Место под коленом как называется: Как правильно называется обратная сторона колена у человека

alexxlab Разное

Содержание

Как правильно называется обратная сторона колена у человека

На чтение 4 мин. Просмотров 180 Опубликовано Обновлено

Место под коленкой сзади не имеет определенного термина. Врачи называют его подколенной ямкой или задней областью колена. По сути, это не имеет значения. Обратная сторона колена отличается сложной структурой. Заболевания и инфекции часто проявляются разными симптомами. Важно не упустить их и своевременно обратиться за медицинской помощью.

Описание обратной стороны колена

Подколенная ямка представляет собой ромбовидное углубление, расположенное сзади колена. Вверху с правой и левой стороны располагаются сухожилия двуглавой бедренной мышцы. В нижней части находятся наружная и внутренняя головки икроножного мускула.

Кожный покров в этой области отличается минимальной толщиной. Под ним проходят вены и нервы. В жировой клетчатке располагаются поверхностные, лимфатические и кровеносные сосуды. На границе подколенной впадины находятся мышцы в специальных капсулах. Они расположены друг от друга на расстоянии, которое называется жоберовой ямкой. Общая длина подколенной ямки составляет 12-14 сантиметров.

Все структуры под коленом покрываются подкожной клетчаткой. Она защищает суставы от патогенных бактерий. В результате уменьшаются риски развития суставных заболеваний и воспалительных процессов.

Если человек жалуется на боль под коленями при сгибании–разгибании, рекомендуется обратить внимание на состояние подколенной ямки.

Основные составляющие колен:

  • дно ямки представляет собой заднюю поверхность капсулы колен;
  • в подколенной ямке находятся лимфатические узлы;
  • по центру проходят вены и артерии, отвечающие за кровоснабжение;
  • скопление нервных окончаний (сосудисто-нервный пучок).

Функциональная нагрузка коленных впадин способствует проявлению нежелательной симптоматики.

Заболевания, вызывающие боль в подколенной ямке

Задняя часть колена болит при следующих заболеваниях:

  • Киста Бейкера. Патология проявлена припухлостью в середине подколенной ямки, которая больше заметна при разогнутом колене. Характерный признак — при пальпации жидкость перемещается обратно в сустав, поэтому размер кисты уменьшается. Обычно киста проявляется сразу на двух ногах. Лечение проводится в консервативной форме: таблетки, уколы, физиопроцедуры. Если эти способы оказываются неэффективными, проводится операция.
  • Кисты менисков. Располагаются в задних рогах, определяются позади боковых связок. Вызывают боль в коленной ямке. Порой кисты маленькие и не видны, но они приводят к ярко выраженному болевому синдрому. Для определения состояния здоровья рекомендуется пройти комплексное обследование и уточнить диагноз. Кисты менисков возникают из-за травм суставов при физических нагрузках и спортивных тренировках, недостатка питательных веществ в хрящевой ткани.
  • Разрывы менисков. Боли в месте под коленкой возникают при отрыве заднего рога мениска. Чаще это происходит на внутреннем мениске при сильном вращении голени. Отрыв заднего рога мениска блокирует коленный сустав и нарушает функцию ног. Разрывы менисков происходят из-за травм, заболеваний, нарушения питания и разрушения хрящевой ткани. Изначально предусмотрено противовоспалительное лечение, ограничение движений.
  • Воспаление сумок сухожилий полуперепончатой мышцы и 2-главой мышцы. При патологии прощупывается уплотнение, расположенное рядом с внутренним или наружным краем подколенной ямки.
  • Инфицированные раны, абсцесс подколенной ямки. В задней части колена находятся лимфоузлы, поэтому возможно заражение из ран, трещин и других малейших повреждений кожи стопы, голени. Активное развитие воспалительного процесса приводит к лимфадениту с образованием гноя. Отсутствие своевременного лечения грозит абсцессом подколенной ямки. Изначально симптомы проявляются слабо, так как лимфоузлы находятся глубоко в подкожно-жировой клетчатке. Отек и покраснение отсутствуют, есть лишь незначительная припухлость, боль при движении ногой.
  • Опухоль большеберцового нерва. Вместе с артерией и веной нерв проходит по подколенной ямке. При его воспалении и опухоли возникает ярко выраженный болевой синдром. Дискомфортные ощущения распространяются в стопу. При осмотре выявляют изменение чувствительности кожи, нарушение мышечного тонуса и проблемы с рефлексами. Проводится хирургическое лечение для удаления опухоли. При необходимости лечение включает прием препаратов.
  • Аневризма подколенной артерии.
    Стенки артерии расслаиваются и образуют мешкообразное выпячивание. Основной симптом – тянущие и пульсирующие боли сзади коленных суставов. Внешне аневризма схожа с кистой Бейкера, но при пальпации отчетливо прослеживается пульсация. Патология опасна массивными кровотечениями, поэтому требуется использование специальной повязки для защиты артерий ног. В дальнейшем проводится операция.

Если место под коленкой сзади болит, опухает, мешает движению, необходимо обратиться к врачу. Основная задача – проведение обследования для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения.

Способы лечения

Фонофорез с гидрокортизоном оказывает лекарственное и ультразвуковое воздействие

Метод лечения зависит от состояния коленных суставов и причины появления нежелательной симптоматики.

Первым делом следует обеспечить покой суставу и устранить отечность. Используют холодные компрессы или противоопухолевые препараты.

Для лечения суставных заболеваний назначают медикаменты с учетом показаний и противопоказаний. Эффективными считаются нестероидные противовоспалительные препараты.

В обязательном порядке проводят физиотерапевтические процедуры. Обычно требуется 5-10 сеансов для достижения желаемого эффекта. Врач может направить на ЛФК и лечебный массаж.

При серьезных патологиях колен требуется операция. Для хирургического вмешательства нужны строгие показания. Особенности проведения зависят от сложности ситуации. Это может быть открытая операция или малоинвазивная.

Боль под коленом сзади — причины и лечение | Med-magazin.ua

Автор:

Дата публикации: 07.10.2019

Колено (коленный сустав) является самым большим суставом нашего тела. В процессе жизнедеятельности колено подвергается значительным нагрузкам, поэтому неудивительно, что оно является довольно уязвимым местом. Проблемы с коленом могут возникать во время повышенной нагрузки, травмы, усиленных занятий спортом, а могут быть не связаны с самим суставом, а иметь другую, например, инфекционную природу или быть вызванными защемлением нерва поясничного отдела позвоночника.

 

Причины боли под коленом сзади довольно разнообразны. Они могут быть связаны с нарушениями различных структур колена: хряща, околосуставных сумок, сухожилий. Колено состоит из верхней и нижней кости, разделенных между собой двумя менисками (дисками). Внутри сустава поверхность костей покрывает суставный хрящ. Он несет функцию амортизации ударов и создает минимальное трение, обеспечивая скользящую гладкую поверхность для сгибания и разгибания колена.  Также в колене присутствуют связки и сухожилья, которые могут растянуться или порваться.

 

Внезапная острая боль под коленом сзади возникает при повреждении подколенного сухожилия. Подколенное сухожилие состоит из 3-х мышц, расположенных на задней поверхности бедра. Это двуглавая мышца бедра, полусухожильная и полуперепончатая мышцы. Все три мышцы задействованы при сгибании колена. Повреждение одной из них называется растяжением. Если мышца была растянута слишком сильно, это может привести к растяжению, а иногда и к полному разрыву подколенного сухожилия. Если произошел полный разрыв сухожилия, появляется сильная боль под коленом сзади. В этом случае нужно подготовиться к длительному лечению.  Могут потребоваться ортопедические наколенники для того, чтобы  обеспечить надежную фиксацию колена и ускорить заживление. Восстановительный процесс может протекать до нескольких месяцев. Кроме боли, при разрыве сухожилия будет наблюдаться слабость на задней стороне ноги, отек, гематомы в местах разрыва.

Такие травмы часто наблюдаются у спортсменов, деятельность которых связана с быстрым бегом с резким изменением направления движения.  Особенно рискуют теннисисты, футболисты и баскетболисты. Хороший разогрев мышц перед тренировкой поможет предотвратить подобные травмы.

Любая тянущая боль под коленом сзади при сгибании – повод обратиться к врачу, так как спектр заболеваний с таким симптомом довольно широк, и самому в них разобраться довольно сложно.

 

Наиболее распространенными причинами такой боли могут быть:

  • лишний вес,
  • варикозные заболевания вен нижних конечностей,
  • защемленный седалищный нерв,
  • опухоли костной и хрящевой ткани,
  • туберкулез костей и другие костные инфекции,
  • туннельный синдром малоберцового или большеберцового нерва,
  • остеопороз (ломкость костей, обусловленная недостатком кальция),
  • бурсит (воспаление суставной сумки),
  • следствие развития контрактуры (неподвижности сустава).

Как видим, причин для подобных болей очень много, поэтому чем лечить боли под коленом сзади, напрямую зависит от правильного, своевременно поставленного диагноза. Нужно помнить, что проблема может быть связана не с самим суставом, а находится гораздо глубже. Врач проведет осмотр, выяснит характер и локализацию болей. В случае необходимости назначит дополнительные обследования. Они могут включать в себя рентген, МРТ, анализ крови и другие исследования.

 

Словарь Мультитран

Русско-немецкий форум   АнглийскийНемецкийФранцузскийИспанскийИтальянскийНидерландскийЭстонскийЛатышскийАфрикаансЭсперантоКалмыцкий ⚡ Правила форума
✎ Создать тему | Личное сообщение Имя
Дата
4  Малявы  HolSwd  1.08.2021  18:41
6 69  spätere Zustellungen bis zur nachträglichen Benennung  Freude777  31.07.2021  17:29
33 386  Transfervermerk  | 1 2 все Bogdanna  28.07.2021  18:50
2 47  Kontokorrentabrede  Olga Vasiliadi  30.07.2021  16:53
1 34  erhalten zur Kenntnis  Freude777  30.07.2021  18:10
176 3410  Ошибки в немецком словаре  | 1 2 3 4 5 6 7 все Bursch  21.12.2020  20:12
11 85  klinischer Chemiker  HolSwd  29.07.2021  20:29
3 65  колледж им. В.О.Сухомлинского  vot-vot  28.07.2021  23:29
45 709  ОФФ: а что зайцы скажут?  | 1 2 все Erdferkel  12.07.2021  12:39
12 128  Mietforderung  Olga Vasiliadi  28.07.2021  12:39
1 60  Сокращение в результатах лабораторных исследований  HolSwd  27.07.2021  18:44
3 58  Правовой статус жилого помещения  Freude777  27.07.2021  18:19
6 69  Leistungsbestimmung  Olga Vasiliadi  28.07.2021  11:20
4 58  folgen  Александр Рыжов  28.07.2021  6:57
2 41  Einlagen  m3m3  28.07.2021  9:51
3 65  кандидатские экзамены  vot-vot  28.07.2021  9:08
7 77  unmittelbar tragen  Olga Vasiliadi  27.07.2021  16:47
10 73  Дамасская область  primaveraaa  27.07.2021  21:07
7 88  преподавание в начальных классах общеобразовательной школы  primaveraaa  26.07.2021  23:36
8 102  Несколько терминов из детской психологии  HolSwd  26.07.2021  10:41
2 54  Det Gamle Radhus  primaveraaa  25.07.2021  22:43
2 56  был исполнительным, дисциплинированным и имел хорошую моральную репутацию  vot-vot  25.07.2021  22:16
8 89  мелиор. зем.  Anjaanja  24.07.2021  18:28
7 122  Экономист  Anjaanja  22.07.2021  23:24
8 78  DRN  @[email protected]  24.07.2021  18:18
3 74  Прошу помощи  frau_anna  24.07.2021  17:29
86 1014  Надписи нотариуса: Ausfertigungsvermerke & Rest 🙂  | 1 2 3 все Mme Kalashnikoff  1.05.2020  20:33
14 87  экран теплого воздушного потока  Mgorelik  23.07.2021  14:25
9 54  секционная решетка  Mgorelik  23.07.2021  22:09

Разрыв связок коленного сустава — симптомы и лечение

Каждый день мы делаем тысячи шагов, поднимаемся и спускаемся по лестнице, приседаем, занимаемся спортом. Выполнять эти движения свободно и без боли дает возможность особенное строение коленного сустава, в том числе наличие связок. Коленные связки (всего их четыре: две крестообразные и две наружные) обеспечивают правильное положение сустава и его стабильность. Передняя и задняя крестовидные связки удерживают колено при движении вперед-назад. При движениях в стороны сустав фиксируют внутренняя и внешняя боковые связки (медиальная и латеральная). Сами по себе эти структуры очень прочные, однако физические перегрузки, травмы и заболевания суставов могут спровоцировать повреждение связок колена.

Повреждение связок коленного сустава

Специалисты выделяют несколько степеней повреждений коленного сустава.

  1. Частичный надрыв связок, который очень часто называют растяжением
  2. Неполный разрыв связок на колене – это надрыв связки колена, когда повреждается лишь часть волокон
  3. Полный разрыв коленных связок

Чаще всего страдает передняя крестообразная связка. Это повреждение происходит во время активных занятий спортом (катании на лыжах, игре в футбол). Зачастую разрыв связки колена случается при резкой смене движения, неудачном приземлении после прыжка, падении, когда большеберцовая кость резко смешается внутрь.

Распространено также повреждение внутренней боковой связки колена. Механизм повреждения очень похож на травму передней крестообразной связки.

Разрывы наружной боковой связки и повреждения задней крестовидной связки случаются нечасто. Приводят к таким травмам обычно ДТП или очень жесткие повреждения в спорте.

Разрыв связок колена симптомы и признаки проявления

В зависимости от того, какая связка пострадала, разнятся и симптомы. Но есть несколько проявлений, характерных для повреждений всех связок коленного сустава.

  • Во время травмы слышен характерный звук – щелчок, треск, хруст рвущейся связки
  • Сильная резкая боль в коленном суставе
  • Отек колена с кровоизлиянием
  • Ограничение подвижности
  • Нестабильность в суставе.

Все эти проявления свидетельствуют о проблемах со связками колена. В таком случае необходимо срочно обследоваться, определить степень повреждений связок и принять решение о лечении. Самостоятельно ставить диагноз нельзя – часто наши пациенты после травм колена списывали все на банальное растяжение, которое оборачивалось более серьезной травмой и влекло неприятные последствия. Поэтому получили травму – проконсультируйтесь у врача.

Как лечить разрыв связок колена

При менее сложных травмах есть вероятность обойтись лишь консервативной терапией. Но когда имеет место полное или частичное повреждение связок коленного сустава, произошел полный разрыв или отрыв связки от места крепления нужно оперативное вмешательство. В нашей клинике при таких показаниях выполняется артроскопическая операция.

Операция на связках колена при разрыве

Восстанавливается связочный аппарат коленного сустава с помощью оперативного вмешательства – артроскопии коленного сустава. Эта малотравматичная методика позволяет через небольшие проколы провести эффективное лечение связок колена.

Также в клинике ортопедии проводится пластика связки с помощью собственного сухожилия пациента. Для этого через разрезы в несколько миллиметров делается доступ к суставу, при помощи специальных навигационных систем производятся новые отверстия для фиксации трансплантата в кости. Сначала создается отверстие в бедре, в дальнейшем при помощи навигатора производится отверстие в большеберцовой кости. Зачастую в качестве трансплантата для восстановления связки используется собственное сухожилие пациента.

Трансплантат специальным образом зашивается: вводится в заранее просверленные каналы в бедре и большеберцовой кости и фиксируется в них. На большеберцовой кости трансплантат закрепляется саморассасывающимся винтом (повторно удалять его не нужно). Через некоторое время связка приживается и заполняет пространство поврежденного комплекса коленного сустава.

Марина Королева раскрыла значения слова «колено» — Российская газета

Если я когда-нибудь встречу человека, который с удовольствием произносит слово «ремонт», буду удивлена. Стены разворочены, видны водопроводные колена. Или коленья? А действительно, как тут сказать? Чтобы это понять, придется отвлечься от пугающей ремонтной темы и заглянуть в словари.

Всем нам известное слово «колено» на самом деле не такое простое, как нам кажется. У него несколько значений. Первое и главное — это, конечно, «сустав, место сгиба ноги». Если оно одно — это «колено», если их много — это колени. Боже мой, смотрите, он опустился на колени! Нет-нет, встает. Он уже встал — и вот здесь, пожалуйста, внимание! — «встал с колен» и «встал с коленей». Тут просто, как ни скажете, всё будет правильно. Итак: «нет колен» и «нет коленей», «коленям, коленями, о коленях».

Это далеко не всё. Как ни прискорбно, вернусь к водопроводу (или, например, трубопроводу). «Колено» — это еще может быть часть трубы от одного сгиба или поворота до другого. «Колено трубопровода» — это ясно. А если их много, то они «колена» или «коленья». «Да у этой трубы не хватает одного из коленьев! А у той — колен».

И снова говорите, как хотите, — не ошибетесь, сложного здесь мало.

Другое дело — бамбук или еще какое-нибудь другое, возможно, экзотическое растение, у которого в стебле есть сочленения. Про них мы говорим «коленья». Коленья бамбука.

Наше «колено» — я имею в виду, конечно же, слово — всё продолжает разветвляться, и вот мы находим у него еще одно значение: «поколение, разветвление рода». Здесь, конечно же, никаких «коленьев». Только «колена»! Я недавно встретила человека, который знал всё о своей родне в семи коленах — ну разве не удивительно? И при такой родословной он выкидывает колена!..

Вот оно, еще одно значение слова «колено»: «коленом» можно назвать неожиданный поступок, какую-нибудь смешную выходку. Иногда, правда, при этом говорят «коленце». «Ну и выкинул он коленце!»

Многоликие колена. Коленья. Коленца.

Лечение ушиба колена

Механические повреждения или ушибы колена встречаются достаточно часто. Среди причин этой бытовой травмы и зимняя гололедица, и активные виды спорта, и дорожно-транспортные происшествия, и множество других обстоятельств. Чаще всего от ушибов колена после падения страдают дети, ведь их опорно-двигательный аппарат еще недостаточно устойчив.

Первая помощь при ушибе колена

Ушиб колена может быть разной степени тяжести, и не все из них требуют немедленного обращения к врачу. Прежде всего нужно осмотреть сустав и оценить, насколько сильны болевые ощущения: осторожно встать на ноги, подвигать поврежденным суставом, медленно походить.

Поврежденный сустав должен находиться в состоянии покоя, желательно в приподнятом положении для лучшего оттока крови от места ушиба. По возможности следует приложить к месту травмы кусок льда или любой охлажденный предмет (держать не более 15 минут). 

При наличии раны на месте ушиба следует промыть ее проточной водой, обработать антисептическим средством и наложить чистую сухую повязку. Обширные раны требуют немедленного обращения к врачу для профессионального лечения.

Когда следует обратиться к врачу

В течение нескольких дней после оказания первой помощи состояние больного должно постепенно улучшаться, а болевые ощущения с каждым днем спадать. Если через неделю после ушиба колена боль не стала слабее, следует обратиться к врачу.

Также немедленная консультация со специалистом нужна при появлении следующих симптомов:

  • гематома, увеличившаяся в размере;
  • шишка на месте ушиба;
  • болезненность при движении и хруст в колене;
  • отек, покраснение;
  • онемение колена, либо, наоборот, самопроизвольные движения;
  • деформация сустава;
  • повышение температуры тела после ушиба;

Врач осмотрит место ушиба, при необходимости назначит рентген или УЗИ, определит риск осложнений и назначит лечение.

Несмотря на кажущуюся безобидность, ушиб колена может быть сопряжен с трещиной или переломом кости, разрывом мениска, разрывами и воспалениями в сухожилиях, скручиванием связок, внутренними кровотечениями, гематомами.

Поскольку в области коленного сустава расположено множество нервных окончаний, даже легкий ушиб может причинять сильную боль. Также в коленном суставе располагаются мышечные ткани, связки, хрящи, сосуды, повреждение которых ведет к различным нарушениям. Например, не залеченная травма сустава может спровоцировать артрит (воспаление суставов) или даже остеопороз (повышение хрупкости костной ткани).

Для детей травмы особенно опасны. Организм ребенка еще не сформировался окончательно, и неправильно оказанная помощь при ушибе может спровоцировать серьезный сбой в физическом развитии.

Лечение последствий ушиба колена

После постановки диагноза хирург или травматолог назначает лечение в зависимости от тяжести травмы.

При трещинах и переломах накладывается гипсовая повязка. При разрыве мениска применяются меры по восстановлению или удалению его отломившихся частей.

В случаях скопления крови внутри сустава, специалист проводит пункцию (медицинское удаление накопившейся жидкости). Чтобы снять боль и воспаление назначаются специальные препараты, физиотерапевтические процедуры и витамины.

 

 

 


Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район
  • Автово
  • Проспект Ветеранов
  • Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Тендинопатия собственной связки надколенника | Воспаление сухожилия четырехглавой мышцы бедра

Что такое тендинопатия собственной связки надколенника и почему она возникает

Тендинопатия собственной связки надколенника (синдром верхушки надколенника, колено прыгуна, воспаление собственной связки надколенники) характеризуется болью вокруг надколенника. Состояние возникает после непривычной или избыточной нагрузки для собственной связки надколенника. Примерами таких нагрузок являются интенсивные прыжки (баскетбол, волейбол), и активность, сопровождающаяся большим числом резких движений и остановок (теннис, бадминтон) или быстрых смен направления движения (футбол).

Также заболевание распространено среди бегунов. Отсюда еще одно название — колено бегуна1.

Синонимы

Следующие синонимы используются для обозначения тендинопатии собственной связки надколенника:

  • Синдром верхушки надколенника
  • Колено бегуна
  • Колено прыгуна

Анатомия коленного сустава

Коленный сустав — это подвижное соединение трех костей: бедра (лат. femur), большеберцовой кости (лат. tibia) и надколенника (лат. patella).

К надколеннику сверху прикрепляется мощное сухожилие четырехглавой мышцы бедра, а снизу оно продолжается в виде собственной связки надколенника, которая прикрепляется к большеберцовой кости. Основная функция сухожилия заключается в передаче усилия от мышц разгибателей на голень, поэтому оно подвергается постоянной нагрузке во время занятий спортом.

Факторы риска и причины

Анатомические факторы

  • Качество соединительной ткани сухожилия постепенно ухудшается с возрастом
  • Нарушение оси коленного сустава
  • Деформации стопы
  • Укорочение сухожилий и мышц
  • Аномалии строения, например, варус / вальгус коленных суставов
  • Врожденная слабость связочного аппарата
  • Болезнь Осгуд-Шляттера

Внешние факторы

  • Неподходящая обувь
  • Нарушение техники выполнения упражнений при занятиях спортом
  • Ходьба по твердой поверхности, например, асфальт
  • Чрезмерная длительность тренировок
  • Непривычные нагрузки, например, слишком интенсивно начало занятий спортом

Спорт

  • Виды спорта, связанные с частыми прыжками – волейбол, баскетбол, некоторые дисциплины легкой атлетики, например прыжки в длину и прыжки в высоту; отсюда название «колено прыгуна»
  • Бег – отсюда название «колено бегуна»1
  • Виды спорта, связанные с частыми сменами направления движения – футбол, гандбол
  • Виды спорта, связанные с резкими остановками и стартами – теннис, сквош, бадминтон

Стадии синдрома верхушки надколенника

Во врачебном диагнозе стадии заболевания обычно не указываются, но они помогают лучше понять клиническую картину.2

Вначале боль ощущается только после занятий спортом. В дальнейшем появляется «стартовая» боль во время занятий спортом или при выполнении обычных движений, например, подъем по лестнице или подъем после длительного нахождения в положении сидя. Типично длительное волнообразное присутствие симптомов, в течение многих месяцев или даже лет. Периоды слабой боли сменяются интенсивной болью после нагрузок. Сразу два коленных сустава поражаются у 20-30% пациентов. Для обследования используются ультразвуковое исследование кровеносных сосудов, магнитно-резонансная томография (МРТ) и рентгенография коленного сустава.

Лечение

Воспаление обычно лечат консервативно, не прибегая к хирургическому вмешательству. Операция необходима только в случае разрыва связки.

Лечебная физкультура

С помощью упражнений можно тренировать мышцы и увеличивать подвижность сустава. Упражнения могут ускорить лечебный процесс, если выполняются регулярно. Обычно комплекс упражнений рекомендует лечащий врач. В зависимости от диагностических находок может быть назначена терапия ультразвуком, электротерапия, поперечный массаж, мануальная терапия и т.д.

Растяжение

Регулярные упражнения на растяжение мышц уменьшают напряжение в сухожилии.

Бандажи

Специально разработанные бандажи стабилизируют коленный сустав. Бандажи с ремнями, например Genumedi PSS, особенно эффективны, поскольку ремни фиксируют сухожилие и тем самым уменьшают напряжение его волокон.

Охлаждение

Холодные компрессы и пакеты с охлаждающей жидкостью уменьшают боль (их температура должна быть около 7°).

Тепло

Согревание и массаж теплым полотенцем улучшают кровообращение в области прикрепления сухожилия.

Медикаментозная терапия

При необходимости врач назначает противовоспалительные препараты, например ибупрофен или диклофенак, в течение 1-2 недель.

Местное лечение

Противовоспалительные мази и гели можно использовать местно несколько раз в день. Это ускоряет выздоровление.

Стельки

Ортопедические стельки, например igli Allround, оптимизируют биомеханику коленного сустава.

Массаж

Массаж уменьшает болевые ощущения. Опытный массажист может расслабить мышцы и улучшить кровообращение в области воспаления за несколько сеансов.

Лечение подбирается индивидуально в соответствии с особенностями клинической картины и индивидуальными потребностями пациента.

Комплекс упражнений при тендинопатии собственной связки надколенника

Рекомендуется делать упражнения для стабилизации коленного сустава и укрепления собственной связки надколенника. Компания medi совместно с доктором Матиасом Марквардтом (Matthias Marquardt), спортивным врачом и активным спортсменом, составила программу тренировок. Программа содержит одиннадцать упражнений, которые можно выполнять дома. В видеороликах доктор Матиас Марквардт вместе с профессиональным триатлетом и специалистом по лечебной физкультуре Лаурой Филипп демонстрируют, как правильно выполнять упражнения. В идеале, упражнения нужно выполнять три раза в неделю.

Перед выполнением упражнений необходимо проконсультироваться с Вашим врачом и узнать, подходят ли они Вам.

Тренировка силы

Координация

Упражнения на стабилизирующей площадке идеально подходят для развития навыков баланса и координации. Делайте упражнения босиком. Благодаря мягкому вспененному материалу Вы немного погружаетесь в мат и должны компенсировать искусственно созданную неустойчивость. Это улучшает проприоцептивные навыки (проприоцепция — ощущение тела в пространстве) и увеличивает силу мышцы.

Стойка на одной ноге

Тренировка мышц стопы и бедра

Оборудование:

Толстый коврик (альтернатива: сложенное полотенце или сложенный мат)

Исходное положение:

  • Поставьте босую ногу на коврик
  • Колено должно быть немного согнуто
  • Поднимите вторую ногу (рис. 1)

Упражнение:

  • Необходимо постоянно компенсировать нестабильность, возникающую в результате нахождения на мягкой поверхности
  • Следите, чтобы мышцы туловища были напряжены и удерживали тело в вертикальном положении
  • Держите спину ровно, чтобы сделать свой рост максимально возможным

Варианты выполнения:

  • Можно облегчить упражнение, выполняя его стоя на твердой поверхности
  • Можно усложнить упражнение, рисуя восьмерки поднятой ногой (рис. 2)
  • Можно усложнить упражнение, согнув ногу в тазобедренном суставе (рис. 3)
  • Можно усложнить упражнение, закрыв глаза

Режим выполнения:

  • Удерживайте положение в течение 30 секунд
  • Повторите упражнение на другой ноге
  • Между упражнениями делайте 15-секундный перерыв

Марионетка

Тренировка мышц стопы и туловища

Оборудование:

Толстый коврик (альтернатива: сложенное полотенце или сложенный мат)

Исходное положение:

  • Поставьте босую ногу на коврик
  • Колено должно быть немного согнуто
  • Поднимите вторую ногу (рис. 1)

Упражнение:

  • Поднимите вторую ногу и обе руки (рис. 2)
  • Медленно разведите конечности в стороны
  • Необходимо постоянно компенсировать нестабильность, возникающую в результате нахождения на мягкой поверхности
  • Следите, чтобы мышцы туловища были напряжены и удерживали тело в вертикальном положении
  • Держите спину ровно, чтобы сделать свой рост максимально возможным

Варианты:

  • Можно облегчить упражнение, выполняя его стоя на жесткой поверхности

Режим выполнения:

  • Сделайте 3 подхода по 10 повторов каждой ногой
  • Между подходами делайте 15-секундные перерывы

Частичное сгибание колена

Тренировка мышцы стопы и бедра

Оборудование:

Толстый коврик (альтернатива: сложенное полотенце или сложенный мат)

Исходное положение:

  • Поставьте босую ногу на коврик
  • Колено должно быть немного согнуто
  • Поднимите вторую ногу
  • Вытяните руки вверх, а вторую ногу назад, наклонив туловище  вперед приблизительно на 20° (рис. 1).

Упражнение:

  • Выполняйте мини-приседания за счет сгибания коленного сустава до приблизительно 30° (рис. 2)
  • Необходимо постоянно компенсировать нестабильность, возникающую в результате нахождения на мягкой поверхности
  • Руки, туловище и поднятая нога должны быть составлять одну линию
  • Следите, чтобы мышцы туловища были напряжены
  • Следите, чтобы поднятая нога была прямой
  • Не подворачивайте колено внутрь

Варианты:

  • Можно облегчить упражнение, выполняя его стоя на твердой поверхности

Режим выполнения:

  • Сделайте 3 подхода по 10 повторов каждой ногой
  • Между подходами делайте 15-секундные перерывы

Тренировка силы

При выполнении динамических упражнений происходит чередование двух типов сокращения мышечных волокон: эксцентрического и концентрического.

Во время концентрической фазы (фаза отрыва, позитивная фаза) преодолевается сопротивление. В случае приседаний на одной ноге это выпрямление ноги, когда мышечное сокращение преодолевает вес тела. В концентрическую фазу мышца укорачивается. Результирующее движение часто называют положительным.

Во время эксцентрической фазы (негативная фаза) мышца противодействует инерции или силе гравитации. В случае приседания сгибание колена происходит в эксцентрическую фазу. При этом мышца контролирует движение тела под действием внешней силы. Длина мышцы во время эксцентрической фазы растягивается.

Выполнение эксцентрических упражнений особенно эффективно при лечении синдрома верхушки надколенника.

Приседания на одной ноге

Тренировка разгибателей бедра

Исходное положение:

  • Встаньте на одну ногу на ровной твердой поверхности (рис. 1)
  • Немного согните опорную ногу в колене

Упражнение:

  • Выполняйте приседания на одной ноге, сгибая колено приблизительно до 60°
  • Следите, чтобы мышцы туловища были напряжены
  • Следите, чтобы колено не оказалось впереди пальцев стопы
  • Следите, чтобы колено не отклонялось наружу или внутрь
  • Выполняйте упражнение медленно

Варианты:

  • Можно облегчить упражнение, держась за поручень или иную опору
  • Можно усложнить упражнение, встав на наклонную поверхность (25°)

Режим выполнения:

  • 3 подхода по 15 повторов каждой ногой
  • делайте 30-секундные перерывы между подходами

Когда Вы научитесь правильно и безопасно выполнять упражнение на горизонтальной плоскости, его можно усложнить, выполняя на наклонной плоскости (25°).

Приседания на одной ноге на наклонной плоскости

Тренировка разгибателей бедра и мобилизация собственной связки надколенника

Оборудование:

Наклонная под углом 25° поверхность

Исходное положение: 

  • Стоя ровно на одной ноге на наклонной поверхности
  • Немного согните в колене опорную ногу
  • Согните неопорную ногу (рис. 1)

Упражнение:

  • Согните опорную ногу приблизительно до 60° (рис. 2)
  • Следите, чтобы мышцы туловища были напряжены
  • Следите, чтобы колено не оказалось впереди пальцев стопы
  • Следите, чтобы колено не отклонялось наружу или внутрь
  • Выполняйте упражнение медленно

Варианты выполнения:

  • Можно облегчить упражнение, выполняя его на твердой ровной поверхности
  • Можно облегчить упражнение, держась за поручень или иную опору
  • Можно усложнить упражнение, выполняя его с отягощением (например, с рюкзаком)

Режим выполнения:

  • 3 подхода по 15 повторов каждой ногой
  • делайте 30-секундные перерывы между подходами

Выпад

Тренировка задней группы мышц бедра

Исходное положение:

  • Стоя, ноги на ширине плеч
  • Сделайте широкий выпад вперед, чтобы пятка сзади стоящей ноги оторвалась от пола
  • Держите спину ровно (рис. 1)

Упражнение:

  • Опустите колено сзади расположенной ноги к полу и переместите вес на впереди расположенную ногу, одновременно сгибая ее в колене (рис. 2)
  • Держите спину ровно
  • Немного приподнимитесь
  • Затем снова опустите колено сзади расположенной ноги к полу и нагрузите впереди расположенную ногу
  • Чтобы сделать тренировку более интенсивной, смещайте колено так, чтобы оно оказалось впереди пальцев стопы
  • Все движения необходимо выполнять медленно и контролируемо

Вариант выполнения:

  • Можно усложнить упражнение, встав на наклонную поверхность (25°)

Режим выполнения:

  • 3 подхода по 15 повторов каждой ногой
  • делайте 30-секундные перерывы между подходами

Когда Вы научитесь правильно и безопасно выполнять упражнение на горизонтальной плоскости, его можно усложнить, выполняя на наклонной плоскости (25°).

Выпад на наклонной плоскости

Тренировка задней группы мышц бедра

Оборудование:

Наклонная поверхность (под углом 25°)

Исходное положение: 

  • Стоя, ноги на ширине плеч, одна нога на наклонной плоскости
  • Сделайте широкий шаг назад, чтобы пятка сзади стоящей ноги не касалась пола
  • Держите спину ровно (рис. 1)

Упражнение:

  • Опустите колено сзади расположенной ноги к полу и переместите вес на впереди расположенную ногу, одновременно сгибая ее в колене (рис. 2)
  • Держите спину ровно
  • Немного приподнимитесь
  • Затем снова опустите колено сзади расположенной ноги к полу и нагрузите впереди расположенную ногу
  • Чтобы сделать тренировку более интенсивной, смещайте колено так, чтобы оно оказалось впереди пальцев стопы
  • Все движения необходимо выполнять медленно и контролируемо

Вариант выполнения:

  • Можно облегчить упражнение, выполняя его на ровной твердой поверхности

Режим выполнения:

  • 3 подхода по 15 повторов каждой ногой
  • делайте 30-секундные перерывы между подходами

Мостик

Тренировка задней группы мышц бедра

Оборудование:

Коврик для гимнастики (альтернатива: полотенце)

Исходное положение:

  • Лежа на спине
  • Пятки упираются в пол (рис. 1)

Упражнение:

  • Поднимите таз
  • Напрягите ягодицы и втяните живот (рис. 2)
  • Медленно опустите таз
  • Затем медленно поднимите таз
  • При поднятом тазе колени должны быть согнуты под прямым углом

Вариант выполнения:

  • Можно усложнить упражнение, выполняя его с опорой только на одну ногу (вторую согнуть в бедре и колене)

Режим выполнения:

  • 3 подхода по 10 повторов (на каждой ноге при выполнении усложненного варианта)
  • делайте 30-секундные перерывы между подходами

Подъем на носках

Тренировка икроножной мышцы

Оборудование:

Гимнастическая ступенька (опционально: поручень для опоры)

Исходное положение:

  • Встаньте на край ступеньки передней частью стопы
  • Немного согните ноги в коленях

Упражнение:

  • Встаньте на цыпочки (рис. 1)
  • Затем опустите пятки, чтобы в голени возникло ощущение натяжения (рис. 2)
  • Снова встаньте на цыпочки
  • Поверхность опоры не должна быть скользкой
  • Во избежание падения следует держаться руками за неподвижную опору

Режим выполнения:

  • 3 подхода по 10 повторов
  • делайте 30-секундные перерывы между подходами

Растяжение мышц и фасций

Растяжение фасций помогает ослабить напряжение. Фасции — это своеобразные чехлы для мышц из соединительной ткани, которые окружают и стабилизируют мышцы. Упражнения с валиком стимулируют кровообращение и положительно влияют на состояние фасций.

Подвздошно-поясничная мышца

Растяжение подвздошно-поясничной мышцы

Оборудование:

Коврик для гимнастики (альтернатива: полотенце)

Исходное положение: 

  • Положение выпада вперед
  • Опустите колено сзади расположенной ноги на пол
  • Держите спину ровно (рис. 1)
  • Положите руки на ягодицы

Упражнение:

  • Усилием рук толкайте бедра вперед, пока не почувствуете натяжение в паху (рис. 2)
  • Не наклоняйте колено так, чтобы оно оказалось впереди пальцев стопы
  • Если Вы ощущаете дискомфорт в области колена сзади расположенной ноги, выполняйте упражнение на более мягкой поверхности

Режим выполнения:

  • Удерживайте положение в течение 20 секунд
  • Повторите три раза для каждой стороны
  • Делайте 30-секундные перерывы между повторами

Передняя группа мышц бедра

Растяжение передней группы мышц бедра

Оборудование:

Коврик для гимнастики (альтернатива: полотенце)

Исходное положение:

  • Лежа на боку
  • Согните ниже расположенную ногу в колене и тазобедренном суставе под прямым углом (рис. 1)

Упражнение:

  • Согните выше расположенную ногу, захватите ее за лодыжку и тяните, пока не почувствуете натяжение спереди от бедра
  • Следите, чтобы бедро располагалось параллельно полу
  • Мышцы брюшной стенки должны быть постоянно напряжены
  • Не прогибайтесь вперед

Режим выполнения:

  • Удерживайте положение в течение 20 секунд
  • Повторите три раза для каждой стороны
  • Делайте 30-секундные перерывы между повторами

Передняя группа мышц бедра (на валике)

Растяжение передней группы мышц бедра

Оборудование:

Гимнастический валик (опционально: гимнастический коврик)

Исходное положение: 

  • Лежа на животе
  • Расположите валик под мышцами бедра
  • Поднимите туловище и удерживайте его, упираясь в пол предплечьями обеих рук (рис. 1)

Упражнение:

  • Медленно сделайте перекат на валике назад и вперед (от бедра до колена и обратно; рис. 2)
  • Держите спину прямой, а мышцы бедра расслабленными, насколько это возможно
  • Вначале упражнение может быть болезненно, но боль не должна быть нестерпимой

Режим выполнения:

  • 3 подхода по 10 перекатов вперед и назад
  • делайте 30-секундные перерывы между подходами

Задняя группа мышц голени (на валике)

Растяжение задней группы мышц голени

Оборудование:

  • Гимнастический валик
  • Опционально: гимнастический коврик

Исходное положение: 

  • Сидя на полу
  • Поставьте стопу одной ноги на пол, а голень другой положите на валик
  • Руки упираются в пол позади туловища (рис. 1)

Упражнение:

  • Поднимите ягодицы над полом
  • Медленно выполните перекат на валике вперед и назад (от ахиллова сухожилия до подколенной ямки и назад)
  • Помогайте себе сокращением мышц туловища (рис. 2)
  • Тяните пальцы стопы от себя — это расслабит заднюю группу мышцы голени
  • Вначале упражнение может быть болезненным, но боль не должна быть нестерпимой

Варианты выполнения:

  • Усложнить упражнение можно, положив на валик сразу обе ноги
  • Усложнить упражнение можно, скрестив ноги

Режим выполнения:

  • 3 подхода по 10 перекатов вперед и назад каждой ногой
  • делайте 30-секундные перерывы между подходами

Бандажи medi

Genumedi PSS

Компания medi разработала коленный бандаж Genumedi PSS для консервативного лечения тендинопатии собственной связки надколенника. Бандаж сочетает в себе проверенные временем свойства компрессионной манжеты с дополнительным ремнем для стабилизации собственной связки надколенника.

Узнать больше о бандаже Genumedi PSS.

Узнать больше о диагностике и лечении

Источники

1 Термин «колено бегуна» часто используется для обозначения синдрома подвздошно-большеберцового (илиотибиального) тракта  (СПБТ). СПБТ является наиболее частой причиной боли по наружному краю бедра и колена. Синдром часто развивается у бегунов на длинные дистанции. Подвздошно-большеберцовый тракт — это полоса соединительной ткани, которая идет от передней верхней ости подвздошной кости через наружную часть коленного сустава к наружному краю большеберцовой кости. Из-за многократных сгибаний и разгибаний коленного сустава тракт трется о мыщелок бедра — как веревка трется о камень. В результате развивается воспаление.

2 Roels et al., 1978

3 Eccentric training means loading a muscle or a tendon by slowing down a weight or a resistance.

Кости, связки, мышцы, сухожилия, функции

Коленный сустав — это синовиальный сустав, который соединяет бедренную кость (бедренную кость), самую длинную кость в организме, с большеберцовой костью (голени). В коленном суставе два основных сустава: 1) большеберцовый и бедренный сустав, где большеберцовая кость встречается с бедренной костью, 2) надколенник, где коленная чашечка (или надколенник) встречается с бедренной костью. Эти два шарнира работают вместе, образуя модифицированный шарнир , который позволяет колену сгибаться и выпрямляться, а также слегка поворачиваться из стороны в сторону.

Коленный сустав — самый большой сустав в нашем теле. Он уязвим для травм, поскольку выдерживает огромное давление, обеспечивая гибкость движений. Когда мы ходим, нагрузка на колени в 1,5 раза превышает вес нашего тела. При подъеме по лестнице он в 3-4 раза превышает вес нашего тела. Когда мы приседаем, нагрузка на колени увеличивается примерно в 8 раз от веса нашего тела!

Анатомические термины позволяют более точно описать тело и движения тела. Вместо того чтобы врач просто сказал, что «у пациента болит колено», он или она может сказать, что «колено пациента болит в переднебоковой части», чтобы указать, где именно в колене вы испытываете боль.Выявление конкретных областей боли помогает направить следующие шаги в лечении или обследовании. Ниже приведены некоторые анатомические термины, которые врачи используют для описания местоположения (применительно к колену):

  • Передняя часть — если лицом к колену, это передняя часть колена
  • Задняя часть — если лицом к колену, это задняя часть колена. Если использовать для описания надколенника (коленной чашечки), то это будет относиться к стороне надколенника, ближайшей к бедренной кости.
  • Средний — сторона колена, которая находится ближе всего к другому колену, если вы сложите колени вместе, медиальные стороны каждого колена будут касаться
  • Боковой — стороны колена, которая наиболее удалена от другое колено (напротив медиальной стороны)
  • Отведение — отойти от тела (отвести ногу от средней линии i.е. в сторону)
  • Приведение — движение по направлению к телу (опускание ноги по направлению к средней линии, т.е. сбоку)
  • Проксимальный отдел — ближайший к точке прикрепления или ориентира или центру тела
    • пример: колено проксимальнее лодыжки
  • Дистально — расположено дальше всего от точки прикрепления или ориентира или центра тела
    • пример: лодыжка находится на дистальнее к колену
  • Нижний — расположен под, под или под
  • Верхний — расположен над

Анатомические ссылки часто упоминаются в названии структур, особенно если поблизости есть другие подобные структуры.Например, в колене есть два мениска (или мениск, единичный ). Таким образом, они называются медиальным мениском и боковым мениском . Следовательно, медиальный мениск будет относиться к мениску на внутренней стороне колена (то есть ближе всего к другому колену).

Конструкции колена

Опять же, коленный шарнир представляет собой шарнир типа . Часть двери, которая прикрепляет ее к стене и позволяет открываться и закрываться, называется петлей.Большинство движений, допускаемых коленом, аналогичны движениям дверных петель. Кроме того, он допускает небольшое вращательное движение.

Если вы думаете о колене послойно, то самый глубокий слой — это кость и связки, затем связки суставной капсулы, а затем — мышцы наверху. Различные нервы и кровеносные сосуды снабжают мышцы и кости колена.

Кости колена

Вокруг колена четыре кости: бедренная кость (бедренная кость), большеберцовая кость (большеберцовая кость), коленная чашечка (надколенник) и малоберцовая кость (см. Изображение слева):

  • Femur (бедренная кость) — самая длинная кость в организме; Круглые выступы на конце кости (около колена) называются мыщелками.В коленном суставе конец бедренной кости покрыт гиалиновым хрящом (или суставным).
  • Большеберцовая кость (большеберцовая кость) — проходит от колена до щиколотки. Верхняя часть большеберцовой кости состоит из двух плато (или плоских поверхностей), которые покрыты суставным хрящом (в коленном суставе). Здесь прикреплены два амортизирующих хряща С-образной формы, называемые менисками. Бугорок в виде суставов на передней части (или передней части) колена называется бугорком большеберцовой кости.Здесь прикрепляется связка (или сухожилие) надколенника (см. Ниже).
  • Надколенник (коленная чашечка) — полуплоская треугольная кость, способная двигаться при сгибании колена. Его основная функция — увеличить силу, создаваемую четырехглавой мышцей (которая выпрямляет или разгибает колено ). Например, если вы сломаете (или сломает ) надколенник, четырехглавые мышцы не смогут эффективно тянуть за большеберцовую кость, и вы не сможете выпрямить колено. Это одна из основных причин, по которой переломы надколенника часто необходимо исправлять.Коленная чашечка также защищает коленный сустав от травм. Надколенник скользит в бороздке, образованной между двумя мыщелками бедренной кости, которая называется пателлофеморальной бороздкой.
  • Фибула — длинная тонкая кость в голени на боковой стороне, которая проходит вдоль большеберцовой кости от колена до щиколотки. Хотя около 80-90% веса приходится на большеберцовую кость, малоберцовая кость также помогает нести некоторый вес. Важно отметить, что он служит креплением для таких мышц, как двуглавая мышца бедра (одна из мышц подколенного сухожилия), боковая коллатеральная связка (см. Ниже), а также помогает формировать голеностопный сустав.

Связки колена

Связки — это прочные жесткие ленты, которые не отличаются особой гибкостью. Функция связок — прикреплять кости к костям и поддерживать их стабильность. В колене они придают стабильность и силу коленному суставу, поскольку кости и хрящи колена сами по себе обладают очень небольшой стабильностью.

  • Медиальная коллатеральная связка (или большеберцовая коллатеральная связка ) — прикрепляет медиальную сторону бедренной кости к медиальной стороне большеберцовой кости и ограничивает боковое движение колена.
  • Боковая коллатеральная связка (или малоберцовая коллатеральная связка ) — прикрепляет латеральную сторону бедренной кости к боковой стороне малоберцовой кости, а также ограничивает боковое движение колена.
  • Передняя крестообразная связка (ACL) — прикрепляет большеберцовую и бедренную кость. Он расположен глубоко внутри колена и перед задней крестообразной связкой. В основном он служит для ограничения поступательного движения большеберцовой кости относительно бедренной кости. Это также ограничивает вращение и боковые движения колена.ПКС может быть разорвана резкими вращательными движениями колена.
  • Задняя крестообразная связка (PCL) — как и ACL, она соединяет большеберцовую и бедренную кости. Он лежит за передней крестообразной связкой. Он в основном ограничивает движение большеберцовой кости назад относительно бедренной кости. Как и ACL, он также ограничивает вращение и боковые движения колена. PCL можно разорвать при сильном приземлении на голень.
  • Связка надколенника (или сухожилие) — прикрепляет коленную чашечку к большеберцовой кости.Это меньше связки и фактически является продолжением сухожилия четырехглавой мышцы.
  • Суставная капсула — толстая волокнистая структура, которая охватывает коленный сустав. Внутри капсулы находится синовиальная оболочка, которая выстлана синовиальной оболочкой, структурой мягких тканей, которая выделяет синовиальную жидкость, смазку колена.

Пара боковых связок не позволяет колену слишком далеко смещаться из стороны в сторону. Крестообразные связки пересекают друг друга в центре колена.Они позволяют большеберцовой кости «качаться» вперед и назад под бедренной костью, при этом большеберцовая кость не скользит слишком далеко вперед или назад под бедренной костью. Работая вместе, 4 связки являются наиболее важными структурами, контролирующими стабильность колена.

Хрящ коленного сустава

В нашем теле есть много типов хрящей, каждый из которых выполняет немного разные функции. Например, медиальный и латеральный мениск (обсуждаемые ниже) состоят из фиброхрящей , что делает их прочными и эластичными и способными добавить дополнительную стабильность колену.С другой стороны, как и кости большинства суставов, конец бедренной и большеберцовой кости и нижняя поверхность надколенника покрыты гиалиновым хрящом . Гиалиновый (также известный как суставной) хрящ гибкий и скользкий. Гибкость помогает ему действовать как амортизатор. Суставной хрящ делает еще более скользким из-за маслянистой смазки, вырабатываемой внутри сустава, которая называется синовиальной жидкостью . Это позволяет двум костям плавно перемещаться друг по другу без боли.Если этот суставной хрящ изнашивается, движения в суставах могут стать болезненными и ограниченными (это называется артритом). К сожалению, хрящ почти не имеет кровоснабжения и очень плохо восстанавливается.

  • Медиальный мениск

    Медиальный мениск представляет собой структуру в форме полумесяца, которая находится на внутренней стороне колена. Он сделан из волокнистого хряща. Он действует как амортизатор в колене и добавляет стабильности коленному суставу. Он прикрепляется к большеберцовой кости, а также к суставной капсуле колена.

  • Боковой мениск

    Боковой мениск находится на латеральном плато большеберцовой кости. Это структура в форме полумесяца, которая также состоит из волокнистого хряща. Он действует как амортизатор в колене и добавляет стабильности коленному суставу. Он также прикреплен к суставной капсуле колена. Он несколько подвижнее медиального мениска.

В здоровом колене эластичные мениски действуют как амортизаторы. Оба они располагаются на верхней части большеберцовой кости и помогают распределить нагрузку с бедра на большую площадь поверхности голени.Если мениски удалены (из-за того, что они разорваны и т. Д.), Нижележащий суставной хрящ подвергается большей нагрузке и подвергается риску более быстрого износа (например, развития остеоартрита)

Кроме того, вместе мениски образуют неглубокую выемку на большеберцовая кость, вмещающая конец бедренной кости. Это способствует устойчивости колен.

Мышцы вокруг колена

Мышцы вокруг колена помогают поддерживать стабильность, ровность и подвижность колена. Вокруг колена расположены две основные группы мышц: четырехглавые мышцы и подколенные сухожилия.Четырехглавая мышца представляет собой совокупность 4 мышц на передней части бедра и отвечает за выпрямление колена путем приведения согнутого колена в выпрямленное положение. Подколенные сухожилия — это группа из 3 мышц на задней стороне бедра, которые обеспечивают противоположное движение, сгибая колено из выпрямленного положения.

Подвздошно-большеберцовый бандаж представляет собой широкое сухожильное продолжение большой напряженной фасции и большой ягодичной мышцы, которое также помогает стабилизировать колено.

Сухожилия в колене

Сухожилия — это эластичные ткани, состоящие из коллагена.Они являются продолжением мышц и позволяют им соединяться с костями. Вокруг колена имеется множество сухожилий, которые также помогают стабилизировать колено. Они связаны с мышцами, описанными в разделе выше (см. Выше). Одно из самых важных сухожилий — это сухожилие четырехглавой мышцы . Он расположен на передней части колена и соединяет четырехглавые мышцы бедра с большеберцовой костью через надколенник и связку надколенника (или сухожилие). Он обеспечивает силу, необходимую для выпрямления колена.

Бурсы

В колене и вокруг колена имеется до 13 бурс разного размера. Эти заполненные жидкостью мешочки смягчают сустав и уменьшают трение между мышцами, костями, сухожилиями и связками. Бурса расположена под сухожилиями и связками как на боковой, так и на медиальной сторонах колена. Предпателлярная сумка — одна из самых крупных сумок колена, она расположена на передней части надколенника (отсюда до надколенника) прямо под кожей. Он защищает надколенник.Иногда, будь то из-за прямой травмы или даже инфекции, он может раздражаться, опухать и вызывать боль. Это известно как препателлярный бурсит.

Бурса стопы — еще одна важная сумка, которая покрывает некоторые сухожилия подколенного сухожилия, которые прикрепляются к медиальной стороне большеберцовой кости. Он также может иногда вызывать раздражение, вызывая бурсит, который может быть болезненным.

Plicae

Plicae — складки в синовиальной оболочке самого коленного сустава. Плоскости редко вызывают проблемы, но иногда могут попасть между бедренной костью и надколенником и вызвать боль.

Коленные артерии и вены

Наверное, самое важное, что нужно знать о кровоснабжении колена, — это то, что оно очень обильное. Есть много коллатеральных сосудов (в основном дополнительных сосудов), которые обеспечивают кровоснабжение структур колена.

Коленные артерии и вены

Проблемы с коленом

Поскольку с коленом связано множество структур, вокруг колена может возникнуть множество проблем. Помимо проблем, связанных с износом колена, спортивные травмы являются источником многих проблем с коленями.

Симптомы

Симптомы со стороны коленного сустава могут быть весьма разнообразными. Боль может быть тупой, острой, постоянной или периодически возникающей. Поскольку существует множество структур колена, которые подвержены травмам, в зависимости от основной проблемы, локализация боли также может быть разной.

При определенных типах травм (травмы связок) диапазон движений колена может фактически увеличиваться, поскольку колено становится нестабильным. С другой стороны, при артрите колена диапазон движений может уменьшиться.

В зависимости от травмы у вас могут возникнуть «механические симптомы». Механические симптомы — это те, которые влияют на нормальную функцию колена. Схватка или блокировка колена, болезненная или безболезненная, являются примерами механических симптомов (см. Ниже). Кроме того, вы можете услышать скрежет или треск (крепитацию).

  • Отек
  • Один из наиболее частых симптомов, связанных с проблемами колена, — местный отек. Накопление слишком большого количества синовиальной жидкости (синовиальный выпот ) обычно происходит из-за раздражения или воспаления структур внутри сустава.Кровотечение в сустав (называемое гемартрозом ) также может вызвать опухоль сустава. Отек сразу после травмы обычно возникает из-за кровотечения. Более отсроченный отек или отек, появляющийся и исчезающий, обычно возникает из-за избыточной выработки синовиальной жидкости раздраженным коленом. Лучшая начальная домашняя терапия отека — R.I.C.E. терапия.
  • Хронический отек может начать ограничивать полный диапазон движений. В конечном итоге это может привести к атрофии мышц (или истощению) из-за неиспользования мышц вокруг колена.
  • Блокировка (или захват)

    Блокировка или захват колена обычно происходит при расшатывании тела или разрыва мениска в колене. Свободное тело может быть размером от песчинки до четверти. Обычно это кусок хряща, отколотый от конца бедренной или большеберцовой кости, или кусок разорванного мениска, который стал свободным. Поскольку он плавает вокруг колена, он может внезапно ограничить нормальное движение и вызвать сильную боль.Разорванный лоскут мениска (который все еще прикреплен) может сделать то же самое. Если симптомы достаточно сильны, для решения проблемы может потребоваться артроскопия коленного сустава.

  • Giving Way

    Иногда, в зависимости от основной проблемы, ваше колено может иногда чувствовать себя нестабильно, и вам может казаться, что вы на мгновение потеряли контроль над мышцами вокруг колена. Это может привести к тому, что вы споткнетесь или даже упадете. Это может произойти по многим причинам, включая травмы связок.Внезапные резкие боли в колене из-за расшатанного тела или разрыва мениска также могут вызвать рефлекторную слабость и податливость колена.

  • Щелчки, потрескивания и хлопки

    Хлопающие или потрескивающие звуки — с медицинской точки зрения называемые крепитацией — исходящие от колена без какой-либо связанной с ними боли, часто являются нормальным явлением. Однако, если у вас есть боль, отек или потеря функции колена, вам следует обратиться за консультацией к хирургу-ортопеду. Наиболее частыми причинами крепитации являются остеоартрит и состояние, называемое хондромаляция надколенника, при котором хрящ под надколенником начинает изнашиваться.Эти условия приводят к появлению шероховатых поверхностей внутри колена, которые трутся друг о друга и вызывают шум (например, крепитацию).

Если ваши симптомы влияют на качество вашей жизни, вам следует обратиться к хирургу-ортопеду для оценки состояния коленного сустава. Он или она составят анамнез (зададут вам вопросы о ваших симптомах и как они возникли) и проведут физический осмотр. Затем могут быть назначены визуальные исследования, чтобы помочь выяснить, что вызывает ваши симптомы. Если у вас были исследования изображений, выполненные где-то в другом месте, всегда лучше принести фактический компакт-диск исследования (т.е. не только отчет) вашему хирургу, чтобы он действительно мог посмотреть его лично. Это сократит время, необходимое для выяснения того, как лучше всего решить вашу проблему.

Патологические состояния и синдромы коленного сустава

Типы операций на коленном суставе

Обратите внимание, что информация в этой статье носит исключительно информативный характер и никогда не должна использоваться вместо рекомендаций профессионалов.

Колено (анатомия человека): функции, части, состояния, методы лечения

© 2014 WebMD, LLC.Все права защищены.

Колено — один из самых крупных и сложных суставов тела. Колено соединяет бедренную кость (бедренную кость) с большеберцовой костью. Кость меньшего размера, которая проходит вдоль большеберцовой кости (малоберцовой кости) и коленной чашечки (надколенника), — это другие кости, образующие коленный сустав.

Сухожилия соединяют коленные кости с мышцами ног, которые приводят в движение коленный сустав. Связки соединяют коленные кости и обеспечивают стабильность колена:

  • Передняя крестообразная связка предотвращает скольжение бедренной кости назад по большеберцовой кости (или скольжение большеберцовой кости вперед по бедренной кости).
  • Задняя крестообразная связка предотвращает скольжение бедренной кости вперед по большеберцовой кости (или скольжение голени назад по бедренной кости).
  • Медиальная и латеральная коллатеральные связки предотвращают скольжение бедренной кости из стороны в сторону.

Два С-образных куска хряща, называемые медиальным и латеральным менисками, действуют как амортизаторы между бедренной и большеберцовой костью.

Множество сумок или мешочков, заполненных жидкостью, помогают колену плавно двигаться.

Заболевания колена

  • Хондромаляция надколенника (также называемая пателлофеморальным синдромом): раздражение хряща на нижней стороне коленной чашечки (надколенника), вызывающее боль в коленях.Это частая причина боли в коленях у молодых людей.
  • Остеоартрит коленного сустава: Остеоартрит — наиболее распространенная форма артрита, часто поражающая колени. Симптомы остеоартрита, вызванные старением и износом хрящей, могут включать боль в коленях, скованность и отек.
  • Коленный выпот: скопление жидкости внутри колена, обычно из-за воспаления. Любая форма артрита или травмы может вызвать выпот в колене.
  • Разрыв мениска: повреждение мениска, хряща, смягчающего колено, часто происходит при скручивании колена.Крупные разрывы могут привести к блокировке колена.
  • Деформация или разрыв передней крестообразной связки: ПКС отвечает за большую часть стабильности колена. Разрыв ACL часто приводит к «ослаблению» колена и может потребовать хирургического вмешательства.
  • Деформация или разрыв задней крестообразной связки: разрывы задней крестообразной связки могут вызвать боль, отек и нестабильность колена. Эти травмы встречаются реже, чем разрывы ПКС, и физиотерапия (а не хирургическое вмешательство) обычно является лучшим вариантом.
  • Растяжение или разрыв MCL (медиальной коллатеральной связки): эта травма может вызвать боль и возможную нестабильность внутренней стороны колена.
  • Подвывих надколенника: коленная чашечка ненормально скользит или смещается вдоль бедренной кости во время активности. В результате возникает боль в коленях вокруг надколенника.
  • Тендинит надколенника: воспаление сухожилия, соединяющего коленную чашечку (надколенник) с костью голени. В основном это происходит у спортсменов от многократных прыжков.
  • Бурсит коленного сустава: боль, отек и тепло в любой области коленной сумки. Бурсит часто возникает в результате чрезмерного использования или травм.
  • Киста Бейкера: скопление жидкости в задней части колена.Кисты Бейкера обычно возникают из-за постоянного выпота, например, при артрите.
  • Ревматоидный артрит: аутоиммунное заболевание, которое может вызвать артрит любого сустава, включая колени. При отсутствии лечения ревматоидный артрит может вызвать необратимое повреждение суставов.
  • Подагра: форма артрита, вызванная скоплением кристаллов мочевой кислоты в суставе. Колени могут быть поражены, вызывая приступы сильной боли и отека.
  • Псевдоподагра: форма артрита, похожая на подагру, вызванная отложением кристаллов пирофосфата кальция в коленях или других суставах.
  • Септический артрит: инфекция, вызванная бактериями, вирусом или грибком внутри колена, может вызвать воспаление, боль, отек и затруднения при движении колена. Хотя септический артрит встречается редко, это серьезное заболевание, которое обычно быстро ухудшается без лечения.

Коленный сустав — суставы — движения — травмы

Коленный сустав — синовиальный сустав шарнирного типа, который в основном допускает сгибание и разгибание (и небольшую степень вращения в медиальном и латеральном направлениях).Он образован сочленениями между надколенником, бедренной и большеберцовой костью.

В этой статье мы рассмотрим анатомию коленного сустава — его суставные поверхности, связки и сосудисто-нервное кровоснабжение.

Рис. 1. Бедренная кость, большеберцовая кость и надколенник коленного сустава. [/ caption]

Поверхности сочленения

Коленный сустав состоит из двух суставов — бедренно-большеберцовой и надколенниковой. Поверхности суставов выстланы гиалиновым хрящом и заключены в единую суставную полость.

  • Бедренно-большеберцовая — медиальный и латеральный мыщелки бедренной кости сочленяются с мыщелками большеберцовой кости. Это несущий компонент коленного сустава.
  • Пателлофеморальный — передняя часть дистального отдела бедренной кости сочленяется с надколенником. Он позволяет вставлять сухожилие четырехглавой мышцы бедра (разгибатель колена) непосредственно над коленом, повышая эффективность мышцы.

Поскольку надколенник сформирован и находится внутри q сухожилия uadriceps femoris , он обеспечивает точку опоры для увеличения силы разгибателя колена и служит стабилизирующей структурой, которая снижает силы трения, воздействующие на мыщелки бедренной кости.

Рис. 2. Более подробный вид костных поверхностей. Показана нижняя поверхность бедра и верхняя поверхность большеберцовой кости. [/ Caption]

Нейроваскулярное снабжение

Кровоснабжение коленного сустава осуществляется через коленные анастомозы вокруг колена, которые кровоснабжаются коленными ветвями бедренной и подколенной артерий.

Подача нервов, согласно закону Хилтона, обеспечивается нервами, которые питают мышцы, пересекающие сустав.Это бедренный, большеберцовый и общий малоберцовый нервы .


Мениски

Медиальный и латеральный мениски — это фиброзно-хрящевые структуры в коленном суставе, которые выполняют две функции:

  • углубляют суставную поверхность большеберцовой кости, тем самым повышая стабильность сустава.
  • Действует как амортизатор за счет увеличения площади поверхности для дальнейшего рассеивания сил.

Они имеют С-образную форму и прикреплены с обоих концов к межмыщелковой области большеберцовой кости.

Помимо межмыщелкового прикрепления, медиальный мениск фиксируется на большеберцовой коллатеральной связке и суставной капсуле. Повреждение коллатеральной связки большеберцовой кости обычно приводит к разрыву медиального мениска.

Боковой мениск меньше по размеру и не имеет дополнительных приспособлений, что делает его довольно мобильным.

Рис. 3 — Задний вид коленного сустава с удаленной суставной капсулой. Обратите внимание на тесную связь большеберцовой коллатеральной связки и медиального мениска [/ caption] Рис. 4. Мениски коленного сустава.Верхняя поверхность большеберцовой кости [/ caption]

Бурсы

Бурса — это мешок, заполненный синовиальной жидкостью, находящийся между движущимися структурами в суставе с целью уменьшения износа этих структур. В коленном суставе четыре сумки:

  • Supra Бурса надколенника — расширение синовиальной полости колена, расположенное между четырехглавой мышцей бедра и бедренной костью.
  • Pre Бурса надколенника — находится между верхушкой надколенника и кожей.
  • Инфра бурса надколенника — разделена на глубокую и поверхностную. Глубокая сумка находится между большеберцовой костью и связкой надколенника. Поверхность лежит между связкой надколенника и кожей.
  • Semimembranosus bursa — расположена кзади в коленном суставе, между полуперепончатой ​​мышцей и медиальной головкой икроножной мышцы.
Рис. 5 — Сагиттальный вид коленного сустава, показывающий большую сумку.[/подпись]

Связки

Основные связки коленного сустава:

  • Связка надколенника — продолжение сухожилия четырехглавой мышцы бедра дистальнее надколенника. Крепится к бугристости большеберцовой кости.
  • Коллатеральные связки — две ленточные связки. Они действуют, чтобы стабилизировать шарнирное движение колена, предотвращая чрезмерное медиальное или боковое движение.
    • Большеберцовая (медиальная) коллатеральная связка — широкая и плоская связка, находится на медиальной стороне сустава.Проксимально он прикрепляется к медиальному надмыщелку бедренной кости, дистально — к медиальному мыщелку большеберцовой кости.
    • Малоберцовая (латеральная) коллатеральная связка — тоньше и округлее большеберцовой коллатерали, прикрепляется проксимально к латеральному надмыщелку бедренной кости, дистально прикрепляется к углублению на боковой поверхности головки малоберцовой кости.
  • Крестообразные связки — эти две связки соединяют бедренную и большеберцовую кости. При этом они пересекаются друг с другом, отсюда и термин «крестообразный» (на латыни «как крест»)
    • Передняя крестообразная связка прикрепляется к передней межмыщелковой области большеберцовой кости, где она сливается с медиальным мениском.Он поднимается вверх и прикрепляется к бедренной кости в межмыщелковой ямке. Это предотвращает передний вывих большеберцовой кости на бедренную кость.
    • Задняя крестообразная связка прикрепляется к задней межмыщелковой области большеберцовой кости и поднимается кпереди, чтобы прикрепиться к переднемедиальному мыщелку бедренной кости. Это предотвращает задний вывих большеберцовой кости на бедренную кость.
Рис. 6. Вид спереди коленного сустава, показывающий некоторые из основных связок.Связка надколенника расположена на передней поверхности коленного сустава и не видна на этой диаграмме. [/ Caption]

Обращения

Коленный сустав допускает четыре основных движения:

  • Расширение : образуется четырехглавой мышцей бедра, которая входит в бугристость большеберцовой кости.
  • Сгибание : производятся подколенными сухожилиями, тонкой мышцей, портняжником и подколенной мышцей.
  • Боковое вращение : Производится двуглавой мышцей бедра.
  • Медиальное вращение : Производится пятью мышцами; semimembranosus, semitendinosus, gracilis, sartorius и popliteus.

NB: Боковое и медиальное вращение может происходить только тогда, когда колено согнуто (если колено не согнуто, медиальное / латеральное вращение происходит в тазобедренном суставе).

[старт-клиническая]

Клиническая значимость: травма коленного сустава

Коллатеральные связки

Травма коллатеральных связок — наиболее частая патология коленного сустава.Это вызвано силой, прикладываемой к стороне колена, когда ступня стоит на земле.

Повреждение коллатеральных связок можно оценить, попросив пациента повернуть ногу на медиально, и латерально повернуть ногу. Боль при вращении медиально указывает на повреждение медиальной связки, боль при вращении в сторону указывает на повреждение боковой связки.

Если повреждена медиальная коллатеральная связка, более чем вероятно, что медиальный мениск разорван из-за их прикрепления.

Крестообразные связки

Передняя крестообразная связка (ПКС) может быть разорвана гиперэкстензией коленного сустава или приложением большой силы к тыльной стороне колена с частично согнутым суставом. Чтобы проверить это, вы можете выполнить тест с передним выдвижным ящиком, при котором вы пытаетесь потянуть большеберцовую кость вперед, если она двигается, связка разорвана.

Наиболее распространенным механизмом повреждения задней крестообразной связки (ЗКС) является «травма приборной панели».Это происходит, когда колено согнуто, и большая сила прилагается к голени, толкая большеберцовую кость кзади. Это часто наблюдается в автомобильных авариях, когда колено ударяется о приборную панель. Задняя крестообразная связка также может быть разорвана при перерастяжении коленного сустава или при повреждении верхней части бугристости большеберцовой кости.

Чтобы проверить повреждение PCL, выполните тест заднего натяжения. Здесь врач удерживает колено в согнутом положении и толкает большеберцовую кость кзади.Если есть движение, связка разорвана.

Бурсит

Трение между кожей и надколенником вызывает воспаление препателлярной сумки, вызывая припухлость на передней стороне колена. Это колено горничной .

Точно так же трение между кожей и большеберцовой костью может вызвать воспаление надколеночной сумки, что приводит к так называемому колену священнослужителя (обычно вызывается священнослужителями, стоящими на коленях на твердых поверхностях во время молитвы).

Несчастная триада (разорванное колено)

Поскольку медиальная коллатеральная связка прикреплена к медиальному мениску, повреждение любой из них может повлиять на функции обеих структур. Боковое воздействие на вытянутое колено, такое как снаряжение для регби, может привести к разрыву медиальной коллатеральной связки и повреждению медиального мениска. ACL также затронут, что завершает «несчастную триаду».

[окончание клинической]

Боль за коленом | Почему болит спина или под коленной чашечкой

Анатомия задней части колена

Колено — один из самых крупных и сложных суставов человеческого тела.Если задуматься, ваше колено поддерживает почти весь вес вашего тела, что само по себе является большой работой. Не говоря уже о дополнительной работе, которую выполняет ваше колено, когда вы решаете ходить, бегать, прыгать или прыгать. Не секрет, почему травмы колена так распространены.

Если вы понимаете, как работает ваше колено и какие части внутри него, вы сможете легче определить причину боли в колене. Колено состоит из костей, связок, сухожилий и мышц.

Связки соединяют коленные кости и обеспечивают стабильность колена.

В колене четыре основных связки:

  1. Передняя крестообразная связка
  2. Задняя крестообразная связка
  3. Связки медиальные и боковые коллатеральные
  4. Связка надколенника

Сухожилия соединяют коленные кости с мышцами ног, которые приводят в движение коленный сустав.

В колене два основных сухожилия:

  1. Сухожилие четырехглавой мышцы: соединяет четырехглавую мышцу с коленной чашечкой
  2. Сухожилие надколенника: соединяет колпачок с костью голени

Пройдите этот короткий тест, чтобы определить причину боли в коленях:

12 распространенных причин боли за коленом

  1. Боль за коленом от подколенной кисты или кисты Бейкера

    Это заполненная жидкостью киста, которая создает выпуклость на тыльной стороне колена или в области, которая называется подколенной ямкой.Это происходит, когда проблема с суставом приводит к тому, что ваше колено вырабатывает слишком много жидкости. Любое заболевание, вызывающее отек сустава, может привести к подколенной кисте.

    Симптомы подколенной кисты:
    • Отек за коленом и ногой
    • Боль в колене
    • Скованность и неспособность согнуть колено
    Причины подколенной кисты:
    • Воспаление коленного сустава
    • Артрит
    • Травма колена или разрыв хряща
  2. Боль в задней части колена от тенонита подколенного сухожилия

    Есть мягкие ткани, которые соединяют все мышцы задней части бедра с тазом, коленом и голенями.Тендинит подколенного сухожилия возникает, когда это сухожилие или мягкие ткани повреждаются или воспаляются из-за напряжения или силы, прикладываемой к сухожилию. Метод RICE (отдых, лед, компресс, подъем) может быть хорошим способом лечения. Сжатие бедра поможет сжать подколенное сухожилие.

    Симптомы тендинита подколенного сухожилия:
    • Боль в задней части колена или ноги
    • Вздутие
    • Слабость мышц
    Причины тендинита подколенного сухожилия:
    • Превышение нормы
    • Чрезмерное изменение скорости при работе
    • Недостаточный прогрев
    • Низкая прочность сердечника

  3. Травма подколенной мышцы

    Подколенная мышца — это небольшая мышца, расположенная в задней части колена.Эта мышца используется для разблокировки колен при ходьбе. Чтобы вылечить эту травму, может быть полезно прикладывать холодный компресс на 10 минут каждый час в первые 24 часа после травмы.

    Симптомы травмы подколенной мышцы:
    • Болезненность при надавливании на колено
    • Боль при повороте ноги внутрь
    Причины травмы подколенной мышцы:
    • Превышение нормы
    • Внезапное скручивание
    • Падение или столкновение
  4. Боль за коленом от сгустка крови

    Подколенная вена — один из основных кровеносных сосудов нижней части тела, идущий вверх по задней поверхности колена.Если образуется тромб (также называемый тромбозом), он может заблокировать вену и ограничить кровообращение в ноге.

    Симптомы тромба:
    • Боль, отек и болезненность в задней части колена
    • Кожа может казаться теплой на ощупь
    • Спазмы икры
    Причины тромба:
    • Курение
    • Употребление наркотиков
    • Тяжелая травма
    • Хроническое воспаление с повреждением внутренней оболочки вены
    • Ожирение
  5. Боль в колене из-за повреждения нерва или компрессии артерии

    Синдром ущемления подколенной артерии (PAES) — это состояние, при котором артерия сжимается и кровоток ограничивается в голени, повреждая артерию.Мышцы и сухожилия у колена расположены так, что они сжимают подколенную артерию. В большинстве случаев это заболевание вылечит само. Если симптомы не улучшаются, могут потребоваться лекарства и физиотерапия.

    Симптомы повреждения нерва или сдавления артерии:
    • Ноющая боль, онемение или усталость
    • Спазмы теленка
    • Симптомы исчезнут через 3-5 минут
    Причины повреждения нерва или компрессии артерии:
    • Превышение нормы
    • Бег или удары ногами
    • Группа повышенного риска, если вы спортсмен-мужчина моложе 30 лет
  6. Разрыв мениска заднего рога

    Мениск — это тонкий волокнистый хрящ, который находится между суставами вашего тела.Это чрезвычайно важная часть колена, поскольку она распределяет вес между мышцами колена. Наиболее частое место разрыва мениска — задняя часть (задняя сторона) или колено.

    Симптомы разрыва заднего мениска:
    • Боль
    • Отек и скованность, постепенно увеличивающиеся после травмы
    • Нестабильность
    • Колено затрудненное выпрямление
    Причины разрыва заднего мениска:
    • Травма
    • Спортивная травма
    • Изношенный мениск
  7. Артрит задней поверхности колена

    Существует три различных типа артрита задней поверхности колена: остеоартрит, ревматоидный артрит и посттравматический артрит.Самый распространенный тип — остеоартрит, который чаще всего возникает после среднего возраста.

    Симптомы артрита задней части колена:
    • Воспаление утром или после активности
    • Красная кожа
    • Кожа теплая на ощупь
    • Мышцы слабеют
    • Заедание или блокировка шарнира
    • Плохая подвижность
    • Треск или хлопанье
    Причины артрита задней части колена:
    • Изнашивание суставного хряща
    • Воспаление
    • Другая травма колена
  8. Растяжение связок колена

    В вашем колене четыре различных связки: ACL, PCL, LCL, MCL.Растяжение вызвано растяжением или разрывом связок. Для лечения этой травмы рекомендуется метод RICE (отдых, лед, компресс, подъем). Функциональный ортез на колено при разрывах связок также может помочь ускорить процесс заживления.

    Симптомы растяжения связок колена:
    • Боль внезапная и сильная
    • Громкий хлопок при травме
    • Отек в первые сутки после травмы
    • Расшатанность сустава
    • Неспособность выдерживать нагрузку на сустав
    Причины растяжения связок колена:
    • Травма
    • Спортивная травма
    • Растяжение или разрыв связки

  9. Тендинит желудочно-кишечного тракта (деформация теленка)

    Растяжение икр возникает, когда мышечные волокна икроножной мышцы разрываются.От тяжести травмы зависит, сколько вы сможете тренироваться и диапазон вашей подвижности. В первые 48 часов после травмы важно дать мышце отдохнуть и заморозить ее. Опора для колена также может помочь при травме, поддерживая и согревая сухожилие во время активности.

    Симптомы деформации теленка:
    • Острая боль
    • Вздутие
    • Ушиб голени
    Причины деформации теленка:
    • Внезапное толкающее движение
    • Чрезмерное перенапряжение икроножной мышцы
    • Тугая мышца

  10. Боль ниже коленной чашечки от болезни Осгуда-Шлаттера

    Болезнь Осгуда-Шлаттера обычно возникает у детей и подростков, у которых наблюдаются всплески роста в период полового созревания.Это может вызвать болезненную костную шишку ниже коленной чашечки. Это заболевание обычно проходит само по себе, но детский ремешок для надколенника может помочь уменьшить боль и напряжение.

    Симптомы болезни Осгуда-Шлаттера:
    • Боль в колене
    • Отек чуть ниже коленной чашечки
    • Боль усиливается во время активности
    • Костная шишка ниже коленной чашечки
    Причины болезни Осгуда-Шлаттера:
    • Мышца бедра натягивает сухожилие, которое соединяет коленную чашечку с пластиной роста в верхней части большеберцовой кости
    • Такие виды деятельности, как футбол, баскетбол, волейбол
  11. Боль под коленной чашечкой при тендините надколенника (a.k.a Колено бегуна или Колено прыгуна)

    Когда сухожилие надколенника подвергается сильной нагрузке, очень вероятно, что у вас разовьется тендинит. Сухожилие надколенника является наиболее частым местом развития тендинита коленного сустава. Ремешок для сухожилия надколенника может помочь отвести силу от сухожилия, уменьшив боль.

    Симптомы тендинита надколенника:
    • Боль чуть ниже коленной чашечки при активности
    • Боль при любом давлении через сухожилие
    • Боль и скованность после активности
    • Скованность по утрам
    • Тупая боль
    • Утолщение сухожилия
    Причины тендинита надколенника:
    • Превышение нормы
    • Повторяющееся напряжение сухожилия

  12. Хондромаляция надколенников

    Chondromalacia Patellae — наиболее частая причина хронической боли в коленях.Это происходит, когда хрящ на нижней поверхности коленной чашечки портится и размягчается. Центрирующая скоба надколенника может помочь облегчить боль и вылечить травму.

    Симптомы Chondromalacia Patellae:
    • Дискомфорт внутри, перед коленом
    • Ухудшение от активности или длительного сидения
    • Плотность или полнота в области колена
    Причины Chondromalacia Patellae:
    • Неправильная центровка из-за врожденного состояния
    • Слабые подколенные сухожилия и квадрицепсы
    • Мышечный дисбаланс между приводящими и отводящими мышцами
    • Повторные нагрузки на коленные суставы

Проверка симптомов: выясните, что не так с вашим коленом

Если после сидения у вас болит колено:

Вероятно, вы испытываете симптом Chondromalacia Patellae.Это наиболее частая причина хронической боли в коленях. Хондромаляция надколенника возникает из-за того, что коленная чашечка тянется к внешней стороне бедра, а не по прямой линии. Это вызовет дискомфорт, когда вы будете вставать после длительного сидения на стуле. Чтобы этого не произошло на работе, делать микроперерывы помогут вашему телу расслабиться. Вы также можете почувствовать дискомфорт после физической активности или ощущение стеснения или переполнения в области колен.

Если болит при попытке выпрямить колено:

У вас может быть подколенная киста (также известная как киста Бейкера).Это выпуклость в задней ямке колена, называемая подколенной ямкой, которая заполнена жидкостью и вызывает напряжение за коленом. Боль может усиливаться, когда вы занимаетесь физическими упражнениями. Вы также можете почувствовать отек, боль, скованность или стеснение под коленом.

Если вы чувствуете боль за коленом при сгибании или приседании:

Возможно, вы чувствуете симптом тендинита надколенника (также известного как колено бегуна или колено прыгуна). Это вызвано повторяющимися действиями, такими как удары ногами, прыжки или бег.Повторяющиеся упражнения создают большую нагрузку на сухожилия, что приводит к крошечным разрывам и воспалению сухожилия надколенника. Другие симптомы включают боль чуть ниже коленной чашечки, боль при любом давлении на колено, боль и скованность после активности, скованность в коленях по утрам и утолщение сухожилия надколенника.

Если болит задняя часть колена при беге или ходьбе:

Это может быть симптом тендинита подколенного сухожилия. Сухожилие подколенного сухожилия соединяет мышцу подколенного сухожилия с внешней стороной колена.Это вызвано чрезмерным использованием в беге или прыжках или недостаточным количеством разогревающих упражнений. Если вы человек, который только начал тренироваться или повысил свой уровень физической подготовки, вы рискуете получить эту травму. Боль может ощущаться при нагрузке на мышцу или сухожилие.

Если у вас болит нога в задней части колена или икры:

Скорее всего, это симптом тендинита икроножной мышцы (или деформации икр). Икроножная мышца, из которой состоит икроножная мышца, контролирует сгибание ваших колен и указание пальцев ног.Спорт, требующий быстрого ускорения, может привести к растяжению или разрыву икроножной мышцы. Другие симптомы включают отек и синяк голени или проблемы со стоянием на цыпочках.

Если тыльная сторона колена кажется напряженной или скованной:

У вас может быть болезнь Осгуда-Шлаттера. Это воспаление области чуть ниже колена, где сухожилие коленной чашечки прикрепляется к большеберцовой кости. Это происходит во время скачков роста или в периоды, когда кости, мышцы и сухожилия быстро меняются. Другие симптомы включают боль в коленях, болезненность или припухлость.

Если тыльная сторона колена опухла или болит:

Это может быть признаком тромба за коленом. Подколенная вена проходит через заднюю часть колена, близко к коже. Поначалу боль просто может ощущаться как спазм в голени. Если вы заметили отек, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если вы чувствуете резкую или стреляющую боль за коленной чашечкой:

Это может быть симптом повреждения нерва вокруг колена. Ваше колено также может чувствовать слабость, онемение или боль.Чтобы быть более конкретным, дисфункция бедренного нерва является распространенным заболеванием, вызывающим эти симптомы. Это потеря движения или чувствительности в частях ноги из-за повреждения нерва.

Если вы чувствуете давление или пульсацию за коленной чашечкой:

Возможно, это симптом артрита колена. Вы также можете ощущать отек, болезненность, ограниченный диапазон движений, искривление или запирание. Хотя существует много типов артрита, наиболее распространенной формой артрита коленного сустава является остеоартрит.Другие распространенные формы включают ревматоидный артрит и посттравматический артрит, который возникает после травмы колена.

Если вы чувствуете хлопание или треск за коленной чашечкой:

Если это ощущение возникает при травме колена — скорее всего, вы порвали мениск. Мениск — это кусок хряща в колене, который смягчает и стабилизирует сустав. Этот тип разрыва очень распространен в контактных видах спорта, таких как футбол, и в бесконтактных видах спорта, требующих прыжков и резких ударов, как в волейболе.Другие симптомы включают боль в колене, отек, трудности с сгибанием колена, боль за коленом при выпрямлении ноги или склонность колена блокироваться или застревать.

Вывих коленной чашечки — NHS

Вывих коленной чашечки — распространенная травма, на заживление которой обычно уходит около 6 недель.

Это часто бывает из-за удара или резкого изменения направления, когда нога стоит на земле, например, во время занятий спортом или танцев.

Коленная чашечка (надколенник) обычно находится над передней частью колена.Он скользит по бороздке в суставе, когда вы сгибаете или выпрямляете ногу.

При вывихе коленной чашечки она выходит из этой бороздки, и поддерживающие ткани могут растягиваться или порваться.

Симптомы вывиха коленной чашечки

Когда коленная чашечка вывихивается, она обычно выглядит неуместно или под странным углом. Но во многих случаях вскоре после этого он снова встанет на место.

Другие симптомы могут включать:

  • ощущение «хлопка»
  • сильная боль в колене
  • не может выпрямить колено
  • Внезапный отек колена
  • не может ходить

Что делать при вывихе коленной чашечки

Вывих коленной чашечки обычно не является серьезным заболеванием и часто сам возвращается на место.

Но все же неплохо было бы обратиться к специалисту в области здравоохранения:

  • , если коленная чашечка сама вернулась на место — обратитесь в ближайший центр неотложной помощи или в A&E
  • , если вы не можете попасть в больницу, не испытывая сильной боли, вам следует вызвать скорую помощь — не пытайтесь сами надеть колпачок на место

Пока вы едете в больницу или ждете скорую помощь, сядьте спокойно, поставив ногу в наиболее удобное положение.

Лечение вывиха коленной чашечки

Если ваша коленная чашечка не исправится к тому времени, когда вы попадете в больницу, врач вернет ее на место. Это называется сокращением.

Вам могут дать лекарство, чтобы вы расслабились и не испытывали боли, пока это делаете.

После того, как коленная чашечка вернется на место, вам могут сделать рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что кости находятся в правильном положении и нет ли других повреждений.

Вас отправят домой с обезболивающими, и ваша нога, как правило, будет иммобилизована съемной шиной.

Рекомендуется несколько недель физиотерапии, чтобы помочь вашему выздоровлению.

Операция обычно необходима только в случае перелома или другой связанной травмы, например, разрыва связки.

Это также можно сделать, если вы ранее хотя бы один раз вывихнули коленную чашечку.

Восстановление после вывиха коленной чашечки

Сначала может болеть колено, и вам, вероятно, придется принимать обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен.Обратитесь к терапевту, если это не купирует боль.

В течение первых нескольких дней вы можете уменьшить отек, удерживая ногу в приподнятом положении, когда сидите, и прижимая к колену пакет со льдом в течение 10–15 минут каждые несколько часов.

Физиотерапевт научит вас выполнять некоторые упражнения в домашних условиях, чтобы укрепить мышцы, которые стабилизируют коленную чашечку и улучшат подвижность колена.

Шину следует носить только для удобства, и ее следует снимать для выполнения этих упражнений, как только вы сможете пошевелить ногой.

Обычно для полного восстановления после вывиха коленной чашечки требуется около 6 недель, хотя иногда может потребоваться немного больше времени, чтобы вернуться к спорту или другим активным действиям.

Обратитесь к своему терапевту, консультанту или физиотерапевту за советом о том, как вернуться к своей обычной деятельности.

Если продолжаете вывихивать коленную чашечку

Большинство людей, которые вывихнули коленную чашечку, больше не вывихнут ее. Но с некоторыми людьми это может продолжаться.

Это часто случается, если ткани, поддерживающие коленную чашечку, слабые или рыхлые, например, у людей с гипермобильными суставами, или из-за того, что бороздка в кости под коленной чашечкой слишком неглубокая или неровная.

Регулярное выполнение упражнений, рекомендуемых физиотерапевтом, может помочь укрепить ткани, удерживающие коленную чашечку на месте, и снизить риск ее повторного вывиха.

Иногда может потребоваться операция, если коленная чашечка продолжает вывихиваться. Распространенной процедурой является восстановление медиальной пателлофеморальной связки (MPFL).

Здесь восстанавливается и укрепляется соединительная ткань (связка), которая помогает удерживать коленную чашечку на месте.

Последняя проверка страницы: 20 мая 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 20 мая 2022 г.

Остеоартроз (ОА) коленного сустава | Боль в колене

Если у вас остеоартрит колена, вы, вероятно, будете чувствовать, что ваше колено временами болезненно и жестко. Это может повлиять только на одно колено, особенно если вы повредили его в прошлом, или могли повредить оба.Боль может усиливаться в конце дня или когда вы двигаете коленом, и она может уменьшиться, когда вы отдыхаете. По утрам у вас может быть некоторая скованность, но обычно она не длится более получаса.

Боль может ощущаться повсюду вокруг колена или только в определенном месте, например спереди и по бокам. Вам может стать хуже после того, как вы двигаете коленом определенным образом, например, поднимаясь или спускаясь по лестнице.

Иногда люди просыпаются по ночам от боли. Вероятно, вы обнаружите, что боль бывает разной, и у вас бывают хорошие и плохие дни.

Вы можете обнаружить, что не можете двигать коленом так легко и так далеко, как обычно, или оно может скрипеть или хрустеть при движении.

Иногда ваше колено может выглядеть опухшим. Это может быть вызвано двумя причинами:

  • Сильный отек: когда кость на краю сустава разрастается наружу, образуя костные шпоры, называемые остеофитами (os-tee-o-fites).
  • Мягкий отек: когда ваш сустав воспаляется и выделяется излишняя жидкость, иногда это называется выпотом или водой на колене.

Иногда из-за остеоартроза колена мышцы бедер становятся слабее, и ваша нога может выглядеть тоньше. Из-за этой слабости сустав может казаться нестабильным, а колено может прогнуться, когда вы на него грузите.

Последствия остеоартрита могут вызывать у людей депрессию или тревогу, а также влиять на отношения и сон. Если у вас возникли подобные проблемы, сообщите о них своему врачу, так как они могут помочь.

Есть ли осложнения?

Остеоартрит может развиться всего за год или два, но чаще всего это медленный процесс в течение многих лет, который вызывает довольно небольшие изменения только в части колена.

Но в некоторых случаях хрящ может стать настолько тонким, что больше не покрывает концы костей. Это заставляет их тереться друг о друга и, в конечном итоге, изнашиваться.

Потеря хряща, износ костей и костных шпор могут изменить форму сустава. Это заставляет кости выходить из их нормального положения, в результате чего колено становится нестабильным и болезненным.

У некоторых людей с остеоартритом на задней стороне колена появляется шишка. Это называется кистой Бейкера или подколенной кистой.

Киста Бейкера — это заполненная жидкостью опухоль в задней части колена, которая возникает, когда часть суставной выстилки выпячивается через небольшой разрыв в суставной капсуле. Это может привести к попаданию суставной жидкости в выпуклость.

Это может произойти само по себе, но более вероятно, что колено уже поражено артритом. Киста Бейкера не всегда вызывает боль, но иногда они могут лопнуть, поэтому жидкость просачивается в икру, вызывая резкую боль, отек и покраснение в икре.

Остеоартрит колена может изменить то, как вы ходите или несете свой вес, и это может вызвать у вас заболевание других суставов, например бедер.

Вода на колене

Жидкость на колене также известна как коленный выпот. В коленном суставе обычно меньше 30 грамм жидкости. Травма или воспаление коленного сустава вызывает скопление лишней жидкости. Когда это происходит, коленный сустав выглядит опухшим и часто болезненным.Может быть трудно полностью согнуть колено.

Наиболее частой причиной образования жидкости на коленях является остеоартрит из-за износа суставного хряща. Другие причины включают повреждение хряща, воспалительный артрит, такой как подагра или ревматоидный артрит, и инфекция сустава.

Если причина выделения жидкости не установлена, может потребоваться игольчатая аспирация. Эта процедура позволяет взять образец суставной жидкости из колена для тестирования. Удаление лишней жидкости также может облегчить отек и боль.

Уход на дому

  • Ограничьте свою активность. Держитесь подальше от травмированной ноги, пока боль не исчезнет.

  • Держите ногу в приподнятом положении, чтобы уменьшить боль и отек. Во время сна подкладывайте подушку под травмированную ногу. Сидя, поддерживайте травмированную ногу так, чтобы она находилась выше уровня сердца. Это очень важно в течение первых 48 часов.

  • Прикладывайте пакет со льдом к травмированному участку на 15–20 минут каждые 3–6 часов. Вы должны делать это в течение первых 24-48 часов.Вы можете сделать пакет со льдом, наполнив пластиковый пакет, закрывающийся сверху, кубиками льда, а затем обернув его тонким полотенцем. При необходимости продолжайте использовать пакеты со льдом для облегчения боли и отека. Когда лед тает, будьте осторожны, чтобы не намочить повязку, шину или гипс. Через 48 часов применяйте тепло (теплый душ или теплая ванна) на 15–20 минут несколько раз в день или чередуйте лед и тепло. Если вам нужно носить коленный бандаж на липучке, вы можете открыть его, чтобы приложить пакет со льдом или нагреть прямо к колену.Никогда не кладите лед прямо на кожу. Всегда оборачивайте лед полотенцем или другой тканью.

  • Вы можете использовать безрецептурные обезболивающие для снятия боли, если не было прописано другое обезболивающее. Если у вас хроническое заболевание печени или почек, или когда-либо была язва желудка или желудочно-кишечное кровотечение, проконсультируйтесь с врачом перед применением этих лекарств.

  • Если рекомендованы костыли или ходунки, не переносите вес на травмированную ногу, пока вы не сможете сделать это без боли.Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем вернуться к занятиям спортом или полноценной работой.

  • Если у вас есть коленный бандаж на липучке, вы можете снять его для купания и сна, если не указано иное.

Последующее наблюдение

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом в соответствии с рекомендациями.

Если у вас избыточный вес, поговорите со своим врачом о программе похудания. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на колени.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему врачу в случае возникновения любого из этих событий:

  • Усиливающаяся боль, покраснение или отек колена

  • Лихорадка 100.

Похожие записи

Остеоартроз деформирующий реферат: Реферат Деформирующий остеоартроз

Содержание Реферат ОстеоартрозПлан:Введение 1. Определение 2. Эпидемиология 3. ЭтиологияДеформирующий остеоартроз — причины, симптомы, диагностика и лечениеОбщие сведенияКлассификацияСимптомы деформирующего остеоартрозаОсложненияДиагностикаЛечение деформирующего […]

Разжижающие кровь продукты при беременности: Какие продукты при беременности разжижают кровь

Содержание Для себяГустая кровь при беременностиКакие продукты при беременности разжижают кровьПочему образуется патологияКак узнать о качестве крови, и чем опасна […]

Как наладить перистальтику кишечника у взрослого: Улучшаем перистальтику кишечника: натуральные методы и препараты

Содержание Как улучшить моторику кишечника у взрослых: препараты, питание и упражненияУлучшаем моторику кишечникаПрепаратыПрокинетикиСлабительные средстваПитаниеУпражненияПрепараты, улучшающие перистальтику кишечникаВиды и список препаратовПротивопоказанияВозможные […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *