что это такое, фото у взрослых и детей

Геморрагический диатез – общее название заболеваний, с характерной повышенной предрасположенностью человека к кровоизлияниям, появляющимся без причины или при незначительных травмах.

Подобная разновидность диатеза бывает наследственной или вторичной, которая развивается при воспалениях, протекающих в организме больного или может быть вызвана патологическими изменениями крови. Болезнь распространена и способна проявиться у взрослых, детей и новорожденных.

Внешне она проявляется в виде еле заметной сыпи, или крупных пятен на коже, которые выглядят, как большие синяки.

Внешние признаки заболевания на фото

Причины развития

Механизм развития заболевания делят на два вида:

• Наследственный, начинающий проявляться еще в детском возрасте. Он связан с генетическими отклонениями.
• Симптоматический, проявляющийся независимо от возраста. Обычно развитие какой-то из форм происходит в результате не одного, а нескольких нарушений процессов, отвечающих за свертываемость крови.

Наиболее распространенными причинами развития геморрагического диатеза являются:

• врожденные патологии;
• недостаток тромбоцитов;
• склонность к аллергическим реакциям;
• отравления токсичными веществами;
• тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
• недостаток витамина С;
• изменения психического состояния;
• применение некоторых видов медицинских препаратов.

Классификация

По современной классификации, геморрагический диатез делят по видам:

1. Врожденный – развивается в результате отсутствия одного или нескольких факторов свертывания крови.
2. Приобретенный – обычно проявляется при нарушениях функций печени, при недостатке витамина К, при приеме медикаментов, снижающих свертываемость крови.
3. Симптоматический – развивающийся по причине проблем в сердечно-сосудистой системе или онкологии. Разрывы сосудов при подобной разновидности диатеза ухудшают сопутствующую патологию, затрудняют терапию и восстановление.
4. Невротический – вызван психологическими проблемами, предшествующими травмами, использованием медикаментов, нарушающих свертываемость крови, самоистязанием, когда пациент сам себя увечит.

Кроме этого, геморрагические диатезы делят по нарушению гемостаза: тромбоцитарному, коагуляционному, сосудистому. Такое разделение легло в основу патогенеза.

Выделяется три группы:

Название	Этиология	Заболевания
Тромбоцитопатия	Патологические нарушения при тромбоцитарном гемостазе	Тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения при лучевой болезни, лейкозах, геморрагической алейкии, тромбоцитопатия, эссенциальная тромбоцитемия
Коагулопатия	Дефекты коагуляционного гемостаза: Нарушение 1 фазы свертывания крови. Нарушение 2 фазы – протромбин превращается в тромбин. Нарушение 3 фазы – фибринообразование. Нарушение фибринолиза. Различные фазы нарушения коагуляции.	Гемофилия. Парагемофилия, гипопротромбинемия, синдром Стюарта Прауэра. Фибриногенопатия, врожденная афибриногенемическая пурпура. ДВС-синдром. Болезнь Виллебранда.
Вазопатия	Дефекты стенок сосудов	Болезнь Рандю-Ослера-Вебера, геморрагический васкулит, авитаминоз С

Возникающую при геморрагических диатезах кровоточивость, принято делить на несколько типов.

Они представлены в этой таблице:

Тип	Характеристика
Гематомный	Проявление крупных синяков, кровотечения после хирургических операций, излияния крови внутрь суставов.
Капиллярный	Появление незначительных кровоподтеков в форме петехий и экхимозов, желудочные, носовые, маточные, геморроидальные кровотечения, кровоточащие десны. На поверхности кожи пациента проявляется мелкая сыпь и гематомы.
Пурпурный	На коже появляются небольшие симметричные пятна и сыпь.
Микроангиоматозный	Периодичные кровотечения, вызванные патологией небольших сосудов, выражающийся в слабости их стенок. На коже появляются бордовые пятна.
Смешанный	На коже происходит формирование пятен и гематом незначительных размеров.

Особенности у детей

В педиатрии, проявление геморрагического диатеза у детей иногда указывает на острую форму лейкоза. Кроме этого, заболевание проявляется кровоточивостью десен, когда у грудничков прорезаются зубки, носовыми кровотечениями, кожной сыпью, болями и изменением строения суставов, кровоизлияниями глаз, рвотой, диареей, при этом в каловых массах содержится кровь. Девочки подросткового возраста страдают обильными месячными.

Зачастую тромбоцитопения у ребенка, не является болезнью, а указывает на незрелость тромбоцитов. Когда половое созревание завершится – это явление пройдет само собой. Тем не менее, педиатры советуют не игнорировать его, потому что часто негативные факторы увеличивают вероятность развития инсультов и внутренних кровотечений, из-за перенесенных травм.

Симптоматика

Главный признак развития патологии — высыпания на коже. Тип и разновидность заболевания отражается на распространении и характере сыпи. Иногда развиваются дополнительные симптомы — кровотечения, кровоизлияния, крупные кровоподтеки.

При тяжелом течении патологии высыпания становятся язвами. Кроме этого могут появиться тошнота, рвота, боли в области живота. Рвотные массы содержат фрагменты крови.

Диагностика

Диагностирование нужно для определения вида геморрагического диатеза, причин, вызвавших его развитие, оценки вероятных осложнений и принятия решения о способах терапии.

Диагностику производят с помощью:

• клинического и биохимического анализа крови для определения концентрации тромбоцитов и других компонентов;
• анализа мочи и кала на присутствие в них примесей крови;
• коагулограммы – анализа крови на свертываемость;
• анализа крови для определения количества микроэлементов в составе;
• иммунологического тестирования;
• посещения специалиста-генетика.

Эти обследования нужны при любой разновидности геморрагического диатеза.

По результатам проведенных обследований специалист может назначить дополнительные диагностические мероприятия:

• расширенную биохимию;
• трепанобиопсию – биопсию костного мозга;
• стернальную или костномозговую пункцию;
• тест Кумбса, который определяет антиэритроцитарные антитела;
• капиллярные пробы.

Результаты, полученные при обследовании, ложатся в основу при постановке диагноза и выборе терапии.

Методы лечения

Полностью вылечить эту патологию нельзя. Своевременное и грамотное лечение снижает выраженность признаков и устраняет возможность сильного кровотечения.

Современная терапия данной патологии проводится в несколько этапов.

Их количество зависит от степени развития болезни:

• лечение медикаментами;
• остановка кровотечения;
• хирургическое вмешательство;
• физиотерапия;
• лечебная гимнастика;
• переливание крови.

При диагностировании геморрагического диатеза у взрослого или малыша, принимать препараты, разжижающие кровь, категорически запрещено (Курантил, Аспирин, Кардисейв, Аспикард, Аспенорм, Лиогель). Это же касается и некоторых видов обезболивающих средств (Аскофен, Сертофен, Цитрамон).

Медикаментозное

Терапия лекарственными средствами направлена на увеличение тромбоцитов, улучшение свертываемости, укрепление стенок сосудов. Гематолог назначает лечение индивидуально, в зависимости от типа патологии.

Обычно производится назначение:

• витаминных препаратов – витамины С, К, Р, если выявлены поражения стенок сосудов;
• глюкокортикоидных гормональных средств, при сниженном уровне тромбоцитов;
• специальных медикаментов, способствующих восполнению недостатка свертывающих факторов (Трамикс, Аминокапроновая кислота, Гордокс).

Остановка кровотечений

Начавшееся кровотечение останавливают при помощи наложения жгута, тампонады носовых проходов. Также можно наложить тугую повязку, приложить лед к кровоточащему месту.

Когда требуется хирургическое вмешательство?

К хирургическому методу лечения прибегают в таких случаях:

• при сильной кровоточивости производится удаление селезенки оперативным путем – спленэктомия. Это увеличивает жизнеспособность клеток крови;
• когда кровотечения носят повторяющийся характер, производят удаление поврежденных сосудов. Если нужно, их протезируют;
• при скоплении крови в суставных сумках делают пункцию для ее удаления.

Возможные осложнения

Геморрагические диатезы часто осложняются железодефицитной анемией. Рецидивирующие кровоизлияния внутрь суставов приводят к снижению их подвижности.

Параличи и парезы развиваются при сдавливании нервных стволов крупными гематомами.

Внутренние профузные кровотечения, кровоизлияния в головной мозг и надпочечники особо опасны для жизни. Частые переливания крови и плазмы способны привести к посттрансфузионным осложнениям, заражению гепатитом С, ВИЧ.

Прогноз, при правильном и своевременном лечении, чаще всего благоприятный. Если заболевание протекает в тяжелой форме и контролировать кровотечения нет возможности – возможен смертельный исход.

Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

что это такое, фото, диагностика, симптомы и лечение

Геморрагический диатез — это обобщенное наименование группы синдромов, для которых типична повышенная склонность к кровотечениям. Организм неадекватно реагирует на физические, механические и прочие стимулы, отвечая разрушением сосудов, излиянием жидкой соединительной ткани.

При этом насчитывается более 300 форм патологического процесса. По понятным причинам, быстро обнаружить суть расстройства не выходит практически никогда.

Время же работает против пациента. По мере прогрессирования отклонения его все сложнее взять под контроль. Необходимо быстрее обращаться к гематологу.

Механизм развития

В основе патогенеза расстройства лежит группа моментов. Всего можно назвать три основных пути:

Нарушение функциональной активности тромбоцитов

Классическая ситуация — тромбоцитопатия, когда форменных клеток достаточно, но они не способны адекватно работать и выполнять собственные функции по агрегации (сбору в большом количестве) и восстановлению эластичности сосудов. В конечном итоге это и приводит к повышенной кровоточивости.

Другой подвид касается недостаточной концентрации тромбоцитов и носит название тромбоцитопения.

Оба варианта одинаково опасны и затрагивают способность организма к синтезу или обеспечению нормальной активности форменных клеток.

Проблемы с коагуляцией

Суть заключается в нарушении выработки особых веществ, которые называются факторами свертывания. Вариантов в этом случае множество, потому как немало и самих соединений.

Объективно этот механизм проявляется как ДВС-синдром, гемофилия и множество других аномальных состояний.

Возможности качественно лечить такие отклонения часто не оказывается, поскольку сама этиология не предполагает коррекции. Нередко эти нарушения имеют генетическое происхождение. Остается только снимать симптомы.

Изменение свойств сосудов

Они недостаточно эластичные, ломкие, чрезмерно проницаемые, что и становится в конечном итоге причиной проблемы.

Расстройства структуры могут обуславливаться преходящими патологиями, например, цингой, когда организм недополучает аскорбиновой кислоты, васкулитами аутоиммунного или инфекционного происхождения.

В этом случае лечение возможно, хотя и представляет определенные сложности.

Геморрагические диатезы независимо от первичного механизма далее развиваются по одной и той же схеме:

• Начинаются кровотечения, затем, по мере прогрессирования основного нарушения, интенсивность таковых усиливается.
• Далее появляются дополнительные симптомы. Клиническая картина постепенно становится выраженной.
• В итоге наступает фаза потенциально смертельных осложнений. Процентная вероятность негативных последствий растет пропорционально годам без лечения.

Это не те состояния, которые могут самостоятельно пройти. Время в подобном случае играет ключевую роль, необходимо как можно раньше начинать специфическую терапию.

Классификация

Подразделение проводится несколькими способами. Общепризнанным считается такой критерий, как происхождение и тип отклонения. Соответственно выделяют три крупных подвида расстройства.

• Нарушения со стороны нормальной концентрации или функциональной активности форменных клеток. Тромбоцитопатии или -пении. О них уже было сказано выше. Оба варианта смертельно опасны без терапии, чреваты летальными кровотечениями даже при минимальной физической стимуляции тканей.

Более того, пациент нередко попадает в ловушку. Невозможно провести операцию, хирургическое вмешательство становится недосягаемым способом коррекции при необходимости такового. Поскольку больной просто не выдержит процедуры.

Терапия возможна не всегда, однако полного восстановления примерно в 25-30% случаев добиться удается.

• Коагулопатии. Как и следует из названия, это расстройства на стадии нормального свертывания. Сопровождаются снижением выработки некоторых специфических веществ или целой группы таковых.

Представлены широким перечнем: ДВС-синдромом, гемофилией, болезнью Виллебранда и множеством прочих. Дифференциация этих состояний проводится диагностическими методами.

• Третья категория расстройств касается сосудов. Это так называемые вазопатии. Сюда относят преимущественно аутоиммунные и реже инфекционные васкулиты.

Воспалительные процессы со стороны капилляров, вен, артерий и иных структур. Еще один классическим примером патологии подобного рода считается Цинга, недостаток аскорбиновой кислоты в организме.

Несмотря на то, что это главный способ классификации, он далеко не единственный. Подразделить нарушений можно по этиологии, происхождению.

• Первичный тип. Обусловлен собственно расстройством работы тромбоцитов. Распространенность среди населения всей планеты составляет по разным оценкам порядка 0.07% от общей массы людей, что не так много и равно примерно 5 миллионам.

При этом цифра может быть занижена, ввиду недостаточного уровня медицины, к тому же не все обращаются к врачам.

• Вторичная форма. Коагуло- и вазопатии относятся к такому типу. Сопровождаются той же симптоматикой, но происхождение иное, потому и подход к терапии будет отличаться.

Также выделяют острые и хронические нарушения. В зависимости от возраста манифестации (начала расстройства) называют геморрагические диатезы у детей, у взрослых пациентов.

Классификации дают возможность точнее понять суть нарушения и тщательно описать его в медицинской документации. Проработать тактику диагностики, а затем и терапии.

Симптомы

Подразделение клинических моментов проводится по форме основного патологического процесса.

Рассматриваемое состояние неоднородно, характеризуется группой разнородных синдромов. Каждый со своим собственным комплексом проявлений.

Пурпура

Основой признак — это образование на коже туловища, рук, ног небольших красноватых пятен разной интенсивности окраса: от нежно розового до яркого, малинового, алого (см. фото).

Они безболезненны, не доставляют никакого дискомфорта, кроме психологического из-за косметического дефекта.

Спустя несколько недель сходят на нет сами. Однако участки сильной пигментации остаются и не устраняются без специальных процедур.

Микроангиоматозная форма

Характерная клиническая черта — это фокальные кровотечения. Если говорить проще, излияния жидкой соединительной ткани наблюдаются регулярно и в одних и тех же местах.

Локализацией может быть глаз, носовые ходы, слизистые оболочки половых органов, пищеварительный тракт, легкие. В теории — что угодно.

Зависит от особенностей тела пациента и происхождения патологического процесса.

Циркуляторная форма диатеза

Более вариативная разновидность. Поскольку сопровождается она уже группой типичных проявлений. Можно назвать основную триаду:

• Образование на коже тела синяков, небольших гематом, которые никак не связаны даже с физическим влиянием на ткани организма. Это спонтанные нарушения.

• Петехиальная сыпь. Как в случае с пурпурой, но менее интенсивная. Проходит без каких-либо следов и косметических дефектов. Также не доставляет пациенту дискомфортных ощущений.

• Постепенно возникают более интенсивные кровотечения. Вовлекается пищеварительный тракт, половые пути у женщин, также дыхательная система. Возможно становление инсульта, инфаркта по тем же самым причинам.

Гематомная форма

Крайне опасная разновидность геморрагической сыпи. Несет большую угрозу жизни. Поскольку характеризуется массивным истечением жидкой ткани в подкожно-жировую клетчатку, полые органы, возможно в суставы.

Внимание:

Каждый эпизод расстройства может стать последним. В основном этот синдром встречается при гемофилии или злоупотреблении антикоагулянтами.

Смешанный тип

Для него характерно развитие нескольких симптомов. В том числе сочетание интенсивной кровоточивости и петехиальной сыпи на коже.

Симптомы, которые встречаются у всех типов нарушения

Несмотря на специфику отдельных типов нарушения, есть и общие для всех разновидностей проявления.

• Падение уровня артериального давления. Степень такового зависит от характера отклонения, давности его существования, количества потерянной крови. Возможны критические изменения, вплоть до коллапса, впадения в кому и стремительной смерти от осложнений.
• Снижение частоты сердечных сокращений. Брадикардия. Однако на начальных стадиях патологического процесса встречается и обратное явление —  тахикардия до 100-110 ударов в минуту. Так организм пытается компенсировать недостаток питания и клеточного обмена.
• Нарушения дыхательной функции. Даже без физической нагрузки.
• В среднесрочной перспективе не миновать анемии с дефицитом железа. Сопровождается это состояние слабостью, сонливостью, тошнотой, неврологическими нарушениями, косметическими дефектами (ломкость волос, угревая сыпь) и группой других проявлений.

Симптомы геморрагического диатеза специфичны, но в рамках дифференциации отдельных состояний могут быть определенные трудности. Вопрос решается посредством лабораторной и инструментальной диагностики.

Причины

В большинстве случаев нарушение рассматриваемого рода имеет вторичное происхождение. То есть обусловлено прочими отклонениями в работе организма.

Какие именно факторы развития присутствуют:

• Генетические аномалии. Измененный материал передается детям, которые встречаются с нарушениями уже при рождении. Однако манифестация может и припоздниться. В некоторых ситуациях отклонения наблюдаются в пубертатный период.
• Васкулиты. Воспалительные процессы со стороны сосудов разного калибра и неодинаковой локализации. Как правило, встречаются в результате атаки собственных защитных сил организма на клетки.

Аутоиммунный процесс — не единственный возможный. Встречаются и инфекционные провокаторы. Например, на фоне поражения стафилококком, пиогенной флорой вообще, вирусами герпеса, в особенности штаммом четвертого типа и пр.

Обследование пациентов требуется для отграничения различных форм и расстройств.

• Инфекционные заболевания. Разной локализации и интенсивности.
• Всевозможные нарушения синтеза факторов свертывания. Гемофилии, ДВС-синдром и большая группа прочих изменений.
• Гормональный дисбаланс. Встречается и как естественный процесс. Например, на фоне пубертатного периода, беременности, также перехода в климакс у мужчин и женщин.

Речь может идти и о группе причин. Потому вопрос происхождения не всегда столь очевиден и прост. От врача требуется достаточная прозорливость в вопросах клинической практики.

Диагностика

Обследование проводится под присмотром специалиста по гематологии. Продолжительность мероприятий может быть значительной. Порой требуется не один цикл процедур.

Что входит в базовый список действий:

• Опрос больного. Врач фиксирует все жалобы, собирает воедино и составляет картину. Путем сопоставления выявляет наиболее вероятные расстройства и исключает их по одному постепенно.
• Сбор анамнеза. Играет большую роль. Выявляют перенесенные ранее и текущие в данный момент болезни, привычки, образ жизни, семейную историю. Этот нехитрый метод позволяет быстро определиться с вероятной этиологией нарушения.
• Общий анализ крови. Базовая процедура. Направлена на исследование наиболее грубых расстройств в работе организма.
• Визуальная оценка тканей пациента. Петехиальная сыпь, пурпура становятся видны сразу же.
• Функциональные тесты. Провоцирующие образование геморрагий. С помощью жгута, щипка и прочими путями. По степени реакции тканей определяют характер отклонения.
• Исследование мочи. Как правило, врачей интересуют примеси крови. Гематурия. Возможно расширение мероприятия, назначение анализа по Нечипоренко.
• Оценка присутствия скрытой крови в кале. Почти всегда ее наличие и положительный результат говорят о раковом процессе или, что более вероятно в данном случае, о незначительных кровотечениях в нижних отделах пищеварительного тракта.
• Коагулограмма. Исследование скорости и качества свертывания крови. Отличия от нормы идентифицируются как патологические сразу.
• По потребности назначают УЗИ органов желудочно-кишечного тракта, брюшной полости вообще. Рентгенография. МРТ или КТ.

Вопрос целесообразности того или иного мероприятия решается специалистом. Диагностика может потребовать не одной недели плотной работы врача и пациента в тандеме.

Методы терапии

Лечение геморрагического диатеза в острую фазу проходит в стационаре, а выбор методов зависит от первичной причины патологического процесса.

Если говорить о конкретных примерах:

• Активное применение тромболитиков, антикоагулянтов предполагает отказ от средств данного типа. Это эффективный способ коррекции, но проходить он должен под контролем врача. Поскольку возможны парадоксальные реакции при резком отказе от медикаментов.
• В качестве кровеостанавливающего используют средства Викасол и наименования на основе аминокапроновой кислоты. Как правило, местно.
• При тромбоцитопатиях и некоторых других изменениях хорошо себя показывают глюкокортикоиды. Дексаметазон, Преднизолон. В форме таблеток или инъекционных растворов. Длительное использование таковых, однако, несет опасность для здоровья и само. Поскольку эти препараты часто вызывают грозные побочные явления.
• Аутоиммунные процессы требуют использования иммуносупрессоров, которые замедлят или вовсе устранят аномальную реакцию собственных защитных сил тела.

В качестве симптоматических мер показан гемостаз (остановка кровотечения), при внутренней локализации — хирургическими методами.

Помимо того, применение витаминно-минеральных комплексов на основе аскорбиновой кислоты, прочих соединений.

Не обойтись без переливаний крови, плазмы, эритроцитарной массы. Это основной метод систематической терапии гемофилии.

Пациентам рекомендуется пересмотреть образ жизни. Минимизировать риски травм, даже незначительных. Отказаться от курения, приема спиртного. Не потреблять медикаменты без назначения специалиста. Это разумные меры профилактики.

Прогноз

Зависит от конкретного диагноза. При множестве расстройств — неблагоприятный. Если есть возможность взять болезнь под контроль или скорректировать симптоматику до нуля — перспективы восстановления хорошие.

Вопрос решается после проведения хотя бы базовой диагностики. Уточнить прогноз нужно у своего лечащего врача.

Возможные осложнения

Основные негативные последствия представлены опасной группой процессов.

• Сюда относят инсульт, инфаркт, массивные кровотечения, летальные в большинстве своем, также анемию с критическим падением уровня гемоглобина.
• Всевозможные нарушения работы сердечнососудистой системы, головного мозга, неврологический дефицит.

Геморрагические диатезы — это группа синдромов. Как правило, речь не о диагнозе, а о расстройстве симптоматического уровня.

По каким причинам оно развивается — нужно выяснить под контролем специалиста по гематологии. Возможно привлечение сосудистого хирурга, прочих докторов, если на то есть основания.

При должном внимании и своевременной терапии удается улучшить качество жизни, свести риски к минимуму и сохранить здоровье.

классификация, симптомы, лечение, фото, видео

Геморрагическим диатезом в педиатрии называют патологии кровеносной системы, сопровождающиеся одним и тем же проявлением – спонтанным кровотечением. У детей такое заболевание достаточно распространено. Заболеванием страдают как взрослые, так и дети.

Геморрагический диатез (васкулит) разделяют на 2 группы: врожденный и приобретенный.

Генетическое отступление, имеющее наследственность, приводит к возникновению геморрагического диатеза врожденной природы. Заболевание крови или сосудистая патология может стать причиной приобретенного заболевания.

Классификация

Классификация выделяет следующие группы данной патологии:

1. Диатезы, спровоцированные неправильным тромбоцитарным  гемостазом. Тромбоцитопатия и тромбоцитопения являются составными этой группы. Нарушенный иммунитет, почечные болезни, вирусное инфицирование и патологии печени провоцируют их возникновение.
2. Классификация второй группы включает диатезы, спровоцированные расстройством свертывания крови: гемофилия, фибринолитическая пурпура. Заболевания появляются в связи с продолжительной терапией антикоагулянтами и фибринолитиками.
3. Классификация третьей группы охватывает диатезы, при которых разрушаются стенки сосудов:
   васкулит, авитаминозы, телеангиэктазия.
4. Классификация четвертой группы имеет различные формы, факторами появления которых могут послужить неправильная свертываемость крови или тромбоцитарный гемостаз.

Симптомы

Геморрагические васкулиты имеют различные симптомы. При нарушении проницательной функции стенки сосудов симптомы могут проявляться мелкой сыпью по всему телу и на  слизистых оболочках, болью в животе, кровью в моче. Появление боли и отечности в суставах, также может свидетельствовать о данном заболевании.

Вторая группа заболевания сопровождается внезапным кровотечением и кровоизлиянием (подкожным, обширным или мелким). Кровоизлияния могут быть различной окраски. Нарушения свертываемости крови может быть вызвано развитием анемии, которая также бывает признаком диатеза.

Гемофилия – являются третьим видом этой патологии.  Симптомы: носовые кровотечения с первого года после появления на свет малыша, подкожное кровоизлияние при легкой травме, а также кровоизлияние в суставную полость (гемартроз).

Геморрагический диатез у детей зачастую проявляется кровотечением из носа.

Симптомы у деток данного заболевания могут наблюдаться следующие:

• сыпь по всему телу;
• склонность к образованию гематом при незначительных ушибах;
• у девочек в половозрелом возрасте наблюдаются менструальные кровопотери которые превышают норму(симптомы меноррагии) .

Неоднократно у детей наблюдались такие симптомы, как излияние крови во внутренние  органы

(почки и т.д.), которые сопровождаются болью в животе и рвотой с кровяными примесями.

Диагностика

Диагностику проводят для выявления причин, вызывающих кровоточивость. Для этого врачи направляют больного ребенка на лабораторное исследование мочи, крови, коагулограмму и биохимию.

При обнаружении данной патологии потребуется:

• общие анализы крови и мочи;
• биохимический анализ крови и мочи;
• исследование  крови на микроэлементы, которые в ней содержатся;
• установление периода на общую кровествертываемость;
• протромбиновый и тромбиновый тесты;
• тест генерации тромбопластина;
• коррекционные пробы в аутокоагулограмме на определение степени нехватки в плазме требуемого возбудителя;
• иммунологические тесты.

Комплексное обследование  обеспечит наиболее качественные результаты, исходя из которых, можно установить точный диагноз.

Лабораторная

Лабораторная диагностика имеет решающее значение. В случае, если лабораторные показатели оказались в норме у больных которые имеют повышенную кровоточивость, не означает что геморрагическая болезнь отсутствует. Изменения лабораторных исследований можно увидеть в период геморрагического фрагмента. В обязательном порядке пройдите повторное исследование.

Один из лабораторных тестов, который проводится для исследования гемостаза, является не достаточно чувствительным (например, выявление периода кровесвертываемости). Итоги теста, определяющего активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), модифицируется гемофилией только при уменьшении недостающего фактора до показателя не меньше 10 % от стандарта.

Кровоточивость проявляется, когда вместительность какого-то фактора является ниже данного критического показателя. При аутоэритроциторной сенсибилизации, даже прибегая к современным методам, нарушение системы  гемостаза определить не возможно.

Дифференциальная

Дифференциальная диагностика наиболее легкий способ классифицировать проявления болезни, так как

многие формы геморрагического васкулита сопровождаются похожими признаками, однако требуют разного лечения. Дифференциальная диагностика использует следующие данные:

• анализ наличия связей между проявлением симптоматики синдрома и употреблением медикаментов, прививок, различных патогенных воздействий;
• оценка наличия кровотечения после операции и травмирования;

Дифференциальная диагностика помогает врачу определить на каком сроке появилось заболевание, а также его длительность и характерные черты.

Инструментальная

Инструментальная диагностика проводится с помощью общего анализа крови, который

поможет выявить постгеморрагическую нормохромную или гипохромную анемию. В следствии изучения данных, специалистами назначаются такие диагностические методы: рентгенография органов грудной клетки, ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости, а также ЭКГ.

УЗИ назначают при проявлениях поражений почек. У больных детей часто обнаруживают заболевание почек, аномалию развития органов мочевыводящей системы, неправильное выделительное и накопительное функционирование почек и др. Полученные результаты помогут составить прогнозы относительно заболевания, а также осуществлять контроль за правильностью лечения.

Также проводится опрос больного, который способствует определению природы патологии: наследственный или приобретенный, острая или хроническая  форма, причины аллергической реакции и  т. д.

Физикальное обследование выявляет тип кровоточивости, указывающий на поражение конкретного звена гемостаза (сосудистого при васкулитно-пурпурном типе, тромбоцитарного при петехиально-пятнистом, коагуляционного при гематомах).

Лечение

Лечение назначает исключительно врач после определения типа диатеза. Также лечение зависит от механизма кровоточивости.

Доврачебная помощь родителей ребенку при геморрагическом васкулите должна включать такие меры и действия:

• обеспечьте малышу покой и постельный режим;
• следите за правильностью питания, которое должно быть обогащенным большим количеством калорий;
• давайте ребенку пить побольше жидкости;
• при кровотечении применяйте тампон.

Препараты

При заболевании васкулитом или тромбоцитопеничсекой пурпурой в лечении применяются кортикостероидные препарат

ы. Рекомендовано использовать такие препараты как: спазмолитикики, дезагреганты, нейтрометаболические медикаменты. Комплекс лечения способствует улучшению состояния организма ребенка, зависимо от степени развития заболевания.

Такие препараты как: дицинон, гепарин, использование гласиона, внутривенное ведение глюконата и хлорида кальция, пахикарпина, реместина и др. назначаются при геморрагическом синдроме на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Чтобы избавиться от кровотечений, врачи рекомендуют прием препаратов, которые способствуют улучшению кровесвертываемости. Для прекращения кровотечения будут задействованы медикаменты, обладающие антисептическим действием: Тромбин, Пахикарпин, применение специальной пленки с линкомицином и гемостатической губки.

Применение препаратов, способствующих повышению свертываемости крови, и антисептиков поможет не только остановить кровотечение, но и приводит к мгновенному затягиванию ран.

Витамины

Лечение витаминами, такими как аскорбиновая кислота, витамин Рр, рутин  применяют в случае авитаминоза. Витамины группы К – противогеморрагические препараты, способствующие нормализации кровесвертываемости, участвуют в процессе биосинтеза, поэтому их назначают при наличии всех видов ГД.

Переливание крови

Переливание крови или  плазмы проводятся при гемофилии. Если больного беспокоят постоянные кровотечения, может понадобится хирургическое вмешательство по удалению селезенки. В случае развития анемии, рекомендуется соблюдения диеты и прием препаратов железа.

Народные средства

Народных методов терапии геморрагического диатеза множество: ванны, различные мази, травы и т.д. Но не забывайте, что в первую очередь вы должны обратиться к врачу. Самолечение приносит вред здоровью ребенка.

Одним из средств народной медицины является лечение отваром, где основным компонентом станет лавровый лист. Десять больших лавровых листьев залить одним литром воды и на медленном огне довести до кипения на протяжении 3 минут. Если используете метод водяной бани, тогда 10 мин. Измельчить шиповник и добавить чайную ложку в состав. Смесь оставить на ночь настояться, а на утро можно давать малышу, 3 раза в день по 1 столовой ложке.

Лавровый отвар можно разбавлять с чаем, соком, водой или с любым другим напитком, который употребляет ваш ребенок, в количестве одной столовой ложки. Курс терапии народным методом – 6 месяцев.

Отвар можно употреблять в целях профилактики. Для профилактики геморрагического диатеза также применяются: лечебная физкультура, фитотерапия и процедуры физиотерапии.

Геморрагические диатезы — причины, симптомы, диагностика и лечение

Геморрагические диатезы – общее название ряда гематологических синдромов, развивающихся при нарушении того или иного звена гемостаза (тромбоцитарного, сосудистого, плазменного). Общими для всех геморрагических диатезов, независимо от их происхождения, являются синдром повышенной кровоточивости (рецидивирующие, длительные, интенсивные кровотечения, кровоизлияния различных локализаций) и постгеморрагический анемический синдром. Определение клинической формы и причин геморрагических диатезов возможно после всестороннего обследования системы гемостаза — проведения лабораторных тестов и функциональных проб. Лечение включает гемостатическую, гемотрансфузионную терапию, местную остановку кровотечений.

Общие сведения

Геморрагические диатезы – болезни крови, характеризующиеся наклонностью организма к возникновению спонтанных или неадекватных травмирующему фактору кровоизлияний и кровотечений. Всего в литературе описано свыше 300 геморрагических диатезов. В основе патологии лежат количественные либо качественные дефекты одного или нескольких факторов свертывания крови. При этом степень кровоточивости может варьировать от мелких петехиальных высыпаний до обширных гематом, массивных наружных и внутренних кровотечений.

По приблизительным данным, в мире около 5 млн. населения страдает первичными геморрагическими диатезами. С учетом вторичных геморрагических состояний (например, ДВС-синдрома), распространенность геморрагических диатезов поистине велика. Проблема осложнений, связанных с геморрагическими диатезами, находится в поле зрения различных медицинских специальностей – гематологии, хирургии, реаниматологии, травматологии, акушерства и гинекологии и мн. др.

Геморрагические диатезы

Классификация геморрагических диатезов

Геморрагические диатезы принято различать в зависимости от нарушения того или иного фактора гемостаза (тромбоцитарного, коагуляционного или сосудистого). Этот принцип положен в основу широко используемой патогенетической классификации и в соответствии с ним выделяют 3 группы геморрагических диатезов: тромбоцитопатии, коагулопатии и вазопатии.

Тромбоцитопении и тромбоцитопатии, или геморрагические диатезы, связанные с дефектом тромбоцитарного гемостаза (тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопении при лучевой болезни, лейкозах, геморрагической алейкии; эссенциальная тромбоцитемия, тромбоцитопатии).

Коагулопатии, или геморрагические диатезы, связанные с дефектом коагуляционного гемостаза:

• с нарушением первой фазы свертывания крови – тромбопластинообразования (гемофилия)
• с нарушением второй фазы свертывания крови – превращения протромбина в тромбин (парагемофилия, гипопротромбинемии, болезнь Стюарта Прауэр и др.)
• с нарушением третьей фазы свертывания крови – фибринообразования (фибриногенопатии, врожденная афибриногенемическая пурпура)
• с нарушением фибринолиза (ДВС-синдром)
• с нарушением коагуляции в различных фазах (болезнь Виллебранда и др.)

Вазопатии, или геморрагические диатезы, связанные с дефектом сосудистой стенки (болезнь Рандю-Ослера-Вебера, геморрагический васкулит, авитаминоз С).

Причины геморрагических диатезов

Различают наследственные (первичные) геморрагические диатезы, манифестирующие в детском возрасте, и приобретенные, чаще всего являющиеся вторичными (симптоматическими). Первичные формы являются семейно-наследственными и связаны с врожденным дефектом или дефицитом обычно одного фактора свертывания. Примерами наследственных геморрагических диатезов служат гемофилия, тромбостения Гланцмана, болезнь Рандю-Ослера, болезнь Стюарта Прауэр и др. Исключение составляет болезнь Виллебранда, являющаяся полифакторной коагулопатией, обусловленной нарушением фактора VIII, сосудистого фактора и адгезивности тромбоцитов.

К развитию симптоматических геморрагических диатезов обычно приводит недостаточность сразу нескольких факторов гемостаза. При этом может отмечаться уменьшение их синтеза, повышение расходования, изменение свойств, повреждение эндотелия сосудов и пр. Причинами повышенной кровоточивости могут служить различные заболевания (СКВ, цирроз печени, инфекционный эндокардит), геморрагические лихорадки (лихорадка денге, Марбург, Эбола, Крымская, Омская и др.), дефицит витаминов (С, К и др.). В группу ятрогенных причин входит длительная или неадекватная по дозе терапия антикоагулянтами и тромболитиками.

Чаще всего приобретенные геморрагические диатезы протекают в форме синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (тромбогеморрагического синдрома), осложняющего самые различные патологии. Возможно вторичное развитие аутоиммунных, неонатальных, посттрансфузионных тромбоцитопений, геморрагического васкулита, тромбоцитопенической пурпуры, геморрагического синдрома при лучевой болезни, лейкозах и т. д.

Симптомы геморрагических диатезов

В клинике различных форм гемостазиопатий доминируют геморрагический и анемический синдромы. Выраженность их проявлений зависит от патогенетической формы геморрагического диатеза и сопутствующих нарушений. При различных видах геморрагических диатезов могут развиваться разные типы кровотечений.

Микроциркуляторный (капиллярный) тип кровоточивости встречается при тромбоцитопатиях и тромбоцитопениях. Проявляется петехиально-пятнистыми высыпаниями и синяками на коже, кровоизлияниями в слизистые оболочки, кровотечениями после экстракции зуба, десневыми, маточными, носовыми кровотечениями. Геморрагии могут возникать при незначительном травмировании капилляров (при надавливании на кожу, измерении АД и пр.).

Гематомный тип кровоточивости характерен для гемофилии, возможен при передозировке антикоагулянтов. Характеризуется образованием глубоких и болезненных гематом в мягких тканях, гемартрозов, кровоизлияний в подкожно-жировую и забрюшинную клетчатку. Массивные гематомы приводят к расслоению тканей и развитию деструктивных осложнений: контрактур, деформирующих артрозов, патологических переломов. По происхождению такие кровотечения могут быть спонтанными, посттравматическими, послеоперационными.

Капиллярно-гематомные (смешанные) геморрагии сопровождают течение ДВС-синдрома, болезни Виллебранда, наблюдаются при превышении дозы антикоагулянтов. Сочетают петехиально-пятнистые кровоизлияния и гематомы мягких тканей.

Микроангиоматозный тип кровоточивости встречается при геморрагическом ангиоматозе, симптоматических капилляропатиях. При этих геморрагических диатезах возникают упорные рецидивирующие кровотечения одной или двух локализации (обычно носовые, иногда — желудочно-кишечные, легочные, гематурия).

Васкулитно-пурпурный тип кровоточивости отмечается при геморрагических васкулитах. Представляет собой мелкоточечные геморрагии, как правило, имеющие симметричное расположение на конечностях и туловище. После исчезновения кровоизлияний на коже длительно сохраняется остаточная пигментация.

Частые кровотечения вызывают развитие железодефицитной анемии. Для анемического синдрома, сопровождающего течение геморрагических диатезов, характерны слабость, бледность кожных покровов, артериальная гипотония, головокружения, тахикардия. При некоторых геморрагических диатезах может развиваться суставной синдром (припухлость сустава, артралгии), абдоминальный синдром (тошнота, схваткообразные боли), почечный синдром (гематурия, боли в пояснице, дизурия).

Кожный геморрагический синдром

Диагностика

Целью диагностики геморрагических диатезов служит определение его формы, причин и степени выраженности патологических сдвигов. План обследования пациента с синдромом повышенной кровоточивости составляется гематологом совместно с лечащим специалистом (ревматологом, хирургом, акушером-гинекологом, травматологом, инфекционистом и др.).

В первую очередь исследуются клинические анализы крови и мочи, количество тромбоцитов, коагулограмма, кал на скрытую кровь. В зависимости от полученных результатов и предполагаемого диагноза назначается расширенная лабораторная и инструментальная диагностика (биохимическое исследование крови, стернальная пункция, трепанобиопсия). При геморрагических диатезах, имеющих иммунный генез, показано определение антиэритроцитарных антител (тест Кумбса), антитромбоцитарных антител, волчаночного антикоагулянта и др. Дополнительные методы могут включать функциональные пробы на ломкость капилляров (пробы жгута, щипка, манжеточную пробу и др.), УЗИ почек, УЗИ печени; рентгенографию суставов и др. Для подтверждения наследственной природы геморрагических диатезов рекомендуется консультация генетика.

Лечение геморрагических диатезов

При подборе лечения практикуется дифференцированный подход, учитывающий патогенетическую форму геморрагического диатеза. Так, при повышенной кровоточивости, вызванной передозировкой антикоагулянтов и тромболитиков, показана отмена данных препаратов или коррекция их дозы; назначение препаратов витамина К (викасола), аминокапроновой кислоты; переливание плазмы. Терапия аутоиммунных геморрагических диатезов основана на применении глюкокортикоидов, иммунодепрессантов, проведении плазмафереза; при нестабильном эффекте от их применения требуется проведение спленэктомии.

При наследственном дефиците того или иного фактора свертываемости показано проведение заместительной терапии их концентратами, трансфузий свежезамороженной плазмы, эритроцитарной массы, гемостатической терапии. С целью местной остановки небольших кровотечений практикуется наложение жгута, давящей повязки, гемостатической губки, льда; проведение тампонады носа и пр. При гемартрозах выполняются лечебные пункции суставов; при гематомах мягких тканей – их дренирование и удаление скопившейся крови.

Основные принципы лечения ДВС-синдрома включают активное устранение причины данного состояния; прекращение внутрисосудистого свертывания, подавление гиперфибринолиза, проведение заместительной гемокомпонентной терапии и т. д.

Осложнения и прогноз

Наиболее частым осложнением геморрагических диатезов служит железодефицитная анемия. При рецидивирующих кровоизлияниях в суставы может развиться их тугоподвижность. Сдавление массивными гематомами нервных стволов чревато возникновением парезов и параличей. Особую опасность представляют профузные внутренние кровотечения, кровоизлияния в головной мозг, надпочечники. Частое повторное переливание препаратов крови является фактором риска развития посттрансфузионных реакций, заражения гепатитом В, ВИЧ-инфекцией.

Течение и исходы геморрагических диатезов различны. При проведении адекватной патогенетической, заместительной и гемостатической терапии прогноз относительно благоприятный. При злокачественных формах с неконтролируемыми кровотечениями и осложнениями исход может быть фатальным.

Что такое диатез геморрагический и чем опасны разные формы заболевания

Геморрагический диатез объединяет под одним названием группу заболеваний кровеносной и кроветворной системы.

Геморрагический диатез объединяет под одним названием группу заболеваний кровеносной и кроветворной системы. Болезнь характеризуется склонностью к кровоточивости. Всегеморрагические диатезы будут отличаться друг от друга причинами и механизмами развития, а проявляться будут одинаково.

Выделяются первичные и вторичные геморрагические диатезы. Первая группа развивается в виде самостоятельного заболевания, вторая появляется после перенесенных болезней (к примеру, сепсиса, отравлений, аллергии).

Также различают:

1. Наследственный диатез геморрагический. Встречается еще у детей в раннем возрасте и потом сопровождает всю жизнь. Для наследственного диатеза также характерен ряд таких заболеваний как гемофилия, тромбоцитопатия у детей.
2. Приобретенный диатез геморрагический. Может проявляться у взрослых или детей. Он связан с заболеваниями свертываемости крови и проблемами со стенками сосудов. Это может быть геморрагический васкулит, часто встречается поражение сосудов при заболеваниях печени, при инфекциях или интоксикации организма лекарствами.

Основные симптомы

Диатез проявляется ведущим признаком — кровоточивостью. Также диатезы имеют свои характерные признаки, их очень легко увидеть на фото. К примеру, при поражении стенок сосудов на слизистых оболочках тела будет проявляться мелкая сыпь неопределенной формы. Иногда сыпь может также появляться на оболочках внутренних органов, тогда больной жалуется на боли в животе, кровь может появляться в моче. Иногда характеризуется болезненностью и отечностью крупных суставов.

Если диатез геморрагический поразил тромбоцитарный компонент свертывания крови, то заболевание может проявляться как кровоизлияния разной величины. Они будут иметь пеструю окраску и разные сроки появлениями. Диатез геморрагический характеризуется склонностью к периодическим кровотечениям из носа, кишечника, матки. Иногда вследствие постоянных кровотечений развивается анемия. К симптомам описываемого заболевания относится кровоизлияние в сетчатку глаза, оно может вызывать потерю зрению или распространяться в мозг, развивая симптомы инсульта.

Если геморрагические диатезы связаны с нарушением свертываемости крови (различные вилы гемофилии), то это будет заметно у детей в раннем возрасте. Даже при минимальных травмах и небольших царапинах появляются внутримышечные кровоизлияния и излияние крови в полость суставов.

Возможные типы кровоточивости:

1. Гематомный. Часто встречается у людей, больных гемофилией. Характеризуется наличием больших гематом, кровоизлияний в суставы. Отмечается кровоточивость после хирургического вмешательства.
2. Капиллярный. Мелкие кровоизлияния в виде петехий, также возможны кровотечение из носа и десен, маточные и желудочные кровотечения. Этот тип встречается у больных тромбоцитопенией.
3. Смешанный. Определяется по наличию гематом и мелких высыпаний на коже, имеющих вил пятне. Встречается при приеме антикоагулянтом в больших количествах, при тромбогеморрагическом синдроме.
4. Пурпурный. Он будет проявляться в виде мелких высыпаний на нижних конечностях. Высыпания носят симметричный характер. Часто встречается при геморрагическом васкулите.
5. Микроангиоматозный. Кровотечения постоянно повторяются. Возникает по причине наследственных нарушений развития мелких сосудов.

Современная диагностика и методы лечения

Самым главным пунктом диагностики будет точное определение причин кровоизлияний. Больному придется сдать общие анализы, анализ на свертываемость крови, на содержание необходимых микроэлементов в сыворотке. При диагностике используются иммунологические тесты.

Конкретный метод лечения будет напрямую завесить от того, какие геморрагические диатезы развиваются и по каким причинам. Если диагностировали васкулит, тромбоцитопеническую пурпуру, назначается лечение кортикостероидными средствами. При авитаминозе врач обязательно прописывает витамин С, РР и рутин. Если кровотечения беспокоят больного сильно и постоянно повторяются, могут назначать удаление селезенки. При гемофилии лечение заключается в переливании плазмы, а также крови. При анемии назначаются препараты с железом и строгая диета.

Не столь важно какой диатез, диагностирован у детей или взрослых. Наиболее ответственный этап – это правильная диагностика и своевременное лечение.

 

Статья представлена в ознакомительных целях. Назначение лечения должно производиться только врачом!

 

Геморрагический диатез — симптомы у взрослых, у детей, прогноз, исход, продолжительность жизни

Заболевания, при которых возникает кровотечение. ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ДИАТЕЗ – временная приобретенная или врожденная патология, сопровождающаяся изменениями сосудистой стенки и свойств крови.

Чаще кровотечения наблюдаются при следующих заболеваниях:

•  гемофилия;
•  болезни системы крови;
•  болезни почек и печени.

А также встречаются кровотечения при инфекционных заболеваниях, аллергических реакциях и авитаминозах.

Кровотечение может быть рецидивирующим, длительным и интенсивным. Рецидивирующие кровотечения – кровоточивость, которая увеличивается при воздействии различных провоцирующих факторов.

Длительные кровотечения довольно долго продолжаются. При этом также имеет месть провоцирующий фактор.

Интенсивное кровотечение обильно проявляется при возникновении факторов риска. Может также длиться довольно долго.

Классификация

Геморрагический диатез можно классифицировать по типу кровотечения. Тромбоцитопении относятся к первой форме заболевания.

Тромбоцитопении чаще встречаются при злокачественных заболеваниях системы кроветворения.

При этом значение имеет дефекты тромбоцитарного гемостаза. Это наиболее характеризует патологические процессы сосудистой системы.

Следующей формой заболевания является коагулопатия. Естественно данная форма болезни связана с дефектами коагуляционного гемостаза.

Вазопатия наиболее характеризует патологические состояния сосудистой стенки. При этом чаще наблюдается дефект сосудистой стенки.

перейти наверх

Симптомы

Общие для всех форм заболевания симптомы могут проявляться следующим образом:

•  высыпания на коже;
•  синяки;
•  кровоизлияния;
•  кровотечения;
•  гематомы.

Высыпания на коже встречаются при тромбоцитопатиях и тромбоцитопениях.

Кровотечения возникают при воздействии различных факторов. Это могут быть медицинские манипуляции. Например, экстракция зуба.

Гематомы появляются при аутоиммунном заболевании. Это заболевание называется гемофилия. При гемофилии нарушена система свертывания.

Также нередко геморрагический диатез приводит к железодефицитной анемии. При этом появляются симптомы анемического характера.

Известно, что при анемиях возможна слабость, тахикардия и головокружение.

Более подробно читайте на сайте: bolit.info

Проконсультируйтесь со специалистом!

перейти наверх

Диагностика

Как обычно собирается анамнез. Все данные о заболевании. Характер и вид заболевания. А также имеет ли оно наследственный характер.

Визуальный осмотр кожных покровов. Характер высыпаний поможет диагностировать болезнь.

Необходима консультация гематолога, ревматолога, гинеколога и инфекциониста.

Лабораторные анализы также применяются в диагностике. Непосредственно исследуется кровь и моча.

Используется диагностика испражнений. Берется кал на скрытую кровь. Что определяет течение и форму заболевания.

Наиболее подробную картину заболевания может предоставить биохимия крови. Что позволит выявить тяжесть и разновидность заболевания.

В диагностике используют ультразвуковое исследование. Оно поможет определить патологические процессы в печени и почках.

Так как заболевание поражает и суставы, то проводят рентгенографию сустава. Она сможет заметить различные повреждения суставного аппарата.

перейти наверх

Профилактика

В профилактике геморрагического предпочтение отдается укреплению иммунитета. Важно проводить закаливание организма и заниматься физическими упражнениями.

Только правильное питание и здоровый образ жизни способствуют укреплению защитных свойств организма.

При наличии крепкого иммунитета – заболеть практически невозможно! Поэтому, чтобы предупредить развитие заболевания необходимо придерживаться определенных правил.

Если же заболевание носит наследственный характер, то важно принимать профилактические препараты. При этом можно предупредить развитие геморрагического диатеза.

Необходимо применять витаминные комплексы. В современном мире масса витаминов на любой вкус и выбор. Но важен комплексный подход. То есть витамины должны быть в комплексе.

Также важно соблюдать личную гигиену. Это позволит предотвратить внедрение вирусов и бактерий.

перейти наверх

Лечение

Терапия геморрагических диатезов включает в себя симптоматическое лечение.

Если наблюдается повышенное кровотечение, то показаны препараты викасола и аминокапроновой кислоты.

Обычно кровоточивость вызвана передозировкой антикоагулянтов и тромболитиков.

Гемотрансфузия также используется в лечении заболевания. Преимущественно переливание плазмы.

Если диатезы имеют наследственный характер, то применяют следующие препараты:

•  глюкокортикоиды;
•  иммунодепрессанты;
•  трансфузии.

Если кровотечения небольшие, то можно остановить кровь местно. То есть использовать жгуты, давящие повязки и гемостатическую губку.

Если поражены суставы, то проводится пункция сустава. При наличии гематом удаляют скопившуюся кровь.

перейти наверх

У взрослых

Геморрагические диатезы у взрослых могут быть вызваны наследственной предрасположенностью. Или же приобретенными отклонениями.

Наследственные диатезы у взрослых развиваются еще в детском возрасте. Затем под влиянием провоцирующих факторов болезнь снова приобретает явное течение.

Приобретенный характер заболевания связан с различными заболеваниями. Это, прежде всего, касается нарушениями свертываемости крови и патологическими состояниями сосудов.

Инфекционное поражение может спровоцировать сосудистое воспаление. Болезнь усугубляется суставными патологиями. Что отражается на общем течении заболевания.

Известно, что у взрослых иммунная система уже сформирована. Поэтому диатез выступает как ослабление защитных свойств организма.

Причинами диатеза у взрослых может быть нездоровый образ жизни, неправильное питание, хронические заболевания.

перейти наверх

У детей

Течение заболевания у детей длительное. Диатезы у детей развиваются вследствие недоразвития иммунной системы. То есть иммунитет еще не окреп.

В развитии заболевания можно выделить наследственную предрасположенность.

Незрелость тромбоцитов оказать влияние на течение заболевания. Поэтому у детей встречается торомбоцитопатия.

Такая разновидность диатеза наиболее распространена у детей. Встречается в 15% случаев.

Каковы же основные причины приобретенного диатеза у детей? Причины сводятся к следующему:

• неблагоприятное воздействие лекарств;
• дефицит витаминов;
• аллергия;
• инфекции;
• различные заболевания крови.

перейти наверх

Прогноз

Геморрагический диатез – коварное заболевание. Прогноз в данном случае будет зависеть от ряда причин.

Если проведена комплексная терапия с заместительными функциями, то прогноз может быть благоприятным.

Неблагоприятный прогноз встречается при развитии осложнений и рецидивов.

Если наблюдаются интенсивные и массивные кровотечения, то прогноз наихудший.

перейти наверх

Исход

Частым исходом заболевания является развитие анемического синдрома. Анемия может доставлять больному массу неприятных симптомов.

Если кровоизлияние распространилось на суставы, то их функция может значительно нарушится. Больной может стать инвалидом.

Гематомы, которые образуются при заболевании, несут за собой серьезные последствия. Они сдавливают нервные окончания. Больного может парализовать.

Возможны и благоприятные исходы. Важно вовремя провести лечебные мероприятия. А именно – заместительную терапию.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Геморрагический диатез может значительно понизить качество жизни. Если конечно заболевание рецидивировало.

Продолжительность жизни может увеличиться при адекватном лечении. При соблюдении здорового образа жизни и правильного питания.

Продолжительность жизни сокращается при осложнении диатеза. Это бывает нередко, особенно при поражении суставов и кровоизлияниях в мозг.

Чтобы продлить себе жизнь уделяйте внимание своему здоровью! Чаще консультируйтесь с опытными специалистами. Особенно при наличии наследственной предрасположенности!

• Новости
• Здоровье
• Семья и дети
• Питание и диета
• Красота и мода
• Отношения
• Спорт
• О портале

Здоровье

• Диагностика
  • КТ
  • МРТ-диагностика
  • Медицинские манипуляции
  • Осмотр тела
  • Эндоскопия (эндоскопия)
  • Радионуклидная диагностика
  • Рентген (рентгеновские исследования)
  • Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
• лечение
  • Операции
  • Медицинские специальности
  • Лечение болезней
  • Обзор лекарственных средств
  • Альтернативная медицина
  • Стволовые клетки
  • Физиотерапия
  • Переливание крови
  • Трансплантация
• Болезни
  • Беременность, роды и послеродовой период
  • Синдромы
  • Хирургические болезни
  • Болезни зубов (стоматология)
  • Болезни молочных желез (маммология)
  • Болезни суставов, мышц и соединительной ткани (ревматология)
  • Рак (онкология)
  • Болезни иммунной системы (иммунология)
  • Болезни крови (гематология)
  • Болезни сердца и сосудов (кардиология)
  • Психическое здоровье (психиатрия)
  • Травмы и отравления
  • Болезни кожи и подкожной клетчатки (дерматология)
  • Болезни легких, бронхов и плевры (пульмонология)
  • Болезни уха, горла и носа (отоларингология)
  • Болезни эндокринной системы и нарушения обмена веществ (эндокринология)
  • Инфекции, передающиеся половым путем (венерические болезни)
  • Гинекологические заболевания (гинекология)
  • Болезни глаз (офтальмология)
  • Болезни детей (педиатрия)
  • Болезни печени и желчевыводящих путей
  • Болезни прямой кишки и анальной области
  • Болезни нервной системы (неврология)
  • Болезни желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерология)
  • Болезни инфекционные и паразитарные
  • Болезни мочеполовой системы
• Анализирует
  • Анализы на гормоны
  • Гематологические исследования
  • Генетические исследования
  • Определение наркотиков
  • Пренатальная диагностика
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция, ПЦР-диагностика)
  • Серологические тесты
  • Токсикологические исследования
  • Онкомаркеров
  • Диагностика аутоиммунных заболеваний
  • Иммунитет
  • Исследование системы гемостаза
  • Исследование ферментов и изоферментов
  • Мониторинг наркотиков
  • Микроэлементы
  • Курс обмена пигмента
  • Липиды, липопротеины и аполипопротеины

Детский геморрагический диатез — RightDiagnosis.com

Введение: Детский геморрагический диатез

Описание инфантильного геморрагического диатеза

Геморрагический диатез у детей (заболевание): Дефицит витамина С у младенцев …. подробнее »

См. Также:

Болезнь Моллера-Барлоу:
»Введение: болезнь Моллера-Барлоу
»Симптомы болезни Меллера-Барлоу

Геморрагический диатез у младенцев: связанные темы

Эти темы о медицинских состояниях или симптомах могут иметь отношение к Медицинская информация при детском геморрагическом диатезе:

Инфантильный геморрагический диатез как заболевание

Инфантильный геморрагический диатез : Другое название болезни Моллера-Барлоу (или тесной ассоциации заболеваний).
»Введение: болезнь Моллера-Барлоу
»Симптомы болезни Меллера-Барлоу

Детский геморрагический диатез: заболевания, связанные с ним

Детский геморрагический диатез : Детский геморрагический диатез внесен в нашу базу данных как тип (или связанный с) следующих заболеваний:

Симптомы детского геморрагического диатеза (болезнь Меллера-Барлоу)

Некоторые из симптомов инфантильного геморрагического диатеза проявляются:

Посмотреть полный список из 8 симптомы инфантильного геморрагического диатеза (болезнь Моллера-Барлоу)

Интересные медицинские статьи:

Медицинских словарей:

Другие темы в медицинском словаре

Метод Сомоги

Феномен Сомоги

Эффект отскока Somogyi

Блок Somogyi

Сын Sevenless Protein, Drosophila

Сын без семи белков

Сонар

Сонх

Зондерманн

канал Зондерманна

Синдром Зондхаймера

Сон

Певчая птица

Узнать больше

Ищите, чтобы узнать больше о детском геморрагическом диатезе:

»Следующая страница: Детская грыжа

Медицинские инструменты и изделия:

Инструменты и услуги:

Медицинские изделия:

Форумы и доски сообщений

• Задайте или ответьте на вопрос в досках:

Геморрагический диатез Гнилорыбов Андрей Александрович, к.м.н.

Геморрагический диатез Геморрагический диатез: фон Гемостатическая система: Тромбоциты Факторы коагуляции эндотелиальные клетки Диатез 76, выстилающие кровеносные сосуды Первичный гемостаз Тромбоциты взаимодействуют с субэндотелием-связанным фактором фон Виллебранда (комплекс мембранного гликопротеина Ib) Вторичный гемостаз 3 Коагуляция плазмы Фактор геморрагии : Фон Воздействие тканевого фактора в местах повреждения Нарушения гемостаза Первичные нарушения гемостаза: увеличенное время кровотечения петехии и пурпура при физикальном осмотре Геморрагический диатез: Клиническая классификация геморрагических типов (Z.Баркаган) 1. Петехиальное кровоизлияние ( Тромбоцитопеническая пурпура ) 2. Гематома ( Гемофилия A, B, C ) 72hashi (2) 3. Гематома (гемофилия) ) ( Синдром диссеминированной внутрисосудистой коагуляции ) 4. Purpuras ( Henoch-Schönlein ) 5. Телеангиэктазия ( Osler-Weber-9 173 Синдром Ренду) Нарушения внетромбоцитарного гемостаза Условия, способствующие свертыванию крови Прокоагулянтная афибриногенемия / дисфибриногенемия Дефицит протеина С Дефицит белка S 4 Дефицит фактора V 9rombin 9006 Лейденская недостаточность 90 006 Резистентность к активированному протеину C DIC Нарушения тромбоцитов Нарушения тромбоцитов: патофизиология Приводят к: 9000 9000 вторичных заболеваний 9000 6 9000 вторичных нарушений гемостаза Классификация тромбоцитопений Аутоиммунные тромбоцитопении (Иммунная тромбоцитопеническая пурпура) аллоиммунная тромбоцитопении: посттрансфузионных пурпура неонатальной аллоиммунная тромбоцитопения лекарственное средство-индуцированной тромбоцитопении Аутоиммунные тромбоцитопении (иммунная тромбоцитопеническая пурпура) Наиболее частые аутоиммунные расстройства 2 различных клинических типа: острая самоограничивающаяся форма (5 случаев на 100000 человек) (дети) хроническая форма (3-5 случаев на 100000 человек) (взрослые) Иммунная тромбоцитопеническая пурпура Аутоантитела к тромбоцитам Иммунная тромбоцитопеническая пурпура: гигантские тромбоциты Костный мозг при иммунной тромбоцитопенической пурпуре.Исследование костного мозга выявляет повышенное количество мегакариоцитов Хроническая иммунная тромбоцитопеническая пурпура Обычно в возрасте 20-40 лет Чаще встречается у женщин Диагноз ИТП — при исключении другие причины тромбоцитопении (например, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура или ложная тромбоцитопения в результате скопления комков) ложная тромбоцитопения Острый иммунный тромбоцитопенический анамнез4 9000 9000 пациентов с острым тромбоцитопеническим синдромом в анамнезе 9004 923 9000 9000 9000 пациентов с острым пурпеническим синдромом Начало внезапное Число тромбоцитов от 20 000 до 50 000 / мл: петехии и экхимозы Число тромбоцитов Число тромбоцитов Дифференциальный диагноз 9002 4 Петехии — точечные кровоизлияния ( Пурпура (0.2-1 см) Экхимозы — это более крупные кровоизлияния Лечение острой иммунной тромбоцитопенической пурпуры у детей Большинство врачей лечат детей с ИТП, когда их количество тромбоцитов меньше 20 000 / мл Внутривенный иммуноглобулин G (IgG) (0,8-1 г / кг в течение 2 дней) Пероральный преднизон (4 мг / кг) Количество тромбоцитов может быть более 30 000 / мл Лечение хронической иммунной тромбоцитопенической пурпуры у взрослых Для лечения пациентов с количеством тромбоцитов Стероидная терапия (эффективность ~ 70%) Прекращение лечения, если количество тромбоцитов> 50 000 / мл (постепенно снижается. 4-6 недель) Лечение хронической иммунной тромбоцитопенической пурпуры у взрослых Внутривенный иммуноглобулин не вызывает раннего увеличения количества тромбоцитов Ожидается, что только 15-25% пациентов будут иметь стойкую ремиссию Лечение хронической иммунной тромбоцитопенической пурпуры у взрослых Вторая линия лечения — спленэктомия Иммуносупрессия: Азатиоприн (150 мг / день) или Циклофосфамид (50-100 мг / день) Ритуксимаб, моноклональное антитело , направленное против лимфоцитов. Аллоиммунная тромбоцитопения Посттрансфузионная пурпура Обычно — через 10 дней после переливания (кровь или свежезамороженная плазма) Тромбоцитопения отвечает на внутривенное введение иммуноглобулина 824 8 иммуноглобулин 8 Большинство случаев — из-за тромбоцитарных антигенов HPA-1a, наблюдаемых у матерей с HPA-1b У пострадавшего ребенка может быть внутричерепное кровоизлияние Тромбоцитопения, вызванная лекарствами тромбоцитопения в результате иммунологической деструкции тромбоцитов Лекарства, которые могут подавлять выработку тромбоцитов в костном мозге: Цитотоксические препараты Тиазидные диуретики Интерферон Соли золота -9017 тромбоцитопения Распространенные препараты, связанные с тромбоцитопенией: Хинидин Амиодарон Каптоприл Сульфонамиды Глибенкламид 9007 Глибенкламид 1 Карбамен индуцированный Диагноз часто является эмпирическим Должна присутствовать временная взаимосвязь Гепарин вызывает лекарственно-индуцированные тромбоцитопении с активированными тромбоцитами и состоянием гиперкоагуляции Purpuras4 Purpuras4 пурпура Геноха-Шенлейна — нетромбоцитопеническая пурпура, вызванная гиперчувствительным васкулитом (преимущественно у детей) Синдром Уотерхауса-Фридерихсена ( острый геморрагический некроз 9005-2000 надпочечников) синдром ( редкий синдром Х-сцепленного иммунодефицита: экзема, тромбоцитопеническая пурпура и рецидивирующая пиогенная инфекция ) Пурпурные пятна chönlein purpura Клинические симптомы: крапивница и эритема артропатия и артрит желудочно-кишечные проблемы почечное поражение Henochin Стероидная терапия Гепарин В редких случаях: поддержка кровью и продуктами крови Гемофилия Гемофилия Гемофилия A — Классическая форма — ~ ~ 80% 9000 9 — ~ Гемофилия B ( болезнь Рождества) — ~ 15-20% Гемофилия C (синдром Розенталя) — ~ 1% Гемофилия: Классификация Мировой инцидент e HA составляет примерно 1 случай на 5000 мужчин Примерно одна треть пораженных лиц, не имеющих семейного анамнеза Гемофилия: уровень смертности В два раза выше, чем среди здорового мужского населения Тяжелая гемофилия — 4-6 раз Основные причины драматической смертности: гепатит и цирроз Гемофилия: клиническая картина Признак гемофилии — кровоизлияние в суставы Основные очаги кровотечения: опорные суставы сгибательные группы рук и икроножные мышцы ног Подвздошно-поясничное кровотечение макрогематурия кровотечение в ЦНС : Лабораторные исследования Концентрация FVIII или FIX в плазме Аномальное время свертывания цельной крови, протромбиновое время и активированное частичное тромбопластиновое время Гемофилия A, B: Медицинская помощь Рекомбинантные FVIII и FVIII низкий риск вирусного заражения) Профилактическая замена FVIII или FIX (2–3 раза в неделю) Дефицит фактора XI (гемофилия C) Врожденная недостаточность фактора свертывания крови XI 40-50% всех лиц с дефицитом фактора XI — евреи ашкенази Женщины с дефицитом фактора XI склонны к меноррагии и кровотечениям после родов Лечение: свежезамороженная плазма, фибриновый клей, антифибринолитики препараты, десмопрессин и концентраты фактора XI 90 178 Синдром Ослера-Вебера-Ренду Синдром Ослера-Вебера-Ренду (наследственная геморрагическая телеангиэктазия) Поражает кровеносные сосуды по всему телу и приводит к тенденции к кровотечению склонность к кровотечениям Аутосомно-доминантное заболевание, характеризующееся сосудистой дисплазией и кровоизлиянием Прогноз заболевания хороший Патофизиология Ауто-доминантное расстройство Мутации генов эндоглина и генов ALK-1 Мутации гена активин-рецептороподобной киназы типа I (ALK-1) Частота 0 Наследственная геморрагическая болезнь 6 9 Назад Болезнь составляет 1-2 случая на 100 000 населения Клиническая картина Пациенты обычно имеют в семейном анамнезе телеангиэктазии и рецидивирующие кровотечения у других членов семьи.Кровотечение может происходить как каждый день, так и нечасто, как раз в месяц. Переливание крови требуется у 10-30% пациентов. Клиническая картина Поражаются все слизистые оболочки, включая оболочки желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей и мочевыводящих путей, а также оболочки носовой перегородки, полости рта и носоглотки Лечение В легких случаях наследственной геморрагической телеангиэктазии лечение не требуется. Отдельные кожные поражения можно стереть с помощью прижигания или хирургии лазером на красителях. В тяжелых случаях наследственной геморрагической телеангиэктазии рецидивирующее носовое кровотечение лечится хирургическим путем с помощью пересадки кожи носовой перегородки с использованием кожи, взятой из нижней части туловища. Легочное кровотечение можно остановить хирургическим путем с помощью тампонады из силиконового баллона или других средств Болезнь Ослера-Вебера-Ренду с подъязычной телеангиэктазией 24 пациента с синдромом Ослера-Вебера-Ренду Типичные симптомы у пациента с синдромом Ослера-Вебера-Ренду с красными узелками и звездчатой ​​телеангиэктазией на щеках Типичные симптомы пациента крупным планом с синдромом Ослера-Вебера-Ренду с красными узелками и звездчатой ​​телеангиэктазией на губах Типичные симптомы у пациента с синдромом Ослера-Вебера-Ренду с красными узелками и звездчатой ​​телеангиэктазией на щеках крупным планом 2>

Нарушения гемодинамики Отек, гиперемия / застой, кровотечение

1 Мишель Д.Raible, M.D., Pharm.D. Медицинский колледж UIC Заместитель заведующего отделом патологической педагогики M2 Курс патологии доцент кафедры клинической патологии, Лекция № 12 UIC Телефон: понедельник, 8 сентября,: 30 9:20 Задание для чтения: Патологическая основа болезни Роббинса, 6-е издание, глава 5, pp Цели лекции и чтения 1. Опишите распределение жидкости в нормальном человеческом теле. 2. Определите отек, анасарку, точечный отек, отек без ямок, гиперемию, гиперемию, петехии, пурпуру, экхимоз. 3. Сравните и сопоставьте транссудат и экссудат.4. Перечислите патофизиологические категории отеков и приведите примеры каждой из них. 5. Опишите последовательность событий, которые приводят к отеку у пациентов с застойной сердечной недостаточностью, недостаточностью белков, заболеваниями печени, почечным заболеванием / нефротическим синдромом и асцитом (рис. 5-2, стр. 115). 6. Опишите, почему лимфатическая непроходимость приводит к отеку. 7. Объясните значение термина зависимый отек и его значение. 8. Опишите общие результаты в легких с отеком легких. 9. Объясните общеклиническое значение подкожного отека.Почему отек легких имеет клиническое значение? Каковы возможные последствия тяжелого отека мозга? 10. Сравните и сопоставьте гиперемию и заложенность. 11. Объясните взаимосвязь заложенности и отека. 12. Обозначьте последствия длительной заложенности (хронической пассивной заложенности). 13. Опишите морфологический вид (общий и микроскопический) тканей с застоем. 14. Обсудите клиническое значение кровотечения. Страница 1 из 7

2 Почему важно, чтобы пациентка обратилась в клинику, потому что у нее внезапно опухли веки или опухли ноги? Нормальный гомеостаз жидкости имеет решающее значение для нормального функционирования клеток, и хотя легкий отек может просто раздражать, отек легких или головного мозга может быть быстро фатальным.I. Распределение жидкости ~ 60% безжировой массы тела составляет вода ~ 2/3 внутриклеточная ~ 1/3 внеклеточная (в основном интерстициальная) ~ 5% всей воды в организме находится в плазме крови II. Отек с повышенным содержанием жидкости в интерстициальных тканевых пространствах A. Скопления жидкости в различных полостях тела могут иметь различные обозначения Гидроторакс (плевральный выпот) Hydropericardium Hydroperitoneum (обычно называемый асцитом) Анасарка — тяжелый генерализованный отек с выраженным отеком подкожной ткани B. Этиология отека Категории отека Таблица отеков 5-1 Повышенное гидростатическое давление Пониженное плазменное Осмотическое давление Лимфатическая непроходимость Задержка натрия Воспаление, в значительной степени связанное с местным повышением проницаемости сосудов (отек, возникающий при гидродинамических нарушениях, обычно является транссудатом: мало белка, удельный вес <~ 1.От 012 до 1.015, обычно с небольшим количеством ячеек. Отек, возникающий при воспалительных состояниях, обычно представляет собой экссудат: богатый белком, удельный вес> ~ 1,015 — 1,020, часто с воспалительными компонентами, такими как лейкоциты, фибрин и т. Д. Каковы некоторые примеры ситуаций, в которых возникает транссудат по сравнению с экссудатом? Страница 2 из 7

3 1. Повышенное гидростатическое давление a. Местный e.g., нарушение венозного оттока, например, при тромбозе глубоких вен, или бездействие нижних конечностей с длительной зависимостью b. Генерализованная, например, застойная сердечная недостаточность, влияющая на функцию правого желудочка (рис. 5-2, стр. 115). 2. Пониженное осмотическое давление плазмы a. Чрезмерная потеря или снижение синтеза альбумина (который является белком сыворотки, наиболее ответственным за поддержание коллоидного осмотического давления) i. Нефротический синдром — неплотная стенка капилляров клубочков, потеря альбумина и генерализованный отек ii. Диффузная патология печени или белковая недостаточность — снижение синтеза альбумина b.Снижение альбумина приводит к снижению осмотического давления плазмы с последующим чистым перемещением жидкости в интерстициальные ткани и, как следствие, сокращением объема плазмы. Несмотря на задержку натрия и воды, дефицит объема плазмы невозможно исправить, поскольку сохраняется низкий уровень сывороточного белка. 3. Лимфатическая обструкция обычно локализована; воспалительный против неопластического а. Филяриатоз слоновой болезни b. Карцинома i. Препятствие ii. Вторично по отношению к терапии, например, расслоение подмышечных узлов во время постановки диагноза (как при раке груди) или после облучения 4.Задержка натрия и воды, хотя и является второстепенным фактором при многих формах отеков, задержка соли также может быть первичной Page 3 of 7

4 Повышенное содержание соли (с попутной водой) вызывает: a. Повышенное гидростатическое давление из-за увеличения объема внутрисосудистой жидкости b. Снижение осмотического давления коллоидных сосудов C. Морфология отека 1. Обычно распознается грубо, а не микроскопически, при котором отек рассматривается как тонкое набухание клеток с очищением и разделением элементов внеклеточного матрикса 2.Подкожные ткани. Различное распределение в зависимости от этиологии отека a. Диффузное распространение, например, нарушение функции почек, нефротический синдром i. В равной степени влияет на все части тела ii. Первоначально может быть более очевидным в тканях с рыхлой соединительнотканной матрицей, такой как веки (периорбитальный отек) b. Более заметен в месте зависимости от повышенного гидростатического давления. Характерный признак застойной сердечной недостаточности (особенно правожелудочковой недостаточности) c. Язвенный отек в сравнении с отеком без ямок 3. Отек легких a.Типично при левосердечной недостаточности, но также при почечной недостаточности, респираторном дистресс-синдроме у взрослых, инфекциях (пневмонии), реакциях гиперчувствительности b. В целом, легкие тяжелы пенистой жидкостью с оттенком крови, которая представляет собой смесь воздуха, отечной жидкости и красных кровяных телец 4. Отек мозга a. Локализуется в местах повреждения i. Абсцесс ii. Новообразование Страница 4 из 7

5 стр. Генерализованный мозг сильно раздут с суженными бороздами и вздутыми уплощенными извилинами.Энцефалит ii. Гипертонические кризы iii. Обструкция венозного оттока D. Клиническая корреляция c. Травма может вызвать локальный или генерализованный отек. Может раздражать; может сигнализировать об основном заболевании; может быть опасным для жизни III. Гиперемия и застой, местное увеличение объема крови в определенной ткани или области A. Hyperemia acti

ДИАТЕЗНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

ДИАТЕЗНОЕ КРОВООБРАЖЕНИЕ

355555555555555555555555.PEMBEKUAN

FAKTOR ———-> HEMOSTASE

1. Vaskuler: Resistensi dan kontraktilitasnya yang normal,

dengan susunan jaringan penunjang yang

adekuat 2.0003 Jukuat

kualitas dan aktifitas yang

normal

3. Фактор коагуласи: Kadar yang normal untuk member bekuan

darah menjadi stable

Vaskuler.

Berperan: — melakukan vasokonstriksi

sel endotel vaskuler memproduksi bahan vaso aktif yang

merangsang terjadinya aggregasi trombosit

Trombosit.

— Умур: 7 10 hari

— Fungsi:

— Adhesi: trombosit melekat pada endotel

— Agregasi: trombosis melekat sesamanyambentuk thrombus

— Pembregasan kolor

— Pembregan kolor

Fusi ireversibel

DIATHESIS HEMORRHAGISKELAINAN: VASKULERTROMBOSITFAKTOR PEMBEKUAN

1.Kelainan pembuluh darah:

a. Потомок: — наследник телеангиэктаси

р. Дидапат: — простая пурпура

— старческая пурпура

— анафилактоидная пурпура (Геноха-Шонляйна)

— цинга

Келайнанский тромбозит:

а. Тромбозитопени: — hipoplasi sumsum tulang

— лейкоз

— миелома множественная

b.Tromboaestenia: gangguan aggregasi

trombosit (наследник)

Kelainan faktor pembekuan:

— Hemofilia (defisiensi FP VIII)

— Parahemofilia (defisiensi FP VIII)

— Parahemofilia (defisiensi

K) — DefisiensiK. Biasanya pada bayi baru

lahir

5Kelainan Faktor Pembekuan dengan Kel Vaskuler dan Tromb

Kel F.Пемб Кел Васк и Тром

1.Эпид: Турунан Турунан / didapat2. Келайнан: Haematom Purpura / Ekimosis 3. Травма: + — 4. Лаборатория: W.pemb> W.perd>

ITP100 случаев на 1 миллион человек в год. Первичная vs Вторичная. Острый или хронический (> 6 месяцев).

Этиология до сих пор неизвестна, а патогенез сложен и, возможно, зависит от нарушенной презентации антигена, активации и передачи сигналов Т-клеток, нерегулируемой стимуляции В-клеток и антител, несбалансированной активации / подавления комплемента.

Более чем у 70% детей болезнь проходит в течение шести месяцев, независимо от того, получают ли они терапию.

Напротив, ИТП у взрослых обычно носит хронический характер.

Костный мозг у пациентов с ИТП содержит нормальное или повышенное количество мегакариоцитов.

Патофизиология

ИТП опосредуется аутоантителами IgG.

Гликопротеин IIb / IIa, Ib / Ix, Ia / IIa, IV и V …

Ускоренный клиренс через рецепторы Fc, которые экспрессируются тканевыми макрофагами (селезенка и печень).

ЛЕЧЕНИЕ

Решение о лечении ИТП основывается на количестве тромбоцитов, степени кровотечения и образе жизни пациента

.

Ведение Частота внутричерепных кровоизлияний ~ 0,2-1%.

Почти все внутричерепные кровоизлияния возникают при количестве тромбоцитов ниже 20 000 / мм3 и, как правило, ниже 10 000 / мм3.

Факторы риска: травма головы и воздействие антиагрегантных препаратов.

Большинство детей с типичной острой ИТП полностью выздоравливают в течение нескольких недель без лечения, и нет доказательств того, что терапия предотвращает внутричерепное кровоизлияние.

Американское гематологическое общество (ASH) рекомендует лекарственную терапию для детей с количеством тромбоцитов менее 10.000 / мм3 с небольшой пурпурой или без нее.

Лечение

Стратегия «Наблюдай и жди». Иммуносупрессивный — кортикостероиды (высокая, стандартная или низкая доза). — Азатиоприн IVIG (высокая или низкая доза, 2 дня или 1 день) .IV анти-D иммуноглобулин у Rh (D) положительных пациентов (высокая или низкая доза). Спленэктомия

геморрагический диатез Википедия

Кровоточащий диатез
Другие названия	Геморрагический диатез , Геморрагический диатез
Специальность	Гематология

В медицине (гематология) предрасположенность к кровотечению (чаще всего — кровотечение из-за необычного кровотечения) гипокоагуляция (состояние нерегулярного и медленного свертывания крови), в свою очередь, вызванная коагулопатией (дефект в системе свертывания крови).Следовательно, это может привести к снижению выработки тромбоцитов и вызвать чрезмерное кровотечение. ^[1] Различают несколько типов коагулопатии, от легкой до летальной. Коагулопатия может быть вызвана истончением кожи (синдром Кушинга), при котором кожа ослабляется и легко и часто ушибается без какой-либо травмы или повреждения тела. ^[2] Кроме того, коагулопатия может быть вызвана нарушением заживления ран или нарушением образования сгустка. ^[3]

Признаки и симптомы []

Осложнения []

Ниже приведены некоторые осложнения коагулопатий, некоторые из которых вызваны их лечением:

Причины []

Хотя существует несколько возможных причин, они обычно приводят к обильному кровотечению и недостаточному свертыванию крови.

Приобретено []

Приобретенные причины коагулопатии включают антикоагулянтную терапию варфарином, печеночную недостаточность, дефицит витамина К и диссеминированное внутрисосудистое свертывание. Кроме того, это состояние может вызывать гемотоксический яд некоторых видов змей, например ботропов, гремучих змей и других видов гадюк. Вирусные геморрагические лихорадки включают геморрагическую лихорадку денге и синдром шока денге. Лейкоз также может вызывать коагулопатию. Кроме того, известно, что муковисцидоз вызывает кровоточащий диатез, особенно у недиагностированных младенцев, из-за мальабсорбции жирорастворимых витаминов, таких как витамин К. ^{[ необходима ссылка ]}

Аутоиммунные причины приобретенных нарушений свертывания крови []

Есть аутоиммунные причины нарушений свертывания крови. Они включают приобретенные антитела к факторам свертывания, называемые ингибиторами свертывания. Основной ингибитор направлен против фактора свертывания крови VIII. Другой пример — антифосфолипидный синдром, аутоиммунное состояние гиперкоагуляции. ^{[ необходима ссылка ]}

Другие причины, кроме коагуляции []

Кровоточащий диатез также может быть вызван нарушением заживления ран (как при цинге) или истончением кожи, например, при синдроме Кушинга.

Генетический []

У некоторых людей отсутствуют гены, которые обычно производят факторы свертывания белков, обеспечивающие нормальное свертывание крови. Различные типы гемофилии и болезнь фон Виллебранда являются основными генетическими нарушениями, связанными с коагулопатией. Редкими примерами являются синдром Бернара – Сулье, синдром Вискотта – Олдрича и тромбастения Гланцмана. Решением может стать генная терапия, так как они включают в себя внедрение нормальных генов для замены дефектных генов, вызывающих генетическое нарушение.Генная терапия — это источник активных исследований, сулящих надежду на будущее. ^[9]

Диагноз []

Сравнение тестов на коагуляцию []

Процедуры []

Проконсультируйтесь у гематолога и регулярно сдавайте анализы крови. Пройдите ранний диагностический тест на любые заболевания крови или заболевания крови, включая гемофилию, кровоизлияние и серповидно-клеточную анемию. Анализы крови на протромбиновое время и частичное тромбопластиновое время полезны для исследования причины чрезмерного кровотечения.PT оценивает факторы коагуляции I, II, V, VII и X , тогда как PTT оценивает факторы свертывания I, II, V, VIII, IX, X, XI и XII . Таким образом, анализ обоих тестов помогает диагностировать определенные нарушения. ^[10]

Переливание крови включает перенос плазмы, содержащей все необходимые факторы свертывания (фибриноген, протромбин, тромбопластин), чтобы помочь восстановить их и улучшить иммунную защиту пациента после чрезмерной кровопотери.Переливание крови также вызвало перенос тромбоцитов, которые могут работать вместе с факторами свертывания крови для начала свертывания крови. ^[11]

В зависимости от типа заболевания могут быть назначены разные препараты. Витамины (K, P и C) необходимы при закупорке стенок кровеносных сосудов. Кроме того, витамин К необходим для выработки факторов свертывания крови, поэтому рекомендуется инъекция витамина К (фитоменадион) для повышения свертываемости крови. ^[12]

Лечение травами — это альтернативная форма лечения, при которой используются растения для стимуляции обмена веществ в организме, стимуляции свертывания крови и ускорения заживления тканей. ^{a b c d e} ч ⁱ Нарушения тромбоза и гемостаза: клинико-лабораторная практика. Пейдж Роджер Л. Бик. Издание 3, иллюстрированное. «Средства для лечения нарушений свертываемости крови». Netdoctor . 2015-11-03. Проверено 17 сентября 2018.

Внешние ссылки []

.

No related posts.