Киста яичника желтого тела: Киста жёлтого тела яичника — причины, симптомы, диагностика и лечение

alexxlab Разное

Содержание

Киста жёлтого тела яичника — причины, симптомы, диагностика и лечение

Киста жёлтого тела яичника – функциональное ретенционное образование яичниковой ткани, формирующееся на месте нерегрессировавшего желтого тела. Киста жёлтого тела яичника протекает практически бессимптомно; в редких случаях сопровождается незначительной болезненностью внизу живота, нарушением менструального цикла, осложненным течением. Диагностика включает осмотр гинеколога, УЗИ, допплерографию, лапароскопию. Киста желтого тела яичника может регрессировать самостоятельно в течение 3-х менструальных циклов; при осложнениях показана кистэктомия, резекция или удаление яичника.

Общие сведения

Желтое тело – циклически образующаяся в яичнике железа, которая возникает на месте овулировавшего граафова пузырька (фолликула) и продуцирует гормон прогестерон. Название железе дал липохромный пигмент, присутствующий в ее клетках и придающий им желтоватую окраску. Желтое тело развивается в яичнике во вторую (лютеиновую) фазу менструального цикла. В стадии расцвета желтое тело достигает размера 1,5-2 см и одним полюсом возвышается над поверхностью яичника. В случае отсутствия оплодотворения желтое тело в конце лютеиновой фазы подвергается инволютивному развитию и прекращает продукцию прогестерона. При наступлении беременности желтое тело не исчезает, продолжает увеличиваться и функционировать еще в течение 2-3-х месяцев и носит название желтого тела беременности.

Киста жёлтого тела яичника

Особенности кисты жёлтого тела

Лютеиновая киста яичника формируется из не подвергшегося регрессии желтого тела, в котором вследствие нарушения кровообращения происходит накопление жидкости серозного или геморрагического характера. Величина кисты желтого тела яичника обычно составляет не более 6-8 см. Киста желтого тела яичника встречается у 2-5% женщин репродуктивного возраста после установления двухфазного менструального цикла.

Клиническая гинекология дифференцирует кисты желтого тела, развившиеся вне беременности (из атрезированного фолликула), а также кисты желтого тела, возникающие на фоне беременности. Киста желтого тела яичника чаще односторонняя, однополостная; имеет капсулу, выстланную изнутри зернистыми лютеиновыми клетками, заполнена красновато-желтым содержимым. Самостоятельное исчезновение кисты желтого тела яичника происходит в течение 2-3х менструальных циклов или во II триместре беременности.

Причины образования кисты жёлтого тела яичника

Причины формирования кисты желтого тела яичника до конца неясны. Считается, что образование кисты желтого тела вызвано гормональным дисбалансом и нарушением кровообращения и лимфооттока в тканях яичника. Риск образования лютеиновой кисты повышается на фоне приема препаратов для стимуляции овуляции при бесплодии или подготовке к ЭКО (например, кломифена цитрата) и препаратов экстренной контрацепции.

Не исключается вероятность образования кисты желтого тела яичника под влиянием тяжелых физических и психических нагрузок, вредных условий производства, нарушения питания (монодиет), частых оофоритов и сальпингоофоритов, абортов. Все эти факторы могут приводить к эндокринному дисбалансу, а, следовательно, и формированию кисты желтого тела яичника.

Симптомы кисты жёлтого тела яичника

Симптоматика при кисте желтого тела яичника слабо выражена. Часто лютеиновые кисты развиваются в течение 2-3 месяцев, после чего самопроизвольно и внезапно подвергаются инволюции.

Киста желтого тела яичника, выявленная в ходе ведения беременности, не представляет угрозы для женщины и плода. Напротив, отсутствие желтого тела беременности на ранних сроках может вызвать самопроизвольное прерывание беременности ввиду гормональной недостаточности. Обратное развитие кисты желтого тела яичника при беременности также чаще всего происходит спонтанно к 18-20 нед. гестации: к этому времени сформировавшаяся плацента полностью берет на себя гормонопродуцирующие функции желтого тела.

Иногда киста желтого тела яичника может вызывать незначительную болезненность, чувство тяжести, распирания, дискомфорта в животе на стороне развития. Лютеиновая киста, продуцирующая прогестерон, может вызывать задержку менструации либо, напротив, затяжные менструации, обусловленные неравномерным отторжением эндометрия. Лютеиновые кисты яичника никогда не малигнизируются.

Наиболее часто симптоматика развивается при осложненном течении кисты желтого тела яичника – перекруте ножки, кровоизлиянии в ее полость или апоплексии яичника. Во всех этих случаях наблюдается клиническая картина острого живота – схваткообразные острые боли, имеющие разлитой характер, рвота, напряжение и резкая болезненность живота, положительные перитонеальные симптомы, задержка газов и стула, исчезновение перистальтических шумов, интоксикация и др.

Диагностика кисты жёлтого тела яичника

Диагностирование кисты желтого тела яичника осуществляется с учетом анамнеза, жалоб, данных гинекологического исследования, УЗИ, лапароскопии. Влагалищное исследование позволяет выявить сбоку от матки или позади нее тугоэластическое образование, имеющее ограниченную подвижность и чувствительность при пальпации.

Эхоскопически киста желтого тела определяется в виде анэхогенного однородного образования круглой формы от 4 до 8 см в диаметре, с ровными четкими контурами, иногда с мелкодисперсной взвесью внутри. Для точного распознавания лютеиновой кисты производится динамическое УЗИ в первую (фолликулярную) фазу менструального цикла. Проведение цветовой допплерографии (ЦДК) направлено на исключение васкуляризации внутренних структур кисты и дифференциацию ретенционного образования от истинных опухолей яичника.

Как и при других выявленных опухолях и кистах яичника, показано исследование онкомаркера СА-125. Для исключения или подтверждения беременности проводится определение хорионического гонадотропина, тест на беременность. В случаях, когда кисту желтого тела сложно дифференцировать от других новообразований (кистомы яичника, текалютеиновых кист яичников при хорионэпителиоме и пузырном заносе и др.) и внематочной беременности, требуется проведение диагностической лапароскопии.

Лечение кисты жёлтого тела яичника

Пациенткам с небольшой и клинически не проявляющейся кистой желтого тела яичника показано наблюдение гинеколога, ультразвуковой динамический контроль и ЦДК в течение 2-3 менструальных циклов. За этот период киста может подвергнуться регрессии и полностью исчезнуть.

Симптоматические и рецидивирующие кисты желтого тела яичника также могут рассасываться под влиянием консервативной противовоспалительной терапии, подбора и назначения гормональных контрацептивов, проведения бальнеотерапии (лечебных ванн и влагалищных орошений), пелоидотерапии, лазеротерапии, СМТ-фореза, электрофореза, ультрафонофореза, магнитотерапии. На период лечения кисты желтого тела яичника ограничиваются физические нагрузки, половая активность во избежание перекрута или разрыва опухолевидного образования. Если в течение 4-6 недель лютеиновая киста не рассасывается, решается вопрос о ее оперативном удалении.

Плановое вмешательство по поводу кисты желтого тела чаще всего ограничивается лапароскопическим вылущиванием кисты в пределах неизмененных овариальных тканей и ушиванием ее стенки либо резекцией яичника. В случае развития осложнений (некротического изменения тканей яичника, кровотечения и др.) показана лапаротомия с оофорэктомией в экстренном порядке.

Профилактика и прогноз при кисте жёлтого тела яичника

Предупреждению образования функциональных кист яичников способствует своевременное и полноценное лечение воспалений органов репродуктивной системы, а также коррекция нарушенного гормонального баланса. Наблюдение гинеколога-эндокринолога и УЗИ-контроль при выявлении кисты желтого тела яичника позволяет вовремя принять необходимые меры и не допустить осложнений. Киста желтого тела яичника не представляет угрозы для развивающейся беременности. При спонтанном регрессе или плановом удалении кисты желтого тела яичника прогноз благоприятный.

причины, симптомы и лечение, отзывы

Автор Мария Семенова На чтение 13 мин. Опубликовано

25.10.2017

Женское здоровье, по праву, можно признать хрупким миром, который нужно беречь с молоду. Очень часто женщины страдают, в первую очередь, от гинекологических заболеваний, причины образования и развития которых многим и вовсе неизвестны.

Девушка в юбке

Часто женщины жалуются на боли в животе. Причинами появления болей не всегда могут быть проблемы с желудочно-кишечным трактом. Очень часто проблема заключается в «делах гинекологических».

Что такое киста желтого тела яичника?

Жёлтое тело является железой, образующая в зоне фолликулы, развивающейся после периода овуляции. Жёлтое тело обладает небольшим размером и в процессе возможно разрастаться до 30 мм. В случае, если рост не стоит на месте и жёлтое тело начинает разрастаться и дальше, то это первый признак того, что имеется киста жёлтого тела.

Развитие прогрессирует все больше и больше, и в такой ситуации жёлтое тело перестаёт осуществлять выработку прогестерон, что впоследствии влечёт увеличение размеров жёлтого тела.

Возникновение кисты зачастую находится и наблюдается у женщин, достигших возраста, готового к потомству и также у той категории девушек, находящихся в периоде полового созревания.

В таких ситуациях, как правило, легко обнаружить равновесия гормонов. Особое внимание стоит уделить такому гормону как гипофиз, который является предпосылкой образования и развития кисты.

В большинстве случаев, возникновение новообразования сконцентрировано на жёлтом теле, протекает и развивается без симптоматики и какой-либо патологии, а также не доставляет боль пациентке, не доставляет ей дискомфорта.

Киста желтого тела

Особенности кисты желтого тела

Возникновение кисты яичника образуется из так называемого желтого тела, не подвергающему процессу регрессии. Вследствие этого осуществляется нарушение процесса кровного потока и это ведет к возникновению и скоплению жидкости серозного типа, а также геморрагического.

Часто, размер кисты достигает от шести до восьми см, не более того . Образованию кисты подвергаются около пяти процентов женщин, которые достигли репродуктивного возраста, а также у которых был установлен двухфазного типа менструальный цикл.

Итак, некоторые факты, знания которых необходимы:

  • Киста яичникаКиста дифференцируется как в обычном режиме, так и на фоне периода вынашивания ребеночка;
  • Зачастую образуется киста одностороннего типа, а также однополостного типа;
  • Киста имеет капсулу, которая изнутри выстилается зернистыми клеточками;
  • Рассасывание кисты возможно в течение ближайших двух-трех менструальных циклов;
  • Рассасывание кисты может быть в период второго триместра при вынашивании малыша.

Чаще всего при возникновении такой лютеиновой кисты женщина не ощущает никаких симптомов, только иногда возможны незначительные боли внизу живота, сбой менструального цикла.

Причины образования кисты желтого тела яичника

Причины, которые способствуют образованию кисты, по сей день не изучены и неясны. Возникновение кисты объясняется, прежде всего, гормональным дисбалансом. Кроме того, важную роль играет кровообращение и лимфооттоки, располагающиеся в тканях яичника.

Так или иначе, но все новообразования и заболевания берутся неспроста. Всему служит какие-либо причины и предпосылки.

На самом деле, возникновение кисты связано со следующими причинами:

  • Матканарушение гормональной системы женщина;
  • нарушение кровообращения в области яичников;
  • негативное воздействие лекарственных средств , цель которых заключается в усилении периода овуляция при диагнозе бесплодия;
  • при моральной усталости;
  • при стрессовых ситуациях;
  • при нервных срывах;
  • при подъеме тяжелых предметов и повышенной физической активности;
  • при перенесённых инфекциях, заразиться которыми можно половым путём;
  • при нарушении работы щитовидки;
  • при нарушении баланса гипофиза;
  • при месячных, начавшихся в ранний период;
  • при приеме препаратов, применяемых в качестве контрацепции.

Кроме перечисленных причин, нужно отметить, что женщина подвержена приобретению кисты по индивидуальной предрасположенности к данному виду заболевания. Очень часто бывает так, что многие заболевания пациентки приобретает на генетическом уровне, которые передаются из поколения в поколение.

Симптомы кисты левого или правого яичника

В процессе развития, новообразование не активизируется и не мешает пациентке в течение первых трёх месяцев. Очень часто бывает так, что после нескольких менструальных циклов, киста способна к произвольному выводу из организма.

Если врачом была диагностирована киста жёлтого тела в период беременности, то в данной ситуации в первую очередь определяется уровень опасности воздействия и влияния образования непосредственно на развитие малыша и в целом на здоровье женщины.

Если никакой опасности нет, то такое новообразование может исчезнуть к восемнадцатой по счету недели беременности. Крайне редко киста начинает проявлять себя как болевые ощущения в области придатков матки, а также доставлять дискомфорт и вздутие живота, а также задержку менструального цикла.

Если были обнаружены хотя бы малейшие признаки наличия кисты, необходимо сразу же незамедлительно обратиться к врачу — специалисту.

Итак, какие же симптомы могут указывать на появление и развитие кисты:

  • Болит животчувство тяжести справа или слева;
  • дискомфорт в брюшной полости, справа или слева;
  • задержка критических дней;
  • перекрут ножки;
  • острый живот;
  • рвота;
  • задержка газов и стула;
  • интоксикация.

При диагностике кисты, доктора зачастую используют методику  пальпации живота, которая позволяет нащупать новообразование. В процессе проведения процедуры, специалист на ощупь ощущает новообразование в правом или левом яичнике.

Как уже упоминалось ранее, новообразование достигает, как правило, маленьких объемов и при надавливании на кисту, женщина не чувствует какие-либо боли.

Возможные осложнения кисты желтого тела

Как и при любом другом заболевании, при наличии опухоли в виде кисты жёлтого тела способны возникнуть осложнения, влекущие за собой неблагоприятные последствия.

Одни из самых часто встречаемых последствий:

  • Перекрут кистыПерекрут опухоли яичника. Возникновение перекрутки ножки может стать угрозой для жизни непосредственно самой женщины. Если возникла острый болевой синдром, необходимо незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу для решения проблемы.
    Если не своевременно заняться лечением, может возникнуть очаг воспаления, именуемый как острый перитонит. В данной ситуации, нарушается кровоотток непосредственно в возникшей кисте я и затем проявляются симптом:
    • интенсивные боли в области яичников; (нарастающие или же резкие)
    • боль в области ног или же в пояснице.
  • Разрыв кистыРазрыв кисты. Данное осложнение может повлечь серьезные последствия и для здоровья пациентки. Это объясняется тем, что осложнение, возникшее из-за кисты, может закончиться летальным исходом. Нужно лечить патологию в срок и не затягивать. Данный вид осложнения очень опасный и может сопровождаться кровоизлиянием, выходящим в брюшную полость и образовать при этом сильные боли. В данном случае проявляются такие симптомы, как:
    • задержка стула;
    • боли и спазмы в области желудка;
    • общая интоксикация организма;
    • кроме того, раздражается область, где появилось новообразование и все это сопровождается рвотой;
    • может подняться высокое давление или же повышенная температура тела, при потере крови.

В случае возникновения осложнений, необходима незамедлительная помощь врача и незамедлительное хирургическое вмешательство, которое неизбежно. В случае игнорирования позывов из организма, осложнения могут закончиться летальным исходом.

Методы диагностики

Диагностика — важный этап при любой заболевании. Как диагностировать кисту желтого тела яичника?

Киста на УЗИДиагностика осуществляется при помощи:

  • анамнеза;
  • жалоб пациентки;
  • гинекологических исследований;
  • УЗИ;
  • лапароскопии

При влагалищном осмотре врачом-гинекологом также можно диагностировать наличие кисты.

УЗИ лучше всего проводить в период первой фолликулярной фазы менструального цикла.

При помощи цветовой допплерографии можно исключить васкуляризацию кисты внутренней структуры, а также дифференциацию образования ретенционного типа.

Кроме того, используется исследование онкомаркера СА-125. Также широко применяется диагностическую лапароскопию.

Лечение кисты желтого тела при беременности

Беременная девушкаОчень часто киста образуется в период, когда женщина вынашивает малыша. К большому сожалению, беременность не ограждают от болезней и разного рода образований беременных женщин.

Как правило, в период беременности, возникшая киста может быть односторонней и уже через некоторое время она может исчезнуть самостоятельно без операционного вмешательства.

Как правило, киста исчезает на последнем триместре при вынашивании ребёнка. Если же киста продолжает свое развитие и рост, а также достигла размера более чем пять см, то в таком случае доктора не раздумывая могут решить, что необходимо хирургическое вмешательство.

Именно посредством операции и осуществляется удаления такого новообразования как киста. Однако такое бывает крайне редко по причине того, что в период беременности на восемнадцатой недели плацента начинает перенимать все функции на себя и производство прогестерона в том числе.

Данный процесс не позволяет в дальнейшем развиваться опухоли и уже на двадцатой неделе вынашивания ребёнка, киста самопроизвольно исчезает.

В будущем женщина также сохраняет способность забеременеть.

Что строго запрещено при кисте желтого тела яичника?

Безусловно, при таком заболевании, как киста желтого тела яичника, имеется ряд ограничений, который необходим к соблюдению. Все же, киста, это образование, легко подвергающиеся негативному воздействию. Даже малейшие перегревания тела запрещены при таком диагнозе, однако на этом список противопоказаний не заканчивается.

Горячая ваннаПри кисте желтого тела яичника запрещено:

  • физическая нагрузка;
  • нагревание тела;
  • разного рода обертывания с водорослями на тело;
  • половая активность;
  • поднимать тяжелые предметы и вещи;

Методы лечения кисты желтого тела

При обнаружении такого рода опухоли, операционное хирургическое вмешательство вовсе не обязательно. Как правило, в дооперационный период, врачи назначают различные способы лечения, позволяющие избавиться от кисты какими-либо иными способами.

Первое, с чего начинают врачи – наблюдение опухоли в период последующих нескольких циклов. Поскольку, в большинстве случаев киста самостоятельно рассасывается, то, как правило, этому способствуют менструальный цикл.

Если киста самостоятельно в течение нескольких месяцев исчезает и ликвидируется, то каких-либо хирургических манипуляций применяться не потребуется. Такое чаще всего и бывает. Это является одной из особенностей, присущи кистозным новообразованиям в жёлтом теле.

ЭлектрофорезДля достижения такого результата эффекта необходимо применять процедуры:

  • электрофорез;
  • лазерная терапия;
  • магнитотерапия.

Если опухоль не достигла больших размеров, то в последующие несколько месяцев необходимо проводить данную процедуру. Прежде чем начать лечение, необходимо диагностировать заболевание. На первых стадиях, киста, как правило, похожа на все другие опухоли яичников, способные возникнуть.

В таких ситуациях врач предпочитает назначать цветную допплерографию. Именно при помощи данной процедуры можно определить имеется ли на кисте венозные сосуды. Если кровеносные сосуды отсутствуют, то это признак того, что киста образована на жёлтом теле.

Также опухоли можно выявить при помощи процедуры УЗИ и при помощи элементарного осмотра врача специалиста. После назначения лечения врачом, пациентке необходимо выполнять все условия и рекомендации, прописанные врачом. Самое главное – исключить физические нагрузки, не носить тяжелые предметы и воздержаться от полового акта.

Если после проведённых процедур в течение нескольких месяцев киста не рассосалась, то врач принимает решение об удаление кисты при помощи операционного вмешательства. Очень часто киста жёлтого тела удаляется при помощи лапароскопии.

Такая методика удаления опухоли является одной из самых распространённых. Новообразования иссекаются с места, где была обнаружена киста и в последующем по завершении операции сводится к минимуму образование спаек и рубцов.

При помощи данного вида операции можно избавиться от других патологий, провоцирующих бесплодие. Если операция была назначена врачом, то затягивать ни в коем случае нельзя. При своевременном хирургическом вмешательстве, можно избежать воспаление новообразования и дальнейшего его разрыва. Также выбранный метод лечения лапароскопии не принесёт вреда для организма женщины.

Консервативная терапия

Консервативная терапия подразумевает обследование врача-гинеколога, проведение такой процедуры как кортирование Доплера, диагностика при помощи УЗИ на протяжении нескольких циклов.

В качестве консервативной терапии используют методы:

  • Препаратыгормональные препараты;
  • прием препаратов противовоспалительного назначения;
  • лечение при помощи минеральных вод;
  • сеансы электрофореза;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия

При лечении консервативными методами, необходимо исключить:

  • посещение бани и сауны;
  • исключить получение загара и избегать долгого время провождения на солнце;
  • запрещено также проводить такие процедуры как обертывание при помощи водорослей и процедуры, имеющих нагревающий эффект.

При обнаружении кисты желтого тела, а также после ее удаления, необходимо на регулярной основе наблюдаться у врача-гинеколога.  Это позволит избавиться от рецидива и осложнений  в дальнейшем.

Оперативное лечение

ОперацияОперативное лечение очень часто используется в силу тех обстоятельств, что порой применять консервативную терапию уже нет смысла и киста самостоятельно не рассосалась.

В таких ситуациях, для не допущения ошибок и неблагоприятных последствий, лучше использовать операционное вмешательство.

Такой вид терапии выбирают после процесса развития кисты прошло уже три месяца. Показаниями к такому виду лечения служат регрессирование кисты или же уменьшение размера. Что примечательно, киста может как расти, так и уменьшаться.

Это не является нормой. Нормой является рост и затем рассасывание образования. Если киста начинает уменьшаться, то это явно не повод для радости. Придется в таком случае воспользоваться оперативным лечением.

Необходимость проведения операции заключается в том, что желтое тело, находящиеся в яичнике способно начать неравномерно отторгать эндометрию. В дальнейшем может открыться маточное кровотечение. С удалением кисты лучше не затягивать из-за большого риска разрыва, а также перекрута.

При отсутствии необходимой терапии, киста может претерпевать изменения. Это действительно можно доставить много проблем женщине, если киста из доброкачественного новообразования перерастет в злокачественную. Благодаря всем современным методологиями в хирургии, травматизм сведен к минимуму, и переживать действительно не о чем.

Для проведения оперативного вмешательства часто используется процедура лапароскопия. В некоторых случаях врачи выбирают такой вид операции, как резекция (то есть удаление непосредственно самой кисты с полноценным сохранением яичника), а также ушивание. От того, какой метод будет выбран, зависит всю исключительно от врача — гинеколога.

Зачастую врачи при выборе вида операционного вмешательства, отталкиваются на такие аспекты, как:

  • Лапароскопиявыбор и предпочтение пациента, применять ли органосберегающий вид операции;
  • применение лапараскопического метода используется в случае отсутствия у пациентки каких-либо осложнений.
  • если пациентка претерпевает период менопаузы, то в таком случаи удаляют яичники в полном объеме.
  • резекция выбирается в случае, когда новообразование расположено в труднодоступном и неудобном для врача месте.

Народные средства

Самолечение очень часто подразумевает лечение при помощи народных средств. Народная медицина не менее востребована и развивается и по сей день.

Мать-и-мачехаОчень часто люди, страдающие какими-либо заболеваниями, применяют травы и их отвары.

Что же можно сделать при помощи народной медицины для избавления от кисты:

  1. Настойки из одуванчика;
  2. Сок лопуха;
  3. Настойка трав

Профилактика возникновения заболевания

Предупреждение такого заболевание заключается в следующих этапах:

  • лечение и устранение воспалительных процессов, если таковые имеются;
  • контроль и при необходимости коррекция гормонального баланса;
  • посещение врача-гинеколога и врача-эндокринолога.

Прогноз при кисте яичника

Девушка стоит Очень многих интересует дальнейший прогноз, и не зря. Киста относится к числу новообразований, способных перерасти из доброкачественной в злокачественную.

Поэтому, для избежание проблем, нужно своевременно обследоваться, предпринимать меры, лечиться согласно рецептам врача.

Часто, киста начинает формироваться в период беременности. Каков же прогноз и есть ли повод для беспокойств? При развивающейся беременности, угрозы для беременности нет.

Однако это не говорит о том, что можно забыть про диагноз и жить дальше со спокойной душой. Необходимо регулярно посещать врача для осмотра и оценки состояния новообразования.

Зачастую также бывает, что киста резко начинает рост и это многих пугает. В таком случае, многие решаются на оперативные вмешательства. Нужно беречь свое здоровье и не затягивать, потому что киста может повести себя по-разному.

Как известно, она может лопнуть, а может образовываться перекрут, что тоже небезопасно для женского организма. Если же все хорошо, то по истечении трех месяцев киста может самостоятельно рассосаться. В таком случае никаких вмешательств со стороны медицины не потребуется.

Отзывы женщин

Киста желтого тела яичника (правого, левого): причины, симптомы и лечение

Среди опухолевых процессов с благоприятным исходом широко распространены кисты яичников, которые могут иметь различную природу, патогенез и клинику. В ряде случаев такие заболевания не требуют активного лечения, однако это скорее исключение, нежели правило.

Киста желтого тела яичника – достаточно актуальная проблема, подход к устранению которой спорен. Опасна ли такая киста? Нужно ли ее лечить? Насколько обосновано то лечение, которое вам рекомендуют?

Эти вопросы требуют подробного и всестороннего рассмотрения, – полученная информация может оказаться для вас полезной, если вы столкнетесь с такой патологией.

Что такое желтое тело яичника?

ЖТЯ, желтое тело яичника – это образование, которое редко вызывает интерес у людей, которые не связаны с


медициной. Прежде чем начать описание кисты желтого тела яичника, стоит определиться с тем, что это тело собой представляет и зачем оно нужно.

Первое, что стоит сказать: желтое тело яичника – это естественное образование, и сам факт его появления и исчезновения никак не связан с патологией.

Желтое тело – это железа. По сути, она ничем не отличается от прочих желез внутренней секреции, ее работа подчиняется тем же закономерностям и регулируется теми же органами. Есть только одна значительная разница: желтое тело яичника – это временная железа, которая, по мере выполнения своей функции, подвергается обратному развитию.

Функционирование желтого тела яичника  тесно связано с менструальным циклом. Эта железа формируется из фолликула после выхода из него яйцеклетки (это лютеиновая фаза менструального цикла), то есть после периода овуляции. Ткань, выстилающая ЖТ, начинает вырабатывать прогестерон, необходимый для того, чтобы эпителий матки “подготовился” к возможному зачатию ребенка. Если оплодотворения не происходит, желтое тело яичника постепенно теряет свою функцию и замещается опорной соединительной (рубцовой) тканью.

[ads-pc-1]

В обратном случае, если оплодотворение произошло и зародыш имплантировался в стенку матки, желтое тело продолжает работать (выделять прогестерон) вплоть до 11-12 недели беременности. После этого срока формируется плацента, которая принимает на себя функцию выработки прогестерона.

к оглавлению ↑

Причины образования кисты желтого тела яичника

Итак, мы выяснили, почему формируется желтое тело яичника и когда оно исчезает. Это естественный процесс, который контролируется лютеинизирующим гормоном гипофиза. Полость желтого тела должна заместиться рубцовой тканью в любом случае, как только необходимость в его работе исчезнет.

Если этого не происходит, то в яичнике остается полость с жидкостью, – бывшее ЖТ. Эта полость уже не является железой, не выполняет никаких функций и не изменяет свою работу в соответствии с уровнем лютеинизирующего гормона в крови. Такое ЖТ называется кистой, как и любая патологическая полость, заполненная жидкостью.

Что может повлиять на этот процесс и превратить ЖТ в кисту? Давайте посмотрим.

  • Нарушения гормонального фона, связанные с дисфункцией гипофиза или яичников. Уровень поражения может быть любой: “поломка” на уровне половых гормонов настолько же опасна в отношении кисты желтого тела яичника, как и “катастрофа” в гипофизе. Разумеется, дисбаланс гормонов совсем не обязательно станет причиной возникновения кисты, но риск этого он увеличивает в несколько раз.
  • Хронические воспалительные заболевания женских половых органов: яичников, матки, маточных труб и т.д. Достаточно сложно объяснить, каким именно образом воспаление может привести к формированию кисты, но важность этого фактора несомненна. Воспалительный  процесс всегда (в той или иной мере) приводит к нарушению работы органа. Пример с яичниками – не исключение: хроническое воспаление становится причиной расстройства кровообращения и оттока лимфы.
  • Тяжелые физические нагрузки (спорт, ношение тяжестей), особенно во время менструации и сразу после нее.
  • Длительный прием лекарств от бесплодия, которые способны искусственно вызвать овуляцию. Сюда же можно отнести некоторые другие препараты, – например, верошпирон (это мочегонное средство, которое имеет необычный побочный эффект – изменение овуляторного цикла).
  • Не меньшую опасность представляют препараты для экстренной контрацепции (то есть препарат, который принимается после незащищенного полового акта, а не до него). Такие препараты ни в коем случае нельзя использовать часто, и киста желтого тела яичника – это одно из самых “невинных” осложнений неправильного приема. Остальные осложнения намного серьезнее.
  • Резкая потеря массы тела (например, при строгих диетах или анорексии), – уменьшение количества жировой ткани, необходимой для нормального синтеза половых гормонов, вызывает резкий дисбаланс гормонального фона.
к оглавлению ↑

Симптомы кисты желтого тела яичника

Это заболевание нередко обнаруживается случайно, при УЗИ. Кисты небольшого размера (до 1 см в диаметре) могут совершенно не ощущаться женщиной до определенного момента. Такие образования дают о себе знать после значительных физических нагрузок.

Что должно насторожить вас? Какие симптомы вы можете заметить?

Вот основные проявления кисты желтого тела:

  • Симптомы заболевания, вне зависимости от размера кисты (ее диаметр может варьировать в диапазоне от 0.4 до 19 см), появляются или усиливаются приблизительно через 1-2 недели после окончания менструации.
  • Отмечается боль, ощущение тяжести и дискомфорта внизу живота. Обычно эту боль описывают как тянущую, тупую, постоянную. Интенсивность болевого синдрома увеличивается при физических нагрузках и после половых актов.
  • Нередко больные отмечают обильные менструации или даже кровотечения, не связанные с циклом. Это приводит к развитию анемии, которая проявляется слабостью, утомляемостью, извращением вкуса и т.д. При осмотре обращает на себя внимание резкая бледность кожи и слизистых.
  • Киста желтого тела яичника может стать причиной “задержек”. Это следствие гормонального дисбаланса и нарушения овуляторного цикла.

[ads-pc-2]

В ряде случаев киста желтого тела может привести к развитию неотложного состояния – внутреннего кровотечения. Оно может возникнуть из-за разрыва кисты или перекрута ножки кисты, если они сопровождаются разрывом кровеносных сосудов.

Клиника внутреннего кровотечения очень яркая и развивается буквально за несколько минут или часов. Отмечается резкое падение артериального давления, тахикардия, бледность. Больная может отметить острую боль в животе и головокружение, часто наблюдается потеря сознания. Мышцы живота напрягаются (симптом “доскообразного живота”), больные пытаются принять согнутое положение, в котором боль немного стихает.

Внутреннее кровотечение – это классическое неотложное состояние, которое, соответственно, требует интенсивной терапии в кратчайшие сроки. Практически во всех случаях оказывается необходимой операция, отказ от которой может стать причиной смерти от кровопотери или перитонита.

к оглавлению ↑

Диагностика кисты желтого тела яичника

Диагностический процесс при подозрении на кисту желтого тела яичника не включает каких-либо сложных манипуляций и тестов. Используется стандартный набор исследований, которого почти всегда хватает для постановки диагноза:

  • Бимануальное гинекологическое исследование (ручное), которое позволяет пропальпировать кисту, если она имеет большие размеры. Как правило, маленькие кисты (до 3-4 см в диаметре) не прощупываются, – в  таком случае первичная диагностика ограничивается анамнестическими данными, по которым назначаются уточняющие исследования.
  • ЭХО используется не очень часто (данные этого исследования в гинекологии редко имеют высокую информативность), но в отношении кисты желтого тела ЭХО может найти применение.  Полученная “картинка” дает возможность определить структуру образования и его содержимого. Если внутри кисты обнаруживаются участки высокой эхогенности, то это, вероятнее всего, небольшие сгустки крови. Не стоит переживать по этому поводу: кистозная жидкость часто имеет примеси крови.
  • УЗИ – самый распространенный диагностический метод. Ультразвуковое исследование, действительно оптимально: оно безвредно, быстро проводится и позволяет установить окончательный диагноз.
к оглавлению ↑

Киста желтого тела яичника и беременность

Маловероятно, что вам придется столкнуться с кистой желтого тела яичника в период беременности. Как уже говорилось выше, киста – это заболевание, которое напрямую зависит от гормонального фона. Изменения в соотношении различных гормонов, которые наблюдаются при беременности, существенно снижают риск возникновения этого заболевания.

Однако исключения, все-таки, встречаются. Иногда кисты образуются даже во время беременности, но особой опасности для женщины и плода они не представляют. Если же киста появилась до начала беременности, то она, скорее всего, самостоятельно исчезнет приблизительно к середине срока гестации.

к оглавлению ↑

Лечение кисты желтого тела яичника

Предпочтение, конечно, отдается консервативным методикам лечения. Очень важно, чтобы терапия была подобрана корректно, с учетом всех аспектов: нельзя делать упор на эффективность в ущерб безопасности.

Кисты небольшого размера не подлежат лечению вовсе, поскольку они могут рассосаться сами по себе за несколько месяцев. Все, что нужно в таком случае – это периодические консультации у гинеколога.

Если киста не исчезла за 3 месяца, необходимо начинать медикаментозное лечение, дополняя его физиопроцедурами. Наибольшую эффективность в лечении кисты желтого тела яичника имеют комбинированные оральные контрацептивы. Эти препараты содержат гормоны, что позволяет откорректировать возникшие гормональные расстройства.

[ads-pc-3]

Медикаментозную терапию можно комбинировать с УВЧ, электрофорезом и другими процедурами.

В случае воспаления кисты необходим прием противовоспалительных препаратов и, иногда, антибиотиков. Такой вариант встречается редко и является, по сути, уже совсем другой болезнью, с другими симптомами и проявлениями.

Медицинское наблюдение с периодическими контрольными УЗИ проводится на протяжении полугода. Если по истечении этого срока киста сохраняется, рекомендуется оперативное лечение.

Операция – не лучший вариант, это действительно так. Но вам нужно понимать: если врач рекомендует вам оперативное лечение, значит, в этом действительно есть необходимость. При кистах ЖТ вовсе не обязательно удалять яичник полностью, или иссекать какую-то его часть. По большей части достаточно выскабливания полости кисты и ушивания ее стенок. Это полноценное вмешательство с общим наркозом, но, в целом, оно достаточно безопасно.

к оглавлению ↑

Профилактика кисты желтого тела яичника

Нет никаких специфических мер по профилактике развития этой болезни. Рекомендации общие: своевременное лечение всех обнаруженных заболеваний (это очень важно:  гинекологические патологии никогда нельзя “запускать”!), отказ от незащищенных половых контактов, поддержание гигиены половых органов.

Нет никакой гарантии того, что эти меры защитят вас от возможного заболевания. Самое правильное, что нужно сделать, – это внимательно следить за состоянием собственного здоровья и не “затягивать” с обращением за медицинской помощью.

Как лечить кисту желтого тела яичника?

Что такое киста желтого тела

Киста желтого тела яичника (другое название – лютеиновая) является функциональным новообразованием доброкачественного характера, чаще всего диагностируется у женщин детородного возраста. Многие узнают о наличии опухоли совершенно случайно, проходя плановое гинекологическое обследование. В основном киста желтого тела яичника самопроизвольно рассасывается в течение двух или трех менструальных циклов. Но если патология прогрессирует, необходимо подобрать оптимальное лечение, чтобы избежать серьезных осложнений.

Как образовывается киста

Во второй фазе менструального цикла созревшая яйцеклетка освобождается из доминантного фолликула, на этом месте появляется желтое тело, снабжающее организм важными гормонами. Если зачатия не происходит, то оно самопроизвольно рассасывается.

Но при патологических нарушениях в женском организме желтое тело своевременно не исчезает. Кистозное уплотнение желтого тела формируется из клеточных остатков распавшегося доминантного фолликула. Образуется округлая полость, которая постепенно наполняется жидкостью темного желтого цвета. Эта жидкость состоит в основном из продуктов распада, которые вырабатываются как мелкими кровеносными артериями, так и слизистыми оболочками. При прогрессировании патологии новообразование уплотняется и интенсивно увеличивается в размерах.

Киста желтого тела правого яичника выявляется чаще, так как правый репродуктивный орган функционирует активней и в нем чаще созревают яйцеклетки. Киста этого вида не перерождается в злокачественную опухоль, но может негативно влиять на функции репродуктивной системы.

Почему образовывается киста

Врачи сходятся во мнении, что киста желтого тела появляется вследствие нарушения гормонального баланса в женском организме, который приводит к сбоям овуляции.

Среди основных причин выделяют следующие:

  • гормональный дисбаланс;
  • генетическая предрасположенность;
  • злоупотребление гормональными препаратами;
  • гинекологические патологии;
  • установка внутриматочной спирали с прогестероном;
  • сахарный диабет в анамнезе;
  • эндокринные заболевания;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • часто проводимые аборты;
  • несоблюдение интимной гигиены.

В группе риска женщины с избыточным и низким весом. Кроме того, тяжелые физические нагрузки и постоянные стрессовые состояния могут послужить пусковым механизмом для развития патологии.

Основная симптоматика

Многие женщины даже не подозревают о наличии опухоли, так как на начальной стадии болезнь часто протекает без каких-либо признаков.

Основные симптомы кисты желтого тела яичника:

  • сбой менструального цикла;
  • длительные и обильные менструации;
  • ощущения вздутия и распирания живота;
  • тяжесть и дискомфортные ощущения в самом низу живота;
  • болезненность в районе расположения яичников.

Нередко образование кисты желтого тела яичника и задержка месячных – взаимосвязанные процессы. Когда в организме женщины вырабатывается избыточное количество прогестерона, отторжение слизистой оболочки в полости матки происходит позже. Но лютеиновая киста может отсрочить менструацию не более чем на 2 недели, поэтому при длительном отсутствии месячных необходимо срочно обратиться к врачу.

Если киста желтого тела стремительно увеличивается, вероятность осложнений повышается в геометрической прогрессии. Обострение болезни всегда проявляется более выраженной симптоматикой.

Осложнения

Лютеиновая киста – неопасная доброкачественная опухоль, осложнения при этой патологии наблюдаются крайне редко.

Но если киста имеет большой размер, может произойти разрыв ее оболочки. Это может вызвать внутреннее кровотечение, особенно опасна киста желтого тела яичника с кровоизлиянием в брюшину. Жидкость из кисты, попавшая в брюшную полость, может спровоцировать развитие перитонита, что чревато смертельным исходом. Симптоматика в этом случае следующая: открывается кровотечение, повышается температура тела, появляются сильные боли.

Еще одно серьезное осложнение болезни – перекручивание ножки кисты. При этом происходит нарушение кровоснабжения микроскопических кровеносных сосудов, как следствие – тканевый некроз с возможным заражением крови. Такой патологический процесс сопровождается рвотным рефлексом, острыми схваткообразными болями, сильной интоксикацией организма.

При внезапных болезненных симптомах нужно незамедлительно вызывать Скорую помощь. При осложнениях требуется экстренное оперативное вмешательство. Промедление может привести к опасным для жизни состояниям.

Диагностика

Женщины редко приходят на прием к гинекологу с подозрениями и жалобами на кисту. В основном опухоль диагностируется совершено случайно во время планового осмотра. При влагалищном исследование доктор пальпирует возле матки тугое круглое образование эластичной консистенции. Подтверждается или опровергается наличие кисты желтого тела яичника на УЗИ.

При обнаружении патологии назначаются дополнительные диагностические исследования:

  • Анализ крови на онкомаркеры, венерические заболевания, количество гормонов, скорость свертывания крови.
  • Тест на хорионический гонадотропин (ХГЧ), чтобы исключить наличие раковой опухоли и внематочной беременности.
  • УЗДГ (допплерография) – для определения строения новообразования.
  • Трансвагинальное УЗИ – для уточнения локализации и природы образования.

При невозможности отличить лютеиновую опухоль от других патологических новообразований проводят малоинвазивную операцию – диагностическую лапароскопию.

Методики лечения

Опасна ли киста желтого тела яичника?Опасна ли киста желтого тела яичника?

При незначительных размерах опухоли применяется выжидательная тактика. Женщину наблюдает врач-гинеколог на протяжении примерно трех месяцев, так как имеется вероятность исчезновения кисты без всякого лечения. В случае интенсивного роста новообразования назначается лекарственная терапия. Лечение кисты желтого тела яичника определяется врачом индивидуально, самолечение опасно для жизни.

Главная задача лекарственной терапии – восстановление уровня гормонов в крови. Часто применяются гормональные противозачаточные препараты: «Новинет», «Марвелон», «Джес», «Клайра», «Логест» и другие.

Наиболее эффективным лекарством врачи считают «Дюфастон». Этот природный аналог прогестерона способствует рассасыванию нерегрессировавшего желтого тела. При этом «Дюфастон» не имеет противопоказаний даже во время беременности и предупреждает риск вероятного выкидыша.

При наличии сопутствующей патологии назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия, например «Аугментин», «Цифран». При воспалительных процессах часто используют нестероидные противовоспалительные средства – «Диклофенак», «Ибупрофен». При сильном болевом синдроме рекомендуются анальгетики. Для укрепления иммунной системы назначают витаминно-минеральные комплексы.

Для женщин с избыточным весом подбирается лечебная диета и гимнастика. Учитывая особенности заболевания, доктор может назначить также различное физиолечение. При этом противопоказаны тепловые, сдавливающие процедуры (сауна, обертывания) и гирудотерапия. Во время лечения лучше отказаться от занятий сексом и профессиональным спортом.

Если опухоль не рассосалась самостоятельно, а от медикаментозного лечения нет положительных результатов, то рекомендуется удаление кисты с помощью лапароскопии. Несмотря на множество разнообразных методик, применяемых в современной гинекологии, лапароскопия стоит на первом месте. Эта операция самая щадящая, она малотравматична, проходит без серьезных осложнений, и после нее не остается глубоких шрамов.

При возникновении осложнений, угрожающих жизни, проводится экстренная полостная операция – лапаротомия. Она чревата серьезными последствиями для здоровья, но главное уже сохранить жизнь пациентки. Часто во время операции происходит удаление яичника или органов репродуктивной системы.

После проведения оперативного вмешательства нередко в качестве дополнительного лечения назначается физиотерапия. Обычно применяются следующие процедуры:

  • Электрофорез – с помощью электрического тока лекарство глубоко проникает под кожу, оказывая длительное воздействие на организм.
  • Магнитотерапия – при процедуре создается магнитное поле, которое ускоряет кровообращение, снимает воспаление тканей.
  • Ультразвук – при воздействии на органы звуковыми волнами улучшаются обменные процессы, оказывается противовоспалительное действие.
  • Рефлексотерапия (иглоукалывание) – помогает при психосоматических осложнениях.

Физиопроцедуры помогают уменьшить болевые ощущения, предупредить рецидивы и предотвратить возникновение спаечного процесса. Их эффективность зависит от размеров и характера опухоли, а также от индивидуальных особенностей организма пациентки.

Влияние опухоли на беременность

Зачатие ребенка при наличии кистозной опухоли вполне вероятно при условии, что киста не угнетает выработку яйцеклеток. Киста желтого тела яичника при беременности на ранних сроках встречается достаточно часто. Она не опасна и не доставляет никаких дискомфортных ощущений, не мешает развитию плода, а ко второму триместру благополучно рассасывается.

При осложнениях возможно удаление кисты с сохранением беременности. Риск осложнений минимальный, поэтому практически 90 % женщин благополучно вынашивают и рожают детей. Редко проводят вынужденное прерывание беременности и только при угрозе жизни пациентки.

Профилактика

Чтобы избежать появления кисты, нужно внимательно следить за своим здоровьем – своевременно лечить любые воспалительные заболевания и выполнять все рекомендации врача-гинеколога.

Основные меры профилактики:

  • Не использовать гормональные препараты без назначения врача.
  • Предохраняться надежными способами, чтобы исключить аборты и половые инфекции.
  • Одеваться по погоде, не переохлаждаться.
  • Сбалансированно питаться, не сидеть длительно на строгих диетах.
  • Не работать в условиях повышенной вредности.
  • Избегать поднятия тяжестей и изнуряющих физических нагрузок.
  • Желательно отказаться от вредных привычек.
  • Грамотно осуществлять интимную гигиену.

Особенно важно регулярно посещать врача-гинеколога и раз в год проходить ультразвуковое исследование. Полностью предотвратить развитие патологии, к сожалению, невозможно, но вполне реально избежать серьезных осложнений. Своевременное выявление кисты дает отличные шансы на быстрое избавление от проблемы.

что это такое, какие бывают симптомы и возможное лечение

Киста желтого тела – патология яичника, диагностируемая у женщин в репродуктивном периоде. Данное образование развивается вследствие нарушения некоторых процессов в организме – менструального цикла, гормонального фона и т.д. Оно не считается опасным и способно самостоятельно исчезнуть за 2-3 месяца.

Причины развития

Киста жёлтого тела яичникаКиста желтого тела, или лютеиновая, считается доброкачественным образованием и не представляет особой опасности для женского здоровья. Она нередко называется функциональной в связи с причинами ее образования, по большей части являющимися следствием нарушения некоторых функций в организме. Иногда она развивается под воздействием внешних факторов.

Причины возникновения кисты желтого тела яичника:

  • нарушение гормонального баланса – сбой функционирования одного или нескольких эндокринных органов;
  • продолжительное применение оральных контрацептивов;
  • нерегулярность менструального цикла – часто является следствием дисбаланса гормонов;
  • искусственная стимуляция овуляции;
  • аборты, выкидыши;
  • нарушение местного кровообращения и лимфооттока;
  • нервные перенапряжения;
  • вредные условия труда;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • авитаминоз – часто развивается на фоне соблюдения диет или несбалансированного питания.

Киста желтого тела формируется в левом или правом яичниках – ее развитие в определенном органе свидетельствует о его большей активности.

Процесс образования

Существует три фазы менструального цикла – фолликулярная, овуляторная и лютеиновая. В первую фазу происходит созревание фолликулов, их разрыв знаменует течение овуляции. Схематичное изображение фаз менструального циклаСразу после выхода яйцеклетки на месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело – оно необходимо для выработки гормона прогестерона, который стимулирует прикрепление плодного яйца к стенкам матки, в дальнейшем – поддержание течения беременности. При отсутствии зачатия железа подвергается регрессу, выходя из организма вместе с менструальной кровью.

При нарушении выработки прогестерона или других гормонов желтое тело не подвергается регрессу. Оно продолжает функционировать, но в менее интенсивном режиме. В это время внутри железы происходит накопление жидкости серозного характера с примесями крови, увеличивающей размеры временного органа. Постепенно ткань половой железы полностью превращается в кисту, средний размер которой составляет 3-7 см.

Производство гормонов продолжается за счет функционирования лютеиновых клеток на оболочке образования – именно это часто вызывает задержку менструации и последующий сбой цикла.

Возможные последствия

В большинстве случаев возникновение в яичнике желтой кисты не подвергает опасности здоровье женщины. Негативные последствия возможны при достижении образованием больших размеров или при несоблюдении рекомендаций врача.

Перекрут ножки

Данная патология развивается редко в связи с отсутствием у образования такого типа ножки. Факторы, почему возникает перекрут кисты желтого тела яичника:

  • активный половой акт;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • резкие повороты туловищем;
  • повышение внутрибрюшного давления – часто возникает на фоне запоров.

Перекручивание ножки образования сопровождается острыми болями в нижней части живота. Пациентке с такими симптомами требуется немедленная госпитализация, в противном случае это способно привести к разрыву кисты или нарушению целостности тканей яичника.

Разрыв

Разрыв, или апоплексия образования, возникает достаточно редко. Это объясняется редким достижением кисты желтого тела больших размеров. Кроме того, разрыв кистозных образований чаще всего происходит в период овуляции или непосредственно перед выходом яйцеклетки – это объясняется усилением местного кровообращения, а в этот период желтое тело еще не сформировано.

Болит живот у женщины при разрыве яичника

Факторы, провоцирующие разрыв кисты, схожи с причинами возникновения перекрута ее ножки. При апоплексии пациентка испытывает острую боль, сопровождающуюся падением артериального давления, бледностью кожных покровов, холодным потом и появлением кровянистых выделений из влагалища.

Сбой менструального цикла

Месячный цикл при патологии часто становится нерегулярным. При единичном возникновении образования и быстром его устранении возможно удлинение только одного менструального цикла. Последующие менструации будут приходить в обычном режиме, который индивидуален у каждой женщины. Нормальная их периодичность составляет 28-35 дней.

Менструальный цикл восстанавливается самостоятельно после нормализации состояния яичника, иногда для этого необходима гормональная поддержка специальными препаратами.

Внутреннее кровотечение

Боли внизу живота при внутреннем кровотечении у женщиныДанная патология возникает при разрыве образования или самого яичника. Внутреннее кровотечение опасно возникновением тяжелой степени анемии и перитонита – воспаления брюшной полости в результате попадания в нее крови и содержимого кисты. В наиболее сложных случаях и при отсутствии медицинской помощи возможен летальный исход.

Сопутствующие симптомы

Киста желтого тела яичника способна присутствовать в организме без проявления признаков – ее развитие не сопровождается болевыми и прочими ощущениями, может проявляться только задержкой месячных.

Основные симптомы кисты желтого тела яичника:

  • дискомфорт или болевые ощущения справа или слева внизу живота;
  • усиление или появление болей при физических нагрузках, после полового акта;
  • задержка месячных с последующим обильным менструальным кровотечением;
  • учащение мочеиспускания – возникает редко, при большом диаметре кисты.

Со временем образование способно увеличиваться в размерах, что проявляется повышением интенсивности симптомов.

Диагностические меры

Для выявления образования кисты желтого тела следует пройти этапы лабораторной и инструментальной диагностики. Для этого женщине назначаются следующие обследования:

  • опрос пациентки – определение регулярности и характера менструального цикла, возможных абортов и выкидышей, метода контрацепции;
  • гинекологический осмотр – оценка состояния внутренних половых органов, влагалищных выделений, размера и болезненности яичников;
  • мазок из уретры и влагалища – необходим для исследования микрофлоры, выявления инфекционных микроорганизмов;
  • УЗИ – детальный осмотр внутренних половых органов, определение размеров образования и его типа;
  • лапароскопия – малоинвазивный вид диагностического хирургического вмешательства, чаще всего необходим при подозрении на ее разрыв или перекрут;
  • анализы крови на исследование гормонального фона – назначаются при подозрении на нарушение функций эндокринных органов.

При обнаружении задержки месячных перед обращением к специалисту нужно сделать тест на беременность – наступившее зачатие нередко проявляется схожими симптомами.

Отличие кисты желтого тела от других состояний организма

Без помощи специалиста отличить кисту желтого тела от других заболеваний и состояний невозможно. Для этого следует пройти хотя бы один из методов диагностики – УЗИ органов малого таза. Это исследование считается наиболее информативным и поможет дифференцировать патологию с другими заболеваниями и возможной беременностью.

УЗИ кисты жёлтого тела яичника

Схожим образом проявляется фолликулярная киста, возникающая в результате сбоя менструального цикла и проявляющаяся такими же симптомами. Отличить ее от лютеиновой кисты можно только при помощи УЗИ. Фолликулярное образование также считается функциональным, имеет способность самостоятельно исчезать за 2-3 месяца.

Методы лечения

При обнаружении кисты небольшого размера терапия не назначается. Для контроля ее развития требуется постоянное проведение диагностики. При регулярном ее возникновении или больших размерах образования требуется назначение комплекса процедур. Лечение кисты желтого тела яичника включает в себя прием медикаментов, посещение сеансов физиотерапии, использование народных средств.

Препараты

Для устранения патологии необходимо назначение гормональных препаратов и средств, облегчающих самочувствие пациентки. Для этого используются следующие средства:

  • прогестеронсодержащие препараты – поддерживают течение второй фазы цикла, их отмена провоцирует начало менструального кровотечения;
  • оральные контрацептивы – в период их приема яичники приостанавливают функционирование, а отмена средств провоцирует усиленное начало их работы и повышает шанс беременности;
  • обезболивающие – снимают болевой синдром, устраняют дискомфорт внизу живота;
  • противовоспалительные – необходимы при наличии воспалительных процессов в половых органах.

Назначение гормональных препаратов и оральных контрацептивов осуществляется строго по результатам анализов на гормоны.

Физиопроцедуры

С их помощью улучшается местное кровообращение, предотвращается формирование спаек, уменьшается размер образования. Физиотерапия проводится курсом в 5-15 процедур.

Перед назначением данного вида лечения кисты желтого тела яичника врач оценивает все возможные противопоказания – некоторые виды такой терапии запрещены при течении воспалительных процессов, беременности и пр.

Виды физиотерапии от лютеиновой кисты:

  • магнитотерапия;
  • фонофорез;
  • ультразвук;
  • иглоукалывание;
  • грязелечение.

При возникновении побочных эффектов от лечения или усилении симптомов патологии посещение процедур следует прекратить.

Оперативное вмешательство

Проводится при отсутствии эффективности других методов лечения. Операция показана в следующих случаях:

  • непрекращающийся рост кисты;
  • большие размеры образования;
  • риск перекрута или разрыва;
  • наличие других образований на яичнике или сопутствующих гинекологических заболеваний, осложняющих течение кисты.

Хирургическое вмешательство представляет собой лапароскопию – малоинвазивный вид хирургии яичника с помощью лапароскопа, на конце которого расположена миниатюрная видеокамера. При необходимости экстренной помощи операция осуществляется путем проведения одного большого разреза на брюшине.

Как выглядит лапароскоп

Народная медицина

Рецепты народных средств используются как вспомогательный метод лечения. Применять их в качестве самостоятельной терапии возможно при незначительных нарушениях менструального цикла, в процессе его восстановления после устранения образования на придатках.

Популярные народные средства:

  • прием отваров боровой матки и красной щетки во второй половине цикла;
  • употребление сока каланхоэ, смешанного с медом;
  • прием сока лопуха;
  • применение настойки на ореховой скорлупе;
  • употребление отвара корня одуванчика за 5 дней до начала месячных.

Перед применением любого рецепта народной медицины следует убедиться в отсутствии его взаимодействия с назначенными лекарственными средствами.

Возникновение кисты желтого тела во время беременности

Влияние кисты жёлтого тела яичника на беременностьКиста желтого тела неопасна как для беременной женщины, так и для ее будущего малыша. Образование небольших размеров часто встречается в данном периоде и не сопровождается никакими симптомами. При его обнаружении необходим более частый контроль за состоянием яичников, лечение при этом не назначается. Гормональная терапия необходима в случае прогрессирования патологии.

При наличии данного заболевания в гестационный период женщине нужно соблюдать половой и физический покой, избегать тепловых воздействий на область живота.

При беременности киста желтого тела больших размеров в левом или правом яичнике требует оперативного вмешательства. Оно проводится во втором триместре беременности – в этот период воздействие анестезирующих препаратов не представляет серьезной опасности для малыша.

Профилактика

Предотвращение развития кисты желтого тела заключается в соблюдении некоторых рекомендаций. С их помощью поддерживается здоровье организма и исключаются многие гинекологические заболевания.

Меры профилактики:

  • посещение гинеколога каждые полгода;
  • прием оральных контрацептивов только по показанию врача;
  • своевременное лечение всех обнаруженных заболеваний;
  • использование барьерных методов контрацепции;
  • соблюдение личной гигиены;
  • избегание абортов, выкидышей.

Обращаться к врачу за консультацией следует при первых признаках нарушений в работе половой сферы – возникновении болей внизу живота, сбое менструального цикла, изменении характера влагалищных выделений.

Киста желтого тела яичника – функциональное образование, в большинстве случаев не требующее лечения. При ее обнаружении назначается регулярный врачебный контроль. Прогрессирующую патологию следует устранять с помощью медикаментозной терапии.

симптомы, лечение, размеры, боли и последствия

Киста жёлтого тела – это полость, наполняющаяся жидкостью на одном из яичников благодаря воздействию гормона передней доли гипофиза (лютеинизирующий гормон). Исходя из этого появляется название «лютеиновая киста». Новообразование представляет полость, заполненную жидкостью, в некоторых случаях с примесью крови.

Яичники являются местом развития клеток. Это парные желёзы половой системы женщин, покрытые соединительной тканью. Передний край крепится к брыжейке, маточный край соединён с маткой. Внутри развиваются клетки, которые образованы мозговым веществом. Они отвечают за выработку половых гормонов. Внутри яичников развиваются фолликулы. Стадии развития:

  • Примордиальный.
  • Первичный.
  • Вторичный.
  • Третичный.

При стадии регресса расположены тела:

  • Атретичные.
  • Белые.

Временная железа производит больше прогестинов. Фолликулы, в свою очередь, производят гормоны эстрогены.

Работа половых органов циклична. На момент созревания только один фолликул становится доминантным и препятствует развитию рецессивных. Именно здесь зарождается яйцеклетка.

Овуляция

Овуляция – это процесс, при котором в маточную трубу высвобождается яйцеклетка из созревшего фолликула при его распаде.

Жёлтое тело в яичникеЖёлтое тело в яичнике

Жёлтое тело в яичнике

Затем приток жидкости и мышечная перистальтика продвигают её к маточной трубе. Если в течение 3 дней до и один день после овуляции у женщины произошёл половой акт, при котором во влагалище попадают активные сперматозоиды, вероятно оплодотворения. Оно начинается в просвете маточной трубы. Дальше передвигается уже эмбрион. Сперматозоид погибает через 3 дня, а яйцеклетка активна 24 часа.

При нормальном развитии фолликул становится железой, где активно вырабатываются прогестины. Затем она рассасывается, подвергается обратному развитию, вследствие падает секреция прогестерона, начинаются кровянистые выделения, а именно месячные. После месячных начинают созревать новые фолликулы. Происходит очередной цикл менструации.

Менструальный цикл индивидуален, нормальной считается длительность от 25 до 30 дней. На протяжении всей жизни яичник меняется. Ещё у зародышей в течение внутриутробного периода появляются миллионы половых клеток. Во время жизнедеятельности их становится меньше. Детородный период у женщин короче мужского, составляет от 15 до 45 лет. Яйцеклетки женщины не возобновляются.

Жёлтое тело

Полость внутренней секреции, исходя из нормального развития, должна постоянно разрушаться. Образуется в яичнике во время менструального цикла из-за лютеинизирующего гормона. Гранулёзные клетки фолликула в период после выхода яйцеклетки, скапливаются, формируя временную железу, что продуцирует гормоны. Прогестерон оказывает воздействие на слизистую полость матки, подготавливая к внедрению оплодотворённой яйцеклетки.

Жёлтое тело так называется за счёт окраски. Данный цвет является следствием липохромного пигмента внутри железистых клеток. Полость достигает размеров 2 см и поднимается над поверхностью органа. При беременности железа не исчезает, из-за хорионического гормона она активна.

На протяжении 12 недель вырабатывается гормон, который способен сохранить беременность. Прогестерон провоцирует увеличение эндометрия, что не даёт высвободиться яйцеклеткам. Через 12 недель плацента может самостоятельно вырабатывать гормоны, временная железа исчезает.

Временная железа яичникаВременная железа яичника

Временная железа яичника

Без оплодотворения железа прекращает вырабатывать прогестерон к концу фазы и полностью исчезает. При неправильном формировании яичника этого не происходит. Внутри полости железы собирается жидкость, образуется киста. Диаметр кисты увеличивается от 5 до 8 см. Если полость увеличивается, внутри лопаются сосуды, возникает кровоизлияние в кисту.

Патогенез кисты

Внутри может формироваться процесс, ведущий к появлению новообразования. Это выглядит как полость внутри яичников, заполненная содержимым. Исходя из внутриутробного развития, внутри яичников созревают миллионы фолликул.

Они проходят несколько стадий, и на каждой постепенно погибают. В период созревания остаётся несколько сотен. Они содержат яйцеклетки. Менструальный цикл проходит три фазы, которые сопровождаются изменениями:

  1. Фолликулярная фаза – происходит формирование доминантного (главного) фолликула, который увеличивает свой размер.
  2. Овуляторная фаза – наблюдается овуляция. Стенки сформировавшегося фолликула разрушаются, зрелая яйцеклетка высвобождается.
  3. Лютеиновая фаза – на месте разрыва фолликула берёт своё начало развитие временная железа.

Жёлтое тело выполняет функцию сохранения беременности до развития плаценты. Без оплодотворения яйцеклетки железа принимает прежнюю форму через 12-14 дней, уровень прогестерона снижается, вследствие этого происходит регресс полости и начало менструального кровотечения.

Менструальный цикл женщины

Менструальный цикл женщины

В организме здоровой девушки в первый день месячных формируются новые яйцеклетки, происходит следующий менструальный цикл. Регресс формирования железы не происходит за счёт увеличенного выброса гормонов. Вместо фолликула образуется полость с жидкостью, киста. Если она имеет небольшие размеры, то не вредит здоровью, но при осложнениях необходимо её лечение.

Это доброкачественный процесс, образование, которое не требует хирургического вмешательства.

Виды кист

Чаще киста располагается с одной стороны правого или левого яичников. Новообразования различают:

По форме:

  • Однополостная – формирование одной полости.
  • Многополостная – формируется несколько полостей на яичнике. Чаще осложняется разрывами.

По расположению:

  • Правосторонняя – на поверхности правого яичника. Формируется чаще, здесь расположен крупный аортальный кровеносный сосуд.
  • Левосторонняя – со стороны левого яичника. Образовывается реже.

По стадиям:

  • Пролиферация – непрерывное созревание фолликул и высокое продуцирование эстрогена.
  • Васкуляризация – размножение клеток эпителия, происходит кровоснабжение кисты.
  • Расцвет – формирование кисты из жёлтого тела.
Киста на яичникеКиста на яичнике

Киста на яичнике

Симптомы

Новообразование чаще развивается бессимптомно в течение 3 месяцев, кисты за это время регрессируют. Симптом образований чаще появляется при осложнениях:

  1. Тяжесть, тянущие боли в нижней части живота, области паха.
  2. Вздутие живота.
  3. Повышение температуры тела до 37 градусов.
  4. Частые позывы к мочеиспусканию.
  5. Задержка месячных.
  6. На поздних стадиях – увеличение лимфоузлов, кровоизлияние в полость половой железы.

Осложнения

  1. Перекручивание ножки кисты яичника. Перекрут ведёт к атрофии нервов и сосудов органа, нарушению кровообращения. Болит живот, паховая область, повышается температура, отмечается общая интоксикация. Эти признаки служат показанием к операции.
  2. Разрыв кисты. Не стихающая острая боль внизу живота, тошнота, рвота, головокружение, холодный пот. Температура тела в норме.
  3. Нестабильная менструация. Задержка месячных до 2 недель или обильные кровотечения.
  4. Внутрикапсульное кровоизлияние. Острые боли живота, общая интоксикация, напряжение живота. Необходимо оказание скорой помощи, в противном случае происходит перфорация в брюшную полость.
  5. Разрыва яичника. Брадикардия, снижение артериального давления, потеря сознания, общая слабость, бледность кожи лица, головокружение, сухость во рту, выделения крови из влагалища.

Симптоматика разрыва кисты яичника

Симптоматика разрыва кисты яичника

Причины образования кист

Точные причины образования полостей с содержимым определить невозможно, до сих пор в медицине идут исследования по этому вопросу:

  • Нарушение работы гипофиза.
  • Если женщина испытывает постоянные стрессовые психические нагрузки.
  • Приём контрацептивных препаратов.
  • Ожирение.
  • Воспалительные процессы половых органов.
  • Эндокринные заболевания.
  • Ткань железы лишена должного кровообмена.
  • Ранний менструальный цикл.
  • Нерациональное питание, чрезмерные диеты.
  • Внематочная беременность.
  • Неправильное соблюдение личной гигиены.

Личная гигиена тела

Личная гигиена тела

Группы риска:

  • Вредные условия труда.
  • Монодиеты.
  • Приём экстренных контрацептивов.
  • Подготовка к ЭКО.
  • Проведение абортов.
  • Частые стрессы.

Киста при беременности

При оплодотворении железа вырабатывает гормон в течение 3 месяцев, затем регрессирует, так как гормон начинает вырабатывать плацента.

Киста может появиться на ранних сроках беременности, это не связано с серьёзными нарушениями организма женщины. Она является функционирующей железой с течением беременности на сроках 14-16 недель, затем происходит её обратное развитие, и плацента перенимает на себя данную функцию. По форме полость округлая, с ровными чёткими контурами.

При нарушении целостности полости появляется риск, что содержимое попадёт в брюшную полость. Также риском для беременной является перекрутка ножки кисты, она влечёт за собой некроз тканей. Данное состояние является срочным, когда вылечить можно только хирургическим путём.

Киста на яичнике у беременнойКиста на яичнике у беременной

Киста на яичнике у беременной

Во время беременности необходимо делать контроль ультразвукового исследования. Осложнения возникают редко. При таких обстоятельствах прибегают к лапароскопии.

Диагностика кисты жёлтого тела

  1. Гинекологический осмотр. Сбор анамнеза. Описание жалоб важно для выявления патологий. Жалобы чаще минимальны и бессимптомны, в некоторых случаях отмечается слабая болезненность паховой области, задержка месячных, выделения нестабильного характера. При наличии небольшого размера образования пальпаторно его обнаружить невозможно. При опухолях больших полостей врач может пропальпировать их через влагалище.
  2. Ультразвуковое обследование с применением допплерометрии. Это самый точный метод исследования, он позволяет выявить образование размер строение полости. На УЗИ чётко прослеживается овальная форма, чёткий контур, внутри капсулы определяют волоски клетки. Данный вид исследования проводят в две первые фазы менструального цикла.
  3. Взятие крови на онкомаркер СА-125.
  4. Определение уровня ХГЧ, проведение теста на беременность.
  5. Анализы на гормоны. Для выявления характера образования кист и решения о тактике лечения.
  6. Лапароскопическое исследование. Осмотр органов брюшной полости при помощи эндоскопа.

Лечение кисты жёлтого тела

При кисте небольших размеров симптоматики нет и нет осложнений. Когда новообразование имеет небольшие размеры, необходимо контролировать его методом УЗИ каждый месяц, сроком 3 цикла, пока полость с содержимым рассасывается.

Гормональные препараты в терапии кисты

Гормональные препараты в терапии кисты

Клинические рекомендации по лечению образовавшихся кист:

  1. Приём гормональных препаратов, включающих в состав прогестерон и эстроген, – Дюфастон, Джес, Утрожестан. Они воздействуют на рост кисты, снижают секрецию гормонов, препятствуют созреванию фолликулов, в итоге уменьшается размер опухоли, нормализуется гормональный фон.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства. Диклофенак, Кеторол, Вольтарен, Нурофен, Индометацин.
  3. Физиотерапевтические процедуры:
  • Электротерапия (СМТ-терапия) – амплипульс-терапия. Расширяет сосуды, оказывает анальгезирующее действие. Используется модулированный ток высокой частоты.
  • Электрофорез – под воздействием электротока лекарства вводятся через кожные покровы. Воздействует на очаг возникновения воспалительных процессов.
  • Лазеротерапия – обладает иммуностимулирующим действием, снимает воспаление, расширяет кровеносные сосуды.
  • Магнитотерапия – воздействие магнитным полем, активирует микроциркуляцию кровотока сосудов, снимает отёчность.
  • Бальнеолечение – минеральные ванны.
  • Ультрафонофорез – воздействие ультразвуком.
  • Пелоидотерапия – грязелечение, используют глину температурой 39-40 градусов, это оказывает тепловой эффект на ткани.
  • Акупунктура – иглотерапия.

Иглотерапия кисты жёлтого тела

Иглотерапия кисты жёлтого тела

Народные средства лечения

  1. Приём настоев боровой матки (Орталия) снижает воспалительный процесс, оказывает противоопухолевое действие, рассасывает гнойное содержимое, разжижает жидкость внутри кист.
  2. Красная щётка устраняет кисты и опухоли, благотворно влияет на гормональный фон.
  3. Химофилин зимолюбки выводит жидкость, снимает отёки.
  4. Сок лопуха улучшает циркуляцию крови, подавляет размножение клеток тканей.

Рецепты травяных сборов

Стакан кипятка разводим со столовой ложкой сухих листьев. Смесь настаивается 20 минут. Порция делится на три приёма. Принимать внутрь перед едой.

Неделя – отвар ордалии, следующая неделя – красной щётки, затем – неделя отвара зимолюбки.

Приготовление сока лопуха: растение измельчается через мясорубку, пропускается через соковыжималку. Содержимое принимается внутрь до еды 30 дней в холодном виде, смесь хранится в холодном месте не больше трёх суток.

Отвары и настойки

Травяной сбор: листья мяты, листья кустов смородины, крапивы, полынь, ягоды шиповника, чабрец, яснотка. Смешиваются один к одному. 30 грамм смеси заливают ложкой кипячёной воды. Всё настаивается ночь. Приём за полчаса до еды, по 100-120 мл утром, в обед и вечером. Период – до 3 месяцев.

Травяные сборы для отваров

Травяные сборы для отваров

Травяной сбор: пустырник, ромашка, ягоды рябины, корень родиолы, кора калины. 0.5 литра кипятка на 15 г смеси настаивать 12 часов. Приём внутрь перед едой по 50-100 мл. Продолжительность – несколько месяцев.

Настойки:

  • Из изюма. Ягоды изюма (30 грамм) заливаются 0,5 л водки, настаиваются 14 дней в тёмном месте. Принимать по 15 мл 3 раза в день перед едой 30 дней.
  • Из пиона. Корни цветка пиона (50 грамм) заливаются 0,5 л водки. Плотно закрываются и настаиваются 3-4 недели. Затем средство процеживают и применяют три раза в день в разведённом состоянии 5 мл на 1/3 стакана. В течение 30 дней.

При отсутствии положительной динамики от консервативного лечения прибегают к хирургическому вмешательству.

Новообразования имеют функциональный и аномальный характер. Функциональные кисты проходят самостоятельно без лечения, аномальные необходимо удалять с помощью лапароскопии.

Хирургическое лечение

Если за 3 месяца полость не уменьшается, необходимо оперативное вмешательство для исключения отторжения эндометрия с кровоизлиянием в полость матки.

Аномальные кисты необходимо иссекать методом лапароскопии. К аномальным новообразованиям относятся:

  • Муцинозные.
  • Дермоидные.
  • Параовариальные.
  • Эндометриоидные.

Параовариальная полость выглядит как однокамерное образование, внутри которого находится жидкое содержимое, имеет тонкую стенку.

Причины удаления кист:

  • перекрут ножки кисты;
  • следствие бесплодия;
  • провоцирование спаечных процессов;
  • при увеличении вызывают болезненность в области живота.

Эндометриоидные полости образуются внутри коркового слоя. По размеру образования невелики, но могут сливаться, заполняются коричневой жидкостью.

Перед лапароскопией проводят исследования:

  • Коагулограмма.
  • Общие исследования.
  • Анализы на венерические заболевания.
  • УЗИ, дополнительно назначают КТ, МРТ, кровь на онкомаркеры.
  • При подозрении на опухоль берут биопсию на исследование.

Биопсия перед лапороскопией кисты

Биопсия перед лапороскопией кисты

Противопоказания к лапароскопии:

  • Нарушение коагуляции.
  • Острые инфекционные процессы.
  • Соматические заболевания.
  • Почечная недостаточность, заболевания почек и сердца.
  • Злокачественные опухоли.

Проведение лапароскопии

Через небольшие проколы вводят освещаемые камеры и хирургические инструменты, управляемые дистанционно. На мониторе появляется изображение и выполняется операция.

Лапароскопия подразделяется на:

  • Частичное удаление яичника.
  • Удаление яичника полностью.
  • Удаление придатков матки.
  • Вылущивание кисты.

Осложнения после операции:

  • Инфицирование. Отделяемое с зеленоватым или коричневым оттенком, ухудшение общего состояния, сонливость, повышение температуры. Назначают антибактериальную терапию.
  • Некротические изменения тканей и внутреннее кровотечение. Необходимо провести экстренную лапаротомию.

Лапаротомическое вмешательство

При кистах крупного размера назначают лапаротомическое вмешательство, также показаниями являются спайки и злокачественные опухоли в малом тазу.

Лапаротомическое удаление не проводят при заболеваниях крови с нарушенной свёртываемостью, при артериальной гипертензии, декомпенсированном сахарном диабете, а также во время беременности. При остром осложнении, если случился разрыв, возникла угроза выкидыша, начался гнойный процесс, манипуляцию проводят под эпидуральной анестезией, чтобы не навредить плоду.

Профилактика

  1. Регулярное посещение гинеколога, эндокринолога, контроль УЗИ при обнаружении кист.
  2. Для предотвращения образования кист необходимо своевременно лечить воспаления органов малого таза.
  3. Контроль за менструальным циклом.
  4. Исключение физических нагрузок.
  5. Планирование беременностей.
  6. Исключение абортов.
  7. Соблюдение сбалансированного рациона питания с высоким содержанием микроэлементов и витаминов.
  8. Укрепление иммунной системы.
  9. Стабилизация эмоционального состояния.
  10. Поддержание гормонального баланса в норме, контролируя эндокринную систему.

Прогноз

При адекватном контроле состояния отмечается благоприятный прогноз течения воспалительного процесса.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:

Киста желтого тела правого и левого яичника – симптомы, лечение

Содержание статьи:

Киста желтого тела яичника, или лютеиновая киста представляет собой функциональное ретенционное опухолевидное образование, возникающее в результате скопления жидкости на месте желтого тела, не подвергнувшегося инволюции. По статистике, заболевание встречается у 2–5% женщин репродуктивного возраста.

Признаки кисты желтого тела яичникаТочные причины кисты желтого тела яичника не установлены

Желтым телом называется циклически образующийся железоподобный орган, формирующийся на месте овулировавшего фолликула во второй фазе менструального цикла. Название продиктовано желтоватой окраской тканей, обусловленной содержанием в клетках липохромного пигмента. Биологическая задача желтого тела заключается в выработке половых гормонов, особенно прогестерона, который оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру эндометрия, облегчая имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворения не происходит, желтое тело регрессирует, исчезая на 24–28-й день менструального цикла, в случае же наступления беременности оно продолжает увеличиваться в размерах и сохраняется в течение 18–20 недель, а гормон-продуцирующие функции перенимает плацента.

При нарушении естественного хода инволюции желтого тела нарушается кровоснабжение и лимфоток в железистой ткани. Множественные точечные кровоизлияния и накопление серозного выпота приводят к кистозному перерождению желтого тела. В результате образуется однополостное новообразование, заключенное в капсулу, стенки которой образованы зернистыми лютеиновыми клетками. Расположение кист, как правило, одностороннее, причем киста желтого тела правого яичника встречается чаще – в 60% случаев.

Причины и факторы риска

Причины кистозного перерождения желтого тела окончательно не выяснены. Определенную роль играет наследственная предрасположенность и конституционально обусловленные нарушения функции гипофиза, вызывающие расстройства гуморальной регуляции полового цикла.

К числу провоцирующих факторов развития лютеиновой кисты относят:

  • воспалительные заболевания яичников и придатков инфекционного и неинфекционного характера;
  • аборты;
  • применение препаратов экстренной контрацепции;
  • прием медикаментов, стимулирующих овуляцию;
  • раннее начало менструаций;
  • заболевания щитовидной железы;
  • несбалансированное питание, чрезмерное увлечение диетами.

Не исключено влияние интенсивных физических и эмоциональных нагрузок, вредных условий труда и других стрессовых факторов. Замечено, что у курящих женщин кистозные аномалии яичников диагностируют почти в два раза чаще, чем у некурящих.

Курение женщины – фактор риска развития кисты желтого тела яичникаКурение женщины – фактор риска развития кисты желтого тела яичника

Формы

В гинекологической практике дифференцируют лютеиновые кисты, появившиеся в отсутствие оплодотворения и развившиеся на фоне беременности. В первом случае встает вопрос о необходимости лечения; во втором медицинское вмешательство требуется только в случае риска осложнений – ко второму триместру гестации, когда заканчивается формирование плаценты, новообразование обычно исчезает вместе с желтым телом.

Симптомы кисты желтого тела яичника

При небольших размерах кисты заболевание протекает бессимптомно. Иногда женщина ощущает легкий дискомфорт или чувство тяжести и распирания внизу живота и в области придатков справа или слева, которые усиливаются при надавливании, занятиях спортом, половом акте, мочеиспускании или дефекации. При кисте желтого тела яичника симптомы выражены более ярко при размере новообразования более 6 см или сопутствующем инфекционном процессе.

Из-за чрезмерной выработки прогестерона при наличии кисты желтого тела у женщины наблюдается сбой менструального циклаИз-за чрезмерной выработки прогестерона при наличии кисты желтого тела у женщины наблюдается сбой менструального цикла

Активная продукция прогестерона лютеиновыми клетками кисты приводит к неравномерному отторжению эндометрия, которое вызывает нарушения менструального цикла. У пациенток отмечаются предменструальные тянущие боли в нижней части живота, кровомазания в первый день менструации, маточные кровотечения, задержки менструаций, увеличение продолжительности и объема выделений.

При длительном бессимптомном течении киста желтого тела яичника медленно увеличивается в размерах и повреждает здоровые ткани, что может привести к бесплодию.

Особенности протекания заболевания у детей

Киста желтого тела нередко обнаруживается у девочек-подростков; патологии часто предшествуют гипофизарные расстройства. Поскольку колебания гормонального фона в пубертатный период могут вызвать быстрый рост новообразования, рекомендуется регулярное наблюдение у детского гинеколога.

Читайте также:

6 возможных осложнений после процедуры ЭКО

5 симптомов, при которых необходимо обратиться к эндокринологу

9 ошибок любителей диет, вызывающих замедление метаболизма

Диагностика

Предположительный диагноз устанавливается в ходе гинекологического осмотра с учетом анамнеза и жалоб пациентки. При влагалищном исследовании позади матки или сбоку от нее обнаруживается упругое малоподвижное образование размером более 3 см. Более крупные кисты выявляются при бимануальном исследовании. Следует отметить, что при беременности киста желтого тела правого яичника часто определяется не с первого раза.

Ведущую роль в диагностике функциональных кист яичников играет трансвагинальное УЗИ, позволяющее судить о размере новообразования, толщине и структуре капсулы, наличии разрастаний, характере содержимого кисты и т. д. Лютеиновая киста визуализируется как однородное анэхогенное образование округлой формы с ровными четкими контурами, во внутренней полости могут присутствовать взвешенные мелкодисперсные включения. Для уточнения диагноза проводится динамичное УЗИ в первой фазе менструального цикла.

При подозрении на кисту желтого тела яичника выполняется трансвагинальное УЗИПри подозрении на кисту желтого тела яичника выполняется трансвагинальное УЗИ

В сомнительных случаях назначаются дополнительные исследования. Анализ крови на хорионический гонадотропин (ХГТ) достоверно определяет наличие беременности. Цветовая допплерография позволяет сразу исключить онкопатологию: отсутствие васкуляризации внутренних структур новообразования достоверно отличает ретенционную кисту от истинной опухоли. Лютеиновые кисты в целом не склонны к малигнизации, но для выяснения степени онкологического риска показано проведение анализа крови на онкомаркер яичников.

В целях дифференциации кисты желтого тела с внематочной беременностью, кистомой яичника и текалютеиновыми кистами при пузырном заносе и хорионэпителиоме выполняется лапароскопия – эндоскопическое исследование органов брюшной полости. Поскольку требуется общий наркоз, исследование проводится в условиях стационара. После проведенной лапароскопии пациентка должна в течение суток соблюдать постельный режим.

По статистике, киста желтого тела яичника встречается у 2–5% женщин репродуктивного возраста.

Лечение кисты желтого тела яичника

При неосложненном течении кисты желтого тела склонны к самостоятельной редукции в течение двух-трех менструальных циклов или на четвертом-пятом месяце беременности. В отсутствие клинических проявлений заболевание не оказывает влияния на качество жизни женщины, не препятствует наступлению беременности и, следовательно, не нуждается в срочном лечении. Врачебная тактика принимает выжидательный характер; показано наблюдение гинеколога и динамический ультразвуковой контроль. Если на протяжении двух-трех месяцев самопроизвольного разрешения кисты не происходит либо появляются новые образования, решается вопрос о подборе терапевтической схемы или хирургическом вмешательстве.

При небольшом размере кисты желтого тела яичника лечение сводится к коррекции гормонального фона и устранению сопутствующих заболеваний. Гинеколог-эндокринолог составляет индивидуальную схему приема оральных контрацептивов; при необходимости также назначаются противовоспалительные препараты и антибиотики. В качестве вспомогательных средств могут применяться физиотерапевтические методы:

При своевременно начатом лечении киста желтого тела яичника полностью излечивается и не оказывает влияния на фертильность.

В период наблюдения и прохождения консервативного лечения пациентке стоит воздерживаться от половых контактов, рационально питаться и свести к минимуму влияние стрессовых факторов, а вместо интенсивных тренировок поддерживать умеренную физическую активность и щадящий режим дня.

При частых рецидивах, осложненном течении и размере новообразования более 6 см показано его оперативное удаление. Самым щадящим способом оперативного вмешательства является лапароскопическое вылущивание кисты. Использование эндоскопического манипуляторов гарантирует минимальную травматизацию здоровых тканей, отсутствие рубцов и быстрое возвращение к активной жизни.

При размере кисты желтого тела более 6 см показано лапароскопическое вылущивание кистыПри размере кисты желтого тела более 6 см показано лапароскопическое вылущивание кисты

При множественных новообразованиях и размере кисты 7–8 см прибегают к резекции яичника, позволяющей сохранить репродуктивную функцию. В самых запущенных случаях и при возникновении угрозы жизни пациентки яичник удаляют полностью.

Возможные осложнения и последствия

По данным Министерства здравоохранения США, осложнения лютеиновой кисты ежегодно диагностируются у 0,2–5% госпитализированных в экстренном порядке пациенток, подавляющее большинство которых ранее не наблюдались у гинеколога либо не проходили систематического лечения.

При осложненном течении кисты желтого тела яичника чаще всего наблюдается разрыв кисты с обширным кровоизлиянием в брюшную полость – опасное для жизни состояние, дающее клиническую картину острого живота, для которого характерны:

  • напряжение и сильная болезненность живота;
  • разлитые схваткообразные боли;
  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры тела;
  • отсутствие перистальтики;
  • вздутие и задержка стула;
  • выраженная болевая реакция при пальпации надключичной области.

Если при разрыве сосудов кровь изливается в полость новообразования, диагностируется геморрагическая киста. При этом клинические признаки проявляются в более сглаженной форме. Так или иначе, при появлении симптомокомплекса острого живота пациентке требуется неотложная медицинская помощь. Особое беспокойство внушает резкое падение артериального давления, указывающее на обширное внутреннее кровотечение. По статистическим наблюдениям, киста желтого тела левого яичника менее склонна к разрыву.

Перекрут ножки лютеиновой кисты – еще одно распространенное осложнение, которое в отсутствие хирургического лечения может привести к летальному исходу. Скручивание ножки, соединяющей капсулу новообразования с поверхностью яичника, нарушает кровоснабжение желтого тела, провоцируя формирование зоны ишемии, а в последующем развитие некроза.

Опасное осложнение кисты желтого тела яичника, перекрут ножки, может привести к летальному исходуОпасное осложнение кисты желтого тела яичника, перекрут ножки, может привести к летальному исходу

Характерным указанием на возможный перекрут ножки кисты служит сильная боль в нижней части живота с иррадиацией в нижние конечности. При перекруте ножки кисты желтого тела левого яичника боль отдает в левую ногу, при перекруте ножки правосторонней кисты – в правую. При незначительном повороте кисты (от 60 до 90 градусов) клиническая картина перекрута может оказаться смазанной, но опасности это не отменяет. Поэтому важно при любых жалобах на боль гинекологического характера немедленно обращаться к специалисту.

Риск развития осложнений возрастает при травмах, поднятии тяжестей, резких движениях, нарушениях свертываемости крови и грубых половых контактах. Особенно велика вероятность разрыва лютеиновой кисты с 20-го по 26-й день менструального цикла.

Прогноз

При своевременно начатом лечении киста желтого тела яичника полностью излечивается и не оказывает влияния на фертильность. При развитии осложнений для женщин, планирующих беременность, прогноз условно неблагоприятный. При длительном бессимптомном течении киста желтого тела яичника медленно увеличивается в размерах и повреждает здоровые ткани, что может привести к бесплодию.

Профилактика

Для предотвращения образования функциональных кист яичников женщинам с установившимся двухфазным циклом рекомендуется проходить профилактические осмотры у гинеколога не реже раза в год. Своевременное выявление и лечение гормональных расстройств и воспалительных процессов позволяет не допустить развития кисты желтого тела яичника и предотвратить возникновение осложнений, если киста все-таки образовалась.

Видео с YouTube по теме статьи:

Кисты яичников — Диагностика и лечение

Диагноз

Киста яичника может быть обнаружена во время гинекологического осмотра. В зависимости от его размера и того, заполнен ли он жидкостью, твердым или смешанным, ваш врач, вероятно, порекомендует тесты, чтобы определить его тип и необходимость лечения. Возможные тесты включают:

  • Тест на беременность. Положительный тест может свидетельствовать о кисте желтого тела.
  • УЗИ органов малого таза. Палочкообразное устройство (преобразователь) посылает и принимает высокочастотные звуковые волны (ультразвук), чтобы создать изображение вашей матки и яичников на видеоэкране. Ваш врач анализирует изображение, чтобы подтвердить наличие кисты, помочь определить ее местоположение и определить, является ли она твердой, заполненной жидкостью или смешанной.
  • Лапароскопия. С помощью лапароскопа — тонкого инструмента с подсветкой, который вставляется в брюшную полость через небольшой разрез — ваш врач может увидеть ваши яичники и удалить кисту яичника.Это хирургическая процедура, требующая анестезии.
  • CA 125 анализ крови. Уровень в крови белка, называемого раковым антигеном 125 (CA 125), часто повышен у женщин с раком яичников. Если ваша киста частично твердая и у вас высокий риск рака яичников, ваш врач может назначить этот тест.

    Повышенные уровни CA 125 также могут возникать при доброкачественных заболеваниях, таких как эндометриоз, миома матки и воспалительные заболевания органов малого таза.

Лечение

Лечение зависит от вашего возраста, типа и размера кисты, а также от ваших симптомов.Ваш врач может посоветовать:

  • Бдительное ожидание. Во многих случаях вы можете подождать и пройти повторное обследование, чтобы увидеть, исчезнет ли киста в течение нескольких месяцев. Обычно это вариант — независимо от вашего возраста — если у вас нет симптомов, а ультразвуковое исследование показывает, что у вас простая маленькая киста, заполненная жидкостью.

    Ваш врач, скорее всего, порекомендует вам периодически проходить УЗИ органов малого таза, чтобы увидеть, изменилась ли ваша киста в размере.

  • Лекарства. Ваш врач может порекомендовать гормональные противозачаточные средства, такие как противозачаточные таблетки, чтобы предотвратить повторение кист яичников. Однако противозачаточные таблетки не уменьшат существующую кисту.
  • Хирургия. Ваш врач может предложить удалить кисту большого размера, не похожую на функциональную кисту, которая растет, продолжается два или три менструальных цикла или вызывает боль.

    Некоторые кисты можно удалить без удаления яичника (цистэктомия яичника).В некоторых случаях ваш врач может предложить удалить пораженный яичник и оставить другой нетронутым (овариэктомия).

    Если кистозная масса является злокачественной, ваш врач, скорее всего, направит вас к гинекологу-онкологу. Возможно, вам потребуется удаление матки, яичников и маточных труб (полная гистерэктомия) и, возможно, химиотерапия или лучевая терапия. Ваш врач также может порекомендовать операцию, если киста яичника развивается после менопаузы.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.

Подготовка к приему

Вы, вероятно, начнете с посещения вашего основного лечащего врача или врача, специализирующегося на состояниях, затрагивающих женщин (гинеколог).

Что вы можете сделать

Составьте список:

  • Ваши симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с причиной приема и когда они начались
  • Все лекарства, витамины и другие добавки , которые вы принимаете, и дозы
  • Ваша история болезни, , включая нарушения менструального цикла
  • Вопросы к врачу

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы он помог вам запомнить предоставленную вам информацию.

Вопросы, которые следует задать врачу, включают:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Какие тесты могут мне понадобиться?
  • Возможно ли, что мои кисты исчезнут сами по себе или мне понадобится лечение?
  • У вас есть печатные материалы или брошюры, которые я могу получить? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать следующие вопросы:

  • Как часто у вас появляются симптомы?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Связаны ли ваши симптомы с менструальным циклом?
  • Улучшает ли что-нибудь ваши симптомы?
  • Что-нибудь ухудшает ваши симптомы?

Августа26, 2020

Показать ссылки
  1. Часто задаваемые вопросы. Гинекологические проблемы FAQ075. Кисты яичников. Американский колледж акушеров и гинекологов. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Ovarian-Cysts. По состоянию на 2 мая 2017 г.
  2. Muto MG. Подходите к пациенту с образованием придатка. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 2 мая 2017 г.
  3. Информационный бюллетень о кистах яичников. Управление женского здоровья Министерства здравоохранения и социальных служб США.http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/ovarian-cysts.html. Доступ 2 мая 2017 г.
  4. Sharp HT. Оценка и лечение разрыва кисты яичника. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 2 мая 2017 г.
  5. Muto MG. Управление придаточной массой. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 20 августа 2020 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic .

Яичник — свободная патология

Яичник имеет множество патологий. Есть доброкачественные опухоли и злокачественные. Это значительная часть гинекологической патологии.

  • Corpora albicans — тело бледно-белое с дольчатым контуром.
    • Вовлеченное желтое тело.
    • Не замечен в предпубертатном возрасте.
    • Численность увеличивается с возрастом.
  • Фолликулы яичников.
  • Строма — гиперхроматическая — морфология веретена, завиток.
    • Если клетки имеют круглую морфологию … подумайте об эндометриозе.

Изображения

www:

Общие

Наиболее распространенные:

  • Серозная цистаденома.
    • Обычно без силикона.
    • Морфология: реснитчатая, столбчатая.
  • Муцинозная цистаденома.
    • Обычно многолучевые. [1]
      • Запоминающее устройство: m ultiloculated = m ucinous.
  • Эндометриома (см. Эндометриоз).
  • Простая киста.
  • Киста желтого тела.
  • Раковая киста (см. Рак яичника).

Примечания:

  • Эпителий часто теряется при обработке — это может затруднить интерпретацию
  • Поверхностный эпителий яичника (ранее назывался зародышевый эпителий ) — покрывает яичник.
    • Кубовидный / плоский эпителий. [2]
    • Имеет строму яичника внизу.
    • Морфология шиповника (свободная поверхность больше поверхности базальной мембраны). [3]

Поверхность яичника по сравнению с мезотелием:

Эндометриоз

Основная статья: Эндометриоз

Киста желтого тела

Общие

  • Норма у женщин детородного возраста.

Брутто

Микроскоп

Особенности:

  • Псевдоциста, выстланная слоистыми, бледно окрашивающимися (лютеинизированными) клетками.
  • +/- Геморрагический центр.

Автоматически найденные изображения:

Доброкачественная киста мезотелиального включения

Общие

  • Может встречаться случайно, например во время кесарева сечения.

Эпидемиология:

  • Связано с предыдущей операцией.

Брутто

  • Может имитировать муцинозную опухоль — до неопытной. [5]
  • Тонкостенный. [6]
  • Прозрачная / полупрозрачная жидкость.

Микроскоп

Особенности:

  • Доброкачественный мезотелий.
    • Однослойные мезотелиальные клетки плоской или кубовидной формы. [6]

DDx:

Изображение:

IHC

Выйти

 ЯИЧНИК, СЛЕВА, БИОПСИЯ:
- ДОБРОЧНАЯ КИСТА КОРКАЛЬНОГО ВКЛЮЧЕНИЯ.
 

Инфаркт яичника

Основная статья: Инфаркт яичников

Лютеома беременности

Основная статья: Лютеома беременности Основная статья: опухоли яичников

Для получения очень краткого обзора гинекологических опухолей см .: Гинекологическая патология .

  1. ↑ IAV. 6 февраля 2009 г.
  2. ↑ Auersperg N, Wong AS, Choi KC, Kang SK, Leung PC (апрель 2001). «Поверхностный эпителий яичников: биология, эндокринология, патология». Endocr. Ред. 22 (2): 255–88. PMID 11294827. http://edrv.endojournals.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=11294827.
  3. ↑ ALS. 5 февраля 2009 г.
  4. ↑ Feeley, KM .; Уэллс, М. (февраль 2001 г.). «Предшественники злокачественных новообразований эпителия яичников». Гистопатология 38 (2): 87-95.PMID 11207821.
  5. ↑ GAG 26 февраля 2009 г.
  6. 6.0 6.1 6.2 Urbanczyk K, Skotniczny K, Kucinski J, Friediger J (2005). «Кисты мезотелиального включения (так называемая доброкачественная кистозная мезотелиома) — клинико-патологический анализ шести случаев». Pol J Pathol 56 (2): 81-7. PMID 16092670.
  7. ↑ Nucci, Marisa R .; Олива, Эстер (2009). Гинекологическая патология: том по основам диагностической патологии, серия (1-е изд.). Черчилль Ливингстон. С. 384. ISBN 978-0443069208.
  8. ↑ Asch, E .; Levine, D .; Kim, Y .; Hecht, JL. (Март 2008 г.). «Гистологические, хирургические и визуальные корреляции придаточных масс». J Ultrasound Med 27 (3): 327-42. PMID 18314510.
.

Похожие записи

Повышен фибриноген при беременности что это значит: Фибриноген повышен при беременности, норма

Содержание Фибриноген повышен при беременности, нормаФибриноген что это такоеГемостазиограмма сочетает в себе три главных составляющих, по которым специалисты и судят о […]

Диагностика шизофрении методики: как выявить заболевание у взрослых и детей

Содержание Шизофрения: симптомы, диагностика, лечение Симптомы шизофрении Диагностика шизофрении Лечение шизофрении В стационаре нашей психиатрической клиники применяются: Медикаментозное лечение  Биофизические […]

Пятно на ноге шелушится и чешется: Пятно на ноге чешется: причина появление и как лечить

Содержание Сухое пятно на коже шелушится и чешется. Что это, что делатьОсновные причины появления сухих пятен на кожеАллергическая реакцияСтрессовые воздействияПатологии […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *