список названий, выбор и использование

Трофическая язва не считается отдельным заболеванием, скорее – это осложнение на фоне атеросклероза, рожистого воспаления, лимфодермы, варикоза, сахарного диабета, обморожения, ожогов, незаживающих ран на протяжении длительного времени. При язве под воздействием воспалительного процесса язве начинают некротировать ткани и клетки, что неизбежно влечет за собой инвалидность.

Лечить патологию нужно с учетом вида болезней и стадии развития. Обычно язвы поражают голени и нижние конечности, постепенно разрастаясь и сливаясь в одну большую гнойную и кровоточащую рану. Мази для лечения трофических язв на ногах могут стать настоящим спасением, ведь эффективные средства способствуют стимуляции, восстановлению, питанию и регенерации тканей, приостановке воспалительного процесса.

Виды язв и их этиология

Язвы поражают отдельные участки кожи. Провоцирует очаг чаще всего инфекционная патология. По видам различают язвы:

• трофические на фоне варикоза или тромбофлебита с образованием гнойно-некротических участков на ногах;
• ишемические как осложнение ишемической болезни;
• диабетические при прогрессировании сахарного диабета сначала в виде небольших язвочек с локализацией на большом пальце ноги с постепенным разрастанием, приводящим к потере чувствительности, некрозу тканей, развитию гангрены или ангиопатии;
• нейротрофические язвы с локализацией на пятке с внешней стороны в виде глубоких лунок и отхождением серозного содержимого. Причины тому – лимфаденит, ушиб головы или позвоночника, в результате — потеря чувствительности тканей, инфицирование ран и скопление гноя в ранах;
• венозные
  трофические с белесым или бордово-фиолетовым налетом по типу незаживающих свищей, причины возникновения которых — венозная недостаточность или варикозное расширение вен при появлении небольших очагов на внутренней поверхности голеней с постепенным разрастанием в единое большое пятно;
• гипертонические язвы в результате скачков артериального давления при появлении симметричных красно-синих пятен небольших размеров в области голени, стоп;
• пиогенные на фоне сниженного иммунитета и осложнений заболеваний: фурункулез, экзема, васкулит, ревматоидный полиартрит, красная волчанка, склеродермия, синдром Рейна.

Предшествовать появлению язв на стопах, пятках, фаланге большого пальца ноги могут

системные инфекционные заболевания, когда появляются незаживающие ранки с неровными краями и причины тому — постоянное ношение стесненной обуви, длительное пребывание на ногах. Спровоцировать появление язв может радиационное или химическое воздействие, холод или отмораживание ног при подвержении воздействию низких температур.

Лечение мазями входит в комплекс методики для подавления воспалительного процесса, очищения некротических участков от гнойных скоплений, улучшения трофики тканей, ускорения заживления ран.

Сегодня в аптеках продаются мази с широким спектром действия. Главное, подобрать хорошую мазь от трофических язв на ногах, ускорить тем самым процесс выздоровления.

Когда применять

Лечение мазями применимо на любой стадии течения заболевания. При выборе препаратов и назначении лечебного курса врачи берут в учет первопричины развития болезни, возможные провоцирующие факторы.

Мази (курсовое применение):

• иногда позволяют избежать хирургического вмешательства;
• питают ткани и покровы кожи;
• улучшают трофику;
• нормализуют обмен веществ, венозный отток и кровообращение;
• стимулируют рост новых здоровых клеток;
• насыщают клетки коллагеном и питательными веществами;
• очищают раны от некроза, способствуют заживлению.

Справка! Наибольший эффект наблюдается на начальном этапе. В запущенных случаях, конечно, лечение одними мазями становится недостаточным.

Стадии язв

Трофические язвы на ногах имеют 4 стадийное течение:

• 1 стадия приводит к поражению верхнего эпидермального слоя;
• 2 стадия чревата поражением средних слоев кожи и подкожной клетчатки;
• 3 стадия способствует нарушению структурности мягких тканей;
• 4 стадия может привести к некрозу тканей, глубокому поражению некротирующими язвочками с изъявлением наружу.

Даже если и удается заживить раны, то на пораженных участках остаются неприглядные рубцы.

Мази для лечения трофических язв нижних конечностей назначаются с учетом стадии атрофии нижних конечностей.

Все препараты разные по составу и действию, поэтому не стоит заниматься самолечением, пренебрегать советами и консультациями лечащего врача. Местные препараты должны быть направлены на:

• устранение болевого синдрома;
• активизацию процессов заживления;
• улучшение трофики;
• микроциркуляцию тканей;
• очищение инфекции от гнойного, серозного содержимого.

Рекомендуемые мази

Список рекомендуемых мазей при трофических язвах с учетом стадии заболевания и имеющихся симптомов:

1. Ихтиоловая мазь
   для снятия воспаления, болезненности, активизации кровообращения в местах поражения. Можно использовать на 1й стадии болезни.
2. Мазь Вишневского для регенерации поврежденных участков, очищения от гнойных скоплений.
3. Солкосерил как действенная мазь для трофических язв на ногах на 2й стадии болезни для улучшения трофики и состояния кровеносных сосудов на ногах, насыщения и подпитки кислородом, восстановления тканей, заживления ран и снятия отечности, а также для стимуляции обменных процессов, ускорения регенерации тканей с воздействием на 1-ой стадии.
4. Актовегин с применением на 1-2 стадии трофической язвы еще до появления грануляций для очищения ран, устранения распространения инфекции, подпитки тканей, улучшения трофики и кровоснабжения, восстановления пораженных участков, а так же повышения клеточного и энергетического метаболизма.
5. Альгофин в составе с противомикробными компонентами помогает на 1й и 2й стадии болезни, приводя к запуску восстановительных процессов в тканях, снятию воспаления, подавлению микробной флоры.
6. Аргосульфан в составе с экстрактом серебра, действенный на 1-2 стадии для подавления микроорганизмов, ускорения процесса заживления ран.
7. Левомеколь при трофических язвах с применением на начальном этапе болезни для оказания ранозаживляющего, обезболивающего, противомикробного воздействия.
8. Бетадин с применением 2-ой стадии болезни при появлении в ранах грануляций, подавления вирусной и грибковой инфекции.
9. Вундехил как отличный иммуностимулятор с применением на 3-ей стадии заболевания для удаления некротических и гнойных образований, снятия воспаления, заживления ран.
10. Бепантен в составе с активным пантенолом и эффективностью на 1-2 стадии.
11. Мазь окопника при ушибах и трофических язвах на ногах для заживления, восстановления покровов кожи, снятия воспаления.
12. Масло облепихи и с воздействием на начальном этапе развития язвы для ускорения заживления поврежденных тканей, снижения воспаления.
13. Стелланин мазь для восстановления кровотока в капиллярах, активизации роста сосудов, стимуляции и регенерации кожных покровов, очищения ран от гнойных скоплений.
14. Линимент алоэ как биопрепарат для стимуляции обмена веществ, нормализации трофики. Применим в комплексе с иными медикаментами на начальной стадии болезни.
15. Диклофенак из группы НПВС для снятия болезненности, устранения судорог при тяжелых проявлениях венозной недостаточности. Эффективны на любой стадии болезни.
16. Фторокорт с назначением при осложнениях венозной экземы, трофических язв.
17. Дермазин в составе с ионизированным серебром для снятия воспаления, стимуляции и очищения ран на ногах.
18. Ируксол с назначением на любой стадии развития сахарного диабета для заживления ран, подавления пагубной гнойной микрофлоры.

Какая мазь для какой стадии

Мази призваны устранять инфицирование ран, заживлять дефекты на стопах. Самыми действующими с учётом стадии развития являются:

• противогрибковые, нестероидные, антигистаминные средства на стадии экссудации при явно выраженном выделении гнойного экссудата на фоне воспалительного процесса;
• антибиотики при присоединении бактериальной инфекции, для подавления воспаления и инфекционных агентов, очищения ран от экссудата;
• антиоксиданты, венотоники как ранозаживляющие мази при трофических язвах в составе с гиалуроновой кислотой на стадии репарации или рубцевания пораженных участков, когда воспалительный процесс уже идёт на спад и заметно формирование грануляции в ранах.

Внимание! Важно понимать, что трофические язвы на ногах не начнут заживать сами по себе, они могут лишь спровоцировать осложнения и привести к развитию гангрены, злокачественного новообразования.

При выборе препаратов нужно адекватно оценивать состояние язв, стадию и степень развития болезни, имеющиеся симптомы для достижения наилучшего эффекта.

Ни в коем случае нельзя пытаться лечиться самостоятельно и прибегать к сомнительным народным методам. Назначением лечения должен заниматься исключительно лечащий врач во избежание усугубления ситуации, усиления развития воспалительного течения.

Противопоказания

Практически любая мазь для заживления трофических язв может нанести вместо пользы вред, т.к. имеет свои противопоказания. При выборе обязательно нужно читать инструкцию, но лучше всего сначала советоваться с лечащим врачом.

Такие препараты как:

• Левосин, Левомеколь обладают повышенной чувствительностью;
• Хлорамфеникол, Солкосерил не применимы при излишних грануляциях в ранах и гиперчувствительности к компонентам;
  Офлоксацин противопоказан женщинам при беременности, поскольку не предоставлены доказательства безопасного применения препарата и оказания влияния на плод;
• Мефенат не рекомендуется применять женщинам при кормлении грудью, назначается только по медицинским показаниям. В качестве побочных эффектов может вызвать аллергию;
• Стрептотинол не назначается при сильных выделениях гнойного содержимого из ран, излишней чувствительности к активным веществам.

Побочные действия

Мази при трофических язвах нередко вызывают такие побочные явления как аллергия в местах нанесения, например:

• Солкосерил, Стрептонитол, Левомеколь могут привести к покраснению, жжению, зуду;
• Метилурацил, эритромициновая мазь – к болезненности в местах нанесения.

При появлении побочных неприятных симптомов использование мазей стоит прекратить и обсудить подбор других аналогов совместно с лечащим врачом.

Сложно представить, на фоне какой болезни могут появиться трофические язвы на ногах. Нередко причина – в обычном инфицировании микробами и бактериями, занесении под кожу патогенной микрофлоры, способной вызвать развитие воспалительного процесса.

Но бывает, что трофические язвы – это осложнение серьезных заболеваний: варикозное расширение вен, гипертония, сахарный диабет, когда начинают происходить дегенеративные процессы в системе кроветворения.

Лечатся трофические язвы довольно сложно и длительно. Раны мокнут, плохо заживают, и могут некротировать на протяжении нескольких лет. Также сказывается возраст, степень запущенности основного заболевания.

Для профилактики

Мази должны поспособствовать активизации процессов кровообращения и подавлению воспалительных процессов. В противном случае может начаться гангрена, остеомиелит.

В качестве профилактики стоит посоветовать:

• не допускать появления гнойных изъявлений из ран;
• своевременно обрабатывать пораженные участки и трещины на коже антисептиками;
• носить удобную и по размеру обувь;
• не допускать переохлаждения нижних конечностей;
• защищать кожу от травм и порезов, поражения инфекцией, воздействия ультрафиолета.

Заключение

При появлении незаживающих мокнущих ран лучше не медлить с обращением к специалистам, прохождением полного обследования. Дегенеративные процессы в тканях и клетках станут просто необратимыми, а значит — приведут к инвалидности.

Мазь от трофических язв нижних конечностей для быстрого заживления

Чтобы правильно выбрать мазь от трофических язв на ногах, нужно помнить, что каждое наружное средство эффективно на определенной стадии развития болезни.

Выделяют следующие этапы протекания трофических язв нижних конечностей:

• Образование и прогрессирование;
• Очищение язвы;
• Рубцевание язвенного поражения по краям;
• Гранулирование и рубцевание изъявления.

Лечение трофических язв на первой стадии заболевания

Для первой фазы характерны симптомы:

• Покраснение и отечность кожи на ногах, позже – появление омертвевших участков эпидермиса;
• Боль;
• Трудность движений;
• Повышенная температура.

Начальная стадия заболевания длится в каждом случае индивидуально. Продолжительность фазы зависит от уровня прогрессирования варикозного расширения вен, венозной недостаточности или иных заболеваний, которые спровоцировали появление язвенных поражений нижних конечностей.

Лечение трофических язв на ногах на этом этапе целесообразно проводить такими мазями:

• «Солкосерил»;
• «Актовегин»;
• «Альговин»;
• «Левосил»;
• «Левомеколь».

Эффективная мазь от язв на ногах. Благодаря экстракту крови молочных телят в своем составе препарат улучшает обмен веществ в тканях, ускоряет процесс заживления.

В ходе клинических исследований было обнаружено, что «Солкосерил»:

• Стимулирует транспорт глюкозы в клетках ткани;
• Ускоряет синтез коллагена;
• Способствует образованию «молодой» ткани.

Широко применяется для терапии заболеваний, связанных с нарушениями проходимости сосудов, плохо заживающими повреждениями кожи и слизистых оболочек. Производится в форме мази, желе (гель), раствора для инъекций, геля глазного.

Перед нанесением «Солкосерила» рану нужно очистить от бактерий с помощью дезинфицирующего раствора. Гель используют для лечения мокнущих язв, мазь – сухих ран. Средство наносить 2-3 раза в день до полного заживления поврежденной поверхности.

Осторожно пользоваться при беременности и лактации. Из побочных эффектов может присутствовать крапивница или аллергический дерматит в месте нанесения средства, чувство жжения – в месте использования геля.

Стоит отметить, что если в течение 15-20 дней использования «Солкосерила» поврежденные ткани не заживают, стоит обратиться к врачу.

Тот же действующий компонент имеет в своем составе и мазь для заживления ран на ногах «Актовегин». Средство выпускается в следующих формах: драже, раствор для инъекций, гель, крем, мазь, гель глазной.

Широко используемая мазь для заживления язв на ногах. Обладает противовоспалительным, противомикробным действием. Средство активно в отношении стафилококков, кишечных и синегнойных палочек. Стимулирует восстановление тканей, легко проникая вглубь. Активные ингредиенты – левомицетин, метилурацил.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата, возраст пациента до 1 года. Присутствует вероятность аллергических реакций в виде мелкой сыпи.

Препаратом пропитывают марлевую салфетку, которой потом заполняют рану. Перевязки делают ежедневно. Лечение зависит от уровня поражения тканей на ногах.

Аналоги: «Процелан», «Меколь», «Гиналгин».

Вторая стадия болезни. Наружные средства терапии

На второй стадии язва нижних конечностей приобретает четко очерченные края, язвенные выделения могут быть слизисто-гнойные, кровянистые и другого характера. Появляется запах – от незначительного до резкого в случае бактериальной инфекции. Часто на данной стадии зуд пораженного участка возрастает.

Терапия заболевания на этапе очищения может длиться до полутора месяцев.

Наиболее эффективное средство для лечения трофических язв на этой стадии – «Ируксол». Основные действующие составляющие – клостридиопептидаза и хлорамфеникол. Препарат способствует очищению ран, препятствует развитию инфекции, ускоряет процессы восстановления пораженных тканей.

Перед нанесением средства раневую поверхность нужно увлажнить дезинфицирующим раствором. Препарат накладывать 1-2 раза в сутки. Результат наступает в течение 6 дней.

«Ируксол» не имеет противопоказаний, кроме заболеваний крови и гиперчувствительности к компонентам лекарства. Из местных побочных эффектов возможны жжение и боль. Аналогов по действующему веществу «Ируксол» не имеет.

На стадии рубцевания на поверхности появляются области розового цвета, которые будут увеличиваться и соединяться, потом образуется молодая кожа. Поражение уменьшается в объемах, начинается процесс рубцевания.

Длительность данного этапа зависит от некоторых факторов:

• Размера пораженной области;
• Результативности лечения;
• Состояния здоровья больного.

Эта стадия опасна рецидивами и возвратам трофических язв к начальной форме. После появления грануляций используются такие препараты для лечения трофических язв, как «Бетадин», «Вундехил», «Тиотриазолин», «Этония», «Метилурацил-Д».

Широко используется в терапии язв нижних конечностей, оосновное вещество – повидон-йод. Главные функции – устранение грибков и вирусов, увеличение способности тканей к грануляции.

Мазь наносится 1-2 раза в день тонким слоем на поверхность пораженной области.

«Бетадин» нельзя применять в таких случаях:

• Заболевания и нарушения работы щитовидной железы;
• Индивидуальная чувствительность к йоду;
• Беременность и лактация.

Не используется медикамент для лечения кожных покровов у новорожденных и недоношенных детей. Возможно проявление аллергической реакции из-за чувствительности к йоду отдельных пациентов. Ощущения зуда и гиперемия требуют отмены лечения. «Вундехил» – средство с антисептическим, противоспалительным, ранозаживляющим, обезболивающим и противомикробным действием.

Мазь содержит настойки прополиса, софоры, тысячелистника, лапчатки.

«Вундехилом» обрабатываются язвенные поверхности дважды в день. Медикамент запрещено применять при индивидуальной непереносимости составляющих.

Мазь обладает выраженным анестезирующим и противомикробным действием. Активный ингредиент – этоний. Данное соединение активно в отношении стафилококков, стрептококков и других микроорганизмов. Имеет бактерицидный и ранозаживляющий эффект.

Индивидуальная непереносимость – единственное противопоказание к применению «Этония». Из крайне редких побочных эффектов возможны зуд и другие аллергические реакции кожи нижних конечностей.

Пораженная область уменьшается в размерах, процесс рубцевания завершается полным заживлением. На этом этапе помогут 10% мази «Календулы», «Зверобоя» и прочие ранозаживляющие средства при трофических язвах.

Мазь «Календула»

Противовоспалительный, противомикробный, репаративный препарат местного действия. Активный компонент – экстракт календулы.

При трофических язвах «Календула» применяется в виде аппликаций. Наносится на рану толстым слоем, после чего накрывается марлей, поверх накладывается повязка. Перевязки делаются 2-3 раза в день. Лечение обычно длится 2-3 недели.

Препарат нельзя использовать при индивидуальной непереносимости и малышам до 6 лет. С осторожностью использовать беременным и кормящим женщинам. Присутствует вероятность аллергических реакций эпидермиса.

Важно помнить, что все лекарственные средства, способы их применения и дозировку должен назначить врач.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

описание проблемы и медицинских препаратов

Трофическая язва – болезнь, при которой на коже появляются долго незаживающие поражения, сопровождающиеся нарушениями кровообращения. В отличие от других воспалений это может проникать вглубь нижележащих тканей.

Местом сосредоточенности трофической язвы могут быть разные части тела, однако чаще всего они поражают нижние конечности.

Основная причина появления – запущенное варикозное расширение вен, сахарный диабет или инфекционные поражения кожи. Такое осложнение в первом случае наиболее опасно, так как в результате кислородного голодания могут воспалиться даже сухожилия и кости.

Из-за того, что места локализации поражений – область голени, пятки и пальцы ног, есть большая вероятность попадания инфекции.

Появлению трофической язвы предшествуют следующие симптомы: в месте будущего появления изъязвлений кожа существенно уплотняется, становится красноватой и отекает. Рассмотрим, как проводят лечение, используя лекарство от трофической язвы на ногах.

Лечение трофических язв медицинскими препаратами

Несмотря на то что каждый пятый человек, который подвержен заболеваниям вен, сталкивается с осложнениями в виде трофических язв, это достаточно редкое явление. Такое осложнение появляется только в случае запущенности варикоза и отказа от терапии.

Избежать появления таких проблем можно с помощью ношения на первых стадиях заболевания специального компрессионного белья. Когда этого не делается, заболевание усугубляется, приводя к появлению более серьезных поражений кожи и тканей.

Рассмотрим несколько медицинских препаратов, которые используют для заживления трофических язв:

1. Агапурин. Средство выпускается в виде таблеток. Препарат, помогающий улучшению сосудистой микроциркуляции, а еще укрепляющий и улучшающий состояние сосудов. Таблетки в составе одержат действующее вещество – пентоксифиллином. Вспомогательными компонентами являются: моногидрат лактозы, тальк, крахмал, кремний коллоидный и магния стеарат. Благодаря умеренному спазмолитическому действию происходит расслабление мускулатуры, в результате улучшается кровоток. Дополнительно производится устранение судорог, купируются боли в икроножных мышцах. Точная дозировка препарата и способы приема указаны в инструкции. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, недавний инфаркт или инсульт, кровоизлияния в глаза, проблемы с сердцем, беременность или период лактации, возраст больного до 18 лет;
2. Бальзам Шостаковского. Препарат выпускается в виде жидкого раствора, а также капсул. В основе средства – поливинилбутиловий эфир или поливинокс. Дополнительные компоненты: эфирное масло и вода. Бальзам оказывает следующее действие: антисептическое, противомикробное, обволакивающее, регенерирующее и регенерирующее. Трофических язвы лечат с помощью компрессов. Для этого раствором пропитывают марлю и накладывают на пораженный участок кожи. Важно не прижимать ткань и не втирать средство. Видимые результаты заметны уже после одной процедуры. Противопоказания: индивидуальная аллергия на препарат, заболевания желудка и печени, беременность и время лактации;
3. Биопин. Эффективное средство производят в виде мази для наружного применения. Основное активное вещество – живица сосновая. Дополнительные компоненты: воск, жир свиной и масло оливковое. Биопин используют на незаживающие раны или трофические язвы. Препарат оказывает следующее положительное действие: противовоспалительное, антисептическое и ранозаживляющее действие. Наносят средство тонким слоем на натуральную ткань, которую прикладывают к пораженному участку. Заменять такой компресс нужно дважды в сутки. Противопоказания: индивидуальная непереносимость;
4. Д-Пантенол. Препарат производят в форме мази. Активное вещество в составе – декспантенол. Дополнительными компонентами является: ланолин, вазелин, изопропиловый эфир, изопропилмиристат, холестерин и вода. Показаниями к применению мази является любое повреждение кожных покровов. Средство наносят на раны несколько раз в сутки. После применения улучшается процесс регенерации клеток и проявляется слабый противовоспалительный эффект. Противопоказания: индивидуальная непереносимость вещества и выделение из ран мокроты;
5. Дермазин. Лекарство производят в виде мази для наружного применения. Основным активным веществом является
   сульфадиазин серебра, а дополнительными компонентами представлены: масло арахиса, полисорбат, цетиловый спирт, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, вода. Лечение поражений на ногах проводится при присутствии инфицированных язв и во время профилактики развития разных инфекций связанных с попаданием бактерий. Дозировка препарата и способ нанесения указаны в инструкции. Противопоказания: повышенная чувствительность, беременность и время лактации, возраст малыша до 2-х мес.;
6. Ксимедон. Средство выпускают в виде таблеток. Активным компонентом представлено вещество – гидроксиэтилдиметилдигидропиримидин. Вспомогательные ингредиенты: кальция стеарат, крахмал картофельный, тальк. Лечение поражений на ногах производится благодаря активизации обменных процессов в пораженных тканях, препарат улучшает трофику и регенерацию клеток. Средство одинаково эффективно применяется при трофических язвах и других инфицированных поражениях кожи. Способ использования и дозировка препарата указаны в инструкции. Противопоказания: индивидуальная аллергия, лейкоз и возраст больного ребенка до 18 лет;
7. Левомеколь. Производится в виде мази. В составе находятся два активных компонента: хлорамфеникол и метилурацил. Мазь является комбинированным препаратом, который обладает высоким антибактериальным эффектом, улучшая процесс восстановление структуры ткани в месте локализации трофической язвы. К тому же Левомеколь является антибиотиком, поэтому быстро очищает раны и заживляет их. Состав наносят только наружно, тонким слоем пару раз в день. Противопоказания: индивидуальная непереносимость и аллергия;
8. Солкосерил. Средство выпускается в виде мази и желе. В составе активным компонентом является депротеинизированный диализат из крови молочных телят. Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат, цетиловый спирт, холестерол, белый вазелин, вода. Средство оказывает следующее действие: улучшает движение кислорода к пораженным клеткам, активирует регенеративные процессы в тканях и стимулирует синтез коллагена в стенки сосудов. Мазь назначают для лечения сухих ран при венозных язвах и других заболеваниях. Желе применяют на начальных стадиях всех видов поражений кожи. Средство наносят на выбранную область нижних конечностей пару раз в сутки. Противопоказания: индивидуальная непереносимость и аллергия;

Несмотря на то что сегодня есть много эффективных средств от трофических язв нижних конечностей, лучше не доводить заболевание до этой стадии.

Известно, что подобные поражения кожи и тканей трудно и долго лечатся.

Поэтому даже при малейшем подозрении на появление таких осложнений нужно сразу обратиться к врачу и провести лечение.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Антибиотики при трофических язвах: какие, инструкция по применению

Названия популярных антимикробных средств, применяемых для лечения трофических язв

Лечение трофических язв подразумевает комплексный и очень серьезный подход к этому вопросу. Все-таки длительное время незаживающая рана – это всегда большой риск инфицирования, ведь защитные силы этого участка кожи очень ослаблены, а значит, опасность могут представлять даже условно патогенные микроорганизмы, которые практически всегда находятся рядом с нами.

Скажем сразу, что каким бы сильным ни был применяемый местно антибиотик, к его нанесению рану надо подготовить. Очистить рану от грязи, пыли, продуктов жизнедеятельности бактерий и некротических масс можно при помощи антисептических растворов, которые в основном также обладают заметным противомикробным действием.

Плюсом таких препаратов, как «Йодопирон», «Мирамистин», «Хлоргексидин», «Бетадине», «Лавасепт», «Пронтосан» и др. является, то, что резистентность к ним у бактерий не развивается в отличие от антибиотиков. А что касается эффективности этих двух групп препаратов, то зачастую очень трудно провести границу между антибиотиками и хорошими антисептиками с противомикробным действием, которые также могут обладать как бактериостатическим, так и бактерицидным действием.

После очищения раны от загрязнений и частичной дезактивации микробов приходит время нанесения местных антибиотиков. Популярные антибиотики, применяемые при трофических язвах: «Диоксидин», «Аргосульфан», «Левомеколь», «Синтомицин», «Банеоцин», «Бактробан» и др.

При необходимости системной антибактериальной терапии пациентам могут быть назначены «Диоксидин» в виде капельницы, а также антибиотики широкого спектра действия из групп защищенных пенициллинов, цефалоспоринов, фторхинолонов (в виде инъекций, инфузий или таблеток), обычно применяемые при трофических язвах. Реже, если точно определен возбудитель, назначаются антибиотики с узким спектром действия. Какой именно антибиотик будет назначен в каждом конкретном случае, решает лечащий врач с учетом спектра противомикробной активности препарата и результатов бактериологического исследования.

Антисептики с выраженным противомикробным действием

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Препараты йода

Самым популярным препаратом при лечении трофических язв считается антисептик «Йодопирон». Основным действующим веществом препарата, как видно из названия, является йод. Но если спиртовую настойку йода нельзя использовать неразбавленной для обработки открытых ран, то 1%-ным раствором «Йодопирона» можно обрабатывать не только окружающие рану кожные покровы, но и внутреннюю часть язвы. Если трофическая язва расположена на стопах или кистях рук, этим же раствором можно обработать ногти, пальцы и пространство между ними, что предупредит присоединение возможной грибковой инфекции.

Форма выпуска. Данный препарат предназначен для наружного применения. В аптеках его можно найти в виде порошка, из которого впоследствии готовят раствор нужной концентрации, расфасованного в светонепроницаемые пакеты, и готового темно-коричневого раствора во флаконах.

Показания к применению. Препарат назначают как для лечения инфекционно-воспалительных поражений кожи, так и для обработки слизистых при ангине, атрофическом рините, гнойной форме отита. Кроме этого раствором «Йодопирона» медперсонал может проводить дезинфекцию рук, медицинских перчаток, специального инструмента.

Противопоказания к применению. Противопоказания к использованию «Йодопирона» в основном связаны с перроралным приемом, который может быть назначен в связи с лечением сифилиса и атеросклероза. При трофических язвах препарат применяют местно, если отсутствуют реакции гиперчувствительности к антисептику, содержащему йод.

Использование во время беременности. В периоды беременности и лактации, согласно инструкции к препарату, его нельзя принимать внутрь. О наружном применении средства таких замечаний нет, однако проконсультироваться с врачом по этому поводу все же стоит.

Побочные действия. Использование порошка для приготовления лечебного состава может сопровождаться непродолжительным жжением пораженного участка, зудом, сухостью кожи, аллергическими реакциями, сопровождающимися сыпью и покраснением кожи.

Применение раствора также в некоторых случаях может вызвать реакции раздражения кожи. Если трофическая язва занимает  большую поверхность, то нанесение раствора в течение длительного времени может привести к такому состоянию, как йодизм, для которого характерны появление аллергической сыпи и насморка, отека Квинке, усиление слюновыделения и слезотечения.

Способ применения и дозы. Порошок «Йодопирона» применяют в виде 1%-ного раствора, который готовят непосредственно в аптеке. Готовым раствором смачивают сложенные в несколько слоев марлевые салфетки и обрабатывают язву, а также прилегающие к ней здоровые поверхности. Смоченную салфетку можно наложить на рану на некоторый промежуток времени, после чего убрать и смазать рану антибиотиком или ранозаживляющим средством.

Взаимодействия с другими препаратами. Раствор препарата нельзя одновременно с составами, содержащими аммиак и эфирные масла. Обработку ран, содержащих жир, гной и кровь лучше проводить иными средствами, поскольку данные вещества ослабляют действие антисептика.

Условия хранения. Хранить антисептик нужно в сухом месте, куда ограничен доступ света. Беречь от детей. Температура хранения порошка не должна превышать 30 градусов, раствора – 25 градусов.

Срок годности раствора и порошка составляет соответственно 2 и 3 года от даты выпуска.

Йодопирон

Заменить раствор «Йодопирона» можно мазью с тем же названием, разбавленным очищенной водой спиртовым раствором йода, препаратом «Йодинол», «Бетадине» (он же известен многим как «Повидон-йод»).

Остановимся немного на последнем препарате, который представляет собой органическое соединение йода с поливинилпирролидоном. Препарат «Бетадине» оказывает выраженное антисептическое и бактерицидное действие, подобное антибиотикам. Его действие более продолжительное по отношению к соединениям неорганического йода, к тому же при длительном применении резистентность к препарату у микроорганизмов не развивается.

Помимо бактерицидного действия «Бетадине» отличается противогрибковой и противовирусной активностью, а также способствует улучшению трофики тканей и скорейшему заживлению ран.

Для лечения трофических язв можно использовать 10%-ный раствор, который продается в аптеках. В дальнейшем состав разводят очищенной прохладной водой, изотоническим раствором или используют раствор Рингера. Разводить препарат можно в разных пропорциях: 1 к 2, 1 к 10 и более в зависимости от целей использования. Обработку раневых поверхностей проводят смоченным в растворе нужной концентрации марлевым тампоном 2-3 раза в сутки.

Среди побочных действий препарата можно выделить: гиперемию кожи, зуд, развитие контактного дерматита, появление специфической угревой сыпи. Если антисептик использовать длительное время или обрабатывать ним большие трофические язвы, возможны и генерализованные реакции, связанные с проникновением и накоплением йода в организме: анафилактический шок, развитие гипертериоза, нарушение работы почек, изменения в количественных и качественных показателях крови, развитие метаболического ацидоза.

Противопоказания к применению у препарата гораздо шире, чем у «Йодопирона». Антисептик «Бетадине» не назначают при гипертиреозе, аденоме щитовидки, серьезных патологиях сердца, почек и печени с нарушением их функций, герпетиформном дерматите Дюринга. В педиатрии применение препарата разрешено с 1 года. Нельзя назначать антисептик накануне или после   курса лечения радиоактивным йодом.

Использование во время беременности. Поскольку препарат способен проникать сквозь ткани внутрь организма, а его метаболиты спокойно проникают даже сквозь плаценту, есть опасность развития у плода гипертиреоза, поэтому применение антисептика в периоды беременности и лактации считается нежелательным.

При длительном применении препарата на больших участках поражения возможно явление передозировки, проявляющееся слюнотечением, симптомами почечной недостаточности, цианозом, тахикардией, гипертонией или, наоборот, резким падением давления (коллапсом). В редких случаях пациенты впадали в кому. Антидотом в данном случае служит крахмал, разведенный в молоке. Однако за дальнейшим лечением все равно рекомендуется обратиться к врачу.

Во время применения антисептика «Бетадене» или «Повидон-йод» нужно обязательно учитывать лекарственное взаимодействие с другими препаратами. Данный раствор нельзя назначать одновременно с наружными ферментными препаратами, лекарствами на основе лития и ртути. Не применяют его и совместно с другими антибактериальными средствами для местного применения: препаратами серебра (например, популярным в лечении трофических язв антибиотиком «Аргосульфан»), перекисью водорода, противомикробными препаратами на основе хлорамфеникола и др.

Условия хранения препарата также несколько отличаются от «Йодопирона». Хранить его нужно в более прохладных условиях. Температура должна быть в пределах 5-15 градусов. Это предотвратит преждевременную порчу лекарства.

Мирамистин

Еще один популярный антисептик, активный в отношении большинства патогенных микроорганизмов, которые можно обнаружить в открытой ране трофической язвы. Выпускается препарат уже в виде готового раствора. Применяют его и в хирургии для лечения инфицированных ран, и для лечения ожогов, и в стоматологии, и для борьбы с патологиями уха-горла-носа. Популярен препарат и в плане лечения инфекций, передающихся половым путем.

Фармакодинамика. Антибактериальные свойства «Мирамистина» обусловлены его способностью разрушать клеточные мембраны бактерий, что вызывает угнетение процессов их жизнедеятельности. Кром этого препарат имеет определенное противогрибковое действие в отношении грибов из группы Кандида и некоторых других.

Интересной особенностью «Мирамистина» является то, что этот антисептик не воздействует на клеточные оболочки человека, а также способен снижать устойчивость бактериальных возбудителей к действию антибиотиков, применяемых при трофических язвах, благодаря чему он активно применяется в составе антибиотикотерапии.

Фармакокинетика. При местном использовании препарат не проникает глубоко в ткани и не попадает в системный кровоток. Такая особенность антисептика позволяет применять его в периоды беременности и лактации.

Противопоказания к применению. Препарат не применяют лишь при условии возникновения реакций гиперчувствительности к нему. Применение препарата в педиатрии ограниченно из-за недостаточности исследований в этом направлении.

Побочные действия. Нанесение антисептика может сопровождаться кратковременным жжением, которое самостоятельно проходит. В редких случаях возникают реакции повышенной чувствительности к препарату в виде покраснения кожи, ощущения пересушивания и зуда на ней.

Способ применения и дозы. Раствором «Мирамистина» можно орошать поверхность открытых ран, а также осуществлять тампонирование раны, фиксируя в ней тампоны, смоченные раствором. Процедуру рекомендуется проводить 2 или 3 раза в день в течение 4-5 дней.

Передозировка. О случаях передозировки сведений не было.

Условия хранения. Хранить препарат желательно в родной упаковке вдали от детей не более 3 лет со дня выпуска. Температура хранения не должна превышать 30 градусов.

В отличие от антибиотиков, применение которых оправдано лишь при выявлении бактериальной инфекции, т.е. при осложнении болезни присоединением патогенных микроорганизмов, антисептики можно спокойно применять в профилактических целях, чтобы предупредить воспалительные реакции и рецидивы воспалений на месте излеченных трофических язв.

Антибиотики для лечения осложненных трофических язв

Если же антисептических растворов оказалось недостаточно, болезнь начала прогрессировать, на что указывает покраснение и отек краев раны, увеличение ее размеров, появление внутри раны гнойного экссудата, самое время прибегать к помощи более серьезных антимикробных препаратов – антибиотиков.

Антибиотики при трофических язвах в основном назначаются местного действия, если процесс не приобрел генерализованный характер. Для борьбы с инфекцией применяют антибактериальные мази, кремы, растворы.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Диоксидин

«Диоксидин» — антибиотик, который получил широкое распространение в лечении трофических язв. Он активен в отношении большинства бактерий, способных вызвать воспаление и нагноение мягких тканей. Чувствительными к нему остаются также многие штаммы, резистентные к другим антимикробным средствам. С успехом применяется в терапии тяжелых гнойно-воспалительных патологий мягких тканей.

Форма выпуска. Выпускают препарат в виде 1%-ного раствора в ампулах по 10 мл в каждой, раствора с вдвое меньшей дозировкой в ампулах по 10 и 20 мл и 5%-ной мази для наружного применения.

Способ применения и дозы. Раствор можно применять как для промывания раны, антимикробных повязок и внутримышечных инъекций, так и в виде капельницы.

Промывание ран и накладывание повязок проводится неразбавленным раствором. Кусочек бинта смачивают составом из вскрытой ампулы и используют соответственно назначению. Практикуется также накладывание стерильных повязок с мазью «Диоксидин».

Инъекционно шприцом в рану вводят от 10 до 50 мл неразбавленного антибиотика. Делать это нужно 1- 2 раза в сутки, но не более 70 мл.

Внутривенно антимикробный раствор вводят лишь в тяжелых случаях, если микробы с током крови были разнесены по организму, и инфекция приобрела системный характер. Для капельниц используют 0,5%-ный раствор, разбавляя состав из ампул раствором глюкозы или физраствором (приблизительно 1:3). В сутки проводят от 2 до 3 инфузий. Минимальная суточная доза при этом составляет 600 мг лечебного состава, максимальная – 900 мг.

Противопоказания к применению. «Диоксидин» является препаратом, к

лечение мазями и как их использовать

Трофическая язва — это долго незаживающая глубокая рана с закругленными краями. Её верные спутники – неприятный запах гниения и гнойно-кровяные выделения. Она обычно появляется на нижних конечностях, преимущественно рядом с голеностопным суставом. Её особенность состоит в том, что она никогда не возникает сама по себе, а является осложнением другого заболевания.

Причины

Причиной появления язвы является нарушение обменных процессов из-за плохой циркуляции крови на пораженном участке. К провоцирующим факторам можно отнести:

• Повреждения глубоких слоёв кожи в результате химического, термического, солнечного ожогов, обморожений;
• Пролежни.
• Варикозное расширение вен;
• Нарушения в работе иммунной системы;
• Хронические болезни, из-за которых уменьшаются просветы вен и артерий: атеросклероз, сахарный диабет;
• Травмы спинного мозга;

Течение и симптомы

После того как кровоснабжение пораженного участка ухудшилось, начинают проявляться первые симптомы будущей язвы: отёчность, зуд, жжение и чувство тяжести в ногах. Все это сопровождается ночными судорогами. Кожа становится красной, твёрдой и блестящей, будто её покрыли лаком. Также обостряется её чувствительность, появляется боль. Из-за отсутствия оттока лимфы на поверхности отёка появляются капли прозрачной жидкости, похожей на пот.

После этого на поверхности деформированного участка кожи появляются маленькие белые пятна. Врачи их называют белая атрофия.

На их месте образуются маленькие язвочки. Кожа вокруг них обычно влажная и темно-красного цвета. Они могут объединяться между собой, создавая рану больших размеров. Одновременно с этим она начинает проникать вглубь кожи, затрагивая её нижние слои, мышцы, сухожилия и даже поверхность кости (остеомиелит). На этом этапе часто присоединяется вторичная инфекция. Её симптомом служит появление гноя и неприятного запаха.

После промывки раны от гноя и поддержания её в чистом виде на протяжении недели начинается стадия грануляризации. В ходе этого процесса образуется тонкая плёнка, защищающая рану от проникновения патогенных микроорганизмов. Она состоит из клеток воспалительной и соединительной тканей. Её питание осуществляется при помощи заново образованных сосудов. Длительность этого этапа – от 1 месяца. Под его конец цвет раны сменяется на розовый. Это означает, что началась стадия заживления или эпителизации.

Заживление трофической язвы

Новая ткань заполняет пространство между краями раны. На месте последней после завершения процесса остаётся бледное пятно. Такой вид она принимает из-за меньшего количества сосудов, чем было до поражения. В зависимости от качества лечения и размеров раны заживление может занять несколько месяцев или лет.

Лечение

Лечение трофической язвы производится в 2 этапа: восстановление целостности кожи и устранение первопричины. В первом случае для этого используются медикаменты. Во втором – хирургическое вмешательство.

Для нормализации обменных процессов врач-флеболог назначает следующие средства:

• Детралекс, Троксевазин, Венорутон – для укрепления стенок сосудов;
• Дикумарин, Гепарин – для разжижения крови и предотвращения образования тромбов.
• Но-шпа, дротаверин, папаверин – для устранения спазмов гладкой мускулатуры.
• Ибупрофен, Нимесил – для уменьшения воспаления и снятия боли.

Из-за того, что обмен веществ в поврежденной ткани нарушен, дополнением к систематическим препаратам служит местная обработка. Для неё используют мазь от трофических язв, которая по эффекту делится на 4 типа:

• Антисептическая;
• Антибиотическая;
• Питающая и восстанавливающая;
• Противовоспалительная.

К первой группе относятся:

• Протеокс;
• Метрогил;
• Мирамистин;
• мазь Вишневского и ихтиоловая;
• Биоптин.

Эти средства применяются для удаления мертвых тканей кожи, усиления кровоснабжения, вытягивания гноя и дезинфекции поражения. Их используют при первых признаках заболевания и после появления первых язвочек.

Ко второму типу относятся:

• Тетрациклин;
• Эритромицин;
• Гентамицин;
• Левомеколь;
• Ируксол;
• Этоний;
• Аргосульфан;
• Сульфаргин.

Они содержат антибиотики, противовирусные и противогрибковые компоненты и позволяют поддерживать полость раны в чистоте, предотвращая повторное появление гноя.

К третьему типу относятся:

• Солкосерил;
• Актовегин;
• Вундехил;
• Альгофин;
• Стеланин;
• Бепантен.

Их действующие вещества улучшают обменные процессы и кровоснабжение, ускоряют регенерацию и уменьшают воспаления. Используются в основном на стадиях грануляризации и эпителизации.

К четвертой группе относятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Их действующие вещества – диклофенак или кетотифен. Они оказывают жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие.

В аптеках они встречаются под разными названиями:

• Диклофенак-гель;
• Ортофен;
• Диклан;
• Дикловит;
• Вольтарен;
• Фастум гель.

Перед использованием следует хорошо поесть, так как присутствие в организме нестероидов негативно влияет на стенки желудка вплоть до кровотечения.

Обработка ран

Для ускорения процесса заживления раны обрабатывают следующим образом:

• Промывают физраствором или перекисью водорода.
• Аккуратно смазывают внутреннюю поверхность мазью, назначенную врачом.
• Оставшееся пространство заполняют ватой и накрывают салфеткой, закреплённой при помощи бинта.

Повязка меняется 1 раз в 2-3 дня. Это делается для того, чтобы не повредить только-только появившиеся слои кожи. Исключением является появление неприятного запаха из-под неё или чувство жжения.

Также рекомендуется ношение сдавливающих повязок, выполненных при помощи прорезиненного бинта. Они облегчают болевые ощущения и устраняют застои венозной крови.

Хирургическое лечение

После полного заживления раны лечение переходит на вторую стадию – устранение первичного заболевания при помощи хирургического вмешательства. Для этого используются разные методы:

• Шунтирование – пересадка вен с других участков тела с целью обхода имеющихся сужений сосудов;
• Удаление деформированных вен;
• Пересадка кожи после термических ожогов;
• Замена поврежденного хряща искусственным;
• Пересадка нервов в случае, если в месте повреждения больной потерял чувствительность.

Хирургическая помощь может потребоваться и до полного заживления раны в случае обширного отмирания тканей вплоть до гангрены. Тогда поврежденную конечность ампутируют с целью предотвращения дальнейшего распространения некроза.

Народные средства

В нетрадиционной медицине существует много средств для лечения трофических язв, называемых чудо-мазями. Они не могут заменить основную терапию потому, что по эффективности сильно уступают синтетическим препаратам. При этом они хорошо справляются с задачей питания поврежденных тканей, тем самым ускоряя регенерационные процессы. К таким средствам можно отнести:

• Медикаментозную мазь. В стерильной посуде смешиваются синофлановая, метилурациловая, гентамициновая, гиоксикозная мази в равных пропорциях. К смеси добавляется косметический вазелин (100 граммов) и порошкообразный стрептоцид (4 пакета). Средство наносится на марлю или бинт и прикладывается к ране каждый вечер до появления первых рубцов.
• Медово-яичный гель. Для его приготовления понадобятся: подсолнечное масло – 0,5 л, пчелиный воск, желток варёного яйца, мёд. Воск следует растопить в масле и добавить в него измельченный желток. Полученную смесь вскипятить, а затем остудить и добавить 1 столовую ложку мёда. Ингредиенты тщательно перемешиваются и перекладываются в стеклянную тару. Гель наносится 3 раза в сутки до полного заживления.
• Канифольно-восковую мазь. В 250 граммов подсолнечного масла влить растопленный воск (50 г), добавить несколько капель канифоли и перемешать. Полученная смесь закладывается в полость раны и закрывается повязкой.

Профилактика

Лечение трофических язв — сложное и длительное занятие. Чтобы избежать его, достаточно не подвергать свою кожу травмирующим факторам, поддерживать сосуды в удовлетворительном состоянии и носить удобную обувь.

Трофическая язва – настоящий бич для тех, кто страдает заболеваниями сосудов на ногах или сахарным диабетом. Её лечение может растянуться на годы и в итоге привести к ампутации конечности.

Мазь от трофических язв на ногах ⋆ Список лучших препаратов ⋆

Средняя оценка-2

Такое поражение тканей – проблема, которая чаще всего затрагивает людей старше 40 лет. Лечение этого заболевания затруднительно, особенно когда оно протекает на последних стадиях развития. Для лечения применяются мази от трофических язв на ногах – специальные формулы в них позволяют тканям быстро регенерироваться и улучшить трофику тканей. Однако перед применением медпрепаратов нужно быть уверенным в диагнозе, предварительно проконсультировавшись с доктором.

Причины появления и симптомы трофической язвы

Некротизированная ткань на ногах отторгается организмом. Вследствие этого в образованные раны может попасть инфекция. Поэтому очень важно остановить течение и развитие проблемы на первой стадии, когда заболевание только начинает поражать конечности. Главный фактор, имеющий значение при лечении, – это причина, по которой возникла болезнь. Именно ее и важно устранить в первую очередь.

Говоря о трофических язвах важно подчеркнуть, что это не столько отдельное заболевание, а повреждение, вызванное длительным отсутствием регенерации

Спровоцировать возникновения трофических язв могут:

1. Проблемы с кровообращением – венозным или артериальным. Последние часто имеют место при сахарном диабете. Неправильное кровообращение провоцирует начало тромбоза, который, в свою очередь, становится причиной недостаточного питания тканей. Нарушение кровообращения также наблюдается при варикозном расширении вен, тромбофлебите и тромботической болезни – они также могут привести к трофической язве.
2. Механические повреждения кожи. Они могут быть вызваны как травмой с повреждением кожного покрова, так и ожогом или обморожением. Слишком низкие или высокие температуры вызывают нарушения целостности кожи и приводят к подобным болезням.
3. Отравление токсинами или физические факторы влияния (лучевые).
4. Нарушение лимфооттока (лимфостазы, слоновость).
5. Различные кожные заболевания.
6. Наличие язв от инъекций.
7. Язвы, открывшиеся после облучения.
8. Как следствие различных системных заболеваний. В частности, довольно часто причиной возникновения трофической язвы считается гипертония, дающая осложнения, а также болезни крови, почек, различные васкулиты.

Основные симптомы заболевания можно перечислять долго, но главный признак – появление характерных пятен на конечностях. Такие пятна-язвы могут вызывать неприятное жжение и зуд, так как клетки кожи не получают достаточно полезных элементов с током крови.

Трофические язвы образуются в основном на нижних конечностях (зачастую в области лодыжек), но могут появиться также на других местах кожных покровов, и даже на слизистой

Кроме этого, можно выделить и другие симптомы:

• частые судороги в ногах, особенно по ночам;
• сухость кожи;
• повышение температуры местно;
• изменение оттенка кожного покрова;
• проявление язв.

Максимально точный диагноз может поставить только врач-специалист, и именно он должен назначить препараты для лечения трофических язв, в зависимости от течения и стадии болезни.

Стадии развития заболевания и лечение на каждой из них

Некоторые врачи выделяют 4 этапа развития болезни, другие – 5. Пятый этап – это уже затягивание ран и появление рубцов, то есть, стадия выздоровления. Если говорить о развитии, то можно разделить заболевание на 4 этапа, для каждого из которых назначаются определенные курсы лечения с разными препаратами.

Трофические язвы при варикозе являются дефектами кожи, которые долго не поддаются заживлению, развиваясь на фоне застоя крови при варикозной болезни венозных стенок

А именно:

1. Поражение эпидермиса. Диагностировать трофическую язву в этот период очень сложно, так как иногда и сам пациент не знает о наличии проблемы в своей коже.
2. Поражение среднего слоя кожи.
3. Изменение структуры мягких тканей. Применяется медикаментозная терапия, или же хирургическое вмешательство.
4. Разрастание язвы по всей глубине кожи, до кости. Чаще всего лечится только хирургическим методом – вакуумной терапией, катеризацией, чрезкожным прошиванием, виртуальной ампутацией. Для заживления ран используются затягивающие препараты («Левомеколь», «Левосин»), а также антисептики («Хлоргексидин», марганцовку, травяные отвары).

На первых трех стадиях достаточным является длительное лечение медикаментами. В их число входят заживляющие и обезболивающие мази, которые прикладываются с компрессами – «Левомеколь», «Левосин», «Диоксизоль». Часто назначают также препараты, улучшающие кровообращение – это поможет питательным и полезным веществам попадать в проблемные участки, что ускорит заживление.

Если же необходимо устранить симптомы, то врачи прописывают «Церебролизин» или «Актовегин» – эти сильнодействующие лекарства хорошо действуют в консервативной терапии.

Хорошо себя зарекомендовала мазь от трофических язв на ногах – «Левомеколь»

Какие мази лучше применять

Мази – это отличное решение для лечения начальных стадий, так как они увлажняют. На более поздних стадиях – они не эффективны.

Компоненты способствуют:

• попаданию в кожные покровы питательных элементов;
• быстрому затягиванию язв;
• устранению жжения и зуда;
• обезболиванию;
• устранению воспалений;
• предотвращению попадания инфекций в рану;
• улучшению кровообращения за счет массажных круговых движений при втирании мазей.

Наилучшим способом удалить гной из раны считается применение мази Вишневского. Это средство, несмотря на неприятный внешний вид и запах, оказывает вытягивающее действие и быстро очищает рану от гноя, различных бактерий и вирусов. Водным раствором «Фурацилина» язву промывают от некротических остатков тканей.

Эритромициновая мазь – местный антибиотик, обладающий антибактериальным эффектом, действие которого направлено на блокаду процессов синтеза белка микроорганизмов

Самые популярные мази для заживления:

• «Левомеколь»;
• «Вундехил»;
• «Ауробин»;
• «Офлокаин»;
• «Банеоцин»;
• «Эритромициновая»;
• «Ихтиоловая»;
• «Синтомициновая».

Нужно понимать, что мазь от трофической язвы – это не полное лечение болезни. Более подробно назначить терапию трофической язвы сможет лечащий врач. Так как течение болезни и регенерация у каждого индивидуальна, не стоит следовать общим советам – лучше проконсультироваться у доктора.

Профилактика

Чтобы защитить себя от повторных или первичных появлений такой проблемы, как трофическая язва, необходимо в первую очередь следить за кровообращением. Если вы знаете, что у вас проблемы с поступлением крови в конечности, обязательно проконсультируйтесь с врачом – он назначит необходимые препараты для улучшения тока крови, а также посоветует массажи или физиотерапевтические процедуры.

Для тех, кто склонен в подобной проблеме, важно также своевременно реагировать на первые ее признаки и следовать советам, назначенным врачами. Немаловажен в таком случае режим сна, правильное питание и занятия спортом. Здоровый образ жизни – первый шаг к отсутствию подобных заболеваний.

Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт

Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.

Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.

Трофические язвы | Симптомы и лечение трофических язв

Трофическая язва (язва) — это дефект кожи или слизистой оболочки, который характеризуется хроническим течением без тенденции к самопроизвольному заживлению или рецидивам. Среди многочисленных гнойно-некротических заболеваний нижних конечностей трофические язвы занимают особое место из-за их широкого распространения и сложности лечения. «Язвы голени представляют собой настоящий крест хирургов из-за их огромной настойчивости и сложности заживления», — пишет SI.Спасокукоцкого в начале прошлого века. Однако и по сей день эта проблема не потеряла своей актуальности.

В Европе и Северной Америке только венозными язвами нижних конечностей страдают не менее 0,8–1,5% населения, а в возрастной группе старше 65 частота достигает 3,6%. Затраты, связанные с лечением язв, составляют 1-2% бюджета здравоохранения этих государств. Стойкое, длительное течение болезни, развитие осложнений часто приводит к инвалидности.Инвалидность устанавливается у 10-67% больных с язвами нижних конечностей.

Об образовании язв следует сказать в том случае, если кожный дефект не заживает шесть недель и более. Патогенез образования большинства язв изучен недостаточно, хотя многое уже изучено. Одним из основных ее звеньев является нарушение кровоснабжения тканей по следующим причинам: снижение кровотока и доставки кислорода, шунтирование крови, нарушения венозного и лимфатического оттока, метаболические и метаболические нарушения, инфекционные, аутоиммунные процессы и др.

Трофические язвы более чем в 95% случаев располагаются на нижних конечностях. Их появление на верхних конечностях, туловище и голове встречается гораздо реже и обычно не связано с какими-либо заболеваниями сосудов. Трофическая язва кожи — не самостоятельное патологическое состояние, а осложнение различных (более 300) заболеваний и синдромов. Причиной образования язвы могут быть различные врожденные или приобретенные заболевания сосудов, последствия травм, инфекций, общие заболевания и другие факторы, которые зачастую очень сложно систематизировать из-за огромного количества заболеваний и состояний. Lea

Антимикробные средства местного действия (антибактериальные препараты наносится непосредственно на раны) для лечения язв стопы у людей с диабетом

Вопрос на повторение

Мы рассмотрели доказательства того, могут ли противомикробные препараты (антибактериальные продукты) предотвращать или лечить инфекции стоп у людей с диабетом при их местном применении (непосредственно на пораженный участок).Мы хотели выяснить, могут ли антибактериальные препараты помочь заживлению как инфицированных, так и неинфицированных ран, а также предотвратить инфицирование неинфицированных ран.

Фон

Люди с диабетом подвергаются высокому риску развития язв стопы. Эти раны могут вызывать дискомфорт и часто инфицироваться. Не заживающие язвы диабетической стопы могут привести к ампутации части или всей стопы или даже голени. Противомикробные агенты, такие как антисептики и антибиотики, убивают или предотвращают рост бактерий и иногда используются для лечения язв диабетической стопы.Противомикробные препараты могут использоваться либо для уменьшения инфекции или ускорения заживления инфицированных ран, либо для предотвращения инфекции или ускорения заживления ран, где инфекция не была обнаружена. Мы хотели выяснить, были ли противомикробные препараты эффективными в любом из этих случаев; какие методы лечения были наиболее эффективными; и возникли ли у лечившихся какие-либо вредные побочные эффекты.

Характеристики исследования

В августе 2016 года мы провели поиск рандомизированных контролируемых испытаний, включающих использование любого противомикробного лечения язв стопы или других открытых ран стопы у людей с диабетом.Мы нашли 22 испытания с участием в общей сложности более 2310 взрослых участников (в одном испытании количество участников не сообщалось). Число участников в каждом испытании варьировалось от 4 до 317, а время наблюдения во время и после лечения составляло от 4 до 24 недель. Некоторые испытания включали участников с инфицированными язвами, тогда как другие испытания включали участников с неинфицированными язвами. В ходе испытаний сравнивали множество различных противомикробных повязок, растворов, гелей, кремов или мазей.

Ключевые результаты

Многие испытания не сообщали важных данных, что означает, что надежность результатов сомнительна. Результаты пяти испытаний с участием 945 участников предполагают, что использование некоторого типа противомикробной повязки может увеличить количество язв, заживающих в среднесрочном периоде наблюдения (от 4 до 24 недель), по сравнению с неантимикробной повязкой (доказательства низкой степени достоверности) . Из-за ограниченной информации мы не смогли оценить эффективность лечения в предотвращении или лечении раневой инфекции.В четырех испытаниях с участием 937 участников сравнивали системные антибиотики (вводимые внутрь или в виде инъекций, распределяемые по всему телу кровотоком) с противомикробными препаратами, применяемыми непосредственно к ране. Эти испытания не предоставили данных о заживлении или инфекции, но оказалось, что не было никакой разницы в побочных эффектах, испытываемых участниками, чьи язвы лечили системно или местно (доказательства умеренной достоверности).

Качество доказательств

В целом, достоверность доказательств, полученных в ходе испытаний, была слишком низкой, чтобы мы могли быть уверены в пользе и вреде местных антимикробных препаратов для лечения язв стопы у людей с диабетом.В этой области следует проводить больше крупных и лучше спланированных рандомизированных контролируемых исследований.

Трофическая язва | определение трофической язвы по Медицинскому словарю

Язва

[ul´ser]

местный дефект или выемка на поверхности органа или ткани, образовавшаяся в результате отшелушивания некротической воспалительной ткани.

афтозная язва небольшая болезненная язва во рту, приблизительно от 2 до 5 мм в диаметре. Обычно он сохраняется в течение пяти-семи дней и заживает в течение двух недель без рубцов.

хроническая язва голени язва голени, вызванная заболеванием периферических сосудов, поражающим артерии и артериолы или вены и венулы пораженной конечности. Артериальные и венозные язвы очень разные и требуют разных методов лечения. Язвы венозного застоя возникают в результате венозной недостаточности нижних конечностей. Недостаточность возникает из-за тромбоза глубоких вен и отказа односторонних клапанов, которые действуют во время сокращения мышц, чтобы предотвратить обратный ток крови.Хроническое варикозное расширение вен также может вызвать венозный застой. Застойные язвы трудно лечить, потому что нарушение кровотока мешает нормальному процессу заживления и продлевает восстановление. Уход за пациентом направлен на предотвращение инфекции в язве, усиление кровотока в более глубоких венах и снижение давления в поверхностных венах. язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки язва двенадцатиперстной кишки, один из двух наиболее распространенных типов язвенной болезни. Язва желудка Язва внутренней стенки желудка, один из двух наиболее распространенных видов язвенной болезни.

гипертоническая ишемическая язва проявление инфаркта кожи из-за окклюзии артериол как часть длительного сосудистого заболевания, особенно проявляющееся у женщин в позднем среднем возрасте и проявляющееся в виде красного болезненного налета на нижней конечности или лодыжке, который позже разрывается вниз в поверхностную язву, окруженную зоной пурпурной эритемы.

маргинальная язва язвенная болезнь, возникающая на краю хирургического анастомоза желудка и тонкой кишки или двенадцатиперстной кишки.Краевые язвы — частое осложнение хирургического лечения язвенной болезни; их трудно контролировать с медицинской точки зрения, и часто требуется дополнительная операция.

перфорирующая язва язва, которая охватывает всю толщину органа, образуя отверстие на обеих поверхностях.

фагеденическая язва

1. любая из группы состояний, вызванная вторичной бактериальной инвазией ранее существовавшего кожного поражения или неповрежденной кожи человека с нарушенной резистентностью в результате системного заболевания, которое характеризуется некротическим изъязвлением связано с заметным разрушением тканей.

язва грызунов язвенная базальноклеточная карцинома кожи.

стрессовая язва тип язвенной болезни, обычно желудочной, возникшей в результате стресса; Возможные предрасполагающие факторы включают изменения микроциркуляции слизистой оболочки желудка, повышенную проницаемость барьера слизистой оболочки желудка для H ⁺ и нарушение пролиферации клеток.