симптомы, лечение, причины и последствия

Причиной гормональных сбоев, нарушения работы желез внутренней секреции, обменных процессов может быть киста гипофиза. Новообразование диагностируется в большинстве случаев у молодых женщин. При небольшом размере никак себя не проявляет. Разрастаясь, сдавливает зрительный нерв, соседние структуры головного мозга. Из-за позднего появления симптомов диагностируется поздно.

Разрастаясь, опухоль сдавливает зрительный нерв, соседние структуры головного мозга.

Причины возникновения

Почему появляется киста в гипофизе, в настоящее время неизвестно. Тем не менее выделяются факторы, повышающие вероятность возникновения и роста новообразования. Среди них:

Менингит повышает вероятность возникновения и роста новообразования.

• Наследственная обусловленность;
• Заболевания инфекционной природы, например, менингит;
• Травмы, вызывающие повреждения костей черепа, мозга;
• Заболевания матери, оказавшие негативное воздействие на развитие плода в период беременности, в том числе инфекционные, передающиеся половым путем;
• Вирусоносительство матери;
• Травмы при родах;
• Повышенная радиация.

Однако в некоторых ситуациях остаются нераскрытыми даже эти факторы, и что привело к развитию заболевания, неизвестно.

Симптомы патологии

Киста представляет собой небольшое образование, заполненное жидкостью, покрытое плотной тканью. Может появиться и долгое время оставаться незамеченной. Человек чувствует себя хорошо, патологических проявлений не наблюдает. Особенно характерно это для гормоно-неактивной формы небольшого размера.

В 5-10% случаев новообразование разрастается до размеров более 300 мм и вызывает появление различных симптомов:

1. Боль в голове. Появление ее ни с чем не связано. Возникает в любом положении, с его изменением ее характер не меняется.
2. Зрительные расстройства. Периодически ухудшается зрение с последующим восстановлением. Начинается все с того, что нарушается боковое видение. В особо тяжелых случаях отмечается полная потеря способности видеть. Помимо нарушения качества, появляется ощущение рези в глазах, двоение, нарушается способность глазных яблок двигаться. Связано с тем, что зрительный нерв проходит вблизи гипофиза.

   Периодически ухудшается зрение с последующим восстановлением.

3. Проявляются признаки несахарного диабета.
4. Возникают проблемы с мочеиспусканием. Больной испытывает постоянную жажду, часто испытывает позывы.
5. Появляется рвота.
6. Исчезает половое желание, нарушаются функционирование половых органов.

   Исчезает половое желание.

7. Кожа становится сухой.
8. У женщин наблюдается расстройство менструального цикла, появляются кровотечения без связи с циклом.
9. Под воздействием нарушения гормонального фона развивается мастопатия.
10. Возникают расстройства ЦНС. Проявляются они в виде судорог, повышенной утомляемости, эмоциональной лабильности, головокружений, неврозов, расстройства мелкой моторики, координации движений.

    Головокружения, неврозы, расстройства мелкой моторики.

11. Возможно появление хронического ринита, не связанного с воспалением или аллергией.

Иногда нарушение синтеза гормонов ведет к развитию гиперпролактинемии, тиреотоксикоза.

Методы диагностики

При отсутствии ярко выраженных симптомов кисту в головном мозге на гипофизе обнаруживают случайно. Если врач, наблюдая изменения в здоровье пациента и патологические признаки, имеет основания полагать наличие новообразования, назначается исследование мозга.

1. Проводится рентгенограмма. Однако этот вид диагностики может не давать достоверной информации на начальных этапах развития заболевания. Более эффективна магнитно-резонансная терапия или, как ее аналог, компьютерная томография. В последнем случае для уточнения формы, размера может использоваться контрастное вещество. Оба исследования позволяют также уточнить особенности кровотока. В кисте он обычно имеет меньшую интенсивность.
   Эффективна магнитно-резонансная терапия.

2. Проводится исследование на гормональный фон. Определение гормона, синтез которого нарушен, позволяет уточнить, в каком отделе гипофиза возникло новообразование. Также это позволяет правильно подобрать лекарства.
3. Кровь исследуется на кортизол, пролактин, адренокортикотропный, тиреотропный, соматотропный гормоны, эстрогены, тестостерон.

Дополнительно исследуется кровь, моча.

Лечение кисты гипофиза

Существует несколько подходов к лечению кисты гипофиза. Если она оказывает воздействие на гормональный баланс, вызывает соматические нарушения, назначается медикаментозная терапия. Разросшееся новообразование удаляют оперативным способом. В легких случаях используется народная терапия.

Медикаменты

Лекарственное лечение проводится в нескольких направлениях. Уменьшению кисты способствует Бромокриптин, Каберголин. Для восстановления баланса выработки гормонов, восстановлению половой функции показан прием эстрогенов, вазопрессина, тестостерона, тироксина.

Уменьшению кисты способствует Бромокриптин, Каберголин.

Дополнительно назначаются средства, способствующие снятию головных болей, повышению давления, восстановлению настроения, устранению признаков депрессии. В некоторых ситуациях проводится лучевое лечение.

Операция

В случае, когда киста увеличивается в размерах или на момент обнаружения была большой и вызывала нарушения некоторых функций организма, назначается хирургическое лечение.

Оно позволяет:

• устранить боли в голове;
• восстановить зрительные функции;
• нормализовать метаболизм;
• улучшить работу мочеполовой системы;
• повысить иммунитет.

Проводится хирургическая операция под общим наркозом с трепанацией черепа.

Для лечения используется несколько методов. Проводится хирургическая операция под общим наркозом с трепанацией черепа. В ходе ее выполнения новообразование удаляется. Иссечение ее проводится также транссфеноидальным методом через носовую полость, сопровождающимся вскрытием костной ткани. Такой подход менее травматичен, позволяет более четко видеть анатомические структуры.

Эффективным методом считается шунтирование.

Эффективным методом считается шунтирование. С помощью специальной системы из кисты убирают жидкость. У способа есть недостаток – возможно проникновение инфекции в мозг при введении оборудования.

Перед назначением и проведением операции проводится диагностика и анализ состояния пациента. Хирургическое вмешательство не проводится у детей до года, т.к. считается, что в этом возрасте новообразование рассосется самостоятельно.

После проведения операции может потребоваться применение противоопухолевых лекарственных средств, лучевой терапии. Дополнительно прописываются витаминно-минеральные комплексы.

По статистике, несмотря на резкое улучшение состояния после хирургического лечения, в дальнейшем в 30% случаев может возникать рецидив появления кисты.

Народная медицина

Если кистозное образование гипофиза не оказывает патологического воздействия на соседние органы, но вызывает нарушение выработки гормонов, метаболизма, рекомендуется использовать отвары, приготовленные по народным рецептам:

1. Применяется болиголов. Из этого растения готовят масляные растворы, закапывают в нос.

   Раствор из болиголова закапывают в нос.

2. Полезной является настойка клоповника, приготовленная на спирту. Ее пьют перед едой по 10 капель, предварительно разбавив в 200 мл воды.
3. Допустимо использовать противоопухолевые сборы, доступные в аптеках.
4. Помогают нормализовать обмен веществ отвары, приготовленные из душицы, череды.

   Нормализуют обмен веществ отвары из душицы, череды.

Возможные последствия и осложнения

Отсутствие лечения кисты на гипофизе головного мозга может привести к приобретению ей злокачественного характера. Другая редкая, но имеющая тяжелые последствия, опасность – в разрыве стенок кисты, проникновении жидкости в гипофиз, развитию острого сепсиса.

У женщин кисты препятствуют наступлению беременности.

Рост и развитие образования вызывает изменения гормонального баланса, нарушает работу многих систем органов: мочеполовой, нервной, эндокринной. Опасно оно возможной потерей зрения. У женщин кисты в гипофизе и вызываемые ей изменения гормонального баланса препятствуют наступлению беременности.

Кистозная опухоль гипофиза обнаруживается чаще всего случайно при исследовании причин и симптомов других патологий. В течение долгого времени она может никак себя не проявлять. Со временем начинает страдать зрение, нервная система, исчезает половое влечение. Для лечения применяются медикаментозные, хирургические методы, народная медицина.

симптомы, лечение, чем опасна, прогноз, последствия, осложнения

Микроаденома гипофиза – небольшое новообразование, которое формируется на внутренних тканях органа. Размеры этого типа доброкачественных опухолей не превышают одного сантиметра. Поскольку уплотнение практически не влияет на самочувствие человека, его сложно диагностировать. В тех случаях, когда оно воздействует на продуцирование гормонов, присутствуют характерные симптомы.

Поскольку уплотнение практически никак себя не проявляет, его сложно диагностировать.

Что такое микроаденома гипофиза?

Гипофиз представляет собой железу внутренней секреции, которая находится в основании головного мозга. Орган отвечает за рост, обмен веществ и развитие человека.

Гипофиз находится в основании головного мозга.

В большинстве случаев кистозное образование поражает женщин репродуктивного возраста. Врачи считают, что этому способствует изменение гормонального фона в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Отдельные участки гипофиза из-за продуцирования большого количества гормонов (например, пролактина) видоизменяются. Это провоцирует деформацию тканей железы.

Обычно проблемы возникают в аденогипофизе (передний участок органа), но могут относиться к правой или левой половине. Хотя само новообразование не продуцирует гормоны, но оно влияет на их избыточное или уменьшенное производство. В результате возникают симптомы, характерные для гормонального сбоя. Размер опухоли не превышает 1 см.

Причины возникновения

К одной из главных причин возникновения микроаденомы гипофиза головного мозга относят изменение гормонального фона. Чаще всего это происходит в период вынашивания ребенка, кормления грудью. Кроме этого спровоцировать деформацию тканей железы могут следующие причины:

Применение оральных контрацептивов.

• сбои в деятельности внутреннего органа, связанные с гипоталамусом;
• снижается гормональная функция периферических желез, что провоцирует усиленный рост тканей и появление уплотнения;
• наследственный фактор;
• искусственное прерывание беременности и прочие хирургические вмешательства в области органов малого таза;
• использование оральных гормональных средств контрацепции;
• механические удары, травмы, при которых поражается нервная система;
• инфекционные процессы в мозгу;
• вредные привычки женщины в период вынашивания ребенка, а также попадание в организм токсических веществ. Это негативно влияет на развитие эмбриона.

Признаки

Симптомы микроаденомы гипофиза зависят от того, влияет ли она на гормональный баланс в организме. Признаки будут разными у мужчин и у женщин из-за особенностей эндокринной деятельности.

Если уплотнение относится к гормонально неактивным, его сложно диагностировать. Со стороны эндокринной системы отсутствуют изменения, поэтому небольшого размера опухоль не вызывает характерных признаков. Гормонально-активные новообразования провоцируют серьезные изменения из-за нарушения гормонального баланса.

К общим симптомам у женщин относят:

Набор лишнего веса.

• набор лишнего веса;
• появление грудного молока даже при отсутствии лактации;
• неспособность забеременеть вследствие подавления активности яичников;
• сбои менструального цикла.

У мужского пола повышенное выделение пролактина заметно не так явно, хотя признаки будут аналогичными. Мужчины обычно не так серьезно относятся к собственному весу, поэтому могут игнорировать его повышение. Также возникают проблемы с потенцией.

Если аденома располагается на тканях, которые отвечают за выработку тиреотропного гормона, то признаки будут иными. Пациенты отмечают возникновение узлового зоба на щитовидке, резкое снижение веса, перепады настроения, тахикардию и другие нарушения сердечной деятельности.

Нарушения работы сердца.

При усиленной выработке соматотропного гормона происходит чрезмерное разрастание всех тканей. У детей это проявляется в гигантизме, нарушениях работы внутренних органов (ЖКТ, легких, внутренних половых органов и проч.) Если микроаденома этого типа есть у взрослого человека, отмечают непропорциональное увеличение размеров отдельных частей тела. Голос становится более грубым, возникает диабет несахарного типа, существует повышенный риск развития раковых процессов.

К частым симптомам относят диабет.

Следующая разновидность уплотнения (кортикотропная микроаденома) затрагивает надпочечники, провоцируя усиление их работы. Это проявляется в повышении массы тела. Однако набор веса происходит неравномерно. Жир откладывается в основном в шее, на животе, бедрах. Возникают растяжки из-за быстрого увеличения массы, волос на теле становится больше (это особенно заметно у женщин). К частым симптомам относят диабет, расстройства психики.

Если опухоль способствует избыточному продуцированию гонадотропных гормонов, то она вызывает нарушения половой функции. Это приводит к бесплодию, импотенции, высокому риску злокачественных новообразований.

По мере увеличения размеров микроаденомы признаки усугубятся. Кроме гормональных расстройств появится мигрень, головокружение и потеря сознания, нарушение зрения.

Опасные последствия

Если выявить патологию, то есть вероятность избежать осложнений. Игнорировать болезнь нельзя, поскольку микроаденома гипофиза головы имеет склонность к увеличению размеров. По мере ее роста происходят серьезные изменения в гормональной деятельности. Крупные новообразования давят на окружающие ткани, негативно воздействуя на процессы, происходящие в центральной нервной системе.

Гормонально-активные опухоли могут спровоцировать необратимые процессы. Чрезмерное продуцирование гормонов вызывает диабет, нарушения в сердечно-сосудистой деятельности. Уплотнение представляет угрозу не только для здоровья, но и для жизни пациента, если его не лечить.

Со временем нарушается зрение, возможны повреждения мозговых тканей. Кроме того, патология вызывает бесплодие из-за гормонального дисбаланса.

Микроаденома при беременности

Этот тип кистозных образований часто появляется у молодых женщин, планирующих беременность. Врачи рекомендуют не планировать зачатие до тех пор, пока проблему не устранят. Это связано с нестабильным гормональным фоном и высоким риском прерывания беременности. Если же о зачатии стало известно до планирования и лечения, пациентке назначают медикаменты, которые подавляют избыточную выработку гормонов.

Беременная женщина должна регулярно проверяться.

При некоторых типах утолщений рекомендуют воздержаться от планирования ребенка на срок от одного года. Если же аденома неактивная, беременность не запрещается. Женщине нужно будет контролировать гормональный баланс и регулярно отслеживать динамику изменений.

Микроаденома предполагает отказ от грудного вскармливания. Лактация может спровоцировать усиленный рост тканей, поэтому нужно кормить новорожденного специализированными смесями.

Как диагностируют?

Этот тип аденом сложно выявить, если он не относится к гормонально-активной разновидности. Симптомов в этом случае нет, небольшие размеры утолщения не позволят диагностировать его на плановом осмотре. Если же пациент заподозрил у себя доброкачественную опухоль, он обращается к врачу для постановки диагноза.

На основании жалоб доктор назначит следующие виды обследований:

Магнитно-резонансная томография.

• магнитно-резонансная или компьютерная томография – наиболее эффективные методы диагностики. Они позволяют получить полную картину. Визуализируют гипофиз и отмечают любые изменения, которые происходят в его отделах. Во время исследования уточняют размеры капсулы. УЗИ и рентген неэффективны в случае микроаденомы;
• биохимическое исследование крови и мочи. Определяют уровень гормонов, отслеживают их дефицит либо избыток. Плюс анализа в том, что он позволяет выявить нарушения на ранней стадии развития новообразования;
• проводят осмотр у офтальмолога, чтобы определить нарушения зрения.

Способы лечения

После уточнения диагноза врач подбирает правильное лечение микроаденомы гипофиза. Методы терапии зависят от гормональной активности тканей. Неактивные новообразования могут оставить под наблюдением, не назначая медикаментозных средств или хирургического вмешательства. В этом случае показаны регулярные обследования, которые позволят наблюдать за динамикой роста.

https://youtu.be/GI7vksOVIuA

При увеличении размеров назначают необходимую терапию. Гормонально-активные опухоли требуют обязательного лечения. Для этого используют консервативную терапию, операцию или радиохирургическое вмешательство.

Консервативное лечение предусматривает использование гормональных препаратов. В зависимости от особенностей уплотнения подбирают подходящие средства. Врач назначает медикаменты после проведения исследований и диагностики. При небольших размерах утолщения препараты могут быть эффективны. Они способствуют тому, что в течение одного – двух лет аденома рассасывается, а синтез гормонов приходит в норму.

Удаление осуществляют с помощью эндоскопа через носовые пазухи.

Однако консервативная терапия дает результат далеко не всегда. При отсутствии эффекта и росте новообразования назначают хирургическое вмешательство. При микроаденоме гипофиза стараются проводить удаление с помощью эндоскопа через носовые пазухи. Этот метод применяют при небольших размерах капсулы. Он позволяет избежать серьезных осложнений и быстрее восстановиться пациенту. Уже через несколько дней после процедуры его выписывают из стационара.

При больших размерах кистозных образований назначают классическую полостную операцию, которая является очень сложной. Поэтому врачи стараются избегать этого способа вмешательства. Существует высокий риск развития осложнений, поэтому операцию проводит только специализирующийся на подобных новообразованиях хирург.

Радиохирургическое вмешательство.

Последний метод воздействия – радиохирургическое вмешательство. Это современный способ воздействия на ткани утолщения, при котором не требуется проводить операцию. Для процедуры используют радионож. Это пучок лучей, которые воздействуют напрямую на патологические ткани. Через некоторое время после этого аденома постепенно уменьшается в размерах. Если она относится к гормонально-активному типу, то в комплексной терапии назначают медикаментозные средства.

Радиохирургический метод не причиняет неприятных ощущений, а восстановление не потребует присутствия пациента в стационаре. В дальнейшем назначают компьютерную либо магнитно-резонансную томографию для контроля происходящих изменений.

Дальнейший прогноз

Прогноз на выздоровление при микроаденоме в большинстве случаев положительный. Это связано с ее небольшими размерами. Уплотнение обычно хорошо поддается разным видам лечения и исключает рецидивы. Если оно увеличится в размерах, удалить его будет намного сложнее.

При диагностике маленькой опухоли врач может не назначать вмешательство или консервативное лечение. Пациенту потребуется лишь контролировать изменение ее размеров и регулярно приходить на осмотр. В некоторых случаях новообразование не растет в течение жизни человека, потому не влияет на ее качество.

Профилактика

Это малоисследованный тип кистозных образований, поэтому специфических мер профилактики немного. Снизить риск развития патологии можно, если соблюдать несколько правил:

• если выявлен гормональный дисбаланс, то необходимо выяснить его причину и устранить;
• при обнаружении любых инфекционных заболеваний, которые поражают ткани мозга, их необходимо лечить под врачебным контролем;
• если присутствуют какие-либо из симптомов, требуется срочно проконсультироваться с доктором;
• при постановке точного диагноза нужно придерживаться тех методов лечения, которые назначил лечащий врач.

Микроаденома гипофиза обычно не представляет серьезной угрозы для жизни человека. Но при увеличении размеров она провоцирует патологические изменения, требующие быстрого реагирования. Поэтому нельзя игнорировать ее симптомы.

Киста гипофиза: симптомы, диагностика, лечение

Гипофиз – железа внутренней секреции, расположенная у основания головного мозга. Она выделяет в кровь более 10 видов гормонов, которые регулируют обменные процессы в организме. Нестабильная работа нижнего мозгового придатка способна спровоцировать сбой в функционировании органов и систем. Появление в ней кисты чаще всего на самочувствие не влияет, но при нарушении продуцирования гормонов в ряде случаев вызывает негативное воздействие на работу надпочечников, щитовидную железу и мочеполовую систему.

Характеристика заболевания

Киста гипофиза головного мозга – доброкачественное полостное образование с гелеобразным ликвором внутри. Обычно опухоль имеет округлую форму, состоит из одной камеры, оболочка плотная и гладкая. Секреторная жидкость, которой заполнена киста, может содержать кровяные и гнойные примеси в зависимости от причин ее возникновения. Длительное время развивается бессимптомно, редко проявляется слабыми изменениями в самочувствии.

Согласно медицинской статистике, патология чаще всего затрагивает молодых людей, 77% из которых мужчины. Насколько это заболевание распространено – неизвестно, так как обнаружить его можно случайно во время медицинского обследования.

Классификация:

• Мелкая и крупная. Не меняется или увеличивается под воздействием внешних факторов (инфекций, травм, сосудистых нарушений).
• Арахноидальная. В полости содержатся клетки, вырабатывающие ликвор.
• Коллоидная. Внутри кисты гипофиза содержится жидкость повышенной вязкости.
• Киста кармана Ратке. Возникает в период внутриутробного развития и может состоять из нескольких полостей.

Киста, которая не растет, никак себя не проявляет и особой опасности для жизни не представляет, поэтому человек может до конца своих дней не подозревать о её существовании в своей голове. Всего 10% образований отрицательно сказываются на здоровье, но, когда ее размеры стремительно увеличиваются, больному требуется терапевтическое, а порой и хирургическое лечение.

В 80% случаев прогноз заболевания положительный, и не всегда требует медицинского вмешательства.

Причины образования

Определить начало заболевания практически невозможно. В связи с этим, точные причины возникновения новообразования медицине до сих пор найти не удалось. Известны лишь провоцирующие факторы, способные в некоторых ситуациях вызвать развитие кисты в гипофизе головного мозга:

• наследственная предрасположенность;
• гипоксия головного мозга;
• черепно-мозговые травмы;
• инфекционно-воспалительные процессы в оболочке головного мозга;
• радиационное облучение.

Патология может появиться на фоне проведенной нейрохирургической операции.

Вышеперечисленные состояния повышают вероятность развития опухоли, но точной причиной не являются.

Симптомы

Не увеличивающаяся киста гипофиза головного мозга дает симптомы лишь в 5% случаев. Если она растет, оболочка начинает давить на окружающие ткани, что провоцирует нарушение кровообращения, вызывающее сбои в работе мозга. Сначала нарушается процесс выработки гормонов, в результате чего больной начинает испытывать патологические состояния:

• Повышенная общая слабость организма.
• Внезапные головокружения, боли в области затылка.
• Нарушения сна (проблемы с засыпанием; чуткий, беспокойный и поверхностный сон; иногда его отсутствие ночью).
• Снижение остроты зрения, «двоение» в глазах.
• Атаксия – нарушение координации движений, расстройство моторики, при этом мышечная слабость отсутствует.
• Сбой в работе ЖКТ (тошнота, отсутствие аппетита, редко – рвота).
• У женщин – скудные месячные, у мужчин – расстройство потенции.

Если киста продолжает расти, к первичным проявлениям присоединяются:

• гипертоническая болезнь;
• сахарный диабет;
• признаки расстройства нервной системы;
• эпилепсия.

Все симптомы у разных людей зависят от расположения опухоли и имеют различную степень проявления. У взрослых пациентов избыточная выработка гормона пролактина нередко вызывает бесплодие.

Микрокиста размером до 1 см не вызывает никаких неприятных ощущений у больного.

Методы диагностики

В медицинских справочниках доброкачественная киста гипофиза имеет специальный код МКБ D35.2. Точная постановка диагноза возможна только после тщательного обследования пациента. Подтверждают наличие новообразования в области гипофиза с помощью стационарных и поликлинических мероприятий:

• МРТ или компьютерная томография головного мозга – использование контрастных веществ в процессе исследования позволяет с высокой точностью определить размеры и локализацию опухоли.
• Рентген черепа – менее эффективный способ, так как способен различить только образование, склонное к росту.
• Анализ крови – указывает на состояние гормонального фона больного.

Для выявления симптомов церебрального давления требуется также промежуточная консультация офтальмолога, который проведет осмотр глазного дна. Исследование крови на наличие гормонов дает представление, в какой части гипофиза расположилась опухоль.

Гипофизная недостаточность у детей определяется задержкой роста и отсутствием гормональных изменений в период полового созревания.

Лечение

Выбор методики лечения зависит от вида кисты, ее размера, состояния больного:

• Терапевтический. Назначается при поражении аденогипофиза, вырабатывающего 95% всех гормонов в организме человека. Для уменьшения размеров опухоли и гормонозамещения назначаются лекарственные препараты.
• Хирургический. Операция по удалению кисты показана в том случае, если консервативная терапия не дала положительных результатов. Процедуру проводят под общим наркозом в течение нескольких часов, после чего больному требуется длительная реабилитация.
• Гомеопатический. Подбирается в индивидуальном порядке, имеет сложную и длительную схему приема. Данная методика помогает остановить рост образования, но избавить от осложнений не способна.
• Народная медицина. Травяные отвары и настойки используют в качестве улучшения обмена веществ при стабильном состоянии и отсутствии противопоказаний.
• Лучевая терапия. Проводится крайне редко тем пациентам, у которых есть противопоказания к хирургической операции: возраст, сердечная недостаточность, астма, а также при перерождении кисты в злокачественную опухоль. Но этот метод малоэффективен.

Незначительные размеры кисты подлежат выжидательной тактике. Регулярное обследование больного и прием гормональных средств в 20% случаев стабилизируют его состояние до конца жизни.

Кистозное образование гипофиза у новорожденных детей подлежит длительному наблюдению. Небольшое доброкачественное образование часто рассасывается самостоятельно в течение первого года жизни. Операцию проводят только при больших размерах опухоли с помощью шунтирования и эндоскопических процедур.

Лечить опухоль необходимо в тех случаях, если она имеет тенденцию к росту, провоцируя неврологические и системные расстройства.

Киста гипофиза при беременности

Зачатие ребенка при высоком уровне некоторых видов гормонов невозможно. Но медицине известны случаи, когда у беременных женщин обнаруживается киста гипофиза. В такой ситуации рост новообразования останавливается на протяжении всего периода вынашивания малыша. Лечение назначают уже после родов. Зависит оно от того, как патология сказывается на самочувствии молодой мамы.

Чтобы забеременеть с кистой гипофиза, женщине подбирают терапию, направленную на стабилизацию функционирования железы.

Осложнения

Большой размер кисты гипофиза головного мозга способен вызвать:

• Гипотиреоз (нарушение работы щитовидной железы).
• Дисфункцию половых желез (у мужчин слабеет потенция и ухудшается качество спермогенеза, женщины страдают от бесплодия).
• Несахарный диабет (приводит к сильному обезвоживанию организма и как правило, вызывает раннее старение).
• Цервикальную гипертензию (в полости черепа создается давление, в результате чего больной может потерять зрение, а при отеке мозга возможен летальный исход).
• Геморрагический инсульт – кровоизлияния в головном мозге в результате разрыва оболочки.

Главная опасность образования – его перерождение в злокачественную опухоль, но данное осложнение отмечается редко.

Киста гипофиза. Опасность, причины, симптомы

Доброкачественное образование на тканях гипофиза – это полостное образование в виде небольшой капсулы, стенки которого состоят из плотного вещества. Внутри такая киста гипофиза содержит небольшое количество серозной жидкости практически без наличия патогенных инородных примесей и гноя.

Немного о гипофизе

Гипофиз является одним из самых главных и важных отделов головного мозга человека. В этой части коры происходит выработка наиболее основных гормональных компонентов, которые необходимы для осуществления жизненно важных процессов в организме. Важно отметить, что гормоны, которые вырабатывает гипофиз, нужны также для того, чтобы регулировать и контролировать работу эндокринной системы, а также настраивать обменные процессы внутри организма в зависимости от гормональных ритмов.

Обычная доброкачественная киста гипофиза головного мозга регистрируется чаще всего у представителей молодого поколения и у мужчин. Феномен такой аномальной тенденции медики до сих пор не могут разгадать и понять. Важно сказать, что нередко опухоль описываемого типа может вырастать без определенных причин, что сильно усложняет процесс диагностики и лечения кисты головного мозга.

Согласно многим проведенным исследованиям, из всего количества кистозных образований в гипофизе только 5-6% могут провоцировать появление болезненных симптомов. Остальные формы кисты на гипофизе существуют на протяжении многих лет бессимптомно.

Какие причины появления кисты гипофиза?

Выявить точные причины, в отличие от симптомов кисты гипофиза головного мозга, еще не удалось. Такое положение дел связано с тем, что область головного мозга, которая отвечает за регулировку выработки гормонов, является достаточно сложным механизмом. К тому же, она расположена в такой зоне, которую сложно диагностировать с помощью процедуры МРТ или томографии.

Медики сегодня могут предложить несколько наиболее распространенных причин появления кисты Ратке гипофиза. Все они были выявлены при осмотрах и лечении пациентов с таким типом доброкачественного заболевания. Итак, причины развития кист мозга таковы:

• Генетические предпосылки. Доброкачественная киста возле гипофиза может возникать по причине генетической предрасположенности или наследственных предпосылок. Важно отметить, что точных причин и условий, при которых у ребенка в процессе эмбрионального развития начинают формироваться симптомы кисты гипофиза описываемого типа, установить не удалось.
• Травмирование тканей коры мозга. Киста в гипофизе формируется также из-за механических повреждений тканей головного мозга. Падения, ушибы, непрофессионально проведенные операции, а также серьезные осложненные недуги с воспалениями могут сказаться на целостности тканей гипофиза и привести к тому, что на его теле начинает расти доброкачественная опухоль.
• Острые заболевания в прошлом. Доброкачественное полостное образование киста кармана Ратке гипофиза появляется на тканях гипофиза также по причине перенесенных осложненных воспалительных заболеваний. Наиболее сложными и опасными такими заболеваниями принято считать энцефалит и гидроцефалию.

Максимально удачным способом вовремя определить болезнь и предотвратить последствия кисты гипофиза будет своевременное посещение доктора для профилактической МРТ диагностики. Медицинская практика подчеркивает, что в более чем 89% случаев пациента удается полностью излечить, если он обращается к врачу вовремя.

Какие симптомы у кисты гипофиза?

Как уже было сказано ранее, симптоматическая картина кисты мозга такого типа слаба и практически не характеризуется большим количеством болезненных признаков. Однако, согласно многим исследованиям, запущенная или воспаленная коллоидная киста гипофиза может вызывать появление следующих симптомов:

ВАЖНО ЗНАТЬ!

• Головные мигрени. В процессе роста и патогенного давления на ткани коры головного мозга доброкачественная опухоль может провоцировать появление аномальных головных болей, которые появляются ночью или в период стрессовых напряжений.
• Ухудшения работы органов чувств. К таким последствиям киста гипофиза головного мозга приводит, когда становится достаточно крупной. Из-за увеличенных опухолей могут повреждаться соседние области коры головного мозга, по причине чего у пациента с таким диагнозом нередко регистрируют ухудшение зрения или слуха.

Головная боль при таких кистозных образованиях может усиливаться, если пациент выполняет сложные физические нагрузки, перенапрягается на работе или сильно устает. Нарушения зрения связаны с повреждениями тканей гипофиза, по причине чего возникают симптоматические признаки боковой слепоты, которые при росте и воспалении капсулы могут привести к полной потере зрения.

Нарушения гормонального фона, которые тоже может спровоцировать доброкачественная опухоль гипофиза, могут быть самыми разнообразными и оказывать воздействие на различные системы человеческого организма. Если киста гипофиза головного мозга рассосалась – это еще не значит, что заболевание полностью устранилось и не вызвало осложнений. В результате повреждения тканей гипофиза у больного чаще всего может диагностироваться ухудшение выработки определенной группы гормонов. У женщин такой недуг может спровоцировать репродуктивную дисфункцию или развитие гинекологических заболеваний.

Какие бывают осложнения доброкачественной опухоли гипофиза?

В связи с тем, что киста редко проявляет признаки своего наличия, у многих пациентов со временем могут диагностировать различные осложнения. Киста гипофиза головного мозга — что это такое? Среди наиболее распространенных и часто диагностируемых осложнений кисты гипофиза головного мозга можно выделить такие:

• Сахарный диабет. Из-за нарушений выработки гормонов пациенты с запущенной кистой гипофиза могут страдать начальными формами сахарного диабета или иметь признаки лояльности к глюкозе в крови.
• Нарушения функций надпочечников. Развитая и воспаленная опухоль провоцирует массовое поражение тканей коры головного мозга. Из-за этого у пациента обнаруживают недостаточность работы надпочечников и слабую выработку необходимых для слаженной работы организма гормонов.
• Развитие гинекологических заболеваний. Гинекологические проблемы у женщин, серьезные воспалительные заболевания репродуктивной системы также связаны с повреждениями тканей гипофиза кистой доброкачественного вида. У мужчин такие недуги могут привести к половой дисфункции и массовым поражениям мочеполовой системы.

Общие нарушения продуцирования гормонов и дисфункция коры головного мозга могут привести к появлению более общих симптомов и лечение кисты гипофиза головного мозга в таком случае откладывать также нельзя. Проявляются общие симптомы в виде постоянной аномальной жажды, сухости в ротовой полости, частых позывов к мочеиспусканию, сонливости.

Нередко у пациентов с такой проблемой наблюдается необъяснимая усталость, потеря аппетита или набор лишнего веса. В некоторых случаях могут развиться фоновые бактериальные заболевания и поражения кожи в зоне половых органов или малого таза. Выражаться симптоматика осложнений может как единичными признаками, так и в комплексе с другими, что и происходит чаще всего.

Максимально опасными осложнениями лечения кисты гипофиза считается утрата способности беременеть у женщин и половая дисфункция и импотенция у мужчин.

Киста гипофиза и диагностика

Важно отметить тот факт, что все выше упомянутые симптоматические признаки и характерные особенности заболевания зависят напрямую от индивидуальных эндокринных или генетических особенностей пациента.

Нередко бывает так, что маленькая и недавно сформированная киста в гипофизе вызывает у человека появление более агрессивных и ярко выраженных симптомов своего наличия, нежели опухоль большого воспаленного типа у другого пациента. На особенности роста, развития и лечения кисты гипофиза головного мозга могут влиять множество факторов и критериев, большую часть из которых сложно отследить. В этом и заключается сложность своевременной диагностики и прогресса в изучении данного типа недуга.

Максимально эффективным и действенным способом диагностики такого кистозного заболевания, которое также предшествует лечению народными средствами кисты в гипофизе, является томография головы.

Важно отметить, что с помощью современных технологий аналитики кистозных тел в человеческом организме медики имеют возможность не только выявить место прикрепления и размеры опухоли. Возможности нынешней медицины позволяют врачам детально проанализировать темпы роста опухоли, понять особенности патогенного вмешательства и произвести максимально точное и успешное отсечение капсулы, дабы предупредить развитие осложнений и исключить вероятность рецидива. При грамотному подходу к диагностике прогноз для пациента с кистой мозга оптимистичен.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

---

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

насколько опасна, симптомы и лечение

Киста гипофиза – это выпуклое образование в мозге, наличие которого обуславливает ряд отрицательных последствий для здоровья человека. Заболевание по мировой классификации носит код по МКБ 10 – D.35.2. При увеличении в размерах киста может нарушить функционирования гипофиза. Гипофиз – отдел мозга, отвечающий за эндокринную функцию человека. Он влияет на гормональный фон человека и на жизнедеятельность организма в целом.

Внешний вид опухоли

Кистозная опухоль образована плотными стенками тканей. Внутри новообразование заполнено жидким содержимым, оно отличается по химическому составу в различных типах опухолей. По размерам диаметр опухоли варьируется от 2 до 40 миллиметров. Отличительная черта данного заболевания – увеличение в размерах кистозной выпуклости. Болезнь опасна, так как возможно появление сбоев другого характера. Наличие увеличивающейся кисты в гипофизе может нарушить выработку гормонов в организме человека. Данному заболеванию чаще подвержены женщины.

Классификация опухолей

Выделяют виды опухолей головного мозга:

1. Опухоль Кармана Ратке образуется между передней и задней стенкой гипофиза.
2. Кистозное образование нейрогипофиза локализуется на задней стенке питуитарной железы, отвечающей за работу эндокринной системы человека.
3. Опухоль в аденогипофизе локализуется на передней стенке питуитарной железы.

По типу ткани, образующей стенки кисты, ведут классификацию заболевания:

• Арахноидальная опухоль состоит из арахноидальной ткани, а содержимое представлено цереброспинальным жидким содержимым.
• Коллоидное кистозное образование представлено нейродермальной либо эпителиальной плотной тканью. Жидкость внутри состоит из смеси белков, гликопротеидов, гликозаминогликанов.

По природе данное заболевание носит доброкачественный характер, но при достаточном увеличении в размерах опасно для здоровья человека. При позднем диагностировании киста способна переродиться в злокачественное новообразование.

Причины формирования кистозной опухоли

Врачи сегодня не смогли установить истинную причину появления данного заболевания в организме. Но медикам удалось выделить факторы, влияющие на формирование кисты в мозге:

1. Ранее перенесённые заболевания, которые могли дать осложнения на мозг, к примеру, менингит.
2. Черепно-мозговая травма.
3. Образование выпуклости в мозге может иметь наследственный характер.
4. Неблагоприятное воздействие окружающей среды, к примеру, повышенный уровень радиации в зоне проживания человека.
5. Когда у женщины наступает беременность, а она в этот момент заражается вирусной инфекцией, это возможная причина возникновения опухоли в гипофизе. У взрослых людей может сформироваться заболевание, если ранее перенесены подобные инфекционные болезни.

Описанные причины способны вызвать появление в организме человека такого новообразования. Но иногда случаются ситуации, когда развитие болезни не спровоцировано уже изученным фактором. Поэтому до сих пор считается, что точная причина появления кисты в гипофизе неизвестна.

Симптомы проблемы

Опасность этой болезни заключается в том, что до момента разрастания опухоли и возникновения осложнений пациент не чувствует недомогания.

Только у меньшинства выпуклое новообразование может разрастаться до размеров в диаметре до 300 мм. Тогда отмечаются симптомы:

1. Пульсирующая боль в голове. Данный признак встречается у 60 процентов пациентов.
2. Отмечается недолгая частичная потеря зрения, затем зрительная функция нормализуется. Люди чувствуют резь в глазах, расслоение изображения. Эти симптомы обусловлены местом расположения опухоли в мозге.
3. Возможны рвота, потеря аппетита, расстройство желудочно-кишечного тракта.
4. Снижение либидо выделено также симптомом заболевания.
5. У женщин может нарушиться менструальный цикл.
6. У пациентов становится сухая кожа. Также возможно появление жажды и болезненного мочеиспускания. Эти симптомы встречаются часто.
7. Нарушение работы центральной нервной системы. Пациенты становятся раздражительными, часто меняется настроение и так далее.

Одновременно с вышеперечисленными признаками киста вызывает гормональные изменения в организме. Это может проявиться в появлении таких заболеваний:

• Тиреотоксикоз – болезнь щитовидной железы.
• Половая дисфункция у женщин и у мужчин.
• Неконтролируемый набор веса.
• Снижение глюкозы в анализе крови.

При наличии таких симптомов стоит немедленно обратиться за помощью к врачу.

Если опухоль не растёт и не доставляет дискомфорта пациенту, лечение проводить нет необходимости. Признаки заболевания выявляются у взрослых и детей. Только при увеличении в размерах и появлении осложнений опухоль следует устранять, она опасна для жизни человека из-за возникающих нарушений в организме.

Диагностика и лечение

В 80 процентах случаев заболевание не приносит дискомфортных ощущений пациенту, а обнаружение опухоли в гипофизе происходит на плановом осмотре. При появлении вышеописанных симптомов следует обратиться к врачу, который назначит комплекс диагностических процедур для выявления проблемы.

Методы диагностики:

1. Для выявления опухоли пациенту назначают МРТ. Томография помогает врачу определить точные размеры кисты, месторасположение в гипофизе. Метод исследования не показывает диагностических результатов на начальных стадиях заболевания, но необходим при разрастании опухоли в головном мозге.
2. Следующий этап диагностики – анализ крови. По результату оценивают состояние выработки гормонов в организме. Далее судят о местоположении в гипофизе новообразования. Важны такие гормоны, как кортизол, эстроген, а также общие, вырабатываемые щитовидной железой.
3. Врач назначает анализ мочи для оценки картины состояния здоровья.
4. При ухудшении зрительной функции следует дополнительно пройти обследование у офтальмолога, чтобы оценить, насколько образование в гипофизе повлияло на зрительные нервы.

Способы терапии

Если пациент не ощущает симптомов заболевания, лечение не требуется. При появлении признаков опухоли в головном мозге врач выбирает, как устранять проблему. Консервативный способ лечения – удаление кисты из гипофиза с помощью хирургического вмешательства.

Операция по удалению новообразования из отдела головного мозга проводится через носовые пути либо через лобную кость черепа.

При проведении операции через нос врач делает надрез перегородки, тем самым открывается доступ к опухоли в гипофизе. Проведение оперативного вмешательства через лоб назначается, когда кистозное образование разрастается.

Операция ведётся с помощью специального оборудования. Врач наблюдает на экране расположение кисты в мозге. Таким образом, хирург может найти точное расположение образования, а затем удалить его.

По окончанию операции новообразование отправляют на цитологическое исследование, результаты свидетельствуют о его характере: доброкачественное или злокачественное. По результатам цитологии врач назначит дальнейшее медикаментозное лечение.

Если новообразование носило злокачественный характер, назначается лучевая терапия, противораковые препараты.

Если в ходе заболевания у пациента нарушился гормональный фон, врач назначает гормональные средства. К примеру, тироксин, андрогенные гормоны, вазопрессин и так далее.

Чтобы уменьшить в размерах кистозное новообразование, используют препараты Киберголин, Бромокриптин и другие.

Если пациент ощущает головные боли, нарушения нервного состояния, прописываются медикаменты, способные нормализовать состояние человека.

После удаления новообразования пациенты отмечают улучшения:

1. Пропадает головная боль.
2. Если произошла частичная потеря зрения, после операции зрительные функции человека нормализуются.
3. У женщин, страдающих нарушением цикла, менструации восстанавливаются.
4. Нарушения в нервной системе стабилизируются до нормальных показателей.
5. Восстанавливается гормональный уровень пациента, уходят проблемы в мочеполовой сфере, эндокринной и так далее.

Детям возраста менее года, как правило, операцию по удалению не проводят. Обусловлено это тем, что киста сама может уменьшиться в организме с течением времени.

Лечение народными средствами

Несмотря на то, что врачи не рекомендуют заниматься самолечением, люди придумали отвары из трав, способные помочь в устранении заболевания.

К примеру, душица, череда, клоповник – противораковые травы, которые доступны в продаже в аптеках. Эти растения показывают результаты в борьбе с кистой гипофиза.

Отвары можно закапывать в нос либо разводить со спиртом, а затем принимать внутрь.

Последствия заболевания

У трети пациентов после проведения операции возникает рецидив заболевания. Это повторное появление в организме кистозного новообразования. При формировании выпуклости в организме повторно следует обратиться к врачу для полной диагностики заболевания. Хирург может назначить проведение операции по удалению опухоли из головного мозга. После удаления кисты из гипофиза проводится лучевое лечение, которое уменьшает риск появления кистозной выпуклости снова.

При игнорировании заболевания опухоль может переродиться в злокачественное новообразование. Возможны гормональные сбои в организме человека. Может нарушиться работа органов жизнедеятельности, к примеру, мочеполовых, эндокринных и так далее. Для женщин характерен сбой периодичности менструаций.

Необходимо регулярно проходить плановое обследование головного мозга, так как выпуклость может себя не проявлять до возникновения симптомов. Когда человек обнаруживает признаки заболевания, это говорит о том, что киста в гипофизе уже увеличилась в размерах. А это может повлечь за собой последующие негативные осложнения для здоровья.

Данное заболевание, как правило, носит врождённый характер. Но это не исключает риск возникновения кисты вследствие полученных черепно-мозговых травм, инфекционных заболеваний, поражающих отделы головного мозга.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:

как проявляется образование кармана, лечение его

Киста Ратке гипофиза вызывает повышение внутричерепного давления, изменения гормонального фона. Бывает бессимптомной или сопровождается жаждой, повышенным аппетитом, постоянными головными болями, половыми дисфункциями. О том, по каким признакам можно заподозрить кисту, какое обследование и лечение необходимо, читайте подробнее в статье.

📌 Содержание статьи

Что представляет собой киста Ратке

Гипофиз состоит из двух разных по происхождению частей – передней и задней долей. Первая развивается из выроста ротовой ямки, а вторая представляет собой нейроэпителиальные клетки. Они в период внутриутробного развития постепенно соединяются, а пространство между ними (карман Ратке) зарастает. Если этого не происходит, то образуется полость, которая заполняется спинномозговой жидкостью.

Когда она небольшая, то это никак не влияет на работу гипофиза и соседних с ним структур – гипоталамуса, перекреста зрительных нервов. В том случае, если по каким-либо причинам происходит увеличение этого образования, то оно сдавливает переднюю и заднюю долю железы. Это приводит к нарушению гормонального фона, так как тормозится активность гипофиза и движение гормонов в него по воронке из гипоталамуса.

Чаще всего повышается пролактин, снижается уровень соматотропина, отвечающего за рост тела, а также фоллитропина и лютропина, регулирующих половые функции. При дальнейшем увеличении кисты отмечается уменьшение поступления в кровь адренокортикотропина и тиреотропина, приводящее к гормональной недостаточности надпочечников и щитовидной железы.

Вторая группа симптомов крупной кисты вызвана ее давлением на венозные синусы. Через них оттекает кровь из черепа. При наличии препятствия повышается внутричерепное давление.

Увеличенные гипофизарные ткани из-за скопления между ними жидкости нарушают работу глазных нервов, так как вблизи расположен их перекрест. Это проявляется в виде выпадения отдельных полей или других нарушении зрительной функции.

Рекомендуем прочитать статью о кровоизлиянии в гипофиз. Из нее вы узнаете о причинах кровоизлияния в гипофиз, симптомах кровоизлияния аденомы и микроаденомы, возможных осложнениях, а также о методах диагностики и лечения кровоизлияния в гипофиз.

А здесь подробнее о кисте гипофиза.

Причины образования

Заболевание возникает в период внутриутробного развития. На неполное сращение долей гипофиза могут повлиять такие факторы:

• курение, прием алкоголя;
• применение медикаментов;
• инфекционные заболевания, особенно вирусные, скарлатина, краснуха;
• сахарный диабет;
• тяжелое течение токсикоза;
• угроза выкидыша;
• недостаток фолиевой кислоты, гиповитаминоз.

Так как формирование гипофизарных структур начинается с 4-5 недели, то на протяжении второго месяца наиболее опасны отравления, облучение, контакт с токсичными веществами, обострения болезней почек, резкие повышения артериального давления.

Киста Ратке может быть очень длительный период бессимптомной, ее обнаруживают случайно, или даже пациент на протяжении всей жизни не ощущает ее наличия. Но существуют факторы риска, которые вызывают ее ускоренный рост. Чаще всего они проявляют свое влияние к 35-40 годам жизни.

Наиболее изученными являются:

• нейроинфекция – распространение воспаления на ткани мозга при энцефалите, менингите;
• осложнения гриппа, простудных болезней, гайморита, отита, ангины;
• сосудистые заболевания головного мозга – атеросклероз, дисциркуляторная энцефалопатия;
• нарушения оттока крови из-за остеохондроза;
• последствия черепно-мозговой травмы, операций, лучевой терапии;
• тяжелые роды;
• массивная кровопотеря.

Симптомы наличия кисты Ратке в гипофизе

Проявления кисты зависят размеров образования. Они состоят из изменений гормонального фона, неврологической симптоматики, зрительных нарушений.

Гормональные

Чаще всего первым признаком бывает повышение уровня пролактина. Причиной этого является нарушение поступления в гипофиз дофамина из гипоталамуса из-за сдавления воронки. При отсутствии этого тормозящего фактора гормон в большой концентрации обнаруживается в крови, что приводит к изменениям половой функции:

• у мужчин – слабость эрекции, низкий уровень сексуального влечения, увеличение грудных желез, снижение числа и подвижности сперматозоидов;
• у женщин – задержки менструаций, длинный цикл, скудные выделения, прекращение месячных, бесплодие, выделение жидкости из сосков, усиленный рост волос на теле и лице.

Вне зависимости от пола увеличивается вес тела, отмечается раздражительность, депрессивные расстройства. Нарушения половой функции усиливаются, если снижается образование фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов передней долей гипофиза. Такие изменения гормонального фона могут привести к преждевременному наступлению климакса, устойчивому бесплодию.

Уменьшение уровня гормона роста наиболее ощутимо, если киста формируется у ребенка. Дети отстают от своих сверстников по физическому развитию, при выраженном дефиците без лечения они остаются карликами. Нередко это сочетается с замедлением полового созревания, снижением способности к обучению.

Гормональная недостаточность надпочечников проявляется нехваткой кортизола. Это выражается в таких симптомах:

• тяжелая общая и мышечная слабость;
• низкая сопротивляемость инфекциям, стрессам;
• снижение сахара в крови;
• потеря аппетита.

Если уменьшено поступление тиреотропного гормона, то щитовидная железа в недостаточном количестве синтезирует тироксин. У больных замедляются обменные процессы, кожные покровы становятся сухими, отечными. Возникает непереносимость холода, запоры, замедляется сердечный ритм.

Из-за того, что сдавлена воронка из гипоталамуса, в заднюю долю гипофиза не поступает гормон вазопрессин. Он является регулятором водного обмена. При его нехватке пациенты испытывают постоянную жажду, а объем мочи возрастает до 6-10 литров за сутки. Такое состояние называется несахарным диабетом, оно нередко бывает первым поводом для обращения к врачу и выявления кисты.

Неврологические

Увеличение кистозного образования сопровождается постоянными головными болями. Они вызваны торможением оттока крови из полости черепа. Их типичными признаками являются:

• усиление при физической активности, наклоне вниз;
• тошнота, позывы на рвоту;
• ощущение давления на глаза, болезненность при их движении;
• отечность тканей лица, век.

При постоянно повышенном внутричерепном давлении пациенты плохо переносят смену погоды, климата. У них нередко бывает бессонница, раздражительность, снижение памяти, быстрая утомляемость при умственной деятельности. Крупная киста является причиной:

• судорожного синдрома;
• нарушения координации движений;
• шаткости при ходьбе;
• кратковременных обморочных состояний.

Зрительные

Давление гипофиза на перекрест зрительных нервов приводит к снижению зрения и выпадению его полей. Могут возникать:

• двоение и расплывчатые контуры предметов;
• опущение века;
• непроизвольные мелкие подергивания глаз.

Если заболевание своевременно не выявлено, то из-за прекращения движения импульсов по глазным нервам наступает слепота.

При осложненном течении возникает кровоизлияние в кисту. Оно сопровождается резким снижением зрения, сильной головной болью, тошнотой и рвотой.

Методы диагностики

Главным методом для обнаружения кисты является магнитно-резонансная или компьютерная томография. Так как это образование похоже на аденому гипофиза и краниофарингиому, то чаще всего необходимо дополнительное введение контрастного вещества. К наиболее важным диагностическим критериям кисты кармана Ратке относятся:

• расположение внутри турецкого седла, или она выходит и за его границы;
• форма – овал, гантель, круг;
• находится между передней и средней долей;
• размер обычно 1-2 см, реже бывают крупные – до 4-5 см, они могут разрушать костные ткани;
• при введении контраста не накапливает его;
• границы четкие;
• однородной структуры;
• не содержит отложений кальция в отличие от опухолей.

На снимке МРТ стрелочками указана киста и аденогипофиз, который всегда деформирован кистой, и киста непосредственно к нему прилегает

Плотность содержимого кисты ниже, чем окружающая ткань, если преобладает жидкостный компонент внутри. При усиленном накоплении белков и мукополисахаридов консистенция становится желеобразной. В редких случаях имеется неоднородность сигнала за счет того, что присутствуют включения жиров, распавшейся крови, слущенного слоя эпителия, который выстилает изнутри кисту.

Окружающая ткань гипофиза может выглядеть более плотной, так как отмечается сдавление его клеток. При аденоме, наоборот, соседние области разрежены, так как максимальная гормональная активность наблюдается внутри опухоли.

Смотрите на видео о МРТ головного мозга:

Пациентам показано исследование крови на гормоны:

• пролактин, соматотропин;
• фолликулостимулирующий, лютеинизирующий, прогестерон, эстрадиол, тестостерон;
• адренокортикотропный и кортизол;
• тиреотропный и свободный тироксин.

К обязательным этапам обследования относится осмотр невропатолога и окулиста, измерение полей зрения, выявление изменений глазного дна.

Лечение кисты Ратке

Если образование найдено случайно, то киста Ратке гипофиза лечения не требует. За такими пациентами устанавливается наблюдение. Им ежегодно нужно проходить анализы крови, томографию, осмотр эндокринолога, нейрохирурга и окулиста. Известны случаи, когда на протяжении 10 лет не было изменений размеров кисты, реже происходило ее уменьшение из-за разрыва оболочки или преобладания поглощения жидкости над образованием.

Увеличение размеров, а также неврологические нарушения, избыток пролактина, тяжелая недостаточность гипофизарных гормонов требуют оперативного удаления кисты.

Для этого хирург чаще всего выбирает доступ через носовые ходы. При помощи эндоскопических инструментов из полости откачивается жидкость, а ее стенки разрушаются. После такой операции удается добиться:

• снижения пролактина;
• ослабления головной боли;
• восстановления или частичного улучшения зрения.

Недостаточность гормона роста, кортизола и тироксина ликвидируется не полностью. Поэтому многим пациентам назначается заместительная терапия. Соматотропин вводят до завершения роста костей детям и подросткам, а лечение Гидрокортизоном и Эутироксом рекомендуется в любом возрастном периоде.

Если киста маленькая, а уровень пролактина удается снизить при помощи Парлодела, Достинекса, то операция может и не потребоваться. При устойчивом бесплодии показано применение методов стимуляции овуляции, искусственное оплодотворение.

Всем пациентам, вне зависимости от методов лечения, нужно оставаться под ежегодным врачебным наблюдением, так как даже успешно выполненное удаление не гарантирует отсутствия рецидива. Он в среднем вероятен на протяжении 5 лет.

Рекомендуем прочитать статью о кисте эпифиза. Из нее вы узнаете о причинах появления кисты шишковидной железы, видах образования эпифиза, методах диагностики и лечения у детей, а также об удалении кисты у взрослых.

А здесь подробнее о гипофизе и головной боли.

Киста кармана Ратке является нарушением внутриутробного развития гипофиза. Бывает бессимптомной, но при инфекционных, сосудистых заболеваниях и травмах может расти. Она сдавливает воронку и пути оттока крови, что проявляется гормональными нарушениями, внутричерепной гипертензией.

Если повреждаются зрительные нервы, то это приводит к снижению зрения, вплоть до слепоты. Для выявления нужна томография и анализы крови на гормоны гипофиза. Лечение проводится медикаментозное или кисту удаляют через носовые ходы.

Похожие статьи

• Гипофиз: головная боль, которая возникает при аденоме…

  Если поражен гипофиз, головная боль становится частым спутником больного. Ее интенсивность изменяется в зависимости от патологии. Например, при микроаденоме она кратковременная, слабая. При аденоме более 1 см боль не снимается даже сильными обезболивающими, у пациентов возникают приступы по типу эпилепсии.

• Киста гипофиза: виды образования головного мозга…

  Возникает киста гипофиза как врожденное заболевание у ребенка, так и после травм у взрослого. Образование головного мозга может случайно выявиться при МРТ. Киста гипофиза бывает мелка и крупная, арахноидальная и коллоидная. Главный симптом — повышенный пролактин. Лечение включает операцию по удалению или наблюдение.

• Опасна ли кистозная микроаденома, ее причины…

  Не так уж редко выявляется кистозная микоаденома. Это образование до 1 см размером, преимущественно доброкачественное. Такая аденома гипофиза может быть всю жизнь человека в неизменном состоянии.

• Кровоизлияния в гипофиз: основные симптомы, МРТ при…

  Зачастую кровоизлияние в гипофиз происходит при аденоме и микроаденоме. К сожалению, симптомы схожи с инфарктом, инсультом, не всегда получается своевременно диагностировать. Для точного определения применяют КТ и МРТ.

• Киста эпифиза: признаки, виды — врожденная, простая…

  Возникает киста эпифиза под рядом факторов. У взрослых и детей признаки несколько отличаются. Бывает врожденная и приобретенная, истинная и ложная, по размерам мелкая и крупная (больше 1 см). Последствия без лечения кисты шиковидной железы тяжелые, особенно у детей с гидроцефалией. Для начала назначают МРТ, а после удаление образования.

Кисты гипофиза — Pituitary World News

От Lewis S Blevins Jr, MD — Кисты гипофиза бывают разных размеров и вкусов.

Прежде чем говорить о них, полезно сделать обзор эмбриологии гипофиза. Гипофиз развивается из плоской части верхней части рта и задней части носа эмбриона. Эта ткань растет вверх и складывается, образуя сумку Ратке. В конечном итоге это отщипывает, образуя клубок клеток, и мигрирует в будущее местоположение турецкого седла.Клетки, находящиеся в клубке, начинают асимметрично расширяться, образуя переднюю долю гипофиза. Полость, которая начиналась в середине этой группы клеток, обычно стирается. Более тонкая часть клубка клеток обычно умирает. У некоторых видов это сохраняется как так называемая промежуточная часть гипофиза. Задний гипофиз идет вниз от мозга от передней доли гипофиза. Пространство между ними, которое также примыкает к облитерированной полости, на самом деле представляет собой плоскость ткани.В этой области иногда располагаются эмбриологические остатки части гипофиза, выходящие из верхней части рта, известные как расщелина Ратке. Эта щель лучше всего видна на гистологических срезах передней и задней доли гипофиза. Иногда мы видим это на МРТ гипофиза.

Иногда небольшая крошечная киста может образовываться в месте расщелины Ратке или в том месте, где должна была располагаться промежуточная часть, если она сохранялась. Они известны как промежуточные кисты pars.Обычно они имеют размер 1-3 мм. Обычно мы предполагаем, что они присутствовали с рождения. За более чем четверть века я не видел ни одного из этих увеличений в размере, но мы рекомендуем повторную МРТ примерно через 2-3 года, если таковая будет выявлена, на случай, если поражение представляет собой раннюю кисту расщелины Ратке.

Кисты расщелины Ратке обычно больше. Есть и более внятные. Со временем они действительно увеличиваются в размерах. Они могут представлять собой кисту промежуточной части, которая со временем увеличивается в размерах.Никто не знает точно. Очевидно, в какой-то момент они начинались с малого, а затем со временем увеличивались. Эти кисты имеют одну простую кубовидную клеточную оболочку. Клетки в кисте считают, что вырабатывать жидкость — это их работа. Они хранят эту жидкость в кисте. Думайте об этом как о самонаполняющихся водяных шарах гипофиза. Они могут вызвать проблемы, поскольку у некоторых пациентов будут головные боли, а у других — дисфункция гипофиза из-за массового воздействия кисты на нормальную переднюю железу.Вообще говоря, операция показана, если киста А-Ратке вызывает дисфункцию гипофиза, головные боли или демонстрирует увеличение в размерах, распространяется в надселлярную цистерну, вызывая нарушение зрения, или имеет размер более 1 см. Иногда кисты расщелины Ратке могут быть инфицированы. Если это так, частота рецидивов намного выше, чем обычная частота рецидивов, составляющая около 8-12%. Говорят, что у некоторых людей есть абсцессы гипофиза, тогда как на самом деле у них была инфицированная киста Ратке.

Арахноидальные кисты находятся в инвагинации паутинной оболочки, которая обычно выстилает полость черепа, в турецкое седло или супраселлярную область. Каким-то образом, если киста имеет складку и закрывает отверстие, существует вероятность скопления спинномозговой жидкости внутри этой кисты. Настоящая проблема в том, что жидкость попадает и не может выйти. Они просто со временем накапливают жидкость и увеличиваются в размерах. Сама выстилка кисты не выделяет жидкость. Обычно они медленно растут и становятся довольно большими, прежде чем перерастет в дисфункцию гипофиза.Большинство из них находится в надраселлярной области. Иногда они действительно требуют хирургического вмешательства. Когда возникают головные боли, гипопитуитаризм или другие массовые эффекты из-за этих поражений

Синдром пустого турецкого седла как форма паутинной инвагинации и спинномозговой жидкости, расположенной внутри турецкого седла, но жидкость в турецком седле сообщается с жидкостью вокруг мозга. Синдром пустого турецкого седла уже обсуждался на наших страницах. При этом конкретном заболевании хирургическое вмешательство обычно не требуется.

Эпидермоидные кисты встречаются редко, но могут возникать в области гипофиза и надраселлярной цистерны и вокруг них.По сути, это эмбриологические остатки клеток кожи, бывшей кисты, которые образуют всевозможный мусор, связанный с кожей, который может скапливаться внутри них. Например, внутри них накапливается кератин — внешний слой кожи. У некоторых есть зубы или волосы. Иногда они могут проникнуть в спинномозговую жидкость и вызвать стерильный менингит. Они очень трудно поддаются лечению и часто повторяются после операции. Это поражение требует очень хорошего хирурга по гипофизу, чтобы правильно решить проблему и снизить вероятность будущих проблем.

Нейроцистеркоз — очень редкое заболевание, которое может проявляться кистами в области ножки гипофиза и гипоталамуса. Эти кисты обычно возникают и в других областях мозга. В основном это ленточный червь. Заражение центральной нервной системы. Нематодные кисты ленточного червя имитируют другие кистозные заболевания головного мозга. Я видел пару пациентов с этим расстройством. У них была гиперпролактинемия, частичный гипопитуитаризм и супраселлярные кисты. Большинство моих пациентов путешествовали в Мексику или ели недожаренную свинину.

Конечно, этот пост не касается кистозных аденом гипофиза и кистозных краниофарингиом. Эти поражения обычно очень легко отличить от кист, упомянутых выше, за исключением того, что некоторые из эпидермоидных кист имитируют краниофарингиому.

Эпидермоидная киста с прорывом содержимого в спинномозговую жидкость, проявляющаяся в виде белых пятнистых участков в области лобной доли головного мозга.

Нейроцистицеркоз с множественными кистозными участками головного мозга

Достаточно большая надраселлярная паутинная киста

Расщелина кисты Ратке.

© 2015–2016, Мировые новости гипофиза. Все права защищены.

Как это:

Нравится Загрузка …

Доброкачественные кисты гипофиза

Введение Доброкачественные кисты гипофиза — частая находка в исследованиях вскрытия и иногда может стать достаточно большим, чтобы вызвать симптомы сдавлением интраселлярных или супраселлярных структур.Хотя кисты турецкого седла и надраселлярной области представляют собой разнообразную группу сущностей, они часто неотличимы по клиническим и рентгенологические данные, и диагноз часто может быть установлен только на основе общего и гистологическое исследование. Аденома гипофиза с кистозным перерождением — это самая частая внутриселлярная киста, а также другие неопластические процессы в гипофизе и турецком седле обсуждаются в другом месте.Эпителиальные кисты, включая краниофарингиому, кисты расщелины Ратке и эпидермоидные кисты представляют собой еще одну группу внутриселлярных поражений, которые отличаются от первых тем, что их можно считать преимущественно кистозными. Хотя эти кисты традиционно считались отдельными сущностей, есть убедительные причины рассматривать их как группу, и вполне вероятно, хотя это и не доказано, что они имеют общее происхождение. Гистологически они, по-видимому, составляют спектр от краниофарингиома, самая сложная, до одноклеточной опухоли Ратке расщелина киста, самая простая.Краниофарингиома, самая частая и нет сомневаюсь в том, что наиболее часто изучается, подробно рассматривается в другом месте и рассматривается здесь только в отношении группы в целом. Здесь фокус на различные эпителиальные кисты, в частности кисту с расщелиной Ратке. Патогенез и гистология Хотя патогенез этих поражений отнюдь не ясно, обычно считается, что клетки происхождения получены из сумки Ратке или являются ее остатками.Появляется мешочек Ратке в течение третьей или четвертой недели эмбриональной жизни в результате роста stomodeum и удлиняется дорсально, образуя краниофарингеальный проток. Посредством На 11-й неделе проксимальный конец протока облитерирован, а краниальный часть соприкасается с воронкой, выступ третьей желудочек. Передняя стенка сумки разрастается, образуя переднюю доля гипофиза и pars tuberalis; задняя стенка становится промежуточной частью.Остаточный просвет мешочка уменьшен до узкая щель, которая обычно регрессирует. Это настойчивость и увеличение этой расщелины, которое считается причиной симптоматических Расщелина кисты Ратке. Выстлан одинарным слоем эпителия, который часто реснитчатые и часто содержат бокаловидные клетки, стенка расщелины гистологически подобен одноклеточной кисте расщелины Ратке. Шанклин обнаружил такие расщелины в 13 из 100 образцов вскрытия человека; большинство были маленький, самый большой размером 2 х 3 мм.Небольшие гнезда плоского эпителия, особенно на стыке pars tuberalis и стебля, которые часто рассматриваемые как случайные находки при вскрытии человека, широко приняты как остатки сумки Ратке и считаются клетками происхождение краниофарингиом и супраселлярных эпидермоидных кист. Другие теории образования кист расщелины Ратке постулируют, что клетки происхождения происходят из нейроэпителия или из энтодермы. Расщелина кисты Ратке в их простейшая форма обычно состоит из кубовидных или столбчатых эпителий на базальной мембране. Эти клетки часто реснитчатые и часто можно увидеть много слизистых бокаловидных клеток. Иммуногистохимический исследования бессимптомных кист расщелины Ратке показывают столбчатую или кубовидную форму. клетки эпителия, положительные по крайней мере для одного из гипофиза гормоны. Напротив, при симптомных кистах расщелины Ратке частично многослойный плоский и частично плоский эпителий не содержит гормоны гипофиза.Икеда и его коллеги утверждают, что при симптоматическом кисты, монослойный эпителий может подвергнуться плоской метаплазии, а клетки, положительные на гормоны гипофиза, превращаются в негранулированные клетки. Иммуногистохимия с моноклональными и поликлональными антителами выявляет присутствие цитокератинов, виментина и глиальных фибриллярных кислот белок (GFAP) в эпителиальных клетках кист расщелины Ратке. Можно обнаружить клетки плоского эпителия в кистах расщелины Ратке.Они могут быть простыми или многослойными плоскоклеточными. компоненты, и они могут быть смешаны с столбчатыми или кубовидными эпителиальными клетками в стенке кисты. Похоже, что эти сложные кисты расщелины Ратке представляют собой переходную форму между простыми, однослойными Ратке киста расщелины и краниофарингиома. Кисты расщелины Ратке и краниофарингиома поэтому могут быть тесно связаны и иметь общее клеточное происхождение из сумки Ратке. Йошида и его коллеги описали сложный синдром Ратке. расщелина киста, содержащая столбчатый, а также многослойный плоский эпителий.В культура ткани, эта опухоль и краниофарингиома выросли колючими клетками с микроворсинками и десмосомами; авторы предположили, что обе опухоли имели общее происхождение клеток Напротив, Рассел и Рубинштейн не согласны и классифицируют эти переходные формы как истинные кисты расщелины Ратке с обширная плоскоклеточная метаплазия. Клиническая презентация Кисты расщелины Ратке чаще всего бывают небольшого размера и бессимптомный; они находятся в 2.t0 26 процентов испытуемых в повседневной жизни серия вскрытий. Иногда они становятся достаточно большими, чтобы вызывать симптомы компрессия внутриселлярных и супраселлярных структур. Не менее 155 Симптоматические кисты расщелины Ратке описаны в литературе. В поражение может стать симптоматическим в детстве, но в большинстве зарегистрированных случаев были у взрослых, с равномерным возрастным распределением от второго до шестого десятилетие. Шанклин не обнаружил половых различий в серии вскрытий ресничек. эпителиальные кисты, но другие сообщают, что симптоматические кисты расщелины Ратке встречаются чаще у женщин, чем у мужчин, в соотношении 2: 1. Как и в случае с другими опухолями, возникающими в этой области, Клиническая картина кисты с расщелиной Ратке зависит от степени сдавления гипофиза и окружающих структур. когда возникают симптомы, их невозможно отличить от вызванных другими массами поражения. Наиболее частыми симптомами являются дисфункция гипофиза (70 процентов), дефекты поля зрения (55 процентов) и головные боли (50 процентов). Гипопитуитаризм — наиболее частое гормональное нарушение, и гиперпролактинемия, с аменореей и галактореей или без них, является второй по распространенности. От легкого до умеренного повышения уровня сыворотки уровни пролактина, также наблюдаемые с другими не секретирующими опухолями в этом локализации, предположительно из-за вмешательства в ингибиторы пролактина фактор на уровне стебля или выше. Гонадотропиновая недостаточность обычно отвечает за первые симптомы; нарушение секреции гормона роста, дисфункция щитовидной железы и надпочечников и несахарный диабет позже. Когда киста расширяется за пределами турецкого седла зрительные расстройства из-за сжатия перекреста зрительных нервов и зрительных нервов.Обычно к ним относятся битемпоральные гемианопсия и снижение остроты зрения. Гидроцефалия и как следствие повышение внутричерепного давления может быть вызвано деформацией foramina Монро. Асептический менингит, предположительно вызванный вытеканием кисты содержимое в субарахноидальное пространство, сообщалось в некоторых случаях Расщелина кисты Ратке. Случай апоплексии гипофиза, вызванной кровоизлиянием в сообщалось о расщепленной кисте Ратке. Дифференциальная диагностика Дифференциальный диагноз интраселлярных и супраселлярных кистозных поражений включает широкий спектр патологии.К неопухолевым внутриселлярным кистам относятся краниофарингиомы. Кисты расщелины Ратке, кисты pars intermedia, арахноидальные кисты, мукоцеле, цистицеркоз и «пустое турецкое седло». Наиболее частое кистозное поражение при турецкое седло — это кистозная аденома гипофиза, которая может быть образована либо некроз или внутриопухолевое кровотечение. Хотя различая среди этих различные кисты могут быть затруднены при клиническом и рентгенологическом исследовании, компьютерная томография высокого разрешения (КТ) и особенно магнитный резонанс визуализация (МРТ) делает дифференциацию гораздо более возможной, чем в прошлом.В Характеристики КТ и МРТ кист расщелины Ратке весьма различны, но некоторые Авторы считают, что кистозные аденомы гипофиза и кистозные краниофарингиомы можно отличить от кисты расщелины Ратке. Кисты Pars intermedia были наиболее распространенными кисты в серии Баскина и Вильсона из 38 неопухолевых интраселлярных кист. Все эти кисты возникли у пациенток, у которых были менструальные нарушения и / или галакторея, причем головные боли встречаются реже находка.Эти кисты возникают не из расщелины Ратке, а стенки состоит из фиброзной ткани. Кисты Pars intermedia могут развиваться при коллоидном вещества накапливаются в фолликуле или псевдофолликуле в промежуточной зоне и pars distalis. Дегенерация и разрыв базофилов в аденогипофиз вовлечен в их патогенез. Возможно эндокринологические скачки секреции фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующий гормон и пролактин, связанный с менструацией и беременностью увеличивают вероятность дегенерации этих клеток, что затем приводит к образование кисты.По опыту Баскина и Вильсона, эти кисты не имели сообщение с субарахноидальным пространством, а после дренирования не пополнение. Радиологические особенности Кисты расщелины Ратке обычно располагаются в средняя линия в передней части турецкого седла или над ней, и четко определенные поля, округлые или дольчатые. Стебель гипофиза и железы обычно смещены кзади. Обычные рентгеновские снимки черепа имеют показаны обычные аномалии, связанные с селлярным и супраселлярным поражение — вздутие турецкого седла и разрушение переднего и задние клиноидные отростки. КТ- и МР-изображения различаются в зависимости от морфология стенки кисты и содержимого кисты. Один слой кубовидный или столбчатый эпителий четко не виден при визуализации и вероятно, не улучшится. Однако, когда многослойный плоский эпителий присутствует или если в стенке кисты возникает воспаление, происходит усиление КТ. Могут присутствовать различные типы содержимого кисты, начиная от CSF-подобного прозрачного жидкость в более густой вязкий муцинозный материал.Кристаллы холестерина имеют сообщалось в содержимом кисты. Немото и его коллеги предположили, что количество мукополисахаридов в кисте влияет на визуализацию шаблон. В некоторых случаях результаты КТ и МРТ могут привести к правильному предоперационная диагностика, но в большинстве случаев визуализация типичен для простых кист, и точный предоперационный диагноз не может быть сделал. CT обычно показывает увеличенное турецкое седло, содержащее кистозную массу, которая может быть гиподенсный или изоденсный с мозгом.Одна треть кист низкой плотности будет показать некоторое усиление кольца. Хотя было сообщено об исключении, кальцификация обычно не наблюдается в кистах расщелины Ратке. МРТ лучше, чем КТ в определении протяженность кисты и ее точное отношение к зрительным нервам, зрительным хиазм и гипоталамус. МРТ показывает круглое или яйцевидное образование в турецкое седло, иногда доходящее до надраселлярной цистерны. Это четко определено из окружающих тканей без заметного массового эффекта или вторжения.Интенсивность изображения этих кист весьма различна и зависит от содержимое кисты и характер стенки кисты. Тонкостенные кисты, заполненные прозрачная CSF-подобная жидкость гипоинтенсивна для мозга на T1-взвешенных изображениях и гиперинтенсивный для мозга на изображениях, взвешенных по T2. Если киста заполнена кремообразный или слизистый материал, Т1-взвешенные изображения могут быть изо- или гиперинтенсивные, а Т2-взвешенные изображения обычно изоинтенсивны. Простой Ратке кисты расщелины обычно однородны по внешнему виду, тогда как более сложные кисты имеют неоднородный внутренний вид с участками утолщения стенок и усиление контраста. Хирургическая терапия Благодаря недавнему технологическому прогрессу в КТ и МРТ, увеличивается количество внутриселлярных кистозных поражений. поставлен диагноз. Поскольку большинство кист расщелины Ратке протекает бессимптомно и потому что до 20 процентов пациентов без клинических проявлений интраселлярного патология может иметь область пониженной плотности на КТ, только пациенты с четкие неврологические и эндокринологические показания должны пройти исследование.В случаях, когда эндокринологическая функция в норме и нет может быть продемонстрировано сжатие экстраселлярных структур, операция не указано. Симптоматические кисты расщелины Ратке следует лечить: эвакуация содержимого и обильное вскрытие стенки кисты. Биопсия стенка кисты и гистологический анализ важны во всех случаях, чтобы исключить другие неопластические состояния. Полное удаление стенки кисты не требуется чтобы предотвратить повторение в большинстве случаев.Поэтому обширное рассечение должно следует избегать, чтобы снизить риск заболеваемости, в том числе частичной или полной недостаточность гипофиза или повреждение надраселлярных структур. В транссфеноидальный доступ — метод выбора для лечения болезни Ратке. расщелина кисты, потому что это связано с меньшими рисками и осложнениями, прямая визуализация и дренирование кисты, и дает хорошие результаты. Некоторые авторы сообщили о хороших результатах лечения внутриселлярных кист с помощью краниотомия и дренирование кисты, но эту процедуру, вероятно, следует проводится, когда транссфеноидальный доступ противопоказан или, иногда, когда киста полностью надраселлярная. Частота рецидивов кисты расщелины Ратке после транссфеноидального дренажа, как сообщается, составляет всего 5 процентов. Не рекомендуется аспирация простой кисты; две из пяти кист лечились таким образом и повторяются в литературе. Если Ратке расщелина киста и краниофарингиома представляют собой континуум, что кажется вероятным что кисты, похожие на краниофарингиомы, в какой-то степени имеют возможность повторного роста краниофарингиомы.Если сложная киста обнаружена на операции, поэтому пациенту следует тщательно следить за серийным МРТ-исследования. В случае рецидива повторная операция с иссечением и рекомендуется дренаж. После транссфеноидального дренирования симптоматического Расщелина кисты Ратке, Баскин сообщил, что уровень пролактина в сыворотке нормализовался. у 50 процентов пациентов, а головные боли уменьшились у 80 процентов. Среди женщин менструация возобновилась у 80%, а галакторея прекратилась в 50 процентов.Другие сообщили, что большинство симптомов и признаков улучшились или разрешается после операции, за исключением гипопитуитаризма и диабета несахарный. Лучевая терапия не имеет роль в лечении этих доброкачественных образований. Первоначально лечился один пациент при облучении развились нарушения зрения и гипопитуитаризм.

Какие существуют типы кисты гипофиза? (с иллюстрациями)

К разным типам кист гипофиза относятся кисты расщелины Ратке, промежуточные кисты pars и арахноидальные кисты.Эпидермоидные кисты и дермоидные кисты также классифицируются как кисты гипофиза. Киста гипофиза определяется как киста, поражающая гипофиз. Эти кисты различаются по составу клеток и расположению в головном мозге.

Существует несколько различных типов кист гипофиза, хотя расщелина Ратке является наиболее распространенной.

Расщелина кисты Ратке — наиболее распространенный тип кисты гипофиза. По мере развития гипофиза у плода могут возникнуть осложнения. Нормальное развитие происходит, когда гипофиз разделяется на переднюю и заднюю доли гипофиза. Это создает естественную щель в железе. Иногда, однако, расщелина не может полностью регрессировать, и область заполняется жидкостью. Эта жидкость образует кисту расщелины Ратке.

Головные боли — частый симптом кисты гипофиза.

Арахноидальные кисты — еще один тип кисты гипофиза. Эти кисты могут возникать в любом месте между спинным мозгом и паутинной оболочкой, которая представляет собой мембрану, защищающую головной и спинной мозг. Они могут и влияют на гипофиз, хотя и не всегда. Они наполнены спинномозговой жидкостью, заключенной в тонкий слой кожи и коллагена.По мере накопления жидкости в кистах они могут расти и влиять на нормальную работу мозга.

Менингит может возникнуть в результате разрыва дермоидных кист.

Кисты промежуточной части гипофиза включают любую кисту гипофиза, которая развивается в области промежуточной части гипофиза.Промежуточная часть относится к обычно развивающейся щели, разделяющей переднюю и заднюю доли гипофиза. Кисты расщелины Ратке — это разновидность кисты промежуточной части.

Эпидермоидные кисты — еще один вид кисты гипофиза. Они растут из эпителиальных клеток, где паутинная оболочка проходит между двумя височными долями.Как правило, они безвредны и медленно растут по щелям у основания мозга. Эти кисты обычно называют жемчужными опухолями из-за их блестящего белого цвета при удалении во время операции.

Дермоидные кисты — один из наиболее опасных типов кист гипофиза. Эти кисты стоят особняком, потому что они, как правило, неоднородны и содержат внутри себя много разных типов клеток.Такие кисты часто содержат жирные компоненты и даже спутанные волосы. Когда этот тип кисты гипофиза лопается и выделяет жидкость, это может вызвать серьезное заболевание, включая менингит.

Киста гипофиза обычно не вызывает никаких симптомов. Когда симптомы действительно возникают, они обычно вызваны ростом кисты, оказывая давление на мозг и окружающие нервы и железы.Головные боли — частый симптом, но головной боли, специфической для кисты гипофиза, нет, поэтому не сразу очевидно, что виновата киста. Гипофиз расположен недалеко от перекреста зрительных нервов, поэтому киста может повлиять на периферическое зрение.

Киста гипофиза определяется как киста, поражающая гипофиз.

Аденомы (опухоли) гипофиза: симптомы, диагностика и лечение

Лечение

Эндоскопическая эндоназальная хирургия

Лечение первой линии всех аденом (опухолей) гипофиза, за исключением пролактином (как обсуждается ниже), а также кист Ратке (ПКР) и большинства краниофарингиом — это эндоскопическая эндоназальная транссфеноидальная хирургия. Из-за улучшенной визуализации опухоли и скорости удаления опухоли эндоскопический эндоназальный доступ стал предпочтительным методом для удаления аденом гипофиза, ПКР, а также подавляющего большинства краниофарингиом, хордом ската и многих менингиом средней линии.

Показатели успешности хирургического вмешательства (полное удаление опухоли и нормализация гормональной гиперсекреции) обычно довольно высоки (> 80-90%) при небольших и неинвазивных аденомах гипофиза, но ниже при больших или инвазивных макроаденомах (40-70%).

Серьезные хирургические осложнения, такие как потеря зрения, кровотечение, инсульт, утечка спинномозговой жидкости и менингит, невелики, если они выполняются опытными эндоназальными транссфеноидальными нейрохирургами, которые часто работают совместно с хирургом головы и шеи.Показатели успешности хирургического вмешательства описаны ниже в разделах для конкретных типов опухолей.

Транскраниальная хирургия

Трепанация черепа (отверстие в черепе сверху для достижения области гипофиза) требуется менее чем у 1% пациентов, которым требуется операция по поводу аденомы гипофиза.

Медицина и лучевая терапия

См. Конкретные подтипы аденомы:

Гормональная заместительная терапия

У многих пациентов с аденомами гипофиза разовьется гипопитуитаризм различной степени (дефицит гипофиза) либо в результате воздействия опухоли на железу, либо иногда в результате хирургического вмешательства или других методов лечения.Хотя у многих пациентов может быть определенная степень восстановления железы, многим в конечном итоге потребуется краткосрочная или долгосрочная заместительная гормональная терапия. Наши опытные эндокринологи по гипофизу, д-ра. Педжман Кохан и Кэтрин Араке могут предоставить индивидуальную заместительную гормональную терапию, включая низкий уровень тестостерона, низкий уровень эстрогена, дефицит гормона роста, гипотиреоз, низкий уровень кортизола (недостаточность надпочечников) и несахарный диабет (дефицит антидиуретического гормона).

Для пролактином, которые обычно лечатся медикаментозно, у нас работают высококвалифицированные эндокринологи, которые проводят эту терапию.Для пациентов с аденомами, которые нельзя полностью вылечить с помощью хирургического вмешательства и / или медикаментозной терапии, наши опытные специалисты по онкологии-радиологии могут провести целенаправленную радиохирургию или лучевую терапию опухолей, остановив их рост.

У нас также есть доступные клинические испытания новых лекарственных препаратов для пациентов со стойкой акромегалией и болезнью Кушинга, у которых предыдущее лечение не помогло.

Гипофиз — Киста

% PDF-1.6 % 1 0 obj> поток Приложение Microsoft® Word 2010 / pdf

NTP

Гипофиз — Киста

Microsoft® Word 20102014-08-01T10: 46: 38-04: 002014-08-01T12: 15: 53-04: 002014-08-01T12: 15: 53-04: 000F27C467-6A5C-4290-AFB5-E9D6E1E0CD85uuid: be575bf3 -4a90-8a4f-8710-2929598076c8 конечный поток endobj 2 0 obj> / XObject >>> / CropBox [0 0 612 792] / Parent 12 0 R / StructParents 1 / Rotate 0 / MediaBox [0 0 612 792] >> endobj 3 0 obj> поток x [oF!, [z @ {iamuE (] ff).«xRr * ղ | odGr ׯ {ftc2 -% @ 9ӬN: -yZ

% PDF-1.4 % 320 0 объект > endobj xref 260 61 0000001692 00000 н. 0000002398 00000 н. 0000002746 00000 н. 0000003016 00000 н. 0000003297 00000 н. 0000003413 00000 п. 0000003696 00000 н. 0000004736 00000 н. 0000005084 00000 н. 0000005667 00000 н. 0000005969 00000 н. 0000006381 00000 п. 0000010214 00000 п. 0000010596 00000 п. 0000011289 00000 п. 0000011726 00000 п. 0000012243 00000 п. 0000016885 00000 п. 0000017285 00000 п. 0000017863 00000 п. 0000018199 00000 п. 0000018620 00000 п. 0000022015 00000 н. 0000022426 00000 п. 0000022894 00000 п. 0000023028 00000 п. 0000023327 00000 п. 0000024726 00000 п. 0000025081 00000 п. 0000025287 00000 п. 0000025391 00000 п. 0000025666 00000 п. 0000026194 00000 п. 0000026804 00000 п. 0000027353 00000 п. 0000034540 00000 п. 0000035138 00000 п. 0000035418 00000 п. 0000035803 00000 п. 0000038992 00000 п.