Индекс Агатстона – степень кальциноза коронарных артерий.

А можно ли по степени повышения коронарного кальция при КТ томографии, судить о наличии и степени развития Ишемической болезни сердца? ~

Обзор

При ишемической болезни сердца (ИБС) атеросклероз приводит к тому, что гладкая, эластичная оболочка коронарных артерий отвердевает и набухает из-за «бляшек», которые состоят из кальция, жиров и воспалительных клеток. Это означает, что если у вас есть кальциевые отложения в коронарных артериях, у вас есть ИБС в той или иной степени.

В течение многих лет врачи знали, что некоторые сложные компьютерные томографические (КТ) сканирования могут обнаруживать и измерять отложения кальция в коронарных артериях. Сегодня существует 2 основные методики определения кальция в коронарных артериях (коронарного кальция) – это мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) и электронно-лучевая компьютерная томография (ЭЛКТ).

Как выполняется тест

КТ очень похожа на рентген. Вы будете лежать на подвижном столе для проведения рентгеновского снимка, провода будут прикреплены к грудной клетке для съемки электрокардиограммы ЭКГ, а подвижный стол будет проходить через сканер. Вас попросят задержать дыхание на минуту или около для того, чтобы получить четкое изображение. Полученное компьютерное рентгеновское изображение будет исследовано на наличие, так называемых «белых пятен», которые указывают на отложения кальция в коронарных артериях, и количество кальция будет количественно измерено в баллах.

Интерпретация оценки кальция

Количество кальция, присутствующего в коронарных артериях, оценивается по шкале Агатстона следующим образом:

• 0 -10 – кальций не определен или минимальная кальцинация

ИБС отсутствует , обратить внимание на факторы риска

• 11 -99 – умеренное определение коронарного кальция

ИБС минимальна, возможны незначительные стенозы, поэтому важна профилактика, т.е. уменьшение факторов риска

• 100 — 399 – повышенное содержание коронарного кальция

Наличие ИБС, небольшие стенозы и могут быть редкие приступы стенокардии.

Исключение факторов риска, обследование у кардиолога (ЭКГ, проведение стресс тестов, стресс -ЭХОКГ, коронарографии, лабораторная диагностика дислипопротеидемии)

• Более 400 — распространенный кальциноз коронарных артерий, с высоким риском.

Наличие ИБС, гемодинамически значимые стенозы,  приступы стенокардии.

Устранение факторов риска, обследование у кардиолога (ЭКГ, проведение стресс тестов, мониторирование ЭКГ, стресс — ЭХОКГ, коронарографии, лабораторная диагностика дислипопротеидемии)

Использование

Идет много споров о том, у кого может быть обнаружен кальций в коронарных артериях и как должны быть интерпретированы результаты. Спор возник в основном потому, что первоначально врачи, как правило, использовали эти снимки для проверки пациентов на наличие ИБС с синдромом стенокардии; то есть, для определения степени стенозов коронарных артерий, которые могут нуждаться в лечении стентированием. Оказывается, что метод сканирования коронарного кальция не особенно хорош для этой цели. Много пациентов, которые имеют высокий индекс Агатсона, но не имеют значительного засорения артерий, несмотря на наличие ИБС. На ранних стадиях сканирование коронарного кальция привело к тому, что у многих пациентов была ненужная катетеризация сердца, а когда коронарография не показала значительных стенозов, сканирование кальция (ошибочно) считалось «ложноположительным».

Сегодня врачи понимают, что главное преимущество определения кальция в коронарных артериях заключается не в том, чтобы найти конкретные области стенозов, а определить какая степень кальциноза в целом, есть ли у пациента ИБС, и если да, то оценить ее тяжесть. Эта информация может быть очень полезна при решении вопроса о том, насколько быстрым и интенсивным должно быть изменение факторов риска.

Риски при исследовании

Единственный реальный риск при определении коронарного кальция — это облучение, которое происходит при любом рентгеновском исследовании. Количество излучения, которое человек получает при проведении кальциевого сканирования, варьируется в зависимости от используемого оборудования, и прежде чем вы согласитесь на это, вы можете спросить у врача, сколько радиационного облучения вы получите при этом исследовании. Разумное количество радиации с разверткой кальция 2 до 3 мЗв (millisievert), которое соответствующее 8 — 12 месяцев естественного облучения.

Кандидаты. У кого информативнее.

Информативность сканирования коронарного кальция в значительной степени зависит от уровня риска Ишемической болезни сердца (ИБС) у вас. Можно легко оценить уровень риска (в категории низкий, средний или высокий), посмотрев на факторы риска, которые присутствуют у вас.

Люди, относящиеся к категории с низким риском развития ИБС, имеют такую низкую вероятность положительного определения коронарного кальция, что ин не рекомендуется проводить это исследование.

Люди в категории высокого риска имеют такую высокую вероятность развития ИБС и высокий индекс Агатстона, что исследование коронарного кальция фактически им тоже ничего не дает.

Таким образом, исследование наиболее показано людям в средней категории риска, для них исследование будет наиболее информативно. Эти люди часто кажутся вполне здоровыми, за исключением двух или трех факторов риска, которые могут быть только «пограничными». Решение о том, заниматься ли агрессивными изменениями образа жизни или принимать статины или аспирин профилактически, может быть трудным для них. Здесь, сканирование кальция может быть весьма полезным. Если оценка кальция умеренная или высокая, то активная ИБС уже присутствует, и вы подвержены высокому (а не промежуточному) риску развития стенокардии и инфаркта миокарда.Следует немедленно предпринять действия для модификации фактора риска, часто включая статины и аспирин.

С другой стороны, если оценка кальция низкая, то ИБС может быть на ранних стадиях, либо вообще отсутствовать. При этом на факторы риска все равно следует воздействовать, но не так резко, например, разумно улучшить образ жизни.

Суть, как с любым тестированием: если результаты определения индекса коронарного кальция будут полезны для изменения тактики лечении или вашего поведения (воздействие на факторы риска и образ жизни) , тогда проведение исследования оправдано. В противном случае, не проводите диагностику.

Но, самое важное, что это нужно обязательно обсудить с врачом и не принимать самостоятельного решения!

Кальциноз сосудов — причины, виды, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Кальций – это очень важный элемент, необходимый для формирования крепкого и здорового скелета. В организме взрослого человека содержится от 1 до 1,5 грамм макроэлемента, который находится в костной ткани. Избыток данного вещества провоцирует возникновение такого явления как кальциноз сосудов. Кальцификация – это очень опасный патологический процесс, развивающийся вследствие оседания кальция в сосудах, а, точнее, на их стенках.

В результате обызвествления стенки сосудов начинают сильно утончаются, теряют свою эластичность и могут разорваться под воздействием различных факторов, даже самых небольших. При возникновении такого состояния нужно немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Несвоевременно оказанная первая помощь может привести к летальному исходу больного.

Причины

Основными местами локализации кальцификации являются следующие виды сосудов: аорта, коронарные артерии, сосуды головного мозга, митральный клапан, аортальный клапан. На сегодняшний день известно множество болезней и других факторов, которые могут спровоцировать возникновение кальциноза.

Кальциноз

Основными из них являются:

• нарушения в работе эндокринной системы;
• заболевания щитовидной железы;
• превышения уровня Ph и количества кальция в крови;
• наличие опухолевых новообразований;
• чрезмерное насыщение организма витамином D;
• уменьшение выработки хондроитина сульфата;
• частные повреждения тканей;
• возрастные патологические изменения;
• быстрое вымывание кальция;
• болезни почек;
• сахарный диабет;
• неправильный образ жизни, наличие вредных привычек;
• несбалансированное питание;
• частые стрессы;
• ожирение;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• наследственность;
• заболевания кровеносной системы.

Виды

В медицинской практике различают несколько видов этого недуга: метастатический, универсальный, дистрофический, идиопатический.

Метастатический

Возникает вследствие развития болезней и нарушений в работе внутренних органов, таких как:

• сердце;
• почки;
• печень;
• толстая кишка;
• кишечник.

Очень часто причиной развития метастатического обызвествления становится переизбыток витамина D не только у взрослого поколения, но и у маленьких детей. Огромным недостатком этого вида является то, что он длительный временной период не провоцирует возникновения какой-либо симптоматики.

Универсальный

Данный тип болезни возникает у пациентов, которые имеют гиперчувствительность к солям кальция. Он характеризуется быстрым прогрессированием и сразу же после проявления сопровождается сильно выраженной симптоматикой.

Дистрофический

Возникая, данный тип кальцификации способствует образованию панциря вокруг сердца или других внутренних органов. В результате этого нарушается их нормальное функционирование и начинают развиваться различные заболевания.

Идиопатический

Этот вид ещё называют врождённым, так как диагностируется он у деток самой маленькой возрастной категории. Причиной его появления являются патологические отклонения в развитии сердечно-сосудистой системы.

Симптомы

Для того чтобы максимально быстро узнать о возникшем недуге, нужно знать характерную для него симптоматику. Основной проблемой в выявлении кальциноза сосудов является то, что длительный период времени заболевание может себя не проявлять и не вызывать возникновения каких-либо симптомов.
В случаях чрезмерного скопления кальция на стенке аорты или створках клапана, могут возникать следующие признаки:

• сильные болевые ощущения в грудной области, верхних конечностях, спине и шее;
• после приема пищи появляется ноющая боль в животе;
• пропадает аппетит;
• происходит быстрое снижение веса;
• возникают проблемы со стулом, в виде частых запоров и метеоризмов;
• на пальцах нижних конечностей развиваются язвенные новообразования;
• больной начинает хромать;
• холод в ногах, особенно в области стоп и голеностопного сустава.

Болезненность может гораздо усиливаться и не переставать на протяжении нескольких дней, при выполнении физических нагрузок или в результате перенесения сильного стресса.

Симптоматика, возникающая в результате кальциноза коронарных артерий, имеет огромное сходство с проявлениями стенокардии, кардиосклероза, гипертонической болезни. Такое сходство очень мешает максимально быстро установить правильный диагноз и начать его лечение. Болевые ощущения возникает в области грудной клетки и её усиление происходит при резкой смене положения тела, приеме пищи, изменении погодных условий и так далее.

Когда происходит поражение митрального клапана, больной ощущает:

• сильную задышку;
• значительное повышение ЧСС;
• быструю утомляемость;
• появляется частый кашель, иногда он сопровождается откашливанием кровянистых выделений;
• изменяется тембр голоса, который стает сиплым.

При возникновении малейших проявлений нужно сразу обратиться за консультацией специалиста и пройти необходимое обследование. Данная манипуляция поможет выявить недуг на ранней стадии и максимально быстро устранить его.

Диагностика

После обращения к специалисту для установления точного диагноза и назначения правильного и эффективного курса терапии будут назначены следующие методы диагностирования: ультрасонография, катетеризация сердца, артография, рентгенография, ультразвуковая диагностика сердца, вентрикулография, МРТ.

Помимо электронных способов диагностирования недуга, необходимо как можно быстрее сдать анализ на показатель кальция в крови.

Лечение

После полного обследования и сдачи анализа крови доктор сможет определить вид заболевания и назначить необходимые методы терапии. Для лечения обызвествления применяются следующие способы: медикаментозный, хирургический, народные методы.

Медикаментозное

Данный способ избавления от недуга представляет собой приём различных групп медикаментозных препаратов, которые способствуют:

• уменьшают количество кальция в сосудах;
• улучшают кровоток;
• борются с возникновением застойных явлений и разжижают кровь;
• снижают показатели артериального давления;
• устраняют возможность развития ишемической и других видов заболеваний.

Основными из них являются:

• Верапамил;
• Тиапамил;
• Фелипамин;
• Фурасемид;
• Верошпирон;
• Коргликон;
• Сустонид;
• Дигоксин;

Хирургическое

Данный недуг диагностируется у людей более взрослой и пожилой возрастной категории, и в случае его определения он уже находится на поздней стадии протекания. Это явление вызвано тем, что кальциноз длительный период времени не провоцирует возникновение симптоматики и определить точный период её развития очень тяжело.

В этой ситуации для избегания осложнений, которые могут привести к смерти человека, используется хирургическая терапия. Хирурги удаляют пораженные сосуды или сердечные клапаны заменяя их на специальные протезы.

Такое вмешательство выполняется в очень крайних случаях. В связи с тем, что после чистки и удаления пораженного участка возникает рубец и в этом месте может повторно откладываться кальций.

Народные методы

Известно огромное количество народных рецептов, которые помогут избавиться от накопления кальция на стенках сосудов. Но применять их рекомендуется в комплексном лечении после консультации со специалистом. Для их приготовления используются только натуральные травы и другие природные компоненты.

Чеснок – обладает полезными свойствами, которые помогают устранить проблемы с кровяным давлением, способствуют укреплению стенок сосудов и выведению излишков кальция из организма.

Для приготовления настойки возьмите 300 грамм чеснока и хорошо измельчите его. Полученную смесь залейте одним стаканом спирта и поставьте настаиваться в защищенное от прямого попадания солнечных лучей место на семь дней. После истечения срока состав готов для употребления.

Чтобы средство приносило результат его нужно принимать по такой схеме:

1. Средство принимают по одной капле три раза в сутки, разбавляя их небольшим количеством молока. На протяжении пяти дней необходимо ежедневно увеличивать дозу на одну каплю. По окончании пятидневного курса количество капель будет равно 15.
2. Последующие пять суток происходит уменьшение дозировки по такому же принципу, как и происходило увеличение.
3. Затем средство принимают по 25 капель три раза в день.

Травяной отвар. В его состав входят следующие травы:

Все компоненты, которые используются, обязательно должны быть предварительно высушены и измельчены. Для приготовления смеси возьмите по одной чайной ложке каждого вещества и залейте кипячёной водой.

Отвар выпивается по пол стакана два раза на день. Желательно такую манипуляцию выполнять утром и вечером на протяжении 14 дней. Перед самым употреблением для вкуса можно добавить одну ложечку мёда.
Синий йод. Данное средство становится одним широко применяемым не только для очищения сосудов, но и терапии различных заболеваний. Для правильно приготовления необходимо:

• взять чайную ложку картофельного крахмала и развести её в 50 миллилитрах воды;
• в полученную смесь добавить одну ложку сахара и небольшое количество лимонной кислоты;
• довести до кипения 150 миллилитров воды и добавить в неё полученный состав;
• снять с огня и дать настоятся;
• после остывания добавить чайную ложку йода и хорошо всё вымешать.

Данный состав употребляют по чайной ложке после приёма пищи один раз в сутки на протяжении 5 дней. После этого делается перерыв и средство пьют уже через день.

Артишок. После проведения огромного количества исследований было выявлено, что артишок способствует снижению холестерина в крови, а также отлично очищает сосуды от накопления солей и других макроэлементов. Для приготовления лекарства необходимо промыть листья растения, просушить, и хорошенько их измельчить.

После этого одну столовую ложку полученной смеси залить горячей кипячёной водой и оставить немного настояться. После остывания жидкость выпивают. Приблизительный курс терапии составляет 30 дней.
Перед использованием какого-либо народного способа терапии нужно обязательно проконсультироваться с врачом для того, чтобы способствовать выздоровлению, а не спровоцировать возникновение осложнений и развитие других сопутствующих болезней.

Профилактика

Для того чтобы снизить риск развития кальцификации нужно:

• нормализовать вес;
• отказаться от вредных привычек;
• перейти к здоровому образу жизни и правильно питаться;
• не употреблять жирные продукты, а также сладости;
• каждый год проходить обследование и сдавать необходимые анализы.

Рекомендуется также употреблять пищу, которая богата магнием, а также обогатить рацион такими орешками: кешью, фисташки, грецкие, арахис. Придерживаясь таких мер, вы сможете избежать возникновение не только кальциноза, но и других видов болезней.

Поделиться:

Индекс кальция (ca score). Показатель Агатстона.  — 24Radiology.ru

Таблица — Количественная оценка показателя Агатстона. 

Результат скрининга коронарного кальция (N.D. Wong et ai., 2000) [3]. 

 

Показатель Агатстона — 0

• Оценка Са — Кальций не определяется 
• Риск развития ИБС — Минимальный 
• Показания для лечения с учетом пола и возраста — Применимо мужчинам и женщинам старше 40 лет. 
• Рекомендации — Общие профилактические мероприятия 

Показатель Агатстона — 1-10 

• Оценка Са — Минимальная кальцинация 
• Риск развития ИБС — Развитие ИБС маловероятно 
• Показания для лечения с учетом пола и возраста — Применимо мужчинам и женщинам старше 40 лет. 
• Рекомендации — Общие профилактические мероприятия 

Показатель Агатстона — 11-100 

• Оценка Са — Незначительная кальцинация
• Риск развития ИБС — Возможны минимальные стенозы 
• Показания для лечения с учетом пола и возраста — Наибольшее клиническое значение если показатель >75 процентилей 
• Рекомендации — Исключение факторов риска

Показатель Агатстона — 101-400 

• Оценка Са  — Умеренная кальцинация 
• Риск развития ИБС  — Вероятны гемодинамически незначимые стенозы 
• Показания для лечения с учетом пола и возраста — Наибольшее клиническое значение если показатель  >75 процентилей 
• Рекомендации — Исключение факторов риска. Кардиологическое дообследование 

Показатель Агатстона — > 400 

• Оценка Са — Выраженная кальцинация 
• Риск развития ИБС — Высокая вероятность гемодинамически значимых стенозов 
• Показания для лечения с учетом пола и возраста — Наибольшее клиническое значение если показатель >75 процентилей 
• Рекомендации — Исключение факторов риска. Стресс ЭКГ, стресс Эхо. Коронарография по необходимости.

Новейшие технологии швейцарской медицины :Углубленное кардиологическое обследование/ Определение концентрации кальция в коронарных артериях/ Цены от 4700 шв.фр.

Новейшие технологии швейцарской медицины : Определение концентрации кальция в коронарных артериях.

Определение риска ишемической болезни сердца (индекс коронарного кальция).

Оценка коронарного кальциноза является методикой раннего выявления атеросклероза артерий. Ранее считалось, что кальциноз стенки сосуда соответствует поздним стадиям развития атеросклеротической бляшки и ее обызвествлению.

Кальцификация стенок артерий отражает развитие атеросклероза и не встречается в нормальных артериях. Индексация коронарного кальция как показателя атеросклероза венечных артерий начала использоваться в медицинской практике сравнительно недавно.

Заболевания коронарных артерий являются причиной № 1 смертности и инвалидности в мире.

Несмотря на то, что на сегодняшний день у медицины есть эффективные средства лечения сердечно-сосудистых заболеваний,  они, к сожалению, крайне мало используется т.к. люди с повышенным риском заболевания не знают о том, что они находятся в зоне риска.

Атеросклероз — это результат отложения кальция на стенках артерий. Определение концентрации кальция в артериях сердца дает количественную оценку загруженности коронарных сосудов атеросклеротическими бляшками.

Определение концентрации кальция непосредственно устанавливает риск кардиологических осложнений.

У людей с более высоким показателем кальция большая загруженность сосудов бляшками и высокий риск кардиологических осложнений вне зависимости от имеющихся симптомов. Для пациентов без симптомов заболевания с уровнем кальция равным 0, риск развития заболеваний коронарных артерий в течение следующих двух-четырех лет очень низок. Положительный результат свидетельствует о заболевании, несмотря на наличие или отсутствие других симптомов.

Определение концентрации кальция в коронарных артериях это простой и надежный тест, определяющий заболевания коронарных артерий на ранней стадии, что позволяет  осуществить вмешательство до наступления плохих последствий. Определение концентрации кальция в артериях имеет преимущество — по сравнению с другими тестами он является более точным.

Аргументация в пользу определение концентрации кальция в коронарных артериях:

Наличие кальция в коронарных артериях показывает наличие коронарного атеросклероза. Атеросклероз это результат процесса отложения кальция на стенках артерий. Несмотря на то, что обычно этот процесс связывают с возрастом, артериальная кальцифакация не является результатом дегенеративных процессов и  не связана с самим процессом старения. Кальций в коронарных артериях обнаруживается в начале развития коронарного атеросклероза.

Определение концентрации кальция в коронарных артериях дает количественную оценку загруженности коронарных сосудов атеросклеротическими бляшками, но этот тест не скажет нам о месте расположения или степени сужения просвета определенных артерий. 

Определение концентрации кальция в коронарных артериях это анатомический тест на наличие и количество бляшек, он является дополнительным к функциональному тесту, например к такому как МРТ (магнитно-резонансная томография) сердца, которая исследует качество  коронарного кровотока.

Определение концентрации кальция непосредственно устанавливает риск кардиологических осложнений. У людей с более высоким показателем кальция  большая загруженность сосудов бляшками и высокий риск кардиологических осложнений вне зависимости от имеющихся симптомов. Для пациентов без симптомов заболевания с уровнем кальция равным 0  риск развития заболеваний коронарных артерий в течение следующих двух-четырех лет очень низок. Положительный результат означает наличие заболевания несмотря на другие симптомы или их отсутствие.

Общее количество кальция отражает показатель, который прогнозирует вероятность инфаркта миокарды  в ближайшие годы. Относительный риск развития симптоматики сердечно-сосудистых заболеваний равняется 3:1 для людей с уровнем кальция от 1 до 80 (по сравнению с людьми с нулевым уровнем кальция), 8:1 для людей с уровнем кальция между 80 и 400 и приблизительно 25:1 для людей с уровнем кальция около 400. Соотношение рассматриваемых относительных рисков с рисками от традиционных факторов риска сердечных заболеваний таково :  1.8 : 1 для показателя общего холестерина свыше 240 mg/dl; 1.8:1 для липопротеинов высокой плотности свыше 35  mg/dl; 5.4:1 для диабета; 3.6:1 для курильщиков; и 2.6:1 для повышенного давления.

Повышенный уровень кальция является самым высоким фактором риска будущих осложнений, выше, чем все остальные факторы риска вместе взятые.

Помимо того, быстро возрастающий уровень кальция в коронарных артериях на последующих результатах сканирования показывает высокий индивидуальный риск.

И наконец, наличие коронарного кальция так же связывают с возрастанием угрозы атеросклеротических заболеваний сосудистой системы  в частности нарушение мозгового кровообращения.

Заключение:

Анализ кальцификации коронарных артерий позволяет безошибочно и неинвазивно определить есть или нет заболевание коронарных артерий у человека без симптомов заболевания, позволяет нам подсчитать сопутствующие риски коронарных заболеваний в будущем, оптимизировать лечение пациента, помочь  соответствующим образом принять превентивные меры и определить будущее развитие, а так же наблюдать за ним по мере необходимости. Повторный анализ на уровень концентрации кальция в коронарных артериях позволит наблюдать за изменениями количества бляшек и эффектом лечения.

Анализ уровня кальция в коронарных артериях не выявляет место локализации или степень тяжести коронарного стеноза, а так же не замещает функциональную визуализацию как например миокардиосцинтиграмму, которая дает возможность изучить кровоснабжение сердечной мышцы и определить местоположение коронарного стеноза.

Показания:

 

1. Обследование мужчин в возрасте 45–65 лет и женщин 55–75 лет без установленных сердечно-сосудистых заболеваний.
2. Установленный диагноз ИБС для уточнения степени риска инфаркта и прогноза течения заболевания. 
3. Сахарный диабет у мужчин 45–65 лет и женщин 55–75 лет без установленных сердечно-сосудистых заболеваний.
4. Нарушение липидного обмена у пациентов с установленным диагнозом ИБС, как дополнительный диагностический тест для решения вопроса о начале или изменении лекарственной терапии.
5. Боли в грудной клетке неясного генеза, ранняя диагностика атеросклероза у больных с высоким риском ИБС с целью дифференциального диагноза.

Об анализе:

Этот анализ абсолютно безболезнен и обычно занимает 15 минут. Не требует специальных приготовлений. Вы можете продолжать прием медикаментов, но должны исключить кофеин и курение в течение 4 часов до анализа.

 

---

 

 

Базовое кардиологическое обследование

• Консультация доктора
• Электрокардиограмма
• Велоэргометрия (проверка ритмов сердца при различной физической нагрузке)
• 3D эхокардиография
• Определение концентрации кальция в коронарных артериях
• Медицинское заключение

Стоимость обследования:  2’700 CHF

 

Углубленное кардиологическое обследование

• Консультация доктора
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца
• Электрокардиограмма
• Определение концентрации кальция в коронарных артериях
• Медицинское заключение

Стоимость обследования:  4’700 CHF

Оставить заявку

---

---

Исследования, проведенные Чикагским университетом, выявили прямую связь между продолжительностью сна и уровнем кальциноза коронарных артерий сердца. У участников исследования, которые спали в среднем на один час дольше, чем другие участники, был выявлен более низкий уровень атеросклероза коронарных артерий, который является предвестником болезни сердца.

К накоплению кальцинированных бляшек приводят такие факторы риска развития болезней сердца, как мужской пол, пожилой возраст, курение, нарушение липопротеинового метаболизма, связанный с высоким уровнем холестерина, высокое кровяное давление, ожирение. Результаты исследования подтверждают, что продолжительность сна влияет на воздействие на человека этих факторов риска.

Christopher Ryan King с коллегами из университета Чикаго в течение 5 лет исследовали связь между продолжительностью сна и развитием кальциноза коронарных артерий. В исследовании приняло участие 495 мужчин и женщин в возрасте от 35 до 47 лет. В начале исследования в 2001 году у участников по данным компьютерной томографии отсутствовали какие-либо признаки кальциноза коронарных артерий.

В течение 5 лет ученые выявили, что на один час большая продолжительность сна уменьшает уровень кальциноза коронарных артерий на 33 процента, снижает на 16.5 мм рт.ст. систолическое кровяное давление. Исследователи заявляют: «Мы нашли взаимосвязь между продолжительностью сна и уровнем коронарного атеросклероза. Это исследование демонстрирует полезность соблюдения ежесуточной нормы продолжительности сна». Результаты исследования подтверждают возможность использования простого, зависящего только от самого человека способа снижения риска возникновения болезней сердца.

Источник: http://n-medic.ru/
 

Кальциноз коронарных артерий: причины, виды, диагностика, лечение

Кальциноз коронарных артерий является опасной патологией, при которой кальций оседает на стенках сосудов. Это способствует их утончению, потере эластичности и повышению риска разрыва под влиянием даже небольших перегрузок. Состояние требует срочной помощи врачей. Отсутствие лечения приведет к гибели больного.

Почему возникает

Отложения кальция появляются в аорте, коронарных артериях, сосудах мозга, сердечных клапанах. Развитие недуга происходит под влиянием различных факторов:

1. Эндокринные нарушения в организме.
2. Патологии щитовидной железы или почек
3. Высокий уровень Ph и кальция в организме.
4. Опухолевые процессы.
5. Чрезмерное количество витамина Д.
6. Недостаточная выработка хондроитина сульфата.
7. После повреждения тканей.
8. В результате возрастных патологических изменений.
9. Быстрое вымывание кальция из организма.
10. Сахарный диабет.
11. Неправильный образ жизни и вредные привычки.
12. Частые эмоциональные нагрузки.
13. Избыточная масса тела.
14. Патологии сердца и кровеносной системы.
15. Генетическая предрасположенность.

Виды

Кальцинаты в коронарных артериях бывают нескольких видов:

1. Метастатические. Они появляются при нарушениях функционирования сердца, почек, кишечника, печени. Метаболическому обезыствлению способствует чрезмерное содержание витамина Д в организме. Этот вид болезни не сопровождается никакими симптомами.
2. Универсальные. Проблема встречается у людей с повышенной чувствительностью к солям кальция. Болезнь быстро развивается и не имеет выраженных проявлений.
3. Дистрофические. При этом вокруг сердца и других органов формируется панцирь из кальция, что приводит к нарушению их функций и развитию различных патологий.
4. Идиопатические. Болезнь выявляют у детей сразу после рождения. При этом нарушается работа сердца и сосудов.

Симптомы

Вовремя поставить диагноз очень трудно, так как вначале никаких симптомов болезни нет. Постепенно патология вызывает ухудшение самочувствия. Сначала появляются приступы затрудненного дыхания.

Когда начинает скапливаться большое количество кальция на стенках сосудов возникают следующие проявления:

• в грудной клетке отмечаются болезненные ощущения;
• ухудшается аппетит;
• употребление пищи сопровождается ноющими болями в области живота;
• быстро снижается масса тела.

Дискомфорт в сердце может проявляться в течение нескольких дней, когда человек подвергается физическим нагрузкам или переживает стресс.

Кальциноз аорты и коронарных артерий сопровождается приступами стеноза, кардиосклерозом, гипертонической болезнью. Из-за наличия похожих симптомов очень трудно правильно определить проблему и подобрать подходящий вариант лечения. Боль в области сердца появляется резко и усиливается, когда человек быстро меняет положение тела, принимает пищу, при ухудшении погодных условий.

Диагностика

После посещения врача и внешнего осмотра назначают лечение. Для оценки состояния сосудов и сердца выполняют катетеризацию, рентген, УЗИ, МРТ, берут кровь на содержание кальция.

О присутствии кальция в коронарных артериях узнают с помощью компьютерной томографии. В ходе процедуры получают рентгеновские снимки на разных уровнях, которые предоставляют полную картину состояния исследуемого органа.

Если тест показывает отрицательные результаты, то это говорит о том, что атеросклеротических изменений нет или они только начинают развиваться. Считается, что кальциевый индекс коронарных артерий в норме должен быть нулевым.

Лечение

После тщательного обследования подбирают метод лечения. Чтобы устранить обезыствление, используют медикаменты, хирургические процедуры, народные средства.

Медикаментозная терапия подразумевает прием различных лекарственных препаратов, с помощью которых:

• количество кальция на стенках сосудов уменьшается;
• улучшается ток крови;
• стабилизируются показатели давления;
• не возникают застойные процессы, снижается густота крови;
• уменьшается вероятность развития патологий сердца.

Недуг чаще всего поражает людей пожилого возраста и его определяют обычно на последних стадиях развития. Это связано с тем, что вначале нет никаких симптомов, и о кальцинозе узнают уже при наличии тяжелых повреждений.

В таких случаях, чтобы избежать последствий, которые могут стать причиной гибели больного, прибегают к хирургическому лечению. В ходе процедур удаляют поврежденные сосуды, а вместо них ставят протезы.

Решение об операции принимают только в крайнем случае. Это связано с тем, что чистка и удаление поврежденного участка способствуют формированию рубца, на котором постепенно откладывается кальций.

Кальциноз коронарных артерий это болезнь, с которой в легких случаях можно справиться народными средствами. Чтобы уменьшить количество кальциевых отложений на сосудистых стенках, пользуются травами и другими природными лекарствами.

Чтобы избежать проблем с артериальным давлением, укрепить сосудистые стенки и вывести кальций из организма, можно использовать чеснок (300 г.) в виде настойки. Для этого его измельчают и заливают стаканом спирта. Средство ставят в темное место на неделю. После этого  можно начинать лечение:

1. Настой принимают трижды в день по одной капле, добавляя в небольшое количество молока. Постепенно дозировку увеличивают, пока не дойдут до пятнадцати капель.
2. После этого таким же путем уменьшают.
3. Далее пьют по 25 капель ежедневно.

Народные средства нужно принимать только под присмотром врача.

Общие советы и питание

Лечение кальциноза коронарных артерий включает диету и изменение образа жизни. Больному в первую очередь рекомендуют:

1. Избавиться от избыточного веса.
2. Правильно питаться.
3. Отказаться от спиртосодержащих напитков и курения.
4. Употреблять не более двух литров жидкости в сутки.
5. Вести активный образ жизни, много двигаться.
6. Контролировать содержание кальция в крови.
7. Регулярно проходить профилактические обследования.

При кальцинозе следует отдавать предпочтение щадящей диете. В значительных ограничениях необходимости нет. Благодаря правильно составленному рациону можно снизить скорость прогрессирования патологического процесса. Но правильное питание рекомендуют не только тогда, когда появились первые признаки болезни, а задолго до этого.

Чтобы повысить эффективность терапии кальциноза, следует не только исключить алкоголь и курение. Людям, которые больше подвержены риску, нужно избегать острых продуктов, изделий из дрожжей, сладостей, напитков с содержанием кофеина, некоторых овощей и зелени, брюссельской капусты, всех видов орехов.

Питаться нужно так, чтобы организм получал достаточное количество витаминов и микроэлементов, в особенности магния.

Профилактические меры

Чтобы не возникал кальциноз стенок коронарных артерий, следует придерживаться рекомендаций врачей:

1. Больной должен избавиться от лишнего веса.
2. Бросить курить и по минимуму употреблять спиртное.
3. Вести правильный образ жизни с умеренным уровнем физической активности.
4. Отказаться от жирной пищи и сладостей.
5. Ежегодно проходить профилактические обследования.

Главной причиной гибели жителей разных стран мира считается инфаркт миокарда. Это состояние развивается из-за атеросклероза коронарных артерий. При заболевании на стенках сосудов появляются выпуклые образования овальной формы, внутри которых сначала находится почти жидкий холестерин или пенистая субстанция, которые постепенно замещаются соединительной тканью и покрываются отложениями кальция. Образования называют атеросклеротическими бляшками.

Если исследования показали, что стенки коронарных артерий покрыты кальцием, то это говорит о том, что в них уже длительное время развивается атеросклеротический процесс. По тому, какое его количество находится на стенках, определяют тяжесть повреждения и составляют прогноз.

При отсутствии своевременной помощи врачей патология может стать причиной гибели больного. Это связано с тем, что отложения постепенно приводят к сужению просвета и затрудненному продвижению крови к сердцу. При остром приступе нарушения тока крови человек может умереть. Поэтому важно вовремя обнаружить проблему. Для этого следует раз в год проходить профилактические осмотры.

Кальций в сосудах: диагностика и терапия

Скопление кальция в сосудах сердца.

Отложения кальция в сосудах, иначе – артериальный кальциноз Менкеберга, является начальным отложением минерала в мышечных поверхностях малых и средних артерий. В основном патологическое состояние возникает в конечностях. Считается, что липоидоз не участвует в прогрессе данного типа патологии.

Этот тип требуется отделять от кальциноза вторичного характера, который является поздним выражением атеросклероза. Вторичный кальциноз образуется по причине липоидоза, возникновения атеросклеротических бляшек.

Из этого следует, что место локализации отложений кальция другое – в больших артериях эластичного характера. Каковы причины отложения кальция в сосудах и как убрать излишки компонента из организма – читателям предстоит получить подробные ответы на такие вопросы.

Содержание статьи

Виды патологии

Как «спасти» сосуды от кальция.

Современная медицина подразделяет кальциноз сосудов на несколько видов:

• универсальный;
• идиопатический;
• метастатический;
• дистрофический.

Каждая из форм патологии имеет собственные признак и проявления, а также возникает вследствии обособленных факторов:

Основные типы кальциноза
Тип	Описание
Идиопатический тип кальциноза	Идиопатический тип обызвествления называют иначе врожденным, так как он определяется у детей небольшого возраста. Фактором, провоцирующим кальциноз этого типа, выступает патологическое нарушение в формировании сердечнососудистой системы на этапе эмбрионального развития.
Метастатический тип кальциноза	Развивается по причинам прогрессирования патологий и патологических изменений в функционировании некоторых внутренних органов. К возникновению метастатического кальциноза приводят сбои работы следующих органов и структур: кишечника; почек; сердечной мышцы; печени. Нередко фактором, провоцирующим прогресс метастатического обызвествления, выступает чрезмерное насыщение организма витамином D. Такое состояние может развиться не только у взрослых, но также и в детском возрасте. Главной опасностью метастатического кальциноза выступает отсутствие симптоматических проявлений на протяжении значительного периода времени, что в большинстве случаев не позволяет своевременно выявить заболевание и начать ее лечение.
Универсальный тип кальциноза	Универсальный тип обызвествления образуется у пациентов, организм которых имеет повышенную чувствительность к солям кальция. Данный тип имеет стремительное развитие, а симптоматические проявления возникают и имеют выраженный характер непосредственно после возникновения патологии.
Дистрофический тип кальциноза	Дистрофический тип обызвествления при возникновении становится причиной, провоцирующей образование своеобразного панциря вокруг сердечной мышцы либо прочих внутренних органов. Из-за этого возникают патологические изменения функционирования пораженных органов, что приводит к различным заболеваниям.

Где могут локализироваться отложения кальциевых солей?

Кальций, присутствующий в сосудах.

Наиболее часто кальциевые соли могут накапливаться в областях, в которых уже присутствуют омертвевшие, травмированные либо инфицированные ткани. За счет известкования, организм стремиться затормозить развитие и распространение патологии. По этой причине, обнаруженный кальций в сосудах (на фото) является предупреждением об имеющейся угрозе для здоровья и жизни человека.

Отложения кальцинатов в сосудах головного мозга

Кальцинаты, расположенные в сосудах головного мозга, представляют из себя известковые образования, скопление кальциевые солей. Они поражают сосуды, создавая внутри них очаги холестериновых отложений. Другие названия патологии – кальциноз сосудов головного мозга либо атеросклероз.

Как скопления кальция в сосудах головного мозга влияют на жизнедеятельность организма.

Возникновение кальцинатов становится причиной деформаций и закупорки сосудов. Как следствие – головной мозг испытывает кислородное голодание и нехватку питательных компонентов из-за возникших нарушений кровоснабжения. Наибольшие риски возникновения патологии у мужчин и женщин, возраст которых превышает 50 лет.

Кальцификация сосудов может стать причиной развития слабоумия пациента. Умственная деградация развивается вследствие отмирания клеток и тканей головного мозга, что становится причиной инсульта.

Патологический процесс может прогрессировать на протяжении значительного числа лет, при этом он не будет выражен симптоматическими проявлениями. В большей части случаев, обызвествление выявляют на стадии, когда терапевтическое лечение уже неспособно дать необходимый позитивный результат.

Кальцификация сосудов головного мозга как причина слабоумия.

Видео в этой статье ознакомит пациентов с основными опасностями скопления кальция в сосудах организма человека. Также будут рассмотрены основные методы профилактики такого опасного состояния как кальциноз. Кальциноз может быть наследственным заболеванием.

Кроме генетической предрасположенности к обызвествлению сосудов, кальциноз сосудов головного мозга может развиться под влиянием следующих факторов:

• чрезмерное психоэмоциональное напряжение;
• истощение нервной системы;
• завышенные показатели артериального давления;
• чрезмерная масса тела;
• завышенные концентрации холестерина;
• регулярное потребление спиртосодержащих напитков в больших объемах;
• табакокурение;
• отсутствие минимальных физнагрузок.

Факторами, которые могут подтолкнуть организм к началу развития патологии, выступают следующие:

• нарушение метаболических процессов;
• структурные нарушения артериальных оболочек;
• функциональные изменения оболочек артерий.

Головная боль как симптом активной кальцификации.

Симптоматические проявления обызвествления сосудов голоного мозга зависят от степени поражения, тем не менее – имеется общий перечень симптомов:

• ощущение прилива крови к голове;
• частые обморочные и предобморочные состояния;
• снижение способности к запоминанию;
• утомленность, быстро возникающая после нагрузок малой интенсивности;
• интенсивные головные боли регулярного характера;
• чрезмерная раздражительность и нервозность.

При возникновении указанных проявлений требуется проконсультироваться со специалистом и пройти рекомендованные им обследования – для обнаружения точной причины, которая провоцирует негативные проявления.

Отложения кальцинатов в коронарных артериях сердца

Как сохранить здоровье коронарных артерий.

Обызвествление коронарных артерий становится причиной их уплотнения, сужения их просвета, нарушению циркуляции крови.

Отложения минеральных солей оказывают негативное влияние на различные структуры сердечной мышцы:

• створки клапанов;
• основания клапанов;
• пристеночные утолщения эндокарда склеротического характера.

При кальцинировании коронарных сосудов сердца происходит нарушение снабжения сердечной мышцы питательными элементами и кислородом, что приводит к общесистемным сбоям организма.

Внимание! Кальций в сосудах сердца может стать причиной проявления серьезных патологий у пациента, связанных с работой всего организма.

При нарушениях функций сердечной мышцы, спровоцированных обызвествлением, могут развиться следующие патологии:

• ишемическая болезнь;
• сердечная недостаточность;
• нарушение сердечных ритмов;
• ослабление сердечной мышцы.

Кальциноз коронарных сердечных артерий подразделяется на первичный и вторичный. Первичный кальциноз является осложненной стадией старения сердечной мышцы, которая диагностируется наиболее часто у женщин старшей возрастной группы.

Причина отложения кальция в сосудах в таком случае – гормональные сбои и естественный процесс старения. Вторичный кальциноз чаще возникает на фоне каких-то воспалительных процессов. Достаточно часто патология носит врожденный характер. При таком типе кальциноза часто диагностируется дистрофия сердечных клапанов.

Наследственный фактор как причина предрасположенности.

Причинами кальциноза сердечных коронарных сосудов нередко заключаются в следующих факторах:

• наследственная предрасположенность;
• нарушение метаболических процессов организма;
• чрезмерная масса тела;
• несбалансированный рацион питания;
• заболевания онкологического характера;
• чрезмерные концентрации витамина D в организме;
• нарушение функции щитовидной железы;
• сердечный ревматизм, пороки сердца;
• диабет сахарный;
• чрезмерные психоэмоциональные нагрузки;
• частое потребление спиртосодержащей продукции;
• табакокурение;
• атеросклероз;
• завышенные показатели АД.

На ранних этапах обызвествления сердечных сосудов может не быть симптоматических проявлений, но в дальнейшем могут возникать следующие симптомы:

• возникновение беспричинной одышки;
• нарушения ритма биения сердечной мышцы;
• боли области сердца;
• повышенная утомляемость;
• ощущение дискомфорта области сердечной мышцы;
• снижение и полная потеря аппетита;
• стремительная утрата массы тела.

Человек начинает замечать за собой повышение чувствительности к сменам погоды. Также, общее состояние становится хуже после приема пищи либо физических нагрузок. При обнаружении подобных симптомов требуется проконсультироваться с медиком – он выдаст направление на анализы и по их результатам подберет оптимальную тактику лечения.

Диагностические мероприятия

УЗИ сердца как допустимый метод обследования.

Имеется обширный перечень методик, которые позволяют специалистам определиться с диагнозом кальцинирования сосудов, подтвердив его либо опровергнув:

• УЗИ сердечной мышцы;
• ультрасонография;
• КТ;
• УЗИ-денситометрия;
• рентгенография.

По итогам обследований, а также после получения результатов лабораторных анализов крови, врач назначает лечение, ориентируясь на индивидуальную клиническую картину пациента. Инструкция терапии определяется индивидуально.

Терапия кальциноза

Как убрать кальций из сосудов? Именно этот вопрос волнует пациентов, встретившихся с подобной патологией.

Какие препараты используют для борьбы с кальцификацией.

Наиболее часто терапия заключается в снятии симптоматических проявлений.

Однако имеются и медикаментозные методы, направленные на лечение кальциноза:

1. Препараты кальциевые антогонисты, которые призваны снизить концентрации кальция в сосудах. Данная группа препаратов содержит магний.
2. Препараты, характеризующиеся интенсивным гипотензивным воздействием и способные нормализовать показатели кровяного давления на любой стадии артериальной гипертензии.
3. Препараты, основное лечебное воздействие которых направлено на профилактику ишемической болезни сердца.
4. Препараты диуретического ряда, которые помогают предотвратить застойные процессы крови.
5. Антиагреганты – медикаментозные средства, направленные на разжижение крови.

Цена подобного лечения, часто – жизнь пациента, потому соблюдать все рекомендации специалиста – необходимо.

Внимание! Достаточно часто, особенно на последних этапах кальциноза, требуется хирургическое вмешательство. Данный тип операций называется вальвулопластика.

Кроме этого метода, возможна замена поврежденного участка сосудистой сетки на искусственную.

Кроме медикаментозной терапии, при обызвествлении сосудов специалисты применяют и другие типы лечения, которые требуют от пациента соблюдения следующих условий:

• снизить показатели массы тела;
• пересмотреть пищевые привычки в пользу рационального питания;
• выпивать не менее 1.5л воды в сутки;
• отказаться от табакокурения и спиртосодержащей продукции;
• давать телу умеренные физические нагрузки.

Также, для предотвращения осложнений, требуется регулярно проходить профилактические осмотры и соблюдать рекомендации лечащего специалиста.

Вероятные осложнения кальциноза сосудов и прогноз

Достаточно часто кальциноз может никак себя не проявлять на ранних этапах и обнаруживается случайно – в ходе лечения других патологий.

Нередки случат, когда он обнаруживается уже после возникновения осложнений, таких как:

• инсульт;
• дыхательная недостаточность;
• инфаркт миокарда;
• ишемическая болезнь сердца;
• гипертрофия левого предсердия;
• активное прогрессирование атероскероза.

Данные патологии возникают из-за того, что отложения кальциевых солей сужают просвет сосудов. Для их предотвращения и предотвращения обызвествления сосудов в целом, требуется выполнять профилактику, которая заключается в соблюдении основ ЗОЖ и потреблении большего количества магния с пищей.

С возрастом риски кальцификации сосудов возрастают, что становится причиной ухудшения работы сердечной мышцы и повышения возможности развития кардиогенной эмболии (механическая закупорка сосуда эмбола – частицы кальцифата, попавшего в кровоток).

Как предупредить развитие осложнений.

Как кальций влияет на сосуды уже известно. Кальциноз является сложной и опасной патологией, вылечить которую непросто.

Однако, данного заболевания можно легко избежать, отказавшись от жареных жирных блюд и табакокурения. На пользу пойдут регулярные физические нагрузки. При соблюдении этих мер повысится общее самочувствие, нормализируется вес и стабилизируется психоэмоциональное состояние пациента.

Коронарное сканирование кальция

: нужно ли мне пройти этот тест?

Возможно, вы захотите повлиять на это решение или просто захотите следовать рекомендациям своего врача. В любом случае эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Коронарное сканирование кальция: нужно ли мне пройти этот тест?

Получите факты

Ваши возможности

• Пройдите сканирование на кальций коронарной артерии.
• Нет исследования кальция в коронарной артерии.

Эта информация предназначена только для людей, которые интересуются риском сердечных заболеваний, но не имеют симптомов стенокардии, таких как боль в груди или давление.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Коронарное сканирование кальция проверяет накопление кальция в коронарных артериях. Кальций в этих артериях может быть признаком болезни сердца. Высокий балл при сканировании кальция может означать, что у вас больше шансов получить сердечный приступ, чем у человека с низким баллом.
• Результаты исследования коронарного кальция могут побудить вас изменить образ жизни, например, заняться физическими упражнениями, лучше питаться, похудеть и бросить курить. Вы также можете принять решение принимать лекарства, такие как лекарства от холестерина или артериального давления.
• Этот тест принесет наибольшую пользу людям со средним риском сердечных заболеваний. Ваш врач может помочь вам выяснить ваш риск. Знание вашего риска сердечного приступа является ключевой частью вашего решения о проведении сканирования.
• Сканирование кальция бесполезно для пациентов с низким или высоким риском сердечных заболеваний.
• Анализ на кальций может дать вашему врачу больше информации о вашем риске сердечных заболеваний. Если у вас высокий балл, вы и ваш врач можете решить начать или изменить лечение, чтобы снизить риск.
• Вы можете получить высокий балл по результатам теста, даже если на ваших артериях нет признаков болезни сердца. Это может привести к другим обследованиям или лечению, которые вам не нужны.
• Не все артерии с ранними признаками сердечных заболеваний содержат кальций. Таким образом, вы можете получить низкий уровень кальция и по-прежнему подвергаться риску.
• Не все планы медицинского страхования оплачивают этот тест. Стоимость может колебаться от 100 до 400 долларов.

Часто задаваемые вопросы

Коронарное сканирование кальция — это тест для людей, у которых нет симптомов сердечных заболеваний, но которые могут быть подвержены риску их заболеть. В тесте используется компьютерная томография (КТ) для проверки накопления кальция в бляшках на стенках коронарных артерий. Коронарные артерии охватывают сердце и снабжают его кровью и кислородом. Кальций в этих артериях является признаком болезни сердца.

Во время теста компьютерная томография делает снимки вашего сердца в виде тонких срезов. Результат — это оценка, основанная на количестве кальция, видимого на сканировании. Чем выше ваш уровень кальция, тем выше риск сердечного приступа. Тест занимает около 30 минут.

Большинство планов медицинского страхования не оплачивают коронарное сканирование кальция. Стоимость может колебаться от 100 до 400 долларов.

КТ-ангиография — это тест, в котором используется компьютерная томография, чтобы определить, сужена или заблокирована артерия.Он отличается от коронарного сканирования кальция и может быть лучшим после того, как у вас уже есть симптомы сердечного заболевания, а результаты других анализов не ясны.

Поговорите со своим врачом, если вы хотите узнать больше о КТ-ангиографии. Этот пункт принятия решения касается коронарного сканирования кальция.

Ваш врач может назначить вам сканирование на кальций коронарных артерий, если оно поможет вам и вашему врачу принять решение о том, как снизить риск сердечных заболеваний и сердечного приступа.

Этот тест может быть наиболее полезным для людей, не страдающих сердечными заболеваниями, но имеющих средний риск сердечных заболеваний.Ваш врач может помочь вам узнать о риске сердечных заболеваний и сердечного приступа. Ваш врач изучит факторы риска, включая артериальное давление, уровень холестерина, диабет, а также ваш возраст, пол и расу.

В большинстве случаев результаты вашего медицинского осмотра и других анализов дадут вашему врачу достаточно информации о вашем риске сердечных заболеваний.

Коронарное сканирование кальция не рекомендуется для рутинного скрининга на ишемическую болезнь сердца. ^{сноска 1} Этот тест может не рассказать вашему врачу о вашем риске сердечных заболеваний больше, чем ваши факторы риска.Факторы риска — это факторы, которые могут увеличить риск сердечных заболеваний, например диабет, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и курение.

Этот скрининговый тест предназначен для вас , а не , если:

• У вас нет факторов риска сердечных заболеваний, поэтому риск сердечного приступа у вас низкий.
• Вы находитесь в группе высокого риска сердечных заболеваний или у вас диагностировано сердечное заболевание. (Вы уже должны находиться под наблюдением врача.)

Этот тест может не подойти вам, если вы мужчина моложе 40 лет или женщина моложе 50 лет.Это связано с тем, что у молодых людей, как правило, в артериях накапливается мало кальция.

Результат теста — это число, которое показывает ваш уровень кальция. Оценка может варьироваться от 0 до более 400. Чем выше ваша оценка, тем больше у вас шансов получить сердечный приступ. Оценка может быть полезна, если вы не уверены, принимать ли статины для снижения риска сердечного приступа. Ваш врач будет смотреть на ваш уровень кальция, а также на ваш возраст, состояние вашего здоровья и другие результаты тестов, такие как уровень холестерина. ^{сноска 2}

После того, как вы сдадите тест, поговорите со своим врачом о ваших результатах.

Многие люди узнают, что у них болезнь сердца, только тогда, когда у них случается сердечный приступ. Коронарное сканирование кальция — это один из способов узнать, есть ли у вас ранняя болезнь сердца, прежде чем она ухудшится. После того, как вы узнаете свой риск, вы и ваш врач сможете принять решение о том, как его снизить. Вы можете изменить свой образ жизни, например составить план питания, полезный для сердца, поддерживать здоровый вес, делать больше упражнений и бросить курить.Вы также можете принять решение принимать лекарства, такие как лекарства от холестерина или артериального давления.

Коронарное сканирование кальция может дать вашему врачу больше информации о вашем риске сердечных заболеваний, особенно если у вас уже есть факторы риска. Затем вы сможете принять решение о том, как снизить риск. Например, вы и ваш врач можете использовать ваш балл и другие факторы риска, чтобы решить, подходит ли вам лекарство от холестерина.

• Вы можете получить высокий балл за тест, даже если на ваших артериях нет признаков сердечного приступа.Это может привести к дополнительным тестам, которые вам не нужны. Или это может заставить вас волноваться, когда нет причин. Но такие результаты наиболее вероятны у людей с низким риском сердечных заболеваний. Поэтому, если вы уже знаете, что подвержены низкому риску, вам не следует проходить этот тест.
• Не все артерии с ранними признаками сердечных заболеваний содержат кальций. Низкий результат теста может заставить вас чувствовать себя в безопасности, даже если вы все еще находитесь в группе риска.
• Существует небольшая вероятность развития рака из-за оценки сердечного кальция.Вероятность выше у людей, которые прошли много радиационных тестов. Если вас беспокоит этот риск, поговорите со своим врачом о количестве радиации, которое может дать вам этот тест, и подтвердите, что тест необходим.

• Исходя из ваших факторов риска, у вас средний риск сердечных заболеваний.
• Ваш врач считает, что результаты этого теста могут изменить ваше лечение и снизить риск сердечных заболеваний.

Сравните ваши варианты

Сравните вариант 1Пройти коронарное сканирование кальцияНе проходить коронарное сканирование кальция

Сравнить Вариант 2Пройти коронарное сканирование кальция Не проходить коронарное сканирование кальция

Что обычно задействовано?
Какие преимущества?
Каковы риски и побочные эффекты?

Сделайте коронарное сканирование кальция Сделайте коронарное сканирование кальция

• Вы будете лежать на столе, подключенном к компьютерному томографу.Стол вставляется в отверстие в машине, а сканер перемещается по вашему телу. Тест занимает около 30 минут.

• Коронарное сканирование кальция может дать вашему врачу больше информации о вашем риске сердечных заболеваний, особенно если у вас есть несколько факторов риска.
• Результаты теста могут побудить вас изменить образ жизни или принять лекарства, которые могут помочь вашему сердцу.

• Тест может дать высокий балл, даже если на ваших артериях нет признаков болезни сердца.Это может привести к необходимости проведения анализов или лечения.
• Не все артерии с признаками сердечных заболеваний содержат кальций. Таким образом, вы можете получить низкий балл за тест и по-прежнему подвергаться риску.
• Большинство медицинских страховых компаний не платят за этот тест.

Не проходите коронарное сканирование кальция Не проходите коронарное сканирование кальция

• Вместо компьютерной томографии ваш врач получает информацию о риске сердечных заболеваний на основе медицинского осмотра и других тестов.
• Вы вносите изменения в здоровый образ жизни или принимаете лекарства, которые могут помочь вашему сердцу, не проходя анализов.

• Вы не платите за необязательный тест. Большинство страховщиков не платят за этот тест.
• Вы избегаете ненужного лечения или беспокойства.

• Если у вас средний риск сердечных заболеваний и вы не прошли коронарное сканирование кальция, у вас может не быть всей информации, необходимой для снижения риска.

У моей мамы случился сердечный приступ в начале 60-х, после чего была операция шунтирования. Она понятия не имела, что у нее болезнь сердца.Я не хочу, чтобы это случилось со мной. Я уже знаю, что у меня есть пара проблем со здоровьем, которые повышают риск сердечных заболеваний. Итак, я собираюсь спросить своего врача о проведении коронарного сканирования кальция, чтобы проверить свой риск.

Моя жена уговаривала меня пройти этот тест. Поэтому я спросил об этом своего врача. Он сказал, что у меня довольно низкий риск сердечных заболеваний, хотя у меня высокое кровяное давление. Я принимаю лекарства от этого и от высокого холестерина. Я также стараюсь лучше питаться и заниматься спортом. Я просто не думаю, что тест расскажет мне о моем риске больше, чем я уже знаю.

Мой врач говорит, что у меня есть риск сердечных заболеваний. Она хочет, чтобы мне сделали коронарное сканирование кальция, чтобы мы могли лучше понять мой риск сердечного приступа. Затем мы можем решить, следует ли мне начать принимать лекарства, чтобы снизить риск. Мне нравится иметь всю информацию до того, как я приму решение. Итак, я собираюсь пройти тест.

Я каждый год прохожу медицинский осмотр у врача, и она говорит, что я в довольно хорошей форме. Но с тех пор, как мне исполнилось 50, меня беспокоят болезни сердца.Я увидела объявление об этом тесте в газете и спросила об этом своего врача. Оказывается, у таких здоровых людей, как я, результаты анализов не очень надежны. Я просто буду проходить ежегодный осмотр.

Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, что вы думаете по поводу следующих утверждений.

Причины для прохождения коронарного исследования кальция

Причины отказа от коронарного исследования кальция

Мне нужна дополнительная информация о моем риске, чтобы я мог изменить образ жизни или принять лекарства.

Я уже знаю, что мне нужно изменить образ жизни, чтобы сохранить здоровье сердца.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Мне стоит оплатить этот тест самостоятельно.

Моя страховка не оплачивает этот тест, и я не могу себе этого позволить.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я хочу сдать любые анализы, которые помогут мне определить риск сердечных заболеваний.

Я не хочу сдавать тесты, которые мне не нужны.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я хочу пройти этот тест, потому что мне нужно больше информации о моем риске сердечного приступа.

Я уже знаю свой риск сердечного приступа, поэтому мне не нужен этот тест.

Более важно

Не менее важно

Более важно

Другие мои важные причины:

Мои другие важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

Куда вы сейчас склоняетесь?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении.Покажите, в какую сторону вы сейчас наклоняетесь.

Проведение коронарного исследования кальция

НЕ прохождение коронарного исследования кальция

Наклоняется к

Не определился

Наклоняется к

Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

1.1, Может ли кому-нибудь, кто беспокоится о сердечных заболеваниях, получить пользу от коронарного сканирования кальция? 2.2. Всегда ли высокий результат сканирования на кальций означает, что у вас есть болезнь сердца? 3.3. Могли ли вы по-прежнему подвергаться риску сердечных заболеваний, даже если у вас низкий балл кальция на тесте? 4.4. Является ли коронарное сканирование кальция единственным способом узнать, нужно ли вам изменить образ жизни, чтобы помочь своему сердцу, например, заниматься спортом, лучше питаться и не курить? 1.1. Понимаете ли вы доступные вам варианты? 2.2. Понимаете ли вы, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас? 3.3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от других, чтобы сделать выбор?

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Резюме

Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

Следующие шаги

Куда вы наклоняетесь

Насколько вы уверены

Ваши комментарии

Ключевые понятия, которые вы поняли

Ключевые концепции, которые могут потребовать проверки

Кредиты

Автор	Мудрый посох
Главный медицинский эксперт	E.Грегори Томпсон, врач-терапевт,
Главный медицинский эксперт	Мартин Дж. Габица, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт	Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт	Стивен Форт, доктор медицины, MRCP, FRCPC — интервенционная кардиология
Главный медицинский эксперт	Кэролайн С.Роадс, доктор медицины — внутренние болезни,

---

Ссылки

Ссылки

1. Целевая группа профилактических услуг США (2009 г.). Использование нетрадиционных факторов риска в оценке риска ишемической болезни сердца. Доступно в Интернете: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspscoronaryhd.htm.
2. Grundy SM, et al. (2018). Руководство AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA по управлению холестерином в крови: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям 2018 г. .Журнал Американского колледжа кардиологии, опубликованный в Интернете 8 ноября 2018 г .: S0735. DOI: 10.1016 / j.jacc.2018.11.003. По состоянию на 28 января 2019 г.

Возможно, вы захотите высказать свое мнение в этом решении, или вы можете просто последовать рекомендациям своего врача. В любом случае эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Коронарное сканирование кальция: нужно ли мне пройти этот тест?

Вот запись ваших ответов.Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

1. Получите факты
2. Сравните ваши варианты
3. Что для вас важнее всего?
4. Куда вы теперь наклоняетесь?
5. Что еще нужно для принятия решения?

1. Получите факты

Ваши возможности

• Пройдите сканирование на кальций коронарных артерий.
• Нет исследования кальция в коронарной артерии.

Эта информация предназначена только для людей, которые интересуются риском сердечных заболеваний, но не имеют симптомов стенокардии, таких как боль в груди или давление.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Коронарное сканирование кальция проверяет накопление кальция в коронарных артериях. Кальций в этих артериях может быть признаком болезни сердца. Высокий балл при сканировании кальция может означать, что у вас больше шансов получить сердечный приступ, чем у человека с низким баллом.
• Результаты исследования коронарного кальция могут побудить вас изменить образ жизни, например, заняться физическими упражнениями, лучше питаться, похудеть и бросить курить.Вы также можете принять решение принимать лекарства, такие как лекарства от холестерина или артериального давления.
• Этот тест принесет наибольшую пользу людям со средним риском сердечных заболеваний. Ваш врач может помочь вам выяснить ваш риск. Знание вашего риска сердечного приступа является ключевой частью вашего решения о проведении сканирования.
• Сканирование кальция бесполезно для пациентов с низким или высоким риском сердечных заболеваний.
• Анализ на кальций может дать вашему врачу больше информации о вашем риске сердечных заболеваний.Если у вас высокий балл, вы и ваш врач можете решить начать или изменить лечение, чтобы снизить риск.
• Вы можете получить высокий балл по результатам теста, даже если на ваших артериях нет признаков болезни сердца. Это может привести к другим обследованиям или лечению, которые вам не нужны.
• Не все артерии с ранними признаками сердечных заболеваний содержат кальций. Таким образом, вы можете получить низкий уровень кальция и по-прежнему подвергаться риску.
• Не все планы медицинского страхования оплачивают этот тест. Стоимость может колебаться от 100 до 400 долларов.

Часто задаваемые вопросы

Что такое коронарное сканирование кальция?

Коронарное сканирование кальция — это тест для людей, у которых нет симптомов сердечных заболеваний, но которые могут быть подвержены риску их заболеть. В тесте используется компьютерная томография (КТ) для проверки накопления кальция в бляшках на стенках коронарных артерий. Коронарные артерии охватывают сердце и снабжают его кровью и кислородом. Кальций в этих артериях является признаком болезни сердца.

Во время теста компьютерная томография делает снимки вашего сердца в виде тонких срезов.Результат — это оценка, основанная на количестве кальция, видимого на сканировании. Чем выше ваш уровень кальция, тем выше риск сердечного приступа. Тест занимает около 30 минут.

Большинство планов медицинского страхования не оплачивают коронарное сканирование кальция. Стоимость может колебаться от 100 до 400 долларов.

КТ-ангиография — это тест, в котором используется компьютерная томография, чтобы определить, сужена или заблокирована артерия. Он отличается от коронарного сканирования кальция и может быть лучшим после того, как у вас уже есть симптомы сердечного заболевания, а результаты других анализов не ясны.

Поговорите со своим врачом, если вы хотите узнать больше о КТ-ангиографии. Этот пункт принятия решения касается коронарного сканирования кальция.

Кому следует пройти коронарное сканирование кальция?

Ваш врач может попросить вас пройти сканирование на кальций коронарных артерий, если оно поможет вам и вашему врачу принять решение о том, как снизить риск сердечных заболеваний и сердечного приступа.

Этот тест может быть наиболее полезным для людей, не страдающих сердечными заболеваниями, но имеющих средний риск сердечных заболеваний.Ваш врач может помочь вам узнать о риске сердечных заболеваний и сердечного приступа. Ваш врач изучит факторы риска, включая артериальное давление, уровень холестерина, диабет, а также ваш возраст, пол и расу.

В большинстве случаев результаты вашего медицинского осмотра и других анализов дадут вашему врачу достаточно информации о вашем риске сердечных заболеваний.

Коронарное сканирование кальция не рекомендуется для рутинного скрининга на ишемическую болезнь сердца. ¹ Этот тест может не рассказать вашему врачу о вашем риске сердечных заболеваний больше, чем ваши факторы риска.Факторы риска — это факторы, которые могут увеличить риск сердечных заболеваний, например диабет, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и курение.

Этот скрининговый тест предназначен для вас , а не , если:

• У вас нет факторов риска сердечных заболеваний, поэтому риск сердечного приступа у вас низкий.
• Вы находитесь в группе высокого риска сердечных заболеваний или у вас диагностировано сердечное заболевание. (Вы уже должны находиться под наблюдением врача.)

Этот тест может не подойти вам, если вы мужчина моложе 40 лет или женщина моложе 50 лет.Это связано с тем, что у молодых людей, как правило, в артериях накапливается мало кальция.

Что означают результаты?

Результат вашего теста — это число, которое показывает ваш уровень кальция. Оценка может варьироваться от 0 до более 400. Чем выше ваша оценка, тем больше у вас шансов получить сердечный приступ. Оценка может быть полезна, если вы не уверены, принимать ли статины для снижения риска сердечного приступа. Ваш врач будет смотреть на ваш уровень кальция, а также на ваш возраст, состояние вашего здоровья и другие результаты тестов, такие как уровень холестерина. ²

После того, как вы сдадите тест, поговорите со своим врачом о своих результатах.

Каковы преимущества коронарного сканирования кальция?

Многие люди узнают, что у них болезнь сердца, только тогда, когда у них случается сердечный приступ. Коронарное сканирование кальция — это один из способов узнать, есть ли у вас ранняя болезнь сердца, прежде чем она ухудшится. После того, как вы узнаете свой риск, вы и ваш врач сможете принять решение о том, как его снизить. Вы можете изменить свой образ жизни, например составить план питания, полезный для сердца, поддерживать здоровый вес, делать больше упражнений и бросить курить.Вы также можете принять решение принимать лекарства, такие как лекарства от холестерина или артериального давления.

Коронарное сканирование кальция может дать вашему врачу больше информации о вашем риске сердечных заболеваний, особенно если у вас уже есть факторы риска. Затем вы сможете принять решение о том, как снизить риск. Например, вы и ваш врач можете использовать ваш балл и другие факторы риска, чтобы решить, подходит ли вам лекарство от холестерина.

Какие риски?

• Вы можете получить высокий балл за тест, даже если на ваших артериях нет признаков сердечного приступа.Это может привести к дополнительным тестам, которые вам не нужны. Или это может заставить вас волноваться, когда нет причин. Но такие результаты наиболее вероятны у людей с низким риском сердечных заболеваний. Поэтому, если вы уже знаете, что подвержены низкому риску, вам не следует проходить этот тест.
• Не все артерии с ранними признаками сердечных заболеваний содержат кальций. Низкий результат теста может заставить вас чувствовать себя в безопасности, даже если вы все еще находитесь в группе риска.
• Существует небольшая вероятность развития рака из-за оценки сердечного кальция.Вероятность выше у людей, которые прошли много радиационных тестов. Если вас беспокоит этот риск, поговорите со своим врачом о количестве радиации, которое может дать вам этот тест, и подтвердите, что тест необходим.

Почему ваш врач может порекомендовать этот тест?

• В зависимости от ваших факторов риска у вас средний риск сердечных заболеваний.
• Ваш врач считает, что результаты этого теста могут изменить ваше лечение и снизить риск сердечных заболеваний.

2.Сравните ваши варианты

	Сделайте коронарное сканирование кальция	Не проходите коронарное сканирование кальция
Что обычно используется?	Вы будете лежать на столе, подключенном к компьютерному сканеру. Стол вставляется в отверстие в машине, а сканер перемещается по вашему телу. Тест занимает около 30 минут.	Вместо компьютерной томографии ваш врач получает информацию о риске сердечных заболеваний на основе медицинского осмотра и других тестов. Вы вносите изменения в здоровый образ жизни или принимаете лекарства, которые могут помочь вашему сердцу, не проходя анализов.
Какие преимущества?	Коронарное сканирование кальция может дать вашему врачу больше информации о вашем риске сердечных заболеваний, особенно если у вас есть несколько факторов риска. Результаты теста могут побудить вас изменить образ жизни или принять лекарства, которые могут помочь вашему сердцу.	Вы не платите за тест, который может вам не понадобиться.Большинство страховщиков не платят за этот тест. Вы избегаете ненужного лечения или беспокойства.
Каковы риски и побочные эффекты?	Тест может дать высокий балл, даже если на ваших артериях нет признаков болезни сердца. Это может привести к необходимости проведения анализов или лечения. Не все артерии с признаками сердечных заболеваний содержат кальций. Таким образом, вы можете получить низкий балл за тест и по-прежнему подвергаться риску. Большинство медицинских страховых компаний не платят за этот тест.	Если у вас средний риск сердечных заболеваний и вы не прошли коронарное сканирование кальция, возможно, у вас нет всей информации, необходимой для снижения риска.

Личные истории

Личные истории о коронарном сканировании кальция

Эти истории основаны на информации, полученной от медицинских работников и потребителей. Они могут быть полезны при принятии важных решений, связанных со здоровьем.

«У моей мамы случился сердечный приступ в возрасте 60 лет, после чего была сделана операция шунтирования.Она понятия не имела, что у нее болезнь сердца. Я не хочу, чтобы это случилось со мной. Я уже знаю, что у меня есть пара проблем со здоровьем, которые повышают риск сердечных заболеваний. Итак, я собираюсь спросить своего врача о прохождении сканирования на кальций коронарных артерий, чтобы проверить мой риск ».

« Моя жена приставала меня к этому анализу. Поэтому я спросил об этом своего врача. Он сказал, что у меня довольно низкий риск сердечных заболеваний, хотя у меня высокое кровяное давление. Я принимаю лекарства от этого и от высокого холестерина.Я также стараюсь лучше питаться и заниматься спортом. Я просто не думаю, что тест расскажет мне о моем риске больше, чем я уже знаю ».

« Мой врач говорит, что я подвержен риску сердечных заболеваний. Она хочет, чтобы мне сделали коронарное сканирование кальция, чтобы мы могли лучше понять мой риск сердечного приступа. Затем мы можем решить, следует ли мне начать принимать лекарства, чтобы снизить риск. Мне нравится иметь всю информацию до того, как я приму решение. Итак, я собираюсь пройти тест. «

» Я прохожу медицинский осмотр у своего врача каждый год, и она говорит, что я в довольно хорошей форме.Но с тех пор, как мне исполнилось 50, меня беспокоят болезни сердца. Я увидела объявление об этом тесте в газете и спросила об этом своего врача. Оказывается, у таких здоровых людей, как я, результаты анализов не очень надежны. Я собираюсь просто проходить ежегодный осмотр ».

3. Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте о том, что для вас наиболее важно в этом решении, и покажите как вы относитесь к следующим заявлениям.

Причины для прохождения коронарного исследования кальция

Причины отказа от коронарного исследования кальция

Мне нужна дополнительная информация о моем риске, чтобы я мог изменить образ жизни или принять лекарства.

Я уже знаю, что мне нужно изменить образ жизни, чтобы сохранить здоровье сердца.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Мне стоит оплатить этот тест самостоятельно.

Моя страховка не оплачивает этот тест, и я не могу себе этого позволить.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я хочу сдать любые анализы, которые помогут мне определить риск сердечных заболеваний.

Я не хочу сдавать тесты, которые мне не нужны.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я хочу пройти этот тест, потому что мне нужно больше информации о моем риске сердечного приступа.

Я уже знаю свой риск сердечного приступа, поэтому мне не нужен этот тест.

Важнее

Не менее важно

Более важно

Другие мои важные причины:

Другие мои важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

4. К чему вы сейчас склоняетесь?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении. Покажите, в какую сторону вы сейчас наклоняетесь.

Получено коронарное сканирование кальция

НЕ проведено коронарное сканирование кальция

Наклоняется к

Затрудняюсь ответить

Наклоняясь к

5.Что еще нужно для принятия решения?

Проверьте факты

1. Может ли кому-нибудь, кто беспокоится о сердечных заболеваниях, получить пользу от коронарного сканирования кальция?

Вы правы. Этот тест принесет наибольшую пользу людям со средним риском сердечных заболеваний. Если вы относитесь к группе низкого риска, результаты теста могут быть ненадежными. Если вы относитесь к группе повышенного риска, вы уже должны находиться под наблюдением врача.

2. Всегда ли высокий результат коронарного сканирования кальция означает, что у вас болезнь сердца?

Верно.Вы можете получить высокий балл за тест, даже если на ваших артериях нет признаков сердечного приступа. Это может привести к другим обследованиям или лечению, которые вам не нужны.

3. Могли бы вы по-прежнему подвергаться риску сердечных заболеваний, даже если у вас низкий балл кальция на тесте?

Верно. Не все артерии с ранними признаками сердечных заболеваний содержат кальций. Таким образом, вы можете получить низкий балл на тесте и по-прежнему подвергаться риску.

4. Является ли коронарное сканирование кальция единственным способом определить, нужно ли вам изменить образ жизни, чтобы помочь своему сердцу, например, заниматься спортом, лучше питаться и не курить?

Вы правы.Даже не пройдя тест, вы можете внести изменения в здоровый образ жизни, которые помогут вашему сердцу.

Решите, что дальше

1. Вы понимаете доступные вам варианты?

2. Вы понимаете, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас?

3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от окружающих, чтобы сделать выбор?

Достоверность

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее место, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Кредиты

По	Мудрый посох
Главный медицинский эксперт	Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Главный медицинский эксперт	Мартин Дж.Габица MD — Семейная медицина
Главный медицинский эксперт	Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт	Стивен Форт, доктор медицины, MRCP, FRCPC — интервенционная кардиология
Главный медицинский эксперт	Кэролайн С. Роудс, врач-терапевт

---

Ссылки

Ссылки

1. U.S. Целевая группа по профилактическим услугам (2009 г.). Использование нетрадиционных факторов риска в оценке риска ишемической болезни сердца. Доступно в Интернете: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspscoronaryhd.htm.
2. Grundy SM, et al. (2018). Руководство AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA по управлению холестерином в крови: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям 2018 г. . Журнал Американского колледжа кардиологии, опубликованный в Интернете 8 ноября 2018 г .: S0735.DOI: 10.1016 / j.jacc.2018.11.003. По состоянию на 28 января 2019 г.

---

Примечание. Документ «для печати» не будет содержать всю информацию, доступную в онлайн-документе, некоторая информация (например, перекрестные ссылки на другие темы, определения или медицинские иллюстрации) доступна только в онлайн-версии.

По состоянию на: 15 декабря 2019 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: E.Грегори Томпсон — терапевт и Мартин Дж. Габика — семейная медицина и Адам Хусни — семейная медицина и Стивен Форт, доктор медицинских наук, MRCP, FRCPC — интервенционная кардиология и Кэролайн С. Роадс — внутренняя медицина

Целевая группа по профилактическим услугам США ( 2009 г.). Использование нетрадиционных факторов риска в оценке риска ишемической болезни сердца. Доступно в Интернете: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspscoronaryhd.htm.

Гранди С.М. и др. (2018). Руководство AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA по управлению холестерином в крови: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям 2018 г. .Журнал Американского колледжа кардиологии, опубликованный в Интернете 8 ноября 2018 г .: S0735. DOI: 10.1016 / j.jacc.2018.11.003. По состоянию на 28 января 2019 г.

Как это делается и чего ожидать

Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности

• Семейная медицина
• Внутренняя медицина
• Акушерство и гинекология
• Стоматология
• Ортопедическая хирургия
• Показать все специальности

Найти врачей по Состояние Фибромиалгия

Тревога

СДВГ

Апноэ во сне

Мигрень

Найдите врача по процедуре

• Обезболивание
• Ортопедическая хирургия позвоночника
• Консультации по вопросам брака
• Лечение грыжи Колоноскопия
9077 Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
• Просмотреть все
Лучшие больницы по специальности
• Аппендэктомия
• Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
• Бариатрическая хирургия
• Хирургия сонной артерии
• Просмотреть все
Больницы по наградам
• Превосходство в уходе за женщинами
• Безопасность пациентов
• Лучшие больницы Америки
• Просмотреть все
Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О Условиях
• Боль в спине
• Рак
• Диабет
• Высокое кровяное давление
• Кожные заболевания
• Просмотреть все условия
Узнать о Процедурах
• Ангиопластика
• Хирургия катаракты
• Замена коленного сустава
• Хирургия плеча
• Просмотреть все процедуры
Руководства по приемам
• Астма
• ХОБЛ
• Депрессия
• Псориаз
• Ревматоидный артрит
• Просмотреть все инструкции по приемам пациентов
Врачи и
Врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные лекарства, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться Меню Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности
• Семейная медицина
• Внутренняя медицина
• Акушерство и гинекология
• Стоматология
• Ортопедическая хирургия
• Показать все специальности
Найти врачей по Состояние Фибромиалгия
• Тревога
• СДВГ
• Апноэ во сне
• Мигрень

Найдите врача по процедуре

• Обезболивание
• Ортопедическая хирургия позвоночника
• Консультации по вопросам брака
• Лечение грыжи Колоноскопия
9077 Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
• Просмотреть все
Лучшие больницы по специальности
• Аппендэктомия
• Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
• Бариатрическая хирургия
• Хирургия сонной артерии
• Просмотреть все
Больницы по наградам
• Превосходство в уходе за женщинами
• Безопасность пациентов
• Лучшие больницы Америки
• Просмотреть все
Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О Условиях
• Боль в спине
• Рак
• Диабет
• Высокое кровяное давление
• Кожные заболевания
• Просмотреть все условия
Узнать о Процедурах
• Ангиопластика
• Хирургия катаракты
• Замена коленного сустава
• Хирургия плеча
• Просмотреть все процедуры
Руководства по приемам
• Астма
• ХОБЛ
• Депрессия
• Псориаз
• Ревматоидный артрит
• Просмотреть все инструкции по приемам пациентов
Врачи и
Врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные лекарства, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться

Может ли слишком большое количество кальция повысить риск сердечного приступа? — Основы здоровья от клиники Кливленда

Вы знаете, что кальций является ключом к укреплению костей, поэтому вы сознательно регулярно принимали таблетки кальция, чтобы предотвратить остеопороз. Но теперь вы слышали, что слишком много кальция может увеличить риск сердечного приступа. Такое ощущение, что в стремлении к крепкому здоровью просто не победить.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Что на самом деле? Мы поговорили с кардиологом Лесли Чо, доктором медицины, о связи между кальцием и сердечными заболеваниями.

Ишемическая болезнь сердца и кальций

Ишемическая болезнь сердца возникает, когда что-то блокирует артерии, доставляющие кровь к сердцу.В большинстве случаев это что-то атеросклероз — жировые отложения, называемые бляшками, которые налипают на стенки артерии. Бляшки в коронарных артериях могут привести к сердечным приступам и инсульт.

Но бляшки — это не просто комки жира и холестерина. Теперь врачи знают, что кальций также может накапливаться в этих отложениях.

«С возрастом в артериях накапливается кальций, — поясняет д-р Чо.

Оценка содержания кальция

Врачи теперь измеряют этот кальций как маркер здоровья коронарных артерий с помощью скрининга по кальциевой шкале (типа компьютерной томографии, которая выявляет кальций в артериях).

«Кальций откладывается на бляшках в артериях, поэтому, когда мы видим его на сканировании, он служит маркером наличия бляшек», — говорит д-р Чо.

У пожилых людей обычно бывает много кальция в артериях, добавляет она. Но у взрослых людей среднего возраста это может сигнализировать о большем скоплении бляшек и о необходимости более тщательного наблюдения или более агрессивного лечения атеросклероза.

Опасны ли кальциевые добавки?

Что все это значит для любителей молочных продуктов? Исследование было… запутанным, мягко говоря.

Некоторые исследования обнаружили связь между высоким уровнем потребления кальция и сердечным приступом. Но другие пришли к другим выводам.

«Данные, которые у нас есть, пока не очень хороши», — говорит д-р Чо.

Одно исследование показало, что у людей с высоким потреблением кальция в коронарных артериях меньше — не больше — кальцификации. Но в основном это относилось к людям, которые получали кальций из еды, а не из таблеток. Были намеки на то, что добавки могут увеличить отложения кальция в артериях.

Хотя результаты все еще нечеткие, одно кажется ясным, добавляет доктор Чо: «Лучше получать кальций из еды или питья, чем принимать его в виде таблеток. Ваше тело предназначено для поглощения витаминов и минералов из вашего рациона ».

Профилактика остеопороза: важен кальций

Тем не менее, доктор Чо говорит, что было бы ошибкой избегать употребления кальция.

«С возрастом существует реальный риск остеопороза, особенно для женщин», — говорит она.«Остеопороз — серьезное заболевание, и получение достаточного количества кальция может помочь предотвратить его».

В своем стремлении к здоровью употребляйте продукты, богатые кальцием, например:

• Молоко, йогурт и сыр.
• Листовая зелень, например, капуста и капуста.
• Обогащенные продукты, такие как апельсиновый сок, соевое молоко и крупы.
• Фасоль.

Большинство взрослых должны получать 1000 мг кальция в день. Женщинам старше 50 и мужчинам старше 70 следует стремиться к дозе 1200 мг. (Стакан на 8 унций молоко или обогащенный сок содержит около 300 мг.)

Если вы не получаете достаточного количества пищи, добавки могут — по-прежнему хороший вариант, — говорит доктор Чо. Но всегда лучше поговорить со своим доктор. Он или она может обсудить ваш риск ишемической болезни сердца и остеопороза, и помочь вам найти правильный баланс.

Кальций в артериях увеличивает неизбежный риск сердечного приступа у пациентов — ScienceDaily

Ежегодно около шести миллионов человек поступают в отделения неотложной помощи с болью в груди, но не у всех из них случается сердечный приступ — и многие даже не подвергаются риску или имеют очень низкий риск его возникновения.

Теперь, новое исследование, представленное в Американском колледже кардиологических научных сессий Института сердца Intermountain Healthcare в Солт-Лейк-Сити, показывает, что определение наличия или отсутствия кальция в коронарных артериях (CAC) в артериях пациентов может помочь определить их будущий риск .

«Благодаря этим результатам мы более четко видим, что присутствие кальция в коронарной артерии может помочь нам предсказать, у кого больше вероятность сердечного приступа, не только в более позднем возрасте, но и при появлении симптомов в ближайшем будущем. и, надеюсь, вовремя вмешаются врачи, чтобы остановить это «, — сказал Вьет Т.Ле, штат Пенсильвания, главный исследователь и научный сотрудник Института сердца Intermountain Healthcare в Солт-Лейк-Сити.

Результаты исследования были представлены на научных сессиях Американского колледжа кардиологии в Атланте 16 марта 2019 года.

Для исследования ученые определили 5 547 пациентов без ишемической болезни сердца в анамнезе, которые обратились в Межгорский медицинский центр с болью в груди с апреля 2013 года по июнь 2016 года.

Этим пациентам сделали ПЭТ / КТ для выявления ишемии, нарушения нормального кровотока по сердечным артериям к мышечным тканям сердца.Это сканирование также выявляет наличие CAC, которые представляют собой отложения кальция на стенках сердечных артерий, что указывает на атеросклероз или бляшку, являющуюся признаком сердечного заболевания. Затем исследователи изучили медицинские исходы пациентов на период до следующих четырех лет.

Исследователи обнаружили, что пациенты, сканирование которых показало CAC, имели более высокий риск сердечного приступа в течение 90 дней по сравнению с пациентами, у которых ПЭТ / КТ показала, что у них не было CAC. Исследователи также обнаружили, что пациенты с САС в последующие годы с большей вероятностью имели обструктивную болезнь коронарных артерий высокой степени, реваскуляризационную операцию и / или другие серьезные побочные эффекты со стороны сердца, чем пациенты, у которых не было кальция в коронарной артерии.

По словам Ле, полученные данные можно использовать двумя разными способами.

Во-первых, тестирование на CAC может помочь отделениям неотложной помощи быстро выявлять пациентов с болью в груди, но не испытывающих острого стресса, поскольку они подвержены риску сердечного приступа в будущем, из-за тех, у кого могут быть симптомы, не связанные с сердцем, и которые должны отслеживать их первичные врачу необходимо определить истинный источник боли в груди, который может быть таким простым, как растяжение мышцы. По словам Ле, эти CAC-сканирования неинвазивны, используют столько же излучения, сколько и маммограмма, и относительно дешевы, особенно по сравнению со стресс-тестами ПЭТ / КТ.

Во-вторых, CAC нелегко визуально идентифицировать на низких или умеренных уровнях в артериях без формального сканирования. Обследование пациентов, у которых не обнаружено активного сердечного приступа, но у которых есть подозрительные симптомы, когда они обращаются в отделение неотложной помощи, может помочь врачам определить, кто находится в группе риска в будущем. Это позволяет на раннем этапе инициировать снижение риска изменения образа жизни у тех, у кого обнаружен САС, чтобы избежать событий в будущем.

«Таким образом, мы можем провести обсуждение об улучшении их образа жизни немного раньше, потому что у них может не быть острого события, но они смотрят в его ствол, так что давайте посмотрим, сможем ли мы отодвинуть этот ствол», — сказал Ле .

Необходимы дальнейшие исследования, чтобы продемонстрировать, сможет ли первая стратегия САС у этих симптомных пациентов лучше выявлять тех, кому следует пройти дополнительное стресс-тестирование, а также улучшать обучение пациентов и раннее внедрение стратегий снижения риска.

Это исследование финансировалось Межгорным фондом.

История Источник:

Материалы предоставлены Межгорским медицинским центром . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Как вылечить болезнь сердца с помощью шкалы кальция для коронарных артерий

Как вылечить заболевание сердца с помощью шкалы кальция для коронарных артерий

Джеффри Дач MD

Американская кардиологическая ассоциация (Американская кардиологическая ассоциация) в течение многих лет отрицала, что оценка содержания кальция в коронарных артериях является достоверным маркером риска сердечных заболеваний. Ну что ж? Они отреклись и, наконец, признали, что оценка уровня кальция в коронарных артериях надежно предсказывает риск сердечного приступа. (1) Кардиолог UCLA, д-р.Мэтт Будофф, давний поборник коронарного сканирования кальция и автор статьи AHA, говорит:

«Общее количество кальция в коронарных артериях (оценка Агатстона) позволяет прогнозировать события коронарной болезни сверх стандартных факторов риска». (1)

Доктор Детрано в недавней статье в NEJM (Медицина Новой Англии) говорит:

« Показатель кальция в коронарных артериях является надежным предиктором возникновения ишемической болезни сердца и предоставляет прогностическую информацию, выходящую за рамки стандартных факторов риска». (31)

Оценка коронарного кальция — это точный количественный инструмент для измерения и отслеживания риска сердечных заболеваний, он более ценен и точен, чем другие традиционные маркеры, такие как общий холестерин, который практически бесполезен в качестве предиктора риска сердечных заболеваний. Изображение вверху слева, любезно предоставлено Википедией Рембрандта, Урок анатомии

Что такое болезнь коронарной артерии? Это образование зубного налета. Коронарные артерии в поперечном сечении

Возраст 20-30 лет Возраст 50-70 лет


В молодости, слева, образование налета минимальное.Однако справа со временем налет увеличивается в размерах. Около 20% этого объема зубного налета содержит кальций, который можно измерить с помощью компьютерной томографии, что является маркером общей нагрузки зубного налета. Кальций и, соответственно, объем бляшек обычно увеличивается на 30-35% в год у нелеченных пациентов.

Обратите внимание, что даже при том, что правый сосуд имеет бляшку большего размера, просвет изменился так, что внутренний диаметр остается открытым. В конце концов, с возрастом увеличивающаяся бляшка в конечном итоге препятствует кровотоку, вызывая сердечный приступ.Другой распространенный сценарий — разрыв бляшки, при котором воспалительные частицы бляшки становятся доступными циркулирующей крови. Это быстро приводит к образованию тромба (тромбозу), что приводит к сердечному приступу и, возможно, внезапной смерти.

Repeat: Кальцинированная часть зубного налета постоянно составляет 20% от общего объема зубного налета, что позволяет использовать оценку кальция в качестве маркера для общего объема зубного налета.

Кальцификация артерий — почему это происходит?

Изображение ниже: Микроскопический вид кальцификации артерий (желтые стрелки обозначают синие кальцификации)

Кальцификация мягких тканей (соединительной ткани, связок, мышц, артерий) обнаруживается при многих болезненных состояниях и обычно выявляется на предметных стеклах с патологией тканей.Когда происходит гибель клеток или некроз тканей (гибель клеток), организм запускает процесс кальцификации, который можно рассматривать как p

Скрининг ишемической болезни сердца с помощью компьютерной томографии сердца: Текущие рекомендации

Сердечно-сосудистые заболевания остаются основной причиной смертности в США и во всем мире, и широко распространенного скрининга этого убийцы номер один не проводилось. Традиционная оценка факторов риска не полностью учитывает коронарный риск и недооценивает прогноз риска даже у пациентов с установленными факторами риска атеросклероза.Кальций коронарной артерии (САС) представляет собой кальцинированный атеросклероз коронарных артерий. Было показано, что он является самым надежным предиктором неблагоприятных сердечно-сосудистых событий в будущем и предоставляет дополнительную информацию о традиционных факторах риска. CAC постоянно превосходит традиционные факторы риска, включая такие модели, как риск Фрамингема, для прогнозирования будущих сердечно-сосудистых событий. Он включен как в европейские, так и в американские руководства по оценке рисков. На сегодняшний день САС является наиболее надежным тестом для реклассификации людей на основе традиционной оценки факторов риска и дает возможность лучше разработать стратегию лечения этих субъектов (перевод пациентов из среднего в высокий или низкий риск).Прогрессирование CAC также было определено как риск будущих сердечно-сосудистых событий, причем значительно увеличилось количество событий, возникающих у тех пациентов, у которых со временем наблюдается увеличение кальцификаций. Точные интервалы для повторного сканирования все еще оцениваются.

1. Введение

Визуализация атеросклероза в коронарных артериях представляет собой развитую атерому и, как было показано, является самым сильным предиктором будущих сердечно-сосудистых (СС) событий, превосходя традиционные факторы риска, воспалительные и другие биомаркеры и другие тесты атеросклероза, такие как как толщина интимы сонной артерии (CIMT), эндотелиальная функция и лодыжечно-плечевой индекс.Традиционные оценки сердечно-сосудистого риска недооценивают прогноз риска сердечно-сосудистых заболеваний, и многие люди все еще страдают от событий в отсутствие установленных факторов риска атеросклероза [1]. Кальций коронарной артерии (САС) оказался самым сильным независимым предиктором будущих неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, а также предоставляет дополнительную информацию для традиционной оценки факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Его можно использовать для стратификации риска бессимптомных лиц, улучшения прогноза риска, обеспечиваемого шкалой риска Framingham (FRS), и отслеживания бремени кальцинированной бляшки с течением времени, что связано с дальнейшей стратификацией риска за пределами базовой оценки.

2. CAC как инструмент стратификации риска

Имеются огромные доказательства, подтверждающие роль CAC как лучшего стратификатора риска для бессимптомных лиц [2]. Постоянно доказано, что CAC имеет лучший независимый и возрастающий предиктор сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с традиционными факторами риска [3–13]. В исследовании сердца Св. Франциска [3], проспективном популяционном исследовании с участием более 4000 человек, за которыми наблюдали в течение 4,3 года, оценка кальция> 100 предсказывала все события атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания, все коронарные события и сумму нефатальных ИМ и коронарных артерий. случаи смерти с относительным риском 9.От 5 до 10,7 через 4,3 года по сравнению с пациентами с оценкой <100. Это проспективное исследование убедительно продемонстрировало возможность использования этого теста для исключения пациентов, которые не нуждаются в терапии. CAC позволял прогнозировать коронарные события, в то время как высокочувствительный CRP - нет.

Многоэтническое исследование атеросклероза (MESA), спонсируемое Национальным институтом сердца, легких и крови, было проспективным популяционным исследованием четырех различных этнических групп (белые, латиноамериканцы, азиаты и афроамериканцы), которое предоставило детальное понимание роли CAC в оценке рисков.Детрано и др. [4] показали, что риск коронарных событий увеличился в 7,73 раза среди субъектов с оценкой CAC от 101 до 300 и в 9,67 раз с оценкой CAC выше 300 по сравнению с оценкой CAC 0 у 6772 участников MESA. Это 8-кратное увеличение частоты событий произошло после многомерной корректировки для многих факторов, включая С-реактивный белок (который не добавлял прогностической ценности) и традиционные факторы риска. У четырех этнических групп удвоение CAC увеличивало риск серьезного коронарного события на 15–35% и риск любого коронарного события на 18–39%.CAC обеспечивает дополнительную ценность для прогнозирования основных коронарных событий при добавлении к стандартным факторам риска (0,83 против 0,79 области под кривой только для факторов риска по сравнению с факторами риска плюс CAC). Budoff et al. [5] показали, что САС является независимым предиктором смертности после учета возраста, пола, этнической принадлежности и факторов сердечного риска (модель хи-квадрат = 2,017) в регистре 25 253 бессимптомных лиц. Было показано, что CAC имеет значительную дополнительную ценность по сравнению с факторами риска, что приводит к более высокому индексу конкордантности (0.81 против 0,61; ). Относительные отношения риска с поправкой на риск для оценок CAC от 11 до 100, от 101 до 299, от 300 до 399, от 400 до 699, от 700 до 999 и> 1000 составили 2,2, 4,5, 6,4, 9,2, 10,4 и 12,5. -кратно по сравнению с оценкой САС 0 соответственно ().

South Bay Heart Watch [6] было первым исследованием, в котором сравнивалась прогностическая способность САС и высокочувствительного С-реактивного белка (СРБ). Это исследование представляло собой проспективное обсервационное популяционное исследование с участием 1461 бессимптомного взрослого человека с факторами риска коронарных артерий, которые прошли оценку CAC и прослеживались проспективно до 8.

No related posts.