Цистит у мужчин — симптомы и признаки. Диагностика и лечение в НИИ им. Н.А. Лопаткина.

Оглавления

Воспалительный процесс, протекающий в стенках мочевого пузыря, называется циститом. Цистит  диагностируется и у мужчин, и у женщин, но представители сильного пола болеют им редко. Это связано с особенностями анатомического строения мочевыделительной системы: мочеиспускательный канал у мужчин гораздо длиннее и изогнутее и поэтому инфекционным агентам достаточно трудно проникнуть в мочевой пузырь. А вот у женщин уретра широкая и короткая – «ворота» для инфекции, поэтому цистит и имеет определенную частоту диагностики у пациентов разного пола.

Цистит у мужчин чаще всего диагностируется в возрасте 45 лет и старше: сказывается наличие внутренних хронических патологий и снижение общего иммунитета. У женщин цистит развиться может в любом возрасте – это одно из отличий течения патологии у пациентов разного пола. Острый цистит всегда начинается с выраженных симптомов – некоторые из них специфические, которые дают возможность поставить предварительный диагноз без тщательного обследования. У мужчин цистит крайне редко трансформируется в хроническую форму течения, но исключения бывают: например, если пациент не прошел медикаментозное лечение и не соблюдает рекомендации врачей.

Причины развития воспаления мочевого пузыря у мужчин

В урологии рассматриваются две большие группы причин развития цистита у мужчин – инфекционная и неинфекционная. К первой относятся:

• нарушение функциональности мочевыделительной системы, которое привело к сужению мочеиспускательного канала и застою мочи;
• в уретре находится препятствие для выхода мочи – это может быть камень при мочекаменной болезни или инородное тело;
• у мужчины ранее были диагностированы аденома простаты, простатит, уретрит или везикулит – внутренние патологии способствуют развитию воспаления в стенках мочевого пузыря;
• у мужчины имеется скрытая инфекция (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) – симптомы и признаки основного заболевания отсутствуют;
• любое заболевание верхних дыхательных путей инфекционного или вирусного происхождения – грипп, тонзиллит, гайморит, проникают инфекционные агенты в мочевой пузырь по кровотоку;
• внедрение инфекционных агентов в мочеиспускательный канал при неправильном проведении медицинских манипуляций – например, во время цистоскопии или установки катетера;
• ранее у мужчины выявлено злокачественное новообразование с локализацией в предстательной железе или уретре;
• туберкулез почек – заболевание часто протекает бессимптомно, цистит у мужчин может быть единственным проявлением патологии.

Цистит у мужчин, как и у женщин, может развиться и по неинфекционным причинам:

• аллергическая реакция на внешние и внутренние раздражители;
• некорректная работа нервной системы и общего иммунитета;
• химический ожог после введенного в уретру лекарственного препарата;
• лучевая терапия, направленная на нижнюю часть живота и лобок.

Провоцирующими факторами цистита могут стать постоянные стрессы, частые переохлаждения, длительное течение сахарного диабета, травма позвоночника в анамнезе. В таком случае цистит у мужчин развивается на фоне сильного ослабления общего иммунитета.

Симптомы и признаки цистита у мужчин

Цистит у мужчин всегда начинается остро и первичные его симптомы специфические, как и у женщин подходящие для предварительной диагностики:

• Частые позывы в туалет, независимо от количества употребляемой жидкости. Во время мочеиспускания выделяется небольшое количество мочи, у мужчины остается чувство наполненности мочевого пузыря.
• Боль во время мочеиспускания, усиливающаяся в самом начале процесса и в конце. У мужчины появляется потребность сильно напрягать мышцы живота, могут присутствовать резь и жжение. Вне мочеиспускания появляется боль в паху, промежности и внизу живота.
• Моча становится мутной, может иметь кровяные «ниточки» и белесые включения. Это свидетельствует о том, что цистит у мужчины протекает в тяжелой форме.

К общим признакам воспалительного процесса в мочевом пузыре у мужчины относятся:

• Повышение общей температуры тела. Показатели не превышают субфебрильных значений (37 -38 градусов), может беспокоить легкий озноб.
• Слабость, быстрая утомляемость. Даже незначительные физические нагрузки у мужчины вызывают чувство усталости, может появиться сонливость в дневное время.
• Потеря аппетита, неприятный привкус во рту, периодическая тошнота.

Общие признаки цистита свидетельствуют об интоксикации (отравлении) организма, которая происходит на фоне неполноценного выхода мочи. Если острый цистит у мужчин остается без лечения, то он трансформируется в хроническую форму течения, для которой характерно:

• слабая выраженность симптомов и признаков цистита;
• периодические обострения;
• снижение полового влечения;
• появление гнилостного запаха у мочи.

Любые нарушения работы мочевыделительной системы – повод обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Лечение цистита должно назначаться врачом и только после обследования.

Диагностика и лечение цистита у мужчин

Цистит у мужчин имеет специфические симптомы и признаки, диагностика не представляет сложностей – течение патологии такое же, как и у женщин. Но врач обязательно назначит глубокое обследование пациенту, потому что необходимо выявить причину заболевания. В рамках диагностики могут проводиться:

• бактериальный посев мочи – у мужчины выявляют возбудителя патологии, определяют его чувствительность к препаратам;
• мазок из уретры – помогает выявить заболевания, передающиеся половым путем;
• общий анализ мочи – подтверждается цистит, при повышенной кислотности могут назначить обследования на выявление/отрицание туберкулеза почек;
• цистоскопия – целесообразна, если цистит у мужчин протекает в хронической форме, помогает выявить наличие в мочеиспускательном канале камней или инородных тел;
• ультразвуковое исследование почек.

Лечение цистита у мужчин терапевтическое, назначения делаются в индивидуальном порядке:

• Прием антибактериальных препаратов. Эффективен, если цистит у мужчин имеет бактериальную этиологию, длится 7 дней. Чаще всего назначают средства из групп фторхинолонов, нитрофуранов и цефалоспоринов.
• Средства из категории растительных. Важно у мужчины стабилизировать и нормализовать процесс мочеиспускания и поэтому ему необходимо принимать отвары/настои с хвощом, брусникой и толокнянкой в составе. Эти лекарственные травы обладают мочегонным и противовоспалительным свойствами. Фитотерапия используется длительное время, никогда не является основой лечения цистита.
• Обезболивающие препараты. Если у мужчин цистит протекает с выраженным болевым синдромом, то нужно максимально быстро устранить его. Такой симптом вносит существенный дискомфорт в жизнь, а облегчить состояние помогут стандартные анестетики и спазмолитики.

Если цистит у мужчин протекает остро и с выраженными признаками, симптомами, то им показана госпитализация. Но чаще всего лечение воспаления мочевого пузыря у мужчины проводится в амбулаторных условиях, но под контролем врача. К общим рекомендация в отношении лечения цистита у мужчин относятся:

• постельный режим – вред принесут даже незначительные физические нагрузки;
• обильное питье – у мужчины нужно как можно быстрее нормализовать процесс опорожнение мочевого пузыря;
• прием жаропонижающих средств – только при повышенной температуре тела и ознобе, лихорадке;
• диета с исключением соленых, кислых, острых и жареных блюд, алкоголя.

После окончания курса лечения необходимо пройти контрольное обследование – цистит у мужчин коварен и исчезновение его симптомов, признаков не всегда свидетельствует о выздоровлении. Неоконченное лечение может привести к тому, что цистит у мужчин осложняется пиелонефритом, органическими изменениями в мочевом пузыре, ослаблением сфинктера мочевого пузыря (недержание мочи).

Цистит у мужчин, при своевременном лечении, не представляет опасности для их здоровья и жизни. Острая форма протекает без каких-либо последствий – лечение цистита обеспечивает стабильную работу мочевыделительной и репродуктивной систем у мужчины.

Филиалы и отделения, в которых лечат цистит у мужчин

Цистит у мужчин: описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение

Цистит является заболеванием, при котором поражается слизистая мочевого пузыря и нарушается его функция. У мужчин заболевание возникает гораздо реже, чем у женщин. Если говорить о медицинской статистике, то цистит поражает 0.8% мужчин, возраст которых превышает 45 лет.

Низкую распространенность цистита у мужчин можно объяснить. У мужчин мочеиспускательный канал длиннее, уже, изогнутее. В результате этого происходит задержка инфекции, то есть ей намного тяжелее проникнуть в мочевой пузырь.

В большинстве случаев, причиной развития цистита у мужчин является инфравезикальная обструкция, то есть подпузырное сдавливание мочевого пути (уровень уретры или шейка мочевого пузыря), которое препятствует свободному выходу мочи.

Почему развивается заболевание

Молодой мужчина может с легкостью избежать возникновения цистита. Необходимо просто тщательно соблюдать личную гигиену. С возрастом репродуктивная и мочевыделительная система наиболее подвержена различным заболеваниям, которые, в свою очередь, являются причиной развития цистита.

У женщины ведущая роль отведена восходящей инфекции, а у мужчины заболевание – это следствие патологического процесса, локализацией которого является уретра, придаток яичка, предстательная железа, семенные пузырьки.

Также, к причинам развития цистита у мужчин относят:

• Урологическое нарушение, из-за которого моча задерживается в мочевом пузыре. Часто встречается при чересчур суженном мочеиспускательном канале.

• Появилась механическая преграда. К примеру, камень, инородное тело.

• Если диагностирована аденома простаты.

• Дивертикула.

• Наличие простатита, везикулита, уретрита. Именно эти внутренние заболевания способствуют развитию воспалительного процесса в мочевом пузыре.

• Скрытая инфекция. Такое бывает при хламидиозе, микоплазмозе, гонорее.

• Инфекционное и вирусное заболевание, локализацией которого являются верхние дыхательные пути. Имеется в виду наличие у мужчины гайморита, тонзиллита, гриппа. Проникновение бактерий в мочевыделительную систему происходит по кровотоку. Это значит, что развитие цистита может служить в качестве осложнения любой инфекции, независимо от того, где она расположена.

• Занесли инфекцию, когда проводили диагностические процедуры. Например, при установке катетера или цистоскопии.

• Проведенное хирургическое вмешательство в области брюшины, урологическая операция.

  Это также находится в списке причин развития цистита.

• Злокачественная опухоль простаты, уретры.

Кроме этого, нисходящая инфекция может возникнуть из-за туберкулеза почек или пиелонефрита. Необходимо подробнее разобрать туберкулез, как причину цистита у мужчины. В большинстве случаев, отсутствуют признаки болезни. Может произойти незначительное повышение температуры тела, мужчина замечает появление необъяснимой слабости.

Около 90 процентов населения являются носителями инфекции. У большинства из них наблюдается сниженный иммунитет. Защитные силы организма могут падать из-за стресса, чрезмерного употребления алкоголя, неправильного питания. Перечисленное относится к наиболее благоприятным условиям, чтобы латентная фаза бактерий перешла в активную.

Такая фаза способствует поражению не только легких, но и других жизненно важных органов (почек, яичек, простаты). Самая главная опасность – получение ложноотрицательного результата при посеве на палочку Коха. Происходит маскировка инфекции под другое, не такое опасное, заболевание.

Также, существует ряд дополнительных факторов, которые способны спровоцировать падение иммунитета. К таким факторам относят переохлаждение, недосыпание, стресс, диабет, травма позвоночника или брюшной полости.

Как проявляется цистит у мужчин

Можно выделить основные симптомы, которые сопровождают цистит у мужчин:

• Острая стадия заболевания характеризуется потребностью частого опорожнения мочевого пузыря. При этом количество выделяемой мочи может не превышать 20 миллилитров.

• Развивается недержание мочи.

• Опорожнение мочевого пузыря доставляет мужчине массу дискомфорта и болезненных ощущений. Чтобы помочиться, мужчина прилагает усилия.

  Особенно больно в начале и конце процесса мочеиспускания. Боль бывает интенсивная или терпимая. Часто возникает жжение и резь. Между походами в туалет мужчина отмечает наличие болезненных ощущений в паху, области лобка, половом члене.

• В некоторых случаях возрастает температура тела. Ее сопровождают общие симптомы интоксикации. У мужчины часто болит голова, появляется озноб, слабость и другое. При наличии такой симптоматики показана госпитализация.

• Тяжелое течение заболевания является причиной формирования геморрагического или гангренозного цистита. Моча, которая выделяется, становится мутной, может наблюдаться наличие кровяных или слизистых включений. У мочи резкий, гнилостный запах. Кроме этого, происходит уменьшение жидкости, которые выделяются в течении дня. Количество не превышает 350 миллилитров. Положенный объем гораздо больше.

• Болезненные ощущения смазываются, если воспалительный процесс приобрел хроническую форму. В моче можно обнаружить слизистые включения. Кровь отсутствует. Затишье сменяется обострением.

Все причины цистита разделены на инфекционные и неинфекционные. Существует четыре пути инфицирования мочевого пузыря:

1. Нисходящий – проникновение инфекции происходит из воспаленного органа, то есть почки.

2. Восходящий – изначальной локализацией инфекции, которая попала в мочевой пузырь, является внешняя среда.

3. Лимфогенный – в движении инфекции участвуют лимфатические сосуды. В основном, очаг инфекции в воспаленном половом органе.

4. Гематогенный – распространение инфекции происходит по кровотоку из отдаленного гнойного очага.

Неинфекционные причины цистита:

• Аллергическая реакция, которая проявляется в виде воспалительного процесса слизистой оболочки мочевого пузыря.

• Нарушенная работа иммунитета, нервной системы.

• Химический ожог. Ввели в мочевой пузырь не тот препарат, который был назначен врачом. Это может произойти, если пациент или медицинский персонал невнимателен во время медицинских манипуляций.

• Если нижняя часть живота или лобок подвергаются лучевой терапии.

Как лечат заболевание

При наличии полного списка признаков или нескольких из них мужчина должен безотлагательно обратиться за квалифицированной помощью. Диагностические мероприятия и лечение назначается врачом урологом. Чтобы поставить точный диагноз, мужчине необходимо пройти тщательное обследование.

В схему комплексного обследования входят следующие диагностические мероприятия:

1. Бактериальный посев. Такой анализ способствует выявлению возбудителя. Кроме этого, определяется его чувствительность к тому или иному препарату.

2.

Урогенитальный мазок. Обнаруживает скрытую инфекцию, которая способна передаваться половым путем.

3. Общий анализ мочи. При воспалительном процессе повышаются лейкоциты и эритроциты. Нормальное явление – отсутствие в моче слизи. При кислой реакции мочи можно заподозрить, что присутствует туберкулезная инфекция.

4. Цистоскопия. Проведение такого диагностического метода проводится только в том случае, если отсутствует острая фаза цистита. Благодаря цистоскопии, выявляется наличие новообразований, камней и других инородных тел. Также, во время проведения данной методики проводится биопсия.

Если присутствуют сильные болезненные ощущения, задержка мочи перешла в острую стадию, и при этом отсутствует эффект от обезболивающего средства, мужчину необходимо госпитализировать. В стационаре проводят комплексную диагностику, благодаря которой, выявляется возбудитель или сопутствующая патология.

При проведении терапии мужчине следует придерживаться некоторых рекомендаций:

• Соблюдение постельного режима. Пациент с острой стадией цистита должен находиться в постели. Если повышена температура тела, врач назначает жаропонижающее средство. В день необходимо выпивать достаточное количество жидкости, чтобы происходило скорейшее вымывание инфекции. Кроме этого, мужчине назначается специальная диета, то есть запрещено употреблять в пищу кислое и острое.

• Прием лекарственных препаратов. Врач назначит пациенту антибактериальные средства. Следует помнить, что выбор такого лекарства проводится исключительно квалифицированным специалистом после того, как определен возбудитель и выяснена его чувствительность к тому или иному препарату. В большинстве случаев, мужчине назначают прием нитрофуранов, фторхинолонов, цефалоспоринов. Использовать препарат, который входит в одну из этих групп, необходимо только после врачебной рекомендации. Средняя длительность одного курса не превышает неделю.

• Использование фитотерапии. Это обязательный пункт в комплексном лечении цистита у мужчин. Часто назначается фиточай, у которого мочегонное и противовоспалительное свойство. Такой чай состоит из растительных компонентов (брусника, толокнянка, хвощ). При отсутствии аллергической реакции могут назначить лекарство с растительной основой. Снятие интенсивности воспалительного процесса и уменьшение неприятной симптоматики возможно с помощью цистона, фитолизина, канефрона. Чтобы организму было проще побороть инфекцию ,мужчине могут назначить прием клюквенного морса или сока, который можно готовить самостоятельно. Фитотерапия не оказывает моментального эффекта, ее используют продолжительное время. Необходимо помнить, что растительные препараты могут быть только дополнением к лекарственным препаратам, которые назначены врачом.

• Обезболивающие препараты. Чтобы купировать болезненные ощущения, которые являются верным спутником цистита, используется спазмолитик. Мужчине разрешен прием но-шпы или папаверина. Также, возможен прием нестероидного противовоспалительного препарата (диклофенака, нимесила).

• ПЦР. Если в организме мужчины выявили инфекцию, которая передалась при половом контакте, схему лечебных мероприятий подбирают, основываясь на вид возбудителя заболевания. Чтобы определить микроорганизм или вирус, используют методику ПЦР.

Снятие приступа цистита

При острой форме цистита каждый приступ является очень мучительным. К первому главному правилу, благодаря которому облегчается приступ, относят потребление большого количества жидкости. Она способствует быстрому выведению из организма патогенных микроорганизмов, в результате чего, облегчается состояние мужчины.

В более тяжелом случае можно пользоваться медикаментозными средствами. Лучшее решение – спазмолитики. Устраняется спазм, снижается тонус гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Болезненные ощущения устраняются не только спазмолитиками, но и анальгетиками.

Самостоятельный прием антибиотиков строго запрещен. Это может изменить не только картину лабораторного обследования, но и усложнить выявление источника и причины болезни. Занимаясь самолечением, можно только на некоторое время избавиться от симптомов, при этом цистит станет хроническим.

Факторы риска

Существуют факторы, при наличии которых повышается вероятность развития цистита. Это бывает при:

• малоподвижном образе жизни.

• регулярном переохлаждении организма.

• Постоянном использовании узкого белья.

• Частой смене полового партнера, когда не используются контрацептивы.

• Несоблюдении гигиенических правил.

• Хроническом заболевании того или иного внутреннего органа.

• Переутомлении, гиповитаминозе.

• Нарушенном опорожнении мочевого пузыря.

• Сниженных защитных функциях организма.

• Наличии инородного тела, которое расположено в мочевом пузыре.

Какие осложнения могут возникнуть

Цистит является не безобидным заболеванием, поэтому заниматься самолечением и бесконтрольно употреблять лекарственные препараты строго запрещено.

При отсутствии своевременного лечения произойдет появление следующих последствий:

• Поражаются почки. Медицинская статистика говорит о том, что практически во всех случаях при не вылеченном цистите происходит развитие пиелонефрита, нефрита. К более тяжелому последствию относят почечную недостаточность. Её формирование связано с чрезмерным отравлением почечных тканей продуктами жизнедеятельности инфекции.

• Происходит возвращение мочи из мочевого пузыря в обратном направлении, то есть в почки. Это происходит в редких случаях.

• Органические изменения мочевого пузыря. Вследствие эпителиальной дегенерации мочевой пузырь становится не таким эластичным. Кроме этого, уменьшается его размер, происходит потеря способности к регенерации. В результате такого последствия, мочевой пузырь может разорваться.

• При отсутствии своевременного специфического лечения повышается вероятность того, что заболевание приобретет хроническую форму. При хроническом цистите появляются постоянные воспалительные процессы. Согласно медицинским данным, цистит это не изолированная патология. В большинстве случаев, под поражение попадают близлежащие органы.

• Непосредственным осложнением цистита является появление стресса и депрессии. Неизлечимая патология перерастает в хроническую форму. Цистит часто рецидивирует, вплоть до нескольких раз в месяц. Во время заболевания мужчина поддаётся сильнейшему психологическому давлению. То есть здоровый член общества становится заложником туалета.

• Сфинктер мочевого пузыря становится слабым. В результате этого, развивается недержание мочи. В основном это наблюдают у пациентов преклонного возраста.

Как предотвратить развитие цистита

Существует ряд рекомендаций, при соблюдении которых понижается вероятность развития болезни.

1. Необходимо подмываться каждый день один раз в сутки. Для этих целей использовать мыло, лучше детское. В нем отсутствуют ароматизаторы и красители.

2. Внимательно следить, чтобы сексуальным партнером соблюдались элементарные правила личной гигиены. Она должна каждый день подмывать наружные половые органы.

3. До и после полового контакта следует тщательно подмываться. Использовать мыло. Такое правило должно соблюдаться обоими половыми партнерами.

4. Всегда одеваться по погоде. Следует учесть, что цистит является не самой страшной патологией, которую способно вызвать переохлаждение. Помимо цистита развивается воспалительный процесс в близлежащих органах, что является причиной бесплодия и многолетних походов к врачам.

5. Следить, в каком состоянии собственный иммунитет. Если у человека часто появляется простудное заболевание, можно судить о том, что снижена работа иммунной системы. Чтобы её восстановить, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.

6. Максимально стараться не сдерживать мочеиспускание. При длительной задержке мочи в мочевом пузыре развивается инфекция.

7. Употреблять достаточное количество жидкости.

8. Мужчина должен каждый день проводить смену нижнего белья. Благодаря такому правилу, минимизируется риск развития заболевания.

9. После опорожнения кишечника подтирание проводить спереди назад. Ни в коем случае не наоборот. Такую тактику легко объяснить – если подтираться сзади наперед, можно перенести кишечные бактерии на наружные половые органы. После этого патогенные микроорганизмы достигнут и мочеиспускательного канала.

10. При обострении болезни пациент должен принимать около 2,5 л жидкости в сутки. Это может быть как вода, так и свежие натуральные соки, клюквенный морс. Газированную воду и искусственные напитки следует исключить из рациона.

11. Не носить тесное синтетическое белье.

12. Не допускать частые запоры.

Распространенные причины, методы лечения и тесты

Автор: Стефани Уотсон

В этой статье

• Интерстициальный цистит
• Инфекция мочевыводящих путей
• Рак мочевого пузыря
90 Моча полая в мочевом пузыре. Когда мочевой пузырь наполняется, мышцы его стенок расслабляются, и он может расширяться. Когда мочевой пузырь опорожняется во время мочеиспускания, мышцы сокращаются, чтобы выдавить мочу через уретру.

Несколько различных проблем с мочевым пузырем могут вызывать боль. Тремя наиболее распространенными причинами боли в мочевом пузыре являются интерстициальный цистит, инфекция мочевыводящих путей и рак мочевого пузыря.

Интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит (ИЦ) представляет собой хроническое состояние, при котором мочевой пузырь воспаляется и раздражается. Воспаление делает стенку мочевого пузыря жесткой и затрудняет полное расширение мочевого пузыря при наполнении мочой. ИЦ может быть вызван дефектом слизистой оболочки мочевого пузыря, травмой мочевого пузыря, повреждением спинного мозга или другой причиной, но исследования не определили точную причину. Женщины гораздо чаще, чем мужчины, страдают этим заболеванием.

Основным симптомом интерстициального цистита является боль, которая наиболее сильна при наполнении мочевого пузыря и ослабевает при опорожнении мочевого пузыря. Боль также может ощущаться чаще в нижней части спины, животе или паху. Люди с этим заболеванием также могут чаще мочиться или испытывать острую потребность в мочеиспускании, но каждый раз они могут выделять лишь небольшое количество мочи. Сексуальные проблемы также могут быть связаны с интерстициальным циститом.

Часто диагноз ИЦ ставится путем исключения других состояний, вызывающих аналогичные симптомы, таких как инфекции мочевыводящих путей, вагинальные инфекции, камни в почках и рак. Врач соберет анамнез и проведет медицинский осмотр. Вас могут спросить, как часто вы ходите в туалет, чувствуете ли вы неотложную потребность в туалете и когда испытываете боль.

Могут быть выполнены следующие анализы:

• Образец мочи
• Цистоскопия. Врач введет длинный тонкий эндоскоп (цистоскоп) в уретру, чтобы осмотреть мочевой пузырь изнутри.
• Ультразвуковое исследование или компьютерная томография таза могут быть выполнены для исключения других заболеваний.

Несколько методов лечения могут помочь облегчить симптомы боли в мочевом пузыре и неотложных позывов, включая лекарства, управление стрессом и мануальную физиотерапию. Но найти тот, который работает для вас, часто приходится методом проб и ошибок.

Необходимо постоянно оценивать эффективность обезболивания, поскольку оно важно для качества жизни. Ваш врач может рассмотреть междисциплинарный подход.

Вот некоторые варианты лечения:

Лекарства. Пентосан полисульфат натрия (Эльмирон) — единственный пероральный препарат, одобренный FDA для лечения интерстициального цистита. Но это лекарство не работает для всех, и для начала эффекта может потребоваться несколько месяцев ( i t также имеет несколько побочных эффектов и находится в списке наблюдения FDA из-за исследований, предполагающих, что препарат может повредить зрение) . Другие препараты, используемые для лечения ИЦ, включают антигистаминный гидроксизин (Вистарил, Атаракс) и трициклический антидепрессант амитриптилин (Элавил). Иногда используются противосудорожные препараты, такие как габапентин (нейронтин) и топирамат (топамакс). Другие методы лечения, которые были опробованы, включают иммунодепрессанты, такие как циклоспорин и азатиоприн. Необходимы дополнительные исследования, чтобы проверить безопасность и эффективность всех этих методов лечения. При легкой боли в мочевом пузыре могут помочь безрецептурные обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен, ацетаминофен или азо. Лекарства, отпускаемые по рецепту, часто необходимы для ИЦ.

Закапывание мочевого пузыря. Тонкая трубка (катетер) используется для наполнения мочевого пузыря такими лекарствами, как диметилсульфоксид (ДМСО), гепарин, стероиды или местный анестетик. Вы держите жидкость в мочевом пузыре до 15 минут, а затем выпускаете ее. Считается, что это лечение работает за счет уменьшения воспаления и уменьшения ощущения боли.

Фульгурация мочевого пузыря. Это процедура удаления аномальной ткани мочевого пузыря с использованием специального инструмента. Во время фульгурации инструмент, называемый резектоскопом, вводится через уретру в мочевой пузырь. Затем электрический ток сжигает ткань или опухоль. Процедура проводится под местной анестезией.

Вздутие мочевого пузыря. Пока вы спите под наркозом, врач наполняет мочевой пузырь жидкостью, чтобы растянуть его стенки. Вздутие мочевого пузыря — это метод, используемый для диагностики интерстициального цистита, но он также помогает облегчить боль у некоторых пациентов, возможно, потому, что увеличивает емкость мочевого пузыря или воздействует на нервы, которые передают болевые сигналы от мочевого пузыря.

Стимуляция нервов. У некоторых пациентов метод, называемый чрескожной электрической стимуляцией нервов (ЧЭНС) или сакральной нейромодуляцией, помогает облегчить боль и позывы к мочеиспусканию. Электроды, помещенные на кожу или имплантированные в тело, посылают электрические импульсы к нервам, контролирующим мочевой пузырь. Этот метод может помочь укрепить мышцы, контролирующие мочевой пузырь, и может вызвать выделение химических веществ, которые блокируют боль.

Ботокс. Botulinim — Токсин можно вводить, если другие методы лечения не облегчают симптомы. После лечения вам, возможно, придется периодически катетеризировать себя.

Акупунктура . Ограниченные исследования показали, что иглоукалывание может помочь некоторым людям с интерстициальным циститом.

Хирургия. Если другие методы лечения не работают и боль в мочевом пузыре не проходит, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство в качестве крайней меры.

Следующие изменения образа жизни также могут помочь уменьшить IC:

Диета. Определенные продукты, такие как помидоры, цитрусовые, кофе, шоколад или алкоголь, могут у некоторых людей ухудшить симптомы ИЦ. Чтобы определить, какие продукты раздражают мочевой пузырь, ведите дневник того, что вы едите в течение дня. Когда у вас возникают приступы боли в мочевом пузыре, посмотрите, сможете ли вы найти закономерность в своем рационе.

Переобучение мочевого пузыря. Этот метод может помочь, если вы постоянно испытываете позывы к мочеиспусканию. Ведите дневник посещения туалета. Постепенно старайтесь увеличивать время между походами в туалет, например, на 10 минут. В конце концов, вы сможете обходиться без мочеиспускания более длительные периоды времени.

Управление стрессом . Люди с ИЦ часто сообщают об ухудшении симптомов, связанных с повышенным физическим, умственным или эмоциональным стрессом.

Инфекция мочевыводящих путей

Мочевыводящие пути обычно стерильны, но иногда бактерии могут проникать через уретру, которая соединяет мочевой пузырь с внешней средой тела. Инфекция мочевыводящих путей может поражать любую часть мочевыделительной системы, включая мочевой пузырь, мочеточники, уретру и почки. Однако чаще всего это поражение мочевого пузыря (цистит). Женщины гораздо чаще, чем мужчины, заболевают инфекцией мочевого пузыря.

Симптомы инфекции мочевого пузыря могут включать:

• Боль или жжение во время мочеиспускания
• Срочные позывы к мочеиспусканию
• Боль или болезненность в животе
• Частые позывы к мочеиспусканию
• Кровь в моче

Врачи диагностируют инфекции мочевыводящих путей, беря образец мочи и проверяя его на наличие бактерий.

Антибиотики могут быть назначены на несколько дней для лечения инфекции мочевого пузыря. Кроме того, пейте много жидкости, чтобы вывести бактерии из мочевыводящих путей.

Рак мочевого пузыря

Так же, как рак может образоваться в других органах, он может развиться и в мочевом пузыре. Наиболее распространенным типом рака мочевого пузыря является переходно-клеточная карцинома, которая начинается в самом внутреннем слое ткани, выстилающей мочевой пузырь.

В дополнение к боли в мочевом пузыре другие симптомы рака мочевого пузыря могут включать:

• Кровь в моче
• Боль во время мочеиспускания
• Затрудненное мочеиспускание
• Частое мочеиспускание или острая потребность в мочеиспускании
• Боль в пояснице

Следующие тесты могут быть использованы для диагностики рака мочевого пузыря:

Цистоскопия. Врач вводит в мочевой пузырь тонкую трубку с подсветкой, называемую цистоскопом. Во время теста врач может взять образцы ткани из мочевого пузыря для проверки в лаборатории на наличие рака (биопсия). Промывки мочевого пузыря также могут быть выполнены для проверки наличия раковых клеток. Процедура, называемая флуоресцентной цистоскопией, — это еще один способ, с помощью которого врачи могут проверить наличие рака.

Визуальные тесты. КТ или МРТ используются для получения подробных изображений мочевого пузыря, которые отправляются на экран компьютера. Ваш врач может ввести специальный краситель, чтобы мочевой пузырь был виден более четко. Внутривенная пиелограмма (ВВП) представляет собой серию рентгеновских снимков почек, мочеточников и мочевого пузыря с использованием контрастного красителя для выделения этих органов.

Анализ мочи и посев мочи. Врач проверяет образец вашей мочи на наличие бактерий и других веществ, которые могут указывать на заболевание.

Цитология мочи. Моча исследуется под микроскопом на наличие аномальных клеток.

Лечение рака мочевого пузыря зависит от того, насколько агрессивен рак и насколько далеко он распространился (метастазировал). Если рак небольшой и не распространился, лечение может включать:

• Хирургическое удаление опухоли (чаще всего выполняется трансуретральная резекция мочевого пузыря)
• Химиотерапия
• Внутрипузырная терапия (лечение, побуждающее иммунную систему рак мочевого пузыря) доставляется в мочевой пузырь

Лечение более поздних стадий рака мочевого пузыря может включать:

• Операцию по удалению части мочевого пузыря
• Операцию по удалению всего мочевого пузыря (радикальную цистэктомию)
• Химиотерапию перед операцией по уменьшению опухоли или после нее операция по уничтожению любых оставшихся раковых клеток
• Комбинация химиотерапии и облучения у пациентов, которым нельзя сделать операцию

Поскольку боль в мочевом пузыре может иметь множество возможных причин, всегда полезно записаться на прием к врачу для проверки.

Синдром боли в мочевом пузыре (интерстициальный цистит)

Синдром боли в мочевом пузыре — это плохо изученное состояние, при котором у вас возникают тазовые боли и проблемы с мочеиспусканием.

Иногда его называют интерстициальным циститом (ИЦ) или синдромом болезненного мочевого пузыря (СБМП).

Диагностировать СБМП (интерстициальный цистит) сложно, так как не существует единого теста, подтверждающего это состояние.

Симптомы СБМП (интерстициальный цистит)

Основные симптомы СБМП (интерстициальный цистит) включают:

• сильную тазовую боль (ощущаемую в нижней части живота)
• внезапные сильные позывы к мочеиспусканию
• потребность в мочеиспускании чаще, чем обычно
• боль в нижней части живота при мочевой пузырь наполняется, что облегчается, когда вы мочитесь
• просыпаетесь несколько раз в течение ночи, чтобы помочиться

Другие симптомы могут включать трудности с мочеиспусканием, недержание мочи и кровь в моче (гематурия).

Иногда эти симптомы могут быть вызваны другими состояниями, такими как рак мочевого пузыря. Вот почему вам потребуется ряд тестов, чтобы исключить другие возможные причины, прежде чем можно будет диагностировать СБМП (интерстициальный цистит).

Попросите о срочном приеме у врача общей практики или позвоните по номеру 111, если у вас кровь в моче и боли внизу живота.

Кровь в моче может быть ярко-розовой, красной или темно-коричневой.

Кто болеет СБМП (интерстициальный цистит)

Хотя СБМП (интерстициальный цистит) может поражать людей всех возрастов, он гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин, обычно старше 30 лет.

Симптомы часто появляются и исчезают со временем. Могут быть периоды, длящиеся дни, недели или месяцы, когда ваши симптомы улучшаются, а затем возникают вспышки, когда они ухудшаются.

Вы также можете обнаружить, что боль усиливается во время менструации или после употребления определенных продуктов или напитков.

Это может оказать большое влияние на вашу повседневную жизнь, включая работу, психическое здоровье и отношения. Но когда диагноз подтвержден, существуют различные методы лечения, которые могут помочь.

Что вызывает интерстициальный цистит?

Точная причина СБМП (интерстициального цистита) не ясна. Тем не менее, есть несколько идей о том, что может вызвать это.

К ним относятся:

• повреждение слизистой оболочки мочевого пузыря, которое может привести к тому, что моча может вызвать раздражение мочевого пузыря и окружающих нервов
• проблемы с мышцами тазового дна, которые используются для контроля мочеиспускания
• ваша иммунная система, вызывающая воспалительную реакцию

Некоторые люди, у которых диагностирован СБМП (интерстициальный цистит), могут иметь длительную (хроническую) инфекцию мочевого пузыря (ИМП), которая не выявляется при текущих анализах мочи.

СБМП (интерстициальный цистит) также может быть связан с хроническими состояниями, такими как фибромиалгия, миалгический энцефаломиелит или синдром хронической усталости (ME/CFS) и синдром раздраженного кишечника (СРК).

Когда обращаться к врачу общей практики

Обратитесь к терапевту, если:

• у вас непрекращающаяся тазовая боль
• вы заметили изменение в своем обычном режиме мочеиспускания, и это влияет на вашу повседневную жизнь твоя моча.

  Что происходит, когда вы посещаете врача общей практики

  СБМП (интерстициальный цистит) может иметь симптомы, сходные с длительно существующими или частыми ИМП, поэтому врач общей практики может назначить вам анализ мочи для проверки на ИМП.

  Стандартные анализы мочи, используемые в кабинетах общей практики и больницах, могут выявить не все инфекции мочевого пузыря. Вам могут прописать антибиотики, чтобы посмотреть, помогут ли они.

  Врач общей практики может также предложить простые методы лечения, такие как:

  • ведение дневника питания и отказ от употребления продуктов и напитков, которые ухудшают ваши симптомы
  • отказ от курения – химические вещества в табаке могут раздражать мочевой пузырь направление к специалисту больницы

    Лечение у врача общей практики не всегда может помочь. Если ваши симптомы продолжают возвращаться или не исчезают, попросите врача общей практики направить вас к урологу, специализирующемуся на женской урологии, или к урогинекологу.

    Мужчины могут быть направлены к урологу.

    Как диагностируется СБМП (интерстициальный цистит)?

    Не существует единого теста для диагностики СБМП (интерстициального цистита). Вы можете пройти несколько тестов, чтобы исключить другие причины ваших симптомов, прежде чем диагноз будет подтвержден.

    Предлагаемые обследования могут включать:

    • цистоскопию – процедуру осмотра мочевого пузыря с помощью тонкой камеры, называемой цистоскопом
    • анализы мочи
    • УЗИ, МРТ или КТ мочевыводящих путей, а иногда и почек
    • уродинамика – набор тестов для проверки функции мочевого пузыря и уретры
    • вагинальные мазки

    Обратитесь к врачу чтобы объяснить, какие тесты вам предлагаются и для чего они нужны.

    Лечение СБМП (интерстициальный цистит)

    Если специалист поставил вам диагноз СБМП (интерстициальный цистит), существует несколько методов лечения, которые могут помочь.

    Ни один препарат не работает для всех, и нет убедительных доказательств того, что они работают. Возможно, вам придется попробовать несколько методов лечения, чтобы найти тот, который работает для вас.

    Попросите своего специалиста в больнице объяснить предлагаемое вам лечение и почему.

    Лекарства

    Таблетки или капсулы могут использоваться для лечения людей с СБМП (интерстициальный цистит).

    К ним относятся:

    • безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен
    • лекарства от нервных болей, такие как амитриптилин, габапентин и прегабалин
    • толтеродин, солифенацин или мирабегрон – они могут уменьшить позывы к мочеиспусканию
    • лекарство, отпускаемое по рецепту, которое может помочь, блокируя действие вещества, называемого гистамином, в мочевом пузыре
    • пентозан полисульфат натрия (Эльмирон) – может уменьшить боль (может быть назначен только специалистом, так как подходит только для некоторых людей)

    Инстилляции мочевого пузыря

    Некоторые лекарства также можно вводить непосредственно в мочевой пузырь с помощью тонкой трубки, называемой катетер.

    Они известны как внутрипузырные лекарства или инстилляции мочевого пузыря.

    Примеры препаратов для внутрипузырного введения включают:

    • лигнокаин – местный анестетик, вызывающий онемение мочевого пузыря,
    • смесь соединений, включая стероиды, бикарбонат натрия и гепарин. подкладка
    • антибиотики по отдельности или в сочетании с местным анестетиком и стероидом – это может снять воспаление и уменьшить инфекцию

    Как и в случае с пероральными препаратами, данные об инстилляциях мочевого пузыря неубедительны. Попросите своего специалиста в больнице объяснить различные варианты.

    Поддерживающая терапия и лечение

    Некоторым людям также могут быть полезны следующие виды терапии и поддерживающего лечения:

    • физиотерапия – специалист по физиотерапии тазового дна может помочь вам расслабить мышцы, чтобы облегчить боль.
    • иглоукалывание – может облегчить боль
    • разговорная терапия и консультирование – чтобы помочь вам справиться с симптомами и их влиянием на вашу жизнь
    • чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) — когда небольшое устройство на батарейках используется для облегчения боли путем отправки электрических импульсов в ваше тело
    • обезболивание — попросите врача общей практики направить вас к специалисту по боли

    Хирургия и процедуры

    Хирургия и другие процедуры могут быть рекомендованы, если у вас есть явные аномальные области (поражения) в мочевом пузыре или если другие методы лечения не работают.

    Процедуры, которые могут быть выполнены, включают:

    • прижигание – язвы внутри мочевого пузыря запечатываются с помощью электрического тока или лазера
    • растяжение мочевого пузыря – мочевой пузырь растягивается жидкостью, что может помочь в диагностике и может временно облегчить симптомы прямо в стенку мочевого пузыря, чтобы временно облегчить симптомы частого мочеиспускания и боли.

      No related posts.