В центр реабилитации Силлермана можно позвонить по номеру 646-888-1900.

Поддержка и информация касательно сексуального здоровья и интимной жизни

Если вам необходима дополнительная поддержка или информация о сексуальном здоровье и интимной жизни, поговорите со своим медицинским сотрудником о Программе по вопросам сексуальной медицины и здоровья для женщин (Female Sexual Medicine & Women’s Health Program) в центре Memorial Sloan Kettering (MSK). Для получения более подробной информации или для записи на прием позвоните по телефону 646-888-5076.

Услуги в рамках Программы по вопросам сексуальной медицины и здоровья для женщин (Female Sexual Medicine & Women’s Health Program) предоставляются в следующих местах:

Сообщите своему медицинскому сотруднику, если у вас появились:

• трудности при определении мышц тазового дна;
• болезненные ощущения при выполнении упражнений Кегеля;
• трудности при выполнении упражнений Кегеля;
• озабоченность касательно кишечника, мочевого пузыря или сексуальной функции;
• боль в области таза;
• вопросы, требующие направления к физиотерапевту, который специализируется на здоровье тазовой области.

Выпадение матки — Диагностика и лечение

Диагностика

Диагноз выпадения матки часто ставится во время гинекологического осмотра. Во время гинекологического осмотра ваш лечащий врач может порекомендовать вам:

• Напрягитесь, как при опорожнении кишечника. Это может помочь вашему медицинскому работнику оценить, насколько далеко матка проскользнула во влагалище.
• Напрягите мышцы таза, как будто вы останавливаете струю мочи. Этот тест проверяет силу мышц таза.

Вы также можете заполнить анкету. Это поможет вашему врачу оценить, как выпадение матки влияет на вашу жизнь. Эта информация помогает принимать решения о лечении.

Если у вас сильное недержание мочи, вам могут назначить тесты, чтобы определить, насколько хорошо работает ваш мочевой пузырь. Это называется уродинамическим исследованием.

Уход в клинике Майо

Наша заботливая команда экспертов Mayo Clinic может помочь вам решить проблемы со здоровьем, связанные с выпадением матки.

Дополнительная информация

• Учебная заведенная матки в клинике Майо
• МРТ
• ОБСЛУЖИВАНИЕ ОБСЛУЖИВАНИЯ
• УЗИ

Лечение

Типы Пессарии

Типов Pessaries

Если у вас пролапс матки и он вас не беспокоит, лечение может не потребоваться. Вы можете подождать и посмотреть, что произойдет. Но если вас беспокоят симптомы пролапса, врач может предложить:

• Меры по уходу за собой. Меры по уходу за собой могут облегчить симптомы или помочь предотвратить ухудшение пролапса. Меры по уходу за собой включают выполнение упражнений для укрепления мышц таза. Это так называемые упражнения Кегеля. Вы также можете получить пользу от похудения и лечения запоров.
• Пессарий. Вагинальный пессарий представляет собой силиконовое устройство, вводимое во влагалище. Это помогает поддерживать выпуклые ткани. Пессарий необходимо регулярно снимать для очистки.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство может потребоваться для устранения пролапса матки. Минимально инвазивная хирургия, называемая лапароскопической хирургией или вагинальной хирургией, может быть вариантом.

Если у вас только выпадение матки, операция может включать:

• Удаление матки. Это называется гистерэктомией. Гистерэктомия может быть рекомендована при опущении матки.
• Процедура, при которой матка остается на месте. Это называется щадящей маткой процедурой. Эти операции предназначены для людей, которые могут захотеть забеременеть еще раз. Информации о том, насколько эффективны эти виды операций, меньше. Необходимы дополнительные исследования.

Но если наряду с выпадением матки у вас выпадение других органов малого таза, хирургическое вмешательство может оказаться более сложным. Наряду с гистерэктомией по удалению матки ваш хирург может также:

• Используйте швы для фиксации слабых структур тазового дна. Это можно сделать таким образом, чтобы сохранить глубину и ширину влагалища нетронутыми для сексуальной функции.
• Закройте вход во влагалище. Эта процедура называется кольпоклейзисом. Это может облегчить восстановление после операции. Эта операция подходит только тем, кто больше не хочет использовать вагинальный канал для сексуальной активности.
• Поместите кусок сетки для поддержки тканей влагалища. В этой процедуре вагинальные ткани подвешиваются к копчику с помощью синтетического сетчатого материала.

Все операции сопряжены с риском. Риски операции по поводу пролапса матки включают:

• Сильное кровотечение
• Сгустки крови в ногах или легких
• Инфекция
• Плохая реакция на анестезию
• Травмы других органов, включая мочевой пузырь, мочеточники или кишечник
• Пролапс снова происходит
• Недержание мочи

Поговорите со своим лечащим врачом обо всех вариантах лечения, чтобы убедиться, что вы понимаете риски и преимущества каждого из них.

Записаться на прием в клинику Mayo

Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

В зависимости от тяжести пролапса матки меры по самопомощи могут облегчить симптомы. Вы можете попробовать:

• Укрепить мышцы, поддерживающие структуры таза
• Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки и пейте много жидкости, чтобы избежать запоров
• Избегайте натуживания во время дефекации
• Избегайте подъема тяжестей
• Борьба с кашлем
• Похудеть, если у вас избыточный вес
• Бросить курить

Упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля укрепляют мышцы тазового дна. Сильное тазовое дно обеспечивает лучшую поддержку органов малого таза. Это может облегчить симптомы, которые могут возникнуть при выпадении матки.

Для выполнения этих упражнений:

• Напрягите мышцы тазового дна, как будто пытаясь предотвратить выход газов.
• Задержите сокращение на пять секунд, а затем расслабьтесь на пять секунд. Если это слишком сложно, начните с удержания в течение двух секунд и расслабления в течение трех секунд.
• Работайте до удержания сокращений по 10 секунд за раз.
• Старайтесь делать не менее трех подходов по 10 повторений каждый день.

Упражнения Кегеля могут быть наиболее успешными, если их преподает физиотерапевт и подкрепляет упражнения биологической обратной связью. Биологическая обратная связь использует устройства мониторинга, которые помогают обеспечить правильное напряжение мышц в течение достаточно долгого времени, чтобы они хорошо работали.

Как только вы научитесь делать их правильно, вы сможете незаметно выполнять упражнения Кегеля практически в любое время, сидя за столом или отдыхая на диване.

Подготовка к приему

В случае выпадения матки вы можете обратиться к врачу, который специализируется на состояниях женской репродуктивной системы. Такой врач называется гинеколог. Или вы можете обратиться к врачу, который специализируется на проблемах тазового дна и реконструктивной хирургии. Такой врач называется урогинеколог.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список:

• Ваши симптомы и когда они начались
• Все лекарства, витамины и добавки, которые вы принимаете, включая дозы
• Ключевая личная и медицинская информация, включая другие состояния, недавние изменения в жизни и стрессоры
• Вопросы, которые следует задать вашему лечащему врачу

При выпадении матки необходимо задать следующие основные вопросы:

• Что я могу сделать дома, чтобы облегчить симптомы?
• Каковы шансы, что пролапс усугубится, если я ничего не буду делать?
• Какой подход к лечению вы рекомендуете?
• Насколько вероятно, что выпадение матки произойдет снова, если мне сделают операцию по его лечению?
• Каковы риски операции?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые у вас есть.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач может задать вам вопросы, в том числе:

• Ваши симптомы ухудшились?
• У вас болит таз?
• У вас когда-нибудь подтекала моча?
• Был ли у вас сильный или непрекращающийся кашель?
• Вы поднимаете тяжести на работе или в повседневной жизни?
• Вы напрягаетесь во время дефекации?
• У кого-нибудь в вашей семье был выпадение матки или другие проблемы с тазом?
• Сколько детей вы родили? Ваши роды были вагинальными?
• Планируете ли вы в будущем иметь детей?

Персонал клиники Мэйо

Связанные

Связанные процедуры

Продукты и услуги

Что делать и чего не делать

Если у вас выпадение матки, это означает, что ваша матка соскользнула со своего места и проталкивается во влагалище. Это происходит, когда тазовые мышцы и соединительная ткань становятся слишком слабыми, чтобы поддерживать органы малого таза.

При легком пролапсе у вас может не быть никаких симптомов. Но когда матка соскальзывает, она может вдавливаться во влагалище. В тяжелых случаях матка может выпячиваться из входа во влагалище.

Выпадение матки может вызывать различные симптомы, затрагивающие влагалище, нижнюю часть живота и поясницу, такие как:

• боль, давление, ощущение тяжести во влагалище
• частое мочеиспускание, затрудненное мочеиспускание
• боль во время полового акта
• проблемы с опорожнением кишечника
• выделения из влагалища или кровотечение

Упражнения для мышц тазового дна могут облегчить симптомы и иногда обратить вспять легкие случаи, но тяжелые случаи могут потребовать дополнительного лечения.

Узнайте, как правильно выполнять упражнения для таза при опущении матки и какие упражнения следует избегать.

Исследования показывают, что упражнения для мышц тазового дна могут уменьшить выпадение органов и облегчить симптомы. Известно, что упражнения для мышц тазового дна, также называемые упражнениями Кегеля, помогают укрепить мышцы и обеспечить поддержку органов малого таза.

Что нужно знать перед выполнением упражнений Кегеля

Найти мышцы тазового дна сложнее, чем, скажем, бицепсы, потому что они не видны.

• Мышцы тазового дна охватывают и поддерживают матку, мочевой пузырь и кишечник.
• Чтобы найти их, притворитесь, что вам нужно перестать мочиться посреди реки и одновременно избегать газов. Это ваши мышцы таза в действии.
• При выполнении упражнений Кегеля важно не задерживать дыхание и не сжимать живот, бедра или ягодицы.
• Вы почувствуете себя более комфортно и не будете мочиться, если сначала опорожните мочевой пузырь.
• Как только вы освоитесь, выполнять упражнения Кегеля очень просто, и они легко войдут в привычку.

Как выполнять упражнение Кегеля

Начните с выбора положения:

• Сядьте прямо, ступни касаются пола и слегка расставлены.
• Лягте, согнув колени и поставив ступни на кровать или пол.

Далее:

• Продолжайте дышать нормально.
• Подтяните и напрягите мышцы вокруг влагалища и ануса, чтобы они были сжаты вверх и внутрь.
• Задержитесь на 3 секунды.
• Расслабьтесь на 3 секунды.
• Повторить до 10 раз.

Выполняйте упражнения для мышц тазового дна 3 раза в день. Увеличивайте время удержания на 1 секунду в день, пока не достигнете 10 секунд.

По мере повышения вашего уровня комфорта вы обнаружите, что упражнения Кегеля могут стать вашей второй натурой, и вы можете выполнять их стоя или при ходьбе. Это упражнение поможет развить мышечную силу и выносливость.

Быстрая версия для увеличения времени реакции

Вы также можете выполнить быструю версию для улучшения времени реакции тазовых мышц, что поможет, если у вас есть боль или недержание мочи при чихании, кашле или смехе:

• Просто выполните то же упражнение, но задержитесь и расслабьтесь всего на 1 секунду. Повторите это 10 раз.
• Практикуйте упражнения Кегеля 3 раза в день в течение 6 месяцев или до тех пор, пока ваш врач не порекомендует иное.
• Поймите, что чрезмерные упражнения Кегеля не помогут и могут даже вызвать больше проблем, поэтому не переусердствуйте.
• Через 6 месяцев одного раза в день может быть достаточно, чтобы поддерживать мышцы в хорошей форме.

Если вам трудно вспомнить упражнения Кегеля, существуют тренажеры и приложения Кегеля, которые могут отправлять вам напоминания и поддерживать вашу мотивацию.

Тяжелая физическая нагрузка может усугубить выпадение матки. Ваш врач может порекомендовать упражнения в зависимости от тяжести вашего пролапса. Обсудите общую программу упражнений, прежде чем приступать к занятиям, которые включают:

• прыжки
• аэробику
• поднятие тяжестей

Поскольку у вас выпадение матки, врач может направить вас к физиотерапевту. Терапия тазового дна может быть адаптирована к вашим потребностям, и терапевт может следить за вашим прогрессом.

Биологическая обратная связь может быть включена в вашу тренировку, чтобы убедиться, что во время тренировки сокращаются правильные мышцы. Это поможет вам получить максимальную отдачу от ваших усилий.

Существует несколько мер по уходу за собой, которые могут облегчить симптомы или предотвратить их ухудшение. К ним относятся:

• Избегайте напряжения при опорожнении кишечника. Может быть полезно использовать скамеечку для ног, чтобы поднять ноги или наклонить тело вперед.
• Соблюдайте диету с высоким содержанием клетчатки и пейте много жидкости, чтобы избежать запоров.
• Лечение хронического кашля.
• Не поднимайте тяжелые предметы.
• Похудеть, если у вас избыточный вес.

Выпадение матки не всегда требует медицинского вмешательства. Но если это так, выбор лечения зависит от таких факторов, как:

• тяжесть симптомов
• возраст
• хотите ли вы сохранить матку
• другие проблемы со здоровьем

пессарий

Вагинальный пессарий представляет собой резиновое или силиконовое кольцеобразное устройство, используемое для поддержки органов малого таза. Они бывают разных форм и размеров, поэтому ваш врач может помочь вам подобрать подходящую.

Вы также узнаете, как безопасно вставлять и извлекать его, а также как содержать его в чистоте. Эти устройства могут использоваться в качестве краткосрочного или долгосрочного лечения.

Хирургия

Хирургические варианты включают:

• Восстановление собственных тканей: Процедура, при которой выпавшая часть сшивается со связкой или мышцей в области таза.
• Ремонт хирургической сетки: Если ваши собственные ткани недостаточно прочны, используется сетка, чтобы удерживать матку на месте.
• Облитерирующая хирургия: Эта процедура сужает или закрывает влагалище для поддержки выпавших органов. Однако после этой операции половой акт уже невозможен.
• Гистерэктомия: Матка может быть удалена хирургическим путем.

Матка может соскальзывать, когда тазовые мышцы и соединительная ткань ослабевают и больше не могут обеспечивать адекватную поддержку. Это может произойти по нескольким причинам, в том числе:

• беременность
• вагинальные роды или родоразрешение
• запор или частое напряжение при дефекации
• хронический кашель
• избыточный вес и ожирение
• недостаток эстрогена в связи с менопаузой0008
• старение
• частое поднятие тяжестей
• упражнения с высокой ударной нагрузкой

Со временем тяжесть пролапса может ухудшиться.

Вы не можете контролировать все, что может способствовать выпадению матки. Но исследования показывают, что тренировка мышц тазового дна может помочь уменьшить симптомы пролапса. Это также может помочь предотвратить дальнейшее пролапс у людей, у которых уже есть пролапс. Сделать привычку из Кегеля — хорошая идея.

Другие способы снижения вероятности пролапса тазовых органов:

• управлять весом
• лечить хронический кашель или запор
• стараться не напрягаться, когда вы идете в туалет
• использовать правильную технику при подъеме тяжелых предметов

Если у вас легкий пролапс, у вас может не быть никаких симптомов. Но обратитесь к врачу, если у вас есть:

• ощущение тяжести или давления во влагалище
• боль во время секса
• подтекание мочи
• проблемы с мочеиспусканием или опорожнением кишечника
• необычные выделения или кровотечения
• частые инфекции мочевыводящих путей или влагалища

Важно установить диагноз, поскольку симптомы выпадения матки сходны с симптомами выпадения мочевого пузыря, прямой кишки и свода влагалища. Также может случиться так, что несколько органов соскользнут со своего места.

Ваш врач, скорее всего, начнет с осмотра органов малого таза и прямой кишки. Для постановки диагноза могут потребоваться визуализирующие тесты, которые помогут определить следующие шаги.

Выпавшая матка сместилась и давит во влагалище. Это может вызвать такие симптомы, как болезненный секс, общий дискомфорт и ощущение тяжести во влагалище.

В некоторых случаях можно облегчить симптомы или обратить вспять легкое выпадение матки, выполняя упражнения для мышц таза, а также другие меры по уходу за собой. Выпадение матки не всегда требует другого лечения. Но в тяжелых случаях необходимую поддержку может оказать использование вагинального пессария. Есть также несколько хирургических вариантов.

Упражнения для мышц таза также могут помочь предотвратить выпадение органов, поэтому подумайте о том, чтобы сделать упражнение Кегеля частью своей повседневной жизни. Если у вас есть симптомы выпадения матки, обратитесь к врачу, чтобы узнать наверняка.

Последнее медицинское рассмотрение состоялось 1 апреля 2021 г.

Как мы проверяли эту статью:

Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

• Могут ли определенные упражнения усугубить пролапс тазовых органов? (2020).
  health.harvard.edu/womens-health/can-certain-упражнения-ухудшить-мой-тазовый-орган-пролапс
• Hagen S, et al. (2017). Тренировка мышц тазового дна для вторичной профилактики пролапса тазовых органов (PREVPROL): многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование.
  ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5558398/
• Озенгин Н., и соавт. (2015). Сравнение между стабилизирующими упражнениями и тренировкой мышц тазового дна у женщин с пролапсом тазовых органов.
  ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5558398/
• Пролапс тазовых органов: обзор. (2018).
  ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525783/
• Проблемы с опорой таза. (2020).
  acog.org/womens-health/faqs/pelvic-support-problems
• Хирургия пролапса тазовых органов. (2018).
  acog.org/womens-health/faqs/surgery-for-pelvic-organ-prolapse
• Выпадение матки и мочевого пузыря. Что это? (2019).
  health.harvard.edu/a_to_z/uterine-and-bladder-prolapse-a-to-z

Наши специалисты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи по мере поступления новой информации.

Текущая версия

Апрель 1, 2021

по

Ann Pietrangelo

Под редакцией

Allison Tsai

Копировано с помощью

Megris MCMORRS, MD

40005

MEARIS MCMORRIS, MD

4

MEARIS MCMORRIS, MD

4

MEARIS MCMORRIS, MD

40004

MEARIS MCMORRIS, MD

4

MEGRIS MCMORRS, MD,

40004

. эта статья

Медицинское рассмотрение Аланы Биггерс, доктора медицины, магистра здравоохранения — Энн Пьетранджело, 1 апреля 2021 г.

Читать далее0005

Тазовые мышцы и связки удерживают матку на месте. Пролапс происходит, если они становятся слабыми и не могут поддерживать матку. Если это произойдет, это может…

ПОДРОБНЕЕ