причины, симптомы, диагностика и лечение

Импетиго – группа поверхностных пиодермий инфекционного генеза. Клинические проявления заболевания соответствуют разновидности импетиго, но имеют и общие черты: дебют характеризуется появлением эритемы, на фоне которой высыпают везикулы с серозно-гнойным содержимым, разрешающиеся образованием корок медово-жёлтого цвета. Со временем корочки отпадают, оставляя незначительную депигментацию или гиперпигментацию, исчезающую без следа. Иногда возникает зуд, ведущий к расчёсам с исходом в геморрагические корки. Диагностируют импетиго клинически, дерматоскопически, с помощью посева содержимого пустул определяют возбудителя. Лечение антибактериальное, общеукрепляющее.

Общие сведения

Импетиго – совокупность заразных гнойничковых заболеваний поверхностных слоёв кожи, вызываемых стрептококками и стафилококками, на долю которых приходится более 15% всей кожной патологии. Каждая из поверхностных пиодермий имеет свои особенности. Стрептококковое импетиго эндемично для районов с тёплым, влажным климатом. Оно отличается сезонностью: пик заболеваемости – конец лета. Бессимптомного носительства нет. Микроб попадает на здоровую кожу извне из-за несоблюдения правил личной гигиены, сразу провоцирует развитие заболевания.

Стафилококковое импетиго характеризуется самой большой потенциальной патогенностью, при этом стафилококк долгое время может находиться на коже в стадии латентного инфекционного процесса без клинических проявлений. В результате импетиго диагностируют, как в виде спорадических случаев заболевания, не выходящих за пределы одной семьи или трудового коллектива, так и в виде эпидемиологических вспышек у новорожденных (эпидемиологическая пузырчатка). Такие случаи могут быть вызваны как самим стафилококком, так и его экзотоксином, они требуют закрытия родильного дома на карантин с тотальной дезинфекцией для предотвращения диссеминации процесса. Подобные эпидемии возможны в школах, казармах. С учётом бессимптомного носительства, в случае обнаружения стафилококка у одного заболевшего лечение проводят всем контактирующим с ним лицам, независимо от клинических проявлений.

Импетиго

Причины импетиго

Причина возникновения импетиго очевидна – кокковая флора, широко распространённая в природе. На коже постоянно находится большое количество стафилококков и стрептококков. Это — представители так называемой транзиторной флоры, способные заражать кожу, даже не размножаясь на её поверхности. Латентность их существования обусловлена защитной функцией кожи. При нарушении целостности кожных покровов в результате травмы, мацерации (разбухания дермы при длительном контакте с жидкостью), дисфункции потовых и сальных желёз, изменения нормальной кислотности кожи открываются входные ворота для проникновения инфекции. Усугубляется этот момент нарушением правил личной гигиены, снижением иммунитета.

Затем в дерме развивается воспаление, направленное на уничтожение инфекционного антигена с восстановлением дефекта кожи. Воспаление начинается на участке соединительной ткани – гистионе, состоит из фаз альтерации, экссудации, пролиферации. Альтерация — выброс в кожу из повреждённых клеток медиаторов воспаления. Медиаторы включают фагоцитоз, увеличивают проницаемость стенки сосудов, начинают за счёт бактерицидных свойств обеззараживать участок воспаления. Кроме того, они вызывают вторичную альтерацию (гистолиз), подключают к воспалению иммунные механизмы, регулируют пролиферацию за счёт работы макрофагов. Причём весь этот процесс действует по принципу обратной связи. Фаза экссудации наступает почти мгновенно вслед за альтерацией, включает в себя ряд процессов: изменяет вязкость крови, повышает проницаемость капилляров, вызывая миграцию составных частей крови в очаг воспаления с образованием экссудата, воспалительного клеточного инфильтрата. Пролиферация завершает процесс. В результате последовательного осуществления всех фаз воспаления кожа восстанавливается полностью или рубцуется (в зависимости от величины и глубины первоначального дефекта).

Классификация импетиго

В дерматологии принято классифицировать импетиго в зависимости от причины, вызвавшей заболевание, и клинических проявлений. Различают:

1. Стрептококковое (контагиозное)

импетиго: причина возникновения – стрептококк, чаще поражающий кожу детей и женщин. Очень распространённая и контагиозная форма импетиго. Включает в себя несколько разновидностей:

• простой лишай («сухая» пиодермия) – возникает у детей на лице, считается абортивной формой. Проявляется клинически эритематозными розовыми пятнами с шелушением. Элементы разрешаются под воздействием солнца, оставляя стойкую депигментацию;
• кольцевидное импетиго – особенностью патологии является образование булл, которые разрешаются в центральной части с образованием корочек, а по периметру продолжают расти, образуя элемент, напоминающее кольцо;
• буллезное импетиго — самая опасная разновидность заболевания.
  Отличительной особенностью является высыпание булл с гнойно-геморрагическим содержимым до 2 см в диаметре, преимущественно на конечностях. Фликтены растут, вскрываются, образуя «жирные» корки. В процесс вовлечены ногти. Страдает общее состояние пациента (головные боли, температура, недомогание, разбитость), обостряются сопутствующие заболевания;
• щелевидное импетиго (заеда) – развивается у лиц, спящих с открытым ртом, через углы которого пассивно вытекает слюна, а так же у тех, кто имеет привычку облизывать губы. Клинически проявляется высыпанием пустул в уголках рта, у крыльев носа, снаружи глазной щели. Пустулы эрозируются в виде щелевидного дефекта кожи, слизистых. Кожа вокруг напряжена, болезненна, эпителизируется трудно, поскольку движения губ разрывают тонкие эпителиальные плёнки;
• вегетирующее импетиго – для заболевания характерно спонтанное распространение вскрывающихся пузырей с формированием эрозий, покрытых гнойными корками;
• сифилоподобное импетиго – заболевание отмечено у новорожденных. Отличительной особенностью является высыпание фликтен на ягодицах и в подъягодичной области. Фликтены вскрываются, образуя эрозии с инфильтрированным основанием, напоминающие твёрдый шанкр, разрешаются образованием корок, не оставляющих после себя следа;
• интертригинозная стрептодермия – высыпания локализуются в крупных складках кожи, где из-за асептических условий (пот, мокнутие) образуются сплошные зудящие и болезненные эрозивные поверхности с венчиком из оставшегося эпидермиса по периферии. Границы очага чёткие, есть тенденция к периферическому росту;
• импетиго слизистых – высыпание афт в полости рта, на слизистой щёк, дёсен, языка, носовых ходов, слизистых глаза.

2. Стафилококковое импетиго

(остиофолликулит, импетиго Бокхарта) – встречается у мужчин, детей, подростков. Возникает в устьях волосяных фолликулов при несоблюдении правил элементарной чистоплотности. При длительном существовании с отсутствием лечения трансформируется в карбункул. Существует в двух вариантах:

• буллезная форма (глубокий фолликулит) – её вызывает золотистый стафилококк. Проявляется образованием узелково-пузырной сыпи (5 мм) вокруг волосяных фолликулов, первичные элементы уплотняются, имеют тенденцию к проникновению в глубокие слои кожи, сосудистое русло, поэтому в клинике присутствуют симптомы интоксикации, а исходом процесса является рубчик;
• небуллёзная форма (поверхностный фолликулит) – вызывается белым стафилококком, характеризуется мелкими (1,5 мм) гнойными пузырьками, не имеет тенденции к распространению, первичные элементы быстро подсыхают в корочки, которые, отпадая, не оставляют следа.

3. Смешанное импетиго (вульгарное импетиго) – возникает при осложнении стрептококкового импетиго стафилококком, когда появление фликтен сопровождается зудом, расчёсами, присоединением вторичной инфекции. Высыпания множественные, покрыты толстыми корками, локализуются в области лица, шеи, суставов, около сосков молочной железы, на половых органах.

Буллы и эрозии болезненны, имеют тенденцию к распространению (через грязное полотенце, постельное бельё), в процесс вовлекаются регионарные лимфоузлы.

Симптомы импетиго

Клиническая картина зависит от вида возбудителя. Стрептококки вызывают появление болезненных, упругих красных пузырьков до 5 мм в диаметре с серозно-гнойным содержимым. Со временем пузырьки становятся безболезненными, вялыми, вскрываются, образуя эрозии и язвы, которые разрешаются струпьями медового цвета. Цикл жизни первичных элементов до 2-х месяцев. Типичных мест локализации нет. Болеют чаще дети из-за отсутствия навыков личной гигиены. Стрептококковые разновидности импетиго опасны своими осложнениями из-за лимфо- и гематогенного распространения инфекции (тонзиллит, сепсис, скарлатина, нефрит, ревматизм, миокардит). Банальным осложнением считается панариций.

Стафилококковое импетиго характеризуется мелкими пустулёзными высыпаниями вокруг волосяных фолликулов, что объясняет типичную локализацию процесса. Тяжесть возможных осложнений зависит от глубины поражения кожи: абсцессы кожи, флегмоны, карбункул. Стрепто-стафилококковое поражение кожи проявляется в виде множественных гнойных фликтен на поверхности кожного покрова и вокруг волосяных фолликулов, разрешающихся с образованием массивных корок, обнажающих эрозивную поверхность, с исходом в небольшую гиперпигментацию. Отличительной особенностью этой формы импетиго является распространение процесса с помощью «очагов отсева» – новых участков захвата здоровой кожи. Лимфатические узлы увеличиваются, уплотняются, становятся болезненными при пальпации. Любое импетиго очень заразно.

Диагностика и лечение импетиго

Диагноз ставит дерматолог на основании анамнеза, клинических проявлений. При наличии сомнений в диагнозе проводят дерматоскопию. Дополнительно применяют специфические методы исследования: окрашивание мазков экссудата по Граму (видны кокки под микроскопом), посев отделяемого булл на флору и антибиотикограмму. Самодиагностика и самолечение с учётом контагиозности импетиго недопустимы. Дифференцируют импетиго с ветрянкой, дерматомикозом, герпесом, сикозом, контактным и герпетиформным дерматитами.

Лечение неосложнённых форм импетиго проводят в амбулаторных условиях. Терапия преследует две цели: устранить причину патологии и улучшить общее самочувствие пациента. Обычно для купирования процесса достаточно наружных средств: очаг поражения обрабатывают 2% камфорным спиртом, пузыри после вскрытия – фукорцином, мазями с антибиотиком. Фоново назначают витаминотерапию, иммуностимуляторы, натрия дезоксирибонуклеат. Запрещаются все водные процедуры. Курс лечения — 10 дней. Если заболевание продолжает распространяться, подключают антибиотики по индивидуальным схемам: внутрь или в/м в инъекциях. Назначается диета с отсутствием сахаросодержащих продуктов, так как глюкоза является благоприятной питательной средой для распространения микробов. Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены и общежития.

Прогноз благоприятен для жизни. Выздоровление полное.

Вульгарное импетиго — причины, симптомы, диагностика и лечение

Вульгарное импетиго – заразное кожное заболевание из группы пиококковых (гнойничковых) инфекций. Возникает чаще всего у детей, но может поражать взрослых, пренебрегающих правилами личной гигиены. Клинически проявляется гнойничковой сыпью на неизменённой коже, с расчёсами, эрозиями, корочками, имеющей тенденцию к периферическому росту, образованию очагов отсева. Гнойнички возникают в местах нарушения кожного покрова (трещины, ссадины, порезы). Диагноз ставят на основании клиники с учётом клинико-лабораторного обследования (ОАК, биохимия, кислотность поверхности кожи, дерматоскопия). Лечение антибактериальное, важно соблюдение норм личной гигиены.

Общие сведения

Вульгарное импетиго – контагиозная разновидность остро протекающих, поверхностных гнойничковых высыпаний смешанной (стафилококково-стрептококковой) этиологии. Заболевание не имеет возрастных, половых, расовых, сезонных различий; не обладает эндемичностью. На долю вульгарного импетиго приходится около 10% современной кожной патологии. Ещё врачи древнего Рима широко применяли термин «импетиго» по отношению ко всем поражениям кожного покрова с гнойными корками на поверхности. В 1798 году английский врач Виллан и его ученик Бетмен сумели объединить разнообразные кожные сыпи в 9 классов, соответствующих первичным элементам кожных проявлений, отнеся при этом импетиго к классу пустул. В 1800 году французский дерматолог Алибер уточнил окраску высыпаний, назвав их «золотисто-медовыми агрессорами». В 1841 году Тильбери Фокс, представитель венской школы дерматологии, доказал контагиозность патологии. Открытие механизма гноеобразования, разработка методики культивирования пиококков дали ключ к правильному пониманию сути импетиго, диагностике и лечению. Актуальность заболевания обусловлена его контагиозностью.

Вульгарное импетиго

Причины вульгарного импетиго

Причина возникновения поверхностной инфекции кожи – микробная ассоциация стафилококка и стрептококка. Распространённость вульгарного импетиго обусловлена широчайшим присутствием этих возбудителей в природе. В норме кожа является привычной средой обитания для микробов этой группы. Выполняя свои основные функции – барьера и защиты – кожа препятствует их проникновению в организм пациента. Это – первая линия неспецифической обороны организма от возбудителей. При умывании удаляется огромное число микробов вместе с роговыми чешуйками эпидермиса. На слизистых оболочках функцию «эвакуатора» выполняет мерцательный эпителий. Поддерживает асептическое состояние дермы рН (от 3 до 5), молочная кислота, вырабатываемая потовыми железами, нормальная микрофлора кожи. Бактерицидные свойства эпидермиса обусловлены присутствием на его поверхности лизоцима, иммуноглобулинов IgA, IgM, отвечающих за местный иммунитет, блокирующих стафилококки и стрептококки на поверхности кожи.

Однако стоит нарушить целостность кожного покрова (ссадина, царапина, мацерация), пренебречь правилами личной гигиены, изменить рН кожи из-за перегрева или переохлаждения, как стрепто-стафилококковая инфекция устремится вглубь дермы, вызывая кожные проявления заболевания. Облегчить проникновение микроорганизмов способен стресс, интоксикация, гиповитаминоз, обострение хронических инфекций, соматических заболеваний. Естественного иммунитета против импетиго нет. В процессе развития инфекционного процесса возникает нестойкий, кратковременный клеточно-гуморальный иммунитет, влияющий на распространённость, степень тяжести кожной патологии, способствующий сенсибилизации дермы.

Импетиго не относится к группе опасных инфекций, регрессирует чаще всего самостоятельно, но способно вызвать поражение внутренних органов, а из-за чрезвычайной контагиозности — эпидемию в закрытых коллективах (семья, детские сады, школы, казармы), что заставляет относиться к нему с повышенной настороженностью. Иногда вульгарное импетиго развивается на фоне зудящих дерматозов с повреждающими эпидермис расчёсами (нейродермит, чесотка).

Симптомы вульгарного импетиго

Клинические проявления вульгарного импетиго связаны с тем, что стафилококк (золотистый, белый) поражает придатки кожи; стрептококк (гемолитический) вызывает образование пузырей (фликтен) на её поверхности. Комбинация этих симптомов даёт полную, объёмную картину патологии. Начинается заболевание остро: на умеренно гиперемированной поверхности кожи лица, вокруг естественных отверстий возникает пустулёзная сыпь – фликтены, наполненные серозным содержимым. Очень быстро жидкость мутнеет из-за присоединения вторичной инфекции, ссыхается в медово-жёлтые корки с пыльным оттенком, являющиеся отличительным клиническим признаком вульгарного импетиго.

Возможно и хроническое течение заболевания, поскольку пузырные высыпания имеют тенденцию к периферическому росту, захвату новых участков кожного покрова, образуя так называемые «очаги отсева». Параллельно возникают новые фликтены, при вскрытии оставляющие эрозии, кровянисто-гнойные корки. В процесс вовлекаются волосяные фолликулы и устья потовых желёз. Из-за повышенного сало- и потоотделения появляется неприятный запах, неряшливый вид волосистой части кожи головы. Каждый пузырь существует на коже семь дней, после чего «жирная» корочка отпадает, оставляя небольшую розовую пигментацию, исчезающую за пару недель.

Диагностика вульгарного импетиго

Сочетание в клинике заболевания симптомов стрептококковой, стафилококковой инфекции не вызывает затруднений при диагностике импетиго. Помогает в этом ОАК (лейкоцитоз и повышенная СОЭ), биохимия (соотношение белковых фракций крови, сахара крови и мочи), определение кислотности поверхности кожи (рН), бакисследование (посев гнойного отделяемого пустулы для определения чувствительности кокков к антибиотикам), дерматоскопия (оценка изменений структуры кожи и природы ее поражения). При необходимости (в случае тяжёлого течения с тенденцией к глубокому поражению дермы) выполняют иммунограмму (оценка иммунного статуса пациента), проводят гистологию очага поражения с последующими консультациями эндокринолога, невролога, хирурга. Дифференцируют с другими разновидностями импетиго, пиодермией, герпесом.

Лечение и профилактика вульгарного импетиго

Терапия этиопатогенетическая, прежде всего, антибактериальная.

Поскольку вульгарное импетиго – поверхностное поражение кожи, можно ограничиться наружными средствами: после вскрытия пустул на очаг и кожу вокруг него наносится 2% салициловая кислота, 1% спиртовой раствор фукорцина, бриллиантовой зелени, метиленового синего. При резистентности к проводимой терапии присоединяют мази с антибиотиками (2%-3%), мирамистин, сочетание антибиотиков и гормонов ( гидрокортизон+окситетрациклин). Показан курс витаминотерапии (В, С), иммуностимуляторов (сок эхинацеи), УФО. Распространённый процесс, резистентный к наружной терапии, требует проведения курса таблетизированных или инъекционных антибиотиков (эритромицин) в сочетании с эубиотическими препаратами. Однако основное в лечении вульгарного импетиго – соблюдение правил личной гигиены; регулярный уход за кожей.

Соблюдение санитарно-гигиенических правил общежития и личной гигиены, отсутствие контактов с заболевшим, укрепление иммунитета, правильное питание (ограничение сладкого, употребление продуктов с высоким содержанием витамина С, достаточное количество белков) является профилактикой вульгарного импетиго. Но если инфекция возникла, для скорейшего выздоровления нужно регулярно проводить влажную уборку помещений с антисептиком, пользоваться отдельным полотенцем, постельным бельём, посудой, не тереть кожу при купании, обрабатывать микротравмы антисептиком. Больной ребёнок не может посещать школу, детский сад. Прогноз благоприятный, вульгарное импетиго хорошо лечится, редко осложняется.

Стрептококковое импетиго — причины, симптомы, диагностика и лечение

Стрептококковое импетиго (контагиозное импетиго) — контагиозное заболевание кожи стрептококковой этиологии, проявляющееся сыпью в виде мелких пузырьков (фликтен) с гиперемированным отечным основанием. Пузырьки склонны увеличиваться и сливаться, после их разрешения на коже некоторое время остаются розоватые пятнышки. Диагностика стрептококкового импетиго включает осмотр, дерматоскопию, исследование рН кожи и бакпосев отделяемого фликтен. При необходимости проводятся иммунологические исследования. Лечение заключается в тщательной обработке пораженных участков дезинфицирующими средствами, наложении мазей с антибиотиками. Учитывая высокую контагиозность стрептококкового импетиго, требуется изоляция больного до его полного клинического выздоровления.

Общие сведения

Стрептококковое импетиго встречается в основном у детей и у женщин с нежной чувствительной кожей. Наиболее часто заболеванию подвержены дети со сниженным иммунитетом и склонностью к диатезу. Высокая контагиозность стрептококкового импетиго способствует быстрому распространению заболевания в детском коллективе (1-2 дня), за что оно получило народное название «огнивка».

В дерматологии понятие стрептококковое импетиго включает в себя несколько клинических разновидностей, объединенных единым этиологическим фактором и наличием типичных элементов сыпи — фликтен. К стрептококковому импетиго относят: буллезное, кольцевидное и щелевидное импетиго (хейлит), импетиго ногтевых валиков (турниоль), стрептококковую опрелость, постэрозивный сифилид.

Стрептококковое импетиго

Причины стрептококкового импетиго

Причиной развития заболевания является стрептококковая инфекция. У незначительной части заболевших высевают стафилококки. Заражение происходит контактным путем через инфицированные руки, предметы общего пользования, одежду, игрушки и т. п. Проникновение инфекции через кожные покровы и слизистые становится возможным при нарушении их целостности. Наиболее часто это микротравмы и расчесы кожи, сопровождающие зудящие дерматозы (атопический дерматит, экзему, почесуху, аллергический контактный дерматит), а также мацерация кожи при перегревании, повышенной потливости, наличие ринита или отита с обильными выделениями. Развитию стрептококкового импетиго способствует загрязненность кожи, изменение ее рН, снижение сопротивляемости организма.

Симптомы стрептококкового импетиго

Стрептококковое импетиго начинается с появления на коже маленьких пятнышек красного цвета, которые быстро, в течение нескольких часов, превращаются в фликтены — мелкие пузырьки, расположенные на красном отечном основании. Вначале пузырьки напряжены и имеют прозрачное содержимое. Затем они становятся вялыми, жидкость внутри них мутнеет, превращаясь в гной. Со временем фликтены либо подсыхают, образуя буроватые или желтовато-серые корки, либо вскрываются, обнажая покрытые гнойным налетом эрозии. Налет высыхает и трансформируется в желтые корочки, под которыми происходит заживление эрозии. После того, как корочки отпадают, на коже остается временное розово-сиреневое пятнышко. Весь процесс от появления до разрешения фликтены занимает примерно неделю.

Высыпания стрептококкового импетиго, как правило, локализуются на лице, боковых поверхностях конечностей и туловища. Фликтены располагаются обособленно, но за счет периферического роста часто сливаются. Самоинфицирование приводит к быстрому распространению процесса на здоровые участки кожи. Но при адекватном лечении и уходе заболевание длится не более месяца и проходит, не оставляя после себя ни рубцов, ни гиперпигментаций.

Диагностика стрептококкового импетиго

Лечение и профилактика стрептококкового импетиго

Терапия стрептококковго импетиго соответствует общим принципам лечения стрептодермий и проводится в основном местно дезинфицирующими и антибактериальными средствами. Единичные фликтены обрабатывают растворами анилиновых красителей: бриллиантовым зеленым, фукарцином и т. п. При образовании корок используют повязки с стрептоцидовой, белой ртутной или борно-нафталановой мазью. Эффективно наружное применение антибактериальных мазей с неомицином, окситетрациклином и гормональных средств с гидрокортизоном, флуметазоном, преднизолоном. На большие участки поражения с выраженной воспалительной реакцией накладывают резорциновые примочки.

Лечение импетиго ногтевых валиков проводится с применением антибиотиков. В отдельных случаях необходимо его хирургическое лечение. Системная антибиотикотерапия показана и при тяжело протекающих или часто рецидивирующих вариантах стрептококкового импетиго. В таких случаях она проводится на фоне общеукрепляющего лечения.

Профилактика включает своевременную смену белья, соблюдение гигиены, обработку поврежденных участков кожи дезинфицирующими растворами. Для предупреждения распространения инфекции производится изоляция больных.

Виды стрептококкового импетиго: буллезное, щелевидное, турниоль, кольцевидное

Стрептококковое импетиго характеризуется возникновением пустул, волдырей на коже, передается во время контакта с больным человеком. Название происходит от латинского слова impetigo, что означающего «струпья».

Виды стрептококкового импетиго

Формы заболевания классифицируют по внешним проявлениям. Общим для всех разновидностей, за исключением сухого импетиго, является образование фликтен, окруженных полоской воспаленной кожи.

Фликтена (phlyctaena – пузырек, волдырь) почти не возвышается над поверхностью кожи. Диаметр фликтен достигает 0,5-1 см, пузырь наполнен прозрачным экссудатом, содержащим лейкоциты, бактерии. Заражаются стрептококками при травмировании кожи — ранениях, порезах, царапинах.

Более детально о различных типах стрептококкового импетиго и некоторых схожих болезнях расскажет специалист в видео ниже:

Буллезное

Заболевают преимущественно взрослые. При буллезном импетиго образуются буллы – выпуклые пузыри, возникающие в очаге поражения, месте внедрения инфекции, с корками, более плотными, чем при других видах импетиго.

Буллы достигают в диаметре 2 см, локализуются чаще на тыльной стороне кистей, иногда возникают на коже стоп, голеней. Экссудат, наполняющий фликтену, содержит гной, из-за чего при вскрытии на коже остается изъязвление, долго не заживающее, требующее использования антибиотиков.

Буллезное импетиго (фото)

Щелевидное

Для щелевидного импетиго характерна локализация в месте кожной складки – в уголках губ, крыльях носа, наружном уголке глаза. Уголки рта наиболее травмируются при стоматологическом вмешательстве, крылья носа подвергаются мацерации при насморке, уголки глаз – при нарушении гигиены.

Чаще всего гнойнички появляются в уголках рта, что сопровождается слюнотечением, длительно незаживающими язвочками или «заедами». Стрептококковая заеда носит местный характер, не распространяется на другие участки кожи, не сопровождается зудом, болезненность возникает из-за трещинок в уголках рта.

Далее мы расскажем вам про постэрозивное сифилоподобное импетиго.

Постэрозивное сифилоподобное

Фликтены распространяются на обширной площади кожи, отмечаются на ягодицах, наружных половых органах, задней поверхности бедра. Этот вид стрептококковой инфекции чаще встречается у грудных детей. Отличается от других видов стрептококкового импетиго появлением фликтен сине-красного цвета, оставляющих после вскрытия пятна эрозий.

Далее поговорим про кольцевидное импетиго.

Турниоль

Импетиго ногтевых валиков или турниоль чаще встречается у взрослых. Фликтена возникает на месте заусенца, травмированного участка кожи, ранки, когда в нее попадают стрептококки. Способствуют проникновению инфекции в ткани, окружающие ноготь, расчесывание зудящей кожи.

Пузырь возникает вокруг ногтевого валика, окружает его в виде кольца. Содержимое быстро изменяется с серозного на серозно-гнойное. Воспаление вызывает дискомфорт постоянным зудом, болью, повышенной температурой, ухудшением самочувствия, отеканием пораженной фаланги, снижением трудоспособности.

Валик ногтя отекает, воспаляется, кутикула исчезает. Иногда воспаление вызывает отторжение ногтевой пластинки.

Турниоль (фото)

Кольцевидное

Заболевание начинается с появления нескольких плоских крупных фликтен. Пузырьки быстро увеличиваются в размерах за счет расширения в диаметре. По периферии отсеваются новые фликтены, дающие в свою очередь отсевы.

В результате образуются кольцевые, гирляндоподобные очаги поражения на коже. Центр фликтены подсыхает, образуя на поверхности коричневую корочку.

Импетиго слизистых оболочек

Фликтены почти плоской формы возникают в полости рта на слизистых языка, внутренней стороне щек, деснах, твердом небе, поражает слизистую век, роговицы. Импетиго слизистых оболочек обычно не возникает как самостоятельное заболевание, чаще сопровождает стрептококковое поражение кожи.

Стрептококковая опрелость

Этот вид импетиго достаточно часто встречается у взрослых, не соблюдающих гигиену, страдающих лишним весом. Фликтены располагаются группами, предпочитают крупные кожные складки – ягодичную, под молочными железами, подмышками, в складках паха, живота.

Сливаясь, фликтены образуют мокнущие эрозивные участки с фестончатым краем. Пятно эрозии постепенно увеличивается в размерах, дает отсевы, а по центру образуется трудно поддающаяся лечению болезненная трещина.

Простой лишай

Стрептококковое сухое импетиго или простой лишай возникает без образования фликтен. Симптомы болезни проявляются в виде светлых пятен округлой формы, появляющихся на коже. Обычно этой болезнью заболевают дети.

Светлые пятна появляются на лице, конечностях, туловище.

Отличия и схожести между ними

При стрептококковом импетиго есть общие симптомы, характерные для всех видов заболевания, равно как и есть различия, отличающие их друг от друга. Общее ухудшение самочувствия при стрептококковой поверхностной кожной инфекции отмечается редко, только при поражении большой площади или при заболеваниях у детей.

Общие симптомы:

Различия между видами импетиго отмечаются в наружных проявлениях.

• Так, сифилоподобное постэрозивное импетиго нужно отличать от сифилитической пузырчатки, которую вызывает бледная трепонема.
• Следует также отличать стрептококковое заражение от микробной экземы, которая сопровождается выраженным покраснением кожи, множественными отсевами мелких пузырьков по периферии.

Симптоматика

Распространенным видом стрептококкового импетиго является простая форма, встречающаяся обычно у детей до 12 лет. Болезнь развивается поэтапно. От первой фликтены, появление которой остается, как правило, незамеченным, до появления выраженных симптомов болезни проходит 5-7 дней.

Именно такое время требуется в среднем на созревание одного пузырька, после чего:

1. созревшая фликтена лопается;
2. жидкость со стрептококками попадает на кожу, распространяясь на коже, на месте фликтены остается желтоватый струп;
3. после отпадения струпа остается покраснение, которое проходит через несколько дней.

Способствуют распространению инфекции кожный зуд, из-за которого больной расчесывает пораженные участки, травмируя кожу, что еще более ускоряет процесс заражения.

Тяжело протекает буллезное импетиго. В отличие от других видов этого заболевания, буллезная форма воспаления сопровождается отеком, ухудшением общего состояния, изменением формулы крови.

Диагностика

С помощью диагностического обследования выявляют характер болезни, определяют, возникла она первично в результате проникновения стрептококков, или вторично – из-за расчесов при зудящих дерматозах.

При первичном импетиго заболевание при помощи лабораторного исследования дифференцируют от грибкового инфицирования, сифилитического поражения. Стрептококковое импетиго различают:

Также:

• При стрептококковом импетиго, не возникают пузыри, связанные с волосяным фолликулом, что отличает этот вид болезни от стафилококкового импетиго. Нет пустул, пронизанных по центру волосом.
• Отличается и окраска корочек. При стафилококковом заражении струпы грязно-зеленые, коричневатые, в отличие от желтоватых струпов при инфицировании стрептококками.
• По окраске корок можно отличить стрептококковое заражение от вульгарного импетиго, при котором корки крошковатые, желтовато-зеленоватого цвета.

По внешнему виду фликтен можно отличить стрептококковое импетиго:

• от импетигинозного сифилида – появляются не фликтены наполненный прозрачной жидкостью, а крупные красные папулы;
• от пузырчатки новорожденных — фликтены появляются, но имеют необычно крупный размер, достигают 2 см в диаметре, локализуются на туловище, а не на лице и конечностях, как при стрептококковой инфекции.

Про различия в лечении импетиго ногтевых валиков, турниоль, буллезного, щелевидного и иных видов стрептококкового импетиго, включая тесты, расскажем ниже.

Лечение

Антибиотики применяют при распространенном импетиго, буллезной форме заболевания, назначают:

• пенициллин внутримышечно;
• сульфаниламиды;
• витамины.

Местно применяют:

• мази с антибиотиком – биомициновая, колимициновая, полимиксиновая;
• растворами антисептика – зеленкой, раствором пиоктанина;
• ртутную мазь, борно-дягтерную мазь.

Также:

• Буллезная форма имеет свое особенное лечение. Буллы, наполненные гноем, вскрывают.
• Затяжной характер носит щелевидное импетиго. Частое травмирование уголков рта зубным протезом у пожилых людей, привычка облизывать губы у малышей не дает вскрывшейся пустуле зажить, поддерживает очаг воспаления.
• При лечении пузырчатки новорожденных используется синтомициновая эмульсия, ихтиоловая паста, мазь на основе ртути.

Для укрепления иммунитета назначают витамины А, В, С. Нехватка витаминов группы В считается одной из причин частых стрептококковых заед, появления болезненных трещинок в углах рта.

О лечении стрептококкового импетиго у детей расскажет Елена Малышева в данном видео:

Осложнения

Возможные осложнения любого импетиго:

• лимфаденит;
• фурункулов;
• заболевания почек гломерулонефрита.

Профилактика

Для всех видов стрептококкового импетиго профилактикой служит:

• изоляция больного;
• соблюдение гигиены;
• своевременная обработка повреждений кожи дезинфицирующими средствами;
• обращение к дерматологу или инфекционисту при появлении симптомов заражения.

Прогноз

Прогноз при всех видах стрептококкового импетиго благоприятный.

Больше полезной информации о буллезном дерматите содержится в видео ниже:

Импетиго что это за болезнь? Лечение, причины, профилактика, осложнения

Автор: врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., [email protected]

Что такое импетиго?

Импетиго — это заболевание, характеризующееся образованием поверхностных пузырьково-гнойничковых высыпаний. Импетиго обычно начинается с появления болезненных красных пятен, превращающихся через стадию пузырьков в струпы типа медовых корочек.

Возникает чаще у детей; у взрослых обычно заражаются мужчины при бритье; нередко возникает как осложнение других заболеваний (кожный зуд и т. д.).

Различают несколько форм импетиго: стрептококковое, стафилококковое, вульгарное (смешанное).

Заболевание очень заразно.

Импетиго чаще всего становится бичом детских коллективов, особенно часто оно возникает в коллективах маленьких, ясельных детей. Нередко наблюдается в виде домашних и школьных эпидемий. Импетиго опасно тем, что может давать осложнения со стороны внутренних органов, поэтому любая вспышка этого заболевания тщательно расследуется, а дети пролечиваются.

Причины, приводящие к образованию импетиго.

Более чем в 80% случаев возбудитель импетиго представлен золотистым стафилококком или бета-гемолитическим стрептококком. Возбудитель проникает через трещины и ссадины кожи, устья волосяных фолликулов.

Импетиго может возникать как первичное заболевание или являться осложнением уже существующего дерматоза, например экземы, нейродермита (вторичное импетиго). Факторы риска развития импетиго:

1. Тропический или субтропический климат (тёплые влажные условия).
2. Лето или сезон дождей.
3. Небольшое повреждение кожных покровов, укусы насекомых и др. (микротравмы).
4. Неудовлетворительные гигиенические условия, эпидемии, войны и др.
5. Наличие импетиго в семье.
6. Слабое здоровье в связи с анемией и недостаточностью питания, гиповитаминозом.
7. Обменные нарушения (сахарный диабет).
8. Импетиго может развиться как осложнение педикулёза, чесотки, ветряной оспы, экземы.
9. Контактный дерматит.

Проявления импетиго.

При стрептококковом импетиго на коже появляются болезненные красные пятнисто-бугорковые высыпания. Последние превращаются в небольшие пузырьки до 0,5—1 см в диаметре , наполненных светлым, постепенно мутнеющим содержимым, и далее в обычно безболезненные пузыри. Высыпания рассеяны или скучены группами, окружены узким ободком покрасневшей кожи.. Они быстро вскрываются. После разрыва пузырей появляются мокнущие поверхностные красные язвы, позднее их покрывают корочки медового цвета, отпадающие через 5—7 дней.

Наиболее часто высыпания появляются на открытых частях тела — лице, голенях, кистях, но могут быть и на других участках кожи, на месте повреждения кожных покровов.

Высыпания могут развиваться быстро или медленно.

У детей особенно часто поражаются углы рта — стрептококковая заеда, крылья носа, складки кожи за ушными раковинами. Начинаются они с появления в углу рта пузыря с вялой тонкой кожей, на его месте быстро образуется щелевидная эрозия, после удаления которой, обнаруживается красная влажная легко кровоточащая поверхность с трещиной в центре. Спустя 1-2 часа заеда вновь покрывается коркой. Процесс может сопровождаться небольшой болезненностью при открывании рта. Процесс часто распространяется на слизистую оболочку полости рта. Иногда импетиго возникает изолированно во рту, где на месте быстро вскрывающихся пузырей образуются болезненные эрозии, покрывающиеся гнойным налетом.

Атипичной разновидностью стрептококкового импетиго является простой лишай лица или сухая пиодермия, при котором на коже (обычно у детей) появляются розовые пятна различной величины с мелкими чешуйками; на месте разрешившихся высыпаний остается временная депигментация (обесцвечивание кожи).

Разновидностью пузырного импетиго является и поверхностный панариций, при котором пузырек возникает на ногтевом валике дугообразно вокруг ногтя на месте заусениц при травмах (например, во время маникюра), уколе иглой и т.д. При травмировании такая фликтена вскрывается и образуется мокнущая эрозия в большим количеством стрептококков в отделяемом.

При стафилококковом импетиго (фолликулит) в устьях сально-волосяных фолликулов появляются пустулы (гнойнички), достигающие величины горошины.

Фолликулит может быть поверхностным или глубоким.

Поверхностный фолликулит характеризуется образованием множественных небольших (1-2 мм, отдельные могут достигать 5 мм) гнойничков, пронизанных в центре волосом и окруженных узкой розовой каймой. На 3-4 день их содержимое подсыхает, появляются желтые корочки, после отпадения которых, на коже не остается следов.

При глубоком фолликулите на коже образуются болезненные узелки красного цвета величиной 5 мм и больше в диаметре, иногда с гнойничком посредине. Через несколько дней узелок рассасывается или нагнаивается, а затем вскрывается. После заживления такого узелка часто остается рубчик.

При сочетании стрептококковой и стафилококковой инфекции развивается смешанное (вульгарное) импетиго, при котором содержимое пузырьков бывает гнойным, а корки — массивными. Вульгарное импетиго чаще всего возникает на коже лица, реже — туловища и конечностей. Высыпания множественны. Без лечения рядом с бывшими высыпаниями или на отдаленных участках кожи возникают новые высыпания, процесс нередко принимает распространенный характер. При снятии корок обнажается влажная эрозированная поверхность. Имеет значение перенос инфекции на новые участки через руки и белье. Регионарные лимфатические узлы становятся болезненными при пальпации и несколько припухшими.

Осложнения

Чаще всего заболевание заканчивается без последствий, но могут быть и осложнения. Одними из самых неприятных осложнений являются осложнения на почки (нефриты) и на сердце (миокардиты).

Стафилококковое импетиго может осложниться распространенными гнойными процессами — абсцессами и флегмонами.

Профилактика

Профилактика заключается в лечении заболеваний, способствующих развитию импетиго, в соблюдении правил личной гигиены, обработке микротравм антисептическими средствами, заболевших детей не следует водить в детский сад. В детских учреждениях необходим систематический санитарно-эпидемический надзор.

Течение и прогноз при импетиго

Полное выздоровление в течение 7—10 дней на фоне проводимого лечения.

Что может сделать Ваш врач?

Диагноз устанавливают на основании клинической картины.

Лечение импетиго обычно проводится в поликлинике (амулаторно).

Больному или матери (если болен ребенок) объясняют, что пораженные и прилегающие к ним участки кожи нельзя мыть водой, их следует протирать два раза в день дезинфицирующими растворами (например, салициловым или камфорным спиртом). Отдельные пузырьки вскрывают и обрабатывают зеленкой (бриллиантовый зеленый), после чего наносят мазь с антибиотиками (например, эритромициновую). Такую обработку проводят 3-4 раза в день в течение 7-10 дней, не накладывая на кожу повязки. После лечения в течение 1-2 недель область поражения протирают спиртом.

При тяжелом течении инфекции у маленьких детей им назначаются антибиотики (внутрь или внутримышечно).

Диагностика импетиго основана на выделении возбудителя. Забор материала для исследования производят со дна язвы после удаления корочки.

Что можете сделать Вы?

Оценить тяжесть состояния больного и определить объем неоходимых лечебных мероприятий может только врач. Поэтому при появление первых же симптомов нужно обратиться к врачу за консультацией во избежание нежелательных осложнений.

Нельзя целоваться с больными, пользоваться его посудой, бельем, туалетными принадлежностями; ребенок с импетиго не может посещать школы, детские сады, ясли и пр.

Стафилококковое импетиго: диагностика, симптомы болезни, лечение, прогноз

Импетиго – одно из заболеваний группы пиодермий, то есть гнойничковых поражений кожи. Возбудителями заболевания могут быть как стрептококки, вызывающие клинически выраженное воспаление, так и стафилококки, заражение которыми может протекать в латентной форме.

Импетиго проявляется множественными формами, чаще всего возникает по причине несоблюдения требований к личной гигиене, может быть чревато серьезными осложнениями. Внешне проявляется скоплениями гнойников, преобразующихся в корки медово-желтого цвета, сходящие без рубцевания.

Импетиго – высококонтагиозное заболевание, поэтому самодиагностика и самолечение недопустимы. Терапия заключается в использовании соответствующих противомикробных наружных лекарственных средств, а также укрепляющих иммунитет препаратах.

В тяжелых случаях назначается системная антибиотикотерапия.

Причины

Спектр возбудителей представлен бактериями стрепто- и стафилококками. На фоне ослабления защитных сил организма, микротравм поверхностного слоя кожи эти представители транзиторной патогенной микрофлоры провоцируют воспалительный процесс с образованием гнойников. Что именно способствует развитию заболевания:

• снижение общего иммунитета;
• несоблюдение или гипертрофированное соблюдение правил личной гигиены;
• мацерация или разбухание кожи при избыточном контакте с водой при частом купании в водоемах, например;
• дисфункция расположенных в дерме сальных и потовых желез, обусловленная сбоями в работе эндокринной системы;
• травмы и микротравмы кожного покрова.

Рисунок №1. Импетиго на лице ребенка в стадии заживления

Кокковая флора — условно-патогенна, поэтому при нормальном функционировании естественных защитных механизмов дермы ее целостность не нарушается.

Течение болезни

Воспаление стафило- или стрептококкового происхождения протекает в три последовательных этапа. После попадания инфекционного агента в дерму запускается механизм иммунного ответа:

• Альтерация – синтез поврежденными клетками медиаторов воспалительного процесса. Степень проницаемости сосудистой стенки повышается, растет число фагоцитов.
• Экссудация — стартует практически одновременно с альтерацией. Представляет собой скопление в очаге поражения форменных элементов крови, осуществляемое за счет повышенной проницаемости капилляров. То есть образование гнойного отделяемого и корочек.
• Пролиферация – стадия заживления, подразуме6вающая полное восстановление кожи при незначительных дефектах или формирование рубцов.

Исход болезни зависит от интенсивности воспалительного процесса, своевременности обращения за врачебной помощью и правильности лечения. Как правило, незапущенные формы импетиго излечиваются без последствий за несколько недель.

Классификация

Проявления заболевания зависят от конкретного типа флоры, вызвавшей воспаление. На долю кокковой патогенной микрофлоры приходится не менее 15% всех дерматологических патологий. Именно по характеру вызвавших их патогенов импетиго подразделяют на три основные группы. Для каждой свойственны специфические проявления, определяющие диагностические мероприятия и методики лечения.

Стрептококковое импетиго

Чаще всего диагностируется у детей и лиц женского пола, вызывается, соответственно, стрептококками. Имеет несколько разновидностей внешнего проявления, то есть клинических диагнозов:

• Интертригинозная стрептодермия, представляющая собой сплошные массивные очаги в крупных складках тела. Пораженный эпидермис представляет собой мокнущую зону с четкими границами.

Рисунок №2. Интертригинозная стрептодермия

• Простой лишай или же так называемая «сухая пиодермия». Клинически проявляется очагами шелушения розового цвета, которые заживают обычно самопроизвольно под воздействием ультрафиолета (солнечного света).

Рисунок №3. Сухая пиодермия

• Вегетирующее импетиго – это возникновение на коже в произвольных местах пузырей, после вскрытия которых формируются гнойные корки.
• Буллезное импетиго характеризуется образованием специфических высыпаний – булл. Они представляют собой волдыри, не менее одного сантиметра в диаметре, заполненные гноем и кровью. Из всех форм заболевания представляется наиболее опасной, так как образования разрастаются, образуя гнойные корки, а общее состояние пациента ухудшается. Отмечаются гипертермия и другие симптомы интоксикации организма.

Рисунок №4. Буллезное иметиго

• Кольцевидное импетиго – разновидность предыдущего, при котором центральная часть гнойно-геморрагического волдыря разрешается с формированием желтой корки, а по периферии продолжает разрастаться. В результате образуются так называемые кольца.

Рисунок №5. Кольцевидное импетиго на лице ребенка

• Сифилоподобная разновидность заболевания диагностируется у новорожденных. Представляет собой массовое высыпание в виде заполненных серозной жидкостью небольших волдырей (фликтен) в области ягодиц и под ними. Название обусловлено внешним видом этих прыщей после вскрытия –напоминающие твердый шанкр эрозии на инфильтрованном основании.
• Щелевидное импетиго – болезнь, более известная как «заеды». В уголках губ (реже – глаз) формируются длительно незаживающие гнойники-пустулы. Длительность заживления обусловлена постоянным травмированием при движении мимической мускулатуры.

Рисуное №6. Множественное щелевидное импетиго

Так называемое импетиго слизистых чаще классифицируется как стоматит. Проявляется появление прыщей во рту, трансформирующихся в афты – эрозии. Иногда может наблюдаться в офтальмологической практике, при поражении роговицы.

Стафилококковое импетиго

Причиной развития этой разновидности патологии чаще всего является несоблюдение гигиенических требований. Еще один вариант – дисфункция эндокринной системы, обуславливающая избыточную продукцию кожного сала и пота. В результате воспаляется волосяной фолликул, где активно размножается кокковая флора. Выделяют две формы стафилококкового импетиго: буллезную и небуллезную.

Первый вариант представляет собой выраженную степень воспаления, затрагивающую не только фолликул, но и прилегающие ткани. При отсутствии лечения в патологический процесс вовлекаются соседние фолликулы, и формируется уже карбункул.

Клинически проявляется как пузырьковая сыпь около 5 мм в диаметре вокруг волосяного стержня.

Поскольку часто наблюдается распространение воспаления вглубь, этой форме импетиго свойственны симптомы общей интоксикации, а после выздоровления часто остаются мелкие рубцы на коже.

Рисунок №72. Стафилококковое импетиго, буллезная форма

Для небуллезной формы патологии характерно поверхностное протекание процесса, не затрагивающее более глубокие слои кожи. Внешне это проявляется как образование очень маленьких, не более 1,5 мм, заполненных гноем пузырьков в области фолликула. Эти образования обычно разрешаются самостоятельно, образуя сухую корку и не оставляя следов в виде рубцов или пигментации.

Рисунок №8. Стафилококковое импетиго на лице ребенка, небуллезная форма

Смешанное импетиго

Как видно из названия, причиной болезни данного типа является инфицирование стафило- и стрептококковой микрофлорой. Смешанное или вульгарное импетиго – результат присоединения стафилококковой инфекции к уже имеющейся стрептококковой.

Происходит это обычно при повреждении (расчесывании) первичных высыпаний. Очаги поражения локализуются, как правило, в районе шеи, лица, половых органов, молочных желез и суставов.

Внешне смешанное импетиго представляет собой толстые желтые и кровянистые корки в очагах инфицирования.

Рисунок №9. Импетиго: смешанная форма

Симптомы

Таким образом, внешние проявления болезни напрямую зависят от вызвавшего ее типа бактериальной флоры:

• При инфицировании стрептококками на коже появляются напряженные, болезненные красные прыщи, размер которых е превышает 5 мм в диаметре. В течение месяца или нескольких они трансформируются в мягкие образования с гнойным содержимым, после вскрытия образующие корки ярко-желтого цвета.
• Стафилококковая инфекция проявляется мелкими гнойными пустулами вокруг волоса или его фолликула. Как правило, ухудшение общего состояния, в отличие от импетиго стрептококкового происхождения, не сопровождается.
• Смешанная форма внешне выглядит как обширное поражение кожных покровов, захватывающее как фолликулы, так и участки без волос. На лице и других участках тела возникают массивные области, покрытые ярко-желтой коркой, после отпадения которой кожа гиперпигментирована. Очаги склонны к разрастанию, при этом выраженно увеличиваются лимфоузлы.

Любая форма импетиго являются высококонтагиозной. Патогены передаются при непосредственном и бытовом контакте, поэтому лечить импетиго нужно незамедлительно.

Диагностика

С такого рода проблемами обращаться нужно к дерматологу. Обычно специалист выставляет правильный диагноз уже на этапе осмотра и сбора субъективных жалоб. По локализации и характеру высыпаний определить разновидность импетиго можно еще до лабораторных и инструментальных исследований. Последние проводятся для подтверждения первоначального диагноза, и подбора антибиотиков:

• дерматоскопия;
• бакпосев;
• антибиотикограмма;
• окрашивание по Граму мазков экссудата.

На основании полученных сведений и назначается антибиотикотерапия местного характера. При необходимости применяется системный вариант.

Лечение

Поскольку причиной импетиго является бактериальная микрофлора, с терапевтической целью используются антибиотики и антисептики местного действия. В особо тяжелых случаях, когда возникают осложнения, применяется системная антибиотикотерапия. Что назначает врач:

• обработка высыпаний камфарным спиртом;
• после вскрытия пузырей – протирание фукорцином;
• нанесение мазей с антибиотиком;
• витаминотерапия.

Необходимо также соблюдать рекомендации общего характера.К ним относятся отказ от водных процедур в течение 10 суток, диета с низким содержание сахара.

Группы риска

Стрептококковое импетиго чаще диагностируется у женщин и маленьких детей. Это связано с уязвимостью иммунитета малышей и постоянными колебаниями гормонального фона у представительниц слабого пола.

«Мужская» разновидность заболевания – стафилококковая, являющаяся прямым следствием недостаточной гигиены.

Например, появлением гнойников после бритья, если не используются антисептические средства или появлением гнойных высыпаний при отсутствии возможности помыться (профессиональная деятельность).

Прогноз и профилактика

Заболевание угрозы для жизни не представляет. Если не брать во внимание, такие осложнения, как карбункул, сепсис, абсцессы и прочие. Своевременный визит к дерматологу гарантирует полное заживление очагов без последствий в виде рубцевания.

К профилактическим мерам относится, прежде всего, разумное соблюдение гигиенических требований (слишком частое мытье или «увлечение» антисептиками разрушают естественный барьер защиты эпидермиса).

Также необходимо питаться сбалансированно, следя за содержанием витаминов в пище.

‹›

Источник: https://MyKozha.ru/bolezni/impetigo.html

Стафилококковая пиодермия: причины, симптомы, лечение

Гноеродные бактерии присутствуют в окружающей среде и на поверхности кожи, но при ослаблении иммунитета они начинают быстро активизироваться. Стафилококковая пиодермия – обобщающее название для кожных заболеваний, вызванных кокковыми микроорганизмами. Для избавления от пиодермии используются общие и системные антибиотики, а также противовоспалительные и ранозаживляющие препараты.

Специфика стафилококковой пиодермии

Гнойное воспаление кожи знакомо практически каждому человеку. В большинстве случаев пиодермию вызывают бактерии из группы стафилококка. Эти микроорганизмы считаются устойчивыми к внешнему воздействию, а потому находятся в воздухе, на кожных покровах, на предметах быта.

Пиодермии нередко возникают при переносе инфекции из отдаленных очагов воспаления в организме. Из-за повышенной чувствительности детской кожи и несформированного иммунитета в детском возрасте заболевание протекает сложнее. У новорожденных встречается так называемая эпидемическая пузырчатка.

Независимо от разновидности заболевания, все пиодермии считаются крайне заразными. Заболевание предается при личном контакте и через общие предметы пользования. Больных детей сажают на карантин, а лечение пиодермии у взрослых осуществляется при соблюдении правил асептики.

Причины гнойно-воспалительного поражения

Кокковые инфекции (обычно это белый и золотистый стафилококк) проникают в микротрещины кожи и вызывают воспаление. Такие реакции наблюдаются при общем снижении иммунитета. Инфекция способна проникнуть в сальные и потовые железы, волосяные фолликулы.

Реже имеет место гематогенная форма заражения пиодермией, при которой кокковые инфекции попадают из других очагов поражения. Активность и глубина проникновения инфекции определяются степенью иммунной защиты и формой стафилодермии.

Спровоцировать стафилококковую пиодермию способны стоматологические заболевания, лимфадениты, гнойное поражение внутренних органов и т.д. При ослаблении местного иммунитета наблюдается бурное распространение микроорганизмов.

При разрастании гнойника происходит его вскрытие с последующим выведением содержимого наружу. После образования естественного дренажа пиодермия угасает. Если гнойно-патологический процесс затрагивает глубинные слои эпидермиса, при заживлении образуется рубец. Легкая форма стафилококковой пиодермии проходит быстро и не имеет последствий.

Разновидности заболевания

Пиодермии подразделяются на несколько типов:

• стафилококковый фолликулит – воспаление волосяной луковицы, при котором стафилококковая инфекция проникает в устье волосяного мешочка. Заболеванию сопутствуют покраснение и повышение температуры вокруг волосяного фолликула и втягивание в воспаление близлежащих клеток кожи. В худшем случае может возникнуть абсцесс, после вскрытия которого остается след в виде рубца. При пиодермии данного типа образуется пустула размером до мелкой горошины. В центре ее находится волос. Спустя 4 дня воспалительный процесс угасает, гнойное содержимое подсыхает, образуется корочка, которая впоследствии отваливается. При глубоком поражении образуется крупная пустула размером до сантиметра. Заболевание характеризуется болезненностью и повышением температуры в зоне воспаления;
• остифолликулит – поверхностная пиодермия, которая охватывает волосяной фолликул и чаще локализуется в области лица и волосистой части головы. При благоприятном исходе пиодермия быстро проходит, на месте пустулы следов не остается. При усилении воспалительного процесса формируется стафилококковый фолликулит, либо гнойный фурункул;
• сикоз – поверхностная форма пиодермии, которая часто является следствием остиофолликулита. Представляет собой множественное воспаление волосяных фолликулов обычно на лице у мужчин. В редких случаях распространяется на подмышечные впадины и волосистую часть головы. Имеет схожую симптоматику с остиофолликулитом;
• абсцедирующий фолликулит – представляет собой хроническое заболевание гнойно-воспалительного характера. Чаще наблюдается у мужчин. Сопровождается появлением угревых высыпаний шарообразной формы. Подразумевает глубокое воспаление волосистой части головы с возможной алопецией. При вскрытии гнойных пустул образуются свищи. Пиодермия затрагивает глубокие слои дермы и крайне тяжело поддается лечению.

Наиболее сложными с точки зрения течения заболевания и риска развития осложнений являются фурункулез и гидраденит. Это разновидности стафилококковой пиодермии, сопровождающиеся обильным выделением гноя. При фурункулезе наблюдаются гнойно-некротические процессы окружающих тканей.

При гидрадените имеет место повышенная потливость на фоне щелочной реакции. Если фурункулез часто возникает при резком переохлаждении или перегреве организма и ослаблении иммунной защиты у представителей обоих полов, то гидраденит чаще встречается у женщин репродуктивного возраста.

  Принципы лечения псевдомонадного фолликулита

Симптоматика при пиодермии

Проявления стафилококковой пиодермии при различных ее формах во многом схожи. При попадании стафилококковой инфекции начинается воспалительный процесс, который сопровождается покраснением и болезненностью.

Симптоматика появляется практически сразу после контакта с возбудителем. Возникают зуд, жжение, покалывание в области образования будущих пустул.

Через 3-5 дней добавляются обильные высыпания, которые могут быть сгруппированы в единичные очаги.

Фолликулы наполняются жидким содержимым и при этом имеют красные края. С накоплением гноя происходит разрыв пустулы с выделением содержимого. В дальнейшем ранки подживают и полностью сходят. При наличии осложнений воспалительный процесс проникает в глубокие ткани и могут образовываться рубцы.

При поверхностных разновидностях пиодермий на коже появляются пузырьки размером не более спичечной головки. Из центра воспаления всегда выглядывает волосок или пушок. Пустула имеет конусообразную форму с гнойничком на самой верхушке.

Характерными признаками стафилококковой пиодермии являются:

• множественность образований;
• кожный зуд;
• склонность к рецидивированию.

При переходе пиодермии в хроническую форму болезненность притупляется. Кожа становится бугристой, повышаются сальность и потоотделение, что усугубляет ситуацию и стимулирует появление новых образований.

При хронической пиодермии можно наблюдать одновременно заживающие пустулы и вновь образующиеся гнойные высыпания.

Со временем может иметь место слияние очагов, хотя сами по себе пустулы располагаются поодиночке.

Стафилококковый фолликулит и другие разновидности пиодермии часто наблюдаются у женщин на фоне гормональных нарушений. Именно поэтому кожные высыпания подобного рода могут сопровождаться проблемами в гинекологической сфере с соответствующей симптоматикой. Также необходимо следить за состоянием щитовидной железы и не принимать йодсодержащих препаратов без назначения врача.

Диагностика пиодермии

Лабораторные исследования подразумевают проведение общих анализов крови и мочи, исследование реакций на сифилис. Для выявления возбудителя пиодермии и определения его чувствительности к антибиотикам проводят исследование гнойного содержимого пустул.

Рекомендованы гистологические и иммунологические исследования. При необходимости назначается консультация эндокринолога и невролога. Врачи узких специализаций могут отправить на гормональное исследование и выявление скрытой формы диабета. Помощь иммунолога требуется в том случае, если стафилококковая пиодермия не поддается лечению и требуется установить уровень иммунитета.

Для более точной постановки диагноза часто необходима дифференциальная диагностика. Признаки фурункулеза схожи с симптомами гидраденита и карбункула. Фолликулит можно спутать с угревой сыпью, фолликулярным плоским лишаем, гидраденитом или вросшими волосами.

Хроническую пиодермию язвенного характера следует отличать от йодо- и бромодермы. Сикоз по внешним признакам схож с трихофитией, но при последней симптоматика более выражена. Наблюдается увеличение лимфоузлов, и появляются рубцовые изменения кожи.

Классическая терапия

В лечении любых форм пиодермии используются антибактериальные препараты. Большинство из них применяется наружно. При осложненной стафилококковой пиодермии предусмотрено пероральное применение антибиотиков широкого спектра.

В остром периоде антибиотики назначают в течение недели. При переходе пиодермии в хроническую форму антибактериальная терапия длится до 15 дней. На помощь приходят антибиотики широкого спектра. Обычно это препараты пенициллинового ряда и цефалоспорины.

К распространенным препаратам из пенициллиновой группы можно отнести «Ампиокс» и «Амоксициллин». Эти антибиотики эффективны в отношении кокковых инфекций. Они способны разрушать клеточную структуру микроорганизмов и препятствует размножению бактерий.

Оба средства используются 3 раза в день на протяжении периода, рекомендованного врачом. Из цефалоспоринов наибольшую популярность получили «Цефазолин», «Цефотаксим», «Цефалексин».

Эти средства разрушают клеточную стенку бактерий и помогают справиться с инфекцией смешанного типа.

Из тетрациклинового ряда рекомендованы такие препараты, как «Доксициклин» и тетрациклина гидрохлорид. Эти средства блокируют выработку белка бактериями.

Среди аминогликозидов нередко используются такие антибактериальные средства, как «Гентамицин» и «Амикацин». Они разрушают клетки бактерий и препятствуют синтезу белков. Аналогичным действием обладают макролиды.

Так, «Кларитромицин» снижает активность внутриклеточных микроорганизмов и тормозит синтез белков.

Наружная обработка кожи при стафилококковой пиодермии является обязательным условием эффективного лечения. С этой целью используют такие препараты, как:

• бриллиантовая зелень – подавляет активность грамположительных бактерий;
• салициловая кислота – используется в виде мази, обладает противовоспалительным эффектом и размягчает верхний слой эпидермиса;
• раствор марганцовки – обеззараживает, нейтрализует негативное воздействие некоторых токсинов;
• хлоргексидин – используется в виде раствора или геля для наружного применения. Обладает повышенной активностью в различных средах, в том числе в крови человека и гнойном содержимом. Подавляет активность гноеродных бактерий, что особенно важно при стафилококковой пиодермии;
• «Триамцинолон» – препарат в виде крема для обработки пораженных участков. Обладает противоаллергическим действием и блокирует воспаление;
• «Фукорцин» – раствором обрабатывают кожу с целью снизить активность кокковой инфекции и блокировать действие грибов.

  Угревидный сифилид как проявление вторичного сифилиса

Иммуностимулирующая и комбинированная терапия

В лечение пиодермии особое место занимают комбинированные препараты, которые обладают антибактериальной и противовоспалительной активностью. Хорошо зарекомендовали себя следующие средства:

• «Лоринден С» – противовоспалительный крем для наружной обработки с выраженной противоаллергической активностью. Препарат подавляет рост стафилококков и стрептококков. Средство наносят на кожу и покрывают повязкой, которую меняют несколько раз в день;
• «Фуцикорт» – крем, который наносят на пораженную кожу два раза в день. Препарат обладает противоотечным и антибактериальным действием. Уменьшает проявления воспалительного процесса, подавляет активность гноеродных бактерий. Используется на протяжении 2 недель;
• мазь «Гиоксизон» – угнетает кокковые инфекции, снимает воспаление, ликвидирует аллергические реакции и кожный зуд.

Параллельно проводят мощную иммуностимулирующую терапию. С этой целью используют специальные вакцины, способствующие образованию специфических иммунных клеток. Также больному показан прием витаминов группы B и аскорбиновая кислота.

Хорошо зарекомендовали себя в лечении пиодермии иммунокорригирующие препараты: «Ликопид», «Тимоптин», «Тактивин». Усилить эффективность классической терапии позволит облучение гелий-неоновым лазером. Процедуры проводят на протяжении 2 недель ежедневно.

Если гнойно-воспалительный процесс сопровождается некрозом, проводят хирургическое лечение. Оно целесообразно при осложненной пиодермии – фурункулезе и гидрадените. Гнойник вскрывают, убирают содержимое, полость дренируют. После хирургического лечения проводят курс с применением антибиотиков.

Рецепты народной медицины

Методы народной медицины позволяют ускорить процесс восстановления, ликвидировать зуд и остановить распространение инфекции. Хороших результатов можно добиться при неосложненной пиодермии. Для наружной обработки используют следующие средства:

• настоять 20 г листьев чистотела на 100 мл растительного масла. Смесью обрабатывают кожу до 3 раз в день на протяжении 20 дней;
• две столовые ложки укропных семян заваривают в пол-литра кипятка и настаивают. Этим средством обрабатывают воспаленные участки 3-5 раз в день;
• натереть сырой картофель, отжать, полученным соком пропитать марлю и приложить к воспаленным участкам, держать не менее 2 часов.

Для общего укрепления организма, повышения устойчивости к кокковым инфекциям и ликвидации воспалительного процесса используют отвар из корней и листьев одуванчиков. На две чайные ложки сырья берут стакан горячей воды, держат на слабом огне около 10 минут, затем полдня настаивают. Принимают готовое средство перед едой по половине стакана.

Профилактика пиодермии

Профилактика является необходимым условием целостности и здоровья кожных покровов при предрасположенности к пиодермии. В этом случае следует следить за уровнем потообразования, не пренебрегать правилами личной гигиены, не носить тесную или раздражающую кожу одежду. При появлении травм кожных покровов необходимо проводить дезинфицирующую обработку.

В повседневной жизни следует использовать косметические средства с антибактериальной активностью. В эту категорию входят специальные мыла, кремы и гели для душа. Поскольку на одежде могут сохраняться бактерии стафилококка, необходимо регулярно стирать вещи и в особенности нижнее белье.

При наличии хронической инфекции в организме необходимо своевременно санировать очаги воспаления. О наличии патологического процесса говорит субфебрильная температура тела. Спровоцировать появление пиодермии способны такие заболевания, как тонзиллит, холецистит, пиелонефрит и другие недуги в хронической форме.

Кожу, склонную к воспалению, следует правильно обрабатывать при возникновении ссадин или ожогов. Сначала околораневую поверхность обрабатывают медицинским спиртом, а затем промывают раствором фурацилина или перекисью водорода. На обработанную рану кладут стерильную повязку, которую меняют ежедневно. Если поверхность поражения невелика, то достаточно наклеить бактерицидный пластырь.

Источник: https://MedCeh.ru/zabolevaniya-kozhi/stafilokokkovaya-piodermiya.html

Импетиго

Импетиго – группа поверхностных пиодермий инфекционного генеза. Клинические проявления заболевания соответствуют разновидности импетиго, но имеют и общие черты: дебют характеризуется появлением эритемы, на фоне которой высыпают везикулы с серозно-гнойным содержимым, разрешающиеся образованием корок медово-жёлтого цвета. Со временем корочки отпадают, оставляя незначительную депигментацию или гиперпигментацию, исчезающую без следа. Иногда возникает зуд, ведущий к расчёсам с исходом в геморрагические корки. Диагностируют импетиго клинически, дерматоскопически, с помощью посева содержимого пустул определяют возбудителя. Лечение антибактериальное, общеукрепляющее.

Импетиго – совокупность заразных гнойничковых заболеваний поверхностных слоёв кожи, вызываемых стрептококками и стафилококками, на долю которых приходится более 15% всей кожной патологии. Каждая из поверхностных пиодермий имеет свои особенности.

Стрептококковое импетиго эндемично для районов с тёплым, влажным климатом. Оно отличается сезонностью: пик заболеваемости – конец лета. Бессимптомного носительства нет.

Микроб попадает на здоровую кожу извне из-за несоблюдения правил личной гигиены, сразу провоцирует развитие заболевания.

Стафилококковое импетиго характеризуется самой большой потенциальной патогенностью, при этом стафилококк долгое время может находиться на коже в стадии латентного инфекционного процесса без клинических проявлений.

В результате импетиго диагностируют, как в виде спорадических случаев заболевания, не выходящих за пределы одной семьи или трудового коллектива, так и в виде эпидемиологических вспышек у новорожденных (эпидемиологическая пузырчатка).

Такие случаи могут быть вызваны как самим стафилококком, так и его экзотоксином, они требуют закрытия родильного дома на карантин с тотальной дезинфекцией для предотвращения диссеминации процесса. Подобные эпидемии возможны в школах, казармах.

С учётом бессимптомного носительства, в случае обнаружения стафилококка у одного заболевшего лечение проводят всем контактирующим с ним лицам, независимо от клинических проявлений.

Импетиго

Причина возникновения импетиго очевидна – кокковая флора, широко распространённая в природе. На коже постоянно находится большое количество стафилококков и стрептококков. Это — представители так называемой транзиторной флоры, способные заражать кожу, даже не размножаясь на её поверхности.

Латентность их существования обусловлена защитной функцией кожи. При нарушении целостности кожных покровов в результате травмы, мацерации (разбухания дермы при длительном контакте с жидкостью), дисфункции потовых и сальных желёз, изменения нормальной кислотности кожи открываются входные ворота для проникновения инфекции.

Усугубляется этот момент нарушением правил личной гигиены, снижением иммунитета.

Затем в дерме развивается воспаление, направленное на уничтожение инфекционного антигена с восстановлением дефекта кожи. Воспаление начинается на участке соединительной ткани – гистионе, состоит из фаз альтерации, экссудации, пролиферации. Альтерация — выброс в кожу из повреждённых клеток медиаторов воспаления.

Медиаторы включают фагоцитоз, увеличивают проницаемость стенки сосудов, начинают за счёт бактерицидных свойств обеззараживать участок воспаления. Кроме того, они вызывают вторичную альтерацию (гистолиз), подключают к воспалению иммунные механизмы, регулируют пролиферацию за счёт работы макрофагов. Причём весь этот процесс действует по принципу обратной связи.

Фаза экссудации наступает почти мгновенно вслед за альтерацией, включает в себя ряд процессов: изменяет вязкость крови, повышает проницаемость капилляров, вызывая миграцию составных частей крови в очаг воспаления с образованием экссудата, воспалительного клеточного инфильтрата. Пролиферация завершает процесс.

В результате последовательного осуществления всех фаз воспаления кожа восстанавливается полностью или рубцуется (в зависимости от величины и глубины первоначального дефекта).

В дерматологии принято классифицировать импетиго в зависимости от причины, вызвавшей заболевание, и клинических проявлений. Различают:

1. Стрептококковое (контагиозное) импетиго: причина возникновения – стрептококк, чаще поражающий кожу детей и женщин. Очень распространённая и контагиозная форма импетиго. Включает в себя несколько разновидностей:

• простой лишай («сухая» пиодермия) – возникает у детей на лице, считается абортивной формой. Проявляется клинически эритематозными розовыми пятнами с шелушением. Элементы разрешаются под воздействием солнца, оставляя стойкую депигментацию;
• кольцевидное импетиго – особенностью патологии является образование булл, которые разрешаются в центральной части с образованием корочек, а по периметру продолжают расти, образуя элемент, напоминающее кольцо;
• буллезное импетиго — самая опасная разновидность заболевания. Отличительной особенностью является высыпание булл с гнойно-геморрагическим содержимым до 2 см в диаметре, преимущественно на конечностях. Фликтены растут, вскрываются, образуя «жирные» корки. В процесс вовлечены ногти. Страдает общее состояние пациента (головные боли, температура, недомогание, разбитость), обостряются сопутствующие заболевания;
• щелевидное импетиго (заеда) – развивается у лиц, спящих с открытым ртом, через углы которого пассивно вытекает слюна, а так же у тех, кто имеет привычку облизывать губы. Клинически проявляется высыпанием пустул в уголках рта, у крыльев носа, снаружи глазной щели. Пустулы эрозируются в виде щелевидного дефекта кожи, слизистых. Кожа вокруг напряжена, болезненна, эпителизируется трудно, поскольку движения губ разрывают тонкие эпителиальные плёнки;
• вегетирующее импетиго – для заболевания характерно спонтанное распространение вскрывающихся пузырей с формированием эрозий, покрытых гнойными корками;
• сифилоподобное импетиго – заболевание отмечено у новорожденных. Отличительной особенностью является высыпание фликтен на ягодицах и в подъягодичной области. Фликтены вскрываются, образуя эрозии с инфильтрированным основанием, напоминающие твёрдый шанкр, разрешаются образованием корок, не оставляющих после себя следа;
• интертригинозная стрептодермия – высыпания локализуются в крупных складках кожи, где из-за асептических условий (пот, мокнутие) образуются сплошные зудящие и болезненные эрозивные поверхности с венчиком из оставшегося эпидермиса по периферии. Границы очага чёткие, есть тенденция к периферическому росту;
• импетиго слизистых – высыпание афт в полости рта, на слизистой щёк, дёсен, языка, носовых ходов, слизистых глаза.

2. Стафилококковое импетиго (остиофолликулит, импетиго Бокхарта) – встречается у мужчин, детей, подростков. Возникает в устьях волосяных фолликулов при несоблюдении правил элементарной чистоплотности. При длительном существовании с отсутствием лечения трансформируется в карбункул. Существует в двух вариантах:

• буллезная форма (глубокий фолликулит) – её вызывает золотистый стафилококк. Проявляется образованием узелково-пузырной сыпи (5 мм) вокруг волосяных фолликулов, первичные элементы уплотняются, имеют тенденцию к проникновению в глубокие слои кожи, сосудистое русло, поэтому в клинике присутствуют симптомы интоксикации, а исходом процесса является рубчик;
• небуллёзная форма (поверхностный фолликулит) – вызывается белым стафилококком, характеризуется мелкими (1,5 мм) гнойными пузырьками, не имеет тенденции к распространению, первичные элементы быстро подсыхают в корочки, которые, отпадая, не оставляют следа.

3. Смешанное импетиго (вульгарное импетиго) – возникает при осложнении стрептококкового импетиго стафилококком, когда появление фликтен сопровождается зудом, расчёсами, присоединением вторичной инфекции.

Высыпания множественные, покрыты толстыми корками, локализуются в области лица, шеи, суставов, около сосков молочной железы, на половых органах.

Буллы и эрозии болезненны, имеют тенденцию к распространению (через грязное полотенце, постельное бельё), в процесс вовлекаются регионарные лимфоузлы.

Клиническая картина зависит от вида возбудителя. Стрептококки вызывают появление болезненных, упругих красных пузырьков до 5 мм в диаметре с серозно-гнойным содержимым. Со временем пузырьки становятся безболезненными, вялыми, вскрываются, образуя эрозии и язвы, которые разрешаются струпьями медового цвета.

Цикл жизни первичных элементов до 2-х месяцев. Типичных мест локализации нет. Болеют чаще дети из-за отсутствия навыков личной гигиены. Стрептококковые разновидности импетиго опасны своими осложнениями из-за лимфо- и гематогенного распространения инфекции (тонзиллит, сепсис, скарлатина, нефрит, ревматизм, миокардит).

Банальным осложнением считается панариций.

Стафилококковое импетиго характеризуется мелкими пустулёзными высыпаниями вокруг волосяных фолликулов, что объясняет типичную локализацию процесса. Тяжесть возможных осложнений зависит от глубины поражения кожи: абсцессы кожи, флегмоны, карбункул.

Стрепто-стафилококковое поражение кожи проявляется в виде множественных гнойных фликтен на поверхности кожного покрова и вокруг волосяных фолликулов, разрешающихся с образованием массивных корок, обнажающих эрозивную поверхность, с исходом в небольшую гиперпигментацию.

Отличительной особенностью этой формы импетиго является распространение процесса с помощью «очагов отсева» – новых участков захвата здоровой кожи. Лимфатические узлы увеличиваются, уплотняются, становятся болезненными при пальпации. Любое импетиго очень заразно.

Диагноз ставит дерматолог на основании анамнеза, клинических проявлений. При наличии сомнений в диагнозе проводят дерматоскопию.

Дополнительно применяют специфические методы исследования: окрашивание мазков экссудата по Граму (видны кокки под микроскопом), посев отделяемого булл на флору и антибиотикограмму.

Самодиагностика и самолечение с учётом контагиозности импетиго недопустимы. Дифференцируют импетиго с ветрянкой, дерматомикозом, герпесом, сикозом, контактным и герпетиформным дерматитами.

Лечение неосложнённых форм импетиго проводят в амбулаторных условиях. Терапия преследует две цели: устранить причину патологии и улучшить общее самочувствие пациента.

Обычно для купирования процесса достаточно наружных средств: очаг поражения обрабатывают 2% камфорным спиртом, пузыри после вскрытия – фукорцином, мазями с антибиотиком. Фоново назначают витаминотерапию, иммуностимуляторы, натрия дезоксирибонуклеат. Запрещаются все водные процедуры.

Курс лечения — 10 дней. Если заболевание продолжает распространяться, подключают антибиотики по индивидуальным схемам: внутрь или в/м в инъекциях.

Назначается диета с отсутствием сахаросодержащих продуктов, так как глюкоза является благоприятной питательной средой для распространения микробов. Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены и общежития. Прогноз благоприятен для жизни. Выздоровление полное.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/impetigo

Вульгарное, или стрепто-стафилококковое импетиго

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Это пиодермиты, при которых этиологическими факторами (возбудителями) одновременно являются и стафилококки, и стрептококки.

К этой группе относятся следующие заболевания: из поверхностных форм — вульгарное, или стрепто-стафилококковое импетиго, из глубоких пиодермитов — их атипические разновидности, такие как хроническая язвенно-вегетирующая пиодермия, шанкриформная пиодермия и пио-генная гранулема (ботриомикома).

Провоцирующими факторами являются предшествующие или сопутствующие зудящие дерматозы. Это чесотка, экзема, нейродермит, травматические повреждения кожи, загрязнения, мацерация кожи слюной.

Начинается заболевание с образования на коже стрептококкового импетиго — фликтены, которая наполнена прозрачным содержимым. Вследствие присоединения стафилококковой инфекции содержимое фликтены быстро мутнеет и становится гнойным.

Далее происходит ссыхание секрета и образуется толстая корка желтого или желто-зеленого цвета. Располагается вульгарное импетиго в основном вокруг рта, глаз, ноздрей, значительно реже — на коже туловища и конечностей. Болеют преимущественно дети, девушки и молодые женщины.

Полный цикл развития одного элемента длится 8- 15 дней, в конце его остается пигментация, исчезающая бесследно. Отдельные пустулы имеют склонность к слиянию

Диагноз трудностей не вызывает.

Очаги поражения смазывают спиртовыми или водными растворами анилиновых красителей, применяют мази: «Гиоксизон», «Лоринден С», «Дермозолон», 1%-ную неомици-новую, декаминовую, 1-2%-ную борно-дегтярную (на нафталане). Здоровые участки протирают 1-2%-ным борно-салици-ловым или 1-2%-ным салицилово-камфорным спиртом.

Прогноз благоприятный.

На время лечения умывание и мытье детей старшего возраста не проводится. Для детей грудного возраста делают ванночки со слабым раствором марганцовки (бледно-розового цвета), растворами череды или ромашки, этакридина лактата 1 : 1000. Необходимо ограничить употребление сладостей. Вовремя лечить чесотку, экзему, отиты, ринит, конъюнктивиты.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Вульгарного, или стрепто-стафилококкового импетиго, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Абразивный преканкрозный хейлит манганотти

Актинический хейлит

Аллергический артериолит, или васкулит Рейтера

Аллергический дерматит

Амилоидоз кожи

Ангидроз

Астеатоз, или себостаз

Атерома

Базалиома кожи лица

Базальноклеточный рак кожи (базалиома)

Бартолинит

Белая пьедра (узловатая трихоспория)

Бородавчатый туберкулез кожи

Буллезное импетиго новорожденных

Везикулопустулез

Веснушки

Витилиго

Вульвит

Генерализованный рубромикоз

Гидраденит

Гипергидроз

Гиповитаминоз витамина В12 (цианокобаламин)

Гиповитаминоз витамина А (ретинол)

Гиповитаминоз витамина В1 (тиамин)

Гиповитаминоз витамина В2 (рибофлавин)

Гиповитаминоз витамина В3 (витамин РР)

Гиповитаминоз витамина В6 (пиридоксин)

Гиповитаминоз витамина Е (токоферол)

Гипотрихоз

Гландулярный хейлит

Глубокий бластомикоз

Грибовидный микоз

Группа заболеваний буллезного эпидермолиза

Дерматиты

Дерматомиозит (полимиозит)

Дерматофития

Занозы

Злокачественная гранулема лица

Зуд половых органов

Избыточное оволосение, или гирсутизм

Импетиго

Индуративная (уплотненная) эритема Базена

Истинная пузырчатка

Ихтиозы и ихтиозоподобные заболевания

Кальциноз кожи

Кандидоз

Карбункул

Карбункул

Киста пилонидальная

Кожный зуд

Кольцевидная гранулема

Контактный дерматит

Крапивница

Красная зернистость носа

Красный плоский лишай

Ладонная и подошвенная наследственная эритема, или эритроз (болезнь Лане)

Лейшманиоз кожи (болезнь Боровского)

Лентиго

Ливедоаденит

Лимфаденит

Линия фуска, или синдром андерсена-верно-гакстаузена

Липоидный некробиоз кожи

Лихеноидный туберкулез — лишай золотушный

Меланоз Риля

Меланома кожи

Меланомоопасные невусы

Метеорологический хейлит

Микоз ногтей (онихомикоз)

Микозы стоп

Многоморфная экссудативная эритема

Муцинозная алопеция Пинкуса, или фолликулярный муциноз

Нарушения нормального роста волос

Неакантолитическая пузырчатка, или рубцующийся пемфигоид

Недержание пигментации, или синдром блоха-сульцбергера

Нейродермит

Нейрофиброматоз (болезнь реклингхаузена)

Облысение, или алопеция

Ожог

Ожоги

Отморожение

Отморожение

Папулонекротический туберкулез кожи

Паховая эпидермофития

Периартерит узелковый

Пинта

Пиоаллергиды

Пиодермиты

Пиодермия

Плоскоклеточный рак кожи

Поверхностный микоз

Поздняя кожная порфирия

Полиморфный дермальный ангиит

Порфирии

Поседение волос

Почесуха

Профессиональные заболевания кожи

Проявление гипервитаминоза витамина А на коже

Проявление гиповитаминоза витамина С на коже

Проявления простого герпеса на коже

Псевдопелада Брока

Псевдофурункулез Фингера у детей

Псориаз

Пурпура пигментная хроническая

Пятнистая атрофия по типу Пеллиззари

Пятнистая лихорадка скалистых гор

Пятнистая лихорадка скалистых гор

Разноцветный лишай

Рак кожи лица

Раны

Ретикулез кожи

Ринофима

Розацеаподобный дерматит лица

Розовый лишай

Рубромикоз, или руброфития

Саркоид Бека

Саркоидоз Бека

Саркома (ангиосаркома) Капоши

Сверлящая, или пронизывающая эктима

Себорея

Септическая эритема

Сикоз

Синдром Лайелла

Синдром Стивенса-Джонсона

Системная красная волчанка

Склерема и склередема

Склеродермия

Скрофулодерма, или колликвативный туберкулез кожи

Смешанная, или вариегатная, порфирия

Сморщивание вульвы (крауроз)

Сморщивание (крауроз) полового члена

Ссадины

Стрептококковое импетиго

Трехсимптомная болезнь Гужеро-Дюппера

Трихотилломания

Трихофитии

Туберкулез кожи

Туберкулез кожи и подкожной клетчатки

Туберкулезная волчанка

Угри, или акне

Узелковый периартериит

Ушиб

Фавус

Флегмона

Фрамбезия

Фурункул

Фурункул. Фурункулез

Хроническая мигрирующая эритема Афцелиуса-Липшютца

Хроническая поверхностная диффузная стрептодермия

Хроническая язвенная и язвенно-вегетирующая пиодермия

Хронический атрофирующий акродерматит

Хрономикоз

Центральный лентигиоз Турена

Черепицеобразный микоза

Черная пьедра

Чёрный лишай

Чесотка

Шанкриформная пиодермия

Экзема

Эксфолиативный (листовидный) дерматит новорожденных Риттера

Эктима вульгарная (гнойник обыкновенный)

Эпидемическая пузырчатка новорожденных

Эпидермофитиды

Эпидермофития

Эпидермофития стоп

Эритематозная анетодермия ядассона

Эритразма

Язва бурули

Язвенный туберкулез кожи и слизистых оболочек

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: https://www.eurolab.ua/diseases/1173/

Симптомы и лечение стафилококкового импетиго

Стафилококковое импетиго, или остиофоликуллит, относится к инфекционным заболеваниям кожных покровов. Его возбудителем считается золотистый, в редких случаях белый стафилококк.

Из факторов, которые могут спровоцировать патологический процесс, можно назвать профессиональные (механические раздражения, длительный контакт кожных покровов с пылью, грязью, нефтепродуктами, дегтем), мацерацию, небольшие травмы кожи.

Спровоцировать импетиго могут остро протекающие инфекционные заболевания, такие как грипп, снижение сопротивляемости организма, нарушение питания или обменных процессов, обильное потоотделение.

Симптомы стафилококкового импетиго

Характерным симптомом стафилококкового импетиго является пустула, величина которой может быть с просяное зерно или с булавочную головку. Воспаление локализуется в центре волосяной луковицы, вокруг пустулы располагается узкий венчик отекшей и покрасневшей кожи. Остифолликулиты могут располагаться в виде отдельных участков или рассеиваться по большей поверхности кожных покровов, в этом случае число воспалительных очагов значительно увеличивается. На первом этапе заболевания участок кожи вокруг фолликула краснеет и болит, через короткий промежуток времени образуется полусферическое припухание, которое в некоторых случаях имеет форму конуса. В центре воспалительного очага можно заметить гнойничок. Покрышка воспаленного участка окрашена в желтый цвет из-за наличия находящегося под ней гноя. Спустя несколько суток содержимое пустулы ссыхается, на поверхности кожи формируется корочка, воспаление проходит и процесс завершается. Никаких следов патологические очаги не оставляют, а пигментация сохраняется после отторжения корочки ещё несколько дней, затем исчезает. Остиофолликулиты не распространяются по периферии, при большом количестве патологических очагов они образуют группы, но при этом никогда не сливаются друг с другом.

В некоторых случаях величина пустул достигает размера горошины, их центр пронизан пушковым волосом. Этот вид импетиго носит название импетиго Бокхарда. Симптомы болезни в данном случае можно заметить на тыльной стороне кисти, само же заболевание развивается как осложнение чесотки.

Местом локализации стафилококкового импетиго чаще всего является кожа лица, область шеи, предплечий, а также голени и бедра.

В педиатрии отмечается максимальная восприимчивость к стафилококковому импетиго у детей в возрасте старше трех лет, хотя дети двух-трех лет также подвержены данному заболеванию. Причиной импетиго у детей служит мацерация кожи, обильное потоотделение, переохлаждение, перегревание, нарушение санитарно-гигиенических требований.

Лечение стафилококкового импетиго

В качестве местного лечения стафилококкового импетиго можно использовать камфорный спирт или спиртовой раствор салициловой кислоты. После вскрытия пустул стерильным инструментом удаляют гной, а место эрозии протирают бриллиантовым зеленым, жидкостью Кастеллани, метиленовым синим, йодом, раствором ляписа, слабым раствором марганцовки, раствором пиоктанина.

Если высыпания обильные, то рекомендуется их не вскрывать, а смазывать 1–2 раза в сутки эмульсией синтомицина, мазью с биомицином, колимицином или гелиомицином. После проведения процедуры накладывают стерильную повязку.

Помогают и физиопроцедуры. Ультрафиолетовое излучение в субэритемных дозах при лечении импетиго признано достаточно эффективным. При рецидивирующих формах заболевания показаны инъекции пенициллина и аутогемотерапия.

Следует исключить мытье до того момента, пока не пройдут высыпания на коже. Из профилактических мероприятий рекомендуется соблюдение требований гигиены при уходе за кожей, защита её от натираний, своевременное лечение пациентов с импетиго, диспансеризация больных с длительно протекающим инфекционным процессом.

Источник: https://www.ayzdorov.ru/lechenie_impetigo_stafilokkok.php

Стафилококковые инфекции — причины, симптомы и лечение от Healthily

Симптомы стафилококковых инфекций варьируются в зависимости от типа инфекции.

Стафилококковые инфекции кожи

Инфекции, вызванные стафилококком, чаще всего поражают кожу. Симптомы наиболее распространенных стафилококковых инфекций кожи описаны ниже.

кипит

Фурункул — это красное болезненное образование на коже, которое обычно появляется на шее, лице, подмышках или ягодицах.Когда фурункул впервые образуется, он выглядит как опухшая болезненная красная шишка. По мере роста в центре фурункула накапливается желтовато-белый гной.

Каким бы соблазнительным это ни казалось, важно не выдавливать фурункул, потому что это может привести к осложнениям.

В большинстве случаев фурункул лопается в течение нескольких недель, и гной выходит, оставляя кожу заживать.

Подробнее о симптомах фурункула.

Абсцесс кожи

Абсцесс — это болезненное скопление гноя, которое может выглядеть как комок под поверхностью кожи или открытый разрыв на коже.

Абсцесс может увеличиваться в размерах и становиться более болезненным по мере продолжения инфекции и выделения большего количества гноя.
Стафилококковые инфекции могут вызывать кожные абсцессы на голове и шее, конечностях, подмышках и туловище.

Подробнее о симптомах кожного абсцесса.

Фолликулит

Волосяной фолликул — это небольшой мешочек на коже, из которого растет волос. Если волосяной фолликул инфицирован бактериями стафилококка, могут появиться зудящие белые бугорки, заполненные гноем.

Если инфекция находится глубоко в коже, инфицированный волосяной фолликул может превратиться в фурункул (см. Выше) и стать более болезненным.

Импетиго

Импетиго — очень заразная бактериальная инфекция кожи, поражающая в основном детей. Не влияет на более глубокие слои кожи. Есть два типа импетиго:

• Небуллезное импетиго — при котором язвы быстро лопаются, оставляя желто-коричневую корку
• буллезное импетиго, вызывающее большие безболезненные пузыри, заполненные жидкостью (буллы)

Язвы и волдыри, вызванные обоими типами импетиго, обычно очень зудят.Однако вам следует избегать их расчесывания, поскольку это может распространить инфекцию на другие части вашего тела, а бактерии легко распространяются при тесном контакте.

Подробнее о симптомах импетиго.

Целлюлит

Целлюлит — это бактериальная инфекция глубокого слоя кожи (дермы) и слоя жира и мягких тканей (подкожные ткани), которые лежат под кожей.

Целлюлит заставляет вашу кожу стать:

• красный
• болезненно
• горячий
• опухоль
• тендер
• пузырчатый

Целлюлит может вызывать общее недомогание и тошноту, озноб и дрожь.

Подробнее о симптомах целлюлита.

Инфекция раны

Любая рана потенциально может инфицироваться, включая порезы и ссадины или хирургические раны.

Симптомы включают:

• покраснение, припухлость и боль в месте раны
• Выделение гноя или жидкости из раны
• рана заживает намного медленнее, чем можно было бы ожидать
• Неприятный запах с места раны

Стафилококковый синдром ошпаренной кожи

Вероятно, наиболее серьезным типом стафилококковой инфекции кожи является стафилококковый синдром ошпаренной кожи (SSSS), который чаще всего поражает младенцев и детей младше пяти лет.

При этом типе инфекции стафилококковые бактерии выделяют токсин (яд), который повреждает кожу, вызывая обширные волдыри, которые выглядят так, как будто кожа ошпарилась кипятком.

Другие симптомы SSSS включают:

• Кожа болезненная
• высокая температура (лихорадка) 38 ° C (100,4F) или выше
• Отслаивающиеся или отпадающие большие участки кожи
• покраснение кожи, которое обычно распространяется по всему телу

Инвазивные стафилококковые инфекции

Инвазивные стафилококковые инфекции встречаются редко, но потенциально опасны.Некоторые типы и их симптомы описаны ниже.

Септический артрит

Септический артрит — это состояние, при котором сустав инфицирован бактериями S. aureus. Симптомы септического артрита включают:

• Боль и припухлость в суставах
• красная нежная кожа вокруг сустава
• высокая температура (лихорадка) 38 ° C (100,4F) или выше

Подробнее о септическом артрите.

Септический бурсит

При септическом бурсите бурса инфицируется.Бурса — это небольшой наполненный жидкостью мешок, который формируется под кожей, обычно над суставами и между сухожилиями и костями.

Симптомы септического бурсита включают:

• Боль, припухлость и нежность в пораженной части тела, которая кажется теплой на ощупь
• высокая температура (лихорадка) 38 ° C (100,4F) или выше
• озноб

Подробнее о симптомах септического бурсита.

Пиомиозит

Пиомиозит — это инфекция мышц, используемых для движения и поддержки костей скелета.Чаще встречается в тропических регионах мира.

Симптомы пиомиозита включают:

• очень высокая температура, которая может достигать 40 ° C (104F)
• озноб
• Боль и отек в пораженных мышцах
• Мышцы кажутся мягкими и губчатыми на ощупь из-за наличия гноя

Остеомиелит

Остеомиелит — инфекция костей. Обычно поражается одна из более крупных костей ноги.

Симптомы остеомиелита включают:

• внезапно высокая температура
• Боль в костях, которая часто бывает очень сильной
• припухлость, покраснение и тепло в месте инфекции
• общее недомогание
• Пораженная часть тела нежная на ощупь
• Ограниченный диапазон движений в пораженной части тела

Подробнее о симптомах остеомиелита.

Пневмония

Пневмония — это инфекция легких. Симптомы пневмонии включают:

• затрудненное дыхание — ваше дыхание может быть частым и поверхностным, и вы можете почувствовать одышку, даже когда вы отдыхаете
• учащенное сердцебиение (тахикардия)
• высокая температура (лихорадка) 38 ° C (100,4F) или выше
• плохое самочувствие
• боль в груди

Подробнее о симптомах пневмонии.

Синдром токсического шока

Синдром токсического шока — редкое состояние, вызываемое S.aureus попадают в кровоток и начинают выделять токсины (яды). Большинство людей невосприимчивы к действию токсинов, однако у некоторых людей токсины могут вызвать падение артериального давления и повреждение органов и тканей. S. aureus может быть обнаружен в небольшой ране или связан с менструацией и при использовании тампонов.

Симптомы синдрома токсического шока включают:

• внезапно высокая температура
• рвота
• кожная сыпь, похожая на солнечный ожог
• диарея
• обморок или слабость
• мышечные боли
• путаница

Подробнее о симптомах синдрома токсического шока.

Эндокардит

Эндокардит — это инфекция внутреннего слоя сердца, особенно поражающая клапаны сердца. Симптомы эндокардита могут иногда развиваться постепенно в течение многих недель или быстро в течение нескольких дней.

Симптомы эндокардита, вызванного стафилококковой инфекцией, включают:

• высокая температура (лихорадка) 38 ° C (100,4F) или выше
• озноб и дрожь
• Мышечные боли
• боль в груди
• кашляет
• слабость и утомляемость (сильная усталость)
• головная боль
• одышка

Подробнее о симптомах эндокардита.

Сепсис

Сепсис, также известный как заражение крови, может быть вызван любыми бактериями. Симптомы обычно развиваются быстро и включают:

• высокая температура (лихорадка) 38 ° C (100,4F) или выше
• учащенное сердцебиение (тахикардия)
• учащенное дыхание
• низкое артериальное давление (гипотония), вызывающее головокружение при вставании
• изменение психического поведения, например, спутанность сознания или дезориентация
• диарея
• потеря сознания

Сепсис — неотложная медицинская помощь. Вызовите скорую помощь, если подозреваете, что вы или кто-либо из ваших опекунов страдает сепсисом.

Подробнее о сепсисе.

Стафилококковое пищевое отравление

Симптомы стафилококкового пищевого отравления быстро развиваются после употребления зараженной пищи (обычно в течение 30 минут — шести часов). В их числе:

• плохое самочувствие (тошнота)
• болеет
• спазмы желудка
• диарея

Эти симптомы должны пройти в течение одного-трех дней.Однако, если ваши симптомы сохраняются по истечении этого времени или быстро ухудшаются, вам следует обратиться за советом к врачу.

Подробнее о симптомах пищевого отравления.

Стафилококковые инфекции: MedlinePlus

Что такое стафилококковые (стафилококковые) инфекции?

Стафилококк (стафилококк) — это группа бактерий. Всего более 30 видов. Тип под названием Staphylococcus aureus вызывает большинство инфекций.

Бактерии стафилококка могут вызывать множество различных типов инфекций, включая

• Кожные инфекции, которые являются наиболее распространенными видами стафилококковой инфекции
• Бактериемия, инфекция кровотока.Это может привести к сепсису — очень серьезному иммунному ответу на инфекцию.
• Костные инфекции
• Эндокардит, инфекция внутренней оболочки камер и клапанов сердца
• Пищевое отравление
• Пневмония
• Синдром токсического шока (СТШ), опасное для жизни состояние, вызываемое токсинами определенных видов бактерий

Что вызывает стафилококковые инфекции?

Некоторые люди переносят стафилококковые бактерии на коже или в носу, но они не заражаются инфекцией.Но если они получат порез или рану, бактерии могут попасть в организм и вызвать инфекцию.

Бактерии стафилококка могут передаваться от человека к человеку. Они также могут распространяться на такие предметы, как полотенца, одежду, дверные ручки, спортивное оборудование и пульты дистанционного управления. Если у вас есть стафилококк, и вы не обрабатываете пищу должным образом, когда готовите ее, вы также можете передать стафилококк другим людям.

Кто подвержен риску заражения стафилококком?

Любой человек может заболеть стафилококковой инфекцией, но некоторые люди подвергаются большему риску, в том числе те, кто

• Есть хронические заболевания, такие как диабет, рак, сосудистые заболевания, экзема и болезни легких
• Иметь ослабленную иммунную систему, например, из-за ВИЧ / СПИДа, принимать лекарства для предотвращения отторжения органов или химиотерапию
• Перенесли операцию
• Используйте катетер, дыхательную трубку или трубку для кормления
• Находятся на диализе
• Наркотики инъекционные
• Занимайтесь контактными видами спорта, так как вы можете контактировать кожа к коже с другими людьми или пользоваться общим оборудованием

Каковы симптомы стафилококковой инфекции?

Симптомы стафилококковой инфекции зависят от типа инфекции:

• Кожные инфекции могут выглядеть как прыщи или нарывы.Они могут быть красными, опухшими и болезненными. Иногда появляется гной или другой дренаж. Они могут перейти в импетиго, которое превращается в корку на коже, или в целлюлит, опухшую, красную область кожи, которая кажется горячей.
• Инфекции костей могут вызывать боль, отек, тепло и покраснение в инфицированной области. У вас также может быть озноб и жар.
• Эндокардит вызывает некоторые симптомы гриппа: жар, озноб и утомляемость. Это также вызывает такие симптомы, как учащенное сердцебиение, одышка и скопление жидкости в руках или ногах.
• Пищевое отравление обычно вызывает тошноту и рвоту, диарею и жар. Если вы потеряете слишком много жидкости, вы также можете получить обезвоживание.
• Симптомы пневмонии включают высокую температуру, озноб и кашель, который не проходит. У вас также может быть боль в груди и одышка.
• Синдром токсического шока (СТШ) вызывает высокую температуру, внезапное снижение артериального давления, рвоту, диарею и спутанность сознания. На вашем теле может появиться сыпь, напоминающая солнечный ожог. СТШ может привести к органной недостаточности.

Как диагностируются стафилококковые инфекции?

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и спросит о ваших симптомах. Часто врачи могут определить наличие у вас кожной инфекции стафилококка, посмотрев на нее. Чтобы проверить наличие других типов стафилококковой инфекции, врачи могут сделать посев с соскобом кожи, образцом ткани, образцом стула или мазками из горла или носа. В зависимости от типа инфекции могут быть другие тесты, такие как визуализирующие тесты.

Как лечить стафилококк?

Лечение стафилококковой инфекции — антибиотики.В зависимости от типа инфекции вам могут назначить крем, мазь, лекарства (для проглатывания) или внутривенно (внутривенно). Если у вас инфицированная рана, врач может осушить ее. Иногда может потребоваться операция по поводу костных инфекций.

Некоторые стафилококковые инфекции, такие как MRSA (метициллин-устойчивый золотистый стафилококк), устойчивы ко многим антибиотикам. Все еще существуют определенные антибиотики, которые могут лечить эти инфекции.

Можно ли предотвратить заражение стафилококком?

Некоторые шаги могут помочь предотвратить инфекции стафилококка:

• Соблюдайте правила гигиены, в том числе часто мойте руки
• Не делитесь полотенцами, простынями или одеждой с больным стафилококком
• Спортивное снаряжение лучше не передавать.Если вам все же нужно поделиться, убедитесь, что он должным образом очищен и высушен, прежде чем использовать.
• Соблюдайте правила безопасности пищевых продуктов, в том числе не готовьте пищу для других, если у вас стафилококк.
• Если у вас есть порез или рана, закройте ее.

Синдром ошпаренной кожи, вызванный стафилококком — DocCheck Flexikon

Синоним: staphylogene toxisch epidermale Nekrolyse (TEN), дерматит exfoliativa neonatorum, Morbus Ritter von Rittershain (nach Gottfried Ritterz von Rittershain (nach Gottfried Ritterz von206-189) : Синдром ошпаренной кожи, стафилококк (SSSS)

1 Определение

Das Синдром ошпаренной кожи стафилококка , kurz SSSS , ist eine schwere, lebensbedrohliche Dermatose, die zur großblasigen Hautablösung führt.

2 Эпидемиология

Die Erkrankung tritt vor allem bei Säuglingen und Kleinkindern, seltener bei immmunologisch geschwächten Erwachsenen auf. Eine vorausgehende bullöse Impetigo lässt sich oftmals bei Patienten selbst oder seinen Kontaktpersonen eruieren.

3 Ätiologie

Die Mass Ausschüttung der Staphylokokken-Toxine Exfoliatin A und Exfoliatin B führt zu einer akantholytischen Spalt- und Blasenbildung durch Schädigung von Desmoglein-1. Diese epidermolytischen Bakteriengifte, die zu den Serinproteasen gezählt werden, werden von Staphylococcus aureus-Stämmen der Phagengruppe II gebildet.

siehe auch: Эксфолиатин

4 Symptomatik

Die Erkrankung beginnt mit hohem Fieber und scharlachartigem Exanthem, häufig im Anschluss an eine bullöse Impetigo, eine средний отит или фарингит. Nach 1-2 Tagen rötet sich das ganze Integument unter Bildung schlaffer, leicht platzender Blasen, diffus. Das Nikolski-Phänomen ist positiv. Die Schleimhäute sind nie befallen.

Im Stadium der Regeneration kommt es dann zu Verkrustung der betroffenen Areale und zur Neubildung der oberen Epidermisanteile.

5 Komplikationen

6 Диагностика

Die akantholytische Blasenbildung im Bereich des Stratum granulosum ist im histopathologischen Schnellschnitt gut sichtbar. В Fokalherden ist der bakteriologische Nachweis von Staphylokokkus aureus möglich.

7 Дифференциальная диагностика

8 Терапия

Eine intravenöse Antibiotikatherapie ist die Behandlungsstrategie der Wahl. Zusätzlich ist eine Intensivpflege wie bei ausgedehnten Verbrennungen notwendig.

Die Prognose ist zumeist gut.

9 Ссылки

Синдром Лайелла на дермисе

.