Можно ли вылечить меланому: эффективные методы лечения

Меланома (меланобластома) –  это онкологическое заболевание кожного покрова. Опасность недуга в быстром развитии и метастазировании. Для людей, получивших такой диагноз, важно знать – возможно ли вылечить меланому, или придется постоянно сталкиваться с рецидивами болезни.

Клиническая картина

Меланома – опасное онкологическое заболевание. Злокачественный процесс начинается в меланоцитах – клетках кожного покрова отвечающих за выработку меланина. По скорости развития данный тип онкологии занимает второе место после рака легких. Когда клетки разрастаются, они затрагивают лимфоузлы и внутренние органы. Внешне болезнь определяют как родинку с нечеткими ассиметричными краями и неравномерным окрасом.

Заболевание проходит 5 стадий:

• 0 стадия – поражается исключительно наружный слой кожи;
• 1 стадия – толщина меланомы не превышает 1 миллиметра;
• 2 стадия – злокачественные процессы затрагивают глубокие слои, толщина образования более 1 мм;
• 3 стадия – глубокое прорастание с поражением лимфатических узлов;
• 4 стадия – сильное метастазирование, поражаются внутренние органы. Неизлечимо.

Чем раньше происходит обнаружение болезни, тем больше шансов у пациента на скорое выздоровление.

Поддается ли лечению меланома

Различают несколько типов болезни, которые характеризуются степенью агрессивности и скоростью распространения.

1. Поверхностная форма меланомы. Злокачественные клетки скапливаются исключительно над кожным слоем. Такое образование медленно растет, практически не распространяется. Обычно поверхностному раку предшествуют доброкачественные опухоли. Поддается лечению, которое заключается в удалении очага злокачественного процесса.
2. Акральная меланобластома. Образование находится на скрытых участках кожного покрова, что затрудняет диагностику и своевременное лечение.
3. Узловая форма меланомы. Характеризуется быстрым разрастанием и метастазированием. Для благоприятного прогноза требуется комплексное лечение.
4. Перерождение лентиго. Развивается медленно и хорошо лечится на начальных стадиях. Поздние же стадии опасны глубокими метастазами, что существенно снижает вероятность благоприятного исхода.
5. Аномальная меланома характеризуется отсутствием пигментного очага. Зарождается преимущественно в слизистых оболочках тела.

Независимо от формы заболевания, лечение на начальной стадии (0 и 1) гарантирует 99% выживаемости. После наступления второй стадии, шансы на благоприятный исход сокращаются к 40%. Если анализировать общую характеристику болезни, можно утверждать, что меланома является излечимым заболеванием.

Методы лечения

Лечение меланомы зависит от стадии болезни, ее формы и индивидуальных особенностей пациента. Чем тяжелее и запущеннее стадия, тем больше методов терапии используется.

Для устранения онкологических образований применяют 4 метода.

Хирургическая операция

Заключается в удалении образования, ближайшей ткани или части тела. Если меланома располагается на открытом участке покрова – вырезается родинка и кожа вокруг нее. Это необходимо для предотвращения вероятности остатка злокачественных клеток. Расположенная на пальце опухоль требует удаления участка с ногтевой пластиной, фаланги или целого пальца. Раньше, чтобы вылечиться от меланомы глаза, полностью удалялось глазное яблоко. Современные технологии позволяют сохранить зрительный орган.

Советуем почитать

Иммунотерапия

Пациенту вводится интерферон – белок аналогичный тому, который вырабатывает иммунная система организма. Высокие дозы препарата позволяют иммунитету оказать максимальное влияние на злокачественные клетки, значительно их ослабляя. Такое лечение не используется как основное, но эффективно в комплексе.

Лучевая терапия (радиотерапия)

Пораженный участок тела подвергается радиоактивному облучению, в результате клетки опухоли гибнут. К данному методу прибегают редко (на поздних стадиях), при необходимости устранения метастазов.

Химиотерапия

В организм человека вводится определенное количество химического соединения, которое уничтожает злокачественные клетки. Одним из минусов химиотерапии является негативное влияние используемого препарата на весь организм в целом. Страдают внутренние органы, иммунная система.

На ранних стадиях болезни достаточно хирургического вмешательства. Более поздние же стадии требуют комплексного подхода.

Некоторые приверженцы народного лечения утверждают, что вылечить болезнь можно самостоятельно в домашних условиях. Человек обязан понимать, что принимая подобное решение, он подвергает себя серьезной опасности. Как показывает статистика и отзывы врачей, не зарегистрировано ни единого случая исцеления от меланомы домашними средствами. Более того, чем дольше человек пытается вылечиваться самостоятельно, тем больше времени он теряет, соответственно позволяя недугу перейти на следующие стадии.

Можно ли навсегда избавиться от меланомы?

Шансы на полное излечение пропорциональны стадии заболевания, степени поражения организма и места локализации опухоли. В большинстве случаев рецидив недуга наблюдается через 3 года после лечения. Если толщина превышала 3 миллиметра или на кожном покрове наблюдались некротические язвы, повторное образование может возникнуть спустя 1год. Примерно у 6% людей, перенесших меланому, рецидив наблюдается спустя 10 лет после лечения.

Если вывести таблицу выживаемости можно получить следующие данные.

Расположение меланомы	Выживаемость на протяжении 5 лет мужчины/женщины %	Выживаемость на протяжении 10лет мужчины/женщины %
Руки, плечи	72/64	71/46
Ноги	46/57	40/42
Область шеи и головы	20/63	7/50
Туловище	40/50	26/37

Если у человека не возникло рецидива на протяжении первых трех лет, риски повторно заболеть снижаются, но не исчезают.

Несмотря на неблагоприятные прогнозы стоит понимать, что данные цифры относятся к людям, проходящим лечение на поздних стадиях. Пациенты, которые обратились к доктору на 0 или первой стадии имеют высокие шансы полностью вылечить меланому.

Человеку, перенесшему меланому, нужно регулярно обследоваться. Желательно, чтобы пациента наблюдали в онкологической клинике. Специалисты способны заметить малейшие изменения и заподозрить рецидив до того как начнется прогресс.

Больной должен проводить самодиагностику, регулярно осматривая собственное тело на предмет появления новых родинок. Посещения соляриев, чрезмерное пребывание под прямыми солнечными лучами – противопоказаны для людей, страдавших раком кожи.

Как избежать образования и развития

Чтобы предотвратить появление опасного дерматологического образования человеку стоит быть более внимательным к своему телу и здоровью в целом.

В большинстве случаев на возникновение меланомы влияет переизбыток ультрафиолетового излучения. Следовательно, нужно ответственно относиться к солнечным ваннам. Регулировать свое времяпрепровождение под прямыми лучами. Также не нужно злоупотреблять посещениями солярия.

Регулярно проводить осмотры самостоятельно. Обнаружение подозрительной родинки размером более 6 миллиметров, нечеткими краями, ассиметричной формой и неравномерным окрасом – должно стать сигналом о необходимости посещения врача.

Внимательными нужно быть людям, в роду которых уже наблюдались подобные заболевания. Вероятность появления меланомы, если ею болели родственники, значительно выше. Таким людям лучше регулярно консультироваться с дерматологом.

Укрепление иммунной системы – важный компонент полноценного функционирования организма. Для этого необходимо правильно питаться, избегать стресса, заниматься умеренными физическими нагрузками, следить за здоровьем. Отказаться от курения и не злоупотреблять алкоголем.

Меланома – опасная болезнь, которая приводит к последствиям. Своевременное обнаружение патологии позволяет избавиться от проблемы самым легким способом и увеличивает шансы на полное излечение.

симптомы и признаки меланомы на ранних стадиях, причины меланомы, течение и прогноз

Европейская онкологическая клиника – это российский центр компетенции диагностики, лечения

меланомы, и терапии диссеминированной меланомы на 4-й стадии. Знания и умения, которые специалисты Европейской онкологической клиники приобрели за многолетнюю практику, регулярно представляются на международных конференциях. 

На одной из них — INTERACTIVE WORKSHOP ON IMMUNOTHERAPY IN MELANOMA AND LUNG CANCER, прошедшей в Израиле, врачи Европейской онкологической клиники представили свой доклад на тему иммунотерапии. Кроме Европейской онкологической клиники участников от России на конференции не было.

Лечение осуществляется в сотрудничестве с зарубежными партнёрами. Это позволяет врачам Европейской онкологической клиники при необходимости назначать лечение препаратами, доступными для применения только в нескольких странах мира и предлагать пациентам участие в клинических испытаниях новейших препаратов. 

 

В зависимости от внешнего вида и характера роста, выделяют несколько разновидностей меланомы кожи:

• Поверхностно-распространяющаяся меланома встречается примерно в 60% случаев. Такие опухоли могут долго, в течение нескольких лет, находиться в фазе радиального роста, то есть расти вширь, не прорастая в более глубокие слои тканей. Метастазирование при этом происходит крайне редко. Но, рано или поздно, начнется фаза вертикального роста, и склонность меланомы к метастазированию резко возрастет.
• Узловая форма внешне напоминает узелок, приподнимающийся над поверхностью кожи. Ее рост намного более агрессивен.
• Меланома типа злокачественного лентиго выглядит как пятно на коже с неровными нечеткими краями. Это наиболее благоприятный тип. Как и поверхностно-распространяющаяся меланома, она может долго – до 10–20 лет – находиться в фазе радиального роста, и только потом начинает активно прорастать вглубь и метастазировать.
• Акрально-лентигиозная форма чаще всего представляет собой пятно на ладони или стопе, в области ногтевого ложа. Она похожа на поверхностно-распространяющуюся меланому, но ведет себя агрессивнее, раньше метастазирует. Из-за «неудобного» расположения человек может долго не замечать эту опухоль и не обращаться к врачу.

Лечение меланомы

Эффективность лечения меланомы напрямую зависит от того, насколько быстро она диагностирована. Меланома, диагностированная на ранних стадиях, излечима.

От опухоли в стадиях 1 и 2 можно окончательно избавиться в 99% случаев. При меланоме первой стадии лечение проводят, удаляя меланому с частью здоровой ткани вокруг. При второй стадии также проводят биопсию одного из близлежащих лимфоузлов, чтобы убедиться, что опухоль не распространилась дальше. Лимфатические узлы, в которых обнаружены раковые клетки, удаляют вместе с опухолью. Чтобы избежать дальнейшего распространения заболевания, лимфоузлы удаляют целыми группами, состоящими из пораженного узла и его ближайших соседей. Для предупреждения рецидива заболевания проводят курс лечения альфа-интерфероном.

На третьей стадии удаляют опухоль и все расположенные рядом лимфоузлы, дополняя лечение лучевой терапией и химиотерапией. Если болезнь зашла далеко, и клетки опухоли успели распространиться по организму, пациенту может быть назначено паллиативное лечение, направленное на купирование симптомов. 

На четвертой стадии полное излечение невозможно, удаляют лишь крупные новообразования и метастазы, вызывающие неприятные ощущения. Иногда операцию дополняют химио- и лучевой терапией. В последние годы появились новые эффективные препараты, которые помогают увеличить выживаемость пациентов с меланомой на поздней стадии. Одно из наиболее перспективных современных направлений — иммунотерапия меланомы.

Как лечим мы

Помимо колоссального опыта и профессионализма врачей, помимо новейшей технической базы и актуального набора используемых препаратов, одним из существенных преимуществ лечения меланомы в Европейской онкологической клинике является личное отношение специалистов к данному заболеванию. Почему для Андрея Львовича Пылёва лечение меланомы является сферой особого научного интереса — в следующем видео:

Опасность меланомы

Меланома считается опаснейшей формой рака кожи из-за своей способности к быстрому и агрессивному метастазированию. Под эпидермисом располагается второй слой — дерма, или собственно кожа. Эти два слоя разделены особым барьером — базальной мембраной. Когда меланома становится распространенной, она прорастает сквозь базальную мембрану и распространяется в более глубокие слои кожи.

Клетки меланомы легко распространяются по всему организму, приводя к образованию метастазов, которые, в свою очередь, также способны к неограниченному росту, разрушающему окружающие опухоль ткани.

Факторы риска меланомы

Единой причины возникновения меланомы не существует. Опухоль развивается из меланоцитов. Эти клетки находятся в верхнем слое кожи (эпидермисе) и содержат темно-коричневый пигмент — меланин, который защищает нижележащие ткани от вредного ультрафиолетового излучения. Именно меланин определяет цвет нашей кожи и дает нам возможность загорать, поскольку под воздействием солнечного света (или ламп солярия) количество меланоцитов увеличивается. Если интенсивность ультрафиолетового излучения невелика, кожа постепенно потемнеет, на ней появится мягкий стойкий загар. Напротив, длительное пребывание на солнце, особенно в полуденные часы, приводит к ожогам, которые, в свою очередь, и являются основным фактором риска развития меланомы. Не менее опасны в этом плане и солярии. Вероятность развития меланомы напрямую зависит от цвета кожи: чем она светлее и чем легче человек обгорает, тем выше шансы перерождения меланоцитов. Людям с розовато-белой кожей вообще не рекомендуется загорать. Солнечные ожоги особенно опасны в детстве.

Другие известные факторы риска:

• Наличие на коже более 100 родинок.
• Наличие десяти и более диспластических невусов.
• Рыжие волосы. В зависимости от чувствительности к ультрафиолетовым лучам, выделяют шесть фототипов кожи. Обычно люди с рыжими волосами имеют кожу первого фототипа, обладающую наибольшей чувствительностью к ультрафиолету.
• Отягощенный семейный анамнез: если у многих родственников, особенно у близких, ранее была диагностирована меланома.
• Синдром диспластических невусов – состояние, при котором тело человека буквально покрыто «неправильными» родинками.
• Иммунодефицитные состояния, например, после трансплантации органа или при некоторых заболеваниях, когда нужно принимать препараты, подавляющие иммунитет.
• Пигментная ксеродерма – наследственное заболевание, при котором повышена чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению.

Стоит ли бояться родинок? В большинстве случаев – нет. Хотя пигментный невус потенциально и может переродиться в злокачественную опухоль, исследования показывают, что чаще всего меланома возникает на неизмененной коже. Но если родинка начала быстро расти, и ее внешний вид меняется, нужно посетить врача.

Какими симптомами проявляется меланома?

В большинстве случаев первый признак меланомы – появление на коже новой «родинки» или изменения внешнего вида уже существующей.

Существует простая схема, которая поможет понять, что с родинкой, возможно, что-то не так. Основные проявления обозначаются первыми буквами английского алфавита. Если заметили у себя что-то из этого списка, нужно посетить врача и провериться:

• A (Asymmetrical) – асимметрия. Родинка имеет неправильную форму, если мысленно сложить ее пополам, то контуры не совпадут.
• B (Border) – края. У меланомы они неровные и нечеткие.
• C (Colours) – меланома имеет неравномерный цвет, могут присутствовать разные оттенки, от светло-коричневого до практически черного.
• D (Diameter) – диаметр. У доброкачественных родинок он обычно не более 6 мм.
• E (Enlargement or elevation) – рост вширь или в высоту. Если родинка в течение длительного времени заметно растет, скорее всего, она окажется злокачественной.

Иногда во время обследования у пациента обнаруживают метастазы, которые явно произошли из меланомы, но самой первичной опухоли нет. Чаще всего это бывает из-за того, что меланома исчезла сама, или пациент ранее удалил ее у косметологов, приняв за обычную родинку. Поэтому, даже если вы хотите избавиться от обычной родинки, которая явно не выглядит злокачественной, лучше обращаться не в косметологические салоны, а в клинику, где можно пройти осмотр врача, выполнить биопсию.

Беспигментная меланома

Статистика показывает, что только 95% меланом пигментированы в разной степени. Остальные 5% — беспигментные меланомы.

Раковые клетки содержат небольшое количество пигмента меланина, опухоль имеет нехарактерный внешний вид, чаще выглядит как небольшая бугристость под кожей. Из-за этого беспигментная меланома более коварна, чем пигментированная. Ее сложнее выявить, такие больные позже обращаются к врачу. Диагноз часто устанавливается спустя год и позже. Это ухудшает результаты лечения и прогнозы.

Беспигментная меланома может иметь красную, розовую, лиловую окраску или выглядеть как нормальная кожа. Ее форма асимметричная, края нечеткие. Иногда возникают боль и зуд, кровоточивость, язвочки на коже.  Ранняя диагностика беспигментной меланомы затруднена из-за отсутствия окраски, но при этом она так же агрессивна, как пигментированная, тоже рано дает метастазы. 

Опухоль может быть выявлена при помощи специальных исследований: дерматоскопии, составления «карты родинок» с применением системы Fotofinder. Лучше всего регулярно проходить обследование в режиме скрининга. А если на коже появились непонятные бугорки или образования, напоминающие шрамы, если они не проходят и растут со временем — нужно как можно скорее посетить врача.

Редкие виды меланомы

Меланома может возникать не только на коже. Пигментные клетки – меланоциты – есть в слизистых оболочках пищеварительного тракта и органов мочеполовой системы, в сосудистой оболочке глаза, мозговых оболочках. В любом из этих мест может возникать меланома.

Внутриглазная меланома развивается из меланоцитов, которые находятся в среднем слое стенки глазного яблока. Он называется увеальным трактом и состоит из трех частей:

• Наиболее распространенное место локализации меланом – сосудистая оболочка. Она содержит кровеносные сосуды, питающие глазное яблоко. Меланома сосудистой оболочки – самая распространенная злокачественная опухоль глазного яблока у взрослых людей.
• Ресничное (цилиарное) тело находится позади радужки и содержит мышцы, которые меняют размер зрачка, степень кривизны хрусталика. Здесь тоже может возникать меланома.
• Радужная оболочка придает глазам цвет. В ее центре находится зрачок. Меланомы, которые возникают в радужке, обычно имеют небольшие размеры и редко метастазируют.

Зачастую внутриглазную меланому обнаруживают окулисты во время осмотра. Возможные симптомы заболевания:

• Ухудшение зрения, «туман» перед глазами.
• Окружающие предметы видятся как деформированные.
• Темное пятно на радужной оболочке.
• Цветные пятна, вспышки.
• Изменение формы, размера зрачка. Заметно, что зрачки стали асимметричными.

Стадии меланомы

Окончательно установить стадию меланомы можно только после того, как выполнено гистологическое исследование. Стадирование осуществляется в соответствии с общепринятой международной классификацией TNM, где буква T обозначает размеры и глубину прорастания первичной опухоли, N – поражение регионарных лимфатических узлов, M – наличие отдаленных метастазов.

Определение стадии T основано на измерении наибольшей толщины опухоли, то есть глубины ее прорастания в кожу. Этот показатель называется толщиной по Бреслоу, по фамилии автора, предложившего метод в 1970 году:

• Tis – раковые клетки находятся в пределах самого поверхностного слоя кожи – эпидермиса.
• T1 – толщина менее 1 мм.
• T2 – толщина 1–2 мм.
• T3 – толщина 2–4 мм.
• T4 – толщина более 4 мм.

Буква N обозначает наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах. Она может иметь значения 0, 1, 2 и 3. N0 – регионарные лимфатические узлы не поражены. N3 – наличие метастазов более чем в трех регионарных лимфатических узлах.

Буква M обозначает наличие отдаленных метастазов. Она может принимать значения 0 и 1. M0 – отдаленных метастазов нет. M1 – обнаружены отдаленные метастазы.

Диагностика меланомы

Если вы подозреваете у себя меланому, необходимо обратиться к дерматологу или онкологу, чтобы пройти тщательное обследование. Как правило, оно начинается со сбора анамнеза и осмотра пациента. Врачу необходимо знать: когда на коже появилось подозрительное новообразование; факторы, которые могли спровоцировать его появление; была ли такая же опухоль у родственников. При осмотре специалист оценивает размер, форму и цвет подозрительных участков, определяет наличие шелушения и кровоточивости. Врач также ощупывает расположенные рядом лимфатические узлы.

Расспроса и осмотра без дополнительного специального обследования недостаточно — для диагностики меланомы применяют дерматоскопию, биопсию новообразования и близлежащих лимфатических узлов. Отдаленные очаги опухоли, метастазы, можно выявить с помощью КТ, МРТ или радиоизотопного сканирования.

Дерматоскопия — неинвазивный способ изучения пигментных новообразований, позволяющий рассматривать их в многократном увеличении прямо на коже. Это простой и объективный метод, который можно использовать для массового обследования.

Цифровая дерматоскопия — более современный вариант обычной дерматоскопии, при котором для получения изображения используется цифровая камера, а изображение выводится на монитор компьютера. Цифровая дерматоскопия позволяет в динамике сравнивать снимки с полученными ранее.

Биопсия

Биопсия — это прижизненное взятие небольшого кусочка ткани для изучения ее под микроскопом. Без данного исследования нельзя поставить окончательный диагноз «меланома». Биопсия обычно выполняется под местной анестезией. Материал после специальной обработки и окрашивания исследуют под микроскопом.

Есть несколько способов взятия биопсии, выбор конкретного зависит от места и характера поражения:

• «бритвенная» биопсия выполняется при низком риске развития меланомы — хирургическим скальпелем срезают тонкий слой кожи, включая эпидермис и часть дермы;
• пункционная биопсия позволяет получить больший кусочек образования, т.к. захватывает эпидермис, дерму и часть подкожной клетчатки;
• эксцизионная и инцизионная биопсия проводится при глубоком прорастании меланомы в кожу, во время нее удаляется часть новообразования или вся опухоль.

Если есть подозрение на метастазы, а в образце клеток кожи, взятом на исследование, обнаружены клетки меланомы, необходимо выполнить хирургическую или тонкоигольную биопсию близлежащих лимфатических узлов или соседних органов. Исследование лимфатической системы заканчивают, если в «сторожевом» лимфоузле не обнаружено клеток меланомы. Это означает, что опухоль не распространилась за пределы определенной области.

Меланома встречается намного реже, чем другие формы рака кожи, однако она наиболее агрессивна. Эта опухоль легко прорастает сразу несколько слоев кожи и распространяется по организму с кровью и лимфой, давая метастазы во внутренних органах. За несколько месяцев у пациента может развиться необратимое поражение мозга, легких, костей и др.

Лечение меланомы народными средствами в домашних условиях

Меланомой называют злокачественную опухоль, образующуюся из продуцирующих меланины пигментных клеток, которая имеет внешнее сходство с невусом (родинкой). К провоцирующим стремительный рост меланомы факторам относят получение серьезного солнечного ожога, наличие трофических язв или рубцов в месте сгиба конечности. Относительный риск появления опухоли связан с фото-типом кожи: наиболее подвержены патологии люди с крайне светлой кожей и голубыми глазами. Специалисты не исключают еще один фактор – наследственность. Кожный покров – наиболее распространенная локализация. Реже опухоль наблюдается в сетчатке глаза и на слизистых полости рта, прямой кишки, влагалища.

СодержаниеСвернуть

Клинические формы меланомы кожи представлены узловой, лентигинозной, поверхностно-распространяющейся, ахроматической и акролентигинозной. Заподозрить патологически измененный невус можно по ряду признаков: стремительное увеличение размера, чувство зуда, изменение цвета и очертаний, кровотечение с поверхности. Болезнь проходит четыре стадии. На первых двух, развитие представлено первичным очагом без метастазов, на третьей наблюдается метастазирование в близлежащие лимфатические узлы. При 4-й стадии прогноз крайне неблагоприятен, поскольку метастазы отмечаются даже в отдаленных от очага лимфоузлах.

Обращаться за медицинской помощью следует сразу же после выявления меланомы. Основной метод терапии – хирургическое удаление. При метастазирующей стадии показаны иммунотерапия, полихимиотерапия и лучевая терапия. Адепты нетрадиционного врачевания предлагают лечение меланомы народными средствами.

Капли

При меланоме глаза лучший выход в домашних условиях – использование собственноручно приготовленных капель. Курс – две недели. При необходимости повторяют спустя некоторое время.

1. Холодной водой заливают семена сельдерея и дают немного постоять. Через четыре часа профильтровывают и начинают капать народное средство – по одной дозе в глаз через каждые шесть часов.
2. В равных долях смешивают льнянку, цветки бузины и василька. Заливают кипятком из расчета три к двум. Выдерживают под крышкой не менее восьми часов и процеживают. Капают по две дозы в глаз, повторяя трехкратно.
3. Половину стакана кожуры огурцов заливают половиной чашки кипятка и кипятят 5 мин. После процеживания начинают лечение – по одной капле двукратно в день.
4. Выжимают сок из лука красного. Используют в качестве капель – по одной дозе в день.

Лечение меланомы глаза посредством домашних капель – рисковое мероприятие. Надеясь на высокую эффективность, человек может получить ухудшение состояния.

Компрессы

Наложение компрессов с лекарственными растениями и прочими подручными средствами считают необходимой частью лечения меланомы народными методами. Проводят терапию, как правило, до исчезновения неприятной симптоматики.

1. Подальше от дорожной полосы собирают подорожник. В домашних условиях тщательно промывают и немного просушивают. Помещают в ступку и толкут до получения сочной кашицы. Ее используют для прикладывания к области поражения. Рецепт помогает в устранении зуда и шелушения, приближает излечение.
2. В ступке до получения сочной массы толкут тысячелистник. Смешивают с кашицей подорожника в одинаковом количестве и прикладывают к патологическому месту.
3. Берут листья и стебли золотого уса. Промывают и толкут в ступе. От жмыха отделяют выступивший сок. Его прикладывают к больному участку для снятия зуда.
4. В стеклянной емкости смешивают по три части измельченных тополиных почек и порошка ладана, по две – гранатовых корок, порошка красного перца острого, измельченного корня марены красильной. Заливают спиртом 70% и выдерживают две недели. В процеженном составе смачивают ватные диски, которые после прикладывают к месту поражения кожи.

   Поскольку в рецепте заявлен жгучий красный перец, компресс может вызвать жжение.

5. На ранних стадиях болезни используют масло безвременника. Готовят его так: к 200 миллилитрам кукурузного масла добавляют десять граммов семян растения и выдерживают в защищенном от солнца месте не меньше двадцати суток. Периодически состав встряхивают. После фильтрации смачивают марлю и накладывают на меланому.
6. Свежие ягоды можжевельника толкут в ступке до выхода небольшого количества сока. Смесь перекладывают на отрез марли. Компресс выполняют несколько раз за день.



7. В чашке теплой жидкости разводят дрожжи. Масса должна получиться достаточно густая. Ее перекладывают на марлю, которую после используют для наложения на больной участок кожи. Процедуру рекомендуется выполнять не реже трех раз за двадцать четыре часа.
8. В марлю заворачивают немного свежего деревенского творога. Наложение творожного компресса производят двукратно в сутки.
9. Две больших ложки корня алтея пятнадцать минут кипятят в чашке воды. После охлаждения процеживают. Добавляют немного сока чистотела. В составе смачивают ватный диск и прикладывают к больному участку на два часа. Компрессы повторяют дважды за день.
10. В половине литра воды три дня выдерживают пять граммов каменного масла. Процеженное народное средство используют для компрессов дважды в день, одновременно осуществляя его прием внутрь: три грамма масла на литр воды, пить по стакану в сутки.
11. Смешивают пять частей травы чистотела, по три – клевера лугового, лекарственного донника и слабительного жостера, по две – аптечной ромашки, семян посевной моркови и будры плющевидной. Отбирают несколько столовых ложек сбора, заливают шестью чашками кипятка на 20 мин. После фильтрации в составе смачивают ватные диски. Накладывают на меланому трехкратно в день.
12. На терке натирают морковь, предварительно очищенную от кожуры. Массу отправляют на огонь и ждут, пока выпарится половина объема жидкости. Оставшийся объем помещают на марлевую повязку и накладывают на опухоль. Лечение рекомендуют проводить двукратно в двадцать четыре часа. Для усиления эффективности компресса к моркови можно добавлять немного сока болиголова.



13. На мелкой терке измельчают баклажан. К массе добавляют столовую ложку уксуса. Помещают на марлевую салфетку и прикладывают к меланоме минут на десять, повторяя раз в двадцать четыре часа.
14. Выжимают сок из травы мокрицы. Добавляют 20% объема спирта медицинского. Смачивают в составе ватные диски и прикладывают к пораженному участку. Можно использовать свободный от спирта компресс. В этом случае пять больших ложек мокрицы смешивают с 500 мл горячей влаги и выдерживают до охлаждения. Смоченные в составе повязки прикладывают к пораженной коже до высыхания.
15. В кипятке размачивают бересту. Прикладывают к пораженной области кожи в виде компресса, повторяя двукратно за сутки.
16. На первой и второй стадии меланомы выполняют компрессы из настойки почек березовых. На 500 мл водки берут сто граммов сырья. Выдерживают десять суток, после чего процеживают и приступают к лечению. Компрессы повторяют несколько раз за день.
17. Рецепт для лечения глаза. В 300 мл воды пять минут кипятят две больших ложки очанки. После фильтрации вводят пять миллилитров огуречного сока и аналогичное количество свежего меда. В составе смачивают горячие салфетки. Прикладывают к векам на две минуты. Повторяют процедуру дважды в двадцать четыре часа.

    Очанка сужает кровеносные сосуды. Ее использование для приготовления капель должно происходить под контролем доктора.



18. Двадцать минут в стакане кипятка настаивают траву дурмана. После смачивают в настое ватные диски и прикладывают к закрытому глазу, пораженному болезнью, на 10 мин. Компрессы ставят трижды в день.
19. В ста миллилитрах кипяченой воды растворяют чайную ложку гречишного меда. Кипятят пять минут. Используют для компресса на глаза раз в сутки.
20. Стаканом горячей жидкости заливают четыре больших ложки цветков малины. Отстаивают три часа. Процеживают и используют для компрессов на веки.
21. Готовят настой пижмы (чайная ложка на стакан кипятка, настаивают полчаса). Используют для компресса на кожу трижды за день.
22. Траву чертополоха промывают, высушивают и прокручивают на мясорубке. Сливают сок, в котором после смачивают ватные диски. Делают компрессы до четырех раз в двадцать четыре часа.

Мази

Использование мазей – обязательная часть программы лечения кожи в домашних условиях. Втирания осуществляют в течение двух месяцев. После перерыва повторяют.

1. Берут гриб под названием обыкновенная веселка. Высушивают и перемалывают при помощи кофемолки до состояния мелкой крошки. Смешивают десять граммов порошка со ста миллилитрами растительного масла, в котором предварительно растворён прополис. Выдерживают сутки. Наносят при помощи марлевого тампона на пораженный участок кожи.
2. В аптеке покупают спиртовую настойку индийского лука. При желании можно приготовить самостоятельно: один к четырем смешивают предварительно измельченные луковицы и листья лука со спиртом 70%, выдерживают пару недель в недоступном солнечным лучам месте. Две больших ложки настойки смешивают с тюбиком синтомициновой мази. Хранят в стеклянной емкости под крышкой. Наносят на меланому по вечерам, прикрывая марлевой повязкой на сутки. После делают новый сеанс. Рекомендуется использовать на ранних стадиях болезни.
3. При помощи давилки измельчают около семи зубчиков чеснока. Смешивают с 400 миллилитрами яблочного уксуса и 500 миллилитрами водки. На две недели оставляют в темном месте. После вводят малую ложку масла эвкалипта. Используют, нанося на пораженный участок.

   Применение мази способно привести к серьезному ожогу и ухудшить течение болезни.

4. В пропорции один к четырем смешивают сок чистотела и вазелин. Мазь наносят на меланому и прилегающие участки. Есть другой рецепт: двадцать граммов измельченного до порошкообразного состояния чистотела соединяют с семьюдесятью граммами вазелина и десятью граммами ланолина. Готовую мазь отправляют в холодильник.

   Сок чистотела ядовит, поэтому его использование в чистом виде недопустимо во избежание осложнений.



5. 250 граммов хмелевых шишек помещают в емкость и заливают свиным жиром. Два часа томят на водяной бане, периодически помешивая. После охлаждения перекладывают в стеклянную тару и ставят в холодильник. Мазью пользуются дважды в день.
6. В одинаковых пропорциях смешивают деготь и вазелин. При отсутствии открытых ран наносят на кожу на первых стадиях болезни.
7. Готовят смесь из измельченного чистотела, сока алоэ и поваренной соли. Наносят на проблемные участки раз в день.

   При использовании мази нужно быть готовым к жжению и сухости кожи.

8. Десять граммов прополиса измельчают при помощи блендера и отправляют на водяную баню. После растапливания смешивают со 100 граммами масла сливочного. Снова томят на водяной бане около пятнадцати минут. Используют для нанесения на опухоль двукратно.



9. В период цветения собирают и высушивают траву очитка едкого. Измельчают 100 г травы до состояния крупной крошки и заливают несколькими стаканами жира нутряного. Охлаждают, пересыпают в стеклянную емкость и отправляют в холодильник. Используют мазь до окончания, нанося на меланому толстым слоем.
10. До состояния кашицы измельчают промытый мухомор. Прикладывают к зоне поражения минут на двадцать, повторяя раз в день.

    Такой рецепт не может использоваться в домашнем лечении из-за вероятных побочных действий!

11. Смешивают перетертый корень лопуха (обязательно свежий!), с достаточным количеством масла сливочного и сырым желтком. На водяной бане выдерживают до получения однородной кашицы. Смазывают пораженную кожу трехкратно.
12. Со 100 мл растительного масла соединяют 100 г молодых корней лопуха, прокрученных на мясорубке. Варят в течение полутора часов. Мазь используют для нанесения на меланому трижды в сутки.

Настои

Лечение народными средствами в виде фито-настоев проводят от четырех до восьми недель. За это время удается избавиться от выраженной симптоматики болезни. Спустя десять суток лечение возобновляют.

Моно-настои

1. Пять граммов высушенного растения чистотела в домашних условиях запаривают 300 мл горячей воды и на полчаса оставляют под крышкой. Процеживают через марлю. Прием осуществляют трижды в сутки по две столовых ложки.

   Любой из рецептов с чистотелом не стоит применять без разрешения доктора.

2. Сдерживать рост меланомы можно посредством герани. Горсть измельченного растения заливают 180 мл кипятка на 15 мин. Весь объем употребляют за 1 раз.
3. 400 мл кипятка запаривают столовую ложку травы мокрицы. Выдерживают под полотенцем четыре часа и фильтруют. Употребляют по четверти чашки до пяти раз за сутки.
4. Измельчают чертополох и пятнадцать граммов заливают 230 мл кипятка на два часа. Употребляют до пяти раз в день после еды. Разовая доза – несколько ложек.
5. Столовую ложку измельченных цветков и листьев кипрея совмещают с 300 миллилитрами горячей жидкости. Под полотенцем оставляют на несколько часов. Процеживают и пьют по половине чашки до четырех раз в сутки при болезни глаза или кожи.

Сборы

1. Смешивают сорок граммов двудомной крапивы, пятьдесят граммов травы иссопа, по двадцать граммов корней дягиля и плодов кориандра. Отбирают столовую ложку сбора, заливают 250 мл вскипевшей жидкости, на один час отправляют настаиваться под крышкой. После фильтрации народное средство считается пригодным для лечения. Пьют по три стакана за сутки.
2. Противоопухолевый сбор выглядит так: листья смородины, сосновая хвоя, семена льна, зверобой, укроп, душица, пустырник, кора осины, люцерна. Все составляющие берут по пять граммов. На стакан кипятка приходится десять граммов смеси. Выдерживают несколько часов под полотенцем или в термосе. Принимают по 1,5 стакана за сутки до еды.
3. Готовят противораковый сбор: болиголов, чистотел, дербенник, володушка, донник, чабрец, адонис, зюзник, подмаренник, полынь горькая, репешок, чага, таволга, цвет календулы, ягоды можжевельника, хвоя ели, почки тополя черного, кора осины, спорыш, корневище окопника. Компоненты берут в равных долях. Отбирают 15 г сырья, заливают 300 мл кипятка. Спустя один час фильтруют. Пьют по 10 мл всякий раз после еды.
4. На ранних стадиях меланомы, когда отсутствуют метастазы, готовят сбор из взятых в равных частях: семени льна, листьев смородины, корня солодки, черноплодной рябины, чабреца, полыни горькой, плодов боярышника, укропа, пустырника, душицы, хвои сосны, омелы белой, люцерны. Отбирают столовую ложку сырья и запаривают 500 мл кипятка на два часа. После фильтрации начинают лечение – по 50 мл трехкратно в сутки после трапезы. Настой хранят в холодильнике.

   Регулярное употребление настоя может привести к образованию тромбов, поэтому категорически не рекомендовано людям с повышенной свертываемостью крови.

Настойки

По словам народных лекарей, спиртовые составы демонстрируют не менее выраженный лечебный эффект, нежели фито-настои. Как правило, для достижения первых результатов достаточно провести недельную терапию. Максимальный период одного курса – месяц.

1. К 500 мл качественной водки добавляют 10 столовых ложек предварительно измельченных корней лопуха. В защищенном от солнечных лучей месте выдерживают две недели. Принимают по пятнадцать миллилитров трехкратно, запивая незначительным количеством воды. Рецепт показан при заболевании кожи и глаза.
2. Эффективностью в лечение меланомы наделяется болиголов. Верхушками растения на треть заполняют банку, объемом в 500 мл. Заливают стаканом водки и оставляют на три недели. Периодически состав встряхивают. Прием осуществляют по строгой схеме, начиная с одной капли трижды за сутки с постепенным увеличением на одну каплю. Доходят до сорока капель и выполняют прием в обратном порядке. Запивают настойку ложкой чистой влаги.

   Прием настойки болиголова может привести к резкому снижению артериального давления.

3. Хорошим средством в лечении онкологии считают настойку джунгарского аконита. Двадцать граммов измельченного до состояния крупной крошки корня аконита добавляют к полулитру водки. Выдержка продолжается две недели. Принимают аналогично настойке болиголова при меланоме кожи и глаза. Не менее популярен рецепт после удаления образования.

   Нередки случаи отравления составами на основе растения.

4. На стадии метастазирования рекомендуется принимать настойку розового катарантуса. Покупают средство в аптеке, пьют по пять капель в день, постепенно увеличивая дозировку до пятнадцати капель. Курс продолжают не меньше трех месяцев.
5. Корень женьшеня тщательно промывают и просушивают. Измельчают до состояния крупной крошки. Заливают 100 граммов корня литром медицинского спирта или водки. Оставляют на две недели. Периодически взбалтывают. Процеживают. В течение десяти суток принимают по двадцать пять капель в день до еды. Помогает повысить сопротивляемость организма даже на 4-й стадии, рекомендован к приему после удаления опухоли.



6. Двадцать суставов золотого уса измельчают и заливают 500 мл водки. Выдерживают в домашних условиях две недели. По десять капель используют раз в сутки, запивая ложкой воды. Каждый день дозу увеличивают на одну каплю.
7. При метастазах в головной мозг, сердце, печень и легкие показано применение настойки белого переступня. Две больших ложки измельченного корня заливают 700 мл красного вина и две недели хранят в сухом темном месте. На водяной бане томят минут двадцать и настаивают еще несколько суток при комнатной температуре. Пьют по три больших ложки трехкратно до еды.

   Растение ядовито, поэтому может вызвать отравление.

8. В соотношении один к пяти соединяют высушенное сырье чертополоха и медицинский спирт. Две недели отстаивают в сухом прохладном месте, после чего используют по чайной ложке трехкратно при наличии метастаз.
9. В пропорции 1:1 соединяют пчелиный подмор и водку. Выдерживают неделю. Пьют трехкратно по десертной ложке, разводя чистой влагой.
10. 100 граммов свежих цветков иван-чая заливают половиной литра водки. В темном месте хранят десять суток. Отжимают сырье. Принимают по паре десертных ложек пятикратно до еды.

Отвары

Продолжительность одного курса лечения посредством растительных отваров составляет два месяца. После выполняется недельный перерыв и стартует новый курс. Состав отвара при этом лучше изменить.

Моно-отвары

1. Десять граммов сухих измельченных плодов инжира проваривают в стакане воды 10 мин. Дают настояться в течение одного часа. Пьют по половине чашки двукратно в сутки. Используют для рассасывания опухоли на ранних стадиях.

   Инжир в любом виде категорически противопоказан при наличии проблем с работой желудочно-кишечного тракта.

2. Столовую ложку измельченного растения булавовидного плауна на небольшом огне проваривают в стакане воды 15 мин. После фильтрации народное средство используют по стакану, разделив объем на два раза.

   Применять отвар опасно из-за высокой ядовитости плауна. Вероятно сильное отравление.

3. Уникальными особенностями наделяют отвар пчелиного подмора. На 500 мл воды приходится большая ложка продукта. Варят минут пятнадцать. После охлаждения процеживают. Принимают трехкратно после еды. Доза – столовая ложка за 1 раз.
4. К стакану кипятка домешивают столовую ложку цвета хмеля. Доводят до кипения и на медленном огне томят минуту. Через несколько часов фильтруют. Пьют по 1/3 чашки трижды в сутки.
5. Стаканом воды заливают чайную ложку измельченных корней хмеля. Доводят до кипения и варят 5 мин. Настаивают несколько часов и процеживают. Принимают по четвертой части чашки трехкратно.
6. Сдержать развитие болезни поможет отвар цветков картофеля. Проваривают 15 г сырья в 200 мл воды двадцать минут. Употребляют трехкратно по трети чашки.

Сборы

1. Берут по одной части донника, репешка, грушанки, лабазника и золототысячника, по две – ряски и цвета бузины. Пятнадцать граммов сбора заливают стаканом воды и десять минут проваривают на медленном огне. Дают отстояться до охлаждения и процеживают. В отвар вводят несколько капель готовой настойки копеечника: в 500 мл водки две недели настаивают пятьдесят граммов сырья. Три миллилитра средства разводят в чашке чистой жидкости и выпивают за раз после еды.
2. С молодых деревьев осины и вяза собирают кору. Высушивают на солнце и измельчают как можно мельче. Также для рецепта используют черную бузину. Смешивают из расчета 2:1:2. Берут пару больших ложек, заливают 500 мл воды и двадцать минут кипятят на слабом огне. Дают охладиться и отфильтровывают. Вводят немного меда. Принимают всякий раз до трапезы по ¼ чашки.
3. Готовят смесь из измельченных корней шлемника байкальского, дудника, лопуха, ревеня, бадана и солодки. Берут компоненты в равном количестве. Отбирают две больших ложки и в 500 мл воды кипятят полчаса. Процеживают. Используют по третьей части чашки трехкратно.

Сиропы

Использование приготовленных в домашних условиях сиропов считается хорошим вспомогательным методом лечения меланомы. Продолжать терапию рекомендуется не меньше трех недель.

1. Подофилл щитовидный – растение, которое редко встретишь в повседневной жизни. Тем не менее, народное средство на его основе считается одним из самых эффективных в лечении опухоли кожи. Приготовление происходит следующим образом: килограмм промытых и высушенных корней растения перемалывают при помощи мясорубки и складывают в эмалированную тару. Сверху засыпают килограммом сахарного песка. Емкость накрывают крышкой и на пару месяцев ставят под пресс. После процеживания начинают прием: по половине десертной ложки всякий раз за десять минут до еды. Постепенно доза доводится до полной ложки.
2. Промывают и измельчают корни кирказона. Смешивают с малой ложкой сметаны и 200 мл свежего меда. Заливают тремя литрами теплой воды и неделю выдерживают в теплом месте. Процеживают и пьют за некоторое время до еды по половине чашки.
3. В емкость насыпают шесть больших ложек ягод бузины черной. Сверху аналогичным слоем насыпают сахарный песок. В холодном месте выдерживают до получения сока. Принимают народное средство после еды по две столовых ложки.
4. В стеклянную банку помещают несколько горстей свежих ягод калины. Засыпают аналогичным количеством сахарного песка и оставляют на сутки до выделения сока. После вводят ложку свежего меда и перемешивают. Принимают вместе со жмыхом трижды в день по малой ложке при болезни глаза и кожного покрова.

Соки

Сокотерапия способствует повышению иммунитета, благодаря чему организм начинает более эффективно сражаться с болезнью. Рекомендованный курс – месяц.

Прием соков в чистом виде может отразиться на работе пищеварительной системы, особенно если организм не подготовлен. Чтобы избежать неприятных последствий в виде диареи или запоров, тошноты и прочего, лучше начинать прием с совсем малых доз.

1. Усилить действие настоек на меланому помогает сок алоэ. Его выжимают из свежего растения, которое предварительно подвергалось заморозке (на неделю). Пьют сок по чайной ложке трехкратно.
2. Для быстрого лечения в день рекомендуется выпивать до 600 мл свежевыжатого свекольного сока.
3. В лечении меланомы помогает морковный сок. Его следует пить дважды за день по чашке. При этом в соке должна находиться мякоть.
4. Мощным противоопухолевым эффектом обладает смесь соков моркови, белокочанной капусты, свеклы и картофеля. Пропорция – 2:1:2:1. Пьют напиток натощак.
5. Добывают сок из свежих ягод брусники. Пьют по половине чашки дважды в двадцать четыре часа. Аналогичным образом употребляют сок хрена. Соки можно чередовать, спустя неделю введя сок рябины обыкновенной.
6. Ускорить излечение помогает сок дикого подмаренника. Его добывают из свежего растения. Употребляют не больше трех больших ложек в день.
7. Сок из свежего растения мокрицы употребляют по чайной ложке до шести раз в двадцать четыре часа.

Другие народные методы

Народная медицина предлагает ряд эффективных средств, готовых оказать помощь в быстрой борьбе с меланомой кожи или глаз.

Детский кал

Народные врачеватели считают, что предварительно высушив кал грудного ребенка, измельчив его и смешав в равных долях с порошком черного перца, можно создать действительно эффективное лекарство для лечения болезни. Им пользуются, присыпая пораженное место на коже.

Зеленый чай

Напиток, известный антиоксидантым эффектом, при меланоме глаза полезно употреблять как можно чаще. Если болезнь поразила кожу, можно выполнять примочки.

Мумие

В 500 мл виноградного сока разводят два грамма мумие. На водяной бане томят до тех пока, пока температура состава не достигнет семидесяти градусов. Ежедневно, натощак, употребляют по 50 мл раствора, продолжая терапию десять суток.

Порошок куркумы

Рекомендован прием при использовании настойки аконита. Можно купить в магазине или приготовить народное средство самостоятельно путем измельчения корня на кофемолке. Принимается порошок длительно – в стакане молочной сыворотки разводят чайную ложку. Повторяют лечение трижды за день.

Пророщенная пшеница

После удаления меланомы в домашних условиях производят профилактику посредством ростков пшеницы. Берут зерна, раскладывают на влажной марле, поверх накрывают еще одним слоем влажной марли. Выжидают три дня и срезают ростки. Горсть помещают к чашке молочной сыворотки и кипятят пару минут. Пьют после охлаждения. Повторяют каждый день в течение трех-четырех месяцев.

Противораковый коктейль

Сторонники нетрадиционного лечения рекомендуют ежедневно до излечения принимать коктейль из плодов инжира (измельчают), растворимого кофе и сока моркови.

Сода

На ранних стадиях заболевания показан прием одного грамма порошка соды пищевой в день. Запивать следует большим количеством чистой жидкости.

Сулема

Разводят сулему в концентрации 1:1000, после чего разбавляют водой еще в четыре раза. Принимают по чайной ложке трехкратно в первый день. На второй день пьют по десертной ложке, на третий – по столовой, оставляя такую дозировку до окончания лечения. Курс составляет десять суток. После десятидневного перерыва возобновляют терапию.

Фракция АСД

Такой способ лечения может помочь даже на запущенной стадии меланомы. К 150 мл воды добавляют 120 капель фракции АСД-2. Делят объем на две дозы, принимают утром и вечером. Курс составляет восемнадцать месяцев.

Еще один способ использования второй фракции – примочки. Готовят 20% раствор и смачивают в нем марлю. Накладывают на опухоль, оставляя на сутки. Меняют компресс. Лечение проводят до наступления улучшения.

Отзывы

Инга, 48 лет

Пару лет назад моей подруге диагностировали меланому. К каким только бабкам-знахаркам она не обращалась. Те поили настойками, делали примочки и даже читали заговоры. Как и предполагалось, ничего не помогло. По моему мнению, не нужно шутить с такой серьезной проблемой. Если приключилась беда – сразу за помощью к докторам! Возможно, история будет для кого-то уроком.

Павел, 54 года

В свое время пытался бороться с такой проблемой при помощи мухомора. Знаю, что действовал на свой страх и риск, но операцию переносить не хотел. В итоге все равно пришлось уступить врачам, потому что другого выхода не было. Народная терапия оказалась бессильна.

Олег, 28 лет

Меланома была у моей бабушки. Сначала не придали болезни должного внимания. Очнулись, когда пошли метастазы. Сразу начли водить бабушку по врачам, искать выход. О народных рецептах даже не думали, потому что эффективность их сомнительна. Хорошо, попали к опытным врачам, которые оказали огромную поддержку. Мой всем совет: не доверяйте рецептам, которыми изобилуют дешевые брошюры. Реальную помощь могут оказать только профессионалы.

Мнение врачей

Евгений Юрьевич, хирург-онколог

Меланома является одним из самых злокачественных и опасных заболеваний, которое может возникнуть у человека. Распространено мнение о том, что ее локализация ограничивается кожей. На самом деле, она может образоваться где угодно!

Главная опасность болезни – непредсказуемость. Определить, как будет вести себя меланома, порой не может и опытный врач. В это же время, для точной диагностики не требуется специальной аппаратуры – достаточно знания и опыта медицинского работника. Иногда люди отправляются к дерматологу, но лишь единицы специалистов такого профиля владеют достаточным багажом информации для диагностики. Другое дело – онколог.

В последние годы наука сделала несколько шагов вперед относительно разработки лекарств против меланомы. Однако единственного эффективного препарата против нее пока не существует. Лечение должно быть комплексным и грамотно поставленным в каждом конкретном случае. А теперь вопрос – можно ли побороть болезнь домашними средствами? Мой ответ категоричен – нет! Ни одно растение не сможет вылечить человека от столь сложного заболевания, особенно при наличии метастазов. Самая конкретная помощь – хирургическая, а самое дешевое лекарство – руки опытного хирурга.

Павел Олегович, врач-онколог

Злокачественная опухоль чаще локализуется на коже, но не исключено ее появление на сетчатке глаза и слизистых внутренних органов. Скорость развития болезни у каждого человека своя, поэтому врачам сложно давать какие-либо прогнозы. Люди часто интересуются на тему выживаемости с меланомой. Здесь все просто: чем раньше человек обратился к доктору за помощью, тем выше шансы на победу. Первая и вторая стадии болезни, при которых отсутствуют метастазы, являются тем золотым временем, когда эффективность терапии реальна. При обращении на 4-й стадии в большинстве случаев помочь не в состоянии даже заслуженный онколог.

Многие люди откровенно опасаются идти к доктору и надеются вылечиться самостоятельно, используя народные рецепты. Хочу оспорить этот момент. Полностью избавиться от меланомы можно исключительно путем ее иссечения, и в этом бессильны любые отвары и примочки. Чем дольше пациент экспериментирует с фито-терапией, тем больше откладывает свое выздоровление и право на полноценную жизнь.

Волков Сергей Владимирович, профессор кафедры аллергологии и иммунологии, основатель сайта nodoctor.ru

Возникновение рака кожи доктора связывают с повреждающим воздействием ультрафиолетового излучения. После затяжной зимы многие стремятся искупаться в лучах солнца, не задумываясь о последствиях. При разумном использовании солнечные ванны действительно полезны, но чрезмерное ультрафиолетовое облучение вредит организму, ускоряя процессы старения и вызывая мутацию клеток. Простейшие способ снизить риск развития опухоли – ношение шляп, светлой одежды и использование солнцезащитных кремов. Если на теле имеются пигментные пятна и родинки, подвергающиеся раздражению, их следует своевременно удалять.

Как избавиться от меланомы? Эта задача сложная. Если болезнь находится в запущенной стадии, терапия оказывается малоэффективной. Но на первых стадиях на помощь приходит хирургическая и лучевая терапия. Вместе с тем, иногда врачи назначают прием фито-составов. Процесс лечения посредством тех же компрессов длительный, но порой демонстрирует хорошие результаты. Важно понимать, что пользоваться дарами природы можно, но исключительно с разрешения лечащего врача. Только он способен отличить полезное от вредного и предупредить осложненное течение болезни. То же касается меланомы слизистых внутренних органов и сетчатки глаза, которые встречаются реже, но не могут исключаться полностью.

Важно! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.

Меланома кожи — симптомы, фото, признаки, лечение, прогноз выживаемости

Меланома кожи, от древнегреческого «melas» (черный) и «oma» (опухоль), агрессивное злокачественное образование, развивающееся в результате необратимого генетического перерождения меланобластов и меланоцитов. Данные клетки продуцируют пигмент меланин и отвечают за цвет кожи, способность к загару и образование невусов (родинок). На протяжении последних десятилетий наблюдается неуклонный рост заболеваемости. Эту тенденцию чаще всего объясняют возросшим воздействием ультрафиолетовых лучей и модой на загар.

Меланома, что это такое?

Меланоциты синтезируют пигменты, отвечающие за окрашивание кожи, цвет глаз, волос. Пигментированные образования, переполненные меланином,  называются родинками и могут проявляться в течение всей жизни. Определенные причинные факторы экзогенного (от греч. «exo» — внешнего) и эндогенного («endo» — внутреннего) характера способны вызвать озлокачествление невусов. Вследствие этого, риску развития меланомы подвергаются участки тела, где имеются врожденные или приобретенные невусы: кожа, реже слизистые оболочки и сетчатка глаза. Измененные клетки способны бесконтрольно размножаться и расти, формируя опухоль, метастазируя. Чаще всего, среди доброкачественных «собратьев», обнаруживают одиночное злокачественное новообразование.

Клиническая картина разнообразна. Размеры, очертание, поверхность, пигментация, плотность опухоли варьируются в широких пределах. Любые изменения, происходящие с родинкой, должны насторожить.

Характерные черты

Опухоль меланома, развивающаяся из невуса, отличается продолжительным нарастанием изменений (вплоть до нескольких лет) и последующей агрессивной трансформацией (1-2 месяца). Ранняя самодиагностика и своевременный осмотр у специалиста помогут выявить симптомы меланомы:

• Гладкая зеркальная поверхность, с исчезновением кожных борозд.
• Увеличение размеров, рост по поверхности.
• Неприятные ощущения в области родинки: зуд, покалывание, жжение.
• Сухость, шелушение.
• Изъязвление, кровотечение.
• Признаки воспалительного процесса в области родинки и окружающих ее тканей.
• Появление дочерних образований.

Внезапное появление подкожных уплотнений и узелков также может свидетельствовать о развивающемся заболевании.

Клиническая классификация. Виды меланомы

Меланома проявляется в различных формах, выделяют 3 основных типа:

1. Поверхностно-распространенная.

Опухоль меланоцитарного происхождения. Наиболее часто встречающееся заболевание (от 70 до 75% случаев) среди людей европеоидной расы, среднего возраста. Сравнительно небольшая, сложной формы с неровными краями. Окрас неравномерный, рыже-бурый или бурый, с мелкими вкраплениями синюшного оттенка. Новообразование имеет тенденцию к дефекту ткани, сопровождающемуся выделениями (чаще кровянистыми). Рост возможен как по поверхности, так и вглубь. Переход к фазе вертикального роста может занимать месяцы и даже годы.

Как выглядит меланома на фото?

2. Узловая.

Нодулярное (уменьшительное от лат. «nodus» — узел) образование встречается реже (14-30%). Наиболее агрессивная форма. Рак меланома характеризуется быстрым ростом (от 4 месяцев до 2 лет). Развивается на объективно неизмененной коже без видимых повреждений или из пигментного невуса. Рост вертикальный. Окрас равномерный, темно-синий или черный. В редких случаях подобная опухоль, имеющая сходство с узелком или папулой может быть не пигментированной.

3. Злокачественное лентиго.

Заболеванию подвержены лица пожилого возраста (после 60 лет) и выявляется в 5-10% случаев. Открытые участки кожного покрова (лицо, шею, руки) захватывают узелки темно-синего, темно- или светло-коричневого цвета диаметром до 3мм. Медленный радиальный рост опухоли в верхних отделах кожи (20 лет и дольше до вертикальной инвазии в глубокие слои дермы) может захватывать волосяные фоликулы.

как выглядит на начальной стадии (фото), симптомы, причины, диагностика и лечение в Москве

Содержание↓[показать]

Меланома уже много лет не теряет свои позиции в рейтинге наиболее злокачественных новообразований. В международной классификации болезней МКБ-10 заболевание имеет код С43. Патология разделяется в зависимости от локализации образования:

• С43.0 — губа;
• С43.1 — веко;
• С43.2 — ухо и наружный слуховой проход;
• С43.3 — неуточненные части лица;
• С43.4 — волосистая часть головы и шеи;
• С43.5 — туловище;
• С43.6 — верхние конечности;
• С43.7 — нижние конечности;
• С43.8 — образование, вышедшее за пределы указанных областей;
• С43.9 — неуточненное расположение.

Опухоль характеризуется агрессивным и быстрым ростом. Не диагностировав меланому на ранних стадиях, можно допустить развитие метастазов и усугубить течение заболевания. В последнее время обнаружение рака кожи любой степени тяжести наблюдается у жителей самых разных стран. Статистика регистрирует прирост случаев впервые выявленной меланомы.

Причины развития рака кожи до конца не изучены. Врачи-онкологи выделяют предрасполагающие факторы, которые запускают механизмы опухолевого роста. Диагностика меланомы затруднена в связи с неточностью клинической картины заболевания на ранних стадиях. Поэтому наблюдается поздняя обращаемость за медицинской помощью. Определение опухоли на начальных этапах развития повышает шансы благоприятного исхода лечения.

Онкологи Юсуповской больницы занимаются диагностикой и лечением опухолевых образований кожи. Для исследований используются современные аппараты. Благодаря им удается определить точную стадию развития рака и провести эффективное лечение. Каждому пациенту врачи больницы подбирают индивидуальную терапию. Это позволяет добиться полного избавления от опухоли на ранних этапах или значительного облегчения состояния пациента на поздних стадиях заболевания.

Риски возникновения

Одно из ключевых значений в развитии рака кожи играют предрасполагающие факторы. Среди них выделяют:

• длительное пребывание на солнце и частые солнечные ожоги;
• наследственная предрасположенность. Если в роду встречались случаи опухолевых образований на коже, это повышает риск их развития у последующих поколений;
• светлая кожа с большим количеством родинок и веснушек, рыжий цвет волос. Такая дерма характеризуется небольшим содержанием меланина в клетках;
• пожилой возраст. Считается, что с возрастом повышается шанс развития опухолевого образования кожи. Несмотря на это, онкологи отмечают рост выявления патологии среди лиц молодого возраста;
• профессиональные вредности. Некоторые профессии связаны с постоянным контактом с канцерогенными веществами. Длительное взаимодействие токсинов с кожей повышает риск развития опухоли.

Наличие хотя бы одного из перечисленных факторов риска требует регулярного посещения врача для выполнения профилактических осмотров.

Мнение эксперта

Автор:

Милана Ханларовна Мустафаева

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт

Клинически доказано, что меланома является наиболее агрессивным видом злокачественных новообразований. В структуре смертности на долю рака кожи приходится 40 % случаев. Каждый год определяется прирост дебюта заболевания. Несвоевременное обращение за медицинской помощью приводит к развитию тяжелых форм болезни. В результате диагностика осуществляется на 3–4 стадии, когда лечение малоэффективно.

В Юсуповской больнице со стороны онкологов уделяется особое внимание диагностике и лечению меланомы кожи. При появлении подозрительных очагов на коже необходимо обратиться к врачу. Это позволит диагностировать рак на начальных стадиях, когда прогноз для выздоровления считается благоприятным.

В Юсуповской больнице врачи проводят полный курс обследования, которое необходимо для выяснения стадии развития рака кожи и всех сопутствующих критериев. Для этого назначается КТ с возможным использованием контрастного вещества, дерматоскопия, биопсия. В лаборатории определяются онкологические маркеры в анализе крови. После постановки диагноза онкологи разрабатывают индивидуальный план лечения. Препараты подбираются согласно последним европейским рекомендациям по лечению опухолевых образований кожи.

Причины

Как уже говорилось ранее, точные причины возникновения рака кожи до конца не определены. Считается, что меланома — полиэтиологическое заболевание. Среди основных причин формирования опухоли выделяют:

• травматизацию невусов, пигментных пятен. Частый контакт доброкачественных образований с одеждой может привести к появлению трещин. Это провоцирует быстрый рост раковых клеток. При несвоевременной диагностике заболевания провоцирующий фактор может усугублять его течение;
• чрезмерное ультрафиолетовое излучение. В особой группе риска находятся люди со светлой и чувствительной кожей.

Врачам трудно установить причины развития меланомы в том или ином случае. Чаще всего имеет место совокупность провоцирующих факторов. Поэтому, если вы находитесь в группе риска развития рака кожи, необходимо проводить регулярный самостоятельный осмотр кожных покровов. В случае выявления сомнительного образования следует немедленно обратиться к врачу.

Первые симптомы и признаки

Среди основных клинических признаков рака кожи выделяют:

• болевой синдром. Степень его выраженности зависит от стадии развития меланомы. Это могут быть покалывание, жжение, зуд. Симптом обусловлен быстрым делением клеток внутри опухоли;
• алопеция в зоне роста опухоли. По мере роста меланомы происходит поражение волосяного фолликула. В результате волосы выпадают;
• изменение цвета и контуров родинки. После травматизации возможно потемнение или осветление невуса. Окрас зависит от степени поражения меланоцитов;
• быстрый рост новообразования. Для меланомы характерен быстрый рост. Это связано с высокой агрессивностью опухоли;
• изменение кожных покровов в области ракового образования. Данный симптом характерен для поздних стадий развития меланомы. Кожа деформируется в связи с поражением здоровых клеток;
• гиперемия контуров опухоли. Симптом обусловлен воспалительным процессом. Появление данного признака свидетельствует об иммунном ответе на происходящие изменения;
• поражение соседних органов. Меланома рано дает метастазы. В зависимости от их локализации появляются те или иные симптомы. Чаще всего поражаются печень, кости, головной мозг, легкие и органы желудочно-кишечного тракта;
• лимфаденопатия. По мере роста опухолевого процесса происходит поражение близлежащих лимфатических узлов;
• отсутствие аппетита. В результате происходит резкая потеря веса. По мере распространения опухолевого процесса развивается кахексия;
• интоксикационный синдром. Характеризуется слабостью, резким упадком сил, колебанием температуры тела, головной болью и головокружением.

Диагностика

Среди основных методов исследования меланомы кожи выделяют:

1. Сбор анамнеза заболевания и жизни. Врач выясняет время появления патологического образования и сопровождающих симптомов. Определяются предположительные причины и предрасполагающие факторы. Уточняется наличие или отсутствие наследственной предрасположенности к опухолевым заболеваниям.
2. Осмотр кожи. Врач проводит объективный осмотр новообразования. Специалисты выделяют так называемую азбуку меланомы. Она разработана специально, чтобы охарактеризовать патологические образования:

• A (asymmetry) — асимметричность формы родинки;
• B (border irregularity) — неровные границы невуса;
• C (color) — изменение пигментации родинки;
• D (diameter) — увеличение невуса в диаметре;
• E (evolving) — совокупность вышеперечисленных изменений.

Дерматоскопия. Проводится при помощи дерматоскопа. Благодаря ему удается увеличить размер патологического образования в несколько раз. Это позволяет подробно рассмотреть структуру опухоли.

Биопсия. Наиболее достоверный способ подтверждения рака кожи. Отобранный в ходе диагностики материал отправляется на гистологическое исследование. Опасность манипуляции заключается в том, что дополнительное повреждение меланомы может спровоцировать ускорение роста опухолевого процесса. Поэтому важно обращаться к опытным врачам. Специалисты Юсуповской больницы имеют высокую квалификацию. Доктора регулярно проходят курсы усовершенствования и повышения своих навыков.

Анализ крови на СD44std. Это онкомаркер меланомы кожи. Повышение его концентрации происходит уже на ранних стадиях развития рака.

КТ, МРТ, УЗИ, ангиография. Выполняются для определения локализации метастазов.

Виды рака кожи

Онкологи выделяют различные классификации меланомы. Образования дифференцируются в зависимости от расположения, стадии развития, наличия или отсутствия метастазов. Уточнение вида рака кожи необходимо для определения методов лечения. По типу развития и морфологическим признакам выделяют следующие формы меланом:

1. Поверхностная. Чаще всего диагностируемый вид опухоли. Характеризуется благоприятным прогнозом в плане выздоровления. Образование длительное время может не прорастать в глубокие слои кожи. Выглядит как неоднородное пятно с нечеткими границами. Опасность метастазирования возникает при вертикальном росте опухолевого образования. Это означает, что рак распространяется на глубокие слои дермы.
2. Узловая (нодуряная). Одна из наиболее распространенных форм опухоли. Чаще всего диагностируется у мужчин старшего возраста. Узловая меланома — опухоль с агрессивным течением. Заболевание сопровождается ранним метастазированием и имеет неблагоприятный прогноз.
3. Лентигинозная. Редкий вид рака кожи. Диагностируется в 10 % всех случаев. Развивается из старческого пигментного или родимого пятна, реже — из обычного невуса. Отличается медленным ростом опухолевых клеток. Лентигинозная меланома характерна для обладателей большого количества веснушек. Патология чаще всего локализуется на лице и в зоне декольте. Данная форма рака имеет благоприятный прогноз.
4. Акральная. Имеет специфическую локализацию — утолщенные кожные покровы (ладони, ступни, ногти). Характеризуется агрессивностью и быстрым метастазированием на ранних стадиях. Диагностируется крайне редко.
5. Беспигментная. Наиболее опасная форма рака кожи в связи с бессимптомным течением. Внешне опухоль выглядит как розовый узел на коже, который не вызывает опасений. По мере роста опухолевого процесса появляются характерные симптомы.

Лечение

Лечение меланомы требует комплексного подхода. Для этого назначаются следующие мероприятия:

1. Хирургическая операция.

Является основным методом лечения меланомы кожи. Операция становится единственным способом терапии рака, если он диагностирован на 1–2 стадии развития. Для того чтобы снизить риск рецидива меланомы, в ходе операции удаляется опухоль вместе со здоровыми клетками.

2. Химиотерапия.

Назначается для уничтожения быстро растущих раковых клеток. В связи с агрессивностью опухоли, ранним появлением метастазов до сих пор не разработаны единые схемы химиотерапии меланомы. Врачи подбирают препараты и их дозировки индивидуально в зависимости от стадии развития рака. При выявлении меланомы на поздних стадиях химиотерапия носит паллиативный характер.

3. Лучевая терапия.

Высокие дозы излучения способствуют разрушению раковых клеток. Таким образом удается улучшить прогноз для дальнейшего лечения и выздоровления. Лучевая терапия может назначаться в комбинации с операцией и химиотерапией. При неоперабельной меланоме лучевая терапия носит паллиативный характер.

4. Иммунотерапия.

Препараты, усиливающие защитные функции организма, необходимы для включения противоопухолевого иммунного ответа. В результате иммунная система начинает бороться с раковыми клетками самостоятельно. К препаратам, используемым в ходе иммунотерапии, относятся:

• интерферон-альфа;
• интерлейкин-2;
• реаферон;
• ипилимумаб.

Благодаря иммунотерапии удается снизить риск развития рецидива заболевания.

5. Диетическое питание.

Диета, назначаемая в составе комплексного лечения меланомы, требует исключения следующих продуктов:

• консервов;
• пряностей;
• продуктов копчения;
• острых и жирных блюд.

В ежедневном меню должно содержаться достаточное количество свежих овощей, фруктов, зелени, злаков, нежирных сортов мяса и рыбы, птицы, молочных продуктов. Благодаря подобному рациону в организм поступают витамины, минералы, микро- и макроэлементы. Они необходимы в период лечения и восстановления.

Стадии и прогноз

Определение стадии опухолевого процесса необходимо для назначения соответствующего лечения. В зависимости от того, на каком этапе произошла диагностика рака кожи, определяется дальнейший прогноз. Чем позже выявлена опухоль, тем он неблагоприятнее. В соответствии с размерами образования, его локализацией, степенью прорастания в окружающие ткани и метастазирования выделяют следующие стадии меланомы:

• первая. Характеризуется неглубоким проникновением в толщу кожи. На данной стадии толщина меланомы не превышает 1 мм. Патологический процесс не распространяется на близлежащие лимфатические узлы. Опухоль не кровоточит, не образует язв;
• вторая. Сопровождается более быстрым распространением опухолевого процесса. Рак прорастает в кожу на глубину до 2 мм. Изменения характеризуются соответствующей клинической картиной. Опухолевое образование покрывается язвами, кровоточит и шелушится. На второй стадии меланомы регионарные лимфатические узлы не поражаются;
• третья. Опухолевый процесс распространяется на близлежащие лимфатические узлы. Это ухудшает прогноз для дальнейшей терапии и выживаемости. На данной стадии требуется проведение комплексного лечения, включающего оперативное вмешательство и химиотерапию;
• четвертая. Последняя и наиболее тяжелая стадия меланомы. Характеризуется наличием множественных очагов метастазов. Они распространяются с током крови и лимфы. Меланома на данной стадии развития имеет неблагоприятный прогноз в плане выздоровления. Лечение бывает неэффективно. В некоторых случаях назначается только паллиативная терапия.

Рецидив и тактика лечения

Риск рецидива зависит от степени прорастания опухоли, наличия метастазов. Чаще всего повторная меланома локализуется рядом с предыдущим очагом. Для того чтобы снизить риск развития рецидива опухолевого образования, врачи рекомендуют следовать следующим профилактическим мерам:

• ограничить время нахождения под ультрафиолетовыми лучами;
• проводить регулярный самоосмотр родинок;
• использовать защитную одежду при контакте с токсическими веществами;
• проходить профилактический осмотр у дерматолога.

При возникновении подозрений на наличие опухолевых образований кожи рекомендуем обращаться к врачам Юсуповской больницы. Специалисты клиники используют современную аппаратуру для диагностики заболеваний. Терапия проводится согласно последним мировым онкологическим рекомендациям. Записаться на прием можно по телефону.

Автор

Алексей Андреевич Моисеев

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
• Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
• Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
• John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

признаки, стадии развития, симптомы и прогнозы

За злокачественной меланомой закрепилась репутация полной непредсказуемости, тем не менее, в сравнении с другими раковыми процессами достаточно много известно про закономерности её прогрессирования.

Как выглядит рецидив меланомы?

Рецидивное новообразование отличается от первичной меланомы не столько внешним видом, сколько общим объемом поражения. Нередко вторичные образования очень похожи на ранее удаленное материнское, только их много больше, они могут быть крупнее или мельче.

В отечественной онкологии различают четыре вида рецидивов меланомы по классификации Вагнера:

1. местные — опухоль располагается точно в зоне первичной операции;
2. транзитные метастазы или сателлиты — рядом с рубцом, но не ближе 2 сантиметров, могут локализоваться не только в коже, но и в подкожно в клетчатке;
3. регионарные метастазы — поражение злокачественным процессом лимфатических узлов вблизи зоны операции;
4. отдалённые метастазы — вторичные меланомные опухоли в других органах и тканях.

У пациента могут быть рецидивы любого вида и в любом наборе, и все сразу, что неудивительно для столь агрессивной опухоли.

Причины рецидива меланомы

Предполагается, что источником развития рецидивной или метастатической опухоли становится злокачественная клетка, сохранившаяся в кровеносном или лимфатическом сосуде. На вероятности возврата болезни сказывается агрессивная биология меланомной клетки и её способность к длительному выживанию.

Замечено, что рецидивный процесс характерен для молодых людей от 30 до 50 лет, а сроки прогрессирования ассоциированы с полом. К примеру, поражение регионарных лимфоузлов у женщин случается на первом году после удаления меланомы, у мужчин — на втором-третьем, отдаленные метастазы у мужчины вероятны в первые 3 года после лечения, у женщины — после 3 лет.

Толщина первой опухоли коррелирует с частотой прогрессирования, при толщине более 2 мм у 8–9 пациентов из десятка скорее всего появятся метастазы в лимфоузлах. В клинических исследованиях разработан стандартный подход к расстоянию от опухоли до линии разреза в зависимости от толщины опухолевого узла, так не менее полсантиметра отступают при минимальной высоте, при более чем 2-миллиметровой толщине узелка от него отходят на 2 сантиметра.

Как недавно выяснили, на вероятности рецидивирования мало отражается объём первичной операции, но при недостаточном объеме иссечения, когда в краях удаленных тканей при гистологическом исследовании находят злокачественные клетки, не позже 8 недель выполняется повторная операция или проводится облучение с профилактической лекарственной терапией.

Места локализации

Две трети рецидивов — это метастазы, одна треть — узловые образования в зоне первой операции. Локализация материнской опухоли сказывается на судьбе пациента:

• у каждого третьего, оперированного по поводу меланомы кожи головы и шеи, развиваются опухоли в рубце, причём у женщин беда случается в первый год после лечения;
• транзитные метастазы имеют самую большую процентную долю в группе меланом конечности, такой вариант прогрессии у женщин развивается через пятилетку после иссечения, а в мужской популяции — на втором и третьем году после операции;
• при исходном поражении кожи ноги чаще всего, у семи из десяти обнаруживают вторичные опухоли в лимфоузлах, у женщин в ближайший год, у мужчин чуть позже;
• первичный процесс на туловище у каждого четвёртого осложняется отдаленными метастазами.

Признаки и симптомы меланомы

Признаки рецидивного образования в коже и мягких тканях не отличаются от таковых при первичной опухоли, к ним применим тот же диагностический алгоритм: асимметричность и неровность окраски, неровность краёв и нестабильность состояния. Размеры весьма вариабельны — от крошечных до гигантских «с голову младенца».

Симптомы метастазов зависят от места расположения, так при поражении легких может быть кашель с одышкой, при метастазировании в головной мозг — нарушение зрения, головные боли, рвота, судороги.

Регионарное метастазирование проявляется увеличением пакета лимфоузлов, с последующим прорастанием опухоли в мягкие ткани и блокировкой рядом проходящих сосудов, что осложняется отёком конечности.

Клинические исследования доказали, что выявление прогрессирования болезни до появления симптомов существенно улучшает перспективы на жизнь. Течение болезни всегда индивидуально, поэтому наблюдение после лечения должно опираться на биологические характеристики злокачественной опухоли. В Европейской клинике делается всё для раннего обнаружения и предотвращения проблем со здоровьем.

Группы рецидива

В 1985 году отечественный онколог Анисимов предложил для удобства описания клинической картины подразделять рецидивные опухоли на шесть групп:

• Первая — круглые и немногочисленные образования, часто вне рубца и преимущественно подкожно — в жировой клетчатке, нередко подпадают под критерии «транзитного» метастаза по Вагнеру.
• Вторая — множественная неправильной формы кожная и подкожная инфильтрация, сопровождающая сосуды и нервы, предполагается, что внешнюю картину рецидива формируют опухолевые клетки, прижившиеся в мелких сосудиках.
• Третья — непосредственно связанные с зоной операции узелки, разросшиеся из оставшихся в коже злокачественных клеток.
• Четвёртая — полициклические множественные образования.
• Пятая — множество выбухающих узелков, нередко на ножке, как грибы сморчки.
• Шестая — комбинация всех пяти вариантов.

Классификация в клинической практике используется редко, потому что оценка результатов лечения базируется исключительно на размерах узлов, а не на внешнем виде.

Частота возникновения

При любом виде и размере меланомы самый частый вариант прогрессии после операции — метастазы в другие органы почти у 60% больных.

Самый опасный период — первые три года после хирургического вмешательства, но на первом году у 60% более вероятны метастазы в регионарных лимфоузлах. При 1 и 2 стадии частота поражения лимфоузлов невысока — у каждого пятого, и совсем редко — менее 5% поражается послеоперационный рубец.

Из-за развития рецидивов заболевания только 60% больных живет больше пятилетки, но болезнь способна вернуться и через 15 лет — у 7%, и после 25 лет — у 10%. У каждого пятого с неважным индивидуальным прогнозом, тем не менее, в ближайшие 5 лет рецидива не возникает.

Диагностика

Обследование проходит аналогично диагностике первичного процесса. Особенность диагностики прогрессирования — четкое соблюдение графика регулярных осмотров, что позволяет выявить процесс в самом начале и до появления клинических симптомов.

В европейских странах рекомендуют посещать онколога каждые 2 месяца на протяжении первого года после операции, на втором году — ежеквартально, и далее наблюдаться, не сбавляя интенсивности, поскольку чаще всего рецидивы случаются в первые три года.

Ранняя диагностика рецидива меланомы сегодня объективная реальность. В каждом клиническом случае в Европейской клинике используется индивидуальная программа диагностического поиска, исключающая как избыточность обследования, так и его недостаточность.

Лечение

Лечение местного рецидива в рубце, транзитных метастазов и изменённых лимфатических узлов аналогично тактике при первичной опухоли — оптимальна операция в том числе с пластическим закрытием большого дефекта тканей.

Адъювантное лекарственное лечение после операции — норма, из лекарств используется то, что ранее не применялось для профилактики, правда выбор небольшой: альфа-интерферон и ипилимумаб.

При метастазах в другие органы встает вопрос о лекарственной терапии, и в первой линии прибегают к иммуно-онкологическим препаратам в сочетании с таргетными лекарствами при наличии мутации генов.

Выбор препаратов большой, поэтому при отсутствии результата или прогрессировании на фоне лечения во второй линии прибегают к ранее не использованным лекарствам. Химиотерапия при рецидиве меланомы используется в последнюю очередь совсем не из-за выраженных побочных реакций, проблема в невысоком результате.
При поверхностных образованиях возможна лучевая терапия.

Профилактика

Не существует специфической профилактики, воздействующей на факторы риска прогрессирования, но избегание солнечной инсоляции играет позитивную роль и в предотвращении рецидивирования.

Аналогичную задачу решает и визуальный контроль невусов у переболевшего меланомой пациента с обязательным соблюдением графика медицинских осмотров.

Чем опасен рецидив

Рецидив при меланоме — это не только появление злокачественного образования в рубце, но и метастазы. Чаще всего ими поражаются лимфатические узлы, легкие, кожа, головной мозг и печень. Возможность удаления рецидивного образования открывает перспективы на долгую жизнь, если операция технически невыполнима, то настоящее и будущее будет занято лекарственной терапией.

Выживаемость при множественных органных метастазах не превышает полугода, результаты лекарственной терапии оставляют желать лучшего даже при использовании инновационных иммуноонкологических препаратов, которые редко обещают более двух лет жизни.

Прогноз

Ежегодно меланома диагностируется в среднем у 15 человек из каждых ста тысяч взрослых, умирает примерно 3 больных, причем при достаточно стабильной смертности в последнюю четверть века мужчины стали гибнуть чаще. Пол многое определяет в прогнозе заболевания при прочих равных условиях, но молодые переживают заболевание с меньшими трудностями.

Вероятность смерти при позднем рецидиве многократно ниже, чем при раннем. Раннее выявление прогрессирования обещает лучшие результаты лечения.

Крайне сложно прогнозировать течение меланомы, потому что даже распространенный процесс не считается безусловно смертельным, это злокачественное заболевание не часто оправдывает ожидания. Не гадайте «быть или не быть», обратитесь к специалистам при наличии проблем, а лучше до их появления — мы всегда поможем.

Список литературы

1. Семилетова Ю.В., Анисимов В.В., Вагнер Р.И. /Лечение больных первичной меланомой кожи. Современное состояние проблемы // Сибирский онкологический журнал. 2010. № 4.
2. Семилетова Ю.В., Анисимов В.В., Лемехов В.Г. и соавт./Факторы риска рецидивов после радикального лечения меланомы кожи//Сибир.онко.журн.; 2012. № 2 (50)
3. Строяковский Д. Л., Абрамов М. Е., Демидов Л. В. и соавт. /Практические рекомендации по лекарственному лечению меланомы кожи // Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO #3s2, 2018 (том 8)
4. de Vries E., Bray F.I., Coebergh J.W., Parkin D.M. /Changing epidemiology of malignant cutaneous melanoma in Europe 1953–1997: rising trends in incidence and mortality but recent stabilizations in western Europe and decreases in Scandinavia// Int J Cancer 2003; 107.
5. MacKie R.M., Bray C., Vestey J., et al. /Melanoma incidence and mortality in Scotland 1979–2003// Br J Cancer 2007; 96.

Лечение меланомы народными средствами: самые эффективные

Меланома – пигментированное злокачественное образование на коже или глазах. Данную разновидность рака можно диагностировать в домашних условиях. И если у вас возникли какие-либо подозрения, пройдите обследование и проконсультируйтесь с врачом. Он подскажет стадию распространения вредных для организма клеток, учтёт ранее имеющиеся у вас болезни и назначит комплексную терапию, включающую и вспомогательные элементы в виде народных средств.

Использование ядовитых отваров или щелочных растворов при лечении меланомы народными средствами эффективны лишь на первых стадиях меланомы.

Лечение меланомы содой

Целебные качества соды обрели известность после издания своих работ профессором Т. Симончини. Он, исследовав двууглекислый натрий, пришёл к удивительным результатам по положительному воздействию данного вещества на организм при лечении меланомы содой, и отобразил какие именно болезни можно излечить с его помощью. Среди прочих была упомянута и меланома кожи.

Хорошо то, что данный недорогой продукт есть у любой домохозяйки, которой нравится готовить. Это поможет начать профилактику на первых этапах заболевания.

Существует несколько вариантов лечения:

• Приём внутрь. Чайную ложку порошка разбавляют в литре воды и выпивают в течение суток. Это сдерживает рост и метастазирование злокачественных образований. Опасно использовать данный метод на 3-4 стадии, из-за возможного отказа желудка.
• Внутривенные инъекции. Только по назначению врача.
• Прижигание. Самый распространённый способ борьбы с меланомой кожи. Нужно обмакнуть ватный тампон в ванночке с 20% эссенцией соды, воды и йода, а затем ненадолго наложить на болезненное образование. При попадании внутрь очага, двууглекислый натрий прервёт деление заражённых клеток.

Помогает уменьшить меланому и крупная поваренная соль. Используя 8%-й раствор в виде компресса на ночь, можно значительно уменьшить область поражения.

Целебные качества фитотерапии

Для поднятия тонуса и замедления роста образований зачастую используют полезные свойства растений. Чтобы были заметны улучшения, нужно пройти полный курс фитотерапии, который составляет минимум 2-е недели.

Самыми действенными народными средствами при лечении меланомы являются отвары, чаи и настойки. Часто используемыми являются.

• Сбор из крапивы, чабреца и ромашки с шалфеем.
• Отвар из листьев берёзы, календулы, зверобоя, лопуха.
• Сироп из бузины чёрной. Ягоды посыпают сахаром в пропорции 1:1.
• Сок из золотого уса. Листья покрошить и выдавить жидкость. Окунуть в него ватный тампон, положить на меланому и забинтовать. Замена повязки производится утром и вечером.
• Листья подорожника, измельчённые в виде кашицы, наносятся на рану, обеззараживая её.
• Покрошенный корень лопуха используется в виде компресса. Также останавливает вредоносные клетки.
• Тонкий слой берёзовой коры обладает обеззараживающим и противораковым эффектом. Можно непосредственно наложить её на рану, а можно использовать берёзовый сок.
• Мухоморы помогают в борьбе с заражёнными клетками.

Есть несколько народных средств при лечении меланомы, при помощи которых можно полностью излечить опухоль, но принимать их лучше по согласованию с врачом, т.к. они могут иметь побочные действия.

Лечение меланомы чистотелом

Одним из распространённых народных средств для лечения меланомы – применение чистотела. Он обладает обезболивающим свойством и способен притормозить распространение опухолевых клеток.

Препараты из чистотела бывают трёх видов:

1. Отвар. В кастрюльку с литром кипячёной воды добавляют 10г чистотела, накрывают крышкой и оставляют пропариваться на 50 минут.Принимается по 25-30 г перед завтраком, обедом и ужином. После месяца приёма идёт двухнедельный перерыв, и процедура повторяется.
2. Мазь. Размельчённый чистотел добавляют в растопленный на сковороде свиной жир, перемешивают и выливают эмалированную миску. После остывания смазывают болезненное образование.
3. Спиртовая настойка. Используется как для наружного, так и внутреннего применения. Способ приготовления:
   • Свежее растение помыть, измельчить и высыпать в миску (банку).
   • Затем залить спиртовым раствором (если желаете смазывать рану), или водкой (для приёма внутрь) чуть выше уровня чистотела.
   • Спустя неделю пропустить раствор через марлю (сито).

Для компресса использовать 7 капель смешанных с 300мг воды. Для приёма внутрь: 1мл растворить в стакане воды и пить до обеда, постепенно увеличив дозировку до 2.5 мл (половина чайной ложки). Затем прекратить приём на месяц, проконсультироваться с онкологом и, если опухоль уменьшилась, повторить.

Применение аконита

При лечении меланомы кожи наиболее действенным народным средством считается аконит. Однако при его использовании стоит помнить, что корни растения ядовиты. Применяется только в виде настойки.

Способ приготовления:

• 20г измельчённых корешков аконита разбавляют 0,05л водки
• Настаиваются на протяжении 2-3 недель, до получения коричневого окраса.

Начинать ежедневный приём нужно с капли до еды, постепенно повышая до 20. Если не возникло аллергических реакций, и врач подтвердил улучшение самочувствия, то принимать стоит на уменьшение до 1 капли. После 2-х подобных приёмов следует перерыв в 2-е недели.

Данный настой желательно запивать травяным отваром, специально подобранным для лечения меланомы кожи. Он состоит из золототысячника, донника, лабазника и грушанки, смешанных с двойной дозой ряски и бузины.

Пропорции составляют 1 ст. ложка смеси из трав на два стакана воды. Варить их около 20 минут, затем пропустить через марлю (сито) и добавить настойку копеечника. Дать отстояться около часа и можно запивать настойку аконита.

Добавки для поддержания иммунитета

После удаления меланомы кожи требуются народные средства для поддержания организма в сложный период. Для этого прибегают к следующим препаратам:

• Женьшеневая настойка. Приём после операции по 1.5 мл.
• Настой из розовой радиолы. Пьётся после хирургии по 1.75 мл.
• Элеутерококк снимает послеоперационный шок и ограничивает рост злокачественных клеток. По 2 мл трижды в день.

Лечение меланомы по стадиям

Тип лечения, рекомендованный вашим врачом, будет зависеть от стадии и локализации меланомы. Но другие факторы также могут быть важны, например, риск рецидива рака после лечения, наличие определенных генных изменений в раковых клетках и ваше общее состояние здоровья.

Лечение меланомы 0 стадии

Меланома стадии 0 (меланома in situ) не прорастает глубже верхнего слоя кожи (эпидермиса).Обычно его лечат хирургическим путем (широкое иссечение) для удаления меланомы и небольшого края нормальной кожи вокруг нее. Затем удаленный образец отправляется в лабораторию для изучения под микроскопом. Если раковые клетки видны по краям образца, может быть выполнено второе, более широкое иссечение области.

Некоторые врачи могут рассмотреть возможность использования крема имиквимода (Zyclara) или лучевой терапии вместо хирургического вмешательства, хотя не все врачи согласны с этим.

При меланоме на чувствительных участках лица некоторые врачи могут использовать операцию Мооса или даже крем с имиквимодом, если операция может уродовать, хотя не все врачи согласны с таким использованием.

Лечение меланомы I стадии

При меланоме I стадии обычно проводится широкое иссечение (операция по удалению меланомы, а также края нормальной кожи вокруг нее). Ширина края зависит от толщины и расположения меланомы. Чаще всего никакого другого лечения не требуется.

Некоторые врачи могут порекомендовать биопсию сторожевого лимфатического узла (SLNB) для поиска рака в соседних лимфатических узлах, особенно если меланома находится на стадии IB или имеет другие характеристики, повышающие вероятность ее распространения.Вы и ваш врач должны обсудить этот вариант.

Если SLNB не обнаруживает раковые клетки в лимфатических узлах, дальнейшее лечение не требуется, хотя тщательное наблюдение по-прежнему важно.

Если раковые клетки обнаружены на SLNB, может быть рекомендовано рассечение лимфатических узлов (удаление всех лимфатических узлов рядом с раком). Другой вариант — внимательно следить за лимфатическими узлами, проводя ультразвуковое исследование узлов каждые несколько месяцев.

Если SLNB обнаружил рак, может быть рекомендовано адъювантное (дополнительное) лечение ингибитором иммунной контрольной точки или лекарствами таргетной терапии (если меланома имеет мутацию гена BRAF ), чтобы попытаться снизить вероятность рецидива меланомы.Другие лекарства или, возможно, вакцины также могут быть вариантами в рамках клинических испытаний.

Лечение меланомы II стадии

Широкое иссечение (операция по удалению меланомы и края нормальной кожи вокруг нее) является стандартным методом лечения меланомы II стадии. Ширина края зависит от толщины и расположения меланомы.

Поскольку меланома могла распространиться на близлежащие лимфатические узлы, многие врачи рекомендуют также биопсию сигнальных лимфатических узлов (БСЛ).Это вариант, который следует обсудить с врачом.

Если после SLNB не обнаруживаются раковые клетки в лимфатических узлах, дальнейшее лечение не требуется, хотя тщательное наблюдение по-прежнему важно.

Если SLNB обнаружит, что сторожевой узел содержит раковые клетки, то диссекция лимфатических узлов (при которой все лимфатические узлы в этой области удаляются хирургическим путем), вероятно, будет проведена позже. Другой вариант — внимательно следить за лимфатическими узлами, проводя ультразвуковое исследование узлов каждые несколько месяцев.

Если SLNB обнаружил рак, может быть рекомендовано адъювантное (дополнительное) лечение ингибитором иммунной контрольной точки или лекарствами таргетной терапии (если меланома имеет мутацию гена BRAF ), чтобы попытаться снизить вероятность рецидива меланомы. Другие лекарства или, возможно, вакцины также могут быть вариантами в рамках клинических испытаний.

Лечение меланомы III стадии

Эти виды рака уже достигли лимфатических узлов, когда впервые диагностируется меланома.Хирургическое лечение меланомы III стадии обычно требует широкого иссечения первичной опухоли, как и на более ранних стадиях, наряду с лимфодиссекцией.

После операции (дополнительное) адъювантное лечение ингибитором иммунных контрольных точек или лекарственными средствами таргетной терапии (для рака с изменениями гена BRAF ) может помочь снизить риск рецидива меланомы. Другие препараты или, возможно, вакцины также могут быть рекомендованы в рамках клинических испытаний, чтобы попытаться снизить вероятность рецидива меланомы.Другой вариант — провести лучевую терапию в тех областях, где были удалены лимфатические узлы, особенно если многие из узлов содержат рак.

Если опухоли меланомы обнаруживаются в соседних лимфатических сосудах внутри или непосредственно под кожей (известные как транзитные опухоли ), все они должны быть удалены, если это возможно. Другие варианты включают инъекции вакцины T-VEC (Imlygic), вакцины Bacille Calmette-Guerin (BCG) или интерлейкина-2 (IL-2) непосредственно в меланому; лучевая терапия; или нанесение крема имиквимод.При меланоме на руке или ноге другим вариантом может быть изолированная перфузия конечности или изолированная инфузия конечности (введение химиотерапии только конечности). Другие возможные методы лечения могут включать таргетную терапию (для меланом с изменением гена BRAF или C-KIT ), иммунотерапию или химиотерапию.

Некоторые люди с меланомой III стадии не могут быть излечены с помощью существующих методов лечения, поэтому они могут захотеть принять участие в клинических испытаниях новых методов лечения.

Лечение меланомы IV стадии

Меланомы стадии IV уже распространились (метастазировали) в отдаленные лимфатические узлы или другие участки тела.Опухоли кожи или увеличенные лимфатические узлы, вызывающие симптомы, часто можно удалить хирургическим путем или лечить лучевой терапией.

Метастазы во внутренние органы иногда удаляются, в зависимости от того, сколько их, где они находятся и насколько вероятно, что они вызывают симптомы. Метастазы, которые вызывают симптомы, но не могут быть удалены, можно лечить с помощью лучевой терапии, иммунотерапии, таргетной терапии или химиотерапии.

Лечение широко распространенных меланом изменилось в последние годы, поскольку новые формы иммунотерапии и таргетные препараты оказались более эффективными, чем химиотерапия.

Препараты для иммунотерапии, называемые ингибиторами контрольной точки , такие как пембролизумаб (Кейтруда) или ниволумаб (Опдиво), как правило, являются первыми препаратами, которые пробуют, особенно для людей, раковые клетки которых не имеют изменений гена BRAF . У некоторых людей эти препараты могут сокращать опухоли на длительное время. Ипилимумаб (Ервой), другой тип ингибитора контрольных точек, обычно не используется сам по себе в качестве первого лечения, хотя его можно комбинировать с ниволумабом или пембролизумабом.Это немного увеличивает шансы на то, что опухоль (опухоли) уменьшится, хотя также более вероятно, что это приведет к серьезным побочным эффектам, которые необходимо учитывать. За людьми, принимающими какие-либо из этих препаратов, необходимо внимательно следить на предмет серьезных побочных эффектов.

Примерно в половине всех меланом раковые клетки имеют изменения в гене BRAF . Если это изменение гена будет обнаружено, хорошим вариантом может быть лечение новыми лекарствами для таргетной терапии — обычно комбинацией ингибитора BRAF и ингибитора MEK.Ингибиторы иммунных контрольных точек, такие как пембролизумаб или ниволумаб, являются еще одним вариантом для этих людей. Врачи не уверены, лучше ли таргетная терапия или иммунотерапия в качестве первого лечения. Сейчас это изучается. Но могут быть ситуации, когда имеет смысл использовать одно вместо другого. Например, целевые препараты с большей вероятностью быстро уменьшат опухоль, поэтому им может быть предпочтительнее в случаях, когда это важно. В любом случае, если один вид лечения не работает, можно попробовать другой.

Небольшая часть меланом имеет изменения в гене C-KIT . Этим меланомам могут помочь препараты таргетного действия, такие как иматиниб (Gleevec) и нилотиниб (Tasigna), хотя в конечном итоге эти препараты часто перестают действовать.

Иммунотерапия с использованием интерлейкина-2 (IL-2) может помочь небольшому количеству людей с меланомой IV стадии жить дольше, и ее можно попробовать, если ингибиторы иммунных контрольных точек не работают. Более высокие дозы ИЛ-2 кажутся более эффективными, но они также могут иметь более серьезные побочные эффекты, поэтому его, возможно, придется вводить в больнице.

Химиотерапия может помочь некоторым людям с меланомой IV стадии, но обычно сначала пробуют другие методы лечения. Дакарбазин (DTIC) и темозоломид (Темодар) являются наиболее часто используемыми химиопрепаратами либо сами по себе, либо в сочетании с другими препаратами. Даже когда химиотерапия уменьшает эти виды рака, рак обычно снова начинает расти в течение нескольких месяцев.

Перед тем, как начинать лечение, важно тщательно обдумать возможные преимущества и побочные эффекты любого рекомендованного лечения.

Поскольку меланома IV стадии часто трудно вылечить с помощью существующих методов лечения, пациенты могут захотеть принять участие в клинических испытаниях. В настоящее время во многих исследованиях изучаются новые целевые препараты, иммунотерапия, химиотерапевтические препараты и комбинации различных видов лечения. (См. Что нового в исследованиях меланомы рака кожи?)

Лечение рецидивирующей меланомы

Лечение меланомы, которая возвращается после первоначального лечения, зависит от стадии исходной меланомы, от того, какое лечение человек уже прошел, где меланома возвращается, и других факторов.

Местный рецидив

Меланома может появиться снова в коже рядом с местом первоначальной опухоли, иногда даже в рубце после операции. Как правило, эти местные (кожные) рецидивы лечат хирургическим вмешательством, аналогичным тому, что рекомендуется при первичной меланоме. Это может включать биопсию сторожевого лимфатического узла (SLNB). В зависимости от результатов SLNB могут быть рекомендованы и другие методы лечения.

Повторение в пути

Если меланома рецидивирует в соседних лимфатических сосудах под кожей или под ней (известная как транзитный рецидив ), ее следует, по возможности, удалить.Другие варианты включают инъекции вакцины T-VEC (Imlygic), вакцины Bacille Calmette-Guerin (BCG) или интерлейкина-2 (IL-2) непосредственно в меланому; лучевая терапия; или нанесение крема имиквимод. При меланоме на руке или ноге другим вариантом может быть изолированная перфузия конечности или изолированная инфузия конечности (введение химиотерапии только конечности). Другие возможные методы лечения могут включать таргетную терапию (для меланом с изменением гена BRAF или C-KIT ), иммунотерапию или химиотерапию.

Рецидив в соседних лимфатических узлах

Если не все близлежащие лимфатические узлы не были удалены во время первоначального лечения, меланома могла бы вернуться в эти лимфатические узлы. Рецидив лимфатических узлов лечится путем лимфодиссекции, если это возможно, иногда с последующим адъювантным (дополнительным) лечением, таким как лучевая терапия и / или иммунотерапия или таргетная терапия (для рака с изменением гена BRAF ). Если операция невозможна, можно использовать лучевую терапию или системное лечение (иммунотерапия, таргетная терапия или химиотерапия).

Рецидив в других частях тела

Меланома также может возвращаться в отдаленные части тела. Поражению может быть практически любой орган. Чаще всего меланома возвращается в легких, костях, печени или головном мозге. Лечение этих рецидивов обычно такое же, как и при меланоме IV стадии (см. Выше). Меланомы, которые рецидивируют на руке или ноге, можно лечить с помощью изолированной перфузии / инфузионной химиотерапии конечностей.

Меланома, которая возвращается в мозг, трудно поддается лечению.Иногда единичные опухоли можно удалить хирургическим путем. Также может помочь лучевая терапия головного мозга (стереотаксическая радиохирургия или лучевая терапия всего мозга). Также можно попробовать системные методы лечения (иммунотерапия, таргетная терапия или химиотерапия).

Как и при других стадиях меланомы, люди с рецидивирующей меланомой могут захотеть принять участие в клинических испытаниях.

.

Лечение меланомы — Фонд рака кожи

Революционные возможности лечения

Новаторские достижения в иммунотерапии — использование лекарств для стимуляции иммунной системы пациента с целью уничтожения раковых клеток — привели к значительному прогрессу в лечении пациентов с запущенной меланомой.

Иммунотерапия повышает способность организма бороться с меланомой и другими видами рака, используя синтетические версии белков естественной иммунной системы или позволяя высвобождать клетки, атакующие опухоли.Эти методы лечения эффективны при использовании по отдельности или в комбинации.

Блокадная терапия контрольных точек

Чтобы гарантировать, что Т-клетки атакуют только бактерии и болезни, а не сам организм, иммунная система использует контрольные точки, молекулы, которые подавляют Т-клетки. Т-клетки — это белые кровяные тельца, которые помогают защитить организм от инфекции. Контрольные точки помогают удерживать Т-клетки от атаки нормальных клеток организма.

Пациентам с меланомой внутривенно вводятся иммунотерапевтические препараты, блокирующие контрольные точки, чтобы не дать молекулам контрольных точек ингибировать Т-клетки.Это позволяет иммунной системе выпускать волны Т-клеток для атаки и уничтожения раковых клеток.

Для пациентов с запущенной меланомой используются следующие методы блокады контрольных точек:

Блокатор антигена-4 цитотоксических Т-лимфоцитов (CTLA-4)

Обзор лечения

Одобренный FDA в 2011 году для пациентов с меланомой IV стадии, ипилимумаб стал первой терапией блокадой контрольных точек, которая помогла значительно уменьшить количество опухолей и продлить жизнь пациентов с меланомой на поздней стадии.С тех пор новые иммунотерапевтические препараты оказались еще более эффективными в качестве единственной терапии (монотерапии), некоторые с менее серьезными побочными эффектами.

Утвержденные лекарства

Ипилимумаб (Ервой®)

Как это работает

Ипилимумаб нацелен на CTLA-4, белок на Т-клетке, который действует как «тормоз» для регулирования активации иммунной системы. Блокирование CTLA-4 позволяет Т-клеткам атаковать и разрушать опухоли.

Хотя ипилимумаб больше не является основным препаратом для лечения меланомы IV стадии, он часто сочетается с другим препаратом, блокирующим контрольные точки, ниволумабом, в качестве комбинированной терапии первой линии для пациентов со стадией IV или может назначаться, если лечение анти-PD-1 не принесло результата. .

Блокираторы ПД-1

Обзор лечения

В 2014 году FDA одобрило два дополнительных препарата для блокады контрольных точек для использования у пациентов с меланомой, которая распространилась за пределы лимфатических узлов, или для меланом, которые не могут быть удалены хирургическим путем (стадия IV).

Утвержденные лекарства

Пембролизумаб (Кейтруда®)
Ниволумаб (Опдиво®)

Как они работают

Блокируя PD-1 (запрограммированная смерть-1), рецептор белка на Т-клетках, который связывается с лигандом PD-L1 на поверхности Т-клеток и помогает контролировать иммунный ответ, оба препарата ослабляют тормоза Т-лимфоцитов. клетки и позволяют им атаковать клетки меланомы.

На основании исследований, показывающих, что эти новые препараты могут быть более безопасными и более эффективными, чем ипилимумаб, оба теперь могут использоваться в качестве первичной терапии для пациентов с меланомой IV стадии. Это означает, что они могут быть первым вариантом до того, как будут опробованы другие лекарства, и вторым вариантом, когда другие методы лечения не помогли или перестали работать.

В 2017 году FDA одобрило ниволумаб для адъювантной терапии после удаления опухоли у пациентов III стадии с меланомой в лимфатических узлах.

В феврале 2019 года FDA также одобрило терапию блокадой контрольных точек пембролизумабом для адъювантного лечения меланомы III стадии, которая метастазировала в лимфатические узлы после удаления опухоли.Одобрение было основано на исследовании фазы 3, демонстрирующем, что пембролизумаб значительно продлевает безрецидивную выживаемость (RFS) у пациентов с резецированной меланомой III стадии высокого риска. В зависимости от пациента, ниволумаб или пембролизумаб теперь можно рассматривать как передовой вариант адъювантного лечения меланомы III стадии у пациентов, не имеющих дефектного гена BRAF. (Для тех, у кого действительно есть дефектный BRAF, комбинированная таргетная терапия дабрафениб-траметиниб (Тафинлар ^® -Mekinist ^® ) также может рассматриваться как передовой вариант.)

Комбинированная иммунотерапия

Беспрецедентные результаты при комбинированной терапии

Обзор лечения

В 2016 году FDA одобрило комбинацию ниволумаба и ипилимумаба в качестве передовой терапии для пациентов с метастатической или неоперабельной меланомой на стадии IV.

Разрешенные лекарства

Ниволумаб-Ипилимумаб (Опдиво® — Йервой®)

Как это работает

Объединив два успешных метода лечения блокадой контрольных точек, исследователи создали еще один вариант лечения, который оказался даже более эффективным в уменьшении размеров опухолей и продлении жизни, чем любая лекарственная терапия, используемая отдельно, хотя побочные реакции с комбинированным лекарством также сильнее, чем с любым лекарством. в одиночестве.

* Узнать больше о комбинированной иммунотерапии и таргетной терапии.

Онколитическая вирусная терапия

Обзор лечения

В 2015 году FDA одобрило терапию онколитическим вирусом талимоген лахерпарепвек (Imlygic®), также известный как T-VEC, для лечения кожи и лимфатических узлов пациентов с прогрессирующими меланомами, которые нельзя удалить хирургическим путем.

Утвержденные лекарства

Talimogen laherparepvec или T-VEC (Imlygic®)

Как это работает

Этот новый класс иммунотерапии, вводимый непосредственно в опухоль, использует измененный в лаборатории вирус, известный как онколитический вирус, который специально запрограммирован на инфицирование и уничтожение исключительно раковых клеток.В то же время иммуностимулирующий белок вируса ускоряет иммунный ответ организма на опухоли. Самым непосредственным эффектом лекарства является уменьшение размера вводимых опухолей, но вторичная цель заключается в том, чтобы лекарство работало системно, поражая рак по всему телу.

Подобные вирусы в настоящее время изучаются с целью создания большего количества вариантов для пациентов с меланомой, болезни которых распространились или вернулись.

Принятие клеточного переноса

Как это работает

Это новое экспериментальное направление использует белые кровяные тельца, называемые лимфоцитами, инфильтрирующими опухоль (TIL), для борьбы с меланомой.В настоящее время это лечение проходит клинические испытания на пациентах с запущенными меланомами, которые не поддаются лечению другими методами. Чаще всего лимфоциты, поражающие меланому, извлекаются из организма пациента, массово культивируются в лаборатории, а затем возвращаются пациенту.

Ранняя иммунотерапия

Обзор лечения

Старые формы иммунотерапии, которые когда-то применялись у пациентов с меланомой II, III и IV стадий высокого риска, с тех пор были заменены в качестве передовых методов лечения более новыми, более эффективными вариантами лечения.

Разрешенные лекарства

Интерферон альфа-2b
Интерлейкин-2
Пегилированный интерферон альфа-2b

Как они работают

Эти ранние формы иммунотерапии работали, повышая способность иммунной системы бороться с болезнями. Сегодня они реже используются из-за превосходных результатов новых методов лечения.

.

Лечение меланомы — Альянс исследований меланомы

Варианты лечения зависят от стадии меланомы и общего состояния здоровья. На ранних стадиях меланома успешно лечится только хирургическим путем. Другие виды лечения рака эффективны при более поздних стадиях меланомы.

Хирургия меланомы

Основным методом лечения меланомы является хирургическая резекция (удаление). Широкое местное иссечение, небольшая операция, обычно может вылечить меланому на ранней стадии.

Пациентам с меланомой III стадии (рак, распространившийся на лимфатические узлы) может потребоваться лимфаденэктомия или операция по удалению пораженных лимфатических узлов. При запущенной меланоме хирургическое вмешательство часто сочетается с иммунотерапией или таргетной терапией.

Иммунотерапия для продвинутой меланомы

Иммунотерапия — это лечение рака, которое стимулирует иммунную систему на борьбу с раком в любом месте тела. Это лечение может быть системным, что означает, что лекарства проходят через кровоток, или местным, вводимым в доступную опухоль или рядом с ней.

Узнайте больше о вариантах лечения прогрессирующей меланомы с помощью иммунотерапии.

Таргетная терапия меланомы на поздних стадиях

Таргетная терапия — это лечение рака, при котором основное внимание уделяется определенным молекулам внутри раковых клеток. Лекарства действуют, блокируя функцию аномальных молекул, замедляя рост и распространение рака, такого как меланома.

Таргетная терапия также является системной, и лекарства можно использовать друг с другом или в сочетании с другими методами лечения.

Узнайте больше о таргетной терапии и о том, как она работает, а также о том, как работает комбинированная терапия.

Адъювантная терапия меланомы

Адъювантная терапия — это дополнительное лечение, проводимое после первичного лечения меланомы (обычно хирургического вмешательства) для снижения риска возврата рака.

Узнайте больше о текущих вариантах адъювантной терапии.

Лучевая терапия меланомы

Лечение рака с использованием энергетических лучей, таких как рентгеновские лучи, для уничтожения раковых клеток, называется лучевой терапией.Врачи обычно используют облучение для лечения меланомы у пациентов, для которых операция представляет собой высокий риск или невозможна.

Химиотерапия меланомы

Другой вариант системного лечения — химиотерапия, при которой используются препараты, которые останавливают рост раковых клеток, либо уничтожая их, либо останавливая их деление. Пациенты могут получать химиотерапию в виде таблеток, внутрь или в виде инъекции в вену. Благодаря последним достижениям в области таргетной терапии и новых иммунотерапевтических методов химиотерапия используется гораздо реже для лечения пациентов с запущенной или метастатической меланомой.

Клинические испытания меланомы

Принимая решение о лечении, пациенты должны учитывать все варианты лечения, включая клинические испытания. Некоторые люди думают, что клинические испытания предназначены только для поздних стадий заболевания или их следует рассматривать только после прохождения лечения, одобренного в настоящее время, но это всего лишь миф.

Узнайте больше и решите, что клинические испытания подходят именно вам.

---

Исследование меланомы

Альянс исследований меланомы является крупнейшим некоммерческим спонсором исследований меланомы во всем мире.С 2007 года мы напрямую выделили более 123 миллионов долларов в виде инновационных грантов на улучшение профилактики, выявления и лечения меланомы. Мы также привлекли дополнительные 319 миллионов долларов внешних средств на исследования. Узнайте больше о нашем финансируемом исследовании.

Последнее обновление: май 2020 г.

.

Лечение (кожное) | Фонд исследований меланомы

Адъювантная терапия меланомы — это лечение или методы лечения, которые назначаются после первичного лечения, чтобы снизить риск рецидива (что рак может вернуться). Чаще всего при меланоме основным лечением является хирургическое вмешательство. Хирургия направлена ​​на удаление всех видимых опухолей при физикальном осмотре и сканировании, таком как рентген и компьютерная томография. Вполне возможно, что небольшое количество раковых клеток невозможно обнаружить и, следовательно, не удалить хирургическим путем.Адъювантная терапия направлена ​​на оказание помощи при первичном лечении путем устранения любых микроскопических клеток, которые могли ускользнуть от хирургического удаления.

Помимо хирургического вмешательства, облучение иногда рекомендуется в качестве вспомогательного лечения, если существует высокий риск локального возникновения, когда опухоль или лимфатические узлы были удалены хирургическим путем.

Новые, недавно одобренные системные (проходящие через кровоток) адъювантные методы лечения означают, что лекарства могут воздействовать на клетки или усиливать иммунную систему в любом месте тела.

Адъювантное лечение меланомы, одобренное FDA

Четыре иммунотерапевтических препарата и одна комбинация таргетной терапии в настоящее время одобрены FDA для адъювантной терапии меланомы:

Пембролизумаб (Keytruda ^® )

В феврале 2019 года Keytruda была одобрена FDA для адъювантное лечение пациентов с меланомой с поражением лимфатических узлов после полной резекции. Одобрение было основано на EORTC1325 / KEYNOTE-054, рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 1019 пациентов с полностью резецированной меланомой IIIa, IIIb или IIIc стадии.Первичным критерием оценки эффективности была безрецидивная выживаемость (RFS).

Дабрафениб (Тафинлар ^® ) + Траметиниб (Мекинист ^® )

В апреле 2018 года Тафинлар и Мекинист были одобрены в комбинации для адъювантного лечения пациентов с меланомой с мутациями BRAF V600E или V600K, обнаруженными FDA одобренный тест и поражение лимфатических узлов после полной резекции. Одобрение было основано на международном многоцентровом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании COMBI-AD (NCT01682083) с участием 870 пациентов с меланомой III стадии с мутациями BRAF V600E или V600K.Основным результатом эффективности была безрецидивная выживаемость (RFS). Пациенты, получавшие комбинированное лечение, имели статистически значимое улучшение RFS по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

Ниволумаб (Опдиво ^® )

В декабре 2017 года Опдиво был одобрен в качестве адъювантного лечения полностью резецированной меланомы III или IV стадии на основании клинического исследования сравнения Опдиво с Ервой. Опдиво — первый ингибитор PD-1, одобренный в качестве адъювантной терапии для пациентов с поражением лимфатических узлов или метастатическим заболеванием, подвергшихся полной резекции.У пациентов, получавших Опдиво, было меньше побочных эффектов, при этом 9% пациентов прекратили лечение из-за побочных реакций, и у них было больше времени до рецидива по сравнению с Yervoy. Для наблюдения за пациентами и изучения влияния на общую выживаемость требуется больше времени.

Ипилимумаб (Ервой ^® )

В декабре 2019 года результаты исследования (E1609), опубликованного в Журнале клинической онкологии, показали, что ипилимумаб в дозе 3 мг / кг (ipi3) показал значительную общую выживаемость при сравнении к высоким дозам интерферона (HDI).Исследователи также сравнили ипилимумаб, вводимый в дозе 10 мг / кг (ipi10), с HDI, и эти тенденции также благоприятствовали ipi10 над HDI. Исследователи пришли к выводу, что одобренная в настоящее время доза адъюванта ипилимумаба (ipi10) более токсична и не превосходит по эффективности HDI.

В октябре 2015 года Yervoy, антитело против CTLA-4, было одобрено в качестве адъювантной терапии для пациентов с меланомой III стадии на основании результатов, что выживаемость была продлена по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.Побочные эффекты могут быть значительными, что приводит к прекращению терапии у половины пациентов.

Пегинтерферон альфа 2-b (Силатрон ^® )

В декабре 2019 года исследование, опубликованное в Журнале клинической онкологии, показало результаты, показывающие, что ипилимумаб в дозировке 3 мг / кг превосходит интерферон в высоких дозах, что приводит многих экспертов по меланоме. верить, что интерферону больше нет места в системе адъювантного лечения меланомы.

Пегинтерферон был одобрен в 2011 году для лечения меланомы высокого риска после операции.Его использование вызывает споры из-за его резких побочных эффектов и низкого влияния на рецидивы и выживаемость. Интерферон не показал положительного эффекта при запущенной меланоме.

Итак, что это значит для пациентов?

С появлением новых разрешений на лекарства у пациентов появляется больше и лучше вариантов лечения, чем когда-либо прежде. Эти достижения изменили способ лечения пациентов. Пациентам с ранней стадией заболевания, полностью удаленным хирургическим путем, следует обсудить адъювантную терапию со своей терапевтической бригадой.Вот некоторые вопросы, которые следует задать:

• Уменьшит ли адъювантная терапия вероятность рецидива?
• Какую адъювантную терапию вы рекомендуете и почему?
• Каковы побочные эффекты?
• Как долго я буду лечиться?
• Подходит ли мне клиническое испытание?

Риск рецидива

Адъювантная терапия рекомендуется для лиц с умеренным или высоким риском рецидива. Риск связан с такими характеристиками опухоли, как толщина, изъязвление, высокая скорость митоза (роста) и поражение локальных лимфатических узлов.Эта информация используется для определения стадии меланомы.

Клинические испытания изучают, какие пациенты могут иметь средний или высокий риск рецидива. Испытания также работают, чтобы определить, есть ли другие факторы, которые могут определить, каким пациентам будет полезна адъювантная терапия. Врач-онколог будет работать с хирургом, чтобы определить, может ли адъювантное лечение снизить риск рецидива.

Что дальше?

Достигнут большой прогресс, но остаются вопросы.В клинических испытаниях тестируются дополнительные методы лечения, включая вакцины, комбинированную иммунотерапию и таргетную терапию. Клинические испытания изучают лучшую дозу, продолжительность лечения, комбинации препаратов по сравнению с отдельными препаратами и биомаркеры, которые могут помочь врачам выбрать лучший препарат для каждого пациента.

Основываясь на улучшении, наблюдаемом у пациентов с запущенным заболеванием, в клинических испытаниях оценили, будут ли полезны пациенты с меланомой на ранней стадии с умеренным или высоким риском рецидива.Три иммунотерапевтических препарата, уже одобренных для лечения метастазов (пембролизумаб, ипилимумаб и ниволумаб), в настоящее время одобрены для адъювантной терапии с пользой, наблюдаемой как у пациентов с мутантным BRAF, так и у пациентов с диким типом BRAF. Единственный агент BRAF, вемурафениб, не показал общего преимущества в качестве адъювантной терапии. Однако результаты исследования комбинации ингибитора BRAF плюс MEK (дабрафениб плюс траметиниб) по сравнению с плацебо являются многообещающими и в настоящее время рассматриваются FDA.

В нижней строке? И одобренные FDA методы лечения, и клинические испытания могут быть хорошим вариантом для пациентов.Все варианты следует тщательно обсудить с лечащей бригадой.

.