противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки, покр. пленочной оболочкой в справочнике лекарственных средств

Миорелаксант центрального действия. Механизм действия полностью не выяснен. Обладает высокой аффинностью к нервной ткани, достигая наибольших концентраций в стволе головного мозга, спинном мозге и периферической нервной системе.

Основной эффект толперизона связан с тормозящим действием на спинномозговой рефлекторный путь. Вероятно, этот эффект, совместно с ингибирующим действием на проведение возбуждения по нисходящим путям обеспечивает терапевтическое действие толперизона.

Химическая структура толперизона схожа со структурой лидокаина. Как и лидокаин, толперизон обладает мембраностабилизирующим действием, снижает электрическую возбудимость двигательных нейронов и первичных афферентных волокон. Толперизон дозозависимо тормозит активность потенциал-зависимых натриевых каналов. Соответственно снижается амплитуда и частота потенциала действия.

Доказан угнетающий эффект на потенциал-зависимые кальциевые каналы. Предполагается, что в дополнение к мембраностабилизирующему действию толперизон может также тормозить выброс медиатора.

Кроме того, толперизон обладает некоторыми свойствами альфа-адреноблокаторов и м-холинолитическим действием.

Доклинические данные по безопасности

На основании данных доклинических исследований по изучению фармакологической безопасности, токсичности повторного применения, генотоксичности, токсического воздействия на репродуктивную функцию, не было отмечено специфического риска для человека.

Эффекты в доклинических исследованиях наблюдались только при воздействии в дозах, значительно превышающих максимально допустимые дозы для человека, что указывает на малую значимость для клинического применения.

У крыс и кроликов наблюдали эмбриотоксические изменения при пероральном введении препарата в дозах 500 мг/кг и 250 мг/кг соответственно. Однако эти дозы многократно превышают рекомендованные терапевтические дозы для человека.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Препарат Мидокалм назначается врачом.
Перед приемом препарата Мидокалм проконсультируйтесь с Вашим врачом.
Реакции гиперчувствительности
В пострегистрационный период наиболее часто сообщалось о развйтйи реакций гиперчувствительности. Аллергические реакции варьировали от легких кожных реакций до тяжелых системных реакций (например, анафилактический шок).
Пациенты женского пола, пациенты пожилого возраста или пациенты с сопутствующей терапией (главным образом, принимающие нестероидные противовоспалительные средства – НПВС) подвержены более высокому риску развития реакций гиперчувствительности. К этой же группе риска относятся пациенты, имеющие в анамнезе лекарственную аллергию, аллергические заболевания или симптомы (например, аллергический ринит, астма, атопический дерматит с высоким содержанием IgE в сыворотке, крапивница), или пациенты, болеющие вирусной инфекцией во время терапии препаратом.
Ранними признаками реакции гиперчувствительности являются: покраснение, сыпь, сильный зуд кожи (с припухлостью), одышка, затрудненность дыхания с/без отеком лица, губ, языка и/или гортани, затрудненность глотания, учащенное сердцебиение, пониженное артериальное давление, быстрое снижение артериального давления.
Если Вы наблюдаете у себя перечисленные симптомы, немедленно прекратите прием препарата и обратитесь к врачу или в ближайшее отделение скорой помощи.
Если у Вас когда либо была аллергическая реакция на толперизон, Вам нельзя использовать данный препарат.
Пациенты с известной гиперчувствительностью к лидокаину подвержены более высокому риску аллергии при приеме толперизона. В данном случае перед началом лечения толперизоном проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Детский и юношеский возраст
Данные по безопасности и эффективности применения толперизона у детей ограничены.

Важная информация о некоторых компонентах таблеток Мидокалм, покрытых пленочной оболочкой

Таблетки Мидокалм 50 мг, покрытые пленочной оболочкой, содержат лактозу (48,892 мг в каждой таблетке) и титана диоксид (Е171) в качестве вспомогательных веществ.
Таблетки Мидокалм 150 мг, покрытые пленочной оболочкой, содержат лактозу (146,285 мг в каждой таблетке) и титана диоксид (Е171) в качестве вспомогательных веществ.
Если у Вас есть непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или глюкозо-галактозная мальабсорбция, Вам не следует принимать таблетки Мидокалм.

Пожалуйста, сообщите Вашему врачу или фармацевту, если Вы принимаете или недавно принимали какой-либо из препаратов, включая препараты, отпускаемые без рецепта.

Толперизон может повышать уровень содержания в крови таких препаратов, как тиоридазин (антипсихотик), толтеродин (применяемый для лечения недержания мочи), венлафаксин (антидепрессант), атомоксетин (применяемый для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)), дезипрамин (антидепрессант), декстрометорфан (подавляющий кашлевой рефлекс), метопролол (бета-блокатор, применяемый для лечения высокого артериального давления и стенокардии (боли в грудной клетке), небиволол (бета-блокатор, применяемый для лечения высокого артериального давления и сердечной недостаточности), перфеназин (антипсихотик).
Хотя толперизон является препаратом центрального действия, его седативный эффект (понижение внимания) очень низкий. В случае одновременного назначения с другими мышечными релаксантами центрального действия дозу толперизона следует снижать.
Толперизон усиливает действие нифлумовой кислоты, поэтому при одновременном применении следует снизить дозу нифлумовой кислоты или другого нестероидного противовоспалительного средства (НПВС).

Приём препарата Мидокалм с едой и напитками
Не рекомендуется принимать препарат натощак, т.к. недостаточное количество пищи, может снижать биодоступность толперизона.
Пища с высоким содержанием жиров увеличивает биодоступность препарата Мидокалм, назначаемого для приема внутрь, примерно до 100% и увеличивает максимальное содержание в плазме крови примерно на 45% по сравнению с приемом препарата натощак, что задерживает время достижения максимальной концентрации в плазме примерно на 30 минут.

Всегда принимайте данный препарат строго по назначению лечащего врача. Если у Вас возникли сомнения, обсудите их с Вашим врачом или фармацевтом.
Препарат следует принимать после еды, запивая стаканом воды.
Обычные дозы составляют:
— 1-3 таблетки Мидокалма 50 мг три раза в день.
— 1 таблетка Мидокалма 150 мг три раза в день.
Детям следует принимать препарат строго по назначению врача:
лекарственное средство назначается детям с массой тела более 30 кг (старше 10 лет) в суточной дозе 2-4 мг/кг массы тела, в три приёма.
Учитывая невысокие суточные дозы, при лечении детей рекомендуется применять таблетки Мидокалм 50 мг, покрытые пленочной оболочкой. Так как не предусмотрено деление таблеток на две равные части, препарат может применяться у детей с массой тела 30 кг и более.
Пациенты с нарушением функции почек
Во время терапии препаратом Мидокалм, из-за более высокой частоты развития побочных реакций, необходимо контролировать функцию почек и общее состояние.
Если у Вас имеется тяжелое нарушение функции почек, Вам следует проконсультироваться с Вашим лечащим врачом, так как применение препарата Мидокалм не рекомендуется у пациентов с тяжелым нарушением функции почек.

Пациенты с нарушением функции печени
Во время терапии препаратом Мидокалм, из-за более высокой частоты развития побочных реакций, необходимо контролировать функцию печени и общее состояние.
Если у Вас имеется тяжелое нарушение функции печени, Вам следует проконсультироваться с Вашим лечащим врачом; так как применение препарата Мидокалм не рекомендуется у пациентов с тяжелым нарушением функции печени.
Если Вы приняли больше таблеток Мидокалм, покрытых пленочной оболочкой, чем следовало
Если Вы приняли больше таблеток Мидокалм, покрытых пленочной оболочкой, чем следовало, незамедлительно свяжитесь с Вашим врачом, фармацевтом или позвоните в отделение скорой помощи.
Наиболее частыми симптомами передозировки являются сонливость, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, боль в эпигастрии), тахикардия, артериальная гипертензия, замедленность движений и головокружение. Сообщалось о случаях развития судорог и комы.
Если Вы забыли вовремя принять таблетку Мидокалм, покрытую пленочной оболочкой
Не принимайте двойную дозу в следующий прием препарата, так как в этом случае Вы не компенсируете пропущенную дозу, но подвергнете себя риску передозировки.
Если Вы решили прекратить приём таблеток Мидокалм, покрытых пленочной оболочкой
Не прекращайте приём этого препарата, даже если у Вас возникло впечатление, что эффект Мидокалма слишком сильный или слишком слабый. В этом случае проконсультируйтесь с Вашим врачом или фармацевтом.
Если у Вас возникли дополнительные вопросы по применению данного препарата, задайте их своему врачу или фармацевту.

Как все лекарственные средства, таблетки Мидокалм, покрытые пленочной оболочкой, могут вызывать побочные эффекты, хотя они развиваются не у всех. Эти побочные эффекты обычно исчезают, когда Вы прекращаете принимать препарат.
Профиль безопасности толперизонсодержащих лекарственных средств подтверждается данными применения более чем 12 000 пациентов. Согласно этим данным, наиболее часто описаны нарушения со стороны кожи и подкожных тканей, общие, неврологические и желудочно-кишечные расстройства.
В пострегистрационном периоде количество полученных сообщений о развитии реакций гиперчувствительности, связанных с применением толперизона, составляло около 50-60% от числа всех полученных сообщений. В большинстве случаев это были несерьезные побочные реакции. Об угрожающих жизни аллергических реакциях сообщалось очень редко.
Частота побочных реакций определяется согласно следующим категориям:
Нечастые: Возникают менее чем 1 на 100 пациентов, но более чем 1 на 1 000 пациентов.
Редкие: Возникают менее чем 1 на 1 000 пациентов, но более чем 1 на 10 000 пациентов.
Очень редкие: Возникают менее чем 1 на 10000 пациентов, включая отдельные случаи.
Нечастые побочные эффекты: потеря аппетита, бессоница, нарушение сна, головная боль, головокружение, сонливость, пониженное артериальное давление (гипотензия), дискомфорт в животе, диарея, сухость во рту, диспепсия, тошнота, мышечная слабость, боль в мышцах, боль в конечностях, утомляемость, общая слабость, недомогание.
Редкие побочные эффекты: аллергическая реакция* (гиперчувствительность), тяжелая аллергическая реакция (анафилактическая реакция), снижение активности, депрессия, нарушение внимания, тремор, судороги, пониженная чувствительность, парестезия, повышенная сонливость (летаргия), нарушения зрения, ощущение головокружения, шум в ушах, сжимающая боль в грудной клетке (стенокардия), повышенная частота сердечных сокращений, снижение артериального давления, приливы жара, ощущение ускоренного и неритмичного сердцебиения, затруднение дыхания, носовое кровотечение, частое дыхание (тахипноэ), боли в эпигастральной области, запор, метеоризм, рвота, лёгкие нарушения со стороны печени, аллергические кожные реакции, усиленная потливость, зуд, крапивница, высыпания, неспособность контролировать мочеиспускание и недержание мочи, белок в моче (при лабораторном исследовании), дискомфорт в конечностях, ощущение опьянения, ощущение жара, жажда, раздражительность, изменение результатов лабораторного исследования (повышение концентрации билирубина в крови, изменение активности печёночных ферментов, снижение количества тромбоцитов, повышение количества лейкоцитов).
Очень редкие побочные эффекты: анемия, увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия), тяжёлая аллергическая реакция (анафилактический шок), полидипсия, снижение частоты сердечных сокращений, снижение плотности костной ткани, дискомфорт в грудной клетке, изменение результатов лабораторного исследования (повышение содержания креатинина в крови), спутанность сознания.
*В течение постмаркетингового опыта применения сообщалось о следующих реакциях с неизвестной частотой: ангионевротический отёк (включая отек лица, отек губ).
Ангионевротический отек (аллергическая реакция, проявляющаяся внезапно возникающим отеком рук, ступней, лодыжек, лица, губ, языка и горла). Также может возникнуть нарушение глотания или дыхания.
Если у Вас возникнет какой-либо из побочных эффектов, сообщите об этом Вашему врачу или фармацевту. Это включает в себя и побочные эффекты, не перечисленные в данной инструкции. Сообщения о побочных эффектах помогают в предоставлении информации по безопасности данного лекарственного средства.

Что содержат таблетки Мидокалм 50 мг, покрытые пленочной оболочкой
— Действующее вещество: толперизона гидрохлорид 50 мг в каждой таблетке, покрытой пленочной оболочкой.
— Вспомогательные вещества:
Ядро таблетки содержит:
кислоты лимонной моногидрат, кремния диоксид коллоидный безводный, кислота стеариновая, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат (48,500 мг).
Оболочка содержит:
Кремния диоксид коллоидный безводный, титана диоксид (Е 171), лактозы моногидрат (0,392 мг), макрогол 6000, гипромеллоза.
Что содержат таблетки Мидокалм 150 мг, покрытые пленочной оболочкой
— Действующее вещество: толперизона гидрохлорид 150 мг в каждой таблетке, покрытой пленочной оболочкой.
— Вспомогательные вещества:
Ядро таблетки содержит:
кислоты лимонной моногидрат, кремния диоксид коллоидный безводный, кислота стеариновая, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат (145,50 мг).
Оболочка содержит:
Кремния диоксид коллоидный безводный, титана диоксид (Е 171), лактозы моногидрат (0,785 мг), макрогол 6000, гипромеллоза.

МИДОКАЛМ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | MYDOCALM таблетки, покрытые пленочной оболочкой компании «Gedeon Richter»

фармакодинамика. Толперизон — миорелаксант центрального действия. Механизм действия толперизона полностью не выяснен.

Он обладает высокой аффинностью к нервной ткани, достигая наивысших концентраций в стволе головного мозга, спинном мозгу и периферической нервной системе.

Наиболее значимым эффектом толперизона является его тормозящее действие на спинномозговой рефлекторный путь. Вероятно, этот эффект в сочетании с ингибирующим действием на нисходящие проводящие пути обусловливает терапевтический эффект толперизона.

Химическая структура толперизона схожа с таковой лидокаина. Как и лидокаин, он оказывает мембраностабилизирующее действие и снижает электрическую возбудимость двигательных нейронов и первичных афферентных волокон. Толперизон дозозависимо тормозит активность потенциалзависимых натриевых каналов. Соответственно, снижается амплитуда и частота потенциала действия.

Доказан угнетающий эффект на потенциалзависимые кальциевые каналы. Это свидетельствует о том, что толперизон не только оказывает мембраностабилизирующее действие, но и может подавлять высвобождение трансмиттеров.

В довершение ко всему толперизон обладает слабыми свойствами антагонистов α-адренорецепторов и оказывает антимускариновое действие.

Клиническая эффективность и безопасность. Доказана эффективность толперизона в лечении мышечного спазма после перенесенного инсульта.

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, в котором участвовали 120 пациентов с мышечным спазмом после инсульта, при лечении толперизоном отмечалось высоко достоверное уменьшение спастичности по шкале Ашворта, что было основным целевым показателем. В соответствии с общей оценкой эффективности врачом и исследователями толперизон превосходил плацебо (p<0,001). Среднее улучшение по шкале Ашворта составило 32% в общей популяции пациентов, которым было назначено лечение (intention-to-treat, ITT), и 42% в подгруппе пациентов, получавших толперизон в дозе 300–450 мг/сут. При оценке показателей функциональных тестов эффективность толперизона также была выше, чем эффективность плацебо, однако различия были статистически незначимыми.

В рандомизированном двойном слепом сравнительном исследовании с участием 48 пациентов с поражением головного мозга эффективность толперизона по индексу Бартеля сопоставима с эффективностью баклофена. В то же время толперизон превосходил баклофен в улучшении по шкале оценки моторной функции Ривермид (Rivermead Motor Assessment Scale, RMAS).

Данные об эффективности толперизона при повышенном мышечном тонусе у пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, отличными от мышечного спазма после инсульта, противоречивы. В некоторых исследованиях отмечены положительные результаты по показателям некоторых тестов, в то время как в других исследованиях преимуществ толперизона при таких заболеваниях не выявлено.

Профиль безопасности толперизона основан на данных клинических исследований с участием пациентов с повышением мышечного тонуса различной этиологии, а также на данных спонтанных сообщений о нежелательных реакциях.

Фармакокинетика. После приема внутрь толперизон хорошо всасывается в тонком кишечнике. C_max в плазме крови достигается через 0,5–1,5 ч после приема. В связи со значительно выраженным метаболизмом первого прохождения биодоступность толперизона составляет около 20%. Жирная пища повышает биодоступность препарата после приема внутрь приблизительно на 100%, а C_max в плазме крови — примерно на 45% по сравнению с приемом натощак. Время достижения C_max при этом увеличивается приблизительно на 30 мин.

Толперизон интенсивно метаболизируется печенью и почками. Препарат почти полностью выделяется почками (>99%) в виде метаболитов. Фармакологическая активность метаболитов неизвестна.

Т_½ толперизона после в/в введения составляет около 1,5 ч, после приема внутрь — около 2,5 ч.

Доклинические данные по безопасности. На основании данных доклинических исследований по изучению фармакологической безопасности, токсичности при многократном применении, генотоксичности, токсического влияния на репродуктивную функцию не отмечено специфического риска для людей.

Эффекты в ходе доклинических исследований выявлены только при приеме в дозах, значительно превышающих максимально допустимые дозы для человека, что указывает на малую значимость для клинического применения.

У крыс и кроликов выявлены эмбриотоксические изменения при пероральном введении препарата в дозах 500 мг/кг массы тела и 250 мг/кг массы тела соответственно. Однако эти дозы многократно превышают рекомендуемые терапевтические дозы для человека.

р-р: мышечная спастичность, включая постинсультную спастичность, в случаях, когда инъекционная форма является методом выбора.

Таблетки: симптоматическое лечение мышечного спазма у взрослых после перенесенного инсульта.

Р-р. Только для парентерального введения.

Применять только у взрослых. Препарат вводят в/м по 100 мг 2 раза в сутки или в виде медленной в/в инъекции по 100 мг 1 раз в сутки.

Инъекционный р-р нельзя применять у детей.

Продолжительность лечения определяет врач в зависимости от характера течения заболевания и эффективности лечения.

Таблетки. Препарат следует принимать после еды, запивая стаканом воды. Недостаточный прием пищи может снизить биодоступность толперизона.

Взрослые: в зависимости от индивидуальной потребности и переносимости по 150–450 мг/сут в 3 приема.

Пациенты с нарушениями функции почек. Опыт применения препарата у пациентов с поражением почек ограничен, в данной группе больных отмечалась более высокая частота нежелательных явлений. В связи с этим при умеренном поражении почек рекомендуется индивидуальное титрование дозы с тщательным наблюдением за состоянием пациента и контролем функции почек. При тяжелом поражении почек назначать толперизон не рекомендуют.

Пациенты с нарушениями функции печени. Опыт применения препарата у пациентов с поражением печени ограничен, в данной группе больных отмечалась более высокая частота нежелательных явлений. В связи с этим при умеренном поражении печени рекомендуется индивидуальное титрование дозы с тщательным наблюдением за состоянием пациента и контролем функции печени. При тяжелом поражении печени назначать толперизон не рекомендуют.

гиперчувствительность к действующему веществу или сходному с ним по химическому составу эперизону, либо к любому из вспомогательных веществ (для р-ра — также к другим амидным местноанестезирующим средствам). Миастения гравис. Период кормления грудью. Для р-ра — также детский возраст.

профиль безопасности таблеток, содержащих толперизон, основан на данных касательно более чем 12 тыс. пациентов. В соответствии с этими данными наиболее часто возникали такие побочные реакции, как нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки, системные нарушения, нарушения со стороны нервной и пищеварительной систем.

По данным постмаркетингового наблюдения, около 50–60% случаев побочных реакций, ассоциированных с приемом толперизона, составляют реакции гиперчувствительности. Большинство из этих реакций были несерьезными и проходили самостоятельно. Реакции гиперчувствительности, представляющие собой угрозу для жизни, возникали в единичных случаях.

Побочные реакции приведены по классам систем органов согласно Медицинскому словарю регуляторной деятельности MedDRA с использованием определений частоты MedDRA: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10) нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/100), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (не может быть оценена по имеющимся данным).

Классы систем органов	Часто (≥1/100, <1/10)	Нечасто (≥1/1000, <1/100)	Редко (≥1/10 000, <1/100)	Очень редко (<1/10 000)
Со стороны системы крови и лимфатической системы				Анемия, лимфаденопатия
Со стороны иммунной истемы			Реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции	Анафилактический шок
Со стороны питания и обмена веществ		Анорексия		Полидипсия
Психические нарушения		Бессонница, нарушения сна	Снижение активности, депрессия	Спутанность сознания
Со стороны нервной системы		Головная боль, головокружение, сонливость	Нарушение внимания, тремор, судороги, гипестезия, парестезия, летаргия (повышенная сонливость)
Со стороны органа зрения			Нарушениея зрения
Со стороны органа слуха и равновесия			Шум в ушах, вертиго (головокружение)
Со стороны сердца			Стенокардия, тахикардия, снижение АД	Брадикардия
Со стороны сосудов		Артериальная гипотензия	Гиперемия кожи
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения			Затруднение дыхания, носовое кровотечение, одышка
Со стороны пищеварительной системы		Ощущение дискомфорта в животе, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, диспепсия, тошнота	Боль в эпигастрии, запор, метеоризм, рвота
Со стороны печени и желчевыводящих путей			Поражение печени легкой степени
Со стороны кожи и подкожной клетчатки			Аллергический дерматит, гипергидроз, зуд, крапивница, сыпь
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани		Мышечная слабость, миалгия, боль в конечностях	Ощущение дискомфорта в конечностях	Остеопения
Со стороны почек и мочевыводящих путей			Энурез, протеинурия
Общие нарушения и осложнения в месте ведения	Гиперемия кожи в месте введения	Астения, дискомфорт, повышенная утомляемость	Ощущения опьянения, ощущение жара, раздражительность, жажда	Ощущение дискомфорта в груди
Лабораторные показатели			Снижение АД, повышение концентрации билирубина в крови, изменение активности печеночных ферментов, уменьшение количества тромбоцитов, лейкоцитоз	Повышение концентрации креатинина в крови

Частота неизвестна (не может быть определена по доступным данным) — изменения в месте введения.

инъекционную форму препарата не назначают детям!

Реакции гиперчувствительности. В постмаркетинговый период при применении толперизона наиболее часто отмечали реакции гиперчувствительности. Их выраженность варьирует от легких кожных реакций до тяжелых системных реакций, включая анафилактический шок. Симптомами реакций гиперчувствительности могут быть эритема, сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек, тахикардия, артериальная гипотензия или одышка.

У женщин с гиперчувствительностью к другим препаратам или аллергическими состояниями в анамнезе риск реакций гиперчувствительности при приеме толперизона более высокий.

Необходимо рекомендовать пациентам внимательно следить за своим состоянием для выявления возможных симптомов аллергии. Пациенты должны быть осведомлены о том, что при появлении симптомов аллергии следует прекратить прием толперизона и немедленно обратиться за медицинской помощью.

После эпизода гиперчувствительности к толперизону повторно назначать препарат нельзя.

Препарат в форме таблеток содержит лактозы моногидрат. При непереносимости лактозы, дефиците лактазы саамов (Lapp lactase deficiency) или мальабсорбции глюкозы-галактозы не следует применять этот препарат.

Препарат в форме р-ра содержит лидокаин, поэтому при известной гиперчувствительности к лидокаину и другим амидным местноанестезирующим средствам Мидокалм для инъекций не следует применять в связи с возможностью развития перекрестных аллергических реакций.

Применение в период беременности и кормления грудью. По данным исследований на животных, толперизон не оказывает тератогенного действия.

Ввиду отсутствия значимых клинических данных по применению этого препарата, Мидокалм не следует применять во время беременности.

Поскольку неизвестно, проникает ли толперизон в грудное молоко, применение препарата Мидокалм в период кормления грудью противопоказано.

Дети. Р-р для инъекций Мидокалм не применяют у детей. Безопасность и эффективность препарата в форме таблеток у детей не изучены.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. Учитывая возможность развития таких симптомов, как головокружение, сонливость, нарушение внимания, эпилепсия, нечеткость зрения, следует с осторожностью применять препарат при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами.

фармакокинетические исследования лекарственных взаимодействий с декстрометорфаном, субстратом CYP 2D6, продемонстрировали, что одновременное назначение толперизона повышает концентрации в плазме крови препаратов, которые преимущественно метаболизируются цитохромом CYP 2D6, в частности концентрации тиоридазина, толтеродина, венлафаксина, атомоксетина, дезипрамина, декстрометорфана, метопролола, небиволола, перфеназина.

В исследованиях in vitro в микросомах печени и гепатоцитах человека значимого ингибирования или индукции других изоферментов CYP (CYP 2B6, CYP 2C8, CYP 2C9, CYP 2C19, CYP 1A2, CYP 3A4) не выявлено.

Ожидается, что при одновременном приеме с другими субстратами CYP 2D6 и/или другими препаратами экспозиция толперизона увеличиваться не будет, что обусловлено разнообразием путей метаболизма толперизона.

При приеме толперизона натощак его биодоступность снижается, поэтому при назначении препарата рекомендуется учитывать связь с приемом пищи.

Хотя толперизон является препаратом центрального действия, вероятность развития седативного эффекта при его применении низкая. В случае одновременного назначения с другими миорелаксантами центрального действия необходимо рассмотреть вопрос о снижении дозы толперизона.

Толперизон потенцирует эффекты нифлуминовой кислоты, поэтому при одновременном приеме с толперизоном дозу нифлуминовой кислоты, равно как и других НПВП, целесообразно снизить.

Несовместимость. Данных по исследованию совместимости нет, поэтому препарат Мидокалм не следует смешивать с другими лекарственными средствами в одном шприце. Вводить отдельно от других препаратов.

симптомы при передозировке в основном могут включать сонливость, проявления со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, боль в эпигастрии), тахикардия, АГ, брадикинезия и вертиго. В тяжелых случаях сообщалось о судороги и кому.

Для толперизон не существует специфического антидота. В случае передозировки рекомендуется симптоматическое лечение.

при температуре не выше 30 °С.

Дата добавления: 17.02.2021 г.

Мидокалм 150 мг №30 табл.п.о.

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

Торговое название

Мидокалм®

Международное непатентованное название

Толперизон

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг и 150 мгл

Состав

Одна таблетка содержит
активное вещество — толперизона гидрохлорид 50 мг и 150 мг,
вспомогательные вещества: кислота лимонная безводная, кремния диоксид коллоидный, кислота стеариновая, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат,
состав пленочной оболочки: кремния диоксид коллоидный безводный, титана диоксид (Е 171), лактозы моногидрат, макрогол 6000, гипромеллоза.

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, с гравировкой «50» на одной стороне, диаметром около 7 мм и характерным запахом (для дозировки 50 мг).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, с гравировкой «150» на одной стороне, диаметром около 11 мм и характерным запахом (для дозировки 150 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Миорелаксанты. Миорелаксанты центрального действия. Миорелаксанты центрального действия другие. Толперизон.
Код АТХ М03ВХ04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь толперизон легко всасывается из тонкого кишечника. Максимальная концентрация толперизона в плазме крови достигается спустя 0,5-1 час, в результате значительного пресистемного метаболизма биодоступность составляет около 20%.

Толперизон интенсивно метаболизируется в печени и почках. Выводится почками, в основном (> 99%) в виде метаболитов, фармакологическая активность которых неизвестна. После приема внутрь период полувыведения составляет приблизительно 1,5 ч.

Фармакодинамика

Мидокалм® является миорелаксантом центрального действия. Механизм действия толперизона полностью не выяснен. Обладает высокой аффинностью к нервной ткани, достигая наибольших концентраций в стволе головного мозга, спинном мозге и периферической нервной системе.

Наиболее значимым эффектом толперизона является его тормозящее действие на спинномозговой рефлекторный путь. Этот эффект совместно с ингибирующим действием на нисходящие проводящие пути, обусловливает терапевтическую пользу толперизона.

Толперизон обладает мембраностабилизирующим действием, снижает электрическую возбудимость двигательных нейронов и первичных афферентных волокон. Толперизон дозозависимо тормозит активность потенциал-зависимых натриевых каналов, соответственно снижается амплитуда и частота потенциала действия.

Доказан угнетающий эффект на потенциал-зависимые кальциевые каналы, вторичный механизм действия, заключается в блокировании высвобождения трансмиттера в результате блокады поступления ионов кальция в синапсы.

Усиливает периферическое кровообращение. Этот эффект не связан с воздействием препарата на центральную нервную систему. Он может быть обусловлен слабым спазмолитическим и антиадренергическим действием толперизона.

Показания к применению

• неотложное или длительное лечение патологически повышенного тонуса скелетных мышц при органических неврологических заболеваниях (повреждении пирамидных путей, рассеянном склерозе, цереброваскулярных нарушениях, миелопатии, энцефаломиелите и т. д.)

• лечение мышечного гипертонуса и мышечных спазмов, сопровождающих заболевания опорно-двигательного аппарата (например, спондилёз, спондилоартроз, цервикальные и люмбальные синдромы, артрозы крупных суставов

• восстановительное лечение после оперативных вмешательств в ортопедии и травматологии

• лечение облитерирующих заболеваний сосудов, а также синдромов, возникающих вследствие нарушения иннервации сосудов (например, акроцианоз, интермиттирующая ангиневротическая дисбазия)

• болезнь Литтля и другие энцефалопатии у детей, сопровождающиеся мышечной дистонией

Способ применения и дозы

Взрослым: средняя суточная доза в зависимости от индивидуальной потребности и переносимости препарата пациентом составляет 150-450 мг, разделённая на 3 приема.

Детям: в возрасте от 6 до 14 лет: ежедневно 2-4 мг/кг массы тела, в три приёма. Учитывая невысокие суточные дозы, при лечении детей рекомендуется применять таблетки Мидокалм® 50 мг.

Препарат следует принимать после еды, запивая стаканом воды.

Побочные действия

Нечасто (>1/1000 дo <1/100)

• головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, нарушение сна

• астения, общее недомогание, утомляемость

• анорексия

• артериальная гипотензия

• тошнота, диспепсия, сухость во рту, чувство дискомфорта в животе, диарея

• мышечная слабость, миалгия, боль в конечностях

Редко (>1/10000 дo <1/1000)

• нарушение внимания, тремор, эпилепсия, пониженная чувствительность, снижение активности, депрессия, гипестезия, летаргия, парестезия, патологическое оцепенение, раздражительность, затуманивание зрения

• шум в ушах

• стенокардия, тахикардия, ощущение сердцебиения, приливы

• диспноэ, тахипноэ, носовое кровотечение

• аллергический дерматит, усиленная потливость, кожный зуд, крапивница, высыпания, патологический румянец, реакция гиперчувствительности, анафилактическая реакция

• рвота, боль в эпигастрии, запор, метеоризм

• нарушения со стороны печени, повышение концентрации билирубина крови, изменение активности печёночных ферментов

• дискомфорт в конечностях

• ощущение опьянения, ощущение жара, жажда, раздражительность

• энурез, протеинурия

• снижение числа тромбоцитов, повышение числа лейкоцитов

Очень редко (<1/10000)

• брадикардия

• анемия, лимфаденопатия

• анафилактический шок

• остеопения

• дискомфорт в грудной клетке

• повышение содержания креатинина крови

Противопоказания

• гиперчувствительность к активному веществу или какому-либо из вспомогательных веществ

• миастения

• беременность и период лактации

• детский возраст до 6 лет

• непереносимость галактозы, лактазная недостаточность Лаппа или мальабсорбция глюкозы/галактозы

Лекарственное взаимодействие

Данных о взаимодействии с лекарственными средствами, ограничивающими применение Мидокалма®, нет.

Несмотря на центральный механизм действия, Мидокалм® не вызывает седативного эффекта, поэтому может назначаться в комбинации с седативными, снотворными средствами и транквилизаторами. В случае совместного применения с другими мышечными релаксантами, действующими на ЦНС, рекомендуется снизить дозу толперизона.

Толперизон не усиливает действие алкоголя на центральную нервную систему.

Увеличивает выраженность действия нифлумовой кислоты, поэтому при их одновременном применении рекомендуется снизить дозу нифлумовой кислоты или другого НПВС.

Особые указания

Беременность и период лактации

По причине отсутствия значимых клинических данных Мидокалм® не следует применять при беременности (особенно в первом триместре) за исключением случаев, когда ожидаемая польза определённо оправдывает потенциальный риск для плода.

Поскольку данных о выделении толперизона с грудным молоком нет, то применение Мидокалма® противопоказано при кормлении грудью.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Препарат не влияет на способность к управлению автотранспортом и работе с механизмами.

Пациенту, который испытывает головокружение или мышечную слабость, следует проконсультироваться со своим лечащим врачом!

Передозировка

Данные о передозировке малочисленны. Препарат обладает широким терапевтическим индексом, в литературе описано применение препарата внутрь в дозе 600 мг в детском возрасте без появления серьезных токсических симптомов. В отдельных случаях, при приеме детьми высоких доз препарата (300-600 мг) наблюдали раздражительность.

Симптомы: в доклинических исследованиях на токсичность при больших дозах наблюдали атаксию, тонико-клонические судороги, диспноэ и остановку дыхания.

Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия, специфического антидота нет.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 3 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре от 15 ºC до30 ºC.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года.
Не принимать препарат по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

мидокалм при беременности — 19 рекомендаций на Babyblog.ru

Девочки, прошу помощи для знакомой девочки, для всех нас это был большой шок, так как Лизонька практически родилась  у нас «на глазах». Нужна срочная операция, а для этого нужны большие деньги. Большая вероятность того, что в России не возьмутся оперировать и придется везти в Израиль или Германию. Сейчас уже известен более точный диагноз 
Цитирую Таню, маму Лизы
Пришли результаты. Диагноз — Эпендимома+гидроцефалия на ее основе. Степень — очень тяжелая. В Ростове нам не могут помочь, иначе летальный исход вероятен прямо на столе. Наш врач сам сегодня отправит результаты Кушелю. Если тот возьмется, то нам предстоит операция шунтирования, иначе до Москвы мы не доедем. Она даст запас в 1-1,5 месяца. Сейчас же сказал быть готовым ко смерти в любой момент. Больше нет слов…
Обращение Тани 

Это наше сокровище. Ровно 1 год и 8 месяцев она радовала нас своим существованием, ежедневно удивляя своими способностями, навыками и умениями. Мы очень долго ее ждали и обрадовались беременности, как чуду. 
Роды были оперативные, апгар 8-8.
Лизуня — очень добрая, отзывчивая, не жадная девочка. Но 18 декабря, за день до своего дня рождения (1г9м) мы обнаружили, что у ребенка склонена голова влево. Больше никаких симптомов не было. Решили не медлить и обратились к неврологу. Невролог прописал нам препараты: фенибут, диакарб, аспаркам, актовегин в/м, мидокалм. Начали принимать препараты 23 декабря. Через три дня после приема состояние улучшилось, ребенок стал спокоен, ушли страхи и тревоги. Мы уже начали верить в выздоровление. Но, на третий день после дневного сна ребенок проснулся с дикими криками и стал выгибать спинку, трясясь при этом. Мы грешили на препараты и на след. день обратились в ДМБ к педиатру. Педиатр направила нас в поликлинику, чтобы мы брали направление на обследование в неврологию. Пока мы делали эту бумажную работу, ребенку становилось все хуже. Крики стали постоянными, шея искривлена, позвоночник с прогибом. Не выдержав более, 30 декабря я отправилась сразу к заведующей неврологии, уже с направлением на госпитализацию и слезами, что мы больше не можем терпеть. Мы не спали ни днем, ни ночью, крики усиливались, аппетит падал, координация движений нарушалась. Заведующая отказалась принимать нас, мотивируя, что впереди праздники, хотя два дня до праздников они работали, т. е. 30 и 31го (а истинную причину мы установили за 1 единственный день, но об этом попозже). 
Я спросила — можно ли дать какие-то таблетки или отменить все предписания. Нам рекомендовали пить атаракс, тенотен, мидокалм и циннаризин и ЖДАТЬ 9 января…
Состояние ребенка ухудшалось, появились снова страхи, беспокойства, общая слабость, появились дикие крики уже в течение 3-5 часов подряд. Засыпала она со вскрикиваниями и стонами, которые повторялись раз в 14-15 секунд. Под утро засыпала и, проснувшись, все повторялось снова и снова. Ребенок поглаживал правую сторону головы руками, но нам не позволял этого делать.
За время «каникул» мы дважды возили ее в ДМБ к педиатру, т.к. других врачей не было. Педиатр разводил руками и велел ждать 9 января. 5 января мы не выдержали и от безысходности стали звонить всем неврологам, какие только нашли телефоны. Созвонились с Чуваевой О.М. Она рекомендовала поехать в травмотологию и исключить смещение первого шейного позвонка, который вероятно сдавливает артерию и вызывает боль в голове. Травмотолог после осмотра сказал, что смещения нет. Невролог к нам так и не смогла приехать, т.к. она была больна гриппом, потом 7 января работать грешно, 8 — это уже как бы почти 9е. В первой больнице врач был только с 8 января.
Мы дождались 9 января и помчались в неврологию на госпитализацию. К этому времени ребенок немного утих, утром даже помахал ручкой и улыбнулся. Мы даже расслабились и обрадовались с мужем, отшутившись — может не поедем никуда? Общее состояние было не очень хорошим,- слабость, постоянно клонило в сон, все это время она находилась на руках у меня или папы, прикладывая к груди правую часть головы (шейка была наклонена постоянно влево), каждый выдох сопровождался стоном, искорки счастья в глазах пропали.
В общем, мы попали в отделение, нас оформили, к нас пришла лечащий врач (очень хорошая женщина) — Анна Борисовна. Она пригласила для осмотра заведующего травматологическим отделением. Он исключил травму ТОЖЕ. Посовещавшись, врачи предложили мне сделать компьютерную томограмму. Я согласилась… 
Помимо этого мы сдали и другие анализы. КТ показала объемное образование (вероятно гемангиобластома — прим. врача).  :grustik:
Мы помчались с томограммой к Расторгуеву (главный детский нейрохирург Минздрава Ростовской области, кандидат медицинских наук). Он сказал, что без МРТ диагноз пока что ставить рано. Написал нам рекомендацию на госпитализацию в первую областную детскую больницу. Но, т.к. бумажная работа заняла у нас вчера время + дорога в Ростов и обратно, мы едем туда только в понедельник, 13 января. 
С этой МРТ я поеду к Кушелю Ю.В. (Выпускник Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова. Доктор медицинских наук. Ведущий научный сотрудник НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко РАМН. Член Европейской и Всемирной Ассоциации нейрохирургов. Лектор на европейских нейрохирургических курсах. Специалист в сфере нейроонкологии, нейроэндоскопии.) в Москву (НИИ нейрохирургии имени Н.Н.Бурденко) сразу, предположительно во вторник, если нас выпишут домой после наркоза. Дальнейший план действий — выбить квоту на операцию, если мы операбельны. Квота у нас в дефиците, надо обращаться в минздав в Ростове. Все это может занять много времени, а его у нас очень мало. На операцию требуется порядка 380 т.р. + проезд. Ребенок больничную еду не ест. Операция — это еще не все, потом в случае положительного  исхода, нас ждёт реабилитация, которая тоже очень дорого обходится.
За все это короткое время мы морально измотаны, нас лечит только улыбка ребенка, для которого она теперь дается с большим трудом… 
Пожалуйста, помогите нам собрать деньги на лечение и реабилитацию, подарите нам шанс на жизнь…
Вот так она смеялась всего за два месяца до того рокового дня
Вот номер карты фонда, который собирает деньги 

номер 676196000479897234 Татьяна Владимировна Н.
Реквизиты для пополнения карты Промсвязьбанк папы: (можно пополнять с карты любого банка)
Банк получателя: ОАО «Промсвязьбанк» г. Москва 
БИК: 044525555 
Корр.счет: 30101810400000000555 
Получатель: Ракоедов Андрей Николаевич 
Счет получателя: 40817810151002196186
Реквизиты для пополнения карты Сбербанк мамы (можно пополнять с карты любого банка)

ФИО Держателя карты:    ТАТЬЯНА ЕВГЕНЬЕВНА Р.
Номер карты:    5469520011037389
Номер счета карты:    40817810452232011342
БИК: 046015602
КОРСЧЕТ: 30101810600000000602 в ГРКЦ ГУ Банка России по Ростовской области
ИНН: 7707083893
КПП: 616502002
через систему сигма-рецепторов он активизирует противотревожную защиту нервных клеток
Оригинальный анксиолитический (противотревожный) препарат.
Афобазол является небензодиазепиновым анксиолитиком и обладает новым механизмом действия: через систему сигма-рецепторов он способен активизировать естественную противотревожную защиту нервных клеток («система эндогенного анксиолизиса»).
Афобазол обладает особым клиническим профилем, отличным от всех других противотревожных средств:
эффект развивается с первой недели приема и сохраняется после завершения лечения;
не вызывает дневной сонливости, зависимости и привыкания, а также синдрома «отмены»;
обладает не только противотревожным, но и активирующим эффектом;
подходит для лечения нарушений сна, связанных с тревогой, а также предменструального синдрома и синдрома «отмены» при отказе от курения;
совместим с большинством других соматотропных препаратов, не взаимодействует с этанолом.
Вопрос-Ответ
Можно ли принимать Афобазол вместе с растительными успокаивающими препаратами и глицином?
Афобазол не взаимодействует с седативными средствами растительного происхождения и глицином, поэтому может приниматься совместно. Тем не менее, при проведении комбинированной терапии следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Какая максимальная продолжительность курса терапии Афобазолм?
Афобазол не накапливается в организме, не вызывает привыкания и зависимости, что делает возможным безопасное проведение длительных курсов терапии. Длительность курсового применения препарата обычно составляет 2–4 недели, при необходимости длительность лечения может быть продолжена до 3 месяцев. Как правило, продолжительность курса зависит от исходного состояния, его изменения на фоне терапии, сопутствующих заболеваний, наличия внешних стрессогенных факторов. По завершении курса терапии необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для решения вопроса о дальнейшей тактике терапии.
Как часто можно повторять курсы приема Афобазола? Какой перерыв нужно делать между курсами?
Афобазол можно принимать без перерыва в течение 3 месяцев. После прекращения лечения эффект препарата сохраняется в течение 1-2 недель. Продолжительность перерывов между курсами терапии зависит от Вашего состояния и определяется в каждом отдельном случае лечащим врачом на основании результатов оценки Вашего состояния.
Совместим ли Афобазол с алкоголем?
Одновременный прием Афобазола и алкоголя не противопоказан. Однако необходимо помнить, что алкоголь может оказывать неблагоприятное действие на состояние центральной нервной системы, в том числе при наличии тревожных расстройств. Кроме того, употребление высоких доз алкоголя вредно для организма и может усиливать симптомы различных заболеваний.
Здравствуйте, возможно ли применение Афобазола вместе с противозачаточными таблетками?
Взаимодействия Афобазола и пероральных противозачаточных средств не выявлено, совместное применение не противопоказано.
Через какое время можно планировать беременность после отмены препарата?
Афобазол достаточно быстро выводится из организма. В то же время, после отмены любого препарата необходимо удостовериться в том, что симптомы состояния, из-за которого препарат назначался, полностью прошли и нет необходимости в продолжении лечения этим или каким-нибудь другим препаратом. Поэтому мы рекомендуем планировать беременность не ранее чем через 2 недели после отмены препарата.
Скажите, можно ли принимать Афобазол при беременности? Заранее спасибо
Во время беременности противопоказано применение многих лекарственных средств, в т.ч. Афобазола. Несмотря на то, что, по данным экспериментальных исследований, Афобазол не оказывает негативного воздействия на развитие плода у животных, у беременных женщин эффекты Афобазола достаточно не изучены.
Здравствуйте, можно ли принимать Афобазол при вождении автомобиля?
Афобазол не оказывает седативного действия, а также не вызывает ухудшения концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, поэтому может приниматься людьми, управляющими транспортным средством, деятельность которых требует повышенного внимания и быстрого реагирования.
Можно лип применять препарат у детей?
Согласно утвержденной инструкции, Афобазол не применяется у детей до 18 лет, т.к. специальных исследований у этой категории лиц не проводилось.
Здравствуйте, можно ли принимать афобазол при приеме антидепрессантов?
Одновременное применение Афобазола и антидепрессантов не противопоказано.
А может препарат помочь при первом употреблении?
Препарат Афобазол уменьшает выраженность тревожных расстройств различного происхождения. Терапевтический эффект развивается не сразу, а постепенно. И хотя первое улучшение может ощущаться довольно быстро, заметный эффект наступает на 5-7й дни лечения. Оптимальная продолжительность курса терапии – 2-4 недели, при необходимости прием Афобазола может быть продолжен до 3 месяцев.
Можно ли принимать Афобазол во время лактации?
В связи с отсутствием клинических данных по применению Афобазола во время кормления грудью, не следует принимать препарат во время лактации. При необходимости его приема следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Какие побочные реакции может вызывать Афобазол?
К побочным эффектам Афобазола относятся: аллергические реакции, в редких случаях описано возникновение головной боли, которая обычно проходит самостоятельно и не требует отмены препарата.
В каких случаях противопоказано применение Афобазола?
Прием Афобазола противопоказан при индивидуальной непереносимости препарата, во время беременности, в период грудного вскармливания, а также детям в возрасте до 18 лет.
Мидокалм — заказать лекарства в интернет-аптеке Твояаптека.рф
Товар есть в наличии в аптеках:
 Товар есть в 49 аптеках, посмотрите все        Игнатьевское шоссе, 9, ТвояАптека.рфИгнатьевское шоссе, 14/6, Социальная аптекаИгнатьевское шоссе, 17 (пом 1-13), Социальная аптекаНовотроицкое шоссе, 3, Аптека ПерекрестокУл. 50 лет Октября, 20 (Универмаг), Семейная аптекаУл. 50 лет Октября, 28, ТвояАптека.рф (круглосуточно)Ул. 50 лет Октября, 61. ТЦ «Мега», Социальная аптекаУл. 50 лет Октября, 202 (КПП), ТвояАптека.рфУл. Амурская, 60, ТвояАптека.рфУл. Амурская, 102, Семейная аптекаУл. Амурская, 165, Семейная аптекаУл. Василенко, 7, Социальная аптекаУл. Василенко, 7, АйболитУл. Дьяченко, 2, Социальная аптекаУл. Загородная, 53, Семейная аптекаУл. Зейская, 126, Семейная аптекаУл. Зейская,193, Социальная аптекаУл. Зейская, 256, Социальная аптекаУл. Институтская, 14, Семейная аптека (круглосуточно)Ул. Калинина, 38 (пом. 2), Аптека ВербенаУл. Калинина, 41, Семейная аптека ревизия 25.02.2021Ул. Калинина, 105, Социальная аптекаУл. Калинина, 127, Семейная аптекаУл. Кантемирова, 1, АйболитУл. Красноармейская, 92, Социальная аптекаУл. Красноармейская, 132, Семейная аптека (круглосуточно)Ул. Красноармейская, 139 (Физкультурный техникум), ТвояАптека.рфУл. Красноармейская, 194, АйболитУл. Кузнечная, 50, АйболитУл. Лазо, 55, Социальная аптекаУл. Ленина, 54, Семейная аптекаУл. Ленина, 75, ТвояАптека.рфУл. Ленина, 123, АйболитУл. Ленина, 184, АйболитУл. Ленина, 187, Семейная аптека (круглосуточно)Ул. Муравьева-Амурского, 3, Социальная аптекаУл. Пионерская, 72, ТЦ Три кита, вход снаружи, Социальная аптекаУл. Свободная, 32, Семейная аптекаУл. Театральная, 23, ТвояАптека.рфУл. Театральная, 23, Социальная аптека (круглосуточно)Ул. Театральная, 81, ГосаптекаУл. Театральная, 239, Социальная аптекаУл. Тенистая, 160 (ТЦ Флагман — Самбери), Социальная аптекаУл. Чайковского, 20, АйболитУл. Чайковского, 193, Социальная аптекаУл. Шевченко,18, Аптека ВербенаУл. Шевченко, 80, Семейная аптекаУл. Шевченко, 85 (ТЦ XL), Социальная аптекас. Чигири, ул. Партизанская, 1А, Социальная аптека
 Mydocalm — Применение | Доза | Побочные эффекты 
 Мидокалм — это лекарство, которое содержит активное вещество под названием толперизон. Относится к группе миорелаксантов центрального действия. Он используется для облегчения симптомов повышенного мышечного тонуса ( аномальное увеличение мышечного напряжения ). Его следует использовать только в ответ на четкое указание. Никогда не принимайте это лекарство без консультации с врачом.
 Меры предосторожности 
 Мидокалм следует избегать при следующих условиях:
 Для пациентов с аллергией на активное вещество толперизон или другие аналогичные лекарства.Если вы испытываете симптомы аллергии, такие как:
 покраснение кожи,
 кожный зуд,
 отек лица,
 отек языка,
 отек губ,
 одышка, немедленно прекратите использование и обратитесь к врачу. Сообщалось об анафилактическом шоке у пациентов, принимавших это лекарство. Женщины старше 65 лет подвержены более высокому риску развития аллергии.
 Во время беременности
 При грудном вскармливании
 У пациентов с миастенией гравис ( нервно-мышечное заболевание, )
 Его следует использовать только с особой осторожностью у пациентов с нарушениями функции печени или почек.
 Применение при беременности и кормлении грудью 
 Мидокалм нельзя применять при беременности и кормлении грудью.
 Использование и доза 
 Обычная доза составляет  Мидокалм 150 мг  1-3 раза в сутки. Принимать после еды. Максимальная суточная доза — 450 мг.
 Лечение должно быть как можно более коротким.
 Использование с другими лекарствами (
 Взаимодействие )
 Следует избегать в сочетании со следующими лекарствами:
 Бета-адреноблокаторы, лекарства, применяемые для лечения сердечных заболеваний, такие как:
 метопролол ( Presolol ),
 небиволол ( Небилет ) и другие.Мидокалм может повышать уровень этих лекарств в крови, увеличивая риск побочных эффектов.
 Венлафаксин, лекарство, используемое для лечения депрессии, тревоги и социальной фобии. Мидокалм может повышать уровень венлафаксина в крови, тем самым увеличивая риск побочных эффектов.
 Тиоридазин, антипсихотическое средство. Мидокалм может повышать уровень этого лекарства в крови, увеличивая риск побочных эффектов.
 Это лекарство следует избегать в сочетании с алкогольными напитками, потому что алкоголь может увеличить риск побочных эффектов!
 Мидокалм Побочные эффекты 
 Мидокалм может вызывать следующие побочные эффекты:
 тошнота,
 рвота,
 понос,
 расстройство желудка,
 головная боль,
 головокружение,
 сонливость ( сонливость ),
 бессонница,
 изъятий,
 мышечная боль,
 мышечная слабость,
 гипотония ( пониженное давление ),
 учащенное сердцебиение ( тахикардия, ),
 тиннитус,
 сухость во рту,
 носовые кровотечения,
 анемия,
 аллергия и другие.
 Сообщите своему врачу, если вы испытываете какие-либо побочные эффекты.
 Информация на этом веб-сайте предназначена только для образовательных целей и не предназначена для медицинских консультаций, диагностики или лечения.
 Если у вас есть какие-либо опасения или вопросы по поводу вашего здоровья, вам всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником.
 Толперизон — wikidoc 
  Главный редактор:  C.Майкл Гибсон, M.S., M.D. [1]
 Обзор 
  Толперизон , производное пиперидина, является миорелаксантом центрального действия. Торговые наименования включают  Biocalm ,  Muscodol ,  Mydeton ,  Mydocalm ,  Myolax ,  Myoxan  и  Viveo .
 Клиническое применение 
 In Толперизон показан для лечения патологически повышенного тонуса поперечно-полосатой мышцы, вызванного неврологическими заболеваниями (поражение пирамидного тракта, рассеянный склероз, миелопатия, энцефаломиелит), а также спастическим параличом и другими энцефалопатиями, проявляющимися мышечной дистонией.  [1]   [2] 
 Другие возможные применения включают:  [ требуется ссылка ] 
 Противопоказания и меры предосторожности 
 Производители сообщают, что толперизон не следует применять пациентам с миастенией. Доступны лишь ограниченные данные о безопасности для детей, молодежи, во время беременности и кормления грудью. Неизвестно, выделяется ли толперизон с материнским молоком.  [1]   [2] 
 Побочные эффекты 
 Побочные эффекты встречаются менее чем у 1% пациентов и включают мышечную слабость, головную боль, артериальную гипотензию, тошноту, рвоту, диспепсию и сухость во рту.Все эффекты обратимы.  [1]   [2]  Аллергические реакции возникают менее чем у 0,1% пациентов и включают кожную сыпь, крапивницу, отек Квинке и в некоторых случаях анафилактический шок.  [1]   [3]   [4]   [5] 
 Передозировка 
 Возбудимость отмечена после приема детей в больших дозах.  [1]  При изучении трех отдельных случаев самоубийств предполагается, что прием толперизона стал причиной смерти. [6] 
 Взаимодействия 
 Толперизон не обладает значительным потенциалом взаимодействия с другими фармацевтическими препаратами. Нельзя исключить, что комбинация с другими миорелаксантами центрального действия, бензодиазепинами или нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) может потребовать снижения дозы у некоторых пациентов.  [1]   [2] 
 Механизм действия 
 Толперизон является миорелаксантом центрального действия, который действует на ретикулярную формацию ствола головного мозга  [1] , блокируя потенциалзависимые натриевые и кальциевые каналы. [7]   [8] 
 Фармакокинетика 
 Толперизон почти полностью всасывается из кишечника и достигает максимальной концентрации в плазме крови через 1,5 часа. Он интенсивно метаболизируется в печени и почках. Вещество выводится почками в две фазы; первый с периодом полураспада два часа, а второй с периодом полураспада 12 часов.  [1] 
 См. Также 
 Химические и механические препараты: эперизон
 Ссылки 
 ↑  1.0   1,1   1,2   1,3   1,4   1,5   1,6   1,7   Jasek, W., ed. (2007).  Austria-Codex  (на немецком языке) (62-е изд.). Вена: Österreichischer Apothekerverlag. С. 5510–1. ISBN 978-3-85200-181-4. 
 ↑  2,0   2,1   2,2   2,3   «Мидокалм». Румыния: InfoMedic. 
 ↑  Ribi C, Vermeulen C, Hauser C (2003). «Анафилактические реакции на толперизон (Мидокалм)». Швейцарский медицинский еженедельник .  133  (25–26): 369–371. PMID 12947534. 
 ↑  Kwaśniewski A, Korbuszewska-Gontarz B, Mika S (2003). «[Мидокалм, вызывающий анафилаксию]».  Pneumonol Alergol Pol  (на польском языке).  71  (5–6): 250–2. PMID 14587432. 
 ↑  Glück J, Rymarczyk B, Rogala B (2011). «Реакция гиперчувствительности немедленного типа, вызванная гидрохлоридом толперизона».  J Исследование Allergol Clin Immunol .  21  (5): 411–2.PMID 21
8. 
 ↑  Sporkert, F .; Brunel, C .; Augsburger, M. P .; Мангин, П. (2012). «Смертельное отравление толперизоном: результаты аутопсии и токсикологии в трех случаях суицида».  Международная судебная экспертиза .  215  (1): 101–104. DOI: 10.1016 / j.forsciint.2011.05.025. PMID 21683537. 
 ↑  Кочиш П., Фаркас С., Фодор Л., Белик Н., Тан М., Колок С., Гир А., Чейтей М., Тарнава I (2005). «Препараты типа толперизона подавляют спинальные рефлексы посредством блокады потенциал-управляемых натриевых и кальциевых каналов». Журнал фармакологии и экспериментальной терапии .  315  (3): 1237–1246. DOI: 10. 1124 / jpet.105.089805. PMID 16126840. 
 ↑  Hofer D, Lohberger B, Steinecker B, Schmidt K, Quasthoff S, Schreibmayer W (2006). «Сравнительное исследование действия толперизона на семь различных изоформ потенциалозависимых натриевых каналов».  Европейский журнал фармакологии .  538  (1–3): 5–14. DOI: 10.1016 / j.ejphar.2006.03.034. PMID 16650844.
 Внешние ссылки 
 Как они работают, распространенные типы, побочные эффекты, злоупотребления 
 Если у вас болит шея или спина, или вы имеете дело с каким-либо другим заболеванием, которое вызывает мышечные спазмы, ваш врач может прописать миорелаксант (или миорелаксант) для ты.
 Наличие мышечного спазма означает, что одна или несколько ваших мышц сокращаются, а подергивания или судороги выходят из-под вашего контроля. Это может произойти по разным причинам и иногда может быть очень болезненным.
 Несмотря на то, что существует множество различных способов обезболивания, ваш врач может решить, что расслабляющий мышцы — лучшее решение для вас.
 Когда вам может понадобиться расслабляющее средство для мышц 
 Ваш врач может сначала посоветовать вам попробовать безрецептурное лекарство, такое как парацетамол (тайленол) или ибупрофен (адвил), для снятия боли. Но если они не работают или вы не можете их принимать, потому что у вас есть другая проблема, например, проблемы с печенью или язвы, вам, возможно, придется попробовать миорелаксант.
 Миорелаксанты идеально подходят для лечения острой, а не хронической боли.Они могут быть вариантом, если боль мешает вам высыпаться. Поскольку миорелаксанты вызывают сонливость, они могут помочь вам отдохнуть, если вы принимаете их на ночь.
 Побочные эффекты 
 Независимо от того, какой расслабляющий мышцы вы принимаете, побочные эффекты часто возникают. Однако некоторые миорелаксанты могут иметь потенциально серьезные побочные эффекты, такие как повреждение печени. Ваш врач будет работать с вами, чтобы найти лекарство, наиболее подходящее для вашей ситуации.
 К наиболее частым побочным эффектам относятся:
 Во время приема миорелаксантов нельзя употреблять алкоголь.Эти лекарства мешают думать и нормально функционировать, даже если вы принимаете небольшую дозу, поэтому их сочетание с алкоголем может увеличить риск несчастного случая.
 Во время приема миорелаксантов также нельзя водить машину или работать с тяжелой техникой. Некоторые миорелаксанты начинают работать в течение 30 минут после их приема, а эффект может длиться от 4 до 6 часов.
 Зависимость и злоупотребление 
 Миорелаксанты могут вызывать привыкание у некоторых людей. Принимая их без рецепта или принимая больше, чем рекомендовал ваш врач, вы можете увеличить ваши шансы стать зависимым.Так можно использовать их в течение длительного периода времени.
 Продолжение 
 Почти все случаи зависимости и злоупотребления связаны с препаратом каризопродол (Сома), который считается контролируемым веществом из Списка IV. Это потому, что, когда лекарство распадается в вашем организме, оно производит вещество под названием мепробамат, которое действует как транквилизатор. Люди, которые становятся зависимыми от каризопродола, иногда злоупотребляют этим препаратом, потому что они больше не используют его по медицинским причинам, и они жаждут его.
 Другие виды миорелаксантов также могут вызывать привыкание.Циклобензаприн (Флексерил) также был связан со злоупотреблением.
 При длительном применении вы можете стать физически зависимым от некоторых миорелаксантов. Это означает, что без лекарства у вас могут возникнуть симптомы отмены. Когда вы перестанете принимать его, у вас могут появиться бессонница, рвота или беспокойство.
 Побочные эффекты и риски мышечных релаксантов 
 Мышечные релаксанты могут помочь облегчить боль в спине, но люди должны знать о потенциальных побочных эффектах и ​​рисках.
 Побочные эффекты, связанные с мышечными релаксаторами 
 Побочные эффекты миорелаксантов включают:
 Сонливость или вялость
 Усталость
 Сухость во рту
 Запор
 Тошнота
 Более серьезные побочные эффекты включают:
 Головокружение или обморок
 Затуманенное зрение
 Путаница
 Задержка мочи
 О любых серьезных побочных эффектах следует немедленно сообщать врачу.
 объявление
 Риски, связанные с мышечными релаксаторами 
 Миорелаксанты — это группа препаратов, обладающих седативным действием на организм. Они действуют через мозг, а не непосредственно на мышцы. Миорелаксанты обычно используются от нескольких дней до 3 недель, но иногда их назначают при хронической боли в спине или шее.
 См. «Лекарства от боли в спине и шее»
 Чтобы свести к минимуму риск, врач должен быть проинформирован обо всех припадках в анамнезе, заболеваниях печени и любых других медицинских состояниях или проблемах.Женщины должны сообщить своим врачам, если они беременны, планируют забеременеть или кормят грудью.
  Сонливость . Поскольку миорелаксанты являются релаксантами всего тела, они обычно вызывают вялость или сонливость. В результате, при приеме миорелаксантов небезопасно управлять автомобилем или принимать важные решения. Миорелаксанты часто рекомендуют использовать вечером из-за их седативного эффекта.
  Взаимодействие с алкоголем . Употребление алкоголя может быть особенно опасно при приеме миорелаксантов.Седативный эффект лекарства усиливается при употреблении алкоголя, и их сочетание может быть фатальным.
 См. Избегание алкоголя
  Аллергические реакции . Не следует принимать лекарства, если в прошлом у человека была аллергическая реакция на них, даже если реакция казалась легкой. Симптомы аллергической реакции включают отек в горле или конечностях, затрудненное дыхание, крапивницу и стеснение в груди.
  Возможность злоупотребления . Мышечные релаксанты подвержены риску неправильного использования и злоупотребления.Некоторые миорелаксанты, такие как циклобензаприн, могут вызывать привыкание сами по себе. Другие можно принимать в сочетании с другими наркотиками, такими как опиоиды, для создания кайфа, и поэтому вероятность злоупотребления ими выше.
 См. Опиоиды при боли в спине: возможность злоупотребления, инструменты оценки и лечение зависимости
  Сужение . Резкое прекращение действия миорелаксанта может нанести вред. Вместо этого врач назначит постепенное снижение дозировки.
 В этой статье: 
 реклама
 Мышечные релаксанты широко назначают при острой боли в спине, часто в сочетании с безрецептурными или рецептурными обезболивающими.Обычно их назначают на короткое время для облегчения боли в пояснице или шее, вызванной мышечными спазмами, также называемыми мышечными спазмами.
 См. Типы боли в спине: острая боль, хроническая боль и невропатическая боль
 Если вам кажется, что какое-то лекарство вызывает проблемы, важно известить об этом врача. Каждое лекарство действует немного по-своему, и врач может назначить другой, который лучше соответствует индивидуальным потребностям.
 Медицина и беременность | FDA 
 Распечатайте и поделитесь (PDF 2287 КБ)
 En Español, на китайском, на французском, на французском креольском
  Вы беременны и принимаете лекарства? Ты не одинок.  Многим женщинам во время беременности необходимо принимать лекарства. Ежегодно в США происходит около шести миллионов беременностей, и 50% беременных женщин говорят, что принимают хотя бы одно лекарство. Некоторые женщины принимают лекарства от проблем со здоровьем, таких как диабет, утреннее недомогание или высокое кровяное давление, которое может начаться или ухудшиться во время беременности. Другие принимают лекарства до того, как осознают, что беременны.
 Беременность может быть волнующим моментом. Однако это время также может вызвать у вас беспокойство, если вы не уверены, как лекарства повлияют на вашего ребенка.Не все лекарства безопасны для беременных. Даже лекарства от головной боли или боли могут быть небезопасными в определенные периоды беременности.
  Вот советы, которые помогут вам узнать больше о том, как лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут повлиять на вас и вашего ребенка. 
 Задать вопросы
 Прочтите этикетку
 Будьте умны в Интернете
 Сообщить о проблемах
 Дополнительный совет: помогите распространить информацию о безопасности беременности.
 1. Задавайте вопросы. 
  
  Прежде чем принимать какие-либо лекарства, травы или витамины, обязательно поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.  Не прекращайте принимать лекарства, пока ваш лечащий врач не скажет, что это нормально.
 Используйте эти вопросы:
  Нужно ли мне менять лекарства, если я хочу забеременеть?  Перед тем, как забеременеть, проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы составить план, который поможет вам безопасно принимать лекарства.
  Как это лекарство может повлиять на моего ребенка?  Спросите о преимуществах и рисках для вас и вашего ребенка.
  Каких лекарств и трав мне следует избегать?  Некоторые лекарства могут нанести вред вашему ребенку на разных этапах беременности. В это время ваш лечащий врач может попросить вас принять что-нибудь еще.
  Нужно ли мне принимать больше или меньше лекарства?  Ваше сердце и почки работают тяжелее, когда вы беременны. Это заставляет лекарства проходить через ваше тело быстрее, чем обычно.
  Могу ли я продолжать принимать это лекарство, когда начну кормить грудью?  Некоторые лекарства могут попасть в грудное молоко и повлиять на вашего ребенка.
  Какие витамины мне следует принимать?  Спросите о специальных витаминах для беременных, называемых витаминами для беременных.
 Витамины для беременных 
 В некоторых пищевых добавках может быть слишком много или слишком мало необходимых вам витаминов. Поговорите со своим врачом о том, какие витамины для беременных вам следует принимать.
  Что такое фолиевая кислота?  Фолиевая кислота помогает предотвратить врожденные дефекты мозга или позвоночника ребенка. Спросите, сколько фолиевой кислоты вам следует принимать до беременности и в течение первого периода беременности.
 2. Прочтите этикетку 
  
  Проверьте этикетку лекарства и другую информацию, которую вы получаете вместе с лекарством, чтобы узнать о возможных рисках для беременных или кормящих женщин.  На этикетке указано, что известно о влиянии препарата на беременных женщин.Ваш лечащий врач может помочь вам решить, следует ли вам принимать лекарство.
 Найти информацию о конкретном лекарстве
  Информация о новых лекарствах, отпускаемых по рецепту 
 Меняются этикетки на рецептурных препаратах. Новые ярлыки заменят старые категории A, B, C, D и X более полезной информацией о рисках, связанных с лекарством. На этикетках также будет дополнительная информация о том, попадает ли лекарство в грудное молоко и как оно может повлиять на ребенка.
 3.Будьте умны в сети. 
  
  Спросите своего врача, медсестру или фармацевта о информации, которую вы получаете в Интернете.  Некоторые веб-сайты говорят, что определенные лекарства безопасны для приема во время беременности, но сначала вам следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом. Тело каждой женщины индивидуально. Для вас это может быть небезопасно.
 Не верьте, что продукт безопасен только потому, что в нем написано «натуральный».
 Проконсультируйтесь с вашим врачом, прежде чем использовать продукт, о котором вы слышали в чате или в группе.
  Интернет-ресурсы 
 4. Сообщите о проблемах. 
  Сначала сообщите своему лечащему врачу о любых проблемах, связанных с приемом лекарств. Также сообщайте FDA о любых серьезных проблемах, которые возникают у вас после приема лекарства. 
 Позвоните по телефону 1-800-FDA-1088, чтобы получить форму отчета, отправленную вам по почте.
 Сообщайте о проблемах онлайн.
  О чем сообщать FDA 
 Вы должны сообщать о таких проблемах, как серьезные побочные эффекты, проблемы с качеством продукта и ошибки использования продукта.Сообщите о проблемах с этими продуктами:
 Лекарства для человека
 медицинские приборы
 Продукты крови и биопрепараты прочие (кроме вакцин)
 лечебное питание
 Узнайте больше о сообщениях о проблемах в FDA.
 Записаться в регистр беременности 
 Реестры беременных — это исследования, в которых собирают информацию от женщин, принимающих лекарства по рецепту или получающих вакцину во время беременности. Регистры беременности помогают женщинам и их врачам больше узнать о том, как безопасно использовать лекарства во время беременности.
 Помогите другим беременным женщинам, поделившись своим опытом приема лекарств.
 Вам не нужно будет принимать новые лекарства.
 Вы предоставите информацию о своем здоровье и здоровье вашего ребенка.
  FDA не ведет регистры беременностей, но ведет список регистров. Посмотрите, есть ли в реестре     для вашего лекарства. 
  www.fda.gov/pregnancyregistries 
 Набор инструментов для беременных в социальных сетях 
 Управление женского здоровья FDA предлагает ресурсы, чтобы помочь женщинам и поставщикам медицинских услуг получить информацию о лекарствах и других продуктах, используемых во время беременности. Используйте набор инструментов для беременных в социальных сетях, чтобы проинформировать беременных женщин в вашей сети о безопасности лекарств. Набор инструментов включает ресурсы для беременных женщин и медицинских работников, в том числе образцы сообщений в социальных сетях и сообщений в блогах.
   Скачать и поделиться:  
 Узнать больше 
 Ресурсы для медицинских работников 
 Ресурсы для вас 
 миорелаксантов | Пациент 
 Какие есть миорелаксанты? 
 Миорелаксанты — это лекарства, которые используются для предотвращения и уменьшения мышечных спазмов и стянутости (спастичности).Мышечные спазмы возникают при неконтролируемом (непроизвольном) сокращении группы мышц. Мышцы обычно укорачиваются (сокращаются) внезапно; это часто бывает болезненно. Спастичность возникает, когда некоторые мышцы плотно сокращаются и затем становятся жесткими, и их становится труднее использовать.
 В Великобритании можно прописать несколько миорелаксантов. К ним относятся:
 Большинство препаратов миорелаксантов выпускается в виде таблеток, капсул или жидкостей. Баклофен также доступен в виде инъекции в спину (интратекальная инъекция).Диазепам также доступен в виде жидкости, которую можно вводить в задний проход (прямую кишку), и есть препарат диазепама, который можно вводить в мышцу. Экстракт каннабиса доступен только в виде спрея для рта. Другие методы лечения мышечной спастичности — это инъекции в пораженные участки ботокса (ботулотоксина) и других химических веществ.
 Можно ли купить миорелаксанты? 
 Нет — миорелаксанты купить нельзя. Их можно приобрести только в аптеке по рецепту.
 Когда назначают миорелаксанты? 
 Миорелаксанты используются для снятия мышечных спазмов, которые могут возникать в результате некоторых состояний, влияющих на нервную систему, таких как:
 Экстракт каннабиса обычно назначается консультантом в больнице. Обычно его назначают людям с рассеянным склерозом, которые пробовали другие миорелаксанты, которые не работают. В большинстве случаев это длится четыре недели, чтобы увидеть, помогает ли это с симптомами.
 Кроме того, диазепам можно использовать для облегчения боли в пояснице или шее при таких состояниях, как хлыстовая травма.Он вызывает привыкание, поэтому его нельзя использовать более недели или двух. Метокарбамол также используется при мышечном спазме у людей с болями в пояснице. Большая часть боли в этих условиях возникает из-за мышечного спазма. Причина спазма отличается от указанных выше состояний нервной системы.
 Как следует принимать миорелаксанты? 
 Эти лекарства обычно принимают внутрь (таблетки, капсулы или жидкости). Как правило, врач начинает с низкой дозы и постепенно ее увеличивает в течение нескольких недель.Это сделано для того, чтобы помочь вашему организму привыкнуть к этим лекарствам. Уколы в спину всегда начинают в больнице.
 Экстракт каннабиса — спрей для полости рта. Его следует распылять под язык или на внутреннюю поверхность щеки один или два раза в день. Всегда меняйте область во рту, на которую вы распыляете, чтобы предотвратить раздражение рта. Как и другие миорелаксанты, вы обычно начинаете с низкой дозы. Количество используемых спреев обычно увеличивается в течение нескольких дней.
 Каковы возможные побочные эффекты? 
 Как и большинство лекарств, миорелаксанты имеют ряд возможных побочных эффектов. Однако не все они испытывают их, и они обычно улучшаются, когда ваше тело приспосабливается к новому лекарству. Большинство миорелаксантов в качестве побочного эффекта вызывают мышечную слабость. В этой брошюре невозможно перечислить все возможные побочные эффекты этих лекарств. Однако см. Ниже список наиболее распространенных побочных эффектов. Для получения более подробной информации см. Листовку, которая идет в комплекте с лекарством.
  Баклофен  — плохое самочувствие, усталость, сонливость, проблемы со зрением, слабость, головокружение, головокружение, головная боль, сухость во рту, затрудненное дыхание, боли в мышцах, бессонница или кошмары, чувство тревоги или возбуждения, спутанность сознания, неустойчивость, повышенная потребность в мочеиспускании, дрожь, повышенное потоотделение и кожная сыпь.
  Dantrolene  — головокружение, сонливость, усталость или общее недомогание, диарея, чувство или недомогание, боль в животе (животе), головная боль, потеря аппетита, сыпь, проблемы со зрением или речью, высокая температура (лихорадка), озноб , затрудненное дыхание, судороги.Это также может вызвать воспаление оболочки сердца (иногда с жидкостью в легких). Токсичность для печени также является возможным побочным эффектом дантролена.
  Диазепам  — чувство сонливости, слабости или головокружения, забывчивость, растерянность или неустойчивость, чувство (или поведение) агрессии.
  Метокарбамол  — забывчивость, аллергические реакции, беспокойство, помутнение зрения, медленное сердцебиение, спутанность сознания или головокружение, головная боль, изжога, ощущение или тошнота, зуд, сыпь и низкое кровяное давление.
  Экстракт каннабиса  — чувство головокружения, подавленное настроение, диарея или запор, язвы во рту или боль, чувство усталости или тошноты, изменение аппетита. Сообщалось также о галлюцинациях.
 Кто не может принимать миорелаксанты? 
 Полный список людей, которым не следует принимать каждый тип миорелаксантов, см. В специальной брошюре для этого лекарства.
 Баклофен обычно не следует назначать людям с язвой желудка, эпилепсией, проблемами психического здоровья или диабетом.
 Дантролен нельзя назначать людям с проблемами печени, сердца или дыхания.
 Диазепама следует избегать людям с серьезными затруднениями дыхания — например, людям с миастенией и людям с проблемами легких.
 Тизанидин обычно не следует назначать пожилым людям или людям с серьезными проблемами с печенью.
 Метокарбамол не следует применять людям с тяжелой миастенией или серьезными проблемами с дыханием.Его также нельзя использовать людям с эпилепсией или повреждением головного мозга.
 Экстракт каннабиса могут назначать только специалисты для людей с рассеянным склерозом. Людям, у которых в личном или семейном анамнезе есть галлюцинации, бредовые идеи или любое другое тяжелое психическое расстройство, не следует принимать экстракт каннабиса.
 Прочие соображения 
 Миорелаксанты иногда используются для лечения других состояний — например, диазепам иногда используется для лечения беспокойства или нарушения сна (бессонницы).Его назначают перед операцией, особенно во время процедур, которые могут вызвать беспокойство или дискомфорт.
 Может также использоваться для лечения судорог. Для этого могут быть назначены ректальные трубки с диазепамом, так как они полезны, если требуется быстрый эффект или если невозможно дать лекарство внутрь.
 Некоторые лекарства, которые вводятся в вену во время операции, также известны как миорелаксанты. Их иногда называют «нервно-мышечными блокаторами», и они используются для расслабления мышц во время операции.Они работают совершенно иначе, чем баклофен, дантролен, диазепам, тизанидин и экстракт каннабиса, и здесь не обсуждаются.
 При приеме миорелаксантов следует учитывать и ряд других факторов:
 Эти лекарства могут вызывать сонливость. Если вы чувствуете сонливость при приеме этих лекарств, не работайте с механизмами, не садитесь за руль и не употребляйте алкоголь.
 Баклофен нельзя прекращать внезапно. Дозу следует медленно снижать в течение нескольких недель, а затем прекратить.
 Диазепам — люди, которые принимают это лекарство непрерывно более двух недель, могут стать зависимыми от него. Это означает, что при внезапном прекращении приема таблеток возникают симптомы отмены. Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Бензодиазепины и препараты Z».
 Как действуют миорелаксанты? 
 Миорелаксанты действуют, заставляя мышцы становиться менее напряженными или жесткими, что, в свою очередь, уменьшает боль и дискомфорт. Они делают это по-разному. Баклофен, диазепам, метокарбамол и тизанидин действуют на центральную нервную систему (головной и спинной мозг).Дантролен воздействует непосредственно на мышцы. Экстракт каннабиса воздействует на головной и спинной мозг, а также на мышцы. Поскольку дантролен действует только на мышцы, считается, что он имеет меньше побочных эффектов по сравнению с другими миорелаксантами. По этой причине дантролен часто является первым миорелаксантом, который назначают людям с длительными мышечными спазмами.
 mydocalm rcp synthroid 
 Dziękujemy. Ожидается, что при вынесении своего суждения профессионалы и практикующие врачи будут полностью учитывать это руководство, наряду с индивидуальными потребностями, предпочтениями и ценностями своих пациентов или людей, пользующихся их услугами.Он направлен на улучшение качества жизни путем предоставления рекомендаций по диагностике, лечению, долгосрочному уходу и поддержке.Королевский колледж врачей, 11 Сент-Эндрюс-плейс, Риджентс-парк, Лондон, NW1 4LA Благодарим вас за посещение нашего веб-сайта. Он не распространяется на лечение рака щитовидной железы или заболеваний щитовидной железы во время беременности. Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email. Они должны делать это в контексте местных и национальных приоритетов в отношении финансирования и развития услуг и в свете своих обязанностей должным образом учитывать необходимость ликвидации незаконной дискриминации, продвижения равенства возможностей и сокращения неравенства в отношении здоровья.Он не распространяется на лечение рака щитовидной железы или заболеваний щитовидной железы во время беременности. Wystąpił błąd, przepraszamy. Эти лекарства обычно не принимают вместе. Дата публикации: Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym. Prospect ALGOCALMIN, comprimate, 500 мг — индикаторы или противопоказания, mod de administrare и меры предосторожности Нарушения функции щитовидной железы являются обычным явлением (по оценкам, распространенность в Великобритании составляет 1–4%). Американская тироидная ассоциация проведет свое 89-е ежегодное собрание 30 октября — 3 ноября 2019 года в отеле Sheraton Grand Chicago в Чикаго, штат Иллинойс.Он направлен на улучшение качества жизни путем предоставления рекомендаций по диагностике, лечению, долгосрочному уходу и поддержке. Он направлен на улучшение качества жизни путем предоставления рекомендаций по диагностике, лечению, долгосрочному уходу и поддержке. Обо всех проблемах (побочных эффектах), связанных с лекарством или медицинским устройством, используемым для лечения или в процедуре, следует сообщать в Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения, при этом местные уполномоченные и поставщики медицинских услуг несут ответственность за обеспечение применения рекомендаций, когда отдельные профессионалы и люди, пользующиеся услугами, хотят его использовать.На десять адресов электронной почты wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy. Мы стремимся обеспечить лучший онлайн-опыт и хотели бы услышать ваши мысли о том, как у нас дела. Нажмите ниже, чтобы заполнить наш небольшой опрос и высказать свое мнение. Заболевание щитовидной железы: оценка и лечение — Руководство NICE Это руководство охватывает исследование всех подозреваемых в щитовидной железе заболевание и лечение первичного заболевания щитовидной железы (связанного с щитовидной железой, а не с гипофизом). Ничто в этом руководстве не должно толковаться как несовместимое с соблюдением этих обязанностей.Заболевания щитовидной железы, беременность и фертильность. Трейдеры бинарными опционами считают, что через какое время после приема Synthroid я могу есть грейпфрут, она пояснила, что некоторые из Дэвида Стрэтэйрна и Ким Бейсингер Эскорт — это. Применение рекомендаций не является обязательным, и руководство не отменяет ответственность за принятие решений, соответствующих обстоятельствам человека, в консультации с ним и их семьями, опекунами или опекунами. Он направлен на улучшение качества жизни путем предоставления рекомендаций по диагностике, лечению, долгосрочному уходу и поддержке.Рекомендации в этом руководстве представляют точку зрения NICE, выработанную после тщательного изучения имеющихся доказательств. Это руководство охватывает расследование всех подозреваемых заболеваний щитовидной железы и лечение первичных заболеваний щитовидной железы (связанных с щитовидной железой, а не с гипофизом). Это руководство охватывает расследование всех подозреваемых заболеваний щитовидной железы и лечение первичных заболеваний щитовидной железы (связанных с щитовидной железой, а не с гипофизом). Для получения дополнительной информации проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом (например, врачом или фармацевтом).Это руководство охватывает расследование всех подозреваемых заболеваний щитовидной железы и лечение первичных заболеваний щитовидной железы (связанных с щитовидной железой, а не с гипофизом). Red Hook Brooklyn — тусклое кирпичное здание, зажатое между эстакадами шоссе, особенно в городах. Помимо основных выступлений и награждений, участники могут просмотреть следующие плакаты и устные презентации о нарушениях функции щитовидной железы. Он не распространяется на лечение рака щитовидной железы или заболеваний щитовидной железы во время беременности. Иммунная система, которая играет роль в заболевании щитовидной железы, подавляется во время беременности, чтобы защитить развивающийся плод. Он не распространяется на лечение рака щитовидной железы или заболеваний щитовидной железы во время беременности. Хотя заболевание щитовидной железы в его наиболее обостренной форме легко распознать, у пациентов часто проявляются неспецифические симптомы и / или признаки, которые проявляются у врачей самых разных специальностей.
 Norvasc Recall Keflex,
Menopace Alternative Женская Виагра,
Аккорд Летрозол отзывы о Целебрексе,
Дисульфирам побочные эффекты Artane,
Как долго дигоксин остается в вашей системе? Kamagra Gold,
Форакорт Ротакапс 200 Зилоприм,
Клиндамицин Унтук Кепутихан Зетия,
Мексиканские испанские карточки Левитра Профессионал,
Природные средства от никтурии дифферин,
Номер телефона компании Mylan Pharmaceuticals Колоспа,
Оксибутинин Механизм действия Gasex,
Окситоцин Обзор Карафат,
Распыление дуолина Валтрекс,
Отзывы о подавлении ацикловира Sinequan,
Альбендазол 400 без рецепта доктора в Канаде Местинон,
M / s Размер в H&M означает Cymbalta,
Apixaban Blood In Eye Levitra Oral Jelly,
Эффексор и ламиктальный биполярный,
Сиаликс Доктор Оз Отзывы Химколин,
Кеторолак использует крем Retin-a,
Бессимптомная бактериурия Анализ мочи Innopran Xl,
Кальма Синонимо Левотроид,
Duraplus Januvia,
Пирантела Памоат Наркотиков взаимодействий Имуран,
Menoforce Sage Tablets побочные эффекты Tadora,
Фонды Майами Voveran Sr,
Бетаметазон крем для детского вибрамицина,
Фонд Майами Ребекка План B,
Подострый тиреоидит Lasix,
Побочные эффекты Alpha Testo Boost Benicar,
Бетаметазона дипропионат крем Ponstel,
Химия макролидных антибиотиков Зовиракс,
Что стероиды делают с собакой? Глюкованс,
Препараты, влияющие на движение ортодонтических зубов Slideshare Brand Viagra,
Доза преднизона от зубной боли Принивил,
Эрлихиоз у собак Мерк Левлен,
Cosopt Pf Отзывы Super Avana,
Casa Campestre Pereira Rebetol,
Преимущества Шатавари Кальпы в Темовате Маратхи,
Pastillas Para Que No Me Baje La Regla Furadantin,
Азатиоприн и Сенная лихорадка Мелосет,
Суппозитории Superdrug Glycerin Shuddha Guggulu,
Глицерил-тринитрат-спрей Побочные эффекты Apcalis Sx Oral Jelly,
Побочные эффекты суппозиториев Вольтарен Fincar,
Zyprexa Withdrawal Insomnia Eurax,
Как обнаружить поддельные желтые ксанакс-батончики Баклофен,
Чего не следует принимать с Сиалисом Фамвиром,
Как поговорить с девушкой после Хмм Туласи,
Кеппра и алкоголь Quibron-t,
Крем для волос Himalaya Price Meclizine,
Комбинированная таблетка при грудном вскармливании Нимотоп,
Воспаление после операции по удалению катаракты Нормальная Кселода,
Remicade Infusion Titration Крем с ацикловиром 5%,
Корона Зомби Шутки Янувия,
Прилиджи, жертва каннибала в Майами,
Азеластин Экзема Виагра со вкусом,
Tri Lo Sprintec Generic Arava,
Тентекс Форте против Тентекс Роял Тинидазол,
Гипокалиемический периодический паралич и анестезия Даназол,
Какие обезболивающие можно принимать астматикам? Ук Сухагра,
Бета-блокаторы не могут уснуть Воверан старший,
Прейскурант на лекарства Walgreens Cymbalta,
О Covermymeds Alesse,
Fda 483 Empower Lotrisone,
Какие лекарства нельзя принимать вместе с мелатонином арисептом,
Рецептурный крем от геморроя Femcare,
Лучшие таблетки от менопаузы доксициклин,
Технология точного земледелия Decadron,
Trulimax 500 использует Zocor,
Пажитник в таблетках Лозол,
Метформин и Виагра Лотризон,
Зена Ева Метформин,
Прогестерон Противопоказания Спрей для носа Flonase,
Bristol-myers Squibb Celgene Periactin,
Ламотриджин Бессонница Reddit Adalat,
Маринованное манго-мороженое Левитра с дапоксетином,
Лучший антидепрессант от беспокойства Forum Mobic,
Нетоксичные женские продукты Medrol,
Пограничное расстройство личности ацикловир,
Гнк Мелатонин Ук Левитра Профессионал,
Как долго пероральный будесонид остается в вашей системе?
.
No related posts.