Введение в допплерографию. Лекция по УЗИ для врачей профессора В.А. Изранова
Посмотрите все лекции для врачей удобным списком (Изранов, Большаков, УЗИ диагностика…)
Лекция для врачей «Введение в допплерографию». Балтийский федеральный университет имени Иммануила Канта. Кафедра фундаментальной медицины. Лекция по УЗИ для врачей профессора В.А. Изранова.
Дополнительный материл. Введение в допплерографию Часть 2
На лекции для врачей рассмотрены следующие вопросы:
- Составляющие ультразвукового метода исследования:
- 2) Допплерография
- 3) Эластография
- Основные задачи допплеровского УЗИ определить:
- 1) Наличие/отсутствие кровотока
- 2) Направление кровотока
- 3) Скорость кровотока
- 4) Характер кровтока
- Эффект Допплера. Если источник волн догоняет испускаемые им волны, то длина волны уменьшается, а частота увеличивается
- Допплеровский сдвиг
- Уравнение Допплера
Относительная ошибка определения скорости
- Принцип формирования изображения при допплерографии
- Направление кровотока и принцип цветокодирования
- 1. Цветовое допплеровское кодирование (ЦДК, Cl, CFI) и энергетический допплер (ЭД, PD — power doppler)
- 2. Спектральная допплерография
- постоянноволновая (CW — constant wave)
- импульсно-волновая (PW — pulsed wave)
- 3. Тканевая допплерография
- Спектральная допплерография — предназначена для оценки движения подвижных сред — кровотока в сосудах и камерах сердца, стенок сердца. Основным видом диагностической информации является спектрографическая запись, представляющая собой развертку скорости кровотока во времени — кривая скорости кровотока (КСК). На таком графике по вертикальной оси откладывается скорость, а по горизонтальной — время. Сигналы, отображающиеся выше горизонтальной оси, регистрируются от потока крови, направленного к датчику, ниже этой оси — от датчика. Помимо скорости и направления кровотока, по виду допплеровской кривой можно определить характер потока крови:
- ламинарный поток (отображается в виде узкой кривой с четкими контурами)
- турбулентный — (широкая неоднородная кривая)
- Количественные линейные параметры кровотока•пиковая систолическая скорость кровотока (Vps; ПСС)
- конечная диастолическая скорость кровотока (Ved; КДС)
- усредненная по времени максимальная скорость кровотока (ТАМХ — time average maximum velocity) является результатом усреднения скоростных составляющих огибающей допплеровского спектра за один или несколько сердечных циклов;
- усредненная по времени средняя скорость кровотока (TAV — time average velocity) является результатом усреднения составляющих спектрального распределения за один или несколько сердечных циклов
- индекс периферического сопротивления (Pourcelot) — RI
- пульсационный индекс (Gosling) — PI
- систоло-диастолическое соотношение (S/D)
- время ускорения (АТ)
- Индекс резистентности. Индекс периферического сопротивления (Pourcelot, RI — resistive index) косвенно характеризует состояние периферического сопротивления в исследуемом сосудистом бассейне. Величина индекса в артериях с низким периферическим сопротивлением равна отношению разности пиковой систолической и максимальной конечной диастолической скорости кровотока к пиковой систолической скорости кровотока
- Пульсационный индекс (Gosling, PI — pulsatility index) косвенно характеризует состояние периферического сопротивления в исследуемом сосудистом бассейне. Величина индекса в артериях с низким периферическим сопротивлением равна отношению разности пиковой систолической и максимальной конечной диастолической скорости кровотока к усредненной по времени максимальной скорости кровотока
- Автоматический и ручной способы определения ИР и ПИ (метод трассировки)
- Время ускорения (Тасс). Отрезок времени, затрачиваемый на достижение пиковой систолической скорости (ПСС, Vps) от момента достижения конечно-дистолической скорости (КДС, Ved)
- Эхограмма допплеровского УЗИ
Посмотреть и купить книги по УЗИ Медведева:
Пренатальная эхография: дифференциальный диагноз и прогноз» М.В. Медведев
«Скрининговое ультразвуковое исследование в 11-14 недель беременности» М.В. Медведев
«Основы допплерографии в акушерстве» Автор: М.В. Медведев
«Основы объемной эхографии в акушерстве» Автор: М.В. Медведев
«Основы ультразвуковой фетометрии» М.В. Медведев
«Основы ультразвуковой фетометрии» М.В. Медведев
«Основы эхокардиографии плода» автор М.В. Медведев
«Ультразвуковая диагностика в гинекологии: международные консенсусы и объемная эхография» автор М.В. Медведев
Посмотрите все лекции для врачей удобным списком (Изранов, Большаков, УЗИ диагностика…)
Интернет-магазин медицинских книг с доставкой почтой
Сотрудничество авторам и издательствам
Продвижение и реклама услуг медицинского учебного центра
В практическом руководстве освещены вопросы современной ультразвуковой диагностики патологии сосудистой системы. Практическое руководство предназначено для врачей ультразвуковой, функциональной, лучевой диагностики, ангиохирургов, неврологов, кардиологов, студентов медицинских университетов.
3 790 Р
В книге представлен материал по ультразвуковой диагностике заболеваний области головы и шеи как в B-режиме, так и при использовании допплеровского метода, при этом наиболее ценно описание ультразвуковой анатомии с указанием позиций датчика. Особое внимание уделено инновациям в ультразвуковой диагностике и интервенционной сонографии, которые рассмотрены в отдельной главе.
2 590 Р
Особое внимание уделено вопросам ультразвуковой анатомии и методике исследования венозной системы. В каждой главе обсуждаются классические представления и спорные, противоречивые вопросы ультразвуковой флебологии.
1 990 Р
В руководстве представлены методы исследования сенсорной и моторной проводимости центральной и периферической нервной системы при электрической и магнитной стимуляции. Специальные разделы посвящены характеристике изменений ЭЭГ при опухолях мозга, патологии сосудов головного мозга, при черепно-мозговой травме, эпилепсии и других поражениях ЦНС.
2 490 Р
В методических рекомендациях изложена концепция комплексного ультразвукового обследования мозгового кровообращения, представлен алгоритм обследования брахиоцефальных артерий и вен. Рассматриваются критерии гемодинамической значимости поражений и требования к их исследованию.
850 Р
1 599 Р
Изложены фундаментальные основы эндовенозной лазерной. Подробно описаны анатомические варианты варикозной трансформации с обоснованием выбора тактики и техники ЭВЛО на различных бассейнах венозной системы нижних конечностей. Детальному анализу подвергнуты опасности и осложнения ЭВЛО, изучены отдаленные результаты на большом клиническом материале.
2 140 Р
Справочник будет полезен в ежедневной практической работе при оценке размеров камер сердца, массы миокарда, систолической и диастолической функции желудочков, патологии клапанов. Пособие предназначено для опытных и начинающих специалистов в области эхокардиографии, врачей функциональной и ультразвуковой диагностики, кардиологов, терапевтов.
1 290 Р
Включает в себя разделы по патофизиологии портальной гипертензии, нормальной ультразвуковой анатомии портальных вен, печеночных и нижней полой вен, чревного ствола и его основных ветвей и нормальным допплеровским характеристикам их кровотока, ультразвуковым изменениям, возникающим при различных формах синдрома портальной гипертензии.
1 830 Р
Методическое руководство содержит комплекс кратких и четко сформулированных предложений по неинвазивной диагностике артериальной патологии нижних конечностей. Представленная методика комплексного ультразвукового обследования, основанная на использовании диагностических преимуществ ультразвуковой допплерографии и дуплексного сканирования с цветовым картированием кровотока, разрабатывалась на базе отделения хирургического лечения артериальной патологии
990 Р
Изложены основные принципы трансторакального ультразвукового исследования магистральных коронарных артерий, включая методические и технические особенности визуализации, обсуждены параметры ламинарного, турбулентного и коллатерального коронарного кровотока, способы оценки и алгоритмы диагностики коронарных стенозов и окклюзий.
1 890 Р
Подробно рассмотрены все аспекты протокола ультразвукового скринингового исследования во II триместре беременности. Особое внимание уделено ультразвуковой фетометрии, оценке плаценты, околоплодных вод и пуповины. Детально представлены вопросы ультразвуковой анатомии плода во II триместре беременности при нормальном развитии и различных врожденных пороках. Отдельная глава посвящена эхографическим маркерам хромосомных аномалий у плода.
3 800 Р
Тематика книги охватывает практически все аспекты применения допплеровских ультразвуковых исследований, такие как ультразвуковое исследование сосудов головного мозга, артерий и вен верхних и нижних конечностей, сосудов брюшной полости и малого таза у мужчин и женщин. Среди отечественных изданий нет аналогов данной книги по объему содержащейся информации.
4 790 Р
Фундаментальные положения проведения скринингового исследования в 30-34 недели беременности. Подробно рассмотрены все аспекты протокола ультразвукового скринингового исследования в III триместре беременности. Особое внимание уделено ультразвуковой фетометрии
3 280 Р
В книге использована традиционная для серии «Секретов» форма подачи материала в виде вопросов и ответов. В число освещаемых вопросов включена краткая информация о теоретических основах ультразвука, но основной объем издания занимают практические рекомендации по его использованию в диагностике. При этом рассматриваются конкретные, имеющие практическое значение вопросы, касающиеся определенных заболеваний и патологических состояний, часть из которых редко обсуждается в специальных периодических изданиях и монографиях.
2 899 Р
В руководстве анализируется влияние патофизиологических процессов на допплеровский спектр артериального кровотока. Показана необходимость знания гемодинамических принципов для специалистов по ультразвуковой диагностике вне зависимости от их узкой профильной специализации. Приведены примеры, как умелое применение этих принципов в анализе кривых спектра допплеровского сдвига частот существенно помогает сделать верный вывод и принять единственно правильное решение в постановке диагноза. Показаны возможности применения гемодинамических принципов в наиболее распространенных клинических ситуациях.
3 699 Р
В руководстве изложены принципы и методология комплексной ультразвуковой диагностики патологии экстра- и интракраниальных сосудов, сосудов верхних и нижних конечностей. Рассматриваются критерии гемодинамической значимости поражения брахиоцефальных сосудов и требования к их исследованию. Большое внимание уделено проблемам венозного давления, функциональной флебогипертензии.
3 390 Р
В книге рассматриваются особенности эмбриогенеза, анатомии и гемодинамики сердечно-сосудистой системы плода в норме и при различной врожденной кардиальной патологии. Детально отражены возможности ультразвуковых методик в пренатальной диагностике врожденных пороков сердца и нарушений сердечного ритма у плода в разные сроки беременности.
2 390 Р
Cобраны практически все методики исследования внутренних органов ребенка с большим цифровым материалом, таблицами, схемами. Для лучшего понимания материала иногда приводятся примеры патологических изменений. Впервые приводятся данные по некоторым вопросам, которые не затрагивались в учебнике, – вилочковая железа, крупные сосуды живота, неотложная медицина.
1 570 Р
УЗИ справочник с подробным описанием размеров и объемов органов, диаметров сосудов (артерий и вен) у взрослых и детей.
549 Р
В руководстве доступно и логично описаны методика ультразвукового обследования артериальной и венозной систем, использование технических приемов и их диагностическая ценность. Для врачей ультразвуковой диагностики, а также будет полезно специалистам, работающим в области сосудистой и рентгенэндоваскулярной хирургии.
3 150 Р
Кратко излагаются требования к оборудованию, выбор оптимального датчика, настройки аппарата, подготовка пациента и его положение во время исследования. Компактный формат и представление методик измерения на одном развороте (текст слева, иллюстрации справа) делают удобным ежедневное применение книги на рабочем месте.
1 990 Р
Систематизированы планиметрические (размерные) и количественные показатели внутренних органов при ультразвуковых исследованиях у детей и взрослых. Даны количественные показатели внутрисосудистой гемодинамики артерийразличных бассейнов в норме. Представлены количественные и гемодинамические показатели при ультразвуковом исследовании сердца как у детей, так и у взрослых.
758 Р
Подробно рассмотрены вопросы оптимизации изображения сердца и главных артерий в серошкальном режиме и режиме цветового допплеровского картирования. Детально представлена методика скринингового эхокардиографического исследования плода и эхографические признаки различных врожденных пороков сердца.
2 300 Р
Подробно рассмотрен протокол ультразвукового исследования в 11–14 недель беременности. Особое внимание уделено правилам пренатальных эхографических маркеров хромосомных аномалий. Приведены подробные сведения по ультразвуковой анатомии при нормальном развитии плода и различных врожденных пороках.
2 800 Р
Правила измерения каждого фетометрического показателя биометрии внутренних органов плода. Особое внимание уделено схематическим изображениям и эхограммам, наглядно демонстрирующим правила определения фетометрических и биометрических показателей внутренних органов и различных структур плода.
2 690 Р
Основы проведения допплеровских исследований маточно-плацентарного кровотока и кровотока в различных сосудах плода в разные сроки беременности. Подробно рассмотренв показания, методика ультразвуковой допплерографии в акушерской практике. Особое внимание уделено вопросам применения допплерографии при плацентарной недостаточности.
3 090 Р
Приведены подробные данные о возможностях новых ультразвуковых технологий, включая объемную эхографию, при различных врожденных и наследственных заболеваниях. Четвертое издание дополнено новой главой, в которой рассмотрены совеременные аспекты ультразвуковой оценки плаценты, пуповины и околоплодных вод.
11 399 Р
Подробно рассмотрены вопросы методики проведения объемной эхографии при исследовании различных органов и структур плода в зависимости от срока беременности. Особое внимание уделено применению объемной эхографии в оценке лицевых структур, головного мозга, скелета, конечностей и сердца плода.
2 500 Р
Книга по гинекологии для начинающих, и для опытных УЗИ специалистов. вопросам ультразвуковой диагностики опухолевидных процессов и опухолей женских половых органов (влагалище, шейка матки, эндометрий, яичники), а также проблеме эффективной дифференциальной ультразвуковой диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований.
4 595 Р
Освещены все основные вопросы методологии и диагностики патологий методом допплеровского сканирования. Особое внимание уделено информативности исследований. Представлены последние данные литературы и богатый собственный опыт. Книга хорошо иллюстрирована схемами и рисунками.
1 860 Р
Отражены вопросы анатомии и ультразвуковой анатомии венозной системы нижних конечностей, основные патофизиологические аспекты при различных патологических состояниях, приведена современная классификация хронической венозной недостаточности. Представлены основные принципы и особенности проведения исследования различных отделов венозной системы нижних конечностей.
2 490 Р
Представлены принципы врачебной тактики при заболеваниях артерий и вен. Книга снабжена многочисленными оригинальными иллюстрациями. Предназначена для врачей, получающих постдипломное образование по ангиологии.
1 790 Р
Рассмотрены все основные вопросы ультразвуковой диагностики в гинекологии, с которыми ежедневно сталкивается врач, обследующий органы малого таза у женщин в амбулаторной практике и гинекологическом стационаре.
5 490 Р
Представлены разделы, посвященные применению ультразвуковых допплеровских методов исследования сосудов головы, шеи и конечностей, органов брюшной полости и малого таза
1 500 Р
Новый УЗИ учебник, в котором отражены все современные технологии, применяемые в эхокардиографии
4 992 Р
УЗИ сосудистой и скелетно-мышечной систем, поверхностных структур, а также ультразвуковому контролю при выполнении манипуляций и интервенций.
2 630 Р
В Руководстве УЗИ представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов
2 500 Р
Разделы посвященные ультразвуковым диагностическим системам, физическим принципам ультразвуковой диагностики, ультразвуковой диагностике заболеваний
5 559 Р
Новый атлас 2019 год! Атлас УЗИ состоит из 15 разделов ультразвукового исследования нормы и патологии органов. Атлас УЗИ иллюстрирован 980 эхограммами (сканограммами), сопровождающимися поясняющими графическими рисунками и текстами описания ультразвуковых признаков нормы и патологии, включающими также варианты краткого описания эхограмм.
2 990 Р
Допплерография и дуплексное сканирование: отличия, сходства
При заболеваниях позвоночника и опорно-двигательного аппарата очень важно произвести своевременную диагностику изменений, произошедших в сосудах и системе кровообращения (возможны пережатия, компрессии, спазмы). Нарушение состояния сосудов могут привести к недостаточности питания мозга, мягких тканей. Диагностика состояния сосудов проводится двумя ультразвуковыми методами – УЗДГ и УЗДС. В данном материале мы рассмотрим, чем отличается дуплексное сканирование от допплерографии и какой метод предпочтительнее для проведения.
Различия между УЗДГ и УЗДС
Обе методики основаны на простом методе УЗИ. В ходе них осуществляются различные типы воздействия ультразвуком, а значит, методы безопасны и не имеют противопоказаний. УЗДГ – ультразвуковая допплерография предполагает использование эффекта Допплера – измеряется длина звуковой волны, отраженной от движущихся в сосудах и артериях кровяных телец.
При ультразвуковом дуплексном сканировании в основе лежит другой метод работы. Этот более сложное, информативное, длительное и дорогостоящее диагностическое исследование, сочетающее в себе как эффект Допплера, так и В-режим. Такой режим используется для построения картинки, визуализации состояния сосудов, артерий.
По информативности
По степени информативности дуплексное сканирование во много раз превосходит допплерографию, так как дуплексное сканирование, по сути, включает и допплерографию тоже. В ходе УЗДГ можно оценить следующие составляющие и характеристики:
- Работу клапана венозной артерии;
- Скорость кровотока, иные его характеристики;
- Тонус и проходимость сосудов, вен, артерий.
УЗДС же, помимо всего описанного выше, помогает также определить следующие характеристики:
- Состояние сосудистых, венозных стенок;
- Наличие спазма в них;
- Состояние прилегающих мягких тканей;
- Состояние прилегающей нервной ткани;
- Наличие/отсутствие холестериновых бляшек.
УЗДС позволяет визуализировать поперечный срез сосуда, потому используется для диагностики атеросклероза, спазма, стеноза, компрессии, других патологий. УЗДГ же позволяет оценить состояние кровеносной системы только по косвенным признакам, характеризующим состояние кровотока. Хотя при диагностике по причине патологии позвоночника такой информации бывает достаточно для оценки вовлеченности в патологический процесс кровеносной системы.
По способу проведения
Интересная особенность, которую имеют допплерография и дуплексное сканирование: отличия в этих процедурах только в принципе работы, но для пациента они аналогичны. Специальной подготовки к процедуре не требуется. Пациент посещает кабинет, схожий с простым кабинетом УЗИ, размещается на кушетке или на стуле (в зависимости от исследуемой области).
Врач наносит на кожу исследуемой области специальный гель и водит по ней привычным датчиком УЗИ. В результате на экране его компьютера появляется изображение, которое описывается, расшифровывается. Заключение пациент получает сразу или через несколько минут. По длительности процедуры также примерно одинаковы и в зависимости от исследуемой зоны занимают от 10 до 25 минут.
По стоимости
Так как дуплексное сканирование – более сложная процедура, то и стоит ее проведение гораздо дороже. В таблице ниже приведены приблизительные цены на процедуры для сравнения.
Стоимость УЗДГ и УЗДС
Исследуемый отдел | Стоимость УЗДГ в рублях | Стоимость УЗДС в рублях |
Шея и голова | 3000 | 4000 |
Шея | 2000 | 3300 |
В большинстве коммерческих медицинских центров осуществляется только услуга УЗДС. Однако если врач назначил именно УЗДГ, то есть смысл найти клинику, где можно осуществить эту, более простую, процедуру отдельно, в целях экономии.
Другие критерии сравнения
Имеются некоторые другие отличия между двумя этими процедурами:
- При УЗДГрафия датчик устанавливается вслепую на предположительное место расположения сосудов пациента;
- УЗДСканирование позволяет определить точную причину проблемы с сосудом, а не только факт ее наличия, как УЗДГрафия;
- УЗДСканирование показывает врожденные аномалии и патологии, аневризму, гипоплазию.
Других существенных отличий нет. Оба метода неинвазивны, безболезненны, достаточно информативны.
Вывод
Дуплексное сканирование сосудов или ультразвуковая допплерография – совершенно безопасные процедуры, используемые как для диагностики, так и для контроля эффективности проводимого лечения. Осуществляться они, как и простое УЗИ, могут так часто, как это необходимо. Это информативные современные методы, позволяющие быстро, без дискомфорта установить состояние сосудов пациента.
как, когда и для чего делают. Что показывает доплер УЗИ
6 Июнь 2017 Admin Главная страница » УЗИ Просмотров: 972Сегодня ультразвуковое исследование один из самых простых и в тоже время востребованных методов диагностики заболеваний. Применяется он у пациентов всех возрастов с самого рождения и до глубокой старости. Однако со временем обычного УЗИ стало недостаточно. В попытках развить метод совместная работа физиков и врачей привела к созданию такого метода как допплерография.
- Что же нового принес данный метод и чем отличается доплер от УЗИ? При ультразвуковом исследовании можно рассмотреть различные структуры организма, оценить их состоятельность и обнаружить самые минимальные изменения. Однако обычное УЗИ не позволяет в достаточной мере изучить ток жидкостей в организме. И когда необходимо изучить данный фактор, то стоит сразу же вспоминать об УЗИ с доплером (допплерографии). Неспособность УЗИ диагностировать изменения тока крови может стать очень большой проблемой, например, когда будет пропущен тромб в сосуде. Больше всего это конечно же касается тока крови в сосудах, но также это применяется и в урологии для определения наличия рефлюкса (например, при изучении заброса мочи из мочевого пузыря обратно в мочеточник).
- Безопасно ли УЗИ с доплером? Этот также ультразвуковой метод диагностики, который часто применяют вместе с обычным УЗИ. Поэтому нередко можно встретить назначение УЗИ с доплером. Аналогично всем другим методам ультразвуковой диагностики он не наносит абсолютно никакого вреда организму. Доказательством этому служат клинические испытания и многолетняя практика в применении у пациентов всех возрастов, а также беременных женщин, у которых УЗИ с доплером играет довольно большую роль.
- Теперь стоит разобраться с принципом работы и ответить на вопрос: “Что показывает доплер УЗИ?”. Весь механизм довольно сложен, если есть желание максимально детально с ним ознакомиться, то для этого имеется множество научной литературы. Но если говорить простыми словами, то описать это можно следующим образом: трансдьюсер, он же датчик, испускает ультразвуковые волны, которые изменяются при столкновении с форменными элементами крови, затем отражаются и уже измененные волны снова фиксирует датчик, затем аппарат анализирует полученные данные и визуализирует. Что касается последнего — при ультразвуковой допплерографии сосудов можно заметить, что на мониторе имеется несколько цветов. Как правило, это синий и красный. Некоторые могут подумать, что так отображаются артерии и вены, но это не так. Цвета обозначают скорость кровотока в том или ином сосуде. Вдобавок ко всему имеются и оттенки цветов, а рядом с изображением имеется столбец с разными цветами, на котором указаны какие значения скорости, равны конкретному цвету.
- Теперь, когда уже немного понятен принцип работы метода, можно поговорить и о том для чего делают УЗИ доплером? Назначений множество. Среди сосудистых заболеваний множество поддается допплерографии. Аневризмы, варикоз, тромбозы, окклюзии (закупорка) и многие другие заболевания можно определить на ранних стадиях развития и предотвратить всевозможные последствия. А ведь они весьма страшны, тут и инфаркт, и инсульт, и разрыв аорты, а также некроз и ишемия тканей.
- Безопасно ли УЗИ с доплером для плода? Не всегда УЗИ с доплером применяется у предположительно больных людей, такой диагностике подвергаются и беременные. Сразу стоит отметить, что УЗИ с доплером не наносит никакого вреда организму плода и можно без каких-либо опасений идти на обследование.
- Но зачем же делают УЗИ с доплером? Все дело в кровоснабжении плода. С помощью УЗИ плода доплером оцениваются так же сосуды матки, пуповины, плаценты и конечно же сама сосудистая система плода. Таким образом, можно предотвратить недостаточность кровоснабжения организма ребенка, что не дает прогрессировать гипоксии, ведь это крайне опасное состояние, которое может привести к выкидышам на ранних сроках, замершей беременности или врожденным порокам развития, некоторые из которых смертельно опасны для ребенка.
- Эффективно ли УЗИ с доплером при пороках сердца ребенка? Что же касается патологии сердечно-сосудистой системы у ребенка, то это относится зачастую к врожденным порокам сердца. Некоторые из них необходимо обнаружить заранее и провести операции практически сразу после рождения. С этим очень хорошо справляется ультразвуковое исследование с доплером. В будущем это позволит избежать тяжелых последствий и дать ребенку полноценную жизнь.
Когда делают УЗИ с доплером?
- Когда делают УЗИ с доплером? Часто такое УЗИ назначают, при подозрении на конкретную патологию. Но практически всегда УЗИ и доплер выполняются вместе, так как изучить только ток жидкостей будет недостаточно в любом случае.
- А на каком сроке делают УЗИ с доплером, поинтересуется множество будущих мам? На ультразвуковое исследование женщина приходит 3 раза. Во всех трех триместрах. Первое посещение выпадает на 10-14 неделю, второе на 20-24, а третье на 30-34. Но и тут стоит понимать, что все три исследования не обязательно будут сопровождаться доплером. К примеру, на первом исследовании допплерография практически не имеет смысла, а вот на втором и третьем ее информативность в разы выше. Часто, при отсутствии подозрения на патологию УЗИ с доплером не делается. Но это не характерно абсолютно для всех клиник. Во множестве больниц все же считают, что не лишним будет провести допплерографию.
- А когда же нужно обязательно выполнять все 3 УЗИ с доплером? Такое решение принимает акушер, который обследует женщину с самого начала беременности. Если, по данным полученным в результате лабораторных и инструментальных исследований, а также после осмотра врача, он заподозрит, что плод перестал развиваться, то тут есть все основания, указывающие на необходимость применения УЗИ с доплером.
- Когда делают УЗИ с доплером при пороках сердца? Пороки сердца могут обнаруживаться примерно на 20 неделе, и их например тяжелее будет определить на УЗИ с доплером на 32 неделе. Однако не стоит пренебрегать последним исследованием, так как оно заключительное и может дать крайне важную информацию врачам, которые будут принимать роды, а затем и помогать малышу привыкнуть к новому миру.
- Еще один важный момент — это курение и беременность. Если женщина не отказывается от курения, когда беременна, то тут также необходимо проводить допплерографию. В результате курения происходит спазм сосудов пуповины, что в итоге приводит к их отмиранию. Благо по началу это не так опасно, пока есть “запасные” сосуды, которые компенсируют недостаток. Но вот отмершие ткани и сосуды не исчезают, а превращаются в кальцинаты. Они представляют собой включения, которые состоят из кальция, проще говоря это своеобразные рубцы и они также наносят вред ребенку нарушая кровоснабжение.
Противопоказания и вредность
Противопоказаний к проведению УЗИ с доплером нет, также как и вреда. Ультразвуковые волны, как уже было сказано выше, не наносят вреда ребенку или матери и никак не влияют на развитие внутренних органов.
Как делают УЗИ с доплером?
Проводится все достаточно просто. Женщина приходит в кабинет и ее просят лечь на кушетку. Перед этим могут спросить некоторые данные. Затем ей необходимо будет оголить живот, чтобы область исследования была максимально широкая и врач смог “рассмотреть” плод и другие структуры со всех сторон. Перед тем как начать водить датчиком по животу врач обязательно нанесет специальный гель. Он, как правило, холодный, но без него не обойтись. Он удаляет лишний воздух из пространства между кожей и датчиком для улучшения качества исследования, так как воздух может дать всевозможные артефакты и ложные показания.
Подготовка
Зачастую никакой подготовки к УЗИ с доплером не требуется, и женщина может пройти обследования сразу после осмотра врача или записаться заранее и дождаться своей очереди. Если случай экстренный, то диагностика может быть выполнена немедленно.
УЗИ с доплером после рождения
Когда ребенок уже появился на свет и у него заподозрили или было известно заранее о патологии сердечно сосудистой системы (чаще всего это пороки сердца), то УЗИ доплером ребенку будет самым первым инструментальным методом. Он не потребует введения наркоза и даст всю необходимую информацию неонатологам, хирургам, педиатрам и т.д.
Заключение
Допплерография это отличный метод, основанный на эффекте Допплера, благодаря которому диагностика в медицине шагнула вперед. Теперь множество заболеваний, которые ранее было тяжело диагностировать, сейчас могут быть выявлены в кратчайшие сроки. УЗИ плода доплером или органов взрослого человека не имеет значения, качество диагностики все равно будет достаточно высоким и даст врачам все необходимые данные для оказания помощи и назначения лечения пациенту.
ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ: Загрузка… 
назначение исследования, подготовка, особенности проведения и расшифровка результатов :: SYL.ru
Вены и артерии в нашем организме составляют важную кровеносную систему, по которой транспортируется кислород и прочие полезные и питательные вещества ко всем органам и тканям. Недостаток тех или иных микроэлементов отрицательно сказывается на состоянии всего организма. Допплерография сосудов головного мозга, шеи, а также конечностей позволяет оценить скорость кровотока. Данное исследование полностью безопасно и не имеет противопоказаний в отношении беременных женщин и детей. Но что представляет собой данный вид обследования и в чем его суть?
Начнем с важного
Ультразвуковое исследование в медицине является довольно популярным обследованием, которое применяется практически в любой сфере. В силу своей эффективности и безопасности УЗИ имеет широкое распространение. Ультразвуковая допплерография или УЗДГ является разновидностью УЗИ, которая сочетает в себе все достоинства ультразвука и допплера.
Данную методику в плане исследования крупных и мелких сосудов и кровообращения можно считать универсальной, поскольку не имеет противопоказаний в отношении беременных женщин и детей.
В чем же вся суть допплерографии сосудов шеи, головы, конечностей? Дело в том, что особенность ультразвука заключается в способности отражаться от поверхностей с разной плотностью. А после обработки поступаемых в аппарат сигналов получаются двухмерные и трехмерные изображения внутренних органов и структуры артерий и вен. Делая допплерографию кровеносной системы головного мозга, можно увидеть движение эритроцитов в режиме реального времени. При помощи компьютера и двух полученных снимков дается точное представление о перемещении крови по сосудам.
Иными словами, информация касательно скорости кровотока и его характера получается таким же образом, как в ходе проведения обычного УЗИ. Только датчик здесь немного другой, основанный на допплеровском эффекте. Смысл сводится к тому, что показатель частоты, которая отражается от движущихся объектов, коими являются клетки крови, значительно отличается от той частоты, испускаемой датчиком. То есть прибор для допплерографии сосудов шеи, (головы и т. д.) фиксирует не сами колебания, а разницу между испускаемой и отраженной частотой.
В ходе обработки вычисляется не только скорость, но и определяется направление кровотока. Также можно провести оценку проходимости сосудов.
Медицинские показания
Для назначения допплерографии кровеносных сосудов имеются свои характерные показания. В частности, речь идет о заболеваниях, связанных с нарушением кровообращения либо поражением сосудистой системы.
К таковым показаниям относятся:
- Наличие церебрального атеросклероза.
- Инфаркты и инсульты мозга.
- Заболевания крови.
- Болезни эндокринной системы (к примеру, сахарный диабет).
- Вегетососудистая дистония и прочие патологии нервной системы.
- Получение травм.
- Шейный остеохондроз.
- Артериальная гипертензия.
Если эти показания имеются, то стоит посетить своего лечащего врача с целью получения направления на транскраниальную допплерографию сосудов головного мозга, шеи или конечностей. Все это явно указывает на то, что в организме что-то происходит, что не идет на пользу здоровью.
Имеются ли противопоказания?
В отношении допплерографии можно сказать одно – весомым преимуществом данного исследования является то, что оно не имеет прямых противопоказаний. Процедура УЗДГ в полной мере безопасна и ее можно проводить пациентам независимо от возраста. Причем даже при наличии каких-либо заболеваний, находящихся в хронической стадии.
Тем не менее в некоторых случаях такая процедура нежелательна. Речь идет о тяжелых осложнениях, при которых больному сложно находиться в горизонтальном положении. Обычно такое бывает при астме, острой сердечной и дыхательной недостаточности.
Подготовка к процедуре
Еще одно преимущество транскраниальной допплерографии сосудов мозга, помимо отсутствия явных противопоказаний, заключается в том, что какой-нибудь особенной подготовки к процедуре не требуется. То же самое относится и к беременным женщинам – предварительный подготовительный этап не нужен. Разве что проходить исследование желательно через 2-3 часа после приема пищи, поскольку недавнее поступление питательных веществ в организм ребенка существенно искажает диагностическую картину.
Однако если требуется выполнить допплерографию брюшной аорты, то здесь уже нужна небольшая подготовка. Чтобы в ходе УЗДГ получить достоверные данные, необходимо за 2 дня до проведения процедуры кое-что исключить из своего рациона. В частности, речь идет о таких продуктах:
- газированные напитки;
- алкоголь;
- кисломолочные продукты;
- фасоль;
- горох;
- капуста;
- черных хлеб.
Также, прежде чем делать допплерографию сосудов головы и шеи, рекомендуется на время отказаться от напитков, которые повышают артериальное давление.
Непосредственно в день проведения УЗДГ, а именно за три часа, необходимо принять «Эспумизан» в количестве 3-4 капсул, развести один пакетик «Смекты» либо несколько таблеток активированного угля.
Разновидности УЗДГ
Выполнить допплерографию кровеносной системы человека можно несколькими способами:
- Каротидная ультрасонография.
- Трансорбитальное сканирование.
- Транскраниальная допплерография сосудов.
При помощи каротидной ультрасонографии проводится исследование сосудов шейного отдела. Поводом для этого может быть вероятность невралгии, что обычно провоцирует нарушение кровоснабжения. Кроме того, показанием можно считать постоянную головную боль, головокружение, проблемы с памятью и сном, обмороки и прочие признаки, указывающие на невралгию.
Трансорбитальное сканирование имеет прямое отношение к органам зрения. При данной процедуре специалист располагает датчик на верхнем веке. На мониторе можно наблюдать всю картину, где видно как движется кровь по глазничным и надблоковым артериям.
В ходе проведения транскраниальной допплерографии датчик помещается в темпоральную, затылочную и височную зону. Иными словами данный вид методик позволяет обследовать сосуды головы.
Все эти способы ультразвуковой допплерографии сосудов шеи, головы и прочих зон получили широкое распространение. Оценить, какой именно из них больше всего может подойти пациенту, сможет только врач в зависимости от состояния пациента.
Головной мозг и шея
Такая диагностика позволит выявить наличие деформации сосудов и своевременно обнаружить заболевания спинного или головного мозга. Основным показанием для такого исследования служат обмороки, головные боли, нарушения неврологического характера и частые головокружения.
Что касается обнаружения патологий, то можно выявить следующие случаи:
- Атеросклероз – зачастую встречается у полных и пожилых людей, которые страдают гипертонией. Допплерография сосудов головы позволяет выявить сужение просвета артерий мозга.
- Аневризма сосуда головного мозга – при такой патологии у сосудов стенки становятся тоньше или они расширены. Такое состояние может закончиться разрывом сосудов и, как следствие, – внутренним кровоизлиянием.
- Стеноз сосудов головного мозга – в этом случае сужаются артерии, которые ответственны за питание главного органа человека. При этом больной испытывает головную боль, у него наблюдаются проблемы по части интеллекта и памяти. Помимо этого присутствует слабость и онемение нижних и верхних конечностей.
Проводя допплерографию сосудов мозга и шеи, специалист может своевременно обнаружить развитие заболеваний и прочих патологических состояний, которые связаны с недостаточным кровоснабжением головного мозга.
Крупные сосуды и сердце
Допплерография позволяет получить максимально развернутую картинку, по которой специалист сможет оценить состояние не только крупных сосудов, но и самого сердца – нашего биологического мотора. А если совместить данное исследование с эхо кардиографией, то врач будет знать скорость и направление кровотока.
В этом случае в качестве показаний выступает подозрение на порок сердца, причем неважно, врожденного он характера или приобретенного. Кроме того, можно выявить и прочие заболевания:
- Врожденный порок сердца – это нарушение строения сердца, из-за чего можно обнаружить аномалии в отношении сообщений между его камерами и кровеносными сосудами.
- Пороки митрального сердечного клапана – поражение двустворчатого клапана, находящегося в левой части органа. Когда он в норме, то при открытии створок кровь устремляется в левый желудочек, после чего поступает в аорту и клапан закрывается. Сужение или расширение отверстия ведет к нарушению работы всего сердца.
В некоторых случаях допплерография сосудов проводится в профилактических целях, чтобы предупредить появление сердечных заболеваний. Для этого производится оценка состояния сосудов и работы самого органа.
Исследование нижних конечностей
Допплерография успешно применяется не только в отношении артерий головы, шеи или сердца, данное исследование также широко распространено для оценки состояния сосудов конечностей.
Весомым поводом для проведения допплеровского сканирования артерий и вен ног могут служить следующие случаи:
- Чувство тяжести и усталость в нижних конечностях при ходьбе.
- Высокая чувствительность ног к холоду.
- Ощущение покалывания в ногах.
- Варикоз ножных вен.
- Язвенные образования и отечность кожного покрова голени.
Допплерография сосудов нижних конечностей проводится на обеих ногах, даже если проблема касается только одной из них. В некоторых случаях требуется провести сканирование и верхних конечностей. Это позволит понять общую картину возникшей патологии.
Одновременно с этим у пациента проводится замер артериального давления. Тонометр также располагается на обеих ногах. Причем сначала в районе голени, потом переходят к бедрам.
Пока ведется исследование, пациент находится в положении лежа, не двигается и дышит в привычном ритме. Надавливая на те сосуды, что располагаются под верхним слоем кожного покрова, врач сможет определить наличие тромба. А чтобы оценить характер кровотока по направлению к сердцу, он сжимает икры, чем обеспечивается маневр аугментации.
Помимо этого, может быть использован маневр Вальсальвы, когда пациент зажимает носовое дыхание при закрытом рте. Это вызывает существенный перепад давления в венах. Все исследование занимает не более 40 минут.
Что покажет допплер нижних конечностей?
Какие заболевания можно обнаружить в ходе проведения допплерографии сосудов конечностей, в частности ног? Как правило, это:
- Тромбоз глубоких вен нижних конечностей – образуются сгустки крови, которые блокируют просвет сосудов, в результате чего нарушается кровообращение ног. Аппарат позволяет с высокой степенью точности определить расположение тромбов и их размеры. От этого будет зависеть, какое лечение будет наиболее эффективно.
- Варикозное расширение вен – это не только косметический дефект, который беспокоит большинство людей, но и является опасным заболеванием, требующим незамедлительного и качественного лечения. Аппарат допплера позволяет обнаружить измененные участки вен, застой крови и ее сгущение.
- Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей – является хроническим воспалительным заболеванием артерий, что тоже приводит к нарушению кровообращения ног. Впоследствии это может грозить полным закрытием просвета и образованием гангрены. Благодаря допплерографии сосудов можно обнаружить пораженные участки сосудов и оценить необходимость оперативного вмешательства.
- Атеросклероз нижних конечностей – для данного заболевания характерно образование холестериновых бляшек на стенках кровеносных сосудов. В результате чего существенно сужается их просвет, что может быть обнаружено аппаратом допплера.
При наличии сосудистых патологий только допплерография позволит предоставить полную картину. Помимо этого, при помощи данного исследования можно установить истинную причину заболевания и определить, в какой стадии она находится.
Результаты исследования
После того как обследование будет проведено, необходимо заняться результатами и сравнить полученные данные с показателями нормы. В ходе проведения допплерографии сосудов важно оценить форму сосудов, их толщину, расположение и состояние просвета. Помимо этого определяется систолическая и диастолическая скорость кровотока сонных артерий. В норме она не должна быть более 09. Однако при значении 15 это указывает на сужение просвета (примерно 50%). При полной закупорке сосудов скорость равна нулю. В этом случае можно быть уверенным в тромбозе или эмболии, что грозит летальным исходом.
Частым спутником пожилых людей становится атеросклероз, при котором сужается просвет сосудов. В свою очередь данное заболевание вызывает дисциркуляторную энцефалопатию и острое нарушение кровообращения головного мозга.
Методы ультразвукового исследования сосудов — Неврология — LiveJournal
[читать] (или скачать)статью в формате PDF
1. Ультразвуковая спектральная допплерография (ультразвуковая доплерография, УЗДГ) – оценка спектра скоростей кровотока, т.е. оценка и анализ доплерограмм (синонимы термина «допплерография» — «допплер» и «слепой» доплер; «слепой» доплер – это доплер без В-режима [см.п.2]).
УЗДГ – количественная методика позволяет определить скорость и интенсивность кровотока, но не позволяет определить размер сосуда или характер строения тромба. УЗДГ крайне редко используется для исследования вен. Однако при исследовании артерий, например при облитерирующем атеросклерозе, эта методика используется значительно чаще. УЗДГ артерий позволяет определить интенсивность и характер кровотока, а это зачастую определяет тактику лечения больного и вид оперативного вмешательства.
2. Дуплексное сканирование (ДС) – режим, при котором одновременно используются УЗДГ и В-режим (обычный режим двухмерного черно-белого УЗИ).
ДС – это качественная методика исследования сосудов, позволяющая «увидеть» сосуд изнутри (B-режим — дает информацию в виде двухмерных серошкальных томографических изображений анатомических структур в масштабе реального времени, что позволяет оценивать их морфологическое состояние). Методика ДС наиболее распространена в ангиологии (раздел науки, изучающий заболевания сосудов) и флебологии (раздел науки, изучающий заболевания вен), позволяет диагностировать стенооблитерирующие заболевания артерий различной локализации, аневризмы, варикозное расширение вен, тромбозы сосудов, ангиодисплазии и т. д. Разработка новых компьютерных технологий и конструкции датчиков позволили внедрить в повседневную практику один из новейших методов изображения кровотока сосудов В-поток, который показывает внутрисосудистый кровоток при помощи серошкального , или В-режима, и не является допплеровским методом, и основан на анализе специально кодированных сигналов и их отражения от движущих клеток крови. Что позволяет с высоким качеством разграничить движущуюся кровь и стенку сосуда, четко выделить в артериях атеросклеротическую бляшку, оценить неровности ее контура, участки изъязвления, тромботические наложения в крупных артериях. В венах В- поток хорошо демонстрирует тромбы особенно пристеночные , в виде дефекта наполнения.
3. Триплексное сканирование – одновременно применяются УЗДГ, В-режим и цветное допплеровское картирова-ние (ЦДК).
Режим цветового доплера (с помощью более высокой энергии излучаемых ультразвуковых сигналов) позволяет наблюдать отраженные сигналы от элементов крови (эритроцитов). В УЗ-сигналах, отраженных движущимися структурами (эритроцитами крови) в выбранном участке появляется допплеровский сдвиг частоты, позволяющий оценивать скорость и направление кровотока. Для визуальной оценки кровотока на экране монитора используется цветовая палитра: кровоток к датчику УЗИ кодируется (отображается) красным цветом, от датчика УЗИ – синим. Изменения этих цветов (красный-оранжевый-желтый и черный-фиолетовый-голубой) отражают возрастающую величину скорости кровотока. Преимуществом цветового допплера по сравнению с режимами спектрального допплера является возможность наблюдать в реальном времени двухмерное изображение кровотока одновременно на достаточно большом участке, с отображением информации о средней скорости (с возможностью ее измерения) кровотока в каждом элементе выбранного участка. При этом возможно проводить и оценку морфологического состояния выбранного участка сосуда. Недостатком цветового допплера является невозможность получения информации о состоянии мелких кровеносных сосудов (с низкой скоростью кровотока).
Таким образом (выводы):
Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) = «(1) спектральный допплеровский режим»: позволяет исследовать только проходимость сосуда, и не позволяет уточнить причины нарушения проходимости.
Дуплексное (двойное) сканирование (дуплексный режим) = «(1) спектральный допплеровский режим (УЗДГ) + (2) В-режим»: позволяет оценить не только проходимость сосуда (функциональные показатели кровотока), но и определить причины нарушения проходимости сосуда (извитость хода, утолщение стенок – стеноз, наличие тромбов, аномалии развития сосудов и т.д.).
Триплексное (тройное) сканирование (триплексный режим) = «(1) спектральный допплер + (2) В-режима + (3) цветовой допплер»: позволяет исследовать анатомию сосудов, оценить кровоток (направление, скорость) и провести точную оценку проходимости сосудов в цветовом режиме.
Существует также M-mode (M-режим) — обычный, цветной и анатомический. M-режим (M-mode) — это одномерный режим ультразвукового сканирования (исторически первый ультразвуковой режим), при котором исследуются анатомические структуры в развертке по оси времени, в настоящий момент применяется в эхокардиографии. М-режим используется для оценки размеров и сократительной функции сердца, работы клапанного аппарата. С помощью этого режима можно рассчитать сократительную способность левого и правого желудочков, оценить кинетику их стенок (смотреть УЗ-сканы).
подробнее о УЗ-методах исследования сосудов читайте в:
1. статье «Современная ультразвуковая диагностика: теория и практика» А.В. Зубарев ФГУ «УНМЦ» УД Президента РФ (журнал «Радиология – практика» №5, 2008) [читать]; 2. в главе «Технические основы ультразвукового доплеровского исследования» [читать]; 3. в книге «Допплерография магистральных сосудов шеи» Р.Я. Абдулаев и соавт., Харьков 2008 [читать];
в книге «Ультразвуковая допплеровская диагностика в клинике» под ред. Ю.М. Никитина и А.И. Труханова [читать]
© Laesus De Liro
допплеровских сканирований — BabyCentre UK
Что такое доплеровское сканирование?
Допплеровское сканирование измеряет кровоток через пуповину и вокруг различных частей тела вашего ребенка, таких как его мозг и сердце. Это помогает понять, получает ли он через плаценту весь необходимый ему кислород и питательные вещества.Доплеровское сканирование можно проводить одновременно с обычным сканированием, так как оно использует то же оборудование. Большинство ультразвуковых исследований имеют функцию Доплера.
Человек, проводящий сканирование (сонографист), нанесет немного геля на ваш живот и проведет переносным устройством (датчиком) по вашей коже.
Преобразователь излучает звуковые волны, которые отражаются от кровотока к телу вашего ребенка через пуповину, а также по его системе кровообращения. Это создает изображение на экране, показывающее сонографисту, как течет кровь. Это дает хорошее представление о том, как поживает ваш ребенок.
Допплеровское сканирование займет всего несколько минут во время обычного ультразвукового исследования. Ваш сонографист сразу же предоставит вам результаты того, что она обнаружит.
Безопасно ли доплеровское сканирование?
Как и все ультразвуковые исследования, доплеровское сканирование безопасно в обученных руках.Допплеровское сканирование, которое проводит обученный специалист по ультразвуковой диагностике, врач или акушерка, помогает получить четкую картину здоровья и благополучия вашего ребенка. Допплеровское сканированиене следует использовать раньше 24 недель. Но при правильном использовании допплерография не представляет опасности для вашего ребенка во втором и третьем триместрах (RCOG 2015, SCoR / BMUS 2015).
Зачем мне нужно допплеровское сканирование?
Ваш врач может порекомендовать допплеровское сканирование, если вам нужен дополнительный уход во время беременности, например, если:- у вас низкий или высокий ИМТ
- вы носите близнецов или более (LWNHSFT 2013)
- у вас уже есть медицинский состояние, такое как диабет или высокое кровяное давление (NICE 2010, NICE 2015)
- ваш ребенок поражен резус-антителами (NHS 2015a)
- вы курите
- вы заразились синдромом пощечины (парвовирус человека B19) в первые 20 недель вашей беременности (NHS 2015b)
- ваш ребенок не растет здоровыми темпами (RCOG 2013)
- у вас ранее был маленький ребенок
- у вас ранее был поздний выкидыш или вы потеряли ребенка при рождении
Еще одна причина, по которой вам нужно сделать допплеровское сканирование, — если ваш ребенок мал для свиданий.С помощью сканирования можно проверить, нормально ли работает плацента и доставляет ли ребенку достаточно кислорода и питательных веществ.
Что произойдет во время доплеровского сканирования?
Ваш сонограф проверит различные области в зависимости от того, какая информация ей нужна о вашей беременности и ребенке.Доплерография маточной артерии
Маточные артерии — это сосуды, по которым кровь попадает в матку (матку). Допплерография маточной артерии проверяет, достаточно ли крови достигает плаценты.
Вашему ребенку нужно много питательных веществ и кислорода, чтобы расти и развиваться. Поэтому стенки маточных артерий должны быть эластичными, чтобы пропускать как можно больше крови.
Во время беременности эти обычно небольшие артерии увеличиваются в размере, чтобы пропускать больше крови. Это называется низким сопротивлением.
Если кровь не может достаточно легко пройти к плаценте, ваш ребенок может не получать необходимые ему питательные вещества и кислород через пуповину. Возможно, вам сделают допплеровское сканирование маточной артерии, если у вас высока вероятность развития преэклампсии, которая влияет на работу плаценты.
Допплерография пупочной артерии
Если кажется, что ваш ребенок медленно растет, на него действуют резус-антитела или вы вынашиваете близнецов, вам могут предложить другой тип Доплера.Это называется допплерография пупочной артерии, и с его помощью рассматривается кровоток от вашего ребенка через пуповину к плаценте. Это очень безопасный и эффективный способ узнать, получает ли ваш ребенок все необходимое из плаценты.
Если во время допплеровского сканирования пупочной артерии будут обнаружены какие-либо проблемы, ваш акушер может запросить дополнительные допплеровские исследования, чтобы посмотреть на кровоток в мозге вашего ребенка и его аорте, которая является главной артерией в его теле.
В качестве альтернативы она может попросить вас посещать ее пару раз в неделю для дополнительных допплеровских сканирований пупочной артерии.
Они проверят, здоров ли ваш ребенок, и помогут вам и вашему врачу выбрать лучшее время и место для родов.
Для вашего ребенка совершенно безопасно частое сканирование Допплера. Преимущества проведения большого количества сканирований для наблюдения за здоровьем ребенка перевешивают любые потенциальные риски (Alfirevic et al, 2013).
Если какое-либо сканирование показывает, что ваш ребенок не получает достаточно питательных веществ или кислорода, ваш акушер может посоветовать вам рожать раньше (RCOG 2013).
Иная картина, если вы случайно носите маленького ребенка. Маленький ребенок с нормальным кровотоком через пуповину, вероятно, получает все необходимые ему питательные вещества.
Стоит ли использовать допплер дома?
Можно взять напрокат или купить портативный допплер-аппарат, также известный как фетальный допплер, чтобы слушать сердцебиение вашего ребенка дома. Однако врачи и акушерки настоятельно рекомендуют будущим мамам не использовать его (BMJ 2009, RCM 2017).Ручные допплеры могут быть ложно обнадеживающими (Chakladar and Adams 2009, RCM 2017).Очень легко уловить звук крови, текущей через плаценту или ваши собственные кровеносные сосуды, и принять его за сердцебиение вашего ребенка.
Посещать все дородовые консультации и знать характер движений вашего ребенка — гораздо более надежный способ следить за его здоровьем.
Если вас беспокоит изменение активности вашего ребенка, немедленно обратитесь к акушерке.
Что такое кардиотокограф?
Кардиотокограф (КТГ) — это разновидность допплера, использующая только звук и не создающая изображения.Он отслеживает сердцебиение вашего ребенка и проверяет, что он бьется с нормальной частотой. Частота сердечных сокращений здорового ребенка варьируется от удара к удару и увеличивается, когда он двигается.Если у вас здоровая беременность, вам не нужно делать КТГ (NICE 2008). Если вы чувствуете, что ваш ребенок регулярно шевелится в течение дня, скорее всего, с ним все в порядке. Однако, если движения вашего ребенка замедляются, очень важно, чтобы вы позвонили своей акушерке.
Как КТГ используется во время родов?
Использование КТГ во время родов известно как электронный мониторинг плода (EFM).CTG во время родов контролирует сердцебиение вашего ребенка и ваши схватки. Если у вас была здоровая беременность и ваши роды идут хорошо, вам не понадобится КТГ (NICE 2014).
У акушерок есть другие, менее инвазивные способы наблюдения, такие как ручной допплер или стетоскоп. Их будет достаточно, чтобы использовать их время от времени, чтобы заботиться и о вас, и о вашем ребенке во время родов.
Если ваша акушерка хоть сколько-нибудь беспокоится о сердцебиении вашего ребенка, она временно перейдет на непрерывный КТГ-мониторинг в течение примерно 20 минут.
Если вы находитесь в родильном доме или рожаете дома, вам придется перейти в родильное отделение под руководством акушера для непрерывной КТГ. Ваша акушерка объяснит вам эти варианты (NICE 2014).
Узнайте больше об электронном мониторинге плода.
Последний раз отзыв: июль 2017 г.
Список литературы
Альфиревич З., Стампалия Т., Гите GML 2013. Допплерография сосудов плода при беременности с повышенным риском осложнений. Кокрановская база данных Syst Rev 11: CD007529.www.ncbi.nlm.nih.gov [Проверено в июле 2017 г.]BMJ. 2009. Осторожно с домашними устройствами Доплера плода. Британский медицинский журнал . 339: b3220
Чакладар А., Адамс Х. 2009. Опасности прослушивания сердца плода в домашних условиях. Br Med J . 339: b4308. www.bmj.com [дата обращения: июль 2017 г.]
LWNHSFT. 2013. Дородовое ведение многоплодной беременности Доверительный фонд Фонда здравоохранения Ливерпуля для женщин. www.nice.org.uk [Проверено в июле 2017 г.]
NHS. 2015a. Диагностика резус-болезни .NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в июле 2017 г.]
NHS. 2015b. Каковы риски синдрома пощечины во время беременности? NHS Choices, Общие вопросы о здоровье. www.nhs.uk [Доступ в июле 2017 г.]
NICE. 2008. Дородовая помощь при неосложненной беременности . CG62. Обновлено в январе 2017 г. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации. www.nice.org.uk [Проверено в июле 2017 г.]
NICE. 2010. Гипертония при беременности: диагностика и лечение .CG107. Обновлено в январе 2011 года. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. www.nice.org.uk [Проверено в июле 2017 г.]
NICE. 2014. Уход за здоровыми женщинами и младенцами в родах. Клинические рекомендации 190. Обновлено в феврале 2017 г. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации. www.nice.org.uk [Проверено в июле 2017 г.]
NICE. 2015. Диабет во время беременности: ведение от до зачатия до послеродового периода NG3. Национальный институт здравоохранения и передового опыта.www.nice.org.uk [Проверено в июле 2017 г.]
RCM. 2017. RCM обеспокоен домашними допплеровскими аппаратами для беременных женщин. Королевский колледж акушерок. Новости, обзоры и анализ. www.rcm.org.uk
RCOG. 2013. Исследование и ведение плода с малым размером для гестационного возраста Green-top Guideline 31. Обновлено в январе 2014 г. www.rcog.org.uk [Проверено в июле 2017 г.]
RCOG. 2015. УЗИ от зачатия до 10 + 0 недель беременности Scientific Impact Paper 49.Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [Проверено в июле 2017 г.]
Rowland J, Heazell A, Melvin C et al. 2011. Аускультация сердца плода на ранних сроках беременности. Arch Gynecol Obstet Suppl 1: 9-11. www.ncbi.nlm.nih.gov [Проверено в июле 2017 г.]
SCoR / BMUS. 2015. Рекомендации SCoR / BMUS для профессиональной ультразвуковой практики . Обновлено в декабре 2016 г. Общество и колледж рентгенологов и Британское медицинское общество ультразвука. www.bmus.org [Доступ в июле 2017 г.]
.допплеровских сканирований — BabyCenter India
Допплеровское сканирование позволяет оценить кровоток от плаценты к ребенку и в теле ребенка. Они помогут вашему врачу оценить здоровье вашего ребенка, проверить, получает ли он весь необходимый кислород и питательные вещества, и спланировать дополнительный уход, если это необходимо.Что такое доплеровское сканирование?
Допплеровское сканирование — это форма ультразвукового исследования, которое помогает оценить состояние здоровья вашего ребенка. Он использует звуковые волны для оценки кровотока. Обычное УЗИ также использует звуковые волны, но не показывает кровоток.Допплерография измеряет кровоток через пуповину и вокруг различных частей тела вашего ребенка, таких как его мозг и сердце. Это помогает понять, получает ли он через плаценту весь необходимый ему кислород и питательные вещества.
Если это рекомендовано, вы можете провести доплеровское сканирование одновременно с обычным сканированием, поскольку оно использует то же самое оборудование. Все современные аппараты УЗИ имеют функцию Доплера.
Ваш врач-ультразвуковой врач нанесет немного геля на ваш живот и проведет портативным устройством (датчиком) по вашей коже.
Преобразователь излучает звуковые волны, которые отражаются от кровотока к телу вашего ребенка через пуповину, а также через его систему кровообращения. Как только врач обнаруживает конкретный кровеносный сосуд, который он хочет оценить (например, одну из артерий в пуповине), он нажимает кнопку, чтобы включить функцию Доплера.
Создает изображение с синими или красными бликами на экране, показывающее врачу, как течет кровь. Это дает хорошее представление о том, как поживает ваш ребенок.
Допплеровское сканирование займет всего несколько минут во время обычного ультразвукового исследования. Все это происходит в режиме реального времени, и врач проанализирует результаты за вас.
Безопасны ли допплеровские исследования при беременности?
Как и все ультразвуковые исследования, доплеровское сканирование безопасно в обученных руках. Допплеровское сканирование, проводимое квалифицированным врачом-ультразвуком, помогает получить четкую картину здоровья и благополучия вашего ребенка.Обычно исследования цветного допплера проводятся при сканировании роста в третьем триместре, обычно между 36 и 40 неделями беременности.Однако он может понадобиться вам раньше, если возникнут какие-либо осложнения или проблемы со здоровьем.
На ранних сроках беременности допплеровское сканирование следует использовать только для диагностики генетических и сердечных нарушений. Если это рекомендовано, ваш ультразвуковой врач обеспечит выполнение сканирования в кратчайшие сроки (менее рекомендованных 5-10 минут).
Доплеровское и цветное сканирование имеет несколько более высокий тепловой индекс. Хотя это все еще безопасно в малых дозах, сканирование должно быть ограничено минимальным временем, необходимым для получения хороших показаний.В большинстве случаев допплеровское сканирование занимает всего несколько минут.
Высококачественные аппараты автоматически уменьшают мощность ультразвукового луча, когда используется допплерография для уменьшения его интенсивности.Зачем мне нужно доплеровское сканирование?
Ваш врач может порекомендовать допплеровское сканирование, если вам нужна дополнительная помощь во время беременности, например, если:- вы носите близнецов или более
- ваш ребенок поражен резус-антителами
- вы заразились синдромом пощечины (парвовирус человека B19) в первые 20 недель беременности
- ваш ребенок не растет здоровыми темпами
- у вас меньше шевелений ребенка
- у вас ранее был маленький ребенок
- вы ранее перенесли поздний выкидыш или потеряли ребенка при рождении
- у вас есть существующее заболевание, такое как диабет или высокое кровяное давление
- у вас низкий или высокий ИМТ
- вы курите
Информация, полученная при допплеровском сканировании, поможет вашему врачу решить, следует ли вашему ребенку родить раньше срока или необходимы другие медицинские меры для защиты его здоровья.
Что ищет доплеровское сканирование и почему?
Обычно при допплеровском сканировании изучается кровоток между вами и вашим ребенком, чтобы проверить, получает ли он все, что ему нужно для здорового развития.Врач УЗИ проверит различные участки в зависимости от вашей личной ситуации. Эти допплеровские снимки являются своего рода скрининговым тестом, поэтому не все больницы или диагностические центры обычно предлагают их.
Обычно вам предлагают допплерографию только в том случае, если ваш врач опасается, как протекает ваша беременность. Проверяется кровоток в четырех основных сосудах. Это:
- маточная артерия (сосуды матери)
- пупочная артерия (от пуповины)
- средняя мозговая артерия MCA (кровоснабжающая мозг)
- венозный проток (кровоснабжение сердца)
Маточные артерии — это сосуды, по которым кровь попадает в матку (матку).Допплерография маточной артерии проверяет, достаточно ли крови достигает плаценты.
Вашему ребенку необходимо много питательных веществ и кислорода, чтобы расти здоровыми темпами. Поэтому стенки маточных артерий должны быть эластичными, чтобы пропускать как можно больше крови.
Во время беременности эти обычно небольшие артерии увеличиваются в размере, позволяя большему количеству крови легко попасть в матку. Это называется низким сопротивлением.
Если кровь не может достаточно легко пройти к плаценте, ваш ребенок может не получать необходимые ему питательные вещества и кислород через пуповину.
Вам могут пройти допплерографию маточной артерии, если у вас высока вероятность развития преэклампсии, которая влияет на работу плаценты.
Допплерография пупочной артерии
Вам могут предложить другой тип Доплера, называемый Допплером пупочной артерии, если:
- Ваш ребенок медленно растет
- Ваш ребенок поражен резус-антителами
- Вы вынашиваете близнецов
Это позволяет увидеть кровоток от вашего ребенка через пуповину к плаценте.Это очень безопасный и эффективный способ узнать, получает ли ваш ребенок все необходимое из плаценты.
Если во время допплерографии пупочной артерии будут обнаружены какие-либо проблемы, ваш врач даст вам дальнейшие рекомендации. Она может запросить дополнительные допплеровские исследования, чтобы изучить кровоток в мозге вашего ребенка и его аорте, которая является главной артерией в его теле.
В качестве альтернативы, она может попросить вас посещать ее пару раз в неделю для дополнительных допплеровских сканирований пупочной артерии.
Они проверят, здоров ли ваш ребенок, и помогут вам и вашему врачу выбрать лучшее время и место для родов. Если у нее нет допплеровского аппарата, она может попросить вас пройти эти дополнительные тесты в центре диагностической визуализации.
Для вашего ребенка совершенно безопасно частое сканирование Допплера. Преимущества проведения большого количества сканирований для наблюдения за здоровьем ребенка перевешивают любые потенциальные риски.
Если какое-либо сканирование показывает, что ваш ребенок не получает достаточно питательных веществ или кислорода, вам могут посоветовать рожать раньше срока.
Иная картина, если вы случайно носите маленького ребенка. Маленький ребенок с нормальным кровотоком через пуповину, вероятно, получает все необходимые ему питательные вещества.
Сканирование средней мозговой артерии (СМА)
Это делается, чтобы увидеть объем кровотока в средней мозговой артерии, которая снабжает мозг. Это делается только тогда, когда у ребенка есть подозрение на анемию, в случаях, когда ваш ребенок поражен резус-антителами или если ваш ребенок поражен болезнью пощечины (парвовирус).
Этот тест дает представление о том, обладает ли кровь ребенка достаточной кислородной способностью или нет, и требует ли ребенок каких-либо вмешательств, таких как переливание крови.
Сканирование венозного протока
Это делается редко. В первом триместре вместе с другими тестами он дает указание на хромосомную аномалию у ребенка. В третьем триместре он помогает определить, получает ли ребенок достаточно питания и кислорода.
Что такое кардиотокограф (КТГ)?
Кардиотокограф (КТГ), также известный как нестрессовый тест (НСТ), представляет собой разновидность допплера, который использует только звук и не создает изображения.Он отслеживает сердцебиение вашего ребенка и проверяет, что он бьется с нормальной частотой. У здорового ребенка частота сердечных сокращений меняется от удара к удару и увеличивается, когда он двигается.Ваш врач может попросить вас сделать КТГ в рамках планового осмотра в третьем триместре. Она особенно захочет проверить, не замедлились ли движения вашего ребенка или есть ли у вас какие-либо осложнения при беременности.
Узнайте больше о важности кардиотокографии (КТГ).
Как КТГ или НСТ используются во время родов?
Использование КТГ или теста без прикосновения во время родов известно как электронный мониторинг плода (ЭМФ).КТГ во время родов используется для мониторинга сердцебиения и сокращений вашего ребенка. Если у вас была здоровая беременность и ваши роды идут хорошо, вам не понадобится КТГ. Это потому, что у врачей есть другие, менее инвазивные способы наблюдения, которых должно быть достаточно, чтобы позаботиться и о вас, и о вашем ребенке во время родов.
Большинство родильных домов просят вас назначить вам короткий NST продолжительностью около 30 минут, когда вы поступаете в роды. Затем эти показания можно использовать в качестве исходных, если они потребуются персоналу больницы позже во время родов.
यह लेख हिंदी में पढ़ें!
Подробнее:
Последние отзывы:
март 2020 г.Список литературы
Альфиревич З., Стампалия Т., Гите GML 2013. Допплерография сосудов плода при беременности с повышенным риском осложнений. Кокрановская база данных Syst Rev 11: CD007529. www.ncbi.nlm.nih.govLWNHSFT. 2013. Дородовое ведение многоплодной беременности Фонд Национальной службы здравоохранения Ливерпуля. www.nice.org.uk
NHS.2015a. Диагностика резус-болезни . NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk
NHS. 2015b. Каковы риски синдрома пощечины во время беременности? NHS Choices, Общие вопросы о здоровье. www.nhs.uk
NICE. 2008. Дородовая помощь при неосложненной беременности . CG62. Обновлено в январе 2017 г. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации. www.nice.org.uk
NICE. 2010. Гипертония при беременности: диагностика и лечение . CG107.Обновлено в январе 2011 года. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. www.nice.org.uk
NICE. 2014. Уход за здоровыми женщинами и младенцами в родах. Клинические рекомендации 190. Обновлено в феврале 2017 г. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации. www.nice.org.uk
NICE. 2015. Диабет во время беременности: ведение от до зачатия до послеродового периода NG3. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. www.nice.org.uk
RCOG. 2013. Исследование и ведение плода с малым для гестационного возраста Руководство 31 Green-top. Обновлено в январе 2014 г. www.rcog.org.uk
RCOG. 2015. Ультразвук от зачатия до 10 + 0 недель беременности Научно-практический доклад 49. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk
Роуленд Дж., Хизелл А., Мелвин С. и др. 2011. Аускультация сердца плода на ранних сроках беременности. Arch Gynecol Obstet Suppl 1: 9-11. www.ncbi.nlm.nih.gov
SCoR / BMUS. 2015. Руководство SCoR / BMUS для профессиональной ультразвуковой практики . Обновлено в декабре 2016 г. Общество и колледж рентгенологов и Британское медицинское общество ультразвука. www.bmus.org
.Доплеровское сканирование
Доплеровское сканирование- Сертифицированный диагностический центр
!
УЗИ и фетальной медицины!
делает обычные дела с необычайной осознанностью!
Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений органов и структур внутри тела.
Рентгеновские снимки (рентгенограммы) являются наиболее распространенным и широко доступным методом диагностической визуализации.
12-канальное оборудование ЭКГ Hewlett — Packard с автоматической интерпретацией отчета ЭКГ пациента.
Различные виды лабораторных услуг доступны для пациентов под одной крышей с качественным результатом.
Добро пожаловать в Допплеровское сканирование
Сертифицированный центр ISO 9001: 2008
Сертифицированный центр ISO 9001: 2008
На службе у общества 29 лет!
Доплеровское сканирование, начатое в 1991 году, является первым центром цветного доплеровского сканирования в городе Мадурай.В то время установка цветного допплера не была доступна ни в крупных больницах, ни даже в государственных. Доктор С. Манохар, который предвидел и совершил этот прорыв, прошел обучение ультразвуку в клинике Ошнерклиники в Новом Орлеане после получения степени доктора радиологии.
Теперь доплеровское сканирование стало более разнообразным и переехало в новое собственное помещение по адресу 197, KAMARAJAR SALAI, трехэтажное здание, в котором размещаются службы ультразвуковой диагностики, рентгеновский диагностический центр, биохимическая и микробиологическая лаборатория и службы диагностики сердца.
Клиент говорит
Рейтинг Just Dial
— постоянный пациент. Предоставляемые услуги соответствуют высоким стандартам и этичны по своей природе. Подход консультанта к пациенту на редкость хороший.
Субха шри
Это был замечательный опыт во время нашего 23-недельного доплеровского сканирования.Очень внимательны к потребностям пациента и очень дружелюбны. Продолжайте хорошую работу.
Менеджер по заднице Айшварии
Авторские права © 2020 Doppler Scan Все права защищены | Дизайн zazzytech
.