Непаразитарные кисты печени — причины, симптомы, диагностика и лечение в Москве

Непаразитарная киста печени (НКП) относится к доброкачественным очаговым образованиям печени и представляет собой полость в печени, заполненную жидкостью.

В настоящее время непаразитарные кисты печени выявляются у 5–10 % населения. При этом у женщин они встречаются в 3–5 раз чаще. Заболевание, как правило, развивается в период между 30 и 50 годами жизни.

Выделяют истинные и ложные кисты. Истинные кисты отличаются от ложных наличием на внутренней поверхности эпителиального покрова из цилиндрического или кубического эпителия. Ложные кисты развиваются обычно после травмы.

Причины заболевания

Причины возникновения НКП до настоящего времени до конца не выяснены. В настоящее время преобладает мнение, что кисты печени возникают из аберрантных желчных ходов, т. е. во время эмбрионального развития не происходит подключения к системе желчных путей отдельных внутридольковых и междольковых желчных ходов.

 Возможно возникновение кист печени при приеме некоторых лекарственных препаратов (эстрогены, пероральные контрацептивы).

Записаться на консультацию Первая консультация бесплатно!

Я согласен(на) с соглашением на обработку персональных данных

Симптомы заболевания

Клиническая картина НКП, как правило, скудна и неспецифична. Чаще всего кисты печени случайно выявляются при УЗИ органов брюшной полости. Проявления болезни зависят от размера кисты, ее локализации, а также от воздействия кисты на соседние органы. Увеличение кисты приводит и к атрофическим изменениям ткани печени.

Наиболее распространенной жалобой при солитарных кистах печени является боль в верхнем правом квадранте или в эпигастральной области. Боль во многих случаях носит постоянный характер. Пациенты также отмечают быстро наступающее чувство насыщения и дискомфорт в животе после приема пищи.

Осложнения

Наиболее распространёнными осложнениями НКП являются нагноение, кровотечение в полость кисты, разрыв стенки, портальную гипертензию, механическую желтуху, печеночную недостаточность. При разрыве кисты возможны вторичная инфекция, образование наружных и внутренних свищей, перекрут ножки кисты. Эти осложнения встречаются в 5% случаев. Злокачественные перерождения наблюдаются редко.

Диагностика

НКП в первую очередь следует дифференцировать с паразитарными кистами. Для этого выполняют специфические серологические исследования крови (реакция непрямой гемагглютинации и иммуноферментного анализа на эхинококкоз). В ряде случаев возникает необходимость дифференциальной диагностики с гемангиомой, цистоаденомой, ретроперитонеальными опухолями, опухолями кишки, брыжейки, поджелудочной железы, водянкой желчного пузыря и метастатическими опухолевыми поражениями печени. 

Лечение

В связи с реальной возможностью развития осложнений: разрыва кист, инфицирования и кровоизлияния в просвет кисты, кисты печени подлежат хирургическому лечению. Кроме того, быстро растущие крупные кисты приводят к нарушению функций печени вследствие атрофии и замещения печеночной паренхимы кистозным образованием. Среди операций наиболее часто используют резекцию печени, перицистэктомию и вылущивание кисты.

Операции

В последние годы широкое распространение получили транспариетальные пункции кист под контролем УЗИ или КТ. После аспирации содержимого в просвет кисты вводят 96%-й раствор этилового спирта для склерозирования внутренней оболочки кисты. Эта операция эффективна при размере кисты до 5 см. Если нет эффекта от данных способов лечения или киста имеет больший размер, показана операция — лапароскопическое иссечение участка кисты с последующей деэпителизацией внутренней оболочки кисты аргонусиленной плазмой или расфокусированным лучом лазера. Аналогичная тактика используется и при поликистозе печени. При осложненном поликистозе печени (нагноение, кровотечение, озлокачествление, сдавление крупными кистами желчных путей, воротной или полой вены) показано оперативное лечение.

Обычно выполняют фенестрацию (вскрытие выступающих над поверхностью печени кист) с последующей деэпителизацией внутренней оболочки кисты.

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Наши ведущие специалисты

Все специалисты

Алексеев Михаил Сергеевич

Федотов Станислав Викторович

Баларёв Антон Сергеевич

Владыкин Алексей Леонидович

Евсеев Максим Александрович

Ерохов Семён Владимирович

Ефимкина Дженнет Оразмамметовна

Зацаринный Владимир Викторович

Розумный Илья Аркадьевич

Титков Борис Евгеньевич

Преимущества Госпитального центра

Индивидуальная схема лечения для каждого пациента

Для каждого пациента в обязательном порядке, ещё на догоспитальном этапе, разрабатывается индивидуальная схема лечения, с учетом всех особенностей организма: возраста, состояния здоровья, анамнеза заболевания и т. д. – данный подход позволяет минимизировать риски как во время операции, так и в послеоперационном периоде, и как следствие, обеспечить максимально быструю реабилитацию при минимальном сроке нахождения в стационаре.

Мультидисциплинарный подход

Медицинский персонал Госпитального центра представляет собой единую команду, составленную из врачей – экспертов разной специализации, что позволяет осуществлять мультидисциплинарный подход. Мы лечим пациента, видя перед собой не список имеющихся у него заболеваний, а человека, проблемы которого взаимосвязаны и взаимообусловлены. Предпринимаемые лечебные меры всегда направлены на общее улучшение здоровья, самочувствия и качества жизни больного, а не исчерпываются устранением симптомов конкретного заболевания.

Оперативное лечение любого уровня сложности

Оперирующие врачи Госпитального центра владеют передовыми и высокотехнологичными способами выполнения операций. Сочетание высокой квалификации врачей и инновационного оборудования позволяет проводить оперативное лечение самого высокого уровня сложности.

Высокотехнологичные, малоинвазивные методы лечения

Основу методологии лечения, проводимого в Госпитальном центре, составляют принципы минимизации рисков для пациента и максимально быстрой реабилитации.

Осуществление подобного подхода возможно только при использовании самых высокотехнологичных методик, современного оборудования и применения последних достижений медицинской науки.

Квалификация врачей в сочетании с современным оборудованием позволяет нам успешно реализовывать данный подход к лечению.

Fast-track хирургия

Fast-track — это комплексная методика, позволяющая свести к минимуму сроки пребывания пациента в стационаре без ущерба качества лечения.

В основе подхода лежит минимизация хирургической травмы, снижение риска послеоперационных осложнений и ускоренное восстановление после хирургических операций, что обеспечивает нашим пациентам минимальное время пребывания в стационаре.

Даже такие сложные операции, как, например, холецистэктомия, благодаря данному подходу требуют пребывания в стационаре не более 3-х дней.

Персональное врачебное наблюдение в послеоперационном периоде

Для полного исключения развития возможных осложнений ранний послеоперационный период все пациенты, независимо от сложности операции, проводят в отделении реанимации под индивидуальным наблюдением врача-реаниматолога.

Перевод пациента в палату осуществляется только при полном отсутствии даже минимально возможных рисков.

Информирование родственников 24/7

Мы максимально открыты и проявляем заботу не только о пациенте, но и его близких. Информация о состоянии здоровья пациентов предоставляется родственникам семь дней в неделю, 24 часа в сутки.

Посещение пациентов так же возможно в любое удобное время.

Высококомфортабельные одно- и двухместные палаты

К услугам пациентов просторные комфортабельные палаты одно- и двухместного размещения, оборудованные всем необходимым для отдыха и восстановления.

В детском отделении наши маленькие пациенты размещаются совместно с родителями.

Налоговый вычет

Согласно налоговому законодательству РФ каждый пациент имеет право на компенсацию до 13% от суммы, потраченной им на свое лечение, а так же лечение близких родственников.

Наши специалисты подготовят для вас пакет документов для налоговой инспекции на возврат 13% от суммы расходов на лечение, а так же дадут рекомендации по различным способам взаимодействия с налоговой инспекцией.

Контакты

+7 (499) 583-86-76

Москва, улица Бакунинская, дом 1-3
Ближайшая станция метро: Бауманская

симптомы, причины и лечение в Москве в ФНКЦ ФМБА России

Автор статьи

Киста печени – полость в печени разных размеров, которая заполнена жидкостью. Как правило, является доброкачественным образованием, протекает бессимптомно, обнаруживается случайно во время обследования. Киста больших размеров, может нарушать работу печени и окружающих органов.

Распространенность кист невысока, около 5 % населения подвержены развитию патологии.

Неинфекционные кисты чаще встречаются среди женского населения, имеют тенденцию формироваться с возрастом. Эхинококковые (инфекционные) кисты печени развиваются в эндемичных для эхинококка регионах: Россия и страны СНГ, восточное Средиземноморье, Южная Америка, западный Китай.

Кисты, которые сопровождаются симптомами, лечат хирургическим путем, в остальных случаях требуется динамическое наблюдение.

Важным в постановке диагноза и определении тактики лечения является междисциплинарный подход. Радиологи, гастроэнтерологи, хирурги, инфекционисты, — командная, координированная работа важна для эффективности лечения.

Симптомы кисты печени

Киста печени, которая стремительно увеличивается в размерах и количестве, может вызывать следующие симптомы:

• боли в правом подреберье
• вздутие живота
• изменение аппетита, его отсутствие, ощущение сытости при употреблении небольшого количества пищи
• желтуха (изменение цвета кожи, белка глаз, стула) при сдавлении желчных протоков, нарушении выход желчи в кишечник
• зуд (желчь, попадая в общий кровоток, вызывает токсический эффект)
• лихорадка, острая боль (сопровождают разрыв)
• нарушение дыхания при давлении на диафрагму и легкие

Причины образования кисты печени

Природа формирования простых однокамерных кист до конца остается неясной. Формирование кистозных полостей может быть результатом нарушения внутриутробного развития желчных протоков.

Некоторые виды кист связаны с серьезной патологией:

• Поликистоз печени – наследственное заболевание, ассоциировано с поликистозным поражением почек
• Эхинококкоз — паразитарное заболевание, при котором в органах формируются полости с личинками ленточного червя
• Рак и вторичное поражение метастазами из других органов (яичники, толстой кишечник, поджелудочная железа). В редких случаях — рост сквамозной карциномы

Классификация

Полостные образования классифицируют следующим образом:

• Врожденные – формируются в результате нарушения эмбриогенеза, представлены солитарными кистами, цистаденомами, поликистозом, а также дермоидами
• Приобретенные (ложные) – возникают после перенесенной травмы, воспалительного процесса, операции

Диагностика кисты печени

Как указано выше, зачастую кистозные образования обнаруживаются случайно.

Наравне с ультразвуковым исследованием на практике применяются компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

• УЗИ В основе метода лежит отражение органом высокочастотных звуковых волн и построение изображений и видео внутренних структур в режиме реального времени
• КТ Для визуализации и создания трехмерного изображения мягких тканей, печени и костей используют серию рентгеновского излучения
• МРТ В основе высокоточного теста – использование радиоволн и компьютерных технологий

Диагноз ставится на основании опроса, выявления жалоб, а также тщательного осмотра. Врач может задать вопросы о наличии хронических заболеваний, перенесенных травмах, операциях, проживании в эндемичных по эхинококкозу регионах страны.

При достижении больших размеров образование может быть обнаружено при пальпации врачом передней брюшной стенки.

При необходимости выполняют лабораторную диагностику (определение специфических антител к антигену эхинококковой инфекции в крови), УЗИ с контрастированием для усиления визуализации структур, кровотока, а также пункцию с последующим цитологическим исследованием.

Важно отличать кисту печени от других заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые дают схожую симптоматику: желчнокаменная болезнь, гастроэзофагеальный рефлюкс, пептическая язва, гемангиома или гамартома печени.

Лечение кисты печени

Тактика зависит от наличия симптомов, размеров, количества, а также сопутствующей патологии.

Бессимптомные кисты, которые достигают 4 см., не нуждаются в лечении, требуют наблюдения в динамике. УЗИ проводят с 3-12 месячным интервалом. При стабильном состоянии в течение трёх лет динамическое наблюдение прекращается.

Органосохраняющие операции предпочтительны:

• Чрескожная пункция под ультразвуковым контролем с последующим введением склерозирующего вещества — наиболее безопасным малоинвазивным методом. Иногда крупные кисты могут рецидивировать и требуют повторного дренирования
• Лапароскопическая фенестрация стенки с дренированием полости является эффективным методом с сохранением ткани (особенно при поликистозе). Риск развития осложнений низкий. Этот метод дает детальную визуализацию, позволяет выполнить биопсию, дренирование, резекцию или вылущивание.

Полное иссечение или гепатэктомия – радикальные методы, должны выполняться в случае острой необходимости.

Опасность заболевания

Несмотря на то, что данная патология характеризуется медленным ростом и прогрессированием, к ней нужно относиться с максимальным внимание и осторожностью. При достижении больших размеров киста может разорваться. В этом случае может присоединиться бактериальный возбудитель с развитием тяжелой инфекции.

Эхинококкоз имеет специфические осложнения, главное из которых анафилактический шок с потенциальным летальным исходом.

Большие кисты могут нагнаиваться, увеличивая риск развития кровотечения и нарушение оттока желчи по протокам. В литературе описаны редкие случаи озлокачествления.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от характера кистозных изменений. За бессимптомными кистами нужно наблюдать в динамике с частотой, установленной лечащим врачом. После полноценного хирургического лечения рецидивы отмечаются редко. Профилактика кист печени заключается в регулярном диспансерном наблюдении. При возникновении подозрительных симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью.

Внимание в вопросе профилактики стоит уделить эхинококкозу. Эхинококкоз – паразитарная инфекционная патология, заражение человека происходит после контакта с зараженными животными (собаки, коровы, лошади, свиньи), употреблении в пищу необработанных ягод, воды из необработанных источников. Необходимо тщательно мыть руки, обрабатывать, мыть продукты питания, кипятить воду.

Киста печени: причины, симптомы и лечение

Кисты печени представляют собой аномальные мешочки в печени, которые могут содержать жидкость или твердую массу клеток. Обычно кисты печени не вызывают симптомов и не требуют лечения.

Однако иногда, если кисты становятся большими, человек может испытывать боль или другие симптомы, требующие лечения.

В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы и осложнения кисты печени, а также когда следует обратиться к врачу. Мы также рассказываем о диагностике и лечении, а также о кистозных опухолях, когда они иногда возникают.

Поделиться на PinterestКисты печени могут возникнуть в любой момент жизни человека.

Кисты, растущие в печени, часто бывают врожденными. Этот термин означает, что кисты образовались еще до рождения, пока человек развивался в утробе матери.

Кисты печени также могут возникать в любой момент жизни человека по причинам, которые ученым еще предстоит выяснить. Согласно исследованию 2015 года, у женщин чаще развиваются кисты печени, чем у мужчин.

Заражение ленточным червем Echinococcus также может привести к кистам печени. Эти паразиты часто присутствуют у сельскохозяйственных животных или животных, живущих на фермах, включая собак, волков и койотов. Человек может заразиться Echinococcus через экскременты этих животных.

Инфекция Echinococcus известна как эхинококковая болезнь, кистозная эхинококковая болезнь или эхинококкоз. Это состояние также может вызывать кисты в легких, почках, головном мозге и других органах тела.

Поликистозная болезнь печени (PLD) — еще одно заболевание, которое может вызывать кисты печени. PLD — это редкое генетическое заболевание, а это означает, что оно передается по наследству.

У людей с ПЛД в течение жизни развиваются множественные кисты, но это состояние часто не вызывает никаких симптомов. Многие люди с PLD также имеют поликистозную болезнь почек.

Другие причины кист печени включают рак печени и повреждение печени.

Согласно исследованию 2015 года, только около 5–10 процентов кист печени вызывают симптомы. Эти симптомы, как правило, впервые возникают у людей в возрасте 60 лет и старше.

Симптомы кист печени могут включать:

• вздутие или выпячивание желудка
• ощущение переполнения или вздутия живота
• боль в животе, особенно в правом верхнем квадранте
• изжога
• тошнота и рвота
• боль в плече

Эти симптомы обычно возникают, когда киста начинает кровоточить. Если киста становится достаточно большой, человек может прощупать ее животом.

Поделиться на Pinterest Когда кистозная опухоль становится злокачественной, врачи обычно рекомендуют хирургическое вмешательство.

В редких случаях кисты печени могут увеличиваться или увеличиваться настолько, что начинают влиять на функцию близлежащих органов. Например, очень большая киста может закупорить полую вену, главную вену, по которой кровь возвращается к сердцу. В этом случае врач может порекомендовать операцию по удалению кисты или кист.

Кисты печени обычно доброкачественные, то есть не раковые. Однако около 5 процентов кист печени являются кистозными опухолями.

Очень редко эти кистозные опухоли могут стать злокачественными и распространиться за пределы печени. Из-за этого врачи обычно рекомендуют операцию по полному удалению кистозной опухоли.

Любой, у кого есть симптомы, которые могут указывать на кисту печени, может захотеть поговорить со своим врачом. Немедленное обращение к врачу необходимо, если боль сильная.

Поскольку кисты печени часто не вызывают никаких симптомов, люди обычно узнают, что они у них есть, только во время прохождения визуализирующего обследования по поводу чего-то другого.

Если у человека есть симптомы, которые могут указывать на кисту печени, врач может назначить визуализирующие исследования, такие как МРТ, УЗИ или компьютерная томография.

Они также могут порекомендовать анализ крови, чтобы определить, есть ли у человека инфекция Echinococcus .

Поделиться на PinterestЛапароскопическая хирургия — наиболее распространенный метод хирургического вмешательства при удалении кист печени.

Большинство людей с кистами печени не нуждаются в лечении, если у них нет симптомов.

Если кисты печени вызывают проблемы, врач может дренировать кисту, введя тонкую иглу через брюшную полость. Однако, как правило, это лишь временное лечение, так как со временем жидкость может вернуться.

Наиболее эффективным методом лечения кист печени является хирургическое удаление. Хирурги обычно могут удалить кисту, используя лапароскопический доступ, который включает в себя только 2 или 3 небольших разреза в брюшной полости. После удаления кисты вряд ли вернутся.

Врач может прописать антибиотики людям с инфекцией Echinococcus .

В редких случаях человеку с ПЛД или поликистозом почек может потребоваться трансплантация печени или почки, если их состояние вызывает опасные для жизни симптомы.

Ученые также исследуют лекарства, такие как аналоги соматостатина, для лечения кист печени без хирургического вмешательства.

Около 5 процентов кист печени представляют собой кистозные опухоли, представляющие собой аномальные новообразования, которые со временем могут стать злокачественными. Однако большинство кистозных опухолей являются доброкачественными, и только около 5 процентов из них становятся злокачественными.

Хотя кистозные опухоли обычно не вызывают симптомов, может быть трудно отличить потенциально раковую опухоль от безвредной или доброкачественной.

Врач может назначить биопсию, чтобы определить, может ли кистозная опухоль быть потенциально злокачественной. Тем не менее, они часто рекомендуют человеку сделать операцию, чтобы полностью удалить кистозную опухоль и убедиться, что она не станет раковой.

Кисты печени встречаются редко и редко вызывают симптомы. Однако, если они становятся большими, они могут иногда вызывать боль и вздутие живота, а также другие симптомы. Если киста печени вызывает проблемы, врач может порекомендовать операцию по удалению кисты.

Киста печени: причины, симптомы и лечение

Кисты печени представляют собой аномальные мешочки в печени, которые могут содержать жидкость или твердую массу клеток. Обычно кисты печени не вызывают симптомов и не требуют лечения.

Однако иногда, если кисты становятся большими, человек может испытывать боль или другие симптомы, требующие лечения.

В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы и осложнения кисты печени, а также когда следует обратиться к врачу. Мы также рассказываем о диагностике и лечении, а также о кистозных опухолях, когда они иногда возникают.

Поделиться на PinterestКисты печени могут возникнуть в любой момент жизни человека.

Кисты, растущие в печени, часто бывают врожденными. Этот термин означает, что кисты образовались еще до рождения, пока человек развивался в утробе матери.

Кисты печени также могут возникать в любой момент жизни человека по причинам, которые ученым еще предстоит выяснить. Согласно исследованию 2015 года, у женщин чаще развиваются кисты печени, чем у мужчин.

Заражение ленточным червем Echinococcus также может привести к кистам печени. Эти паразиты часто присутствуют у сельскохозяйственных животных или животных, живущих на фермах, включая собак, волков и койотов. Человек может заразиться Echinococcus через экскременты этих животных.

Инфекция Echinococcus известна как эхинококковая болезнь, кистозная эхинококковая болезнь или эхинококкоз. Это состояние также может вызывать кисты в легких, почках, головном мозге и других органах тела.

Поликистозная болезнь печени (PLD) — еще одно заболевание, которое может вызывать кисты печени. PLD — это редкое генетическое заболевание, а это означает, что оно передается по наследству.

У людей с ПЛД в течение жизни развиваются множественные кисты, но это состояние часто не вызывает никаких симптомов. Многие люди с PLD также имеют поликистозную болезнь почек.

Другие причины кист печени включают рак печени и повреждение печени.

Согласно исследованию 2015 года, только около 5–10 процентов кист печени вызывают симптомы. Эти симптомы, как правило, впервые возникают у людей в возрасте 60 лет и старше.

Симптомы кист печени могут включать:

• вздутие или выпячивание желудка
• ощущение переполнения или вздутия живота
• боль в животе, особенно в правом верхнем квадранте
• изжога
• тошнота и рвота
• боль в плече

Эти симптомы обычно возникают, когда киста начинает кровоточить. Если киста становится достаточно большой, человек может прощупать ее животом.

Поделиться на Pinterest Когда кистозная опухоль становится злокачественной, врачи обычно рекомендуют хирургическое вмешательство.

В редких случаях кисты печени могут увеличиваться или увеличиваться настолько, что начинают влиять на функцию близлежащих органов. Например, очень большая киста может закупорить полую вену, главную вену, по которой кровь возвращается к сердцу. В этом случае врач может порекомендовать операцию по удалению кисты или кист.

Кисты печени обычно доброкачественные, то есть не раковые. Однако около 5 процентов кист печени являются кистозными опухолями.

Очень редко эти кистозные опухоли могут стать злокачественными и распространиться за пределы печени. Из-за этого врачи обычно рекомендуют операцию по полному удалению кистозной опухоли.

Любой, у кого есть симптомы, которые могут указывать на кисту печени, может захотеть поговорить со своим врачом. Немедленное обращение к врачу необходимо, если боль сильная.

Поскольку кисты печени часто не вызывают никаких симптомов, люди обычно узнают, что они у них есть, только во время прохождения визуализирующего обследования по поводу чего-то другого.

Если у человека есть симптомы, которые могут указывать на кисту печени, врач может назначить визуализирующие исследования, такие как МРТ, УЗИ или компьютерная томография.

Они также могут порекомендовать анализ крови, чтобы определить, есть ли у человека инфекция Echinococcus .

Поделиться на PinterestЛапароскопическая хирургия — наиболее распространенный метод хирургического вмешательства при удалении кист печени.

Большинство людей с кистами печени не нуждаются в лечении, если у них нет симптомов.

Если кисты печени вызывают проблемы, врач может дренировать кисту, введя тонкую иглу через брюшную полость. Однако, как правило, это лишь временное лечение, так как со временем жидкость может вернуться.

Наиболее эффективным методом лечения кист печени является хирургическое удаление. Хирурги обычно могут удалить кисту, используя лапароскопический доступ, который включает в себя только 2 или 3 небольших разреза в брюшной полости. После удаления кисты вряд ли вернутся.

Врач может прописать антибиотики людям с инфекцией Echinococcus .

В редких случаях человеку с ПЛД или поликистозом почек может потребоваться трансплантация печени или почки, если их состояние вызывает опасные для жизни симптомы.

Ученые также исследуют лекарства, такие как аналоги соматостатина, для лечения кист печени без хирургического вмешательства.

Около 5 процентов кист печени представляют собой кистозные опухоли, представляющие собой аномальные новообразования, которые со временем могут стать злокачественными. Однако большинство кистозных опухолей являются доброкачественными, и только около 5 процентов из них становятся злокачественными.

Хотя кистозные опухоли обычно не вызывают симптомов, может быть трудно отличить потенциально раковую опухоль от безвредной или доброкачественной.