Лечится ли гепатит B, результаты терапии современными препаратами, возможно ли полностью вылечиться от гепатита B
Гепатит В – инфекционное заболевание, поражающее печень. В основном вирус передается через кровь – при переливаниях, инъекциях зараженным шприцем, во время операций, реже – бытовым путем или при половых контактах. При попадании в организм возбудитель прикрепляется к клеткам печени, вызывая их гибель. Этот процесс может привести к серьезным поражениям органа — раку или циррозу. Этот вид гепатита поддается терапии, причем проще вылечить его на начальной стадии. В случае перехода в хроническую форму с последующим прогрессированием добиться полного излечения гораздо сложнее.
Возможно ли полное излечение от гепатита В
Излечение от гепатита Взависит от типа протекания заболевания – при острой форме положительный исход гораздо более вероятен, чем в случае перехода его в хроническую стадию. После инфицирования вызывающим недуг вирусом начинается долгий инкубационный период, в течение которого клиническая картина никак не проявляется (30–180 дней). Лишь по окончании этого срока начинает наблюдаться характерная для острой формы симптоматика:
- слабость, утомляемость, апатия;
- нарушения сна;
- осветление каловых масс;
- пищеварительные расстройства – вздутие живота, отрыжка, тошнота, рвотные позывы, понос, затруднения дефекации;
- темный цвет урины;
- пожелтение кожных покровов и наружных оболочек глазных яблок;
- кожный зуд;
- десенные и носовые кровотечения из-за нарушения свертываемости крови;
- болезненные ощущения в мышцах и суставах;
- появление сосудистых звездочек.
После острой стадии возможно два варианта развития событий: полное излечивание или хронизация. В некоторых случаях болезнь сразу перетекает в хроническое течение без проявлений симптоматики. Вероятность избавления от вируса гепатита В в острой форме зависит от возраста заболевшего:
- У взрослых людей в 90% случаев недуг вылечивается полностью, причем иногда происходит самоизлечение. Оно наблюдается у лиц, имеющих сильный иммунитет, способный самостоятельно справиться с вирусом гепатита В.
- У детей полная излечиваемость наблюдается в 40% случаев, в 60% — происходит хронизация.
- У новорожденных положительный исход наблюдается лишь в 1 случае из 10, в оставшихся 9 заболевание переходит в хроническую стадию.
На развитие заболевания влияет активность вируса и состояние иммунной системы человека. Чем сильнее иммунитет, тем больше вероятность полного излечения после острой стадии гепатита. Чем более ослаблены защитные силы организма, тем ярче симптоматика и выше скорость прогрессирования недуга.
Способы вылечить гепатит В
Если заболевание протекает в острой стадии, то противовирусное лечение не назначается. Больного лечат в условиях стационара. Проводится поддерживающая, дезинтоксикационная и иммуномодулирующая терапия с использованием:
- гепатопротекторов – препаратов, восстанавливающих и защищающих клетки пораженного органа;
- сорбентов, для вывода токсических веществ из организма;
- желчегонных средств для отвода желчи;
- ферментов для поддержания работы пищеварительного тракта;
- витаминотерапии для улучшения состояния иммунной системы.
Обязательным условием является соблюдение диеты №5 по Певзнеру, которая позволяет минимизировать нагрузку на органы желудочно-кишечного тракта и нормализовать функцию желчного пузыря. В лечении гепатита В используются и народные средства (наиболее часто встречаются рецепты на основе меда, мумие, лекарственных трав), однако они не заменяют медикаментозной терапии и должны применяться с разрешения врача. От пациента требуется соблюдение постельного режима и ограничение любых физических нагрузок.
Терапия хронического заболевания представляет собой длительный и сложный процесс, схема назначается с учетом вирусной активности и стадии поражения печени. Если говорить о полном избавлении от вируса гепатита В, то оно происходит в 10–15% случаев, однако лечение позволяет снизить повреждения органа за счет замедления размножения возбудителя, предупредить развитие цирроза, онкологии и печеночной недостаточности.
Цирроз печениУ 90% пациентов наблюдается уменьшение активности патогена и улучшение функционирования печени. При высокой вирусной нагрузке показан метод противовирусной терапии, который проводится с использованием:
- Альфа-интерферона. Интерфероны – это белки, которые синтезирует организм для борьбы с вредоносными агентами. Препараты, содержащие эти вещества (Пегасис, Реаферон-ЕС, Роферон-А, Интераль, Интрон А, Реальдирон), способствуют замедлению воспроизводства частиц возбудителя и их передвижения, а также активизируют собственную иммунную систему организма. Курс терапии составляет от 16 до 48 недель. На фоне приема примерно у половины пациентов возникает значительное количество нежелательных эффектов.
- Аналогов нуклеозидов. Сюда относятся такие медикаменты, как Энтекавир, Ламивудин, Адефовир, Тенофовир. Их противовирусная активность основана на блокировании жизненного цикла возбудителя. Они дают хороший результат, снижая количество вируса в крови и уменьшая риск развития осложнений. В отличие от интерферонов, которые принимаются курсами, в случае применения аналогов нуклеозидов зачастую назначается пожизненное их использование, однако курсовой прием, длительность которого составляет от 24 до 48 недель, также имеет место. При этом препараты хорошо переносятся.
Человек может выступать носителем вируса, что означает наличие возбудителя в крови более шести месяцев при отсутствии проявлений болезни. Еще недавно считалось, что в этом случае лечиться нет необходимости, однако современные исследования показали, что у таких людей имеется большой риск развития недуга, и приравняли носительство к хронической форме. У потенциальных больных проводятся регулярные обследования, и в случае обнаружения патогенного процесса начинается противовирусная терапия.
Факторы, влияющие на эффективность лечения
Эффективность терапии зависит от характера протекания недуга. Самые большие риски неблагополучного исхода имеются при молниеносном течении (наблюдается в 2–4% случаев). При этом происходит стремительное развитие патологического процесса. Признаки энцефалопатии (нарушения функционирования головного мозга на фоне повреждения печени) могут появляться уже с первых дней заболевания. Успешность лечения гепатита В в острой стадии зависит в большей степени от состояния иммунитета. Хроническая форма поддается терапии тяжелее всего.
Если лечение было назначено в тот момент, когда вирус только начал свое размножение в организме, то эффективность его будет выше. В этой связи большую роль играет раннее диагностирование, которое можно проводить даже в домашних условиях, приобретя экспресс-тест. Регулярная сдача крови на исследование наличия вируса гепатита В особенно важна для лиц, входящих в группу риска – пациентам на гемодиализе, нуждающимся в постоянных переливаниях крови, медработникам, имеющим дело с биологическими жидкостями, семьям инфицированных людей.
На эффективность терапии, применяемой в отношении вирусного гепатита В, оказывают влияние также:
- Генотип вируса. Возбудитель имеет десяток подвидов от A до J. Некоторые из них лучше поддаются терапии, чем другие. Например, лечение интерферонами генотипа А гораздо более эффективно, чем в случае инфицирования иными подтипами гепатита В. Аналогичной связи при использовании аналогов нуклеозидов не замечено.
- Активность возбудителя. Чем больше базовая вирусная нагрузка, тем менее выражена реакция на применение противовирусных препаратов.
- Алкогольная или наркотическая зависимость. Эти вредные факторы ускоряют патологический процесс, приводят к активизации вируса и подавляют иммунный ответ.
- Сопутствующие заболевания. Наличие в анамнезе других серьезных патологий снижает эффективность терапии гепатита В.
- Ожирение. Влияет на продуктивность противовирусного лечения, возможная причина – недостаточная дозировка.
- Правильность составления лечебного плана и аккуратность его соблюдения.
Гепатит В – это заболевание, способное при переходе в хроническую стадию привести к циррозу печени, раку и печеночной недостаточности. В отличие от острой формы, которая хорошо поддается лечению и в большинстве случаев благополучно излечивается, хронизация приводит к резкому уменьшению процента успешной терапии. Ее результат зависит от множества факторов — от генотипа вируса до аккуратности соблюдения лечебной схемы.
лечится полностью или нет, чем он опасен?
Гепатит В на сегодняшний день представляет огромную угрозу обществу. Его обнаружение затрудняется слабо выраженной клинической картиной, передача проста (особенно в поликлиниках и больницах), а устойчивость вируса не уступает хламидиозу и вирусу СПИДа.
Если острая форма сопровождается ярко выраженной симптоматикой (плохой аппетит, тошнота, боли в суставах, лихорадка, желтуха, незначительные изменения печени и селезенки) и в запущенных случаях лечится пару месяцев, то хроническая форма намного опаснее.
Информация о том, что гепатит В лечится достоверна. Но 100% гарантию выздоровления не даст ни один врач. Играют роль возраст пациента, срок обращения к доктору, стадия заболевания и работа иммунной системы.
Младенцы и дети до 14 лет имеют шанс избавиться от вируса от 10 до 40% соответственно. Более старшее поколение в 90% случаях полностью восстанавливается после курса реабилитации, и лишь 10% из числа больных приобретают хроническую форму гепатита Б.
О чем я узнаю? Содержание статьи…
Что такое гепатит В?
Гепатит В — это серьезное заболевание, вызванное паразитирующим в организме человека вирусом, который относится к семейству гепаднавирусов. В 1964 году известный вирусолог обнаружил антиген гепатита В у взрослого человека, за что позже был удостоен Нобелевской премии.
Способность внеклеточного агента выживать в кислой среде, при резких перепадах температуры, процессах замораживания и кипячения поражает. Вне носителя вирус способен выжить пару недель в капле крови или на предметах личной гигиены, а в сухой плазме до 25 лет! Передача вируса происходит от человека к человеку.
Молниеносная форма HBV наиболее опасна для людей. Заражаясь гемоконтактно, человек становится носителем вируса. Поначалу проявляются слабовыраженные симптомы, которые можно отнести к любому заболеванию. Это головокружение, сонливость, сниженная работоспособность. Люди связывают эти проявления с авитаминозом, общей усталостью, приемом лекарственных препаратов, простудой, беременностью, и стараются лечиться симптоматически.
Впоследствии начинается разрушение печени, которая больше не в состоянии правильно функционировать. Фибротические изменения, признаки печеночной недостаточности, печеночная кома — все это тяжелые осложнения болезни. Именно на этих стадиях главным вопросом является лечится ли гепатит В или нет.
Группы риска
Заболеванию подвержены подростки, достигшие 15 лет и средний возрастной контингент до 30 лет. Младенцы и пожилые люди заболевают реже, в связи с более правильным образом жизни и плановой вакцинацией.
Группа риска формируется из людей, близко контактировавших с больными.
Пути передачи гепатита В
Люди могут заразиться вирусом при посещении общественных заведений. К ним относятся салоны красоты, тату и пирсинга. Опасность заключается в плохо стерилизованных инструментах, контакт с которыми может закончиться заражением.
Наркоманы и лица, которым необходимо переливание крови, также подвержены заражению. Процесс передачи вируса может произойти через внутривенную капельницу, вынужденный диализ и прочие медицинские процедуры. Поэтому лечиться следует только в квалифицированных учреждениях.
Пути передачи
Врачи знают обо всех возможных способах заражения гепатитом В. Наибольшей концентрации патоген достигает в крови, с помощью которой больной заражает здорового человека. При этом нужен тесный контакт или наличие поврежденной кожи.
Основные пути передачи:
- нестерильные предметы, которые используются многократно;
- переливание донорской крови;
- беспорядочные половые связи как между мужчиной и женщиной, так и однополых партнеров;
- употребление наркотических средств путем введения внутривенных или подкожных инъекций;
- роды, особенно вне родильных домов.
Лечится или нет гепатит В?
Основной упор при лечении гепатита В делается на противовирусные препараты, которые назначаются лечащим врачом. Лечиться необходимо эффективными средствами, например Энтекавиром и Тенофовиром. Излечение при приеме данных препаратов не наступает, но возбудитель подавляется. Единственное условие: таблетками нужно лечиться ежедневно, тогда активность патогена будет равняться нулю.
При острой форме заболевания необходимо применять медикаменты и соблюдать правильный режим дня. В него входят: соблюдение диеты, отказ от пагубных привычек, поддержание правильного водно-солевого обмена. Рекомендуется отдыхать, не поднимать тяжелые предметы и поменять работу, если таковая связана с чрезмерной физической нагрузкой или вредным производством.
Важен прием иммуностимуляторов и гепатопротекторов. Врачи назначают подобные лекарства в качестве поддержки к основному лечению. Пациента может беспокоить зуд. Облегчить состояние можно с помощью одежды из натуральных тканей и антигистаминных препаратов.
При острой форме в 90% случаев наступает полная ремиссия. У оставшихся 10% болезнь прогрессирует и приводит к необходимости пересадки печени.
Хронический гепатит, несмотря на трудоемкий процесс, излечим. Разделяют несколько разновидностей течения заболевания:
- активное, при этом воспаляются ткани печени;
- персистирующее, или доброкачественное течение;
- холестатическое, при котором возникает механическая желтуха.
Постельный режим соблюдать не обязательно. Лечение может включать в себя как одно, так и несколько направлений: гомеостатическое, этиологическое, патогенетическое и симптоматическое.
Диета играет значимую роль в лечении гепатита В
В умеренных количествах пациенту можно есть все. Исключением является стадия обострения, когда стоит некоторое время соблюдать диету.
Можно ли вылечить гепатит Б полностью?
Последовательной схемы к излечению гепатита нет. Болезнь у каждого пациента должна лечиться индивидуально! В ближайшие годы ученые должны произвести научный прорыв, и вывести методы лечения вируса на новый уровень.
Профилактика и осложнения
Осложнения протекают в виде цирроза печени, рака, анемии, полиартрита, резкого снижения сахара в крови, панкреатита.
Общие меры профилактики заключаются в правильном образе жизни, стабильном половом партнере, соблюдении личной гигиены и обязательной плановой вакцинации! Периодически следует проверять кровь на наличие маркерных антигенов.
https://youtu.be/kHfeb6-8FYo
При рождении малыша родителем предлагается сделать прививку от Гепатита В. Это является мерой специфической профилактики заболевания. Вакцинация проводят с первого месяца жизни и до 60 лет.
Нужно помнить о том, что соблюдать меры предосторожности легче, чем лечиться от тяжелого заболевания.
излечим или нет и можно ли вылечить полностью?
Гепатит В – это заболевание вирусной этиологии, с преимущественным поражением печени. В десяти случаях из ста острая форма заболевания переходит в хроническую стадию, со слабыми клиническими проявлениями или полным их отсутствием. Распространенность этого заболевания чрезвычайно высока в связи с его высокой заразностью.
Формы и причины развития болезни
Различают две стадии развития болезни:
- острую;
- хроническую.
Отдельной формой развития стоит назвать носительство вируса.
Острая форма заболевания проявляется после попадания в организм вируса гепатита В, она характеризуется выраженными симптомами и быстрым развитием.
Стадии заболевания гепатитом Б
Гепатит В развивается за счет попадания в организм вируса, устойчивого к окружающей среде. Пути передачи возбудителя парентеральные, то есть, заболевание может возникнуть в нескольких случаях, а именно при:
- половом контакте;
- хирургических операциях;
- внутривенных введениях лекарственных средств;
- переливании крови.
Риск заражения существует также при походе к стоматологу, проведении маникюрных процедур, нанесении татуировок. это происходит в случае, если кожный покров был травмирован, а необходимые инструменты не были подвергнуты достаточной дезинфекции.
Пути передачи гепатита B
Вирус гепатита В может передаваться от матери плоду во время родового процесса, в этом случае ребенок приобретает хроническую форму болезни. При кормлении ребенка грудью заражения не возникает.
В бытовых условиях заражение маловероятно. При использовании общей посуды и полотенец, при рукопожатиях и поцелуях риск заражения очень низок, за счет того, что концентрация вирусных клеток в этом случае мала. Но вот общие бритвенные станки или зубные щетки увеличивают вероятность проникновения вируса в организм.
к оглавлению ↑Вирус локализуется в основных биологических жидкостях человека: в слезах, моче, семенной жидкости, в поте, но основная его масса находится в крови.
Клинические симптомы гепатита В
Хронический гепатит B может проявляться в виде острой формы с присущими ей клиническими признаками или проходить самостоятельно. В этом случае проявлениями заболевания станут слабость, ухудшение аппетита и общая усталость. Больного будут беспокоят неприятные ощущения в правом подреберье, суставах и мышцах.
Через какое-то время гепатит В переходит в желтушную форму. Эта стадия характеризуется окрашиванием слизистых оболочек глаз в желтый цвет, зудом кожи, изменением цвета мочи к более темным оттенкам, а кала – ближе к белому оттенку.
Периодически у заболевания происходят рецидивы с появлением желтухи или без видимых клинических проявлений. При бессимптомной форме в крови больного образуются антигены и антитела, которые можно обнаружить при проведении лабораторных исследований.
Весь период развития болезни можно разделить на несколько этапов:
- период инкубации;
- преджелтушный период;
- желтушный период;
- период затухания.
Гепатит В при своевременном правильном лечении заканчивается полным излечением, если заболевание протекает небыстро. В обратном случае развитие болезни в 60-90 % может закончиться летальным исходом.
Опасным явлением для больных также является переход острой стадии в хроническую с дальнейшим развитием рака или цирроза печени.
Общие способы борьбы с болезнью
При лечении гепатита В использование ферментных препаратов и биологически активных добавок, стимулирующих работу печени, не эффективно (при заболеваниях вирусной этиологии). При выборе конкретной схемы лечения нужно учитывать форму и стадию заболевания.
Гепатит может быть полностью излечим при правильной терапии. Больным при любой форме гепатита строго запрещено употребление алкоголя и курение. Эти привычки пагубно влияют на печень и могут сильно усугубить болезнь.
к оглавлению ↑Особенности лечения острой формы гепатита В
Острая форма заболевания обычно не требует лечения противовирусными препаратами и чаще всего проходит сама в среднем через два месяца. Можно вылечить недуг и раньше при применении необходимой терапии.
В курс лечения гепатита включают щадящий режим, симптоматическое применение препаратов и специальную диету. Для терапии проводят капельное внутривенное введение питательных растворов, снимающих интоксикацию организма, например глюкозы. Также назначаются глюкокортикостероиды курсом на месяц.
Лечение острой формы заболевания в обязательном порядке проводится в стационаре. Если недуг перешел в хроническую стадию, больного ставят на учет. Ему обязательно нужно будет посещать специалиста один раз в полгода. Если симптомов нет, заболевание не требует лечения. Также встречались случаи, когда вирус HBsAg исчезал из крови, и наблюдения врача больше не требовалось. Необходимость посещения врачей заключается в своевременном выявлении роста вируса в организме и быстром лечении.
к оглавлению ↑Лечение хронического гепатита В
Лечение будет зависеть от формы и степени развития болезни, выяснить которую можно при лабораторном исследовании крови. В неясных случаях в качестве дополнительного исследования назначается биопсия печени.
При лечении назначают противовирусные препараты: Альфа-интеферон, Лимивудин. Эти препараты подавляют рост и размножение вируса и снижают риск развития раковых проявлений.
Весь курс лечения обязательно должен контролироваться врачом, во избежание неблагоприятных последствий. Кроме противовирусных средств назначают диету и поддерживающую терапию. Лечение при хронической форме болезни обычно длится больше года, однако при соблюдении всех рекомендаций, оно приводит к положительному результату.
к оглавлению ↑После прохождения курса лечения пациент должен продолжать наблюдаться у врача во избежание рецидивов и повторного развития болезни.
Вероятность избавления от гепатита В
Острую форму заболевания можно вылечить практически всегда, но в хронической форме полное выздоровление не всегда возможно.
Какова же вероятность излечения от хронической формы? Полностью излечиться смогут лишь 10-15 человек из ста заболевших.
Поддерживающая терапия поможет снять симптомы и снизить вероятность развития цирроза или рака печени. Внешне человек будет полностью здоров, но в клетках органа останутся вирусные клетки, оставляя его носителем возбудителя на десятки лет или всю жизнь. Самой оптимальной защитой от заболевания будет своевременная вакцинация против гепатита В в детском возрасте. Прививка обычно проходит без последствий и сможет защитить человека от болезни.
Рекомендуем прочитать:
загрузка…
Якутина Светлана
Эксперт проекта VseProPechen. ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать — поставьте оценку
Загрузка…Можно ли вылечить гепатит В. Как лечить.- «ГЕПАТИТ.РУ»
Гепатит В – неизлечимое хроническое пожизненное заболевание. Течение заболевания не сопровождается выраженными симптомами. Можно много лет не подозревать наличие у себя вируса и только при случайном обследовании его обнаружить. Иногда при длительном заболевании могут быть боли в суставах, усталость, снижение работоспособности, бессонница. Часто пациенты жалуются на тяжесть в правом подреберье.
Для диагностики хронического вирусного гепатита В достаточно одного маркера – HВsAg положительный. Его делают обычно при любом обращении в лечебное учреждение, например, при подготовке к операции, беременности, ЭКО и др. Этот показатель означает, что в печени присутствует вирус гепатита В. Он останется там навсегда.
Однако, это совсем не означает, что с вирусом ничего нельзя сделать и необратимые изменения в печени (цирроз и первичный рак печени) неизбежны. Вирусный гепатит В – это контролируемое заболевание, значит, если его держать под контролем, то можно прожить долгую жизнь с нормальной здоровой печенью. Больше того, вирусный гепатит В не всегда надо лечить противовирусными препаратами!
Если вирус обнаружен впервые, необходимо пройти полное обследование с целью получить полную информацию о вашем вирусе и о состоянии печени. Вирусологические маркеры гепатита В позволяют выяснить активность и агрессивность вируса, наличие у него мутаций устойчивости к препаратам, посчитать количество вируса в крови, определить его генотип.
Кроме того, крайне важно сделать анализ на гепатит D, который может попасть в организм вместе с вирусом В. Этот вирус отличается высокой агрессивностью и быстро вызывает в печени фиброз с исходом в цирроз. Лечение вируса гепатита D назначается сразу при его обнаружении – препаратами интерферона.
Состояние печени оценивается разными методами: УЗИ, биохимическими показателями, эластометрия (ФиброМакс, ФиброТест) – степень фиброза печени по шкале МЕТАВИР – F0 здоровая печень, F4 цирроз.
В зависимости от результатов этого обследования принимаются разные решения:
если вирус не активный и не представляет угрозы для жизни, печень в хорошем состоянии, то противовирусное лечение НЕ НАЗНАЧАЕТСЯ;
если вирус активный и печень уже поражена вирусом, то врач обязан назначить противовирусные препараты для того, чтобы остановить разрушительные процессы в печени и вернуть ее в здоровое состояние.
Во всех случаях пациент должен быть информирован о том, как контролировать вирусный гепатит в течение всей его жизни. Основными параметрами контроля является состояние печени по данным эластометрии (ФиброТеста, ФиброМакса) – то есть степень фиброза, а также активность вируса – его количество в крови. Желательно находиться под наблюдением квалифицированного гепатолога, который сможет вовремя принимать правильные решения, если ситуация изменится.
К сожалению, для вирусного гепатита В нет единого стандарта лечения и принятия решения о его назначении. Именно поэтому так важно своевременно обследоваться и консультироваться у специалиста, который умеет лечить вирусный гепатит В.
Как лечить гепатит В?
Цель лечения гепатита В
Полное удаление вируса гепатит В из организма невозможно, так как ДНК вируса встраивается в геном хозяина. В то же время, вирус не всегда опасен и не всегда требует лечения. Лечение необходимо только в том случае, если вирус активный и в печени происходят изменения, которые могут привести ее к циррозу.
Цель терапии хронического гепатита B (ХГВ) — предотвратить прогрессирование болезни в цирроз, тем самым повысить качество и продолжительность жизни.
При наличии цирроза целью лечения становится предотвращение декомпенсации цирроза и развития терминального поражения печени, первичного рака печени и смерти.
Эта цель может быть достигнута при стойком подавлении репликации HBV. Параллельное подавлению репликации вируса и уменьшение воспалительного процесса в печени снижает риск цирроза печени и рака печени.
Схемы лечения и противовирусные препараты для лечения ХГВ
Единого стандартного лечения вирусного гепатита В нет. Решения принимаются индивидуально в зависимости от вирусологических показателей и степени поражения печени.
В настоящее время существует две разные стратегии лечения: курсовое применение интерферонов-альфа, в том числе пегилированных, или аналогов нуклеозидов/нуклеотидов (АН).
Нуклеозидные аналоги: ламивудин, телбивудин, энтекавир.
Нуклеотидные аналоги: адефовир и тенофовир.
Преимуществом лечения интерферонами является то, что курс лечения ограничен и составляет 1 год. Кроме того, не развивается устойчивость вируса к интерферону, и стойкий вирусологический ответ сохраняется долго и после курса терапии. Возможно также полное удаление вируса с формированием иммунитета (образованием anti-HBsAg), хотя это происходит примерно в 20-30 % случаев.
В то же время, существенным недостатком этой тактики являются серьёзные побочные действия, а также необходимость подкожного введения, которые значительно снижают переносимость и мотивацию пациента к лечению.
Препараты интерферона противопоказаны при декомпенсированном циррозе, обусловленном HBV-инфекцией, аутоиммунным заболеванием, а также пациентам с неконтролируемой тяжелой депрессией и психозами и во время беременности.
Энтекавир и тенофовир обладают мощным противовирусным свойством и характеризуются высоким генетическим барьером к развитию резистентности. Их длительное применение не вызывает развития у вируса мутации устойчивости (резистентности) к препарату. Поэтому они могут уверенно использоваться в качестве монотерапии первой линии.
Ламивудин, телбивудин и адефовир рекомендуется применять для лечения ХГВ только при недоступности более мощных АН или же при развитии непереносимости более активных препаратов.
Ламивудин относится к недорогим препаратам, но длительная монотерапия очень часто сопровождается мутацией вируса и развитием резистентности. Адефовир менее эффективен и дороже тенофовира. Резистентность к нему возникает чаще.
Телбивудин — мощный ингибитор репликации HBV, но к нему быстро развивается резистентность у пациентов с высоким исходным уровнем ДНК HBV или с определяемым уровнем ДНК HBV через 6 мес. лечения. Частота резистентности к телбивудину относительно невелика у пациентов с низким исходным уровнем виремии (< 2 x 108 МЕ/мл у HBeAg-позитивных и < 2 x 106 МЕ/мл у HBeAg-негативных пациентов), ДНК HBV у которых не определяется через 6 мес. терапии.
Курсовая терапия пегилированным интерфероном
Рекомендуется 48-недельный курс терапии ПЭГ-ИФН у HBeAg-позитивных пациентов. Это обеспечивает наибольшую вероятность сероконверсии с появлением анти-HBe. Такая стратегия может применяться и у HBeAg-негативных пациентов, поскольку это практически единственный вариант возможного получения стойкого вирусологического ответа после завершения противовирусной терапии.
Пациенту должна быть предоставлена полная информация о достоинствах, нежелательных явлениях и недостатках терапии интерфероном по сравнению с АН, чтобы он мог участвовать в принятии решения о выборе препарата.
Длительное лечение аналогами нуклеозидов/нуклеотидов
Эта стратегия необходима у HBeAg-позитивных пациентов без HBe-сероконверсии и у HBeAg-негативных пациентов. Такая же стратегия рекомендуется у больных с циррозом печени, независимо от статуса по HBeAg или формирования HBe-сероконверсии во время лечения. В качестве монотерапии первой линии должны использоваться наиболее мощные препараты с оптимальным профилем резистентности, т. е. тенофовир и энтекавир.
При монотерапии тенофовиром и энтекавиром в течение 3 лет и более удается поддерживать вирусологическую ремиссию у большинства больных.
При приеме любого препарата необходимо достижение и поддержание отрицательного уровня ДНК HBV, подтвержденного методом ПЦР в реальном времени. Кроме того, необходимо контролировать состояние печени в процессе лечения (биохимические показатели, УЗИ, ФиброМакс эластометрия, ФиброТест).
Поскольку полного удаления вируса достичь не удается, рекомендуется пожизненный контроль активности вируса и состояния печени.
лучшие способы полного излечения заболевания
войти в систему- Главная
- Дети
- Дом
- Красота
- Мода
- Новости
- Семья
- Анатомия
- Врожденные и наследственные болезни
- Гастрит
- Гастродуоденит
- Заболевания ЖКТ
- Аппендицит
- Болезни желудка
- Болезни кишечника
- Болезни пищевода
- Грыжи
- Дисбактериоз
- Колиты
- Запор
- Средства при запорах
- Запор при беременности и ГВ
- Запоры у взрослых
- Запоры у детей
- Изменения стула
- Анализы кала
- Вкрапления в кале
- Диарея у взрослых
- Другие проблемы при дефекации
- Средства от поноса
- Жидкий стул у детей
- Изменение цвета стула
- Боли в желудке
- Боль в боку
- Другие симптомы
- Инфекции
- Бактерии
- Инфекционные заболевания
- Онкология
- Новообразования печени
- Рак желудка
- Рак кишечника
- Другие онкологические болезни
- Паразиты
- Глисты
- Простейшие паразиты
- Средства от паразитов
- Патологии прямой кишки
- Боли в животе
- Лечение геморроя
- Другие болезни прямой кишки
- Мази при геморрое
- Образ жизни при геморрое
- Свечи при геморрое
- Симптомы геморроя
- Формы геморроя
- Средства от геморроя
- Печень и желчный пузырь
- Другие болезни печени
- Гепатит С
- Гепатиты В и А
- Другие виды гепатита
- Лечение печени и желчного пузыря
- Симптомы болезней печени
- Гепатопротекторы и желчегонные
- Удаление желчного пузыря
- Другие патологии желчного пузыря
- Чистка печени
- Цирроз
- Желчекаменная болезнь
- Поджелудочная железа
- Панкреатит
- Питание при панкреатите
- Другие болезни поджелудочной железы
- Средства для поджелудочной железы
- Хронический панкреатит
- Расстройства приема пищи
- Дискомфорт в полости рта
- Икота
- Рвота и тошнота
- Гепатозы
- Лекарства при тошноте и рвоте
- Изжога и отрыжка
- Отравление
- Рвота у взрослого
- Рвота у ребенка
- Срыгивание у детей
- Тошнота
- Симптомы ЖКТ
- Повышенная кислотность
- Спазмы и колики
- Народные средства и диета при гастрите
- Тяжесть в желудке
- Газообразование
- Лечение гастрита
- Язвенные болезни
- Формы гастрита
- Чистка кишечника
пути заражения, диагностика, способы лечения
Здравствуйте, дорогие читатели. Многие люди пренебрежительно относятся к собственному здоровью, что может привести к инфицированию организма какого-либо вируса. Может показаться, что правильного образа жизни будет вполне достаточно, но это далеко не всегда так.Инфекция может проникнуть в кровь, в результате несвоевременной обработки раны. Поэтому ни один человек не застрахован от такого несчастного случая, который выльется в достаточно серьезную проблему.Гепатит С относится к одним из наиболее опасных инфекционных заболеваний, поражающих клетки печени. Болезнь вызвана вирусом, стремительное размножение которого может привести к возникновению цирроза и даже раковых новообразований.
Именно эта форма гепатита является наиболее опасной, так как вакцины против такого вируса не существует. Инфекция протекает достаточно незаметно, поэтому выявляется она, как правило, в результате обнаружения последствий, которыми становятся более серьезные заболевания печени.
Гепатит С — пути заражения, диагностика заболевания, способы лечения
В большей половине случаев, причиной серьезных заболеваний печени является как раз инфицирование вирусом гепатита С. Заболевание стало известно задолго до выявления остальных типов гепатита, которые не являются опасными для жизни.
Такое заболевание у разных людей может протекать совершенно по-разному, а значит, осложнения могут быть какими угодно.
Продукция новых генотипов при инфицировании вирусом, делает его достаточно изменчивым, в связи с чем, создание точной вакцины является невозможным. Во всем мире насчитывается 150 миллионов человек, инфицированных вирусом.
Многие люди совершенно не подозревают о том, что они инфицированы. Как правило, вирус выявляется вследствие случайного проведения анализов или же из-за появившихся осложнений. Поэтому не следует пренебрегать плановым медицинским обследованием, которое может помочь не только выявить вирус, но еще и предотвратить появление осложнений.
Признаки гепатита С
В общем-то, появление первых симптомов заболевания напрямую зависит от иммунитета человека. Если он достаточно ослаблен, то первые признаки станут заметны уже спустя две недели с момента инфицирования.
Конечно, наша иммунная система должна защищать наш организм от проникновения подобных вирусов, но так как инфицирование происходит непосредственно через кровь, то поражение внутренних органов произойдет гораздо быстрее.
При достаточно сильной иммунной системе, симптомы могут не проявляться на протяжении полугода. Если нет никаких подозрений об инфицировании, то вы можете не замечать симптомы вплоть до появления осложнений.
Если же подозрения все-таки есть, то следует незамедлительно провести анализ крови, который поможет определить наличие вируса в организме. Но проводить такой анализ есть смысл только спустя две недели после заражения.
Данное заболевание можно считать достаточно хитрым, так как оно далеко не всегда дает о себе знать, и проявляется, как правило, уже в виде осложнений.
К ранним симптомам гепатита С можно отнести такие симптомы, как чувство усталости, подавленности, а также снижение работоспособности. По сути, симптомы все же имеются, но их с легкостью можно отнести к любому другому заболеванию.
Расплывчатая симптоматика на ранних стадиях не позволяет распознать болезнь. Но существует целый ряд признаков, которые появляются уже на этапе активного размножения вируса.
Признаки:
— отсутствие аппетита;
— тошнота после употребления пищи;
— слабость, астения;
— головокружения на фоне пониженного артериального давления;
— боль в суставах;
— пожелтение кожи, слизистых оболочек и склер глаз, в результате увеличения содержания билирубина в составе крови;
— увеличение контура печени.
Причины гепатита С — пути заражения
Инфицирование вирусом гепатита С происходит исключительно гематогенным способом, а значит, его проводниками считается не только кровь, но и другие биологические жидкости. Вирус сохраняется даже в небольших объемах крови, поэтому человек может заразиться даже через маленькую каплю крови.
При этом, агент может благополучно сохраняться в любой жидкости на протяжении пяти дней. Заражение происходит исключительно при попадании вируса внутрь организма. Это может произойти, как при прямом введении инфицированной жидкости в кровь, так и при случайном контакте с открытой раной.
К наиболее распространенным способам заражения относятся следующие пути:
— инъекционные процедуры с использованием многоразовых шприцов сомнительной чистоты;
— переливание крови или пересаживание органов от донора, инфицированного вирусом гепатита С;
— использование нестерилизованных инструментов в клиниках, маникюрных и тату-салонах;
— во время полового контакта: при наличии на слизистой оболочке даже самых маленьких ран и трещин;
— инфицирование плода матерью во время беременности;
— пользование общими лезвиями, зубными щетками и другими средствами личной гигиены;
— при проведении операций в нестерильных условиях.
Уничтожение вируса будет возможным при обработке поверхностей специальными дезинфицирующими средствами, которые содержат в своем составе хлор. К примеру, медицинские инструменты необходимо кипятить на протяжении трех минут для проведения полноценной дезинфекции.
В группу риска входят люди, которые практически каждый день подвергают себя опасности заразиться какой-либо инфекцией:
— медицинские работники;
— наркоманы, употребляющие внутривенные виды препаратов;
— люди, имеющие множество беспорядочных незащищенных половых контактов;
— люди с аутоимунными заболеваниями.
Несмотря на опасность гепатита С, болезнь не передается через воздух, рукопожатия или прикосновения. Если нет прямого контакта с кровью, то заражение будет невозможным.
Для того, чтобы уберечь себя от возможности заразиться таким серьезным заболеванием, необходимо придерживаться простых правил.
1. Пользуйтесь только своими средствами личной гигиены (бритва, зубная щетка).
2. Пользуйтесь механическими средствами контрацепции при половых контактах с малознакомыми партнерами.
3. Контролируйте процесс обработки инструментов в клиниках и маникюрных салонах.
4. Перед планированием беременности пройдите все необходимые анализы для того, чтобы в случае наличия в организме вируса, не инфицировать плод.
Виды и стадии гепатита С
Выделяется две формы заболевания, в зависимости от которой будет определен исход лечения. Это означает, что при своевременном обращении к доктору, вероятность полного выздоровления значительно возрастает.
1. Острая форма
Как правило, такая форма обнаруживается случайно, путем проведения планового обследования. Также она может быть выявлена при сдаче анализов, в случае подозрения о возможном инфицировании.
Своевременное лечение острой формы предотвращает ее перетекание в хроническую форму, а это означает, что заболевание может быть полностью излечено.
2. Хроническая форма
Данная форма также не сопровождается ярко выраженными симптомами, поэтому обнаружить заболевание без анализов практически невозможно.
Распространение инфекции приводит к серьезным поражениям печени, диагностирование которых как раз и помогает выявить заражение вирусом.
Отсутствие лечения приводит к стремительному поражению клеток печени, что приводит к развитию цирроза или онкологических заболеваний.
Осложнения гепатита С
На скорость развития осложнений влияет не только своевременность лечения, но и уровень иммунной системы, а также формы генотипа. В зависимости от этих факторов, развитие заболевания может привести к таким последствиям:
— фиброз клеток печени;
— цирроз печени;
— образование раковых опухолей;
— скопление жидкостей в органах брюшной полости;
— печеночная энцефалопатия;
— хроническая интоксикация организма;
— замещение клеток печени жировыми тканями.
Лечение вирусных гепатитов С на разных стадиях
Для того, чтобы справиться с заболеванием, одной противовирусной терапии будет недостаточно. Здесь важно сделать акцент не только на устранении вируса, но и на поддержании состояния всего организма. Итак, курс терапии включает в себя такие способы лечения.
1. Противовирусная терапия
К наиболее эффективным препаратам относят Рибавирин и Интерферон-Альфа. Оба средства могут применяться, как в комплексе, так и по отдельности. Это будет зависеть от стадии и вида заболевания.
Как правило, курс лечения составляет ровно год, после чего делается перерыв. Если лечение приносит нужный эффект, то курс не требует повторения.
За приемом таких препаратов следует целый ряд неприятных побочных эффектов, начиная от головных болей, и заканчивая значительным повышением температуры.
2. Поддержание работы печени с помощью специальных медикаментов
Действие таких препаратов направлено на поддержание его функций и восстановление здорового состояния органа, путем регенерации клеток. Наиболее эффективными препаратами считаются Эссенциале, Карсил и Фосфоглив.
3. Применение препаратов общеукрепляющего действия (иммуномодуляторы)
Такие медикаменты необходимы для поддержания общего состояния организма. Так как большая часть применяемых препаратов подавляюще действуют на иммунитет.
4. Непосредственное воздействие на вирус гепатита С
На сегодняшний день существует единственный препарат, способный излечить данное заболевание — Софосбувир. Плюс этого препарата в том, что он не влияет на режим дня. Принимать необходимо один раз в сутки.
Но так как средство является достаточно дорогостоящим, изготавливается оно на фабрике в Индии, то имеет более доступный аналог — Хепцинат, в составе которого содержится комбинация софосбувира и даклатасвира.
Но это не полноценная замена, так как Sofosbuvir tablets Sovihep выступает в качестве главного компонента в схемах лечения вируса гепатита С 1 именно в препарате Софосбувир.
Дозировка и продолжительность курса лечения назначается исключительно доктором.
Диетическое питание
Данный вид питания подразумевает ограничение употребления продуктов, провоцирующих активную выработку пищеварительных соков.
Придется отказаться от жирных, острых, соленых, копченых блюд, а также от кофе и крепкого чая.
Алкоголь также находится под запретом при соблюдении такой диеты. По сути, нужно отказаться от продуктов, которые приводят к излишнему выведению жидкостей из организма.
Пути заражения гепатитом С известны всему миру достаточно давно, но многие люди недооценивают опасность этого непростого заболевания. Его лечение принесет не только серьезный ущерб вашему кошельку, но и здоровью, что гораздо важнее.
А вот несвоевременное обнаружение проблемы чревато достаточно серьезными осложнениями, которые иногда несовместимы с жизнью.
Гепатит: типы, симптомы и лечение
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Гепатит относится к воспалительному заболеванию печени. Обычно это вызвано вирусной инфекцией, но есть и другие возможные причины гепатита. К ним относятся аутоиммунный гепатит и гепатит, который возникает как вторичный результат приема лекарств, наркотиков, токсинов и алкоголя. Аутоиммунный гепатит — это заболевание, которое возникает, когда ваш организм вырабатывает антитела против ткани печени.
Ваша печень расположена в правой верхней части живота. Он выполняет множество важных функций, которые влияют на обмен веществ во всем теле, в том числе:
- производство желчи, которая необходима для пищеварения
- фильтрация токсинов из вашего тела
- выведение билирубина (продукта расщепления красных кровяных телец), холестерин, гормоны и лекарства
- расщепление углеводов, жиров и белков
- активация ферментов, которые представляют собой специализированные белки, необходимые для функций организма
- хранение гликогена (форма сахара), минералов и витаминов (A, D , E и K)
- синтез белков крови, таких как альбумин
- синтез факторов свертывания крови
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно 4.4 миллиона американцев в настоящее время живут с хроническими гепатитами B и C. Многие люди даже не знают, что у них гепатит.
Варианты лечения различаются в зависимости от того, какой у вас гепатит. Вы можете предотвратить некоторые формы гепатита с помощью иммунизации и соблюдения мер предосторожности, связанных с образом жизни.
Вирусные инфекции печени, классифицируемые как гепатит, включают гепатиты A, B, C, D и E. За каждый тип вирусного гепатита ответственен отдельный вирус.
Гепатит A всегда является острым краткосрочным заболеванием, тогда как гепатит B, C и D, скорее всего, станет постоянным и хроническим.Гепатит Е обычно протекает остро, но может быть особенно опасным для беременных.
Гепатит A
Гепатит A вызывается вирусом гепатита A (HAV). Этот тип гепатита чаще всего передается при употреблении пищи или воды, загрязненной фекалиями человека, инфицированного гепатитом A.
Гепатит B
Гепатит B передается через контакт с инфекционными жидкостями организма, такими как кровь, вагинальные выделения или сперма. , содержащий вирус гепатита В (HBV).Употребление инъекционных наркотиков, половые контакты с инфицированным партнером или совместное использование бритвы с инфицированным человеком увеличивает риск заражения гепатитом B.
По оценкам CDC, 1,2 миллиона человек в США и 350 миллионов человек во всем мире живут с этой хронической болезнью. болезнь.
Гепатит C
Гепатит C вызывается вирусом гепатита C (HCV). Гепатит С передается при прямом контакте с инфицированными жидкостями организма, обычно при употреблении инъекционных наркотиков и половом контакте.ВГС — одна из самых распространенных вирусных инфекций, передающихся с кровью в Соединенных Штатах. Приблизительно от 2,7 до 3,9 миллиона американцев в настоящее время живут с хронической формой этой инфекции.
Гепатит D
Гепатит D, также называемый дельта-гепатитом, является серьезным заболеванием печени, вызываемым вирусом гепатита D (HDV). HDV передается при прямом контакте с инфицированной кровью. Гепатит D — это редкая форма гепатита, которая возникает только в сочетании с инфекцией гепатита B. Вирус гепатита D не может размножаться без гепатита B.Это очень редко встречается в США.
Гепатит E
Гепатит E — это заболевание, передаваемое через воду, вызываемое вирусом гепатита E (HEV). Гепатит E в основном встречается в районах с плохой санитарией и обычно возникает в результате попадания в организм фекалий, загрязняющих воду. Это заболевание редко встречается в США. Однако, по данным CDC, случаи гепатита Е были зарегистрированы на Ближнем Востоке, в Азии, Центральной Америке и Африке.
Алкоголь и другие токсины
Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать повреждение и воспаление печени.Иногда это называют алкогольным гепатитом. Алкоголь напрямую повреждает клетки вашей печени. Со временем это может вызвать необратимое повреждение и привести к печеночной недостаточности и циррозу, утолщению и рубцеванию печени.
Другие токсические причины гепатита включают чрезмерное употребление или передозировку лекарств и воздействие ядов.
Реакция аутоиммунной системы
В некоторых случаях иммунная система ошибочно принимает печень как вредный объект и начинает атаковать ее. Это вызывает продолжающееся воспаление, которое может варьироваться от легкого до тяжелого, часто нарушая функцию печени.У женщин он встречается в три раза чаще, чем у мужчин.
Если у вас хронические инфекционные формы гепатита, такие как гепатит B и C, у вас может не быть симптомов вначале. Симптомы могут не появиться, пока повреждение не повлияет на функцию печени.
Признаки и симптомы острого гепатита появляются быстро. К ним относятся:
Хронический гепатит развивается медленно, поэтому эти признаки и симптомы могут быть слишком незаметными, чтобы их можно было заметить.
Анамнез и физический осмотр
Чтобы диагностировать гепатит, сначала ваш врач изучит ваш анамнез, чтобы определить любые факторы риска, которые могут быть у вас для инфекционного или неинфекционного гепатита.
Во время медицинского осмотра врач может осторожно надавить на ваш живот, чтобы проверить, нет ли боли или болезненности. Ваш врач может также проверить, не увеличена ли ваша печень. Если ваша кожа или глаза пожелтели, врач заметит это во время осмотра.
Функциональные тесты печени
Функциональные тесты печени используют образцы крови, чтобы определить, насколько эффективно ваша печень работает. Ненормальные результаты этих тестов могут быть первым признаком наличия проблемы, особенно если при физикальном осмотре вы не обнаруживаете никаких признаков заболевания печени.Высокий уровень ферментов печени может указывать на то, что ваша печень находится в состоянии стресса, повреждена или не функционирует должным образом.
Другие анализы крови
Если ваши функциональные пробы печени отклоняются от нормы, ваш врач, скорее всего, назначит другие анализы крови, чтобы определить источник проблемы. Эти тесты могут проверить наличие вирусов, вызывающих гепатит. Их также можно использовать для проверки на антитела, которые часто встречаются при таких состояниях, как аутоиммунный гепатит.
Ультразвук
УЗИ брюшной полости использует ультразвуковые волны для создания изображения органов внутри брюшной полости.Этот тест позволяет вашему врачу внимательно изучить вашу печень и близлежащие органы. Он может выявить:
- жидкость в брюшной полости
- повреждение или увеличение печени
- опухоли печени
- аномалии желчного пузыря
Иногда поджелудочная железа также обнаруживается на ультразвуковых изображениях. Это может быть полезным тестом для определения причины нарушения функции печени.
Биопсия печени
Биопсия печени — это инвазивная процедура, при которой врач берет образец ткани из вашей печени.Это можно сделать через кожу с помощью иглы и не требует хирургического вмешательства. Обычно при взятии биопсии врач использует ультразвук.
Этот тест позволяет вашему врачу определить, как инфекция или воспаление повлияли на вашу печень. Его также можно использовать для анализа любых участков печени, которые кажутся ненормальными.
Варианты лечения зависят от того, какой у вас гепатит и от того, является ли инфекция острой или хронической.
Гепатит А
Гепатит А обычно не требует лечения, поскольку это кратковременное заболевание.Постельный режим может быть рекомендован, если симптомы вызывают сильный дискомфорт. Если вы испытываете рвоту или диарею, следуйте указаниям врача по гидратации и питанию.
Имеется вакцина против гепатита А для предотвращения этой инфекции. Большинство детей начинают вакцинацию в возрасте от 12 до 18 месяцев. Это серия из двух вакцин. Вакцинация от гепатита А также доступна для взрослых и может сочетаться с вакциной против гепатита В.
Гепатит B
Острый гепатит B не требует специального лечения.
Хронический гепатит В лечится противовирусными препаратами. Эта форма лечения может быть дорогостоящей, поскольку ее необходимо продолжать в течение нескольких месяцев или лет. Лечение хронического гепатита B также требует регулярных медицинских осмотров и мониторинга, чтобы определить, реагирует ли вирус на лечение.
Гепатит В можно предотвратить с помощью вакцинации. CDC рекомендует вакцинацию от гепатита B для всех новорожденных. Серию из трех вакцин обычно проводят в течение первых шести месяцев детства.Вакцина также рекомендуется для всего медицинского и медицинского персонала.
Гепатит C
Противовирусные препараты используются для лечения как острых, так и хронических форм гепатита C. Людей, у которых развивается хронический гепатит C, обычно лечат с помощью комбинации противовирусных препаратов. Им также может потребоваться дополнительное обследование, чтобы определить наилучшую форму лечения.
Люди, у которых в результате хронического гепатита С развивается цирроз (рубцевание печени) или заболевание печени, могут быть кандидатами на трансплантацию печени.
В настоящее время вакцинация против гепатита С отсутствует.
Гепатит D
В настоящее время не существует противовирусных препаратов для лечения гепатита D. Согласно исследованию 2013 года, препарат под названием альфа-интерферон можно использовать для лечения гепатита D, но он показывает улучшение только примерно у 25-30 процентов людей.
Гепатит D можно предотвратить, сделав прививку от гепатита B, поскольку инфицирование гепатитом B необходимо для развития гепатита D.
Гепатит E
В настоящее время не существует специальных медицинских методов лечения гепатита E.Поскольку инфекция часто бывает острой, она обычно проходит сама по себе. Людям с этим типом инфекции часто рекомендуют адекватно отдыхать, пить много жидкости, получать достаточно питательных веществ и избегать алкоголя. Однако беременные женщины, у которых развивается эта инфекция, требуют тщательного наблюдения и ухода.
Аутоиммунный гепатит
Кортикостероиды, такие как преднизон или будесонид, чрезвычайно важны для раннего лечения аутоиммунного гепатита. Они эффективны примерно у 80 процентов людей с этим заболеванием.
Азотиоприн (имуран), препарат, подавляющий иммунную систему, часто включается в лечение. Его можно использовать со стероидами или без них.
Другие иммунодепрессанты, такие как микофенолат (CellCept), такролимус (Prograf) и циклоспорин (Neoral), также могут использоваться в качестве альтернативы азатиоприну для лечения.
Гигиена
Соблюдение правил гигиены — один из ключевых способов избежать заражения гепатитом A и E. Если вы путешествуете в развивающуюся страну, вам следует избегать:
- местной воды
- льда
- сырых или недоваренных моллюсков и устриц
- сырые фрукты и овощи
Заражение гепатитом B, C и D через зараженную кровь можно предотвратить с помощью:
- без совместного использования игл для наркотиков
- без совместного использования бритв
- без использования чужой зубной щетки
- без использования пролитой крови
Гепатит B и C также можно заразиться при половом акте и интимном половом контакте.Практика безопасного секса с использованием презервативов и зубных прокладок может помочь снизить риск заражения. Вы можете найти множество вариантов, доступных для покупки в Интернете.
Вакцины
Использование вакцин — важный ключ к профилактике гепатита. Доступны вакцины для предотвращения развития гепатита A и B. В настоящее время эксперты разрабатывают вакцины против гепатита C. Вакцинация против гепатита E существует в Китае, но недоступна в Соединенных Штатах.
Хронический гепатит B или C часто может привести к более серьезным проблемам со здоровьем.Поскольку вирус поражает печень, люди с хроническим гепатитом B или C подвержены риску:
Когда ваша печень перестает нормально функционировать, может возникнуть печеночная недостаточность. Осложнения печеночной недостаточности включают:
- нарушения свертываемости крови
- скопление жидкости в брюшной полости, известное как асцит
- повышение артериального давления в воротных венах, которые попадают в печень, известное как портальная гипертензия
- почечная недостаточность
- печеночная энцефалопатия, которые могут включать усталость, потерю памяти и снижение умственных способностей из-за накопления токсинов, таких как аммиак, которые влияют на функцию мозга
- гепатоцеллюлярная карцинома, которая является формой рака печени
- смерть
Люди с хроническим гепатитом B и Рекомендуется избегать употребления алкоголя, поскольку он может ускорить развитие болезни и недостаточность печени. Некоторые добавки и лекарства также могут влиять на функцию печени. Если у вас хронический гепатит B или C, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства.
Прочтите эту статью на испанском языке.
Факторы, которые могут повлиять на показатели излечения от гепатита С
Излечение гепатита С
По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2016 году около 2,4 миллиона американцев были больны хроническим гепатитом С. Если не лечить, это хроническое заболевание может вызвать опасные для жизни повреждения печени.
Десять лет назад было мало вариантов лечения гепатита С. Но благодаря новым поколениям противовирусных препаратов большинство людей можно вылечить от этого заболевания.
Прочтите, чтобы узнать, как новые подходы к лечению повлияли на показатель излечения от гепатита С.
В прошлом большинство людей с гепатитом С лечили комбинацией пегилированного интерферона и рибавирина. Джеффри С. сообщает, что излечение от этой терапии интерфероном составляет всего 40-50 процентов.Мюррей, доктор медицины, специалист по инфекционным заболеваниям Федерального управления лекарственных средств США (FDA).
В последние годы были разработаны новые подходы к противовирусному лечению. Эти подходы имеют коэффициент излечения более 90 процентов. Они включают следующие комбинации противовирусных препаратов:
- даклатасвир (Daklinza)
- софосбувир (Sovaldi)
- софосбувир / велпатасвир (Epclusa)
- софосбувир / велпатасвир /
0
- грабасвипревир (воксилапревир) глекапревир / пибрентасвир (Мавырет)
- ледипасвир / софосбувир (Харвони)
- омбитасвир / паритапревир / ритонавир (Технивир)
- омбитасвир / паритапревир / ритонавир
Тойонавир и дасабвир 910 О потенциальных преимуществах и рисках каждого подхода поговорите со своим врачом.Некоторые подходы к лечению могут быть более перспективными, чем другие, в зависимости от штамма вируса, поражающего вас, состояния вашей печени и вашего общего состояния здоровья.
Если ваш первый курс назначенного лечения не излечивает гепатит С, ваш врач, вероятно, назначит еще один курс лечения другими лекарствами.
Острый гепатит С развивается в течение первых шести месяцев после заражения вирусом. Это редко вызывает серьезные симптомы. Многие люди даже не осознают, что у них это есть.
В некоторых случаях острый гепатит С проходит самостоятельно без лечения. Но, по данным CDC, в 75-85 процентах случаев он перерастает в хронический гепатит С.
Обычно, если у вас острый гепатит С, ваш врач будет следить за вашим состоянием, но не предложит никакого специального лечения. Если развивается хронический гепатит С, ваш врач назначит лекарство для его лечения. Вышеупомянутые показатели излечения относятся к хроническому гепатиту C.
Если вам поставили диагноз хронического гепатита C, ваш врач назначит анализы крови, чтобы узнать, какой подтип вируса вызывает инфекцию.
Существует шесть основных генотипов гепатита С. Эти генотипы отличаются друг от друга на генетическом уровне. Некоторые генотипы вируса более устойчивы к определенным типам лекарств по сравнению с другими. Вирус также может мутировать, делая его более устойчивым к лечению.
Ваш рекомендуемый план лечения будет частично зависеть от конкретного штамма гепатита С, вызывающего ваше состояние. Ваш врач может объяснить, как это может повлиять на ваши варианты лечения и долгосрочные перспективы.
Если вы лечитесь от гепатита С, ваш врач назначит анализы крови во время и после лечения, чтобы узнать, как лекарство повлияло на вас.
Если вирус больше не обнаруживается в вашей крови через 12 недель после приема последней дозы противовирусного препарата, вы будете считаться излеченными от гепатита С. Это также известно как устойчивый вирусологический ответ (УВО). Около 99 процентов людей, достигших УВО, остаются свободными от гепатита С на всю оставшуюся жизнь.
Противовирусное лечение может избавить ваш организм от вируса гепатита С.Это предотвратит нанесение вирусом большего вреда вашей печени. Но это не устранит уже испытанное вами повреждение печени.
Если у вас развилось рубцевание печени в результате гепатита С, спросите своего врача, как вы можете с этим справиться. Они могут посоветовать вам проходить регулярные ультразвуковые обследования или другие тесты для контроля здоровья вашей печени, даже после того, как инфекция будет вылечена.
При необходимости ваш врач может назначить изменение образа жизни, лекарства или другие методы лечения, которые помогут устранить симптомы или осложнения поражения печени.В некоторых случаях вы можете быть кандидатом на трансплантацию печени.
Большинство людей с хроническим гепатитом С излечимы от инфекции. Если ваш первый курс лечения не увенчался успехом, врач может назначить еще один курс лечения другими лекарствами.
Несмотря на то, что противовирусные препараты могут вылечить инфекцию, они не устранят никакого ущерба, который гепатит мог нанести вашей печени. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше о вашем состоянии, вариантах лечения и долгосрочных перспективах.
Гепатит C: симптомы, причины и лечение
Гепатит C — это заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита C (HCV). Это самая распространенная вирусная инфекция, передающаяся с кровью в Соединенных Штатах.
Около 2,4 миллиона человек в Соединенных Штатах живут с диагнозом гепатит С. Однако многие люди с этой инфекцией не знают, что у них она есть.
Вирус гепатита С (ВГС) вызывает гепатит С. Он заразен, и человек может передать его другому человеку через контакт крови с кровью.
Основным осложнением хронического гепатита С является поражение печени. Это может включать цирроз, печеночную недостаточность и рак печени. Ранняя диагностика может предотвратить повреждение печени. При отсутствии лечения гепатит С может быть смертельным.
Новые лекарства могут вылечить хронический гепатит С, и некоторые исследователи полагают, что к 2036 году в США эта инфекция может стать редкостью. Вакцины для предотвращения гепатита С не существует, но люди могут предпринять шаги для снижения риска заражения.
В этой статье представлен обзор острого и хронического гепатита С, включая их симптомы, причины и методы лечения.
Поделиться на Pinterest Ранняя диагностика гепатита С может снизить риск повреждения печени.Вообще говоря, гепатит — это воспаление печени. Несколько вирусов могут вызывать гепатит. Наиболее распространены типы A, B и C.
Эти вирусы проникают в клетки печени, вызывая отек и дисфункцию. Со временем воспаление в ткани печени может повредить орган.
Инфекции гепатита С могут быть острыми (краткосрочными) или хроническими (длительными). Симптомы острого гепатита могут длиться до 6 месяцев.
Острая инфекция переходит в хроническую, если организм не может избавиться от вируса. Это обычное явление — более чем в 50% случаев острые инфекции переходят в хроническую форму.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), сегодня большинство новых случаев гепатита С возникает в результате контакта с иглами или другим оборудованием, используемым для приготовления или инъекции наркотиков. Часто это происходит из-за совместного использования игл или случайного контакта в медицинских учреждениях.
Гепатит C может варьироваться от легкой болезни, которая длится несколько недель, до тяжелого хронического состояния здоровья.
У людей гепатит С может протекать бессимптомно, особенно в острой стадии, и они могут не знать, что у них он есть. Это облегчает передачу другим.
Острый гепатит C
У большинства людей с острым гепатитом C симптомы не развиваются. Если это так, симптомы обычно возникают через 2–12 недель после заражения.
Люди редко получают диагноз острого гепатита С, поскольку он не имеет четких симптомов. Из-за этого врачи часто называют гепатит С тихой эпидемией.
Острые симптомы очень похожи на симптомы других вирусных инфекций. Симптомы острого гепатита С включают:
По данным CDC, менее половины людей с острым гепатитом С выводят вирус из организма без лечения и не заболевают хроническим заболеванием. Исследователи не знают, почему это происходит у одних людей, а у других — нет.
Хронический гепатит C
Гепатит C становится хроническим, когда организм не может избавиться от вируса.
В большинстве случаев хронический гепатит С не вызывает никаких симптомов или вызывает общие симптомы, такие как хроническая усталость или депрессия.Человек может узнать о своем заболевании только во время обычного анализа крови или скрининга на предмет донорства крови.
Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить повреждение печени. При отсутствии лечения хронический гепатит C может привести к:
- хроническому заболеванию печени, которое может развиваться медленно в течение нескольких десятилетий без каких-либо симптомов
- циррозу или рубцеванию печени, которое возникает у 20% людей через 20–30 лет
- печеночная недостаточность
- рак печени
Вирус ВГС вызывает гепатит С.
Люди заражаются вирусом через контакт крови с зараженной кровью. Чтобы передача произошла, кровь, содержащая ВГС, должна попасть в организм человека без ВГС.
Пятна крови, невидимая невооруженным глазом, может нести сотни частиц вируса гепатита С. Вирус нелегко убить.
CDC предлагает рекомендации по очистке шприцев, если невозможно использовать чистые и стерильные шприцы. Хотя отбеливатель может убить вирус гепатита С в шприцах, он может не оказывать такого же воздействия на другое оборудование.Кипячение, сжигание и использование спирта, перекиси или других обычных чистящих жидкостей для мытья оборудования может снизить количество ВГС, но не может остановить заражение человека инфекцией.
Чрезвычайно опасно вводить отбеливатель, дезинфицирующее средство или другие чистящие средства, поэтому обязательно тщательно промойте шприц. Используйте отбеливатель для очистки оборудования только в том случае, если нет новых стерильных шприцев и оборудования.
Человек не может заразиться вирусом от случайного контакта, дыхания, поцелуев или совместного приема пищи.Нет никаких доказательств того, что укусы комаров могут передавать вирус.
CDC сообщает о следующих факторах риска развития гепатита C:
- с использованием или употреблением инъекционных наркотиков, что в настоящее время является наиболее распространенным путем в США.
- получение переливаний или трансплантации органов до 1992 года, то есть до того, как стал скрининг крови. доступно
- укол иглой, что наиболее часто встречается у людей, работающих в сфере здравоохранения
- , рожденных от матери, больной гепатитом C
Хотя риск невелик, люди также могут заразиться гепатитом C через:
- половой контакт без барьерной защиты, особенно грубый или анальный секс, который повышает вероятность контакта крови с кровью
- обмен предметами, которые могут контактировать с кровью, такими как зубные щетки или бритвы
- инвазивные медицинские процедуры, например инъекции
- татуировка
Люди, которые подвергаются риску из-за этих факторов, могут пройти обследование для исключения ВГС.
Врачи могут диагностировать гепатит С с помощью анализов крови:
- Сначала врач проведет простой анализ крови, чтобы найти в крови антитела к гепатиту С. Положительный результат теста означает, что человек подвергся воздействию вируса, но не обязательно свидетельствует о продолжающейся инфекции.
- Если тест на антитела положительный, человек может пройти второй анализ крови, называемый тестом на РНК гепатита С. Это позволит проверить, присутствует ли вирус в крови.
- Третий анализ крови, называемый тестом на генотип, может определить, какой тип вируса гепатита С присутствует, поскольку существует как минимум шесть типов.
Если человек болеет гепатитом С в течение длительного времени, врач может порекомендовать дальнейшие тесты для выявления повреждения печени, измерения степени серьезности любого существующего повреждения и исключения других причин повреждения.
Эти тесты обычно включают анализы крови и ультразвуковое сканирование. Врачи используют биопсию печени, которая включает взятие небольшого образца ткани печени, только когда другие тесты не дают достаточной информации.
Современные методы лечения в большинстве случаев позволяют вылечить гепатит С. Эти методы лечения включают комбинацию противовирусных препаратов, принимаемых от 8 до 24 недель.
Противовирусные препараты прямого действия (ПППД) могут вылечить большинство случаев хронического гепатита С и острого гепатита С. Это современные лекарства, одобренные в 2013 году. Лекарства хорошо переносятся, наиболее частыми побочными эффектами являются головная боль и усталость.
Эти лекарства действуют, воздействуя на определенные этапы жизненного цикла ВГС, чтобы нарушить репродукцию вирусных клеток.
ПППД для лечения гепатита С включают:
- элбасвир / гразопревир (Зепатье)
- глекапревир и пибрентасвир (Мавирет)
- ледипасвир / софосбувир (Harvoni) софосбувир
- (Harvoni)
- пегасферин альфосферон
- (пегасин)
Выбор лекарства и продолжительность лечения зависят от генотипа вируса. Генотип 1a является наиболее распространенным в США.
До того, как стали доступны ПППД, лечение хронического гепатита С было длительным и неудобным, с менее чем идеальными показателями излечения.Сейчас процент излечения превышает 90%.
Однако новые лекарства могут быть очень дорогими. Большинство планов государственных и частных медицинских страховок, предоставляющих рецептурные лекарства, помогут обеспечить определенное покрытие этих лекарств. Некоторые фармацевтические компании и другие программы тоже могут помочь.
Обратитесь к врачу за советом по оплате лечения гепатита С.
Важно отметить, что человек может заразиться гепатитом С более одного раза. После успешного лечения человек должен принять меры для предотвращения новой инфекции.
Люди могут получить вакцины для предотвращения гепатита А и гепатита В, но в настоящее время вакцины от гепатита С не существует. Чтобы предотвратить заражение, люди должны избегать контакта с вирусом, который его вызывает.
По данным CDC, лучший способ предотвратить гепатит С — это прекратить употребление инъекционных наркотиков. Использование медикаментов, таких как метадон или бупренорфин, снижает риск, поскольку они не связаны с инъекциями.
Если человек продолжает делать инъекции, он может снизить риск заражения гепатитом С, используя новую иглу каждый раз, когда он делает инъекцию, никогда не делитесь иглами с другим человеком и следя за тем, чтобы окружающая среда, место инъекции и все оборудование были чистыми и стерилизованными. перед инъекцией.
Ожирение, курение, диабет и употребление алкоголя могут ускорить рубцевание печени. Важно, чтобы все люди с гепатитом С сохраняли хорошее здоровье. Это включает:
Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) рекомендует людям с гепатитом С использовать следующие методы для предотвращения передачи вируса другим: перчатки при прикосновении к открытым язвам другого человека
- Сообщать татуировщикам или пирсингу о том, что у вас гепатит С, и следить за тем, чтобы они использовали стерильные инструменты и неоткрытые чернила
- избегать совместного использования таких предметов, как зубные щетки, бритвы и кусачки для ногтей
- сообщать новым сексуальным партнерам что у вас гепатит C и вы используете барьерную защиту во время полового акта
Гепатит C — самая распространенная вирусная инфекция, передающаяся через кровь в США. S. и может вызвать смертельное поражение печени, если его не лечить. В 2016 году CDC сообщил о не менее 18 153 смертельных случаях, связанных с гепатитом C.
Тем не менее, благодаря улучшениям в образовании, скринингу, основанному на оценке риска, профилактическим методам и современным методам лечения, перспективы гепатита C стали лучше, чем когда-либо.
Ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить внешний вид человека и предотвратить повреждение печени. Современные лекарства позволяют вылечить гепатит С в 90% случаев.
Эти методы лечения дорогие.Если человек подвержен риску заражения вирусом, ему следует регулярно проходить обследования, чтобы убедиться, что он не заражен вирусом. Правильное следование профилактическим стратегиям обычно может помочь человеку избежать заражения вирусом.
Прочтите статью на испанском здесь.
Как проверить, полностью ли вылечен гепатит С?
Краткий ответ:Различные способы действия, можно использовать вместе . ..
Подробный ответ:
Привет, назад XXXXXXX
Да, я только что получил ваше письмо.Есть много медицинских данных о проблемах со здоровьем вашей сестры.
На этом этапе я понял, что вы хотите получить конкретный ответ для своей сестры и заставить ее принять решение о взятии способности, пока она уже принимает декседрин. Поправьте меня если не прав!
Теперь, во-первых, поскольку она не в здравом уме, ей нужна немедленная медицинская помощь. Рекомендуется дальнейшее психологическое обследование, чтобы оценить тяжесть ее симптомов.
Обычно у пациентов с СДВ в какой-то момент своей жизни развиваются психологические изменения.
Да, Abilify можно использовать вместе с Dexedrine:
— Abilify — антипсихотический препарат, основное действие которого заключается в восстановлении баланса нуротрансмиттеров (естественных химических веществ в мозге). Этот препарат поможет вашей сестре в:
— улучшении концентрации
— ясном и позитивном мышлении о себе.
Его основные действия находятся в 2 частях ее мозга:
— мезолимбический путь (где наблюдается чрезмерная активность дофамина; абилифай (арипипразол) имеет частичный агонизм D2, таким образом, он снижает активность этого мезолимбического пути, что приводит к для уменьшения симптомов.
— мезокортикальный путь, в котором наблюдается гипофункция дофаминовой нейротрансмиссии. Этот препарат усилит дофаминергическую активность, что приведет к положительным изменениям ее настроения.
Как видите, это долгое и сложное обсуждение. В целом, этот препарат будет по-разному влиять на передачу дофамина в разных частях мозга. Конечный результат — положительные изменения в ее настроении.
— Что касается декседрина, этот препарат действует как стимулятор нервной системы, которая также имеет несколько способов действия.Конечный результат — улучшение симптомов СДВ.
Поскольку они оба обладают непротиворечивым действием на дофаминергическую нейротрансмиссию, эти 2 препарата можно использовать вместе.
Надеюсь, он ответил на ваши вопросы!
Всего вам самого доброго!
доктор Альбана
Гепатит А — канал улучшения здоровья
Гепатит А — вирусное заболевание, поражающее печень.Любой человек может заразиться гепатитом А при прямом контакте с едой, напитками или предметами, загрязненными фекалиями (фекалиями) инфицированного человека.
Были также вспышки гепатита А, связанные с употреблением в пищу зараженных моллюсков, и среди определенных групп, включая людей, употребляющих инъекционные наркотики, и мужчин, практикующих секс с мужчинами. Гепатит А также распространен в развивающихся странах с низкими стандартами гигиены.
Вспышки гепатита А также могут возникать в детских учреждениях.У детей до пяти лет часто не проявляются какие-либо симптомы, но они могут заразить работников детских учреждений или других детей, особенно если во время смены подгузников не проявлять осторожность. Первым признаком вспышки болезни обычно является заболевание родителя или воспитателя.
Симптомы могут длиться несколько недель, но обычно наступает полное выздоровление. Единичное заражение гепатитом А приводит к пожизненному иммунитету.
Чтобы защититься от гепатита А, когда вы не болели этим заболеванием, вам необходимо пройти курс вакцинации против гепатита А.Курсы вакцинации против гепатита А представляют собой либо две дозы вакцины против гепатита А, либо три дозы вакцин против гепатита А и гепатита В в комбинации. Если вы не уверены, были ли вы вакцинированы или прошли неполный курс вакцинации, спросите своего врача или поставщика вакцины.
Гепатит А, гепатит В и гепатит С вызываются разными вирусами, передаются по-разному и требуют разного лечения. Это означает, что предшествующее заражение одним типом вируса не дает иммунитета против других.
Симптомы гепатита А
Вы можете заболеть в любое время от 15 до 50 дней после контакта с вирусом гепатита А. Средний инкубационный период вируса составляет 28 дней. Многие инфицированные люди, особенно дети младше пяти лет, практически не проявляют симптомов.
Для детей старшего возраста и взрослых симптомы гепатита А включают:
- лихорадка
- тошнота
- дискомфорт в животе
- темная моча
- пожелтение кожи и глаз (желтуха).
Симптомы могут длиться несколько недель. Большинство людей полностью выздоравливают от инфекции гепатита А.
Осложнения гепатита А
Около 10% людей, перенесших гепатит А, переживают рецидив (снова заболевают гепатитом А). Большинство людей с рецидивом полностью выздоравливают. Гепатит А не вызывает хронических заболеваний печени.
Осложнения гепатита А редки, но инфекция может привести к фульминантному гепатиту. Это острая форма гепатита, которая может вызывать печеночную недостаточность.Риск смерти от фульминантного гепатита увеличивается с возрастом.
Причины гепатита А
Гепатит А вызывается вирусом. Вирус может выживать в течение нескольких часов вне организма, но еще дольше сохраняется на руках и в пище. Он устойчив к нагреванию и замораживанию.
Вирус распространяется при попадании в рот, что может произойти, когда руки, продукты питания или другие предметы загрязнены фекалиями человека, больного гепатитом А. Заболевание также может передаваться половым путем при оральном или анальном контакте.
Человек с гепатитом А заразен от двух недель до появления симптомов до одной недели после того, как у него появится желтуха (желтая кожа и глаза).
Снижение риска гепатита А
Самым важным действием, которое вы можете предпринять для защиты от гепатита А, является вакцинация.
Соблюдение строгой личной гигиены также важно для снижения риска гепатита А. Вы можете предпринять следующие шаги:
- Мойте руки с мылом и горячей проточной водой перед тем, как брать пищу, после посещения туалета и после контакта с использованными презервативами или контакта с подгузниками или анальной областью другого человека.
- Часто убирайте ванные комнаты и туалеты, обращая внимание на сиденья, ручки, краны и столики для смены подгузников.
- Кипятите питьевую воду, если она поступает из неочищенного источника, например из реки.
- Если вы путешествуете за границу, особенно в страны, где широко распространен гепатит А, будьте особенно осторожны, чтобы избежать гепатита А. Перед поездкой поговорите со своим врачом о вакцинации для защиты.
Тщательный отбор и приготовление еды и напитков в странах, где широко распространен гепатит А, жизненно важны.Предложения включают:
- Пейте только воду в бутылках с неповрежденной крышкой.
- Избегайте неупакованных напитков или льда.
- Избегайте употребления сырых продуктов, таких как фрукты или салаты, которые были (или могли быть) очищены или приготовлены с использованием загрязненной воды.
- Избегайте сырых продуктов, особенно овощей и фруктов, которые вы не очищали, не готовили или не варили самостоятельно.
- Избегайте сырого или недостаточно приготовленного мяса и рыбы.
- Убедитесь, что приготовленная еда горячая, и сразу ешьте ее.
- Избегайте моллюсков и непастеризованных молочных продуктов.
- Не ешьте еду у уличных торговцев.
Диагностика гепатита А
Тесты, используемые для диагностики гепатита А, могут включать:
- История болезни — плюс статус иммунизации и история поездок
- медицинский осмотр
- анализ крови — образец вашей крови будет отправлен в лабораторию для подтверждения диагноза.
Лечение гепатита А
Специфического лечения гепатита А не существует.В большинстве случаев ваша иммунная система излечит инфекцию, и ваша печень полностью вылечится. Лечение направлено на облегчение симптомов и снижение риска осложнений. Возможные варианты:
- отдых — гепатит А может вызвать у вас усталость и недостаток энергии для повседневной жизни, поэтому отдыхайте, когда можете.
- чаще ешьте небольшими порциями — тошнота может повлиять на вашу способность есть и может способствовать усталости, поэтому ешьте небольшое количество высококалорийной пищи чаще, если тошнота является проблемой
- защитите свою печень — печень обрабатывает лекарства и алкоголь, поэтому избегайте алкоголя и проконсультируйтесь с врачом о любых лекарствах.
Контакт с гепатитом А
Если вы контактировали с кем-то, кто болеет гепатитом А, и у вас нет иммунитета (вы не были вакцинированы или никогда не болели гепатитом А), поговорите со своим врачом о вариантах лечения.
Иммунизация против гепатита А
Иммунизация является лучшей защитой от инфекции гепатита А и рекомендуется людям из групп высокого риска, а также невакцинированным людям, которые были в тесном контакте с больным гепатитом А.
Иммунизация против гепатита А включает курс инъекций продолжительностью от шести до 12 месяцев. Здоровые люди в возрасте 12 месяцев и старше получают две дозы вакцины против гепатита А или три дозы, если вакцины против гепатита А и гепатита В вводятся в комбинации.
Если ваш курс вакцинации завершен, вам не нужна бустерная доза вакцины против гепатита А. Вы можете заполнить все пропущенные дозы вакцины, даже если рекомендуемые сроки прошли. Вам не нужно снова начинать курс вакцинации.
Если вы находитесь в тесном контакте с больным гепатитом А, обязательно сделайте вакцину против гепатита А, если вы еще не прошли курс вакцинации.
Младенцы в возрасте до 12 месяцев и люди с ослабленной иммунной системой, которые также находятся в тесном контакте с человеком, больным гепатитом А, могут получить инъекцию нормального человеческого иммуноглобулина (также называемого пассивной иммунизацией) вместо вакцины против гепатита А.
Защита от гепатита A предоставляется бесплатно в соответствии с графиком Национальной программы иммунизации для детей аборигенов и жителей островов Торресова пролива (в возрасте от 12 до 24 месяцев), проживающих в районах повышенного риска (Квинсленд, Северная территория, Западная Австралия и Южная Австралия). (Это также рекомендуется для людей, которые работают с детьми аборигенов и жителей островов Торресова пролива и сообществами в этих районах.)
Иммунизация против гепатита А рекомендована для групп высокого риска
В Виктории вакцина рекомендуется (но не бесплатно) для:
- человек (в возрасте 12 месяцев и старше), путешествующих в места, где гепатит А распространен (эндемичен)
- человек, чья работа подвергает их повышенному риску заражения, в том числе:
- сантехники и канализационные
- человек, работающих с детьми
- человек, работающих с людьми с отклонениями в развитии
- человек с отклонениями в развитии
- человек с заболеванием печени или людей, перенесших трансплантацию печени или страдающих хроническим гепатитом B или C
- человек, образ жизни которых увеличивает риск гепатита А, в том числе:
- лиц, практикующих анальный секс (включая мужчин, практикующих секс с мужчинами, и работников секс-индустрии)
- потребителей инъекционных наркотиков
- воспитанников исправительных учреждений (колоний).
Помните, что иммунизация против гепатита А не защищает вас от гепатита B или гепатита C. Важно, чтобы вы принимали меры предосторожности, чтобы не подвергаться воздействию этих заболеваний.
Беременность и иммунизация против гепатита А
Иммунизация против гепатита А обычно не рекомендуется беременным или кормящим женщинам, хотя в некоторых ситуациях может быть рекомендована вакцинация. Поговорите со своим врачом, если у вас нет иммунитета к гепатиту А, и вы подвержены повышенному риску заражения, или если у вас есть ранее существовавшее заболевание, например, заболевание печени.
Контрольный список перед вакцинацией
Перед вакцинацией сообщите своему врачу или медсестре, если вы (или ваш ребенок):
- нездоровые (температура выше 38,5 С)
- страдает аллергией на любые другие лекарства или вещества
- имели серьезную реакцию на любую вакцину
- имели серьезную реакцию на любой компонент вакцины
- имели тяжелую аллергию на что-либо
- болеют или проходят лечение, вызывающее снижение иммунитета
- принимают любые лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта
- беременны или собираются забеременеть.
Побочные эффекты иммунизации против гепатита А
Иммунизация против гепатита А эффективна и безопасна, хотя все лекарства могут иметь нежелательные побочные эффекты.
Побочные эффекты вакцины необычны и обычно незначительны, но могут включать:
- локализованная боль, покраснение и припухлость в месте инъекции
- субфебрильная температура (озноб).
Устранение лихорадки после иммунизации
Общие побочные эффекты после иммунизации обычно легкие и временные (возникают в первые несколько дней после вакцинации).Специфического лечения обычно не требуется.
Существует ряд вариантов лечения, которые могут уменьшить побочные эффекты вакцины, включая:
- давать дополнительные жидкости и не переодеваться при лихорадке
- , хотя рутинное использование парацетамола после вакцинации не рекомендуется, при лихорадке можно назначить парацетамол — проверьте правильную дозу на этикетке или поговорите со своим фармацевтом (особенно при назначении парацетамола детям).
Устранение дискомфорта в месте инъекции
Многие инъекции вакцины могут вызывать болезненные ощущения, покраснение, зуд, отек или жжение в месте инъекции в течение одного-двух дней. Для облегчения дискомфорта может потребоваться парацетамол.
Опасения по поводу побочных эффектов иммунизации
Если побочный эффект после иммунизации является неожиданным, стойким или серьезным, или если вы беспокоитесь о себе или состоянии своего ребенка после вакцинации, как можно скорее обратитесь к своему врачу или медсестре по иммунизации или сразу же обратитесь в больницу.
О побочных эффектах иммунизации можно сообщать в SAEFVIC, в центральную службу безопасности вакцин штата Виктория. О нежелательных явлениях в других штатах или территориях можно сообщать через AEFICAN (Сеть клинической оценки нежелательных явлений после иммунизации).
Важно обратиться за медицинской помощью, если вы (или ваш ребенок) нездоровы, так как это может быть связано с другим заболеванием, а не с вакцинацией.
Редкие побочные эффекты иммунизации против гепатита А
Существует очень небольшой риск серьезной аллергической реакции (анафилаксии) на любую вакцину.Вот почему вам рекомендуется оставаться в клинике или в хирургическом отделении не менее 15 минут после иммунизации на случай, если потребуется дальнейшее лечение.
Иммунизация и HALO
Выбор необходимых прививок зависит от вашего здоровья, возраста, образа жизни и рода занятий. Вместе эти факторы называются HALO.
Поговорите со своим врачом или специалистом по иммунизации, если вы считаете, что у вас или у кого-либо из тех, кто находится под вашим лечением, есть факторы здоровья, возраста, образа жизни или рода занятий, которые могут означать, что иммунизация необходима.Проверьте свою вакцинацию HALO.
Куда обратиться за помощью
Лечение гепатита B — Hep
Люди с острым гепатитом В не нуждаются в лечении. Обычно для купирования острых симптомов гепатита B требуется отдых, обильное питье и поддержание адекватного питания. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация, но это бывает редко. Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о лечении общих симптомов острого гепатита B.
Хронический гепатит B неизлечим, но поддается лечению.Цель терапии — снизить риск осложнений, в том числе преждевременной смерти. Лечение может помочь предотвратить цирроз, печеночную недостаточность и рак печени за счет снижения вирусной нагрузки гепатита B и потери HBeAg (с обнаружением анти-HBe или без него) при одновременном повышении уровня ферментов печени. Многие эксперты ожидают, что лекарства для лечения вируса гепатита B (HBV) будут доступны, возможно, уже через несколько лет.
Вот список методов лечения гепатита B, доступных в настоящее время:
Предпочтительно
Не рекомендуется
Примечание: Tyzeka (телбивудин) был прекращен в 2016 году.
Щелкните здесь, чтобы получить более подробную информацию о каждом типе или классе одобренного лечения ВГВ, а также информацию о лекарствах, находящихся на поздних стадиях разработки.
Решение о том, когда начинать терапию и какое лечение принимать, в значительной степени определяется фазой хронического ВГВ у человека. Некоторые факторы, которые учитываются, — это статус HBeAg, вирусная нагрузка HBV, уровни АЛТ, результаты биопсии печени (если проводилась) и возраст. Другие соображения, связанные со здоровьем, такие как возможность беременности или некоторых сопутствующих заболеваний (гепатит D, ВИЧ), влияют на выбор лечения.Пегинтерферон — единственное эффективное средство для лечения людей с коинфекцией гепатита D. В случае коинфекции ВИЧ выбор лечения ВГВ согласуется с лекарствами от ВИЧ.
Американская ассоциация по изучению заболеваний печени (AASLD) поддерживает основные руководящие принципы, которые последний раз обновлялись в феврале 2018 г., чтобы помочь пациентам и их медицинским работникам определить, когда начинать лечение и какие лекарства использовать:
Лечение для взрослых с хроническим гепатитом В
ФАЗОВЫЕ / КЛИНИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ | СТРАТЕГИЯ ЛЕЧЕНИЯ |
---|---|
Иммунно-активный HBT
|
|
Иммунотолерантный |
|
Иммуноактивные люди, получающие терапию NA², у которых произошла сероконверсия с HBeAg-положительной на анти-HBe
|
ФАЗОВЫЕ / КЛИНИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ : Иммунно-активный09 HBT | |
---|---|
СТРАТЕГИЯ ЛЕЧЕНИЯ |
|
ФАЗОВЫЕ / КЛИНИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ : Иммунотолерантный |
|
---|
ФАЗА / КЛИНИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ : Иммуноактивные лица, получающие терапию NA², у которых произошла сероконверсия с HBeAg-положительной на анти-HBe
| |
---|---|
СТРАТЕГИЯ ЛЕЧЕНИЯ |
|
¹ULN = верхний предел нормы
²NA = нуклеозид / нуклеозид-аналог HBearaotide , Hepsera, Vimlidy, Viread)
Важно, чтобы люди с хроническим гепатитом B принимали лекарства точно в соответствии с предписаниями.