Отрубевидный лишай — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки
Описание
Отрубевидный лишай (цветной, розовый) – это грибковая болезнь кожи. Проявляется наиболее часто в летнее время, когда активность солнечных лучей наиболее высока.
Возбудителем отрубевидного лишая является дрожжеподобный грибок Pityrosporum orbiculare. Грибок является условно-патогенным, то есть вызывающим заболевание только у уязвимых людей, либо при чрезмерно большом обсеменении спорами. У здоровых людей его можно найти в складках кожи, на волосистой части головы, в подмышечных впадинах.
Отрубевидный лишай обнаруживается наиболее часто у молодых людей и детей. Факторы, которые способствуют появлению отрубевидного лишая:
- повышенная потливость;
- гормональные заболевания;
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
- генетическая предрасположенность к грибковым заболеваниям.
Передается возбудитель контактно-бытовым путем от зараженного человека через постельное бельё, полотенца, предметы личной гигиены.
Симптомы
Фото: vesty.co.il
Клиническая картина отрубевидного лишая обычно разворачивается через пару недель после заражения. В некоторых случаях инфекция затаивается на многие месяцы и проявляется на фоне ослабленного иммунитета после простуды или другой острой болезни. Таким образом, проявления отрубевидного лишая напрямую зависят от хронических заболеваний, частоты их обострений и общего уровня иммунитета.
Отрубевидный лишай проявляется развитием высыпаний на различных участках тела и сопровождаются зудом. Типичными местами для пятен являются паховая область, грудь, верхняя часть спины. Цвет пятен варьируется от белесого (по типу витилиго), до желтоватого. Обычно высыпания не выступают над поверхностью кожи. В центре пятен можно заметить повышенное ороговение кожи. Края высыпаний ровные. Размеры от нескольких миллиметров до десятков сантиметров в особенно запущенных случаях. Для отрубевидного лишая характерна сезонность, то есть обострение с усилением зуда и увеличением пятен в размерах наблюдается в весеннее и осеннее время.
Развитие отрубевидного лишая включает в себя следующие стадии:
- Небольшие пятна розового цвет, которые постепенно желтеют или бледнеют;
- Кожа в центре пятнышек начинает шелушиться, постепенно переходя на всю поверхность высыпаний;
- К шелушению присоединяется зуд слабой интенсивности, который беспокоит не всё время;
- Клетки кожи, ответственные за выработку красящего пигмента полностью утрачивают свою функцию, из-за чего коже в месте высыпаний не возвращается первоначальный цвет даже при временном излечении;
- В отсутствие адекватного лечения, пятна сливаются между собой, образуя обширные очаги бурого цвета, которые сопровождает постоянный интенсивный зуд.
Выделяют 3 формы отрубевидного лишая.
Эритематозный тип назван так потому, что главный клинический признак – пятнышки розового цвета, которые быстро темнеют, приобретая коричневый оттенок. Заболевание прогрессирует медленно. Высыпания медленно увеличиваются в размерах, на протяжении многих месяцев или лет.
Когда высыпания сопровождаются образованием гнойничков, папул, говорят о фолликулярном типе отрубевидного лишая. При этом состоянии зуд особенно сильно выражен и выходит на первый план в клинической картине болезни. К фолликулярному отрубевидному лишаю может привести лечение глюкокортикостероидами и цитостатиками, то есть лекарственными средствами, которые угнетают иммунитет, а так же микроангиопатии, например, при сахарном диабете.
Отдельно выделяют инвертную форму – развитие отрубевидного лишая в складках кожи. Её развитию способствует избыточный вес и несоблюдение правил личной гигиены.
Диагностика
Фото: mirbodrosti.com
Диагностика отрубевидного лишая не представляет затруднений. Во время сбора анамнеза выясняются возможные провоцирующие факторы заболевания. При осмотре врачом визуализируются типичные высыпания, которые необходимо дифференцировать.
- Проба Бальзера. На пятно наносится раствор йода, после чего оно меняет свой цвет на тёмно-коричневый при положительном результате на отрубевидный тип высыпаний.
- Подсвечивание высыпаний лампой Вуда. Желтое свечение пятен указывает на скопление спор грибка.
- При диаскопии (надавливание на пятно прозрачным стеклом) цвет высыпаний не изменяется.
- Микроскопическое исследование соскоба из высыпаний подтверждает наличие грибка.
Лабораторные и инструментальные методы диагностики при отрубевидном лишае не показательны, поскольку это вялотекущая инфекция, не вызывающая заметного иммунного ответа в организме.
Дифференциальная диагностика отрубевидного лишая проводится с сифилисом и розовым лишаем Жибера. Розеолезные высыпания при вторичном сифилисе с самого начала имеют лилово-бурый оттенок. Располагаются сифилитические высыпания в основном на коже всего туловища и верхних конечностей, но со временем не увеличиваются в размерах, не сливаются между собой и не шелушатся.
От розового лишая Жибера, отрубевидный лишай отличается спокойной клинической картиной. Лишай Жибера сопровождается острым воспалительным процессом в области высыпаний: пятна гиперемированы, горячие на ощупь. Для них характерно своеобразное шелушение кожи по типу «медальонов». В центре пятна располагается главная бляшка, окруженная своеобразным воротником из чешуек ороговевшей кожи. Пятна не увеличиваются в размерах как при отрубевидном лишае, а вокруг впервые возникшего очага появляются новые высыпания меньшего размера. Расположение высыпаний на теле симметричное.
Для наиболее точной диагностики, следует помнить несколько важных моментов. У лиц, длительное время пребывавших на солнце, пользовавшихся солярием либо просто получавших лечение с использованием ультрафиолетовых лучей, проба Бальзера будет отрицательной.
Также, необходимо тщательно проверять наличие пятен на волосистой части головы с помощью лампы Вуда, поскольку именно они зачастую становятся виновниками рецидива заболевания.
Лечение
Фото: all-parasites.com
Отрубевидный лишай в настоящее время отлично поддается лечению. Рецидивы заболевания возникают из-за погрешностей в назначенном лечении либо из-за недостаточной диагностики, когда не были выявлены все высыпания на теле. Если у нескольких человек, проживающих в одном помещении, обнаружен отрубевидный лишай, имеет смысл проходить курс лечения одновременно, для исключения возможности повторного заражения.
Для лечения отрубевидного лишая используются противогрибковые средства местного и системного действия. Сочетание воздействия «изнури» и «снаружи» даёт наиболее благоприятный прогноз и возможность быстро вылечить отрубевидный лишай.
Комплекс лечения включает обнаружение благоприятных факторов развития заболевания. Проводится обследование на хронические заболевания (сахарный диабет, ВИЧ и СПИД, ревматоидный артрит и др.) и, при необходимости, пациент направляется к соответствующему специалисту для лечения ведущего заболевания.
Лекарства
Фото: nextpharma.ru
Для начала лечения отрубевидного лишая в качестве местных средств используются гели и мази, которые можно разделить на группы:
- Кератолитические средства – препараты, способствующие мягкому растворению поверхностного рогового слоя кожи;
- Фунгицидные средства – препараты, губительно воздействующие на грибы;
- Средства, содержащие пиритионат цинка;
- Комбинированные средства, сочетающие несколько действующих веществ разной направленности.
Среди мазей для лечения отрубевидного лишая можно выделить: Кетоконазол, Эконазол, Нафтифин, Миконазол, Тридерм, Тербинафин, Клотримазол.
Системные фунгицидные средства в форме таблеток и инъекций обычно используют при наличии у пациента иммунодефицита или при тяжелых формах отрубевидного лишая.
Доподлинно установлено, что противогрибковые средства, в том числе местного применения, намного лучше справляются с болезнью, нежели применение кератолитических препаратов.
Фунгицидные лекарственные средства существуют не только в виде жирных мазей. В настоящее время Клотримазол, Циклопирокс, Нафтифин применяются в виде растворов, что более предпочтительно, учитывая поражение поверхностного слоя кожи, или в виде спрея. Эконазол выпускается в виде порошка, который следует втирать в пораженные участки кожи.
Препараты на основе цинка пиритионата (Псорилом, Скин-кап) оказывают не только противогрибковое действие, но и антимикробное. Подходят для лечения большинства не острых поражений кожи, но часто уступают по силе воздействия на возбудителей. Также, на основе соединений цинка, готовят аптечные шампуни для борьбы с перхотью.
При поражении отрубевидным лишаем волосистой части головы можно использовать уже упомянутые шампуни на основе цинка, либо шампуни, которые содержат противогрибковые лекарственные средства (Себазол, Кетоконазол, Дюкре Келюаль DS).
Системная терапия необходима пациентам, у которых распространенные по большой площади высыпания не реагируют на местное лечение или рецидив заболевания начинается сразу же после прекращения медицинского воздействия. Назначают Кетоконазол, в таблетированной форме по 200 мг на прием один раз в день в течение 5-7 дней. Принимается Кетоконазол во время еды для меньшего воздействия на слизистую желудочно-кишечного тракта и лучшего всасывания препарата. Ещё один антигрибковый препарат – Флуконазол, используется как в форме таблеток, так и в виде инфузий. Суточная доза препарата составляет 150 мг, а длительность лечения устанавливается индивидуально и составляет от трёх дней до нескольких недель. Во время лечения пациенту рекомендуется отказаться от принятия ванны, поскольку это помогает накапливаться лекарству в коже пациента и ежедневную смену одежды, для избегания повторного заражения.
Народные средства
Фото: vanilla.su
Хорошо себя зарекомендовало использование растительных масел вместе с основным лечением. Для втирания в область поражения подойдут персиковое, облепиховое масло, масло шиповника. Масло ускоряет регенерацию кожи, устраняет пигментацию и излишнее ороговение кожи.
Профилактика отрубевидного лишая не представляет сложностей и позволяет избежать образования пятен на коже. Чтобы не заразится, следует:
- В обязательном порядке проверить на наличие отрубевидного лишая всех членов семьи больного, для исключения повторного заражения и своевременного начала лечения;
- Обязательная глажка белья и других предметов обихода, которые непосредственно контактируют с кожей;
- Страдающим от гипергидроза рекомендуется протирать кожные покровы (подмышечные впадины, ладони, стопы, кожные складки) 5% расвором салицилового спирта в жаркое время года. Для обработки обуви можно использовать противогрибковый спрей раз в несколько недель;
- Своевременно выявлять и лечить обострения хронических заболеваний, чтобы не допустить развитие отрубевидного лишая.
Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.
Ваши комментарии о симптомах и лечении
Как избавиться от солнечного лишая? Лечение и профилактика
Отдых на песке под палящими лучами солнца грозит появлением не только солнечных ожогов, но и образованием солнечного лишая. Пляжный лишай вызывается бактериями Pityrosporum orbiculare, Malassezia furfur. Характеризуется образованием характерных пятен на коже.
Причины отрубевидного лишая
Патогены попадают в организм человека следующим образом:
- контактным путем;
- через личные вещи заболевшего;
- в местах общего пользования.
Инкубационный период длится две недели. При наличии сопутствующих факторов, лишай начинает активно размножаться. К таким факторам относят:
- повышенное потоотделение;
- низкую резистентность организма;
- генетическую предрасположенность;
- болезни ЖКТ, дыхательной системы;
- гормональные сбои;
- чрезмерное использование мыла, гелей для душа.
Вероятность заражения зависит от индивидуальных особенностей организма. передаются при долгом, тесном контакте с инфицированным. Болезнь считается незаразной. По любым вопросам готовы проконсультировать наши врачи в удобное время, дать необходимые рекомендации.
Откуда что берется
Грибы Пироспора и Малассезия обитают на коже человека у 90 процентов. Без компрометирующих факторов они не вызывают болезни. Как только местный иммунитет снижается, грибы начинают размножаться в верхнем слое эпидермиса. Затем поражаются средние слои, проникая в кожу и затрагивая волосяные фолликулы. Грибы питаются подкожным салом, вызывая появление клинических признаков в местах с большим количеством сальных желез (спина, лопатки, грудь, шея, живот).
Клетки кожи начинают быстро делиться, пытаясь избавиться от возбудителя. Появляются чешуйки.
Симптомы разноцветного лишая
Солнечный лишай у человека имеет характерную клиническую картину:
- ассиметричные пятна красного цвета, разные по размерам;
- пятна могут быть желтого, коричневого цвета с неровными краями. Могут сливаться, образуя разлитые пятна;
- появление шелушения;
- зуд появляется только в том случае, если присоединяется вторичная инфекция;
- на пораженных участках кожи отсутствует загар из-за поражения меланоцитов.
Солнечный лишай на коже может иметь ряд иных клинических признаков в зависимости от формы:
- фолликулярная вызывает неприятные ощущения. появляются язвы небольших размеров, папулы, сыпь;
- локализация пятен в складках кожи укажет на инвертную форму. Чаще всего локализуются в паховых, подмышечных впадинах;
- при эритематоскамозной форме пятнышки будут светлыми, без очагов воспаления.
Патология может не беспокоить, поэтому очень часто на нее не обращают никакого внимания.
Солнечный лишай у детей
Развивается в том случае, если не соблюдается личная гигиена или родители неправильно ухаживают за кожей малыша. До 10 лет данная патология встречается не часто, так как у ребенка сильный иммунитет. В период гормональных перестроек из-за негативных факторов растет восприимчивость к грибкам. Симптомы и течение заболевания не зависят от возраста и протекают идентично. Располагаются пятна ассиметрично, иногда сливаясь между собой.
Отличием лишая у детей от взрослых являются места локализации. У маленьких пациентов они появляются на ногах, руках, голове, подмышками. При появлении первых признаков и возникших вопросах, наши врачи готовы рассказать подробно о протекании болезни, ответить на все вопросы.
Стадии развития отрубевидного лишая
Пляжный грибок развивается в три стадии:
- на первой появляется розовое пятнышко не более 2,5 сантиметров. Окрас может быть разным. Отсюда название “разноцветный”;
- на второй стадии пятна темнеют, становится коричневым, увеличивается в размерах. Пятна могут сливаться, образуя одно большое;
- на третьей происходит разрастание пятен с последующим их шелушением.
Пример: Молодой темнокожий мужчина 27 лет обратился к врачам с жалобами на белые пятна на теле. Появляются в течении 5 лет. Других симптомов нет. Пациент обеспокоен тем, что может заразить своих близких. Он сообщил, что пятна полностью не исчезают. Более яркими они становятся летом. После осмотра врач установил диагноз: солнечный лишай. назначено лечение.
Диагностика разноцветного лишая
Для постановки диагноза необходимо провести осмотр, собрать анамнез, провести дифференциальный диагноз.
Наименование |
Описание |
проба Бальцера |
на участок кожи наносится небольшое количество йода. При наличии патологии пятна станут коричневыми |
микроскопия на симптом Бенье |
делают соскоб с пораженных участков |
ЛЮМ-диагностика |
в полной темноте направляется световой поток на пораженные участки. Очаг окрасится в коричневый цвет, зеленый, красный |
Данные исследования помогут подтвердить диагноз и провести дифференциальный со следующими патологиями:
- лейкодермит;
- сифилитической розеолы;
- проказа;
- Витилиго;
- белый лишай;
- болезни Жибера.
Если появляется чувство зуда, жжения, исключают иные виды лишая.
Осложнения отрубевидного лишая
Так как многие пациенты не обращают никакого внимания на патологию, то встречаются случаи появления осложнений. Они могут быть в виде наслоения вторичной инфекции. В этом случае последствия могут быть печальными. В случаях разлитого процесса появится нарушенная пигментация кожных покровов по всему телу. Не редко при отсутствии терапии высок риск появления рецидивов.
Лечение солнечного лишая
Курс лечения зависит от стадии развития заболевания. Иногда он длится две недели, а иногда 30 дней. В основу терапии входят противогрибковые препараты. Это могут быть крем от солнечного лишая, мазь, таблетки. Наиболее эффективной признана этиотропная терапия. Она направлена на самого возбудителя — грибок. Такие препараты от солнечного лишая накапливаются в роговом слое кожи, не влияют на процессы обновления эпидермиса. Это является отличным вариантом профилактики и лечения рецидивов.
Лечить патологию народными средствами в домашних условиях допустимо только с разрешения специалистов. Наши врачи готовы провести консультацию по всем интересующим вопросам. Это даст возможность получить всю необходимую информацию в короткие сроки без очередей.
Профилактика патологии
В основу профилактики входят:
- борьба с повышенной потливостью путем принятия душа;
- избегать перегрева;
- не использовать ежедневно средства для гигиены в виде мыла, скрабов, гелей для душа;
- соблюдать правила личной гигиены;
- не использовать чужие средства гигиены;
- принимать витамины, повышающие иммунитет;
- своевременно выявлять и лечить заболевания;
- грамотно подбирать косметические средства.
Профилактика заболевания не имеет специфического направления.
Частые вопросы
Можно ли загорать при лишае?
+
Эта патология встречается преимущественно в весенне-летний период. Болезнь получила в простонародье название “солнечный грибок”. Многие эксперты уверены, что загорать при этом заболевании нежелательно. Это связано с вредным действием УФ-излучения на пораженные участки кожи. Врачи не советуют подвергать свою кожу стрессам в виде солнечных ванн.
Бывает ли солнечный лишай на лице?
+
У взрослых на стопах, лице, кистях не встречается. Основными местами локализации являются спина, подмышечная впадина, под коленками, лопатки, грудь.
Какое средство от солнечного лишая самое эффективное?
+
Все лекарственные препараты назначаются только врачами. Поэтому сказать какое эффективнее сложно, все зависит от предпочтений доктора. Большой популярностью пользуются спреи, шампуни, меньше мази, крема. Мазать и обрабатывать пораженные участки следует на чистую кожу.
Можно ли навсегда избавиться от солнечного лишая?
+
Заболевание имеет хроническую форму и является рецидивирующим. Поэтому вылечив его однажды, нужно быть готовым к рецидивам.
Заключение эксперта
Солнечный лишай — не заразное заболевание. Возникает преимущественно в весенне-летний период. Терапия довольно длительный процесс. Полностью вылечиться от заболевания не получится. Осложнений данная патология не вызывает.
Публикуем только проверенную информацию
Автор статьи
Черепенько Людмила Викентьевна врач — терапевт • врач – кардиолог
Стаж 37 лет
Консультаций 9715
Статей 95
Специалист с большим опытом работы в области лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, а также их последствий. Участвует, вступает на медицинских конференциях, семинарах, лекциях Байер.
Красный плоский лишай + 9 естественных способов лечения этой неприятной сыпи
Факт проверен
Этот контент Dr. Axe прошел медицинскую проверку или проверку фактов, чтобы гарантировать достоверность информации.
Следуя строгим редакционным правилам поиска источников, мы ссылаемся только на академические исследовательские институты, авторитетные сайты СМИ и, если доступны исследования, на исследования, прошедшие рецензирование с медицинской точки зрения. Обратите внимание, что числа в скобках (1, 2 и т. д.) являются интерактивными ссылками на эти исследования.
Информация в наших статьях НЕ предназначена для замены личных отношений с квалифицированным медицинским работником и не предназначена в качестве медицинской консультации.
Эта статья основана на научных данных, написанных экспертами и проверенных нашей квалифицированной редакцией. Обратите внимание, что числа в скобках (1, 2 и т. д.) являются интерактивными ссылками на исследования, прошедшие рецензирование с медицинской точки зрения.
В нашу команду входят лицензированные диетологи и диетологи, сертифицированные специалисты по санитарному просвещению, а также сертифицированные специалисты по силовой и физической подготовке, персональные тренеры и специалисты по корректирующим упражнениям. Наша команда стремится быть не только тщательной в своих исследованиях, но и объективной и непредвзятой.
Информация в наших статьях НЕ предназначена для замены личных отношений с квалифицированным медицинским работником и не предназначена в качестве медицинской консультации.
Кэтлин Маккой, BS
6 февраля 2018 г.
Если у вас сыпь с красными, фиолетовыми или синеватыми пятнами, которые зудят и распространяются, возможно, у вас красный плоский лишай. Это заболевание вызывается иммунной системой в ответ на стресс, аллергены или вирусную инфекцию. Это может повлиять на кожу, кожу головы и ногти, а также рот и гениталии. Дискомфорт может варьироваться от легкого до сильного, а эффективные методы лечения красного плоского лишая помогают облегчить симптомы и облегчить заживление. (1)
По данным Американской академии дерматологии (AAD), хотя сыпь неприглядна и доставляет дискомфорт, это состояние не считается серьезным и не заразным. Он может развиваться в одном или нескольких местах на теле. (2) По оценкам медицинского сообщества, он поражает от 0,1 до 4 процентов населения в целом, в основном в возрасте от 30 до 60 лет. На самом деле красный плоский лишай поражает как мужчин, так и женщин, но чаще всего он возникает у женщин во время беременности. перименопауза. (3)
Что такое красный плоский лишай?
Широко распространены разногласия относительно того, является ли красный плоский лишай аутоиммунным заболеванием или естественной реакцией организма на аллерген. Независимо от того, как это классифицируется, результатом является агрессивная и неприятная сыпь, которая может поразить практически любую часть тела. Красный плоский лишай, поражающий кожу, также известен как кожный плоский лишай. Тем не менее, некоторые люди могут страдать только от красного плоского лишая полости рта. (4) Важно обратиться к врачу для постановки правильного диагноза, поскольку существует несколько различных типов, а иногда красный плоский лишай может напоминать другие состояния, такие как лихеноидный лишай.
4 основных типа красного плоского лишая- Сетчатый: Имеет белый паутинообразный рисунок, который легко различить на изображениях красного плоского лишая. Этот паттерн называется «стрии Уикхема».
- Эрозивный: Ярко-красная сыпь, которая обычно поражает слизистые оболочки, включая рот и гениталии. В более тяжелых случаях может возникнуть изъязвление.
- Буллезный: Заполненные жидкостью пузыри и поражения, которые могут возникать во рту, половых органах, нижних конечностях и туловище.
- Атрофический: Самая редкая форма обычно поражает туловище и ноги или другие области, которые подверглись одному из других типов красного плоского лишая. Сыпь представляет собой беловато-голубые папулы с атрофированным или разрушенным центром. (5)
Если сыпь ярко-красная и поражает десны, щеки или язык, то это эрозивный красный плоский лишай. При эрозивном красном плоском лишае большинство людей испытывают умеренный или сильный дискомфорт во время еды и питья. К распространенным раздражителям относятся кислые и острые продукты, а как очень горячее, так и очень холодное могут усилить боль.
Вспышка буллезного красного плоского лишая определяется заполненными жидкостью пузырями и поражениями, которые могут появляться во рту, на волосистой части головы, в гениталиях и вокруг них, а также на коже и ногтях. Они наиболее распространены в нижних конечностях и во рту.
Атрофический красный плоский лишай — самая редкая форма красного плоского лишая. При этом типе кожного красного плоского лишая папулы чаще всего появляются на туловище или ногах. Это может также затронуть другие области, у которых были предыдущие вспышки красного плоского лишая. Отличительной чертой этого типа является то, что сыпь представляет собой атрофированную или разрушенную ткань в центре беловато-синих папул.
Красный плоский лишай
Когда во рту развивается красный плоский лишай, ожидайте дискомфорт от умеренного до сильного. Острая пища и кислая пища могут усугубить дискомфорт, а некоторые люди могут обнаружить, что ледяная пища или напитки или очень горячие продукты или напитки могут вызвать дополнительный дискомфорт. В более тяжелых случаях красного плоского лишая полости рта дискомфорт может быть постоянным и непрекращающимся.
Ретикулярный тип чаще всего появляется во рту; однако также могут появиться эрозивный, буллезный и атрофический типы. При ретикулярной внутренней стороне щек будет характерный белый паутинообразный рисунок, в то время как при эрозивном красном плоском лишае десны, щеки или язык будут ярко-красными и воспаленными. (6) Кроме того, на щеках, языке, нёбе и деснах могут появиться заполненные жидкостью поражения и пузыри буллезного красного плоского лишая.
Красный плоский лишай гениталий
Фактически, четыре типа красного плоского лишая, описанные выше, обычно развиваются в области гениталий и вокруг них. У мужчин высыпания появляются вокруг желез полового члена или стержня. У женщин это может поражать кожу вокруг гениталий, а также вульву и влагалище. Некоторые исследования показывают, что до 50 процентов женщин с красным плоским лишаем полости рта также имеют его в области гениталий, но он остается невыявленным. (7)
Красный плоский лишай ногтей и кожи головы
Красный плоский лишай также может появляться на ногтях рук и ног. У некоторых людей это может касаться только одного или двух ногтей. У других это может повлиять на все ногти, вызывая временное или постоянное повреждение ногтя. Когда на коже головы появляется сыпь (известная как плоский лишай), она может привести к необратимому рубцеванию, ведущему к алопеции или выпадению волос. (8)
Признаки и симптомы
Многие врачи используют шесть букв «P» для описания формы и характеристик красного плоского лишая:
- Планар (с плоской вершиной)
- Фиолетовый
- Многоугольный
- Зудящий
- Папулы
- Таблички
Первым признаком может быть появление ретикулярной сыпи на запястьях, туловище или ногах. Тем не менее, это может начаться в любом месте на теле. Другие признаки этого состояния включают:
- Появление пурпурных поражений или бугорков
- Появление беловато-голубых волдырей, наполненных жидкостью, или поражений, которые лопаются и струпятся в течение
- Тонкие белые линии, напоминающие паутину, которые появляются на красной сыпи в виде небольших поражений
- Зуд от умеренного до сильного при кожной сыпи
- Появление стрий Уикхема во рту, сопровождающееся жжением и изменением вкуса
- Ногти, имеющие вид белого мела, гребни, бороздки или расслаивающиеся
- Зуд и боль на коже головы, сопровождающиеся сыпью
- Странный запах, исходящий от сыпи, даже после очищения
- Выделения из влагалища , жжение, зуд и болезненность при половом акте
- Поражения или волдыри на половом члене или его члене, хронический зуд и болезненные ощущения при половом акте
Факторы риска красного плоского лишая
Хотя ни одна окончательная причина не установлена, считается, что определенную роль играют многие медицинские условия и факторы окружающей среды.
- Генетика: Ваш риск развития красного плоского лишая выше, если диагноз был поставлен члену вашей семьи.
- Гепатит С: Исследования выявили статистически значимую связь между гепатитом С и красным плоским лишаем, а также с более редкой формой, известной как пигментный плоский лишай. (9, 10)
- Аллергены: Воздействие аллергенов, включая некоторые искусственные красители и химические вещества, может вызвать вспышку.
- Лекарства: Некоторые лекарства, содержащие мышьяк, висмут, золото или хинидин, включая антибиотики, диуретики, лекарства от диабета, малярии, высокое кровяное давление и болезни сердца. (11, 12) Препарат, вызывающий высыпания красного плоского лишая, известен как лихеноидный препарат.
- Реципиент трансплантата костного мозга (13)
- Возраст: Чаще всего встречается у взрослых среднего возраста; женщины в перименопаузе, по-видимому, подвергаются большему риску, чем другие здоровые представители населения.
- Амальгама Пломбы: Пломбы могут выступать в качестве аллергена, приводящего к развитию красного плоского лишая полости рта.
Традиционное лечение
Если вы считаете, что у вас красный плоский лишай любого типа, немедленно обратитесь к врачу, так как это может быть признаком более серьезного основного заболевания. Если у вас есть красный плоский лишай полости рта, ваш врач или стоматолог может провести биопсию определенных участков сыпи, взять посев, проверить вас на гепатит С и провести тесты на аллергию, чтобы сузить круг причин красного плоского лишая.
В случаях, когда это вызвано некоторыми лекарствами, ваш врач может отменить лекарство, и часто симптомы исчезают. То же самое верно, когда пломба вызывает красный плоский лишай полости рта; когда пломбы удаляются, часто болезненная сыпь проходит сама по себе.
Несмотря на то, что лекарства не существует, обычные традиционные методы лечения включают (14):
- Кортикостероиды (местные, пероральные или инъекционные) для уменьшения воспаления.
- Антигистаминные препараты для уменьшения зуда, воспаления и общего дискомфорта.
- Лекарства, отпускаемые по рецепту, для подавления иммунной системы.
- Ретиноидные препараты, обычно используемые для акне .
- Фотохимиотерапия светом (ПУВА).
- Жидкости для полоскания рта, содержащие лидокаин.
- Обезболивающие.
9 Натуральные средства от красного плоского лишая 1. Куркума
Согласно исследованию, опубликованному в Национальном журнале челюстно-лицевой хирургии , мазь с куркумой может быть полезна для изменения внешнего вида и дискомфорта при красном плоском лишае полости рта. Хотя это пилотное исследование было небольшим, исследователи считают, что противовоспалительные, противовирусные и антибактериальные свойства куркумина могут также помочь подавить рост плоскоклеточного рака головы и шеи, признанного риска красного плоского лишая полости рта. (15)
Польза куркумы хорошо задокументирована, и исследования показали ее способность контролировать воспаление и уменьшать боль — два симптома, которые обычно лечат кортикостероидами, антигистаминными препаратами и отпускаемыми по рецепту обезболивающими. Принимая добавку, обязательно выберите ту, которая содержит пиперин, так как он значительно улучшает усвоение куркумы.
Чтобы успокоить зуд и дискомфорт на коже, попробуйте маску для лица из куркумы , но будьте осторожны, так как она испачкает вашу одежду и кожу, если оставить ее слишком долго. Чай с куркумой может способствовать заживлению, успокаивая боль и дискомфорт.
2. Витамин АКак отмечалось выше, традиционные методы лечения часто включают использование препаратов на основе ретиноидов для облегчения многих симптомов. Кроме того, по данным Медицинского центра Университета Мэриленда, витамин А помогает поддерживать здоровье кожи и слизистых оболочек. (16) Поскольку красный плоский лишай воздействует на эти две системы, может помочь увеличение потребления витамина А.
Во время вспышки употребляйте больше продуктов, богатых витамином А , включая говяжью печень коров, питающихся травой, сырую морковь, сладкий картофель, капусту, шпинат и зимнюю тыкву. В дополнение к лечению сыпи, витамин А поддерживает иммунную систему и борется с воспалением, двумя частями головоломки для борьбы с красным плоским лишаем.
3. ФолатИсследователи из отдела оральной медицины Университета Чулалонгкорн в Таиланде обнаружили, что у 44 % пациентов, участвовавших в исследовании, у которых был оральный плоский лишай, наблюдался дефицит фолиевой кислоты. Исследователи рекомендовали ежедневные добавки. Интересно, что у той же группы были нормальные уровни B12 в организме. (17)
Люди, подверженные риску дефицита фолиевой кислоты, включают людей с заболеваниями печени и людей, принимающих определенные лекарства, включая диуретики и те, которые используются для лечения диабета. Как упоминалось выше, заболевания печени, диуретики и лекарства от диабета могут увеличить риск развития этого заболевания. План лечения должен включать продуктов, богатых фолиевой кислотой, из семейства бобовых, включая фасоль нут, фасоль пинто и чечевицу, а также свеклу, спаржу, авокадо и говяжью печень.
4. Ванны с английской сольюИспользуемый поколениями для облегчения боли в мышцах и детоксикации организма, Соль Эпсома может принести облегчение. Он известен тем, что помогает уменьшить стресс, вывести токсины и уменьшить боль и воспаление. Приготовьте теплую ванну и добавьте 2 чашки английской соли, помешивая ее рукой. Замочите не менее 30 минут для достижения наилучших результатов. Кроме того, добавление ваших любимых эфирных масел может обеспечить дополнительное облегчение.
5. Масло чайного дереваПольза масла чайного дерева хорошо известна. При лечении красного плоского лишая на коже головы мой рецепт шампуня для зудящей кожи головы может принести некоторое облегчение. Фактически, основные ингредиенты масла чайного дерева, кокосового масла, алоэ вера, яблочного уксуса и сырого меда обладают антибактериальными, противогрибковыми и противовирусными свойствами. Кроме того, они облегчают зуд, обычно связанный с этим заболеванием.
Если у вас красный плоский лишай, жидкость для полоскания рта на основе масла чайного дерева может помочь в заживлении, особенно при эрозивном и буллезном типах. Однако у некоторых это может еще больше раздражать рот и вызывать сильную боль; немедленно прекратите использование, если вы испытываете дискомфорт.
6. Кокосовое маслоПри красном плоском лишае полости рта вытягивание кокоса два раза в день может облегчить симптомы и облегчить состояние. Этот процесс помогает детоксикации вашего рта, буквально высасывая токсины. Преимущества включают устранение неприятного запаха изо рта, успокаивающее действие сухость во рту , уменьшая воспаление и укрепляя иммунную систему.
При наличии на коже красного плоского лишая нанесение кокосового масла на пораженные участки может уменьшить зуд, жжение и боль. Наносите несколько раз в день или по желанию.
7. ОвесНатуральные косметические процедуры часто включают овес в качестве мягкого отшелушивающего и успокаивающего средства для кожи. По мере того, как поражения и волдыри трансформируются в ходе болезни, отшелушивание омертвевшей кожи может уменьшить зуд и улучшить внешний вид. Смешайте одну часть овса с одной частью сырого йогурта и дайте постоять при комнатной температуре в течение 20 минут, а затем смешайте с четвертью части сырого меда. Обильно нанесите на пораженные участки и оставьте на 10-15 минут. Тщательно промойте теплой водой и высушите.
8. СолнцеОдин из традиционных методов лечения, упомянутых выше, — фотохимиотерапия светом — эффективен при лечении этого состояния. Тем не менее, побочные эффекты могут возникать, и текущее лечение может быть сложным для соблюдения. (18)
В дополнение к лечению дефицита витамина D, прямое незащищенное пребывание на солнце может ускорить заживление и принести облегчение. Сделайте своим приоритетом, пока у вас красный плоский лишай, проводить не менее 15 минут каждый день под прямыми солнечными лучами — без солнцезащитного крема. Оптимальное время воздействия – середина дня. Поэтому, когда это возможно, засучите рукава или штанины и обнажите пораженный участок в этот период.
9. Управление стрессомПо данным клиники Майо, стресс усложняет симптомы, связанные с этим заболеванием, и может спровоцировать рецидивы. (19) Чтобы снять стресс, выполняйте действия, которые успокаивают ваш разум и дух. Например, управляемая медитация, йога и другие естественные средства для снятия стресса могут быть включены в вашу повседневную жизнь.
Меры предосторожности
Хотя красный плоский лишай не считается «серьезным» заболеванием, он связан с несколькими видами рака. Например, женщины с красным плоским лишаем вульвы или влагалища имеют повышенный риск развития рака вульвы, который обычно протекает бессимптомно. Вот почему важно, чтобы женщины, у которых диагностирован красный плоский лишай влагалища или вульвы, проходили обследование два раза в год. (20, 21)
Красный плоский лишай также увеличивает риск развития плоскоклеточного рака, который неопытный глаз может принять за буллезный красный плоский лишай. Попросите вашего врача немедленно оценить ЛЮБЫЕ изменения внешнего вида или текстуры сыпи при красном плоском лишае. При отсутствии лечения плоскоклеточная карцинома может распространяться, вызывая серьезные и потенциально опасные для жизни осложнения. (22, 23, 24)
Всемирная организация здравоохранения фактически определяет красный плоский лишай полости рта как «предраковое состояние», поскольку оно связано с повышенным риском развития рака полости рта. (25) По мнению исследователей, спустя годы после того, как признаки и симптомы исчезли, рак все еще может появиться. Как и в случае рака вульвы, симптомы рака ротовой полости можно принять за новую вспышку красного плоского лишая; вот почему важно, чтобы после постановки диагноза у вас были регулярные осмотры у стоматолога.
Ключевые точки
- Многие медицинские работники не считают красный плоский лишай серьезным заболеванием; однако определение Всемирной организации здравоохранения должно подчеркивать, что надлежащее лечение и постоянный уход имеют жизненно важное значение.
- Осложнения красного плоского лишая включают рак ротовой полости, рак вульвы, плоскоклеточный рак и рак полового члена.
- Женщины с диагнозом красный плоский лишай полости рта должны пройти вагинальное обследование, поскольку у 50 процентов женщин также есть сыпь на половых органах, что увеличивает риск рака вульвы.
- Считается, что стресс не вызывает красный плоский лишай. Тем не менее, это может вызвать рецидив и усугубить симптомы.
- Лекарства нет; Лечение направлено на облегчение дискомфорта, а у некоторых людей сыпь исчезает сама по себе через месяцы или даже годы.
- Если это вызвано лекарством, немедленно прекратите прием лекарства.
- Поскольку курение и употребление алкоголя повышают риск развития рака ротовой полости, немедленно бросьте курить и ограничьте потребление алкоголя.
- Если это вызвано аллергеном, избегайте аллергена.
- ЛЮБЫЕ изменения цвета или текстуры поражений или волдырей, а также распространение на другие части тела должны быть немедленно оценены врачом.
- Куркумная мазь
- Продукты, богатые витамином А
- Продукты и добавки, богатые фолиевой кислотой
- Ванны с английской солью
- Масло чайного дерева
- Кокосовое масло для удаления красного плоского лишая полости рта и кокосовое масло для лечения красного плоского лишая на коже
- Овес, используемый в натуральных средствах по уходу за кожей
- Добавки с витамином D или 15-минутное пребывание на солнце каждый день (без солнцезащитного крема)
- Управление стрессом
Куркума — новый вариант лечения красного плоского лишая: пилотное исследование
Natl J Maxillofac Surg. 2013 июль-декабрь; 4(2): 198–201.
DOI: 10.4103/0975-5950.127651
, , 1 , 2 , 1 , и
, а также лицензия. . На хинди он называется халди, на английском — куркума, на японском — укон. Он используется в азиатской медицине со второго тысячелетия до нашей эры. Его полезность упоминается в древнем индуистском письме Аюрведа. Патогенез OLP следует принимать во внимание с точки зрения лечения. Считается, что клеточно-опосредованный иммунитет к вторичным антигенным изменениям в слизистой оболочке полости рта играет важную роль в его патогенезе. Модифицированные поверхностные антигены кератоцитов являются основной мишенью для цитотоксического клеточного ответа. Также было показано, что куркумин обладает иммуномодулирующим действием, включая активацию макрофагов хозяина и естественных клеток-киллеров, а также модуляцию функции, опосредованной лимфоцитами.
Ключевые слова: Антиоксиданты, красный плоский лишай, куркума
Красный плоский лишай является относительно распространенным заболеванием, которым, по оценкам, страдает от 0,5% до 2,0% населения в целом. Это хроническое воспалительное заболевание, поражающее слизистые и кожные ткани. Оральный красный плоский лишай встречается чаще, чем кожная форма, и имеет тенденцию быть более устойчивым к любому лечению.
Считается, что это является результатом аномального Т-клеточного иммунного ответа, при котором базальные эпителиальные клетки распознаются как чужеродные из-за изменения антигенности их клеточной поверхности. Причина этого иммуноопосредованного повреждения базальных клеток неизвестна.
Неизвестно, представляет ли собой красный плоский лишай один болезненный процесс или несколько тесно связанных состояний с тяжелыми клиническими проявлениями.[1]
Часто протекает бессимптомно, атрофическая эрозивная форма может вызывать симптомы в диапазоне от чувства жжения до сильной боли, мешающей говорить, принимать пищу и глотать.
Пациенты с симптомами, требующие лечения. Зубной налет и отложения зубного камня связаны со значительно более высокой частотой эритематозного и эрозивного десневого красного плоского лишая. Хорошая гигиена полости рта имеет важное значение и может ускорить заживление.[2]
Следует также принимать во внимание психологический профиль пациентов с красным плоским лишаем полости рта. Исследования сообщают о более высоком уровне тревожности, выраженной депрессии и усилении психических расстройств.
Различные схемы лечения были разработаны для улучшения лечения симптоматического красного плоского лишая полости рта, но окончательное излечение пока невозможно.
Экстракт растения куркумин был основным ингредиентом медицины с незапамятных времен. В традиционных системах медицины ему приписывают ряд лечебных свойств. Куркума и ее ингредиенты куркумин изучаются как химиопрофилактическое средство, которое подавляет развитие рака полости рта, было обнаружено, что куркумин и эфирное масло куркумы ингибируют процессы многих заболеваний благодаря своим противовоспалительным, антиоксидантным и противораковым свойствам. Поэтому было предпринято исследование роли длинного куркумина в качестве альтернативного средства лечения красного плоского лишая полости рта.
Пациенты, пораженные красным плоским лишаем полости рта, часто подвергаются длительному лечению. Препаратами выбора являются иммунодепрессанты. Препараты, применяемые местно или системно, циклоспорин, азатиоприн и ретиноиды.
Иммунодепрессанты влияют на тяжесть и прогрессирование КПЛ полости рта, но театрально они также могут спровоцировать злокачественную трансформацию.[2]
Проведено пилотное исследование в отделении челюстно-лицевой хирургии. В исследование были включены 10 пациентов, которым был поставлен клинический и гистологически подтвержденный диагноз красного плоского лишая полости рта. Экстракт куркумы в виде мази был изготовлен в NBRI для местного применения 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Предложение было должным образом одобрено комитетом по этике института. Перед началом исследования у всех пациентов было получено информированное согласие. Критерии исключения пациентов включали наличие системных заболеваний, употребление наркотиков, беременность.
Пациенты были проинструктированы приходить каждые 15 th дней для осмотра и сбора мази. Тяжесть клинических признаков и симптомов была введена в установленную форму. Данные были собраны, сведены в таблицы и проанализированы. У пациентов наблюдалось значительное улучшение клинических симптомов. Прежде всего, он хорошо переносился, никаких побочных реакций не наблюдалось.
Частота ответа определялась на основе изменений внешнего вида, оценки боли (ВАШ) и поражения до и после лечения.
Уменьшение выраженности признаков тонгпрасом
5 баллов = белые стрии с площадью эрозии = 1 см 2
4 балла = белые стрии с площадью эрозии < 1 см 1 см 2
2 балла = белые стрии с площадью атрофии < 1 см 2
1 балл = только легкие белые стрии
0 баллов = отсутствие поражений нормальной слизистой оболочки.
Свежие части корневища Curcuma longa L. были собраны во время цветения в апреле 2011 г. в Бантра-Лакхнау).
Экстракция
Растительные материалы нарезали, а затем измельчали с помощью мельницы до получения однородного размера, после чего вымачивали в спирте (1:10; масса/объем) в течение 48 часов. Раствор экстракта фильтровали через фильтровальную бумагу (Whatman №-1) и спирт выпаривали с использованием роторного испарителя при 50°С при пониженном давлении с получением неочищенного экстракта. Неочищенные экстракты хранили при низкой температуре (-4°С) в холодильнике до использования.
Приготовление состава экстракта
Соответствующее количество неочищенного экстракта и глицерина смешивали для приготовления смесей экстрактов в различных соотношениях. И контрольный глицерин
Номер рецептуры MCG (2)-экстракт: глицерин (75:25).
Улучшение клинических симптомов
Открыто в отдельном окне
Стероиды были препаратами выбора при лечении красного плоского лишая, местного или системного. Их опасность, побочные эффекты и противопоказания хорошо известны. Нестероидные противовоспалительные препараты также использовались в качестве альтернативы кортикостероидам, но с менее полезными результатами в дополнение к их известным побочным эффектам [Рисунки –].[2]
Открыто в отдельном окне
Предварительное лечение с поражением
Открыто в отдельном окне
После 3 месяцев лечения
Открыто в отдельном окне
Случай 2 после 1 месяца лечения
Куркума представляет собой высушенное корневище многолетние травы Curcuma longa. На хинди он называется халди, на английском — куркума, на японском — укон. Он используется в азиатской медицине со второго тысячелетия до нашей эры. Его полезность упоминается в древнем индуистском письме Аюрведа.
В дополнение к своим ароматическим стимуляторам и красящим свойствам в рационе куркума смешивается с другими природными соединениями, такими как гашеная известь, и используется местно для лечения ран, воспалений и опухолей.[3] Виды куркумы содержат турмерин, эфирное масло 9турмеронов, атлантоны представляют собой зингиберен и куркуминоиды, включая куркумин 1,7-бис(4_гидрокси-3-метоксифенил)-16,-гептадиен3-5дион) куркуманоиды можно определить как фенольные соединения, полученные из корней куркумы. виды (zingiberaceae) куркумин (деферулой метан представляет собой низкомолекулярный полифенол, впервые химически охарактеризованный в 1910, который обычно считается наиболее активным компонентом и составляет 2-8% большинства препаратов куркумы. Куркумин представляет собой бис-α-β-ненасыщенный β-дикетон. Его способность ингибировать индукцию экспрессии гена Cox 2 была продемонстрирована в эпителиальных клетках толстой кишки и ротовой полости in vitro . Куркумин также влияет на процесс канцерогенеза, связанный с ростом и диссеминацией установленного злокачественного новообразования. Ангионез в настоящее время считается критическим фактором перехода предракового поражения в гиперпролиферативное состояние в злокачественный фенотип, что способствует росту опухоли и метастазированию.
Экспрессия ангиогенных факторов роста коррелирует с прогнозом рака легкого и других видов рака. На ингибирование ангионеза производством факторов роста, являющихся неотъемлемой частью образования сосудов, также влияет куркумин в доброкачественных и злокачественных клетках. Также было показано, что куркумин обладает иммуномодулирующим действием, включая активацию макрофагов хозяина и естественных клеток-киллеров, а также модуляцию функции, опосредованной лимфоцитами.
Куркумин показал ингибирующий рост эффект in vitro в линии раковых клеток, полученных из предстательной железы, толстой кишки, мозга и лейкемии человека.
Патогенез OLP следует принимать во внимание с точки зрения лечения. Считается, что клеточно-опосредованный иммунитет к вторичным антигенным изменениям в слизистой оболочке полости рта играет важную роль в его патогенезе. Модифицированные поверхностные антигены кератоцитов являются основной мишенью для цитотоксического клеточного ответа. Там, где большинство клеток и антигенпредставляющих клеток Лангерганса, по-видимому, являются ключевыми клеточными элементами в прогрессировании поражения.
Т-клетки убивают клетку-мишень либо путем синтеза и внеклеточного высвобождения цитотоксического белка, такого как перфорин и гранзимы, образующие поры в мембране клеток-мишеней, и таким образом убивают клетки путем осмотического лизиса, либо путем стимуляции клетки-мишени с помощью механизма, который недостаточно изучен. подвергаются апоптозу после уничтожения активированных Т-клеток, которые отделяются от своей мишени, но остаются активными и могут снова убить. [4]
Куркумин проявляет противовоспалительную, противовирусную, антибактериальную, антиоксидантную и нематоцидную активность. Было показано, что он подавляет инициацию, продвижение и метастазирование опухоли. Он также ингибирует рост и пролиферацию плоскоклеточного рака головы и шеи. Модулируя конститутивную активацию передачи сигналов NF-Kb, арест клеток в фазе G1S клеточного цикла и активацию каспаз выше и ниже по течению [5] 9.0004
OLP — это хроническое заболевание, поражающее население Индии. Стероиды были препаратами выбора при лечении красного плоского лишая, как местного, так и системного действия. Их опасность, побочные эффекты и противопоказания хорошо известны. Мы попытались найти растительные методы лечения красного плоского лишая полости рта без побочных эффектов или с минимальными побочными эффектами.
Источник поддержки: Нет.