Лазеротерапия при пяточной шпоре: Пяточная шпора — лечение лазером

alexxlab Разное

Содержание

Лечение пяточной шпоры лазером: как проходит процедура, цены, отзывы

Эффективность лазерного лечения шпоры

Многочисленные отзывы пациентов подтверждают, что лазеротерапия это один из методов лечения шпоры, который даёт быстрый и ощутимый результат. так же, как и при лечении артрита или артроза. Снижение болевого синдрома происходит уже после 5-6 сеанса лечения. В случаях, когда после курса лечения лазерной терапии улучшения не наблюдаются, шпору приходится удалять хирургическим путем.

Основной симптом при шпоре является сильная боль при ходьбе. Если образовавшиеся наросты своевременно не лечить, это приведет к серьезным последствиям.

Принцип метода лазерной терапии – электромагнитное излучение, имеющего определенный диапазон. Этот эффект достигается при помощи специальных приборов. Лазерный луч имеет фиксированную длину.

Лазерное воздействие на пяточную зону оказывает такой положительный эффект:

  • в процессе разжижения крови и расширения просвета капилляров, улучшается микроциркуляция;
  • в подошвенной фасции улучшается эластичность и прочность;
  • укрепляется иммунитет;
  • увеличивается выведение солей кальция из сочленений отложений;
  • в соединительных тканях активизируются процессы регенерации

Таким образом, применение лазерного луча на пораженный участок снижает болевой симптом, предотвращает развитие воспаления, а также способствует ускорению восстановления.

Особенности проведения лазеротерапии при шпоре

Лазерное лечение шпоры осуществляется с помощью специализированных аппаратов, имеющих разную интенсивность излучения. Для неинвазивного (без операции) лечения шпоры применяется низкоинтенсивный лазерный луч.

С целью уменьшения наростов применяют такие приборы:

  • гелий-неоновые, аргоновые, азотные;
  • полупроводниковые с постоянным и импульсным светом;
  • аппараты с излучением различных длин волн;
  • комбинированные приборы.

Перед проведением лечения, пяточную область рекомендуется обработать 70% спиртовым раствором. После чего лазерный луч направляют на зону подошвенной фасции.

Первый курс лечения состоит из 10 процедур, которые необходимо выполнять ежедневно. Второй курс лечения можно начать спустя 2-3 недели. Второй курс включает также 10 процедур, которые выполняются с одинаковой мощностью, при частоте 80 Гц. В зависимости от сложности случая, лечащий врач может назначить 3 курс. третий курс будет проходить с увеличенной частотой излучения до 600 Гц, при мощности до 90 мвт.

Лазерное дробление пяточных шпор

В случаях, когда лазерная терапия бессильная, проводится хирургическое удаление шпоры. Для проведения такой процедуры мягкая ткани стопы прокалывается толстой иглой, чтобы обеспечить доступ к наросту. После чего на шпору направляют высокочастотный лазерный луч и под его воздействием происходит удаление нароста.

После удаления шпоры хирургическим путем, больному необходим довольно длительный период реабилитации. Чтобы избежать повторного появления этого заболевания, необходимо выявить и вылечить первоначальную причину его возникновения.

Плюсы и минусы лечения шпоры лазерными лучами

Учитывая совершенную безопасность и высокую эффективность, лазерная терапия становится всё более широко применима в медицине для лечения плантарного фасциита. К основным преимуществам лазерного луча, применяемого в медицине, относятся:

  • не вызывает привыкания;
  • мало противопоказаний;
  • может лечить без применения лекарственных средств;
  • при употреблении лекарств позволяет пациенту снизить дозу употребления лекарств;
  • лечение проводится амбулаторно, в период времени, удобное для клиента;
  • не вызывает аллергии и других реакций;
  • не вызывает болевых или неприятных ощущений;
  • воспалительные ткани быстрее регенерируются;
  • длительный эффект от полученного результата лечения.

При высокой эффективности лазерной терапии при пяточной шпоре важно понимать, что такой метод лечения не удаляет костный нарост, а купирует болевые ощущения.

Недостатки лазеротерапии:

Лазеротерапия в Тюмени — услуги и цены

Лазеротерапия это популярный метод физиотерапии, который борется со многими заболеваниями. Специфика метода заключается в оптическом воздействии лазера. Используются лазеры низкоинтенсивных параметров. Они могут быть инфракрасными, аргоновыми, рубиновыми и другими.

Особенности процедуры

Остеохондроз лечится с помощью лазера в амбулаторных условиях. От пациента не требуется коррекция образа жизни. Врач, в зависимости от ситуации, решает такие задачи:

  • Длительность процедуры;
  • Количество сеансов;
  • Мощность воздействия.

Курс занимает 10–15 сеансов

Лазерному воздействию подвергаются области измененной ткани. В этом случае удается достичь снижения дискомфорта, ликвидируется отечность, активизируются регенерационные процессы. Светодиод может касаться кожи или находиться от нее на небольшой дистанции.

Процедура может проводиться на различных участках кожи, но нужно учитывать состояние соседних органов. Лазеротерапия также выполняется для стимуляции иммунной системы и нервных рецепторов. При необходимости, им воздействуют на акупунктурные точки, крупные сосуды.

Перед сеансом лазеротерапии следует надеть специальные очки. Несколько минут после нее может быть покраснение кожи в областях воздействия, но оно быстро проходит.

Положительные стороны процедуры

Лазеротерапия — приоритетная разновидность физиотерапии. Все в больших масштабах ее используют в неврологии, гинекологии, гастроэнтерологии, лечении дыхательной системы. Сейчас активно изучаются эффекты метода. Есть данные о его использовании в онкологии.

Метод безопасен и хорошо переносится любыми группами пациентов. В настоящее время постоянно расширяется область применения лазеротерапии. Она показывает выраженный эффект не только при остеохондрозе, но и при других тяжелых заболеваниях.

Данный метод подходит подавляющему количеству людей благодаря приемлемой цене и универсальности.

Показания к лазеротерапии

Лазеротерапия рекомендуется во многих случаях. Она эффективна, если есть:

  • Остеохондроз;
  • Артроз;
  • Артрит;
  • Бурсит;
  • Пяточная шпора;
  • Вывихи;
  • Переломы;
  • Простатит;
  • Различные раны, язвы;
  • Заболевания бронхо-легочной системы, ЖКТ, ЛОР-органов, в гинекологии.

В ОКБ № 1 применяются передовые лазерные технологии. Таким образом, решается проблема с широким спектром заболеваний. В частности, ликвидируются проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Выполняется эффективное лечение плечевых и коленных суставов, грыж и артрозов.

Лазеротерапия это отличное противовоспалительное средство, которое обезболивает, активизирует микроциркуляцию, позитивно воздействует на синовиальную оболочку хряща. Данная лазерная процедура улучшает общее состояние организма. В частности, нормализуется объем холестерина, улучшается иммунитет, ток крови и лимфы.

Противопоказания

К основным противопоказаниям относится:

  • Вынашивание ребенка;
  • Онкология;
  • Тяжелые сбои эндокринной системы;
  • Лихорадка;
  • Заболевания кровеносной системы.

Лазеротерапия имеет множество преимуществ, среди них: безболезненность, отсутствие аллергической реакции, длительность результата.

Проконсультировавшись в нашей клинике, вы сможете во всех подробностях узнать о лазеротерапии и задать врачу все вопросы. Мы делаем все возможное, чтобы клиенты получали процедуры без утомительных очередей. Цены на лазеротерапию всегда приемлемы.

Предварительно вы можете позвонить нам по телефону +7 (3452) 56–00 -10, и записаться на прием.

Услуги и цены отделения

Лазеротерапия — Семейная клиника «Надежда»

Лазеротерапия (лазерная терапия) — метод лечения, состоящий в применении световой энергии лазерного излучения с лечебной целью.

Особое место среди нелекарственных методов лечения занимает лазерная терапия, или лазеротерапия. В основе биостимулирующего воздействия лазерной терапии на организм человека — влияние направленного светового потока (лазера) на живую ткань. Поглощая свет, ферменты активизируют в организме важнейшие биохимические процессы, и клетки обновляются, восстанавливают свою жизнедеятельность, включаются механизмы саморегуляции, естественные силы организма мобилизуются. Под воздействием лазерной терапии расширяются капилляры, улучшается микроциркуляция крови, питание тканей, а все это вместе приводит к тому, что ускоряются процессы заживления в пораженных местах. Лазерная терапия благотворно влияет на иммунитет, уменьшает вязкость крови, усиливает лимфоотток, снижает холестерин, обезболивает, обладает антимикробным, антивирусным и противоаллергенным эффектом.

Преимущества лазерной терапии:
  1. Лечение безмедикаментозно. При необходимости усиливает действие лекарственных средств, позволяя значительно сократить их дозировку.
  2. Не вызывает аллергии.
  3. Не приводит к привыканию, не имеет побочного действия.
  4. Лечение безболезненно и комфортно. Проводиться в амбулаторных условиях без отрыва от привычного распорядка жизни.
  5. В 2-3 раза сокращает сроки выздоровления.
  6. Лечебный эффект сохраняется длительно.
  7. Лазерная терапия при острых заболеваниях ведёт к полному выздоровлению, при тяжёлых хронических формах — к длительной ремиссии, а, соответственно, и к улучшению качества жизни.
  8. Лазерная терапия восстанавливает резервные возможности организма, снижает риск развития опасных для жизни.

Сочетание в использовании лазерной терапии и криотерапии открыли новые возможности в лечении ЛОР-заболеваний: гайморитов, ринитов, синуситов, тонзиллитов и связанных с ними заболеваний дыхательного аппарата (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких). Оборудование последнего поколения позволяет без операции эффективно лечить ЛОР-заболевания: уже после 2–5 сеансов лазерной терапии наши пациенты получают возможность свободно дышать.

Показания к лазерной терапии:

Терапия: ишемическая болезнь сердца, стенокардия покоя и напряжения, гипертоническая болезнь, вегетососудистая дистония, заболевания органов желудочно-кишечного тракта, заболевания суставов.

Хирургия: раны, ожоги, обморожения, переломы костей, травматические повреждения внутренних органов; инфильтраты, гнойные заболевания мягких тканей и костей, трещины прямой кишки, фурункулы, карбункулы; болезни вен (флебит, тромбофлебит), артерий (облитерирующий эндартериит или «перемежающаяся хромота»), трофические язвы, геморрой, пяточные шпоры.

Неврология: остеохондроз, радикулиты, шейно-плечевой синдром; невриты и невралгии различной локализации; неврозы.

Гастроэнтерология: гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; заболевания печени и поджелудочной железы (гепатиты, панкреатиты), хронические холециститы, заболевания кишечника (колиты).

Пульмонология: бронхиты, бронхиальная астма, хроническая пневмония, пневмосклероз, плевриты.

ЛОР — заболевания: экзема ушной раковины, наружного слухового прохода; насморк (риниты), гайморит (синуситы), ангины (тонзиллиты).

Урология: болезни почек (хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь), мочевого пузыря (цистит), мочеиспускательного канала (уретриты), предстательной железы (простатиты).

Гинекология: хронический воспалительный процесс в придатках матки (аднексит), спаечный процесс в малом тазу.

Дерматология, косметология: нейродермит, экзема, псориаз, аллергические дерматиты, герпес, угревая болезнь.

Стоматология: заболевания десен (пародонтоз), слизистой оболочки рта (стоматит), повреждения и язвы слизистой оболочки рта; хронические трещины губ.

Педиатрия: заболевания бронхолегочной системы, органов желудочно-кишечного тракта, инфекционные заболевания кожи.

Посмотреть ПРЕЙСКУРАНТ

Мы предлагаем высокий профессионализм

по доступным ценам!

Телефон: (342) 239-08-08

Методы имеют противопоказания. Необходима консультация специалиста

Лазерное лечение пяточной шпоры в Краснодаре

Пяточная шпора (плантарный фасциит) — костный вырост в районе прикрепления пяточных сухожилий. Шпора представляет собой шип или клин, доставляющий болезненные ощущения в подошве стопы во время ходьбы.

Развитие данного заболевания характеризуется болью, возникающей даже при незначительных нагрузках на ноги, что затрудняет опору на пятки во время хотьбы. Со временем острая боль перерастает в постоянную, трудоспособность пациента снижается. Мука вызывается не столько самим костным выростом, сколько воспалением мягких тканей под давлением шпоры. Из чего становится понятен факт, что размер костного разрастания не влияет на сила болевых ощущений.

Причины появления пяточных шпор.

Образование пяточной шпоры возникает по различным причинам. К ним относят заболевания сосудистой системы, ревматизмы, расстройство обмена веществ, травмы (острые или хронические), плоскостопие, большие нагрузки на лапти, расстройства нейродистрофического характера, чрезмерный вес. Самой же частой причиной появления пяточной шпоры является плоскостопие, так как происходит сильное натяжение сухожилий и воспаление костной ткани под ними.

Пяточную шпору нетрудно распознавать. Опытному врачу хватит одного осмотра стопы и поставить правильный диагноз.  Для достоверного подтверждения  используют рентгеноскопия.

Существует несколько способов лечения пяточных шпор: консервативное и хирургическое и зависит это от причины заболевания.

Лечение пяточных шпор.

Излечение пяточной шпоры по консервативному методу содержит такие процедуры как массаж, лечебная аэробика, физиотерапия и многие другие. Но эффективное излечение достигается  при консервативном лечении одновременно несколькими методами. Каждый из них имеет свои показания. Оттого правильное лечение может назначать только лишь высококвалифицированный врач.

При неэффективном консервативном лечении применяют оперативное хирургическое вмешательство. Одним из современных хирургических методов устранения пяточных шпор является лазерная терапия.  

Лазерное лечение пяточной шпоры  — это операция, по удалению костного разрастания. Возникает разумный вопрос – а нужно ли использовать такой способ? Это заключение принимает лечащий врач. К данной процедуре прибегают не только  в крайнем случае, когда консервативное лечение не плодотворно.

В нынешнее период низкоинтенсивная лазерная терапия в лечение пяточных шпор получила большое распространение. С помощью лазерного луча происходит активизация кровообращения, что снижает боль и устраняет воспаление. Пациентам назначают два курса лечения. Первоначальный курс состоит из 10 ежедневных процедур. Действие лазера проводится в четырех проекциях. Импульсная частота, которая воздействует на больную пятку, составляет 50 Гц, а мощность излучения светодиодов достигает 80 мВт. Следующий курс проводят спустя две недели при увеличенном излучении частоты лазера до 80 Гц. При необходимости, позволяется прописать и третий курс еще спустя четырнадцать дней, но уже при следующих физических параметрах лазера: частота 600 Гц, мощность излучения 90 мВт.

Лазерное лечение имеет ряд преимуществ:

  • Данная операция относится к категории безмедикаментозной терапии. Способствует усилению действия лекарств, тем самым дает возможность снижения их дозировки.
  • Побочные действия отсутствуют. Не вызывает эффекта привыкания.
  • Амбулаторное лечение. Пациент продолжает вести нормальный режим дня.
  • Безболезненное воздействие.
  • Оздоровление пациента наступает быстрее в несколько раз.
  • Cохранение длительного эффекта от лечения.
  • Не вызывает аллергию.

Лечение обязательно назначается врачом-специалистом, и должно проводиться с должным контролем состояния больного. Но у процедуры есть свои недостатки. Лазерный луч саму шпору без остатка не уничтожает. Воздействуя на ткани вокруг нее, он лишь только купирует болевые ощущения и снимает отечность стопы. Насколько же полно достигается ожидаемый эффект от данной процедуры? В общем-то, ответом на этот вопрос может послужить возрастающая популярность лазерного лечения пяточных шпор.

при написании статьи использовался материал с сайта http://doktorlaser.ru/xirurgiya/lechenie-pyatochnoj-shpory-lazerom.html

Лечение пяточной шпоры лазером — медцентр АльтераМедика

Пяточная шпора – патологический костный вырост в области соединения подошвенного сухожилия с бугром пяточной кости. Вырост по форме напоминает клин или шип, доставляющий массу крайне болезненных ощущений в области стопы, когда человек находится в вертикальном положении (во время ходьбы или стояния).

Поскольку в мягких тканях, окружающих шпору, идет постоянный воспалительный процесс, даже минимальное давление пяточной шпоры на них вызывает стойкую боль, что затрудняет опору на пятки. В группу риска развития заболевания входят люди, страдающие от различных заболеваний позвоночника и суставов, плоскостопия, избыточного веса. Кроме того, формирование пяточной шпоры может быть спровоцировано любой травмой в области соединения подошвенного сухожилия с пяточным бугром, например при неудачном прыжке с высоты, а также постоянными чрезмерными нагрузками на ноги.

Пяточная шпора довольно легко диагностируется: грамотному врачу достаточно лишь провести осмотр стопы, чтобы написать верное заключение. Для подтверждения диагноза назначают рентген. Современная медицина предлагает множество консервативных и оперативных методов лечения пяточной шпоры, наиболее эффективными среди которых являются УВТ и лечение лазером.

Лазерное лечение пяточной шпоры

В ММЦ «Альтера Медика» в Москве созданы все условия для эффективного лечения пяточной шпоры. Специалисты нашей клиники используют только прогрессивные методы аппаратного лечения с прицельным дозированным воздействием, позволяющие достичь максимально положительного результата в излечении таких сложно поддающихся терапии патологий, как пяточная шпора, «колено прыгуна» и т. д.

Современное, технически совершенное лазерное оборудование, установленное в медицинском центре, дает возможность врачам разработать наиболее результативную схему лечения пяточной шпоры лазером, полностью восстановить ограниченную двигательную активность и буквально за несколько сеансов вернуть человека к нормальному образу жизни.

Преимущества лазерного лечения шпор

Низкоинтенсивная лазерная терапия в лечении шпор получает все большее распространение, что неудивительно, учитывая превосходные результаты. Лазерный луч стимулирует кровообращение в пораженных тканях, устраняя воспаление, отечность и снимая болевой синдром. Как правило, лечение шпор лазером проводится в два курса:

  • первый курс лечения состоит из 10 ежедневных процедур, при которых врач воздействует на стопу лазером в четырех проекциях. Импульсная частота воздействия равняется 50 Гц, а мощность светодиодного излучения – 80 мВт;
  • второй курс лазерной терапии проводится через 14 дней, при этом импульсную частоту увеличивают до 80 Гц.

Лазерный луч активирует выработку необходимых ферментов, которые ускоряют протекающие в тканях биохимические процессы. В результате пораженные клетки становятся более жизнеспособными и готовыми к регенерации. Местное нагревание пораженной области запускает компенсаторные вторичные процессы, растворяет кальцификаты и помогает оперативно вывести их из организма.

Лечение шпоры лазером обладает рядом преимуществ:

  • не вызывает привыкания и не имеет побочных эффектов,
  • неинвазивный метод без применения медикаментов,
  • усиливает эффективность лекарственных препаратов, что дает возможность существенно снизить дозировку,
  • проводится амбулаторно, не влияет на привычный образ жизни,
  • лечебный эффект сохраняется максимально долгое время,
  • позволяет обойтись без хирургического вмешательства.

Низкоинтенсивная лазерная терапия применяется для лечения шпор на ранних стадиях развития. Для лечения пяточной шпоры на более поздней стадии применяют метод лазерного дробления шпоры. Данный способ позволяет полностью удалить костный нарост и вернуться к активной, здоровой жизни после проведения процедуры.

Современное лечение пяточных шпор лазером в клинике «Альтера Медика» проходит без госпитализации, боли и повреждения тканей. Высокий профессионализм, навыки и знания, помноженные на совершенные технологии, позволяют нашим врачам максимально эффективно лечить данную патологию, гарантируя безукоризненный результат.

Лазеротерапия и другие физиопроцедуры в лечении болезней позвоночника и суставов

Когда на прием приходит пациент, который жалуется на боли в шее, спине, пояснице или суставах, первым делом врач назначает препараты из группы НПВС – нестероидных противовоспалительных средств. Например, ибупрофен или напроксен. Они помогают быстро снять болевой синдром, однако, ими нельзя сильно увлекаться, потому что НПВС могут вызывать некоторые побочные эффекты.

К счастью, кроме медикаментозных препаратов существуют другие безопасные способы справиться с неприятными симптомами. Можно применять различные физиопроцедуры, массаж и мануальные техники, лечебную физкультуру, лазеротерапию, иглорефлексотерапию (акупунктуру).

Врачи в клинике «СОВА» успешно применяют для лечения болезней опорно-двигательной системы низкоуровневую («холодную») лазеротерапию (сокращенно LLLT от английского названия low-level laser therapy). Этот метод предполагает воздействие на пораженную область лазерным лучом низкой интенсивности в течение 10–15 минут. Он проникает в ткани на глубину около 10 см и оказывает терапевтические эффекты:

  • уменьшение воспаления;
  • улучшение кровоснабжения тканей;
  • стимуляция местного иммунитета;
  • активация обменных процессов и восстановления поврежденных тканей;
  • уменьшение боли;
  • устранение отечности.

Характер действия лазерного излучения зависит от его интенсивности. В отличие от LLLT, лазеры с более высокой энергией буквально «прожигают» ткани. Это свойство тоже находит применение – в лазерной хирургии.

При каких заболеваниях опорно-двигательной системы можно применять лазеротерапию?


Очень часто LLLT применяют для лечения остеохондроза – заболевания, при котором в позвоночнике развиваются воспалительные и дегенеративные (преждевременное «старение», «износ») процессы. Вообще, «остеохондроз» – диагноз столь же противоречивый, сколь популярный среди российских неврологов и хирургов. В западной медицине и в Международной Классификации Болезней его нет. Многие специалисты считают его устаревшим. Так или иначе, зачастую низкоуровневая лазерная терапия помогает справиться с болями в позвоночнике, которые беспокоят таких пациентов. Она эффективна при фибромиалгиях – мышечно-скелетных болях.

При межпозвонковых грыжах, в результате сдавления нервных корешков и других причин, беспокоят такие симптомы, как боли, онемение, чувство жжения, покалывание, слабость в определенных группах мышц. Чаще всего – примерно в 75% случаев – с заболеванием удается справиться без операции. Лечение должно носить комплексный характер. Были проведены исследования, которые показали, что лазеротерапия помогает улучшить состояние таких больных.

Есть доказательства того, что лазеротерапия помогает при дисфункции крестцово-подвздошного сочленения, которое проявляется в виде болей в области таза и поясницы. Ученые считают, что терапевтические эффекты LLLT обусловлены улучшением кровоснабжения связок, поддерживающих крестцово-подвздошное сочленение, и устранением неровностей на костях.

Воздействие лазером помогает уменьшить боли и другие симптомы при радикулитах (воспалении нервных корешков), плекситах (воспалении нервных сплетений).

LLLT способна облегчить состояние при такой распространенной патологии, как остеоартроз. Это заболевание встречается у многих людей старшего возраста, оно возникает из-за постепенной дегенерации и разрушения суставного хряща. Холодная лазеротерапия приводит к уменьшению болей и утренней скованности в суставах при ревматоидном артрите. Ее успешно применяют при пяточной шпоре.

LLLT одобрена американским Управлением по контролю пищевых продуктов и медикаментов (Food and Drug Administration, FDA – США) для лечения синдрома запястного канала, также известного как туннельный карпальный синдром. При этом состоянии происходит сдавление нерва между костями, связками и сухожилиями, беспокоят боли и онемение пальцев кисти.

В стоматологии лазеры применяют для уменьшения болей при височно-нижнечелюстном синдроме.

Многие положительные эффекты LLLT доказаны в серьезных исследованиях, но, конечно же, этот метод лечения, как и любой другой, не является панацеей. Терапия заболеваний опорно-двигательной системы должна быть комплексной. Запишитесь на прием к специалисту в клинике «Сова», и он порекомендует программу лечения, оптимальную в вашем случае.

Как проводят лазеротерапию позвоночника и суставов?

В среднем сеанс продолжается 10 минут. В каждом конкретном случае время зависит от характера и тяжести поражения. Врач воздействует на пораженную область лазерным лучом – это не больно и не сопровождается какими-либо неприятными ощущениями. Процедуры проводятся амбулаторно. Полный курс включает от 8 до 30 сеансов, в зависимости от выраженности симптомов.

Существуют ли противопоказания к LLLT?

Низкоуровневая лазеротерапия – безопасный метод лечения, тем не менее, имеются некоторые противопоказания. Процедуру нельзя проводить при каких-либо онкологических заболеваниях и при подозрении на них. Лазеротерапию не применяют у женщин во время беременности.

Излучение ни в коем случае не должно попадать в глаза. Во время сеанса врач и пациент надевают специальные защитные очки.

Какие еще физиопроцедуры применяют при болях в позвоночнике и суставах?

Физиотерапия находит широкое применение в работе травматологов и ортопедов. Современные врачи используют довольно широкий спектр процедур:

  • Индуктотермия – воздействие высокочастотным переменным электромагнитным полем.
  • СВЧ-терапия – электромагнитные волны с частотой 300–3000 МГц.
  • УВЧ-терапия – воздействие ультравысокочастотным магнитным полем.
  • Электростимуляция – использование импульсных токов для улучшения работы мышц и нервов.
  • Электрофорез – введение лекарственных препаратов через кожу с помощью постоянного тока.
  • Магнитотерапия – воздействие магнитным полем.
  • Воздействие инфракрасным и ультрафиолетовым излучением.
  • Ультрафонофорез – введение в организм лекарственных препаратов с помощью ультрафиолетового излучения.
Если вас беспокоят боли в шее, спине, пояснице, суставах – мы приглашаем вас пройти курс лазеротерапии и других физиопроцедур на современных аппаратах в клинике «СОВА». Наш врач оценит ваше состояние и составит оптимальную программу лечения.

Лечение пяточной шпоры лазером: описание, противопоказания, эффект

Плантарный фасциит — это распространённое заболевание, которое встречается у пациентов после 50 лет в 25% случаев, а в 70 лет и старше — у 85% людей. Современная медицина располагает несколькими способами лечения пяточной шпоры. В комплекс оздоровительных мер входят физиопроцедуры и среди них — лечение пяточной шпоры лазером.

Что это за метод лечения? Какой терапевтический эффект оказывается на воспалённую плантарную фасцию? Помогает ли лазер при пяточной шпоре? Есть ли противопоказания для этой процедуры? Давайте ответим на эти вопросы.

Как влияет на пяточную шпору лечение лазером

Лечение лазерными лучами называют ещё квантовой терапией. Этот метод создан в 70-х годах XX века. Лазеротерапия — это воздействие на ткани электромагнитным излучением оптического диапазона. Лазер представляет собой пучок света с определённой длиной волны, которая обладает низкой степенью рассеивания.

Для лечения пяточной шпоры используют несколько разновидностей лазерных аппаратов с общим принципом действия. Они отличаются источниками выработки лазерного луча:

  • гелий — неоновый лазер с длиной волны 0,6238 мкм;
  • постояннодействующий полупроводниковый лазер с длиной волны 0,813 мкм;
  • полупроводниковый лазер с переменным излучением в виде пучка;
  • аппарат с комбинированным воздействием лазера и магнитного поля.

Принцип действия лазера при лечении заключается в активации ферментативных и регенерирующих систем, которые запускают процесс восстановления и обновления клеток. На месте воздействия лазера в тканях происходят следующие фото- и биохимические процессы:

  • повышение усвоения клетками фибрина, что влияет на реологические свойства крови;
  • увеличение притока лейкоцитов — иммунных клеток, что обусловливает десенсибилизирующее и противовоспалительное действие;
  • усиление активности фибробластов (клетки соединительной ткани) активизирует снижение воспаления плантарной фасции;
  • выход ионов кальция из депо.

Лазер воздействует только на мягкие ткани плантарной фасции, не оказывая никакого влияния на костный вырост (шпору). Под воздействием лазера воспалённые участки рассасываются, кальций выходит из мест его скопления, а плантарная фасция восстанавливает свои физиологические свойства.

Методика лечения лазером

Процедуру лечения пяточной шпоры с помощью лазера проводят в затемнённой комнате. Для воздействия лазерных лучей применяется наружное облучение области прикрепления плантарной фасции к пяточному бугру. Перед сеансом кожу места воздействия обезжиривают 70% спиртом. Лечение пяточной шпоры лазером соответственно методике осуществляют поэтапно.

  1. Начальный курс лазерной терапии при пяточной шпоре включает 10 сеансов. Процедуры делают ежедневно. На этом этапе лазер частотой 50 Гц направляют на пятку с четырёх проекций. Квантовую мощность устанавливают 80 мвт.
  2. После двухнедельного перерыва пациент переходит на второй этап лечения тоже состоящий из 10 процедур. Частоту лазерного излучения увеличивают до 80 Гц, но мощность квантового пучка не меняют.
  3. В редких случаях исходя из показаний врач может назначить ещё и третий курс из 10 сеансов. На этом этапе увеличивают частоту луча до 600 Гц, а мощность лазерного излучения до 90 мвт.

Продолжительность процедуры 5–20 минут. Врач регулирует количество сеансов на курс лечения и продолжительность интервала в зависимости от результатов первых процедур. При тяжёлой форме плантарного фасциита врач назначает пациенту трёхэтапное лечение. Между курсами процедур делают 2-недельные перерывы, но в некоторых случаях требуется 1 месяц. Иногда после сеанса боли обостряются. В таких случаях врач назначает диуретики (мочегонные средства) и аскорбиновую кислоту. Следующий сеанс откладывают на 2 недели.

Терапевтические эффекты

К лечению пяточной шпоры лазером прибегают, когда другие способы не приносят результата. При этом после курса лазеротерапии достигаются следующие лечебные эффекты.

  1. Улучшаются реологические свойства крови (текучесть). При этом кровь разжижается, а скорость кровотока увеличивается.
  2. Расширяется просвет капилляров, в результате чего увеличивается микроциркуляция крови в плантарной фасции.
  3. Рассасываются воспалительные участки подошвенного апоневроза. В результате этого восстанавливаются эластические свойства ткани плантарной фасции.
  4. Купируется болевой синдром вследствие гибели чувствительных (нервных) волокон стопы под воздействием теплового воздействия лазера.
  5. Уменьшается отёчность тканей голеностопного сустава путём усиления лимфодренажа и увеличения кровотока.
  6. Лазер оказывает десенсибилизирующее действие (снижает чувствительность) на ткани подошвенного апоневроза.

В результате комплексного воздействия лазеротерапия нормализует биомеханику стопы, а это положительно влияет на функцию голеностопного, коленного и тазобедренного сустава. Таким образом, квантовая терапия пяточной шпоры благотворно влияет на рессорную функцию нижних конечностей.

Можно ли вылечить пяточную шпору лазером? Вопреки мнению пациентов в результате трёхэтапного курсового лечения сама шпора не исчезает. Но проходит воспаление плантарной фасции, а именно оно вызывает боль, а не костный вырост на пятке! Цель квантовой терапии — устранение воспалительного процесса и предупреждение образования кальцификатов.

Ещё лучшего терапевтического эффекта в лечении пяточной шпоры добиваются сочетанием лазера с обезболивающими медикаментами. Их применение отменяют уже через 2–3 сеанса, так как лазер усиливает действие препаратов.

Применяют также методику магнитно-лазерного лечения. Этот способ сочетает воздействие лазера с магнитным полем низкой напряжённости. В этом случае добиваются ещё более высоких результатов лечения пяточной шпоры.

Профессионально проведённая лазеротерапия может привести к полному излечению плантарного фасциита.

Хирургическое дробление пяточной шпоры лазером

Наряду с трёхэтапной квантовой терапией, применяется и другой метод лечения лазером — хирургическое удаление пяточной шпоры. К методу дробления костного нароста лучами прибегают только по ограниченным показаниям в случае неэффективности консервативных методов. В начале операции производят перфорацию пяточной кости на участке шпоры толстой иглой. Затем через эту же иглу вводят лазер, которым разрушают костный нарост.

Операция лазерного дробления удаляет кальциевый нарост, но не устраняет причину появления пяточной шпоры! Поэтому после операции всё равно необходимо лечить основное заболевание, которое привело к воспалительно-дегенеративным изменениям в плантарной фасции.

Преимущества лазерной терапии

Метод лазерной терапии пяточной шпоры имеет следующие преимущества перед другими способами лечения.

  1. Амбулаторные условия процедуры, при которых пациент ведёт обычную активную жизнь и сохраняет свою трудоспособность.
  2. Безболезненность сеанса, во время которого ощущается только приятное тепло.
  3. Это недолгая процедура, длящаяся всего от 5 до 20 минут.
  4. Лазерное воздействие по сравнению с рентгеновскими лучами безвредно.
  5. В отличие от рентгена не обладает кумулятивным (накапливающимся) действием.
  6. Квантовая терапия имеет стойкий лечебный эффект.
  7. Возможность варьировать параметры излучения, что позволяет подобрать оптимальную дозу на каждом этапе лечения.
  8. Лазер положительно воздействует на здоровые ткани — омолаживает клетки на молекулярном уровне за счёт активации клеточных ферментов.
  9. Восстанавливает естественное равновесие организма — гомеостаз.

Обезболивающий эффект пациенты отмечают уже после 2–3 процедур применения лазера. Во время лечения шпоры на пятке лазером пациент чувствует себя комфортно, а в ближайшем или отдалённом периоде после сеанса нет побочных эффектов или аллергической реакции. Исследования показали, что в целом из-за воздействия лазера происходит омоложение организма, улучшается сон и сексуальная функция.

Противопоказания

Несмотря на общее положительное влияние лазера на организм лечение пяточной шпоры таким способом имеет некоторые противопоказания. Временным противопоказанием является высокое артериальное давление и повышенная температура тела.

сахарный диабет

Постоянные противопоказания, следующие:

  • беременность;
  • онкологические заболевания любой локализации;
  • лейкоз крови;
  • специфические инфекции — сифилис, туберкулёз и бруцеллёз;
  • неврологические заболевания;
  • сахарный диабет.

Сеанс лазеротерапии возобновляют после нормализации артериального давления и выздоровления после вирусной инфекции.

Что делать после квантовой терапии

Плоскостопие, лишний вес и чрезмерные нагрузки вновь могут привести к рецидиву заболевания после лечения. Поэтому для закрепления лечебного эффекта пациентам рекомендуется соблюдать меры профилактики:

Эффективность лечения пяточной шпоры сохранится продолжительное время, если устранять причину появления этого заболевания.

В итоге напомним, что лечение пяточной шпоры лазером проводится в 3 этапа. Этот метод считается весьма эффективным и часто болевой синдром от пяточной шпоры пропадает уже после 2–3 сеансов лазеротерапии. Но эффективность лечения лазером рекомендуется подкреплять профилактическими мерами, так как если не устранять причину появления плантарного фасциита, то болезнь может вернуться с новой силой.

Исследование низкоуровневой лазерной терапии для лечения хронической боли в пятке, возникающей при подошвенном фасциите — Просмотр полного текста

Хроническая боль в пятке — одна из наиболее распространенных форм боли в стопе у взрослых. Пяточная кость (пяточная кость) испытывает большую нагрузку, так как это самая большая кость стопы, а пяточка — это первая часть стопы, которая соприкасается с землей во время ходьбы. Обычно, когда стопа принимает на себя вес тела во время ходьбы, механизм фиксации суставов сводов обеспечивает около 80% устойчивости стопы.Остальные 20% биомеханической стабильности обеспечивают подошвенная фасция и мышцы, сухожилия и связки. Нарушения походки могут вызвать воспаление структур, прикрепленных к пяточной кости, что приводит к боли в пятке.

Подошвенный фасциит относится к синдромам боли, возникающей в месте прикрепления подошвенной фасции и пяточной кости, с сопутствующей болью вдоль медиальной полосы подошвенной фасции или без нее. Восемьдесят процентов (80%) болей в пятке вызваны подошвенным фасциитом, у 10% — U.Популяция S., вероятно, будет поражена в течение всей жизни. Ежегодно два миллиона американцев лечатся от подошвенного фасциита. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и у людей в возрасте 40-60 лет.

Подошвенный фасциит возникает в результате небольших разрывов и воспаления широкой полосы сухожилий и связок, которые тянутся от пятки до подушечки стопы. Эта полоса образует свод стопы и служит амортизатором для тела. Причины подошвенного фасциита включают плохую обувь, малоподвижный образ жизни, ожирение и спортивные травмы.Подошвенный фасциит характеризуется болью в нижней части пятки при нагрузке, особенно когда она впервые возникает утром и после продолжительных периодов отдыха.

Варианты прогрессивного консервативного лечения подошвенного фасциита включают покой, растяжку, укрепление, массаж, физиотерапию, ортопедические стельки и стельки для обуви, пяточные чашки, ночные шины, подошвенные ремни, нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), инъекции стероидов и кортикостероидов и ионтофорез . Если консервативные методы лечения не дали результатов, может потребоваться хирургическое высвобождение или удаление подошвенной фасции.

Однако большинство консервативных подходов имеют ограниченную эффективность, и хирургия подошвенной фасции может привести к серьезным осложнениям.

Низкоуровневая лазерная терапия (НИЛТ) предлагает быструю, безболезненную, неинвазивную альтернативу без побочных эффектов для облегчения изнурительной боли подошвенного фасциита. Было показано, что при нанесении на травмы и поражения низкоуровневый лазерный свет стимулирует заживление и уменьшает боль за счет увеличения скорости, качества и прочности восстановления тканей и уменьшения воспаления.Было обнаружено, что лазерная терапия особенно эффективна по сравнению с другими стандартными методами лечения в облегчении боли и других симптомов, связанных с хроническими проблемами и травмами, поскольку она воздействует на всю систему целевых мышц, сухожилий, связок, соединительной ткани, костей, нервов и кожных тканей. Кроме того, в контролируемых клинических испытаниях было показано, что лазеры низкого уровня Erchonia эффективны для уменьшения боли, что подтверждается несколькими разрешениями FDA 510 (k) для различных показаний.

FDA одобренное рынком лазерное лечение подошвенного фасциита и боли в пятке

FX-635 Лечение подошвенного фасциита и боли в пятке

Автоматический роботизированный обезболивающий лазер

Меньше процедур. Больше времени.

С инновационным лазером FX 635 для снятия воспаления пятки, медицинский персонал может тратить меньше времени на выполнение каждой процедуры и использовать это драгоценное время для лечения большего количества пациентов и выполнения необходимых задач. Благодаря конструкции с тремя головками и функцией громкой связи медицинскому работнику достаточно просто настроить FX 635 и приступить к работе. Это позволяет врачу видеть других пациентов, пока FX 635 выполняет свою работу.

Вылечить подошвенный фасциит еще никогда не было так просто: 1) Поставьте травмированную ногу в конец стола для осмотра.Установите три головки FX 635 в правильное положение. 2) Настройте сенсорную панель для настройки подошвенного фасциита. 3) Убедитесь, что лазеры правильно соприкасаются с ногой. 4) Не стесняйтесь проверять других пациентов, пока FX 635 выполняет свою работу.

Готовы ли вы увидеть, насколько легко и эффективно низкоуровневый лазер FX 635 лечит хроническую боль в пятке? Свяжитесь с нами сегодня, чтобы приобрести или найти поставщика рядом с вами.

Низкоуровневая лазерная терапия для лечения хронического подошвенного фасциита Проспективное исследование

Джеймс Р.Джастифер, MD1, Фернанда Катена, MD2, Джесси Ф. Доти, MD3, Фостин Стивенс, MD4, Майкл Дж. Кофлин, MD1

Абстракция

Общие сведения: Подошвенный фасциит ежегодно поражает почти 1 миллион человек в Соединенных Штатах. Традиционное безоперационное лечение успешно примерно у 90% пациентов, обычно в течение 10 месяцев. Хронический подошвенный фасциит развивается примерно у 10% пациентов и представляет собой сложную клиническую проблему для лечения. Недавно появившаяся технология, низкоуровневая лазерная терапия (НИЛИ), продемонстрировала многообещающие результаты в лечении острой и хронической боли.

Методы: Тридцати пациентам была проведена НИЛИ, и они прошли 12 месяцев наблюдения. Пациентов лечили два раза в неделю в течение 3 недель, всего 6 процедур, и их оценивали на исходном уровне, через 2 недели после процедуры и через 6 и 12 месяцев после процедуры. Пациенты заполняли визуальную аналоговую шкалу.

Воздействие лазерной терапии на подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит

является наиболее частой причиной боли в пятке и отвечает за до 15% всех симптомов стопы, требующих медицинской помощи, у взрослого населения.Было показано, что лазерная терапия MLS ® безопасна и эффективна при лечении болезненных ортопедических состояний, хотя никакие рандомизированные контролируемые исследования не оценивали ее эффективность при лечении хронического подошвенного фасциита.

Влияние многоволнового лазера с замкнутой системой (MLS) класса IV на подошвенный фасциит

J. Geldwert DPM
R. Minara DPM
Центр ортопедической помощи и спортивной медицины
111 East 88th Street, New York, NY 10128

РЕФЕРАТ

Подошвенный фасциит является наиболее частой причиной боли в пятке и вызывает до 15% всех симптомов стопы, требующих медицинской помощи, у взрослого населения. Было показано, что лазерная терапия MLS безопасна и эффективна при лечении болезненных ортопедических состояний, хотя никакие рандомизированные контролируемые исследования не оценивали ее эффективность при лечении хронического подошвенного фасциита. MLS Laser — это лазер класса IV, состоящий из синхронизированного непрерывного излучения (808 нм) и импульсного излучения (905 нм). Было показано, что такая синхронизация с лазером с более высокой энергией оказывает обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное действие.

Целью данного исследования было определение воздействия лазерной терапии MLS на пациентов, страдающих подошвенным фасциитом.Двадцать субъектов с анамнезом подошвенного фасциита не менее одного месяца были включены в рандомизированное неплацебо-контролируемое исследование. Уровень боли пациентов по ВАШ и толщина фасции (измеренная с помощью сонографии) были измерены до лечения. Каждого пациента лечили в одном и том же месте с использованием многодиодного наконечника на частоте 700 Гц, 218,4 Дж три раза в неделю в течение двух недель (всего 6 сеансов лечения). Каждый сеанс лечения длился 7 минут. Затем пациентов оценивали через 4, 8 и 12 недель после лечения. По крайней мере, через 4 недели после лазерной терапии уровень боли пациента снизился в среднем с 6,2 по ВАШ (диапазон от 3-10) до 2,6 (диапазон 0-6). Шестнадцать из двадцати пациентов сообщили об уменьшении уровня боли. Фасциальная толщина уменьшилась с 0,48 до 0,43 см при измерении с помощью ультразвука. Хотя толщина фасции не уменьшилась значительно, 80% пациентов сообщили об улучшении симптомов со средним снижением ВАШ на 3,6.

ВВЕДЕНИЕ

Одним из наиболее распространенных заболеваний, которые лечат специалисты по стопам и голеностопным суставам, является подошвенный фасциит.Исследования показали, что как основная причина боли в пятке подошвенный фасциит является причиной более 15% всех симптомов стопы, требующих медицинской помощи, у взрослого населения (1). Устаревшие теории утверждали, что чаще всего страдает стареющее малоподвижное население. Однако теперь мы знаем, что это состояние, по-видимому, затрагивает множество групп пациентов независимо от возраста, пола, расы, веса, уровня активности или типа стопы. У некоторых пациентов симптомы исчезают, как правило, в течение одного года.Однако многие обращаются за лечением из-за сильной или хронической боли. Типичные консервативные методы лечения подошвенного фасциита сосредоточены на растяжке, правильной обуви и ортопедии, а также терапии, направленной на воспаление; пероральные или местные НПВП, пероральные стероиды и очень часто инъекции кортикостероидов.

Некоторые пациенты в конечном итоге выбирают хирургическое вмешательство из-за отсутствия ответа на консервативную терапию. Золотым стандартом хирургической процедуры является фасциотомия, хотя другие процедуры получили распространение, включая радиочастотную кобляцию.Было показано, что передовые методы лечения, включая экстракорпоральную ударно-волновую терапию, оказывают положительное влияние на уменьшение боли и улучшение функции пациента (1).

Лазерная световая терапия, в частности, низкоуровневая лазерная терапия (НИЛИ) класса 3B, широко использовалась и много раз изучалась в медицинской литературе с момента ее одобрения FDA в 1996 году. Bjordel et al. Провели систематический обзор более 200 рандомизированных контролируемых исследований по НИЛИ ( 2). Существуют убедительные доказательства того, что НИЛИ улучшает ангиогенез, модулирует биохимические маркеры воспаления, увеличивает секрецию фактора роста и увеличивает образование коллатеральных сосудов (2).Однако в нескольких исследованиях НИЛИ оказался неэффективным, поскольку имел ряд ограничений. Биологические процессы, возникающие при взаимодействии лазера с тканью, в основном фотохимические и ограничиваются биостимуляцией поверхности. НИЛИ требовало длительного лечения с многочисленными лечебными сеансами. Терапевтический результат был достигнут только в конце периода лечения, а лечение было эффективным только при патологиях на определенной глубине ткани.

Терапевтический лазер MLS — это устройство класса IV, состоящее из синхронизированного непрерывного излучения (808 нм) и импульсного излучения (905 нм). Было показано, что эта синхронизация в сочетании с более высоким выходом энергии оказывает обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное действие и способна проникать на более значительную глубину ткани для лечения различных патологий.

Биологические взаимодействия и терапевтические эффекты лазера MLS включают фотохимический эффект, фототермический эффект и фотомеханический эффект. Фотохимический эффект длины волны 808 нм увеличивает активность митохондриальной дыхательной цепи, попадая во вторичный пик поглощения цитохромоксидазы.Длина волны 905 нм увеличивает активность комплексов I, II, III и IV митохондриальной дыхательной цепи, а также сукцинатдегидрогеназы. Это общее увеличение активации митохондрий способствует увеличению синтеза АТФ, потенциально ускоряя процесс заживления (3).

Фототермический эффект увеличивает скорость биохимических реакций и метаболизм тканей, а также замедляет расширение сосудов и снижает вязкость жидкости. Это приводит к усилению кровотока и снижению жесткости тканей, активируя воспалительный процесс восстановления, производя при этом общий успокаивающий и обезболивающий эффект (4).

Лазерный свет и фототермический эффект приводят к фотомеханическому эффекту, который вызывает силы, которые могут действовать как на клеточные компоненты, так и на компоненты внеклеточного матрикса (ECM) различных тканей. Возникновение этих неразрушающих механических воздействий происходит в результате обратимой деформации блока управления двигателем. Эти силы помогают вести к росту и дифференцировке клеток, синтезу белка и продукции ECM. Эти действия помогают поддерживать гомеостаз тканей со структурными функциями, таких как соединительная ткань, мышцы, кости и хрящи, по существу помогая регулировать процесс восстановления тканей.(5)

Терапевтический лазер MLS оказался безопасным и эффективным при лечении болезненных скелетно-мышечных заболеваний, как, например, в исследовании д-ра Эндрю Рейдера о влиянии MLS на диабетическую периферическую невропатию (9). Однако никакие исследования не оценивали его эффективность для лечения хронического подошвенного фасциита. Целью этого исследования было определить влияние лазерной терапии MLS на пациентов, страдающих подошвенным фасциитом.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Двадцать пациентов из одного офиса были включены в исследование.Было 11 женщин и 9 мужчин в возрасте от 32 до 80 лет, средний возраст 42,5 года. Пациенты были включены на основании результатов физикального обследования с типичными признаками подошвенного фасциита, включая боль при пальпации медиального бугорка пяточной кости и / или подошвенной центральной пятки в фасциальном происхождении, боль вдоль проксимальной трети фасциального бандажа и боль. обычно возникает после периодов отдыха.

Пациенты должны были иметь в анамнезе подошвенный фасциит не менее одного месяца.Предыдущее лечение не исключало пациентов из исследования, если они не получали инъекции стероидов или противовоспалительные препараты в течение месяца после начала лазерной терапии. Другие критерии исключения включали беременность, эпилепсию и пациентов с кардиостимуляторами.

Один и тот же врач лечил всех пациентов в одном офисе одним и тем же лазером MLS Mphi5 по одним и тем же протоколам. Каждого пациента лечили в течение 7 минут за сеанс (700 Гц, 218,4 Дж) с помощью портативного диода в области основных жалоб и типичных триггерных точек.Настройки для тендинита были предопределены. Пациентов лечили два раза в неделю в течение трех недель, всего шесть сеансов. Боль определялась до начала лечения с помощью ВАШ. Подошвенную фасцию пациента также измеряли с помощью ультразвука. Средняя оценка по ВАШ до лечения составляла 6,2 в диапазоне от 3 до 10, а среднее ультразвуковое измерение подошвенной фасции составляло 0,48 см в диапазоне 0,19-0,71 см.

РЕЗУЛЬТАТЫ

По завершении протоколов лечения пациенты были обследованы через 4, 8 и 12 недель после лечения.Все пациенты были обследованы через 4 недели после лечения, в то время как только восемь — через восемь недель и только шесть — через двенадцать недель. Во время каждого визита после лечения уровень боли у пациента определялся с помощью ВАШ и проводились новые ультразвуковые измерения фасции.

Среднее значение ВАШ после лечения составило 2,6 (в диапазоне от 0 до 6) со значительным средним снижением на 3,6 (диаграмма 1). Восемьдесят процентов субъектов (16/20) сообщили об уменьшении симптомов. Средние фасциальные сонографические измерения минимально снизились со среднего значения 0.48 мм в среднем до 0,43 мм (Таблица 2).

ОБСУЖДЕНИЕ

Восемьдесят процентов пациентов сообщили об уменьшении симптомов через четыре недели после лечения. В то время как общая толщина фасциальной вставки также уменьшилась, в среднем она уменьшилась всего на 0,5 мм. Однако у исследования были некоторые ограничения. В идеале у пациентов не было бы предшествующего лечения, чтобы лучше изучить эффекты лазерной терапии MLS как изолированного переднего лечения подошвенного фасциита. Пациенты в этом исследовании ранее проходили много курсов лечения, и хотя они были исключены, если какое-либо лечение (т.е. инъекции или пероральные препараты), многие пациенты продолжали растягиваться и использовать нестандартные или готовые ортезы на протяжении всего курса лечения. Кроме того, не было контрольной группы плацебо, с которой можно было бы сравнить результаты. Дальнейшие исследования должны проводиться в двух группах: одна лечится лазером MLS, а другая — ложным лазером. Пациенты не будут знать, получают ли они настоящую лазерную терапию. В идеале практикующий врач также не должен знать, действительно ли он проводит лазерную терапию, создавая таким образом двойное слепое исследование с контролем плацебо.

Кроме того, типичное лечение в офисе состоит из сеанса роботизированной головы на расстоянии восьми дюймов в предписанной области лечения с последующим проведением ручного диода над точками максимальной болезненности. Чтобы упростить лечение, в этом эксперименте использовался только ручной лазер. В то время как меньший размер выборки позволял лечить всех пациентов в одном месте, больший размер выборки, вероятно, даст более точные результаты. Следует также лучше изучить долгосрочное наблюдение, чтобы определить долгосрочные результаты лазерной терапии, так как более половины субъектов в этом исследовании не сообщили о своем визите через 8 и 12 недель после лечения. Может ли лечение других областей, таких как тарзальный канал (большеберцовый нерв и его ветви), усилить эффект от лечения? Все пациенты лечились в заранее определенных фасциальных параметрах тендинита. Это лучшие параметры для подошвенного фасциита?

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

MLS терапия является захватывающим вариантом лечения опорно-двигательного аппарата в воспалительных условиях. Это безмедикаментозный и безболезненный способ лечения хронических заболеваний. Это исследование показало, что лазер MLS уменьшает симптомы у 80% пациентов, страдающих подошвенным фасциитом.Несмотря на то, что эти результаты являются многообещающими, необходимо провести слепое плацебо-контролируемое исследование, в идеале с лазерной терапией MLS в качестве первого начатого лечения, а пациенты должны находиться под наблюдением в течение более длительного периода времени.

Лазерная терапия подошвенного фасциита

Лазер — это интенсивный сфокусированный луч света, который может стать мощным медицинским инструментом в руках опытного врача. Косметические хирурги, онкологи, дерматологи и офтальмологи — это лишь некоторые из поставщиков медицинских услуг, которые используют лазеры для лечения широкого спектра заболеваний.

В последние годы ортопеды начали использовать лазерную терапию для лечения подошвенного фасциита и боли в пятке. Точность современной лазерной терапии предлагает неинвазивную альтернативу хирургическому вмешательству, которая может облегчить боль и способствовать заживлению подошвенного фасциита

Если вы или ваш близкий человек страдаете подошвенным фасциитом, следующая информация может помочь вам решить, подходит ли лазерная терапия для вы:

Что такое лазерная терапия подошвенного фасциита?

Существует два основных вида лазерной терапии, которые можно использовать для лечения подошвенного фасциита: лазерная терапия низкого уровня (также называемая НИЛИ или «холодная лазерная терапия») и лазерная терапия высокого уровня (также называемая «горячей лазерной терапией»). .Важно понимать, что даже среди «холодных лазеров» разные марки имеют разные типы луча, скорость импульсов и предполагаемую эффективность.

Оба типа лазерной терапии включают перемещение сильно сфокусированного луча света по подошвенной фасции, чтобы стимулировать клеточный метаболизм, синтез белка, заживление ран и иммунный ответ. Глубина досягаемости лазера и его эффективность могут варьироваться в зависимости от типа и марки используемого лазера.

Низкоуровневая лазерная терапия (AKA, холодная лазерная терапия)

Этот метод лечения подошвенного фасциита одобрен FDA и покрывается большинством страховых компаний.Низкоуровневую лазерную терапию также называют «холодовой лазерной терапией», поскольку импульс лазера (лазер класса III) настолько слаб, что почти не выделяется тепло. Большинство людей сообщают, что не чувствуют боли во время процедуры.

По мнению некоторых врачей, пациенты могут почувствовать немедленное облегчение боли в пятке, а некоторые исследования показывают, что лазерная терапия низкого уровня может быть эффективной в сочетании с консервативными методами лечения, такими как растяжка и ортопедия. Другие клинические испытания не показывают разницы в заживлении по сравнению с плацебо.Однако неофициальные данные об эффективности низкоуровневой лазерной терапии убедительны, и многие люди сообщают об облегчении боли и долгосрочных положительных результатах.

Лазерная терапия высокого уровня (AKA, Hot Laser Therapy)

По мере расширения области лазерной терапии некоторые врачи теперь предпочитают использовать лазеры класса IV вместо лазеров класса III для лазерной терапии подошвенного фасциита. Этот более сильный луч может проникать глубже в ткань, и его часто называют «горячей лазерной терапией», поскольку более сильный лазер производит больше тепла.

Эта процедура может быть более болезненной, и некоторые врачи считают, что она без необходимости повреждает здоровые ткани. Однако другие врачи настаивают на том, что более мощный лазер необходим, чтобы проникнуть в фасцию достаточно глубоко для эффективного лечения травмы. Одно исследование, спонсируемое отраслью, показало, что у 80 процентов пациентов, получавших лазер класса IV, улучшился подошвенный фасциит.

Эффективно ли лазерное лечение подошвенного фасциита?

Существует множество различных мнений о лазерной терапии в области подиатрии.Некоторые врачи выступают за лазерную терапию (горячую или холодную), в то время как другие настаивают на том, что лечение — пустая трата времени. Лазерная терапия оказывается чрезвычайно эффективной для одних людей и неэффективной для других.

Если вы планируете лазерную терапию подошвенного фасциита, важно поговорить со своим врачом и оправдать свои ожидания. Однако, поскольку лазерная терапия недорога и относительно безболезненна, многие люди считают ее целесообразным экспериментом перед операцией или полезным дополнительным лечением в сочетании с проверенными консервативными методами лечения подошвенного фасциита.

Плюсы и минусы лазерной терапии

И горячая, и холодная лазерная терапия безопасны, неинвазивны и относительно безболезненны. Главный недостаток обоих типов лазерной терапии — неоднозначные отчеты об эффективности лазерной терапии; однако усовершенствованные современные лазеры могут быть более эффективными для нацеливания и лечения поврежденной фасции, и новые исследования показывают большие перспективы для лазерной терапии.

Pro: безопасно, с минимальными побочными эффектами

Лазерная терапия имеет практически нулевой потенциал отрицательных побочных эффектов.Сразу после процедуры может возникнуть легкое покраснение, воспаление или припухлость, особенно при горячей лазерной терапии; однако при необходимости можно использовать глазурь и НПВП.

Pro: неинвазивный, минимальный болевой синдром и быстрое лечение

Холодная лазерная терапия практически безболезненна. Горячая лазерная терапия может быть более болезненной, но обычно считается переносимой без анестезии. Некоторые люди описывают это ощущение, как будто горячая резинка защелкивается на подошве их стопы. Оба типа лазерной терапии требуют всего несколько минут на сеанс.

Pro: Недорого

Поскольку большинство страховых компаний покрывают лазерную терапию, стоимость может быть такой же небольшой, как доплата. Большинство врачей рекомендуют серию из 6-12 процедур в течение нескольких недель. По сравнению с операцией, которая может стоить тысячи долларов, лазерная терапия значительно дешевле.

Против: неоднозначные доказательства эффективности

В то время как более ранние исследования и клинические испытания обнаружили мало доказательств эффективности лазерной терапии, некоторые врачи указывают на плохо спланированные клинические испытания и старые модели лазеров.Современные лазеры более мощные, более точные и, по-видимому, демонстрируют потенциал для исцеления и облегчения боли.

Обязательно спросите, какую марку лазера использует ваш врач, и исследуете ли вы, чтобы узнать, есть ли у других положительный опыт работы с этой конкретной маркой. Вы также захотите узнать, использует ли ваш врач лазер класса III (холодная лазерная терапия) или класса IV (горячая лазерная терапия).

Эффект высокоинтенсивной лазерной терапии в лечении болезненной пяточной шпоры: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование

  • 1.

    Yalcin E, Keskin Akca A, Selcuk B, Kurtaran A, Akyuz M (2012) Эффекты экстракорпоральной ударно-волновой терапии на симптоматические пяточные шпоры: корреляция между клиническим исходом и радиологическими изменениями. Rheumatol Int. 32: 343–347. https://doi.org/10.1007/s00296-010-1622-z

    CAS PubMed Google ученый

  • 2.

    Ахмад Дж., Карим А., Даниэль Дж. Н. (2016) Взаимосвязь и классификация подошвенных пяточных шпор у пациентов с подошвенным фасциитом.Foot Ankle Int 37: 994–1000

    PubMed Google ученый

  • 3.

    Johal KS, Milner SA (2012) Подошвенный фасциит и пяточная шпора: факт или вымысел? Хирургия голеностопного сустава стопы 18: 39–41

    CAS PubMed Google ученый

  • 4.

    Küçükakkaş O, Öz B, Koçyiit H (2017) Эффективность различных доз радиальной экстракорпоральной ударно-волновой терапии у пациентов с болезненной пяточной шпорой. Turk J Phys Med Rehab 63: 31–41

    Google ученый

  • 5.

    Costantino C, Vulpiani MC, Romiti D, Vetrano M, Saraceni VM (2014) Криоультразвуковая терапия в лечении хронического подошвенного фасциита с пяточной шпорой. Рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Eur J Phys Rehabil Med 50: 39–47

    CAS PubMed Google ученый

  • 6.

    Agyekum EK, Ma K (2015) Боль в пятке: систематический обзор.Chin J Traumatol 18: 164–169

    PubMed Google ученый

  • 7.

    Krukowska J, Wrona J, Sienkiewicz M, Czernicki J (2016) Сравнительный анализ обезболивающей эффективности ультразвуковой и ударно-волновой терапии в лечении пациентов с воспалением прикрепления подошвенной фасции в процессе пяточные шпоры. Хирургия травмы Arch Orthop 136: 1289–1296. https://doi.org/10.1007/s00402-016-2503-z

    PubMed Google ученый

  • 8.

    Melegati G, Tornese D, Bandi M, Caserta A (2002) Влияние местных инъекций стероидов, веса тела и продолжительности симптомов при лечении болезненных подкожных шпор с помощью экстракорпоральной ударно-волновой терапии. Clin Rehabil 16: 789–794

    PubMed Google ученый

  • 9. Песня HJ, Seo HJ, Ли У, Ким С. К. (2018) Эффективность высокой интенсивности лазерной терапии при лечении расстройств опорно-двигательного аппарата: систематический обзор и мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований.Медицина (Балтимор) 97: e13126. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000013126

    Google ученый

  • 11.

    Alayat MSM, Atya AM, Ali MME, Shosha TM (2014) Долгосрочный эффект высокоинтенсивной лазерной терапии при лечении пациентов с хронической болью в пояснице: рандомизированное слепое плацебо-контролируемое исследование.Lasers Med Sci 29: 1065–1073

    PubMed Google ученый

  • 12.

    Зати А., Валент А. Лазерная терапия в медицине. В: Medica M (ed) Terapia Elsica: Nuove Tecnologie in Medicina Riabilitativa. Минерва Медика, 2006 г . ; Италия, p 162–85

  • 13.

    Collins SL, Moore RA, McQuay HJ (1997) Визуальная аналоговая шкала интенсивности боли: что такое умеренная боль в миллиметрах? Боль 72: 95–97

    CAS PubMed Google ученый

  • 14.

    Roles NC, Maudsley RH (1972) Теннисный локоть, устойчивый к синдрому лучевого туннеля, как защемление нерва. J Bone Joint Surg Br 54: 499–508

    CAS PubMed Google ученый

  • 15.

    Strand CV, Russell AS (1997) Отчет семинара: Целевая группа ВОЗ / ILAR по качеству жизни. J Rheumatol 24: 1630–1632

    CAS PubMed Google ученый

  • 17.

    Deschamps K, Matricali GA, Roosen P, Desloovere K, Bruyninckx H, Spaepen P, Nobels F, Tit J, Flour M, Staes F (2013) Классификация распределения подошвенного давления в передней части стопы у лиц с диабетом: a новая перспектива механического лечения диабетической стопы? PLoS One 8: e79924

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 18.

    Schneider HP, Baca JM, Carpenter BB, Dayton PD, Fleischer AE, Sachs BD (2018) Заявление о клиническом консенсусе Американского колледжа хирургов стопы и голеностопного сустава: диагностика и лечение приобретенной у взрослых инфракалканальной боли в пятке. J Foot Ankle Surg 57: 370–381

    PubMed Google ученый

  • 19.

    Стубер К., Кристмансон К. (2006) Консервативная терапия подошвенного фасциита: повествовательный обзор рандомизированных контролируемых исследований. J Can Chiropr Assoc 50: 118–133

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 20.

    Celik D, Kus G, Sirma SO (2016) Совместная мобилизация и упражнения на растяжку против инъекций стероидов при лечении подошвенного фасциита: рандомизированное контролируемое исследование. Foot Ankle Int 37: 150–156

    PubMed Google ученый

  • 21.

    Sun J, Gao F, Wang Y, Sun W, Jiang B, Li Z (2017) Экстракорпоральная ударно-волновая терапия эффективна при лечении хронического подошвенного фасциита: метаанализ РКИ. Лекарство. 96: e6621

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 22.

    Ulusoy A, Cerrahoglu L, Orguc S (2017) Магнитно-резонансная томография и клинические результаты лазерной терапии, ультразвуковой терапии и экстракорпоральной ударно-волновой терапии для лечения подошвенного фасциита: рандомизированное контролируемое исследование. J Foot Ankle Surg 56: 762–767

    PubMed Google ученый

  • 23.

    Ордахан Б., Карахан А.Ю., Кайдок Э. (2018) Эффект высокоинтенсивной и низкоинтенсивной лазерной терапии в лечении подошвенного фасциита: рандомизированное клиническое исследование.Lasers Med Sci 33: 1363–1369

    PubMed Google ученый

  • 25.

    Дундар У, Туркмен У, Токтас Х, Солак О, Уласли А.М. (2015) Эффект высокоинтенсивной лазерной терапии при лечении миофасциального болевого синдрома трапециевидной мышцы: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование .Lasers Med Sci 30: 325–332

    PubMed Google ученый

  • 26.

    Santamato A, Solfrizzi V, Panza F, Tondi G, Frisardi V, Leggin BG, Ranieri M, Fiore P (2009) Краткосрочные эффекты высокоинтенсивной лазерной терапии по сравнению с ультразвуковой терапией в лечении людей с синдромом субакромиального соударения: рандомизированное клиническое исследование. Phys Ther 89: 643–652

    PubMed Google ученый

  • 27.

    Николау Р.А., Мартинес М.С., Ригау Дж., Томас Дж. (2004) Изменения высвобождения нейротрансмиттеров, вызванные облучением диодным лазером малой мощности 830 нм на нервно-мышечные соединения мыши. Лазеры Surg Med 35: 236–241

    PubMed Google ученый

  • 28.

    Alayat MS, Mohamed AA, Helal OF, Khaled OA (2016) Эффективность высокоинтенсивной лазерной терапии при лечении хронической боли в шее: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Lasers Med Sci 31: 687–694.https://doi.org/10.1007/s10103-016-1910-2

    PubMed Google ученый

  • 30.

    Cheung JT, Zhang M, An KN (2006) Влияние нагрузки на ахиллово сухожилие на натяжение подошвенной фасции в стоящей стопе.Clin Biomech (Бристоль, Эйвон) 21: 194–203

    Google ученый

  • 31.

    Hyland M, Webber-Gaffney A, Cohen L, Lichtman P (2006) Рандомизированное контролируемое испытание тейпирования пяточной кости, фиктивного тейпирования и растяжения подошвенной фасции для краткосрочного лечения подошвенной боли в пятке. J Orthop Sports Phys Ther 36: 364–371

    PubMed Google ученый

  • 32.

    Rompe J, Cacchio A, Well L, Furia J, Haist J, Reiners V, Schmitz C, Maffulli N (2010) Специфическое растяжение подошвенной фасции по сравнению с радиальной ударно-волновой терапией в качестве начального лечения подошвенной фасциопатии.J Bone Joint Surg Am 92-A (15): 2514–2522

    Google ученый

  • 33.

    Davis PF, Severud E, Bartex DE (1994) Синдром болезненной пятки: результат безоперационного лечения. Стопа голеностопного сустава 15: 531–535

    CAS PubMed Google ученый

  • 34.

    Kamonseki DH, Gonçalves GA, Yi LC, Júnior IL (2016) Эффект растяжки с упражнениями на укрепление мышц стопы и бедра и без них у пациентов с подошвенным фасциитом: рандомизированное контролируемое простое слепое клиническое исследование.Man Ther 23: 76–82. https://doi.org/10.1016/j.math.2015.10.006

    PubMed Google ученый

  • 35.

    Снайдер К.Р., Эрл Дж. Э., О’Коннор К. М., Эберсол К. Т. (2009) Тренировка с отягощениями сопровождается увеличением силы бедер и изменениями биомеханики нижних конечностей во время бега. Clin Biomech (Бристоль, Эйвон) 24: 26–34. https://doi.org/10.1016/j.clinbiomech.2008.09.009

    PubMed Google ученый

  • 36.

    Mulligan EP, Cook PG (2013) Влияние тренировки собственных подошвенных мышц на морфологию и динамическую функцию медиальной продольной дуги. Man Ther 18: 425–430. https://doi.org/10.1016/j.math.2013.02

  • Следует ли вам пройти лазерную терапию?

    Подошвенный фасциит, воспаление тканей в нижней части стопы, калечит многих бегунов, в том числе и меня. Четыре месяца я бегал в бассейне, плавал и катался на велосипеде, но то, чем я действительно хотел заниматься — бегать, — было слишком болезненно. Я прошел стандартную реабилитацию: растяжка и обледенение пятки, использование противовоспалительных средств, ношение ортопедических изделий, сон в ночном ботинке, чтобы растянуть подошвенную фасцию на ночь.Я также попробовала массаж, техники активного высвобождения и рефлексотерапию — даже два укола кортизона в пятку. Ничего не получилось. Затем я услышал о низкоинтенсивной лазерной терапии, неинвазивном лечении, недавно получившем одобрение FDA. По словам Роберта Даггана, доктора медицинских наук, хирурга стопы и голеностопного сустава в Орландо, на поврежденную область направляют луч света, чтобы стимулировать клеточные реакции, которые, как считается, борются с воспалением, уменьшают боль и ускоряют восстановление. По словам Даггана, при добавлении к плану реабилитации бегуны могут сразу почувствовать облегчение.Отчаявшись, я решил попробовать в течение месяца.

    День 1: Я обращаюсь к местному мануальному терапевту по поводу низкоинтенсивной лазерной терапии (я потратил более 15 долларов на мою доплату по страховке). Он водит лазером по больным местам на моей пятке и ягодицах. Это совершенно безболезненно, и моя нога, кажется, сразу почувствовала себя лучше. Эффект плацебо?

    День 2: Дагган говорит, что если лазер поможет, пациенты должны заметить улучшение в течение одного-трех сеансов, и действительно, я использую эллиптический тренажер в течение 90 минут без боли в ногах.

    День 5: Настоящее испытание — пробег. Моя первая за 13 недель. Я делаю две легкие мили с минимальным дискомфортом и без обострения. Позже мне предстоит второй сеанс лазерной терапии.

    День 12: Я с комфортом пробегаю пять миль, поэтому пробую повторять холмы. Когда я заканчиваю, моя пятка стесняется. После пробежки у меня третье лечение.

    День 24: Четыре курса лечения позволили мне постоянно увеличивать мои мили (с нуля до восьми за три недели) и интенсивность тренировок.Тем не менее, моя нога болит при прогулке по торговому центру.

    День 30: Некоторые люди реагируют, когда лазер также воздействует на триггерные точки на их бедре и икре, что может отразить боль подошвенной фасции, поэтому мой мануальный терапевт лазером воздействует на эти точки сегодня во время пятого сеанса лечения. Однако я не заметил изменений.

    Итог: Мой четырехмесячный перерыв уменьшил острую боль, но именно лазерное лечение принесло немедленное, почти полное облегчение, и это снова заставило меня сбежать.Стоит пять встреч и 75 долларов.

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano. io.

    Какова роль низкоинтенсивной лазерной терапии (НИЛИ) в лечении боли в подошвенной пятке?

  • Neufeld SK, Cerrato R. Подошвенный фасциит: оценка и лечение. Дж. Ам Акад Ортоп Сург . 2008 июн.16 (6): 338-46. [Медлайн].

  • Alshami AM, Souvlis T, Coppieters MW. Обзор подошвенной боли в пятке нервного происхождения: дифференциальная диагностика и лечение. Человек Тхер . 2008 май. 13 (2): 103-11. [Медлайн].

  • Олдридж Т. Диагностика боли в пятке у взрослых. Ам Фам Врач . 2004 15 июля. 70 (2): 332-8. [Медлайн].

  • Огден Дж. А., Альварес Р. Г., Левитт Р. Л., Джонсон Дж. Э., Марлоу М. Е..Электрогидравлическое высокоэнергетическое ударно-волновое лечение хронического подошвенного фасциита. Хирургия костного сустава J Am . 2004 Октябрь 86-А (10): 2216-28. [Медлайн].

  • Риддл Д.Л., Пулисич М., Воробей К. Влияние демографических переменных и переменных, связанных с нарушениями, на инвалидность, связанную с подошвенным фасциитом. Лодыжка стопы Int . 2004 г., май. 25 (5): 311-7. [Медлайн].

  • Кроуфорд Ф., Томсон С. Вмешательства для лечения боли в подошвенной пятке. Кокрановская база данных Syst Rev .2003. CD000416. [Медлайн].

  • Tisdel CL, Donley BG, Sferra JJ. Диагностика и лечение подошвенного фасциита: консервативный подход к подошвенной боли в пятке. Клив Клин Дж Мед . 1999 апр. 66 (4): 231-5. [Медлайн].

  • Gudeman SD, Eisele SA, Heidt RS Jr, Colosimo AJ, Stroupe AL. Лечение подошвенного фасциита ионофорезом 0,4% дексаметазона. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Am J Sports Med .1997 май-июнь. 25 (3): 312-6. [Медлайн].

  • Сингх Д., Ангел Дж., Бентли Дж., Тревино С.Г. Двухнедельный обзор. Подошвенный фасциит. BMJ . 1997, 19 июля. 315 (7101): 172-5. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Мартин Р.Л., Давенпорт Т.Э., Райшл С.Ф., МакПойл Т.Г., Матесон Дж. В., Вукич Д.К. и др. Боль в пятке — подошвенный фасциит: пересмотр 2014 г. J Orthop Sports Phys Ther . 2014 ноябрь 44 (11): A1-33. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Campanelli V, Fantini M, Faccioli N, Cangemi A, Pozzo A, Sbarbati A.Трехмерная морфология пяточной жировой ткани: исследование компьютерной томографии in vivo. Дж Анат . 2011 Ноябрь 219 (5): 622-31. [Медлайн].

  • Landorf KB, Menz HB. Боль в подошвенной пятке и фасциит. Артикул: BMJ Clin Evid . 2008 5 февраля 2008: [Medline].

  • Owens BD, Wolf JM, Seelig AD, Jacobson IG, Boyko EJ, Smith B и др. Факторы риска тендинопатии нижних конечностей у военнослужащих. Ортоп Дж Спортс Мед .2013 янв-июн. 1 (1): 2325967113492707. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Кляйн С.Е., Дейл А.М., Хейс М.Х., Джонсон Дж. Э., Маккормик Дж. Дж., Рейсетт Б.А. Клинические проявления и самооценки боли и функций у пациентов с болью в подошвенной пятке. Лодыжка стопы Int . 2012 Сентябрь 33 (9): 693-8. [Медлайн].

  • Scher DL, Belmont PJ Jr, Bear R, Mountcastle SB, Orr JD, Owens BD. Заболеваемость подошвенным фасциитом в армии США. Хирургия костного сустава J Am . 2009 декабрь 91 (12): 2867-72. [Медлайн].

  • Bolgla LA, Malone TR. Подошвенный фасциит и механизм лебедки: биомеханическая связь с клинической практикой. J Athl Train . 2004, январь, 39 (1): 77-82. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Cheng HY, Lin CL, Wang HW, Chou SW. Анализ методом конечных элементов подошвенной фасции при растяжении — относительный вклад механизма брашпиля и силы ахиллова сухожилия. Дж Биомех .2008. 41 (9): 1937-44. [Медлайн].

  • Singh D. Nils Silfverskiöld (1888-1957) и контрактура икроножной мышцы. Хирургическая операция на голеностопном суставе . 2013 июн.19 (2): 135-8. [Медлайн].

  • Patel A, DiGiovanni B. Связь между подошвенным фасциитом и изолированной контрактурой икроножной мышцы. Лодыжка стопы Int . 2011, 32 января (1): 5-8. [Медлайн].

  • Prokuski LJ, Saltzman CL. Сложные переломы стопы и голеностопа. Радиол Клинн Норт Ам . 1997 Май. 35 (3): 655-70. [Медлайн].

  • Яо К., Ян Техас, Ю ВП. Дисфункция сухожилия задней большеберцовой мышцы: обзор оценки и лечения. Ортопедия . 2015 июн. 38 (6): 385-91. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Назаренко А., Белтран Л.С., Бенкардино Ю.Т. Визуализирующая оценка травматических связок голеностопного сустава и стопы. Радиол Клинн Норт Ам . 2013 май. 51 (3): 455-78. [Медлайн].

  • Причасук С., Субхадрабандху Т. Взаимосвязь плоской стопы и пяточной шпоры с болью в подошвенной пятке. Клин Ортоп Релат Рес . 1994 сентябрь 192-6. [Медлайн].

  • McMillan AM, Landorf KB, Barrett JT, Menz HB, Bird AR. Диагностическая визуализация хронической боли в подошвенной пятке: систематический обзор и метаанализ. J Защита голеностопного сустава . 2009 13 ноября, 2:32. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Johal KS, Milner SA.Подошвенный фасциит и пяточная шпора: факт или вымысел ?. Хирургическая операция на голеностопном суставе . 2012 марта 18 (1): 39-41. [Медлайн].

  • Соррентино Ф., Иоване А., Ветро А., Ваккари А., Мантия Р., Мидири М. Роль ультразвука высокого разрешения в руководстве лечением идиопатического подошвенного фасциита минимально инвазивными методами. Радиол Мед . 2008 июнь 113 (4): 486-95. [Медлайн].

  • Berkowitz JF, Kier R, Rudicel S. Подошвенный фасциит: МРТ. Радиология . 1991 июн. 179 (3): 665-7. [Медлайн].

  • Ko PH, Hsiao TY, Kang JH, Wang T.G., Shau YW, Wang CL. Взаимосвязь подошвенного давления и деформации мягких тканей под головками плюсневой кости с разной высотой пятки. Лодыжка стопы Int . 2009 30 ноября (11): 1111-6. [Медлайн].

  • Гоял М., Кумар А., Махаджан Н., Моитра М. Лечение подошвенного фасциита с помощью тейпирования по сравнению с ионтофорезом: рандомизированное клиническое испытание. Журнал физических упражнений и физиотерапии .2013. 9 (1): 34-9. [Полный текст].

  • Gross MT, Byers JM, Krafft JL, Lackey EJ, Melton KM. Влияние нестандартных полужестких ортезов на боль и инвалидность у людей с подошвенным фасциитом. Дж. Ортоп Спорт Физ Тер . 2002 апр. 32 (4): 149-57. [Медлайн].

  • Селигман Д.А., Доусон ДР. Индивидуальные подпяточники и мягкие стельки для лечения боли в пятке и подошвенного фасциита. Арч Физ Мед Ребил . 2003 Октябрь 84 (10): 1564-7.[Медлайн].

  • Gudeman SD, Eisele SA, Heidt RS Jr, Colosimo AJ, Stroupe AL. Лечение подошвенного фасциита ионофорезом 0,4% дексаметазона. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Am J Sports Med . 1997 май-июнь. 25 (3): 312-6. [Медлайн].

  • Райан М., Фрейзер С., Макдональд К., Тонтон Дж. Изучение степени уменьшения боли с использованием многоэлементной модели упражнений с обычной тренировочной обувью по сравнению со сверхгибкой тренировочной обувью для лечения подошвенного фасциита.Астраханьская область . 2009 Декабрь 37 (4): 68-74. [Медлайн].

  • DiGiovanni BF, Nawoczenski DA, Lintal ME, Moore EA, Murray JC, Wilding GE, et al. Упражнения на растяжение подошвенной фасции, специфичные для тканей, улучшают результаты у пациентов с хронической болью в пятке. Проспективное рандомизированное исследование. Хирургия костного сустава J Am . 2003 июл. 85-A (7): 1270-7. [Медлайн].

  • Берле ГК, Андерсон РБ, Дэвис Х., Кибзак ГМ. Проспективные ночное шинирования при лечении непокорного подошвенный фасциит: голеностопное сгибание Dynasplint. Ортопедия . 2002 25 ноября (11): 1273-5. [Медлайн].

  • Аттард Дж., Сингх Д. Сравнение двух ночных ортезов голеностопного сустава, используемых для лечения боли в нижней части пятки: предварительное исследование. Хирургическая операция на голеностопном суставе . 2012 июн. 18 (2): 108-10. [Медлайн].

  • Tisdel CL, Harper MC. Хроническая подошвенная боль в пятке: лечение с помощью короткой ходовой повязки. Лодыжка стопы Int . 1996 17 января (1): 41-2. [Медлайн].

  • Yucel I, Ozturan KE, Demiraran Y, Degirmenci E, Kaynak G. Сравнение высоких доз экстракорпоральной ударно-волновой терапии и внутриочаговых инъекций кортикостероидов при лечении подошвенного фасциита. J Am Podiatr Med Assoc .2010 март-апрель. 100 (2): 105-10. [Медлайн].

  • Rompe JD, Decking J, Schoellner C, Nafe B. Применение ударной волны при хроническом подошвенном фасциите у бегунов. Проспективное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Am J Sports Med . 2003 март-апрель. 31 (2): 268-75. [Медлайн].

  • Rompe JD, Schoellner C, Nafe B. Оценка применения низкоэнергетических экстракорпоральных ударных волн для лечения хронического подошвенного фасциита. Хирургия костного сустава J Am .2002 Март 84-А (3): 335-41. [Медлайн].

  • Осман AM, Рагаб EM. Эндоскопическая подошвенная фасциотомия в сравнении с экстракорпоральной ударно-волновой терапией для лечения хронического подошвенного фасциита. Хирургическая хирургия для лечения травм арочного протеза . 2010 ноябрь 130 (11): 1343-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Monto RR. Богатая тромбоцитами плазма и подошвенный фасциит. Спортивная медицина Артроск . 2013 21 декабря (4): 220-4. [Медлайн].

  • Рагаб Е.М., Осман А.М.Плазма, обогащенная тромбоцитами, для лечения хронического подошвенного фасциита. Хирургическая хирургия для лечения травм арочного протеза . 2012 августа 132 (8): 1065-70. [Медлайн].

  • Эркен Х.Ю., Аяноглу С., Акмаз И., Эрлер К., Кирал А. Проспективное исследование чрескожной радиочастотной абляции нерва при хроническом подошвенном фасциите. Лодыжка стопы Int . 2014 Февраль 35 (2): 95-103. [Медлайн].

  • Джастифер Дж. Р., Катена Ф., Доти Дж. Ф., Стивенс Ф., Кафлин М. Дж.. Низкоуровневая лазерная терапия для лечения хронического подошвенного фасциита: проспективное исследование. Лодыжка стопы Int . 2014 июн. 35 (6): 566-571. [Медлайн].

  • Cazzell S, Stewart J, Agnew PS, Senatore J, Walters J, Murdoch D, et al. Рандомизированное контролируемое испытание инъекции микронизированного обезвоженного человеческого амниона / хорионной мембраны (dHACM) по сравнению с плацебо для лечения подошвенного фасциита. Лодыжка стопы Int . 2018 Октябрь 39 (10): 1151-1161. [Медлайн].

  • Schneider HP, Baca JM, Carpenter BB, Dayton PD, Fleischer AE, Sachs BD.Заявление о клиническом консенсусе Американского колледжа хирургов стопы и голеностопного сустава: Диагностика и лечение приобретенной у взрослых боли в пяточной пятке. J Хирургическая операция на голеностопном суставе . 2018 Март — Апрель 57 (2): 370-381. [Медлайн].

  • Асеведо Д.И., Бескин Ю.Л. Осложнения разрыва подошвенной фасции, связанные с инъекцией кортикостероидов. Лодыжка стопы Int . 1998 февраля 19 (2): 91-7. [Медлайн].

  • Sellman JR. Разрыв подошвенной фасции, связанный с инъекцией кортикостероидов. Лодыжка стопы Int . 1994 15 июля (7): 376-81. [Медлайн].

  • Ahstrom JP Jr. Самопроизвольный разрыв подошвенной фасции. Am J Sports Med . 1988 май-июнь. 16 (3): 306-7. [Медлайн].

  • Хоган К.А., Уэбб Д., Шерефф М. Эндоскопическое высвобождение подошвенной фасции. Лодыжка стопы Int . 2004 25 декабря (12): 875-81. [Медлайн].

  • Осман AM, Рагаб EM. Эндоскопическая подошвенная фасциотомия в сравнении с экстракорпоральной ударно-волновой терапией для лечения хронического подошвенного фасциита. Хирургическая хирургия для лечения травм арочного протеза . 2010 ноябрь 130 (11): 1343-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • .

    Похожие записи

    Почему постоянно слабость и сонливость: причины, что делать, как лечить?

    Содержание причины у женщин и мужчин, о какой болезни говорит слабость и апатия днемСуть состояния и механизм развитияПричиныСиндром хронической усталостиИнтоксикацииТравмы […]

    Бронхиальная астма лечение народными средствами бронхиальная: можно ли и как вылечить болезнь у взрослого человека, а также рекомендации по профилактике заболевания

    Содержание можно ли и как вылечить болезнь у взрослого человека, а также рекомендации по профилактике заболеванияХарактерные особенности заболеванияКак лечить астму […]

    Заменители детралекс: список лучших лекарств, чем заменить препарат

    Содержание аналоги, инструкция по применению, цена, отзывыФармакологическое действиеПоказания к применению ДетралексаДетралекс — инструкция по применениюКак принимать Детралекс: до или после […]

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *