Гамма глобулин это: ГЛОБУЛИН | это… Что такое ГАММА-ГЛОБУЛИН?

alexxlab Разное

Анализ Гамма-глобулины в исследовании Белковые фракции со скидкой до 50% в онлайн-лаборатории Lab4U в Москве

Описание анализа

Состав γ-глобулинов представлен в основном фибриногеном, иммуноглобулинами A, M, G, E, D; лизоцимом.

В результате будет представлено процентное содержание фракции относительно всех белков сыворотки.

Зная уровень общего белка, можно узнать концентрацию фракции в сыворотке в г/л, для этого количество общего белка, г/л умножить на процент фракции и разделить на 100.

Срок исполнения

Анализ будет готов в течение 7 дней, исключая субботу, воскресенье и день забора. Срок может быть увеличен на 1 день в случае необходимости. Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: в течение 7 дней, исключая субботу, воскресенье и день забора, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Гамма-глобулины Белковые фракции

Электрофоретическое разделение белков позволяет изучать их биологические и физические характеристики, отражает заболевания печени и почек, иммунной системы, злокачественной патологии, острых и хронических инфекций, генетических поломок, заболеваний центральной нервной системы. На электрофореграмме сывороточные белки делятся на 5 фракций: альбумин и 4 глобулиновых группы.

Глобулины составляют около 40% белков крови и представляют собой разнообразную группу белков, некоторые из которых вырабатываются печенью, а некоторые — иммунной системой.

Гамма глобулины представлены преимущественно иммуноноглобулинами и составляют четвертую фракцию глобулинов на электрофореграмме, составляя примерно 9,76 — 21,27 % всех белков сыворотки.

Повышение содержания гамма-глобулинов отмечается при реакции системы иммунитета, когда происходит выработка антител и аутоантител (при вирусных и бактериальных инфекциях, воспалении, коллагенозе, разрушении тканей и ожогах). Значительная гипергаммаглобулинемия характерна для хронических активных гепатитов и циррозов печени.

Увеличение содержания гамма-глобулинов сопровождает ревтматоидный артрит, системуню красную волчанку, хронический лимфолейкоз, остеосаркому, кандидомикоз.

Гипогаммаглобулинемия и агаммаглобулинемия Чаще всего это связано с наследственной патологией и проявляется уже в раннем детстве (синдром Вискотт-Алдриха, болезнь Брутона, атаксия).

Приобретенная недостаточность иммуноглобулинов во взрослом возрасте может быть вторичной, в виде моноклональной гаммопатии или быть индуцированной иммуносупрессивной терапией.

Белковые фракции в сыворотке

Определение количественных и качественных изменений основных фракций белка крови, используемое для диагностики и контроля лечения острых и хронических воспалений инфекционного и неинфекционного генеза, а также онкологических (моноклональных гаммапатий) и некоторых других заболеваний.

Синонимы русские

Протеинограмма.

Синонимы английские

Serum Protein Electrophoresis (SPE, SPEP).

Метод исследования

Капиллярный электрофорез.

Единицы измерения

Г/л (грамм на литр), % (процент).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Общий белок сыворотки крови включает в себя альбумин и глобулины, которые в норме находятся в определенном качественном и количественном соотношении. Оно может быть оценено с помощью нескольких лабораторных методов. Электрофорез белков в агарозном геле – это метод разделения белковых молекул, основанный на различной скорости их движения в электрическом поле в зависимости от размера, заряда и формы. При разделении общего белка сыворотки крови удается выявить 5 основных фракций. При проведении электрофореза белковые фракции определяются в виде полос различной ширины с характерным, специфичным для каждого типа белка местоположением в геле. Для определения доли каждой фракции в общем количестве белка оценивают интенсивность полос.

Так, например, основная белковая фракция сыворотки – это альбумин. На его долю приходится около 2/3 всего белка крови. Альбумин соответствует самой интенсивной полосе, полученной при электрофорезе белков сыворотки крови здорового человека. К другим фракциям сыворотки, выявляемым с помощью метода электрофореза, относят: альфа-1 (преимущественно альфа-1-антитрипсин), альфа-2 (альфа-2-макроглобулин и гаптоглобин), бета (трансферрин и С3-компонент комплемента) и гамма-глобулины (иммуноглобулины). Различные острые и хронические воспалительные процессы и опухолевые заболевания сопровождаются изменением нормального соотношения белковых фракций. Отсутствие какой-либо полосы может указывать на дефицит белка, что наблюдается при иммунодефицитах или недостаточности альфа-1-антитрипсина. Избыток какого-либо белка сопровождается увеличением интенсивности соответствующей полосы, что наиболее часто наблюдается при различных гаммапатиях. Результат электрофоретического разделения белков может быть представлен графически, при этом каждая фракция характеризуется определенной высотой, отражающей ее долю в общем белке сыворотки.
Патологическое увеличение доли какой-либо фракции носит название «пик», например «М-пик» при множественной миеломе.

Исследование белковых фракций играет особую роль при диагностике моноклональных гаммапатий. В эту группу заболеваний входят множественная миелома, моноклональная гаммапатия неясного генеза, макроглобулинемия Вальденстрема и некоторые другие состояния. Эти заболевания характеризуются клональной пролиферацией В-лимфоцитов или плазматических клеток, при которой происходит бесконтрольная выработка одного вида (одного идиотипа) иммуноглобулинов. При разделении сывороточного белка пациентов с моноклональной гаммапатией с помощью электрофореза наблюдаются характерные изменения – появление узкой интенсивной полосы в зоне гамма-глобулинов, которая называется М-пик, или М-белок. М-пик может отражать гиперпродукцию любого иммуноглобулина (как IgG при множественной миеломе, так и IgM при макроглобулинемии Вальденстрема и IgA при моноклональной гаммапатии неясного генеза). Важно отметить, что метод электрофореза в агарозном геле не позволяет дифференцировать различные классы иммуноглобулинов между собой.

Для этой цели используют иммуноэлектрофорез. Кроме того, данное исследование позволяет дать приблизительную оценку количества патологического иммуноглобулина. В связи с этим исследование не показано для дифференциальной диагностики множественной миеломы и моноклональной гаммапатии неясного генеза, так как она требует более точного измерения количества М-белка. С другой стороны, если диагноз «множественная миелома» был верифицирован, метод электрофореза в агарозном геле может быть использован для оценки динамики М-белка при контроле лечения. Следует отметить, что у 10 % пациентов с множественной миеломой нет никаких отклонений в протеинограмме. Таким образом, нормальная протеинограмма, полученная с помощью электрофореза в агарозном геле, не позволяет полностью исключить это заболевание.

Другим примером гаммапатии, выявляемой с помощью электрофореза, является ее поликлональная разновидность. Она характеризуется гиперпродукцией различных видов (различных идиотипов) иммуноглобулинов, что определяется как однородное увеличение интенсивности полосы гамма-глобулинов при отсутствии каких-либо пиков.

Поликлональная гаммапатия наблюдается при многих хронических воспалительных заболеваниях (инфекционных и аутоиммунных), а также при патологии печени (вирусных гепатитах).

Исследование белковых фракций сыворотки крови используют для диагностики различных синдромов иммунодефицита. Примером может послужить агаммаглобулинемия Брутона, при которой снижается концентрация всех классов иммуноглобулинов. Электрофорез белков сыворотки пациента с болезнью Брутона характеризуется отсутствием или крайне низкой интенсивностью полосы гамма-глобулинов. Низкая интенсивность альфа-1-полосы – характерный диагностический признак недостаточности альфа-1-антитрипсина.

Широкий спектр состояний, при которых наблюдаются качественные и количественные изменения протеинограммы, включает самые разные заболевания (от хронической сердечной недостаточности до вирусных гепатитов). Несмотря на наличие некоторых типичных отклонений протеинограммы, позволяющих в ряде случаев с определенной уверенностью диагностировать заболевание, обычно результат электрофореза белков сыворотки не может служить однозначным критерием постановки диагноза.

Поэтому интерпретацию исследования белковых фракций крови проводят с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки качественного и количественного соотношения основных белковых фракций у пациентов с острыми и хроническими инфекционными заболеваниями, аутоиммунными состояниями и некоторыми болезнями печени (хронические вирусные гепатиты) и почек (нефротический синдром).
  • Для диагностики и контроля лечения моноклональных гаммапатий (множественной миеломы и моноклональной гаммапатии неясного генеза).
  • Для диагностики синдромов иммунодефицита (агаммаглобулинемии Брутона).

Когда назначается исследование?

  • При обследовании пациента с острыми или хроническими инфекционными заболеваниями, аутоиммунными состояниями и некоторыми болезнями печени (хронические вирусные гепатиты) и почек (нефротический синдром).
  • При симптомах множественной миеломы: патологических переломах или болях в костях, немотивированной слабости, персистирующей лихорадки, рецидивирующих инфекционных заболеваниях.
  • При отклонениях в других лабораторных анализах, позволяющих заподозрить множественную миелому: гиперкальциемии, гипоальбуминемии, лейкопении и анемии.
  • При подозрении на недостаточность альфа-1-антитрипсина, болезнь Брутона и другие иммунодефициты.

Что означают результаты?

Референсные значения

Альбумин, %

 

 

 

55,8 — 66,1 %

Альбумин

Больше 18 лет

35 — 52 г/л

Альфа-1-глобулин, %

 

 

 

2,9 — 4,9 %

Альфа-2-глобулин, %

 

 

 

7,1 — 11,8 %

Бета-1-глобулин, %

 

 

 

4,7 — 7,2 %

Бета-2-глобулин %

 

 

 

3,2 — 6,5 %

Гамма-глобулин, %

 

 

 

11,1 — 18,8 %

Альбумин-глобулиновое соотношение

 

 

 

1,5 — 2,3

Общий белок

До 7 мес.

44 — 76 г/л

7 мес. — 1 год

51 — 73 г/л

1-3 года

56 — 75 г/л

3-18 лет

60 — 80 г/л

Больше 18 лет

64 — 83 г/л

Причины повышения фракции альбумина:

  • беременность;
  • дегидратация;
  • алкоголизм.

Причины понижения фракции альбумина:

  • острая ревматическая лихорадка;
  • острый холецистит;
  • сахарный диабет;
  • воспалительные и опухолевые заболевания ЖКТ;
  • нефротический синдром;
  • нефритический синдром;
  • лейкоз;
  • лимфома;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • макроглобулинемия;
  • множественная миелома;
  • остеомиелит;
  • язвенная болезнь;
  • пневмония;
  • саркоидоз;
  • системная красная волчанка;
  • неспецифический язвенный колит;
  • прием глюкокортикоидов.

Причины повышения фракции альфа-1-глобулина:

  • острые или хронические воспалительные заболевания;
  • лимфогранулематоз;
  • цирроз печени;
  • язвенная болезнь;
  • беременность;
  • стресс;
  • прием пероральных контрацептивов.

Причины понижения фракции альфа-1-глобулина:

  • недостаточность альфа-1-антитрипсина;
  • острый вирусный гепатит.

Причины повышения фракции альфа-2-глобулина:

  • острая ревматическая лихорадка;
  • хронический гломерулонефрит;
  • цирроз печени;
  • сахарный диабет;
  • диспротеинемия;
  • лимфогранулематоз;
  • пожилой и младенческий возраст;
  • нефротический синдром;
  • остеомиелит;
  • язвенная болезнь;
  • пневмония;
  • узловатый полиартериит;
  • ревматоидный артрит;
  • саркоидоз;
  • стресс;
  • системная красная волчанка;
  • мальабсорбция;
  • неспецифический язвенный колит.

Причины понижения фракции альфа-2-глобулина:

  • острый вирусный гепатит;
  • гипогаптоглобинемия;
  • интраваскулярный гемолиз;
  • гипертиреоз;
  • мальабсорбция.

Причины повышения фракции бета-глобулина:

  • острые воспалительные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • диспротеинемия;
  • гломерулонефрит;
  • гиперхолестеринемия;
  • железодефицитная анемия;
  • подпеченочная желтуха;
  • макроглобулинемия;
  • нефротический синдром;
  • беременность;
  • ревматоидный артрит;
  • саркоидоз;
  • прием пероральных контрацептивов.

Причины понижения фракции бета-глобулина:

  • аутоиммунные заболевания;
  • лейкоз;
  • лимфома;
  • нефротический синдром;
  • системная склеродермия;
  • стеаторея;
  • системная красная волчанка;
  • цирроз печени;
  • неспецифический язвенный колит.

Причины повышения фракции гамма-глобулина:

  • амилоидоз;
  • цирроз печени;
  • хронический лимфолейкоз;
  • криоглобулинемия;
  • муковисцидоз;
  • тиреоидит Хашимото;
  • ювенильный ревматоидный артрит;
  • множественная миелома;
  • моноклональная гаммапатия неясного генеза;
  • ревматоидный артрит;
  • саркоидоз;
  • системная склеродермия;
  • синдром Шегрена;
  • системная красная волчанка;
  • макроглобулинемия Вальденстрема.

Причины понижения фракции гамма-глобулина:

  • острый вирусный гепатит;
  • агаммаглобулинемия;
  • гломерулонефрит;
  • лейкоз;
  • лимфома;
  • нефротический синдром;
  • мальабсорбция;
  • склеродермия;
  • стеаторея;
  • неспецифический язвенный колит.

Что может влиять на результат?

  • Применение пенициллина может приводить к расщеплению полосы альбумина.
  • Использование радиоконтрастных веществ, а также недавняя процедура гемодиализа препятствует интерпретации результата исследования.

Важные замечания

  • Исследование не позволяет дифференцировать различные классы иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG) между собой и не предназначено для дифференциальной диагностики множественной миеломы и моноклональной гаммапатии неясного генеза.
  • У 10 % пациентов с множественной миеломой протеинограмма в норме.

Также рекомендуется

  • Альбумин в сыворотке
  • Альфа-1-антитрипсин
  • Белок общий в сыворотке
  • Белок общий в моче
  • Кальций ионизированный
  • Суммарные иммуноглобулины G (IgG) в сыворотке
  • Суммарные иммуноглобулины M (IgM) в сыворотке

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, онколог, гематолог.

Литература

  • Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008.
  • DeVita V.T. Principles and practice of Oncology / V.T. DeVita, Lawrence T.S., Rosenberg S.A; 8th ed. – Lippincott Williams & Wilkins, 2008.
  • Fauci et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine/A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. – The McGraw-Hill Companies, 2008.

Гамма-глобулин, сыворотка — объяснение лабораторных результатов

Что такое гамма-глобулин?

Гамма-глобулин представляет собой основной класс иммуноглобулинов , обнаруженных в крови, включая многие из наиболее распространенных антител, циркулирующих в крови.

Группа гамма-глобулина состоит из 5 иммуноглобулинов :

  1. 80% составляют иммуноглобулины G ( IgG )
  2. 15% – иммуноглобулин А ( IgA )
  3. 5% – иммуноглобулин М ( IgM )
  4. 0,2% представляет собой иммуноглобулин D ( IgD )
  5. След представляет собой иммуноглобулин E ( IgE )

Чтобы запомнить, из каких иммуноглобулинов состоит полоса гамма-глобулина, просто запомните слово: G. A.M.E.D.

Гамма-глобулин — несколько двусмысленный термин, который до сих пор широко используется, несмотря на попытки заменить его на « иммуноглобулин ».

Что такое иммуноглобулины?

Иммуноглобулины действуют как антитела в иммунном ответе.

— IgG (борется с бактериальными и вирусными инфекциями)

— IgA (защищает слизистые оболочки — рот, нос, легкие, кишечник, слюну и слезы)

— IgM (первое антитело, вырабатываемое организмом для борьбы с новой инфекцией)

– IgE (отвечает за иммунитет к паразитам и аллергические реакции)

– IgD (ученые все еще открывают его функцию – согласно одной из теорий, он сигнализирует об активации В-клеток в ответ на иммунный ответ)

Референсные диапазоны:

IgG:

  • 0-<5 месяцев: 100-334 мг/дл
  • 5-<9 месяцев: 164-588 мг/дл
  • 9-<15 месяцев: 246-904 мг/дл
  • 15-<24 месяцев: 313-1170 мг/дл
  • 2–4 года: 295–1156 мг/дл
  • 4-<7 лет: 386-1470 мг/дл
  • 7-<10 лет: 462-1682 мг/дл
  • 10-<13 лет: 503-1719 мг/дл
  • 13-<16 лет: 509-1580 мг/дл
  • 16-<18 лет: 487-1327 мг/дл
  • > или =18 лет: 767-1590 мг/дл

IgA:

  • 0-<5 месяцев: 7-37 мг/дл
  • 5-<9 месяцев: 16-50 мг/дл
  • 9-<15 месяцев: 27-66 мг/дл
  • 15-<24 месяцев: 36-79 мг/дл
  • 2–4 года: 27–246 мг/дл
  • 4-<7 лет: 29-256 мг/дл
  • 7-<10 лет: 34-274 мг/дл
  • 10-<13 лет: 42-295 мг/дл
  • 13-<16 лет: 52-319 мг/дл
  • 16-<18 лет: 60-337 мг/дл
  • > или =18 лет: 61-356 мг/дл

IgM:

  • 0-<5 месяцев: 26-122 мг/дл
  • 5-<9 месяцев: 32-132 мг/дл
  • 9-<15 месяцев: 40-143 мг/дл
  • 15-<24 месяцев: 46-152 мг/дл
  • 2-<4 лет: 37-184 мг/дл
  • 4-<7 лет: 37-224 мг/дл
  • 7-<10 лет: 38-251 мг/дл
  • 10-<13 лет: 41-255 мг/дл
  • 13-<16 лет: 45-244 мг/дл
  • 16-<18 лет: 49-201 мг/дл
  • > или =18 лет: 37-286 мг/дл

Каталожные номера:

Что такое тест на глобулин? https://medlineplus. gov/ency/article/003544.htm

10 000+ довольные клиенты

100% удовлетворение

★★★★★ служба поддержки

Расширенный план персональный план


  • ✓ Годовая подписка
  • ✓ Мгновенный перевод
  • ✓ Мы загружаем для вас пять отчетов
  • ✓ Воспользуйтесь бесплатной формой самостоятельной загрузки
  • ✓ Объяснение более 2500 биомаркеров
  • ✓ Рекомендации по питанию
  • ✓ Онлайн-поддержка
  • ✓ Отмена в любое время

79 долларов в год

★ Иметь это на всю жизнь ★ персональный план премиум


  • ✓ Без подписки
  • ✓ Неограниченный доступ
  • ✓ Неограниченное хранилище
  • ✓ Мгновенные интерпретации
  • ✓ Мы загружаем для вас десять отчетов
  • ✓ Воспользуйтесь бесплатной формой самостоятельной загрузки
  • ✓ Объяснение более 2500 биомаркеров
  • ✓ Рекомендации по питанию
  • ✓ Специализированная поддержка

250 долларов единовременным платежом

Профессиональный план для медицинских работников


  • ✓ Отслеживание результатов нескольких клиентов
  • ✓ Плата за установку не взимается
  • ✓ Никаких скрытых затрат
  • ✓ Отмена в любое время
  • ✓ Мгновенные интерпретации
  • ✓ Используйте бесплатные шаблоны форм
  • ✓ Объяснение более 2500 биомаркеров
  • ✓ Дополнительный член команды $25
  • ✓ Персональное обучение и поддержка

45 долларов в месяц

Добро пожаловать в Healthmatters Pro.

Экономьте время на интерпретации результатов лабораторных исследований с помощью крупнейшей онлайн-базы данных биомаркеров. Углубленное исследование любого теста у вас под рукой, все хранится и отслеживается в одном месте.

Подробнее


Мы применяем проверенные меры для обеспечения безопасности ваших данных.

Мы в HealthMatters стремимся обеспечивать безопасность и конфиденциальность вашей личной информации. Мы внедрили передовые стандарты безопасности, чтобы защитить от потери, неправильного использования или изменения информации, находящейся под нашим контролем. Мы используем процедурные, физические и электронные методы безопасности, предназначенные для предотвращения доступа посторонних лиц к этой информации. Наш внутренний кодекс поведения обеспечивает дополнительную защиту конфиденциальности. Все данные резервируются несколько раз в день и шифруются с использованием SSL-сертификатов. Подробнее см. в нашей Политике конфиденциальности.

Перейдите к здоровью печени


Популярный поиск

Определение Gamma Globulin & Значение

  • Верхние определения
  • VIQuiz
  • Примеры
  • British
  • Scental
  • .

    Сохрани это слово!

    Показывает уровень оценки в зависимости от сложности слова.


    сущ. Иммунология.

    белковая фракция плазмы крови, которая реагирует на стимуляцию антигенами, такими как бактерии или вирусы, образованием антител: вводится терапевтически при лечении некоторых вирусных заболеваний.

    ВИКТОРИНА

    Сыграем ли мы в «ДОЛЖЕН» ПРОТИВ. «ДОЛЖЕН» ВЫЗОВ?

    Следует ли вам пройти этот тест на «должен» или «должен»? Это должно оказаться быстрым вызовом!

    Вопрос 1 из 6

    Какая форма обычно используется с другими глаголами для выражения намерения?

    Происхождение гамма-глобулина

    Впервые зарегистрировано в 1955–1960 гг. радиация

    Dictionary.com Полный текст На основе Random House Unabridged Dictionary, © Random House, Inc. 2022

    Как использовать гамма-глобулин в предложении

    • Брутон сразу же начал лечить его ежемесячными инъекциями гамма-глобулинов, и мальчик дожил до совершеннолетия.

      Наши гены могут объяснить серьезность COVID-19 и других инфекций|Monique Brouillette|27 июля 2020 г.|Quanta Magazine

    • Например, иммуноглобулин против коровьей оспы, или VIG, хранится и готов для следующего человека, который заболеет от вакцины против оспы.

      Эмори будет вести высокотехнологичную войну против лихорадки Эбола|Кент Сепковиц|1 августа 2014|DAILY BEAST

    • Ну, может быть, это был гамма-всплеск, а может быть, что-то еще, предупредили другие.

      Гамма-всплеск, которого не было|Мэттью Р. Фрэнсис|1 июня 2014 г.|DAILY BEAST

    • Название является описательным: это чрезвычайно интенсивные гамма-всплески, форма света с самой высокой энергией.

      Гамма-всплеск, которого не было|Мэттью Р. Фрэнсис|1 июня 2014 г.|DAILY BEAST

    • Это могут сделать только гамма-лучи, так как все другие формы света слишком низкоэнергетичны.

      Мы можем создать материю из света?!|Мэттью Р. Фрэнсис|20 мая 2014|DAILY BEAST

    • Когда гамма-лучи попадают в рукав, они взаимодействуют с этим фотонным газом, аннигилируя в пары электрон-позитрон.

      Мы можем создать материю из света?!|Мэттью Р. Фрэнсис|20 мая 2014|DAILY BEAST

    • Они сочетают в себе квадрат и крест, а голова и клюв птицы образуют гамму, указывающую на свастику .

      Свастика|Томас Уилсон

    • У меня есть маленькое кресло-качалка в комнате Гаммы — раньше принадлежало двоюродному брату Эфана.

      Открытый вопрос|Элизабет Робинс

    • Маленькие дети говорят «пожалуйста», «гамма» или «бабушка» вместо «бабушка», «десс» вместо «платье», «чулок» вместо «чулок».

      Звуки разговорного английского|Вальтер Риппманн

    • Это определенно не может быть что-то меньшее, чем гамма-лучи и, возможно, даже большей частоты.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *