что это за заболевание и как её вылечить

Что такое кольцевидная гранулёма?

Кольцевидная гранулема — это сложное заболевание эпидермиса, которое еще не было досконально изучено. Оно характеризуется наличием на коже покраснений и поражений с узелковыми образованиями.

Обычно, если кольцевидная гранулема появляется, то становится хроническим заболеванием.

Болезненные ощущения могут повышаться (болезнь прогрессирует) и отступать (рецидив).

Выглядит кольцевидная гранулёма как круглые узелкового типа высыпания на коже. Со временем поражения могут беспричинно появляться, а затем так же беспричинно пропадать.

Узелков поражения могут появляться на любой кожной поверхности, но чаще всего обращаются пациенты с воспалениями кистях, локтях, стопах или коленях.

Иногда человек с появившимися гранулемами может даже не замечать этого.

Кольцевидная гранулема может протекать без наличия каких-либо симптомов.

Тем временем в узелках скапливается коллаген и начинается воспалительная реакция. Эта реакция в медицине называют «гранулемная», поэтому название болезни «кольцевидная гранулема».

Причины возникновения кольцевидной гранулёмы

Кольцевидная гранулема все еще является загадкой для исследователей.

На данном этапе медицины ученые до сих пор не знают, что же является причиной образования этих узелков гранулем на коже человека.

Хотя назвать одну причину пока не представляется возможным, последние исследования этого заболевания указывают на то, что возникновение кольцевидной гранулёмы может быть связано со следующими факторами:

1. Кольцевидная гранулема появляется из-за хронических инфекций: саркоидоз, туберкулез и ревматизматические болезни. Если причиной кольцевидной гранулёмы стало наличие этих хронических инфекций, то сама грануляция рассматривается как итог изменения реактивности ткани.

2. Наследственная предрасположенность к этой хронической болезни.

3. Есть вероятность того, что заболевание возникают из-за различных поражений кожи. Например, порезы или ожоги.

4. Было отмечена взаимосвязь возникновения кольцевидной гранулёмы с сахарным диабетом.

5. Аллергические реакции организма на разные возбудители. Изначально аллергия рассматривается медиками как одна из предпосылок кольцевидной гранулемы. Вероятнее всего, прежде чем на теле появляются узелки, у человека возникает аллергическая реакция.

6. Последние исследования обнаружили противоречивые взаимосвязи кольцевидной гранулёмы и эндокринной системы. Ученые объясняют это тем, что при гранулемной болезни в организме изменяется углевидный обмен. Если это происходит, в организме начинает развиваться «гипергликемия кожи».

Сначала кольцевидная гранулема похожа на феномен Артюса. То есть на теле появляются красные пятна (см. фото).

Это свидетельство того, что кожа формирует иммунные комплексы и реагирует на факторы внешней среды. Но после появления на коже пятен, как у Артюса, «глюкокома» оставляет из симптомов только замедленная реакция гиперчувствительности.

Помимо этого симптома у больного снижается клеточный и гуморальный иммунитет.

Нарушение этих иммунных комплексов проявляется в чрезмерном отложении таких компонентов как IgG-, IgM- и C3. Это фракции, расположенные в маленьких стенках кожи.

После обследования в некоторых случаях наблюдается разрешение организмом собственных здоровых клеток. Чаще всего разрушаются соединительные ткани. Этот симптом в медицине называется ревматоидный фактор. Как только при исследовании находят ревматоидный фактор, пациенту ставят диагноз – кольцевидная гранулема.

Симптомы кольцевидной гранулемы

Первые проявления заболевания можно заметить на коже задолго до появления больших пятен. Сначала наблюдаются плотные блестящие узелки, преимущественно гладкие. Они имеют фиолетовый, красно-розовый или телесный оттенки (см. фото ниже). На этом периоде болезненных ощущений нет.

Боль может появиться на более поздних стадиях развития гранулемы.

Как только на коже появились первые узелки, они начинают развиваться и расти. Спустя несколько месяцев эти узелки образуют кольцевидную бляшку.

Со временем размер гранулемы будет расти. Размер может увеличиться от 0,5 до 10 сантиметров. В центре узла цвет образования изменяется и становится телесного или немного синеватого оттенка.

Еще один из симптомов заболевания, является появление эволюционного полиморфизма. К элементам полиморфизма относятся:

• чешуйки;
• корки;
• язвы;
• рубцы;
• трещины;
• эрозии на коже.

Бляшки могут располагаться на кистях, локтях, стопах, коленях. В редких случаях они могут появиться на шее, предплечьях или ягодицах.

Однако нельзя полагаться исключительно на внешний вид высыпаний. Чтобы поставить точный диагноз, нужно провести ряд исследований.

Важно! Кольцевидная гранулёма — кожное заболевание, которое хоть и имеет четкую клиническую карту, может проявлять себя и как другие болезни. Бывают случаи, когда жалобы пациента могут свидетельствовать о двух проблемах.

В случаях, когда симптомы у взрослых схожи сразу с несколькими заболевания, поставить диагноз точно не удается. Тогда пациенту назначают гистологическую экспертизу. Во время этой экспертизы у пациента исследуют биоптат кожи (образец пораженной кожи).

Виды кольцевидной гранулёмы

Из-за того, что причины кольцевидной гранулёмы до конца не изучены, формы заболевания и причинно-следственные отношения с другими заболеваниями пускай и есть, но пока разработаны не полностью.

Формы кольцевидной гранулемы:

• Типичная кольцевидная гранулема — пораженные участки кожи симметричны. Не различаются по объему и фактуре.
• Атипичная форма:
  • папулезная — расположение папул, другими словами, узелков, в виде сыпи на разных участках кожи. Чаще всего они выглядят как конусовидные образования на теле;
  • диссеминированная — поражает не только участки шеи, конечностей, туловища, но и участки лица, голосистой части головы, ладоней и подошв.
  • глубокая — при данной под видом, узелки располагаются не на коже, а под кожей;
  • перфорирующая — такой тип атипичной гранулемы отличается наличием рубцов. Узелки пропадают не бесследно, а оставляя на коже маленькие шрамы, которые привычно называть рубцами;
  • лихеноидная — высыпания появляются на слизистой. Например, в ротовой полости.

Диагностика кольцевидной гранулемы

Важное значение для диагностики гранулемы играет гистология. Это наука о тканях. Чтобы при помощи анализа определить, что это совершенно точно кольцевидная гранулема, необходимо обнаружить наличие муцина в ткани. Муцин — это основная отличительная черта с гистологической точки зрения кольцевидной гранулемы.

Чем отличается заболевание у детей от взрослых

У детей и подростков гранулема чаще всего появляется на коже лица, на месте татуировок, рубцов, а также на месте пораженной кожи, после лишая и бородавок.

Выглядит болезнь у детей идентично со взрослыми. Это узелок на коже. Причины заражения этой болезнью у детей неизвестны. Некоторые исследователи предполагают, что одна из причин возникновения кольцевидной гранулемы у детей — изменения в иммунной системе.

Симптоматика во время болезни у детей отсутствует. Со временем заболевание проходит без применения препаратов. Лечат гранулемы у детей врачи, если есть болевой синдром. Самый распространенный периметр зараженного участка у детей – 2-5 см.

Лечение кольцевидной гранулемы

Из-за неизвестной причины возникновения болезни, эффективно вылечить ее сложно. Более того, иногда и не нужно. Ведь в ряде случаев гранулема проходит сама без всяких последствий. Если болезненных ощущений нет, врачи рекомендуют подождать, пока гранулема пройдет сама.

Если же болезненные ощущения есть, то назначается местное лечение витаминами B, E, С, D2. Витаминизированные препараты вкалывают вокруг зараженного участка.

Самым популярным методом лечения считается гидрокортизоновая эмульсия. Она помогает затормозить реакцию гиперчувствительности, пролиферативные и экссудативные процессы в очаге воспаления. Сам препарат действует через специальные внутриклеточные рецепторы

Помимо этого врачи практикуют «скарификацию». То есть делают насечку на коже.

Чтобы лечение болезни прошло быстрее и эффективнее, медики рекомендуют проводить коррекцию углеводного обмена, а также лечить заболевания, которые могут являться причинами гранулемы (туберкулез, хронические инфекции, сахарный диабет, аллергические реакции).

Рекомендуется принимать медикаменты, которые помогут улучить микроциркуляцию. Например:

Профилактика

На данном этапе профилактика кольцевидной гранулёмы заключается в постоянном контроле хронических заболеваний. Особое внимание стоит уделить диагностике таких заболеваний как туберкулез, сахарный диабет и прочих заболеваний эндокринной системы.

Кольцевидная гранулема — лечение, причины, симптомы

Кольцевидная гранулема (или анулярная) относится к хроническому и постепенно рецидивирующему, прогрессирующему дерматозу неясного происхождения. Для данного заболевания характерно возникновение кольцевидных узелков с деструкцией коллагена, а также гранулематозная воспалительная реакция. Очаги поражений способны персистировать годами, а затем самостоятельно регрессировать.

Кольцевидная гранулема способна протекать без субъективных ощущений в любом возрасте. Локализации зачастую подвержены тыльные поверхности кистей, локтей, стоп, коленей. Женщины подвержены заболеванию чаще мужчин. У некоторых больных кольцевидная гранулема способна принимать рецидивирующий характер.

Кольцевидная гранулема причины

До сих пор причины заболевания остаются неизвестными. Определенную роль в возникновении болезни отводят таким хроническим инфекциям, как саркоидоз, туберкулез, ревматизм. В данном случае гранулематозный процесс рассматривается, как последствие измененной реактивности ткани. Предполагают, что аллергические реакции также являются предпосылками заболевания. Изначально болезнь идет по типу феномена Артюсcа, потом большую значимость набирают замедленные реакции гиперчувствительности. Помимо этого характерны нарушения клеточного, а также гуморального иммунитета, который проявляется в отложении IgG-, IgM- и C3-фракции комплемента в мелких стенках сосудов дермы. В некоторых случаях обследование заболевших выявляет ревматоидный фактор, а также антитела к ДНК. Это говорит о существовании связи кольцевидной гранулёмы с болезнями соединительной ткани.

Обнаружены противоречивые данные о взаимосвязи эндокринопатий с кольцевидной гранулёмой, что связывают с изменениями углеводного обмена. В этом случае развивается «гипергликемия кожи». Отмечена связь между диссеминированной кольцевидной гранулёмой и сахарным диабетом.

Классификация кольцевидной гранулемы включает следующие формы:

— типичная, ограниченная форма кольцевидной гранулёмы;

— атипичные формы кольцевидной гранулёмы, состоящие из подформ: папулезная (папулы располагаются изолированно), диссеминированная, глубокая (подкожное расположение узелков), эритематозная, перфорирующая (оставляющая рубчики), лихеноидная.

Кольцевидная гранулема симптомы

Заболевание берет начало с появления гладких, плотных, блестящих папул фиолетового, красно-розового, телесного окраса без субъективных ощущений. Спустя несколько месяцев папулы способны образовать кольцевидную бляшку. Диаметр этой бляшки постепенно увеличивается, достигая размеров 0,5–10 см. Центр ее части приобретает нормальный цвет или становится слегка синюшным. Высыпания способны возникнуть не одновременно и может наблюдаться эволюционный полиморфизм. При этом изъязвление высыпаний происходит крайне редко. Места локализации бляшек это кожные покровы тыльных поверхностей кистей, локтей, стоп, коленей; редко высыпания перемещаются на шею, ягодицы, предплечья.

Кольцевидная гранулема у детей беспокоит суставы стоп. Заболевание у пожилых людей прогрессирует при сахарном диабете.

Кольцевидная гранулема дифференцируется от следующих заболеваний: липоидный некробиоз, мелкоузелковый саркоидоз, дерматофития, ревматоидные узелки, красный плоский лишай, кольцевидная центробежная эритема Дарье, туберкулоидный тип лепры, нуммулярная экзема.

Кольцевидная гранулема имеет характерную клиническую картину заболевания и зачастую не нуждается в проведении каких либо дополнительных методов обследования. И лишь в сомнительных случаях проводят гистологическое исследование биоптата кожи.

кольцевидная гранулема у детей фото

Кольцевидная гранулема у детей

Заболевание у детей представляет идиопатический, доброкачественный гранулематозный дерматоз. Причина заболевания остается неизвестной. Предположительно считают, что причиной кольцевидной гранулемы выступают изменения в иммунной системе.

Кольцевидная гранулема у детей зачастую протекает без выраженных симптомов и разрешается самостоятельно.

У детей кольцевидная гранулема появляется на месте рубцов и татуировок, а также после таких заболеваний как опоясывающий лишай и бородавки.

Заболевание подразделяется на такие формы: подкожную, локализованную, диссеминированную, перфорирующую.

Кольцевидная гранулема у детей зачастую бывает локализованной формы, при которой наблюдается ограниченное количество или единичный очаг поражения. Плотные папулы располагаются в форме дуг или колец, оставляя центральный участок непораженным. Очаги способны распространяться по периферии, рецидивируя на этом же месте. При этом эпидермис не поражается. Зачастую у детей встречается форма кольцевидных очагов, достигающих величины 2—5 см.

Кольцевидная гранулема у детей локализованной формы предпочитает сосредотачиваться на тыльной стороне кистей, а также стоп. Гораздо реже сыпь располагается в местах крупных суставов, а также других участков кожи.

Кольцевидная гранулема подкожной формы наблюдается у шестилетних детей в виде единичных, а также множественных подкожных узлов на предплечьях, на волосистой части головы, тыльной стороне кистей, голенях, локтях, пальцах.

Кольцевидная гранулема у детей лечение

При болезненных очагах назначают местные кортикостероиды. Рекомендована местная терапия с витамином Е, С, Д2, обкалывание поражений гидрокортизоновой эмульсией. В редких случаях биопсия помогает прийти к разрешению очага. Практикуют еще такой метод, как поверхностная скарификация (насечка). Детям еще назначают наносить Псоридерм на места поражения раз в день, используя окклюзионную повязку протяженностью две недели.

кольцевидная гранулема на ногах фото

Кольцевидная гранулема лечение

Для успешности лечения осуществляют коррекцию углеводного обмена, пролечивают сопутствующие патологии (туберкулез, хронические инфекции, сахарный диабет). Рекомендуют принимать препараты, которые улучшат микроциркуляцию. К ним относят Ретинол, витамины группы В, Токоферол Ацетат, Эргокальциферол, Аскорбиновую кислоту, Препараты железа.

Отмечена эффективность в лечении при обкалывании очагов Триамценолоном Ацетонид в дозе 2,5–5 мг/мл. Эта методика способствует длительным периодам ремиссии. Имеются данные об успешности лечением такими препаратами как Диапсон 100–200 мг/сут, Гидроксихлорохин, Ниацинамид, Изотретиноин в дозе 1,5 г/сут.

Как лечить кольцевидную гранулему?

Показано местно применять топические стероиды, которые выступают альтернативой гормональной терапии.

При этом места поражения орошают Хлорэтилом. Применяют также снег угольной кислоты, жидкий азот. Распространенные формы дерматоза лечатся ПУВА-терапией.

Ограниченные очаги кольцевидной гранулёмы устраняются использованием Фонофореза 2,5%, Гидрокортизоном с Ихтиолом и сочетанием физиотерапевтических методик, которые включают локальную вакуумную декомпрессию и Фонофорез, локальную вакуумную декомпрессию, а также системную энзимотерапию. Установлено, что такая комбинация способна нормализовать иммунологическую реактивность организма и понизить концентрацию патогенных иммунных комплексов, С-реактивного белка, блокировать образование антител к ДНК и ревматоидный фактор.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Виды, причины, диагностика и лечение гранулемы у детей

Записаться к врачу Вызов педиатра на дом

Новообразования на коже вызывают беспокойство на физическом, эстетическом и эмоциональном уровнях. Гранулема у детей и взрослых – это небольшое по размерам узловое скопление грануляций в тканях, которое характеризуется воспалительным процессом. Располагаться может на поверхности кожи, в мягких и костных тканях или во внутренних органах в виде очаговых разрастаний. Диаметр новообразований – от нескольких миллиметров до 3 см. Очаги поражения могут появиться в любом возрасте.

Классификация гранулем и формы

В медицине гранулемы классифицируются по нескольким критериям: по этиологии, патогенезу и морфологии. В отдельной группе собраны специфические разновидности. В группе по критерию этиологии находятся виды установленной и неустановленной этиологии: инфекционные и неинфекционные. К последним причисляют гранулемы пылевого, медикаментозного типа и новообразования вокруг инородных тел. Группа по патогенезу: иммунные и неиммунные. К первому типу относятся гранулемы эпителиоидноклеточные. Неиммунные возникают при токсических факторах и при острых инфекциях. Группа по морфологии делится на две основные группы: зрелые и эпителиоидноклеточные.

По морфологии гранулемы бывают с образованием гранулематозного инфильтрата диффузного типа и с образованием гранулем туберкулоидного типа.

Основные виды гранулем

В медицинской практике встречается много видов новообразований этого типа. Они могут быть одиночными или множественными. Не всегда можно увидеть начало их образования, поскольку патогенные клетки находятся глубоко в слоях дермы. Гранулема у детей и взрослых может появляться и без лечения пропадать. Это должно обосновывать необходимость применения щадящей терапии в перспективе. Диагностируются чаще всего у детей и взрослых гранулемы следующего типа:

• кольцевидная;
• пиогенная;
• туберкулезная.

Причины и факторы развития

Кольцевидная гранулема у детей может появляться по разным причинам, которые до конца пока не установлены. Провоцирующий фактор – очаг хронической инфекции в виде ревматизма, тонзиллита. Повышает риски развития наличие сахарного диабета, аллергических заболеваний, патологий обменных процессов.

У детей многое зависит от иммунитета. Если есть сбой, развитие новообразование будет запущено. Пиогенная гранулема у ребенка возникает из-за пиококковой инфекции. Причина развития кроется в травмах кожи, из-за которых в раны попадает инфекция. Локализуется в основном на лице, ногах, пальцах и руках. Эозинофильная гранулема у детей младшего возраста обнаруживается редко. Пик заболеваемости приходится на период от 5 до 10 лет. Такая гранулема у ребенка причины развития имеет неоднозначные. До сих пор вопрос остается открытым. Ученые предполагают, что в основе лежат иммунопатологические процессы.

Стадии развития гранулемы

От момента зарождения новообразование проходит 4 стадии. На начальном этапе происходит скопление клеток со склонностью к фагоцитозу. На второй стадии запускается процесс их быстрого разрастания. Для третьей стадии характерна трансформация фагоцитов в эпителиальные клетки. На последней четвертой стадии происходит непосредственно образование гранулемы.

Симптомы и признаки

Кольцевидная гранулема у детей причины имеет разные, но симптоматика от этого не меняется. Преимущественно поражает кости таза, черепа, позвоночника. Течение заболевания медленное. Симптом эозинофильной гранулемы – боль и припухлость в месте локализации. Бывают случаи отсутствия дискомфорта. На поверхности кожи выглядит полукруглыми внутрикожными очагами. Кольцевидная гранулема у детей локализованной формы обычно располагается на кистях и руках, на стопах и голенях. Диагностируется преимущественно в возрасте до 6 лет. Кольцевидные очаги в диаметре бывают от 2 до 5 см. Гигантские размеры до 10 см встречаются реже.

На теле пиогенная гранулема у ребенка не превышает диаметра 2 см. Она имеет тонкую поверхность – может кровить. Структура хрупкая. Возникает быстро из-за полученной травмы кожи. При надавливании она не бледнеет. Вокруг гранулемы есть ободок кожи или она может возвышаться на ножке. Редко в зоне поражения появляется сыпь. Характерный симптом, на который жалуются дети – зуд. Кольцевидная и пиогенная разновидности встречаются у детей чаще остальных других новообразований из гранулематозной группы.

Когда следует обратиться к врачу

При появлении на коже папул красно-розового и синюшного цвета стоит обратиться к дерматологу для подтверждения диагноза в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы. Кольцевидная гранулема у детей причины и лечение имеет в зависимости от степени разрастания очагов и интенсивности. Понадобится помощь специалиста и в случае зуда. Заниматься лечением самостоятельно или посетить врача – конфликт интересов неуместен. Гранулема у ребенка причины может иметь характерные, но клинические проявления элементарно спутать с другим серьезным заболеванием. Речь идет о лишае, который по внешним признакам иногда ошибочно самодиагностируется. Есть еще ряд заболеваний, которые стоят обособленно, но могут быть приняты за кольцевидную гранулему: возвышающаяся эритема, некробиотические очаги, ревматоидные узелки.

Доступные методы диагностики

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) рядом с метро Маяковская можно комплексно обследовать здоровье взрослых и детей. Новейшее оборудование (УЗИ, МРТ, КТ) и передовые методы диагностики, специально оснащенные кабинеты – все есть, чтобы кольцевая гранулема у детей была подтверждена или опровергнута. На ранних стадиях развития новообразования выявить невозможно. Симптоматика проявляется при появлении изъявлений на поверхности эпидермиса. Диагностический осмотр дерматологом проводится при появлении жалоб на наличие изменений кожи. Только после этого обращаются к лабораторным и гистологическим анализам биоптатов кожи из очагов поражения в случае подозрения на глубокие формы поражения.

Способы лечения заболевания

Кольцевидная гранулема у детей лечение предполагает сдержанное. Особенности организма позволяют ожидать спонтанное разрешение. Согласно статистике, в 75% случаев в течение 2 лет гранулемы регрессируют. Появиться повторно гранулема на коже у ребенка может у 40% пациентов. Важно, что новообразования в рецидиве проявляют себя доброкачественно. При болезненных симптомах применяют кортикостероидную мазь с выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием. Еще один способ лечения – поверхностная скарификация. Кольцевидная гранулема у ребенка как лечить без вреда для здоровья – важная тема. Методики основаны на применении физиотерапевтических процедур: ПУВА-терапии, УФО и фототерапия, импульсивного лазера. Для лечения пиогенного новообразования характерно избыточное разрастание кровеносных капилляров. При таком диагнозе рекомендуется лечиться методом иссечения, кюретажа, жидкого азота и электрокоагуляции. Кольцевидная гранулема у детей лечение проходит в течение месяца. Необходимость манипуляций и применения мазей определяется индивидуально.

Профилактика у детей

Любая гранулема у ребенка лечение проходит только после консультации у дерматолога. Специальных методов профилактики нет. Кольцевидная гранулема у детей причины развития заболевания имеет вариативные. С учетом влияния иммунитета на возникновение образований нужно своевременно пролечиваться. Надо учитывать и инфекционную природу, обмен веществ в организме. Любые заболевания должны получать терапию для купирования рисков. В этом и заключается профилактика – в исключении факторов, которые могут спровоцировать заболевание.

Как записаться к дерматологу

Записаться на прием к дерматологу можно с помощью специальной формы «Записаться к врачу» – достаточно ввести свои данные, чтобы администратор смог перезвонить и согласовать время посещения. На консультации врач изучит клиническую картину, при необходимости назначит анализы и подберет лечение. Записаться к дерматологу можно по номеру: +7 (495) 995-00-33. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) имеет удобное месторасположение по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10. Рядом находятся станции метро: «Маяковская», «Тверская», «Новослободская», «Белорусская», «Чеховская».

Статьи

20 Окт 2020

Анорексия у подростков

В современном обществе  анорексия стала  одной из  глобальных проблем среди подростков, особенно среди девочек. По мнению экспертов, легкая форма расстройства имее…

15 Апр 2020

Коронавирус у детей

2020 год ознаменовался пандемией нового коронавируса SARS-CoV-2. Свое шествие по планете он начал с рыбного рынка в китайском городе Ухань в конце ноября 2019 года, охватив за неск…

13 Мар 2020

Энтерит у детей

Воспаление, протекающее в тонкой кишке, называется энтеритом у детей.

12 Мар 2020

Глаукома у детей: причины, методы лечения

Глаукома у детей – это целая группа болезней глаза, характерными особенностями которой являются повышение внутриглазного давления и дефекты зрения, развивающиеся на фоне данного заболевания,. ..

Услуги

Диспансеризация

Нужно ли лечить гранулёму кольцевидную у ребёнка и как

Здравствуйте, у дочери на ноге появились какие то точки, похожие на ушиб. В кожвендисп. визуально определили, что это гранулема кольцевидная. Лечение не назначили сказали что она исчезнет со временем, но прошло уже больше года все на прежнем месте. Что нам делать?

Марина.

Ответ врача

Марина, здравствуйте.

Кольцевидная гранулёма может существовать годами, исчезает самостоятельно. Что это такое – непонятно, из-за чего появляется – также неясно.

Принято считать, что в патогенезе участвует гормональные нарушения (а где они не участвуют?).

Симптомы кольцевидной гранулёмы

Чаще всего такие очаги появляются на кистях, предплечьях, голенях и стопах (иногда в области коленных и локтевых суставов). Образование представляет собой папулы в форме кольца или дуги, в центре – здоровая кожа.

Процесс редко захватывает площадь кожи более 5 см в диаметре, но бывают и исключения. На месте исчезнувшего очага может формироваться атрофический или келоидный рубец. Зуда и боли быть не должно.

Как уточнить диагноз

Дерматологи определяют эту нозологию (как и в Вашем случае) навскидку, для уточнения производят биопсию кожи с последующей гистологией. В поле зрения микроскопа видны очаги омертвевших клеток с отложениями муцина, многоядерные клетки в тканях, признаки гранулематоза. Проще говоря – уточнить диагноз несложно.

Биопсию проводят при дифференциальной диагностике с грибковой инфекцией, красным плоским лишаём, базалиомой. Базалиома у детей встречается чрезвычайно редко, растёт медленно. Остальное – опасности для здоровья не представляет (даже если врач ошибся с диагнозом).

Лечение кольцевидной гранулёмы

Процесс сам по себе смысла не имеет. Лечат лишь присоединившиеся инфекции.

Для улучшения обмена тканей назначают витамины (А, Д3, В, С), обкалывают очаги гидроксихлорохином, дапсоном, используют народные методы и т.п. Могут назначаться стероидные (гормональные) мази – словом, «кто во что горазд», поскольку не ясна причина и патогенез заболевания.

Прогноз и профилактика

Благоприятный прогноз, рекомендуется ждать и не волноваться по этому поводу. Адекватного лечения не существует – не стоит на это тратить время и деньги. Если пятно начнёт увеличиваться – к дерматологу для дифференциальной диагностики. В случае выявления базалиомы – её удалят онкологи (эта опухоль относительно редко метастазирует, не переживайте).

Врач-терапевт городской поликлиники. Восемь лет назад закончила Тверской Государственный Медицинский Университет с красным дипломом. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Кольцевидная гранулема у детей — описание, причины, симптомы, профилактика

Гранулема – это заболевание покрова кожи хронического характера. Ее наиболее распространенным видом является кольцевидная гранулема, которая часто наблюдается у детей в возрастном диапазоне от трех до шести лет.

Кольцевидная гранулема – заболевание идиопатического хронического доброкачественного характера с наличием высыпаний в виде папул и узелков, формирующих в процессе роста кольца вокруг атрофичной либо нормальной кожи.

Причины

• Генетические заболевания: саркоидоз, туберкулез (пробы на туберкулез), ревматизм
• Травмы кожи
• Укусы насекомых
• Ожоги
• Аутоиммунный тиреоидит
• Сахарный диабет
• Длительный прием витамина Д
• В местах рубцов
• Перенесение опоясывающего лишая и наличие бородавок
• Нарушения углеводного обмена

Симптомы

Мелкие плотные узелки, слегка возвышающиеся над уровнем кожи. Они группируются в кольца или полукольца разной величины, чаще в виде множественных фигур. Центральная часть колец несколько западает. Элементы имеют цвет нормальной кожи, иногда с бледно-розовым, серовато-красным оттенком.

Преимущественная локализация — тыльная поверхность кистей и стоп, часто около суставов. У детей нередко наблюдается атипичная локализация — на лице, туловище, ягодицах.

Определить наличие заболевания возможно лишь с помощью исследования гистологии. Только этот метод диагностики позволяет распознать наличие разрушения волокон эластина, позволяет увидеть изменения в кровеносных сосудах дермы, расположенных в средней ее части, заметить малейшие образования некробиоза в соединительных тканях и определить множество других факторов, являющихся сигналами о присутствии гранулемы в организме.

Профилактика

Подвижный и здоровый образ жизни, закаливание организма с детских лет, занятия спортом и плаванием. Своевременное лечение сопутствующих заболеваний.

Подробнее о детской дерматологии в клинике «ЮгМед»

Кольцевидная гранулема — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач может диагностировать кольцевидную гранулему, исследуя пораженную кожу. Он или она может взять небольшой образец кожи (биопсию) для исследования под микроскопом.

Лечение

Лечение кольцевидной гранулемы обычно не требуется. Большинство шишек исчезают через несколько месяцев и редко сохраняются более двух лет.Но если вас беспокоит, как выглядит или ощущается ваша кожа, спросите своего врача о лечении, которое поможет вам быстрее исчезнуть.

Варианты лечения включают:

• Кремы или мази с кортикостероидами. Средства, отпускаемые по рецепту, могут улучшить внешний вид шишек и помочь им быстрее исчезнуть. Ваш врач может посоветовать вам покрыть крем повязкой или пластырем, чтобы повысить эффективность этого лечения.
• Инъекции кортикостероидов. Если кожные поражения не проходят при местном лечении, ваш врач может порекомендовать инъекцию кортикостероидов. Повторные инъекции могут потребоваться каждые шесть-восемь недель, пока состояние не улучшится.
• Замораживание. Нанесение жидкого азота на пораженный участок может помочь удалить поражения.
• Световая терапия. Иногда полезно облучение пораженных участков определенным светом, в том числе лазером.
• Препараты для приема внутрь. В тяжелых случаях, особенно при обширных поражениях, ваш врач может назначить лекарства, принимаемые внутрь, например, антибиотики, противомалярийные препараты или лекарства, используемые для предотвращения реакций иммунной системы.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения лечащего врача. Он или она может направить вас к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу).

Что вы можете сделать

Перед встречей вы можете перечислить ответы на следующие вопросы:

• Вы недавно ездили в новый район или много времени проводили на природе?
• У вас есть домашние животные или недавно вы контактировали с новыми животными?
• Есть ли у членов семьи или друзей похожие симптомы?
• Какие лекарства или добавки вы принимаете регулярно?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

• Когда впервые проявилось состояние вашей кожи?
• Ваша сыпь вызывает дискомфорт? Чешется?
• Ваши симптомы ухудшились или остались прежними со временем?
• Лечили ли вы состояние кожи с помощью лекарств или кремов?
• Кажется, что-нибудь улучшает или ухудшает ваши симптомы?
• Есть ли у вас другие заболевания, например диабет или проблемы с щитовидной железой?

Янв.29, 2019

Показать ссылки

1. AskMayoExpert. Кольцевидная гранулема. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.
2. Bolognia JL, et al. Неинфекционные гранулематозные заболевания, включая реакции на инородное тело. В: Основы дерматологии. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2014. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 23 ноября 2015 г.
3. Wolff K, et al. Кожа при иммунных, аутоиммунных, аутовоспалительных и ревматических заболеваниях.В: Атлас цветов Фитцпатрика и краткий обзор клинической дерматологии. 8-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2017. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 21 декабря 2018 г.
4. Ferri FF. Гранулема. В: Клинический советник Ферри, 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 21 декабря 2019 г.
5. Brodell RT. Кольцевидная гранулема. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 21 декабря 2018 г.
6. Mangold AR, et al. Клинические и гистопатологические особенности кольцевидной паранеопластической гранулемы в сочетании со злокачественными новообразованиями твердых органов: исследование случай-контроль.Журнал Американской академии дерматологии. 2018; 79: 913.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Кольцевидная гранулема | Общество дерматологов первичной медико-санитарной помощи

Создано: 9 февраля 2015 | Последнее обновление: 13 января 2020

Введение

Кольцевидная гранулема (GA) — относительно частое заболевание, которое встречается во всех возрастных группах, но редко встречается в младенчестве. Хотя существует несколько клинических паттернов, типичное поражение ГА представляет собой гладкую кольцевидную бляшку с бугристым (папулезным) краем. Точная причина ГА неизвестна. Гистологическое исследование выявляет очаги дегенеративного коллагена, связанные с палисадным гранулематозным воспалением. В этой главе изложено следующее:

---

Этиология

• Хотя причина ГА неизвестна, это, по-видимому, реакция гиперчувствительности замедленного типа на ряд триггерных факторов дермы
• Генерализованный ГА иногда ассоциируется с сахарным диабетом

---

История

• ГА поражает все возрастные группы, но редко встречается в младенчестве.Это наиболее часто встречается у молодых людей
• Это вдвое чаще встречается у женщин , чем у мужчин
• Поражения развиваются медленно и имеют тенденцию быть бессимптомными

---

Клинические данные

Типовой GA

• Распределение
  • GA может поражать любой участок тела, хотя чаще всего поражаются тыльная поверхность кистей и стоп , а также другие разгибательные поверхности
  • Обычно бывает от одного до нескольких поражений, хотя иногда они могут быть многочисленными и широко распространенными
    
• Морфология
  • Поражения состоят из гладких папул телесного или розово-красного цвета без чешуек или других изменений поверхности
  • Характерное поражение представляет собой гладкую кольцевую бляшку , которая центробежно увеличивается с «бугристыми» папулами по периферии. Поражения могут достигать нескольких см в диаметре
    
• Дифференциальный диагноз
  • GA иногда ошибочно принимают за микоз или кольцевую эритему, хотя они более воспалительные и имеют эпидермальные изменения, такие как шелушение
  • Другие кольцевидные поражения, такие как плоский кольцевидный лишай, а иногда и саркоид, могут принимать аналогичный вид
    

Другие формы GA

Другие формы ГА могут возникать сами по себе или в сочетании с характерными кольцевидными поражениями и включают:

• Обобщенный (распространенный) GA
  • Чаще встречается у женщин, средний возраст около 50 лет
  • Обычно задействован ствол, могут быть затронуты и другие узлы
  • Морфологически имеется множество гладких папул телесного или розово-красного цвета, которые могут группироваться, иметь кольцевидную конфигурацию или сливаться в более крупные пятна различной окраски от желтого до фиолетового.
  • Сообщалось о случаях анетодермии и среднедермального эластолиза в связи с генерализованным GA
  .

• Подкожный GA
  • Нечасто и чаще всего возникает у детей
  • Поражения твердые, размером от 5 мм до нескольких сантиметров, чаще всего встречаются на коже черепа, нижних конечностях и руках, хотя может быть поражен любой участок

• Перфоратор GA
  • Очень редко и обычно локализуется на пальцах и тыльной стороне рук, хотя может поражать любой участок тела и может быть генерализованным
  • Поражения представляют собой пупочные папулы, из которых может выделяться небольшое количество прозрачной вязкой жидкости
  • В зависимости от участка поражения могут быть нежными
    
• Актиническая гранулема
  • Чаще всего встречается у светлокожих женщин среднего возраста, живущих в солнечном климате.
  • Поражения развиваются на участках, подвергшихся УФ-облучению
  • Ведутся споры о том, является ли это разновидностью кольцевой гранулемы или отдельная форма
    

Было описано много других вариантов GA , но они очень редки и, как таковые, выходят за рамки данной главы.

---

Изображений

Щелкните изображение, чтобы увеличить или загрузить. PCDS благодарит Dermatoweb, DermQuest (Galderma) и других, предоставивших изображения. Все указанные лица и организации сохраняют авторские права на соответствующие изображения. Этот веб-сайт является некоммерческим и содержит изображения только в образовательных целях. Любое загруженное изображение должно использоваться только в учебных целях, а не в коммерческих целях. Уведомление и указание должны быть предоставлены PCDS или другому названному участнику.Пожалуйста, перейдите по этой ссылке, если у вас есть качественные изображения, которые вы можете разместить на сайте.

	Рисунок: 1 GA
	Рисунок: 2 GA голеностопный сустав Гладкий приподнятый край (черная стрелка)
	Рисунок: 3 GA Все затронутые здесь участки являются разгибательными поверхностями .
	Рисунок: 4 Крупный план вышеуказанного С выступом
	Рисунок: 5 GA — постепенно разрешается
	Рисунок: 6 GA
	Рисунок: 7 GA на тыльной стороне
	Рисунок: 8 GA на колено Поражения гладкие и бугристые
	Рисунок: 9 GA сзади
	Рисунок: 10 GA — множественные поражения
	Рисунок: 11 Тот же пациент, что и выше
	Рисунок: 12 GA — обобщенный
	Рисунок: 13 GA — обобщенный
	Рисунок: 14 GA — обобщенный
	Рисунок: 15 Перфоратор GA Одно повреждение имеет перфорацию (черная стрелка), другие на этом изображении нет (синие стрелки)
	Рисунок: 16 Перфоратор GA Изображение скопировано с любезного разрешения Dr Fatah and South Tees Hospitals NHS Foundation Trust
	Рисунок: 17 То же Изображение скопировано с любезного разрешения Dr Fatah и South Tees Hospitals NHS Foundation Trust.
	Рисунок: 18 То же Изображение скопировано с любезного разрешения Dr Fatah and South Tees Hospitals NHS Foundation Trust
	Рисунок: 19 То же Изображение скопировано с любезного разрешения Dr Fatah and South Tees Hospitals NHS Foundation Trust
	Рисунок: 20 Как указано выше Изображение скопировано с любезного разрешения Dr Fatah and South Tees Hospitals NHS Foundation Trust
	Рисунок: 21 GA атипичный У этого пациента были более классические поражения на лодыжках и запястьях
	Рисунок: 22 Актиническая гранулема
	Рисунок: 23 Саркоидоз

---

Расследования

• GA — , обычно диагностируется клинически , однако при диагностической неопределенности может потребоваться биопсия кожи
• Гистология полностью развившегося GA выявляет некробиотических гранулем
• Связь между обобщенными ГА и сахарным диабетом, остается спорной

---

Менеджмент

• Предоставьте листовку с информацией для пациента
  
• В подавляющем большинстве случаев лечение не требуется по следующим причинам:
  • Естественная тенденция для высыпаний — спонтанное разрешение — у 50% пациентов очаги рассасываются в течение двух лет, хотя могут повторяться
  • Имеются ограниченные доказательства того, что лечение приносит пользу
  • Возможные побочные эффекты от лечения, например сильнодействующих стероидов для местного применения
    
• Сильные (или суперсильные) стероиды для местного применения и / или стероиды внутри очага поражения
  • Используются при очень заметных и стойких поражениях, однако часто без особой пользы.
  • При длительном применении может ассоциироваться с атрофией кожи
    
• Фототерапия (как UVA, так и UVB) для обобщенного GA
  • Использование фототерапии остается спорным
  • Хотя в некоторых исследованиях сообщается об улучшении ГА при лечении, неясно, так ли это на самом деле, собирался ли ГА в любом случае исчезнуть, или, если это был просто эффект загара от лечения, который сделал ГА лучше

---

▷ Кольцевидная гранулема — фотографии, причины, инфекционные заболевания, симптомы, лечение — (2020

Последний отзыв доктораРадж, доктор медицины, 14 августа 2018 г.

Что такое гранулема Annulare?

Это хроническое доброкачественное воспалительное заболевание кожи, которое может поражать любую возрастную группу, но чаще всего встречается у молодых людей, особенно у девочек старше пятнадцати лет, и детей. Это также может повлиять на любой пол, но было показано, что женщины подвержены более высокому риску получения кольцевой гранулемы. Чаще всего он находится на верхней части стопы или тыльной стороне ладоней, но может появиться в любом месте вашего тела.Это также считается косметическим заболеванием, которое проходит самостоятельно, не вызывая системных медицинских осложнений. Люди, у которых развивается гранулема Annulare, обычно имеют хорошее здоровье, поэтому это состояние может сбивать с толку вашего врача, пытающегося выяснить, что это такое и чем оно вызвано. Он выглядит как выпуклые шишки размером менее полдюйма, а затем они превращаются в группы, имеющие форму кольца, которые часто ошибочно принимают за стригущий лишай.

Типы

Существует также много типов кольцевой гранулемы.Они классифицируются в зависимости от распространения и симптомов. К этим типам относятся:

• Локализованная кольцеобразная гранулема — этот тип возникает на локтях, коленях, руках и ногах.
• Генерализованная кольцевидная гранулема — этот тип поражений распространяется по всему телу. Это тяжелый случай, с которым связан зуд и сравнительно небольшие поражения.
• Подкожная гранулема Annulare — этот тип характеризуется наличием розоватых узелков под эпидермисом кожи и отсутствием значительных изменений вышележащей кожи.

Гранулема Annulare Симптомы

Иногда при этом заболевании симптомы могут не проявляться, поэтому оно остается незамеченным. Если есть симптомы, они могут включать:

• Наиболее заметными симптомами являются поражения цвета кожи или красноватого цвета. Обычно это выглядит так, как будто вас укусило какое-то насекомое.
• Когда это заболевание начинается, шишки круглые, гладкие и маленькие, но по мере того, как состояние кожи прогрессирует, это приведет к поражениям.При этих поражениях у вас могут быть или не быть зуда и боли.

Эти поражения кожи обычно окрашены в цвет кожи с куполообразными папулами и варьируются по цвету от красного до фиолетового, которые расположены в виде полукруга или полного круга. Да, это хроническое заболевание, но симптомы обычно длятся не более четырнадцати-двадцати одного дня за раз. Он может оставаться при приеме на месяцы, даже годы.

Причины

Причины возникновения гранулемы Annulare они все еще не уверены, но из-за проведенных медицинских исследований они утверждают, что это реакция иммунной системы, вызванная побочными эффектами лекарств, и это то, что играет роль в вызывая эти типы кожных поражений.Также в некоторых случаях это происходит у пациентов с проблемами щитовидной железы и диабетиков. Многие врачи считают, что, поскольку это происходит у пациентов с щитовидной железой и диабетом, это может быть связано с заболеваниями щитовидной железы и диабетом. В настоящее время нет клинических доказательств того, связаны ли гранулема Annulare, диабет и заболевания щитовидной железы.

Диагноз

Это заболевание диагностируется путем осмотра кожных образований на теле. Чтобы исключить какое-либо другое кожное заболевание, ваш врач может назначить биопсию, при которой образец кожи будет взят из пораженного участка, а затем помещен под микроскоп для изучения.Иногда проводится анализ крови, чтобы проверить наличие других возможных заболеваний.

Лечение кольцевидной гранулемы

Кольцевидная гранулема Поражения кожи могут исчезнуть сами по себе в течение нескольких лет. Это не имеет потенциального воздействия на здоровье, но из-за того, как поражения влияют на их внешний вид, можно предпочесть их лечение. После того, как будет правильно диагностирована гранулема Annulare, ваш врач может назначить лекарства, такие как кортикостероиды, чтобы улучшить текстуру кожи и ускорить исчезновение поражений.Причина, по которой врачи и дерматологи используют кортикостероиды, заключается в том, что они обладают противовоспалительными свойствами. При использовании они помогут вылечить отек и покраснение пораженной части кожи.

Если это локализованный тип, эффективным лечением является процедура, называемая криотерапией . Это когда дерматолог применяет жидкий азот к поражениям на коже, чтобы заморозить их. Помимо замораживания пораженных участков, он также способствует росту новых клеток и омолаживает вашу кожу.Одним из недостатков этого лечения является гипер- или гипопигментация. Сколько времени потребуется для этого лечения, зависит от того, насколько широко распространены поражения, но обычно лечение занимает всего несколько минут. В тот же день вы сможете вернуться к своей обычной деятельности.

Если локализованный тип является надоедливым и тяжелым, вы можете нанести мощный стероидный крем на пораженный участок кожи. Вы даже можете сделать инъекцию внутрь очага поражения, когда мощный стероид вводится непосредственно в очаги поражения.Перед использованием любого из вариантов лечения Granuloma Annulare убедитесь, что вы поговорите с квалифицированным врачом или дерматологом, чтобы получить совет о том, как лечить ваш случай.

Природные средства от гранулемы Annulare

• Нанесите майонез на пораженный участок и оставьте на двадцать минут. Смыть холодной водой. Делайте это два раза в день в течение двух недель. Это улучшит состояние неровностей кожи.
• Нанесите слой уксуса на пораженный участок и оставьте на десять минут.Смойте теплой водой. Делайте это один раз в день в течение тридцати дней, чтобы получить положительный результат.
• Измените свой рацион, избегая жирной пищи и сладостей. Придерживайтесь здоровой диеты, богатой минералами, клетчаткой и витаминами. Ешьте две-три порции овощей и фруктов в день. Это поможет вывести токсины из организма и укрепит иммунную систему.

Фотографии гранулемы Annulare

Заразна ли гранулема Annulare?

Гранулема Annulare не является заразным заболеванием кожи.

Написать ответ

Гранулема кольцевая | Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD) — программа NCATS

Кольцевидная гранулема (GA) — это заболевание кожи, которое чаще всего вызывает сыпь с красными бугорками (эритематозные папулы), расположенные по кругу или кольцу (кольцевидная форма). ^{[1] [2] [3]} GA не заразен и не является злокачественным. ^[2] Сыпь может быть локализованной или генерализованной.Локализованный ГА является наиболее распространенной формой ГА (75% случаев) и обычно поражает предплечья, кисти или стопы. Генерализованная форма ГА (15% случаев) представлена ​​многочисленными эритематозными папулами, которые образуют более крупные, слегка приподнятые пятна (бляшки) на любом участке тела, в том числе на ладонях рук и подошвах ног. Бляшки могут иметь или не быть в виде кольца и могут различаться по цвету. Менее распространенные формы ГА включают подкожные, перфорирующие и патч-варианты. ^{[2] [3] [4] [5]}

Основная причина ГА неизвестна, но есть несколько факторов, которые могут вызвать заболевание, включая повреждение кожи, вирусные инфекции и некоторые лекарства и медицинские заболевания.Однако в большинстве случаев ГА развивается у здоровых людей. ^{[1] [2] [3] [4] [6]} Некоторые исследователи предполагают, что неизвестные генетические факторы могут увеличить риск развития у человека ГА. ^{[3] [5]} Диагноз ГА ставится по внешнему виду кожных поражений и отсутствию других физических данных или симптомов. GA может быть подтвержден биопсией, и могут быть выполнены тесты для исключения других сопутствующих заболеваний. ^{[1] [3]} GA обычно проходит без лечения в течение от нескольких недель до нескольких лет.Однако иногда ГА может длиться десятилетиями, особенно в обобщенном виде. Кремы со стероидами или инъекции, а также другие методы лечения могут использоваться для более быстрого устранения сыпи, но не во всех случаях, особенно при генерализованной форме. Даже после того, как ГА полностью исчезнет, ​​он может развиться снова. ^{[1] [3] [4] [6]}

Последнее обновление: 02.08.2018

Кольцевидная гранулема — NHS

Кольцевидная гранулема — это сыпь, которая часто выглядит как кольцо небольших розовых, пурпурных или телесных бугорков.

Обычно появляется на тыльной стороне кистей рук, ступней, локтей или щиколоток. Сыпь обычно безболезненна, но может вызывать легкий зуд. Это не заразно и обычно проходит само в течение нескольких месяцев.

Кольцевидная гранулема чаще встречается у детей и молодых людей, хотя может поражать людей любого возраста. Это примерно в два раза чаще встречается у женщин.

Типы кольцевидной гранулемы

Вот некоторые из основных типов кольцевой гранулемы:

Локализованная кольцевидная гранулема

Самый распространенный тип, локализованная кольцевидная гранулема, появляется всего в 1 или 2 областях, как правило, поражает детей и молодых людей. и обычно выздоравливает сама по себе через несколько месяцев.

Пятна розового, пурпурного или телесного цвета обычно появляются на пальцах, тыльной стороне рук, ступнях, лодыжках или локтях.

Они образуют кольца, которые медленно растут до 2,5-5 см в диаметре. По мере того, как кольца становятся больше, они становятся более плоскими и имеют более фиолетовый цвет, прежде чем в конечном итоге выцветают.

Кредит:

ISM / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https://www.sciencephoto.com/media/101458/view

При локализованной кольцевидной гранулеме верхняя часть кожи кажется гладкой и, в отличие от других кожных заболеваний, таких как разноцветный лишай, стригущий лишай или экзема, не является шероховатой, сухой или чешуйчатой.

Пораженная кожа кажется упругой из-за воспаления в среднем слое кожи (дерме). Внешний слой кожи (эпидермис) не меняется.

Широко распространенная кольцевидная гранулема

Реже может развиться обширная сыпь, известная как генерализованная или диссеминированная кольцевидная гранулема. Обычно поражает взрослых.

Большие пятна розового, пурпурного или телесного цвета появляются на большей части тела, включая туловище, руки и ноги.

Кредит:

DR P.MARAZZI / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https://www.sciencephoto.com/media/257181/view

Сыпь иногда состоит из небольших приподнятых пятен, которые образуют симметричные кольца диаметром 10 см и более. Они часто встречаются в складках кожи в подмышечных впадинах и паху.

Под кожей

Кольцевидная гранулема под кожей обычно поражает детей. Под кожей образуются одна или несколько твердых резиновых шишек.

Они могут иметь размер от 5 до 4 см.

Они могут появиться на голенях, лодыжках, ступнях, ягодицах, руках, волосистой части головы и веках.

Лечение кольцевидной гранулемы

К сожалению, действительно эффективного лечения кольцевой гранулемы не существует. Но в большинстве случаев в лечении нет необходимости, потому что сыпь исчезнет сама по себе в течение от нескольких месяцев до 2 лет.

В более тяжелых случаях вы можете спросить врача о следующих методах лечения:

• стероидные кремы или мази могут помочь, но их следует использовать осторожно, поскольку длительное использование может истончить кожу
• криотерапия (замораживание шишки) может быть вариантом для лечения очень маленьких пятен, но он может быть болезненным и вызывать постоянные рубцы
• Лечение ультрафиолетом и сильнодействующие лекарства (такие как стероидные таблетки, антибиотики, противомалярийные препараты, изотретиноин, циклоспорин и дапсон) сообщалось, что они помогают в отдельных случаях широко распространенной кольцевидной гранулемы, но для большинства людей симптомы кольцевой гранулемы не оправдывают использование этих методов лечения, поскольку все они имеют значительные побочные эффекты

Если вы обнаружите, что появление сыпи вас беспокоит, вы можете попробуйте использовать средства для маскировки кожи.

Узнайте больше о средствах для маскировки кожи и опыте Марии по их использованию.

% PDF-1.4 % 45 0 объект > endobj 46 0 объект > поток application / pdf

2001-02-09T16: 07: 44ZXPP2020-11-23T21: 58-08: 002020-11-23T21: 58-08: 00uuid: 468827d4-1dd2-11b2-0a00-0709278d5b00uuid: 468827d7-1dd2-11b2-0a00-1e0000000000 конечный поток endobj 13 0 объект > endobj 2 0 obj > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >> endobj 15 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> endobj 20 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >> endobj 23 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Type / Page >> endobj 47 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> endobj 48 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC] / XObject >>> / Type / Page >> endobj 69 0 объект [72 0 R 73 0 R] endobj 70 0 объект > поток q 354.9945831 0 0 77.5988159 115.5027008 623.4011841 см / Im0 Do Q BT / T1_0 1 Тс 12 0 0 12 221,83997 532,99988 тм (DOI: 10.1542 / peds.107.3.e42) Tj 5,36051 1 тд (2001; 107; e42) Tj / T1_1 1 Тс -4.36101 0 Тд (Педиатрия \ 240) Tj / T1_0 1 Тс -3.98449 1.00001 Td (Карен Л. Грогг и Антонио Г. Насименто) Tj / T1_2 1 Тс 6.94298 1 тд (34 случая) Tj -15,23897 1 тд (Подкожная кольцевидная гранулема в детстве: клинико-патологические особенности \ в) Tj ET BT / T1_0 1 Тс 12 0 0 12 424.32803 450.99994 тм () Tj 0 0 1 рг -21.88801 0 Тд (http: // педиатрия.aappublications.org/content/107/3/e42)Tj 0 г 3.70951 1 тд (находится в Интернете по адресу:) Tj -9.0135 1.00001 Td (Онлайн-версия этой статьи вместе с обновленной информацией и s \ услуги, is) Tj ET 84 184 418 52 рэ 0 0 мес. S BT / T1_0 1 Тс 10 0 0 10 94 189,99991 тм (Американской академией педиатрии. Все права защищены. Печатать ISSN: \ 1073-0397. ) Tj 0 1 TD (Американская академия педиатрии, 345 Park Avenue, Itasca, Illinois, 6 \ 0143. Copyright \ 251 2001) Tj 0 1.

No related posts.