Инфильтрат в грудной железе: что это? Симптомы, причины и лечение инфильтративного рака груди

Содержание

что это? Симптомы, причины и лечение инфильтративного рака груди

Письмо генеральному директору Онлайн оплата RU

AA Онкоцентр Европейская клиника +7 (495) 151-14-53 +7 (861) 238-70-54 8 800 100 14 98 +7 (812) 604-77-92 пн.-сб. с 9.00 до 21.00 работаем круглосуточно 24/7 работаем круглосуточно 24/7 пн.-пт. с 9.00 до 18.00 пн.-пт. с 9.00 до 18.00 м. Тульская, Москва
Духовской пер., д.22-б Северная ул, 315 Большая Печерская ул, 26 Межевой канал, д.4, лит. А Солнечная ул, 59 Клиника в Москве

Клиника в Краснодаре
Клиника в Санкт-Петербурге
Представительство
в Нижнем Новгороде
Представительство
в Самаре

Работаем в штатном режиме. Соблюдаем меры безопасности. Принимаем пациентов со всей России.

Связаться с нами
О компании
- Наша клиника
- Отзывы
- Видео
- Мероприятия
- Качество лечения
- Новости клиники
- Менеджмент
- Врачи
- Вакансии
- Фотогалерея
- Оборудование
- 3D-тур по клинике
- Цены
- Вопросы и ответы
  - 9 мифов о раке
  - Можно ли заразиться раком?
  - Рак и беременность
  - Тревожные симптомы онкологии
- Лечение за рубежом
Клиники
- Клиника в Москве
- Клиника в Краснодаре
- Клиника в Санкт-Петербурге
Услуги
- Экстренная госпитализация
- Поликлиника
  - Метастазы при раке
    - Метастазы в головном мозге
    - Метастазы в печень
    - Метастазы в позвоночнике
    - Метастазы в лёгких
    - Метастазы рака молочной железы в плевру
  - Уточнение диагноза
  - Пересмотр стекол
  - Консультация химиотерапевта
- Химиотерапия
  - HIPEC
  - Инфузионные порт-системы
  - Таргетная терапия
  - Внутрибрюшинная химиотерапия
  - Последствия химиотерапии
  - Волосы и химиотерапия
  - Химиотерапия и сердце
  - Химиотерапия и температура
  - Химиотерапия рака молочной железы
  - Химиотерапия рака шейки матки
  - Химиотерапия при раке матки
  - Химиотерапия при раке печени
  - Химиотерапия рака желудка
  - Химиотерапия рака яичников
  - Химиотерапия при раке легкого
  - Стоимость курса химиотерапии
  - Чувствительность к химиопрепаратам
- Интервенционная хирургия
  - Химиоэмболизация
  - Химиоэмболизация печени
  - Механическая желтуха
  - Кава-фильтры
  - Нефростомы в онкологии
  - Эмболизация артерий простаты
  - Стентирование мочеточника
  - Радиочастотная абляция сердца
- Отделение реанимации
- Общая хирургия
  - Грыжи передней брюшной стенки
  - Острая кишечная непроходимость
  - Операции при раке желудка
  - Операции в лечении рака кишки
  - Операции при раке матки
  - Операции при раке желчного пузыря
  - Операции при раке яичников
  - Операции в онкологии
  - Операции при раке прямой кишки
  - Резекция толстой кишки
  - Операции при раке печени
  - Операции при метастазах
  - Операции при меланоме
- Онкологический центр
  - Условия пребывания
  - Правила внутреннего распорядка
- Отделение эндоскопии
  - Гастроскопия и скрининг рака желудка
  - Эндоскопическое лечение рака желудка
  - Эндосонография, эндоузи
  - Эндоскопическое стентирование
    - Стентирование трахеи
    - Стентирование пищевода
    - Стентирование желчных протоков
    - Стентирование мочеточника
  - Паллиативная помощь
    - Переливание крови
    - Плазмаферез
    - 4-я стадия рака
    - Паллиативная помощь
  - Центр управления болью
    - Обезболивание при раке
    - Обезболивание при 4 стадии рака
Врачи
- Онкологи
- Онкологи-маммологи
- Хирурги-онкологи
- Онкологи-гинекологи
- Дерматологи-онкологи
- Онкологи-урологи
- Химиотерапевты
- Онкогематологи
Пациентам
- Оплата услуг онлайн
- Программы
- Полезная информация для пациентов
  - Документы
  - Стандарты, лицензии
  - Подготовка к анализам и исследованиям
  - Консультация онколога
  - Оплата услуг онлайн
- Анализы и манипуляции от А до Я
- Симптомы от А до Я
- Справочник препаратов от А до Я
- Термины от А до Я
Онкология
- Об онкологии
  - Стадии развития рака
  - Вегетарианство и рак
  - Диабет и рак
  - Рак и ВИЧ
  - Рак in situ
- Опухоли ЖКТ
  - Гастроинтестинальные стромальные опухоли
  - Рак печени
    - Диагностика рака печени
    - Лечение рака печени
    - Рак печени 3 стадии
    - Рак печени 4 стадии: сколько живут?
  - Рак поджелудочной железы
    - Рак поджелудочной железы 4 стадии
    - Рак поджелудочной железы с метастазами в печень
    - Рак головки поджелудочной железы
  - Рак желчного пузыря
  - Рак желудка
    - Асцит при раке желудка
    - Рак желудка 4 стадии
    - Лимфома желудка
    - Диагностика рака желудка
    - Лечение рака желудка
    - Эндоскопическое лечение рака желудка
  - Рак заднего прохода
  - Рак ануса
  - Рак пищевода
  - Рак кишечника
  - Рак тонкой кишки
  - Рак толстой кишки
    - Лечение рака толстой кишки
    - Операции в лечении рака кишки
  - Рак прямой кишки
    - Диагностика рака прямой кишки
    - Лечение рака прямой кишки
  - Проверьтесь на рак толстой кишки
- Рак молочной железы
  - Лечение рака молочной железы
    - Лучевая терапия рака молочной железы
  - Операции на молочной железе
  - Химиотерапия рака молочной железы
  - Рак молочной железы 3 стадии
  - Рак молочной железы 4 стадии
  - Гормонотерапия РМЖ
  - Реконструктивная хирургия
  - Предраковые состояния
  - Листовидная опухоль
  - Олеогранулема молочной железы
  - Инвазивный рак молочной железы
- Онкодерматология
  - Рак кожи
    - Лечение базалиомы
  - Меланома
    - Диагностика меланомы
    - Иммунотерапия при меланоме
  - Родинка или рак?
  - Удаление доброкачественных
    образований кожи
- Онкогинекология
  - Предраковые состояния в гинекологии
  - Оценка шейки матки
  - Рак яичников
    - Асцит при раке яичников
    - Лечение рака яичников
    - Метастазы при раке яичников
    - Герминогенные опухоли яичников
    - Гранулезоклеточные опухоли яичников
  - Рак шейки матки
    - Биопсия шейки матки
  - Рак тела матки
    - Лечение рака матки
  - Рак влагалища
  - Рак вульвы
- Онкогематология
  - Лимфома
    - Malt-лимфома желудка
    - Лимфома желудка
    - Лимфома и ВИЧ
    - Лимфома Ходжкина и ВИЧ
  - Миелома
    - Миелома костей
    - Миелома позвоночника
    - Множественная миелома
- Онкоурология
  - Рак мочевого пузыря
  - Рак почки
    - Рак почек с метастазами
  - Рак простаты
    - Лечение рака простаты
  - Рак яичка
    - Лечение рака яичка
  - Рак полового члена
  - Рак мочеточника
- Опухоль мозга
  - Рак мозга 4 стадии

симптомы, виды, диагностика и лечение инфильтративного рака в Москве

Инфильтративный рак молочной железы развивается из переродившихся эпителиальных клеток тканей долек или протоков органа. Первичная форма рака чаще встречается после 40 лет, а вторичная развивается в любом возрасте. Инфильтративный рак молочной железы относится к агрессивным формам заболевания, склонным к быстрому метастазированию. Атипичные клетки распространяются с током крови, лимфы. Они поражают лимфатические узлы, мышцы, суставы, почки, печень, кости, лёгкие. Часто латентные метастазы опухоли не проявляют себя в течение продолжительного времени. Рецидив опухоли может возникнуть через много лет после лечения.

В Юсуповской больнице принимает врач-маммолог, врач-онколог. Онкологическая клиника больницы оснащена современным диагностическим оборудованием, которое эффективно обнаруживает злокачественные и доброкачественные опухоли на ранней стадии развития. Появление первых симптомов дискомфорта: боли в молочных железах, уплотнения в железе, изменения цвета кожи груди — это повод для обращения к онкологу. После обследования врач подберет наиболее эффективное лечение для данной формы рака. В больнице проводится лечение рака с помощью современных методик, применяется лучевая терапия, таргетная химиотерапия, гормональная терапия. В результате улучшается качество и увеличивается продолжительность жизни женщины.

Причины возникновения

В настоящее время нет достоверной информации, почему начинает развиваться инфильтративный рак молочной железы. Учёные придерживаются мнения, что рост злокачественной опухоли может начаться под воздействием многих провоцирующих факторов:

Наследственной предрасположенности – опухоль чаще развивается у женщин, чьи ближайшие родственницы по женской линии болели раком молочных желез;
Повышения чувствительности рецепторов к прогестерону или эстрогенам, которые находятся в тканях молочной железы, принимают участие в синтезе белков и матричной РНК, высвобождении цитокинов. Как показали исследования, они также могут быть вовлечены в механизм формирования и развития злокачественной опухоли груди, развития метастазов;
Нарушения гормонального равновесия в организме женщины;
Возраста – чаще раком груди болеют женщины старше 40 лет;
Позднего климакса;
Ожирения.

Риск развития инфильтративного рака молочной железы повышается у женщин, которые не рожали, часто делали аборты, проходили длительную терапию гормональными препаратами, подвергались радиоактивному облучению. К факторам, которые могут спровоцировать образование злокачественной опухоли в молочной железе, относятся раннее половое созревание, алкоголизм, употребление наркотиков.

Виды

Различают следующие степени дифференцировки опухолевых клеток при инфильтративном раке молочной железы:

Gx – определить степень дифференцировки не представляется возможным;
G1 – злокачественная опухоль высокой степени дифференцировки;
G2 – умеренно дифференцированное новообразование;
G3 – низкодифференцированная злокачественная опухоль.
G4 – недифференцированный злокачественный процесс.

Инфильтративный рак груди бывает нескольких видов:

Инфильтративный дольковый;
Отёчно-инфильтративный;
Протоковый;
Инфильтративный неспецифического типа.

Инфильтративный дольковый рак обнаруживается в верхней части молочной железы у женщин старшего возраста. Он встречается в 10% случаев инфильтрирующих форм рака груди. Онкологи выделяют два вида отёчно-инфильтративного рака молочной железы: первичную (диффузную) и вторичную (узловую).

Инфильтративный протоковый рак молочной железы поражает большей частью женщин старшего возраста. Диагноз «инфильтративный неспецифический рак молочной железы» устанавливают в том случае, когда затруднена дифференцировка клеток новообразования. Различают следующие неспецифические формы инфильтративного рака: слизистый рак, плоскоклеточная метаплазия, низкодифференцированные опухоли.

Симптомы

В большинстве случаев инфильтративный рак молочной железы протекает почти бессимптомно. Объёмное образование в груди маммологи выявляют во время профилактического осмотра. Инфильтративный дольковый рак груди развивается в долях молочной железы. Опухоль плотная, безболезненная, имеет неровные контуры.

Затем сморщивается кожа над новообразованием, втягивается сосок. Метастазы обнаруживаются в яичниках и матке.

Неспецифический тип инфильтративного рака молочной железы имеет несколько степеней. Они зависят от локализации и количества поражённых лимфатических узлов. При поражении 1-3 лимфоузлов в окологрудинной или подмышечной области онкологи определяют первую степень развития злокачественного новообразования. Если атипичные клетки выявляют более чем в четырёх лимфатических узла подмышечной области или грудной полости – это вторая степень развития рака. В случае поражения более десяти лимфоузлов подмышечной и подключичной области, врачи говорят о третьей степени распространения опухоли.

Для отёчно-инфильтративной формы рака характерна отёчность кожи, появление инфильтратов – злокачественных образований. Редко встречается первичная форма заболевания. Её врачи принимают за мастит (воспаление молочной железы), поскольку узлы опухоли отсутствуют. Этот тип рака развивается медленно, протекает латентно.

Инфильтративный протоковый рак (карцинома) молочной железы развивается из эпителиальных клеток млечных путей. Он характеризуется большим количеством морфологических структур. Раковый узел имеет неровные очертания. Он срастается с окружающими тканями.
Внутри узла появляются участки некроза, образуются кисты, обнаруживаются микрокальцинаты. При прощупывании молочной железы определяется плотный узел. Кожа над ним может быть красной. Изменяется внешний вид молочной железы. Меняется её объём, форма, кожа становится «мраморной».

При инфильтрирующем протоковом раке молочной железы первой степени размер опухоли не превышает двух сантиметров. Метастазы в других органах и тканях не определяются. Инфильтративный протоковый рак молочной железы второй степени характеризуется наличием узла, диаметр которого варьируется от 2 до 5 сантиметров. Опухоль может развиваться без метастазов или метастазировать в лимфатические узлы. На последних стадиях развития инфильтративной опухоли из сосков могут появиться кровянистые выделения.

Осложнения

Инфильтративная протоковая опухоль молочной железы быстро распространяется на кожу поражённой груди, ближайшие ткани, лимфатические узлы. При протоковой форме злокачественной опухоли в патологический процесс вовлекается кожа над новообразованием, жировая прослойка подмышечной области, лимфатические узлы, окружающие ткани. Атипичные клетки мигрируют в мышцы и кости.

Метастазы распространяются в печень, лёгкие, почки, надпочечники, головной мозг. При поражении лимфоузлов в подмышечной области на стороне расположения опухоли нарушается отток лимфы от сосудов верхних конечностей до основных лимфатических коллекторов, развивается лимфостаз, нарушается двигательная способность руки. Часто спустя несколько лет после лечения возникают рецидивы инфильтративного рака груди.

Диагностика

В Юсуповской больнице раннюю диагностику рака молочной железы проводят с помощью современных инструментальных методов: ультразвукового исследования, маммографии (исследования с помощью рентгеновских лучей).

Также при подозрении на злокачественную опухоль онкологи выполняют следующие диагностические процедуры:

Световое сканирование – во время исследования через ткани молочной железы пропускают инфракрасный свет;
Термографию – измеряют температуру молочной железы с помощью инфракрасного сканера, что позволяет определить развитие патологического процесса;
Дуктографию – метод применяют при наличии выделений из соска, в молочные протоки вводят контрастное вещество и выполняют рентгенографию;
Биопсии – с помощью пункции или скальпеля получают образцы клеток и тканей опухоли, которые отправляют на цитологическое и гистологическое исследование;
Пневмоцистография – при наличии кистозных образований в них вводится газовая смесь и делается рентгеновский снимок.

Врачи Юсуповской больницы проводят инструментальные исследования с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей. Хирурги в совершенстве владеют техникой всех видов биопсии.

Гистологи обладают большим опытом идентификации опухолей молочной железы. Лаборанты определяют уровень онкомаркеров. Его повышение может свидетельствовать о наличии ракового процесса.

Лечение

При обнаружении объёмного образования в молочной железе маммолог Юсуповской больницы проводит комплексное обследование пациентки. Решение о методе лечения врач принимает после анализа результатов всех исследований. Терапия инфильтративного рака молочной железы состоит из нескольких методов. Их применяют в зависимости от типа и стадии развития опухоли, возраста и общего состояния пациентки, наличия сопутствующей патологии.

Хирурги клиники онкологии индивидуально подходят к выбору метода оперативного вмешательства. Онкологи Юсуповской больницы отдают предпочтение малоинвазивным операциям, после которых сохраняется молочная железа. Грудь удаляют в том случае, когда с помощью других методов нельзя спасти жизнь пациентки. До и после операции проводят гормональную, лучевую и химиотерапию.

Профилактика

Профилактика рака молочной железы заключается во внимательном отношении женщины к своему здоровью. Онкологи рекомендуют каждой женщине ежемесячно во время менструации проводить самообследование молочных желез. При выявлении малейших изменений формы, размера, симметричности груди, кожи молочной железы, участков уплотнения или выделений из молочной железы немедленно записывайтесь на приём к маммологу Юсуповской больницы. Врач проведёт обследование и при подозрении на наличие злокачественного новообразования организует консультацию онколога.

Женщинам следует регулярно проходить медицинский осмотр и 1 раз в год сдавать анализ крови на онкомаркеры в следующих случаях:

Первая менструация прошла в возрасте 11-12 лет;
Климакс наступил позже пятидесяти пяти лет;
Женщина никогда не рожала или первые роды были после 35 лет;
Отягощена наследственность;
Ранее выявлены опухоли другой локализации;
Есть заболевание эндокринной системы.

Чтобы пройти комплексное обследование, записывайтесь на приём к маммологу Юсуповской больницы. Звоните по номеру телефона контакт-центра. Его специалисты подберут удобное вам время консультации ведущего специалиста в области диагностики и лечения злокачественных новообразований молочной железы. Прогноз для жизни и выздоровления при выявлении инфильтративного рака молочной железы улучшается в случае своевременного начала и проведения адекватной терапии.

Инфильтрат молочной железы что это такое

Что такое гранулема и инфильтрат молочной железы

Патологии молочных желез могут иметь различный характер — от отсутствия или недоразвития груди до сложных онкологических процессов, требующих тщательной диагностики и оперативного лечения. Медицина накопила достаточно практического опыта, чтобы предоставить пациентам исчерпывающую информацию о причинах, симптомах и вариантах лечения заболеваний груди. Поэтому при возникновении любых настораживающих признаков стоит отказаться от самолечения и обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Инфильтрат молочной железы

Скопление в тканях организма атипичных клеток с примесью крови и лимфы называют инфильтратом. Различные виды данного заболевания чаще имеют воспалительный или опухолевый характер. Такой процесс в молочных железах считается признаком мастита инфильтративного типа. Его причина — инфекционное поражение, вследствие которого ткани груди воспаляются, в них образуется гнойное содержимое.

В числе симптомов инфильтрата молочных желез стоит выделить:

болевые ощущения;
повышение температуры тела;
отечность и покраснение тканей груди.

Если инфильтрат молочной железы возникает в процессе лактации, следует исключить застои молока в железе. Его избыток способствует развитию воспалительного процесса и его распространению по всей груди. При пальпации можно обнаружить нечеткие границы патологического образования. Такое исследование может быть затруднено из-за сильной боли, которую вызывает любое прикосновение к воспаленной области. Если область инфильтрата имеет уплотнение в виде лимонной корки, на нем наблюдается гиперемия и повышение температуры, можно подозревать развитие онкологического заболевания. Более точную картину даст детальная диагностика и цитологическое исследование пораженных тканей.

В зависимости от общего состояния организма и причин новообразования инфильтрат может иметь различный характер:

Лоснящаяся кожа синюшного оттенка на груди указывает на подкожный мастит.
Отечность и гиперемия соска — симптомы субареального мастита.
На мастит интрамаммарного типа указывает повышение температуры, плотность и болезненность кожи без покраснения.
Глубокое поражение тканей с гнойным содержимым может быть признаком реберного остеомиелита.

При многих заболеваниях визуально форма груди остается неизменной. На воспалительный процесс обычно указывают резкие болевые ощущения и четкая локализация воспаленного участка, который легко прощупать через кожный покров.

Обращение пациентки за врачебной помощью позволяет провести точную диагностику и назначить эффективный лечебный курс. Основные задачи для специалиста, работающего с воспалительными заболеваниями груди, заключаются в следующем:

Следует исключить онкологию. Это можно сделать только после проведения гистологического исследования тканей груди.
Важно уточнить состояние второй железы, в которой пока нет видимых признаков воспаления. В противном случае, если пропустить начальную стадию заболевания, возрастает риск дисгормональной гиперплазии.
Параллельно с основной диагностикой следует уточнить состояние гормонального фона пациентки, чтобы уточнить причину воспалительного процесса.

Гранулема груди

Воспалительно-гнойный процесс в кожном покрове, соединительной ткани или во внутренних органах называется гранулемой. Нередко он развивается в молочных железах, на что указывает образование полого узла небольшого размера. Внутри — кровянистое содержимое или прозрачный секрет. Множественные узлы инфильтратов внутри железы позволяют четко поставить диагноз. Гранулема молочной железы встречается сравнительно редко. Тем не менее, ее характер хорошо изучен, и пациентам предлагается квалифицированное лечение.

В числе причин гранулемы стоит отметить:

Ношение силиконовых имплантов. Несмотря на кажущуюся безопасность, спустя несколько лет после имплантации силиконовые элементы выделяют токсические вещества, поражающие организм. Со временем в области скопления таких веществ образуется фиброзная капсула, выступающая в роли начальной стадии гранулезного процесса. Постепенно новообразование разрастается и может достигать 5 см в диаметре.
Операции на тканях молочной железы, где инфекционно-воспалительный процесс возникает на месте послеоперационного шва, осложняя его заживление.
Актиномикоз — грибковое заболевание, симптомом которого является образование воспаленного узла с гнойным секретом внутри.
Саркоидоз — поражение соединительной ткани, перерастающее в образование многочисленных гранулем. До настоящего времени характер заболевания до конца не изучен.

Опасность гранулемы молочной железы — бессимптомное протекание на первом этапе, когда новообразование можно с трудом обнаружить даже при детальной пальпации. Поэтому большинство специалистов указывают на необходимость регулярного самообследования. Если пациентка отметит хотя бы небольшое уплотнение, ей необходимо сразу же обратиться за консультацией к маммологу.

По мере развития заболевания отмечается:

появление самопроизвольных болевых симптомов, имеющих тенденцию к нарастанию;
ощущение тяжести в молочных железах, отечность тканей;
быстрая утомляемость, ухудшение общего состояния.

После обращения к врачу и первичного осмотра пациенткам предлагается прохождение следующих диагностических мероприятий:

ультразвуковое исследование;
маммография;
анализ крови на онкомаркеры;
тонкоигольная биопсия для забора содержимого капсулы на гистологический анализ.

В зависимости от результатов исследований назначается лечебный курс. Если причиной гранулемы стало ношение имплантов из силикона, их рекомендуется удалить. Консервативное лечение базируется на приеме кортикостероидов и антибиотических препаратов, комплекса витаминов и иммуностимуляторов. Это позволяет снять воспаление и повысить защитные силы организма для борьбы с внешними источниками инфекции.

Более серьезные патологии удаляются хирургическим путем. Операция проводится под местным или общим наркозом. Ее цель — полное удаление гранулематозной ткани для недопущения дальнейшего распространения воспалительного процесса.

Амастия

Амастией называют отсутствие одной или обеих желез вследствие патологий внутриутробного развития плода. Данное заболевание не представляет опасности для жизни. Единственное ограничение для женщин — невозможность грудного вскармливания после рождения ребенка. Заболевание диагностируется в роддоме после осмотра неонатолога. Лечение возможно в возрасте 18-20 лет. «Новая» грудь формируется из собственных тканей пациента с применением современных методов пластической хирургии.

Причина забол

Абсцесс молочной железы — причины, симптомы, диагностика и лечение

Абсцесс молочной железы – ограниченный воспалительный очаг в толще мягких тканей грудной железы, представляющий собой инкапсулированную гнойную полость. Заболевание развивается и протекает остро, со значительным повышением температуры и явлениями интоксикации, интенсивной болью, покраснением и отеком груди, гнойным отделяемым из соска. В диагностике важны данные анамнеза и жалобы, объективный осмотр и дополнительные методы исследования (УЗИ молочной железы, рентгенография, бактериологический посев отделяемого из груди). Лечение абсцесса грудной железы только хирургическое (вскрытие гнойника) с параллельным назначением антибиотиков.

Общие сведения

Абсцесс молочной железы – это всегда вторичная патология, являющаяся осложнением ранее возникшей болезни грудной железы (гематомы, мастита и других гнойно-воспалительных процессов). Заболевание чаще встречается у женщин, в 2% случаев развивается у кормящих матерей, но также может поражать мужчин, подростков и новорожденных. Абсцесс груди, ассоциированный с лактацией, возникает на протяжении первых шести недель после родов. У новорожденных гнойные образования молочных желез развиваются в возрасте 1-1,5 месяцев. Гнойник, как правило, формируется с одной стороны, двусторонние абсцессы диагностируются крайне редко, обычно у младенцев.

Абсцесс молочной железы

Причины абсцесса молочной железы

Заболевание обусловлено проникновением в ткань молочной железы патогенных бактерий (стафилококки, стрептококки, протей, кишечная палочка или их ассоциации). Расплавление ткани железы с формированием осумкованного гнойника происходит вследствие следующих заболеваний:

Мастит. Возникает в результате застоя молока в груди. Воспаление молочной железы приводит к активному размножению бактерий в ее тканях, что в 6–11% заканчивается абсцедированием.
Травма груди. Ушиб молочной железы нередко сопровождается формированием гематомы. При отсутствии лечения гематома нагнаивается и инкапсулируется.
Галактофорит. Это воспаление млечных протоков, наиболее частой причиной которого является травма молочной железы. Заболевание относится к нелактационным маститам.
Киста или доброкачественная опухоль. Новообразования сдавливают молочные протоки, вызывая их закупорку. В результате присоединения вторичной инфекции происходит формирование осумкованного гнойного образования.
Гормональный сбой. Гормональные расстройства провоцируют застой лимфы и крови в молочных железах, что активизирует размножение патогенной микрофлоры. Дисбаланс гормонов наблюдается при мастопатиях, в период новорожденности и при различных эндокринных патологиях.
Гнойно-воспалительные заболевания. Причиной абсцесса груди могут быть следующие заболевания: фурункулез, подмышечный лимфаденит, пиодермия, карбункул. Патогенные микробы гематогенным путем проникают в ткани грудных желез, вызывают в них воспалительный процесс с последующим формированием абсцесса.

Существует ряд предрасполагающих факторов, наличие которых повышает риск развития заболевания. К ним относятся ослабление иммунитета, лактостаз, трещины сосков молочной железы, курение, эндокринные заболевания. Проведение инвазивных медицинских манипуляции (дуктография, малые оперативные вмешательства на груди), пирсинга соска с несоблюдением условий асептики может поспособствовать проникновению инфекции.

Патогенез

Входными воротами для инфекции чаще служит сосок или его поврежденная ареола. В некоторых случаях инфекционные агенты попадают в молочную железу с током крови из других гнойных образований. Бактерии по молочным протокам распространяются в тканях железы, начинают активно размножаться, выделяя токсины и продукты распада, что приводит к развитию интоксикационного синдрома.

Воспалительный отек, возникающий в стенках молочных ходов, является результатом иммунного ответа на действие антигенов бактерий и вызывает расстройство микроциркуляции. Проницаемость сосудистой стенки увеличивается, межклеточная жидкость выходит в просвет молочных протоков, возникает их закупорка. Лактостаз усугубляет воспалительный процесс в молочных ходах, который распространяется и на окружающие ткани. В дальнейшем происходит расплавление воспаленных тканей, отграничение их от здоровых плотной капсулой и формирование полости, содержащей гной.

Классификация

В маммологии используют общепринятую классификацию абсцессов груди. Систематизация гнойных образований молочной железы проводится по их локализации, количеству гнойников, поражению одной или обеих желез. В зависимости от расположения выделяют:

Подкожный абсцесс. Находится поверхностно, легко диагностируется ввиду просвечивания гноя.
Субареолярный абсцесс. Располагается под соском и его ареолой. Чаще встречается у лактирующих женщин.
Интрамаммарный абсцесс. Располагается в толще железистой ткани груди.
Ретромаммарный абсцесс. Находится между ретромаммарной жировой клетчаткой и грудными мышцами. Самая опасная форма заболевания, представляющая высокий риск гнойного расплавления мышц и прорыва абсцесса в грудную полость.

В зависимости от вовлечения в патологический процесс одной или обеих молочных желез различают односторонний и двусторонний абсцессы. По количеству гнойников в одной железе абсцессы подразделяются на одиночные и множественные.

Симптомы абсцесса молочной железы

Заболевание начинается остро, с подъема температуры до 38–39°С. В случае предшествующей травмы груди признаки сформировавшегося гнойного образования появляются на 3–5 сутки. Больных беспокоит резкая, пульсирующая боль в молочной железе, покраснение кожи над гнойным очагом, его болезненность при пальпации. Боль в железе усиливается при тряске в автомобиле, ходьбе и прыжках.

При ощупывании железы можно точно выявить эпицентр боли. Молочная железа отекает, из соска возможно появление гнойного отделяемого, нередко с кровяными сгустками. Подмышечные лимфоузлы со стороны поражения увеличены в размерах и болезненны при пальпации. К местным симптомам добавляются общие признаки интоксикации: тошнота и рвота, слабость, адинамия, отсутствие аппетита, учащение сердцебиения.

Ведущие симптомы зависят от локализации абсцесса. При субареолярном расположении гнойного образования имеют место увеличение соска и его ареолы за счет отека. Под околососковой зоной пальпируется плотное и болезненное образование. При расположении интраммамарного абсцесса на незначительной глубине в месте его локализации имеется плотный и гиперемированный участок. В случае глубокого залегания гнойника внешние изменения молочной железы отсутствуют. Если сформировался ретромаммарный абсцесс, то железа приподнимается и приобретает вид полусферы, направленной вперед и вверх.