Проктозан | Еженедельник АПТЕКА

Геморрой — синоним постоянной досаждающей неприятности — является бедой человечества с давних пор. Еще во времена Гиппократа пациентов с геморроем лечили с применением суппозиториев, прижиганием узлов и даже их удалением (Orlay G., 2003). По прошествии нескольких тысячелетий распространенность этого заболевания прямой кишки не снизилась, и у каждого третьего-четвертого взрослого выявляют геморрой (Палиенко Р.К. и соавт., 2004), а у людей старше 50 лет — у каждого второго (Orlay G., 2003). Поэтому тем, у кого эта проблема возникла впервые, не следует оставаться с нею один на один: у врачей накоплен огромный опыт борьбы с этим недугом. Большую ошибку совершают люди, пренебрегающие своим здоровьем: геморрой не столь безобиден, как иногда представляется. К сожалению, он может быть причиной значительной кровопотери или парапроктита вследствие некроза узлов. Неправильное лечение также может сослужить плохую службу, не принося желаемого облегчения и не препятствуя дальнейшему развитию заболевания.

 

Геморрой — патологическое увеличение геморроидальных узлов, основными проявлениями которого являются периодическое кровотечение из узлов, их выпадение из анального канала и частое воспаление. Внутренние геморроидальные узлы располагаются в подслизистом слое прямой кишки, наружные — под кожей в области промежности (наружного сфинктера). Причиной развития

острого геморроя чаще всего является тромбоз геморроидальных узлов, характеризующийся их увеличением и уплотнением, сопровождающийся болью в области заднего прохода. Типичный симптом хронического заболевания — повторяющееся кровотечение, связанное чаще всего с дефекацией и выпадением узлов из заднего прохода (Воробьев Г.И., 2001).

Медикаментозная терапия широко применяется при остром заболевании, для курсового планового лечения при хроническом неосложненном, а также осложненных формах геморроя в комплексе с хирургическими методами. Используют как монотерапию, так и комбинации препаратов различных фармакологических групп. Местное лечение направлено на устранение болевого синдрома, тромбоза и воспаления геморроидальных узлов, а также кровотечения. Главная составная часть консервативной терапии — использование местнодействующих средств для быстрого и эффективного обезболивания аноректальной зоны. С этой целью традиционно используют средства с местноанестезирующим действием: анестезин, дикаин, лидокаин др. Тромбоз геморроидальных узлов, осложненный их воспалением — показание к применению препаратов, оказывающих тромболитическое и противовоспалительное действие. Естественно, в лечении пациентов с геморроем наиболее востребованными являются комбинированные лекарственные средства, которые воздействуют на разные звенья патогенеза, способствуя уменьшению выраженности воспаления и болевого синдрома, улучшению микроциркуляции и прекращению кровотечения. Свечи и мазь ПРОКТОЗАН

® производства немецкой компании «Стада Фарма Арцнаймиттель АГ» содержат тщательно подобранную комбинацию действующих веществ, благодаря чему препарат эффективен в лечении всех форм геморроя, как острого, так и хронического кровоточащего (Палиенко Р.К. и соавт., 2004),чем выгодно отличается от многих других комбинированных препаратов, представленных на рынке.

Благодаря действию местного анестетика

лидокаина препарат быстро устраняет такие проявления геморроя, как боль, жжение и зуд. Уменьшению выраженности воспаления способствует высокоэффективное нестероидное противовоспалительное средство местного действия буфексамак. Благодаря наличию висмута субгалата и диоксида титана ПРОКТОЗАН^® оказывает вяжущее и противовоспалительное действие. При нанесении препарата на раневую поверхность на ней за счет поверхностной коагуляции белков образуется защитная пленка, а поврежденная область подсыхает. При этом не происходит дальнейшее травмирование раны и устраняется кровоточивость. Особенно важно, что после нанесения мази защитная пленка сохраняется длительное время, создавая таким образом оптимальные условия для заживления раны. Формообразующая основа препарата защищает поверхность раны и дополнительно облегчает опорожнение кишечника.

Опыт клинического применения препарата ПРОКТОЗАН^® уже накоплен украинскими специалистами. Так, в исследовании, выполненном на клинической базе Киевской медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика, была изучена эффективность применения свечей и мази ПРОКТОЗАН^® у 127 больных с острым и 125 — хроническим кровоточащим геморроем. Анализ результатов проведенного исследования достоверно (p<0,05) подтвердил высокую эффективность препарата ПРОКТОЗАН^® при остром и хроническом кровоточащем геморрое. Причем монотерапия препаратом способствовала хорошему и удовлетворительному результату у 85% пациентов с острым и у 83% — с хроническим кровоточащим геморроем. Так, уже через 1 нед после начала применения препарата ПРОКТОЗАН

® такие симптомы, как жжение, боль в области заднего прохода купировались более чем у 50% больных, а анальный зуд — практически у всех пациентов. Ни у одного пациента, применявшего мазь и свечи ПРОКТОЗАН^®, не отмечали каких-либо побочных эффектов и аллергических реакций, в том числе у 6 женщин, кормящих грудью (Палиенко Р.К. и соавт., 2004).

По результатам другого сравнительного исследования с участием 104 пациентов, выполненного на базе Харьковской медицинской академии последипломного образования, 82% пациентов с хроническим геморроем І–ІІ стадии, в том числе в сочетании с анальной трещиной, применявших свечи ПРОКТОЗАН

®, после двухнедельного курса оценили результаты лечения как отличные или хорошие. В этой группе также отмечено достоверно большее количество пациентов, у которых регрессировали такие субъективные проявления геморроя, как боль, тенезмы и зуд. Результаты исследования позволили авторам сделать вывод о достоверно более высокой эффективности препарата ПРОКТОЗАН^® по сравнению с референтным лекарственным средством и его позитивном влиянии на качество жизни. Благодаря рациональному сочетанию компонентов препарата удалось достичь значительного уменьшения выраженности всех объективных признаков заболевания. К тому же выраженный обезболивающий эффект препарата позволил снизить потребность больных в анальгетиках (части больных в целях более быстрого купирования болевого синдрома дополнительно был назначен кеторолака триметамин) (Даценко А.Б., 2004).

Итак, геморрой необходимо лечить, и чем раньше, тем лучше. ПРОКТОЗАН^® является именно тем лекарственным средством, которое эффективно воздействует на основные проявления геморроя и при этом обусловливает минимальное количество побочных эффектов. В зависимости от состояния пациента из двух лекарственных форм препарата ПРОКТОЗАН

® можно выбрать наиболее подходящую. Так, если пациент жалуется на сильную боль, а снаружи в области заднего прохода — один или несколько узлов, то, вероятнее всего, это острый (наружный) геморрой, в этом случае более выраженный эффект обеспечит мазь ПРОКТОЗАН^®. Если пациент жалуется преимущественно на то, что при физической нагрузке и натуживании выпадают узлы, а на белье или унитазе остается кровь, это, скорее всего, хронический кровоточащий (внутренний) геморрой, и в этом случае предпочтительнее свечи ПРОКТОЗАН^®. Важным условием эффективного лечения пациентов с геморроем является правильное использование свечей (она не должна сразу проваливаться в анальный канал). Свечи вводят в положении на боку с подтянутыми к животу коленями. После введения свечу необходимо придержать пальцами в течение 2–3 мин, пока она частично не растает, после чего полностью ввести в задний проход.

Таким образом, комбинированный препарат ПРОКТОЗАН^® в форме свечей и мази обладает хорошей переносимостью, а также доказанной эффективностью в лечении как острого, так и хронического кровоточащего геморроя. Вот почему все больше и больше пациентов идут в аптеки именно за ПРОКТОЗАНОМ^®.

Дарья Полякова

ПРОКТОЗОЛ — эффективный отечественный препарат. Геморрой — лечение

 

Основанное в 1995 г., ЗАО «Лекхим-Харьков» изначально специализировалось на произ­водстве суппозиториев. Предприятие постоянно расширяет ассортимент за счет современных препаратов, из которых 18 выпускается в форме таблеток и 20 — в форме суппозиториев. Современное итальянское оборудование, которым осна­щено производство, позволяет выпускать 50 млн суппозиториев в год. Создан отдел контроля качества, в его состав входят химическая и микробиологическая лаборатории, оборудованные на современном уровне. Лаборатории отдела аккредитованы Харьковским государственным центром стандартизации, метрологии и сертификации и аттестованы Государственной службой лекарственных средств и изделий медицинского назначения. Недавно специалисты предприятия разработали и наладили выпуск комбинированного препарата для применения при геморрое и других воспалительных заболеваниях аноректальной области — ПРОКТОЗОЛ.

 

Как известно, геморрой — проблема взрослых людей. Чаще всего геморрой отмечают у лиц в возрасте 45–65 лет (Thornton S.C., 2005), к 50 годам у 50% людей выявляют геморрой разной степени тяжести (Orlay G., 2003). Предположительные этиологические причины этого — частые запоры, нарушение нормальной работы внутреннего анального сфинктера, беременность или сочетание нескольких факторов (Brisinda G., 2000).

Болезнь проявляется патологическим увеличением геморроидальных вен с образованием узлов, при прогрессировании этого процесса происходит их выпадение из анального канала. На I стадии хронического геморроя появляются эпизодические кровотечения, чаще при опорожнении кишечника. Через несколько лет геморроидальные узлы начинают выпадать сначала при дефекации, потом при кашле и чихании (II стадия заболевания). Переход заболевания из хронической формы в острую чаще всего происходит из-за спазма анального сфинктера, связанного с воспалением в геморроидальном узле, вследствие тромбоза в окружающих тканях или сочетания геморроя с анальной трещиной.

Геморрой нужно лечить сразу, не откладывая. Хирургические вмешательства (склеротерапия, инфракрасная коагуляция, иссечение геморроидальных узлов и т.д.) не являются универсальными и единственными средствами лечения. Медикаментозное лечение имеет большое значение в терапии хронической и острой форм геморроя. В качестве успокаивающих и вяжущих средств в состав препаратов для местного применения включают аллантоин, цинка оксид, висмута оксид, висмута субгаллат. Для быстрого купирования жжения, зуда, боли — лидокаин, бензокаин, прамокаин, цинхокаин. Средства, применяемые для снятия воспаления перианальной области могут содержать различные противовоспалительные средства (глюкокортикостероиды, метилурацил и др.).

Специалисты «Лекхим-Харьков» разработали комбинированный препарат, в его составе: буфексамак — нестероидное противовоспалительное средство, которое при местном применении ингибирует синтез простагландинов; висмута субгаллат, оказывающий вяжущее и подсушивающее действие, способствуя заживлению ран; лидокаин — анестетик местного действия. Такое сочетание позволяет получить эффективное патогенетическое воздействие на основные симптомы патологического процесса. ПРОКТОЗОЛ показан к применению при геморрое I–II стадии, трещинах заднего прохода, острой и хронической экземе анального отверстия, проктитах и других воспалительных процессах в области прямой кишки.

Трещины и нарушения микроциркуляции в слизистой оболочке прямой кишки, как правило, осложнены воспалительными процессами в геморроидальных узлах и окружающих тканях, поэтому в таких случаях показано применение комбинированных препаратов. Сочетание местного анестетика, противовоспалительного и вяжущего средств в одном препарате позволяет достичь существенного улучшения состояния больного.

Эффективность применения ПРОКТОЗОЛА была изучена в сравнительном исследовании, выполненном на базе стационара клиники кафедры факультетской хирургии № 1 НМУ им. А.А. Богомольца. Его участниками стали 60 пациентов с хроническим неосложненным геморроем I–II стадии в период обострения заболевания. До начала лечения пациенты предъявляли жалобы на наличие кровянистых выделений из прямой кишки, боль в области заднего прохода, выделение слизи из прямой кишки, ощущение неполной эвакуации прямой кишки. При осмотре у них были выявлены гиперемия слизистой оболочки и отек перианальной области, у некоторых пациентов были признаки тромбоза — синюшный цвет и уплотнения перианальной области, при пальпации у многих отмечены увеличенные болезненные наружные и внутренние геморроидальные узлы. В течение 10 дней основная группа больных принимала ПРОКТОЗОЛ, а группа сравнения — аналогичный референтный препарат иностранного производства. В обеих группах больные применяли 1 суппозиторий 2 раза в день (утром и вечером). ПРОКТОЗОЛ хорошо переносили 93,4% больных и удовлетворительно — 6,6%, что очень близко к показателям переносимости референтного препарата — хорошо 96,6% пациентов и удовлетворительно — 3,3%. Никто из участников исследования не испытывал неприятных ощущений, связанных с применением суппозиториев. ПРОКТОЗОЛ и препарат сравнения не вызывали серьезных побочных или аллергических реакций.

После прохождения 10-дневного курса лечения ПРОКТОЗОЛОМ или препаратом сравнения у всех пациентов прошел отек перианальной области. Практически у всех пациентов, принимавших ПРОКТОЗОЛ или референтный препарат, исчезло покраснение слизистой оболочки и зажили трещины прямой кишки. У всех пациентов, у которых в начале лечения отмечали признаки тромбоза, на 10-е сутки терапии практически полностью исчез синюшный цвет и уплотнения в перианальной области. После 10 дней лечения больные перестали жаловаться на болезненность геморроидальных узлов при пальпации. Незначительные остаточные явления в виде легкой болезненности отмечали всего у нескольких человек. Ни у одного больного не было выявлено увеличения выраженности клинических признаков геморроя или появления других нарушений состояния здоровья. Зуд и жжение, проявившиеся в начале лечения у 3 из 60 пациентов, прошли в ходе лечения.

Эффективность препарата ПРОКТОЗОЛ в устранении симптомов геморроя была оценена как высокая у 80% и умеренная у 20% больных, что было сравнимо с эффективностью референтного препарата. В целом отмечали сходную динамику уменьшения выраженности клинических проявлений острого геморроя у пациентов, принимавших ПРОКТОЗОЛ и референтный препарат.

Поэтому ПРОКТОЗОЛ, как и препарат иностранного производства, прекрасно зарекомендовал себя в лечении острой формы геморроя. Удобная лекарственная форма обеспечивает простую доставку препарата к месту воспалительного процесса, а комбинированный состав обеспечит устранение каждого проявления заболевания, избавив человека от дискомфорта и остановив дальнейшее прогрессирование недуга. Приятной неожиданностью может стать то, что качественное решение этой проблемы не пробьет брешь в семейном бюджете, при этом эффективность ПРОКТОЗОЛА не уступает таковой импортных лекарственных средств. o

В канун Дня фармацевта ЗАО «Лекхим-Харьков» желает всем коллегам крепкого здоровья, хорошего настроения и стабильных успехов на профессиональном поприще!

Лариса Бугайченко

ГКБ №31 — Лечение геморроя без операции: методы, способы, терапия

Можно ли радикально избавиться от геморроя бескровным методом?

 

Как выбирают способ устранения геморроя

Тактику медицинских мероприятий при геморрое определяет лечащий врач на очном консультативном приеме. Необходимо будет пройти диагностику: внешний осмотр, аноскопию, а в отдельных случаях – ректороманоскопию или колоноскопию.

 

 

 

 

Ответ на вопрос «Можно ли вылечить геморрой без операции?» зависит от следующих факторов:
___•  характер течения заболевания (острая или хроническая патология),
___•  стадия развития процесса,
___•  наличие осложнений,
___•  общее состояние пациента (возраст, сопутствующие заболевания).

К традиционному хирургическому вмешательству врачи обращаются относительно редко, в запущенных случаях. Предпочтение отдается безоперационным методам: консервативной терапии в сочетании с малотравматичным методикам (склеротерапия, лигирование узлов, лазерная коагуляция и т.п.).

Какой метод самый надёжный?

Геморрой – заболевание, которое возникает в результате расширения артериальных коллекторов прямой кишки.

Помимо наследственной предрасположенности к развитию геморроя приводят:
___•  нарушения стула (запоры, понос),
___•  малоподвижный образ жизни,
___•  сидячая работа,
___•  избыточный вес,
___•  тяжёлые физические нагрузки,
___•  заболевания пищеварительной системы,
___•  патологии, повышающие внутрибрюшное давление (асцит, эмфизема легких, хронический кашель и др.),
___•  беременность.

Продолжительность безрецидивного периода при геморрое не зависит от способа устранения увеличенного узла. Чтобы болезнь не вернулась, необходимо устранить все факторы, способствующие развитию патологии, – это необходимое и достаточное условие сохранения вашего здоровья.

 

Когда назначают лечение без операции?

 

1. Острый геморрой

Вылечить геморрой без операции при помощи консервативных методов терапии можно, если речь идет об обострении заболевания. Острый геморрой, как правило, развивается в ответ на воздействие разрешающего фактора:
___•  погрешности в диете (острая пища, алкоголь),
___•  нарушения стула (запоры или поносы),
___•  тяжелый физический труд.

Тромбоз геморроидального узла клинически проявляется в появлении подкожного болезненного образования в проекции ануса. Болевой синдром усиливается при опорожнении кишечника, а в тяжелых случаях – при ходьбе, кашле и чихании.

Боль может отдавать в ногу и/или сопровождаться ощущением инородного тела в прямой кишке. Другая характерная жалоба пациентов с острым геморроем – кровь на поверхности каловых масс во время дефекации. В тяжелых случаях возможны серьезные кровотечения.

2. Беременность

Методами консервативной терапии проводят лечение геморроя при беременности. Расширение геморроидальных вен во время вынашивания ребёнка связано с физиологическими изменениями в организме будущей мамы.

Увеличенная матка сдавливает прямую кишку, в результате нарушается кровообращение и создаются условия для застоя крови в геморроидальных сосудах. Ситуация усугубляется провоцирующим хронические запоры гормональным фоном беременных.

После рождения ребёнка все способствующие развитию геморроя факторы благополучно самоустраняются – снижается внутрибрюшное давление, стабилизируется гормональный фон, нормализуется стул. Создаются все условия для устранения геморроя консервативными методами.

Но, если процесс был запущен ещё до беременности, врач может предложить лечение малоинвазивными методами.

3. Если операция противопоказана

Консервативную терапию на поздних стадиях развития геморроидальных узлов назначают, если состояние здоровья пациента не позволяет провести радикальное хирургическое вмешательство:
___•  острая инфекция,
___•  обострение хронической патологии,
___•  острые сосудистые катастрофы,
___•  общее ослабленное состояние здоровья,
___•  онкологические заболевания.

В таких случаях консервативная терапия успешно решает следующие задачи:
___•  повышение качества жизни больного (устранение болевого синдрома, анального зуда и других неприятных ощущений),
___•  предотвращение дальнейшего развития болезни,
___•  борьба с осложнениями (препараты железа при анемии и др.).

Однако прогноз относительно избавления от болезни остаётся сомнительным, а риск развития осложнений – достаточно высоким. Поэтому проктологи рекомендуют проводить вмешательство сразу же после стабилизации состояния здоровья пациента.

 

Методы консервативной терапии

 

1.  Охранительный режим и немедикаментозные методы лечения

Охранительный режим и физиопроцедуры назначаются в общем комплексе мероприятий консервативной терапии геморроя, а также при подготовке к хирургическому вмешательству и во время периода реабилитации после традиционной операции или малотравматичных процедур.

Сущность охранительного режима состоит в устранении всех факторов, которые повышают внутрибрюшное давление и способствуют застою крови в венах малого таза:
___•  запрет на тяжелый физический труд и длительное пребывание в положении сидя,
___•  дозированные нагрузки (ходьба по ровной местности),
___•  ограничение тепловых процедур (бани, сауны),
___•  борьба с избыточным весом,
___•  лечение хронических болезней, усугубляющих процесс (патологии пищеварительного тракта, легких, мочеполовой системы),
___•  отказ от приема алкоголя и острой пищи.

Для снятия болевого синдрома проктологи назначают ванночки с марганцовкой и/или отварами лекарственных трав, которые оказывают вяжущее, противомикробное и противовоспалительное действие.

В подострый период, а также в качестве противорецидивного лечения рекомендованы специальные комплексы лечебной физкультуры, которые укрепляют мышцы тазового дна, благоприятно влияют на перистальтику кишечника и восстанавливают кровообращение в малом тазу.

2. Борьба с нарушением стула

Нарушение регулярности стула (запоры, поносы, а также запоры, сменяющиеся поносами) – основная причина обострений геморроя. Для стимуляции работы кишечника рекомендована диета с повышенным содержанием клетчатки (яблоки, апельсины, хлеб грубого помола, чернослив). Из рациона исключают продукты, способствующие закреплению стула:
___•  картофель,
___•  рис,
___•  манная крупа,
___•  груши,
___•  айва,
___•  гранат,
___•  изделия из пшеницы: белый хлеб, макароны.

Под запрет также попадают блюда, раздражающие кишечник:
___•  соленья и копчености,
___•  пряности, лук, чеснок,
___•  газированные и алкогольные напитки,
___•  крепкий кофе.

Еда должна быть мягкой, прошедшей достаточную термическую обработку (приготовленная на пару, вареная или запеченная пища). В рацион рекомендуют включать достаточное количество жидких блюд и напитков, которые обеспечат насыщение организма водой (более 2 литров в сутки).

Если диета не помогает добиться регулярного стула, назначают натуральные слабительные, принцип действия которых состоит в размягчении каловых масс (например, «Форлакс»).

3. Медикаментозное лечение: свечи и мази

Лечение геморроя без операции подразумевает использование лекарственных средств для наружного применения. При расположенных снаружи узлах назначают мази, а при локализации патологических элементов внутри кишки – свечи.

Используемые при геморрое препараты могут содержать одно или несколько действующих веществ:
___•  обезболивающие,
___•  спазмолитики,
___•  противовоспалительные,
___•  противомикробные,
___•  разжижающие кровь,
___•  укрепляющие капилляры,
___•  вяжущие, подсушивающие и др.

Некоторые пациенты считают, что чем больше действий одновременно производит препарат, тем лучше, но большое количество компонентов – это повышенный риск развития побочных действий и более длинный список противопоказаний. Поэтому мы рекомендуем обращаться к проктологу, который подберёт препарат индивидуально, исходя из Вашей конкретной ситуации.

 

Малоинвазивные методы

 

Механизм действия малотравматичных вмешательств

Малоинвазивные (малотравматичные) методы лечения подразумевают устранение геморроидальных узлов без использования традиционного хирургического скальпеля. Такие процедуры хорошо переносятся больными, поэтому их часто называют лечением геморроя без операции.
___1.  Склеротерапия геморроя – введение в просвет питающего узел сосуда химического вещества, которое обжигает внутреннюю оболочку сосуда. В результате патологический элемент уменьшается в размерах.
___2.  При коагуляции геморроидальных узлов «склеивание» внутренних стенок питающей узел вены происходит под термическим воздействием волнового излучения.
___3.  Лигирование узлов латексными кольцами представляет собой механическую перевязку питающих артерий.

Таким образом, механизм воздействия малоинвазивных методов одинаков: патологический элемент «отключается» от сосудистой сети, омертвевает и выводится из организма с каловыми массами.

Преимущества и недостатки малотравматичных методов

Преимущества малотравматичных методов лечения геморроя выражены в самом названии. Незначительная для организма травма не предусматривает повышенных требований к состоянию здоровья пациента, поэтому такое лечение можно проводить даже в старческом возрасте у отягченных многими хроническими заболеваниями больных.

Кроме того, малоинвазивное вмешательство предполагает:
___•  амбулаторный характер (не требует помещения в стационар),
___•  короткий восстановительный период с незначительными ограничениями (запрет на физические нагрузки и тепловые процедуры),
___•  слабовыраженный постоперационный болевой синдром, легко снимающийся стандартными обезболивающими средствами.

Малоинвазивные методы имеют один единственный, но серьезный недостаток: они эффективны далеко не для всех пациентов. На IV и V стадии развития процесса (невправляемые узлы), а также в случаях осложненного геморроя приходится обращаться к традиционной операции по удалению геморроидальных узлов

Лечение народными средствами

Нужно с большой осторожностью относиться к советам, распространяемым в сети Интернет, и не назначать себе лечение самостоятельно! Только врач после проведенного осмотра сможет сказать, с какой стадией геморроя придется иметь дело, нет ли сопутствующих осложнений и назначить наиболее подходящее лечение.
Не занимайтесь самолечением! Обращайтесь к специалистам!

Методы лечения геморроя без операции в ГКБ №31 (Москва)

Хирургические операции В ГКБ №31города Москвы проводятся по полису ОМС. С перечнем услуг, входящих в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в городе Москве можно ознакомиться в документе.

Также вы можете записаться на прием и пройти процедуру безоперационного лечения геморроя на платной основе. О правилах предоставления платных услуг можно узнать здесь.

Помните, что лечение геморроя без операции возможно только при своевременном обращении к проктологу!

Не упустите свой шанс! Мы ждём вас, приходите.

Узнать подробнее о направлении Проктология

Мягкое избавление от проблемы геморроя

В настоящее время геморрой является одним из самых распространенных недугов.

Это заболевание конечного отдела толстого кишечника. Влияние определенных негативных условий приводит к застою крови в малом тазу и расширению венозных узлов, снабжающих кровью прямую кишку. Именно это является начальной стадией развития геморроя.

Возникновение геморроя различно у мужчин и женщин. Если у женщин геморрой и его последствия часто формируются во время беременности и в послеродовом периоде, то у мужчин ведущую роль в развитии болезни играют тяжелый физический труд, особенности пищевых пристрастий – употребление острых блюд и алкоголя, вызывающих резкий приток крови к заднему проходу и переполнению геморроидальных узелков. В результате геморроидальные «подушки» увеличиваются в размерах, смещаются вниз и начинают выпадать из прямой кишки.

Важными факторами возникновения геморроя являются хронические запоры, поносы, злоупотребление клизмами и слабительными препаратами, прием оральных контрацептивов, неправильное питание, избыточный вес, малоподвижный образ жизни, сидячая работа. Поэтому в «геморроидальный клуб» часто попадают офисные работники, у которых сидячая работа – менеджеры, программисты, операторы, секретари и т.д.

Между тем к группе риска возникновения геморроя относятся и те люди, родители которых страдали от этого заболевания, что связано с наследственными особенностями соединительной ткани как каркаса. Поэтому нередко встречается сочетание геморроя с варикозной болезнью вен, грыжами.

Геморрой, как правило, сопровождается зудом в области заднего прохода, поэтому его раньше называли почечуем. Зуд в заднем проходе является одним из ранних симптомов возникновения этого заболевания.

Если больной не предпринимает никаких мер, внутренние геморроидальные узлы начинают выпадать из заднего прохода. Сначала это бывает при дефекации или при физических нагрузках, а затем и во время ходьбы. Из-за ущемления выпавших узлов прямой кишки появляется боль, которая сопровождается кровотечением.

Способы профилактики геморроя просты: необходимо свести к минимуму количество времени, проводимого в сидячем положении, добавить в распорядок дня физические упражнения (при этом пешие прогулки и отказ от пользования лифтом будут не менее полезны, чем посещение спортзала с персональным тренером) и, конечно, нормализовать стул, уделив внимание как употребляемым в пищу продуктам, так и режиму питания. Здесь, правда, нужно понимать, что все это – не временные меры, а новый образ жизни. Он поможет не только приостановить развитие геморроя, но и предупредить множество других заболеваний.

Если проблема уже есть, и геморрой причиняет неудобства и мешает жить полноценной жизнью, стоит всерьез задуматься о лечении. В не слишком запущенных случаях могут помочь различные местные средства от геморроя, к примеру – один из препаратов Релиф. Это серия местных средств для лечения геморроя. В зависимости от проявляющихся симптомов врач поможет подобрать наиболее подходящий препарат. При этом схему правильного применения можно найти в инструкции медикамента.

 

Все препараты Релиф созданы на основе натурального масла печени акулы, которое содержит биологически-активные вещества, цинк, железо, медь, витамины А, Е, Д, а также полиненасыщенные жирные кислоты. Оно помогает устранить эрозии, трещины и уменьшает кровоточивость. Также в состав разных препаратов линейки Релиф входят дополнительные активные ингредиенты, которые позволяют ему оказывать особые эффекты. Например, мазь и свечи Релиф, которые содержат сосудосуживающий компонент фенилэфрин, хорошо помогают при кровотечениях, отеках, зуде и дискомфорте. Важно выбрать наиболее подходящую форму препарата. При внутреннем геморрое обычно назначают свечи, а для лечения наружного геморроя больше подходит мазь.

Отек и кровотечение – симптомы малоприятные, но когда появляется острая ноющая боль, все остальные проявления болезни уходят на второй план. В этом случае лучше использовать свечи Релиф Адванс  с активным обезболивающим компонентом бензокаином. Он начинает оказывать обезболивающий эффект уже через несколько минут после применения.

А Релиф Ультра благодаря входящему в его состав гидрокортизону помогает снять в первую очередь воспаление и также оказывает обезболивающий эффект.
Терапевтический эффект Релифа напрямую зависит от того, насколько правильно больной будет его использовать.

Не нужно забывать, что вовремя начатое лечение может избавить от множества неприятных последствий в будущем.

www.pro-gemorroy.info

www.babyzabota.ru

Рег. уд. ПN013560/02 от 06.11.2007
Рег. уд. ПN014500/01 от 21.04.2010
Рег. уд. ПN013560/01 от 11.12.2008
Рег. уд. ЛС–001101 от 31.05.2010

ЗАО «БАЙЕР», 107113, Москва, 3-я Рыбинская ул., д.18, стр. 2
Тел.: +7 495 231 12 00
Факс: +7 495 231 12 02

 

Имеются противопоказания к применению. Необходимо ознакомиться с инструкцией!

На правах рекламы 

Современные концепции патогенеза и лечения геморроя

В.Л. РИВКИН, д.м.н., профессор, хирург-проктолог, Многопрофильная клиника ЦЭЛТ, Москва

В патогенезе геморроя основную роль играет тромбоз особых, кавернозных вен (телец) прямой кишки, заполняющихся артериальной кровью. В зоне трех концевых разветвлений прямокишечной артерии, на участках анального канала, проецирующихся на отметки циферблата, соответствующие 3, 7 и 11 часам, из кавернозных вен формируются три основных внутренних геморроидальных узла с их наружными разветвлениями. Геморрой можно делить на бессимптомную стадию, острую форму, кровоточащий геморрой без выпадения узлов и хронический кровоточащий геморрой с выпадением узлов. Традиционное консервативное лечение геморроя ныне дополнено склерозирующими инъекциями и трансанальным лигированием внутренних узлов. Радикальное хирургическое лечение состоит в иссечении трех внутренних узлов одним блоком с соответствующими наружными узлами. Лечение геморроя должно проводиться только после колоноскопии, чтобы не пропустить опухоли толстой кишки, случаи которых в последние годы резко участились, особенно у пожилых людей, часто страдающих геморроем.

Геморрой известен с глубокой древности, название болезни традиционно переводится как кровотечение из прямой кишки во время дефекации (от лат. hemo – кровь и rrhoe – вытекать), хотя клиника болезни намного разнообразнее и шире. Самые различные теории возникновения геморроя (варикоз вен прямой кишки, прямокишечная гемангиома и др.), история методов его лечения многократно описаны, особенно после выделения проктологии как отдельной медицинской специальности (R. Blanchard, 1938; А.Н. Рыжих, 1956; А.М. Аминев, 1973), но только в ХХ в. изучены и объяснены, наконец, настоящие морфологические основы болезни (Миллиган с соавт., 1937). Геморрой долго считался следствием эктазии обычных вен прямой кишки, но оказалось, что в основе его лежит скопление (узлы, piles, от латинского pila – шарик) особых, т.н. кавернозных вен (телец) прямой кишки, имеющих множественные артериовенозные анастомозы (Stelzner, Staubezand, 1962) и заполняющихся артериальной кровью. Анатомическая основа формирования кавернозных телец прямой кишки, геморроидальных узлов – концевые разветвления прямокишечной артерии на правой боковой, левой передне-боковой и левой заднебоковой стенках анального канала, т. е. в проекции 3, 7 и 11 часов по циферблату (при положении тела на спине). В указанных участках анального канала, в подслизистом слое образуются группы кавернозных вен, связанных между собой анастомозами и коллатералями, в т. ч. прямыми артериовенозными соустьями («улитковые артерии», гломусные анастомозы).

Такие же кавернозные образования есть у человека и в других органах – в носу, в мочеточниках, в половых органах, и причины их появления и локализации пока специально не изучались. Кавернозные тельца прямой кишки тромбированы, заполнены кровью постоянно, вне акта дефекации, и сообщаются с обычными венами слизистой оболочки прямой кишки. При самых малых травмах, например, плотными каловыми массами при запорах, при натуживаниях во время родов и т. п. наружная оболочка тромбированного внутреннего геморроидального узла разрывается и возникает артери-альное кровотечение алыми каплями или напряженной алой струйкой, обычно во время или сразу после дефекации. Кровотечение, как правило, самостоятельно останавливается и в большинстве случаев не анемизирует больных. Изучение газового состава и коагуляционной активности крови из геморроидальных узлов, проведенное названными выше Stelzner, Staubezand и другими исследователями, подтверждает, что эта кровь близка по составу к артериальной. Отметим, что, несмотря на приведенную научно обоснованную концепцию этиологии геморроя, до сих пор в некоторых солидных по объему изданиях, например «Colorectal Surgery» (3-е изд., пер. 2009 г.), геморрой почему-то отнесен к «малой проктологии», и этиология его, по мнению авторов, «связана с недостатком в диете пищевых волокон и с растяжением при дефекации». Если это не издержки перевода, то такая трактовка и неверна, и ничего не объясняет. Вероятно, имеются в виду упорные запоры с последующим ослаблением функции анального держания, но это не этиология, а только одна из возможных причин выпадения узлов, которые образуются отнюдь не из-за запоров.

Вторая проблема – первичность воспаления или тромбофлебита при геморрое. Ис-следования свидетельствуют, что острый геморроидальный тромбофлебит вторичен. В его основе лежит воспаление, обусловленное повреждением (изъязвлением) слизистой оболочки анального канала при резком нарушении кровообращения в зонах с патогенной кишечной флорой. Что касается опасности эмболии при остром геморроидальном тромбозе, то это практически исключено, т. к. просветы кавернозных вен очень маленькие, меньше размеров самых мелких тромбов (Л.Л. Капуллер, 1984). Таким образом, ныне патогенез геморроя – как острого болевого приступа, так и хронического его течения с постоянными кровотечениями подробно изучен и принят к сведению большинством специалистов. Дальнейшие исследования могут касаться только отдельных звеньев этого механизма.

При профилактических проктологических обследованиях довольно часто, в основ-ном у пожилых мужчин и много рожавших женщин, при пальцевом ректальном исследовании на стенках анального канала обнаруживаются безболезненные подвижные участки – формирующиеся внутренние геморроидальные узлы, как правило, не кровоточащие и не выпадающие. Этот бессимптомный геморрой, «предболезнь», в лечении не нуждается, у таких лиц следует проводить борьбу с запорами и предупреждать их о возможности кровотечений во время дефекации.

Клинически наиболее часто геморрой начинается с острого приступа – болей, вы-падения и ущемления узлов, чему обычно способствует задержка стула с натуживанием при дефекации. При наружном осмотре в таких случаях определяются плотные, болезнен-ные при дотрагивании, синюшные узлы по всей окружности ануса. Пальцевое (и тем бо-лее инструментальное) исследование и, особенно, попытки вправления таких узлов пред-принимать в это время не следует, ничего, кроме боли, это не дает. Необходим комплекс мер – теплые лежачие ванны, препарат Детралекс и свечи, которых выпускается множест-во. По нашему личному опыту, лучше других действуют свечи Ультрапрокт. Этот комби-нированный препарат, содержащий противовоспалительный компонент флуокортолон и местный анестетик цинхокаин, обеспечивает комплексный эффект – противовоспалительный, противозудный, противоаллергический, антигистаминный и местноанестезирующий. Входящий в состав цинхокаин является местным анестетиком амидного типа, тропный к эпителию прямой кишки. Глюкокортикостероид флуокортолон обеспечивает быстрое начало действия, приводит к уменьшению воспалительного экссудата и продукции цитокинов, торможению миграции макрофагов, уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. При местном применении флуокортолон способствует улучшению микроциркуляции, уменьшению отечности и зуда, ускоряет регенерацию СО прямой кишки. В инструкциях к свечам подробно описан способ их применения, но многолетняя практика позволяет дать дополнительные советы: кончик свечи следует смазать любым маслом, вводить свечу неглубоко, в анальный канал, и в течение хотя бы минуты удерживать ее снаружи.

Важный патогенетический фактор острого геморроя – спазм анального сфинктера, возникающий при болевом синдроме и препятствующий самостоятельному вправлению узлов. Ванны и свечи помогают снятию спазма, но в выраженных случаях приходится прибегать к дозированной задней сфинктеротомии, применяемой при анальной трещине и некоторых формах парапроктита (В. Ан, В. Ривкин, 2003). Консервативное лечение, исключение из еды соленых и кислых блюд, разжижение стула (фитолакс, чернослив и другие натуральные фруктовые препараты) в течение в среднем одной недели приводят к почти полному исчезновению симптомов, но больного надо предупредить о возможности рецидивов воспаления и кардинально решать вопрос о дальнейшем лечении. Если после острого приступа, в холодном периоде, пальцевое исследование не обнаруживает выраженных внутренних узлов, если описанное консервативное лечение оказалось эффектив-ным, то можно считать острый эпизод геморроя единичным, эксклюзивным и каких-то конкретных лечебных мер не принимать. Но острый геморрой возникает при уже сформировавшихся внутренних узлах, и болезнь склонна к рецидивам или к переходу в хроническую стадию, о чем надо больного предупредить.
 
Второй вариант – кровоточащий геморрой без выпадения узлов. При пальцевом ректальном исследовании определяются слегка болезненные, мягкие, подвижные участки в типичных местах, на перчатке нередки следы крови. Ригидная аноскопия или ректоско-пия, ранее широко применявшиеся в таких случаях, неадекватны, ибо никаких новых данных о локализации и состоянии геморроидальных узлов при этом не определяется, а для диагностики сопутствующей патологии толстой кишки, прежде всего опухолей, необходима тотальная фиброколоноскопия (в последние годы все чаще полипы и рак толстой кишки определяются в правых отделах ободочной кишки, недоступных при ректоскопии). Лечение кровоточащего геморроя без выпадения узлов проводят регулированием стула, свечами и т. п.; такое лечение паллиативно, ибо субстрат болезни остается и узлы со временем только увеличиваются. Это привело к поискам более эффективных методов лечения этих многочисленных больных, и ныне, особенно за рубежом, широко применяются две эффективные амбулаторные методики, почему-то плохо воспринимаемые отечественными проктологами. Первый метод – склеротерапия внутренних узлов. После обычной пальцевой дивульсии ануса через операционный аноскоп с подсветом в ручке шприцом с длинной иглой в верхний полюс каждого узла (напомним, их обычно всего три) вводят 1,5–2 мл склерозирующего раствора (тромбовар, этоксисклерол). За один сеанс склерозируют все три узла. Лечение безболезненно, ибо пункция узлов проводится выше зубчатой линии анального канала, где слизистая оболочка не имеет чувствительных нервных окончаний. Эффект наступает быстро, кровотечения надолго прекращаются. Склеротерапия применяется только в хронической стадии геморроя, вне обострения болезни и только при невыпадающих узлах. Вторая методика при этом варианте болезни – трансанальное лигирование ножек внутренних геморроидальных узлов специальными резиновыми (латексными) кольцами (шайбами). С помощью специального миниатюрного инструмента, вводимого через операционный аноскоп, верхушку узла захватывают цапками, втягивают в цилиндр и на ножку узла нажатием кнопки накидывают тугое резиновое кольцо. Узел перестает снабжаться кровью и через день-два вместе с кольцом-шайбой безболезненно выделяется при стуле. Эти методы подробно описаны (O’Regan, 1995), и наш собственный опыт применения этих двух новых «полуконсервативных» амбулаторных методов лечения геморроя свидетельствует об их эффективности (В. Ривкин с соавт., 2012). Удивительно, но до сих пор наши хирурги и даже проктологи длительно, годами лечат таких больных консервативно, меняют разные свечи и препараты, не обращая внимания на начинающуюся анемию. Ни склеротерапия, ни трансанальное лигирование узлов почему-то в широкую практику не входят, тогда как за рубежом эти методики превалируют и их эффективность постоянно подтверждается.

Третий вариант, наиболее практически важный – геморрой с выпадением узлов. В большинстве случаев формируется, как сказано выше, три основных внутренних узла, а впечатление о большем числе узлов складывается из визуального наблюдения дистальных частей (верхушек) этих трех узлов, которые выглядят как отдельные образования (рис. 1). У таких больных узлы обычно легко вправляются, но при самом легком натуживании вновь выпадают. При пальцевом ректальном исследовании, обычно почти безболезнен-ном, удается определить типичную локализацию оснований (ножек) трех основных узлов. Если исследование болезненно и сфинктер заднего прохода спазмирован, то речь идет чаще всего о сочетании геморроя с анальной трещиной: на задней стенке анального канала определяется линейный плотноватый болезненный рубец. Такое сочетание очень часто, оно объясняется повторными воспалительными обострениями геморроя. Так же часто и по этой же причине хронический геморрой сочетается с воспалением стенок прямой (проктит) или прямой и сигмовидной кишки (проктосигмоидит). На фоне хро-нического геморроя при колоноскопии в толстой кишке, намного выше самих геморроидальных узлов, у пожилых людей нередко впервые выявляются полипы и ранние формы рака. Это совершенно с геморроем не связано, геморроидальные узлы не озлокачествляются (кроме, может быть, очень редких случаев анальной меланомы), но колоноскопия у этих, в основном пожилых, людей сама по себе необходима, это в настоящее время очень действенный путь своевременной диагностики опухолей толстой кишки.

Радикальное лечение хронического кровоточащего геморроя с выпадением узлов оперативное. Наиболее эффективной является, на наш взгляд, операция, разработанная названными выше английскими хирургами (Миллиган с соавт.) еще в 1930-х гг. После перевязки сосудистой ножки границы внутреннего узла очерчивают скальпелем и иссе-кают ножницами «снаружи внутрь» со всеми наружными узлами. В конце операции остаются три открытых перианальных раны (в форме, как образно описали авторы, «лопастей резинового вентилятора»). В нашей модификации при этой операции дно этих трех ран принято ушивать (рис. 2), что способствует, во-первых, их более быстрому заживлению и, во-вторых, частично суживает линейными рубцами задний проход, что способствует его лучшей герметизации. До сих пор многие хирурги, считающие лечение геморроя своей компетенцией, оперируют больных старым, отжившим методом простой перевязки наружных узлов, что приводит часто к серьезным осложнениям, например, к стойкой стриктуре ануса, когда между удаленными наружными узлами не остается необходимой широкой кожно-слизистой полоски тканей. Нам приходилось лечить таких больных, и в одном случае развилась полная рубцовая стриктура заднего прохода, и дело кончилось наложением временной колостомы с последующей сложной анальной пластикой. Несмотря на полностью обоснованную и эффективную методику Миллигана с соавт., постоянно предлагаются всё новые и новые методы, подробно описанные Л.А. Благодарным (1999), и возникает ощущение искусственной, только ради пресловутой новизны, разработки и попыток внедрения «новых» методик, иногда совершенно неадекватных, как, к примеру, опасная и сложная операция Уайтхеда и сверхрадикальная резекция анального канала (операция Лонго). Огромный мировой опыт операции Миллигана с соавт. однозначно свидетельствует в ее пользу и незаменимость. Возможны лишь незначительные мелкие усовершенствования, например, суживание трех перианальных ран (рис. 2д).

Радикальная операция при геморрое должна быть четко обоснована; выше уже сказано, что у пожилых больных с сопутствующей серьезной сердечно-сосудистой и другой органопатологией консервативное лечение диетой, свечами, разжижением стула дает длительный благоприятный эффект. У многих пожилых людей хронический кровоточащий геморрой сочетается со стойкой гипертонией, и небольшие, не анемизирующие геморроидальные кровотечения, может быть, для них небесполезны.

Еще раз подчеркнем: начинать лечить, тем более оперировать, геморрой без пред-варительной колоноскопии нельзя. Обращаем внимание врачей любой специальности на то, что кровотечения из заднего прохода, особенно не связанные с дефекацией, требуют безотлагательной колоноскопии. В последние годы во всем мире резко участились случаи опухолей толстой кишки, полипов и рака, а рак прямой и сигмовидной кишки выходит на первое-второе место в онкологической патологии. Опухоли толстой кишки, особенно бессимптомные полипы-аденомы (факультативный предрак), обнаруживаются более чем у 15% людей старше 50 лет (Н. Якутин с соавт., 2002). В России рак толстой кишки диагностируют поздно, на неоперабельных стадиях (Н.Ю. Залит с соавт., 2003), и при анализе выясняется, что многих таких больных долго, иногда в течение недель и месяцев, лечили по поводу геморроя без предварительного обследования толстой кишки. Геморрой у них был, но была и опухоль толстой кишки, диагностика которой запаздывала из-за длительного лечения геморроя. В наше время, когда в каждом городе доступна кишечная гибкая фиброэндоскопия, лечение ректальных кровотечений без проведения колоноскопии является не просто ошибкой, а врачебным преступлением. Полипы и рак толстой кишки часты у пожилых людей, в т. ч. у страдающих геморроем, и длительное лечение геморроя ослабляет внимание врача, оттягивает сроки необходимой колоноскопии.
 
Литература

1.    Blanchard R. Romance of Proctology. London, 1938.
2.    Рыжих А.Н. Хирургия прямой кишки. М., 1956.
3.    Аминев А.М. Руковоство по проктологии. Т. 2. Куйбышев, 1973.
4.    Milligan E., Morgan S., Jones L., Officer R. Anatomy of the anal canal and the operative treatment of hemorrhoids // Lancet. 1937. №2. Р. 1119–1123.
5.    R. Phillips (ed.) Colorectal Surgery. Колоректальная хирургия / пер. с англ. М.: ГЭОТАР, 2009. Гл. 14. С. 262–268.
6.    Stelzner F., Staubesand J. Das Corpus Cavernosom Recti. // Archiv. Klin. Chir. 1962. №299. Р. 302–312.
7.    Капуллер Л.Л. Геморрой // Морфологические основы болез-ней желудка и кишечника. М., 1998. С. 123–128.
8.    Ан В.К., Ривкин В.Л. Неотложная проктология. М., 2003.
9.    O’Regan P.J. Disposable device and minimally invasive technique for rubber band ligation of hemorrhoids // Dis. Colon. Rectum. 1999. №42. Р. 623–625.
10.    Ривкин В.Л., Капуллер Л.Л., Белоусова Е.А. Колопроктология. М., 2011. С. 77–98.
11.    Благодарный Л.А. Клинико-патогенетическое обоснование современных способов лечения геморроя. Дис. … д-ра мед. наук. М., 1999.
12.    Якутин Н.А. [и др.] Диагностика предраковых заболеваний и начальных форм рака толстой кишки на догоспитальном этапе // Проблемы колопроктологии: сб. М., 2002. С. 502–507.
13.    Залит Н.Ю. [и др.] Проблема рака ободочной кишки на рубеже третьего тысячелетия // Акт. вопросы колопроктологии: сб. Самара, 2003. С. 233–235.

Ректальные суппозитории «Олестезин» — эффективный препарат для консервативного лечения геморроя

Фармацевтическое предприятие «Алтайвитамины» предлагает эффективный препарат для консервативного лечения геморроя – суп­позитории «Олестезин®».

Комплексный состав препарата «Олестезин®» позволяет купировать многие симптомы заболевания:

• быстро и эффективно снимает боль и уменьшает дискомфорт;
• ликвидирует воспаление и восстанавливает упругость капилляров, что обеспечивает уменьшение внутренних и наружных геморроидальных узлов;
• улучшает процесс свертывания крови и оказывает крово­останавливающее действие;
• обеспечивает заживление трещин и регенерацию слизистой оболочки.

Суппозитории содержат лечебные компоненты в таких соотношениях, которые обеспечивают при совместном их применении максимально выраженный терапевтический эффект, а используемая полиэтиленоксидная основа способствует эффективному высвобождению активных действующих веществ и быстрому их всасыванию. При этом нежелательные эффекты и противопоказания отсутствуют.

Предлагаемые суппозитории ректальные «Олестезин®» оказывают по сравнению с прототипом дополнительный лечебный эффект: за счет уникального подбора биологически активных компонентов обеспечивают купирование болевого синдрома в области заднего прохода; оказывают противовоспалительное, антибактериальное воздействие; способствуют регенерации клеток эпителия.

Таким образом, существенными отличиями препарата «Олестезин®» являются:

• введение в рецептуру суппозиториев концентрата облепихового масла вместо собственно облепихового масла позволяет повысить биологическую активность суппозиториев, увеличить витаминное питание клеток эпителия, что приводит к ускорению процесса заживления очагов воспаления;
• введение в рецептуру суппозиториев комплекса анестезина и этазол-натрия придает готовым суппозиториям обезболивающую и бактерицидную активность, вследствие чего стабилизируются процессы биосинтеза и катаболизма коллагена; уменьшают повреждения клеток грануляционной ткани, что в конечном итоге оказывает положительное влияние на регенерационные процессы в ране;
• использование в качестве структурирующих составляющих рецептуры суппозиториев полиэтиленоксида-1500 (основа), твина-80 (стабилизатор эмульсии) и воды очищенной позволяет получать суппозиторную массу, не только удовлетворяющую требованиям технологии, но и обладающую дополнительными лечебными свойствами за счет антибактериальных свойств основы.

Клинические исследования суппозиториев «Олестезин®» были проведены в клинической лаборатории НИИ традиционных методов лечения ФГУ МЗ РФ (Москва).

Суппозитории ректальные «Олестезин®» рекомендованы для клинического применения гастроэнтерологических больных (проктосигмоидит) и проктологических больных при эрозивном сфинктерите, трещинах анальной области прямой кишки, при проктитах, солитарных язвах, при обычном или хроническом (в т.ч. в фазе обострения) геморрое, а также после операции геморроидэктомии, иссечения анальных трещин.

Проведенный анализ позволил установить, что аналоги, характеризующиеся совокупностью признаков, тождественных всем признакам суппозиториев ректальных «Олестезин®», отсутствуют.

При курсовой монотерапии у пациентов, страдающих геморроем, препарат «Олестезин®» эффективно купирует основные клинические симптомы заболевания, обладает выраженным противовоспалительным действием, стимулирует репаративные процессы слизистой оболочки, хорошо переносится пациентами.

Препарат рекомендован к медицинскому применению на территории РФ.

Как остановить кровотечение при геморрое?

Как остановить кровотечение при геморрое?

Кровотечение при геморрое это ситуация, при которой необходимо срочное посещение врача и незамедлительное лечение. Иначе могут возникнуть осложнения. Самостоятельное лечение кровотечения при геморрое приведет только к усугублению состояния.

Такое расстройство, как геморрой сегодня встречается достаточно часто. Как правило, оно развивается у людей, ведущих малоактивный образ жизни и с нарушенным режимом питания. В большинстве случаев геморрой протекает без проявления явных симптомов и признаков. Однако возможны осложнения, тогда может появиться кровотечение при геморрое или образоваться тромбоз.

Геморрой, по сути, представляет собой состояние, при котором происходит геморроидальное образование узлов, препятствующих нормальному кровообращению.

Кровотечение при геморрое в основном может быть спровоцировано:

запорами;

диареей;

большой физической нагрузкой во время родов;

запущенными воспалениями в области анального прохода.

Симптомы

Больных могут беспокоить следующие неприятные ощущения:

зуд в анальном канале;

кровь при использовании бумаги в туалете или на нижнем белье;

ощущение инородного тела в анальном канале;

кровь на кале;

повышенная утомляемость;

слабость, головокружения, бледность.

Лечение

При незначительном кровотечении лечение состоит в назначении медикаментов: таблетки, свечи, мази, гели. Их предназначение смягчение каловых масс и повышение тонуса прямой кишки. Также назначаются обезболивающие препараты для снятия дискомфортных ощущений и уменьшения боли во время опорожнения кишечника. Они могут быть внутреннего действия или наружного.

Если же кровотечение достаточно сильное, то больной нуждается в срочной госпитализации для предотвращения внутреннего кровотечения, анемии и других неблагоприятных последствий. В такой ситуации врач-хирург решает, как остановить кровотечение при геморрое и можно ли еще терапевтическими методами прекратить кровотечение, возможно ли простое лечение медикаментами.

Лечение больного с кровотечением геморроя должно проводиться под строгим наблюдением терапевтов, проктологов, хирургов.

После госпитализации больному проводятся дополнительные внутренние обследования для выявления точной причины кровотечения. Также кровотечение из заднего прохода может быть связано с: трещинами в анальном отверстии; полипами в ЖКТ; кишечным эндометриозом, характерным только для женщин; язвенным колитом; кровотечением из злокачественных опухолей; и др.

Если врач определяет, что кровотечение возникло из-за геморроя, назначается его лечение, если кровотечение возникло по другой причине сначала устраняется эта причина.

Назначается лечение геморроя с кровотечением в зависимости от стадии заболевания и степени тяжести.

На протяжении всего курса лечения больному назначается специальная щадящая диета, целью которой является профилактика запоров и нормализация работы кишечника.

Иногда больной нуждается в хирургическом вмешательстве удалении геморроидальных узлов. В редких случаях может проводиться экстренная операция.

В основном лечение кровотечения геморроя проводится стационарно или амбулаторно без вмешательства хирургов.

Свечи для лечения кровоточащего геморроя.

Весьма действенными являются в лечении кровоточащего геморроя ректальные свечи внутреннего применения. Местно воздействуя на проблему, они просты в использовании и не требуют особых условий для хранения.

Кровотечение при геморрое доставляет достаточно неприятные внутренние и внешние ощущения. Использование свечей абсолютно безболезненно, удобно, эффективно.

Такой способ борьбы с геморроем является одним из самых действенных, так как эффект от них достигается за короткое время благодаря тому, что свечи при геморрое с кровотечением быстро всасываются в кровь, останавливая за короткий промежуток времени геморроидальное кровотечение.

Свечи при геморрое с кровотечением доступны в аптеках в свободной продаже, однако, если больной принимает самостоятельное решение о лечении геморроя свечами, следует все же проконсультироваться со специалистами, тем более при наличии кровотечения из заднего прохода. Врачебная консультация в такой ситуации просто необходима.

Источник: digest.subscribe.ru

Распространенный недуг с частыми вопросами

1. Слайд-шоу о здоровье и лекарствах
2. Геморрой: распространенное заболевание с частыми вопросами

Медицинский осмотр: Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 21 января 2021 г.

Что такое геморрой?

Изображение предоставлено: Harvard Health Guide / Drugs.com

Это сложная тема для обсуждения, но она настолько распространена, что заслуживает внимания.

Что такое геморрой? Геморрой — это опухшие, воспаленные и часто болезненные вены в прямой кишке или анусе. Обычно страдают пожилые люди, и повышенное давление в венах заднего прохода может привести или даже ухудшить состояние.

Но сегодня даже у молодых людей возникают проблемы из-за того, что они долго сидят за компьютером по работе. Это обычная проблема и во время беременности.

• Геморрой может возникать внутри прямой кишки (внутренний геморрой) или около анального отверстия (внешний геморрой).
• Когда геморрой проталкивается через анальное отверстие, он известен как выступающий или выпавший геморрой.
• Наружный геморрой может образовывать опухшие и болезненные сгустки крови.

Часто ли встречается геморрой?

Да, примерно каждый 20 человек в какой-то момент своей жизни страдает геморроем.

• Кроме того, с возрастом риск возрастает — около половины взрослых старше 50 лет страдают геморроем.
• Фактически, несколько лет назад поисковый запрос «геморрой» был темой номер один о здоровье, которую искали в Google, что подчеркивает его влияние.

Хотя геморрой может быть болезненным и раздражающим, обычно он не является серьезным заболеванием. Напряжение во время дефекации является наиболее частой причиной геморроя, а ректальное кровотечение является наиболее частым симптомом. У многих людей — около 40% — геморрой протекает бессимптомно, то есть не вызывает никаких медицинских проблем, даже если присутствует.

Что увеличивает риск геморроя?

• Повышение анального давления при беременности
• диарея
• Запор (приводящий к натуживанию)
• чрезмерное сидение или бездействие
• старший возраст
• Недостаток жидкости и клетчатки в вашем рационе
• лишний вес

Каковы симптомы геморроя?

Болезненный стул, боль в анальной области, зуд, твердые уплотнения, ректальное кровотечение и отек — частые симптомы геморроя.Внутренний геморрой может привести к кровотечению из-за натуживания и запора, а также может протолкнуть анальное отверстие.

Кровоточащий геморрой обычно оставляет ярко-красный цвет на туалетной бумаге, стуле или унитазе. Если вы видите кровь после дефекации или у вас возникла сильная боль, обратитесь к врачу, чтобы исключить более серьезное заболевание. Кровотечение из прямой кишки определенно ненормально, и с этим нужно бороться.

Сгустки крови (тромбоз вены) также могут образовываться при геморрое.Они могут быть очень болезненными, но их можно удалить под местной анестезией, чтобы обеспечить быстрое облегчение. Лучше всего, если процедура будет проведена в течение 3 дней с момента появления симптомов. Тромбированный геморрой может кровоточить или нет.

Существуют ли разные типы геморроя?

Геморрой может возникать внутри или снаружи анального отверстия.

• Внутренний геморрой возникает внутри заднего прохода в начале прямой кишки и обычно не может быть замечен или прощен врачом во время обычного осмотра.Этот внутренний геморрой может протолкнуть задний проход и вызвать внешний геморрой.
• Наружный геморрой возникает у анального отверстия и может выступать за пределы ануса.
• Оба типа геморроя могут возникать одновременно. Обязательно посетите своего врача для диагностики, особенно при кровотечении.

Можно ли предотвратить геморрой?

Изменение образа жизни может помочь предотвратить геморрой. Избегайте сидения в течение длительного периода времени; делайте перерыв не реже одного-двух часов.

Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, например свежие фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, или принимайте пищевые добавки с клетчаткой. Пейте много воды и регулярно занимайтесь спортом.

При необходимости можно использовать смягчители стула или слабительные средства на короткое время при запоре и предотвратить развитие геморроя. Если запор — хроническая проблема, обратитесь к врачу.

Посетите раздел «Лекарства, отпускаемые без рецепта» Drugs.com, чтобы найти средства от запора.

Безрецептурные препараты для лечения геморроя

Может быть, вы хотели бы попробовать решить эту деликатную проблему самостоятельно, прежде чем записываться на прием к врачу? Просто не забудьте поговорить со своим врачом, если вам нужны безрецептурные препараты для лечения геморроя дольше одной недели или если есть ректальное кровотечение.

Продукты от геморроя, такие как кремы, мази, спреи, тампоны, пены и свечи, можно приобрести в аптеке. Эти агенты могут содержать местный анестетик от боли, кортикостероид от зуда или вазоконстриктор для местного применения для уменьшения отека.

Общие бренды включают:

Доступны бренды

или дженерики, которые будут стоить меньше.

Что еще можно сделать, чтобы облегчить геморрой?

Безрецептурные средства не излечивают геморрой, но могут принести облегчение.

• Другие варианты включают замачивание в теплой сидячей ванне с водой (однако, избегайте ванны с пеной и мыла из-за возможного раздражения).
• Влажные салфетки, специально сделанные для лечения геморроя, можно использовать после дефекации, чтобы уменьшить раздражение. Они часто содержат гамамелис.
• Избегайте напряжения во время дефекации; добавление клетчатки в рацион или использование смягчителя стула может помочь уменьшить напряжение.

Проверьте все лекарства, чтобы узнать, не является ли запор побочным эффектом, и спросите об этом своего врача или фармацевта.

• Если лекарство является причиной запора, вы можете перейти на другой препарат без этого побочного эффекта.
• Например, многие препараты с антихолинергическими побочными эффектами могут вызывать запор, и, вероятно, их следует избегать у пожилых людей.
• См. Список антихолинергических препаратов здесь: Антихолинергические препараты, которых следует избегать пожилым людям

Если эти действия не уменьшают ваши симптомы, возможно, пришло время посетить вашего лечащего врача, чтобы обсудить другие варианты.

Что делать, если безрецептурные средства не помогают при моем геморрое?

Если безрецептурное лечение геморроя неэффективно и геморрой вызывает сильную боль или кровотечение, вам может потребоваться минимально инвазивная процедура для уменьшения или удаления геморроя.

• Удаление сгустка, перевязка резинкой, коагуляция и склеротерапия (раствор, вводимый для уменьшения геморроя) — все это варианты.
• Эти процедуры обычно выполняются амбулаторно или в некоторых случаях даже в офисе, и для них может потребоваться только местная анестезия.
• При более крупных геморроидальных узлах может быть предложена геморроидэктомия — хирургическая процедура, применяемая в более тяжелых случаях.

Какие хирургические процедуры используются при геморрое?

Перевязка резинкой является наиболее распространенной процедурой при внутреннем геморрое и эффективна примерно у 75% пациентов. На геморроидальный узел накладывается резинка, чтобы перекрыть кровоснабжение, и через несколько дней ткань геморроя отмирает и отпадает.

Геморроидэктомия может быть эффективной у 95% пациентов для лечения геморроя, но обычно применяется для более крупных внутренних геморроидальных узлов.Эта процедура выполняется под местной анестезией в сочетании с седацией, блокадой позвоночника или общим наркозом.

Другие варианты включают инъекцию склеротерапии, когда ваш врач вводит химический раствор в ткань геморроя, чтобы уменьшить ее, методы коагуляции, такие как лазерное нагревание, или сшивание скобок, обычно используемых при внутреннем геморрое, чтобы заблокировать приток крови к ткани.

Некоторые процедуры, такие как геморроидэктомия, могут потребовать более длительного периода восстановления, поэтому важно обсудить риски и преимущества каждого варианта со своим врачом.

Что в итоге по геморрою?

Изображение предоставлено: U.S. FDA / Drugs.com

Ключевым моментом здесь является профилактика. Поддержание нормального веса, отказ от длительного сидения, отсутствие напряжения во время дефекации, а также добавление клетчатки и жидкости в свой рацион могут помочь предотвратить геморрой. Если вы видите кровь во время дефекации, обратитесь к врачу, чтобы исключить серьезные опасения.

Рассмотрите возможность использования безрецептурных средств и теплых сидячих ванн при незначительных симптомах, но не стесняйтесь обращаться за советом и к своему врачу.

Помните, геморрой — обычная тема в здравоохранении, которую стоит обсудить с вашим врачом. Не позволяйте этому смущать вас — ведь вы не одиноки в решении этой проблемы со здоровьем.

Подробнее: Геморрой: часто задаваемые вопросы при распространенном заболевании

Закончено: Геморрой: распространенное заболевание, вызывающее частые вопросы

Источники

• Коричневый SR. Геморрой: новая информация о лечении. Терапевтические достижения при хронических заболеваниях.2017; 8 (10): 141-147. По состоянию на 21 января 2021 г., PMID: 28989595.
• Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы (NDDIC). Геморрой. По состоянию на 21 января 2021 г., https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/hemorrhoids
.
• Геморрой. Справочник по болезням клиники Мэйо. По состоянию на 21 января 2021 г. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids/symptoms-causes/syc-20360268
.
• Sun Z. Migaly J. Обзор болезни геморроя: презентация и лечение.Clin Colon Rectal Surg. 2016 Март; 29 (1): 22–29. По состоянию на 21 января 2021 г., PMID: 26929748
.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Как долго длится геморрой? Лечение и восстановление

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию.Вот наш процесс.

Геморрой — это опухшие, раздраженные вены вокруг заднего прохода или прямой кишки, которые могут длиться разное время. У некоторых людей геморрой проходит самостоятельно через несколько дней. В остальных случаях они могут стать обычным явлением.

Некоторым людям могут потребоваться лекарства или медицинские процедуры, чтобы минимизировать симптомы и уменьшить геморрой.

Геморрой может вызывать боль и делать простые действия, такие как сидение или ходьба, неудобными или сложными.

Из этой статьи вы узнаете больше о том, как долго длится геморрой и как получить облегчение.

Для геморроя нет установленной продолжительности. Небольшой геморрой может исчезнуть без какого-либо лечения в течение нескольких дней.

Большой внешний геморрой заживает дольше и может вызвать значительную боль и дискомфорт. Если геморрой не исчез в течение нескольких дней, лучше обратиться к врачу для лечения.

Факторы риска тяжелого или рецидивирующего геморроя включают:

• недостаток клетчатки
• избыточный вес или ожирение
• беременность
• хронический запор
• хроническую диарею
• стареющие мышцы
• слишком много сидения на унитазе длительное
• натуживание при дефекации
• анальный половой акт
• чрезмерное или злоупотребление клизмами или слабительными

Некоторые из вышеперечисленных факторов также могут затруднить заживление геморроя, что позволяет проблеме сохраняться дольше.

Некоторые геморроидальные узлы не требуют лечения и проходят самостоятельно в течение нескольких дней. В это время человек должен отдыхать и не делать ничего, что напрягает или давит на эту область.

Для некоторых людей может подойти лечение, отпускаемое без рецепта (OTC). Лечебные кремы, такие как гель фенилэфрина (препарат H), могут помочь уменьшить зуд и дискомфорт.

Если безрецептурное лечение малоэффективно или не дает никакого эффекта, врач может назначить более эффективные мази.

Людям, у которых часто бывает геморрой или возникают осложнения, такие как кровь в стуле, следует поговорить с врачом. Врач может порекомендовать альтернативные методы лечения или провести тесты, чтобы исключить основные причины.

Людям с тяжелым геморроем может потребоваться более интенсивное лечение, включая медицинские процедуры. Эти процедуры могут включать:

• Перевязка резинкой, , которая является наиболее распространенной нехирургической процедурой удаления геморроя. Врач наложит небольшую тугую повязку на геморрой, чтобы перекрыть кровообращение в ткани и дать ему отпасть.
• Склеротерапия, , во время которой врач вводит химический препарат в геморрой, чтобы уменьшить его. Для этого врачи могут также использовать тепло, свет или отрицательную температуру.
• Хирургическое удаление, , которое врачи рекомендуют только в тех случаях, когда геморрой не поддается лечению дома или в офисе. Операция обычно бывает успешной и предотвращает повторное появление геморроя.

Существует несколько вариантов лечения геморроя, которые можно приобрести в Интернете.

Людям, которые регулярно болеют геморроем, некоторые изменения в питании и образе жизни могут помочь в исцелении и профилактике.

Диета

Поделиться на Pinterest Употребление большого количества продуктов, богатых клетчаткой, может смягчить стул и облегчить его отхождение.

Напряжение во время дефекации — частая причина геморроя, но люди могут внести коррективы в свой рацион, чтобы снизить потребность в напряжении.

Как правило, полезно включать в рацион большое количество продуктов, богатых клетчаткой. Растительные волокна из фруктов, овощей, орехов и злаков помогают собирать воду в стуле, делая его более мягким и легким для отхождения.

Дополнение рациона растворимой клетчаткой, такой как метилцеллюлоза (Citrucel) или псиллиум (Metamucil), может уменьшить запор.

Обильное питье в течение дня помогает обеспечить организм достаточным количеством воды для здорового пищеварения, что также может облегчить запор.

Образ жизни

Небольшие изменения в образе жизни могут помочь минимизировать симптомы геморроя. Вот несколько советов:

• Использование небольшого стула для поддержки ног во время дефекации.Это изменит положение анального канала, что может облегчить дефекацию.
• Как избежать задержки опорожнения кишечника, когда в этом возникает необходимость.
• Регулярное принятие душа.
• Осторожно промыть задний проход в душе после каждого испражнения или с использованием влажных туалетных салфеток или воды из биде.
• Принятие теплой сидячей ванны для облегчения симптомов.
• Сидеть на пакете со льдом, чтобы уменьшить боль или дискомфорт.
• Регулярные упражнения для стимуляции опорожнения кишечника.

Если проводить слишком много времени в туалете, кровь может скапливаться в венах прямой кишки или оказывать на них ненужное давление.

Хотя изменение диеты может сократить время посещения туалета, людям также следует избегать брать в туалет смартфон, газету или книгу.

Геморрой возникает из небольших скоплений вен возле слизистых оболочек заднего прохода и нижней части прямой кишки. Они развиваются, когда вены набухают или раздражаются.

Внутренний геморрой появляется в нижней части прямой кишки и не виден невооруженным глазом.Этот тип геморроя может не вызывать боли или раздражения, но у человека могут быть и другие симптомы.

Наружный геморрой появляется на внешней стороне ануса и обычно вызывает боль и дискомфорт.

Симптомы геморроя могут варьироваться от человека к человеку, но часто включают:

• шишку за пределами ануса
• боль или дискомфорт
• зуд, даже после протирания этой области
• припухлость возле ануса
• a ощущение жжения при дефекации или в состоянии покоя

Человек может также заметить кровь в туалете или стуле.

Поделиться на PinterestЛишний вес, который женщина несет во время беременности, может вызвать геморрой.

Геморрой — частая проблема во время беременности. Избыточный вес, который женщина несет во время беременности, может вызвать нагрузку на вены заднего прохода и прямой кишки.

По мере роста матки оказывает давление на вены около прямой кишки.

Гормональные изменения могут расслабить вены в этой области, что также может повысить вероятность геморроя.

Гормональные и физические изменения также могут вызывать желудочно-кишечные проблемы, такие как запор или диарея, которые увеличивают риск геморроя.

Геморрой обычно не тяжелый, но он может беспокоить и усложнять повседневную жизнь.

Продолжительность геморроя может варьироваться от человека к человеку, но для их лечения доступен ряд безрецептурных средств и медицинских вариантов.

Есть также несколько простых изменений, которые люди могут внести в свой рацион и образ жизни, чтобы добиться облегчения симптомов и предотвратить образование нового геморроя.

Как лечить геморрой?

Геморрой — это опухшие вены в анальном канале.Конечно, у всех есть вены в этой области, но когда они увеличиваются, они могут кровоточить, зудеть и вызывать боль. Геморрой может быть внутренним, внешним или обоими. Хотя геморрой редко бывает серьезным заболеванием, он, безусловно, причиняет много дискомфорта и беспокойства. Вот руководство по лечению геморроя в домашних условиях.

Когда следует обратиться к врачу по поводу геморроя?

Прежде чем предположить, что у вас геморрой, рекомендуется обратиться к врачу для обследования.В конце концов, сложно самому посмотреть. И, пожалуйста, никаких «селфи»!

Если есть кровотечение, сильная боль или недержание кала (потеря контроля над кишечником), вам обязательно следует обратиться к врачу. Обильное кровотечение или внезапное появление сильной боли означает, что вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Как лечить геморрой в домашних условиях?

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить симптомы геморроя, в том числе некоторые домашние средства:

• Пейте воду — убедитесь, что вы хорошо гидратированы.Когда вам не хватает воды, ваш стул может стать затрудненным и затрудненным. Это увеличивает давление в тазу и увеличивает геморрой.
• Ешьте больше клетчатки — адекватное потребление клетчатки важно для предотвращения запоров и для того, чтобы испражнения оставались мягкими и легкими для прохождения.
• Примите сидячую ванну — это значит сидеть в теплой воде около 20 минут за раз. Никаких добавок не требуется. Хотя некоторые люди покупают в аптеке специальные сиденья для ванн, все, что вам нужно, — это ванна и немного теплой воды.Вы можете делать это примерно 2 или 3 раза в день. Не забудьте осторожно промокнуть анальную область, чтобы избежать раздражения.
• Используйте успокаивающие салфетки — очень важно очищать анальную область после дефекации, так как остатки фекалий раздражают кожу. Хотя подойдет влажная туалетная бумага или тряпка для мытья посуды, многие люди предпочитают предварительно упакованные салфетки (например, лечебные салфетки Preparation H или смываемые влажные салфетки Cottonelle). В этих салфетках часто есть гамамелис и алоэ, которые обладают успокаивающим действием.Избегайте детских салфеток, поскольку они обычно не смываются и могут забить унитаз. Подушечки из гамамелиса успокаивают, но они маленькие и их трудно наносить.
• Избегайте чрезмерного втирания — это может вызвать раздражение кожи и геморрой. Более грубая туалетная бумага — самая большая проблема, но любая туалетная бумага может казаться наждачной бумагой, если вы потрете слишком сильно или слишком сильно.
• Прислушайтесь к побуждению — сходите в ванную как можно скорее, если у вас возникнет желание опорожнить кишечник.«Регулярность» переоценена.
• Не сидите слишком долго на унитазе — это приведет к увеличению геморроидальных вен и может ухудшить ситуацию. Берегите дела и двигайтесь дальше.
• Избегайте длительного сидения — хотя всем известно, что беременность увеличивает риск развития геморроя, продолжительное сидение (например, водители дальних грузовиков) также может увеличить геморрой. Если ваша работа требует много сидения, вставайте и ходите почаще.
• Приложите пакеты со льдом — некоторые врачи рекомендуют это, а я нет.Я думаю, что лечение может быть более неприятным, чем болезнь.
• Используйте мази, кремы и свечи — они могут помочь по-разному. Большинство из них содержат смягчающие средства — лекарства, смягчающие и успокаивающие кожу. Некоторые содержат гидрокортизон. Этот стероид для местного применения уменьшает воспаление. Другие продукты содержат анестетики, такие как 5% лидокаин. Будьте осторожны, не путайте геморроидальные свечи со слабительными свечами. Например, хотя глицерин смягчает руки, суппозиторий с глицерином является слабительным и не поможет от геморроя.Не используйте эти продукты более 10 дней, если не по указанию врача. Они могут усугубить ситуацию при длительном использовании.

Что делать, если геморрой не исчезнет?

Большинство людей получат облегчение после лечения в домашних условиях. Однако иногда эти средства не работают или работают недостаточно хорошо. В этом случае врач может предложить вам лечение. Они могут варьироваться от таблеток до кремов, отпускаемых по рецепту, до минимально инвазивных процедур и даже до операции по удалению геморроя.

Подробнее о том, когда лечение геморроя в домашних условиях не работает>

Тем временем, если у вас есть еще вопросы или вы чувствуете, что ваше состояние требует неотложной помощи, обратитесь к своему врачу Temple или поставщику медицинских услуг.

Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 800-TEMPLE-MED (800-836-7536) или запишитесь на прием онлайн.

В моей корме кровь … Что теперь? Что делать при геморрое

Почти половина всех взрослых испытывают симптомы геморроя к 50 годам.Геморрой — это опухшая или увеличенная вена в анусе или прямой кишке. Хотя не все геморроидальные узлы вызывают симптомы, их невозможно игнорировать, если у вас геморрой, вызывающий жжение, зуд и кровотечение. Вылечить геморрой несложно, и определенные изменения в образе жизни также могут помочь вам предотвратить геморрой до того, как он разовьется. Вот что вам нужно делать, если у вас геморрой и вам нужно обратиться к врачу.

Симптомы геморроя

Симптомы геморроя могут различаться в зависимости от расположения вашего геморроя.Общие симптомы геморроя могут включать:

• Отек вокруг ануса
• Раздражение или зуд на анусе или рядом с ним
• Боль или дискомфорт в области ануса или рядом с ним
• Утечка фекалий
• Болезненный стул
• Кровотечение, обычно безболезненное при дефекации. Это кровотечение может появиться на салфетке или в туалете.
• Чувствительная или болезненная шишка на анусе или рядом с ним

У вас может развиться геморрой внутри (внутри прямой кишки) или снаружи (вокруг ануса). Внешний геморрой может образовывать сгустки крови, которые вызывают тромбированный геморрой, который может быть особенно болезненным, но обычно проходит без лечения в любое время изнутри. дней до двух недель.

Что вызывает геморрой?

Геморрой — нормальная часть нашей анатомии, но несколько факторов риска могут увеличить ваши шансы на развитие симптомов. К ним относятся:

• Хронический запор
• Напряжение при дефекации
• Отсутствие физической активности или малоподвижный образ жизни
• Подъем тяжелых грузов
• Ожирение
• Беременность

Когда обращаться к врачу

Хотя геморрой не обязательно является серьезным заболеванием, и большинство симптомов проходят сами по себе без вмешательства, важно обратиться к врачу, если симптомы сохраняются дольше нескольких дней или часто повторяются.Кровотечение во время дефекации обычно является наиболее частым симптомом. Однако некоторые более серьезные состояния или заболевания, такие как колоректальный или анальный рак, могут имитировать симптомы геморроя. Ваш врач может помочь исключить эти состояния с помощью медицинского осмотра и дополнительного тестирования. Ваш врач также может помочь облегчить симптомы геморроя, включая чрезмерное кровотечение, если они болезненны или не улучшаются со временем. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас сильное ректальное кровотечение, головокружение или дурноту.

Лечение геморроя

Если у вас симптоматический геморрой, у вас есть несколько вариантов лечения. Некоторые из них могут проходить дома, а другие должны проходить под наблюдением врача. Эти варианты лечения включают:

• Ежедневное замачивание в теплой ванне с водой может облегчить боль.
• Бутылка с теплой водой может помочь при наружной боли при геморрое.
• Суппозитории или мази, отпускаемые без рецепта, могут помочь облегчить боль и зуд.
• Холодный компресс снимает отек.
• Используйте безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или ацетаминофен, для снятия боли.
• Используйте клетчатку, чтобы увеличить объем стула, что облегчит опорожнение кишечника. Диета, богатая клетчаткой, также может облегчить симптомы запора и помочь предотвратить симптомы геморроя.
• Соблюдайте анальную гигиену, ежедневно очищая эту область и хорошо протирая мягкой тканью.
• Пейте много воды, чтобы вылечить геморрой и предотвратить его образование.
• Ваш врач может порекомендовать перевязку резинкой, чтобы перекрыть кровообращение к геморрою, что уменьшит его. Другие виды лечения могут включать инъекционную терапию, называемую склеротерапией, при которой врач вводит лекарства для уменьшения геморроя.

Геморрой (геморрой) — болезни и состояния

Геморрой (геморрой) часто проходит сам по себе через несколько дней. Однако существует множество методов лечения, которые могут уменьшить зуд и дискомфорт.

Часто рекомендуется сначала внести простые изменения в рацион и не напрягаться в туалете.

Кремы, мази и суппозитории (которые вы вставляете в попку) можно приобрести в аптеке без рецепта. Их можно использовать для снятия отеков и дискомфорта.

Если требуется более интенсивное лечение, тип будет зависеть от того, где находится геморрой в анальном канале — нижняя треть (ближайшая к анусу) или верхние две трети. Нижняя треть содержит нервы, которые могут передавать боль, а верхние две трети — нет.

Безоперационные методы лечения геморроя в нижней части канала могут быть очень болезненными, потому что нервы в этой области могут обнаруживать боль. В этих случаях обычно рекомендуется операция по поводу геморроя.

Ниже описаны различные методы лечения геморроя.

Диетические изменения и уход за собой

Если запор считается причиной геморроя, стул должен быть мягким и регулярным, чтобы не напрягаться при дефекации.

Вы можете сделать это, увеличив количество клетчатки в своем рационе. Хорошие источники клетчатки — это цельнозерновой хлеб, крупы, фрукты и овощи.

Вам также следует пить много воды и избегать кофеина (содержится в чае, кофе и коле).

При посещении туалета необходимо:

• Избегайте натуживания при дефекации, так как это может ухудшить геморрой
• используйте влажную туалетную бумагу, а не сухую туалетную бумагу или детские салфетки, чтобы очистить задницу после дефекации
• похлопайте область вокруг ягодиц вместо того, чтобы тереть их

Подробнее о профилактике запоров.

Лекарство

Местные средства, отпускаемые без рецепта

Различные кремы, мази и суппозитории (которые вставляются в попку) можно приобрести в аптеке без рецепта. Их можно использовать для снятия отеков и дискомфорта.

Эти лекарства следует использовать только в течение пяти-семи дней за раз. Если вы будете использовать их дольше, они могут вызвать раздражение чувствительной кожи вокруг ануса. Любые лекарства следует сочетать с диетой и советами по уходу за собой, о которых говорилось выше.

Нет никаких доказательств того, что один метод более эффективен, чем другой. Спросите у своего фармацевта, какой продукт вам больше всего подходит, и всегда читайте информационный буклет для пациента, который поставляется вместе с вашим лекарством, прежде чем использовать его.

Не используйте более одного продукта одновременно.

Крем кортикостероид

Если у вас сильное воспаление в области заднего прохода и вокруг него, ваш терапевт может назначить крем с кортикостероидами, который содержит стероиды.

Не следует использовать крем с кортикостероидами дольше недели, так как он может сделать кожу вокруг ануса более тонкой и усилить раздражение.

Обезболивающие

Обычные обезболивающие, такие как парацетамол, могут облегчить боль при геморрое.

Однако, если у вас сильное кровотечение, избегайте приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, поскольку он может усилить ректальное кровотечение. Вам также следует избегать использования обезболивающих с кодеином, поскольку они могут вызвать запор.

Ваш терапевт может назначить препараты, содержащие местный анестетик, для лечения болезненного геморроя. Как и местные средства, отпускаемые без рецепта, их следует использовать только в течение нескольких дней, поскольку они могут сделать кожу вокруг заднего прохода более чувствительной.

Слабительные

Если у вас запор, ваш терапевт может прописать слабительное. Слабительные — это лекарство, которое помогает опорожнить кишечник.

Безоперационное лечение

Если изменения в диете и лекарства не улучшают ваши симптомы, ваш терапевт может направить вас к специалисту.Они могут подтвердить, есть ли у вас геморрой, и порекомендовать соответствующее лечение.

Если у вас геморрой в верхней части анального канала, могут быть рекомендованы нехирургические процедуры, такие как бандажирование и склеротерапия.

Бандаж

Бандажная повязка заключается в наложении очень тугой эластичной ленты на основание геморроидальных узлов, чтобы перекрыть им кровоснабжение. Геморрой должен отпасть примерно через неделю после лечения.

Бандажирование — это обычно дневная процедура, которая не требует анестезии, и большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности на следующий день.Вы можете чувствовать боль или дискомфорт в течение дня или около того. Обычно достаточно обычных болеутоляющих, но при необходимости ваш терапевт может назначить более сильное.

Вы можете не осознавать, что ваши геморроидальные узлы отпали, поскольку они должны выходить из вашего тела, когда вы идете в туалет. Если вы заметили выделения слизи в течение недели после процедуры, это обычно означает, что геморрой отпал.

Сразу после процедуры вы можете заметить кровь на туалетной бумаге после посещения туалета.Это нормально, но сильного кровотечения быть не должно. Если вы выделяете много ярко-красной крови или сгустков крови (твердые комки крови), немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E).

Язвы (открытые язвы) могут возникать на месте перевязки, хотя обычно они заживают без необходимости дальнейшего лечения.

Инъекции (склеротерапия)

Лечение, называемое склеротерапией, может использоваться в качестве альтернативы бандажированию.

Во время склеротерапии химический раствор вводится в кровеносные сосуды заднего прохода.Это снимает боль за счет онемения нервных окончаний в месте укола. Он также укрепляет ткань геморроя, так что образуется рубец. Примерно через 4-6 недель геморрой должен уменьшиться в размерах или сморщиться.

После инъекции следует избегать физических нагрузок до конца дня. Некоторое время вы можете испытывать незначительную боль и небольшое кровотечение. На следующий день после процедуры вы сможете вернуться к нормальной деятельности, в том числе к работе.

Электротерапия

Электротерапия, также известная как электрокоагуляция, является еще одной альтернативой бандажам для людей с меньшим геморроем.

Во время процедуры в задний проход вводится проктоскоп, чтобы определить местонахождение геморроя. Затем электрический ток пропускается через небольшой металлический зонд, который помещается у основания геморроя над зубчатой ​​линией. Специалист может контролировать электрический ток с помощью элементов управления, прикрепленных к зонду.

Цель электротерапии — вызвать коагуляцию (сгущение) крови, кровоснабжающей геморрой, в результате чего геморрой сокращается. При необходимости во время каждого сеанса можно лечить более одного геморроя.

Электротерапия может проводиться амбулаторно с использованием слабого электрического тока или может быть назначена более высокая доза, когда человек находится под общим наркозом или спинномозговой анестезией.

Вы можете испытывать легкую боль во время или после электротерапии, но в большинстве случаев это длится недолго. Ректальное кровотечение — еще один возможный побочный эффект процедуры, но обычно кратковременный.

Электротерапия рекомендована Национальным институтом здравоохранения и передового опыта (NICE) и доказала свою эффективность в лечении геморроя меньшего размера.Его также можно использовать в качестве альтернативы хирургическому вмешательству для лечения более крупного геморроя, но доказательств его эффективности меньше.

Хирургия

Хотя большинство геморроя можно вылечить с помощью описанных выше методов, примерно 1 из 10 человек в конечном итоге потребует хирургического вмешательства.

Хирургия особенно полезна при геморрое, который развился ниже зубной линии, потому что, в отличие от нехирургического лечения, анестезия используется, чтобы вы не чувствовали боли.

Существует множество различных хирургических вмешательств, которые можно использовать для лечения геморроя, но все они обычно включают либо удаление геморроя, либо уменьшение их кровоснабжения, что приводит к их уменьшению.

Подробнее о хирургии геморроя.

геморрой | Обучение пациентов | UCSF Health

Геморрой — это часть нормальной анатомии заднего прохода и нижней части прямой кишки. Они действуют как подушки, защищающие кожу заднего прохода от дефекации. Геморрой обычно не является проблемой, но они могут стать проблемой, если они набухают, кровоточат или выпирают — выходят из прямой кишки за пределы заднего прохода.

Геморрой либо внутри заднего прохода, называемый внутренним, либо под кожей вокруг заднего прохода, называемый внешним. Геморрой, возникающий изнутри, покрыт слизистой оболочкой прямой кишки, а те, что находятся снаружи, покрыты кожей. Иногда внутренний геморрой соединяется с внешним геморроем.

Из-за повышенного давления, которое может быть вызвано беременностью, ожирением, поднятием тяжестей и хроническим напряжением при дефекации, геморрой может стать проблемой.

Симптомы

Хотя у многих людей есть геморрой, не у всех наблюдаются симптомы. Внутренний геморрой может вызвать ярко-красную кровь в унитазе, чувство полноты или дискомфорта или выделения слизи. Они также могут выпирать или выскакивать при дефекации; обычно они сами возвращаются внутрь.

Наружный геморрой ощущается как шишка возле заднего прохода, которая может вызывать боль. Шишка возникает из-за сгустка крови, имеющего пурпурно-синий цвет.

Поскольку кровотечение может быть признаком рака толстой или прямой кишки, может потребоваться колоноскопия, прежде чем мы начнем лечить ваш геморрой.Это диагностическая процедура, при которой через прямую кишку вводится гибкая трубка с подсветкой. Если у вас есть семейная история рака, вы старше 50 лет или у вас есть другие симптомы или факторы риска, этот тест может выявить рак прямой кишки, когда он небольшой. Эта процедура проводится амбулаторно. У небольшого количества людей, перенесших эту операцию, может выделяться газ или стул.

Читать далее

Лечение

Домашние процедуры

Есть несколько способов лечения геморроя.Лучшим способом может быть облегчение симптомов и предотвращение возникновения проблем с геморроем. Лучше всего это сделать:

• Принимать теплую ванну или сидячую ванну несколько раз в день в простой теплой воде в течение примерно 10 минут
• Использование пакетов со льдом для уменьшения отека
• Обеспечение регулярного мягкого испражнения за счет исключения продуктов, вызывающих запор, добавления клетчатки в свой рацион, употребления большого количества жидкости и регулярных физических упражнений
• Проводить меньше времени в туалете
• Попытка опорожнить кишечник при появлении позывов вместо удержания его

Процедуры геморроя

Если ваш геморрой не реагирует на вышеуказанные методы лечения или уже вызывает серьезные проблемы, существует ряд других вариантов лечения, в том числе:

Перевязка резинкой

Также называемый бандажом, это включает в себя наложение очень маленькой резинки вокруг основания геморроя внутри прямой кишки.Повязка прекращает кровообращение, и геморрой исчезает в течение семи-десяти дней. Это оставляет шрам, который предотвращает дальнейшее кровотечение и выпадение. Обычно это делается в офисе, но иногда и в хирургии.

Чего ожидать от полосатости:

• Кровотечение через семь-десять дней при отпадении геморроя
• Кровотечение с дефекацией
• Тупая боль и ощущение полноты в прямой кишке — приложите пакет со льдом, чтобы облегчить это
• Если у вас усилилась боль, жар и затрудненное мочеиспускание, вы должны немедленно вернуться в больницу для снятия резинки.
• Избегайте приема аспирина и нестероидных препаратов (болеутоляющих средств типа ибупрофена) в течение 10 дней
• Вы можете сразу вернуться к повседневной деятельности

Склеротерапия

Химический раствор вводится вокруг кровеносного сосуда, чтобы уменьшить геморрой.Это вызывает воспаление и рубцевание. Это делается в офисе, но у него больше шансов временно работать. Вы можете сразу же вернуться к повседневной деятельности.

Геморроидэктомия

Когда геморрой тяжелый, обширный, пролабирующий или ограниченный, может потребоваться их удаление хирургическим путем, известным как геморроидэктомия. Это делается под наркозом. Поскольку существует риск необратимого повреждения сфинктера — мышцы, контролирующей дефекацию, — эта операция проводится только в случае крайней необходимости.

Чего ожидать от геморроидэктомии:

• Эта процедура вызовет у вас сильный дискомфорт, и вы не сможете вернуться к обычным занятиям в течение 5-10 дней.
• Если вы не можете помочиться после процедуры, вы должны позвонить своему врачу.
• Избегайте приема аспирина и нестероидных обезболивающих (например, ибупрофена) в течение 10 дней.
• Теплые ванны успокаивают.
• Первые несколько дефекаций могут вызвать кровотечение и боль.Потребуются наркотики для снятия боли и смягчители стула.

Тромбированный внешний геморрой

Когда развивается внешний геморрой, его можно лечить с помощью иссечения или вскрытия геморроя или сгустка, если вы можете быть осмотрены в течение первых 24 часов после появления боли. После этого геморрой начнет проходить сам по себе, и его вскрытие не поможет ему быстрее зажить. Для этого очень помогают теплые ванны.

Кремы и свечи

Возможно, вы заметили, что в этом раздаточном материале нет упоминания о кремах или суппозиториях.Мы считаем, что это может помочь, но также может вызвать проблемы. Область анального отверстия предпочитает быть сухой, и поскольку это очень чувствительная область, у нее может развиться аллергия на некоторые препараты.

Волокно

Диета с высоким содержанием клетчатки способствует мягкому и регулярному опорожнению кишечника. Кроме того, лучшее время для дефекации — это когда ваше тело дает вам позыв пойти — это сведет к минимуму проблемы с геморроем, трещинами, зудом и другими распространенными проблемами толстой кишки, прямой кишки и ануса.

Диета с высоким содержанием клетчатки содержит от 25 до 30 граммов клетчатки в день.Информацию о том, как увеличить количество клетчатки с помощью диеты, см. В разделе «Увеличение потребления клетчатки». Для получения информации об использовании добавок, пожалуйста, см. Добавки с клетчаткой.

Ректальное кровотечение | Advocare Main Line Pediatrics

Это ваш симптом?

• Кровь, смешанная со стулом или выделенная отдельно
• Стул с кровью или темно-бордовым цветом
• Деготь-черный стул
• Кровь только на туалетной бумаге или несколько капель в туалетную воду
• Полосы на поверхности нормально сформированного испражнения (табурет)

Некоторые основы…

• Ректальное кровотечение никогда не бывает нормальным. Однако это не всегда серьезно.
• Иногда кровотечение может быть слабым. Может быть всего несколько капель крови в стуле или кровь на туалетной бумаге. Часто это от геморроя (геморроя) или небольшой царапины от твердого стула.
• Иногда кровотечение может быть более сильным. Могут быть сгустки крови, стул с кровью или черный стул. Причин может быть несколько. Визит к врачу необходим.

Причины

Некоторые частые причины ректального кровотечения:

• Анальная трещина : Это небольшая трещина или разрыв на коже заднего прохода.Это может быть следствием твердого стула или частого стула с диареей. Симптомами являются боль во время и сразу после дефекации, легкое ректальное кровотечение и ректальный зуд.
• Геморрой: Другое название для них — сваи. Это расширенные вены, которые находятся внутри («внутренняя») или снаружи («внешняя») ректального отверстия (ануса). Две главные причины, по которым люди заболевают геморроем, — это запор и беременность. Люди с кровоточащим геморроем часто видят кровь в туалетной воде или небольшое количество крови в стуле.

Менее распространенными причинами ректального кровотечения являются:

• Ангиодисплазия
• Рак толстой кишки (кишечника)
• Рак прямой кишки (ануса)
• Полипы толстой кишки
• Болезнь Крона
• Диарея
• Диарея
• Диарея
• Лучевая терапия
• Ректальный инородный предмет
• Язвенный колит

Типы ректального кровотечения

• Ярко-красная кровь только на туалетной бумаге : Это наименее серьезно.Часто это означает, что кровотечение идет из ректального отверстия (ануса). Двумя наиболее частыми причинами этого типа кровотечения являются геморрой и трещины заднего прохода.
• Ярко-красная кровь на поверхности стула : это часто означает, что кровотечение идет из заднего прохода или только внутри. Это может быть вызвано геморроем или трещинами заднего прохода. Это также может быть вызвано более серьезными проблемами, такими как рак и полипы.
• Кровь, смешанная со стулом : Обычно это означает, что есть заболевание или проблема внутри прямой кишки или выше в толстой кишке (кишечнике).Примерами являются рак толстой кишки, полипы толстой кишки, дивертикулез и язвенный колит.
• Кровь с примесью диареи : Это может быть признаком более тяжелой инфекции толстой кишки. Другими причинами кровавой диареи являются болезнь Крона и язвенный колит.
• Деготь-черный стул : Это может быть признаком более сильного кровотечения из желудка или пищевода. Когда кровь проходит через кишечник и выходит из прямой кишки, стул может выглядеть черным или смолистым. Желудочная кислота расщепляет кровь и делает ее черной.

Тяжесть ректального кровотечения определяется как:

• Капли, пятна, полосы : кровь на туалетной бумаге или несколько капель в унитазе; полосы или капли крови на поверхности стула
• Легкая : больше, чем несколько капель или полос
• Умеренная : маленькие сгустки крови, кровь без стула или туалетная вода становится красной
• Тяжелая : большая сгустки крови; включение и выключение, или постоянное кровотечение

Что может вызвать красный или черный стул… это не кровь?

Причины черного стула (не крови):

• Висмут (пепто-бисмол)
• Черная лакрица
• Черника
• Темно-зеленый стул иногда может выглядеть черным. Положите табуретку на белую бумагу и держите при ярком свете. Это зеленый или черный? Шпинат и другие темные овощи могут сделать стул темно-зеленым.

Причины красного цвета стула (не крови):

• Свекла
• Клюква
• Лекарства (Omnicef)
• Красные пищевые красители (красный желатин / Jell-O, красный Kool-Aid)
• Красный лакрица
• Томатный сок или суп

Когда обращаться в случае ректального кровотечения

Позвоните в службу 911 сейчас Вы потеряете сознание (потерял сознание) Очень слаб (не может стоять) Рвота кровью или черный цвет (похоже на кофейную гущу) Вы думаете, что у вас опасная для жизни ситуация Позвоните Врач или обратитесь за помощью сейчас Умеренное ректальное кровотечение (небольшие сгустки крови, кровь без стула или туалетная вода становится красным) Черный (дегтеобразный) стул Бледный цвет кожи, которая новая или ухудшается Постоянная боль в животе длится более 2 часов Принимаете разжижитель крови, например кумадин (варфарин), или имеете нарушение свертываемости крови Колоноскопия в течение последних 3 дней Вы чувствуете слабость или очень плохо Вы думаете, что вам нужно, чтобы вас видели, и проблема срочная

Связаться с врачом в течение 24 часов Легкое ректальное кровотечение (более нескольких капель или полосок) Пройдено лучевое лечение в области таза или желудка У вас рак толстой кишки (кишечника) или прямой кишки Вы думаете вас нужно осмотреть, но проблема не срочна Обратиться к врачу в рабочее время Ректальное кровотечение длится более 3 дней Ректальное кровотечение продолжается несколько недель или месяцев Ректальное кровотечение повторяется 3 или несколько раз во время лечения У вас есть другие вопросы или проблемы

Самообслуживание в домашних условиях Вы видите несколько полос или капель крови на поверхности стула Вы видите кровь только на туалетной бумаге или несколько капель в унитазе Вопрос о лечении запора

Консультации по уходу

Легкое ректальное кровотечение

1. Что следует знать:
   • Ректальное кровотечение никогда не бывает нормальным.Однако это не всегда серьезно.
   • Иногда кровотечение может быть очень слабым. Может быть всего несколько капель крови в стуле или кровь на туалетной бумаге. Часто это от геморроя (геморроя) или небольшой царапины от твердого стула.
   • Вы можете лечить очень легкое ректальное кровотечение из-за геморроя, анальной трещины или запора в домашних условиях.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
2. Теплые ванны SITZ два раза в день:
   • Сидите в теплой ванне по 20 минут 2 раза в день.Это помогает очистить и вылечить ректальную область.
   • При желании можно добавить ¼ стакана (80 г) поваренной соли или пищевой соды в каждую ванну с водой. Размешайте воду, пока она не растворится.
   • Ее еще называют сидячей ванной.
3. Смягчитель стула при дефекации:
   • Если у вас твердый стул, смягчители стула могут помочь смягчить стул. Это может помочь уменьшить боль в прямой кишке при дефекации.
   • Докусат (Колас) — это смягчитель стула, который можно приобрести без рецепта.
4. Перезвоните, если:
   • Кровотечение увеличивается
   • Кровотечение длится более 3 дней
   • Кровотечение то прекращается, то продолжается несколько недель или месяцев
   • Вы думаете, что вас нужно осмотреть
   • Вам становится хуже

Запор

1. Что следует знать:
   • Проблемы с дефекацией, твердый стул и нечастый стул являются признаками запора.
   • Здоровый образ жизни может помочь в лечении и профилактике запоров.Здоровые привычки включают диету с высоким содержанием клетчатки и регулярные физические упражнения.
   • Легкие запоры можно вылечить в домашних условиях.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
2. Соблюдайте диету с высоким содержанием клетчатки:
   • Постепенно увеличивайте количество клетчатки в своем рационе. Это поможет смягчить стул. Клетчатка удерживает больше воды в стуле.
   • Ешьте больше свежих фруктов и овощей. Они являются прекрасным источником натуральной клетчатки. Это включает горох, чернослив, цитрусовые, яблоки, бобы и кукурузу.
   • Ешьте больше продуктов из цельного зерна. Продукты из цельного зерна также содержат клетчатку. Примеры: хлопья с отрубями, кексы с отрубями, крекеры из муки грубого помола, овсянка, коричневый рис и цельнозерновой хлеб. Попкорн также является хорошим источником клетчатки.
3. Жидкости:
   • Чтобы стул оставался мягким, важно пить достаточное количество жидкости.
   • Выпивайте 6-8 стаканов воды в день. Внимание: некоторые медицинские проблемы требуют ограничения жидкости.
   • Чернослив — натуральное слабительное средство.
   • Избегайте алкоголя.
4. Упражнение:
   • Активный образ жизни — всегда здоровый выбор.
   • Регулярные упражнения уменьшают запор.
   • Помогает даже ежедневная прогулка по 15 минут.
5. Позвоните своему врачу, если:
   • Запор длится более 2 недель после использования Консультации по уходу
   • Набухание желудка, рвота или лихорадка
   • Постоянная или усиливающаяся боль в желудке
   • Вы думаете, что вам нужно быть осмотренным
   • Вам становится хуже

Лекарства от запора, отпускаемые без рецепта

1. Пошаговая инструкция: Пошаговый подход к использованию безрецептурных лекарств от запора — лучший.

2. Шаг 1. Используйте слабительное с клетчаткой каждый день:
   • Вместо того, чтобы есть больше клетчатки, вы можете ежедневно принимать слабительное с клетчаткой.
   • Примером слабительного, содержащего клетчатку, является псиллиум (метамуцил). Вы можете купить это в магазине без рецепта.
   • Клетчатка может помочь смягчить стул. Клетчатка удерживает больше воды в стуле. Потерпи. Иногда на это уходит 1-2 недели.
   • Осмотические слабительные, при необходимости : Вы можете принимать молоко с магнезией или полиэтиленгликолем (PEG, Miralax).Этот вид лекарств помогает втягивать воду в кишечник. Это смягчит стул.
   • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех лекарств, которые вы принимаете.
3. Шаг 2. Добавьте смягчитель стула:
   • Если стул более твердый или твердый, попробуйте безрецептурный смягчитель стула. Примером может служить документат (Colace, Surfak).
   • Эти лекарства смягчают стул и облегчают его отхождение. Вы можете купить их в магазине.
   • Они могут начать работать через 1-2 дня.
   • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех лекарств, которые вы принимаете.
4. Шаг 3. При необходимости используйте осмотическое слабительное:
   • При необходимости вы можете попробовать осмотическое слабительное для лечения случайных запоров. Примерами являются полиэтиленгликоль (ПЭГ и Miralax) и магнезиальное молоко. Вы можете купить их в магазине без рецепта. Другой вариант — попробовать ректальные свечи с глицерином .
   • Эти лекарства помогают втягивать воду в кишечник. Это смягчит стул. Часто они начинают работать через 1-2 дня. Глицериновые свечи часто действуют в течение часа или меньше.
   • Не используйте слабительные более 2 недель, если только ваш врач не проинструктирует вас об этом.
   • Осторожно: не используйте молоко магнезии, если у вас заболевание почек.
   • Осторожно: Если вы беременны, проконсультируйтесь с врачом перед использованием этих слабительных.
   • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех лекарств, которые вы принимаете.
5. Шаг 4 — Добавьте стимулирующее слабительное:
   • Если запор не исчезнет с помощью рекомендаций по уходу, описанных в трех вышеуказанных шагах, добавьте стимулирующее слабительное. Используйте только при необходимости.
   • Попробуйте таблетки бисакодил (Дульколакс). Вы можете купить их в магазине без рецепта.
   • Эти слабительные часто действуют через 6–12 часов. Другой вариант — Senna. Это мягкое слабительное на растительной основе.
   • Не используйте слабительные более 2 недель, если только ваш врач не проинструктирует вас об этом.
   • Внимание: не используйте стимулирующие слабительные средства, если вы беременны.
   • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех лекарств, которые вы принимаете.
6. Позвоните своему врачу, если:
   • Запор длится более 2 недель после использования Консультации по уходу
   • Набухание желудка, рвота или лихорадка
   • Постоянная или усиливающаяся боль в желудке
   • Вы думаете, что вам нужно быть осмотренным
   • Вам становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вас появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция:	30.05.2021 1:00:32
Последнее обновление:	3/11/2021 1:00:35
Авторские права 2021 Amazon.com, Inc. или ее аффилированные лица.

.