Герпес на лице — фото симптомов на разных стадиях

Знакомый незнакомец

В типичном представлении демонстрирующее герпес на лице фото — это фотография классической болячки на слизистой губ. Однако герпесовирус далеко не ограничивается губами. Достаточно часто его мишенью становится и само лицо.

Локализация высыпаний

Внешние проявления вируса — пузырьковая сыпь — могут локализоваться в любой области лица. Так, выше на фото — герпес на лбу и веках.

Кто рискует заболеть?

Потенциально стать моделью для фото разных видов герпеса на лице может стать любой человек. Вирус данного семейства — самый распространенный на Земле, и не только среди людей. ДНК герпеса присутствуют практически во всех живых организмах, за исключением некоторых видов водорослей и грибов.

Характер поражений

Выше на фото — герпес Зостер на лице, он же — опоясывающий лишай. Наряду с этим выделяют еще порядка десятка видов герпеса.

Каким еще бывает герпес лица

Вирус герпеса различается также местом локализации. Например, часто встречаемы на фото глазной герпес или ушной. Оба типа могут нести угрозу здоровью.

Опасность вируса

Даже начальная стадия герпеса на лице, фото которой вы видите выше, представляет угрозу, если вирусом была затронута область глаз или ушей. Такая форма заболевания может вызвать ухудшение слуха и проблемы со зрением.

Смотрите, как выглядит герпетическая инфекция на разных частях тела: http://obolezni.com/venericheskie/herpes/gerpes-na-tele-foto

Обязательно ли лечение?

Своевременно определить симптомы и лечение герпеса на носу — по фото или в ходе личной консультации со специалистом — тоже очень важно. Важно потому, что герпес крайне заразен — риск инфицирования окружающих составляет почти 100 процентов.

Герпес на лице Фото крупным планом

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Выше — фото, как выглядит герпес на лице. Изображение наглядно показывает, что вирус непосредственно затронул слизистую глаза.

Откуда берется герпесовирус

Фото герпеса на коже лица ожидаемо, когда спящий внутри организма вирус активизируется. Поводом для его пробуждения является ослабление иммунной системы.

Клиническая картина у детей

Выше у ребенка на фото — герпес на коже лица, лечение которого тоже обязательно. Если вы захотите посмотреть фото детей с герпесом, вы не столкнетесь с какими-либо препятствиями, ведь, по статистике, именно детей герпес поражает особенно охотно. Всем известная ветрянка — одна из форм герпеса.

Последствия активности вируса

Если игнорировать необходимость указываемого всеми фото лечения герпеса на лице, одним из последствий такой халатности могут стать фотографии генитального герпеса.

Необходимая терапия

Как лечить герпес на лице на фото выше, определяется формой и тяжестью инфицирования. Например, для лечения ветрянки подходит зеленка и прием антивирусных/иммуномодулирующих препаратов. Тяжелые формы заболевания требуют более серьезного подхода.

Методы борьбы с вирусом

Герпес на подбородке, фото которого показано выше, и на лице в целом боится антивирусных медпрепаратов вроде Ацикловира. Допускается использование мазей или спреев.

Атипичные формы болезни

Выше на фото — герпес на щеке, развивающийся на фоне уже имеющегося дерматологического заболевания. Подобное соседство крайне неприятно появлением на коже глубоких рубцов.

Предупреждение осложнений

Фото герпеса на носу или губе — прямой сигнал к действию. Лечите заболевание своевременно, и тогда риски его осложнений будут близки к нулю.

Фото и картинки с герпесом на губах можно посмотреть тут: http://obolezni.com/venericheskie/herpes/gerpes-na-gubah-foto

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

причины, симптомы (фото) и как его лечить

Когда мы замечаем проявления простудных высыпаний на лице, чаще всего мы беспокоимся лишь о дискомфорте косметического характера.

Но при обнаружении герпеса на теле, причины которого могут и в голове не укладываться, мы можем столкнуться с серьезной болезненностью, и осложнениями. Ниже вы узнаете, как выглядит герпес на теле и убедитесь, что при проявлении определенных типов герпесвируса, необходимо срочно обратиться к врачу.

Причины возникновения

Чаще всего герпетическая сыпь на теле возникает из-за активации в организме вируса простого герпеса. Но для полной картины ниже мы опишем все типы герпесвирусов, которые способны проявиться на коже человека.

Герпес является вирусным заболеванием, поэтому многие задаются вопросом — заразен ли герпес на теле? Да, в новый организм штаммы вируса проникают тремя способами:

1. Контактно-бытовым.
2. Половым.
3. Воздушно-капельным.

В здоровом теле вирус простого герпеса спит. Скрытая стадия может быть весьма продолжительной, до тех пор, пока для вируса не наступят подходящие условия.

Факторы, которые часто влияют на проявление герпетических высыпаний на теле человека могут быть следующие:

• перегрев,
• переохлаждение,
• лечение глюкокортикоидами,
• иммунодефицит,
• сахарный диабет,
• инфекционные заболевания,
• депрессивное состояние.

Штаммы герпесвируса попадают в организм очень рано, если человек имел контакт с зараженными людьми. Вирус поражает нервную систему, по этой причине покончить с ним никак не выходит. Причины герпеса на теле могут быть разными, но причина активации вируса в организме почти всегда сниженный иммунитет.

Типы вирусов вызывающие герпетическую сыпь

1. ВПГ 1 и 2 типа. Как мы уже писали выше ВПГ является основным при высыпаниях на коже и имеет 2 разновидности. Первый тип, чаще всего встречается на губах. То, что люди называют простуда на губах и есть ВПГ 1 типа. Второй тип называется генитальный герпес. Он чаще всего проявляется в паху, между ягодиц, иногда на спине и ногах. Но в основном им поражаются гениталии.
2. Эпштейна—Барр (ВЭБ). Этот вирус обычно не проявляется в виде сыпи на коже. Но при лечении антибиотиками болезней, которые ему сопутствуют, вирус способен проявиться в виде высыпаний на коже.
3. Герпес зостер. Вирус herpes zoster вызывает всем нам известную болезнь ветряную оспу, которая чаще всего проявляется у детей. При рецидиве у взрослых этот вирус вызывает опоясывающий лишай, который имеет тянущиеся высыпания, обычно, по спине и по бокам туловища.
4. Цитомегаловирус (ЦМВ). Это достаточно распространенный вирус в среде человеческого организма. Но проявить себя в виде высыпаний, он способен лишь при сниженном иммунитете.
5. Детская розеола (псевдокраснуха). Заболевание очень распространенное. Вызывается вирусом герпеса 6 типа. Чаще всего наблюдается у грудных детей и вызывает очень большие очаги высыпаний. Сыпь похожа на обычную краснуху.

Симптомы и диагностика

Итак, мы разобрались отчего появляется герпес на теле, теперь необходимо понять, как же выглядит герпес на коже при активизации разных штаммов. Первое что бросается в глаза при высыпаниях герпеса на коже, это группы пузырькового характера. А также часто симптомы герпеса на теле сопровождаются покраснением и болезненностью.

Приведем наглядный пример опоясывающего лишая, симптомы которого сложно не заметить:

• Болезненность при прикосновении;
• Ощущение жжения;
• Может повыситься температура.

После этих признаков, через некоторое время начинается проявляться герпетическая сыпь. Кожа краснеет и сыпь растягивается по телу. При лечении пузыри превращаются в язвы и заживают. При осложнениях температура может сильно повыситься, наступить слабость, тошнота и возможны обмороки. А также могут усилиться боли в очаге поражения.

1Опоясывающий лишай (острая форма)2Опоясывающий лишай (стадия заживления)

Когда высыпания поражают небольшие участки кожи в области лица или рук, то это указывает на вирус простого герпеса 1 типа. Если сыпь проявляется на гениталиях или участках кожи вокруг гениталий, то это говорит о вирусе герпеса 2 типа. Отличительной чертой ВПГ является прозрачная или немного мутноватая жидкость внутри пузырьков.

3Вирус простого герпеса 1 типа4Вирус простого герпеса 2 типа

Если вы заметили пузырьки характерные ВПГ по всему телу, то это, возможно, мононуклеоз. В этом случае наблюдается увеличение лимфатических узлов. Это заболевание очень сложно определить, для этого необходима клиническая диагностика.

5Сыпь при мононуклеозе6Воспаление лимфоузлов при мононуклеозе

Если появились высыпания красного цвета, то это либо ветрянка, либо псевдокраснуха. Ветряная оспа отличается разобщенностью пузырей по телу и проявляется практически у всех детей в разном возрасте. Детская розеола (псевдокраснуха), напротив, имеет сплошную сыпь в определенных областях кожного покрова. А также проявляется в основном у грудничков и детей до двух лет.

7Высыпания ветряной оспы8Высыпания детской розеолы

Более детальной диагностикой должен заниматься лечащий врач. Самостоятельные попытки диагностировать герпетические высыпания на теле могут привести к неправильным выводам. И нужно помнить, что самолечение при герпесе очень опасно!

Случаи, когда необходима срочная медицинская помощь

Бывают случаи, когда нужно без промедлений обратиться за помощью к врачу. При следующем состоянии ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению, выяснять причины появления или ждать, когда герпес кожи пройдет сам по себе:

• начались судороги;
• постепенно нарастает боль в ушах;
• больной в пожилом возрасте;
• присутствует острая печеночная недостаточность;
• присутствует хроническая печеночная недостаточность;
• присутствует острая сердечная недостаточность;
• присутствует хроническая сердечная недостаточность;
• герпес на коже проявился у ребенка до года;
• больной теряет сознание;
• присутствует сильная головная боль;
• при беременности на любом сроке;
• если больной страдает сахарным диабетом;
• сильно ухудшается зрение.

Лечение

Ниже мы расскажем, как лечить герпес на теле у взрослых. Для лечения заболевания у ребенка необходим немного другой подход. Дело в том, что дети чаще подвержены детским проявлениям герпеса такими как ветрянка и детская розеола, поэтому методы лечения могут отличаться.

Практически при любом виде герпеса кожи, лечение сопровождается следующими противогерпетическими медикаментами:

• Фамцикловир,
• Ацикловир,
• Валтерекс,
• Пенцикловир,
• Валацикловир,
• Герпферон.

Препараты назначаются либо инъекционно, либо перорально, в зависимости от тяжести заболевания.

А также лечение герпеса на теле предусматривает использование мазей:

• Виру-Мерц серол,
• Бонафтон,
• Теброфеновая мазь,
• Панавир,
• Ацикловир,
• Зовиракс.

Все эти мази являются хорошим средством от герпеса на теле, но необходим комплексный подход, поэтому для составления лечебного плана лучше пройти осмотр у доктора. При самостоятельном подборе лекарств могут возникнуть сложности, и нужно не забывать, что врач быстрее поможет вылечить герпес.

Мазь от герпеса на теле не должна содержать глюкокортикостероиды, обязательно читайте состав перед покупкой. Гормональные лекарства влияют на иммунную систему, поэтому важно их исключить!

Часто для комплексного лечения выписываются не только сугубо герпетические таблетки. От герпеса на теле могут назначаться и обезболивающие препараты: Напроксен, Ибупрофен и другие. Лечение кожного герпеса также предусматривает применение иммуномодуляторов: Циклоферона и прочих. И важной частью для лечения герпеса является витаминная терапия. Для более эффективного лечения организм должен иметь подпитку в виде витаминов. Например, витамин Е хорошо выводит вредные вещества из организма, а витамин А не позволяет штаммам вируса распространиться по другим органам.

Возможные осложнения

При активации любого штамма вируса герпеса существует опасность осложнений и последствий, вот некоторые из них:

1. При половом герпесе может развиться герпетический цистит или уретрит.
2. При поражении организма вирусом Эпштейна—Барра могут образоваться раковые опухоли.
3. Если обнаружена ветряная оспа или опоясывающий герпес, осложнения могут привести к пиодермии или энцефалиту.
4. При иммунодефиците с поражением организма цитомегаловирусом (ЦМВ), есть опасность воспаления внутренних органов.
5. При детской розеоле осложнения могут спровоцировать менингит или энцефалит.

Кожный герпес наиболее опасен при беременности. Он может повлиять на плод в зависимости от сложности инфекции и сроков беременной. Чаще всего это происходит, когда у женщины проявляются симптомы высыпаний. К счастью, подобные случаи встречаются редко, ведь при беременности врачи тщательно отслеживают активность вирусов герпеса в организме женщины.

Если вы опасаетесь осложнений задаваясь вопросом – можно ли мыться при герпесе на теле, то мыться можно, но в пределах разумного. Раньше врачи полагали что герпетическая сыпь из-за воды может разноситься по туловищу, но сегодня они уверенны что это не так. Только не стоит принимать ванную долго и тем более растирать болячки. Мойтесь аккуратно и только для соблюдения общей гигиены.

Лучше всего соблюдать общие профилактические правила и держать иммунную систему в постоянном тонусе. А также при первых симптомах незамедлительно обратиться к врачу, чем лечить герпес на теле в тяжелой стадии.

Итак, теперь мы знаем, что поражение тела герпетической инфекцией может быть вызвана несколькими штаммами вируса. Зная виды герпеса на теле следует обратить внимание на то, что самый легкий для лечения тип вируса является ВПГ, если его начать лечить при первых признаках, он может тут же исчезнуть. Но не забывайте, что высыпания по телу могут проявиться из-за более серьезных видов вируса, поэтому настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением и обратиться к специалисту.

Герпес – лечение, как быстро избавиться от вируса и ускорить выздоровление

Из этой статьи Вы узнаете:

• вирус герпеса: виды, что его вызывает,
• герпес – симптомы и причины заболевания,
• чем лечить герпес – фото, препараты.

 

Герпес – это вирусное заболевание, при котором на коже и слизистых оболочках возникают характерные высыпания пузырьков. Существует целое семейство герпевирусов, но человеку чаще всего приходится сталкиваться именно с вирусом простого герпеса (Herpes Simplex), который возникает на коже лица, красной кайме губ, а также на слизистых оболочках. Простой герпес бывает 2-х типов –

• вирус простого герпеса 1-го типа (HSV-1) –
  вызывает поражения кожи лица, красной каймы губ, слизистой рта, глаз,

• вирус простого герпеса 2-го типа (HSV-2) – вызывает так называемый генитальный герпес.

Вирус простого герпеса клинически проявляется образованием группы скученных пузырьков, располагающихся на воспаленном основании (коже или слизистой оболочке). Пузырьки сначала заполнены прозрачным содержимым, а их появлению всегда предшествует зуд и жжение, иногда общие проявления – недомогание, озноб, субфебрильная температура.

Герпес: фото

Как выглядит герпес: в начале заболевания Вы можете наблюдать образование пузырьков, которые через несколько дней лопаются с образованием эрозий. Если герпес образовался на коже или красной кайме губ, то поверхность эрозий покрывается корочками. Если речь идет о слизистой оболочке, то в этом случае поверхность эрозий со временем покрывается желтоватой фибринозной пленкой.

   

   

Герпес: причины возникновения

Откуда берется герпес  –
изначально ребенок рождается с иммунитетом к вирусу герпеса. Специфические антитела к вирусу герпеса,  которые ребенок получил с кровью матери – постепенно исчезают из крови ребенка. Это происходит приблизительно в период от 6 месяцев до 3х лет максимум. За это время ребенок инфицируется вирусом от своих родителей, но пока сохраняется высокий титр антител в крови – клинических проявлений заболевания не возникает.

Как передается герпес –

• через поцелуи (прикосновения лицом к коже лица),
• во время еды с одной посуды или одной ложкой,
• когда для вытирания используете чужое полотенце,
• когда используете личные вещи, с которыми контактировал заболевший герпесом человек, или даже просто «носитель».

Наиболее заразными являются люди, имеющие клинические проявления герпеса. Как только волдыри подсыхают – риск заражения от такого человека уменьшается. Однако, заражение возможно даже от человека, не имеющего никаких клинических проявлений, но являющегося носителем вируса (т.е. во время контакта даже с видимо здоровой кожей такого человека).

Из-за чего происходит обострение герпеса  –

После заражения вирус герпеса проникает в нервные клетки и распространяется по нервным стволам, через которые вирус попадает в нервные ганглии, где он будет уже сохраняться всю жизнь в виде спящей инфекции.

Однако, при воздействии определенных факторов (которые описаны ниже) вирус активируется, вновь продвигается по нервным стволам к поверхности кожи, где и вызывает волдыри, язвы и болячки. Рецидивы могут повторяться 1 раз в год или 2 раза в год (иногда и чаще), что зависит от состояния иммунитета и нервной системы.

Факторы, которые вызывают рецидив герпеса  –

• контакт с человеком, имеющим клинические проявления герпеса,
• снижение иммунитета на фоне гриппа или ОРВИ,
• переохлаждение,
• снижение иммунитета на фоне ВИЧ, гепатита, приема стероидов, химиотерапии,
• физическая усталость и эмоциональный стресс,
• порезы и царапины кожи в этом месте,
• у женщин предрасполагающий фактор – критические дни,
• длительное пребывание на солнце.

Реклама

Герпес: симптомы

Ярким отличительным признаком герпеса является возникновение группы пузырьков, заполненных жидкостью. Перед их высыпанием всегда бывает инкубационный период (длящийся от нескольких часов до суток), когда клинических проявлений еще нет, но вирус уже активировался. Во время такого периода Вы можете ощущать зуд или жжение пораженного участка кожи. Дальнейшая симптоматика зависит от локализации высыпаний…

• Герпес на красной кайме губ (рис.7-9) –
  губы и кожа вокруг рта – это самая частая локализация герпеса. Появившиеся на коже и красной кайме губ пузырьки через 2-3 дня лопаются и подсыхают. Пораженная поверхность покрывается корочками, которые сохраняются на срок от 7 до 10 дней. Корочки ни в коем случае нельзя сдирать, т.к. удаление корочек также может привести к новой вспышке герпеса.

  Подробную информацию о самых эффективных схемах лечения герпеса этой локализации – читайте в статье: «Как быстро избавиться от герпеса на губе»

     

• Герпес на коже лица (рис.7-9) –
  очаги герпеса могут появиться на любых участках кожи лица, что обычно связано с нарушением целостности кожных покровов (царапины, порезы, ссадины). Типичная локализация – герпес на щеках и на носу, мочках ушей, подбородке, на лбу. Также может поражаться кожа вокруг глаз, но мы выделили этот тип поражения в отдельную графу.

  В зависимости от объема поражения кожи и тяжести клинических проявлений могут быть назначены либо крем для кожи с противовирусным действием, либо крем в комбинации с таблетированными противовирусными препаратами. Подробный обзор препаратов для лечения вы можете увидеть в конце статьи.

• Герпес на слизистой оболочке полости рта и языке (рис.10-12) –
  если пузырьки появляются на слизистой оболочке полости рта, то такое заболевание называют герпетическим стоматитом. После того, как пузырьки на слизистой оболочке лопаются – на их месте образуются эрозии (покрытые беловато-желтым фибринозным налетом), вокруг которых имеется ярко-красный венчик воспаленной слизистой оболочки.

  У детей герпетическому стоматиту очень часто сопутствует еще и гингивит. В этом случае (помимо множественных пузырьков и эрозий на каком то участке слизистой оболочки полости рта) можно увидеть ярко-красные воспаленные десны, которые иногда еще покрываются белесоватым налетом.

  Подробную информацию по препаратам и схемам лечения читайте в статье:
  →   «Как вылечить герпес на слизистой оболочке полости рта»

     

• Герпес роговицы глаза, кожи вокруг глаз (рис.13-15) –
  вирус простого герпеса может распространиться на один или оба глаза, и чаще всего это происходит, когда Вы заносите вирус немытыми руками, которыми недавно трогали пораженные герпесом участки кожи. Чаще всего вирус поражает верхний слой роговицы, вызывая в ней кератит. Реже страдают конъюнктива, радужка, сетчатка глаза. Сопутствующие высыпания могут появиться на коже век, лба и носа.

  Симптомы: боль, затуманенное зрение, чувствительность к свету в одном глазу (если поражен один глаз), ощущение «песка в глазах». Нужно иметь в виду, что герпес глаз очень опасен, и несвоевременное или неправильное лечение может привести не только к сухости роговицы и появлению на ней шрамов, но и к ухудшению зрения, появлению постоянной боли, и даже слепоте и потере глаза.

  Лечение глазного герпеса должно проводиться незамедлительно после обнаружения симптомов и включает в себя активную терапию таблетированными противовирусными препаратами последнего поколения, противовирусными каплями для глаз, а также обработку кожи вокруг глаз противовирусными кремами.

     

Общие симптомы герпеса –
первичный герпес может протекать с симптомами, похожими на грипп или ОРВИ: повышенная температура, мышечные боли и даже припухание шейных лимфатических узлов. Но такие острые симптомы наблюдаются только у 10% от всех заболевших. В остальных случаях общее состояние организма не нарушается (24stoma.ru).

Реклама

Герпес: лечение

Как навсегда избавиться от герпеса – в настоящее время не существует какой-либо вакцины или препарата, которые бы позволили навсегда справится с герпесом. После заражения вирус герпеса навсегда сохраняется в нервных стволах. Однако, существуют специальные препараты, которые помогут уменьшить время заживления, уменьшат боль, а некоторые даже способны снизить риск повторного проявления.

Особенности лечения герпеса у детей и взрослых  –
герпес – лечение у взрослых и детей среднего/старшего возраста ничем не отличается. Выбор медикаментозных средств будет зависеть исключительно от тяжести проявлений герпеса и состояния системы иммунитета.

При лечении детей младшего возраста нужно учитывать, что у них затруднен прием таблетированных препаратов, в том числе и обработка слизистой оболочки полости рта гелем. Поэтому у детей младшего возраста используются противовирусные средства в виде свечей, например, препарат Виферон.

1.  Лечение герпеса на коже и красной кайме губ  –

Лечение герпеса указанной локализации проводится противовирусными препаратами:
→   средствами, которые наносят на очаг поражения (кремы, гели, мази),
→   средствами, которые принимают внутрь (таблетки),
→   реже средствами для внутривенного введения.

• Противовирусные кремы, мази и гели  –
  наиболее распространенным в России препаратом является противовирусный препарат Ацикловир. Препараты на основе ацикловира: Ацикловир-крем 5% (Россия), Ацикловир-мазь 5% (Россия), крем Зовиракс (Великобритания), крем Ацикловир-гексал (Германия), крем Ацикловир-сандоз (Швейцария)…

  Кремы и мази с ацикловиром следует наносить на очаг поражения 5 раз в день в течение 7 дней (противопоказаний по возрасту нет). Нужно отметить, что форма в виде крема более предпочтительна перед мазью, т.к. противовирусные вещества из крема проникают в кожу немного лучше, чем из мази. Ацикловир преимущественно эффективен у пациентов, которые заболели герпесом только в первый раз.

   

  Недостатки препаратов на основе ацикловира  –
  ацикловир является достаточно старым препаратом. Не смотря на широкую распространенность в аптеках – примерно у 10-30% больных этот препарат оказывается неэффективным из-за нечувствительности штаммов вируса к ацикловиру. Кроме того, компоненты препарата очень плохо проникают сквозь кожу к месту размножения вируса, а сам ацикловир имеет очень низкую тропность к вирусу герпеса.

  Современные противовирусные средства в виде кремов  –
  к таким препаратам относят крем «Фенистил-пенцивир» на основе противовирусного компонента «пенцикловир» (рис.18). Препарат не только имеет в несколько раз большую эффективность, но и чрезвычайно низкую устойчивость штаммов вируса к этому средству (порядка 0,2%). Содержащиеся в составе цетомакрогол и пропиленгликоль – максимально облегчают проникновение активных компонентов через омертвевшие слои кожи и корочки.

  Кроме того, после последнего нанесения размножение вирусов блокируется еще около 2х ней. Клинические исследования выявили, что повторные случаи появления герпеса при применении Фенистил-пенцивира возникают реже, чем при применении других препаратов. Минус препарата: согласно инструкции должен применяться у детей старше 12 лет.

• Таблетированные противовирусные препараты  –
  отпускаются по рецепту, применяются при значительных поражениях кожи и красной каймы губ. Все таблетированные препараты  можно разделить на 3 группы:

  1)  Таб. Ацикловир (рис.20)  –
  обладают всеми теми же недостатками как и кремы: низкая тропность к вирусу, до 30% штаммов вируса герпеса устойчиво к ацикловиру, плюс низкая биодоступность при пероральном приеме. Плюсы – нет противопоказаний по возрасту, стоит копейки.

  2)  Препараты на основе Валацикловира (Валтрекс)  –
  валацикловир является предшественником ацикловира, в который он превращается, попав в организм. Прием таблеток с валацикловиром позволяет создать такую концентрацию ацикловира в тканях, которую возможно достичь только при внутривенном применении традиционного Ацикловира. Что достигается большей биодоступностью препарата при пероральном приеме (рис.21).

  3)  Препараты на основе Фамцикловира (Фавирокс, Фамвир) –
  это самые современные и эффективные препараты от герпеса в таблетках. Преимущество Фавирокса – быстрый противовирусный эффект благодаря максимальной биодоступности и возможность однократного приема трех таблеток по 500 мг для купирования проявлений герпеса на губе.

  →    Фавирокс: инструкция по применению

  Выше мы рассказали о креме «Фенистил-пенцивир» на основе пенцикловира, который применяется местно на коже лица и красной кайме губ. Препараты на основе фамцикловира по сути являются таблетированными аналогами пенцикловира, только применяются они уже не местно в виде крема, а внутрь в таблетках (рис.22).

Ацикловир и его современные аналоги:

   

→    Ацикловир и его современные аналоги

Важно: таблетированные препараты, так же как и для внутривенного введения должны назначаться только врачом. Для пациентов с подавленной системой иммунитета желательно применять только препараты на основе Фамцикловира (причем, как для лечения, так и для профилактики вспышек). Для пациентов с нормальным иммунитетом можно применять таблетированные препараты на основе Валацикловира (как для лечения, так и профилактики), но наблюдать за эффективностью терапии.

2.  Лечения герпеса слизистой оболочке полости рта  –

Лечение герпетической формы стоматита может проводиться в домашних условиях, однако Вы должны быть уверены в правильном диагнозе. Этой локализации герпетической инфекции чаще всего подвержены дети, поэтому часто родители самостоятельно ставят диагноз и начинают неправильное лечение. По опыту можно сказать, что часто путают герпетическую и афтозную формы стоматита, которые лечатся совершенно по-разному.

Как отличить афтозную форму от герпетической  –
при герпетической форме стоматита появляются многочисленные пузырьки, которые через 1-2 дня лопаются, а на их месте появляются множественные эрозии небольших размеров. При афтозной форме стоматита, причиной которой в большинстве случаев является аллергическая реакция – появляется только 1 эрозия (максимум две-три), но весьма больших размеров (рис.23).

Самая подробная информация о диагностике разных форм стоматита и препаратах, которые эффективны при их лечении – читайте в статье:
→   «Диагностика и лечение герпетической и афтозной форм стоматита»

Важно: если Вы затрудняетесь в постановке правильного диагноза даже прочитав статью с фотографиями разных форм стоматита (ссылку на которую мы указали выше) – обязательно обращайтесь только к стоматологу. Если заболел ребенок – нет смысла обращаться к педиатрам, т.к. по опыту можно сказать, что педиатры не знают даже того, что существуют не одна, а несколько форм стоматита, и что они лечатся совершенно по-разному. Поэтому вызывать стоит только детского стоматолога из детской стом.поликлиники по месту жительства.

Профилактика герпеса  –

Лучшая профилактика герпеса – это возможность избежать физического контакта с человеком, у которого есть активные клинические проявления этого заболевания. Кроме того, нельзя использовать чужие личные вещи заболевшего человека, как-то: помада или бальзам для губ, посуда, вилки/ложки, полотенце. Если заболел кто-то из членов вашей семьи – всем нужно регулярно мыть руки с мылом.

Также нужно избегать таких провоцирующих факторов как стресс или излишний загар. Если Вы заметили, что герпес вскакивает у вас с завидной регулярностью именно после длительного нахождения на солнце – обязательно пользуйтесь солнцезащитным кремом и специальной помадой с защитой от ультрафиолетового облучения. Ссадины и порезы кожи в области рта и красной каймы губ являются одной из предрасполагающих причин повторных вспышек герпеса.

Если вы повредили кожу или кайму губ – для профилактики обработайте кожу противовирусным кремом. Если у Вы часто болеете простудными заболеваниями – обратитесь к иммунологу для коррекции системы иммунитета, а также всегда поддерживайте организм в осенне-весенний период витаминными препаратами. Надеемся, что наша статья: Вирус герпеса симптомы и лечение – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. The National Center for Biotechnology Information (USA),
5. «Болезни слизистой оболочки полости рта и губ» (Борк К.).

Фото опоясывающего герпеса: лечение и симптомы

Опоясывающий герпес, или герпес в виде опоясывающего лишая – одна из самых распространенных кожных болезней вирусного происхождения. Возбудителем вирусного заболевания является герпесвирус 3 типа, провоцирующий  развитие такого заболевания, как ветряная оспа. Фото опоясывающего герпеса можно увидеть ниже.

Как передается вирус, и какими другими факторами вызвано это явление?

Опоясывающий герпес у человека характеризуется поражением отдельных участков спинного мозга и межпозвоночных ганглиев. Протекает заболевание очень тяжело, в отличие от простуды на губах или генитального герпеса.

Факторов, способных провоцировать развитие недуга, существует много, и все они оказывают неблагоприятное воздействие на слаженную работу всего организма. Чтобы не допустить осложнений, необходимо знать все причины его появления.

1. Бесконтрольный примем антибиотиков или медикаментозных препаратов, снижающих иммунитет.
2. Постоянные стрессовые ситуации, нервная или истощающая организм работа.
3. Переохлаждение отдельных частей тела.
4. Злокачественные новообразования различной локализации.
5. Применение лазерной терапии для лечения онкологических заболеваний.
6. ВИЧ-инфекции, находящиеся на грани перехода в СПИД.
7. Операции по трансплантации внутренних органов или пересадке костного мозга.

Инфицирование вирусом герпеса и его активизация в организме

Несвоевременное обращение за медицинской помощью приводит к ужасным последствиям, поэтому будьте бдительны!

В группу риска входят:

• люди старше 55 лет;
• беременные женщины;
• пациенты, перенесшие тяжелые формы различных заболеваний, для лечения которых применялись антибиотики, цитостатики, глюкокортикостероиды.

Немаловажным вопросом является, как передается вирус, и заразен ли он. Врачи отвечают на это единогласно: герпесвирус 3 типа способен передаваться воздушно-капельным путем, поэтому можно совершенно точно сказать, что он является заразным.

Признаки опоясывающего герпеса

Как правило, высыпания у взрослых и детей локализуются на лице и спине, на голове и ногах, руках и шее. Сыпь может быть пузырчатой, или иметь вид мелких прыщиков красного цвета, чем-то напоминающих скарлатину.

Симптомы опоясывающего герпеса (лишая) зачастую выражаются:

• сильной слабостью, вялостью, упадком сил;
• мигренями, или интенсивными головными болями;
• общей интоксикацией организма, сопровождающейся тошнотой, рвотой, ознобом;
• быстрой утомляемостью;
• повышением температуры тела;
• диспепсическими расстройствами;
• жжением, пощипыванием, покалыванием, зудом в месте локализации высыпаний. Как правило, они расположены в тех участках, где проходят важные нервные сплетения и стволы.

Вирусы проникают в кожные нервы, и проявляются в виде волдырей

После перенесения заболевания (если оно возникло у пациента в первый раз) наступает длительный период ремиссии (то есть недуг перестает беспокоить человека, переходя в состояние «сна», при этом вирус все равно присутствует в тканях). И лишь в крайне редких случаях может произойти рецидив, то есть повторное заражение.

Вместе с этими признаками появляются также симптомы, сопутствующие герпесным высыпаниям. Прыщи имеют свои периоды дозревания и проявления. В отличие от губного или генитального герпеса, опоясывающий имеет лишь 2 этапа развития.

Начальная стадия. На поверхности эпидермиса появляются красные пятнышки, которые со временем занимают большую площадь.

Вторая фаза – период появления пузырчатых высыпаний, доставляющих много дискомфорта, особенно ночью. Зачастую сыпь сопровождается увеличением лимфатических узлов и болевыми ощущениями при нажатии на них.

Поскольку при опоясывающем герпесе поражаются нервные ткани, то пациенты, помимо основных симптомов, могут страдать от

• сильных приступообразных болевых синдромов, усиливающихся в ночное время;
• повышения или, наоборот, снижения чувствительности кожи в пораженных высыпаниями участках;
• парезов мышц, расположенных рядом с больными нервными тканями.

Приступы невралгии могут наблюдаться у больного не только в период острого протекания недуга, но также на протяжении нескольких недель или даже месяцев после прохождения курса терапии. Это обусловлено тем, что вирус основывается слишком глубоко в нервных клетках, постепенно вызывая их разрушение, тем самым снижая эффективность противовирусных препаратов, и мешая нормальному восстановлению тканей.

Фото опоясывающего герпеса

Так выглядит опоясывающий герпес на фотоИнфекция поражает нервные тканиВ виде таких высыпаний проявляется опоясывающий герпес на теле

Диагностика заболевания и современные методы его лечения

Поскольку опоясывающий герпес переносится человеком намного тяжелее, чем обыкновенный, то его лечение должно проводиться под тщательным наблюдением специалиста. Как только были замечены первые тревожные признаки, следует срочным образом показаться доктору и провести обстоятельную диагностику с целью оценки тяжести состояния здоровья больного и возможность развития тяжелых осложнений.

Как правило, опоясывающий герпес легко диагностируется не в начальной стадии, а на более поздних этапах развития. Обычно лабораторные исследования крови и мочи не проводятся, если у пациента не наблюдается авитаминозов или анемии, способных осложнить и замедлить процесс выздоровления.

Врач проведет тщательный осмотр пораженных мест, оценит состояние кожных покровов и на основании полученных результатов пропишет эффективное лечение.

При обследовании врач собирает анамнез

Как и чем лечить опоясывающий герпес (лишай)?

В первые 3 суток после заражения отличный эффект дают противовирусные мази «Ацикловир», «Зовиракс», «Ацик». Они способны убивать герпесвирус, не допуская перехода болезни в тяжелую фазу развития.

Обезболивающие препараты применяются исключительно тогда, когда болевой синдром не дает нормально спать и двигаться. Зачастую это препараты группы НПВС (например, «Нимесулид», снимающий боль и спазмы).

Если доктор заметил явные признаки поражения нервной системы, то необходимо задействовать антидепрессанты, успокоительные и снотворные медпрепараты (Доксилин, Мелипрамин, Кломипрамин).

Для уменьшения зуда и раздражения кожи прописываются противоаллергические (антигистаминные) таблетки (Лоратадин, L-цет, Цетрин и т. д.).

При общей интоксикации организма применяются сорбенты, диуретики, а также растворы, помогающие избавиться от рвоты и диареи (активированный уголь, Полифепан, Регидрон).

Допускается лечение герпетической инфекции в домашних условиях, но лишь при помощи лекарств, прописанных доктором. В случае с опоясывающим герпесом эксперименты с нетрадиционными методами медицины нецелесообразны, и могут неблагоприятно повлиять на процесс выздоровления.

Для лечения используются противовирусные, антигистаминные и успокоительные средства

Чем опасен опоясывающий герпес?

Данная патология кроет в себе большую опасность, ведь вследствие неправильного или несвоевременно начатого лечения она вызывает тяжелые осложнения. Они вполне способны затрагивать различные внутренние органы, нарушая их полноценное функционирование и создавая в них очаги инфекции.

Самыми страшными осложнениями после перенесенного опоясывающего лишая (герпеса) считаются неврологические расстройства (особенно если поражена периферическая нервная система). При этом нередко отекает головной мозг, что в запущенной фазе нередко приводит к летальному исходу, поэтому будьте внимательны к тревожным сигналам, которые подается ваш организм.

Мы рекомендуем! Больше никаких высыпаний, зуда, жжения и других симптомов ГЕРПЕСА! Наши читатели для лечения герпеса уже давно используют этот метод Продолжить чтение >>>

фото на подбородке, щеке, на лбу у ребенка, бороде и коже лица

Герпес на лице появляется в виде типичных герпетических высыпаний, локализующихся в разных местах. Встречается герпес на щеке, но чаще всего вирус поражает область носа и губы. Герпес на подбородке в основном беспокоит мужчин, а вот женщины страдают сыпью на щеках.

Как выглядит герпес на лице

Герпес на лице провоцируется самым распространенным видом герпесвируса – типом зостер. Он встречается у молодежи и людей среднего возраста. Опоясывающий герпес на лице (см. фото 2) типа варицелла в основном диагностируют у людей старше пятидесяти лет. Возникает герпес кожи лица чаще всего в осенне-зимний период, когда защитные силы организма ослаблены. По внешнему виду герпес зостер на лице напоминает типичные герпетические пузырьки.

Выглядит герпес на лице как скопление небольших по размеру пузырьков, расположенных в одном месте. Герпес лица может распространяться за зону первичного поражения, если целостность пузырьков нарушается и вирус распространяется дальше.

Отек лица при герпесе возникает не у всех пациентов. Зачастую герпес на коже лица (фото ниже) не вызывает отечности, если расположены в районе лба или на щеке. А вот в непосредственной близости к слизистым оболочкам отеки вполне возможны. Проявление герпеса на лице должно сопровождаться незамедлительными терапевтическими мерами.

Как проявляется герпес на подбородке

Подбородок не менее часто подвергается герпесу, чем другие части лица. У женщин герпес на подбородке (см. фото 3) может быть занесен из-за губной помады. Вирус герпеса на лице очень быстро мигрирует на подбородок и начинает поражать кожные покровы в этом месте. На начальной стадии герпес на подбородке проявляется зудом, при расчесывании кожи может возникнуть отек по типу крапивницы. Лицевой герпес делает кожу подбородка красной, рыхлой и горячей на ощупь.

Буквально через несколько часов на ней становятся заметные неровности, из которых вызревают герпетические пузырьки. Они плотнее, чем герпес на слизистой оболочке губ, напоминают симптомы герпеса на губах, но появляются и заживают немного дольше. Зачастую мигрирует герпес вокруг рта, достигая крыльев носа и щек.

Герпес на бороде у мужчин провоцируется микропорезами во время бритья. Вызревает герпес на лице у взрослого за пару дней, после чего содержимое мутнеет, пузырьки на подбородке лопаются, и жидкость вытекает наружу. Засохшие корочки через пару дней отпадают, под ними заметна розовая регенерировавшая кожа. Лечение герпеса на подбородке может быть затруднительным для мужчин, которые бреются каждый день – пузырьки довольно чувствительны к повреждениям и могут долгое время не заживать, нагнаиваться.

Как выглядит герпес на щеке

После агрессивных косметических процедур часто возникает герпес на щеке (фото 4). Герпес после пилинга – типичное явление у тех женщин, которые обладают тонкой кожей. Процедура может нарушить местный иммунитет и стать пусковым механизмом для проявления герпеса. Вторая причина сыпи – герпес тройничного нерва, который появляется по ходу ветви от уха до подбородка. Обычно такая локализация сыпи в первую очередь наталкивает врачей на диагностику поражения нервной ветви.

Одно из первых проявлений герпеса – покраснение щеки. На начальной стадии заболевание можно спутать с аллергической реакцией, поскольку возможен зуд, отечность, покраснение. Герпес на щеке приносит множество неприятных ощущений – появление болезненной мокнущей сыпи приводит даже к повышению температуры тела, если герпес распространился на другие области.

Обычно обнаруживается герпес на виске, также возникает простуда на носу, на подбородке, в других областях. При созревании герпетической сыпи папулы лопаются и подсыхают, становясь похожими по внешнему виду на ранки. Если лечение герпеса на щеке начать вовремя, заживление кожи происходит примерно в течение недели.

Может ли быть герпес на лбу

Поражение кожи лба герпесвирусом нетипично – именно сюда вирус добирается реже всего. Герпес на лбу (см. фото 5) возникает по типичной схеме – для начала лоб начинает зудеть, краснеет, а спустя один-два дня на нем можно заметить пузырьки от двух до пяти миллиметров, возвышающиеся над поверхностью кожи. В области лба герпетические высыпания, как правило, не группируются, возникают поодиночке и малочисленно.

Герпес на лбу может быть довольно болезненным – пациенты часто задевают лоб руками, убирают челку, что приводит к травматизации герпетических пузырьков. При неосторожном обращении с сыпью можно занести поражение в другие места – герпес на глазу зачастую возникает именно после потирания глаз после прикосновения руками ко лбу. По этой же причине герпес на брови является следствием занесенной инфекции с области лба.

Лечение герпеса на лбу происходит довольно быстро и без осложнений, если начать терапию своевременно. Терапия для данной разновидности герпеса на лице стандартная – противогерпетические мази, средства от шрамов и препараты для укрепления иммунитета.

Герпес на лице у ребенка

Герпес на щеке у ребенка напоминает типичную аллергию, поэтому родители анализируют возбудителя такой реакции. Герпес на лице у ребенка (см. фото 6) плохо переносится маленькими пациентами – у них повышается температура, нарушается сон, они отказываются от еды. Начальная стадия герпеса на лице лишь в первые несколько часов похожа на аллергию – уже потом щечки малыша покрываются герпетическими пузырьками, наполненными прозрачной жидкостью. Герпес на подбородке у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, может стать причиной отказа от груди.

По причине тонкого и нежного кожного покрова герпес у ребенка на лице довольно глубоко поражает кожу, вызывает отечность и сильную боль. Спадает температура и улучшается состояние тогда, когда пузырьки лопаются, и начинается заживление ранок. Лечение герпеса на лице у ребенка должно быть очень аккуратным, чтобы не распространить вирус на здоровые участки лица.

Как лечить герпес на лице

Лечить герпес на лице необходимо в первую очередь противовирусными препаратами. Все виды герпеса на лице устраняются путем нанесения кремов, гелей или мазей по рекомендации врача. При сильном герпетическом поражении врачи могут назначить таблетки, а на стадии окончания лечения полезен будет курс поливитаминов.

Местное лечение герпеса на лице необходимо проводить как минимум два раза в день – поверхность высыпаний обрабатывается медикаментозным средством. Лечение герпеса на коже лица занимает в среднем десять дней, после чего наступает выздоровление.

Все фотографии герпеса на лице

Плейлист видео про герпес (выбор видео в правом верхнем углу)

фото, симптомы, начальная стадия, герпес Зостер на лице у детей

Снижение иммунитета провоцирует опоясывающий герпес – наиболее тяжелую герпетическую инфекцию, поражающую обширные части тела человека. Симптомы опоясывающего герпеса проявляются после действия провоцирующего фактора, патология быстро прогрессирует и долго вылечивается.

Как выглядит опоясывающий герпес

В большинстве случаев опоясывающий герпес (фото 2) начинается с области поясницы, где и сосредоточены основные высыпания инфекции. Симптомы опоясывающего герпеса протекают довольно тяжело, если у пациента существенно ослаблен иммунитет, или есть сопутствующие инфекционные патологии. В этом случае герпетическая сыпь может покрывать большие участки тела пациента, опоясывающий герпес на спине иногда поражает плечи, руки шею, лицо.

Выглядит опоясывающий герпес у человека в виде колоний пузырьков, различных по размеру. Обычно пузырьки располагаются скученно, близко друг к другу. Симптомы опоясывающего герпеса у человека быстро прогрессируют, и через некоторое время пузырьки приобретают другой характер.

Как выглядит герпес зостер

Патологию провоцирует герпес зостер (фото 3) – один из разновидностей герпесвируса, который поражает организм человека. Проявляются симптомы герпеса зостер как типичные герпетические высыпания, которые сгруппированы в области поясницы. Кожа вокруг пузырьков красная, горячая, постоянно зудит и чешется, а при прикосновении пациентам становится нестерпимо больно.

Такие симптомы герпеса быстро переходят в стадию появления сыпных пузырьков, которые имеют неправильную форму и содержат в себе прозрачную жидкость. Иногда герпес зостер на лице является не чем иным, как осложнением опоясывающего герпеса.

Пузырьки покрывают значительную площадь, чаще всего локализованы в области поясницы, встречается опоясывающий герпес на руке, также вирус может поражать и другие части тела. Уже через несколько дней после появления герпетические пузырьки наливаются желтоватой жидкостью, а затем разрываются, оставляя на коже ранки с присохшими корочками. Примерно за неделю ткань под корочками восстанавливается и они сходят. Вместо ранок появляется нежно-розовая ткань, цвет которой через время приобретает привычный для тела оттенок.

Начальная стадия опоясывающего герпеса

Начало опоясывающего герпеса не всегда совпадает с появлением сыпи. Множество пациентов ощущают общее ухудшение здоровья, т.н. предвестники заболевания, которые проявляются в слабости, головной боли, повышенной утомляемости, ломоте в мышцах и ознобе. Далее начальная стадия опоясывающего герпеса (фото 4) обозначает заболевание местной симптоматикой – в области поясницы кожа начинает зудеть, становится горячей на ощупь. Герпес Zoster провоцирует появление характерной красной сыпи на теле, прикосновение к которой вызывает нестерпимую боль.

Через несколько часов на коже можно заметить небольшие возвышения над поверхностью кожи. Это типичная герпетическая сыпь, которая представлена на теле пузырьками с прозрачной жидкостью. Количество высыпаний зависит от защитных сил организма. У кого-то выглядит опоясывающий герпес как несколько прыщиков на спине, а у других пациентов, с более слабым иммунитетом, сыпь может покрывать всю сторону тела, начинаясь с области поясницы и доходя до плечей, распространяясь на бока и живот.

Опоясывающий герпес у детей

Чаще всего на фоне переохлаждения возникает опоясывающий герпес у детей (фото 5). Именно этот фактор запускает активизацию герпесвируса, находящегося в организме малыша. Если есть опоясывающий герпес, начальная стадия у детей протекает стремительнее, нежели у взрослых, поэтому появление общих симптомов часто совпадает с местной симптоматикой. Малыши жалуются на недомогание, боль, опоясывающий герпес у детей дает жар в области поясницы и температуру.

Гиперемированный участок начинает зудеть и чесаться, а вскоре на нем появляется сыпь. Если опоясывающий герпес у грудничка, то поражение поясницы может быть сопряжено с осложнениями – герпесом на лице, половых органах, конечностях. Герпетическая сыпь быстро проходит все свои этапы – за два-три дня пузырьки приобретают иной характер, затем они лопаются, и еще в течение недели происходит заживление кожи. Под корочками от герпеса обнажается розовая здоровая кожа.

Опоясывающий герпес на лице

Лицо редко поражается опоясывающим герпесом, тем не менее, при попадании вируса в кровь он может найти свое пристанище и в области лица. Диагностировать герпевирус довольно просто по симптоматике патологии. Опоясывающий герпес на лице (фото 6) располагается преимущественно по ходу периферических нервов, в районе тройничного нерва, может локализоваться в области ушной раковины, глаз.

Кожа лица перед появлением герпетической сыпи становится отечной, болезненной при прикосновении. Красные сыпные пятна быстро превращаются в колонии герпетических пузырьков с жидкостью внутри. Когда заболевание прогрессирует, пузырьки увеличиваются в размерах, внутри них жидкость начинает приобретать грязно-желтый цвет.

При этом кожа вокруг герпетических высыпаний отекает, опоясывающий герпес на лице становится болезненным. Тяжелое течение патологии провоцирует повышение температуры, появление головной боли, слезотечение. Дальнейшее развитие патологии типично для герпесвируса.

Лечение опоясывающего герпеса

Терапию патологии нужно начинать в нескольких направлениях – местно обработать опоясывающий лишай противовирусными препаратами, и облегчить состояние пациента. Лечение опоясывающего герпеса осуществляют противовирусными мазями и кремами. Очень важно вовремя начать обрабатывать поверхность кожи, чтобы остановить высыпания.

Лечение герпеса зостер можно начать препаратами Герпевир, Ацикловир, Ациклостад. Обрабатывать поверхность тела нужно несколько раз в день. При появлении крупных слитых вместе пузырьков их можно обрабатывать бриллиантовым зеленым или Фукорцином. Эти растворы окажут подсушивающий эффект на стадии, когда сыпные пузырьки начнут лопаться.

Если диагностирован опоясывающий герпес, то лечение у взрослых и детей может предполагать прием противогерпетических таблетированных препаратов, а также витаминов и средств для улучшения иммунитета.

Галерея фотографий опоясывающего герпеса

Как справиться с острым опоясывающим герпесом, поражающим нервы тройничного нерва

Поправка

В исходной статье указана неправильная дозировка в разделе «Лечение». Теперь он гласит: валацикловир 1000 мг или 1 г (внутрь, 3 раза в день в течение 7 дней).

Острый опоясывающий лишай, поражающий тройничный нерв

Орофациальный острый опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) — это острое вирусное заболевание, поражающее тройничный нерв (CN V). Это результат реактивации вируса ветряной оспы (VZV), который оставался бездействующим в ганглии корешка тройничного нерва после заражения или клинических проявлений ветряной оспы.Реактивация может быть связана с иммуносупрессией или может быть связана с возрастом.

Презентация

Население

• Лица в возрасте 60–70 лет (6–7 случаев на 1000 человеко-лет) и старше 80 лет (> 10 случаев на 1000 человеко-лет).
• Пациенты младшего возраста с иммуносупрессией
• Острый опоясывающий лишай ежегодно поражает более 1 миллиона человек в США.
• Сообщается, что заболеваемость опоясывающим лишаем составляет 3–4 случая на 1000 человеко-лет.
• Острый опоясывающий лишай поражает тройничный нерв примерно в 10-15% всех случаев опоясывающего лишая.

Знаки

Рисунок 1: Острый опоясывающий лишай, поражающий глазной и верхнечелюстной отделы тройничного нерва.

(Перепечатано с разрешения Buttaravoli P. Herpes Zoster (опоясывающий лишай). In: Buttaravoli P. Незначительные чрезвычайные ситуации: от осколков до переломов. 2-е изд. Филадельфия (Пенсильвания): Mosby Elsevier; 2007. ¹¹ )

• Чаще всего поражается офтальмологический отдел (V1) тройничного нерва.
• Пузырьки появляются на пути дерматома ( Рис. 1 ).
  • Макулы и папулы прогрессируют в пузырьки и пустулы, которые в конечном итоге высыхают, оставляя вид корки через 5–7 дней.
• Пузырьки роговицы могут привести к изъязвлению.
• Синдром Рамзи Ханта, который вызывает паралич лицевого нерва, потерю вкуса, язвы на щеках и появление сыпи в слуховом проходе на пораженной стороне; внутриротовые изъязвления слизистой оболочки также могут быть частью спектра с полным проявлением синдрома Рамзи-Ханта или без него.

Симптомы

• Зуд, покалывание или ощущение боли при сыпи.
• Жжение и покалывание (парестезия / дизестезия) на пораженной стороне лица, включая полость рта.
• Острая стреляющая боль в ответ на легкие прикосновения (аллодиния).
• Длительная или чрезмерная реакция на болезненные ощущения (гипералгезия / гиперестезия).
• Одонтогенная боль, вызванная отделением верхнечелюстного (V2) и нижнечелюстного (V3) нервов.

Расследование

1. Получите подробный анамнез пациента, включая анамнез ветряной оспы или острого опоясывающего лишая.Если пациент сообщает об истории болезни VZV, обратите внимание:
   • Расположение очагов поражения.
   • Поражения, вовлекающие дерматомы.
   • Симптомы, связанные с поражениями.
   • Триггерные точки, усиливающие боль.
   • Поражения, ограниченные средней линией.
   • Припухлость на пораженной стороне.
2. Поинтересуйтесь типом испытываемой боли (например, парестезия, дизестезия, аллодиния и гипералгезия).
3. Обратите внимание на опухоль на пораженной стороне.
4. Заказать лабораторные тесты, такие как прямой иммунофлуоресцентный анализ на антиген VZV или полимеразную цепную реакцию (ПЦР) на ДНК VZV при атипичной сыпи.

Диагностика

На основании истории болезни пациента и клинических данных, таких как волдыри, отеки и лабораторных результатов, можно установить диагноз острого опоясывающего герпеса.

Односторонние высыпания (не пересекающие срединную линию) и волдыри являются ключевыми признаками для исключения диагноза вируса опоясывающего герпеса, поражающего тройничный нерв.

Дифференциальная диагностика

• Вирус простого герпеса
• Рожа
• Буллезный пемфигоид
• Пемфигус обыкновенная
• Паралич Белла
• Невралгия тройничного нерва
• Постгерпетическая невралгия

Лечение

Обычная начальная обработка

1. Направить пациента к терапевту для проведения противовирусной терапии:
   • Ацикловир 800 мг (перорально, 5 раз в день в течение 7–10 дней)
   • Фамцикловир 500 мг (перорально 3 раза в день в течение 7 дней)
   • Валацикловир 1000 мг или 1 г (внутрь 3 раза в день в течение 7 дней).
   • Бривудин 125 мг (перорально один раз в день в течение 7 дней; не одобрен для использования в Канаде)
2. Обезболивание является одним из наиболее важных факторов в лечении острой инфекции опоясывающего герпеса. Всегда учитывайте назначение противосудорожных средств для лечения невропатических болевых состояний, поскольку пациенты плохо реагируют на сильные анальгетики, такие как опиоиды.
   • Габапентин 600–900 мг (перорально, 1 раз в день в течение 10 дней) или 300 мг (перорально, 2 или 3 раза в день в течение 10 дней)
   • Прегабалин 75 мг (внутрь 2 раза в день в течение 10 дней).
   • Нортриптилин 25 мг (перорально 1 раз в день перед сном, увеличивая дозу на 25 мг каждые 2–3 дня по мере переносимости).
   • Амитриптилин 25 мг (перорально 1 раз в день перед сном, увеличивая дозу на 25 мг каждые 2-3 дня по мере переносимости)
   • Оксикодон 5 мг (внутрь 4 раза в день в течение 10 дней)
   • Трамадол 50 мг (внутрь 2 раза в день в течение 10 дней)

Альтернативные методы лечения

• Кортикостероиды показали свою эффективность в сокращении продолжительности боли у пожилых пациентов.

Некоторые врачи, в зависимости от реакции пациента, также предлагают местные анестетики для облегчения боли:

• Крем с бензокаином (наносить на пораженный участок 2–4 раза в день)
• Крем с лидокаином (наносить на пораженный участок 2–4 раза в день)
• Крем EMLA® (наносить на пораженный участок 2–4 раза в день)

Осложнения

• Наиболее частым осложнением острого опоясывающего герпеса является переход заболевания в длительную фазу, известную как постгерпетическая невралгия.Иногда у пациентов возникает постгерпетическая невралгия, которая становится диагностической проблемой, поскольку невропатия сохраняется после разрешения кожных или слизистых поражений.
  • Другие менее частые осложнения включают энцефалит, офтальмологический герпес, связанный с опоясывающим герпесом, с отсроченным контралатеральным гемипарезом, миелит и ретинит, связанный с VZV.

Консультация практикующего специалиста

Порекомендуйте пациентам вакцину против опоясывающего лишая (Zostavax ® ).Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) заявляют, что пациенты в возрасте 60 лет и старше должны быть вакцинированы независимо от предыдущего контакта с VZV. Однако вакцина одобрена для пациентов в возрасте от 50 лет. Сообщается, что вакцина снижает заболеваемость опоясывающим герпесом на 48%, но менее эффективна у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Меры предосторожности при вакцинации против опоясывающего лишая

• Если у пациента появляются признаки и симптомы опоясывающего лишая, дождитесь исчезновения вирусной инфекции, а затем подумайте о вакцине, чтобы предотвратить повторное возникновение инфекции опоясывающего лишая.
• Зоставакс® не следует назначать детям или пациентам с известными: аллергической реакцией, иммуносупрессией, продолжающейся терапией рака или беременностью.
• После введения вакцины пациенты могут испытывать покраснение и появление сыпи возле места инъекции.

АВТОРЫ

	Доктор Классер — адъюнкт-профессор стоматологического факультета Университета Луизианы, факультет диагностических наук, Новый Орлеан, Лос-Анджелес, США.
	Д-р Ахмед — докторант, факультет стоматологии, Университет Макгилла, Отделение здоровья полости рта и исследований общества, Монреаль, Канада.

Для корреспонденции: Доктору Гэри Д. Классеру, Школа стоматологии Университета штата Луизиана, факультет диагностических наук, 1100 Флорида Авеню, Box 140, Новый Орлеан, Лос-Анджелес 70119, США. Электронная почта: gklass @ lsuhsc.edu.

У авторов нет заявленных финансовых интересов.

Эта статья прошла рецензирование.

Предлагаемые ресурсы

1. Gross G, Schöfer H, Wassilew S, Friese K, Timm A, Guthoff R, et al. Рекомендации по опоясывающему герпесу Немецкого общества дерматологов (DDG). J Clin Virol. 2003; 26 (3): 277-89.
2. Донахью Дж. Г., Чу П. У., Мэнсон Дж. Э., Платт Р. Заболеваемость опоясывающим герпесом. Arch Intern Med. 1995; 155 (15): 1605-9.
3. Cohen JI. Опоясывающий герпес. N Engl J Med 2013; 369 (18): 1766-7.
4. Американская академия орофациальной боли. В: de Leeuw R, Klasser GD, редакторы. Орофациальная боль. Руководство по оценке, диагностике и лечению . 5-е изд. Чикаго: Квинтэссенция; 2013.
5. Sampathkumar P, Драге Л.А., Мартин Д.П. Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) и постгерпетическая невралгия. Mayo Clin Proc. 2009; 84 (3): 274-80.
6. Bowsher D. Эффекты упреждающего лечения постгерпетической невралгии амитриптилином: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Устранение болевых симптомов. 1997; 13 (6): 327-31.
7. ван Wijck AJ, Opstelten W, Moons KG, van Essen GA, Stolker RJ, Kalkman CJ, et al. Исследование PINE эпидуральных стероидов и местных анестетиков для предотвращения постгерпетической невралгии: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет. 2006; 367 (9506): 219-24.
8. Дворкин Р.Х., Джонсон Р.В., Брейер Дж., Гнанн Дж. В., Левин М.Дж., Баконья М. и др. Рекомендации по лечению опоясывающего герпеса. Clin Infect Dis. 2007; 44 (Дополнение 1): S1-26.
9. Ланган С.М., Смит Л., Марголис DJ, Томас С.Л. Эффективность вакцины против опоясывающего лишая против опоясывающего герпеса и постгерпетической невралгии у пожилого населения США: когортное исследование. PLoS Med. 2013; 10 (4): e1001420.
10. Харпаз Р., Ортега-Санчес И. Р., Сьюард Дж. Ф. Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP), Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Профилактика опоясывающего герпеса: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2008; 57 (RR-5): 1-30; викторина CE2-4.
11. Buttaravoli PM. Незначительные аварии: от осколков до переломов . 2-е изд. Филадельфия (Пенсильвания): Мосби / Эльзевьер; 2007.

Распространенная первичная инфекция лица ВПГ-2

Основное содержание

Письмо: Распространенная первичная инфекция ВПГ-2 лица
Эли Маалуф ¹ MD, Рой Мутран ² MD, Исмаэль Маатук ¹ MD
Dermatology Online Журнал 18 (6): 15

1.Hotel-Dieu de France, Ахрафие, Бейрут, Ливан
2. Больница Маунт-Ливан, Хазмие, Бейрут, Ливан

---

Abstract

Мы сообщаем о случае 44-летнего гетеросексуального мужчины, который обратился за помощью лица, появившегося 3 днями ранее; сыпь была связана с ощущением жжения. У него был половой акт за 12 дней до обращения с новым партнером. При клиническом осмотре обнаружены сливные пузырьки и несколько пустул, локализованных на щеках, лбу, носу, рту, и уши.Мазок для иммунофлуоресценции (IF) оказался положительным на HSV-2. Пациент лечился ацикловиром внутрь. Повреждения зажили, когда он был осмотрен через неделю. Вирус, ответственный за герпес, является двухцепочечным. ДНК-вирус назван вирусом простого герпеса (HSV). Вирус обычно проникает в поврежденный эпителий или слизистую оболочку вследствие ссадин или травм. Самый первичный оролабиальные инфекции возникают в детстве как герпетический гингивостоматит.Однако есть формы, которые могут быть более нетипичными. Распространению вируса, вероятно, способствовало бритье бороды. У пациентов с ослабленным иммунитетом или у пациентов с кожным барьером При расстройствах HSV-инфекция имеет тенденцию к распространению и сопровождается поражением внутренних органов. Следовательно, необходимость обнаружения состояния иммунодепрессии (включая СПИД) у любого пациента с диффузной герпетической инфекцией. Обычно используются три пероральных противовирусных средства. использовались: ацикловир, фамцикловир и валацикловир.

---

Случай

Мужчина 44 лет, гетеросексуальный, обратился в дерматологическое отделение по поводу появившихся поражений лица. 3 днями ранее. Его история болезни состояла из нефрэктомии и инфекций мочевыводящих путей. У пациента не было анамнеза оролабиального герпеса.

Пациент сообщил о появлении лица sk

5 увлекательных поисковых систем, которые ищут лица

Лицо не такое уникальное и нестареющее, как отпечаток пальца, но его легко запечатлеть и найти.Распознавание лиц в сочетании с данными с камер наблюдения или онлайн-профилей — мощный инструмент для поиска людей и отслеживания каждого их шага. С другой стороны, поиск по лицу может выявить ваших онлайн-двойников (знаменитостей) или ваш возраст.

Вот пять поисковых систем распознавания лиц , которые могут доставить вам острые ощущения.Посмотрим, что они рассказывают о вас или ваших друзьях.

Знаете ли вы, что вы можете искать в Google по изображениям? Вместо ключевого слова вы можете использовать изображение для поиска похожих изображений.

Щелкните значок камеры для поиска по изображению.Вы можете либо вставить URL изображения , либо загрузить изображение , и Google найдет похожие изображения.

Более того, вы можете заставить Google искать лица, только добавив небольшой фрагмент кода.

Когда вы перейдете в Поиск картинок Google, введите свой запрос, нажмите Enter и затем добавьте « & imgtype = face » (конечно, без кавычек) либо в конец поискового URL, либо прямо перед другой строкой, начинающейся с & .Это еще больше улучшит результаты поиска по лицам.

Ниже приведены примеры до и после, которые вы можете попробовать сами:

Google также предлагает распознавание лиц в Google Фото.

2.PicTriev: Распознавание лиц

PicTriev идет еще дальше, фактически ища похожие лица.К сожалению, эта функция доступна только для двойников знаменитостей.

Вам нужно добавить URL-адрес или загрузить фотографию в формате JPG или JPEG размером не более 200 КБ, и поисковая система вернет соответствующие изображения знаменитостей, найденные в Интернете.

В демонстрационных целях я использовал свой собственный выстрел в голову.В то время как PicTriev правильно определил меня как преимущественно женщину, матч номер один был Джейсон Кларк. Однако оценка возраста 30 лет очень лестна.

Он работает намного лучше, если вы ищете изображение знаменитости.

PicTriev также позволяет сравнивать сходство двух лиц или оценивать, являются ли фотографии двух лиц одним и тем же человеком.Щелкните значок счетчика в правом верхнем углу, загрузите две фотографии, выберите подобие или идентичность , и пусть PicTriev выполнит свои вычисления.

Перед добавлением фотографий обязательно следуйте инструкциям по форматированию для достижения наилучших результатов.

3.TinEye: поиск обратного изображения

Обратный поиск изображений TinEye работает почти как Google.Вы можете загрузить изображение или вставить URL-адрес и выполнить поиск по нему. TinEye больше не поддерживает поисковые операторы, что делает его проще и проще.

В моем тесте TinEye обнаружил три результата, один из которых Google не включил, потому что сайт умер много лет назад.Кроме того, он пропустил новый результат, который получил его старший брат. На мой взгляд, это означает, что поисковый индекс TinEye в значительной степени устарел.

В отличие от Google, TinEye ссылается непосредственно на страницы, на которых были найдены изображения, и пропускает похожие изображения.

4. PimEyes: Face Search

Подобно обратному поиску лица Google, PimEyes использует изображения и распознавание лиц для поиска похожих лиц на более чем 10 миллионах веб-сайтов.Демоверсии с участием знаменитостей, таких как Анджелина Джоли или Зак Эфрон, выглядят многообещающе.

Например, вы можете искать лицо Дженнифер Энистон по четырем разным фотографиям.PimEyes найдет оригинальные фотографии, а также другие снимки Энистон.

Любопытно, что хотя приложение действительно находит исходные изображения, используемые для поиска, сходство оценивается только примерно в 70%.Разве это не должно быть ближе к 100%? Или алгоритм учитывает разрешение, размер, яркость и другие цифровые изменения изображения?

Я сам попробовал воспользоваться сервисом, предоставив PimEyes для анализа три разные фотографии со мной.GIF ниже иллюстрирует процесс.

В Интернете можно найти и другие мои фотографии, но PimEyes их не заметил.Лучшее, что он смог найти, — это чье-то лицо с 62% сходством. Судя по всему, мои фотографии не появляются ни на одном из 10 миллионов сайтов, проанализированных PimEyes.

Обратите внимание, что PimEyes предлагает 24-часовую сделку, которая открывает доступ к его результатам поиска премиум-класса.Но, учитывая мои сомнительные результаты, я бы не рекомендовал платить за эту услугу.

5.Betaface : Демонстрация распознавания лиц

Betaface предлагает поиск по распознаванию лиц, похожий на идентификацию фотографий PicTriev.Вы можете загрузить изображение или отправить URL-адрес изображения , и поисковая машина по лицам выделит и охарактеризует все лица, которые он может идентифицировать на фотографии.

Затем вы можете сравнить лица (с другими загруженными вами изображениями), искать знаменитостей или искать в Википедии для каждого распознанного лица.Результаты отобразятся в таблице Распознавание лиц .

.