Химиотерапия рака желудка: препараты, таргетная терапия, сколько курсов химиотерапии назначают

alexxlab Разное

Содержание

Можно ли победить рак желудка

Медики, занятые в сфере онкологии знают, как важно, когда родственники больного даже на терминальной стадии, не теряя надежды ищут способы помочь близкому и прилагают все усилия, чтобы найти ответ на вопрос: можно ли победить рак желудка? В любом случае, повлиять на опухоль и состояние больного можно. Если уничтожить его можно не всегда, то отвоевать у болезни время и дать возможность близким поговорить о главном можно.

Лечение рака желудка, в зависимости от стадии, включает такие методы, как хирургическое вмешательство, химиотерапия, таргетная и лучевая терапия. Конечно, выбор необходимого комплекса лечения зависит от стадии, на которой была обнаружена опухоль.

Отличительной особенностью рака желудка является склонность к метастазам в поджелудочную железу и другие органы пищеварения. Всего выделяют четыре стадии, помимо, так называемой, «нулевой», когда опухолевые клетки только начинают размножаться в пределах маленького участка слизистой оболочки желудка.

  1. 1 стадия — грибовидный (полиповидный) рак желудка. Он четко отграничен от здоровых тканей, имеет экзофитный рост, то есть не уходит в ткань, а только соединяется с ней «ножкой».
  2. 2 стадия — блюдцеобразный и чашевидный рак желудка. На этой стадии опухоль имеет ясные контуры и приподнятые края.
  3. 3 стадия — язвенно-инфильтративный (изъязвляющийся) рак желудка. Это стадия, когда опухоль не отделена четкими границами от стенки органа.
  4. 4 стадия — терминальная — диффузный рак желудка. Характеризуется утолщением всей стенки органа. Весь желудок в итоге представляет собой единую толстостенную трубку.

Рак желудка I стадии характеризуется поражением слизистой оболочки желудка и не распространяется на ткани. В случае, если такая опухоль вовремя диагностирована, для её излечения достаточно эндоскопической операции. Эта процедура проводится при помощи специального эндоскопа, который вводится в желудок через ротовую полость. То есть, операция происходит без разрезов. Чем более запущена опухоль, тем более радикальное лечение может потребоваться.

Методы лечения рака желудка

Остановимся подробнее на методах лечения, которые используются в современной онкологии. Традиционно считается, что единственный способ, который дает максимально благоприятный прогноз, это операция. Очень часто хирургическое вмешательство сочетается с лучевой и химиотерапией.

Хирургическое лечение рака желудка

Если опухоль желудка экзофитная, четко ограничена, чаще всего необходима резекция, то есть удаление части тканей желудка. Лечение рака желудка начальной стадии возможно также с помощью эндоскопической резекции слизистой, о которой уже было сказано.

Гастрэктомия — частный и крайний случай хирургического лечения опухоли желудка — процедура удаления желудка целиком. Взамен удалённого желудка специалист формирует конструкцию из петель тонкого кишечника, состоящий из петель тонкого кишечника. Такое лечение требуется, если возникли опухоли тела желудка или его средней части.

Этот метод иногда применяют даже без дополнительных методов терапии.

Химиотерапия рака желудка

Обычно химиотерапия не может являться самостоятельным методом лечения. Её назначают перед операцией, для подготовки, и после — для того, чтобы очистить здоровые ткани от возможных микрометастазов. Химиотерапию используют при раке желудка 2-й стадии, а иногда и на первом этапе заболевания. Для снижения вероятности рецидива химиотерапии достаточно. Даже при неоперабельном раке желудка четвёртой стадии применение химиотерапии может улучшить состояние и самочувствие пациента.

Таргетная терапия

Один из самых прогрессивных методов лечения. При таргетной терапии с лекарствами вводятся активные вещества, созданные специально для борьбы с раковыми клетками определённого типа. Такой способ работает точечно, практически не оказывая влияние на здоровые ткани, однако, над повышением её эффективности до сих пор работают врачи всего мира. Таргетная терапия рака желудка может работать самостоятельно и в комплексе с прочими способами лечения, и может применяться при любой степени рака.

Лучевая терапия (радиотерапия) рака желудка
Метод, применяемый в комплексе с химиотерапией и хирургическим лечением. С ее помощью повреждение здоровых тканей минимально, так как оказывается точечное воздействие опухолевые клетки. Главная её функция — уменьшение боли, даже при наличии метастазов. Этот метод не является лечебным сам по себе, но очень облегчает состояние пациента, помогает уменьшить страдания, продлить жизнь, и может применяться до 4-й стадии рака желудка включительно.

Паллиативная помощь

По сути, это не лечение, а создание максимально комфортных условий для жизни, включающих обезболивание и препаратное сдерживание роста опухоли. Это основное направление оказания помощи больным при 4-й стадии рака. Такую терапию необходимо проводить для устранения симптомов, которые приносят пациенту и его близким мучения — сильная боль, тошнота и рвота, головокружения, кровотечения.

Неоперабельная (неудаляемая) опухоль желудка тоже требует лечебных мер.

  • В таком случае можно провести гастростому — искусственный ввод пищевого канала в желудок через брюшную стенку, что позволит получать питание для жизнедеятельности.
  • Выстроить обходное соустье между петлями кишечника и желудком — то есть собрать «лабиринт», по которому пища сможет беспрепятственно проходить.
  • Использовать метод эндолюминальной лазеротерапии, то есть разрезать опухоль с помощью лазера, который вводится через рот. Это необходимо в тех случаях, когда вход в желудок перекрывается опухолью.

Выживаемость при раке желудка

Как правило, статистика выживаемости ведётся в пятилетней перспективе. То есть, сколько пациентов продолжает жить не менее пяти лет после проведённого лечения.

При профессиональном лечении выживаемость при раке желудка такова:

  • 0 стадия, при условии её своевременного обнаружения подлежит полному излечению.
  • I стадия — это всего 10–20% всех поставленных диагнозов. Выживаемость при ней достаточно высока. Это 60–80%.
  • II–III степени заболевания, которые поражают региональные лимфоузлы характеризуются выживаемостью в пределах 15–50%.
  • IV стадия заболевания — это половина диагнозов, а пятилетняя выживаемость при этом — не выше 5–7%, так как для этой стадии характерно обширное метастазирование в другие органы.

Опухоли ЖКТ являются крайне распространёнными видами рака. Особенно часто рак желудка диагностируются в Японии. Скорее всего, это связано с диетой. Высокое содержание крахмала в пище может быть канцерогенным фактором. Однако, при самой высокой заболеваемости, в Японии же отмечается и самая низкая смертность от этого диагноза. Дело в том, что правительство принимает во внимание высокие риски и обязывает граждан проходить регулярные обследования, что позволяет обнаруживать опухоли на нулевых и первых стадиях, когда прогноз лечения самый благоприятный. И, конечно, опыт японских специалистов играет очень большую роль. Поэтому при выборе места лечения следует обращать внимание на региональный опыт в данном вопросе.

Однако, в России давно и успешно действует немало клиник, в которых работает множество превосходных специалистов, которые специализируются на данном диагнозе. Одна из таких клиник по лечению рака желудка в Москве и в Краснодаре — это Европейская клиника. Также, при выборе клиники очень важно обратить внимание на то, насколько успешно специалисты могут бороться с сопутствующими осложнениями.

В любом случае, абсолютно безнадёжных состояний в онкологии не бывает, и помочь даже при самом тяжёлом диагнозе можно. Правильная квалифицированная помощь способна предоставить любому пациенту ещё несколько дней, недель, месяцев и даже лет, так необходимых больному и его близким.

Химиотерапия при раке | Показания, противопоказания и побочные эффекты химиотерапии

Курсы химиотерапии

Курсы химиотерапии составляются индивидуально для каждого пациента и зависят от строения опухоли, стадии развития, места локализации и предшествующего лечения. Как правило, курс химиотерапии состоит из нескольких препаратов, которые вводятся циклами с перерывами в 3-5 недель. Перерывы необходимы для того, чтобы организм и иммунная система воссоздали разрушенные здоровые клетки и смогли немного восстановиться после оказанной лекарственной терапии.

  • В период курса химиотерапии, питание пациента практические не меняется, врач вводит коррективы, учитывая используемые препараты. Так, если пациенту назначают препараты платины, то необходимо употреблять много жидкости, а вот от алкогольных напитков полностью отказаться. Также запрещено посещать сауну в период прохождения курса химиотерапии.
  • В период терапии, пациент должен избегать воздействия прямых солнечных лучей. Запрещено проводить физиотерапевтические и тепловые процедуры.
  • Курсы химиотерапии увеличивают риск простудных заболеваний. Но пациентам разрешено принимать травяные отвары, жаропонижающие средства, сульфаниламидные препараты и антибиотики.
  • В период курса химиотерапии, врач регулярно берет у пациента анализы крови, проводит ультразвуковое исследование печени и почек. У женщин могут наблюдаться изменения в менструальном цикле (нерегулярные месячные или их отсутствие). Пациенты могут страдать от бессонницы и других побочных симптомов химиотерапии.

Количество курсов, которые необходимо пройти пациенту, определяет лечащий врач, основываясь на анамнез. Оптимальным считается количество от 4-6 курсов химиолечения. После проведения нескольких курсов, врач делает предварительный прогноз эффективности лечения и при необходимости корректирует его.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Схемы химиотерапии

Схемы химиотерапии представляют собой метод лечения, который подбирается индивидуально для каждого пациента. Конечно, подобранная схема лекарственных препаратов не дает гарантии полного выздоровления, но помогает избавиться от болезненной симптоматики и замедлить процесс развития раковых клеток. Химиотерапия может проводиться как до операции, так и после хирургического вмешательства. Если пациент страдает от сахарного диабета, ожирения или других хронических заболеваний, то схема подбирается с особой осторожностью, учитывая данные анамнеза.

Эффективная схема химиотерапии должна обладать такими свойствами:

  • Уровень побочных эффектов должен быть минимальным или таким, чтобы пациент смог их перенести.
  • Препараты должны быть тщательно подобраны, чтобы их взаимодействие не вызывало побочных действий, а наоборот усиливало терапевтический эффект.
  • Подобранная схема химиотерапии должна уничтожать все разновидности раковых клеток. При этом раковые клетки не должны приспосабливаться к химиопрепаратам.

Схема химиотерапии может быть представлена как комбинация препаратов, при этом эффективность такой схемы составит от 30 до 65%. Химиотерапия может проводиться и одним препаратом, эффективность такого лечения будет от 25 до 60%. Давайте рассмотрим самые распространенные схемы химиотерапии.

Схема химиотерапии

Используемые препараты

Раковое заболевание

ABVD

Adriamycin, Bleomycin, Vinblastin, Dacarbazin

Гранулематоз

BEACOPP

Cyclophosphamid, Etoposid(phosphat), Adriamycin, Procarbazin, Vincristin, Bleomycin, Prednisolon

Сильно выраженного гранулематоз

CMF

Cyclophosphamid, Methotrexat, 5-Fluoruracil

Рак молочной железы

CHOP

Cyclophosphamid, Hydroxydaunorubicin, Vincristin, Prednisolon

Злокачественные лимфомы

COPP

Cyclophosphamid, Vincristin, Procarbazin, Prednisolon

Т-клеточные и В-клеточные лимфы

CVI

Cyclophosphamid, Vincristin, Prednisolon

Лимфомы, саркомы мягких тканей, скелетные саркомы

ECF

Epirubicin, Cisplatin, 5-Fluoruracil

Опухоли молочной железы или желудка, гранулематоз, лимфомы

FLP

5-Fluoruracil, Folinsäure, Cisplatin

Рак молочной железы, рак толстого кишечника

5FUFS

5-Fluoruracil, Folinsäure

Рак молочной железы, рак толстого кишечника

MCF

Mitomycin, Cisplatin, 5-Fluoruracil

Костные саркомы, опухоли желудка, кишечника, пищевода, поджелудочной железы, печени, молочной железы, матки, мочевого пузыря, а также анальный рак

MTX

Methotrexat

Лимфобластные лейкозы, опухоли уротелия, рак молочной железы, негранулематозные лимфомы, костные саркомы

PCV

Procarbazin, Lomustin, Vincristin

Скелетные саркомы

TEC

Docetaxel, Epirubicin, Cyclophosphamid

Рака молочной железы желудка, негранулематозные лимфомы, саркомы

PEB

Cisplatin, Etoposid, Bleomycin

Опухоли яичек, яичников, легких, шейки матки, мочевого пузыря.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Химиотерапия при раке молочной железы

Химиотерапия при раке молочной железы представляет собой метод комплексного лечения. Задача данного метода состоит в замедлении процесса развития клеток злокачественного образования в молочной железе. Как правило, для лечения используют цитостатические препараты. Химиотерапию могут использовать как самостоятельный метод лечения или применять после или перед хирургическим вмешательством. Химиотерапия позволяет предотвратить рецидивы заболевания и остановить метастазирование.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Химиотерапия при раке легких

Химиотерапия при раке легких направлена на полное уничтожение раковых клеток. Лечение с использованием противоопухолевых лекарственных препаратов может применяться как в качестве монотерапии, так и входить в лечебный противораковый комплекс. Химиотерапия предполагает несколько курсов введения цитостатиков капельным путем. Препараты для проведения химиотерапии подбираются индивидуально для каждого пациента. Помимо химиолечения, пациентам назначают терапию для уменьшения побочных эффектов от используемых препаратов.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Химиотерапия при раке желудка

Химиотерапия при раке желудка имеет несколько направленностей. Так лекарственные препараты могут использоваться после радикальных операций, для послеоперационной интраперитонеальной терапии, до хирургического вмешательства или в качестве лечения диссеминированного рака желудка. Химиотерапию проводят в условиях стационара, под наблюдением онколога. Препараты вводятся внутривенно и применяются в таблетированных формах. Последствия химиотерапии разрушительны для всего организма, поэтому период реабилитации после такого лечения может длиться несколько лет.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

Химиотерапия при раке яичников

Химиотерапия при раке яичников используется для прекращения метастазирования и предотвращения рецидивов заболевания. Химиолечение может использоваться до и после радикальных операций, для замедления роста опухоли, облегчения болезненной симптоматики и сокращения объема операционного лечения. Химиопрепараты вводятся внутривенно, принимаются внутрь или вводятся в брюшную полость. Существует множество разных препаратов и схем лечения, каждая из которых имеет определенную эффективность и побочные эффекты. Онколог подбирает оптимальный вариант лечения для высоких шансов полного выздоровления пациента.

[52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]

Химиотерапия при раке прямой кишки

Химиотерапия при раке прямой кишки проходит в условиях стационара, под наблюдением онколога-химиотерапевта. Врач подбирает схему лечения, определяет, сколько курсов химиотерапии необходимо провести и контролирует состояние пациента в процессе лечения. Препараты могут вводиться внутривенно, но чаще всего перорально, то есть через рот. Если химиотерапия используется на ранних стадиях заболевания, это позволяет полностью купировать онкологический процесс и предотвратить его рецидивы в будущем.

[62], [63], [64], [65], [66]

Химиотерапия при 4 стадии рака

Химиотерапия при 4 стадии рака – это способ лечения необратимого бесконтрольного процесса распространения и разрастания опухолевых клеток по организму. Правильно составленная схема химиотерапии позволяет продлить жизнь больного и существенно улучшить ее. Выживаемость пациентов после химиотерапии при 4 стадии рака составляет от 30-70%, а продолжительность жизни от шести месяцев до пяти лет. Все зависит от вида опухоли, наличия сопутствующих заболеваний и степени поражения жизненно-важных органов.

Ключевой показатель эффективности химиотерапии при раке 4 стадии является пятилетняя выживаемость. Под данным понятием подразумевают выживаемость пациента с момента постановки диагноза – рак 4 стадии. Давайте рассмотрим эффективность химиотерапии на 4 стадии онкологии, при различных локализациях ракового заболевания.

При проведении химиотерапии на 4 стадии рака легких, показатель пятилетней выживаемости среди пациентов, составляет 10%. Кроме химиотерапии, может проводиться лучевая терапия для облегчения симптомов заболевания и уменьшения размеров опухоли. Это позволяет существенно уменьшить размеры опухоли и уничтожить метастазы в жизненно-важных органах.

Химиотерапия при раке печени 4 стадии эффективна для 6% больных. На данной стадии, химиолечение позволяет уничтожить часть метастазов. Но классическая химиотерапия не эффективна в борьбе с источником заболевания.

Данное заболевание при проведении курса химиотерапии на последней стадии, имеет высокий благоприятный прогноз, 15-20%. Для лечения используют паллиативную химиотерапию, которая позволяет добиться стабилизации течения ракового заболевания.

  • Рак поджелудочной железы

На 4 стадии рака, химиотерапия не эффективна. Пятилетняя выживаемость пациентов составляет от 2-5%. Химиотерапию используют для облегчения состояние больного, уменьшения размеров опухоли, которая сдавливает соседние органы и ткани, а также для уничтожения метастазов.

  • Рак кишечника

При раке кишечника на 4 стадии, химиотерапия применяется только после паллиативного хирургического лечения. Выживаемость пациентов составляет около 5%.

  • Рак молочной железы

Химиотерапия используется для уничтожения метастазов, облегчения симптоматики ракового заболевания или после хирургических манипуляций.

  • Рак предстательной железы

При данном заболевании, химиотерапия имеет положительный результат. Так, выживаемость пациентов на 4 стадии рака после курса химиолечения составляет около 30%. Особую опасность представляют метастазы, нарушающие работу печени, почек и легких.

Эффективность химиотерапии составляет 8-9%. Опасность рака на 4 стадии в том, что процесс поражает органы малого таза.

Терапевтический эффект химиотерапии при 4 стадии рака зависит от ряда факторов. Так, на эффективность лечения влияет развитие метастазирования в головной мозг, нарушения функций жизненно-важных органов, нарушения свертываемости крови, выраженный болевой синдром, артериальный тромбоз и другие патологии.

Основная задача химиотерапии при 4 стадии рака – ограничить распространение опухоли, уменьшать темпы ее роста, сохранить функционировании органов и систем, а также провести профилактику угрожающих жизни осложнений.

[67], [68], [69], [70], [71], [72]

Препараты для химиотерапии

Препараты для химиотерапии – это противоопухолевых лекарственные средства, которые разрушают раковые клетки и уничтожают их. При лечении раковых заболеваний, может применяться два вида химиотерапии. Первый вид – это лечение рака одним препаратом или монохимиотерапия, а второй – лечение несколькими препаратами или полихимиотерапия. Второй вид химиотерапии является более эффективным. Очень часто химиотерапию комбинирую с другими методами лечения – хирургическое лечение, лучевая терапия.

Существует множество препаратов для химиотерапии и все они имеют схожий механизм действия. Так, чем быстрее делятся и растут раковые клетки, тем чувствительнее они к противоопухолевым препаратам и тем эффективнее химиотерапия. Все препараты для химиотерапии делятся на определенные группы. Выделяют противораковые средства, действующие на все фазы клеточного цикла, препараты эффективные при определенной фазе рака и цитостатики с иным механизмом действия. Давайте детальнее рассмотрим некоторые группы препаратов, используемых при химиотерапии.

Алкилирующие агенты

Препараты действуют на раковые клетки на молекулярном уровне. Самые популярные противораковые средства из данной группы: Циклофосфан, Эмбихин, препараты Нитрозомочевины.

[73], [74], [75], [76]

Антибиотики

Некоторые антибиотики обладают противоопухолевой активностью и эффективно уничтожают раковые клетки на разных фазах клеточного цикла.

[77], [78], [79], [80], [81], [82], [83], [84], [85], [86]

Антиметаболиты

Лекарственные средства блокируют метаболические процессы в раковых клетках, что приводит к их разрушению. Самые эффективные средства из данной группы: Метотрексат, Цитарабин, 5-флюороурацил

[87], [88], [89], [90], [91], [92], [93], [94], [95], [96], [97]

Антрациклины

В состав лекарственного средства входят действующие вещества, которые взаимодействуют с ДНК и разрушают раковые клетки. В данную группу препаратов, входят: Рубомицин, Адрибластин.

[98], [99], [100], [101], [102]

Винкалкалоиды

Противораковые препараты на растительной основе. Разрушают деление раковых клеток и уничтожают их. В данную группу препаратов входят: Винбластин, Винкристин, Виндезин.

Препараты платины

Препараты имеют в своем составе токсические вещества, элементы одного из самых тяжелых металлов. По механизму действия, препараты платины схожи с алкилирующими агентами.

Эпиподофиллотоксины

Противоопухолевые препараты, которые являются синтетическим аналогом действующих веществ экстракта мандрагоры. Самые популярные из них: Этопозид, Тнипозид.

Каждая группа препаратов для химиотерапии имеет свои преимущества и недостатки. Препараты для лечения выбирает онколог, ориентируясь на локализацию раковой опухоли, стадию и вид рака, а также возраст пациента и особенности его организма.

[103], [104], [105], [106], [107], [108], [109], [110], [111], [112]

схема лечения, отзывы, побочные эффекты

Содержание

Химиотерапия – один из самых распространенных способов борьбы с раком желудка. Процедура заключается в использовании определенных препаратов, которые борются с опухолями. Благодаря химиотерапии можно приостановить развитие болезни, именно поэтому большинство врачей рекомендуют методику как эффективное средство против агрессивных новообразований и метастаз. Пациент, помимо ввода препаратов, подвергается воздействию гамма-лучей, зачастую прибегают к хирургическому вмешательству. Однако химиотерапия, кроме реальной пользы, может принести и серьезные осложнения. Прежде чем назначать такие процедуры, врачи проводят ряд тестов, определяющих пригодность подобного лечения для пациента.

Когда назначают химиотерапию для лечения рака желудка

На первых трех этапах развития рака желудка химиотерапия противопоказана. Чаще всего такой комплекс мер выписывается при четвертой стадии заболевания, когда операция не поможет. В редких случаях после хирургической процедуры курс химии может назначаться, как дополнительная мера пресечения потенциального рецидива. Благодаря воздействию препаратов можно уничтожить все раковые образования в тканях желудка. Химиотерапия также препятствует распространению метастаз по всему телу, поскольку именно из желудка клетки активно попадают в другие части организма.

В мировой практике есть примеры, когда химиотерапию назначала до операции. Лекарства помогают врачам точнее определить место расположения опухоли и снизить вероятность образования метастаз. В любом случае, перед прохождением химиотерапии нужно получить разрешение от врача, которое выдается при таких условиях:

  • Невозможность стороннего вмешательства. Если рак распространился из желудка на все тело, операция не представляется возможной. В таких случаях единственный метод лечения заключается в подавлении болезни лекарственными препаратами и облучением.

  • Опухоль слишком велика. С помощью медикаментов можно уменьшить размер новообразования, что упростит работу хирурга по удалению опухоли.

  • Необходимость закрепления результата операции. Борьба с раком не ограничивается операцией, после удаления опухоли может потребоваться курс химиотерапии, о чем мы уже писали выше.

Применение сложных лекарств и прохождение облучения требует индивидуального подхода к дозировкам. Продолжительность, периодичность курса назначаются для каждого пациента индивидуально, анализируя его самочувствием. Также выбирается место проведения химиотерапии. Иногда препараты разрешено использовать дома, но чаще всего речь идет об амбулаторном или стационарном лечении. Подбор места для размещения больного опирается на:

  • Наличие индивидуальных аллергий на конкретные средства.
  • Выбранный способ употребления лекарств.
  • Общее состояние больного.

Стоит понимать, что рак желудка – сложная болезнь, не всегда вписывающаяся в привычную медицинскую практику. Именно поэтому в конкретных случаях врачи настаивают на использовании препаратов, даже если на первый взгляд подобное лечение не нужно. Специалист делает прогнозы и выписывает лекарства, исходя из:

  • Возраста пациента. Химиотерапия редко выписывается малышам до 6 лет. Людям, старше 65 лет, воздействие химикатов может лишь навредить. Поэтому курсы назначаются только в случае крайней необходимости.
  • Наличия хронических заболеваний, включая ревматоидный артрит.
  • Использования пациентом антибактериальных средств.
  • Предрасположенности к эпилептическим припадкам.
  • Наличия ВИЧ или СПИД.

Кому химиотерапия противопоказана

Агрессивные препараты хоть и эффективны в борьбе с новообразованиями в желудке, но своей эффективностью могут навредить другим органам. Зачастую от применения медикаментов отказываются, в пользу иных методик лечения. Существует целый ряд диагнозов и состояний, с которыми химиотерапия полностью запрещена:

  • Отсутствие положительной динамики. Если лекарства не помогли, от них отказываются в пользу операции или более консервативных методик.
  • Неинвазивный рак. Если онкология растет строго внутри желудка, без образования метастаз, химиотерапия не допускается.
  • Беременность. Применение химикатов может негативно сказаться на здоровье плода.
  • Хронические патологии почек, печени и других внутренних органов.
  • Расположение новообразования прямо внутри органных тканей.
  • Тяжелые инфекционные заболевания.
  • Закупоривание желчных протоков.
  • Различные нервные расстройства.

Опытный врач постоянно следит за состоянием пациента и, обнаружив непринятие фармацевтических препаратов, немедленно прекращает курс терапии.

Воздействие химиотерапии на организм

Эффективность зависит от великого множества различных факторов, от стадии болезни до формы введения препаратов. Лекарства могут поступать в организм как в виде таблеток, так и в форме инъекций. На первых двух этапах роста опухоли желудка химиотерапия используется в щадящем режиме, врачи наблюдают за динамикой болезни и реакцией организма на препараты. Если рак не отступает – курсы учащаются. Цитостатики начинают вводить через надрезы на брюшной полости. Уже на третьей стадии химиотерапия становится основным способом лечения, предшествующим операции. Однако к четвертому этапу развития рака операция уже не помогает, равно как и облучение. В ход идут специальные лекарства, в основном останавливающие темпы роста опухоли. В случае положительного эффекта специалисты стремятся как можно скорее удалить новообразование.

Об эффективности химиотерапии

Желудок – достаточно сложный орган, поражение которого сопровождается массой неприятностей. Воздействия химиотерапевтического лечения зачастую недостаточно, поэтому врачи выстраивают лечение таким образом, чтобы подготовить человека к операции по удалению опухоли. Пораженные части тела, к сожалению, также подлежат удалению. Метастазы нужно остановить, пока они не распространились по всему организму. Большинство докторов сразу оглашают достаточно пессимистичный прогноз. По заверению специалистов, на второй и третьей стадии развития болезни максимум, которого можно добиться – увеличение жизни пациента на 5 и более лет. С 4 стадией все еще хуже, врачи борются за каждый год, обещая больным от 3 до 5 лет.

Какой бывает химиотерапия

Рассмотрим основные виды химиотерапии:

  • Самостоятельный способ лечения. Довольно редкая методика, назначаемая только при крайней непереносимости операционного вмешательства. Сразу скажем, что такой подход ориентирован не на полное излечение, а лишь на продление жизни пациента. Лекарства останавливают метастазы, обеспечивая для больного еще несколько лет.
  • Адъювантная процедура. Назначается после операции, чтобы помочь организму окончательно уничтожить все онкологические образования и предотвратить возвращение рака желудка. Однако ослабленное операцией тело может негативно воспринять препараты, так что перед назначением этой химиотерапии врачи проводят ряд анализов.
  • Неодъювантная терапия. Даже исходя из названия понятно, что пациент имеет дело с полной противоположностью предыдущего вида. Препараты вводят до операции, чтобы помочь телу расстаться с новообразованием и побороть опасную болезнь.
  • Паллиативные курсы выписываются только в крайнем случае, на последней стадии заболевания, когда распространение метастазов обрело глобальный характер. Лекарства подаются через капельницу, совместно с облучением. Пораженная часть желудка удаляется, все меры направлены на приостановку губительных процессов и продление жизни больного хотя бы на 5 лет.
  • Внутрибрюшинный вид. Весьма редкий метод лечения заключается в выкачке воды из пораженного желудка и поставку лекарств через катетер. Медикаменты применяются, совместно с противорвотными средствами.

Какие препараты назначают для химиотерапии

Сразу отметим, что речь идет о лекарствах с высокой токсичностью. Отечественная медицина зачастую предусматривает использование таких средств как Доцетаксел, 5-фторурацил, Митомицин, Лейковорин, Эпирубицин и Цисплатин. Препараты неплохо борются с образованием новых опухолей, так что их эффективность не стоит под сомнением. Средняя продолжительность курса – 5 дней. Если пациент противостоит такому диагнозу как болезнь Ходжкина, в ход идут смеси из Винкристина, Преднизолона, Эмбихина и Кармазина. При выборе препаратов врачи отталкиваются от следующей классификации:

  • Препараты типа метаболитов. Подобные средства приостанавливают развитие злокачественных опухолей, купируют болезнь и подавляют патогены. К метаболитам относится 5-фторурацил, Гемцитабин, Кселод и Фторафур.
  • Различные антибиотики, препятствующие развитию и образованию воспалений. В основе большинства препаратов лежит Нитрозомочевина. Помимо прочих, хорошими антибиотиками являются Эпирубицин, Доксорубицин, Митомицин.
  • UFI и аналогичные средства топоизомеразивного характера активно противостоят появлению опухолей.

Обсуждаем систему ввода лекарств

На самом деле, от формы подачи препаратов успех лечения зависит в значительной степени. Медицинские работники давно разработали свои собственные определения различных методов поставки лекарств в организм больного. Обсудим самые популярные способы:

  • MEP. В основном применяется для молодых пациентов, иммунитет которых еще способен бороться с раком желудка. Единственное условие – пациент должен быть без внутренних кровотечений, аллергии на конкретные препараты. Таблетки меняются раз в месяц, позволяя организму отдохнуть от отдельного препарата в пользу нового средства.
  • ELF выписывается для людей, старше 55. Подача лекарств осуществляется в щадящей форме, средства подаются один раз в 27 дней. Процент Этопозида, Лейковорина и 5-фторурацила поставляется в течение 3 дней.
  • TC – очень эффективный метод, но со своими условностями. Средства, используемые при TC-лечении, отличаются высокой токсичностью и способны вызывать серьезные побочные эффекты. В связи с этим TC выписывают сравнительно редко, но в определенных случаях без внутривенных инъекций Доцетаксела и Цисплатинома не обойтись.
  • TCF. Продуктивно противостоит опухолям желудка, однако воздействие на организм пациента также достаточно ощутимо. Система подачи лекарств аналогична TC-методике, за тем исключением, что в ход также идет 5-фторурацил.
  • ECF. Идеальное сочетание эффективности и слабых побочных эффектов. Сочетание Эпирубицина, Цисплатина и 5-фторурацила позволяет улучшать состояние больного за 20 недель методичного применения.
  • FLOT. Подобные курсы подразумевают прием таких препаратов как Доцетаксел, Оксалиплатин и Лейковорин с 5-фторурацилом. Между применения должно пройти 2 недели.

Системы могут видоизменяться, в зависимости от конкретной клинической картины. Средства могут поступать в тело больного как в виде инъекций, так и в форме таблеток с суспензиями.

Что предшествует химиотерапии

Использование описанных медикаментов – большой стресс даже для взрослого пациента с раком желудка, что и говорить о ребенке. Грамотная подготовка поможет снизить побочные эффекты и приблизить положительный результат лечения. Прежде всего, больному выписывается особая диета, готовящая ЖКТ к высоким нагрузкам. Врачи советуют принимать в пищу больше белка, витаминов и микроэлементов. Частые и небольшие приемы еды – правильная тактика. Максимально возможная порция не превышает 150 грамм.

Жирной пище не место в рационе человека, готовящегося к химиотерапии. Острые приправы, соленые продукты и всевозможные маринады также следует исключить из программы питания. Всю разрешенную еду необходимо подогревать, чтобы не раздражать слизистую. Вместе с едой следует принимать инфузионные средства и гепатопротекторы, что улучшить обмен веществ.

Как выражаются побочные эффекты после использования препаратов

Основной удар, безусловно, приходится на иммунную систему пациента. Негативное воздействие препаратов может проявляться в таких формах как:

  • Активная потеря волос.
  • Появление стоматитов и других воспалений внутри ротовой полости.
  • Ухудшение аппетита, вплоть до полной его утраты.
  • Приступы тошноты, рвотные позывы.
  • Остеопороз, общее ухудшение качества костей.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Образование лейкемии, всему виной нарушенный кровяной состав.
  • Усиленная работа слезных желез, постоянное слезотечение.
  • Ухудшение слуха.
  • Сыпь на коже.
  • Онемение конечностей, неприятные покалывания на коже.
  • Потеря массы тела.
  • Заражение крови.
  • Нейтропения. Лекарства мешают нормальной работе костного мозга.
  • Спазмы глотки, проблемы с поглощением пищи.
  • Образование внешних или внутренних кровотечений.

Разумеется, вовсе не обязательно, что эти симптомы проявятся у каждого пациента.

К каким осложнениям следует приготовиться

Помимо побочных эффектов, столь категоричное лечение болезни может вылиться в ряд осложнений. Помимо злокачественных образований, препараты могут негативно повлиять и на здоровые клетки организма. В большинстве случаев врачи борются не только с раком, но и с такими негативными проявлениями химиотерапии как:

  • Проявление рака в других участках тела, помимо желудка.
  • Снижение половой активности.
  • Внутренние кровотечения, являющиеся сигналом о возвращении рака.
  • Анорексия, появившаяся на почве отсутствия аппетита.
  • Тяжелая диарея, другие серьезные расстройства ЖКТ.
  • Снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов в крови.
  • Анемия и тромбоцитопения.
  • Изменение структуры волос, возможно обновление цвета и структуры луковиц.
  • Внушительное изменение кровяного состава, приводящее к легкой утомляемости и кровотечениям.
  • Расстройства слизистой, проблемы с усваиванием пищи.

Для предотвращения этих и многих других осложнений, пациентов регулярно направляются на анализы крови. Раз в 3 недели больной обязан сдавать кровь, чтобы своевременно обнаружить и пресечь новые диагнозы.

При появлении внутренних кровотечений, использование химиотерапии приостанавливается, чтобы дать организму время на восстановление. В отдельных ситуациях требуется переливание крови, чтобы компенсировать утраченные телом элементы. Серьезный недобор веса также является достаточным основанием для приостановления использования высокотоксичных препаратов.

Как питаются пациенты с раком желудка

От правильного рациона во многом зависит эффективность лечения. Достаточное количество калорий и сбалансированное питание помогут организму находить новые силы для борьбы со злокачественными образованиями в желудке.

Прежде всего, необходимо исключить из программы питания всевозможные животные жиры (сметана, молочные продукты, куриные яйца, рыба). С сахаром и солью следует быть осторожнее, добавляя их в блюда лишь при крайней необходимости. Копченые и маринованные продуты запрещены. Дрожжевая выпечка, равно как и большинство жареной пищи, также под запретом.

Упор следует делать на клетчатку, которая содержится в овощах. Вместо подсолнечного масла нужно использовать оливковое или льняное. Каши из цельного зерна – отличный завтрак для больных.

Мясо заменяем бобами, рыба – очень и редко и только морская. Молочная продукция исключительно обезжиренная, кофе, алкоголь и сладкая газировка под запретом. Пациент должен регулярно взвешиваться, чтобы отслеживать массу и контролировать рацион.

Что нужно для восстановления слизистой после химиотерапии

Слизистая – та часть организма, которая страдает от препаратов больше остальных. Когда курсы закончены, пациента ждет длительное восстановление, специальные диеты и программы приема лекарств. Активно применяются отвары целебных трав (полынь, горевачка, бадан, калган и фенхель). Необходимо пить много жидкости, включая ягодные настойки. Врачом назначаются мочегонные средства, выводящие остатки лекарств из тела.

Питание после удаления желудка

Резекция (удаление) желудка требует от пациента правильного питания. Существует целый ряд требований, которые необходимо соблюдать после проведения данной терапии:

  • Температура еды не должна превышать 37 градусов. Она должна иметь полужидкую консистенцию.

  • Перед проглатыванием необходимо держать пищу в полости рта и обрабатывать ее с помощью слюны.

  • Соблюдать показатели калорийности и не превышать их.

  • Ежедневно употреблять не менее 2 литров воды.

  • Исключить из рациона продукты, в составе которых содержится сахар.

  • Пить следует спустя 20-30 минут после приема пищи.

  • Употреблять пищу стоит небольшими порциями с перерывом в 2 часа.

  • В пищу следует употреблять только разрешенные продукты.

  • После операции допускается употребление следующих продуктов:

  • Тыква – способствует выведению из организма холестерина и нормализует пищеварение.

  • Салаты из фруктов и овощей.

  • Молочные и кисломолочные продукты.

  • Крупы.

  • Супы в состоянии пюре из овощей.

  • Продукты, в составе которых присутствует протеин.

Правильное питание при 3 и 4 стадии рака и наличии метастазов

На первых стадиях заболевания симптомы редко себя проявляют, поэтому человек может просто их не замечать. По этой причине случаи обнаружения заболеваний на последних стадиях не редкие. Если у человека обнаружена 3 или 4 стадия заболевания и присутствуют метастазы, то обычно отказывают от проведения операции, поскольку организм вряд ли сможет ее перенести. В этом случае рацион человека должен формироваться по следующим правилам:

  • Избегать голодания и принимать пищу регулярно.

  • Не допускать переедания.

  • Тщательно пережевывать и медленно употреблять в пищу. Стоит придерживать жидкие блюда во рту, что позволит снизить нагрузку на желудок.

  • Употребление в пищу продуктов одинаковой консистенции.

  • Соль и сахар должны быть полностью исключены.

  • Температура пищи должна быть равна температуре тела больного.

  • В состав рациона должны входить только свежеприготовленные блюда.

Диета на всю жизнь

Даже если у пациента обнаружена ремиссия, требуется соблюдать режим питания. Это позволяет снизить риск повторного заболевания и наличия образований в организме.

За один прием пищи необходимо употреблять объем, который не больше кулака пациента. В течение дня таких приемов должно быть 5-6. Не допускается употребление острой, жареной, жирной и копченой пищи.

Расширение рациона питания после ремиссии допускается спустя один год при согласовании этой процедуры с врачом.

Рецепты блюд, рекомендованные при раке желудка

Перед операцией или после нее для правильной терапии заболевания, необходимо употреблять в пищу те блюда, которые были проварены или пропарены. Обязательно необходимо доводить пищу до состояния пюре. Ниже представлены несколько блюд, которые подойдут для употребления при патологических развитиях онкологии.

Куриное суфле

Вам понадобится по 100 грамм муки и куриной грудки, куриное яйцо и 200 мл молока. Грудку отваривают и пропускают через мясорубку два раза. В смесь добавляют желток. Белок взбивают миксером и добавляют в фарш. Смесь выкладывают в специальную форму и готовят на пару.

Котлеты из минтая

Потребуется 0,5 кг филе минтая, 2 моркови среднего размера, растительное масло, куриное яйцо и 0,1 кг творога. Творог, морковь и рыбу пропускают дважды через мясорубку. В смесь добавляют подсолнечное масло (1 ст. ложка) и яйцо. Готовят смесь на пару.

Запеканка

Для приготовления данного рецепта потребуется 0,4 кг тыквы, 0,2-0,3 кг яблок, 0,2 кг творога, 3 куриных яйца, ванилин и изюм.

Яблоко трут на мелкой терке, а тыкву режут на мелкие куски. В творог добавляют ванилин, изюм и яйца и тщательно перемешивают. В смесь добавляют яблоко и тыкву и запекают в духовке при температуре 170-190 градусов 30-40 минут.

Суп из бульона курицы

Для рецепта потребуется 0,5 кг куриной грудки, картофель, морковь и болгарский перец по вкусу. Допускается добавление зелени. Мясо птицы отваривают и вынимают из кастрюли. В нее добавляют овощи, предварительно мелко нарезанные. Количество овощей должно быть больше чем жидкости. Варить следует на протяжении 50-60 минут. Снимают полученную смесь с огня и остужают. Полученную смесь измельчают с помощью блендера.

Суп из молока с овощами

Для приготовления потребуется по 100 грамм рисовой и пшеничной крупы, по 2 средних картофелины и моркови, литр молока и головку репчатого лука. Овощи отваривают в молоке до получения мягкой консистенции. Отдельно варят крупу до полного испарения воды. Соединяют крупу и овощи и продолжают варить еще несколько минут. Полученную смесь следует пропустить через блендер и добавить зелени. Этот суп едят после остывания.

Творожный десерт на пару

Необходимо 0,3-0,4 кг творожка смешать с 2 столовыми ложками манки, 2 желтками и 100 мл молока. Отдельно с помощью венчика взбивают 2 белка и смешивают их с полученной массой. Готовится блюдо на пару в течение 25 минут.

Питание после терапии

Чтобы снизить риск появления рецидивов, необходимо придерживаться правильного питания на всю жизнь. Используемая диета по Певзнеру (столы 1А или 1В) следует употреблять в течение года после прохождения терапии. Далее допускается переход на общий стол, но требуется разрешение и контроль врача. 

Рак желудка – серьезная болезнь, с которой необходимо бороться незамедлительно. Даже при условии наличия побочных эффектов, химиотерапия при онкологии желудка остается лучшим средством, после операции. 

Современные методы лечения рака желудка

МЕДИЦИНА 24/7 Личный кабинет +7 (495) 230-00-01Автозаводская 16/2Facebook клиники Медицина 24/7Youtube канал клиники Медицина 24/7Instagram клиники Медицина 24/7

We speak English

Личный кабинет МЕДИЦИНА 24/7Официальный сайт+7 (495) [email protected]Москва, Автозаводская ул, 16к2Мы открыты круглосуточноЗаписаться на прием
  • Онкология
    • Центр онкологии
    • Методы диагностики рака
    • Биопсия Назад

      Биопсия

      • Биопсия влагалища
      • Биопсия гортани
      • Биопсия желудка
      • Биопсия кожи
      • Биопсия легких
      • Биопсия пищевода
      • Биопсия полового члена
      • Биопсия слизистой
      • Биопсия толстой кишки
      • Биопсия щитовидной железы
      • Биопсия шейки матки
      • Ножевая биопсия шейки матки
      • Биопсия почки
    • Заболевания Назад

      Заболевания

      • Опухоли головы и шеи
        • Рак головного мозга
        • Рак горла
        • Рак гортани
        • Рак губы
        • Рак десны
        • Рак нёба
        • Рак пищевода
        • Рак языка
      • Рак желудка и пищевода
        • Стадии рака желудка
        • Лечение рака желудка
        • Лечение рака пищевода
      • Рак кишечника
        • Рак кишечника
        • Рак кишечника 4 стадии
        • Рак тонкого кишечника
        • Рак прямой кишки
        • Рак толстой кишки
        • Рак слепой кишки
        • Рак двенадцатиперстной кишки
        • Рак ободочной кишки
      • Рак крови
      • Рак легких
        • Немелкоклеточный рак легкого
        • Рак легкого 4 стадии
        • Рак бронхов
      • Лимфома
        • Фолликулярная лимфома
      • Миелома
      • Рак молочной железы
        • Карцинома молочной железы
        • Рак Педжета (рак соска молочной железы)
        • Стадии рака молочной железы
      • Рак печени
        • Рак печени
        • Стадии рака печени
        • Лечение рака печени
        • Рак печени 4 стадии
        • Гепатоцеллюлярный рак печени
        • Нейроэндокринный рак печени
        • Рак желчных протоков
        • Перстневидноклеточный рак печени
      • Саркомы
        • Саркомы мягких тканей
        • Остеосаркома
        • Рак костей
        • Саркома Капоши
      • Онкодерматология
        • Рак кожи
          • Базальноклеточный рак кожи
          • Плоскоклеточный рак кожи
        • Меланома
      • Онкогинекология
        • Рак тела матки (эндометрия)
        • Стадии рака матки
        • Рак матки 4 стадии
        • Дисплазия шейки матки
        • Рак шейки матки
        • Рак яичников
      • Онкоурология
        • Рак мочевого пузыря
        • Рак мочеточника
        • Рак надпочечника
        • Рак почки
        • Рак полового члена
        • Рак простаты
        • Рак яичка
      • Тимома
      • Рак эндокринной системы

Химиотерапия при раке желудка. препараты

Химиотерапия при раке желудка – отзывы, цена

Рак желудка – заболевание, которое требует комплексного и длительного лечения. Основным терапевтическим методом при этом заболевании является хирургическая операция, однако данный способ не всегда может быть использован по медицинским показаниям. Если удалить опухоль с помощью скальпеля невозможно, врачи используют другие методы лечения – облучение и химиотерапию.

Химиотерапия может использоваться в качестве самостоятельного метода лечения, а также в комплексе с лучевым и хирургическим лечением – обычно лекарства вводятся после операции для уничтожения оставшихся раковых клеток.

Рассмотрим все случаи, когда применятся лекарственное лечение рака желудка – как в комбинации с другими методами, так и в качестве самостоятельной терапии.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Самостоятельная химиотерапия

Самостоятельный курс химиотерапии назначается редко: когда больным противопоказана операция и облучение. Такое бывает на поздних стадиях рака желудка или при некоторых разновидностях опухолей, являющихся изначально неоперабельными – например, прорастающих в крупные кровеносные сосуды.

Химиотерапия при раке желудка 4 стадии также может быть самостоятельным методом лечения, особенно если другие типы терапии уже не дают эффекта. В этом случае лечение носит паллиативный характер.

Химиотерапия обычно назначается в виде курса в условиях стационара. Пациент при этом находится под постоянным врачебным наблюдением. Чаще всего препараты вводятся внутривенно.

Адъювантная и неоадъювантная

Адъювантная (или дополнительная) химиотерапия проводится в послеоперационный период и направлена на уничтожение скрытых метастазов или отдельных раковых клеток, циркулирующих по кровеносной системе или находящихся в костном мозге.

Современные стандартные методы исследования не всегда позволяют обнаружить метастатические процессы после удаления опухоли, поэтому химиотерапия может иметь предупреждающий характер.

Адъювантная химиотерапия, таким образом, часто является методом профилактики рецидивов заболевания.

Данный метод не является стандартным при терапии больных раком желудка. Основная причина, по которой химиотерапия назначается не во всех случаях – отсутствие эффективных специализированных препаратов для лечения желудочных опухолей.

Следует сказать, что новейшие научные разработки, ведущиеся за рубежом, позволяют взглянуть на эффективность адъювантной терапии в новом свете. Уже сейчас в клиниках США и Японии применяются лекарства, которые в несколько раз улучшают результаты оперативного лечения. Остаётся надеяться, что новые препараты в скором времени станут доступны и для жителей России.

Неоадъювантная терапия – это лекарственное лечение, которое назначается до оперативного вмешательства. Цель такого лечения – уменьшение размеров опухоли. Иногда такое лечение помогает выполнить частичную резекцию желудка вместо полного иссечения органа.

Неоадъювантная терапия позволяет также произвести оценку чувствительности опухоли к химиопрепаратам для последующего послеоперационного лекарственного лечения.

Существуют также специфические и относительно новые виды адъювантной химиотерапии, которые применяются при некоторых разновидностях течения опухолевого процесса. К ним относятся интраперитонеальная химиотерапия и инфузия химиопрепаратов в печеночную артерию.

Интраперитонеальная

Интраперитониальная химиотерапия — одна из разновидностей лекарственного лечения рака непосредственно после операционного вмешательства. Необходимость такого вида лечения возникла вследствие высокого риска развития метастатических процессов в брюшине после удаления опухоли.

Интраперитонеальная химиотерапия практикуется при удалении опухолей эндофитной формы, прорастающих серозные оболочки желудка, а также при паллиативной резекции отдельных метастазов в брюшной полости. Нередко после операции происходит скопление жидкости в брюшной полости (асцит) – данное явление также является показанием к проведению процедуры.

Процедура интраперитонеальной терапии выглядит следующим образом: после удаления новообразований брюшинная полость в течение часа промывается раствором химиопрепаратов. Данный раствор угнетает метастатические процессы и уничтожает делящиеся раковые клетки.

Врачи выделяют 4 стадии рака желудка. каждая из которых имеет характерные особенности.

В этой статье описан прогноз при перстневидноклеточном раке желудка.

Инфузия препарата в печеночную артерию

Данный вид лечения является экспериментальным и практикуется в случаях, когда метастазы при раке желудка распространяются в печень. Чаще всего используется лекарство под названием «Флюороурацил».

Процедура введения препарата происходит следующим образом. Пациенту, находящемуся под наркозом, в брюшную полость вводят катетер (полая трубка). Один конец трубки вводится в самый крупный кровеносный сосуд печени – печеночную артерию, другой подсоединяется к помпе, которая и обеспечивает постоянное поступление лекарства в ткани печени.

Паллиативная химиотерапия при раке желудка

При неоперабельных формах желудочных опухолей, когда в процесс метастазирования вовлечены отдалённые органы, назначается паллиативное лекарственное лечение. Нередко паллиативная химиотерапия совмещается с лучевой терапией.

Задача паллиативной химиотерапии не излечить заболевание, а продлить жизнь больного и улучшить её качество.

Современные химиопрепараты, имеющие менее выраженные побочные эффекты, позволяют улучшить состояние больных на месяцы и годы, однако лекарства, дающего полную ремиссию, медициной пока не создано.

Препараты и схемы химиотерапии

Основные препараты, применяемые при химиотерапии рака желудка – это метаболиты, производные фторпиримидинов:

Применяются также препараты антибиотической группы – «Митомицин-С», «Эпирубицин», «Доксорубицин», производные платины — «Циспластин», «Карбоплатин», производные нитрозомочевины. Всё большее распространение в химиотерапии рака желудка получают такие препараты, как «Паклитаксел» и «Иринотекан» — ингибитор топоизомеразы.

Эффективность лечения повышается при комбинационном применении препаратов. Наиболее используемая схема комбинированной терапии: «5-Фторурацил», «Митомицин-С» (или другие антибиотики), препараты нитрозомочевины. Данное сочетание чаще всего применяется в послеоперационном лечении.

Побочные эффекты

Поскольку препараты вводятся внутривенно, они влияют не только на клетки раковых опухолей

Химиотерапевтическое лечение рака желудка

В химиотерапии используются противораковые (цитотоксические) препараты для уничтожения раковых клеток. Лекарства циркулируют по всему телу с кровотоком.

Возможно, вы прошли химиотерапию до или после операции по поводу рака желудка. Обычными химиотерапевтическими препаратами для лечения рака желудка являются фторурацил, доцетаксел, оксалиплатин, капецитабин, цисплатин и эпирубицин.

Эта страница посвящена химиотерапии рака желудка, который не распространился на другие части тела.

Когда есть

До и после операции

Скорее всего, вы пройдете химиотерапию до и после операции, если только у вас не очень ранняя стадия рака (стадия 1А). Это называется периоперационной химиотерапией. Его цель:

  • уменьшить размер опухоли, чтобы вашему хирургу было легче удалить
  • снижает риск рецидива рака

После операции

Если вы не проходили химиотерапию до операции, у вас может быть:

  • Химиотерапия в сочетании с лучевой терапией (химиолучевой терапией) после операции, в рамках клинического исследования
  • Самостоятельная химиотерапия после операции

Распространенный рак

Если у вас запущенный рак желудка, вам может быть назначена химиотерапия в качестве основного лечения.

Как часто он у вас?

Обычно химиотерапия проводится каждые 3 недели. Каждый трехнедельный период называется циклом. Вы можете пройти от 3 до 6 курсов химиотерапии.

Типы химиотерапии

Обычно у вас есть комбинация из 2 или 3 препаратов (в схеме). Самые распространенные типы:

  • эпирубицин, цисплатин и капецитабин (ЭКХ)
  • эпирубицин, цисплатин и фторурацил (ECF)
  • фторурацил, фолиевая кислота, оксалиплатин и доцетаксел (FLOT)

Некоторые другие распространенные комбинации:

  • эпирубицин, оксалиплатин и капецитабин (EOX)
  • эпирубицин, оксалиплатин и фторурацил (EOF)
  • оксалиплатин, фторурацил и фолиновая кислота (FOLFOX)

Как это у вас

Большинство химиотерапевтических препаратов от рака желудка попало в ваш кровоток (внутривенно).Капецитабин — это таблетки.

В ваш кровоток

Вы получаете лечение через тонкую короткую трубку (канюлю), которая вводится в вену на руке каждый раз, когда вы проходите лечение.

Или вы можете пройти лечение по длинной очереди: по центральной линии, по линии PICC или по портативному каналу. Это длинные пластиковые трубки, по которым лекарство попадает в большую вену на груди.Трубка остается на месте на протяжении всего курса лечения.

Планшеты

Вы должны принимать таблетки и капсулы в соответствии с инструкциями, которые дал вам врач или фармацевт.

Полный или пустой желудок может повлиять на то, сколько лекарства попадает в ваш кровоток.

Вы должны принять правильную дозу, не более или менее.

Поговорите со своим специалистом или на консультационной линии, прежде чем прекратить прием лекарства от рака.

Где проходят химиотерапию

Обычно лечение попадает в ваш кровоток в дневной онкологической клинике. Вы можете посидеть в кресле несколько часов, поэтому неплохо взять с собой газеты, книги или электронные устройства, чтобы скоротать время. Обычно вы можете взять с собой друга или члена семьи.

Вы проходите курс химиотерапии в течение нескольких дней. Возможно, вы сможете принимать наркотики через небольшую переносную помпу, которую вы забираете домой.

Для некоторых видов химиотерапии необходимо находиться в больничной палате. Это может быть на ночь или на пару дней.

Варианты лечения рака желудка и расширенные методы лечения

Позвоните нам 24/7

888,552,6760 ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ Звоните нам в любое время. Мы доступны 24/7 888.552,6760
  • Как мы лечим рак Рак, который мы лечим
    • Рак молочной железы
    • Колоректальный рак
    • Рак легких
    • Рак простаты
    • Просмотреть все типы рака
    Варианты лечения
    • Химиотерапия
    • Программа клинических испытаний
    • Точная медицина
    • Лучевая терапия
    • Просмотреть все варианты лечения
    Диагностика рака
    • Диагностические процедуры
    • Диагностическая визуализация
    • Лабораторные тесты
    • Генетическое и геномное тестирование
    • Просмотреть все параметры диагностики
    Комплексный уход
    • Нутритивная поддержка
    • Онкологическая реабилитация
    • Контроль над болью
    • Духовная поддержка
    • Просмотреть все услуги интегративного ухода
  • Наши локации

    Больницы

    • Атланта
    • Чикаго
    • Филадельфия
    • Феникс
    • Талса

    Центры амбулаторной помощи

    • Центр города Чикаго, штат Иллинойс
    • Гилберт, Аризона
    • Герни, Иллинойс
    • Северный Феникс, Аризона
    • Скоттсдейл, Аризона
  • Стать пациентом Стать пациентом
    • Что ожидать
    • Страховая проверка
    • Назначить встречу
    • Второе мнение
    • Путешествие в CTCA
    • Иностранные пациенты
    • Медицинские записи
    Опыт пациента
    • Условия проживания
    • Удобства
    • Скоординированный уход
    • Кулинарные услуги
    • Наше отличие
    • Истории пациентов
    • Услуги поддержки дожития
    Наши результаты лечения
    • Статистика и результаты выживаемости
    • Результаты нашего опыта пациентов
    • Наши результаты по качеству жизни
    • Качество и безопасность пациентов
  • Ресурсы и поддержка Пациентам
    • Информация о COVID-19
    • Номера телефонов больниц
    • Портал для пациентов
    • Планирование
    Для воспитателей
    • Уход за любимым, больным раком
    • Близость во время лечения рака
    • Разговор с детьми о раке
    • Раковый этикет
    Сообщество
    • Блог CancerCenter360
    • Истории пациентов
    • Борцы с раком
    • Рецепты
    • Пожертвовать на исследование рака
    Насчет нас
    • Наша история
    • Новости
    • Отдавая
    • Наше лидерство
  • Для врачей Информация для врача
    • Клинические услуги
    • Свяжитесь с нами
    • Направьте пациента
    • Присоединиться к нашей команде

    Дополнительные ресурсы

    • Клинические испытания
    • Справочник врача
    • Непрерывное медицинское образование
  • Авторизоваться
Меню Поиск Отмена Как мы лечим рак Рак, который мы лечим Рак молочной железы Колоректальный рак Рак легких Рак простаты Просмотреть все типы рака

Рак желудка — причины, симптомы, лечение, диагностика

Рак желудка, также известный как рак желудка, поражает желудок, который находится в верхней части живота и чуть ниже ребер. Желудок — часть пищеварительной системы организма. Он производит кислоты и ферменты, которые расщепляют пищу перед ее попаданием в тонкий кишечник. Рак может развиться в любой части желудка и распространиться вверх к пищеводу (трубка, соединяющая рот с желудком) или вниз в тонкий кишечник.

Уровень заболеваемости раком желудка сильно различается во всем мире. Самый высокий уровень заболеваемости наблюдается в Восточной Азии, Латинской Америке и Восточной Европе.По оценкам, в Канаде ежегодно диагностируется рак желудка примерно у 4000 человек. Этот тип рака чаще поражает пожилых людей, мужчин чаще, чем женщин, и людей африканского происхождения чаще, чем кавказцев.

Как и в случае с большинством видов рака, исследователи еще не знают, что вызывает рак желудка. Однако было выявлено несколько факторов риска. К ним относятся:

  • употребление алкоголя
  • курение сигарет
  • диеты с высоким содержанием пищевых продуктов, консервированных путем сушки, копчения, соления или маринования
  • диета с низким содержанием овощей и фруктов
  • Воздействие химических веществ, используемых при производстве резины и свинца
  • Семейный анамнез рака желудка
  • Атрофия желудка
  • история инфекции Helicobacter pylori
  • история заражения вирусом Эпштейна-Барра
  • злокачественная анемия
  • предыдущая операция на желудке
  • получает облучение брюшной полости во время предыдущего лечения рака
  • Социально-экономический статус — неизвестно почему, но люди из более низких социально-экономических классов, похоже, имеют более высокий уровень рака желудка
  • Sponsored Health Tool

    Симптомы и осложнения

    Многие симптомы рака желудка легко игнорировать, считая их простым дискомфортом, поэтому рак желудка часто прогрессирует довольно далеко, прежде чем его обнаруживают. Некоторые из этих симптомов включают:

    • Боль в животе
    • Вздутие живота после еды
    • диарея или запор
    • изжога или расстройство желудка
    • потеря аппетита
    • тошнота и рвота
    • слабость или утомляемость
    • потеря веса
    • Рвота кровью или выделение крови через стул

    Рак желудка на поздней стадии серьезно влияет на пищеварение и питание и может распространяться по всему телу, в конечном итоге вызывая смерть.

    Основное осложнение, возникающее при лечении рака желудка, связано с операцией, при которой удаление желудка приводит к проблемам с питанием. Кроме того, существует вероятность того, что рак может вернуться, поэтому очень важно продолжить наблюдение в соответствии с рекомендациями вашей медицинской бригады.

    Как сделать диагноз

    Если врач подозревает рак желудка, сначала необходимо собрать подробный анамнез пациента. Это включает вопросы о вашем образе жизни, например, об употреблении табака или алкоголя, а также о том, есть ли у вас в семейном анамнезе рак желудка. Может последовать медицинский осмотр, а также некоторые из следующих тестов:

    • Анализы крови
    • анализы кала, называемые анализ кала на скрытую кровь — для обнаружения крови в стуле, которая может быть не видна невооруженным глазом
    • Проглатывание бария или верхний отдел желудочно-кишечного тракта (GI) серия — пациент глотает раствор бария, и врач с помощью рентгеновского снимка отслеживает продвижение бария по пищеводу и желудку
    • эндоскопия — небольшая трубка со светом на одном конце скользит вниз по горлу в желудок, чтобы врач мог смотреть прямо на слизистую оболочку желудка
    • биопсия — с помощью инструмента для гастроскопии, оснащенного специальным резаком, можно взять небольшой кусочек ткани и исследовать его под микроскопом

    Если рак диагностирован, врачу необходимо определить стадию, на которой рак достиг.Это может потребовать дополнительных тестов, например:

    • Рентген грудной клетки
    • УЗИ
    • сканирование компьютерной томографии (КТ)
    • магнитно-резонансная томография (МРТ)
    • ПЭТ сканирование
    • диагностическая лапароскопия
    • Анализы крови

    На ранних стадиях рак желудка поддается лечению. К сожалению, ранний рак желудка вызывает мало симптомов. Обычно диагноз ставится на более поздней стадии рака. Поскольку выявление рака желудка может занять некоторое время, только около 10% людей диагностируются, пока он все еще находится на ранних стадиях.

    Этапы определены как:

    • стадия 0: рак не распространился за пределы поверхностного слоя ткани желудка
    • стадия 1: рак распространился прямо под первый слой ткани желудка, но еще не проник в мышцы
    • стадия 2: рак распространился на лимфатические узлы около желудка или основной мышечный слой
    • стадия 3: рак распространился через мышцы и лимфатические узлы, но не на какие-либо органы, или он может быть в близлежащих органах, но в меньшем количестве лимфатических узлов
    • s tage 4: рак распространился на отдаленные части тела
    • рецидив: рак вернулся после лечения

    Могут использоваться другие промежуточные системы.Спросите своего врача, на какой стадии у вас рак и что это значит для вас.

    Лечение и профилактика

    Рак желудка обычно выявляется только после того, как он прогрессирует или распространился, что затрудняет лечение. Как и в случае с большинством видов рака, варианты лечения включают лучевую терапию, химиотерапию, хирургическое вмешательство или их сочетание.

    Лечение стадий 0 и 1 обычно включает только хирургическое вмешательство, часто частичную гастрэктомию (при удалении части желудка).При необходимости также могут быть удалены лимфатические узлы брюшной полости. На 2-м и 3-м этапах гастрэктомия выполняется вместе с удалением лимфатических узлов брюшной полости. Чтобы снизить очень высокую частоту рецидивов, врачи часто рекомендуют дополнительную химиотерапию и лучевую терапию после операции.

    На стадии 4 лечение направлено на ослабление симптомов. Это может быть операция, химиотерапия или лучевая терапия.

    Хирургия

    Хирургическое вмешательство является наиболее распространенным методом лечения рака желудка, и обычно выполняется резекция желудка.Если рак был обнаружен достаточно рано, хирург может удалить только часть желудка, что называется частичной частичной или субтотальной гастрэктомией . Если удалить весь желудок, это называется тотальной гастрэктомией .

    После гастрэктомии возникает проблема с питанием. Для тех, кто перенес частичную гастрэктомию, после выздоровления можно возобновить нормальную диету, но для пациентов, перенесших полную гастрэктомию, необходимо внести определенные изменения, потому что теперь пища будет идти прямо из пищевода в тонкий кишечник.Один из примеров — витаминные добавки. Может потребоваться ежемесячная инъекция витамина B12, поскольку он не усваивается из рациона.

    Чтобы улучшить пищеварение и улучшить пищеварение, диетологи могут предложить подходящую диету с высоким содержанием белка и низким содержанием сахара. Они также порекомендуют частое питание небольшими порциями, а не трехразовое питание.

    Некоторые люди, перенесшие тотальную гастрэктомию, испытывают демпинг-синдром , который включает тошноту, рвоту, спазмы, диарею и головокружение.Это вызвано тем, что пища попадает в кишечник слишком быстро, и желудочные кислоты не разрушают ее. Более частый прием небольших порций пищи может помочь уменьшить этот дискомфорт.

    Химиотерапия

    Химиотерапия — это прием лекарств от рака. При раке желудка химиотерапия является генерализованной или системной , и ее обычно принимают внутривенно, но в некоторых случаях ее можно вводить перорально.

    Поскольку химиотерапия циркулирует по всему телу, лечение влияет на большее количество систем организма.Побочные эффекты от химиотерапии включают:

    • понос
    • усталость
    • Выпадение волос
    • Повышенный риск инфекций
    • язвы во рту
    • тошнота и рвота

    Лучевая терапия

    Лучевая терапия — это внешнее лечение для уничтожения раковых клеток. Излучение направлено непосредственно на опухоли, чтобы уменьшить их. В некоторых случаях перед операцией может быть проведена лучевая терапия, чтобы уменьшить опухоль.

    Для лучевой терапии характерно несколько побочных эффектов.В их числе:

    • снижение аппетита
    • понос
    • усталость
    • тошнота и рвота
    • красная, сухая кожа в зоне облучения

    Кажется, некоторые случаи рака желудка можно предотвратить. Некоторые люди из Японии, в которой один из самых высоких уровней заболеваемости раком желудка в мире, уменьшают свои шансы на развитие рака, когда они переезжают в район с более низким уровнем заболеваемости. Это предполагает участие факторов окружающей среды.

    Перечисленные выше факторы риска, включая диету, могут дать ключ к пониманию того, как мы можем снизить наши шансы на развитие рака:

    • Бросить курить.
    • Придерживайтесь здоровой и сбалансированной диеты, включая регулярные порции свежих фруктов и овощей.
    • Не злоупотребляйте алкоголем.
    • Помните о факторах риска и обязательно поговорите со своим врачом о любых проблемах или симптомах.
    • Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2020 гг. Условия использования.Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Stomach-Cancer

    Лечение рака желудка, симптомы и услуги диагностики

    Рост раковых клеток в слизистой оболочке желудка перерастает в состояние, называемое раком желудка.Как правило, симптомы рака желудка отсутствуют на ранних стадиях, что затрудняет диагностику и позволяет заболеванию прогрессировать. Лечение рака желудка традиционно включает хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию, назначаемые индивидуально или в комбинации. В некоторых случаях врачи могут также предложить попробовать таргетную терапию (трастузумаб). Более подробную информацию об этом состоянии, его симптомах, а также об услугах диагностики, лечении рака желудка и способах предотвращения этого заболевания читайте ниже.

    Пищевод и желудок — это верхние отделы пищеварительного тракта. Ваш желудок отвечает за переваривание пищи и перемещение питательных веществ в тонкий и толстый кишечник.

    ЧТО ТАКОЕ РАК ЖЕЛУДКА?

    Этот тип рака также известен как рак желудка. Это происходит, когда здоровые клетки в верхних отделах пищеварительной системы становятся злокачественными, начинают бесконтрольно размножаться и образовывать опухоль. Это медленный процесс, поэтому заболевание имеет тенденцию развиваться в течение многих лет.

    Любая из клеток, выстилающих стенку желудка, может стать злокачественной и образовать массу или язву в желудке, или болезнь может распространиться по всей стенке желудка.

    Большой процент больных раком желудка инфицирован Helicobacter Pylori. Однако у большинства людей, зараженных этой бактерией, в результате инфекции не развивается рак желудка.

    ИЗМЕНЯЮТ ЛИ ОПРЕДЕЛЕННЫЕ ПРОДУКТЫ РИСК РАЗВИТИЯ РАКА ЖЕЛУДКА?

    Риск развития рака желудка выше при употреблении большого количества копченостей, соленой рыбы, соленого мяса и маринованных продуктов.С другой стороны, исследования показали, что фрукты и овощи с высоким содержанием витаминов А и С уменьшают риск развития рака желудка.

    МОГУ ЛИ Я ПРЕДОТВРАТИТЬ РАК ЖЕЛУДКА?

    Совершенно верно! Вот несколько способов предотвратить рак желудка:

    • Лечить инфекции желудка: Язвы, такие как инфекция H. pylori, следует лечить. Антибиотики и другие лекарства могут убить бактерии и излечить язвы на слизистой оболочке желудка, чтобы снизить риск развития рака желудка в будущем.
    • Ешьте здоровую пищу: Ежедневно ешьте больше свежих фруктов и овощей. Они богаты клетчаткой и определенными витаминами, которые могут снизить риск рака. Следует избегать очень соленых, маринованных, вяленых или копченых продуктов, таких как хот-доги, мясные полуфабрикаты или копченые сыры. Следует следить за своим весом, поскольку избыточный вес или ожирение могут повысить риск заболевания.
    • Не курите: Употребление табака может удвоить риск развития рака желудка.Вам также следует воздерживаться от пассивного курения.
    • Следите за приемом аспирина и НПВП: Если вы ежедневно принимаете аспирин для предотвращения сердечных заболеваний или лекарства от НПВП при артрите, поговорите со своим врачом о том, как они могут повлиять на ваш желудок.

    СИМПТОМЫ РАКА ЖЕЛУДКА

    К ранним симптомам рака желудка относятся:

    • Несварение желудка
    • Чувство вздутия живота после еды
    • Изжога
    • Легкая тошнота
    • Потеря аппетита

    Несварение желудка и отсутствие изжоги после еды точно означает, что у вас рак желудка.Однако, если вы часто испытываете эти симптомы, вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы он или она мог проверить, есть ли у вас какие-либо другие симптомы, и проверить вас на наличие других возможных проблем.

    По мере роста опухоли могут возникать более серьезные симптомы, такие как:

    • Боль в желудке
    • Кровь в стуле
    • Рвота
    • Необъяснимая потеря веса
    • Проблемы с глотанием
    • Глаза или кожа становятся желтоватыми
    • Отек в желудке
    • Запор или диарея
    • Слабость или утомляемость
    • Изжога

    ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ЖЕЛУДКА

    Хорошая новость заключается в том, что рак желудка излечим при раннем обнаружении.

    Есть много вариантов лечения, которые можно использовать для борьбы с раком желудка. Тот, который выбираете вы и ваш врач, зависит от того, на какой стадии вы находитесь. Это определяется тем, как долго вы страдаете от болезни или насколько она распространилась.

    Хирургия

    Единственным эффективным методом лечения рака желудка является хирургическое вмешательство. Опухоль может быть удалена с помощью открытой или лапароскопической хирургии. Ваш хирург может удалить часть или весь желудок во время операции. Оставшийся желудок (или пищевод, если удалить весь желудок) затем соединяется с тонкой кишкой.Пациентам с неизлечимым раком желудка на поздней стадии может быть даже проведена операция, чтобы уменьшить такие осложнения, как закупорка желудка или кровотечение из рака.

    Химиотерапия

    Лекарства используются в химиотерапии для уничтожения раковых клеток, а также для уменьшения размера опухоли. Химиотерапия может быть индивидуальной или комбинированной с лучевой терапией после операции. Это также помогает уменьшить симптомы или продлить жизнь пациентам с запущенным раком желудка, которых нельзя оперировать.

    Лучевая терапия

    Также известная как лучевая терапия, используется для уничтожения остатков рака, которые нельзя увидеть и удалить во время операции.Это лечение может быть полезно для снятия непроходимости желудка у пациентов с распространенным раком желудка. Он также используется для остановки кровотечения из-за рака, который не поддается лечению.

    Таргетная терапия (трастузумаб)

    HER2 — это белок, способствующий росту. У каждого пятого пациента с раком желудка слишком много белка HER2 (белка, способствующего росту) на поверхности раковых клеток. Опухоли с повышенным уровнем этого белка известны как HER2-положительные. Трастузумаб (Герцептин®) — это искусственное антитело, нацеленное на белок HER2.Это антитело в сочетании с химиотерапией может помочь некоторым пациентам с распространенным HER2-положительным раком желудка жить дольше, чем просто химиотерапия.

    ДИАГНОСТИКА РАКА ЖЕЛУДКА

    • Медицинский осмотр и сбор анамнеза: Ваш врач проведет медицинский осмотр. Вас также спросят о вашей истории болезни, чтобы проверить, есть ли у вас какие-либо факторы риска рака желудка или у кого-либо из членов семьи, у которых он был.
    • Анализы крови: Для выявления признаков рака в вашем теле.
    • Гастроскопия: Гастроскопия является наиболее распространенным способом выявления аномалий в желудке. Во время обследования врач вставлял гибкую трубку с прикрепленной на конце миниатюрной камерой, известной как эндоскоп, через рот в желудок. Врач осмотрит слизистую оболочку желудка и при необходимости возьмет образцы. Эти образцы биопсии отправляются в лабораторию для тестов на выявление рака и на наличие бактерий Helicobacteria Pylori в вашем желудке.Пациенты должны голодать как минимум за 6 часов до процедуры, которая продлится всего 15–20 минут. Вам могут дать легкую седацию, чтобы облегчить дискомфорт во время процедуры, и, как правило, вас выпишут в тот же день.
    • Биопсия: Во время гастроскопии проводится биопсия, при которой ваш врач берет образец ткани из ненормально выглядящей области вашего желудка, который затем отправляется на исследование, чтобы определить, является ли ткань злокачественной.
    • Тест серии Upper GI: Перед процедурой вас попросят выпить меловой напиток с веществом под названием барий.Эта жидкость покроет ваш желудок и сделает его более четким на рентгеновских снимках.
    • Компьютерная томография: Когда рак желудка диагностирован, будет назначен рентген грудной клетки и компьютерная томография брюшной полости, чтобы проверить, распространился ли рак. КТ — это мощный рентгеновский снимок, который показывает подробные изображения вашего тела изнутри.

    Лечение и поддержка рака желудка

    Лечение рака желудка

    Рак желудка часто поддается лечению, но трудно поддается лечению.

    Лечение будет зависеть от:

    • типа и размера рака желудка у вас
    • где
    • если он распространился
    • вашего общего состояния здоровья

    Обычно оно включает хирургическое вмешательство и химиотерапию. Он также может включать лучевую терапию и лечение целевыми лекарствами.

    Специалисты по уходу за вами:

    • объяснят лечение, преимущества и побочные эффекты
    • будут работать с вами, чтобы составить план лечения, который лучше всего подходит для вас
    • поможет вам справиться с любыми побочными эффектами, включая изменения в вашем здоровье. диета
    • поможет и поддержит вас во время выздоровления

    Вам будут регулярно проходить медицинские осмотры во время и после любых процедур.Вы также можете пройти тесты и сканирование.

    Если у вас есть симптомы или побочные эффекты, которые вас беспокоят, поговорите со своими специалистами. Вам не нужно ждать следующего осмотра.

    Информация:

    Консультации по коронавирусу

    Получите консультацию о коронавирусе и раке:

    Хирургия

    Ваше лечение будет зависеть от того, удастся ли удалить рак.

    Если рак невозможно удалить, вам может быть сделана операция, чтобы помочь контролировать некоторые симптомы рака желудка.

    Операция по удалению рака желудка

    Если рак желудка обнаружен на ранней стадии, не распространился или не распространился далеко, вы можете сделать операцию по его удалению.

    Во время операции удаляется часть или весь желудок. Им также может потребоваться удалить части других органов вокруг желудка.

    Восстановление после операции по лечению рака желудка может занять много времени. Команда специалистов, наблюдающая за вами, обсудит все преимущества и побочные эффекты.

    Хирургическое вмешательство, помогающее контролировать симптомы рака желудка

    Вам может потребоваться операция для снятия закупорки желудка. Это помогает пище легче проходить через желудок.

    Цель этой операции — облегчить симптомы, а не вылечить рак.

    Информация:

    Подробнее

    Macmillan Cancer Support: операция при раке желудка

    Химиотерапия

    Химиотерапия использует лекарства для уничтожения раковых клеток.

    Вы можете пройти химиотерапию при раке желудка:

    • до и после операции, чтобы уменьшить размер рака
    • после операции, чтобы помочь остановить возвращение рака
    • одновременно с другими видами лечения, чтобы сделать их более эффективными
    • , чтобы помочь контролировать и улучшить симптомы запущенного рака или если рак не может быть удален хирургическим путем — иногда назначается вместе с лечением целевыми лекарствами
    Информация:

    Подробнее

    Macmillan Cancer Support: химиотерапия при раке желудка

    Радиотерапия

    Радиотерапия использует высокоэнергетические лучи излучения для уничтожения раковых клеток.

    Вы можете пройти лучевую терапию при раке желудка:

    • с химиотерапией (химиолучевой терапией), чтобы помочь остановить возвращение рака
    • , чтобы помочь контролировать и улучшить симптомы распространенного рака
    Информация:

    Подробнее

    Macmillan Cancer Support: лучевая терапия при раке желудка

    Лечение таргетными препаратами

    Целенаправленные противораковые препараты призваны остановить рост рака.

    Вы можете пройти курс химиотерапии для лечения запущенного рака желудка.

    Информация:

    Узнать больше

    Macmillan Cancer Support: Целенаправленная терапия и иммунотерапия рака желудка

    Что произойдет, если вам сказали, что ваш рак невозможно вылечить

    Если у вас рак желудка на поздней стадии, его может быть очень трудно вылечить. Возможно, рак невозможно вылечить.

    В этом случае целью вашего лечения будет ограничение рака и его симптомов, а также продление жизни.

    Обнаружить, что рак не излечим, может быть очень сложной новостью.

    Вас направят к специальной группе врачей и медсестер, которая называется группой паллиативной помощи или группой контроля симптомов.

    Они будут работать с вами, чтобы помочь справиться с вашими симптомами и помочь вам чувствовать себя более комфортно.

    Медицинская медсестра-специалист или бригада паллиативной помощи также могут помочь вам и вашим близким получить любую необходимую поддержку.

    Информация:

    Узнать больше

    Macmillan Cancer Support: справиться с запущенным раком

    Macmillan Cancer Support: помощь в конце жизни

    Последняя проверка страницы: 21 октября 2019 г.
    Срок следующего рассмотрения: 21 октября 2022 г.

    Химиотерапия при распространенном раке желудка

    Мы включили 64 РКИ, из которых 60 РКИ (11 698 участников) предоставили данные для метаанализа общей выживаемости.Мы обнаружили, что химиотерапия увеличивает общую выживаемость (OS) примерно на 6,7 месяцев больше, чем BSC (отношение рисков (HR) 0,3, 95% доверительный интервал (CI) 0,24–0,55, 184 участника, три исследования, доказательства среднего качества). Комбинированная химиотерапия немного увеличивает ОВ (на дополнительный месяц) по сравнению с химиотерапией с одним агентом (HR 0,84, 95% ДИ от 0,79 до 0,89, 4447 участников, 23 исследования, доказательства среднего качества), что частично уравновешивается повышенной токсичностью. Польза эпирубицина в комбинации из трех препаратов, в которой цисплатин заменяется оксалиплатином, а 5-ФУ заменяется капецитабином, неизвестна.

    Иринотекан немного увеличивает ОВ (на дополнительные 1,6 месяца) по сравнению со схемами, не содержащими иринотекан (ОР 0,87, 95% ДИ 0,80–0,95, 2135 участников, 10 исследований, доказательства высокого качества).

    Доцетаксел несколько увеличивает ОВ (чуть более одного месяца) по сравнению с режимами, не содержащими доцетаксел (ОР 0,86, 95% ДИ 0,78–0,95, участники 2001 г., восемь исследований, доказательства высокого качества). Однако из-за анализа подгрупп мы не уверены в том, увеличивают ли комбинации, содержащие доцетаксел (доцетаксел, добавленный к комбинации с одним агентом или с двумя лекарствами), ОВ из-за доказательств среднего качества (HR 0.80, 95% ДИ 0,71–0,91, 1466 участников, четыре исследования, доказательства среднего качества). Когда другая химиотерапия была заменена доцетакселом, разница в ОВ, вероятно, была незначительной или отсутствовала вообще (ОР 1,05; 0,87–1,27, 479 участников, три исследования, доказательства среднего качества). Мы обнаружили, что при сравнении схем, содержащих капецитабин и 5-ФУ, разница в ОВ, вероятно, незначительна (ОР 0,94, 95% ДИ 0,79–1,11, 732 участника, пять исследований, доказательства среднего качества).

    Оксалиплатин может продлить (менее чем на один месяц) ОВ по сравнению со схемами, содержащими цисплатин (HR 0.81, 95% ДИ от 0,67 до 0,98, 1105 участников, пять исследований, доказательства низкого качества).

    Похожие записи

    При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

    Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

    Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

    Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

    Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

    Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.