Как пишется резус фактор и группа крови: Группа крови и Rh-фактор. Системы и методы определения. Бланки протоколов.

alexxlab Разное

Содержание

Группа крови и Rh-фактор. Системы и методы определения. Бланки протоколов.

Согласие пациента на операцию переливания донорской крои и ее компонентов


Приложение
к Инструкции по применению компонентов крови
от 25.11.2002 № 363

СОГЛАСИЕ   ПАЦИЕНТА   НА   ОПЕРАЦИЮ   ПЕРЕЛИВАНИЯ   КОМПОНЕНТОВ   КРОВИ

Я ________________________________________________________

получил разъяснения по поводу операции переливания крови. Мне объяснены лечащим врачом цель переливания, его необходимость, характер и особенности процедуры, ее возможные последствия, в случае развития которых я согласен на проведение всех нужных лечебных мероприятий. Я извещен о вероятном течении заболевания при отказе от операции переливания компонентов крови.

Пациент имел возможность задать любые интересующие его вопросы касательно состояния его здоровья, заболевания и лечения и получил на них удовлетворительные ответы.

Я получил информацию об альтернативных методах лечения, а также об их примерной стоимости.

 

Беседу провел врач
(подпись врача)

 

Пациент согласился с предложенным планом лечения, в чем расписался собственноручно

,
(подпись пациента)

или расписался (согласно пункту 1.7 “Инструкции по применению компонентов крови”, утвержденной приказом Минздрава России от 25.11.2002 № 363)                      ,

(подпись, Ф.И.О.)

или что удостоверяют присутствовавшие при беседе                                                 ,

(подпись врача)

.
(подпись свидетеля)

Пациент не согласился (отказался) от предложенного лечения, в чем расписался собственноручно                                                   ,

(подпись пациента)

или расписался (согласно пункту 1.7 “Инструкции по применению компонентов крови”, утвержденной приказом Минздрава России от 25. 11.2002 № 363)                      ,

(подпись, Ф.И.О.)

или что удостоверяют присутствовавшие при беседе                                                 ,

(подпись врача)

.
(подпись свидетеля)

Группа крови и резус-фактор

Комплексное исследование, позволяющее оценить принадлежность крови пациента к одной из групп по системе ABO и определить наличие/отсутствие Rh-антигена.

Синонимы русские

Группа крови по системе ABO, Rh-фактор.

Синонимы английские

Blood typing, ABO group, Rh type.

Метод исследования

Реакция агглютинации.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Каждый человек обладает уникальным сочетанием антигенов на поверхности своих клеток, в том числе и эритроцитов. На сегодняшний день известно более 250 антигенов эритроцитов, образующих около 30 антигенных систем. В клиническом плане наиболее важными из них являются система АВО и система резус.

Система АВO – основная система совместимости крови. Она представлена агглютиногенами A и B, являющимися гликопротеинами и расположенными на поверхности эритроцитов, и агглютининами альфа и бета, относящимися к классу иммуноглобулинов IgM и циркулирующих в плазме крови. В зависимости от комбинации этих агглютиногенов и агглютининов, выделяют 4 группы крови по системе АВО.

Первая (I) группа крови (самая распространенная в европейской популяции, 42 % населения) также называется O-группа, при ней на поверхности эритроцитов агглютиногены A или B отсутствуют, в плазме выявляются агглютинины альфа и бета.

Вторая (II) группа крови (37  %) также называется A-группа, на поверхности эритроцитов присутствует агглютиноген A, в плазме выявляется агглютинин бета.

Третья (III) группа крови (13  % населения) также называется B-группа крови, на поверхности эритроцитов присутствует агглютиноген B, в плазме выявляется агглютинин альфа.

Четвертая (IV) группа крови (самая редкая, всего 8 % населения) также называется AB-группа крови, на поверхности эритроцитов присутствуют агглютиногены обоих типов A и B, в плазме агглютинины альфа и бета отсутствуют.

Система резус также состоит из нескольких антигенов, главный из которых называется антиген D, или резус-фактор. Примерно у 85 % людей на поверхности эритроцитов можно выявить резус-фактор (резус-положительная кровь).

Принадлежность крови человека к определенной группе по системе АВО и системе резус является генетически обусловленной и не меняется в течение всей жизни.

Определение группы и резус-фактора крови имеет наибольшее значение при подготовке к переливанию крови. Такая необходимость может возникнуть при тяжелой кровопотере, тяжелых формах гемолитических анемий, заболеваниях костного мозга с нарушением нормальной продукции эритроцитов, а также при проведении объемных хирургических операций. Группу крови по системе ABO и системе резус учитывают не только при переливании эритроцитарной массы, но также и при переливании других компонентов крови (тромбоцитарная масса, лейкоцитарная взвесь и др.). Определение группы крови является обязательным тестом при беременности. В этом случае данные о группе крови пациентки и в некоторых случаях о группе крови отца ребенка учитываются для своевременной диагностики и лечения иммунологического конфликта (обусловленного несовместимостью крови плода и матери) и возникающего при этом гемолиза эритроцитов плода. Обязательному обследованию на группу крови и резус-фактор также подлежат военнослужащие, бойцы МЧС и других силовых структур.

Следует отметить, что в клинической практике используют несколько приемов для подтверждения совместимости крови донора и реципиента, в том числе раздельное лабораторное определение группы крови донора и реципиента, проба на индивидуальную совместимость эритроцитов донора и сыворотки реципиента, биологическая проба.

Эти мероприятия выполняются потому, что вероятность ошибки при лабораторном определении группы крови небольшая, но все же существует.

Так как в основе лабораторного метода определения групп крови лежит реакция агглютинации, то наличие в сыворотке больного специфических белков (М-протеина, холодовых антител) или некоторых бактерий, препятствующих этой реакции, может приводить к получению ложноположительных или ложноотрицательных результатов. Также прием некоторых лекарственных препаратов может отражаться на результатах определения резус-фактора. Поэтому особое внимание следует уделить подготовке к тесту.

Для чего используется исследование?

  • Для определения принадлежности группы крови человека к одной из групп по системе АВО и системе резус.

Когда назначается исследование?

  • При переливании компонентов крови реципиенту;
  • при сдаче крови донором;
  • при подготовке к хирургическим операциям;
  • при планировании беременности или во время беременности;
  • при подозрении на фетальный эритробластоз;
  • при подготовке к трансплантации костного мозга, почки, печени и других органов и тканей;
  • при поступлении на военную службу, в ряды МЧС и другие силовые структуры.

Что означают результаты?

Результаты определения группы крови по системе АВО

Агглютиногены на поверхности эритроцитов

Агглютинины в сыворотке крови

Группа крови, обозначение римскими цифрами

Группа крови, обозначение латинскими буквами

Отсутствуют

Альфа и бета

I

O

A

Бета

II

A

В

Альфа

III

B

AB

Отсутствуют

IV

AB

 

Результаты определения резус-фактора

Резус-фактор на поверхности эритроцитов

 

Найден

Резус-положительная кровь, Rh+

Не найден

Резус-отрицательная кровь, Rh-

Что может влиять на результат?

  • Прием некоторых лекарственных средств (леводопы, метилдопы) может приводить к получению ложноположительных результатов анализа резус-фактора.
 Скачать пример результата

Важные замечания

  • Для получения точного результата необходимо следовать рекомендациям по подготовке к тесту.
  • Принадлежность крови человека к определенной группе по системе АВО и системе резус является генетически обусловленной и не меняется в течение всей жизни.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Хирург, терапевт, гематолог, врач общей практики, трансфузиолог.

Литература

  • Hosoi E. Biological and clinical aspects of ABO blood group system. J Med Invest. 2008 Aug;55(3-4):174-82.
  • Agre P, Cartron JP. Molecular biology of the Rh antigens. Blood. 1991 Aug 1;78(3):551-63.
  • Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. — Saunder Elsevier, 2008.

О группах крови — Центр крови

Когда врач говорит о Вашей группе крови, то под этим от как правило подразумевает две вещи: Ваша группа крови по системе АВО и Ваш Rh (резус-фактор).

Группу крови человека определяют антигены, находящиеся на его красных кровяных тельцах. Антиген представляет собой некоторую структуру на поверхности клетки. Если она является чужеродной для организма, то на нее будет реагировать защитная система человека. Поэтому и необходимо при переливании учитывать группы крови: группа крови донора определяется в Центре крови, а группа крови больного – перед переливанием.

Система АВ0

Наибольшую важность представляет система групп крови АВО, согласно которой крови делится на группы А, В, О и АВ. Ее определяют два антигена, расположенные на поверхности эритроцитов:

  • группа А – на поверхности эритроцитов находится только антиген А
  • группа В – на поверхности эритроцитов находится только антиген В
  • группа АВ – на поверхности эритроцитов находятся антигены как А, так и В
  • группа О – на поверхности эритроцитов нет ни антигена А, ни антигена В.

Если у человека группа крови А, В или 0, то в его плазме крови имеются также и антитела, которые уничтожают те антигены, которых у  самого человека нет.  Примеры: Если у Вас группа крови А, то Вам нельзя переливать кровь группы В, ибо в таком случае в Вашей крови имеются антитела, которые борются против антигенов В. Если у Вас группа крови 0, то в Вашей крови имеются антитела, которые борются как против антигенов А, так и против антигенов В.

Если у человека группа крови АВ, то у него нет таких антител не имеется, поэтому ему можно переливать кровь любой группы. Поэтому носителя группы крови АВ можно назвать универсальным пациентом.

Носителя группы крови 0 с отрицательным резус-фактором в свою очередь называют универсальным донором, поскольку его эритроциты подходят для всех пациентов.

Резус (Rh)-принадлежность

Принадлежность по резус-фактору (Rh) может быть положительной (+) и отрицательной (-). Это зависит от наличия антигена D на поверхности красных кровяных телец. Если антиген D имеется, человек считается резус-положительным, а если антиген D отсутствует, то резус-отрицательным.

Если у человека резус-фактор отрицательный, то при соприкосновении с резус-положительной кровью (например, при беременности или при переливании крови) у него могут образоваться антитела. Эти антитела могут вызвать проблемы при беременности у женщины с отрицательным резус-фактором, если она вынашивает ребенка с положительным резус-фактором.

Помимо систем АВО и Rh на сегодняшний день открыто еще около тридцати систем группы крови. Клинически наиболее важными из них являются системы Kell, Kidd и Duffy. По системе Kell исследуют также и кровь доноров.

Как определяется группа крови?

Для определения группы крови ее смешивают с реагентом, содержащим известные антитела.

На основу наносят три капли крови взятые у одного человека: к одной капле добавляют тест-реагент анти-А, к другой капле — тест-реагент анти-В, к третьей – тест-реагент анти-D, т.е. тест-реагент Rh. Если в первой капле образуются сгустки крови, т.е. происходит склеивание эритроцитов (агглютинация), то у человека имеется антиген А. Если в другой капле эритроциты не склеиваются, следовательно у человека не имеется антигена В; а если в третьей капле возникает агглютинация, то это указывает на  положительный резус-фактор. В этом примере у  донора группа крови А, резус-фактор положительный.

Совместимость группы крови донора и реципиента имеет чрезвычайно важное значение, ибо в противном случае у реципиента могут возникнуть опасные реакции на переливание крови.

Наследование групп крови

Человек наследует от отца и от матери в одинаковой степени. Поэтому наследственное вещество имеет двойную структуру: одна часть от матери, а другая от отца.  Говоря о наследовании групп крови, необходимо иметь в виду, что:

  • Большинство наших генов существует в двух копиях
  • Своим детям каждый из родителей передает (на основе случайного выбора) по одной из этих копий
  • Гены встречаются в разных версиях (аллелях)
  • Некоторые из версий гена бывают более сильными, чем другие

Система АВО Система Rh
В системе АВ0 антигены представлены в трех версиях А, В и 0. Учитывая, что наследственное вещество включает две части, может встречаться шесть различных комбинаций:
Гены
AA
A0
AB
B0
BB
00

Проявляется более сильная часть, обе в равной степени или их комбинация. В системе АВ0 гены А и В сильнее чем 0, что сказывается на формировании группы крови следующим образом:

Гены Группа крови
AA A
A0 A
AB AB
B0 B
BB B
00 0

Пример: У матери в наследственном веществе имеется комбинация генов А0, и ее группа крови имеет обозначение А (в то же время, она является носителем гена группы крови 0, и существует вероятность, что она передаст его ребенку). У отца группа крови имеет обозначение 0, и в его наследственном веществе имеется комбинация генов 00. Соответственно он может передать ребенку только 0, т.е. отсутствие антигенов. Таким образом, их ребенок может иметь группу крови A (A0) или 0 (00).

 

 

 

В системе Rh дела обстоят несколько проще, поскольку существует лишь два варианта: антиген D либо имеется (резус-фактор положительный), либо отсутствует (резус-фактор отрицательный). Положительный резус-фактор доминирует над отрицательным.
Гены Группа крови
+/+ положительный
+/- положительный
-/- отрицательный

Пример: если у матери резус-положительная кровь, и при этом присутствует скрытая отрицательная версия, то есть аллель (+/-), и у отца точно такая же комбинация, и они оба передадут отрицательную аллель, то двух резус-положительных родителей может родиться ребенок с отрицательным резус-фактором.

 

Сдать анализ на группу крови и резус-фактор ABO, Rh

Группа крови — генетически наследуемое сочетание поверхностных антигенов («склеивающих факторов») и антител эритроцитов, определяемое по системе АВ0.
Резус-фактор (Rh) — одна из самых важных антигенных систем. Люди, имеющие антиген D (резус-фактор) резус-положительны (Rh+), не имеющие данного антигена — резус-отрицательны (Rh-).

Также в редких случаях встречается ослабленный вариант положительного резус-фактора (в этом случае имеется сниженное по сравнению с нормальным состоянием число антигенов на поверхности эритроцитов, D-слабый). Данным пациентам следует переливать Rh-отрицательную кровь, если же они являются донорами — они считаются Rh-положительными.

Определение групповой принадлежности необходимо при подготовке пациента к оперативным вмешательствам, обследовании беременных женщин, диагностике гемолитической болезни новорожденных и других состояниях.
Группа крови и резус-фактор определяются генетически, меняться в течение жизни они не могут. Сочетание поверхностных клеточных антигенов у каждого человека индивидуальное.

Самой распространенной среди европейской части населения является первая группа. Такая групповая принадлежность встречается почти у половины людей. Вторую группу имеют около 37% европейцев, третью 13%. Четвертая группа самая редкая. Ее обладателями являются только 8% европейского населения.
В систему резус включено несколько антигенов. Наибольшее значение имеет антиген D, который называется резус-фактор. Он отсутствует только у 15%, которые имеют резус-отрицательную кровь. У остальных людей кровь резус-положительная.

Наибольшее значение данный анализ имеет перед переливанием крови или ее компонентов. Необходимость в переливании может появиться при ряде заболеваний, серьезных травмах, масштабных хирургических вмешательствах и в других ситуациях.

Этот тест в обязательном порядке назначается во время беременности. Его результаты рассматриваются вместе с группой крови будущего отца для оценки риска появления иммунологического конфликта. Необходимо учитывать, что прием ряда лекарственных препаратов может стать причиной ложного результата (это относится только к резус-фактору). Важно соблюдать рекомендации по подготовке к сдаче анализа, чтобы исключить риск получения ложного результата.

Группа крови (Blood group, АВ0)

Исследуемый материал Цельная кровь (с ЭДТА)

Метод определения Фильтрация проб крови сквозь гель, импрегнированный моноклональными реагентами — агглютинация + гель-фильтрация (карточки, перекрёстный метод). При необходимости (обнаружение А2-подтипа) проводится дополнительное тестирование с использованием специфических реактивов.

Определяет принадлежность к определённой группе крови по системе АВО.

Группы крови — это генетически наследуемые признаки, не изменяющиеся в течение жизни при естественных условиях. Группа крови представляет собой определённое сочетание поверхностных антигенов эритроцитов (агглютиногенов) системы АВО.

Определение групповой принадлежности широко используется в клинической практике при переливании крови и её компонентов, в гинекологии и акушерстве при планировании и ведении беременности.

Система групп крови AB0 является основной системой, определяющей совместимость и несовместимость переливаемой крови, т. к. составляющие её антигены наиболее иммуногенны. Особенностью системы АВ0 является то, что в плазме у неиммунных людей имеются естественные антитела к отсутствующему на эритроцитах антигену. Систему группы крови АВ0 составляют два групповых эритроцитарных агглютиногена (А и В) и два соответствующих антитела — агглютинины плазмы альфа (анти-А) и бета (анти-В).

Различные сочетания антигенов и антител образуют 4 группы крови:

  1. Группа 0 (I) — на эритроцитах отсутствуют групповые агглютиногены, в плазме присутствуют агглютинины альфа и бета; 

  2. Группа А (II) — эритроциты содержат только агглютиноген А, в плазме присутствует агглютинин бета;

  3.  Группа В (III) — эритроциты содержат только агглютиноген В, в плазме содержится агглютинин альфа; 

  4. Группа АВ (IV) — на эритроцитах присутствуют антигены А и В, плазма агглютининов не содержит.

Определение групп крови проводят путём идентификации специфических антигенов и антител (двойной метод или перекрёстная реакция).

Несовместимость крови наблюдается, если эритроциты одной крови несут агглютиногены (А или В), а в плазме другой крови содержатся соответствующие агглютинины (альфа- или бета), при этом происходит реакция агглютинации. Переливать эритроциты, плазму и особенно цельную кровь от донора к реципиенту нужно строго соблюдая групповую совместимость. Чтобы избежать несовместимости крови донора и реципиента, необходимо лабораторными методами точно определить их группы крови. Лучше всего переливать кровь, эритроциты и плазму той же группы, которая определена у реципиента. В экстренных случаях эритроциты группы 0, но не цельную кровь!, можно переливать реципиентам с другими группами крови; эритроциты группы А можно переливать реципиентам с группой крови А и АВ, а эритроциты от донора группы В — реципиентам группы В и АВ.

Карты совместимости групп крови (агглютинация обозначена знаком «+»)

Кровь донораКровь реципиента
0 (I)A (II)B (III)AB (IV)
0 (I)+++
A (II)+++
B (III)+++
AB (IV)+++

Эритроциты донораКровь реципиента
0 (I)A (II)B (III)AB (IV)
0 (I)
A (II)++
B (III)++
AB (IV)+++

Групповые агглютиногены находятся в строме и оболочке эритроцитов. Антигены системы АВО выявляются не только на эритроцитах, но и на клетках других тканей или даже могут быть растворёнными в слюне и других жидкостях организма. Развиваются они на ранних стадиях внутриутробного развития, у новорожденного уже находятся в существенном количестве. Кровь новорожденных детей имеет возрастные особенности — в плазме могут ещё не присутствовать характерные групповые агглютинины, которые начинают вырабатываться позже (постоянно обнаруживаются после 10 месяцев) и определение группы крови у новорождённых в этом случае проводится только по наличию антигенов системы АВО.

Помимо ситуаций, связанных с необходимостью переливания крови, определение группы крови, резус-фактора, а также наличия аллоиммунных антиэритроцитарных антител должно проводиться при планировании или во время беременности для выявления вероятности иммунологического конфликта матери и ребёнка, который может приводить к гемолитической болезни новорожденных.

Гемолитическая болезнь новорождённых — гемолитическая желтуха новорожденных, обусловленная иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам. Болезнь обусловлена несовместимостью плода и матери по D-резус- или АВО-антигенам, реже имеет место несовместимость по другим резус- (С, Е, с, d, e) или М-, М-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам. Любой из указанных антигенов (чаще D-резус-антиген), проникая в кровь резус-отрицательной матери, вызывает образование в её организме специфических антител. Последние через плаценту поступают в кровь плода, где разрушают соответствующие антигенсодержащие эритроциты.

Предрасполагают к развитию гемолитической болезни новорожденных нарушение проницаемости плаценты, повторные беременности и переливания крови женщине без учёта резус-фактора и др. При раннем проявлении заболевания иммунологический конфликт может быть причиной преждевременных родов или выкидышей. Существуют разновидности (слабые варианты) антигена А (в большей степени) и реже антигена В. Что касается антигена А, имеются варианты: сильный А1 (более 80%), слабый А2 (менее 20%), и еще более слабые (А3, А4, Ах — редко). Это теоретическое понятие имеет значение для переливания крови и может вызвать несчастные случаи при отнесении донора А2 (II) к группе 0 (I) или донора А2В (IV) — к группе В (III), поскольку слабая форма антигена А иногда обуславливает ошибки при определении группы крови системы АВO. Правильное определение слабых вариантов антигена А может требовать повторных исследований со специфическими реагентами.

Снижение или полное отсутствие естественных агглютининов альфа и бета иногда отмечается при иммунодефицитных состояниях:

  1. новообразования и болезни крови — болезнь Ходжкина, множественная миелома, хроническая лимфатическая лейкемия;

  2. врождённые гипо- и агаммаглобулинемия;

  3. у детей раннего возраста и у пожилых;

  4. иммуносупрессивная терапия;

  5. тяжёлые инфекции.

Трудности при определении группы крови вследствие подавления реакции гемагглютинации возникают также после введения плазмозаменителей, переливания крови, трансплатации, септицемии и пр.

Наследование групп крови. В основе закономерностей наследования групп крови лежат следующие понятия. В локусе гена АВО возможны три варианта (аллеля) — 0, A и B, которые экспрессируются по аутосомно-кодоминантному типу. Это означает, что у лиц, унаследовавших гены А и В, экспрессируются продукты обоих этих генов, что приводит к образованию фенотипа АВ (IV). Фенотип А (II) может быть у человека, унаследовавшего от родителей два гена А или гены А и 0. Соответственно фенотип В (III) — при наследовании двух генов В или В и 0. Фенотип 0 (I) проявляется при наследовании двух генов 0. Таким образом, если оба родителя имеют II группу крови (генотипы AА или А0), кто-то из их детей может иметь первую группу (генотип 00). Если у одного из родителей группа крови A (II) с возможным генотипом АА и А0, а у другого B (III) с возможным генотипом BB или В0 — дети могут иметь группы крови 0 (I), А (II), B (III) или АВ (IV).

Как узнать свою группу крови? | Вечные вопросы | Вопрос-Ответ

Первое, что стоит сделать, чтобы выяснить свою группу крови — провести анализ собственных документов, а именно медицинской карты и паспорта. У многих она прописана в виде шифра: I — 0 или 00; II — А или 0А; III — В или 0В; IV — АВ. Кроме группы крови можно найти в этих документах и резус-фактор, он обозначается буквосочетанием Rh. Сверху будет стоять знак «+» или «-», что означает положительный или отрицательный резус-фактор.

Если же в паспорте и медицинской карте этих данных нет, то следует обратиться в медучреждение. Тот, чья группа уже определена, может ограничиться только вопросом к своему участковому терапевту. Остальным же придётся пройти специальный анализ.

Где можно сдать анализ на определение группы крови?

Определить группу крови можно в любом медицинском центре или поликлинике. Обратиться можно в регистратуру, а можно и к своему терапевту, если поликлиника по месту жительства. Там выдадут направление, по которому специалист сделает забор крови, а затем отправит её в лабораторию.

Сдать анализ для определения группы крови и резус-фактора также можно на станции переливания крови и в центрах по борьбе с ВИЧ.

Где услуга является бесплатной?

Обычно в больницах и поликлиниках такие анализы проводят лишь поступившим больным, лечение которых предусматривает переливание крови. Однако в некоторых регионах и поликлиниках эта услуга является бесплатной для пациентов, которые обратились по месту жительства. Узнать эту информацию можно, обратившись в конкретное медучреждение.

Также определение группы крови может входить в перечень бесплатных услуг, оказываемых по полису обязательного медицинского страхования (ОМС). Однако здесь стоит учитывать, что этот список отличается в зависимости от страховой организации, выдавшей ОМС, и региона проживания.

Узнать бесплатно свою группу крови и резус-фактор можно и на станции переливания крови, но для этого нужно стать донором.

Где в военном билете указывают группу крови?

19.02.2020 г.

6387 просмотров

Группа крови в военном билете? Где располагается информация про нее?

Как узнать группу крови из военного билета?

 

«Как не идти в армию?»

«Как освободиться от призыва в армию?»

«Куда обращаться при возникновении вопросов?»

В венном билете есть страницы, посвященные состоянию здоровья военнообязанного,  категории пригодности его к службе в армии и его антропометрическим параметрам. Однако часто молодые люди не знают, где в военном билете указывают группу крови. Группа крови в военном билете попадает в раздел «Особые отметки».

Раздел венного билета «Особые отметки»

 

Этот раздел военного билета, в котором пишут группу крови, располагается на 19-20 странице.

Кроме информации о группе крови, раздел содержит:

  • сведения о владении иностранными языками;
  • заверенные печатью сведения о воинских документах, которыми мужчина владел ранее;
  • категория допуска к секретной информации;
  • штамп о получении жетона ВС РФ с присвоением личного номера.

Важная информация! На этой же странице вписывается подтверждение на льготы для получения образования в вузе после прохождения службы в армии.

Как вносятся сведения о группе крови в военный билет

 

Забор крови для определения группы и резус-фактора производится медицинским работником. Процедура проводится в рамках медицинского освидетельствования в военном комиссариате.

По результатам исследования на странице, отведенной для данной информации, проставляется специальный штамп.

Совет эксперта

Дату внесения сведений указывают «от руки». Достоверность данных подтверждает ответственный член медицинской комиссии. Согласно военному законодательству, данные о группе крови военнообязанного должны быть внесены в документ только в виде штампа. Запись, произведенная «от руки», может быть признана недействительной.

Характеристики крови

 

В практической медицине признаны четыре группы крови (1-4) и два резус-фактора (положительный либо отрицательный). Эти характеристики индивидуальны для каждого человека, и не подлежат изменению с рождения до конца жизни. Номер группы обозначается литерой, резус-фактор – математическим знаком «+» или «-».

Группа крови указана в военнике у всех, кто проходил военную службу по призыву. В случае если молодой человек по результатам медицинского освидетельствования был признан негодным к выполнению воинского долга (ограниченно негодным), данные о параметрах крови могут опустить.

При желании пробел можно восполнить самостоятельно. Необходимо сдать кровь на определение группы и резус-фактора, получить заверенную справку, и предъявить данные в военный комиссариат. Исследование проводится на безвозмездной основе в любом государственном лечебном учреждении. Ознакомиться с результатами можно на следующий день.

Совет эксперта
  Опасаясь подделки медицинских документов, в отдельных случаях анализ на группу крови проводят непосредственно в военкомате, и сразу ставят соответствующий штамп в военник.

 

Зачем в военном билете нужна информация о группе крови

 

Характеристики крови написаны в военнике не зря. Они имеют большое значение в случае, когда человеку необходимо экстренное переливание. Если реципиенту с А-группой влить кровь донора с В-группой, антитела склеятся и выпадут в осадок. Результатом переливания будет закупорка сосудов с летальным исходом.

Служба в Вооруженных Силах, даже в мирное время, сопряжена с определенным риском для здоровья и жизни. Военнослужащие регулярно обучаются на занятиях по боевой подготовке, которые включают:

  • учебные и боевые стрельбы, метание ручных гранат;
  • способы ведения разведки;
  • обустройство оборонительных позиций;
  • умение преодолевать инженерные заграждения;
  • изучение и эксплуатацию военной техники.

В случае внештатной ситуации в полевых условиях солдату может потребоваться срочная медицинская помощь в виде переливания крови. Чтобы не тратить время на экспресс-тест достаточно будет посмотреть в военный билет. При прохождении службы по контракту в зоне локального военного конфликта, отметка о параметрах крови может сберечь военнослужащему жизнь.

Если у вас есть вопросы, связанные с расшифровкой информации в военнике, обращайтесь к нашим военным .юристам. Наши консультации бесплатные.

Остались вопросы? Военные адвокаты готовы защитить ваши интересы в суде, а также предоставить необходимую консультацию бесплатно. Свяжитесь с нами сейчас!

Группа крови | Определение группы крови на Dictionary.

com

ВОПРОСЫ

ВИКТОРИНГ ДЛЯ СЕБЯ ИМЕЕТ ПРОТИВ. ИМЕЮТ!

У вас есть грамматические навыки, чтобы знать, когда использовать «иметь» или «иметь»? Давайте узнаем это с помощью этой викторины!

Вопрос 1 из 7

Моя бабушка ________ Стена, полная старинных часов с кукушкой.

Происхождение группы крови

Впервые зарегистрировано в 1930–35

Слова рядом с группой крови

сахар в крови, анализ крови, разжижитель крови, кровожадность, переливание крови, группа крови, тип крови, азот мочевины крови, кровеносный сосуд, кровеносные сосуды , объем крови

Словарь.com Несокращенный На основе Несокращенного словаря Random House, © Random House, Inc. 2021

Слова, относящиеся к группе крови

Примеры предложений из Интернета для группы крови

.expandable-content {display: none;}. Css-12x6sdt.expandable. content-extended> .expandable-content {display: block;}]]>
  • Когда Дурга увидела сообщение, она подумала, что может помочь Мертенсу, несмотря на то, что не знала ее группу крови.

  • Если кому-то дается кровь, не соответствующая его группе крови — например, во время операции — эти клетки крови могут содержать антигены.

  • Но да, я представил себе, как к ней медленно приближается человек типа Джеймса Бонда.

  • Хотя забрызганные кровью офисы будут закрыты, сотрудники пообещали продолжить выпуск журнала.

  • «Я думаю, ее тип телосложения сыграл свою роль», — сказала Рэйчел Гринблатт, преподаватель иудаики Гарвардского университета.

  • Почти всю свою жизнь Бейонсе давала нам свою кровь, пот и слезы в своей карьере.

  • Королевская семья извлекла огромную пользу из американской крови в своих жилах.

  • Кровь, которая обвиняла его друга в его сердце, хлынула ему в лицо, когда он повторил то, что ему сказали.

  • Эти различия интересов приведут к спорам, болезненной крови и, наконец, к разлуке.

  • Там лежал Боб Рок, залитый кровью и явно лишенный чувств.

  • Хотя средний говорящий обычно ограничен одним типом голоса, который он несколько варьирует, он не часто замаскирован.

  • Луи прижал руку отца к губам; ту руку, которую с трудом отмыли от пятна крови Уортона!

СМОТРЕТЬ БОЛЬШЕ ПРИМЕРОВ СМОТРЕТЬ МЕНЬШЕ ПРИМЕРОВ



Изучить Dictionary.com

li {-webkit-flex-based: 49%; — ms-flex-предпочтительный размер: 49%; flex-base : 49%;} @ media only screen и (max-width: 769px) {. Css-2jtp0r> li {-webkit-flex-base: 49%; — ms-flex-предпочтительный-размер: 49%; flex-base : 49%;}} @ экран только мультимедиа и (max-width: 480px) {.css-2jtp0r> li {-webkit-flex-базис: 100%; — ms-flex-предпочтительный-размер: 100%; гибкий-базис: 100%;}}]]>

Британский словарь определений для группы крови

Коллинза Английский словарь — полное и несокращенное цифровое издание 2012 г. © William Collins Sons & Co. Ltd. 1979, 1986 © HarperCollins Издательство 1998, 2000, 2003, 2005, 2006, 2007, 2009, 2012

Медицинские определения группы крови


n.

Специфический образец реакции эритроцитов индивидуума на антисыворотки одной группы крови, например, группы крови ABO, которая состоит из четырех основных групп крови: O, A, B и AB.

Группа крови.

Медицинский словарь American Heritage® Stedman’s Авторское право © 2002, 2001, 1995 компанией Houghton Mifflin. Опубликовано компанией Houghton Mifflin.

Научные определения группы крови


Любой из четырех основных типов, на которые делится человеческая кровь: A, B, AB и O. Группы крови основаны на наличии или отсутствии специфических антигенов в эритроцитах . Также называется группой крови

Присмотритесь

Переливание крови было крайней мерой, поскольку часто приводило к смерти.Но в 1890-х годах австрийский ученый Карл Ландштейнер начал решать загадку переливания крови, когда обнаружил, что все эритроциты человека принадлежат к одной из четырех групп, которые он назвал A, B, AB и O. Типы относятся к антигенам, обнаруженным на поверхности. этих ячеек. Антитела, циркулирующие в крови человека, обычно распознают антигены в клетках крови того же человека и не реагируют с ними. Однако, если человеку с одной группой крови переливают кровь другой группы, антитела связываются с чужеродными антигенами, вызывая опасное слипание крови.Таким образом, ключом к успешному переливанию крови является предоставление человеку крови с соответствующими антигенами. В первой половине двадцатого века изучение макак-резусов, которые имеют много общих биологических характеристик с людьми, привело к признанию белка крови человека, называемого резус-фактором. Люди, у которых есть этот белок крови, считаются резус-положительными, в то время как люди, у которых нет белка, считаются резус-отрицательными. Резус-фактор связан с группой крови человека. Если у человека кровь группы AB с положительным резус-фактором, его или ее группа крови считается AB положительной.Резус-фактор вызывает проблемы у плода, чья кровь резус-положительна, а у матери отрицательный резус-фактор, поскольку отрицательная кровь матери атакует положительную кровь плода. В этом случае переливание крови плоду может спасти его жизнь.

Научный словарь американского наследия® Авторские права © 2011. Издано издательством Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company. Все права защищены.

Культурные определения группы крови


Одна из многих групп, по которым кровь человека может быть разделена на категории в зависимости от наличия или отсутствия специфических антигенов в крови.Группа крови передается по наследству.

примечания для группы крови

Переливание крови может осуществляться только между донорами и реципиентами, имеющими совместимые типы крови; если типы несовместимы, кровь реципиента образует антитела против крови донора. Существует четыре основных группы — A, B, AB и O — и внутри этих групп резус-фактор может присутствовать или отсутствовать.

Новый словарь культурной грамотности, третье издание Авторские права © 2005 издательской компании Houghton Mifflin Harcourt.Опубликовано Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company. Все права защищены.

Прочие — это Readingli {-webkit-flex-based: 100%; — ms-flex-предпочтительный размер: 100%; flex-base: 100%;} @ media only screen и (max-width: 769px) {. Css -1uttx60> li {-webkit-flex-базис: 100%; — ms-flex-предпочтительный-размер: 100%; гибкий-базис: 100%;}} @ экран только мультимедиа и (max-width: 480px) {. css-1uttx60> li {-webkit-flex-базис: 100%; — ms-flex-предпочтительный-размер: 100%; гибкий-базис: 100%;}}]]>

Rh-фактор | Определение резус-фактора на Dictionary.com

[ahr-eych -fak-ter] SHOW IPA

/ ˈɑrˈeɪtʃ ˌfæk tər / PHONETIC RESPELLING


сущ. Физиология.

унаследованный антиген, обнаруженный в красных кровяных тельцах большинства людей и некоторых других приматов: те, у кого этот антиген, являются резус-положительными, а те, у кого его нет, — резус-отрицательными, определение которого особенно важно при оценке совместимости группы крови для переливаний и беременности. .

ВИКТОРИНЫ

ВИКТОРИНА ДЛЯ СЕБЯ ИМЕЕТ ПРОТИВ.
ИМЕЮТ!

У вас есть грамматические навыки, чтобы знать, когда использовать «иметь» или «иметь»? Давайте узнаем это с помощью этой викторины!

Вопрос 1 из 7

Моя бабушка ________ Стена, полная старинных часов с кукушкой.

Происхождение резус-фактора

Впервые зарегистрировано в 1940–45; так назван потому, что впервые обнаружен в крови макак-резусов

Слова рядом с резус-фактором

ревматолог, ревматолог, ревматолог, рексис, Рейдт, резус-фактор, RHG, рианнон, риголен, рин-, риналь

Dictionary.com Unabridged На основе Несокращенного словаря Random House, © Random House, Inc. 2021

Примеры предложений из Интернета для резус-фактора

СМОТРЕТЬ БОЛЬШЕ ПРИМЕРОВ СМОТРЕТЬ МЕНЬШЕ ПРИМЕРОВ




существительное

агглютиноген, обычно встречающийся в организме человека кровь: может вызвать гемолитическую реакцию, особенно во время беременности или после переливания крови, не содержащей этот агглютиноген Полное название: резус-фактор См. также резус-положительный, резус-отрицательный

Слово Происхождение резус-фактора

C20: названо в честь макаки-резуса, в котором он был впервые обнаружен

Collins English Dictionary — Complete & Unabridged 2012 Digital Edition © William Collins Sons & Co.Ltd. 1979, 1986 © HarperCollins Издательство 1998, 2000, 2003, 2005, 2006, 2007, 2009, 2012


н.

Любое из нескольких веществ на поверхности красных кровяных телец, которые вызывают сильный антигенный ответ у людей, не имеющих этого вещества.

Медицинский словарь American Heritage® Stedman’s Авторское право © 2002, 2001, 1995 компанией Houghton Mifflin. Опубликовано компанией Houghton Mifflin.


Любой из нескольких антигенов, присутствующих на поверхности красных кровяных телец у большинства людей.Люди с резус-факторами классифицируются как имеющие резус-положительную группу крови, в то время как люди, у которых отсутствует антиген, считаются резус-отрицательными и могут вырабатывать мощные антитела, которые разрушают эритроциты, если им сделают переливание крови от резус-положительного донора. Резус-отрицательная женщина, беременная резус-положительным плодом, может вырабатывать антитела, опасные для жизни плода. См. Примечание по группе крови.

Научный словарь американского наследия® Авторские права © 2011. Издано издательством Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company.Все права защищены.


Любое из нескольких веществ, обнаруженных на поверхности красных кровяных телец у людей.

примечания для резус-фактора

Резус-отрицательная женщина, родившая резус-положительного ребенка, может вырабатывать антитела к резус-фактору во время ее первой беременности. Эти антитела могут вызывать заболевание у резус-положительных детей, зачатых позже, которое может привести к смерти ребенка, если заболевание не будет обнаружено и не лечится.

Новый словарь культурной грамотности, третье издание Авторские права © 2005 издательской компании Houghton Mifflin Harcourt.Опубликовано Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company. Все права защищены.

Что ваша группа крови означает для вашего здоровья?

Если все, что вы знаете о своей крови, это то, что она красная, вам нужно наверстать упущенное.

Кровь состоит из множества различных компонентов. Есть красные и белые кровяные тельца, которые переносят кислород и помогают бороться с инфекцией соответственно. Есть тромбоциты, которые помогают свертываться крови. И есть плазма, которая снабжает организм питательными веществами и гормонами.Ваша плазма содержит антитела — вещества, которые ваша иммунная система использует для борьбы с чужеродными захватчиками, такими как микробы и бактерии.

Ваша кровь также содержит антигены. Это белки и другие молекулы, находящиеся вне эритроцитов; они определяют, какой у вас тип крови. Кровь дополнительно классифицируется по резус-фактору (также известному как резус-фактор). Если ваша кровь содержит резус-фактор — самый распространенный и важный из резус-факторов — у вас положительная группа крови. Если в вашей крови его нет, у вас отрицательная группа крови.

Классификация крови по типу важна для таких вещей, как переливание крови, которое заменяет кровь, потерянную в результате хирургических операций, несчастных случаев и нарушений свертываемости крови. Смешивание одного типа крови, несовместимого с другим, из-за таких вещей, как антигены и резус-фактор, может быть фатальным.

Здоровая кровь необходима для здорового образа жизни. Вот что вам нужно знать о своей крови и своем здоровье: от набора текста до переливания.

Сколько существует групп крови?

Подавляющее большинство людей имеют одну из восьми групп крови.Опять же, группы крови основаны на антигенах (или их отсутствии), обнаруженных в ваших клетках крови, и на том, содержит ли ваша кровь резус-фактор. Кровь подбирается по системе групп крови ABO. Если в вашей крови есть антигены A, у вас группа крови A. Если у вас есть антигены B, у вас группа крови B. У некоторых людей есть антигены как A, так и B, что дает им кровь AB. А у людей с группой крови O нет ни A, ни B.

Каждый из этих типов далее разбивается на основе их резус-фактора.Например, у некоторых людей кровь положительна, а у других — отрицательна. У очень небольшого числа людей есть так называемая кровь с нулевым резус-фактором (также называемая золотой кровью), что означает, что в ней вообще нет резус-фактора. Это происходит крайне редко и встречается лишь у нескольких людей во всем мире.

Насколько распространена или редко встречается группа крови, зависит от расы, этнического происхождения и от того, в какой части мира вы живете. Согласно книге Группы крови и антигены красных клеток , группа крови B распространена у людей в Азии, в то время как кровь тип А распространен в Центральной и Восточной Европе.В США и Западной Европе O-положительная группа крови является наиболее распространенной, как и положительный резус-фактор. АБ отрицательный — самый редкий. А как насчет остальных групп крови? Эти статистические данные предоставляет Стэнфордский центр крови.

О + 37,4%
А + 35,7%
Б + 8,5%
O- 6,6%
А- 6,3%
AB + 3.4%
Б- 1,5%
AB- 0,6%

Какая у меня группа крови?

Ваша группа крови унаследована от ваших родителей, и вы не можете изменить ее больше, чем вы можете изменить цвет глаз.

Каждый родитель вносит один из двух своих аллелей A, B или O (форму гена) в группу крови ребенка. Аллель O считается рецессивным, что означает, что он не всегда выражен. Таким образом, если женщина с аллелями OO родит ребенка от мужчины с аллелями BB, у ребенка будет группа крови B.

Может ли ребенок иметь группу крови, отличную от группы крови его родителей? «Это, безусловно, возможно, — говорит Дева Шарма, доктор медицинских наук, гематолог-онколог из Медицинского центра Университета Вандербильта в Нэшвилле, штат Теннеси. — Например, у матери AO будет группа крови A, а у отца BO — группа крови B. Тем не менее, существует 25% вероятность, что у них может быть ребенок с группой крови O (с наследованием аллелей OO), и с 25% вероятностью, что у них может быть ребенок с группой крови AB (с наследованием аллеля A от матери и аллель B от отца).”

Какие еще комбинации могут возникнуть? Медицинский факультет Университета Эмори составил этот график:

AA или AO (тип A) AA или AO (тип A) Тип A или O
AA или AO (тип A) BB или BO (тип B) Тип A, B, AB или O
AA или AO (тип A) AB (Тип AB) Тип A, B или AB
AA или AO (тип A) OO (Тип O) Тип A или O
BB или BO (тип B) BB или BO (тип B) Тип B или O
BB или BO (тип B) AB (Тип AB) Тип B, A или AB
BB или BO (тип B) OO (Тип O) Тип B или O
AB (Тип AB) AB (Тип AB) Тип A, B или AB
AB (Тип AB) OO (Тип O) Тип A или B
OO (тип O) OO (Тип O) Тип O

Ваш резус-фактор также передается по наследству, и, как и ваша группа крови, вы наследуете один из двух аллелей резус от каждого родителя. Таким образом, ребенок, получающий положительный резус-аллель от каждого родителя, будет резус-положительным, а ребенок, получивший отрицательный резус-аллель от каждого родителя, будет резус-отрицательным. Если у вас есть один положительный и один отрицательный резус-аллель (что делает вас резус-положительным, поскольку отрицательный резус-аллель не будет доминирующим), вы можете передать любой из них своему ребенку. Будет ли у вашего ребенка резус-положительный или отрицательный, будет зависеть от того, что передается другим родителем.

Как мне узнать свою группу крови?

Есть три способа узнать свою группу крови.

  1. Ваш лечащий врач может заказать анализ группы крови.
  2. Можно сдавать кровь. Будет проведен печатный тест, а результаты отправлены вам.
  3. Вы можете приобрести тест для определения группы крови на дому. Эти тесты обычно включают укол пальца и нанесение капли крови на химически обработанную карту, которая ищет антигены и резус-фактор. Затем вы сопоставляете то, что видите на карточке, с предоставленным руководством. Другие тесты могут включать анализ слюны.

Однако эти тесты не надежны.«Есть определенные сценарии, в которых мы обнаруживаем расхождения в группе крови», — говорит доктор Шарма. «Это может произойти, например, у человека с раком крови или у кого-то, кому недавно сделали переливание крови или трансплантацию стволовых клеток».

Какие группы крови подходят для переливания?

Хотя это кажется нелогичным, знание вашей группы крови не является абсолютно важным. «Удивительно, но многие люди проживают всю свою жизнь, не зная своей группы крови, и это не причиняет им вреда», — говорит Джерри Э.Сквайрс, доктор медицинских наук, профессор Медицинского университета Южной Каролины в Чарльстоне. «Почему? Потому что ни одна больница не собирается переливать кровь пациенту без предварительного проведения анализов для определения группы крови пациента. И нет, больница не поверит пациенту на слово относительно его группы крови. Я знаю, что у меня группа крови А, но если мне понадобится кровь, сначала будут сделаны анализы, чтобы убедиться в моем типе и в том, что для моего переливания выбраны безопасные единицы эритроцитов ».

Переливание крови, несовместимой с вашей, может быть смертельным.Это потому, что антитела в чужой крови могут вызвать иммунный ответ, направленный против нее, вызывая каскад проблем. Какие группы крови совместимы, а какие нет? По данным Центров крови Мемориала, безопасные комбинации включают:

A + A +, AB + А +, А-, О +, О-
А- A-, A +, AB-, AB + А-, О-
Б + B +, AB + B +, B-, O +, O-
Б- B-, B +, AB-, AB + Б-, О-
AB + AB + AB +, AB-, A +, A-, B +, B-, O +, O-
AB- AB-, AB + AB-, A-, B-, O-
О + О +, А +, В +, АВ + О +, О-
O- O-, O +, A +, A-, B +, B-, AB +, AB- O-

Что произойдет, если вы окажетесь в экстренной ситуации, и у вас нет времени на анализ крови? Вы получите О-кровь. Без каких-либо антигенов или резус-фактора O-кровь совместима со всеми другими группами крови. По этой причине людей с O-кровью называют «универсальными донорами».

По данным американского Красного Креста, каждые две секунды кому-то в этой стране требуется переливание крови. Это делает донорство крови особенно важным. «Если вы здоровы, пожалуйста, станьте донором крови», — призывает доктор Сквайрс. «Нет заменителя крови, и если люди не сдадут кровь, у нас кончится. Это означало бы никаких операций, никаких трансплантатов и никакого лечения травм.”

Что моя группа крови говорит о моем здоровье?

Может ли ваша группа крови сделать вас склонным к определенным заболеваниям? В то время как некоторые эксперты говорят, что любое возможное влияние группы крови на здоровье в лучшем случае несущественно, другие считают, что связь существует.

«Антигены ABO, составляющие нашу группу крови, не только экспрессируются на поверхности красных кровяных телец, но также присутствуют в других тканях человека», — говорит доктор Шарма. «Это обеспечивает основу для того, чтобы группа крови ABO имела клиническое значение для различных исходов здоровья за пределами системы крови.”

Какими могут быть некоторые из этих результатов для здоровья? Согласно данным Northwestern Medicine, исследования показывают, что:

  • Люди с кровью типа O имеют самый низкий риск сердечных заболеваний, в то время как люди с B и AB имеют самый высокий риск.
  • Люди с кровью A и AB имеют самые высокие показатели рака желудка.
  • Людям с группой крови A может быть труднее, чем другим, справляться со стрессом, потому что они часто производят больше гормона стресса кортизола.

Но когда дело доходит до группы крови и пациентов с COVID-19 — болезни на данный момент, — есть хорошие новости. Согласно недавнему исследованию ученых Гарвардской медицинской школы, опубликованному в журнале Annals of Hematology , группа крови не влияет на то, насколько человек заболевает коронавирусом (несмотря на первоначальные заявления, что это может быть).

ЧИТАЙТЕ СЛЕДУЮЩИЙ: Как и почему вам следует сдавать кровь во время пандемии

Rh группа крови | Определение, резус-фактор и резус-несовместимость

Система групп крови резус , система для классификации групп крови в соответствии с наличием или отсутствием резус-антигена, часто называемого резус-фактором, на клеточных мембранах красных кровяных телец (эритроцитов). ).Обозначение Rh происходит от использования крови макак-резусов в основном тесте для определения наличия Rh-антигена в крови человека. Система групп крови Rh была открыта в 1940 году Карлом Ландштейнером и А.С. Вайнер. С того времени был идентифицирован ряд различных Rh-антигенов, но первый и наиболее распространенный из них, называемый RhD, вызывает наиболее тяжелую иммунную реакцию и является основным детерминантом признака Rh.

Rh-антиген представляет опасность для резус-отрицательного человека, у которого отсутствует антиген, при переливании резус-положительной крови. Побочные эффекты могут не проявиться при первой сдаче крови, несовместимой с резус-фактором, но иммунная система реагирует на чужеродный резус-антиген, производя анти-резус-антитела. Если после образования антител повторно сдать резус-положительную кровь, они будут атаковать чужеродные эритроциты, заставляя их слипаться или агглютинировать. В результате гемолиз или разрушение эритроцитов вызывает серьезное заболевание, а иногда и смерть.

Аналогичная опасность существует во время беременности для резус-положительных потомков от резус-несовместимых родителей, когда мать резус-отрицательная, а отец резус-положительный.Первому ребенку таких родителей обычно ничего не угрожает, если только мать не приобрела анти-резус-антитела в результате переливания несовместимой крови. Однако во время родов небольшое количество крови плода может попасть в кровоток матери. Затем мать вырабатывает анти-резус-антитела, которые атакуют любой резус-несовместимый плод при последующих беременностях. Этот процесс вызывает эритробластоз плода или гемолитическую болезнь новорожденного, которая может быть фатальной для плода или младенца вскоре после рождения. Лечение эритробластоза плода обычно предполагает одно или несколько обменных переливаний. Заболевания можно избежать путем вакцинации матери резус-иммуноглобулином после рождения первенца, если имеется резус-несовместимость. Вакцина с резус-фактором разрушает все клетки крови плода до того, как иммунная система матери сможет выработать антитела.

Хотя резус-отрицательная черта встречается редко в большинстве регионов мира, она встречается примерно у 15 процентов кавказцев в Европе, Канаде и США. Наиболее часто этот признак встречается у басков Пиренеев (25–35 процентов), имазигенов (берберов) в Африке и бедуинов Синайского полуострова (18–30 процентов).

Оформите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишись сейчас

Все, что вам нужно знать

Человеческая кровь подразделяется на четыре типа: A , B , AB и O . Каждая буква относится к разновидности антигена или белка на поверхности красных кровяных телец. Например, на поверхности красных кровяных телец в крови типа А есть антигены, известные как А-антигены.

Rh-фактор

Каждая группа крови также сгруппирована по резус-фактору или резус-фактору.Кровь либо резус-положительная (Rh +), либо отрицательная (Rh-). Около 85% американцев имеют кровь резус +.

Резус относится к другому типу антигена или белка на поверхности красных кровяных телец. Название резус происходит от имени макак-резус, у которых белок был впервые обнаружен.

Зачем нужно знать свою группу крови

Знать точную группу крови человека очень важно, когда необходимо переливание крови. Во время переливания крови пациент должен получить группу крови, совместимую с его или ее собственной.Если группы крови несовместимы, красные кровяные тельца слипаются, образуя сгустки, которые могут закупорить кровеносные сосуды и вызвать смерть.

Люди с типом O отрицательной крови считаются универсальными донорами, потому что они могут сдавать кровь людям любой группы крови. Люди с типом крови AB + считаются универсальными реципиентами, потому что люди с этим типом могут получить любой группы крови.

Таблица групп крови: Ниже представлена ​​диаграмма, в которой перечислены группы крови, процент американцев с этим типом и типы, которым они могут сдавать кровь.

Группа крови Процент американцев с этим типом Кто может получить этот тип?
O + 37 O +, A +, B +, AB +

902

902 902 902

9048
Все группы крови
A + 34 A +, AB +

A +, A-, AB +, AB-
B + 10 B +, AB +
2 B +, B-, AB +, AB-
A Б + 4 AB +
AB- 1 AB + Знаете ли вы?
  • Группа крови передается по наследству, как и цвет глаз.
  • Определенные группы крови более распространены в некоторых странах. В Китае более 99 процентов населения имеет кровь Rh +.
  • У разных животных разные виды крови. У собак 4 группы крови; у кошек — 11; у коров их около 800.
  • Некоторые люди думают, что группа крови говорит о личности. Легенда гласит, что Тип А спокоен и заслуживает доверия; Тип B творческий и возбудимый; Тип АВ — задумчивый и эмоциональный; Тип O — уверенный лидер.
  • В Японии идея группы крови как типа личности настолько популярна, что японцы спрашивают: «Какая у вас группа крови?» примерно так же часто, как американцы спрашивают: «Какой у вас знак?»

Переливание крови

Переливание крови — это передача крови от одного человека к другому. Кровь, потерянную в результате травмы, болезни или операции, можно восполнить путем переливания. Помимо передачи крови в целом, отдельные части крови, такие как эритроциты, тромбоциты или плазма, также могут передаваться людям.

Донорская кровь перед переливанием проверяется на ВИЧ, гепатит, сифилис, вирус Западного Нила и другие заболевания. По данным Центров по контролю за заболеваниями, в Соединенных Штатах насчитывается более 9,5 миллионов доноров крови и, по оценкам, 5 миллионов пациентов, которые получают кровь ежегодно, что в результате дает в общей сложности 14,6 миллиона переливаний в год.

Американская ассоциация банков крови ведет базу данных о местах, где люди могут сдавать кровь. Многие центры сдачи крови находятся в ведении Красного Креста.

Вы также можете искать

Объяснение артериального давления
Здоровье
Проверьте свое здоровое сердце I.Q.

Или, если вас интересуют другие вопросы, связанные со здоровьем, вас может заинтересовать наш список лучших очистителей воздуха.

Объяснение кровяного давления Брюэр: здоровье Проверьте свое здоровое сердце I.Q.

Анализ крови на резус-фактор — Mayo Clinic

Обзор

Резус (резус) — это унаследованный белок, обнаруживаемый на поверхности эритроцитов.Если в вашей крови есть белок, вы резус-положительный. Если в вашей крови не хватает белка, у вас отрицательный резус-фактор.

Rh-положительный — наиболее распространенная группа крови. Группа крови с отрицательным резус-фактором не является заболеванием и обычно не влияет на ваше здоровье. Однако это может повлиять на вашу беременность. Ваша беременность требует особого ухода, если у вас отрицательный резус-фактор, а у ребенка положительный резус-фактор (резус-несовместимость). Ребенок может унаследовать резус-фактор от любого из родителей.

Ваш лечащий врач порекомендует вам пройти скрининг-тест на группу крови и резус-фактор во время вашего первого дородового визита.Это позволит определить, несут ли ваши клетки крови белок резус-фактора.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Зачем это нужно

Проблемы могут возникнуть во время беременности, если у вас отрицательный резус-фактор и у ребенка, которого вы носите, положительный резус-фактор. Обычно ваша кровь не смешивается с кровью ребенка во время беременности. Однако небольшое количество крови вашего ребенка может вступить в контакт с вашей кровью во время родов или если вы испытаете кровотечение или травму живота во время беременности.Если у вас отрицательный резус-фактор, а у ребенка положительный резус-фактор, ваше тело может вырабатывать белки, называемые резус-антителами, после контакта с эритроцитами ребенка.

Вырабатываемые антитела не являются проблемой во время первой беременности. Беспокойство вызывает ваша следующая беременность. Если у вашего следующего ребенка резус-положительный результат, эти резус-антитела могут проникнуть через плаценту и повредить красные кровяные тельца ребенка. Это может привести к опасной для жизни анемии — состоянию, при котором красные кровяные тельца разрушаются быстрее, чем организм ребенка может их заменить.Красные кровяные тельца необходимы для переноса кислорода по всему телу.

Если у вас отрицательный резус-фактор, вам может потребоваться еще один анализ крови — тест на антитела — в течение первого триместра, на 28 неделе беременности и во время родов. Скрининг на антитела используется для выявления антител к резус-положительной крови. Если вы еще не начали вырабатывать резус-антитела, вам, вероятно, понадобится инъекция продукта крови, называемого резус-иммуноглобулином. Иммунный глобулин не дает вашему организму вырабатывать резус-антитела во время беременности.

Если ваш ребенок родился с отрицательным резус-фактором, дополнительное лечение не требуется. Если ваш ребенок родился с положительным резус-фактором, вам понадобится еще одна инъекция вскоре после родов.

Если у вас отрицательный резус-фактор, а ваш ребенок может быть резус-положительным, ваш лечащий врач может порекомендовать инъекцию резус-иммуноглобулина после ситуаций, в которых ваша кровь может вступить в контакт с кровью ребенка, в том числе:

  • Выкидыш
  • Аборт
  • Внематочная беременность — когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется где-то вне матки, обычно в маточную трубу
  • Удаление молярной беременности — доброкачественной (доброкачественной) опухоли, развивающейся в матке
  • Амниоцентез — пренатальный тест, при котором образец жидкости, окружающей и защищающей ребенка в матке (околоплодные воды), берутся для тестирования или лечения
  • Взятие пробы ворсин хориона — пренатальный тест, в котором образец тонких выступов, составляющих большую часть плаценты (ворсинки хориона), берутся для исследования
  • Кордоцентез — пренатальный диагностический тест, при котором образец крови ребенка берутся из пуповины для исследования
  • Кровотечение при беременности
  • Травма живота при беременности
  • Внешнее ручное вращение ребенка в тазовом предлежании — например, ягодицами вперед — перед родами
  • Доставка

Если анализ на антитела показывает, что вы уже вырабатываете антитела, инъекция резус-иммуноглобулина не поможет. Ваш ребенок будет находиться под тщательным наблюдением. Ему или ей могут сделать переливание крови через пуповину во время беременности или сразу после родов, если это необходимо.

Материнский резус-фактор Отцовский резус-фактор резус-фактор ребенка Меры предосторожности
Rh положительный Rh положительный Rh положительный Нет
Rh отрицательный Rh отрицательный Rh отрицательный Нет
Rh положительный Rh отрицательный Может быть резус-положительным или отрицательным Нет
Rh отрицательный Rh положительный Может быть резус-положительным или отрицательным Инъекции резус-иммуноглобулина

Что можно ожидать

Тест на резус-фактор — это основной анализ крови. Образец крови обычно берут во время первого дородового визита и отправляют в лабораторию для анализа. Никакой специальной подготовки не требуется.

Результаты

Если у вас положительный резус-фактор, никаких действий не требуется.

Если у вас отрицательный резус-фактор, а у вашего ребенка положительный резус-фактор, ваш организм может вырабатывать антитела, которые могут быть вредными во время последующей беременности. Если на каком-либо сроке беременности у вас возникло вагинальное кровотечение, немедленно обратитесь к врачу.Кроме того, поговорите со своим врачом о расписании инъекции резус-иммуноглобулина во время беременности и напомните своей медицинской бригаде о своем резус-статусе во время родов.

Группы крови: не столь очевидное кровотечение

Подчеркните положительное, устраните отрицательное … эту песню я начинаю напевать всякий раз, когда меня спрашивают о группе крови. Это потому, что у меня B-положительный, что действительно круто.Жизнеутверждающая, в стиле поп-психологии. Но, помимо теплой пушистости, что это на самом деле означает?

Как и большинство людей, я знаю, что некоторые группы крови встречаются чаще или реже, чем другие. Я знаю, что сдавать кровь — это действительно хорошее дело, и что получение неправильного типа крови при переливании — плохая новость. Но когда дело доходит до мелочей, все становится немного туманнее. Например, чем моя кровь B-группы отличается от вашей крови O-типа? Моя кровь особенная или обычная? А что будет, если мне понадобится переливание, а кровь получится не того типа?

Помимо фактора хорошего самочувствия, что на самом деле означает моя положительная группа крови B? Источник изображения: Энджи Малдауни / Unsplash.

Что отличает разные группы крови?

Когда дело доходит до вашей группы крови (также известной как группа крови), все дело в антигенах. Антигены — это различные виды сахаров и белков на поверхности наших клеток, включая клетки крови. От того, какие антигены есть (или нет) в красных кровяных тельцах, зависит ваша группа крови. Антигены определены генетически — другими словами, ваша группа крови унаследована от комбинации генов ваших родителей.

Восемь основных групп крови

Всего существует восемь основных групп крови. Вы, наверное, уже знали об этом. Но прежде чем мы продолжим, давайте напомним.
Основные группы крови:

  • Положительный
  • Отрицательный
  • B положительный
  • B отрицательный
  • AB положительный
  • AB отрицательный
  • O положительный
  • O отрицательный

A, B, AB или O?

Итак, что все это значит?

Давайте разберем мою положительную группу крови B.Оставив на мгновение отрицательную или положительную часть, каково значение букв A, B и O?

Является ли ваша группа крови A, B, AB или O, зависит от того, есть ли у вас определенные антигены (называемые A и B) в ваших красных клетках.

Как определяется группа крови

Ваша группа крови определяется наличием или отсутствием определенных антигенов на поверхности ваших эритроцитов.

Наличие или отсутствие антигенов A или B дает нам четыре основных группы крови:
• В крови группы А есть только антигены А на эритроцитах
• Кровь группы B содержит только антигены B на эритроцитах
• AB имеет антигены A и B на эритроцитах
• O не содержит ни A, ни B-антигенов эритроцитов.

Обратной стороной наличия этих конкретных антигенов является производство определенных антител в вашей крови. плазма . Они вырабатываются в первые несколько лет вашей жизни в ответ на пищу, бактерии и вирусы, с которыми вы сталкиваетесь. Антитела — это специализированные иммунные белки, которые производятся на основе антигенов, которых нет в ваших эритроцитах. Например, если у вас есть антигены A, у вас будут развиваться только антитела против B. Итак:
• В плазме крови группы А есть антитела к В
• В плазме крови типа B содержатся анти-A антитела
• AB не имеет ни антител A, ни B в плазме
• O имеет в плазме как антитела А, так и В.

  • Может ли моя группа крови измениться?

    Большая часть эритроцитов производится в костном мозге. Это означает, что если вы получите трансплантат костного мозга от человека с другой группой крови, ваша группа крови в конечном итоге изменится на группу донора.

Что делать, если вы ошиблись типом?

Все это означает, что очень важно, чтобы, если вам понадобится переливание крови, вы выбрали правильный тип крови.Это потому, что если в ваше тело вводится антиген, которого у него еще нет, вместо того, чтобы приветствовать его с распростертыми объятиями, ваша система идентифицирует его как нарушителя. Начнут звонить тревожные звонки (образно говоря), ваша иммунная система перейдет в режим атаки, и будут вырабатываться антитела, чтобы отбиваться от незнакомых посетителей.

Получение неправильного типа крови при переливании может иметь опасные последствия. Источник изображения: Коллекция фотографий Всемирного банка / Flickr.

Скажем, моему отчиму, у которого кровь O-группы, потребовалось переливание крови. Что произойдет, если он получит мою кровь группы B? Помните, что наличие крови группы O означает, что у него нет антигенов A или B на поверхности его эритроцитов. Если мои клетки с их B-антигенами были введены в его тело, его иммунная система идентифицировала бы их как чужеродные, производя антитела, обеспечивающие иммунитет против них.

Антитела атакуют путем связывания с чужеродными антигенами, заставляя красные кровяные тельца слипаться. Если бы только небольшое количество моей крови было введено в организм моего отчима, это не обязательно было бы проблемой, поскольку отклоненная кровь отфильтровывалась бы его почками.Но если ему понадобится более масштабное переливание, его почки не справятся. Результатом может стать почечная недостаточность и, возможно, смерть.

Что делать, если ситуация обратная? Мог ли мой отчим сдать мне свою кровь? Поскольку в его крови группы O нет антигенов A или B, она может быть безопасно введена в мое тело — в ней нет незнакомых антигенов, которые моя система могла бы идентифицировать как нарушителей. Фактически, поскольку в нем вообще нет антигенов A или B, O (отрицательная) кровь может быть сдана кому угодно, независимо от группы крови.Вот почему он известен как «универсальный донор».

Если у вас кровь на AB положительная, вы «универсальный реципиент» (вы можете безопасно получать кровь любого типа).

До того, как в 1900 году австрийским ученым Карлом Ландштейнером была обнаружена группа крови (за что он позже был удостоен Нобелевской премии), первые попытки переливания крови, часто с использованием несовместимой крови, часто заканчивались катастрофами. (Забавный факт: первая попытка переливания крови была, вероятно, в 1600-х годах, когда английский врач ввел раненому солдату овечью кровь.В более поздних экспериментах по переливанию крови в качестве кровезаменителей использовали молоко, воду и даже масло!)

Интерактивный

Кто мог безопасно получить мою кровь?

Выберите группу крови из раскрывающегося меню, чтобы узнать, кому ее можно сдать.

—Выберите группу крови — O – O + B – B + A – A + AB – AB +

AB +

AB–

А +

A–

В +

B–

O +

O–

Плазма тоже должна быть совместимой

Как вы знаете, если когда-нибудь задумывались о сдаче крови, сдавать можно не только цельную кровь — тромбоциты и плазма от доноров также используется для различных медицинских процедур.

Ваша группа крови важна не только когда речь идет о донорстве эритроцитов, но и когда мы говорим о донорстве плазмы. Как мы видели, плазма содержит определенные антитела в зависимости от вашей группы крови. Итак, хотя мой отчим с его кровью типа O (отрицательная) может сдавать эритроциты кому угодно, это не относится к его плазме. Скажем, он хочет пожертвовать плазму мне, B-типу. Наличие нулевой группы крови означает, что у него нет антигенов A или B в его эритроцитах — и что в его плазме есть антитела против A и анти-B.Если бы он сдал мне плазму, анти-В-антитела в его плазме атаковали бы мои эритроциты. Плазмы мне нет, спасибо!

Положительным или отрицательным?

Это кровный алфавит. У меня кровь группы B, потому что в моих эритроцитах есть антигены B. Простой.

А как насчет положительного (или отрицательного) бита? Почему (и я не говорю здесь о счастливых мыслях) B положительный?

Подобно A, B и O, положительный или отрицательный компонент группы крови человека относится к молекуле, которая либо присутствует, либо отсутствует на поверхности эритроцитов. В данном случае это антиген в системе группы крови, называемой резус-системой (первоначально называемой резус). Система групп крови с резус-фактором включает около 50 различных антигенов эритроцитов, но наиболее важным из них является белок D. Если у вас есть белок D в красных кровяных тельцах, вы резус-положительный. Если его нет, значит, у вас отрицательный резус-фактор. В Австралии большинство людей (как и я) являются резус-положительными, то есть у нас есть белок D на поверхности наших красных кровяных телец.

Положительный резус-фактор означает, что на поверхности эритроцитов есть белки RhD.Источник изображения: makelessnoise / Flickr.

(Дополнительный момент. Даже если люди говорят о «резус-отрицательном» или «резус-положительном», резус-тип на самом деле означает наличие или отсутствие RhD-антигена в частности, а не Rh-антигенов в целом. Отсутствие Rh-антигенов в целом. Антигены, впервые обнаруженные у коренных австралийцев, представляют собой другой котелок с рыбой. Он известен как Рнулль и встречается крайне редко. )

Несмотря на то, что существует множество других антигенов Rh, RhD является наиболее значимым, потому что он с наибольшей вероятностью вызывает иммунный ответ.Это имеет значение для людей, которым делают переливание крови, а также во время беременности (как мы увидим ниже). Поскольку в клетках крови резус-отрицательного человека нет D-антигена, любые D-антигены, введенные в их организм, могут быть идентифицированы как нарушители и нацелены на уничтожение. По этой причине людям с резус-отрицательной группой крови нельзя сдавать кровь с положительным резус-фактором.

Кровь при беременности отрицательная

Для беременных женщин нередко шутят о том, что внутри них растет инопланетянин, готовый вырваться наружу в стиле Сигурни-Уивер.Но когда ваше тело действительно идентифицирует вашего будущего ребенка как опасного злоумышленника, это далеко не повод для смеха.

Это то, что может случиться, когда у матери и ребенка несовместимые группы крови, то есть, когда группа крови матери резус-отрицательная, а у ее будущего ребенка резус-положительный. Это может стать проблемой, если кровь ребенка попадет в кровоток матери — например, во время родов. У матери с резус-отрицательной кровью D-антигены ребенка идентифицируются как чужеродные, и организм матери вырабатывает антитела против них.Обычно это не проблема для первого ребенка, потому что контакт матери с первым ребенком чаще всего происходит во время родов, но это может быть проблемой для всех последующих беременностей, если у следующего ребенка резус-положительный результат. атакуют эритроциты будущего ребенка, разрушенные или поврежденные эритроциты будущего ребенка могут не переносить кислород по своему телу. Это могло привести к выкидышу или мертворождению. Если ребенок рождается живым, у него может быть желтуха (вызванная химическим веществом, называемым билирубином, вырабатываемым печенью ребенка, расщепляющим поврежденные эритроциты) и анемией.

Чтобы предотвратить это, матери с отрицательным резус-фактором в Австралии получают вакцину во время беременности или вскоре после родов, которая помогает остановить выработку анти-D антител их иммунной системой.

Беременная и резус отрицательный? Вакцина поможет остановить нападение вашего организма на ребенка. Источник изображения: Франк де Кляйне / Flickr.

34 другие группы крови

A, B, AB или O могут быть резус-положительными или отрицательными, что дает восемь основных групп крови.Теперь, когда мы все привыкли к этому, пора приступить к делу.

Это потому, что, хотя мы до сих пор изучали только антигены в системах ABO и Rh, на самом деле существуют сотни различных антигенов в более чем 36 системах групп крови, которые могут присутствовать в наших эритроцитах. Например, у вас может быть кровь AB в системе группы крови ABO, положительный резус-фактор в системе Rh, а также положительный результат на K в системе Kell и так далее. Полная группа крови фактически включает в себя полный набор веществ на поверхности ваших эритроцитов.Имена часто представлены инициалами, которые выглядят примерно так: Fy a / b, K / k, Jka / b, Lua / b, MN, S / s и так далее.

У вас «редкая» группа крови, если в вашей крови отсутствует антиген, характерный для большинства людей, или если в ней есть антиген, которого нет у большинства людей. Скажем, в вашей крови не хватает антигена, который присутствует в эритроцитах большинства населения. Если вам сделают переливание «обычной» крови, содержащей этот общий антиген, она будет признана чужеродной, что вызовет иммунный ответ с потенциально катастрофическими результатами.Примером может служить система Jk, в которой у большинства людей есть типы Jka и / или Jkb, но у некоторых людей отсутствуют a и b, и они относятся к редкому типу Jka – b–. Действительно, многие ранее неизвестные антигены были обнаружены, когда кровь, которая ранее считалась совместимой, вызвала иммунный ответ у пациента при переливании. И наоборот, если ваша кровь содержит редкий антиген и вводится в организм пациента без него (как в случае SARA, см. Ниже), она будет признана чужеродной.

Интересно, что по причинам, которые не очень хорошо понимаются учеными, не все «чужеродные» антигены с одинаковой вероятностью становятся мишенями для уничтожения антителами.Итак, хотя всего существует 36 признанных систем групп крови, есть только определенные типы, к которым врачи и пациенты должны относиться с осторожностью, когда дело касается переливания крови. Например, антитела ABO почти всегда имеют клиническое значение. Другие группы крови, которые могут вызвать реакции переливания, включают группы крови MNS, Kell, Kid и Duffy.

  • SARA: открытие нового антигена

    В 1990-х годах исследователи Австралийской службы крови Красного Креста обнаружили кое-что интересное в клетках крови донора Сары Калхейн — в них был обнаружен антиген, которого никогда раньше не было.Исследователи назвали антиген SARA. Часть необычной крови Сары была заморожена и хранилась.

    Двадцать лет спустя канадская служба крови отправила австралийской организации кровь из семьи канадского ребенка, которому при рождении потребовалось массовое переливание крови. Они подозревали, что это могло быть связано с редким антигеном SARA. Проверяя плазму матери на ряд образцов редких типов клеток, Служба крови обнаружила, что кровь матери реагировала только на образец эритроцитов.Это показало, что кровь матери была SARA-отрицательной — с антителами против SARA. Они атаковали клетки ребенка, которые оказались SARA-положительными.

    Антиген SARA официально признан Международным обществом переливания крови. Это означает, что антиген SARA имеет свой уникальный номер и название. Очень редкий антиген, известно, что он есть только в двух семьях в мире. Поскольку то же самое, что происходит при беременности или переливании крови с несовместимыми типами резус-фактора, может произойти и с SARA, правильный набор и сопоставление очень важны.

Итак, теперь я знаю. Положительный результат на B означает, что у меня есть антигены B и антигены RhD на моих эритроцитах, а также масса других антигенов. Это означает, что в моей плазме есть антитела против A, поэтому, если мне когда-либо понадобится переливание крови, я не должен получать кровь A или AB. Также выясняется, что, хотя моя кровь с положительным результатом B — не самый редкий тип крови в Австралии, он также не самый распространенный. Думаю, пора мне взломать и записаться на прием в местный центр сдачи крови.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.