Эндогенный психоз: симптомы и лечение

Эндогенный психоз причисляется к списку тяжелых болезней психического характера. Эндогенное психическое расстройство формируется действием провоцирующего фактора, имеющее внутренний генезис. В статье мы рассмотрим причины возникновения данной патологии и ее симптомы.

Основания эндогенного психоза

Нужно отметить, что конкретного основания, из-за которого у пациента может возникнуть названный психоз, не обнаружено. Но специалисты выделяют факторы, которые в обусловленной мере содействуют формированию болезни.

Так, эндогенный психоз может формироваться под воздействием наружных факторов. Данное психические расстройства может быть вызвано чрезмерным потреблением алкоголя либо наркотическими препаратами. Специалисты отмечают, что основой эндогенного психоза является расстройство эндокринного баланса и ЦНС. Порой недуг определен атеросклерозом сосудов мозга, гипертонией либо шизофренией. Протекание такого заболевания отличается продолжительностью и повторяемостью проявления.

Симптоматика

Признаки заболевания могут выражаться в несложной форме еще до возникновения патологического состояния. Но, как свидетельствуют специалисты, их определить бывает сравнительно сложно.

К ранним симптомам можно причислить:

• раздражительность;
• периодическое возникновение чувства тревоги;
• слабонервность;
• увеличенную восприимчивость.

Как правило, у больных происходит расстройство сна, возникают перебои с аппетитом, человек становится апатичным. При этом снижается трудоспособность, наблюдается нарушение внимания, а любая, даже незначительная, неприятность является основанием для стресса. Эндогенный психоз также воздействует на формирование индивидуальных модификаций ощущений. Это, в свою очередь, приводит к возникновению чувства страха, депрессии или резких перепадов настроения.

Эндогенный психоз непосредственно воздействует на личностные перемены. Это проявляется в том, что пациент видит измененный мир, больного преследует ощущение, что за ним ведется наблюдение. Как правило, в речи пациента проскакивают нелогичные высказывания, которые переходят в бред.

У таких больных наблюдаются глубинные расстройства мышления, которые сопровождаются галлюцинациями. Без видимых причин такой человек, может погрузиться в депрессию. А основой таких модификаций является потеря нормального мировосприятия. Как правило, пациент не осознает, что с ним происходит в данный момент, и не может оценить, насколько трудными являются его психические видоизменения.

Детские и подростковые психозы

Эндогенные психозы у детей и подростков не имеют четко обозначенной симптоматики, а поэтому могут обладать различными конфигурациями. К явным симптомам специалисты причисляют возникновение иллюзий. Это прежде всего возможность малыша лицезреть, чувствовать, слышать то, чего нет в реальности. У ребенка при этом наблюдается расстройство поведения, которое выражается, к примеру, хохотом над досадными вещами, нервозностью и раздражительностью без причины. Замечается и сочинение ребенком необычных слов.

Именно наличие галлюцинаций и бреда являются отправными симптомами для диагностирования психоза у детей.

В случае же психоза у подростков значительно возрастает риск суицида, поскольку у данных пациентов наблюдается слабый самоконтроль. По этой причине такие больные должны быть обязательно госпитализированы.

Причины детского психоза

Причины для формирования психоза в детские годы разнообразны. Но основными факторами, провоцирующими патологию, являются:

• длительный прием медпрепаратов;
• перенесенная высокая температура тела;
• гормональный дисбаланс.

Иногда детский психоз может развиваться без сопровождающих заболеваний. Дети, рожденные с серьезными аномалиям конституционного типа, подвергаются психозам, которые самопроизвольно проявляются еще в раннем возрасте. В большинстве случаев такие пациенты сохраняют инвалидность в течение всей жизни.

Острый психоз

Этот тип заболевания считается трудным психическим недугом, которое выражается наличием иллюзий, бреда и ощущения фантастичности всего проистекающего. Определить непосредственную причину формирования хвори достаточно сложно. Специалисты выделяют 3 группы острого галлюцинаторного психоза:

1. Острые эндогенные психозы. Они по большей части спровоцированы внутренними причинами.
2. Острые экзогенные психозы. Появляются из-за воздействия наружных травмирующих причин. Но, как утверждают специалисты, особое место среди провоцирующих факторов занимает алкоголь.
3. Органический острый психоз. Провоцирующим фактором болезни может стать опухоль либо травма головного мозга.

Формы острого психоза

Помимо этого, имеется огромное количество форм заболевания, определить которые позволяет ряд признаков. Различают следующие формы заболевания:

• Острый маниакально-депрессивный психоз. Данный вид недуга считается самым сложным. При данной форме болезни у пациента наблюдается чередование тяжелого депрессивного состояния со стадиями чрезмерной эмоциональности.
• Острый маниакальный психоз. Особенность недуга заключается в том, что человек находится в затяжном возбужденном состоянии.
• Острый реактивный психоз. Появление заболевания связано с непосредственной реакцией организма на сильную стрессовую ситуацию. Как отмечают специалисты, данная форма недуга имеет самый благоприятный прогноз, и в большинстве случаев устраняется после ликвидации стрессовой ситуации.

Чаще всего для непосредственного лечения недуга пациента следует госпитализировать. Такие манипуляции связаны прежде всего с тем, что больной находится в состоянии извращенного восприятия мира, следовательно, может нанести вред как себе, так и окружающим, не осознавая этого.

Затяжной тип психоза

Хронический эндогенный психоз – это шизофрения, характеризующаяся нарушениями психического типа, которые продолжаются на протяжении длительного времени и сопровождаются изменением личности в прогрессирующей форме.

Следует различать 2 понятия — симптомы и признаки недуга, поскольку они имеют некоторые отличия. Так, хронический эндогенный психоз обладает определенными признаками, к которым относятся:

• Алогия. Характеризуется отсутствием логического мышления у пациента. Данный признак объясняется скудностью словарного запаса.
• Аутизм. Данный признак характеризуется дистанцированием пациента от окружающего мира, погружением в себя. Такой человек живет в своем мире. Как правило, интересы у него ограничены, а действия однообразны. Такой пациент характеризуется полным отсутствием юмора, следовательно, все сказанное принимается пациентом буквально.
• Амбивалентность. Расщепление сознание, двойственное отношение к чему-либо.
• Ассоциативное мышление.

К симптомам патологии можно отнести:

• галлюцинации;
• иллюзии;
• бред;
• неадекватное поведение;
• расстройство речи и мышления;
• навязчивые идеи.

Лечение психозов

Лечение названных недугов проводится только под наблюдением специалистов, поскольку сильные препараты для лечения эндогенного психоза назначаются в зависимости от возраста пациента, сложности и типа недуга. Особое место в терапии отводится психотропным препаратам, антидепрессантам («Пиразидол», «Амитриптилин», «Герфонал»), транквилизаторам («Седуксен») и нейролептикам («Трифтазин», «Стелазин», «Аминазин»). Не менее важна и психологическая коррекция социального поведения больного. Лечение требует круглосуточного наблюдения за ним и может затянуться надолго, так как организм истощается не только эмоционально, но и физически.

Но длительность курса терапии при своевременном лечении занимает, как правило, не более 2 месяцев. В запущенных же случаях курс может затянуться на неопределенное время. Следовательно, при обнаружении симптомов развития болезни необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

причины, симптомы, лечение психического расстройства

---

К психозам относят тяжелые расстройства психики, для которых характерны поведенческие изменения и аномальные проявления. В этом состоянии человек далек от адекватной оценки окружающей действительности, сознание его искажено, а возбудимость часто сменяется апатией.

Существует множество видов этого нарушения, одним из которых является эндогенный психоз.

Характеристика и причины расстройства

Эндогенный психоз — это тип психического расстройства, который сопровождается повышенной нервозностью и раздражительностью пациента, бредовыми расстройствами, галлюцинациями и нарушениями памяти.

К эндогенным психозам причисляют следующие типы психических расстройств:

Причины этого состояния точно установить невозможно, однако, существует ряд факторов, которые могут спровоцировать нарушения психики эндогенного характера.

Чаще всего это происходит на фоне негативных проявлений в организме: заболеваний соматического и нейроэндокринного характера, наследственных патологий психики и возрастных изменений. Нередко психозы дают о себе знать при заболеваниях, связанных с нарушениями кровообращения в головном мозге. Также это состояние часто сопутствует эпилепсии.

А также нельзя забывать о наличии предрасположенности пациента к подобным состояниям и неустойчивости психики определенных индивидуумов.

Особенности симптоматики

Клинические проявления психозов с эндогенной природой могут быть самыми разнообразными, но существует ряд наиболее распространенных симптомов, позволяющих распознать нарушение своевременно:

• беспокойное состояние и беспричинная раздражительность;
• повышенная чувствительность;
• проявление нервозности, страхов и переживаний без видимых причин;
• нарушения памяти, характеризующиеся частичной или полной амнезией;
• галлюцинации и бред;
• неадекватные реакции на окружающую действительность и различные события;
• нарушение координации движений;
• измененное состояние сознания.

Перечисленные симптомы могут сопровождать различные типы психических нарушений, по этой причине отличить эндогенный психоз от другого вида расстройства бывает непросто из-за сходной симптоматики.

Характерные поведенческие признаки

Чаще всего психозы характеризуются волнообразным течением нарушения, когда после стадии обострения наступает полная или частичная ремиссия. В основном приступы возникают спонтанно, но могут быть спровоцированы какими-либо психогенными факторами, например, стрессом, физическим и эмоциональным переутомлением и нарушениями сна.

В этом состоянии больной представляет опасность и может нанести вред самому себе или окружающим людям. При маниакально-депрессивных психозах характерны настойчивые, непреодолимые мании, навязчивые мысли о суициде и раздражительность. Затем происходит резкая смена настроения и возникает депрессия. В этом заключается основная особенность состояния.

Также больной может испытывать необъяснимый страх и тревогу, при этом человек не оценивает свое состояние адекватно и не осознает, что нездоров.

В большинстве случаев такие пациенты отказываются от лечения и госпитализации, считая себя совершенно здоровыми. Порой родственникам и близким людям нелегко убедить такого больного в необходимости медицинской помощи и практически невозможно справиться со вспышками агрессии с его стороны.  Однако оставлять человека в таком состоянии нельзя, ему нужно квалифицированное лечение.

Приступы эндогенного психоза бывают острыми и хроническими. В первом случае нарушение развивается стремительно и неожиданно, а уже через несколько дней можно наблюдать клиническую картину психоза. Такие приступы относительно непродолжительные, длятся от 10–12 дней до 2–3 месяцев.

При хронической форме нарушения больной пребывает в этом состоянии от 3 до 6 месяцев. Если эта фаза длится более 6 месяцев, приступ считается затяжным.

Диагностика и лечение

За счет того, что симптоматика различных психозов во многом сходна, диагностировать именно эндогенный тип нарушения может только психиатр после проведения тщательного обследования состояния пациента.

При первых проявлениях психических отклонений необходима срочная консультация специалиста. Пытаться принять самостоятельные меры или убеждать больного в этом состоянии не следует, эффекта это не даст, нужно вызывать «Скорую помощь».

После постановки диагноза назначается медикаментозное лечение. Как правило, в этих случаях применяются следующие виды препаратов:

Кроме приема медикаментозных средств больному необходимы и психотерапевтические методы лечения. Успех напрямую зависит от правильности подобранных способов терапии, а также от того, насколько своевременно была оказана помощь. Поэтому не следует затягивать с визитом к врачу при проявлении симптомов нарушения.

Длительность лечения составляет примерно 2 месяца, но только в том случае, если помощь была оказана вовремя. В ситуации, когда болезнь запущена, прогноз сделать сложно, процесс выздоровления может растянуться на неопределенное время.

Возможные последствия

Если диагноз поставлен вовремя и назначено грамотное лечение, шансы на благоприятный исход весьма велики. Симптомы заболевания исчезают, часто не оставляя каких-либо серьезных последствий, уже через некоторое время человек сможет адаптироваться к окружающей действительности и вести полноценную жизнь.

Но бывают случаи, когда даже при условии грамотного лечения и своевременного обращения за помощью, личность человека подвергается изменениям.

В такой ситуации характерны своеобразные «выпадения» определенных личностных особенностей, например, человек утрачивает лидерские качества или инициативность, а также отношение к любимым людям становится практически равнодушным. Это может привести к различным нарушениям в социальной адаптации человека.

Эндогенный психоз может возникнуть один раз в жизни, а после проведенного лечения больше никогда не повториться. Но нельзя исключать и возможность повторных приступов, они могут приобрести постоянный характер и перейти в серьезную непрерывную болезнь.

Основные отличия экзогенного и эндогенного психоза

Экзогенные психозы относятся к нарушениям психики на фоне патологических процессов в нервной системе. Если эндогенный психоз провоцируют различные нарушения, то экзогенные процессы провоцируют заболевания ЦНС:

Таким образом, исходя из провоцирующей причины, экзогенные психозы делят на следующие группы:

Клиническая картина экзогенных нарушений во многом схожа с проявлениями других видов психоза. Однако для успешного лечения, помимо медикаментов и психотерапии, необходимо воздействовать и на причину, вызвавшую нарушение, чтобы устранить основное заболевание. В противном случае приступы будут повторяться регулярно.

Как и эндогенный психоз, экзогенное нарушение может носить разовый характер или, наоборот, периодически проявляться, а впоследствии трансформироваться в непрерывную болезнь.

Психика человека – вопрос малоизученный современной медициной, а потому прогнозировать последствия психических нарушений достаточно трудно. Но при соблюдении следующих правил можно повысить эффективность лечения, тем самым увеличив шансы на успех:

• не пытаться лечить больного самостоятельно;
• при первых проявлениях психического нездоровья обращаться за медицинской помощью;
• своевременно лечить заболевания и состояния, способные вызвать подобные нарушения психики.

Эффективность лечения во многом зависит от того, насколько быстро и грамотно были приняты необходимые меры, поэтому не стоит игнорировать тревожные симптомы и откладывать визит к специалисту.

Эндогенный психоз: причины, симптомы и лечение

Эндогенный психоз относится к числу тяжелых заболеваний психического характера. Для него типично появление галлюцинаций, бреда и помрачение сознания. Самостоятельно справиться с проблемой не удастся. Здесь необходима квалифицированная помощь психиатра. В противном случае заболевание будет протекать в осложненной форме.

Психоз: факторы, влияющие на его развитие и клиническая картина

Причины психоза связаны с внутренними отклонениями нейроэндокринного характера.

В группу риска попадают люди преклонного возраста и страдающие шизофренией. Иногда причина психоза скрывается в наличии заболеваний сосудов. Со временем состояние ухудшается из-за развития внутреннего фактора. Определенных причин, по которым появляется психоз, на сегодняшний день не выявлено. Современная медицина имеет только лишь догадки. Само заболевание характеризуется сомато-биологическим началом, объяснения этому процесса нет.

Специалисты считают, что эндогенные психозы являются следствием ослабления биологической стойкости мозга. Связан этот процесс с некоторыми генетическими отклонениями. Согласно проведенным исследованиям, было выявлено, что женщины больше подвержены развитию психоза, нежели мужчины.

На этот фактор ничего не влияет, кроме особенностей организма.

Симптомы психоза проявляются в зависимости от формы заболевания. На начальной стадии видимая клиническая картина не фиксируется. Распознать развитие психоза у человека практически невозможно. Несмотря на это, выделяют несколько основных симптомов. К их числу относят:

• нервозность;
• раздражительность;
• беспокойство;
• повышенную чувствительность.

Постепенно у человека нарушается сон, ухудшается аппетит. Со временем пострадавший теряет интерес к каким-либо делам или событиям, которые ранее были важны. Поведение человека странное, у него пропадает тяга к труду, наблюдается нарушение внимания. Любая неприятность может привести к развитию стресса.

Эндогенные психозы способы влиять на личностные перемены. Человека начинают окружать беспричинные страхи, депрессия и постоянная смена настроения. Психоз может привести к появлению новых интересов и полностью изменить жизнь пациента.

Постоянные переживания приводят к тому, что пострадавший затрудняется различать цвета и звуки. Ему кажется, что окружающий мир изменился, за ним следят. Высказывания человека нелогичны, порой он говорит полный бред. Постепенно психоз захватывает процесс мышления, из-за этого пациента донимают галлюцинации. Без весомых причин пострадавший может погрузиться в депрессию. На фоне выявляемых симптомов человек осознает критичность собственного состояния, но ничего не может с этим сделать.

Вернуться к оглавлению

Устранение психозов

Лечение психозов основывается на применении медикаментозной терапии. Это наиболее действенный способ в борьбе с душевными заболеваниями. Однако не стоит пользоваться стандартной схемой лечения. Устранение психозов — это сугубо индивидуальный процесс. При составлении схемы медикаментозной терапии врач должен учитывать симптомы, форму недуга и состояние самого пострадавшего.

Главный принцип лечения основан на доверии. Если пациент будет отказываться от препаратов, а врач — заставлять их принимать, вероятность выздоровления минимальна. Пациент сам должен понять, что данное лечение ему во благо и ничего плохого из этого не выйдет.

Перед медикаментозной терапией следует провести опрос человека. Важно получить информацию о его жизнедеятельности и пагубных привычках. Ведь психоз не возникает просто так, на этот процесс могут повлиять наркотические средства или употребление спиртных напитков. Сочетание препаратов с этими категориями невозможно. Поэтому утаивать от врача что-либо чревато серьезными последствиями для организма. Во время подбора определенной схемы лечения учитывается состояние человека. Если это женщина, важно чтобы она не была беременной или не кормила ребенка грудью. В этом случае терапия может нанести вред малышу.

Современное медикаментозное лечение позволяет облегчить состояние человека за несколько приемов. Однако не стоит забывать о том, что любые препараты, в том числе и нового поколения, способны влиять на структуру головного мозга. Это свидетельствует о том, что лечение должно проводиться по рекомендациям специалиста. Самостоятельный прием медикаментов способен привести к усугублению ситуации.

Особое место выделяется нейролептикам и атипичным антипсихотикам. Они способны снизить выраженность психических расстройств и при этом не повлечь развития побочных действий. Когда будет наблюдаться положительная динамика, человека переводят на профилактическое лечение. Для этого процесса характерен прием медикаментов, но в меньшей дозе.

Когда человек полностью излечится, некоторое время ему придется принимать определенные средства. Это позволит избежать рецидива.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка…

Эндогенный психоз: симптомы и лечение

Эндогенный психоз входит в список серьезных заболеваний психического характера. Эндогенное психическое расстройство формируется провоцирующим фактором действия, имеющим внутренний генезис. В этой статье мы рассмотрим причины этого заболевания и его симптомы.

Основание эндогенного психоза

Следует отметить, что конкретной причины, по которой пациент может быть назван психозом, не выявлено.Но специалисты выделяют факторы, вызвавшие принятие меры, способствующие формированию болезни.

Итак, эндогенный психоз может формироваться под влиянием внешних факторов. Это психическое расстройство может быть вызвано чрезмерным употреблением алкоголя или наркотических средств. Специалисты утверждают, что в основе эндогенного психоза лежит нарушение эндокринного баланса и центральной нервной системы. Иногда заболевание определяется атеросклерозом сосудов головного мозга, гипертонией или шизофренией.Течение таких заболеваний различается продолжительностью и повторяемостью симптомов.

Симптомы

Симптомы могут проявляться в простой форме еще до появления патологических состояний. Но, по мнению экспертов, определить их относительно сложно.

Можно рассматривать первые симптомы:

• Раздражительность;
• Периодическое появление беспокойства;
• Слабонервных;
• Повышенная восприимчивость.

Обычно у больных наблюдается нарушение сна, наблюдается снижение аппетита, люди становятся апатичными.При этом снижается трудоспособность, снижается внимание, а любое, даже незначительное, неудобство является основанием для стресса. Эндогенный психоз влияет также на формирование индивидуальных модификаций ощущений. Это, в свою очередь, приводит к чувству страха, депрессии или резким перепадам настроения.

Рекомендуется

Что делать, если у вас потрескалась кожа на руках?

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивается с небольшой, но очень, когда трещина на коже на руках. В это время появляются ранки разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами….

Эндогенный психоз напрямую влияет на личные изменения. Показано, что пациент видит изменившийся мир, пациента преследует чувство, что за ним наблюдают. Как правило, в речи больной пропускает нелогичные высказывания, переходящие в бред.

У таких пациентов имеется основное расстройство мышления, сопровождающееся галлюцинациями. Без видимых причин человек может впасть в депрессию. И в основе таких модификаций — потеря нормального восприятия мира.Как правило, пациент не осознает, что с ним происходит в данный момент, и не может оценить, насколько тяжелы его психические изменения.

Детские и подростковые психозы

Эндогенные психозы у детей и подростков не имеют четко определенных симптомов и, следовательно, могут иметь разные конфигурации. К очевидным симптомам специалисты относят возникновение иллюзий. Это в первую очередь способность ребенка видеть, чувствовать, слышать то, чего нет на самом деле. У ребенка при этом наблюдается расстройство поведения, которое проявляется, например, смехом над несчастными вещами, нервозностью и раздражительностью без причины.Замечено и написание ребенком необычных слов.

Именно наличие галлюцинаций и бреда являются стартовыми симптомами для диагностики психоза у детей.

В случае психоза у подростков значительно повышается риск суицида, так как у таких пациентов отсутствует самоконтроль. По этой причине таких пациентов следует госпитализировать.

Причины инфантильного психоза

Причины формирования психоза в детстве разнообразны.Но основными факторами, вызывающими патологию, являются:

• Длительный прием лекарственных препаратов;
• Переехала высокая температура тела;
• Гормональный дисбаланс.

Иногда детский психоз может развиваться без сопутствующих заболеваний. Дети, рожденные с серьезными отклонениями конституционного типа, — это психозы, которые проявляются спонтанно в раннем возрасте. В большинстве случаев эти пациенты имеют инвалидность на протяжении всей жизни.

Острый психоз

Этот вид болезни считается тяжелым психическим заболеванием, которое выражается наличием иллюзий, заблуждений и просто протекающим чувством сказочности.Определить непосредственную причину образования недуга сложно. Специалисты выделяют 3 группы острых галлюцинаторных психозов:

1. Острые эндогенные психозы. В основном они вызваны внутренними причинами.
2. Острые экзогенные психозы. Появляются из-за воздействия внешних травмирующих причин. Но, по мнению специалистов, особое место среди провоцирующих факторов занимает алкоголь.
3. Острый органический психоз. Провоцирующим фактором заболевания может быть опухоль или травма головного мозга.

Формы острого психоза

Кроме того, существует огромное количество форм заболевания, что позволяет определить ряд характеристик. Выделяют следующие формы заболевания:

• Острый маниакально-депрессивный психоз. Этот вид болезни очень тяжелый. При этой форме заболевания у больного чередуется тяжелая депрессия со стадиями эмоциональности.
• Острый маниакальный психоз. Особенность заболевания в том, что человек находится в затяжном состоянии возбуждения.
• Острый реактивный психоз. Возникновение болезни связано с прямой реакцией организма на тяжелую стрессовую ситуацию. По мнению специалистов, эта форма заболевания имеет наиболее благоприятный прогноз и в большинстве случаев устраняется после устранения стрессовой ситуации.

Чаще всего для лечения заболевания пациента необходимо госпитализировать. Подобные манипуляции связаны в первую очередь с тем, что пациент находится в состоянии извращенного восприятия мира, поэтому, скорее всего, причинит вред как себе, так и другим, не осознавая этого.

Затяжной тип психоза

Хронический эндогенный психоз — шизофрения характеризуется расстройствами психологического типа, которые длятся длительное время и сопровождаются прогрессивным изменением личности.

Следует различать 2 понятия — симптомы и признаки заболевания, поскольку они имеют некоторые отличия. Итак, хронический эндогенный психоз имеет определенные характеристики, к которым относятся:

• Алогия.Характеризуется отсутствием у пациента логического мышления. Эта особенность связана с нехваткой словарного запаса.
• Аутизм. Этот симптом характеризуется дистанцированием пациента от внешнего мира, погружением в него. Мужчина живет в своем собственном мире. Как правило, он ограничен, а действие однообразно. У этого пациента нет юмора, поэтому все сказанное пациентом воспринимается буквально.
• Амбивалентность. Расщепление сознания, двойственное отношение ко всему.
• Ассоциативное мышление.

Симптомы болезни включают:

• Галлюцинации
• Иллюзии;
• Brad;
• Неподходящее поведение;
• Нарушение речи и мышления;
• Одержимость.

Лечение психоза

Лечение указанных заболеваний проводится только под наблюдением специалистов, так как сильнодействующие препараты для лечения эндогенных психозов назначаются в зависимости от возраста пациента, сложности и типа заболевания.Особое место в лечении занимают психотропные препараты, антидепрессанты («Пиразидол», «Амитриптилин», «Перфонал»), транквилизаторы («Седуксен») и нейролептики («Трифтазин», «Стелазин», «Хлорпромазин»). Не менее важна психологическая коррекция социального поведения пациента. Лечение требует круглосуточного наблюдения за ним и может занять длительное время, поскольку организм истощен не только эмоционально, но и физически.

Но продолжительность терапии при своевременном лечении обычно составляет не более 2 месяцев.В запущенных случаях ставка может быть отложена на неопределенный срок. Поэтому при обнаружении симптомов болезни необходимо немедленно обратиться к врачу.

эндогенный психоз — это … Что такое эндогенный психоз?

Психоз — В общем смысле психическое заболевание, которое существенно влияет на способность человека удовлетворять повседневные жизненные потребности. В определенном смысле это относится к расстройству мышления, при котором тестирование реальности сильно нарушено. Симптомы могут включать…… Медицинский словарь

стероидный психоз и галлюцинации — Термин стероидный психоз или стероидный психоз используется для обозначения формы психоза, опосредованной использованием экзогенных стероидов.Название стероид происходит от стерола (который относится к соединению холестерина). Он используется для обозначения…… Словарь галлюцинаций

Тетрагидроканнабинол — THC перенаправляется сюда. Для использования в других целях, см THC (значения). Тетрагидроканнабинол (THC)… Википедия

Депрессия: Возникновение — Слово депрессия имеет ряд значений в зависимости от дисциплины. В нейрофизиологии это относится к снижению электрической активности мозга, вызывая, например, корковую депрессию.Для фармаколога депрессия означает…… Исторический словарь психиатрии

Депрессия и расстройства настроения: появление — Слово «депрессия» имеет ряд значений в зависимости от дисциплины. В нейрофизиологии это относится к снижению электрической активности мозга, вызывая, например, корковую депрессию. Для фармаколога депрессия означает…… Исторический словарь психиатрии

Путь Вернике – Клейста – Леонарда — (с 1900 г.) Центральной темой в этом пути является классификация психотических заболеваний не на основе исхода, как это делал Крепелин, а на основе гипотетического основного неврологического нарушения или общего семейного анамнеза.Путь имел…… Исторический словарь психиатрии

Список тем по психологии — На этой странице перечислены все темы, связанные с психологией. Это сделано для того, чтобы те, кто интересуется этой темой, могли отслеживать изменения на страницах, щелкая Связанные изменения на боковой панели. Также необходимо увидеть пробелы в освещении Википедией…… Википедии

Амфетамин — Для использования в других целях, см. Амфетамин (значения). Систематическое название амфетамина (ИЮПАК)… Википедия

Шизофрения: Возникновение — (См. Также Психоз: Возникновение; Шизофрения: Недавние концепции; Унитарный психоз; Путь Вернике – Клейста – Леонарда.) Шизофрения остается одной из самых загадочных из всех болезней в психиатрии, потому что не существует единого симптома…… Исторический словарь психиатрии

Шизофрения / Раннее слабоумие: появление концепции — (См. Также Психоз: Возникновение; Шизофрения: Недавние концепции; Унитарный психоз; Путь Вернике – Клейста – Леонарда.) Шизофрения остается одной из самых загадочных из всех болезней в психиатрии. нет единого симптома…… Исторический словарь психиатрии

Клиническая нейрохимия — Прогрессирование болезни Хантингтона.Изображение под микроскопом нейронов со средними шипами (желтый) с ядерными включениями (оранжевый), которые возникают как часть процесса болезни. Клиническая нейрохимия — это область неврологической биохимии, которая связывает… Wikipedia

эндогенных психозов — это … Что такое эндогенный психоз?

Психоз — В общем смысле психическое заболевание, которое существенно влияет на способность человека удовлетворять повседневные жизненные потребности. В определенном смысле это относится к расстройству мышления, при котором тестирование реальности сильно нарушено.Симптомы могут включать…… Медицинский словарь

стероидный психоз и галлюцинации — Термин стероидный психоз или стероидный психоз используется для обозначения формы психоза, опосредованной использованием экзогенных стероидов. Название стероид происходит от стерола (который относится к соединению холестерина). Он используется для обозначения…… Словарь галлюцинаций

Тетрагидроканнабинол — THC перенаправляется сюда. Для использования в других целях, см THC (значения).Тетрагидроканнабинол (THC)… Википедия

Депрессия: Возникновение — Слово депрессия имеет ряд значений в зависимости от дисциплины. В нейрофизиологии это относится к снижению электрической активности мозга, вызывая, например, корковую депрессию. Для фармаколога депрессия означает…… Исторический словарь психиатрии

Депрессия и расстройства настроения: появление — Слово «депрессия» имеет ряд значений в зависимости от дисциплины.В нейрофизиологии это относится к снижению электрической активности мозга, вызывая, например, корковую депрессию. Для фармаколога депрессия означает…… Исторический словарь психиатрии

Путь Вернике – Клейста – Леонарда — (с 1900 г.) Центральной темой в этом пути является классификация психотических заболеваний не на основе исхода, как это делал Крепелин, а на основе гипотетического основного неврологического нарушения или общего семейного анамнеза.Путь имел…… Исторический словарь психиатрии

Список тем по психологии — На этой странице перечислены все темы, связанные с психологией. Это сделано для того, чтобы те, кто интересуется этой темой, могли отслеживать изменения на страницах, щелкая Связанные изменения на боковой панели. Также необходимо увидеть пробелы в освещении Википедией…… Википедии

Амфетамин — Для использования в других целях, см. Амфетамин (значения). Систематическое название амфетамина (ИЮПАК)… Википедия

Шизофрения: Возникновение — (См. Также Психоз: Возникновение; Шизофрения: Недавние концепции; Унитарный психоз; Путь Вернике – Клейста – Леонарда.) Шизофрения остается одной из самых загадочных из всех болезней в психиатрии, потому что не существует единого симптома…… Исторический словарь психиатрии

Шизофрения / Раннее слабоумие: появление концепции — (См. Также Психоз: Возникновение; Шизофрения: Недавние концепции; Унитарный психоз; Путь Вернике – Клейста – Леонарда.) Шизофрения остается одной из самых загадочных из всех болезней в психиатрии. нет единого симптома…… Исторический словарь психиатрии

Клиническая нейрохимия — Прогрессирование болезни Хантингтона.Изображение под микроскопом нейронов со средними шипами (желтый) с ядерными включениями (оранжевый), которые возникают как часть процесса болезни. Клиническая нейрохимия — это область неврологической биохимии, которая связывает… Wikipedia

Инфекционные агенты при шизофрении и биполярном расстройстве

В этой статье мы кратко освещаем предысторию такого исследования; обсудить наши собственные исследования Toxoplasma gondii , вируса простого герпеса (HSV), цитомегаловируса (CMV) и эндогенных ретровирусов; и рассмотреть будущие последствия таких исследований для психиатров.

Предпосылки и обоснование

Почему мы должны искать инфекционные агенты при шизофрении и биполярном расстройстве? Такая гипотеза согласуется с известным генетическим вкладом в эти расстройства. Действительно, генетическая предрасположенность хорошо известна для большинства хронических инфекционных заболеваний, включая туберкулез, малярию, полиомиелит, СПИД и пептические язвы, вызванные Helicobacter pylori . ² Гипотеза согласуется с ролью аномалий нейротрансмиттеров при шизофрении и биполярном расстройстве, поскольку было показано, что определенные инфекционные агенты изменяют дофамин, серотонин, глутамат, γ-аминомасляную кислоту и ацетилхолин на животных моделях.Гипотеза также согласуется с моделями шизофрении и биполярного расстройства, связанными с развитием нервной системы. Пирс ³ и другие разработали модели на животных, которые показывают, как воздействие определенных инфекционных агентов во время развития нервной системы коррелирует с более поздними изменениями поведения у животных.

Еще одна важная причина для поиска инфекционных агентов при шизофрении и биполярном расстройстве заключается в том, что инфицирование ЦНС определенными патогенами часто имитирует клинические симптомы первичных психических заболеваний.Например, Карофф и его коллеги ⁴ рассмотрели 108 случаев психических расстройств, возникших в результате подозреваемых или подтвержденных вирусных инфекций ЦНС; в 62 случаях замешан конкретный вирус, включая ВИЧ, ВПГ-1, ВПГ-2, Эпштейн-Барр и ЦМВ; и вирусы кори, эпидемического паротита, Коксаки и гриппа. Что касается бактерий, то тот факт, что спирохеты сифилиса могут вызывать симптомы шизофрении, был хорошо известен психиатрам-клиницистам прежних времен. Совсем недавно инфицирование спирохетическим организмом Borrelia burgdorferi также было связано с симптомами шизофрении у некоторых людей. ⁵

Еще одна причина искать инфекционных агентов при шизофрении и биполярном расстройстве — это четко установленная связь между риском этих расстройств и сезонными родами зимой-весной. ⁶ Было проведено более 200 исследований этого явления, и он остается одним из наиболее широко воспроизводимых результатов этих заболеваний. Поскольку многие инфекционные заболевания возникают сезонно, с пиком зимой или весной, разумно предположить, что инфекция плода или новорожденного может способствовать последующему психическому заболеванию. ⁷

Текущие исследования

В настоящее время мы фокусируем наши исследования на 4 инфекционных агентах как возможных причинах шизофрении и биполярного расстройства. Это T gondii , HSV-1 и HSV-2, CMV и эндогенные ретровирусы.

Toxoplasma gondii

T gondii — простейший паразит, окончательным хозяином которого является семейство кошачьих. Люди заражаются при проглатывании ооцист, выделенных с фекалиями инфицированных кошек, или при поедании недоваренного мяса животного, которое контактировало с инфицированными кошачьими фекалиями. T gondii — один из самых распространенных паразитов человека; От 10% до 20% американцев достигают серопозитивных результатов в зрелом возрасте. Воздействие T gondii на ранних сроках беременности может вызвать тяжелые нарушения ЦНС плода. Воздействие на поздних сроках беременности никогда не считалось проблемой до недавнего времени, когда данные на животных показали, что позднее воздействие на организм вызывает изменения в поведении, неврологические симптомы и мертворождение. ^8,9

С 1956 года более 20 исследований сравнивали антитела к T gondii у взрослых с шизофренией и без нее. ¹⁰ Общий анализ исследований показывает, что серологические доказательства токсоплазменной инфекции почти в 3 раза чаще встречаются у лиц с шизофренией, чем в контрольной группе, проживающей в том же географическом регионе. Два дополнительных исследования сообщили о повышенном уровне антител T gondii в сыворотка на поздних сроках беременности женщин, родивших младенцев, у которых позже развилась шизофрения. ^11,12 В других исследованиях сообщалось о большем контакте с кошками в детстве среди людей с шизофренией, чем среди контрольной группы. ^13,14 Наше исследование сосредоточено на сроках инфицирования Toxoplasma в связи с развитием, а также на возможных различиях в штаммах T gondii и генетической предрасположенности человека.

Вирусы простого герпеса

Как и Toxoplasma , HSV-1 и HSV-2 являются частыми причинами заражения людей. ВПГ-1 может передаваться половым или несексуальным путем с инфицированными людьми, тогда как ВПГ-2 в основном передается половым путем.Известно, что оба этих вируса вызывают энцефалит и обладают высокой нейротропностью. Однако традиционно эти вирусы считались относительно доброкачественными у большинства бессимптомных пациентов, являющихся их носителями. Последние данные показывают, что это может быть неправдой. В одном исследовании оценивались матери пациентов, у которых развилась шизофрения или биполярное расстройство. У этих женщин был повышенный уровень сывороточных антител к HSV-2 непосредственно перед родами. ¹⁵

Сравнительные исследования людей с шизофренией или биполярным расстройством и без них показывают, что инфекция HSV-1 значительно увеличивает когнитивную дисфункцию, особенно недавний дефицит памяти, у людей с шизофренией или биполярным расстройством. ^16,17 Этого не происходило у лиц, инфицированных другими вирусами семейства герпесных, а также у людей без шизофрении или биполярного расстройства, инфицированных ВПГ-1.

В последующем исследовании Dickerson и соавторы ¹⁸ показали, что полиморфизм гена COMT (полиморфизм COMT Val 158 Met) также увеличивает когнитивную дисфункцию; это предполагает синергетический эффект между инфекцией HSV и геном. Такое взаимодействие может стать моделью для будущих исследований, которые объединяют множество факторов в развитии шизофрении и биполярного расстройства.

Цитомегаловирус

ЦМВ — еще один представитель семейства вирусов герпеса. Инфекция широко распространена и, как известно, иногда вызывает энцефалит, в первую очередь у пациентов с подавлением иммунитета.

В отличие от более ранних исследований, недавние исследования сообщают о значительно большем количестве антител против ЦМВ у лиц с шизофренией, чем в контрольной группе. В исследовании Leweke et al., Например, ¹⁹ , 36 пациентов с шизофренией, не получавших лечения, имели значительно больше антител в их сыворотках ( P P 20 В другом недавнем исследовании сообщается, что сывороточные антитела к ЦМВ особенно высоки у шизофреников, которые имеют преимущественно негативные симптомы (так называемый синдром дефицита). ²¹

Наконец, недавнее исследование лечения показало значительное улучшение симптомов у больных шизофренией, получавших валацикловир, противовирусное средство, эффективное против вирусов герпеса. ²²

Эндогенные ретровирусы

Эндогенные ретровирусы — это элементы ДНК, которые стали частью генома человека в результате инфекции и интеграции в клетки зародышевой линии людей и предков приматов, кроме человека. Ретровирусы большую часть времени бездействуют.Однако при активации они могут влиять на транскрипцию генов выше или ниже места их хромосомной интеграции. Генетический полиморфизм эндогенных ретровирусов связан с изменением иммунного ответа и повышенной восприимчивостью к аутоиммунным нарушениям. ²³

Эндогенные ретровирусы имеют общие свойства как генов, так и инфекционных агентов, и, таким образом, являются потенциальными связующими звеньями между ними. ²⁴ Особый интерес представляет тот факт, что эндогенные ретровирусы могут активироваться инфекциями, вызываемыми герпесвирусами или простейшими организмами, такими как Toxoplasma , обеспечивая потенциальную связь между инфекционными агентами и генетическими элементами как причинными факторами психических заболеваний человека.Повышенная ретровирусная транскрипция в спинномозговой жидкости и крови людей с недавно начавшимся психозом подтверждает возможную роль эндогенного ретровируса человека в развитии шизофрении. ^25,26

Значение для клиницистов

Доказательство причинной роли инфекционных агентов в шизофрении и биполярном расстройстве откроет двери для новых методов лечения и стратегий профилактики заболеваний. При поддержке Медицинского научно-исследовательского института Стэнли мы проводим несколько двойных слепых испытаний лечения, которые включают использование дополнительных антибиотиков и противовирусных препаратов у людей с шизофренией и биполярным расстройством.На сегодняшний день эти лекарства показывают некоторые перспективы у пациентов с недавно начавшимся заболеванием. У людей с длительным заболеванием результаты менее заметны. В будущем, возможно, даже появится возможность разработать вакцину для защиты детей от возможных инфекций, способствующих возникновению этих двух психических заболеваний.

Даже с учетом того, что известно сегодня, в клинических условиях некоторые пациенты, у которых изначально были симптомы, указывающие на шизофрению или биполярное расстройство, вместо этого могли находиться на начальных стадиях вирусного энцефалита.Некоторые врачи утверждают, что пациентам с психозом при первичной госпитализации следует сделать люмбальную пункцию и анализ спинномозговой жидкости, добавляя, при необходимости, другие исследования, если на это указывает увеличение содержания белка или лимфоцитов в спинномозговой жидкости. Небольшой образец CSF можно заморозить и сохранить для будущего анализа. С дальнейшим развитием исследований на стыке психиатрии и инфекционных заболеваний, эти образцы могут в конечном итоге предоставить ключ к доказательству связи между инфекцией и психическим расстройством и проложить путь к фармакологическому лечению, специально нацеленному на этот возбудитель инфекционного организма.

Д-р Йолкен является директором отделения нейровирологии развития Стэнли и профессором педиатрического факультета Медицинского факультета Университета Джонса Хопкинса, Балтимор. Д-р Торри — заместитель директора по лабораторным исследованиям Медицинского исследовательского института Стэнли и профессор психиатрии Университета медицинских наук в Бетесде, штат Мэриленд,

Ссылки:

Ссылки

1. Goodall E .Возбуждающей причиной некоторых состояний болезни, которые в настоящее время классифицируются психиатрами как «шизофрения», может быть инфекция. J Ment Sci. 1932; 78: 746-755.
2. Yolken RH, Torrey EF. Гипотеза вирусной этиологии при биполярном расстройстве. В: Soares JC, Gershon S, eds. Биполярные расстройства: основные механизмы и терапевтические последствия. Нью-Йорк: Марсель Деккер; 2000: 305-315.
3. Pearce BD. Шизофрения и вирусная инфекция во время развития нервной системы: в центре внимания механизмы.Мол Психиатрия. 2001; 6: 634-646.
4. Карофф С., Манн С.К., Глиатто М.Ф. и др. Психиатрические проявления острого вирусного энцефалита. Psychiatr Ann. 2001; 31: 193-204.
5. Hess A, Buchmann J, Zettl UK, et al. Инфекция центральной нервной системы Borrelia burgdorferi, проявляющаяся как органическое шизофреническое заболевание. Биол Психиатрия. 1999; 45: 795.
6. Торри Э. Ф., Миллер Дж., Ролингс Р., Йолкен Р. Х. Сезонность родов при шизофрении и биполярном расстройстве: обзор литературы.Schizophr Res.; 28: 1-38.
7. Джонс-Брандо Л., Торри Э. Ф., Йолкен Р. Лекарства, используемые при лечении шизофрении и биполярного расстройства, подавляют репликацию Toxoplasma gondii. Schizophr Res. 2003; 62: 237-244.
8. Webster JP. Крысы, кошки, люди и паразиты: влияние латентного токсоплазмоза на поведение. Микробы заражают. 2001; 3: 1037-1045.
9. Remington JS, McLeod R, Thulliez P, et al. Токсоплазмоз. В: Remington JS, Klein JO, ред. Инфекционные болезни плода и новорожденного.5-е изд. Филадельфия: У. Б. Сондерс; 2001: 224, 227.
10. Torrey EF, Yolken RH. Toxoplasma gondii и шизофрения. Emerg Infect Dis. 2003; 9: 1375-1380.
11. Браун А.С., Коэн П., Гринвальд С., Сассер Э. Неэффективный психоз после пренатального контакта с краснухой. Am J Psychiatry. 2000; 157: 438-443.
12. Mortensen PB, Yolken RH, Lindum B и др. Токсоплазмоз и другие ранние инфекции в связи с риском шизофрении [аннотация]. Шизофр Бык.2005; 31: 232. Аннотация.
13. Torrey EF, Yolken RH. Может ли шизофрения быть вирусным зоонозом, передающимся от домашних кошек? Шизофр Бык. 1995; 21: 167-171.
14. Торри Э. Ф., Ролингс Р., Йолкен Р. Х. Антецеденты психозов: исследование отдельных факторов риска методом случай-контроль. Schizophr Res. 2000; 46: 17-23.
15. Buka SL, Tsuang MT, Torrey EF и др. Материнские инфекции и последующий психоз у потомства. Arch Gen Psychiatry. 2001; 58: 1032-1037.
16. Дикерсон Ф. Б., Боронов Дж. Дж., Сталлингс С. Р. и др. Ассоциация сывороточных антител к вирусу простого герпеса 1 с когнитивными нарушениями у лиц с шизофренией. Arch Gen Psychiatry. 2003; 60: 466-472.
17. Дикерсон Ф. Б., Боронов Дж. Дж., Сталлингс С. и др. Заражение вирусом простого герпеса 1 типа связано с когнитивными нарушениями при биполярном расстройстве. Биол Психиатрия. 2004; 55: 588-593.
18. Дикерсон Ф. Б., Бороноу Дж. Дж., Сталлингс С. и др.Полиморфизм катехол-O-метилтрансферазы Val158Met и инфекция, вызванная вирусом простого герпеса 1 типа, являются факторами риска когнитивных нарушений при биполярном расстройстве: аддитивные эффекты генов и окружающей среды при сложном психическом расстройстве человека. Биполярные расстройства. 2006; 8: 124-132.
19. Leweke FM, Gerth CW, Koethe D, et al. Антитела к инфекционным агентам у лиц с недавно начавшейся шизофренией. Eur Arch Psychiatr Clin Neurosci. 2004; 254: 4-8.
20. Альбрехт П., Торри Э.Ф., Бун Э. и др.Повышенный уровень цитомегаловирусных антител в спинномозговой жидкости больных шизофренией. Ланцет. 1980; 2: 769-772.
21. Дикерсон Ф., Киркпатрик Б., Бороноу Дж. И др. Дефицитная шизофрения: связь с сывороточными антителами к цитомегаловирусу. Шизофр Бык. 2006; 32: 396-400.
22. Дикерсон Ф. Б., Боронов Дж. Дж., Столлингс С. Р. и др. Уменьшение симптомов валацикловиром у лиц с шизофренией, серопозитивных на цитомегаловирус. Am J Psychiatry. 2003; 160: 2234-2236.
23. Marguerat S, Wang WY, Todd JA, Conrad B. Связь полиморфизмов эндогенного ретровируса K-18 человека с диабетом 1 типа. Диабет. 2004; 53: 852-854.
24. Yolken RH, Karlsson H, Yee F, et al. Эндогенные ретровирусы и шизофрения. Brain Res Rev.2000; 31: 193-199.
25. Karlsson H, Bachmann S, Schroder J, et al. Ретровирусная РНК, обнаруженная в спинномозговой жидкости и головном мозге людей, больных шизофренией. Proc Natl Acad Sci U S A.2001; 98: 4634-4639.
26. Карлссон Х., Шредер Дж., Бахманн С. и др. Связанная с HERVW РНК, обнаруженная в плазме крови людей с недавно начавшейся шизофренией или шизоаффективным расстройством.