Неотложные состояния

Кашель

   Кашель, пожалуй, это самая частая проблема, с которой встречаются родители. Очень часто кашель, даже если он звучит страшно, имеет безобидную причину и проходит сам. Иногда кашель — серьезный симптом. Попробуем разобраться, как себя вести при появлении кашля у ребенка и когда начинать бить тревогу.

Что такое кашель?

   Кашель — это проявление защитного рефлекса, который предназначен для очищения дыхательных путей. Во время кашлевого толчка воздух резко выходит из легких и заставляет выйти все то, что мешает дыханию — мокроту и инородные тела. Если задуматься о механизме кашля, становится понятно, что далеко не всегда его нужно «подавлять».

Из-за чего возникает и каким бывает кашель?

   Самая частая причина кашля — вирусная инфекция. Вирусы могут вызывать поражение дыхательных путей на разных уровнях — от носа (при обычном насморке) до бронхов, бронхиол и легких, причем кашель обычный симптом при всех этих болезнях.

Например, воспаление горла и отделяемое из носа, стекающее по задней стенке глотки, раздражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей и стимулируют кашлевой рефлекс. Из-за раздражения слизистой оболочки глотки возникает сухой надсадный кашель, который обязательно пройдет и без лечения, но в острый период может быть довольно частым и мучительным и даже нарушать ночной сон. Насморк и отделяемое по задней стенке глотки провоцируют влажный кашель, при этом ребенок начинает кашлять при перемене положения тела, особенно по утрам и по ночам, когда встает, ложится или переворачивается. Если вирус поражает слизистую оболочку гортани, развивается ложный круп, то есть отек и, как следствие, сужение просвета гортани, что сопровождается «лающим» кашлем, осиплостью и характерным шумным вдохом (так называемым стридором). При воспалении бронхов, бронхиол и альвеол — бронхите, бронхиолите и пневмонии соответственно — в просвете дыхательных путей скапливается мокрота, возникает отек слизистой оболочки, вследствие чего появляются кашель и одышка.

В отличие от вирусных бронхита и бронхиолита, пневмония чаще вызывается бактериями и, помимо кашля и одышки, сопровождается лихорадкой. При бронхиальной астме спазм бронхов и скопление в них густой мокроты возникают после контакта с аллергеном, что также провоцирует кашель. 

Когда для ребенка с кашлем нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи?

   Вызвать бригаду скорой помощи необходимо, если у ребенка наряду с кашлем есть следующие признаки:

• ребенку очень тяжело дышать: вы видите, что ребенок дышит с трудом, ему трудно говорить (или кричать, если речь идет о ребенке грудного возраста) из-за затруднения дыхания, у ребенка «кряхтящее» или «стонущее» дыхание;
• ребенок потерял сознание и/или прекратил дышать;
• у ребенка посинели губы. 

   Если самых тяжелых симптомов нет, но состояние ребенка вызывает опасения, обратитесь к врачу. Важным признаком неблагополучия является внешний вид ребенка — если он вялый, выглядит больным и если вы не можете привлечь его внимание и поймать взгляд. Одышка, то есть учащенное дыхание, сопровождающееся усилием дыхательной мускулатуры и втяжением межреберных промежутков и яремной ямки (углубления над грудиной), — признак, который указывает на поражение нижних дыхательных путей. Если вы заметили у ребенка одышку, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Повышение температуры тела, особенно лихорадка выше 39 — 40 °С, также требует того, чтобы ребенка осмотрел врач, так как кашель и лихорадка могут быть симптомами пневмонии. 

   Особое отношение должно быть к детям первых месяцев жизни, потому что у маленьких детей тяжелые болезни могут протекать стерто, и состояние может ухудшиться внезапно. При лихорадке (то есть, если ректальная температура у ребенка > 38 °С) у детей младше трех месяцев нужно обязательно обратиться к врачу. 

Должен ли настораживать желтый или зеленоватый цвет мокроты?

   Желтый или зеленый цвет мокроты далеко не всегда свидетельствует о бактериальной инфекции. При вирусном бронхите и бронхиолите желто-зеленый цвет мокроты связан с тем, что в мокроту попадают клетки слизистой оболочки дыхательных путей, которую повредил вирус. По мере того, как образуется новая слизистая оболочка, слущенные клетки выходят с мокротой, поэтому не нужно пугаться, если ребенок откашливает желтую или даже зеленоватую мокроту, так как в большинстве случаев это нормальное проявление вирусной инфекции, не требующее назначения антибиотиков. 

Что делать, если ребенок кашляет по ночам?

   Чаще всего ночной кашель связан с тем, что когда ребенок лежит в кровати, выделения из носа и околоносовых пазух стекают в глотку и вызывают кашлевой рефлекс. Когда ребенок переворачивается в кровати или встает из горизонтального положения в вертикальное, возникает приступ кашля. В таких случаях врач назначит ребенку местное лечение для уменьшения насморка и, в результате этого, уменьшения кашля.

   Ночной кашель бывает и при патологии нижних дыхательных путей. Поэтому если вашего ребенка беспокоит ночной кашель, проконсультируйтесь с врачом.

Как быть, если у ребенка кашель до рвоты?

   Если у вашего ребенка появился приступообразный кашель до рвоты, обратитесь к педиатру, так как это может быть симптомом коклюша. Коклюш особенно опасен для детей первых месяцев жизни. Иногда коклюш развивается даже у детей, которые прививались от него, но после последней ревакцинации прошло много времени.

   У некоторых детей рвотный рефлекс вызвать очень легко, и тогда у них может возникать рвота на фоне кашля, даже если кашель связан просто с насморком. Если на фоне кашля возникает рвота, кормите ребенка чаще, но маленькими порциями.

Длительный кашель

   Нередко причиной длительного кашля бывают несколько последовательных вирусных инфекций. Ребенок не успевает выздороветь от одной инфекции и подхватывает другую. При этом кашель может продолжаться несколько недель и сильно пугать родителей, хотя причина его тривиальна.

   Однако длительный кашель может быть связан с аллергией, в том числе с бронхиальной астмой, а также с коклюшем и другими болезнями дыхательных путей и ЛОР-органов (хронический кашель может быть даже из-за серных пробок в ушах!), поэтому в случае длительного кашля проконсультируйтесь с врачом.

Как лечить кашель?

   У кашля может быть множество причин, и лечение в каждом случае разное. Покажите ребенка врачу, чтобы понять, с чем связан кашель и как помочь ребенку.

   Если кашель сопровождается отделением мокроты (влажный, продуктивный кашель), для облегчения откашливания нужно стимулировать выделение мокроты. Давайте ребенку больше пить (например, можно давать яблочный сок или теплый куриный бульон, если разрешено по возрасту и если нет аллергии на эти продукты).

Если воздух в детской спальне сухой, установите увлажнитель воздуха.

   Бороться с непродуктивным (сухим) кашлем можно, уменьшая раздражение верхних дыхательных путей. Чтобы смягчить кашель и успокоить дыхательные пути, давайте ребенку попить воды или яблочного сока, это помогает и при приступе кашля. Избегайте давать газированные напитки или напитки из цитрусовых, так как они могут вызвать раздражение воспаленных слизистых оболочек. Если ребенок переносит мед, попробуйте давать его. Детям старше 6 лет можно рассасывать леденцы от кашля. Если кашель мешает спать, ходить в детский сад и школу, обратитесь к врачу, он назначит противокашлевое средство.

   При приступе кашля может помочь пар в ванной. Зайдите в ванную комнату, закройте дверь, включите горячий душ и подождите несколько минут. После того, как ванная наполнится паром, зайдите туда с ребенком, посидите минут 20. Попробуйте почитать книжку или поиграть с ребенком для того, чтобы он отвлекся.

   Курить дома категорически воспрещается! Это способствует частым респираторным инфекциям у ребенка и отягощает их течение.

   Лекарственные средства, такие как антибиотики и ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами назначаются только врачом и требуются далеко не в каждом случае.

Вверх

Лихорадка

   Лихорадка – это повышение температуры тела более 38 ºС. Некоторые симптомы и лабораторно-инструментальные исследования помогают понять причину лихорадки и назначить необходимое лечение.

   Если лихорадка сопровождается насморком, кашлем и «покраснением горла», наиболее вероятной причиной является вирусная инфекция. Поскольку антибиотики против вирусов эффекта не оказывают, антибактериальная терапия в случае вирусной инфекции не назначается.

   Насторожить должна высокая лихорадка (более 39 ºС) с ознобом. Другими симптомами, которые требуют немедленно обратиться к врачу, являются отказ ребенка от еды и от питья, резкая вялость, отсутствие «глазного» контакта с ребенком.

   Родители должны знать, как помочь лихорадящему ребенку.

   В детском возрасте разрешено использовать только препараты ибупрофена (10 мг/кг на прием) и парацетамола (15 мг/кг на прием). Из препаратов на основе ибупрофена в аптеке можно купить нурофен, а из препаратов на основе парацетамола – панадол, цефекон, эффералган. Метамизол-натрий (или анальгин), в том числе в составе «литической смеси» могут вызвать тяжелые осложнения со стороны крови, а нимесулид (нимулид, найз) – жизнеугрожающее поражение печени. Если у ребенка нет тяжелой фоновой патологии, например порока сердца или эпилепсии, и если он удовлетворительно переносит лихорадку (интересуется окружающим, не отказывается от питья, не жалуется на боль), жаропонижающие препараты начинают давать при температуре 38,5 – 39 ºС и выше.

   И не нужно добиваться снижения температуры тела сразу до 36,6 ºС! Хорошим эффектом считается снижение лихорадки до 38 ºС. Безопасны и эффективны методы физического охлаждения – обтирание водой комнатной температуры (не спиртом и не уксусом!), которые позволяют за несколько минут снизить температуру тела на 0,5 – 1,0 ºС. Однако если у ребенка озноб, если у него холодные руки и ноги, обтирание эффективным не будет. В таких случаях помогает массаж кистей и стоп, который уменьшает спазм сосудов и улучшает периферическое кровообращение, а также используются препараты спазмолитики, например, но-шпа.

Вверх

Ложный круп

   У малышей ложный круп возникает довольно часто, поэтому мамам нужно о нем знать. Только родители могут вовремя заметить первые признаки сужения гортани и вовремя помочь ребенку

• Ложный круп — состояние, при котором ребенку становится трудно дышать из-за сужения дыхательных путей. Причина  — вирусные инфекции. У детей до 5 — 6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп развивается гораздо чаще.
• Если у простуженного малыша кашель становится «лающим», а голос осипшим, нужно, чтобы он подышал паром над горячей водой в ванной. Если это не помогает, и вдох становится шумным и затрудненным, вызывайте «скорую», не прекращая ингаляций пара.

Что такое ложный круп?

   Круп — это затруднение дыхания из-за сужения гортани. Чтобы почувствовать, где находится гортань, можно приложить руку к передней поверхности шеи и произнести любой звук — гортань будет вибрировать.

   Эта часть дыхательных путей достаточно узкая, и если слизистая оболочка отекает, она может полностью перекрыть просвет гортани, и воздух не будет попадать в легкие. У детей до 5 — 6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп развивается гораздо чаще.

   В отличие от ложного, истинный круп начинается при дифтерии, когда просвет гортани перекрывается плотными пленками. Благодаря прививкам (АКДС, АДС-М) эта болезнь, к счастью, стала редкой.

   Причина ложного крупа — острые вирусные инфекции (например, вирус парагриппа или респираторно-синцитиальный вирус). Слизистая оболочка воспаляется, отекает, и хотя пленки, как при дифтерии, не образуются, результат выходит тот же — ребенку трудно дышать.

Как все начинается?

   Обычно сначала появляются привычные симптомы ОРЗ, то есть насморк, кашель, повышение температуры. Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру — это нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос.

   Затем вдох становится «шумным» — сначала только во время плача или беспокойства, то есть когда малыш глубже и быстрее дышит. Спустя время эти симптомы сохраняются и в спокойном состоянии.

   При крупе малышу трудно именно вдохнуть, то есть вдох получается шумным, с усилием, а выдох остается нормальным. Во время вдоха можно заметить как втягивается внутрь ярёмная ямка (углубление в нижней части шеи между ключицами).

Можно ли предотвратить ложный круп?

   Есть возбудители, которые чаще других вызывают круп: вирус парагриппа, гриппа и респираторно-   синцитиальный вирус. Если ребенок заразился именно этой инфекцией, риск развития крупа высок, и, к сожалению, средств, которые от него защищают, нет.

   Есть дети, которые переносят простуды без этого осложнения, но у некоторых слизистая оболочка более склонна к отеку, и если один эпизод затруднения дыхания при ОРЗ уже был, вероятно, такие состояния будут повторяться. Родителям нужно быть к ним готовыми — пока ребенок не подрастет, и круп перестанет ему угрожать.

Что делать при ложном крупе?

   Если вы заметили его признаки, прежде всего, нужно успокоить себя и ребенка, потому что при волнении мышцы гортани сжимаются, и дышать становится еще тяжелее.

   При «лающем» кашле, пока дыхание бесшумно и не затруднено, может помочь паровая ингаляция. Включите в ванной горячую воду, пусть ребенок подышит несколько минут влажным воздухом.

   Если это не помогает, и дышать становится трудно (шумный вдох, втяжение яремной ямки), вызывайте «скорую» и продолжайте делать паровую ингаляцию до ее приезда. Врач назначит при крупе специальные ингаляции местным гормональным препаратом. Пусть вас не пугает слово «гормональный», потому что этот препарат действует только в дыхательных путях, устраняя воспаление, и никакое другое лекарство при ложном крупе не будет таким эффективным. В тяжелых случаях врач введет гормон (преднизолон или дексаметазон) внутримышечно. Не тревожьтесь по поводу побочных эффектов, потому что короткие курсы гормонов безопасны, а в таких ситуациях они спасают жизнь.

   Если вам предлагают госпитализировать ребенка, не отказывайтесь, потому что после временного облегчения нарушения дыхания могут повториться.

   Есть состояния, которые можно спутать с ложным крупом, например, воспаление надгортанника (хряща, который закрывает гортань при глотании). Эта болезнь называется эпиглоттит: температура у ребенка поднимается выше 39 градусов, возникает сильная боль в горле, с трудом открывается рот, и гормональные препараты ребенку не помогают.

   При воспалении надгортанника ребенка кладут в больницу и лечат антибиотиками. Но эта болезнь встречается редко, а ложный круп вызывают вирусы, поэтому принимать антибиотики не имеет смысла.

Можно ли прервать приступ крупа своими силами?

   Если ложный круп у ребенка возникает не первый раз, вы можете домой специальный прибор для ингаляций — небулайзер (выбирайте компрессорную модель, поскольку ультразвуковая может разрушать препараты, используемые при крупе). Врач напишет вам, какое лекарство иметь дома и в каких дозировках его использовать в случае необходимости.

   Ребенок может вернуться в детский сад сразу, как только нормализуется температура тела и малыш будет чувствовать себя хорошо.

Вверх

Рвота и диарея

   Острый гастроэнтерит характеризуется повышением температуры тела (от субфебрилитета до высокой лихорадки), рвотой, разжижением стула. Самой частой причиной гастроэнтерита является ротавирус. Наиболее тяжело протекает первый в жизни эпизод ротавирусного гастроэнтерита у детей с 6 месяцев до 2 – 3 лет. Пик заболеваемости этой инфекцией приходится на зиму – весну.

   Опасность вирусного гастроэнтерита связана с быстрым обезвоживанием и электролитными нарушениями из-за потери воды и солей с жидким стулом и рвотой. Поэтому принципиально важным является выпаивание ребенка. Для того чтобы не спровоцировать рвоту, выпаивать нужно дробно (1 – 2 чайные ложки), но часто, при необходимости каждые несколько минут. Для удобства можно использовать шприц без иглы или пипетку. Ни в коем случае не нужно выпаивать ребенка просто водой, это лишь усугубляет электролитные нарушения! Существуют специальные солевые растворы для выпаивания – регидрон (оптимально ½ пакетика на 1 литр воды), Humana электролит и др.

   Суточная потребность в жидкости представлена в таблице:

        Вес ребенка                     Суточная потребность в жидкости
            2 – 10 кг                                             100 мл/кг
         10 – 20 кг                    1000 мл + 50 мл/кг на каждый кг свыше 10 кг
              > 20 кг                    1500 мл + 20 мл/кг на каждый кг свыше 20 кг

   Кроме того, учитываются текущие потери жидкости с жидким стулом и рвотой – на каждый эпизод диареи/рвоты дополнительно дается 100 – 200 мл жидкости.

   Внутривенная регидратация (восполнение дефицита жидкости с помощью капельниц) проводится только при тяжелом обезвоживании и при наличии неукротимой рвоты. Во всех остальных случаях нужно выпаивать ребенка – это безопасно, эффективно и безболезненно.

   В качестве вспомогательных средств используются смекта (но не нужно давать смекту, если она провоцирует рвоту), эспумизан или Саб симплекс. Энтерофурил не рекомендуется к применению, так как он не эффективен ни при вирусных инфекциях, ни при инвазивных бактериальных кишечных инфекциях. В диете в острый период исключают свежие овощи и фрукты (кроме бананов), сладкие напитки, а цельное молоко ограничивают только у старших детей.

   Для родителей нужно знать первые признаки обезвоживания – это уменьшение частоты и объема мочеиспусканий, жажда, сухость кожи и слизистых оболочек. При нарастании обезвоживания ребенок становится вялым, перестает мочиться, жажда исчезает, кожа теряет тургор, «западают» глаза. В этом случае терять время нельзя, необходимо вызвать врача и госпитализировать ребенка.

   Должно насторожить появление крови и слизи стуле у ребенка, ведь это характерно для бактериальных энтероколитов. Стул при таких инфекциях необильный (в отличие от обильного водянистого стула при ротавирусной инфекции), могут отмечаться ложные позывы на дефекацию и боли в животе. Выпаивания в таких случаях может быть недостаточно, и, как правило, требуется назначение антибиотиков.

Вверх

Пневмония

   Одной из серьезных болезней у детей является воспаление легких, или пневмония. Пневмония может представлять угрозу для жизни ребенка. К счастью, современная медицина научилась хорошо справляться с пневмонией, и эту болезнь в большинстве случаев можно вылечить полностью. Поэтому если ваш малыш заболел с повышением температуры тела и кашлем, обратитесь к педиатру. При подозрении на пневмонию врач  может назначить рентгенографию легких, что позволяет подтвердить диагноз.

Что такое пневмония?

   Пневмония — это воспаление ткани легкого, то есть самого глубокого отдела органов дыхания. В норме в легких происходит газообмен, то есть кислород из воздуха попадает в кровь, а углекислый газ выделяется из крови в окружающую среду. Когда часть легкого затронута воспалением, функция дыхания в пораженном отделе легкого страдает, и у ребенка появляется одышка, то есть учащенное и затрудненное дыхание. Вещества, образующиеся при борьбе иммунной системы с бактериями, вызывают повышение температуры (если температура тела повышается более 38 °С, это называется лихорадкой). Скопление мокроты в альвеолах и бронхах и отек слизистой оболочки стимулируют кашлевой рефлекс, и возникает кашель. Если очаг пневмонии находится рядом с оболочкой легкого, называемой плеврой, могут появиться боли в грудной клетке при дыхании и кашле.

Что является причиной пневмонии?

   Инфекций, которые могут вызвать пневмонию, очень много. Самой частой причиной так называемой «типичной» пневмонии является пневмококк (Streptococcus pneumoniae). Пневмококковая пневмония сопровождается лихорадкой, кашлем, одышкой, вялостью и снижением аппетита. Реже пневмонию вызывают другие возбудители — гемофильная палочка (Haemophilus influenzae) типа b, пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes) и золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). «Атипичную» пневмонию, которая обычно протекает легче и довольно заразна, вызывают микоплазмы и хламидии. Реже причиной пневмонии являются вирусы (аденовирус, РС-вирус) — такие пневмонии редки и могут протекать очень тяжело. Пневмония может развиться внезапно или быть осложнением гриппа.

Каковы симптомы пневмонии?

   Наиболее важный симптом пневмонии — это лихорадка. У маленького ребенка лихорадка может быть единственным проявлением. Должны особенно насторожить лихорадка выше 39,5 °С с ознобом и лихорадка, которая плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов. Хотя не всегда высокая лихорадка, которая плохо реагирует на жаропонижающие, — это симптом пневмонии. Это может быть проявлением респираторной вирусной инфекции.

   Второй важный симптом пневмонии — это кашель. Имеет значение характер кашля. Особенно настораживают «глубокий» кашель, кашель в ночное время и кашель до рвоты.

   Тяжелая пневмония обычно сопровождается одышкой, то есть учащенным и затрудненным дыханием. Иногда симптомом пневмонии являются боли в животе, которые возникают из-за раздражения плевры (оболочки легкого) при воспалении прилежащего к плевре участка легкого и из-за частого кашля и, соответственно, напряжения мышц живота.

   Очень важные признаки, говорящие в пользу пневмонии — это симптомы интоксикации, такие как утомляемость, слабость, отказ от еды и даже питья. При этом, в отличие от пневмококковой пневмонии, при микоплазменной пневмонии ребенок может чувствовать себя хорошо.
Кашель и хрипы в легких являются симптомами не только пневмонии, но и бронхита. Очень важно, чтобы врач отличил пневмонию от бронхита, так как при бронхите антибиотики требуются далеко не всегда и только при подозрении на его микоплазменную этиологию.

Что может произойти, если не лечить пневмонию?

   Это чревато осложнениями, которые чаще случаются, если пневмонию не лечить. Осложнениями пневмонии являются воспаление плевры (плеврит) и формирование полости в легком, заполненной гноем (абсцесс легкого). В таких случаях потребуется более длительный курс приема антибиотиков, а иногда и помощь хирурга.

Как лечить пневмонию?

   При бактериальной пневмонии врач назначит антибиотик. Какой антибиотик выбрать решит врач в зависимости от предполагаемой причины пневмонии. В большинстве случаев ребенку можно дать антибиотик внутрь (в виде суспензии или таблеток), а не в уколах. Эффект антибиотика наступает в течение 24 — 48 часов. Если по прошествии 1 — 2 суток ребенку лучше не стало и повышение температуры сохраняется, обратитесь к врачу повторно.

   Обычно при пневмонии ребенок может лечиться дома. Госпитализация требуется при тяжелом и осложненном течении пневмонии, когда ребенку нужны внутривенные введения антибиотика, дополнительный кислород, плевральные пункции и другие серьезные медицинские вмешательства. 
При повышении температуры тела более 38,5 — 39 °С дайте ребенку жаропонижающие (ибупрофен или парацетамол). Противокашлевые средства, такие как бутамират (препарат «Синекод»), при пневмонии противопоказаны.

Можно ли предотвратить пневмонию?

   Существуют вакцины, призванные защитить от пневмококка и гемофильной палочки, которые вызывают наиболее тяжелые формы пневмонии (против пневмококка — вакцины «Превенар», «Пневмо 23», против гемофильной палочки — «Акт-ХИБ», «Хиберикс», компонент против гемофильной палоки входит в состав вакциеы «Пентаксим», компоненты против пневмококка и гемофильной палочки одновременно входят в состав «Синфлорикс»). Так как пневмококковая пневмония нередко развивается как осложнение гриппа, полезной оказывается вакцинация от гриппа. Очень важно, чтобы родители не курили в присутствии ребенка, так как пассивное курение делает легкие слабыми и уязвимыми.

Вверх

Простуда. Что важно знать о ней? — В подавляющем большинстве случаев простуда это вирусное инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, которое приводит к воспалению слизистой оболочки, выстилающей эту часть дыхательных путей.

— Статьи о здоровье

Обычными симптомами являются ринорея (насморк), чиханье, фарингит (воспаление горла).
Вирусная инфекция, которую мы называем «простудой», часто может лечиться без участия лекарств с помощью покоя, приема большого количества жидкости и некоторых безрецептурных препаратов для купирования отдельных симптомов. Пока не существует лекарственных препаратов, эффективных по отношению к возбудителям простудных заболеваний.

«Помогает» развитию простуды курение, в том числе в присутствии детей, так как оно парализует реснитчатые клетки (мерцательный эпителий), которые обеспечивают чистоту дыхательных путей. Простудные заболевания могут распространяться через руки, а не только через воздух. Для предотвращения распространения вирусов не касайтесь руками глаз, рта и носа, почаще мойте руки когда вы больны или находитесь в контакте с больным человеком.

Некоторые другие заболевания схожи по симптоматике с простудой, но требуют незамедлительного медицинского вмешательства и приема специальных лекарств. Если у вас сильный жар (температура выше 38,0 оС), сопровождаемый ознобом и кашель с отхаркиванием густой слизи, или если кашель и глубокое дыхание вызывают острую боль в груди, то возможно, что у вас пневмония. Следует срочно обратиться к врачу для установления диагноза и начала соответствующего лечения.

Самый безопасный, самый лучший и самый дешевый способ лечения простуды — это вообще почти ничего не делать и предоставить заболеванию пройти самостоятельно. При необходимости принимайте препараты для купирования отдельных симптомов.

Как лечить простуду

Немедикаментозная терапия

Лучший способ лечить простуду без помощи лекарственных препаратов — это обильное питье, по крайней мере, от 8 до 10 стаканов безалкогольных напитков (желательно теплых или горячих), покой и отказ от курения. Единственные средства, которые могут каким-либо образом пытаться противостоять вирусам это интерфероны (эффективны при применении в первый — второйдень болезни,— далее бесполезен) и КИП (Комплексный иммуноглобулиновый препарат) — эффективен при одновременном приеме с пищей в течении первых 3 — 5 дней болезни.

При ринорее (если из носа течет ручьем) не надо использовать лекарства, а лучше потерпеть, так как при ринорее происходит дренаж слизи, изгоняющей инфекцию из организма, поэтому не следует принимать никакие препараты. Однако, если ринорея длится более недели, то обратитесь к врачу.

По этой же причине не надо лечить продуктивный кашель (когда при кашле что-то выводится наружу).

Если симптомы не удается купировать с помощью указанных мер, и эти симптомы мешают нормальной жизнедеятельности, то рекомендуются следующие наиболее безопасные и эффективные средства.

Если ваш нос заложен, особенно, если вы не можете дышать свободно, то используйте капли или спрей для носа, содержащие гидрохлорид оксиметазолина (например, АФРИН), гидрохлорид ксилометазолина (например, НАЗАЛЬНЫЙ СПРЕЙ ОТРИВИН) или гидрохлорид фенилэфрина (например, капли или спрей для носа НЕО-СИНЕФРИН). Но не пользуйтесь ими более трех дней.

При «застое в носу» не стоит использовать какие-либо противозастойные средства, принимаемые перорально (таблетки, сиропы). Эти лекарства могут повысить частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Кроме того, они действуют возбуждающе и ухудшают поцесс засыпания. При использовании спрея или капель для носа в течение 1 — 3 дней (не более) в ваш организм попадает в 25 раз меньше препарата и притом попадает в нос, то есть туда, где он нужен, а не распределяется по всему организму как это имеет место при пероральном приеме лекарства.

При жаре, головных болях и болях в теле применяйте, если необходимо, аспирин или парацетамол (у детей предпочтительнее парацетамол).

Кашель — необходимое зло

Легкие постоянно самоочищаются для обеспечения эффективного дыхания. В норме слизь выстилает стенки легких и защищает их от инородных частиц (дым, пыль, вирусы). Реснички мерцательного эпителия выталкивают слизь с прилипшими частицами из легких. Кашель же способствует более быстрому удалению нежелательных субстанций из легких.

Кашель приносит пользу пока удаляет нежелательные субстанции, например, мокроту (слизь) из дыхательных путей и легких. Такой кашель называется продуктивным и часто возникает при простуде, бронхите и пневмонии. С другой стороны, сухой, отрывистый (непродуктивный) кашель может быть раздражающим и препятствовать сну. Кашель может быть также одним из сипмптомов хронического заболевания как, например, астма или может вызываться сигаретным дымом.

Продуктивный кашель — это частью процесса выздоровления от простуды и гриппа. Необходимо сделать все возможное, чтобы удалить нежелательный материал из легких путем «высвобождения» мокроты. Это и является целью отхаркивающего средства, которое разжижает выделения настолько, что они легче удалятются при кашле (отхаркивании). Лучшим отхаркивающим средством является вода, особенно в теплых жидкостях, например, суп, который разжижает мокроту и способствует увлажнению дыхательных путей. Влажная среда также способствует этому. Следует пить много жидкости и по возможности увлажнить воздух в доме с помощью увлажнителя или испарением воды с помощью испарителя. Зимой можно просто положить на радиатор поддон с водой. Врачи старой школы рекомендуют, с этой же целью, применять ферменты (мезим, панзинорм, фестал) из -за содержащегося в них пепсина. Даже если это чем либо неверно с современной научной точки зрения, относительно кашля, то прием ферментов при простуде все равно полезен, так как ускоряет восстановление организма, а точнее поджелудочной железы, которая страдает при любой простуде (так называемый реактивный панкреатит).

Непродуктивный кашель, сухой кашель, не выводящий мокроту, может лечиться с помощью противокашлевых лекарственных препаратов. При кашле, который мешает вашему нормальному сну или сильно ослабляет организм, также можно воспользоваться одним из этих средств. Следует пользоваться однокомпонентыми противокашлевыми препаратами. При лечении кашля рекомендуются также покой и большое количество жидкостей.
Кодеин, присутствующий в составе многих назначаемых врачами противокашлевых препаратов, не рекомендуется принимать при кашле. Кодеин вызывает привыкание и может способствовать появлению запора.

При кашле, если мокрота (слизь) становится зеленоватой, желтой или приобретает дурной запах, если кашель сопровождается сильным жаром, длящимся несколько дней, или, если кашель или глубокое дыхание вызывает острую боль в груди, или развивается одышка — необходима консультация с врачом. Любой из данных симптомов может указывать на пневмонию. При кашле с кровью необходимо срочно обратиться к врачу.

Жар, головная боль и мышечные боли Обычная простуда иногда сопровождается жаром, головной болью и мышечной болью. Эти симптомы лучше всего купировать без приема лекарственых препаратов, с помощью покоя и потребления жидкости или же с помощью аспирина, или парацетамола.

Не рекомендуется давать аспирин от жара больному моложе 40 лет: у него может оказаться грипп, а не простуда. Люди, принимающие аспирин при гриппе (или ветрянке), подвергаются повышенному риску развития синдрома Рейе. Это довольно редкое, но чреватое летальным исходом заболевание, жертвы которого, если выживают, то остаются инвалидами на всю жизнь.
Обратитесь к врачу, если температура тела поднимается выше 39,4 оС, или, если жар с температурой выше 38 оС длится более четырех дней. В этих случаях у больного, по всй видимости, не простудное заболевание.

Обращайтесь за медицинской помощью в следующих случаях:

• Жар с температурой выше 38,3 оС, сопровождающийся ознобом и кашлем с отхаркиванием густой слизи (особенно, зеленоватого цвета или с дурным запахом)
• Острая боль в груди при глубоком вдохе
• Симптомы, напоминающие простудные, которые не улучшаются в течение семи дней
• Жар с температурой выше 39,4 ⁰С
• Кровохаркание
• Боль в горле с одним из следующих признаков:

1. Гной (желтовато-белые пятна) на миндалинах или в горле
2. Жар с температурой выше 38,3 ⁰С
3. Увеличенные или болезненные на ощупь лимфоузлы на передней части шеи
4. Контакт с больным, у которого отмечен документированный случай ангины или дифтерии
5. Сыпь, которая появляется в процессе фарингита или после него
6. Наличие в анамнезе ревматической лихорадки, ревматизма сердечно-сосудистой системы, заболевания почек, хронического легочного заболевания как, например, эмфизема или хронический бронхит.
   

Отчего бывает «затяжной» кашель

Иногда вышеизложенные рецепты «дают сбой» — кашель, недомогание продолжается через 2 и более недели от начала ОРЗ (простуды). Если такое случается — надо делать анализы и вызывать врача.

В подавляющем большинстве случаев это «нападение» новой инфекции на ослабленный простудой организм. Эти инфекции зовут по разному и борются с ними по разному. Чаще всего «нападает» микоплазма, на втором месте стоят случаи «агрессии» пневмоцисты. Иногда микоплазма и пневмоциста объединяются и доводят пациента до постоянной температуры 37–38 градусов, сильной потливости, плохого сна (кашель не дает уснуть, будит), слабости (астении).

Реже затяжной кашель вызывается грибами (кандида) или хламидиями (чаще легочными). Еще одной причиной такого кашля может стать туберкулез. У грудных детей подобные явления могут возникнуть из-за цитомегаловируса.

Любая из этих инфекций, в случае неправильной диагностики и лечения может сильно ухудшить качество жизни. Чаще всего возникает бронхит, но может развиться и воспаление легких. В США 40% бронхитов у детей — микоплазменные. Основной настораживающий симптом — длительно (более 2 недель) не проходящий кашель. Иногда микоплазма, пневмоциста, хламидии и цитомегаловирус «пристают» к детям с бронхиальной астмой, астматическим бронхитом — приступы становятся чаще. После диагностики и лечения этих инфекций, дети надолго забывают о бронхиальной астме.

Устойчивость этих микроорганизмов во внешней среде невелика — они быстро гибнут, поэтому основной способ заражения — тесный бытовой контакт. Люди могут заразиться микоплазмозом или пневмоцистозом (реже хламидиозом) в любом «тесном» коллективе — на работе, в институте, в детском саду, в школе, во дворе, в постоянных гостях, от постоянно подкашливающих близких.

«Кандидозный» кашель возникает обычно, как последствие неумеренного или неправильного приема антибактериальных препаратов, таких как бисептол, бактрим, септрим, ампициллин, ампиокс и др.

При современной экономической и, следовательно, социальной обстановке туберкулез, как «болезнь бедных», может застигнуть Вас и в общественном транспорте, и в магазине, и на вокзале. Успокаивает только то, что хотя «заразных» людей и много, но заразиться при непродолжительном контакте довольно трудно. Диагностику туберкулеза лучше начинать у поликлинического фтизиатра или в тубдиспансере по месту жительства. В сложных случаях, или при нежелании идти в диспансер, можно воспользоваться возможностями платной диагностики — определения бактерий методом ПЦР или выявления уровня антител к микобактерии туберкулеза.

Диагностика микоплазмоза, пневмоцистоза, хламидиоза, кандидоза и цитомегаловируса достаточно сложна — признаков, характерных только для «одного» заболевания нет, а сами микробы настолько малы, что их невозможно обнаружить при обычной микроскопии. Микоплазмоз, пневмоцистоз, хламидиоз, кандидоз и цитомегаловирусная инфекция (ЦМВи) обнаруживаются либо при мазках, исследуемых методами ДНК-диагностики, например полимеразно-цепной реакцией (ПЦР), или методом иммунофлуоресценции (который, менее надежен), либо по исследованию крови из вены на наличие антител к этим возбудителям.

«Домашних» средств от этих заболеваний нет, но современные антибактериальные препараты высокоэффективны — излечиваемость достигает 95%.
Меры профилактики. Без изучения иммунного статуса в холодное время года можно пропить 2–3 курса растительных адаптогенов – жень-шеня, элеутерококка. Препараты принимаются утром и днем, а вечером для снятия дневного напряжения и улучшения сна, нужны успокаивающие отвары трав – валерьянка, пустырник.

Чтобы не заболеть во время эпидемии вирусных заболеваний, кроме витаминов и адаптогенов хорошо принимать гомеопатические лекарственные средства Грипхель, Антигриппин, Инфлюцид. Прививка против гриппа, которая делается каждый год, защитит Вас от этого заболевания. Вакцинацию противогриппозной вакциной нужно делать до начала эпидемии гриппа, чтобы иммунитет успел выработаться. Делать прививку от гриппа в разгар эпидемии, или когда человек уже заболел не имеет смысла, так как прививка не защитит от заболевания.
Для людей, которые часто болеют отитами, ангинами, бронхитами, существуют препараты, защищающие от стафилококков, стрептококков, гемофильной палочки, клебсиеллы. Это Рибомунил, Бронхомунал. Подбор схемы профилактики лучше доверить врачу.

Если в семье кто-то заболел, остальным надо принимать профилактические меры. Хорошо бы разложить в квартире мелко нарезанный или давленный чеснок на блюдечках. Можно его положить и в предварительно ошпаренный заварочный чайник и подышать через носик. Попить «Тонзилгон» или «Антисептин».

Ингаляции противовоспалительных трав — зверобоя, шалфея, эвкалипта или ингаляции прополиса,— то же могут увеличить защитные силы организма. В качестве ингалятора можно использовать обычный заварной чайник — заваривать траву кипятком и вдыхать через носик. Можно использовать готовые препараты — масла, растворы и настойки — эвкалипта, прополиса, пихтового масла, «Эвкабал», «Доктор МОМ», «Бронхикум». Самый удобный ингалятор — российский ультразвуковой «Муссон».

В качестве профилактики ослабления иммунитета можно использовать поливитаминные препараты (Муль-Титабс, Юникап, Центрум и другие). Хорошим общеукрепляющим действием обладают дрожжевые препараты (дрожжевой экстракт «Фаворит», пангамин и др. ). Поливитаминные и дрожжевые препараты особенно нужны осенью и весной, когда происходит естественное ослабление иммунитета.

www.lormed.ru

Какие симптомы бывают у пневмонии и как её лечить у взрослых и детей?

Воспаление лёгких или пневмония – вирусное заболевание, которое поражает лёгочную ткань и препятствует нормальному кислородному обмену между воздухом и кровью. Воспалительные выделения, которые попадают в альвеолы, не позволяют организму получать достаточный объем кислорода. А если заболевание захватывает большую часть легких, развивается острая дыхательная недостаточность.

Пневмонии подвержены люди со слабой иммунной системой, дети и пожилые люди. Ежегодно только в России от заболевания страдают 1,5 млн человек и 30% из них составляют дети младшего возраста и люди старше 70 лет.

Но пневмонию можно и нужно лечить! И делать это рекомендуется с помощью комплексного подхода. Лечение любого заболевания начинается с правильной постановки диагноза. Поэтому при первых признаках развития патологии обращайтесь за консультацией специалиста.

Какие первые симптомы пневмонии, как правильно и комплексно подходить к лечению и что требуется для диагностики заболевания, мы расскажем в этой статье.

Причины развития пневмонии

Пневмония развивается, когда в легкие попадают бактерии и вирусы, а также инородные агенты, которые поражают часть или всю легочную ткань. Возбудители патологии попадают в организм человека респираторным путем, редко – через кровь.

Почему заболевание быстро развивается в теле человека с пониженным иммунитетом? В нашем организме постоянно присутствуют бактерии, но защитные механизмы не дают им размножаться, вызывая патологию. Но если иммунная система ослаблена, вредная микрофлора увеличивает популяцию, что приводит к появлению воспалительного процесса.

Также часто развивается вирусная пневмония на фоне распространения простудных заболеваний верхних дыхательных путей (бронхита, трахеита). Также причиной воспаления легких может стать переохлаждение организма, стресс, переутомление, злоупотребление курением. Риск развития заболевания повышается у людей с хроническими заболеваниями и ожирением.

Признаки пневмонии у взрослого

При появлении заболевания у человека повышается температура тела, которая может достигать 38°, присутствует общая слабость во всем организме, болит голова, пациенту хочется лечь и расслабиться. Через несколько дней появляется сильный приступообразный кашель, появляется мокрота.

Боль в грудной клетке, особенно в очаге воспаления, а также появление одышки говорят о серьезности ситуации и явно указывают на воспаление лёгких.

Здесь указаны общие признаки, однако характер и время их проявления может отличаться в зависимости от вида пневмонии. При вирусной пневмонии первые симптомы появляются стремительно и больной чувствует резкое ухудшение самочувствия. С самого начала болезни наблюдается боль в мышцах, высокая температура тела, сильная головная боль, мучительный сухой кашель.

Бактериальная пневмония напротив развивается постепенно. Болезнь начинается только через 2 недели после появления первых признаков. После этого наступает резкое облегчение, улучшение общего состояния больного, потом снова резко поднимается температура, возникает головная боль, усиливается кашель, появляется гнойная мокрота.

Одним из серьезных видов заболевания является атипичная двусторонняя пневмония, которая обширно поражает лёгочную ткань и развивает дыхательную недостаточность. По своим симптомам двусторонняя пневмония напоминает простудную вирусную инфекцию, а в лёгких еще не слышны характерные хрипы. Многие начинают лечиться самостоятельно, что усугубляет состояние.

Поначалу заболевший думает, что его состояние улучшилось, симптомы патологии начинают уходить. Но потом кашель усугубляется и начинается вторая волна заболевания.

Симптоматика у пожилых людей может немного отличаться. В первую очередь появляется сухой кашель, одышка во время небольших физических нагрузок на тело или даже в состоянии покоя. Часто заболевание протекает без повышения температуры у людей зрелого возраста.

Признаки пневмонии у ребенка

Часто пневмония у детей появляется как осложнение какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ, грипп и т. д.).

• Кашель, который усиливается со временем;
• Если самочувствие малыша улучшилось, а затем снова стало плохо, это может говорить о присутствии осложнений;
• Каждый глубокий вздох приводит к сильному приступу кашля;
• Появляется сильная бледность кожных покровов на фоне развития перечисленных симптомов;
• Появление одышки.

Заразна ли пневмония?

Воспалительный процесс в легочной системе чаще всего появляется по причине размножения вируса и как осложнение перенесенного гриппа или ОРВИ. Самой пневмонией в таких случаях заболеть невозможно, но легко подхватить заболевание, которое стало первопричиной. То есть пневмония сама по себе не заразна, а развитие воспаления в лёгких – самостоятельное осложнение, которое возникло на фоне ослабленного иммунитета и неправильного самолечения.

Как передается пневмония?

Заболевание может передаваться разными способами, среди которых:

• Воздушно-капельный способ. Во время заболевания на слизистой оболочке рта и носа образуются капли, которые распространяются по воздуху во время чихания и кашля. Заразиться воздушно-капельным путем можно в любом общественном месте: больнице, магазине, общественном транспорте. Патогенный возбудитель распространяется по воздуху вместе с частичками слизи, мокроты, слюны.
• Контактный. Также инфекция передается во время соприкосновений – рукопожатия, объятия, поцелуя. Люди подвергаются инфекции, когда прикасаются к загрязненным предметам или во время того, когда трогают грязными руками рот, глаза, нос.
• Бытовой. Инфекция может передаваться через полотенца, посуду и постельное белье общего пользования. Поэтому больного нужно снабдить личными предметами гигиены, и по мере возможности чаще их менять и стирать.

Однако обрабатывать предметы личной гигиены нужно очень тщательно. Доказано, что вирусный микроорганизм способен выживать до 4 часов на любой поверхности. Болезнетворным бактериям нестрашен мороз, даже хлоркой его можно уничтожить лишь спустя пять минут после непосредственной обработки.

• Фекальный. Вирус выживает до двух суток в фекальных массах при нормальном опорожнении кишечника. Можно легко перенять заболевание при неправильной уборке унитаза или личной гигиене. Чтобы не произошло заражения, особенно от маленьких детей, важно постоянно мыть руки после уборки детского горшка, часто менять подгузники и тщательно мыть место испражнения.

Пневмония и бронхит: в чем различие?

Оба заболевания оказывают влияние на дыхательную систему человека, а значит имеют схожие симптомы. Зачастую две патологии бывает сложно отличить друг от друга.

Пневмония	Бронхит
В большинстве случаев сопровождается резким повышением температуры до 38-39° и лихорадочным состоянием. Наблюдается незначительное повышение температуры.	Сопровождается сильным сухим кашлем. В некоторых случаях может появиться мокрота зеленоватого цвета или с прожилками крови. Влажный кашель, мокрота имеет светлый оттенок.
При прослушивании грудной клетки слышны «влажные» хрипы.	При прослушивании грудной клетки слышны «сухие» хрипы.

Как происходит диагностика пневмонии?

Если заболеванием страдает ребенок, нужно обратиться за осмотром педиатра. Если взрослый – запишитесь на прием к терапевту, который направит вас при необходимости к узкопрофильному специалисту. Врач проведет внешний осмотр, соберет анамнез, изучит историю болезни и узнает о проявляющихся симптомах заболевания.

Вас направят на сдачу лабораторных анализов:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Анализ мокроты — проводится для определения воспалительного процесса в организме, а также возбудителя пневмонии и его чувствительности к антибиотикам.

Из диагностических методов исследования вам назначат:

• Рентгенографию грудной клетки – на снимках появляются затемнения в местах поражения тканей;
• Компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию – используют в качестве дополнительных мер, когда другие методы не позволяют поставить точный диагноз.

Способы лечение пневмонии

Если пневмония имеет бактериальную природу, назначают прием антибиотиков. Их эффективность можно оценить через 48-72 часа. Если температура спадает, кашель становится реже, а пациент начинает чувствовать себя лучше, прием продолжается. Прерывать курс лекарств нельзя, и важно принимать их правильно по предписанию врача. Если антибиотики не помогают, назначают другое лечение или меняют на препарат из другой группы.

При вирусной пневмонии антибиотики не эффективны, поэтому назначают противовирусные препараты. В качестве вспомогательных веществ могут быть назначены витамины и иммуномодуляторы.

Как только температура тела больного вернулась к норме, можно назначать физиотерапию. Она позволяет вывести мокроту из лёгких. Для этого нередко принимают и фитопрепараты, например, корень солодки или комплексные грудные сборы.

Вместе с медикаментозным лечением больным необходим постельный режим, питание с содержанием белка и витаминов, обильное теплое питье. Для лучшего эффекта рекомендуются терапевтические методы – электрофорез, ингаляции, массаж, магнитотерапия и т.д.

Прививка от пневмонии как профилактика

Прививаться от пневмококковой инфекции стоит в тех случаях, когда:

• Происходят частые вспышки заболеваний;
• Посещение зон общественного пользования;
• Работа в бактериологической лаборатории;
• Частые пневмонии, ОРВИ и грипп, от которых страдает пациент.

Существует несколько препаратов, которые вводятся внутривенно от защиты от заболевания. Все они отличаются по своему составу, стоимости и широтой спектра действия.

Во взрослом возрасте прививка ставится единоразово, стойкая иммунная реакция на возбудителя вырабатывается через 2-3 недели. Но при этом специалисты рекомендуют прививаться раз в 5 лет.

Диагностикой и лечением пневмонии занимаются специалисты клиники «Медюнион». Записаться на прием к специалисту вы можете одним из удобных для вас способов:

1. Онлайн на нашем сайте medyunion.ru. Заполните электронную форму, указав ваши контактные данные, специализацию врача, удобные дату и время для приема.
2. Закажите обратный звонок, указав ваше имя и номер телефона. Наши менеджеры перезвонят вам в течение 15 минут и ответят на интересующие вас вопросы.
3. Позвоните в регистратуру медицинской клиники по номеру телефона +7 (391) 202-95-80.

Лечение сухого или влажного кашля у детей без температуры

Кашель является своеобразным защитным механизмом, сохраняющим проходимость дыхательных путей. Любого рода кашель необходимо расценивать, как сигнал о наличии в организме заболевания, не обязательного связанного с дыхательной системой.

Причиной возникновения кашлевого рефлекса могут стать болезни вирусного, бактериального или аллергического характера, чрезмерно загрязненный воздух, сдавливание бронхов инородным телом, табакокурение и инфильтрация дыхательных путей.

Физиологическое откашливание, непроизвольно возникающее в течение дня, считается нормальным состоянием, при котором организм избавляется от излишков слизи. Любые другие виды спастических выдохов необходимо расценивать, как патологический процесс, требующий правильной диагностики и лечения.

Разновидности кашля

• Влажный (продуктивный) кашель сопровождается обильным выделением мокроты.
• Сухой (непродуктивный) – самый изматывающий и болезненный. При отсутствии правильного лечения может привести к хрипоте или полной потере голоса.
• Острый кашель появляется внезапно и в большинстве случаев возникает при инфекционных заболеваниях, а также при попадании чужеродного предмета в дыхательные пути.
• Затяжной является продолжением острого и характерен волнообразными всплесками, обычно в определенное время суток.
• Хронический кашель начинается после трехмесячного затяжного периода и является осложнением после не вылеченной болезни.
• Приступообразный, судорожный бронхоспазм может быть проявлением аллергии. Надрывный кашель у ребенка – тревожный симптом, один из первых признаков коклюша.
• «Лающий» означает воспаление в области гортани. Опасный симптом ложного крупа у детей, который может привести к удушью.
• Сиплый или беззвучный означает поражение голосовых связок;
• Свистящий кашель говорит о разной степени поражения бронхов.

По характеру кашля, его продолжительности и сопровождающим симптомам опытный врач определяет локализацию воспалительного процесса и ставит верный диагноз.

Кашель, как основной симптом заболевания

Едва закашляв, многие совершают ошибку, пытаясь самостоятельно вылечиться противовирусными препаратами. А ведь кашель может быть симптомом опасных изменений, диагностировать которые может только квалифицированный специалист.

Основные заболевания, сопровождающиеся кашлем

1. Трахеит возникает при вдыхании холодного воздуха, кашель при этом отрывистый, болезненный, особенно ночью и утром. Обильно отходит мокрота, пациент ощущает слабость и озноб.
2. Ларингит и ларинготрахеит характерны хриплым, лающим кашлем, жаром и общим состоянием разбитости.
3. Бронхит в острой форме сопровождается влажным, глубоким кашлем, одышкой, невысокой температурой и вялостью. При хроническом течении болезни кашель проявляет себя по утрам и является единственным симптомом заболевания.
4. Пневмонию отличает приглушенный, влажный кашель, мышечная и головная боль, повышение температуры. При крупозной пневмонии кашель сначала сухой, но при отхождении мокроты вызывает острые боли за грудиной. Состояние больного крайне тяжелое.
5. Бронхиальная астма может сопровождаться удушливым кашлем с отхождением вязкой мокроты и аллергическими реакциями.
6. Синусит и ринит проявляют себя затяжным, сухим кашлем, особенно в ночное время.
7. Фарингит характерен сухим кашлем, постоянным першением и зудом в горле;
8. Туберкулез сначала протекает бессимптомно, затем появляются приступы сухого или влажного кашля, в мокроте может быть кровь. По ночам наблюдается повышенное потоотделение, озноб, постоянная высокая температура.
9. Гриппозные состояния почти всегда сопровождаются сначала сухим, затем влажным, лающим кашлем.

Сухой, очень сильный, изнуряющий кашель может возникнуть и при различных желудочно-кишечных заболеваниях, а также при наличии в организме паразитов.

Бронхоспазм обязательно появляется при нарушении функционирования дыхательной системы.

Резкий, звонкий кашель, проходящий во время сна, может быть обусловлен психосоматическими расстройствами и стрессами.

Кашель у ребенка – безобидный симптом или опасное состояние?

Вирусные и «простудные» заболевания, атакующие неокрепший организм ребенка, часто сопровождаются кашлем, который проходит без следа при правильно подобранном лечении. Некоторые состояния, при которых кашель является основным симптомом, требуют безотлагательной помощи врачей.

Частый и слабый кашель может быть причиной глистов, ведь личинки остриц развиваются как раз в легочной ткани, раздражая при этом дыхательные пути.

При попадании в органы дыхания инородного тела, у детей появляется резкий кашель, в результате отсутствия вдоха синеет лицо, малыш может потерять сознание.

Симптомами коклюша, бронхиальной астмы или неврологического заболевания могут быть конвульсивные бронхоспазмы, заканчивающиеся рвотой или удушьем с потерей сознания.

Лающий кашель, сиплый голос, посинение губ – опасные симптомы, указывающие на развитие ложного или дифтерийного крупа.

Сухой, изматывающий кашель, жар и сыпь на коже и слизистых являются основными симптомами кори.

Кашель лечим. А что калечим?

Независимо от заболевания, кашель не является его причиной, а всего лишь симптомом. Поэтому бороться с кашлем, будучи неуверенным в его происхождении – занятие неблагодарное и бесперспективное.

Неправильное лечение, особенно если дело касается ребенка, не поможет, а в некоторых случаях усугубит ситуацию. Например, не выявленный бронхит, при котором лечили только кашель, может перерасти в воспаление легких, чреватое серьезными осложнениями.

Часто пациенты не замечают этап, когда кашель переходит в разряд продуктивного и продолжают принимать лишние препараты, оттягивая на недели полное выздоровление.

Самостоятельно поставить верный диагноз очень сложно, а порой невозможно. Только обладающий опытом и профессиональными знаниями врач способен отличить аллергическую реакцию, от инфекционного заболевания, требующего незамедлительного и грамотного лечения.

До получения медицинской помощи больного необходимо согреть и укутать, но обеспечить доступ свежего воздуха в помещение. Приступы кашля облегчает смесь теплого молока и «Боржоми». При отсутствии рвотного рефлекса пить нужно как можно больше.

При первых признаках кашля и отсутствии жара у ребенка, необходимо сделать горячую ножную ванночку с горчицей, а затем укрыть малыша теплым одеялом, после чего обратиться на следующий день за консультацией педиатра.

Дифференциальный диагноз – первый шаг к продуктивному лечению

Чаще всего причиной обращения к врачу служит долгий и мучительный кашель, когда все возможные традиционные и народные средства, чем лечат кашель, оказываются бессильны.

Квалифицированные специалисты нашей клиники скрупулезно собирают анамнез, играющий важную роль в диагностике заболевания. Доктор учитывает малейшие нюансы в ходе беседы с пациентом, а затем переходит к диагностическим процедурам:

• физическое обследование;
• рентгенография и компьютерная томография грудной клетки;
• исследование мокроты;
• фибробронхоскопия;
• видеоэндоскопия лор органов.

Самым прогрессивным методом диагностики считается видеоэндоскопия – метод, позволяющий объективно оценить состояние внутренних органов. Наши врачи проводят видеоэндоскопическое исследование ЛОР — органов и получают подробное изображение, на основании которого можно выявить и успешно бороться со многими тяжелыми заболеваниями.

Видеоэндоскоп также позволяет визуально и безопасно контролировать динамику лечения в любой промежуток времени, что особенно важно для маленьких пациентов.

Не затягивайте с обращением за помощью!

ВСЁ О КОРОНАВИРУСЕ — Официальный сайт ОБУЗ \»Фатежская ЦРБ\»

Что такое коронавирус?

Коронавирусы — это семейство РНК-содержащих вирусов, которые чаще всего вызывают заболевания у животных, а некоторые из них — у людей. У людей инфекция обычно протекает в легкой форме с симптомами ОРВИ, не вызывая тяжелых осложнений.

По статистике возбудители ОРВИ чаще всего:

• Риновирусы 30-50%
• Коронавирусы 10-15%
• Грипп 5-15%
• РСВ 5%
• Парагрипп 5%
• Аденовирус менее 5%
• Энтеровирус менее 5%
• Метапневмовирусы и другие — оставшиеся 20-30%

Что такое COVID-19?

COVID‑19 – инфекционное заболевание, вызванное новым видом коронавирусов, которым человек предположительно заразился от животных. Точный источник заражения пока не установлен.

Карта распространения COVID-19.

Насколько опасен COVID‑19?

Как правило, коронавирусная инфекция COVID‑19 протекает в легкой форме, особенно у детей и здоровых молодых людей. Тем не менее существует тяжелая форма инфекции: примерно в одном из пяти случаев заболевшим необходима госпитализация. Поэтому беспокойство за себя и близких оправдано.

Поэтому очень важно при возможности соблюдать карантинные меры, чтобы сдержать распространение инфекции и предотвратить неконтролируемое ее распространение.

Насколько заразен COVID‑19?

• Человек, болеющий коронавирусом, может заразить еще 3,3-5,5человек вокруг себя.
• Болеющий гриппом — 1-2 человека.
• При гриппе-испанке — 2,8.
• При кори — 12-18.

То есть коронавирус в 2-3 раза менее заразен чем корь и в 2-3 раза заразнее гриппа.

Как распространяется вирус?

• При кашле и чихании
• При рукопожатии
• Через предметы

Заболевание передается через мелкие капли, выделяемые из носа или рта больного при кашле или чихании. Эти капли попадают на окружающие человека предметы и поверхности. Другие люди могут заразиться в результате прикосновения сначала к таким предметам или поверхностям, а затем – к глазам, носу или рту.

Кроме того, заражение может произойти при вдыхании мелких капель, которые выделяются при кашле или чихании человека с COVID‑19. По этой причине важно держаться от больного человека на расстоянии более 1 метра. Риск заражение через воздух гораздо ниже.

Какие симптомы COVID‑19?

Основные симптомы:

• Повышение температуры тела (в >90% случаев)
• Кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) в 80% случаев
• Одышка (в 55% случаях)
• Ощущение сдавленности в грудной клетке (в >20% случаев)

Редкие симптомы (в начале заболевания могут наблюдаться без повышения температуры тела)

• Головные боли (8%)
• Кровохарканье (5%)
• Диарея (3%)
• Тошнота, рвота
• Сердцебиение

У большинства людей (порядка 80%) болезнь заканчивается выздоровлением, при этом специфических лечебных мероприятий не требуется. Примерно в одном из шести случаев COVID-19 возникает тяжелая симптоматика с развитием дыхательной недостаточности.

У пожилых людей, а также людей с хроническими заболеваниями, например, артериальной гипертензией, заболеваниями сердца или диабетом, вероятность тяжелого течения заболевания выше.

При наличии повышенной температуры тела, кашля и затрудненного дыхания следует срочно вызывать скорую помощь (103 с мобильного). 

Кто в группе риска?

Китайский CDC опубликовал масштабное исследование всех случаев заболевания до 11 февраля, согласно которому:

• Общая смертность держится на уровне 2,3%.
• Самая высокая — в группе людей старше 80 лет — 14,8%.
• В группе от 70 до 80 лет — 8%.
• Ни одного ребенка в возрасте 0–9 лет не умерло.
• В группе 10–40 лет смертность равна 0,2%.
• Мужчин умерло больше, чем женщин: 2,8%и 1,7% соответственно.

Таким образом больше всего подвержены опасности люди старше 70 лет, особенно те, кто имеет хронические заболевания.

Как защитить пожилых людей?

Главная задача — изолировать их от мест скопления людей:

1. Если есть возможность — отправьте своих близких на дачудо лета (есть веротяность, что с приходом тепла эпидемия утихнет, поскольку вирус неустойчив под влиянием ультрафиолета).
2. Запаситесь лекарствами, которые ваши близкие принимают постоянно (от давления, диабета и так далее), чтобы предотвратить их походы в аптеку.
3. Организуйте доставку еды и других необходимых вещей домой.
4. При необходимости посещения общественных мест — вызывайте таксиили пользуйтесь личным транспортом.
5. В случае появления симптомов недомогания — обязательно вызывайте скорую (103 с мобильного).У пожилых вирусные заболевания часто проходят без температуры и в более смазанной форме, поэтому даже на слабые симптомы ОРВИ старайтесь реагировать оперативно.

Насколько устойчив вирус в разных условиях?

1. Во внешней среде коронавирусы инактивируются с поверхностей при +33 °С за 16 часов, при +56 °С за 10 минут;
2. Исследование итальянских учёных показывает, что 70 % этанол, гипохлорит натрия 0,01% и хлоргексидин1% очень быстро (менее 2 минут) повреждают капсид вируса и он не может размножаться.
3. В другом исследованиитестировались популярные обеззараживатели рук на основе 45% изопропанола, 30% н-пропанола и 0,2% мезетрония этилсульфата; на основе на 80 % этанола; гель на основе 85 % этанола; антивирусный гель на основе 95% этанола. Все средства обработки рук в течение 30 секунд уничтожали вирус ниже порога обнаружения.
4. Коронавирусы сохраняются в составе аэрозоля 8—10 часов, в воде — до 9 суток. Против аэрозолей коронавируса и для удаления его с поверхностей предметов эффективно УФ-облучение «кварцевыми лампами». Но время уничтожения вируса УФ лампой зависит от её мощности и обычно составляет от 2 до 15 минут.
5. По мнению ВОЗспособный инфицировать других аэрозоль распространяется только в радиусе 1 метра вокруг заражённого человека и коронавирусы не способны переноситься в аэрозоле на большее расстояние.
6. Коронавирусы сохраняют инфекционную активность в течение нескольких лет в лиофилизированном состоянии(при +4 °С), в замороженном состоянии (при −70 °С).

Как защитить себя и окружающих?

1. При возможности избегайте мест скопления людей.
2. Если погода позволяет, ходите на улицу в перчатках, используйте санитайзер.
3. При кашле и чихании прикрывайте рот и нос салфеткой или сгибом локтя. Сразу выкидывайте салфетку в контейнер для мусора с крышкой и обрабатывайте руки спиртосодержащим антисептиком или мойте их водой с мылом.
4. Не трогайте руками глаза, нос и рот.
5. Держитесь от людей на расстоянии минимум двух метров.
6. Избегайте общественного транспорта.
7. При возможности используйте лифт, чтобы не трогать перила при ходьбе по лестнице, но в лифт с другими людьми не заходите.
8. Перед входом в дом, обработайте руки санитайзером, затем вымойте руки с мылом.
9. Не ходите дома в уличной одежде.
10. Не зовите гостей и не ходите в гости.
11. Следите за влажностью помещения.
12. Пейте больше жидкости — обезвоживание приводит к сухости слизистых и снижает их защитную функцию.
13. Не выезжайте в страны с высоким риском эпидемии.
14. При повышении температуры, появлении кашля и затруднении дыхания как можно быстрее вызывайте скорую (103 с мобильного). Если вы посещали районы с высоким риском заражения — сообщите об этом врачу.
15. Особенно берегите близких старшего возраста. Отправьте бабушек и дедушек на дачи, оберегайте от походов в поликлиники, аптеки и магазины.
16. Запаситесь лекарствами, которые принимаете постоянно — от давления, диабета, астмы, жаропонижающими и так далее, чтобы минимизировать походы в аптеку и обезопасить себя на случай карантина.
17. Организуйте доставку продуктов домой.

Что делать, если я недавно посещал регионы распространения COVID‑19?

1. Если вы почувствовали недомогание, оставайтесь дома до выздоровления, даже если у вас слабо выраженные симптомы заболевания — головная боль, невысокая температура (37,3°C) или небольшой насморк.
2. Если вы просите кого-то приносить вам продукты и ходить за вас в магазин, пользуйтесь маской, чтобы не заразить приходящего к вам человека.
3. Если у вас повышенная температура тела, кашель и затруднение дыхания — звоните в скорую (103 с мобильного), не забудьте сказать врачу о том, что недавно вернулись из региона с

Может ли человек заразиться COVID-19 от животного?

Возможный источник 2019‑nCoV среди животных пока не установлен. 

В качестве мер предосторожности, следует избегать непосредственного контакта с животными в общественных местах, а также касания поверхностей, с которыми соприкасаются животные.

При работе с сырым мясом, молоком, органами животных следует проявлять осторожность во избежание перекрестного загрязнения других продуктов, не прошедших термическую обработку, и, кроме того, следует воздерживаться от употребления сырых или полусырых продуктов животного происхождения.

Могу ли я заразиться COVID‑19 от домашнего животного?

Пока нет данных о возможности заражения COVID‑19 от собак, кошек или других домашних животных.

Можно ли заразиться COVID-19 от человека, у которого не наблюдается никаких симптомов?

Согласно актуальным данным ВОЗ риск заражения от человека, не имеющего никаких симптомов, крайне низок, поскольку зараженный должен выделять достаточное количество вируса со слюной и мокротой.

С другой стороны, у многих людей симптомы COVID-19 бывают выражены очень слабо, особенно вначале заболевания. Поэтому, риск передачи COVID-19 от человека, который не чувствует себя больным и имеет только слабый кашель, существует.

Сколько длится инкубационный период?

От контакта с вирусом до появления симптомов может пройти от 2 до 14 дней, в среднем — 5.

Сколько дней болеют коронавирусом?

В случае неосложненного течения заболевание может длится до 14 дней, при осложнениях — до 8 недель.

Где можно сдать анализ на коронавирус?

На сегодняшний день самостоятельная сдача анализов на коронавирус не предусмотрена.

Обследование на COVID-19 назначается медицинскими работниками по показаниям:

1. Лихорадка или признаки поражения нижних дыхательных путей (в том числе кашель, одышка) + контакт с больным с лабораторно подтвержденной 2019-nCoV-инфекцией в течение 14 дней до появления симптомов.
2. Лихорадка и признаки поражения нижних дыхательных путей — в том числе кашля, одышки + история путешествия в страны с напряженной эпидемической обстановкой (список меняется в зависимости от ситуации) в течение 14 дней до появления симптомов.
3. Лихорадка и признаки поражения нижних дыхательных путей (в том числе кашля и одышки), требующие госпитализации + история путешествия в страны с напряженной эпидемической обстановкой (список меняется в зависимости от ситуации) в течение 14 дней до появления симптомов.

Однако, есть информация о том, что Инвитро в течение месяца запустит сдачу анализов на платной основе в своих лабораториях.

Можно ли заболеть повторно?

На сегодняшний день очень мало накопленных данных о том, как долго сохраняется иммунитет после перенесенной COVID-19, но подтвержденных случаев повторного заражения в рамках текущей эпидемии пока нет.

Поскольку заболевание может длиться несколько недель — это может создать ложное впечатление, что человек заразился повторно. Но это лишь продолжительное течение того же заболевания.

Есть ли лечение COVID-19? 

Пока специфических препаратов от коронавирусов нет, и лечение заключается в поддерживающей терапии, назначенной по состоянию пациента.

ВОЗ рекомендует применение рибавирина (противовирусного препарата против гепатита С и гемморагических лихорадок) и интерферона β-1b. Они могут неспецифически подавлять размножение вируса и улучшать течение заболевания.

Пациентам с пневмонией следует вводить антимикробные препараты. При сепсисе — гидрокортизон. Важны кислород и аппараты ИВЛ для тяжелых случаев.

Популярные противовирусные препараты, такие как Арбидол, Кагоцел и другие — не эффективные против коронавируса, как и чеснок и похожие методы лечения.

В Китае одобрили к использованию при лечении COVID-19 препарат фавипиравир, изначально разработанный как лекарство против гриппа, блокирующее вирусную РНК-зависимую РНК-полимеразу.

Уханьский Институт вирусологии подал патентную заявку на препарат ремдезивир, разработанный еще в 2016 году американской компанией Gilead Sciences как лекарство от вируса Эбола. В своей работе, опубликованной в Cell Research, китайские ученые утверждают, что комбинация ремдезивира и хлорохина — лекарства от малярии — эффективно ингибирует размножение NCP in vitro в культуре клеток.

Следует ли мне носить маску, чтобы защитить себя?

Вам следует носить маску только в том случае, если у вас есть симптомы COVID‑19 (особенно кашель) или если вы осуществляете уход за человеком, который может быть болен COVID‑19.

Одноразовые маски нельзя использовать повторно. Если у вас нет симптомов заболевания или вы не осуществляете уход за заболевшим человеком не имеет смысла.

Как правильно использовать маску?

1. Перед тем как взять маску в руки, обработайте их спиртосодержащим средством или вымойте с мылом.
2. Осмотрите ее, чтобы убедиться в отсутствии прорех и повреждений.
3. Наденьте маску на лицо. Изогните металлическую вставку или фиксирующий зажим по форме носа.
4. Потяните за нижний край маски, чтобы она закрыла рот и подбородок.
5. Снимите маску после применения, удерживая за эластичные заушные петли и не прикасайтесь ею к лицу или одежде. 
6. Сразу после использования выбросьте ее в закрывающийся контейнер.
7. После прикосновения к маске или ее выбрасывания воспользуйтесь спиртосодержащим средством, а при очевидном загрязнении рук вымойте их с мылом.

Безопасно ли получать посылки из Китая?

Если носитель вируса во время кашля выделит вирус в качестве аэрозоля на предмет и он будет после этого герметично упакован в посылку, то время жизни вируса может быть в самых благоприятных условиях до 48 часов.

Однако время доставки посылок по международной почте намного больше, поэтому ВОЗ и Роспотребнадзор считают, что посылки из КНР полностью безопасны вне зависимости от того, имелся с ними контакт инфицированных коронавирусом лиц или нет.

Нужно ли самоизолироваться?

Смертность от заболевания зависит от того, насколько быстро и качественно врачи смогут оказать медицинскую помощь в случае осложнений. Если количество заболевших превысит пропускную способность медицинских учреждений — люди останутся без надлежащего лечения. Именно для того, чтобы все не заболели одновременно — нужны карантинные меры.

А чтобы дома было находится комфортно — позаботьтесь об этом заранее. Закупите необходимые продукты и бытовую химию, лекарства.

Какими лекарствами стоит запастись?

1. Препараты, которые вы принимаете постоянно: для снижения давления, диабетических препаратах, ингаляторах в случае астмы, гормональных препаратах, препаратах для лечения мигрении так далее.
2. Препараты, которые вы сейчас принимаете курсом — ими тоже стоит запастись наперед.
3. Лекарства для купирования острых случаев (гипертонических кризов, лихорадки, боли, изжоги, аллергии и так далее).
4. Проверьте, чтобы дома были бинты и спиртовые салфеткина случай травм, хлоргексидин, если понадобится дезинфицировать рану. Возможно, Пантенол на случай ожогов.

 

Бронхит, как частое осложнение ОРВИ

С наступлением осенне-зимнего периода жители России все чаще начинают страдать от  острых респираторных  заболеваний и  гриппа. Особенно часто этими заболеваниями, болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. И, если, при соблюдении постельного режима и других рекомендаций врача, заболевание проходит спустя 5-7 дней, то при недостаточном внимании к своему здоровью ОРВИ и грипп могут осложниться таким заболеванием, как острый бронхит.

Острый бронхит является одним из самых частых осложнений после перенесенного вирусного заболевания, и находится в первой пятерке причин обращаемости пациентов за медицинской помощью.

В большинстве случаев причиной бронхита являются вирусы гриппа, парагиппа, адено- и риновирусы.  Изначально, при ОРВИ эти вирусы локализуются в верхних дыхательных путях,  но при неправильном лечении, нарушении постельного режима и на фоне пониженного иммунитета инфекция может опуститься в бронхи и вызвать их воспаление.

Таки образом, бронхит – это заболевание дыхательной системы, при котором в воспалительный процесс вовлекаются бронхи.

При присоединении бактериальной инфекции причиной бронхита могут быть пневмококки, стрептококки, гемофильная палочка и другие.

Крайне редко, как правило, на фоне длительного приема антибактериальных препаратов либо при различных иммунодефицитных состояниях, может развиться грибковый бронхит.

Симптомы острого бронхита:

• Осложнение общего состояния на 5-7 день после начала заболевания ОРВИ с повышением температуры тела, как правило, до 38 °, слабостью и вялостью.

• Присоединение надсадного, приступообразного кашля, сначала сухого, затем с мокротой. Мокрота может быть различного цвета и консистенции в зависимости от того, какая инфекция спровоцировала заболевание.

• Важно не путать мокроту, выделяемую из бронхов, с выделениями, образующихся в верхних дыхательных путях при насморке, которые нередко спускаются по задней стенке глотки и отхаркиваются через рот, а также с отделяемым при патологии ротоглотки и гортани.

• При бронхите количество мокроты, как правило, невелико.

• Приступообразный кашель,  возникающий чаще в ночное время и вызывающий болезненные ощущения в мышцах брюшного пресса и грудной клетки
  
• Хрипы при дыхании. При воспалении бронхов значительно уменьшается их просвет, в результате чего дыхание становится жёстким и могут появиться хрипы. 

Достоверно подтвердить наличие хрипов в нижних дыхательных путях может только врач.

Диагностировать острый бронхит может только врач, на основании клинической картины заболевания и лабораторных анализов. Лечение бронхита зависит от провоцирующего фактора, типа течения и формы заболевания.

Прием антибиотиков при лечении острого бронхита целесообразно только в том случае, если доказано, что причиной болезни стало присоединение бактериальной инфекции. Но в подавляющем большинстве случаев острый бронхит провоцируют вирусы, а значит прием антибактериальных препаратов не только не эффективен, но и опасен.

Острый бронхит в неосложненной форме при правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача длится около двух недель и заканчивается полным выздоровлением.

Профилактика бронхита

• вакцинация от гриппа  и  пневмококковой инфекции снижает вероятность заболевания гриппом в осенне-зимний период и, следовательно, снижает вероятность возникновения бронхита;
  
• своевременное лечение простудных заболеваний;
• сбалансированное питание;
• закаливание;
• оптимальная физическая активность;
• отказ от вредных привычек, в том числе, от курения;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• своевременное лечение хронических легочных инфекций.

Будьте внимательны к своему здоровью! Помните, что лучше предотвратить бронхит, чем потом заниматься его лечением.

Маски “атипичной” пневмонии | Статьи клиники Медсервис

Воспаление легких «научилось» маскироваться. Коварство этого заболевания заключается в том, что в последнее время очень  часто оно протекает  без характерных симптомов и признаков, которые позволяют его заподозрить. Более того, на популярной рентгенографии или, как говорят в быту «рентгене», пневмония не всегда выявляется. 

Всё стало не так

При классическом течении пневмонии характерными симптомами являются высокая, выше 38,5 градусов Цельсия, температура, сильный кашель, чаще с гнойной мокротой, выраженная слабость, одышка. В анализах крови отмечается высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и повышение лейкоцитов. 

Но это, при так называемом, типичном протекании пневмонии. В моей практике все чаще встречаются пациенты, у которых диагностируется воспаление легких при отсутствии вышеуказанных признаков.  

Характерный пример — ко мне обратился молодой человек, который жаловался на сухой кашель, слабость, которую он списывал на ОРВИ. Температура не поднималась выше 37,2. Страдал от указанных симптомов он уже в течение 10 дней. Ранее ему была сделана рентгенография грудной клетки, в результате которой был поставлен диагноз бронхит. Но, назначенная при этом терапия не помогала. Это и заставило его обратиться ко мне. После осмотра я заподозрила пневмонию и направила пациента на компьютерную томографию, в ходе которой были визуализированы поражения лёгких, характерные для этого заболевания.

И это далеко не единственный случай. Установился тренд, когда  пневмония протекает без повышения температуры, при сухом кашле, и хорошими анализами крови. Иногда с высокой температурой, но без кашля. Слабость, при этом, как правило, списывают на утомляемость, усталость.

Уровень рисков

Основными возбудителями пневмонии, заболевания описанного еще Гиппократом, выступает стрептококк (пневмококк), а также микоплазма и хламидия. При этом, тревожной тенденцией является увеличения числа случаев, когда воспаление легких является осложнением после перенесенных вирусных инфекций, которые мы привыкли называть ОРВИ, ОРЗ, грипп. 

Иногда пневмония приводит к летальному исходу. В России только за прошлый год она унесла более 18 тысяч жизней, а диагностирована почти у одного миллиона человек. При этом, наблюдается перманентный рост заболеваемости. В эпицентре зоны риска оказываются люди с ослабленным иммунитетом, дети младше пяти лет и лица старшего поколения – те, кому 65 лет и более. Недодиаогностика и самолечение усугубляют ситуацию. 

Признаки “атипичной “пневмонии

Сложно дать полный перечень симптомов и признаков наличия у пациента пневмонии. Да и не хотелось бы, чтобы наши рекомендации расценили как руководство для самодиагностики. Тем не менее, хотелось бы обратить внимание наших читателей на некоторые моменты.

При вялотекущем ОРВИ, которое продолжалось несколько дней и сопровождалось слабым кашлем, небольшим насморком, слабостью- признаком пневмонии может быть даже однократное повышение температуры, после, казалось бы, улучшения самочувствия.   Усиление кашля является таким же сигналом. В этих случаях необходимо в срочном порядке обратиться в медицинское учреждение за медицинской помощью.

Если высокая температура держится всего два-три дня, а не пять-шесть, как это происходило при классическом протекании воспаления легких, то уже уместно направить такого пациента на диагностику пневмонии. Но это же заболевание может скрываться. Иногда она выявляется через две-три недели после начала заболевания, часто после выписки пациента. Временное облегчение на фоне терапии оказывается мнимым.

Что может дать уверенность

«Моему папе было 70 лет. В начале марта заболел, терапевт назначил лечение от ОРВИ. Потом ему стало хуже. 15 марта поднялась температура, вызвали скорую, приехавший врач его хорошо осмотрела, было подозрение на пневмонию. Рентген диагноз не подтвердил, и папу отправили домой. 27 марта — опять вызвали скорую, опять сделали рентген, и опять пневмония не подтвердилась. Несмотря на плохой анализ крови и сильную одышку не нашли причин для госпитализации. 29 марта — снова вызвали скорую, на этот раз рентген показал двухстороннюю пневмонию с полным повреждением обоих лёгких. Сразу повезли в реанимацию, где папа на следующие сутки умер. Вопрос: мог ли рентген не видеть пневмонию?» — этот печальный случай я нашла в Интернете. Обратите внимание на даты – все произошло в течение двух недель.

«Мог ли рентген не видеть пневмонию?» — на это вопрос отвечает клинический случай, о котором я рассказала выше. Но еще раз отмечу – «обычный рентген» может «не увидеть» пневмонию. Это исследование при современных особенностях протекания пневмонии совершенно недостоверно. Исходя из моей практики, я могу заявить — однозначный ответ на вопрос есть пневмония или нет, может дать только компьютерная томография (КТ). 

КТ позволяет одновременно в деталях изучить все отделы и сегменты легочной ткани и бронхиального «дерева», всех структур грудной клетки: органов средостения, сосудов, лимфоузлов. Это невозможно при обычной рентгенографии.  

Более того, если врач диагностировал пневмонию на основании результатов рентгенографии, назначил лечение, а пациенту не становится лучше, то это еще один повод сделать компьютерную томографию. В свое время, ко мне обратился пожилой мужчина, который с подозрением на пневмонию был госпитализирован. Ему неоднократно была сделана рентгенография, было назначено четыре (!) курса антибиотиков. Улучшений не было. У меня сразу же возник вопрос – а была ли пневмония? От того ли лечат? Пациент был направлен на КТ. К сожалению, в данном конкретном случае у него был выявлено злокачественное образование в легких.

Если всё-таки диагностировали пневмонию

Продолжительность курса антибактериальной терапии пневмонии составляет, как минимум, полторы-две недели. Назначается она индивидуально, с учетом особенностей пациента, анализов, результатов КТ, где определена локализация поражений. В зависимости от тяжести состояния врач определяет, где будет лечиться пациент — в стационаре или амбулаторно. Параллельно с этим под наблюдение врача осуществляется симптоматическое лечение для устранения кашля, слабости. Работающий пациент получает лист нетрудоспособности.

Обращаю внимание, что через три-четыре недели после начала лечения, в обязательном порядке необходимо сделать контрольное исследование на компьютерном томографе. Это позволит удостовериться в отсутствии признаков поражений легочной ткани и подтвердить успешность лечения. 

В завершении, хочу еще раз обратиться к читателям – не занимайтесь самолечением. Пневмония – коварное заболевание, которое маскируется под «обычные» ОРВИ, ОРЗ. Если у Вас или Вашего лечащего врача возникло подозрение на пневмонию — делайте КТ легких. Будьте здоровы!

Что делать, если простуда переходит в бронхит

Иногда простуда может перейти в бронхит. Важно знать, чего ожидать и когда происходит что-то более серьезное.

Следует ли мне позвонить своему врачу по поводу кашля?

Кашель — это симптом простуды. Возможно, ваши легкие раздражены, или ваше тело может пытаться избавиться от мокроты или слизи. Но если после того, как простуда прошла, вы все еще кашляете, обратитесь к врачу.

Скажите им, как долго вы кашляете. Также отметьте, не ухудшается ли что-нибудь, есть ли другие необычные ощущения и откашливаете ли вы слизь.

Новый кашель, лихорадка или одышка могут быть признаком COVID-19, болезни, вызванной новым коронавирусом. Позвоните своему врачу, чтобы рассказать о своих симптомах и о том, нужно ли вам приходить в офис.

Обратитесь к врачу, если вы кашляете густой зеленой или желтой мокротой или если у вас свистящее дыхание, температура выше 101 F, ночное потоотделение или кашель с кровью. Это могут быть признаки более серьезного заболевания, требующего лечения.

Продолжение

Продолжительный кашель может быть признаком астмы.Иногда врачи называют это «кашлевой астмой». Триггеры включают респираторные инфекции, такие как простуда или грипп, пыль, холодный воздух, физические упражнения и аллергены. Астма может быть причиной до 25% всех случаев длительного кашля.

Подробнее: Визуальное руководство по бронхиту

Что такое бронхит или простуда в груди?

Бронхит возникает, когда дыхательные пути в легких воспаляются и выделяют слишком много слизи. Существует два основных типа бронхита:

• Острый бронхит встречается чаще и обычно вызван вирусной инфекцией.Острый бронхит также называют насморком. Эпизоды острого бронхита могут быть связаны с курением или усугубляться им. Люди часто описывают этот тип бронхита как более тяжелый, чем обычная простуда, но не такой тяжелый, как пневмония.
• Хронический бронхит — это кашель, который длится от 2 до 3 месяцев каждый год в течение как минимум 2 лет. Курение — самая частая причина хронического бронхита.

Каковы симптомы бронхита?

Симптомы бронхита включают:

• Сильный кашель со слизью
• Недостаток энергии
• Хрипящий звук при дыхании
• Повышенная температура

Стоит ли мне звонить врачу по поводу бронхита?

Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

• Кашель, который длится более 2–3 недель
• Повышенная температура
• Кашель с образованием крови или густой или окрашенной слизи
• Одышка или хрипы

Можно ли лечить бронхит дома?

Если у вас бронхит, вам следует:

• Пить жидкость каждые 1-2 часа, если ваш врач не ограничивает потребление жидкости.
• Остальное.
• Не курите.
• Облегчите боли в теле, приняв нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, или другое болеутоляющее, например, ацетаминофен (тайленол). (Если вы принимаете какие-либо другие лекарства, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что они не взаимодействуют с обезболивающими.)
• Следуйте указаниям врача, как избавиться от слизи.
• Если вы кашляете слизью, обратите внимание на частоту кашля, а также на цвет и количество слизи.Сообщите об этом своему врачу.

Продолжение

Если у вас сухой кашель с небольшим количеством слизи или без нее, ваш врач может назначить лекарство от кашля. Они также могут порекомендовать отхаркивающее средство, которое поможет разжижить слизь, чтобы вам было легче ее откашлять.

Поскольку большинство случаев бронхита вызывают вирусы, антибиотики обычно не помогают. Но вы можете принимать их, если у вас бактериальная инфекция или другие проблемы с легкими.

Как избежать бронхита?

• Не курите.
• Не позволяйте другим курить в вашем доме.
• Держитесь подальше от вещей, которые раздражают нос, горло и легкие, таких как пыль или домашние животные, или сокращайте время вокруг них.
• Если вы простудились, много отдыхайте.
• Принимайте лекарство точно так, как вам говорит врач.
• Придерживайтесь здоровой диеты.
• Часто мойте руки.
• Не делитесь едой, чашками, стаканами или столовыми приборами.

Симптомы бронхита — кашель, лихорадка и т. Д.

Ваши бронхи, по которым воздух попадает в легкие, могут инфицироваться и опухать.Когда это происходит, это называется бронхитом. Симптомы этого состояния включают тянущий кашель, а также может выделяться слизь желтого или зеленого цвета.

На самом деле существует два типа бронхита:

• Острый бронхит: Это наиболее распространенный тип. Симптомы длятся несколько недель, но обычно не вызывают никаких проблем.
• Хронический бронхит: Повторяется или не проходит совсем. Это более серьезно, и это одно из состояний, составляющих так называемую «хроническую обструктивную болезнь легких» или ХОБЛ.У вас больше шансов получить это, если вы курите.

Научитесь следить за признаками бронхита и когда вызывать врача.

Симптомы острого бронхита

Иногда бывает трудно отличить бронхит от других состояний, влияющих на легкие и дыхание. Это часто начинается с симптомов простуды: насморк, боль в горле и ощущение сильного истощения.

Одним из отличительных признаков бронхита является отрывистый кашель, который длится 5 дней и более.Вот некоторые другие симптомы:

• Прозрачная, желтая, белая или зеленая мокрота
• Нет лихорадки, хотя иногда у вас может быть низкая температура
• Нежность или болезненность в груди при кашле
• Вы все время чувствуете усталость время
• Свист или хрип при дыхании
• Чувство хрипов в груди
• Озноб

Симптомы хронического бронхита

Если у вас симптомы длятся более 3 месяцев, возможно, у вас хронический случай. Некоторые признаки включают:

• Упорный кашель с прозрачной желтой, белой или зеленой мокротой (в течение как минимум 3 месяцев в году и более 2 лет подряд)
• Свистящее дыхание
• Дискомфорт в груди

Когда звонить врачу

Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть симптомы острого бронхита, а также если у вас продолжаются проблемы с легкими, сердцем или другими заболеваниями, или если вы инфицированы ВИЧ — вирусом, вызывающим СПИД.

В других случаях вам следует позвонить своему врачу:

• Ваш кашель настолько продолжительный или сильный, что вы не можете нормально спать или заниматься повседневными делами.
• Ваш кашель не дает вам уснуть по ночам.
• Вы кашляете кровью или слизью.
• Ваш кашель длится дольше недели. У здоровых людей кашель от острого бронхита может длиться 3 недели.
• Ваша слизь становится темнее, гуще или увеличивается в объеме.
• Ваш кашель имеет лающий звук, из-за которого вам трудно говорить.
• Это сопровождается необъяснимой потерей веса.

Продолжение

Если у вас температура выше 100,4 F, потеря аппетита, хрипы или одышка, а также общая боль, немедленно обратитесь к врачу.Пневмония может быть причиной ваших симптомов.

Позвоните 911, если у вас боль в груди или затрудненное дыхание.

Причины и лечение для взрослых и детей

Что такое влажный кашель?

Кашель — симптом многих состояний и болезней. Это способ вашего организма реагировать на раздражитель в дыхательной системе.

Когда в дыхательные пути попадают такие раздражители, как пыль, аллергены, загрязнения или дым, специализированные датчики отправляют сообщение в ваш мозг, и ваш мозг получает предупреждение об их присутствии.

Затем ваш мозг отправляет сообщение через спинной мозг мышцам груди и живота. Когда эти мышцы быстро сокращаются, через вашу дыхательную систему выходит поток воздуха. Этот выброс воздуха помогает вытеснить вредные раздражители.

Кашель — важный рефлекс, который помогает удалить вредные раздражители, которые могут вызвать у вас тошноту или затруднить дыхание. Когда вы больны, кашель также может выводить слизь и другие выделения из вашего тела, чтобы помочь вам очистить дыхательные пути, облегчить дыхание и быстрее выздороветь.

Кашель часто усиливается ночью, потому что слизь скапливается в задней части горла, когда вы ложитесь, вызывая еще больше кашлевого рефлекса.

Иногда характеристики вашего кашля могут указывать на его причину.

Влажный кашель, также известный как продуктивный кашель, — это любой кашель с выделением слизи (мокроты). Может показаться, что у вас что-то застряло в груди или задней части горла. Иногда мокрый кашель приводит к попаданию слизи в рот.

Влажный кашель указывает на то, что ваше тело производит больше слизи, чем обычно.

Влажный кашель чаще всего возникает в результате заражения такими микроорганизмами, как бактерии или вирусы, например, вызывающими простуду или грипп.

Вся ваша дыхательная система выстлана слизистыми оболочками. Слизь выполняет множество полезных функций в вашем теле, например, поддерживает влажность дыхательных путей и защищает легкие от раздражителей.

Однако когда вы боретесь с инфекцией, такой как грипп, ваше тело производит больше слизи, чем обычно. Он делает это, чтобы помочь уловить и изгнать микроорганизмы, вызывающие инфекцию.Кашель помогает избавиться от лишней слизи, которая застревает в легких и груди.

Есть и другие причины, по которым ваше тело может выделять больше слизи, чем обычно, что приводит к появлению влажного кашля. Если ваш влажный кашель продолжается более нескольких недель, это может быть вызвано:

• Бронхитом. Бронхит — это воспаление бронхов, трубок, по которым воздух попадает в легкие. Острый бронхит обычно вызывается различными вирусами.Хронический бронхит — хроническое заболевание, часто вызванное курением.
• Пневмония. Пневмония — это инфекция легких, вызываемая бактериями, вирусами или грибками. Это состояние варьируется от легкой до опасной для жизни.
• ХОБЛ. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это группа состояний, при которых поражаются как легкие, так и трубки, по которым воздух попадает в легкие. Курение — причина №1 ХОБЛ.
• Муковисцидоз. Муковисцидоз — это генетическое заболевание дыхательной системы, которое обычно диагностируется в раннем детстве. Это вызывает образование густой липкой слизи в легких и других органах. Все 50 штатов проводят скрининг младенцев на муковисцидоз во время рождения.
• Астма. Хотя люди, страдающие астмой, более склонны к сухому кашлю, небольшая группа людей постоянно выделяет излишки слизи и испытывает хронический влажный кашель.

У детей кашель чаще всего вызывается вирусной инфекцией.Следующая по частоте причина — астма. Все другие причины влажного кашля у детей, например следующие, встречаются редко:

• Коклюш проявляется в сильных приступах неконтролируемого кашля. Дети издают крик, когда хватает ртом воздух.
• Кашель у детей иногда вызывается вдыханием инородного тела, сигаретного дыма или других раздражителей окружающей среды.
• Пневмония — это инфекция легких, которая может быть опасной для новорожденных и детей младшего возраста.

Чтобы диагностировать кашель, вашему врачу сначала необходимо знать, как долго он продолжается и насколько серьезны симптомы.

Большинство случаев кашля можно диагностировать с помощью простого медицинского осмотра. Если у вас продолжительный или сильный кашель или у вас есть другие симптомы, такие как лихорадка, потеря веса и усталость, ваш врач может назначить дополнительные анализы.

Дополнительное тестирование может включать:

Лечение влажного кашля зависит от того, что его вызывает. В большинстве случаев влажный кашель, вызванный вирусом, например простудой или гриппом, не требует лечения. Вирусы должны просто идти своим чередом. Бактериальные причины требуют антибиотиков.

Если у вас или вашего ребенка проблемы со сном, вы можете использовать что-нибудь, чтобы уменьшить мокроту и кашель. Исследования показали, что употребление 1/2 чайной ложки меда перед сном у детей — безопасный метод. Имейте в виду, что сырой мед не подходит для детей младше 12 месяцев из-за риска заболевания ботулизмом.

По данным Американской академии педиатрии, детям в возрасте до 4 лет нельзя давать лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта.

Другие возможные методы лечения влажного кашля могут включать:

• испаритель прохладного тумана
• ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (адвил) при болях в теле и дискомфорте в груди от кашля
• безрецептурные лекарства от кашля (для детей старшего возраста и взрослых)
• рецептурные лекарства от кашля (с кодеином или без него — кодеин не рекомендуется в лекарствах от кашля для детей до 12 лет)
• бронходилататоры
• стероиды от кашля, связанного с астмой
• лекарства от аллергии
• антибиотики от бактериальных инфекций
• влажный воздух с помощью увлажнителя или пара)

Сухой отрывистый кашель — это кашель без образования слизи.Сухой кашель может быть болезненным, и его трудно контролировать. Они случаются, когда ваша дыхательная система воспалена или раздражена, но не выделяет лишней слизи.

Сухой кашель часто возникает в течение нескольких недель после респираторной инфекции. После удаления лишней слизи сухой кашель может сохраняться на недели или даже месяцы.

Другие возможные причины сухого кашля включают:

Обратитесь к врачу, если ваш кашель продолжается более двух недель. Вам может потребоваться немедленная медицинская помощь, если у вас проблемы с дыханием, кашель с кровью или если вы заметили синеватый оттенок кожи.Слизь с неприятным запахом также может быть признаком более серьезной инфекции.

Немедленно обратитесь к врачу, если вашему ребенку:

• младше 3 месяцев и у него температура 100,4ºF (38ºC) или выше
• младше 2 лет и у него температура выше 100,4ºF (38ºC). ) более суток
• старше 2 лет и имеет лихорадку 100,4ºF (38ºC) или выше более трех дней
• имеет лихорадку 104ºF (40ºC) или выше
• имеет хрипы без анамнеза астмы
• плачет и не может успокоиться
• трудно проснуться
• припадок
• жар и сыпь

Влажный кашель чаще всего вызывается незначительными инфекциями.Если кашель продолжается две и более недель, обратитесь к врачу. Возможны более серьезные причины.

Лечение кашля будет зависеть от причины. Поскольку в большинстве случаев кашель вызван вирусами, со временем они проходят сами по себе.

Причины и лечение для взрослых и детей

Что такое влажный кашель?

Кашель — симптом многих состояний и болезней. Это способ вашего организма реагировать на раздражитель в дыхательной системе.

Когда в дыхательные пути попадают такие раздражители, как пыль, аллергены, загрязнения или дым, специализированные датчики отправляют сообщение в ваш мозг, и ваш мозг получает предупреждение об их присутствии.

Затем ваш мозг отправляет сообщение через спинной мозг мышцам груди и живота. Когда эти мышцы быстро сокращаются, через вашу дыхательную систему выходит поток воздуха. Этот выброс воздуха помогает вытеснить вредные раздражители.

Кашель — важный рефлекс, который помогает удалить вредные раздражители, которые могут вызвать у вас тошноту или затруднить дыхание. Когда вы больны, кашель также может выводить слизь и другие выделения из вашего тела, чтобы помочь вам очистить дыхательные пути, облегчить дыхание и быстрее выздороветь.

Кашель часто усиливается ночью, потому что слизь скапливается в задней части горла, когда вы ложитесь, вызывая еще больше кашлевого рефлекса.

Иногда характеристики вашего кашля могут указывать на его причину.

Влажный кашель, также известный как продуктивный кашель, — это любой кашель с выделением слизи (мокроты). Может показаться, что у вас что-то застряло в груди или задней части горла. Иногда мокрый кашель приводит к попаданию слизи в рот.

Влажный кашель указывает на то, что ваше тело производит больше слизи, чем обычно.

Влажный кашель чаще всего возникает в результате заражения такими микроорганизмами, как бактерии или вирусы, например, вызывающими простуду или грипп.

Вся ваша дыхательная система выстлана слизистыми оболочками. Слизь выполняет множество полезных функций в вашем теле, например, поддерживает влажность дыхательных путей и защищает легкие от раздражителей.

Однако когда вы боретесь с инфекцией, такой как грипп, ваше тело производит больше слизи, чем обычно. Он делает это, чтобы помочь уловить и изгнать микроорганизмы, вызывающие инфекцию.Кашель помогает избавиться от лишней слизи, которая застревает в легких и груди.

Есть и другие причины, по которым ваше тело может выделять больше слизи, чем обычно, что приводит к появлению влажного кашля. Если ваш влажный кашель продолжается более нескольких недель, это может быть вызвано:

• Бронхитом. Бронхит — это воспаление бронхов, трубок, по которым воздух попадает в легкие. Острый бронхит обычно вызывается различными вирусами.Хронический бронхит — хроническое заболевание, часто вызванное курением.
• Пневмония. Пневмония — это инфекция легких, вызываемая бактериями, вирусами или грибками. Это состояние варьируется от легкой до опасной для жизни.
• ХОБЛ. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это группа состояний, при которых поражаются как легкие, так и трубки, по которым воздух попадает в легкие. Курение — причина №1 ХОБЛ.
• Муковисцидоз. Муковисцидоз — это генетическое заболевание дыхательной системы, которое обычно диагностируется в раннем детстве. Это вызывает образование густой липкой слизи в легких и других органах. Все 50 штатов проводят скрининг младенцев на муковисцидоз во время рождения.
• Астма. Хотя люди, страдающие астмой, более склонны к сухому кашлю, небольшая группа людей постоянно выделяет излишки слизи и испытывает хронический влажный кашель.

У детей кашель чаще всего вызывается вирусной инфекцией.Следующая по частоте причина — астма. Все другие причины влажного кашля у детей, например следующие, встречаются редко:

• Коклюш проявляется в сильных приступах неконтролируемого кашля. Дети издают крик, когда хватает ртом воздух.
• Кашель у детей иногда вызывается вдыханием инородного тела, сигаретного дыма или других раздражителей окружающей среды.
• Пневмония — это инфекция легких, которая может быть опасной для новорожденных и детей младшего возраста.

Чтобы диагностировать кашель, вашему врачу сначала необходимо знать, как долго он продолжается и насколько серьезны симптомы.

Большинство случаев кашля можно диагностировать с помощью простого медицинского осмотра. Если у вас продолжительный или сильный кашель или у вас есть другие симптомы, такие как лихорадка, потеря веса и усталость, ваш врач может назначить дополнительные анализы.

Дополнительное тестирование может включать:

Лечение влажного кашля зависит от того, что его вызывает. В большинстве случаев влажный кашель, вызванный вирусом, например простудой или гриппом, не требует лечения. Вирусы должны просто идти своим чередом. Бактериальные причины требуют антибиотиков.

Если у вас или вашего ребенка проблемы со сном, вы можете использовать что-нибудь, чтобы уменьшить мокроту и кашель. Исследования показали, что употребление 1/2 чайной ложки меда перед сном у детей — безопасный метод. Имейте в виду, что сырой мед не подходит для детей младше 12 месяцев из-за риска заболевания ботулизмом.

По данным Американской академии педиатрии, детям в возрасте до 4 лет нельзя давать лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта.

Другие возможные методы лечения влажного кашля могут включать:

• испаритель прохладного тумана
• ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (адвил) при болях в теле и дискомфорте в груди от кашля
• безрецептурные лекарства от кашля (для детей старшего возраста и взрослых)
• рецептурные лекарства от кашля (с кодеином или без него — кодеин не рекомендуется в лекарствах от кашля для детей до 12 лет)
• бронходилататоры
• стероиды от кашля, связанного с астмой
• лекарства от аллергии
• антибиотики от бактериальных инфекций
• влажный воздух с помощью увлажнителя или пара)

Сухой отрывистый кашель — это кашель без образования слизи.Сухой кашель может быть болезненным, и его трудно контролировать. Они случаются, когда ваша дыхательная система воспалена или раздражена, но не выделяет лишней слизи.

Сухой кашель часто возникает в течение нескольких недель после респираторной инфекции. После удаления лишней слизи сухой кашель может сохраняться на недели или даже месяцы.

Другие возможные причины сухого кашля включают:

Обратитесь к врачу, если ваш кашель продолжается более двух недель. Вам может потребоваться немедленная медицинская помощь, если у вас проблемы с дыханием, кашель с кровью или если вы заметили синеватый оттенок кожи.Слизь с неприятным запахом также может быть признаком более серьезной инфекции.

Немедленно обратитесь к врачу, если вашему ребенку:

• младше 3 месяцев и у него температура 100,4ºF (38ºC) или выше
• младше 2 лет и у него температура выше 100,4ºF (38ºC). ) более суток
• старше 2 лет и имеет лихорадку 100,4ºF (38ºC) или выше более трех дней
• имеет лихорадку 104ºF (40ºC) или выше
• имеет хрипы без анамнеза астмы
• плачет и не может успокоиться
• трудно проснуться
• припадок
• жар и сыпь

Влажный кашель чаще всего вызывается незначительными инфекциями.Если кашель продолжается две и более недель, обратитесь к врачу. Возможны более серьезные причины.

Лечение кашля будет зависеть от причины. Поскольку в большинстве случаев кашель вызван вирусами, со временем они проходят сами по себе.

Причины и лечение для взрослых и детей

Что такое влажный кашель?

Кашель — симптом многих состояний и болезней. Это способ вашего организма реагировать на раздражитель в дыхательной системе.

Когда в дыхательные пути попадают такие раздражители, как пыль, аллергены, загрязнения или дым, специализированные датчики отправляют сообщение в ваш мозг, и ваш мозг получает предупреждение об их присутствии.

Затем ваш мозг отправляет сообщение через спинной мозг мышцам груди и живота. Когда эти мышцы быстро сокращаются, через вашу дыхательную систему выходит поток воздуха. Этот выброс воздуха помогает вытеснить вредные раздражители.

Кашель — важный рефлекс, который помогает удалить вредные раздражители, которые могут вызвать у вас тошноту или затруднить дыхание. Когда вы больны, кашель также может выводить слизь и другие выделения из вашего тела, чтобы помочь вам очистить дыхательные пути, облегчить дыхание и быстрее выздороветь.

Кашель часто усиливается ночью, потому что слизь скапливается в задней части горла, когда вы ложитесь, вызывая еще больше кашлевого рефлекса.

Иногда характеристики вашего кашля могут указывать на его причину.

Влажный кашель, также известный как продуктивный кашель, — это любой кашель с выделением слизи (мокроты). Может показаться, что у вас что-то застряло в груди или задней части горла. Иногда мокрый кашель приводит к попаданию слизи в рот.

Влажный кашель указывает на то, что ваше тело производит больше слизи, чем обычно.

Влажный кашель чаще всего возникает в результате заражения такими микроорганизмами, как бактерии или вирусы, например, вызывающими простуду или грипп.

Вся ваша дыхательная система выстлана слизистыми оболочками. Слизь выполняет множество полезных функций в вашем теле, например, поддерживает влажность дыхательных путей и защищает легкие от раздражителей.

Однако когда вы боретесь с инфекцией, такой как грипп, ваше тело производит больше слизи, чем обычно. Он делает это, чтобы помочь уловить и изгнать микроорганизмы, вызывающие инфекцию.Кашель помогает избавиться от лишней слизи, которая застревает в легких и груди.

Есть и другие причины, по которым ваше тело может выделять больше слизи, чем обычно, что приводит к появлению влажного кашля. Если ваш влажный кашель продолжается более нескольких недель, это может быть вызвано:

• Бронхитом. Бронхит — это воспаление бронхов, трубок, по которым воздух попадает в легкие. Острый бронхит обычно вызывается различными вирусами.Хронический бронхит — хроническое заболевание, часто вызванное курением.
• Пневмония. Пневмония — это инфекция легких, вызываемая бактериями, вирусами или грибками. Это состояние варьируется от легкой до опасной для жизни.
• ХОБЛ. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это группа состояний, при которых поражаются как легкие, так и трубки, по которым воздух попадает в легкие. Курение — причина №1 ХОБЛ.
• Муковисцидоз. Муковисцидоз — это генетическое заболевание дыхательной системы, которое обычно диагностируется в раннем детстве. Это вызывает образование густой липкой слизи в легких и других органах. Все 50 штатов проводят скрининг младенцев на муковисцидоз во время рождения.
• Астма. Хотя люди, страдающие астмой, более склонны к сухому кашлю, небольшая группа людей постоянно выделяет излишки слизи и испытывает хронический влажный кашель.

У детей кашель чаще всего вызывается вирусной инфекцией.Следующая по частоте причина — астма. Все другие причины влажного кашля у детей, например следующие, встречаются редко:

• Коклюш проявляется в сильных приступах неконтролируемого кашля. Дети издают крик, когда хватает ртом воздух.
• Кашель у детей иногда вызывается вдыханием инородного тела, сигаретного дыма или других раздражителей окружающей среды.
• Пневмония — это инфекция легких, которая может быть опасной для новорожденных и детей младшего возраста.

Чтобы диагностировать кашель, вашему врачу сначала необходимо знать, как долго он продолжается и насколько серьезны симптомы.

Большинство случаев кашля можно диагностировать с помощью простого медицинского осмотра. Если у вас продолжительный или сильный кашель или у вас есть другие симптомы, такие как лихорадка, потеря веса и усталость, ваш врач может назначить дополнительные анализы.

Дополнительное тестирование может включать:

Лечение влажного кашля зависит от того, что его вызывает. В большинстве случаев влажный кашель, вызванный вирусом, например простудой или гриппом, не требует лечения. Вирусы должны просто идти своим чередом. Бактериальные причины требуют антибиотиков.

Если у вас или вашего ребенка проблемы со сном, вы можете использовать что-нибудь, чтобы уменьшить мокроту и кашель. Исследования показали, что употребление 1/2 чайной ложки меда перед сном у детей — безопасный метод. Имейте в виду, что сырой мед не подходит для детей младше 12 месяцев из-за риска заболевания ботулизмом.

По данным Американской академии педиатрии, детям в возрасте до 4 лет нельзя давать лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта.

Другие возможные методы лечения влажного кашля могут включать:

• испаритель прохладного тумана
• ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (адвил) при болях в теле и дискомфорте в груди от кашля
• безрецептурные лекарства от кашля (для детей старшего возраста и взрослых)
• рецептурные лекарства от кашля (с кодеином или без него — кодеин не рекомендуется в лекарствах от кашля для детей до 12 лет)
• бронходилататоры
• стероиды от кашля, связанного с астмой
• лекарства от аллергии
• антибиотики от бактериальных инфекций
• влажный воздух с помощью увлажнителя или пара)

Сухой отрывистый кашель — это кашель без образования слизи.Сухой кашель может быть болезненным, и его трудно контролировать. Они случаются, когда ваша дыхательная система воспалена или раздражена, но не выделяет лишней слизи.

Сухой кашель часто возникает в течение нескольких недель после респираторной инфекции. После удаления лишней слизи сухой кашель может сохраняться на недели или даже месяцы.

Другие возможные причины сухого кашля включают:

Обратитесь к врачу, если ваш кашель продолжается более двух недель. Вам может потребоваться немедленная медицинская помощь, если у вас проблемы с дыханием, кашель с кровью или если вы заметили синеватый оттенок кожи.Слизь с неприятным запахом также может быть признаком более серьезной инфекции.

Немедленно обратитесь к врачу, если вашему ребенку:

• младше 3 месяцев и у него температура 100,4ºF (38ºC) или выше
• младше 2 лет и у него температура выше 100,4ºF (38ºC). ) более суток
• старше 2 лет и имеет лихорадку 100,4ºF (38ºC) или выше более трех дней
• имеет лихорадку 104ºF (40ºC) или выше
• имеет хрипы без анамнеза астмы
• плачет и не может успокоиться
• трудно проснуться
• припадок
• жар и сыпь

Влажный кашель чаще всего вызывается незначительными инфекциями.Если кашель продолжается две и более недель, обратитесь к врачу. Возможны более серьезные причины.

Лечение кашля будет зависеть от причины. Поскольку в большинстве случаев кашель вызван вирусами, со временем они проходят сами по себе.

Причины и лечение для взрослых и детей

Что такое влажный кашель?

Кашель — симптом многих состояний и болезней. Это способ вашего организма реагировать на раздражитель в дыхательной системе.

Когда в дыхательные пути попадают такие раздражители, как пыль, аллергены, загрязнения или дым, специализированные датчики отправляют сообщение в ваш мозг, и ваш мозг получает предупреждение об их присутствии.

Затем ваш мозг отправляет сообщение через спинной мозг мышцам груди и живота. Когда эти мышцы быстро сокращаются, через вашу дыхательную систему выходит поток воздуха. Этот выброс воздуха помогает вытеснить вредные раздражители.

Кашель — важный рефлекс, который помогает удалить вредные раздражители, которые могут вызвать у вас тошноту или затруднить дыхание. Когда вы больны, кашель также может выводить слизь и другие выделения из вашего тела, чтобы помочь вам очистить дыхательные пути, облегчить дыхание и быстрее выздороветь.

Кашель часто усиливается ночью, потому что слизь скапливается в задней части горла, когда вы ложитесь, вызывая еще больше кашлевого рефлекса.

Иногда характеристики вашего кашля могут указывать на его причину.

Влажный кашель, также известный как продуктивный кашель, — это любой кашель с выделением слизи (мокроты). Может показаться, что у вас что-то застряло в груди или задней части горла. Иногда мокрый кашель приводит к попаданию слизи в рот.

Влажный кашель указывает на то, что ваше тело производит больше слизи, чем обычно.

Влажный кашель чаще всего возникает в результате заражения такими микроорганизмами, как бактерии или вирусы, например, вызывающими простуду или грипп.

Вся ваша дыхательная система выстлана слизистыми оболочками. Слизь выполняет множество полезных функций в вашем теле, например, поддерживает влажность дыхательных путей и защищает легкие от раздражителей.

Однако когда вы боретесь с инфекцией, такой как грипп, ваше тело производит больше слизи, чем обычно. Он делает это, чтобы помочь уловить и изгнать микроорганизмы, вызывающие инфекцию.Кашель помогает избавиться от лишней слизи, которая застревает в легких и груди.

Есть и другие причины, по которым ваше тело может выделять больше слизи, чем обычно, что приводит к появлению влажного кашля. Если ваш влажный кашель продолжается более нескольких недель, это может быть вызвано:

• Бронхитом. Бронхит — это воспаление бронхов, трубок, по которым воздух попадает в легкие. Острый бронхит обычно вызывается различными вирусами.Хронический бронхит — хроническое заболевание, часто вызванное курением.
• Пневмония. Пневмония — это инфекция легких, вызываемая бактериями, вирусами или грибками. Это состояние варьируется от легкой до опасной для жизни.
• ХОБЛ. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это группа состояний, при которых поражаются как легкие, так и трубки, по которым воздух попадает в легкие. Курение — причина №1 ХОБЛ.
• Муковисцидоз. Муковисцидоз — это генетическое заболевание дыхательной системы, которое обычно диагностируется в раннем детстве. Это вызывает образование густой липкой слизи в легких и других органах. Все 50 штатов проводят скрининг младенцев на муковисцидоз во время рождения.
• Астма. Хотя люди, страдающие астмой, более склонны к сухому кашлю, небольшая группа людей постоянно выделяет излишки слизи и испытывает хронический влажный кашель.

У детей кашель чаще всего вызывается вирусной инфекцией.Следующая по частоте причина — астма. Все другие причины влажного кашля у детей, например следующие, встречаются редко:

• Коклюш проявляется в сильных приступах неконтролируемого кашля. Дети издают крик, когда хватает ртом воздух.
• Кашель у детей иногда вызывается вдыханием инородного тела, сигаретного дыма или других раздражителей окружающей среды.
• Пневмония — это инфекция легких, которая может быть опасной для новорожденных и детей младшего возраста.

Чтобы диагностировать кашель, вашему врачу сначала необходимо знать, как долго он продолжается и насколько серьезны симптомы.

Большинство случаев кашля можно диагностировать с помощью простого медицинского осмотра. Если у вас продолжительный или сильный кашель или у вас есть другие симптомы, такие как лихорадка, потеря веса и усталость, ваш врач может назначить дополнительные анализы.

Дополнительное тестирование может включать:

Лечение влажного кашля зависит от того, что его вызывает. В большинстве случаев влажный кашель, вызванный вирусом, например простудой или гриппом, не требует лечения. Вирусы должны просто идти своим чередом. Бактериальные причины требуют антибиотиков.

Если у вас или вашего ребенка проблемы со сном, вы можете использовать что-нибудь, чтобы уменьшить мокроту и кашель. Исследования показали, что употребление 1/2 чайной ложки меда перед сном у детей — безопасный метод. Имейте в виду, что сырой мед не подходит для детей младше 12 месяцев из-за риска заболевания ботулизмом.

По данным Американской академии педиатрии, детям в возрасте до 4 лет нельзя давать лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта.

Другие возможные методы лечения влажного кашля могут включать:

• испаритель прохладного тумана
• ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (адвил) при болях в теле и дискомфорте в груди от кашля
• безрецептурные лекарства от кашля (для детей старшего возраста и взрослых)
• рецептурные лекарства от кашля (с кодеином или без него — кодеин не рекомендуется в лекарствах от кашля для детей до 12 лет)
• бронходилататоры
• стероиды от кашля, связанного с астмой
• лекарства от аллергии
• антибиотики от бактериальных инфекций
• влажный воздух с помощью увлажнителя или пара)

Сухой отрывистый кашель — это кашель без образования слизи.Сухой кашель может быть болезненным, и его трудно контролировать. Они случаются, когда ваша дыхательная система воспалена или раздражена, но не выделяет лишней слизи.

Сухой кашель часто возникает в течение нескольких недель после респираторной инфекции. После удаления лишней слизи сухой кашель может сохраняться на недели или даже месяцы.

Другие возможные причины сухого кашля включают:

Обратитесь к врачу, если ваш кашель продолжается более двух недель. Вам может потребоваться немедленная медицинская помощь, если у вас проблемы с дыханием, кашель с кровью или если вы заметили синеватый оттенок кожи.Слизь с неприятным запахом также может быть признаком более серьезной инфекции.

Немедленно обратитесь к врачу, если вашему ребенку:

• младше 3 месяцев и у него температура 100,4ºF (38ºC) или выше
• младше 2 лет и у него температура выше 100,4ºF (38ºC). ) более суток
• старше 2 лет и имеет лихорадку 100,4ºF (38ºC) или выше более трех дней
• имеет лихорадку 104ºF (40ºC) или выше
• имеет хрипы без анамнеза астмы
• плачет и не может успокоиться
• трудно проснуться
• припадок
• жар и сыпь

Влажный кашель чаще всего вызывается незначительными инфекциями.Если кашель продолжается две и более недель, обратитесь к врачу. Возможны более серьезные причины.

Лечение кашля будет зависеть от причины. Поскольку в большинстве случаев кашель вызван вирусами, со временем они проходят сами по себе.

Причины и лечение для взрослых и детей

Что такое влажный кашель?

Кашель — симптом многих состояний и болезней. Это способ вашего организма реагировать на раздражитель в дыхательной системе.

Когда в дыхательные пути попадают такие раздражители, как пыль, аллергены, загрязнения или дым, специализированные датчики отправляют сообщение в ваш мозг, и ваш мозг получает предупреждение об их присутствии.

Затем ваш мозг отправляет сообщение через спинной мозг мышцам груди и живота. Когда эти мышцы быстро сокращаются, через вашу дыхательную систему выходит поток воздуха. Этот выброс воздуха помогает вытеснить вредные раздражители.

Кашель — важный рефлекс, который помогает удалить вредные раздражители, которые могут вызвать у вас тошноту или затруднить дыхание. Когда вы больны, кашель также может выводить слизь и другие выделения из вашего тела, чтобы помочь вам очистить дыхательные пути, облегчить дыхание и быстрее выздороветь.

Кашель часто усиливается ночью, потому что слизь скапливается в задней части горла, когда вы ложитесь, вызывая еще больше кашлевого рефлекса.

Иногда характеристики вашего кашля могут указывать на его причину.

Влажный кашель, также известный как продуктивный кашель, — это любой кашель с выделением слизи (мокроты). Может показаться, что у вас что-то застряло в груди или задней части горла. Иногда мокрый кашель приводит к попаданию слизи в рот.

Влажный кашель указывает на то, что ваше тело производит больше слизи, чем обычно.

Влажный кашель чаще всего возникает в результате заражения такими микроорганизмами, как бактерии или вирусы, например, вызывающими простуду или грипп.

Вся ваша дыхательная система выстлана слизистыми оболочками. Слизь выполняет множество полезных функций в вашем теле, например, поддерживает влажность дыхательных путей и защищает легкие от раздражителей.

Однако когда вы боретесь с инфекцией, такой как грипп, ваше тело производит больше слизи, чем обычно. Он делает это, чтобы помочь уловить и изгнать микроорганизмы, вызывающие инфекцию.Кашель помогает избавиться от лишней слизи, которая застревает в легких и груди.

Есть и другие причины, по которым ваше тело может выделять больше слизи, чем обычно, что приводит к появлению влажного кашля. Если ваш влажный кашель продолжается более нескольких недель, это может быть вызвано:

• Бронхитом. Бронхит — это воспаление бронхов, трубок, по которым воздух попадает в легкие. Острый бронхит обычно вызывается различными вирусами.Хронический бронхит — хроническое заболевание, часто вызванное курением.
• Пневмония. Пневмония — это инфекция легких, вызываемая бактериями, вирусами или грибками. Это состояние варьируется от легкой до опасной для жизни.
• ХОБЛ. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это группа состояний, при которых поражаются как легкие, так и трубки, по которым воздух попадает в легкие. Курение — причина №1 ХОБЛ.
• Муковисцидоз. Муковисцидоз — это генетическое заболевание дыхательной системы, которое обычно диагностируется в раннем детстве. Это вызывает образование густой липкой слизи в легких и других органах. Все 50 штатов проводят скрининг младенцев на муковисцидоз во время рождения.
• Астма. Хотя люди, страдающие астмой, более склонны к сухому кашлю, небольшая группа людей постоянно выделяет излишки слизи и испытывает хронический влажный кашель.

У детей кашель чаще всего вызывается вирусной инфекцией.Следующая по частоте причина — астма. Все другие причины влажного кашля у детей, например следующие, встречаются редко:

• Коклюш проявляется в сильных приступах неконтролируемого кашля. Дети издают крик, когда хватает ртом воздух.
• Кашель у детей иногда вызывается вдыханием инородного тела, сигаретного дыма или других раздражителей окружающей среды.
• Пневмония — это инфекция легких, которая может быть опасной для новорожденных и детей младшего возраста.

Чтобы диагностировать кашель, вашему врачу сначала необходимо знать, как долго он продолжается и насколько серьезны симптомы.

Большинство случаев кашля можно диагностировать с помощью простого медицинского осмотра. Если у вас продолжительный или сильный кашель или у вас есть другие симптомы, такие как лихорадка, потеря веса и усталость, ваш врач может назначить дополнительные анализы.

Дополнительное тестирование может включать:

Лечение влажного кашля зависит от того, что его вызывает. В большинстве случаев влажный кашель, вызванный вирусом, например простудой или гриппом, не требует лечения. Вирусы должны просто идти своим чередом. Бактериальные причины требуют антибиотиков.

Если у вас или вашего ребенка проблемы со сном, вы можете использовать что-нибудь, чтобы уменьшить мокроту и кашель. Исследования показали, что употребление 1/2 чайной ложки меда перед сном у детей — безопасный метод. Имейте в виду, что сырой мед не подходит для детей младше 12 месяцев из-за риска заболевания ботулизмом.

По данным Американской академии педиатрии, детям в возрасте до 4 лет нельзя давать лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта.

Другие возможные методы лечения влажного кашля могут включать:

• испаритель прохладного тумана
• ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (адвил) при болях в теле и дискомфорте в груди от кашля
• безрецептурные лекарства от кашля (для детей старшего возраста и взрослых)
• рецептурные лекарства от кашля (с кодеином или без него — кодеин не рекомендуется в лекарствах от кашля для детей до 12 лет)
• бронходилататоры
• стероиды от кашля, связанного с астмой
• лекарства от аллергии
• антибиотики от бактериальных инфекций
• влажный воздух с помощью увлажнителя или пара)

Сухой отрывистый кашель — это кашель без образования слизи.Сухой кашель может быть болезненным, и его трудно контролировать. Они случаются, когда ваша дыхательная система воспалена или раздражена, но не выделяет лишней слизи.

Сухой кашель часто возникает в течение нескольких недель после респираторной инфекции. После удаления лишней слизи сухой кашель может сохраняться на недели или даже месяцы.

Другие возможные причины сухого кашля включают:

Обратитесь к врачу, если ваш кашель продолжается более двух недель. Вам может потребоваться немедленная медицинская помощь, если у вас проблемы с дыханием, кашель с кровью или если вы заметили синеватый оттенок кожи.Слизь с неприятным запахом также может быть признаком более серьезной инфекции.

Немедленно обратитесь к врачу, если вашему ребенку:

• младше 3 месяцев и у него температура 100,4ºF (38ºC) или выше
• младше 2 лет и у него температура выше 100,4ºF (38ºC). ) более суток
• старше 2 лет и имеет лихорадку 100,4ºF (38ºC) или выше более трех дней
• имеет лихорадку 104ºF (40ºC) или выше
• имеет хрипы без анамнеза астмы
• плачет и не может успокоиться
• трудно проснуться
• припадок
• жар и сыпь

Влажный кашель чаще всего вызывается незначительными инфекциями.