Как остановить кровотечение — МЧС России
Цель и порядок выполнения обзорного осмотра пострадавшего
Целью обзорного осмотра является определение признаков кровотечения, требующего скорейшей остановки. Обзорный осмотр производится очень быстро, в течение 1-2 секунд, с головы до ног.
Основные признаки острой кровопотери:
Резкая общая слабость; чувство жажды; головокружение; мелькание «мушек» перед глазами; обморок, чаще при попытке встать; бледная, влажная и холодная кожа; учащённое сердцебиение; частое дыхание. Указанные признаки могут наблюдаться как при наличии продолжающегося наружного кровотечения, так и при остановленном кровотечении, а также при отсутствии видимого или продолжающегося кровотечения.
Наружное кровотечение
Сопровождается повреждением кожных покровов и слизистых оболочек, при этом кровь изливается наружу в окружающую среду.
Артериальные кровотечения
Являются наиболее опасными, так как при ранении крупных артерий происходит большая потеря крови за короткое время. Признаком артериальных кровотечений обычно является пульсирующая алая струя крови, быстро расплывающаяся лужа крови алого цвета, быстро пропитывающаяся кровью одежда пострадавшего.
Венозные кровотечения
Характеризуются меньшей скоростью кровопотери, кровь темно-вишневая, вытекает «ручьем». Венозные кровотечения могут быть менее опасными, чем артериальные, однако также требуют скорейшей остановки.
Капиллярные кровотечения
Наблюдаются при ссадинах, порезах, царапинах. Капиллярное кровотечение непосредственной угрозы для жизни, как правило, не представляет.
Смешанные кровотечения
Это кровотечения, при которых имеются одновременно артериальное, венозное и капиллярное кровотечение. Наблюдаются, например, при отрыве конечности. Опасны вследствие наличия артериального кровотечения.
В настоящее время при оказании первой помощи используются следующие способы временной остановки кровотечения:
1. Прямое давление на рану. 2. Наложение давящей повязки. 3. Пальцевое прижатие артерии. 4. Максимальное сгибание конечности в суставе. 5. Наложение кровоостанавливающего жгута (табельного или импровизированного).
Прямое давление на рану
Является наиболее простым способом остановки кровотечений.
Давящая повязка
Для более продолжительной остановки кровотечения можно использовать давящую повязку. При ее наложении следует соблюдать общие принципы наложения бинтовых повязок: на рану желательно положить стерильные салфетки из аптечки, бинт должен раскатываться по ходу движения, по окончании наложения повязку следует закрепить, завязав свободный конец бинта вокруг конечности.
Пальцевое прижатие артерии
позволяет достаточно быстро и эффективно останавливать кровотечение из крупных артерий. Давление осуществляется в определенных точках между раной и сердцем. Выбор точек обусловлен возможностью прижатия артерии к кости. Результатом является прекращение поступления крови к поврежденному участку сосуда и остановка или значительное ослабление кровотечения. Как правило, пальцевое прижатие артерии предшествует наложению кровоостанавливающего жгута и используется в первые секунды после обнаружения кровотечения и начала оказания первой помощи (так же, как и прямое давление на рану). Пальцевое прижатие артерии может быть как самостоятельным способом остановки кровотечения, так и использоваться в комплексе с другими способами (например, с давящей повязкой на рану).
Эффективность и правильность использования этого способа определяется визуально – по уменьшению или остановке кровотечения.Прижатие общей сонной артерии
Общая сонная артерия прижимается на передней поверхности шеи снаружи от гортани на стороне повреждения. Давление в указанную точку может осуществляться четырьмя пальцами одновременно по направлению к позвоночнику, при этом сонная артерия придавливается к нему. Другим вариантом пальцевого прижатия сонной артерии является давление в ту же точку большим пальцем по направлению к позвоночнику. Прижимать необходимо с достаточной силой, т.к. кровотечения из сонной артерии очень интенсивные.
Прижатие подключичной артерии
Прижатие плечевой артерии
Плечевая артерия прижимается к плечевой кости с внутренней стороны между бицепсом и трицепсом в средней трети плеча, если кровотечение возникло из ран средней и нижней трети плеча, предплечья и кисти. Давление на точку прижатия осуществляется с помощью четырех пальцев кисти, обхватывающей плечо пострадавшего сверху или снизу.
Прижатие подмышечной артерии
Подмышечная артерия прижимается к плечевой кости в подмышечной впадине при кровотечении из раны плеча ниже плечевого сустава. Давление в точку прижатия подмышечной артерии производится прямыми, жестко зафиксированными пальцами с достаточной силой в направлении плечевого сустава. При этом область плечевого сустава пострадавшего следует придерживать другой рукой.
Прижатие бедренной артерии
Бедренная артерия прижимается ниже паховой складки при кровотечении из ран в области бедра. Давление выполняется кулаком, зафиксированным второй рукой, весом тела участника оказания первой помощи.
Максимальное сгибание конечности в суставе
Максимальное сгибание конечности в суставе приводит к перегибу и сдавлению кровеносного сосуда, что способствует прекращению кровотечения. Этот способ достаточно эффективно останавливает кровотечение. Для повышения эффективности в область сустава необходимо вложить 1-2 бинта или свернутую валиком одежду. После сгибания конечность фиксируют руками, несколькими турами бинта или подручными средствами (например, брючным ремнем).
Кровотечение из ран верхней части плеча и подключичной области
При кровотечениях из ран верхней части плеча и подключичной области верхнюю конечность заводят за спину со сгибанием в локтевом суставе и фиксируют бинтом или обе руки заводят назад со сгибанием в локтевых суставах и притягивают друг к другу бинтом.
Остановка кровотечения из предплечья
Для остановки кровотечения из предплечья в локтевой сгиб вкладывают валик, конечность максимально сгибают в локтевом суставе и предплечье фиксируют к плечу в таком положении, например, ремнем.
Повреждение сосудов стопы, голени и подколенной ямки
При повреждении сосудов стопы, голени и подколенной ямки в последнюю вкладывают несколько бинтов или валик из ткани, после чего конечность сгибают в коленном суставе и фиксируют в этом положении бинтом.
Остановка кровотечения при травме бедра
Для остановки кровотечения при травме бедра сверток из ткани или несколько бинтов вкладывают в область паховой складки, нижнюю конечность сгибают в тазобедренном суставе (притягивают колено к груди) и фиксируют руками или бинтом.
Наложение кровоостанавливающего жгута
Наложение кровоостанавливающего жгута может применяться для более продолжительной временной остановки сильного артериального кровотечения. Для снижения негативного воздействия жгута на конечности его следует накладывать в соответствии со следующими правилами.
Наложение кровоостанавливающего жгута
Наложение кровоостанавливающего жгута может применяться для более продолжительной временной остановки сильного артериального кровотечения.
Для снижения негативного воздействия жгута на конечности его следует накладывать в соответствии со следующими правилами.
1). Жгут следует накладывать только при артериальном кровотечении при ранении плеча и бедра. 2). Жгут необходимо накладывать между раной и сердцем, максимально близко к ране. Если место наложения жгута приходится на среднюю треть плеча и на нижнюю треть бедра, следует наложить жгут выше. 3). Жгут на голое тело накладывать нельзя, только поверх одежды или тканевой (бинтовой) прокладки. 4). Перед наложением жгут следует завести за конечность и растянуть. 5). Кровотечение останавливается первым (растянутым) туром жгута, все последующие (фиксирующие) туры накладываются так, чтобы каждый последующий тур примерно наполовину перекрывал предыдущий. 6). Жгут не должен быть закрыт повязкой или одеждой, т.е. должен быть на виду. 7). Точное время наложения жгута следует указать в записке, записку поместить под жгут 8). Максимальное время нахождения жгута на конечности не должно превышать 60 минут в теплое время года и 30 минут в холодное. 9). После наложения жгута конечность следует иммобилизировать (обездвижить) и термоизолировать (укутать) доступными способами. 10). Если максимальное время наложения жгута истекло, а медицинская помощь недоступна, следует сделать следующее: а) осуществить пальцевое прижатие артерии выше жгута; б) снять жгут на 15 минут; в) по возможности выполнить лёгкий массаж конечности, на которую был наложен жгут; г) наложить жгут чуть выше предыдущего места наложения; д) максимальное время повторного наложения – 15 минут.
В качестве импровизированного жгута можно использовать подручные средства:
Тесьму, платок, галстук и другие подобные вещи. Для остановки кровотечения в этом случае из указанных материалов делается петля, закручивающаяся до остановки или значительного ослабления артериального кровотечения с помощью любого прочного предмета (металлического или деревянного прута). При достижении остановки кровотечения прут прибинтовывают к конечности. Импровизированные жгуты накладываются также по вышеописанным правилам.
Если пострадавший находится в сознании
Необходимо усадить его со слегка наклоненной вперед головой и зажать ему нос в районе крыльев носа на 15-20 минут. При этом можно положить холод на переносицу. Если спустя указанное время кровотечение не остановилось, следует вызвать скорую медицинскую помощь, до приезда которой надо продолжать выполнять те же мероприятия.
Если пострадавший с носовым кровотечением находится без сознания
Следует придать ему устойчивое боковое положение, контролируя проходимость дыхательных путей, вызвать скорую медицинскую помощь.
В случае, если пострадавший получил травму, человеку, оказывающему первую помощь, необходимо выполнить следующие мероприятия:
Обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи;
Убедиться в наличии признаков жизни у пострадавшего;
Провести обзорный осмотр для определения наличия кровотечения;
Определить вид кровотечения;
Выполнить остановку кровотечения наиболее подходящим способом или их комбинацией.
Поделиться:
Эта статья полезна?
92,9% посетителей считают статью полезной
Да Нет
Оказание первой медицинской помощи — ОГБУЗ «Клинический родильный дом» в Смоленске
Оказание первой медицинской помощи
В случае, если вы получили ранение, постарайтесь сами себе перевязать рану платком, полотенцем, шарфом, куском ткани. Остановите кровотечение прижатием вены к костному выступу или наложите давящую повязку, используя для этого ремень, платок, косынку полосу прочной ткани. Окажите помощь тому, кто рядом с вами, но в более тяжелом положении.
Раны бывают резаные, колотые, огнестрельные, ожоговые, укушенные. Как правило, при ранении отмечается различной интенсивности кровотечение. Поэтому, оказывая первую помощь, следует остановить кровотечение.
При артериальном кровотечении кровь яркая, алая, выплескивается из артерии фонтаном. В случае сильного кровотечения на кисти или предплечье, необходимо максимально согнуть локтевой сустав; при кровотечении на стопе и голени – согнуть ногу в колене суставе. При артериальном кровотечении на бедре – наложить жгут (закрутку) на ногу ниже паха; на плече — жгут чуть ниже плечевого сустава.
При венозном кровотечении кровь истекает равномерной струей темного или почти черного цвета. Для остановки этого кровотечения достаточно максимально поднять конечность и наложить тугую повязку
После остановки кровотечения края раны надо смазать раствором йода или зеленкой, прикрыть рану марлевой салфеткой или чистой тряпицей и наложить повязку бинтом, куском материи или поясом.
Боль при ранении может привести к шоковому состоянию пострадавшего. В этом случае, помимо остановки кровотечения необходимо:
- положить или усадить пострадавшего так, чтобы его руки и ноги были несколько приподняты;
- использовать обезболивающие средства;
- закутать пострадавшего, чтобы обеспечить максимальное тепло.
При оказании первой помощи в случаях ранения категорически нельзя: промывать рану, извлекать любые инородные тела, класть в рану вату, смоченную йодом.
В экстренных случаях можно просто взять кусок относительно чистой материи (носовой платок, кусок рубашки и т.д.), положить его в рану и крепко прижать рукой, держа так все время транспортировки в лечебное учреждение.
На небольшие ожоговые раны следует накладывать трехслойную повязку, если возможно, смоченную раствором фурацилина. Повязку необходимо прибинтовать к пораженному месту. Она присохнет, но отрывать ее нельзя, она будет сама отходить от раны по мере заживания.
При ранении в голову пострадавшего укладывают горизонтально, обеспечивают покой. Надо учитывать, что ранению в голову обычно сопутствует сотрясение мозга. Рану головы (исключая ранения лица) лучше не трогать. В случае получения ранения в лицо следует зажать рану стерильным тампоном, салфеткой или платком.
При ранениях позвоночника пострадавшего необходимо обездвижить и уложить. После этого пострадавшего не следует трогать до прибытия медиков.
В случае остановки дыхания и сердца пострадавшему нужно произвести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Самостоятельная транспортировка такого раненого не рекомендуется.
Чрезвычайно опасны ранения в шею. Они могут осложняться повреждением гортани и повреждениями позвоночника, а также сонных артерий. В первом случае пострадавшего иммобилизуют, а во втором незамедлительно производят остановку кровотечения. Смерть от кровопотери при ранении сонной артерии может наступить в течение 10-12 секунд. Поэтому артерию пережимают пальцами, а рану немедленно туго тампонируют стерильным бинтом. Транспортировка такого пострадавшего должна осуществляться как можно более осторожно.
При ранениях в грудь и живот, для предотвращения попадания воздуха в плевральную и брюшную полости необходимо наложить на рану воздухонепроницаемую повязку — марлевую салфетку, обмазанную борной мазью или вазелином, кусок полиэтилена; в крайнем случае, плотно зажать рану ладонью. Пострадавшего усаживают в полусидячее положение. Надо учитывать, что остановка кровотечения затруднена.
Симптомы венозного кровотечения, первая помощь и лечение
Каждый раз, когда ваше сердце бьется, оно перекачивает кровь через сложную сеть кровеносных сосудов. Эти кровеносные сосуды, которые контролируют кровоток, включают артерии, вены и капилляры.
При повреждении любого из этих кровеносных сосудов возникает кровотечение. Тип кровотечения зависит от вовлеченного кровеносного сосуда:
- Артериальное кровотечение. Артериальное кровотечение — это кровотечение из артерии. Артерии переносят богатую кислородом кровь от сердца к органам тела.
- Венозное кровотечение. При венозном кровотечении кровоток происходит из вены. Ваши вены возвращают деоксигенированную кровь к сердцу.
- Капиллярное кровотечение. Капиллярное кровотечение — это кровотечение из капилляра. Капилляры – это мелкие кровеносные сосуды, соединяющие артерии и вены.
Наиболее тяжелым типом кровотечения является артериальное кровотечение, но венозное кровотечение может быть не менее серьезным. Вы можете определить венозное кровотечение, глядя на цвет крови и на то, как быстро она вытекает из раны.
Читайте дальше, чтобы узнать о признаках венозного кровотечения, а также об оказании первой помощи.
При разрыве или разрыве вены вытекающая кровь будет темно-красной или голубоватой. Это потому, что в нем больше нет кислорода.
Кроме того, поскольку венозная кровь движется с по сердце, на нее действует меньшая сила, чем на артериальную кровь. Он будет «сочиться», как густая жидкость, неуклонно вытекающая из тела. Если поврежденная вена глубокая или большая, кровь может хлынуть наружу.
Венозное кровотечение может быть вызвано следующими ранами:
- рваные раны (порезы)
- проколы
- ампутации
Как правило, все виды кровотечений требуют одинакового ухода. Цель состоит в том, чтобы уменьшить кровотечение и предотвратить потерю крови, а также восстановить основной разрыв или разрыв в вене.
Если у кого-то из ваших знакомых кровоточит вена, вот что вам следует сделать:
- Наденьте пару латексных перчаток, чтобы защитить себя. Если у вас нет перчаток, оберните руки полиэтиленовым пакетом или слоями чистой ткани.
- Найти рану. При необходимости снимите или разрежьте одежду пострадавшего, чтобы обнажить рану.
- Если возможно, приподнимите рану над сердцем пострадавшего.
- Наложите на рану чистую марлю или ткань, например носовой платок. Если у вас нет этих предметов, используйте руку.
- Прикладывайте постоянное сильное давление в течение 5 минут. Если рана маленькая, используйте пальцы. Если рана большая, используйте ладонь.
- Если кровотечение продолжается в течение 10 минут, положите сверху дополнительную ткань. Сильнее надавите на большую площадь. Не удаляйте первый слой пропитанной ткани, так как это может прервать свертывание.
- Звоните по номеру 911, если кровотечение не останавливается, сильное кровотечение или человек потерял сознание.
Венозное кровотечение обычно легче остановить, чем артериальное. Однако, если вена очень глубокая, кровотечение может быть трудно остановить.
Другие виды кровотечений включают артериальные и капиллярные кровотечения. Они выглядят иначе, чем венозное кровотечение, поэтому важно знать, как их отличить.
Вот что такое артериальное и капиллярное кровотечение:
Артериальное кровотечение
Артериальное кровотечение, также называемое пульсирующим кровотечением, является наиболее серьезным типом кровотечения. Обычно это вызвано серьезными травмами.
Поскольку артериальная кровь течет из сердца, она насыщена кислородом и имеет ярко-красный цвет. Он также будет стрелять с каждым ударом сердца в ритмическом порядке. Это давление может вызвать выброс крови на несколько футов.
По сравнению с венозным кровотечением, артериальное кровотечение труднее остановить. Сила каждого удара сердца прерывает процесс свертывания крови, что может привести к большой кровопотере.
Неотложная медицинская помощьАртериальное кровотечение требует неотложной медицинской помощи. Позвоните по номеру 911, если вы считаете, что у человека кровоточит артерия.
Капиллярное кровотечение
Капиллярное кровотечение является наиболее распространенным типом кровотечения. Это происходит всякий раз, когда кожа повреждена, так что это происходит со всеми ранами. Это менее серьезно, чем другие формы кровотечения.
Капиллярная кровь сочится или вытекает из тела. Он также течет быстро, но его обычно легко контролировать. Это связано с тем, что капилляры маленькие, и большинство травм, вызывающих капиллярное кровотечение, носят поверхностный характер.
Иногда, если капилляры лопаются из-за физического удара, кровь может попасть под кожу. Это производит синяк.
В большинстве случаев кровотечение незначительное и может быть остановлено оказанием первой помощи.
Однако кровотечение может потребовать неотложной медицинской помощи, даже если кровотечение остановилось. Вы должны получить неотложную помощь в следующих случаях (могут применяться дополнительные сценарии экстренной помощи):
- кровотечение не останавливается после нескольких минут надавливания
- кровотечение идет быстро, что является признаком артериального кровотечения
- рана глубокая, большая или в нее вставлен предмет
- рана обнажает кость
- рана затрагивает глаза или живот
- рана в грудь или шею и вызывает затруднение дыхания
- травма вызвана дорожно-транспортным происшествием
- человек имеет признаки шока
Венозное кровотечение возникает при разрыве или перерезке вены. Кровь будет выглядеть темно-красной и вытекать из тела, двигаясь равномерно и медленно. Она не будет стрелять, как артериальная кровь.
Хотя венозное кровотечение выглядит иначе, оно может быть столь же серьезным, как и артериальное кровотечение. Очень важно как можно скорее остановить кровотечение, сильно надавив на рану.
Если кровотечение не останавливается через несколько минут, пострадавший бледнеет или теряет сознание или падает артериальное давление, позвоните по номеру 911. Вам также следует вызвать экстренную помощь, если рана очень глубокая или у пострадавшего наблюдаются признаки шока.
Три типа кровотечения и способы их остановки
Д-р Томас Кенни, директор по контролю за соблюдением нормативных требований
Заявление о том, что сильное кровотечение требует неотложной медицинской помощи, кажется довольно очевидным, но большинство людей не осознают, что вам нужно всего лишь потерять около пятой части крови, прежде чем ваше кровяное давление начнет падать, а ваше сердце начнет с трудом перекачивать кровь. достаточное снабжение кровью внутренних органов.
Нехватка насыщенной кислородом крови приводит к состоянию, называемому гиповолемическим шоком, и в конечном итоге приводит к летальному исходу, если его не лечить.
Итак, все кровотечения опасны, но не все кровотечения одинаковы и методы лечения тоже разные. В этой статье мы рассмотрим три основных типа кровотечения и способы их лечения при необходимости.
Артериальное кровотечение
внутренний орган. Затем кислород поглощается органами, и вены несут обедненную кислородом кровь обратно к сердцу.
Поскольку артериальное давление в артериях, как правило, намного выше, чем в венах, разрыв крупных артерий может привести к довольно очевидным и сильным кровотечениям. Артериальное кровотечение характеризуется быстрыми пульсирующими выбросами, иногда высотой в несколько метров, и было зарегистрировано, что оно достигает 18 футов от тела.
Артериальная кровь считается ярко-красной из-за высокого содержания кислорода. Тем не менее, лучший способ определить воздушное кровотечение, как правило, — это определить местонахождение раны и давление струи, поскольку цвет крови иногда бывает трудно различить.
Лечение
Из-за высокого давления и, следовательно, быстрой потери крови артериальное кровотечение является наиболее опасным и часто наиболее трудно останавливаемым.
Для лечения артериального кровотечения применяйте прямое давление. Если пациент в состоянии, попросите его придерживать толстую прокладку или повязку на месте, пока вы закрепляете ее марлевым валиком. Не поднимайте повязку, чтобы увидеть, остановилось ли кровотечение. Если вы хотите увидеть, остановилась ли она, поднимите руку от повязки, чтобы увидеть, просачивается ли кровь.
Венозное кровотечение
Задача вен — переносить деоксигенированную кровь обратно к сердцу. Кровяное давление в ваших венах ниже, чем в артериях, поэтому повреждение крупной вены может привести к вытеканию крови, а не драматическому выбросу.
Лечение
Хотя венозное кровотечение не такое быстрое и драматичное, как артериальное, оно столь же серьезно. Как и в случае с артериальным кровотечением, лучший способ его лечения — прямое давление чистой прокладкой или повязкой.
Капиллярное кровотечение
Крошечные капилляры — это самые маленькие кровеносные сосуды в организме, их диаметр составляет всего 5–10 микрометров. Они существуют близко к поверхности кожи, а также внутри органов, таких как глаза и легкие.
Кровотечение из капилляров обычно поверхностное. Когда вы впервые получили травму, сначала вы можете увидеть быстрый поток крови, но он быстро замедлится до струйки, и обычно его легко контролировать.
В большинстве случаев капиллярное кровотечение останавливается само по себе. Тем не менее, вы можете наложить прокладку или чистую повязку, чтобы остановить кровотечение.
Лечение
Капиллярное кровотечение может показаться не таким уж серьезным, но к нему стоит отнестись серьезно.