фото, формы, причины, лечение, диагностика

Что такое эритема

Эритема – это покраснение кожи, которое вызывают различные факторы. Это могут быть физические воздействия на кожные покровы, повышение температуры окружающего воздуха, контакт с нагретыми поверхностями или горячей водой. В этих случаях покраснение кожных покровов – это физиологическая реакция организма, которая протекает бесследно, проходит достаточно быстро. Иногда эритема появляется без очевидных причин, в таких случаях она сигнализирует о воспалительном процессе или патологических изменениях.
В целом этот термин применяют для обозначения трех основных состояний:

• изменения окраски кожных покровов, которое вызвано расширением кровеносных сосудов;
• признака некоторых дерматологических заболеваний;
• самостоятельного недуга.

В большинстве случаев это состояние диагностируют у детей пяти-двенадцати лет и молодых людей в возрасте от двадцати до тридцати лет.

Покраснение кожи может развиваться и у пациентов других возрастных групп.

Как болезнь эритема рассматривается не всегда. Если физиологическое покраснение наступило в результате действия внешних факторов – повышения температуры тела или окружающего воздуха, физической нагрузки – лечение не требуется, через короткий промежуток времени кожа приобретает нормальный оттенок. Если капилляры наполняются кровью в результате укусов насекомых, солнечных ожогов, травм кожных покровов, проявления эритемы исчезают, как только исчезнет провоцирующий фактор. Обычно в этих случаях лечение не нужно.

Прилив крови к кожным покровам может свидетельствовать о патологических процессах, которые происходят в организме. Это воспаление, проникновение в организм вирусов и бактерий, грибковых микроорганизмов. Это может быть стафилококк и другие бактериальные инфекции. При попадании в верхние слои эпителия они становятся причиной дерматологического заболевания. Пораженные участки краснеют, к ним активно приливает кровь, может развиться отек. Обычно покраснение появляется в виде одиночных или множественных пятен, которые могут сливаться между собой. Окраска кожных покровов варьируется от розовой до ярко-красной. В некоторых случаях в очагах поражения появляется сыпь – волдыри, розеолы, папулы, бляшки, пустулы. Возможно уплотнение кожи, деформация кровеносных сосудов.

Течение и прогноз заболевания зависят от причин, которые его вызвали. В зависимости от возбудителя патологического процесса подбирается стратегия лечения.

По классификации МКБ-10 большинство видов этого заболевания шифруют кодами L50-L54. Это такие формы болезни:

• 51 – экссудативная, бывает локальной или тотальной, появляется на фоне аутоиммунных болезней, аллергический проявлений;
• 52 – узловая, может развиваться на фоне различных инфекций;
• 53 – кольцевидная, при ней на теле образуются округлые пятна, которые могут сливаться между собой; обычно проявляется после передозировки фармакологических препаратов или отравлений.

Есть виды эритем, которые не относятся к указанной группе. Это токсическая форма, которая проявляется у младенцев. Также к другим рубрикам относят детскую инфекционную и ожоговую эритему.

Формы эритемы

У этой болезни множество видов и форм. Они различаются симптомами, стратегией лечения, причинами появления. Их можно разделить на две основные группы: инфекционные и неинфекционные. К последним относят покраснения, которые возникают в ответ на действие агента раздражения или аллергена. Инфекционные спровоцированы воздействием патогенных организмов. Обычно сопровождаются признаками интоксикации и повышением температуры, однако при хронических инфекциях эти симптомы могут отсутствовать.

• Узловатая – может быть вызвана вирусами. При таком заболевании очаги поражения напоминают узлы, они плотные на ощупь, доставляют больному дискомфорт. В большинстве случаев располагаются на внутренней поверхности бедра или на голенях. Воспаления локализуется в подкожной клетчатке или во всех слоях кожного покрова. 
• Стойкая возвышающаяся – изначально выглядит как бугорки, которые постепенно сливаются в очаги поражения. Со временем они темнеют, становятся плотными на ощупь. Очаги поражения могут напоминать бляшки неправильной формы, которые становятся желтоватыми и шелушащимися. Высыпания могут быть болезненными, вызывать ощущение жжения. Они не чешутся. Реже на месте бляшек появляются язвы или кровоподтеки.
• Кольцевидная – для этой формы характерно появление округлых пятен, которые могут сливаться между собой. Иногда в центральной части пятен возникают пузырьки или начинается шелушение. Обычно эта форма переходит в хроническую. При ослаблении иммунитета могут возникать рецидивы заболевания.
• Солнечная – иногда ее называют солнечным ожогом. Сначала пораженные участки краснеют, затем возникает зуд, образовываются волдыри, заполненные прозрачной жидкостью. Они могут самопроизвольно вскрываться. Постепенно на пораженных участках начинается шелушение. Подвидом солнечной считается ультрафиолетовая. Проявления и прогнозы аналогичны, однако у этой эритемы несколько отличается причина возникновения. Она развивается в результате ультрафиолетового облучения в соляриях или при физиотерапевтических сеансах. Лечат ее преимущественно симптоматически.
• Вирусная – развивается в результате проникновения в организм патогенной микрофлоры. Обычно состояние больного ухудшается, а одинокие очаги воспаления сливаются в крупные пятна. Болезнь может сопровождаться жаром или ознобом, болями в суставах и мышцах. Зачастую проявляются признаки интоксикации организма, могут возникнуть болезненные ощущения в области печени. У пациента пропадает аппетит, появляется тошнота.
• Мигрирующая – зачастую переходит в хроническую форму. Изначально выглядит как небольшое пятно, которое затем быстро увеличивается. Оно не шелушится, не покрывается язвами. Может пройти самостоятельно или привести к осложнениям, поражениям нервной системы.  
• Экссудативная характеризуется высыпаниями на коже, появлением очагов поражения на слизистых оболочках. Может протекать остро или переходить в хроническую форму. На пораженных участках появляется сыпь, яркие красные пятна, могут образовываться волдыри. Их нельзя расчесывать: это может привести к присоединению инфекции, что усложняет течение заболевания.
• Полиформная – поражает кожные покровы и слизистые оболочки. Достаточно опасная форма, при которой сыпь имеет форму волдырей. Они заполненыжидкостью – геморрагической, серозной. Пораженные участки зудят, прикосновение к ним вызывает болезненные ощущения. Одновременно у пациентов проявляются симптомы, похожие на гриппозные: мышечные боли, слабость, повышение температуры до субфебрильных значений. Возможно развитие конъюнктивита и других глазных болезней. При тяжелом течении такой экземы нельзя исключать летальный исход. Чаще всего это заболевание диагностируют у молодых мужчин.
• Пальмарная – форма болезни, при которой пораженные участки ограничиваются ладонями рук. На них наблюдается симметричное покраснение.
• Токсическая – развивается у младенцев первого месяца жизни. Считается, что такое патологическое состояние проявляется из-за адаптации организма. Сыпь поражает спину, живот, ягодицы, сгибательные поверхности. На коже могут появляться пузырьки с серозным содержимым. Не требует лечения, проходит по мере взросления ребенка.
• Фиксированная – появляется после введения в организм некоторых медицинских препаратов: снотворного, контрацептивов, антибиотиков. Обычно не требует лечения, проходит самостоятельно сразу же после отмены лекарств.
• Стойкая фигурная – считается генетическим заболеванием, при котором на теле появляется одно или несколько красноватых пятен. В центре такие пятна могут шелушиться, а их размер достигает десяти сантиметров.
• Дисхромическая – это разновидность плоского лишая, которая встречается достаточно редко. Для нее характерны высыпания серого цвета, которые могут проходить самостоятельно. Специфического лечения этог7о вида эритемы не существует.
• Кожная эритема Чамера – покраснения появляются в первые сутки после инфицирования организма, затем становятся более ярко выраженными. Сыпь локализуется на щеках, может распространяться на подбородок или нос, напоминая крылья бабочки. Температура поднимается до субфебрильных значений, иногда могут слегка опухать суставы. Продолжительность заболевания – до двух недель, лечение преимущественно симптоматическое.
• Биета – такая центробежная эритема является разновидностью волчанки. Редкое заболевание, которое не приводит к ухудшению самочувствия больного. Характеризуется красноватыми высыпаниями, которые локализуются на переносице и щеках. Это аутоиммунная болезнь, которую лечат теми же препаратами, что и волчанку. Это антималярийная терапия, антиоксиданты, витаминные комплексы. 
• Дарье. Характерные признаки болезни – узелки, в центральной части которых есть углубления. Такие высыпания похожи на колечки, они появляются на туловище, на лице сыпи практически нет.
• Холодовая – является реакцией организма на переохлаждение. Обычно локализуется на открытых участках тела: щеках, ладонях. На них появляются красноватые высыпания, которые могут шелушиться. Иногда сыпь сопровождается дискомфортом, жжением, зудом. Считается, что такой вид эритемы провоцируют отдельные виды белков, которые при охлаждении вырабатывают гистамин. Лечится симптоматически.
• Тепловая – возникает в результате воздействия лучей инфракрасного спектра. После устранения источника излучения проходит без лечения.
• Скарлатиноформная – напоминает по внешним признакам скарлатину. Начинается всегда остро, с резким повышением температуры и ухудшением самочувствия пациента. На коже появляется сыпь ярко-алого цвета. Вызывают эту форму бактерии. Позднее очаги поражения сильно шелушатся.
• Лучевая – возникает в результате облучения. Ранняя форма характеризуется небольшими отеками и покраснениями, проходит быстро. Истинная появляется позже, через несколько дней. Пораженные участки зудят, у пациентов появляются болезненные ощущения, отеки.
• Гаммела – чаще всего проявляется на груди, шее или лице. Для нее характерны высыпания извилистой формы. Они образуют полосы, узоры на коже. Это онкомаркер, который свидетельствует о развитии в организме злокачественного новообразования.
• Блума – это врожденное заболевание, лечения от которого пока не существует. Относится к аутоиммунным, проявляется высыпаниями на лице, которые напоминают сыпь при волчанке. Обычно у больных этой эритемой специфическая форма черепа, карликовый рост.

Причины болезни

Нередко покраснение возникает в результате интенсивного трения кожных покровов, воздействия солнечных лучей. Еще одна причина – это химические ожоги. Также эритема может проявиться после физиотерапии с применением электротока. Нередко причиной болезни является аллергия, разные виды дерматитов, нарушение кровоснабжения кожи, инфекционные болезни.

В зависимости от формы, в которой проявляется эритема, причины развития этого состояния могут быть такими.

• Мигрирующая эритема в большинстве случаев проявляет себя после укусов клещей.
• Кольцевидную провоцируют отравления, интоксикация организма. Иногда причиной такой болезни становится аллергия, инфекционная болезнь, злокачественная опухоль.
• Узловатую эритему могут вызывать аллергические реакции организма, общая интоксикация, к которым добавляется иногда вирус. В таком случае самочувствие пациента значительно ухудшается.
• Причина появления солнечной эритемы – слишком интенсивное или продолжительное воздействие на кожу лучей ультрафиолетового спектра.
• Вирусная эритема – это результат проникновения в эпителий или более глубокие слои бактерий, вирусов, патогенной микрофлоры.
• Экссудативную экзему провоцируют стафилококки, стрептококки. Причиной ее появления может стать вирус герпеса. 
• После приема некоторых категорий медикаментов может появиться фиксированная форма заболевания.
• Пальмарная эритема обычно развивается на фоне печеночной недостаточности, ревматоидного артрита, заболеваний кровеносной системы. Иногда ее причиной становится беременность. Может быть врожденной – в этом случае она не требует лечения.
• Причины появления стойкой эритемы точно не известны, предположительно, это одно из проявлений аллергии или подвид гранулемы.

Симптомы

Эритематозные высыпания могут локализироваться на конечностях, на спине, голове, в паховых и сгибательных складках. Проявления этого заболевания разнообразные, поэтому выделить общие симптомы практически невозможно.

При острой узловатой, вирусной, многоформной эритеме обычно появляются такие симптомы:

• слабость;
• повышенная температура;
• у больного может быть нарушен аппетит, его тошнит;
• может быть озноб;
• иногда возникают суставные боли;
• могут увеличиваться лимфоузлы – они становятся ярко выраженными, иногда при их пальпации у пациентов возникают болезненные ощущения.

При острых и тяжелых течениях болезни появляются симптомы интоксикации.

Практически при всех формах эритемы на кожных покровах возникают красноватые или розовые пятна. В дальнейшем, в зависимости от разновидности болезни, они сливаются в общие очаги поражения. На участках, где развивается патологический процесс, могут образовываться язвы, иногда кожа начинает шелушиться, меняется окрас кожного покрова. Иногда становятся видны капилляры.

Для узловатой эритемы характерны такие симптомы, не проявляющиеся при других формах:

• узлы, которые расположены симметрично, – кожа над ними сначала краснеет, позже приобретает синюшный оттенок, а затем желтеет, иногда – с прозеленью;
• при хроническом течении заболевания узлы выражены менее ярко, однако периодически эритема может обостряться, вызывая некоторый дискомфорт;
• иногда развивается суставный синдром – крупные суставы становятся болезненными, на коже над ними появляется отек, она становится горячей.

При фиксированной эритеме характерно появление темных: фиолетовых, синих пятен. Обычно они расположены на поверхности кожи над крупными суставами – в паховой области, под коленями и на локтевых сгибах, в подмышечных впадинах. В дальнейшем они могут превращаться в волдыри, которые постепенно вскрываются.

Диагностика

Эритема кожи может быть диагностирована на основе визуального осмотра. Его проводит дерматолог. Некоторые формы болезни напоминают экзему, крапивницу и другие заболевания, поэтому для дифференцированной диагностики может потребоваться консультация терапевта, ревматолога. Также назначают консультацию пульмонолога, если у пациента диагностирован саркоидоз, фтизиатра – при туберкулезе. Обязательная часть диагностики – флюорография или рентгенография.

Дополнительно проводятся клинические исследования: общий анализ мочи и крови, расширенные исследования крови. Они позволяют выявить воспалительные процессы в организме, диагностировать аутоимунные болезни или опухоли.

Пациенту могут назначить аллергопробы, если есть подозрение на аллергию. Еще один метод диагностики – это соскобы пораженных участков, изучение содержимого волдырей или пузырьков.

Дополнительно проводят такие исследования:

• ревмопробы – при подозрении на узловатую эритему;
• посев из носоглотки – позволяет обнаружить патогенную микрофлору;
• бактериологический посев кала;
• реовазографию нижних конечностей – это исследование позволяет установить степень проходимости и оценить состояние кровеносных сосудов;
• фаринго- и риноскопию для определения наличия смежных инфекций.

Лечение разных форм эритемы

Если у пациента диагностирована острая эритема, лечение должно быть комплексным. В первую очередь необходимо устранить факторы, которые спровоцировали эту болезнь:

• если выявлено заражение патогенной микрофлорой, проводят антибактериальную терапию;
• при хронических болезнях или состояниях, спровоцировавших появление эритемы, подбирают стратегию лечения, которая позволяет избавиться от заболевания или добиться стойкой ремиссии;
• если эритема – это аллергическая реакция организма, необходимо устранить контакт с аллергеном;
• при такой реакции организма на прием медикаментов, меняют схему лечения.

Следующий этап – это медикаментозная терапия. Некоторые виды болезни не требуют лечения, другие лечат антибактериальной терапией, противовоспалительными препаратами. Эритема лица с появлением язв или воспаленных участков лечится комплексно: приемом медикаментом внутрь (в форме таблеток или инъекционно), а также повязками с противовоспалительными, обеззараживающими, ранозаживляющими мазями.

При лечении такого заболевания применяют такие группы медикаментов:

• ангиопротекторы;
• антибиотики;
• кортикостероиды;
• антигистаминные средства;
• дезагреганты;
• препараты, укрепляющие стенки периферических кровеносных сосудов;
• адаптогены.

Общие рекомендации по лечению такой патологии сводятся к соблюдению диеты, отказа от продуктов, которые провоцируют аллергические реакции. Пациентам стоит соблюдать режим сна, при ухудшении самочувствия показан постельный режим. Если самочувствие позволяет, можно выполнять щадящие физические упражнения. При повышении температуры пациентам назначают жаропонижающие препараты. Специалист может порекомендовать анальгетики, ели болевой синдром ярко выражен.

Местно можно применять повязки с димексидом. Если нет сильных очагов воспаления, хороший результат дает сухое прогревание: подогретой солью или крупой, сваренным яйцом. Если очаги заболевания появляются на слизистой оболочке, их обрабатывают борной кислотой, раствором марганца.

При лечении фиксированной эритемы обязательно пройти полный курс. Для такой формы желательно избегать применения сульфаниламидов. Установлено, что эти вещества могут спровоцировать в дальнейшем рецидив заболевания., причем высыпания появляются в тех же местах, что и при первом проявлении болезни.

Категорически запрещено заниматься самолечением. Применение народных средств или неправильно выбранная терапия может значительно ухудшить состояние больного, спровоцировать переход эритемы в хроническую форму. Кроме того, они становятся причиной развития осложнений – чаще всего это апластический кри. При таком состоянии эритроциты массово гибнут в костном мозге. Это приводит к развитию анемии. Даже при правильно выбранной стратегии лечения это состояние может проявиться у пациентов с заболеваниями крови или сниженным уровнем иммунитета.

При некоторых формах болезни показана физиотерапия. Это фонофорез с гидрокортизоном, УФО, лазерная и магнитная терапия. Такие процедуры ускоряют выздоровление, снимают воспалительные процессы, особенно если при поражении более глубоких тканей: суставов, подкожной клетчатки, мышц.

Прогноз

Прогнозы зависят от формы заболевания. В большинстве случаев они благоприятные: при своевременной диагностике и правильно подобранной форме лечения заболевание проходит достаточно быстро.

При экссудативной эритеме нельзя исключать летальный исход, особенно без лечения. В некоторых случаях возможно тяжелое поражение внутренних органов.

Профилактика

Однозначно эффективных мер, которые полностью защитят от появления такой патологии, не существует. Поскольку различные формы заболевания провоцируют разнообразные факторы, исключить их все невозможно. Однако снизить риск появления эритемы можно, укрепляя защитные силы организма. В целом, профилактика этой болезни сводится к укреплению иммунитета, при наличии аллергических реакций – сведению к минимуму контактов с аллергенами.

• Необходимо соблюдать режим сна и отдыха, избегать стрессов. Одной из косвенных причин, которая вызывает дерматологические заболевания, является хроническое стрессовое напряжение.
• Следует вести умеренно активный образ жизни. Регулярные пробежки или занятия физкультурой, кардионагрузки – хороший способ укрепить стенки кровеносных сосудов. Такие мероприятия снижают риск появления высыпаний.
• Сбалансированный рацион с преобладанием белковой и растительной пищи. Необходимо минимизировать употребление жирных или острых блюд, количество сахара, продуктов с химическими красителями или консервантами. Они могут спровоцировать аллергические реакции.
• При ослаблении иммунитета или после болезни следует пропивать курсы поливитаминов, минеральных препаратов. Их должен подбирать терапевт.
• Пребывание на открытом солнце следует ограничить утренними и вечерними часами. Перед приемом солнечных ванн обязательно использование солнцезащитной косметики.
• Чтобы снизить риск заболевания эритемой, стоит отказаться от вредных привычек. Курение, регулярное употребление алкогольных напитков нередко приводит к появлению эритемы.

Детские эритемы

У детей младше одного месяца или новорожденных может проявиться токсическая эритема. Она достаточно быстро проходит без лечения. Если такие высыпания появились, необходимо следить, чтобы ребенок случайно не расчесал пораженные участки, а одежда не натирала кожу. В противном случае могут образовываться микроранки, через которые попадает инфекция.

Иногда у детей появляется инфекционная эритема. Ее вызывает парвовирус. Инкубационный период болезни – до двух недель. После его завершения щеки ребенка становятся ярко-красными. Далее высыпания появляются по всей поверхности тела, причем сыпь напоминает кружева.

Такое заболевание обычно проходит в легкой форме, а продолжительность высыпаний не превышает двух недель. Специфического лечения преимущественно не назначают. Педиатр может порекомендовать препараты, которые борются с симптомами болезни или комплексы, укрепляющие защитные силы организма.

Инфекционная эритема у взрослых проходит тяжелее: может подниматься температура, появляются симптомы общей интоксикации. Особенно опасно такое заболевание для женщин в первом-втором триместре беременности.

Эритема многоформная экссудативная. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

Эритема многоформная экссудативная — острое, нередко рецидивирующее заболевание кожи и слизистых оболочек инфекционно-аллергического генеза, полиэтиологическое заболевание, преимущественно токсико-аллергического генеза, чаше всего развивающееся пол влиянием инфекций, особенно вирусных, и воздействия лекарственных препаратов. Впервые данное заболевание описал Hebra в 1880 г.

Причины и патогенез эритемы многоформной экссудативной остаются неясными. Но мнению многих ученых, заболевание имеет токсико-аллергический генез. Заболевание рассматривается как гиперерическая реакция, направленная на кератиноциты. В сыворотке крови больных выявляют циркулирующие иммунные комплексы и отмечается отложение IgM- и СЗ-компонента комплемента в кровяных сосудах дермы. Триггер-факторами могут быть вирусные и бактериальные инфекции, лекарственные средства. Отмечена связь с риккетсиозом. Различают две формы заболевания: идиопатическую с неизвестной этиологией и вторичную с идентифицированным этиологическим фактором.

Симптомы эритемы многоформной экссудативной. Клинически проявляется небольшими эритематозными отечными пятнами, пятнисто-папулезными высыпаниями с эксцентрическим ростом с образованием двухконтурных элементов за счет более яркой периферической и синюшной центральной части. Могут возникать кольцевидные, кокардовидные фигуры, пузырьки, а в некоторых случаях и пузыри с прозрачным или геморрагическим содержимым, вегетации. Предпочтительная локализация — разгибагельные поверхности, особенно верхних конечностей. Нередко высыпания возникают на слизистых оболочках, что более свойственно буллезной форме экссудативной многоформной эритемы. Наиболее тяжелой клинической разновидностью буллезной формы заболевания является синдром Стивенса-Джонсона, протекающий с высокой температурой, болями в суставах. Могут быть признаки миокардиодистрофии и поражения других внутренних органов (гепатит, бронхит и др.). Выражена склонность многоформной экссудативной эритемы к рецидивам, особенно в весенний и осенний период.

В клинической практике различают две формы многоформной экссудативной эритемы — идиопатическую (классическую) и симптоматическую. При идиопатической форме обычно не удается установить этиологический фактор. При симптоматической форме известен определенный вызывающий высыпание фактор.

Идиопатическая (классическая) форма обычно начинается с продромальных явлений (недомогание, головные боли, повышение температуры тела). Спустя 2-3 дня остро появляются симметрично расположенные ограниченные пятна или уплощенные отечные папулы округлой либо овальной формы, величиной 3-15 мм, розово-красного или ярко-красного цвета, увеличивающиеся по периферии. Периферический валик приобретает цианотичный оттенок, центральная часть западает. В центре отдельных высыпаний образуются новые папулезные элементы с точно таким же циклом развития. На поверхности элементов или на неизмененной коже возникают разнокалиберные пузырьки, пузыри с серозным или геморрагическим содержимым, окруженные узким воспалительным ободком («симптом птичьего глаза»). Через некоторое время пузыри спадают и их ободок становится цианотичным. В таких участках формируются концентрические фигуры — herpes iris. Их плотная покрышка вскрывается и образуются эрозии, которые быстро покрываются грязновато-кровянистыми корками.

Предпочтительная локализация элементов — разгибательные поверхности верхних конечностей, главным образом предплечий и кистей, но они могут также располагаться и на других участках — лице, шее, голенях, гыле стоп.

Поражение слизистой оболочки и губ встречается приблизительно у 30 % больных. В начале возникают отек и гиперемия, а через 1-2 дня появляются пузырьки или пузыри. Они быстро вскрываются, обнажая кровоточащие ярко-красные цвета эрозии, по краям которых обвисают остатки покрышек. Губы отекают, их красная кайма покрывается кровянистыми и грязными корками и более или менее глубокими трещинами. Из-за сильной болезненности бывает весьма затруднителен прием пищи. Исход в большинстве случаев благоприятный, заболевание обычно длится 15-20 дней и исчезает бесследно, редко в местах высыпаний на некоторое время остается небольшая пигментация. Иногда процесс может трансформировать в синдром Стивенса-Джонсона. Для идиопатической формы характерны сезонность заболевания (в весенние и осенние месяцы) и рецидивы.

При симптоматической форме появляются высыпания, аналогичные классической эксудативной эритеме. В отличие от классического типа возникновение болезни связано с приемом определенного агента, сезонности не отмечается, процесс имеет более распространенный характер. Кроме того, не в меньшей степени поражается кожа лица и туловища, цианотический оттенок высыпаний не столь выражен, могут отсутствовать кольцевидные и «радужные» (iris) фигурные высыпания и др.

Лекарственная многоформная экссудативная эритема большей частью носит фиксированный характер. Из морфологических элементов преобладают пузыри, особенно при локализации процесса в полости рта и на половых органах.

В зависимости от клинической картины высыпаний различают пятнистую, папулезную, пятнисто-папулезную, везикулезную, буллезную или везикуло-буллезную формы экссудативной эритемы.

Гистопатология эритемы многоформной экссудативной. Гистопатологическая картина зависит от клинического характера высыпаний. При пятнисто-папулезной форме в эпидермисе отмечаются спонгиоз и внутриклеточный отек. В дерме наблюдаются отек сосочкового слоя и периваскунярный инфильтрат. Инфильтрат состоит из лимфоцитов и некоторого количества полиморфноядерных лейкоцитов, иногда и эозинофилов При буллезных высыпаниях пузыри локализуются под эпидермисом и только в старых высыпаниях они иногда могут обнаруживаться внутриэпидермально. Явления акантолиза всегда отсутствуют. Иногда видны экстравазаты эритроцитов без признаков васкулитов.

Патоморфология эритемы многоформной экссудативной. Характерны изменения в эпидермисе и дерме, однако в одних случаях преимущественно изменяется эпидермис, в других — дерма. В связи с этим различают три типа поражений: дермальный, смешанный дермо- эпидермальный и эпидермальный.

При дермальном типе наблюдается инфильтрация дермы различной интенсивности, иногда занимающая почти всю ее толщу. Инфильтраты состоят из лимфоцитов, нейтрофильных и эозинофилов, гранулоцитов. При выраженном отеке сосочкового слоя дермы могут образовываться пузыри, покрышкой которых является эпидермис вместе с базальной мембраной.

Дермо-эпидермальный тип характеризуется наличием мононуклеарного инфильтрата, располагающегося не только периваскулярно, но и вблизи дермо-эпидермального соединения. В базальных клетках отмечается гидропическая дистрофия, в шиповатых — некробиотические изменения. В некоторых участках клетки инфильтрата проникают в эпидермис и в результате спонгиоза могут образовывать внутриэпидермальные пузырьки. Гидропическая дистрофия базальных клеток в сочетании с выраженным отеком сосочкового слоя дермы могут приводить к образованию субэпидермальных пузырей. Довольно часто при этом типе образуются экстравазаты из эритроцитов.

При эпилермадыюм типе в дерме отмечается лишь слабая инфильтрация в основном вокруг поверхностных сосудов. В составе эпидермиса даже в ранних стадиях находятся группы эпителиоцитов с явлениями некроза, которые затем подвергаются лизису, сливаются в сплошную гомогенную массу, отделяющуюся с образованием субэпидермального пузыря. Эта картина аналогична таковой при токсическом зпидермалыюм некролизе (синдром Лайелла). Иногда некробиотические изменения отмечаются в поверхностных отделах эпидермиса и вместе с отеком ведут к образованию подроговых пузырей с дальнейшим отторжением его верхних отделов. В этих случаях трудно дифференцировать экссудативную многоформную эритему от герпетиформного дерматита и буллезного пемфигоида.

Гистогенез эритемы многоформной экссудативной. Основной механизм развития заболевания, вероятнее всего, иммунный. У больных выявляют при прямой иммунофлюоресцентной микроскопии высокий титр межклеточных циркулирующих антител, однако результаты прямой иммунофлюоресцентной микроскопии пораженной ткани отрицательные. Эти антитела способны фиксировать комплемент в отличие от антител при пемфигусе. Ученые обнаружили увеличение количества лимфокинов, макрофагального фактора, что свидетельствует о клеточном иммунном ответе. В клеточном инфильтрате в дерме выявляют преимущественно Т-лимфоциты-хелперы (СD4+), а в эпидермисе — преимущественно цитотоксические Т-лимфоциты (CD8+). Вовлекаются в патогенез также и иммунные комплексы, что в первую очередь проявляется повреждением стенок кровеносных сосудов кожи. Таким образом, предполагается, чго развивается комбинированная иммунная реакция, включающая реакцию гиперчувствительности замедленного типа (IV тип) и иммунокомплексную аллергическую реакцию (III тип). Выявлена ассоциация заболевания с антигеном HLA-DQB1.

Дифференциальный диагноз проводят с фиксированной сульфаниламидной эритемой, диссеминировапной красной волчанкой, узловатой эритемой, буллезным пемфигоидом, пузырчаткой, крапивницей, аллергическим васкулитом.

Лечение эритемы многоформной экссудативной. При пятнистой, папулезной и легкой буллезной формах проводят симптоматическое лечение — гипосенсибилизирующие (препараты кальция, тиосульфат натрия), антигистаминные средства и наружно — анилиновые красители, кортикостероидные препараты. В тяжелых случаях назначают кортикостероиды внутрь (50-60 мг/сут.) или в виде инъекций, при наличии вторичной инфекции — антибиотики, герпетической инфекции — противовирусные препараты (ацикловир).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Узловатая эритема | Симптомы и лечение узловатой эритемы

Симптомы узловатой эритемы

Узловатая эритема характеризуется образованием эритематозных мягких бляшек и узлов, что сопровождается лихорадкой, общим недомоганием и артралгией.

Высыпания типа узловатой эритемы являются одним из основных проявлений синдрома Свита (острого лихорадочного нейтрофильного дерматоза), характеризующегося, кроме того, высокой температурой, нейтрофильным лейкоцитозом, артралгиями, наличием других высыпаний полиморфного характера (везикуло-пустулезных, буллезных, типа многоформной экссудативной эритемы, эритематозных, бляшечных, язвенных), располагающихся преимущественно на лице, шее, конечностях, в развитии которых придается значение иммунокомплексному васкулиту. Различают острую и хроническую узловатую эритему. Острая узловатая эритема обычно возникает на фоне лихорадки, недомогания, проявляется быстро развивающимися, чаще множественными, довольно крупными дермогиподермальными узлами овальных очертаний, полушаровидной формы, слегка приподнятых над окружающей кожей, болезненными при пальпации. Границы их нечеткие. Преимущественная локализация — передняя поверхность голеней, коленные и голеностопные суставы, высыпания могут быть и распространенными,  Кожа над узлами сначала ярко-розовая, затем окраска становится синюшной. Характерно изменение цвета в течение нескольких дней по типу «цветения» кровоподтека — от ярко-красного до желто-зеленого. Рассасывание узлов происходит в течение 2-3 нед, реже позднее; возможны рецидивы.

Остропротекающий процесс характеризуется узловатыми, плотными, болезненными при пальпации очагами полусферической или уплощенной формы. Высыпания нередко возникают волнообразно, локализуясь симметрично на разгибательных поверхностях голеней, реже — на бедрах, ягодицах, предплечьях. Через несколько дней после появления очаги начинают регрессировать с характерной сменой розовато-ливидно-красного цвета до ливидно-буроватого и зеленовато-желтого по типу «цветение синяка». Эволюция элемента — 1 -2 недели. Узлы не сливаются между собой и не изъязвляются. Вспышка высыпаний обыкновенно отмечается весной и осенью. Они сопровождаются общими явлениями: подъемом температуры, ознобом, суставными болями. Узловатая эритема может приобретать хронический мигрирующий характер (узловатая мигрирующая эритема Бефверстедта).

[21], [22], [23], [24], [25]

Определение эритемы по Merriam-Webster

er · y · the · ma | \ ˌEr-ə-ˈthē-mə \

: аномальное покраснение кожи или слизистых оболочек из-за закупорки капилляров (как при воспалении)

Примеры покраснения в предложении

Последние примеры в Интернете Наиболее частая сторона Эффект, который наблюдался у 7–12 процентов пациентов, представлял собой легкую эритему — также известное как покраснение кожи. — Kaleigh Fasanella, Allure , «FDA только что одобрило Winlevi, новое местное средство от прыщей», 30 августа.2020 Фактически, талидомид был в конечном итоге одобрен FDA в 1998 году для лечения узловатой эритемы лепрозного рака, воспалительного осложнения лепры. — WSJ , «Талидомид — законный, полезный препарат для некоторых случаев», 11 марта 2020 г. Чанг говорит, что люди со светлой кожей могут быть более склонны к появлению прыщей эритема (стойкое покраснение) после воспалительных прыщей, а пациенты с более темным цветом лица могут быть более склонны к поствоспалительной гиперпигментации или появлению коричневых пятен.- Одри Ноубл, Harper’s BAZAAR , «Как избавиться от шрамов от угревой сыпи — навсегда», 21 января 2019 г. Каждый год в CDC поступают сообщения о почти 30 000 случаев этого заболевания, которое может вызвать жар, головную боль, усталость и быков. сыпь под глазами, известная как эритема мигрирующая. — Сьюзан Скутти, CNN , «Что нужно знать о клещах», 23 мая 2017 г.

Эти примеры предложений автоматически выбираются из различных источников онлайн-новостей, чтобы отразить текущее употребление слова «эритема». «Взгляды, выраженные в примерах, не отражают мнение Merriam-Webster или ее редакторов. Отправьте нам отзыв.

Подробнее

Первое известное использование эритемы

около 1783 г., в значении, определенном выше

История и этимология эритемы

Новая латынь, от греческого erythēma , от erythēma в до покраснения, от erythros

Узнать больше о erythema

Процитируйте эту запись

«Эритема.” Словарь Merriam-Webster.com , Merriam-Webster, https://www.merriam-webster.com/dictionary/erythema. По состоянию на 1 декабря 2020 г.

MLA Chicago APA Merriam-Webster

Дополнительные определения erythema

er · y · the · ma | \ ˌEr-ə-ˈthē-mə \

Медицинское определение эритемы

: Аномальное покраснение кожи или слизистых оболочек из-за скопления капилляров (как при воспалении)

Комментарии к What you made you

хотите найти эритема ? Расскажите, пожалуйста, где вы это читали или слышали (включая цитату, если возможно).

Многоформная эритема: симптомы, изображения, причины, лечение

Многоформная эритема — это кожная иммунная реакция, которую может вызвать инфекция или лекарство. Его название сочетает в себе латинские «erythema» (покраснение), «multi» (много) и «forme» (формы) и описывает основной симптом — сыпь на теле, где каждая отметина напоминает яблочко.

Многоформная эритема может поражать людей любого возраста, при этом дети составляют 20 процентов случаев. Однако чаще всего это происходит у молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет.Это чаще встречается у мужчин, поражая пять мужчин на каждую женщину.

Многоформная эритема может быть незначительной или большой. Незначительная многоформная эритема — это обычно легкое заболевание, вызывающее кожную сыпь. Большая многоформная эритема может быть более серьезной и обычно требует более обширного лечения.

Многоформная эритема — это кожная иммунная реакция, которая развивается в ответ на инфекцию, но иногда может возникать в результате приема лекарств.

Как это выглядит?

Малая многоформная эритема проявляется в виде выпуклого, похожего на сыпь поражения красного, розового, пурпурного или коричневого цвета.

Обычно оно круглое, размером менее 3 сантиметров и похоже на яблочко по внешнему виду. Крайний круг имеет четко очерченную границу, а центр может быть волдырем.

Люди могут думать, что многоформная большая эритема похожа на малую многоформную эритему. Однако наиболее существенная разница между основным типом — это количество слизи и размер пораженных участков.

Сыпь по-прежнему имеет форму яблока у основного типа, но она может быть немного больше, а круги могут переходить друг в друга.Повреждения более склонны к образованию пузырей и разрывов, а эти участки кожи могут быть болезненными и сочиться. В зависимости от места расположения поражения могут также выделять слизь.

При большой многоформной эритеме, по крайней мере, на двух участках тела обычно появляются поражения со слизью. Одной из этих областей часто является рот.

Где это появляется?

Незначительная многоформная эритема может поражать ступни, лицо, уши, ладони и тыльную сторону кистей рук. Часто он сначала появляется на руках или ногах, а затем переходит к туловищу.

Большая многоформная эритема может возникать в одних и тех же областях, но также может поражать ротовую полость, губы, горло, глаза и гениталии. Поражения в этих областях обычно содержат слизь.

Другие симптомы

Человек с мультиформной эритемой может также испытывать следующие симптомы:

• кашель и затрудненное дыхание, которые являются признаками инфекции, вызывающей состояние
• лихорадка или температура тела 38 ° C или выше
• общее недомогание, иногда до появления сыпи
• боль в суставах и отек
• болезненные очаги поражения при наличии слизи

Большинство очагов мультиформной эритемы безболезненны, хотя некоторые люди могут испытывать чувство жженияОднако поражения слизью, например, во рту, горле, гениталиях или глазах, могут быть болезненными.

В большинстве случаев инфекция вызывает многоформную эритему. В очень редких случаях эту иммунную реакцию могут вызывать лекарства.

Вирус простого герпеса

Простой герпес является основной причиной многоформной эритемы, и вирус присутствует в 70 процентах случаев рецидивирующей многоформной эритемы.

Оба типа вируса простого герпеса (ВПГ) могут вызывать это состояние, но ВПГ-1, который также вызывает герпес, является причиной большинства случаев.

Вспышки герпеса обычно происходят за 7–10 дней до развития многоформной эритемы. Однако возможно развитие мультиформной эритемы без каких-либо симптомов герпеса.

Mycoplasma pneumonia

Другой причиной мультиформной эритемы является микоплазменная пневмония, инфекционная респираторная инфекция, вызываемая бактериями Mycoplasma pneumoniae . У детей мультиформная эритема является осложнением от 2 до 10 процентов случаев микоплазменной пневмонии.

Если врачи подозревают, что микоплазменная пневмония является причиной мультиформной эритемы, они, скорее всего, немедленно приступят к ее лечению.

Другие инфекционные причины

К другим причинам мультиформной эритемы относятся вирусные инфекции, такие как:

• аденовирусы
• грипп или грипп
• Эпштейн-Барр, вызывающий моно
• гепатит
• Коксаки, ящур
• парвовирус
• ВИЧ

К другим бактериальным инфекциям, которые могут вызывать многоформную эритему, относятся:

Лекарства

В очень редких случаях лекарства могут вызывать многоформную эритему.

Лекарства, которые связаны с мультиформной эритемой, включают:

• силденафил (Виагра)
• барбитураты, иногда назначаемые при тревоге или расстройствах сна
• гидантоины, используемые для лечения некоторых случаев эпилепсии
• нестероидные противовоспалительные препараты, часто болеутоляющие успокаивающие
• пенициллины
• фенотиазины, для лечения психических и эмоциональных расстройств
• сульфаниламиды, антибактериальные препараты, которые врачи могут использовать для лечения язвенного колита

Анализы крови не нужны для диагностики многоформной эритемы, которую врачи обычно могут определить, глядя на сыпь.

Иногда может потребоваться биопсия кожи, чтобы исключить другие заболевания. Для этого врач возьмет небольшой образец кожи с пораженного участка и отправит его в лабораторию для анализа.

Врачи могут сделать рентген грудной клетки, если подозревают, что причиной является микоплазменная пневмония.

Люди иногда путают мультиформную эритему с синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом, поскольку кожные реакции этого типа имеют схожие симптомы.

Малая многоформная эритема обычно проходит сама по себе, но иногда необходимо лечение.Врач может назначить местные стероиды, если симптомы не исчезнут.

Большая многоформная эритема требует гораздо большего лечения. Людям с мокнущими поражениями потребуются повязки и обезболивающие. Если они теряют много жидкости из волдырей, им также может потребоваться внутривенное введение жидкости через капельницу, возможно, в условиях больницы, если поражения обширные.

Если ВПГ вызывает кожную реакцию, некоторые врачи рекомендуют принимать пероральный противовирусный препарат ацикловир. Ацикловир может быть особенно полезным в качестве метода профилактики рецидивирующих случаев мультиформной эритемы, вызванной ВПГ.

Если сыпь вызвана микоплазменной пневмонией, врачи могут назначить антибиотики, такие как макролид, тетрациклин или азитромицин.

Многоформная эритема — это кожное заболевание, которое развивается в ответ на инфекцию или, в редких случаях, прием некоторых лекарств. В своей незначительной форме мультиформная эритема обычно проходит через 2–4 недели. Врачи попытаются выявить и устранить причину мультиформной эритемы, но могут также назначить местные методы лечения сыпи.

Большая многоформная эритема требует более обширного лечения, которое может включать лечение ран, прием обезболивающих и, возможно, госпитализацию.

Инфекционная эритема, синдром пощечины или пятое заболевание

Инфекционная эритема вызывается парвовирусом B19. Это включает в себя субфебрильную температуру, усталость и сыпь по всему телу, особенно на щеках.

Его иногда называют «синдромом пощечины», потому что сыпь образует щеки, или «пятой болезнью», поскольку раньше она занимала 5-е место среди общей группы детских болезней с похожими высыпаниями.Это были корь, краснуха (немецкая корь), скарлатина и болезнь Герцога.

Вирус может поражать любой возраст, но чаще всего встречается в возрасте от 5 до 14 лет и особенно у детей от 5 до 7 лет. Большинство людей заражаются только один раз, и тогда они становятся невосприимчивыми. Это чаще встречается весной.

Инфекционная эритема поражает только людей. Некоторые типы парвовирусов могут поражать животных, но люди и животные не могут заразиться парвовирусом B19 друг от друга.

Эффекты обычно легкие, но могут возникнуть опасные для жизни осложнения.Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD) описывает его как «относительно распространенное и умеренно заразное».

Поделиться на Pinterest Инфекционную эритему иногда называют синдромом пощечины, потому что от сыпи щеки становятся красными.

Симптомы обычно легкие. Они практически не требуют лечения.

Примерно у каждого третьего пациента симптомы отсутствуют. Ребенок может заразиться инфекцией, даже не заметив этого.

Инкубационный период составляет от 13 до 18 дней. В это время болезнь заразна.

Симптомы обычно не появляются на этой стадии, поэтому они могут распространяться, пока люди не знают, что они у них есть. Как только появляется сыпь, пациент больше не заразен.

Возможные ранние симптомы

Около 10 процентов людей на ранних стадиях будут иметь симптомы простуды в течение 5–10 дней.

Возможные симптомы:

Однако это встречается реже.

Основные симптомы

По мере развития вируса возможны следующие признаки и симптомы:

• слегка повышенная температура тела
• гриппоподобные симптомы
• насморк
• заложенный нос
• усталость
• ангина

Сыпь появляется в три этапа.

На щеках может появиться пятнистая красная сыпь. Появляются красные папулы. Они группируются в течение нескольких часов, образуя красные, слегка опухшие, теплые бляшки. Они не влияют на нос или рот.

Примерно через 4 дня на руках и туловище может появиться сеть красных отметин. Они образуют ажурный узор.

Третий этап повторный. Он невидим, но на солнце или под воздействием тепла может появиться. Примерно через 3 недели сыпь обычно исчезает, но может длиться от 1 до 6 недель.

Сыпь может вызывать зуд, но редко бывает болезненной. Поскольку это имеет тенденцию появляться ближе к концу болезни, его можно принять за сыпь, вызванную приемом лекарств или другое заболевание.

Менее распространенные симптомы:

• тошнота, диарея или и то и другое
• боль в животе
• артралгия или боль в суставах, обычно только у взрослых

Взрослые могут испытывать боль и болезненные ощущения в суставах, особенно в кистях и запястьях. , колени и лодыжки. Боль в суставах может длиться от 2 недель до года.

В редких случаях взрослый может испытывать неврологические или сердечно-сосудистые проблемы.

Парвовирус B19 — это одноцепочечный вирус, поражающий эритроциты в костном мозге.

Вирус распространяется между людьми через воздух, слюну или в результате тесного контакта.

Наиболее распространенная форма передачи — чихание или кашель, а иногда и контакт рук.

Он может быстро распространяться в местах скопления большого количества людей, таких как школы, детские сады и ясли.Редко передача может происходить через продукты крови.

Существуют версии вируса для собак и кошек, называемые парвовирусом собак и вирусом панлейкопении кошек, но парвовирус B19 заражает только людей. Человек не может заразиться пятой болезнью от животного, а животное не может заразиться от человека.

Как только появляется сыпь, человек больше не заразен. Они могут проводить время с другими людьми, и они не передадут болезнь.

Хотя парвовирус чаще всего поражает школьников младшего возраста в зимние и весенние месяцы, им могут быть подвержены люди любого возраста.

Признаки и симптомы инфекционной эритемы, как правило, легко обнаружить, поэтому диагностика обычно не вызывает затруднений. Иногда ее путают со скарлатиной, но сыпь бывает иной.

Как правило, тесты для подтверждения наличия вируса не заказываются.

Около 50 процентов всех взрослых имеют иммунитет к парвовирусным инфекциям, вероятно, потому, что они перенесли инфекцию в детстве, даже если она осталась незамеченной.

Анализы крови

Иногда врач может порекомендовать анализ крови для проверки на антитела.

Это может произойти, если пациентка:

• беременна
• имеет ослабленную иммунную систему, например, из-за ВИЧ или СПИДа
• имеет хроническое нарушение эритроцитов, такое как серповидно-клеточная анемия

В зависимости от результата возможны следующие действия:

Результаты показывают, что у пациента иммунитет. : дальнейших действий не требуется, так как повторное заражение невозможно.

Результаты показывают недавнюю парвовирусную инфекцию. : могут быть назначены дополнительные тесты, чтобы выяснить, требуют ли лечения какие-либо осложнения, например, анемия.

Результаты показывают, что беременная женщина инфицирована : дополнительные тесты, включая УЗИ и дополнительные анализы крови, позволят контролировать развивающийся плод на предмет осложнений

В большинстве случаев лечение не требуется, но лекарства могут помочь уменьшить симптомы.

Сыпь : лечение обычно не требуется.

Зуд : антигистаминные препараты могут помочь при сильном кожном зуде.

Головная боль, лихорадка и симптомы простуды : врач может порекомендовать тайленол (парацетамол) или ибупрофен.Детям младшего возраста можно принимать обезболивающие в жидкой форме. Важно уточнить дозировку и частоту использования у квалифицированного фармацевта, врача или прочитав брошюру с общедоступной информацией (PIL) в упаковке.

Боли и припухлость в суставах : врач может посоветовать покой и назначить противовоспалительное лекарство, такое как ибупрофен. В большинстве случаев отдаленных последствий нет, и боль проходит в течение нескольких дней или недель.

Пейте и отдыхайте : употребление большого количества жидкости, особенно воды, и достаточный отдых могут облегчить симптомы и ускорить выздоровление.

Тяжелая анемия : может потребоваться госпитализация и переливание крови.

Ослабленная иммунная система : пациенты могут быть госпитализированы, и антитела могут быть получены путем переливания крови.

Беременность : врач будет внимательно следить за плодом. Если есть признаки анемии, ХСН или отека, может быть назначено переливание крови. Это снизит риск выкидыша.

Большинство людей не испытывают осложнений.Однако парвовирус B19 может вызывать проблемы с производством красных кровяных телец, и это может повлиять на некоторых пациентов.

Беременность : плод может быть в группе риска, если у беременной пятое заболевание.

Если беременная женщина заразится, существует небольшой риск того, что это может повлиять на развивающийся плод, и небольшой риск выкидыша. Риск внутриутробной гибели плода составляет от 2 до 6 процентов.

Однако риск инфицирования во время беременности очень мал, и риск осложнений для плода еще меньше.

Вероятность того, что женщина заболеет пятой болезнью во время беременности, составляет 1 из 3, а среди тех, кто ею болеет, — примерно 3% вероятность осложнений для плода.

Одним из возможных осложнений является водянка плода, которая может привести к застойной сердечной недостаточности (ЗСН) и тяжелой форме отека из-за тяжелой анемии.

Нарушения крови, такие как серповидноклеточная анемия : инфекция парвовирусом B19 может привести к острой тяжелой анемии у детей с наследственной анемией.

Ослабленная иммунная система : реципиенты трансплантата органов и люди с такими заболеваниями, как ВИЧ или СПИД, имеют более высокий риск развития проблем с костным мозгом, ведущих к хронической анемии.

Артрит : боль в суставах может поражать мелкие суставы рук и ног, особенно у взрослых подростков, но также и у 8 процентов детей младшего возраста. Симптомы могут напоминать симптомы ревматоидного артрита. Симптомы редко продолжаются более нескольких недель или месяцев, и редко возникают долговременные повреждения.

В настоящее время не существует вакцины, защищающей людей от инфекции парвовируса B19. Те, кто был инфицирован, имеют иммунитет и не могут заразиться снова.

Соблюдение правил гигиены рук помогает остановить распространение инфекции.

Узловатая эритема | Johns Hopkins Medicine

Что такое узловатая эритема?

Узловатая эритема характеризуется болезненными красными шишками, обычно симметрично расположенными на голенях. До 55 процентов случаев не имеют четко установленной причины.Иногда узловатая эритема не является отдельным заболеванием. Скорее, это признак какой-то другой инфекции, болезни или чувствительности к лекарству.

Заболевания, которые могут вызывать узловатую эритему

К этим болезням относятся:

• Стрептококковые инфекции

• Саркоидоз (воспаление лимфатических узлов и других органов)

• Кокцидиоидомикоз (инфекция верхних дыхательных путей и легких)

• Гистоплазмоз (инфекционная болезнь легких)

• Туберкулез

• Пситтакоз (гриппоподобное заболевание)

• Язвенный колит или болезнь Крона

• Рак

• Беременность

Лекарства, вызывающие узловатую эритему

Эти лекарства включают:

Каковы симптомы узловатой эритемы?

Ниже приведены наиболее частые симптомы узловатой эритемы.Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Красные нежные шишки на голенях

• Лихорадка

• Боль в суставах

• Увеличенные лимфатические узлы в груди

Молодые люди особенно восприимчивы к узловатой эритеме. Симптомы узловатой эритемы могут напоминать другие кожные заболевания. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется узловатая эритема?

Биопсия (удаление ткани для исследования под микроскопом) шишки обычно может подтвердить диагноз. Биопсия проводится вместе с полной лабораторной работой. Однако точную причину не всегда можно определить. Узловатая эритема, вызванная лекарством, обычно может быть диагностирована путем устранения лекарства, вызывающего реакцию. Для проверки на стрептококковую инфекцию можно взять мазок из горла.

Лечение узловатой эритемы

Специфическое лечение узловатой эритемы обсудит с вами ваш лечащий врач на основании:

• Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни

• Размер условия

• Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

• Ожидания по ходу состояния

• Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

• Антибиотики для лечения основной бактериальной инфекции

• Лечение другой основной причины

• Постельный режим (для снятия боли)

• Нестероидные противовоспалительные препараты

• Кортикостероиды пероральные

Хотя узловатая эритема вызывает дискомфорт, обычно она не является серьезным заболеванием.Симптомы обычно проходят в течение 6 недель. Однако они могут появиться снова.

Эритема | патология | Britannica

Erythema , любое ненормальное покраснение кожи. Эритема вызвана расширением и раздражением поверхностных капилляров; усиленный кровоток через них придает коже красноватый оттенок. Эритема может возникать в результате множества причин и заболеваний. Покраснение — это преходящая форма эритемы.

Британская викторина

44 вопроса из самых популярных викторин «Британника» о здоровье и медицине

Что вы знаете об анатомии человека? Как насчет медицинских условий? Мозг? Вам нужно будет много знать, чтобы ответить на 44 самых сложных вопроса из самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине.

С медицинской точки зрения, две основные эритемы — это многоформная эритема и узловатая эритема. Многоформная эритема характеризуется внезапным высыпанием красных или фиолетовых плоских пятен, волдырей, папул (небольшие твердые возвышения) и пузырьков (пузырей), характерных поражений, часто имеющих концентрический или целевой рисунок; обычно поражаются кожа ладони и слизистые поверхности, особенно рта и век. Полагают, что мультиформная эритема — это симптомокомплекс, вторичный по отношению к широкому спектру основных болезненных состояний.Это может иметь тяжелое течение и стать опасным для жизни; в легких случаях высыпание может повториться. Переменный успех в лечении достигается при использовании кортикостероидных гормонов.

Узловатая эритема — реакция гиперчувствительности, чаще всего связанная со стрептококковой инфекцией, лекарствами (особенно оральными контрацептивами) и саркоидозом (системное заболевание, характеризующееся образованием грануляций или рубцовых тканей). Он характеризуется внезапным появлением множественных красных болезненных узелков в более глубоком слое кожи на внешней поверхности голеней.Чаще всего поражает молодых женщин. Узелки обычно исчезают самопроизвольно в течение нескольких недель. Рецидивы редки. Лечение обычно проводится по первопричине и может включать полный постельный режим, пероральные салицилаты и — при лечении саркоидоза — системные кортикостероиды.

К числу эритематозных состояний, которые непосредственно вызываются конкретными агентами, относятся эндемическая эритема или пеллагра из-за диетического дефицита витамина ниацина; и эритема ab igne из-за негорящего воздействия лучистого тепла.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 с вашей подпиской. Подпишитесь сегодня

Многоформная эритема — изображения, лечение, симптомы, причины

Что такое мультиформная эритема?

Многоформная эритема — это заболевание, которое приводит к высыпанию высыпаний, которое, в свою очередь, возникает из-за реакции гиперчувствительной кожи. Обычно это вызвано инфекцией вируса простого герпеса. Это может быть острым, самоограничивающимся заболеванием и может развиваться на слизистых оболочках.Обычно он исчезает автоматически, не вызывая никаких осложнений.

Существует два типа мультиформной эритемы: большая и малая. Многоформная эритема отличается от токсического эпидермального некролиза и синдрома Стивенса-Джонсона . Это может повлиять на любого человека без исключения, но обычно имеет тенденцию влиять на тех, кто находится в возрастной группе от 20 до 40 лет, и в особенности на мужской пол.

Проспонсированная ссылка, ссылка на спонсора

Многоформная эритема имеет определенные генетические причины.Определенные типы тканей обычно встречаются у людей с герпесом. Примерами являются рекуррентные EM, а именно -DQB1 * 0301, HLA-B15, -A33, -B35, -DR53 и связанные с ними EM, то есть HLA-DQw3.

Симптомы многоформной эритемы

Обычно малая мультиформная эритема не проявляет продромальных симптомов; тогда как многоформная эритема проявляет легкие признаки лихорадки, озноба, слабости во всем теле и болей в суставах.

Поражения кожи:

• В течение 24 часов после инфицирования поражения возникают в небольшом количестве или в большом количестве.Эти поражения сначала возникают на тыльной стороне рук и / или на вершинах стоп. После этого поражения распространяются на другие области, такие как лицо, туловище, шею, локти и колени. Поражения могут вызывать легкий зуд и жжение.
• В начальный период поражения остаются изолированными, плоско-круглой формы, красного или розового цвета. Позже он может увеличиться и превратиться в пятна бляшек. Со временем он может превратиться в бляшки с темным центром и разрастаться, образуя корки и пузыри.

Обычно поражения мультиформной эритемы имеют округлую форму и острые края с тремя концентрическими цветными образованиями, такими как:

• Блистерное тесто с темно-красной серединкой
• Следующее кольцо вокруг светло-розоватого цвета с припухлостью из-за наполнения в нем жидкости.
• Третье кольцо и последнее кольцо имеют ярко-красный цвет.

Поражения могут иметь две зоны без четких границ.

Чтобы иметь представление о стадии поражения, необходимо обследовать все тело.На участках высыпания не должно быть припухлости. Однако в тяжелых случаях многоформной эритемы на губах может наблюдаться припухлость.

Поражение слизистой оболочки:

• При малой многоформной эритеме поражение слизистой оболочки практически отсутствует или незначительно. Повышенное покраснение щек и губ — признаки изменений слизистой оболочки. В некоторых случаях пузыри развиваются, разламываются и образуют язвы.
• Состояние поражений слизистой оболочки проявляется через несколько дней после кожной сыпи.

Слизистые оболочки, показанные ниже, поражены основным ЭМ:

• Внутри щек, губ и языка
• В редких случаях поражаются также небо, десны и дно полости рта.
• Гениталии и анус
• Желудочно-кишечный тракт
• Трахея / бронхи
• Глаза

Обычно поражения слизистой оболочки имеют опухоль и болезненные волдыри, поверхностные язвы покрыты беловатой псевдопленкой.Геморрагические корки на опухших губах могут вызывать затруднения при разговоре, питье и глотании.

Mycoplasma pneumonia поражает только слизистые оболочки, и в тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Проспонсированная ссылка, ссылка на спонсора

Многоформная эритема может повторяться в течение многих лет. Считается, что инфекция HSV-1 является основной причиной рецидива.

Причины многоформной эритемы

Инфекции: Большинство случаев мультиформной эритемы вызвано инфекциями.

• Заражение вирусом простого герпеса является основной причиной мультиформной эритемы. Обычно лабиальный герпес и в некоторых случаях генитальный герпес вызывают мультиформную эритему. Через 3–14 дней после заражения развиваются высыпания.
• Другой частой причиной мультиформной эритемы является микоплазменная пневмония, вызываемая Mycoplasma pnuemoniae.

Различные типы вирусных инфекций, вызывающих мультиформную эритему:

• Вирусы адено, гепатита, парапокса, ВИЧ, герпеса, ветряной оспы и цитомегало
• Вакцины вирусные
• Дерматофитная грибковая инфекция

Наркотики: Едва ли около десяти процентов случаев мультиформной эритемы вызваны реакциями на лекарства.

No related posts.