Что такое ldh в биохимическом анализе крови. Нормальные показатели и отклонения от нормы ЛДГ. Когда назначают анализ
Нередко после сдачи биохимического анализа крови врач указывает, что лактатдегидрогеназа (ЛДГ) повышена. Этот важный фермент, без которого может быть нарушен процесс окисления глюкозы и формирование молочной кислоты. В организме взрослого человека данное вещество не копится, а сразу выводится. Если замечается увеличение ЛДГ, то это может указывать на различные заболевания.
Нормы показателя
Основным компонентом кровеносной системы и тканей является ЛДГ. Образуются она во время дыхания. Фермент участвует в распаде глюкозы, преобразовывая её в молочную кислоту. В результате в организм поступает кислород. Если нарушается этот процесс, то расходуется только глюкоза, происходит повышение лактаты.
У здорового человека лактатдегидрогеназа не накапливается, а сразу выводится мочеполовой системой. Если в организме наблюдаются патологические процессы, то отмечается повышение в крови ЛДГ.
Этот фермент присутствует практически во всех органах, но самое большое количество наблюдается в печени, мышцах скелета и миокарде. Поэтому выделяют пять изоферментов, которые различаются друг от друга структурой и спецификой, так как находятся в разных частях скелета человека.
Существуют пять направлений:
- ЛДГ-1 располагается в мозге и тканях сердечной мышцы.
- ЛДГ-1 и ЛДГ-2 можно найти в почках и кровяных тельцах.
- ЛГД-3 – в скелетной мышце, поджелудочной железе, легких, щитовидке, надпочечниках и селезенке.
- ЛГД-4 содержится в печени, плаценте, у мужчин в половых клетках, а также как и в ЛГД-3.
- ЛДГ-5 – в печени, мышцах скелета и других органах.
Каждый вид лактатдегидрогеназы имеет свое местоположение, что помогает быстрее выяснить причину патологии и назначить соответствующее лечение. Кроме того, показатели этого фермента у мужчин и женщин различаются, это доказывает, что сильная половина человечества чаще занимается силовыми нагрузками.
В медицине существуют специальные значения, по котором проверяется уровень этого вещества. Отклонения в большую или меньшую стороны указывают на какие-нибудь заболевания. Норма показателя зависит от возраста и пола, так как при рождении он бывает завышен, а в период взросления величина заметно понижается.
Параметры ЛДГ для детей и взрослых:
- У новорожденных считается нормой значение ниже 2000 Ед./литр крови.
- У детей до 2-х лет – 430 Ед./л.
- С 2 до 12 лет – 295 Ед.\л.
- У женщин величина может колебаться от 135 до 214 Ед.\л.
- У мужчин – 135-225 Ед.\л.
В некоторых случаях параметры существенно могут отличаться, и это не будет свидетельствовать о болезни. Однако необходимо провести дополнительные анализы, чтобы выяснить причину понижения/повышения уровня при исследовании.
Цель исследования фермента
Часто назначают сдать биохимический анализ крови, чтобы определить лактатдегидрогеназу. По её содержанию диагностируются болезни у человека, ведь при повреждении внутренних органов и их систем наблюдается стремительное повышение ЛДГ. Особенно это важно для проверки тканей сердца, головного мозга, печени. При на
ЛДГ (лактатдегидрогеназа) в крови: нормы, диагностика и коррекция
Что такое ЛДГ в крови, его функции
Молекула лактатдегирогеназы
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) является цинксодержащим ферментом, участвующим в очень распространённой биохимической реакции в организме: превращении L-лактата в пируват и наоборот. Последний необходим для запуска каскада реакций, в результате которых образуется АТФ (энергетические молекулы), углекислый газ и метаболиты, необходимые для построения новых биологических молекул (аминокислот, углеводов, жирных кислот, гема).
ЛДГ имеется в любых органах и тканях, но в наибольшем количестве содержится в клетках скелетной мускулатуры, сердечных мышцах, печени, почках, лимфатических сосудах, клетках крови: эритроцитах и тромбоцитах. Поэтому для получения чистых показателей ЛДГ сыворотки стоит убедиться, правильно ли взята кровь, нет ли в ней гемолиза (массивного разрушения клеток крови), из-за которого ЛДГ эритроцитов так же попадёт в сыворотку.
Фермент имеет свои изоформы
Благодаря электрофорезу, были выделены разные изоформы ЛДГ, которые обозначаются цифрами 1-5, это удобно для выявления принадлежности фермента к определённым тканям. Например, отмечено, что изоформа ЛДГ-1 характерна для тканей с высоким аэробным обменом — сердечной мышцы, почек, головного мозга, а ЛДГ-5 чаще встречается в скелетных мышцах и печени. Причём скелетные мышцы чаще работают в анаэробных, безвоздушных условиях, в результате чего из пирувата образуется лактат, который метаболизируется в печени, сердце и других тканях.
Исходя из всего перечисленного, можно выделить две основные функции ЛДГ:
- Биохимическая функция. Участие в широком спектре метаболических превращений на клеточном уровне, что обеспечивает организм энергией и молекулами для построения клеток.
- Диагностическая функция. Определение концентраций ЛДГ, как различных изоформ, так и суммарного количества, помогает в диагностике патологий различных органов.
Нормы фермента в крови
| Возраст | Нормы фермента, Ед/л |
|---|---|
| Новорождённые (дети до 1 месяца жизни) | До 600 |
| Дети 2-12 месяцев | До 450 |
| Дети 1-3 лет | До 345 |
| Дети 3-6 лет | До 315 |
| Дети 6-12 лет | До 300 |
| Подростки 12-17 лет | До 280 |
| Взрослые 18 и более лет | До 230 |
ЛДГ у женщин чаще несколько ниже, чем у мужчин, однако показатели должны укладываться в норму.
Причины повышения ЛДГ в крови
Сердечная недостаточность — причина повышения ЛДГ-1 и ЛДГ-2
- Повреждение сердечной мышцы: острый инфаркт миокарда, миокардит, застойная сердечная недостаточность. При этом отмечают повышение ЛДГ-1 и/или ЛДГ-2.
- Повреждение тканей печени, часто массивное: гепатит, цирроз печени, первичная опухоль, либо метастаз опухоли другого органа в печень. Отмечают повышение ЛДГ-4,5.
- Повреждение или заболевание скелетных мышц, воспалительные или дегенеративные, атрофические процессы в них. Преимущественно увеличивается ЛДГ-4,5.
- Болезни крови, особенно сопровождающиеся массивным распадом клеток: гемолитическая анемия, В12-дефицитная анемия, серповидноклеточная анемия, острый лейкоз, массивная гемотрансфузия, тромбоэмболия легочной артерии, шоковые состояния. Отмечают повышение ЛДГ-2,3,4.
- Болезни лёгких: пневмония, опухоль лёгкого, инфаркт лёгкого.
- Острый панкреатит.
- Инфаркт почки.
- Онкологические процессы любой локализации.
- Физиологические причины: детский возраст, беременность, тяжёлые и продолжительные физические нагрузки, первое время после переливания компонентов крови.
Не стоит забывать, что не всегда возможно выявление конкретных изоформ ЛДГ, поэтому даже общее повышение фермента требует тщательного исследования всех органов, которые могли быть вовлечены в патологический процесс.
Причины понижения ЛДГ в крови
Ряд лекарственных препаратов может снижать уровень ЛДГ
Часто низкие показатели фермента не свидетельствуют о критической патологии в организме, однако их можно выявить в следующих случаях:
- при длительном приёме некоторых лекарств, например, противопаразитарных и антибактериальных средств (метронидазола, цефотаксима), аскорбиновой кислоты;
- при недавно перенесённой терапии онкологических заболеваний;
- при мочекаменной болезни или хотя бы высокой концентрации мочевины и оксалатов в крови.
Стабильно низкое значение ЛДГ у одного человека в различные этапы его жизни может говорить о врождённых мутациях, которые привели к синтезу недостаточно активного фермента.
Как заподозрить отклонения от нормы (признаки и симптомы)
Повышение уровня ЛДГ не сопровождается специфическими признаками
Повышение ЛДГ можно заподозрить при выявлении болезней и состояний, в результате которых ткани и органы человека испытывают выраженный стресс: некротические, воспалительные, опухолевые процессы, распад клеток из-за воздействия внешнего фактора (травма любого типа, гемолиз). Всё это обычно проявляется общими симптомами: лихорадкой, астенией, болью. Также нарушаются и функции повреждённых органов. Например, при инфаркте миокарда сердце выполняет свою насосную функцию неэффективно. Остальные органы, как и само сердце, кровоснабжаются плохо, это приводит к ряду осложнений: ишемии органов, отёку лёгких, аритмии, возможно гибели больного. Повреждение печени, например, с развитием её цирроза, приведёт к нарушению синтетических и обезвреживающих функций органа: появится энцефалопатия, отёки конечностей и живота, желтуха, повышенная кровоточивость и т.д.
Уменьшение ЛДГ заподозрить крайне сложно. Обычно человек не замечает выраженных изменений в своём организме. Однако у детей часто возникают симптомы астении: апатия, вялость, сонливость, слабость, отсутствие активных движений.
Несмотря на клинические подозрения о концентрации ЛДГ, наиболее точно выявить отклонение от нормы поможет биохимический анализ сыворотки венозной крови.
Показания к исследованию
Гемолитическая анемия — показание к исследованию
- Ранняя диагностика инфаркта миокарда, а также дифференциальная диагностика инфаркта миокарда со стенокардией, дальнейший мониторинг состояния больного.
- Диагностика анемий, сопровождающихся распадом эритроцитов (гемолизом).
- Онкологические процессы любой локализации.
- Хронические болезни печени, поджелудочной железы.
Подготовка к исследованию
Физический покой — важное условие подготовки к анализу
Исследование можно проводить как в плановом, так и в экстренном порядке.
Кровь для планового анализа предпочтительно брать утром натощак, после ночного голодания 8-14 часов. Пить чистую воду без газа при этом разрешается. Ужин вечером накануне исследования должен быть лёгким, однако полностью голодать более 14 часов не следует. За 2-3 дня до анализа следует ограничить себя в жирной, жареной, сладкой пище, алкоголе, кофе. Стрессы и в особенности тяжёлая мышечная нагрузка при подготовке (также за 2-3 дня) запрещены! Курить утром перед исследованием не рекомендуется. Лекарственные средства, которые могут повлиять на результат, могут быть отменены только лечащим врачом, но не самим пациентом. В случае беременности женщине следует предупредить об этом врача, так как возможно физиологическое повышение ЛДГ.
Экстренное исследование проводится в любое время суток. Лучше, чтобы от последнего приёма пищи прошло 3-4 часа, однако меньший промежуток времени не должен заставлять врачей медлить с анализом, особенно при подозрении на инфаркт миокарда.
Расшифровка результатов
Расшифровка начинается с лаборатории
Обычно для получения результата анализа в плановом порядке требуется около суток, в экстренном – около 1-2 часов. Первичная расшифровка проводится в лаборатории с указанием повышения или понижения уровня ЛДГ, после чего заключение лаборатории интерпретируется лечащим врачом, чаще терапевтом, кардиологом, педиатром, либо другими специалистами.
Врачу необходимо соотнести лабораторные результаты с клинической картиной заболевания, а после этого сориентироваться с дальнейшей диагностикой и лечением. Например, в случае подозрения на инфаркт миокарда (сжимающие длительные боли за грудиной, не купируемые нитроглицерином) прибывшие на вызов врачи СМП сразу начинают первичную диагностику (снимают ЭКГ) и первичное лечение (аспирин, клопидогрел, гепарин, пропранолол и морфин при необходимости), однако берут и кровь на анализ. В дальнейшем пациента доставляют в терапевтическое или кардиологическое отделение, а кровь передают в лабораторию для исследования уровня ферментов, одним из которых и является ЛДГ.
В плановом порядке врачу торопиться не нужно, однако это не меняет порядок его работы: анализ на ЛДГ соотносится с клиникой, например, цирроза печени или опухоли лёгких, после этого переходят к более сложным методам диагностики (УЗИ, КТ, МРТ) и лечению.
Коррекция уровня фермента
Выявление причины — путь к успешной коррекции показателя
Скорректировать уровень ЛДГ без коррекции состояния пациента просто невозможно. Препаратов, прямо снижающих или повышающих ЛДГ не существует.
Обеспечить нормализацию показателя может только своевременно начатое лечение по поводу выявленной патологии. Например, назначение гепатопротекторов при гепатите или циррозе печени уменьшит повреждение клеток органа и выделение ЛДГ в кровь. Назначение оперативной, химической, лучевой терапии приведёт к гибели опухолевой ткани, после чего ЛДГ постепенно нормализуется. В случае повышения ЛДГ из-за гемолиза необходима гемотрансфузия, то есть переливание пациенту эритроцитарной массы и других компонентов крови при необходимости.
Снижение ЛДГ обычно не требует коррекции.
Роль ЛДГ в диагностике инфаркта миокарда
ЛДГ является одним из ферментов, которые реагируют на некротические процессы в сердечной мышце. Ниже приведена таблица с ферментами и временем их реакции на процесс.
| Фермент | Начало повышения, часы | Пик активности, часы | Возвращение к норме, сутки |
|---|---|---|---|
| КФК-МВ | 4-6 | 12-18 | 2-3 |
| КФК | 6-12 | 24 | 3-4 |
| ЛДГ общая | 8-10 | 48-72 | 8-14 |
| ЛДГ-1 | 8-10 | 24-48 | 10 |
| АСТ | 4-12 | 24-36 | 3-7 |
Как видно из таблицы, самым первым реагирующим на инфаркт миокарда ферментом является КФК-МВ, однако он возвращается в норму одним из первых. ЛДГ, в отличие от него, возрастает чуть позже, однако держится на высоком уровне максимально долго, что ценно при поздней диагностике инфаркта миокарда.
Конечно, активность ЛДГ зависит от величины и глубины очага повреждённых мышц, а возврат к норме зависит от резерва клеток миокарда и начала своевременного лечения.
Кроме первоначальной диагностики инфаркта миокарда ЛДГ позволяет отличить от него приступ стенокардии, кратковременной ишемии сердечной мышцы без образования некроза. Отмечено, что при стенокардии уровень ЛДГ соответствует норме, что объясняется сохранением целостности клеток миокарда.
что это такое в биохимическом анализе, причины повышения и нормы лактатдегидрогеназы
При биохимическом исследовании забранной у пациента крови достаточно часто проводится и определение ферментативной активности. Ферменты представляют собой особые белковые молекулы, ускоряющие протекание практически всех реакций биохимического характера в человеческом организме. Нередко ферменты называют энзимами. С помощью проведения подобного анализа врачи получают более ясную картину состояния здоровья человека.
Что такое ЛДГ в биохимическом анализе крови
ЛДГ (ldh, лактатдегидрогеназа, лактат) в биохимическом анализе крови представляет собой особый фермент, вырабатывающийся при обмене глюкозы. С помощью этого фермента в организме происходит превращение пировиноградной кислоты в молочную, и, наоборот.
Молочная кислота является конечным продуктом процесса обмена глюкозы, происходящего в клетках, если в них отсутствует кислород. При наличии кислорода глюкоза превращается в энергию, столь необходимую клеткам для нормального функционирования.
ЛДГ имеется практически в каждом органе тела, но его максимальное количество концентрируется в мышцах скелета, печени и миокарде.
Важным моментом является то, что в организме присутствует сразу 5 модификаций ЛДГ, отличающихся друг от друга не только особой спецификой, но и строением, при этом каждый из видов находится только в определенных органах.
Расположение модификаций лактатдегидрогеназы:
- ЛДГ-1, как и ЛДГ-2 в большом количестве находится в почках, а также в тельцах крови, в частности в тромбоцитах и эритроцитах.
- ЛДГ-3 находится в основном в мышцах скелета, селезенке, легких, надпочечниках, а также в поджелудочной и щитовидной железе.
- ЛДГ-4 , как и ЛДГ-3 содержится в тех же органах и тканях, но, кроме этого, еще и в гранулоцитах, плаценте, в печени и половых клетках мужчин.
- ЛДГ-5 концентрируется там же, где и ЛДГ-4, но большое количество этой формы фермента наблюдается в мышцах скелета и печени.
При появлении заболеваний концентрация этого элемента начинает возрастать. Такой фермент в медицине считается одним из важнейших маркеров диагностики, поскольку уровень вещества возрастает при различных недугах, особенно тех, которые вызывают повреждения клеток и тканей. Именно анализ на этот фермент, проводимый одновременно с другими исследованиями, позволяет докторам выявлять нарушения в организме еще на ранних стадиях.
Норма ЛДГ в крови у женщин и мужчин
Если человек здоров, то накопления ЛДГ в его организме не происходит, поскольку фермент нейтрализуется путем естественных биологических процессов или просто выводится из организма. Но к повышению концентрации этого фермента приводит появление различных заболеваний и патологий, при развитии которых начинается распад клеток.
Врачами установлены определенные границы значений, которые позволяют судить о том, находится ли лактат крови в норме, или имеются какие-либо отклонения. Нормы, как правило, зависят от возраста человека, поскольку по мере взросления и развития организма концентрация ЛДГ меняется естественным образом, постепенно снижаясь.
В таблице представлена норма ЛДГ у детей:
| Возраст | Концентрация фермента в мккат/л |
| Новорожденные в первые сутки жизни | До 22,1 |
| Со 2-о до 5-й день | До 28,9 |
| С 6-о дня до 6-и месяцев | До 16,3 |
| С 6-и до 12-и месяцев | До 18,3 |
| От 1 года до 3-х лет | До 14,2 |
Таблица нормы лактатдегидрогеназы в крови в зависимости от пола:
| Возраст | Концентрация фермента в мккат/л | |
| Мальчики и мужчины | Девочки и женщины | |
| От 7-и до 12-и лет | До 14,2 | До 9,67 |
| От 13-и и старше | До 11,4 | До 7,27 |
Конечно, в разных лабораториях нормы будут различными, как и единица измерения концентрации фермента, что зависит от исследовательского оборудования.
В некоторых лабораториях значение ЛДГ выражается в Ед/литр, в других в мкмоль на децилитр. Поэтому следует просить в лаборатории распечатку установленных нормативов для адекватной оценки результатов проводимого исследования.
Причины повышения лактатдегидрогеназы
Повышаться уровень ЛДГ может по различным причинам, при возникновении определенных патологий и заболеваний.
Среди причин повышения значений лактатдегидрогеназы отмечают:
- Сердечную недостаточность застойного типа.
- Инфаркт миокарда. При появлении такого состояния концентрация ЛДГ в крови резко увеличивается в первые двое суток (до 55 часов), а, затем, сохраняется примерно на 10 дней, но у каждого пациента этот промежуток разный. У одного человека повышенное значение ЛДГ после инфаркта сохраняется на 3 – 4 дня, у другого – на 7 – 10 дней.
- Инфаркт легкого. В этом случае повышение ЛДГ отмечается практически сразу же при появлении резкой боли в области груди.
- Различные патологические состояния почек.
- Инсульт.
- Лимфому.
- Лейкемию.
- Инфаркт кишечника.
- Различные заболевания онкологии.
- Анемии различной этиологии и прочие заболевания крови, сопровождающиеся гемолизом.
- Панкреатит в острой форме.
- Мононуклеоз инфекционного характера.
- Повреждения костной ткани, например, переломы костей.
- Патологические состояния мышц, в частности, атрофия, дистрофия или получение травм.
- Гипотермию, гипертермию, а также различные состояния, которые сопровождаются гипоксией.
- Шоковое состояние при получении травм.
- Ожоги больших площадей кожи.
- Припадки судорожного характера.
- Белую горячку.
- Эклампсию.
Причиной повышения ЛДГ может стать период беременности. Поскольку повышение показателя в этот период может являться вариантом нормального значения, но при этом, такое состояние может указывать и на возникновение отслойки плаценты.
Вызвать повышение результата (ложное или физиологическое) могут и другие причины, в частности:
- Занятие спортом в течение дня перед забором крови или любые серьезные физические нагрузки.
- Применение гемодиализа.
- Употребление алкогольных напитков в ближайшие перед анализом дни.
- Проведение процедур электроимпульсной терапии в течение 1-3 дней перед забором крови.
- Наличие у человека специального протеза клапана в сердце, приводящего к гемолизу эритроцитов.
- Некоторые типы заболеваний кожи.
- Наличие тромбоцитоза.
- Прием некоторых лекарственных средств, которые способны влиять на концентрацию в организме ЛДГ, в частности, противовоспалительных препаратов неспецифической категории, анестетиков, стероидов анаболической категории, сульфаниламидов, кодеина, кофеина, пенициллина, инсулина, а также вальпроевой и ацетилсалициловой кислоты.
ЛДГ и некроз сердечной мышцы
Исследование лактатдегидрогеназы имеет особое диагностическое значение заболеваний и поражении мышцы сердца, поэтому его считают практически главным тестом при определении инфаркта миокарда, особенно в первые сутки после наступления такой ситуации.
Инфаркт приводит к началу некротического процесса сердечной мышцы, что является очень опасным состоянием, при этом в результате анализа наблюдается увеличение уровня ЛДГ, в основном первой и второй фракции, то есть ЛДГ-1 и отчасти ЛДГ-2.
Максимальный показатель ЛДГ в крови пациента после перенесенного инфаркта миокарда отмечается примерно через сутки, но сохраняется, как правило, около 10-и дней. Степень активности (уровень повышения показателя) всегда зависит от площади имеющегося поражения сердечной мышцы, чем она больше, тем сильнее будет повышение уровня.
Первоначальная диагностика инфаркта проводится с помощью специальных лабораторных тестов, благодаря которым удается определить уровень креатинкиназы, а также ее МВ-фракций. Исследовать концентрацию ЛДГ имеет смысл только через сутки после появления болевого приступа, при этом такой тест проводится с целью подтверждения диагноза инфаркта. При его наличии концентрация ЛДГ-ферментов может быть превышена в несколько раз, в среднем до 10-и. При этом наблюдется особая активность фракции этого фермента ЛДГ-1, что имеет значение для определения и острой степени инфаркта.
Показания к проведению анализа
Назначить исследование на ЛДГ в крови могут человеку могут при:
- Проведении диагностики заболеваний сердца или легки, когда у пациента имеются жалобы на частые и сильные боли в зоне груди, а также при выявлении инфаркта миокарда.
- Проведении диагностики патологий мышц и новообразований злокачественного характера.
- Проведении комплексных обследований для выяснения общего состояния.
- Проведении контроля лечения различных онкологий, оценке эффективности терапии, а также с целью наблюдения за развитием определенных недугов.
- Появлении подозрений на наличие у пациента повреждений клеток и тканей в хронической или острой форме.
Проведение исследования имеет особую диагностическую ценность для:
- Общей диагностики при проведении комплексных обследований.
- Диагностики инфарктов, в первую очередь сердечной мышцы, а также легких и других органов.
- Диагностики стенокардии.
- Выявления недугов, которые сопровождаются процессом гемолиза эритроцитов.
- Диагностики патологий некоторых органов, например, почек или печени, а также мышечной ткани.
Также исследование часто проводится онкологическим больным с целью наблюдения за развитием опухолевых процессов и определения степени эффективности проводимой терапии.
Процедура исследования
Для проведения исследования необходима венозная кровь пациента, поэтому забор материала производится из вены стандартным способом при пережимании жгутом или специальным ремнем средней части плеча. На забор крови и проведение анализа в обычных поликлиниках требуется направление от доктора, но в частных клиниках можно сдать анализ и без специального талона.
Для определения концентрации фермента используется сыворотка крови. Поскольку ЛДГ не относится к специфическим показателям, то особой подготовки к его проведению не требуется, однако, чтобы исключить возможность получения ложных результатов, желательно провести предварительно совсем несложную подготовку.
Важно помнить о том, что для диагностики имеют ценность только реальные показатели, а они зависят не только от работы лаборантов и соблюдения правил проведения исследования, но и от самого пациента и его поведения.
Рекомендации для получения достоверных результатов анализа:
- Сдавать кровь следует натощак, при этом после ужина и до момента забора крови должно пройти как минимум 8 часов. Не требуется соблюдать особенную диету перед процедурой, но утром, перед посещением клиники ничего есть нельзя, поскольку в этом случае забранная кровь свернется, и проведение исследования будет невозможно.
- Рекомендуется за день до процедуры ограничить потребление белковой и жирной пищи, поскольку высокое содержание белков и жира в организме приведет к замутнению кровяной сыворотки и ее свертыванию.
- Важно отказаться от приема алкоголя за 2 – 3 дня до процедуры, так как в этом случае все показатели крови будут изменены, а результат исследования не будет иметь никакой ценности для диагностики. Следует отказаться и от курения перед забором крови. После выкуривания последней сигареты и процедурой должно пройти не меньше 2-х часов.
- За день до сдачи крови нельзя принимать лекарственные средства, поскольку это может значительно исказить результаты исследования. Также важно воздержаться и от физических нагрузок за день до процедуры, так как это тоже может исказить результаты.
Расшифровкой результатов анализа крови ЛДГ всегда должен заниматься только квалифицированный доктор.
Важно помнить о том, что утверждать о наличии определенных заболеваний исключительно по результатам исследования концентрации ЛДГ нельзя.
Для постановки диагноза должны учитываться результаты исследования и других показателей, а также прочие моменты, имеющие диагностическую ценность.
что это такое, норма, расшифровка, повышен, лактатдегидрогеназ, понижен
Лактатдегидрогеназа – это необходимый изофермент, находящийся в составе крови посредством которого происходит вырабатывается молочная кислота в организме и процесс окисления глюкозы. Если биохимический анализ крови на ЛДГ норма, такой компонент отсутствует, так как самостоятельно разрушается и выводится из организма. Но, в медицинской практике отмечаются случаи, когда уровень ЛДГ повышен или понижен и это выявляет определённые заболевания в организме человека. И так что такое лдг в биохимическом анализе крови?
Что это такое
Анализ крови на ЛДГ, что это такое и какие имеет показатели? С развитием медицины, появилось много современных методов диагностики крови, названия которых требуют расшифровки.
С помощью фермента лактатдегидрогеназы, который содержится в печени, почках и скелете, у больного выявляют различные патологические состояния, если они имеются.
Лактатдагидрогеназа делится на:
- Изоферменты разные по своему составу.
- Изоферменты, которые находятся только в составе определенного органа.
- Есть специальные методы исследования, которые определяют количество данных компонентов. Это – электрофоретические, хроматография, кинетические, иммунологические.
- Скорость движения составляющих крови немаловажно. ЛДГ1 – это самые быстрые из них, ЛДГ5 – медленные.
В сердечной мышце, например, присутствуют ЛДГ1 и ЛДГ 2, самый медленный – ЛДГ5 исследователи наблюдают только в печени.
Расшифровка
Как проводиться расшифровка анализа крови на ЛДГ. Если говорить о норме анализа крови на ЛДГ, то она составляет 220-110 нмоль/л. Далее следует уже аномальное понижение и повышение его. Например, если в анализе крови на ЛДГ повышено содержание данного фермента в крови, то это говорит о травме печени, мышц, почек, легких или кожного покрова, потому что при такой аномалии происходит резкий выброс фермента лактатдегидрогеназы в кровь.
Таблица нормы показателей ЛДГ у детейЕсли при биохимическом анализе крови на ЛДГ понижено содержание данного компонента, то это может говорить о наличии у пациента инфаркта миокарда, так как при таком состоянии он очень медленный и процесс его производства замедляется на три-четыре дня.
При биохимической расшифровке анализа крови на ЛДГ подчеркивается, что повышение фермента может быть признаком анемии (в этом случае мегалобластической), инфаркта легкого, опухолях злокачественных и доброкачественных, а также гепатите, который носит инфекционный характер.
Повышен уровень изофермента и при гемолитической анемии, вызванной недостатком фолиевой кислоты и витамина В12. В случае понижения данного показателя говорят о хронических болезнях печени.
Врачи выделяют несколько случаев, при которых уровень лактатдегидрогеназа может быть повышен:
- Если есть заболевания почек и печени, в том числе хронические.
- Инфаркт миокарда.
- При лейкемии.
- Опухоли – злокачественные и доброкачественные.
- Инфекционный мононуклеоз.
- Миопатия.
- Болезни почек.
Повышение
Конечно, повышенное содержание фермента лактатдегидрогеназы в крови и анализе отмечается не только у больных людей. ЛДГ может присутствовать в крови при активных занятиях спортом, у беременных женщин и у новорожденных. Но, если вы не относитесь к данным группам, то лактатдегидрогеназа может указывать на присутствие в вашем организме определенной патологии.
Обычно проводят данное исследование крови в совокупности с другими, так как они вместе позволяют выявить в организме опасную аномалию. Скорее всего, это будет анемия, мышечная дистрофия или инфаркт легкого.
Но выделяют и следующие причины увеличения фермента лактатдегидрогеназы у взрослых и детей:
- Цирроз печени.
- Острый панкреатит.
- Есть определенные лекарства, которые вызывают его повышение или содержат большое количество кофеина.
- Механическая желтуха.
- Гипоксия (кислородное голодание), ожоги и шок разной степени тяжести. Все заболевания, которые сопровождает распад клеток.
Обнаруживают увеличение лактатдегидрогеназа при коронарной недостаточности, застойных явлениях в печени или миокардите сердца. Бывает так, что у пациента наблюдается аритмия сердца – все показатели в норме, но если ее лечить электрическими импульсами уровень фермента повысится.
Следует помнить, что у новорождённых ЛДГ тоже повышен, но это их особенность и в дальнейшем он приходит в норму. Достаточно редкое явление – понижение этого фермента, которое указывает на генетические аномалии или вообще отсутствие его в составе крови.
Изменение ЛДГ указывает на патологию в организмеДополнительные анализы
Как и все процедуры, связанные с кровеносной системой, анализ крови сдается натощак. Но врач может дать вам направление и на другие процедуры, с целью правильно поставить диагноз:
- Общий анализ крови.
- Анализ крови на альбумин.
- АЛТ (аланиноминотрансфераза) этот анализ тоже предполагает сдавать кровь из вены.
- Щелочная фосфатаза тоже определяется по составу крови.
- АСТ в крови (аспартатаминотрансфераза) – компонент, который определяет биохимия.
- Уровень прямого билирубина.
- Содержание общего белка в крови.
- ГГТ один из компонентов крови и выявляется с помощью биохимии.
Диагностика
На такое исследование врач дает направление, когда:
- Если специалист подозревает, что в организме больного повреждены ткани. Но данный анализ на ЛДГ производится только в комплексе с другими исследованиями, позволяющими судить о характере аномалии.
- Если больного мучает боль в груди резкого характера, то одной из причин могут быть стенокардия, инфаркт легкого или инфаркт миокарда. Для выявление, что именно стало причиной патологии и проводят это исследование.
- При различных опухолях ракового характера, когда врач исследует их развитие.
- Если обнаружена болезнь почек и печени и необходимо установить ее стадию.
- Исследуют гемолиз крови, чтобы выявить аномалии в эритроцитах.
- Если проводится анализ состояния мышечных тканей.
Кровь, взятая на анализ лактатдегидрогеназы хранится в течение двух дней при температуре от восемнадцати до двадцати градусов по Цельсию. Ни в коем случае замораживать результат нельзя, потому что ферменты пропадают при низких температурах.
Подготовка
Здесь с подготовкой все гораздо строже, подготовка к анализу крови на ЛДГ. В течение двенадцати часов перед исследованием не стоит ничего есть. Также специалисты не советуют курить и пить напитки, содержащие алкоголь, активно заниматься физкультурой и много принимать пищи. Также не стоит портить себе настроение.
Пациенту необходимо перед исследованием успокоиться и посидеть в коридоре перед кабинетом, чтобы довести до нормы свой пульс и успокоить сердце.
Также следует учитывать следующее:
- Прекратить прием аскорбиновой кислоты, лекарств против судорог и некоторых препаратов за четыре дня до исследования.
- Не нужно принимать гемодиализ перед процедурой.
Врачи предупреждают, что сердечный клапан и возможные гематологические аномалии влияют на анализы крови.
Важные факты о ферменте и его свойствах
Анализ крови на ЛДГ обычно назначается вместе с другими нужными процедурами, позволяющими судить о наличии того или иного заболевания в тканях и органах пациента.
При некрозе тканей или инфаркте больные сдают исследование несколько раз через определенное время. Если у вас повышен анализ крови на ЛДГ, то, скорее всего, врач с точностью скажет в каком органе наблюдается аномалия.
что это такое, нормы, повышена в биохимическом анализе
Клеточные ферменты довольно неспецифичны в плане обследования и идентификации патологических процессов. Рост и падение показателей наблюдаются в различных случаях. Порой речь идет о десятках возможных заболеваний. Поэтому специалистам приходится разрабатывать модификации, новые способы диагностики.
ЛДГ в крови — это особый фермент, известный как лактатдегидрогеназа, и отвечающий за энергетический обмен на клеточном уровне: в частности распад глюкозы и ускорение превращения молочной кислоты в пировиноградную.
Он содержится во всех без исключения цитологических структурах, в тканях организма. Правда, в различных концентрациях. Без него не может быть нормальной жизни как таковой.
Наибольшей концентрации вещество достигает в функционально активных, нагруженных органах. Например, в печени, сердце, легких. Имеется оно и в клетках крови, но ничтожно малых количествах, поскольку роль у них совсем другая.
Исследование ЛДГ проводят в рамках биохимического анализа крови. Специально изучать показатели не нужно, разве что возникнут подозрения. Тогда назначают вспомогательные, прицельные методики.
Что же такое ЛДГ и когда изучают этот показатель?
Роль фермента в организме, что показывает анализ
Лактатдегидрогеназа отвечает за энергетический обмен на клеточном уровне. Если говорить конкретнее, то благодаря этому веществу, возможны два основных процесса:
- Бескислородный распад глюкозы. Это не самый эффективный метод выработки энергии, зато крайне быстрый. Благодаря тому, что он вообще возможен, организм постоянно и без перерыва получает пусть малые, но необходимые ресурсы.
Они затрачиваются на обеспечение базовых процессов. Проведение нервных импульсов, сокращение мускулатуры, в том числе сердечной, мышцы миокарда.
- Второй путь, который обеспечивает лактатдегидрогеназа — кислородный распад глюкозы. Правда, косвенным образом. ЛДГ ускоряет превращение молочной кислоты в пировиноградную. Уже это вещество отвечает за окисление органических сахаров. А значит за существенную выработку энергии.
Собственно сама ЛДГ во время этих процессов не расходуется. Она остается в прежней концентрации, внутри клеток. Это результат ее химического строения.
Как было сказано ранее, лактатдегидрогеназа — это фермент. И как все вещества этого ряда она не расходуется, а только ускоряет биохимические процессы. В рассматриваемом случае речь идет об увеличении интенсивности реакций в десятки раз.
Анализ отлично подходит для диагностики патологий внутренних органов. В частности, с помощью исследования можно выявить такие расстройства:
- Стенокардия, инфаркт и прочие нарушения со стороны сердца.
- Поражения почек. Пиелонефриты, всевозможные деструктивные, воспалительные явления.
- Лимфадениты.
- Функциональные расстройства селезенки. Увеличение ее в размерах.
- Пневмонии. Воспаления легких.
- Миозиты. Воспаления мышц. То же самое касается дистрофических процессов. Когда мускулатура разрушается.
- Панкреатит. Прочие заболевания поджелудочной железы.
- В меньшей мере изменение указывает на проблемы с кроветворной системой.
Вариантов масса. Но есть одна существенная сложность.
ЛДГ в анализе крови — это неспецифический показатель: действительно, при распаде тканей, клеток, она выходит в кровеносное русло и фиксируется лабораторным оборудованием, но почему — сказать невозможно. Поэтому специалисты прибегли к ухищрению и исследовали фермент более детально.
Выяснилось, что несмотря на, в общем, идентичное строение, лактатдегидрогеназа обладает спецификой в зависимости от того, где вещество расположено и в каких клетках оно содержится.
Модификации получили название изоферментов. Всего насчитывается 5 вариантов. Они маркируются соответствующим постфиксом, через дефис.
- ЛДГ-1. Располагается в клетках почек, сердечно-сосудистой системы. В значительно меньших количествах вещество можно найти в эритроцитах. В лабораторном протоколе иногда записывается как HHHH или h5.
- ЛДГ-2. Более специфичное вещество. Обнаруживается в кровеносном русле, если нарушается работа лимфоузлов или есть проблемы с селезенкой. Изменение показателя может быть косвенным. Нужно смотреть на другие уровни фермента.
В лабораторном протоколе маркируется как h4M или HHHM. Это синонимы. Как именно конкретная клиника отразит название — это вопрос предпочтений и применимой методики.
- ЛДГ-3. Располагается в клетках легочной системы. Дыхательных структур. Благодаря высокой специфичности удается точно описать суть проблемы. Другие наименования — h3M2 или HHMM.
- ЛДГ-4. Предпоследняя вариация. Располагается в структурах плаценты у беременных женщин, также в поджелудочной железе. В органах пищеварительного тракта. Другие названия — HM3 или HMMM.
- ЛДГ-5. Последний вариант. Локализуется в печени, мускулатуре скелета (не сердца). Описывается как M4 или MMMM.
Изоферменты лактатдегидрогеназы исследуются отдельно, если на то есть основания. Обычно в том случае, когда повышен общий показатель в биохимическом анализе крови. Вопрос, нужна ли прицельная оценка, остается на усмотрение специалистов.
Подготовка и сдача материала
Сложностей в плане подготовки нет. Достаточно следовать простым советам.
- За 12 часов отказаться от еды. Анализ сдают натощак. Желательно до 9-10.00. В этот период результаты будут наиболее точными.
- За сутки-двое нужно исключить алкоголь. Этанол, продукты его распада неминуемо спровоцируют повреждение тканей. А это приведет к повышению показателей ЛДГ, ложному итогу и, возможно, проблемам с диагностикой.
- То же самое касается режима питания. Специальной диеты как таковой нет. Но за сутки важно минимизировать количество продуктов с высоким содержанием жира. Иначе печень будет перегружена. Это неминуемо скажется на концентрации фермента. Ложный результат потребует повторения анализа.
- За 24 часа отказываются и от табака. Сигареты провоцируют те же проблемы, что и спиртное.
- За несколько часов до процедуры не стоит перенапрягаться физически. Интенсивное мышечное сокращение приведет к ложному росту показателей ЛГД.
- Наконец, нужно посоветоваться с врачом о текущем лечении. Многие медикаменты искусственно завышают уровни лактатдегидрогеназы. Например, средства на основе ацетилсалициловой кислоты. Часто также и противовоспалительные лекарства. Желательно отказаться от них хотя бы за сутки-двое. Но не всегда это возможно. Самовольно отменять препараты нельзя.
Процедура как таковая ничем не отличается от стандартного анализа крови.
Пациент приходит на место к назначенному времени. В процедурном кабинете сдает материал из вены. Образец помещают в пробирку и маркируют. Далее лаборатория подсчитывает концентрацию вещества в сыворотке и дает заключение.
В среднем, на подготовку результатов уходит 1-2 дня. Сложностей в плане оценки нет. С протоколом, заключением пациенту рекомендуется обращаться к врачу, который направил его на анализ.
Таблицы норм по возрастам
Концентрация фермента зависит от периода жизни и от пола человека. Норма ЛДГ у женщин примерно на 20% выше, чем у мужчин.
Референсные значения изменяются только в детские годы. Затем диапазон стабилизируется и уже не сдвигается.
| Возраст | Норма ЛДГ в единицах на литр крови |
|---|---|
| До 1 года | Не более 450 |
| 2-3 | Около 355 |
| 4-6 | До 310 |
| 7-12 | Не более 330 |
| 13-18 | Не выше 270 |
| После 18 | 130-210 у мужчин и 130-232 у женщин. |
Уровни примерные и касаются общей концентрации вещества в биохимическом анализе. Также исследуют изоферменты, в рамках расширенной диагностики. Расшифровка — прерогатива специалиста.
Причины повышения ЛДГ
Если лактатдегидрогеназа повышена, это значит, что идет массовое разрушение клеток организма и высвобождение фермента в кровь. Рост концентрации вещества встречается куда чаще снижения.
LDG меняется в результате ряда факторов:
- Патологии легких. Воспаление (пневмония), тромбозы и прочие расстройства. Те, в ходе которых орган разрушается. Причина повышения ЛДГ — деструкция клеток, в результате чего накопленные запасы лактатдегидрогеназы выделяются в кровеносное русло. Причем по концентрации можно судить о степени нарушения.
- Миокардит. Инфаркт миокарда. В первом случае речь идет об инфекционном поражении мышечного слоя органа. Обычно бактериального генеза.
Во втором — о стремительном отмирании клеток-кардиомиоцитов в результате острой ишемии: недостаточного питания и дыхания.
В обеих ситуациях ЛДГ в биохимическом анализе крови повышен, но при инфаркте куда сильнее, поскольку объемы отмерших тканей в разы больше. То же возможно и при тяжелых миокардитах.
- Злокачественные опухоли. Не важно, какой локализации. Растут инфильтративно — прорастают сквозь здоровые ткани, тем самым уничтожают их. Отсюда рост фермента. В то же время, и злокачественные клетки имеют в запасе вещество, которое обеспечивает их энергетический обмен.
При крупных размерах опухоли, раковые структуры уже не получают достаточного количества питания и начинают самостоятельно, массово отмирать, это повышает лактатдегидрогеназу еще сильнее.
- Гепатит. Группа заболеваний, для которых характерно воспаление печени. Обычно инфекционного происхождения. Реже токсического, лекарственного. При гепатите концентрация ЛДГ растет в пределах 10-30% от нормы, это не столь серьезное повышение, но так происходит только на ранних стадиях. При дальнейшем прогрессировании все становится хуже.
- Цирроз печени. Серьезное заболевание органа. Гепатонекроз. То есть отмирание клеток крупнейшей железы. При остром течении концентрация ЛГД увеличивается в разы прямо на глазах. Хронические формы цирроза менее агрессивны в этом отношении. Потому и рост плавный.
- Воспалительные поражения почек. Пиелонефрит, гломерулонефрит. То есть как инфекционные, так и аутоиммунные. Не привязанные к этиологии. Также и прочие заболевания структур мочеотделительного тракта. Названными двумя список не ограничивается.
- Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы.
- Инфекционные процессы. В основном сопряженные с поражением пиогенной флорой (например, стафилококком) или же герпетическими агентами.
Классическая ситуация — мононуклеоз. Заболевание, обусловленное вирусом Эпштейна-Барр. Или цитомегалия, поражение герпесом пятого типа.
Насколько растет показатель — сказать трудно. Все зависит от степени нарушения работы организма и интенсивности иммунного ответа. Единой выкладки даже примерной нет.
- Массивные ожоги. В определенной мере фермент содержится и в клетках дермы, также в подкожно-жировой клетчатке. Если поражены еще и мышцы, ситуация становится крайне угрожающей. Чем больше площадь повреждений, серьезнее отклонения ЛДГ от нормы.
- Проблемы с плацентой. Отслойка, недостаточность.
- Избыточный синтез гормонов щитовидной железы. Гиперфункция.
- Атрофия мускулатуры. Например, при длительном голодании. Когда организм начинает утилизировать собственные мышцы. Или же на фоне долгого периода иммобилизации. У лежачих больных.
Кроме всего прочего, на основании динамики можно делать выводы о характере болезни: как она протекает и насколько эффективна терапия.
Есть и ситуативные виновники. Они, как правило, не относятся к заболеваниям и обусловлены субъективными действиями пациентов.
Например:
- Потребление спиртного в больших количествах.
- Физическая перегрузка.
- Курение накануне исследования.
- Прием некоторых препаратов.
И прочие. Расшифровку стоит доверить врачу. Обычно повышенная лактатдегидрогеназа означает, что имеются проблемы органического плана.
Причины снижения показателей
Встречается в несколько раз реже. Виновники могут быть такими:
- Нерациональное питание. Как правило, приводит к накоплению солей щавелевой кислоты. Оксалаты (собственно названные вещества) угнетают нормальную ферментативную активность лактатдегидрогеназы.
Не весь объем соединения участвует в катализе (ускоряет реакции). Следовательно, и в анализе будут отклонения. Поскольку методики подсчета как раз и основаны на взаимодействии специальных реагентов и фермента ЛДГ.
Чтобы получить более точные данные, пациенту следует рассказать о характере питания. Отдельно важно проверить состояния обмена веществ.
- Заболевания почек. Оксалаты в норме выводятся с мочой. Если выделительная система работает недостаточно эффективно, наблюдается обратное всасывание веществ, проникновение их в кровеносное русло. Концентрация ЛДГ снижена при нефритах, почечной недостаточности в фазе суб- и декомпенсации. Чем более запущен процесс, тем хуже обстоит дело.
- Нарушения обмена веществ. На общем уровне. По самым разным причинам. Пониженный ЛДГ в крови встречается при поражении гипофиза, гипоталамуса, сахарном диабете, проблемами с надпочечниками, расстройствами работы щитовидки (при котором падает синтез гормонов) и т.д.
- Прием некоторых лекарств. Особой активностью в отношении лактатдегидрогеназы обладают антибиотики (любого типа) и гормональные медикаменты. В меньшей мере витамин C. Аскорбиновая кислота. Чтобы сделать какие-то выводы, сначала препарат отменяют, потом биохимическое исследование повторяют. Если показатели восстановились, виной всему именно медикаменты. Курс терапии пересматривают.
- Проводимое лечение. Если понизить ЛДГ — это желаемый результат коррекции. Если пациент получает специальный курс и уровень фермента падает, это как раз то, на что и рассчитывает специалист. Если есть какие-то сомнения, назначают вспомогательные диагностические мероприятия.
Низкая концентрация ЛДГ встречается не так часто. Но это показательный результат. Потому врачам несколько проще трактовать подобные отклонения.
Дополнительные исследования
Мало обнаружить изменения концентрации фермента. Чтобы сказать что-то конкретное, требуется тщательная и всесторонняя диагностика. Среди дополнительных методов:
- Консультации профильных специалистов. В зависимости от того, какой изофермент находится за пределами референсных значений. При предполагаемых проблемах с печенью — гастроэнтеролог. То же касается и поджелудочной железы. Если вероятнее всего нарушение затрагивает сердца — нужна помощь кардиолога и так далее. На первичной консультации врач выявляет жалобы, составляет список проявлений и выдвигает гипотезы. Их нужно проверить.
- Сбор анамнеза. Проводимое лечение. Применяемые в данный момент препараты, перенесенные заболевания. Также характер питания, повседневной активности.
- УЗИ органов брюшной полости. Больше врачей интересует состояние собственно печени и поджелудочной.
- По потребности, чтобы изучить функциональную сохранность крупнейшей железы, назначают сцинтиграфию. Радиоизотопное исследование. После инъекции препарата йода пациента помещают под специальный датчик. По динамике выведения, накопления делают выводы о сохранности органа. Его способности работать.
- Электрокардиография. Для выявления функциональных нарушений со стороны сердца.
- ЭХО-КГ. Модификация УЗИ. В этом случае исследуется мышечный орган. Можно сделать выводы о характере патологий. Если таковые вообще есть. Особенно важна методика на фоне инфаркта или стенокардии. Для регулярного скрининга при ИБС.
- Электромиография. Проверка сократимости и состояния мускулатуры.
- Анализы на гормоны. Врачей интересуют уровни Т3, Т4, ТТГ, кортизол, адреналин, прочие. То есть вещества щитовидной железы, гипофиза и надпочечников.
- Обязательно проводят специальные тесты, чтобы выявить диабет. Как минимум, анализ крови на сахар. Возможно с провокацией. Когда пациенту предлагают выпить концентрированный раствор глюкозы.
- По потребности назначают МРТ или КТ. В рамках диагностики сложных органических патологий или опухолей.
Исследований довольно много. Назначают те, которые будут полезны в конкретном случае и помогут опровергнуть или подтвердить ранее выдвинутые гипотезы.
Анализ на ЛДГ — это эффективный и простой способ первичного обследования. Результаты позволяют определиться с направлением дальнейшей диагностики и понять, какой орган под ударом.
Чтобы получить исчерпывающие данные, нужно провести комплекс мероприятий и оценить результаты в системе.
что это такое, норма, причины повышения
Лактатдегидрогеназа (сокращённо ЛДГ) – фермент в организме человека, влияющий на скорость преобразования молочной кислоты в пируват (пировиноградную кислоту). Этот фермент присутствует во всех клетках и тканях, но наибольшая концентрация в сердце, почках и лёгких. При разрушении клеток происходит выброс лактатдегидрогеназы в кровь.
Биохимическое исследование для определения уровня ЛДГ назначается при подозрениях на болезни, которые сопровождаются значительным разрушением клеток в организме. Данные анализа помогают при диагностике инфаркта миокарда.
Хотя анализ на уровень фермента не является точным методом определения болезни, он проводится при плановом обследовании здоровья пациента. Обнаружение отклонений на ранней стадии помогает раньше начать лечение и уменьшить ущерб, нанесённый организму патологией.
Навигация по статье
Что такое ЛДГ в анализе крови?
Анализ ЛДГ относится к неспецифическим исследованиям. До того, как кардиологи признали анализ на тропонин более эффективным, для диагностики нарушений в работе сердца назначали обследование крови на уровень лактатдегидрогеназы.
Повышение ЛДГ в крови свидетельствует о разрушениях клеток и тканей. Злокачественные опухоли вызывают существенное превышение нормы в показателях. Выделяют пять маркеров лактатдегидогеназы, по которым диагностируется повреждённый орган:
I – поражение нервных клеток;
II – болезни кровеносной системы, печеночные патологии;
III – заболевания щитовидной и поджелудочной желез, мышечных тканей, лёгких;
IV- нарушения в мужских мочеполовых органах, заболевания щитовидки, лёгких, мышц;
V – разрушения костной ткани, печени, репродуктивных органов.
Активность определённого типа фермента помогает врачу установить локализацию патогенного процесса и назначить дальнейшие обследования для постановки диагноза. Отклонения в показателях нескольких маркеров свидетельствует об обширном патологическом процессе в организме.
Показания к исследованию
ЛДГ в биохимическом исследовании помогает установить присутствие разрушительных процессов в тканях и клетках.
Показания:
- Раковые опухоли;
- Хронические заболевания;
- Подозрение на инфаркт;
- Анемия;
- Поражения печени и почек;
- Лейкемия;
- Инфекция;
- Кислородное голодание;
- Менингит.
Исследование проводится в рамках комплексной диагностики заболевания. Контроль за концентрацией ЛДГ необходим при лечении онкологии, меланомы, лейкемии. Высокие отметки показателя свидетельствует о неэффективности лечения и ухудшении состояния больного. Если уровень снижен, лечение больного протекает успешно.
Симптоматика, при которой необходимо пройти обследование:
- Боли в области сердца;
- Нарушения в работе печени;
- Сильные повреждения травматического характера;
- Подозрение на онкологические болезни;
- Бледность, слабость, повышенная утомляемость.
Также данное исследование помогает выявить причину скопления свободной жидкости в брюшной полости и грудной клетке.
Подготовка
Анализ проводится на голодный желудок, утром. Последний приём пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до забора крови. Перед сдачей анализа необходимо воздержаться от употребления алкоголя и пищи с повышенным содержанием жиров. За 2 часа рекомендуется отказаться от сигарет.
Уровень ЛДГ в биохимическом анализе крови изменяется при интенсивных тренировках и нагрузках, поэтому следует ограничить физическую активность. Приём гормональных таблеток и антидепрессантов также влияет на результаты исследования.
Антибиотики и аскорбиновая кислота снижают содержание вещества – их прим прекращают за 4 дня до сдачи биоматериала. Повышение уровня ЛДГ вызывают противозачаточные таблетки.
Фактор, влияющий на показатели лактатдегидрогеназы – эмоциональное состояние. При сильных стрессах и волнениях уровень фермента в крови может отличаться от нормы. В момент сдачи анализа рекомендуется успокоиться и нормализовать пульс.
Заболевания, вызывающие повышение количества тромбоцитов, приводят к увеличению показателей. Перед сдачей анализа необходимо предупредить врача о болезнях и приёме препаратов.
При госпитализации пациента с подозрением на инфаркт исследование проводится без предварительной подготовки.
Норма по фракциям в зависимости от пола и возраста
Уровень ЛДГ в организме новорожденного ребёнка значительно выше, чем у взрослого человека. Пониженное содержание лактатдегидрогеназы в крови младенца свидетельствует о наличии генетической патологии.
В период беременности показатели ЛДГ повышены. Повышение содержания фермента распространено у спортсменов. Точную расшифровку данных ЛДГ в общем анализе крови предоставляет лечащий врач.
Нормы показателя приблизительны и могут варьироваться с учётом факторов, влияющих на точность результатов (способ проведения исследования, условия хранения пробирок с биоматериалом и т.д.).
| Пол | Возраст | Показатели в норме |
| М, Ж | До 6 месяцев
| 160-437
|
| 6-12 месяцев | 145-365 | |
| 1-2 года
| 86-305 | |
| 3-6 лет
| До 314
| |
| 6-12 лет
| До 332 | |
| 12-18 лет
| До 271 | |
| М | Старше 18 лет | 130-230 |
| Ж | 130-215 |
У здоровых мужчин концентрация лактатдегидрогеназы выше, чем у женщин. Отклонения показателей крови от нормы могут служить признаком развития заболеваний, но для постановки диагноза потребуется пройти дополнительные обследования. В случае подозрения на онкологию необходимо сдать анализы на онкомаркеры.
Причины повышения ЛДГ в анализе крови
Распространённая причина повышения уровня ЛДГ – анемия и нарушения работы кровеносной системы. Другие заболевания, при которых происходит увеличение выработки лактатдегидроганезы:
Некротические процессы в сердечной мышце, поражения миокарда;
- Заболевания крови, сопровождающиеся разрушением эритроцитов;
- Онкология;
- Гангрена;
- Воспалительные процессы в области лёгких;
- Гепатит (острая и хроническая формы), значительное алкогольное отравление;
- Болезни почек;
- Повреждения мышц, переломы костей;
- Мышечная атрофия;
- Гиперфункция щитовидки;
- Сердечная недостаточность;
- Судороги;
- Преждевременное отслоение плаценты;
- Панкреатит;
- ВИЧ;
- Менингит и некоторые другие заболевания.
Наиболее завышенные показатели наблюдаются первые 10 дней после пережитого инфаркта. У больных содержание фермента в организме превышает норму в 5-10 раз.
Нарушение условий хранения биоматериала в лаборатории, приём пациентом гормональных лекарств, физические нагрузки и несоблюдение правил подготовки к исследованию – возможная причина завышенных показателей ЛДГ в биохимическом анализе крови. При сомнениях в точности результатов врачом назначается повторная сдача.
Почему ЛДГ понижен?
Если при проведении терапии уровень ЛДГ понижен, назначенный курс лечения даёт положительный результат и наблюдается улучшение состояния больного. На содержание лактатдегидрогеназы влияет длительный приём витамина С.
Пониженные показатели выявляются при приёме антибиотиков и присутствии в крови пациента оксалатов, влияющих на процесс ферментации ЛДГ. Понижение показателя ЛДГ, сопровождающееся мышечной слабостью, худобой и сонливостью может свидетельствовать о генной аномалии и мутации. В ряде случаев наблюдается полное отсутствие фермента в крови человека.
Падение концентрации лактатдегидрогеназы – редкое явление, обычно не являющееся признаком развития патологий и не свидетельствующее об усугублении текущих заболеваний. Повысить содержание фермента во время терапии можно уменьшением дозы принимаемых препаратов.
ЛДГ у детей
При расшифровке анализов ЛДГ, норма определяется с учётом возраста больного. У новорожденных детей в первые дни жизни содержание лактатдегидрогеназы в несколько раз превышает концентрацию фермента в организме взрослого человека. Постепенно происходит снижение уровня вещества, которое прекращается к 18 годам.
Если у ребёнка повышается содержание ЛДГ и при сдаче биохимии выявлены отклонения от нормы, это может свидетельствовать об инфекционном заболевании, патологиях, физической активности или генной мутации. Для определения причины необходимо пройти дополнительные исследования.
Нормализация показателей ЛДГ происходит в случае успешного лечения. Регулярный контроль за биохимическим составом крови позволяет отследить течение болезни и скорректировать назначенную терапию.
ЛДГ – что это такое? Причины повышения ЛДГ
Современная медицина не стоит на месте, а с каждым днем продолжает развиваться. Для диагностики различных заболеваний используется множество анализов. Обычному человеку бывает трудно разобраться во всех их названиях. Взять, к примеру, ЛДГ. Что это такое, знает не каждый обыватель, а между тем этот метод исследования врачи используют достаточно часто. Какие же болезни можно диагностировать с помощью анализа ЛДГ, чем грозит его повышенный или пониженный уровень в крови. Давайте разбираться.
Что такое ЛДГ
Для начала необходимо разобраться, что скрывается под непонятной, на первый взгляд, аббревиатурой ЛДГ. Лактатдегидрогеназа – это особый фермент, без которого невозможны процессы окисления глюкозы и выработка молочной кислоты. В организме взрослого человека это вещество не способно накапливаться. Благодаря естественным процессам оно разрушается и выводится. Однако существуют некоторые заболевания, которые характеризуется повышенным уровнем ЛДГ в крови. Это происходит в тех случаях, когда повреждаются ткани или клетки организма. Именно поэтому ЛДГ – это очень важный маркер, с помощью которого проводят диагностику.
Типы ЛДГ
Что это такое, мы уже разобрались, однако нужно уточнить некоторые особенности данного фермента. Как известно, он имеет пять форм, которые отличаются друг от друга только строением клеток. Кроме того, каждый из этих типов сосредоточен в отдельный органах.
Модификации фермента ЛДГ называют изоферментами. Итак, различают:
- ЛДГ 1 – преобладает в тканях мозга и сердечных мышц.
- ЛДГ 2 – его содержат клетки крови (эритроциты, тромбоциты) и печени.
- ЛДГ 3 – содержится в мышцах скелета, в поджелудочной и щитовидной железах, а также в тканях таких органов, как легкие, надпочечники и селезенка.
- ЛДГ 4 – преобладает в тех же органах, что и ЛДГ 3, а кроме того, в половых клетках мужчин, плаценте, печени и гранулоцитах.
- ЛДГ 5 – больше всего этого изофермента содержится в тканях скелетных мышц и печени, но, кроме этого, он присутствует в тех же органах, что и ЛДГ 4.
Норма
Итак, мы разобрались, что такое ЛДГ. Норма этого фермента отличается у взрослых и малышей, а также у мужчин и женщин. Начнем с того, какие показатели считаются нормальными для детей.
- В первый день жизни ребенка концентрация фермента должна составлять 22,1 мккат/л.
- Последующие четыре дня она увеличивается до отметки 28,9.
- С недельного возраста и до полугода понижается уровень ЛДГ. Норма составляет 16,3 мккат/л.
- Последующие 6 месяцев жизни уровень снова немного возрастает, на этот раз до отметки 18,3.
- После исполнения одного года и до трех лет ЛДГ у детей должен составлять 14,2 мккат/л.
- С семилетнего возраста показатели у разных полов начинают отличаться. Для мальчиков уровень в норме должен составлять 12,7 мккат/л, а для девочек – 9,67.
- После тринадцати лет показатель фермента находится на стабильной отметке 11,4 у мальчиков и у взрослых мужчин. У девочек и женщин эта норма несколько снижается и на протяжении жизни составляет 7,27 мккат/л.
ЛДГ крови. Что это?
Как уже говорилось, это отличный маркер для диагностики различных проблем организма. Но что представляет собой биохимический анализ ЛДГ? Это метод исследования крови, с помощью которого можно определить, какое количество лактатдегидрогеназы содержится в крови. Когда же возникает необходимость в подобном анализе?
Показания к проведению
ЛДГ проводят в том случае, когда есть подозрение о том, что были травмированы органы или их системы. Именно повреждение тканей провоцирует повышение уровня такого фермента в крови. Особенно это касается тканей сердца, головного мозга, легких, почек, мышц скелета.
При подозрении на меланому также проводят ЛДГ крови. Что это значит? Дело в том, что этот анализ позволяет выявить метастазы в органах и лимфатических узлах. Такой метод исследования при меланоме нельзя назвать специфическим, однако он позволяет контролировать состояние больного в послеоперационный период, а также определять стадию развития опухоли. К тому же в случае эффективной терапии уровень фермента в крови снижается, поэтому этот маркер используют, чтобы определить динамику лечения.
Подготовка к сдаче анализа
Прежде чем проводить анализ, пациент должен к нему подготовиться. Скорее всего, врач посоветует воздержаться от приема некоторых лекарственных препаратов, так как они могут повлиять на точность результатов ЛДГ. Что это такое, мы уже определили. Однако какие же средства нельзя принимать за три дня до проведения анализа? К ним относятся: аспирин, анестетики, аскорбиновая кислота (витамин С), митромицин, клофибрат, прокаинамид, фториды. Также следует воздержаться от алкоголя, так как он способен повысить уровень изучаемого фермента.
Как проводится анализ
Забор крови у взрослых проводится из вены на месте сгиба руки с помощью специальной иглы. Для того чтобы взять материал у детей или младенцев, используют ланцет. Кроме вены, врач может брать кровь с мочки уха, большого пальца ноги или пятки. Место забора обрабатывается, а после процедуры на него накладывают давящую повязку. После проведения процедуры могут возникать незначительные болевые ощущения.
Образцы крови помещаются в пробирку либо на предметное стекло. В лаборатории собранный материал устанавливают в специальную центрифугу, с помощью которой из него выделяется сыворотка. Таким образом, определяют уровень фермента в крови.
О том, какими должны быть значения, мы уже говорили. Количество фермента может быть как повышенным, так и пониженным. Что может этому поспособствовать?
Причины повышенного уровня ЛДГ
Если результаты анализов указывают на повышение ЛДГ, необходимо искать причину такого явления. Высокий его уровень говорит о том, что произошло поражение какой-либо ткани. Если же результаты показывают увеличение количества не одного изофермента, а нескольких, это может свидетельствовать о том, что существует ряд нарушений в организме. Случается, что результаты анализов свидетельствуют о повышении уровня всех пяти видов ЛДГ. В таком случае можно говорить о полиорганной недостаточности.
Однако диагноз нельзя ставить, опираясь исключительно на уровень ЛДГ. Анализ крови на изменение количества изоферментов помогает, скорее, в его уточнении. Несмотря на это специалистам необходимо знать, на какие органы обратить внимание в первую очередь, если ЛДГ повышен. Причины могут быть следующими:
- Инсульт.
- Инфаркт миокарда. В этом случае уровень может подняться на протяжении 36–55 часов после приступа. Сохраняется повышенное количество фермента в течение 3-10 суток.
- Инфаркт легкого. Первые его симптомы – это боль в области груди. Тогда же и поднимается уровень фермента.
- Инфаркт кишечника.
- Инфаркт почки, пиелонефрит.
- Застойная сердечная недостаточность.
- Патологии печени также становятся причиной повышенного уровня ЛДГ. Что это значит? В первую очередь количество этого фермента увеличивается при циррозе, изменениях тканей вследствие алкоголизма, а также остром вирусном гепатите.
- Онкологические заболевания также сопровождаются повышением уровня ЛДГ.
- Заболевания крови провоцируют гемолиз.
- ЛДГ является маркером и при остром панкреатите.
- Гипоксия, гипотермия, гипертермия.
- Лимфома.
- Мононуклеоз, который развился вследствие проникновения инфекции.
- Вирусный менингит. Повышение уровня ЛДГ свидетельствует о том, что происходит развитие энцефалита.
- Дистрофия, атрофия мышц, их травмы.
- Травматический шок.
- Трещины и переломы костей.
- Множественные ожоги.
- Судорожные припадки.
- Алкогольный или наркотический делирий.
- Эклампсия.
- Для некоторых беременных женщин повышенный уровень ЛДГ – это нормальное состояние. Для других такие результаты анализа могут свидетельствовать об отслоении плаценты. В любом случае повышение нормы ЛДГ – это повод обратится к врачу.
Как уже говорилось, повышенный уровень одного или нескольких изоферментов ЛДГ не может сам по себе свидетельствовать об одной из вышеперечисленных болезней. Необходимо проводить другие исследования. Обязательно нужно определить активность того или иного изофермента. Тогда появится возможность говорить о локализации проблемы.
К примеру, был выявлен высокий уровень изоферментов 4 и 5 ЛДГ. Что это такое? Скорее всего, произошло поражение мышечной ткани или печени. Но чтобы убедиться в этом, необходимо определить функциональные пробы больного органа.
Таким образом, результат анализа ЛДГ можно рассматривать только в комплексе с другими исследованиями. Также важно следить за динамикой этого процесса, поскольку она играет важную роль в определении патологических процессов.
Пониженный уровень ЛДГ
Иногда результаты анализов могут показать понижение уровня ЛДГ в крови. Это достаточно редкий случай, который свидетельствует о том, что организм очень активно расщепляет глюкозу и получает из нее энергию для клеток, в основном мышечных.
Пониженный уровень ЛДГ также возможен при генных мутациях. Возможно всего два их вида. Люди, у которых диагностирован первый тип, будут чувствовать усталость и мышечную слабость. Мутации же второго вида не имеют никаких симптомов. К снижению уровня ЛДГ может также привести чрезмерное употребление аскорбиновой кислоты (витамина С).
Загадочные тромбы у пациентов с COVID-19 напугали врачей
По мере того, как врачи узнают больше о том, что делает COVID-19 таким серьезным для некоторых пациентов, они открывают загадочное и потенциально смертельное осложнение болезни: тромбы.
Многие врачи сообщают о тревожном количестве пациентов с COVID-19 со сгустками крови — гелеобразными сгустками крови, которые могут вызвать серьезные проблемы, такие как сердечный приступ и инсульт. , согласно сообщениям новостей.
«Число проблем со свертыванием крови, которые я наблюдаю в отделении интенсивной терапии, связанных с COVID-19, беспрецедентно», — сказал доктор Джеффри Лоуренс, гематолог Weill Cornell Medicine в Нью-Йорке, . CNN .
Наука и новости о коронавирусе
Некоторые врачи начали замечать, что у их пациентов с COVID-19 образовывались тромбы в ногах, даже когда они принимали препараты для разжижения крови, сообщает The Washington Post . Другие сообщали о проблемах с диализными аппаратами для пациентов с COVID-19, потому что сгустки в крови пациентов забивали трубки аппарата, сообщает CNN.
Кроме того, некоторые вскрытия COVID-19 обнаружили крошечные сгустки крови в легких, сообщает The Post.
Также появляются сообщения об относительно молодых людях в возрасте от 30 до 40 лет, у которых был инсульт после заражения новым коронавирусом, , согласно CNN . Известно, что инсульты часто вызываются пятнами, которые высвобождаются и перемещаются к сосудам головного мозга.
Связь между COVID-19 и тромбами побудила некоторые больницы назначить всем пациентам с COVID-19 низкие дозы антикоагулянтов, чтобы предотвратить образование тромбов, сообщает CNN.
У пациентов в отделении интенсивной терапии нередки сгустки крови, но уровень свертывания крови с COVID-19 действительно кажется необычным, сообщает CNN. Недавнее исследование из Нидерландов, опубликованное в журнале Thrombosis Research , показало, что из 184 пациентов с COVID-19 в отделении интенсивной терапии более 30% испытывали проблемы со свертыванием крови. Это число «настораживает», — сказал CNN доктор Бенуд Бикдели, научный сотрудник по сердечно-сосудистой медицине в Медицинском центре Ирвинга Колумбийского университета.
Учитывая, что COVID-19 является респираторным заболеванием, врачи ожидали, что наиболее серьезные последствия будут в легких, а не в крови. До сих пор неясно, почему у пациентов с COVID-19 возникают эти сгустки.
Сгустки могут быть результатом сверхактивной иммунной системы , что приводит к дисбалансу «факторов свертывания», который может вызвать свертывание или кровотечение, сообщает Post.
Но врачи отмечают, что многие пациенты с COVID-19 в отделении интенсивной терапии также имеют другие факторы риска образования тромбов, такие как диабет, сердечные заболевания, и высокое кровяное давление, сообщает CNN.
Врачи говорят, что существует острая необходимость в изучении этого вопроса и того, могут ли антикоагулянты помочь пациентам с COVID-19, сообщает CNN.
Первоначально опубликовано на Live Science .
,CDC незаметно СНИЗИЛИ уровень смертности от Covid-19, а СМИ ПРОИГНОРИЛИ хорошие новости. Илон Маск задается вопросом, почему — RT USA News
Последние оценки показывают, что Covid-19 далеко не так смертоносен, как утверждали ранние модели, однако основные средства массовой информации молчали по этому поводу, что побудило некоторых известных критиков изоляции задаться вопросом, почему это может быть так.
Согласно сценарию «текущая наилучшая оценка» , разработанному Центрами по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), общий коэффициент летальности (CFR) значительно ниже 3.4 процента, о которых Всемирная организация здравоохранения заявила на раннем этапе — цифра, использованная для оправдания драконовских запретов на большую часть земного шара. CDC также в настоящее время считает, что 35% всех инфекций Covid-19 могут протекать бессимптомно.
Это открытие должно было стать главной новостью, но осталось в значительной степени незамеченным, отметил в понедельник обозреватель Blaze Дэниел Хоровиц.
Мы разрушили всю нашу страну и приостановили демократию за ложь, и эти люди устроили ненаучную панику.Признают ли они когда-нибудь серьезные последствия своей ошибки?
«Хороший вопрос», — написал Илон Маск, технический магнат, стоящий за Tesla и SpaceX, поделившись мнением Горовица во вторник.
Среди моментов, которые Хоровиц делает в своем комментарии, заключается в том, что общий CFR фактически увеличен из-за всех смертей в домах престарелых в США, в которых ряд губернаторов приказал разместить пациентов с Covid-19, тем самым распространив инфекцию на наиболее уязвимые слои населения. ,
«Поразительные 62 процента всех случаев смерти [Covid-19] были зарегистрированы в шести штатах, в которых это произошло, хотя они составляют лишь 18 процентов населения страны», — написал он.
Горовиц утверждает, что фактический уровень смертности среди населения всех возрастов и состояний здоровья за пределами домов престарелых приближается к «1 на 1000» , поскольку он критикует как реакцию государственной политики на болезнь, так и освещение в СМИ. из этого.
Также на RT.ком «Прими красную таблетку»: Илон Маск отправляет Твиттер в обвал Матрицы, получает похвалу от Иванки Трамп… и «трахни вас обоих» от ВачовскиНеудивительно, что Маск нашел это эссе убедительным, поскольку на прошлой неделе он опубликовал еще одну статью, обвиняющую страх и групповое мышление в «ненужных» глобальных блокировках , и в начале этого месяца столкнулся с довольными блокировкой властями Калифорнии по поводу возобновления его работы. Завод Tesla в округе Аламеда.
Президент США Дональд Трамп сопротивлялся объявлению общенациональной изоляции, позволяя губернаторам решать, что лучше для их отдельных штатов.Освещение блокировок в основных средствах массовой информации было в высшей степени пристрастным: губернаторы-республиканцы кричали, что они открыли свои штаты «слишком рано» или не закрывали их вообще, и хвалили губернаторов-демократов, которые наложили жесткие ограничения, игнорируя при этом то, что они приказывали пациентам с COVID-19 находиться в больнице. дома престарелых и составляют наибольшее количество погибших в США.
Цена изоляции от вирусов: экономическое «свободное падение» в Калифорнии Сильные стороны Калифорнии — как центра торговли, туризма и образования в Азиатско-Тихоокеанском регионе — превратились в препятствия для пандемии.https://t.co/pkGdfYM6dz
— Яшар Али 🐘 (@yashar) 26 мая 2020 г.
По состоянию на вторник в США зарегистрировано 1669040 положительных случаев заболевания Covid-19, из которых 98246 подтвержденных случаев смерти, согласно данным, собранным Университет Джона Хопкинса. Почти 40 миллионов американцев остались без работы в результате карантина, который начался в середине марта и до сих пор действует в некоторых частях страны.
Думаете, вашим друзьям будет интересно? Поделись этой историей!
.Самые редкие и самые распространенные группы крови в процентах
В целом, самая редкая группа крови — AB-отрицательная, а наиболее распространенная — O-положительная. По данным Американского Красного Креста, вот разбивка наиболее редких и распространенных групп крови по этнической принадлежности.
O-положительный:
- Афроамериканец: 47 процентов
- Азиат: 39 процентов
- Белый: 37 процентов
- Латиноамериканец: 53 процента
О-отрицательный:
- Афроамериканец: 4 процентов
- Азиаты: 1 процент
- Белые: 8 процентов
- Латиноамериканцы: 4 процента
А-положительные:
- Афроамериканцы: 24 процента
- Азиатские: 27 процентов
- Белые: 33 процента
- Латиноамериканец: 29 процентов
A-негативный:
- Афроамериканец: 2 процента
- Азиат: 0.5 процентов
- европеоид: 7 процентов
- латиноамериканец: 2 процента
B-положительный:
- афроамериканец: 18 процентов
- азиат: 25 процентов
- европеоид: 9 процентов
- латиноамериканец: 9 процентов
B-отрицательный:
- Афро-американец: 1 процент
- Азиат: 0,4 процента
- Кавказский: 2 процента
- Латиноамериканский: 1 процент
AB-положительный:
- Африканский Американец: 4 процента
- Азиат: 7 процентов
- Кавказец: 3 процента
- Латиноамериканец: 2 процента
AB-негативный:
- Афроамериканец: 0.3 процента
- Азиат: 0,1 процента
- Кавказский: 1 процент
- Латиноамериканец: 0,2 процента
Группа крови человека зависит от того, есть ли у него определенные молекулы или белки, называемые антигенами, на поверхности красные кровяные тельца, по данным Национального института здоровья. Два основных антигена, используемых для определения группы крови, известны как «антиген A» и «антиген B». У людей с кровью типа A в эритроцитах есть только антигены A, а у людей с кровью типа B — только антигены B.У лиц с типом крови AB есть оба; у людей с кровью типа O нет ни того, ни другого.
Другой белок, «резус-фактор», также известный как система «резус», также присутствует или отсутствует в эритроцитах. Группа крови человека обозначается как «положительная», если в эритроцитах есть резус-белок, и «отрицательная», если этого белка нет.
Согласно данным Красного Креста, группа крови человека является генетической, унаследованной от его или ее родителей.
Типирование крови особенно важно при переливании крови, потому что определенные антигены на клетках крови могут заставить иммунную систему человека атаковать сданную кровь.
Люди с отрицательным резус-фактором могут получать только резус-отрицательную кровь, но люди с положительным резус-фактором могут получать как резус-положительную, так и резус-отрицательную кровь, сообщает Красный Крест.
Более того, кровь типа A может использоваться для переливаний пациентам с кровью типа A или AB; кровь типа B может использоваться для пациентов с кровью типа B или AB; и кровь типа AB может использоваться для пациентов с кровью типа AB. Людей с кровью типа O называют «универсальными донорами», потому что этот тип крови можно использовать для пациентов с любой группой крови.
Кровь типа O часто не хватает в больницах из-за спроса на этот универсальный тип доноров, по данным Красного Креста. В частности, большим спросом пользуется кровь с отрицательным типом O, поскольку она наиболее часто используется в экстренных случаях, когда может не быть времени для определения группы крови пациента.
Первоначально опубликовано на Live Science .
,Кровь, которая движет телом
 | Este artículo o sección necesita referencias que aparezcan en una publicación acreditada. Puedes avisar al main editor pegando lo siguiente en su página de Discusión: Uso de esta plantilla: |
« Кровь, которая движет телом» »es la segunda canción del álbum« Оставайся на этих дорогах », официальный альбом de a-ha.
El video muestra a a-ha en París, Francia. En el mismo se muestra a Morten Harket en un balcón y en un un auto, Magne Furuholmen caminando por las calles de París, Paul Waaktaar en un escritorio y a una chica paseando a un perro, además muestra escenas de a-ha en vivo.
Esta canción es atribuida a muchas cosas como los suicidios en Japón [ cita Requerida ] y los escritos de Gabriel García Márquez referentes a la oración: «глаза синей собаки».
Información de los sencillos [редактор]
Sencillo en vínilo de 7 «[редактор]
- Sencillo de Alemania de 7 «
Представьте a Кровь, которая движет телом (4:05) y a Нет ничего вечного (2:49).
- Prueba de prensa de Alemania de 7 «
Представьте a Кровь, которая движет телом (4:05) y a Нет ничего вечного (2:49).
Представьте «Кровь, которая движет телом» (4:05) и «Lost In You» де Рода Стюарта.
Представьте a Кровь, которая движет телом (4:05) y a Нет ничего вечного (2:49).
Представьте a Кровь, которая движет телом (4:05) y a Нет ничего вечного (2:49).
- Sencillo en UK de 7 «(Con Postales)
Представьте a Кровь, которая движет телом (4:05) y a Нет ничего вечного (2:49).
Sencillo en vinilo de 12 «[редактор]
- Promoción en Brasil de 12 «
Представьте кровь, которая движет телом (4:05) por ambos lados.
- Sencillo en Alemania de 12 «
Presenta a Кровь, которая движет телом (Versión Extendida) (5:26), Кровь, которая движет телом (4:05) и никогда не бывает вечности (2:49).
Presenta a Кровь, которая движет телом (Versión Extendida) (5:26), Кровь, которая движет телом (4:05) и никогда не бывает вечности (2:49).
- Sencillo en UK de 12 «(Con Póster)
Presenta a Кровь, которая движет телом (Versión Extendida) (5:26), Кровь, которая движет телом (4:05) и никогда не бывает вечности (2:49).
- Sencillo en UK de 12 «(Изображение на дискотеке)
Presenta a Кровь, которая движет телом (Versión Extendida) (5:26), Кровь, которая движет телом (4:05) и никогда не бывает вечности (2:49).
Sencillo en CD [редактор]
Представьте a Кровь, которая движет телом (4:05) y a Нет ничего вечного (2:49).
- Sencillo de UK y Alemania de 3 «
Presenta a Кровь, которая движет телом (4:05), Never A Forever Thing (2:49), Кровь, которая движет телом (Versión Extendida) (5:26) и The Living Daylights (Versión del sencillo) ,
,