Простая гимнастика поможет восстановить легкие — Российская газета

Даже те, кто болел коронавирусом легко, говорят, что заболевание не из тех, что «как рукой снимает»: даже после выздоровления долго держатся слабость, одышка, остаточный кашель. В минздраве только что выпустили рекомендации по реабилитации больных COVID-19.

Без дыхательной гимнастики тут не обойтись. Авторы документа говорят: заниматься нужно не менее 3-4 раз в неделю (а лучше, конечно, каждый день), начать с 10-15 минут, постепенно увеличивая нагрузку.

Даже при плохом самочувствии дыхательные и простые физические упражнения можно выполнять прямо в постели, лежа. Кстати, в документе написано, что после окончания лечения нужно соблюдать изоляцию еще 14 дней — самое время заняться собой. Минздрав рекомендует поликлиникам проводить занятия дистанционно — с помощью телемедицины. Но если ваша не настолько продвинута, в интернете можно найти записи дыхательных практик. А некоторые ресурсы по подписке проводят онлайн-занятия.

Согласно документу для окончательного выздоровления пациенты могут быть отправлены в санаторий, если это предусмотрено в региональных дорожных картах по лечению COVID-инфекции. Но и тут можно действовать самим: свежий воздух, прогулки где-нибудь в сосновом лесу или, если удастся, поездка к морю всегда на пользу.

В рекомендациях минздрава есть комплексы лечебной гимнастики для пациентов с разным уровнем состояния. Упражнений несколько десятков. Мы выбрали для примера несколько простых и универсальных.

Как заниматься дома

На что обратить внимание, восстанавливаясь после COVID-19, «РГ — Неделе» рассказала наш постоянный эксперт, врач-пульмонолог Пироговского центра (КДЦ Арбатский) Ольга Богуш.

— Сейчас уже ясно, что даже при легком течении заболевания многим не удается избежать осложнений. У некоторых наблюдается фиброз — поражение легких, когда нормальная ткань замещается соединительной. В легком, по сути, возникают рубцы. В результате уменьшается дыхательная поверхность легких. Если поражены небольшие участки, человек этого не замечает. Но если фиброз более выражен, возникает одышка.

Заниматься физическим восстановлением нужно обязательно. Прежде всего это дыхательная гимнастика — упражнения, направленные на восстановление дыхательной мускулатуры, укрепление мышц, которые отвечают за вдох и выдох. Важно задействовать нижние отделы легких, которые в обычной жизни для дыхания почти не используются. На это, например, направлены йоговские практики.

Пока сохраняется слабость, заниматься можно лежа в постели

Многие мои пациенты, которые сейчас приходят ко мне на консультацию, занимаются по методике Бутейко — это особое «поверхностное» дыхание, при котором идет накопление углекислого газе в организме. Говорят, что им помогает. Но все же постковидным пациентам я прежде всего рекомендую «парадоксальную» гимнастику, которую много лет назад разработала Александра Стрельникова.

Эти упражнения хорошо работают при астме, других хронических заболеваниях легких. В рекомендациях минздрава, кстати, указано, что можно практиковать йоговское дыхание — и диафрагмальное, и так называемое полное. По способу выполнения эти дыхательные практики отличаются, но на состоянии легких хорошо сказываются и та и другая.

Важный момент: ограничиваться только дыхательными упражнениями не стоит, надо обязательно добавлять физическую нагрузку. Пока сохраняется сильная слабость, можно, лежа в постели, делать совсем простые вещи: надувать шарики, медленно выдыхать через тонкую трубочку в воду. Есть специальные дыхательные тренажеры — они полезные, хотя и довольно дорогие. Думаю, вполне можно обойтись и подручными средствами.

Когда физическое состояние позволит вставать, добавляем гимнастику. Если дома есть тренажер — шаговая дорожка или велосипед, используем их для увеличения аэробной нагрузки. Если нет, не страшно. Обычная энергичная ходьба, махи руками, наклоны туловища и другие элементарные упражнения помогут восстановиться быстрее.

Если есть возможность, занимайтесь на свежем воздухе. Самое простое и безопасное — ходьба в бодром темпе, можно подключить палки (скандинавская ходьба), использовать велосипед.

Иногда пациенты сами затягивают процесс восстановления. Например, у них сохраняется остаточный кашель, и они делают ингаляции с муколитиками — лазолваном или каким-то другим аналогичным препаратом. Этого без назначения врача делать не надо. Ингаляции для увлажнения дыхательных путей полезны — с минеральной водой, физраствором. Но если добавлять муколитики, это будет провоцировать кашель.

Хочу предупредить: если неприятные симптомы со временем не проходят — усиливается одышка, ухудшается самочувствие, кашель приобретает другой характер, к нему присоединяются хрипы, например, не надо лечиться самостоятельно, нужно обратиться к врачу и обследоваться.

Кроме гимнастики также хорошо выполнять вибрационный массаж. Это несложно: легко постучите себя ладонями по груди, животу и попросите кого-нибудь также прохлопать несколько минут по спине. Это помогает очистить дыхательные пути от слизи, работает как профилактика застойных явлений в легких.

Наконец, важный совет: я всем своим пациентам, в том числе и старшего возраста, рекомендую обязательно привиться не только от гриппа, но и против пневмококка. Такая прививка защитит от вторичной бактериальной пневмонии. Кстати, из примерно 40 моих пациентов с хроническими заболеваниями легких, которые были в этом сезоне привиты от пневмококка, коронавирусом заразился только один и переболел довольно легко. Так что, возможно, эта прививка, стимулируя иммунитет, помогает защититься и от коронавируса.

Подробности

Методические рекомендации по реабилитации для больных COVID на сайте Минздрава предназначены прежде всего для врачей, но в конце документа приведено несколько полных комплексов лечебной и дыхательной гимнастики — взять их на вооружение может любой человек.

Инфографика «РГ» / Антон Переплетчиков / Ирина Невинная

Дыхательная гимнастика при заболеваниях легких Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Надежда КНЯЖЕСКАЯ

Домашнее задание

Дыхательная гимнастика при заболеваниях легких

ронический обструктивный бронхит и бронхиальная астма — самые частые хронические заболевания легких. И с такой же частотой возникают вопросы о нелекарственных методах их лечения. Как помочь себе самостоятельно? Всегда ли нужны лекарства, или можно обойтись без них?

Прежде всего, не хотелось бы противопоставлять эти составляющие правильного лечения — прием лекарств и нелекарственные методы. Решение о назначении лекарств принимает только врач. Именно врач назначит необходимую терапию и разработает план длительного наблюдения, который направлен на предупреждение обострений и поддержание нормального самочувствия с помощью минимально возможного объема препаратов (их числа и доз). Но для того чтобы хорошо себя чувствовать, пациент должен помочь себе сам, и один из наиболее действенных способов для этого — специальные дыхательные упражнения.

Дыхательная гимнастика -один из способов лечения бронхиальной астмы и хронического бронхита. Она направлена на повышение функциональных возможностей дыхательного аппарата путем восстановления свободного и экономичного дыхания.

При длительном течении легочных заболеваний повышается напряжение всех дыхательных мышц, что может приводить к их утомлению. Основной объем работы дыхания (60-90% в состоянии покоя) выполняет диафрагма -тонкая мышечная перегородка, разделяющая грудную и брюшную полости. Задачей дыхательной гимнастики является лечение утомления и напряжения дыхательных мышц, в том числе и диафрагмы. Разработан комплекс специальных упражнений, с помощью которых обеспечивается нормальный режим их работы.

При хроническом обструктив-ном бронхите и астме напряженный и укороченный вдох сменяется удлиненным и ослабленным выдохом. Различные варианты дыхательной гимнастики обеспечивают должную координацию работы соответствующих мышц во время всех фаз дыхания.

Выдох с сопротивлением

Наиболее простое, но очень важное упражнение, улучшающее механические свойства легких и нормализующее газообмен, — выдох с сопротивлением. Его можно делать в любом периоде болезни — и при обострении, и в ремиссию. Выполняется упражнение очень просто, для него нужны только сосуд, наполненный водой, и трубочка или небольшой шланг (подойдет и соломинка для коктейля). После достаточно глубокого вдоха следует как можно медленнее выдыхать через трубочку в воду. Упражнение желательно повторять 4-5 раз в день по 10-15 минут.

Диофрогмольное дыхание

Вязкая, с трудом отходящая мокрота — характерный признак астмы и хронического бронхита. В свою очередь, непродуктивный кашель (без мокроты) может вызывать рефлекторное усиление удушья. Для улучшения откашливания мокроты используют динамические упражнения с форсированным удлиненным выдохом и так называемое диафрагмальное

дыхание («дыхание животом»). Приведем несколько упражнений.

Упражнение на диафрагмаль-ное дыхание. Исходное положение — лежа на спине. На счет 1-2-3 сделать мощный, длительный, глубокий выдох с вовлечением мышц брюшного пресса (при этом живот нужно сильно втянуть), на счет 4 — сделать диа-фрагмальный вдох, предельно выпячивая живот. Затем, быстро сократив мышцы живота, глухо покашлять. Упражнение на диа-фрагмальное дыхание можно делать лежа, сидя, стоя и даже во время занятий бегом или ходьбой.

Выжимание лежа. Исходное положение — лежа на спине. Максимально близко подтянув колени к груди, обхватить голени руками. Сделать полный выдох с усилием и, сделав диафрагмальный вдох, вернуться в исходное положение. Окончить упражнение кашлем, сократив мышцы брюшного пресса. Упражнение на выжимание можно также проводить сидя на стуле или стоя.

Динамические упражнения с форсированным выдохом

Эти упражнения выполняются в исходном положении стоя, ноги на ширине плеч.

ПСТМПи АЛЛЕРГИЯ 2005/1

3

Домашнее зааание

1. «Обнимаем себя». Развести прямые руки в стороны на уровне плеч, ладонями вверх, пальцы разведены. Быстро скрестив руки перед грудью, одновременно ударить кистями по лопаткам, громко и сильно выдохнуть. 2. «Ударяем по лопаткам». Развести руки в стороны и вверх, подняться на носки, прогнуться. Опускаясь на стопы, сделать наклон вперед, округлив спину. Руки резким махом скрестить перед грудью, ударить кистями по лопаткам и сделать громкий, сильный выдох. Затем развести руки в стороны и снова скрестить перед грудью, 2-3 раза ударить по лопаткам кистями, продолжая выдох. Вернуться в исходное положение, сделав диафрагмальный вдох. ■V г 3. «Рубим дрова». Подняться на носки, прогнуться. Руки (пальцы сплетены) поднять вверх и немного отвести назад.

На счет 1 опуститься на стопы, сделать быстрый наклон вперед с энергичным движением руками вперед-вниз-назад (как удар топором), одновременно громко и сильно выдохнуть. На счет 2 плавно вернуться в исходное положение. 4. «На лыжах с горы». Исходное положение — ноги на ширине «лыжни». Подняться на носки, слегка нагнуться вперед, руки вытянуть вперед, кисти как бы сжимают лыжные палки. На счет 1, опускаясь на стопы, присесть и наклониться вперед. Коснуться животом бедер, отвести руки максимально вниз и назад, слегка расслабив кисти. Выдохнуть. На счет 2-3, оставаясь в наклонном положении, сделать пружинящее движение ногами и завершить выдох. Вернуться в исходное положение с диафрагмальным вдохом. 5. «Плывем брассом». Подняться на носки, руки поднять вверх, кисти сложены как бы для гребка. На счет 1 , опускаясь на стопы, развести руки в стороны. На счет 2 опустить руки вниз вдоль туловища, сделав сильный выдох. На счет 3, поднимаясь на носки, вернуться в исходное положение. Окончить упражнение диафраг-мальным вдохом. Упражнения с диафрагмаль-ным дыханием и форсированным выдохом надо проводить ежедневно 2-4 раза в день по 15-20 минут. Научиться правильно выполнять дыхательные упражнения помогут врачи и инструкторы по лечебной физкультуре. Надеемся, что дыхательная гимнастика позволит вам улучшить свое самочувствие, а может быть, и уменьшить объем лекарственной терапии.

Переписка с читателями

Здравствуйте, уважаемая редакция! Обращается к вам снова Зотова Наталья! В первом письме я обратилась к вам с просьбой выслать мне два первых номера журнала «Астма и аллергия». В этом же письме я приношу слова благодарности всем вам за то, что вы откликнулись и тут же незамедлительно выслали нам эти журналы. Огромное вам за это спасибо. Вы не представляете, как ваш журнал нам нужен, сколько всего мы сразу узнали и будем дальше узнавать, потому что мы подписались на него и на 2005 год. Сережа вам шлет тоже огромный привет, ему очень понравилась страничка для детей.

Мы уже несколько раз с ним перечитывали эти сказки. И очень надеемся, что все вместе и мы тоже победим нашу болезнь. Еще раз огромное вам всем спасибо. С уважением, семья Зотовых. Дорогие читатели! Подпишитесь на наш журнал — он поможет вам вести правильный образ жизни.

ПСТМПи АЛЛЕРГИЯ 2005/1

Дыхательная гимнастика Стрельниковой при бронхите

Нарушение нормальной функции дыхательной системы влечет за собой целый ряд осложнений, начиная от снижения содержания кислорода в крови и заканчивая спазмами в бронхах. Дыхательная гимнастика при бронхите является достаточно эффективной, поскольку особая техника вдоха в сочетании с несложными физическими упражнениями позволяет нормализовать обмен веществ на клеточном уровне, стимулируя процесс кровообращения. Ежедневные упорные тренировки в течение месяца помогут справиться с заболеванием практически без применения лекарственных препаратов, а также предотвратить развитие осложнений и укрепить организм в целом.

Упражнения дыхательной гимнастики Стрельниковой при бронхите

    Лечебно-профилактические упражнения по методике Стрельниковой позволяют облегчить общее состояние больного, предотвратить развитие осложнений и ускорить процесс выздоровления. Дыхательная гимнастика при бронхите уже неоднократно подтвердила свою эффективность на практике – многочисленные пациенты с хронической и острой формой данного заболевания смогли побороть недуг.

    Суть метода заключается в направленном воздействии каждого упражнения на дыхательную систему, что при регулярных занятиях позволяет не только облегчить дыхание, но и способствует выведению мокроты. Для достижения желаемого результата заниматься следует дважды в день по 30 минут весь «Основной» комплекс, уделяя особое внимание упражнениям «Насос», «Обними плечи» и «Восьмерки». Важно ответственно подойти к данному виду терапии, поскольку соблюдение правильной техники выполнения гарантирует быстрое выздоровление.

    Более того, дыхательная гимнастика позволяет побороть кашель, который является неотъемлемым спутником бронхита. Перед приступом рекомендуется опустить голову, положить руки на живот и во время сокращений бронхов (приступа кашля) надавливать на живот ладонями по направлению сверху вниз. Упражнение «Восьмерки» способствует отходу скопившейся мокроты благодаря задержке дыхания.

Дыхательная гимнастика | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

В этом материале описаны упражнения для дыхательной гимнастики, которые помогут растянуть и укрепить дыхательные мышцы. Выполнение этих упражнений поможет вам быстрее восстановиться после инфекционных заболеваний, вызывающих проблемы с дыханием, таких как пневмония, бронхит и COVID-19.

Проконсультируйтесь со своим медицинским специалистом о необходимости соблюдения каких-либо специальных мер предосторожности, прежде чем приступать к любым физическим упражнениям. Если легкий дискомфорт переходит в болезненные ощущения, обратитесь к своему медицинскому сотруднику.

Диафрагма, стенка грудной клетки (грудная клетка) и мышцы брюшной стенки (брюшной пресс) помогают вам дышать.

• Диафрагма — это мышца, отделяющая грудную полость от брюшной. На вдохе она сокращается. Делая очень глубокие вдохи, вы можете укрепить эту мышцу.
• На выдохе мышцы грудной клетки и брюшной стенки сокращаются, особенно при кашле. Интенсивный выдох через сложенные в трубочку губы (как при задувании свечей) помогает укрепить эти мышцы.

Если у вас обнаружили COVID-19 или другие респираторные инфекции, выполняйте эти упражнения, исключительно находясь в одиночестве. Глубокое, интенсивное дыхание высвобождает в воздух бактерии и вирусы, которые могут заразить людей поблизости.

«Расщепление» кашля

Прижимание подушки к животу при кашле поможет вам как следует откашляться и сделает этот процесс менее болезненным. Это называется «расщепление» кашля. Этот прием можно использовать всякий раз, когда вам нужно покашлять, в том числе когда вы делаете эти упражнения (см. рисунок 1).

Рисунок 1. «Расщепление» кашля

Вы можете выполнять каждое из упражнений 3 раза в день (утром, днем и вечером).

Вращения плечами

Вращение плечами — хорошее упражнение для разминки, так как при его выполнении происходит легкая растяжка грудных и плечевых мышц.

1. Удобно сядьте или лягте на спину на кровати, руки расслаблены и находятся вдоль туловища.
2. Круговым движением переместите плечи вперед, вверх, назад и вниз (см. рисунок 2).

   Рисунок 2. Вращения плечами

3. Повторите 5 раз.

Постарайтесь сделать как можно больший круг и двигать обоими плечами одновременно. Если вы ощущаете некоторую сдавленность в груди, начните с меньших кругов и увеличивайте их по мере расслабления мышц.

Диафрагмальное дыхание

Это упражнение может помочь расслабить стенку грудной клетки и мышцы живота.

1. Лягте на спину или сядьте на стул со спинкой.
2. Положите одну или обе руки себе на живот (см. рисунок 3).

   Рисунок 3. Диафрагмальное дыхание

3. Медленно и глубоко вдохните через нос. Живот должен подняться, но верхняя часть груди должна оставаться неподвижной и расслабленной.
4. Медленно выдохните через сложенные в трубочку губы (будто задуваете свечи). Вместе с выдохом медленно и аккуратно подтягивайте живот к позвоночнику.
5. Повторите 5 раз.

Сжатие лопаток

Сжатие лопаток — хороший способ расширить стенку грудной клетки и расправить ребра, чтобы сделать более глубокий вдох.

1. Сядьте на стул со спинкой или лягте на спину на кровать.
2. Исходное положение — руки вдоль туловища, расслаблены, ладони направлены вверх. Осторожно сведите лопатки и опустите их вниз (см. рисунок 4). При этом ваша грудь должна выпятиться колесом.

   Рисунок 4. Сжатие лопаток

3. Вдохните носом и выдохните через сложенные в трубочку губы (будто задуваете свечи).
4. Отдохните 1–2 секунды и повторите упражнение 5 раз.

Растяжка грудных мышц с руками над головой.

Упражнение для растяжки грудных мышц с руками над головой отлично расслабляет мышцы грудной клетки и позволяет воздуху свободно входить и выходить из легких. Это помогает увеличить уровень кислорода во всем организме.

1. Сядьте на стул со спинкой или лягте на спину на кровать.
2. Осторожно сведите лопатки и опустите их вниз.
3. Сцепите руки в замок и медленно поднимите руки над головой, так высоко, как сможете, делая при этом глубокий вдох (см. рисунок 5).

   Рисунок 5. Растяжка грудных мышц с руками над головой.

4. Выдыхайте, медленно опуская руки.
5. Отдохните 1–2 секунды и повторите упражнение 5 раз.

Быстрое дыхание носом

Это упражнение может помочь укрепить диафрагму и вдыхать больше воздуха.

1. Сядьте на стул со спинкой или лягте на спину на кровать.
2. Сделайте глубокий вдох носом, затем быстро вдохните носом еще минимум 3 раза (не выдыхая) (см. рисунок 6).

   Рисунок 6. Быстрое дыхание носом

3. Медленно выдохните через сложенные в трубочку губы (будто задуваете свечи).
4. Отдохните 1–2 секунды и повторите упражнение 3 раза.

Глубокое дыхание 4-8-8

Это упражнение повышает уровень кислорода во всем организме.

1. Сядьте на стул со спинкой или лягте на спину на кровать.
2. Вдыхайте через нос в течение 4 секунд.
3. Постарайтесь задержать дыхание на 8 секунд (см. рисунок 7).

   Рисунок 7. Глубокое дыхание 4-8-8

4. Медленно выдыхайте через сложенные в трубочку губы (будто задуваете свечи) в течение 8 секунд.
5. Отдохните 1–2 секунды и повторите упражнение 3 раза.

Дыхательная гимнастика при заболеваниях легких

22.02.2017

Хронический обструктивный бронхит и бронхиальная астма — самые частые хронические заболевания легких. И с такой же частотой возникают вопросы о нелекарственных методах, Дыхательные тренажеры их лечения. Как помочь себе самостоятельно? Всегда ли нужны лекарства, или можно обойтись без них?

Прежде всего, не хотелось бы противопоставлять эти составляющие правильного лечения — прием лекарств и нелекарственные методы. Решение о назначении лекарств принимает только врач. Именно врач назначит необходимую терапию и разработает план длительного наблюдения, который направлен на предупреждение обострений и поддержание нормального самочувствия с помощью минимально возможного объема препаратов (их числа и доз). Но для того чтобы хорошо себя чувствовать, пациент должен помочь себе сам, например Дыхательный тренажер Фролова, и один из наиболее действенных способов для этого — специальные дыхательные упражнения.

Дыхательная гимнастика — один из способов лечения бронхиальной астмы и хронического бронхита. Она направлена на повышение функциональных возможностей дыхательного аппарата путем восстановления свободного и экономичного дыхания.

При длительном течении легочных заболеваний повышается напряжение всех дыхательных мышц, что может приводить к их утомлению. Основной объем работы дыхания (60—90% в состоянии покоя) выполняет диафрагма — тонкая мышечная перегородка, разделяющая грудную и брюшную полости. Задачей дыхательной гимнастики является лечение утомления и напряжения дыхательных мышц, в том числе и диафрагмы. Разработан комплекс специальных упражнений, с помощью которых обеспечивается нормальный режим их работы.

При хроническом обструктивном бронхите и астме напряженный и укороченный вдох сменяется удлиненным и ослабленным выдохом. Различные варианты дыхательной гимнастики обеспечивают должную координацию работы соответствующих мышц во время всех фаз дыхания. 

Диафрагмальное дыхание

Вязкая, с трудом отходящая мокрота — характерный признак астмы и хронического бронхита. В свою очередь, непродуктивный кашель (без мокроты) может вызывать рефлекторное усиление удушья. Для улучшения откашливания мокроты используют динамические упражнения с форсированным удлиненным выдохом и так называемое диафрагмальное дыхание («дыхание животом»). Приведем несколько упражнений.

Выдох с сопротивлением Наиболее простое, но очень важное упражнение, улучшающее механические свойства легких и нормализующее газообмен, — выдох с сопротивлением. Его можно делать в любом периоде болезни — и при обострении, и в ремиссию. Выполняется упражнение очень просто, для него нужны только сосуд, наполненный водой, и трубочка или небольшой шланг (подойдет и соломинка для коктейля). После достаточно глубокого вдоха следует как можно медленнее выдыхать через трубочку в воду. Упражнение желательно повторять 4—5 раз в день по 10—15 минут.

Упражнение на диафрагмальное дыхание.

Исходное положение — лежа на спине. На счет 1—2—3 сделать мощный, длительный, глубокий выдох с вовлечением мышц брюшного пресса (при этом живот нужно сильно втянуть), на счет 4 — сделать диа-фрагмальный вдох, предельно выпячивая живот. Затем, быстро сократив мышцы живота, глухо покашлять. Упражнение на диафрагмальное дыхание можно делать лежа, сидя, стоя и даже во время занятий бегом или ходьбой.

Выжимание лежа.

Исходное положение — лежа на спине. Максимально близко подтянув колени к груди, обхватить голени руками. Сделать полный выдох с усилием и, сделав диафрагмальный вдох, вернуться в исходное положение.
Окончить упражнение кашлем, сократив мышцы брюшного пресса. Упражнение на выжимание можно также проводить сидя на стуле или стоя.

Динамические упражнения с форсированным выдохом

Эти упражнения выполняются в исходном положении стоя, ноги на ширине плеч.

«Обнимаем себя»

Развести прямые руки в стороны на уровне плеч, ладонями вверх, пальцы разведены. Быстро скрестив руки перед грудью, одновременно ударить кистями по лопаткам, громко и сильно выдохнуть.

«Рубим дрова»

Подняться на носки, прогнуться. Руки (пальцы сплетены) поднять вверх и немного отвести назад. На счет 1 опуститься на стопы, сделать быстрый наклон вперед с энергичным движением руками вперед—вниз—назад (как удар топором), одновременно громко и сильно выдохнуть. На счет 2 плавно вернуться в исходное положение.

«На лыжах с горы»

Исходное положение — ноги на ширине «лыжни». Подняться на носки, слегка нагнуться вперед, руки вытянуть вперед, кисти как бы сжимают лыжные палки. На счет 1, опускаясь на стопы, присесть и наклониться вперед. Коснуться животом бедер, отвести руки максимально вниз и назад, слегка расслабив кисти. Выдохнуть. На счет 2—3, оставаясь в наклонном положении, сделать пружинящее движение ногами и завершить выдох. Вернуться в исходное положение с диафрагмальным вдохом.

«Ударяем по лопаткам»

Развести руки в стороны и вверх, подняться на носки, прогнуться. Опускаясь на стопы, сделать наклон вперед, округлив спину. Руки резким махом скрестить перед грудью, ударить кистями по лопаткам и сделать громкий, сильный выдох. Затем развести руки в стороны и снова скрестить перед грудью, 2—3 раза ударить по лопаткам кистями, продолжая выдох. Вернуться в исходное положение, сделав диафрагмальный вдох.

По материалам журнала «Астма и Аллергия»
Публикуется с разрешения редакции и автора.

Примерные комплексы лечебной гимнастики на этапах медицинской реабилитации при COVID19

Часть занятия	№№	Исходное положение	Описание упражнения	Число повторений	Методические рекомендации
Вводная	1	Лежа на спине, руки выпрямлены вдоль тела	Сжать пальцы обеих рук в кулак (вдох). Возвращение в исходное положение (выдох)	8-10
	2	Лежа на спине, руки выпрямлены вдоль тела	Сжать пальцы обеих рук в кулак, сжать пальцы обеих ног (вдох). Возвращение в исходное положение (выдох)	8-10
	3	Лежа на спине	Стопы на себя (вдох) Возвращение в исходное положение (выдох)	8-10
Основная	1	Лежа на спине, ножной конец приподнят на 25-30о	Диафрагмальное дыхание. Сделать вдох, надувая живот. Сделать выдох, втягивая живот	3-4	Для контроля дыхания одна рука на груди, другая на животе. Если рука, лежащая на животе, двигается вверх и вниз во время дыхания, то упражнение выполняется правильно. При этом, рука, лежащая на груди, не двигается или двигается незначительно
	2	Лежа на спине, ножной конец приподнят на 25-30о	Круговые движения прямых рук кнаружи и внутрь	8-10	Дыхание произвольное 5 движений кнаружи и 5 внутрь
	3	Лежа на спине, ножной конец приподнят на 25-30о , руки в замок	Руки вверх (вдох). Возвращение в исходное положение (выдох)	3-4	Лежа на спине, ножной конец приподнят на 25-30о , руки в замок
	4	Лежа на боку, ножной конец кушетки приподнят на 25-30о	Стопы на себя с одновременным сжиманием пальцев в кулаки. Возвращение в исходное положение	8-10	Дыхание произвольное
	5	Лежа на боку, ножной конец	Глубокий вдох. Форсированный	3-4	Рукой, которая лежит на животе,
	6	Лежа на животе с валиком под тазом	Попеременное сгибание ног в коленных суставах	8-10	Дыхание произвольное
	7	Лежа на животе с валиком под грудь	Глубокий вдох, слегка отжаться руками от валика Продолжительный выдох с произнесением вслух цифр при счете от одного до максимально возможного значения	3-4	После завершения упражнения откашливание. Во время произнесения цифр промежуточный вдох не делать. Между подходами отдыхать несколько секунд
	8	Лежа на животе с валиком под грудь, руки согнуты в локтях так, чтобы кисти были на уровне головы	Попеременное выпрямление рук в стороны и удержание их на весу	8-10	Дыхание произвольное
	9	Коленно-кистевое	Глубокий вдох. Форсированный выдох с произнесением Р-Р-Р	3-4	Между повторениями допускается отдых 1-2 сек. После завершения упражнения откашливание
	10	Коленно-кистевое	Выпрямить левую ногу и правую руку, приподняв их. Вернуться в исходное положение Затем другие рука и нога	8-10	Дыхание во время выполнения упражнения не задерживать
	11	Коленно-кистевое	Выпрямить одну ногу и противоположную руку, опустится на пятку (сед на пятку) – выдох. Вернуться в исходное положение, сделав вдох. Затем повторить другой с ногой	3-4	После завершения упражнения откашливание. Допускается откашливание между повторениями. Во время опускания на пятку допускается продолжительный выдох с произнесением вслух цифр при счете от одного до максимально возможного значения
	11	Коленно-кистевое	Попеременное поднимание прямых ног	8-10	Дыхание произвольное
	12	Коленно-кистевое	Выпрямить не поднимая обе руки, сесть на пятки (выдох). Вернуться в исходное положение (вдох)	3-4	После завершения упражнения откашливание. Допускается откашливание между повторениями. Во время опускания на пятки допускается продолжительный выдох с произнесением вслух цифр при счете от одного до максимально возможного значения или форсированный выдох с произнесением Р-Р-Р.
	13	Коленно-кистевое	Попеременное поднимание прямых рук перед собой	8-10	Дыхание произвольное
	14	Сидя, ноги согнуты, ягодицы на	Наклон тела вперед со скольжением	3-4	После завершения упражнения
	15	Стоя, держась за спинку стула или кровати	Присесть (выдох Возвращение в исходное положение (вдох)	8-10	Стоя, держась за спинку стула или кровати
	16	Стоя, держась за спинку стула или кровати	Наклон тела вперед (форсированный выдох с произнесением Р-Р-Р). Возвращение в исходное положение (вдох)	3-4	При наклоне держаться за спинку стула или кровати После завершения упражнения откашливание. Допускается откашливание между повторениями. Во время наклона допускается продолжительный выдох с произнесением вслух цифр при счете от одного до максимально возможного значения
	17	Стоя, держась за спинку кровати или стула	Отведение прямой ноги назад. Возвращение в исходное положение Затем другая нога	8-10	Дыхание произвольное
	18	Стоя в положении наклона тела вперед с опорой прямыми	Отжимания (сгибая руки, коснуться головой опоры (форсированный	3-4	После завершения упражнения откашливание. Допускается
	19	Стоя, держась за спинку стула или кровати	Имитация ходьбы на месте	1.5-2 мин	Дыхание произвольное
	20	Сидя на стуле, руки на груди	Диафрагмальное дыхание Сделать вдох, надувая живот. Сделать выдох, втягивая живот	30 сек	При вдохе надавливать рукой на нижнюю часть груди В конце выдоха рукой надавливать на живот
	21	Сидя на стуле, руки придерживаются за сидение	Имитация езды на велосипеде. Приподнять одну ногу, делая велосипедное движение. Затем повторить другой ногой	8-10	Во время выполнения упражнения дыхание не задерживать
	22	Сидя на стуле, руки на коленях	Наклон тела вперед, со скольжением рук по голеням до стоп (выдох). Возвращение в исходное положение (вдох)	3-4	После завершения упражнения откашливание. Допускается откашливание между повторениями. Во время наклона допускается продолжительный выдох с произнесением вслух цифр при счете от одного до максимально возможного значения или форсированный выдох с
Заключи тельная	1	Сидя на стуле	Руки в стороны (вдох). Обнять себя за плечи (форсированный выдох с произнесением Р-Р-Р)	3-4	После завершения упражнения откашливание. Допускается откашливание между повторениями.
	2	Лежа на спине	Сжимать пальцы в кулаки с одновременными движениями стоп на себя. Вернуться в исходное положение	8-10	Дыхание произвольное
	3	Лежа на спине Одна рука на груди, другая на животе	Полное дыхание. Сделать глубокий вдох, грудью, постепенно втягивая при этом живот. На вершине вдоха задержать дыхание на 1-2 сек. Плавный продолжительный выдох с постепенным выпячиванием живота	1.5-2 мин	Постепенно частота дыхательных движений должна соответствовать спокойному дыханию (14-16 дыхательных движений в минуту)

Профилактика коронавируса: дыхательная гимнастика

Весь мир ведет борьбу с коронавирусным недугом. Для этого разработан целый комплекс мероприятий, среди которых личная гигиена, самоизоляция, сбалансированное питание, карантин и др. Об этом нам ежедневно напоминают СМИ. Но вы можете пойти еще дальше — и добавить такие методы индивидуальной защиты, как дыхательная гимнастика. Почему именно дыхательная гимнастика? Давайте разберемся.

Коронавирус — это семейство РНК-вирусов, которые поражают человека, других млекопитающих и птиц. Коронавирус распространяется через капли, которые образуются, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Кроме того, он может распространяться, когда кто-то касается любой загрязненной поверхности, например дверной ручки. Люди заражаются, когда они касаются загрязненными руками рта, носа или глаз. Как правило, заболевания, вызванные коронавирусами, протекают в легкой форме, но бывают и тяжелые формы с поражением легких и люди гибнут от пневмонии.

Встреча с вирусом неизбежна, но чтобы встретить его во все оружия и не заметить последствия этой встречи, нужно хорошо подготовить вашу дыхательную систему, ведь от ее работы зависит и состояние вашего иммунитета. Из средств массовой информации и официальных данных мы видим, что вирус щадит детей, молодых людей и людей среднего возраста, но беспощаден к людям пожилого возраста. Это связано с тем, что с возрастом, особенно у людей старше 65, снижается дыхательная функция, а значит, и снижается насыщение крови кислородом, и как следствие — снижение иммунитета, потому что клеткам иммунной системы требуется много кислорода. Поэтому дыхательная гимнастика в этом случае действительно показана. Дело в том, что правильные упражнения для дыхания развивают дыхательную систему и укрепляют иммунную систему. А это значит, что ваш организм будет активнее сопротивляться любому вирусу!

Дыхательные упражнения появились много веков назад и легли в основу многих авторских методик. Индийские йоги считали, что правильные дыхательные упражнения укрепляют здоровье, продлевают молодость и нормализуют нервную систему. Современные врачи также утверждают, что дыхательная гимнастика укрепляет дыхательную мускулатуры, улучшает вентиляцию легких и бронхиального дерева, тем самым помогает быстрее восстановиться после бронхита, пневмонии и обычной простуды, облегчает течение сердечно-сосудистых заболеваний, помогает при стрессе и депрессии и даже для похудения.

Существует нескольких авторских методик дыхательной гимнастики, поэтому лучше проконсультироваться со специалистом, чтобы подобрать оптимальную для вас.

Противопоказано заниматься дыхательной гимнастикой без предварительной консультации врача людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, тромбофлебитом, после инсульта, инфаркта, операций, при обострении хронических заболеваний.

Восстановить и усилить работу легких можно при помощи нескольких упражнений, которые мы используем и на занятиях в санатории.

Упражнение 1. Делаете глубокий вдох через нос, задержав дыхание. Затем выдерживаете паузу сколько сможете (примерно до 10 секунд) и медленно выдыхаете через рот. На выдохе произносим «ПФ». Повторите упражнение 4-6 раз.

Упражнение 2. Обнять себя. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки разведены в стороны, ладони вверх. Делаем вдох и на выдохе быстро скрещиваем руки перед собой таким образом, чтобы ладони ударили по лопаткам.

Упражнение 3 Дровосек. Встаем на носки, прогибаемся назад с поднятыми вверх руками, пальцы сцеплены. Делаем вдох и на выдохе резко нагибаемся вниз, как будто рубим дрова и произносим «УХ», затем возвращаемся в исходное положение. Повторить 4-6 раз.

Упражнение 4. Диафрагмальное дыхание. Помогает укрепить мышцы диафрагмы и усилить работу легких. Выполнять нужно лежа на спине с согнутыми в коленях ногами. Одна рука пусть лежит на животе, другая — на груди. Вдыхает через нос — живот надувается, при выдохе через нос — живот втягивается. Повторить 4-6 раз.

Упражнение 5. Выдох в воду. Возьмите стакан с водой, поставьте в него трубочку, сделайте обычный вдох и медленно выдыхайте воздух через трубочку. Упражнение развивает механические свойства легких, нормализует газообмен. Делать необходимо не более пяти раз в день по 10—15 минут.

Выполнять дыхательные упражнения необходимо в хорошо проветренном помещении или, если позволяет погода, при открытом окне. Одежда должна быть удобной и не сковывать движений. Во время упражнений постарайтесь не отвлекаться и сконцентрироваться на дыхании. Делайте упражнения ежедневно и, тем самым, вы укрепите свое здоровье и повысите иммунитет и тогда — здоровье вас не подведет и поможет справиться с врагом и посильнее COVID-19.

Башкирова Л. Н., врач ЛФК 

Занятия спортом при бронхите: это безопасно?

Симптомы бронхита включают влажный кашель с мокротой и затрудненное дыхание. Но могут ли люди с бронхитом заниматься спортом, не ухудшая свое состояние?

Некоторые симптомы бронхита могут усиливаться при физической нагрузке. Однако, если все делать осторожно, тем, кто выздоравливает после острого бронхита, рекомендуется регулярная физическая активность. Физические упражнения также могут иметь важное значение при лечении хронического бронхита.

У людей с симптомами бронхита факторы окружающей среды, такие как сильная жара и холод, увеличивают вероятность осложнений с дыханием.При появлении одышки, хрипов, неконтролируемого кашля или головокружения упражнения следует прекратить.

В этой статье рассказывается о бронхите и упражнениях, чтобы помочь людям с этим заболеванием понять, что они могут делать безопасно.

Поделиться на Pinterest. Упражнения могут помочь уменьшить некоторые симптомы бронхита, но есть факторы, которые следует учитывать, например тип состояния.

Упражнения имеют много преимуществ для общего здоровья и здоровья легких, в частности.

Во время сердечно-сосудистой деятельности мышцам требуется больше кислорода.Это увеличивает потребность легких в вдыхании воздуха и сердечной недостаточности для циркуляции крови.

Мышцы становятся сильнее и эффективнее при регулярных упражнениях, уменьшая количество кислорода, необходимого для физических нагрузок.

При воспалении тканей легких дыхательные пути сужаются и наполняются слизью. Это снижает потребление кислорода при вдохе и выброс углекислого газа при выдохе.

Обычно диафрагма выполняет большую часть работы, необходимой для наполнения и опорожнения легких. Он делает это пассивно, обмениваясь воздухом, смешанным с кислородом и газами, в пространстве между ним и тканями легких.

Со временем воспаленные ткани легких становятся менее гибкими и не возвращаются к своей полной форме во время выдоха, оставляя позади несвежий воздух. Чем больше застоявшегося воздуха в этом пространстве, тем меньше остается места для сжатия диафрагмы и впуска нового воздуха.

Это увеличивает объем работы, которую должны выполнять легкие для поддержания уровня кислорода, что затрудняет дыхание.

Если легкие каким-либо образом повреждены, они могут не справиться с повышенной потребностью в кислороде при физических нагрузках.

Однако это зависит от степени сужения и содержания слизи, поэтому такие состояния, как бронхит, влияют на этот процесс.

Упражнения позволяют мышцам стать более эффективными и потреблять меньше кислорода. Таким образом, это может помочь уменьшить некоторые симптомы бронхита.

Если человек хорошо гидратирован, упражнения также могут ослабить заложенность носа и открыть пазухи.

Решение о том, заниматься ли тренировкой при бронхите, зависит от того, является ли состояние острым или хроническим.

Заболевания острого бронхита часто возникают из-за простуды и проходят самостоятельно в течение 3-10 дней. После острого случая сухой кашель может сохраняться в течение нескольких недель.

Напротив, хронический бронхит — это состояние, включенное в определение хронической обструктивной болезни легких или ХОБЛ.

Большинство хронических случаев в США вызвано курением табака. Длительное воздействие токсинов или раздражителей окружающей среды также может вызвать хронический бронхит.

В хронических случаях симптомы длятся не менее 3 месяцев в году в течение 2 лет подряд и требуют лечения.

Упражнения при остром бронхите

Какие упражнения и интенсивность подходят для больных бронхитом, зависит от индивидуальных потребностей.

Физические упражнения должны быть безопасными, если симптомы простуды или гриппа ограничиваются областью шеи. Сюда входят симптомы, которые влияют на:

Тем не менее, больным острым бронхитом следует воздерживаться от физических нагрузок, пока у них есть симптомы.Как правило, это означает отказ от целенаправленных упражнений в течение периода восстановления от 3 до 10 дней.

Как только симптомы исчезнут, обычно можно безопасно вернуться к низкому уровню активности. Это так, даже если сохраняется сухой кашель.

Восстановление нормального уровня активности может занять несколько недель после острого бронхита. После очевидного выздоровления легкие часто остаются воспаленными. Это делает их менее способными справляться со стрессом и более быстро реагировать на него.

Начиная с более щадящих упражнений или сокращенных версий тренировок, легкие постепенно восстанавливают силу.Сокращение нормальной продолжительности, частоты и интенсивности тренировок вдвое — хорошая отправная точка для многих.

Физические упражнения при хроническом бронхите

Людям с хроническим бронхитом идея физических упражнений может показаться устрашающей. Однако регулярная сердечно-сосудистая деятельность является ключом к поддержанию здоровья легких во время и после эпизодов.

Как и в случае острых заболеваний, людям с хроническим бронхитом следует облегчить себе путь к тренировкам. Следует проконсультироваться с врачом или медицинским работником, чтобы помочь направить этот процесс.

Есть две ключевые техники упражнений, которые могут помочь:

• Интервальные упражнения : Тем, у кого хронические заболевания легких, Европейский фонд легких рекомендует использовать периодические или интервальные упражнения, которые чередуются между несколькими минутами активности, а затем отдыхом, чтобы уменьшить одышку.
• Управляемые дыхательные упражнения : К ним относятся дыхание поджатой губой и животом. Они замедляют выдох, дольше держат дыхательные пути открытыми и пропускают больше воздуха.Американская ассоциация легких рекомендует выполнять оба упражнения по 5-10 минут в день, чтобы улучшить симптомы, такие как одышка.

Дыхание через сжатые губы предполагает вдыхание через нос. Затем люди медленно и ровно выдыхают через сжатые губы вдвое дольше, чем их вдох.

Животное дыхание требует того же процесса вдоха и выдоха. Однако это делается без поджатых губ, а внимание акцентируется на подъеме и опускании живота.

Во время дыхательных упражнений важно держать голову, шею и плечи расслабленными.Это помогает гарантировать, что диафрагма выполняет основную часть работы и переобучается так, как ей нужно.

Поделиться на Pinterest Разминка, охлаждение и выполнение легких сердечно-сосудистых упражнений рекомендуется для упражнений с обоими типами бронхита.

Упражнения и рекомендации, рекомендованные для выздоравливающих от острого бронхита или с хроническим бронхитом, включают:

• мягкие упражнения на растяжку, такие как йога, избегая поз, перевернутых вниз или вверх ногами, так как они стимулируют движение мокроты вверх.
• сердечно-сосудистые упражнения, способствующие освещению , постоянная нагрузка, включая ходьбу или плавание на дальние расстояния
• продолжение повседневной деятельности или хобби, если возможно или по мере ослабления симптомов, включая работу по дому, садоводство, прогулки с собаками или игру в гольф
• , соблюдая постоянный комфортный темп и не заставляя его
• разминка и охлаждение после тренировки, позволяя частоте дыхания медленно увеличиваться и возвращаться к норме
• с упором на улучшение мышечной силы для повышения кислородной неэффективности и снижения потребности в легких
• с упором на продолжительность нагрузки, а не на интенсивность
• внимательное дыхание, обращая внимание на продолжительность и частоту дыхание
• использование увлажнителя перед тренировкой, чтобы помочь открыть дыхательные пути и разжижить слизь
• корректировка тренировки в соответствии с изменениями погоды или условий окружающей среды
• делать столько перерывов или периодов отдыха, сколько необходимо
• пить много жидкости во время тренировки
• имея в виду, что может потребоваться время, от недель до месяцев, чтобы увидеть значительные результаты и вернуться к обычному распорядку дня
• , основывая интенсивность тренировок на том, что вам комфортно, а не на других факторах, таких как частота пульса или перегрев

Люди с При хроническом бронхите легче ходить, держась за руки с ходунками или даже за талию или пояс брюк. Некоторым также может потребоваться кислородный аппарат перед тренировкой.

Упражнения могут помочь уменьшить симптомы бронхита и ускорить процесс выздоровления, улучшая мышечную силу и кислородную эффективность.

Но уровни кислорода, требуемые при физической нагрузке, могут превышать возможности легких, особенно при нарушении дыхательных путей.

Упражнение следует немедленно прекратить при сильной одышке. Хорошее правило, которому следует следовать: если у человека больше не хватает воздуха для разговора, он зашел слишком далеко.К другим симптомам, указывающим на необходимость немедленного прекращения упражнений, относятся:

• кашель
• свистящее дыхание
• боль в груди, особенно ощущение, подобное несварению желудка
• дискомфортное увеличение стеснения в груди
• ощущение слабости или головокружения
• усиление ломоты или боли в теле
• коричневато-желтая моча

С течением времени выносливость должна повышаться при постоянных, постепенно усложняющихся упражнениях. Если проблемы с дыханием продолжают мешать правильному выполнению упражнений, следует обратиться к врачу, чтобы пересмотреть режимы тренировок или планы лечения.Индивидуальные упражнения могут быть рекомендованы людям с дополнительными осложнениями со здоровьем, такими как астма, поскольку это состояние может усилить симптомы бронхита.

Людям с дополнительными проблемами со здоровьем часто требуются более индивидуальные планы упражнений и наблюдение.

Состояния, которые могут усилить симптомы бронхита и изменить план упражнений, включают:

Определенные факторы окружающей среды, такие как температура, влажность и частицы в воздухе, могут ухудшить симптомы бронхита и увеличить вероятность проблем во время упражнений.

Каждый раз, когда симптомы становятся тяжелыми, не поддаются лечению или ухудшаются после улучшения, следует обратиться к врачу.

Дыхательные упражнения | Американская ассоциация легких

Вон со старым затхлым воздухом и вдохни новым свежим воздухом. Это тема двух наиболее полезных дыхательных упражнений — дыхания поджатыми губами и дыхания животом, — которым специалисты по легочной реабилитации преподают людям с хроническими заболеваниями легких, такими как астма и ХОБЛ. Подобно аэробным упражнениям, улучшающим работу сердца и укрепляющим мышцы, дыхательные упражнения могут сделать ваши легкие более эффективными.

Почему дыхательные упражнения помогают

Когда у вас здоровые легкие, дышать легко и естественно. Вы вдыхаете и выдыхаете, при этом диафрагма выполняет около 80 процентов работы по наполнению легких смесью кислорода и других газов, а затем выводит отработанный газ наружу. Респираторный терапевт Lung HelpLine Марк Кортни сравнивает этот процесс с дверью-сеткой с пружиной, которая открывается и закрывается сама по себе. «Наши легкие упругие, как дверь. Однако со временем, при астме и особенно при ХОБЛ, наши легкие теряют эту упругость.Они не возвращаются к тому же уровню, что и когда вы начинаете дышать, и воздух остается в наших легких «, — объясняет Кортни.

Со временем накапливается застоявшийся воздух, оставляя меньше места для сжатия диафрагмы и поступления свежего кислорода. Когда диафрагма не работает на полную мощность, тело начинает использовать другие мышцы шеи, спины и груди для дыхания. Это означает более низкий уровень кислорода и меньший резерв для упражнений и активности. При регулярном выполнении дыхательные упражнения могут помочь избавить легкие от скопившегося несвежего воздуха, повысить уровень кислорода и заставить диафрагму вернуться к своей работе — помогать вам дышать.

Дыхание через сжатую губу

Это упражнение уменьшает количество вдохов, которые вы делаете, и дольше держит дыхательные пути открытыми. Больше воздуха может поступать в легкие и выходить из них, поэтому вы можете быть более физически активными. Чтобы практиковать это, просто вдохните через нос и выдохните через рот, по крайней мере, вдвое дольше, со сжатыми губами.

Физические упражнения при бронхите: что вы должны знать

Хотя мы все знаем, что упражнения полезны для нас, могут быть моменты, когда вам следует немного пойти…

Хотя мы все знаем, что упражнения полезны для нас, бывают случаи, когда вам следует немного расслабиться или просто полностью отдохнуть. Например, если вы обнаружили, что хрипите, кашляете и просто чувствуете паршивость в течение нескольких дней или даже пары недель после простуды или гриппа, возможно, у вас приступ бронхита, и это может быть хорошим время отрегулировать, сколько вы тренируетесь.

Что такое бронхит?

Проще говоря, «бронхит — это воспаление нижних дыхательных путей», — говорит д-р Пол Ф. Симонелли, заведующий кафедрой легочной медицины и реанимации компании Geisinger. Обычно это начинается в большинстве случаев с простой простуды с насморком и болью в горле, которая может привести к воспалению дыхательных путей.Около 90% случаев острого бронхита вызваны вирусом, и часто это связано с простудой или гриппом.

Через несколько дней может показаться, что симптомы простуды переходят в грудную клетку, поскольку дыхательные пути воспаляются. В частности, если у вас есть следующие симптомы, это вполне может быть бронхит:

— Постоянный кашель с выделением слизи или мокроты, которая может быть белого, зеленого или желтого цвета.

— Непрекращающийся сухой кашель (не у всех бывает продуктивный кашель).

— Усталость.

— Одышка.

— Субфебрильная температура и озноб.

— Дискомфорт или ощущение, что что-то находится в груди.

— Головная боль.

— Боль в горле.

— Проблемы со сном.

— Хрипящий или свистящий звук при дыхании.

— Болезненность в ребрах от чрезмерного кашля.

[ См .: 7 упражнений, которые вы можете сделать сейчас, чтобы сохранить колени позже.]

Если ваши симптомы очень тяжелые или длятся долго, возможно, вам потребуется обратиться к врачу.Если ваши симптомы длятся более трех недель, это более серьезно. Вам нужно обратиться к врачу или к специалисту по лечению легких, чтобы выяснить, почему кашель длится так долго », — говорит доктор Джейсон Туровски, заместитель директора программы лечения кистозного фиброза у взрослых клиники Кливленда. Это потому, что на самом деле существует два типа бронхита:

— Острый. Этот наиболее распространенный тип бронхита обычно проходит через три-четыре недели. Почти всегда это вызвано вирусом, но иногда может быть связано с бактериальной инфекцией.Вы будете чувствовать себя плохо в течение нескольких недель и будете иметь постоянный кашель, но в большинстве случаев ваше тело может избавиться от вирусной инфекции, и вам станет лучше.

— Хроническая. Этот тип бронхита длится гораздо дольше — месяцы или годы — с периодами обострений и улучшений. Это «совершенно отдельный вопрос, который подразумевает какое-то основное заболевание легких», такое как астма или хроническая обструктивная болезнь легких, также называемая ХОБЛ, — говорит доктор Авраам Купер, пульмонолог из Медицинского центра Векснера при Университете штата Огайо.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в 2018 году у 9 миллионов взрослых американцев был диагностирован хронический бронхит.

[ SEE: Лучшие дыхательные упражнения при астме. ]

Можно ли заниматься спортом, если у вас бронхит?

Это непростой вопрос, — говорит Купер. «Если симптомы ограничиваются областью выше шеи, что является типичным симптомом простуды», например, насморк, слезотечение и насморк, «мы не накладываем никаких ограничений на физические упражнения.Просто помните о гидратации », поскольку обезвоживание может ухудшить ваше самочувствие и снизить способность вашего тела бороться с инфекцией, вызывающей простуду.

Если симптомы проявляются глубже в груди, это может затруднить свободное дыхание. «Если поражены нижние дыхательные пути или у вас жар и системные симптомы, мы обычно рекомендуем подождать, пока эти симптомы не исчезнут», прежде чем сходить с ума в тренажерном зале.

В любом случае, Купер говорит, что важно позволить своему телу быть вашим проводником.«Во многом это связано с тем, насколько ослабленным вы себя чувствуете. Если у вас одышка и сильное дыхание, мы обычно рекомендуем подождать, пока она не пройдет ».

[ SEE: Каково жить с ХОБЛ?]

Какие упражнения лучше всего при бронхите?

Какие упражнения лучше всего подойдут при остром бронхите, это действительно зависит от вас и от того, что вы чувствуете достаточно хорошо, чтобы делать. «Нет конкретного упражнения, которое вы можете или не можете делать», если вы чувствуете себя хорошо и не передаете свои микробы другим людям.

Однако, если у вас хронический бронхит, вы можете сосредоточиться на определенных видах упражнений, которые помогают укрепить мышцы груди и улучшить ваши сердечно-сосудистые способности, поскольку это может помочь облегчить затрудненное дыхание или открыть дыхательные пути. Некоторые типы упражнений, которые могут быть полезны людям с хроническим бронхитом (который может быть подгруппой хронической обструктивной болезни легких), включают:

— Йога. Йога — это отличительная работа с дыханием и легкая растяжка, которые могут стать прекрасным средством для укрепления всего тела, но в особенности мышц груди и других частей дыхательных путей.

— Плавание. Теплый и влажный воздух в большинстве закрытых плавательных бассейнов может помочь облегчить дыхание, если вы перегружены. Он также может обеспечить отличную тренировку сердечно-сосудистой системы, которая увеличивает емкость легких и задействует практически все мышцы вашего тела. Вы также можете заняться водной аэробикой или бегом в воде, чтобы получить те же преимущества от упражнений на водной основе, не заглядывая в воду. Но не забывайте искать бассейн, который хорошо вентилируется и чистый, поскольку в некоторых бассейнах с плохим воздушным потоком уровни могут быть выше. хлораминов — газов, которые накапливаются над поверхностью воды, когда хлор соединяется с органическими веществами, такими как пот или моча.Избыточный уровень хлораминов может вызывать у некоторых людей проблемы с дыханием.

— Ходьба. Быстрая прогулка с выходом на свежий воздух также может быть полезна для открытия дыхательных путей и улучшения вашей способности дышать легко.

— Велоспорт. Подобно плаванию и ходьбе, езда на велосипеде оказывает положительное влияние на сердечно-сосудистую систему и очень бережно влияет на суставы. Повышение выносливости нижней части тела является ключевым компонентом программ физиотерапии для людей с заболеваниями легких и может принести большую пользу тем, кто страдает хроническим бронхитом.

Если у вас нарушена емкость легких или симптомы хронического бронхита очень тяжелые, вы также можете попробовать формальную терапию легочной реабилитации. По сути, это вид физиотерапии, которая направлена ​​на легкие и улучшает вашу способность дышать. Он включает в себя дыхательную работу, растяжку и легкую кардио-работу, которая предназначена для улучшения объема легких и облегчения затрудненного дыхания.

Больше из U.S. News

12 неотложных медицинских состояний, в которые нужно немедленно обратиться

14 мифов и заблуждений о вакцине от гриппа

Общие детские респираторные заболевания

Упражнения при бронхите: что вы должны знать Номер впервые появился на сайте usnews. com

Астма | Физические упражнения и астма

Физические упражнения могут быть спусковым крючком для людей, когда их астма не находится под контролем. Людям, страдающим астмой, не следует избегать физических упражнений. Пока астма находится под контролем, рекомендуется выполнять упражнения, чтобы поддерживать легкие и тело в хорошей форме.

Упражнение вам поможет:

• укрепить дыхательные мышцы
• укрепить вашу иммунную систему
• поддерживать здоровую массу тела

Все эти преимущества могут улучшить вашу астму в долгосрочной перспективе.Ключ к упражнениям — убедитесь, что ваша астма находится под контролем, прежде чем начать.
Если у вас астма, вызванная физическими упражнениями, вы должны следовать своему плану действий по борьбе с астмой.

Как тренироваться при астме:

1. Всегда носите синий спасательный ингалятор при себе.

2. Убедитесь, что ваша астма под контролем. Если это не под контролем, упражнения могут быть опасными.

3. Принимайте лекарства в соответствии с указаниями . Если у вас проблемы с дыханием, вам следует принять спасательное лекарство (синий ингалятор, например, вентолин).Ваш врач может также попросить вас принять синий спасательный ингалятор или другой бронходилататор за пятнадцать минут до тренировки.

4. Как следует разогреть и остыть

• Перед тренировкой медленно разогрейтесь ходьбой, растяжкой и другими низкими упражнениями.
• После того, как вы закончите тренировку, медленно остыните не менее 10 минут. Не прекращайте тренировки внезапно. Если вы уже бегали, уменьшите бег до пешеходного темпа. Если вы плавали, завершите плавание медленной ракеткой.Дайте телу время адаптироваться.

5. Защитите себя от других возбудителей астмы во время тренировки (холодный воздух, смог, пыльца и т. Д.)

• Обратите внимание на качество воздуха и температуру в том месте, где вы собираетесь заниматься. Используйте здравый смысл. Возможно, вам придется перенести упражнение в место с более чистым воздухом.
• Если вы планируете пробежку на улице в жаркий, влажный и дымный день, ваша астма, вероятно, усугубится из-за воздуха и физических упражнений.Вместо этого попробуйте бегать в помещении, в тренажерном зале с кондиционером.
• Если вы бегаете по траве, но у вас аллергия на траву, астма может ухудшиться. Попробуйте побегать по лесу или по асфальтированной тропе.
• Если триггером является холодный воздух, попробуйте дышать через нос или через шарф, чтобы согреть воздух, прежде чем он попадет в легкие. Если у вас тяжелые симптомы астмы, дождитесь повышения температуры.

6. Если у вас появятся симптомы, прекратите тренировку и сделайте синий аварийный вдох r

• Сядьте.Подождите несколько минут, чтобы увидеть, улучшатся ли ваши симптомы.
• Если ваши симптомы значительно улучшились, снова разогрейтесь и медленно вернитесь к тренировкам.
• Если ваши симптомы не улучшатся, примите еще одну дозу синего спасательного ингалятора. Подождите несколько минут, чтобы увидеть, улучшатся ли ваши симптомы.

7. Если симптомы не исчезнут, следуйте этим инструкциям:

Что делать при приступе астмы

• ОСТАНОВИТЬ любую активность

• Возьмите свой синий ингалятор для спасения

• Сядьте

• Если лекарство не подействует, звоните 911

• Если симптомы не улучшаются, продолжайте принимать синий спасательный ингалятор, пока не приедет скорая помощь.

Как упражнения вызывают симптомы астмы?

Врачи думают, что знают, почему астма у некоторых людей усугубляется упражнениями (также называемыми бронхоспазмом, вызванным физическими упражнениями, или EIB).
Обычно люди дышат через нос. Ваш нос действует как воздушный фильтр. Он контролирует температуру и влажность воздуха, прежде чем он достигнет ваших легких.
Когда вы тренируетесь, ваше тело хочет больше воздуха. Ваше дыхание учащается, чтобы получить больше воздуха. Вы начинаете дышать через рот, чтобы выпить больше воздуха. Но воздух, который проходит через рот, не фильтруется, не нагревается или не увлажняется через нос. Это означает, что воздух, попадающий в ваши дыхательные пути, холоднее и суше, чем обычно.
Если у вас астма, ваши сверхчувствительные дыхательные пути не любят прохладный сухой воздух. Ваши дыхательные пути реагируют: мышцы вокруг дыхательных путей подергиваются и сжимаются сильнее. Более узкие дыхательные пути означают, что воздуху меньше места. Это заставляет вас хрипеть, кашлять и чувствовать одышку.

Очевидные симптомы астмы от физических упражнений

• хрипы
• Ощущение одышки
• грудь кажется тесной
• кашляет

Труднее заметить Симптомы астмы от физических упражнений

У некоторых людей, особенно у детей, могут быть симптомы астмы, которые труднее заметить:

• Заложенность грудной клетки
• Дискомфорт или боль в груди
• Чувствительность к холодному воздуху (всегда кашляешь после игры на улице)
• чувствую себя не в форме или наматывается
• легко устаю
• с низким энергопотреблением
• не успевает за друзьями, когда бегает и играет
• головокружение
• боль в животе
• частые простуды
• частые звуки прочищения горла

Многие вещи могут изменить реакцию легких на физическую нагрузку.

Их:

• Ваш уровень контроля астмы
• Температура и качество воздуха в месте, где вы тренируетесь
• тип упражнений, которые вы делаете, насколько они интенсивны и как долго вы тренируетесь на

Ваш уровень контроля астмы

Если ваша астма хорошо контролируется, ваши дыхательные пути будут менее чувствительны к упражнениям. Вы обнаружите, что упражнения для вас не так важны.
Если вы обнаружите, что физическая нагрузка значительно ухудшает ваше дыхание, это может быть признаком того, что ваша астма не контролируется.Расскажите своему врачу о своих симптомах и спросите, как контролировать астму.
Если ваша астма обычно хорошо контролируется, но вы заболели простудой, гриппом или другой респираторной инфекцией, у вас может быть больше шансов получить симптомы во время тренировки. Если вы заболели, обратите особое внимание на свои симптомы. Возможно, стоит меньше тренироваться, пока вы справляетесь с инфекцией грудной клетки.

Температура и качество воздуха в месте, где вы тренируетесь

Физические упражнения — один из провоцирующих факторов астмы.Если вы объедините триггер физических упражнений с другими триггерами из окружающей среды, у вас больше шансов получить симптомы астмы:

• холодный воздух
• низкая влажность; поэтому тренировки на холодном сухом воздухе зимой могут быть опасными
• Загрязнение воздуха (на открытом воздухе это может быть смог, пыль или другое загрязнение; в помещении это может быть выхлоп от Zamboni, дым и т. Д.)
• Вдыхаемые аллергены: трава, пыльца, амброзия и др.
• раздражители, такие как сильные пары художественных принадлежностей, косметики и дым
• Выхлопные газы легковых и грузовых автомобилей и загрязняющие вещества с заводов, особенно диоксид серы, диоксид азота, приземный озон
• респираторные инфекции — недавняя простуда может вызвать у человека больше трудностей, чем обычно, при физических упражнениях
• усталость
• эмоциональное напряжение

Тип упражнений, как долго они продолжаются, как много вы работаете

Вы можете обнаружить, что некоторые виды упражнений затрудняют дыхание, чем другие. Если ваша астма хорошо контролируется, вы сможете заниматься всеми видами упражнений и спортом. Единственным исключением является подводное плавание с аквалангом, которое не рекомендуется людям, страдающим астмой, потому что это может быть опасно для них.
Если вам труднее выполнять какое-то упражнение, вы можете:
Убедитесь, что вы сделали надлежащую разминку и заминку.
Делайте это в более медленном темпе — если другие пробежали восемь кругов во время тренировки, вы можете попробовать пробежать пять кругов.

Анафилаксия, вызванная физической нагрузкой

Это редкая, но пугающая и потенциально смертельная физическая аллергия.Прием пищи до начала активной деятельности был связан с анафилаксией, вызванной физической нагрузкой; Анафилаксия, вызванная физической нагрузкой, чаще возникает в жарких и влажных погодных условиях, а также может быть связана с тяжестью физических нагрузок. Следуйте инструкциям в экстренных случаях, приведенным ниже:

Что делать при приступе астмы

• ОСТАНОВИТЕ любую активность.

• Возьми свой синий спасательный ингалятор.

• Сядьте.

• Если лекарство не работает, звоните 911.

• Если симптомы не улучшаются, продолжайте принимать синий спасательный ингалятор, пока не приедет скорая помощь.

Чтобы оставаться в безопасности, помните:
Всегда держите спасательный ингалятор при себе (в кармане, поясной сумке и т. Д.) Во время тренировки. Не оставляйте его в шкафчике или в машине.
Никогда не оставляйте человека с симптомами астмы одного . Не позволяйте им сбегать в одиночку за ингаляторами.

Руководство по физиотерапии хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)

Руководство ChoosePT

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) вызывает затруднение дыхания и приводит к другим системным проблемам.ХОБЛ — десятое по распространенности заболевание в мире. По оценкам, к 2050 году ХОБЛ будет пятой по значимости причиной смерти в мире. Хотя раньше ХОБЛ чаще встречалась среди мужчин, сейчас в развитых странах она почти одинаково поражает женщин.

Физиотерапевты могут работать с вашей командой легочной реабилитации или с вами индивидуально, чтобы помочь улучшить:

• Ваша физическая нагрузка
• Ваша общая сила
• Ваше здоровье и качество жизни

---

Что такое хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)?

Я

При хронической обструктивной болезни легких дыхательные пути в легких теряют свою нормальную форму и эластичность и могут воспаляться.В результате дыхательные пути менее эффективно перемещают воздух в легкие и из них. Основные факторы риска развития ХОБЛ включают:

• Курение
• Вдыхание токсичных веществ
• Загрязняющие вещества внутри и снаружи помещений
• Взаимодействие генетики и окружающей среды
• Респираторное повреждение развивающихся легких в пренатальном или раннем детском возрасте

Текущие исследования показывают, что ХОБЛ больше не считается болезнью «курильщика» или «болезни пожилых людей».

Наиболее распространенные типы ХОБЛ:

• Хронический бронхит — хроническое воспаление дыхательных путей среднего размера или «бронхов» в легких, вызывающее постоянный кашель с выделением мокроты (мокроты) и слизи в течение как минимум 3 месяцев в году в течение 2 лет подряд.
• Эмфизема — состояние, при котором повреждаются небольшие воздушные мешочки в легких, называемые «альвеолами». Организму трудно получить весь необходимый ему кислород, что приводит к одышке («одышке») и хроническому кашлю.

Помимо затруднения дыхания, ХОБЛ приводит к кашлю, выделению мокроты и другим симптомам. Заболевание может поразить весь организм и привести к:

• Слабость в руках и ногах
• Проблемы с равновесием и повышенный риск падений
• Проблемы с питанием (потеря или увеличение веса)

Люди с ХОБЛ могут иметь другие проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть одновременно или быть связаны с ХОБЛ, например:

• Снижение кровоснабжения сердца (ишемическая болезнь сердца)
• Высокое артериальное давление (гипертония)
• Депрессия
• Рак легкого
• Остеопороз
• Диабет
• Застойная сердечная недостаточность
• Ишемическая болезнь сердца
• Мерцательная аритмия
• Астма

Со временем ХОБЛ приводит к прогрессирующему ухудшению физических функций из-за учащенной одышки (одышки) и потери мышечной силы. Существует 4 стадии ХОБЛ — легкая, умеренная, тяжелая и очень тяжелая — на основе измерений количества или потока воздуха при вдохе и выдохе. Людям с ХОБЛ может потребоваться прием лекарств или дополнительный кислород.

Чем может помочь физиотерапевт?

Ваш физиотерапевт проведет оценку, которая включает:

• Обзор вашей истории болезни, в том числе истории курения, воздействия токсичных химикатов или пыли, вашей истории болезни и любых госпитализаций, связанных с вашими проблемами с дыханием
• Обзор ваших лекарств
• Оценка того, что ухудшает ваши симптомы и что их облегчает
• Обзор результатов исследования функции легких, которое мог выполнить ваш врач
• Тесты мышечной силы рук, ног и ядра
• Прогулочные тесты для определения уровня физической активности
• Проверка баланса и риска падения

Было показано, что легочная реабилитация, включая упражнения в течение не менее 4 недель, улучшает одышку, улучшает качество жизни и улучшает стратегии борьбы с ХОБЛ. Ваш физиотерапевт будет важным членом вашей медицинской бригады и будет тесно сотрудничать с вами, чтобы разработать программу, которая учитывает ваши цели лечения. Общая цель вашего физиотерапевта — помочь вам продолжать выполнять свои обязанности дома, на работе и в обществе.

Повысьте свою физическую активность

Ваш физиотерапевт разработает специальные упражнения, которые тренируют мышцы, которые вы используете при ходьбе, и мышцы рук, чтобы вы могли повысить свои аэробные способности и уменьшить одышку.Вы также можете использовать такое оборудование, как лежачий велосипед, беговую дорожку или степпер, чтобы улучшить сердечнососудистую выносливость.

Исследования показали, что силовые тренировки у людей с умеренной и тяжелой ХОБЛ увеличивают мышечную массу и общую силу. Ваш физиотерапевт выполнит упражнения для укрепления рук и ног с использованием эластичных лент, гирь и медицинских мячей с утяжелителями

Улучшите дыхание во время активности

Люди с ХОБЛ часто имеют одышку и снижение силы «инспираторных мышц» (мышц, используемых для вдоха). Ваш физиотерапевт может помочь вам с тренировкой инспираторных мышц, которая, как было доказано, помогает уменьшить одышку и повысить способность выполнять упражнения. Ваш физиотерапевт может проинструктировать вас по поджатым губам и диафрагмальному дыханию, которые помогут сделать каждый вдох более эффективным и помогут уменьшить одышку во время физических нагрузок.

Улучшите свой баланс

Ухудшение функции и подвижности, которое происходит у людей с ХОБЛ, может вызвать проблемы с равновесием и риск падений.Люди, которым требуется дополнительный кислород, подвержены большему риску падения. Если проверка равновесия показывает, что вы подвержены риску падения, физиотерапевт может помочь, разработав упражнения, направленные на улучшение вашего равновесия и помогающие вам чувствовать себя более устойчиво на ногах.

Можно ли предотвратить эту травму или состояние?

Одним из наиболее важных способов предотвращения ХОБЛ является отказ от курения, что также может отсрочить начало ХОБЛ или замедлить ухудшение дыхания. Если вы курильщик, у которого кашель или одышка, но тесты еще не показывают ухудшения функции легких, вы сможете избежать диагноза ХОБЛ, если бросите курить прямо сейчас! Американская ассоциация легких предлагает онлайн-программу «Свобода от курения» для взрослых курильщиков. Ваш физиотерапевт также может помочь вам связаться с местными программами по отказу от курения.

Если у вас уже есть ХОБЛ, ваш физиотерапевт может помочь вам замедлить прогрессирование. Терапевт покажет вам, как продолжить программу упражнений дома или в фитнес-центре после завершения физиотерапевтического лечения.Регулярные упражнения, которые продолжаются после легочной реабилитации по поводу ХОБЛ, помогают замедлить снижение качества жизни и одышку во время повседневной активности. Было обнаружено, что пациенты, которые продолжают тренироваться после завершения программы легочной реабилитации, сохранили достигнутые успехи, тогда как у тех, кто прекратил свою программу упражнений, наблюдалось значительное снижение выносливости к упражнениям и физического функционирования.

Когда ХОБЛ сопровождается избыточной массой тела, дыхание может быть затруднено.Избыточный вес также может препятствовать способности выполнять упражнения и снижать общее качество жизни. Ваш физиотерапевт может помочь вам контролировать свой вес или предотвратить ненужное увеличение веса, разработав программу упражнений, специально ориентированную на ваши текущие способности. Ваш физиотерапевт также может направить вас к диетологу за помощью в правильном питании и поддержании здорового образа жизни.

Реальный жизненный опыт

Томас — 68-летний мужчина, которому недавно поставили диагноз ХОБЛ.Он выкурил 1,5 пачки сигарет в течение 40 лет, прежде чем бросить курить 2 года назад. Его направляют к сердечно-легочному физиотерапевту после того, как он сказал своему врачу, что ему труднее подниматься и спускаться по лестнице, а также у него проблемы с игрой в гольф. Он отмечает, что у него усиливается одышка, и теперь ему приходится кататься по полю для гольфа на тележке, а не ходить. Он сообщает, что другой его основной проблемой является утомление ног при ходьбе, что еще больше усугубляет его двигательные ограничения.

Физиотерапевт проводит оценку и отмечает, что Томас имеет пониженную способность к физической нагрузке, на основе теста, называемого «тест 6-минутной ходьбы».«Основываясь на других тестах, терапевт обнаруживает, что у Томаса уменьшилась сила ног и уменьшилась выносливость. Томас говорит, что ему кажется, что он не может полностью контролировать свое дыхание, что влияет на качество его жизни.

В ходе физиотерапевтического лечения физиотерапевт учит его пользоваться беговой дорожкой, велотренажером и эргометром верхней части тела (разновидность велосипеда, который вращается только руками), а также укрепляющим упражнениям с отягощениями. Терапевт инструктирует его, как выполнять дыхание через сжатые губы и диафрагмальное дыхание, как управлять своим ритмом во время занятий и как лучше всего сохранять свою энергию.

По окончании физиотерапии Томас может пройти на 200 футов дальше по 6-минутному тесту ходьбы с уменьшением одышки и утомляемости ног. Он возобновляет игру в гольф и может пройти половину поля, прежде чем ему понадобится тележка. Он сообщает, что чувствует себя намного комфортнее на лестнице и у него улучшилось общее чувство контроля над своим дыханием. Он ходит в местный тренажерный зал, где планирует продолжить свою программу ходьбы 3 раза в неделю.

Эта история основана на реальном случае.Ваш случай может быть другим. Ваш физиотерапевт разработает программу лечения для вашего конкретного случая.

Какой физиотерапевт мне нужен?

Все физиотерапевты подготовлены на основе образования и опыта для лечения различных состояний и травм. Вы можете рассмотреть:

• Физиотерапевт, имеющий опыт лечения людей с легочными проблемами.
• Физиотерапевт, который является сертифицированным клиническим специалистом или прошел ординатуру или стажировку в области сердечно-сосудистой и легочной физиотерапии. Этот терапевт обладает передовыми знаниями, опытом и навыками, которые могут применяться в вашем состоянии.

Вы можете найти физиотерапевтов, имеющих эти и другие полномочия, с помощью Find a PT, онлайн-инструмента, созданного Американской ассоциацией физиотерапии, чтобы помочь вам найти физиотерапевтов с конкретным клиническим опытом в вашем географическом регионе.

Общие советы при поиске физиотерапевта:

• Получите рекомендации от семьи и друзей или от других поставщиков медицинских услуг.
• При обращении в клинику физиотерапии для записи на прием спросите об опыте физиотерапевта в оказании помощи людям с ХОБЛ.
• Во время вашего первого визита к физиотерапевту будьте готовы описать свои симптомы как можно подробнее и сказать, что ухудшает ваши симптомы

Дальнейшее чтение

Американская ассоциация физиотерапии (APTA) считает, что потребители должны иметь доступ к информации, которая могла бы помочь им принимать решения в области здравоохранения, а также подготовить их к посещению их поставщика медицинских услуг.

В следующих статьях представлены одни из лучших научных доказательств, касающихся физиотерапевтического лечения ХОБЛ. В статьях сообщается о последних исследованиях и дается обзор стандартов практики лечения как в Соединенных Штатах, так и за рубежом. Заголовки статей связаны либо с рефератом статьи в PubMed, либо с бесплатным полным текстом, чтобы вы могли прочитать его или распечатать копию и принести с собой к своему врачу.

Polkey MI, Spruit MA, Edwards LD, et al.Тест с шестиминутной ходьбой при хронической обструктивной болезни легких: минимальная клинически значимая разница в случае смерти или госпитализации. Am J Respir Crit Care Med. 2013. 187 (4): 382–386. Бесплатная статья. Резюме статьи на PubMed.

Министерство здравоохранения и социальных служб США, Национальный институт сердца, легких и крови. Профилактика ХОБЛ. Опубликовано 31 июля 2013 г. Проверено 29 мая 2015 г.

Chen H, Liang BM, Tang YJ, et al. Связь между тестом с 6-минутной ходьбой и тестом функции легких при стабильной хронической обструктивной болезни легких с разной степенью тяжести. Чин Мед Дж (англ.). 2012. 125 (17): 3053–3058. Резюме статьи на PubMed.

Spruit MA, Polkey MI, Celli B и др. Прогнозирование результатов при хронической обструктивной болезни легких с расстояния 6 минут ходьбы. J Am Med Dir Assoc. 2012. 13 (3): 291–297. Резюме статьи на PubMed.

Beauchamp MK, O’Hoski S, Goldstein RS, Brooks D. Влияние легочной реабилитации на баланс у людей с хронической обструктивной болезнью легких. Arch Phys Med Rehabil. 2010. 91 (9): 1460–1465. Бесплатная статья.Резюме статьи на PubMed.

Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких. «Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики ХОБЛ». Обновлено в декабре 2009 г. Проверено в марте 2011 г.

Nield MA, Soo Hoo GW, Roper JM, Santiago S. Эффективность дыхания поджатыми губами: стратегия переобучения модели дыхания для уменьшения одышки. J Cardiopulm Rehabil Пред. 2007. 27 (4): 237–244. Резюме статьи на PubMed.

Heppner PS, Morgan C, Kaplan RM, Ries AL. Регулярная ходьба и долгосрочное сохранение результатов после легочной реабилитации.J Cardiopulm Rehabil. 2006. 26 (1): 44–53. Резюме статьи на PubMed.

Dechman G, Wilson CR. Доказательства, лежащие в основе переквалификации дыхания у людей со стабильной хронической обструктивной болезнью легких Phys Ther. 2004. 84 (12): 1189–1197. Бесплатная статья. Резюме статьи на PubMed.

Эмери С.Ф., Шермер Р.Л., Хаук Е.Р., Сяо Е.Т., Макинтайр Н.Р. Когнитивные и психологические результаты упражнений в последующем исследовании в течение 1 года пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Health Psychol. 2003. 22 (6): 598–604.Резюме статьи на PubMed.

Автор: Kara Schworm, PT, MS, и Отдел сердечно-сосудистых и легочных заболеваний APTA. Рецензия редколлегии .

7 советов по борьбе с астмой при выполнении упражнений — Основы здоровья от клиники Кливленда

Если вы спортсмен, страдающий астмой, вам не нужно сдерживаться. При правильном приеме лекарств и кондиционировании вы можете полноценно заниматься спортом. Но в более холодные месяцы следует соблюдать особые меры предосторожности, поскольку холодный сухой воздух может спровоцировать приступы астмы.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Вы начинаете тренировку и начинаете хрипеть или кашлять, чувствуете одышку или стеснение в груди, обычно достигает пика через 10–15 минут и проходит через 60 минут. Это происходит, если у вас астма, вызванная физической нагрузкой, потому что ваши дыхательные пути чрезмерно чувствительны к температуре и влажности.

«Обычно наши носовые ходы согревают и увлажняют воздух, которым мы дышим», — говорит пульмонолог Нироссан Тиручелвам, доктор медицины. Но он говорит, что во время упражнений мы склонны дышать через рот, поэтому вдыхаемый нами воздух холоднее и суше.

Игра в хоккей или зимние виды спорта усугубляет проблему. При приступе астмы мышечные связки в дыхательных путях реагируют на холод спазмами, которые сужают дыхательные пути и вызывают симптомы. Инфекции верхних дыхательных путей могут усугубить астму.

Как расслабить дыхательные пути

Доктор Тиручелвам говорит, что главная цель — убедиться, что вы не избегаете упражнений. Вот несколько практических советов, которые можно предпринять, если у вас астма, вызванная физической нагрузкой:

• Принимайте лекарства от астмы. Агонист бета-2 короткого действия (например, альбутерол) с двумя ингаляциями за 15–20 минут до тренировки может предотвратить спазмы дыхательных путей на несколько часов. Бронходилататоры длительного действия действуют в течение 12 часов, но обычно не рекомендуются в качестве монотерапии.Для «успокоения» дыхательных путей также могут потребоваться длительные ингаляционные противовоспалительные препараты.
• Дышите через шарф. Во время тренировки или упражнений дыхание через шарф может помочь согреть воздух, поскольку вы дышите тяжелее.
• Избегайте тренировок на открытом воздухе при низких температурах. Найдите альтернативные варианты упражнений в помещении, например, тренировки в тренажерном зале или плавание в крытом бассейне.
• Перед тренировкой дождитесь, пока не пройдут простуды или недомогания. Дайте вашему телу полностью восстановиться перед тренировкой, особенно при кашле или любых проблемах с верхними дыхательными путями.
• Сделайте 10-минутные разминки и заминки. Это может помочь вашим дыхательным путям адаптироваться и является хорошей привычкой, когда вы тренируетесь.
• Попробуйте заняться спортом, требующим коротких периодических всплесков энергии. Сюда входят футбол, бейсбол, борьба, гимнастика и легкая атлетика. Они легче переносят дыхательные пути, чем виды спорта, требующие выносливости, такие как футбол, бег на длинные дистанции и баскетбол.
• Поплавать . Теплая и влажная среда часто делает плавание хорошим выбором для людей с астмой, вызванной физической нагрузкой. Однако иногда раздражители в воздухе, особенно в закрытых бассейнах, могут усугубить астму, поэтому обратите внимание на свои симптомы. Также разумно уменьшить количество хлораминов в среде закрытого бассейна.

Получение и поддержание хорошего контроля над астмой, вызванной физической нагрузкой, часто требует совместной работы. Врач спортивной медицины первичной медико-санитарной помощи может помочь вам контролировать астму, чтобы физические упражнения с меньшей вероятностью спровоцировали симптомы.

Что такое астма, вызванная физическими упражнениями?

Бронхоспазм (астма), вызванный физической нагрузкой

Тренироваться нужно всем, даже людям, страдающим астмой! Сильное и здоровое тело — одна из лучших защит от болезней. Но у некоторых людей с астмой бывают приступы астмы во время физических упражнений. При надлежащей профилактике и лечении вы сможете тренироваться без симптомов.

Что такое астма, вызванная физическими упражнениями?

Физические упражнения могут вызвать одышку у любого человека.Обструкция дыхательных путей, возникающая из-за физических упражнений, называется бронхоспазмом, вызванным физической нагрузкой. Более старый термин для этого состояния — астма, вызванная физической нагрузкой. Этот термин ошибочно предполагает, что упражнения вызывают астму. До 90% всех людей, страдающих астмой, испытывают симптомы EIB во время упражнений. У подростков и молодых людей это может быть наиболее частой причиной симптомов астмы.

Каковы симптомы ЕИБ?

Симптомы EIB включают:

• Кашель
• Свистящее дыхание
• Герметичность
• Одышка

Кашель — наиболее частый симптом БЭИ и может быть единственным признаком, который у вас есть.

Симптомы обычно возникают не сразу в начале тренировки. Симптомы EIB могут проявиться во время тренировки и обычно усиливаются через 5-10 минут после прекращения тренировки. Симптомы чаще всего проходят через 20-30 минут и могут варьироваться от легких до тяжелых. Иногда у некоторых людей возникает вторая волна (т.е. «поздняя фаза») симптомов через четыре-двенадцать часов после прекращения упражнений. Симптомы поздней фазы часто менее серьезны и могут пройти до 24 часов.

Что вызывает ЕИБ?

Когда вы занимаетесь спортом, вы дышите быстрее и глубже из-за повышенной потребности вашего тела в кислороде. Обычно вы вдыхаете через рот, в результате чего воздух становится суше и прохладнее, чем когда вы дышите через нос. Сухой и / или холодный воздух является основным триггером сужения дыхательных путей (бронхоспазма). Упражнения, при которых вы подвергаетесь воздействию холодного и сухого воздуха, с большей вероятностью вызовут симптомы астмы, чем упражнения с теплым и влажным воздухом. Другие триггеры, которые могут ухудшить симптомы EIB:

• Уровни загрязнения
• Высокое содержание пыльцы
• Воздействие других раздражителей, таких как дым и сильные пары
• Недавний эпизод простуды или астмы

Как врачи диагностируют EIB?

Важно знать разницу между выходом из строя и наличием EIB.Чтобы поставить диагноз, ваш врач тщательно изучит анамнез и проведет серию анализов. Ваш врач будет измерять ваше дыхание до, во время и после тренировки, чтобы проверить функции легких. Затем ваш врач поможет вам составить план, чтобы вы могли предпринять шаги для предотвращения симптомов астмы и получения удовольствия от физической активности. Ваш врач также подскажет, что делать в случае полномасштабного приступа астмы.

Как я могу управлять своим EIB и лечить его?

При правильном управлении вы можете получать удовольствие от упражнений и полностью раскрыть свой потенциал.Для правильного управления необходимо, чтобы вы:

• Примите меры для предотвращения симптомов (например, прикрывайте рот / нос шарфом, если тренируетесь в холодную и сухую погоду)
• Примите лекарство перед тренировкой
• Делайте надлежащую разминку в течение 6-10 минут перед периодами физических упражнений или высокой активности
• Внимательно следите за своим респираторным статусом до, во время и после тренировки

Дети с EIB
Сообщите учителям и тренерам, если у вас есть ребенок с EIB.Дети с EIB должны иметь возможность принимать участие в мероприятиях; им просто могут потребоваться лекарства перед занятием.

Спортсмены с EIB
Если вы спортсмен, сообщите о своих лекарствах и соблюдайте стандарты, установленные Олимпийским комитетом США. Запросите список одобренных и запрещенных лекарств по горячей линии Комитета по телефону 1-800-233-0393.

Какие виды спорта лучше всего подходят для людей с ЕИБ?

Действия, которые могут вызвать EIB:

• Спорт или развлечения в холодную / сухую погоду (хоккей, катание на лыжах, коньках, сноуборд)
• Виды спорта или занятия, требующие постоянной активности (бег на длинные дистанции, футбол)

Действия, которые с наименьшей вероятностью инициируют EIB:

• Виды спорта или занятия с короткими сериями упражнений (волейбол, бейсбол, гимнастика)
• Пешие прогулки или прогулки на велосипеде
• Купание в теплой влажной среде

Важно проконсультироваться со своим врачом перед началом любой программы упражнений.Успокойтесь. При эффективном управлении люди с EIB могут выступать и преуспевать в различных видах спорта. Многие олимпийские спортсмены и профессиональные спортсмены с ЕИБ преуспевают в своих видах спорта.

Как предотвратить приступ астмы во время физических упражнений?

Доктор Нита Огден, Рашад Дженнингс и группа детей, страдающих астмой, делятся шагами, которые вы можете предпринять, чтобы справиться с астмой до, во время и после тренировки:

Какие виды лекарств лечат или предотвращают ЕИБ?

Существует три типа лекарств для профилактики или лечения симптомов EIB.Ваш лечащий врач может помочь вам подобрать для вас лучшую программу лечения, исходя из вашего анамнеза астмы и вида деятельности.

• Бета-агонист / бронходилататор короткого действия («bron-co-die-a-lat-er»):
  Это лекарство может предотвратить симптомы при приеме за 10-15 минут до тренировки. Это поможет предотвратить симптомы на срок до четырех часов. Это же лекарство может лечить и обращать вспять симптомы EIB, если они возникнут.
• Бронходилататор длительного действия:
  Его нужно принимать за 30–60 минут до активности и только один раз в течение 12 часов.Салметерол может помочь предотвратить симптомы БЭИ на 10–12 часов. Это лекарство предназначено для предотвращения симптомов. Он не дает быстрого облегчения, поэтому не предназначен для лечения симптомов, когда они появляются.
• Стабилизаторы тучных клеток:
  Кромолин натрия или недокромил натрия следует принимать за 15–20 минут до тренировки. Эти лекарства также могут помочь предотвратить позднюю фазу реакции EIB, которую испытывают некоторые люди. Эти лекарства предназначены только для предотвращения EIB, потому что они не облегчают симптомы, когда они появляются.Некоторые люди используют одно из этих лекарств в сочетании с бронходилататорами короткого действия.

Если у вас частые симптомы при обычной активности или физических упражнениях, поговорите со своим врачом. Может помочь увеличение приема долгосрочных контрольных препаратов. Лекарства длительного действия, такие как ингаляционные стероиды, могут помочь EIB.

Помните, вы должны иметь возможность заниматься активными видами деятельности, заниматься спортом и заниматься физическими упражнениями, не испытывая симптомов! Не позволяйте EIB мешать вам вести активный образ жизни или осуществить ваши спортивные мечты.

Медицинское обследование, октябрь 2015 г.

.