Острая сердечная недостаточность > Клинические протоколы МЗ РК

Утвержден протоколом заседания
Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК

№13 от 28.06.2013

Острая сердечная недостаточность (ОСН) — ОСН — клинический синдром, характеризующийся быстрым возникновением симптомов, определяющих нарушение систолической и/ или диастолической функции сердца (сниженный СВ, недостаточная перфузия тканей, повышенное давление в капиллярах легких, застой в тканях).
Выделяют впервые возникшую ОСН (de novo) у больных без известного нарушения функции сердца в анамнезе, а также острую декомпенсацию ХСН. При быстром развитии ОСН в отличие от постепенно нарастающей симптоматики и острой декомпенсации ХСН обычно отсутствуют признаки задержки жидкости в организме (Рекомендаций Европейского кардиологического общества по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности, 2012).

I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ
 

Название протокола: Протокол диагностики и лечения острой сердечной недостаточности

Код протокола:

Коды по МКБ-10:

I50 – Сердечная недостаточность

I50.0 – Застойная сердечная недостаточность

I50.1 – Левожелудочковая недостаточность

I50.9 – Сердечная недостаточность неуточненная

R57.0 – Кардиогенный шок

I21.0 – Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда

I21.00 – Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда с гипертензией

I21.1 – Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда

I21.10 – Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда с гипертензией

I21.2 – Острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных локализаций

I21.20 – Острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных локализаций с гипертензией

I21.3 – Острый трансмуральный инфаркт миокарда неуточненной локализации

I21. 30 – Острый трансмуральный инфаркт миокарда неуточненной локализации с гипертензией

I21.4 – Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда

I21.40 – Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда с гипертензией

I21.9 – Острый инфаркт миокарда неуточненный

I21.90 – Острый инфаркт миокарда неуточненный с гипертензией

I22.0 – Повторный инфаркт передней стенки миокарда

I22.00 – Повторный инфаркт передней стенки миокарда с гипертензией

I22.1 – Повторный инфаркт нижней стенки миокарда

I22.10 – Повторный инфаркт нижней стенки миокарда с гипертензией

I22.8 – Повторный инфаркт миокарда другой уточненной локализации

I22.80 – Повторный инфаркт миокарда другой уточненной локализации с гипертензией

I22.9 – Повторный инфаркт миокарда неуточненной локализации

I22.90 – Повторный инфаркт миокарда неуточненной локализации с гипертензией

I23.0 – Гемоперикард как ближайшее осложнение острого инфаркта миокарда

I23. 00 – Гемоперикард как ближайшее осложнение острого инфаркта миокарда с гипертензией

I23.1 – Дефект межпредсердной перегородки как текущее осложнение острого инфаркта миокарда

I23.10 – Дефект межпредсердной перегородки как текущее осложнение острого инфаркта миокарда с гипертензией

I23.2 – Дефект межжелудочковой перегородки как текущее осложнение острого инфаркта миокарда

I23.20 – Дефект межжелудочковой перегородки как текущее осложнение острого инфаркта миокарда с гипертензией

I23.3 – Разрыв сердечной стенки без гемоперикарда как текущее осложнение острого инфаркта миокарда

I23.30 – Разрыв сердечной стенки без гемоперикарда как текущее осложнение острого инфаркта миокарда с гипертензией

I23.4 – Разрыв сухожильной хорды как текущее осложнение острого инфаркта миокарда

I23.40 – Разрыв сухожильной хорды как текущее осложнение острого инфаркта миокарда с гипертензией

I23.5 – Разрыв сосочковой мышцы как текущее осложнение острого инфаркта миокарда

I23. 50 – Разрыв сосочковой мышцы как текущее осложнение острого инфаркта миокарда с гипертензией

I23.6 – Тромбоз предсердия, ушка предсердия и желудочка сердца как текущее осложнение острого инфаркта миокарда

I23.60 – Тромбоз предсердия ушка предсердия и желудочка сердца как текущее осложнение острого инфаркта миокарда с гипертензией

I23.8 – Другие текущие осложнения острого инфаркта миокарда

I23.80 – Другие текущие осложнения острого инфаркта миокарда с гипертензией

I24.1 – Синдром Дресслера

I24.10 – Синдром Дресслера с гипертензией

I24.8 – Другие формы острой ишемической болезни сердца

I24.80 – Другие формы острой ишемической болезни сердца с гипертензией

I24.9 – Острая ишемическая болезнь сердца неуточненная

I24.90 – Острая ишемическая болезнь сердца неуточненная

Сокращения, используемые в протоколе:

АГ – артериальная гипертензия

АД – артериальное давление

АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время

БАБ – бета-адреноблокаторы

ВАКП – внутриаортальный контрпульсатор

ДЗЛА – давление заклинивания легочной артерии

иАПФ – ингибитор ангиотензинпревращающего фермента

ИБС – ишемическая болезнь сердца

ИМ – инфаркт миокарда

ЛЖ – левый желудочек

ЛА – легочная артерия

СН – сердечная недостаточность

СВ – сердечный выброс

САД – систолическое артериальное давление

СИ – сердечный индекс

СДППД – спонтанное дыхание с постоянным положительным давлением

НВПД – неинвазивная вентиляция с положительным давлением

МЖП – межжелудочковая перегородка

МОК – минутный объем кровообращения

КАГ – каранароангиография

ОПСС – общее периферическое сосудистое сопротивление

ПЖ – правый желудочек

ТС- трансплантация сердца

ТЛТ – тромболитическая терапия

ТЭЛА – тромбоэмболия легочной артерии

ХСН – хроническая сердечная недостаточность

ЧСС – частота сердечных сокращений

ЦВД – центральное венозное давление

ЭКГ – электрокардиография

ЭКС – электрокардиостимулятор

ЭКМО – экстракорпоральня мембранная оксигенация

ЭхоКГ – эхокардиография

NYHA – Нью-Йоркская Ассоциация сердца

СРАР – continuous positive airway pressure

NIPPV – non-invasive positive pressure ventilation

Дата разработки протокола: апрель 2013 года.

Категория пациентов: пациенты с острой сердечной недостаточностью

Пользователи протокола: кардиологи, кардиохирурги, анестезиологи-реаниматологи, терапевты

Указание на отсутствие конфликта интересов: отсутствует. Таблица 1. Провоцирующие факторы и причины острой сердечной недостаточности

 

Хроническая сердечная недостаточность > Клинические протоколы МЗ РК

Ишемическая болезнь сердца	Рубец в миокарде
	Оглушение / гибернация миокарда
	Эпикардиальная коронарная болезнь сердца
	Атипичная коронарная микроциркуляция
	Эндотелиальная дисфункция
Токсическое поражение	Рекреационная наркотическая зависимость	Алкоголь, кокаин, амфетамин, анаболические стероиды.
	Тяжелые металлы	Медь, железо, свинец, кобальт.
	Лекарственные препараты	Цитостатические препараты (например, антрациклины), иммуномодулирующие препараты (например, интерферон-моноклональные антитела, такие как трастузумаб, цетуксимаб), антидепрессанты, антиаритмические препараты, нестероидные противовоспалительные препараты, анестетики.
Иммуно-опосредованное и воспалительное поражение	Связанное с инфекцией	Бактерии, спирохеты, грибки, простейшие, паразиты (болезнь Шагаса),риккетсии,вирусы (ВИЧ/СПИД).
	Не связанное с инфекцией	Лимфоцитарный / гигантоклеточный миокардит, аутоиммунные заболевания (например, болезнь Грейвса, ревматоидный артрит, развитие соединительной ткани, в основном систематическая эритематозная волчанка), гиперчувствительность и эозинофильный миокардит (Чарга-Стросс).
		Бактерии, спирохеты, грибки, простейшие, паразиты (болезнь Шагаса),риккетсии, вирусы (ВИЧ/СПИД).
Инфильтрация	Связанная со злокачественным развитием	Прямая инфильтрация и метастазы.
	Не связанная со злокачественным развитием	Амилоидоз, саркоидоз, гемохромотоз (железо), нарушение отложения гликогена (например, болезнь Помпе), лизосомная болезнь накопления (например, болезнь Фабри).
Нарушения метаболизма	Гормональные	Заболевания щитовидной железы, заболевания паращитовидной железы, акромегалия, дефицит гормона роста, гиперкортизолемия, болезнь Конна, болезнь Аддисона, диабет, метаболический синдром, феохромоцитома, патологии, связанные с беременностью и родами.
	Питательные	Недостаток тиамина,L-карнитина, селена, железа, фосфатов, кальция, комплексная недостаточность или нарушение питания (например, злокачественные образования, СПИД, нервная анорексия), ожирение.
Генетические аномалии	Различные формы	ГКМП, ДКМП, АКПЖ, рестриктивнаякардиомиопатия, мышечная дистрофия и ламинопатии.
УСЛОВИЯ АНОМАЛЬНОЙ НАГРУЗКИ
Гипертензия
Структурные дефекты клапана и миокарда	Приобретенные	Заболевания митрального, аортального, трикуспидального клапанов и клапан легочного ствола.
	Врождённые	Пороки межжелудочковой перегородки и перегородки предсердий и другие (подобности см.в соответствующих экспертных документах).
Патологии перикарда и эндомиокарда	Перикардиальные	Констриктивный перикардит Экссудативный перикардит
	Эндомиокардиальные	ГЭС, ЭМФ, эндокардиальныйфиброэластоз.
Повышенный минутный сердечный выброс		Тяжелая анемия, сепсис, тиротоксикоз, болезнь Паджета, артериовенозный свищ, беременность.
Объёмная перегрузка		Почечная недостаточность, ятрогенная гиперволемия.
АРИТМИИ
Тахиаритмия		Аритмия предсердий, желудочков.
Брадиаритмия		Дисфункции синусового узла, нарушение проводимости.

Хроническая сердечная недостаточность — код по МКБ 10

Заболевание располагается в классе патологий органов кровообращения, а код ХСН по МКБ 10 выглядит следующим образом: I50. Данная рубрика делится на несколько разновидностей, где указаны формы сердечной недостаточности.

Выделяют следующие варианты шифровки диагноза по МКБ:

• I0 ­– ХСН застойного характера. Другое название патологического процесса – правожелудочковая недостаточность. Сопровождается застоем крови в большом круге кровообращения, о чем свидетельствуют отеки на нижних конечностях.
• I1 – левожелудочковая недостаточность сердца. Заболевание также называют сердечной астмой, так как оно приводит к нарушениям в малом кругу кровообращения. Сюда также относится острый отек легких, который формируется вследствие легочной гипертензии.
• I9 – неуточненная ХСН. Смешанный тип патологии, который встречается чаще всего, так как процессы в малом и большом кругах кровообращения тесно связаны между собой.

Иногда хроническая сердечная недостаточность в МКБ 10 имеет код, который относится к другой рубрике. Например, возникновение ХСН при патологиях почек, легких, гипертонической болезни, в периоде новорожденности и у людей с наличием сердечных протезов. Отдельно кодируется ХСН у женщин вследствие внематочной беременности или аборта.

Общие сведения о заболевании

В кардиологии ХСН представляет собой, скорее, не отдельное заболевание, а осложнение уже имеющихся патологических процессов.

Недостаточность развивается из-за длительного декомпенсированного состояния, чаще всего при болезнях сердца.

Проблема заключается в том, что пациенты с сердечно-сосудистой патологией склонны длительно игнорировать симптомы своего заболевания и отвергать медицинскую помощь. Запускать проблему нельзя, так как итогом прогрессирования патологического процесса станет острая сердечно-сосудистая недостаточность. У данного состояния имеются две формы: нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда.

ХСН подтверждается не только неспецифической клинической картиной, которая может указывать на десятки других болезней, но и инструментальными методами исследования.

Кардиологические диагнозы обычно имеют длинную формулировку, так как требуют уточнения тяжести процесса, этиологических факторов и сопутствующих заболеваний, имеющих отношение к системе кровообращения.

При регистрации хронической недостаточности уточняется степень развития процесса. В МКБ 10 ХСН не требует дополнительных разделений, однако в клинической практике кардиолога без них не обойтись. От тяжести процесса зависят дозировки препаратов, рекомендации по образу жизни и будущие прогнозы.

После установки данного диагноза главной задачей медицинского персонала является поддержание организма на одинаковом уровне, так как полному излечению проблема не подлежит, а также устранение рисков для развития острой недостаточности коронарного кровоснабжения.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Оцените статью

Загрузка…

I30—I52 Другие болезни сердца | МКБ-10 версия 2015

I30 Острый перикардит

Включено: острый перикардиальный выпот

Исключено: ревматический перикардит (острый) (I01. 0)

I30.0 Острый неспецифический идиопатический перикардит

I30.1 Инфекционный перикардит

I30.8 Другие формы острого перикардита

I30.9 Острый перикардит неуточненный

I31 Другие болезни перикарда

Исключено:

болезни, уточненные как ревматические (I09.2)

некоторые текущие осложнения острого инфаркта миокарда (I23.-)

посткардиотомический синдром (I97.0)

травма сердца (S26.-)

I31.0 Хронический адгезивный перикардит

I31.1 Хронический констриктивный перикардит

I31.2 Гемоперикард, не классифицированный в других рубриках

I31.3 Перикардиальный выпот (невоспалительный)

I31.8 Другие уточненные болезни перикарда

I31.9 Болезни перикарда неуточненные

I32* Перикардит при болезнях, классифицированных в других рубриках

I32.0* Перикардит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках

I32.1* Перикардит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

I32. 8* Перикардит при других болезнях, классифицированных в других рубриках

I33 Острый и подострый эндокардит

Исключено:

острый ревматический эндокардит (I01.1)

эндокардит БДУ (I38)

I33.0 Острый и подострый инфекционный эндокардит

I33.9 Острый эндокардит неуточненный

I34 Неревматические поражения митрального клапана

Исключено:

митральная (клапанная):

— болезнь (I05.9)

— недостаточность (I05.8)

— стеноз (I05.0)

поражения, уточненные как ревматические (I05.-)

при неустановленной причине, но с упоминанием о:

— болезни аортального клапана (I08.0)

— митральном стенозе или обструкции (I05.0)

I34.0 Митральная (клапанная) недостаточность

I34.1 Пролапс [пролабирование] митрального клапана

Исключено: синдром Марфана (Q87.4)

I34.2 Неревматический стеноз митрального клапана

I34.8 Другие неревматические поражения митрального клапана

I34.9 Неревматическое поражение митрального клапана неуточненное

I35 Неревматические поражения аортального клапана

Исключено:

гипертрофический субаортальный стеноз (I42. 1)

поражения, уточненные как ревматические (I06.-)

при неустановленной причине, но с упоминанием о болезни митрального клапана (I08.0)

I35.0 Аортальный (клапанный) стеноз

I35.1 Аортальная (клапанная) недостаточность

I35.2 Аортальный (клапанный) стеноз с недостаточностью

I35.8 Другие поражения аортального клапана

I35.9 Поражение аортального клапана неуточненное

I36 Неревматические поражения трехстворчатого клапана

Исключено:

без уточнения причины (I07.-)

уточненные как ревматические (I07.-)

I36.0 Неревматический стеноз трехстворчатого клапана

I36.1 Неревматическая недостаточность трехстворчатого клапана

I36.2 Неревматический стеноз трехстворчатого клапана с недостаточностью

I36.8 Другие неревматические поражения трехстворчатого клапана

I36.9 Неревматическое поражение трехстворчатого клапана неуточненное

I37 Поражения клапана легочной артерии

Исключено: нарушения, уточненные как ревматические (I09. 8)

I37.0 Стеноз клапана легочной артерии

I37.1 Недостаточность клапана легочной артерии

I37.2 Стеноз клапана легочной артерии с недостаточностью

I37.8 Другие поражения клапана легочной артерии

I37.9 Поражение клапана легочной артерии неуточненное

I38 Эндокардит, клапан не уточнен

Исключено:

случаи, уточненные как ревматические (I09.1)

эндокардиальный фиброэластоз (I42.4)

I39* Эндокардит и поражения клапанов сердца при болезнях, классифицированных в других рубриках

Включено: поражение эндокарда при:

— болезни Либмана-Сакса (M32.1+)

— брюшном тифе (A01.0+)

— гонококковой инфекции (A54.8+)

— кандидозной инфекции (B37.6+)

— менингококковой инфекции (A39.5+)

— ревматоидном артрите (M05.3+)

— сифилисе (A52.0+)

— туберкулезе (A18.8+)

I39.0* Поражения митрального клапана при болезнях, классифицированных в других рубриках

I39.1* Поражения аортального клапана при болезнях, классифицированных в других рубриках

I39. 2* Поражения трехстворчатого клапана при болезнях, классифицированных в других рубриках

I39.3* Поражения клапана легочной артерии при болезнях, классифицированных в других рубриках

I39.4* Множественные поражения клапанов при болезнях, классифицированных в других рубриках

I39.8* Эндокардит, клапан не уточнен, при болезнях, классифицированных в других рубриках

I40 Острый миокардит

I40.0 Инфекционный миокардит

I40.1 Изолированный миокардит

I40.8 Другие виды острого миокардита

I40.9 Острый миокардит неуточненный

I41* Миокардит при болезнях, классифицированных в других рубриках

I41.0* Миокардит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках

I41.1* Миокардит при вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках

I41.2* Миокардит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

I41.8* Миокардит при других болезнях, классифицированных в других рубриках

I42 Кардиомиопатия

Исключено:

ишемическая кардиомиопатия (I25. 5)

кардиомиопатия, осложняющая:

— беременность (O99.4)

— послеродовой период (O90.3)

I42.0 Дилатационная кардиомиопатия

I42.1 Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия

I42.2 Другая гипертрофическая кардиомиопатия

I42.3 Эндомиокардиальная (эозинофильная) болезнь

I42.4 Эндокардиальный фиброэластоз

I42.5 Другая рестриктивная кардиомиопатия

I42.6 Алкогольная кардиомиопатия

I42.7 Кардиомиопатия, обусловленная воздействием лекарственных средств и других внешних факторов

I42.8 Другие кардиомиопатии

I42.9 Кардиомиопатия неуточненная

I43* Кардиомиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках

I43.0* Кардиомиопатия при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

I43.1* Кардиомиопатия при метаболических нарушениях

I43.2* Кардиомиопатия при расстройствах питания

I43.8* Кардиомиопатия при других болезнях, классифицированных в других рубриках

I44 Предсердно-желудочковая [атриовентрикулярная] блокада и блокада

левой ножки пучка [Гиса]

I44. 0 Предсердно-желудочковая блокада первой степени

I44.1 Предсердно-желудочковая блокада второй степени

I44.2 Предсердно-желудочковая блокада полная

I44.3 Другая и неуточненная предсердно-желудочковая блокада

I44.4 Блокада передней ветви левой ножки пучка

I44.5 Блокада задней ветви левой ножки пучка

I44.6 Другие и неуточненные блокады пучка

I44.7 Блокада левой ножки пучка неуточненная

I45 Другие нарушения проводимости

I45.0 Блокада правой ножки пучка

I45.1 Другая и неуточненная блокада правой ножки пучка

I45.2 Двухпучковая блокада

I45.3 Трехпучковая блокада

I45.4 Неспецифическая внутрижелудочковая блокада

I45.5 Другая уточненная блокада сердца

Исключено: блокада сердца БДУ (I45.9)

I45.6 Синдром преждевременного возбуждения

I45.8 Другие уточненные нарушения проводимости

I45.9 Нарушение проводимости неуточненное

I46 Остановка сердца

Исключено:

кардиогенный шок (R57. 0)

осложняющая:

— аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)

— акушерские хирургические вмешательства и процедуры (O75.4)

I46.0 Остановка сердца с успешным восстановлением сердечной деятельности

I46.1 Внезапная сердечная смерть, так описанная

Исключено: внезапная смерть:

— БДУ (R96.-)

— при:

— инфаркте миокарда (I21-I22)

— нарушении проводимости (I44-I45)

I46.9 Остановка сердца неуточненная

I47 Пароксизмальная тахикардия

Исключено:

осложняющая:

— аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)

— акушерские хирургические вмешательства и процедуры (O75.4)

тахикардия БДУ (R00.0)

I47.0 Возвратная желудочковая аритмия

I47.1 Наджелудочковая тахикардия

I47.2 Желудочковая тахикардия

I47.9 Пароксизмальная тахикардия неуточненная

I48 Фибрилляция и трепетание предсердий

I49 Другие нарушения сердечного ритма

Исключено:

брадикардия БДУ (R00. 1)

нарушение ритма сердца у новорожденного (P29.1)

состояния, осложняющие:

— аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)

— акушерские хирургические вмешательства и процедуры (O75.4)

I49.0 Фибрилляция и трепетание желудочков

I49.1 Преждевременная деполяризация предсердий

I49.2 Преждевременная деполяризация, исходящая из соединения

I49.3 Преждевременная деполяризация желудочков

I49.4 Другая и неуточненная преждевременная деполяризация

I49.5 Синдром слабости синусового узла

I49.8 Другие уточненные нарушения сердечного ритма

I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное

I50 Сердечная недостаточность

Исключено:

последствия операции на сердце или при наличии сердечного протеза (I97.1)

сердечная недостаточность у новорожденного (P29.0)

состояния, обусловленные гипертензией (I11.0)

— с заболеванием почек (I13.-)

состояния, осложняющие:

— аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08. 8)

— акушерские хирургические вмешательства и процедуры (O75.4)

I50.0 Застойная сердечная недостаточность

I50.1 Левожелудочковая недостаточность

I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная

I51 Осложнения и неточно обозначенные болезни сердца

Исключено:

любые состояния, указанные в рубриках I51.4-I51.9, обусловленные гипертензией (I11.-)

— с заболеванием почек (I13.-)

осложнения, сопровождающие острый инфаркт миокарда (I23.-)

уточненные как ревматические (I00-I09)

I51.0 Дефект перегородки сердца приобретенный

I51.1 Разрыв сухожилий хорды, не классифицированный в других рубриках

I51.2 Разрыв сосочковой мышцы, не классифицированный в других рубриках

I51.3 Внутрисердечный тромбоз, не классифицированный в других рубриках

I51.4 Миокардит неуточненный

I51.5 Дегенерация миокарда

I51.6 Сердечно-сосудистая болезнь неуточненная

Исключено: атеросклеротическая сердечно-сосудистая болезнь, так описанная (I25. 0)

I51.7 Кардиомегалия

I51.8 Другие неточно обозначенные болезни сердца

I51.9 Болезнь сердца неуточненная

I52* Другие поражения сердца при болезнях, классифицированных в других рубриках

Исключено: сердечно-сосудистые нарушения БДУ при болезнях, классифицированных в других рубриках (I98.-*)

I52.0* Другие поражения сердца при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках

I52.1* Другие поражения сердца при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

I52.8* Другие поражения сердца при других болезнях, классифицированных в других рубриках

 

 

 

Other forms of heart disease
(I30-I52)

I30 Acute pericarditis

Incl.:

acute pericardial effusion

Excl.:

rheumatic pericarditis (acute) (I01.0)

I30.0 Acute nonspecific idiopathic pericarditis

I30.1 Infective pericarditis

Pericarditis:

• pneumococcal
• purulent
• staphylococcal
• streptococcal
• viral

Pyopericarditis

Use additional code (B95-B98), if desired, to identify infectious agent.

I30.8 Other forms of acute pericarditis

I30.9 Acute pericarditis, unspecified

I31 Other diseases of pericardium

Excl.:

current complications following acute myocardial infarction (I23.-)

postcardiotomy syndrome (I97.0)

trauma (S26.-)

when specified as rheumatic (I09.2)

I31.0 Chronic adhesive pericarditis

Accretio cordis

Adherent pericardium

Adhesive mediastinopericarditis

I31.1 Chronic constrictive pericarditis

Concretio cordis

Pericardial calcification

I31.2 Haemopericardium, not elsewhere classified

I31.3 Pericardial effusion (noninflammatory)

Chylopericardium

I31.8 Other specified diseases of pericardium

Epicardial plaques

Focal pericardial adhesions

I31.9 Disease of pericardium, unspecified

Cardiac tamponade

Pericarditis (chronic) NOS

I32* Pericarditis in diseases classified elsewhere

I32.0* Pericarditis in bacterial diseases classified elsewhere

Pericarditis:

• gonococcal (A54.8†)
• meningococcal (A39.5†)
• syphilitic (A52.0†)
• tuberculous (A18.8†)

I32.1* Pericarditis in other infectious and parasitic diseases classified elsewhere

I32.8* Pericarditis in other diseases classified elsewhere

Pericarditis (in):

• rheumatoid (M05.3†)
• systemic lupus erythematosus (M32.1†)
• uraemic (N18.5†)

I33 Acute and subacute endocarditis

Excl.:

acute rheumatic endocarditis (I01.1)

endocarditis NOS (I38)

I33.0 Acute and subacute infective endocarditis

Endocarditis (acute)(subacute):

• bacterial
• infective NOS
• lenta
• malignant
• septic
• ulcerative

Use additional code (B95-B98), if desired, to identify infectious agent.

I33.9 Acute endocarditis, unspecified

Endocarditis Myoendocarditis Periendocarditis

I34 Nonrheumatic mitral valve disorders

Excl.:

mitral (valve):

• disease (I05.9)
• failure (I05.8)
• stenosis (I05.0)

when of unspecified cause but with mention of:

• diseases of aortic valve (I08.0)
• mitral stenosis or obstruction (I05.0)

when specified as congenital (Q23.2-Q23.9)

when specified as rheumatic (I05.-)

I34.0 Mitral (valve) insufficiency

Mitral (valve): incompetence regurgitation

NOS or of specified cause, except rheumatic

I34.1 Mitral (valve) prolapse

Floppy mitral valve syndrome

Excl.:

Marfan syndrome (Q87.4)

I34.2 Nonrheumatic mitral (valve) stenosis

I34.8 Other nonrheumatic mitral valve disorders

I34.9 Nonrheumatic mitral valve disorder, unspecified

I35 Nonrheumatic aortic valve disorders

Excl.:

hypertrophic subaortic stenosis (I42.1)

when of unspecified cause but with mention of diseases of mitral valve (I08.0)

when specified as congenital (Q23.0, Q23.1, Q23.4-Q23.9)

when specified as rheumatic (I06.-)

I35.0 Aortic (valve) stenosis

I35.1 Aortic (valve) insufficiency

Aortic (valve): incompetence regurgitation

NOS or of specified cause, except rheumatic

I35.2 Aortic (valve) stenosis with insufficiency

I35.8 Other aortic valve disorders

I35.9 Aortic valve disorder, unspecified

I36 Nonrheumatic tricuspid valve disorders

Excl.:

when of unspecified cause (I07.-)

when specified as congenital (Q22.4, Q22.8, Q22.9)

when specified as rheumatic (I07.-)

I36.0 Nonrheumatic tricuspid (valve) stenosis

I36.1 Nonrheumatic tricuspid (valve) insufficiency

Tricuspid (valve): incompetence regurgitation

of specified cause, except rheumatic

I36.2 Nonrheumatic tricuspid (valve) stenosis with insufficiency

I36.8 Other nonrheumatic tricuspid valve disorders

I36.9 Nonrheumatic tricuspid valve disorder, unspecified

I37 Pulmonary valve disorders

Excl.:

when specified as congenital (Q22.1, Q22.2, Q22.3)

when specified as rheumatic (I09.8)

I37.0 Pulmonary valve stenosis

I37.1 Pulmonary valve insufficiency

Pulmonary valve: incompetence regurgitation

NOS or of specified cause, except rheumatic

I37.2 Pulmonary valve stenosis with insufficiency

I37.8 Other pulmonary valve disorders

I37.9 Pulmonary valve disorder, unspecified

I38 Endocarditis, valve unspecified

Incl.:

Endocarditis (chronic) NOS

Valvular: incompetence insufficiency regurgitation stenosis Valvulitis (chronic)

NOS or of specified cause, except rheumatic or congenital

Excl.:

congenital insufficiency of cardiac valve NOS (Q24.8)

congenital stenosis of cardiac valve NOS (Q24.8)

endocardial fibroelastosis (I42.4)

when specified as rheumatic (I09.1)

I39* Endocarditis and heart valve disorders in diseases classified elsewhere

Incl.:

endocardial involvement in:

• candidal infection (B37.6†)
• gonococcal infection (A54.8†)
• Libman-Sacks disease (M32.1†)
• meningococcal infection (A39.5†)
• rheumatoid arthritis (M05.3†)
• syphilis (A52.0†)
• tuberculosis (A18.8†)
• typhoid fever (A01.0†)

I39.0* Mitral valve disorders in diseases classified elsewhere

I39.1* Aortic valve disorders in diseases classified elsewhere

I39.2* Tricuspid valve disorders in diseases classified elsewhere

I39.3* Pulmonary valve disorders in diseases classified elsewhere

I39.4* Multiple valve disorders in diseases classified elsewhere

I39.8* Endocarditis, valve unspecified, in diseases classified elsewhere

I40 Acute myocarditis

I40.0 Infective myocarditis

Septic myocarditis

Use additional code (B95-B98), if desired, to identify infectious agent.

I40.1 Isolated myocarditis

I40.8 Other acute myocarditis

I40.9 Acute myocarditis, unspecified

I41* Myocarditis in diseases classified elsewhere

I41.0* Myocarditis in bacterial diseases classified elsewhere

Myocarditis:

• diphtheritic (A36.8†)
• gonococcal (A54.8†)
• meningococcal (A39.5†)
• syphilitic (A52.0†)
• tuberculous (A18.8†)

I41.1* Myocarditis in viral diseases classified elsewhere

Influenzal myocarditis (acute) (J09†, J10.8†, J11.8†)

Mumps myocarditis (B26.8†)

I41.2* Myocarditis in other infectious and parasitic diseases classified elsewhere

Myocarditis in:

• Chagas disease (chronic) (B57.2†)
• acute (B57.0†)
• toxoplasmosis (B58.8†)

I41.8* Myocarditis in other diseases classified elsewhere

Rheumatoid myocarditis (M05.3†)

Sarcoid myocarditis (D86.8†)

I42 Cardiomyopathy

Excl.:

cardiomyopathy complicating:

• pregnancy (O99.4)
• puerperium (O90.3)

ischaemic cardiomyopathy (I25.5)

I42.0 Dilated cardiomyopathy

Congestive cardiomyopathy

I42.1 Obstructive hypertrophic cardiomyopathy

Hypertrophic subaortic stenosis

I42.2 Other hypertrophic cardiomyopathy

Nonobstructive hypertrophic cardiomyopathy

I42.3 Endomyocardial (eosinophilic) disease

Endomyocardial (tropical) fibrosis

Löffler endocarditis

I42.4 Endocardial fibroelastosis

Congenital cardiomyopathy

I42.5 Other restrictive cardiomyopathy

Constrictive cardiomyopathy NOS

I42.6 Alcoholic cardiomyopathy

I42.7 Cardiomyopathy due to drugs and other external agents

Use additional external cause code (Chapter XX), if desired, to identify cause.

I42.8 Other cardiomyopathies

I42.9 Cardiomyopathy, unspecified

Cardiomyopathy (primary)(secondary) NOS

I43* Cardiomyopathy in diseases classified elsewhere

I43.0* Cardiomyopathy in infectious and parasitic diseases classified elsewhere

Cardiomyopathy in diphtheria (A36.8†)

I43.1* Cardiomyopathy in metabolic diseases

Cardiac amyloidosis (E85.-†)

I43.2* Cardiomyopathy in nutritional diseases

Nutritional cardiomyopathy NOS (E63.9†)

I43.8* Cardiomyopathy in other diseases classified elsewhere

Gouty tophi of heart (M10.0†)

Thyrotoxic heart disease (E05.9†)

I44 Atrioventricular and left bundle-branch block

I44.0 Atrioventricular block, first degree

I44.1 Atrioventricular block, second degree

Atrioventricular block, type I and II

Möbitz block, type I and II

Second-degree block, type I and II

Wenckebach block

I44.2 Atrioventricular block, complete

Complete heart block NOS

Third-degree block

I44.3 Other and unspecified atrioventricular block

Atrioventricular block NOS

I44.4 Left anterior fascicular block

I44.5 Left posterior fascicular block

I44.6 Other and unspecified fascicular block

Left bundle-branch hemiblock NOS

I44.7 Left bundle-branch block, unspecified

I45 Other conduction disorders

I45.0 Right fascicular block

I45.1 Other and unspecified right bundle-branch block

Right bundle-branch block NOS

I45.2 Bifascicular block

I45.3 Trifascicular block

I45.4 Nonspecific intraventricular block

Bundle-branch block NOS

I45.5 Other specified heart block

Sinoatrial block

Sinoauricular block

Excl.:

heart block NOS (I45.9)

I45.6 Pre-excitation syndrome

Anomalous atrioventricular excitation

Atrioventricular conduction:

• accelerated
• accessory
• pre-excitation

Lown-Ganong-Levine syndrome

Wolff-Parkinson-White syndrome

I45.8 Other specified conduction disorders

Atrioventricular [AV] dissociation

Interference dissociation

Long QT syndrome

Excl.:

prolongation of QT interval (R94.3)

I45.9 Conduction disorder, unspecified

Heart block NOS

Stokes-Adams syndrome

I46 Cardiac arrest

Excl.:

cardiogenic shock (R57.0)

complicating:

• abortion or ectopic or molar pregnancy (O00-O07, O08.8)
• obstetric surgery and procedures (O75.4)

I46.0 Cardiac arrest with successful resuscitation

I46.1 Sudden cardiac death, so described

Excl.:

sudden death:

• NOS (R96.-)
• with:
  • conduction disorder (I44-I45)
  • myocardial infarction (I21-I22)

I46.9 Cardiac arrest, unspecified

I47 Paroxysmal tachycardia

Excl.:

complicating:

• abortion or ectopic or molar pregnancy (O00-O07, O08.8)
• obstetric surgery and procedures (O75.4)

tachycardia:

• NOS (R00.0)
• sinoauricular NOS (R00.0)
• sinus [sinusal] NOS (R00.0)

I47.0 Re-entry ventricular arrhythmia

I47.1 Supraventricular tachycardia

Tachycardia (paroxysmal):

• atrial
• atrioventricular [AV]:
  • NOS
  • re-entrant (nodal) [AVNRT] [AVRT]
• junctional
• nodal

I47.2 Ventricular tachycardia

I47.9 Paroxysmal tachycardia, unspecified

Bouveret(-Hoffmann) syndrome

I48 Atrial fibrillation and flutter

I48.0 Paroxysmal atrial fibrillation

I48.1 Persistent atrial fibrillation

I48.2 Chronic atrial fibrillation

I48.3 Typical atrial flutter

Type I atrial flutter

I48.4 Atypical atrial flutter

Type II atrial flutter

I48.9 Atrial fibrillation and atrial flutter, unspecified

I49 Other cardiac arrhythmias

Excl.:

bradycardia:

• NOS (R00.1)
• sinoatrial (R00.1)
• sinus (R00.1)
• vagal (R00.1)

complicating:

• abortion or ectopic or molar pregnancy (O00-O07, O08.8)
• obstetric surgery and procedures (O75.4)

neonatal cardiac dysrhythmia (P29.1)

I49.0 Ventricular fibrillation and flutter

I49.1 Atrial premature depolarization

Atrial premature beats

I49.2 Junctional premature depolarization

I49.3 Ventricular premature depolarization

I49.4 Other and unspecified premature depolarization

Ectopic beats

Extrasystoles

Extrasystolic arrhythmias

Premature:

I49.5 Sick sinus syndrome

Tachycardia-bradycardia syndrome

I49.8 Other specified cardiac arrhythmias

Rhythm disorder:

• coronary sinus
• ectopic
• nodal

I49.9 Cardiac arrhythmia, unspecified

Arrhythmia (cardiac) NOS

I50 Heart failure

Excl.:

complicating:

• abortion or ectopic or molar pregnancy (O00-O07, O08.8)
• obstetric surgery and procedures (O75.4)

due to hypertension (I11.0)

• with renal disease (I13.-)

following cardiac surgery or due to presence of cardiac prosthesis (I97.1)

neonatal cardiac failure (P29.0)

I50.0 Congestive heart failure

Congestive heart disease

Right ventricular failure (secondary to left heart failure)

I50.1 Left ventricular failure

Cardiac asthma

Left heart failure

Oedema of lung Pulmonary oedema

with mention of heart disease NOS or heart failure

I50.9 Heart failure, unspecified

Cardiac, heart or myocardial failure NOS

I51 Complications and ill-defined descriptions of heart disease

Excl.:

any condition in I51.4-I51.9 due to hypertension (I11.-)

any condition in I51.4-I51.9 due to hypertension

• with renal disease (I13.-)

complications following acute myocardial infarction (I23.-)

when specified as rheumatic (I00-I09)

I51.0 Cardiac septal defect, acquired

Acquired septal defect (old):

• atrial
• auricular
• ventricular

I51.1 Rupture of chordae tendineae, not elsewhere classified

I51.2 Rupture of papillary muscle, not elsewhere classified

I51.3 Intracardiac thrombosis, not elsewhere classified

Thrombosis (old):

• apical
• atrial
• auricular
• ventricular

I51.4 Myocarditis, unspecified

Myocardial fibrosis

Myocarditis:

• NOS
• chronic (interstitial)

I51.5 Myocardial degeneration

Degeneration of heart or myocardium:

Myocardial disease

I51.6 Cardiovascular disease, unspecified

Cardiovascular accident NOS

Excl.:

atherosclerotic cardiovascular disease, so described (I25.0)

I51.7 Cardiomegaly

Cardiac:

Ventricular dilatation

I51.8 Other ill-defined heart diseases

Carditis (acute)(chronic)

Pancarditis (acute)(chronic)

I51.9 Heart disease, unspecified

I52* Other heart disorders in diseases classified elsewhere

Excl.:

cardiovascular disorders NOS in diseases classified elsewhere (I98.-*)

I52.0* Other heart disorders in bacterial diseases classified elsewhere

Meningococcal carditis NEC (A39.5†)

I52.1* Other heart disorders in other infectious and parasitic diseases classified elsewhere

Pulmonary heart disease in schistosomiasis (B65.-†)

I52.8* Other heart disorders in other diseases classified elsewhere

Rheumatoid carditis (M05.3†)

МКБ-10: Класс IX. Болезни системы кровообращения

(I05)	Ревматические болезни митрального клапана
(I05.0)	митральный стеноз
(I05.1)	Ревматическая митральная недостаточность
(I05.2)	Митральный стеноз с недостаточностью
(I05.8)	Другие болезни митрального клапана
(I05.9)	Болезнь митрального клапана неуточненная
(I06)	Ревматические болезни аортального клапана
(I06.0)	Ревматический аортальный стеноз
(I06.1)	Ревматическая аортальная недостаточность
(I06.2)	Ревматический аортальный стеноз с недостаточностью
(I06.8)	Другие ревматические болезни аортального клапана
(I06.9)	Ревматическая болезнь аортального клапана неуточненная
(I07)	Ревматические болезни трехстворчатого клапана
(I07.0)	Стеноз трехстворчатого клапана
(I07.1)	Недостаточность трехстворчатого клапана
(I07.8)	Трикуспидальный стеноз с недостаточностью
(I07.8)	Другие болезни трехстворчатого клапана
(I07.9)	Болезнь трехстворчатого клапана неуточненная
(I08)	Поражение нескольких клапанов
(I08.0)	Болезни обоих, митрального и аортального клапанов
(I08.1)	Болезни обоих, митрального и трехстворчатого клапанов
(I08.2)	Болезни обоих, аортального и трехстворчатого клапанов
(I08.3)	Комбинированные нарушения митрального, аортального и трехстворчатого клапанов
(I08.8)	Другие множественные болезни сердечных клапанов
(I08.9)	Множественная болезнь сердечного клапана неуточненная
(I09)	Другие ревматические болезни сердца
(I09.0)	ревматический миокардит
(I09.1)	Ревматические болезни эндокарда, клапан неуточненной
(I09.2)	Хронический ревматический перикардит
(I09.8)	Другие уточненные ревматические болезни сердца
(I09.9)	Ревматическая болезнь сердца неуточненная
(I10)	Эссенциальная (первичная) гипертония
(I11)	Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца
(I11.0)	Гипертоническая болезнь с поражением сердца с застойными явлениями и сердечной недостаточностью
(I11.9)	Гипертоническая болезнь с поражением сердца без застойных явлений сердечной недостаточности
(I12)	Почечная гипертоническая болезнь
(I12.0)	Гипертоническая болезнь с почечной недостаточностью
(I12.9)	Гипертоническая болезнь с поражением почек, но без почечной недостаточности
(I13)	Гипертоническая болезнь сердечная и почечная
(I13.0)	Гипертоническая болезнь с поражением сердца и почек с застойными явлениями сердечной недостаточностью
(I13.1)	Гипертоническая болезнь с поражением и сердца и почек с почечной недостаточностью
(I13.2)	Гипертоническая болезнь с поражением и сердца и почек с застойными явлениями сердечно-почечной недостаточностью
(I13.9)	Гипертоническая болезнь с поражением и сердца и почек неуточненная
(I15)	вторичная гипертония
(I15.0)	Почечно-васкулярная гипертония
(I15.1)	Вторичная гипертония, связанная с другими почечными нарушениями
(I15.2)	Вторичная гипертония, связанная с эндокринными нарушениями
(I15.8)	Другая вторичная гипертония
(I15.9)	Вторичная гипертония неуточненная
(I20)	стенокардия
(I20.0)	нестабильная стенокардия
(I20.1)	Стенокардия с зарегистрированным спазмом сосудов
(I20.8)	Другие формы стенокардии
(I20.9)	Стенокардия неуточненная
(I21)	Острый инфаркт миокарда
(I21.0)	Острый трансмуральный инфаркт миокарда передней стенки
(I21.1)	Острый трансмуральный инфаркт миокарда нижней стенки
(I21.2)	Острый трансмуральный инфаркт миокарда других локализаций
(I21.3)	Острый трансмуральный инфаркт миокарда неуточненной локализации
(I21.4)	Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда
(I21.8)	Повторный инфаркт миокарда других локализаций
(I21.9)	Острый инфаркт миокарда неуточненный
(I22)	Повторный инфаркт миокарда
(I22.0)	Повторный инфаркт миокарда передней стенки
(I22.1)	Повторный инфаркт миокарда нижней стенки
(I22.9)	Повторный инфаркт миокарда неуточненный
(I23)	Некоторые текущие осложнения острого инфаркта миокарда
(I23.0)	Гемоперикардиум, как текущее осложнение при остром инфаркте миокарда
(I23.1)	Дефект предсердно-желудочковой перегородки, как осложнение при остром инфаркте миокарда
(I23.2)	Дефект межжелудочковой перегородки как осложнение при остром инфаркте миокарда
(I23.3)	Разрыв сердечной стенки без гемоперикардиуму как осложнение при остром инфаркте миокарда
(I23.4)	Разрыв chordae tendineae как осложнение при остром инфаркте миокарда
(I23.5)	Разрыв папиллярного мышцы как осложнение при остром инфаркте миокарда
(I23.6)	Тромбоз предсердия и желудочка как осложнение при остром инфаркте миокарда
(I23.8)	Другие осложнения при остром инфаркте миокарда
(I24)	Другие острые ишемические болезни сердца
(I24.0)	Тромбоз коронарных сосудов, не связанный с инфарктом миокарда:
(I24.1)	синдром Дреслера
(I24.8)	Другие формы острой ишемической болезни сердца
(I24.9)	Острая ишемическая болезнь сердца неуточненная
(I25)	Хроническая ишемическая болезнь сердца
(I25.0)	Атеросклеротическая кардиоваскулярная болезнь как таковая
(I25.1)	Атеросклеротическая болезнь сердца
(I25.2)	постинфарктный кардиосклероз
(I25.3)	аневризма сердца
(I25.4)	Аневризма коронарной артерии
(I25.5)	ишемическая кардиомиопатия
(I25.6)	Бессимптомная ишемия миокарда
(I25.8)	Другие формы хронической ишемической болезни сердца
(I25.9)	Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная
(I30)	острый перикардит
(I30.0)	Острый неспецифический идиопатический перикардит
(I30.1)	инфекционный перикардит
(I30.8)	пользуют дополнительный код (В95-В97)
(I30.8)	Другие формы острого перикардит
(I30.9)	Острый перикардит неуточненный
(I31)	Другие болезни перикарда
(I31.0)	Хронический адгезивный перикардит
(I31.1)	Хронический констриктивный перикардит
(I31.2)	Гемоперикард, не классифицированный в других рубриках
(I31.3)	Выпот в перикард (не воспалительного характера)
(I31.8)	Другие уточненные болезни перикарда
(I31.9)	Болезнь перикарда неуточненная
(I32)	Перикаддит при болезнях, классифицированных в других рубриках
(I32.0)	Перикардит при бактериальных инфекциях, классифицированных в других рубриках
(I32.1)	Перикардит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
(I32.8)	Перикардит при других болезнях, классифицированных в других рубриках
(I33)	Острый и подострый эндокардит
(I33.0)	Острый и подострый эндокардит
(I33.9)	Острый эндокардит неуточненный
(I34)	Неревматические поражения митрального клапана
(I34.0)	Недостаточность митрального клапана
(I34.1)	Пролабиювання митрального (клапанное)
(I34.2)	Неревматический митральный (клапанный) стеноз
(I34.8)	Другие поражения митрального клапана неревматического происхождения
(I34.9)	Неревматического поражения митрального клапана неуточненное
(I35)	Неревматические поражения аортального клапана
(I35.0)	Аортальный (клапанный) стеноз
(I35.1)	Аортальная (клапанная) недостаточность
(I35.2)	Аортальный (клапанный) стеноз с недостаточностью
(I35.9)	Нарушение аортального клапана неуточненное
(I36)	Неревматические поражения трехстворчатого клапана
(I36.0)	Неревматический трехстворчатый (клапанный) стеноз
(I36.1)	Неревматического трехстворчатый (клапанная) недостаточность
(I36.2)	Неревматический трехстворчатый (клапанный) стеноз с недостаточностью
(I36.8)	Другие Неревматические нарушения трехстворчатого клапана
(I36.9)	Неревматического нарушения трехстворчатого клапана неуточненное
(I37)	Поражение легочного клапана
(I37.0)	Стеноз легочного клапана
(I37.1)	Недостаточность легочного клапана
(I37.2)	Стеноз легочного клапана с недостаточностью
(I37.8)	Другие поражения легочного клапана
(I37.9)	Поражение легочного клапана неуточненное
(I38)	Эндокардит, клапанный неуточненной
(I38.8)	Другие нарушения аортального клапана
(I39)	Эндокардит и нарушение клапанов сердца при болезнях, классифицированных в других рубриках
(I39.0)	Поражение митрального клапана при болезнях, классифицированных в других рубриках
(I39.1)	Поражение аортального клапана при болезнях, классифицированных в других рубриках
(I39.2)	Поражение трехстворчатого клапана при болезнях, классифицированных в других рубриках
(I39.3)	Поражение легочного клапана при болезнях, классифицированных в других рубриках
(I39.4)	Множественные поражения сердечных клапанов при болезнях, классифицированных в других рубриках
(I39.8)	Эндокардит, клапан неуточненной, при болезнях, классифицированных в других рубриках
(I40)	острый миокардит
(I40.0)	инфекционный миокардит
(I40.1)	изолированный миокардит
(I40.8)	Другой острый миокардит
(I40.9)	Острый миокардит. неуточненный
(I41)	Миокардит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках
(I41.0)	Миокардит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках
(I41.1)	Миокардит при вирусных при болезнях, классифицированных в других рубриках
(I41.2)	Миокардит при других инфекционных и паразитарных при болезнях, классифицированных в других рубриках
(I41.8)	Миокардит при других болезнях, классифицированных в других рубриках
(I42)	Кардиомиопатия с расширением границ сердца
(I42.0)	Кардиомиопатия с расширением границ сердца
(I42.1)	Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия
(I42.2)	Другая гипертрофическая кардиомиопатия
(I42.3)	Эндомиокардиальная (эозинофильная) болезнь
(I42.4)	эндокардиальной фиброэластоз
(I42.5)	Другая рестриктивная кардиомиоппатия
(I42.6)	алкогольных кардиомиопатия
(I42.7)	Кардиомио

Хроническая сердечная недостаточность код по мкб 10

Хроническая сердечная недостаточность мкб

Хроническая систолическая сердечная недостаточность — клинический синдром, осложняющий течение ряда заболеваний и характеризующийся наличием одышки при физической нагрузке (а затем и в покое), быстрой утомляемости, периферических отёков и объективными признаками нарушения функций сердца в покое (например, аускультативные признаки, ЭхоКГ — данные).

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• I50 Сердечная недостаточность

Статистические данные. Хроническая систолическая сердечная недостаточность возникает у 0,4–2% населения. С возрастом её распространённость увеличивается: у лиц старше 75 лет она развивается в 10% случаев.

Причины

Этиология • Сердечная недостаточность с низким сердечным выбросом •• Поражение миокарда: ••• ИБС (постинфарктный кардиосклероз, хроническая миокардиальная ишемия) ••• Кардиомиопатии ••• Миокардиты ••• Токсические воздействия (например, алкоголь, доксорубицин) ••• Инфильтративные заболевания (саркоидоз, амилоидоз) ••• Эндокринные заболевания ••• Нарушения питания (дефицит витамина В1) •• Перегрузка миокарда ••• Артериальная гипертензия ••• Ревматические пороки сердца ••• Врождённые пороки сердца (например, стеноз устья аорты) •• Аритмии ••• Наджелудочковые и желудочковые тахикардии ••• Фибрилляция предсердий • Сердечная недостаточность с высоким сердечным выбросом •• Анемия •• Сепсис •• Артериовенозная фистула.

Факторы риска • Отказ больного от фармакотерапии • Назначение ЛС с отрицательным инотропным эффектом, и бесконтрольный их приём • Тиреотоксикоз, беременность и другие состояния, связанные с увеличением метаболических потребностей • Избыточная масса тела • Наличие хронической патологии сердца и сосудов (артериальная гипертензия, ИБС, пороки сердца и др.).

Патогенез • Нарушается насосная функция сердца, что приводит к уменьшению сердечного выброса • В результате снижения сердечного выброса возникает гипоперфузия многих органов и тканей •• Уменьшение перфузии сердца приводит к активации симпатической нервной системы и учащению ритма сердца •• Уменьшение перфузии почек обусловливает стимуляцию ренин — ангиотензиновой системы. Увеличивается выработка ренина, при этом происходит избыточная продукция ангиотензина II, приводящая к вазоконстрикции, задержке воды (отёки, жажда, увеличение ОЦК) и последующему увеличению преднагрузки на сердце •• Снижение перфузии периферических мышц обусловливает накопление в них недоокисленных продуктов метаболизма, а также гипоксия приводят к выраженной утомляемости.

КЛАССИФИКАЦИИ

Классификация XII Всесоюзного съезда терапевтов 1935 г. ( Н.Д. Стражеско, В.Х. Василенко).

• I стадия (начальная) — скрытая сердечная недостаточность, проявляющаяся только при физической нагрузке (одышкой, тахикардией, быстрой утомляемостью).

• II стадия (выраженная) — длительная недостаточность кровообращения, нарушения гемодинамики (застой в большом и малом круге кровообращения), нарушение функций органов и обмена веществ выражены и в покое •• Период А — начало длительной стадии, характеризуется слабо выраженными нарушениями гемодинамики, нарушениями функций сердца или только их части •• Период Б — конец длительной стадии, характеризуется глубокими нарушениями гемодинамики, в процесс вовлекается вся ССС.

• III стадия (конечная, дистрофическая) — тяжёлые нарушения гемодинамики, стойкие изменения обмена веществ и функций всех органов, необратимые изменения структуры тканей и органов.

Классификация Нью — Йоркской кардиологической ассоциации (1964) • I класс — обычная физическая нагрузка не вызывает выраженной утомляемости, одышки или сердцебиения • II класс — лёгкое ограничение физической активности: удовлетворительное самочувствие в покое, но обычная физическая нагрузка вызывает утомление, сердцебиение, одышку или боли • III класс — выраженное ограничение физической активности: удовлетворительное самочувствие в покое, но нагрузка менее обычной приводит к появлению симптоматики • IV класс — невозможность выполнения какой — либо физической нагрузки без ухудшения самочувствия: симптомы сердечной недостаточности имеются даже в покое и усиливаются при любой физической нагрузке.

Классификация общества специалистов по сердечной недостаточности (ОСНН, 2002) принята на Всероссийском конгрессе кардиологов в октябре 2002 г. Удобство данной классификации в том, что она не только отражает состояние процесса, но и его динамику. В диагнозе необходимо отражать как стадию хронической сердечной недостаточности, так и её функциональный класс. Необходимо учитывать, что соответствие стадии и функционального класса не вполне чёткое — функциональный класс выставляют при наличии несколько менее выраженных проявлений, чем это необходимо для выставления соответствующей стадии сердечной недостаточности.

• Стадии хронической сердечной недостаточности (могут ухудшаться несмотря на лечение) •• I стадия — начальная стадия заболевания (поражения) сердца. Гемодинамика не нарушена. Скрытая сердечная недостаточность Бессимптомная дисфункция левого желудочка •• IIА стадия — клинически выраженная стадия заболевания (поражения) сердца. Нарушения гемодинамики в одном из кругов кровообращения, выраженные умеренно. Адаптивное ремоделирование сердца и сосудов •• IIБ стадия — тяжёлая стадия заболевания (поражения) сердца. Выраженные изменения гемодинамики в обоих кругах кровообращения. Дезадаптивное ремоделирование сердца и сосудов •• III стадия — конечная стадия поражения сердца. Выраженные изменения гемодинамики и тяжёлые (необратимые) структурные изменения органов — мишеней (сердца, лёгких, сосудов, головного мозга, почек). Финальная стадия ремоделирования органов.

• Функциональные классы хронической сердечной недостаточности (могут изменяться на фоне лечения как в одну, так и другую сторону) •• I ФК — ограничения физической активности отсутствуют: привычная физическая активность не сопровождается быстрой утомляемостью, появлением одышки или сердцебиения. Повышенную нагрузку больной переносит, но она может сопровождаться одышкой и/или замедленным восстановлением сил •• II ФК — незначительное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, привычная физическая активность сопровождается утомляемостью, одышкой или сердцебиением •• III ФК — заметное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, физическая активность меньшей интенсивности по сравнению с привычными нагрузками сопровождается появлением симптомов •• IV ФК — невозможность выполнить какую — либо физическую нагрузку без появления дискомфорта; симптомы сердечной недостаточности присутствуют в покое и усиливаются при минима

Код МКБ-10 I50 | Сердечная недостаточность

МКБ-10

МКБ-10 — это 10-я редакция Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), списка медицинской классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Он содержит коды заболеваний, признаков и симптомов, отклонений от нормы, жалоб, социальных обстоятельств и внешних причин травм или заболеваний.

УВД

Анатомо-терапевтическая химическая система классификации (АТХ) используется для классификации активных ингредиентов лекарственных средств в зависимости от органа или системы, на которые они действуют, и их терапевтических, фармакологических и химических свойств.

Он контролируется Центром сотрудничества по методологии статистики лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения (WHOCC).

DDD

Установленная суточная доза (DDD) — это статистическая мера потребления лекарств, определенная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Он используется для стандартизации сравнения употребления наркотиков между разными лекарствами или между различными средами здравоохранения.

Код МКБ-10 I50.9 | Сердечная недостаточность неуточненная

МКБ-10

МКБ-10 — это 10-я редакция Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), списка медицинской классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Он содержит коды заболеваний, признаков и симптомов, отклонений от нормы, жалоб, социальных обстоятельств и внешних причин травм или заболеваний.

УВД

Анатомо-терапевтическая химическая система классификации (АТХ) используется для классификации активных ингредиентов лекарственных средств в зависимости от органа или системы, на которые они действуют, и их терапевтических, фармакологических и химических свойств.

Он контролируется Центром сотрудничества по методологии статистики лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения (WHOCC).

DDD

Установленная суточная доза (DDD) — это статистическая мера потребления лекарств, определенная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Он используется для стандартизации сравнения употребления наркотиков между разными лекарствами или между различными средами здравоохранения.

Код МКБ-10 I11.0 | Гипертоническая болезнь с сердечной недостаточностью

МКБ-10

МКБ-10 — это 10-я редакция Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), списка медицинской классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Он содержит коды заболеваний, признаков и симптомов, отклонений от нормы, жалоб, социальных обстоятельств и внешних причин травм или заболеваний.

УВД

Анатомо-терапевтическая химическая система классификации (АТХ) используется для классификации активных ингредиентов лекарственных средств в зависимости от органа или системы, на которые они действуют, и их терапевтических, фармакологических и химических свойств.

Он контролируется Центром сотрудничества по методологии статистики лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения (WHOCC).

DDD

Установленная суточная доза (DDD) — это статистическая мера потребления лекарств, определенная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Он используется для стандартизации сравнения употребления наркотиков между разными лекарствами или между различными средами здравоохранения.

Вопросы и ответы: Документация по кодированию сердечной недостаточности

Sharme Brodie,
RN, CCDS

Q: Если в документации указано «диастолическая сердечная недостаточность (СН) эуволемическая» или «диастолическая гиперволемическая сердечная недостаточность», можем ли мы кодировать хроническую диастолическую сердечную недостаточность (СН) и острую диастолическую сердечную недостаточность (СН) соответственно?

A: К сожалению, вам может не понравиться мой ответ, который отрицателен, эта документация неприемлема для постановки диагноза «хроническая или острая» диастолическая сердечная недостаточность.

Код

присваивается на основании документации врача о типе и остроте сердечной недостаточности. Эуволемия — это медицинский термин, который означает, что у пациента нормальный объем циркулирующей жидкости или жидкости в крови. Гиперволемия или перегрузка жидкостью — это заболевание, при котором в крови слишком много жидкости, потому что не каждый пациент испытывает перегрузку жидкостью или гиперволемию на момент госпитализации, многие врачи в настоящее время используют сердечную недостаточность (сердечная недостаточность) вместо застойной сердечной недостаточности (ЗСН). ) в их документации.

Существует много типов HF, и CHF — это только один тип. В ICD-10-CM есть код перегрузки жидкостью: E87.70, жидкость закончилась, не указано. Здесь также будет кодироваться гиперволемия.

Теперь, в AHA Coding Clinic, первый квартал 2016 г., действительно говорилось, что HFpEF можно назвать «диастолической сердечной недостаточностью», а HFrEF можно назвать «систолической сердечной недостаточностью». Этот совет заменяет информацию, ранее представленную в Coding Clinic , первый квартал 2014 года.Вот почему так важно следовать советам, которые дает Coding Clinic .

Также для справки см. Coding Clinic, First Quarter 2017, p. 46, касательно кодирования острой застойной сердечной недостаточности с диастолической или систолической дисфункцией. Я думаю, вам будет полезно изучить требования к документации врача.

Вопрос в этой клинике кодирования спрашивает, как декомпенсированная ЗСН с диастолической или систолической дисфункцией будет кодироваться в МКБ-10-CM.В частности, вопрос касается пациента, поступившего по поводу острой ХСН. Врач в этом сценарии документирует «острую декомпенсированную ЗСН с диастолической дисфункцией».

Coding Clinic ответ заключался в том, что если «провайдер связывает острую ЗСН с диастолической дисфункцией, в качестве основного диагноза назначьте код I50.31« Острая диастолическая (застойная) сердечная недостаточность ». Если поставщик связывает диастолическую или систолическую дисфункцию с острой или хронической сердечной недостаточностью, ее следует обозначать как «острая / хроническая диастолическая или систолическая сердечная недостаточность».«Если нет документации поставщика, связывающей эти два состояния, присвойте код I50.9, Сердечная недостаточность, неуточненная».

Примечание редактора: Шарм Броди, RN, CCDS, специалист по обучению CDI и инструктор CDI Boot Camp для HCPro в Миддлтоне, штат Массачусетс, ответил на этот вопрос. Для получения информации свяжитесь с ней по телефону [email protected] . Для получения информации о тренировочных лагерях CDI, предлагаемых HCPro, посетите www.hcprobootcamps.com/courses/10040/overview .

.