Экг результат: Расшифровка результатов ЭКГ

Содержание

Расшифровка результатов ЭКГ

Результаты ЭКГ расшифровывают врачи-кардиологи клиники. Данные передаются от датчиков на термобумагу в виде графического изображения, с линиями и зубцами разной формы и высоты. По ним определяются нарушения в работе сердца, его мышцы или проходимости электроимпульсов.

Особенности расшифровки

Расшифровка кардиограммы проводится пошагово. Скорость движения ленты с графиком должна быть 25 либо 50 мм/сек. По ней оценивается ритм сердца и состояние его мышцы. Определяются размеры, длина зубцов и интервалы между ними.

Оцениваются их форма и вектор. По длительности промежутков определяется регулярность ритма сердца. Стандартные принятые значения для расшифровки:

ЧСС – частота сокращений;
Р, Q, S и Т – виды зубцов;
PQ – период атриовентрикулярной проводимости;
Р – сокращения предсердий;
QRS – желудочковый комплекс;
QT – нарушение ритма, определение наличия кислородного голодания;
RR – расстояние между макушками QRS, регулярность сокращений органа.

ЭКГ-расшифровка включает в себя оценку кардиологом норм и отклонений сердечных ритмов, работы органа в целом, его кровоснабжения, проходимости электрических импульсов.

Кардиограмма в норме

Для нормальной работы сердца оно должно правильно сокращаться. Это происходит с помощью электроимпульсов. В результате орган сокращается с определенной частотой. Нормальный ритм сердца – от 60 до 90 ударов в минуту. Прекращение или замедление электроимпульсов называется блокадами. Они относятся к нарушениям сердечной деятельности и могут быть полными или неполными.

Блокады на ЭКГ свидетельствуют об учащенном или замедленном сердцебиении. Это указывает на наличие тяжелых заболеваний и приводит к серьезным последствиям. При полной блокаде импульсы отсутствуют. Опасность такого состояния кроется в том, что в итоге в мозг перестает доставляться кислород, а за этим следуют потеря сознания и нередко смерть. Блокады могут быть различной выраженности и зависят от возраста.

Некоторые виды блокад, например, внутрипредсердная или блокада I степени, как правило, не имеют клинических признаков и случайно выявляются по ЭКГ при плановом обследовании. Блокады первой степени, не проявляющиеся клинически, могут быть рассмотрены как вариант нормы.

Блокады включают в себя пучок Гиса (часть проводящей системы, скопление мышечных волокон). Он делится на две части (ножки) – правую и левую с передним и задним ответвлениями волокон. Блокады ножек пучка Гиса на ЭКГ свидетельствуют о конкретных заболеваниях:

деформация перегородки в сердце;
митральный стеноз;
высокое артериальное давление;
ишемия;
появление тромбов;
острый инфаркт.

ЭКГ-норма: основные значения

Параметры	Показатели
R-R-R	Между зубцами равные интервалы
ЧСС	От 60 до 90 ударов в минуту
Р-зубец	Направлен по дуге вверх, высота – примерно 2 мм. Расположен перед каждым R. Может присутствовать в блокадах.
PQ	Интервал линии – 0,1–0,2 секунды
QRS	Длительность периода – примерно 0,1 сек, длина – 5 мм. После каждого QRS следует зубец Т и горизонтальная прямая.
Q	Направлен вниз, глубина меньше четверти R, может вовсе отсутствовать.
R-зубец	Наиболее высокий, идет вверх, длиной от 10 до 15 мм. Форма – остроконечная. Зубец имеется во всех ответвлениях.
S	Направлен вниз, с острым концом и разной глубиной – от 2 до 5 мм. Зубец имеется во всех ответвлениях.
Фрагмент S-T	Равен горизонтальной прямой между T и S.
Т-зубец	Направлен вверх, высотой меньше половины R, в V1 может быть таким же, не выше.

Как расшифровать кардиограмму?

Расшифровка электрокардиограммы проводится опытными кардиологами. Они проверяют передачу и пути электроимпульсов, отсутствие или наличие воспалительных процессов, деформаций сердечной мышцы, нарушения электролитного обмена. Результаты кардиограммы:

Разные интервалы между R-зубцами свидетельствуют о ненадежности синусового узла, мерцательной аритмии, блокаде сердца, экстрасистолии.
ЧСС менее 60 ударов/мин говорит о брадикардии, больше 90 уд/мин – о тахикардии.
Удлиненный интервал P-Q говорит об атриовентрикулярной сердечной блокаде, укороченный – о синдроме WPW.
Острый, высокий или двухгорбый Т – перегрузка сердца, ишемия. Если зубец сливается с S-Т-интервалом или флажковым R – острый инфаркт.
Расширение QRS – это гипертрофия желудочков или блокада ножек Гиса. Когда в комплексе нет просветов – фибрилляция желудочков либо пароксизмальная тахикардия. QRS в форме флажка – инфаркт.
Высокие, широкие или двухгорбые зубцы Р – это утолщение миокарда. Если вычерчен график в виде «пилы» – мерцание предсердий.
Широкий и глубокий Q-зубец – это любая форма инфаркта.
Отклонения высоты R- и глубины S-зубца – гипертрофия желудочка, R-вершина в виде «пилы» – блокада ножек Гиса.

Если основная линия кардиограммы выше или ниже положенного уровня больше чем на 2 мм – это может быть инфаркт, ишемия или стенокардия. Утолщение левого желудочка – это признак высокого артериального давления. Блокады пучка Гиса свидетельствуют о дистрофии сердца, склерозе, пороках органа, воспалительных процессах, сердечной недостаточности.

Врачи нашей клиники подробно расшифруют кардиограмму и расскажут обо всех нормах и отклонениях в ней. Каждому пациенту уделяется столько времени, сколько необходимо.

Электрокардиограмма (ЭКГ): расшифровка результатов — Клиника Лоритом

Электрокардиограмма (ЭКГ): расшифровка результатов

By: Администратор | Tags: расшифровка результатов ЭКГ, расшифровка ЭКГ, ЭКГ, ЭКГ норма, Электрокардиограмма, электрокардиограмма расшифровка результатов | Comments: 0 | 24 июня, 2021

Электрокардиография – простое и информативное исследование, определяющее показатели сердечного ритма.

Кардиограф регистрирует активность сердца и фиксирует ее параметры на бумаге. Чтобы оценить их и сделать выводы о состоянии пациента, необходимо расшифровать кардиограмму. Расшифровка ЭКГ выполняется вручную путем сравнения характеристик графика со специальными таблицами или с применением компьютерных программ для интерпретации результатов ЭКГ.

Когда и кому нужно проходить диагностику сердца

Врач назначает это диагностическое исследование в следующих случаях:

высокое артериальное давление;
боли в груди, одышка;
головокружения или обмороки;
шумы в сердце;
нарушен сердечный ритм;

ревматизм;
диабет.

Электрокардиограмму назначают также при передозировке некоторыми медпрепаратами. ЭКГ является частью обследования во время прохождения диспансеризации, проф. осмотра, беременности, подготовке к операциям.

Это не исчерпывающий перечень случаев, когда необходима ЭКГ. Кроме этого, она выполняется т без направления врача.

Норма ЭКГ: расшифровка показателей

Диаграмма работы сердца – это непрерывная линия с обозначениями и отметками. Расшифровка кардиограммы предполагает анализ этого графика, от правильности которого зависит точность постановки диагноза, а иногда и жизнь пациента. Правильно прочитать ЭКГ могут кардиологи, терапевты, фельдшеры. Технически возможна расшифровка ЭКГ онлайн.

При анализе ЭКГ оценивают расположение и величину:

сегментов;
интервалов;
зубцов.

Для каждого из них существуют строгие нормы, отклонение от которых свидетельствует о нарушении функционирования сердечной мышцы. Делать выводы о патологии должен врач, учитывая данные других обследований, а также текущее состояние больного и условия, при которых проводилась ЭКГ. Нельзя просто сравнивать отдельные параметры в разных кардиограммах. Оценка всех показателей выполняется комплексно.

Для взрослого человека показатели нормы ЭКГ следующие:

Частота сердечных сокращений 60-80 ударов в минуту.
Сердечный ритм синусовый, норма характеризуется равными интервалами PR.
RR (0,6-1,2 сек) – интервал между верхними точками желудочков, характеризует постоянство сердечных сокращений, дает возможность посчитать их частоту.
PR интервал норма 120-200 мс.
Интервал PQ норма 120-200 мс.
Интервал ST – 320 миллисекунд.
Интервал QT норма не больше 420 мс.
Комплекс QRS норма от 60 до 100-120 мс.
P-зубец – 80 миллисекунд.
T-зубец – 160 миллисекунд.

J-зубец: отсутствуют.

Для пациентов электрокардиограмма с расшифровкой оформляется в виде заключения.

Патологии при прохождении ЭКГ

ЭКГ в норме, если все показатели находятся в определенном диапазоне. В противном случае говорят об отклонении от нормы, но наличие патологии должен констатировать врач. Кардиограмма сердца расшифровка дает возможность выявить следующие патологии:

Синусовая аритмия позволяет делать вывод о физиологическом нарушении, но является нормой у детей и подростков.
Мерцательная аритмия может наступать периодически или постоянно, сопровождается ощущением у пациента трепетания сердца, тревожности, паники
Синусовая брадикардия, когда ЧСС около 50 ударов в минуту, у здоровых людей наблюдается во время сна и у спортсменов.
Синусовая тахикардия проявляется в превышении нормативного показателя ЧСС (90 ударов в минуту). У здоровых людей временно наблюдается при физическом, эмоциональном напряжении, приеме крепкого кофе, алкоголя, энергетических напитков. О патологии свидетельствует учащенное сердцебиение в покое.
Экстрасистолия характеризуется хаотичным биением сердца, слишком частым или слишком редким. Пациенты ощущают толчки за грудиной, покалывания, чувствуют пустоту в желудке или внезапный страх.
Пароксизмальная тахикардия проявляется с периодическим учащенным сердцебиением, при этом пульс может достигать 200-250 ударов в минуту. Длительность приступа может быть от нескольких минут до нескольких суток.
WPW-синдром сопровождается недостатком воздуха, ощущением остановки сердца на мгновение, сильным сердцебиением.

Самостоятельная расшифровка ЭКГ: алгоритм действий

Алгоритмы анализа кардиограммы обобщают практический опыт и данные, взятые из специальной литературы. Особенно важно показать, как выполняется расшифровка ЭКГ для начинающих свою деятельность студентов, интернов, фельдшеров.

Последовательность действий при самостоятельном анализе результатов ЭКГ:

Оценивают ритм, его регулярность.
Интенсивность сокращений сердечной мышцы.
Определяют электрическую ось сердца или фронтальную проекцию вектора возбуждения желудочков, направление электроволны по желудочкам во время сокращения. Электрическая ось сердца норма от 30° до 70°, направление вниз-вправо.
Определяют параметры зубца P.
Анализируют QRS комплекс.
Определяют параметры сегмента ST.
Анализируют характеристики зубца T.
Выполняют анализ характеристик оставшихся интервалов и сегментов.

Как записаться на прием к кардиологу

Пройти ЭКГ с расшифровкой и получить консультацию квалифицированного врача целесообразно, посетив лечебно-диагностический центр «Лоритом». Постоянные клиенты отмечают следующие преимущества обслуживания:
Современное диагностическое оборудование, что дает возможность получить точный диагноз и ускорить обследование.
Пациентов консультируют и сопровождают специалисты с научной степенью, врачи высшей категории, имеющие многолетнюю практику.
Проведение ЭКГ в клинике или на дому, выдача результата сразу после исследования.
Прохождение исследования в день обращения или любое удобное время.

Чтобы записаться на прием к кардиологу, достаточно воспользоваться кнопкой обратной связи на сайте клиники Лоритом.

ЭКГ-тест — Better Health Channel

Резюме

Прочитать полный информационный бюллетень

Электрокардиограмма (ЭКГ) — это медицинский тест, который выявляет проблемы с сердцем путем измерения электрической активности, генерируемой сердцем при его сокращении.
Врач может порекомендовать ЭКГ людям, которые могут быть подвержены риску сердечных заболеваний из-за того, что в семейном анамнезе есть сердечные заболевания, или потому, что они курят, имеют избыточный вес, диабет, высокий уровень холестерина или высокое кровяное давление.
Врач также может порекомендовать пройти ЭКГ людям, у которых проявляются такие симптомы, как боль в груди, одышка, головокружение, обмороки или учащенное или нерегулярное сердцебиение.
ЭКГ — безопасная и неинвазивная процедура, не имеющая известных рисков.

О тесте ЭКГ

Электрокардиограмма (ЭКГ) — это медицинский тест, который выявляет аномалии сердца путем измерения электрической активности, создаваемой сердцем при его сокращении. Аппарат, записывающий ЭКГ пациента, называется электрокардиографом.

Электрокардиограф регистрирует электрическую активность сердечной мышцы и отображает эти данные в виде кривой на экране или на бумаге. Затем эти данные интерпретируются практикующим врачом.

ЭКГ здорового сердца имеют характерную форму. Любое нарушение сердечного ритма или повреждение сердечной мышцы может изменить электрическую активность сердца, что приведет к изменению формы ЭКГ.

Врач может порекомендовать пройти ЭКГ людям, которые могут быть подвержены риску сердечных заболеваний из-за семейного анамнеза сердечных заболеваний, курения, избыточного веса или диабета, высокого уровня холестерина или высокого кровяного давления.

Они также могут порекомендовать ЭКГ, если у человека наблюдаются такие симптомы, как:

боль в груди
одышка
головокружение
обморок или
учащенное или нерегулярное сердцебиение (сердцебиение).

ЭКГ часто проводят для наблюдения за состоянием здоровья людей, у которых диагностированы проблемы с сердцем, для оценки состояния искусственных кардиостимуляторов или для контроля воздействия определенных лекарств на сердце.

Процедура ЭКГ

Нет необходимости ограничивать прием пищи или напитков перед проведением ЭКГ-теста. Всегда сообщайте своему врачу, какие лекарства вы принимаете, прежде чем делать ЭКГ, и если у вас есть аллергия на клейкие ленты, которые могут использоваться для прикрепления электродов.

Когда вы идете на ЭКГ, вам нужно будет снять верхнюю одежду, чтобы электроды можно было прикрепить к груди и конечностям., Надев отдельный топ с брюками или юбкой, вы сможете легко добраться до грудной клетки. Косточки в бюстгальтере могут мешать считыванию ЭКГ — вас могут попросить снять их перед тестом.

ЭКГ работает лучше всего, когда кожа чистая и сухая, без масел и лосьонов. Выбранные участки при необходимости выбривают, потому что волосы мешают электродам правильно соприкасаться с кожей.

Электроды (датчики) крепятся на грудь, руки и ноги или на клейкий гель. Эти электроды обнаруживают электрические токи, генерируемые сердцем, которые измеряются и регистрируются электрокардиографом.

Существуют три основных типа ЭКГ:

ЭКГ покоя — для этого типа ЭКГ вы ложитесь. Во время теста не допускаются никакие движения, так как электрические импульсы, генерируемые другими мышцами, могут мешать импульсам, генерируемым вашим сердцем. Этот тип ЭКГ обычно занимает от 5 до 10 минут
амбулаторная ЭКГ – если у вас есть амбулаторная ЭКГ или холтеровская ЭКГ, вы носите портативное записывающее устройство не менее 24 часов. Вы можете свободно передвигаться, пока монитор подсоединен. Этот тип ЭКГ используется для людей, симптомы которых носят прерывистый характер (стоп-старт) и могут не проявляться на ЭКГ покоя, а также для людей, выздоравливающих после сердечного приступа, чтобы убедиться, что их сердце работает правильно. Вы записываете свои симптомы в дневник и отмечаете, когда они возникают, чтобы можно было сравнить ваши собственные ощущения с ЭКГ
Тест с физической нагрузкой (EST) — этот тест используется для записи ЭКГ во время занятий на велотренажере или ходьбы по беговой дорожке. Этот тип ЭКГ занимает от 15 до 30 минут.

Сразу после процедуры ЭКГ

По завершении процедуры электроды снимаются. ЭКГ совершенно безболезненна и неинвазивна, так как кожа не прокалывается.

Врач может сразу же интерпретировать результаты Вашей ЭКГ на основании истории болезни, симптомов и результатов клинического обследования.

Возможные осложнения ЭКГ

ЭКГ — безопасная процедура с неизвестными рисками. Он не посылает электрический ток в тело. У некоторых людей может быть аллергия или чувствительность к электродам, что может вызвать локальное покраснение кожи.

Уход за собой дома после ЭКГ

После ЭКГ вы можете сразу вернуться к нормальной деятельности. ЭКГ неинвазивна и не требует приема лекарств (например, седативных) и не требует времени на восстановление.

Долгосрочная перспектива – проблемы с сердцем, диагностированные с помощью ЭКГ

Результаты вашей ЭКГ определят, какое лечение вам нужно, если таковое требуется.

Некоторые из различных проблем с сердцем, которые могут быть диагностированы с помощью ЭКГ, включают:

увеличение сердца
врожденные пороки сердца, затрагивающие проводящую (электрическую) систему
аномальный ритм (аритмия) – учащенное, медленное или нерегулярное сердцебиение
поражение сердца, такое как закупорка одной из сердечных артерий (коронарная окклюзия)
плохое кровоснабжение сердца
аномальное положение сердца
воспаление сердца – перикардит или миокардит
остановка сердца во время наблюдения в отделении неотложной помощи или интенсивной терапии
нарушения проводящей системы сердца
дисбаланс химических веществ крови ( электролиты), которые контролируют сердечную деятельность
перенесенные сердечные приступы.

У человека с заболеванием сердца может быть нормальный результат ЭКГ, если это состояние не вызывает нарушения электрической активности сердца. При подозрении на заболевание сердца могут быть рекомендованы другие методы диагностики.

Поговорите со своим врачом о правильном лечении вашего сердечного заболевания и о том, как вести себя в обществе.

Другие тесты на проблемы с сердцем

Другие тесты, которые помогают диагностировать проблемы с сердцем, включают:

физикальное обследование (прослушивание тонов сердца)
рентген грудной клетки
эхокардиограмму (УЗИ сердца)
магнитно-резонансную томографию ( МРТ) или компьютерная томография (КТ) грудной клетки
анализы крови
катетеризация сердца (введение катетера через кровеносные сосуды паха или запястья в сердце).

Где можно получить помощь

Ваш врач общей практики
Ваш кардиолог
В экстренных случаях вызовите скорую помощь по номеру три нуля (000)

Heart’s ECG, Vincents ECG 9014 9014

Эта страница была подготовлена в консультации с и одобрена по:

Основные принципы ЭКГ.

Автор(ы): Dr Dallas Price

Консультант-кардиолог, больница Святой Марии, остров Уайт, Великобритания

Введение

Электрокардиограмма (ЭКГ) является одним из самых простых и самые старые из доступных кардиологических исследований, тем не менее, они могут предоставить множество полезных информацию и остается важной частью оценки сердечного пациенты.

С помощью современных аппаратов поверхностные ЭКГ можно быстро и легко получают у постели больного и основаны на относительно простых электрофизиологических концепции. Однако младшим врачам часто трудно их интерпретировать.

Это первая статья из короткой серии статей, целью которых является:

Справка читатели понимают и интерпретируют записи ЭКГ.
Уменьшить некоторые юниоры часто испытывают тревогу, когда сталкиваются с ЭКГ.

Основные принципы

Что такое ЭКГ?

ЭКГ — это просто представление электрической активности сердечной мышцы по мере ее изменения со временем, обычно печатается на бумаге для более легкий анализ. Как и другие мышцы, сердечная мышца сокращается в ответ на электрический деполяризация мышечные клетки. Это сумма этой электрической активности, когда она усиливается и записанный всего за несколько секунд, который мы знаем как ЭКГ.

Основы электрофизиологии сердца (см. Рисунок 1)

Нормальный сердечный цикл начинается со спонтанного деполяризация синусового узла, области специализированной ткани, расположенной в высокое правое предсердие (РА). Затем распространяется волна электрической деполяризации. через ПП и межпредсердную перегородку в левое предсердие (ЛП).

Предсердия отделены от желудочков электрически инертное фиброзное кольцо, так что в нормальном сердце единственный путь передача электрической деполяризации от предсердий к желудочкам осуществляется через атриовентрикулярный (АВ) узел. АВ-узел задерживает электрический сигнал на короткое время, а затем волна деполяризации распространяется по межжелудочковой перегородки (МЖП), через пучок Гиса и правую и левую ножки пучка Гиса в правый (ПЖ) и левый (ЛЖ) желудочки. Значит с нормальным два желудочка сокращаются одновременно, что важно при максимизация сердечной эффективности.

После полной деполяризации сердца миокард должен затем реполяризовать , прежде чем он сможет быть готовым снова деполяризоваться для следующего сердечного цикла.

Рис. 1. Основные электрофизиология сердца

Электрическая ось и регистрация векторов отведений (см. рис. 2 и 3)

ЭКГ измеряется путем размещения ряда электродов на кожи пациента – поэтому она известна как «поверхностная» ЭКГ.

Волна электрической деполяризации распространяется от предсердий вниз по МЖП к желудочкам. Таким образом, направление этой деполяризации обычно от верхней к нижней части сердца. Направление волны деполяризации обычно направлена влево из-за направленного влево ориентация сердца в грудной клетке и большая мышечная масса слева желудочек, чем правый. Это общее направление движения электрического деполяризация через сердце известна как электрическая ось .

Основополагающий принцип записи ЭКГ заключается в том, что при волна деполяризации перемещается в сторону записывающего электрода, что приводит к положительное или восходящее отклонение. Когда он уходит от провода записи, это приводит к отрицательному или нисходящему отклонению.

Электрическая ось обычно направлена вниз и влево, но мы можем более точно оценить его у отдельных пациентов, если поймем из в каком «направлении» каждое записывающее отведение измеряет ЭКГ.

Рисунок 2. Ориентация отведения от конечностей, показывающие направление, с которого каждое отведение «смотрит» на сердце

По соглашению мы записываем стандартную поверхностную ЭКГ, используя 12 различные «направления» ведущих записей, хотя и сбивает с толку только 10 для этого необходимы записывающие электроды на коже. Шесть из них регистрируется от грудной клетки, лежащей над сердцем — грудных или прекардиальных отведений . Четыре зафиксированы с конечностей – отведения конечностей . Очень важно, чтобы каждый из 10 регистрирующих электродов находится в правильном положении, в противном случае внешний вид ЭКГ будет значительно изменен, что правильное толкование.

Отведения от конечностей записывают ЭКГ в коронарной плоскости, т.е. можно использовать для определения электрической оси (которая обычно измеряется только в коронарная плоскость). Отведения от конечностей называются отведениями I, II, III, AVR, AVL и АВФ. На рис. 2 показаны относительные направления, с которых они «смотрят» на сердце. Горизонтальная линия, проходящая через сердце и направленная влево (точно в направление отведения I) условно обозначается как точка отсчета 0 градусов (0 ^или). Направления, с которых другие лиды «смотрят» на сердца описываются с точки зрения угла в градусах от этой базовой линии.

Электрическая ось деполяризации также выражена в градусов и обычно находится в диапазоне от -30 ⁰ до + 90 ⁰ . Подробное объяснение того, как определить ось, выходит за рамки этой статьи. статье, но принципы, упомянутые здесь, должны помочь читателям понять вовлеченные концепции.

Грудные отведения записывают ЭКГ в поперечном или горизонтальной плоскости и называются V1, V2, V3, V4, V5 и V6 (см. рисунок 3).

Рисунок 3. Поперечный разрез грудной клетки, показывающий ориентацию шести грудных отведений по отношению к сердцу

Напряжение и временные интервалы

Общепринято записывать ЭКГ, используя стандартные измерения для амплитуды электрического сигнала и для скорости, с которой бумага перемещается во время записи. Это позволяет:

Легко оценки частоты сердечных сокращений и сердечных интервалов и
Значимый сравнение ЭКГ, записанных в разное время или различные аппараты ЭКГ.

Амплитуда или напряжение записанного электрического сигнала выражается на ЭКГ в вертикальном измерении и измеряется в милливольтах (мВ). На стандартной бумаге для ЭКГ 1 мВ соответствует отклонению на 10 мм. Ан увеличение количества мышечной массы, например, при гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) обычно приводит к большему сигналу электрической деполяризации, и поэтому большая амплитуда вертикального отклонения на ЭКГ.

Важным свойством ЭКГ является то, что электрические показана деятельность сердца, как она изменяется во времени. Другими словами, мы можем подумайте об ЭКГ как о графике, изображающем электрическую активность на вертикальной оси. против времени на горизонтальной оси. Стандартная бумага для ЭКГ перемещается со скоростью 25 мм в секунду. секунды во время записи в реальном времени. Этот означает, что при просмотре распечатанной ЭКГ расстояние 25 мм вдоль горизонтальная ось представляет 1 секунду во времени.

Бумага для ЭКГ отмечена сеткой из маленьких и больших квадратов. Каждый маленький квадрат представляет собой 40 миллисекунд (мс) по горизонтали. оси, и каждый больший квадрат содержит 5 маленьких квадратов, что соответствует 200 мс. Стандартная скорость бумаги и квадратная маркировка позволяют легко измерять частоту сердечных сокращений. временные интервалы. Это позволяет расчет частоты сердечных сокращений и выявление аномальной электрической проводимости в сердце (см. рисунок 4).

Рисунок 4. Образец стандартный лист ЭКГ, показывающий шкалу напряжения, измеренного по вертикальной оси, против времени на горизонтальной оси

Нормальная ЭКГ

Сверху будет ясно, что первая структура деполяризованным при нормальном синусовом ритме является правое предсердие, за которым следует левое предсердие. Таким образом, первый электрический сигнал на нормальной ЭКГ исходит от предсердий и известен как зубец P . Хотя обычно в большинстве отведений ЭКГ имеется только один зубец P, зубец P на самом деле сумма электрических сигналов от двух предсердий, которые обычно накладываются.

Есть затем происходит короткая физиологическая задержка, поскольку атриовентрикулярный (АВ) узел замедляется электрическая деполяризация до того, как она достигнет желудочков. Эта задержка отвечает за интервал PR, короткий период, когда отсутствует электрическая активность виден на ЭКГ в виде прямой горизонтальной или «изоэлектрической» линии.

Деполяризация желудочков обычно приводит к большая часть сигнала ЭКГ (из-за большей мышечной массы в желудочки) и это известно как QRS комплекс .

Зубец Q является первым начальным нисходящим или «отрицательным» отклонением
Зубец R является следующим восходящим отклонением (при условии, что он пересекает изоэлектрическую линия и становится «положительной»)
Затем волна S является следующим отклонением вниз, при условии, что она пересекает изоэлектрическая линия на короткое время становится отрицательной, прежде чем вернуться к изоэлектрической базовый уровень.

В случае желудочков имеется также электрический сигнал, отражающий реполяризацию миокарда. Это показано как сегмент ST и зубец T . Сегмент ST в норме изоэлектричен, а зубец T в большинство отведений представляет собой вертикальное отклонение переменной амплитуды и продолжительности (см. рис. 5 и 6).

Рисунок 5. Основные волны одной нормальной картины ЭКГ

Рисунок 6. Пример нормальная ЭКГ в 12 отведениях; обратите внимание на отклонение вниз всех сигналов, записанных с вести АВР. Это нормально, так как электрическая ось находится прямо от этой оси. свинец

Нормальные интервалы

Запись ЭКГ на стандартной бумаге позволяет взятые для измерения различных фаз электрической деполяризации, обычно в миллисекундах. Для таких случаев существует общепризнанный нормальный диапазон «интервалы»:

PR интервал (измеряется от начало зубца P до первого отклонения комплекса QRS). Обычный диапазон 120 – 200 мс (3 – 5 маленьких квадратов на бумаге ЭКГ).
Продолжительность QRS (измерено от первого отклонение комплекса QRS к концу комплекса QRS на изоэлектрической линии).
No related posts.