Кровь в кале: причины, симптомы, диагностика, лечение

2020-12-21

Кровь в кале – характерный симптом разных заболеваний желудка и кишечника, который может появляться как постоянно, так и периодически. Кровь может быть в виде прожилок, окрашивать кал полностью или лежать на его поверхности.

Диагностические и лечебные процедуры проводятся врачами-проктологами

По ряду особенностей доктору удается выявить возможный источник кровотечения и определить его причины. В диагностическом плане актуально правило: чем ярче кровь в кале, тем ниже располагается кровоточащий участок. Этот феномен объясняется наличием гемоглобина, который, проходя значительные расстояния по ЖКТ, становится окисленным, меняя цвет крови на коричневый или черный.

Вначале специалисту важно уточнить источник кровотечения и оценить тяжесть кровопотери, так как от этого момента будет зависеть дальнейшая тактика. Самый простой метод – общий анализ крови. Основными показателями являются гемоглобин, гематокрит и эритроциты.

В дальнейшем доктор назначает более специфические методы диагностики.

Терапия базируется на устранении кровотечения и ликвидации его последствий. В простых случаях врачам удается справиться консервативными методами, но иногда приходится прибегать к хирургическому лечению.

Симптомы

Не всегда кровотечение из ЖКТ может определяться визуально, но узнать о регулярной кровопотере удается по ряду признаков:

• ухудшение общего состояния;
• утомляемость;
• бледность кожи;
• головокружение, шум в ушах, обмороки;
• высокий пульс;
• боль в сердце;
• низкое давление;
• ломкость ногтей;
• выпадение волос.

Описанные симптомы часто упускаются из внимания, так как больные связывают их с обычным переутомлением. Острое кровотечение из ЖКТ проявляется бурной клиникой, которая развивается гораздо быстрее, при этом появляются новые симптомы:

• рвота кровью;
• слабость, дрожь, обмороки;
• уменьшение объема мочи, либо ее полное отсутствие.

На первый план могут выступать симптомы главного заболевания, которое привело к кровопотере. Болевой синдром может свидетельствовать об ишемических процессах, инвагинации петель кишечника. В момент дефекации боль характерна для анальной трещины или геморроя, при этом важным признаком является наличие яркой крови в кале.

Причины

Кровоточащий сосуд может локализоваться в любом отделе ЖКТ и обнаружить точную локализацию можно при помощи специальных методов диагностики. Тем не менее, удается обозначить основные заболевания, в клинике которых возможна кровопотеря:

• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• инфекционные болезни кишечника;
• дивертикулы пищевода и кишечника;
• мезентериальный тромбоз;
• болезнь Крона;
• неспецифический язвенный колит;
• опухоли в стадии распада;
• полипы;
• гемангиомы;
• геморрой;
• трещина анального прохода.

В некоторых случаях причиной крови в кале могут стать иные заболевания, носящие системный характер: геморрагический васкулит, нарушение гемостаза.

Диагностика

Самое первое, что уточняет врач проктолог – это вид крови в кале. Этот момент может натолкнуть специалиста на предположения об источнике и причинах кровопотери. Обнаруженные признаки могут оказаться специфичными для ряда болезней:

• яркая алая кровь, которая выделяется из анального отверстия в виде капель или струйки – характерный признак геморроидального кровотечения;
• кровь в кале в виде алых прожилок – симптом поражения сигмовидной кишки;
• темная кровь коричневого оттенка, равномерно смешанная с каловыми массами характерна для патологических процессов, локализованных в начальном отделе толстой кишки;
• черный неоформленный стул – признак массивного кровотечения из пищевода, желудка или тонкой кишки.

После выяснения анамнеза доктор приступает к визуальному осмотру и выявлению зон болезненности. С помощью пальпации можно обнаружить болезненные участки и, соответственно локализацию источника кровотечения.

Первым методом лабораторной диагностики становится анализ крови, по которому можно отследить степень тяжести кровотечения и предположить его вероятную длительность.

Обязательны инструментальные способы, помогающие визуализировать патологический очаг и ликвидировать его. На основе имеющихся данных доктор назначает методы диагностики, которые будут информативны в каждом конкретном случае:

• рентген брюшной полости с контрастированием – эффективен для диагностики язв, полипов, опухолей, дивертикулов и инвагинации;
• ректороманоскопия – метод, помогающий обнаружить патологии прямой кишки;
• колоноскопия – эндоскопический метод диагностики, использующийся для визуализации толстой кишки.

Особенность эндоскопических подходов заключается в возможности осмотреть очаг кровотечения, забрать гистологический материал и попытаться остановить кровотечение консервативными подходами.

Лечение

В лечении кровотечений доктора стремятся выполнить 2 цели:

• остановить кровотечение;
• скорректировать развившуюся анемию.

Выполнить гемостаз чаще всего удается с помощью препаратов, повышающих свертывающую способность, промывания желудка холодной водой, коагуляции через эндоскоп. В некоторых случаях кровоточащий участок не поддается терапии с помощью неинвазивных методов, тогда врачи приступают к хирургическому лечению.

В послеоперационном периоде очень важно устранить основные причины развития патологии и предотвратить рецидивы. При язве необходимо провести эрадикацию H. pylori, подавить секрецию желудочного сока. Геморрой и анальную трещину на ранних порах также можно лечить консервативными способами. Но некоторые болезни – полипы, инвагинация или дивертикулы – устраняются только оперативным путем.

Хроническому кровотечению всегда сопутствует анемия, поэтому необходимо провести коррекцию потерь гемоглобина, которая достигается применением препаратов железа.

При развитии шока незаменимым подходом считается переливание плазмы или компонентов крови.

Также читают

Диагностика рака молочной железы

Наилучшим способом предупредить онкологические опухоли молочных желез является ранняя диагностика, в том числе и самообследование.

Мифы и факты о варикозе

Мифы и факты о варикозе. Варикозное расширение вен – это заболевание, сопровождающееся истончением венозной стенки, увеличением просвета вен и образованием аневризмоподобных узловатых расширений.

Зуд во влагалище

или

+7 495 223 30 88

НОВОСТНАЯ РАССЫЛКА

Подписаться на новости

Следите за нашими новостями и спецпредложениями

Нажимая на кнопку «Подписаться», Вы соглашаетесь на обработку персональных данных.

Спасибо!Ваша заявка принята.

Согласие на обработку персональных данных

Спасибо!Ваша заявка принята.

Кровь в кале — причины, что значит и как лечить кал с кровью — Клиника «Доктор рядом»

Кровь в кале — признак, от которого не стоит отмахиваться. Его наличие может говорить о серьёзном заболевании, требующем адекватного лечения: чем раньше его начать, тем больше шансов на успех. Причины примеси крови в кале заключаются в кровотечении, которое может быть спровоцировано широким спектром факторов. Кровь попадает в задний проход и выходит вместе с каловыми массами: подобное происходит из-за нарушения целостности кровеносных сосудов в кишечнике или нижних отделах ЖКТ. Как правило, потери невелики, но тем не менее они являются поводом для обращения за профессиональной проктологической помощью.

Согласно медицинской статистике, на долю ректальных кровотечений приходится около четверти от всех случаев кровотечений из анатомических структур желудочно-кишечного тракта.

Чаще всего их диагностируют у пациентов преклонного возраста, однако специалисты делают акцент на то, что риск подобного явления увеличивается уже начиная с тридцати лет и постоянно растёт. Лечением заболеваний, вызвавших их, занимаются гастроэнтерологи или проктологи.

Причины кала с кровью

Кал с кровью является симптомом целого ряда болезней кишечника и нижних отделов ЖКТ онкологического, воспалительного или инфекционного характера. Инициирующие факторы, вызывающие кровотечения, специалисты делят на несколько групп:

Группа причин	В чём заключаются?
Новообразования злокачественной природы	Чаще всего, представлены колоректальным раком, даже на начальных стадиях которого может возникнуть небольшие примеси крови. Если новообразование не лечили и оно распалось, возможны серьёзные кровопотери из-за расплавления крупных кровеносных сосудов.
Патологические состояния, характеризующиеся разрастанием слизистой толстого кишечника	К аномальным разрастаниям относят полипы, которые являются одной из наиболее распространённых причин крови в каловых массах. Особенно это относится к ворсинчатому виду полипов, поскольку они богаты на сосуды.
Хронические заболевания кишечника и области заднего прохода	Язвенный колит неспецифического типа; Гранулёматозный энтерит; Выпячивание слизистой оболочки толстого кишечника; Воспалительные процессы слизистой прямого и сигмовидного отдела кишечника.
Инфекции и отравления	Отравления продуктами питания; Инфекционные поражения органов ЖКТ.
Врождённые и приобретённые сбои в местном кровообращении	Дефицит кровообращения или его нарушения в области малого таза и брюшной полости, приводящие к развитию ангиодисплазии или ишемии кишечника.
Осложнения различных заболеваний	Геморроидальные узлы; Анальные трещины; Фистулы кишечника; Его выпадение.

Симптомы кала с кровью

Кровь в кале у взрослого может быть обнаружена в минимальном, небольшом, среднем и крупном объёме и иметь различный характер, что обусловлено основным заболеванием.

Заболевание	Симптоматика
Трещины заднего прохода	Кровь присутствует в малом объёме и имеет насыщенный красный цвет. При дефекации больной испытывает сильную боль.
Геморроидальные узлы	Симптоматика сходна с вышеописанной, однако болевые ощущения отсутствуют. Кровь имеет насыщенный красный цвет, однако возможны и тёмно-бардовые сгустки.
Дивертикулит	Кровь может иметь насыщенный алый цвет, если поражена сигмовидная кишка, и очень тёмный — при заболевании отделов, расположенных справа. Помимо неё, наблюдается болевая симптоматика в области живота и лихорадка.
Полипы	Кровотечения отличаются малой интенсивностью и обнаруживаются на фоне болевой симптоматики в области живота, а также нарушений стула. При частом повторении могут привести к развитию анемии.
Колоректальный рак	Примесь крови выявляется в виде прожилок или сгустков в кале и на начальных стадиях развития новообразования и имеет небольшой объём. Однако, если новообразование распалось, последний может увеличиваться. Другие симптомы: болевые ощущения в области живота, нарушения стула, анемия и другие проявления онкологии.
Проктиты и колиты	Кровь и слизь в кале у взрослого появляются наряду с гноем. Их примесь невелика, однако может увеличиваться при запущенных формах или во время обострения хронических заболеваний.

Диагностика крови в кале

Наличие проблемы определяет лечащий врач, основываясь на жалобах пациента, сборе анамнеза, а также результатах:

• ректального исследования;
• общего анализа крови;
• анализа кала на скрытую кровь;
• колоноскопии или ректоскопии.

Для того, чтобы определить основное заболевание, появлением которого является кровь в кале, используют инструментальные методы диагностики:

• Компьютерная томография;
• Рентгенография с применением контраста и без него;
• Ангиография;
• Биопсия.

Кровь в кале: лечение

Лечение такого симптома, как кал с кровью, проводится индивидуально, с учётом основной патологии и обильности кровотечения. В случае, если оно несущественно, врач может назначить специальную диету, исключающую нарушения стула и облегающую опорожнение кишечника. Однако, если кровь появляется систематически, потребуется лечить анемию.

В любом случае проводится лечение основной патологии. Однако, если потери крови существенны, может потребоваться хирургическое вмешательство и мероприятия по восстановлению утраченного объёма крови. Также, хорошие результаты дают эндоскопические методики с применением лазера, коагуляции, аппликация кровоостанавливающих средств.

Профилактика и прогноз крови в кале

Профилактические мероприятия предусматривают своевременную диагностику и адекватное лечение патологических состояний, вызывающих таком симптом, как примесь крови в кале. Что касается прогноз, то он обусловлен объёмом и интенсивностью потери крови. Нередко кровотечения прекращаются самостоятельно и больше не проявляют себя, не вызывая серьёзных негативных изменений в состоянии пациента.

Узнать причину ректального кровотечения и пройти курс лечения основного заболевания в Москве приглашает сеть клиник «Доктор рядом». Наши клиники расположены в разных районах столицы и оборудованы по последнему слову техники. Они располагают мощной диагностической базой, позволяющей точно и оперативно установить причину аномалии и определить пути её устранения.

У нас работают проктологи с многолетним опытом практической работы. Они хорошо знакомы с таким симптомом, как кровь в кале, и знают, как лечить патологические состояния, вызывающие его. После диагностических мероприятий они разработают оптимальную тактику лечения, которая обязательно позволит добиться желаемого эффекта: устранить заболевание и повысить качество жизни пациента.

Записаться на консультацию к нашим специалистам можно заполнив и отправив нам форму онлайн, представленную на сайте, или связавшись с нашими операторами: +7 (495) 154-92-31!

Ректальное кровотечение (кровь в стуле) | Что делать | Причины и лечение

В этой серии Ректальное кровотечение у детей Геморрой (геморрой) Анальная трещина Инвагинация и заворот ). Тяжесть может варьироваться от легкого кровотечения (часто) до тяжелого угрожающего жизни кровотечения (нечасто). Если кровотечение сильное или если у вас черный стул (фекалии) — более старая кровь из-за кровотечения из верхних отделов кишечника — немедленно обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь. Однако ректальное кровотечение обычно бывает легким. В этой ситуации запишитесь на прием к врачу, чтобы выяснить причину.

Что такое ректальное кровотечение?

Термин «ректальное кровотечение» используется врачами для обозначения любой крови, которая выделяется из вашего зада, когда вы идете в туалет, чтобы выйти из стула (фекалий). Однако не все кровотечения на самом деле происходят из заднего прохода (прямой кишки). Кровь может исходить из любого места в кишечнике. Более правильным термином является желудочно-кишечное кровотечение, часто сокращенно желудочно-кишечное кровотечение. Существует множество причин ректального кровотечения (кровотечения ЖКТ), которые обсуждаются позже.

Как избавиться от геморроя

Удобно ли вы сидите? Если у вас геморрой (геморрой), скорее всего, это не так. Arou…

Что такое кишечник?

Кишечник (желудочно-кишечный тракт) начинается изо рта и заканчивается анусом. Когда мы едим или пьем, пища и жидкость по пищеводу попадают в желудок. Желудок начинает расщеплять пищу, а затем передает ее в тонкую кишку.

Тонкая кишка (иногда называемая тонкой кишкой) имеет длину несколько метров и является местом переваривания и всасывания пищи. Затем непереваренная пища, вода и продукты жизнедеятельности попадают в толстую кишку (иногда называемую толстой кишкой). Основная часть толстой кишки называется толстой кишкой и имеет длину около 150 см. Он разделен на четыре части: восходящую (на правой стороне живота), поперечную (в верхней части живота), нисходящую (на левой стороне живота) и сигмовидную кишку (в области таза). Некоторое количество воды и солей всасывается в организм из толстой кишки. Толстая кишка ведет в задний проход (прямую кишку) длиной около 15 см. В прямой кишке хранятся стулья (фекалии) до того, как они выйдут из заднего прохода.

Типы ректального кровотечения/кровотечения из желудочно-кишечного тракта

При желудочно-кишечном кровотечении врач должен оценить следующее:

Степень тяжести кровотечения

массивное опасное для жизни сильное кровотечение (кровоизлияние). В большинстве случаев кровотечение слабое и прерывистое. В этой ситуации любые анализы, которые необходимо провести, могут быть выполнены амбулаторно. Непосредственного риска для жизни при легком прерывистом желудочно-кишечном кровотечении нет. Тем не менее, всегда сообщайте врачу, если у вас сильное кровотечение, так как большая кровопотеря требует срочного лечения.

Иногда кровотечение из-за состояния в кишечнике (ЖКТ) настолько слабое (как легкая струйка), что вы не замечаете никакого фактического кровотечения, и этого недостаточно, чтобы изменить цвет вашего стула (фекалий). Однако анализ фекалий может обнаружить даже небольшое количество крови. Этот тест можно проводить в различных ситуациях (описанных ниже).

Откуда идет кровотечение

Кровотечение может происходить из любого отдела желудочно-кишечного тракта. Как правило:

• Кровотечение из заднего прохода или нижних отделов заднего прохода (прямая кишка) — кровь обычно ярко-красная и свежая. Он может не смешиваться с фекалиями, но вместо этого вы можете заметить кровь после прохождения фекалий или полосы крови, покрывающие фекалии. Например, кровотечение из анальной трещины (трещины) или из геморроидальных узлов (описано ниже).
• Кровотечение из толстой кишки — часто кровь смешивается с фекалиями. Кровь может быть темно-красной. Например, кровотечение из-за колита, дивертикулярной болезни или опухоли кишечника. Однако иногда, если кровотечение сильное, вы все равно можете получить ярко-красную кровь, не слишком смешанную с фекалиями. Например, если у вас внезапно возникло сильное кровотечение из дивертикула (описано ниже).
• Кровотечение из желудка или тонкой кишки — кровь должна пройти большое расстояние по кишечнику, прежде чем выйдет из нее. За это время кровь меняется, становится темной и смешивается с фекалиями. Это может сделать ваши фекалии черными и смолистыми или сливовыми — это называется меланой. Например, это может произойти из-за кровоточащей язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Примечание : мелена требует неотложной медицинской помощи, так как обычно указывает на сильное кровотечение из желудка или двенадцатиперстной кишки. Вы должны немедленно сообщить врачу, если подозреваете, что у вас мелена.

Причина кровотечения

Врач может задавать различные вопросы, чтобы получить представление об основных возможных причинах кровотечения. Так, например, вас могут спросить о возможных симптомах. Вас могут спросить о:

• Есть ли у вас какие-либо боли.
• Если у вас возникла боль, укажите, где она находится и какого рода.
• Любой зуд вокруг ягодиц.
• Любые изменения в кишечнике, такие как диарея или запор.
• Любая потеря веса.
• Если вы чувствуете себя необычайно усталым.
• Любое заболевание кишечника в вашей семье.
• Любые лекарства, которые вы принимаете, так как некоторые из них могут увеличить риск желудочно-кишечного кровотечения.

Врач, скорее всего, осмотрит вас. Это может включать осмотр заднего прохода (ануса и прямой кишки) путем введения пальца в перчатке в анус. Иногда они могут использовать инструмент под названием ректоскоп, чтобы немного заглянуть внутрь вашего заднего прохода. Иногда после этого можно поставить диагноз. Например, анальной трещины или геморроя. Однако для выяснения причины обычно необходимы дополнительные тесты. Это связано с тем, что исследовательский палец или ректоскоп могут пройти лишь немного вверх по желудочно-кишечному тракту. Если причина не найдена, кровотечение может исходить сверху.

Каковы причины ректального кровотечения/кровотечения из желудочно-кишечного тракта?

Возможных причин множество. Ниже приводится краткий обзор наиболее распространенных причин:

Грубый узел

Грубый узел (геморрой) представляет собой отек, который может возникать в анусе и нижнем отделе заднего прохода (в нижней части прямой кишки). Внутри ануса и нижнего отдела прямой кишки имеется сеть мелких кровеносных сосудов (вен). Эти вены иногда становятся шире и наполняются большим количеством крови, чем обычно. Эти опухшие (набухшие) вены и покрывающая их ткань могут затем сформировать одно или несколько небольших вздутий, называемых геморроидальными узлами. Геморрой очень распространен, и у многих людей на определенной стадии развивается один или несколько геморроидальных узлов. Небольшие геморроидальные узлы обычно безболезненны. Наиболее распространенным симптомом является кровотечение после посещения туалета. Большие геморроидальные узлы могут вызывать слизистые выделения, некоторую боль, раздражение и зуд. Подробности смотрите в отдельной брошюре под названием «Сваи (геморрой)».

Трещина заднего прохода

Трещина заднего прохода представляет собой небольшой разрыв кожи заднего прохода. Хотя разрыв анальной трещины обычно небольшой (обычно меньше сантиметра), он может быть очень болезненным, поскольку анус очень чувствителен. Часто анальная трещина немного кровоточит. Вы можете заметить кровь после стула (фекалий). Кровь обычно ярко-красная и окрашивает туалетную бумагу, но вскоре останавливается. Подробнее см. в отдельной брошюре под названием «Анальная трещина».

Дивертикулы

Дивертикул представляет собой небольшой мешочек в стенке кишки (кишечника). Дивертикулы — это слово, используемое для более чем одного дивертикула. Они могут развиваться в любой части кишечника, но обычно возникают в толстой кишке. Со временем может развиться несколько дивертикулов. Дивертикул может время от времени кровоточить, и вы можете выделять кровь через задний проход. Кровотечение обычно внезапное и безболезненное. Кровотечение происходит из-за разрыва кровеносного сосуда, который может произойти в стенке дивертикула, поэтому объем кровопотери может быть значительным. Дивертикулы могут вызывать другие симптомы, такие как боли в животе и изменения в вашем обычном режиме работы кишечника. Подробнее см. в отдельной брошюре под названием «Дивертикулы» (дивертикулез, дивертикулярная болезнь, дивертикулит).

Болезнь Крона

Болезнь Крона — это состояние, при котором воспаляется кишечник. Болезнь время от времени обостряется. Симптомы варьируются в зависимости от пораженной части кишечника и тяжести состояния. Общие симптомы включают кровавый понос, боль в животе и плохое самочувствие. Подробнее см. в отдельной брошюре под названием «Болезнь Крона».

Язвенный колит и другие формы колита

Язвенный колит (ЯК) — это заболевание, при котором развивается воспаление в толстой и прямой кишке. Общим симптомом при обострении болезни является диарея с примесью крови. Кровь поступает из язв, которые развиваются на слизистой оболочке воспаленной кишки. Существуют и другие редкие причины воспаления толстой кишки (колит) или воспаления прямой кишки (проктит), которые могут вызвать ректальное кровотечение. Подробнее см. в отдельной брошюре под названием «Язвенный колит».

Полипы

Полип кишечника представляет собой небольшое новообразование, которое иногда образуется на внутренней оболочке толстой или прямой кишки. Чаще развиваются у пожилых людей. Полипы не являются раковыми (доброкачественными) и обычно не вызывают проблем. Однако иногда полип кровоточит, а иногда полип может превратиться в рак. Дополнительные сведения см. в отдельной брошюре под названием «Полипы кишечника (полипы толстой кишки)».

Рак

Рак толстой и прямой кишки часто встречается у пожилых людей. Иногда они поражают молодых людей. Ректальное кровотечение является одним из возможных симптомов. Кровотечение часто незаметно (скрытое — см. ниже), и другие симптомы часто присутствуют до появления видимого кровотечения. Например, потеря веса, усталость из-за потери крови (анемия), диарея или запор. Рак других частей кишечника выше толстой кишки иногда вызывает ректальное кровотечение, но это редко. Дополнительные сведения см. в отдельной брошюре под названием Рак толстой кишки, прямой кишки и кишечника (колоректальный рак).

Ангиодисплазия

Ангиодисплазия — это состояние, при котором у вас развивается ряд расширенных кровеносных сосудов во внутренней оболочке толстой кишки. Ангиодисплазия чаще всего развивается в восходящей (правой) ободочной кишке, но может развиваться в любом месте толстой кишки. Причина неизвестна, но чаще всего они возникают у пожилых людей. Кровотечение из ангиодисплазии безболезненно. Видимая кровь может варьироваться от ярко-красного живого кровотечения до темной крови, смешанной с фекалиями, до черного или сливового цвета фекалий (мелена). Ангиодисплазия также может вызывать невидимую (скрытую) кровопотерю (см. ниже).

Аномалии кишечника

У маленьких детей различные аномалии кишечника или стенок кишечника могут вызывать ректальное кровотечение. Примеры включают:

• Заворот кишок – заворот кишечника.
• Инвагинация — одна часть кишки всасывается в другую, создавая закупорку.
• Дивертикул Меккеля — дополнительное выпячивание или мешочек в тонкой кишке, присутствующий с рождения (врожденный).
• Болезнь Гиршпрунга — состояние, при котором часть нижнего отдела кишечника не функционирует должным образом. Мышцы стенки кишечника не в состоянии сдавливать фекалии должным образом.
• Аномальное развитие кровеносных сосудов.

Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре «Ректальное кровотечение у детей».

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Язва желудка или двенадцатиперстной кишки может кровоточить. Это может вызвать мелену, когда ваши фекалии приобретают черный или сливовый цвет, как описано ранее.

Существуют отдельные брошюры по обоим этим состояниям, называемым язвой желудка (язвой желудка) и язвой двенадцатиперстной кишки.

Некоторые кишечные инфекции

Могут вызывать кровавый понос из-за воспаления кишечника, вызванного некоторыми инфекциями.

Дополнительные сведения см. в отдельной брошюре под названием «Гастроэнтерит».

Существуют и другие более редкие причины.

Что делать, если у меня ректальное кровотечение?

Обратитесь к врачу. Если кровотечение сильное или у вас стул черного или сливового цвета (фекалии) — мелена (описано выше), немедленно обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь. Если вы чувствуете головокружение, коллапс или общее недомогание, подумайте о том, чтобы вызвать скорую помощь, так как это может указывать на сильное кровотечение. Однако часто кровотечение слабое. В этой ситуации запишитесь на прием к врачу в ближайшее время. Некоторые люди предполагают, что их ректальное кровотечение вызвано геморроем, и не проходят обследование. Геморрой, пожалуй, самая частая причина ректального кровотечения. Тем не менее, вы не должны предполагать, что кровотечение происходит из-за геморроя, если вы не были должным образом осмотрены врачом.

Какие анализы можно посоветовать?

Зависит от возможных причин кровотечения. Это будет определено врачом, который поговорит с вами (ваша история) и осмотрит вас. Вам часто будут сдавать анализ крови (на анемию), и обычно предлагается один из следующих тестов:

• Ректороманоскопия.
• Колоноскопия.
• Виртуальная колоноскопия (КТ-колонография).

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия — это тест, при котором врач или медсестра осматривают вашу толстую кишку с помощью колоноскопа. Колоноскоп имеет оптоволоконные каналы, которые освещают внутреннюю часть толстой кишки. Также можно взять небольшой образец (биопсия) с помощью колоноскопа и иногда лечить причину ректального кровотечения. Подробнее см. в отдельной брошюре под названием «Колоноскопия».

Что такое ректороманоскопия?

Ректороманоскопия — это тест, который позволяет врачу или медсестре заглянуть внутрь прямой и сигмовидной кишки. Сигмовидная кишка является последней частью кишечника, которая соединяется с прямой кишкой. Ректороманоскоп похож на колоноскоп, но намного короче. Ректороманоскопию сделать проще, чем колоноскопию. Подробнее см. в отдельной брошюре под названием «Сигмоидоскопия».

Что такое виртуальная колоноскопия?

Виртуальная колоноскопия (также называемая КТ-колонографией) является более новым тестом. Он использует компьютерный томограф для получения подробных изображений внутренней части толстой кишки. Он обычно используется для людей, которые более слабы и не могут переносить колоноскопию. Однако он доступен не во всех регионах. Также невозможно взять образец (биопсию) во время виртуальной колоноскопии. Подробнее см. в отдельной брошюре под названием «КТ-колонография».

Что такое анализ кала на скрытую кровь?

Тест на скрытую кровь в кале (FOB) выявляет небольшое количество крови в вашем стуле (фекалиях), которое вы обычно не видите или о котором не подозреваете.

Когда и зачем проводится тест FOB?

Как уже говорилось, существует несколько заболеваний, которые могут вызывать желудочно-кишечные кровотечения. Это может вызвать ректальное кровотечение, которое вы можете видеть. Однако некоторые из этих нарушений у некоторых людей могут протекать только с струйкой крови. Если в фекалиях небольшое количество крови, то фекалии выглядят нормально. Однако тест FOB обнаружит кровь. Таким образом, тест может быть проведен, если у вас есть другие симптомы, которые могут указывать на проблемы с кишечником. Например, постоянная боль в животе, потеря веса, анемия и т. д. Это также может быть сделано для выявления рака кишечника до появления каких-либо симптомов (см. ниже).

Примечание : тест FOB может только сказать, что у вас кровотечение из где-то в кишечнике. Невозможно сказать, из какой части. Если тест положительный, обычно назначаются дополнительные тесты, чтобы найти источник кровотечения. Например, колоноскопия.

Как проводится тест FOB?

Небольшой образец фекалий размазывается по кусочку картона. Вы получаете образец, используя небольшой скребок, чтобы соскоблить немного фекалий с туалетной бумаги, которую вы только что использовали после посещения туалета. Образец тестируется путем добавления химического вещества к образцу на карточке. Если после добавления химического вещества наблюдается изменение цвета, это указывает на присутствие крови.

Обычно проводят два или три теста FOB на двух или трех отдельных образцах фекалий, полученных в разные дни. Это связано с тем, что расстройство кровотечения из кишечника может кровоточить только время от времени. Таким образом, не каждый образец может содержать кровь. Серия из двух или трех образцов, сделанных в течение нескольких дней, может быть более точной при выявлении желудочно-кишечного расстройства.

Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием Анализ кала на скрытую кровь.

Скрининг на рак кишечника

Скрининг означает выявление ранних признаков определенного заболевания у здоровых в других отношениях людей, у которых отсутствуют какие-либо симптомы и когда лечение может быть излечивающим. Скрининг на рак кишечника (колоректальный рак) направлен на выявление колоректального рака на ранней стадии, когда есть хорошие шансы на то, что лечение излечит рак.

В Великобритании существует программа скрининга для определенных возрастных групп. Это включает в себя тестирование трех образцов ваших фекалий на наличие крови. Возрастная группа немного отличается в разных частях Великобритании. Если вы относитесь к соответствующей возрастной группе, вам автоматически будет отправлено приглашение, а затем набор для скрининга на условиях FOB, чтобы вы могли пройти тест дома. После вашего первого скринингового теста вам будут высылать еще одно приглашение и набор для скрининга каждые два года, пока вы не достигнете максимального возраста. Затем вы можете запросить дополнительные наборы, если хотите продолжать участвовать в программе скрининга.

Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием «Скрининг рака кишечника».

Что такое лечение ректального кровотечения?

Лечение зависит от причины. См. отдельные брошюры о различных заболеваниях, которые могут вызвать ректальное кровотечение.

Сгусток крови в кале — что его вызывает?

Обзор

Если у вас есть сгустки крови в стуле, это обычно является признаком кровотечения из толстой кишки (толстой кишки). Это также сигнал о том, что вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Существуют различные заболевания, которые могут привести к кровотечению из толстой кишки.

Дивертикулярное кровотечение

На стенке толстой кишки могут образовываться мешочки (дивертикулы). Когда эти мешочки кровоточат, это называется дивертикулярным кровотечением. Дивертикулярное кровотечение может вызвать большое количество крови в стуле.

Кровь в стуле может быть ярко-красной или темно-красной. Дивертикулярное кровотечение часто останавливается самостоятельно и в большинстве случаев не сопровождается болью.

Если дивертикулярное кровотечение не останавливается само по себе, может потребоваться хирургическое вмешательство. Лечение может также включать переливание крови и внутривенные жидкости.

Инфекционный колит

Инфекционный колит представляет собой воспаление толстой кишки. Обычно это вызвано инфекцией вирусами, бактериями, паразитами или грибками. Это воспаление часто связано с пищевым отравлением.

Симптомы могут включать:

• диарею
• боль или спазмы в животе
• Прохождение крови в свободном стуле
• Чувство немедленной необходимости перемещать кишечник (Tenesmus)
• Дегидратация
• Antivea
• лихорадка

Лечение инфекционного колита может включать:

9553

. Процедура.

• жидкости
• препараты железа

Ишемический колит

Когда приток крови к толстой кишке снижен — обычно это вызвано сужением или закупоркой артерий — сниженный приток крови не обеспечивает пищеварительный тракт достаточным количеством кислорода. Это состояние называется ишемическим колитом. Это может повредить толстую кишку и вызвать боль.

Симптомы могут включать:

• боль или спазмы в животе
• тошнота
• выделение сгустков крови (темно-красный стул)
• выделение крови без стула
• выделение крови с калом до немедленной потребности
• 6 опорожнение кишечника (тенезмы)
• диарея

В легких случаях ишемического колита симптомы могут практически исчезнуть через несколько дней. Для лечения врач может порекомендовать:

• антибиотики при инфекциях
• внутривенные жидкости для обезвоживания
• лечение основного заболевания, вызвавшего его

Воспалительное заболевание кишечника

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) представляет собой группу кишечных заболеваний. К ним относятся воспаления желудочно-кишечного тракта, такие как болезнь Крона и язвенный колит. Симптомы могут включать:

• диарею
• боль или спазмы в животе
• усталость
• fever
• passage of blood clots (maroon colored stool)
• passage of blood with your stool
• reduced appetite
• weight loss

Treatment for IBD might include:

• antibiotics
• anti-inflammatory drugs
• супрессоры иммунной системы
• обезболивающие
• противодиарейные препараты
• хирургическое вмешательство

Другие возможные причины

Если есть кровь, могут быть тромбы. Некоторые заболевания и состояния, которые могут вызвать появление крови в стуле, включают:

• рак толстой кишки
• полипы толстой кишки
• пептическая язва
• анальная трещина
• гастрит
• проктит

Необъяснимый диагноз кровотечения всегда является поводом для обращения к врачу.