Предметы из заднего прохода (20 фото)

Подобные предметы, найденные в заднем проходе – наглядный пример не только человеческой глупости, но и распущенности и низости. Итак, TOP20 предметов, которые врачи достали из задниц пациентов. Чтобы вам было интересно смотреть подобные приколы, я решила сделать описания к некоторым фото. В основном, конечно, прикалываюсь, но многие истории о попадании этих вещей в задний проход – чистейшая историческая правда.

Стакан. Наверное, сказал в больнице, что случайно сел на стакан. Я уверена, что со слов пациентов, предметы попадают в задницу именно случайно. 🙂

Аудиокассета. Другого устройства для прослушивания музыки с аудиокассеты, видимо, не нашлось.

Флакон духов. 39-летний женатый мужчина был доставлен в одну из больниц города с флаконом духов в прямой кишке. Это далеко не первый случай, когда ему потребовалась медицинская помощь всвязи с подобными развлечениями.

Солнечные очки. В тёмном тоннеле солнца нет, а вот солнечные очки иногда встречаются.

Патрон. Эта история произошла с ветераном Второй мировой. Сильно выступил геморрой, и чтобы вправить его, ветеран ничего умнее не придумал, как использовать боевой патрон. На операции присутствовали саперы, которые контролировали процесс извлечения.

Лампочка. Да будет свет в тёмном тоннеле.

Цемент. Два заднеприводных друга захотели поиграть. Один лег на живот, а другой залил ему в задницу жидкий цемент. Разумеется, что через некоторое время цемент застыл, и пришлось вызывать скорую.

Строительная пена. Спутал со сбитыми сливками. Хотя на facebook всё чаще появляются фото со строительной пеной в заднице и последствием этого.

Бильярдный шар. Как в прямую кишку попал бильярдный шар, история умалчивает. Однако, осмелюсь предположить, что человек проиграл крупную сумму на бильярде, которой у него не оказалось.

Ключи. Спрятал, чтобы не потерять.

Венчик для миксера. Здесь к классическим двум вопросам добавляется ещё один: что он там собирался взбивать?

Пистолет. Иногда не стоит угрожать оружием. И пистолет детям не игрушка.

Вибратор и салатные щипцы. Не надо обладать сверхъестественными аналитическими способностями, чтобы восстановить события. Человек засунул себе в задницу вибратор. После того, как он там застрял, ему (а это был мужчина) стало стыдно вызывать скорую и он решил вытащить вибратор подручными средствами. Щипцы тоже застряли в прямой кишке.

Фонарик. Освещая тёмное царство.

Машинка. Такой трюк проделывали «придурки» из одноименного фильма. Однако, здесь детская машинка просто заехала в тоннель.

Банка из под орехового масла. Опять же, пострадавшим был мужчина. Я конечно понимаю, что амеры очень любят ореховое масло, но чтобы жрать его задницей вместе с банкой – это уже слишком.

Мобильный телефон. Поставил на вибрацию и сам себе названивал с другого телефона.

Бутылка колы. Всё правильно сделал. Но не стоит понимать буквально фразу «Кока-колу в задницу».

Анальная трещина у взрослых: лечение, операция, симптомы

К болезням и проблемам, о которых не стоит говорить, относится анальная трещина. Совсем не все люди готовы сказать о том, что у них проблемы с проходом, и они не могут сходить нормально в туалет. Однако, так или иначе, это заболевание существует и от него страдает несколько миллионов людей. Статистика показывает, что трещина анального прохода на третьей позиции среди болезней, связанных с проктологией. Важно сразу же отметить, что проблема касается как женщин, так и мужчин, причем разных возрастов. Так что трещина анального отверстия может быть как у ребенка, так и у взрослого человека.

Трещина прохода представляет собой длинный дефект в задней части, поскольку в этой части слизистая будто разрывается на несколько мм. Причем трещина может образоваться либо на задней, либо на передней стенке. Чаще всего трещина на передней стенке прохода появляется у женщин из-за особенностей организма, связанных с половой системой.

Заболевание может быть как острым, так и хроническим. Один из вариантов избавления от проблемы – удаление анальной трещины.

Симптомы и признаки анальной трещины

Такое заболевание, как анальная трещина, симптомы проявляет довольно явные. В первую очередь необходимо обращать внимание на появление сильных болей при походе в туалет или после него. Обычно эта боль острая, ее можно сравнить с нахождением стекла прямо в анусе, так что такое ощущения точно нельзя терпеть. Как правило, боль тревожит человека долгое время и при длительном сидении все больше усиливается. Врачи отмечают, что острая анальная трещина может привести к нервозному состоянию и бессоннице, а также тяжелым запорам и обострению патологии. Еще один признак трещины – это кровотечение.

Почему возникают анальные трещины

Просто так не может появиться анальная трещина, причины могут быть различными. Специалисты выделяют механические повреждения задней части и проблемы из-за сфинктера.

Повреждение механического типа может произойти из-за:

• твердых предметов, которые находятся в кале;
• анального секса;
• инструментов во время диагностики организма и низкой квалификации персонала.

Часто анальная трещина возникает у женщин при рождении ребенка. Так что причин патологии на самом деле очень много. Специалисты давно установили, что анальная трещина появляется даже из-за хронического запора.

Факторы риска

Любая анальная трещина может привести к серьезному травмированию, попаданию в организм бактерий, вирусов и инфекций, что в будущем может привести к воспалительному процессу, сепсису, гангрене. Для того чтобы избежать такой проблемы, как трещина в заднем проходе, рекомендуется избегать полового контакта анального типа и следить за тем, как работает кишечник.

Осложнения

Незалеченная трещина при очередной дефекации страдает от кала, из-за чего трещина у заднего прохода у взрослого ухудшается, особенно, если стул твердеет. Вместе с калом в трещину попадают бактерии, которые ухудшают воспаление, вызывают у мужчин простатит. Когда анальная трещина, что делать неизвестно, поэтому лучше всего сразу обращаться к специалисту.

Когда следует обратиться к врачу

Если есть трещина в заднем проходе, лечение крайне необходимо. Как только возникают проблемы со стулом, во время похода в туалет идет кровь и ощущается сильная боль. Необходимо максимально быстро обратиться к специалисту, чтобы провести диагностику и, если есть анальная трещина, лечение подобрать соответствующее.

Подготовка к посещению врача

Перед тем как посетить доктора, рекомендуется использовать свечи от анальных трещин, привести стул в порядок, посидеть на диете, чтобы диагностика показала лучшие результаты. Если есть анальная трещина, как лечить и что делать посоветует специалист.

Диагностика

Диагностируется трещина в заднем проходе проктологом. Изначально специалист анализирует симптомы, выявляет, есть ли хроническая анальная трещина при помощи анализов.

Также для определения проблемы используется визуальный осмотр, которого в большинстве случаев достаточно для установки диагноза. Также проктолог ощупывает проход, применяетколоноскопию.

Лечение

Если есть трещина заднего прохода, как лечить ее знает только проктолог. Лечиться болезнь может как консервативно, так и хирургически. Если говорить о том, как вылечить анальную трещину острой формы, то для этого достаточно специальных медикаментов, изменения пассивного образа жизни на активный и диеты. Также используется иссечение анальной трещины. Если это хроническая анальная трещина, операция необходима как можно скорее (мазь от анальных трещин в этом случае не поможет). Если есть анальная трещина, лазер используется в лечении.

Домашние средства лечения

В качестве лечения на дому используются гели, ванны и свечи от трещин в заднем проходе. Также рекомендуется специальная диета, которая устраняет запор и дает лучший эффект вместе с гелями и клизмами. Рекомендуется употреблять больше клетчатки, овощей, фруктов, забыть о жирной пище.

Мифы и опасные заблуждения в лечении

Многие считают, что изменение образа жизни поможет забыть об анальной трещине. Конечно, рекомендуется принять активный образ жизни, начать правильно питаться, отказаться от анального секса, но этого недостаточно для выздоровления, если трещина появилась.

Профилактика

Рекомендуется вовремя предотвращать запоры, повышать физическую активность, вносить разнообразие в питание, при этом соблюдать рациональность. Стоит тщательно пережевывать еду, чтобы пища не травмировала проход, а для этого нужно следить за зубами.

Как записаться к проктологу

Записаться к проктологу АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно по телефону +7 (495) 775-73-60 либо при помощи специальной формы в режиме онлайн. Клиника расположена в центре Москвы: 2-й Тверской-Ямской пер., 10.

коварный свищ и ложный стыд

Что делать, если в области заднего прохода появился гнойник?

Всем известно, что такое гнойник — это воспаление с возникновением гнойной полости. По-другому он именуется абсцессом и возникает при попадании в организм гноеродных микробов. Гнойники могут образовываться в любых местах человеческого тела: на коже лица, спины, на половых органах, и даже под ногтями, если их неправильно подстригать. Не исключено образование гнойников на внутренних органах — на почках, в легких и пр.

Наша сегодняшняя тема — это парапроктит, представляющий из себя наличие гнойного воспаления в области прямой кишки и анального канала.

Что такое парапроктит, и какие причины приводят к его развитию? Как вести себя человеку при такой «неудобной болезни»? —расскажет врач-колопроктолог высшей категории Владимир Витальевич Сырейщиков (Центр Медицины «Глобал клиник»):

Врач-колопроктолог высшей категории Владимир Витальевич Сырейщиков Центра Медицины «Глобал клиник».

— Парапроктит — гнойное воспаление параректальной клетчатки (тканей вокруг прямокишечной зоны). Простыми словами можно объяснить так: на коже рядом с анусом формируется гнойник.

Причина возникновения парапроктита довольно проста. В строении слизистой прямой кишки образованы углубления, так называемые крипты. В них располагаются протоки анальных желёз. Парапроктит начинается с проникновения инфекции в анальные крипты, а затем через анальные железы в параректальную клетчатку, окружающую прямую кишку. Также парапроктит может возникнуть при попадании бактерий, содержащихся в организме каждого человека, в повреждённые участки прямой кишки или анального канала. Так, например, при появлении трещинки кишечная палочка попадает внутрь микротравмы и вызывает гнойное воспаление.

К группе риска относятся люди, страдающие нарушением стула (запоры, диарея), практикующие анальный секс. Любая травма в районе прямой кишки или ануса может привести к вхождению бактерий в окружающие ткани и развитию абсцесса, то есть к развитию парапроктита. Снижение иммунитета, вызванное сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, также является способствующим фактором развития.

— Кто чаще страдает парапроктитом мужчины или женщины?

— У мужчин парапроктит встречается в 3 раза чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что у них гораздо больше параректальной клетчатки. Клетчатка — это жир, а, следовательно, это хорошая питательная среда для микробов. Также причиной является большая частота травм данной области и вредные привычки, как их принято называть, это чрезмерное употребление алкоголя и табака.

Однако в последнее время так называемые модные тенденции значительно усиливают риск возникновения данного заболевания и у женщин. Короткие юбки, облегающие тонкие штаны в холодное время года приводят к переохлаждению, развивается герпес, который в свою очередь перерастает в парапроктит. Даже нижнее бельё несёт определённую опасность. Девушки довольно часто предпочитают «стринги», способные травмировать промежность. В эту ранку может попасть инфекция и возникает абсцесс, то есть воспаление.

— Каковы внешние проявления парапроктита?

— Внешние проявления зависят от стадии заболевания. Вначале появляется зуд в области анального канала, затем нарастающая боль, не связанная с дефекацией, появляется отёчность зоны, боль при пальпации. Затем следуют основные признаки нагноения — это повышение температуры тела, слабость, озноб. Боль значительно усиливается, могут появиться ложные позывы к дефекации или задержка стула.

— Чем опасен парапроктит?

— Основная опасность заключается в том, что при отсутствии своевременного лечения, гнойник прорывается и переходит в свищевые формы. Прорваться он может, как через клетчатку наружу, так и внутрь прямой кишки. Свищевые отверстия приводят к постоянному выделению гноя. Инфекция может распространиться вглубь, иногда в малый таз и в брюшную полость. При этом состояние пациента значительно ухудшается: возникают боли в животе, значительно повышается температура.

Не вылеченные вовремя и неправильно леченые парапроктиты часто приводят к тяжелым осложнениям. Не в коем случае нельзя прибегать к лечению народными средствами в домашних условиях!

Парапроктит — гнойное воспаление параректальной клетчатки (тканей вокруг прямокишечной зоны).

— Как проводится диагностика парапроктита?

— Диагностика парапроктита достаточно простая и, как правило, не вызывает болезненных ощущений у пациента. На приёме врач проводит опрос жалоб, выясняет, как заболевание началось и как оно протекало. Затем врач осуществляет наружный осмотр, ректальное обследование. Проводится зондирование и аспирационное прокрашивание параректального свища, если он имеет место быть. Хочу обратить внимание на то, бояться визита к специалисту не нужно. Я прекрасно понимаю, что это заболевание многие стесняются обсуждать даже с врачом. Однако если не обратиться вовремя к специалисту, то парапроктит может привести к тяжёлым и даже опасным для жизни последствиям. Будь те внимательны к себе и к своему здоровью!

— Как это состояние предупредить и как его лечить?

— Лечение парапроктита, как правило, хирургическое. Необходимо вскрыть гнойник и дать отток гною, чтобы избежать образования свища. Очень важно при вскрытии гнойника не повредить анальный сфинктер — мышцу, которая зажимает прямую кишку. Если анальный сфинктер во время операции повредить, то возникает недержание кала.

Лечение парапроктита в нашем медицинском центре проводится амбулаторно и приносит очень хорошие результаты. Общий наркоз, как правило, не требуется. Достаточно местного обезболивания для того, чтобы пациент чувствовал себя комфортно. Длительность процедур в среднем составляет от 30 до 40 минут, после чего пациенту необходимо пребывание в палате дневного стационара около 1–2 часов.

Хочу отметить, что на ранней стадии парапроктита в некоторых случаях при использовании антибактериальной терапии удается обойтись без оперативного вмешательства.

В качестве методов профилактики парапроктита и других заболеваний прямой кишки и анального канала я бы посоветовал соблюдать правила личной гигиены. После каждого акта дефекации обязательно нужно подмываться. Избегать факторов, способствующих травмированию прямой кишки и анального канала. Такими факторами могут быть употребление рыбы с мелкими костями, анальный секс. Ну и главное, конечно, это своевременное обращение к специалисту в случае малейших первых признаков заболевания.

Врач-колопроктолог, Сырейщиков Владимир Витальевич ведет прием в Центре Медицины «Глобал клиник», расположенном по адресу г. Нижний Новгород, ул. Полтавская, дом 39. Записаться на консультацию или обследование можно по телефону (831) 428-08-18 (круглосуточно) или заполнив форму «записаться на прием», задать интересующий вопрос можно здесь.

О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь с врачом.

Рак анального канала

Рак анального канала — злокачественное новообразование в области заднего прохода. Опухоль развивается между верхним краем канала и участком, переходящим в перианальную кожу. Анальный канал выделяют как отдельную часть всего пищеварительного тракта из-за анатомических особенностей и специфических функций, главная из которых — удержание газов и каловых масс. Ведущее место среди образований этой области занимает эпидермоидный (плоскоклеточный) рак. Чаще всего рак анального канала диагностируют у пациентов, возраст которых превышает 50 лет (среди больных преобладают женщины).

Диагностика

После клинического осмотра пациента (у женщин дополнительно проводится осмотр гинеколога и взятие ПАП-теста) обязательный этап диагностики — биопсия новообразования с последующим гистологическим исследованием. Именно этот шаг подтверждает онкологическое заболевание и дает врачам информацию об особенностях конкретной болезни.

Кроме того, по рекомендации врачей могут проводиться:

• УЗИ;
• КТ;
• рентгенография;
• эндоскопические методы диагностики.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

• 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
  со стационарных телефонов по Украине)
• или +38 044 520 94 00 – ежедневно
  с 08:00 до 20:00.  

В качестве основных методов лечения в LISOD применяют лучевую терапию или сочетание химиотерапии и радиотерапии. У многих больных удается добиться регрессии рака.

Однако пациент должен наблюдаться у специалиста-онколога не менее пяти лет. Только по истечении такого срока пациент считается вылеченным полностью.

При больших размерах опухоли или ее прорастании меньше вероятность рассасывания образования. В этом случае (при слабой регрессии опухоли) после лучевой терапии проводят полное удаление прямой кишки. Хирургическое вмешательство  выполняют также при появлении рецидивов опухоли после проведенной радиотерапии.

Симптомы

Рак анального канала проявляет симптомы даже на раннем этапе. Признаки неспецифичны, могут «маскироваться» под  доброкачественные заболевания. Практически всегда эту болезнь сопровождают боль, запоры, наличие крови в кале, ощущение инородного тела и зуда в анальном проходе, недержание кала. В течение времени, с ростом опухоли,  обычно боль усиливается.

При появлении первых тревожных симптомов необходимо быстро обратиться к онкологу. Чем раньше будет установлен правильный диагноз, тем легче и результативнее будет лечение.

Факторы риска

• Инфицирование ВПЧ (вирусом папилломы человека). Самый распространенный тип при раке анального канала — ВПЧ-16.
• Образование анального свища.
• Частые воспаления анального канала.
• Возраст старше 50 лет.
• Курение.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м. н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Зуд в заднем проходе причины и последствия. Анальный зуд может быть причиной заболевания кишечника. :: АЦМД

Анальный зуд может свидетельствовать о различных заболеваниях кишечника и мочеполовой системы. Иногда он является следствием травм или проблемой психологического характера. Чтобы правильно поставить диагноз и подобрать эффективное лечение, нужно выяснить причину зуда в анальном проходе.

Почему появляется зуд в заднем проходе?

Зудение в заднем проходе бывает первостепенным и вторичным. В первом варианте оно бывает истинным, криптогенным, идиопатическим и нейрогенным, во втором – служит признаком острого или хронического патологического состояния (геморроя, заражения паразитами, трещины заднего прохода, диареи или запоров, воспаления половых органов и т.д.).

Обычно неприятный симптом наступает внезапно. Кроме зуда, человек испытывает:

• раздражительность и слабость;
• потерю аппетита;
• проблемы с дефекацией.

Свербеж усиливается после употребления соленой, жирной пищи, а также блюд со специями. Иногда наблюдается шелушение кожи вокруг заднего прохода или, наоборот, появляются мокнущие ранки.

Игнорирование симптома приводит к депрессии, хронической усталости и осложнениям скрытых заболеваний. Чтобы избежать осложнений, нужно как можно скорее обратиться к проктологу. Врач проведет осмотр, направит на анализы, поставит диагноз и подберет терапию.

Если анальный зуд не сопровождается другими симптомами, тогда, скорее всего, его причиной служит нервное перенапряжение. Если, кроме свербежа, вы резко похудели, заметили язвы на коже, испытываете боли, повышение температуры и общее недомогание, тогда причина может быть более серьезной.

Заболевания кишечника

Кишечные патологии – самая частая причина анальной чесотки. К заболеваниям нижнего отдела ЖКТ относятся:

• геморрой наружный/внутренний;
• кондиломы остроконечного типа;
• трещины и механические повреждения;
• онкологические опухоли.

При патологиях прямого кишечника симптомы будут постоянными, нарастающими. Кроме зуда, докучать могут острые колющие боли, усиливающиеся в сидячей позе и при походах в туалет.

Гинекологические и урологические болезни

Женщины могут испытывать анальный зуд из-за интимного герпеса, вагинита и сбоев вагинальной секреции. У мужчин причинами свербежа могут стать: простатит, фурункулез, уретрит. Кроме того, дискомфорт в области анального отверстия провоцируют различные инфекции, передающиеся через половой путь:

• хламидиоз, трихомониаз;
• первичный сифилис;
• гонорея, микоплазмоз.

Паразитарные инвазии

Одним из симптомов заражения глистами является надоедливый зуд, усиливающийся в ночное время суток. Также о глистной инвазии сигнализируют: резкое похудение, чрезмерный аппетит без набора веса, боли в ЖКТ. Заразиться глистами и другими паразитами можно при контакте с животными, а также при несоблюдении правил гигиены. Болеют не только дети, но и взрослые. Если вы содержите домашних животных, тогда вам следует регулярно проводить дегельминтизацию им и себе.

Дерматологические патологии

Свербежом в зоне анального отверстия часто сопровождается псориаз. Кожные дефекты при данном заболевании появляются на различных участках тела, в том числе и возле ануса. Зуд может являться признаком аллергической реакции на косметические средства, прокладки, нижнее белье. В таком случае он сопровождается раздражением, покраснением и воспалением кожи.

Чтобы не мучиться в догадках, страдая от зуда в заднем проходе, обращайтесь в клинику АЦМД. Здесь работают профессионалы с большим опытом, которые избавят от проблемы быстро и безболезненно! 

Рак прямой кишки

Вам поставили диагноз: рак прямой кишки?

Наверняка Вы задаётесь вопросом: что же теперь делать?

Подобный диагноз всегда делит жизнь на «до» и «после». Все эмоциональные ресурсы пациента и его родных брошены на переживания и страх. Но именно в этот момент необходимо изменить вектор «за что» на вектор «что можно сделать». Очень часто пациенты чувствуют себя безгранично одинокими вначале пути. Но вы должны понимать — вы не одни. Мы поможем вам справиться с болезнью и будем идти с Вами рука об руку через все этапы вашего лечения.
Рак прямой кишки прогрессирует среди онкологических заболеваний. В 2017 году было выявлено 29918 новых случаев данного заболеваний у мужчин и у женщин в Российской Федерации. Смертность от этого заболевания также остаётся очень высокой. В 2017 году от этой локализации умерло 16360 человек.

Предлагаем Вашему вниманию краткий, но очень подробный обзор рака прямой кишки. Его подготовили высоко квалифицированные специалисты Абдоминального отделения МНИОИ имени П.А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Рак прямой кишки. Эпидемиология

Рак прямой кишки становится одной из наиболее распространенных форм злокачественных новообразований.

Эта тенденция за последние десятилетия все отчетливее проявляет себя во всех экономически развитых странах Европы и Северной Америки.

По данным одного из крупнейших исследований по эпидемиологии рака, World Cancer Report, заболеваемость раком прямой кишки стоит на третьем месте среди всех онкологических новообразований.

 

Анатомия прямой кишки

Прямая кишка (rectum) является дистальным отделом толстой кишки. Ее верхняя граница находится на уровне верхнего края 3-го крестцового позвонка , внизу прямая кишка переходит в анальный канал. Длина прямой кишки колеблется от 12 до 18 см, в месте перехода сигмовидной кишки в прямую ее диаметр составляет 3—4 см, ниже кишка значительно расширяется (ампула прямой кишки). Ампулу прямой кишки делят на верхний, средний и нижний отделы. Форма и ширина просвета ампулы во многом зависят от наполнения кишки. Верхний отдел прямой кишки расположен в брюшной полости, он смещен во фронтальной плоскости и располагается немного левее срединной линии, являясь как бы продолжением сигмовидной ободочной кишки.

Причины возникновения

1. Возраст старше 50 лет. Риск возникновения рака прямой кишки увеличивается с возрастом. Более 90 % случаев диагностируется у людей после 50 лет, причём он в равной степени касается мужчин и женщин. Риск развития рака прямой кишки удваивается с каждым прожитым десятилетием.

2. Наследственный фактор. Около 5% раков толстой кишки составляет наследственный рак, предрасположенность к которому передаётся по аутосомно-доминантному типу. Так, если риск возникновения рака толстой кишки у лиц, не имеющих предрасполагающих факторов, составляет 1–3%, то при его наличии у родственников первого порядка, риск повышается до 5%.

3. Генетические изменения. Изменения в определенных генах также повышают риск развития рака прямой кишки.

4. Наличие онкологического заболевания в прошлом. В некоторых случаях возможно повторное возникновение рака. К факторам риска также следует относить злокачественные опухоли других органов. Так, у женщин, имеющих рак молочной железы или репродуктивной системы, риск заболеть раком толстой кишки значительно увеличивается.

5. Хронические неспецифические воспалительные заболевания толстой кишки. У больных с хроническими воспалительными заболеваниями толстой кишки, особенно с язвенным колитом, частота возникновения колоректального рака значительно выше, чем в общей популяции.

6. Питание. Исследования показали, что прием пищи с высоким содержанием жиров, недостаток кальция, фолиевой кислоты и клетчатки, ограниченное количество фруктов и овощей увеличивает риск развития колоректального рака.

Классификация

В настоящее время рак прямой кишки классифицируют:

• — по стадии опухолевого процесса (TNM, Dukes, Dukes в модификации Aster et Coller)
• -по гистологической структуре опухоли
• — по типу роста опухоли.

Классификация TNM, 8-издание.

В зарубежной научной литературе для стадирования опухолевого процесса и определения клинического прогноза широко используют классификацию по C.E.Duke`s.

Т	первичная опухоль
ТХ	первичный очаг невозможно выявить.
Т0	отсутствие признаков первичной опухоли.
Tis	неинвазивный (карцинома in situ, внутриэпителиальный) рак (без прорастания собственной пластинки слизистой оболочки). Сюда относят и элементы опухоли в пределах кишечных желёз при отсутствии поражения мышечного слоя слизистой оболочки и подслизистого слоя.
Т1	опухоль инфильтрирует подслизистый слой.
Т2	прорастание собственной мышечной оболочки.
Т3	опухоль прорастает субсерозный слой или неперитонизированные отделы стенки с выходом в прилежащую ткань (брыжейку ободочной кишки).
T4	опухоль распространяется на соседние органы или структуры и/или прорастает висцеральную брюшину.
Т4а	опухоль прорастает висцеральную брюшину
Т4b	опухоль непосредственно прорастает другие органы и/или структуры
N	регионарные лимфатические узлы
NX	состояние регионарных зон оценить невозможно.
N0	регионарных метастазов нет.
N1	метастатическое поражение от 1 до 3 регионарных лимфоузлов;
N1a	в одном лимфоузле
N1b	в 2-3 лимфоузлах
N1c	опухолевые отсевы в субсерозном слое без наличия поражения лимфоузлов*
N2	метастазы определяются в 4 и более регионарных ЛУ.
N2a	4-6 поражённых лимфоузла
N2b	7 и более поражённых лимфоузлов
М	отдалённые метастазы
Mx	отдалённые метастазы не могут быть подтверждены.
М0	отдалённых метастазов нет.
M1a	поражение одного органа
M1b	поражение более одного органа или диссеминация по брюшине
M1c	Перитонеальные метастазы самостоятельные или с метастазами в другие органы или анатомические участки.
Duke`s А	рост опухоли ограничен стенкой кишки.
Duke`s В	опухоль распространена на окружающие ткани; метастазы в лимфатических узлах отсутствуют.
Duke`s С	опухоль с любой степенью местного распространения при наличии метастазов в регионарных лимфатических узлах.

Международная гистологическая классификация

При разделении опухолей по гистологическому строению учитывается преобладание тканевой структуры паренхимы, характер клеточных элементов и их способность к секреции.
Ниже представлены четыре наиболее распространённые формы рака прямой кишки.

Аденокарцинома — наиболее часто встречаемая форма рака прямой кишки.
Выделяют три степени ее дифференцировки: высокодифференцированная; умеренно дифференцированная; низкодифференцированная.

Симптоматика

Клиническая картина рака прямой кишки находится в прямой зависимости от уровня расположения опухоли, характера ее роста, стадии заболевания. В начальных стадиях симптомокомплекс выражен слабо.
Выделяют несколько симптомокомплексов при раке прямой кишки. Наиболее частым являются патологические выделения из прямой кишки. Кровь темного цвета со сгустками выделяется до кала, во время тенезмов, или вне акта дефекации. Кроме крови при раке прямой кишки из заднего прохода может выделяться слизь. При распространенных формах и вовлечении в опухолевый процесс соседних органов и тканей возможно выделение гноя с калом.
Другим частым симптомокомплексом является нарушение функции толстой кишки. Характерным являются ложные позывы к дефекации – тенезмы. При тенезмах вместо кала выделяется кровь, слизь. При обтурации опухолью просвета кишки развивается запор. При этом изменяется вид кала – он становится лентовидный или «овечий». При вовлечении в процесс сфинктеров прямой кишки может развиться недержание.
Развитие болевого синдрома является характерным симптомом лишь при вовлечении в опухолевый процесс анального канала. Выше аноректальной линии болевых рецепторов в слизистой оболочке прямой кишки нет. Поэтому при ампулярном раке боль появляется в поздних стадиях, при прорастании опухолью соседних органов. К неспецифическим клиническим проявлениям относится нарушение общего состояния пациента. Снижение массы тела, изменение цвета кожных покровов (бледный, землистый, иногда чуть желтушный) связано с хронической опухолевой интоксикацией. Анемия развивается из-за длительной кровопотери. Однако эти симптомы развиваются в поздних стадиях опухолевого процесса. Возникновение регионарных и отдаленных метастазов, как правило, изменение клинической картины не сопровождаются и специальной симптоматики не имеют.

  Диагностика  

Одним из основных методов обследования пациентов раком прямой кишки является пальцевое исследование прямой кишки и/или бидигитальное исследование через прямую кишку и влагалище (у женщин). При исследовании оценивается высота расположения нижнего полюса опухоли над уровнем аноректальной линии, протяженность и форму роста опухоли, состояние регионарных лимфатических узлов. При локализации нижнего полюса опухоли в верхне-среднеампулярных отделах прямой кишки необходимо выполнение ректороманоскопии. При этом удается осмотреть все отделы прямой кишки (до 25 см). Во время исследования проводится визуализация патологического процесса и объективизации данных пальцевого исследования. В ходе исследования, с целью определения гистологического строения первичной опухоли, производится забор материала для цитологического и/или гистологического исследования.
Колоноскопия выполняется с целью выявления патологических изменений толстой и прямой кишки проксимальнее опухоли.
Рентгенологическое исследование толстой и прямой кишок проводится методом трехэтапной ирригоскопии в прямой и боковой проекциях (полутугое-тугое наполнение, двойное контрастирование после опорожнения кишки, двойное контрастирование с нагнетанием воздуха). При исследовании оценивается протяженность опухолевого процесса и наличие сопутствующих заболеваний толстой кишки на участках, расположенных проксимальнее опухоли (синхронный рак, дивертикулез и др.).
Ультрасонография органов брюшной полости и малого таза позволяет оценить глубину инвазии первичной опухоли, вовлеченность в процесс соседних органов и тканей, наличие увеличенных регионарных лимфатических узлов, наличие отдаленных метастазов.
Рентгенологическое исследование органов грудной клетки в прямой и боковой проекции осуществлялось в условиях рентгенологического отделения на стандартном рентгенологическом оборудовании с целью выявления патологических изменений в легких и органах средостения.
КТ органов брюшной полости используют для диагностики наличия отдаленных метастазов.
МРТ органов малого таза следует выполнить для оценки вовлеченности смежных органов в опухолевый процесс. Также методика позволяет оценить латеральный клиренс распространения опухоли и поражение параректальных лимфатических узлов.
Определение уровня онкомаркёров. Наиболее часто используемые в практике при раке прямой кишки — раковоэмбриональный антиген (РЭА) и СА19-9. Маркеры неспецифичны и их концентрация не всегда коррелирует с распространённостью процесса и степенью дифференцировки опухоли, хотя чаще повышается при распространённом раке, особенно при метастазах в печени.

Лечение

Хирургический метод

Единственным радикальным методом лечения рака прямой кишки является хирургический. При локализации опухоли в нижнеампулярном отделе прямой кишки в стадии сT3-4 с поражением регионарных лимфатических узлов перед оперативным вмешательством, при отсутствии противопоказаний, возможно проведение предоперационной лучевой/химиолучевой терапии.
Выбор объема операции зависит от:

— Локализация опухоли
— степени распространенности опухолевого процесса
— общее состояние больного.

Для радикального удаления опухоли прямой кишки при ее резекции необходимо отступать в проксимальном направлении от верхнего края новообразования на 12-15см, в дистальном до 2- 5см.

Лучевая / химиолучевая терапия

Основными задачами применения лучевой / химиолучевой терапия на дооперационном этапе при раке прямой кишки являются уменьшение распространенности опухолевого процесса и улучшение местного контроля.
При локализации опухоли в нижнеампулярном отделе прямой кишки, прорастанием всех слоев кишечной стенки и выходом в мезоректальную клетчатку, при наличии поражения регионарных лимфатических узлов, при отсутствии противопоказаний, всем пациентам на дооперационном этапе проводится предоперационная лучевая терапия. Послеоперационное облучение призвано снизить частоту возникновения локальных рецидивов, особенно у пациентов с R1-R2 резекцией.

Лекарственная терапия

Цель адъювантной терапии после радикальной операции является уничтожение отдаленных микрометастазов, что приводит к увеличению общей и безрецидивной выживаемости. Вопрос о её назначении следует решать с учётом исходной стадии заболевания. Показанием для проведения адьювантной химиотерапии больным раком прямой кишки служит III стадии (Dukes C) опухолевого процесса.
Минимальный объем адъювантной химиотерапии включает в себя назначение фторпиримидинов, которые можно применять в различных вариантах: струйном (режим клиники Mayo, Roswell Park), инфузионном (режимы DeGramont, AIO) или пероральном (капецитабин).
Оптимальный объем адъювантной химиотерапии включает в себя комбинацию оксалиплатина с фторпиримидинами. Наиболее оптимальными являются режимы FOLFOX или XELOX.

Диспансерное наблюдение

Основной целью диспансерного наблюдение за пациентами, перенесших радикальное лечение по поводу рака прямой кишки, является ранняя диагностика рецидива и метастазов опухоли. Все больные, перенесшие оперативное вмешательство по поводу рака прямой кишки, должны находится под строгим динамическим контролем.

КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ

Комплексного лечения больных раком прямой кишки включает предоперационную лучевую терапию, хирургическое вмешательство и адъювантную химиотерапию. Использование подобного подхода позволяет снизить частоту местных рецидивов, увеличить 5-летнюю выживаемость, улучшить качество жизни больных раком прямой кишки. Комплексное лечение с предоперационной лучевой (химиолучевой) терапией и адъювантной полихимиотерапией показано при наличии прорастания опухоли за пределы стенки кишки либо при метастатическом поражении лимфатических узлов.

После завершения предоперационной лучевой терапии выполняют хирургический этап лечения. После завершения данного этапа и полной реабилитации пациента через 3-4 недели проводят адъювантную химиотерапию. Проведение адъювантной химиотерапии показано пациентам при III стадии рака прямой кишки, а также ее можно рассматривать у отдельных больных при II стадии и наличии высокого риска рецидива заболевания.

ФГБУ «НМИЦ радиологии Минздрава России обладает всем спектром методик проведения комплексного лечения у больных раком прямой кишки, что позволяет достигнуть таких же результатов лечения пациентов, как в ведущих мировых клиниках.

НЕРВОСБЕРЕГАЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ

Наряду с усовершенствованием методики и техники операций, обеспечивающих радикальность оперативного вмешательства, в последнее время все большее внимание уделяется разработке комплекса мер, направленных на профилактику ранних и отсроченных осложнений, в частности, проблеме послеоперационной мочеполовой дисфункции у оперированных больных. По данным разных авторов частота нарушения функции мочевого пузыря в послеоперационном периоде может достигать 40% и более. Основными признаками нарушения уродинамики являются: увеличение емкости мочевого пузыря, увеличение остаточного объема мочи, ослабление чувства наполнения пузыря, снижение внутрипузырного давления и другие. Все это зачастую приводит к необходимости больным производить самокатетеризацию мочевого пузыря или постановке постоянного катетера.

Указанные осложнения снижают качество жизни, а также социальную, психо-эмоциональную и семейную реабилитацию у оперированных больных. Одной из причин развития подобного рода осложнений является травма нервных стволов, отвечающих за иннервацию мочевого пузыря.

В ФГБУ «НМИЦ радиологии Минздрава России используется техника нервосберегающих операций при раке нижне — и среднеампулярного отделов прямой кишки, которая включает в себя выполнение стандартного хирургического вмешательства с использованием приемов, направленных на максимально возможное сохранение элементов вегетативной нервной системы таза.

СФИНКТЕРОСОХРАНЯЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ

Стремление любого онкопроктолога при вмешательствах на прямой кишке направлено с одной стороны на попытку улучшения онкологических результатов лечения, а с другой – выполнение органосохраняющих операций, что позволило бы улучшить качество жизни пациентов. В связи с этим, на протяжении долгого времени, не ослабевает интерес к определению оптимальной дистальной линии резекции, разработке подходов, обеспечивающих сохранение интактных от опухолевого процесса тканей, и вместе с тем расширению объема оперативного вмешательства с целью максимально возможной санации тканей с высоким риском опухолевого поражения.

До настоящего времени, во многих медицинских учреждениях, единственным радикальным оперативным вмешательством при раке средне- и нижнеампулярного отдела считалось выполнение брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки с формированием противоестественного заднего прохода на передней брюшной стенки. Однако, многочисленные исследования, проведенные как в России, так и за рубежом, показали, что при определенных показаниях, возможно сохранение сфинктерного аппарата прямой кишки, что позволяет в последующем сохранить естественный пассаж по кишечнику у оперированных пациентов.

ФГБУ «НМИЦ радиологии Минздрава России в абдоминальной онкологии активно применяются современные методики оперативных вмешательств, направленные на сохранение «жома» прямой кишки, что позволяет улучшить качество жизни и психо-социальную адаптацию оперированных пациентов.

Филиалы и отделения Центра, в которых лечат рак прямой кишки

ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России обладает всеми необходимыми технологиями лучевого, химиотерапевтического и хирургического лечения, включая расширенные и комбинированные операции. Все это позволяет выполнить необходимые этапы лечения в рамках одного Центра, что исключительно удобно для пациентов. Однако надо помнить, что тактику лечения определяет консилиум врачей.

Рак прямой кишки можно лечить:

В Абдоминальном отделении МНИОИ имени П.А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Заведующий отделения – д.м.н. Дмитрий Владимирович Сидоров.

Контакты: (495) 150 11 22

В Отделении лучевого и хирургического лечения заболеваний абдоминальной области МРНЦ имени А.Ф. Цыба — филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Заведующий отделением — к.м.н. Леонид Олегович Петров

Контакты: (484) 399-30-08

Не заживает трещина в заднем проходе, кровь, кондилома, может ли болеть

Вопрос: Почему не заживает трещина заднего прохода, и как её лечить?

Когда анальная трещина плохо заживает, это неизбежно приводит только к одному: к хронизации процесса. А на этом этапе лечение проводить уже гораздо сложнее.

Трещина может не заживать только по двум причинам:

• в случае неадекватно подобранного лечения;
• если в повседневной жизни пациента продолжают присутствовать раздражающие факторы (твёрдый и сухой кал, запоры, поносы, некачественное питание).

Нередко приходится слышать от людей, что у них не заживает трещина после удаления геморроя. В наши дни уже давно и успешно используется сочетанная хирургическая практика, когда и трещину, и геморроидальные узлы удаляют одновременно, в ходе одной операции. Если же этого не случилось – придётся иссекать анальную трещину дополнительно. Но избавляться от неё нужно, и это только оперативное лечение.

К счастью, сейчас незаживающая фиссура ануса быстро, безболезненно и качественно убирается с помощью радионожа Что это такое аппарат «Сургитрон»? «Сургитрон». Данной методике отдано предпочтение колопроктологов медцентра «ОН Клиник».

Вопрос: Что делать, если анальная трещина кровоточит?

Если наблюдается хроническое кровотечение при задней трещине, и объём выделяемой крови достаточно велик – стоит задуматься о вероятности сочетанной проктологической проблемы. Часто такое отмечается при сочетании анальной трещины и геморроя. Ведь обычно фиссура кровоточит незначительно. Много крови может быть только при геморрое. Подобное сочетание встречается в 70% случаев. Очень часто трещина как раз и возникает на фоне уже имеющегося геморроя. Анальная трещина и кровь – помимо спазма, болевого синдрома и От чего бывают боли и зуд заднего прохода? зуда, это самое неприятное, чем осложняется геморрой.

В современной колопроктологии существует тенденция одновременного оперативного решения этих двух проблем. Когда анальная трещина и выпавшие геморроидальные узлы убираются за одну операцию. Такая тактика позволяет уменьшить нагрузку на организм пациента, и не разбивать его лечение на два хирургических вмешательства. Только врач обязательно должен иметь опыт проведения подобных сочетанных операций.

Вопрос: У меня появились кондиломы от трещины в заднем проходе. Что делать?

Папилломатоз, кондиломатоз – это вирусные заболевания. В половине случаев вирус передаётся половым путём. Но он всегда активизируется в организме только в случае сильного снижения иммунного статуса. Конечно, если с Лечение анальной трещины: ответы специалиста анальной трещиной никак не бороться – она становится благоприятной почвой для развития и размножения кондилом в перианальной области, поскольку снижается и местный иммунитет. Поэтому проктологам нередко приходится иметь дело со случаями, когда у пациента в заднем проходе на месте фиссуры появилась папиллома.

Чаще всего в зоне ануса хозяйничает конкретный вид – остроконечная кондилома. Она представляет собой мягкое опухолевидное образование на тонкой ножке. При отсутствии лечения способна захватывать и область гениталий, поражая практически всю промежность. Встречаются одиночные образования, но они способны быстро формировать групповые. Такой групповой бугорок папиллом на фиссуре прямой кишки называется папилломатозом.

Если трещины и папилломы заднего прохода сочетаются – требуется параллельный курс консервативного и хирургического лечения. Необходимо повышение общего и местного иммунитета. Анальные трещины и кондиломы эффективно устраняются путём радиочастотного выпаривания аппаратом «Сургитрон», которое практически не оставляет от них следа.

Вопрос: Если хроническая анальная трещина не беспокоит, стоит ли что-то с ней делать?

Если хроническая фиссура не беспокоит – что ж, это просто прекрасно. К сожалению, такое бывает далеко не часто. Ибо, как и всякое хроническое заболевание, трещина ануса может переживать периоды ремиссии (относительного спокойствия, когда она не даёт о себе знать) и обострения (когда все неприятные клинические проявления – Боль в анусе и кровь: что делать? кровоточивость, боль, спазм – ярко выражены).

Может ли болеть хроническая анальная трещина вне обострения? Конечно, может. При хронике боль возникает не во время акта дефекации – а после него, и часто носит спазматический характер. Она может длиться от нескольких минут – и до 6-8 часов.

Изображение, определение, условия и многое другое

Источник изображения

© 2014 WebMD, LLC. Все права защищены.

Анус — это отверстие, где заканчивается желудочно-кишечный тракт и выходит из тела. Анус начинается в нижней части прямой кишки, последней части толстой кишки. Аноректальная линия отделяет задний проход от прямой кишки.

Жесткая ткань, называемая фасцией, окружает задний проход и прикрепляет ее к близлежащим структурам.

Круглые мышцы, называемые наружным сфинктером заднего прохода, образуют стенку заднего прохода и удерживают ее в закрытом состоянии.Железы выделяют жидкость в задний проход, чтобы его поверхность оставалась влажной.

Пластинчатая полоса мышц, называемая поднимающими задний проход, окружает задний проход и образует дно таза. Сеть вен выстилает кожу заднего прохода.

Условия ануса

• Внутренний геморрой: опухшие вены внутри заднего прохода или прямой кишки. Их нельзя увидеть снаружи тела.
• Наружный геморрой: кровеносные сосуды, которые набухают возле отверстия ануса или выпячиваются снаружи.
• Рак анального отверстия: рак заднего прохода встречается редко.Заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ), анальный секс и несколько половых партнеров увеличивают риск.
• Анальный герпес: анальный секс может распространять вирусы герпеса HSV-1 и HSV-2. Симптомы включают болезненные язвы вокруг ануса, которые приходят и уходят.
• Анальные бородавки: Заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ) может привести к образованию бородавок внутри и вокруг ануса.
• Анальный свищ: аномальный канал, развивающийся между анусом и кожей ягодиц. Воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона и язвенный колит) или перенесенное хирургическое вмешательство — частые причины.
• Анальная трещина: разрыв слизистой оболочки заднего прохода, часто вызываемый запором. Боль, особенно при дефекации, является основным симптомом.
• Анальный абсцесс: инфекционный карман в мягких тканях вокруг заднего прохода. Для эффективного лечения абсцесса заднего прохода могут потребоваться антибиотики и хирургический дренаж.
• Анальный зуд: Зуд в области заднего прохода или вокруг него — распространенная проблема. В большинстве случаев нет серьезной причины.
• Proctalgia fugax: Внезапная сильная боль в области ануса и прямой кишки, длящаяся секунды или минуты, затем исчезающая.Причина неизвестна.
• Запор: затрудненный стул является обычным явлением и может вызывать анальную боль, трещины заднего прохода и кровотечение из геморроя.
• Анальное кровотечение: ярко-красная кровь из заднего прохода иногда возникает из-за геморроя, но требует обследования, чтобы исключить более серьезную причину.

Прямая кишка — анатомические изображения и информация

Прямая кишка — это последний сегмент толстой кишки, который соединяет толстую кишку с анусом. Он накапливает фекалии, образующиеся в толстой кишке, до тех пор, пока организм не будет готов удалить отходы в процессе дефекации.

Анатомия

Прямая кишка представляет собой полую мышечную трубку около 8 дюймов (20 см) в длину и 2,5 дюйма в диаметре в самом широком месте. Он простирается от нижнего конца сигмовидной кишки по передней поверхности крестца и копчика в заднюю часть полости малого таза. На нижнем конце прямая кишка слегка сужается, прежде чем оканчивается анусом. Продолжайте прокрутку, чтобы узнать больше ниже …

Нажмите, чтобы просмотреть большое изображение

Продолжение сверху…

Гистология

1. Слизистая оболочка образует самый внутренний слой прямой кишки, контактирующий с фекальными массами. Слизистая оболочка состоит из эпителиальной ткани, которая выделяет слизь из специализированных клеток, известных как бокаловидные клетки. Слизь помогает защитить стенки прямой кишки и смазывать кал, когда они проходят через прямую кишку.
2. Глубоко в слизистой оболочке находится подслизистый слой, поддерживающий другие слои прямой кишки. Многие кровеносные сосуды и нервы проходят через подслизистую основу, обеспечивая питательные вещества, кислород и нервные сигналы слизистой оболочке и мышечной ткани.
3. Далее идет мышечный слой, который содержит слои висцеральных (гладких) мышц. Сокращения мышечной ткани позволяют прямой кишке выводить кал во время дефекации.
4. Наконец, серозная оболочка образует самый внешний слой прямой кишки и защищает ее от внешних повреждений. Серозная оболочка состоит из тонкого слоя простого плоского эпителия, который выделяет серозную жидкость для смазывания внешней поверхности прямой кишки и предотвращения повреждений, вызванных трением между движущимися органами полости таза.

Физиология

Кал попадает в прямую кишку из сигмовидной кишки, где хранится до тех пор, пока не будет выведен через дефекацию. Пока кал хранится в прямой кишке, стенки прямой кишки впитывают немного воды и возвращают ее в кровоток. Бактерии продолжают ферментацию органических фекалий, начавшуюся в толстой кишке, и высвобождают некоторые оставшиеся питательные вещества, которые поглощаются стенками прямой кишки.

По мере того, как кал накапливается и заполняет прямую кишку, они оказывают все большее давление на стенки прямой кишки.Расширение прямой кишки стимулирует рецепторы растяжения в стенках прямой кишки, чтобы посылать нервные импульсы в мозг. Эти импульсы интегрируются в мозг и вызывают чувство дискомфорта и нарастающее давление для опорожнения прямой кишки при дефекации. Они также вызывают расслабление гладкой мускулатуры внутреннего анального сфинктера, чтобы продолжить дефекацию.

Ректальный пролапс | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое выпадение прямой кишки?

Выпадение прямой кишки возникает, когда часть или вся стенка прямой кишки смещается с места, иногда выпирая из ануса. См. Изображение выпадения прямой кишки.

Существует три типа выпадения прямой кишки.

• Частичное выпадение (также называемое пролапсом слизистой оболочки). Выстилка (слизистая оболочка) прямой кишки смещается с места и обычно выступает из заднего прохода. Это может произойти, когда вы напрягаетесь, чтобы опорожнить кишечник. Частичный пролапс чаще всего встречается у детей младше 2 лет.
• Полный пролапс . Вся стенка прямой кишки смещается с места и обычно выступает из ануса.Поначалу это может происходить только при дефекации. В конце концов, это может произойти, когда вы стоите или ходите. А в некоторых случаях выпавшая ткань может все время оставаться вне вашего тела.
• Внутренний пролапс (инвагинация). Одна часть стенки толстой кишки (ободочной кишки) или прямой кишки может скользить внутрь или над другой частью, как складывающиеся части игрушечного телескопа. Прямая кишка не выступает из ануса. (См. Изображение инвагинации.) Инвагинация чаще всего встречается у детей и редко поражает взрослых.У детей причина обычно неизвестна. У взрослых это обычно связано с другой кишечной проблемой, такой как разрастание ткани в стенке кишечника (например, полип или опухоль).

В тяжелых случаях выпадения прямой кишки часть толстой кишки опускается из своего нормального положения, так как ткани, удерживающие ее на месте, растягиваются. Обычно там, где начинается прямая кишка, есть резкий изгиб. При выпадении прямой кишки этот изгиб и другие изгибы прямой кишки могут выпрямиться, что затрудняет удержание стула от вытекания (недержание кала).

Выпадение прямой кишки чаще всего встречается у детей и пожилых людей, особенно у женщин.

Что вызывает выпадение прямой кишки?

Многие факторы увеличивают вероятность развития выпадения прямой кишки. К факторам риска для детей относятся:

• Кистозный фиброз. Ребенку с выпадением прямой кишки без очевидной причины может потребоваться обследование на муковисцидоз.
• После операции на заднем проходе в младенчестве.
• Недоедание.
• Деформации или проблемы с физическим развитием.
• Напряжение при дефекации.
• Инфекции.

Факторы риска для взрослых включают:

• Напряжение во время дефекации из-за запора.
• Повреждение тканей, вызванное хирургическим вмешательством или родами.
• Слабость мышц тазового дна, которая возникает естественным образом с возрастом.

Каковы симптомы?

Первыми симптомами выпадения прямой кишки могут быть:

• Вытекание стула из заднего прохода (недержание кала).
• Вытекание слизи или крови из заднего прохода (влажный задний проход).

Другие симптомы выпадения прямой кишки включают:

• Чувство опорожнения кишечника и острую потребность в дефекации.
• Прохождение множества очень маленьких стульев.
• Чувство невозможности полностью опорожнить кишечник.
• Анальная боль, зуд, раздражение и кровотечение.
• Ярко-красная ткань, торчащая из заднего прохода.

Обратитесь к врачу, если у вас или вашего ребенка есть симптомы выпадения прямой кишки. Если его не лечить, у вас может быть больше проблем. Например, может ухудшиться подтекающий стул или может быть повреждена прямая кишка.

Как диагностируется выпадение прямой кишки?

Ваш врач диагностирует выпадение прямой кишки, задав вам вопросы о ваших симптомах и прошлых медицинских проблемах и операциях. Он или она также проведет медицинский осмотр, который включает в себя проверку прямой кишки на наличие рыхлой ткани и выяснение того, насколько сильно сокращается анальный сфинктер.

Вам могут потребоваться тесты, чтобы исключить другие условия. Например, вам может потребоваться ректороманоскопия, колоноскопия или бариевая клизма для поиска опухолей, язв (язв) или аномально узких участков в толстой кишке. Или ребенку может потребоваться анализ пота, чтобы проверить кистозный фиброз, если пролапс произошел более одного раза или причина не ясна.

Как лечится?

Пролапс у детей обычно проходит сам по себе. Вы можете предотвратить повторение пролапса.Если можете, протолкните выпадение на место, как только оно произойдет. Вы также можете попросить ребенка пользоваться туалетом для приучения к горшку, чтобы он или она не напрягались во время дефекации.

Иногда детям требуется лечение. Например, если пролапс не проходит сам по себе, может помочь инъекция лекарства в прямую кишку. Если выпадение было вызвано другим заболеванием, ребенку может потребоваться лечение от этого состояния.

Домашнее лечение для взрослых может помочь в лечении пролапса, и его можно попробовать перед другими видами лечения.

• Если ваш врач говорит, что все в порядке, вы можете протолкнуть пролапс на место.
• Избегайте запоров. Пейте много воды и ешьте фрукты, овощи и другие продукты, содержащие клетчатку. Изменения в диете часто бывает достаточно, чтобы исправить или обратить вспять выпадение слизистой оболочки прямой кишки (частичное выпадение).
• Выполняйте упражнения Кегеля для укрепления мышц тазовой области.
• Не напрягайтесь при дефекации. При необходимости воспользуйтесь смягчителем стула.

Людям с полным пролапсом или частичным пролапсом, состояние которого не улучшается при изменении диеты, потребуется операция. Операция заключается в прикреплении прямой кишки к мышцам тазового дна или нижнему концу позвоночника (крестцу). Или операция может включать удаление части толстой кишки, которая больше не поддерживается окружающей тканью. Обе процедуры могут выполняться в одной и той же операции.

Если у вас рак анального канала

Что такое рак анального канала?

Рак, который начинается в заднем проходе, называется раком заднего прохода.Это начинается, когда клетки заднего прохода выходят из-под контроля и вытесняют нормальные клетки.

Раковые клетки могут распространяться на другие части тела. Раковые клетки в анусе иногда могут перемещаться в печень и расти там. Когда раковые клетки делают это, это называется метастазами , . Для врачей раковые клетки в новом месте выглядят точно так же, как клетки из заднего прохода.

Рак всегда назван в честь того места, где он начинается. Поэтому, когда рак заднего прохода распространяется на печень (или любое другое место), это все еще называется раком анального канала.Это не рак печени, если он не начинается с клеток печени.

Попросите вашего врача использовать это изображение, чтобы показать вам, где находится рак.

анус

Анус — это конец пищеварительного тракта — канала, по которому проходит пища, когда она используется организмом. Твердые отходы (фекалии) выходят из заднего прохода.

Существуют ли разные виды рака анального канала?

Существует много типов рака анального канала. Большинство из них редки.Ваш врач может рассказать вам больше о вашем типе.

Самый распространенный вид — плоскоклеточный рак. Этот тип опухоли начинается в клетках, выстилающих внутреннюю часть заднего прохода, и врастает в более глубокие слои заднего прохода.

Рак анального канала также часто разделяют на 2 группы в зависимости от того, где он начинается в анальном отверстии — анальный канал или перианальная область. Иногда к ним относятся по-разному.

Вопросы к врачу

• Как вы думаете, почему у меня рак заднего прохода?
• Есть шанс, что у меня нет рака?
• Не могли бы вы записать, какой вид рака, по вашему мнению, у меня может быть?
• Что будет дальше?

Как врач узнает, что у меня рак анального канала?

Некоторые виды рака анального канала вообще не вызывают никаких симптомов.Но симптомы рака заднего прохода могут включать изменения в ваших фекалиях, кровотечение, зуд и боль или уплотнение в анальном отверстии. Врач задаст вам вопросы о вашем здоровье и проведет медицинский осмотр. Врач также осмотрит ваш анус и может вставить внутрь палец в перчатке, чтобы проверить наличие шишек. (Это называется ректальным исследованием. Прямая кишка — это часть толстой кишки, которая соединяется с анусом.)

Если признаки указывают на рак анального канала, будут проведены дополнительные анализы. Вот некоторые из тестов, которые могут вам понадобиться:

Аноскопия: Для этого теста полая твердая трубка длиной от 3 до 4 дюймов (называемая аноскопом ) покрывается гелем и осторожно вводится в задний проход.Свет на конце этой трубки позволяет врачу увидеть внутреннюю часть нижней части прямой кишки и заднего прохода. Можно взять образец ткани (биопсию), а затем протестировать его в лаборатории. Вы проснетесь для этого теста, но это не должно повредить.

Эндоскопия: Для этого теста гибкая (не жесткая) трубка с крошечной видеокамерой и светом на конце (называемая эндоскопом ) вводится в задний проход, прямую кишку, а иногда и всю толстую кишку, чтобы заглянуть внутрь. Эта гибкая трубка намного длиннее аноскопа, и ее можно использовать, чтобы убедиться, что симптом рака анального канала, например кровотечение, не исходит из другой области, такой как прямая или толстая кишка.Его также можно использовать для извлечения клеток ( биопсия ) из этих областей. Вам дадут лекарство от сонливости или засыпания во время этого теста.

Ультразвук: Для этого теста небольшой тонкий зонд вводится в задний проход и прямую кишку. Это может быть неудобно, но не повредит. Зонд излучает звуковые волны, чтобы делать снимки изнутри тела. Этот тест можно использовать, чтобы увидеть, насколько глубоко рак проник в ткани вокруг заднего прохода.

Компьютерная томография или Компьютерная томография: Компьютерная томография похожа на рентген, но изображения внутренних органов более подробны.КТ также может использоваться для проведения биопсии и может показать, распространился ли рак.

МРТ: В этом тесте для получения подробных изображений используются радиоволны и сильные магниты вместо рентгеновских лучей. Этот тест можно использовать для проверки близлежащих лимфатических узлов или печени на предмет распространения рака.

Рентген грудной клетки: Рентген может быть сделан, чтобы увидеть, распространился ли рак на легкие.

ПЭТ-сканирование: ПЭТ-сканирование использует особый вид сахара, который можно увидеть внутри вашего тела с помощью специальной камеры.Если есть рак, этот сахар проявляется как «горячие точки», где обнаруживается рак. Этот тест может помочь определить, распространился ли рак. Иногда ПЭТ выполняется вместе с компьютерной томографией, чтобы лучше увидеть области рака.

Биопсия анального канала

При биопсии врач извлекает небольшой кусочек ткани там, где, по-видимому, находится рак. Ткань проверяется на наличие раковых клеток. Биопсия — единственный способ точно узнать, есть ли у вас рак. При анальном раке биопсия чаще всего выполняется во время эндоскопии.Если опухоль очень маленькая и находится только на слизистой оболочке заднего прохода, врач может удалить всю опухоль во время биопсии.

Есть много видов биопсий. Спросите своего врача, какой вид вам понадобится. У каждого типа есть причины за и против. Выбор того, какой тип использовать, зависит от вашего случая.

Вопросы к врачу

• Какие тесты мне нужно будет пройти?
• Кто будет проводить эти тесты?
• Где они будут делать?
• Кто мне их объяснит?
• Как и когда я получу результаты?
• Кто мне объяснит результаты?
• Что мне делать дальше?

Насколько серьезен мой рак?

Если у вас рак анального канала, врач захочет выяснить, насколько далеко он распространился.Это называется стадия . Ваш врач захочет выяснить стадию вашего рака, чтобы решить, какой вид лечения лучше всего подходит для вас.

Этап описывает рост или распространение рака через задний проход. Это также говорит о том, распространился ли рак на близлежащие органы или на органы дальше.

Ваш рак может быть 1, 2, 3 или 4. Чем меньше число, тем меньше рак распространился. Более высокое число, например стадия 4, означает более серьезный рак, распространившийся за пределы заднего прохода.Обязательно спросите врача о стадии рака и о том, что это значит.

Вопросы к врачу

• Вы знаете стадию рака?
• Если нет, как и когда вы узнаете стадию рака?
• Не могли бы вы объяснить мне, что означает сцена в моем случае?
• Как вы думаете, сколько я проживу, исходя из стадии рака?
• Что будет дальше?

Какое лечение мне понадобится?

Есть много способов лечения рака анального канала, включая хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию и иммунотерапию.

Хирургия и лучевая терапия используются только для лечения рака. На остальные части тела они не влияют. Химиопрепараты и иммунотерапия проходят через все тело. Они могут достигать раковых клеток практически в любом месте тела. План лечения, который лучше всего подходит для вас, будет зависеть от:

• Стадия рака и ее начало в анусе (анальный канал или перианальная область)
• Вероятность того, что лечение поможет
• Ваш возраст
• Другие проблемы со здоровьем
• Ваши чувства по поводу лечения и возможные побочные эффекты.

Операция по поводу рака анального канала

Большинству людей с раком анального канала операция не требуется.Если требуется операция, вид операции зависит от типа опухоли и от того, где она находится.

Местная резекция

Местная резекция может быть сделана, если рак небольшой и не распространился. Удаляются только опухоль и небольшой ободок ткани вокруг нее. В большинстве случаев мышца, открывающая и закрывающая задний проход, не повреждается. Если это так, вы сможете контролировать свои фекалии и вывести их из ануса.

Абдоминоперинеальная резекция (APR)

Абдоминоперинеальная резекция применяется нечасто, но она может быть вариантом, если другие методы лечения не избавляют от рака.

Для этой операции врач делает 2 разреза: 1 через живот и 1 вокруг ануса. Затем удаляются задний проход и часть прямой кишки, а иногда и близлежащие лимфатические узлы. После АПР у вас будет отверстие в нижней части живота, через которое будут выходить какашки. (Это называется колостомией.)

Побочные эффекты хирургического вмешательства

Любая операция может иметь риски и побочные эффекты. Обязательно спросите у врача, чего вам следует ожидать. Спросите, как вы будете какать после операции.Если у вас возникнут проблемы, сообщите об этом своим врачам. Они должны быть в состоянии помочь вам с любыми проблемами, которые могут у вас возникнуть.

Лучевая терапия

Радиация использует лучи высокой энергии (например, рентгеновские лучи) для уничтожения раковых клеток. При анальном раке его чаще всего назначают вместе с химиотерапией. Облучение также можно использовать для облегчения таких симптомов, как боль, кровотечение или другие проблемы, которые возникают, когда анальный рак сильно разросся или распространился на другие области, такие как кости. Его часто принимают небольшими дозами каждый день в течение многих недель.

Есть 2 основных способа передачи излучения. Чаще всего он направлен на задний проход от машины, расположенной вне тела. Это называется излучением внешнего луча . В некоторых случаях трубка с радиоактивными семенами может быть вставлена ​​прямо в задний проход рядом с раком. Это называется брахитерапией .

Побочные эффекты лучевой терапии

Если ваш врач предлагает лучевую терапию, спросите, какие побочные эффекты могут возникнуть. Наиболее частые побочные эффекты радиации:

• Изменения кожи в местах облучения
• Чувство сильной усталости (утомляемость)
• Опорожнение кишечника может быть болезненным
• Тошнота
• Диарея
• У женщин радиация может раздражать влагалище.Это может причинить боль и вызвать выделения из влагалища.

Большинство побочных эффектов проходят после окончания лечения, и многие из них можно вылечить. Некоторые могут длиться дольше. Поговорите со своей командой по лечению рака о том, чего вы можете ожидать.

Химиотерапия

Химиотерапия — это короткое слово для обозначения химиотерапии — использования лекарств для борьбы с раком. Лекарства можно вводить в вену или принимать в виде таблеток. Эти препараты попадают в кровь и распространяются по организму.

Химиотерапия проводится циклами или раундами.После каждого цикла лечения следует перерыв, чтобы дать организму время на восстановление. В большинстве случаев назначают 2 или более химиопрепаратов. Лечение часто длится много месяцев.

Химиотерапия, проводимая вместе с лучевой терапией, часто является первым методом лечения большинства видов рака анального канала. Это называется химиолучевой терапией . Он может вылечить рак без хирургического вмешательства.

Побочные эффекты химиотерапии

Химиотерапия может вызвать сильную усталость, тошноту в животе и выпадение волос.Но эти проблемы проходят после окончания лечения.

Есть способы лечения большинства побочных эффектов химиотерапии. Если у вас есть побочные эффекты, поговорите со своей командой по лечению рака, чтобы они могли помочь.

Иммунотерапия

Иммунотерапия — это лечение, которое укрепляет вашу иммунную систему, чтобы атаковать анальные раковые клетки. Эти препараты можно вводить в вену.

Побочные эффекты иммунотерапии

Иммунотерапия может вызывать различные побочные эффекты в зависимости от того, какой препарат используется.Эти препараты могут вызывать у вас усталость, тошноту или сыпь. Большинство этих проблем проходят после окончания лечения.

Есть способы лечения большинства побочных эффектов, вызванных иммунотерапией. Если у вас есть побочные эффекты, поговорите со своей командой по лечению рака, чтобы они могли помочь.

Клинические испытания

Клинические испытания — это научные исследования, в ходе которых проверяются новые лекарства или другие методы лечения на людях. Они сравнивают стандартные методы лечения с другими, которые могут быть лучше.

Клинические испытания — один из способов получить новейшее лечение рака.Это лучший способ для врачей найти более эффективные способы лечения рака. Если ваш врач сможет найти того, кто изучает ваш тип рака, вам решать, участвовать ли вам. И если вы все же запишетесь на клиническое испытание, вы всегда можете прекратить его в любой момент.

Если вы хотите узнать больше о клинических испытаниях, которые могут вам подойти, сначала спросите своего врача, проводятся ли клинические испытания в вашей клинике или больнице. См. «Клинические испытания», чтобы узнать больше.

А как насчет других методов лечения, о которых я слышал?

Если у вас рак, вы можете услышать о других способах лечения рака или лечения ваших симптомов.Это не всегда может быть стандартное лечение. Эти методы лечения могут включать витамины, травы, специальные диеты и многое другое. Вы можете задаться вопросом об этих методах лечения.

Известно, что некоторые из них помогают, но многие не тестировались. Было показано, что некоторые не помогают. Некоторые даже оказались вредными. Поговорите со своим врачом обо всем, что вы думаете использовать, будь то витамины, диета или что-то еще.

Вопросы к врачу

• Какое лечение, по вашему мнению, лучше всего для меня?
• Какова цель этого лечения? Как вы думаете, он может вылечить рак?
• Будет ли лечение включать хирургическое вмешательство? Если да, то кто будет делать операцию?
• Какая будет операция? Как я буду какать после операции?
• Какова цель этих процедур?
• Какие побочные эффекты могут быть у меня от этих методов лечения?
• Что я могу сделать с возможными побочными эффектами?
• Подходит ли мне какое-либо клиническое испытание?
• А как насчет специальных витаминов или диет, о которых мне рассказывают друзья? Как я узнаю, что они в безопасности?
• Как скоро мне нужно начать лечение?
• Что мне делать, чтобы быть готовым к лечению?
• Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы лечение улучшилось?
• Что делать дальше?

Если вам нужна дополнительная информация о возможных побочных эффектах лечения, посетите страницу «Управление побочными эффектами, связанными с раком».

Что будет после лечения?

Будете рады, когда лечение закончится. В течение многих лет после окончания лечения вам все равно нужно будет посещать своего онколога. Обязательно посетите все эти контрольные визиты. Вам будут сданы экзамены, анализы крови и, возможно, другие анализы, чтобы увидеть, вернулся ли рак.

Последующие посещения врача после лечения могут потребоваться каждые 3–6 месяцев в течение как минимум 3 лет. Они будут реже через 3 года или около того. Во время этих посещений ваш врач спросит о любых симптомах, которые у вас есть, и проведет медицинский осмотр.Могут быть выполнены анализы крови, ректальные исследования, аноскопия и визуализирующие исследования (например, компьютерная томография).

Заболеть раком и лечиться может быть непросто, но это также может быть временем, чтобы взглянуть на свою жизнь по-новому. Возможно, вы думаете о том, как улучшить свое здоровье. Позвоните нам по телефону 1-800-227-2345 или поговорите со своей командой по лечению рака, чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше.

Вы не можете изменить тот факт, что у вас рак. Что вы можете изменить, так это то, как вы проживете остаток своей жизни — делая выбор в пользу здорового образа жизни и чувствуя себя настолько хорошо, насколько это возможно.

Анатомия заднего прохода | Информация о раке анального канала

Анус — это вход в нижний отдел желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), который соединяется с прямой кишкой, которая соединяется с толстой кишкой, которая, двигаясь в обратном направлении, соединяется с тонкой кишкой, затем с желудком, затем с пищеводом и, наконец, со ртом.Анус имеет длину примерно от 2 до 3 дюймов и состоит из клеток типа кожи, также известных как плоскоклеточные клетки. Есть две мышцы сфинктера: внутренняя мышца сфинктера, которая ощущается как мышечное кольцо, за которым находится прямая кишка; и наружная мышца сфинктера. Верхняя часть ануса или та часть, которая соединяется с прямой кишкой, известна как плоскоколонный переход. Здесь столбчатые или железистые эпителиальные клетки прямой кишки переходят в плоскоклеточные клетки заднего прохода.Эта граница несколько нерегулярна и динамична, что означает, что ее можно рассматривать как колеблющуюся волнистую кромку при просмотре во время аноскопии высокого разрешения (HRA) после нанесения 3% уксусной кислоты (уксуса). Есть зубчатая или зубчатая линия, соответствующая столбцам, также известная как зубчатая линия, которую можно увидеть невооруженным глазом и которая находится чуть ниже чешуйчато-столбчатого соединения или по направлению к внешней стороне. Далее следует анальный канал, который ведет к анальной грани, которая представляет собой соединение на внешней стороне анального отверстия волосистой и неволосатой кожи, аналогично стыку губы рта с кожей лицо.За гранью, выходящей наружу на 2 дюйма, находится перианальная кожа, которую также называют анальным краем. Чешуйчато-столбчатое соединение — это область, наиболее часто поражаемая ВПЧ, и в которой вероятно возникновение многих поражений. Исторически различают рак анального канала или интраанальный рак (рак, расположенный внутри или внутри ануса) и анальный край или перианальную область.

Опять же, задний проход и прямая кишка отличаются от толстой кишки . Многие люди проходят колоноскопию и полагают, что это также поможет выявить рак анального канала.Колоноскопия полностью обходит задний проход и исследует кишечник намного дальше. Хотя некоторые специалисты по колоректальному лечению ищут и находят анальные поражения, они часто не ищут их специально, поскольку ищут в основном дальше в толстой кишке.

Геморрой и трещины заднего прохода: краткий фоторепортаж

Наружный геморрой (здесь показано единственное поражение) находятся ниже зубчатой ​​линии (разделение между плоским эпителием дистально и переходным столбчатым эпителием проксимально) и поэтому покрыты кожа.Пациенты испытывают сильную боль, когда внешний геморрой расширен и тромбирован — состояния, при которых растягивается покрывающая их кожа.

Фотография любезно предоставлена ​​доктором медицины Алленом П. Конгом и доктором медицины Майклом Дж. Стамосом.

Щелкните здесь, чтобы перейти к следующему изображению

Если при обследовании у пациента сильная боль и есть изъязвление, хирургическое иссечение (на фото здесь) может помочь. Местно анестезируйте геморрой, сделайте эллиптический разрез и удалите сгусток или, предпочтительно, вырежьте геморрой.Оставшуюся рану можно оставить открытой или неплотно закрыть хромовой кишкой 4-0.

Фотография любезно предоставлена ​​доктором медицины Алленом П. Конгом и доктором медицины Майклом Дж. Стамосом.

Щелкните здесь, чтобы перейти к следующему изображению

Внутренний геморрой (пример показан здесь) расположены над зубчатой ​​линией и выглядят как припухлость, возникающая на слизистой оболочке заднего прохода. Аноскоп может потребоваться для визуализации внутренних геморроидальных узлов, которые не выпадают во время обследования. Боль возникает редко, но симптомы могут включать кровотечение, выпячивание, фекальные загрязнения и зуд.Внутренний геморрой часто сосуществует с наружным геморроем.

Фотография любезно предоставлена ​​доктором медицины Алленом П. Конгом и доктором медицины Майклом Дж. Стамосом.

Щелкните здесь, чтобы перейти к следующему изображению

Первоначальное лечение внутреннего геморроя консервативное (псиллиум или другие наполнители, избегание напряжения и сокращение времени посещения туалета). Инвазивная терапия показана пациентам, у которых консервативное лечение не помогает или которые не переносят симптомы. Геморрой 1 степени редко проявляется симптомами, но его можно эффективно лечить с помощью инъекционной склеротерапии или перевязки резинкой . Геморрой 2 и 3 степени можно лечить в офисе с помощью перевязки резинкой, как показано здесь.

Фотографии любезно предоставлены доктором медицины Алленом П. Конгом и доктором медицины Майклом Дж. Стамосом.

Щелкните здесь, чтобы перейти к следующему изображению

Анальные трещины — это линейные изъязвления анодермы дистального отдела анального канала, как показано здесь. Большинство трещин выглядят как дефекты анодермы, расположенные в задней средней линии, хотя у 10% женщин и 1% мужчин есть передние трещины. Связанный с ним «сторожевой ворс» или сторожевой кожный ярлык часто можно увидеть на дистальном или каудальном протяжении трещины.

Фотография любезно предоставлена ​​доктором медицины Алленом П. Конгом и доктором медицины Майклом Дж. Стамосом.

Щелкните здесь, чтобы вернуться к первому изображению.

изображений рака анального канала | DermNet NZ

Изображения рака анального канала — коды и концепции

открыто

Синонимов:

Плоскоклеточный рак анального канала: изображения

Категории:

Опухоль, Вирусная инфекция, Зависит от возраста сайта, Изображений

МКБ-10:

C21. 1

МКБ-11:

2C00.Z

СНОМЕД CT:

363352004

> Перейти в библиотеку изображений

Инвазивный рак анального канала

Анальная интраэпителиальная неоплазия

См. Приложения для смартфонов, чтобы проверить свою кожу .
[Рекламный контент]

Связанная информация

.

No related posts.