Лечение повышенного уровня холестерина в Израиле

Холестерин находится практически в каждой клетке нашего тела, он необходим для нормального функционирования организма. Но слишком высокий уровень холестерина вызывает воспаление кровеносных сосудов, блокирует их, что приводит к сердечному приступу, инсульту, формированию жировой дистрофии печени и многих других заболеваний.

Израильские врачи указывают на то, что для предотвращения инфаркта и других заболеваний сердечно-сосудистых системы, рекомендуется принимать препараты, снижающие уровень липидов, даже людям с нормальным уровнем холестерина в крови.Одной из основных причин развития ишемической болезни сердца также является повышенный уровень холестерина в крови. До последнего времени практически единственным действенным средством борьбы против опасного заболевания были статины.

Справка

Статины – лекарственные препараты, направленные на снижение уровня холестерина в крови. Статины подавляют выработку плохого холестерина в печени. Препараты блокируют действие активного фермента, ответственного за производства холестерина. Статины также снижают риск развития заболеваний сердца путем предотвращения атеросклероза. Действительно, статины совершили настоящую революцию в медицине, с их помощью удалось снизить уровень холестерина, и добиться понижения уровня заболеваемости и смертности. Но лечение статинами имеет серьезные побочные эффекты, среди которых, сильные боли в мышцах и печеночная недостаточность. К незначительным побочным эффектам относятся боли в животе, метеоризм, тошнота, сыпь.

Новые таблетки против высокого уровня холестерина в крови

Фармацевтическая компания Pfizer объявила о разработке таблеток, которые воздействуют на белок, ответственный за повышение уровня холестерина в крови. Эксперименты на животных уже показали отличные результаты в предотвращении болезни, следующий этап – клинические испытания на людях. В случае положительного результата, новый препарат сможет заменить статины, но без привычных побочных эффектов.

Первые испытания аналогичного препарата Bococizumab, который применялся в виде инъекций раз в две недели, показал снижение уровня холестерина у 60% больных, участвующих в испытаниях. Сейчас компания объявила о введении на рынок нового лекарства в форме таблеток. Новый препарат действует иначе, чем привычные статины. Если статины подавляют выработку плохого холестерина в печени, то новый препарат содержит антитела, разработанные лабораторным способом. Эти антитела ингибируют  активность белка PCSK9, который ответственный за высокий уровень холестерина в крови.

Новые таблетки предназначены для людей, у которых существует стойкая непереносимость к статинам. В основном, из-за общего побочного эффекта – сильных болей в мышцах.  Или, для тех пациентов, у которых лечение статинами не было эффективным.

Новое лекарство показало успех в предотвращении инфаркта

17 марта 2017

Автор фото, Getty Images

Ученые провели успешные испытания инновационного препарата, способного, по их словам, предотвращать инфаркты и инсульты.

Международные испытания лекарства, в которых приняли участие 27 тысяч человек, показали, что оно способно снижать количество вредного холестерина в организме до беспрецедентного уровня. Успех исследования говорит о том, что вскоре препарат будет доступен миллионам людей.

В медицинской благотворительной организации British Heart Foundation назвали полученные результаты значительным продвижением в борьбе с клиническими формами болезни сердца.

Ежегодно от инфарктов и инсультов умирают около 15 миллионов человек.

Высокий уровень вредного холестерина в организме засоряет кровеносные сосуды, в результате чего сердце и мозг не получают необходимого кислорода и питательных веществ.

Для снижения вредного холестерина миллионы людей принимают препарат класса статинов.

Новое лекарство — эволокумаб — помогает печени очищать кровь от вредного холестерина.

«Он намного эффективнее статинов», — говорит профессор Питер Север из Имперского колледжа Лондона.

Он занимался организацией британской части испытаний препарата, которые финансировала фармацевтическая компания Amgen.

«В результате уровень холестерина снижался и снижался, и в итоге дошел до самых низких значений, которые мы когда-либо видели в медицинской практике», — сказал профессор Север Би-би-си.

В ходе испытаний пациенты уже принимали статины. «Риск снижался еще дополнительно на 20%, а это значительный эффект. Возможно, это самый важный результат испытаний лекарства для снижения холестерина более чем за 20 лет», — добавил профессор Север.

В ходе двухлетних тестов ученые пришли к выводу, что без приема препарата примерно у 365 человек из общего числа испытуемых (все из которых входили в группу повышенного риска) случился бы инфаркт или инсульт.

Как он работает?

Эволокумаб представляет собой антитело (антитела вырабатываются в организме для борьбы с инфекцией). Он разработан для блокирования протеина PCSK9, который не дает печени разлагать холестерин и таким образом выводить его из крови.

Другие испытания лекарства также показали, что оно способно снижать уровень холестерина на 60%, и Amgen — не единственная компания, разрабатывающая такой метод лечения.

В организм препарат вводится посредством подкожных инъекций каждые 2-4 недели.

Однако, по словам профессора Севера, эволокумаб вряд ли способен полностью заменить статины. «Есть множество людей с действительно высоким уровнем холестерина, и им, скорее всего, будет недостаточно одного препарата», — считает он.

Цена на новое лекарство варьируется, однако, по некоторым оценкам, он обойдется британской Национальной системе здравоохранения (NHS) в 2000 фунтов (2500 долларов) в год на человека. Он уже назначается пациентам, невосприимчивым к статинам.

«Эти испытания — очень важный шаг вперед, — говорит профессор Нилеш Самани, один из руководителей British Heart Foundation. — Однако испытания прекратились всего спустя чуть более двух лет обычных наблюдений, поэтому трудно говорить о реальной пользе в долгосрочной перспективе».

Растительные препараты от холестерина по лучшей цене

Средства для снижения холестерина

К приему препаратов от холестерина в большинстве случаев, приступают, к сожалению, лишь тогда, когда заболевание уже приводит к таким серьезным патологиям как атеросклероз, стенокардия, инфаркт, инсульт. 

Многие просто не подозревают о том, что плохой холестерин повышен и продолжают вести неправильный образ жизни, употреблять жирную пищу и не следить за своим здоровьем при наличии сопутствующих заболеваний (ожирения, сахарного диабета и пр.). Болезнь коварна и на первых порах себя не проявляет, но последствия от нее более чем опасны. Чтобы уберечься от них, вам нужно эффективное средство от холестерина с комплексным действием.

Мы предлагаем растительные препараты для снижения холестерина в крови. Наши средства — уникальные разработки Новосибирских ученых, основанные на получении высокоэффективных и легкоусвояемых экстрактов самых ценных веществ из лекарственных растений, произрастающих в экологически чистых районах страны.

В чем отличие от БАДов от холестерина?

В отличие от БАДов для снижения холестерина, наши наши средства борьбы с холестерином можно принимать на постоянной основе. Они не дают побочных эффектов и могут служить приятным дополнением к пище. 

Несмотря на растительный состав и отсутствие в нем сильнодействующих компонентов, эффективность наших препаратов для снижения холестерина в крови ничуть не уступает самым лучшим БАДам, понижающим холестерин, народным средствам и медикаментам традиционной медицины. При этом ее безопасность доказана клиническими исследованиями.

По сути, наша продукция вобрала в себя лучшее, что дают препараты от повышенного холестерина в крови — высокую эффективность, безопасность. Вот какими свойствами она обладает:

• является профилактикой атеросклероза и кальциноза сосудов;
• уменьшает отрицательное воздействие на сосуды холестерина низкой плотности;
• стабилизирует артериальное давление;
• улучшает кровоток, в том числе в самых мелких сосудах;
• очищает сосуды от свободных радикалов;
• предотвращает инсульты и инфаркты;
• улучшает тонус сосудов, их эластичность, а также оказывает укрепляющее воздействие на всю сердечно-сосудистую систему;
• предотвращают повреждение клеток мозга при болезни Альцгеймера

Наши средства против холестерина оказывают понижающее воздействие на его уровень благодаря купированию поглощения липидов из кишечника и насыщению крови хорошим холестерином.

Состав серии средств от повышенного холестерина в крови

В составе серии препаратов для чистки сосудов от холестерина сверхкритические масляные CO2 экстракты из шпината, семени льна, софоры японской и цветков липы, а также также витаминизированная пребиотическая основа с аминокислотой аргинин и лиофилизированными экстрактами из ценнейших лекарственных растений.

Растительные препараты от холестерина оказывают мягкое воздействие на проблему и имеют пролонгированный (накопительный) эффект. Они не содержат консервантов, красителей, стабилизаторов и улучшителей вкуса.

Чтобы не страдать от неприятных и опасных заболеваний в преклонном возрасте, важно уже в молодости следить за своим здоровьем — правильно питаться, не злоупотреблять курением и алкоголем, а также принимать препараты снижающие уровень холестерина в крови или служащие профилактике его повышения.

Снижение холестерина: 17 советов как избежать заболеваний сердца

Простые шаги для снижения холестерина Ваш доктор говорит что у вас высокий холестерин? Тогда вы знаете, что вам необходимо поменять свое питание и образ жизни, чтобы уменьшить холестерин и риск сердечных заболеваний. Даже если ваш врач пропишет лекарства для снижения уровня холестерина, все-равно необходимы изменения в питании и быть более активным для здоровья сердечно-сосудистой системы. Наши простые советы помогут держать уровень холестерина в порядке. Холестерин, плохой и хороший Наше тело нуждается в небольшом количестве холестерина для нормального функционирования. Но мы можем получать большое количество насыщенных жиров и холестерина  из еды. И то и другое увеличивает количество ЛНП (плохого) холестерина. ЛНП холестерин может вызывать образование бляшек в артериях, приводящих к сердечным заболеваниям. ЛВП (хороший) холестерин, с другой стороны, помогает очищать вашу кровь от плохого. Нам нужно снизить ЛНП холестерин и увеличить ЛВП холестерин, начнем с питания. Контроль количества пищи. Не более ладони за раз. Большинство людей употребляют в двое большее количество пищи за раз, чем это рекомендовано для здоровья. Это может привести к увеличению веса и высокому холестерину в крови. Вот легкий способ контролировать количество пищи: Используйте свою ладонь. Одна порция мяса или рыбы, это приблизительно столько, сколько помещается на вашей ладони. Одна порция свежих фруктов размером, примерно, с ваш кулак. И одна порция приготовленных овощей, риса, или макаронных изделий должна помещаться на обоих ладонях рук сложенных вместе. Больше полезной пищи Положите на свою тарелку больше фруктов и овощей, от пяти до девяти порций в день (см. предыдущий совет), чтобы снизить “плохой” ЛНП холестерин. Пользу окажут также антиоксиданты содержащиеся в этих продуктах. Употребляя больше фруктов и овощей, меньше остается “места” для жирной пищи. Также, это поможет снизить кровяное давление и поддерживать здоровый вес. Продукты обогащенные растительными стероидами, некоторые распространенные маргарины, йогурты и другие, также помогают снизить уровень “плохого” ЛНП холестерина. Для здоровья сердца полезны морские продукты Меню для здоровья сердца должно включать рыбу, как минимум, два раза в неделю. Почему? В рыбе содержится малое количество насыщенных жиров. И большое количество полезных омега-3 полиненасыщенных жирных кислот. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты помогают снижать уровень триглицеридов, определенный вид жиров в крови. Омега-3 также помогают снижать уровень холестерина, замедляют рост бляшек в артериях. Выбирайте жирную рыбу, такую как лосось, тунец, форель и сардины. Начните свой день с цельных зерен Миска овсянки или каша из цельного зерна послужат вам весь день. Клетчатка и комплекс углеводов в цельном зерне поможет чувствовать себя сытым дольше, т.е. у вас будет меньше искушения переесть в обед. Они также помогают уменьшить количество “плохого” ЛНП холестерина и могут быть важной частью вашей стратегии по снижению веса. Другие примеры цельных зерен включают в себя коричневый рис, попкорн, ячмень, хлеб из муки грубого помола. Орехи для здоровья сердечно-сосудистой системы Желаете перекусить? Горстка орехов будет вкусной альтернативой другим продуктам, которое способствует снижению количества холестерина в крови. Орехи содержат большое количество мононенасыщенных жиров, что снижает уровень “плохого” холестерина, оставляя “хороший” халестерин в норме. удаление зубного камня стоимость Несколько исследований показывают, что люди, которые съедают около 30 граммов орехов в день, имеют пониженный уровень риска сердечных заболеваний. Орехи содержат большое количество жира и калорий, поэтому старайтесь не съедать более 30 граммов орехов в день. Ненасыщенные жиры полезны для сердца Нам нужно немного жира в рационе — около 25 — 35 процентов из употребляемых калорий в день. Но вот тип жира имеет ключевое значение. Ненасыщенные жиры — содержащиеся в рапсовом, оливковом и подсолнечном маслах, помогают снизить уровень “плохого” холестерина и увеличить уровень “хорошего” холестерина. Насыщенные жиры, содержащиеся в пальмовом масле, и транс-жиры, содержащиеся в продуктах животноводства, повышают уровень “плохого” холестерина. Даже хорошие жиры содержат много калорий, поэтому не стоит злоупотреблять ими. Больше бобов, меньше картофеля Для нашего тела необходимы углеводы, но некоторые более полезны для организма чем другие. Цельные зерна, такие как коричневый рис, макаронные изделия из цельных зерен и бобовые содержат большее количество клетчатки и меньше поднимают уровень сахара в крови. Они помогают снизить холестерин и чувствовать себя сытым более длительное время. Другие углеводы, содержащиеся в белом хлебе, картофеле, белом рисе и пирожных, повышают уровень сахара намного быстрее. Это приводит к более быстрому чувству голода, и может увеличить риск переедания. Двигайтесь Даже 30 минут физической активности в день (для энергичных занятий, таких как бег, достаточно 20 минут три раза в неделю), поможет снизить уровень “плохого” и увеличить уровень “хорошего” холестерина. Чем больше упражнений, тем лучше. Физическая активность также помогает поддерживать здоровый вес, снижая вероятность развития закупорки артерий. Нет необходимости заниматься 30 минут подряд в день, можно разделить на занятия по 10 минут в течение дня. Прогулка Если вы не привыкли заниматься физическими упражнениями, и не любите посещать тренажерный зал — просто сходите на прогулку. Это легко, полезно, и все что нужно, это хорошая пара обуви. Такие занятия как ходьба, снижают риск инсульта и заболеваний сердца, помогают похудеть и укрепить кости. Если вы решили заниматься прогулками, начните с 10 минут в день, постепенно увеличивая длительность. Поработать без похода в спортзал Вы можете укрепить здоровье вашего сердца без упражнений или занятий в спортзале. Подходит любая активная деятельность, такая как садоводство, танцы или подъем по ступенькам вместо лифта. Даже работа по дому может классифицироваться как упражнение, если вы затеяли серьезную уборку, которая заставляет ваше сердце биться чаще. Ответственно относитесь к своему здоровью Если у вас высокий уровень холестерина, вы и ваш доктор можете использовать несколько стратегий для снижения этого уровня. Вы можете улучшать свою диету, снизить вес, заниматься физическими упражнениями, и даже принимать таблетки. Есть также другие советы, которые вы можете взять себе на вооружение, чтобы быть уверенным что находитесь на правильном пути. Что делать, если приходиться питаться не дома Довольно легко держать уровень холестерина под контролем, если вы готовите дома. Но как быть если приходиться питаться вне дома? Ресторанная пища может быть наполнена насыщенными жирами, калориями и натрием. Даже здоровую пищу могут принести в большой порции. Воспользуйтесь этими советами: Выбирайте продукты запеченные, приготовленные на пару или гриле, но не жаренные на масле. Если знаете что порция большая, заказывайте пол порции, вместо целой. Ищите скрытые ловушки Внимательное изучение этикеток приобретаемых продуктов имеет важное значение для диеты направленной на здоровье сердечно-сосудистой системы. Вот несколько советов: Если на упаковке написано “цельные зерна”. Прочтите этикетку, она должна содержать пшеницу из цельно зерна или муку из цельно зерна. Продукты, на которых указано, что они не содержат холестерин, все-равно могут повышать его уровень. Насыщенные жиры могут быть виновником этого повышения. Избегайте стресса Хронический стресс может повышать кровяное давление. Повышенное давление добавляет риск атеросклероза, когда бляшки с холестерина накапливаются на артериях. Исследователи также доказали, что для некоторых людей, стресс напрямую увеличивает уровень холестерина в крови. Снимайте стресс расслабляющими упражнениями или медитацией. Сосредоточьтесь на своем дыхании и сделайте глубокие вдохи. Эти простые действия можно делать в любом месте. Когда потеря означает победу Снижение веса — это лучшее что вы можете сделать для борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Ожирение увеличивает риск высокого холестерина, высокого кровяного давления, и диабета 2-го типа. Это все влияет на стенки ваших артерий, делая их более склонным к накоплению бляшек с холестерина. Снижение веса, особенно брюшного жира, который приводит к отвердеванию стенок артерий, помогает повышать “хороший” холестерин и снижать уровень “плохого”. Следуйте советам своего врача Управление уровнем холестерина — это пожизненный процесс. A2news.ru советует регулярно посещать врача, чтобы следить за своим здоровьем. Соблюдайте рекомендации врача по режиму питания, физических упражнений и лекарств. Работая вместе, вы и ваш доктор сможете снизить уровень холестерина и сохранить ваше сердце здоровым. Видео наглядно объясняющее вред холестерина: http://www.a2news.ru/

Средства для лечения атеросклероза (снижающие холестерин)【Интернет-Аптека】

Эффективные лекарства от атеросклероза

Атеросклероз – настоящий бич современности. Уровень смертности по причине различных сердечно-сосудистых патологий зашкаливает. При чем в зону риска попадают не только мужчины и женщины, которым за 50. Молодые люди возрасте 20-30 лет, пренебрегающие правилами правильного питания – тоже потенциальные жертвы атеросклероза.

В чем опасность атеросклероза?

Атеросклероз поражает сосуды. Питание, которое перенасыщено жирами животного происхождения – один из главных факторов, приводящих к болезни. Но среди причин атеросклероза можно также назвать:
• наследственность;
• психоэмоциональные перенапряжения;
• постоянное пребывание в состоянии стресса;
• «сидячую» работу.

Когда человек здоров, кровь свободно циркулирует по венам, артериям и мелким сосудам, питая органы и ткани. Если же кровеносная система перенасыщена холестерином, образуются атеросклеротические бляшки. В дальнейшем могут образовываться тромбы, которые отрываясь от стенок сосудов разносятся с кровью по всему организму.

Если диаметр тромба равен просвету сосуда, происходит закупоривание и, как следствие, кровоснабжение нарушается.  

Какие лекарства эффективны при атеросклерозе?

Бороться с болезнью гораздо сложнее, чем ее предотвратить. Поэтому стоит прислушаться к советам диетологов и изменить свой рацион. Найдите время для двигательной активности, заведите привычку начинать день с утренней пробежки.

Предупредить инсульт помогут таблетки от атеросклероза сосудов головного мозга.
Если артерии и вены перекрыты на 3/4, то пациенты уже начинают ощущать первые недомогания. В зависимости от того, какие сосуды повреждены больше, могут возникать:
• головокружения;
• обмороки;
• мигрени;
• коликоподобные боли в брюшинном пространстве;
• гипертонические кризы;
• болевые ощущения в области голеней пр.

В «Аптеке гормональных препаратов» представлен широкий ассортимент медпрепаратов, которые дают хороший профилактический и лечебный эффект. Здесь можно купить без наценок таблетки от атеросклероза сосудов, БАДы ведущих производителей из Великобритании, Германии, Македонии, Индии.

Как сделать заказ?

Совершать покупки в «Аптеке гормональных препаратов» просто. Воспользуйтесь фильтром, чтобы указать вид препарата, действующее вещество, форму выпуска. При необходимости можете воспользоваться консультацией опытных менеджеров. Вам помогут подобрать лекарство и оформить заказ. Есть доставка по Киеву и в пригороде.

Средства для понижения уровня холестерина и способы улучшения здоровья

О холестерине мы более чем наслышаны. Но мало кому известен полный рассказ, стоящий за этим словом, так часто употребляемым в народе.

В организме человека есть и так называемый «плохой» холестерин, и «хороший» холестерин, без которого человеческий организм не может функционировать. Несмотря на распространенное мнение о том, что холестерин оказывает неблагоприятное действие на здоровье человека, он является неотъемлемой частью клеточной мембраны. Он входит и в состав желчных кислот, а также участвует в синтезе гормонов и витамина D.

Но избыток «хорошего» тоже плох, поэтому если уровень холестерина в крови повышен, его нужно снижать, так как он может стать причиной многих болезней.

Так как у значительной части общества уровень холестерина в крови повышен, важно подумать о способах его снижения. Если продолжишь читать, то узнаешь о том, можно ли снизить уровень холестерина в крови, не принимая медикаменты, и какие существуют натуральные средства для снижения уровня холестерина.

Что такое холестерин и как снизить его уровень

В плазме человеческой крови содержатся два главных жировых вещества – холестерин и триглицериды. Холестерин – это жировое вещество, которое находится в кровотоке и в каждой клетке тела. Он попадает в организм двумя способами.

Приблизительно 2/3 холестерина организм производит самостоятельно, в основном синтезируя его в печени. В свою очередь, оставшаяся 1/3 поступает с продуктами животного происхождения – мясом, рыбой, яйцами, сыром, молоком и др. продуктами. Любопытно, что холестерин встречается только в продуктах животного происхождения!

Так как холестерин и другие жиры не растворяются в воде, для их транспортировки из кровеносных сосудов в клетки необходимы переносчики – липопротеины. В нашем организме существует несколько липопротеинов: липопротеины очень низкой, низкой, средней и высокой плотности.

Липопротеины высокой плотности называют «хорошим» холестерином, а липопротеины низкой плотности – «плохим» холестерином.

Липопротеины очень низкой плотности синтезируются в печени и транспортируют жиры из печени по всему организму. Далее они преобразуются в частицы средней, а потом – низкой плотности, и содержащийся в них холестерин является самым вредным.

Под воздействием других факторов риска он начинает оседать в сердечных и других артериях, сужая кровеносные сосуды, что, в свою очередь, может привести к образованию тромбов.

Именно поэтому этот холестерин называется «плохим». Но в нашем организме есть и такой холестерин, вещества-переносчики которого выполняют необходимые для нас функции.

Липопротеины высокой плотности, которые транспортируют холестерин из всех тканей в печень, могут и выводить его из кровеносных сосудов. Таким образом уменьшается риск развития атеросклероза. Поэтому такой холестерин называется «хорошим».

То есть не сам холестерин хорош или плох, а есть хорошие и плохие частицы!

Поддержание нормального уровня холестерина является одним из краеугольных камней в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза. Желательный уровень холестерина у большинства из нас составляет <5 ммоль/л, а у пациентов группы высокого риска – <3,5 ммоль/л. Под воздействием современного ритма жизни многие люди получают «плохой» холестерин с пищей в непропорциональных количествах.

Как мы можем снизить уровень холестерина в нашем организме, чтобы предотвратить риск развития различных заболеваний? Есть разные способы, как этого добиться. Рассмотрим некоторые наиболее эффективные из них.

Снижение уровня холестерина во время еды

Один из лучших способов снижения уровня холестерина в крови – ежедневное здоровое питание. Сбалансированное питание является одним из краеугольных камней здоровья и способствует как нормализации уровня холестерина в крови, так и другим процессам, способным улучшить твое здоровье. Врачи и специалисты по питанию постоянно повторяют своим пациентам эти золотые слова, которые часто забываются.

В день с пищей рекомендуется получать не более 200-300 мг холестерина. В некоторых продуктах количество холестерина больше, чем в других, поэтому рассмотрим некоторые продукты, насыщенные холестерином.

Продукт (100 г)	Холестерин (мг)
Яичный желток, жареный	1291
Икра	409
Печень	225
Сливочное масло	178
Майонез	92,5

 

Как мы видим, в таблице среди упомянутых продуктов нет овощей. Если ты получаешь все необходимые питательные вещества в сбалансированном виде, то тебе не стоит беспокоиться о чрезмерном количестве полученного холестерина.

Насчет яиц: если мы едим яичный желток вместе с белком, то о холестерине можно не беспокоиться, потому что он не сможет прикрепиться к стенкам кровеносных сосудов. В день можно смело съедать 1 яйцо.

При этом помнить об ограниченном включении в ежедневный рацион сладостей и других простых углеводов. Также попытайся избегать трансжиров.

Регулярная физическая активность

Регулярная и подходящая физическая активность способствует увеличению количества липопротеинов высокой плотности в крови, а также уменьшает концентрацию липопротеинов низкой плотности.

Любая физическая активность – ходьба, бег, плавание, спортивные игры, упражнения – активирует обмен веществ в организме и увеличивает объем веществ-переносчиков полезного для здоровья холестерина, снижая таким образом риск его накопления в наших кровеносных сосудах.

Особенно рекомендуется маршировать, ходить, а также бегать. Согласно исследованиям, эти виды спорта лучше всего помогают поддерживать хорошую физическую форму, снижают артериальное давление, сокращают риск заболеваний и регулируют уровень холестерина в крови.

Бросить курить

Несмотря на то, что в быту мы не связываем курение с уровнем холестерина, отказ от курения – это верный путь к снижению уровня холестерина. Содержащиеся в сигаретах вещества связываются с энзимами, которые в нашем организме отвечают за стабилизацию уровня холестерина. Таким образом, если ты куришь, то твоему организму сложнее приспособиться и поддерживать правильную пропорцию холестерина. Следует помнить и о том, что курение повреждает кровеносные сосуды, увеличивая риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Если мы говорим о здоровье сердца, то курение способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, сердечной недостаточности и других болезней. У курильщиков риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в 2 раза выше, чем у некурящих. Кроме того, курение вредит не только самому курильщику, но и окружающим.

Уменьшения количества выкуриваемых сигарет недостаточно. Чтобы стабилизировать уровень холестерина, нужно вообще отказаться от курения!

Средства для снижения уровня холестерина

Многие врачи уверены в том, что профилактика – лучшее средство в борьбе с повышенным уровнем холестерина в крови. Мы согласны с этим утверждением. Сначала обязательно попробуй поддерживать нормальный уровень холестерина в крови с помощью проверенных в народе средств.

Веди здоровый образ жизни, будь активным, старайся больше гулять на свежем воздухе, питайся здоровой пищей и включай в свой рацион все группы продуктов.

Внести изменения будет легче, если ты займешься каким-нибудь близким тебе видом спорта. Это могут быть танцы, плавание, езда на велосипеде или командный спорт. Но помни о том, что профессиональный спорт и здоровый образ жизни не являются синонимами.

Важно понимать, что не во всех случаях вышеупомянутые рекомендации помогут снизить уровень холестерина до нормального. В некоторых случаях для этого понадобятся медикаменты.

Если изменения в жизни не приносят положительных результатов, врач может выписать препараты для снижения уровня холестерина.

Но сначала стоит попробовать поддерживать уровень холестерина в крови с помощью натуральных средств. В следующей части статьи мы расскажем о нескольких натуральных продуктах, которые могут снизить уровень холестерина в крови.

Витамины

Витамины – это практически универсальное средство, которое помогает стабилизировать работу организма на оптимальном уровне. Для снижения уровня холестерина в крови необходимо ежедневно принимать витамин В3, или РР. Исследования показывают, что он эффективно снижает уровень холестерина в крови.

Если хочешь получать этот витамин с пищей, то В3 содержится в яйцах и мясе. Однако эти продукты стоит употреблять с осторожностью, потому что в них сравнительно много «плохого» холестерина. Лучше выбрать такие продукты, которые не повышают уровень холестерина, например, дрожжи и злаки. Хорошими источниками витамина В3 также являются скумбрия, свежие грибы, сельдь, свинина, горох, бобы и хлеб.

Витамин В3 является частью комплексного лечения хронического заболевания кровеносных сосудов – атеросклероза, так как он расширяет и очищает сосуды. Для получения результата рекомендуется принимать 20 мг витамина В3 в день.

Натуральная альтернатива витаминных комплексов – пчелиный хлеб

 

Перга – натуральный, созданный пчелами продукт, в состав которого входят цветочная пыльца, пчелиная слюна и нектар. Эту комбинацию своеобразных ингредиентов пчелы ферментируют, получая таким образом продукт, который в зимние месяцы является для них источником витаминов, минералов и других полезных питательных веществ. Перга является натуральной и хорошей альтернативой классическим витаминным пищевым добавкам.

Одним из наиболее ценных качеств пчелиного хлеба является его способность снижать уровень холестерина на 30% от начальных показателей.

Пчелиный хлеб содержит около 240 биологически активных веществ, необходимых для нормальной работы человеческого организма: белков, жировых веществ, сахара, крахмала и минеральных веществ – калия, магния, железа и йода. В его состав входят витамины A, B1, B2, B3, B6, C, E, D, K, PP, H и др.

Посмотри на этот рисунок, на котором показано, что содержится в пчелином хлебе:

Поэтому, если тебе нужно снизить уровень холестерина в крови и при этом укрепить иммунитет, то пчелиный хлеб может стать натуральной, богатой витаминами альтернативой витаминным комплексам.

Чеснок

 

Исследователи считают, что чеснок может защитить от болезней сердца и инсульта, так как особенно эффективно уменьшает количество холестерина в крови.

В зубцах свежего чеснока содержится достаточно высокая концентрация статинов. Именно статины являются медикаментами, способными снизить уровень холестерина в крови. Эти препараты врач выписывает пациентам в том случае, если им не помогло изменение образа жизни.

Улучшения будут заметны при употреблении 2-3 зубцов чеснока ежедневно. Важно помнить о том, что чеснок нужно употреблять в свежем виде.

Его можно добавлять в готовые блюда (тушеные овощи, салаты, супы), можно измельчить или настоять в масле и использовать вместе соуса к салатам (1 столовую ложку в день).

Для достижения желаемого эффекта чеснок нужно употреблять на протяжении длительного периода времени (не менее 2 месяцев). Помни о том, что чеснок не рекомендуется людям с проблемами желудочно-кишечного тракта.

Клетчатка

Клетчатка тоже является хорошим средством в борьбе с повышенным уровнем холестерина в крови. Она содержится в злаках, бобовых, во фруктах и овощах. Поэтому, если ты будешь питаться сбалансированно, то обеспечишь себя достаточным количеством клетчатки.

Включи в свой рацион побольше овощей, фруктов, фасоли, чечевицы, гречки, коричневого риса и ржаного хлеба. Рекомендуется начинать день с каши из цельнозерновых овсяных хлопьев! Содержащиеся в них бета-глюканы оптимизируют уровень холестерина в крови и улучшают таким образом его показатели.

ДАВАЙТЕ БУДЕМ ПОЛУЧАТЬ УДОВОЛЬСТВИЕ ОТ ЕДЫ И ПОДДЕРЖИВАТЬ СВОЙ ХОЛЕСТЕРИН В НОРМЕ

Есть очень много средств, с помощью которых можно поддерживать нормальный уровень холестерина в крови, не принимая медикаменты.

Но помочь они могут только при условии наличия полноценного и сбалансированного питания. Чтобы добиться 100 % эффективности, нужно быть физически активным, необходимо исключить курение, чрезмерное употребление алкоголя и обратить особое внимание на сбалансированное питание

Живи здорово!

Анна Солощенко: Так кто же все таки должен принимать статины?

20 сентября 2017 г. 14:00

Сегодня на одной из медицинских страничек нашла запутанную статью про то, что сейчас уже совсем по-другому назначают статины. И в коментах к статье — закономерный вопрос «а кто же все таки должен принимать статины?». Вопрос действительно правильный и непростой. Поэтому по горячим следам решила объяснить своим читателям, кому показан прием статинов.

Для начала давайте разберем, а что за зверь такой эти статины. Статины — группа препаратов, которые снижают синтез печенью холестерина. Как они это делают? А просто блокируют фермент, необходимый для реакции синтеза холестерина. Статины не имеют эффекта привыкания, накопительного эффекта. Тут все просто — принимаешь статины — холестерин не синтезируется, перестал принимать — снова налаживается «массовое производство». О том, для чего и почему печень синтезирует холестерин можно напомнить себе, прочитав статью «Откуда берется холестерин?» (см. выше). Препараты этой группы принимаются постоянно, назначать их на короткий курс (часто вижу в рекомендациях) не имеет смысла, так как после прекращения приема все быстро возвращается на свои места — и высокий уровень холестерина, и высокий риск атеросклероза и его последствий (инфарктов, инсультов и тд. ). Основными представителями группы статинов, которые назначаются и используются на сегодняшний день, являются розувастатин и аторвастатин. Они самые безопасные и эффективные.

Подписывайтесь на новости “КиевVласть”

 

А теперь давайте перечислим все группы пациентов, которым показан постоянный прием этих препаратов:

1. Пациенты с уровнями холестерина и «тяжелых» липопротеидов выше нормы, у которых правильно назначенные врачом и правильно выполняемые пациентом немедикаментозные методы снижения не дали результата. Обычно своим пациентам с повышенными показателями (нормы еще раз напомню в конце статьи) я разрабатываю индивидуальную схему снижения холестерина, которая включает диету, физ нагрузки и т.д. на 4 месяца. Если через 4 месяца мы не получаем эффекта — начинается прием лекарств.

2. Пациенты с сахарным диабетом 2 типа, независимо от уровней холестерина и фракций.

3. Пациенты с доказанным атеросклерозом, независимо от уровней холестерина и фракций. Например, на УЗД сосудов шеи были обнаружены бляшки или доказана ишемическая болезнь сердца.

4. Пациенты, перенесшие в прошлом инфаркт или инсульт, независимо от уровней холестерина и фракций.

5. Пациенты после постановки стентов или аорто-коронарного шунтирования, независимо от уровней холестерина и фракций

Для того, чтобы понимать, какой холестерин считается повышенным, еще раз напомню цифры.

-уровень общего холестерина должен составлять менее 5,2 ммоль/л

-уровень ХС липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) менее 3,0 ммоль/л

— уровень ХС липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) у женщин должен быть не ниже 1,2 ммоль/л, у мужчин – не ниже 1,0 ммоль/л,

— уровень триглицеридов – не выше 1,7 ммоль/л.

Желаю всем не оказываться в группе риска, заботиться о себе и своем здоровье.

Вопросы можно прислать на электронную почту [email protected]

Читайте:

Как “увидеть” атеросклероз 

Откуда берется холестерин (часть2)

Откуда берется холестерин (часть1)

Анализ, который спасает жизнь 

Как узнать, есть ли бляшки в сосудах сердца (часть2) 

Как узнать, есть ли бляшки в сосудах сердца (часть1) 

Анна Солощенко, врач-кардиолог высшей категории в Александровской клинической больнице и клинике «Инго»

КиевVласть

лекарств от холестерина | Американская кардиологическая ассоциация

Помогите контролировать уровень холестерина

Для некоторых людей изменение образа жизни, например более здоровая диета и больше физических упражнений, может предотвратить или устранить нездоровый уровень холестерина. Для людей с высоким уровнем холестерина также могут потребоваться лекарства.

Вместе с врачом разработайте план лечения, который подходит именно вам. Если требуется лекарство, обязательно принимайте его согласно предписаниям. Потенциальная польза для вашего здоровья стоит того, чтобы эти лекарства стали частью вашего обычного распорядка.

Виды холестеринснижающих препаратов

Различные лекарства могут снизить уровень холестерина в крови.

Статины рекомендуются для большинства пациентов и напрямую связаны со снижением риска сердечного приступа или инсульта. Статины по-прежнему являются наиболее эффективным средством снижения липидов в большинстве случаев.

Руководство

рекомендует, чтобы люди в любой из этих групп говорили со своим врачом о рисках и преимуществах терапии статинами:

• Взрослые с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе, включая инсульт, вызванный атеросклерозом
• Те, у кого уровень ХС-ЛПНП выше 190 мг / дл
• Взрослые 40-75 лет с сахарным диабетом
• Взрослые 40-75 лет с уровнем ХС-ЛПНП 70-189 мг / дл и от 5% до 19. 9% 10-летний риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в результате атеросклероза и факторов, повышающих риск
• Взрослые 40-75 лет с уровнем ХС-ЛПНП 70-189 мг / дл и 10-летним риском развития сердечно-сосудистых заболеваний в результате атеросклероза 20% или более

Некоторым людям, не попадающим в эти категории, также может помочь терапия статинами.

Важно поговорить со своим лечащим врачом о своем 10-летнем или пожизненном риске. Они оценят ваши факторы риска, чтобы определить ваш уровень риска, и будут работать с вами, чтобы выбрать лучшее лечение.

Просмотрите интерактивное слайд-шоу, чтобы увидеть, как действуют препараты холестерина.

В этом разделе приведены некоторые из основных типов часто назначаемых сердечно-сосудистых препаратов. Мы включили общие названия, а также основные торговые наименования, чтобы помочь вам определить, что вы можете брать. Пожалуйста, поймите, что Американская кардиологическая ассоциация не рекомендует и не поддерживает какие-либо конкретные продукты. Если лекарства, отпускаемые по рецепту, нет в этом списке, лучший источник информации — это ваш врач и фармацевт.Важно обсудить со своим врачом все лекарства, которые вы принимаете, и понять их желаемый эффект и возможные побочные эффекты. Никогда не прекращайте прием лекарств и не изменяйте дозировку (или частоту) без предварительной консультации с врачом. Некоторые препараты, снижающие уровень холестерина, могут взаимодействовать с грейпфрутом, грейпфрутовым соком, гранатом и гранатовым соком. Пожалуйста, поговорите со своим врачом о любых потенциальных рисках.

Статины

Препараты этого класса, также известные как ингибиторы HMG-CoA-редуктазы, действуют в печени, предотвращая образование холестерина.Это снижает количество холестерина, циркулирующего в крови. Статины наиболее эффективны при снижении холестерина ЛПНП (плохого). Они также помогают снизить уровень триглицеридов (жиров в крови) и повысить уровень холестерина ЛПВП (хорошего).

Перед началом приема статинов поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах. Большинство побочных эффектов незначительны и проходят по мере адаптации вашего организма. Проблемы с мышцами и аномалии печени встречаются редко, но врач может назначить регулярные функциональные тесты печени. Беременным женщинам или людям с активным или хроническим заболеванием печени не следует принимать статины.

Статины, доступные в США, включают:

• Аторвастатин (Липитор®)
• Флувастатин (Lescol®)
• Ловастатин (Мевакор®, Альтопрев ™)
• Правастатин (Pravachol®)
• Розувастатин кальций (Крестор®)
• Симвастатин (Зокор®)

Если статины недостаточно помогают или у вас развиваются побочные эффекты, ваш врач может порекомендовать другие лекарства.

Статины также входят в состав комбинированных препаратов Кадует® (аторвастатин + амлодипин) и Виторин ™ (симвастатин + эзетимиб).

Если у вас сердечно-сосудистые заболевания, и вы уже принимаете статины с наивысшей переносимостью, а уровень ХС-ЛПНП все еще составляет 70 или выше, вам могут назначить одно или несколько из следующих лекарств. Все они могут приниматься в сочетании со статинами.

Эзетимиб (ингибиторы абсорбции холестерина)

Предотвращает всасывание холестерина в кишечнике. Это наиболее часто используемый не статиновый агент.

Секвестранты желчных кислот

Также называемые агентами, связывающими желчные кислоты, заставляют кишечник избавляться от большего количества холестерина.

Доступны в США:

• Холестирамин (Questran®, Questran® Light, Prevalite®, Locholest®, Locholest® Light)
• Колестипол (Colestid®)
• Колесевелам Hcl (WelChol®)

Ингибиторы PCSK9

Ингибиторы PCSK9 — мощные препараты, снижающие уровень ЛПНП. Они связываются и инактивируют белок в клетках печени, снижая уровень холестерина ЛПНП (плохого). Некоторые названия — алирокумаб и эволокумаб

.

---

Следующие ниже препараты, снижающие уровень триглицеридов, обладают мягким действием по снижению ЛПНП, но данные не подтверждают их использование в качестве дополнения к статинам.

Фибраты

Фибраты особенно хороши для снижения уровня триглицеридов (жиров в крови) и обладают мягким действием по снижению уровня ЛПНП.

Фибраты, доступные в США, включают:

• Гемфиброзил (Лопид®)
• Фенофибрат (Antara®, Lofibra®, Tricor® и Triglide ™)
• Клофибрат (Атромид-С)

Ниацин (никотиновая кислота)

Ниацин — это витамин B, ограничивающий выработку жиров в крови в печени.Принимайте это только в том случае, если это прописал ваш врач. Он снижает уровень триглицеридов и обладает легким действием по снижению ЛПНП.

Побочные эффекты ниацина могут включать покраснение, зуд и расстройство желудка. Функции вашей печени можно тщательно контролировать, потому что ниацин может вызвать токсичность. Формы ниацина с немедленным высвобождением, отпускаемые без рецепта, обычно имеют наибольшее количество побочных эффектов, особенно в более высоких дозах. Ниацин осторожно используется у пациентов с диабетом, поскольку он может повышать уровень сахара в крови.

Ниацин продается по рецепту и в виде пищевой добавки.Ниацин не должен использоваться вместо ниацина по рецепту из-за потенциально серьезных побочных эффектов. Ниацин не регулируется Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и может содержать самые разные количества ниацина — от нулевого до гораздо большего, чем указано на этикетке. Количество ниацина может даже варьироваться от партии к партии одной и той же торговой марки пищевых добавок. Перед началом любой терапии ниацином проконсультируйтесь с врачом.

Этиловые эфиры омега-3 жирных кислот

Они получены из рыбьего жира, который подвергается химическим изменениям и очищается.Их используют вместе с изменениями в диете, чтобы помочь людям с высоким уровнем триглицеридов (более 200 мг / дл).

Этиловые эфиры жирных кислот омега-3, доступные в США, включают:

• Lovaza®
• Vascepa ™
• Epanova®
• Omtryg®

Полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 морского происхождения (ПНЖК)

Обычно называемые рыбьим жиром омега-3 или жирными кислотами омега-3, используются в больших дозах для снижения высокого уровня триглицеридов в крови. Они помогают снизить секрецию триглицеридов и очистить от триглицеридов. Количество ПНЖК омега-3 морского происхождения, необходимое для значительного снижения уровня триглицеридов (от 2 до 4 г), трудно получить только из ежедневного рациона, поэтому может потребоваться добавление капсул.

Используйте эти добавки только под руководством врача, так как большие дозы могут вызвать серьезные побочные эффекты. Они могут включать усиление кровотечений, геморрагический инсульт и снижение уровня сахара в крови у диабетиков. Также возможно отрицательное взаимодействие с другими лекарствами, растительными препаратами и пищевыми добавками.Люди, страдающие аллергией на рыбу, моллюсков или и то, и другое, могут иметь тяжелую неблагоприятную реакцию на использование этих добавок.

5 лекарств для снижения уровня холестерина ЛПНП

Когда у вас высокий холестерин, первое, что нужно сделать, — это изменить свой рацион и физическую форму: меньше насыщенных жиров, трансжиров, меньше сахара и больше активности.

Если это не снижает уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) в достаточной степени, врач может посоветовать вам также принять лекарство, чтобы помочь. (Вам все равно нужно поддерживать эти привычки в образе жизни.)

Существует несколько различных типов рецептурных препаратов, снижающих уровень ЛПНП. Узнайте, чем занимается каждый из них.

Наиболее распространенные лекарства от холестерина: статины

Обычно это первый тип лекарств, которые врачи назначают для снижения ЛПНП. Они также снижают уровень триглицеридов, которые являются еще одним типом жира в крови, и слегка повышают уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП).

К статинам относятся:

Исследования показывают, что статины снижают вероятность «сердечно-сосудистых заболеваний», таких как сердечный приступ.

Побочные эффекты могут включать проблемы с кишечником, повреждение печени (редко) и воспаление мышц. Высокий уровень сахара в крови и диабет 2 типа также могут быть более вероятными при приеме статинов, хотя, по данным FDA, риск составляет примерно один из 250, а преимущества перевешивают риски.

Продолжение

Статины могут также взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете. Ваш врач должен сначала проверить это.

Некоторые люди, принимающие статины, сообщают о потере памяти и спутанности сознания.FDA изучает эти отчеты и отмечает, что в целом симптомы не были серьезными и исчезли в течение нескольких недель после того, как человек перестал принимать препарат.

При приеме статинов следует избегать грейпфрута и грейпфрутового сока. Грейпфрут затрудняет употребление этих лекарств в организме.

Лекарства, которые действуют в кишечнике

Что это такое: Ваш врач может называть эти препараты «смолой желчных кислот» или «секвестрантами желчных кислот». Работа внутри вашего кишечника.Они присоединяются к желчи из печени и предотвращают ее повторное всасывание в кровь. Желчь в основном состоит из холестерина, поэтому эти препараты сокращают запасы холестерина в организме.

Примеры включают:

Другой тип препарата, эзетимиб (Zetia), снижает уровень плохого холестерина ЛПНП, блокируя абсорбцию холестерина в тонком кишечнике. Исследования показали, что у людей, которые уже перенесли сердечный приступ, это может немного снизить риск сердечных «событий», таких как другой сердечный приступ, если вы также принимаете статины.

Побочные эффекты: Для препаратов желчных кислот наиболее частыми побочными эффектами являются запор, газы и расстройство желудка. Для эзетимиба наиболее распространенными являются боли в мышцах или спине, диарея и боль в животе.

Белковые блокаторы: ингибиторы PCSK9

Что это такое: Эти препараты используются у людей, которые не могут контролировать свой холестерин с помощью образа жизни и лечения статинами. Они блокируют белок PCSK9, чтобы упростить удаление ЛПНП из крови.

В основном они используются у взрослых, унаследовавших генетическое заболевание, называемое «гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия», которое затрудняет снижение уровня холестерина, или для людей с сердечными заболеваниями, которым требуется больше, чем статины. Вы делаете им прививку каждые 2 недели.

Примеры:

Побочные эффекты: Поскольку эти препараты более новые, потребуется больше времени, чтобы узнать об их побочных эффектах. В клинических испытаниях наиболее частыми причинами приема алирокумаба являются зуд, отек, боль или синяки в месте укола, а также простуда и грипп.Что касается эволукумаба, они включают простуду, грипп, боли в спине и кожные реакции в местах, где вам делают прививку.

Ниацин

Что это такое: Этот витамин B, также известный как никотиновая кислота, содержится в продуктах питания, но также доступен в больших дозах по рецепту. Он снижает холестерин ЛПНП и повышает холестерин ЛПВП.

Примеры включают:

Исследования не показали, что добавление ниацина, когда вы уже принимаете статины, еще больше снижает риск сердечных заболеваний.

Побочные эффекты: Основные из них — покраснение, зуд, покалывание и головная боль.

Ориентация на триглицериды: фибраты

«Фибраты» — это препараты, снижающие выработку триглицеридов в организме, а также повышающие уровень «хорошего» холестерина ЛПВП.

Примеры включают:

Таргетная терапия — ингибиторы цитрат-лиазы АТФ (ACL)

Что это такое: Bempedoic (некслетол) не дает вашей печени перерабатывать холестерин. Он разработан, чтобы помочь снизить уровень ЛПНП у взрослых, у которых есть генетическое заболевание, называемое гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией (HeFH), которое вызывает высокий уровень холестерина у тех, у кого он есть.Это также может помочь снизить уровень ЛПНП у людей с атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеванием (ASCVD).

Примеры включают: Bempedoic (Nexletol)

Побочные эффекты: Инфекция верхних дыхательных путей, мышечные спазмы, избыток мочевой кислоты в крови, боли в спине, боль или дискомфорт в животе, бронхит, анемия и повышение ферментов печени .

10 общепринятых лекарств от холестерина

Вашему организму холестерин необходим для различных функций, таких как выработка гормонов, но примерно у каждого третьего взрослого американца уровень холестерина выше нормы. Высокий уровень холестерина подвергает вас риску сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта. Как и высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина протекает бессимптомно. Но простой анализ крови может определить ваш уровень.

Около 25% холестерина поступает с пищей. Ваше тело составляет оставшиеся 75%. Первым шагом к снижению уровня холестерина обычно является изменение образа жизни и диеты. Однако иногда этого недостаточно. Если через 6–12 месяцев ваш уровень холестерина все еще слишком высок, ваш врач, скорее всего, порекомендует лекарства от холестерина.

Классы холестеринснижающих препаратов

Лекарства, снижающие уровень холестерина, снижают уровень ЛПНП («плохой холестерин»), повышают уровень ЛПВП («хороший» холестерин) или снижают уровень триглицеридов. Это три основных компонента вашего уровня холестерина.

У врачей есть целый ряд лекарств, которые они могут использовать для лечения повышенного холестерина. Существует множество классов препаратов, снижающих уровень холестерина, и множество препаратов в каждом классе.

Классы препаратов, снижающих уровень холестерина, включают:

• Статины — или ингибиторы HMG-CoA редуктазы — являются золотым стандартом для лечения высокого уровня холестерина. Они работают, уменьшая количество холестерина, производимого вашим организмом. Это в основном снижает ЛПНП, но статины также имеют умеренное влияние на триглицериды и ЛПВП. Побочные эффекты обычно легкие и проходят со временем, но проблемы с печенью и мышцами возможны и могут быть серьезными. Периодические лабораторные тесты могут проверить эти проблемы.

• Ингибиторы абсорбции холестерина препятствуют абсорбции холестерина в кишечнике, который вы едите. Это в основном снижает уровень ЛПНП, но оказывает умеренное влияние на триглицериды и ЛПВП. Врачи часто комбинируют это занятие со статинами. Основные побочные эффекты — это боль в животе, диарея, усталость и боль в суставах.

• Фибраты очень эффективны в снижении уровня триглицеридов. Они делают это за счет ускорения процессов в вашем организме по избавлению от триглицеридов.Они также могут повышать уровень ЛПВП. Это занятие может увеличить риск мышечных проблем у людей, принимающих статины. Если вы принимаете оба типа препаратов, вам потребуется тщательное наблюдение.

• Смолы помогают организму избавиться от лишнего холестерина. Они делают это, связывая желчь в кишечнике. Вашему организму нужна желчь для пищеварения, и оно вырабатывает желчь из холестерина. Когда смолы связывают желчь, ваше тело не может ее использовать и должно производить больше, используя холестерин. Это снижает ваш ЛПНП. Врачи редко используют это занятие в одиночку.Вместо этого их часто комбинируют со статинами. Основные побочные эффекты — это проблемы с пищеварением, такие как запор, вздутие живота и газы.

• Ниацин работает в печени, снижая ЛПНП, повышая ЛПВП и снижая уровень триглицеридов. Ниацин поставляется в виде витаминной добавки. Однако также доступны рецептурные формы ниацина. Вы не должны заменять витамин на рецептурный продукт. Формы рецептурных препаратов предназначены для уменьшения побочных эффектов, таких как приливы крови к лицу, расстройство желудка и зуд.

• Омега-3 жирные кислоты помогают снизить уровень триглицеридов. Они выпускаются в виде безрецептурных добавок и в виде высокоочищенных и концентрированных рецептурных препаратов.

• Ингибиторы PCSK9 увеличивают количество ЛПНП, которое организм выводит из крови. Инъекционные препараты лечат генетическую форму высокого холестерина и могут еще больше снизить уровень ЛПНП у взрослых, которые уже перенесли сердечный приступ или инсульт. Основными побочными эффектами являются реакции в месте инъекции, симптомы гриппа и аллергические реакции.

Рекомендации для экспертов помогают врачам выбирать, какие лекарства от холестерина использовать. В большинстве случаев предпочтительным методом лечения являются статины. Исследования напрямую связали статины со снижением риска сердечного приступа и инсульта. Однако ваш врач рассмотрит ваши конкретные обстоятельства и может выбрать другие лекарства.

После начала лечения ваш врач будет контролировать ваш уровень холестерина. Может потребоваться скорректировать дозу, сменить лекарство или добавить второй препарат для снижения уровня холестерина.

Обычные препараты, снижающие уровень холестерина

Ваш врач может выбрать больше из каждого класса препаратов для снижения уровня холестерина. Поиск подходящего для вас может потребовать некоторых проб и ошибок.

Вот 10 лекарств, которые обычно назначают при высоком уровне холестерина:

1. Аторвастатин (липитор) — статин с высокой активностью. Обычная доза — один раз в сутки.Liptruzet сочетает в себе аторвастатин с эзетимибом для лечения высокого уровня холестерина. Caduet сочетает аторвастатин с амлодипином для людей с сердечными заболеваниями или высоким кровяным давлением.

2. Колесевелам (WelChol) — смола. Он выпускается в виде таблеток или порошка, который вы смешиваете с жидкостью. Обычная доза составляет один или два раза в день во время еды. Колесевелам также может помочь контролировать уровень сахара в крови у людей с диабетом 2 типа.

3. Эзетимиб (Zetia) — ингибитор абсорбции холестерина.В настоящее время это единственный член этого класса. Это таблетка, которую вы принимаете один раз в день. Он также доступен как Липтрузет в сочетании с аторвастатином и Виторин в сочетании с симвастатином.

4. Фенофибрат (Tricor, Triglide, Trilipix и другие) — это фибрат, который выпускается в виде капсулы длительного действия и таблетки для ежедневного приема. Некоторые продукты фенофибрата нужно принимать во время еды. Для других не имеет значения, принимаете вы их с едой или нет. Посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом.

5. Гемфиброзил (лопид) — это фибрат, который следует принимать дважды в день. Обычно вы принимаете эту таблетку за 30 минут до завтрака и за 30 минут до ужина.

6. Ловастатин (Альтопрев, Мевакор) — статин. Выпускается в виде обычных таблеток и таблеток длительного действия. Доза для обычной таблетки может составлять один или два раза в день. Таблетку длительного действия вы принимаете один раз в день перед сном.

7. Ниацин (Ниакор, Ниаспан, Николар, Сло-Ниацин) выпускается как в обычных таблетках, так и в таблетках с расширенным высвобождением.Вы по-разному относитесь к продуктам. Убедитесь, что вы знаете, как принимать конкретный ниацин. Кроме того, не меняйте торговую марку, не уведомив врача, поскольку может потребоваться изменить дозу.

8. Правастатин (Правахол) — еще один статин. Вы принимаете его один раз в день с едой или без нее.

9. Розувастатин (Крестор) — статин с высокой активностью. Обычная доза для этой таблетки — один раз в день.

10. Симвастатин (Зокор) — еще один статин.Обычно вы принимаете его один раз в день вечером. Как уже отмечалось, это комбинированный продукт Виторин.

Есть несколько других лекарств от холестерина, доступных для лечения высокого холестерина. Также исследователи продолжают изучать новые способы снижения уровня холестерина. В настоящее время проходят клинические испытания новые молекулы лекарств, которые будут представлять новые классы препаратов для снижения уровня холестерина.
Поговорите со своим врачом, если у вас есть побочные эффекты или другие проблемы с вашим текущим лечением.Возможно, удастся перейти на другой препарат и добиться лучших результатов.

Даже если вам нужно лекарство от холестерина, привычки здорового образа жизни, такие как регулярные упражнения и здоровая диета, все равно влияют на уровень холестерина. Вы и ваш врач можете вместе разработать общий план лечения, который окажет наибольшее влияние на ваше сердечно-сосудистое здоровье.

Помогает снизить уровень холестерина, когда статины не действуют

Если вы один из многих, но и один из немногих…

После планового осмотра ваш врач говорит, что вы один из многих, 100 миллионов американцев с нездоровым уровнем холестерина. Поскольку вы уже достаточно внимательно следите за своим питанием и ходите каждый день, следующим шагом будет прием лекарств. Как и большинство врачей, ваш врач прописывает один из статинов. Это хороший выбор; Эти широко популярные препараты могут снизить уровень ЛПНП («плохого») холестерина на 20–60%, тем самым снижая риск сердечных приступов (нестабильная стенокардия, сердечные приступы и сердечная смерть) на 24–37%.Если этого недостаточно, чтобы начать терапию статинами, учтите, что это снижает риск инсульта на 24–31% и может даже защитить вас от остеопороза («тонких костей») и деменции.

К сожалению, вы также оказались одним из немногих, одним из 3–4% людей, которые плохо переносят статины. В некоторых случаях лекарства просто не действуют, но чаще всего причиной является побочный эффект. Наиболее частая токсичность статинов — воспаление печени. Большинство пациентов с этой проблемой даже не подозревают о ней, но у некоторых развивается абдоминальное расстройство, потеря аппетита или другие симптомы.Даже без этих жалоб аномалии ферментов печени, такие как высокий уровень аминотрансферазы , обнаруживаются в анализах крови у 1–2% людей, принимающих статины. Другой важный побочный эффект — воспаление мышц, которое может протекать бесследно или вызывать судороги, усталость или тяжелые боли в мышцах. Как и воспаление печени, повреждение мышц часто можно обнаружить с помощью простого анализа крови; в данном случае это аномально высокий уровень креатинфосфокиназы (КФК). Это причина того, что статин церивастатин (Байкол) был снят с продажи 8 августа 2001 года из-за 31 случая рабдомиолиза со смертельным исходом (повреждение мышц).К счастью, другие статины оказались намного безопаснее. Другие возможные побочные эффекты включают потерю концентрации, нарушение сна, воспаление нервов, тошноту, диарею и сыпь. У некоторых мужчин также может развиться увеличение груди или импотенция.

Таблица 1: Целевые показатели холестерина для здоровых взрослых
	Результат	Устный перевод
Холестерин общий	Ниже 200 мг / дл	Желательно
200–239 мг / дл	Пограничный высокий
240 мг / дл или выше	Высокая
ЛПНП («плохой») холестерин	Ниже 100 мг / дл	Оптимальный
100–129 мг / дл	Около оптимального или выше
130–159 мг / дл	Пограничный высокий
160–189 мг / дл	Высокая
190 мг / дл или выше	Очень высокий
ЛПВП («хороший») холестерин	Ниже 40 мг / дл	Низкая
40–59 мг / дл	Желательно
60 мг / дл или выше	Оптимальный

Это длинный список побочных эффектов, но он не должен помешать врачам сначала обратиться к статинам, когда необходимы лекарства, чтобы довести холестерин до допустимого уровня. К счастью, большинство побочных эффектов легкие и быстро исчезают после прекращения приема статинов. В некоторых случаях проблемы можно решить простым уменьшением дозы или переходом на другой статин, но требуется осторожность. Тем не менее, в целом статины являются наиболее безопасными и лучше переносимыми из всех препаратов, снижающих уровень холестерина.

Хотя большинство пациентов хорошо реагируют на терапию статинами, некоторые — нет. Но не бронируйте койку в отделении коронарной терапии только потому, что статины вам не подходят. Фактически, доступно много других полезных лекарств, и они могут быть даже более эффективными, чем статины, при некоторых проблемах с холестерином, особенно при низком уровне ЛПВП, «хорошего» холестерина.

Кого следует лечить?

В каком-то смысле все. Это потому, что уровень холестерина не является слишком хорошим. Но людям с нездоровым уровнем здоровья следует усердно работать, чтобы поправиться, а те, у кого есть идеальные результаты, могут позволить себе немного расслабиться. В таблице 1 (см. Выше) показаны цели, поставленные Группой экспертов по обнаружению, оценке и лечению повышенного холестерина в крови у взрослых.

Холестерин — решающий фактор здоровья сердечно-сосудистой системы, но он только один. Фактически, курение даже более опасно, чем нездоровый уровень холестерина, а высокое кровяное давление, диабет и отсутствие физических упражнений почти так же вредны.Поскольку каждый фактор риска увеличивает вред другим, люди с наибольшим риском нуждаются в самом энергичном лечении. Таблица 2 (см. Ниже) показывает, как профиль риска человека влияет на выбор терапии.

Образ жизни: первый шаг

При таком количестве людей, которые в этом нуждаются, и наличии стольких лекарств, понятно, что и врачи, и их пациенты склонны полагаться на лекарства для улучшения нездорового уровня холестерина. Это ошибка. Вместо этого следует начать с образа жизни.Это означает отказ от табака во всех его формах. Это также означает, что нужно выбирать продукты с низким содержанием насыщенных жиров, трансжирных кислот и холестерина, отдавая предпочтение продуктам, которые содержат полезные для сердца омега-3 и мононенасыщенные жиры, а также большое количество пищевых волокон. Это также требует регулярных упражнений, которые могут быть такими же простыми, как ходьба в умеренном темпе не менее 30 минут почти каждый день. А сочетание хорошей диеты и регулярных упражнений должно помочь мужчинам достичь еще одной важной цели — контроля веса.

Образ жизни может улучшить уровень холестерина, а некоторые продукты могут оказать дополнительную помощь (см. «Продукты, снижающие холестерин» ниже).Но даже при чистой жизни многим людям необходимы лекарства для достижения оптимального уровня холестерина, особенно когда им нужно снизить уровень ЛПНП до 100 мг / дл или ниже. Даже если вы принимаете лекарства, важно соблюдать хорошую диету и соблюдать программу упражнений. А если вы не можете принимать статины, вот краткое изложение других лекарств, которые могут помочь; Таблица 3 (см. Ниже) суммирует их влияние на липиды крови и сравнивает их со статинами.

Продукты, снижающие холестерин Здоровая для сердца диета означает больше, чем просто отказ от вредных жиров, простых сахаров и лишних калорий; это также означает употребление в пищу большого количества цельнозерновых, фруктов, овощей, орехов и рыбы, которые содержат витамины, клетчатку и жиры омега-3. Но некоторые продукты могут оказать дополнительную помощь, фактически снижая уровень ЛПНП («плохого») холестерина — и они лучше всего работают у людей с высоким уровнем холестерина. Растворимая клетчатка может существенно снизить уровень холестерина. Овсяные отруби — самый известный пример; 1–2 унции в день должны снизить уровень холестерина на 10–15%. Другие отличные источники включают бобы, ячмень, чернослив, цитрусовые, яблоки, брюссельскую капусту, брокколи и абрикосы. Подорожник, натуральное зерно из Индии, также богат растворимой клетчаткой.Он не входит в состав американской диеты, но вы можете получить его в виде добавок, таких как Metamucil или Perdiem Fiber. В среднем 3 чайные ложки в день снизят уровень холестерина на 15% в течение 4 месяцев. Соевый белок имеет аналогичный эффект, но для этого требуется довольно много сои; 1–2 унции в день снизит уровень холестерина ЛПНП примерно на 12%. Соя может иметь и другие преимущества для здоровья. Попробуйте тофу, соевое молоко, соевую муку или заменители мяса на основе сои, чтобы узнать, подходит ли вам соя. Растительные станолы звучат экзотично, но они широко доступны в маргаринах, таких как Benecol и Take Control.Они более дорогие, чем традиционные спреды, но люди, которые потребляют около 2 столовых ложек в день, могут снизить уровень ЛПНП до 14%. Также могут помочь некоторые другие продукты. Здоровые орехи будут рады узнать, что орехи могут помочь снизить уровень холестерина, но для их воздействия требуется довольно много орехов, а это значит, что много калорий. Несмотря на широкую популярность, клинические испытания чеснока показали неоднозначные результаты. И хотя ни один из этих продуктов не повысит уровень холестерина ЛПВП, одна жидкая пища сделает именно это.Это алкоголь, но, как и лекарства, снижающие уровень холестерина, он может иметь серьезные побочные эффекты. Подумайте о рисках и пользе алкоголя, и если вы решите пить, сделайте это ответственно и сохраняйте низкую дозу. Для мужчин это означает 1–2 напитка в день, считая 5 унций вина, 12 унций пива или 1 1/2 унции спиртных напитков за один прием. Когда дело доходит до снижения холестерина, продукты могут не конкурировать с лекарствами, но они дешевле, вкуснее и безопаснее. Лучше всего то, что люди, которые правильно питаются, могут вообще не нуждаться в лекарствах.

Фибраты

Врачи часто прописывают фибрат пациентам, которые не могут принимать статины. Как и статины, фибраты снижают выработку холестерина в организме, но они менее эффективны в снижении уровня холестерина ЛПНП. Однако в других областях фибраты действительно имеют преимущество. Они значительно лучше повышают уровень ЛПВП, и только два статина, аторвастатин (Lipitor) и розувастатин (Crestor), могут соответствовать их способности снижать уровень триглицеридов.

Gemfibrozil (Lopid) и fenofibrate (TriCor) кажутся одинаково безопасными и эффективными. Фенофибрат более удобен, так как его принимают один раз, а не два раза в день, но общий гемфиброзил значительно дешевле. Фибраты особенно эффективны у пациентов с высоким уровнем триглицеридов, низким уровнем ЛПВП или диабетом. Однако у некоторых пациентов с высоким уровнем триглицеридов может наблюдаться парадоксальное повышение уровня ЛПНП. Побочные эффекты встречаются редко, но могут включать воспаление печени, повреждение мышц, боль в животе, камни в желчном пузыре, головокружение и взаимодействие с антикоагулянтом («разжижителем крови») , варфарином (кумадин).

Фибраты не следует принимать пациентам с прогрессирующим заболеванием печени или почек, а также их нельзя сочетать со статинами, кроме как под очень строгим медицинским наблюдением, включая тщательный мониторинг повреждения мышц. Хотя риск повреждения мышц только от статинов или фибратов невелик, исследование, проведенное в Гарварде, показало, что сочетание статинов и фибратов увеличивает этот риск более чем в шесть раз.

Таблица 2: Целевые значения холестерина ЛПНП
Категория риска	Цель ЛПНП	Дополнительная цель ЛПНП
Очень высокий риск Синдром острой коронарной артерии	Ниже 70 мг / дл
Высокий риск Стабильная ишемическая болезнь сердца Атеросклероз Диабет Гипертония Множественные факторы сердечного риска *	Ниже 100 мг / дл	Ниже 70 мг / дл
Средний риск Два или более фактора сердечного риска *	Ниже 130 мг / дл	Ниже 100 мг / дл
Низкий риск 0–1 фактор сердечного риска *	Ниже 160 мг / дл	Ниже 130 мг / дл
* Факторы риска включают курение сигарет, высокое кровяное давление (более 140/90 мм рт. ст. или на лечении), низкий уровень холестерина ЛПВП (ниже 40 мг / дл), семейный анамнез преждевременной ишемической болезни сердца у родителей или братьев и сестер (моложе возраста 55 у мужчин, 65 у женщин) и возраст (старше 45 у мужчин, 55 у женщин).
Все люди, которые превышают свои целевые уровни ЛПНП, должны вести терапевтический образ жизни, который включает диету, упражнения, контроль веса и отказ от табака. Для достижения этих целей может потребоваться лекарственная терапия; лекарства обычно необходимы для снижения холестерина ЛПНП до 100 мг / дл и почти всегда необходимы для снижения его до 70 мг / дл. Большинству пациентов будут полезны статины с дополнительными лекарствами при необходимости; фибрат или никотиновая кислота могут быть использованы для повышения холестерина ЛПВП или снижения уровней триглицеридов.
Разработано на основе обновленных рекомендаций Национальной образовательной программы по холестерину. Circulation, июль 2004 г .; 110: 227–239.

Смолы

В отличие от других препаратов, снижающих уровень холестерина, которые всасываются в организм, смолы остаются в кишечном тракте, где они захватываются желчными кислотами, предотвращая их всасывание в кровоток. Поскольку печень использует желчные кислоты для выработки холестерина, в конечном итоге снижается уровень ЛПНП, но у некоторых пациентов уровень триглицеридов может повышаться.

Смолы были первыми препаратами, снижающими уровень холестерина, которые поступили на американский рынок. Хотя они эффективны и имеют несколько серьезных побочных эффектов, они не получили широкого распространения. Это потому, что многие пациенты считают их неприятными из-за вздутия живота, запоров и тошноты. Но смола colesevelam (WelChol), по-видимому, имеет меньше этих побочных эффектов, и она оказывается особенно полезной в качестве дополнительной терапии для пациентов, которые не полностью реагируют на другие лекарства, включая статины. Смолы могут мешать всасыванию других лекарств, включая дигоксин, гормоны щитовидной железы и некоторые бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и диуретики. Перед применением смолы обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом о своих лекарствах.

Эзетимиб

Тип препарата, снижающего уровень холестерина, эзетимиб (Zetia), играет важную клиническую роль. Препарат блокирует всасывание холестерина в кишечнике иначе, чем смолы.Сама по себе доза 10 мг может снизить уровень холестерина ЛПНП на 17–19%, что является большим преимуществом. При добавлении к статиновому препарату эзетимиб может вызвать дополнительное снижение ЛПНП примерно на 25% без повышения риска побочных эффектов статинов. Эзетимиб может позволить некоторым пациентам, у которых наблюдаются побочные эффекты от высоких доз статинов, снизить дозу до приемлемой. В результате FDA одобрило препарат, объединяющий симвастатин и эзетимиб в одной таблетке (Виторин).

Ezetimibe имеет очень мало побочных эффектов; у некоторых пациентов может развиться легкая диарея. Он также имеет очень низкий потенциал взаимодействия с другими лекарствами. Еще одно преимущество — удобство приема одной таблетки 10 мг один раз в день. Единственные очевидные недостатки — ограниченный клинический опыт и его стоимость.

Ниацин

В отличие от статинов, фибратов, смол и эзетимиба, ниацин (никотиновая кислота) продается без рецепта. Это натуральный витамин, витамин B3. Он также лучше всего влияет на холестерин ЛПВП, а также обладает отличной способностью снижать уровень триглицеридов и хорошей способностью снижать уровень ЛПНП.Но это не значит, что ниацин вам подходит. Чтобы повысить уровень холестерина, вам потребуется в 20–200 раз больше ниацина, чем рекомендованная диета, равная 15 мг в день. В таких дозах ниацин может вызвать серьезные побочные эффекты. Независимо от того, получаете ли вы его по рецепту врача или самостоятельно, относитесь к ниацину как к серьезному лекарству. Используйте его только в случае необходимости и всегда под наблюдением врача.

Многие препараты ниацина делятся на две категории: кристаллические и с контролируемым высвобождением. Кристаллический ниацин быстро всасывается и быстро метаболизируется, поэтому его обычно принимают два или три раза в день, в идеале в конце еды (но не с горячей едой или напитками).Многие пациенты испытывают неприятный зуд, покраснение и головные боли, особенно при медленном увеличении дозы. Этот побочный эффект можно свести к минимуму, приняв таблетку аспирина 81 мг за 30–60 минут до приема ниацина.

Таблица 3: Лекарства от холестерина
Лекарство	Влияние на уровень холестерина ЛПНП («плохой»)	Влияние на уровень холестерина ЛПВП («хороший»)	Влияние на триглицериды
Статины Ловастатин (Мевакор) Правастатин (Pravachol) Флувастатин (Лескол) Симвастатин (Зокор) Розувастатин (Крестор) Аторвастатин (липитор)	Снижение на 20% –60%	Рост на 5% –15%	Небольшие изменения, за исключением аторвастатина и розувастатина (снижение на 40%)
Фибраты Фенофибрат (TriCor) Гемфиброзил (Лопид)	Снижение на 10% –30%	Рост на 10% –35%	Снижение на 20% –50%
Смолы Холестирамин (Квестран, Лохолест) Колестипол (Colestid) Колесевелам (Велчол)	Снижение на 15% –30%	Рост на 3% –5%	Небольшое изменение; может повышаться у некоторых пациентов
Блокатор абсорбции Эзетимиб (Зетия)	Снижение на 17% –19%	Небольшое изменение	Снижение примерно на 8%
Ниацин Crystalline (многие бренды) Контролируемый выпуск (Ниаспан и другие)	Снижение на 10% –25%	Рост на 15% –35%	Снижение на 20% –50%

Препараты с контролируемым высвобождением гораздо реже вызывают покраснение и зуд; однако они с большей вероятностью вызывают воспаление печени, повышают уровень сахара в крови у диабетиков и вызывают подагру, повышая уровень мочевой кислоты. Другие побочные эффекты могут включать усталость, нечеткость зрения, тошноту, язвенную болезнь и импотенцию. Рецепты ниацина сильно различаются по цене; торговые марки намного дороже, чем дженерики, отпускаемые без рецепта. Но поскольку препараты, отпускаемые без рецепта, продаются в виде пищевых добавок, а не лекарств, они не регулируются FDA и поэтому сильно различаются по эффективности.

Несмотря на эти опасения, ниацин может быть чрезвычайно полезным. Дедушка препаратов, снижающих уровень холестерина, это был первый препарат для снижения уровня холестерина (1955), первый для уменьшения сердечных приступов (1984) и первый для снижения долгосрочной смертности (1986).Поскольку его труднее принимать, ниацин быстро уступил место статинам, но он находит новые применения у пациентов, которые не переносят статины, и у пациентов с низким уровнем ЛПВП. Ниацин также эффективен в сочетании с другими лекарствами, включая статины, иногда в очень низких дозах, которые имеют мало побочных эффектов. FDA одобрило комбинированный препарат, содержащий ниацин с пролонгированным высвобождением и ловастатин (Advicor).

Перспективы

Статины — бесспорные звезды среди лекарств, снижающих уровень холестерина.Это высокое положение, которое вполне заслужено, и оно, вероятно, сохранится, даже если ученые будут разрабатывать новые и лучшие лекарства, включая новое поколение «суперстатинов». Но за каждой звездой стоит поддерживающий состав, и в случае холестерина препараты второго и третьего выбора могут иметь первоклассные преимущества, как по отдельности, так и вместе.

Не отчаивайтесь, если вы не можете принимать статины. Вместо этого поработайте со своим врачом, чтобы найти эффективную программу. Прежде всего, помните, что даже статины занимают второе место после терапии образа жизни.Даже если вы не можете принимать статины, вы можете наслаждаться многими преимуществами и удовольствиями! — здорового питания и регулярных физических упражнений.

Поделиться страницей:

Заявление об отказе от ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямых медицинских рекомендаций вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

препаратов, снижающих уровень холестерина: преимущества и побочные эффекты

Какие препараты используются для снижения холестерина?

Холестерин вырабатывается в организме печенью, но также поступает из пищи, полученной от животных (например, мяса и молочных продуктов). У вас может быть генетическая проблема, которая приводит к высокому уровню холестерина в крови, или ваш холестерин может быть высоким. из-за выбора продуктов питания и отсутствия физической активности. Вы можете повысить уровень холестерина с помощью здоровой диеты и физических упражнений, но если уровень холестерина не упадет достаточно низко, чтобы оставаться здоровым, ваш лечащий врач может прописать вам лекарства.

Есть несколько классов препаратов, используемых для снижения холестерина. К ним относятся:

• Статины.
• Ингибиторы PCSK9.
• Производные фибриновой кислоты (также называемые фибратами).
• Секвестранты желчных кислот (также называемые смолами желчных кислот).
• Никотиновая кислота (также называемая ниацином).
• Селективные ингибиторы абсорбции холестерина.
• Омега-3 жирные кислоты и сложные эфиры жирных кислот.
• Ингибиторы аденозинтрифосфат-цитратлиазы (ACL).

Ваш лечащий врач обсудит с вами эти варианты, и вы вместе сможете решить, какой тип лекарства, если таковой имеется, подойдет вам лучше всего.

Статины

Статины — один из наиболее известных типов препаратов, снижающих уровень холестерина. Статины снижают выработку холестерина, блокируя фермент HMG CoA-редуктазы, который печень использует для выработки холестерина. Статины также называют ингибиторами HMG-CoA-редуктазы.

Статины также:

• Улучшает функцию оболочки кровеносных сосудов.
• Уменьшает воспаление (отек) и повреждение.
• Снижает риск образования тромбов, предотвращая слипание тромбоцитов.
• Сделать бляшки (жировые отложения) менее склонными к отрыву и повреждению.

Эти дополнительные преимущества помогают предотвратить ишемическую болезнь сердца (ССЗ) у людей, перенесших сердечные приступы, и у людей из группы риска.

Какие статины доступны для лечения повышенного холестерина?

Доступные статины Общее название (торговая марка)	Общая дозировка в миллиграммах (мг)
Аторвастатин (Lipitor®)	От 10 до 80 мг в день
Флувастатин (Lescol®, Lescol XL®)	от 20 до 80 мг в день (или разделенный два раза в день)
Ловастатин ( Мевакор®, Альтопрев®)	от 20 до 80 мг в день
Питавастатин (Ливало®, Зипитамаг ™)	От 2 до 4 мг в день
Правастатин (
в день	от 1039 до 1039 в день
Розувастатин (Crestor®)	От 5 до 40 мг в день
Симвастатин (Zocor®)	От 5 до 40 мг в день

Каковы побочные эффекты статинов?

Как и любые другие лекарства, статины могут вызывать нежелательные побочные эффекты. Сюда могут входить:

• Запор или тошнота.
• Головные боли и симптомы простуды.
• Боль в мышцах с травмой мышц или без них.
• Дефекты печени.
• Повышенный уровень глюкозы в крови.
• Обратимые проблемы с памятью.

Если вы не можете принимать статины из-за побочных эффектов, вас считают, что у вас непереносимость статинов. Если вы принимаете статины, вам следует избегать продуктов с грейпфрутом, потому что они могут усилить побочные эффекты.Вам следует ограничить количество употребляемого алкоголя, потому что сочетание алкоголя и статинов может увеличить риск повреждения печени. Вы можете поговорить со своим поставщиком медицинских услуг или фармацевтом, если вас беспокоят какие-либо другие типы взаимодействия.

Ингибиторы PCSK9

Ингибиторы

PCSK9 предназначены для присоединения к определенному белку печени, что приводит к снижению холестерина ЛПНП. Препараты этого класса можно назначать вместе со статинами, и обычно они предназначены для людей с высоким риском сердечных заболеваний, которые не смогли достаточно снизить уровень холестерина другими способами.

Какие ингибиторы PCSK9 доступны для лечения холестерина?

Доступные ингибиторы PCK9 Общее название (торговая марка)	Стандартные дозировки в миллиграммах (мг)
Алирокумаб (Praluent®)	Первоначально по 75 мг каждые две недель или 300 мг каждые две недели или 300 мг ; если ответ неадекватный, доза может увеличиваться до 150 мг каждые две недели путем инъекции.
Эволокумаб (Репата®)	140 мг каждые две недели или 420 мг один раз в месяц путем инъекции.

Каковы возможные побочные эффекты ингибиторов PCSK9?

Возможные побочные эффекты включают боль, в том числе боль в мышцах (миалгию) и боль в спине, или отек в месте инъекции и симптомы простуды. Еще одним недостатком может быть стоимость, поскольку эти продукты могут быть дорогими.

Производные фибриновой кислоты (фибраты)

Производные фибриновой кислоты составляют еще один класс препаратов, снижающих уровень липидов (жиров) в крови, особенно триглицеридов. Триглицериды — это жиры, поступающие из пищи, которые создаются, когда вы потребляете неиспользованные калории.

Производные фибриновой кислоты могут также повышать уровень ЛПВП, также называемого «хорошим» холестерином, в то же время снижая выработку печенью ЛПНП, «плохого» холестерина. Людям с тяжелыми заболеваниями почек или печени нельзя принимать фибраты.

Какие фибраты доступны для лечения высокого уровня холестерина?

Производные фибриновой кислоты Общее название (торговая марка)	Общие дозировки в миллиграммах (мг)
Фенофибрат (Tricor®, Antara®, Fenoglide®, Fibricor®, Lipidil®, Lipofen®, Triglide®, Trilipix®)	Доза варьируется.
Гемфиброзил (Лопид®) * * Гемфиброзил нельзя принимать вместе со статинами.	600 мг два раза в день. Принимайте за 30 минут до завтрака и ужина.

Каковы возможные побочные эффекты производных фиброевой кислоты?

Возможные побочные эффекты фибратов включают:

• Запор или диарея.
• Похудание.
• Вздутие живота, отрыжка или рвота.
• Боль в животе, головная боль или боль в спине.
• Мышечные боли и слабость.

Секвестранты желчных кислот (также называемые смолами желчных кислот)

Препараты этого класса действуют внутри кишечника, присоединяясь к желчи, зеленоватой жидкости, состоящей из холестерина, который вырабатывается печенью для переваривания пищи. Процесс связывания означает, что в организме доступно меньше холестерина. Смолы снижают уровень холестерина ЛПНП и немного повышают уровень холестерина ЛПВП.

Какие смолы желчных кислот доступны для лечения холестерина?

Имеющиеся смолы желчных кислот Общее название (Фирменное наименование)	Дозировки
Холестирамин (Квестран®)	4-16 г / день (один или два раза в день).Дозу в 4 грамма один-два раза в день следует постепенно увеличивать с интервалом примерно в один месяц до 8-16 г / день, разделенных на два приема. Максимальная доза составляет 24 г / день, разделенных на несколько приемов.
Колестипол (Colestid®)	Гранулированный состав: 5 г один или два раза в день, при необходимости увеличивая на 5 г каждые 1-2 месяца. Поддерживающая доза: от 5 до 30 г / день один раз в день или в несколько приемов. Таблеточная форма: 2 г один или два раза в день, при необходимости увеличивая на 2 г один или два раза в день каждые 1-2 месяца.Поддерживающая доза: от 2 до 16 г / день один раз в день или в несколько приемов.
Колесевелам (Welchol®)	3,75 г / день в одну или две дозы. Продукт выпускается в виде таблеток или порошка.

Каковы возможные побочные эффекты смол желчных кислот?

Возможные побочные эффекты секвестрантов желчных кислот включают:

• Боль в горле, заложенный нос.
• Запор, диарея.
• Похудание.
• Отрыжка, вздутие живота.
• Тошнота, рвота, боль в желудке.

Если ваше лекарство представляет собой порошок, никогда не принимайте его сухим. Его всегда следует смешивать как минимум с тремя-четырьмя унциями жидкости, такой как вода, сок или негазированный напиток.

Если вы принимаете другие лекарства помимо этих, убедитесь, что вы принимаете другие лекарства за час до или через четыре часа после приема смолы желчной кислоты.

Селективные ингибиторы абсорбции холестерина

Препараты этого класса действуют в кишечнике, препятствуя абсорбции холестерина в организме.Эти ингибиторы снижают уровень холестерина ЛПНП, но также могут помочь с триглицеридами и холестерином ЛПВП. Их можно сочетать со статинами.

В настоящее время доступен один продукт этого класса: эзетимиб (Zetia®). Обычная доза составляет 10 мг / сут. Возможные побочные эффекты включают диарею, усталость и боль в суставах.

Никотиновая кислота

Никотиновая кислота, также называемая ниацином, представляет собой витамин группы B. Вы можете получить его безрецептурные версии, но некоторые из них отпускаются только по рецепту.Ниацин снижает уровень холестерина и триглицеридов ЛПНП и повышает уровень ЛПВП. Если у вас подагра или тяжелое заболевание печени, вам не следует принимать ниацин.

Какие продукты с никотиновой кислотой доступны для снижения уровня холестерина?

Доступные продукты с никотиновой кислотой Общее название (Фирменное наименование)	Дозировки
Ниацин пролонгированного действия (Ниаспан®)	1-2 г / день один раз в день перед сном.
Ниацин немедленного высвобождения (Ниакор®)	1.5-3 г / сут (разделить суточную дозу до трех раз в сутки).
Продукты с замедленным высвобождением (Slo-Niacin ® ) или продукты ниацина, отпускаемые без рецепта.	Принимайте 250-750 мг один раз в день утром или вечером или по назначению. Проконсультируйтесь с вашим поставщиком , прежде чем использовать более 500 мг / день.

Каковы возможные побочные эффекты ниацина?

Основным побочным эффектом ниацина является покраснение лица и верхней части тела, которое можно уменьшить, если принимать его во время еды.У вас может быть меньше приливов, если вы примете аспирин примерно за 30 минут до приема ниацина.

Другие побочные эффекты включают:

• Проблемы с кожей, например зуд или покалывание.
• Головная боль.
• Расстройство желудка.
• Может привести к повышению уровня сахара в крови.
• Кашель.

Сложные эфиры омега-3 жирных кислот и полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК)

Эти виды лекарств, используемые для снижения уровня триглицеридов, обычно называют рыбьим жиром.Некоторые продукты доступны без рецепта, а другие отпускаются только по рецепту. Вот две вещи, которые следует учитывать: рыбий жир может влиять на действие других лекарств, а у некоторых людей есть аллергия на рыбу и моллюсков.

Какие продукты с омега-3 доступны для снижения уровня холестерина?

Доступные продукты с омега-3 Общее название (Фирменное наименование)	Дозировки
Икосапент этил ( Vascepa ®)	2 г два раза в день во время еды.
Этиловые эфиры омега-3 кислот (Lovaza®)	2 г два раза в день.

Каковы возможные побочные эффекты продуктов омега-3?

Возможные побочные эффекты продуктов с омега-3 включают:

• Отрыжка.
• Проблемы с кожей, такие как сыпь или зуд.
• Газ.
• Рыбный вкус.
• Увеличенное время кровотечения.

Ингибиторы аденозинтрифосфат-лимонной лиазы (ACL)

FDA одобрило бемпедоевую кислоту (Nexletol ™) для снижения уровня холестерина.Бемпедоевая кислота работает в печени, замедляя выработку холестерина. Препарат выпускается в таблетках по 180 мг один раз в день с едой или без нее. Его следует принимать вместе со статинами, но существуют ограничения дозировки при приеме с симвастатином или правастатином.

Каковы возможные побочные эффекты бемпедоевой кислоты?

Некоторые возможные побочные эффекты бемпедоевой кислоты включают:

• Инфекция верхних дыхательных путей.
• Боль в животе, спине или мышцах.
• Повышенный уровень мочевой кислоты.
• Травма сухожилия.

Как насчет использования дрожжей красного риса или растительных станолов (фитостеринов) вместо рецептурных препаратов для снижения уровня холестерина?

Многие люди говорят, что предпочитают принимать «натуральные» лекарства, а не рецептурные. Однако то, что что-то естественно, не означает, что это безопасно. В США пищевые добавки не регулируются так же строго, как лекарства. Добавки также могут опасным образом влиять на лекарства, которые вы уже принимаете.

Однако дрожжевой экстракт красного риса действительно содержит ловастатин, который является тем же химическим веществом, что и Mevacor.В некоторых случаях вы и ваш лечащий врач можете договориться, что вам следует попробовать эту добавку под наблюдением.

Растительные станолы — еще один препарат, отпускаемый без рецепта, для снижения уровня холестерина. Растительные станолы препятствуют всасыванию холестерина в кишечнике. Один из брендов — капсулы CholestOff®, а растительные станолы также доступны в виде заменителей маргарина, таких как Benecol®.

Как принимать лекарства, снижающие уровень холестерина

Когда вы принимаете лекарства, важно внимательно следовать советам врача.Если вы не принимаете лекарства точно так, как вам прописано, они могут навредить вам. Например, вы можете неосознанно противодействовать одному лекарству, принимая его с другим. Лекарства могут вызвать тошноту или головокружение, если их не принять должным образом.

Принимая лекарство

Лекарство может помочь вам снизить уровень холестерина, только если вы принимаете его правильно. Вы должны принимать все лекарства в соответствии с рекомендациями врача. Не стесняйтесь сообщать им, если вы не думаете, что лекарство работает или у вас есть побочные эффекты, которые вас беспокоят.Регулярно выписывайте лекарства по рецепту и не ждите, пока у вас кончится что-нибудь, чтобы пополнить запасы.

Любые вопросы можно задать своему лечащему врачу или фармацевту. Сообщите им, если у вас возникнут проблемы с доступом в аптеку за лекарствами или если инструкции слишком сложны. Если вам сложно понять вашего поставщика медицинских услуг или фармацевта, попросите друга или члена семьи быть с вами, когда вы зададите вопросы. Вы должны знать, какие лекарства вы принимаете и для чего они нужны.

Не уменьшайте дозировку лекарства, чтобы сэкономить деньги. Вы должны взять полную сумму, чтобы получить все преимущества. Если ваши лекарства слишком дороги, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг или фармацевту за финансовой помощью. Некоторые компании предоставляют скидки на определенные лекарства.

Сейчас есть много способов следить за расписанием приема лекарств. Возможно, вам поможет ежедневный прием лекарств в одно и то же время. У вас может быть дот, отмеченный днями недели, которые вы заполняете в начале недели.Некоторые люди ведут календарь или журнал приема лекарств, отмечая время, дату и дозу. Используйте приложения для смартфонов и доты с настраиваемыми будильниками.

Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните. Однако, если уже почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику приема. Не принимайте две дозы, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Во время путешествия держите лекарства при себе, чтобы принимать их по расписанию.В более длительных поездках возьмите с собой запас лекарств на дополнительную неделю и копии рецептов на случай, если вам понадобится пополнение запаса.

Всегда обсуждайте с врачом любые новые лекарства, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, травяные или диетические добавки. Возможно, вам придется скорректировать дозу лекарства от холестерина. Обязательно сообщите стоматологу и другим поставщикам медицинских услуг, какие лекарства вы принимаете, особенно перед операцией под общим наркозом.

Все ваши лекарства для снижения холестерина будут более эффективными, если вы продолжите придерживаться диеты с низким содержанием холестерина.Ваш лечащий врач может направить вас к диетологу за помощью в составлении диеты, специально предназначенной для вас, и поощрении ее придерживаться.

Записка из клиники Кливленда

Возможно, вам потребуются лекарства для повышения уровня холестерина. Есть несколько вариантов, но любой из них будет работать лучше, если вы будете правильно питаться и заниматься спортом. Не забывайте обсуждать любые новые лекарства со своим врачом. Сюда входят безрецептурные продукты, такие как травы или пищевые добавки.

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 28. 07.2020.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Альтернатив статинам для снижения уровня холестерина

Обзор

Ваш лучший вариант лечения высокого холестерина зависит от многих факторов. Прежде чем ваш врач порекомендует лекарство по рецепту, он изучит несколько вещей, включая вашу семейную историю болезни, ваш риск сердечных заболеваний и ваш образ жизни.

Многие врачи предпочитают начинать с изменения диеты и физических упражнений. Если эти изменения не окажут достаточного эффекта, вы можете начать принимать лекарства, чтобы помочь процессу.

Статины — одно из часто назначаемых лекарств для контроля холестерина, но эти препараты могут не подходить для всех. Есть несколько вариантов лечения высокого холестерина, включая другие лекарства и изменение образа жизни.

Статины — это рецептурные препараты, предназначенные для снижения уровня холестерина.Статины действуют, ингибируя фермент, необходимый для выработки холестерина в печени. Без помощи этого фермента ваше тело не может преобразовать жир, который вы потребляете, в холестерин.

Наличие слишком большого количества холестерина, циркулирующего в ваших артериях, опасно, так как может образовывать бляшки. Накопление зубного налета может помешать правильному течению крови и увеличить риск сердечного приступа.

Доступные типы статинов

Доступно несколько типов статинов.В их число входят:

Статины высокой интенсивности:

• аторвастатин (Липитор)
• розувастатин (Крестор)

Статины средней интенсивности:

• флувастатин (Лескол)
• ловастатин (Альтопрев)
• питавастатин
• правастатин (Pravachol)
• симвастатин (Zocor)

Хотя все статины действуют одинаково, ваш организм может лучше реагировать на один тип, чем на другой. Вот почему врачи иногда пробуют несколько типов статинов, прежде чем подберут для вас наиболее подходящий.

Некоторые из них более склонны взаимодействовать с другими лекарствами или органическими соединениями. Например, по данным Управления по контролю за продуктами и лекарствами, статины липитор (аторвастатин), правахол (правастатин) и зокор (симвастатин) могут взаимодействовать с грейпфрутовым соком.

Взаимодействие может быть очень опасным. Смешивание этих препаратов с грейпфрутом может увеличить количество лекарства в кровотоке и вызвать серьезные побочные эффекты.

Риски и побочные эффекты

Хотя большинству людей статины полезны, эти препараты могут иметь побочные эффекты.Наиболее серьезные побочные эффекты возникают у людей, принимающих другие лекарства или имеющих какое-либо заболевание. Многие побочные эффекты исчезают, когда ваше тело адаптируется к лекарству.

По данным Mayo Clinic, наиболее частым побочным эффектом статинов являются боли в мышцах и суставах. Лекарство также может вызвать тошноту и рвоту.

Более серьезные побочные эффекты включают повреждение печени и почек, повышение уровня сахара в крови и неврологические побочные эффекты. У некоторых людей статины могут вызывать разрушение мышечных клеток и приводить к необратимому повреждению мышц.

Если статины не подходят или вы испытываете побочные эффекты, ваш врач может назначить другое лекарство для лечения высокого уровня холестерина. Распространенной альтернативой является ингибитор абсорбции холестерина.

Эти препараты препятствуют правильному усвоению потребляемого вами холестерина в тонком кишечнике. Если его нельзя усвоить, он не попадет в ваш кровоток.

Единственным лекарством на рынке является эзетимиб, доступный как дженерик или под торговой маркой Zetia. Этот препарат можно комбинировать со статинами для получения более быстрых результатов.Однако многие врачи назначают только эзетимиб и сочетают его с диетой с низким содержанием жиров, чтобы снизить уровень холестерина.

Другой альтернативой статинам являются смолы, связывающие желчные кислоты, или секвестранты. Эти препараты связываются с желчью в кишечнике и тем самым блокируют всасывание холестерина в кровоток.

Это самые старые препараты для лечения повышенного холестерина. Они не так эффективны, как другие препараты, поэтому их часто используют люди с уровнем холестерина, лишь немного превышающим нормальный.

Секвестранты также могут вызывать дефицит витаминов при длительном приеме. Особенно опасен дефицит витамина К, потому что это витамин, который помогает остановить кровотечение.

Ингибиторы PCSK9, как и статины, эффективны в снижении холестерина. Эти лекарства предлагают альтернативу тем, кто не может принимать статины.

У людей есть ген, который называется пропротеинконвертаза субтилизин / кексин типа 9 (PCSK9). Он определяет количество рецепторов липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в организме.Эти рецепторы затем регулируют, сколько холестерина ЛПНП попадает в наш кровоток.

Изменения в этом гене могут снизить количество рецепторов ЛПНП. Препараты PCSK9 действуют путем подавления фермента PCSK9, экспрессируемого геном.

Многие люди с высоким уровнем холестерина также имеют высокий уровень триглицеридов (тип жира, который содержится в крови). Некоторые лекарства могут помочь напрямую снизить этот тип жира. Когда эти уровни снижаются, общее количество холестерина часто снижается.

Обычный рецепт для лечения высоких триглицеридов — ниацин или витамин B-3. Ниацин может помочь снизить уровень плохого холестерина (ЛПНП) и повысить уровень хорошего холестерина (ЛПВП).

Это хороший вариант для людей, которые плохо реагируют на другие лекарства, поскольку побочные эффекты ниацина легкие. Люди, принимающие это лекарство, могут испытывать следующее:

• покраснение лица
• головные боли
• повреждение печени
• головокружение
• зуд
• тошнота

Когда требуется более агрессивное лечение для лечения высокого уровня триглицеридов, класс лекарств часто назначают фибраты.

Кроме того, было доказано, что пищевые добавки с жирными кислотами омега-3, содержащимися в рыбьем жире, снижают уровень триглицеридов.

Вы можете внести ряд изменений в образ жизни, которые помогут снизить уровень холестерина. Они играют важную роль в борьбе с высоким уровнем холестерина.

Чтобы снизить уровень холестерина, начните с похудания и употребления полезных для сердца продуктов. Соблюдение здоровой для сердца диеты означает уменьшение количества потребляемых насыщенных (животных) жиров. Это также означает увеличение в вашем рационе клетчатки, фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и рыбы.

Если у вас избыточный вес, похудение всего на 5–10 фунтов может помочь снизить уровень холестерина. Другие важные изменения в образе жизни, которые следует учитывать, — это бросить курить и уменьшить количество потребляемого алкоголя.

Ежедневные упражнения — еще один способ борьбы с высоким уровнем холестерина. У упражнений есть и другие преимущества для здоровья. Чтобы добавить упражнения в свой образ жизни, вы можете начать с чего-нибудь столь же простого, как ежедневная небольшая прогулка.

Было доказано, что природные лечебные средства также обладают некоторым действием по снижению холестерина.Однако они должны быть в дополнение к изменению образа жизни. Некоторые из них включают:

• чеснок
• овсяные отруби
• артишок
• ячмень
• ситостанол
• бета-ситостерин
• светлый псиллиум

С одобрения врача их можно легко добавить в свой рацион. Важно отметить, что вам следует продолжать прием любых лекарств, которые вам прописал врач.

Существует ряд различных типов статинов и альтернатив.При выборе наиболее подходящего для вас лечения важно открыто поговорить с врачом.

Если статины вызывают у вас неприятные побочные эффекты, вам могут помочь изменения в диете и упражнениях, а также природные средства.

Как только вы начнете принимать лекарство, поговорите со своим врачом, если вы хотите внести какие-либо изменения. Они могут посоветовать, когда вы можете снизить дозировку или внести какие-либо изменения или дополнения в свои лекарства.

A:

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Лекарства от холестерина для людей 75 лет и старше

Когда они вам нужны, а когда нет

Ваше тело вырабатывает восковое вещество, называемое холестерином. Вы также получаете его из еды. Вашему организму это необходимо, но слишком много холестерина в крови может закупорить артерии. Это увеличивает риск сердечных заболеваний, сердечного приступа и смерти.

Статины — это препараты, снижающие уровень холестерина.Но если вам 75 лет и больше и у вас не было симптомов сердечных заболеваний, статины могут быть плохой идеей. Вот почему:

Взрослым в возрасте 75 лет и старше статины могут не потребоваться.

Многие пожилые люди имеют повышенный уровень холестерина. Их врачи обычно назначают статины для предотвращения сердечных заболеваний.

Но для пожилых людей нет четких доказательств того, что высокий уровень холестерина приводит к сердечным заболеваниям или смерти. Фактически, некоторые исследования показывают обратное: пожилые люди с самым низким уровнем холестерина имеют самый высокий риск смерти.

Статины имеют риски.

По сравнению с более молодыми людьми, пожилые люди чаще страдают от серьезных побочных эффектов от приема статинов.

Статины могут вызывать мышечные проблемы, такие как ломота, боли или слабость. В редких случаях может возникнуть тяжелая форма мышечного разрушения.

У пожилых людей статины также могут вызывать:

• Водопад
• Потеря памяти и спутанность сознания
• Тошнота, запор или диарея.

Часто пожилые люди принимают много наркотиков.Они могут взаимодействовать со статинами и вызывать серьезные проблемы. Могут усиливаться побочные эффекты, такие как мышечные боли. Статины также могут вызвать смертельную реакцию при приеме с препаратами, регулирующими сердечный ритм.

Статины могут увеличивать риск развития диабета 2 типа и катаракты, а также повреждения печени, почек и нервов.

Оцените риски и преимущества.

Вы и ваш врач должны внимательно изучить риски и преимущества статинов, особенно если вы старше и не страдаете сердечными заболеваниями.

Пожилые люди могут жить недостаточно долго, чтобы получать важные преимущества от статинов. Вы и ваша семья должны поговорить со своим врачом о своих проблемах со здоровьем. Вас больше беспокоит предотвращение сердечного приступа, которого никогда не случится? Или вы хотите избежать побочных эффектов, которые могут привести к слабости, травмам и проблемам с памятью?

Статины могут стоить очень дорого.

Месячный запас статинов может стоить от 4 до нескольких сотен долларов, в зависимости от назначенного статина.Возможно, вам также придется заплатить за дополнительные тесты, чтобы проверить наличие побочных эффектов.

Когда пожилым людям следует принимать статины?

Вам следует принимать статины, если у вас был сердечный приступ, инсульт или мини-инсульт (транзиторная ишемическая атака, или ТИА). Статины могут помочь предотвратить второй сердечный приступ или инсульт.

Этот отчет предназначен для вас, когда вы разговариваете со своим врачом. Это не заменяет медицинские консультации и лечение.

No related posts.