Кольпит — Симптомы и лечение — Записаться на прием

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки «Болотниковская улица, 1» до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки «Метро Профсоюзная» проехать 7 остановок до остановки «Метро Нахимовский проспект». Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки «Метро Калужская» проследовать до остановки «Чонгарский бульвар», далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице «Метро Новые черемушки» на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

Кольпит: лечение, симптомы, признаки кольпита у женщин

Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.

Кольпит или вагинит – это воспаление слизистой оболочки влагалища. Патология является одним из наиболее распространенных заболеваний женских наружных половых органов. В клинической практике наиболее часто встречается специфический вагинит, вызванный половыми инфекциями. Неспецифический кольпит, являющийся результатом активации условно-патогенной флоры, нечастый диагноз, ассоциированный, в основном, со снижением иммунитета.

Классификация

Принципиальное значение имеет разделение воспалительного процесса по причине возникновения:

• Специфический кольпит диагностируется при туберкулезном воспалении влагалища, а также при попадании на его слизистую оболочку бактерий, передающихся половым путем. Он может быть вызван хламидиями, гонококками, трихомонадами, трепонемами, гарднереллами, а также комбинациями этих возбудителей.

• Неспецифический кольпит вызывается активацией условно патогенной флоры, которая в норме присутствует в организме. Нарушение нормальной микрофлоры влагалища приводит к тому, что воспаление возникает под воздействием стафилококка, кишечной палочки, протея, грибов рода Кандида и прочих возбудителей.

• Неинфекционный кольпит представляет наименее численную группу заболевания. В таких случаях воспаление возникает при аллергии, раздражении латексом, тампонами или растворами для спринцевания.

Исходя из характера протекания воспалительного процесса, различают следующие виды:

• Острый кольпит диагностируется при выраженной клинической картине заболевания, которое протекает не больше двух недель. Это наиболее частая форма, диагностируемая у 70-80 процентов пациенток.

• Подострый кольпит представляет собой стадию заболевания, через которую процесс переходит в хроническую форму. Данная стадия развития определяется при вялотекущем воспалении сроком от двух недель до двух месяцев.

• Хронический кольпит — воспалительный процесс, протекающий более двух месяцев. Особая форма воспаления — хронический рецидивирующий вагинит, симптомы которого появляются больше трех раз за год, чередуясь с периодами ремиссии.

Причины и механизм развития

Непосредственными причинами специфического воспаления являются бактерии, которые передаются половым путем. Это происходит при частой смене партнеров, незащищенном акте и случайных сексуальных связях.  Попадая на стенки влагалища, патогенные микроорганизмы проникают внутрь эпителиальный клеток, вызывая характерный воспалительный процесс. Иногда он проявляется не сразу, а через определенный отрезок времени, называемый инкубационным периодом. Это существенно усложняет поиск источника заражения и восстановления всей инфекционной цепочки.

Немного сложнее происходит развитие неспецифического вагинита. Микрофлора влагалища у здоровой женщины представлена сочетанием доброкачественных бактерий (палочек Додерляйна) и условно-патогенных микроорганизмов. Последние представлены в меньшем количестве, поэтому их наличие не сопровождается никакой клинической симптоматикой.  Существует целый ряд предрасполагающих факторов, которые приводят к уменьшению количества палочек Додерляйна и активации условно-патогенной флоры.

Они и вызывают неспецифический кольпит у женщин:

• Механические, химические или физические повреждения слизистой оболочки.

• Врожденные или приобретенные анатомические особенности наружных половых путей.

• Заболевания эндокринной системы, приводящие к нарушению гормонального баланса.

• Длительный бесконтрольный прием антибиотиков, влияющих на нормальную микрофлору.

• Нарушения питания слизистой оболочки, что отмечается в старческом возрасте и имеет название атрофического кольпита.

• Местные аллергические реакции слизистой оболочки на презерватив, мази, тампоны, свечи.

• Несоблюдения правил интимной гигиены.

• Нарушения иммунитета различной природы.

Неинфекционный кольпит, который может быть вызван некоторыми перечисленными факторами (раздражение, аллергия), протекает под видом местной воспалительной реакции.  При этом не происходит нарушения нормальной микрофлоры влагалища.

Отдельную группу представляет собой воспаление, возникающие после аборта, родов или операций. В его развитии принимает участие раздражение половых путей, которое накладывается на нарушенную микрофлору при ослабленном иммунитете. В некоторых источниках послеродовой кольпит рассматривают как отдельную нозологию, требующею специального подхода.

Симптомы кольпита

Клинические проявления отличаются в зависимости от стадии воспалительного процесса. Наиболее яркой клиническая картина является при острой форме воспаления влагалища, когда женщины обнаруживают следующие симптомы:

1. Патологические выделения из половых путей. Нередко по их характеру можно предварительно установить природу заболевания. Белые творожистые выделения характерны для грибкового воспаления слизистой оболочки. Оно встречается наиболее часто, поэтому такой симптом знаком практически каждой женщине. Зеленоватые выделения с рыбным запахом присущи гарднерелез, а пенистые желто-зеленые – трихомонаде. При гонорее и хламидиях развивается гнойный кольпит, который в последнем случае может сопровождаться еще и кровянистыми выделениями.

2. Зуд и жжение во влагалище или его преддверии – части наружных половых органов, располагающейся между малыми половыми губами и входом во влагалище.

3. Боль внизу живота и области влагалища, которая усиливается после или во время сексуального акта, при физических нагрузках или во время мочеиспускания.

4. Частые позывы к мочеиспусканию. В тех случаях, когда они являются непродуктивными, их называют ложными или императивными.

5. При визуальном осмотре женщина может увидеть такие признаки кольпита, как покраснение и отек наружных половых органов.

Тяжелые формы заболевания приводят к глубокому поражению стенок влагалища, распространению воспалительного процесса на шейку матки или мочевой пузырь. Это может сопровождаться повышением температуры тела, общей слабостью, потливостью и недомоганием.

При хроническом течении воспаления клиника острого вагинита чередуется с бессимптомными периодами ремиссии. Нередко повторяющиеся обострения приводят к астено-невротическому синдрому. В таких случаях вагинальный кольпит приводит к раздражительности, бессоннице, упадку сил, а иногда даже к тяжелой депрессии.

Диагностика кольпита

На начальном этапе исследования диагностика заключается в выяснении жалоб пациентки, а также истории ее заболевания. После этого проводится объективное обследование, состоящее из следующих процедур:

• Визуальный осмотр наружных половых органов (клитора, половых губ, устья мочеиспускательного канала). В пользу вагинита может свидетельствовать наличие отека, покраснения кожи и слизистых оболочек, трещины и изъязвления.

• Бимануальное исследование, заключающееся в пальпации матки и ее придатков, проводится для выявления осложнений вагинита, а также сопутствующих заболеваний внутренних половых органов.

• Осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах. Это базовое исследование в гинекологии позволяет рассмотреть слизистые оболочки, отметить наличие воспаления, а также оценить характер выделений. Осмотр в зеркалах позволяет установить очаговый или диффузный характер вагинита.

• Кольпоскопия – осмотр слизистой влагалища под многократным увеличением. Она дает возможность визуализировать незаметные глазу признаки воспалительного процесса и сделать фото пораженной зоны. При кольпоскопии проводится ряд химический реакций с секретом влагалища, благодаря чему можно  установить характер воспаления.

Перечисленные методики обследования дают возможность диагностировать воспалительный кольпит и установить предположительную причину заболевания. Для подтверждения последней проводится ряд лабораторных исследований:

1. Микроскопия влагалищных выделений в некоторых случаях дает возможность установить причину воспаления. Часто на основании ее результатов назначается антибактериальная терапия.

2. Бактериологический посев выделений на питательную среду. Этот метод позволяет точно определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.  Основной недостаток исследования – продолжительность. Нередко для получения результатов требуется до 7 дней. За это время, при правильном лечении, болезнь может уже регрессировать.

3. Полимеразная цепная реакция (ПЦР)дает возможность в кратчайшие сроки установить причину воспаления. Точность диагностической процедуры приближается к 100%. Но высокая стоимость исследования не позволяет ему обрести широкое клиническое распространение.

4. Мазок на цитологию и УЗИ органов малого таза могут быть использованы как вспомогательные процедуры для выявления осложнений.

Помимо специфических методов исследования, женщины должны сдать общий анализ крови, мочи, анализы на ВИЧ и сифилис. Это входит в перечень обязательных исследований и нередко помогает врачу при назначении терапии.

Лечение кольпита

Лечение направлено на ликвидацию возбудителя и восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Самолечение часто заканчивается неполным выздоровлением и хронизацией процесса. Это может приводить к серьезным последствиям, вплоть до инфекции внутренних половых органов и развития бесплодия. Курс лечения может быть прописан только гинекологом после комплексного обследования.

Этиотропное лечение

Главным направлением в лечении является устранение возбудителя. Терапию должна получать не только больная женщина, но и ее половой партнер, который, вероятнее всего, является носителем инфекции, даже если она не имеет клинических проявлений.

• Бактериальный кольпит, вызванный неспецифической или некоторыми видами специфической флоры, лечится антибиотиками. Поскольку выявление возбудителя на ранних стадиях заболевания затруднено, терапию начинают с антибиотиков широкого спектра действия. В гинекологической практике наиболее распространенными и эффективными считаются азитромицин, доксициклин, тетрациклин, цефапексим.

• При клинической картине трихомонадного вагинита используются противопротозойные средства (метронидазол). Нередко их применяют в комплексе с антибиотиками.

• Кандидозный вагинит, широко известный как «молочница», хорошо отвечает на терапию противогрибковыми препаратами (флуконазол, кетоконазол).

• Редкие случаи вирусного воспаления требуют назначения противовирусных средств (ацикловир, интерферон).

Антибиотики и противовирусные препараты чаще назначаются в виде таблеток, а противогрибковые средства – вагинальных свечей. Тяжелые инфекции половых путей могут требовать инъекционной терапии.

Средства для восстановления микрофлоры

Залогом успешного лечения является не только устранение возбудителя, но и восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Это повышает защитные свойства организма и препятствует рецидиву заболевания. Среди множества бактериальных препаратов предпочтение следует отдавать лекарственным средствам в виде свечей. Оказывая местное воздействие, они обладают достаточной эффективностью. Среди распространенных препаратов можно выделить ацилак, вагилак, лактобактерин и бификол.

Немедикаментозное лечение

На стадии выздоровления хорошие результаты наблюдаются после использования физиотерапии. Она уменьшает воспалительный процесс и стимулирует восстановления нормального эпителия слизистой оболочки влагалища. Среди физиотерапевтических процедур используют УФ-облучение, УЧВ, ультрафонофорез и СМВ-терапию.

Во время лечения женщине необходимо придерживаться ряда рекомендаций, которые могут ускорить процесс выздоровления:

1. Необходимо ежедневно проводить гигиенические процедуры интимной зоны растворами антисептиков. Можно использовать как натуральные компоненты (отвар ромашки), так и лекарственные средства.

2. Во время лечения необходимо полностью исключить половые контакты, поскольку это служит дополнительным раздражающим фактором для слизистой оболочки влагалища.

3. Рекомендуется использовать нижнее белье из натуральных материалов, ежедневно менять его, стирать антиаллергенным порошком и обязательно гладить перед надеванием.

4. В период лечения женщине необходимо придерживаться диеты с исключением острых, соленых продуктов и алкогольных напитков. В рационе должны преобладать кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, обогащенные витаминами.

При неосложненном течении заболевания, курс лечения не превышает 7 дней. По исчезновению клиники заболевания, на 5 день после менструации должны быть взяты мазки из влагалища. При наличии бактериального роста патогенной флоры, женщинам показан курс профилактического лечения.

Профилактика кольпита

Специфическая профилактика заболевания не используется, поскольку оно может быть вызвано большим количеством возбудителей. Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении ряда мероприятий:

1. Половые отношения должны происходить с постоянным партнером. При смене сексуального партнера обязательно необходимо пользоваться барьерными средствами контрацепции – презервативами.

2. Соблюдение правил интимной гигиены. Современные гели могут содержать большое количество синтетических веществ, способных вызвать аллергию. Необходимо с осторожностью применять новые интимные гели, отдавая предпочтение натуральным продуктам.

3. Контрацептивы, тампоны, гели, свечи также могут быть причиной аллергической реакции. Предпочтение следует отдавать натуральным компонентам и производителям с мировым именем.

4. Регулярные профилактические осмотры у гинеколога являются залогом женского здоровья. Независимо от наличия или отсутствия проблем со здоровьем половых органов, женщины ежегодно должны обследоваться у гинеколога.

Подводя итог, необходимо отметить, что кольпит – частое заболевание половых органов, которое может быть вызвано большим количеством возбудителей, чему способствует еще большее количество факторов риска. Вагинит может вызвать восходящую инфекцию внутренних органов, имеющую серьезные последствия для репродуктивного здоровья. Лечение заболевания не всегда эффективно. Часто оно имеет хроническое течение с постоянными рецидивами. В таких условиях на первое место выходит профилактика кольпита, которая может предостеречь от неприятных симптомов и длительного лечения. Каждая женщина должна следить за своим здоровьем, соблюдать интимную гигиену и проходить регулярные осмотры у гинеколога.

Кольпит: заболевание, которое требует внимания

Кольпит (вагинит) представляет собой воспалительный процесс во влагалище и является одним из самых распространенных заболеваний в гинекологии. Также это заболевание может охватить и наружные половые органы – вульву. Один из самых распространенных видов кольпита, знакомых большинству женщин, – это молочница.

Чаще всего кольпит встречается у женщин детородного возраста, но периодически он наблюдается у женщин, переживших климакс, и даже у детей, в том числе у новорожденных.

Проявления кольпита могут существенно снизить качество жизни женщины, стать причиной постоянного дискомфорта, усложнить половую жизнь и даже послужить причиной ухудшения отношений с половым партнером. Ведь непросто вести привычный образ жизни, жить, работать и отдыхать в обычном режиме, когда в области половых органов постоянные зуд, жжение, слизистые или гнойные выделения, боли. Все это может сопровождаться появлением неприятного запаха, что приносит женщине дополнительные переживания.

Стремясь избавиться от дискомфорта, некоторые женщины прислушиваются к советам родных, подруг и пытаются лечиться самостоятельно, вооружившись рецептами народной медицины. И совершают при этом большую ошибку.

Чем опасно самолечение кольпита

Существует несколько видов кольпита, которые требуют разного лечения. Если же женщина пытается лечиться без посещения гинеколога и принимает медицинские препараты, руководствуясь статьями в Сети или рассказом подруги, которой «эта таблетка помогла в точно такой же ситуации» – есть риск, что со временем вагинит станет хроническим.

Кроме того, неправильное лечение может привести к распространению воспаления выше, в область матки и придатков. А это становится причиной эндометрита, эрозии шейки матки, бесплодия и других серьезных последствий, которые могут быть непоправимыми.

Никакие разрекламированные препараты против молочницы, аппликации, настойки, спринцевания и отвары из трав, рецептами которых богат любой сайт о народной медицине, не способны гарантированно помочь избавиться от кольпита. К выздоровлению приведут только помощь опытного врача, своевременная диагностика и лечение с обязательным учетом возбудителя заболевания.

Диагностика и лечение кольпита

Диагностика кольпита основана на осмотре влагалища и шейки матки – при наличии воспаления слизистая оболочка выглядит утолщенной и рыхлой, ее цвет ярко-алый. Также может наблюдаться слизистый или гнойный налет. Кроме осмотра, проводится кольпоскопия, бакпосев, УЗИ и применяются другие диагностические методы.

В большинстве случаев комбинированная терапия вагинита основывается на наружном и внутреннем применении лекарственных препаратов в зависимости от вида заболевания, возраста пациентки и сопутствующих заболеваний. Среди наружных препаратов – вагинальные свечи, суппозитории, таблетки, капсулы, средства для спринцеваний, пропитанные лекарствами тампоны, крем и гель в аппликаторах, специальные гели и лосьоны для интимной гигиены.

Также может потребоваться прием препаратов, направленных на повышение иммунной защиты организма и восстановление правильного обмена веществ.

Виды кольпита

Первичный кольпит начинает свое развитие сразу в области влагалища, а вторичная форма этого заболевания может развиться при распространении инфекции из области наружных половых органов или матки.

Острый кольпит обычно дает о себе знать бурными проявлениями симптомов и значительным ухудшением самочувствия. Правильное и своевременное лечение поможет полностью избавиться от этой болезни. Если же происходит хронизация воспалительного процесса, это приводит к периодическим рецидивам вагинита. В этом случае справиться с проявлением заболевания намного сложнее.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз является заболеванием, при котором нарушается баланс между нормальной и условно-патогенной микрофлорой влагалища. Происходит резкое снижение количества лактобактерий, которые вырабатывают полезную молочную кислоту. Из-за этого меняется pHвлагалища, наблюдается сдвиг в щелочную сторону, что и приводит к развитию вагиноза и появлению неприятных симптомов.

Кандидоз (молочница)

Кандидоз – этозаболевание, поражающее слизистую оболочку половых органов. Его развитие происходит вследствие заражения организма женщины дрожжеподобными грибками рода Candida. Чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но также может возникать у девочек и у мужчин, поражая головку полового члена и крайнюю плоть. Хронический кандидоз отличается рецидивирующим течением и устойчивостью к проводимой противогрибковой терапии.

Специфический кольпит

Причиной развития специфического кольпита становятся заболевания, передающиеся половым путем, в том числе трихомониаз, хламидиоз, гонорея и сифилис. Борьба с этим видом кольпита основана на лечении основного заболевания и его последствий. Важно, чтобы лечились оба половых партнера.

Атрофический кольпит

Атрофический кольпит развивается на фоне физиологического старения организма по причине дефицита женских половых гормонов – эстрогенов. Истончение многослойного эпителия влагалища может привести к сухости, зуду, покраснению слизистой оболочки влагалища, болям и дискомфорту во время полового акта и при мочеиспускании.

Причины развития кольпита

Среди факторов, которые увеличивают риск развития кольпита:

• заболевания, передающиеся половым путем;
• бесконтрольный прием антибиотиков;
• заболевания внутренних органов;
• травмы слизистой оболочки влагалища, в том числе аборты и роды;
• аллергия;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• ношение неудобного и тесного синтетического нижнего белья;
• неправильное питание с преобладанием жирной, жареной и острой пищи.

Симптомы кольпита

Срочно записывайтесь к гинекологу при появлении любого из следующих симптомов:

• зуд и жжение в области вульвы;
• обильные слизистые или гнойные выделения;
• отеки в области наружных половых органов;
• дискомфорт во время полового акта;
• болезненное мочеиспускание;
• боли внизу живота.

Вагинит (кольпит) — лечение и симптомы, диагностика вагинита в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе проводят всестороннюю диагностику (УЗИ, лабораторную) и эффективное лечение кольпита. После консультации и на основании результата исследований специалисты поставят диагноз и назначат медикаментозную терапию (антибактериальную, противовоспалительную и др.). Для лечения кольпита мы используем только современные безопасные препараты, благодаря которым положительный результат достигается в кратчайшие сроки.

Воспаление слизистой оболочки влагалища (кольпит, или вагинит) — одна из наиболее часто встречающихся у женщин репродуктивного возраста проблем. Заболевание возникает при занесении во влагалище инфекции. Различают специфический кольпит (обусловлен половыми инфекциями, возбудители — хламидии, микоплазмы, гонококки, трихомонады и грибки) и неспецифический вагиноз (вызванный действием условно-патогенных микробов, например, кишечной палочки, стафилококков, стрептококков, гарднереллы и других видов анаэробных бактерий, находящихся в кишечнике). В зону риска попадают женщины с нарушениями нормальной микрофлоры влагалища, которая уже не может препятствовать попаданию и развитию патогенных микробов и грибков.

Записаться к гинекологу

Причины кольпита

• Инфекционные заболевания, в том числе и передающиеся половым путем
• реакции на использование влагалищных спринцеваний, мазей, тампонов, прокладок, презервативов
• механические повреждения слизистой оболочки влагалища
• несоблюдение правил личной гигиены
• гормональные сбои
• нарушения анатомического строения половых органов

Если вы заметили тревожные признаки, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Симптомы кольпита

• Жжение и зуд наружных половых органов
• гнойные, творожистые выделения с неприятным запахом
• покраснение и набухание слизистой оболочки влагалища

Диагностика кольпита в Клиническом госпитале на Яузе

Симптомы могут варьироваться в зависимости от вида вагинита. Для диагностирования заболевания, помимо осмотра, врачи Клинического госпиталя на Яузе проводят лабораторные исследования (мазки на флору и ПЦР-мазки на инфекции), микробиологические исследования, УЗИ, а также используют кольпоскопический, бактериоскопический, иммунофлюорецентные, бактериологический методы.

Лечение кольпита в Клиническом госпитале на Яузе

Чтобы острая форма заболевания не перешла в хроническую и во избежание таких серьезных осложнений, как воспаление шейки матки, матки, маточных труб, эндометрит, бесплодие, специалисты Клинического госпиталя на Яузе подберут вам подходящее лечение кольпита:

• антибактериальная и противогрибковая терапия
• противовоспалительная терапия
• прием препаратов общеукрепляющего действия
• прием препаратов для восстановления микрофлоры влагалища

Записаться на прием

Продолжительность и особенности лечения зависят от инфекции — возбудителя болезни. При специфическом кольпите лечение следует проводить вместе с половым партнером.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Кольпит (симптомы, лечение, диагностика) — Авиценна

Кольпит — воспаление слизистой оболочки влагалища или вагинит. Это одно из самых распространенных заболеваний среди женщин преимущественно репродуктивного возраста.

Возбудителем кольпита может быть хламидия, микоплазма, стрептококк, стафилококк, гемофильная палочка и другие инфекции. Развивается заболевание из-за нарушений естественной микрофлоры влагалища. Если женщина здорова, то флора влагалища состоит в основном из палочек, которые вырабатывают молочную кислоту, оказывающую губительное действие на различные микробы.

Факторы располагающие к развитию кольпита:

• инфекции, передающиеся половым путем
• другие инфекционные заболевания
• механические повреждения слизистой оболочки влагалища
• нарушение питания слизистой оболочки
• заболевания эндокринной системы
• длительный прием антибиотиков
• аллергические реакции (на презерватив, свечи, мази и т.д.)
• несоблюдение правил личной гигиены

Симптомы

Кольпиты подразделяют на специфические и неспецифические. Специфический кольпит вызывается половыми инфекциями. Симптомы специфического кольпита: стенки влагалища отечные, бархатистые, при прикосновении кровоточат. Неспецифический кольпит — инфекционно-воспалительное заболевание влагалища, обусловленные действием условно-патогенных микроорганизмов (кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками и др.). Неспецифический кольпит сопровождается слизистыми и гнойными выделениями.

Симптомы острого кольпита:

• слизисто-гнойные выделения
• зуд и покраснение наружных половых органов
• боль в нижней части живота
• боль при половом акте и мочеиспускании
• ухудшение общего самочувствия

У беременных женщин воспаление слизистой влагалища, как правило, вызывается микоплазмой или уреаплазмой. Это может стать причиной невынашивания беременности и инфецирования плода.

Дрожжевой кольпит или кандидозный кольпит — это молочница. О симптомах и лечении молочницы читайте в статье «Что такое молочница? Причины молочницы».

Атрофический и синильный (старческий) кольпиты равиваются преимущественно на фоне выраженного снижения гормональной функции яичников и истончения слизистой оболочки влагалища.

Последствия

Если воспаление слизистой оболочки влагалища не лечить, то воспалительный процесс может перейти и на канал шейки матки, матку, придатки и т.д, что в свою очередь приводит к эндометриту, эрозии шейки матки и бесплодию.

Лечение

Лечение кольпита — терапия, направленная на устранение предрасполагающих факторов для развития заболевания, лечение сопутствующих заболеваний с учетом клинических проявлений.

Лечение кольпита включает в себя:

• антибактериальную терапию
• физиотерапию
• препараты для общего укрепления
• соблюдение диеты

Для местного лечения назначаются: спринцевание, противомикробные свечи и мази, мазевые аппликации, влагалищные ванночки. местная гормональная терапия (по показаниям).

Антибактериальная терапия назначается только после определения чувствительности возбудителя к антибиотикам. Многие препараты имеют противопоказания при беременности и лактации. К ним относятся такие популярные средства как Бетадин (противопоказан, начиная с 3 месяца беременности), Нолицин, Далацин, Клиндацин крем и др. В то же время не имеют противопоказаний для беременных Пимафуцин, Тержинан, Ваготил и многие другие антисептики. Но будьте внимательны и не занимайтесь самолечением. Не стоит злоупотреблять даже спринцеваниями ромашкой, так как это может негативно повлиять на естественную микрофлору слизистой влагалища.

Профилактика кольпита заключается в своевременном обращении к врачу при появлении первых симптомов заболевания и соблюдении правил личной гигиены.

В Симферополе гинекологи медицинского центра «АВИЦЕННА» проводят успешное лечение кольпитаиспользуя современные высокоэффективные методы лечения, соответствующие международным стандартам лечения данной патологии. Получить первичную консультацию и записаться на прием к гинекологу МЦ «АВИЦЕННА» в Симферополе, Вы можете перейдя по выше указанной ссылке.

Кольпит лечение у женщин в Москве

Кольпит (вагинит) – воспаление слизистой оболочки влагалища. Оно является одним из самых распространенных женских заболеваний – частота встречаемости составляет 60–65 %. Чаще всего кольпит возникает в детородном возрасте, но может также проявляться у молодых девушек и женщин в постменопаузе.

Причины возникновения

Как правило, причиной кольпита являются различные инфекции. Он может быть вызван трихомонадами, микоплазмами, уреаплазмами, вирусами генитального герпеса, грибами кандида, цитомегаловирусом и др. Кроме того, заболевание может появляться из-за механических повреждений слизистой оболочки влагалища, длительного лечения антибиотиками, несоблюдения правил личной гигиены, заболеваний эндокринной системы, снижения иммунитета, аллергических реакций на средства контрацепции, свечи и др.

Особенности кольпита у девочек

В юном возрасте до начала полового созревания кольпит возникает из-за слабой сопротивляемости организма к инфекциям. В частности, заболевание может быть вызвано ангиной или болезнями мочевыводящих путей, которые снижают иммунитет. В некоторых случаях заражение происходит от родителей вследствие использования одних предметов гигиены. Для предотвращения появления кольпита необходимо провести обучение по правилам гигиены половых органов, а также уделить внимание сексуальному воспитанию ребенка.

Особенности кольпита в постменопаузе

В период постменопаузы функция яичников резко снижается, что является причиной потери влаги в слизистых оболочках. В результате они пересыхают и становятся чувствительными к механическим повреждениям и подверженными различным инфекциям. А в случае заражения лечение, как правило, более длительное. В таком возрасте женщине очень важно следить за интимной гигиеной, пользоваться только качественным бельем и моющими средствами, вести умеренную половую жизнь, использовать препараты для поддержания водного баланса.

Особенности кольпита при беременности

Беременные женщины также довольно часто подвержены такому заболеванию, как кольпит (он встречается в 80 % случаев). Симптомы наблюдаются те же, но могут добавляться ноющая боль внизу живота и раздражения на ягодицах и внутренней поверхности бедер. Кольпит опасен тем, что может нанести вред малышу как внутриутробно и привести к патологиям или выкидышу, так и во время родов. При прохождении через родовые пути возможно инфицирование ребенка. При обнаружении первых неприятных симптомов необходимо сразу обратиться к специалисту, ведущему наблюдение, для выбора метода лечения кольпита.

Симптомы

Острый кольпит у женщин обычно проявляется обильными выделениями, чувством тяжести внизу живота и в области влагалища, болями во время мочеиспускания. При осмотре выявляются гиперемия и отек слизистой оболочки влагалища, наличие красноватых узелков, петехиальные высыпания. В некоторых случаях могут быть обнаружены эрозивные участки.

Если кольпит находится в подострой стадии, то его симптомы выражены не так ярко. Как правило, наблюдается стихание боли, уменьшается количество выделений, спадает отек и гиперемия слизистой оболочки.

В хронической стадии кольпита симптомы выражены незначительно, но могут возникать рецидивы. К основным проявлениям можно отнести увеличенное количество выделений серозного или гнойного характера из половых путей и ощущение зуда.

Диагностика заболевания

Диагностика кольпита у женщин включает в себя следующие манипуляции.

Осмотр. Во время приема врач задаст вопросы о жалобах на состояние здоровья, проведет осмотр слизистой оболочки влагалищных стенок и шейки матки с помощью гинекологических зеркал. Непосредственно перед этим не стоит проводить гигиенические процедуры, так как специалист должен оценить количество выделений, их консистенцию, а также наличие изъязвлений, псевдоэрозии или цервицита. Также во время осмотра врач проведет бимануальную пальпацию матки и придатков, которая позволит выявить имеющиеся осложнения кольпита. Обязательно оценивается состояние половых губ, клитора, уретры, внутренних поверхностей бедер на наличие мацерации, отечности, изъязвлений, трещин.

Кольпоскопия. Это осмотр полости влагалища с помощью специальной техники. Данный метод позволяет максимально подробно рассмотреть поверхность стенок влагалища, обнаружить повреждения и определить их характер.

УЗИ. Ультразвуковое исследование назначается женщинам при подозрении на воспаление вне полости влагалища и при осложнениях кольпита.

Ректальное обследование. Оно включает визуальный осмотр или пальпацию прямой кишки с целью выявления патологических отверстий или признаков новообразований.

Лечение кольпита в «Медлайн-Сервис»

Если Вам необходимо пройти лечение кольпита, обратитесь в сеть клиник «Медлайн-Сервис». Наши специалисты подберут подходящие методы и препараты, учитывая особенности организма и данные проведенных обследований.

Как правило, для лечения заболевания назначается прием антибиотиков, к которым выявлена наибольшая чувствительность. При необходимости проводится общеукрепляющая терапия для повышения иммунитета. Врач может назначить подмывания и спринцевание половых органов специальными растворами.

При лечении кольпита женщинам рекомендуется соблюдать половой покой, придерживаться назначенной диеты, исключающей из рациона острую, жареную и соленую пищу, а также алкоголь. При выявлении инфекции у женщины терапию должен пройти и ее половой партнер.

В процессе лечения необходимо периодически сдавать анализы (контрольные мазки). Женщины детородного возраста проходят лабораторные исследования на 4–5 день менструального цикла.

Если Вы хотите записать на консультацию к врачу и пройти лечение в клинике «Медлайн-Сервис», позвоните по указанному телефону или закажите обратный звонок на нашем сайте.

Читайте также:

причины и лечение в Самаре

Бели — патологические выделения из влагалища, которые оставляют пятна на белье. Если Вы каждый день пользуетесь прокладкой — у Вас, скорее всего, есть проблемы.

Патологические выделения, зуд или жжение, покраснение, отек и неприятный запах — все это говорит о кольпите.

Кольпит (или вагинит) — это воспаление слизистой — одна из самых распространенных болезней половых органов у женщин с довольно серьезными последствиями.

У прекрасной половины человечества вагинит бывает в любом возрасте — у маленьких девочек и у взрослых женщин.

Причины кольпита:

• воздействие микроорганизмов, постоянно находящихся на слизистой влагалища — кишечной палочки, стафилококков, стрептококков, грибков кандида, вирусов герпеса и папилломы человека. Эта патогенная флора разрастается под действием неблагоприятных факторов — так появляется неспецифический тип кольпита.

• попадание и воздействие на слизистую микроорганизма, который не должен там обитать — хламидии, бледной трепонемы, гонококка и др. Часто женщина заражается половым путем или при неправильной гигиене. Это специфический тип кольпита.

На появление кольпита также отказывает влияние множество неблагоприятных факторов:

• прием антибиотиков и гормональных препаратов

• беременность и роды

• климакс

• переохлаждение, стрессы, проблемы с питанием

• незащищенные половые акты

• несоблюдение правил гигиены

• сопутствующие болезни, воспаления и инфекции

Симптомы кольпита

Кольпиты часто протекают бессимптомно или с довольно общими признаками — с дискомфортом во влагалище, выделениями, краснотой, припухлостью, болью, местным повышением температуры.

Лечение кольпита

Народные методы и самолечение до сих пор остаются популярными у нашего населения. А тем временем:

• Многие виды кольпитов схожи, поэтому женщина сама не может поставить диагноз и выбрать правильное лечение.

• Самолечение снижает выраженность симптомов, может привести к затянутости лечения и ложному представлению женщины о том, что она здорова. А далее заражение партнера и снова появление симптомов по замкнутому кругу.

• Женщина, принимая лекарства без назначения, часто не учитывает противопоказания в виде сопутствующих заболеваний, беременности и др.

Именно поэтому первый шаг — обратиться к врачу.

Для начала гинеколог собирает анамнез, узнает о жалобах и образе жизни, осматривает пациентку. Из дополнительных исследований, скорее всего, понадобятся мазок на степень чистоты, кольпоскопия, анализ крови на антитела к возбудителям ИПП.

Назначение лечения

Лечение должно быть комплексным — лекарства нужны для устранения не только симптомов, но и причин заболевания, а также для повышения иммунитета.

Рекомендовано соблюдать половой покой или использовать барьерные средства контрацепции. Кроме того, часто бывает необходимо обследовать и лечить не только женщину, но и партнера.

Выздоровление — это не только исчезновение симптомов, но прежде всего отрицательные результаты анализов.

Цените свое здоровье и не занимайтесь самолечением.
С заботой о Вас,
гинеколог клиники «Призвание»
Фролова Юлия Евгеньевна
врач высшей категории

8 (846) 300-40-72

Возврат к списку

Типы, симптомы, причины и лечение

Вагинит — это воспаление влагалища. Обычно это результат инфекции. У пациента обычно появляются выделения, зуд, жжение и, возможно, боль.

Это обычное заболевание, и у большинства женщин оно бывает хотя бы раз в жизни.

Влагалище — это мышечный канал, который проходит от шейки матки к внешней стороне тела и выстлан слизистой оболочкой. Его средняя длина составляет от 6 до 7 дюймов.

Единственная часть влагалища, которая обычно видна снаружи, — это отверстие влагалища.

Наиболее частые симптомы вагинита включают:

• раздражение области половых органов
• выделения белого, серого, водянистого или пенистого цвета
• воспаление, приводящее к покраснению и отеку больших половых губ, малых половых губ и область промежности, в основном из-за избытка иммунных клеток
• дизурия, то есть боль или дискомфорт при мочеиспускании
• болезненный половой акт, известный как диспареуния
• неприятный или рыбный запах из влагалища

Инфекция является наиболее частой причиной вагинита, включая кандидоз, бактериальный вагиноз и трихомониаз.После полового созревания инфекционный вагинит составляет 90 процентов случаев.

Реже вагинит может быть вызван гонореей, хламидиозом, микоплазмой, герпесом, кампилобактерами, некоторыми паразитами и плохой гигиеной.

Вагинит может развиться до полового созревания, но могут быть задействованы разные типы бактерий. До полового созревания более вероятной причиной является Streptococcus spp , иногда из-за несоблюдения правил гигиены распространение бактерий из анальной области в гениталии.

Близость влагалища к анальному отверстию, недостаток эстрогена, отсутствие волос на лобке и отсутствие жировых подушечек на губах могут увеличить риск вульвовагинита в период до полового созревания.Вульвовагинит — это воспаление влагалища и вульвы. Это может повлиять на женщин любого возраста.

После полового созревания инфекция чаще всего вызывается Gardnerella .

Иногда вагинит может быть вызван аллергической реакцией, например, на презервативы, спермициды, некоторые виды мыла и парфюмерии, спринцевания, лекарства местного действия, лубриканты и даже сперму.

Раздражение от тампона также может вызывать вагинит у некоторых женщин.

Факторы, повышающие риск вагинита, включают:

• беременность
• спринцевание и использование вагинальных средств, таких как спреи, спермициды и противозачаточные средства
• использование антибиотиков
• ношение узких брюк или влажного нижнего белья
• низкий уровень эстрогенов во время менопаузы

Женщины с диабетом особенно склонны к вагиниту.

Поделиться на Pinterest Наличие нескольких сексуальных партнеров может увеличить риск бактериального вагиноза.

Половой акт — наиболее распространенный способ передачи вагинита, но не единственный.

Некоторые эксперты считают, что наличие нескольких половых партнеров может увеличить риск бактериального вагиноза, который является особым типом вагинита. Наличие полового партнера женского пола также может увеличить риск развития бактериального вагиноза на 60 процентов.

Медицинские работники иногда называют дрожжевые и бактериальные инфекции инфекциями, связанными с половым путем.

Люди, ведущие половую жизнь, чаще заражаются ими. Однако инфекции не обязательно передаются от одного партнера к другому во время полового акта.

Существует несколько типов вагинита в зависимости от причины.

Наиболее распространенными являются:

• Атрофический вагинит : эндотелий или слизистая оболочка влагалища истончается, когда уровень эстрогена снижается во время менопаузы, что делает его более склонным к раздражению и воспалениям.
• Бактериальный вагиноз : Это результат чрезмерного роста нормальных бактерий во влагалище. Пациенты обычно имеют низкий уровень нормальных вагинальных бактерий, называемых лактобациллами .
• Trichomonas vaginalis : Иногда называют трихомонадой, она вызывается одноклеточным простейшим паразитом, передающимся половым путем, Trichomonas vaginalis . Он может инфицировать другие части мочеполовых путей, включая уретру, где моча покидает тело.
• Candida albicans : дрожжевой грибок, вызывающий грибковую инфекцию, известную как вагинальный молочница. Кандида существует в небольшом количестве в кишечнике и обычно контролируется нормальными кишечными бактериями.

Врач проведет медицинский осмотр и спросит об истории болезни, особенно о любых ранее перенесенных инфекциях, передающихся половым путем.

Врач может провести осмотр органов малого таза, чтобы проверить влагалище на предмет воспалений и избыточных выделений. Иногда берут образец выделений, чтобы определить причину воспаления.

Причина вагинита может быть диагностирована путем проверки внешнего вида вагинальной жидкости, уровня pH во влагалище, наличия летучих аминов (газа, вызывающего неприятный запах) и обнаружения конкретных клеток под микроскопом.

Лечение зависит от причины. Он может включать местные стероиды низкой активности, наносимые на кожу, местные или пероральные антибиотики, противогрибковые или антибактериальные кремы.

Бактериальный вагинит (БВ) обычно лечат антибиотиками, такими как метронидазол (флагил) или клиндамицин.

Лекарства, используемые для лечения грибковой инфекции, включают бутоконазол и клотримазол.

Другие варианты:

• Крем с кортизоном для лечения сильного раздражения.
• Антигистаминные препараты , если воспаление вызвано аллергической реакцией.
• Крем с эстрогеном для местного применения , если вагинит вызван низким уровнем эстрогена.

Если женщина беременна, она должна убедиться, что ее врач знает, потому что вагинит может повлиять на плод, и потому что некоторые варианты лечения могут не подходить.

Следующие передовые методы могут помочь предотвратить вагинит:

• соблюдение общей гигиены
• использование мягкого мыла без раздражителей и запахов
• ношение нижнего белья из хлопка
• избегание спринцеваний и раздражающих агентов, таких как те, которые присутствуют в гигиенических спреях, мыле и т. Д. и другие женские товары
• протирание спереди назад, чтобы избежать распространения бактерий из ануса во влагалище
• носить свободную одежду
• заниматься сексом с презервативом
• использовать антибиотики только при необходимости

Узнать больше о вагинальных дрожжах инфекции здесь.

Большинство женщин часто болеют вагинитом хотя бы раз в жизни, и это редко бывает опасным.

Завершение курса назначенных врачом антибиотиков обычно устраняет любые инфекции и облегчает связанное с ними воспаление.

Отказ от секса и отказ от вагинальных продуктов, содержащих потенциальные раздражители, в течение нескольких дней после постановки диагноза также может ускорить выздоровление.

Каковы симптомы и как лечить?

Вульвовагинит — это воспаление вульвы и влагалища.Это также называется вагинитом или вульвитом. Это обычное заболевание — до трети женщин страдают им в течение жизни. Чаще всего это проявляется в репродуктивном возрасте.

Типы и причины

Вы заболеете вагинитом, когда нормальное количество дрожжей и бактерий во влагалище выходит из равновесия. Это могло произойти по нескольким причинам, включая инфекцию, изменение гормонов или прием антибиотиков. Это также может быть из-за вашей реакции на что-то, что контактирует с вашей вульвой или влагалищем.

Существует три распространенных типа вагинальных инфекций, вызывающих вагинит.

Дрожжевая инфекция. Иногда у вас может быть слишком много грибка под названием C. albicans или любого из нескольких видов кандида. У вас всегда есть кандидоза во влагалище, но чрезмерный рост вызывает дрожжевую инфекцию и симптомы вагинита.

Бактериальный вагиноз. В здоровом влагалище живет несколько видов бактерий. Некоторые из них «хорошие», а некоторые «плохие», но они уравновешивают друг друга.Вы получаете бактериальный вагиноз, когда количество вредных бактерий начинает превосходить количество хороших.

Продолжение

Трихомониаз. Этот тип вагинита не является нормальной бактериальной инфекцией. Это заболевание считается ЗППП и происходит от крошечного одноклеточного паразита под названием Trichomonas vaginalis . Вы получаете это через секс с инфицированным человеком. Мужчины, у которых есть паразиты, обычно не имеют никаких симптомов.

Хотя они обычно являются виновниками большинства случаев вагинита, вы также можете получить его от:

Симптомы

Обычно все симптомы вагинита проявляются во влагалище или вне его, на вульве.То, что вы почувствуете, будет зависеть от того, что вызывает вагинит. Одновременно возможно наличие более одного типа вагинита.

Симптомы вагинита включают:

• Зуд
• Раздражение
• Жжение
• Покраснение
• Отек
• Сухость
• Сыпь, волдыри или бугорки

Продолжение

Вы также можете заметить:

• Дискомфорт мочеиспускание
• Боль во время секса
• Легкое кровотечение (кровянистые выделения)
• Выделения и запах

Продолжение

Аномальные выделения — один из наиболее частых симптомов вагинита.Это может дать вашему врачу понять, что вызывает вагинит.

Выделения от дрожжевой инфекции обычно белые, без запаха и комковатые, похожие на творог. Зуд также является частой жалобой.

Выделения при бактериальном вагинозе тяжелее, чем обычно, но жидкие, имеют рыбный запах и имеют серый или зеленый цвет.

Выделения от трихомониаза также имеют рыбный запах, но желто-зеленые, а иногда и пенистые.

Диагностика вагинита

Если вы замечаете изменения в своих выделениях или другие симптомы, ваш врач может проверить, как лучше всего вас лечить.Они спросят вас о вашей истории болезни, в том числе о сексуальной истории. Они также захотят узнать, использовали ли вы что-нибудь, что может вызывать вагинит, например новое моющее средство или спермицид.

Ваш врач также возьмет образец ваших выделений или отправит его в лабораторию, чтобы его можно было исследовать под микроскопом, чтобы определить, какой у вас вагинит.

Если у вас раньше был вагинит и вы узнаете свои симптомы, вы можете лечить проблему самостоятельно, не обращаясь к врачу — например, если у вас раньше была грибковая инфекция и вы уверены, что ваши симптомы указывают на другая дрожжевая инфекция.

Лечение

Важно точно знать, что вызывает вагинит. Чтобы лечить вагинит, вызванный аллергической реакцией или внешним раздражением, нужно выяснить источник проблемы и устранить ее. Ваш врач может порекомендовать крем для местного применения, чтобы успокоить зуд или жжение.

Если вагинит вызван инфекцией, вам понадобится подходящее лекарство для его лечения.

Грибковые инфекции можно вылечить с помощью противогрибковых препаратов. Есть таблетки, которые можно принимать, например флуконазол (дифлюкан).Вы также можете использовать суппозиторий (таблетку, которую вы вводите во влагалище) или противогрибковый крем, отпускаемый по рецепту.

Распространенными противогрибковыми кремами и суппозиториями от дрожжевых инфекций являются:

Продолжение

Существует множество безопасных и эффективных вариантов лечения дрожжевых инфекций, отпускаемых без рецепта. Если у вас никогда не было дрожжевой инфекции, посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать их. Вам также следует поговорить со своим врачом, если вы принимаете лекарства, отпускаемые без рецепта, и не видите никаких изменений в своих симптомах.

Вы можете лечить как бактериальный вагиноз, так и трихомониаз с помощью лекарства под названием метронидазол (Флагил). Когда вы лечите трихомониаз, вы принимаете его внутрь в виде таблеток. Вы также можете принимать метронидазол для лечения бактериального вагиноза или использовать клиндамицин для местного применения (Cleocin T) или гель метронидазола (MetroGel Vaginal) во влагалище.

Профилактика

Вы можете снизить свои шансы заболеть вагинитом, выполнив следующие действия, в том числе:

• Избегайте плотно прилегающей одежды, которая может удерживать тепло и влагу или во влагалище
• Не спринцеваться
• Используйте презерватив во время секса

Поговорите со своим врачом во время менопаузы о том, можно ли вам принимать таблетки или крем для лечения сухости влагалища.

Вульвовагинит — AMBOSS

Последнее обновление: 21 декабря 2020 г.

Резюме

Вульвовагинит относится к большому количеству состояний, которые приводят к воспалению вульвы и влагалища. Причины могут быть инфекционными (например, бактериальный вагиноз в большинстве случаев) или неинфекционными. Физиологически нормальная микрофлора влагалища (в основном лактобациллы) поддерживает низкий уровень pH влагалищных жидкостей, предотвращая тем самым чрезмерный рост патогенных и условно-патогенных организмов. Нарушение этой флоры (например,г., вследствие полового акта) предрасполагает к инфекциям и воспалениям. Диагноз инфекционного вульвовагинита ставится на основании гистологического исследования выделений из влагалища. Лечение состоит из приема антибиотиков или противогрибковых препаратов (в зависимости от возбудителя).

Атрофический вагинит является наиболее частой неинфекционной причиной вульвовагинита и часто поражает пожилых женщин после менопаузы в результате снижения уровня эстрогенов. Диагноз ставится на основании клинических данных, а лечение включает нанесение вагинальных смазок и местного эстрогенового крема.Другие причины неинфекционного вульвовагинита включают аллергические и механические.

Инфекционный вульвовагинит

• Этиология
  • Общие причины инфекционного вульвовагинита
  • Другие причины инфекционного вульвовагинита (дополнительную информацию см. В соответствующих статьях)

Партнерская терапия рекомендуется в большинстве случаев ЗППП, особенно хламидиоза, трихомониаза и гонореи. Бактериальный вагиноз и вагинальная дрожжевая инфекция не требуют лечения партнера (ов).

Бактериальный вульвовагинит

• Эпидемиология: наиболее частая вагинальная инфекция у женщин (22–50% всех случаев) ^{[1] [2]}
• Возбудитель: Gardnerella vaginalis (плеоморфная палочка с грамм-переменной)
• Патофизиология: более низкие концентрации Lactobacillus acidophilus приводят к чрезмерному росту Gardnerella vaginalis и других анаэробов без воспаления эпителия влагалища из-за отсутствия иммунного ответа
• Факторы риска
• Клинические особенности
• Диагностика: диагноз подтверждается, если соблюдены три из следующих критериев Амселя ^[3]
  • Подсказки
    • Эпителиальные клетки влагалища с пунктирной окраской и нечеткими границами из-за прилипания бактерий к поверхности клетки
    • Идентифицировано на мокром препарате: образец вагинальной жидкости / выделений переносится на предметное стекло и смешивается с физиологическим раствором.Затем предметное стекло исследуют под микроскопом.
  • pH влагалища> 4,5
  • Положительный тест Whiff: усиление рыбного запаха после добавления 1-2 капель 10% гидроксида калия в образец вагинальной жидкости
  • Тонкие однородные выделения серо-белого или желтого цвета, прилипающие к стенкам влагалища
• Лечение
• Осложнения: инфицирование матери приводит к более высокому риску преждевременных родов

ABCDEFG: критерии Амселя, бактериальный вагиноз, ключевые клетки, выделения (серые или молочные), электроны (pH влагалищного секрета щелочной), рыбный запах выделений, и Беременность (повышенный риск выкидыша) являются наиболее важными признаками бактериального вагиноза.

Вагинальная дрожжевая инфекция (вульвовагинальный кандидоз)

Трихомониаз

• Эпидемиология: 4–35% всех случаев ^[1]
• Возбудитель: Trichomonas vaginalis
• Передача: половой
• Клинические особенности
• Диагностика
• Лечение

«После секса сожги гадость, зеленое дерево»: ощущение жжения и зловонные желто-зеленые выделения — признаки трихомоноза.

Неинфекционный вульвовагинит

Атрофический вагинит

^[8]

• Этиология
• Клинические признаки
  • Уменьшение жировых отложений на губах
  • Болезненность, сухость влагалища
  • Диспареуния, ощущение жжения после секса
  • Выделения, периодические кровянистые выделения
  • Обычно ассоциируется с залысинами на лобке
• Диагностика:: в первую очередь клинический диагноз, дополнительные тесты (например,g., pH-тест, влажное крепление) часто неспецифичны
• Лечение ^{[9] [10]}
  • Негормональные вагинальные увлажнители и лубриканты при легких симптомах
  • Вагинальная терапия эстрогенами при умеренных и тяжелых симптомах
  • Системная гормональная терапия при вазомоторных симптомах

Аэробный вагинит

• Определение: воспалительный вагинит неинфекционного происхождения с нарушением микробиома и вторичной бактериальной инфекцией
• Эпидемиология
• Возбудитель ^[12]
• Патофизиология: более низкие концентрации видов Lactobacillus во влагалищной флоре → повышение pH влагалища → чрезмерный рост аэробных патогенов может вызвать вагинальную иммунную реакцию ^[13]
• Клинические особенности
• Диагностика
• Лечение: адаптировать лечение в зависимости от тяжести каждого из трех компонентов заболевания (инфекция, атрофия и воспаление)
• Осложнения: аэробный вагинит связан с повышенным риском преждевременных родов и другими тяжелыми осложнениями, связанными с беременностью (например,г., восходящий хориоамнионит, ПРО, выкидыш) ^[13]

Аллергический вульвовагинит

• Эпидемиология: может поражать все возрастные группы, но особенно часто встречается у девочек препубертатного возраста.
• Этиология: аллергия на средства для стирки или чистки, текстильные волокна, гигиенические салфетки и т. Д.
• Клинические признаки: кожный зуд, покраснение, отек, ощущение жжения
• Диагностика: может быть показана специальная диагностика аллергии (например, укол / пункция, внутрикожный тест), если симптомы сохраняются, несмотря на лечение.
• Лечение
  • Избегайте раздражителей
  • Успокаивающие лосьоны, пакеты со льдом и сидячие ванны (например, содержащие ромашку)
  • Кремы с кортизоном при необходимости

Механический вульвовагинит

• Этиология
• Клинические признаки: кожный зуд, покраснение, отек, иногда дизурия и / или диспареуния.
• Диагностика: специальные дерматологические или ревматологические тесты для определения причины кожного зуда.
• Лечение
  • Зависит от причины
  • Успокаивающие лосьоны / кремы, пакеты со льдом и сидячие ванны (например,г., содержащий ромашку)

Особые группы пациентов

Вульвовагинит у детей

• Эпидемиология: наиболее частое гинекологическое заболевание у детей препубертатного возраста.
• Этиология
  • Плохая гигиена (наиболее частая причина)
  • Использование ароматизированного мыла и пенных ванн
  • Локальные кожные заболевания
  • Инородное тело в мочеполовых путях ^[15]
  • В некоторых случаях сексуальное насилие
• Патофизиология: уровень эстрогена ниже у девочек в препубертатном возрасте, что делает кожу вульвы и слизистую оболочку влагалища очень тонкими.Это делает их более восприимчивыми к вульвовагиниту любой причины.
• Клинические особенности
• Диагностика
• Лечение

Ссылки

1. Ганди Дж., Чен А., Дагур Дж. И др. Мочеполовой синдром менопаузы: обзор клинических проявлений, патофизиология, этиология, оценка и лечение. Am J Obstet Gynecol . 2016; 215 (6): с.704-711. DOI: 10.1016 / j.ajog.2016.07.045. | Открыть в режиме чтения QxMD
2. Североамериканское общество менопаузы.Ведение симптоматической вульвовагинальной атрофии: заявление о позиции Североамериканского общества по менопаузе в 2013 г. Менопауза . 2013; 20 (9): с.888-902; викторина 903-4. DOI: 10.1097 / GME.0b013e3182a122c2. | Открыть в режиме чтения QxMD
3. Американский колледж акушеров и гинекологов. Бюллетень практики ACOG № 141: ведение симптомов менопаузы .. Obstet Gynecol . 2014; 123 (1): с.202-16. DOI: 10.1097 / 01.AOG.0000441353.20693.78. | Открыть в режиме чтения QxMD
4. Nyirjesy P, Peyton C, Weitz MV, Mathew L, Culhane JF. Причины хронического вагинита: анализ проспективной базы данных больных женщин .. Obstet Gynecol . 2006; 108 (5): с.1185-91. DOI: 10.1097 / 01.AOG.0000239103.67452.1a. | Открыть в режиме чтения QxMD
5. Дондерс Г.Г., Вереекен А., Босманс Э., Декерсмакер А., Салембьер Г., Шпиц Б. Определение типа аномальной микрофлоры влагалища, которая отличается от бактериального вагиноза: аэробный вагинит.. БЖОГ . 2002; 109 (1): с.34-43. DOI: 10.1111 / j.1471-0528.2002.00432.x. | Открыть в режиме чтения QxMD
6. Дондерс Г., Беллен Г., Резеберга Д. Аэробный вагинит во время беременности. БЖОГ . 2011; 118 (10): с.1163-1170. DOI: 10.1111 / j.1471-0528.2011.03020.x. | Открыть в режиме чтения QxMD
7. Дондерс Г.Г., Рубан К., Беллен Г. Выбор антимикробного лечения аэробного вагинита. Curr Infect Dis Rep .2015; 17 (5): с.477. DOI: 10.1007 / s11908-015-0477-6. | Открыть в режиме чтения QxMD
8. Heczko PB, Tomusiak A, Adamski P, et al. Дополнение стандартной антибиотикотерапии пероральными пробиотиками при бактериальном вагинозе и аэробном вагините: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. BMC Womens Health; 15: 115. . 2015; 15 : с.115. DOI: 10.1186 / s12905-015-0246-6. | Открыть в режиме чтения QxMD
9. Американский колледж акушеров и гинекологов.Вагинит у небеременных пациенток. Акушерство и гинекология . 2020; 135 (1): p.e1-e17. DOI: 10.1097 / aog.0000000000003604. | Открыть в режиме чтения QxMD
10. Куманс Э. Х., Штернберг М., Брюс С. и др. Распространенность бактериального вагиноза в США, 2001–2004 гг .; Ассоциации с симптомами, сексуальным поведением и репродуктивным здоровьем. Секс-трансмиссия . 2007; 34 (11): с.864-869. DOI: 10.1097 / olq.0b013e318074e565.| Открыть в режиме чтения QxMD
11. Амсель Р., Тоттен П.А., Шпигель КА, Чен ККС, Эшенбах Д., Холмс К.К. Неспецифический вагинит. Am J Med . 1983; 74 (1): стр.14-22. DOI: 10.1016 / 0002-9343 (83) 91112-9. | Открыть в режиме чтения QxMD
12. Кригер Х., Киммиг П. [Выживаемость Trichomonas vaginalis в минеральных ваннах] .. Gesundheitswesen . 1995; 57 (12): с.812-9.
13. Киссинджер П., Музны С.А., Мена Л.А. и др.Сравнение однократной и 7-дневной доз метронидазола для лечения трихомониаза у женщин: открытое рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет Infect Dis . 2018; 18 (11): с.1251-1259. DOI: 10,1016 / s1473-3099 (18) 30423-7. | Открыть в режиме чтения QxMD
14. Вульвовагинальный кандидоз. https://www.cdc.gov/std/tg2015/candidiasis.htm . Обновлено: 4 июня 2015 г. Доступ: 9 апреля 2017 г.
15. Чинава Дж., Обу Х., Уваэдзуоке С.Инородное тело во влагалище: необычная причина вагинита у детей. Анналы медицинских и медицинских исследований . 2013; 3 (1): с.102. DOI: 10.4103 / 2141-9248.109463. | Открыть в режиме чтения QxMD

Вульвовагинит у подростков — Агана

Введение

Вульвовагинит — распространенная инфекция среди подростков и молодых взрослых женщин, клинически характеризующаяся зудом вульвы, раздражением и жжением, а также выделениями из влагалища (1).Примерно три четверти женщин страдают вульвовагинитом в течение жизни, и многие из них впервые заразились в подростковом возрасте. Существуют разные этиологические причины вульвовагинита, но наиболее частыми причинами у подростков являются дрожжевые грибки, бактериальный вагиноз (БВ) и трихомонады, особенно при более высокой сексуальной активности в этой популяции (2). Взаимодействие влагалищного pH, толщины слоя слизистой оболочки влагалища и состава микробиома, который населяет стенку влагалища, влияет на восприимчивость подростков к вульвовагиниту (3-6).Подростки-инвалиды и беременные подростки подвержены более высокому риску вульвовагинальных инфекций.

---

Патофизиология предрасположенности к вульвовагинальным инфекциям у девочек-подростков

Пубертатные изменения в вульвовагинальной области знаменуются созреванием системы органов надпочечников и гонад (3). До полового созревания губные стенки влагалища тонкие и не расслаиваются, отсутствуют вагинальные выделения; существует очень мало губных жировых подушечек и лобковых волос, а нормальная микрофлора влагалища еще не включает лактобациллы (считающиеся «здоровыми» бактериями) (1,3).Следовательно, препубертатное влагалище практически не имеет физической защиты от внешних раздражителей. Кроме того, слизистые оболочки вульвы и влагалища нежные и более чувствительны к химическим раздражителям и травмам. Комбинация этих факторов, а также анатомическая близость анального канала к своду влагалища у женщин делают неспецифический вагинит частым диагнозом в предпубертатный период (6). Неспецифический вагинит возникает из-за раздражения неэстрогенизированного эпителия, а посевы влагалища, как правило, отрицательны на какой-либо патоген (2).

В период полового созревания подкожный жир откладывается в губных складках, в то время как эпителий вульвы увеличивается в толщине (3). Накопление жировой ткани в больших половых губах и лобковой кости приводит к увеличению полноты, что помогает защитить свод влагалища от внешних раздражителей и фекальных загрязнений (3). В то же время рост лобковых волос на лобковой части обеспечивает дополнительный уровень защиты.

До наступления половой зрелости эпителий слизистой оболочки влагалища поддерживает нейтральный или слабощелочной pH (3-6).По мере увеличения уровня эстрогена в период полового созревания толщина слизистой оболочки преддверия влагалища увеличивается (3). При дальнейшем воздействии эстрогена в период полового созревания в эпителии слизистой оболочки влагалища образуются промежуточные и поверхностные слои, которые становятся слоистыми, толще и становятся светло-розовыми (4). По мере утолщения слизистой оболочки половых органов она становится колонизированной нормальной флорой, которая включает лактобациллы, дифтероиды и Staphylococcus epidermidis (2). Стимуляция эстрогеном поверхностного слоя эпителия слизистой оболочки также вызывает повышение концентрации гликогена.Эта повышенная концентрация гликогена необходима для того, чтобы лактобациллы колонизировали слизистую влагалища. Лактобациллы метаболизируют гликоген с образованием молочной кислоты и перекиси водорода (H ₂ O ₂ ), что способствует повышению кислотности влагалищного pH (4). Колонизация влагалища лактобактериями защищает от чрезмерного роста других патогенных организмов, а кислый pH защищает от роста этих организмов. Постпубертатное эстрогенизированное влагалище с его более толстым слоистым эпителием, повышенным содержанием гликогена и кислым pH защищает от инфекции (5).Во время менструального цикла морфология зрелой вульвы, утолщенный вагинальный эпителий и выработка цервиковагинального секрета поддерживают кислый рН влагалища, что дополнительно способствует сопротивлению вторжению патогенных организмов (5,6).

Состояние, известное как подростковый вульвовагинит, обычно проявляется в виде выделений из влагалища от прозрачных до беловатых, без запаха и может быть хроническим (2). Бактериальные патогены обычно не выделяются, а рН влагалища может быть менее 4.5. Никакого лечения не требуется, кроме как успокаивать и избегать обычных раздражителей, таких как жесткое мыло, ароматизированные женские продукты и спринцевания.

---

BV

BV часто встречается у подростков с частотой 23% в возрасте от 14 до 19 лет (7). БВ развивается, когда несколько различных патогенов заражают влагалище, что приводит к значительному уменьшению количества лактобацилл, колонизирующих эпителий слизистой оболочки. При уменьшении количества лактобацилл факультативные анаэробные организмы колонизируют эпителий слизистой оболочки.К этим факультативным или инвазивным анаэробам относятся грамотрицательные бактерии (такие как виды Prevotella , виды Mobiluncus ), Gardnerella vaginalis , Mycoplasma hominis , виды Bacteroides, Peptostreptococcus, виды Fusobactoepobium и vaginali. Уреаплазма (2). Повышение pH влагалища позволяет факультативным анаэробам, в частности Gardnerella, лучше прилипать к слизистой оболочке и образовывать биопленку, которая еще больше усиливает адгезию других патогенов к слизистой оболочке (8).Хотя БВ не считается истинной инфекцией, передаваемой половым путем (ИППП), о нем чаще сообщают у сексуально активных женщин, что подтверждается обнаружением гарднереллы в культурах из уретры и кожи полового члена мужчин-партнеров женщин с БВ и высоким уровнем заболеваемости. вагинальная бактериальная конкордантность у женщин, практикующих секс с женщинами (9,10). Факторы риска, предрасполагающие к БВ, включают: чернокожее или латиноамериканское происхождение, использование душа, курение, наличие нескольких половых партнеров, отказ от презервативов и секс с женщинами (11).

У девочек-подростков с БВ часто наблюдаются беловатые или серые выделения из влагалища, часто со зловонным «рыбным» запахом. Визуальный осмотр свода влагалища не показывает легкой эритемы слизистой оболочки. Диагноз ставится по трем из четырех критериев Амселя: (I) pH> 4,5, (II) жидкие однородные выделения, (III) рыбный запах после нанесения 10% раствора гидроксида калия на предметное стекло, смазанное влагалищной жидкостью, и ( IV) 20% или более «ключевых клеток» при микроскопии солевого раствора ( Рисунок 1 ) (1,11,12).Стандартным диагнозом является положительный результат окрашивания по Граму (1,11,12). На основе окрашивания по Граму определяется относительная концентрация лактобацилл, грамотрицательных и грамотрицательных палочек и кокков, а также изогнутых грамотрицательных палочек, характерных для BV (1,11-14).

Рисунок 1 Подсказки. На этой микрофотографии видны бактерии, которые прилипли к эпителиальным клеткам влагалища, известные как клетки-подсказки, затемняют свои границы и имеют точечный вид.Наличие этих ключевых клеток является одним из признаков бактериального вагиноза. Предоставлено: Центры по контролю и профилактике заболеваний (https://phil.cdc.gov/Details.aspx?pid=3719).

BV может быть связан с развитием воспалительных заболеваний органов малого таза (PID) и предрасполагает подростков к приобретению других ИППП (13,14). БВ может способствовать преждевременным родам и поздним выкидышам у беременных подростков, способствуя развитию других ИППП (15). Мета-анализ показал положительную корреляцию между BV и инфекцией, вызванной вирусом папилломы человека (ВПЧ), что может вызвать вопрос о том, что BV может косвенно увеличивать риск развития дисплазии шейки матки в более позднем возрасте (16).

Текущие рекомендации по лечению Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) перечислены в таблице 1 (12). Рецидивирующий БВ является обычным явлением с документально подтвержденной частотой от 30% до 50%, и рекомендации по лечению не универсальны (2,11). CDC рекомендует, чтобы при нечастых рецидивах использовались те же рекомендации по лечению, что и в Таблица 1 . Однако более длительное лечение метронидазолом или клиндамицином интравагинально при ежемесячных рецидивах было изучено с хорошими результатами (11).Не было доказано, что лечение партнером оказывает положительное влияние на предотвращение рецидивов (2).

Таблица 1 Рекомендованное CDC лечение бактериального вагиноза
Полная таблица

---

Трихомониаз

Вызываемый жгутиковыми простейшими, Trichomonas vaginalis ( Рисунок 2 ), трихомониаз имеет показатель распространенности около 2,3% среди подростков, но может достигать 14,4% в некоторых группах подростков женского пола из группы высокого риска (17). .Известно, что он инфицирует плоский эпителий половых путей, и передача обычно происходит при половом контакте (1). Сообщается, что коинфекция BV составляет 60–80% с увеличением числа случаев инфицирования ВИЧ в 2–3 раза (16). Инфекцию трихомонадой трудно обнаружить, поскольку 70–85% случаев протекают бессимптомно (1,17,18). Женщины-подростки с симптомами, проявляющимися в виде пенистых, обильных, зловонных выделений из влагалища, сопровождающихся зудом, с болью в животе и значительным раздражением или без них.При осмотре с помощью зеркала влагалища слизистая оболочка влагалища имеет вид шейки матки «клубничный» ( Рисунок 3 ) из-за присутствия точечных внутриэпителиальных кровоизлияний (1,12).

Рисунок 2 Trichomonas vaginalis . На этой микрофотографии влажного образца выделений из влагалища было выявлено количество паразитов Trichomonas vaginalis простейших паразитов, что привело к диагнозу трихомониаза, который является очень распространенным заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП), вызываемым простейшими, T.Вагиналис . Хотя симптомы заболевания различаются, большинство женщин и мужчин, являющихся носителями паразита, не подозревают, что они инфицированы. Предоставлено: Центры по контролю и профилактике заболеваний (https://phil.cdc.gov/Details.aspx?pid=14500). Рисунок 3 Шейка матки похожа на клубнику. На этом изображении представлена ​​интравагинальная кольпоскопическая фотография пациентки, на которой видна так называемая клубничная шейка матки, вызванная инфекцией Trichomonas vaginalis или трихомониазом.Термин «земляничная шейка матки» используется для описания внешнего вида шейки матки из-за присутствия простейших T. vaginalis . На слизистой оболочке шейки матки обнаруживаются точечные кровоизлияния вместе с сопутствующими пузырьками или папулами. Предоставлено: Центры по контролю и профилактике заболеваний (https://phil.cdc.gov/Details.aspx?pid=5240).

Стандарт лабораторной диагностики — это тест амплификации нуклеиновой кислоты (NAAT) из влагалищных, эндоцервикальных образцов и образцов мочи с чувствительностью и специфичностью в диапазоне высоких 90-х; время выполнения теста NAAT может составлять день или два в зависимости от лабораторного времени выполнения (12).Практический метод диагностики состоит из микроскопического исследования солевого вагинального влажного препарата для выявления подвижных жгутиковых трихомонад; однако точность этого метода во многом зависит от навыков и опыта клинициста, и отсутствие трихомонад не обязательно является критерием диагноза (17). Использование других коммерчески доступных тестов, таких как тест OSOM Trichomonas Rapid Antigen test (Sekisui Diagnostics, Framingham, MA, USA), продемонстрировало некоторую полезность в условиях отделения неотложной помощи для более быстрого оборота (обычно 10 минут) (17).Трихомониаз может увеличить риск рождения с низкой массой тела и преждевременных родов; это также связано с усилением передачи ВИЧ-инфекции (17,18). Факторы риска заражения трихомонадой у девушек-подростков включают: употребление марихуаны, сексуальный партнер на 5 лет и старше, секс с нестабильными партнерами и правонарушения (19).

Для лечения трихомонозной инфекции требуется однократная пероральная доза метронидазола, 2 грамма, или тинидазола, 2 грамма; Альтернативная терапия включает: метронидазол 500 мг перорально два раза в день в течение 7 дней (1,12).Настоятельно рекомендуется лечение партнера (2). Актуальный гель с метронидазолом неэффективен для лечения трихомонадной инфекции. Существует высокий уровень повторного инфицирования: частота рецидивов трихомонады составляет 17% (2). Хотя устойчивость к противомикробным препаратам вызывает беспокойство, она низкая (18). Рецидивирующую инфекцию трихомонадой можно лечить с помощью метронидазола 500 мг два раза в день в течение 7 дней, а если этот режим не помогает, можно рассмотреть возможность использования метронидазола или тинидазола, 2 г в день в течение 7 дней (2,12).

---

Вульвовагинальный кандидоз

Точная распространенность кандидозного вульвовагинита неизвестна, но в исследованиях сообщается, что распространенность составляет от 20% до 75% (20).По общей оценке, три четверти женщин будут страдать как минимум 1 раз в течение жизни от кандидозного вульвовагинита; однако заболеваемость, вероятно, намного выше, поскольку многие женщины склонны самостоятельно лечить вагинальную дрожжевую инфекцию и не обращаются за медицинской помощью (2). Большинство вульвовагинальных дрожжевых инфекций вызывается Candida albicans , но повторяющиеся эпизоды можно отнести к Candida glabrata (19). Факторы риска, предрасполагающие к дрожжевой инфекции, включают: использование антибактериальной терапии широкого спектра действия, использование женских гигиенических средств вместе с облегающей одеждой и снижение иммунитета, особенно у подростков с ВИЧ или сахарным диабетом (20).Любая форма иммунодефицитного состояния может увеличить риск повторных инфекций. Патофизиологический механизм, связанный с вульвовагинальным кандидозом, указывает на роль эстрогена в усилении эпителиальной адгезии видов Candida (2).

Пациенты с кандидозным вульвовагинитом обращаются с жалобами на сильный зуд, возможно дизурию и наличие густых белых «творожистых» выделений из влагалища (2). При визуальном осмотре наружных половых органов на вульве могут быть очевидны эритема, отек и ссадины.Уровень pH во влагалище нормальный, и микроскопическое исследование выделений из влагалища на влажном препарате с гидроксидом калия (КОН) показывает присутствие почкующихся дрожжевых гиф и псевдогиф ( Рисунок 4 ). Чувствительность микроскопического исследования для обнаружения дрожжей составляет около 50% (1,2). Вагинальный посев не показан, если не очевидны рецидивирующие инфекции (определяемые как> 4 инфекции в течение 1 года) (2). Схема лечения включает 1 разовую дозу перорального флуконазола 150 мг, но местная терапия с использованием безрецептурных вагинальных кремов от 1 до 7 дней может иметь эффективность до 90% (1,12).

Рисунок 4 Candida albicans . Эта микрофотография влажного образца вагинального мазка выявила присутствие грибковых организмов Candida albicans , которые были выделены у пациентки со случаем вагинального кандидоза, также известного как монилиоз. Предоставлено: Центры по контролю и профилактике заболеваний (https://phil.cdc.gov/Details.aspx?pid=15675).

Вульвовагинальный кандидоз может рецидивировать, и если посев показывает Candida albicans в качестве основного микроорганизма, можно рассмотреть начальную интенсивную терапию в течение 1-2 недель с последующим еженедельным приемом флуконазола в течение 6 месяцев (1).Однако показано, что виды Candida albicans , отличные от , устойчивы к флуконазолу и в этих случаях могут потребоваться лечение имидазолом для местного применения, вагинальными капсулами борной кислоты или амфотерицином B для местного применения (1,2). У подростков с рецидивирующими инфекциями целесообразно рассмотреть возможность дальнейшего диагностического обследования, чтобы исключить ВИЧ-инфекцию, сахарный диабет и другие состояния иммунной недостаточности при рефрактерном вульвовагинальном кандидозе. Половых партнеров пациентов с рецидивирующим заболеванием следует обследовать на предмет активной инфекции и лечить по показаниям.Эмпирическое лечение партнеров не рекомендуется, поскольку кандидозный вульвовагинит не считается ИППП (1).

---

Особо уязвимые подростки

Беременные подростки

В Соединенных Штатах каждый год 50% новых случаев ИППП регистрируется среди девочек-подростков в возрасте 15–24 лет (21,22). В популяционном исследовании, проведенном Akoh и Pressman (2017), тремя наиболее распространенными инфекциями, идентифицированными как ректовагинальная колонизация беременных подростков, были Streptococcus группы B (GBS), BV и Candida (22).Эти материнские инфекции во время беременности с неонатальной передачей во время родов и родов были связаны с неблагоприятными последствиями для здоровья новорожденных, такими как недоношенность, низкая масса тела при рождении, легочные и глазные инфекции (22). CDC рекомендовал всеобщий скрининг всех беременных женщин на хламидиоз, гепатит B, ВИЧ и сифилис, и те, кто соответствует критериям высокого риска, также должны пройти скрининг на гонорею и гепатит C (12). Ректовагинальный скрининг на колонизацию СГБ также показан всем беременным женщинам на сроке от 35 до 37 недель беременности (22).

Общая распространенность ИППП выше среди молодых женщин, включая подростков. В исследовании Akoh and Pressman (2017) более молодой возраст матери определен как фактор риска Neisseria gonorrhea и трихомонадных инфекций, которые они связывают с сексуальным поведением высокого риска в гораздо более молодом возрасте среди беременных девушек-подростков (22). Другие факторы риска инфекций и воспалительных состояний во время беременности включали афроамериканскую расу, более высокий индекс массы тела (ИМТ) до беременности, более молодой возраст на момент постановки диагноза и низкое потребление жирорастворимых витаминов A и D с пищей (22).

Бактериальный вульвовагинит, основным возбудителем которого является GBS, у беременных подростков может протекать бессимптомно; у женщин с симптомами наблюдаются выделения из влагалища, сопровождающиеся эритемой, дискомфортом и жжением в области вульвы (1). Лечение предполагает использование антибиотиков в зависимости от их чувствительности. Когда есть высокий индекс подозрения на инфекцию GBS в ожидании результатов посева, может быть начат прием антибиотика широкого спектра действия с аэробным и анаэробным покрытием (1).Обычно женщины не проходят скрининг на BV во время беременности, несмотря на растущее количество доказательств связи BV с неблагоприятными исходами родов (15).

Подростки с когнитивными ограничениями и поведенческими проблемами

Есть подгруппы подростков, которые, как известно, подвержены высокому риску развития сексуального поведения, которое варьируется от незащищенного секса с одним партнером до взаимодействия с несколькими партнерами и обмена сексом, которые часто игнорируются в общих популяционных исследованиях.К таким подросткам относятся те, кто вырос в приемных семьях, стали жертвами жестокого обращения, сбежали из дома или бездомные, которые подверглись сексуальному насилию, злоупотреблению психоактивными веществами или участвовали в преступной деятельности (23). Аналогичным образом, исследовательские исследования подростков с нарушениями развития или обучаемости и ИППП ограничены; одно исследование показало, что подростки с нарушением обучаемости имеют такой же или даже больший риск заражения ИППП, как и другие молодые люди (24). Большинство исследований посвящено девушкам-подросткам, работающим в секс-индустрии, которые показывают преобладание инфекции трихомонадой, которая может быть воротами для других ИППП (25,26).Поэтому рекомендуется обследовать эту подгруппу подростков на предмет наличия других ИППП.

---

Выводы

Вульвовагинит среди подростков — распространенное заболевание, которое имеет несколько этиологий. Вульвовагинальные инфекции обычно характеризуются выделениями из влагалища, и наиболее распространенными инфекциями являются БВ, трихомониаз и кандидоз. Поскольку ИППП являются обычным явлением и могут привести к осложнениям в виде выкидыша, преждевременных родов, низкой массы тела при рождении и бесплодия, если их не лечить, настоятельно рекомендуется проводить универсальный ежегодный скрининг бессимптомных девочек-подростков в медицинских учреждениях первичной медико-санитарной помощи.Установлено, что лечение половых партнеров полезно в случаях ИППП и трихомонадных инфекций, но однозначно в случаях БВ и кандидоза. Исследования ИППП в целом и вульвовагинита в частности у более уязвимых подростков (например, беременных подростков и подростков с ограниченными познавательными способностями) ограничены.

---

Благодарности

Нет.

---

Конфликт интересов: Авторы не заявляют о конфликте интересов.

Этическое заявление: Авторы несут ответственность за все аспекты работы, обеспечивая надлежащее расследование и решение вопросов, связанных с точностью или целостностью любой части работы.

---

Список литературы

1. Loveless M, Myint O. Вульвовагинит — наиболее распространенные проблемы детской и подростковой гинекологии. Лучшая практика Res Clin Obstet Gynaecol 2018; 48: 14-27. [Crossref] [PubMed]
2. Цукерман А, Романо М.Клиническая рекомендация: вульвовагинит. J Pediatr Adolesc Gynecol 2016; 29: 673-9. [Crossref] [PubMed]
3. Farage MA, Maibach HI. Морфология и физиологические изменения кожи и слизистой оболочки половых органов. Curr Probl Dermatol 2011; 40: 9-19. [Crossref] [PubMed]
4. Kaambo E, Africa C, Chambuso R, et al. Микробиомы влагалища, связанные с аэробным вагинитом и бактериальным вагинозом. Front Public Health 2018; 6: 78. [Crossref] [PubMed]
5. Матыцина Л.А., Грейданус Д.Е., Гуркин Ю.А.Влагалищный микробиоценоз и цитология девочек препубертатного и подросткового возраста: их роль в здоровье и болезнях. Всемирный журнал J Pediatr 2010; 6: 32-7. [Crossref] [PubMed]
6. Yilmaz AE, Celik N, Soylu G, et al. Сравнение клинико-микробиологических особенностей вульвовагинита у девочек препубертатного и пубертатного возраста. J Formos Med Assoc 2012; 111: 392-6. [Crossref] [PubMed]
7. Huppert JS, Hesse EA, Bernard MC и др. Точность и надежность самотестирования на бактериальный вагиноз.J. Здоровье подростков 2012; 51: 400-5. [Crossref] [PubMed]
8. Verstraelen H, Swidsinski A. Биопленка при бактериальном вагинозе: значение для эпидемиологии, диагностики и лечения. Curr Opin Infect Dis 2013; 26: 86-9. [Crossref] [PubMed]
9. Зозая М., Феррис М.Дж., Сирен Д.Д. и др. Бактериальные сообщества в коже полового члена, мужской уретре и влагалище гетеросексуальных пар с бактериальным вагинозом и без него. Микробиом 2016; 4:16. [Crossref] [PubMed]
10. Marrazzo JM, Koutsky LA, Eschenbach DA, et al.Характеристика микрофлоры влагалища и бактериального вагиноза у женщин, практикующих секс с женщинами. Журнал Infect Dis 2002; 185: 1307-13. [Crossref] [PubMed]
11. Bagnall P, Rizzolo D. Бактериальный вагиноз: практический обзор. ЯАПА 2017; 30: 15-21. [Crossref] [PubMed]
12. Ворковски К.А., Болан Г.А. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015. MMWR Recomm Rep 2015; 64: 1-137. [PubMed]
13. Taylor BD, Darville T, Haggerty CL.Вызывает ли бактериальный вагиноз воспалительное заболевание органов малого таза? Sex Transm Dis 2013; 40: 117-22. [Crossref] [PubMed]
14. Brotman RM, Klebanoff MA, Nansel TR, et al. Бактериальный вагиноз оценивали с помощью окрашивания по Граму и снижения колонизационной устойчивости к случайным гонококковым, хламидийным и трихомональным генитальным инфекциям. Журнал Infect Dis 2010; 202: 1907-15. [Crossref] [PubMed]
15. Ferreira CS, Marconi C, Parada CM и др. Бактериальный вагиноз у беременных подростков: профиль провоспалительных цитокинов и бактериальной сиалидазы.Перекрестное исследование. Sao Paulo Med J 2015; 133: 465-70. [Crossref] [PubMed]
16. Gillet E, Meys JF, Verstraelen H, et al. Бактериальный вагиноз связан с инфицированием вирусом папилломы человека шейки матки: метаанализ. BMC Infect Dis 2011; 11:10. [Crossref] [PubMed]
17. Territo HM, Wrotniak BH, Bouton S и др. Новая стратегия тестирования на трихомонаду девочек-подростков в отделении неотложной помощи. J Pediatr Adolesc Gynecol 2016; 29: 378-81. [Crossref] [PubMed]
18. Krashin JW, Koumans EH, Bradshaw-Sydnor AC, et al.Распространенность, заболеваемость, факторы риска и устойчивость к антибиотикам Trichomonas vaginalis среди подростков. Sex Transm Dis 2010; 37: 440-4. [PubMed]
19. Crosby R, DiClemente RJ, Wingood GM и др. Предикторы инфекции Trichomonas vaginalis: проспективное исследование афроамериканских девочек-подростков с низким доходом. Sex Transm Infect 2002; 78: 360-4. [Crossref] [PubMed]
20. Сайед Т.С., Браверман ПК. Вагинит у подростков. Adolesc Med Clin 2004; 15: 235-51. [Crossref] [PubMed]
21. Шеннон К.Л., Клауснер Д.Д.Растущая эпидемия инфекций, передаваемых половым путем, среди подростков: безнадзорное население. Curr Opin Pediatr 2018; 30: 137-43. [Crossref] [PubMed]
22. Берлан Э.Д., Эманс С.Дж., О’Брайен РЭ. Вульвовагинальные жалобы у подростков. В: Emans SJ, Laufer MR. редакторы. Детская и подростковая гинекология. 6-е издание. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс Уилкинс, 2012: 305-24
23. Akoh CC, Pressman EK, Cooper E, et al. Распространенность и факторы риска инфекций среди беременных подростков.J Pediatr Adolesc Gynecol 2017; 30: 71-5. [Crossref] [PubMed]
24. Герасси Л., Джонсон-Рид М., Дрейк Б. Инфекции, передаваемые половым путем, в выборке молодежи из группы риска: роль психического здоровья и истории травм. J Детская подростковая травма 2016; 9: 209-16. [Crossref] [PubMed]
25. Mandell DS, Eleey CC, Cederbaum JA и др. Инфекции, передаваемые половым путем, среди подростков, получающих услуги специального образования. J Sch Health 2008; 78: 382-8. [Crossref] [PubMed]
26. Javanbakht M, Stirland A, Stahlman S, et al.Распространенность и факторы, связанные с инфекцией Trichomonas vaginalis среди женщин из группы высокого риска в Лос-Анджелесе. Sex Transm Dis 2013; 40: 804-7. [Crossref] [PubMed]

doi: 10.21037 / pm.2019.09.04
Цитируйте эту статью как: Agana MG, Ryali B, Patel DR. Вульвовагинит у подростков. Педиатр Мед 2019; 2: 53.

Дрожжевая инфекция (кандидоз) у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор

51245 34 Информация для взрослые люди подпись идет сюда…

Изображения кандидоза

Обзор

Кандидоз, широко известный как дрожжевая инфекция, представляет собой инфекцию, вызываемую обычным дрожжевым (или грибковым) организмом, Candida albicans, , который обычно встречается в окружающей среде. Иногда эти дрожжи живут во рту, пищеварительном (желудочно-кишечном) тракте и влагалище вместе со многими видами безвредных бактерий, не вызывая никаких проблем. Однако при определенных условиях (особенно при ослаблении иммунной системы, применении антибиотиков, приеме противораковых препаратов или кортикостероидов или у диабетиков) грибок размножается и вызывает заболевание.

Существуют разные формы дрожжевой инфекции, в зависимости от пораженной области. Чаще всего поражаются рот, влагалище и влажные участки кожи, поскольку дрожжи любят расти на влажных участках.

Большинство дрожжевых инфекций находятся на поверхности (поверхностно) и легко поддаются лечению; однако серьезная опасная для жизни дрожжевая инфекция может развиваться по всему телу (системная) у людей с очень слабой иммунной системой.

Кто в опасности?

Различные виды дрожжей Candida растут более чем у половины здоровых взрослых людей .

• Мужчины и женщины страдают одинаково.
• Люди с ослабленной (подавленной) иммунной системой, принимающие антибиотики, лекарства от рака или кортикостероиды или страдающие диабетом, более склонны к развитию дрожжевой инфекции.
• Пожилые люди чаще болеют молочницей (кандидозом полости рта).
• У женщин грибковая инфекция является второй по частоте причиной воспаления влагалища (вагинита).
• Длительные (стойкие) симптомы и не заживающая дрожжевая инфекция могут быть первыми признаками заражения ВИЧ.

Признаки и симптомы

Внешний вид и симптомы дрожжевой инфекции зависят от пораженной области.

Наиболее распространенными типами инфекции являются:

• Молочница (оральная дрожжевая инфекция) — слизистая оболочка рта, язык и / или уголки рта красные, потрескавшиеся или с белыми пятнами. Может быть болезненность или отсутствие симптомов. Это обсуждается отдельно.
• Кожа (кожная) — Маленькие или большие пятна красной, влажной, огрубевшей кожи обычно образуются в складках тела, например, под грудью, животом или паховой областью.Кожа может чесаться или быть болезненной. Крошечные гнойные образования (пустулы) могут появиться по краям красных участков.
• Вагинит — часто возникают вагинальный зуд, боль или жжение, которые могут сопровождаться выделениями, похожими на творог. Обычно при половом акте возникает боль.
• Эзофагит — глотание может быть болезненным, и может быть боль за грудиной.

Рекомендации по уходу за собой

• Большинство дрожжевых инфекций можно предотвратить, если держать складки на теле в чистоте и сухости.
• Диабетики должны держать уровень сахара в крови под постоянным контролем.
• Лечите кожную инфекцию с помощью комбинации безрецептурного противогрибкового крема (например, клотримазола или миконазола два раза в день в течение 10–14 дней) с кремом с гидрокортизоном (0,5–1% применяется дважды в день после противогрибкового крема).
• Похудейте, если у вас избыточный вес.
• A Небеременные женщины могут лечить вагинит с помощью безрецептурных вагинальных суппозиториев или кремовых противогрибковых средств (миконазол или клотримазол).Партнер женщины обычно не нуждается в лечении. Избегайте половых сношений до тех пор, пока грибковая инфекция не заживет.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу, если ваши симптомы не исчезнут после ухода за собой.

Помните, что вагинит может быть вызван чем-то другим, кроме дрожжевой инфекции, и у вас может быть заболевание, передающееся половым путем, если вы ведете половую жизнь. Обратитесь к врачу для подтверждения диагноза.

Процедуры, которые может прописать ваш врач

Ваш врач может назначить пероральные противогрибковые препараты при любой форме дрожжевой инфекции, которая не проходит с помощью мер самолечения.

Надежные ссылки

MedlinePlus: дрожжевые инфекцииКлиническая информация и дифференциальная диагностика кандидоза

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр. 1110-1111, 1185, 1837. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^th ed, pp. 2006. New York: McGraw-Hill, 2003.

Трихомонадный вагинит (ТВ) MCQ Карточки

E. Trichomonas vaginalis

Пояснение:
Трихомониаз — это инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая жгутиковыми простейшими Trichomonas vaginalis, которые поражают поверхностные эпителиальные клетки влагалища, уретры, головки полового члена и предстательной железы.У пораженных женщин наблюдаются зловонные пенистые зеленовато-серые выделения, болезненность вульвы, диспареуния, дизурия, вагинит и вульвит, хотя некоторые из них протекают бессимптомно. При осмотре шейка матки может иметь точечно-эритематозный (клубничный) вид. Мужчины в большинстве своем протекают бессимптомно. Диагноз ставится с помощью прямой микроскопии или посева влагалищного экссудата. Лечение — метронидазол.

Гонорея вызывается грамотрицательным диплококком Neisseria gonorrhoeae, поражающим слизистые оболочки мочеполовых путей, прямой кишки и глотки.У большинства женщин симптомы отсутствуют (70%). Около 85-90% случаев затрагивают шейку матки, но только в 10% этих случаев наблюдается значительное увеличение выделений из влагалища. В 70% случаев поражается уретра, и опять же, как правило, бессимптомно, хотя могут наблюдаться дизурия и частое мочеиспускание. Влагалище не инфицировано. Осложнения включают бартолиновый абсцесс и гонококковый сальпингит с необратимым повреждением трубки. У инфицированных мужчин через 3-5 дней появляются дизурия, частые и / или слизисто-гнойные выделения в сочетании с уретритом и отеком мяса.Диссеминированная гонококковая инфекция встречается в 1% случаев и вызывает гипертермию, васкулитную сыпь и полиартрит. Для лечения используются антибиотики, чувствительные к культуре.

Хламидиоз вызывается окулогенитальными сероварами D-K Chlamydia trachomatis. Инфекция обычно протекает бессимптомно, хотя может наблюдаться увеличение выделений из влагалища (30%), дизурия и частое мочеиспускание. При осмотре можно заметить «булыжник» шейки матки. Восходящая инфекция может вызвать сальпингит, а при попадании в брюшную полость — перигепатит (синдром Фитц-Хью-Кертиса), который приводит к боли и болезненности в правом верхнем квадранте.Хламидиоз является основной причиной бесплодия и увеличивает вероятность внематочной беременности. У мужчин симптомы включают слизисто-гнойные выделения и дизурию (бессимптомную в 25%). Эпидидимоорхит — осложнение. Диагноз хламидийной инфекции ставится на основании определения антигена в моче или посева из влагалища. Лечение — доксициклин.

Бактериальный вагиноз (БВ) не является инфекцией, передающейся половым путем. Это инфекция, вызываемая смешанной анаэробной флорой (обычно Gardnerella vaginalis и Mycoplasma hominis).Часто протекает бессимптомно, но может вызывать кремово-серые выделения с рыбным запахом. Зуда нет. Риск преждевременных родов и позднего выкидыша удваивается, если БВ присутствует на ранних сроках беременности, однако лечение не снижает перинатальный риск, поэтому его следует применять только женщинам с симптомами. Диагноз ставят с помощью микроскопии, лечение назначают однократной дозой метринидазола (2 г).

Кандидоз (молочница) вызывается дрожжами, особенно Candida albicans и Candida glabrata, и вызывает зуд вульвы, жжение, отек и диспареунию.Во влагалище видны белые выделения и бляшки с покраснением вульвы и малых половых губ. Кандидоз чаще встречается при беременности, мацерации тканей, сахарном диабете, ВИЧ-инфекции и применении противомикробных и иммунодепрессивных препаратов. Диагноз подтверждается посевом, проводится лечение противогрибковыми препаратами, например. имидазолы для местного применения (канестен) или флуконазол для перорального применения.

Хламидиоз, от греческого chlamys = плащ (так как хламидиоз часто «скрытый», то есть протекает бессимптомно).
Кандида, от латинского Candida = чистый и белый.
Томас Фитц-Хью младший, американский врач (1894-1963).
Артур Кертис, американский гинеколог (1881-1955).

Вульвит и кольпит »Medixa.org

Вульвит и кольпит

Вульвит и кольпит — очень распространенное гинекологическое воспаление, поражающее женщин всех возрастов. Вульвит означает воспаление вульвы, то есть наружных женских половых органов. Кольпит или вагинит означает воспаление влагалища. Обе эти инфекции возникают вместе, они очень неприятны, и вам нужно принять их, чтобы заметить и лечить их должным образом.

Вульва

Вульва — это термин, обозначающий внешние женские гениталии, также известные как матка. Вульва включает преддверие влагалища (наружное отверстие уретры и влагалища), большие половые губы, малые половые губы и клитор. Интересно, что клитор развивается так же, как и пенис, что обуславливает их взаимное сходство. Оба имеют обильное кровоснабжение, из-за скопления они увеличиваются в размерах, имеют богатое нервное питание, они очень чувствительны, и их стимуляция приводит к сексуальному возбуждению и оргазму.Как и крайняя плоть полового члена, женское обрезание практикуется по религиозным причинам, особенно в Африке.

Вагина

Влагалище представляет собой эластичную трубку, состоящую в основном из гладких мышц, которая соединяет матку и вульву или внешнюю среду. Во время менструации кровь из матки удаляется через влагалище, во время родов новорожденный проходит через нее и, конечно же, она используется во время полового акта. На слизистой оболочке влагалища обитает множество микроорганизмов.Одна из них — лактобациллы, которые выделяют во влагалище вещества, которые поддерживают кислотный уровень pH и препятствуют развитию воспаления. Воспаление влагалища или кольпит или вагинит — одна из самых частых причин обращения к гинекологу.

Вульвит

Вульвит или воспаление наружных женских половых органов почти всегда является частью воспаления влагалища, редко возникает отдельно. Если так, то в основном это касается детей и женщин старшего возраста.Это связано с более низким сопротивлением кожи в эти периоды. Факторы риска вульвита включают ожирение, заболевания печени и диабет. Причины повреждения кожи могут быть механическими, а также раздражение кожи химическими веществами, такими как мыло или другие косметические средства, пот или моча во время недержания мочи, то есть неспособности удерживать мочу или мочевой инфекции. Вульвит проявляется сильным зудом половых органов, их покраснением, припухлостью и ощущением жара или жжения. Основа лечения вульвита — устранение источника раздражения и усиление интимной гигиены.Также могут помочь прохладные компрессы или мази.

Кольпит

Кольпит или воспаление влагалища — очень распространенное заболевание. Помимо лактобацилл во влагалище обитает большое количество других микроорганизмов, размножение которых контролируется местной иммунной системой и кислым pH. Если эта микроэкосистема нарушена, например, гормональными воздействиями (менструация, беременность и гормональные контрацептивы), антибиотиками, тампонами, сексуальной активностью, общим состоянием здоровья или чрезмерным потреблением сладостей, это приводит к чрезмерному росту неблагоприятных бактерий, что приводит к кольпиту.

Симптомы кольпита

Симптомы кольпита: жжение и зуд, выделения с запахом, жжение и рези во время мочеиспускания, сухость влагалища и боль во время полового акта. Индивидуальные симптомы незначительно различаются в зависимости от возбудителя, вызывающего воспаление. Если возбудителем кольпита является простейший Trichomoniasis vaginalis, появляются пенистые выделения, редко возникает зуд. Это заболевание, передающееся половым путем, поэтому необходимо лечить половых партнеров. В лечении используются препараты Метронидазол и Орнидазол.Другие бактерии, вызывающие кольпит, могут быть аэробными (для жизни им необходим кислород). Воспаление возникает при бактериальном дисбалансе, то есть чрезмерном росте аэробной микрофлоры. Затем выделения вонючие и желтые. Полового партнера лечить не нужно. Если возбудителем является лактобацилла, ее нельзя отличить от микоза, который встречается чаще всего.

Микоз

Микоз обычно вызывается Candida albicans. Этот организм обычно обитает в этой области, а также во рту или кишечнике.Воспаление развивается при ослаблении естественных защитных сил. Это состояние возникает в случае стресса, болезни, приема антибиотиков и беременности. Симптомы — зуд, жжение, сухость слизистой оболочки и боль во время полового акта. Выделения бугристые, беловатые и пахнут дрожжами. Он похож на творог. Оба половых партнера нуждаются в лечении. Выбираются противогрибковые препараты, их применяют либо местно в виде суппозиториев или мазей, либо вообще в виде таблеток. Если микоз возвращается, требуется длительное лечение, и в основном рекомендуется общее лечение.Поддерживающим действием обладают препараты, содержащие лактобациллы, которые помогают восстановить баланс микроорганизмов, населяющих влагалище. Lactobacillus также снижает pH — состояние, препятствующее развитию воспаления. В качестве меры предосторожности от микоза рекомендуется носить удобное дышащее белье, постоянную сушку после мытья интимных частей, использовать подходящую интимную косметику и, наоборот, не рекомендуется использование вагинальных дезодорантов. Также важно скорректировать лечение диабета у этих пациентов.

Диагностика кольпита

Для подтверждения кольпита проводится гинекологический осмотр с помощью зеркала, микроскопическое исследование и определение pH. Во время гинекологического осмотра врач сделает мазок стенки влагалища и отправит его в лабораторию на анализ. Воспалительный агент определяется микроскопически. При определении pH врач оценивает нарушение баланса во влагалище.

No related posts.