Ошибка 404! Страница не найдена!

Сеть медицинских центров

О нас

• СМИ о нас
• Наши звёздные клиенты
• Новости
• Вопрос — Ответ
• Вакансии
• Оборудование
• Галерея

Услуги и цены

Лечение Диагностика Реабилитация

Врачи

Адреса

• Клиника на Проспекте Мира — центр компетенций по ортопедии
• Клиника на Пресне — центр лечения опорно-двигательного аппарата
• КДЦ на Пресне — центр компетенций по хирургии глаза

Акции

Онлайн-доктор

• Платная онлайн консультация
• Самодиагностика

8 (495) 255-37-37 Написать в WhatsApp

Обратный звонок Обр. звонок

Неправильно набран адрес, или такой страницы не существует.

Воспользуйтесь поиском

Или задайте вопрос специалисту

Лицензии клиники

Ошибка 404! Страница не найдена!

Сеть медицинских центров

О нас

• СМИ о нас
• Наши звёздные клиенты
• Новости
• Вопрос — Ответ
• Вакансии
• Оборудование
• Галерея

Услуги и цены

Лечение Диагностика Реабилитация

Врачи

Адреса

• Клиника на Проспекте Мира — центр компетенций по ортопедии
• Клиника на Пресне — центр лечения опорно-двигательного аппарата
• КДЦ на Пресне — центр компетенций по хирургии глаза

Акции

Онлайн-доктор

• Платная онлайн консультация
• Самодиагностика

8 (495) 255-37-37 Написать в WhatsApp

Обратный звонок Обр. звонок

Неправильно набран адрес, или такой страницы не существует.

Воспользуйтесь поиском

Или задайте вопрос специалисту

Лицензии клиники

Инфаркт мозжечка — StatPearls — NCBI Bookshelf

Программа непрерывного образования

Инфаркт мозжечка (или мозжечковый инсульт) — это тип цереброваскулярного события, затрагивающего заднюю черепную ямку, в частности мозжечок. Нарушение перфузии снижает доставку кислорода и вызывает дефицит моторного контроля и контроля равновесия. В случае геморрагических событий кровотечение может непосредственно повредить ткани и усугубить эти дефициты. Из всех инсультов головного мозга мозжечковые инсульты составляют 1–4%. В этом упражнении рассматривается обследование инфаркта мозжечка и описывается роль медицинских работников, работающих вместе для лечения этого состояния.

Цели:

• Обзор этиологии инфарктов мозжечка.

• Опишите клиническую картину пациента с инфарктом мозжечка.

• Опишите варианты лечения инфаркта мозжечка.

• Определите роль межпрофессиональной команды для оптимизации результатов лечения пациентов с этим заболеванием.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Инфаркт мозжечка (или мозжечковый инсульт) — это тип цереброваскулярного события, затрагивающего заднюю черепную ямку, в частности мозжечок. Нарушение перфузии снижает доставку кислорода и вызывает дефицит моторного контроля и контроля равновесия. В случае геморрагических событий кровотечение может непосредственно повредить ткани и усугубить эти дефициты. Несмотря на небольшую долю инсультов, инсульты мозжечка ответственны за непропорционально большую долю заболеваемости и смертности из-за их иногда малозаметных начальных проявлений и неблагоприятных последствий реактивного отека в задней черепной ямке. Из всех инсультов головного мозга мозжечковые инсульты составляют от 1% до 4%. [1][2]

Этиология

Как и все инсульты, инфаркты мозжечка можно условно разделить на ишемические и геморрагические явления. Ишемические инсульты вызываются закупоркой артерий, которые непосредственно нарушают доставку крови и кислорода. Их можно дополнительно подразделить по источнику обструкции в кровеносном сосуде, либо путем миграции из сердца, либо непосредственно в сосудистой сети. Тромботический феномен может возникать в крупных или мелких сосудах, а тромбоэмболия может перемещаться из крупных сосудов в мелкие. Это может быть связано с атеросклерозом или другими васкулопатиями, включая расслоение артерий, обычно позвоночных артерий при мозжечковых инсультах. Эмболы, происходящие из сердца, возникают из-за отказа насоса или из-за нерегулярного сердечного ритма, который нарушает плавный проход крови через сердце, как при мерцательной аритмии или трепетании предсердий. Эмболы также могут диссеминировать из венозного кровотока при наличии сброса крови справа налево, такого как открытое овальное окно. Церебральный венозный тромбоз может вызвать затруднение венозного оттока, что может привести к инфаркту или кровоизлиянию.

В отличие от ишемических инсультов, геморрагические инсульты обычно вызываются артериальным кровотечением, которое непосредственно повреждает мозговую ткань или препятствует кровотоку из-за повышенного местного давления. Обычно они возникают спонтанно, особенно у пациентов с длительно существующей артериальной гипертензией или у тех, кто принимает антикоагулянты или антиагреганты. Вторичная геморрагическая конверсия также может возникать из-за ишемических инфарктов, а также из-за повреждения ткани вследствие опухоли или травмы. Наконец, субдуральные гематомы, которые обычно возникают из-за разрывов соединительных вен между твердой мозговой оболочкой и паутинной оболочкой, могут приводить к очаговым неврологическим нарушениям.

Эпидемиология

Инфаркты мозжечка составляют лишь около 2% всех инсультов, но на них приходится непропорционально высокая доля заболеваемости и смертности. В одном исследовании почти 2000 последовательных пациентов с инсультом смертность от мозжечковых инсультов была почти в два раза выше (23%), чем от более распространенных церебральных инсультов (12,5%), а инсульты ствола мозга находились между ними (17%).[5]

Патофизиология

Имеющийся неврологический дефицит в первую очередь определяется физиологической функцией вовлеченных сосудистых бассейнов (см. рисунок и таблицу). От каудального отдела к ростральному закупорка задней нижней мозжечковой артерии (PICA, также наиболее частая локализация инфаркта мозжечка) приводит к головной боли и реже к рвоте, головокружению, горизонтальному ипсилатеральному нистагму и туловищной атаксии. Инфаркт области передней нижней мозжечковой артерии (ПНМА) чаще приводит к дисметрии, синдрому Горнера, односторонней тугоухости и ипсилатеральному параличу лицевого нерва или анестезии с контралатеральной потерей болевой и температурной чувствительности полушария. Наконец, обструкция верхней мозжечковой артерии (ВМА, расположенная наиболее рострально) имеет тенденцию вызывать больше атаксии, дизартрии и нистагма с меньшим головокружением, головной болью и рвотой. Однако проявления часто могут быть атипичными или перекрывать друг друга, особенно при геморрагических инфарктах.

Реактивный отек головного мозга, окружающий территорию начального инфаркта, может быть особенно проблематичным, поскольку он развивается в случае мозжечковых инсультов. Мозжечок расположен в относительно тесном черепном пространстве задней черепной ямки, между наметом мозжечка над ним и затылочной костью позади и рядом с ним, с большим затылочным отверстием внизу и четвертым желудочком и стволом мозга впереди. Отек может привести к восходящему транстенториальному вклинению червя мозжечка для снижения повышающегося внутричерепного давления. Кроме того, отек может также препятствовать проходу четвертого желудочка и водопроводов спереди, вызывая прямую компрессию ствола мозга. Поскольку внутричерепное давление создается сосудистым сплетением вверху, где спинномозговая жидкость синтезируется и передается вниз через остальную часть мозга, закупорка четвертого желудочка может, таким образом, также создавать огромное нисходящее давление и приводить к катастрофическому выпячиванию миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие.

Анамнез и физикальное исследование

Симптомы инфаркта мозжечка часто неспецифичны и совпадают с другими неврологическими, сердечно-сосудистыми, желудочно-кишечными и системными состояниями. Особое внимание, уделяемое торакальным, абдоминальным и системным жалобам и симптомам, может снизить беспокойство по поводу других угрожающих жизни состояний, таких как травма, расслоение аорты, острый коронарный синдром, тромбоэмболия легочной артерии, гиповолемия или сепсис. Другие распространенные ошибочные диагнозы включают вестибулярный нейронит, мигрень, обморок (потенциально из-за ортостаза или аритмии), неотложную гипертоническую болезнь, почечную недостаточность, гипогликемию и интоксикацию этанолом или наркотиками. Как и в случае с другими инсультами, исторические особенности определяют стратификацию риска и планирование лечения.

Время появления и прогрессирования симптомов может быть особенно полезным наряду с провоцирующими и смягчающими факторами при определении мозжечковых инсультов и дифференциальной диагностике. Как правило, симптомы, начинающиеся в течение нескольких секунд или минут, связаны с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением (ДППГ), вазовагальным обмороком или аритмией. Симптомы, начинающиеся в течение нескольких минут или часов, часто связаны с гипогликемией, мигренью или психологическими причинами. Наконец, симптомы, начинающиеся в течение нескольких часов или дней, связаны с лабиринтитом или побочными эффектами лекарств, но также подозрительны на инфаркт мозжечка. Даже более длительные симптомы могут быть связаны с растущим образованием задней черепной ямки. Симптомы, вызванные громкими звуками, могут указывать на заболевание периферического внутреннего уха, симптомы, исчезающие при закрывании глаз, могут указывать на офтальмологическую причину, симптомы, возникающие при изменении положения тела (в отличие от движения головы), могут указывать на сердечно-сосудистое заболевание, а симптомы, вызванные ходьбы наиболее подозрительны на инфаркт мозжечка. Факторы риска сосудистых заболеваний, такие как возраст, курение, ожирение, диабет, гиперлипидемия и гипертония, также могут увеличить вероятность инфаркта мозжечка.

Обычно около 75% пациентов жалуются на «головокружение» той или иной формы с ощущением головокружения или падения на одну сторону. Многие пациенты жалуются, что не могут ходить или могут ходить с трудом из-за атаксии, фокальной или системной «слабости». Более 50% сообщают о тошноте или рвоте. Чаще всего симптомы более выражены, чем результаты обследования. Эти неврологические признаки могут включать локализационные признаки, такие как атаксия туловища или конечностей, дефекты черепных нервов, такие как диплопия или нистагм (часто изменение направления или вызванный взглядом, более тревожный, если вертикальный или торсионный) и дизартрия. В отличие от церебральных инсультов, они обычно ипсилезиональны (возникают на той же стороне тела пациента, что и мозжечковый инсульт). У пациентов с обширными инсультами или выраженными признаками повышенного внутричерепного давления или компрессии ствола головного мозга у пациентов может наблюдаться просто летаргия, выраженная кома или сердечно-сосудистый коллапс, каждый из которых предвещает неблагоприятный исход.

В некоторых случаях, поскольку симптомы неспецифичны, диагноз мозжечкового инсульта обычно не ставится. Проявления в основном зависят от локализации и степени поражения. Таким образом, тщательный сбор анамнеза и неврологический осмотр являются ключевыми для диагностики поражений мозжечка.

Оценка

Магнитно-резонансная томография (МРТ) с диффузионно-взвешенной визуализацией (ДВИ) головного мозга представляет собой золотой стандарт исследования инфаркта мозжечка. Это может визуализировать как плохую перфузию, так и признаки повреждения тканей. Кроме того, магнитно-резонансная ангиография (МРА) может локализовать обструкцию сосудов и направить эндоваскулярное лечение при наличии окклюзии крупных сосудов, что может быть особенно полезным в случаях окклюзии основной артерии. Неусиленная компьютерная томография (КТ) может быть полезной для оценки геморрагических поражений и может иногда демонстрировать результаты, указывающие на инфаркт. Однако ему сильно препятствуют рентгеноконтрастные височные и затылочные кости, окружающие мозжечок, и поэтому он имеет ограниченное разрешение, чувствительность и специфичность по сравнению с другими областями мозга. Тем не менее, его обычно проводят изначально, отчасти для оценки других причин, но также и потому, что он часто гораздо более доступен, чем МРТ или МРА. Если МРТ недоступна, вместо нее могут быть полезны расширенная КТ-ангиограмма и визуализация перфузии. Помимо стандартного неврологического осмотра у постели больного, глазодвигательный тест «СОВЕТЫ» (импульс головы, нистагм и тест на перекос) может быть полезен для исключения периферического головокружения или предположения об инфаркте мозжечка, если включенный «альтернативный тест с прикрытием глаз» показывает отклонение от наклона .[7][8] Лабораторная, электрокардиографическая, эхокардиографическая и электроэнцефалографическая оценка других системных состояний может быть получена для помощи в управлении сопутствующим медикаментозным или хирургическим лечением.

Лечение/управление

Инфаркты мозжечка лечат в основном так же, как и другие ишемические нарушения мозгового кровообращения. Пациенты с острыми явлениями, время начала которых явно не превышает 4,5 часов, могут быть кандидатами на тромболизис с помощью рекомбинантного тканевого активатора плазминогена (rtPA). Однако, учитывая сложность диагностики задних инфарктов, это часто невозможно. Как и при других инсультах, тромбэктомия может быть вариантом. Поскольку структуры в заднем круге кровообращения могут иметь большее содержание белого вещества [9].] и коллатеральный кровоток, считается, что они более устойчивы к ишемии и гипоксии, чем в переднем мозге. Особенно при окклюзии крупных базилярных артерий тромбэктомия часто рассматривается за пределами обычного 6-часового временного окна, а задние инфаркты считаются поддающимися даже отсроченной реперфузионной терапии [10]. Визуализация головного мозга, показывающая большую разницу или «несоответствие» между объемом пораженного инфарктом мозга и областью сниженной перфузии или высокой степенью коллатерального кровообращения, может побудить к экстренной тромбэктомии. Когда реперфузия невозможна, показана терапия аспирином и, возможно, другим антиагрегантом, таким как клопидогрель, с возможным добавлением антикоагулянтной терапии у пациентов с эмболическими осложнениями. Реактивный отек головного мозга обычно ухудшается в течение 3–4 дней после первоначального инфаркта и, если вызывает ухудшение неврологических симптомов, требует госпитализации в отделение неврологической интенсивной терапии для наблюдения. Основные предотвратимые причины инфаркта обычно исследуются при поступлении. Мониторинг сердца может выявить мерцательную аритмию или другие аритмии, эхокардиография может выявить открытое овальное окно или дисфункцию желудочков, а анализ крови может выявить сахарный диабет или гиперлипидемию.

При инсульте мозжечка после первого дня развивается прогрессирующий отек и последующее образование грыжи. Таким образом, очень важно госпитализировать таких пациентов в отделение интенсивной терапии и внимательно следить за ними. Самыми ранними симптомами являются сильная головная боль, изменение психического состояния, рвота и сонливость. Большие инсульты со значительным отеком мозга, особенно при повышенном внутричерепном давлении, часто требуют экстравентрикулярного дренирования, вентрикулостомии или декомпрессивной субокципитальной трепанации черепа. Иногда также необходимо нейрохирургическое удаление инфарктной ткани или гематомы. В этих случаях следует использовать быстро обратимые препараты, такие как внутривенный гепарин. В острой ситуации маннитол, гипертонический раствор или гипервентиляция также могут быть полезны для временного снижения внутричерепного давления.

Differential Diagnosis

The differential diagnosis for cerebellar infarction is broad and includes:

• Intracranial hemorrhage

• Multiple sclerosis

• Brainstem infarction

• Lacunar Stroke

• Middle Cerebral Artery Stroke

• Мигрень Головная боль

• Синдром задней обратимой энцефалопатии

Прогноз

Прогноз после инфаркта мозжечка такой же, как и при инсульте в целом. Большие ишемизированные территории связаны с более высокой заболеваемостью и смертностью. Со временем заболеваемость, связанная с этим заболеванием, снизилась благодаря раннему распознаванию и лечению. В целом функциональное состояние больных, перенесших инфаркт мозжечка, лучше, чем у перенесших кровоизлияние в мозжечок.

Осложнения

Несвоевременная диагностика и лечение могут привести к отеку мозга и возможной смерти пациента. У большинства пациентов при своевременном лечении и постановке диагноза основным осложнением является функциональная слабость. Инфаркт мозжечка, как и другие синдромы инсульта, связан с острыми осложнениями госпитализации, такими как венозная тромбоэмболия, пролежни, инфекции мочевыводящих путей и пневмония.

Сдерживание и обучение пациентов

Обучение пациентов необходимо для вторичной профилактики заболевания. Следует рекомендовать прекращение курения и адекватный контроль основных сопутствующих заболеваний, таких как диабет и гипертония, с особым акцентом на соблюдении режима лечения и изменении образа жизни.

Улучшение результатов медицинского персонала

Пациенты с инфарктом мозжечка часто имеют неясные симптомы. Клинические проявления часто могут быть атипичными или пересекаться, в частности, с геморрагическими инфарктами. Для своевременной постановки диагноза и проведения адекватного лечения требуется высокий индекс подозрительности и адекватные диагностические навыки. При подозрении на заболевание следует вызвать специализированную группу межпрофессиональных клиницистов и медицинских работников, чтобы быстро оценить случай и определить, показано ли неотложное лечение.

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Рисунок

Артерии мозжечка Таблица и рисунок. Предоставлено Б. Пети, CC BY-SA 4.0

Рисунок

Инфаркт мозжечка. Предоставлено Sunil Munakomi, MD

Рисунок

Острый инфаркт мозжечка. Предоставлено Sunil Munakomi, MD

Figure

КТ острого инфаркта мозжечка. Предоставлено Sunil Munakomi, MD

Ссылки

1.

Kase CS, Norrving B, Levine SR, Babikian VL, Chodosh EH, Wolf PA, Welch KM. Инфаркт мозжечка. Клинико-анатомические наблюдения в 66 случаях. Инсульт. 1993 янв; 24(1):76-83. [PubMed: 8418555]

2.

Тоги Х., Такахаши С., Чиба К., Хирата Ю. Инфаркт мозжечка. Клинический и нейровизуализационный анализ у 293 пациентов. Группа по изучению инфаркта мозжечка Тохоку. Инсульт. 1993 ноября; 24 (11): 1697-701. [PubMed: 8236346]

3.

Вада Ю., Китано Т., Уэмура Дж., Ягита Ю. Изолированная диссекция задней нижней мозжечковой артерии. Интерн Мед. 2017 01 ноября; 56 (21): 2959-2960. [Бесплатная статья PMC: PMC5709650] [PubMed: 28924125]

4.

Рипа В., Ураков Т.М., Джерниган СК. Диссекция позвоночной артерии при травме надувного замка: клинический случай и обзор литературы. Педиатр Нейрохирург. 2017;52(4):234-239. [PubMed: 28554184]

5.

Макдонелл Р.А., Калниньш Р.М., Доннан Г. А. Инфаркт мозжечка: естественное течение, прогноз и патология. Инсульт. 1987 г., сен-октябрь; 18(5):849-55. [PubMed: 3629642]

6.

Хьюитт К.М., Лоренцетти Б., Джексон Б.Ф. Атаксия и головная боль у ребенка: случай острого инфаркта мозжечка. Педиатр Неотложная помощь. 2017 авг; 33 (8): 570-572. [PubMed: 28777266]

7.

Гулер А., Карбек Акарджа Ф., Эраслан С., Тархан С., Билген С., Киразли Т., Челебисой Н. Клинический и видеоимпульсный тест головы в диагностике инсульта заднего кровообращения, представляющего собой острый вестибулярный синдром в отделении неотложной помощи. Дж Вестиб Рез. 2017;27(4):233-242. [В паблике: 29081427]

8.

Kattah JC, Talkad AV, Wang DZ, Hsieh YH, Newman-Toker DE. СОВЕТЫ по диагностике инсульта при остром вестибулярном синдроме: трехэтапное глазодвигательное исследование у постели больного более чувствительно, чем ранняя диффузионно-взвешенная МРТ. Инсульт. 2009 ноябрь; 40 (11): 3504-10. [Бесплатная статья PMC: PMC4593511] [PubMed: 19762709]

9.

Mattle HP, Arnold M, Lindsberg PJ, Schonewille WJ, Schroth G. Окклюзия базилярной артерии. Ланцет Нейрол. 2011 ноябрь;10(11):1002-14. [В паблике: 22014435]

10.

Vergouwen MD, Algra A, Pfefferkorn T, Weimar C, Rueckert CM, Thijs V, Kappelle LJ, Schonewille WJ., Исследовательская группа по изучению международного сотрудничества базилярной артерии (BASICS). Время — мозг (ствол) в окклюзии основной артерии. Инсульт. 2012 ноябрь;43(11):3003-6. [PubMed: 22989501]

Инсульт мозжечка: симптомы, причины и лечение

Что такое инсульт мозжечка?

Инсульт мозжечка — один из менее распространенных видов инсульта. Это происходит, когда кровеносный сосуд блокируется или кровоточит, вызывая полное прерывание части мозжечка.

Этот тип инсульта обычно поражает только одну сторону или часть мозжечка. Его также называют синдромом мозжечкового инсульта.

Мозжечок — это часть мозга, которая контролирует движения и поддерживает равновесие. Он расположен в задней части вашего мозга, внизу. Он имеет симметричную левую и правую сторону. Каждая сторона контролирует координацию и движение соответствующей стороны вашего тела.

Есть ряд кровеносных сосудов, питающих мозжечок. Сгусток крови в любом из этих сосудов может вызвать инсульт. Сосуды, которые достигают этой части мозга, включают:

• передняя нижняя мозжечковая артерия
• задняя нижняя мозжечковая артерия
• верхняя мозжечковая артерия

Инсульт мозжечка является редким заболеванием. Согласно обзору 2015 года, на их долю приходится менее 10 процентов всех инсультов. При отсутствии лечения мозжечковый инсульт может быть опасным для жизни.

Симптомы инсульта мозжечка возникают внезапно. Их можно ошибочно принять за другие состояния, поскольку они кажутся неспецифическими. Во многих случаях эти симптомы игнорируются.

Common symptoms of a cerebral stroke include:

• dizziness
• headaches
• nausea
• vomiting
• double vision
• tremors

More visible symptoms of a cerebellar stroke may include:

• vertigo
• poor координация
• аномальные рефлексы
• затрудненное глотание
• затруднение речи или невнятная речь
• неконтролируемое движение глаз
• потеря сознания

При отсутствии лечения мозжечковый инсульт может привести к отеку или кровоизлиянию в головной мозг.

Эти осложнения могут привести к дальнейшему повреждению мозжечка и других областей мозга. Если мозжечковый инсульт поражает ствол головного мозга, это также может повлиять на ваше дыхание, сердцебиение и артериальное давление.

Инсульт мозжечка часто вызывается тромбом, который препятствует притоку крови к мозжечку. Сгустки крови могут образовываться в кровеносных сосудах или перемещаться из других частей тела, таких как сердце или шея, пока не попадут в кровеносные сосуды, ведущие к мозжечку.

Инсульт мозжечка также может быть результатом травмы головы или кровоизлияния, вызывающего скопление крови в части мозга. Кровоизлияние в мозг может вызвать повышение давления в мозгу и нарушить регулярный кровоток.

Существует ряд факторов, которые могут увеличить риск инсульта мозжечка. Факторы риска, которые могут привести к образованию тромба или обструкции, включают:

• курение
• высокий уровень холестерина
• ожирение
• отсутствие физической активности
• диабет
• высокое кровяное давление
• атеросклероз или сужение артерий
• болезнь сердца

Прежде чем рекомендовать лечение, ваш врач проведет тщательный анализ вашей истории болезни и изучит ваши симптомы. Точная диагностика состояния имеет решающее значение для исключения других заболеваний головного мозга или проблем, которые могут привести к повторным инсультам.

Ваш врач проведет визуализирующие обследования, чтобы определить наличие кровоизлияния или травмы головного мозга. Эти тесты могут включать компьютерную томографию и МРТ.

МРТ может быть первой рекомендуемой процедурой. Он может более точно отображать мозжечок, чем компьютерная томография. Это связано с тем, что мозжечок окружен костью и расположен в задней части мозга.

Другие процедуры, которые ваш врач может использовать для диагностики вашего состояния, включают:

• магнитно-резонансную ангиографию (MRA)
• КТ-ангиографию (CTA)
• ультразвуковое исследование

Лечение зависит от тяжести инсульта и симптомов, которые вы испытываете переживаем. Если есть кровоизлияние в мозг, ваш врач будет работать, чтобы остановить кровотечение и уменьшить отек в вашем мозгу.

Если ваш врач обнаружит тромб, он удалит его хирургическим путем или пропишет вам лекарство для его растворения. Они также могут порекомендовать лекарства для:

• контроля артериального давления
• предотвращения судорог
• разжижения крови
• уменьшения отека мозга

Если инсульт мозжечка повлиял на ваши двигательные навыки и подвижность, врач может порекомендовать реабилитационную терапию. Занятия будут направлены на улучшение вашей способности выполнять ежедневные задачи:

• Физиотерапия может улучшить вашу подвижность, равновесие и работу мышц.
• Трудотерапия может улучшить вашу способность выполнять повседневные действия.
• Логопедия может улучшить ваше глотание и речь.

Инсульт мозжечка — это редкое состояние, которое может повлиять на равновесие и двигательные навыки. Поскольку этот тип инсульта проявляется неспецифическими симптомами, лечение может быть отложено.