Экг сколько по времени делают: Холтеровское мониторирование — запись ЭКГ за 24 часа в Красноярске

alexxlab Разное

Содержание

Холтеровское мониторирование — запись ЭКГ за 24 часа в Красноярске

Холтеровское мониторирование (запись ЭКГ за 24 часа)

Холтеровское мониторирование: кому надо делать и зачем?

В свое время изобретение электрокардиографа произвело маленькую революцию в медицине: отныне врач без помощи фонендоскопа мог узнать сердечный ритм пациента, сделать выводы относительно анатомических особенностей сердца, а главное – увидеть на ленте признаки ишемической болезни сердца и некоторых других серьезных заболеваний. Более 100 лет врачи используют ЭКГ в больницах по всему миру, доверяя проверенному методу больше, чем многим современным технологиям.

Но существует одна проблема – многие сердечные недуги имеют периодический характер. Боли в области грудины, слабость, чувство замирания пульса и многие другие симптомы часто проявляются во время физических нагрузок, эмоциональных переживаний или, напротив, посреди ночи, в покое. И даже если утром после такого приступа обратиться к врачу и снять ЭКГ – есть вероятность, что аппарат не зафиксирует нарушений в работе сердца. Как же поставить диагноз?


Еще в 1961 году американский биофизик Норман Холтер решил эту проблему, спроектировав «портативный» кардиограф, весом в 40 кг, который крепился в виде рюкзака на спине пациента и с помощью встроенного радиопередатчика мог передавать информацию на большие расстояния. Человек должен был носить прибор на себе в течение суток, чтобы врач имел возможность снимать ЭКГ в различных ситуациях, а не только во время консультации в больнице. Представляете, каково было пациенту с больным сердцем ходить с таким рюкзаком? Так или иначе, через некоторое время прибор усовершенствовали, заменив радиопередатчик на регистратор с магнитной лентой. Новый ЭКГ-монитор, получивший название в честь своего создателя, весил уже «всего» около 2-х килограммов.

Сегодня «Холтер» имеет размеры стандартного сотового телефона и крепится на поясе у пациента. Магнитные ленты тоже в прошлом — современный прибор способен фиксировать информацию о сердцебиениях в электронном виде и оперативно передавать ее прямо в компьютер лечащему врачу. Но назначение аппарата осталось прежним – он устанавливается на сутки (электроды приклеиваются к груди пациента) и в непрерывном режиме ведет запись ЭКГ. Во время исследования человек должен вести обычный образ жизни – это позволяет зафиксировать работу сердца в тех ситуациях, когда могут появиться внезапные симптомы нарушения его работы. Иногда по совету врача пациент отмечает в дневнике какие-то определенные события – например, эпизод сильного волнения, физическую нагрузку или прием лекарственных препаратов. На следующий день после
холтеровского мониторирования
 , кардиолог изучает результаты исследования и ищет признаки сердечной патологии. Очень часто при этом нарушения ритма обнаруживаются у людей, которым «не помогала» обычная ЭКГ, но которые жаловались на симптомы аритмии, другие неполадки в работе сердца.

Кому показано холтеровское мониторирование?


Сделать холтеровское мониторирование полезно в следующих случаях:
  • — если у вас случаются необъяснимые потери сознания или периодически без очевидной причины кружится голова;
  • — если вы время от времени ощущаете сильное сердцебиение или «замирание» сердца;
  • — если вы периодически испытываете одышку, боль в груди или слабость при привычных физических нагрузках, которые раньше не доставляли беспокойства, но при этом на обычной ЭКГ признаков заболевания не выявляется;
  • — если у вас уже был инфаркт миокарда, и у вас вновь время от времени возникают боли в сердце;
  • — если у вас есть диагностированное нарушение ритма сердца и вы принимаете лекарства, но они не всегда эффективны.

Кроме того, врач-кардиолог может посоветовать пройти
холтеровское мониторирование
 , если сочтет, что это вам необходимо. Например, если у вас установлен электрокардиостимулятор или имеется заболевание, при котором возможны нарушения в сердечном ритме. «Холтер» — хороший способ исследовать сердце человека, ограниченного в передвижениях, у которого нет возможности часто снимать ЭКГ вне дома.

Нужна ли специальная подготовка к исследованию?


Специальная подготовка к холтеровскому мониторированию  не требуется. В назначенный день в кабинете кардиолога вам на грудь установят электроды на «липучках» (мужчинам может потребоваться бритье отдельных участков кожи на груди, чтобы волосы не вызывали помех при снятии ЭКГ). Электроды соединят проводами с записывающим устройством, расположенном на поясе. Доктор попросит вас вести дневник — отмечать время пробуждения, отдыха, приема лекарств, прогулки, курения, сна и т. д). Здесь же вы сможете отметить появление болей в сердце, руке, спине, шее, одышку, головную боль, головокружение и любые другие неприятные ощущения. В дальнейшем это позволит врачу правильно оценить результаты исследования.

Какие ограничения необходимо соблюдать во время ношения холтеровского монитора?


Некоторые пациенты ошибочно считают, что во время холтеровского мониторирования  нужно специально провоцировать приступ: поднимать тяжести или другими способами провоцировать приступ. Но это в корне неверно: данный метод исследования направлен на изучение работы сердца человека в обычной жизни, а для изучения возможностей сердечной мышцы при интенсивной работе существуют так называемые нагрузочные пробы, которые проводятся исключительно в больнице, под контролем врача.

Ограничений при проведении холтеровского мониторирования 
немного:
  •     не принимайте душ;
  •     оставляйте монитор и электроды на теле во время сна;
  •     если отклеился один или несколько электродов или что-то произошло с записывающим устройством – обязательно сообщите об этом вашему кардиологу;
  •     предотвратить случайное отклеивание электродов поможет ношение облегающей одежды – майки или рубашки.

В остальном – в день холтеровского мониторирования  вы можете вести обычный образ жизни, ни в чем себя не ограничивая.

Сколько времени занимает расшифровка ЭКГ по результатам холтеровского мониторирования?

Скорее всего, специалисту понадобится около часа, чтобы прочесть суточную электрокардиограмму и написать заключение. Таким образом, уже на следующий день после того, как вам установят монитор, вы будете знать, имеются ли у вас проблемы с сердечным ритмом или кровоснабжением сердца.


У нас в любой из клиник Вы можете сделать холтеровское мониторирование .

Холтеровское мониторирование (запись ЭКГ в течение 24 часов) выполняется также в клиниках нашего Центра работающих под брендом Российско-Финского медицинского центра TERVE.



как определяется болезнь на ЭКГ, расшифровка результатов – статьи о здоровье

Оглавление

Сегодня сердечно-сосудистые заболевания являются самой распространенной причиной смерти людей. Сократить смертность позволяют современные методы диагностики различных патологий. Одним из таких методов является ЭКГ (электрокардиограмма) – определение показателей сердечного ритма. Данное обследование является очень простым, неинвазивным (не травмирующим ткани) и информативным. В рамках диагностики регистрируется активность сердечной мышцы. Результаты исследования фиксируются на бумажной ленте и могут тут же оцениваться врачом.

Когда назначается диагностика?

Сделать ЭКГ пациентам рекомендуют при:

  • Выраженных болях в области груди
  • Одышке даже в покое
  • Постоянных головокружениях и обморочных состояниях
  • Непереносимости физических нагрузок
  • Выявленных при первичной диагностике шумах в сердце

Также исследование проводится при высоких показателях артериального давления (постоянных или периодически возникающих), нарушениях сердечного ритма, ревматизме, сахарном диабете. ЭКГ проводят при передозировке некоторыми медицинскими препаратами.

Частью обязательного обследования электрокардиограмма является при:

  • Беременности. Диагностика необходима в связи со сменой круга кровообращения
  • Оценке профессиональной пригодности человека
  • Стандартной диспансеризации
  • Подготовке к оперативным вмешательствам

Существуют и другие показания к проведению ЭКГ. Вы можете получить направление на электрокардиограмму у своего врача или самостоятельно записаться на диагностику.

Как расшифровать диаграмму работы сердца?

Работа сердечной мышцы на кардиограмме представлена в виде непрерывной линии с цифро-буквенными обозначениями и различными отметками. План расшифровки ЭКГ включает анализ всего полученного графика, который может быть выполнен только специалистом. Правильно «прочесть» результаты способны не только кардиологи, но и терапевты и фельдшеры. Зачастую от своевременной расшифровки всех данных зависит не только здоровье, но и жизнь пациента.

При анализе данных специалисты обращают внимание на такие важные показатели, как:

  • Интервалы
  • Зубцы
  • Сегменты

Важно! Существуют достаточно строгие показатели нормы ЭКГ, в некоторых случаях даже малейшие отклонения могут свидетельствовать о нарушениях работы сердечной мышцы. Но исключить или подтвердить патологию может только врач.

Это связано с рядом факторов:

  • Показания кардиограммы в определенных состояниях (например, при беременности) могут отличаться от нормы, но не свидетельствовать о наличии заболевания
  • Нельзя делать выводы по отдельным показателям. Расшифровка проводится только комплексно и включает оценку всех параметров
  • В некоторых случаях информативными являются только результаты, полученные при определенных условиях (под нагрузкой, в динамике и др.)

Определить, что значат конкретные результаты ЭКГ, может лишь специалист! Не пытайтесь сравнивать разные исследования между собой и не делайте выводы на основе отдельных данных. Поручите эту работу профессионалам! Так вы гарантированно получите правильный диагноз и не будете бояться патологий, которых у вас на самом деле нет.

Нормы ЭКГ

Нормальная электрокардиограмма здорового человека выглядит следующим образом:

  • ЧСС: в интервале от 60 до 80 ударов в минуту
  • Тип сердечного ритма: синусовый
  • Интервал RR: 0,6-1,2 сек
  • Интервал PR: 120-200 миллисекунд
  • Интервал ST: 320 миллисекунд
  • Интервал QT: 420 миллисекунд или менее
  • P-зубец – 80 миллисекунд
  • T-зубец – 160 миллисекунд
  • J-зубец: отсутствуют
  • Обратите внимание! Нормы указаны для взрослого человека! У детей они являются другими.

    Патологии

    Во время снятия электрокардиограммы можно выявить следующие нарушения:

    • Синусовая аритмия. В некоторых случаях она является нормой у детей и молодых людей. Такой ритм при патологии свидетельствует о физиологических нарушениях. Синусовая аритмия требует наблюдения у кардиолога, особенно в случаях, когда пациент имеет предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы
    • Синусовая брадикардия. Такая патология характеризуется частотой сердечных сокращений около 50 ударов в минуту. Данная брадикардия возникает и у здоровых людей во время сна, а также у спортсменов
    • Экстрасистолия. Данный дефект ритма проявляется в хаотичном, слишком частом или редком биении сердца. Пациенты могут жаловаться на неприятные толчки за грудиной, покалывания, ощущения пустоты в желудке, чувство внезапного страха
    • Синусовая тахикардия. При такой патологии частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту. Она может возникать при физической или эмоциональной нагрузке и у здоровых людей. Также синусовая тахикардия сопровождает прием алкогольных напитков, энергетиков и крепкого кофе. В этих случаях она носит временный характер. При патологии пациенты жалуются на периодические сердцебиения даже в состоянии покоя и не на фоне приема определенных напитков
    • Пароксизмальная тахикардия. Данное состояние характеризуется учащенным сердцебиением. Возникает приступ, который длится от нескольких минут до нескольких суток. Пульс при этом может превышать показатель в 200 и даже 250 ударов в минуту
    • WPW-синдром. Он является подвидом наджелудочковой тахикардии и характеризуется увеличенной частотой сердечных сокращений и ощущением нехватки воздуха, замираниями сердца и усиленным сердцебиением. Также для патологии характерны обмороки, одышка, головокружения
    • CLC. При такой патологии пациенты жалуются на учащенный сердечный ритм
    • Мерцательная аритмия. Данное заболевание может носить как постоянный, так и периодический характер. Пациенты с мерцательной аритмией жалуются на выраженные трепетания сердца, испытывают чувство тревоги и даже паники

    Выделяют и другие патологические состояния. Все они требуют наблюдения у кардиолога и регулярного полного обследования, которое включает не только ЭКГ, но и проведение иных исследований. Нередко точный диагноз пациенту можно поставить только после оценки целого ряда показателей, полученных после лабораторной и инструментальной диагностики.

    Как записаться к кардиологу?

    Если вы планируете сделать ЭКГ и получить консультацию специалиста, вам нужно записаться на прием в нашу клинику. Для этого достаточно позвонить по номеру +7 (812) 336-33-33 . Наш специалист ответит на все ваши вопросы, озвучит стоимость диагностики и особенности подготовки к ней.

    Преимущества проведения ЭКГ в МЕДСИ

    • Аппараты экспертного класса. Они позволяют получать точные результаты диагностики и сокращать время проведения исследования
    • Опытные врачи-кардиологи. Наши специалисты регулярно проходят обучение и повышают уровень квалификации. Это позволяет им не только грамотно проводить обследование пациентов, но и быстро ставить диагноз и назначать адекватное лечение даже самых опасных патологий
    • Возможности для проведения ЭКГ с расшифровкой в СПб на дому. Наш специалист может приехать к вам и выполнить исследование. Он тут же расшифрует его, поставит диагноз и назначит необходимые лекарственные препараты или направит на госпитализацию
    • Возможность прохождения ЭКГ в день обращения. Вам не придется долго ждать. Просто запишитесь на процедуру в удобное для вас время
    • Грамотные консультации кардиолога по результатам обследования. Наш специалист расшифрует ЭКГ, расскажет о нормах и отклонениях от них. В кратчайшие сроки вам будет поставлен точный диагноз

    Не откладывайте обследование на потом даже при небольших признаках заболеваний сердечно-сосудистой системы!

    УЗИ сердца и ЭКГ: разница и показания к исследованию

    УЗИ сердца и ЭКГ – это функциональные исследования сердца. Но суть этих методов разная. Какое исследование пройти пациенту, решает кардиолог. Иногда это только УЗИ или только ЭКГ. А порой для полной картины врач назначает оба метода.


    УЗИ сердца

    Ультразвуковое исследование сердца или эхокардиография – это метод исследования анатомии сердечной мышцы. Во время процедуры врач-диагност направляет специальный аппарат на сердце. Устройство пропускает через тело ультразвуковые волны. Наши органы отражают и частично поглощают волны. Способность к отражению/поглощению ультразвука разных тканей человека отличается.  УЗИ-аппарат принимает отраженные волны и преобразует их в изображение на мониторе.

    Что показывает УЗИ сердца?

    • Состояние клапанов.
    • Патологии, например, опухоль или перенесенный микроинфаркт.
    • Скорость кровотока в сердце.
    • Диаметр сосудов.
    • Изменение толщины стенок желудочков и предсердий.
    • Изменения крупных сосудов.
    • Тромбы.
    • Есть ли в околосердечной сумке жидкость.

    Профессиональный кардиолог по результатам УЗИ выявляет множество болезней сердца. Врач делает заключение по результатам исследования с учетом возраста, пола, образа жизни и многих других факторов. Поэтому на осмотре подробно и честно отвечайте на вопросы доктора.


    Показания для проведения УЗИ сердца

    Врач назначает УЗИ сердца по показаниям:

    • слабость и головокружение;
    • обмороки и повторяющиеся головные боли;
    • тошнота на фоне повышенного давления;
    • одышка;
    • отеки на теле ближе к вечеру, особенно на ногах;
    • постоянные и периодические боли в груди или под лопаткой;
    • учащенное сердцебиение или замирание сердца;
    • бледная или синеватая кожа;
    • шумы в области сердца;
    • подозрение на врожденный или приобретенный порок сердца;
    • сосудистая патология, например, варикоз или тромбофлебит;
    • подозрение на ревматизм, красную волчанку или склеродермию;
    • предстоящая операция, если в истории болезни били сердечные нарушения или если пациент старше 50 лет.

    Если после обычного ЭхоКГ у врача остаются сомнения, то он может назначить УЗИ сердца через пищевод. Такое исследование доставляет пациенту определенный дискомфорт, но дает более точный результат.

    Противопоказаний к ультразвуковому исследованию нет. Его без опасений назначают всем, в том числе детям и беременным.


    Электрокардиограмма

    Сердце – это наш «электродвигатель». Электрические импульсы формируются в специальной группе клеток в предсердиях. Они заставляют отделы сердца сокращаться. ЭКГ – это запись электрической активности сердца в виде кривой. Чтобы снять показания ЭКГ, на ваше тело накладывают электроды. Для увеличения проходимости электрического тока места под электродами врач-диагност смазывает специальным гелем. Сама процедура длится несколько минут. Проводят исследование обычно в положении покоя лежа или сидя. Есть разновидности ЭКГ: исследование под нагрузкой, суточный мониторинг ЭКГ по Холперу.

    Что показывает ЭКГ?

    • Нарушение ритма сердцебиения: бради- и тахикардию, экстрасистолию, фибрилляцию предсердий.
    • Ишемию миокарада.
    • Неправильное проведение импульсов или блокаду.

    Недостатком ЭКГ можно считать то, что исследование покажет те нарушения в работе сердца, которые влияют на его работу в момент записи. Не редки для ЭКГ ложноположительные результаты. Если у врача возникают сомнения в достоверности ЭКГ, то он назначает дополнительно УЗИ сердца.


    Показания для проведения ЭКГ

    Кардиолог назначает электрокардиограмму по показаниям:

    • нарушения ритма сердцебиения;
    • гипертония;
    • инфекция, воспаление или другие патологии сердца;
    • злоупотребление алкоголем и курением;
    • беременность;
    • повышенный уровень холестерина в крови;
    • перенесенная ангина;
    • повышенные требования к здоровью по профессии для летчиков, водителей, военных, спортсменов и т.д.

    Врачи назначают ЭКГ 80 % больных, которые поступают на стационарное лечение. Противопоказаний к исследованию нет. Сейчас снять электрокардиограмму можно даже вне больницы. Например, в аптеке или в тренажерном зале.

    Помните! Если вы почувствовали малейший дискомфорт или боли в области сердца – то это повод обратиться к врачу. Берегите сердце и будьте здоровы!

    СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ ЭКГ (по ХОЛТЕРУ), СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ ЭКГ И АД

    СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ ЭКГ

    Суточное мониторирование ЭКГ (по Холтеру) и суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления (мониторирование ЭКГ и АД) представляет собой непрерывную регистрацию электрокардиограммы и/или артериального давления в течение 24 часов и более. Обычно измерения проводятся в течение суток, в режиме обычной бытовой нагрузки, что отличает суточное мониторирование от обычной ЭКГ, которая регистрируется в покое в течении нескольких минут. 

    ПОКАЗАНИЯ 

    Мониторирование ЭКГ по Холтеру, мониторирование ЭКГ и АД назначается при наличии жалоб на учащенное сердцебиение, на скачки давления, на частый или редкий пульс, перебои и боли в области сердца, на головокружения и обмороки. 

    Метод позволяет определить ритм сердца в течение суток, зафиксировать нарушения сердечного ритма, в том числе, которые происходят редко или при определенных видах деятельности, физической и эмоциональной нагрузке, при изменениях артериального давления. Дает возможность оценить электрическую активность сердца и артериальное давление во время сна. Диагностировать болевую и безболевую ишемию миокарда. С его помощью можно выявить причины предобморочных состояний и обмороков, проверить, эффективно ли назначенное лечение аритмии. Мониторирование ЭКГ и АД позволяет обнаружить взаимосвязь между приступами стенокардии и артериальной гипертензией. Позволяет определить уровень АД и степень его снижения в ходе лечения.

    ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

    До исследования желательно принять душ, так как во время мониторирования невозможно принимать водные процедуры. Необходимо учесть, что регистратор чувствителен к сильным электромагнитным излучениям. Одежда должна быть свободной, не синтетической. При проведении мониторирования АД — рукава одежды должны быть свободными, необтягивающими. 

    Электроды располагаются непосредственно на коже, поэтому места где они крепятся должны быть лишены волосяного покрова, мужчинам необходимо будет побрить грудь в этих местах. (рисунок) Непосредственно перед исследованием кожу в местах крепления электродов протирают спиртом (обезжиривают) для лучшего контакта. Провода иногда дополнительно приклеивают пластырем, чтобы во время физической активности они не отсоединились.

    Многие лекарственные препараты могут повлиять на результаты мониторирования. Врачу обязательно нужно сообщить обо всех принимаемых лекарственных препаратах.

    КАК ПРОВОДИТСЯ СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ

    Аппарат состоит из регистратора и электродов. Регистратор ЭКГ — по размеру как мобильный телефон — имеет аккумулятор, карту памяти и крепится в специальном чехле с помощью ремешка надетого  через плечо.

    Прибор одновременной регистрации ЭКГ и АД несколько больше.

    От регистратора отходят провода, которые крепятся к телу специальными одноразовыми клеящимися электродами. 

    Во время процесса записи ЭКГ или ЭКГ и АД пациент ведет дневник физической активности, записывая, что и в какое время он делает, фиксируя появление симптомов нарушений работы сердца. При появлении таких симптомов как: головокружение, предобморочное состояние, учащенное сердцебиение, боли в груди или сердце, необходимо нажать кнопку на приборе и описать в дневнике их длительность. 

    За время проведения исследования необходимо выполнять адекватную состоянию физическую нагрузку. Вид и интенсивность нагрузки определяет лечащий врач, это может быть подъем по лестнице на 5 этаж, велотренажер в течение 3-5 мин, быстрая ходьба. Рекомендуется выполнить физические нагрузки, трехкратно — днем, вечером и утром, разумеется, если нет ограничения двигательного режима, установленного врачом. 

    Подниматься по лестнице следует в обычном темпе, без остановок. При появлении неприятных ощущений или одышки, остановиться нужно, не стоит выполнять большую нагрузку, чем обычно! Важно оценить именно переносимость повседневных нагрузок. При отсутствии неприятных ощущений подъем продолжается до конца лестницы и на этом заканчивается. Перед началом теста необходимо нажать кнопку на ЭКГ-мониторе, после чего начать подъем, в конце подъема снова нажать на кнопку. В дневнике необходимо отметить: количество пройденных ступеней, время начала подъема и его продолжительность, а также неприятные ощущения, которые заставили прекратить нагрузку.

    При контроле АД прибор измеряет давление, накачивая воздух в надетую на плечо манжету и затем , постепенно спуская его. Измерения происходят автоматически через определенный интервал времени (днем через 15 минут, ночью — через 30). Когда манжета на Вашей руке начнет накачиваться, необходимо остановится. Когда прибор стравливает воздух, рука с манжетой должна быть расслабленной и неподвижной до самого конца измерения. Во время измерения нельзя двигать рукой или сгибать ее, в противном случае, данное измерение может забракованным и прибор может его повторить через минуту. При появлении неприятных ощущений, которые могут быть связаны с изменениями АД, можно запустить внеочередное измерение, нажав кнопку «Пуск» на мониторе.

    Обязательно нужно отметить в дневнике не только происходящее во время бодрствования, но и  качество ночного сна.

    После снятия монитора данные обрабатываются врачом функциональной диагностики с помощью компьютерной программы. Результаты мониторирования готовы через 2-3 дня. 

    ЭКГ с нагрузкой (стресс-тест)

    Для диагностики патологии сердечно-сосудистой системы чрезвычайной важностью и информативностью обладают пробы с дозированной физической нагрузкой. Обычно при их проведении применяется либо велоэргометр, либо бегущая дорожка (тредмил).

    ПОКАЗАНИЯ К ЭКГ С НАГРУЗКОЙ

    Наибольшую ценность диагностические пробы с дозированной физической нагрузкой имеют при обследовании пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) или подозрением на ИБС. Именно диагностика ИБС является основным показанием к проведению подобных тестов. Нагрузочные пробы также проводятся для определения функционального класса стенокардии, что позволяет оценить эффективность проведенного медикаментозного и хирургического лечения ИБС. Тесты с дозированной нагрузкой позволяют сделать прогноз развития заболевания, подобрать нужный уровень нагрузки для физической реабилитации пациентов, оценить реакцию организма и сердечно-сосудистой системы, в частности на определенный уровень нагрузки.

    Реакции на физическую нагрузку бывают физиологическими и патологическими. Патологическая реакция появляется при ишемической болезни сердца и выражается в соответствующих изменениях на электрокардиограмме. Патологическая реакция может выражаться в недостаточном повышении либо снижении артериального давления во время нагрузки, указывая на нарушение сократительной функции левого желудочка сердца. При артериальной гипертензии может наблюдаться, напротив, чрезмерное повышение артериального давления.

    КАК ПРОВОДИТСЯ ЭКГ С НАГРУЗКОЙ

    Перед проведением диагностической пробы производится электрокардиография в стандартных 12-ти отведениях, за которой происходит нагрузка, постепенно или прерывисто повышающаяся. В течение всего периода нагрузки не прекращается регистрация электрокардиограммы, при этом артериальное давление измеряется по завершении каждого следующего уровня нагрузки. Каждая ступень нагрузки длится от 1 до 5 минут, а общее время исследования составляет не более 15 минут.

    Уровень нагрузки измеряется в единицах мощности, в ваттах, начальный ее уровень во время проведения диагностической пробы – 25-50 ватт. Пороговая нагрузка для нетренированных мужчин в возрасте от 40 до 50 лет составляет, в среднем, 2 ватта на килограмм массы тела, для нетренированных женщин того же возраста – порядка 1,5 ватт на килограмм массы.

    По завершении проведения пробы регистрация электрокардиограммы продолжается не менее 3-5 минут, пока не наступит полная нормализация всех показателей.

    Непосредственно само исследование должен проводить врач, владеющий методикой сердечной реанимации. Кабинет для проведения нагрузочных проб должен быть соответствующе оснащен, в том числе дефибриллятором и другими средствами неотложной помощи при кардиогенных осложнениях.

    ПОДГОТОВКА К ЭКГ С НАГРУЗКОЙ

    Перед проведением диагностического нагрузочного теста пациент должен прекратить прием нитратов не менее чем за 24 часа, и бета-блокаторов не менее чем за 48 часов до начала обследования. В то же время, антиангинальные препараты могут не подлежать отмене в случае, если необходимо оценить их влияние на переносимость физических нагрузок у пациента с установленной стенокардией. Положительная проба с нагрузкой (то есть проба, которая выявила признаки ишемии на ЭКГ) является показанием к исследованию коронарных артерий с введением контрастного вещества (МСКТ–коронарография или инвазивная коронарография).

    ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ЭКГ С НАГРУЗКОЙ

    Проведение диагностических нагрузочных проб противопоказано при нестабильной стенокардии или остром инфаркте миокарда, различных видах аритмий, при высоких степенях синоаурикулярной и предсердно-желудочковой блокад, декомпенсированной сердечной недостаточности, острых миокардитах и перикардитах, неконтролируемой артериальной гипертензии, аневризме аорты либо аортальном стенозе. В список заболеваний, при которых противопоказано проведение нагрузочных проб, также входят системные заболевания в период обострения, острый тромбофлебит и острые нарушения мозгового кровообращения.


    Подготовка к исследованиям — ОДКБ

    Как готовиться к ЭКГ
    Несмотря на частые утверждения, что готовиться к ЭКГ не обязательно, и проводить исследование можно в день назначения, опытные кардиологи рекомендуют серьезно отнестись к процедуре и пройти соответствующую подготовку.
    Суть ЭКГ заключается в том, чтобы оценить работу сердечной мышцы в обычных условиях. Это значит, что во время проверки вы не должны нервничать или испытывать усталость. Поэтому перед ЭКГ нужно хорошо выспаться, а утром отказаться от физических нагрузок.
    Не стоит также перегружать желудок. Лучше всего делать ЭКГ натощак. Если процедура проводится после обеда – съешьте легкий завтрак, но не позже чем за два часа до процедуры. В день процедуры нужно сократить употребление жидкости, поскольку ее избыток в организме может отразиться на работе сердечной мышцы.

    Ни в коем случае в день процедуры нельзя употреблять кофе, крепкие чаи и энергетические напитки. Кофеин стимулирует повышенную сердечную активность, следовательно, результаты ЭКГ будут необъективными.

    Утром перед процедурой примите душ, но откажитесь от применения жировых и маслянистых лосьонов и кремов. Эти вещества создают тонкую пленку, ухудшающую контакт электродов с кожным покровом.

    За 15-20 минут до проведения процедуры нужно спокойно посидеть, расслабиться и восстановить дыхание.

    Исследование проводится в положении лежа на спине. Для проведения исследования пациент оголяет голени и снимает одежду выше пояса. Чтобы сделать процедуру более комфортной, оденьте удобную одежду, которую можно будет быстро снять или расстегнуть на груди.
    В местах крепления электродов кожный покров протирают спиртом для обезжиривания и смачивают специальными гелями. Затем, к рукам, ногам и грудной клетке с помощью манжетов и присосок прикрепляют десять электродов и отслеживают ритм сокращений сердечной мышцы.

    Суточный мониторинг ЭКГ у детей
    Когда возникает необходимость проводить суточное мониторирование ЭКГ ребенку? Нередко это происходит, если ребенок занимается в спортивной секции и тренер принял решение о переходе к профессиональной подготовке. Вторая ситуация, когда возникает необходимость сделать суточный мониторинг ЭКГ ребёнку, связана с возникновением реальных проблем (чаще всего изменений на стандартной ЭКГ) после перенесенного заболевания. Третья категория — дети, у которых во время диспансеризации в школе были обнаружены изменения на ЭКГ (чаще всего нарушения ритма), которые требуют верификации на суточном мониторе

    Суточный мониторинг сердца у детей проводится точно так же, как и у взрослых. Только используется монитор меньших размеров, чтобы свести возможные неудобства к минимуму.

    1. На теле крепятся электроды
    2. Монитор расположен в чехле, он легкий и не мешает повседневной активности ребёнка.
    3. Ребёнок при проведении суточного мониторинга ЭКГ может продолжать посещать школу или детский сад. Никто из посторонних не узнает об исследовании, если, конечно, ребёнок сам не захочет похвастаться.

    Подготовка к суточному мониторингу ЭКГ у детей
    Для постановки Холтер-монитора ребенку обязательно надо взять с собой:
    Большой чистый носовой платок. Если имеются, то взять — мед карту,все результаты анализов, все ЭКГ, Эхо-КГ, все результаты суточного монитора, если проводился ранее.
    Накануне исследования обязательно принять душ, во время проведения исследования водные процедуры категорически запрещены.

    Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)
    СМ АД – автоматическое измерение артериального давления в течение суток и более (при необходимости) через определенные интервалы, согласно заданной программе (стандартно каждые 15 минут днем и 30 минут ночью). На плечо пациента надевается манжета для измерения АД, соединенная с портативным монитором небольшого размера и веса (около 200 грамм), который пациент носит с собой в специальной сумочке. Прибор крепится на ремне через плечо. Измерения проводятся в амбулаторном режиме, в условиях обычной активности пациента. Единственным ограничением является необходимость прекращения движения и расслабления руки, на которой проводится измерение АД в момент работы монитора, для более точной регистрации АД.

    Аппарат обеспечивает автоматическое измерение пульса, систолического и диастолического АД через установленные интервалы времени. Программирование монитора перед установкой на пациента происходит с помощью компьютера. Результаты измерений отображаются на жидкокристаллическом индикаторе монитора. После окончания исследования монитор подключается к ПЭВМ для обработки и отображения результатов измерений.

    Метод позволяет рассчитать среднесуточные показатели АД и пульса, средние значения АД в дневной и ночной период, определяется степень ночного снижения и утреннего повышения АД, реакцию АД на физические нагрузки и психоэмоциональные стрессы, степень и длительность гипертонической нагрузки на органы-мишени, вариабельность АД и пульса в течение суток, выявить эпизоды гипотонии.
    В период суточного мониторирования пациенту выдается специальный дневник, в котором он обязан вести тщательное описание самочувствия и жалоб во время обследования, своей деятельности, физических нагрузок, фиксировать время принятия лекарственных средств, отмечать время ночного сна и пробуждения. От того, насколько серьёзно больной подойдёт к вопросу ведения дневника, во многом зависит результат анализа полученных данных.

    Требования к пациенту при СМАД:
    Ведение дневника, выданного врачом, в который необходимо вносить основные события за сутки: ночной сон, физические и психоэмоциональные нагрузки, прием пищи и лекарственных препаратов. Грамотное ведение дневника пациентом дает возможность врачу правильно трактовать выявленные изменения артериального давления.

    Во время мониторирования распорядок дня должен быть максимально приближен к обычному режиму.
    При появлении жалоб (головная боль, головокружение, слабость и т.д.) следует произвести запись в дневнике о характере жалоб, а также о времени начала и конца эпизода.

    Во время нагнетания и сдувания воздуха в манжете опущенная вдоль туловища рука должна быть неподвижной, а мышцы максимально расслабленны. Если измерение происходит во время движения, необходимо остановиться и подождать конца работы регистратора.
    Постарайтесь в день исследования избегать мест с повышенным уровнем шума, так как это может отразиться на работе регистратора.
    Необходимо помнить, что нижний край манжеты должен находиться выше локтевого изгиба на 1-2 см и при необходимости поправлять ее.

    Не рекомендуется:

    • Самостоятельно отсоединять разъемы прибора во время работы аппарата.
    • Вынимать батарейки из монитора.
    • Механически повреждать или мочить прибор.
    • Дневной сон.

    Исследование функции внешнего дыхания — ФВД
    Исследование функции внешнего дыхания (ФВД) необходимо для выяснения причин кашля, одышки, приступов обструкции. Для уточнения наличия спазма (обструкции) в дыхательных путях возможно проведение пробы с лекарственным веществом, снимающим спазм. Такое исследование детский аллерголог рекомендует детям при подозрении на бронхиальную астму. Полноценно выполнять исследование ФВД ребенок может с 7 лет.

    Как подготовиться к исследованию функции внешнего дыхания (ФВД)?

    Исследование функции внешнего дыхания проводится в условиях основного обмена (утром), натощак. Перед исследованием не пользоваться ингаляторами, не принимать препараты, расширяющие бронхи.

    УЗИ сердца и сосудов, подготовка к исследованию
    УЗИ сердца ребенку делается без какой-либо предварительной подготовки. Если малышу меньше года, можете покормить его до исследования, чтобы он спокойно поспал во время диагностики.
    Детям любых возрастов также не нужно придерживаться специальной диеты.
    Кожные покровы должны быть чистыми, без повреждения кожи в местах нанесения геля.

    Проведение ЭЭГ у детей – как проходит процедура?
    ЭЭГ всегда проходит в стационарных условиях. Сама процедура абсолютно не представляет из себя ничего ужасного.
    Ребёнку надевают на голову особую шапочку с подключенными электродами. Провода и осуществляют передачу нервных импульсов из мозга ребёнка к устройству записи.

    Сигналы очень слабы, и оборудование предельно заземлено. Шапочка, которую предварительно смачивают внутри водой, прилегает очень плотно к голове, но не доставляет малышудискомфорта.

    Надо сказать, что для крох младенческого и ясельного возраста проведение ЭЭГ может быть затруднительным, поскольку в течение всего времени нужно находиться в состоянии полного покоя.

    Необходимо будет тихо и неподвижно сидеть с закрытыми глазами в течение 10-15 минут с проводками на голове.
    Деток старше 3 лет врач может попросить о совершении несложных действий во время записи мозговых импульсов. К примеру, сжать кулак, открыть и закрыть глаза на определённое время, глубоко дышать и т. п.

    Конкретные действия, которые попросят совершить ребёнка в период обследования, зависят во многом от его возраста и предполагаемых нарушений в мозговых клетках.

    Подготовка ребёнка к ЭЭГ
    Для успешного осуществления процедуры и точных, а не искажённых результатов следует позаботиться о подготовке малыша, а именно:
    Обязательно вымыть ребёнку голову, так как электроды прикрепляются к чистой коже.
    Кожные покровы без повреждений в местах наложения электродов, шапочки (пациенты с гнойничковыми высыпаниями на лице на исследование не принимаются).

    Перед походом в медицинское учреждение малыша нужно покормить, так как малейшее проявление голода влияет на состояние нервных клеток.

    Не нарушать привычный режим ребенка.

    При необходимости взять с кабинет, где проводится ЭЭГ, любимую игрушку малыша. Это даст ребёнку чувство надёжности и защищённости.
    Ребёнка более старшего возраста следует подготовить психологически, рассказав ему о том, что его ждёт в кабинете врача. Лучше представить всё малышу в игровой форме, придумав увлекательную историю, например, о космических испытаниях, пройдя которые он обретёт особую силу.

    Не столь важно, какая будет история, главное, чтобы малыш вёл себя тихо и был неподвижен во время электроэнцефалографии.
    За день до проведения исследования следует ограничить просмотр телевизора, игры за компьютером, активные игры и прочие действия, провоцирующие повышенную активность мозговых клеток.

    Эхо-ЭГ
    Эхоэнцефалография – обследование мозга с целью диагностирования, в основе которого лежит отражение ультразвука от анатомических особенностей головы. ЭХО-ЭГ головного мозга является эффективным и простым способом обследования в процессе оказания неотложной скорой помощи, при скрининговых исследованиях, для постановки предварительного диагноза и в обычных условиях здравоохранения.
    Подготовка к исследованию:
    — чистая голова, кожа без повреждения в теменно-височных областях.

    Правила подготовки к УЗИ
    Выполнив несложные рекомендации по подготовке к УЗИ, Вы значительно улучшите качество исследования.
    Подготовка к УЗИ брюшной полости
    За 3 дня до исследования желательно исключить из рациона черный хлеб, цельное молоко, сырые фрукты и овощи. Если Вы страдаете повышенным газообразованием рекомендуется вечером, накануне исследования, принять 5–6 таблеток активированного угля (разжевать и запить водой или растолочь и добавить 1/2 стакана воды и выпить). С той же целью можно принять 2–3 мерных ложки препарата «Эспумизан». Правильная подготовка к УЗИ брюшной полости позволяет повысить точность исследования.
    УЗИ органов брюшной полости проводится натощак или по прошествии 6–7 часов с момента последнего приема пищи (детям не есть 3–4 часа).
    Для проведения ДЭХГ: необходимо взять с собой 15% 100.0(сто грамм) сметаны или йогутра без добавок.
    Подготовка к исследованию мочевого пузыря
    За 1.5 часа до УЗИ выпить постепенно 1–1.5 литра любой жидкость чай, вода, морс, и с полным мочевым пузырем прибыть к назначенному времени исследования. При невозможности терпеть и сильном позыве, допустимо немного опорожнить пузырь для снятия напряжении и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря к моменту исследования. В день исследования есть и пить можно, исследование проводится не натощак.

    УЗИ молочных желез
    Исследование проводится на 5–12 день менструального цикла. Подготовки не требует
    УЗИ органов малого таза девочек
    Исследование проводится трансабдоминально – на полный мочевой пузырь. За 1.5 часа до исследования выпить постепенно 1–1.5 литра любой жидкость чай, вода, морс, и с полным мочевым пузырем прибыть к назначенному времени исследования. Есть и пить в день исследования можно, исследование проводится не натощак.

    Правила подготовки к рентгенологическим видам исследования
    Подготовка к исследованию легких, придаточных пазух носа, костно-суставной системы не требуется.
    Подготовка к исследованию желудка – исследование проводится натощак, за 3 дня до исследования необходимо отказаться от трудноперевариваемых продуктов (черный хлеб, бобовые, грибы). Исследование проводится в утренние часы.
    Подготовка к ирригографии – исследование проводится только по предварительной записи после консультации с врачом- рентгенологом об особенностях подготовки к данному виду исследования детей разного возраста (уточняется объем жидкости, необходимый для клизмы, методика проведения). Исследование проводится в утренние часы.

    Подготовка к фиброгастродуоденоскопии
    Несмотря на то, что этот процесс довольно неприятный, при соблюдении всех рекомендаций доктора, который будет его проводить, можно избежать плохих ощущений.

    Существует ряд рекомендаций, которые необходимо соблюдать во время подготовки к процедуре:
    ужин должен быть очень легким, желательно за 4 часа до ночного сна.

    За 8 часов до процедуры есть категорически запрещается, так как любой прием пищи непосредственно перед ФГДС может спровоцировать приступ рвоты, из-за которого исследование будет невозможно и придется назначать его на другой день

    Нельзя курить, особенно перед процедурой, так как курение обостряет рвотные рефлексы, а также провоцирует выработку желудочной слизи, из-за которой исследование может занять больше времени.
    Нельзя принимать лекарства, а в частности таблетки, которые необходимо глотать.

    Перед ФГДС допускается проведение следующих действий, если это очень необходимо: разрешается прием лекарственных препаратов, которые не нужно глотать. Обычно это таблетки для рассасывания под языком. Можно делать инъекции, которые после процедуры сделать невозможно.

    Отдельно стоит поговорить о вечернем приеме пищи перед ФГДС, то есть об ужине. Он должен быть исключительно из легких продуктов, которые способны быстро перевариться в желудке.
    К продуктам, которые нельзя употреблять даже за 10-12 часов до исследования относят: шоколад или шоколадные конфеты, семечки, как тыквенные, так и подсолнечные, орехи, свежие овощи.

    Выявление нарушений сердечного ритма при помощи холтеровского мониторирования ЭКГ: всегда ли исследование информативно?

    Аксельрод А.С., заведующая отделением функциональной диагностики

    Клиники кардиологии ММА им. И.М. Сеченова

    Каждый практикующий кардиолог согласится, что ощущение перебоев в работе сердца является одной из самых частых жалоб пациентов кардиологического стационара и кардиологического поликлинического отделения. При этом даже самый опытный врач никогда не будет полностью уверен, какие именно нарушения сердечного ритма стоят за этими жалобами. Именно поэтому на сегодняшний день суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру по-прежнему является обязательным исследованием у таких пациентов.

    При выявлении нарушений ритма стоит обратить внимание на три основных вопроса:

    • какова минимальная и максимальная длительность мониторирования ЭКГ для регистрации нарушений ритма?
    • двух-, трех- или двенадцатиканальные регистраторы (мониторы) ЭКГ – что выбрать для оценки эктопической активности?
    • каков минимальный и достаточный перечень программных возможностей?

    Продолжительность мониторирования ЭКГ: как долго?

    Этот вопрос задается наиболее часто. Наиболее правильным является мониторирование ЭКГ не менее 24 и не более 72 часов. При этом можно использовать как

    24-часовой (чаще и предпочтительнее), так и 72-часовой регистратор. При отсутствии нарушений ритма за первые сутки после 30-минутного отдыха пациента проводится повторное мониторирование. При отсутствии значимых нарушений ритма за вторые сутки регистрации мониторирование продолжается до 72 часов. В дальнейшем повторная суточная регистрация ЭКГ производится на усмотрение лечащего врача.

    Важным является также вопрос необходимости 72-часового регистратора. Такой регистратор может быть удобен, если пациент описывает связь ощущений перебоев в работе сердца с конкретными стереотипными физическими усилиями при длительных переездах, т.е. в ситуации, когда больной не может вернуться в клинику через 24 часа.

    Если у пациента с жалобами на перебои в работе сердца нарушения ритма не выявлены в течение 3 суток мониторирования ЭКГ, стоит попытаться их индуцировать во время нагрузочного ЭКГ теста.

    Выбор мониторов для анализа нарушений ритма.

    При покупке двухканального регистратора дополнительных вопросов при анализе суточной ЭКГ, как правило, не возникает. Некоторое преимущество в редких случаях имеют трехканальные регистраторы: наличие дополнительного канала позволяет более четко дифференцировать желудочковые и суправентрикулярные аберрантные нарушения ритма.

    Использование двенадцатиканальных регистраторов для выявления нарушений ритма не является целесообразным: исследование становится менее комфортно, но наличие отведений не вносит дополнительной информации о нарушениях сердечного ритма.

    Использование двенадцатиканального монитора оправдано лишь в том случае, когда возникает необходимость оценить динамику сегмента ST и связать нарушения сердечного ритма с эпизодами ишемии миокарда.

    Необходимые возможности программного обеспечения.

    Правильный выбор возможностей программного обеспечения позволяет значительно облегчить и ускорить анализ холтеровской регистрации. Кроме того, врач, имеющий весь необходимый перечень программных возможностей, будет чувствовать себя гораздо увереннее и всегда будет знать, что ничего не пропустил во время анализа регистрации. Именно поэтому к выбору возможностей программного обеспечения необходимо подойти серьезно.

    Нередко ощущения перебоев в работе сердца возникают у подростков и лиц молодого возраста с выраженной синусовой аритмией. При этом мы обычно обращаем внимание на ее выраженность и связь с фазами дыхания, которая наиболее отчетливо будет видна при использовании как стандартного выделения фрагмента для печати (рис.1, А), так использования «обзора ЭКГ» (рис. 1, Б).

    Рис.1. Пациент К., 17 лет. Дыхательная аритмия в ночное время: стандартное выделение фрагмента для печати (А) и использование «обзора ЭКГ» (Б).

    А

    Б

    Именно «обзор ЭКГ» позволяет четко дифференцировать дыхательную и недыхательную синусовую аритмию с пароксизмальными суправентрикулярными нарушениями ритма: можно увидеть паузы после пароксизмов ускоренных суправентрикулярных ритмов и стереотипные периоды «гармошкообразного» рисунка с постепенным началом и постепенным окончанием при дыхательной аритмии, как это было представлено на рисунке 1.

    Синусовая брадикардия (правильный синусовый ритм со снижением ЧСС менее 15% от возрастной нормы, что составляет для взрослых менее 60 в минуту) регистрируется во

    сне у большинства взрослых здоровых людей, в дневные часы — у профессиональных спортсменов и у лиц с высоким тонусом парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Ее часто приходится дифференцировать с СА блокадой I степени и блокированной предсердной экстрасистолией – нередко дифференциальная диагностика возможна только во время суточного мониторирования ЭКГ. СА блокаду I степени можно заподозрить по внезапному замедлению синусового ритма и такому же внезапному окончанию периода брадикардии, однако достоверно диагностировать это состояние можно лишь при проведении электрофизиологического исследования. Гораздо чаще врач выявляет блокированную предсердную экстрасистолию: регистрируются зубцы Р сразу же после зубцов Т или деформированные двугорбые зубцы Т из-за наложения на них Р зубцов. При этом не наблюдается постоянного интервала РР, как это бывает при АВ блокаде II степени. Эти признаки характеризуют блокированные суправентрикулярные экстрасистолы (рис. 2).

    Рис.2. Пациентка Н, 58 лет: А — блокированные предсердные экстрасистолы в ночное время, на их фоне – одиночные интерполированные мономорфные желудочковые экстрасистолы; Б — графики распределения по часам брадикардии и желудочковой экстрасистолии.

    А

    Б

    У пациентки Н. на фоне блокированных предсердных экстрасистол выявлена эктопическая желудочковая активность. Особенно важно, что желудочковые экстрасистолы регистрируется именно ночью и только на фоне указанных эпизодов. Взаимосвязь этих событий крайне важна для правильного подбора терапии, поскольку проясняет механизм эктопической желудочковой активности. Именно поэтому предпочтительно, чтобы Ваше программное обеспечение позволяло автоматически построить графики распределения событий по часам.

    Некоторые программы вместо графика распределения событий по часам предоставляют пользователям таблицу распределения по часам. На наш взгляд, такая таблица является гораздо менее удобной и наглядной и не позволяет врачу «с первого взгляда» оценить преобладание выявленных нарушений в то или иное время суток.

    Важной является также возможность изменения вольтажа полученного ЭКГ-сигнала. Такая возможность особенно необходима, если регистрируется слабо

    выраженный, низкоамплитудный зубец Р. Так, например, при смене положения тела в ночное время изменение вольтажа может облегчить диагностику феномена миграции водителя ритма по предсердиям и смены источника автоматизма (рис. 3).

    Рис. 3. Пациент А., 77 лет: смена источника автоматизма (короткий эпизод нижнепредсердного ритма из 3 сокращений).

    Увеличение общей амплитуды ЭКГ-сигнала приводит к более отчетливой визуализации зубца Р и, следовательно, достоверной диагностике описанных изменений. Кроме того, увеличение вольтажа важно при дифференциальной диагностике пароксизмальных суправентрикулярных нарушений ритма. Так, на рисунке 4, представлена хаотическая предсердная тахикардия с наложившимися на зубцы Т зубцами Р. При отсутствии возможности увеличения вольтажа врачом распечатанные фрагменты тахикардии будут гораздо менее наглядными и вызовут большее количество вопросов у других врачей.

    Рис. 4. Больная У., 75 лет: пароксизм хаотической предсердной тахикардии

    Обязательной является также возможность выделения цветом нарушений ритма различной топографии. На рисунке 5 представлены суправентрикулярные (выделены синим) и желудочковые (выделены красным) групповые экстрасистолы.

    Рис. 5. Суправентрикулярные и желудочковые экстрасистолы: А — суправентрикулярный триплет, Б — интерполированные желудочковые экстрасистолы.

    А

    Б

    Нередко в холтеровской регистрации встречаются ранние экстрасистолы двух видов: с коротким интервалом сцепления без наслоения на предыдущий зубец Т, а также с коротким интервалом сцепления с наслоением на нисходящее колено зубца Т, т.е. классические экстрасистолы типа R на Т. Способность программ выделять ранние желудочковые экстрасистолы (особенно с классификацией в отдельную группу «R на Т») также значительно облегчают работу врача: используя ее, можно быстро просмотреть запись и подсчитать количество таких экстрасистол.

    Рис. 6. Ранние желудочковые экстрасистолы.

    Если ранние желудочковые экстрасистолы возникают на фоне синусовой брадикардии, то последующая компенсаторная пауза может превышать 2 секунды (рис. 7А). При этом подсчет RR-пауз в течение суток и график их распределения по часам (рис. 7Б) стоит отразить в заключении и распечатать стереотипные фрагменты.

    Рис. 7. Ранняя желудочковая экстрасистола «R на Т» на фоне синусовой брадикардии у пациента с ишемической болезнью сердца: А – стереотипный фрагмент регистрации; Б – график распределения таких фрагментов в течение суток с выраженным преобладанием в ночные часы.

    А

    Б

    Способность программы при первичном автоматическом анализе выявлять эктопические пароксизмальные нарушения сердечного ритма и производить их количественный подсчет является одной из самых главных возможностей. При их значительном количестве в течение суток имеет большое значение количественный подсчет пароксизмов до и после лечения. Именно поэтому приобретение программного обеспечения без возможности выявления и/или количественного подсчета пароксизмальных нарушений ритма крайне нежелательно (рис.8).

    Рис. 8. Больная Г., 60 лет, страдает аритмогенной дисплазией правого желудочка: во время холтеровского мониторирования зарегистрированы частые пароксизмы правожелудочковой тахикардии на фоне аритмогенной дисплазии правого желудочка: А-стереотипные фрагменты желудочковой тахикардии; Б-опция «обзор ЭКГ» наглядно иллюстрирует частоту пароксизмов.

    А

    Б

    Кроме того, для пациентов с пароксизмальными эктопическими нарушениями ритма крайне важной является возможность выявления пауз, выведение их на экран и разметка во фрагменте абсолютного значения пауз с их количественным подсчетом. Особенности «выхода» из очередного пароксизма – через значимые или незначимые паузы – нередко предопределяют особенности клинического течения заболевания с развитием так называемых «аритмогенных синкоп». Так, на представленном ниже рисунке 9, короткий пароксизм ускоренного суправентрикулярного ритма заканчивается незначимым удлинением RR-интервала до 1552 мсек, а у больного с пароксизмами фибрилляции предсердий пауза превышает 2 секунды и при нарастании этого значения может стать причиной синкопального состояния.

    Рис. 9. Короткий незначимый пароксизм ускоренного суправентрикулярного ритма у пациентки с гипертонической болезнью (А) и больного с идиопатической пароксизмальной фибрилляцией предсердий (Б).

    А

    Б

    Возможность программного обеспечения подсчитать количество пауз в течение суток, построить график их распределения и вывести абсолютное значение каждой паузы во фрагментах распечатки, а также в итоговую сводную таблицу, — это абсолютно необходимые возможности при анализе суточной регистрации. Нередко именно абсолютные значения пауз показывают истинную причину синкопальных состояний пациента (рис. 10).

    Рис. 10. Гемодинамически значимые паузы у пациента с синдромом Фредерика. Переход ФП в идиовентрикулярный ритм через RR-паузу=7.14 сек (А), далее (Б) – идиовентрикулярный ритм с паузами до 5.9 сек.

    А

    Б

    Большинство программ, представленных различными фирмами-производителями, предоставляют возможность врачу отредактировать в ручном режиме количество и продолжительность как RR-пауз, так и максимального RR-интервала. Возможность такой редакции является крайне полезной при повторном мониторировании одного и того же пациента (например, при динамическом наблюдении больного с мерцательной аритмией, принимающего β-адреноблокатор).

    Программное обеспечение также должно давать врачу возможность установить абсолютное значение RR-интервалов, которые будут называться паузами. Это важно, поскольку понятие «пауза» будет различаться у взрослых и детей. У взрослых как на фоне синусового ритма, так и на фоне фибрилляции/трепетания предсердий паузами являются RR-интервалы более 2 секунд. У детей абсолютные значения пауз зависят от возраста.

    Сопоставление различных возможностей графического изображения друг с другом нередко существенно меняют взгляд лечащего врача на тактику ведения пациента. Так, например, на рисунке 11 представлены различные экраны программы, расширяющие представления о генезе имеющихся нарушений ритма. Стереотипные фрагменты аллоритмии (А), отчетливо видной и в «обзоре ЭКГ» (Б), по времени четко соответствуют периодам ходьбы, описанным в дневнике пациентки. При этом можно видеть ишемическую динамику сегмента ST по трендам (В) и преобладание желудочковой экстрасистолии в периоды бодрствования на графике распределения по часам (Г).

    Рис. 11. Больная А., 75 лет. Диагноз: стенокардия напряжения II функционального класса. Представлены стереотипные фрагменты желудочковой бигеминии (А), их большое количество в «обзоре ЭКГ» (Б), тренды динамики сегмента ST, ЧСС (В) и график распределения по часам желудочковой экстрасистолии (Г).

    А

    Б

    В

    Г

    Достаточно большие трудности во время холтеровского мониторирования по- прежнему вызывает дифференциальный диагноз желудочковых нарушений ритма и аберрации проведения по системе Гиса при фибрилляции предсердий. Так, например, невозможно ориентироваться на наличие пауз из-за нерегулярности фонового ритма- фибрилляции предсердий. Только при сопоставлении с другими фрагментами суточной регистрации, генез которых не вызывает сомнений (по сути — сравнение «с самими собой» разных фрагментов), можно сделать какой-либо вывод о генезе расширенных сокращений (рис. 12).

    Рис. 12. Больной Н., 68 лет: желудочковый куплет на фоне фибрилляции предсердий.

    Нередко Ваше программное обеспечение в автоматическом режиме выявляет фоновую фибрилляцию и/или трепетание предсердий (как и имеющиеся на фоне синусового ритма пароксизмы). Тем не менее, врачу стоит в обязательном порядке проверить в «обзоре ЭКГ», все ли пароксизмы выявлены при автоматическом анализе. В настоящее время практически все существующие программы не способны на полное автоматическое выявление как фоновой мерцательной аритмии, так и суправентрикулярных пароксизмов. К сожалению, не всегда декларируемые производителем возможности программы соответствуют реальности на практике.

    Рис. 13. Программа четко визуализирует мерцательную аритмию

    В заключении хочется напомнить, что именно нарушения сердечного ритма являются наиболее частым показанием для проведения холтеровского мониторирования ЭКГ. Поэтому при выборе минимальных и оптимальных возможностей программного обеспечения Вам стоит изучить предлагаемое программное обеспечение особенно внимательно.

    Москва, 24.03.2009

    Сколько времени они займут?

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Получение результатов теста на COVID-19 может занять от нескольких часов до нескольких дней. Продолжительность зависит от типа теста и места его проведения.

    Новый коронавирус, известный как SARS-CoV-2, очень заразен. У некоторых людей, которые заражаются SARS-CoV-2, развивается коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19), которая поражает дыхательную систему.

    Большинство людей, заразившихся вирусом, испытывают легкие симптомы или вообще не испытывают никаких симптомов. Однако у некоторых людей разовьется COVID-19 в тяжелой форме, которая иногда может быть фатальной. Пожилые люди и люди с сопутствующими заболеваниями подвергаются наибольшему риску.

    Время, необходимое для получения результатов теста на COVID-19, варьируется. В большинстве случаев это занимает от нескольких дней до недели.

    Сроки могут зависеть от штата и области, в которой человек проходит тестирование. Округ Лос-Анджелес стремится довести результаты до людей в течение 3-5 дней.Министерство здравоохранения Вирджинии заявило, что это займет несколько дней, а Министерство здравоохранения Миннесоты заявило, что это займет несколько дней.

    Лучший способ узнать, сколько времени это займет в той или иной области, — это зайти на веб-сайт Министерства здравоохранения и социальных служб (HHS) и посмотреть на опцию «поиск по штатам». Затем люди могут перейти по ссылкам, чтобы ознакомиться с местной политикой тестирования на COVID-19, в которой будет указано время ожидания результатов.

    Если кто-то находится в больнице с подозрением на COVID-19, врачи попросят пройти тест на месте оказания медицинской помощи (POC), результаты которого могут быть получены в течение нескольких минут.Однако тестирование POC на COVID-19 может не выявить все активные инфекции и может дать ложноотрицательные результаты, что делает результаты ненадежными.

    Для проверки на SARS-CoV-2 ученым нужен образец слизи из носа человека. Иногда образец забирает медицинский работник. В других случаях человек сам соберет образец.

    CDC опубликовал инструкции для людей, которым необходимо самостоятельно собрать образец.

    Согласно их руководству, человек должен выполнить следующие действия:

    1. Откройте комплект и прочтите инструкции.
    2. Мойте руки водой с мылом не менее 20 секунд.
    3. Возьмите тампон из контейнера, не касаясь мягкого конца.
    4. Откинуть голову назад.
    5. Осторожно протолкните тампон примерно на 1–1,5 дюйма в ноздрю или до тех пор, пока он не перестанет продвигаться дальше.
    6. Медленно покрутите тампон в течение 15 секунд, протирая им внутреннюю часть ноздри.
    7. Удалите тампон.
    8. Используя тот же тампон, повторите процесс для другой ноздри.
    9. Поместите тампон в стерильную пробирку.
    10. Защелкните конец тампона по линии, затем наденьте колпачок на пробирку.
    11. Снова вымойте руки.

    Тестирование доступно бесплатно в медицинских центрах и общественных местах тестирования. Некоторые аптеки также предлагают тесты на SARS-CoV-2, в том числе:

    Чтобы найти местный центр тестирования, люди могут перейти на веб-сайт HSS и воспользоваться функцией поиска.

    Время, необходимое для получения результатов теста на COVID-19, варьируется в зависимости от страны. В среднем, это занимает от нескольких дней до недели.

    Если кто-то сдает тест на COVID-19 в больнице, он обычно получает результат в тот же день.

    Любой в США, у кого есть симптомы COVID-19 или находился в тесном контакте с кем-то, у кого был положительный результат теста на SARS-CoV-2, должен пройти тест.

    Тесты можно бесплатно получить в медицинских центрах, общественных местах тестирования и в некоторых аптеках.

    Как долго длится ACT?

    Время — ваш враг на ACT, и вы должны использовать его с умом. В конце концов, как часто вы проходите тест в школе, задавая вопрос по одной минуте или меньше? Не паникуйте! Получите подсказки по времени ACT, которые помогут вам контролировать свой темп на протяжении каждого раздела теста.

    Сколько времени занимает АСТ?

    ACT длится 3 часа (технически 2 часа 55 минут). Экзамен, включая перерывы, длится 3 часа 30 минут. Если вы подпишетесь на дополнительное эссе (ACT Plus Writing), продолжительность теста составит 3 часа 40 минут или чуть более 4 часов с перерывами.

    Вот как ваше время разбито по частям:

    Сколько вопросов в ACT?

    ACT состоит из 215 вопросов с 1 дополнительным эссе.В разделе английского языка 75 вопросов, в разделе математики — 60 вопросов, а в разделе чтения и естествознания — по 40 вопросов.


    Время Количество вопросов
    Английский язык 45 мин 75 вопросов
    Математика 60 мин 60 вопросов
    Чтение 35 мин. 40 вопросов
    Наука 35 минут 40 вопросов
    Запись (необязательно) 40 минут 1 эссе
    ИТОГО 175 минут (215 минут с письмом) 215 вопросов + 1 эссе

    Во сколько начинается ACT?

    Тестируемые ACT должны явиться в свой центр тестирования до 8:00.Тест начинается после того, как учащиеся зарегистрированы и рассаживаются, обычно к 8:30. Обратите внимание, что если вы проходите тест на компьютере, вы можете проходить ACT в разное время, в том числе днем ​​- обязательно посмотрите свой тестовый билет после регистрации на ACT.

    В поисках правильного темпа

    Ваша личная стратегия стимуляции будет зависеть от:

    Узнайте, что работает, а что нет, пройдя практические тесты. У нас есть бесплатный практический тест ACT.Вот несколько советов по выбору времени для ACT, о которых следует помнить во время тренировок перед сдачей экзамена:

    Тест по английскому

    Самое главное — закончить. Сначала попробуйте найти все простые вопросы (те, которые вы умеете делать) в тесте по английскому языку. Узнайте больше о рабочих вопросах вне очереди в нашей статье ACT Tips and Tricks.

    Тест по математике

    Потратьте больше времени, чтобы задавать меньше вопросов, и вы повысите свою точность.Как узнать, что вы идете слишком быстро? Проверьте свои практические тесты на предмет неосторожных ошибок в вопросах, которые вы должны были ответить правильно. Здесь можно попрактиковаться в математике ACT.

    Тест по чтению

    Тщательно потренируйтесь, чтобы выбрать темп, который лучше всего подходит для вас при выполнении теста по чтению.

    • Некоторые студенты медленно, но хорошо читают. Если вы потратите 35 минут на то, чтобы сделать меньше отрывков, вы могли бы правильно ответить на все вопросы для каждого отрывка, который вы делаете.
    • Другие студенты могут часами прорабатывать каждый отрывок и никогда не отвечать на все вопросы правильно.Но если вы найдете все вопросы, которые можете задать в каждом отрывке (и угадаете остальные вопросы), вы сможете достичь желаемого результата.

    Научный тест

    Научный тест ACT может состоять из 6 или 7 проходов. Будьте агрессивны и продолжайте двигаться! Сначала потратьте время на прохождение самых простых отрывков. Затем переходите к более сложным проходам. Даже в сложных отрывках сначала прорабатывайте самые простые вопросы.

    Письменный тест (эссе)

    Составление набросков эссе перед написанием поможет вам не сбиться с пути.Кроме того, организация является ключом к отличной письменной оценке ACT — вы окажете себе большую услугу!

    Помните, в ACT нет штрафа за угадывание. Всегда отмечайте ответ, даже если вы не «решаете» проблему.


    Составьте для вас правильный план подготовки к ACT

    Наши частные репетиторы помогут вам составить план подготовки, соответствующий вашим целям, учебным привычкам и расписанию.

    Найдите репетитора


    The Staff of Princeton Review
    Более 35 лет учащиеся и семьи доверяют изданию Princeton Review помочь им попасть в школу своей мечты.Мы помогаем учащимся добиться успеха в средней школе и за ее пределами, предоставляя им ресурсы для получения более высоких оценок, более высоких результатов тестов и более сильных заявлений в колледж. Следуйте за нами в Twitter: @ThePrincetonRev.

    Как долго длится SAT?

    Цейтнот может раскрыть ваши худшие инстинкты при сдаче теста SAT. В конце концов, как часто на тесте по английскому или математике в средней школе у ​​вас есть одна минута или меньше, чтобы ответить на вопрос?

    Узнайте, как распределять время по каждому разделу теста SAT, и получите подсказки, необходимые для достижения результатов своей мечты.

    Сколько времени занимает SAT?

    Срок сдачи SAT составляет 3 часа (3 часа 15 минут с перерывами). А если вы решите подписаться на дополнительное эссе, SAT займет 3 часа 50 минут (или 4 часа 5 минут с перерывами).

    Длина теста SAT по разделу

    Как эти 3 часа разбиты по частям? Вот как выглядит ваш дневной график SAT-теста:

    Раздел Время Количество вопросов
    Чтение 65 мин 52
    Письмо и язык 35 мин. 44
    Математика 80 мин 58
    Эссе (по желанию) 50 мин. 1
    ИТОГО 180 мин
    (230 мин с эссе)
    154 + 1 Эссе (по желанию)

    Советы для SAT Pacing

    Вы готовы к свиданию SAT? Самая большая ошибка, которую совершают многие тестируемые, — это тратить слишком мало времени на простые и средние вопросы и слишком много времени на сложные.Проблема с этим подходом заключается в том, что если вы торопитесь ответить на простые и средние вопросы, вы почти наверняка сделаете несколько неосторожных ошибок. Вот шаги, которые помогут вам улучшить свой результат.

    1. Притормози, больше очков

    Вы не набрали баллов по , сколько вопросов вы ответили . Вы набрали баллов по количеству вопросов, на которые вы правильно ответили . Чем меньше вопросов, тем больше правильных ответов!

    2.Подражать настоящему

    Когда вы проходите тренировочные тесты, рассчитывайте время точно так, как вы будете на реальном SAT. Научитесь, например, тому, как долго длится 35 минут и сколько времени вы можете позволить себе потратить на решение сложных проблем. Если вы заранее знаете, чего ожидать, вы не будете так нервничать.

    3. Не увязайте в сложных вопросах

    Не позволяйте себе попасть в ловушку трудных или трудоемких вопросов.Остановите часть своего мозга, которая говорит: «Но я уже столько времени потратил на работу над этим вопросом. . . Я знаю, что смогу закончить! » Если вы в тупике или у вас мало времени, угадайте и двигайтесь дальше. Узнайте больше советов SAT для ответов на вопросы вне очереди.


    Составьте для вас правильный план подготовки к SAT

    Наши частные репетиторы помогут вам составить план подготовки, соответствующий вашим целям, учебным привычкам и расписанию.

    Найдите репетитора


    The Staff of Princeton Review
    Более 35 лет учащиеся и семьи доверяют изданию Princeton Review помочь им попасть в школу своей мечты.Мы помогаем учащимся добиться успеха в средней школе и за ее пределами, предоставляя им ресурсы для получения более высоких оценок, более высоких результатов тестов и более сильных заявлений в колледж. Следуйте за нами в Twitter: @ThePrincetonRev.

    Сколько времени нужно на уход за кошкой? — Статьи

    TheCatSite

    Мы можем получать комиссию за покупки, сделанные по ссылкам в этом посте.

    Люди склонны думать, что кошки — более легкие домашние животные, чем собаки. Ведь гулять по ним не нужно, правда? Но так ли неприхотливы кошки? Из кошачьих получится хороший питомец для занятых людей? Давайте узнаем, сколько на самом деле времени нужно на уход за кошкой.

    Если вы новичок в кошках и собираетесь завести нового друга из семейства кошачьих, прочтите эту статью, чтобы узнать, сколько времени вам нужно, чтобы правильно ухаживать за кошкой. Мы расскажем об основных аспектах ухода за кошкой и посмотрим, сколько времени вам понадобится, чтобы покормить Китти, почистить туалетный лоток и сделать вашего пушистого друга здоровым и счастливым.

    Сколько времени нужно на уборку туалета?

    Одна из ваших самых первых забот как владельца кошки, вероятно, будет состоять в том, чтобы установить ящик для туалета.Не всегда простая задача, поскольку у кошек — и владельцев кошек — могут быть разные предпочтения. У нас есть подробные инструкции о том, как правильно выбрать помет, но могут потребоваться некоторые эксперименты, чтобы все получилось правильно.

    Сколько времени вы сможете потратить на обслуживание туалетного лотка после того, как у вас будет все необходимое для этого?

    Очистка туалетного лотка не занимает много времени, но должна выполняться часто. Некоторые кошки хотят чистую коробку каждый раз, когда им нужно ее использовать, иначе они найдут альтернативу, которая вам не понравится.Если вы выходите из дома на день, спланируйте черпание перед отъездом, по возвращении домой и перед сном. Это займет всего пару минут, но предотвратит неприятный запах и нестандартное мышление Китти.

    После того, как вы научитесь черпать, общее время ежедневной уборки может составить от пяти до десяти минут. Вы можете уменьшить его, создав эффективный режим обслуживания туалетного лотка.

    Хотите сэкономить время? Автоматический туалетный лоток может быть для вас хорошим вариантом. На рынке доступно несколько типов туалетов, поэтому обязательно прочтите наше руководство о том, как правильно выбрать автоматический туалетный лоток для вас и вашей кошки.

    Сколько времени нужно, чтобы кормить кошку?

    Во-первых, вашей кошке потребуется постоянный доступ к пресной воде. Емкость для воды всегда должна быть чистой и полной. Некоторые кошки предпочитают пить, кладя лапу в миску, а затем слизывая воду, что может быть немного грязным и требовать более частого долива воды. Узнайте больше о приобретении фонтана для воды для домашних животных, чтобы сделать их счастливыми.

    Продолжительность кормления кошки зависит от выбранного вами метода.Вы можете тратить от минуты-двух до более часа в день.

    Сухие корма для кормления

    Многие владельцы кормят кошек бесплатно. Они оставляют кусочек Китти в миске с едой один раз в день, доливая его по мере необходимости. Если вы выберете качественную посуду из керамики или нержавеющей стали, очистка не займет много времени и может быть столь же простой, как мойка посуды в посудомоечной машине раз в несколько дней.

    Даже при кормлении кормами вы можете выбрать кормление фиксированными порциями в определенное время, особенно если кошка находится на специальной диете, рекомендованной ветеринаром.Это займет немного больше времени, так как вам придется отмерять порции и класть их в блюдо не реже двух раз в день. Если вы кормите сухим кормом и хотите экономить драгоценные минуты каждый день, подумайте об автоматической кормушке.

    Кормление влажным кормом для кошек

    Если вы выберете кормление в сыром / консервированном виде или, возможно, в сыром виде, возможно, вы обнаружите, что уделяете больше времени режиму кормления Китти. Влажные продукты портятся быстрее, чем сухие. Коммерческие сырые продукты представляют собой еще больший риск, поскольку они с большей вероятностью могут быть заражены патогенами.С любым типом влажной пищи вам придется подавать ее не реже двух раз в день, а затем вынимать ее и тщательно мыть посуду после каждого использования. Даже в этом случае кормление не должно занимать у вас в общей сложности более 10-15 минут.

    Подробнее: Как долго можно безопасно хранить корм для кошек?

    Кормление домашним кормом для кошек

    Некоторые владельцы предпочитают делать собственный корм для кошек. Независимо от того, предпочитают ли они сырую или приготовленную домашнюю пищу, приготовление блюд требует больше времени, чем просто открытие банки или наливание сухих кормов.Это лишь одна из причин, по которой большинство владельцев кошек выбирают коммерческие решения. Согласно нашему опросу, только 1-2% владельцев готовят корм для своей кошки дома.

    Время, которое вы потратите на приготовление домашней еды, будет зависеть от выбранных вами рецептов, количества кошек и вашего уровня знаний. Члены TheCatSite, которые кормят кошек домашним кормом, вкладывают средства в качественные инструменты, и многие из них готовят еду до эффективного процесса, который может занимать всего 1-2 часа в неделю.

    Сколько времени ветеринар заботится о кошке?

    Китти должна регулярно посещать ветеринарного врача.Как и в случае с людьми, врач может заметить изменения по сравнению с последним посещением — потерю или увеличение веса, шишку или шишку, инфекцию уха или кариес. Что касается здоровой взрослой кошки, планируйте посещать ветеринара не реже одного раза в год для общего осмотра и, возможно, для повторных вакцинаций.

    Пожилым кошкам, вероятно, потребуется более частая ветеринарная помощь. Многие ветеринары рекомендуют проходить осмотры два раза в год, чтобы вовремя выявить возрастные заболевания. Посоветуйтесь со своим ветеринаром о лучшем расписании для вашей кошки.

    Котятам также требуется более частое посещение ветеринара — мы расскажем о времени, необходимом для ухода за котенком, позже в этой статье.

    Сколько времени нужно, чтобы ухаживать за кошкой?

    В общем, не очень много. Большинство кошек умеют хорошо ухаживать за своей шерстью. Они ухаживают за собой и держат себя в чистоте. Чаще всего этого достаточно. Нет никакой реальной необходимости купать Китти, если только он или она не попали во что-то, что нельзя слизывать и глотать.

    Некоторые длинношерстные кошки могут быть исключением.Персы, например, получают пользу от регулярного расчесывания, чтобы их шерсть не спутывалась. Длинношерстная кошка также с большей вероятностью будет нуждаться в помощи с чисткой ягодиц. Узнайте больше о профилактике и лечении грязных кошачьих окурков.

    Хотя уход за шерстью вашей кошки не является обязательным, он имеет ряд существенных преимуществ. Регулярное расчесывание поможет Китти избавиться от мертвых волос, сократит количество кошачьей шерсти в вашем доме и предотвратит образование комков шерсти. Для большинства кошек уход со стороны хозяина — это положительный опыт, который укрепляет связь между кошкой и человеком.Расчесывать или чистить кошку щеткой по 10 минут в день — хорошая идея.

    Подробнее: 7 причин, почему вы действительно должны регулярно ухаживать за своей кошкой

    Уход — это не просто расчесывание и расчесывание. Возможно, вам также понадобится регулярно подстригать когти кошке. Подробнее: чистка Китти зубов.

    Время, потраченное на то, чтобы сделать вашу кошку счастливой

    Вашей кошке требуется физическая и умственная стимуляция, чтобы оставаться расслабленной и счастливой. Этого можно достичь с помощью игр и общей физической активности.

    Подготовка условий для игр и упражнений

    Первоначальные затраты времени и ресурсов на создание стимулирующей среды для вашей кошки, включая подходящую кошачью мебель и игрушки. Время игры очень важно для котят и молодых кошек. Он также подходит для пожилых кошек, так как помогает сохранять гибкость мышц и сохранять равновесие. Даже кошки, страдающие артритом, получают пользу от ежедневных упражнений.

    Вот несколько статей, чтобы дать вам совет и вдохновение —
    7 проверенных способов сделать вашу кошку более активной
    Как сделать ваш дом больше (по крайней мере, для ваших кошек)
    Победить скуку — что нужно знать владельцам домашних кошек

    Интерактивное время воспроизведения

    Интерактивное времяпрепровождение — важная часть счастья вашей кошки.Это побуждает вашу кошку заниматься спортом, а также укрепляет связь между вами. Интерактивное времяпрепровождение также можно использовать в качестве терапевтического инструмента для снижения стресса у кошек.

    Интерактивное времяпрепровождение — это больше, чем просто размахивать игрушкой, пока вы смотрите телевизор. Обязательно прочтите наше руководство «Игра с кошкой: 10 вещей, которые вам нужно знать».

    Сколько времени вам следует проводить, играя с кошкой? Чем больше, тем лучше! 10-15 минут интерактивного игрового времени в день — хорошее время для большинства кошек.

    Проведите время с кошкой

    Не обманывайтесь стереотипами о том, что кошки отчуждены. Домашние кошки любят находиться рядом с людьми и нуждаются в человеческом обществе. Некоторые из них просто кошки, а другим просто нравится находиться в одной комнате со своими любимыми людьми. Не навязывайте кошке взаимодействие, просто убедитесь, что дружелюбный человек будет рядом с ней несколько часов в день.

    Сколько времени вы бы проводили с кошкой каждый день? Это зависит от темперамента кошки и окружающей среды.В общем, старайтесь не оставлять кошку одну надолго на регулярной основе. Даже при наличии достаточного количества еды, воды и игрушек вашей кошке тоже понадобится человеческая компания.

    Сколько времени нужно на уход за котенком?

    Котенка любят все. Кто мог устоять перед таким милым личиком? Если вы задаетесь вопросом, взять ли взрослую кошку или котенка, учтите следующее: котята не только милые, но и требуют больше времени.

    В плане кормления котятам необходимо многоразовое питание.Это также означает, что больше посещений туалетного лотка и больше времени тратится на черпание. Молодые котята также более склонны к несчастным случаям в туалетном лотке, так что будьте готовы с ними справиться.

    Котята должны чаще посещать ветеринара для проведения первого и второго раундов вакцинации и проверки на наличие паразитов. Вам также нужно будет выделить время на стерилизацию / стерилизацию и послеоперационный уход.

    Котята чаще страдают определенными заболеваниями, особенно если вы взяли котенка из приюта.Следите за насморком, липкими глазами или зудящими ушами и будьте готовы лечить от блох и червей.

    Котятам нужно больше времени для игр

    Котята, кажется, обладают безграничной энергией. Они играют сильно и быстро, а затем опрокидываются, чтобы вздремнуть. Прежде чем вы успеете положить подушку себе под голову, они просыпаются и снова готовы к работе. Эти приступы энергии не ограничиваются недельными котятами. Некоторым кошкам требуется от нескольких месяцев до пары лет, чтобы полностью созреть и успокоиться.

    Если вам нужен перерыв, подумайте о том, чтобы взять двух котят вместе.Им нужно будет играть друг с другом, и, как правило, они будут заняты друг другом. Конечно, есть и другие соображения, так что не торопитесь с решением.

    Котята нуждаются в тщательном уходе для правильной социализации. Им нужно научиться ограничивать вас, когда вы кусаетесь, царапаетесь, карабкаетесь или прыгаете, особенно без предупреждения. Совместное времяпрепровождение укрепит связь между вами двумя, чем вы оба можете ценить на всю жизнь.

    Если вы не можете посвящать хотя бы пару часов в день игре и общению с котенком, вам, вероятно, не стоит брать его.

    Подробнее: Котенок или кошка постарше — кого усыновить?

    Особый случай новорожденных

    Новорожденные котята, как и новорожденные, требуют тщательного ухода. Обычно кошка заботится о них в любое время дня и ночи. Если вы ухаживаете за новорожденными котятами-сиротами, вы обнаружите, что делаете то же самое.

    Ручное воспитание котят не для слабонервных и занятых! Кормления необходимы каждые пару часов круглосуточно.Важно знать, сколько каждый ест, поэтому вам также придется тратить время на ведение записей. Каждого котенка нужно будет каждый день взвешивать и внимательно следить за его прибавкой в ​​весе.

    Если новорожденные заболеют, они могут перейти от «незначительного симптома» до критического за считанные часы. Будьте готовы поговорить с ветеринаром и отвезти котят в клинику, возможно, более одного раза.

    Воспитание новорожденных-сирот занимает очень много времени и требует навыков и знаний. Если вы никогда не делали этого раньше, вы можете обратиться в местную организацию, чтобы узнать, сможет ли опытный спасатель забрать котят.

    Подробнее:
    Ручное воспитание котят: что нужно знать, чтобы спасти жизнь новорожденному
    Я нашел брошенных котят — что мне делать?

    Когда уход за кошкой требует больше времени

    Итак, вы взяли взрослого здорового кота и думаете, что знаете, сколько времени вам нужно, чтобы ухаживать за ним? Имейте в виду, что в будущем все может измениться. Вам может потребоваться гораздо больше времени, чтобы ухаживать за кошкой.

    Борьба с болезнями

    Ваша кошка может быть здорова сейчас, но может заболеть позже.Некоторые заболевания и травмы потребуют от вас сосредоточения усилий в течение ограниченного периода времени. Вам нужно будет потратить много времени — и, возможно, денег — на уход за больной кошкой, но это будет ограничено несколькими неделями или месяцами.

    Хронические заболевания, с другой стороны, могут означать долгосрочные изменения.

    При некоторых заболеваниях, например, кошачьем артрите, нужно внести коррективы: опустить вход в туалетный лоток, поставить стул рядом с диваном, чтобы ему не приходилось прыгать, или замедлить упражнения, чтобы его суставы разогнулись.После внесения первоначальных изменений вам все равно может потребоваться ежедневное лечение Китти, но это не должно занять больше нескольких минут.

    Другие медицинские условия могут занять больше времени. Заболевание, такое как диабет кошек, может потребовать ежедневных инъекций инсулина, специальной пищи, небольших, но более частых приемов пищи и изменения режима уборки туалетного лотка.

    Решение проблем поведения

    Когда кошка ведет себя так, что нарушает вашу жизнь, это может быть проблемой.Иногда это просто естественное поведение, которое нужно направить в более подходящие каналы. В других случаях кошка может быть больна или находиться в состоянии стресса. Какой бы ни была проблема, вам нужно будет потратить некоторое время на выяснение причины проблемы и ее правильное лечение.

    Например, если ваша кошка перестает пользоваться туалетным лотком, вам необходимо выяснить причину. Посещение ветеринара, лечение любых медицинских проблем, смена туалета или туалета — все это требует времени. Более того, уборка за кошкой до тех пор, пока вы не найдете решение, также может быть трудоемкой, не говоря уже о вонючей работе.

    Проблемы в ночное время

    Раньше говорили, что кошки ведут ночной образ жизни. Ученые теперь считают, что наши кошачьи на самом деле являются сумеречными животными. Другими словами, их внутренние часы делают их наиболее активными в сумерках и на рассвете. Для кошки, которая живет в помещении, это может означать уже 4 утра и даже далеко за полночь.

    Исследования показывают, что кошки могут приспосабливаться к распорядку своего хозяина. Однако для некоторых кошек это может быть более сложной задачей, и они могут разбудить владельцев для ночного кормления и общего внимания.

    Будьте готовы иметь дело с ночным поведением и помочь Китти приспособиться к вашему собственному расписанию. Это руководство о том, как не дать кошке разбудить вас ночью, может помочь.

    Итак, сколько времени на самом деле нужно, чтобы ухаживать за кошкой?

    Уход за кошкой требует времени. Обычное кормление коммерческой пищей вместе с уборкой туалетного лотка должно занимать от 10 до 20 минут в день. Интерактивное времяпрепровождение может занимать еще 15 минут в день. Также неплохо потратить еще 10 минут в день на расчесывание шерсти вашей кошки, и это может быть необходимо для длинношерстной кошки.Ветеринарный уход за здоровой кошкой добавит несколько часов в год, в то время как болезнь или травма могут привести к десяткам дополнительных часов.

    Кроме того, вы — или другие дружные члены семьи — должны просто быть рядом со своей кошкой хотя бы несколько часов каждый день.

    Вы могли бы обойтись минимальным количеством времени, потраченного на уход за Китти, но почему? Вы удочерили его, чтобы иметь товарища. Разве это не стоит потраченного времени? Кошка — ваш спутник на всю жизнь, часто с вами до двадцати и более лет.Это обязательство, но удар головой котенка, теплое тело на коленях и приветственное мяуканье делают это стоящим.

    Вы опытный хозяин кошек? Сообщите нам больше о том, сколько времени у вас уходит на уход за кошкой, оставив комментарий ниже.

    Впервые познакомился с кошками и есть еще вопросы? Мы можем попытаться помочь на кошачьих форумах, поэтому, пожалуйста, начните обсуждение на одном из форумов по уходу за кошками.

    Вы нашли эту статью интересной? Помогите нам распространить информацию о хорошем уходе за кошкой, поделившись ею со своими друзьями в Facebook и Twitter (для этого просто используйте кнопки социальных сетей).

    8 ЧТО ВЫ НЕ ЗНАЛИ О MASTERCHEF

    Держитесь за дуршлаг и закрывайте мультиварки крышкой, MasterChef вернулся! Они неделями дразнили нас рекламой, утверждая (как всегда), что это лучшая группа конкурсантов, которые у них когда-либо были.

    Нам нравится, когда Джордж встает на цыпочки, чтобы передать сообщение, когда Мэтт кладет в рот ложку чего-то, а затем причудливо смотрит вдаль, пока он пережевывает, и Гэри, мы просто любим Гэри.

    Тем не менее, все мы сомневаемся в реальности этого реалити-шоу. Что они прячут за фартуками? Расфасованный соус? Боже упаси!

    Кто лучше наведет порядок, чем звездная ученица MasterChef, Алиса Заславская . Мы спросили почти финалиста четвертого сезона: что творится за фартуками и значками иммунитета?

    1. Проблемы не совсем такие, какими кажутся

    Не заблуждайтесь, участники находятся под накачкой, но в следующий раз, когда они покажут кадр, на котором кто-то выглядит рассеянным, пока они теребят свою скамейку, возможно, вы захотите присмотреться поближе.

    «Задачи, безусловно, представляют собой схватку, они не ограничивают отведенное вам время», — говорит Алиса.

    «Но им все равно нужно сделать все снимки с разных камер, поэтому мы должны закончить готовку, а затем отойти от скамейки, поставить всю посуду, перестать прикасаться к блюду, а затем следующие две-три минуты. , просто сделай вид, что суетишься вокруг наших тарелок ».

    Притворись готовить? Возмущение!

    «Вот когда они делают снимки сверху, в это время.Часы остановились, потому что мы ничего не касаемся ».

    Когда дело касается проблем, действует правило «честно». Кто знал?

    «Они хотят, чтобы это было справедливо для нас, поэтому, например, кто-то забыл правильно упаковать полку кладовой, конечно, они собираются остановить часы и починить их, но продолжительность испытания не меняется.

    «Однажды я собирался получить значок иммунитета, и в конце я делал вид, что суетился, и я вспомнил, что забыл приправить свой горох, и соль была так близко к моей руке, но я знал, что это На меня было пять камер, так что я ничего не мог сделать! Естественно, судьи отметили, что блюдо было вкусным, за исключением того, что горошек был недополученным.”

    2. Веселые возгласы на балконе раздражают

    Вы знаете эти сцены. Соревнующиеся наклоняются к перилам, ободряя и давая советы тем, кто потеет на кухне. Как ни странно, некоторым это наплевать.

    «Пару раз, а это обычно не доходит до телевидения, конкурсанты специально посмотрели и сказали:« Ребята, вы можете заткнуться! » — говорит Алиса.

    Тогда бывают моменты, когда вы просто не можете заставить себя развеселить.

    «Финал был снят во время моего дня рождения, и нас привезли обратно, поэтому мы не были взаперти, так что, конечно, у меня была грандиозная ночь, чтобы отпраздновать. На следующее утро я пытался смотреть вниз и подбадривать своих товарищей по конкурсу, но жабры были супер-зелеными. Это был один из худших опытов в моей жизни.

    «Люди писали в Твиттере:« Где Алиса, почему ее нет в этой серии? » Это потому, что я выглядел как белый ходок! »

    «Я подумал: я буду первым, кто набросится на участников во время соревнования.

    3. Да, судьи едят холодную пищу

    Это одна из первых вещей, которую люди хотят знать, и Алиса говорит, что судьи «на 100 процентов» едят холодную пищу, когда судят, но что интересно: они, возможно, уже приняли решение до этого!

    «Меня всегда удивляет, что после семи сезонов первое, что люди все еще спрашивают меня о сериале, это: еда холодная?» — говорит Алиса.

    «Судьи ходили и пробовали еду, как только соревнование было закончено, пока все было еще горячим.Если бы вы были умны, вы бы приготовили из всего вторую тарелку, чтобы они получили полное представление о том, что вы приготовили. Вы бы изо всех сил старались, когда они попробовали это в первый раз, чтобы понять, что они думают, но у них очень хорошие покерные лица.

    «Когда вы закончите готовить, вашу тарелку снимают и снимают на камеру, чтобы она выглядела свежей.

    «Затем вся посуда отправляется прямо в холодильник, а актеры и съемочная группа перерываются на обед».

    Погодите, судьи собираются обедать, прежде чем попробовать еду?

    «Ха-ха, да.Но часто мы так нервничали, что не могли даже пообедать!

    «Когда называли ваше имя, вы подходили и ставили тарелку на скамейку, а потом показывали тот снимок сверху. Судьи кладут вилку, съедают кусок холодного жира для камер и делают вид, что пробуют его впервые, но к этому моменту они уже знали, что думают!

    «Но лучшим ранним признаком того, что у вас было блюдо победителя, было то, что вся производственная бригада подошла и вылизала вашу тарелку.”

    4. Судьи играют фаворитов

    Гэри Мехиган, Джордж Каломбарис и Мэтт Престон стали нарицательными, и каждый сезон они, кажется, проявляют неподдельный интерес к участникам. Но предпочитают ли они одни другие?

    «Как и у любого учителя, у судей есть те участники, с которыми они больше общаются», — говорит Алиса. «Джорджа всегда очень интересовали те, кто хотел стать шеф-поваром, потому что это его собственный опыт: Мэтт всегда выбирал тех, кто любит писать или говорить о еде.А Гэри — настоящий приверженец классической техники.

    «Однозначно можно сказать, что у судей есть свои фавориты. Но то, что широкая публика не часто замечает, — это то, что эти фавориты могут меняться на протяжении всего шоу. Судьи должны каждый год эмоционально вкладывать средства в группу людей, которых они никогда раньше не встречали, и вам нужно дать им повод для таких вложений.

    «Вы узнаете, что нравится и не нравится судьям, но самая большая ошибка — это готовить для судей, а не для себя.”

    5. Но яйца хорошие

    Думаете, судьи просто симулируют интерес к участникам конкурса, чтобы получить их зарплату? Неправильный.

    «Как только они вложили в вас деньги, и особенно, если вы дадите импульс отрасли, они готовы помочь вам. Мне действительно повезло, все судьи поддерживали связь и помогали мне разными способами », — говорит Алиса.

    «Собака Гэри Молли и мой Леопольд — большие нежные гиганты.Отправляем друг другу фото собак.

    «Когда появилась возможность, я обратился за советом к Мэтту, и он дал мне мощный толчок в правильном направлении.

    «И Джордж очень меня поддержал. Он увлечен обучением детей еде, и когда вышла моя книга, он был первым, кто прочитал ее целиком. И, как ни странно, он тоже читал мои обзоры … На прошлой неделе я получил сообщение, в котором говорилось: «Мне понравился твой обзор« В дыму ».

    6.Жизнь в доме MasterChef насыщена

    Не зря была придумана фраза «слишком много поваров портят бульон». Дом MasterChef немного похож на дом Big Brother , но с меньшим количеством платков и большим количеством посуды.

    «Представьте себе школьный лагерь, за исключением того, что это собрание людей, которые намеренно отличаются от вас , — говорит Алиса.

    «24 человека используют приготовление пищи как способ расслабиться. У нас должен был быть состав, чтобы готовить на кухне.Некоторые люди придерживались этого состава более строго, чем другие.

    «Напряжение было высоким, особенно после командных соревнований, поэтому были некоторые взломщики».

    Но не все было плохо.

    «Чаще всего мы собирались вместе за семейными обедами по вечерам. Поначалу все пытались похвастаться, но через некоторое время самые популярные блюда стали домашними, нам не нужны были пены и гели — только жареные овощи и суп ».

    7.Кулинария, наверное, самая маленькая часть шоу

    Мы знаем, что создание телешоу требует времени, но сколько времени нужно, чтобы снимать эти пакеты за пределами кулинарных сегментов?

    «Съемочный день может длиться до 17 часов, иногда по крайней мере четыре из этих часов тратятся на поездки вверх и вниз, от дома до студии, вверх по проезжей части, за пределами проезжей части; и, по крайней мере, еще семь потрачены на ожидание, некоторые собеседования могут занять около трех часов, а иногда и больше … и затем один из этих часов уходит на приготовление пищи », — говорит Алиса.

    «Раньше на съемку одной задачи уходило от трех до четырех дней.

    «Мы назвали это« поторопись и подожди », потому что мы вставали в 5-6 утра для« пробуждения »и интервью, а затем проводили час или два, подъезжая к машине!

    «Кто-то специально промывал подъездную дорожку, чтобы она выглядела красиво и блестяще».

    «Производственная ценность MasterChef, возможно, выше, чем у любого другого шоу в этом жанре. Оборудование, количество продюсеров и экипажа на местности.Все это требует времени и терпения. Это часть того, что делает шоу актуальным — насколько оно круто ».

    8. Забудьте о телефонах!

    Так же, как современные вечера викторин и школьные экзамены, мобильные телефоны — это большой запрет — по понятным причинам!

    «Вам определенно нельзя ничего гуглить во время испытаний — или в любое время. Они забирают твой телефон, — говорит Алиса.

    Но поваренные книги в моде.

    «Хуже всего было узнать, что у кого-то такая же кулинарная книга, что и у вас.

    «Я думаю, что мы думали, что если бы у вас была кулинарная книга по каждому стилю, то вы могли бы готовить именно так.

    «Когда вы слышите, как кто-то говорит, что я никогда не делал этого раньше, это потому, что они прочитали это в поваренной книге и пробуют это на съемочной площадке!»

    MasterChef возвращается в понедельник, 1 мая, в 19:30 на канале 10.

    Сколько времени у вас проходит между нанесением двух продуктов?

    Нас часто спрашивают: «Как долго вам следует ждать между нанесением различных продуктов в рамках повседневного ухода за кожей?» У нас есть один простой ответ: вам не нужно ждать! В конечном счете, речь идет больше о том, как продукты ощущаются и о ваших предпочтениях, чем о том, как они впитываются или схватываются.

    Может ли кожа обработать столько продуктов одновременно?

    Причина, по которой вам не нужно ждать между нанесением двух продуктов, заключается в том, что кожа может легко обрабатывать различные эффективные ингредиенты одновременно. Один продукт никогда не остановит другой продукт и не повлияет на его назначение. Поскольку каждый ингредиент имеет уникальное влияние, было бы стыдно не дать вашей коже все необходимое, чтобы она выглядела и чувствовала себя моложе, более гладкой и увлажненной.

    При выборе способа применения продуктов некоторые люди предпочитают ждать между приложениями.Другие предпочитают класть разные продукты слоями друг за другом. Большинство продуктов можно даже смешать вручную, а затем сразу же нанести. Все эти методы хороши. Самое главное, что вам не нужно ждать во всех случаях, что экономит время!

    А как насчет эксфолиантов с AHA и BHA?

    Также стоит отметить, что применение средств по уходу за кожей с разным уровнем pH не снижает эффективность средств. Вы можете нанести увлажняющий крем или сыворотку сразу после эксфолианта AHA или BHA, который при правильном составе будет иметь низкий уровень pH, необходимый для эффективного отшелушивания кожи.

    Несколько исключений из правила наслоения

    • Если вы обнаружите, что комбинация продуктов, которые вы используете, при нанесении друг за другом, имеет тенденцию скатываться или скатываться, возможно, лучше дать высохнуть первому продукту, прежде чем продолжить остальные процедуры.
    • Использование продукта с SPF — это всегда последняя часть вашего ухода за кожей. В этом случае перед нанесением макияжа целесообразно подождать, пока он застынет. Если вы наносите увлажняющий крем, тональный крем и солнцезащитный крем (все с SPF не ниже 30), это будет бонусом.Это обеспечивает дополнительную защиту от вредных ультрафиолетовых лучей.
    • Если вы используете продукт, содержащий перекись бензоила, лучше подождать, пока этот продукт полностью впитается, прежде чем наносить сыворотку и / или увлажняющий крем. Пероксид бензоила работает лучше всего, когда он сначала впитывается в кожу. Это займет всего несколько секунд.

    Тот факт, что вам не нужно ждать между нанесением различных продуктов в вашей повседневной жизни, экономит время. Кроме того, это дает вам возможность поэкспериментировать с добавлением наших бустеров и сывороток в свой распорядок дня.Это займет немного времени и усилий, но может иметь большое значение для вашей кожи.

    Хотите узнать больше о том, что делает каждый продукт в нашей коллекции и как их можно комбинировать? Тогда прочтите нашу статью о том, как персонализировать процедуру ухода за кожей.

    Разъяснение времени международного банковского перевода

    Неважно, часто ли вы путешествуете по миру, у вас есть друзья или родственники, которые живут в другой стране, или, может быть, вы ведете бизнес за границей, в какой-то момент вашей жизни вам может потребоваться международный банковский перевод.Но, поскольку на этот вопрос трудно найти четкий ответ, сначала вам нужно знать, сколько времени на самом деле требуется, чтобы отправить деньги за границу с помощью международного банковского перевода.

    Как правило, если вы запрашиваете перевод до истечения установленного банком срока, международный банковский перевод обычно должен прибыть в течение 1–5 рабочих дней. В некоторых случаях получение международного банковского перевода может занять больше времени, но об этом позже.

    Чтобы быстрее отправлять и получать деньги на международном уровне, Wise может быть отличным вариантом.Кроме того, это не только быстрее, но и вы можете сэкономить до 7 раз, так как вы получите среднерыночный тариф и заплатите небольшую и прозрачную плату. Здесь нет скрытых комиссий за наценку и не нужно ждать банков-посредников.

    Wise: быстрые и дешевые переводы

    🚀

    Сколько времени нужно, чтобы сделать международный банковский перевод? Есть среднее время?

    Если вы отправляете запрос на перевод за рабочий день до установленного банком времени, он должен быть обработан в тот же день.В противном случае он, скорее всего, будет обработан на следующий рабочий день. Средства для перевода и любые комиссии за перевод обычно списываются с вашего счета в момент обработки банковского перевода.

    Но тот факт, что ваш банк обрабатывает международный перевод в этот рабочий день, не означает, что он поступит на банковский счет вашего международного получателя в тот же день. Многие сайты указывают, что международный перевод обычно должен прибыть в течение 1–5 рабочих дней . Но есть много факторов, которые могут увеличить время вашего перевода.Подробнее об этих факторах позже.

    Итак, сколько времени потребуется банку для обработки и повторной отправки вашего перевода, зависит от банка и его конкретной политики, поскольку банковские переводы будут обрабатываться только в рабочие дни, если они будут запрошены до установленного банком срока. Эти сроки могут быть разными, но ниже вы можете найти время отключения международных каналов для некоторых из самых популярных банков США.

    Сколько времени занимает международный перевод с Wise?

    Мудрые переводы работают немного иначе, чем обычные банки.Его новая интеллектуальная технология соединяет местные банковские счета по всему миру, , что почти всегда приводит к снижению затрат и сокращению времени перевода.

    Как и в случае с любой другой услугой трансфера, Wise не может гарантировать время трансфера, поскольку здесь задействовано множество факторов.

    Расчетное время прибытия денег можно узнать, зайдя на главную страницу Wise и введя:

    • Сумма и валюта перевода
    • Метод, которым вы будете платить за перевод (от этого зависит, насколько быстро он будет доставлен)
    • Валюта, которую должен получить получатель

    Экономьте время и деньги с Wise ⚡️

    Какая информация нужна для отправки банковского перевода?

    Перед тем, как сделать запрос на перевод, обязательно соберите необходимую информацию.Хотя это будет варьироваться от банка к банку, в целом вам следует знать:

    • Название и адрес банка получателя
    • Номер счета получателя или IBAN (международный номер банковского счета)
    • BIC / SWIFT-код банка получателя
    • Сумма перевода и валюта, которую получит получатель
    • Причина передачи
    • Кто будет оплачивать сборы (как правило, вы можете оплатить их все самостоятельно, разделить с получателем или поручить получателю их покрыть)

    Сколько времени нужно, чтобы получить деньги из-за границы?

    Как ни странно, это приемная сторона международного банковского перевода, которая часто может занять больше всего времени.В нашем все более цифровом мире большинство банковских транзакций происходит в Интернете, поэтому вы думаете, что банковский перевод может быть осуществлен мгновенно, верно? Не совсем.

    Но почему международные банковские переводы не могут быть мгновенными?

    Таким образом, банки могут внести свой вклад в предотвращение мошенничества.

    🔔 Важно — Могут ли международные банковские переводы занимать более 5 рабочих дней?
    Если был мошеннический перевод, мало надежды на то, что средства могут быть возвращены после его завершения.Вот почему электронные переводы — как внутренние, так и международные — выполняются в несколько этапов, которые часто намеренно замедляются. Отчасти поэтому после отправки международного банковского перевода может потребоваться до 5 рабочих дней, , а в некоторых случаях и более , прежде чем средства появятся на счете получателя.

    После инициирования международного банковского перевода средства списываются со счета отправителя. Затем инструкции или перевод обычно перемещаются через сеть SWIFT, проходя даже через 3 банка-посредника или корреспондента, прежде чем окончательно приземлиться в конечном пункте назначения.

    После того, как средства поступят в банк получателя, еще может пройти время обработки на той стороне перевода, которая задерживает дела. Это означает, что может потребоваться еще больше времени для того, чтобы сумма перевода действительно появилась на банковском счете получателя в качестве пригодных для использования средств, даже если деньги уже там.

    И это для международного банковского перевода, при котором все проходит гладко. Есть много других факторов, которые могут замедлить передачу.

    Почему международные переводы занимают так много времени?

    Существует ряд факторов, которые могут задержать международный банковский перевод.Некоторые из них находятся вне вашего контроля, но другие можно смягчить с помощью тщательного планирования.

    Ошибки сведений о получателе

    Одна из наиболее распространенных проблем, замедляющих передачу, — это проблема, которую вы можете контролировать. И это гарантирует правильность банковских реквизитов вашего получателя.

    Если вы отправляете деньги за границу через свой банк, убедитесь, что предоставленная вами информация верна. Включая любые банки-посредники, коды SWIFT / BIC, номера счетов, имена вашего получателя и их банка, а также любые необходимые дополнительные платежные инструкции.Любые ошибки в предоставленной информации могут привести к задержке или потере перевода — неприятности, с которыми никто не хочет сталкиваться.

    Если вы, например, отправляете деньги через Wise, вам обычно нужны реквизиты местного банковского счета, а не международные. Таким образом, если у вас есть правильный набор информации, это поможет вам быстро доставить деньги.

    Праздничные дни

    Чтобы ваш международный банковский перевод прибыл в пункт назначения как можно быстрее, вы должны знать о государственных праздниках как в вашей стране, так и в стране получателя.Банки могут быть открыты в вашей стране, но в стране получателя могут быть другие праздничные дни.

    В некоторых странах банковские системы закрываются на большие праздники еженедельно. Это означает, что в зависимости от того, когда вы отправляете деньги, на принимающей стороне может не быть открытого банка для обработки перевода. Тщательное планирование может помочь избежать подобных ситуаций.

    Выходные

    Точно так же в выходные дни ваш перевод может задержаться. Хотя банки закрыты в США в субботу и воскресенье, выходные дни во всем мире не одинаковы.Например, во многих странах Ближнего Востока, таких как ОАЭ или Египет, выходные дни приходятся на пятницу и субботу. Это означает, что вам нужно обязательно спланировать перевод так, чтобы вы отправляли его в рабочий день.

    И, если возможно, запросите перевод в начале рабочей недели, чтобы он успел прибыть и обработать в стране получателя до того, как наступят выходные и задержит процесс.

    Заданные валюты

    Если банковский перевод должен быть получен в валюте, отличной от той, в которой вы его отправляете, это может увеличить время обработки.К сожалению, вы мало что можете с этим поделать, если только ваш банк не разрешит вам отправить перевод в национальной валюте получателя. Или вы используете альтернативный сервис, такой как Wise, где преобразование часто может происходить мгновенно.

    Часовые пояса

    Полдень в США — это вечер для Европы. Или, с другой стороны, пик рабочего дня в большей части Азии приходится на то, когда США спят. Это означает, что вам, возможно, придется провести некоторые причудливые расчеты, чтобы правильно рассчитать время перевода.Даже если ваш рабочий день в Америке открыт, это не значит, что банковская система Индии бодрствует и работает.

    Как вы платите за перевод

    Как правило, если вы отправляете деньги через свой банк, то платеж за банковский перевод просто автоматически списывается со счета, с которого снимаются средства перевода.

    Однако многие банки и службы, такие как Wise, предоставляют вам другие варианты оплаты. Например, перевод, оплаченный с помощью дебетовой карты, будет быстрее, чем банковский дебет (ACH) или даже внутренний банковский перевод на Wise.

    Присоединяйтесь к Wise для быстрых переводов 🏆

    Банк или компания, осуществляющая перевод

    Некоторые банки и службы переводов просто быстрее других. Вы мало что можете сделать, чтобы это изменить, но, прежде чем переходить к услуге, оцените, сколько времени займет ваш перевод.

    Если вы торопитесь доставить деньги до места назначения, вы можете поискать более быстрое обслуживание в магазинах. Если вас не устраивает время, в течение которого ваш банк переводит деньги, рассмотрите возможность использования службы денежных переводов через Интернет, например Wise.Wise может переводить ваши деньги быстрее и без многих комиссий, которые обычно связаны с традиционным банковским переводом.

    Количество банков-посредников / корреспондентов

    У вашего банка может быть прямая линия связи с банком получателя. Если это так, то вам повезло. Если же это не так, то в зависимости от вашего банка и банка получателя может потребоваться до 3 банков-посредников, чтобы помочь вашим деньгам в пути. А на это нужно время.

    Страна назначения

    У некоторых стран более медленная банковская инфраструктура, чем в других, что означает, что банкам может потребоваться время, чтобы связаться друг с другом и отправить деньги в конечный пункт назначения.В других странах могут быть более жесткие правила, которые заставляют платежи проходить строгие методы предотвращения мошенничества, что может еще больше замедлить их.

    Положения о борьбе с отмыванием денег и мошенничеством

    В целях борьбы с глобальным терроризмом и мошенничеством банки и финансовые учреждения должны соблюдать строгие правила и законы, установленные местными и международными руководящими органами. Это означает, что, несмотря на все усилия, прилагаемые вами и вашим банком, могут быть случаи, когда для некоторых платежей может потребоваться несколько дополнительных проверок.К сожалению, если это произойдет, зачастую учреждения не могут предоставить вам на законных основаниях информации в ходе этого процесса. Что не только вызывает замешательство и разочарование у клиента, но и может значительно снизить скорость.

    Независимо от причины, по которой вы совершаете международный банковский перевод, ожидание и недоумение, когда придут деньги, может быть одним из самых нервных моментов. Надеюсь, это руководство дало вам лучшее представление о том, чего ожидать, и, что более важно, показало, что вы можете сделать, чтобы ваш провод своевременно добрался до места назначения.


    Эта публикация предназначена только для общих информационных целей и не предназначена для освещения всех аспектов тем, с которыми она связана. Он не является советом, на который вам следует полагаться. Вы должны получить консультацию специалиста или специалиста, прежде чем предпринимать или воздерживаться от каких-либо действий на основании содержания данной публикации. Информация в этой публикации не является юридической, налоговой или иной профессиональной консультацией от TransferWise Limited или ее аффилированных лиц.Предыдущие результаты не гарантируют похожий исход. Мы не даем никаких заявлений, гарантий или гарантий, явных или подразумеваемых, что содержание публикации является точным, полным или актуальным.

    .

    Похожие записи

    Остеоартроз деформирующий реферат: Реферат Деформирующий остеоартроз

    Содержание Реферат ОстеоартрозПлан:Введение 1. Определение 2. Эпидемиология 3. ЭтиологияДеформирующий остеоартроз — причины, симптомы, диагностика и лечениеОбщие сведенияКлассификацияСимптомы деформирующего остеоартрозаОсложненияДиагностикаЛечение деформирующего […]

    Разжижающие кровь продукты при беременности: Какие продукты при беременности разжижают кровь

    Содержание Для себяГустая кровь при беременностиКакие продукты при беременности разжижают кровьПочему образуется патологияКак узнать о качестве крови, и чем опасна […]

    Как наладить перистальтику кишечника у взрослого: Улучшаем перистальтику кишечника: натуральные методы и препараты

    Содержание Как улучшить моторику кишечника у взрослых: препараты, питание и упражненияУлучшаем моторику кишечникаПрепаратыПрокинетикиСлабительные средстваПитаниеУпражненияПрепараты, улучшающие перистальтику кишечникаВиды и список препаратовПротивопоказанияВозможные […]

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *