причины, симптомы, диагностика и лечение

Макроцефалия – увеличение размеров головного мозга с сопутствующим увеличением размеров головы. Помимо увеличенного головного мозга, данный синдром может сопровождаться повышением внутричерепного давления и другой неврологической симптоматикой, гипертермией, нарушениями зрения, реже встречается изолированно. Диагностируется на основании измерения размеров черепа, в том числе в динамике, подтверждается результатами КТ и МРТ. Проводится этиотропная терапия заболевания, в клинике которого имеет место макроцефалия. Обязательна дегидратационная терапия, возможно оперативное лечение.

Общие сведения

Макроцефалия является синдромом, сопровождающим многие нозологические формы, как врожденные, так и приобретенные. Изначально под данным термином понимали исключительно увеличенный объем мозга, что само по себе может быть вариантом нормы, в последующем критерии патологии сузились. Макроцефалия, как правило, встречается в раннем возрасте, одинаково часто поражает мальчиков и девочек. Диагностика самого синдрома обычно не вызывает сомнений, при этом большинство заболеваний, лежащих в его основе, являются крайне опасными для жизни ребенка. Внутричерепное давление, как правило, нарастает быстрыми темпами, что требует высокой скорости реагирования врачей, срочного выяснения причины развития внутричерепной гипертензии и назначения соответствующей терапии. Этим обусловлена высокая актуальность макроцефалии в педиатрии.

Макроцефалия

Причины макроцефалии

Так называемая истинная макроцефалия практически не встречается. Данное заболевание является врожденным, причины в настоящее время неизвестны. В современной педиатрии макроцефалия обычно связана с гидроцефалией или рахитом, либо является наследственно детерминированной (семейная макроцефалия). Последний вариант диагностируется крайне редко, течение доброкачественное. Макроцефалия при рахите вызвана остеопорозом и истончением плоских костей черепа.

Повышение внутричерепного давления при гидроцефалии приводит к расширению желудочков мозга избыточной спинномозговой жидкостью, вследствие чего происходит увеличение объема мозга, а затем – головы в целом. Причинами гидроцефалии могут быть внутриутробные инфекции, опухоли, родовая травма новорожденного, редкие сосудистые мальформации и аномалии развития головного мозга, например, аномалия Киари II типа, аномалия Денди-Уокера, стеноз сильвиева водопровода мозга и т. д. Риск развития макроцефалии повышают любые состояния, вызывающие отек мозга у ребенка, включая менингит, сепсис, болезни накопления и многие другие заболевания.

Симптомы макроцефалии

Основной симптом макроцефалии – это увеличенный размер головы. В случае доброкачественной семейной макроцефалии обычно увеличена лобная часть, при рахитической природе состояния отмечается равномерное увеличение всех отделов черепа. При гидроцефалии происходит неравномерное увеличение мозгового черепа, которое может сопровождаться видимым выбуханием большого родничка и сдавлением глазодвигательных нервов. Размер головы при этом не только не соответствует возрастной норме, но и увеличивается в динамике, что всегда может отследить педиатр. Редкие случаи истинной макроцефалии проявляются стойкой гипертермией, головными болями, раздражительностью и рвотой, значительным ухудшением зрения.

Остальные симптомы определяется основным заболеванием. При семейной макроцефалии дополнительные проявления, включая неврологические, отсутствуют. Если макроцефалия имеет место в клинике рахита, можно наблюдать типичную клинику данного заболевания. При гидроцефалии любой этиологии увеличение размера черепа всегда сопровождается признаками повышенного внутричерепного давления: заторможенностью и вялостью ребенка, плохим аппетитом, рвотой, головной болью у детей старшего возраста. Офтальмоскопия позволяет выявить отек зрительного нерва (у младенцев отек может отсутствовать вследствие больших компенсаторных возможностей костей черепа и родничков).

Диагностика макроцефалии

У детей младшего возраста, особенно – до года увеличение размеров черепа выявляется при плановом осмотре педиатра. У детей старшего возраста патология может быть обнаружена родителями. Дифференциальная диагностика разных форм данного синдрома основывается на сопутствующих признаках. Увеличенный размер головы без другой симптоматики свидетельствует в пользу наследственной этиологии. Для подтверждения измеряется объем головы родителей. Для рахита характерны типичные проявления со стороны нервной системы и костного скелета.

Гидроцефалию можно заподозрить при наличии симптомов повышенного внутричерепного давления. Диагноз подтверждается после обнаружения причины гидроцефалии. Для этого чаще всего применяются КТ И МРТ, позволяющие увидеть опухоль, сосудистую мальформацию головного мозга и аномалии развития, способствующие нарушению оттока спинномозговой жидкости. Кроме того, в процессе диагностики может использоваться нейросонография, которая является менее информативной, однако входит в стандартный план обследования детей до года. Данные лабораторных исследований играют решающую роль в случае инфекционной природы увеличения размеров мозга, а также при болезнях накопления.

Лечение и прогноз макроцефалии

Проводится этиотропная терапия патологического процесса, вызвавшего увеличение размеров головы. Для лечения инфекционных заболеваний назначается противовирусная и антибиотикотерапия, при рахите осуществляется специфическая терапия препаратами витамина D. В случае гидроцефалии необходимо устранить причину, вызывающую повышение внутричерепного давления. В качестве временной меры может выполняться шунтирование, но длительное применение данного метода сопряжено с инфекционными осложнениями, поэтому в подобных случаях необходимо скорейшее определение дальнейшей врачебной тактики. Для опухолей и некоторых аномалий возможно только хирургическое лечение. В ряде случаев применяется дегидратационная терапия с использованием диуретиков.

Снизить риск развития синдрома позволяет профилактика возможных внутриутробных факторов риска для плода: травм, инфекций и т. д. Прогноз неблагоприятный за исключением случаев семейной макроцефалии.

Даже при успешном излечении высока вероятность сохранения остаточной неврологической симптоматики, отставания в умственном и физическом развитии, симптоматической эпилепсии и других неврологических осложнений.

причины, признаки, симптомы и лечение

Микроцефалия является такой патологией, диагностируемой у детей, при которой череп уменьшен до значительных размеров, что отражается и на размерах головного мозга. Он, в свою очередь, также подлежит соответствующему таким изменениям уменьшению. Микроцефалия, симптомы которой проявляются в форме указанных изменений, сочетается с нормальными размерами остальных частей тела, однако, опять же, за счет сопутствующих изменений головного мозга, характеризуется умственной недостаточностью больного, проявляющейся в той или иной мере.

Онлайн консультация по заболеванию «Микроцефалия».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог.

Как понятно из описания выше, микроцефалия является достаточно серьезным дефектом, патологией, поражающей головной мозг, а, следовательно, сказывающейся на деятельности центральной нервной системы. Окружность черепа сокращается до 2-3 сигмальных отклонений, если проводить параллели сравнения с окружностью черепа пациентов по средним половозрастным критериям. Микроцефалия, в той или иной ее форме, диагностируется в среднем в одном случае на 10000, при равном соотношении по обоим полам. Примерно в 10% случаев микроцефалия обуславливает развитие у больных олигофрении.

Если рассматривать конкретные цифры, определяющие олигофрению у новорожденных, то известно, что диагноз микроцефалия устанавливается при окружности головы в пределах не более 25-27 сантиметров. Для более понятной картины добавим, что нормальные показатели окружности головы новорожденного ребенка составляют в среднем 35-37 сантиметров. Изменения мозга при такой патологии также существенны, в частности можно выделить, что его масса составляет на начальном этапе около 250 грамм, в то время как при нормальном развитии ребенка эта цифра в среднем соответствует 400 граммам. В дальнейшем его масса несколько увеличивается (до 500-700 грамм при норме веса головного мозга у здорового человека в 1020-1970 грамм), однако все также оставаясь при этом в рамках патологии, определяя, тем самым, неизменную картину общего состояния пациента.

Таким образом, патологическое изменение головы может отличаться от нормы практически в два раза, хотя некоторые данные медицинской статистики свидетельствуют и о том, что при сопоставлении с параметрами нормально развивающегося головного мозга, указанные отклонения могут достигать трехкратного уменьшения.

Микроцефалия может быть врожденной, то есть диагностированной уже при рождении ребенка, или приобретенной, то есть развиться в течение первого года его жизни. Визуальные изменения в таких случаях проявляются таким образом, что голова расти перестает, размеры мозга неизменны (то есть он также не увеличивается), развитие лица (как и тела в целом) происходит так, как это должно быть у здорового человека. Голова в результате таких изменений остается маленькой, лоб покатый, лицо большое. В соответствии с постепенным ростом ребенка очевидным становится факт существующего отклонения, обуславливаемого в подобном предположении слишком выделяющейся при визуальном сопоставлении маленькой головой.

На основании результатов патоморфологического исследования выявлено, что головной мозг при микроцефалии, помимо сопутствующего его уменьшения, располагает недоразвитостью больших полушарий, в особенности это касается области расположения лобных отделов. Также микроцефалия может сопровождаться проявлениями в виде макро- или микрогирии (что, в свою очередь, определяет аномально широкие или, наоборот, узкие размеры для извилин), а также проявлениями в виде порэнцэфалии (формирование в тканях мозга кистозных полостей), агирии или лиссенцефалии  (отсутствие извилин или их сглаженность).

Изначально мы отметили, что микроцефалия сопровождается задержкой умственного развития, хотя это не однозначное утверждение. При микроцефалии у детей может отмечаться задержка по части моторики и речи, моторика в частности может обуславливаться спазмированием или параличом мышц. Относительно отмеченной неоднозначности утверждения по части задержки умственного развития можно определить некоторые исключения по части обучаемости больных детей. В связи с этим допускается несколько более благоприятная и не столь ограниченная картина по заболеванию, в условиях которой возможности детей с микроцефалией более широки (несколько подробнее по этой части – ниже).

Микроцефалия: фото головы ребенка

В соответствии с учетом времени развития (по аналогии с уже отмеченным врожденным или приобретенным вариантом этого заболевания, отмеченным выше), обозначают первичную микроцефалию и микроцефалию вторичную.

Первичная микроцефалия, обозначаемая также в виде микроцефалии истинной или наследственной, выступает, таким образом, компонентом, обусловленным наследственными заболеваниями, развивающимися по рецессивному или аутосомно-рецессивному типу наследования и связанными с полом в соответствии с этим. Истинная микроцефалия диагностируется в среднем в 7-35% случаев развития этой патологии.

Далее – вторичная микроцефалия, она, в свою очередь, может быть эмбриопатической и синдромальной. Обуславливается вторичная микроцефалия хромосомными аберрациями (таким типом мутаций, на фоне которых развивается структурное изменение хромосом), наследственными энзимопатиями (генетически обусловленными наследственными заболеваниями, сопровождающимися нарушением обменных процессов), а также патологиями течения беременности и родовой деятельности. Данная форма микроцефалии развивается в среднем при 125 видах аномалий хромосом. Чаще всего синдромальная микроцефалия диагностируется при синдроме Дауна, синдроме «кошачьего крика», синдроме Эдвардса, синдроме Патау и т.д.

Развитию вторичной формы эмбриопатической микроцефалии сопутствует предшествующее воздействие на плод различного типа факторов. Так, в их числе можно выделить интоксикации на фоне профессионального, наркотического, алкогольного и иных вариантов воздействия. Также обусловить развитие заболевания может внутриутробная инфекция (токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха, герпес и пр.), внутричерепная родовая травма, наличие гормональных заболеваний у матери больного ребенка (таких как тиреотоксикоз, сахарный диабет и пр.).

Вторичная микроцефалия мозга в частых случаях проявляется в сочетании с формированием очагов кровоизлияний, кистозных очагов или очагов обызвествления. Микроцефалия у детей нередко дополняется и другими аномалиями, например, формированием характерных расщелин в области неба и губы (это соответствует таким патологиям, как «волчья пасть» или «заячья губа»), развитием врожденной катаракты, гипоплазии почек, врожденными пороками сердца и легких, первичной формы кардиомиопатии и пр.

В соответствии с характером проявления перечисленных синдромов и общей картиной, характеризующей состояние больных, можно обозначить, что при присоединении к микроцефалии дополнительных патологий тяжесть прогноза в значительной мере усугубляется.

Микроцефалия у новорожденного: фото

Микроцефалия сопровождается характерными внешними проявлениями, обусловленными, как понятно, изменениями, которым подвержен череп, а с ним – и головной мозг. Уже при рождении объемы черепа у новорожденных с микроцефалией заметно уменьшены, последующее общее их развитие сопровождается отсталостью по части показателей объемов при сопоставлении с показателями нормального развития. Лицевая часть черепа в объемах заметно преобладает над мозговой частью.

Отметим, опять же, что внешне больные микроцефалией дети отличаются скошенным и узким лбом, большими ушами и надбровными дугами, расположенными в несколько выступающем положении. Закрытие родничков и черепных швов происходит в течение первых месяцев жизни, бывает и так, что к моменту рождения они уже закрыты. Последующее развитие больного ребенка сопровождается отсталостью в росте и в весе, причем такие изменения могут обусловить карликовость. Телосложение становится непропорциональным, нёбо высокое и узкое, зубы больших размеров, редкие.

При микроцефалии актуальны также мышечные нарушения. В частности может отмечаться мышечная дистония – состояние, сопровождающееся нарушением мышечного тонуса до его понижения или, наоборот, до повышения по одной или сразу по обеим сторонам тела. Также могут отмечаться спастические парезы (неврологический синдром, проявляющийся в виде ослабленности произвольных движений на фоне сопутствующего поражения головного мозга), нарушение координации движений (атаксия), косоглазие и судороги.

Нередко в числе сопутствующих микроцефалии заболеваний отмечается ДЦП (детский церебральный паралич) и эпилепсия. В целом, как читатель уже смог понять из вышеотмеченного, у детей с микроцефалией развитие происходит с видимой задержкой. В частности они достаточно поздно начинают сидеть, ползать и ходить, держать головку. Речевое развитие также происходит с задержкой, артикуляция нечеткая, словарный запас ограничен. Понимание речи, обращенное в адрес больных, также нарушено.

Развитие интеллектуальных нарушений может быть различным, в основном это вариации в рамках от проявления дебильности до проявления идиотии. Если умственная отсталость проявляется в не слишком выраженной своей форме, то допускается возможность обучения детей, привитие им навыков относительно самообслуживания (с последующей самостоятельной их реализацией). Помимо этого в таких случаях дети могут выполнять несложные поручения. Между тем, несмотря на то, что допускается вариант указанного «облегченного» проявления умственной отсталости, гораздо чаще при микроцефалии детям необходим постоянный контроль, помощь и уход ввиду редкости такого сценария и, соответственно, отягощенной формы проявления заболевания.

Имеются и некоторые особенности относительно особенностей темперамента больных с микроцефалией, в частности на их основании можно сделать приобщение детей к торпидной группе или к группе эретической. Торпидный тип темперамента обуславливает вялость и малоподвижность, безразличие к происходящему вокруг, деятельность таких детей можно определить как пассивно-подражательная по форме ее проявления.

Что касается приобщения к такому типу темперамента как эретический, то при таком соответствии дети, наоборот, характеризуются собственной гиперактивностью, неустойчивостью внимания, подвижностью и суетливостью. Относительно особенностей, присущих эмоциональной сфере, можно указать на их сохранность. То есть, в основном своем большинстве больные дети добродушны и приветливы, несколько реже отмечается подверженность аффективным всплескам, эмоциональная неустойчивость.

Микроцефалия: норма и патология

Особых сложностей диагностика микроцефалии у новорожденных собой не представляет, основывается она на визуальном определении параметров, указывающих на уменьшение головы в размерах, а также в выявлении признаков, указывающих на недоразвитость интеллекта.

В период беременности также проводится диагностика на предмет сопутствующих патологий развития, в том числе и на актуальность микроцефалии. В частности производится сравнение присущих плоду биометрических параметров, их выявление происходит в рамках ультразвукового динамического наблюдения. Акушерское УЗИ, выступая в качестве такого метода, характеризуется, между тем, недостаточной чувствительностью по части диагностики (порядка около 68%), ввиду чего выявление порока развития плода, соответствующего данному заболеванию, происходит достаточно поздно – к 27-30 неделе срока беременности. Учитывая такую особенность, наличие подозрений на возможное развитие микроцефалии на фоне генетической или хромосомной патологии требует в обязательном порядке дополнения УЗИ-скрининга инвазивными методами диагностики. В качестве таких методов рассматривается биопсия хориона, кордоцентез или аминоцентез. Кроме того, дополнением к диагностическим процедурам может рассматриваться кариотипирование плода.

Определение степени микроцефалии производится на основании реализации комплекса методов диагностики, в частности это ЭхоЭГ, нейросонография, КТ и МРТ области головного мозга, ЭЭГ. На основании результатов такого метода диагностики, как рентгенография черепа осуществляется дифференцирование микроцефалии от такой патологии, как краниосиностоз.

Лечение микроцефалии в качестве целенаправленного воздействия конкретно на это заболевание отсутствует как таковое. Любые меры воздействия при нем сводятся к купированию симптоматики, соответственно, лечение микроцефалии является только симптоматическим. Например, регулярно необходимо проходить курсы медикаментозной терапии, за счет которых оказывается положительное влияние на обменные процессы в рамках воздействия на ткани головного мозга. На основании соответствующих показаний может быть показана терапия с использованием седативных и противосудорожных препаратов.

Дополнительные мероприятия, проводимые с детьми, больными микроцефалией, заключаются в воздействии за счет трудотерапии, массажа и лечебной физкультуры. Таким образом, основные мероприятия, помимо симптоматического лечения, сводятся к обеспечению максимально возможной социализации и адаптации больных.

Помимо этого, обеспечивается диспансерное наблюдение у соответствующих специалистов.

Прогноз по микроцефалии относительно способности к социализации, а также относительно продолжительности жизни больных, носит достаточно вариабельный характер. Некоторые пациенты, как уже было обозначено, обучаемы, могут реализовывать определенные минимально необходимые навыки по самообслуживанию. В большинстве же своем прогноз можно определить как неблагоприятный, что дополняется сниженной продолжительностью жизни таких пациентов, а также тем, что большинству из них в силу ряда обстоятельств приходится пожизненно пребывать в условиях специализированных интернатов.

Что касается такого вопроса, как профилактика микроцефалии, то она, прежде всего, заключается в соответствующем подходе к планированию беременности, а также в проведении обследования на предмет инфекций. При условии раннего выявления микроцефалии рассматривается вариант искусственного прерывания беременности на основании показаний. Предупредить это заболевание в принципе невозможно. В случае рождения в семье ребенка с данного типа аномалией рекомендуется пройти медико-генетическое обследование для оценки возможного риска рождения следующего ребенка с этой же аномалией.

Симптомы микроцефалии требуют обращения к лечащему педиатру и к неврологу. По особенностям воспитания детей с данным диагнозом обращаются к дефектологу, для коррекции недоразвитости речи обращаются к логопеду.

Поделиться статьей:

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Микроцефалия

\n

Масштабы проблемы

\n

\nМикроцефалия является редким состоянием. По оценкам, распространенность микроцефалии значительно варьируется из-за разных определений и в зависимости от целевых популяций. Ученые изучают потенциальную, хотя и не доказанную, связь между ростом числа случаев микроцефалии и вирусной инфекцией Зика.

\n

Диагностика

\n

\nМикроцефалию можно иногда диагностировать с помощью ультразвукового исследования плода. Наиболее подходящим периодом для диагностики является конец второго триместра (около 28 недель) или третий триместр беременности.

\n

\nНеобходимо измерять окружность головы новорожденных, как минимум, через 24 часа после родов и сопоставлять данные со стандартными показателями ВОЗ в области развития детей. Результаты интерпретируются с учетом гестационного возраста ребенка, а также его роста и веса. При наличии подозрений ребенка направляют на осмотр к педиатру и на сканирование мозга, измеряют окружность его головы раз в месяц в раннем грудном возрасте и сопоставляют полученные данные со стандартными показателями. Врачи также должны проводить тесты на известные причины микроцефалии.

\n

Причины микроцефалии

\n

\nУ микроцефалии есть много потенциальных причин, но часто причина остается неизвестной. Наиболее распространенные причины включают:

\n

\n
• внутриутробные инфекции: токсоплазмоз (вызываемый паразитом, обнаруживаемым в мясе, которое не прошло надлежащую тепловую обработку), краснуха, герпес, сифилис, цитомегаловирус и ВИЧ;
\n
• воздействие токсических химических веществ: воздействие на мать тяжелых металлов, таких как мышьяк и ртуть, алкоголя, радиации и курения;
\n
• генетические патологии, такие как синдром Дауна; и
\n
• тяжелая недостаточность питания во время внутриутробного развития.
\n

\n

Признаки и симптомы

\n

\nУ многих детей, рожденных с микроцефалией, при рождении могут отсутствовать другие симптомы, но позже могут развиваться эпилепсия, церебральный паралич, нарушения обучаемости, потеря слуха и проблемы со зрением. Некоторые дети с микроцефалией развиваются совершенно нормально.

\n

Лечение и уход

\n

\nСпециального лечения микроцефалии нет. Для оценки состояния и лечения новорожденных и детей с микроцефалией необходима многопрофильная группа специалистов. Раннее проведение мероприятий по стимулированию и игровых программ может оказывать положительное воздействие на развитие. Семейное консультирование и поддержка родителей также очень важны.

\n

Деятельность ВОЗ

\n

\nС середины 2015 года ВОЗ тесно сотрудничает со странами Америки в проведении расследований и принятии ответных мер в связи со вспышкой болезни.

\n

\nВ Стратегической программе ответных мер и плане совместных действий изложены шаги, предпринимаемые ВОЗ и партнерами в связи с вирусом Зика и потенциальными осложнениями:

\n

\n
• Тесное сотрудничество с пострадавшими странами в проведении расследований вспышки, вызванной вирусом Зика, и принятии ответных мер в связи с необычным ростом числа случаев микроцефалии.
\n
• Взаимодействие с местными сообществами для передачи информации о рисках, связанных с болезнью, вызванной вирусом Зика, и о том, как они могут защититься.
\n
• Предоставление рекомендаций и смягчение потенциального воздействия на женщин детородного возраста и беременных, а также на семьи, пострадавшие от вируса Зика.
\n
• Оказание содействия пострадавшим странам для улучшениия медицинской помощи беременным женщинам и семьям с детьми, рожденными с микроцефалией.
\n
• Расследование регистрируемого роста случаев микроцефалии и возможной связи с вирусной инфекцией Зика при участии экспертов и партнеров.
\n

\n

 

«,»datePublished»:»2018-02-16T09:06:00.0000000+00:00″,»image»:»https://www.who.int/images/default-source/imported/measure-microcephaly475-jpg.jpg?sfvrsn=7be7eab_0″,»publisher»:{«@type»:»Organization»,»name»:»World Health Organization: WHO»,»logo»:{«@type»:»ImageObject»,»url»:»http://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2018-02-16T09:06:00.0000000+00:00″,»mainEntityOfPage»:»https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/microcephaly»,»@context»:»http://schema.org»,»@type»:»Article»};

причины, симптомы, лечение, продолжительность жизни

Микроцефалией (синдромом Джакомини) у новорожденных детей называют состояние недоразвития головного мозга в сочетании с уменьшением окружности головы на 5 см в окружности и дальнейшим отставанием роста черепа (микрокрания). Частота развития микроцефалии составляет примерно 1 случай на 5000 новорожденных.

К сожалению, зачастую помимо наличия неврологического дефицита, у таких детей имеются и другие пороки развития. При выраженном дефекте также часто развитие судорожного синдрома, наличия грубого пареза мышц и других неврологических проявлений.

Информация для врачей. Диагноз микроцефалия по МКБ 10 кодируется под шифром Q02. В диагнозе также можно указывать имеющиеся сопутствующие нарушения со стороны нервной системы, такие как парез конечностей, глазодвигательные нарушения, отставание умственного развития, наличие симптоматической эпилепсии и т.д.

Причины

Микроцефалия бывает двух типов первичной (истинной, генетически предрасположенной) и вторичной.

Первичная микроцефалия чаще всего является следствием генетических дефектов, наследуемых по аутосомно-рецессивному типу или возникающих при хромосомных аномалиях. Причин же для вторичной микроцефалии больше. К ним следует отнести следующие состояния:

• Перенесенные внутриутробно инфекции (токсоплазмоз, краснуха, корь и т.п.).
• Интоксикации (употребление наркотиков, алкоголя, никотина, некоторых тератогенных лекарственных средств).
• Асфиксия при родах.
• Родовая или внутриутробная травма.
• Тяжелое течение эклампсии.

Симптомы

Симптомами микроцефалии являются следующие проявления:

• Уменьшение размеров мозгового черепа минимум в двух измерениях.
• Уменьшение массы мозга.
• Утолщение костей черепа с формированием диплоидных каналов, препятствующих развитию гидроцефалии.
• Отставание в умственном, а также и в физическом развитии (поздно начинает говорить, ходить, плохо учится в школе и т.д.). До 15% случаев олигофрении относят к больным микроцефалией.

Также при микроцефалии встречаются так называемые стигмы дизэмбриогенеза (нарушения развития во внутриутробном периоде). К ним можно отнести покатый лоб, толстые надбровные дуги, крупные мочки ушей и т.п. Обращает на себя внимание и заметное преобладание размеров лицевого черепа над мозговым.

При инструментальном нейровизуализационном исследовании (МРТ) можно выявить наличие неправильного строения коры больших полушарий при относительно сохранной архитектонике мозжечка и ствола мозга.

Лечение

Специфической терапии заболевания не существует. Важнейшая роль отводится профилактике заболевания, в том числе генетическим консультациям при наличии микроцефалии у кого-либо из родственников супругов. Также важным средством является отказ от употребления лекарств, наркотиков, алкоголя, ограничение в работе с тяжелыми условиями труда.

Ребенок же с имеющимся дефектом нуждается в благоприятной атмосфере в семье. При легких и умеренных изменениях возможна адаптация такого ребенка к социуму.

Продолжительность жизни

При небольших изменениях со стороны черепа и хорошей социальной адаптации продолжительность жизни больного может равняться средней по населению страны (читать как «жить с данным заболеванием можно»). При грубых дефектах мозга, сопутствующих врожденных пороках со стороны других органов продолжительность жизни снижается вплоть до смерти в родах.

симптомы болезни, профилактика и лечение Микроцефалии , причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Микроцефалия —

Микроцефалия — дефект развития, в основе которого лежит уменьшение массы мозга. О микроцефалии говорят при уменьшении окружности черепа на 2 и более сигмальных отклонения.

Восстанавливая эволюционную цепь между обезьяной и человеком Карл Фохт пишет: «Но всё-таки пробел между человеком и обезьяной исчезнет только тогда, когда мы обратим внимание на образование черепа несчастных так называемых микроцефалов, которые родятся на свет идиотами… Мы можем воспользоваться этими уродливостями для разъяснения того процесса, которым человеческий череп вырабатывается до своего типа из типа обезьяньего черепа». Фохт обращает внимание как на морфологию черепа и мозга микроцефалов-идиотов, имеющую обезьяньи признаки, так и на их неспособность к артикулированной речи.

Сами по себе, разъясняет он, микроцефалы не воспроизводят вымерший вид. Но «такие уроды, показывая нам смесь признаков обезьяны с признаками человека, указывают нам своей ненормальностью на ту промежуточную форму, которая в прежнее время была, быть может, нормальною… Таким образом, создание, являющееся ненормальным в среде нынешнего творения, занимает собою тот промежуток, для которого в настоящее время не существует уже никакой нормальной формы, но действительное выполнение которого мы всё-таки можем ожидать от будущих открытий. Мы охотно соглашаемся, что до сих пор подобных переходных форм ещё не найдено. Но отнюдь не можем согласиться с теми, которые утверждают будто бы на этом основании, что их нельзя найти в будущем».

Гипотеза Карла Фохта получила блестящее подтверждение в ходе развития палеонтологии — найденные на острове Флорес останки человека могут принадлежать как местным пигмеям, страдающим микроцефалией, так и каким-либо промежуточным формам между обезьяной и человеком.

Что провоцирует / Причины Микроцефалии :

Выделяют две основные формы микроцефалии: первичную (простая, истинная, генетическая) и вторичную (комбинированная, осложненная).
Первичная микроцефалия бывает или аутосомно-рецессивной наследственной или развивается при воздействии неблагоприятных факторов (ионизирующая радиация, эндокринные нарушения у матери, инфекционные заболевания) на ранних стадиях внутриутробного развития (до 7 мес).

Симптомы Микроцефалии :

Масса головного мозга при микроцефалии резко уменьшена, иногда до 500 — 600 г. В мозге обнаруживают признаки грубых пороков развития: макро- и микрогирии, лисэнцефалии, агенезии мозолистого тела, гетеротопии. Особенно уменьшены лобные и височные доли мозга, так что его островок остается неприкрытым. Извилины уплощены, отсутствуют третичные извилины и борозды. Базальные ганглии по сравнению с корой большого мозга более развиты. Нередко уменьшены зрительный бугор, ствол мозга, мозжечок, пирамиды продолговатого мозга.

Выделяют микроцефалию двух типов: первичную (простая, генетическая), являющуюся результатом воздействия вредного фактора на ранних стадиях внутриутробного развития, и вторичную (комбинированная, осложненная), развивающуюся в результате повреждения мозга в последние месяцы внутриутробного развития, в процессе родов и в первые месяцы жизни.

Окружность черепа уменьшена. Роднички и швы закрываются в первые месяцы после рождения. По мере роста лицевой череп все более преобладает над мозговым. Подавляющее большинство больных имеет различную степень интеллектуальной недостаточности. При первичной микроцефалии двигательная сфера относительно сохранена, неврологическая симптоматика выражена слабо. При вторичной микроцефалии имеются, как правило, значительное поражение моторики, чаще по типу детского церебрального паралича, судороги, интеллект страдает наиболее сильно.

В зависимости от особенностей темперамента больные микроцефалией делятся на 2 группы: торпидную и эретическую. Больные 1-й группы отличаются вялостью, малой подвижностью, безучастностью к окружающему; больные 2-й группы, наоборот, чрезвычайно подвижны, суетливы. Дети поздно начинают держать голову, сидеть, ходить. Неврологические симптомы выражены относительно негрубо: отмечаются нарушения черепной иннервации, анизорефлексия, легкие расстройства координации движений и др.

Диагностика Микроцефалии :

Диагностика несложна и основывается на наличии уменьшенных размеров головы и обнаружении недоразвития интеллекта. Дифференцируют микроцефалию от краниостеноза, для которого типичны изменения краниограммы.

Лечение Микроцефалии :

Как такового, специального лечения микроцефалии не существует. Лечение направлено на снятие возникающих симптомов, т.е является симптоматическим. В среднем, продолжительность жизни людей с микроцефалией снижена и прогноз нормального функционирования мозга плохой.

При первичной микроцефалии возможно в отдельных случаях обучение во вспомогательной школе. Дети со вторичной микроцефалией нуждаются в постоянной опеке.

Профилактика Микроцефалии :

Микроцефалия предупредить невозможно. Если в семье родился ребенок с подобной аномалией, то родителям желательно пройти медико-генетическое консультирование, чтобы иметь возможность оценить риск появления такой же аномалии у следующего ребенка.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Микроцефалия :

Генетик
Нейрохирург
Неонатолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Микроцефалии , ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Врожденные аномалии (пороки крови), деформации и хромосомные нарушения:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Врожденная микроцефалия > Архив — Клинические протоколы МЗ РК

 

Тактика лечения: сиптоматическое лечение.

Цели лечения:

— активизация психического развития;

— пополнение пассивного и активного словарного запаса;

— коррекция поведения;

— повышение эмоционального тонуса, настроения ребенка;

— улучшение двигательных функций;

— подбор противосудорожной терапии при симптоматической эпилепсии;

— обучение навыкам самообслуживания;

— социальная адаптация.

Немедикаментозное лечение:

— индивидуальные коррекционные занятия с логопедом;

— занятия с психологом;

— кондуктивная педагогика;

— групповые занятия ЛФК;

— массаж воротниковой зоны, головы;

— физиолечение — электрофорез с эуфиллином на шейный отдел позвоночника, кислородный коктейль, озокеритовые аппликации, дарсонвализация волосистой части головы.

Медикаментозное лечение

Широко используют в последнее время препараты ноотропного ряда — нейропротекторы — с целью улучшения обменных процессов в головном мозгу. Большинство ноотропных препаратов в связи с их психостимулирующим действием назначают в первую половину дня. Продолжительность курсов лечения ноотропами составляет от одного до двух-трех месяцев.

— Церебролизин, ампулы 1 мл в/м, пирацетам, ампулы 5 мл 20%, гинкго-билоба (танакан), таблетки 40 мг, пиритинол гидрохлорид (энцефабол), драже 100 мг, суспензия — 5 мл содержит 80,5 мг пиритинола (соотв.100 мг пиритинола гидрохлорида). 

— Энцефабол — минимум противопоказаний, разрешен к применению с первого года жизни. Дозирование суспензии (с содержанием в 1 мл 20 мг энцефабола) детям 3-5 лет суточная доза 200-300 мг (12-15 мг массы тела) назначают в 2 приема — утром (после завтрака) и днем (после дневного сна и полдника).
Продолжительность курса 6-12 недель, целесообразен длительный прием, при котором повышается работоспособность и способность к обучению, улучшаются высшие психические функции.

— Актовегин, ампулы 2 мл 80 мг, драже-форте 200 мг активного вещества. Нейрометаболический препарат, содержащий исключительно физиологические компоненты. Детям назначается драже-форте, прием до еды по ½ -1 драже 2-3 раза в день (в зависимости от возраста и выраженности симптомов заболевания), до 17 часов. Продолжительность терапии 1-2 месяца.

— Инстенон, таблетки (1 таблетка содержит 50 мг этамивана, 20 мг гексобендина, 60 мг этофиллина). Многокомпонентный нейрометаболический препарат. Суточная доза составляет 1,5-2 таблетки, назначается в 2 приема (утром и днем), после еды. Для исключения побочных эффектов рекомендуется постепенное наращивание дозы в течение 5-8 дней. Продолжительность лечения 4-6 недель.

Ангиопротекторы с целью улучшения мозгового кровообращения: винпоцетин, циннаризин.

Витамины группы В: В1, В6, В12, нейромультивит — специальный комплекс витаминов группы В с направленным нейротропным действием, неуробекс, фолиевая кислота, аевит.

Седативная терапия — по показаниям: ноофен, ново-пассит.

Корректоры поведения: сонапакс, хлорпротиксен.

Противосудорожная терапия — по показаниям.

Профилактические мероприятия:

— профилактика травматизма;

— профилактика вирусных и бактериальных инфекций.

Дальнейшее ведение: регулярные занятия с логопедом, дефектологом, психологом, социальная адаптация ребенка, оформление в специализированный детский сад, прохождение медико-педагогической комиссии для решения вопроса об обучении ребенка.

 

Основные медикаменты:

1. Актовегин, ампулы 2 мл, 80 мг

2. Винпоцетин (кавинтон), таблетки 5 мг

3. Пирацетам, ампулы 5 мл, 20%

4. Пирацетам, таблетки 0,2 и 0,4

5. Пиридоксин гидрохлорид, ампулы, 1 мл 5%

6. Пиритинол (энцефабол), драже 100 мг, суспензия (5 мл = 80,0 пиритинола)

7. Тиамин хлорид, ампулы 5%, 1 мл

8. Фолиевая кислота, таблетки 0,001

9. Церебролизин, ампулы 1 мл

10. Цианокобаламин, ампулы 1 мл, 200 мкг и 500 мкг

Дополнительные медикаменты:

1. Аевит, капсулы

2. Актовегин, драже 200 мг

3. Глицин, таблетки 0,1

4. Гопантеновая кислота (пантокальцин), таблетки 0,25

5. Депакин хроно 300 мг и 500 мг, сироп

6. Инстенон, таблетки

7. Конвулекс, капсулы 150 мг, капли

8. Нейромультивит, таблетки

9. Неуробекс, таблетки

10. Ново-пассит, таблетки, раствор

11. Ноофен, таблетки 0,25

12. Сонапакс, таблетки 10 мг

13. Тизанидин (сирдалуд), таблетки 2 мг и 4 мг

14. Толпиризон (мидокалм), таблетки 50 мг

15. Хлорпритиксен 15 мг

16. Циннаризин, таблетки 25 мг

Индикаторы эффективности лечения:

— улучшение внимания, памяти, работоспособности;

— пополнение пассивного и активного запаса слов;

— повышение эмоционального и психического тонуса;

— купирование приступов судорог;

— уменьшение гипертонуса мышц, увеличение объема активных движений.

Микроцефалия — Симптомы и причины

Обзор

Микроцефалия (my-kroh-SEF-uh-lee) — это редкое неврологическое заболевание, при котором голова младенца значительно меньше головы других детей того же возраста и пола. Иногда обнаруживаемая при рождении, микроцефалия обычно является результатом аномального развития мозга в утробе матери или неправильного роста после рождения.

Микроцефалия может быть вызвана множеством генетических факторов и факторов окружающей среды.Дети с микроцефалией часто имеют проблемы с развитием. Как правило, лечения микроцефалии не существует, но раннее вмешательство с помощью поддерживающих методов лечения, таких как логопедическая и трудотерапия, может помочь улучшить развитие вашего ребенка и улучшить качество жизни.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Первичный признак микроцефалии:

• Размер головы значительно меньше, чем у других детей того же возраста и пола

Размер головы измеряется как расстояние от верхней части головы ребенка (окружность).Используя стандартизованные графики роста, результат сравнивается с показателями других детей в процентилях.

У некоторых детей просто маленькая голова, размер которой падает до первого процентиля. У детей с микроцефалией размер головы значительно ниже среднего, возможно, даже ниже первого процентиля для возраста и пола вашего ребенка.

У ребенка с более тяжелой формой микроцефалии также может быть скошенный лоб.

Когда обратиться к врачу

Скорее всего, ваш врач обнаружит микроцефалию при рождении ребенка или при регулярном осмотре его здоровья.Однако, если вы считаете, что голова вашего ребенка меньше обычного или не растет должным образом, обратитесь к врачу.

Причины

Микроцефалия обычно является результатом аномального развития мозга, которое может возникать в утробе матери (врожденное) или в младенчестве. Микроцефалия может быть генетической. Другие причины могут включать:

• Краниосиностоз. Преждевременное срастание суставов (швов) между костными пластинами, образующими череп младенца, не позволяет мозгу расти.Лечение краниосиностоза (kray-nee-o-sin-os-TOE-sis) обычно означает, что вашему младенцу требуется операция по разделению сросшихся костей. Если в мозге нет основных проблем, эта операция позволяет мозгу расти и развиваться.
• Хромосомные аномалии. Синдром Дауна и другие состояния могут привести к микроцефалии.
• Пониженное поступление кислорода в мозг плода (церебральная аноксия). Определенные осложнения беременности или родов могут нарушить доставку кислорода к мозгу плода.
• Инфекции, переданные плоду во время беременности. К ним относятся токсоплазмоз, цитомегаловирус, корь (краснуха), ветряная оспа (ветряная оспа) и вирус Зика.
• Воздействие наркотиков, алкоголя или некоторых токсичных химических веществ в утробе матери. Любой из них подвергает вашего ребенка риску мозговых аномалий.
• Тяжелое недоедание. Недостаточное питание во время беременности может повлиять на развитие вашего ребенка.
• Неконтролируемая фенилкетонурия (fen-ul-kee-toe-NU-ree-uh), также известная как PKU, у матери. ФКУ — это врожденный дефект, который препятствует способности организма расщеплять аминокислоту фенилаланин.

Осложнения

Некоторые дети с микроцефалией обладают нормальным интеллектом и развитием, хотя их голова всегда будет маленькой для их возраста и пола. Но в зависимости от причины и тяжести микроцефалии к осложнениям могут относиться:

• Задержка развития, например, в речи и движении
• Трудности с координацией и равновесием
• Карликовость или низкий рост
• Искажения лица
• Гиперактивность
• Умственная отсталость
• Изъятия

Профилактика

Узнав, что у вашего ребенка микроцефалия, могут возникнуть вопросы о будущих беременностях.Обратитесь к врачу, чтобы определить причину микроцефалии. Если причина является генетической, вы можете поговорить с консультантом по генетике о риске микроцефалии при будущих беременностях.

Причины, диагностика, лечение и исход

Что такое микроцефалия?

Микроцефалия — это состояние, при котором голова ребенка меньше среднего размера и возраста ребенка.Ребенок либо рождается с меньшей головой (врожденный), либо заболевание развивается по мере взросления ребенка (приобретается). Микроцефалия встречается редко и встречается у 2–12 детей на 10 000 рождений.

Что вызывает микроцефалию?

Точные причины микроцефалии неизвестны. Микроцефалия чаще всего возникает из-за того, что мозг не может расти с нормальной скоростью. Это может быть вызвано целым рядом заболеваний или воздействием вредных веществ, когда ребенок находится в утробе матери. Некоторые из этих причин включают:

• Генетические (наследственные) нарушения, такие как синдром Дауна
• Вирусные инфекции у матери, такие как краснуха (немецкая корь), токсоплазмоз (инфекция, вызванная паразитом), цитомегаловирус (распространенный вирус, который может вызывать проблемы со здоровьем у младенцев в утробе матери) и вирус Зика (вирус, передающийся через комары)
• Алкоголизм или наркомания у матери
• Гестационный диабет
• Отравление ртутью или другими металлами или ядами
• Недоедание матери (мать не получает достаточно еды или питательных веществ во время беременности)

Приобретенная микроцефалия может возникнуть после рождения из-за различных травм головного мозга, вызванных недостатком кислорода или инфекцией.

Каковы симптомы микроцефалии?

Помимо заметно меньшей головы, наиболее распространенными симптомами микроцефалии являются:

• Высокий крик
• Проблемы с кормлением
• Проблемы со слухом и зрением
• Судороги (припадки)
• Повышенная подвижность рук и ног (спастичность)
• Гиперактивность (чрезмерно активная)
• Задержка в развитии или проблемы с обучением говорить, стоять и ходить
• Умственная отсталость (проблемы с обучением)

По мере взросления ребенка его или ее лицо продолжает расти, а череп — нет.Это приводит к тому, что у ребенка появляется большое лицо, покатый лоб и рыхлая, часто морщинистая кожа головы. Остальная часть тела часто имеет недостаточный вес и меньше обычного.

У некоторых младенцев нет видимых или заметных симптомов. Кроме того, некоторые дети с микроцефалией продолжают нормально развиваться.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 01.09.2019.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Микроцефалия: причины, симптомы и лечение

Микроцефалия — редкое неврологическое заболевание. По сравнению с детьми того же возраста, у ребенка с микроцефалией голова меньше, а иногда и мозг.

Аномальное развитие мозга часто сопровождает микроцефалию. Состояние часто может возникать наряду с другими серьезными врожденными дефектами. Однако микроцефалия может быть единственным присутствующим отклонением от нормы.

Заболевание встречается у 2–12 из каждых 10 000 живорождений ежегодно в США.

В этой статье мы исследуем причины, диагностику и лечение микроцефалии.

Поделиться на PinterestМикроцефалия — это сокращение мозга и черепа. Это может быть ряд генетических состояний, инфекций и заболеваний.

Причина микроцефалии не всегда ясна. Заболевание может развиться при рождении или в первые несколько лет жизни.

Однако определенные условия могут иметь отношение к его развитию.

К состояниям, повышающим риск развития микроцефалии, относятся:

• генетические или хромосомные аномалии, такие как синдром Дауна
• инфекции во время беременности, такие как краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, ветряная оспа и, возможно, вирус Зика
• тяжелое недоедание
• краниосиностоз или преждевременное срастание линии шва черепа
• церебральная аноксия, состояние, связанное со снижением доставки кислорода к мозгу плода
• неконтролируемая фенилкетонурия (ФКУ) матери, врожденная аномалия, ограничивающая способность организма разрушаться конкретная аминокислота

Факторы окружающей среды также могут увеличить риск микроцефалии.Если, находясь в утробе матери, мать подвергает плод воздействию запрещенных наркотиков, алкоголя или токсинов, риск развития аномалии мозга у ребенка выше.

В то время как определяющим признаком микроцефалии является уменьшение окружности головы, это состояние имеет и другие последствия для здоровья, которые могут ограничивать качество жизни и препятствовать развитию.

Влияние микроцефалии на развитие может варьироваться от легкого до тяжелого и может включать:

• задержку развития, например, обучение говорить, стоять, сидеть или ходить в более старшем возрасте, чем другие дети на аналогичной стадии
• трудности в обучении
• проблемы с движением и равновесием
• пронзительный крик
• проблемы с кормлением, такие как дисфагия или затрудненное глотание
• потеря слуха
• снижение зрения из-за поражений на сетчатке, в области задней части глаза
• искаженные черты лица и выражения лица
• гиперактивность
• низкий рост

В тяжелых случаях микроцефалия может быть опасной для жизни.

Иногда врач может обнаружить наличие микроцефалии на УЗИ во втором или третьем триместре и диагностировать аномалию до рождения ребенка.

Чтобы ребенку поставили диагноз «микроцефалия» после рождения, ему необходимо пройти углубленное обследование.

Диагностический процесс для микроцефалии может включать:

• физический осмотр, включая оценку окружности головы
• семейный анамнез и оценку размеров головы родителей
• график роста головы с течением времени

После того, как врач диагностирует микроцефалию врачи также могут использовать КТ или МРТ и анализы крови для оценки тяжести и причины микроцефалии, а также любых других сопутствующих состояний.

Некоторые из этих тестов могут также предоставить медицинскому персоналу информацию о наличии внутриутробной инфекции, которая могла вызвать структурные изменения мозга.

В настоящее время не существует лечения или лечения микроцефалии.

Вместо этого лечение направлено на лечение состояния и облегчение связанных с ним проблем со здоровьем, таких как судороги. Если микроцефалии способствует продолжающийся процесс, например, недоедание, медицинские работники также займутся этим.

Младенцам с микроцефалией легкой степени обычно требуется только плановое обследование. Однако людям с более тяжелой формой заболевания могут потребоваться программы вмешательства в раннем детстве для укрепления их физических и интеллектуальных возможностей.

Эти программы часто включают речевую, физиотерапию и эрготерапию.

Состояние, называемое краниосиностозом, может вызывать микроцефалию. В случаях краниосиностоза суставы между костями черепа младенца преждевременно срастаются, препятствуя полноценному росту мозга.

Однако это состояние обычно можно исправить с помощью хирургического вмешательства, которое помогает изменить форму черепа.

Перспективы

Хотя варианты лечения помогают, а не излечивают микроцефалию, у некоторых людей с этим заболеванием нормальные когнитивные функции и голова, которая со временем увеличивается в размерах, несмотря на то, что остается меньше обычного роста.

Однако люди с микроцефалией в результате вируса Зика часто имеют более тяжелые проявления, которые могут даже нуждаться в интенсивной терапии на протяжении всей жизни.

Поговорите со своим лечащим врачом о личных рисках рождения ребенка с микроцефалией и о мерах, которые вы можете предпринять, чтобы снизить этот риск.

При любой беременности важно снизить риск осложнений за счет отказа от алкоголя, наркотиков и других токсинов.

Ветряная оспа, краснуха, цитомегаловирус и токсоплазмоз связаны с этим заболеванием, поэтому примите профилактические меры против этих заболеваний.

Возможная связь между микроцефалией и вирусом Зика

Из-за недавних опасений по поводу риска микроцефалии и вируса Зика Центры по контролю за заболеваниями (CDC) рекомендуют беременным женщинам избегать поездок в регионы, где присутствует это заболевание.

Щелкните здесь, чтобы увидеть полный и актуальный перечень стран, которые, по мнению CDC, представляют риск заражения вирусом Зика.

Доктор Марк ДеФранческо, президент Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), сообщил следующее в заявлении, подтверждающем правила поездок, установленные CDC.

«Путешествовать в регионы с продолжающимися вспышками вируса Зика не рекомендуется беременным женщинам или женщинам, планирующим беременность».

Информация о вирусе Зика развивается и изменяется довольно быстро.Перейдите по этой ссылке, чтобы ознакомиться с последними заявлениями и рекомендациями ACOG.

Чтобы узнать больше о рекомендациях CDC в отношении поездок, посетите их веб-страницу с уведомлениями о состоянии здоровья в поездках.

Зика действительно вызывает микроцефалию, но вопросы остаются.

Инфекция вирусом Зика во время беременности действительно вызывает микроцефалию, и ее следует добавить в список известных врожденных инфекций, таких как токсоплазмоз и краснуха. Однако остается много вопросов, не в последнюю очередь о роли предшествующей инфекции денге и трудностях диагностики микроцефалии.

Поделиться на PinterestПредварительные результаты исследования показывают, что эпидемия микроцефалии у новорожденных является результатом заражения вирусом Зика во время беременности, но остаются вопросы.

Итак, завершаем предварительные выводы исследования случай-контроль. Результат подтверждает то, в чем уже были убеждены многие ученые, из-за тесной связи между вирусной инфекцией Зика во время беременности и микроцефалией у новорожденных.

Однако, как отмечают бразильские и британские специалисты в отчете The Lancet Infectious Diseases , эти ранние результаты относятся к 32 случаям, и нам нужно дождаться полного анализа всех 200 случаев и 400 контролей, чтобы определить истинный размер Эффект.

Несмотря на то, что существует научный консенсус в отношении того, что вирус Зика является причиной микроцефалии, доказательства пока получены из исследований моделирования, отчетов о случаях, серий случаев и ранних результатов когортных исследований, ни одно из которых не включало соответствующие контрольные группы, говорят исследователи.

Органы здравоохранения Бразилии запросили новое исследование «случай-контроль» после заявления в феврале Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) о том, что текущая вспышка вируса Зика представляет собой чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение.

К октябрю 2015 года в Бразилии наблюдалась огромная эпидемия вируса Зика: 14 штатов сообщили о местной передаче вируса, который в основном передается через укус инфицированного комара Aedes , того же рода, который распространяет денге и других тропических животных. болезни.

В то же время в Бразилии наблюдался значительный рост случаев микроцефалии, когда дети рождаются с аномально маленькой головкой, особенно в северо-восточном штате Пернамбуку, одном из штатов, находящихся в центре эпидемии Зика.К следующему месяцу в Бразилии было зарегистрировано в 20 раз больше, чем ожидалось, случаев микроцефалии новорожденных, и эпидемия вируса Зика была объявлена ​​национальной чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения.

С тех пор был достигнут значительный прогресс в установлении связи между вирусом Зика и врожденными дефектами, включая микроцефалию.

Новое исследование включает всех детей, рожденных с микроцефалией в восьми государственных больницах Пернамбуку в период с 15 января по 2 мая 2016 года. Для каждого ребенка, родившегося с микроцефалией, исследователи выбрали две контрольные группы, включающие первых двух детей, родившихся без микроцефалии на следующий день.

Исследователи также сопоставили детей из контрольной группы с младенцами из клинических случаев в соответствии с местом проживания их матерей и ожидаемой датой родов.

Детей проверяли на наличие вируса Зика и антител к нему. Их матери прошли тестирование на вирусы Зика и денге. Измерения размера головы проводились у всех детей с микроцефалией, и большинству также было проведено сканирование мозга.

Результаты показали, что 80 процентов (24 из 30) матерей младенцев с микроцефалией были инфицированы вирусом Зика.Для сравнения: 64 процента (39 из 61) матерей контрольных младенцев.

Значительная часть матерей также дали положительный результат на другие инфекции, такие как лихорадка денге, тип герпеса, называемый цитомегаловирусом, краснуха и токсоплазма. Однако исследователи отмечают, что между матерями младенцев с микроцефалией и матерями контрольных детей не было значительных различий.

Из 32 младенцев с микроцефалией 41 процент (13 младенцев) дал положительный результат на вирус Зика, в то время как ни один из младенцев из контрольной группы не дал положительных результатов.

Сканирование мозга показало, что не у всех младенцев с микроцефалией были аномалии мозга — из 27 просканированных новорожденных только у семи были обнаружены аномалии мозга, на что отметили исследователи.

Исследователи призывают людей дождаться полных результатов всех 600 случаев и контролей, прежде чем использовать эти цифры для оценки риска и связи с сопутствующими факторами.

Они отмечают, что предварительные результаты часто могут переоценить силу ссылки.

Остается еще много вопросов.Например, хотя единственный надежный способ проверить наличие вируса Зика или антител у новорожденных — это анализ крови и спинномозговой жидкости, неясно, насколько надежным это может быть, особенно если инфекция произошла на ранних сроках беременности.

Может ли это объяснить, почему 59 процентов (19 случаев) младенцев с микроцефалией не дали положительного результата на вирус Зика?

Еще один важный вопрос касается роли перенесенной в прошлом инфекции денге.

В комментариях по ссылке д-р Патрисия Бразил из фонда Fiocruz в Рио-де-Жанейро, Бразилия, и Карин Нильсен-Сэйнес, профессор кафедры педиатрии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (UCLA), отмечают, как Авторы указывают на острую необходимость в «едином диагностическом подходе» для микроцефалии, который в настоящее время плохо определен.

В Бразилии и во всем мире ведутся большие споры по поводу диагностики микроцефалии. Одна из ключевых проблем — это разница между «непропорциональной и пропорциональной микроцефалией».

У младенцев может быть диагностирована микроцефалия, хотя на самом деле они маленькие для своего гестационного возраста — маленькая голова пропорциональна их общему размеру. Это правда, изолированная микроцефалия, спросите Бразил и Нильсен-Сэйнс? Они отмечают:

«Этот вопрос заслуживает внимания, особенно потому, что ограничение внутриутробного роста, ведущее к рождению детей, не достигших гестационного возраста, также является признаком синдрома врожденного вируса Зика.

Они указывают на то, что, хотя диспропорциональная микроцефалия является наиболее обсуждаемой особенностью детей с врожденной инфекцией Зика, есть также случаи, когда пропорциональная микроцефалия связана с предродовым ограничением роста матерей, вызванным инфекцией Зика. Это похоже на другие врожденные инфекции, такие как цитомегаловирус.

Важно различать эти типы микроцефалии, поскольку они могут повлиять на прогноз. Brasil и Nielsen-Saines замечают:

«Хотя микроцефалия была связана с плохим исходом у детей с врожденным цитомегаловирусным заболеванием, другие исследователи не обнаружили такой связи.Возможный источник несоответствия — неспособность приспособить размер головы к весу младенца при определении микроцефалии ».

В заключение они предполагают, что по мере того, как наши знания в этой области увеличиваются, представляется, что микроцефалия является лишь «одним из возможных неблагоприятных исходов среди ряда заболеваний, которые могут быть частью синдрома врожденного вируса Зика».

«Наши результаты показывают, что вирус Зика должен быть официально добавлен к списку врожденных инфекций наряду с токсоплазмозом, сифилисом, ветряной оспой, парвовирусом B19, краснухой, цитомегаловирусом и герпесом.”

Первый автор Д-р Талия Велью Баррето де Араужо, Федеральный университет Пернамбуку

Узнайте о революционном исследовании, которое предполагает, что вирус Зика можно лечить с помощью существующих препаратов.

Микроцефалия — RightDiagnosis.com

Микроцефалия: введение

Микроцефалия: Мозг меньше среднего. См. Подробную информацию ниже для списка 108 причины микроцефалии , средство проверки симптомов, включая болезни и причины побочных эффектов лекарств.

» Обзор Причины микроцефалии: Причины | Проверка симптомов »

Причины микроцефалии:

Следующие медицинские условия являются одними из возможных причины микроцефалии. Вероятно, есть и другие возможные причины, поэтому спросите своего врача. о ваших симптомах.

См. Полный список из 108 причины микроцефалии

» Обзор Причины микроцефалии: Причины | Проверка симптомов »

Домашнее диагностическое обследование и микроцефалия

Домашние медицинские тесты, возможно, связанные с микроцефалией:

Причины типов микроцефалии:

Рассмотрите причины типов микроцефалии в более конкретных категориях:

См. Полный список из 1 типы для микроцефалии

Микроцефалия: средство проверки симптомов

Ниже перечислены некоторые комбинации симптомов, связанных с микроцефалией, которые перечислены в нашей базе данных.Посетите средство проверки симптомов, добавлять и удалять симптомы и исследовать свое состояние.

Устройство проверки симптомов

Устройство проверки симптомов

См. Полный список от 501 Средства проверки симптомов микроцефалии

Лечение микроцефалии

Некоторые из возможных методов лечения, перечисленных в источниках для лечения микроцефалии, могут включать:

Ознакомьтесь с дополнительной информацией о лечении микроцефалии.

Микроцефалия: анимация

Больше анимаций и видеороликов о микроцефалии

Микроцефалия: коморбидные симптомы

Некоторые сопутствующие или связанные медицинские симптомы Микроцефалия может включать следующие симптомы:

Показать все сопутствующие симптомы микроцефалии

Причины общих типов симптомов

Изучите причины этих более общих типов симптомов:

Причины симптомов, сходных с микроцефалией

Изучите причины этих симптомов, которые похожи на симптом Микроцефалии или связаны с ним:

Ошибочный диагноз и микроцефалия

Неустановленный инсульт приводит к неверно диагностированной афазии : BBC News UK сообщила о человеке, который был помещен в лечебное учреждение и лечился от психического заболевания потому что он страдал от внезапной неспособности говорить.Это было … читать дальше »

Деменция может быть лекарственным взаимодействием : Обычный сценарий ухода за престарелыми Пациент демонстрирует снижение умственного развития до слабоумия. Хотя это, конечно, может произойти из-за различных заболеваний, например инсульт … читать дальше »

Легкая черепно-мозговая травма часто остается невыявленной : Хотя симптомы тяжелой черепно-мозговой травмы трудно не заметить, он менее ясен для более легких травм или даже тех, которые вызывают легкое сотрясение мозга.The … читать дальше »

MTBI ошибочно диагностируется как проблема баланса : Когда у человека есть симптомы например, головокружение или головокружение, диагноз черепно-мозговой травмы может остаться незамеченным. Это особенно верно для мозга с легкой травмой … читать дальше »

Состояние сдавления мозга, которое часто ошибочно принимают за деменцию : Состояние результат чрезмерного давления спинномозговой жидкости в головном мозге часто ошибочно диагностируется. Это может быть ошибочно диагностировано как болезнь Паркинсона … читать дальше »

Постконтузионная травма мозга часто ошибочно диагностируется : исследование показало, что солдаты, у которых получили сотрясение мозга в бою, и по возвращении им часто ставили неправильный диагноз.У … читать дальше »

Детям с мигренью часто ставят неправильный диагноз : Мигрень часто не удается правильно поставлен диагноз у детей. Эти пациенты не являются типичными страдающими мигренью, но мигрень также может возникать у детей. См. Ошибочный диагноз … читать дальше »

Подробнее о неправильном диагнозе и микроцефалии

Микроцефалия: врачи и специалисты, связанные с исследованиями

• Неврология (специалисты по головному мозгу / ЦНС):
• Специалисты по инсульту и сосудам:
• Старшие врачи (гериатрии):
• еще специалистов… »

Другие способы найти врача или воспользоваться услугами врачей, терапевтов и специализированных онлайн-исследований:

Микроцефалия: сопутствующие редкие заболевания

Редкие виды заболеваний и заболеваний по смежным медицинским категориям:

Микроцефалия: недиагностированные состояния

Состояния, которые обычно не диагностируются в связанных областях, могут включать:

Причины микроцефалии перечислены в базе данных болезней:

Другие медицинские условия, перечисленные в базе данных болезней, по возможности Причины Микроцефалии как симптома включают:

См. Полный список из 108 причины микроцефалии
— (Источник — База данных болезней)

Выдержки из статьи о микроцефалии

Микроцефалия это редкое неврологическое заболевание, при котором окружность головы меньше, чем в среднем для возраста и пола младенца или младенца.(Источник: выдержка с информационной страницы NINDS по микроцефалии: NINDS)

Микроцефалия это редкое неврологическое заболевание, при котором окружность … (Источник: выдержка с информационной страницы NINDS по микроцефалии: NINDS)

Определения микроцефалии:

Аномальная маленькая голова, обычно связанная с умственной отсталостью. (Дорланд, 27-е изд)
— (Источник — База данных болезней)

Аномально маленькая голова и недоразвитый мозг
— (Источник — WordNet 2.1)

Подробный перечень причин микроцефалии

В приведенном ниже списке показаны некоторые из причин микроцефалии, упомянутых в различных источниках:

См. Полный список из 108 причины микроцефалии

Насколько распространены эти причины микроцефалии?

Эта информация относится к общей распространенности и частоте этих заболеваний, не о том, насколько вероятно, что они являются реальной причиной микроцефалии. Из 108 причины микроцефалии, которые Мы перечислили, у нас есть следующая информация о распространенности / заболеваемости:

• 0 причины — «очень распространенные» заболевания
• 0 причины — «общие» болезни
• 0 причины — «необычные» заболевания
• 3 причины — «редкие» заболевания
• 4 причины — «очень редкие» заболевания
• 102 причины не имеют информации о распространенности.

См. Анализ распространенности 108 причины микроцефалии

Состояние с перечнем медицинских симптомов: Микроцефалия:

Следующий список условий есть микроцефалия или подобное указан как симптом в нашей базе данных. Этот список, созданный компьютером, может быть неточным или неполным. Всегда обращайтесь за консультацией к профессиональному врачу о причине любого симптома.

Выберите из следующего алфавитного списка условий, которые включите симптом микроцефалии или выберите «Просмотреть все».

С

E

Я

м

N

R

S

U

В

Вт

Х

Z

Условия, перечисляющие медицинские осложнения: Микроцефалия:

Следующий список заболеваний имеет Микроцефалия или подобное занесен в нашу базу данных как медицинское осложнение . Различие между симптомом и осложнением не всегда ясно, и состояния, в которых этот симптом упоминается как осложнение, также могут иметь значение.Этот список, созданный компьютером, может быть неточным или неполным. Всегда обращайтесь за консультацией к профессиональному врачу о причине любого симптома.

А

Присоединяйтесь к форуму

Задайте или ответьте на вопрос о симптомах или заболеваниях в одном из наших бесплатные интерактивные форумы пользователей.

Форумы медицинских историй: Если у вас есть медицинская история, мы хотим ее услышать.

Картинки, определение, причины, продолжительность жизни, прогноз

Что такое микроцефалия?

Микроцефалия — это расстройство нервного развития , при котором в голове у человека мало для среднего пола и возраста.Это врожденный дефект, от которого дети рождаются с меньшей головой. Поскольку их голова небольшая, это также влияет на их обучение. Это мешает росту коры головного мозга.

Микроцефалия — это медицинское определение, которое буквально означает « маленькая голова, ». Это связано с умственной отсталостью, но не все дети с маленькой головой имеют умственную отсталость.

Рисунок 1 — Сравнение нормальной головы с микроцефалией

Источник изображения — Adam inc.

Типы микроцефалии

Первичная микроцефалия

Это разновидность микроцефалии . Иногда это называют истинной микроцефалией или микроцефалией вера. Это наследственное заболевание, вызванное генетическими мутациями. Есть четыре мутации, которые приводят к возникновению этого болезненного состояния, это гены: MCPh2, CK5RAP2, ASPM и CENPJ. Генетические мутации при первичной микроцефалии ухудшают развитие и рост мозга, поскольку они играют важную роль в делении клеток мозга.

Врожденная микроцефалия

Если у человека врожденная микроцефалия, это означает, что у человека такое состояние при рождении. Исследования показывают, что до того, как у человека будет диагностирована врожденная микроцефалия, у него могут возникнуть внутриутробные инфекции, такие как токсоплазмоз, краснуха и цитомегаловирус.

Причины микроцефалии

Причина микроцефалии может быть связана с попаданием внутрь веществ, которые считаются вредными. Такие вещества, которые матери принимают во время внутриутробного развития плода, могут привести к тому, что у их детей будет диагностирована микроцефалия.Это также может быть связано с генетическими синдромами.

Согласно проведенным теоретическим исследованиям, следующий предрасполагающий фактор может повлиять на нормальное развитие головы плода во время беременности:

• Отравление метилртутью — Это повлияет на развитие плода, особенно во время беременности.
• Цитомегаловирус, ветряная оспа или краснуха — Это инфекции плода во время беременности.
• Недостаток необходимых питательных веществ и витаминов в рационе — Это может привести к такому диагнозу, поскольку недостаток питания, особенно во время беременности, действительно влияет на развитие плода.
• Воздействие вредных веществ или химикатов — Это приведет к риску отклонений в мозге
• Необработанная фенилкетонурия — Именно врожденные дефекты заставляют организм расщеплять фенилаланин, который является аминокислотой.
• Назначение запрещенных препаратов — Приведет к отклонениям в развитии мозга.
• Употребление алкоголя во время беременности — Это ведет к риску отклонений в работе мозга.
• Церебральная аноксия — Означает, что снижение поступления кислорода в мозг плода приведет к осложнениям беременности и нарушению доставки кислорода в мозг плода.
• Краниосиностоз — Это преждевременное сращение суставов, которое может привести к микроцефалии .
• Хромосомные аномалии — Такие аномалии, как синдром Дауна, могут привести к микроцефалии.

Диагностика микроцефалии

Это врожденное заболевание можно диагностировать до рождения с помощью пренатального УЗИ.Это метод диагностической визуализации, использующий звуковые волны высокой частоты. К другим подтверждающим диагностическим тестам, которые может выполнить врач, относятся следующие:

1. Анализ мочи
2. Анализ крови
3. МРТ или магнитно-резонансная томография
4. КТ или компьютерная томография
5. Рентгеновский снимок
6. Окружность головы

Рисунок 2 — Измерение окружности головы для диагностики микроцефалии

Источник изображения — новорожденные.stanford.edu

Лечение микроцефалии

До сих пор не существовало специального лечения, которое разрешило бы состояние микроцефалии. Лечение, которое обсуждается в этой статье, будет сосредоточено на уменьшении воздействия неврологических нарушений и связанных с ними деформаций.

• Терапия, такая как речевая, профессиональная и физиотерапия , помогает минимизировать дисфункцию и максимизировать их потенциальные возможности.
• Другие врачи назначат лекарства для контроля гиперчувствительности, нервно-мышечных симптомов и судорог.Это поддерживающий вид лечения.
• Вы также можете пройти генетического консультирования , чтобы сообщить семьям о риске микроцефалии во время следующих беременностей.
• Медицинская бригада, работающая с ребенком с диагнозом «микроцефалия», предоставит образовательную информацию и направит их на улучшение благополучия ребенка.
• Микроцефалия — это пожизненное состояние, которое нельзя исправить. Существует положительное подкрепление, которое помогает воодушевить ребенка, повысить его или ее самооценку и поощрить независимость.

Прогноз

Прогноз варьируется и зависит от состояния здоровья пациентов.

• Хотя некоторые дети могут иметь легкую инвалидность, некоторые будут нормально расти и развиваться и иметь нормальный интеллект. Это действительно зависит от самого пациента. Прогноз человека с диагнозом микроцефалия на самом деле неизвестен.
• По имеющимся данным, большинство детей умерло в течение первого года жизни. Другие скажут, что у человека с диагнозом микроцефалия будет другой прогноз.
• Его прогноз обычно зависит от симптомов, которые он или она испытывает. В большинстве случаев сообщалось, что большинство пациентов выживут и нормально пройдут вехи своего развития.
• Тем не менее, некоторые пациенты, у которых диагностировано это болезненное состояние, могут столкнуться с задержкой вехи своего развития и действительно будут нуждаться в профессиональной помощи и поддержке.
• Человек, который обычно поддерживает их, помимо членов их семьи, является их терапевтом.Для определения точного прогноза, который имеет пациент в отношении того, что ему поставили диагноз такого болезненного состояния, ему необходимо пройти оценку у доверенных и специализированных врачей, и они должны сделать это как можно скорее.
• Как упоминалось ранее, прогноз будет зависеть от состояния самого пациента.

  No related posts.