Инсульт средней тяжести: что такое, предвестники, первые признаки, причины, лечение, что делать, последствия, шансы выжить

alexxlab Разное

Содержание

Ишемический инсульт головного мозга | Чем здоров

Осложнения ишемического инсульта могут быть как незначительными после небольших приступов, так и крайне тяжелыми.

Возможные последствия ишемического инсульта:


  • Психические расстройства

Многие пациенты, перенесшие этот серьезный недуг, страдают депрессией, связанной с произошедшими с ними изменениями. Они переживают о том, что останутся инвалидами до конца дней, что не смогут вести привычный образ жизни. Человек после инсульта может стать агрессивным и раздражительным, у него может часто меняться настроение без видимых причин.

  • Снижение чувствительности части лица или конечностей

Достаточно частое последствие инсульта , восстановление нервных волокон происходит довольно медленно, поэтому чувствительность может вернуться только частично

  • Нарушение двигательных функций

Пострадавшему может понадобиться для передвижения трость, а выполнение некоторый действий руками будет затруднено.

  • Когнитивные нарушения

Касаются памяти – человек забывает простые вещи – адрес, номер телефона, имена. Поведение пациента может напоминать маленького ребенка.

В зависимости от тяжести, когнитивные расстройства делятся на :

Субъективные — ухудшение внимания и памяти. Особенного дискомфорта пациенты не ощущают.

Легкие — проявляются как отклонение от возрастной нормы

Умеренные — влияют на качество жизни. Человек испытывает трудности в повседневной жизни. На выполнение простых заданий ему требуется много времени.

Тяжелые — человек становится полностью зависимым от окружающих. Развиваются такие расстройства, как деменция и истерия.

  • Нарушения речи

Проявляются нечасто и заключаются в произнесении бессвязных фраз и предложений.

Когда поражена левая сторона головного мозга, то нарушение речи – это типичный симптом.

Нарушения речи могут проявляться как:

Моторная афазия больной четко понимает и воспринимает произнесенную речь, но сформировать ответ он не в состоянии. Этим пациента трудно писать и читать.

Сенсорная афазия человек не воспринимает сказанные слова, а его речь напоминает несвязные, неразборчивые словосочетания.

Наиболее активно язык восстанавливается в первый год после болезни, затем процесс восстановления замедляется. 

Амнестическая афазия речь больного свободна, но называть предметы ему тяжело.

  • Головные боли

Сопровождают больного на протяжении всей жизни

  • Нарушение координации 

Появляются частые головокружения, человек может падать при совершении резких движений. Особенно часто случается у пациентов с ишемическим обширным инсультом. Нарушение координации происходит при локализации очага поражения в височной доле, т. к. так находятся центры, отвечающие за координацию движений. Для восстановления координации назначается медикаментозное лечение, направленное на кровообращение головного мозга. Высокую эффективность имеют массаж и лечебная физкультура.

Достаточно частое последствие ишемического инсульта – до 10 % пациентов после перенесенного заболевания страдают от приступов эпилепсии. Чаще встречается у пожилых людей. Предвестники припадков – чувство тревоги, головные боли.

  • Нарушение глотания

У большинства больных глотание восстанавливается в течение месяца. Эта патология может привести к такому тяжелому последствию, как пневмония.

Потеря или нарушение двигательной функции, поражающие определенный участок тела. При ишемическом инсульте левого полушария происходит паралич правой стороны туловища, при ишемическом инсульте правого полушария параличу подвергается левая сторона тела. При любом параличе наблюдается нарушение речи, слуха, ухудшается зрение на глазу, двигательная способность руки и ноги на противоположной от пораженного полушария стороне.

Фронтальный отдел мозга отвечает за регулировку мочеиспускания и при его поражении возникает такая проблема, как недержание мочи. С большой долей вероятности это последствие инсульта пройдет по истечении нескольких месяцев.

Одно из самых тяжелых последствий обширного ишемического инсульта. В тканях происходит скопление жидкости и появляются сильные головные боли. Обычно отек возникает сразу после приступа и стремительно развивается. Основные симптомы отека мозга после инсульта – рвота, потеря зрения, нарушение сознания, судороги, головные боли, потеря памяти. Такое осложнение как отек мозга может перерасти в кому.

  • Повторный Ишемический инсульт

Повторный ишемический инсульт типичное последствие перенесенного заболевания. Наиболее вероятен в течение 5 лет с момента предыдущего инфаркта мозга.

Проявляется почти в 35% случаев. В группе риска пожилые пациенты, больные с хроническими заболеваниями и ожирением. Основной симптом – кашель – может совсем не проявляться, что связано с угнетением кашлевого рефлекса.   

Лечение ишемического инсульта


Вернуться к содержанию

Сколько лет живут люди после обширного инсульта статистика

Причины

Некоторые люди считают, что инсульт может случиться только в преклонном возрасте. Конечно, с годами повышается вероятность столкнуться с заболеванием, но это вовсе не значит, что молодые люди им не страдают.

Закупорка и разрыв сосуда может случиться даже у ребенка под воздействием неблагоприятных факторов

Именно по этой причине важно значить причины возникновения болезни и уметь оказать первую помощь.

Провоцирующие факторы:

  • Наследственность. Если у родителей и других близких родственников был инсульт, тогда человек с большой вероятностью может с ним столкнуться.
  • Вредные привычки. Курение и алкоголь приводят к тому, что появляются хронические болезни и в целом ухудшается самочувствие. Если от них не отказаться, тогда будет большая вероятность закупорки или разрыва сосуда.

  • Лишний вес. Люди с ожирением страдают от многих патологий, в том числе сталкиваются с болезнями сердечно-сосудистой системы. Крайне важно следить за состоянием своего тела и не допускать появления лишних килограмм, если не хочется пострадать от инсульта.
  • Атеросклероз. Во время него на стенках артерий образуются холестериновые бляшки. Как итог, сужается их просвет, и может полностью нарушиться кровообращение.
  • Гипертония. Головной мозг способен справиться с высоким артериальным давлением. Но постоянные скачки показателей истончают сосудистые стенки и приводят к разрыву.

  • Травмы. Даже старые повреждения могут с годами привести к тому, что у человека возникнут серьезные осложнения. Одним из них выступает инсульт, который возникает не так уж редко.
  • Инфекционные болезни. Они особенно опасны, если не будет начато вовремя лечение. Речь идет о менингите, туберкулезе и энцефалите.

Даже малоподвижный образ жизни и постоянные стрессы приводят к тому, что у человека появляется серьезные патологии сердечно-сосудистой системы. По возможности стоит проводить профилактические меры, чтобы потом не пришлось столкнуться с болезнями. Каждый человек должен позаботиться о своем здоровье, потому как инсульт может настигнуть в любом возрасте.

Сколько живут после инсульта

Какова продолжительность жизни у среднестатистического человека после инсульта? Этот вопрос волнует большинство людей с таким диагнозом. Именно от ответа на данный вопрос зависит дальнейшая жизнь пациента, ее качество и ритм.

Ведь однозначно придется сменить ряд привычек и следовать определенным правилам, чтобы восстановиться как можно быстрее. Традиционно длительность жизни не сокращается значительно, хотя, как показывает медицинская статистика, лица, перенесшие инсульт, в целом живут на 3-6 лет меньше. Средняя продолжительность составляет порядка 65-70 лет при условии, что рекомендации врача соблюдаются безоговорочно.

Статистика гласит, что жизнь после инсульта становится другой, и для полноценного восстановления приходится прилагать усилия. Что касается смертности, то существует следующая статистика:

  • до 45 лет умирает не более четверти всех пациентов, которым поставлен этот диагноз;
  • после 50 лет показатель повышается до 40%;
  • после 70 лет пережить инсульт могут лишь 20% больных (без возможности полного восстановления).

Отягощающие факторы

Чаще всего от этого заболевания страдают представительницы слабого пола, но оно случается и у мужчин. 40% больных нуждаются в восстановительных мероприятиях, а 50% из этого числа остаются инвалидами на всю жизнь. Особенно сложно приходится людям, пребывающим в группе риска. Повышают вероятность возникновения инсульта следующие факторы:

  • гипертония;
  • перенесенный ранее микроинсульт (подробнее про него на этой странице)
  • атеросклероз;
  • ожирение;
  • диабет;
  • сосудистые болезни;
  • злоупотребление алкоголем, кофе, табаком;
  • повышенные физические нагрузки;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • бесконтрольный прием некоторых групп препаратов;
  • беременность;
  • черепно-мозговая травма;
  • психические расстройства;
  • старческий возраст.

Чтобы предотвратить ишемический и геморрагический инсульт, в случае наличия хотя бы одного из приведенных факторов риска необходимо регулярно проходить профилактическое обследование и при необходимости ложиться в больницу на лечение. В первые месяцы после инсульта восстановление проходит быстрее, нежели впоследствии.

Сколько лет живут люди после инсульта

Статистика дает ответ на вопрос, сколько лет живут люди после инсульта. Как правило, продолжительность жизни составляет около 10 лет, но в тяжелых случаях не исключен летальный исход сразу же после приступа. Наблюдения специалистов показали:

  • часть пациентов (30-35%) погибает в первый месяц после приступа;
  • после первого года жива лишь половина пострадавших от инсульта.

Вдобавок то, сколько живут после ишемического либо геморрагического инсульта зависит и от количества приступов.

Повторные нарушения кровообращения мозга чрезвычайно опасны. Так, если после первого приступа длительность жизни составляет приблизительно 9 лет, то вторичный удар сводит ее к сроку от 2 до 3 лет.

В подобных обстоятельствах не первом году после приступа выживает всего 5-15%, а в течение последующих 5 лет – около 42% мужчин и 25% женщин. Причин такой печальной статистики много, но основное – то, что факторы, повлекшие удар, никуда не исчезают. То есть предрасположенность у тромбообразованию, поражению сосудов вследствие атеросклероза, гипертония и проблемы с сердцем все так же остаются в организме.

Факторы, влияющие на продолжительность жизни после инсульта

Длительность жизни после удара напрямую зависит от таких факторов.

  1. Серьезность приступа и объем поражения мозговых тканей. Порой тяжесть удара бывает чрезмерной, что влечет смерть либо глобальное сокращение продолжительности жизни пострадавшего.
  2. Последствия сосудистого поражения. Человек с обширным параличом обречен на лежачее положение, что без должного ухода чревато пролежнями и пневмонией.
  3. Неподвижность после удара провоцирует образование тромбов в нижних конечностях. Подобные тромбы, отрываясь, нередко попадают в легкие и провоцируют тромбоэмболию, которая зачастую ведет к смерти.
  4. Обеспечение безопасности пострадавшего от инсульта. Необходимо исключить падения, вызванные головокружениями и слабостью в ногах, поскольку любые переломы, особенно шейки бедра, у пожилых пациентов лечатся довольно сложно.
  5. Возраст. Это не менее важный фактор, поскольку молодые люди выживают чаще.
  6. Общее состояние здоровья.

Особенности реабилитационного периода

Реабилитация после инсульта

После сосудистого поражения мозга проведение реабилитационных мероприятий является обязательным, независимо от тяжести поражений, спровоцированных инсультом. Весь восстановительный период можно разделить на два этапа: первые дни после приступа в стенах медучреждения и период реабилитации в специальных центрах и на дому.

Восстановительный этап в первый месяц после приступа

Как правило, доктора настаивают, чтобы пострадавший пробыл в специализированном отделении от 2 до 4 недель. В этом месте специалисты разного профиля могут свести к определенной системе весь терапевтический процесс дальнейшее восстановление. Нарушения кровоснабжения мозга влечет формирование очага из омертвевших клеток, а близлежащие клетки, зачастую проявляют довольно слабую активность. Чтобы восстановить их нормальную деятельность требуется своевременная медпомощь.

Некоторое время после инсульта лучше оставаться под присмотром специалистов

Вначале пациентов размещают в правильном и удобном для них положении и лишь затем, приступают к лечебной физкультуре. Благодаря обычной гимнастике и приему лекарств клетки мозга начинают функционировать более активно, что стимулирует восстановление работы поврежденных участков органа. Но позитивных изменений можно достигнуть только при ежедневном наращивании нагрузок. В первые 14 дней пострадавшему назначается лишь легкий массаж с поглаживаниями и растираниями и процедуры с применением электростимуляции мышц. Если больной неплохо перенес этот этап, то приступают к восстановлению речевой функции.

Реабилитация после выписки

Иногда все возникшие проблемы удается устранить за 2-4 недели в больнице, но если этого не произошло, то восстановительный этап затягивается

Для пострадавшего важно продолжать систематически наращивать нагрузки в течение последующих двух месяцев.

Программа лечебно-гимнастического комплекса, проводимого на дому, предварительно согласовывается с участковым врачом. Невролог же разрабатывает адаптационную карту, опираясь на которую нужно выполнять все упражнения и процедуры. Нужно отметить, что для пожилых людей (в возрасте от 70 лет) инсульт оказывается чересчур тяжелой травмой, реабилитация после которой практически невозможна.

Профилактика повторного инсульта

Вероятность повторного приступа увеличивается при несоблюдении простейших правил восстановления

В течение первых нескольких дней после перенесенного заболевания необходимо уделить особое внимание тому, чтобы не допустить рецидива. Каждое последующее поражение чревато еще более серьезными отклонениями в работе организма, психике

Самая серьезная угроза на этом этапе – летальный исход.

Во избежание подобных последствий необходимо выяснить причины заболевания, провести ряд профилактических процедур, согласовать восстановительные мероприятия с врачом. Далее следует принимать прописанные врачом лекарства и регулярно проходить осмотр.

Немаловажную роль играет отказ от вредных привычек (употребления алкоголя, курения), запрещенных продуктов  (сладостей, копченостей, еды быстрого приготовления) и соблюдение диеты, поскольку от питания зависит не только вероятность повторного приступа, но и общее состояние здоровья. Помимо этого, есть ряд правил, следование которым позволит снизить риск рецидива:

  • изменение привычек в еде;
  • избавление от лишних килограммов;
  • регулярные пешие прогулки;
  • занятия физкультурой;
  • лечение хронических болезней;
  • постоянное наблюдение у врача.

Врач индивидуально каждому пациенту подскажет, как что нужно делать, чтобы продлить жизнь и улучшить ее качество. Также он установит максимально допустимый показатель артериального давления, который нужно будет поддерживать.

Помимо этого, врач составит список медикаментов, которые нужно принимать для скорейшего выздоровления. В целях снижения вероятности рецидива следует сдать анализ крови и определить содержание в ней глюкозы. Это позволит снизить вероятность повторного инсульта.

Таким образом, каждый пациент живет после инсульта разное количество лет. В основном это зависит от его пола, возраста, степени поражения в результате заболевания, локализации очага поражения и прочих факторов.

Грамотный подход к реабилитации и профилактике повторного инсульта гарантирует не только повышение продолжительности жизни, но и улучшение общего состояния. Больному удастся вернуться к своему привычному ритму и чувствовать себя замечательно.

Источник: golovnie-boli.com

Что оказывает влияние на длительность жизни после приступа

Прогнозы насчет дальнейшей жизни больных после приступа зависит от нескольких аспектов:

  • Тип патологии.
  • Степени поражения тканей головного мозга.
  • Локализация пораженных участков.
  • Возраст и половая принадлежность.
  • Длительность обездвиженного состояния.
  • Наличие сопутствующих патологий.

Размер патологического очага

Тот срок, который сможет прожить человек, зависит от размера некроза тканей мозга. Так, если поражение было обширным, то клетки не смогут полностью восстановиться даже через год после инсульта. А поскольку в это время функционирование организма будет неполноценным, то работа систем органов быстрее нарушится, и это сформирует повышенный риск нового инсульта, что сокращает оставшуюся длительность жизни.

Последствия патологии

Средняя длительность жизни пациентов, у которых после инсульта развились серьезные патологии вроде паралича, онемения или психических нарушений, значительно сокращается из-за невозможности таких больных вести полноценную жизнедеятельность. Так, паралич может стать предрасполагающим фактором для формирования пролежней и отравления крови, а психические расстройства – для неврологических болезней, что приближает смерть пациента.

Возраст

Куда тяжелее перенести инсульт людям пожилого возраста и новорожденным. Это связано с тем, что их клетки не обладают способностью к быстрому обновлению, а в дальнейшем могут развиться:

  • Воспаление коры головного мозга.
  • Патологические поражения сосудистого русла.
  • Кровоизлияние в головной мозг.
  • Инфаркт.

У таких пациентов, даже если они выживут после приступа, при наименьшем волнении или увеличении показателей артериального давления стартует новый приступ, и прожить долго у них не получится.

Длительность обездвиженности

Лежачий больной после инсульта редко обладает достаточной мотивацией для активного участия в реабилитации, что особенно выражено при параличе или парезе. В связи с этим он не выполняет весь предписанный врачом курс, и его мышцы продолжают терять тонус, кровоснабжение тела ухудшается, развивается тромбоз и некроз, происходит отравление крови.

Из-за этого часто развиваются воспалительные процессы, пациент становится особенно чувствительным к инфекциям. В результате парализованный больной живет гораздо меньше, и у него выше риск повторного инсульта.

Разновидности инсультов

Не так давно нарушения кровообращения мозга считались проблемой зрелого возраста. Это неудивительно, ведь провоцирующие его факторы (гипертония, атеросклероз) проявляли себя в основном после 45-50 лет. Но сейчас инсульт значительно «помолодел» и сосудистые проблемы развиваются все в более раннем возрасте. Это усложняет диагностику, поскольку специалисты нередко принимают поражения НС за симптомы психогенного расстройства.

Поражающий людей инсульт может быть двух типов:

  • геморрагический;
  • ишемический.

Каждый из них имеет свои отличительные черты и особенности. По статистике, у лиц в возрасте от 25 до 45 лет зачастую диагностируются геморрагический инсульт, а вот после 45 лет – уже около 80% случаев – это ишемические инсульты.

Ишемический инсульт и его последствия

Подобный тип инсульта возникает на фоне развития тромбоза и закупорки сосудов, когда клетки мозга начинают голодать и отмирать. После приступа пострадавший постепенно теряет как умственные, так и физические способности. Через несколько часов после удара признаки инсульта могут пропадать, что вводит больного в заблуждение, и он не обращается в больницу. Это фатальная ошибка, поскольку процесс деструкции нейронов уже идет полным ходом. И если не приступить к лечению, то наступает острая фаза, при которой отмечается:

  • паралич;
  • проблемы с речью;
  • урологическая дисфункция;
  • психологические отклонения;
  • частичная утрата памяти и зрения;
  • онемение конечностей, потеря чувствительности;
  • нарушения координации движений и мелкой моторики.

Ишемический инсульт

Последствия могут иметь разную степень тяжести, и при серьезных на

прогноз для жизни, симптомы и лечение

Несколько последних десятилетий ишемический инфаркт головного мозга занимает лидирующую позицию среди болезней, приводящих к инвалидности или даже смерти.

Нервные клетки постепенно отмирают от недостатка кислорода, что часто приводит к летальному исходу.

О данном заболевании знают практически все, но как избежать его или как оказать первую экстренную помощь, если это все таки случилось, знают немногие. Все подробности о серьезном поражении головного мозга читайте далее.

Описание заболевания головного мозга

Ишемический инсульт головного мозга всегда имеет острую форму. Происходит вследствие дефицита кровоснабжения головного мозга или отдельных его участков. Как правило, при этой болезни нарушаются ткани мозга и какое-то количество клеток головного мозга отмирает.

Помимо ишемического, бывает так же геморрагический инфаркт. Симптомы их, обычно, очень похожи, но лечение принципиально разное. Только опытный врач сможет поставить правильный диагноз.

Ишемический отличается от геморрагического тем, что в первом случае происходит затруднение, либо остановка кровоснабжения, а во втором случае происходит большой прилив крови, в следствие чего случается кровоизлияние в мозг. Летальный исход наступает в 80% случаев геморрагического вида болезни.

Чем опасен в зависимости от локализации

Правое полушарие

Проявляется заболевание, которое локализуется в правом полушарии, такими признаками:

  • нарушением концентрации внимания;
  • парализацией левой стороны тела;
  • невозможность. определить размер и форму предмета;
  • психозами, которые сменяются депрессивными состояниями;
  • потерей памяти недавних событий, хотя, в целом, картина жизни вспоминается больным легко.

Данное заболевание вызывает у людей ощущение того, что конечности не принадлежат им, а иногда создает ощущение, что их даже больше, чем в действительности.

Заболевание, поразившее правое полушарие, усложняет процесс лечения и реабилитации тем, что болезнь, перенесенная на правой стороне полушария, затягивает процесс восстановления на долгие месяцы.

Риск летального исхода при правостороннем поражении вдвое выше, чем при левостороннем.

Левое

Заболевание, поразившее левую часть мозга, проявляется такими симптомами:

  • затруднением восприятия человеческой речи;
  • нарушением сознания;
  • парализацией правой стороны тела;
  • проблемами с логикой, чтением.

Левостороннее поражение переносится больными легче, чем правостороннее. После заболевания, локализовавшегося в левой части полушария, пациенты восстанавливаются быстрее, чем при болезни правого полушария. Выживаемость при левостороннем поражении в разы превышает выживаемость при правостороннем.

Лечение инфарктов, независимо от локализации, происходит по одинаковому принципу, включающему в себя: медикаментозное лечение, лечебную физкультуру, консультацию логопеда, невропатолога и психолога.

Разница в симптомах заболевания правого и левого полушария головного мозга:

Распространенность и развитие

По статистике министерства здравоохранения России, за несколько последних лет от болезни с нарушениями кровообращения занимают первое место. В 2002 году 56,1 % всех умерших — это люди, скончавшиеся от болезней, связанных с кровообращением.

Смертность людей, умерших от инфаркта, занимает второе место.

Ишемические поражения составляют 70—85 % от всех случаев болезни, кровоизлияние в мозг — 20—25 %.

Развиваться инфаркт может из-за атеросклероза. Это процесс в организме, когда на стенках крупных сосудов скапливаются излишки жиров.

Места, в которых накопились жиры, называются атеросклеротическими бляшками. Теперь они становятся самыми чувствительными местами сосудистой стенки.

Случается, что эта бляшка трескается, тогда организм, защищая себя начинает сгущать в этом месте кровь, пытаясь закупорить отверстие. Вследствие этого образовывается тромб и кровь перестает поступать к мозгу. Развивается гибель клеток и происходит инфаркт. Количество погибших клеток прямо пропорционально размеру артерии с тромбом.

Нарушить целостность бляшки могут, как высокое давление, так и частое сердцебиение, нервное перевозбуждение или физические нагрузки.

Стадии

  • 1 стадия — самый сложный период. Длится он от начала появления инсульта и до трех недель. Некроз формируется несколько дней. На этой стадии морщится цитоплазма и кариоплазма, а так же происходит пери-фокальный отек.
  • 2 стадия — период восстановления. Длится он, примерно, пол года. Происходит паннекроз всех клеток и пролиферация астроглии и мелких сосудов. Есть вероятность регресса неврологического дефицита.
  • 3 стадия — следующий период восстановления. Длится он от полугода до 12 месяцев. На этой стадии развиваются глиальные рубцы или кистозные дефекты ткани мозга.
  • 4 стадия — спустя год. Можно увидеть остаточные явления. Течение болезни зависит от многих факторов, таких как, возраст, тяжесть патологии и т. д.

Классификация и различия видов

По темпу формирования неврологического дефицита и его продолжительности:

  • транзиторные ишемические атаки — для них характерны очаговые неврологические нарушения, монокулярная слепота. Проходят симптомы в течении суток, с момента появления;
  • «малый инсульт» — вариация ишемического инфаркта, при котором восстановление неврологических функций наступает спустя 2-21 день;
  • прогрессирующий — симптомы развиваются в течении нескольких суток с дальнейшим неполным восстановлением. Остаточная симптоматика, обычно, минимальна;
  • тотальный — инфаркт мозга с не полностью восстанавливающимся дефицитом.

По тяжести состояния больных:

  • Лёгкой степени тяжести — симптомы слабые, восстанавливается в течении 3 недель.
  • Средней степени тяжести — очаговая неврологической симптоматика более выражена, чем общемозговая. Не происходит расстройства сознания.
  • Тяжёлый — происходит с тяжелыми общемозговыми нарушениями, расстройством сознания, неврологическим дефицитом.

Патогенетическая:

  • Атеротромботический ишемический инсульт — происходит вследствие атеросклероза. Развивается постепенно, с нарастанием, часто начинается во сне.
  • Кардиоэмболический ишемический инсульт — этот вариант происходит вследствие закупорки эмболом артерии. Начинается в состоянии бодрствования, резко.
  • Гемодинамический — начаться может как резко, так и постепенно. Возникает из-за патологии артерий.
  • Лакунарный — возникает вследствие высокого давления. Начинается постепенно. Общемозговые и менингеальные симптомы отсутствуют.
  • По типу гемореологической микроокклюзии — происходит вследствие гемореологических изменений. Свойственна слабая неврологическая симптоматика.

По локализации:

  • внутренняя сонная артерия;
  • позвоночные, основная артерия и их ветви;
  • средняя, передняя и задняя мозговые артерии.

Причины возникновения и факторы риска

По статистике, чаще всего от этой болезни страдают мужчины, хотя часто встречаются и женщины с инфарктами головного мозга. Алкоголь и табакокурение повышают риск развития ряда заболеваний, приводящих к инфаркту. При длительном приеме женщинами гормональных противозачаточных препаратов повышается риск развития заболевания.

Ткань сердечной мышцы: определение, функция и структура

Ткань сердечной мышцы или миокард — это особый тип мышечной ткани, образующей сердце. Эта мышечная ткань, которая непроизвольно сокращается и расслабляется, отвечает за то, чтобы сердце перекачало кровь по всему телу.

Человеческое тело состоит из трех различных видов мышечной ткани: скелетной, гладкой и сердечной. В сердце присутствует только ткань сердечной мышцы, состоящая из клеток, называемых миоцитами.

В этой статье мы обсуждаем структуру и функцию сердечной мышечной ткани. Мы также рассказываем о заболеваниях, которые могут повлиять на ткань сердечной мышцы, и даем советы по поддержанию ее здоровья.

Поделиться на PinterestЧеловек может укрепить сердечную мышечную ткань, выполняя регулярные упражнения.

Мышца — это фиброзная ткань, которая сокращается для движения. В теле есть три типа мышечной ткани: скелетная, гладкая и сердечная. Сердечная мышца высокоорганизована и содержит множество типов клеток, включая фибробласты, гладкомышечные клетки и кардиомиоциты.

Сердечная мышца существует только в сердце. Он содержит клетки сердечной мышцы, которые выполняют четко скоординированные действия, поддерживая работу сердца и циркуляцию крови по всему телу.

В отличие от ткани скелетных мышц, таких как ткани рук и ног, движения, производимые тканью сердечной мышцы, являются непроизвольными. Это означает, что они автоматические, и человек не может их контролировать.

Сердце также содержит специализированные типы сердечной ткани, содержащие клетки «кардиостимулятора».Они сжимаются и расширяются в ответ на электрические импульсы нервной системы.

Клетки кардиостимулятора генерируют электрические импульсы или потенциалы действия, которые заставляют клетки сердечной мышцы сокращаться и расслабляться. Клетки кардиостимулятора контролируют частоту сердечных сокращений и определяют, насколько быстро сердце перекачивает кровь.

Ткань сердечной мышцы получает свою силу и гибкость за счет связанных между собой клеток сердечной мышцы или волокон.

Большинство клеток сердечной мышцы содержат одно ядро, но некоторые имеют два.В ядре находится весь генетический материал клетки.

Клетки сердечной мышцы также содержат митохондрии, которые многие называют «электростанциями клеток». Это органеллы, которые превращают кислород и глюкозу в энергию в форме аденозинтрифосфата (АТФ).

Клетки сердечной мышцы под микроскопом кажутся полосатыми или полосатыми. Эти полосы возникают из-за чередования нитей, которые содержат миозин и белки актина. Темные полосы указывают на толстые филаменты, которые содержат белки миозина.Тонкие и светлые нити содержат актин.

Когда клетка сердечной мышцы сокращается, миозиновая нить притягивает актиновые нити друг к другу, что приводит к сокращению клетки. Клетка использует АТФ для обеспечения этого сокращения.

Один миозиновый филамент соединяется с двумя актиновыми филаментами с обеих сторон. Это образует единое целое мышечной ткани, называемое саркомером.

Вставные диски соединяют клетки сердечной мышцы. Щелевые соединения внутри вставочных дисков передают электрические импульсы от одной клетки сердечной мышцы к другой.

Десмосомы — это другие структуры, присутствующие в интеркалированных дисках. Они помогают удерживать волокна сердечной мышцы вместе.

Поделиться на Pinterest Затрудненное дыхание или одышка могут быть симптомом кардиомиопатии.

Кардиомиопатия относится к группе заболеваний, которые влияют на ткань сердечной мышцы и нарушают способность сердца нормально перекачивать кровь или расслабляться.

Некоторые общие симптомы кардиомиопатии включают:

  • затрудненное дыхание или одышку
  • усталость
  • отек ног, лодыжек и стоп
  • воспаление в брюшной полости или шее
  • нерегулярное сердцебиение
  • шумы в сердце
  • головокружение или дурноту

Факторы, которые могут увеличить риск кардиомиопатии, включают:

Сердечный приступ из-за закупорки артерии может нарушить кровоснабжение определенных областей сердца. Со временем ткань сердечной мышцы в этих областях начнет отмирать.

Отмирание сердечной мышечной ткани может также произойти, когда потребность сердца в кислороде превышает его снабжение. Это вызывает выброс сердечных белков, таких как тропонин, в кровоток.

Подробнее о том, как повышенный уровень тропонина может указывать на повреждение сердца, читайте здесь.

Некоторые примеры кардиомиопатии включают:

Дилатационная кардиомиопатия

Дилатационная кардиомиопатия заставляет сердечную мышечную ткань левого желудочка растягиваться, а камеры сердца расширяться.

Гипертрофическая кардиомиопатия

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) — это генетическое заболевание, при котором кардиомиоциты не расположены скоординированным образом, а вместо этого дезорганизованы. ГКМП может прерывать кровоток из желудочков, вызывать аритмию (аномальные электрические ритмы) или приводить к застойной сердечной недостаточности.

Рестриктивная кардиомиопатия

Рестриктивная кардиомиопатия (ОКМ) — это когда стенки желудочков становятся жесткими. Когда это происходит, желудочки не могут расслабиться достаточно, чтобы наполниться достаточным количеством крови.

Аритмогенная дисплазия правого желудочка

Эта редкая форма кардиомиопатии вызывает жировую инфильтрацию в ткани сердечной мышцы в правом желудочке.

Транстиретин-амилоидная кардиомиопатия

Транстиретин-амилоидная кардиомиопатия (ATTR-CM) развивается, когда амилоидные белки накапливаются и образуют отложения в стенках левого желудочка. Отложения амилоида заставляют стенки желудочка становиться жесткими, что препятствует наполнению желудочка кровью и снижает его способность откачивать кровь из сердца.Это форма RCM.

Поделиться на Pinterest Дети должны заниматься физической активностью средней и высокой интенсивности по 60 минут каждый день.

Регулярные аэробные упражнения могут помочь укрепить сердечную мышечную ткань и сохранить здоровье сердца и легких.

Аэробные упражнения связаны с движением крупных скелетных мышц, что заставляет человека дышать быстрее и учащается сердцебиение.

Выполнение этих видов деятельности часто может тренировать сердце, чтобы стать более эффективным.

Некоторые примеры аэробных упражнений включают:

  • бег или бег трусцой
  • ходьба или пеший туризм
  • езда на велосипеде
  • плавание
  • прыжки через скакалку
  • танцы
  • прыгуны
  • подъем по лестнице

Департамент здравоохранения и человека Службы (DHHS) дают следующие рекомендации в своих Руководствах по физической активности для американцев:

  • Дети в возрасте 6–17 лет должны выполнять 60 минут физической активности умеренной или высокой интенсивности каждый день.
  • Взрослые в возрасте 18 лет и старше должны выполнять 150 минут аэробных упражнений средней интенсивности или 75 минут высокоинтенсивных аэробных упражнений каждую неделю.
  • Беременным женщинам следует стараться выполнять не менее 150 минут аэробной активности средней интенсивности в неделю.

DHHS также рекомендует, чтобы человек старался распределить аэробную активность в течение недели. Взрослые с хроническими заболеваниями или ограниченными возможностями могут заменить аэробные упражнения как минимум двумя занятиями по укреплению мышц в неделю.

Ткань сердечной мышцы — это особый организованный тип ткани, который существует только в сердце. Он отвечает за работу сердца и циркуляцию крови по телу.

Ткань сердечной мышцы, или миокард, содержит клетки, которые расширяются и сокращаются в ответ на электрические импульсы нервной системы. Эти сердечные клетки работают вместе, чтобы производить ритмичные, волнообразные сокращения, которые и есть сердцебиение.

Регулярные аэробные упражнения могут помочь укрепить сердечную мышечную ткань и снизить риск сердечного приступа, инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Сгусткорастворимые препараты для лечения ишемического инсульта на ранних стадиях

Вопрос

Мы хотели сравнить безопасность и эффективность растворяющих сгусток (тромболитических) препаратов с плацебо или отсутствием лечения на ранних стадиях ишемического инсульта, чтобы увидеть, улучшают ли растворяющие сгустки препараты исход после инсульта.

Фон

Большинство инсультов происходит из-за закупорки артерии головного мозга тромбом. Своевременное лечение растворяющими сгустки (тромболитическими) препаратами может восстановить кровоток до того, как произошло серьезное повреждение головного мозга, и может означать, что люди с большей вероятностью выздоровеют после инсульта.Однако тромболитические препараты также могут вызвать серьезное мозговое кровотечение, которое может быть фатальным. В настоящее время тромболитическая терапия оценивалась во многих рандомизированных исследованиях острого ишемического инсульта. Тромболитический препарат альтеплаза был лицензирован для использования в течение трех часов после инсульта в США и Канаде и в течение 4,5 часов в большинстве европейских стран. Число людей, последовательно получающих это лечение, увеличивается.

Характеристики исследования

Мы выявили 27 испытаний, в которых участвовало в общей сложности 10 187 участников в поисках, проведенных до ноября 2013 года. Большинство данных получены в результате испытаний одного препарата (рекомбинантного тканевого активатора плазминогена, rt-PA), вводимого в вену в течение шести часов после острого ишемического инсульта, но также были протестированы несколько других препаратов, которые в разное время для лечения после инсульта и вводились в вену. артерия в головном мозге, а не в вену на руке. Во всех испытаниях сравнивали препарат, растворяющий сгустки, с группой плацебо (контрольная). В большинство испытаний были включены участники с инсультом средней и тяжелой степени. Все испытания проходили в больницах, где лечили людей с инсультом.Различия между испытаниями означают, что не все испытания вносят информацию для всех результатов, но мы использовали все доступные данные. В большинстве испытаний участвовали участники после того, как компьютерная томография (КТ) при сканировании мозга исключила кровоизлияние в мозг как причину симптомов (в нескольких испытаниях вместо этого использовалось магнитно-резонансное сканирование мозга).

Ключевые результаты

Существует общее согласие между предыдущими испытаниями и одним недавним испытанием, добавленным в это обновление (IST-3) по всем основным исходам, а также между 12 испытаниями, в которых тестировали rt-PA, и 15 испытаниями, в которых тестировались другие препараты, растворяющие сгустки.Основное различие между IST-3 и более ранними испытаниями заключалось в том, что в IST-3 было много участников старше 80 лет. Лечение, растворяющее сгустки, может снизить риск долгосрочной зависимости от других в повседневной деятельности, несмотря на повышенный риск кровотечения в головном мозге, что также увеличивает риск ранней смерти. После того, как риск раннего кровотечения миновал, через три или шесть месяцев после инсульта, люди, получавшие препараты, растворяющие сгустки, с большей вероятностью выздоровели после инсульта и стали независимыми, особенно если они получали лечение в течение первых трех часов после инсульта.Пожилые люди выиграли не меньше, чем молодые. Прием аспирина одновременно с препаратами, разрушающими тромбы, увеличивает риск кровотечения, и его следует избегать. Дальнейший анализ факторов данных отдельных пациентов, таких как результаты сканирования мозга перед лечением, и различных способов лечения, может дать больше информации, чем сводные данные, которые мы использовали здесь. Между тем, люди, которые думают, что у них инсульт, должны как можно скорее попасть в больницу, пройти обследование у врача-инсультолога, пройти сканирование мозга и как можно скорее получить лечение растворением сгустков.Им не следует колебаться, думая, что они будут «слишком стары» для лечения. Лечение очень эффективно, если его начать в течение трех часов после инсульта, и определенно улучшает результат, если его вводить в течение 4,5 часов после инсульта, но после этого эффекты менее очевидны и все еще проходят испытания. Требуется больше информации из испытаний с участием людей с легким инсультом, чтобы увидеть, перевешивает ли польза от препаратов, растворяющих тромбы, риск кровотечения.

Качество доказательств

Доказательства получены в основном из хорошо проведенных рандомизированных исследований, проведенных экспертами по инсульту.Некоторые испытания (8/27) проводились компаниями, производящими препараты, растворяющие сгустки, но большинство испытаний (19/27, включая большинство участников) финансировались государством или благотворительными организациями независимо от фармацевтических компаний. Эти результаты применимы к широкому кругу людей с инсультом и другими заболеваниями различной степени тяжести.

Определение инсульта по Merriam-Webster

\ ˈstrōk \

переходный глагол

1 : нежно потирать в одном направлении также : ласкать

2 : , чтобы льстить или обращать внимание таким образом, чтобы успокоить или успокоить убедить

1 : нанести удар, особенно : удар оружием или орудием

2 : одиночное непрерывное движение, особенно : одно из серии повторяющихся движений или движений взад и вперед

3a : управляемый удар, предназначенный для удара по мячу или волану, а также : удар по мячу

b : такой удар, начисляемый игроку как единица подсчета очков в гольфе

4a : внезапное действие или процесс, производящий воздействие удар молнии

b : неожиданный результат удача идея была ударом вдохновения мастер ход дипломатии

5 : внезапное нарушение или потеря сознания, чувствительности и произвольных движений, вызванные разрывом или препятствием (например, сгустком) кровеносный сосуд, снабжающий мозг, и сопровождается необратимым повреждением ткани мозга

Примечание: Симптомы инсульта включают онемение или слабость на одной стороне тела или лица, спутанность сознания, нарушение речи или зрения, потерю координации или равновесия, затруднения при ходьбе или сильную головную боль.

— также называемый апоплексией, мозговой атакой, цереброваскулярным нарушением

— сравните ишемический инсульт, геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака

6a : один из серии толкающих ударов или движений против сопротивляющейся среды гребок весла

b : гребец, задающий темп для экипажа

7a : энергичное или энергичное усилие, с помощью которого что-то делается, производится или достигается гениальный ход блестящий дипломатический ход

b : тонкий или умный штрих в повествовании, описании или конструкции

9 : движение в любом направлении механической части (например, поршня), имеющей возвратно-поступательное движение также : расстояние такого движения

10 : звук удара колокола при ударе двенадцать также : конкретное время, обозначенное таким звуком или как если бы оно было

12a : отметка или тире, сделанная одним движением орудия

b : одна из линий буква алфавита

одним штрихом

: все сразу потратила сбережения за удар

переходный глагол

1a : отметить короткой линией обведите t

b : для отмены проведением линии через погладил свое имя

2 : , чтобы установить гребок для (гребного экипажа), а также : , чтобы установить гребок для экипажа (гребной лодки)

3 вида спорта : чтобы ударить, пнуть , или стрелять (мячом) плавным движением удар удар ударил один в левое поле

Риск Инсульт Мерцание предсердий — журнал USC

Фибрилляция предсердий (ФП) является наиболее частой клинически значимой аритмией, с общей распространенностью примерно 1% в общей популяции. 1 Примерно 2,3 миллиона взрослых в США страдают ФП, и, по прогнозам, это число увеличится до 5,6 миллиона к 2050 году. 1 Наиболее клинически важным осложнением ФП является риск образования сердечного тромба и системной эмболии. Соответственно, было показано, что ФП является мощным независимым фактором риска эмболических инсультов. 2 Неклапанная ФП увеличивает риск инсульта почти в пять раз. 2 Однако риск инсульта сильно варьируется, от 1% до 15% в год, 3 и сильно зависит от наличия других сопутствующих факторов риска.Выявление пациентов с ФП, подверженных риску инсульта, имеет важное терапевтическое и прогностическое значение. Тромбопрофилактика антикоагулянтами и антитромбоцитарными агентами может снизить риск инсульта у надлежащим образом отобранных пациентов с ФП, 4 , но сопряжена с повышенным риском кровотечения и может потребовать изменения образа жизни, например изменения диеты, и частого мониторинга, если используется варфарин. Чтобы сбалансировать риски и преимущества тромбопрофилактики, пациенты с ФП с очень низким риском инсульта обычно не нуждаются в терапии.Пациентам с низким и средним риском можно назначать антитромбоцитарную терапию или антикоагулянты, тогда как лицам с умеренным или высоким риском обычно требуется профилактическая антикоагуляция. Помимо выявления факторов риска инсульта у пациентов с ФП, было разработано несколько схем для разделения пациентов на группы риска для облегчения принятия клинических решений.

В этой статье рассматриваются факторы риска инсульта у пациентов с ФП и схемы стратификации риска, которые можно использовать для выявления пациентов с риском инсульта от ФП.

Клинические факторы риска инсульта

В следующих разделах обсуждаются выявленные клинические факторы, связанные со значительно повышенным риском инсульта у пациентов с ФП.

Возраст

Возраст является сильным независимым фактором риска инсульта у пациентов с ФП. 5–8 При анализе пациентов с «одиночной ФП» (т. Е. Без других факторов риска, включая отсутствие перенесенного инсульта, преходящую ишемическую атаку, гипертензию, застойную сердечную недостаточность, диабет, стенокардию или инфаркт миокарда), годовая частота инсульта составляла 0% у пациентов в возрасте <60 лет, 1.6% у пациентов в возрасте 60–69 лет, 2,1% у пациентов в возрасте 70–79 лет и 3% у пациентов в возрасте старше 80 лет. 5 В систематическом обзоре 18 исследований, в которых изучались факторы риска инсульта у пациентов с ФП, восемь из 13 исследований, в которых рассматривался возраст, обнаружили, что увеличение возраста является значительным фактором риска инсульта. 9 В объединенном анализе испытаний, изучающих независимые факторы риска инсульта, пожилой возраст был последовательным независимым фактором риска инсульта, что привело к увеличению риска в 1,5 раза за десятилетие. 7

Пол

Женский пол был отмечен как независимый фактор риска инсульта в нескольких исследованиях пациентов с ФП. 6,7,10–12 В систематическом обзоре 18 исследований, описанных в предыдущем разделе, женский пол был значительным фактором риска в пяти из 10 исследований, в которых рассматривался пол. 9 Следует отметить, что одно из пяти испытаний показало, что эта значимая связь сохранялась только у пациентов с устойчивой ФП, но не с пароксизмальной ФП.Более того, одно из 10 исследований, в которых рассматривался пол, показало, что мужской пол является значительным фактором риска инсульта только у пациентов с пароксизмальной ФП.

Открыть в новой вкладке
Открыть ppt

Открыть в новой вкладке
Открыть ppt

Предыдущий инсульт или транзиторная ишемическая атака

Наличие перенесенного инсульта или транзиторной ишемической атаки (ТИА), возможно, является самым сильным фактором риска инсульта у пациентов с ФП. 5–8,10 Объединенный анализ исследований, оценивающих предшествующий инсульт или ТИА как фактор риска инсульта при ФП, показал, что это самый сильный независимый фактор риска последующего инсульта, сообщая, что он увеличивает риск инсульта в 2 раза. 5-кратный. 7

Гипертония

Было показано, что гипертензия в анамнезе и систолическое артериальное давление> 160 мм рт.ст. являются последовательными независимыми факторами риска инсульта, 5–8,10 , что приводит к двукратному увеличению риска инсульта. 7 Обзор исследований, посвященных изучению гипертонии как фактора риска инсульта в анамнезе, показал, что в девяти из 13 исследований это был независимый фактор риска. 9 Следует отметить, что два исследования показали, что систолическое артериальное давление> 160 мм рт. Ст. Также является независимым фактором риска инсульта. 9

Сахарный диабет

Сахарный диабет (СД) также является значимым независимым фактором риска инсульта, 5,7,8 , что приводит к увеличению риска у пациентов с ФП в 1,7 раза. 7 Однако из шести исследований, оценивающих диабет как фактор риска инсульта, только два обнаружили, что он является независимым фактором риска, а четыре — нет. Следовательно, данные по СД менее согласованы, чем по некоторым другим факторам риска.

Сердечная недостаточность

Клиническая сердечная недостаточность (СН) обычно считается фактором риска инсульта у пациентов с ФП, и хотя некоторые анализы подтверждают это утверждение, 8,10 общие доказательства менее надежны.В обзоре исследований, в которых изучались факторы риска инсульта при ФП, только одно из четырех исследований показало, что СН является независимым прогностическим фактором инсульта. 9 В другом обзоре не было обнаружено, что клиническая СН не является устойчивым независимым фактором риска инсульта в трех когортах. 7

Болезни сосудов

Заболевание сосудов (т.е. инфаркт миокарда, заболевание периферических артерий) оказалось независимым предиктором тромбоэмболии при неклапанной ФП. 13 Несколько исследований показали, что перенесенный инфаркт миокарда значимо связан с повышенным риском инсульта у пациентов с ФП, как в одномерном 5,14 , так и в многомерном анализе. 15–17 Наличие сложных атеросклеротических бляшек аорты в грудном отделе аорты, продемонстрированное на чреспищеводной эхокардиограмме, также независимо увеличивает риск тромбоэмболических событий у пациентов с ФП, которым прописан аспирин и низкие дозы варфарина (цель 1 международного нормализованного отношения.2–1,5). 18 Более того, в ретроспективном обзоре пациентов с инсультом с неклапанной ФП, у пациентов со стенозом сонной артерии высокой степени (≥50%) было больше инфарктов коры, что позволяет предположить, что заболевание сонной артерии может быть связано с инсультом при ФП. 19

Схемы стратификации для выявления пациентов с риском инсульта от AF

Для выявления пациентов с низким, средним или высоким риском инсульта от ФП было разработано несколько схем стратификации. Список примерно 15 различных схем стратификации и факторов, включенных в каждую категорию риска, был опубликован ранее. 8 Мы сосредоточим наше обсуждение на двух наиболее часто используемых схемах.

ЧАДЫ 2

В 2001 г. Gage et al. 20 предложила схему стратификации риска инсульта CHADS 2 , которая была получена из предыдущих схем, разработанных исследователями мерцательной аритмии (AFI) и исследователями предотвращения инсульта при фибрилляции предсердий (SPAF). CHADS 2 служит аббревиатурой для этих факторов риска и включает застойную сердечную недостаточность (1 балл), гипертонию (1 балл), возраст ≥75 лет (1 балл), DM (1 балл) и инсульт или ТИА в анамнезе ( 2 балла).CHADS 2 был утвержден с использованием Национального реестра мерцательной аритмии (NRAF), который включал госпитализированных получателей помощи по программе Medicare с ФП и, таким образом, представлял реальную когорту. Частота инсультов увеличивалась примерно в 1,5 раза на каждый 1 балл прироста балла CHADS 2 . Скорректированная частота инсультов по шкале CHADS 2 с оценками 0, 1, 2, 3, 4, 5 и 6 составила 1,9, 2,8, 4,0, 5,9, 8,5, 12,5 и 18,2 инсультов на 100 пациенто-лет, соответственно (см. Таблицу ). 1 ). 20 Во втором анализе, направленном на валидацию CHADS 2 , проведенного у пациентов, которым назначен аспирин в многоцентровых исследованиях, у пациентов с низким риском (0 баллов), умеренным риском (1–2 балла) и высоким риском (3 балла). –6) было установлено, что средняя частота инсультов составила 0,8, 2,7 и 5,3 инсульта на 100 пациенто-лет соответственно. 21 CHADS 2 также показал более высокую точность прогнозирования инсульта по сравнению со схемами AFI и SPAF. 21

Схема CHADS 2 продолжает широко применяться в клинической практике.Преимущества схемы CHADS 2 включают тот факт, что она была проверена в нескольких популяциях 4,20–22 и что ее легко использовать, поскольку все пять факторов риска можно легко получить из истории болезни пациента. Важные ограничения заключаются в том, что NRAF включал только госпитализированных пожилых пациентов, не получавших антикоагулянтную терапию, и, следовательно, мог отбирать людей с более высоким риском инсульта. Кроме того, даже у пациентов с 0 баллом по шкале CHADS 2 частота инсультов в год была равна 1.9%; таким образом, схема не позволяет точно идентифицировать пациентов с очень низким риском.

CHA 2 DS 2 -VASc

Схема стратификации риска CHA 2 DS 2 -VASc была разработана Lip et al. 22 в 2009 году в попытке улучшить схему CHADS 2 . Авторы отметили, что некоторые факторы риска, связанные с повышенным риском инсульта при ФП, включая женский пол и сосудистые заболевания 18,23-25 ​​ (i.е. инфаркт миокарда, заболевание периферических сосудов и сложная бляшка аорты) не включены в схему CHADS 2 . CHA 2 DS 2 -VASc включает в себя эти факторы риска, а также уделяет повышенное внимание важности возраста. Схема CHA 2 DS 2 — VASc включает застойную сердечную недостаточность (1 балл), гипертензию (1 балл), возраст ≥75 (2 балла), СД (1 балл), инсульт / ТИА / тромбоэмболию (2 балла) , сосудистые заболевания (1 балл), возраст 65–74 лет (1 балл) и половая категория — женский (1 балл).

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.