Гидатида яичка у мальчика последствия: причины, симптомы и лечение патологии

Содержание

симптомы, причины появления у мальчиков, последствия после операции

Перекрут яичка представляет собой экстренное состояние, обусловленное скручиванием семенного канала, которое сопровождается нарушением кровоснабжения. Оно вызвано отсутствием нормального крепления желез ко дну мошонки. При повороте тестикулы защемляются нервы и сосуды, что приводит к деформации структуры органа, а это представляет серьезную опасность.

Что такое перекрут яичка?
Перекручивание нарушает кровоснабжение, в результате чего орган может получить необратимое повреждение, в отсутствии лечения может начаться некроз тканей. В народе такое заболевание называют заворот яичка.
Болезнь возникает довольно редко, но из-за быстрого развития представляет огромную опасность для репродуктивной способности. В основном перекрут гидатиды встречается у мальчиков первых лет жизни, а также во время полового созревания. По статистике, у одного мужчины из 4000 развивается гидатида яичка.
Причины патологии
Гидатида яичка у мальчиков возникает из-за особенностей структуры и подвижности половых органов. У маленьких детей скручивание в основном случается из-за незрелости мочеполовой системы. Среди причин появления патологии:
травмы и ушибы паха;
перенапряжение брюшных мышц, резкие движения, чрезмерные нагрузки;
врожденная аномалия структуры семенного канатика;
несвоевременное перемещение яичек в мошонку;
отсутствие анатомического крепления ко дну тестикула.
В 20% случаев наблюдается врожденная аномалия репродуктивной системы. В этой ситуации при малейших нагрузках может возникнуть скручивание. Если оно составляет более 180 градусов, то нарушается циркуляция крови, а это приводит к венозному тромбозу канатика.
У маленьких детей мышцы еще недостаточно развиты, поэтому перекрут яичка может произойти и в спокойном состоянии.
Симптомы перекрута гидатиды яичка у мальчиков
Патологическое состояние может по разному проявляться у ребенка, что зависит от его возраста и причины развития патологии. Симптомы гидатиды у новорожденных выглядят так:
Симптомы аномалии у детей до года:
плаксивость и боль при касании к мошонке;
изменение размеров, посинение;
деформация очертания мошонки в результате поднятия яичка;
повышенная температура и рвота.
Перекрут может быть причиной врожденной аномалии структуры семенного канатика
У более старших детей патология проявляется:
болью внизу живота или в паху беспричинно или в случае травмы;
болезненным опухолевидным образованием возле пахового кольца;
усиливающейся болью при поднятии яичка;
увеличением мошонки;
тошнотой и рвотными позывами;
повышенной температурой.
Диагностика
При ощупывании и осмотре тела можно обнаружить отек мошонки, приподнятое яичко и утолщенный семенной канатик. При поднятии яичка боль усиливается. Для подтверждения диагноза важно пройти обследования:
Диафаноскопия.
УЗИ. Помогает выявить причину изменения размеров мошонки, а также факт поступления крови к органу.
Радионуклидное сканирование. Потребуется в случае, когда диагноз неясный. Помогает определить поступление крови к органу.
Анализ мочи. Определяет наличие воспалительного процесса у мальчика.
Для более точной диагностической картины заболевания пациенту проводят ультразвуковое исследование органов мошонки
Если яичко жизнеспособно, то показатели эхоплотности органа не меняются, а если нежизнеспособно, то они понижены, а консистенция неоднородна. Для выявления состава крови и наличия гноя потребуется пункция мошонки. Методы исследования заболевания помогут подтвердить наличие воспалительного процесса мошонки.
Лечение патологии
После подтверждения диагноза гидатиды важно срочно приступать к лечению. При своевременном обнаружении решить проблему реально консервативным методом, избегая оперативного вмешательства. Использовать его возможно в случае, когда перекрут случился максимум два часа назад. В противном случае потребуется операция.
Ручное вправление
Метод представляет собой раскручивание яичка. Этот способ эффективен у грудничков и новорожденных, в остальных случаях он не подходит. Деторсия яичка выполняется быстро и предполагает следующие действия:
Пациент располагается лежа на спине.
Специалист выполняет захват мошонки рукой и поворачивает тестикулу на 180 градусов в противоположном направлении к срединному шву мошонки. При этом он оттягивает яичко вниз.
Успех будет достигнут после снижения болевых ощущений, уменьшения подвижности яичка и его возвращения в мошонку. Если ручное вправление оказалось безуспешным, ребенка готовят к операции.
Хирургическое вмешательство
При недостаточном кровоснабжении яичка возможна некротизация тканей – спустя 6 часов начинаются необратимые процессы. Хирургическое вмешательство включает следующие этапы:
Яичко обнажается до белочной оболочки для широкой резекции. Определяется форма заворота.
Производится деторсия яичка, а после оценивается его жизнеспособность путем введения раствора новокаина и гепарина натрия. Если улучшения отсутствуют, то потребуется орхиэктомия (изъятие). Для налаживания кровообращения применяют специальные компрессы, включающие хлорид натрия. Если удалось наладить кровоснабжение, орган приобретает свой привычный оттенок.
При проблематичном определении жизнеспособности яичка выполняется трансиллюминационное исследование. Если орган не “просвечивается”, хирург разрезает оболочку белка. Если регистрируется кровоток, значит, орган жизнеспособен.
Если после проделанных процедур яичко не меняет свой цвет, в сосудах отсутствует кровоток, значит, требуется его удаление.
Второй жизнеспособный орган пришивают к перегородке в мошонке, исключая натяжение семенного канатика. Затем в рану вводят дренажную трубку для орошения антибиотиками в первые трое суток.
В большинстве случаев для устранения перекрута яичка требуется хирургическое вмешательство
Возможные последствия после операции
Если терапия начата своевременно, то никаких последствий после операции не будет:
максимальная вероятность сохранения яичка при проведении необходимых манипуляций в первые часы развития патологии – 90-100%;
по прошествии 12-24 часов орган атрофируется в 50-80% случаев;
по прошествии суток – минимальные шансы сохранения – 10%.
Гематомы бывают крайне редко, но после рассасывания нитей, удерживающих яичко, может случиться рецидив. В этом случае ишемизированный орган придется вырезать. Аномальные повороты яичка у детей могут стать в будущем причиной бесплодия.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Поделитесь с друьями!
Перекрут гидатиды у ребенка
Перекрут гидатиды яичка может диагностироваться у представителей мужского пола в любом возрасте: у малышей, которые только что родились, у более старших мальчиков, а также у взрослых мужчин. Это достаточно серьезная патология, которая часто решается с помощью хирургического вмешательства, а затем требует специального восстановительного периода.
Характеристика заболевания
Перекрут гидатиды у ребенка – экстренное состояние, характеризующееся перемещением яичка с нарушением нормального кровоснабжения. Болезнь встречается не очень часто, по статистике, она бывает у одного человека из пятиста. Патология быстрее определяется в подростковом возрасте, чем у новорожденных.
Суть болезни заключается в том, что соединяющая ткань, расположенная между яичком и придатком, повернута в одну из сторон. Такой перекрут может привести к отмиранию тканей или к образованию тромба, который впоследствии может стать причиной кровоизлияния. Чтобы этого не допустить, очень важно вовремя поставить правильный диагноз и начать лечение.
Причины патологии
Существует много причин, которые провоцируют перекрут гидатиды яичка у детей. Самая распространенная из них – это травмирование мошонки. Но встречаются и другие случаи, вызывающие это заболевание. Например:
патологические процессы, происходящие во время формирования придатка и яичка;
резкий спазм мышц брюшины;
неправильное развитие яичка в период, когда происходит его опускание в мошонку.
Также перекручивание органа может произойти по причине неправильного созревания семенного канатика, если паховый канал имеет неправильную ширину или длину, а также при повышенном тонусе мышц. Перекрут гидатиды яичка у детей может быть односторонним или двухсторонним. Обычно при диагностике обнаруживается односторонний перекрут. Очень редко встречается двухсторонняя патология. Если перекрут развивается внутри оболочки яичка, то он носит название внутривлагалищный, если же патология развивается вместе с оболочкой, то это вневлагалищный перекрут.
У новорожденных малышей болезнь может спровоцировать внутриутробная патология развития половых органов. У мальчиков более старшего возраста это может случиться из-за травмы.
Признаки недуга
Первые симптомы патологии можно увидеть невооруженным глазом, так как они развиваются довольно быстро. Только в случае, когда причиной перекрута становится травма, в течение нескольких часов никаких особенных изменений с ребенком не наблюдается. Болезнь можно определить по следующей симптоматике:
Меняется контур мошонки. Пораженная половина становится больше, чем здоровая.
За совсем короткий промежуток времени яичко становится красного или синего цвета.
Температура тела мальчика повышается.
Если дотронуться до мошонки, то на ее коже появляются маленькие точки красного цвета.
Ребенка может тошнить, иногда случается рвота.
Если мальчик совсем маленький, он становится беспокойным, часто плачет.
При смене подгузников грудничкам они ощущают боль, даже при незначительном прикосновении к половому органу.
Дети постарше, которые уже могут говорить, жалуются, что у них болит в области мошонки.
Если вы заметили у своего малыша эти признаки, которые свидетельствуют о наличии перекрута гидатиды яичка, следует срочно, не откладывая на потом, показать его педиатру. А он, скорее всего, даст направление к хирургу.
Осложнения болезни
Если яичко и семенной канатик повернулись на 180 и более градусов, то в таком случае избежать последствия очень сложно. Это может даже закончиться образованием тромба, а затем кровоизлиянием.
Последствием перекрута гидатиды может стать бесплодие в дальнейшем. Поэтому ни в коем случае нельзя запускать болезнь. Хотя это сделать довольно сложно, учитывая то, что ребенок испытывает сильные боли.
Что делать, следует ли проводить хирургическую операцию при перекруте гидатиды яичка? Ответ на этот вопрос может дать только врач после проведенного обследования.
Диагностика заболевания
Врач первым делом проведет осмотр поврежденного органа, составит анамнез с учетом всех факторов, которые могли бы стать причиной появления патологии. Также придется провести лабораторное исследование мочи, чтобы исключить наличие инфекции.
Ребенку будет проведено УЗИ, которое покажет, нет ли нарушения кровотока в органах. В некоторых случаях требуется сделать пункцию оболочек травмированного яичка. Как правило, поставить диагноз перекрута гидатиды не сложно.
Как лечить
Даже не пытайтесь лечить болезнь самостоятельно. Если произошла травма мошонки у маленького мальчика, сразу же необходимо вызвать скорую помощь или самостоятельно везти малыша в медицинское учреждение. От того, насколько быстро родители обратились к специалисту, зависит способ лечения и возможность осложнений.
Если с момента травмы прошло не более шести часов, то 100% результат лечения будет положительным и орган удастся спасти. Поэтому очень важно своевременно обратить внимание на состояние ребенка. Когда после травмирования мошонки прошло более чем шесть часов, то в таком случае делать какие-либо прогнозы довольно сложно. Если ребенок в течение суток не доставлен к врачу, то спасти яичко уже не получится – оно за это время становится нежизнеспособным.
На ранней стадии патология лечится раскручиванием семенного канатика. Врач делает это вручную, раскручивая канатик в обратную сторону. Обычно процедура занимает несколько минут, если консервативный метод не дает ожидаемого результата, то используются другие способы лечения.
Хирургическое лечение
Операция делается под общим наркозом. С помощью скальпеля хирург обнажает яичко и делает вывод, жизнеспособно ли оно. Затем присоединяет орган к придаткам или удаляет совсем.
Доступ до места операции имеет несколько вариантов. Например, если хирургическое вмешательство проводится совсем маленькому ребенку, то применяется паховый доступ, если же это мальчик старше 10 лет или взрослый мужчина, то хирург, как правило, выбирает доступ через мошонку.
Когда долгое время (сутки и более) не обращаться за медицинской помощью, то происходит полное отмирание тканей яичка и его приходится удалять. Если орган сохранился, то его пришивают к придаткам. Затем в рану вставляется дренажная трубка, делается орошение антибиотиками.
Послеоперационная реабилитация
Реабилитационный период очень важный. Его неотъемлемой частью являются физиотерапевтические процедуры. Чтобы нормализовать микроциркуляцию в поврежденном органе, маленькому пациенту следует принимать специальные лекарственные препараты и сенсибилизирующие средства. Примерно через 7 дней после операции снимаются швы.
В больницах часто в реабилитационных целях применяются такие физпроцедуры, как УВЧ, магнитотерапия, гальванизация и другие. Протяженность таких процедур не должна превышать 20 минут, в противном случае высокие температуры, которые используются в таком лечении, могут негативно сказаться на сперматогенезе.
В послеоперационный период следует очень тщательно оберегать ребенка от простуды. Потому что в этот период ему опасна даже совсем незначительная вирусная инфекция. После хирургического вмешательства мальчику некоторое время запрещается купаться в воде, если она холодная, выходить на мороз, употреблять холодные напитки.
Прогноз заболевания
Прогноз является благоприятным только в том случае, когда родители отнеслись к болезни со всей серьезностью и сразу же обратились за помощью в медицинское учреждение. Тогда и без операции можно будет обойтись и ребенок будет здоров.
В случае если родители с посещением врача затянули, операция прошла неудачно или по время реабилитационного периода были какие-то осложнения, то у больного, уже во взрослом возрасте, может быть поставлен диагноз бесплодие.
Иногда перекрут яичка может стать причиной рака этого органа у взрослого мужчины. Но не стоит очень переживать по этому поводу, так как современная медицина способная значительно снизить риск осложнений. К тому же и родители стали более информированными, стараются как можно быстрее обращаться за помощью к специалистам, соблюдают рекомендации, как следует ухаживать за малышом в послеоперационный период.
Профилактика
Родители с раннего возраста должны учить мальчика, как он должен вести себя на улице и в домашней обстановке, чтобы избежать травм. Также следует объяснить ему, что при любых повреждениях и травмах он должен сообщать об этом родителям.
При жалобе ребенка на болевые ощущения в области мошонки его следует сразу же показать врачу, не дожидаясь, что пройдет само. Любое промедление может быть очень опасным для здоровья мальчика. Успех лечения зависит от того, насколько своевременно оно было начато. Код перекрута гидатиды в МКБ-10 – № 44.
Перекрут гидатиды яичка у детей
Перекрут гидатиды яичка – это состояние, во время которого диагностируется перекручивание ножки гидатиды вокруг своей оси. Чаще всего возникает в результате сильных травм мошонки или после переохлаждения. Патологии обычно подвержены дети.
Состояние вызывает сильную боль и отек яичек, иногда при пальпации в мошонке ощущается плотное бобовидное образование. Требуется немедленное хирургическое вмешательство, поскольку перекручивание может привести серьезным осложнениям.
Немного физиологии
Гидатида – это рудиментный остаток мюллеровых протоков. Представляет собой небольшое образование сверху яичка. Состоит из отдельных долек и сети извитых канальцев. Кистевидное расширение стоит на тонкой ножке.
Оно никак не мешает полноценной жизни, но в некоторых случаях тонкая и длинная ножка может перекрутиться вокруг своей оси. В результате затрудняется кровоток, а образование воспаляется. Код по МКБ 10 — №44.
Почему она перекручивается

Чаще всего перекрут диагностируется у мальчиков в детском возрасте. У ребят старше 8 — 10 лет патология практически не встречается, поскольку ткань, окружающая яички уже полностью сформировалась.
К основным причинам перекрута относятся следующие:
травмы половых органов тяжелого характера;
продолжительное переохлаждение – при долгом пребывание на холоде яички сжимаются, что может привести к перекруту;
физические перегрузки.
Также болезнь может быть связана с неправильным развитием соединительных тканей в организме или с патологическими нарушениями иннервации тканей мошонки. Эти причины относят к врожденным.

Гидатида яичка у мальчика на тонкой и длинной ножке, а также воспаленное образование чаще всего подвержено перекруту.
Клиническая картина
Симптоматика напрямую зависит от степени заболевания. Перекрут яичка у ребенка проявляется в следующих признаках:
У больного возникает нестерпимая боль, локализованная в области мошонки. Один из ее участков отекает: фиксируется отек левого или правого яичка.
Отечность постепенно спадает, но гиперемия или краснота в верхней части мошонки остается. Даже во время слабого прикосновения к пораженному участку человек ощущает сильную боль.
Если пострадавший не обратился к врачу, и не была оказана хирургическая помощь, то развивается некроз прочих тканей половых органов. В тяжелых случаях у больного начинается интоксикация организма – тошнота, повышение температуры и тп. При запущенных ситуациях возможна ампутация всей мошонки.

Состояние половых органов при перекрученной гидатиде можно посмотреть на фото, расположенных выше.
Диагностика
Родители мальчиков обычно не знают, как определить перекрут, и что делать в этом случае. При появлении тревожных симптомов следует обратиться к врачу.
Они могут провести следующие диагностические процедуры:

визуальный осмотр – изначально доктор осматривает состояние половых органов, подвижность тестикул, болезненный синдром. Возможно диагностирование отечности. Иногда гидатида ощущается при проведении пальпации. Но это зависит от ее расположения;
диафаноскопия – метод, во время которого врач просвечивает мошонку специальной лампой. Если заметны темные пятна на верхней границе, то высока вероятность перекрута;
УЗИ мошонки – эффективный способ, позволяющий точно определить состояние половых органов, наличие перекрученного кистообразного расширения, его размер.
После постановки диагноза врач проводит операцию. Удаление воспаленного образования – единственный способ лечения.

Зачастую диагноз ставится уже в процессе операции, так как при острой боли у врачей не хватает времени для диагностики.
Лечение
Перекрут яичка у мальчиков и взрослых лечат только хирургическим путем. Никакие консервативные методы терапии не применяют, поскольку они бесполезны.
А народные способы лечения усугубляют ситуацию и приведут к серьезным воспалительным процессам. Детям старшего возраста операцию проводят под местным наркозом. Для малышей применяют общую анестезию.
Операция относится к несложным. Над поврежденным яичком, на мошонке делают небольшой надрез, в том месте, где располагается гидатида. Ее пережимают у основания, под зажимом завязывают нитку, для избежания кровотечения.

Затем бобовидное образование отрезают. На следующем этапе врач вводит в мошонку дренажную трубку и послойно зашивает разрез.
После операции необходимо пропить курс антибиотиков широкого спектра (Цефтриаксон или Ампициллин), чтобы избежать заражения и осложнений. Иногда необходимо пропить курс стимуляторов микроциркулярного роста.
Как проводят реабилитацию
Помимо курса антибиотиков необходимо регулярно обрабатывать рану, это ускорит послеоперационный период и позволит избежать осложнений.

Ежедневная перевязка способствует быстрой регенерации и поможет избегнуть вторичного инфицирования. Врачи обрабатывают рану спиртовым раствором или йодом, затем надевают стерильную повязку. Швы снимают, спустя неделю после операции.
Иногда врачи назначают прохождение физиотерапевтических процедур. Это могут быть курсы магнитотерапии, гальванизации или УВЧ. Также в период реабилитации следует внимательно относиться к своему здоровью, нужно остерегаться вирусных заболеваний, так как они осложнят восстановление.
Во время операции частично нарушается гематотестикулярный барьер. Он защищает яички от инфицирования. Поэтому нужно избегать переохлаждений, не сидеть на холодной поверхности, не купаться в холодной и прохладной воде.

Если хирургическое вмешательство проведено правильно, то последствия после операции не диагностируются. В противном случае возможен орхит, эпидидимит и прочие инфекционные процессы.
Если у малыша или у подростка разошлись швы на мошонке, высокая температура держится дольше трех дней после операции, заметны нагноения, то стоит сказать об этом врачу.
Домашние методы лечения
Народная терапия при перекручивании невозможна, но есть ряд советов, которые помогают быстрее восстановиться после операции.
После консультации с врачом можно использовать следующие рецепты, ускоряющие заживление ранок:

Смешайте 200 миллилитров растительного масла и 75 граммов корня лопуха, порезанного на маленькие кусочки. Настаивайте сутки, потом прокипятите 20 минут, но на медленном огне. После того как масло остынет, процедите его. Держите в холодном месте (оптимально на верхней полке холодильника) и обрабатывайте рану дважды в день;
Залейте 50 граммов листьев эвкалипта полулитром кипящей воды. Оставьте в термосе на тридцать минут, затем процедите. Добавьте две столовых ложки меда. Отвар используют в качестве примочек.
Укрепить организм поможет отвар корня лопуха. Для его приготовления возьмите 10 граммов корня. Залейте 200 миллилитрами воды и кипятите 5 минут на маленьком огне. Пейте процеженный отвар по столовой ложке трижды в день.

Заключение
Перекрут гидатиды яичка у детей – это состояние, при котором диагностируется перекручивание тонкой ножки гидатиды. Оно лечится лишь хирургическим способом, вмешательство считается несложным. Швы снимаются уже спустя 7 – 10 дней после вмешательства.
Патологию вызывают внешние факторы: травмы или переохлаждение. Иногда к ней приводят хронические воспалительные процессы или врожденные дефекты формирования соединительной ткани (патология может проявиться даже у новорожденного).

Читайте также:
Проблемы у мужчин
Перекрут яичка и гидатиды: симптомы и лечение
Перекрут яичка – это острое состояние, характеризующееся скручиванием органа вокруг его оси со сдавливанием семенного канатика. Заболевание требует экстренной помощи уролога. При отсутствии адекватной терапии перекрут грозит развитием некроза тканей яичка и необратимой утратой функции яичка.
Одна из наиболее частых причин перекрута яичка — травма мошонки
В урологической практике встречаются два состояния, схожих между собой по причинам и симптоматике:
Перекрут яичка.
Перекрут гидатиды яичка.

В последнем случае речь идет о скручивании и последующем некрозе одного из рудиментарных отростков органа. В любой из этих ситуаций требуется обязательная консультация уролога с последующим лечением и реабилитацией.
Перекрут яичка
Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.
Под этим термином понимают закручивание яичка вокруг своей оси. При перекруте сдавливается семенной канатик с проходящими в нем семявыносящим протоком, сосудами и нервами. В литературе такая патология нередко обозначается как заворот яичка. Болезнь чаще всего встречается у маленьких мальчиков и подростков. Пик заболеваемости приходится на возраст 12-16 лет. Не исключен внутриутробный перекрут семенного канатика, а также возникновение проблемы в зрелом и пожилом возрасте.

Причины
Выделяют две основные причины перекрута яичка:
патологическая подвижность органа;
резкое изменение положения мошонки.
Излишняя подвижность яичка может быть связана с внутриутробной патологией. Нередко к такому состоянию приводит недоразвитие связок, фиксирующих тестикулы к мошонке. Причиной могут стать и другие нарушения внутриутробного развития органа. Итог один: яичко не слишком плотно крепится к мошонке, приобретает необычную подвижность, что и приводит к его перекруту вокруг своей оси. Патологическая подвижность яичка как причина его перекрута чаще встречается в детском возрасте.
Резкие сокращения мошонки и мышц промежности также могут привести к перекруту яичка. Такое явление возникает при травме, сильном кашле и при любых резких движениях. Известны случаи перекрута при сексе и мастурбации. Вероятность возникновения проблемы повышается при ношении тесного белья, а также при наличии опухолей и иных патологических образований яичка.
Варианты
Выделяют три варианта перекрута яичка:
Экстравагинальный (вневлагалищный) перекрут – скручивание семенного канатика выше прикрепления влагалищной оболочки брюшины. Чаще встречается у детей до года, а также в период внутриутробного развития.
Интравагинальный (внутривалагищный) перекрут – скручивание яичка в той части семенного канатика, что расположена внутри влагалищной оболочки. Чаще встречается в период полового созревания в связи с быстрым ростом органов, а также у взрослых мужчин.
Перекрут на брыжейке придатка. В этой ситуации изменения затрагивают лишь сосуды и нервы, проходящие по брыжейке придатка яичка. Этот вариант встречается достаточно редко.
Вид перекрута не слишком влияет на клиническую картину заболевания, но определяет тактику лечения и дальнейшего ведения пациента.
Симптомы
К типичным проявлениям перекрута яичка относится:
сильная, внезапная, резкая боль в области мошонки;
распространение боли в паховую область и нижнюю часть живота;
тошнота и рвота на высоте приступа боли;
отек и покраснение кожи мошонки.
Выраженность симптомов вариабельна и зависит от индивидуальной чувствительности человека. Возможно повышение температуры тела. Не исключена потеря сознания в момент приступа. У многих мальчиков и мужчин отмечается острая задержка мочеиспускания. Неприятные ощущения сохраняются в течение суток, после чего боль стихает. Исчезновение боли является не самым благоприятным признаком и может говорить о некрозе семенного канатика.
Особого внимания заслуживает частичный перекрут яичка. При этой патологии симптомы скручивания семенного канатика не слишком выражены и самостоятельно исчезают в течение нескольких часов. Ситуация повторяется неоднократно в течение жизни. Провоцирующими факторами могут стать физическая нагрузка, секс или травма мошонки. Не исключена вероятность полного перекрута яичника с развитием всей симптоматики заболевания.
Перекрут гидатиды яичка
Гидатиды – это рудиментарные образования, располагающиеся на поверхности яичка и его придатка. Гидатиды представляют собой тонкие выросты округлой или вытянутой формы на ножке. Диаметр одной гидатиды не превышает 5 мм. Перекрут гидатид встречается преимущественно в детском возрасте. У взрослых мужчин патология регистрируется крайне редко.
Причины
Выделяют несколько факторов риска перекрута гидатид:
травма мошонки;
переохлаждение;
тяжелые физические нагрузки;
патология соединительной ткани;
нарушения иннервации области мошонки.
Перекрут гидатиды происходит при наличии длинной и тонкой ножки образования. Перекруту способствует воспаление гидатиды или нарушение ее кровоснабжения. Большую роль играет и незрелость соединительной ткани вокруг яичка. Именно поэтому заболевание чаще встречается у мальчиков до 7 лет и обусловлено анатомическими особенностями детского организма.
Симптомы
Выделяют следующие признаки перекрута гидатиды:
сильная боль в области мошонки;
иррадиация боли в поясничную и паховую область;
умеренно выраженный асимметричный отек и покраснение кожи мошонки;
появление болезненного инфильтрата у верхнего полюса яичка.
Перекрут гидатиды яичка начинается внезапно с резкой боли в области мошонки. Спустя сутки боль стихает, а в верхней части яичка появляется округлое плотное образование – перекрученная гидатида. Отек появляется позже, к концу первых – началу вторых суток от начала заболевания. Характерным признаком является симптом синей точки – появление болезненного уплотнения, просвечивающего сквозь кожу мошонки в виде синюшного узла.
Осложнения
Перекрут яичка или гидатиды при несвоевременном обращении к врачу может привести к развитию серьезных осложнений:
При неадекватной терапии перекрут яичка приводит к развитию воспалительного процесса в тестикулах и последующей атрофии сперматогенного эпителия. В перспективе такое состояние может стать причиной бесплодия.
Диагностика
Острая боль в области мошонки – повод немедленно обратиться к врачу. Для выяснения причины такого состояния проводится:
Осмотр уролога
Во время осмотра врач обращает внимание на размер и подвижность тестикул, состояние кожи мошонки, наличие болезненных ощущений при пальпации. При перекруте яичко располагается высоко у верхнего края мошонки, что объясняется выраженным укорочением семенного канатика. Семенной канатик утолщен. Спустя несколько часов после начала приступа становится видимым отек мошонки. Возможно появление вторичной водянки яичка из-за нарушения оттока лимфы.
Диафаноскопия – это процедура, которая помогает обследовать яички с помощью направленного источника яркого света
Перекрут гидатиды яичка сопровождается появлением болезненного округлого уплотнения у верхнего полюса тестикул. Отек и покраснение кожи мошонки определяются с одной стороны. Характерным признаком является симптом синей точки (просвечивание перекрученной гидатиды сквозь напряженную кожу мошонки).
Диафаноскопия
Основная статья: Диафаноскопия мошонки и яичек
Приобретает особое значение при подозрении на перекрут гидатиды. Просвечивание мошки с помощью лампы позволяет увидеть затемнение у верхнего края яичка и выставить предварительный диагноз.
УЗИ
Основная статья: Проведение УЗИ яичек
Ультразвуковое исследование позволяет определить размеры и положение перекрученных органов, выявить признаки некроза и кровотечения. Обязательно проводится допплерометрия для оценки кровотока в мошонке.
По показаниям врач может предложить пройти сцинтиграфию (радиоизотопное исследование яичек). В особых случаях проводится диагностическая лапароскопия.
Принципы лечения
Выбор метода лечения будет зависеть от стадии заболевания и выраженности патологического процесса.
Консервативная терапия
Консервативные методы лечения эффективны только на начальных этапах перекрута яичка (в первые часы от начала заболевания). Наружная ручная деторсия яичка проводится в положении больного лежа на спине.
Если перекрут яичка замечен в первые часы, можно провести ручной разворот (деторсию), однако, эта процедура считается малоэффективной
Врач захватывает яичко вместе с тканью мошонки и вращает по направлению к бедру наружу и вниз. Манипуляция повторяется несколько раз в течение двух минут. При успешно проведенной процедуре яичко смещается вниз, болевой сидром уменьшается или полностью уходит. При отсутствии эффекта от деторсии показана экстренная операция.
Многие урологи отказываются от проведения наружной деторсии яичка, считая этот метод травматичным и малоэффективным. Хороший результат замечен лишь у 3% пациентов, для остальных операция становится неизбежным решением. Предшествующая ручная наружная деторсия может в перспективе привести к разрушению гематотестикулярного барьера, появлению в организме спермальных антител и бесплодию.
Консервативная терапия при перекруте гидатиды яичка не проводится. После установки диагноза показано хирургическое лечение.
Хирургическое лечение
Экстренная операция при перекруте яичка заключается рассечении мошонки (у подростков и взрослых мужчин) или паховой области (у маленьких детей), ревизии раны и ручном раскручивании семенного канатика. В ходе процедуры врач оценивает жизнеспособность органов. При сохранном семенном канатике яичко фиксируют к мошонке. В случае выраженного некроза проводится орхиэктомия – удаление яичка.
В случае перекрута гидатиды яичка разрез кожи проводится у верхнего полюса яичка. Врач проводит ревизию мошонки, после чего иссекает измененную гидатиду. Полученный материал направляется на гистологическое исследование. Операционная рана ушивается послойно.
Реабилитация
В послеоперационном периоде рекомендуется:
Прием антибиотиков для профилактики инфекционных осложнений. Назначаются средства широкого спектра действия курсом на 5-7 дней.
Прием препаратов, стимулирующих микроциркуляцию в тестикулах.
Половой и физический покой.
Обработка послеоперационной раны антисептиками.
Физиолечение (УВЧ, магнитотерапия).
Швы снимаются на 7-8 день после операции. После операции на яичке показано ношение эластических плавок или бандажа для фиксации мошонки.
Возможные осложнения в послеоперационном периоде:
кровотечение;
вторичное инфицирование;
расхождение швов.
В большинстве случаев операция переносится хорошо и проходит без выраженных осложнений. После выписки из стационара пациенту следует внимательно прислушиваться к своим ощущениям и отслеживать любые изменения в самочувствии. Определенную тревогу вызывает появление таких симптомов:
боль в области послеоперационной раны, сохраняющаяся более 5 дней;
выраженный отек мошонки;
кровотечение;
расхождение швов;
появление гнойного отделяемого из раны;
повышение температуры тела спустя 3-5 дней и более после операции.
При появлении любого из этих симптомов следует немедленно обратится к врачу. Промедление может привести к развитию серьезных осложнений вплоть до бесплодия.
Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.

Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

симптомы и последствия после операции
Интересно, что недуг может быть диагностирован и у новорожденных, и у мальчиков постарше (подростков), и у взрослых мужчин.
Патологию нельзя считать несерьезной, зачастую она требует операции и особого восстановительного периода. О симптомах и лечении перекрута яичка у ребенка поговорим в статье.
Как проводится операция по удалению водянки яичка у ребенка? Узнайте из нашей статьи.
Понятие и характеристика
Перекрут гидатиды яичка — фото:
Нажмите для просмотра (впечатлительным не смотреть)
Перекрутом называют экстренное состояние, обусловленное ротацией яичка, сбоем в нормальном кровоснабжении.
Заболевание это нельзя назвать частым, по статистическим данным оно встречается в пропорции 1:500. У малышей болезнь замечают редко, лишь в каждом пятом случае, в подростковом возрасте патология определяется быстрее.
Соединяющая ткань между яичком и придатком повернута в какую-то сторону.
Перекрут чреват ущемлением и некрозом тканей, есть даже вероятность образования тромба и последующего кровоизлияния. Потому так важна своевременная диагностика заболевания.
к содержанию ↑
Причины
Есть несколько распространенных причин, которые могут привести к подобному диагнозу. Самой частой будет получение травмы мошонки — в большинстве случаев именно она провоцирует патологию.
Другие случаи перекрута гидатиды яичка:
резкий мышечный спазм мышц брюшины;
патологические процессы при формировании яичка и придатка;
аномальное развитие яичка в период их опускания в мошонку;
вневлагалищное перекручивание яичек возможно из-за неправильности созревания семенного канатика, патологической длины и/или ширины созревания пахового канала, а еще повышенного тонуса мышц.
Чаще диагностируется односторонний перекрут. Двухсторонний является большой редкостью. А по механизму развития перекрут бывает вневлагалищый и внутривлагалищный. В первом случае перекрут развивается вместе с оболочкой яичка, во втором — внутри оболочки.
Так, у мальчиков постарше перекрут возникает вследствие травмы, а у новорожденных это может быть спровоцировано патологическим внутриутробным развитием половых органов.
к содержанию ↑
Симптомы и признаки
Первые признаки недуга увидеть можно и самостоятельно. Они развиваются быстро, хотя если перекрут вызвала травма, то первые несколько часов ничего подозрительного с ребенком не произойдет.
Симптоматика патологии:
Нажмите для просмотра (впечатлительным не смотреть)
Пораженная половина мошонки начнет увеличиваться в размерах.
Яичко краснеет или синеет, причем, за короткое количество времени.
Сам контур мошонки меняется.
Если прикоснуться к яичку, на нем появляются небольшие красные точки.
У ребенка поднимается температура тела.
Не исключены тошнота и рвота.
Грудной ребенок беспокойный, часто плачет.
Детки, которые говорят, жалуются на боль в зоне мошонки.
Если это грудничок, то даже при смене подгузника он будет чувствовать боль, при любом прикосновении к мошонке.
Ждать не нужно — везите малыша к педиатру, а тот уже направит вас, скорее всего, к хирургу.
к содержанию ↑
Возможные осложнения и последствия
Если случился поворот яичка и семенного канатика на 180 градусов и более, исключить осложнения трудно. Есть даже риск образования тромба с дальнейшим кровоизлиянием.
И такая патология может стать причиной дальнейшего бесплодия, потому запускать болезнь нельзя, да и сложно это сделать с учетом того, что недуг доставляет страдания ребенку.
Нужна ли операция при варикоцеле яичка у подростка? Ответ узнайте прямо сейчас.
к содержанию ↑
Диагностика
Врач составит анамнез, в котором будут учтены факторы, способствующие возникновению патологии. Доктор обязательно осмотрит поврежденное яичко. А чтобы исключить вариант инфекции, ребенок сдает общий анализ мочи.
Чтобы выявить, не нарушен ли кровоток в органах, ребенку проводят УЗИ.
Если случай того требует, доктор отправляет маленького пациента на пункцию оболочек травмированного органа.
В постановке диагноза трудностей не возникает.
к содержанию ↑
Методы лечения
Самостоятельно лечить этот недуг нельзя! Если случилась травма мошонки, и ребенок очень мал, вызывайте скорую. Или сами везите ребенка к врачу, не медля. От того, как скоро вы обратились за помощью, будет зависеть и метод лечения.
Если случилась травма менее 6 часов назад, то орган можно спасти с вероятностью в 100% — потому так важна своевременная и точная реакция родителей на состояние малыша.
Если же после травмы прошло более шести часов, то сложно делать прогнозы. А если прошли сутки, то спасти яичко не представляется возможным — оно уже будет нежизнеспособным.
Вылечить патологию можно только раскручиванием семенного канатика:
Консервативный метод — врач вручную раскручивает канатик в противоположную сторону, делается это за несколько минут, если результата нет, то нужны другие действия.
Хирургический метод — ребенку делают общий наркоз, врач обнажает яичко из белковой оболочки, и во время самой операции делается вывод, жизнеспособно ли яичко, нужно его удалять или присоединять к придаткам.
Нажмите для просмотра (впечатлительным не смотреть)
Доступ для оперативных мер предполагает несколько вариантов.
Если речь идет о грудничке, то это будет операция с паховым доступом, у ребят старше 10 лет и у взрослых мужчин обычно выбирается доступ через мошонку.
Удаляют яичко, если обнаружен полный некроз. Но если яичко сохраняется, то его подшивают к мошоночной перегородке двумя или тремя шовчиками за нижнюю связочку придатка. Потом в рану вводится дренажная трубка, налаживается орошение антибиотиками.
О причинах и последствиях гипоспадии у новорожденных мальчиков читайте здесь.
к содержанию ↑
Реабилитация после оперативного вмешательства
Период реабилитации более чем важен. Для ребенка обязательна физиотерапия, пациенту дают сенсибилизирующие средства и препараты для нормализации микроциркуляции в яичке.
Швы после операции снимаются примерно через недельку.
В некоторых стационарах практикуется терапия с помощью гальванизации, УВЧ, а также магнитотерапии. Датчики этого оборудования прикрепляются на обе стороны мошонки ребенка, процедура длится не больше 20 минут, ведь высокие температуры не лучшим образом скажутся на процессах сперматогенеза.
Очень важно следить за тем, чтобы ребенок не простыл после операции. Даже небольшая вирусная инфекция может серьезно сказаться на реабилитационном процессе.
Больным также нельзя долго бывать на морозе, купаться в холодной воде, пить холодные соки и компоты.
Разумеется, с детьми никто подобных экспериментов не проводит, но операцию делают мальчикам разных возрастов, и взрослым мужчинам тоже, потому это стоит знать.
к содержанию ↑
Прогноз
Если родители ребенка незамедлительно обратились к врачу, то прогноз благоприятный — и операция может не понадобиться, и здоровье придет в норму.
Но если случилось промедление, операция или восстановительный период прошли с осложнениями, то в последующем мужчина может столкнуться с диагнозом бесплодие.
Перекрут яичка даже находится в некоторой корреляции с раком яичка, который диагностируют уже у взрослых мужчин.
Но паниковать не стоит — современная медицина снижает риски осложнений, да и родители теперь информированнее, быстро обращаются за помощью, хорошо ухаживают за малышом после операции.
к содержанию ↑
Профилактика
Профилактические меры, конечно, обязательны. Малыш с раннего возраста должен знать, что себя нужно беречь, травм следует избегать и т.д. Объясняйте, как вести себя дома и на улице, а также говорите о том, что родителям нужно сообщать о травмах и любых своих повреждениях.
По указанию врача ребенок, который уже пережил перекрут яичка, может быт подвергнут превентивной орхипексии с другой стороны.
Если ребенок пожаловался на боль в районе мошонки, тут же ведите его к врачу. Не ждите, пока пройдет само, избегайте любого самолечение. Промедление очень опасно.
Так как данная патология редкая, не нужно заранее паниковать, если ребенок пожаловался на боль. Дело может быть не столь серьезным, но осмотр врача все равно обязателен.
Помните, что успех в лечении зависит, прежде всего, оттого, как быстро отреагировали родители. Некоторые детские патологии, связанные с половыми органами, грозят мальчику последующим бесплодием, а значит, все решать нужно своевременно, быстро, и только у профессионалов.
Рекомендации по диагностике и лечению паховой грыжи у мальчиков вы найдете на нашем сайте.
О симптомах перекрута яичка у ребенка вы можете узнать из видео:
Нажмите для просмотра (впечатлительным не смотреть)
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
гидатида яичка — 5 рекомендаций на Babyblog.ru
Я всегда со страхом читала про операции детям.Даже сложно было представить,что испытывает мать,когда узнаёт,что её драгоценному малышу необходимо срочное хирургическое вмешательство.Месяц назад мне «посчастливилось»это испытать.20 февраля Тёмку экстренно прооперировали. 19 февраля у нас в саду был утренник в честь дня защитников отечества,сын ещё кашлял сильно и накануне педиатр поставила нам бронхит,выписала иньекции антибиотика.Вот как раз после утренника мы собрались к бабушке в другой город эти самые укольчики колоть, только она у нас умеет.После садика сын стал жаловаться,что у него в паху болит, но не сильно, мы поехали семьей к моим родителям. А утром Артём еле встал- жалуется на ножку, даже встать не может, я решила внимательно в паху посмотреть, трусики сняла….А там…Правое яичко почти в 2 раза больше левого, красное,отёчное. Я ноги в руки и к местному хирургу, благо без документов приняли, а ещё через минут 15 после поликлиники мы уже находились в приёмном покое хирургического центра в отделении урологии с предварительным диагнозом «перекрут правого яичка».Доктор после осмотра под дикие Тёмкины вопли сказал перекрута яичка нет, но есть перекрут ГИДАТИДЫ МОРГАНА( о как!) и необходима экстренная операция поскольку уже осложнилось это дело воспалением… В глазах у меня потемнело, слёзы потекли, а Тёмка лежит на кушетке, смотрит на меня и спрашивает:»Мам, а что такое «оперировать»?»А я даже и не знаю, что ответить…Сказала, что ничего страшного… Хирург уже в палате сказал, что сама по себе операция не сложная, они по 100 в год такие делают( я ещё подумала-да хоть по 1000, мой-то сыночек у меня один), но вот наш бронхит с обильной мокротой увеличивает опасность осложнения во время общего наркоза.Ко мне трижды подходили анестезиологи, предупреждали о каких-то жутких осложнениях и при этом я подписывала бумаги,что если что — то я предупреждена…И это было оченнь страшно, подписывать вот эти бумаги о возможных осложнениях. Анестезиологи собрали консилиум и сказали,что поскольку оперция экстренная будем рисковать( о чём мне и сообщили).Пришла медсестра, сказала Тёмке:»Пошли ,малыш, лампочки считать.»Мне провожать не разрешили.Она взяла его за руку и повела .В одних трусиках и в огромных тапочках. Я никогда не забуду это зрелище…..Вдаль по длинному коридору за руку женщина в синем халате уводит моего Тёмочку, он кажется таким маленьким,худеньким, она что-то ему говорит, он доверчиво смотрит на неё… Хирург ушёл на операцию только через 40 минут…Я видела как она уходила….Даже не знаю как описать то, что я чувствовала.Вот есть такое неприятное чувство, когда резко чего-то пугаешься и как холодок под желудком и головокружение , вот приблизительно так, только не проходяще- долго, больше 2 часов. Я ходила как ненормальная- то в палату расправить несуществующие складки на простыни, то в коридор, всё смотрела в тот коридор,куда его увели.На стене висели часы, минуты длились бесконечно. Наконец пришёл хирург, сказала,что операция прошла хорошо, гидатида уже чёрная стала и дала воспаление в окружающие ткани, она её удалила, но сейчас ещё пару часов с мальчиком будут работать анестезиологи- раздыхивать и приводить в чувство. Спустя 1,5 часа я увидела как вывозят на каталке моего родного Тёмочку, он поднимал голову и всё смотрел себе на руку, меня не узнавал.Я перенесла его на кровать… Было жутко смотреть ему на глаза -он очень широко раскрывал их и один зрачок был сильно больше другого.Минут через 20 он наконец медленно сказал:»Мама?»Через час попросил кушать. Ночью шов стал болеть, я давала ему нурофен.На 2 ночь почти уже не болело, а на 5 нас выписали.Швы были саморассасывающиеся. Сейчас всё в порядке(ттт- не сглажу), на УЗИ нам идти в июне. Я тогда спрашивала оперировавшего нас хирурга отчего такое бывает и она сказала, что от чего угодно поскольку у нас эта самая гидатида несколько удлиненная .Так что карате нам теперь лучше исключить.
Гидатид яичка — 1 ответов на Babyblog

Перекрут яичка
Заворот (перекрут) яичка — ситуация когда, висящее на семенном канатике яичко, перекрутилось на 180 или 360 градусов по- или против часовой стрелки. Такая неприятность может произойти в любом возрасте, но наиболее часто встречается у мальчиков в 10-16 лет — в период полового созревания, когда начинается бурный рост ребенка и яички увеличиваются в размерах. Перекрут яичка одно из самых грозных заболеваний половой сферы. Промедление с оперативным лечением на несколько часов может вызвать необратимые изменения в яичке, что в конечном итоге приводит к его гибели и развитию бесплодия.
Острые поражения гидатид
Острые поражения гидатид (синонимы: подвеска яичка, аппендикс яичка) органов мошонки. У части детей, у верхнего полюса яичка имеется округлое образование диаметром до 1 см, чаще располагающееся на длинной ножке — так называемый аппендикс яичка (appendix — аппендикс, придаток, отросток, привесок). Чтобы не путать с аппендиксом, располагающимся в брюшной полости, принято называть данное образование привеском яичка или гидатидой. Это абсолютно бесполезное и даже вредное для организма мужчины образование осталось от редуцированных элементов женской половой системы эмбриона. Заболевание встречается в любом возрасте. Наиболее часто отмечается у детей 10-13 лет. По-видимому, существуют различные механизмы острого поражения гидатид мошонки. Это может быть следствием перекрута гидатиды в том случае, если у нее имеется достаточно выраженная и длинная ножка или быть следствием тромбоза сосудов питающих подвеску. В любом случае происходит нарушение кровообращения в гидатиде, что приводит, в зависимости от степени недостаточности кровообращения, к ее отеку или некрозу (омертвлению). Если на этом этапе развития болезни не проводится оперативное лечение, то в дальнейшем развивается вторичное воспаления яичка и придатка. Клинические проявления зависят от срока заболевания. Первым симптомом болезни является боль в области пораженного яичка. Боль может иррадиировать в другие области, поэтому маленькие дети нередко жалуются на болезненные ощущения и в области паха или даже живота, что может привести к неправильному диагнозу и задержке лечения. На этом этапе пальпация (исследование рукой) мошонки, особенно в области расположения гидатиды, резко болезненна, там же возможно прощупать увеличенный в размере и болезненный привесок. Иногда некротизированную гидатиду видно в виде округлого темного образования, которое «просвечивает» через кожу мошонки. При дальнейшем развитии болезни появляется отек и гиперемия, увеличение в объеме мошонки на стороне поражения. На этой стадии развития болезни иногда затруднительно поставить точный диагноз. Случается, что таких детей в течение длительного времени лечат от орхита из-за неправильно установленного диагноза. У детей, с симптомом отечной и гиперемированной мошонки, является хирургическим стандартом прибегнуть к оперативной ревизии яичка, чтобы окончательно установить диагноз. Пропущенный и вовремя не устраненный перекрут яичка или его привеска приводит к худшим последствиям, чем «ненужная» операция, при которой выявлен орхит или эпидидимит.
Оперативное лечение несложное. Производят поперечный разрез кожи мошонки на стороне поражения. При ревизии яичка, находят гидатиду, ножку которой перевязывают у основания, гидатиду отсекают и удаляют. После чего накладывают швы на рану.
Я о таком не слышала, пока сын нашей массажистки не попал на операцию. Предупрежден , значит вооружен.
Обзор тестов
Testes Essentials
Яички выделяют тестостерон, необходимый для правильного физического развития мальчиков.
В зрелом возрасте тестостерон поддерживает либидо, силу мышц и плотность костей.
Заболевания яичек вызваны слишком низкой выработкой тестостерона.
Яички (или яички) — это пара органов, вырабатывающих сперму, которые поддерживают здоровье мужской репродуктивной системы.Яички известны как гонады. Их женский аналог — яичники.
В дополнение к их роли в мужской репродуктивной системе, семенники также играют роль эндокринных желез, поскольку они секретируют тестостерон — гормон, жизненно важный для нормального развития физических характеристик мужчин.
Анатомия семенников
Семенники — это сдвоенные органы овальной формы размером с крупный виноград. Они расположены в мошонке, которая представляет собой рыхлый кожный мешочек, который свешивается за пределы тела за пенисом.Хотя это расположение делает яички уязвимыми для травм (у них нет мышц или костей, защищающих их), оно обеспечивает более низкую температуру для органов. Более прохладная среда необходима для производства здоровой спермы.
Тестостерон: гормон семенников
Тестостерон необходим для правильного физического развития мальчиков. Это первичный андроген, которым обозначают любое вещество, которое стимулирует и / или поддерживает мужское развитие.В период полового созревания тестостерон участвует во многих процессах, которые превращают мальчика в мужчину, в том числе:
Здоровое развитие мужских половых органов
Рост волос на лице и теле
Понижение голоса
Рост
Увеличение мышечной массы
Рост Адамова яблока
Значение тестостерона не ограничивается половым созреванием. В зрелом возрасте гормон выполняет множество функций, например:
Поддержание либидо
Производство спермы
Поддержание силы и массы мышц
Содействие здоровой плотности костей
Производство тестостерона
Гипоталамус посылает сигнал в гипофиз, чтобы высвободить гонадотропные вещества (фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон).Лютеинизирующий гормон (ЛГ) стимулирует выработку тестостерона. Если вырабатывается слишком много тестостерона, гипоталамус предупреждает гипофиз, чтобы он производил меньше ЛГ, что говорит семенникам о снижении уровня тестостерона.
Заболевания яичек: гипогонадизм
Гипогонадизм — это заболевание яичек, связанное с низким уровнем тестостерона. Слишком низкий уровень тестостерона вызывает множество проблем, в том числе:
Снижение полового влечения
Уменьшение мышечной массы
Низкое количество сперматозоидов (снижение фертильности)
Выпадение волос на теле
Существует два типа гипогонадизма — первичный и вторичный.Первичный относится к дефекту яичек, а вторичный — к проблеме в гипофизе, которая косвенно влияет на выработку тестостерона.
Состояние может быть вызвано многими причинами и чаще всего является результатом:
Старение
Дефекты гипофиза и / или гипоталамуса, такие как опухоли гипофиза (которые отрицательно влияют на способность гипофиза нормально функционировать) и высокий уровень пролактина (слишком большое количество гормона вызывает падение уровня тестостерона)
Лекарства
Состояния, связанные с тестостероном, такие как тяжелая травма, лучевая или химиотерапия, могут снижать уровень тестостерона
Яички играют жизненно важную роль не только в мужской репродуктивной системе, но и в эндокринной системе.Выработка гормона тестостерона является неотъемлемой частью здорового развития мужских физических качеств.
Обновлено: 29.01.15
.
придатков яичка — Американская урологическая ассоциация
Переключить навигацию
Насчет нас
Образование
Членство
Исследование
Обзор исследования
Финансирование исследований
Научное образование и мероприятия
Ресурсы для исследований
Публикации исследований
Возможности исследовательской карьеры
Пропаганда
Ресурсы для практики
.
Яичек | анатомия | Британника
Яичко , множественное число семенников, , также называемое яичко , у животных, орган, производящий сперму, мужскую репродуктивную клетку и андрогены, мужские гормоны. У человека семенники представляют собой пару органов овальной формы. Они содержатся в мошонке, которая расположена непосредственно за пенисом и перед анальным отверстием.
Мужские яички, придатки яичка и семявыносящий проток человека. Британская энциклопедия, Inc.
Британская викторина
Человеческое тело
Самая большая слюнная железа в организме человека?
Анатомия яичек
У человека каждое яичко весит около 25 граммов (0,875 унции), имеет длину 4–5 см (1,6–2,0 дюйма) и диаметр 2–3 см (0,8–1,2 дюйма).Каждая из них покрыта фиброзной капсулой, называемой белочной оболочкой, и разделена перегородками фиброзной ткани белочной оболочки на 200–400 клиновидных частей или долей. Внутри каждой доли находится от 3 до 10 спиральных канальцев, называемых семенными канальцами, которые производят сперматозоиды. Перегородки между долями и семенными канальцами сходятся в одной области около анальной стороны каждого яичка, образуя то, что называется средостением.
Семенники содержат половые клетки, которые дифференцируются в зрелые сперматозоиды, поддерживающие клетки, называемые клетками Сертоли, и продуцирующие тестостерон клетки, называемые клетками Лейдига (интерстициальными).Половые клетки мигрируют к семенникам плода из желточного мешка эмбриона. Клетки Сертоли, которые расположены между клетками зародышевого эпителия в семенных канальцах, аналогичны клеткам гранулезы в яичнике и клеткам Лейдига, которые расположены под белочной оболочкой, в стенках перегородки и между канальцами, аналогичны секретирующим гормоны интерстициальным клеткам яичника. Клетки Лейдига имеют неправильную форму и обычно имеют более одного ядра.Часто они содержат капли жира, гранулы пигмента и кристаллические структуры; клетки Лейдига сильно различаются по количеству и внешнему виду у разных видов животных. Их окружают многочисленные кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервные волокна.
Эмбриональная дифференцировка примитивных, индифферентных гонад в семенники или яичники определяется наличием или отсутствием генов, переносимых на Y-хромосоме. Тестостерон и его сильнодействующее производное, дигидротестостерон, играют ключевую роль в формировании мужских половых органов у плода в течение первого триместра беременности, но не играют роли в фактическом формировании семенников.Яички образуются в брюшной полости и опускаются в мошонку на седьмом месяце беременности, когда они стимулируются андрогенами. Около 2 процентов новорожденных мальчиков имеют неопустившееся яичко при рождении, но это состояние часто исправляется к трехмесячному возрасту. Выработка тестостерона семенниками плода стимулируется хорионическим гонадотропином человека, гормоном, секретируемым плацентой. В течение нескольких недель после рождения секреция тестостерона прекращается, и клетки в семенниках остаются неразвитыми в раннем детстве; в подростковом возрасте гонадотропные гормоны гипофиза в основании мозга стимулируют развитие тканей, и яички становятся способными производить сперму и андрогены.
Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 с вашей подпиской. Подпишитесь сегодня
Семенные канальцы, в которых вырабатываются сперматозоиды, составляют около 90 процентов массы яичка. У молодых мужчин канальцы простые и состоят из неразвитых клеток, продуцирующих сперматозоиды (сперматогонии) и клеток Сертоли. У пожилых мужчин канальцы становятся разветвленными, и сперматогонии превращаются в фертильные сперматозоиды после ряда преобразований, называемых сперматогенезом.Клетки Сертоли, обнаруженные как у молодых, так и у взрослых мужчин, механически поддерживают и защищают сперматогонии.
сперматозоидов человека Сперматозоидов (увеличение в 1000 раз). Фотографии P&R — возрастной фотосток
Каждый семенной канальец яичка взрослого человека имеет центральный просвет или полость, которая связана с придатком яичка и семенным протоком (ductus deferens). Сперматозоиды образуются в виде сперматогониев вдоль стенок семенных канальцев. Сперматогонии созревают в сперматоциты, которые созревают в сперматиды, которые созревают в сперматозоиды по мере продвижения в центральный просвет семенного канальца.Сперматозоиды мигрируют путем коротких сокращений канальцев к средостению яичка; затем они транспортируются через сложную сеть каналов (сетчатые яички и эфферентные протоки) к придатку яичка для временного хранения. Сперматозоиды перемещаются через придаток яичка и семенной проток и сохраняются в семенных пузырьках для возможной эякуляции с семенной жидкостью. Нормальные мужчины производят около миллиона сперматозоидов ежедневно.
У животных, которые размножаются сезонно, таких как овцы и козы, семенники полностью регрессируют во время сезона, когда не происходит размножение, и сперматогонии возвращаются в состояние, характерное для молодых, неполовозрелых самцов.Часто у этих животных семенники втягиваются обратно в полость тела, за исключением периода размножения, когда они снова опускаются и созревают; этот процесс известен как обострение.
Регуляция функции яичек
Основным андрогеном, вырабатываемым яичками, является тестостерон. Производство тестостерона яичками стимулируется лютеинизирующим гормоном (ЛГ), который вырабатывается передней долей гипофиза и действует через рецепторы на поверхности клеток Лейдига. Секреция ЛГ стимулируется гонадотропин-рилизинг-гормоном (ГнРГ), который высвобождается из гипоталамуса, и подавляется тестостероном, который также подавляет секрецию ГнРГ.Эти гормоны составляют ось гипоталамус-гипофиз-яички. Когда концентрация тестостерона в сыворотке крови снижается, секреция ГнРГ и ЛГ увеличивается. Напротив, когда концентрация тестостерона в сыворотке повышается, секреция ГнРГ и ЛГ снижается. Эти механизмы поддерживают концентрацию тестостерона в сыворотке в узком диапазоне. Кроме того, секреция GnRH и секреция LH должны быть пульсирующими, чтобы поддерживать нормальную выработку тестостерона. Непрерывное введение гонадолиберина приводит к снижению секреции ЛГ и, следовательно, снижению секреции тестостерона.
У мальчиков, как и у девочек, половое созревание начинается с появления ночных импульсов ГнРГ, которые стимулируют импульсы фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и ЛГ. Яички увеличиваются в размерах и начинают выделять тестостерон, который затем стимулирует развитие вторичных половых признаков у мужчин, включая рост волос на лице, подмышечных впадинах, лобке и туловище; пигментация мошонки; увеличение простаты; увеличение мышечной массы и силы; повышенное либидо; и увеличенный линейный рост. У многих мальчиков также наблюдается преходящее увеличение груди (гинекомастия) в период полового созревания.Этот процесс начинается в возрасте 10 или 11 лет и завершается в возрасте от 16 до 18 лет.
Тестостерон, продуцируемый локально в яичках, и ФСГ, продуцируемый дистально в гипофизе, стимулируют процесс сперматогенеза. Тестостерон подавляет секрецию ФСГ, которая также подавляется ингибином, полипептидным гормоном, продуцируемым клетками Сертоли. Производство тестостерона и сперматогенез очень медленно снижаются у пожилых мужчин — в отличие от женщин, у которых функция яичников резко прекращается во время менопаузы.
Роберт Д. Утигер
Узнайте больше в этих связанных статьях Britannica:
.
Неопущенное яичко: диагностика и лечение
1. Pinczowski D, Маклафлин Дж. К., Лакгрен Г, Адами Х.О., Перссон И. Возникновение рака яичек у пациентов, оперированных по поводу крипторхизма и паховой грыжи. Дж Урол . 1991; 146: 1291–4 ….
2. Мартин Д.К. Злокачественное новообразование в яичках крипторхида. Урол Клин Норт Ам . 1982; 9: 371–6.
3. Свердлов А.Дж., Хиггинс CD, Pike MC.Риск рака яичек в когорте мальчиков с крипторхизмом. BMJ . 1997; 314: 1507–11 [Опечатка опубликована в BMJ 1997; 315: 1129]
4. Kogan SJ. Фертильность при крипторхизме. Обзор 1987 года. Eur J Pediatr . 1987. 146 (приложение 2): S21–4.
5. МакАлир И.М., Пакер МГ, Каплан Г.В., Scherz HC, Кроус ВЧ, Биллман Г.Ф. Анализ индекса фертильности при крипторхизме. Дж Урол .1995; 153: 1255–8.
6. Фридман Р.М., Лопес Ф.Дж., Такер Дж. А., Король LR, Негро-Вилар А. Фертильность после крипторхизма: сравнительный анализ ранней орхиопексии с и без сопутствующей гормональной терапии у молодых самцов крыс. Дж Урол . 1994; 151: 227–33.
7. Хадзиселимович Ф. Патогенез крипторхизма. В: Коган С.Дж., Хафез Е.С., ред. Детская андрология. Бостон: Nijhoff, 1981: 147.
8. Гаудио Э., Paggiarino D, Карпино Ф.Структурные и ультраструктурные модификации семенников крипторхидов человека. Дж Урол . 1984. 131: 292–6.
9. Шульц К.Э., Уокер Дж. Перекрут неопущенных яичек. Энн Эмерг Мед . 1984; 13: 567–9.
10. Riegler HC. Перекрут внутрибрюшного яичка: необычная проблема в диагностике острого хирургического живота. Surg Clin North Am . 1972; 52: 371–4.
11. Старейшина JS. Крипторхизм: изолирован и связан с другими дефектами мочеполовой системы. Педиатрическая клиника North Am . 1987; 34: 1033–53.
12. Секретарь CG, Фаррингтон GH. Врожденные деформации яичка и придатка яичка. Нью-Йорк: Appleton-Century-Crofts, 1971.
13. Berkowitz GS, Лапинский Р.Х., Долгин С.Е., Газелла JG, Бодиан CA, Holzman IR. Распространенность и естественное течение крипторхизма. Педиатрия . 1993; 92: 44–9.
14. Docimo SG. Опускание и подъем яичек на первом году жизни. Урология . 1996; 48: 458–60.
15. Шиффер К.А., Коган С.Дж., Реда Э.Ф., Левитт С.Б. Приобретенные неопустившиеся яички. Ам Дж. Дис Детский . 1987. 141: 106–7.
16. Rabinowitz R, Хулберт WC. Позднее проявление крипторхизма: этиология повторного подъема яичка. Дж Урол . 1997; 157: 1892–4.
17. Redman JF. Не пальпируемые яички: наблюдения, основанные на 208 последовательных операциях по поводу неопущенных семенников. Дж Урол . 1980; 124: 379–81.
18. Смолко М.Ю., Каплан Г.В., Брок В.А. Расположение и судьба непальпируемого яичка у детей. Дж Урол . 1983; 129: 1204–6.
19. Серебро Р.И., Докимо С.Г. Крипторхизм. В: Gonzales ET, Bauer SB, eds. Практика детской урологии. Филадельфия: Липпинкотт-Рэйвен, 1999: 499.
20. Райфер Дж., Уолш ПК. Частота интерсексуальности у пациентов с гипоспадией и крипторхизмом. Дж Урол . 1976; 116: 769–70.
21. Маршалл Ф. Ф., Вайсман Р.М., Джеффс РД. Крипторхизм: хирургические последствия несращения придатка яичка и яичка. Дж Урол . 1980; 124: 560–1.
22. Яров, JP, Берковиц Г.Д., Мигеон CJ, Gearhart JP, Уолш ПК. Повышение уровня гонадотропинов в сыворотке позволяет диагностировать анорхизм у мальчиков препубертатного возраста с двусторонним крипторхизмом. Дж Урол .1986; 136: 277–9.
23. Ли ММ, Донахью П.К., Сильверман Б.Л., Хасэгава Т, Hasegawa Y, Густафсон М.Л., и другие. Измерения сывороточного вещества, ингибирующего мюллериан, при обследовании детей с непальпируемыми гонадами. N Engl J Med . 1997; 336: 1480–6.
24. Гребинко Р.Л., Беллинджер М.Ф. Ограниченная роль методов визуализации в ведении детей с неопущенными яичками. Дж Урол .1993; 150: 458–60.
25. Райфер Дж., Уолш ПК. Гормональная регуляция опускания яичек: экспериментальные и клинические наблюдения. Дж Урол . 1977; 118: 985–90.
26. Колодный А.Х. Неопустившиеся яички — нужна ли операция? [От редакции]. N Engl J Med . 1986; 314: 510–1.
27. Пяорала С, Хуттунен Н.П., Ухари М. Обзор и метаанализ гормонального лечения крипторхизма. Дж. Клин Эндокринол Метаб .1995; 80: 2795–9.
28. Koop CE. Техника герниорографии и орхиопексии. Врожденные дефекты Orig Artic Ser . 1977; 13: 293–303.
29. Docimo SG. Результаты хирургического лечения крипторхизма: обзор и анализ литературы. Дж Урол . 1995; 154: 1148–52.
30. Cisek LJ, Питерс CA, Атала А, Бауэр С.Б., Diamond DA, Retik AB. Текущие результаты диагностической лапароскопической оценки непальпируемого яичка. Дж Урол . 1998; 160: 1145–50.
31. Кирш А.Дж., Эскала J, Дакетт JW, Смит Г.Х., Здерич С.А., Консервный Д.А., и другие. Хирургическое лечение непальпируемого яичка: опыт Детской больницы Филадельфии. Дж Урол . 1998. 159: 1340–3.
32. Cortesi N, Феррари П, Замбарда Э, Маненти А, Бальдини А, Morano FP. Диагностика двустороннего абдоминального крипторхизма методом лапароскопии. Эндоскопия . 1976; 8: 33–4.
33. Peters CA, Kavoussi LR. Детская эндоурология и лапароскопия. В: Walsh PC, Retik AB, Stamey TA, et al., Eds. Урология Кэмпбелла. Филадельфия: Сондерс, 1993: 1.
34. Докимо С. Усовершенствованная техника открытого лапароскопического доступа. Дж Endourol . 1998; 12: S185.
.
No related posts.