Анализ крови на тромбофилию, особенности сдачи

Для нормального функционирования человеческого организма важен оптимальный баланс во всем, от работы органов, до функционирования целых систем. Решающую роль в жизнедеятельности играет кровь, а от работоспособности кровеносной системы зависит не только здоровье, но даже жизнь человека.

Современной медицине известна масса патологий, затрагивающих кровеносную и сосудистую систему, одной из них является тромбофилия. В этой статье речь пойдет о том, что собой представляет данное заболевание, а также о тонкостях его диагностирования.

Тромбофилия – что это такое и как проявляется

Человеческая кровь – сложное химическое вещество жидкого агрегатного состояния, оно циркулирует по всему организма, обеспечения органы и ткани кислородом, а также необходимыми питательными веществами. Химия крови устроена так, чтобы постоянно поддерживался определенный баланс и жизненно важное вещество могло без проблем курсировать по венам.

Если же происходит какая-то травма, например, повреждение сосуда, это приводит к кровотечению. В таком случае активируется процесс свертывания крови, в котором принимают участие определенные вещества, их называют факторами свертывания. При активации данного процесса в месте разрыва образуется сгусток крови – тромб, который перекрывает участок повреждения, препятствуя выходу крови наружу.

Как только кровотечение остановлено, запускается обратный процесс, который прерывает свертывание крови с целью избежания образования лишних тромбов. Механизм свертывания и возвращения крови его первоначального агрегатного состояния с исходными параметрами текучести называют гемостазом. Пока процессы гомеостаза функционируют правильно, внутри сосудистого русла никогда не произойдет свертывание крови.

Тромбофилия – патологический процесс, при котором описанные механизмы свертывания выходят из-под контроля, то есть происходит нарушение функционирования системы гемостаза. При этом повышается свертываемость крови и создается склонность к образованию тромбов.

Тромбы

Развитие тромбофилии приводит к образованию множественных тромбов, из-за чего болезнь несет серьезную угрозу для жизнедеятельности организма. Основная опасность состоит в том, что образование слишком большого тромба может перекрыть какой-либо сосуд, наиболее опасные проявления такого характеры связаны с инсультом или инфарктом. Однако даже если кровоток перекроется в ноге, это грозит серьезными проблемами, некрозом тканей и т.д.

Если же говорить о том, как проявляется тромбофилия, патология сопровождается следующими клиническими признаками:

• Аритмия – сердцебиение учащается из-за того, что повышается вязкость крови, соответственно, сердцу становится тяжелее качать ее и приходится делать больше сокращений в минуту.
• Нарушения дыхательного процесса, связанные с предыдущим фактором. Человеку с тромбофилией становится тяжелее дышать, появляются одышки, могут появиться неприятные ощущения в грудной клетки при попытках глубокого вдоха.
• Отечность конечностей – вызван данный симптом тем, что из-за нарушения циркуляции крови, происходит и ухудшение оттока лимфы, что грозит застойными процессами. Отеки обычно усиливаются в вечернее время суток, после тяжелого трудового дня или после интенсивных физических нагрузок.
• Ощущение покалывания, бегания мурашек и боли в области стоп, а также икроножных мышц, ведь именно на этих участках нижних конечностей вероятность образование тромбов выше всего.
• Различные патологии репродуктивной функции у женщин, невозможность забеременеть, а также преждевременное прерывание беременности.

Согласно статистике, большинство людей вовсе не знают о том, что больны тромбофилией, пока симптоматика не усугубится или не образуется тромб крупных размеров.

Более того, часто женщина впервые узнает о болезни именно во время беременности или в попытках забеременеть.

---

Реклама партнеров

---

Показания для проведения анализа

Тромбофлебит опасно не только своими осложнениями и вероятностью образования тромба. Опасность заключается также в том, что очень часто болезнь остается скрытой и все это время развивается, а симптоматика вовсе может отсутствовать или быть скудной. Что же касается показаний для диагностирования тромбофилии, необходимость в проведении обследования возникает в таких случаях:

Тромбофилия: причины и последствия

• Неблагоприятная семейная история болезни – случаи, когда тромбофилия была выявлена у кого-то из ближайших кровных родственников. Речь идет о родителях, родных братьях и сестрах или же у детей пациента. Такая необходимость возникает ввиду того, что одной из основных причин развития патологии является генетическая предрасположенность, тромбофилия передается по наследственности.
• Также повод для прохождения диагностики на предмет развития тромбофилии являются случаи, когда у кого-то из кровных родственников был обнаружен тромбоз в возрасте ранее 50 лет. В этом случае причина тромбоза не имеет значения, так как уже факт патологии может свидетельствовать о генетической предрасположенности к проблемам такого рода.
• Повторяющиеся случаи тромбоза с образованием тромбов любой локализации. Речь идет о том, что если пациент ранее проходил лечения тромбоза, но произошел рецидив и образованием тромбов было зарегистрировано вновь, причиной рецидива может быть тромбофилия.
• Очень важно проводить диагностику обсуждаемого патологического процесса при необходимости проведения сложных хирургических операций. Этот фактор не только позволяет выявить тромбофилию, но также исключить неожиданные проблемы в ходе операции, подготовиться к ним заранее. Кроме того, после хирургического вмешательства активируется механизм гемостаза и если у пациента есть хотя бы предрасположенность к тромбофилии, это грозит образованием тромбов уже после проведения операции.
• Если человеку предстоит в скором времени проходить курс гормональной терапии с использование сильных или агрессивных препаратов, врач также может потребоваться сдать анализ на тромбофилию, дабы исключить осложнения и риск в период лечения.
• Показанием для проведения диагностики является планирование зачатия ребенка или же сама беременность. Делается это для того, чтобы минимизировать риск выкидыша и других проблем, тем самым обезопасить мать и будущего ребенка.
• Кроме того, анализ на тромбофилию обязательно проводится при нарушении репродуктивных функций у женщин. речь идет о бесплодии, выкидышах, замирании беременности, преждевременных родах или отсутствии результатов в ходе экстракорпорального оплодотворения.

Тонкости проведения диагностики

Отчетливых внешних признаков, свидетельствующих о развитии тромбофилии нет, а отечности, онемение, аритмия и прочие симптомы из описанных ранее, могут указывать на ряд других заболеваний. Поэтому для постановки точного диагноза проводится путем забора анализов и проведения различных лабораторных исследований. Разумеется, на анализ берется кровь, которую затем исследуют следующими методами:

Удаление тромбов из артерии

• Коагулограмма – исследование, которые позволяет установить степень свертываемости крови, при этом забор крови в лабораторных условиях производится из вены.
• Общий анализ крови (берется из пальца) – основное исследование, которое проводится для определения уровня тромбоцитов и эритроцитов в составе крови.
• Проводятся АЧТВ-замеры венозной крови, то есть активированного частичного тромбопластинового времени. В ходе этого исследования создаются условия, провоцирующие сворачивание крови, лаборант же должен определить за какое время образуется сгусток.
• Важно также замерять протромбиновое время, то есть определить, за какой период взятая на анализ кровь свернется во внешней среде, то есть под влиянием внешних факторов.
• Может также потребоваться забор венозной крови для выявления D-димера, продукта распада фибрина, белка, принимающего непосредственное участие в процессе тромбообразования.

Так выглядят основные анализа по контролю развития тромбофилии у пациента. Описанный комплекс диагностических мероприятий позволяет обнаружить патологию, а также дадут понимание того, как бороться с проблемой. Однако для этого еще требуется сделать тест на специфические маркеры заболевания, это очень важно для назначения наиболее результативного и точного лечения. Тест проводится следующим образом:

• Анализ на количественное соотношение содержания фибриногена в крови.
• Анализ на содержание протеинов C и S – белковые соединения, отвечающие за регуляцию свертываемости крови, то есть препятствующие чрезмерному образованию тромбов. именно благодаря этим составляющий кровь не густеет, сохраняет свою агрегатную форму и может свободно циркулировать в сосудах.
• Время кровотечения – такой метод также позволяет получить представление о параметрах свертываемости. В ходе диагностики небольшой иглой проделывают неглубокий прокол в подушечке пальца или мочке уха. Далее, лаборант замеряет время, в течение которого кровотечение остановилось и сравнивает его с показателями нормы.
• Проверка уровня гомоцистеина, аминокислоты, отклонения в составе крови которой провоцируют патологии сердечно-сосудистой системы.

Обратите внимание! Описанные методы диагностики требуют обязательной консультации с врачом по поводу того, как проводится анализ.

В большинстве случаев забор крови осуществляется на голодный желудок, также для чистоты определенных исследований стоит заблаговременно прекратить употреблением некоторых препаратов, иначе результаты анализов будут неточными. Более того, некоторые диагностические мероприятия не рекомендуется проводить даже в период менструации, так как в этом случае также возможны погрешности в результатах.

Прочитали: 415 просмотров

Загрузка…

---

Анализ на тромбофилию: расшифровка, нормы, отклонения

Чтобы обнаружить генетическую предрасположенность (ГП) к тромбообразованию пациентам, назначаются анализы на тромбофилию. Практическое значение лабораторных методов очень важно — они позволяют выяснить причины нарушения свертываемости крови, спрогнозировать развитие тромботических осложнений и тем самым уменьшить частоту наиболее распространенных заболеваний, таких как тромбоз, тромбофлебит, легочная эмболия и др. Особенно важно своевременное выявление тромбофилии при беременности. Зная диагноз пациентки, врач сможет обеспечить ей грамотное медицинское сопровождение до самых родов.

Причины и симптомы

Основной причиной заболевания является недостаточность регуляторных механизмов, ограничивающих образование сгустков крови.

Кровяные сгустки формируются при свертывании крови для восстановления поврежденных сосудов в результате биохимических реакций между специальными клетками (тромбоцитами) и белками (факторами свертываемости), которые ответственны за регуляцию процессов гемореологии и гемостаза. При расстройстве этих процессов тромбы начинают образовываться без видимой причины и блокировать приток крови к окружающим тканям. Такая тенденция к повышенному образованию сгустков крови называется гематогенная тромбофилия.

Если у пациента выявлена тромбофилия, то клинические проявления будут зависеть от места нахождения сгустков, степени нарушения кровообращения, сопутствующей патологии, возраста и пола пациента. Основной симптом — это частое образование тромбов, болезненность в месте их локализации, нарастающая отечность. Развитие заболевания могут спровоцировать генетические и экологические факторы, поэтому тромбофильные аномалии подразделяются на наследственные и приобретенные.

Вернуться к оглавлению

Виды заболевания

Наследственная тромбофилия

Генетический дефект обуславливает образование большого количества кровяных сгустков у молодых людей.

Основные признаки — возникновение множественных тромбозов у относительно молодых людей без видимых причин. Наследственная тромбофилия обусловлена генетическими дефектами, которые присутствуют с самого рождения. Наибольшая предрасположенность к врожденной форме появляется, когда оба родителя — носители дефектных генов. Чаще всего встречаются следующие аномалии:

• дефицит антитромбина III и белка C и S, которые отвечают за повышенное образование сгустков;
• фактор V Лейден, препятствующий свободному кровотоку.

Вернуться к оглавлению

Приобретенная тромбофилия

Встречается в старшем возрасте и возникает в результате аутоиммунных расстройств, гормональных дисбалансов и заболеваний, которые приводят к уменьшению кровотока через вены и артерии. Аномальная свертываемость может появиться после серьезных операций, катетеризации сосудов, длительной иммобилизации, при беременности и употреблении гормональных оральных контрацептивов.

Вернуться к оглавлению

Когда необходимы тесты?

Обследование и анализ на генетическую тромбофилию необходимо сделать при таких обстоятельствах, как:

Если беременность протекает с осложнениями, то женщине нужно дополнительное обследование.

• повторный тромбоз;
• единичный или множественный тромбоз в сравнительно молодом возрасте;
• планирование беременности;
• возникшие осложнения при вынашивании ребенка;
• онкологические и системные недуги;
• последствия сложных операций, тяжелых ранений, инфекций.

Вернуться к оглавлению

Какие анализы проводятся?

Для исследования берется венозная кровь, которая содержит генетические маркеры тромбофилии, информацию о составе, вязкости, свертываемости. Для этого пациенту проводится коагулограмма — базовый анализ крови на тромбофилию, позволяющий диагностировать проблемы с гемостазом и гемореологией. Он включает определение таких параметров, как:

• время свертывания крови;
• АЧТВ;
• протромбиновый индекс;
• тромбированное время;
• концентрация фибриногена;
• фибринолитическая активность;
• активированное время рекальцификации;
• период лизиса (растворения) эуглобулинового сгустка;
• активность антитромбинов;
• факторы свертывания;
• Д-димер и др.

Чтобы выявить генную мутацию, необходимо дополнительно обследоваться.

Отдельное обследование назначают при подозрении на генетическую мутацию, чтобы выявить полиморфизм генов и подтвердить врожденную предрасположенность к заболеванию. Для этого необходимо выполнение специфических анализов. Определение формы генетических особенностей дает возможность выбрать тактику лечения для пациентов, у которых обнаружилась генная мутация. Анализ на наследственную тромбофилию включает обнаружение наиболее часто наследуемых полиморфизмов:

• гены свертывания крови — F2, фактор V-Лейден, F7, F13 и др;
• мутация антитромбина 3;
• дефицит протеинов С и S;
• ген MTHFR;
• ген ингибитора активатора плазминогена PAI-1 4G/5G и др.

Анализы можно сдать в лабораториях, где имеются все условия для изучения материала. В крупных медицинских центрах патология диагностируется с помощью специальной тест-системы «Кардиогенетика тромбофилии». При планировании беременности проводят скрининг-тесты. Основное требование к подготовке — воздержание от пищи в течение 8 часов перед анализом. Иногда необходима дифференциальная диагностика, чтобы отличить заболевание от гемофилии.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка анализа, нормы и отклонения

Полиморфизм генов не является непременным критерием развития заболевания, но обуславливает больший риск его развития, особенно при воздействии различных внешних факторов.

Исследование может дать положительный результат.

Генотип полиморфизма у пациента может быть представлен такими вариантами:

• GG — норма;
• А/А — гомозигота;
• G/А — гетерозигота.

Результаты анализа на тромбофилию указывают на присутствие или отсутствие мутации. Исследование крови может показать следующие результаты:

• Мутаций не выявлено.
• Гомозиготная — указывает на присутствие двух генов с измененной структурой, поэтому вероятность проявления заболевания высокая.
• Гетерозиготная. Означает, что пациент — носитель одного измененного гена, и вероятность заболевания невысокая.

Расшифровка анализа по полиморфизму генов показана в таблице:

Название	ГП отсутствует	ГП присутствует	Высокий риск развития тромбофилии
Уровень фибриногена	G\G	G\A	A\A
F13		G\T	T\T
Фактор V-Лейдена		G\A	A\A
F2
Ингибитор активатора плазминогена	5G/5G	4G/5G	4G/4G

Оценивать данные, полученные в ходе исследования крови, должен профильный врач.

На основании этих данных формируется заключение прогностического характера о генетической предрасположенности человека к развитию тромбофилии и о степени риска появления тромбоза. При исследовании крови в лаборатории используются различные методики, поэтому показатели могут немного отличаться. Оценка результатов должна проводиться в соответствии с нормативами отдельной лаборатории врачом-гематологом. Норма отдельных показателей коагулораммы крови показана в таблице:

Название	Показатель
Протромбированный индекс	72—120%
Тромбированное время	11—18 секунд
Свертывание	5—10 минут
Активированное время рекальцификации	50 -70 мин.
Антитромбин 3	72—126%
D-димер	250—500 нг/мл
Фибриноген В	Негативный
Тромботест	IV-V степень

Генетическая тромбофилия анализ расшифровка, нормы, патологии

Генетическая тромбофилия — хроническое состояние, при котором наблюдается повышенная тенденция к образованию тромбов. Патология относится к генетической мутации. Образоваться может спонтанно ещё на стадии внутриутробного развития, передается по наследству. Далее рассмотрим более подробно, что такое генетическая тромбофилия, проводимые анализы, их расшифровку.

Что такое генетическая тромбофилия

Многие путают тромбоз и тромбофилию. Первое заболевание является приобретенным, а второе — чаще наследственным.

Может иметь хронический характер, но не всегда приводит к тромбозу. Во время патологии повышается риск образования сосудистых тромбов. Понять, что это наследственный тип патологии можно по следующим признакам:

• образование тромбоза до 30 лет;
• посттромботические осложнения;
• закупорка лёгочной артерии или брыжейки.

При появлении данных симптомов проводят анализ крови на генетическую тромбофилию и другие обследования.

Опасность патологии заключается в том, что она может привести к образованию тромбов. Это спровоцирует инфаркт миокарда, инфаркт лёгкого или даже смерть.

Отличается длительным лечением, внезапными осложнениями в виде образования тромбов в вене. Во время заболевание сгусток крови может прикрепиться к стенке сосуда и спровоцировать развитие воспаления (флеботромбоза) или закупорить его.

Причины

Гены не постоянны, меняются с различной частотой. По причине этого появляются новые признаки: полезные и вредные. Тромбофилия относится к последним.

Спровоцировать могут такие факторы, как:

• техногенные катастрофы;
• плохая экология;
• употребление ГМО, пищевых добавок и медикаментов;
• не своевременное обращение за медицинской помощью;
• радиационное излучение.

Предугадать, какой ген под влиянием тех или иных факторов измениться, нельзя. Это случайный процесс.

Виды

Все виды имеют наследственный характер, их разделяют между собой исходя из особенностей патологии.

Выделяют следующие факторы:

1. Генетическая предрасположенность. В этом случае на образование тромбоза может повлиять наследственный фактор.
2. Первичное зарождение. Этот фактор возникает в результате геномной мутации. Обычно образуется на ранних сроках беременности и передается по наследству.
3. Наследственный фактор. Данное состояние появляется по причине нарушений в геномных структурах и в следствии спонтанной мутации. Развивается в период внутриутробного развития, и дальнейший ее прогноз будет полностью зависеть от степени деформации генов.

Проявляет такое нарушение себя по-разному. Анализ на риск образования тромбофилии поможет определить опасность для здоровья.

Симптомы

Чаще всего тромбофилия проходит бессимптомно. Пациент может и не подозревать о имеющимся заболевании.

В некоторых случаях она может проявится резким образованием тромбоза глубоких вен. Это заболевание выражается сильными отеками и болями в ногах.

Кожный покров приобретает синий оттенок, наблюдается лёгочная эмболия.

Диагностика

Диагностика требует лабораторных обследований. Проводят их в тех случаях, если:

• данное заболевание имеется у родственников;
• существует необходимость в операции, которая способна спровоцировать тромбоз;
• тромбоз глубоких вен образовался в молодом возрасте;
• имеется тромбофлебит в здоровых поверхностных венах.

А также при потере плода на сроке более 20 недель.

Особых указаний как сдавать генетический анализ на тромбофилию нет. Забор крови происходит утром натощак. У детей на анализ берется щелочный эпителий. Предварительно рот ребенка прополаскивается кипячёной водой. Материал собирается ватной палочкой, поэтому болезненные ощущения исключены.

Особенности анализа крови

Анализ крови на наследственную тромбофилию специфический и крайне тщательный. Чтобы точно диагностировать заболевание необходимы обследования на основе полимеразной цепной реакции.

Во время них исследуются специфические показатели свёртываемости крови, существующие в ней процессы на генном уровне.

Во время данного обследования:

• определяется лейденская мутация,
• проверяется протромбированная мутация;
• выявляется мутация гена МТГФР и некоторых плазминогенов.

Анализ на ген тромбофилии направлен на то, чтобы выявить наличие или отсутствие мутационных процессов в крови.

Виды конкретизирующих анализов

Все анализы можно разделить на две части. Вначале проводиться общий анализ крови. Он показывает уровень эритроцитов и тромбоцитов. Их повешенная концентрация является показателем ко второй части исследования. Это специфические анализы, помогающие установить патологию.

К ним относятся:

1. Коагулограмма. Кровь в этом случае берется из вены. Во время данного исследования изучается ее свертываемость.
2. АЧТВ. Забор крови также происходит из вены. Обследование проводиться в лаборатории. В ней создаются условия, которые помогают определить время образования сгустка.
3. Протромбированное время. В этом случае проверяется скорость свёртываемости крови под воздействием внешних факторов.
4. Протромбиновый индекс.
5. Д-димер. Это белок, который участвует в образовании тромбов. Он образуется при распаде фибрина.

Это основные проводимые анализы, которые позволяют понять, что делать дальше и требуются ли дополнительные исследования.

Окончательный диагноз позволяют поставить специфические маркеры тромбофилии.

Расшифровка результатов

Назначают данные анализы хирурги, терапевты, флебологи, но их расшифровкой занимается гематолог. Также он сможет определить серьезность заболевания и назначить необходимое лечение.

Гетерозиготный фактор V Лейден

Если анализ показал мутацию в гене F5, это говорит об нарушении свёртываемости крови. Это плазматической белок, который регулирует образование сгустков. Именно изменения в генах F2 и F5 влияют на развитие тромбофилии.

Во время мутации происходит замена гуанина на аденин. При таком изменении увеличивается риск образования тромбов. Патологический эффект может образоваться даже при наличии одной копии поврежденного гена.

Иногда нарушение не проявляется пока нет воздействующих факторов. Это беременность, оральные контрацептивы, курение.

Гетерозиготные протромбины G20210A и их мутация

Ген F2 является предшественником тромбина, который участвует в свертывании крови. Он синтезируется в печени и циркулируется по организму в крови. При недостатке витамина К, его уровень уменьшается. Это может привести к кровотечениям. Во время мутации также наблюдается замена гуанина на аденин. У носителей аллеля А повышается риск образования тромбов.

Дефицит белка S

Он синтезируется в печени. Является витамин К зависимым, и его недостаток передается по наследству.

Дефицит белка С

Данный белок также синтезируется в печени, активируется тромбином при взаимодействии с протеином S. Совместно они регулируют свёртываемость крови.

Чем опасно при беременности

Тромбофилические мутации это патологии, которые могут повлиять на развитие беременности. Наряду в высокой вероятностью возникновения тромбоза, они могут привести к невынашиванию ребенка, задержке его внутриутробного развития.

Причиной выкидыша в этом случае становится отслойка плаценты, вызванная проблемами в системе кровообращения. Прерывание беременности происходит как через некоторое время после зачатия, так и немногим позднее.

Негативно на плод заболевание начинает влиять с 10 недели. В этот период по сосудам плаценты начинают циркулировать микротромбы. Они мешают ребенку получить необходимый кислород и питательные вещества.

При отсутствии адекватного лечения возможно замирание беременности. При ее сохранении на начальном этапе, второй триместр проходит без осложнений. Но уже с третьего появляется риск преждевременных родов.

При дефиците протеина С плод может погибнуть внутриутробно или после рождения. На коже новорожденного появляются очаги некроза и язвы, нередки тромбозы в сосудах головного мозга.

По причине серьезных осложнений во время вынашивания ребенка необходимо провести анализы до беременности. Это поможет увидеть все возможные риски.

Также не стоит заниматься самолечением. Необходимо своевременно обратиться к врачу и соблюдать в дальнейшем все его рекомендации.

что это такое, симптомы, анализы и лечение

Тромбофилия — это хроническое, медленно прогрессирующее заболевание кровеносной системы, при которой нарушается нормальная свертываемость и образуются сгустки жидкой соединительной ткани, собственно тромбы.

Причем для расстройства типично множественное их развитие, в разных областях кровеносной системы.

Симптоматика крайне скудная на ранних стадиях. Это настоящая проблема, поскольку в такой ситуации оказывается невозможным своевременное обращение к врачу. Помощь затягивается, болезнь прогрессирует.

Явной клиническая картина становится тогда, когда помочь можно только радикальным путем и то не всегда.

Диагностика в целом проблем не представляет, однако при позднем обращении к врачу на нее попросту не остается времени. Нужно скорее корректировать состояние.

Каким образом? Используются медикаменты. В критических ситуациях требуется оперативное вмешательство и механическое удаление сгустка.

Тромбофилия — это болезнь распространенная: встречается у 3-5% от общей массы населения и примерно в 40% случаев речь идет о пациентах молодого возраста. Тому есть причины (см. ниже).

Механизм развития

В основе становления патологического процесса можно найти два фактора. Как правило, они не всегда встречаются вместе. Скорее наоборот.

Но при параллельном существовании у одного и того же пациента существенно усугубляют течение патологического процесса, приближая его не к хроническому, а к острому или быстро прогрессирующему.

Если говорить подробнее:

Наследственная предрасположенность

Сказывается недостаточный синтез некоторых протеинов и так называемых факторов свертывания. Встречается такая проблема, преимущественно, у мужчин, что обусловлено особенностями генетической передачи предрасположенности или самого заболевания.

Нарушение врожденное и до некоторых пор может оставаться в латентном состоянии. Манифестация приходится на подростковые годы или же молодость, от 20 до 30 лет. Случаев позднего дебюта практически не известно.

Генетические формы тромбофилии представляют большую опасность и крайне плохо поддаются коррекции, поскольку первопричину изменить невозможно. Она будет с пациентом всегда.

Назначается постоянное лечение, на протяжении большей части жизни человек принимает препараты и наблюдается у специалистов.

Результат перенесенного в недавнем прошлом заболевания

Речь идет о таких состояниях, как васкулиты и прочие воспалительно-дегенеративные и другие расстройства системы кровообращения.

В отличие от первого механизма, этот куда лучше поддается коррекции, возможно и полное излечение при своевременном обращении к гематологу. Однако степень опасности, риски остаются на прежнем уровне. Восстановление обязательно, самостоятельно заболевание никуда не денется.

Далее процесс развивается по логике собственного патогенеза. Нарушаются свойства крови. Она становится густой, плохо проходит по сосудам.

Растет артериальное и венозное давление, образуются тромбы разных размеров и локализации. Возможно стремительное развитие некроза конечностей.

А при транспортировке сгустков также эмболия легочной артерии (ТЭЛА), прочие критические состояния. Все это дает понять, насколько опасное заболевание имеет место.

Классификация

Типизацию можно провести по группе оснований. Первый критерий — этиология. То есть его происхождение.

Соответственно выделяют:

• Сосудистую форму. Развивается в результате течения системных васкулитов, воспалительных процессов, флебитов инфекционного и аутоиммунного (куда чаще) происхождения. Сюда же относят и атеросклероз независимо от его этиологии. Встречается данный тип довольно часто. Примерно в 20% случаев.

• Гематогенная тромбофилия. Наиболее распространенная: обнаруживается в 60% клинических ситуаций. Вместе с тем несет наибольшую опасность для пациента. Развивается в результате генетического нарушения, наследственной предрасположенности.

Сопровождается стремительным формированием тромбов в разных областях организма. Состояние чревато инфарктами, инсультами и прочими расстройствами и критическими изменениями.

• Гиподинамическая форма. Также имеет наследственное происхождение в большей части случаев. Хотя и не всегда. Здесь задействован другой механизм.

В основе патогенеза лежит нарушение нормальной сократимости стенок артерий и вен, застой крови и, как результат, формирование сгустков. При присоединении нарушение реологических свойств жидкой ткани рисков становится больше, заболевание прогрессирует много быстрее.

Если говорить подробнее о нарушении качеств крови, можно привести подробную классификацию по этиологии процесса.

• Изменение, связанное с избытком форменных клеток. Тромбоцитов в первую очередь, но возможны варианты.
• Отклонение со стороны нормальной формы эритроцитов. Классическим случаем считается серповидно-клеточная анемия. Встречается сравнительно редко.
• Изменение текучести плазмы. Жидкая фракция становится гуще. Обуславливается группой заболеваний. Есть несколько синдромов, которые выступают следствием такого состояния.

Также можно подразделить тромбофилию на первичную, обусловленную генетическим фактором и вторичную, которая развивается как итог прочих заболеваний.

Все классификации используются врачами для точного описания состояния, оценки перспектив лечения и проработки тактики терапии.

Симптомы

Клиническая картина неоднородна. Причина тому — возможность различной локализации тромбов.

Особенно часто сгустки располагаются в нижних конечностей (глубокие вены), легочной артерии, сосудах сердца, головного мозга. Чуть реже в руках и сетчатке глаза.

Поражение ног

Сопровождается группой неспецифичных проявлений:

• Болевые ощущения. Как правило, с одной стороны. Симметричное вовлечение в патологический процесс практически исключено. Дискомфорт усиливается при ходьбе, становится невыносимым при крупных размерах тромба.
• Хромота. Из-за сильных болей.
• Невозможность нормально передвигаться. Собственно нарушение основной функции.
• Онемение. Нижняя конечность в буквальном смысле «отнимается». Как после длительного сидения в одной позе. Причина этому состоянию — нарушение трофики на местном уровне, недостаточное поступление полезных веществ и кислорода к нервным тканям. Симптом показателен.
• Покраснение, а затем изменение оттенка кожи на фиолетовый, темный. Типичное проявление тромбоза нижних конечностей. Без медицинской помощи начинается некроз (гангрена).
• Ощущение бегания мурашек. Зуд.

Клиника типична, но развивается не сразу, а в течение нескольких дней, а то и недель.

Тромбоз легочной артерии

При поражении легочной артерии встречаются такие моменты:

• Распирание в грудной клетке.
• Ощущение тяжести в области сердца. Возможно ложное принятие патологического процесса за инфаркт, приступ стенокардии.
• Дифференциальная диагностика проводится по симптоматике, если есть время назначается ЭХО-КГ, возможно несколько других базовых методик.
• Одышка. Ощущение нехватки воздуха даже при полном вдохе. Частота движений грудной клетки растет, что обуславливается невозможностью обеспечить кислородом ткани.
• Тахикардия. Увеличение количества сердечных сокращений. До значительных показателей в 120-150 ударов в минуту. Сопровождает все тот же процесс. Таким образом организм пытается компенсировать недостаток питания и клеточного дыхания.
• Кровохаркание. В результате нарастающих застойных явлений.

Нужно оговориться. Если тромб перекрывает более трети просвета сосуда практически в течение нескольких минут, а то и быстрее, наступает летальный исход. Часто больной даже не успевает понять, что с ним произошло.

Также и при меньшем нарушении расслабляться нельзя, потому как стремительно будут нарастать явления сердечной недостаточности.

Без терапии не миновать смерти. Хотя и в более отдаленной перспективе. Есть несколько недель, максимум пара месяцев.

Закупорка церебральных сосудов

При вовлечении в процесс головного мозга возникают типичные признаки энцефалопатии. При условии, что закрытие диаметра сосуда не свыше трети. Иначе возникает инсульт (инфаркт мозга). Симптомы предынсульта описаны здесь.

Клинические признаки хронического поражения мозговых артерий такие:

• Болевой синдром. Ощущения локализуются в области затылка, темени, лба. Характерно длительное тяжелое течение, дискомфорт трудно снимается препаратами. Если вообще купируется.
• Головокружение. Нарушение ориентации в пространстве. Проблемы с координацией.
• Тошнота, рвота. Рефлекторные. Потому облегчения избавление от содержимого желудка не приносит.
• Нарушения сознания. Спутанность. Возможны синкопальные состояния, обмороки. Это плохой прогностический признак. Без терапии не миновать инсульта в течение короткого времени.
• Неврологический дефицит разного характера и степени тяжести.
• Нарушения работы органов чувств, также резкое падение когнитивных функций.

Подробное описание симптомов нарушения мозгового кровообращения читайте здесь.

Тромбоз коронарных артерий

Наконец, поражение сердца дает признаки стенокардии:

• Выраженные сильные боли в области грудной клетки. Жгучие, распирающие. Такой характер дискомфорта говорит об ишемии сердечной мышцы. Как отличить сердечную боль от другой читайте в этой статье.
• Тахикардия. Рост числа сокращений мышечного органа.
• Увеличение частоты дыхательных движений. Ради нормализации клеточного обмена. Однако механизм не дает выраженной компенсации.
• Нарушения сознания. Не всегда.
• Цианоз носогубного треугольника. Посинение области вокруг рта.

Клинические признаки поражения верхних конечностей мало отличаются от таковых при вовлечении ног.

Внимание:

Симптомы оцениваются на месте. Говорить о тромбофилии с ходу практически невозможно, несмотря на явные признаки образования сгустка или сразу нескольких. Необходима диагностика.

Тромбофилия при беременности

Во время гестации возможно снижение интенсивности выработки некоторых протеинов и факторов свертывания. Или же, напротив, избыток.

Как правило, будущие матери с такими проблемами уже имели заболевания системы кровообращения еще до зачатия. О чем, возможно, не знали и сами.

Условно, все роженицы находятся в зоне повышенного риска. Потому имеет смысл время от времени (раз в 2-3 месяца) показываться гематологу в качестве профилактической меры.

Особенно при склонности к проблемам с сосудами: если присутствуют скачки артериального давления, непонятные отеки конечностей, особенно с одной стороны, боли неясного происхождения, проблемы с ходьбой и прочие клинические признаки.

Причины

Факторы развития, если говорить непосредственно о фундаментальных моментах, это нарушение синтеза протеина C или же фактора свертывания V.

Обе ситуации, обычно, имеют наследственное происхождение. Если говорить о первом названном виновнике, он встречается несколько чаще. Вызывает тяжелые расстройства в работе системы кровообращения.

Вторая причина распространена шире. Обычно в рамках синдрома Лейдена, мутации отдельного гена, обуславливающего нормальную выработку фактора свертывания V.

Такие больные как раз склонны к развитию тромбофилии или частных случаев образования сгустков крови.

Восстановительные мероприятия в такой ситуации имеют чисто симптоматический характер. Радикально помочь не удается, поскольку фактор фундаментальный.

Это не единственная разновидность нарушения. Полиморфизм генов тромбофилии шире, возможны отклонения в прочих структурах. Болезнь еще недостаточно изучена.

Что касается вторичных причин, то спровоцировать начало могут следующие моменты:

• Ожирение. Повышенная масса тела.
• Беременность. Как уже было сказано.
• Аутоиммунные заболевания.
• Васкулиты, атеросклероз.
• Злокачественные опухоли любой локализации.
• Гипертензия и прочие.

Первичная генетическая или наследственная тромбофилия обуславливается внутренними причинами, вторичная же — внешними, потому и устраняется проще.

Диагностика

Обследованием больных занимаются гематологи. Задача довольно непростая, поскольку и факторов развития множество.

Примерная тактика такая:

• Устный опрос пациента. Какие жалобы на состояние здоровья присутствуют. Это ценная информация в плане обнаружения возможной локализации тромба, если таковой уже есть. Задача специалиста систематизировать симптоматику.
• Сбор анамнеза. Важный момент. При получении информации врач имеет возможность исследовать происхождение патологического процесса. Что наиболее ценно в рамах диагностики.
• Анализ крови общий. Как правило, при некоторых состояниях растет концентация тромбоцитов и прочих форменных клеток.
• Анализ маркеров тромбофилии в крови, в частности уровня специфического протеина C, а также фактора свертывания V. Если хотя бы один из них изменен, скорее всего, имеет место наследственный патологический процесс.
• УЗИ сосудов. Допплерография. Чтобы оценить степень поражения и точную локализацию тромба.
• Рентген, ангиография.
• Возможно назначение МРТ сосудов. Это крайняя мера.

Диагностика довольно сложна, но если врач знает, куда двигаться, проблем с ранним выявлением расстройства не будет.

Лечение

Терапия проводится как можно раньше. Это позволяет улучшить прогнозы и предотвратить опасные осложнение.

Вариантов воздействия не так много. Пациенту на длительной основе назначаются средства двух фармацевтических групп:

• Антиагреганты. Используются в качестве постоянной меры. Задача этих медикаментов — разжижение крови. Назначаются современные аналоги ацетилсалициловой кислоты, подходящие для продолжительного приема. Клопидогрел, Тиклопидин и прочие. По усмотрению докторов.
• Тромболитики. Коротким курсом по необходимости. Растворяют связующий элемент сгустка — белок-фибрин, тем самым, разрушая образование.

Среди наименований: Урокиназа, Стрептокиназа или прочие, более современные наименования. Обычно в стационаре, поскольку возможны неконтролируемые кровотечения.

В отсутствии эффекта, если тромб остается на месте, проводится операция по механическому его устранению. Это малоинвазивное вмешательство с помощью эндоскопа.

Систематически пациентам проводится плазмаферез. Очистка жидкой фракции крови. Особенно при наследственных формах заболевания. Актуальна процедура в критических случаях.

Прогноз

Перспективы туманны, при проведении систематического лечения компенсации удается достичь почти в 65-80% ситуаций.

В остальных моментах требуется неоднократная смена терапевтической тактики, чтобы добиться успеха.

При формировании осложнений по типу некроза и прочих, вероятность благоприятного исхода не превышает 30-35% и даже менее. Зависит от конкретного состояния.

Возможные последствия

Среди таковых:

• Инфаркт. В результате закупорки коронарных артерий.
• Инсульт ишемический (по тем же самым причинам), либо геморрагический с истечением крови в мозговое пространство.

• Тромбоэмболия легочной артерии.
• Некроз нижних или верхних конечностей. Гангрена.
• Как итог — тяжелая инвалидность или стремительный летальный исход.

Превенция осложнений — задача своевременного лечения.

Тромбофилия — сложное заболевание наследственной (первичной) или вторичной этиологии. Сопровождается неявными симптомами на ранней стадии, потому представляет некоторые сложности в плане диагностики.

Терапия также непростая, длительная, возможно пожизненная. Но при грамотном подходе удается компенсировать нарушение.

Генетический риск развития тромбофилии (расширенный)

Генетический риск развития тромбофилии (расширенный)

Подробнее об исследовании

В результате различных патологических процессов в сосудах могут образоваться тромбы, которые блокируют кровоток. Это самое частое и неблагоприятное проявление наследственной тромбофилии – повышенной склонности к тромбообразованию, связанной с определенными генетическими дефектами. Она может приводить к развитию артериальных и венозных тромбозов, которые в свою очередь зачастую являются причиной инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, инсульта, тромбоэмболии легочной артерии и др.

В систему гемостаза входят факторы свертывающей и противосвертывающей систем крови. В нормальном состоянии они находятся в равновесии и обеспечивают физиологические свойства крови, не допуская повышенного тромбообразования или, наоборот, кровоточивости. Но при воздействии внешних или внутренних факторов это равновесие может нарушаться.

В развитии наследственной тромбофилии, как правило, принимают участие гены факторов свертывания крови и фибринолиза, а также гены ферментов, контролирующих обмен фолиевой кислоты. Нарушения в этом обмене могут привести к тромботическим и атеросклеротическим поражениям сосудов (через повышение уровня гомоцистеина в крови).

Наиболее значимым нарушением, ведущим к тромбофилии, является мутация в гене фактора свертываемости 5 (F5), ее еще называют Лейденской. Она проявляется устойчивостью фактора 5 к активированному протеину С и увеличением скорости образования тромбина, в результате чего и происходит усиление процессов свертываемости крови. Также важную роль в развитии тромбофилии играет мутация в гене протромбина (

F2), связанная с повышением уровня синтеза данного фактора свертываемости. При наличии этих мутаций риск тромбозов значительно возрастает, особенно за счет провоцирующих факторов: приема оральных контрацептивов, избыточного веса, гиподинамии и т. д.

У носительниц таких мутаций высока вероятность неблагоприятного течения беременности, например невынашивания беременности, задержки внутриутробного развития плода.

Предрасположенность к тромбозам может быть также обусловлена мутацией гена FGB, кодирующего бета-субъединицу фибриногена (генетический маркер FGB (-455GA). Результатом является повышение синтеза фибриногена, вследствие чего возрастает риск периферического и коронарного тромбоза, риск тромбоэмболических осложнений во время беременности, при родах и в послеродовом периоде.

Среди факторов, повышающих риск развития тромбоза, очень важны гены тромбоцитарных рецепторов. В данном исследовании проводится анализ генетического маркера гена тромбоцитарного рецептора к коллагену (ITGA2 807 C>T) и фибриногену (ITGB3 1565T>C). При дефекте гена рецептора к коллагену усиливается прилипание тромбоцитов к эндотелию сосудов и к друг к другу, что ведет к повышенному тромбообразованию. При анализе генетического маркера ITGB3 1565T>C возможно выявить эффективность или неэффективность антиагрегантной терапии аспирином. При нарушениях, обусловленных мутациями в этих генах, повышается риск тромбозов, инфаркта миокарда, ишемического инсульта.

С тромбофилией могут быть связаны не только нарушения свертывающей системы крови, но и мутации генов фибринолитической системы. Генетический маркер SERPINE1 (-675 5G>4G) – ингибитор активатора плазминогена – основного компонента антисвертывающей системы крови. Неблагоприятный вариант этого маркера приводит к ослаблению фибринолитической активности крови и, как следствие, повышает риск сосудистых осложнений, различных тромбоэмболий. Мутация гена SERPINE1 также отмечается при некоторых осложнениях беременности (невынашивание беременности, задержка развития плода).

Кроме мутаций факторов свертывающей и противосвертывающей систем, как значимую причину тромбофилии рассматривают повышенный уровень гомоцистеина. При чрезмерном накоплении он оказывает токсическое действие на эндотелий сосудов, поражает сосудистую стенку. В месте повреждения образуются тромбы, там же может осесть избыточный холестерин. Эти процессы приводят к закупориванию сосудов. Избыточное содержание гомоцистеина (гипергомоцистеинемия) увеличивает вероятность развития тромбозов в кровеносных сосудах (как в артериях, так и в венах). Одной из причин повышения уровня гомоцистеина является снижение активности ферментов, обеспечивающих его обмен (в исследование включен ген 

MTHFR). Помимо генетического риска развития гипергомоцистеинемии и ассоциированных с ней заболеваний, наличие изменений в данном гене позволяет определить предрасположенность и к неблагоприятному течению беременности (фетоплацентарной недостаточности, незаращению нервной трубки и другим осложнениям для плода). При изменениях в фолатном цикле в качестве профилактики назначаются фолиевая кислота и витамины В6, В12. Продолжительность терапии и дозировка препаратов может определяться на основании генотипа, уровня гомоцистеина и особенностей сопутствующих факторов риска у пациента.

Заподозрить наследственную предрасположенность к тромбофилии возможно при семейной и/или личной истории тромботических заболеваний (тромбоз глубоких вен, варикозная болезнь и др.) и также в акушерской практике – при тромбоэмболических осложнениях у женщин во время беременности, в послеродовом периоде.

Комплексное молекулярно-генетическое исследование позволяет оценить генетический риск тробофилии. Зная о генетической предрасположенности можно предотвратить своевременными профилактическими мероприятиями развитие сердечно-сосудистых нарушений..

Факторы риска развития тромбофилии:

• постельный режим (более 3 суток), длительная иммобилизация, долгие статические нагрузки, в том числе связанные с работой, малоподвижный образ жизни;
• применение пероральных контрацептивов, содержащих эстрогены;
• избыточная масса тела;
• венозные тромбоэмболические осложнения в анамнезе;
• катетер в центральной вене;
• обезвоживание;
• хирургические вмешательства;
• травма;
• курение;
• онкологические заболевания;
• беременность;
• сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания, злокачественные новообразования.

Когда назначается исследование?

• При наличии тромбоэмболии в семейном анамнезе.
• При наличии тромбоза в анамнезе.
• При тромбозе в возрасте до 50 лет, повторных тромбозах.
• В случае тромбоза в любом возрасте в сочетании с отягощенным семейным анамнезом по тромбоэмболии (тромбоэмболия лёгочной артерии), в том числе при тромбозах других локализаций (сосудов мозга, портальных вен).
• При тромбозе без очевидных факторов риска в возрасте старше 50 лет.
• В случае применения гормональных контрацептивов или заместительной гормональной терапии у женщин: 1) имеющих тромбозы в анамнезе, 2) у родственников 1-й степени родства которых были тромбозы или наследственная тромбофилия.
• При осложненном акушерском анамнезе (невынашивании беременности, фетоплацентарной недостаточности, тромбозах во время беременности и в раннем послеродовом периоде и др.).
• При планировании беременности женщинами, страдающими тромбозами (или в случае тромбоза у их родственников 1-й степени родства).
• При таких условиях высокого риска, как полостные оперативные вмешательства, длительная иммобилизация, постоянные статические нагрузки, малоподвижный образ жизни.
• При сердечно-сосудистых заболеваниях в семейном анамнезе (случаи ранних инфарктов и инсультов).
• При оценке риска тромботических осложнений у больных со злокачественными новообразованиями.

Анализ крови на тромбофилию в Москве

При таком заболевании как тромбофилия, в крови пациента образуются сгустки, которые становясь тромбом закупоривают просвет сосудов. Чаще всего подобные изменения закладываются на генетическом уровне. В этом случае тромбы образуются спонтанно из-за чего вероятность развития ишемии, инсульта, тромбоэмболии легочной артерии весьма высока.

У здорового человека порядок образования тромбов строго регламентирован. Это значит, что процесс регулируется и при необходимости запускаются механизмы, отвечающие за разжижение крови. Под их влиянием происходит рассасывание сгустков, когда нет угрозы кровопотери из-за повреждения стенок сосудов.

Что показывает анализ

Анализ крови на тромбофилию необходим для выявления наследственной предрасположенности к образованию тромбов. Для этого выясняется состав крови, ее вязкость, свертываемость. Основным анализом на тромбофилию является коагулограмма. При ее выполнении определяется:

• Время необходимое крови для свёртывания.
• Протромбиновый индекс.
• Концентрация фибриногена.
• Активность антитромбинов.

Общий анализ берется для определения количества тромбоцитов и эритроцитов в единице объема.

АЧТВ замеры, в этом случае для крови создаются условия, способствующие более быстрому свертывания. Время, за которое будет образован полноценный сгусток замеряется.

Протромбиновое время — это параметр, который позволяет узнать за какое время кровь свернулась при обычных условиях во внешней среде.

D-димера — это продукты распада фибрина и белка, которые участвуют в процессе свертываемости.

Все эти показатели позволяют выявить наличие тромбофилии но для назначения полноценного лечения этих данных недостаточно.

Дополнительно проводят следующие тесты:

• Замеряют объем фибриногена.
• Определяют уровень протеинов C и S. Данные структуры являются белковыми соединениями, которые отвечают за процесс свертываемости. Они не позволяют крови образовывать чрезмерное количество сгустков, в итоге, даже после повреждения сосуда, кровь полностью не сворачивается, а продолжает циркулировать по сосудам.
• Время кровотечения. Это временной параметр, который дает представление о том, сколько требуется времени для остановки незначительного кровотечения.
• Проверка уровня гомоцистеина и аминокислот и других факторов, которые при отклонении от нормы приводят к изменениям со стороны сердца.

Показания к анализу

Анализ крови на тромбофилию назначается пациентам в следующих случаях:

• При наличии тромбозов в анамнезе.
• При наличии наследственной предрасположенности.
• Женщинам, длительно принимающим гормональные средства, в частности, оральные контрацептивы.
• Беременным, у которых предыдущая беременность закончилась выкидышем по причине плацентарной недостаточности, задержки развития плода.
• После ЭКО, не закончившиеся наступления беременности.
• Страдающим онкологическими заболеваниями, патологиями, связанными с нарушениями работы иммунной системы, при сахарном диабете и ожирении.
• При проведении операций на крупных сосудах, сильных инфекциях, обширных травмах.

Анализ рекомендуется сдать, если пациента беспокоит аритмия, отеки, судороги мышц и онемение конечностей.

Подготовка к процедуре

При подготовке к анализу необходимо соблюдать ряд правил:

• Перед забором крови запрещено курение.
• Накануне обследования нельзя употреблять спиртные напитки.
• За несколько дней из рациона исключаются жирные блюда.
• Накануне обследования запрещены физические нагрузки.

За неделю до забора крови должен быть прекращен прием лекарственных препаратов, кроме тех, без которых пациент никак не может обойтись. В этом случае на бланке анализа указывается название препарата и его доза.

Анализ крови покажет искаженные данные, если забор крови осуществлялся у женщин во время менструации.

После приема препаратов, влияющих на состояние крови, свертываемость может как понижаться, так и повышаться. К таким препаратам относят оральные контрацептивы, аспирин. Время остановки тестового кровотечения может увеличиваться при нехватке витаминов и микроэлементов в организме.

Для исследования используют венозную кровь, взятую натощак.

Нормы и расшифровка результата

Исследование крови проводиться по разным методикам, поэтому результаты, выдаваемые разными лаборатории могут отличаться. Это необходимо учитывать при расшифровке анализа.

При нормальной коагулограмме показатели крови таковы:

• Индекс протромбиновый от 72 до 120%.
• Тромбиновое время от 11 до 18 секунд.
• Свертывание от 5 до 10 минут.
• Активированное время рекальцификации от 50 до 70 минут.
• Антитромбин 3 72-126%.
• Фибриноген В Негативный.
• Тромботест 4-5 степень.
• D- димер от 250 до 500 нг/мл.

Незначительное отклонение в ту или иную сторону патологией не считается, каждый случай рассматривается врачом в индивидуальном порядке.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Генетические исследования

Молекулярно-генетические исследования в лаборатории Гемотест выполняются новейшим современным методом пиросеквенирования. Найти полный перечень генетических исследований можно в разделах:  

ДЛЯ ЖЕНЩИН И МУЖЧИН

Генетические факторы образования венозных тромбозов Скидки%

Тромбоэмболия является следствием различных патологических процессов, в результате которых в сосудах образуются тромбы и блокируют кровоток. Это самое частое и неблагоприятное проявление наследственной тромбофилии (повышенная склонность к тромбообразованию). Она приводит к артериальным и венозным тромбозам, которые вызывают инфаркт миокарда, ишемическую болезнь сердца, инсульт, тромбоэмболию легочной артерии и др.

Тесты, позволяющие выявить генетическую предрасположенность к тромбозам:

• F2 (Фактор коагуляции II) (коды исследований по бланку: GN0122; GN0123)
• F5 Фактор Лейдена (Фактор коагуляции V) (код исследования по бланку GN0124)
• MTHFR (Метилентетрагидрофолатредуктаза) (коды исследований по бланку: GN0238; GN0239) 

Перечисленные исследования можно сдать как каждое в отдельности, так и комплексно. Одновременное присутствие нескольких генетических факторов увеличивает риск развития тромбозов. 

Исследование данных генов необходимо проводить:

• для выявления предрасположенности к тромбозам,
• для выявления предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям, 
• при наличии тромбоэмболии у родственников, 
• в профилактических целях мужчинам и женщинам старше 30 лет,
• курящим людым,
• при длительных авиаперелетах,
• людям, ведущим малоподвижный образ жизни.

ДЛЯ ЖЕНЩИН

Генетические факторы патологии беременности

Наличие генетической предрасположенности к тромбофилии связано с повышенным риском развития осложнений беременности (привычное невынашивание, плацентарная недостаточность, задержка роста плода, поздний токсикоз).

Тесты, позволяющие определить вероятность раннего выкидыша и осложнения беременности:

• MTHFR (Метилентетрагидрофолатредуктаза) (коды исследований по бланку: GN0238; GN0239)
• F5 Фактор Лейдена (Фактор коагуляции V) (код исследования по бланку GN0124)
• F2 (Фактор коагуляции II) (коды исследований по бланку: GN0122; GN0123) 
• PAI-1 (код исследования по бланку GN0292)  (полиморфизм 4G обнаруживается у 82% женщин с невынашиванием беременности)
• F XIII Фактор коагуляции XIII (код исследования по бланку GN0121) (полиморфизм Val34Leu обнаруживается у 51% женщин с невынашиванием беременности)
• CYP17 (код исследования по бланку GN0090)

Перечисленные исследования можно сдать как каждое в отдельности, так и комплексно.

Генетическое тестирование до беременности позволит:

• выявить предрасположенность женщины к развитию тромбофилии во время беременности,
• назначить эффективную терапию,
• избежать осложнений во время беременности, включая бесплодие и внутриутробную гибель плода,
• предотвратить образование тромбов у женщины в послеродовом периоде и в последующие годы жизни,
• предотвратить тромботические осложнения у новорожденного.

Исследование генетической предрасположенности к тромбофилии показано женщинам в следующих случаях: 

• перед назначением оральных гормональных контрацептивов,
• перед назначением заместительной гормональной терапии, 
• наличие в анамнезе двух и более прерываний беременности на ранних сроках,
• наличие в анамнезе тяжёлых осложнений беременности (гестоз, задержка развития плода, внутриутробная гибель плода),
• наличие родственников с тромбозами в возрасте до 50 лет (инфаркт миокарда, тромбоэмболия лёгочной артерии, тромбоз глубоких вен нижних конечностей и др.),
• несколько неудачных попыток ЭКО,
• повышение уровня антифосфолипидных антител и/или гомоцистеина,
• перед гинекологическими операциями. 

   

Теперь в лабораторном отделении Гемотест по адресу: Люберцы, Октябрьский проспект, д. 183 (по предварительной записи) можно получить медико-генетическую консультацию врача-генетика. Прием ведут квалифицированые врачи-генетики с большим стажем работы. Стоимость приема, а также графики работы специалистов и схему проезда в лабораторное отделение можно уточнить на странице ЛО или по телефону контакт-центра: 8 800 550 13 13, 8 495 532 13 13 (в круглосуточном режиме). 

ГЕНЫ ЗНАЮТ ВСЁ!

Тромбофилия — NHS

Тромбофилия означает, что кровь имеет повышенную тенденцию к образованию сгустков.

У вас с большей вероятностью разовьется тромб в одной из крупных вен на ноге (тромбоз глубоких вен) или легочная эмболия, когда тромб отрывается, перемещается по кровообращению и застревает в артериях, снабжающих кровью легкие.

Как тромбофилия влияет на свертывание крови

Когда вы порезаетесь и повреждаете кровеносный сосуд, крошечные клетки, называемые тромбоцитами, прилипают к стенке поврежденного сосуда, образуя пробку.

Белки в крови, называемые факторами свертывания, вызывают образование нитей, называемых фибрином, вокруг пробки. Эти нити запутываются в пробке тромбоцитов, образуя еще более прочный сгусток крови.

Если у вас тромбофилия, у вас дисбаланс химических веществ свертывания. У вас либо слишком много, либо слишком мало вещества, которое останавливает свертывание (фактор свертывания).

Симптомы тромбофилии

Большинство людей с тромбофилией не имеют симптомов и никогда не имеют проблем со здоровьем.Симптомы возникают только в том случае, если тромбофилия вызывает сгусток крови.

Если у вас тромбофилия, у вас повышенный риск развития ТГВ или тромбоэмболии легочной артерии.

Предупреждающие признаки ТГВ включают:

• боль, отек и нежность в ноге (обычно в икре)
• сильная боль в пораженной области
• теплая кожа в области сгустка
• красная кожа, особенно на тыльной стороне ноги ниже колена

ТГВ обычно поражает только одну ногу, хотя и не всегда.Боль может усиливаться, когда вы сгибаете ногу к колену.

Часть сгустка крови иногда может оторваться и пройти через кровоток. Это может быть опасно, потому что сгусток застревает в легких.

Это серьезное и потенциально опасное для жизни состояние, известное как легочная эмболия, может препятствовать попаданию крови в легкие.

Симптомы тромбоэмболии легочной артерии:

Немедленно обратитесь к терапевту, если у вас есть комбинация перечисленных выше симптомов.Вы также можете позвонить в NHS 111 или в местную службу в нерабочее время для получения совета. Если у вас серьезные симптомы, наберите 999, чтобы вызвать скорую помощь.

Диагностика тромбофилии

Если у вас образовался тромб, через несколько недель или месяцев вас могут обследовать на тромбофилию. Для выявления химического дисбаланса берется образец крови.

Вас могут направить к специалисту по диагностике и лечению заболеваний крови (гематологу), если результаты анализа крови показывают, что у вас тромбофилия.

Текущие тесты на тромбофилию имеют ограничения. Они могут помочь идентифицировать состояние, но не всегда могут определить причину повышенной склонности к свертыванию крови.

Типы тромбофилии

Существует много различных типов тромбофилии. Некоторые типы передаются по наследству, а другие развиваются в более позднем возрасте. Ниже представлены основные типы тромбофилии.

Фактор V Лейден

Фактор V Лейден представляет собой тип тромбофилии, вызванной дефектным геном.Это наиболее распространенный тип наследственной тромбофилии, который обычно наблюдается у белых европейцев и американцев.

Это увеличивает риск развития ТГВ в какой-то момент жизни, но большинство носителей этого гена никогда не страдают.

Genetics Home Reference содержит дополнительную информацию о лейденской тромбофилии фактора V.

Протромбин 20210

Протромбин 20210, или мутация гена протромбина, представляет собой другой тип тромбофилии, вызванный наследованием дефектного гена.

Протромбин — это белок крови, который помогает ей свертываться. Люди с дефектным геном производят слишком много протромбина. Это приводит к повышенной тенденции к образованию тромбов, таких как ТГВ.

Как и фактор V Лейдена, протромбин 20210 чаще встречается у белых людей, особенно у европейцев.

Genetics Home Reference содержит дополнительную информацию о протромбиновой тромбофилии.

Белок C, белок S и дефицит антитромбина

Белок C, белок S и антитромбин — природные вещества, предотвращающие свертывание крови (антикоагулянты).

Если у вас низкий уровень этих антикоагулянтов или они не работают должным образом, ваш риск развития ТГВ или тромбоэмболии легочной артерии увеличивается.

Низкий уровень протеина C, протеина S или антитромбина может передаваться по наследству, но редко.

Genetics Home справочник содержит дополнительную информацию о дефиците протеина C, дефиците протеина S и дефиците антитромбина.

Антифосфолипидный синдром

Антифосфолипидный синдром, также известный как синдром Хьюза, представляет собой заболевание иммунной системы, которое может развиться в более зрелом возрасте.

Ваше тело вырабатывает антитела, которые атакуют фосфолипиды, молекулы жира, которые, как считается, поддерживают правильную консистенцию крови.

Антитела связываются с фосфолипидами, повышая риск образования тромба. В отличие от наследственных тромбофилий, сгустки крови у людей с антифосфолипидным синдромом могут образовываться в вене или артерии.

Женщины с антифосфолипидным синдромом имеют повышенный риск осложнений во время беременности, таких как выкидыш, мертворождение, высокое кровяное давление во время беременности (преэклампсия) и маленькие дети.

Лечение тромбофилии

Многим людям с тромбофилией не требуется лечение. Вам понадобится лечение только в том случае, если у вас образовался тромб или у вас есть риск его образования.

Это будет зависеть от типа вашей тромбофилии и таких факторов, как ваш возраст, вес, образ жизни и семейный анамнез.

Возможно, вам потребуется принять таблетки варфарина или сделать инъекцию гепарина. Также теперь доступны новые пероральные антикоагулянты, которые иногда используются вместо варфарина для лечения ТГВ и тромбоэмболии легочной артерии.

Варфарин и гепарин

Варфарин и гепарин являются лекарствами против свертывания крови, называемыми антикоагулянтами. Они мешают процессу свертывания крови и могут использоваться для лечения или профилактики тромбоэмболии легочной артерии и тромбоэмболии.

Вам могут прописать варфарин, если вам нужен антикоагулянт для лечения тромба и предотвращения его возникновения. Для правильной работы требуется несколько дней.

Если у вас образовался тромб и вам требуется немедленное лечение, вам обычно делают инъекции гепарина в течение нескольких дней вместе с варфарином — инъекции гепарина подействуют сразу же.

Уколы будут делать в больнице или дома. Вам больше не нужно делать инъекцию, когда таблетки варфарина начинают работать правильно.

Инъекция гепарина может быть сделана сама по себе для предотвращения образования тромбов, а также может использоваться для лечения людей с тромбофилией или антифосфолипидным синдромом до и после операции или во время беременности.

В отличие от варфарина, гепарин безопасен для беременных. И варфарин, и гепарин безопасны при кормлении грудью.

Тест на международное нормализованное отношение (INR)

Вашему врачу необходимо будет скорректировать дозу варфарина до нужного количества — достаточного, чтобы предотвратить легкое свертывание крови, но не слишком много, чтобы у вас возникла опасность кровотечения.

Вам понадобится регулярный анализ крови, называемый международным нормализованным соотношением (INR), чтобы измерить вашу способность к свертыванию крови при приеме варфарина.

Как только будет достигнута идеальная доза, анализ INR будет требоваться реже — обычно целью является INR 2-3.

Новые пероральные антикоагулянты

В последние годы появился ряд новых пероральных антикоагулянтов для лечения и предотвращения образования тромбов. Их вводят в фиксированной дозе без контроля, необходимого для варфарина.

Новые пероральные антикоагулянты подходят не всем, и их нельзя использовать во время беременности или кормления грудью. Их следует использовать только под руководством специалиста для лечения людей с тромбофилией.

Советы по образу жизни

Если у вас тромбофилия, вам необходимо знать о симптомах тромба и немедленно обратиться к терапевту, если вы считаете, что он у вас есть.

Вы также должны принять следующие меры предосторожности, чтобы снизить риск образования тромбов:

Подробнее о предотвращении ТГВ.

Если вы беременны или планируете забеременеть, обсудите это со своим терапевтом и расскажите акушерке и акушеру о своем состоянии.

Во время беременности вам может потребоваться инъекция низких доз аспирина или гепарина, чтобы предотвратить проблемы, возникающие во время беременности или выкидыша.

Если вам предстоит серьезная операция, не забудьте рассказать о своем заболевании лечащим врачам.Вам может потребоваться инъекция гепарина, чтобы предотвратить образование тромба.

Женщинам с тромбофилией не следует принимать комбинированные оральные контрацептивы или заместительную гормональную терапию (ЗГТ), потому что это еще больше увеличивает риск образования тромба.

Риск образования сгустка крови

Сгусток крови может возникнуть у любого, но больше всего вы подвергаетесь риску, если плохо себя чувствуете в течение длительного времени и не можете много двигаться.

Сгустки крови могут быть связаны с длительными перелетами в самолете или приемом противозачаточных таблеток, но у вас гораздо больше шансов получить их после госпитализации. Около двух третей всех тромбов происходит во время или сразу после пребывания в больнице.

Помогите нам улучшить наш веб-сайт

Если вы закончили то, что делаете, не могли бы вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем визите?

Примите участие в нашем опросе

Последняя проверка страницы: 10 июля 2017 г.
Срок следующего рассмотрения: 10 июля 2020 г.

,

Наследство, Симптомы, Скрининг, Лечение, Причина

Тромбофилия — это состояние, при котором наблюдается дисбаланс естественных белков свертывания крови или факторов свертывания крови. Это может подвергнуть вас риску образования тромбов.

Свертывание крови или коагуляция — это вообще хорошо. Это то, что останавливает кровотечение, когда вы повредили кровеносный сосуд.

Но если эти сгустки не растворяются или у вас есть склонность к образованию сгустков, даже если вы не были травмированы, это может быть серьезной и даже опасной для жизни проблемой.

Сгустки крови могут отрываться и перемещаться по кровотоку. Люди с тромбофилией могут подвергаться повышенному риску развития тромбоза глубоких вен (ТГВ) или тромбоэмболии легочной артерии. Сгустки крови также могут вызвать сердечный приступ и инсульт.

Трудно сказать, сколько людей страдает тромбофилией, поскольку симптомы не проявляются, если у вас не образуется тромб. Тромбофилия может передаваться по наследству или приобретаться позже в жизни.

Тромбофилия не вызывает никаких симптомов, поэтому вы можете даже не знать о ней, если у вас нет сгустка крови.Симптомы тромба зависят от того, где он находится:

• рука или нога: болезненность, тепло, отек, боль
• живот: рвота, диарея, сильная боль в животе
• сердце: одышка, тошнота, головокружение, потливость, дискомфорт в верхней части тела, боль в груди и давление
• легкое: одышка, потливость, лихорадка, кашель с кровью, учащенное сердцебиение, боль в груди
• мозг: проблемы с речью, проблемы со зрением, головокружение, слабость в лице или конечности, внезапная сильная головная боль

ТГВ обычно затрагивает только одну ногу.Симптомы могут включать:

• опухоль и болезненность в икре или ноге
• боль или боль в ноге
• боль, которая усиливается, если вы сгибаете ногу вверх
• область теплая на ощупь
• кожа красная, обычно на спине ноги ниже колена

ТГВ иногда может возникать в обеих ногах. Это также может произойти в глазах, головном мозге, печени и почках.

Если тромб вырывается и попадает в кровоток, он может попасть в легкие.Там он может перекрыть кровоснабжение легких, быстро превратившись в опасное для жизни состояние, называемое тромбоэмболией легочной артерии.

Симптомы тромбоэмболии легочной артерии включают:

• боль в груди
• одышку
• головокружение, головокружение
• сухой кашель или кашель с кровью или слизью
• боль в верхней части спины
• обморок

легочный эмболия требует неотложной медицинской помощи. Если у вас есть некоторые из этих симптомов, немедленно звоните 911.

Рецидивирующий выкидыш также может быть признаком тромбофилии.

Существует довольно много типов тромбофилии, с некоторыми вы родились, а некоторые развивались позже.

Генетические типы

Фактор V Лейденская тромбофилия является наиболее распространенной из генетических форм, в основном поражающих людей европейского происхождения. Это мутация гена F5.

Хотя это увеличивает риск, наличие этой генетической мутации не обязательно означает, что у вас возникнут проблемы со сгустками крови.Фактически, только около 10 процентов людей с фактором V Лейдена это делают.

Второй по распространенности генетический тип — протромбиновая тромбофилия, которая в основном поражает людей европейского происхождения. Это связано с мутацией в гене F2.

Генетические типы тромбофилии могут повышать риск множественных выкидышей, но у большинства женщин с этими генетическими мутациями беременность протекает нормально.

Другие наследственные формы включают:

• врожденная дисфибриногенемия
• наследственный дефицит антитромбина
• дефицит гетерозиготного протеина C
• гетерозиготный дефицит протеина S

Приобретенные типы

Наиболее распространенным приобретенным типом является антифосфолипидный синдром.Около 70 процентов пострадавших — женщины. И от 10 до 15 процентов людей с системной красной волчанкой также страдают антифосфолипидным синдромом.

Это аутоиммунное заболевание, при котором антитела атакуют фосфолипиды, которые помогают поддерживать надлежащую консистенцию крови.

Антифосфолипидный синдром может увеличить риск осложнений беременности, таких как:

Другие причины приобретенной тромбофилии включают:

• длительный постельный режим, например, во время болезни или после пребывания в больнице
• рак
• травматическое повреждение
• приобретенная дисфибриногенемия

Независимо от того, есть ли у вас тромбофилия, существует ряд других факторов риска образования тромбов.Вот некоторые из них:

• ожирение
• хирургия
• курение
• беременность
• использование оральных контрацептивов
• заместительная гормональная терапия

Тромбофилия диагностируется с помощью анализа крови. Эти тесты могут определить состояние, но не всегда могут определить причину.

Если у вас или у кого-то из членов вашей семьи есть тромбофилия, генетическое тестирование может помочь выявить других членов семьи с таким же заболеванием. При рассмотрении вопроса о генетическом тестировании вы должны спросить своего врача, повлияют ли результаты на решение о лечении.

Генетическое тестирование на тромбофилию следует проводить только под руководством квалифицированного генетического консультанта.

Возможно, вам вообще не понадобится лечение, если у вас не образуется тромб или если у вас нет высокого риска его развития. Некоторые факторы, которые могут повлиять на решение о лечении:

• возраст
• семейный анамнез
• общее состояние здоровья
• образ жизни

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск развития тромбов:

• Если вы курите, стоп.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Регулярно выполняйте упражнения.
• Соблюдайте здоровую диету.
• Старайтесь избегать длительного бездействия или постельного режима.

Лекарства могут включать антикоагулянты, такие как варфарин или гепарин. Варфарин (кумадин или янтовен) — это пероральный препарат, но для начала его действия требуется несколько дней. Если у вас есть сгусток, который требует немедленного лечения, гепарин — это инъекционный препарат быстрого действия, который можно использовать с варфарином.

Вам потребуется регулярный анализ крови, чтобы убедиться, что вы принимаете правильное количество варфарина.Анализы крови включают в себя тест на протромбиновое время и международное нормализованное отношение (МНО).

Если ваша доза слишком мала, у вас все равно будет риск образования тромбов. Если доза будет слишком высокой, существует риск обильного кровотечения. Тесты помогут вашему врачу скорректировать дозу по мере необходимости.

Если у вас тромбофилия или вы принимаете препараты, препятствующие свертыванию крови, обязательно сообщите об этом всем медицинским работникам перед проведением медицинских процедур.

Наследственную тромбофилию невозможно предотвратить.И хотя полностью предотвратить приобретенную тромбофилию нельзя, есть несколько шагов, которые можно предпринять, чтобы снизить вероятность образования тромба.

Сгустки крови следует лечить немедленно, поэтому изучите предупреждающие знаки.

У вас может быть тромбофилия, и у вас никогда не образуется тромб, или вам не потребуется лечение. В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать длительное использование разжижителей крови, что потребует периодического анализа крови.

С тромбофилией можно успешно справиться.

.

Тромбофилия | nidirect

Тромбофилия означает, что кровь имеет повышенную тенденцию к образованию сгустков. У большинства людей с тромбофилией симптомы отсутствуют. Симптомы возникают только в том случае, если тромбофилия вызывает сгусток крови. Немедленно обратитесь к своему терапевту, если у вас есть какая-либо комбинация симптомов в разделе симптомов ниже. Если симптомы тяжелые, наберите 999, чтобы вызвать скорую помощь.

Как тромбофилия влияет на свертываемость крови

Если у вас тромбофилия, у вас есть дисбаланс (слишком много или слишком мало) белков в крови, известных как факторы свертывания крови.Они контролируют образование тромба.

Симптомы тромбофилии

Большинство людей с тромбофилией не имеют симптомов и никогда не имеют проблем со здоровьем. Симптомы возникают только в том случае, если тромбофилия вызывает сгусток крови.

Если у вас тромбофилия, у вас с большей вероятностью разовьется тромб в одной из крупных вен на ноге (тромбоз глубоких вен) или тромбоэмболия легочной артерии, при которой тромб отрывается, перемещается по кровообращению и застревает в артерии, снабжающие легкие.

Предупреждающие знаки ТГВ включают:

• Боль, припухлость и нежность в ноге (обычно в икре)
• сильная боль в области поражения
• Кожа теплая в области сгустка
• красная кожа, особенно на тыльной стороне ноги ниже колена

ТГВ обычно поражает только одну ногу, но не всегда. Боль может усиливаться, когда вы сгибаете ногу к колену.

Часть сгустка крови иногда может оторваться и пройти через кровоток.Это может быть опасно, потому что сгусток застревает в легких.

Это серьезное и потенциально опасное для жизни состояние, известное как легочная эмболия, может препятствовать попаданию крови в легкие.

Симптомы тромбоэмболии легочной артерии:

Немедленно обратитесь к терапевту, если у вас есть комбинация перечисленных выше симптомов. Вы также можете обратиться за консультацией в нерабочее время службы GP. Наберите 999, чтобы вызвать скорую помощь, если у вас серьезные симптомы.

Диагностика тромбофилии

Если у вас образовался тромб, через несколько недель или месяцев вас могут обследовать на тромбофилию.Для выявления химического дисбаланса берется образец крови.

Вас могут направить к специалисту по диагностике и лечению заболеваний крови (гематологу), если результаты анализа крови предполагают тромбофилию.

Виды тромбофилии

Существует много разных типов тромбофилии. Некоторые типы передаются по наследству, а другие развиваются в более позднем возрасте. К основным типам тромбофилии относятся:

• Фактор V Лейден (h4)
• протромбин 20210
• протеин C, протеин S и дефицит антитромбина
• антифосфолипидный синдром

Подробнее об основных типах читайте на сайте NHS

Лечение тромбофилии

Многим людям с тромбофилией лечение не требуется.Вам понадобится лечение только в том случае, если у вас образовался тромб или у вас есть риск его образования.

Это будет зависеть от типа тромбофилии и таких факторов, как ваш возраст, вес, образ жизни и семейный анамнез. Если вам поставили диагноз тромбофилия, лечащий врач обсудит с вами наиболее подходящие варианты лечения.

Советы по образу жизни

Если у вас тромбофилия, вам необходимо знать о симптомах тромба и немедленно обратиться к терапевту, если вы считаете, что он у вас есть.

Вы также должны принять следующие меры, чтобы снизить риск образования тромбов:

Если вы беременны или планируете забеременеть, обсудите это со своим терапевтом и расскажите акушеру и акушеру о своем состоянии.

Во время беременности вам может потребоваться принимать лекарства, чтобы предотвратить проблемы во время беременности или выкидыша.

Если вам предстоит серьезная операция, не забудьте рассказать о своем заболевании лечащим врачам.

Женщинам с тромбофилией не следует принимать комбинированные оральные контрацептивы или заместительную гормональную терапию (ЗГТ), потому что это еще больше увеличивает риск образования тромба.

Риск образования тромбов

Сгусток крови может образоваться у любого человека, но больше всего вы рискуете, если вы долгое время плохо себя чувствуете и не можете много двигаться.

Тромбы могут быть связаны с длительными перелетами в самолете или противозачаточными таблетками, но у вас гораздо больше шансов получить их после госпитализации.

Около двух третей всех тромбов происходит во время или сразу после пребывания в больнице.

,

Контроль над рождаемостью после тромбоэмболии легочной артерии, тромбоза, тромба, фактора V Лейдена, тромбофилии или других состояний свертывания крови

Контроль над рождаемостью без каких-либо гормонов — самый безопасный метод контроля рождаемости для всех, у кого в анамнезе есть тромб, тромбоз легких, легочный эмболия, фактор V Лейдена или любые условия свертывания крови или тромбофилии. Все гормоны увеличивают риск свертывания крови. Некоторые увеличивают его на небольшую величину, в то время как другие представляют собой огромный риск.

Безгормональные противозачаточные средства в основном состоят из различных барьерных методов, хотя ВМС, естественное планирование семьи и абстиненция также попадают в эту категорию.

Медная ВМС

Во всем мире существует множество типов и марок медных ВМС. В США есть только один бренд — Paraguard. Медная ВМС обычно представляет собой небольшой пластиковый Т-образный кусок пластика, обернутый медной проволокой. Большинство форм медных ВМС на 98% эффективны в предотвращении беременности, хотя это зависит от марки. В некоторых странах существует уменьшенная версия медной ВМС, доступная для никогда не беременных женщин.Эта версия недоступна в США. Некоторым женщинам это покажется проблемой, так как у женщин, которые никогда не были беременными, которые используют медные ВМС стандартного размера, более высокий уровень изгнания (тело выбрасывает ВМС). Как и другие ВМС, медные ВМС ставят женщину. с более высоким риском ВЗОМТ. Это означает, что это хороший выбор только для моногамных пар. Это также может быть не лучшим выбором для женщин, у которых есть проблемы с менструальными спазмами или чрезмерным кровотечением.

Примечание. У некоторых женщин во время менструации на фоне приема кумадина / варфарина может наблюдаться обильное кровотечение.Обсудите эту возможность со своими докторами.

Презерватив (мужской и женский)

Презерватив, возможно, самый известный противозачаточный препарат. Это удобно, так как не требует рецепта. Их можно приобрести в многочисленных магазинах лично или через Интернет. Стандартные мужские презервативы эффективны на 98% при каждом использовании и правильном использовании. Есть также женский презерватив. Он немного менее эффективен (от 80% до 95%), дороже, и его труднее найти в магазинах.

Цервикальный колпачок

Цервикальный колпачок — это маленькое чашеобразное приспособление, которое надевается на внутреннюю поверхность шейки матки женщины. У разных брендов разные рейтинги эффективности, но все они превышают 90%. В Соединенных Штатах на шейный колпачок требуется рецепт. Бренд, который сейчас доступен, называется FemCap. Эта конкретная марка эффективна на 92% при использовании со спермицидами. Многим нравится, что его можно ставить перед половым актом и что его можно использовать для нескольких сеансов полового акта.Обратной стороной этого метода является то, что некоторые люди не переносят ноноксинол-9, основной ингредиент спермацида. Производители FemCap отмечают, что этот цервикальный колпачок имеет специальный выступ для удержания спермацида и уменьшения раздражения. Чтобы получить FemCap, посетите веб-сайт компании или закажите его в магазине Lady to Baby.

Диафрагма

Диафрагма — еще один хорошо известный метод контроля рождаемости. Это еще одно внутреннее устройство, которое носит женщина, чтобы прикрыть и заблокировать шейку матки. Он также используется со спермацидом, поэтому у пользователей, которых раздражает ноноксинол-9, могут возникнуть проблемы с этим устройством.Его эффективность в предотвращении беременности составляет всего 85%. Его должен устанавливать обученный акушер. Его необходимо повторно установить после изменения веса, беременности или аборта. Некоторым парам его можно положить перед половым актом и оставить на несколько сеансов.

Спермацид

Спермацид можно использовать как противозачаточное средство. Для этой цели доступно несколько типов спермацидов. В настоящее время все они содержат известный раздражитель ноноксинол-9.Сам по себе спермацид эффективен только на 78%. Раздражение тканей, которое вызывает ноноксинол-9, может быть очень болезненным для некоторых людей. Кроме того, исследования показывают, что раздражение увеличивает риск заражения венерическими заболеваниями, такими как ВИЧ.

Контацептивная губка

Противозачаточная губка — еще один вариант, в котором используется ноноксинол-9. Эффективность 89%. Он помещается внутрь, чтобы предотвратить попадание сперматозоидов в шейку матки. Его можно приобрести без рецепта и в большинстве аптек.Его нельзя использовать во время менструации. В США он известен под торговой маркой Today’s Sponge.

Естественное планирование семьи

Естественное планирование семьи — это метод, который использует сигналы тела женщины и ее график, чтобы определить, когда у нее меньше всего шансов забеременеть во время секса. Некоторые церкви принимают это как способ предотвратить беременность, когда для женщины небезопасное время зачать ребенка. Существует множество разновидностей этого метода. Некоторые из них теперь включают использование электронных мониторов фертильности.Их можно найти в магазине Lady to Baby. Сайт находится выше в рекомендуемых ссылках. Методы сильно различаются по надежности. Изучите различные методы, если вам интересно узнать, какой из них лучше всего подходит для вас.

,

No related posts.