Что делать, когда кружится голова. Само не пройдет? – Новости Новороссийска
Медицинское название этого явления- вертиго.
Это дискомфортное состояние может возникнуть у здорового человека при резкой перемене тела, повороте головы либо качании, кружении. Очень часто голова кружится при укачивании от поездки в транспорте или морского путешествия. Нередко вертиго– симптом серьезных заболеваний.
Лечение головокружения проводят после обследования пациента. При обнаружении заболевания, его вызвавшего, показана соответствующая терапия.
Для симптоматического лечения вертиго, если оно не является симптомом болезни, можно использовать действенные народные средства. Однако их можно применять только после консультации с врачом.
Часто доктор рекомендует совмещать настои, отвары лекарственных трав, целебные ванны с приемом необходимых препаратов. Такое лечение очень эффективно и позволяет избавиться от вертиго на ранней стадии, избежать тем самым
более серьезного лечения и даже операции.
Если головокружение возникает при вставании, либо вообще появляется без видимых причин, как говорится, на ровном месте, необходимо срочно провести обследование.
Головокружение может быть симптомом нарушения обменных процессов, токсического отравления или попадания в организм инфекции. Вертиго также может быть одним из симптомов таких заболеваний, как сахарный диабет, брюшной тиф, малярия, туберкулез и рожистое воспаление. Головокружение может
быть вызвано неврозами.
Конечно, вертиго как симптом не опасно для здоровья или жизни человека. Однако опасным может быть основное заболевание,
его вызвавшее. Ведь это может быть опухоль в мозге или разрыв сосуда. Поэтому, если вас беспокоят частые головокружения, если при этом ухудшается самочувствие, обратитесь к опытному врачу.
Когда опасности для здоровья нет, по совету врача (!) используйте народные средства от головокружения. Вот некоторые действен-
ные рецепты, которые обязательно помогут
справиться с вертиго, а заодно укрепят общее
здоровье.
ЧТО НАРОД ПРОПИСАЛ
* Если головокружение сопровождается головной болью, выпивайте перед основной едой по половине стакана свежевыжатого морковного сока. Или пейте смесь из соков
моркови, свеклы, граната в пропорции 3х1х2.
*Очень действенным средством является обычный чеснок. Для этого очистите 300 г свежего сочного чеснока, порежьте каждую дольку на четвертинки. Выложите в банку. Все это залейте половиной литра хорошей водки или спирта. Поставьте в темное место. Подождите 2 недели. Готовое средство рекомендуется принимать каждое утро, по 20 капель на пол-стакана молока.
НА ЗАРЯДКУ СТАНОВИСЬ! Некоторые виды головокружения хорошо
поддаются лечению специальными упраж-
нениями:
Комплекс 1.
Сядьте на пол, вытянув ноги и глядя перед собой. Затем быстро лягте на спину и так же быстро повернитесь на левый бок, глядя перед собой. Лежа на левом боку и глядя перед собой,быстро перевернитесь на правый бок, а затем быстро перевернитесь на спину и перейдите в положение сидя.
Быстрое выполнение упражнения очень важно для сохранения его лечебного эффекта.
Перед тем как начать выполнять упражнение быстро, несколько раз сделайте его медленно, не торопясь и стараясь запомнить порядок движений.
Комплекс 2.
В положении стоя смотрите прямо перед собой, повернитесь сначала влево (вокруг левой пятки), а затем вправо (вокруг правой пятки).
Комплекс 3.
Сидя на стуле, быстро наклонитесь вперед, смотря в пол, и так же быстро выпрямитесь, повернув голову влево. Повторите быстрый наклон и выпрямление еще раз, но на этот раз поверните голову вправо. Три раза быстро поверните голову влево, а затем вправо. Снова нагнитесь, смотря в пол, и быстро выпрямитесь, держа голову прямо. Три раза быстро кивните головой, доводя подбородок до груди.
Упражнения следует повторять 2-3 раза в день в течение 3-4 месяцев, предварительно согласовав возможность их выполнения с врачом. В самом начале занятий головокружение может усилиться, однако если занятия продолжить, оно очень быстро уменьшается и постепенно исчезает.
Возьмите на заметку!
1. Перед тем как применять народные средства от головокружения, пить настои, отвары лекарственных трав, убедитесь, что у вас нет аллергии на эти растения. Узнайте у врача, совместимы ли они с теми лекарствами, которые вы принимаете.
2. Заведите тетрадку, в которую записывайте показатели артериального давления, уровень сахара в крови до и во время головокружения. Если показатели различаются, нужно обратиться
к врачу. Иногда головокружение — явный признак шейного остеохондроза. Тогда оно возникает при малейшем повороте шеи.
3. Исключите из рациона или до минимума ограничьте потребление шоколада, соли, кофе, крепкого чая. Старайтесь не есть жирную, острую пищу. Замените эти продукты теми, которые содержат много фосфора, калия, йода. Это морская
Терапия головокружения в домашних условиях
Как правило, если беспокоит головокружение, лечение головы разнообразными методами достаточно быстро позволяет избавиться от неприятного симптома. Впрочем, не всегда все просто: если причина головокружений в тяжелом заболевании, единственный метод избавления от неприятностей – обследование у врача с прохождением терапевтического курса, составленного доктором на основании сведений, полученных во время исследований. Если никаких болезней нет или сходить к доктору возможности прямо сейчас никак не представляется, для облегчения состояния можно пользоваться народными рецептами, благо таковых существует очень много, каждый сможет подобрать для себя то, что поможет.
Общая информация
Прежде чем начинать лечение головокружения, следует разобраться, что под этим термином понимают. Этим словом обозначают состояние, когда возникает ощущение, будто бы окружающий мир внезапно приходит в движение. Человек, страдая от такого ощущения, с трудом сохраняет равновесие, устойчивость, чувствует шаткость своего положения в пространстве. В некоторой степени ощущение сходно с преследующим чувством после продолжительного катания на карусели.
Иногда объясняется головокружение давлением. Лечение может включать медикаментозное (и не только) влияние на вестибулярный аппарат. В некоторых случаях можно точно понять, по какой причине беспокоит голова, но часты и такие ситуации, когда выявить причину не получается. Спровоцировать головокружение могут атеросклероз, полученные травмы и повышенное/пониженное давление. Иногда причина в вирусах, поразивших ткани внутреннего уха. Нередко голова кружится у совершенно здорового человека. Это неприятное явление могут спровоцировать морские волны, транспорт, вращающиеся карусели и резкая перемена позы.
Откуда пришла беда?
Чаще всего требуется лечение головокружения у пожилых людей. Это объясняется возрастными изменениями сосудистой системы – стенки становятся менее эластичными, начинается атеросклероз. Стоит резко подняться с места, и сразу кружится голова, а в глазах темнеет, появляются мушки. В преклонном возрасте частенько возникает ощущение тяжести в голове, сдавливания. В голове шумит, а двигаться в таком состоянии очень сложно.
Вполне возможно, что лечение головокружения у пожилых людей будет направлено на борьбу с серьезными болезнями, поскольку неприятный симптом провоцируют:
- сердечн0-сосудистые заболевания;
- проблемы метаболизма;
- сбои кровообращения;
- анемия;
- ушные патологии;
- остеохондроз;
- болезни нервной системы;
- депрессия;
- отравление;
- инфицирование тканей и органов;
- черепно-мозговая травма;
- миопия;
- гормональные нарушения.
Очень часто погодные перемены – причина головокружения. Лечение такого случая откровенно затруднено, поскольку никаких дополнительных сбоев выявить не получается – давление, сердечный ритм в норме.
Если кружится голова, состояние зачастую сопровождается:
- рвотой;
- тошнотой;
- побледнением кожных покровов;
- повышенным потоотделением;
- тахикардией.
Прежде чем начинать лечение симптомов головокружения, нужно понять, что спровоцировало неприятность. Устранять нужно именно первопричину, так как само по себе головокружение патологией не является, а лишь указывает на сбои в работе систем организма.
Фармацевтические продукты на помощь страдальцам
Для лечения головокружения, шума в ушах разработаны препараты:
- «Циннаризин».
- «Бетасерк».
- «Бетавер».
Неплохой репутацией обладает медикамент «Вестибо». Правда, нужно понимать, что эффективность определяется как причинами головокружения, так и индивидуальными особенностями организма. То, что облегчит состояние одного человека, другому может не помочь, а у третьего вызовет аллергическую реакцию. Чтобы не навредить себе, перед приемом следует сходить на консультацию к врачу.
Все перечисленные медикаменты производителями рекомендованы для продолжительного использования — не менее месяца. Очень важно соблюдать требования, указанные в инструкции по применению.
Причины и последствия
Чтобы добиться наилучших результатов, необходимо установить перед началом лечения причины головокружения. Именно с ними следует бороться. Зачастую синдром беспокоит на фоне анемии, при которой в крови наблюдается нехватка железа. В такой ситуации можно пропить курс средств для повышения концентрации этого микроэлемента. Вызвать головокружения может отит. Для борьбы с болезнью врач назначает курс антимикробных препаратов, предварительно выявив, какая патологическая микрофлора спровоцировала заболевание. В некоторых случаях наиболее эффективный подход – гимнастические процедуры как лечение головокружения. Шейный остеохондроз, к примеру, является именно такой причиной головокружений, устранить которую можно специальными упражнениями.
Если голова кружится очень часто, возможно, дело в неправильном функционировании:
- сосудистой системы головного мозга;
- вестибулярного аппарата;
- сердца.
Хотя причиной могут быть и другие болезни. В любом из вариантов причина и лечение головокружения, шума в голове тесно связаны. Лишь выявив предпосылки, можно подобрать эффективный курс устранения неприятного явления.
Народные средства эффективны, если выбирать их правильно. Не будет лишним сначала проконсультироваться с доктором – нетрадиционная медицина тоже может быть опасной. Особенную пользу принесут такие рецепты, которые не только устраняют головокружение, но и нормализуют тонус сосудов, очищают кровеносную систему от отложений, положительно влияют на работу головного мозга.
Лечение головокружения народными средствами
Самый простой вариант – высушенная ламинария, измельченная в порошок. Ежедневно перед трапезой один раз в сутки проглатывают по чайной ложке этого продукта.
Если голова кружится часто и сильно, следует разнообразить рацион, особое внимание уделив богатым фосфором продуктам. На пользу страдальцам пойдут яйца и рыба, сырная продукция, орехи разных сортов, горох и редиска, а также огурцы.
Лечение головокружения у женщин и мужчин народными методами предполагает использование простейших, привычных нам растений, например, клевера. На чайную ложку цветов берут стакан кипятка, пять минут варят на малом огне, после чего сцеживают жидкость. Готовое лекарство используют до пяти раз ежедневно. Дозировка – столовая ложка.
На пользу пойдет сибирский княжник. На 6 г высушенной травы берут стакан кипятка, час настаивают, затем сцеживают жидкость. Лекарство используют внутрь по половине стакана до трех раз ежедневно. Непосредственно перед употреблением препарат подогревают. Не меньшую пользу принесут липовые соцветия, мята. На растениях готовят настои или отвары. Внутрь употребляют по стакану.
Простой и безопасный метод лечения головокружения у пожилых – камфара. Нужно всего лишь подышать над продуктом не больше пяти минут, и симптом станет легче, а появляться будет реже. Многие отмечают, что продолжительное лечение этим способом позволяет вовсе избавиться от головокружения.
Что еще попробовать?
Как правило, лечение головокружений у пожилых, молодежи и лиц среднего возраста (словом, у любой возрастной группы) предполагает гимнастику. Физические нагрузки должны быть регулярными, но умеренными. Какие именно варианты подойдут в конкретном случае, лучше уточнить на приеме у доктора. Неправильно подобранными упражнениями можно навредить себе. С риском связано и некорректное исполнение, поскольку любая гимнастика от головокружения делает особый акцент на разминке шеи – очень нежного, уязвимого участка человеческого организма.
Еще один метод лечения головокружения основан на эффектах эфирных масел. Наиболее выражен результат от применения хвойных – пихты, сосны. Продукты смешивают с растительным маслом (эфирного берут в три раза меньше, чем базового), прибавляют немного эвкалиптового масла (примерно в три раза меньше, нежели хвойного). Все продукты аккуратно смешивают и ставят на хранение в прохладное затемненное помещение. Масла следует держать в стеклянном темном флаконе. Если начинает кружиться голова, парой капель натирают виски.
Практикуется лечение головокружения с помощью настоя на мяте, липовых соцветиях и корневищах пиона. Растительные компоненты берут в количестве пары столовых ложек, смешивают их с двумя стаканами кипятка и дают настояться. Лучше всего залить жидкость в термос и настаивать не менее 12 часов. По мере готовности напиток сцеживают и употребляют в течение дня. Продолжительность применения – пока не будут выпиты оба стакана. При необходимости можно продлить курс.
Народные средства: прощайте, проблемы головы
Хорошо зарекомендовало себя лечение головокружений с помощью боярышника. Отвары готовят с использованием плодов этого растения, соцветий и листвы. На столовую ложку растительного продукта берут стакан кипятка и настаивают смесь не менее трех часов, после чего процеживают. Готовое лекарство следует пить днем и вечером по половинке стакана в течение месяца.
Если голова кружится на фоне боли, на помощь придет морковь. Из корнеплода готовят сок, используемый в пищу незадолго до трапезы до четырех раз ежедневно, пока неприятное состояние не останется в прошлом. Еще один вариант – смешение моркови с гранатом и свеклой. На три части оранжевого корнеплода берут две части граната, а свеклы должно быть в три раза меньше, чем моркови. Полученный из продуктов сок используют в пищу трижды ежедневно после трапезы.
Лечение доброкачественного головокружения возможно с помощью чеснока. Треть килограмма очищают от шелухи, закладывают в емкость и до верха заливают спиртом, затем дают настояться полмесяца. Готовое лекарство внутрь используют по 20 капель, запивая половинкой стакана молока.
Если голова кружится часто, а причину установить не получается, морскую капусту можно проглатывать, не запивая, каждый день.
Растения против головокружения
Лечение доброкачественного позиционного головокружения возможно в домашних условиях с применением мелиссы. На столовую ложку предварительно измельченного растения берут стакан кипятка. Как только голова начинает кружиться, напиток подогревают и выпивают. Можно использовать и сухое сырье, и свежие листья.
На стакан кипятка можно взять чайную ложку петрушки (подходят семена растения). Смесь кипятят около пяти минут, затем сцеживают жидкость и используют в момент, когда начинает кружиться голова. Дозировка – столовая ложка. В сутки жидкость можно принимать до пяти раз.
Быстрое и эффективное лечение позиционного головокружения возможно с применением разных эфирных масел, смешанных в правильных пропорциях. Используют одновременно масла:
- камфоры;
- пихты;
- можжевельника.
На 10 частей камфоры берут одну часть эфирного масла можжевельника и втрое больше – пихтового. Готовую смесь используют для растирания висков. Можно обрабатывать маслами затылок, лимфоузлы.
Для восстановления способности координировать движения можно попробовать лимонный сок. Продуктом растирают виски. Полезным бывает и чай, приготовленный с белой омелой. Для купирования очередного приступа массируют кожу над верхней губой и точки вдоль бровей с внутренней стороны.
Лечение головокружения при шейном остеохондрозе в домашних условиях предполагает применение лопуха. На голову делают компрессы. Для усиления эффекта к лопуху можно примешивать хрен, капусту. Все эти продукты стимулируют кровоток, поэтому купируют неприятные ощущения и облегчают состояние больного. Не стоит забывать о гимнастике: компрессы хоть и устраняют очередной приступ, но не искореняют проблему. Для выраженного и продолжительного эффекта придется ввести в постоянную практику легкие упражнения для шеи.
Массаж – и голова не кружится
Лечение головокружения при шейном остеохондрозе с помощью массажа – один из самых эффективных и безопасных вариантов. Кроме того, такое воздействие не требует специальных трат – не нужно искать и собирать, покупать травы, плоды, достаточно лишь обучиться умению воздействовать на правильные точки. Лучше всего выполнять процедуры в положении лежа, хотя можно и сидеть. А вот стоять во время массажа не стоит, есть риск потерять равновесие. Если головокружение сопровождается головной болью, следует делать массаж до трех раз ежедневно, на каждый участок выделяя не менее пары минут. Продолжительность процедуры в целом – 10 минут.
Базовая линия соединяет лоб и виски. Пальцы кладут на лоб, слабо надавливают и вращают, перемещая кожные покровы, сначала по направлению движения часовой стрелки, затем – в противоположном. При этом нужно следить, чтобы пальцы не скользили по кожным покровам, но перемещали их вдоль костей лба. Через несколько движений пальцы смещают в сторону висков, продолжают процедуру.
Аналогичным образом массируют линию от темечка до ушей сверху, а также затылок и линию, соединяющую макушку и нижнюю часть затылка.
В качестве лечения причин головокружения у женщин и мужчин хорошо подходит методика массирования пальчиками головы сзади. Обрабатывают участки, покрытые волосами, заканчивая процедуру следующим образом:
- пальцы складывают в замок;
- ладони прижимают к поверхности головы;
- делают несколько вращательных движений;
- перемещают руки в стороны, вниз и вверх.
Основная идея процедуры – заставить кожу головы двигаться вдоль черепа. Правда, важно делать это аккуратно, чтобы не навредить себе. Продолжительность массажа – не более трех минут.
Как сделать приступы реже?
Довольно результативная профилактическая мера, помогающая снизить частоту головокружений, – проведение времени на свежем воздухе. Следует больше гулять, выбирая для этого парки, леса и другие места с относительно чистой природой. Разумным будет пересмотреть рацион, обогатив его продуктами, содержащими высокие концентрации витаминов. На пользу пойдет контрастный душ. Рекомендовано избегать:
- консервированного;
- жирного;
- соленого.
Врачи рекомендуют оставить в прошлом вредные привычки и беречь себя от влияния стрессовых факторов. Это положительно влияет на здоровье, укрепляет силы организма в целом, а заодно сказывается на состоянии головы: она гораздо реже болит и кружится.
Старость и головокружения
Процессы старения совершенно естественные, а избежать их невозможно. В будущем, вероятно, люди будут иметь доступ к таким технологиям, но в настоящее время развитие цивилизации до такого уровня еще не дошло, поэтому приближение пожилого возраста сказывается на всех органах и системах, что в конечном счете влияет на самочувствие. Головокружение беспокоит людей преклонного возраста чаще, чем многие другие неприятные симптомы и патологические состояния – хоть раз в жизни с ними сталкивается каждый. В некоторых случаях это указывает на серьезную проблему со здоровьем, но далеко не всегда. Впрочем, сказать точно сможет только доктор, изучив состояние пациента и проанализировав информацию по итогам инструментальных исследований.
Чаще всего в пожилом возрасте голова кружится потому, что неправильно, неполноценно работает вестибулярный аппарат, не получающий необходимого количества питательных компонентов, кислорода из кровотока. Как правило, это объясняется атеросклерозом, бляшками, наросшими на внутренних стенках сосудов и ухудшающих качество кровотока. Возможны микроскопические тромбы, что также негативно сказывается на тканях мозга. Головокружение, установленное по причине таких факторов, называют периферическим.
Спровоцировать головокружение могут:
- опухоль;
- диабет;
- нарушения в спинном мозге;
- болезни Меньера, Паркинсона;
- прелимфатическая фистула;
- патологии глазных мышц.
Если причина в остеохондрозе, к головокружениям добавляются боли, ограничения подвижности шеи и головы. При фистуле человек плохо слышит, его рвет и тошнит, шумит в ушах.
Вызвать головокружения могут медикаментозные средства. Довольно часто побочный эффект в виде головокружения наблюдается на фоне средств от повышенного давления, боли, воспалений, а также при приеме антимикробных препаратов, антидепрессантов и сильных успокоительных. Иногда голова кружится при употреблении снотворных, лекарств от судорожности.
Причины и последствия
Иногда головокружения указывают на изменение качества крови: жидкость становится более вязкой, нежели норма, либо наоборот. Свою роль могут сыграть вертебробазиллярные изменения в мозговых структурах.
Впрочем, перечислить все возможные причины невозможно – слишком их много. Для выбора оптимального метода устранения проблемы разумно установить, что именно сыграло роль в конкретном случае, на основании этого начинать курс препаратов.
На приеме доктор проверит пациента такими методами, как:
- визуальный осмотр;
- сбор истории болезни;
- сбор жалоб;
- функциональные тесты для выявления особенностей работы вестибулярного аппарата;
- обследование органов слуха, горла, носа;
- КТ, МРТ;
- допплерография;
- рентген черепа;
- проверка биохимического состава крови;
- электроэнцефалография.
Первая помощь
Если головокружения наблюдаются на фоне проблем функционирования нервной системы, помогут успокоительные средства. Важно выбирать средства, от которых будет польза, при этом вред минимален.
Нередко при головокружениях помогают:
- средства с аспирином и анальгином;
- «Циннаризин»;
- «Скополамин».
Перед приемом нужно внимательно ознакомиться с инструкцией, узнать о противопоказаниях, возможных негативных последствиях использования. Если головокружения наблюдаются на фоне психогенных факторов, на помощь придут таблетки «Бетасерк».
Для повышения тонуса элементов кровеносной системы используют «Кавинтон», «Мемоплант». Эти препараты стимулируют обменные процессы в организме. Улучшение кровотока и предупреждение инсульта – это основные задачи, для решения которых разработан препарат «Вазобрал», предупреждающий кислородное голодание мозговых тканей.
Неплохую помощь могут оказать ноотропные средства. Они эффективны, если страдает мозговая активность, нарушен кровоток в мозге. Самые популярные – это, конечно, препараты «Пирацетам» и «Фенибут», но есть и другие, зарекомендовавшие себя хорошо. Многие пользуются «Глицином». Необходимо внимательно использовать таблетки: большинство из них не рекомендованы в вечернее время, так как могут нарушить сон.
Таблетки – не единственный выход
На помощь при головокружениях приходят:
- грязевое лечение;
- ультрафиолетовое излучение;
- рефлексотерапия.
Для устранения головокружения можно пройти курс специального массажа в клинике, а также ходить на занятия физкультурой в реабилитационный центр. Важно выбирать максимально щадящие упражнения, поэтому заниматься лучше под контролем доктора. Комплексный подход поможет стабилизировать позвоночник, улучшить качество снабжения мозговых тканей кислородом, а значит, голова перестанет болеть и кружиться.
В домашних условиях можно помочь себе имбирем. Корневища измельчают в порошок, используют в пищу трижды ежедневно по четвертинке ложечки. Продукт запивают теплой чистой водой. Такое натуральное лекарство тонизирует организм, активизирует внутренние системы и органы, повышает работоспособность.
Чтобы голова меньше кружилась, разумно обогатить повседневный рацион арахисом и пастой на основе этого продукта, а в напитки включить чаи, заваренные на боярышнике, шиповнике и пионе. Полезны подорожник, таволга и пустырник, марьянник и мордовник.
причины и лечение. Почему кружится голова и как избавиться от этого – статьи о здоровье
Оглавление
Головокружение – не заболевание, а симптом, который возникает при ряде самых разных заболеваний, вызывая у больного дезориентацию в пространстве, ложное ощущение подвижности предметов и неподвижных объектов относительно него или самого человека относительно окружающих его объектов. Чрезвычайно распространен, особенно среди пожилых пациентов и лиц женского пола: по частоте медицинских жалоб стоит на втором месте после головной боли.
Диагностика головокружения затруднена, так как ощущение нестабильности в пространстве носит крайне субъективный характер и может существенно различаться у разных пациентов как по степени проявления, так и по возникающим при этом сенсорным феноменам.
Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает что-то вроде толчка, его как будто «ведет» в одну из сторон.
Описание состояния
Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает что-то вроде толчка, его как будто «ведет» в одну из сторон. В других случаях может возникнуть ощущение движения окружающих предметов по кругу или чувство вращения самого человека, как после длительного кружения на каруселях. Такое состояние способно сохраняться достаточно долго, до часа. Но чаще головокружение выражается в ощущении общей нестабильности объектов и самого человека, нарушении чувства равновесия. Больной испытывает неуверенность при ходьбе, ему кажется, что он вот-вот упадет или оступится, земля уходит у него из-под ног. Иногда симптомы достигают такой силы, что больной хватается за предметы и испытывает дурноту, как перед потерей сознания.
Когда стоит немедленно обратиться к доктору?
- Головокружение возникло впервые, сопровождается тошнотой, рвотой или головной болью
- Головокружение привело к потере сознания
- Присоединяются слабость, тремор (дрожь) конечностей, тахикардия, потливость, ощущение нехватки воздуха, боль за грудиной
- Состояние длится более часа
- Наряду с головокружением резко снизилась чувствительность или возникла слабость в одной половине тела, лица или конечности
Эти симптомы говорят о возможном развитии неотложного состояния и требуют срочного медицинского вмешательства.
Какая диагностика может быть назначена врачом?
Симптоматическое лечение головокружения возможно только после установления врачом вызвавшей его причины.
Для определения типа головокружения и его возможных причин необходимо выполнение лабораторной и инструментальной диагностики. Это:
- кардиограмма
- анализы крови (общий, биохимический, на свертываемость)
- УЗИ сосудов головы и шеи
- МРТ или КТ головного мозга
Лекарственная терапия
- При нарушениях кровообращения медикаментозная терапия будет включать прием сосудорасширяющих и антигистаминных препаратов и средств, улучшающих реологические свойства (текучесть) крови
- Нейрогенные головокружения требуют приема ноотропов («Пикамилона», или гамма-аминомасляной кислоты), которые улучшают кровообращение и нервную проводимость
- Вызванное остеохондрозом вертиго требует приема миорелаксантов для снятия мышечного спазма
- У женщин лечение головокружения, вызванного климактерическими изменениями или нарушениями цикла, осуществляется гормональными препаратами, позволяющими вернуть гормональный фон организма в норму
Режим. Сводится к соблюдению распорядка дня, правильному чередованию умственных и физических нагрузок, сна и бодрствования.
Диета. Исключает употребление продуктов, повышающих давление и вызывающих спазм сосудов, возбуждающе действующих на нервную систему (кофе, крепкий чай, алкоголь, никотин, очень соленые или острые блюда).
Гимнастика. Для тренировки вестибулярного аппарата вне приступа рекомендуется выполнять некоторые упражнения:
- Вращение головой, туловищем из стороны в сторону при закрытых и открытых глазах
- Качание на качелях с постепенным увеличением амплитуды
- Упражнения на равновесие (стойка на одной ноге с открытыми и закрытыми глазами)
- Вращение глазами в разные стороны
- Плаванье
Лечение головокружения в домашних условиях
Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно.
Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно, используя следующие приемы:
- Если голова закружилась после резкого вставания – наклонить голову вперед и совершить полный выдох
- В положении сидя наклониться к коленям, сохранять положение до прекращения симптомов
- Занять устойчивое положение (сидя, расставленными ногами упереться в пол) и сфокусировать взгляд в одной точке на неподвижном объекте
- Плеснуть в лицо холодной водой
- Вдохнуть пары нашатырного спирта
- Выпить немного горячего сладкого чая
- В дальнейшем следует соблюдать осторожность при перемене положения тела: медленно ложиться, наклоняться и вставать
Преимущества лечения в МЕДСИ
- Прием ведут квалифицированные врачи-неврологи с большим практическим опытом
- Клиники оснащены оборудованием, позволяющим провести полную диагностику вертиго
- Оказание помощи при неотложных состояниях, сопровождающихся головокружением
Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону 8 (495) 023-60-84.
Наши врачи
Руководитель Центра неврологии, врач МЕДСИ Premuim
Доктор медицинских наук, Профессор, Врач высшей квалификационной категории
Руководитель центра неврологии, вертебрологии и психосоматики, врач-невролог
Врач-невролог
Невролог, мануальный терапевт
- Диагностика и лечение бессонницы
- Диагностика и лечение остановки дыхания во сне
- Лечение тревожных расстройств
Головокружение: симптомы, лечение, причины
Головокружение(иное название — вертиго) — так определяют дезориентацию тела относительно окружающего пространства. При этом состоянии у человека появляется ощущение, что все вокруг него вращается: комната, предметы, стены. У каждого, кого настигает головокружение, оно вызывает разные ощущения — чувство опьянения, дурнота, неустойчивость.
Количество причин, вызывающих головокружение, превышает цифру 80. Какая-то часть этих причин может присутствовать у пациента одновременно, что весьма затрудняет установление истинного источника головокружения. В большинстве случаев головокружение возникает на фоне достаточно безобидных вещей: человека укачало в транспорте, он долго не ел или переутомился. Однако, есть случаи, когда головокружение говорит о наличии серьезного заболевания.
Классификация
В настоящее время принято выделять две группы, на которые делятся головокружения.
- Центральное головокружение — возникает при заболеваниях мозга и нарушениях в его работе.
- Периферическое — о нем говорят, когда на внутреннее ухо и вестибулярный нерв оказывается раздражающее воздействие, или присутствуют признаки их поражения.
Отдельной группой стоят системные и несистемные, т.е. физиологические головокружения.
При нарушении работы вестибулярной, зрительной и мышечной системы человека говорят о системном головокружении. Такое состояние нуждается в очень тщательной диагностике и комплексном лечении.
У несистемного головокружения совсем другие причины — нейрогенные. Это может быть и стресс, и нехватка глюкозы в крови, к которой приводят голодание или неправильная диета, и переутомление. У детей начинает кружиться голова из-за долгого катания на каруселях, многие люди испытывают приступы головокружения вследствие укачивания на общественном или морском транспорте. Такое состояние не имеет в своей основе никаких серьезных причин, и в скором времени все проходит.
Ну а тем людям, у которых приступы вертиго происходят на фоне каких-либо заболеваний, необходимо пройти специальное обследование для уточнения истинной причины.
Виды головокружения при различных заболеваниях
Если головокружение вызвано болезнью, то его будут сопровождать соответствующие симптомы того или иного заболевания. Теперь рассмотрим характерные признаки для некоторых болезней, которые могут вызвать у человека приступы вертиго.
Болезни внутреннего уха и воспалительные процессы в нем. Здесь, помимо головокружения, у больного будут присутствовать специфические выделения из ушей и сниженная слуховая чувствительность. Образование серных пробок в ушных проходах — тоже одна из причин кружения головы.
В случае наличия у человека Болезни Меньера приступы головокружения носят довольно сильный и частый характер. К тому же наблюдаются и другие симптомы: слух ухудшается, возникает шум в ухе, появляется рвота или тошнота.
При вестибулярном неврите головокружение обычно усиливается, если человек резко встал или повернул голову.
Кровоизлияние в мозг или инсульт. Одна из самых опасных причин головокружения. Голова у человека начинает кружиться резко, и длится это состояние достаточно долго. Вместе с приступом вертиго появляется слабость, речь нарушается, отсутствует чувствительность в мышцах, нарушается координация и зрение.
Для головокружений при шейном остеохондрозе свойственны усиления во время движения головой. Еще могут наблюдаться неустойчивая походка, потеря ориентации, болевые ощущения в шее.
Такой источник головокружений, как образование опухоли в мозге, характеризуется постепенно нарастающими приступами вертиго, с сильными головными болями и развитием односторонней глухоты.
Постоянный шум в ушах, головокружение и резкая потеря слуха с одной стороны — это симптомы перилимфатической фистулы.
Слабость и тошнота вкупе с головокружением возникают после повреждения позвоночника и черепно-мозговых травм.
Если приступы головокружения усиливаются от того, что человек изменил положение тела, то речь идет о доброкачественном позиционном головокружении.
Базилярная мигрень — голова начинает кружиться задолго до приступа самой мигрени, также присутствует неврологическая симптоматика: тошнота, потемнение в глазах, шум в ушах, рвота.
У некоторых лекарственных препаратов головокружение может возникать, как побочный эффект. Проходит после отмены препарата.
Головокружения при месячных и климаксе
У женщин есть свои причины головокружений. Они связаны с гормональной перестройкой организма в период ПМС, менопаузы или беременности. Быстрая потеря гемоглобина женским организмом в критические дни нередко приводит к анемии и нехватке кислорода в мозге. Именно эти причины и приводят к возникновению головокружений, депрессивному состоянию, резкой смене настроения. С приходом климакса организм женщины претерпевает серьезные изменения, которые сопровождаются скачками давления и повышенной возбудимостью вегетативной нервной системы.
Головокружение у пожилых людей
Причины, вызывающие головокружение у людей пожилого возраста, стоит выделить в отдельный ряд. Возрастные изменения в вестибулярной и сердечно-сосудистой системах, в центральной нервной системе, нервах черепа, стволе головного мозга — все это приводит к приступам вертиго.
Первая помощь
При сильных приступах головокружения пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Человек должен принять горизонтальное положение, принять несколько капель(8-10) раствора атропина 0,1%. И, конечно же, не стоит забывать про обеспечение притока свежего воздуха. В некоторых случаях может потребоваться снять нервное напряжение с помощью седативных препаратов или транквилизаторов.
Дальнейшую помощь должен оказывать врач. Только специалист может выявить причину возникновения головокружения и назначить эффективное лечение. Вполне возможно, что для выяснения более полной картины заболевания и точного диагноза, потребуется консультация разных врачей: терапевта, невролога, эндокринолога, отоларинголога.
Лекарства и препараты
Установив причину головокружения, врач составляет план лечения. В большинстве случаев оно комплексное и состоит из приема препаратов для лечения основного заболевания и снятия приступов вертиго. Для этих целей назначаются седативные, антигистаминные и противорвотные средства.
Лечение народными средствами
У поклонников нетрадиционной медицины и народных средств есть свои рецепты для снятия приступов головокружения. Эффективными в этих случаях считаются: имбирный чай, морковный, свекольный и гранатовый соки. Употребление небольших порций чая из семян петрушки в течении дня, остановит приступ. Чай заваривается из расчета — 1 чайная ложка семян на один стакан кипятка — и настаивается 6-8 часов. Мята, мелисса, липовый цвет — чаи, приготовленные из этих лекарственных растений тоже дают положительный эффект в лечении головокружений.
Приступы головокружения, как таковые, не представляют никакой угрозы для человеческой жизни. Однако в некоторых случаях они могут говорить о серьезных заболеваниях. И поэтому, если вместе с головокружением наблюдаются такие симптомы, как сильная головная боль, потеря чувствительности в конечностях, бессвязная речь, спутанное сознание, следует срочно вызвать скорую помощь.
Прием врача невролога первичный: 1850 Р.
Формы, причины и народные средства при головокружения
Головокружение (вертиго) — это прежде всего нарушение уверенности точного ощущения положения своего тела в пространстве, кажущееся вращение окружающих предметов или балансирования собственного тела, ощущение неустойчивости, потеря равновесия, уход почвы из-под ног.
В некоторых случаях головокружение сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной потливостью, изменением частоты пульса, колебаниями артериального давления. Это зависит от причин, вызывающих головокружение.
Приступы головокружения продолжаются от нескольких минут до многих часов. Помимо субъективных расстройств и вегетативных нарушений, нередко обнаруживается нистагм — повторяющиеся (двусторонние, редко односторонние) толчкообразные, как правило, непроизвольные движения глазных яблок. Может возникать у здоровых людей, например, при наблюдении за быстро движущимися предметами или при быстром вращении туловища, а также при заболеваниях внутреннего уха и поражениях головного мозга.
Самым основным органом, который играет важнейшую роль в обеспечении равновесия, является вестибулярный аппарат. Находится этот аппарат в толще черепа, содержит в себе рецепторы, которые реагируют на перемещения тела, такие как линейное ускорение или угловое.
Глаза – орган, отображающий информацию о теле человека, а также о его отдельных частях относительно различных объектов. Еще одной важной частью являются проприорецепторы . Они располагаются в костях и суставах человека, а также в его мышцах и связках. Они предоставляют информацию о частях тела и об их отношении к телу.
Все органы, обеспечивающие равновесие, одновременно информируют головной мозг о положении тела в пространстве, а также касательно других объектов. Если в какой-то момент такие данные искажаются, то в головном мозгу складывается неверное представление о положении тела, в результате возникает иллюзия движения при неподвижном состоянии тела, а именно сильное головокружение.
Головокружение — одна из самых частых и в то же время одна из самых «нелюбимых» врачами жалоб. Дело в том, что головокружение может быть симптомом самых различных неврологических и психических заболеваний, болезней сердечно-сосудистой системы, глаз и уха.
Названием «головокружение» описывают самые разные ощущения, поэтому главной диагностической задачей является тщательный осмотр и уточнение характера жалоб больного. Как правило, их можно отнести к одному из клинических типов головокружения.
Наиболее распространенные причины и формы головокружения
По данным современных исследований, чаще всего головокружение является симптомом следующих заболеваний:
- Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение . Причиной развития доброкачественного позиционного головокружения является раздражение рецепторов вестибулярного аппарата камешками отолитами, находящимися в полукружных каналах внутреннего уха.
- Психогенное (ложное) головокружение может рассматриваться как одно из наиболее частых проявлений вегетососудистой дистонии. Особенно часто приступы ложного головокружения наблюдаются у больных с паническими атаками и тревожными расстройствами. Психогенное головокружение проявляется в результате эмоциональных переживаний или из-за усталости. Это легкое головокружение характеризуется неясностью, общей слабостью.
- Базилярная мигрень. Мигрень является одним из самых распространенных видов головной боли. В ряде случаев при приступе мигрени происходит нарушение кровообращения в зонах мозга, которые контролируют работу вестибулярного аппарата, из-за чего появляется сильное головокружение, после которого сразу может развиться сильная головная боль в затылке, произойти нарушение равновесия, появиться рвота, непереносимость шума и света. У некоторых людей с мигренью может быть только сильное головокружение и тошнота, а головная боль при этом отсутствовать.
- Болезнь Меньера. Данная болезнь характеризуется периодическими приступами сильного головокружения и глухоты (чаще на одно ухо), постепенно приводящими к потере слуха.
В настоящий момент точная причина возникновения болезни Меньера еще неизвестна. Но есть предположения, что в некоторых случаях она может быть вызвана травмой, вирусной инфекцией или аллергией.
Типичное проявление болезни Меньера – это острый приступ сильного головокружения, который длится несколько часов, дней и при этом сопровождается тошнотой, рвотой, шумом в ушах, снижением слуха (на одно ухо) и ощущением давления внутри уха.
Обычно приступы данной болезни появляются один за другим на протяжении нескольких недель, после чего исчезают на какое-то время, но потом начинаются вновь.
- Воспаление вестибулярных нервов (вестибулярный неврит). Данное заболевание представляет собой воспаление вестибулярного нерва, который проводит импульсы от рецепторов внутреннего уха в головной мозг. Когда вестибулярный нерв воспаляется, то на время он теряет свою способность проводить импульсы. Это, в свою очередь, проявляется сильным головокружением, неустойчивой походкой, тошнотой и рвотой.
Основная причина вестибулярного неврита заключается в вирусных инфекциях, поэтому приступы связанного с ним головокружения могут сопровождаться слабостью, повышением температуры, кашлем или насморком.
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника и вертебробазилярная недостаточность. При остеохондрозе позвоночника не только нарушается нормальная работа чувствительных рецепторов шеи, но также может быть нарушено кровообращение по позвоночным артериям, расположенным в стволе головного мозга, которые снабжают кровью отделы головного мозга, несущие ответственность за функции равновесия и поддержания положения тела в пространстве.
- Опухоли головного мозга. В некоторых случаях опухоли головного мозга, которые расположены вблизи внутреннего уха, могут являться причиной сильного, прогрессирующего головокружения. Кроме головокружения симптомами опухоли могут быть:
1) головная боль
2) шум в ушах
3) ухудшение слуха (чаще всего на одно ухо)
4) тошнота
5) косоглазие или паралич мышц лица
Головокружение при беременности
Здоровье © Depositphotos
Ложное головокружение (чувство слабости, неустойчивости, близости обморока) очень часто наблюдается и при беременности. Приступы головокружения в таких случаях обычно связаны с гипотонией, а также понижением в крови концентрации глюкозы. Предлагаем Вашему вниманию следующий рецепт, являющийся эффективным методом лечения головокружения при беременности:
В кружке теплой кипяченой воды необходимо растворить 1-2 ст. л. сахара и выпить сразу после пробуждения или же перед выходом из дому.
Беременным (особенно во время первой половины беременности) следует всегда носить с собой воду, и при первых же признаках головокружения стараться пить как можно больше.
Симптомы
Вестибулярное головокружение в зависимости от выраженности ощущений и причин бывает легким, преходящим, нарастающим и постоянным. Также различают системное и несистемное головокружение.
Головокружение очень частая жалоба, с которой пациенты обращаются к доктору, но довольно часто неправильно ее описывают. Как правило пациенты принимают за головокружение любое нарушение равновесия – неустойчивость при ходьбе, пошатывание. Головная боль и головокружение возникают, в основном, при расстройствах нервной системы и, естественно, не являются истинным головокружением.
Истинное системное головокружение проявляется при ощущении любого ложного движения.
Другие симптомы, сочетающиеся с головокружением
Истинное головокружение часто сочетается с психовегетативными расстройствами: тошнотой, рвотой, бледностью, потоотделением, тревогой.
Это объясняется тесными связями вестибулярной системы с вегетативной. Любое поражение вестибулярной системы немедленно приводит к вегетативным расстройствам.
Несмотря на чувство страха, которое сопровождает практически любой приступ головокружения, само по себе головокружение не является опасным для жизни состоянием.
Очень важно своевременно и правильно установить диагноз заболевания, вызвавшего головокружение.
Диагностика головокружения
Здоровье © Depositphotos
Диагностикой и лечением головокружения занимаются невропатологи и отоларингологи, реже офтальмологи.
Чтобы точно установить причины головокружения и получать правильное лечение, больному с головокружением необходимо пройти такие обследования:
- аудиографическое исследование;
- обследование у офтальмолога ;
- компьютерную томографию или ядерно-магнитный резонанс;
- ультразвуковую допплерографию магистральных артерий головы;
- рентгенографию черепа и шейного отдела позвоночника.
Лечение
Тактика лечения головокружений базируется на лечении основного заболевания, вызывающего данный симптом. В любом случае терапия должна быть направлена на избавление пациента от неприятных ощущений и сопутствующих неврологических расстройств. Терапия расстройств мозгового кровообращения подразумевает контроль артериального давления, назначение антиагрегантов, ноотропов, венотоников, вазодилататоров и в случае необходимости – противоэпилептических препаратов.
Терапия психогенных головокружений целесообразно проводить совместно с психотерапевтом (психиатром), поскольку в некоторых случаях может потребоваться назначение специфических препаратов.
Лечение болезни Меньера предполагает назначение диуретиков, ограничение приема поваренной соли, а в отсутствии должного эффекта и продолжающихся приступах головокружения решают вопрос о хирургическом вмешательстве.
Народные средства лечения головокружения
Здоровье © Depositphotos
Залить 1 столовую ложку измельченного свежего или сухого листа мелиссы 1 стаканом кипятка. Пить как чай при головокружении.
Взять 1 чайную ложку порошка семян петрушки посевной и настаивать в 1 стакане воды комнатной температуры в течение 8 часов. Принимать настой по 0,25 стакана 4 раза в день при головокружении. Взять 1 чайную ложку соцветий клевера, залить 1 стаканом горячей воды, кипятить 5 минут, процедить. Принимать при головокружении по 1 столовой ложке 4-5 раз в день.
Пить чай из веток омелы белой при головокружении.
Подписывайся на наш Facebook и будь в курсе всех самых интересных и актуальных новостей!
Что делать при головокружении в домашних условиях
Каждый хотя бы раз ощущал головокружение. Возникает оно зачастую из-за недостатка кислорода в головном мозге или нарушении кровообращения.
Но в некоторых случаях этот симптом свидетельствует и о других заболеваниях. Побороть неприятную проблему помогут народные средства от головокружения.
По-другому подобное состояние называют вертилиго. При этом человеку кажется, что окружающие его предметы вращаются, нарушается ориентация в пространстве.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
- Здоровья Вам и Вашим близким!
Также может появиться тошнота, неустойчивое положение тела. Некоторые приравнивают это состояние с лёгким опьянением.
Головокружение может появиться и на фоне полного здоровья. В таких случаях причиной неприятного явления зачастую считают сильное чувство голода, укачивание, физическое или эмоциональное перенапряжение. Этот симптом нередко наблюдается и у женщин в период вынашивания плода.
Но иногда голова может кружиться и на фоне серьёзной патологии внутренних органов. Как правило, установить истинную причину такого состояния человека не так просто. Разобраться в этом вопросе сможет лишь опытный специалист, проведя обследование организма пациента.
Что делать при головокружении в домашних условиях, какие народные рецепты помогут избавиться от этой проблемы? На эти и другие вопросы попробуем найти ответ далее.
Самопомощь, если кружится голова
Главное – не паникуйте. Волнение на фоне резкого головокружения может стать причиной обморока или потери равновесия. Если вам беспокоит это неприятное явление, сразу же присядьте или лягте.
Чтобы улучшить кровообращение в головном мозге, постарайтесь держать голову и плечи на одной линии. Если вы находитесь в закрытом помещении, откройте окно. Свежий воздух увеличит поступление кислорода к клеткам мозга, что значительно улучшит ваше самочувствие.
Кроме того, не забывайте несколько простых мелочей. Они помогут предотвратить развитие вертилиго, при этом выполнить их не составит труда кому угодно.
- В солнечную погоду обязательно пользуйтесь солнцезащитными очками и покрывайте голову кепкой или платком.
- По возможности берите с собой небольшую ёмкость с питьевой водой.
- Носите просторную одежду, не завязывайте слишком туго шарфы, галстуки. Это может стать причиной сдавливания сосудов, проходящих через шею к головному мозгу, в результате чего и наступает головокружение.
В случаях, когда этот симптом возник в общественном месте, постарайтесь взять за что-то или опереться. Сконцентрируйте свой взгляд на любом неподвижном предмете. Это поможет предотвратить обморок.
Если головокружение наблюдается у вас часто, носите с собой ватный спирт и флакончик с нашатырным спиртом. Это средство быстро поможет прийти в себя в подобной ситуации.
Советы
Чтобы справиться с постоянными приступами головокружений, необходимо выяснить прежде всего их причину. В этом вам поможет врач-терапевт. Он проведёт осмотр и при необходимости назначит консультацию невропатолога.
После проведения определённых методов исследований вам будет назначено соответствующее лечение.
Уменьшить риск возникновения вертилиго помогут следующие рекомендации:
- Пересмотрите свой рацион. В нём должны присутствовать овощи и фрукты, богатые на витамин А, С, Е, группы В.
- Гуляйте на свежем воздухе хотя бы раз в день.
- Регулярно проветривайте помещение, в котором работаете, а также комнаты в доме.
- По возможности, уделяйте время плаванию.
- Старайтесь ежедневно давать организму небольшую физическую нагрузку. Например, фитнес, гимнастика, бег и т. д.
Что делать при головокружении в домашних условиях
Если голова кружится без видимых патологий других органов, облегчить своё состояние можно и самостоятельно. Каким образом давайте разберём дальше.
Массаж
Эффективным способом при головокружении и болевых ощущениях считается самомассаж головы. Делать его лучше в положении лёжа, но можно и сидя. Каждый приём нужно выполнять не менее 2 минут.
Общая продолжительность сеанса около 10 минут. Если приступы головокружения имеют постоянный характер, повторяйте процедуру по несколько раз ежедневно.
- Массаж лба и висков. Разместите пальцы обеих рук на лобной кости и, слегка надавливая, вращающими движениями сдвигайте кожу по часовой стрелке и наоборот. При этом вы не должны скользить по поверхности. Такой же приём проведите и в области висков.
- Теперь повторите такие же движения в направлении от темени к верхней части ушных раковин, от макушки к затылку. После этого проведите лёгкий массаж непосредственно зоны затылка.
- Последним этапом самомассажа можно сделать такое упражнение. Сложите пальцы рук в замок и разместите ладошками к волосистой части головы. Сдвигайте кожу в направлении влево, вправо, вперёд, назад таким образом, чтобы она скользила по кости. Продолжайте такой приём от 1 до 3 минут.
Травы
Если вас интересует, что делать при головокружении в домашних условиях, попробуйте использовать для устранения этой проблемы лечебные травы.
Самые эффективные рецепты:
Омела белая |
|
Мелисса |
|
Клевер |
|
Петрушка |
|
Липа, белый пион, мята |
|
Подорожник |
|
Народные рецепты
Также избавиться от приступов головокружения помогут и следующие рецепты народной медицины.
Соки |
|
Порошок морской капусты |
|
Настойка с чесноком |
|
Настойка боярышника |
|
Корень имбиря и мелисса |
|
Избавиться от приступов головокружения можно с помощью разных рецептов народной медицины, проверенных временем. Однако, делать это нужно лишь тогда, когда проблема возникает без сопутствующих заболеваний внутренних органов.
Простые методы избавления от головокружения
Распространенные причины головокружения
Чтобы успешно бороться с головокружением, вам необходимо установить его истинную причину. Ведь это явление выступает всего лишь симптомом определенного заболевания или нарушения работы какого-нибудь органа или системы органов. Чтобы правильно провести лечение головокружения, вам пригодятся как лекарственные препараты из аптек, так и некоторые народные средства.
Уникальные запатентованные методики лечения заболеваний остеохондрозом, сколиозом, грыжи позвоночника, радикулита, головокружения, представлены на сайте Клиники Доктора Игнатьева . Здесь за счет правильно подобранным схемам лечения, пациенты избавляются от различных заболеваний.
Одной из наиболее распространенных причин головокружения у людей всех возрастов является стресс. Поэтому, если вы у вас часто кружится голова из-за стрессов на работе или дома, есть смысл серьезно задуматься о том, чтобы сделать свою жизнь максимально спокойной и свободной от стрессовых ситуаций.
Головокружение может возникать на фоне анемии, отита, шейного остеохондроза и многих других заболеваний. В этом случае вам следует обратиться к врачу, который точно определит причину проблемы и назначит соответствующее лечение.
Популярные средства для борьбы с головокружением
Очень часто избавиться от головокружения можно, просто немного изменив собственный рацион. Голова может кружиться из-за недостатка в организме фосфора, и в этом случае вам будет просто необходимо начать кушать больше рыбы, яиц, сыров и свежих овощей, богатых этим важным для организма веществом.
Пожилым людям при головокружении часто помогает камфара. Для этого нужно всего лишь подышать ею на протяжении нескольких минут, и ваше состояние значительно улучшится. Многие люди даже утверждают, что регулярное использование камфары позволяет и вовсе забыть о частых головокружениях.
Очень хорошо при головокружении помогает отвар цветков обыкновенного клевера. Для приготовления отвара нужно взять чайную ложку высушенных цветов, залить их стаканом горячей воды и проварить в течении пяти минут. После процеживания готовый отвар нужно принимать по столовой ложке 5 раз в день.
Для того, чтобы не страдать от регулярных головокружений, вам следует пересмотреть свой образ жизни. Если вы подолгу заняты сидячей работой, то после окончания рабочего дня обязательно выделите достаточно времени для занятий в зале или для гимнастики. Регулярные физические упражнения позволят вам всегда держать свой организм в тонусе и быть менее восприимчивыми к стрессам. Ведь проще не допустить возникновения проблем со здоровьем, которые послужат причинами головокружений, чем избавляться от них. Всегда ведите здоровый образ жизни, правильно питайтесь и избегайте стрессовых ситуаций — и тогда головокружения будут беспокоить вас все реже и реже.
*Комментарий: редакция не несёт ответственности за содержание и мнения, изложенные в статьях со знаком Ⓟ.
Могут ли домашние средства и альтернативные методы лечения вылечить головокружение?
Некоторые люди с головокружением утверждают, что природные или домашние методы лечения могут улучшить ощущение кружения и головокружения, которое они испытывают.
Эти процедуры часто используются наряду со стандартной медицинской помощью.
Вам следует пробовать домашние средства, только если ваш врач даст вам добро. Некоторые из них полностью безопасны, но другие могут принести больше вреда, чем пользы, если у вас есть определенные заболевания.
Упражнения по перемещению кристаллов, которые вы можете выполнять дома
Некоторые методы, которые используются для изменения положения кристаллов во внутреннем ухе, можно выполнять дома.Ваш лечащий врач даст вам пошаговые инструкции о том, как эффективно выполнять эти упражнения.
Маневр ЭплиМаневр Эпли, также называемый «перемещением канала», включает в себя серию движений головой и телом для перемещения кристаллов из полукруглых каналов внутреннего уха.
Хотя терапию часто проводит профессионал в кабинете врача, вам могут показать, как выполнять модифицированные упражнения дома.
Домашний маневр Эпли обычно включает следующие шаги для левого уха:
- Начните с того, что сядьте прямо, положив подушку позади себя.Поверните голову на 45 градусов вправо.
- Быстро лягте на спину, по-прежнему повернув голову. Удерживайте это положение не менее 30 секунд.
- Медленно поверните голову на 90 градусов влево, не поднимая шеи, и подождите 30 секунд.
- Поверните все тело и голову еще на 90 градусов влево и подождите 30 секунд.
- Медленно сядьте.
- При необходимости повторите эти шаги до трех раз на проблемной стороне. (1)
Эту технику можно выполнять с любой стороны тела.Во время лечения вы можете почувствовать симптомы головокружения.
Маневр Семонта — еще одно домашнее упражнение, которое стоит попробоватьМаневр Семонта похож на маневр Эпли, но не требует такой гибкости шеи.
Вот как это работает для левого уха:
- Начните с того, что сядьте на край кровати.
- Поверните голову на 45 градусов вправо и быстро лягте на левый бок. Задержитесь в этом положении в течение одной минуты.
- Быстро переместитесь и лягте на правый бок, не меняя ориентации головы (теперь вы смотрите по диагонали вниз, в сторону пола).Задержитесь в этом положении в течение одной минуты.
- Медленно вернитесь к краю кровати и держите голову ровно в течение 10 минут.
Это упражнение можно выполнять, чтобы помочь как левому, так и правому уху. (2)
Техника Брант-Дарофф — перемещение ушных кристаллов в более нейтральное положениеМетод Бранта-Дароффа — еще один способ перемещения кристаллов во внутреннем ухе. Это включает в себя следующие шаги:
- Начните с того, что сядьте прямо на краю кровати.
- Поверните голову на 45 градусов влево, затем лягте на правый бок. Задержитесь в этом положении на 30 секунд или пока не пройдет головокружение.
- Сядьте и поверните голову обратно к центру.
- Поверните голову на 45 градусов вправо, а затем лягте на левый бок. Задержитесь в этом положении на 30 секунд или пока не пройдет головокружение.
- Сядьте и поверните голову обратно к центру. (3)
Связано: Как головокружение изменило мою жизнь
Диетические изменения могут помочь людям с болезнью Меньера
Некоторым людям с головокружением полезно изменить свой рацион.Например, люди, страдающие болезнью Меньера, могут обнаружить, что отказ от определенных видов продуктов питания или веществ может способствовать балансу жидкости в ушах и теле.
Общие виновники, которые могут усугубить головокружение у некоторых людей, включают:
- Соленые продукты
- Сладкие продукты
- Алкоголь
- Кофеин
Людям с головокружением, связанным с мигренью, также может потребоваться избегать продуктов, вызывающих головокружение, содержащих аминокислоту тирамин. . В их число могут входить:
- Копчености
- Йогурт
- Шоколад
- Бананы
- Созревшие сыры
- Орехи
- Цитрусовые
- Куриная печень
- Красное вино (4)
Могут ли добавки и эфирные масла помочь?
Экстракт гинкго билоба оказался столь же эффективным, как отпускаемое по рецепту лекарство для лечения головокружения.(5)
Другие исследования показали, что недостаток витамина D может усугубить симптомы головокружения у некоторых людей. Вы можете повысить уровень витамина D, принимая добавки, получая больше солнечного света или употребляя продукты, богатые этим витамином. (6)
Некоторые люди утверждают, что использование эфирных масел, таких как мята перечная, лаванда, мелисса, имбирь и ладан, помогает облегчить симптомы головокружения. Хотя есть некоторые свидетельства того, что определенные масла обладают лечебными свойствами, результаты часто неоднозначны.
Управление стрессом, связанным с этим состоянием
Некоторые состояния, вызывающие симптомы головокружения, могут усугубляться стрессом.Управление уровнем стресса важно для вашего здоровья в целом. Медитация, техники глубокого дыхания или упражнения могут помочь вам расслабиться. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, как контролировать стресс. (7)
Йога может помочь улучшить равновесие и снизить стресс
Йога — хороший способ улучшить гибкость и равновесие, укрепить мышцы и уменьшить стресс. Простые позы йоги также могут помочь при симптомах головокружения. Но вам, вероятно, следует избегать любых положений, требующих резких наклонов вперед, поскольку это может ухудшить симптомы.(8)
Связанные: все, что вы когда-либо хотели знать о стрессе, включая способы борьбы с ним
Некоторые данные свидетельствуют о том, что иглоукалывание помогает
Исследования показали, что иглоукалывание может быть безопасным и эффективным способом лечения головокружения. (9) Иглоукалывание включает в себя введение крошечных игл в кожу, чтобы стимулировать определенные точки на вашем теле.
Следить за своим общим самочувствием тоже важно
Некоторые простые оздоровительные меры могут помочь вам избежать приступа головокружения и улучшить ваше самочувствие.К ним относятся:
- Поддержание водного баланса Обязательно пейте достаточно жидкости в течение дня. Некоторые причины головокружения связаны с обезвоживанием.
- Достаточно спать Недостаток сна может вызвать приступы головокружения. Старайтесь спать по крайней мере семь-восемь часов ночью и отдыхайте в течение дня, если вам нужно.
- Правильное питание Употребление цельных и питательных продуктов может помочь вам чувствовать себя лучше и поддерживать здоровый вес.Постарайтесь включить в свой рацион много овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и нежирных белков. Кроме того, избегайте любых продуктов, вызывающих головокружение, которые могут ухудшить симптомы головокружения.
- Физические упражнения Физические упражнения могут улучшить общее самочувствие. Если вы чувствуете головокружение, вам может быть трудно выполнять упражнения, но начните с простых занятий, например с ходьбы. Если у вас серьезные симптомы, некоторые упражнения можно выполнять, сидя в кресле. Спросите своего врача о режиме, который соответствует вашим потребностям. Кроме того, не забывайте пить много воды до, во время и после тренировки.
Что это такое, причины и управление
Обзор
Что такое головокружение?
Головокружение может описывать несколько различных ощущений. Головокружение — нарушение пространственной ориентации. Приступ головокружения не всегда указывает на опасное для жизни состояние, но может нервировать.Головокружение может быть связано с более серьезными заболеваниями, такими как инсульт или сердечно-сосудистые проблемы. Однако даже само по себе, если головокружение приводит к падению, это может быть опасно.
Головокружение может возникнуть, когда вы двигаетесь, стоите на месте или лежите. Когда у вас кружится голова, вы можете почувствовать:
- Обморок.
- Легкомысленный.
- Тошнота.
- Неустойчивый.
- Woozy.
В чем разница между головокружением и головокружением?
Сильное головокружение может вызывать тошноту или такую неустойчивость, что вы не можете водить машину или ходить.Такое ощущение, что вы или предметы вокруг вас:
- Плавающий.
- Прядение.
- Покачивание.
- Наклон.
Насколько распространено головокружение?
Головокружение — это обычное явление. Почти половина людей обращается к врачу в какой-то момент из-за головокружения. Чем вы старше, тем выше вероятность появления этого симптома.
Возможные причины
Части ухаЧто вызывает головокружение?
Ряд состояний может вызвать головокружение, поскольку равновесие затрагивает несколько частей тела.Мозг получает информацию о движении и положении вашего тела от вашего:
- Внутреннее ухо.
- Глаза.
- Мышцы.
- Суставы.
- Кожа.
Заболевания внутреннего уха часто являются причиной головокружения. Наиболее частые причины включают доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), синдром Меньера и ушные инфекции.
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) вызывает головокружение, когда вы меняете голову или положение тела (например, наклоняетесь).Обычно это длится всего несколько секунд или минут. Это безвредное состояние возникает, когда кристаллы кальция во внутреннем ухе сдвигаются с места.
У вас может быть ДППГ в результате травмы головы или просто в результате старения. Хорошая новость в том, что лечение простое. Ваш лечащий врач может провести вас через ряд простых шагов, которые называются процедурой репозиции канала (CRP). Эти движения возвращают кристаллы в их правильное положение.
Синдром Меньера
Синдром Меньера — это слишком много жидкости во внутреннем ухе.Эксперты не уверены, почему он накапливается. Болезнь Меньера может развиться у кого угодно, но чаще всего она встречается у людей в возрасте от 40 до 60 лет. Если у вас синдром Меньера, вы также можете испытать:
Приступы Меньера обычно случаются внезапно. Они могут длиться от 20 минут до 24 часов. Методы лечения включают лекарства от тошноты и головокружения. Также могут помочь изменения в образе жизни, в том числе:
Если ваше состояние не поддается простым мерам, ваш лечащий врач может порекомендовать более агрессивные методы лечения.К ним относятся инъекции лекарств непосредственно в ухо и хирургическое вмешательство.
Инфекции уха
Вирусные или бактериальные инфекции уха могут вызывать воспаление (раздражение) внутреннего уха. Воспаление мешает сообщениям, которые ваше внутреннее ухо отправляет в мозг.
Нерв внутреннего уха, вестибулокохлеарный нерв, имеет две ветви. Каждая ветка общается с мозгом:
- Вестибулярный нерв посылает сигналы о равновесии.Когда вестибулярный нерв воспаляется, у вас развивается вестибулярный неврит.
- Улитковый нерв посылает сигналы о слухе. Если воспаление также влияет на кохлеарный нерв, у вас развивается лабиринтит. Лабиринтит также вызывает звон в ушах и потерю слуха.
Лечение ушных инфекций включает лекарства для облегчения симптомов тошноты и головокружения. Вам также могут потребоваться антибиотики, противовирусные препараты или стероиды.
Другие причины приступов головокружения и дурноты
Есть много других факторов, которые могут вызвать головокружение.В пределах сердечно-сосудистой системы состояния, которые могут вызвать головокружение, включают:
Заболевания головного мозга , которые могут вызывать головокружение, включают:
Дополнительные состояния , которые могут вызвать головокружение, включают:
Уход и лечение
Как лечить головокружение и головокружение?
Лечение головокружения и головокружения широко варьируется в зависимости от причины.Ваш лечащий врач может направить вас к аудиологу для оценки вестибулярного аппарата и баланса, чтобы определить причину головокружения и определить следующие шаги в лечении. Если у вас ушная инфекция, вам могут потребоваться лекарства от тошноты, пока инфекция не исчезнет. При длительных (хронических) состояниях ваш лечащий врач может порекомендовать вестибулярную реабилитацию. Это похоже на физиотерапию, цель которой — улучшить равновесие с помощью определенных упражнений.
Что я могу сделать, чтобы не упасть?
Если у вас головокружение или головокружение, вам следует избегать нескольких занятий, в том числе:
- Вождение автомобиля (до одобрения врача).
- Стоять на высоте, например подниматься по лестнице.
- Прогулка в темноте.
- Ношение обуви на высоком каблуке.
Примите следующие меры, чтобы снизить риск падения:
- Всегда используйте поручни при подъеме и спуске по лестнице.
- Измените положение или медленно поверните. Есть что-нибудь поблизости, за что можно держаться.
- Установить ручки в ванных и душевых.
- Выполняйте упражнения, которые могут улучшить равновесие, например, тай-чи или йогу.
- Удалите на полу беспорядок, о котором вы можете споткнуться, например, коврики, ослабленные электрические шнуры и табуреты. Будьте осторожны с маленькими домашними животными, которые могут попасть под ноги.
- Утром посидите на краю кровати несколько минут, прежде чем встать.
- Используйте трость или ходунки.
Когда звонить доктору
Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?
Если головокружение не проходит или возвращается, важно поговорить об этом со своим лечащим врачом.Обратитесь за неотложной помощью, если у вас также есть какие-либо из следующих симптомов:
- Боль в груди.
- Двоение в глазах или затуманенное зрение.
- Обморок (обморок).
- Высокая температура.
- Онемение, покалывание или слабость в лице, руках или ногах.
- Невнятная речь или ригидность шеи.
- Проблемы при ходьбе.
Записка из клиники Кливленда
Ваше чувство равновесия — сложный процесс, который зависит от многих частей тела.Легко принять это как должное, пока оно не пойдет наперекосяк. Ваше ухо, мозг и сердце могут влиять на ваше равновесие. Чтобы установить точную причину, может потребоваться время. Но в большинстве случаев головокружение и головокружение являются симптомами излечимых состояний.
Головокружение: причины, симптомы и лечение
Головокружение — это ощущение потери равновесия. Если у вас возникают приступы головокружения, вам может казаться, что вы вращаетесь или что мир вокруг вас вращается.
Причины головокружения
Головокружение часто вызывается проблемами внутреннего уха. Некоторые из наиболее частых причин включают:
ДППГ. Эти инициалы обозначают доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение. ДППГ возникает, когда крошечные частицы кальция (каналиты) смещаются со своего нормального местоположения и собираются во внутреннем ухе. Внутреннее ухо посылает в мозг сигналы о движениях головы и тела относительно силы тяжести. Это помогает вам сохранять равновесие.
ДППГ может возникнуть по неизвестной причине и может быть связано с возрастом.
Болезнь Меньера. Это заболевание внутреннего уха, которое, как считается, вызвано скоплением жидкости и изменением давления в ухе. Это может вызвать приступы головокружения, звон в ушах (тиннитус) и потерю слуха.
Вестибулярный неврит или лабиринтит. Это проблема внутреннего уха, обычно связанная с инфекцией (обычно вирусной). Инфекция вызывает воспаление во внутреннем ухе вокруг нервов, которые важны для поддержания равновесия органов чувств.
Реже головокружение может быть связано с:
Симптомы головокружения
Головокружение часто вызывается изменением положения головы.
Люди с головокружением обычно описывают это как ощущение, будто они:
- Вращение
- Наклон
- Покачивание
- Несбалансированное
- Тянут в одном направлении
Другие симптомы, которые могут сопровождать головокружение, включают:
Симптомы могут длиться до от нескольких минут до нескольких часов или более, и может приходить и уходить.
Лечение головокружения
Лечение головокружения зависит от того, что его вызывает. Во многих случаях головокружение проходит без лечения.Это потому, что ваш мозг способен адаптироваться, по крайней мере частично, к изменениям во внутреннем ухе, полагаясь на другие механизмы для поддержания баланса.
Некоторым требуется лечение, которое может включать:
Вестибулярную реабилитацию. Это вид физиотерапии, направленный на укрепление вестибулярной системы. Функция вестибулярной системы — посылать в мозг сигналы о движениях головы и тела относительно силы тяжести.
Вестибулярная реабилитация может быть рекомендована при повторяющихся приступах головокружения.Это помогает тренировать другие чувства, чтобы компенсировать головокружение.
Маневры перемещения Canalith . Рекомендации Американской академии неврологии рекомендуют серию определенных движений головы и тела при ДППГ. Эти движения выполняются для перемещения отложений кальция из канала в камеру внутреннего уха, чтобы они могли абсорбироваться организмом. Скорее всего, во время процедуры у вас появятся симптомы головокружения, так как каналы двигаются.
Врач или физиотерапевт проведет вас через движения.Движения безопасны и часто эффективны.
Медицина. В некоторых случаях могут быть назначены лекарства для облегчения таких симптомов, как тошнота или укачивание, связанных с головокружением.
Если головокружение вызвано инфекцией или воспалением, антибиотики или стероиды могут уменьшить отек и вылечить инфекцию.
При болезни Меньера могут быть прописаны диуретики (водные таблетки) для снижения давления из-за скопления жидкости.
Хирургия. В некоторых случаях при головокружении может потребоваться операция.
Если головокружение вызвано более серьезной основной проблемой, такой как опухоль или травма мозга или шеи, лечение этих проблем может помочь облегчить головокружение.
Головокружение и головокружение — Better Health Channel
Головокружение может быть целым рядом ощущений, включая ощущение головокружения, обморока, дурноты, неустойчивости или потери равновесия. Головокружение — это тип головокружения, при котором возникает ощущение, будто вы или ваше окружение вращаетесь.
Головокружение часто вызывается заболеваниями, поражающими внутреннее ухо, такими как доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), мигрень и воспаление аппарата баланса внутреннего уха (так называемый вестибулярный неврит).
Головокружение также может быть вызвано низким кровяным давлением, некоторыми проблемами с сердцем (такими как сердечная аритмия), тревожными расстройствами, такими как панические атаки или (редко) гипогликемией (низким уровнем сахара в крови).
Хотя некоторые люди по понятным причинам затрудняются описать свое головокружение, описание головокружения человека и обстоятельств, при которых оно возникает, может быть очень полезным для постановки диагноза.
Симптомы головокружения и головокружения
Описание головокружения может включать:
- ощущение движения (включая вращение) либо самого себя, либо внешней среды
- неустойчивость, включая затруднения при ходьбе по прямой
- головокружение
- ощущение дурноты.
Другие симптомы, которые могут сопровождать головокружение, включают:
- головная боль
- тошнота и рвота
- звон или другие звуки в ушах (шум в ушах)
- трудности со слухом
- шатающаяся походка и потеря координации (атаксия)
- необычно движения глаз, такие как мигание глаз (нистагм)
- затруднение четкого видения при движении, например, при чтении знака во время ходьбы или вождения.
Внутреннее ухо и весы
Внутри внутреннего уха находится ряд каналов, заполненных жидкостью.Эти каналы ориентированы под разными углами, и по мере движения головы движение жидкости внутри этих каналов сообщает мозгу, как далеко, с какой скоростью и в каком направлении движется голова.
Затем эта информация используется мозгом для перемещения глаз на равную и противоположную величину, так что изображение, «видимое» глазами, не размывается и остается четким.
Причины головокружения и головокружения
Головокружение может быть вызвано широким спектром состояний и заболеваний, в том числе:
- Проблемы внутреннего уха — нарушения внутреннего уха составляют около половины всех случаев стойкого (продолжающегося) головокружения.Такие расстройства включают болезнь Меньера, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) и вестибулярный неврит
- тревожные расстройства — стресс или тревога могут играть роль в возникновении головокружения или, что более часто, могут быть фактором, способствующим головокружению от других причин, таких как внутренние болезнь уха
- заболевания головного мозга — частой причиной головокружения является мигрень, даже без головной боли, которая у большинства людей ассоциируется с мигренью. Очень редко другие причины головокружения могут включать инсульт или другие заболевания головного мозга
- другие состояния — некоторые случаи головокружения связаны с основными заболеваниями, такими как низкое кровяное давление, инфекция, некоторые проблемы с сердцем (например, сердечная аритмия) и гипогликемия (низкая содержание сахара в крови).Лекарства, которые используются для лечения таких состояний, как эпилепсия, ишемическая болезнь сердца и высокое кровяное давление, также могут вызывать головокружение у некоторых людей
- неизвестные причины — хотя причина может быть не найдена у некоторых людей, это не обязательно означает, что эти люди не могут поможет соответствующее лечение.
Диагностика головокружения и головокружения
При попытке выяснить причину головокружения человека обследование может включать:
- истории болезни, включая тщательный опрос о природе головокружения
- физическое обследование, которое может включать наблюдение движения глаз, позиционная проверка и проверка артериального давления
- специализированная проверка слуха или равновесия
- КТ или МРТ внутреннего уха или мозга
- другие тесты, относящиеся к определенным условиям.
Лечение головокружения и головокружения
Лечение зависит от того, что, по мнению врача, вызывает у вас головокружение.
Возможные варианты лечения могут включать:
- процедуры позиционирования канала — специальный комплекс упражнений, предназначенный для удаления «кристаллов» внутреннего уха при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении (ДППГ)
- лекарство для профилактики мигрени
- лекарство для ослабления ощущения головокружения
- лекарство от тошноты
- балансирующие упражнения для «переобучения» нервной системы (обычно назначаются вестибулярным физиотерапевтом)
- консультирование и когнитивно-поведенческая терапия — когда тревожность или стресс являются факторами.
Куда обратиться за помощью
Головокружение: дурнота и головокружение | Michigan Medicine
Головокружение — ваша главная проблема?
Сколько тебе лет?
3 года и младше
3 года или младше
От 4 до 11 лет
От 4 до 11 лет
12 лет и старше
12 лет и старше
Вы мужчина или женщина?
Почему мы задаем этот вопрос?
- Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
- Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
- Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.
Были ли у вас травмы головы?
Вы полностью потеряли сознание (потеряли сознание)?
Если вы отвечаете за кого-то еще: этот человек сейчас без сознания?
(Если вы отвечаете на этот вопрос для себя, скажите нет.)
Вы вернулись к своему нормальному уровню бдительности?
После потери сознания нормально чувствовать себя немного смущенным, слабым или головокружительным, когда вы впервые просыпаетесь или приходите в себя. Но если что-то не так, эти симптомы должны пройти довольно быстро, и вскоре вы почувствуете себя таким же бодрым и бодрым, как обычно.
Да
Вернулся в норму после потери сознания
Нет
Вернулся в норму после потери сознания
Потеря сознания произошла в течение последних 24 часов?
Да
Потеря сознания за последние 24 часа
Нет
Потеря сознания за последние 24 часа
Появились ли у вас какие-либо новые неврологические симптомы, кроме головокружения?Да
Другие неврологические симптомы
Нет
Другие неврологические симптомы
Есть ли у вас эти симптомы прямо сейчас?
Да
Сейчас есть неврологические симптомы
Нет
Сейчас неврологические симптомы
Сильно ли головокружение?
Тяжелая форма означает, что у вас настолько кружится голова, что вам нужна помощь, чтобы встать или ходить.
Были ли у вас внезапные тяжелые потери слуха?
Да
Внезапная серьезная потеря слуха
Нет
Внезапная серьезная потеря слуха
Головокружение — новая проблема?
Ухудшаются ли ваши симптомы?
Да
Головокружение усиливается
Нет
Головокружение усиливается
Симптомы появились после недавней травмы?
Да
Симптомы появились после недавней травмы
Нет
Симптомы появились после недавней травмы
Были ли у вас в последнее время моменты, когда вы чувствовали, что вот-вот упадете в обморок?
Да
Эпизоды обморока
Нет
Эпизоды обморока
Чувствовали ли вы слабость или головокружение более 24 часов?
Да
Чувствовал слабость или головокружение более 24 часов
Нет
Чувствовал слабость или головокружение более 24 часов
Вас тошнило или рвало?
Тошнота означает, что у вас тошнота в животе, как будто вас вот-вот вырвет.
Вас постоянно тошнит или вас постоянно рвет?
Да
Постоянная тошнота или рвота
Нет
Постоянная тошнота или рвота
Считаете ли вы, что лекарство может вызывать головокружение?Подумайте, началось ли головокружение после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.
Да
Лекарство может вызывать головокружение
Нет
Лекарство может вызывать головокружение
Вы испытывали головокружение более 5 дней?
Да
Головокружение более 5 дней
Нет
Головокружение более 5 дней
Мешает ли проблема вашей повседневной деятельности?
Да
Головокружение, мешающее повседневной деятельности
Нет
Головокружение, мешающее повседневной деятельности
Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какая помощь вам может понадобиться.К ним относятся:
- Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
- Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
- Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
- Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
- Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.
Попробуйте домашнее лечение
Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.
- Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
- Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.
Головокружение — это ощущение, что вы или ваше окружение движетесь, когда на самом деле нет никакого движения. Это может быть ощущение вращения, вращения или наклона. Головокружение может вызвать тошноту в животе, и у вас могут возникнуть проблемы со стоянием, ходьбой или удержанием равновесия.
Симптомы сердечного приступа могут включать:
- Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
- Потоотделение.
- Одышка.
- Тошнота или рвота.
- Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
- Головокружение или внезапная слабость.
- Учащенное или нерегулярное сердцебиение.
Для мужчин и женщин наиболее частым симптомом является боль или давление в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота, боль в спине или челюсти.
Симптомы серьезного заболевания могут включать:
- Сильная головная боль.
- Жесткая шея.
- Психические изменения, например чувство растерянности или снижение бдительности.
- Сильная усталость (до такой степени, что вам становится трудно функционировать).
- Озноб.
Изменения пульса могут включать:
- Более быстрое или медленное сердцебиение, чем обычно для вас. Это может включать частоту пульса более 120 ударов в минуту (когда вы не тренируетесь) или менее 50 ударов в минуту (если это не нормально для вас).
- Неустойчивый пульс.
- Пропущенные доли.
- Доп. Уд.
Неврологические симптомы , которые могут указывать на проблемы с нервной системой, могут влиять на многие функции организма. Симптомы могут включать:
- Онемение, слабость или отсутствие движений в лице, руке или ноге, особенно только на одной стороне тела.
- Проблемы со зрением в один или оба глаза.
- Проблемы при разговоре.
- Путаница или проблемы с пониманием простых утверждений.
- Проблемы с равновесием или координацией (например, падение или падение вещей).
- Изъятия.
Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызвать у вас головокружение или нарушить равновесие. Вот несколько примеров:
- Антибиотики.
- Лекарства от кровяного давления.
- Лекарства, применяемые для лечения депрессии или тревоги.
- Обезболивающие.
- Лекарства, применяемые для лечения рака (химиотерапия).
Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.
Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:
- Обморок (потеря сознания).
- Ощущение сильного головокружения или головокружения, как будто вы можете потерять сознание.
- Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
- Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.
Обратитесь за медицинской помощью сейчас
Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь .Без медицинской помощи проблема может усугубиться.
- Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
- Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
- Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
- Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
- Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.
Обратитесь за помощью сегодня
Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время .Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.
- Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
- Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
- Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
- Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.
Позвоните 911 сейчас
Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.
Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .
После того, как вы позвоните в службу 911, оператор может посоветовать вам разжевать 1 таблетку аспирина для взрослых (325 мг) или от 2 до 4 низких доз (81 мг) аспирина . Ждите скорую. Не пытайтесь водить машину самостоятельно.
Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь водить их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.
Запишитесь на прием
Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.
- Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
- Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
- Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.
Позвоните 911 сейчас
Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.
Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .
Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь водить их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.
Травма головы, возраст 4 и старше
Травма головы, возраст 3 лет и младше
Протокол исследования для проспективного, многоцентрового, рандомизированного, двойного слепого, плацебо-контролируемого, параллельного группового, клинического исследования эффективности, безопасности и Экономическая эффективность
Abstract
Этот протокол исследования направлен на изучение эффективности, безопасности и рентабельности лекарственного средства на травах Gongjindan (GJD) у пациентов с хроническим головокружением.Это будет проспективное многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование в параллельных группах. Семьдесят восемь пациентов с диагнозом болезнь Меньера, психогенное головокружение или головокружение неизвестной причины будут рандомизированы и распределены в группу GJD или плацебо в соотношении 1: 1. Участникам будут даваться перорально 3,75 г GJD или плацебо в форме таблеток один раз в день в течение 56 дней. Первичным критерием оценки результатов будет оценка по шкале Инвентаризации головокружения. Вторичные критерии оценки будут следующими: степень тяжести (средняя шкала головокружения и визуальная аналоговая шкала) и частота головокружения, функция равновесия (шкала баланса Берга), утомляемость (шкала тяжести усталости) и паттерн / синдром дефицита (анкета по дефициту ци крови инь янь. ), а также уровни депрессии (корейская версия Опросника депрессии Бека) и тревожности (Опросник состояния-черты тревожности).Для оценки безопасности будут отслеживаться нежелательные явления, включая результаты лабораторных тестов. Кроме того, коэффициент дополнительной рентабельности будет рассчитываться на основе количества лет жизни с поправкой на качество (из анкеты по пяти параметрам EuroQoL) и медицинских расходов. Данные будут статистически проанализированы с уровнем значимости 0,05 (двусторонний). Это исследование зарегистрировано на ClinicalTrials.gov {«type»: «Clinical-trial», «attrs»: {«text»: «NCT03219515», «term_id»: «NCT03219515»}} NCT03219515 в июле 2017 года.
1. Введение
Головокружение — типичное проявление различных неврологических заболеваний. Это в основном связано с вестибулярными нарушениями внутреннего уха, такими как доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), вестибулярный неврит или болезнь Меньера (БМ) [1]. Однако симптом может также возникать из-за некоторых состояний, связанных с центральной нервной системой (например, церебральный инсульт, вертебробазилярная недостаточность), сердечно-сосудистых заболеваний (например, аритмия, ортостатическая гипотензия) [2] или даже определенных психических состояний [3].В некоторых случаях хроническое и повторяющееся головокружение не может быть диагностировано и остается неопределенным или неопределенным головокружением в истории болезни.
Согласно исследованиям, изучающим этиологию рецидивирующего головокружения, 12,5% случаев были связаны с MD [4], 15% — с психогенным головокружением [5] и 10–52% — с головокружением неизвестной причины [5, 6]. Системы данных общественного здравоохранения также показывают, что частота головокружения увеличилась примерно на 20% за последние 5 лет [7].
Оториноларингологи назначают вазодилататоры или диуретики пациентам с MD.Например, бетагистин часто используется в качестве полного агониста рецепторов h2, расположенных в кровеносных сосудах внутреннего уха, что может усилить локальное расширение сосудов и помочь облегчить симптомы [8]. Кроме того, для лечения эндолимфатической водянки иногда используются диуретики. Однако нет подтверждающих доказательств полезности этих методов лечения [4]. При психогенном головокружении психиатры назначают пациентам успокаивающие агенты или антидепрессанты в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией [3], что также не имеет клинического подтверждения.Если головокружение вызвано неизвестными причинами, назначают лекарства, такие как меклизин, клоназепам или лоразепам, или реабилитационную терапию, которая в основном полагается на неофициальные данные [6].
Из-за этих ограничений многие пациенты с головокружением посещают практикующих народную медицину в Корее. Врачи традиционной корейской медицины (TKM) прописывают этим пациентам различные лекарственные травы на основе определения синдрома / паттерна [9]. Gongjindan (GJD) — один из наиболее предпочтительных вариантов.Классическая корейская книга традиционной медицины Dongeuibogam предполагает, что GJD может быть назначен при синдроме / паттерне недостаточности печени с симптомами головокружения / головокружения, тусклых глаз, бледного лица и / или слабых мышц [10, 11]. Однако современный научный уровень доказательств GJD остается низким.
Большинство исследований было in vivo, или in vitro, экспериментами, которые продемонстрировали эффективность GJD в улучшении нарушений памяти [12, 13] или усталости [14], его антиоксидантные эффекты [15], нейрорегуляторные эффекты для переходного среднего окклюзия церебральной артерии [16] или болезнь Альцгеймера [17], а также гиполипидемический эффект при гиперлипидемии [18].Клинические исследования были реже. Опубликованы ретроспективное исследование болезни Альцгеймера [19] и описание случая головокружения у пациентов с анемией [20]. На данный момент запланировано только одно рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) GJD с пациентами с утомляемостью [21], результаты которого еще не объявлены. Следовательно, эффективность GJD следует исследовать клинически с помощью квалифицированных РКИ с использованием плацебо для сравнения. Это исследование станет первым РКИ по хроническому головокружению, в котором изучается клиническая эффективность, безопасность и рентабельность лекарственного средства на травах, таблеток от GJD.
Этот протокол исследования в первую очередь направлен на изучение эффективности GJD у пациентов с хроническим головокружением по сравнению с плацебо. Кроме того, будут исследованы безопасность и рентабельность GJD.
2. Материалы и методы
Этот протокол исследования был разработан в соответствии со Стандартными пунктами протокола: Рекомендации по интервенционным испытаниям (SPIRIT), заявлением 2013 г. [22], и заявлением о разработанных Сводных стандартах отчетности (CONSORT) для лекарственных трав. вмешательства [23].
2.1. Цели и гипотеза
Основная цель этого исследования — оценить влияние приема GJD в течение 8 недель по сравнению с плацебо на хроническое головокружение (MD, психогенное головокружение или головокружение неизвестной причины). Альтернативная гипотеза состоит в том, что средняя разница между оценками по инвентарному описанию головокружения (DHI) на исходном уровне и в конечной точке в группе GJD не будет равна таковой в группе плацебо.
Кроме того, изменения тяжести и частоты головокружения будут оцениваться с помощью утвержденных шкал.Далее будут сравниваться уровни утомляемости, депрессии, беспокойства и качества жизни (QoL) между двумя группами после лечения. Безопасность введения GJD будет изучаться на основе лабораторных тестов и побочных эффектов (НЯ). Наконец, рентабельность GJD будет оцениваться с учетом количества лет жизни с поправкой на качество (QALY).
2.2. Дизайн исследования
Это исследование будет проспективным многоцентровым рандомизированным двойным слепым плацебо-контролируемым клиническим исследованием в параллельных группах.Семьдесят восемь пациентов с диагнозом MD, психогенного головокружения или головокружения неизвестной причины с исходным показателем DHI ≥ 24 и жалобами на головокружение более 1 месяца будут рандомизированы и распределены в группу GJD или плацебо. Соотношение 1: 1. Им будут вводить перорально 3,75 г GJD или плацебо в форме таблеток один раз в день в течение 8 недель (всего 56 таблеток). Чтобы собрать данные для анализа экономической эффективности, мы будем наблюдать за пациентами в течение 12 месяцев после рандомизации.Блок-схема исследования отображается в виде диаграммы в, а указанное расписание представлено в.
Схема исследования. BBS — шкала баланса Берга; BI — индекс слепоты; ЦНС, центральная нервная система; DHI, Инвентаризация лиц, страдающих головокружением; EQ-5D, пятимерный опросник EuroQoL; FSS — Шкала тяжести усталости; GJD, Gongjindan ; GPE, Глобальный воспринимаемый эффект; K-BDI, корейская версия описи депрессии Бека; MVS, средняя шкала головокружения; QBYY-Q, опросник ци крови Инь Ян-дефицит; STAI, Инвентаризация состояния-черты тревожности; ВАШ, визуальная аналоговая шкала; недели, недели; год, год.
Таблица 1
Скрининг | Рандомизация | Лечение | Последующее наблюдение | ||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Посещения | V1 | V2 | V3 | V4 | V5 | V6 | V7 | V8 | V9 | ||||||||||
Момент времени | В пределах 14 D | День 0 | 14 D ± 3 D | 28 D ± 3 D | 42 D ± 3 D | 56 D ± 3 D | 4 M ± 1 Вт | 8 M ± 1 Вт | 12 M ± 1 Вт | ||||||||||
Регистрация: | |||||||||||||||||||
Информированное согласие | × | ||||||||||||||||||
Демография | × | ||||||||||||||||||
Знак жизнедеятельности | × | × | × | × | × | × | |||||||||||||
Электрокардиография | × | × | |||||||||||||||||
Лабораторный тест | × | × | |||||||||||||||||
История болезни | × | ||||||||||||||||||
Сопутствующие лекарства | × | × | × | × | × | × | |||||||||||||
Тест на беременность | × | ||||||||||||||||||
Обследование ЦНС | × | ||||||||||||||||||
Исследование нистагма | × | ||||||||||||||||||
Оценка соответствия | × | ||||||||||||||||||
Случайное распределение | × | ||||||||||||||||||
Вмешательства: | 61616161616161616 GJD (1 таблетка / день) | ||||||||||||||||||
Плацебо (1 таблетка / день) | |||||||||||||||||||
Оценки: | 9 909 DHI | × | × | × | × | × | × | ||||||||||||
МВС | × | × | × | ||||||||||||||||
VAS | × | × | × | ||||||||||||||||
Частота | × | × | × | ||||||||||||||||
BBS | × | × | × | ||||||||||||||||
ФСС | × | × | × | ||||||||||||||||
GPE | × | ||||||||||||||||||
K-BDI | × | × | × | ||||||||||||||||
STAI | × | × | × | ||||||||||||||||
QBYY-Q | × | × | × | ||||||||||||||||
EQ-5D | × | × | × | × | × | × | |||||||||||||
Информация о расходах | × | × | × | × | × | × | × | ||||||||||||
Новый BI | × | ||||||||||||||||||
Неблагоприятные события | × | × | × | × |
2.3. Организация и набор
Четыре больницы TKM в Республике Корея, то есть больница корейской медицины при университете Кён Хи в Сеуле, восточная больница Ильсан при университете Донгук в Кояне (Кёнгидо), больница корейской медицины при Пусанском национальном университете в Янсане ( Кёнсан-Намдо) и Больница корейской медицины Университета Семён в Чхунджу (Чхунчхон-Пукто) наберут подходящих участников. Участники будут набираться в основном из соответствующих поликлиник. Кроме того, рекламные объявления об исследованиях будут размещены на веб-страницах и досках объявлений.
2.4. Этическая экспертиза и регистрация исследования
Этот протокол (версия 2.5) и формы информированного согласия прошли экспертную оценку и одобрены институциональным наблюдательным советом больницы корейской медицины при университете Кён Хи (номер одобрения KOMCIRB-170417-HRBR-012) после научное содержание и соблюдение этических норм и правил, т. е. надлежащей клинической практики и соответствующих законов Министерства пищевых продуктов и лекарств Кореи. Исследование зарегистрировано в ClinicalTrials.gov в июле 2017 г. (идентификатор: {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT03219515», «term_id»: «NCT03219515»}} NCT03219515).
2,5. Критерии отбора
Участники будут включены, если они соответствуют всем следующим критериям:
Возраст от 20 до 79 лет, любого пола
Головокружение, вызванное MD, психогенной причиной или неизвестной причиной
Рецидивирующий симптом головокружения в течение более 1 месяца
Показатель DHI ≥ 24 на исходном уровне
Модель / синдром печеночной недостаточности, выявленные врачами TKM
Готовность предоставить письменное информированное согласие.
Целевой объем хронического головокружения был установлен на основе предыдущего исследования иглоукалывания [24]. Синдром недостаточности печени определяется как наличие всех основных симптомов и по крайней мере двух вторичных симптомов [10, 25]. Основные симптомы включают головокружение, тусклые глаза и бледность лица. Вторичные симптомы включают отсутствие или кратковременную потерю зрения, онемение конечностей, мышечный спазм, подергивание и / или спазмы, ипохондрическую боль, сухие или бледные ногти на руках, ногах или губах, шум в ушах и скудные менструации.Два врача TKM, имеющие клинический опыт в течение 1 года или более, будут независимо определять модель / синдром, и в исследование будут включены только пациенты, у которых диагностирована стойкая картина / синдром недостаточности печени.
Участники будут исключены, если применим любой из следующих критериев:
Головокружение, связанное с вестибулярными расстройствами (например, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, периферическая вестибулопатия, лабиринтит и вестибулярный нейронит)
головокружение, связанное с нервным расстройством. системные (ЦНС) расстройства (например,g., мозжечковая атаксия, инсульт, демиелинизация, вертебробазилярная недостаточность, судороги, повышение внутричерепного давления, болезнь Паркинсона и мигрень)
Цервикогенное головокружение
Головокружение, связанное с сердечно-сосудистыми нарушениями (например, аритмия, сердечнососудистые нарушения (например, аритмия, нарушение сердечного ритма) , ортостатическая гипотензия и ишемическая болезнь сердца)
Любое активное или неконтролируемое заболевание, которое может вызвать головокружение (например, неконтролируемый сахарный диабет, гипертония, респираторные или эндокринологические расстройства)
Головокружение, связанное с побочными эффектами лекарств
Тяжелые хронические или неизлечимые заболевания (злокачественный рак, туберкулез и т. Д.))
Прием препаратов, снимающих головокружение, которые нельзя отменить
После физиотерапии, мануальной терапии (например, вестибулярной реабилитации) и / или когнитивно-поведенческой терапии для лечения головокружения
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) , аланинаминотрансфераза (АЛТ), азот мочевины крови (АМК) или креатинин> 3 × верхний предел нормального диапазона на исходном уровне
Женщины (подозреваемые) на беременность или кормление грудью
Аллергические реакции на исследуемые препараты
Подозрение на злоупотребление алкоголем и / или наркотиками
Участие в другом клиническом исследовании в настоящее время или в течение 30 дней до первоначального приема исследуемых препаратов
Трудности в надежном общении с исследователями или вероятность неспособности следовать инструкциям
Причины неприемлемости номинальной участие судят следователи.
2.6. Критерии исключения
Уже зарегистрированные участники будут исключены, если они отзовут свое согласие на участие, потеряны для последующего наблюдения, не могут продолжить участие из-за неблагоприятных событий или осложнений, потребляют запрещенные лекарства или заметно отклоняются от протокола исследования.
2.7. Рандомизация, распределение и ослепление
Независимый статистик (A. Yu) будет генерировать случайные порядковые номера с помощью программного обеспечения SAS® 9.4 (SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина). Стратифицированная рандомизация будет выполняться блоками, чтобы размеры обеих ветвей были похожи на страты исследуемых участков. Таблица случайных чисел будет доставлена статистиком в фармацевтическую компанию, где будут производиться таблетки GJD и плацебо.
Исследуемые продукты, помеченные случайными кодами, будут предоставлены фармацевту, который выдаст их зарегистрированным участникам. В соответствии с порядком включения участники будут распределены либо в группу GJD, либо в группу плацебо в соотношении 1: 1.Поскольку только статистик и фармацевтическая компания будут иметь доступ к случайной таблице на протяжении всего исследования, распределение останется скрытым.
Поскольку мы собираемся использовать таблетки плацебо, которые по внешнему виду, вкусу и запаху похожи на таблетки GJD, и исследователи, и пациенты останутся слепыми до завершения исследования. Только неотложная клиническая ситуация из-за серьезных НЯ может нарушить кодекс и ослепить.
2,8.
Gongjindan (GJD)Группа GJD будет представлена устно 3.75 г GJD в форме таблеток (название продукта: Iksu Gongjindan) натощак каждое утро в течение 8 недель (56 дней). Это было определено на основании клинического опыта в рамках режима дозирования (от 1 до 3 пероральных приемов в день) таблеток от GJD, утвержденного Министерством безопасности пищевых продуктов и медикаментов Кореи. Производитель — Iksu Pharmaceutical Co. Ltd. (Кванджу, Республика Корея). получил разрешение на надлежащую производственную практику от Министерства безопасности пищевых продуктов и медикаментов Кореи. Таблетка GJD и ее ингредиенты также были зарегистрированы в том же государственном органе.
GJD состоит из шести трав (с указанием страны происхождения и стандарта материала; KHP, Korean Herbal Pharmacopoeia; KP, Korean Pharmacopoeia): Cervi Parvum ( Cervus elaphus Linné, семейство Cervidae, Россия, KHP) 444,33 мг, Angelica Gigas Корень ( Angelica gigas Nakai, семейство Umbelliferae, Корея, KP) 444,33 мг, плод кизила ( Cornus officinalis Siebold et Zuccarini, семейство Cornaceae, Китай, KP) 444,33 мг, женьшень ( Panax ginseyer, семейство A Memegae CA) , Корея, КП) 444.33 мг, приготовленный на пару корень Rehmannia ( Rehmannia glutinosa Liboschitz ex Steudel, семейство Scrophulariaceae, Китай, КП) 444,33 мг и мускус ( Moschus moschiferus Linné, семейство Moschidae, Россия, KHP) 74 мг.
После взвешивания трав их измельчают, стерилизуют и смешивают с наполнителем (кукурузный крахмал 233,33 мг), связующими веществами (глицерин 550 мг и подходящее количество меда) и консервантом (бензоат натрия 2,25 мг). Смесь формуют в таблетку (3,75 г / таблетку) и покрывают позолоченной бумагой.Отдельно упакованные и маркированные GJD будут напрямую доставлены фармацевтам в каждый исследовательский центр от фармацевтической компании. Образец ваучера будет храниться у производителя.
2.9. Плацебо
Поскольку не проводилось клинических испытаний, показывающих эффективность и / или безопасность таблеток против GJD по сравнению с плацебо, мы решили принять плацебо-контроль для этого исследования головокружения. Таблетки плацебо будут производиться той же фармацевтической компанией, что и таблетки GJD. Они будут похожи по внешнему виду, вкусу и запаху на таблетки GJD, содержащие вспомогательные вещества (кукурузный крахмал 997.76 мг, натрий карбоксиметилцеллюлоза 80 мг, гидрат лактозы 1,402 мг и гидрат лимонной кислоты 40 мг), красители (цвет сепии 10 мг и краситель карамели 300 мг), связующие вещества (глицерин 300 мг и мед 400 мг), ароматизаторы, и консервант (бензоат натрия 2,24 мг) с позолоченным бумажным покрытием. Весь производственный процесс будет осуществляться в соответствии с соответствующими директивами Корейского министерства безопасности пищевых продуктов и лекарств.
Группа плацебо будет получать перорально 3,75 г таблетки плацебо натощак каждое утро в течение 8 недель (56 дней).
2.10. Сопутствующие лекарства
Все сопутствующие лекарства будут регистрироваться на протяжении всего исследования. Никаких других препаратов (бетагистин, дифенидол, флунаризин, циннаризин, дименгидринат, гинкго, меклизин, метоклопрамид, скополамин, пентоксифиллин, перфеназин, мезилат эрголоида, дроперидол, фенобарбитал, прохлорперазин, орбензин, орбензин, орбензин и др.) не допускается симптом головокружения. Кроме того, во время исследования будут запрещены другие методы лечения головокружения, такие как физиотерапия, реабилитация, иглоукалывание, электроакупунктура, фармакоакупунктура, прижигание, купирование и когнитивно-поведенческая терапия.
Следующие препараты, которые могут вызывать головокружение, будут тщательно контролироваться: α 1-адренергические антагонисты, алкоголь, аминогликозиды, противосудорожные препараты, антидепрессанты, лекарства против Паркинсона, нейролептики, β -блокаторы, кальциевый канал блокаторы, антиаритмические средства класса 1а, гликозиды наперстянки, диуретики, наркотики, пероральный препарат сульфонилмочевины, вазодилататоры, антикоагулянты, средства против слабоумия, антигистаминные препараты (седативные), противоревматические средства, противоинфекционные средства (противогриппозные средства, пероральные противогрибковые средства, хинолоны), анксиолитики , агенты, вызывающие дефицит внимания / гиперактивность, агенты, снижающие холестерин, бронходилататоры, релаксанты скелетных мышц, мочевые и желудочно-кишечные спазмолитики и так далее.
2.11. Процесс скрининга
После того, как врач TKM получит информированное согласие от пациента, он / она пройдет обширный процесс скрининга для принятия решения о соответствии критериям. Будут измерены рост, вес, индекс массы тела, жизненно важные функции (артериальное давление, пульс и температура тела) и электрокардиограмма. Кроме того, будут выполнены лабораторные анализы крови и мочи, в том числе тесты на беременность. Будет записана история медицинских заболеваний и лекарств. Если пациенту вводили какие-либо препараты, запрещенные в этом исследовании, он / она сможет участвовать после 2-недельного периода отмывки.Чтобы исключить нецелевые заболевания, связанные с хроническим головокружением, перечисленные в критериях исключения, мы собираемся проверить аномалии ЦНС (глубокий сухожильный рефлекс, симптом Хоффмана, симптом Бабинского, клонус голеностопного сустава, палец к носу, палец к пальцу, быстрое чередование движений. , пятка к голени, проба Ромберга, признак Брудзинского, признак Кернига, проба Наффцигера и т. д.). Кроме того, также будут проверяться спонтанный, вызванный взглядом, позиционный и позиционный (Дикс-Холлпайк) нистагм. Наконец, два врача TKM будут судить, есть ли у пациента паттерн / синдром печеночной недостаточности или нет, и те, кто получит устойчивый диагноз, будут считаться подходящими.Весь процесс изображен в.
2.12. Итоги
2.12.1. Первичный результат
Инвентаризация лиц с нарушениями головокружения (DHI) . DHI был разработан для оценки функциональных, эмоциональных и физических нарушений, вызванных головокружением [26]. Эта широко используемая шкала для пациентов с головокружением является результатом оценки пациентами (PRO) и была подтверждена на корейском языке [27]. Шкала состоит из 25 пунктов (0, 2 или 4 балла / элемент, 0–100 баллов). Первичная конечная точка — это средняя разница общих баллов DHI между исходным и конечным значениями периода лечения.Во-вторых, будет исследован эффект GJD до и после между исходным уровнем и каждым посещением.
2.12.2. Вторичные результаты
Следующие исходы будут оцениваться на исходном уровне, в среднесрочной точке и в конечной точке лечения. Средние отличия каждой шкалы от исходного уровня и каждой точки измерения будут сравниваться между группами GJD и плацебо.
Средняя оценка головокружения (MVS) . MVS — это PRO для оценки интенсивности головокружения, который использовался в различных клинических испытаниях [28–35].Он включает шесть пунктов для типов симптомов и шесть пунктов для состояний, провоцирующих симптомы. Пациенты отвечают по шкале от 0 (нет) до 4 (очень хорошо), а итоговая оценка рассчитывается как сумма, деленная на 12 (0–4 балла).
Визуально-аналоговая шкала (ВАШ) . ВАШ использовалась в предыдущих исследованиях головокружения [36–41]. Эта шкала состоит из 10-сантиметровой линии, где 0 означает «совсем не головокружение», а 10 «самое головокружение, которое я могу себе представить».
Частота головокружения .Пациентов спросят, сколько эпизодов головокружения они испытывают. Частота будет оцениваться как 0 (нет), 1 (реже одного раза в месяц), 2 (1–4 эпизода в месяц), 3 (1–4 эпизода в неделю), 4 (один раз в день) или 5 ( более двух раз в день) в соответствии с обозначениями, использованными в предыдущих исследованиях [38–41].
Шкала баланса Берга (BBS) . BBS изначально был разработан для пожилых пациентов с нарушением равновесия; тем не менее, он использовался для оценки общей способности к равновесию независимо от возраста.Его надежность [42, 43], валидность [44] и чувствительность [45] были проверены и подтверждены на корейском языке [46]. Пациентам будет предложено выполнить 14 заданий, и каждое задание будет оцениваться отдельно.
Шкала тяжести усталости (FSS) . GJD широко применяется пациентам с хронической усталостью. В этом исследовании мы собираемся оценить уровень утомляемости пациентов с помощью FSS. Эта 7-балльная шкала Лайкерта (девять пунктов, диапазон 9–63 балла) является PRO и прошла валидацию [47].
Глобальный воспринимаемый эффект (GPE) . GPE — это проверенная шкала, оценивающая восприятие пациентом ухудшения или улучшения симптомов в определенный момент времени [48]. Эта шкала также использовалась в клинических исследованиях головокружения [38, 40, 41], и она состоит из семи вариантов (от 1 для полного выздоровления до 7 для худшего из когда-либо).
На основании предыдущего исследования, показавшего, что пациенты с головокружением могут сильно впадать в депрессию и тревогу [49], следующие шкалы также будут включены.
Корейская версия описи депрессии Бека (K-BDI) . K-BDI — это PRO, оценивающий тяжесть депрессии по 21 пункту (от 0 до 3 / баллов, всего 63 балла). Корейская версия этой шкалы была утверждена [50, 51].
Опись состояния тревожности (STAI) . STAI оценивает уровень тревожности в субдоменах состояния и черт характера. Каждый поддомен включает 20 элементов, и каждый элемент имеет варианты от 1 до 4 баллов (20–80 баллов на поддомен). Его надежность и обоснованность были показаны [52].
Опросник Ци крови Инь Ян-Дефицит (QBYY-Q) . GJD — это лекарственное средство на травах, назначаемое пациентам с паттерном / синдромом недостаточности печени при TKM. Поэтому мы предположили, что уровень паттерна / синдрома дефицита может варьироваться между группами в конце вмешательства. QBYY-Q — это PRO для оценки тяжести паттернов / синдрома дефицита ци, крови, инь и ян [53, 54]. Предыдущее клиническое исследование хронической усталости продемонстрировало надежность и валидность этой шкалы [55].Шкала состоит из 32 пунктов, каждый из которых оценивается от 0 до 3 баллов.
2.12.3. Оценка слепым методом
Это двойное слепое клиническое испытание с контролем плацебо. И участники исследования, и врачи TKM останутся слепыми до конца испытания. По окончании лечения каждого участника их спросят, к какой группе, по их мнению, они принадлежали, к группе GJD, группе плацебо или неизвестно, и будет рассчитан новый индекс слепоты (BI), следуя [56]. Показатель индекса варьируется в пределах 1 (полное отсутствие ослепления), 0 (соответствует идеальному ослеплению) или -1 (предположительно, они были в противоположной группе).
2.12.4. Оценка безопасности
НЯ будут контролироваться в течение всего периода лечения. Ожидаются следующие побочные реакции: анорексия, ощущение дискомфорта в области живота, тошнота, рвота, диарея или сыпь на коже. Будет записана интенсивность и частота каждого эпизода. Кроме того, лабораторные тесты будут выполнены на исходном уровне и в конечной точке. Полные анализы клеток крови (эритроциты, гемоглобин, гематокрит, тромбоциты и лейкоциты), биохимические тесты сыворотки (креатинин, АМК, АЛТ, AST и глюкоза) и общий анализ мочи (pH, удельный вес, глюкоза, кетон, красный клетки крови, нитраты, общий белок, билирубин, уробилиноген и лейкоциты).Если возникнут серьезные НЯ, постменеджмент будет проведен должным образом.
2.12.5. Оценка экономической эффективности
Анкета по пяти измерениям EuroQoL (EQ-5D), состоящая из двух частей, то есть EQ-5D-5L и EQ VAS, будет использоваться для оценки качества жизни, на основе которой будет определяться QALY. рассчитано. Корейская версия шкалы EQ-5D изучалась на предмет ее достоверности и надежности [57]. Кроме того, будут изучены прямые затраты (медицинские и немедицинские), понесенные при лечении головокружения в течение периода лечения (8 недель) и последующего наблюдения (до 12 месяцев с момента рандомизации) ().Медицинский сбор означает стоимость, оплачиваемую в больницах или клиниках. Немедицинский сбор означает транспортные и временные затраты, которые пациенты понесли бы для лечения головокружения. На основе рассчитанного QALY и сборов будет рассчитан коэффициент дополнительной экономической эффективности (ICER) (ICER = Δ стоимость / Δ эффективность). ICER означает сумму затрат, необходимую для повышения эффективности на 1 единицу.
2.13. Расчет размера выборки
Для расчета величины эффекта мы использовали предыдущее РКИ по терапии акупунктурой для MD с оценкой DHI, так как не было клинических исследований эффективности GJD при хроническом головокружении [58].Нулевая гипотеза состоит в том, что μ GJD = μ плацебо , в то время как альтернативная гипотеза μ GJD ≠ μ плацебо , где μ обозначает среднюю разницу между базовая линия и конечная точка. При средней разнице (-3,63) и стандартном отклонении (4,84) в предположении коэффициента корреляции (0,1) размер выборки был рассчитан как 29 на группу (двусторонний, α = 0.05 и 1 — β = 0,8). Таким образом, мы собираемся набрать 78 участников для обеих групп (по 39 на группу) при ожидаемом уровне отсева в 25%.
2.14. Статистический анализ
Первичные и вторичные переменные для оценок эффекта будут статистически проанализированы путем анализа ковариации (ANCOVA) или ранжирования ANCOVA с группой и местом в качестве ковариант. Если какие-либо демографические характеристики показывают значительную разницу между группами, эти переменные также будут использоваться в качестве ковариат.Когда существует значительная взаимосвязь между диагнозом (MD, психогенное головокружение или головокружение неизвестной причины) и группой, будет проведен анализ подгруппы.
Доверительный интервал (CI) BI будет рассмотрен, и маскирование будет считаться успешным, если CI включает нулевое значение. Для оценки безопасности будет проведен критерий хи-квадрат или точный тест Фишера с пропорциями НЯ, в то время как лабораторные результаты будут сравниваться между группами с помощью теста хи-квадрат (пропорции аномальных результатов) или теста Макнемара (до и после. сравнение внутри группы).Независимый статистик (А.Ю.) проанализирует любые данные с уровнем значимости 0,05 (двусторонний) с помощью программного обеспечения SAS 9.4 (SAS Institute Inc.).
Первичный анализ будет выполнен с полным набором анализов, который определяется как группа участников, которым прописали хотя бы один или несколько раз таблетки GJD или плацебо и для которых DHI оценивался более одного раза. Для недостающих данных будет использован метод переноса последнего наблюдения. Будет дополнительно проанализирован набор протоколов, который включает только участников, которые выполнили все запланированные визиты.Мы собираемся включить всех участников, которые приняли хотя бы одну таблетку исследуемых препаратов для оценки безопасности.
3. Результаты и обсуждение
Это проспективное многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование в параллельных группах для изучения эффективности, безопасности и рентабельности лекарственного средства растительного происхождения, GJD. для пациентов с хроническим головокружением, связанным с MD, психогенным головокружением или головокружением неизвестной причины. Мы собираемся вводить пациентам таблетки GJD или плацебо в течение 8 недель и наблюдать за ними в течение 12 месяцев.Четыре больницы TKM в Корее наберут 78 участников.
Головокружение может быть вызвано различными центральными или периферическими заболеваниями, а в некоторых случаях — лекарственным осложнением. Это может усложнить диагностический процесс. В это исследование будут включены пациенты с диагнозом MD, психогенное головокружение или головокружение неизвестной причины, что может создать проблему с однородностью. Тем не менее, были предыдущие клинические исследования, которые также были сосредоточены на симптомах головокружения различного происхождения, чтобы продемонстрировать новую эффективность [28, 35], включая исследование иглоукалывания при хроническом головокружении [24], которое значимо направлено на это исследование.
GJD — это широко назначаемые травяные пилюли в Корее, но они в основном используются для пациентов с тяжелым паттерном / синдромом дефицита, особенно с жалобами на выраженную утомляемость [14, 21]. Однако, основываясь на основополагающей работе Dongeuibogam [10], мы ожидаем, что GJD также поможет справиться с хроническим головокружением.
Это РКИ включало различные заболевания (MD, психогенное головокружение или головокружение неизвестной причины), вызывающие головокружение, что могло снизить уровень однородности популяции пациентов.Исследователи обсудили этот вопрос, который может существенно повлиять на результаты исследования в будущем. Тем не менее, было принято во внимание, что это исследование должно максимально отражать реальную клиническую практику, что означает, что GJD является лекарственным средством растительного происхождения, и оно было описано на основе идентификации паттерна / синдрома в TKM. Итак, мы думаем, что процесс отбора — одна из ключевых частей этого испытания для включения подходящих участников. Исследователи и координаторы должны быть обучены письменным стандартным рабочим процедурам для исследования до включения первых участников, поскольку это исследование является многоцентровым, чтобы контролировать высокое качество на протяжении всего процесса.Кроме того, независимый наблюдатель будет регулярно посещать все больницы для проверки этических и научных вопросов.
6 натуральных домашних средств от тошноты
Под тошнотой понимается чувство тошноты — часто с позывом к рвоте. Симптомы тошноты включают потливость, выделение слюны во рту, усталость и потерю аппетита.
Хотя тошнота часто связана с кислотным рефлюксом и перееданием, тошнота также может возникать во время беременности, при укачивании или как побочный эффект других заболеваний или распространенных заболеваний.
Существует множество лекарств от тошноты, которые могут помочь при сильной или стойкой тошноте. Но если ваша тошнота легкая или случайная, есть также ряд эффективных домашних средств, которые могут помочь естественным образом облегчить ваши симптомы.
1. Используйте имбирь
Имбирь — эффективное средство от тошноты, — говорит Дэниел Девайн, доктор медицины, терапевт и гериатр в Devine Concierge Medicine, клинике первичной медико-санитарной помощи в Филадельфии.
Это потому, что имбирь обладает противовоспалительными свойствами, которые могут поддерживать пищеварение, а также считается, что его соединения ускоряют процесс перемещения содержимого желудка в тонкий кишечник, что может уменьшить симптомы тошноты.
Проведенный в 2014 году анализ шести различных исследований, опубликованных в Журнале Американского совета семейной медицины, посвященных использованию имбиря во время беременности, показал, что прием примерно одного грамма имбиря один раз в день в течение как минимум пяти дней уменьшал симптомы тошноты и рвоты у детей. ранняя беременность.Исследования также показали, что имбирь может быть эффективным при лечении симптомов тошноты и рвоты у пациентов, проходящих курс химиотерапии.
Имбирь можно принимать в виде добавок, продаваемых в виде капсул. Вы также можете добавить в чай кусочки свежего имбиря или добавить его в пищу в качестве специи или приправы.
2. Попробуйте мяту перечную
Мята перечная долгое время считалась традиционным средством от тошноты, хотя научные доказательства ее эффективности не так надежны, как для имбиря, говорит Девайн.Тем не менее многие люди клянутся его успокаивающими свойствами.
Считается, что основной ингредиент перечной мяты, ментол, расслабляет желудок, что облегчает спазмы и тошноту.
Одно небольшое исследование 2014 года, опубликованное в Journal of Perianesthesia Nursing, показало, что даже запах масла мяты перечной может облегчить тошноту, но необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, является ли это эффективным средством.
Однако, если вы испытываете и тошноту, и рвоту, перечная мята может быть не очень эффективной, поскольку она в основном используется для лечения тошноты, а не эпизодов рвоты.
Если вы хотите попробовать перечную мяту, вы можете купить ее в виде чая или диффузного эфирного масла перечной мяты для ароматерапии, добавив две-три капли масла перечной мяты в диффузор, наполненный водой.
3. Ешьте небольшими порциями, мягкую пищу.
Переедание может вызвать тошноту, говорит Девайн. Это потому, что когда вы едите слишком много, это растягивает желудок, что приводит к вздутию живота, изжоге и чрезмерному пищеварению — все это может привести к тошноте.
Частые приемы пищи небольшими порциями и мягкая диета без резких привкусов могут помочь уменьшить приступы тошноты, говорит Девайн. Мягкая пища легко переваривается и помогает успокоить желудок.
Мягкие продукты, которые могут помочь от тошноты, включают:
- Белый хлеб или тосты
- Обычная курица
- Рис
- Яблочное пюре
- Суп
- Бананы
- Соленые крекеры
Если вас тошнит, вам следует избегайте острой пищи и кислых напитков, таких как газированные напитки, соки или алкоголь — все это может усугубить симптомы тошноты.Возможно, вы даже захотите попробовать диету BRAT, когда чувствуете тошноту.
4. Избегайте обезвоживания
При тошноте может быть трудно есть или пить что-либо, в том числе воду. Но, по словам Дивайна, обезвоживание только усугубит тошноту.
Это может быть особенно важно, если вы испытываете тошноту в результате сильной жары или влажности. На самом деле тошнота и рвота — одни из основных симптомов теплового истощения и теплового удара.
Перегрев вызывает расширение кровеносных сосудов, когда ваше тело пытается охладиться — и это изменение артериального давления может проявляться в виде тошноты или головокружения. Но если вы пьете много воды и не будете обезвоживаться, это поможет вам остыть и вернуться к нормальной температуре тела.
Если питьевая вода вызывает у вас проблемы с тошнотой, вы должны делать небольшие глотки в течение дня или попробовать успокаивающий напиток, например, теплый мятный чай.
Для получения дополнительной информации прочтите, сколько воды вы должны пить каждый день, чтобы избежать обезвоживания.
5. Сядьте прямо или лягте, подперев голову
Когда вы чувствуете тошноту, у вас может возникнуть соблазн лечь, но на самом деле это не лучшая идея. Девайн говорит, что если вас тошнит, то вы можете спровоцировать рвоту.
«Важно использовать силу тяжести в своих интересах и держать голову наклоненной над животом», — говорит Девайн.
Когда вы находитесь в вертикальном положении, сила тяжести помогает удерживать содержимое желудка вниз. Сесть в вертикальном положении или лежа, положив голову на пару подушек, — лучший выбор, если вы надеетесь облегчить тошноту.
6. Практикуйте точечный массаж
Точечный массаж — это практика альтернативной медицины, при которой надавливают на определенные точки тела, известные как меридианы. Идея состоит в том, что, оказывая давление на эти места, вы посылаете телу сигнал о включении его механизмов самовосстановления, что может облегчить боль или тошноту.
Обзор более 40 исследований, опубликованный в журнале Autonomic Neuroscience за 2006 год, показал, что точечный массаж может уменьшить некоторые симптомы тошноты.
Одной из основных точек давления при тошноте является перикард 6, или нэйгуань, расположенный рядом с вашим запястьем. Считается, что эта точка давления облегчает тошноту, потому что меридиональный путь этой точки проходит вверх по руке, в грудную клетку и верхнюю часть живота, рядом с желудком.
Вот как найти P6 и использовать эту точку давления:
Найдите P6 под запястьем.Кристал Кокс / Инсайдер- Чтобы получить доступ к точке P6, вытяните руку ладонью к себе. Поместите три пальца (указательный, средний и безымянный) противоположной руки прямо под запястье.
- Поместите большой палец в точку чуть ниже указательного пальца. Если вы чувствуете на коже два больших сухожилия или неровности, значит, вы определили пятно P6.
- Как только вы найдете P6, медленно надавите на эту точку большим пальцем противоположной стороны.
- Сильно надавите на острие в течение двух-трех минут, двигая большим пальцем по небольшому кругу. Не давите так сильно, чтобы почувствовать сильную боль, но вы должны почувствовать тупую боль.
- Повторите это на другом запястье.
Для получения дополнительной информации прочтите об этих других точках давления при тошноте.
Когда обращаться к врачу
Если тошнота связана с частыми эпизодами рвоты, боли в груди или сопровождается темным стулом или темной рвотой, вам следует обратиться к врачу, — говорит Девайн.