Лечебная гимнастика после перелома лодыжки: Статьи и полезная информация — сеть «Забота»

alexxlab Разное

Содержание

Реабилитация после перелома голеностопа в домашних условиях – Орторент

Перелом голеностопа – травма, которая приводит к невозможности ходьбы. Голеностопный сустав является крепким, выдерживающим нагрузку веса тела. Если происходит перелом лодыжек, движение человека ограничивается. При повреждении костной ткани проводится лечение на стационаре, после которого наступает длительная реабилитация после перелома голеностопа в домашних условиях.

Травма лодыжки: симптомы

Если произошла травма лодыжки, она сопровождается резкой и сильной болью в зоне голеностопных связок и самого сустава. В большинстве случаев перелом не дает человеку опереться на ногу. Определить травму легко: достаточно попробовать повернуть ногу внутрь. Если боль резко усиливается, необходимо врачебное вмешательство. В случае если произошел перелом голеностопного сустава, боль будет ощущаться под лодыжкой. Может быть видимая деформация ноги. Определить наличие перелома может только рентген.

Перелом голеностопа: лечение

Если все-таки после диагностики выявлен перелом голеностопа, лечение сводится к репозиции костей и накладыванию гипса. Болевой синдром еще долго не уходит, поэтому предписываются локально обезболивающие препараты. Когда лечение после перелома лодыжки окончено, пациент обычно выписывается домой для прохождения периода реабилитации.

Если врач запретил двигать ногой, разработка ноги после перелома лодыжки и оперативного вмешательства может начаться еще в больнице. Без тревоги самой лодыжки нужно двигать коленным суставом, чтобы поддерживать нормальное кровообращение и тонус мышц всей ноги.

Период реабилитации после перелома

Переломы лодыжек со смещением или без смещения костей требуют правильного посттравматического лечения. На данном этапе начинают подключаться к режиму покоя

упражнения для разработки голеностопа после перелома. Программа лечебной физкультуры может проводиться только спустя 30-60 дней после наложения гипса.

После снятия гипса налицо результат застоя мышц и сосудов, который просматривается в виде небольшого отека. Это главный показатель к срочному выполнению программы реабилитации. На этой фазе лечащий врач рассчитывает индивидуальную программу, как разработать голеностоп после перелома, включая виды массажа, упражнения.

Итак, как разработать голеностопный сустав после перелома:

  1. Постепенное медленное выполнение движений ногой. Это провоцирует прилив крови, предупреждение образования тромбов, а также появление тонуса в мышечных волокнах.
  2. Активная ЛФК после перелома лодыжки
    или голеностопа. Только после недельного курса активных упражнений можно делать попытки встать на ногу.
  3. Опора на ногу – вставание и ходьба с костылями. На данном этапе выздоровления очень помогает плавание и езда на велосипеде-тренажере.

Если не проводить должного реабилитационного лечения, может развиться контрактура голеностопного сустава, т. е. приобретенная травматическая неподвижность сустава.

На протяжении всего курса реабилитации перелом щиколотки требует постоянного массажа. С его помощью быстро уходит отечность и улучшается работа мышечной массы. Массаж должен быть рассчитан не менее чем на 30 сеансов.

Помощь в реабилитации от «ARTROMOT»

Все упражнения, направленные на реабилитацию, достаточно болезненные, но необходимые. Пациенту приходится несколько раз на день пересиливать собственную боль, чтобы восстановить подвижность ноги после травмы.

Разработать голеностоп после перелома без боли можно, используя аппараты «ARTROMOT». Они:

  • позволяют без ощущения боли поддерживать мышцы в тонусе и разрабатывать двигательную способность;
  • обеспечивают полный комфорт пациенту, не требуя от него сложного движения, чтобы встать с кровати и перемещаться на костылях;
  • дают возможность не затягивать процесс выздоровления до момента снятия гипса и начать реабилитационный процесс сразу после операции.

С аппаратами «ARTROMOT» перелом лодыжки и лечение будут намного комфортнее, чем классические ЛФК с ощущением боли.

Как это работает?

Если произошел перелом лодыжки, аппарат позволяет проводить не только в больнице, но и дома пассивную механотерапию. Фиксируясь на щиколотке и стопе благодаря анатомической форме, «ARTROMOT» производит пассивные движения, которые разрабатывают только те зоны, на которые направлено воздействие (сустав, мышцы). При этом человек не делает никаких физических действий.

Результат:

  • замена любого упражнения для голеностопа после травмы;
  • предотвращение неподвижности травмированного сустава;
  • улучшение лимфообращения в суставе;
  • поддержание естественного нормального кровообращения;
  • влияние на быстрое устранение отеков, гематом.

Взяв в аренду аппарат «ARTROMOT», вы также узнаете, как разрабатывать ногу после перелома голеностопа безболезненно.

Курс лечения назначается самим лечащим врачом, а специалисты нашей компании строго соблюдают его, проводя на дому реабилитационные процедуры. Наши опытные специалисты знают, как разрабатывать голеностоп после перелома, поэтому могут ускорить процесс выздоровления, оценивая динамику улучшения.

Обычно разработка голеностопного сустава после перелома занимает по времени 3-4 часа в день. Во время процедур можно наслаждаться чтением книги, просмотром любимой передачи или просто расслабиться. Никаких ощущений боли!

Если у вас травмирована лодыжка, перелом или сильный ушиб, наблюдается контрактура сустава, позвоните нам. Наш аппаратный метод реабилитации выполнит в строгом соответствии с рекомендациями врача все предписания, упражнения, заменив нестерпимую боль комфортом и расслаблением во время лечебной гимнастики.

Не пытайтесь самостоятельно подобрать курс лечения и реабилитации, найти способ, как разработать ногу после перелома лодыжки. Доверьте лечение только квалифицированному врачу и нашему аппарату «ARTROMOT». Позвоните нам прямо сейчас, чтобы получить бесплатную консультацию.

Реабилитация при переломе голеностопа

Реабилитация после перелома голеностопа, подразделяется на три периода и проводится по рекомендациям инструктора по ЛФК.
Первый период — иммобилизационный. Иммобилизация  — ограничение движений в суставах. Но, несмотря на это к реабилитационным мероприятиям следует приступать сразу же во время первого периода лечения. То есть, больной может начинать заниматься лечебной физкультурой (ЛФК) и лечебной гимнастикой (ЛГ). Конечно, нагрузку на больную ногу давать ни в коем случае нельзя, но вполне можно и даже нужно делать упражнения здоровой ногой, руками, корпусом. ЛФК при переломе голеностопа в данном периоде поможет улучшить кровообращение во всем организме, в том числе и в поврежденной конечности.

Второй период лечения — функциональный. Лечебная физкультура и Лечебная гимнастика при переломе голеностопа во втором периоде направлены на восстановление функции самого поврежденного сустава. Этот период продолжается от момента снятия гипса до частичного восстановления движений в голеностопном суставе. Упражнения, выполняемые больным, способствуют увеличению силы мышц, а также уменьшают тугоподвижность голеностопного сустава и атрофию мышц. После снятия гипса лечебная физкультура при переломе голеностопа должна восстановить движения в голеностопном суставе во всех направлениях.

НПО «ГЕРКУЛЕС» разработал и производит  ряд оборудования для реабилитации и профилактики заболеваний голеностопного сустава: 
— Тренажер для разработки голеностопного сустава  
— Тренажер для разработки голеностопного сустава Геркулес 1.7
— Тренажер для разработки голеностопного сустава (свободный вес), с возможностью дополнительной нагрузки
— Механо-терапевтический тренажер для ног, также подходит и для тренировки мышц бедер  
— Тренажер для реабилитации после травм нижних конечностей
— Тренажер для разработки голеностопа 1.2
— Тренажер для разработки голеностопа 1. 1

Примерный комплекс специальных упражнений ЛФК при переломе голеностопа.

Данные упражнения выполняются из исходного положения лежа:
1. Напрячь четырехглавую мышцу бедра. Выполнить 20-30 раз. При выполнении упражнения темп должен быть медленным, дыхание свободным.
2. Выполнять сгибание и разгибание стопы. Повторить 10-20 раз. Дыхание свободное, темп выполнения медленный.
3. Выполнять сгибание и разгибание пальцев ног. Повторить 10-20 раз. Темп медленный, дыхание свободное.
Отдых не менее 1-2 минут.
4. Повторить упражнение №3.
5. Выполнять круговые движения в голеностопных суставах в обе стороны. Повторить по 10 раз в каждую сторону. Темп выполнения средний, дыхание свободное.
6. Выполнять сгибание стопы вперед, затем назад, с максимальной амплитудой. Повторить 10-20 раз. Темп выполнения средний, дыхание свободное.
7. Выполнять поочередное сгибание ног к животу (носки на себя). Повторить по 10 раз каждой ногой. Темп средний, дыхание свободное.
8. Выполнять разведение носков ног в стороны, при этом максимально поворачивать всю ногу от бедра. Повторить 10 раз. Темп средний, дыхание свободное.
9. Поднимать ноги поочередно до прямого угла в тазобедренных суставах, при этом ноги не сгибать, носки тянуть на себя. Повторить по 10 раз каждой ногой. Темп выполнения средний, дыхание свободное.
10. Повторить упражнение №1.
11. Поврежденную ногу, не сгибая, поднять до прямого угла в тазобедренном суставе, при этом одновременно сгибать и выпрямлять пальцы ног и стопу на весу. Повторить 10 раз. Темп выполнения средний, дыхание свободное.
12. Отдых в положении лежа с поднятыми ногами — примерно 5-10 минут.

Помимо этого комплекса упражнений больному рекомендуется выполнять самомассаж поврежденной ноги в положении сидя, два раза в день — утром и вечером (перед сном). При массаже следует применять следующие приемы: поглаживание, разминание, выжимание, встряхивание. Каждый прием необходимо повторить не менее 10 раз. Голеностопный сустав массируется особенно тщательно, также надо хорошо промассировать область пяток и лодыжек.

Только при выполнении массажа надо следить за тем, чтобы он не вызывал болевых ощущений.
После сна поврежденную ногу необходимо бинтовать эластичным бинтом от пальцев до коленного сустава. На время самомассажа, а также во время занятий ЛФК при переломе голеностопа и на ночь бинт надо снимать. Если отек сильный, то спать нужно с приподнятыми ногами. Каждый день на ночь следует для поврежденной ноги делать ванну, в течение 10-15 минут, при этом уровень воды в ванне должен быть до колена, а температура — не менее 36-37 градусов. В воде больной может выполнять различные активные движения в голеностопном суставе во всех направлениях — это очень полезно.
В это же время в лечение включаются физиотерапевтические процедуры, такие как: магнитотерапия, электрофорез, озокерит, также широко используется массаж.

Третий период лечения — тренировочный. В этом периоде в упражнения ЛФК при переломе стопы включаются различные варианты ходьбы: на носках, пятках, наружном и внутреннем крае стоп, назад, боком, скрестным шагом, полуприсев и т. п. Чтобы разработать сустав, больному необходимо выполнять упражнения при переломе голеностопа, где стопа опирается на качалку, также хорошо помогает перекатывание поврежденной ногой обычной скалки. Также прекрасно разрабатывается голеностопный сустав в воде, упражнения необходимо выполнять в бассейне.
Надо отметить, что реабилитация после перелома голеностопа не будет полноценной без окончательного восстановления главной функции сустава — правильной ходьбы. Во время реабилитации голеностопа в третьем периоде поврежденную ногу рекомендуется бинтовать эластичным бинтом (так же, как и во втором), очень полезно для поврежденного голеностопного сустава ношение стелек-супинаторов. Это делается с целью предупреждения развития плоскостопия.
Больному неплохо будет позаниматься на велотренажере, бегущей дорожке, конечно, регулируя нагрузку на поврежденную конечность. Сначала больной передвигается на костылях, а затем постепенно переходит на ходьбу с тростью. В тренировку включается дозированная ходьба, затем — прыжки, подскоки и бег. Но все это разрешается делать только в том случае, если голеностопный сустав поврежденной ноги зафиксирован эластичным бинтом или голеностопником. Рекомендуется бинтовать голеностопный сустав или носить эластичный голеностопник в течение 8 месяцев после травмы. Также в занятия ЛФК при переломе голеностопа можно включать танцевальные шаги и ходьбу с преодолением препятствий. Если больной — человек пожилой, тогда — только ходьба.
Таким образом, каждый человек, получивший перелом голеностопа, должен помнить: чтобы быстрее восстановить утраченные функции поврежденной конечности, необходимо систематическое выполнение тренировок и занятий ЛФК при переломе голеностопа. 
Задачи лечебной физкультуры в третьем периоде — окончательно восстановить движения поврежденной конечности и нормализовать функции всего организма. Бег, прыжки, соскоки разрешаются, только если голеностопный сустав поврежденной ноги фиксирован эластичным бинтом или голеностопником. Бинтовать голеностопный сустав или носить эластичный голеностопник рекомендуется в течение 8 месяцев после травмы.

Важно! НПО «ГЕРКУЛЕС» предупреждает, что информация, полученная на нашем сайте, НЕ ЗАМЕНЯЕТ очную консультацию врача. Самолечение не безопасно.

Реабилитация стопы после операций и переломов в Москве

Эффективность

При реабилитации после операции на стопе или же при переломах применяется лечебная физкультура, на особенности комплекса упражнений которой влияет характер повреждения. На определенном этапе подбираются соответствующие упражнения и делать это должен только профессиональный врач.

На 1 этапе возможно выполнение пассивных движений. Позже уже можно дозированно нагружать конечность. На 2 этапе назначается комплекс упражнений, которые помогают разработать голеностопный сустав, кости стопы, для чего используются и специальные приспособления, в том числе и тренажеры. Рекомендуется посещение бассейна, в котором тоже проводятся различные процедуры ЛФК.

При восстановлении после повреждений стопы или проведенных на ней операций применяется физиотерапия. На 1 этапе допустимо использование электрофореза, магнитотерапии, некоторых других физиотерапевтических методов. На 2 этапе в целях улучшения трофики тканей, ускорения консолидации перелома применяется магнитолазерная терапия. Выполняются процедуры с инфракрасным облучением. Массаж так же помогает ускорить процесс восстановления. В некоторых случаях не допускается применение некоторых видов физиотерапии. Так, при металлоостеосинтезе не используется ультразвук, который может привести к нежелательному эффекту. На 3 этапе выполняются тепловые процедуры, рекомендована дарсонвализация, электротерапия, прием ванн, назначается лечебный массаж.

В Медицинском центре +31 проводится реабилитация после устранения разных повреждений лодыжки, в том числе, если выполнялась операция на стопе. Знания и опыт квалифицированных специалистов, современные методики и оборудование позволяют восстановить функциональность лодыжки в минимально возможные сроки. Комплекс проводимых нашими врачами мероприятий, который назначается индивидуально в каждом конкретном случае, дает возможность в скором времени вернуться к полноценной жизни.


Зарядка после перелома лодыжки. Как разработать ногу после перелома голеностопа

Перелом лодыжки – это наиболее часто встречающаяся травма. Восстановление после повреждения ноги происходит в два этапа. Первый – это лечение, а второй – возвращение голеностопу подвижности. Упражнения после перелома лодыжки могут вернуть человека к прежней жизни без каких-либо последствий в виде хромоты.

Одним из распространенных переломов скелета травматологи называют перелом лодыжки. Случается он в 20% случаев от всех переломов. Количество несчастных случаев возрастает зимой. В зоне риска в связи с переломом лодыжки находятся люди с лишним весом, спортсмены и дети.

При подозрении на травму лодыжки, ни в коем случае нельзя наступать на сломанную ногу. Это только усугубит ситуацию и сместит кость, что вызовет сложности при лечении. Ногу обязательно фиксируют при помощи гипсовой повязки.

Проводить реабилитацию при переломе лодыжке нужно, исходя из характера травмы.

Классификация повреждений:

  • Перелом ноги со смещением, без смещения;
  • Открытый или закрытый перелом ноги;
  • Голеностопный перелом с разрывом связок;
  • Двухлодыжечный, трехлодыжечный перелом лодыжек.


Грамотное лечение и реабилитационный этап станут залогом жизни без инвалидности в будущем. При возвращении целостности кости, физиотерапевт рекомендует делать комплексные упражнения после перелома лодыжки, в результате голеностоп сохраняет свою подвижность. Лечебное мероприятие проводится только под контролем профессионалов.

При переломах гипсовую повязку снимают после 5-7 недель. Длительность нахождения в гипсе увеличивается при переломах со смещением и другими осложнениями. Восстановительный период занимает до 3-х недель. На основании рентгеновских снимков переломов, доктор составляет календарь упражнений ЛФК. По степени сращивания кости определяется, с какого момента можно начинать лечебную физкультуру.

Важно! Отказ от медицинской помощи в связи с любыми переломами и обращение к непрофессионалам приведет к полной или частичной неподвижности голеностопа.


План восстановления

Факторы, влияющие на время восстановительного периода:

  • Возраст пациента;
  • Тяжесть перелома;
  • Наличие противопоказаний;
  • Возможность соблюдения диеты с повышенным содержанием кальция в рационе;
  • Соблюдение условий лечения.

Упражнения до снятия гипса

Упражнения врач прописывает уже после 2-х недель нахождения в гипсе. Связано это с тем, что травмированная лодыжка до двух месяцев обездвижена. Поэтому, как только появляется положительная динамика срастания кости, начинает проводиться реабилитация.

Лечебная физкультура при переломе может уменьшить срок восстановления после травмы. Цель занятий – улучшение кровообращения. Они проводятся через день, чтобы нога не утомлялась. Перед упражнением сустав разминают шевелениями пальцев.


Для выполнения упражнений обязательно используют костыли. Наступать на поврежденную ногу категорически запрещено. Халатное отношение может повредить голеностопный сустав, дальше лечение будет происходить только хирургическим путем.

Лечебная гимнастика при переломе

  • Опереться руками о край стола, отвести поврежденную конечность на вдохе в сторону. На выдохе вернуть в исходное положение. По времени занимает до 40 секунд;
  • Делая упор на здоровую ногу, приподнимать больную ногу как можно выше;
  • Делая упор на здоровую ногу, отвести больную ногу назад и приподнимать до 10 раз;
  • Шевеление пальцами поломанной ноги.

Важно! Занятия гимнастикой проводятся после разрешения и только под контролем лечащего врача. Самолечение запрещено.

Количество сеансов лечебной физкультуры связано с самочувствием пациента. Рекомендуют делать упражнения не менее 3-х раз в день. Время тренировок увеличивают постепенно.

Для уменьшения нагрузки приобретаются костыли, пользуются ими до 2-х недель. Затем отказываются, чтобы не привыкать и не выработать неправильную походку.

Виды реабилитационных мероприятий

Для возвращения всех жизненных функций после снятия гипса потребуется до 25 дней. Для полного выздоровления назначаются дополнительные мероприятия, такие как лечебная гимнастика после перелома лодыжки.

После полного срастания кости и удаления гипса физиотерапевт может разрешить оздоровительную физкультуру. Нагрузки и время занятий со временем увеличиваются. Составляется план упражнений индивидуально для каждого пациента. Учитываются факторы, связанные с переломами, степень тяжести. Занятия проводят в специализированных клиниках и больницах. После перелома лодыжки, после снятия гипса, назначаются оздоровительные процедуры.

Лечебная гимнастика

Цели лечебной гимнастики:

  • Не допустить хромоты;
  • Восстановить двигательную способность голеностопа;
  • Восстановить кровообращение;
  • Подготовить ногу к ходьбе.


Усилия врачей будут бессмысленны без желания пациента вернуться к прежней жизни. Тренировки нельзя пропускать или делать дома самостоятельно без согласия доктора. Желательно ношение ортопедической обуви.

Занятия лечебной гимнастикой:

  • Ходьба с упором на всю стопу. Рекомендуют подниматься вверх по лестнице. При спуске надо быть осторожнее и придерживаться за перила;
  • Приседания. По возможности без отрывания пяток от пола;
  • Ходьба поочередно на пятках и носочках;
  • Катание стопой маленького мячика или бутылки;
  • Пытаться взять пальцами ноги ручку или карандаш;
  • Прыжки на месте и в стороны. Рекомендуют вспомнить детскую игру в классики;
  • Бег приставным шагом;
  • Разминать внутреннюю и внешнюю сторону ступни путем становления на нее;
  • Запрыгивание на небольшой выступ;
  • Подъем колена с задержкой в воздухе;
  • Плавание.

Лечебная физкультура помогает избежать плоскостопия, искривления стопы, снимает отек тканей. Пациент на первых занятиях получает только маленькую нагрузку. Для поддержки используется стул. Упражнения делаются под контролем тренера и проводятся ежедневно.

Массаж после травмы лодыжки

При массаже ноги:

  • Улучшается кровообращение;
  • Снимается отек тканей;
  • Исчезает болевой синдром;
  • Двигательная функция стопы приходит в норму.


После снятия гипса проводятся сеансы массажа. На первых посещениях применяют обезболивающие гели. Голеностоп остается чувствительным к боли даже после заживления. Выздоровление в динамике влияет на количество сеансов массажа. Рекомендуют от 10 до 25 посещений массажиста.

Массаж представляет собой движения ладошкой вокруг ноги со сгибанием и разгибанием лодыжки. Он включает:

  • Разминание стопы;
  • Растирание сухожилий.

До полного излечения на лодыжку накладывают повязку из эластичного бинта. Во время лечения при помощи массажа рекомендуют делать ванночки в растворе 15 г соли на один литр воды. Доктор дополнительно назначает специальные мази для растирки мышц. Делать массаж самостоятельно и не являться на процедуры лечащий врач разрешает в особых случаях: у пациента нет времени посещать массажиста или профессионал отсутствует. Больной сам обучается простым методам массажа: ногу осторожно разминают, встряхивают, поглаживают.

Самомассаж в тандеме с профессиональным массажем гораздо быстрее возвращает ноге подвижность.


Физиотерапия при травмах

Физиотерапию назначают еще до снятия гипса. При подборе процедур учитываются все противопоказания. Направлена терапия на:

  • Укрепление кости;
  • Снятие отека;
  • Восстановление кровообращения.

Для лечения последствий назначают процедуры:

  • Электрофорез направлен на ускорение образования костной мозоли. При процедуре используют новокаин. Это уменьшает дозу обезболивающих препаратов. Процедура приводит в норму отток крови. Электрофорез проводится ежедневно на протяжении 10 дней;
  • Прогревание;
  • Грязевые ванны применяются 1 месяц. Водолечение восстанавливает конечность, повышает тонус мышц;
  • Фонофорез проводят каждые 2 дня. Направлен на избавление хрупкости кости;
  • Магнитотерапия направлена на профилактику атрофии мышц. Проводится 10 процедур по одной ежедневно, назначается еще при ношении гипса;
  • Ультрафиолетовое облучение помогает усвоению и выработке витамина Д. Это улучшает всасывание кальция, который необходим для сращивания кости.

Современные физиотерапевтические процедуры помогают избавиться от гематом, застоя крови и отека. Срок реабилитации и время возвращения к нормальной жизни происходит быстрее. Поэтому не стоит игнорировать лечебные процедуры.


При лечении последствий перелома запрещаются:

  • Сильные физические нагрузки;
  • Ходьба на местности с неровными участками;
  • Долгие пешие прогулки;
  • Ношение высоких каблуков и неудобной обуви;
  • Активные танцевальные занятия.

Занятия при переломе лодыжки со смещением

Так же как и при переломе без смещения, восстановительные упражнения назначаются доктором еще на стадии нахождения в гипсе. Занятия выполняются в максимально щадящем режиме. Процесс обязательно контролируется рентгеновскими снимками. Лечащий врач изучает срастание кости в динамике. При малейших признаках замедления восстановительных процессов упражнения либо отменяются, либо корректируются.

Лодыжка в соединении с пяткой составляет основу голеностопа. Нижняя часть ног испытывает в течение дня наибольшую нагрузку, особенно в присутствии лишнего веса. Перелом этого участка ноги считается сложной травмой, лечение которой включает профессиональную реабилитацию и восстановление.

Если игнорировать оговорённый период лечения, разовьются серьезные осложнения, полученный перелом будет напоминать о себе продолжительный период, порой пожизненно. Реабилитацией ноги возможно заниматься самостоятельно дома, но лучше реабилитацию проходить под постоянным наблюдением профессионала. Врач оценит риски и возможные осложнения. Благодаря специальным знаниям процесс займет минимально возможное время. Не стоит надеяться исключительно на врача. Важно соблюдать рекомендации и назначения полный период.

Первая часть любой реабилитации после перелома заключается в ношении гипсовой повязки. Длительность периода зависит от:

  • Сложности перелома;
  • Возникших осложнений при операции или наложении гипса;
  • Характера травмы голеностопа.

Если осложнений не наблюдалось, гипс снимается через 5-10 недель. Если перелом со смещением, период может затянуться на шесть месяцев.

После перелома важно соблюдать рекомендации врача, постоянно находиться под его наблюдением. На практике часто первоначально накладывается гипсовая повязка временного характера, носимая до сращивания костной ткани. Потом временная мера заменяется на закрытый гипс, который снимается уже после полного заживления перелома.

Чтобы процесс срастания происходил правильно и быстро, нельзя опираться на повреждённую ногу до разрешения врача. Любые упражнения по восстановлению проводятся с разрешения доктора.

Вторая часть реабилитационного периода после перелома лодыжки направлена на восстановление подвижности ноги, находившейся в гипсе. Чаще пациенту назначаются процедуры, используемые комплексно:

  • Физиотерапия;
  • Массаж;
  • Упражнения ЛФК.

Физиотерапия

На протяжении периода восстановления пациенту назначаются процедуры физиотерапии. Благодаря их использованию достигаются четкие и определенные цели в восстановлении подвижности голеностопа:

  • Укрепление костной ткани;
  • Ускорение процессов срастания кости;
  • Нормализация процессов кровообращения;
  • Снятие отечности.

Действенностью при восстановлении при переломах лодыжки выделяются:

  1. Электрофорез;
  2. Ультрафиолетовое воздействие;
  3. Прогревание;
  4. Грязевые аппликации;
  5. Воздействие токов безвредного характера.

В начале восстановления процедуры проводятся под строгим наблюдением медработников, в дальнейшем допустимо разрабатывать ногу самостоятельно. Курсы физиотерапии нередко дополняются курсами лечебного массажа.

Особенности массажа при восстановлении

Важно на протяжении реабилитационного периода посещать профессионального массажиста для правильного восприятия лечебной процедуры. При отечности места перелома голеностопа массаж поможет справиться с нарушением. Регулярная манипуляция способствует возвращению чувствительности тканям.

При проведении массажа главными процедурами становятся:

  • Поглаживание;
  • Растирание;
  • Разминание.

Для улучшения результата массаж дополняют использованием ароматизированных масел, улучшающих отток лимфы.

На первых процедурах отмечается ощутимый дискомфорт, постепенно уменьшающийся.

Желательно, чтобы массаж проводил мастер, но иногда такой возможности нет. Тогда массаж стоит проводить самостоятельно дома, лучше утром и вечером. При проведении располагаются стоя. Приёмы при проведении процедур аналогичны профессиональному массажу. Каждый приём выполняется, как минимум, десять раз.

Помните, при проведении процедуры массажа важно не переусердствовать, не вызвать болевых ощущений.

Сила лечебной физкультуры

После посещения процедур физиотерапии и массажа занимаются дальнейшим восстановлением поврежденной лодыжки, потребуется выполнение упражнений лечебной восстановительной физкультуры. Благодаря выполнению каждого упражнения поврежденный сустав в области лодыжки постепенно возвратит подвижность, мышцы и ткани вернут эластичность и упругость.

Начинать упражнения стоит под руководством и наблюдением мастера, помогающего в составлении комплекса, потребуется следить за правильностью выполнения. В дальнейшем выполнять упражнения допускается самостоятельно дома. Длительность занятия не превышает 10 мин. Нагрузка на поврежденную конечность увеличивается постепенно, при возникновении боли рекомендуется временно отложить выполнение упражнения.

При восстановлении лодыжки после перелома комплекс лечебной физкультуры состоит из простых упражнений, которые поддаются выполнению легко и просто. Приблизительно в состав комплекса включается:

  1. Ходьба с полной опорой на поврежденную ногу. Важно не переусердствовать, чтобы не ухудшить состояние голеностопа;
  2. Махи ногой в разные стороны, вперед-назад. Стоит при поднятии ноги задерживать её на мгновения;
  3. Поступательные вращения стопой;
  4. Лежа на полу, выполнять перекрестные махи ногами;
  5. Постепенные поднятия с пятки на носок. Упражнение возможно проделывать на одной ноге;
  6. Выполнение аккуратных махов в разные стороны с небольшой задержкой поврежденной ноги в верхней позиции на мгновение;
  7. Подъем ноги назад без прогиба спины;
  8. Подъем колена с небольшой задержкой ноги.

При восстановлении важно заниматься ходьбой. Допустимо просто ходить по ровной местности либо использовать тренажеры. В качестве наиболее простого тренажера выберите простую лестницу в доме. Спускаться с лестницы намного сложнее после перелома, чем подниматься.

Основной задачей лечебной оздоровительной физкультуры становится постепенное возвращение подвижности пораженного участка ноги. Выделяют прочие цели, достигаемые при выполнении упражнений:

  • Благодаря занятиям снижается отечность поврежденной лодыжки;
  • Упражнения становятся профилактическими мероприятиями к развитию плоскостопия и искривления пальца;
  • Улучшается кровообращение.

Дополнительно комплекс упражнений, при помощи которого проводится восстановление, наполняется упражнениями сгибательного характера, выполняются пальцами и прочими суставами. Допустимо брать пальцами небольшие предметы, катать по полу теннисный мячик. Хорошим восстановительным эффектом обладает медленная ходьба попеременно: на пятках, потом на носочках. Важно на протяжении восстановительного периода носить обувь с ортопедической специальной стелькой.

Помните на протяжении всего периода восстановления, что продолжительность курса напрямую зависит от тяжести и характера полученного перелома лодыжки. Если игнорировать занятия гимнастикой, последствия перелома предвидятся серьезными. Поврежденный участок лодыжки способен долгое время приносить неудобства, причиняя боль в повреждённой области.

Особенности восстановления при переломе со смещением

При подобном повреждении со смещением период восстановления проходит намного длительнее, поврежденная нижняя конечность после перелома долгое время располагается в неподвижном расположении, разрабатывать её требуется аккуратнее.

Процедуры восстановления начинаются уже в период, когда на ноге располагается гипсовая повязка. Начало процедур назначается уже со второй недели после получения перелома, упражнения на первой стадии восстановления максимально щадящие. Сигналом о возможности проведения первых занятий становится рентгеновский снимок, когда врач наблюдает на плёнке начало восстановительных процессов срастания и поврежденных тканей. Упражнения начинают вводиться постепенно.

Передом лодыжки со смещением чаще относится к травмам с наибольшей сложностью и опасностью, восстановление с определенными промежутками контролируется при помощи проведения рентгеновских снимков. Благодаря такому обследования отслеживаются малейшие изменения в заживлении.

Если кость лодыжки не срастается на протяжении долгого периода, требуется операционное вмешательство хирурга, дополнительная разработка. Осложнение потребует увеличения периода реабилитации.

Для сохранения функции голеностопного сустава после перелома лодыжки весомое значение имеет не только своевременное лечение, но и правильная реабилитация. После сращения поврежденных участков костей и снятия гипсовой повязки возникают осложнения вследствие длительного обездвиживания конечности.

Тугоподвижность голеностопа и отек мягких тканей в области повреждения, хромота и низкая толерантность к физическим нагрузкам – частые негативные последствия травмы. Для предупреждения осложнений и восстановления нормальной двигательной активности стопы важна реабилитация после перелома лодыжки, которую назначает и разрабатывает врач-травматолог или реабилитолог.

Что представляет собой перелом лодыжки?

Перелом лодыжки считается одной из самых распространенных травм нижних конечностей. Лодыжкой называют бугорок в нижней трети костей голени. Медиальная лодыжка находится с внутренней стороны голеностопного сустава и представляет собой костный выступ большеберцовой кости. Латеральная лодыжка расположена с наружной стороны голеностопа и, соответственно, является костным выступом малоберцовой кости. Место соединения между собой костей голени и стопы имеет слабый связочный аппарат, при этом несет на себе большую нагрузку. Особенно велик риск переломов в области лодыжек при занятиях спортом, ношении неудобной обуви на высоких каблуках, избыточной массе тела.


Схематическое расположение перелома лодыжки

Перелом лодыжек может быть открытый и закрытый. Диагностику перелома и определение его разновидности проводят при помощи рентгенографии. Открытый перелом – это самый тяжелый вид травмы, при котором кости травмируют мягкие ткани и через раневую поверхность выходят наружу. Закрытый пером не образует открытую рану, может быть со смещением костей и без него. Перелом без смещения реже дает осложнения и срастается за 2-3 недели. Травма со смещением костей требует больше времени для образования костной мозоли. Иногда для придания анатомически правильной локализации костных отломков проводят оперативное вмешательство. Эти обстоятельства удлиняют срок восстановительного периода.

Мероприятия реабилитационного периода

После наложения гипса на конечность больному рекомендуют покой и ограничение двигательной активности в течение 1-2 недель после травмы. Реабилитационные мероприятия проводят после окончания периода иммобилизации поврежденного голеностопного сустава. Гипс снимают, предварительно проведя контрольную рентгенографию, чтобы убедиться в полном срастании костных отломков и образовании полноценной костной мозоли.

Для восстановления утраченных функций и разработки голеностопа, длительное время находящегося в неподвижном положении, назначают массаж, физиопроцедуры и лечебную гимнастику. Некоторые упражнения лечебной физкультуры доктор может назначать до снятия гипсовой повязки при положительной динамике сращения перелома. Такой подход помогает сократить реабилитационный период и повысить эффективность восстановительных мероприятий после снятия гипса.

Физиотерапевтические процедуры

Физиопроцедуры назначают сразу после окончания периода иммобилизации голеностопного сустава. Воздействие физических факторов на область перелома улучшает кровоток, активизирует обменные процессы, снижает отечность мягких тканей, оказывает обезболивающее действие. После снятия гипсовой повязки голеностопный сустав, стопа и нижняя треть голени обычно имеет отечный вид с участками кровоподтеков и гиперпигментации. Движения в голеностопном суставе затруднены и болезненны, нижняя конечность не может выполнять полноценную опорную функцию, во время ходьбы прослеживается хромота на больную ногу.

Своевременное назначение физиотерапии снимает отечность тканей, помогает рассасыванию застойных явлений и гематом, нормализует движение лимфы и венозный отток. Периодические боли в области пораженной конечности, которые усиливаются при ходьбе, эффективно устраняют при помощи введения анестетиков непосредственно в область голеностопа физическими методами. Восстановление полноценной функции сустава происходит в сжатые сроки без развития осложнений, поэтому не стоит отказываться от применения физиопроцедур в реабилитационный период. Назначают электрофорез с новокаином или лидазой, фонофорез с гидрокартизоном, магнитотерапию, амплипульс, озокерит, УВЧ по 10-15 процедур за один курс лечения.

Массаж

Массаж пораженной конечности назначают как можно раньше после снятия гипсовой повязки. Во время процедуры используют обезболивающие мази и гели для снижения дискомфорта – область голеностопа чувствительна после заживления перелома лодыжки. Благодаря приемам массажа, снижается отечность стопы, улучшается кровообращение в области травмы, нормализуется обмен веществ в мышцах и суставе. На курс лечения в реабилитационный период назначают от 10 до 20 сеансов, в зависимости от тяжести перелома. После процедуры на голеностопный сустав накладывают повязку из эластичного бинта. Стопу и область голеностопа можно массировать самостоятельно, при этом сила воздействия должна быть строго дозирована, а методика согласована с врачом-реабилитологом.


Массаж снимает отечность голеностопного сустава

Упражнения лечебной гимнастики считаются основным методом восстановления утраченных функций после перелома лодыжки. Занятия начинают еще во время периода иммобилизации под наблюдением лечащего врача и продолжают после снятия гипсовой повязки в группах ЛФК при лечебных учреждениях. Заниматься можно в домашних условиях после усвоения методики занятий, правильном выполнении упражнений, с постепенным увеличением амплитуды движений и продолжительности тренировки. Благодаря лечебной физкультуре, разрабатывается поврежденный голеностопный сустав после длительного периода обездвиживания, укрепляется мышечно-связочный аппарат, восстанавливается полноценная двигательная активность. Возвращение утраченных функций при переломе лодыжки без смещения возникает через 1-1,5 месяца. При травмах со смещением костных отломков время реабилитации может достигать 3-6 месяцев.

Особенности ЛФК на разных этапах заживления перелома лодыжки

Для быстрого возвращения больного к полноценной двигательной активности и предупреждения нежелательных последствий перелома лодыжки ЛФК назначают как в период иммобилизации, так и после снятия гипсовой повязки. Основной принцип лечебной физкультуры на каждом этапе реабилитации – постепенное увеличение нагрузки, регулярность занятий, безболезненность движений во время тренировок.


Перелом голеностопного сустава со смещением костных отломков на рентгеновском снимке

ЛФК во время ношения гипса

Через 10-14 дней лечащий врач назначает несложные упражнения, которые сначала делают в постели, а затем во время движения при помощи костылей.

  1. Напрягайте мышцы голени и бедра с интервалами отдыха по 20-30 раз до ощущения усталости и тепла в ноге.
  2. Двигайте пальцами стопы каждый час по 10 минут.
  3. Сидя на кровати, поднимайте попеременно больную и здоровую ногу на максимально возможную высоту по 5-7 раз.
  4. Стоя на здоровой ноге, рукой опирайтесь о костыль, стену, спинку стула. Делайте махи больной ногой вперед, назад и в сторону по 7-10 раз.
  5. Не меняя исходного положения, поднимайте больную ногу вперед и задерживайте ее на 1-3 минуты. То же упражнение сделайте при подъеме нижней конечности в сторону.

Заниматься необходимо трижды в день, постепенно увеличивая количество упражнений и время, затраченное на тренировки.

ЛФК после снятия гипсовой повязки

Гипс снимают в случае полного сращения костных отростков в правильном положении. Обычно это происходить через 3-6 недель после травмы, в зависимости от тяжести перелома лодыжки. В реабилитационный период интенсивность нагрузки значительно повышается, а упражнения лечебной гимнастики становятся более разнообразными. Для каждого больного составляют индивидуальную программу тренировок. Занятия проводятся в группах ЛФК при поликлиниках, стационарах и реабилитационных центрах.


ЛФК – важный этап реабилитационного процесса

Приведем пример упражнений для реабилитации после перелома лодыжки:

  1. Попеременно ходите на пятках и носках по 5-10 минут.
  2. Приседайте как можно глубже по 3-7 раз, сначала с отрывом пяток от пола, а после старайтесь не отрывать пятки от твердой поверхности.
  3. Прыгайте вправо-влево и вперед-назад по 8-15 раз.
  4. Бегайте приставным шагом и на месте по 5-10 минут.
  5. Становитесь то на внутреннюю, то на внешнюю сторону стопы по 10-15 раз.
  6. Катайте стопой больной ноги гимнастическую палку, стеклянную бутылку, теннисный мячик.
  7. Захватывайте пальцами больной ноги карандаш или ручку.
  8. Тяните носки то на себя, то в обратном направлении по 10-15 раз.
  9. Запрыгивайте на степ-платформу или ступеньку по 3-10 раз.
  10. Ходите по лестнице.

В начале реабилитационного процесса занятия лечебной физкультурой назначают через день, затем тренировки проводят ежедневно.

Восстановление функции голеностопного сустава после снятия гипсовой повязки имеет такое же значение, как и своевременная иммобилизация конечности при возникновении перелома. Правильно проведенная реабилитация позволяет полностью вернуть амплитуду движений в суставе, устранить отечность и болевые ощущения в участке травмы, предупредить появление хромоты.

Перелом голеностопа — тяжелое повреждение, поэтому восстановление после травмы голеностопного сустава продолжительное и нелегкое. После операции важно восстановить функциональность конечности, для этого стоит научиться правильно разрабатывать ногу, выполняя упражнения ЛФК. На начальных этапах восстановления тренировка должна проходить под наблюдением доктора. Когда опасность осложнений минует, разминать конечность можно уже на дому, согласовав предварительно с доктором реабилитационную схему.

Общая информация

Распространенная травма нижней конечности, особенно у людей, ведущих активный образ жизни и занимающихся подвижными видами спорта. Растяжения и переломы щиколоток у обычного человека могут спровоцировать неосторожная ходьба на каблуках, лишний вес, прыжки с большой высоты. Перелом голеностопного сочленения различают таких видов:

  • По характеру повреждений:
    • открытый;
    • закрытый.
  • По расположению отломков:
    • без смещения;
    • со смещением.

Еще различают повреждения:

  • продольные;
  • звездчатые;
  • дырчатые.

Как проводится реабилитация?


Для обездвиживания сустава больной может носить лангету.

Если у человека повредился голеностопный сустав, в зависимости от вида и степени повреждения понадобится определенное время ходить в гипсе либо же одевается , которая также поможет на время обездвижить конечность. Пока болит нога, ее разработка должна проходить осторожно, потому что в этот период разрушенная костная ткань только срастается, и ее легко повредить при малейшем неосторожном, резком движении. Зарядка проводится под наблюдением врача, на более поздних этапах реабилитация голеностопного сустава будет проходить в домашних условиях.

Этапы реабилитации после перелома голеностопа

Начальный период

Чтобы быстро восстановилась сломанная лодыжка, в первые недели после хирургического лечения важно соблюдать определенные правила. В 1-2 день стоит как можно меньше тревожить конечность, особенно когда перелом со смещением, а отломки скреплены с помощью шурупов, скоб и других приспособлений. Несколько раз в сутки нужно опускать больную конечность с кровати, чтобы восстановить кровоток. Если пациента беспокоит боль, назначаются анальгетики, а также послеоперационное лечение предусматривает прием антибиотиков для предупреждения инфекционного осложнения. На 3-4 день рекомендуется делать самомассаж, это поможет снять отек после и нормализовать питание поврежденных тканей. В этот период также разрешены физиотерапевтические процедуры:

  • магнитотерапия;
  • лазерное прогревание.

Спустя две недели после операции можно начать курс процедур ударно-волновой терапии.

Через 2 недели показаны:

  • электрофорез;
  • электростимуляция мышечных тканей;
  • ударно-волновое воздействие.

Если после травмы пришлось наложить гипс, для укрепления мышц и костей стопы важно выполнять упражнения незафиксированными участками конечности:

  • разрабатывать колено;
  • делать конечностью вращательные движения;
  • размять руками голень, если она все еще отекает.

Второй этап

Реабилитация после перелома лодыжки в этот период заключается в активной разработке мышц всей голени, увеличении амплитуды движений. По чуть-чуть можно наступать на ногу, если остался отек после снятия гипса врач посоветует делать массаж голеностопа. Для быстрого срастания конечности не прекращается физиотерапия. Упражнения для разработки должны подбираться врачом, гимнастика на этом этапе предусматривает выполнение таких движений:

  • вращение всей конечностью в разные стороны;
  • разработка сустава в колене;
  • поочередное поднятие и опускание ног.

Последний этап


На последнем этапе реабилитации эффективна ходьба по лестнице.

Если срастание проходит без осложнений и трещина постепенно заживает, разработать конечность поможет расширенная гимнастика при переломе лодыжки, которая включает:

  • ходьбу на пятках и носках;
  • передвижение на внутренней и наружной стороне ступни;
  • широкие шаги в стороны;
  • хождение по лестнице.

А также стоит продолжать ходить на мануальный массаж голеностопного сустава и курс физиотерапевтических процедур, в которые входят:

  • тепловое воздействие;
  • дарсонвализация;
  • ультразвуковая терапия;
  • лазеролечение;
  • грязевые ванны.

Физиотерапия

Если лодыжка сломана в нескольких местах и пациенту показано носить гипс, лечить перелом физиотерапевтическими процедурами стоит осторожно, потому что в течение месяца после операции могут возникнуть осложнения. Поэтому о целесообразности физиотерапии принимает решение врач. Когда повреждения несильные, манипуляции можно начинать на 4-5 день после хирургического лечения. В тяжелых случаях с таким видом терапии лучше повременить.

Упражнения


Для укрепление мышц можно выполнять вращения стопами.

Лечебная физкультура при переломе лодыжки должна присутствовать на протяжении всего реабилитационного времени. Врач-кинезитерапевт Сергей Бубновский разработал комплекс упражнений, основная цель которых — тренировка мышечного корсета пострадавшей конечности. Если у человека случился перелом берцовой кости и голеностопа, подойдут такие упражнения:

  • Отталкивание. Лежа на спине и выпрямив ноги, тянуть и сгибать пальцы ступней до предела.
  • «Дворники». В лежачем положении стараться максимально скручивать, сводить и разводить в стороны пальцы ног.
  • Вращение. В положении лежа вращать стопами по и против часовой стрелки.
  • «Кулак». Сжимать ступни так, как будто пытаетесь взять или какой-либо предмет.

ЛФК при переломе голеностопа согласуется с тренером, увеличивать нагрузку самостоятельно запрещено, потому что самолечение часто становится причиной негативных последствий.

Серьезные травмы сустава требуют грамотного лечения и полного прохождения курса реабилитации. После длительной фиксации травмированной конечности, поврежденное сочленение не может в полной мере выполнять свои функции. Для возвращения подвижности, силы и выносливости конечности, проводятся реабилитация, которая назначается врачом-травматологом, учитывая индивидуальные особенности восстановления голеностопа после перелома.

Важность реабилитации

Реабилитация для снятия отека голеностопного сустава

После длительного лечения, травмированная конечность теряет мышечный тонус и естественную подвижность. Больной начинает передвигаться при помощи костылей, постепенно подключая травмированную ногу.

Восстановить былую походку удается не сразу, в некоторых случаях это занимает длительный промежуток времени. Комплекс реабилитационных мероприятий направлен на полное и быстрое возвращение суставу функциональности.

Кроме этого, реабилитация решает следующие важные задачи:

  • обеспечивает профилактику мышечной атрофии;
  • повышает тонус мышц поврежденной конечности, делает их эластичными;
  • убирают припухлость и уменьшают отечность за счет улучшения кровотока и лимфотока;
  • повышает двигательную активность;
  • предупреждает осложнения.

Длительная фиксация поврежденной конечности является причиной развития серьезных осложнений. После снятия фиксирующей повязки, лодыжка еще болит, даже если отечность начинает спадать, пациента беспокоит тугоподвижность сустава, ахиллов рефлекс снижен. При отсутствии реабилитационных мероприятий, у пациента может развиться хромота, особенно при переломе кубовидной кости.

Восстановительные процедуры и мероприятия назначаются специалистом индивидуально. Разработка голеностопа после перелома включает:

  • физиолечение;
  • курс массажа;
  • лечебную гимнастику;
  • специальную диету;
  • ношение фиксирующего бандажа.

Длительность периода восстановления зависит от сложности травмы и наличия осложнений. Легкие переломы малой берцовой кости требуют ежедневной работы с травмированной конечностью в течение двух недель.

Однако есть и сложные , требующие операции и установки титановой пластины, в некоторых случаях используются металлоконструкция и металлофиксатор, может страдать пяточная кость. Особого подхода требует открытый перелом, или травма, полученная второй раз, а также травмирование плюсневой кости.

Особенности физиотерапии

Физиотерапия для восстановления двигательной активности ноги

Физиотерапевтические процедуры направлены на устранение застойных явлений и уменьшение отечности в области поражения. Физиолечение нормализует отток венозной крови, улучшает движение лимфы и устраняет болевые ощущения, в результате отечность начинает спадать. Положительное воздействие физиотерапии позволяет устранить гематомы и улучшить подвижность поврежденного сочленения.

Во время сеанса дополнительно может использоваться специальная мазь. Физиотерапевтические процедуры способствуют восстановлению функциональности сочленения, поэтому не следует отказываться от этих мероприятий в период реабилитации.

Назначает и отменяет физиолечение только лечащий врач, при самостоятельном отказе от процедур положительного эффекта не будет. Существует несколько правил, которые учитываются при назначении физиотерапии:

  • для каждого этапа реабилитации назначаются соответствующие физиопроцедуры, которые не используются в другой период;
  • длительность и интенсивность процедур корректируется по мере заживления костной ткани, в некоторый случаях может потребоваться месяц;
  • при назначении физиолечения учитывается сложность наружного перелома, а также возраст больного и имеющиеся противопоказания;
  • физиотерапия назначается курсом, включающим от 10 до 15 процедур, только при прохождении всего курса появляется результат.

Для улучшения кровотока, восстановления связок, нервов и ускорения процесса срастания отломков поврежденной кости, на первом этапе реабилитации назначается УВЧ-терапия и магнитотерапия. Параллельно с физиолечением выполняется специальная гимнастика для восстановления голеностопа после перелома.

Комплекс лечебных упражнений

Лечебные упражнения для голеностопных суставов

Регулярное выполнение упражнений для разработки поврежденного сочленения – лучшее средство для восстановления его функциональности. Легкие движения пациент начинает осваивать, еще находясь в гипсе, под контролем специалиста. После снятия гипса, занятия опять продолжаются в специальных группах, в гимнастических залах.

Специальные комплексы упражнений, разработанные Мартыновым, Дикулем, Бубновским и другими специалистами, позволяют быстро и безболезненно восстановить сустав. Освоив технику выполнения основных движений лечебной физкультуры, и учитывая прошлый опыт, пациент может самостоятельно заниматься дома, соблюдая правила безопасности.

В процессе ношения гипсовой повязки больной начинает выполнять несложные упражнения, назначенные врачом. Через десять дней после иммобилизации, можно выполнять следующие движения:

  • напряжение мышц больной ноги – два повтора по 20 раз;
  • движение пальцами ног – каждые 60 минут 5-7 минут;
  • попеременный подъем ног из положения сидя – 8-10 повторений;
  • махи травмированной ногой вперед и в сторону – 8-10 повторений. Для опоры необходимо использовать костыль.

Комплекс необходимо проделывать три раза в день, это важное условие для получения результата, особенно если пострадал ребёнок. После удаления гипса, нагрузки увеличиваются, а движения становятся сложнее. Тренировки можно проводить в домашних условиях, в виде легкой зарядки. Каждый пациент имеет индивидуальный график занятий, включающий разминку и следующие упражнения:

  • ходьба на носочках и пятках в течение 5 минут;
  • глубокие приседания 5-10 раз;
  • невысокие прыжки 10-15 раз;
  • бег на месте в течение 5-7 минут;
  • ходьба на внутренней и внешней стороне стоп в течение 5-7 минут;
  • катание травмированной ногой небольшого мяча в течение 7-10 минут, в качестве инвентаря может использоваться палка, обычная скалка или жгут;
  • вытягивание носков обеих ног от себя и на себя 10-15 раз. Стопа должна полностью разгибаться.
  • ходьба по лестнице в течение 5-10 минут.

В начале восстановительного периода занятия проводятся через день, затем упражнения для разработки голеностопного сустава выполняются ежедневно. После перелома пациенту также назначается курс массажа, который необходим для возвращения подвижности конечности и избавления от отека.

Методика массажа

Лечебный массаж ног

Массажные процедуры помогают разрабатывать поврежденную конечность и проводятся на самых ранних сроках реабилитации. Все движения выполняются специалистом, который соблюдает определенную технику проведения процедуры. Курс массажа назначается, когда травмируется седалищный нерв и стопа перестает гнуться. Восстанавливающий массаж при переломе голеностопа имеет следующие особенности:

  • на ранних стадиях заживления массаж может выполняться с помощью специального вибрационного аппарата;
  • во время сеанса специалист использует различные методики, включающие поглаживание, нажатие, растирание, вибрирование и разминание;
  • массаж начинается с проработки грудной клетки и живота, для профилактики последствий ограничения подвижности;
  • вначале необходимо разработать здоровую ногу, затем поврежденную конечность, этот простой прием позволяет вызвать рефлекторную реакцию;
  • сеанс проводится недолго, время проведения сеанса начинается с 10-15 минут и постепенно увеличивается до получаса.

Воздействие на поврежденную косточку также осуществляется по особой технологии. Вначале прорабатывается бедро, затем участок от стопы до колена, после этого массируются пальцы стопы и щиколотка. Во время проведения сеанса болевых ощущений чувствоваться не должно.

Массажные процедуры проводятся в специальных учреждениях, однако после освоения техники выполнения движений, массаж можно проводить самостоятельно, предварительно сделав разогревающую ванночку.

Сочетание самомассажа и ЛФК, назначаемых после перелома голеностопа, позволяет быстро восстановить поврежденную конечность, вернуть ей выносливость и подвижность.

Специальный бандаж

Ношение специального багажа для восстановления двигательной активности

В период восстановления врачи рекомендуют больному использовать специальный бандаж, который закрепляется на ноге при помощи ремней. Это приспособление позволяет защитить травмированную часть от чрезмерной нагрузки и повреждений. Кроме этого, бандаж выполняет ряд важных функций:

  • обеспечивает поддержку неокрепших связок;
  • защищает голеностоп от вывихов за счет надежной фиксации конечности;
  • способствует уменьшению болевых ощущений за счет правильного распределения нагрузки;
  • защищает поврежденную область от травм во время занятий спортом.

Современные бандажи плотно облегают ногу и надежно фиксируются без смещения за счет ремней и шнуровки. Они тонкие и мягкие, легко сгибаются и не мешают при движении.

Поврежденная конечность является очень уязвимой для различных травм, поэтому отказываться от фиксирующего бандажа можно только после консультации со специалистом. Именно врач определяет, как будет проходить реабилитация и сколько нужно носить защитный бандаж.

Лечебное питание

Продукты питания с большим содержанием кальция

В период восстановления после травмы важно обеспечить организм необходимыми полезными веществами и микроэлементами. Для восстановления костной ткани в рационе должны присутствовать продукты богатые кальцием и белком. Это известный народный рецепт выздоровления. Восстановить связки, мышцы и сухожилия помогают витамины. В некоторых случаях дополнительно назначаются таблетки.

Ежедневное меню пациента должно содержать натуральное молоко, творог, сыр и кисломолочные продукты. Необходимо также включать в рацион овощи, ягоды и фрукты. Полезны будут яблоки, груши, клубника и черная смородина. Кроме этого, нужно употреблять морскую рыбу, богатую витаминами и полезными микроэлементами. В каждом случае, сразу после получения травмы, назначается реабилитация после перелома голеностопа.

После снятия гипса, пациент посещает специальные занятия и процедуры, а также самостоятельно выполняет ряд упражнений. При соблюдении рекомендаций лечащего врача и выполнении всех реабилитационных мероприятий, негативных последствий травмирования конечности удастся избежать.

Реабилитация после снятия гипса

Период реабилитации играет очень важную роль при восстановлении после перенесенных операций, эндопротезирования и травм. В Центре восстановительной медицины Набережных Челнов создан целый комплекс программ, которые позволяют сократить период восстановления и вернуть подвижность конечностям. Главный врач центра Роман Каравай рассказал, каким образом проходит реабилитация. 

После травмы, когда конечность успешно зажила и наступает долгожданный момент снятия гипса, нормальные функции конечности оказываются недоступными. Все манипуляции, которые давались легко и без усилий, почему-то оказываются сложными, и возникает необходимость проводить восстановительные процедуры, которые бы помогли вернуться к привычному образу жизни.

После того, как доктор снимает гипс, многие пациенты жалуются на отечность и недостаточную подвижность – это происходит вследствие долгой обездвиженности конечности.

 

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ПЕРЕЛОМА ЛОДЫЖКИ

Перелом лодыжки является одним из самых распространенных видов повреждений в травматологии. В самых сложных случаях режим иммобилизации длится при таком переломе до 8 недель, но в среднем, при неосложненном переломе, реабилитационные процедуры можно начинать уже с 4 недели, когда перелом консолидирован. Полноценная нагрузка на конечность разрешается приблизительно через 10 недель, в зависимости от вида перелома, наличия осложнений и сопутствующих патологий.

Голеностопный сустав должен быть зафиксирован эластичным бинтом или находиться в ортезе, а в обуви должна стоять стелька-супинатор для профилактики развития плоскостопия. Методы реабилитации после перелома лоджыжки включают в себя:

Физиотерапевтическое лечение: тепловые процедуры (парафин, озокерит, грязи), дарсонвализация, ультразвуковая терапия, лазеротерапия, электротерапия (в том числе стимуляция), ванны (включая подводный массаж), лечебный массаж.

Противопоказаниями для массажа и физиотерапии могут стать нестабильность перелома, патологии крови, вызывающие кровотечения, гнойные процессы или новообразования в организме, трудонозаживаемость перелома и некоторые другие особенность организма пациента. Однако осложнения при правильном лечении встречаются нечасто, и зачастую успех зависит от того, насколько точно пациент выполняет полученные от врачей инструкции и насколько правильно соблюдает реабилитационный режим.

 

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕ СНЯТИЯ ГИПСА С КИСТИ

При лечении и восстановлении кисти лечебная гимнастика является ведущим методом восстановления. Осторожные движения можно начинать уже со 2 дня после фиксации, то есть, задолго до снятия гипса, если фиксация позволяет.

Движения помогают улучшить кровоснабжение и лимфоотток в месте слома, ускорить рассасывание гематомы и снятие отёчности, ускорить процесс воссоздания нормальной архитектоники сломанной кости.

После снятия гипса или можно начинать комплекс ЛФК , в который включаются движения, помогающие восстановить подвижность суставов пальцев и запястья и вернуть в норму мелкую моторику кисти.

Реабилитация кисти будет проходить эффективнее при включении в программу реабилитации такого мощного метода, как массаж.

 

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ВЫВИХА ЛОКТЕВОГО СУСТАВА

Вывих локтевого сустава является сложной травмой, после которой пациенту в обязательном порядке необходима реабилитация, помогающая избежать осложнений и повторных травм. В полном объеме реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление двигательной активности в суставе и улучшение трофики тканей и мышечного слоя, возможно начать толькопосле снятия иммобилизующей повязки.

В реабилитационные процедуры после вывиха локтевого сустава входят следующие:

  • Лечебная физическая культура (ЛФК)
  • Массаж
  • Физиотерапевтическое лечение. Все физиотерапевтические процедуры направлены на улучшение питания и кровообращения в тканях травмированной области
  • Правильное полноценное питание
  • Витаминотерапия.

Для полного восстановления активности в поврежденных конечностях необходим комплексный и профессиональный подход. Комплекс упражнений должен подбираться индивидуально, а занятия должны проводиться под наблюдением специалиста

Период реабилитации играет очень важную роль при восстановлении после перенесенных операций, эндопротезирования и травм. В Центре восстановительной медицины Набережных Челнов создан целый комплекс программ, которые позволяют сократить период восстановления и вернуть подвижность конечностям.

Один из самых эффективных аппаратов, применяемых для реабилитационных мероприятий по восстановлению поврежденных конечностей в Центре восстановительной медицины, является аппарат «Артромот».Это оборудование относится к пассивной реабилитации, на нем фиксируется конечность, и аппарат за пациента сам сгибает и разгибает ее.

Вместе с тем в клинике применяется и активная реабилитация, поэтому одновременно с занятиями на «Артромоте» с пациентом начинает заниматься инструктор ЛФК, а чтобы убрать спаечные процессы и улучшить микроциркуляцию, добавляются физиотерапевтические методы и массаж. 

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ТРАВМ  В КЛИНИКЕ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ

Реабилитацию надо начинать сразу же после снятия гипса.

В нашей клинике  проводится первичный осмотр врачом травматологом-ортопедом, определяются: двигательный режим, режим нагрузки, методика реабилитации, применение механотерапии, методов физиотерапии. 

 

 

В программу амбулаторной комплексной реабилитации входит:

1.    Первичный осмотр и врачебное сопровождение врачом травматологом-ортопедом;

2.   Врачебное сопровождение врачом-физиотерапевтом;

3.   Индивидуальное занятие лечебной физкультурой.  Комплекс упражнений и подход к лечению для каждого пациента разрабатывается исходя из состояния его здоровья;

4.   Медицинсикй массаж;

5.   Механотерапия- разработка на оборудованиях Артромот;

6.   Физиопроцедуры.

 

Реабилитация в Клинике восстановительной медицины – это гарантия быстрого выздоровления без боли и осложнений!

Записаться на курс реабилитации можно в режиме онлайн на сайте или по номерам телефона +7(8552)78-09-35, +7(953)482-66-62. Специалисты Центра помогут пройти реабилитацию безболезненно и восстановить функции организма.

Восстановление после перелома лодыжки в домашних условиях

Лодыжка в соединении с пяткой образует основу голеностопа. Как известно, на нижнюю часть ног приходится основная нагрузка в течение дня. Особенно тяжело в этом плане людям, которые имеют проблемы с лишним весом. Перелом лодыжки является серьёзным повреждением, лечение которого требует прохождения курса реабилитации. Многие врачи считают, что этот период терапии — самый важный, и если его пропустить, можно получить неприятные осложнения. В таком случае возможен неоднократный рецидив, и старая травма будет давать о себе знать всю оставшуюся жизнь.

Период восстановления лодыжки после перелома зависит от сложности и вида травмы, наличия осложнений и т. д. Если повреждение не вызвало дополнительных проблем, то процесс реабилитации проходит легко. В случае двухлодыжечного или трёхлодыжечного перелома время на лечение значительно увеличивается, потому что кость ломается сразу в нескольких местах. Независимо от сложности травмы, необходимо проходить процесс восстановления под присмотром специалиста во избежание неприятных последствий.


Основные процессы реабилитации

Первый этап восстановления ноги после перелома лодыжки включает в себя ношение гипсовой повязки. Продолжительность этого процесса зависит от сложности травмы, возникших при наложении гипса проблем и характера повреждения голеностопа. Начальная стадия восстановления после перелома лодыжки без смещения длится примерно 1-2 месяца. Если же появились дополнительные проблемы, то гипсовую повязку могут не снимать в течение полугода.

Пациент должен понимать, что эта травма носит серьёзный характер, поэтому наблюдение врача и его контроль над процессом реабилитации просто необходимы. В большинстве случаев для начала накладывают гипсовую повязку и не снимают её до тех пор, пока не происходит сращивание костной ткани. Затем накладывается закрытый гипс, который носится до полного заживления ноги. Чтобы кость срасталась в нормальном темпе, нельзя нагружать голеностоп весом своего тела.

Вторая стадия восстановления после перелома лодыжки состоит из упражнений, направленных на улучшение подвижности травмированной ноги. Обычно специалисты назначают пациенту следующие процедуры:

  • физиотерапия;
  • массаж;
  • лечебная физкультура.

Стоит отметить, что эти процедуры необходимо использовать в комплексе для того, чтобы в минимальные сроки добиться максимального результата.

Особенности периода реабилитации

Ношение гипсовой повязки – обязательная часть процесса восстановления после перелома наружной лодыжки. После этого периода нога становится слабой и малоподвижной. И для того чтобы вернуть ей силу, подвижность и нормальную походку, сустав необходимо регулярно разрабатывать. Здесь потребуются упорство и усердие не только врачей, но и самого пациента. После снятия гипса больной будет плохо передвигаться, и чтобы облегчить этот процесс, рекомендуется приобрести локтевой костыль. Однако этим изделием нельзя злоупотреблять. Дело в том, что если использовать его более двух недель, может сформироваться привычка хромоты.

Сразу после снятия гипсовой повязки пациенту назначают курс электромагнитной терапии. В неё входит электрофорез, грязевые ванны, прогревание голеностопа. Эти процедуры обязательны для восстановления лодыжки после перелома и отёчности, которая появляется в результате ношения гипса.

Затем пациенту назначают массаж, длительность которого зависит от конкретного случая. Эта процедура может продолжаться и 5 дней, и весь период реабилитации. Как известно, массаж способствует возвращению прежней подвижности и разработке сустава. Такую процедуру может осуществлять, как сам врач, так и пациент в качестве одного из этапов восстановления после перелома лодыжки в домашних условиях.

После всех этих лечебных мероприятий больному нужно пройти курс реабилитационных упражнений. Этот этап является обязательным, игнорировать его не рекомендуется. Лечебная физкультура направлена на восстановление подвижности голеностопа. Она включает комплекс упражнений с планомерным увеличением нагрузки на травмированную ногу. Обо всех этапах реабилитации поговорим подробнее.

Физиотерапия

После того как врач снимает гипс, он сразу назначает физиотерапию. Восстановление ноги после перелома лодыжки невозможно без этих процедур. Они направлены на реабилитацию голеностопа, а также придание подвижности. Кроме этого, с их помощью достигаются следующие цели:

  • укрепляется костная ткань;
  • процесс срастания кости увеличивается;
  • нормализуется кровообращение;
  • снимается отёчность.

Большинство врачей назначают примерно одинаковые процедуры физиотерапии, так как они являются наиболее эффективными. Среди них выделяются:

  • электрофорез;
  • прогревание сустава;
  • принятие грязевых ванн;
  • влияние безвредных токов;
  • воздействие ультрафиолетом.

Вначале все эти мероприятия проводятся под строгим наблюдением врача. В дальнейшем пациент может осуществлять их самостоятельно. Продолжительность периода восстановления после перелома лодыжки зависит, в том числе от добросовестности пациента. Ведь если соблюдать все рекомендации врача, то процесс закончится максимально быстро. Следующим этапом реабилитации является массаж. Эту процедуру мы рассмотрим наиболее подробно.

Массаж на ранней стадии лечения

Дело в том, что данное мероприятие эффективнее использовать в комплексе с физиотерапией или лечебной физкультурой. Другими словами, массаж может применяться на всех этапах лечения. Однако задачи, которые он выполняет, всегда разные. На начальной стадии терапии он направлен на расслабление мышц, а на поздней – нормализацию подвижности голеностопа.

Впервые используют массаж на второй или третий день после повреждения. Его можно применять через гипс, главное – всё делать правильно, и тогда результат не заставит долго ждать. Многие врачи рекомендуют наложить скелетное вытяжение. Оно направлено на постепенное вправление отломков и удержание их в нужном положении с помощью грузов. Это довольно эффективная методика, однако есть один недостаток – необходим длительный постельный режим, иногда он длится несколько месяцев.

Перед массажем нужно добиться расслабления всех мышц пациента, для этого используется вибрация. Стоит отметить, что наравне с повреждённой ногой следует уделять внимание и здоровой. Процедура не должна сопровождаться болевыми или неприятными ощущениями. Продолжительность ежедневного сеанса – не более 3-5 минут. Если у больного наложено скелетное вытяжение, то массировать нужно вне очага, уделяя внимание голени и бёдрам.

Правильность движений

Время восстановления после перелома лодыжки зависит от правильности выполнения и направленности приёмов. Часто массаж делает специалист, который знает все нюансы. Но если пациент сам будет осуществлять эту процедуру, то ему необходимо знать, с чего начинать и как заканчивать.

Каждый сеанс должен начинаться с поглаживания в области паховых и подколенных лимфатических узлов. Разминание и растирание можно производить в любом направлении, в такой ситуации течение не имеет значения.

Стоит отметить, что поглаживание нужно выполнять пальцами, кулаком или всей поверхностью ладони. Что касается растирания, то здесь лучше выполнять движения с большой интенсивностью в разных направлениях. Приём разминание проводится на более поздних стадиях лечения, так как он направлен на повышение тонуса мышц и нормализацию подвижности голеностопа. Его необходимо выполнять с помощью кулаков и ладоней. Разминание похоже на процесс перемешивания теста, движения должны быть интенсивными.

Заканчивают массаж в комплексе восстановления после перелома лодыжки ударными постукиваниями и похлопываниями. Такие действия можно выполнять с помощью кулака или ребра ладони. Рекомендуется между приёмами производить поглаживание, так как оно помогает перевести дыхание и немножко отдохнуть обоим участникам процесса.

Массаж на поздних стадиях

Когда уже близится полное выздоровление, необходимо привести мышцы в тонус и вернуть былую подвижность. Для этого используют такие приёмы, как разминание, растирание и ударная вибрация. Кроме этого, довольно эффективным является применение прерывистых поглаживаний. В процессе восстановления после перелома лодыжки в домашних условиях можно проводить этот массаж. Однако человек, который его осуществляет, должен быть профессионалом, так как одно неосторожное движение может привести к осложнениям.

Как только снимут гипс, нельзя сразу приступать к интенсивным приёмам, потому что ни к чему хорошему это не приведёт. Более того, подобное усердие только негативно повлияет на сроки восстановления после перелома лодыжки. Это связано с тем, что неправильные движения будут вызывать боль в области голеностопа, может появиться отёчность, и реабилитация затянется.

Если всё же возникло воспаление, то для его снятия рекомендуется использовать лёгкий массаж. Движения должны быть направлены от краёв к центру, затем следует применить обычное поглаживание. Нельзя недооценивать этот простой приём, от него напрямую зависит продолжительность периода реабилитации.

В процессе осуществления массажа не нужно трогать место перелома. Намного эффективнее массировать область вокруг него. Лишнее прикосновение к повреждению вызывает резкую боль и ощущение дискомфорта.

После снятия закрытого гипса

Как только сняли гипс, нужно постепенно наращивать физическую нагрузку на ногу. Массаж в первые две недели нужно делать очень аккуратно, дать голеностопу привыкнуть. Затем уже можно совершать прерывистые поглаживания, при этом движения рук будут осуществляться по направлению друг к другу.

Спустя месяц пора начинать поглаживание с затрагиванием зон очага. Однако всё равно нужно соблюдать меры предосторожности, и не делать резких движений. Восстановление после перелома лодыжки без смещения происходит довольно быстро. Если это тот случай, то через месяц можно уже массировать немного смелее, следует добавить лёгкое поколачивание.

Как уже было отмечено, массаж наиболее эффективен при сочетании с лечебной гимнастикой. Кроме этого, на протяжении периода реабилитации можно регулярно принимать грязевые ванны и методики физиолечения. Если пациент делал всё правильно, под строгим наблюдением врача, то процесс реабилитации пройдёт максимально быстро и эффективно. Восстановление после перелома лодыжки будет полноценным, и пациент сможет вернуться к привычной жизни. Следует помнить, что этого можно достичь только при следовании рекомендациям специалистов.

Лечебная гимнастика

После того как пациент прошёл курс физиотерапии и массажа, самое время приступать к лечебной физкультуре. Другими словами, нужно выполнять упражнения для восстановления после перелома лодыжки. Каждое занятие является очень важным, и направлено на то, чтобы возвратить суставу необходимую подвижность, а мышцы смогут обрести прежнюю эластичность.

Для начала следует выполнять упражнения под руководством специалиста, который этот курс назначил. В дальнейшем, по достижению определённых результатов, можно продолжить заниматься дома. Следует помнить, что одно упражнение по времени должно занимать не более 10 минут. Если возникает боль в области голеностопа, нужно отложить выполнение этого задания на некоторое время. Стоит отметить, что нагрузку нужно постепенно увеличивать, чтобы нога привыкла.

Врачи в большинстве случаев назначают курс довольно простых упражнений, которые можно выполнять, не прикладывая усилий. Обычно в комплекс заданий входит:

  • ходьба с опорой на травмированную ногу, здесь главное не переусердствовать;
  • махи больной ногой в разные стороны, желательно при очередном взмахе задерживать её на некоторое время в воздухе;
  • махи обеими ногами в положении лёжа;
  • поднятия с пятки на носок обеих ног, можно проделывать это с одной ногой;
  • подъём ноги назад, стараясь не прогибать спину;
  • подъём колена с небольшой задержкой.

Трудно переоценить полезность ходьбы в период реабилитации. Нужно постоянно ходить, для начала по ровной поверхности, затем можно воспользоваться тренажёрами. Если есть лестница дома, следует заниматься на ней. Нужно помнить, что после травмы спускаться намного сложнее, чем подниматься.

Задачи лечебной физкультуры

Безусловно, основной целью гимнастики является возвращение подвижности травмированного участка ноги. Однако это не единственная задача. Кроме этого, выделяют следующие назначения физкультуры:

  • благодаря небольшим физическим нагрузкам снимается отёчность повреждённой части ноги;
  • упражнения, помимо реабилитационных целей, направлены на профилактику плоскостопия и искривления пальца;
  • происходит улучшение кровообращения.

Сколько времени занимает восстановление после перелома лодыжки? Это зависит от того, как будет проходить реабилитационный процесс. Иногда врачи назначают дополнительные упражнения для скорости восстановления. Например, довольно популярны занятия сгибательного характера, они выполняются пальцами с суставами. Также очень полезна в этот период ходьба на пятках и носочках попеременно. При этом обязательно нужно иметь ортопедические специальные стельки, которые необходимо положить в обувь.

Нужно помнить, что время восстановления зависит и от тяжести перелома лодыжки. Все рекомендации врача нужно выполнять. В ином случае, процесс реабилитации будет длиться много времени, и привести к серьёзным последствиям. Участок лодыжки, где произошёл перелом, будет постоянно болеть и не давать покоя. Что тогда говорить о переломе лодыжек? Восстановление после операции происходит в течение очень долгого времени. Конечно, перелом обеих лодыжек это очень редкий случай, и, безусловно, самый тяжёлый.

Восстановление после перелома лодыжки со смещением

Это, наверное, один из самых сложных случаев. Период реабилитации такого перелома невозможно определить даже примерно. Однако точно можно сказать, что восстановление будет очень долгое. Дело в том, что при таком переломе нижняя конечность остаётся в неподвижности, и её нужно аккуратно и планомерно разрабатывать. Эти процедуры начинаются уже в то время, когда гипсовая повязка ещё наложена. Обычно врачи рекомендуют вмешиваться на второй неделе.

Для начала совершаются самые простые движения, которые упражнениями назвать язык не поворачивается. Время, когда можно внедрять новые задания, врач определяет с помощью рентгеновского снимка. Если на нём появляются признаки срастания кости, то постепенно голеностоп начинают нагружать.

Как известно, перелом лодыжки со смещением относится к числу наиболее сложных травм, и поэтому восстановление происходит очень долго. Процесс реабилитации отслеживает специалист при помощи регулярных рентгеновских снимков. Если на них не видно улучшений в течение долгого времени, значит, требуется хирургическое вмешательство. А после операции также необходимо пройти процесс восстановления.

Какие упражнения нельзя выполнять в период реабилитации?

Многие люди ввиду постоянной занятости не могут ждать, пока кость полностью срастется, и сильно нагружают ногу. Это категорически запрещено, такие действия приведут к очень неприятным последствиям. Во время реабилитации нельзя бегать, прыгать, ходить на внешней и внутренних сторонах стопы, ездить на велосипеде, танцевать, двигаться на каблуках, заниматься силовыми упражнениями.

Правильно выполненная гимнастика поможет пациенту полностью восстановиться от перелома, вернуться к нормальной привычной жизни. Нужно бережно относиться к повреждённой ноге, не перегружать лишними физическими упражнениями, и избегать травм. Рекомендуется совершать непродолжительные пешие прогулки, желательно с проводником. Эластичный бинт можно не снимать до полного выздоровления, если без него появляется чувство дискомфорта.

В течение года после перелома следует лишний раз поберечься, ведь если наступит рецидив, то голеностоп может полностью и не восстановиться.

Реабилитация после перелома лодыжки в Москве по доступным ценам

Перелом лодыжки — серьезная травма, после которой пациент длительное время не в состоянии нормально ходить, ощущает дискомфорт при выполнении повседневных обязанностей, не может заниматься любимыми активными видами отдыха.

Центр медико-социальной реабилитации «Благополучие» предлагает пациентам с различными нарушениями опорно-двигательного аппарата широкий спектр услуг не только по непосредственному восстановлению физической полноценности и активности, но и обретению психоэмоционального баланса, хорошего настроения и самочувствия, возобновлению профессиональной деятельности, а также по социальной адаптации, возвращению утраченных навыков самообслуживания и комфортной жизни.

Методы восстановления после перелома лодыжки в реабилитационном центре «Благополучие»

После операционного вмешательства или длительного нахождения в гипсовой повязке состояние конечности отличается малоподвижностью и ослабленностью. Для возвращения возможности полноценного передвижения, восстановления опорной функции конечности, прежней походки и предупреждения развития хромоты, опорно-двигательный аппарат следует планомерно и аккуратно разрабатывать.

Перед назначением курса реабилитации в центре медико-социальной помощи «Благополучие» пациенты проходят всестороннее обследование здоровья. Его выполняет многопрофильная команда врачей. После этого, основываясь на клинической картине, индивидуальных особенностях функционирования организма, тяжести перелома и наличии сопутствующих патологий, лечащий врач составляет восстановительную программу. Она обычно занимает от 1 до 3 недель.

В курс реабилитации могут быть включены:

  • лечебный массаж;
  • лечебная физкультура и гимнастика;
  • гидротерапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • медикаментозная терапия;
  • использование ортопедических принадлежностей (тейпирование и ортезирование).

Все упражнения и степень нагрузки подбираются индивидуально. Восстановление двигательной активности в нашем центре осуществляется с предельной осторожностью, умеренной скоростью и внимательным отношением к самочувствию пациента. Во время реабилитации могут применяться и современные тренажеры: специальный зал оборудован моделями с биологической обратной связью, возможностью точно корректировать нагрузку, изолированно прорабатывать отдельные групп мышц.

Высокую эффективность в реабилитации доказала физиотерапия. После перелома лодыжки скорейшее выздоровление достигается благодаря применению:

  • прогревания;
  • грязевых аппликаций;
  • водолечения, включая теплые ванны;
  • электрофореза;
  • иглорефлексотерапии;
  • воздействия ультразвуком.

Методики могут назначаться лечащим врачом комплексно или изолировано, а также дополняться другими реабилитационными процедурами.

Гимнастка из США Рэйчел Гоуи перенесла сломанную лодыжку

Начинающая гимнастка Рэйчел Гоуи сломала правую лодыжку после падения во время соскока с бревна. Шестнадцатилетняя девушка готовилась к предстоящему чемпионату США по гимнастике, когда она упала и получила перелом лодыжки, присоединившись к другой ранее не связанной травме лодыжки. Гоуи как есть участвует только в двух мероприятиях чемпионата; однако из-за сломанной лодыжки участие спортсмена во всем соревновании теперь может оказаться под угрозой.

Гоуи тренируется в спортзале, где когда-то тренировались олимпийские чемпионы Габби Дуглас и Шон Джонсон под крылом тренера Лян Чоу. В этом году Гоуи занял пятое место на международном Кубке Езоло и четвертое на турнире U.S. Classic.

Чтобы полностью зажить сломанную лодыжку, следует немедленно обратиться за лечением. Чтобы получить помощь, обратитесь к одному из наших ортопедов The Foot and Ankle Associates of North Carolina, PLLC. Наши врачи позаботятся обо всех ваших потребностях в стопе и лодыжке.

Сломанная лодыжка

Голеностопный сустав состоит из трех костей — большеберцовой, малоберцовой и таранной. Большеберцовая и малоберцовая кости — это две кости, которые соединяются с вашими коленями. Они располагаются прямо над таранной костью, которая защищена фиброзной мембраной и допускает легкие движения в голеностопном суставе. Обычно перелом одной из этих костей происходит после того, как ступня слишком сильно выкручена, после сильного удара, такого как прыжок с большой высоты, или повторяющихся нагрузок, таких как бег.

Диагностика

Если вы получили травму лодыжки, важно, чтобы вам поставили правильный диагноз.Один из первых признаков того, что лодыжка сломана, — это невозможность поставить на нее какой-либо вес. При виде травмы часто возникают сильные синяки и отеки. Ваш врач также может назначить рентген, чтобы определить точное место и степень травмы.

Лечение

Без должного ухода сломанная лодыжка может не зажить должным образом и может вызвать артрит и нестабильность в более позднем возрасте. Поэтому для полного выздоровления необходимо правильное лечение.

Однако есть ряд шагов, которые вы можете предпринять, чтобы ускорить процесс заживления. Поднимите ступни над головой и нанесите лед на лодыжку, чтобы уменьшить боль и отек.

Для получения дополнительной информации о сломанных лодыжках перейдите по ссылке ниже.

Если у вас есть какие-либо вопросы, свяжитесь с одним из наших офисов, расположенных в Северной Каролине. Мы предлагаем новейшие технологии диагностики и лечения всех травм голеностопного сустава.

Подробнее о сломанной лодыжке

Возвращение в гимнастику после травмы, зачем нужно постепенное возвращение

Я работаю над этим заданием некоторое время, пытаясь собрать воедино разные мысли, которые гудели в моем мозгу последние несколько лет годы.Хотя я оптимистично настроен, мы можем значительно сократить количество гимнастических травм, но, к сожалению, это неизбежная часть гимнастики. После заживления травмы и, в идеале, формальной реабилитации (что не всегда происходит) гимнастка должна постепенно вернуться к занятиям гимнастикой в ​​зависимости от ее индивидуальной травмы. Мы все должны помнить, что есть большой скачок от повседневных занятий к высоким силам гимнастики, и что спортсмен, возможно, какое-то время отсутствовал, вызывая снижение физической формы.Лучше всего надеяться, что специалист по реабилитации сделает все возможное, чтобы подготовить их к требованиям гимнастики. Но всю гимнастику невозможно смоделировать в клинике, а некоторые гимнастки не проходят формальной реабилитации, что оставляет большой пробел для безопасного возвращения к полноценной гимнастической тренировке.

Исследования подтверждают, что серьезным возможным фактором риска продолжающихся травм от чрезмерной нагрузки или повторных травм в гимнастике является преждевременное возвращение в спорт. Судя по личному опыту в течение многих лет в гимнастике, и как многие читатели могут согласиться, я думаю, что это довольно точно.Я думаю, что многие родители / тренеры / гимнасты обеспокоены, когда в игру вступает эта фаза травмы, особенно если это была более серьезная травма. Я хотел предложить свой вариант этой идеи с точки зрения науки о боли, адаптации и психологии. Вот 3 концепции, о которых стоит подумать.

1. Наука о боли и ступенчатое воздействие

Одна из областей, в которой я много изучал, — это наука о боли, и она полностью изменила мой мыслительный процесс PT / коучинга.Я ни в коем случае не эксперт, но каждый день я узнаю больше и набираюсь опыта. Вкратце, научная литература о боли исследует, почему мы чувствуем боль, как различные системы нашего тела связаны с болью, как она влияет на наши движения и многое другое. Боль — невероятно сложный зверь, который оказывает огромное влияние на то, как мы двигаемся, но вот несколько интересных моментов.

Если говорить упрощенно, то боль вызывается нашим мозгом как защитная реакция на опасность или предполагаемую угрозу. При наличии травмы и боли мозг может начать связывать определенные движения с «сигналом опасности» и создавать боль в травмированной / «опасной» области в качестве защиты.В примере с гимнасткой, которая перегрузила поясницу, создав стрессовый перелом, мозг может неврологически связать «удлинение позвоночника» с «опасностью» и вызвать сильную боль в спине, чтобы защитить место травмы. То же самое можно сказать о вывихе лодыжки и прыжках или о болезненных движениях плеча над головой. В краткосрочной перспективе нам это определенно понадобится, так как мозг пытается защитить область и ограничить дальнейший ущерб. Гимнастка избегает разгибаний, может хромать, чтобы защитить травмированную лодыжку и т. Д.Мозговый порог боли / движения снижен, поэтому малейшие вещи (сидение в школе в плохой позе, неправильный шаг на лодыжку) могут спровоцировать боль у гимнастки.

При отдыхе и надлежащем уходе переломы / растяжения / повреждения тканей заживают естественным образом. В идеале это должно сопровождаться снижением чувствительности сигнала тревоги и восстановлением нормальных пороговых значений боли / движения. Иногда это происходит естественным образом, иногда требуется больше услуг, чтобы обучить гимнастку через реабилитационный центр.Надеюсь, что через реабилитацию будут предприняты правильные шаги, и гимнастка восстановит способность восстанавливать свои движения разгибания / прыжки без боли. После этого и надлежащего разряда гимнастка должна быть допущена к тренировке.

Вот где все взаимосвязано. Помните, что, несмотря на это, все еще существует огромный разрыв между повседневными занятиями или реабилитационным тестированием и усилиями тренировок по гимнастике. Если гимнастка слишком быстро возобновит выполнение агрессивных гимнастических навыков, это может снова вызвать срабатывание сигналов «опасности», связанных с определенной частью / участком тела.Я видел это на собственном опыте, когда пациенты-гимнасты возвращались к тренировкам после травм. Они могут переживать из-за того, что их «очистили», и идти против совета, проверяя свои навыки, но расстраиваться, когда у них появляется некоторая боль. Скорее всего, они не сломали спину после нескольких кувырков. Возможное альтернативное объяснение состоит в том, что неврологическая связь, связывающая «распространение» и «опасность», наряду с пониженным порогом боли / движения, вызывает тревогу об опасности как защитный механизм от боли.Я затронул эту концепцию в сообщении, в котором обсуждалась недавняя оценка гимнастки со старым стрессовым переломом (ее можно найти, щелкнув здесь).

Навыки гимнастики должны постепенно добавляться надлежащими средствами и не провоцирующим образом, что известно как ступенчатой ​​экспозиции . Таким образом, мозг может постепенно подвергаться движению, которое не представляет угрозы, и начать восстанавливать двигательные и болевые пороги активности. В примере с позвоночником прогрессирование с помощью правильных основ, силовых упражнений и упражнений на разгибание / разгибание обычно не представляет опасности.Затем, когда это уместно, они могут начать с основных форм ударов / разгибания позвоночника, таких как более продвинутые базовые упражнения / упражнения, вытягивание упражнений на ствол для вспомогательного разгибания, акробатика на акробатике, легкие акробатические упражнения / разгибания и так далее. Если прогрессирование выполняется правильно, мы можем постепенно повышать толерантность к активности, не опасаясь, и не создавать никаких проблем в процессе.

** ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ** Здесь очень важно то, что я ни в коем случае не даю никому оправдания тренироваться через боль, потому что это «все в вашей голове».Адаптация тканей и восстановление сил тела, чтобы справиться с гимнастической силой, также имеют решающее значение, и это мой следующий пункт. Наряду с этим боль нарушает моторику и может существенно изменить движение. Присутствие боли создает компенсирующие, дисфункциональные модели движений, которые мозг может использовать в качестве движения «перейти». Каскад, следующий за этим, и изучение / использование неправильных моделей движений огромен. Выбор способа вернуться к спорту должен быть совместным усилием гимнаста, тренера и работников здравоохранения, которые обеспечивают безболезненное и качественное движение.Мы должны уважать медленное возвращение к гимнастике, чтобы не было боли и обеспечить правильное движение, никогда не пытаясь быть жесткими и ускорять процесс.

2. Содействие адаптации тканей с постепенным воздействием

Хотя я придерживаюсь методологии науки о боли, как указано выше, я считаю, что концепция создания излеченных тканей надлежащей среды для стресса и адаптации применима. Тот же скачок активности, который может вызвать тревогу об опасности, как отмечалось выше, также связан с тем, что гимнастика подвергает спортсмена невероятно высокой нагрузке.Дальнейшее разветвление приведенных выше примеров, лодыжка, возможно, не подвергалась сильному акробатическому движению (13-17x веса тела) в течение нескольких месяцев. Позвоночник, возможно, не подвергался усилиям вытягивания / приземления / раскачивания (в зависимости от навыков, но все еще очень высокого) в течение 3-5 месяцев. Тело также не подвергалось такому объему активности (возможно 70 разгибаний / 100 ударов при полной практике и в течение нескольких дней). В идеале при прогрессирующей травме необходимо принять соответствующие меры для исправления техники навыков, например, правильную форму приземления при проблемах с лодыжкой или правильную технику разгибания при болях в спине.Однако некоторые травмы случаются по счастливой случайности.

Независимо от этого, когда наступает подходящий момент, гимнастке действительно требуется надлежащая выдержка, чтобы восстановить свою толерантность к тренировкам (как по науке о боли, так и по толерантности тканей). Мы должны создать среду, в которой система и ткани гимнасток будут должным образом напряжены и восстановлены, чтобы способствовать адаптации. Это снова форма градуированной экспозиции, и найти правильный баланс сложно. Мы должны знать об этом и убедиться, что выбор, который мы делаем как тренеры / гимнасты, заключается в отслеживании количества нагрузки, которая проходит через ранее травмированные ткани.

Если гимнастка быстро вернется ко всему, это может вызвать перегрузку тканей, которые, возможно, еще не выработали толерантность к такой высокой нагрузке. Кроме того, если гимнастке не дадут адекватного восстановления после того, как она вернется к гимнастике, это может создать эффект снежного кома для перегрузки, потому что напряжение ткани больше, чем восстановление ткани. Гимнастка также должна продолжить домашнюю программу технического обслуживания для предварительной подготовки, чтобы снизить риск повторной травмы, поскольку в исследованиях одним из важнейших предикторов травмы является предыдущая травма.Скорее всего, будет ожидаемая болезненность и ржавчина на шестернях. Однако очень, очень важно, чтобы гимнаст понимал разницу между болезненностью, которая носит временный характер, и аналогичной болью, которая может продолжаться. Эта концепция применима ко всей гимнастике, а не только к возвращению в спорт.

3. Психологические факторы и степень воздействия

Последнее замечание, которое я хотел высказать, на самом деле связано как с наукой о боли, так и с созданием среды для надлежащей адаптации.Возвращение к гимнастике, особенно при более крупных травмах, может вызвать сильное беспокойство и вызвать психологическую нагрузку. В прошлом году, когда я вернулся к спортивному прогрессу из-за некоторых более серьезных травм, с точки зрения двойного обучения и физкультуры, я могу вам сказать, что это очень реальный аспект коучинга. С точки зрения науки о боли, действительно интересно, что воспоминания, эмоциональное состояние и страх — все это может иметь огромное влияние на переживание боли. Исследования показали, что из-за того, что боль представляет собой очень сложное взаимодействие нескольких областей мозга, такие аспекты, как память о травмах, эмоции и страх, могут усилить восприятие угрозы и усилить сигналы «опасности».

Это намного больше, но тренеры / родители / медработники — все должны убедиться, что с этой областью обращаются должным образом. Меньше всего мы хотим, чтобы кого-то агрессивно заставляли вернуться в гимнастику только для того, чтобы создать ситуацию, когда страх берет верх. Проблемы могут варьироваться от создания ментальных блоков, влияния на тревогу / разочарование или, что еще хуже, воздействия на умственную концентрацию, предрасполагающего к другой травме. У многих тренеров это уже есть форма искусства, но я просто хотел упомянуть об этом, потому что это очень важно.На дороге определенно будут неровности и препятствия, но, в конце концов, уступчивость окупится.

Заключительные мысли

Вернуться к спортивному процессу при одних травмах легче, чем при других, и я могу вам сказать, что я еще немало работаю, чтобы найти лучший способ справиться с этим. Есть надежда, что разрыв между реабилитацией и производительностью минимален, но это не всегда происходит. Возьмите это у меня и учитесь на моих ошибках, торопливость процесса никому не поможет и рискованно для гимнастки.Его следует развивать на основе логики и уровней боли / комфорта гимнасток. Хотя часто мои гимнасты / пациенты могут расстраиваться из-за того, что я сдерживаю их или ограничиваю, когда они чувствуют себя готовыми, в конце концов, я чувствую, что это к лучшему. Я говорю им, что вы должны «увидеть лес за деревьями». Я в прошлом гимнастка и знаю, как нарушать этот принцип можно во время важных соревнований, я делал это сам. Однако я не хотел нырять в эту кроличью нору и думаю, что у большинства гимнасток таких случаев гораздо меньше.В большинстве случаев я считаю, что правильное возвращение к спорту позволяет получить платформу с полным возвратом к работоспособности, снизить риск повторных травм, а также шанс исправить возможные факторы, которые в первую очередь могли вызвать проблему.

Простые вывихнутые лодыжки или зажатые запястья могут иметь более четкие линии на том, что будет уместным. В то время как прогрессирование других более серьезных травм, таких как переломы позвоночника и более серьезные проблемы с плечом, иногда становится трудным, потому что гимнастика уникальна.Для этого есть некоторые исследования, но это становится трудным, поскольку каждый случай гимнастики индивидуален. У них разные травмы, разные протоколы реабилитации, разные профили гимнастических навыков и разные уровни развития. Как я всегда говорю, тренерам, гимнастам, медицинским работникам и родителям необходимо постоянно общаться, работая как одна команда. Я надеюсь, что в будущем я буду сотрудничать с другими профессионалами / тренерами в области спортивной медицины, имеющими опыт в этих областях, чтобы помочь им дать тренерам инструменты или «дорожные карты», которые могут помочь им в этом процессе.А пока я просто хотел поделиться этими мыслями, так как думаю, что они будут действительно полезны для всех, кто занимается гимнастикой, вернувшейся в гимнастику после травмы. Удачи,

Дэйв

Список литературы

  • Лоу, А., Пеунтедура Э., Терапевтическое неврологическое образование: Обучение пациентов боли, Руководство для клиницистов. Международный институт позвоночника и боли США. 2013
  • Баттлер Д.С., Моссели Л. Объясните боль. Публикации Noigroup, 2003.
  • Лейбенсон К., Справочник по функциональному обучению. Публикации Wolters Kluwer, 2014
  • McGill, S. Заболевания нижней части спины . Второе издание. Human Kinetics, 2007
  • McGill, S. Ultimate Back Fitness and Performance: Пятое издание. BackFitpro, Inc. 2014
  • Caine D., et al. Справочник по спортивной медицине в гимнастике . Первое издание. Джон Уайли и сыновья, 2013
  • Hodges, PW. Контроль боли и моторики, от лаборатории до реабилитации. Журнал Международного общества электрофизиологической кинезиологии.2011; 21 (2): 220 — 227
  • Hargrove, T. Руководство к лучшему движению. Наука и практика, чтобы двигаться лучше с большим умением и меньше боли ; 2013
  • Religioso, E. — Мануальный терапевт (http://www.themanualtherapist.com/) / Канал OMPT (http://www.themanualtherapist.com/p/ompt-channel-login-page.html)
  • Кук Г. Движение: Системы функциональных движений: проверка, оценка и корректирующие стратегии . Aptos, CA: On Target Publications, 2010 г.

Укрепление голеностопного сустава после перелома лодыжки

Эшли в Англии спрашивает:

«Недавно мне сделали операцию после перелома голеностопного сустава на большеберцовой кости. Мне вживили два штифта в кость. Травма была на внутренней стороне лодыжки, и теперь мне наложили гипс на 3 недели. в связи с тем, что на следующей неделе мне наложат еще одну гипсовую повязку. Я понимаю, что это нормально, если гипсовая повязка остается на 8 недель, в зависимости от того, насколько хорошо срастается кость. Врач сказал, что лучший физиотерапевт будет двигать ногой вокруг себя и получить сустав снова функционирует.Как увлеченный футболист, я просто хотел знать, сталкивались ли вы с подобными случаями раньше, и сколько времени потребовалось для восстановления моей лодыжки до полной силы, и какие методы для этого нужны ».

Дэвид Уэльс, клинический специалист-физиотерапевт отвечает:

«Очевидно, что мы не можем дать конкретный ответ на вашу травму, и мы рекомендуем вам следовать советам вашего ортопедического консультанта и дипломированного физиотерапевта. Хорошая новость заключается в том, что вы должны полностью выздороветь после травмы такого типа, если вы будете следовать совет лечащего врача.У футболистов высокого уровня средний тайм-аут составляет около шести месяцев.

«Обычно требуется около 3 месяцев иммобилизации в гипсе для того, чтобы кость полностью зажила, чтобы выполнять упражнения с полной нагрузкой. Вам следует дождаться разрешения врача-ортопеда. Во время периода иммобилизации ваша лодыжка станет жесткой. и ваши мышцы голени и бедра истощатся. Эти проблемы можно решить с помощью физиотерапевтического лечения. Чтобы дать приблизительное руководство по реабилитации:

  • 8–12 недель в гипсе и костылях, пока врач-ортопед не убедится, что заживление достаточно.Как только ваш врач убедится в достаточной степени заживления костей, он может разрешить вам носить съемная пластиковая повязка вместо гипсовой повязки. После снятия гипсовой повязки гидротерапия (упражнения в бассейне) поможет восстановить диапазон движений и общую физическую форму голеностопного сустава. Бег в бассейне с Пояс для плавания — отличное упражнение без ударов. После того, как вам разрешили нагружать травмированную ногу частичным весом, можно использовать велотренажер для занятий фитнесом.
  • 3-4 мес. Если на рентгеновском снимке есть свидетельства заживления перелома, ваш врач разрешит вам приступить к занятиям с полной нагрузкой, например, ходьбой без съемной пластмассовой повязки или костылей. Обычно можно начинать укрепляющие и проприоцепционные упражнения.

«Упражнения на проприоцепцию усиливают нервно-мышечный контроль вокруг сустава и очень важны, если вы хотите вернуться к занятиям спортом.

Руководство по проприоцепции

«5–6 месяцев. Если объем движений, сила и проприоцепция вернутся к уровням, существовавшим до травмы, то функциональная активность может быть возобновлена ​​с постепенным возвращением в спорт.

«На каждом этапе вас должен сопровождать врач-ортопед, и вся реабилитация должна проводиться под наблюдением дипломированного физиотерапевта. Удачи вам в выздоровлении».

Статья опубликована: февраль 2007 г.


Рекомендуемые товары при сломанной лодыжке

Профилактическая реабилитация на основе гимнастики при нестабильности голеностопного сустава и хронических инверсионных растяжениях голеностопного сустава

После нескольких недель перерыва я с нетерпением жду возможности снова публиковать новые материалы для читателей.Я просто хотел уделить минутку, чтобы поблагодарить всех за их поддержку и положительные отзывы о сайте. Я был потрясен, узнав на этой неделе, что за последние несколько месяцев сайт набрал более 1600 просмотров в 34 странах. Бесконечная благодарность читателям, распространившим эту информацию. Я надеюсь, что с помощью этого блога я смогу предложить читателям некоторые возможные идеи и знания о предотвращении травм в гимнастике, и, надеюсь, помочь спортсменам в этом процессе.

В этом недельном посте я хотел написать о действительно распространенной проблеме, с которой сталкиваются гимнасты, а именно о нестабильности / слабости голеностопных суставов и о спортсменах, страдающих хроническим растяжением связок голеностопного сустава.На протяжении многих лет мне кажется, что это одна из самых частых проблем, о которой меня спрашивают гимнасты и тренеры. По разным причинам у гимнастов обычно развиваются очень гипермобильные голеностопные суставы, наряду с большим мышечным дисбалансом и связанной с этим слабостью окружающих структур голеностопного сустава. Это может затем привести к множеству повторных травм, одной из которых является повторное растяжение связок голеностопного сустава. В последнее время появилось несколько действительно великих исследований, в которых говорится, что люди могут подвергаться более высокому риску травмы лодыжки при наличии этих биомеханических факторов.

Когда голеностопный сустав теряет устойчивость и способен выдерживать высокие нагрузки, могут возникнуть проблемы. Те же авторы, отмеченные выше, также отмечают, что спортсмены, занимающиеся спортом высокого уровня (например, гимнастикой), могут подвергаться более высокому риску растяжения связок голеностопного сустава, если они не выполняют регулярно профилактические упражнения на равновесие / стабильность голеностопного сустава. Самый знакомый сценарий, с которым могут столкнуться многие читатели, — это когда гимнаст, который должен обладать потрясающим балансом, совершает невероятный соскок, затем перекатывает лодыжку, идя с этого коврика, и получает травму.Кроме того, многие спортсмены иногда причиняют больший вред лодыжкам, перекатывая их во время прогулки по тренажерному залу или разминки.

Пример положения, которое может вызвать инверсию или растяжение связок «скрученной лодыжки»

Я не собираюсь лгать, фотография выше заставляет меня нервничать, зная, что эта гимнастка, возможно, была очень близка к возможному растяжению связок. Хотя инверсионное растяжение связок является наиболее распространенным, многие другие травмы могут развиться из-за гипермобильности и недостаточной стабильности лодыжки, таких как стрессовые переломы, ушибы костей, боль от удара передней лодыжки и различные проблемы, связанные с дугой.Читая, я надеюсь дать тренерам и спортсменам несколько советов и приемов борьбы с чрезмерно непригодными для использования лодыжками и возможного предотвращения / уменьшения травм.

Фон

Прохождение каждой анатомической части стопы и лодыжки было бы очень обширным и было бы таким же увлекательным, как наблюдение за растущей травой для читателей. Вместо этого я хотел сосредоточиться на некоторой действительно интересной информации, которая появилась о способности спортсмена контролировать голеностопный сустав, и связать ее с тем, как вы можете напрямую использовать информацию для улучшения результатов у себя / своих спортсменов.При необходимости я буду рассказывать об анатомии. В реабилитационной литературе есть интересная информация о нервно-мышечном контроле и причинах возникновения нестабильности, и они напрямую относятся к гимнастике. Я воспользуюсь ими, чтобы выделить некоторые факторы, способствующие нестабильности, а затем перейду к упражнениям, которые тренеры и спортсмены могут использовать для решения проблем.

Нервно-мышечный контроль

Есть несколько терминов, относящихся к нервно-мышечному контролю, которые помогут читателям многое понять о балансе и устойчивости стопы в гимнастике.Не обращайте внимания на них, я предоставлю медицинские термины и их простой перевод. Это кажется сложным, но это не так, просто потерпите несколько абзацев. Если вы потратите несколько минут на то, чтобы прочитать эти концепции, информация и ваш взгляд на гимнастику могут действительно изменить ваш мыслительный процесс, и ваша оценка гимнастики может взлететь до небес.

  • Neuromuscular Control = Я время от времени использую этот термин в своих сообщениях. Упрощенное определение этого относится к взаимодействию мышц и нервов, а также к тому, как они действуют, чтобы контролировать мышечные / костные структуры тела.
  • S энсорные входные и сенсорные рецепторы = Это относится к информации, которую ваши мышцы и суставы отправляют обратно в мозг по нервам для сбора информации о теле. Это происходит за доли секунды. Различные типы рецепторов передают разную информацию (длину мышцы, боль, температуру, давление) через различные нервные волокна. У них много забавных названий, таких как «Поверхностный Руффини» и «Нервные окончания без фиброзной капсулы», которые, честно говоря, не слишком волнуют большинство читателей.Мозг собирает информацию от этих причудливых рецепторов, а затем обрабатывает ее, чтобы понять, что делает ваше тело. Например, когда вы ловите ногу на коврике в тренажерном зале и собираетесь столкнуться с растением, ваше тело быстро отправляет информацию от ваших мышц и суставов в спинной / головной мозг, чтобы вы знали, что происходит. Эта бомбардировка обратной связи, используемая для рефлексов / быстрой обработки, является частью того, что позволяет гимнастам обнаруживать быстрое движение и знать, что происходит в их теле во время навыков.
  • Моторный выход и активация мышц = Эти термины относятся к информации, которую ваш мозг отправляет обратно вашим мышцам для движения или активации мышц после получения входящей информации. Мозг постоянно посылает сигналы всем вашим мышцам и суставам о том, как двигаться и обеспечивать безопасность вашего тела, основываясь на поступающих от него сигналах. Например, после того, как ваше тело отправит информацию о том, что вы споткнулись о коврик, будем надеяться, что ваши рефлексы и мозг скажут вашим мышцам, чтобы они отреагировали и не допустили, чтобы вы столкнулись с этим смущающим лицом растения.Во время тренировок гимнастки часто развивают способность быстро реагировать и активировать мышцы. Это помогает им научиться ловко приземляться и выполнять навыки высокого уровня, как у кошек.
  • Функциональная стабилизация суставов = Наличие равного баланса мышц вокруг сустава и надлежащего нервно-мышечного контроля помогает поддерживать его стабильность (поддержка костей, связок и суставных капсул). Информация, поступающая в мозг и выходящая из него, постоянно гудит, как оживленное шоссе, работая, чтобы убедиться, что суставы стабильны, безопасны и работают должным образом.Без этого типа общения для функциональной стабильности суставов вы бы выглядели более шатко и неустойчиво (хотя, возможно, у вас были более плавные танцевальные движения). Ваше тело полагается на постоянный поток информации и активацию мышц, чтобы правильно функционировать во время движения. Для гимнасток очень важно иметь хорошую функциональную стабильность суставов, чтобы выдерживать все нагрузки, которые гимнастика накладывает на их тело.
  • Проприоцепция и кинестезия — Вероятно, это самая важная концепция для понимания.Этот простой термин относится к способности мозга знать, где находятся различные части тела в пространстве. Чем больше вы тренируетесь с упражнениями на равновесие более высокого уровня и упражнениями на проприоцепцию, тем эффективнее нервная система посылает сигналы, принимает сигналы и справляется со сложными движениями (например, гимнастикой).

Я хотел дать определение этим терминам, чтобы не сбивать людей с толку, а чтобы показать, что их могут понять тренеры / гимнасты и использовать в повседневной жизни.

Таким образом, на основе входящей информации (сенсорный ввод) используются спинномозговые рефлексы или мозг вмешивается в действия каждой части тела (проприоцепция и кинестезия) и отправляет исходящую информацию (моторный выход) на мышцы и нервы для обеспечения баланса суставов (функциональная стабильность суставов). Смотрите, не так уж и плохо, и если вы сможете осмыслить эту концепцию, вы будете в отличной форме, чтобы понять, почему определенные упражнения действительно могут помочь вашим гимнастам или вам с шаткими лодыжками. Когда эти нервно-мышечные компоненты и многие другие области задействуют все цилиндры, гимнасты могут оптимизировать свои гимнастические способности, а также, возможно, предотвратить травмы голеностопного сустава, колена и другие виды травм из-за нестабильности. Я расскажу о некоторых причинах, почему это важно, а затем дам вам несколько отличных упражнений, которые помогут вашим спортсменам.

Факторы, способствующие

1) Гимнастика создает высокие силы при высоких скоростях = необходим высокий уровень равновесия

Мне кажется, что я говорю это в каждом посте, но я думаю, что гимнасты и тренеры в некотором роде относятся к этой удивительной концепции. Гимнастика требует невероятного баланса и функциональной стабильности суставов, чтобы справляться с большими усилиями и быстрыми движениями. Само по себе это требует, чтобы гимнастки могли быстро воспринимать сенсорную информацию, обрабатывать ее, а затем отправлять обратно инструкции о том, как активировать мышцы во время выполнения упражнений.Следовательно, спортсмен должен иметь действительно хорошее проприоцептивное / кинестетическое чутье, чтобы соответствовать спортивным требованиям. Из-за всех кувырков и прыжков / приземлений (не говоря уже о том, что бревно — это целое мероприятие, основанное на проприоцепции / стабильности лодыжки), лодыжки становятся одним из краеугольных камней для правильного баланса во время занятий гимнастикой.

Пример сильного удара через лодыжки во время акробатики

Если у спортсмена проблемы с равновесием при использовании базовых навыков, и он очень шатается в лодыжках, может быть важно добавить упражнения, связанные с балансом и проприоцепцией, дома, как часть спортивной тренировки или во время тренировки.Если это игнорировать, и атлету дано указание продолжать пробовать навык, гимнаст может подвергнуться гораздо большему риску получить травмы лодыжки (например, хронические ролики лодыжки) во время сложных навыков. Не говоря уже о том, что спортсмен может быстро расстроиться из-за отсутствия прогресса в таких упражнениях, как бревно, и при повторных травмах. Чтобы соответствовать требованиям спорта и способствовать достижению оптимальных результатов, спортсмены должны практиковать очень высокий уровень равновесия, что я покажу на некоторых примерах ниже.

2) Смещение точки носка / подошвенного сгибания, гипермобильность

Гимнасты обычно развивают мышечный дисбаланс голеностопного сустава и гипермобильность суставов при выполнении этих движений. Часто это происходит потому, что

  • Гимнастика состоит в том, чтобы «толкать ногу вниз и двигаться» с преобладанием движений, потому что спортсмены постоянно используют эти мышцы, когда они кувыркаются, прыгают и выполняют упражнения.
  • Часто у спортсменов наблюдается дисбаланс в положении «вниз и в положение», потому что мышцы, выполняющие это движение, чрезмерно развиты.
  • Смещение «вниз и внутрь» часто усиливается слабостью движений «вперед и назад», которые известны как тыльное сгибание и выворот.
  • Гимнасты часто развивают и адаптируют присущие им выученные двигательные паттерны или поведение, когда гимнастки автоматически направляют лодыжки вниз и внутрь. Каждый, кто был гимнастом, знает, что он автоматически выпрямляет колено и указывает пальцем ноги в случайные точки в течение дня или сидя на полу. Эти двигательные паттерны (в том числе автоматическое указание пальцем ноги «вниз и внутрь» со временем укоренились у наших спортсменов и, похоже, все больше и больше проявляются в негимнастической деятельности.

На этом рисунке желтые линии представляют «0 градусов» / нейтраль, синяя линия представляет собой оценку среднего подошвенного сгибания у большинства людей, а красная линия представляет собой чрезмерный угол подошвенного сгибания во время точки зацепа.

Подошвенное сгибание голеностопного сустава

Наряду с чрезмерной подвижностью в подошвенном сгибании (кончик пальца) у гимнастов с течением времени обычно наблюдается чрезмерное количество инверсии (смещение голеностопного сустава внутрь). Часто это связано с

  • Гипермобильность / слабость голеностопного сустава, развивающаяся в результате повторяющихся нагрузок, основанных на ударах,
  • Движение «отталкивание» при акробатике и гимнастических навыках с переворачиванием
  • Предыдущее растяжение связок голеностопного сустава на основе инверсии, приводившее к чрезмерному растяжению структур на внешней стороне стопы, и

Ниже приведен пример гимнастки, которая имеет чрезмерную инверсионную подвижность, а также имеет проблемы, связанные с гипермобильностью / плоскостопием / хроническим растяжением связок голеностопного сустава.Левая лодыжка на этом снимке представляет собой более типичный диапазон движения инверсии (примерно 30-40 градусов), а правая — ее активное движение в полную инверсию, что почти вдвое превышает нормальный диапазон. Я не собираюсь врать, меня это немного передергивает. К сожалению, так обстоит дело со многими гимнастками.

Пример гипер / чрезмерной инверсии (справа) по сравнению с типичным диапазоном инверсии (слева)

«Перевернутая лодыжка» известна как инверсионное растяжение связок. Это происходит, когда стопа одновременно опускается (подошвенное сгибание) и инверсия (инверсия) и тянет за структуры вне голеностопного сустава.Сумасшедшее количество инверсий и подошвенного сгибания способствует развитию сверхмобильных лодыжек, повышает риск перекатывания лодыжки снова и снова при выполнении простых действий в течение дня (например, переступить через бордюр и не замечать, что ваши лодыжки движутся в плохом направлении, прежде чем это станет слишком большим). поздно).

Справочник по растяжению с инверсией голеностопного сустава — http://gymnasticsinjuries.files.wordpress.com/2012/10/anklesprainimage.jpg

Как вы, возможно, понимаете, если стопа постоянно находится в этом положении «внизу и в положении», при наличии гипермобильности и дисбаланса мышц голеностопного сустава, это может быть причиной того, что гимнаст постоянно растягивает лодыжки.Дисбаланс создает сценарий, при котором ступня более регулярно принимает положение «вниз и внутрь». Это может привести к тому, что стопа будет зацеплена и перекатывается во время ходьбы, кувырка и приземления. Опережая эти дисбалансы и работая над некоторой проприоцептивной / функциональной стабильностью суставов, это может помочь уменьшить нестабильность в голеностопном суставе, одновременно снижая уровень травм / повышая эффективность навыков.

3) Психологическая и нервно-мышечная усталость

Психологические факторы стресса и уровни усталости часто недооцениваются как важный фактор, почему биомеханика спортсмена, нервно-мышечный контроль и способность предотвращать травмы разваливаются при занятиях гимнастикой.Когда спортсмен находится в ситуации повышенного давления (новые навыки, упражнения и т. Д.) И когда он утомлен (большое количество повторений, окончание упражнений, конец практики, начало соревновательного сезона), его способность выступать значительно ухудшается. Наряду с этим, есть несколько действительно интересных исследований, которые подтверждают это и предполагают, что в этих утомленных условиях тело теряет часть своей способности получать и обрабатывать информацию (сенсорный ввод / проприоцепция). Они объясняют, что рецепторы теряют часть своей способности посылать сигналы от суставов и мышц, которые отвечают за ощущение давления, длины мышц и напряжения суставов.Это, в свою очередь, снижает способность спортсмена знать, где находятся его суставы в пространстве (проприоцепция и кинестезия). Это может затем привести к снижению способности корректировать различные опасные силы, которые могут вызвать множество травм (многие из которых связаны с голеностопным суставом) и предрасположить кого-то к травмам.

Спортсменам и гимнастам очень важно осознавать влияние этого психологического состояния и усталости на их гимнастические тренировки, особенно на голеностопный сустав. Голеностопный сустав является одним из наиболее функционально важных суставов в гимнастике для правильного баланса и высокого уровня навыков.Спортсмены должны активно заниматься этими вопросами. Один аспект связан с объемом и востребованностью обучения. Правильный переход поверхностей приземления и очень сложные новые навыки могут быть не лучшими для утомленных ситуаций. Наряду с этим, тренерам может быть полезно выполнять проприоцептивные упражнения и упражнения на равновесие, которые не сопряжены с таким большим риском (например, упражнения ниже) в конце тренировок, чтобы имитировать эти обстоятельства. В некоторых сценариях может быть полезным обмен навыками повышенного риска при переутомлении, такими как новые навыки / соскоки, на проприоцептивные упражнения высокого уровня, которые имеют меньшие последствия.Это может помочь уменьшить травмы нижних конечностей и лодыжек, а также повысить способности спортсмена во время тренировки.

4) Рецидивирующие травмы голеностопного сустава и повторяющиеся повреждения

Как я намекал в других постах и ​​в этом, неправильная биомеханика без должного ухода за телом может привести к повторяющимся повреждениям структур. Голеностопный сустав — одно из наиболее распространенных мест, где это происходит, из-за большого спроса на него в спорте. Повторное повреждение голеностопного сустава и травма голеностопного сустава связаны с нестабильностью, которая может привести к травме голеностопного сустава (и других суставов).Существует литература и исследования, подтверждающие, что, когда травма и повреждение тканей случаются снова и снова, это влияет на коммуникацию между телом и мозгом (сенсорный ввод) и время реакции мозга на мышцы (моторный выход). Теории предполагают, что продолжающаяся травма вызывает повреждение рецепторов и нервов голеностопного сустава, что может способствовать дальнейшим более серьезным травмам, таким как повреждение связок и костей.

Это напрямую относится к спортивной гимнастике и к тому, почему со временем у спортсменов может накапливаться множество травм.Если спортсмена постоянно подталкивают к тренировкам и выполнению требуемых навыков, это может привести к прогрессирующему снижению проприоцепции и, возможно, однажды к серьезной травме. Есть исследования, которые предполагают, что люди с повторяющейся нестабильностью голеностопного сустава изменяют общую механику своего тела в качестве компенсации и могут со временем привести к соответствующим травмам.

Как вы можете видеть, мышечный дисбаланс подошвенного сгибания и инверсии, снижение способности ощущать движение голеностопного сустава и исправлять растяжение связок, гипермобильность и утомляемость — все это может сыграть роль в хронических травмах голеностопного сустава у спортсменов.Гимнасты и тренеры должны быть впереди всех, когда речь идет о проблемах нестабильности голеностопного сустава, чтобы они могли продолжать заниматься спортом на высоком уровне, надеяться на предотвращение травм и переходить к сложным уровням навыков.

Как помочь с упражнениями на укрепление, функциональную стабильность, равновесие и проприоцепцию

Обладая этой информацией в качестве некоторого подтверждения того, почему тренировки с этими упражнениями так важны, я хочу предложить некоторые укрепляющие и сбалансированные упражнения более высокого уровня, которые могут использовать спортсмены и тренеры.Их можно проводить вместе с другими мероприятиями перед приживлением, добавлять в качестве станций активного отдыха для мероприятий / кондиционирования или выполнять дома, если время ограничено. Будьте приверженцем хорошей формы и биомеханики, при этом убедитесь, что безопасность спортсмена важнее всего.

Работа с мышечным дисбалансом голеностопного сустава

Самый простой способ, которым спортсмен может работать над мышечным дисбалансом, — это снять напряжение в чрезмерно развитых мышцах (подошвенные сгибатели / «вниз» и инверсия / «внутрь») и работать над укреплением мышц, которые могут быть длинные и ослабленные (тыльное сгибание / «вверх» и выворот / «наружу»).Вот некоторые техники миофасциального высвобождения мышц (икроножная, камбаловидная, задняя большеберцовая), которые обычно чрезмерно развиты у спортсменов с дисбалансом инверсии и подошвенного сгибания. Вращение пальцев ног внутрь и работа вдоль икроножных мышц также затронет заднюю большеберцовую мышцу, которая проходит по этому пути. Вот анатомическое изображение, которое можно использовать в качестве ориентира.

Анатомия икроножных мышц — http://www.keyaspectscoaching.com/wp-content/uploads/2011/03/calf-muscle-stretches-to-improve-snowboarding.jpg

Справочник по задней анатомии большеберцовой мышцы — http://www.protraineronline.dreamhosters.com/wp-content/uploads/2011/07/leg.jpg

Методы миофасциального высвобождения с использованием поролоновых валиков / трубок из ПВХ / мячей для лакросса / теннисных мячей

Миофасциальный релиз для телят

Повышенный миофасциальный релиз для подколенных сухожилий с использованием ракетбола

Растяжения икроножной и солеусной мышц с использованием балки

Растяжка Gastrocnemius с использованием балки

Растяжка Soleus с использованием балки

Укрепление мышц выворота и тыльного сгибания

Наряду с этим спортсмены также могут выполнять некоторые упражнения для укрепления противоположных мышц, которые тянут лодыжку вверх (тыльное сгибание) и (длинная малоберцовая мышца / короткая мышца).Для выворота «наружу» попросите спортсмена обернуть ленту вокруг стопы с натяжением к внутренней стороне стопы и потянуть пальцы ног наружу. Сделайте несколько подходов по 15 повторений с правильным сопротивлением.

Пример эверсии (движения «наружу») для голеностопного сустава с использованием эластичной ленты — http://www.physioadvisor.com.au/assets/256/images/13509256(300 × 300).jpg

Пальцы ног укрепляют мышцы передней части голеностопного сустава, которые подтягивают пальцы ног «вверх» в тыльное сгибание, спортсмен может использовать трамплин.Гимнастка встает, свесив пальцы ног с края трамплина. Затем они подтягивают пальцы ног к голове на одной ноге и держатся, а затем переключаются на другую. Сделайте несколько подходов по 15 повторений правильно, и вы удивитесь, насколько быстро вы начнете это чувствовать.

Подъем зацепа одной ногой на передней части трамплина (сложнее из-за глубины) — конец

Подъем зацепа на одной ноге на передней части трамплина (сложнее из-за глубины) — начало

Проприоцептивные и кинестетические упражнения

Упражнения требуют от спортсмена закрыть глаза, встать на неустойчивую поверхность или выполнить динамическое движение, больше нагружающее сенсорное восприятие и проприоцепцию, чего мы и хотим.Вот почему слепое приземление во время навыков (снижение визуального восприятия) и приземление на стопку матов (нестабильная поверхность) может быть сложной задачей. Тренеры и спортсмены хотят использовать это в своих интересах, пытаясь смоделировать сложные ситуации равновесия при выполнении навыков. Эти упражнения представляют собой комбинацию исследований и тестов, основанных на литературе, в сочетании с упражнениями на основе гимнастики, которые я усвоил за эти годы. Заранее прошу прощения за качество некоторых изображений, которое было немного низким, мне пришлось снять их с видео на моем телефоне, и это было немного сложно.Также имейте в виду, что фотографии спортсменов идеальны, все они демонстрируют некоторые механики, над которыми они все еще работают.

Балансировка с закрытыми глазами на одной ноге на полу / пене

С точки зрения упражнений, которые будут трудными для гимнасток, это, вероятно, один из нижних уровней для начала. Спортсмен будет стоять на отрезанном поролоне (или кубике / мате из пенопласта) в течение 30 секунд с закрытыми глазами. Самый простой вариант этого упражнения — стоять на плоской поверхности с открытыми глазами.Тогда вы можете усложнить задачу, изменив некоторые условия. Когда вы стоите на неровной поверхности, лодыжке трудно обнаруживать движения, и ей приходится работать намного тяжелее, чтобы оставаться в равновесии. Закрытие глаз еще больше усложняет гимнастку, потому что это устраняет визуальный ввод, который кто-то обычно использовал бы для сохранения вертикальной ориентации, и это намного больше нагружает сенсомоторную систему / внутреннее ухо. Стоя на одном куске поролона рядом с другим человеком, становится еще труднее, потому что вам нужно приспосабливаться к движениям своего тела, а также к колебаниям другого человека.С закрытыми глазами, на пене, с другим человеком рядом довольно сложно. Начните с той версии, которая лучше всего подходит вашим спортсменам, а затем включите больше расширенных версий и упражнений более высокого уровня ниже, чтобы усложнить задачу.

Упражнения на балансировку стойки на одной ноге Partner с закрытыми глазами

Упражнение «Dynamic Star Excursion»

Это действительно хорошее место для тренеров и спортсменов, чтобы проверить свою способность управлять своим телом на одной ноге. Наряду с этим он воздействует на множество факторов, таких как сила, баланс, гибкость и проприоцепция.

  • Попросите спортсмена встать, окружив его «треугольником» из конусов, по одному спереди, а по одному наружу и сзади с каждой стороны. Они должны быть немного за пределами досягаемости ног, чтобы было сложно. Спортсмен должен стоять в одной точке на линии на одной ноге в середине треугольника. Обязательно проинструктируйте спортсмена держать туловище и ядро ​​плотно и двигать только бедром / ногой, чтобы дотянуться до конусов. Многие спортсмены инстинктивно двигают туловище и поворачивают свое тело, чтобы компенсировать недостаток равновесия.

    Star Excursion Balance Drill Start

  • Не двигая опорной ногой и удерживая туловище в неподвижном состоянии, спортсмен будет двигать ногой, оторванной от земли, чтобы постучать по каждому конусу по кругу. Атлет постучит по переднему конусу, конусу в сторону, а конус сзади и по другую сторону. Это упражнение поможет не только увидеть способность спортсмена к равновесию, но и поможет решить проблемы.

Сверло для балансировки Star Excursion Front — Step 1

Сторона сверла для балансировки Star Excursion — Шаг 2

Упражнение по удержанию равновесия с отклонением звезды внутрь — Шаг 3

Вот пример серии этих станций, установленных во время предварительного хаба.Их также можно добавлять во время соревнований в качестве активного отдыха или давать спортсменам для работы над ними, время ограничено.

Цепь упражнений на балансировку Star Excursion

Приседания на одной ноге полностью с закрытыми глазами

Этот тип движения ликвидирует разрыв в статическом равновесии и динамическом движении, которое спортсмену необходимо использовать с определенными навыками. Спортсмен будет стоять перед трапециевидной или средней конструкцией. Затем с закрытыми глазами спортсмен будет медленно опускаться, пока не сядет на блок, остановится и снова встанет, чтобы полностью встать.Дюбели можно использовать для закрепления на плечах для обеспечения правильного выравнивания туловища в вертикальном положении. Тренеры и другие спортсмены должны следить за правильной формой, выравниванием и плавным контролем для обеспечения безопасности суставов. Выполните несколько подходов по 8 повторений на каждую ногу, чтобы стимулировать мышечную усталость и продлить контроль. Интуитивно вы можете спросить, почему спортсмен находится перед зеркалом, если его глаза закрыты. Причина в том, что в большинстве случаев спортсмены получают некоторую компенсацию во время приседаний и теряют правильное положение.

Хорошо, когда спортсмен открывает глаза между повторениями и возвращается к правильной механике, а не делает одно хорошее повторение, затем держит глаза закрытыми и делает четыре повторения с ужасной биомеханикой. Кроме того, вы должны убедиться, что высота блока не слишком сложна, отрегулируйте блок в соответствии с возможностями каждого спортсмена и личным ростом (не используйте один и тот же блок для арахиса 6-го уровня с худшим балансом и высокого 10-го уровня. с более развитым балансом).

Процептивное упражнение приседания на одной ноге с закрытыми глазами — начало

Процептивное упражнение приседания на одной ноге с закрытыми глазами — начало

Приседания на одной ноге (с закрытыми глазами) — начало

Приседания на одной ноге (с закрытыми глазами) — средний

Приседания на одной ноге (с закрытыми глазами) — конец

Прыжок вперед и в сторону с поворотом на 1/4 с использованием панельного коврика (глаза открыты)

Это упражнение должно выполняться с открытыми глазами спортсмена из соображений безопасности, оно помогает дополнительно усилить правильную биомеханику.Спортсмен будет стоять на одной ноге спереди или сбоку от панельного коврика. Затем спортсмен прыгает и делает 1/4 оборота к ковру, удерживая положение приземления в приседании на одной ноге в течение нескольких секунд. Спортсмен прыгает вниз, повернувшись на 1/4 назад, затем идет в другом направлении. В этом упражнении хорошо сочетаются подпрыгивание, приземление и стабилизация колена во время движения. Опять же, несколько подходов по 8-10 на каждую ногу позволят появиться утомлению и усложнят задачу гимнастке.

1/4 прыжка в удержание на одной ноге — начало

1/4 прыжка в опору на одной ноге — восходящий рейс

1/4 прыжка в опору на одной ноге — положение удержания

Прыжок в удержание на одной ноге 1/4 — положение спуска

1/4 прыжка в опору на одной ноге — конец

Быстрое нажатие на панель для удержания одной ногой (глаза открыты)

Это упражнение помогает еще больше испытать способность гимнаста принимать быстрые движения с функциональной стабильностью, а затем управлять силами, чтобы они становились стационарными (имитируя акробатическое движение и приземление / соскоки).Спортсмен встает перед блоком или трапецией среднего размера, начинающейся с одного конца. Спортсмен будет быстро поочередно постукивать каждой ногой во время движения по коврику, и после последнего постукивания атлет принимает удержание одной ногой. Затем спортсмен поедет вниз по блоку в другом направлении, остановившись на другой ноге в конце мата. Вот несколько изображений, которые помогут объяснить этот процесс.

Быстрое нажатие на панель для удержания одной ногой — начало

Быстрые нажатия на панели для удержания одной ногой — средний 1

Быстрые нажатия на панели для удержания одной ногой — средний 2

Быстрые касания панели для удержания одной ногой — конец в положении удержания

Выпад с поворотом на 1/4 на коврик с закрытыми глазами Приседание на одной ноге

Это движение довольно сложно для спортсменов выполнять правильно.Для старта спортсмен должен стоять рядом с ковриками в выпаде. Они прыгают с одной ноги, выполняют те же 1/4 до панели и удерживают присед на одной ноге. Однако на этот раз, , когда спортсмен полностью приземляется и контролирует , они закрывают глаза и удерживают стойку на одной ноге в течение 3 секунд. Затем спортсмен открывает глаза, возвращается в исходное положение и повторяет упражнение. Стойка на одной ноге на панельном коврике с закрытыми глазами действительно является сложной задачей для спортсмена, потому что коврик нестабилен, и у них нет глаз, чтобы помочь.Убедитесь, что безопасность важнее всего, и спортсмен закрывает глаза только тогда, когда он полностью устойчив на коврике (а не во время прыжка). Кроме того, подчеркните правильную механику тела и дайте спортсмену команду решать проблемы по мере их поступления.

Выпад 1/4 на панель — начало

Выпад 1/4 на панель — рейс

Выпад 1/4 на панель — конечная задержка с закрытыми глазами

Заключительные мысли

Я знаю, что в этом посте много информации, но если вы возьмете только основные идеи и примените их в своих спортзалах, это действительно может иметь большое значение для вас или ваших спортсменов, у которых действительно нестабильные лодыжки.Я лично считаю, что если спортсмены хотят достичь высоких результатов, им нужно внимательно относиться к таким концепциям. Это позволит им быть очень опытными в сложных упражнениях на равновесие, которые требуются для гимнастики, например, на бревне, но также, возможно, снизит риск получения травмы лодыжки при повторных тренировках по гимнастике. Интеграция некоторых из этих упражнений может помочь расширить возможности спортсменов, одновременно пытаясь обезопасить их и максимально вовлечь их в спорт. Они должны быть сложными для гимнастки.Мы хотим усложнить работу их систем, чтобы они могли адаптироваться и тренировать свой нервно-мышечный контроль.

Помните, что этот пост ни в коем случае не охватывает всю информацию по теме и что эти упражнения являются «золотым стандартом» динамического баланса. Есть масса способов приблизиться к чему-то подобному, и я сам узнаю больше каждый день. А пока я надеюсь, что информация и упражнения найдут свое место в ваших ежедневных гимнастических приключениях. Удачи,

Дэйв

Артикул:

  • Clanton, TO.Вернуться к игре у спортсменов после травм лодыжки. Спортивное здоровье: мультидисциплинарный подход. Октябрь 2012 г .; 4 (6): 471–474
  • Martin RL, et al. Руководство по клинической практике: Нарушения стабильности и координации движений в голеностопном суставе: растяжения связок голеностопного сустава. JOSPT . Сентябрь 2013; 43 (9) A2 — A40
  • Wertz, et al. Разрыв ахиллова сухожилия: оценка риска для воздушных и наземных спортсменов. Спортивное здоровье: мультидисциплинарный подход. , сентябрь / октябрь 2013 г .; 5 (5): 407–416
  • Брэдшоу Э.Дж., Хьюм П.А. Биомеханические подходы к выявлению и количественной оценке механизмов травм и факторов риска в женской спортивной гимнастике. Спортивная биомеханика. 2012; 11 (3) 324–341
  • de Vries JS., Krips R., Blankevoort L., van Dijk CN. Вмешательства для лечения хронической нестабильности голеностопного сустава: систематический обзор. Кокрановская библиотека ; 2011 (8)
  • Cook G., et al. Движение — Функциональные системы движения: проверка, оценка, корректирующие стратегии. Первое издание. On Target Publications, 2010.
  • Оскар Э. Решения по коррекции общей дисфункции тазобедренного и плечевого суставов. Lotus Publishing: Калифорния; 2012
  • Майерс, TW. Анатомические поезда: мизофасциальные меридианы для мануальных терапевтов и терапевтов . Второе издание. 2009
  • Пейдж П., Фрэнк С.К., Ларднер Р. Оценка и лечение мышечного дисбаланса: подход Джанда . Книги Шеридана; 2010
  • Neumann DA. Кинезиология опорно-двигательного аппарата: основы физической реабилитации .Первое издание. Сент-Луис: Mobsy Inc. 2002: 103 — 111.
  • Umphred DA. Неврологическая реабилитация. Пятое издание. Филадельфия: Мосби, Инк; 2007
  • Маги Д. Ортопедическая физическая оценка . Пятое издание. Сент-Луис: Сондерс Эльзевьер; 2008.
  • Brody LT, Холл CM. Лечебные упражнения: движение к функции . Третье издание. Балтимор: Липпинкотт Уильямс и Уильямс; 2011: 197 — 204.

Нравится:

Нравится Загрузка…

Связанные

Боль в лодыжке после удара у гимнастов: понимание того, почему и возможные способы помочь с уменьшением травм

В другом посте, который я написал на прошлой неделе, я обсуждал, как нестабильность голеностопного сустава и хроническое растяжение связок могут быть проблемой для гимнасток. На этой неделе я хотел продолжить этот путь, решив еще одну распространенную проблему — боль в лодыжке, связанную с ударными действиями, такими как приземление, спешивание и кувырок.Есть определенные боли, которые, по словам почти каждой гимнастки, они испытывали в течение своей карьеры. В верхней части этого списка находится боль в передней части лодыжки, которая ощущается во время ударных нагрузок, таких как кувырок, прыжки и приземления / соскоки.

Я не мог начать подсчитывать, сколько раз за годы моей гимнастики я видел, как спортсмены (включая меня) кувыркались, спешивались или приземлялись, только чтобы опрокинуться и съежиться, чувствуя стреляющую боль в передней части лодыжки. Затем атлет отдохнет примерно минуту, пока боль исчезнет, ​​сделает классическую «прогулку с ограничениями», вращая лодыжками, чтобы расслабить их, и продолжит тренировку (не всегда лучший выбор).Я уверен, что многие люди могут понять, что когда это происходит, иметь дело с этим, безусловно, больно, а со временем это может стать очень неприятным для спортсменов.

Пример приземления в неглубокий свод, который может вызвать боль в лодыжке при переднем ударе

Эта тема очень важна для понимания / понимания тренерами и гимнастами. Одна из главных причин заключается в том, что это может привести к множеству серьезных травм и перерыву в тренировках. Кроме того, есть способы, возможно, опередить этот тип боли, основанной на ударах, с помощью профилактических методов реабилитации.Если участники этого вида спорта смогут понять причины с помощью подхода, основанного как на анатомии, так и на гимнастике, они смогут уменьшить возникновение боли, возможно, оттолкнуть травмы и впоследствии повысить спортивные результаты спортсмена. Часто боль ограничивает спортсмена физически, потому что болит, и морально из-за страха перед другой травмой. Со временем это повторяющееся воздействие может привести к различным мышечным напряжениям, растяжениям связок, локальному повреждению тканей, тендиниту ахиллова сухожилия, болезни Севера, стрессовым переломам и другим связанным цепным проблемам колена / бедра / спины.

Я надеюсь, что благодаря этому посту читатели смогут лучше понять тему и то, как помочь спортсмену. Я также надеюсь, что после прочтения люди могут изменить свою точку зрения на этот тип проблемы, «как в гимнастике», и что спортсмены должны стиснуть зубы через это. Гимнастки получают только одно тело, которое должно сохраняться в течение многих лет после завершения их гимнастической карьеры, и хотя это было бы полезно, я не слышал, чтобы Sears держала запасные конечности на складе.

Сначала я расскажу читателям о возможных причинах возникновения этой проблемы, выделю некоторые способствующие факторы, а затем предложу несколько способов помочь спортсменам предотвратить или решить свои проблемы.

Предпосылки и базовая анатомия

Структура лодыжек чрезвычайно сложна, и для целей этой статьи я лишь кратко объясню некоторые важные анатомические особенности. Пока тренеры и спортсмены понимают основы, информация, касающаяся помощи кому-либо, будет иметь гораздо больший смысл.

Обычно используется медицинский термин «передний голеностопный удар». Не позволяйте этому термину запугать вас, в разбивке по нему это не так уж и плохо. «Передний» означает переднюю часть тела, «голеностопный сустав» просто относится к большому голеностопному суставу, который позволяет стопе двигаться вверх и вниз, а «столкновение» означает, что сустав или другие тканевые структуры давят друг на друга, что обычно приводит к больно. Итак, боль в передней части лодыжки, которая ощущается, когда кости или структуры стопы слишком сильно прижимаются друг к другу.

Наряду с болью в передней части лодыжки у многих гимнастов также может развиться ахиллово сухожилие, боль в стопе или пятке из-за аналогичных сценариев с повторяющимися ударами. Наряду с проблемой напряжения переднего сустава, икроножные мышцы, ахиллово сухожилие и нижняя часть стопы также сильно растягиваются с помощью ударных нагрузок, таких как спешивание и акробатика. Оба сценария очень распространены для гимнасток, и люди должны знать, как предотвратить возникновение проблем до того, как они начнут подкрадываться во время тренировки.

Голеностопный сустав является наиболее частой областью, вызывающей боль в голеностопном суставе при ударе. Есть много других более мелких суставов и структур, которые играют роль, но голеностопный сустав обычно представляет наибольшие проблемы. Голеностопный сустав допускает большую часть движений, которые поднимают ступню к голове и направляют ее к полу. Движение происходит между тремя костями. Кости голени, известные как большеберцовая и малоберцовая костей, составляют верхнюю часть сустава, а таранная кость составляет вторую половину сустава.

Ссылка на голеностопный / голеностопный сустав http://www.baseballprospectus.com/u/images/CD1(5).png

На передней части голени и голеностопного сустава расположены три мышцы, которые отвечают за подведение стопы к голове, это движение известно как тыльное сгибание. Две мышцы поднимают большой палец стопы (длинный разгибатель большого пальца и длинный разгибатель пальцев), а одна большая мышца поднимает всю стопу вверх (передняя большеберцовая мышца). Части этих мышечных животов можно прощупать сразу за большеберцовой костью, и они способствуют возникновению таких проблем, как образование шин на голени.Есть также множество структур, которые проходят перед голеностопным суставом / передним голеностопом, что помогает добавить стабильности, включая различные сухожилия, связки, фасциальные слои и так далее.

Справочник по анатомии пре-большеберцовой кости / тыльного сгибания голеностопного сустава http://classconnection.s3.amazonaws.com/679/flashcards/1187679/png/antlegm13311322

.png

Обычно средний человек имеет около 15 градусов тыльного сгибания (некоторые авторы предполагают, что 20+ — это нормальное явление). Гимнастические навыки с акробатическим прыжком с большой силой и приземлением толкают лодыжку спортсмена в гипер тыльное сгибание (пальцы ног сильно поднимаются), часто на 25+ градусов с силой при коротких приземлениях или крутых углах блока, значительно превышающих этот диапазон движений.

Вот фотография спортсмена, у которого немного снижена подвижность и иногда возникают боли в лодыжке при приземлениях. Желтая линия показывает способность спортсмена самостоятельно активно подтягивать пальцы ног, зеленая линия показывает расстояние до лодыжки, когда я оказывал некоторое давление, а красная линия показывает диапазон, в который лодыжка часто попадает во время выполнения гимнастических упражнений. Как видите, между желтой и красной линиями большая разница. Помните об этой концепции, когда будете читать дальше.

Пример ограниченного тыльного сгибания голеностопного сустава

На тыльной стороне голени и голеностопного сустава расположены две мышцы, которые отвечают за опускание стопы к земле в общепринятом положении «кончик пальца», требуемом для гимнастики. Это движение известно как подошвенное сгибание. Одна мышца, которая идет от колена и прикрепляется к пяточной кости, — это икроножная мышца, а другая, которая начинается ниже колена и прикрепляется к пяточной кости, — камбаловидная мышца. Я много говорил об этих двух мышцах в посте о правильной гибкости согнувшись, о котором вы можете прочитать здесь.Позади голеностопного сустава и по обе стороны снова находятся различные связки, сухожилия, фасции, сосудистая / нервная ткань.

Анатомия икроножных мышц — http://www.keyaspectscoaching.com/wp-content/uploads/2011/03/calf-muscle-stretches-to-improve-snowboarding.jpg

Обычно средний человек имеет около 50-55 градусов подошвенного сгибания для повседневной деятельности и функциональных движений. В гимнастике очень распространено подошвенное сгибание, благодаря чему у многих спортсменов мега кончик пальца ноги отлично смотрится во время выполнения упражнений.Вот пример того же спортсмена, у которого большой кончик пальца ноги, но также имеется огромный дисбаланс между ее способностью перемещать стопу вниз (подошвенное сгибание) и вверх (тыльное сгибание). Желтая линия представляет «0 градусов», что является нейтральным для измерения движения стопы. Синяя линия показывает, что есть у большинства обычных людей для доступного подошвенного сгибания, а красная линия — это активная точка носка спортсмена, что почти вдвое превышает нормальный диапазон.

Пример чрезмерного подошвенного сгибания голеностопного сустава

Акробатика, прыжки, прыжки и приземление требуют сильных подошвенных сгибателей.Наряду с этим, гимнастки должны всегда находиться в подошвенном сгибании, чтобы иметь хорошую точку носка практически во всех упражнениях для правильной формы. При таком постоянном использовании и активизации у многих спортсменов очень сильно развиты и напряжены икроножные мышцы, что еще больше способствует дисбалансу. На прошлой неделе я много говорил о том, как это может предрасполагать к вывихам голеностопного сустава, но также помните об этом, когда читаете.

Факторы, способствующие возникновению боли в передней части лодыжки, методы помощи

В то время как вы не можете забыть об основах механики и анатомии стопы, вот некоторые (далеко не все) факторы, способствующие возникновению у спортсменов боли в передней части голеностопного сустава во время гимнастики.Сначала я объясню это, а затем предложу методы решения проблемы под каждым подразделом.

1) Ограничение подвижности голеностопного / голеностопного сустава

Большой фактор, способствующий возникновению боли в передней части голеностопного сустава, связан с ограничением подвижности в голеностопном суставе спортсмена. Как я уже отмечал, во многих случаях развитие спортсмена и дисбаланс в голеностопном суставе и сильное подошвенное сгибание (кончик пальца) ограничивают способность спортсмена двигаться в тыльное сгибание (пальцы ног вверх).Повторяющиеся удары и дисбаланс также могут вызвать смещение сустава / суставной капсулы, что приведет к неидеальному положению в состоянии покоя. Это похоже на то, что я обсуждал несколько недель назад в отношении боли в запястье и связи с гипомобильностью. То же понятие — параллель в голеностопном суставе из-за сходства их движений.

Когда атлет приземляется на короткое расстояние, кувыркается с малым углом блока или глубоко приседает для приземления, его часто толкают далеко за этот доступный предел. Если требования к акробатике и навыки постоянно превышают комфортный для спортсменов диапазон движений суставов, кости и структуры, которые проходят близко к суставу, могут столкнуться друг с другом, что приведет к столкновению.Этот сценарий также приводит к чрезмерной нагрузке на икроножные мышцы и ахиллово сухожилие, что приводит к некоторым проблемам, о которых я упоминал ранее, например, к ахилловому тендиниту.

Наряду с этим, когда у кого-то чрезмерно плоскостопие (как у многих гимнасток), это обычно влияет на механику стопы и может еще больше усугублять проблемы с подвижностью. Я потратил некоторое время на то, чтобы посмотреть видео с движениями гимнасток с жалобами на боль в лодыжке, приземляющихся в прыжках и кувырках, чтобы получше рассмотреть. Много раз вы увидите

  1. Спортсмен приземляется в положении носка / подошвенного сгиба,
  2. Они начинают поглощать приземление, когда пальцы ног перемещаются к голове / тыльному сгибанию
  3. Гимнастки обучаются напряжению икроножных / подошвенных мышц сгибания, когда они принимают имеющиеся у них движения (обычно этого недостаточно)
  4. Арка начинает сглаживаться, и лодыжка выкатывается, поскольку силы сжимают арку (пронация / вальгус стопы)
  5. Это сочетание отсутствия подошвенного сгибания, чрезмерного и быстрого усилия в пронации и аномального распределения силы в медиальной части голеностопного сустава создает боль, вызывающую «столкновение», на которую жалуются многие гимнасты

Это всего лишь мое наблюдение, когда я пытаюсь сломать паттерн движения и дисфункцию.Весь этот сценарий усиливается, когда гимнастка выполняет сальто и оказывает повышенное давление на переднюю часть сустава. Хотя многие гимнасты выполняют приземления на двух ногах в прыжках и акробатике, очень часто одна нога ударяется о землю раньше другой асимметрично (особенно когда задействованы скручивания и сложные навыки). Хотя это и не так легко увидеть обычным глазом, когда одна нога ударяется раньше другой, все первоначальные удары могут проходить через одну ногу и вызывать жалобы на боль при удачном приземлении.

Пример пола, который предрасполагает к ударной боли в лодыжке / переднему голеностопному соударению / принудительной гипер тыльной флексии

Тестирование, если у спортсмена нет тыльного сгибания: существует действительно быстрый и простой тест, который вы можете использовать, чтобы проверить, ограничена ли у вашего спортсмена подвижность голеностопного сустава, называемый выпадом тыльного сгибания. Используя скотч или рулетку, поместите полосу шириной 6 дюймов перпендикулярно стене (мы используем ленту для взлетно-посадочной полосы). Спортсмен начинает, прижимая пальцы ног к стене, при этом опираясь локтями о стену для поддержки.Спортсмен делает выпад настолько далеко, насколько это возможно, пытаясь коснуться коленом стены, при этом все время удерживая пятку на полу, а локти — на стене. Затем спортсмен медленно перемещает ступню, пока он не сможет выполнить выпад, удерживая пятку на земле.

Испытание на динамический выпад

Тест динамического выпада 0 ″ Старт

Существуют некоторые исследования и литература, подтверждающие, что спортсмен, который не может коснуться коленом стены на расстоянии более 9-10 см с плоской пяткой, считается ограниченным движением лодыжки.Исследователи продолжают объяснять, что по многим связанным причинам это может указывать на повышенный риск будущих спортивных травм лодыжки. Этот тест более конкретно рассматривает подвижность суставов и гибкость камбаловидной мышцы, но он полезен для гимнасток, потому что это позиции, которые принимает спортсмен при приземлении.

Вы также можете просто усадить спортсмена и посмотреть, как далеко он может подвести его к голове. Если вы нажимаете на нижнюю часть стопы, и она не может пройти мимо «0» / нейтрально, и спортсмен сообщает о напряжении, это может указывать на напряженную мускулатуру икры или ограниченную подвижность суставов.

Тестирование тыльного сгибания голеностопного сустава с разгибанием колена (преимущественно Gastrocnemius)

Если колено вытянуто, оно в первую очередь направлено на икроножные мышцы, потому что оно проходит как через коленный, так и голеностопный сустав. Если колено согнуто, оно в первую очередь направлено на камбаловидную мышцу, потому что оно не проходит через коленный сустав. У спортсмена должен быть чуть больший доступный диапазон тыльного сгибания при согнутом колене. Эти две идеи — отличные быстрые способы для тренеров и гимнастов определить, есть ли у них ограниченные мышцы голени или подвижность суставов.

Важно убедиться, что гимнастки обладают гибкостью в обоих предыдущих тестовых положениях, так как гимнастика требует как расширенных положений колен (танец, упражнения и т.д.), так и положений согнутых колен (соскоки при приземлении / прыжки / части акробатики). Возможно, вы поймете, что, когда атлет вынужден выполнить ряд тыльных сгибаний из-за гимнастических навыков, которыми он не владеет в полной мере, это может привести к сценарию, при котором приземление или кувырок вызывает дискомфорт.Если это так, возможно, стоит потратить время и попробовать некоторые из описанных ниже вещей, чтобы не допустить возможной травмы лодыжки.

Факторы, способствующие снижению подвижности голеностопного сустава

Существует много возможных причин ограничения подвижности при тыльном сгибании голеностопного сустава. Однако два основных фактора у гимнасток обычно равны

.
  1. Ограничения подвижности в суставе (кости движутся по каждому, суставная капсула) и
  2. Ограничения подвижности из-за мышц, окружающих сустав (мягкие ткани, мышцы, связки и т. Д.)

Я рассмотрю предысторию каждого из них, а затем подробно расскажу о каждом из них.

Ограничения подвижности в голеностопном суставе

Часто повторяющееся сжатие и использование сустава может вызвать проблемы с естественным движением сустава. Это просто означает, что кости не «скользят» друг по другу так хорошо, как должны. Когда спортсмен выполняет определенные упражнения на растяжку подошвенных сгибателей / икроножных мышц, они растягивают мягкие ткани, но сустав может двигаться не так хорошо, как должен. Когда вы подносите пальцы ног к голове в тыльное сгибание, кости стопы откатываются назад.Когда ступня поставлена ​​и вы переходите в положение выпада, кости голени (большеберцовая и малоберцовая кость) скользят вперед по костям лодыжки. Со временем, если у спортсмена развивается дисбаланс суставных сил вокруг лодыжки, это может повлиять на положение сустава и суставную капсулу, что также может вызвать скованность / боль, возникающую при выполнении гимнастики с навыками.

Для облегчения скольжения сустава можно использовать бандаж и некоторое надлежащее давление при некоторой растяжке. Это может позволить суставу немного больше двигаться во время кувырка и навыков, а также освободить место для костей / структур, чтобы они не задели и не причиняли боль.Вот пошаговая инструкция, как с этим работать. Имейте в виду, что эти упражнения предназначены только для спортсменов с ограниченной подвижностью тыльного сгибания, если их выполнять спортсменам с повышенной подвижностью, они могут усугубить дальнейшие проблемы и не рекомендуются. Вот пошаговое объяснение с некоторыми справочными изображениями.

Мобилизация тыльной флексии голеностопного сустава с помощью бандажа

1). Попросите спортсмена обмотать ленту вокруг основания балки и вытащить ее. Спортсмен принимает положение выпада на 1/2 колена и продвигает ногу в петлю так, чтобы пальцы ног были обращены к брусу.Петля должна тянуться чуть выше щиколотки под икроножной мышцей. Затем атлет отступит назад, чтобы натянуть ленту.

Мобилизация тыльной флексии с помощью Band Assist Step 1

2.) Удерживая ступню опущенной рукой, попросите спортсмена осторожно приподнять лодыжку (чтобы обеспечить небольшую отвлекающую силу в суставе), а затем наклониться вперед в выпаде. Это помогает обеспечить правильное скольжение сустава за счет отвлекающей силы и резинки, а также растягивает мускулатуру икр спортсменов.

Мобилизация тыльной флексии с помощью Band Assist Step 2

Ограничение подвижности из-за мышц, окружающих сустав

Помните, я упоминал, что гимнастика — это вид спорта с преобладанием точки носка / подошвенного сгибания. Обычно люди обладают примерно 50-60 градусами подошвенного сгибания (начиная с плоской стопы). Гимнасты развивают диапазон движений подошвенного сгибания, значительно превышающий этот, в некоторых случаях почти вдвое больший, чем обычно. Гимнастки должны укреплять переднюю часть голеностопного сустава (претибиалы), а также бороться со стянутостью мягких тканей икры, работая над некоторыми миофасциальными техниками.Я предлагал методы мобилизации мягких тканей голени, но вот снова фотографии.

Миофасциальный релиз для телят с валиком из пены / ПВХ / мячом для лакросса

Миофасциальный релиз для телят

Повышенный миофасциальный релиз для подколенных сухожилий с использованием ракетбола

Миофасциальный релиз для подошвенной фасции с использованием мяча для гольфа

Самостоятельная миофасциальная версия для теленка с использованием ролика из ПВХ

Растяжка икроножных мышц (Gastrocnemius и Solues) с использованием балки

Основание для луча можно легко использовать в тренажерном зале, чтобы более конкретно растянуть икроножные мышцы.Икроножная мышца пересекает коленный сустав, поэтому она более целенаправленна, когда колено остается прямым. Камбаловидные мышцы не пересекают коленный сустав, поэтому они более целенаправленны, когда колено слегка согнуто. Попросите спортсмена все время держать пятку на основании бревна и следить за тем, чтобы не компенсировать движение туловища или бедра. Выполнение этих растяжек и техники миофасциального расслабления после хорошей разминки — отличный способ добиться напряжения в икроножных мышцах.

Растяжка Gastrocnemius с использованием балки

Растяжка Soleus с использованием балки

Динамическая растяжка подколенных сухожилий и икр / Растяжка горилл

Как я писал месяц или около того назад, динамическое растяжение подколенного сухожилия / подколенного сухожилия (или «горилла», как его называют некоторые девушки) также является отличным способом улучшить подвижность икр / подколенного сухожилия.Попросите спортсмена присесть на корточки, подложить руки под ноги и держать спину ровно и нейтрально (не закруглять). Они будут выпрямлять колени, сохраняя при этом спину ровной, а пятки — на земле, разгибаясь, пока не почувствуют растяжение, а затем задерживаются на 20 секунд. Пару раз добавление к разминке — это хорошо, и, если все сделано правильно, действительно дает нужные ткани.

Динамическое растяжение икр и подколенных сухожилий / гориллы — начало

Dynamic Calf and Hamstring / Gorilla Stretch -End

Наряду с этим мышц передней части лодыжек (предтибиальных) может быть недостаточно, чем мышц голени, что снижает их способность бороться с дисбалансом.Вот несколько укрепляющих упражнений для передней части голеней, которые помогут решить эту проблему.

Подъемы носка на одной ноге:

В более легком варианте, спортсмен будет стоять так, чтобы его ноги находились на полпути от задней части трамплина. Они будут сокращать мышцы передней части ног, чтобы оторвать пальцы ног от земли и удерживать их в течение 2-3 секунд. Атлет может проработать несколько сетов по 15

.

Подъём на носки двумя ногами на старте с трамплина

Подъём носков двумя ногами на конце трамплина

Чтобы сделать упражнение более трудным, спортсмен должен стоять так, чтобы ноги находились на полпути от передней части трамплина.Они опускаются на одну ногу ниже уровня трамплина, а затем поднимают ее до уровня выше кромки трамплина. Атлет может попеременно выполнять 2-3 подхода по 15. Спортсмен может сообщить, что это сложнее, чем они думали, из-за того, что мышцы недостаточно тренируются по сравнению с мышцами икр.

Подъем зацепа на одной ноге на передней части трамплина (сложнее из-за глубины) — начало

Подъем зацепа одной ногой на передней части трамплина (сложнее из-за глубины) — конец

2) Влияние суставов выше и ниже лодыжки

Вдобавок к этому (без каламбура) литература и исследования подтверждают, что верхние суставы (позвоночник, бедра и колено) и нижние (меньшие суставы стопы) оказывают огромное влияние на силы, протекающие через лодыжку.Люди пишут целые книги об этом типе вещей, так что вот основные моменты. Это восходит к старой идее «кости ноги соединены с костью лодыжки», согласно которой все суставы по всему телу взаимосвязаны и влияют друг на друга через миофасциальную ткань, связки, соединительную ткань и так далее. Пожалуйста, помните, что они очень упрощены и никоим образом не охватывают все части головоломки.

  • Нижняя часть спины / позвоночник: Плохая стабилизация корпуса и моторный контроль во время интенсивных нагрузок были предложены как связь с травмами нижней конечности.Несмотря на то, что гимнасты обладают одними из самых высоких показателей силы кора, часто спортсмен не демонстрирует должного нервно-мышечного контроля над ней в ситуациях с высокой силой / стрессом из-за укоренившихся моделей компенсаторных движений. Проще говоря, при утомлении или выполнении упражнений высокого уровня биомеханика спортсмена может развалиться, и он естественным образом вернется в режим по умолчанию. Атлет должен уметь контролировать свое положение корпуса и тела во время сценариев высокого давления, при утомлении и при многократных повторениях.Тренеры и спортсмены должны быть приверженцами правильной формы и техник прыжков / приземления, которые используют их силу кора для поглощения. Даже когда вы измотаны и утомлены, не позволяйте спортсмену впадать в дурные привычки, которые многие еще больше поощряют неисправные механики в будущем. Это утомленное состояние коррелирует со способностью спортсмена сохранять правильное выравнивание и механику во время последнего последнего упражнения на полу или соскока с большой перекладины / бревна после полноценного упражнения.
  • Бедро : Некоторые другие исследования, которые привлекли внимание, предполагают, что сила бедра спортсмена и дисбаланс движений могут привести к травмам в будущем, например, к травмам колена и лодыжки.Авторы предполагают, что, когда бедро неправильно выровнено или не может поглощать удар, силы распространяются вниз по остальной части ноги и могут перенапрягать колено / голеностопный комплекс. Тренеры / спортсмены должны обращать внимание на силу бедер и правильную форму прыжка / приземления. В этих исследованиях подчеркивается важность мониторинга всей биомеханической картины спортсмена, а не сохранения туннельного зрения только на лодыжке.
  • Колено: Если спортсмен не может должным образом использовать хороший контроль над коленом, это может вызвать чрезмерную нагрузку на лодыжку.Движение коленного сустава напрямую влияет на голеностопный сустав. Самая большая проблема возникает, когда спортсмен имеет неправильную биомеханическую механику приземления / прыжка и приземляется с большим весом через одну ногу, «колени над пальцами» или «сбивая колени». Сложности этих проблем довольно обширны, как обсуждалось несколько недель назад. Выделив время, чтобы посмотреть, как движется колено во время упражнений и навыков, может помочь снизить нагрузку на голеностопный сустав. В прошлом месяце я вместе со своим другом, Джо Миреном, спортивным физиотерапевтом, написал сообщение об этой проблеме в блоге.Вы можете прочитать мой пост об использовании некоторых упражнений для проверки гимнасток на наличие проблем с коленями, нажав здесь
  • Стопа: Гимнасты с чрезмерно плоскостопием (пронированной) могут подвергнуть дополнительную нагрузку переднему голеностопному суставу. Проще говоря, чрезмерное плоское движение стопы создает связанную цепочку аномальных движений в более мелких суставах стопы и лодыжки. Когда силы ненормально распределены, давление часто может следовать по пути наименьшего сопротивления и чрезмерно напрягать определенные места.Иногда жертвой могут быть передние суставные структуры стопы, где снова могут быть заметны проблемы. Вы можете прочитать весь мой пост о решении проблемы плоскостопия у гимнасток, нажав здесь

В следующем посте я буду рассматривать каждую из этих областей и предлагать тренерам некоторые профилактические реабилитационные упражнения, которые могут помочь с этими проблемами. Тем не менее, они отлично подходят тренерам / гимнастам, чтобы помнить о них как о факторах, способствующих возникновению боли в лодыжке.

3) Чрезмерные усилия, тренировка большого объема

Наиболее очевидным фактором, способствующим боли в передней части голеностопного сустава, является тот факт, что гимнастика по своей природе предъявляет чрезвычайно высокие физические нагрузки к голеностопным суставам.Как я уже отмечал ранее, в некоторых исследовательских статьях отмечалось, что сила в 5–17,5 раз превышает вес тела спортсмена. Также помните, что 3 из 4 соревнований женщин и 2/6 соревнований мужчин основаны на акробатических прыжках с большой силой и приземлении. Остальные женские и мужские соревнования требуют приземления с сильным ударом для соскоков в очень утомленных условиях (за исключением коня с гантелями). Если вы объедините большие усилия, несколько поворотов и тренировку большого объема, а также при этом учитываете усталость и неправильную биомеханику погрузки, вы можете начать разбираться воедино, как у спортсмена может быстро развиться хроническая боль в лодыжке.

К сожалению, во многом эти факторы присущи спорту и не могут быть устранены полностью. Не говоря уже о том, что именно это делает гимнастику самым сложным (и потрясающим) видом спорта в мире. Тем не менее, есть много способов, которыми тренеры и спортсмены могут изменить свои тренировки, чтобы опережать сценарий боли в лодыжке. Вот несколько способов, которые уже используют многие тренеры.

  • Делайте упор на правильные формы переворачивания, техники прыжков / приземлений и биомеханику. В любом функциональном движении или спортивном выступлении силы часто распределяются по пути наименьшего сопротивления.Если спортсмен плохо приземляется и перевертывает биомеханику, силы перемещаются к более локализованным точкам, и суставы / структуры могут быть перенапряжены. Такие сценарии, как короткое приземление, приземление «колени над носками» и неиспользование всей нижней части тела для поглощения сил, могут создавать большие силы через лодыжку. Если спортсмен не может показать правильную биомеханику с помощью базовых упражнений, будет практически невозможно контролировать выполнение спортсменами навыков, и со временем гимнаст может столкнуться с некоторыми проблемами.Имейте в виду, что эти нижеприведенные изображения не идеальной формы, эти спортсмены демонстрируют недостатки в своей механике, как и большинство гимнастов.

    Старт для прыжка из приседаний на двух ногах — вид спереди

    Прыжок с приседаниями на двух ногах — вид спереди

    Прыжок для приседаний на двух ногах — вид спереди

    Старт для прыжков на двух ногах — вид сбоку

    Середина на двух ножках — вид сбоку

    Прыжок для двух ног — вид сбоку

    Надлежащая механика приземления для уменьшения чрезмерной деформации переднего голеностопного сустава

Приседания с двумя ногами — вид спереди

  • Фактор безопасности, усталости, психологические факторы и добавление новых навыков во время тренировок / занятий.Усталость играет огромную роль в том, как гимнасты демонстрируют высокие навыки. Производительность спортсмена при индивидуальном выполнении этого навыка может выглядеть совершенно иначе, когда он находится в конце тренировки или в стрессовых условиях, что действительно нарушает их биомеханику и увеличивает риск травмы. Для спортсменов может быть полезно использовать более мягкие поверхности для приземления (не пол с потрепанным 4-дюймовым ковриком), чтобы уменьшить воздействие при добавлении новых навыков или соскоков в упражнения. Примером может быть падение на сложенные маты в яме для новых проходов с пола во время ранней рутинной тренировки.Другой пример — выполнение упражнения со штангой / перекладиной для сложенных матов в яме в конце нового упражнения или бег к штанге для соскока, чтобы повысить уверенность, основанную на навыках. Хотя он не полностью отражает полную нервно-мышечную и сердечно-сосудистую выносливость спортсменов, в краткосрочной перспективе, когда спортсменам не хватает надлежащей выносливости и усталость является фактором (например, в начале сезона), это может быть лучшей альтернативой для сохранения здоровья и здоровья лодыжек. без травм.

Заключительные мысли

Учитывая всю эту информацию, лучшая стратегия, которую может использовать спортсмен или тренер, — это активно бороться с болью в лодыжке, вызванной ударами.Избегайте ползучих или тянущих болей и подчеркните, что спортсмены пытаются использовать профилактическую реабилитацию для борьбы с проблемами. Многие тренеры иногда списывают жалобы на боль в щиколотке как нечто, с чем нужно справиться, и чтобы расслабиться на день или около того. Однако, если вы не укажете основные проблемы, объясняющие причину боли у спортсмена, это может привести к повторяющимся травмам и более серьезным проблемам в будущем. Я призываю читателей попробовать некоторые из предлагаемых методик и модификаций тренировок для облегчения симптомов.Если спортсмен продолжает выражать повторяющуюся боль или начинает испытывать боль при повседневных занятиях, не связанных с гимнастикой (лестница, приседание и т. Д.), Возможно, стоит потратить время на поиски более конкретного пути реабилитации. Физиотерапевт (или другой квалифицированный медицинский работник) может решить конкретные биомеханические проблемы, вызывающие боль, и выяснить причину. Затем спортсмен может принять рекомендации и включить их в свои ежедневные тренировки. А пока я надеюсь, что читатели сочтут эту информацию полезной в их собственных занятиях гимнастикой.Удачи,

Дэйв

Артикул:

  • Clanton, T.O. Вернуться к игре у спортсменов после травм лодыжки. Спортивное здоровье: мультидисциплинарный подход. Октябрь 2012 г .; 4 (6): 471–474
  • Caine D., et al. Справочник по спортивной медицине в гимнастике . Первое издание. Джон Уайли и сыновья, 2013
  • Ирвин Г., Gittoes MJR. Биомеханические подходы к пониманию потенциально вредных требований ударных приземлений в гимнастическом стиле. Спортивная медицина, артроскопия, реабилитация, терапия и технологии . 2012 4 (4)
  • Брэдшоу Э.Дж., Хьюм П.А. Биомеханические подходы к выявлению и количественной оценке механизмов травм и факторов риска в женской спортивной гимнастике. Спортивная биомеханика. 2012; 11 (3) 324–341
  • Wertz, et al. Разрыв ахиллова сухожилия: оценка риска для воздушных и наземных спортсменов. Спортивное здоровье: мультидисциплинарный подход. , сентябрь / октябрь 2013 г .; 5 (5): 407–416
  • Martin RL, et al.Руководство по клинической практике: Нарушения стабильности и координации движений в голеностопном суставе: растяжения связок голеностопного сустава. JOSPT . Сентябрь 2013; 43 (9) A2 — A40
  • Cook G., et al. Движение — Функциональные системы движения: проверка, оценка, корректирующие стратегии. Первое издание. On Target Publications, 2010.
  • Майерс, TW. Анатомические поезда: мизофасциальные меридианы для мануальных терапевтов и терапевтов . Второе издание. 2009
  • Оскар Э. Решения по коррекции общей дисфункции тазобедренного и плечевого суставов.Lotus Publishing: Калифорния; 2012
  • Старрет, К. Став гибким леопардом . Первое издание. Издательство «Пояс Победы»; 2013.
  • Пейдж П., Фрэнк С.С., Ларднер Р. Оценка и лечение мышечного дисбаланса: подход Джанда . Книги Шеридана; 2010
  • Neumann DA. Кинезиология опорно-двигательного аппарата: основы физической реабилитации . Первое издание. Сент-Луис: Mobsy Inc. 2002: 103 — 111.
  • Маги Д. Ортопедическая физическая оценка .Пятое издание. Сент-Луис: Сондерс Эльзевьер; 2008.
  • Brody LT, Холл CM. Лечебные упражнения: движение к функции . Третье издание. Балтимор: Липпинкотт Уильямс и Уильямс; 2011: 197 — 204.

Нравится:

Нравится Загрузка …

Связанные

Физиотерапия перелома голеностопного сустава

Сломанная лодыжка может серьезно ограничить вашу способность выполнять основные функциональные задачи, такие как бег и ходьба.Эта болезненная травма может вызвать потерю силы нижних конечностей, диапазона движений и боли. Эти нарушения могут затруднить или сделать невозможным выполнение ваших обычных повседневных дел.

После перелома лодыжки вам может помочь физиотерапия (ФТ), которая поможет вам полностью восстановить функциональную подвижность и вернуться к прежнему уровню активности.

Веривелл / Синди Чанг

Симптомы и причины перелома лодыжки

Голеностоп — это сустав, в котором таранная кость стопы, большеберцовая кость (большеберцовая кость) и малоберцовая кость ноги соединяются и перемещаются.Травма может вызвать перелом любой или всех этих костей, а сильная боль обычно возникает сразу после травмы.

Переломы лодыжки почти всегда возникают при травмах тела. Автомобильные аварии, падения и спортивные травмы могут привести к переломам лодыжки. Общие признаки перелома лодыжки включают боль, отек, синяк и неспособность выдерживать нагрузку на сломанную лодыжку.

Если вы подозреваете, что у вас сломана кость в лодыжке, первым делом следует немедленно обратиться за медицинской помощью.Несоблюдение этого может привести к значительной потере функции.

Лечение

Находясь в больнице после перелома лодыжки, ваш врач может попытаться исправить перелом. Уменьшение перелома — это термин, используемый для описания того, как кость фиксируется или восстанавливается после перелома.

Кусочки кости нужно класть в непосредственной близости друг от друга, чтобы могло произойти заживление. Уменьшение перелома важно для правильного заживления кости и предотвращения необратимой функциональной потери или деформации.

После того, как перелом вашей лодыжки будет уменьшен, ваша лодыжка, скорее всего, будет помещена в гипс. Это обездвиживает лодыжку и позволяет костям правильно заживать. Много раз после перелома лодыжки вам потребуется какое-то вспомогательное устройство для ходьбы.

У вас также могут быть определенные ограничения по весу. Обязательно спросите своего врача, какой вес вы можете набрать на лодыжке, пока она заживает.

Физиотерапия

После того, как ваш перелом уменьшится и будет иммобилизован, вас могут направить к физиотерапевту, чтобы узнать, как использовать вспомогательное устройство, такое как костыли, трость или ходунки.Ваш физиотерапевт также должен помочь вам разобраться в ваших ограничениях по весу.

Можно выполнять легкие упражнения для мышц колена и бедра, чтобы группы мышц, которые помогают вам ходить, не стали слишком слабыми во время заживления перелома. Если вы в гипсе или бандаже, скорее всего, вы не будете выполнять упражнения для голеностопного сустава.

После заживления перелома лодыжки врач снимет повязку и позволит вам перенести больший вес на лодыжку.Для ходьбы вы можете использовать вспомогательное устройство, такое как трость или костыли.

На этом этапе ваш физиотерапевт может полностью оценить вашу лодыжку, чтобы выбрать правильное лечение. Компоненты оценки голеностопного сустава могут включать:

После тщательного обследования ваш физиотерапевт может приступить к лечению. Он или она может использовать терапевтические методы, такие как тепло, лед или электрическая стимуляция, чтобы облегчить отек или боль в области лодыжки.

Упражнения

Программа упражнений при переломе лодыжки должна быть основным компонентом вашей реабилитации после перелома.Обязательно внимательно следуйте указаниям физиотерапевта и задавайте вопросы, если они у вас есть.

В упражнения по реабилитации после перелома голеностопного сустава могут входить:

  • Упражнения на амплитуду движений голеностопного сустава
  • Упражнения для укрепления голеностопного сустава
  • Упражнения для бедер и колен (для улучшения ходьбы)
  • Упражнения на равновесие и проприоцепцию
  • Упражнения для улучшения функциональной подвижности и способности ходить

Скорее всего, вам придется выполнять домашнюю программу упражнений для сломанной лодыжки.Эта программа может продолжаться в течение нескольких месяцев после прекращения физиотерапии, и программа может стать важным компонентом вашего долгосрочного успеха в реабилитации.

Закон Вольфа гласит, что кость растет и реконструируется в ответ на нагрузку, которая на нее оказывается. Ваш физиотерапевт может помочь назначить упражнения, которые прикладывают правильную нагрузку в правильном направлении, чтобы обеспечить максимальное заживление костей и правильное функционирование сломанной лодыжки.

Тренировка походки также будет важна после перелома лодыжки.Ваш физиотерапевт может помочь вам перейти от использования вспомогательного устройства к самостоятельной ходьбе.

Если вам сделали операцию по уменьшению перелома лодыжки, вокруг разреза может быть рубцовая ткань. Ваш физиотерапевт может провести массаж и мобилизацию рубцовой ткани, чтобы улучшить подвижность рубца. Он также может научить вас самостоятельно выполнять техники массажа шрамов.

Как долго продлится физиотерапия?

Все лечатся по-разному, и у всех разная травма перелома лодыжки.Ваш физиотерапевт должен обсудить с вами ваш общий прогноз при реабилитации после перелома лодыжки. Этот прогноз обычно зависит от того, насколько хорошо ваша лодыжка двигается при первом начале реабилитации.

Обычно физиотерапия сломанной лодыжки длится от 6 до 8 недель. Ваш личный опыт работы с PT может быть короче или длиннее в зависимости от вашей конкретной травмы.

Продолжение программы домашних упражнений — это часть вашей реабилитации. Если вы будете прилежны, это поможет вам восстановить функции и вернуться к тем занятиям, которых вам не хватало.

Слово от Verywell

Перелом лодыжки может привести к значительной потере функции и ограничить вашу способность ходить, бегать или полноценно участвовать в работе и развлекательных мероприятиях. Лечебная физкультура после перелома лодыжки может помочь вам улучшить подвижность и безопасно вернуться к нормальной активности и функционированию.

3 причины, почему не растягивать кончик пальца ноги в гимнастике с историей растяжения связок голеностопного сустава

Я в Тампе с нашей командой по гимнастике (что до смешного влажно, но очень весело), ​​но я хотел быстро написать в блоге сценарий, где НЕ может быть хорошей идеей, чтобы растянуть лодыжки гимнаста вместо носка.Лодыжки — одна из наиболее часто травмируемых частей тела в гимнастике с различными травмами, связанными с хрустом при коротких приземлениях, хроническим соударением, растяжениями, стрессовыми переломами и т. Д. «Перевернутая лодыжка» или инверсионное растяжение, безусловно, одно из самых распространенных среди гимнастов. Они не только случаются довольно часто как первая травма гимнастки, они, кажется, продолжают появляться как повторяющиеся травмы для многих гимнасток, что приводит к совокупным проблемам в будущем. Я видела их сотни, и за годы занятий гимнастикой у меня было много.Хотя я знаю, что фантастическая точка носка — это то, к чему стремятся все гимнасты и тренеры, я лично считаю, что гимнасткам с шаткими лодыжками или с перевернутыми растяжениями голеностопных суставов это недопустимо. Вот 3 мысли о том, почему.

1. Возможное увеличение частоты травм / повторных травм

Перевернутая лодыжка происходит, когда гимнаст ловит ногу в положении «вниз и внутрь» (подошвенное сгибание с перевернутым движением), ведущее к структурам на внешней стороне. поврежденной стопы.Это часто случается, когда гимнастка отрабатывает прыжки или прыжки на одной ноге, выпрыгивает из-за нарушения равновесия или приземляется своим весом больше на одну ногу. Одна из причин, по которой это так распространено в гимнастике, заключается в том, что гимнастка должна перейти из крайнего положения носка в положение приземления с поднятыми носками за очень короткое время. Если гимнастка делает это недостаточно быстро или неуклюже приземляется, это может стать проблемой.

«Нижняя» часть или подошвенное сгибание — это то, что составляет точку пальца.Большинство гимнастов в целом (и особенно люди с хроническим растяжением лодыжек) склонны болтаться в этом положении в состоянии покоя. Так что подумайте об этом на секунду. Имеет ли смысл брать гимнастку, у которой травма в первую очередь заключается в том, что она перекатывает лодыжку «вниз и внутрь» и сильнее растягивает «опускающуюся» часть? На мой взгляд, определенно нет. Гимнасты уже известны тем, что у них действительно тугие икры из-за того, сколько времени они проводят в носке, а также много прыгают и приземляются. Не говоря уже о том, что их плоскостопие может привести к тому, что те же самые внешние структуры голеностопного сустава, которые могут быть воспалены / повреждены, снова раздражаются при столкновении.

Если гимнаст уже болтается в положении «вниз и внутрь», он предрасполагает себя постоянно ловить себя снова и снова, что приводит к повторной травме, упомянутой выше. Сгибание лодыжек для увеличения кончика пальцев может помочь улучшить внешний вид навыков, но может увеличить последующий риск получения травм. Помните, что самый большой фактор риска травмы — это предыдущая травма, и во многом это связано с тем, что именно привело гимнастку туда. Тренерам важно подумать о том, какой тип тренировки вы выполняете с гимнасткой, имеющей в анамнезе подобные травмы.

2. Делаем гипермобильную лодыжку более подвижной

Это тесно связано с описанным выше, но многие «шаткие» лодыжки возникают из-за общей слабости гимнастки. Это касается не только голеностопного сустава, но и всей остальной цепи ноги до бедра и поясницы. Некоторые гимнастки могли родиться более расслабленными и, вероятно, из-за этого преуспели в гимнастике. Сама по себе гимнастическая тренировка может создать положение, в котором гимнастка приобретет большую гипермобильность с помощью сил прыжков / опускания, но также сделает больший упор на подвижность.Если гимнастка и так очень подвижна и расслаблена, то давление на голеностопный сустав только усугубит ситуацию. Скорее всего, растяжение кончиков пальцев приводит к дальнейшему удлинению сухожилий, связок и капсулы голеностопного сустава. Гимнастка зависит от этих структур статической устойчивости, потому что у них, вероятно, есть проблемы, связанные с их мышцами и нервной системой, которые не могут помочь с динамической стабильностью. Возьмем, к примеру, эту гимнастку, у которой очень шаткие лодыжки и она много делает предварительную подготовку, чтобы минимизировать риск.Ее лодыжки очень расслаблены, и она также имеет тенденцию свисать в положении «вниз и вниз», что может предрасполагать ее к перекатыванию.

Я бы предположил, что этим очень мобильным гимнасткам нужно больше тренироваться, чтобы научиться контролировать движения, которые у них есть, как с базовыми движениями, так и со сложными движениями, требующими больших усилий и быстрой реакции. Обучение гимнастике особой устойчивости и координации всей цепи с помощью прыжков на одной ноге, подпрыгивания, упражнений на динамическое равновесие и т. Д. Обычно является более полезным маршрутом.Это может помочь снизить риск травм из-за другого растяжения связок голеностопного сустава, но также может улучшить их производительность за счет увеличения количества приземлений / прыжков на одной и двух ногах и т. Д.

Упражнения на конус на одной ноге

Упражнения на прыжок на одной ноге

3. Преувеличение дисбаланса

Огромной проблемой, связанной с локальными проблемами голеностопного сустава, а также проблемами с цепью у гимнастов, является большой дисбаланс, который развивается между движением «пальцы ног вниз» (подошвенное движение). сгибание) и движение «пальцами вверх» (тыльное сгибание).Отсутствие тыльного сгибания голеностопного сустава — огромная проблема, потому что это создает локальные проблемы с голеностопным суставом для травмы, но также вызывает огромный эффект волнистости вверх по цепи ноги, поскольку другие суставы и структуры должны компенсировать это.

Огромная область, на которую влияет эта проблема, — это правильное приседание, приземление и способность распределять силы во время гимнастики. Недавно я провел оценку травм и скрининг движений, включая FMS, для всех моих гимнасток по выбору. Одна из самых важных вещей, которые я обнаружил, заключалась в том, что большая часть их выполнения глубоких приседаний над головой была довольно грубой во всех отношениях, но почти все ограниченные схемы приседаний заметно улучшились с помощью простого подъема пятки (приседания с приподнятыми пятками).Это действительно показало девочкам, насколько важна подвижность «пальцами вверх» как для производительности, так и для риска травм. Более подробная информация о результатах для целых групп будет опубликована в ближайшее время.

Тест на глубокое приседание над головой

Короче говоря, большее растяжение носка может преувеличивать этот дисбаланс, приводя к проблемам как с точки зрения риска травм при инверсионных растяжениях, как указано выше, так и других травм лодыжки. Это также может повлиять на их способность контролировать приземления и кувырки, что приведет к снижению производительности.

Сводные мысли

Поверьте, я согласен с тренерами, которые говорят, что навыки должны быть чистыми и стремиться к идеальной форме, включая хорошую точку носка, но такие сценарии необходимо учитывать. Наряду с этим, некоторые гимнастки подходят для проработки носка, если он ограничен. Однако, хотя я знаю, что всем нужна идеальная точка носка, я бы с уважением не согласился с людьми, которые продолжают растягивать пальцы ног с гимнастикой, у которых много проблем с лодыжками.К сожалению, я думаю, что небольшое эго (тренер или гимнаст) и стремление к безумной гибкости ведет многих гимнасток по шаткому пути. На мой взгляд, переход от большого пальца ноги к сумасшедшему может не стоить страданий гимнастки или возможного увеличения количества травм.

Есть много причин, по которым кто-то продолжает выкатывать лодыжки, включая сам спорт и требования к голеностопным суставам. Я понимаю, что многое из этого мало что можно изменить, и это часть спорта.Тем не менее, я думаю, что огромная проблема, связанная с высокой частотой повторных травм при растяжении связок голеностопного сустава, связана с некоторыми решениями, которые мы делаем в отношении разделения спортсменов на основе их индивидуальных потребностей, вместо того, чтобы объединять наших гимнасток в одном и том же решении относительно тренировок. Точно так же, как у двух разных гимнасток есть две разные проблемы с одним и тем же навыком, то же самое относится к их движениям и профилю риска травм. Это всего лишь одна часть головоломки.

Многие исследования подтверждают, что хроническое растяжение связок голеностопного сустава может быть больше связано с изменением функций бедра и всей цепи ноги.Во-первых, я настоятельно рекомендую, чтобы ваши гимнастки с проблемами лодыжки были обследованы медицинским работником, чтобы убедиться, что ничего серьезного не происходит. После прохождения я бы тратил время на чтение некоторых статей на сайте, связанных с упражнениями для лодыжек и ягодиц, которые могут помочь во время тренировок в качестве интегрированного предварительного хаба. Я бы предложил убрать агрессивную работу с носками и заменить ее подвижностью тыльного сгибания голеностопного сустава, контролем ягодичных мышц и усилиями по предотвращению повторных травм. Вот ссылки на другие статьи, которые я упомянул выше,

«Профилактическая реабилитация на основе гимнастики при нестабильности голеностопного сустава и хроническом инверсионном растяжении голеностопного сустава»

«Боль в голеностопном суставе у гимнастов: понимание того, почему и возможные способы помочь с уменьшением травм»

«6 упражнений для ягодиц, которые гимнастки должны делать регулярно»

На этом пока все, надеюсь, это было полезно.Удачи.

Дэйв

Ссылки:

Упражнение 1

Это упражнение укрепляет мышцы передней части голени, которые подтягивают ступню к колену.

Сидя на полу, низкий Лента сопротивления привязана вокруг стопы, а другой конец прикреплен к неподвижному объекту, который находится перед стопой.

Медленно подтяните ступню к колену.

20 повторений 5 раз в день.

По мере того, как это становится проще, Полоса сопротивления заменена на ту, которая обеспечивает большее сопротивление.

Совет: удвоение резинки — простой способ добиться большей прочности.

Упражнение 2

Сидя на полу с выпрямленными ногами, Лента сопротивления обвязывается вокруг стопы, а другой конец держится в руке. Медленно ступня продвигается вперед, а затем расслабляется.

20 повторений 5 раз в день.

По мере того, как это становится проще, Полоса сопротивления заменена на ту, которая обеспечивает большее сопротивление.

Упражнение 3

Это упражнение является продолжением предыдущих упражнений по укреплению икр.

Пациент стоит, упершись руками в стену, так что она принимает на себя часть его веса. Обеими ногами пациент поднимается на пальцы ног, чтобы пятки приподнялись над полом. Это положение удерживается в течение 2 секунд, а затем пятки медленно опускаются.

20 повторений 5 раз в день.

Когда это станет легче, можно проделать то же упражнение, но не прижимать руки к стене. Как только это будет освоено, пациент переходит к выполнению упражнения, поставив пальцы ног на блок, так что пятки должны опускаться ниже, прежде чем подниматься.

Последним этапом выполнения этого упражнения является выполнение его только на пораженной лодыжке.