Какая диета поможет при синдроме раздраженного кишечника?

 

Существует много заболеваний (например, воспалительные заболевания кишечника, целиакия, лактозная или фруктозная непереносимость, микроскопический колит, рак кишечника), имеющих симптомы схожие с синдромом раздраженного кишечника, поэтому прежде чем лечить это заболевание и пытаться соблюдать определенную диету, необходимо точно установить диагноз.

Записаться в ГЦ «Эксперт» для обследования и постановки диагноза синдром раздраженного кишечника, можно по тел. 426-33-88.

На сегодняшний момент универсальной диеты, которая бы подходила всем пациентам с синдромом раздраженного кишечника, не существует. Тем не менее, многие пациенты с СРК связывают обострение своих симптомов с употреблением определённых продуктов, а соблюдение диеты с исключением этих продуктов помогает им облегчить течение болезни.

Так как диета не универсальна, часто то, что работает для одного человека, может не сработать для другого. Изменения в рационе, которые подойдут именно для вас, зависят от ваших индивидуальных симптомов и реакции на определенные продукты.

Помочь определить продукты, которые ослабляют или усугубляют ваши симптомы, поможет дневник питания. Рекомендуем отслеживать продукты, которые вы едите, симптомы, которые у вас наблюдаются, и через какое время после еды это происходит.

По данным недавно проведенных научных исследований, продукты и напитки, ухудшающие состояние людей с синдромом раздраженного кишечника, включают в себя:

• продукты с высоким содержанием жиров;
• некоторые молочные продукты;
• алкогольные напитки;
• кофеин;
• напитки с высоким содержанием искусственных подсластителей;
• бобы, капуста и другие продукты, вызывающие повышенное газообразование.

Международный фонд функциональных желудочно-кишечных расстройств также выделяет нерастворимые волокна, шоколад и орехи в качестве продуктов, которые могут вызвать проблемы у части людей с синдромом разраженного кишечника.

Употребление клетчатки при СРК

Увеличение потребления клетчатки в некоторых случаях может облегчить симптомы синдрома раздраженного кишечника с преобладанием запоров, но необходимо иметь ввиду, что нерастворимая клетчатка может усиливать вздутие, метеоризм и спазмы, особенно если увеличение ее употребления происходит не постепенно. Растворимая клетчатка переносится хорошо, поэтому при синдроме раздраженного кишечника с запорами используют пищевую добавку к пище – псиллиум, полученную из семян подорожника.

Продукты, содержащие клетчатку, включают в себя фрукты, овощи, крупы, цельнозерновые продукты. Взрослым рекомендуется от 22 до 34 граммов клетчатки каждый день. При добавлении в рацион клетчатки, рекомендуется увеличивать ее количество понемногу, на 2 — 3 грамма в день. Добавление слишком большого количества клетчатки за один раз может вызвать появление газов и вздутие живота и заставить вас почувствовать еще больший дискомфорт в животе.

Диета с низким содержанием FODMAP

Диета с низким содержанием FODMAP-веществ на сегодня является известным методом лечения пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК), но использование этой диеты спорно, ей довольно сложно следовать, кроме того не все больные СРК отвечают на такое лечение положительно. В результате последних научных исследований было показано, что такая диета значительно уменьшает симптомы СРК примерно у половины людей, которые ее пробовали. Успех применения диеты зависит от индивидуальной переносимости продуктов и от состава кишечной микробиоты. Для того, чтобы выяснить подойдет ли вам диета с низким содержанием FODMAP-веществ необходимо проконсультироваться с врачом-гастроэнтерологом.

Записаться на прием к гастроэнтерологу, специализирующемуся на лечении болезней кишечника в ГЦ «Эксперт», можно по тел. 426-33-88.

FODMAP-вещества — это олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы (FODMAP — Fermentable, Oligo, Di, Mono аnd Polyol), для расщепления которых у некоторых людей не хватает пищеварительных ферментов. Это виды углеводов, которые плохо усваиваются в тонкой кишке и в нерасщепленном виде вызывают брожение в толстой кишке. Они достигают толстой кишки непереваренными, и там расщепляются бактериями кишечника. Во время процесса брожения выделяется газ, и это может вызвать дискомфорт и неприятные симптомы у тех, кто страдает синдромом раздраженного кишечника, такие как выделение газов, диарея или вздутие живота.

Существует четыре групп FODMAP-веществ:

1. Олигосахариды (фруктаны и галактаны) включая пшеницу, рожь, лук, брокколи, чеснок, нут, чечевицу, соевые продукты и фасоль.
2. Дисахариды (лактоза) включая коровье молоко, мороженое, йогурт и творог.
3. Моносахариды (фруктоза) включая яблоки, манго, груши, арбуз и мед.
4. Полиолы включая сорбит, маннит, и ксилит, включая нектарины, персики, сливы, цветную капусту и грибы.

Исследователи предполагают, что FODMAP — вещества попадая в тонкий кишечник увеличивают количество содержащейся в нем воды, это может способствовать послаблению стула и диарее при СРК. Затем эти вещества в нерасщеплённом виде попадают в толстую кишку, где миллиарды бактерий их ферментируют (сбраживают), что приводит к образованию газов и вздутию живота. Поэтому снижение потребления FODMAP веществ может облегчить симптомы вздутия и диареи у части пациентов с синдромом раздраженного кишечника.

Поскольку фруктаны (олигосахариды) содержатся во многих продуктах, которые одновременно содержат и глютен — например, макаронные изделия и белый хлеб, долгое время считалось, что пациентам с синдромом раздраженного кишечника необходимо соблюдать безглютеновую диету. Новое исследование, опубликованное в американском журнале «Гастроэнтерология» (Gastroenterology), показывает, что у группы людей с СРК, которые думали, что они реагируют на глютен, фруктан вызывал большее расстройство желудочно-кишечного тракта, чем глютен. Лабораторные исследования выявили, пшеница и другие зерновые, содержащие глютен (такие как рожь, ячмень, пшеница) содержат также и значительное количество фруктанов.

Оказывается, фруктаны и глютен обычно соседствуют в пище и безглютеновые зерновые продукты обычно имеют низкий уровень содержания FODMAP-веществ.

У некоторых людей есть симптомы, вызванные одним или двумя FODMAP-веществами, а у других проблемы со всеми пятью. Продукты питания  с FODMAP-веществами следует ограничивать только в том случае, если они вносят свой вклад в симптомы СРК.

Чем заменить продукты с высоким содержанием FODMAP?

Овощи

Продукты с высоким содержанием FODMAP

Спаржа, артишоки, лук (любой), лук-порей в луковицах, чеснок, луковая и чесночная соль, свекла, сельдерей, савойская капуста, брокколи, брюссельская капуста, белокочанная капуста, укроп.

Альтернативы с низким содержанием FODMAP

Болгарский перец, морковь, зеленый лук, свежие травы, огурцы, латук, помидоры, цуккини, китайская капуста, сельдерей,  кукуруза, баклажаны, салат, тыква, побеги бамбука.

Бобовые и грибы

Продукты с высоким содержанием FODMAP

Зеленый горошек, запеченная фасоль, нут, чечевица, красная фасоль, горох, стручковая фасоль, любые грибы.

Альтернативы с низким содержанием FODMAP

Ростки бобовых, зеленые бобы, зеленая фасоль,

Фрукты

Продукты с высоким содержанием FODMAP

Яблоки, груши, манго,  арбузы, нектарины, персики, сливы, хурма, абрикосы, авокадо, вишня, нектарины, чернослив, консервированные фрукты в собственном соку, большие порции фруктов, сухофруктов, фруктовый сок, концентрированные фруктовые соусы слива.

Альтернативы с низким содержанием FODMAP

Бананы, апельсины, мандарины, виноград, дыня, грейпфрут, киви, лимон, лайм, апельсин, маракуйя, папайя.

Молоко и молочные продукты

Продукты с высоким содержанием FODMAP

Обычное и с низким содержанием жира коровье и козье молоко, йогурт, мягкий сыр, сливки, заварной крем, мороженое основе цельного молока и сливок.

Сыры: мягкие, сливочные с повышенной жирностью, моцарелла, адыгейский, сулугуни

Альтернативы с низким содержанием

FODMAP

Безлактозное или соевое молоко,безлактозный йогурт, твердый сыр. Заменители мороженого: замороженные соки, шербет.

Хлеб, хлопья,бисквиты, печенья и закуски

Продукты с высоким содержанием FODMAP

Ржаной и пшеничный хлеб, пшеничные хлопья с сухофруктами, макароны из пшеницы, крупы из ржи и пшеницы, печенье, крекеры, бисквиты из пшеницы и ржи/

Альтернативы с низким содержанием FODMAP

Безглютеновый хлеб и хлеб из закваски полбы, орехи, безглютеновые макароны, киноа.

Безглютеновые бисквиты, рисовые кексы/пирожки, кукурузные хлебцы.

Сладости

Продукты с высоким содержанием

FODMAP

Мед и продукты с медом, подсластители: изомальтит, мальтит, маннит, сорбит, ксилит и другие подсластители, оканчивающиеся на “-ol”.

Альтернативы с низким содержанием FODMAP

Глюкоза, сахар (сахароза), другие искусственные подсластители не заканчивающиеся на “-ol”

Орехи и семена

Продукты с высоким содержанием FODMAP

Кэшью, фисташки

Альтернативы с низким содержанием FODMAP

Миндаль (<10 орехов), семена тыквы

Не обязательно полностью исключать все продукты с высокой концентрацией FODMAP-углеводов. Консультация диетолога поможет вам устранить из рациона продукты с высоким содержанием FODMAP, а затем понемногу восстанавливать их, чтобы найти приемлемый для вас уровень переносимости.

Записаться на прием к диетологу, специализирующемуся на лечебном питании в ГЦ «Эксперт», можно по тел. 426-33-88.

Синдром раздраженного кишечника: диета, лечение, симптомы

Синдром раздражённого кишечника — функциональное расстройство кишечника, при котором пациент испытывает боль и дискомфорт в процессе дефекации. Заболевание проявляется диспепсическими симптомами: метеоризм, диарея, констипация. Наиболее подвержены СРК люди в возрасте от 20 до 40 лет, но иногда диагноз ставится и ребёнку.

Причины

— Нарушение питания: неблагоприятно на работе ЖКТ сказывается переедание, пропуск приёмов пищи, частое употребление фастфуда, полуфабрикатов и жирной пищи.

— Стресс: частое попадание в стрессовые ситуации и неумение работать с эмоциями являются главными провоцирующими факторами болезни. 

 

Осложнения

СРК не приводит к органическим патологиям в пищеварительной системе, а только вызывает функциональные нарушения. Поэтому заболевание не может привести к опасным для жизни осложнениям.

 

Диагностика

Диагностика синдрома заключается в исключении других патологических состояний с подобными симптомами. Для этого используются лабораторные и инструментальные методы исследования:

 

 

Лечение

Синдром раздраженного икшечника — это хроническое заболевание, поэтому его лечение заключается в том, чтобы исключить симптомы и добиться ремиссии. Из-за тесной связи головного мозга и кишечника при нарушении нервной системы у пациента в стрессовых ситуациях это заболевание всегда будет возобновляться. Но добиться того, чтобы человек себя комфортно чувствовал и мог вести полноценную жизнь, можно.

Лечение важно проводить совместным приемом препаратов, психотерапией и соблюдение режима питания.

 

Препараты

Из лекарств пациентам обычно назначают спазмолитики, ферменты, пробиотики, средства, действующие расслабляюще на нервную систему. Выбор лекарственных средств зависит от симптомов.

 

Синдром раздраженного кишечника с диареей

Если главным симптомом течения болезни у пациента является диарея, ему назначают препараты, замедляющие потерю жидкости и уменьшающие кишечную перистальтику. Они помогают сократить частоту позывов к дефекации. Также врач может выписать вам энтеросорбенты, связывающие вещества в ЖКТ путём адсорбации.

 

СРК с метеоризмом

При метеоризме пациентам назначают ветрогонные препараты, уменьшающие образование в желудочно-кишечном тракте газов и помогающие их выведению. Также выписываются спазмолитики, которые расслабляют гладкую мускулатуру внутренних органов и энтеросорбенты.

 

СРК с болевым синдромом

Для того, чтобы купировать болевой синдром, вызываемый СРК, пациентам выписывают спазмолитики, нормализующие моторику пищеварительного тракта и восстанавливающие перистальтику.

 

СРК с запором

Для устранения запоров назначаются слабительные средства, которые регулируют опорожнение кишечника. При вялой перистальтике применяются раздражающие средства, которые помогают ускорить выведение каловых масс.

 

Диета

Для лечения синдрома важно и придерживаться правильного режима питания. Рекомендуется есть по 4-6 раз в день небольшими порциями, питаться нужно регулярно, не пропуская приёмы пищи. Универсального меню для пациентов с СРК нет. Её нужно подбирать индивидуально в зависимости от симптомов и реакции на разные продукты. Но в любом случае из рациона стоит убрать продукты, которые могут раздражать кишечник: газированные напитки, белый хлеб, выпечка, кофе.

 

Профилактика

Для профилактики заболевания нужно питаться вовремя и регулярно, избегать переедания. Также на пользу пойдет любой вид физической активности.

 

Записаться на консультацию к гастроэнтерологу в Клинике Наедине можно по телефону в г. Кирове: (8332) 32-7777 
или через форму на сайте

 

Синдром раздраженного кишечника – причины и лечение СРК, препараты, диета, профилактика

Оглавление

Заболевание синдром раздраженного кишечника (СРК) включено в МКБ и имеет чрезвычайно широкое распространение: по средним оценкам недугом страдает пятая часть населения Земли.

Специфических симптомов, позволяющих безошибочно диагностировать данное заболевание, не существует, поэтому большинство больных либо пытаются найти причины дискомфорта в органических дефектах, либо не считают себя больными.

Заболевание носит системный характер и доставляет немало неприятных ощущений тем, кто с ним столкнулся: различные расстройства пищевого поведения, диспептические явления, функциональные отклонения в работе желудочно-конечного тракта обязательные спутники данной болезни.

Современная медицина полагает, что в основе развития функциональной патологии играют роль не столько органические аномалии, сколько факторы образа жизни: нарушения режима, стрессы, неправильное питание.

Соответственно, при назначении лечения будут учитываться в первую очередь режимные моменты, диета и образ жизни.

Что такое СРК?

Причина синдрома раздраженного кишечника у взрослых – функциональное расстройство пищеварительной системы, проявляющееся в болевых ощущениях, метеоризме, диареях или, наоборот, запорах и возникающее без предшествующих органических патологий (аномалий развития, опухолевых поражений и т. д.).

Так как органические поражения при данном состоянии отсутствуют, оно носит обратимый характер и бесследно исчезает, если устранена первопричина.

В то же время расстройства нормальных функций ЖКТ (прежде всего – моторики) – не существуют изолировано: синдром сопровождается дискинезиями на протяжении всего тракта, в процесс вовлекается толстый и тонкий кишечник, двенадцатиперстная кишка, все отделы желудка и пищевод. На фоне СРК развивается дуоденальный рефлюкс – заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в пилорический отдел желудка, и ГЭБР (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) – заброс жидкости из желудка в пищевод. Оба заболевания способны приводить к серьезным последствиям: в результате раздражающих действий пищеварительных соков слизистая ЖКТ воспаляется и травмируется, что провоцирует постепенное развитие гастритов, эзофагитов и, наконец, язв.

СРК подвержены и дети, и взрослые, однако чаще болезнь диагностируется у лиц старше 20 лет, у женщин чаще, чем у мужчин.

Причины

Среди наиболее вероятных причин, вызывающих такого рода нарушения, гастроэнтерологи называют:

• Неврологические: депрессия, стрессы, тревожность, бессонница
• Социальные: недостаточное или несбалансированное питание (жирные блюда, нехватка пищевых волокон, крепкие чаи, кофе, бульоны), переедание, отсутствие нормального режима дня, достаточной физической активности (слабые мышцы передней брюшной стенки), хроническая усталость
• Биологические: нарушение баланса бактериальной флоры кишечника – недостаток лактобактерий, избыток гнилостной микрофлоры, частые инфекции. Иногда процесс запускает перенесенная ОКИ (острая кишечная инфекция)
• Гормональные нарушения у женщин являются одной из причин заболевания – была отмечена связь обострений СРК с фазами менструального цикла
• Наследственные: СРК у родителей увеличивает вероятность его проявления у ребенка

Симптомы раздраженного кишечника

Выделяют три основных формы заболевания, для которых характерны следующие комплексы симптомов:

• СРК с преобладанием диареи – проявляется частыми позывами в туалет, особенно после или во время еды, болями по ходу кишечника, жидким стулом несколько раз за день, который может чередоваться с запорами. Часто патологии сопутствует ощущение неполного опорожнения, тенезмы
• СРК с запорами – стул появляется у больного нерегулярно, с задержками до недели. Регулярный стул может носить характер «овечьего кала», содержать примеси слизи и даже капельки свежей крови (при повреждении слизистой толстой кишки острыми каловыми камнями). Также может сопровождаться болью в дистальных отделах кишечника
• СРК с метеоризмом – больного беспокоит, в основном, вздутие, тяжесть и распирание, частое отхождение газов. Одышка и тахикардия становятся результатом постоянно приподнятого состояния купола диафрагмы, которая оказывает давление на вышележащие органы. У таких больных чаще, чем при других формах, развивается рефлюкс. Стул может сохранять нормальную консистенцию и регулярность

Признаки, которые должны насторожить

Синдром раздраженного кишечника (СРК) и его лечение требуют не больших затрат или чрезмерных усилий, а дисциплинированности пациента и регулярности. Если вовремя заметить симптомы и обратиться к врачу, можно избежать серьезных последствий, которые развиваются при переходе СРК в хроническую форму.

Врач диагностирует синдром раздраженного кишечника и начинает его лечение при наличии хотя бы двух из перечисленных симптомов:

• Стойкое изменение характера стула и акта дефекации (императивные позывы, неполное опорожнение)
• Постоянное вздутие живота
• Наличие слизи в кале
• Усиление симптомов во время или сразу после принятия пищи или жидкости

Но так как данные симптомы характерны для ряда патологических процессов, важно не пропустить серьезное заболевание. Для синдрома раздраженной кишки не характерно:

• Стремительная потеря веса
• Кровотечения из прямой кишки
• Сильные боли при дефекации
• Повышение температуры тела до высоких значений
• Возникновение симптомов у пожилого человека

При присоединении хотя бы одного из этих симптомов, необходимо как можно скорее проконсультироваться у специалиста.

Диагностика

Так как под СРК часто маскируются более серьезные патологии, эффективное лечение синдрома раздраженного кишечника возможно только после полного обследования. Оно будет включать следующие лабораторные и инструментальные методы:

• Клинический анализ крови – поможет установить наличие аллергических реакций (для дифференциальной диагностики с непереносимостью лактозы или целиакией можно провести дополнительные специфические тесты), воспалительных процессов (о чем можно косвенно судить по повышению СОЭ и лейкоцитарной формуле), анемии (при сниженном уровне гемоглобина и/или эритроцитов)
• Копрологический анализ (состав кала) – поможет определить степень переваренности пищи, наличие жира при стеаторее или крови при повреждении ЖКТ
• Бактериологический анализ кала – покажет количественное соотношение бактерий в кишечнике, наличие патогенной микрофлоры
• Эндоскопические исследования – ФГДС (фиброгастродуоденоскопию) и колоноскопию (эндоскопию слизистой оболочки толстой кишки) – даст представление о состоянии слизистой ЖКТ, поможет исключить новообразования, язвы, трещины
• Рентгеноскопия кишечника – осмотр кишечной трубки снаружи на предмет анатомических дефектов и функциональной недостаточности

Лечение синдрома раздражённого кишечника у взрослых

Как и при всех болезнях образа жизни, причины и лечение синдрома раздраженного кишечника будут неразрывно связаны: основу терапии составят коррекция режима питания, работы и отдыха, достижение психологического равновесия. Следует помнить, что медикаментозные препараты являются только вспомогательным звеном в период обострения и без другой составляющей терапии их эффекта надолго не хватит.

Медикаментозная терапия:

• Синдром раздраженного кишечника с диареей. Лечение будет состоять в нормализации перистальтики с помощью вяжущих и обволакивающих препаратов, а также медикаментов, снижающих активность кишечной моторики
• Синдром раздраженного кишечника с запорами. Лечение запора проводится в зависимости от его тяжести мягкими растительными препаратами, слабительными на основы лактулозы или солевыми растворами осмотического действия. Цель терапии – усилить перистальтику, чтобы ускорить продвижение каловых масс
• Синдром раздраженного кишечника с метеоризмом. Лечение включает ветрогонные средства и препараты, нормализующие перистальтику – спазмолитики, прокинетики. При наличии дисбаланса микрофлоры или патогенных бактерий назначают бактериальные препараты и антибиотики
• При выраженной депрессии, неврастении, повышенной возбудимости и тревожности назначаются успокоительные или антидепрессанты

Диета при синдроме раздраженного кишечника будет мощным подспорьем для лекарственной терапии:

• Включение большого количества овощей в отварном, пропаренном или печеном виде обогатит рацион недостающими пищевыми волокнами, что очень важно при СРК с запорами
• При диарее употребление слизистого риса, исключение грубых овощей, круп и цельного молока помогут замедлить опорожнение
• Исключение из рациона сдобы, сахара, винограда и свежих овощей поможет решить проблему с метеоризмом

Подробную диету с учетом индивидуальных потребностей и особенностей заболевания назначит врач-гастроэнтеролог или диетолог.

Прогноз

При переходе процесса в хроническую форму со временем могут развиться такие заболевания и состояния:

• Гастрит, эзофагит, ГЭБР
• Дуоденит, гастродуоденальный рефлюкс
• Холецистит
• Панкреатит
• Энтероколит, спастическая непроходимость кишечника, геморрой
• Изъязвление слизистой оболочки ЖКТ любой локализации

При постоянном функциональном раздражении слизистой ЖКТ в процесс постепенно вовлекаются все органы пищеварения.

Однако своевременная диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника с последующим соблюдением режимных рекомендаций и назначенной диеты позволяет избежать таких осложнений.

Профилактика

Лечение и питание при синдроме раздраженного кишечника тесно связаны. Предотвратить болезнь помогут своевременный прием умеренной пищи (не копченой, не острой, не жареной), отказ от курения, разумный подход к употреблению алкоголя. Строгий режим дня и обязательные физические нагрузки не менее двух раз в неделю (особенно на зону пресса), а также ежедневные пешие прогулки и позитивный настрой существенно снизят риск заболеть.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

• Прием ведущих гастроэнтерологов и диетологов Москвы
• Всестороннее обследование в клинике: все виды исследований, необходимых для постановки диагноза СРК
• Инновационные аппараты рентгеноскопии с низкодозированным излучением
• Собственная лаборатория
• Обратная связь со специалистом во время лечения, своевременная коррекция назначений

Записаться на консультацию просто – достаточно позвонить по телефону 8 (495) 7-800-500 (звонки принимаются круглосуточно).

Синдром раздраженной кишки: новые рекомендации по диете

Весной 2012 года. Британская диетологичекая ассоциация (BDA) опубликовала рекомендации по диете при синдроме раздраженного кишечника (СРК) у взрослых.

Большая часть утверждений, приведенных в рекомендациях, характеризуется низким уровнем доказательности, что связано с недостатком качественных исследований, которые могли бы быть отобраны для включения в анализ. В связи с этим, авторы приводят также рекомендации по проведению исследований по данной проблеме.

Целью рекомендаций британских коллег явился систематический анализ ключевых аспектов диетологического контроля СРК для разработки доказательных рекомендаций. Группа разработчиков руководства составила список проблем, связанных с диетой пациентов с СРК. В частности: роль молока и лактозы, некрахмальных полисахаридов (НКП) и ферментируемых углеводов в развитии вздутия живота; применение пробиотиков; использование эмпирических и элиминационных диет. По данным обширного литературного поиска и критической оценки исследований группа разработала рекомендации по диете пациентов с синдромом раздраженной кишки, основанные на данных доказательной медицины, а также рекомендации по проведению исследований по данному вопросу. Полученный в итоге алгоритм представляет собой 3 линии диетологического контроля:

• Первая линия диетологического контроля: оценка клинических проявлений и диеты, рекомендации по здоровому образу жизни и здоровому питанию, некоторые общие советы в отношении лактозы и некрахмальных полисахаридов.
• Вторая линия диетологического контроля: более сложные диетологические вмешательства, направленные на облегчение симптомов, обусловленных некрахмальных полисахаридов и ферментируемыми углеводами, применение пробиотиков.
• Третья линия диетологического контроля: элиминационные и эмпирические диеты.

Кроме того, группа составила рекомендации для исследователей, содержащие требования к дизайну рандомизированных контролируемых исследований (РКИ).

Клинические рекомендации

Клинические рекомендации включают следующие моменты (в скобках указан уровень доказательности):

• Исключение молока и молочных продуктов. При подозрении на повышенную чувствительность к молоку и невозможности или нецелесообразности проведения дыхательного теста с лактозой — пробная диета с низким содержанием лактозы, в особенности у лиц, относящихся к этническим группам, в которых высока распространенность первичного дефицита лактазы (D).
• У лиц с положительным дыхательным тестом с лактозой — диета с низким содержанием лактозы (D).
• При подозрении на причинную связь с молоком и отсутствии улучшения симптомов на фоне низколактозной диеты рассмотреть вариант безмолочной диеты или использования молока других млекопитающих (D).
• Избегать использования диетических добавок с пшеничными отрубями. Лицам с СРК не следует дополнительно применять пшеничные отруби сверх обычного потребления с пищей (C).
• Лицам, у которых в симптоматике синдромом раздраженного кишечника преобладают запоры, рекомендуется 3-месячная пробная диета с добавлением молотого семени льна, при этом улучшение симптоматики может быть постепенным (D).
• У лиц с синдромом раздраженного кишечника и подозреваемой или диагностированной мальабсорбцией фруктозы рассмотреть вариант уменьшения потребления ферментируемых углеводов (B).
• У лиц с синдромом раздраженного кишечника, страдающих вздутием живота, болями в животе и/или метеоризмом рассмотреть возможность уменьшения потребления ферментируемых углеводов.
• Индивидуальная выраженность переносимости ферментируемых углеводов может различаться. При помощи спланированных и систематических проб с пищей, богатой ферментируемыми углеводами, можно определить как индивидуальный уровень переносимости, так и те продукты, использованием которых в составе диеты можно возобновить (D).
• После того как предприняты вышеуказанные меры, рассмотреть возможность использования пробиотиков. Выбирать и применять препараты по одному, наблюдая за эффектами, поскольку, по-видимому, вредных последствий применения пробиотиков у лиц с синдромом раздраженного кишечника не наблюдается (B).
• Пробный период назначения пробиотиков должен составлять не менее 4 недель, препараты применяются в дозе, рекомендованной производителем (B).
• У пациентов с СРК с преобладанием диареи рассмотреть возможность элиминационной или эмпирической диеты в тех случаях, когда пища служит возможным триггером для развития симптомов СРК (D).
• Если улучшение не наступает в течение 2-4 недель, то конкретный вид пищи вряд ли является причиной симптомов раздраженного кишечника (D).

В новых рекомендациях по диете приводятся положения и практические советы для диетологов, касающиеся эффективного диетологического контроля симптомов раздраженного кишечника у взрослых. Будущие исследования должны сосредоточиваться на клинической эффективности и/или безопасности применения диеты с использованием объективной оценки симптомов с учетом подтипа синдрома раздраженного кишечника.

Диета при синдроме раздраженного кишечника: меню, продукты

Основные блюда

Рацион может включать в себя говядину, баранину, свинину, курицу или индейку, рыбу.

Молочные продукты

Молоко, творог, мороженое, сливочный сыр, сметана содержат лактозу – белок коровьего молока. Организм каждого человека может переварить определенное количество лактозы, а превышение индивидуальной нормы может вызвать боль в животе, повышенное газообразование, вздутие живота. В этом случае предпочтение лучше отдавать молоку и йогуртам без лактозы или с ее низким содержанием. Твердые и мягкие сорта сыра, такие как бри, фета, моцарелла, тофу , лучше всего подойдут для комфортного пищеварения.

Фрукты и овощи

Такие фрукты, как груши, яблоки, сливы, персики, а также соки из них, содержат большое количество фруктозы, которая может усиливать проявление симптомов СРК.

Из фруктов наиболее подходящими для здорового рациона будут бананы, апельсины, клубника, лимон, киви, дыня, клюква, черника, мандарины.

Болгарский перец, морковь, огурцы, баклажаны, кабачки, зеленая фасоль, тыква, картофель помогут избежать избыточного газообразования и пагубного влияния на моторику кишечника.

Бобовые

(соя, чечевица, горох, фасоль) включают в свой состав неперевариваемые углеводы, а значит, провоцируют метеоризм.

Чем заменить бобовые? Обратите внимание на кукурузу, рис, просо, овес. Допустимо употребление ячменя, ржи, пшеницы (продуктов, не содержащих глютен).

Приправы

Соусы, приготовленные из рекомендованных продуктов, растительное или оливковое масла, соевый соус, песто и сальса могут стать завершающим штрихом вашего блюда.

Диета при синдроме раздраженного кишечника

Рассказываем, из-за чего может появиться СРК и как выстроить свой рацион, если вам поставили этот диагноз.

— Подскажите, как составлять своё меню при синдроме раздражённого кишечника? Есть ли какой-то список запрещённых продуктов? Понимаю, что нужно сбалансировано питаться, но не знаю, что именно нужно употреблять, а что нельзя.

Симптомы

Синдром раздражённого кишечника (СРК) — функциональное расстройство кишечника, которое сопровождается следующими симптомами: запор, понос, болевой стул и вздутие живота.

Синдром раздраженного кишечника у взрослых

Как отмечает гастроэнтеролог клиники «Наедине» Татьяна Кузьминых, СРК — это болезнь молодых. Чаще всего такой диагноз встречается у людей от 20 до 40 лет, так как при этом заболевании органических патологий в кишечнике нет. У пациента может быть много жалоб, но при обследовании каких-то серьёзных проблем врачи не находят. Также диагноз СРК могут поставить и ребёнку.

Заболевание делает жизнь человека дискомфортной, но каких-то серьёзных осложнений это состояние не вызывает. СРК не вызывает внутренних повреждений, синдром обнаруживает только функциональные нарушения. Хотя впоследствии болезнь может влиять на качество общего состояния организма, ухудшая сон, вызывая вялость и даже снижая сексуальную активность.

Причины возникновения

Главная причина возникновения СРК — стресс, однако большую роль играют также неправильное питание и нарушение режима.

Синдром раздраженного кишечника у детей

У детей СРК встречается реже. Причинами его возникновения также может стать стресс и неправильное питание. Кроме того, этот синдром иногда вызывает ранний переход ребенка на искусственное вскармливание.

Лечение

Вылечить синдром невозможно: это хроническое заболевание. Но лечить его необходимо для того, чтобы добиться ремиссии и устранить симптомы.

— Учитывая связь головного мозга и кишечника, при нарушении нервной системы в стрессовых ситуациях у пациента всегда будет возобновляться СРК. Но добиться того, чтобы человек себя комфортно чувствовал и мог вести полноценную жизнь, можно, — пояснила Татьяна Кузьминых.

В клинике «Наедине» разъясняют, что обычно пациентам с синдромом раздраженного кишечника назначают спазмолитики, ферменты, пробиотики, препараты, действующие расслабляюще на нервную систему. Но в каждом случае всё индивидуально, и лечение будет зависеть от симптомов и состояния нервной системы человека. Кроме лекарственных препаратов для лечения необходимы консультации психотерапевта и соблюдение диеты.

Диета

Универсальной диеты для устранения симптомов СРК не существует, отмечает Татьяна Кузьминых. Чтобы добиться ремиссии, пациенту важнее соблюдать режим и избегать стресса.

— Я всегда говорю, что диету надо знать, но соблюдать её нереально. Вовремя питаться полезнее, чем соблюдать диету. Нужно есть по 4-6 раз в день, при этом порции должны быть небольшими, — пояснила гастроэнтеролог.

Но в любом случае гастроэнтеролог советует пациентам по возможности исключать из рациона продукты, которые могут провоцировать организм.

Что лучше исключить из меню

• газированные напитки;

• белый хлеб;

• выпечка;

• алкоголь;

• полуфабрикаты;

• фастфуд;

• кофе;

• продукты, содержащие лактозу;

• копчености.

Что можно есть при СРК

При диарее полезно будет включать в рацион продукты, замедляющие сокращение гладких мышц кишечника. Это, например, рис, овощные пюре, блюда из фарша. Если заболевание протекает с запорами, то стоит сделать упор на продукты, богатые клетчаткой: свёкла, морковь, отруби, цельнозерновой хлеб.

Народные средства

Для профилактики обострения неприятных состояний также можно использовать народные средства. Например, для кишечника полезен травяной сбор из валерианы, зверобоя, тысячелистника, ромашки и мяты. Нужно залить травы кипятком и оставить на ночь в закрытом месте. Настой можно пить уже на следующий день, как в чистом виде, так и добавляя в некрепкий чай. Также попробуйте делать отвары из других трав, таких как корень солодки, семена льна, корень кровохлебки, кора крушины, ягоды черемухи, семя укропа и тмина.

Что ещё поможет

Уделите внимание спорту, добавьте в своё расписание регулярные доступные виды физической активности, прогулки на свежем воздухе. Попробуйте расслабляющие сеансы йоги или медитации. Возможно, за бытовой рутиной вы совсем забыли о себе, и организм таким образом сигнализирует, что пора притормозить и позаботиться о себе.

Коротко о главном:

1. СРК — это расстройство кишечника, которое сопровождается поносом, запором, вздутием живота и болевым стулом. При этом заболевании в кишечнике нет органических патологий, но он работает неправильно.

2. Это хроническое заболевание. Его лечение заключается в устранении симптомов. Добиться этого можно лекарствами, которые назначит врач, соблюдением режима питания и психотерапией.

3. Универсальной диеты для лечения этой болезни не существует. Но врачи рекомендуют соблюдать режим питания и добавлять в рацион продукты, богатые клетчаткой. Отказаться стоит от газированных напитков, белого хлеба и выпечки.

Если у вас есть вопросы, на которые вы не можете найти ответ, задайте их нам, и мы постараемся на них ответить.

 

8781 1

Стресс и жкт

7 продуктов, которых стоит избегать, если у вас синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – наиболее распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Его симптомы не уникальны: боли в животе, диарея, повышенный метеоризм. По оценкам специалистов, около 10-15% населения планеты испытывают подобный дискомфорт¹ . Точные причины возникновения СРК неизвестны, к ним относят стресс, нарушение моторики кишечника, наследственность или индивидуальные особенности ЖКТ.

При СРК стенки кишечника становятся особенно чувствительными. Поэтому питание напрямую влияет на самочувствие. Также помочь кишечнику можно с помощью лекарств. Предпочтение лучше отдавать препаратам для курсового лечения, потому что они не только кратковременно снимают симптомы, но и борются с причинами заболевания.

Ниже мы расскажем, какие продукты лучше исключить из своего рациона.

1. Молоко и молочные продукты

Есть две причины, по которым вам стоит воздержаться от молока. Во-первых, они содержат жиры, которые раздражают кишечник и могут усиливать диарею. Во-вторых, лактоза – это сахар. Он не всасывается в толстую кишку, а при ферментации выделяет газы, чем только усиливает метеоризм² .

Чем заменить? Попробуйте обезжиренное молоко, а если живот продолжает «возмущаться», перейдите на безлактозное: соевое, миндальное, гречневое или кокосовое.

2. Глютен

О целиакии – аутоимунном заболевании, вызванном с непереносимостью глютена,– заговорили не так давно. С тех пор все чаще в магазинах можно встретить хлеб без глютена, который стоит больше обычного. Это не маркетинговая уловка, хотя заболевание есть только у 1% населения, существуют исследования, что чувствительность к глютену без целиакии также возможна³.

Чем заменить: Глютен есть практически везде. В хлебе, макаронах, крупах и печеньях. Старайтесь избегать продуктов с пшеницей, рожью и ячменем. Благо сейчас в магазинах появились полки с названием «Gluten free».

3.

Некоторые виды орехов

Орехи являются отличным источником полезных жиров, антиоксидантов, витаминов и клетчатки. А еще это всегда отличный перекус. Кешью и фисташки относятся к олигосахаридам – видам углеводов, которые плохо усваиваются в тонкой кишке и вызывают брожение в толстой кишке⁴ .

Чем заменить? Орехами, которые можно при СРК. К ним относятся грецкие и кедровые, арахис, пекан и миндаль (не более 10 штук в день).

4. Копчености

Копченые рыба и мясо могут быть вредны и для обычного человека из-за канцерогенов, которые содержатся в дыме. Для людей с СРК копчености противопоказаны из-за большой концентрации соли и вещества каррагинана. Эта пищевая добавка часто используется при копчении мяса для увеличения массы. Исследования показывают, что каррагинан может спровоцировать язвенную болезнь ⁵ .

Чем заменить? Нежирным мясом и рыбой.

5. Продукты, вызывающие газообразование

Одним из симптомов СРК является метеоризм – повышенное содержание газов в кишечнике. Большая часть этих газов попадает в организм при глотании, поэтому врачи советуют не торопиться во время еды. Еще один источник газов – жизнедеятельность микроорганизмов, обитающих в толстой кишке⁶ . Их брожение можно контролировать, исключив из рациона бобовые, все виды капусты, грибы, виноград, груши, яблоки, персики.

Чем заменить? Продуктами, которые уменьшают вздутие: болгарский перец, огурцы, помидоры, кукуруза, баклажан, спаржа, банан и имбирь.

6. Продукты с содержанием нерастворимой клетчатки

Несмотря на то, что клетчатка не усваивается и не переваривается организмом, она необходима для нормальной работы кишечника. Нерастворимая клетчатка очищает кишечник и стимулирует перистальтику, что может усиливать вздутие и спазмы ⁷ . К таким продуктам относятся фасоль, отруби, цветная капуста, орехи.

Чем заменить? Продуктами с растворимой клетчаткой. В присутствии жидкости она превращает содержимое желудка в желе и легко выводит его из организма. Поэтому растворимую клетчатку советуют при запорах. Примеры продуктов: ржаной хлеб, авокадо, шпинат, сельдерей, малина и клубника.

7. Алкоголь

Алкоголь усиливает симптомы СРК. Спирт раздражает желудок, заставляя его вырабатывать желудочный сок, насыщенный соляной кислотой⁸ . К тому же, алкоголь может содержать глютен (пиво) или сахар (вино, вермуты и ликеры).

Что делать, если у меня синдром раздраженного кишечника?

Выше мы рассказали, как и почему конкретные продукты могут усиливать симптомы заболевания. А теперь расскажем, как поддержать свой организм в период обострения. Причин СРК несколько, но чаще всего это сочетание неправильно питания и стресса.

Строгая диета – тоже стресс. Не спешите выкидывать из холодильника вредные продукты из списка. Начните отказываться от них постепенно, прислушиваясь к ощущениям. Заведите дневник питания, так вы сможете зафиксировать улучшения и сосредоточиться на тех продуктах, которые улучшают ваше пищеварение.

Найдите источник стресса и избавьтесь от него. Если это невозможно, начните медитировать или обратитесь к психологу.

Проконсультируйтесь с врачом – он может посоветовать вам вспомогательные препараты. Препарат «Колофорт» позволяет комплексно решить проблему СРК, а именно, за счет активных компонентов может помочь снизить воспаление слизистой оболочки ЖКТ, позволяет нормализовать моторику. Препарат обладает антидепрессивными свойствами и позволяет купировать ощущения вздутия живота, уменьшить выраженность болевого синдрома.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Инструкция по медицинскому применению препарата Колофорт № РУ: ЛСР-006226/10

Cписок использованных источников

1. Statistics https://www.aboutibs.org/facts-about-ibs/statistics.html

2. Everything You Need to Know About Lactose Intolerance. Medically reviewed by Saurabh Sethi, MD, MPH on August 2, 2019 — Written by Jacquelyn Cafasso https://www.healthline.com/health/lactose-intolerance

3. European Society for the Study of Coeliac Disease (ESsCD) guideline for coeliac disease and other gluten-related disorders. Department of Gastroenterology, St. Antonius Hospital, Nieuwegein, The Netherlands. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31210940

4. What Are Oligosaccharides? Learn All About the “O” in FODMAP! Erica Ilton https://www.fodmapeveryday.com/what-are-oligosaccharides/

5. Carrageenan New Studies Reinforce Link to Inflammation, Cancer and Diabetes Updated Report by The Cornucopia Institute | April 2016 https://www.cornucopia.org/wp-content/uploads/2016/04/CarageenanReport-2016.pdf

6. Meteorism (Tympanites) Lisai Zhang; Omeed Sizar; Waheed Abdul; Karla Higginbotham. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430851/

7. Растворимые и нерастворимые пищевые волокна http://04.rospotrebnadzor.ru/index.php/press-center/healthy-lifestyle/11046-15072019.html

8. Alcohol and the Digestive System https://alcoholthinkagain.com.au/Alcohol-Your-Health/Alcohol-and-Your-Long-Term-Health/Alcohol-and-the-Digestive-System

Попробуйте диету FODMAP для лечения синдрома раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — распространенное желудочно-кишечное заболевание, которым ежегодно страдает 1 из 10 человек в Соединенных Штатах. При таких симптомах, как спазмы, диарея, газы и вздутие живота, неудивительно, что жизнь с СРК может существенно повлиять на качество жизни человека.

Диета — это один из способов лечения симптомов СРК. Обычный подход к лечению — избегать продуктов, вызывающих симптомы.Другая диета при СРК, разработанная в Австралии, имеет большой успех в лечении симптомов СРК. Это называется диетой с низким содержанием FODMAP.

Что такое диета с низким содержанием FODMAP?

FODMAP означает « F ферментируемых O лигосахаридов, D изахаридов, M оносахаридов A и P олиолов. Эти ферментируемые короткоцепочечные углеводы преобладают в рационе.

• Олигосахариды: фруктаны и галактоолигосахариды (ГОС)
• Дисахариды: лактоза
• Моносахариды: фруктоза
• Полиолы: сорбит и маннит

Исследователи обнаружили, что тонкий кишечник не очень хорошо поглощает FODMAP.Они увеличивают количество жидкости в кишечнике. Они также производят больше газа. Это потому, что бактерии в толстой кишке легко ферментируются бактериями толстой кишки. Увеличение жидкости и газа в кишечнике приводит к вздутию живота и изменению скорости переваривания пищи. Это приводит к газам, боли и диарее. Употребление меньшего количества этих углеводов должно уменьшить эти симптомы.

На данный момент исследования показали, что диета с низким содержанием FODMAP улучшает симптомы СРК. Одно исследование даже показало, что 76% пациентов с СРК, соблюдающих диету, сообщили об улучшении своих симптомов.

Ешьте меньше этих продуктов

• Лактоза
  • Коровье молоко, йогурт, пудинг, заварной крем, мороженое, творог, сыр рикотта и маскарпоне
• Фруктоза
  • Фрукты, такие как яблоки, груши, персики, вишня, манго, груши и арбузы
  • Подсластители, например мед и нектар агавы
  • Продукты с кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы
• Фруктаны
  • Овощи, такие как артишоки, спаржа, брюссельская капуста, брокколи, свекла, чеснок и лук
  • Зерновые, такие как пшеница и рожь
  • Добавленная клетчатка, например инулин
• GOS
  • Нут, чечевица, фасоль и соевые продукты
  • Овощи, например брокколи
• Полиолы
  • Фрукты, такие как яблоки, абрикосы, ежевика, вишня, нектарины, груши, персики, сливы и арбузы
  • Овощи, такие как цветная капуста, грибы и горох
  • Подсластители, такие как сорбит, маннит, ксилит, мальтит и изомальт, содержащиеся в жевательной резинке и мятой без сахара, а также в лекарствах от кашля и каплях

Ешьте больше этих продуктов

• Молочные продукты : молоко без лактозы, рисовое молоко, миндальное молоко, кокосовое молоко, йогурт без лактозы; твердые сыры, такие как фета и бри
• Фрукты : бананы, черника, дыня, грейпфрут, медвяная роса, киви, лимон, лайм, апельсины и клубника
• Овощи : ростки бамбука, ростки фасоли, бок-чой, морковь, чеснок, огурцы, баклажаны, имбирь, салат, оливки, пастернак, картофель, зеленый лук и репа
• Белок : говядина, свинина, курица, рыба, яйца и тофу
• Орехи / семена (максимум 10-15 каждый): миндаль, макадамия, арахис, кедровые орехи и грецкие орехи
• Зерно : овес, овсяные отруби, рисовые отруби, макаронные изделия без глютена, такие как рис, кукуруза, киноа, белый рис, кукурузная мука и киноа

Идея диеты с низким содержанием FODMAP состоит в том, чтобы ограничить только проблемные продукты в категории, а не все из них. (В конце концов, они действительно полезны для здоровья.) Вы можете переносить одни продукты лучше, чем другие.

Обратитесь к зарегистрированному диетологу, если вы рассматриваете эту диету. Важно убедиться, что ваш план питания безопасен и здоров. Он или она попросят вас исключить FODMAP из своего рациона. Затем вы постепенно добавляете углеводы по одному и отслеживаете свои симптомы. Дневник питания и таблица симптомов могут оказаться полезными инструментами.

Итог

Диета с низким содержанием FODMAP показала потенциал в помощи людям с СРК.Некоторые медицинские работники считают, что это слишком строго. Сторонники диеты сообщают, что люди ее придерживаются, потому что она улучшает качество их жизни.

Поделиться страницей:

Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Еда, которую следует избегать и триггеры для синдрома раздраженного кишечника

Когда вы знаете, что может вызвать обострение ваших симптомов СРК, называемых триггерами, вы можете составить план, чтобы избежать их. Таким образом, вы сможете свести к минимуму проблемы с запором, диареей, болями в животе и вздутием живота.

СРК у всех разный, но может помочь отслеживать, как вы реагируете на наиболее распространенные триггеры симптомов, и научиться их предотвращать.

1. Диета, вызывающая запор СРК

Некоторые продукты могут усугубить запор, связанный с СРК, в том числе:

• Хлеб и крупы, приготовленные из очищенных (не цельных) зерен
• Обработанные продукты, такие как чипсы и печенье
• Кофе газированные напитки и алкоголь
• Диеты с высоким содержанием белка
• Молочные продукты, особенно сыр

Лучшая диета при запоре:

• Постепенно увеличивайте потребление клетчатки на 2–3 грамма в день, пока вы не съедите 25 (для женщин) или 38 (для мужчин) граммов в сутки. Хорошие источники включают цельнозерновой хлеб и крупы, бобы, фрукты и овощи.
• Ешьте умеренное количество продуктов с высоким содержанием заменителя сахара сорбита, таких как сушеные сливы и сливовый сок.
• Пейте много простой воды каждый день.

Попробуйте молотое льняное семя. Можно посыпать им салаты и приготовленные овощи.

2. Диета, вызывающая диарею

Продукты, которые могут усугубить диарею, связанную с СРК, у некоторых людей включают:

• Слишком много клетчатки, особенно нерастворимой, содержащейся в кожуре фруктов и овощей
• Еда и напитки с шоколадом, алкоголем, кофеином, фруктозой или сорбитолом
• Газированные напитки
• Обильные обеды
• Жареные и жирные продукты
• Молочные продукты, особенно у людей, которые не могут переваривать молочный сахар, лактозу, так называемая непереносимость лактозы пшеница для людей с аллергией или плохой реакцией на глютен.

Лучший выбор диеты при диарее:

• Ешьте умеренное количество растворимой клетчатки. Это увеличивает объем вашего стула. Хорошие источники — цельнозерновой хлеб, овес, ячмень, коричневый рис, цельнозерновые макаронные изделия, мякоть фруктов (не кожура) и сухофрукты.
• Не ешьте за один прием пищи продукты с противоположной температурой, например ледяную воду и горячий суп на пару.
• Держитесь подальше от брокколи, лука и капусты. Они вызывают газы, которые могут ухудшить ваше самочувствие.
• Ешьте меньшие порции.
• Пейте воду за час до или после еды, а не во время еды.
• Поговорите со своим врачом или диетологом, если вы подозреваете, что у вас аллергия на пшеницу.

Чтобы облегчить симптомы вздутия живота и газов, старайтесь избегать продуктов с газом, таких как бобы, брюссельская капуста, зародыши пшеницы, изюм и сельдерей.

3. Триггеры стресса и тревоги для СРК

Стресс и тревога могут усугубить симптомы СРК. Беспокойство может исходить из множества источников, в том числе:

• Работа
• Поездка на работу
• Проблемы дома
• Проблемы с деньгами
• Ощущение, что все вышло из-под вашего контроля

Как справиться со стрессом:

• Выбирайте здоровые привычки.Придерживайтесь хорошо сбалансированной диеты, которая помогает вашему СРК. Регулярно занимайтесь спортом и высыпайтесь.
• Делайте что-нибудь веселое как можно чаще. Слушайте музыку, читайте, делайте покупки или прогуляйтесь.
• Узнайте, как лучше успокоиться с помощью поведенческой терапии. Есть несколько типов: релаксационная терапия, биологическая обратная связь, гипнотерапия, когнитивно-поведенческая терапия и психотерапия.
• Если вы чувствуете себя комфортно, поговорите с членами семьи, близкими друзьями, своим начальником или коллегами о своем СРК. Когда они знают, что происходит, они могут поддержать вас и лучше понять, как это влияет на вас.

4. Лекарства, вызывающие СРК

Некоторые препараты могут вызывать запор или диарею. Люди с СРК могут иметь проблемы с:

Продолжение

Как выбрать лучшие лекарства:

• Поговорите со своим врачом о переходе на лекарство, которое не вызовет обострения ваших симптомов. Но спросите их, прежде чем перестанете принимать лекарства.
• Выбирайте антидепрессанты с умом. Старые препараты, называемые трициклическими антидепрессантами, могут вызывать запор.Стандартные, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, такие как флуоксетин (Прозак, Сарафем) и сертралин (Золофт), могут вызывать диарею. Обратитесь к врачу, чтобы подобрать подходящий.

5. Менструальные триггеры для СРК

Женщины с СРК, как правило, имеют более тяжелые симптомы во время менструации. Вы мало что можете сделать, чтобы предотвратить это, но вы можете облегчить боль и дискомфорт в это время месяца.

Как почувствовать себя лучше:

• Подумайте о приеме противозачаточных таблеток.Они могут сделать менструальный цикл более регулярным. Но они могут вызывать побочные эффекты, такие как расстройство желудка, рвота, спазмы желудка или вздутие живота, диарея и запор. Поработайте со своим врачом, чтобы найти тот, который работает, не вызывая других проблем.
• Лечить тяжелый ПМС. Могут помочь некоторые препараты, которые лечат депрессию, например флуоксетин (Прозак, Сарафем), пароксетин (Паксил) и сертралин (Золофт).

6. Другие триггеры

• Еда во время работы или за рулем
• Слишком быстрое питание
• Жевательная резинка
• Недостаточное количество упражнений

Что делать:

• Избегайте отвлекающих факторов во время еды.
• Старайтесь заниматься хотя бы 30 минут в день. Это может помочь вам предотвратить запоры и снять стресс.

Кроме того, не забудьте обсудить со своим врачом все варианты лечения СРК с запором и СРК с диареей.

Клетчатка, чернослив и другие полезные продукты

Если у вас IBS-C, вы можете беспокоиться о том, что вам есть. Вам необходимо соблюдать сбалансированную диету, избегая при этом продуктов, вызывающих у вас симптомы. Попробуйте несколько простых советов, которые помогут улучшить вашу диету.

Вести журнал симптомов

Журнал симптомов СРК может помочь вам и вашему врачу выяснить, какие продукты могут вызвать ваши симптомы. Возьмите за привычку записывать все симптомы, которые у вас могут быть, а также то, что и сколько вы съели, заранее. Если вы видите закономерность в отношении определенных продуктов, посмотрите, не станет ли вам лучше, когда вы их не едите, или сократите их количество. Но сокращайте продукты по одному. Если вы разрежете несколько продуктов одновременно, вы не будете знать наверняка, какой из них может вызывать у вас симптомы.

Создайте диету, которая работает для вас

Эти советы помогут вам составить собственный план здорового питания:

Ограничьте количество продуктов высокой степени очистки. Эти продукты теряют некоторые важные питательные вещества в процессе их приготовления. Они наполняют вас, но не дают необходимой клетчатки, витаминов и минералов. Подумайте дважды, прежде чем есть:

• Белый хлеб
• Белый рис
• Чипсы
• Печенье и выпечка

Продолжение

Повысьте уровень клетчатки. Клетчатка облегчает отхождение стула. Это помогает многим людям с симптомами СРК-С, но не всем.

Слишком мало грубых кормов в рационе может затруднить опорожнение кишечника. Академия питания и диетологии рекомендует 25 граммов клетчатки для женщин и 38 граммов для мужчин каждый день. Людям старше 50 лет может потребоваться немного меньше клетчатки (21 грамм для женщин и 30 грамм для мужчин).

Вы можете получить клетчатку в таких продуктах, как:

• Цельнозерновой хлеб и крупы
• Фрукты
• Овощи
• Фасоль

Хотя удовлетворение ваших ежедневных потребностей в клетчатке лучше всего достигается за счет употребления правильных продуктов, принимая клетчатку добавка также может помочь.Примеры включают псиллиум, метилцеллюлозу, декстрин пшеницы и поликарбофил кальция.

Однако не шокируйте вашу систему из-за внезапного увеличения количества волокон. Вашему организму потребуется время, чтобы привыкнуть к нему, поэтому добавляйте немного каждый день. Слишком много сразу может ухудшить ваше самочувствие.

Продолжение

Попробуйте увеличить потребление с 2 граммов до 3 граммов в день. Например, если вы обычно едите 5 граммов клетчатки, попробуйте съесть 8 граммов в первый день и продолжайте. Если это помогает, придерживайтесь этого, пока не получите столько, сколько рекомендуют эксперты.

Попробуйте чернослив и жидкости. Некоторые фруктовые продукты с высоким содержанием сорбита сахара, такие как чернослив, сушеные сливы (другое название чернослива) и сливовый сок, могут ослабить кишечник. Но опять же, слишком много может вызвать газы, вздутие живота, спазмы и диарею.

Некоторые люди считают, что молотое льняное семя помогает облегчить симптомы СРК-З. Вы можете посыпать им салаты, приготовленные овощи и крупы.

Хорошее увлажнение тоже может помочь. Пейте много жидкости, например воды и сока.Но кофе, газированные напитки и алкоголь могут обезвоживать вас и усугублять симптомы СРК-З.

Оставьте немного углеводов. Помните о низкоуглеводных диетах. Диета с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов может вызвать запор. Вам нужен белок, но не убирайте углеводы из фруктов и овощей. Они помогут сохранить работу пищеварительного тракта.

Измените свой способ питания

Некоторые простые изменения могут помочь вам контролировать симптомы СРК-З.

Ешьте небольшими порциями чаще. Некоторые люди с СРК-З считают, что лучше есть пять или шесть небольших приемов пищи в течение дня, а не три больших.

Не пропускайте завтрак. Этот прием пищи больше, чем любой другой, может активизировать вашу толстую кишку.

Поужинайте в свободное время. Слишком часто мы едим в пути или за партами. Но поспешный прием пищи может вызвать симптомы СРК-С. Старайтесь не заниматься другими вещами во время еды, например водить машину или сидеть за компьютером. Стресс от многозадачности может вызвать симптомы, а если вы быстро едите и глотаете воздух, это может вызвать газы или вздутие живота.

Расслабьтесь и наслаждайтесь едой.

Секс, возраст, беспокойство, лекарства и многое другое

Врачи не знают наверняка, что вызывает синдром раздраженного кишечника, но некоторые факторы, похоже, повышают вероятность его возникновения у людей, чем другие. Эти факторы риска СРК включают:

Быть женщиной. Примерно в два раза больше женщин, чем мужчин, страдают этим заболеванием. Непонятно почему, но некоторые исследователи считают, что изменение гормонов в менструальном цикле может иметь какое-то отношение к этому.

Возраст. IBS может поражать людей всех возрастов, но более вероятно, что это люди от подросткового возраста до 40-летнего возраста.

Семейный анамнез. Состояние, кажется, передается в семьях. Некоторые исследования показали, что ваши гены могут играть роль.

Эмоциональная проблема. Некоторые люди с СРК, кажется, имеют проблемы со стрессом, психические расстройства или пережили травмирующее событие в своей жизни, такое как сексуальное насилие или насилие в семье.

Непонятно, что первично — стресс или СРК.Но есть доказательства того, что управление стрессом и поведенческая терапия могут помочь облегчить симптомы у некоторых людей с этим заболеванием.

Продолжение

Пищевая чувствительность. У некоторых людей пищеварительная система может раздражаться, когда они едят молочные продукты, пшеницу, фруктозу, сахар или заменитель сахара сорбит. Жирная пища, газированные напитки и алкоголь также могут нарушить пищеварение.

Нет доказательств того, что какой-либо из этих продуктов вызывает СРК, но они могут вызывать симптомы.

Обильные обеды или прием пищи, когда вы делаете что-то стрессовое, например, водите машину или работаете . Опять же, эти действия не вызывают синдрома раздраженного кишечника, но для людей с очень чувствительной толстой кишкой они могут вызвать проблемы.

Лекарства. Исследования показали связь между симптомами СРК и антибиотиками, антидепрессантами и лекарствами, содержащими сорбит.

Другие проблемы с пищеварением, например, желудочный грипп, диарея путешественника или пищевое отравление . Некоторые ученые считают, что эти заболевания могут вызвать у человека первые симптомы СРК. Постинфекционный СРК встречается почти у 32% людей, перенесших острый желудочный грипп. Такие симптомы, как дискомфорт в животе и диарея, могут длиться 2–3 года.

Поговорите со своим врачом, если вы подозреваете, что у вас синдром раздраженного кишечника. Они могут обсудить с вами ваши симптомы и провести несколько тестов, чтобы выяснить, что происходит.

Диета, лекарства, пищевые добавки и многое другое

Люди, страдающие СРК-Д, часто могут найти облегчение после нескольких видов лечения.Вы можете изменить свой рацион, принять лекарства, найти способы снять стресс или попробовать поведенческую терапию или альтернативную терапию. Вам может понадобиться несколько из этих подходов одновременно, чтобы получить облегчение.

СРК — это сложное заболевание, которое включает не только проблемы с дефекацией, но также боли в животе, вздутие живота и газы. Цель лечения — улучшить все ваши симптомы.

Не пытайтесь лечить СРК самостоятельно. Во-первых, ваш врач должен убедиться, что ваши симптомы вызваны СРК.Затем посоветуйтесь со своим врачом, чтобы подобрать для вас лучшее лечение.

Ваша диета

Вам может помочь, если вы будете вести учет продуктов, которые вы едите, и того, как они заставляют вас себя чувствовать. Поскольку разные продукты могут по-разному влиять на людей, ведение журнала симптомов СРК может помочь вам и вашему врачу выяснить, какие продукты можно есть, а от каких лучше держаться подальше. Несколько советов для начала:

• Избегайте шоколада, жареной пищи, алкоголя, кофеина, газированных напитков, искусственного подсластителя сорбита (содержится в жевательной резинке и мятных конфетах без сахара) и фруктозы (сахар в меде и многих фруктах).Они часто могут усугубить симптомы диареи.
• Будьте осторожны с волокном, но совсем не обязательно его избегать. Это полезно и для других целей, например для предотвращения рака толстой кишки, диабета и болезней сердца. Кроме того, он не дает вашей диарее превратиться в запор. Но слишком много его иногда приводит к газам и вздутию живота. При СРК-Д лучше всего есть растворимую клетчатку. Чтобы выйти из пищеварительной системы, требуется больше времени. Вы можете получить его в овсяных отрубях, ячмене, мякоти фруктов (в отличие от кожуры), а также в бобах темно-синей, пинто и лимской.
• Пейте много воды каждый день. Попробуйте выпить стакан за час до еды или через час после еды, а не во время еды. Когда вы пьете воду во время еды, пища может двигаться по вашему организму немного быстрее.

Если у вас диарея, вздутие живота и спазмы, попросите врача проверить вас на непереносимость лактозы или целиакию.

Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC)

Ваш врач может порекомендовать для облегчения попробовать безрецептурные лекарства от диареи, такие как субсалицилат висмута (Kaopectate, Pepto-Bismol) и лоперамид (Imodium).

Исследователи обнаружили, что эти препараты могут помочь замедлить диарею, но они не помогут при других симптомах СРК, таких как боль в животе или отек.

Побочные эффекты этих методов лечения включают спазмы в животе и вздутие живота, а также сухость во рту, головокружение и запоры.

Если вы принимаете лекарство от диареи, используйте самую низкую возможную дозу и не принимайте ее в течение длительного времени.

Некоторые безрецептурные препараты для снятия газов, такие как симетикон (Gas-X, Mylicon), в целом безопасны.

Некоторые антациды, особенно содержащие магний, могут вызывать диарею.

Не принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта, в течение длительного времени, не спросив об этом своего врача. Симптомы СРК могут быть вызваны другими, более серьезными проблемами. Убедитесь, что вы и ваш врач исключили другие причины ваших симптомов.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Ваш врач может порекомендовать различные типы рецептурных препаратов, которые помогут вашему СРК-D:

Антидепрессанты. Если ваш врач рекомендует такой вариант, это не обязательно означает, что вы в депрессии. Эти препараты могут помочь при боли в животе от СРК.Их низкие дозы могут помочь блокировать сигналы боли в мозг.

Продолжение

Людям с СРК-Д врачи могут порекомендовать низкие дозы трициклических антидепрессантов, таких как амитриптилин, имипрамин (тофранил) или нортриптилин (авентил, памелор). Общие побочные эффекты этих лекарств включают сухость во рту, помутнение зрения и запор. Ваш врач может порекомендовать другой тип антидепрессанта, называемый СИОЗС, который включает циталопрам (Целекса), флуоксетин (Прозак) и пароксетин (Паксил), если у вас депрессия наряду с СРК.Побочные эффекты этих лекарств иногда включают диарею, поэтому обязательно сообщите своему врачу, если ваши симптомы IBS-D ухудшатся, пока вы принимаете какие-либо из этих лекарств.

Лекарства, расслабляющие мышцы , называемые спазмолитиками, такие как дицикломин (бентил) и гиосциамин (левсин). Спазмы мышц пищеварительного тракта могут вызвать боль в животе. Многие врачи назначают эти препараты, чтобы успокоить их. Но некоторые исследования показали, что нет четких доказательств того, что они помогают всем с СРК.

Побочные эффекты этих препаратов включают снижение потоотделения, запор, сухость во рту и помутнение зрения.

Другие лекарства включают:

Алосетрон (Lotronex) — это лекарство, которое блокирует сообщения из кишечника в мозг. Он может облегчить боль в желудке и диарею, но побочные эффекты могут быть серьезными.

Секвестранты желчных кислот , такие как холестирамин, контролируют хроническую диарею.

Управление стрессом при СРК

Стресс имеет тенденцию усугублять симптомы СРК.Таким образом, методы лечения, которые могут помочь вам научиться справляться с этими эмоциями, часто могут помочь вам найти облегчение.

Один из методов, который, кажется, помогает большинству людей, — это поведенческая терапия. Он научит вас лучшим способам справиться с болью и стрессом. Типы включают релаксационную терапию, биологическую обратную связь, гипнотерапию, когнитивно-поведенческую терапию и психотерапию.

Если вы хотите попробовать поведенческую терапию при СРК, попробуйте найти терапевта, который будет работать с вашим постоянным врачом.

Помимо формальной терапии, вы можете попробовать простые способы уменьшить стресс и облегчить симптомы СРК самостоятельно.При СРК могут помочь медитация, регулярные упражнения, достаточный сон и сбалансированное питание.

Кроме того, каждый день старайтесь заниматься тем, что вам нравится. Прогуляйтесь, послушайте музыку, примите ванну, займитесь спортом или почитайте.

Альтернативная терапия СРК

Некоторые люди с СРК пробуют альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание, пробиотики и травы, чтобы облегчить свои симптомы.

Имейте в виду, что большинство альтернативных методов лечения не проверялись на эффективность в строгих клинических испытаниях, как это делают другие методы лечения.

Продолжение

Исследователи из Национального института здоровья обнаружили, что иглоукалывание помогает при хронической боли. Однако в отношении облегчения СРК результаты были неоднозначными.

Есть также некоторые свидетельства того, что пробиотики, «здоровые» бактерии, обычно находящиеся в кишечнике, помогают некоторым людям с СРК. Исследование одного типа, Bifidobacterium infantis , показало, что он значительно улучшает симптомы СРК и повседневную жизнь после того, как люди принимали его в течение 4 недель. Исследования другого типа, лактобацилл, получили неоднозначные отзывы.

Исследования трав были смешанными. Некоторые исследования показали, что мята перечная расслабляет мышцы толстой кишки и может улучшить симптомы СРК.

Если вы хотите попробовать иглоукалывание или травы для лечения симптомов СРК, сначала поговорите со своим врачом. Некоторые травы могут влиять на эффективность других лекарств.

Что подойдет вам

IBS-D — сложное заболевание. Требуются время и терпение, чтобы понять, что поможет вам чувствовать себя лучше. Не каждое лечение работает для каждого человека. И ваши симптомы могут измениться, пока вы лечитесь.Сейчас у вас может быть диарея, через несколько недель запор, а затем снова диарея.

Ваш лучший выбор? Найдите врача, который разбирается в СРК, и вместе разработайте план лечения.

Синдром раздраженного кишечника — Диагностика и лечение

Диагностика

Не существует теста для окончательной диагностики IBS . Ваш врач, вероятно, начнет с полной истории болезни, медицинского осмотра и тестов, чтобы исключить другие состояния, такие как целиакия.

После исключения других состояний ваш врач, вероятно, будет использовать один из этих наборов диагностических критериев для IBS :

• Римские критерии. Эти критерии включают боль в животе и дискомфорт, продолжающийся в среднем не менее одного дня в неделю в течение последних трех месяцев, связанные как минимум с двумя из этих факторов: боль и дискомфорт связаны с дефекацией, частота дефекации изменена или консистенция стула. изменен.
• Тип IBS . С целью лечения IBS можно разделить на три типа в зависимости от ваших симптомов: с преобладанием запора, с преобладанием диареи или смешанного типа.

Ваш врач также, вероятно, оценит, есть ли у вас другие признаки или симптомы, которые могут указывать на другое, более серьезное состояние. Эти признаки и симптомы включают:

• Появление признаков и симптомов после 50 лет
• Похудание
• Ректальное кровотечение
• Лихорадка
• Тошнота или периодическая рвота
• Боль в животе, особенно если она не связана с дефекацией или возникает ночью
• Постоянная диарея или пробуждающая вас ото сна
• Анемия, связанная с низким содержанием железа

Если у вас есть эти признаки или симптомы, или если первоначальное лечение IBS не работает, вам, вероятно, потребуются дополнительные тесты.

Дополнительные анализы

Ваш врач может порекомендовать несколько анализов, включая исследования стула, чтобы проверить наличие инфекции или проблем со способностью вашего кишечника усваивать питательные вещества из пищи (мальабсорбция). Вы также можете пройти ряд других тестов, чтобы исключить другие причины ваших симптомов.

Диагностические процедуры могут включать:

• Колоноскопия. Ваш врач использует небольшую гибкую трубку для исследования толстой кишки по всей длине.
• Рентген или компьютерная томография. Эти тесты позволяют получить изображения вашего живота и таза, которые могут позволить вашему врачу исключить другие причины ваших симптомов, особенно если у вас болит живот. Ваш врач может заполнить ваш толстый кишечник жидкостью (барием), чтобы любые проблемы были более заметны на рентгеновском снимке. Этот тест на барий иногда называют серией нижнего ГИ.
• Верхняя эндоскопия. Длинная гибкая трубка вводится в горло и в трубку, соединяющую рот и желудок (пищевод).Камера на конце трубки позволяет врачу осмотреть верхние отделы пищеварительного тракта и получить образец ткани (биопсию) из тонкой кишки и жидкости, чтобы найти чрезмерный рост бактерий. Ваш врач может порекомендовать эндоскопию при подозрении на целиакию.

Лабораторные исследования могут включать:

• Тесты на непереносимость лактозы. Лактаза — это фермент, необходимый для переваривания сахара, содержащегося в молочных продуктах. Если вы не производите лактозу, у вас могут быть проблемы, аналогичные тем, которые вызывает IBS , включая боль в животе, газы и диарею.Ваш врач может назначить проверку дыхания или попросить вас исключить молоко и молочные продукты из своего рациона на несколько недель.
• Дыхательный тест на бактериальный рост. Дыхательный тест также может определить, есть ли у вас избыточный бактериальный рост в тонкой кишке. Избыточный бактериальный рост чаще встречается у людей, перенесших операцию на кишечнике, страдающих диабетом или другим заболеванием, замедляющим пищеварение.
• Испытания стула. Ваш стул может быть исследован на наличие бактерий или паразитов или пищеварительной жидкости, вырабатываемой в печени (желчной кислоты), если у вас хроническая диарея.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Лечение IBS направлено на облегчение симптомов, чтобы вы могли жить как можно более нормально.

Легкие признаки и симптомы часто можно контролировать, управляя стрессом и внося изменения в свой рацион и образ жизни. Попробуйте:

• Избегайте продуктов, вызывающих симптомы
• Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки
• Пейте много жидкости
• Регулярные тренировки
• Высыпайтесь

Ваш врач может посоветовать вам исключить из своего рациона:

• Продукты с высоким содержанием газа. Если вы испытываете вздутие живота или газы, вы можете избегать таких продуктов, как газированные и алкогольные напитки, а также определенных продуктов, которые могут вызвать повышенное газообразование.
• Глютен. Исследования показывают, что некоторые люди с IBS сообщают об улучшении симптомов диареи, если они перестают есть глютен (пшеницу, ячмень и рожь), даже если у них нет целиакии.
• FODMAP. Некоторые люди чувствительны к определенным углеводам, таким как фруктоза, фруктаны, лактоза и другим, известным как FODMAP — ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы.FODMAP содержатся в некоторых зерновых, овощах, фруктах и ​​молочных продуктах.

Диетолог может помочь вам изменить диету.

Если ваши проблемы умеренные или серьезные, ваш врач может порекомендовать вам консультацию, особенно если у вас депрессия или если стресс имеет тенденцию ухудшать ваши симптомы.

Кроме того, в зависимости от ваших симптомов ваш врач может порекомендовать такие лекарства, как:

• Пищевые добавки с клетчаткой. Прием добавок, таких как псиллиум (метамуцил) с жидкостями, может помочь контролировать запор.
• Слабительные. Если клетчатка не помогает при запоре, ваш врач может порекомендовать безрецептурные слабительные, такие как гидроксид магния для приема внутрь (Phillips ‘Milk of Magnesia) или полиэтиленгликоль (Miralax).
• Противодиарейные препараты. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как лоперамид (Имодиум A-D), могут помочь контролировать диарею. Ваш врач может также назначить связующее с желчными кислотами, например холестирамин (превалит), колестипол (Colestid) или колесевелам (Welchol).Связующие желчные кислоты могут вызвать вздутие живота.
• Антихолинергические препараты. Лекарства, такие как дицикломин (бентил), могут помочь облегчить болезненные спазмы кишечника. Иногда их назначают людям, у которых случаются приступы диареи. Эти лекарства, как правило, безопасны, но могут вызвать запор, сухость во рту и помутнение зрения.
• Трициклические антидепрессанты. Этот тип лекарств может помочь облегчить депрессию, а также подавить активность нейронов, контролирующих кишечник, чтобы уменьшить боль.Если у вас диарея и боль в животе без депрессии, ваш врач может порекомендовать более низкую, чем обычно, дозу имипрамина (тофранил), дезипрамина (норпрамин) или нортриптилина (памелор). Побочные эффекты, которые могут быть уменьшены, если вы принимаете лекарство перед сном, могут включать сонливость, помутнение зрения, головокружение и сухость во рту.
• Антидепрессанты СИОЗС. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин (Прозак, Сарафем) или пароксетин (Паксил), могут помочь, если у вас депрессия, боль и запор.
• Обезболивающие. Прегабалин (Lyrica) или габапентин (Neurontin) могут облегчить сильную боль или вздутие живота.

Лекарства, специально предназначенные для лечения СРК

Лекарства, одобренные для некоторых людей с СРК , включают:

• Алозетрон (Лотронекс). Алозетрон разработан для расслабления толстой кишки и замедления движения шлаков через нижнюю часть кишечника. Алосетрон может назначаться только врачами, участвующими в специальной программе, предназначен для тяжелых случаев диареи с преобладанием IBS у женщин, которые не ответили на другие методы лечения, и не одобрен для использования мужчинами.Это связано с редкими, но важными побочными эффектами, поэтому его следует рассматривать только в том случае, если другие методы лечения не работают.
• Элюксадолин (Виберзи). Элюксадолин может облегчить диарею за счет уменьшения мышечных сокращений и секреции жидкости в кишечнике, а также повышения мышечного тонуса в прямой кишке. Побочные эффекты могут включать тошноту, боль в животе и легкий запор. Элюксадолин также был связан с панкреатитом, который может быть серьезным и более частым у некоторых людей.
• Рифаксимин (Ксифаксан). Этот антибиотик может уменьшить бактериальный рост и диарею.
• Любипростон (Амитиза). Любипростон может увеличить секрецию жидкости в тонком кишечнике, чтобы помочь отхождению стула. Он одобрен для женщин, у которых IBS с запором, и обычно назначается только женщинам с тяжелыми симптомами, которые не ответили на другие методы лечения.
• Линаклотид (Линзесс). Линаклотид также может увеличить секрецию жидкости в тонком кишечнике, чтобы помочь вам пройти стул.Линаклотид может вызвать диарею, но может помочь прием лекарства за 30-60 минут до еды.

Возможные методы лечения в будущем

Исследователи изучают новые методы лечения IBS , такие как трансплантация фекальной микробиоты (FMT). В настоящее время считается исследовательским, FMT восстанавливает здоровые кишечные бактерии, помещая обработанный стул другого человека в толстую кишку человека, пораженного IBS . Клинические испытания по изучению фекальных трансплантатов в настоящее время продолжаются.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Простые изменения в диете и образе жизни часто помогают избавиться от IBS . Вашему организму потребуется время, чтобы отреагировать на эти изменения.Попробуйте:

• Эксперимент с волокном. Волокно помогает уменьшить запоры, но также может усилить газы и спазмы. Постарайтесь в течение нескольких недель постепенно увеличивать количество клетчатки в своем рационе с помощью таких продуктов, как цельнозерновые, фрукты, овощи и бобы. Добавка с клетчаткой может вызвать меньше газов и вздутие живота, чем продукты, богатые клетчаткой.
• Избегайте проблемных продуктов. Исключите продукты, вызывающие у вас симптомы.
• Ешьте в обычное время. Не пропускайте приемы пищи и старайтесь есть примерно в одно и то же время каждый день, чтобы регулировать работу кишечника.Если у вас диарея, вы можете почувствовать себя лучше, если будете есть небольшие частые приемы пищи. Но если у вас запор, употребление большего количества продуктов с высоким содержанием клетчатки может помочь продвижению пищи по кишечнику.
• Регулярно занимайтесь спортом. Упражнения помогают избавиться от депрессии и стресса, стимулируют нормальные сокращения кишечника и помогают улучшить самочувствие. Спросите своего врача о программе упражнений.

Альтернативная медицина

Роль альтернативных методов лечения в облегчении симптомов СРК неясна.Спросите своего врача, прежде чем начинать любое из этих процедур. Альтернативные методы лечения включают:

• Гипноз. Обученный профессионал научит вас входить в расслабленное состояние, а затем поможет расслабить мышцы живота. Гипноз может уменьшить боль в животе и вздутие живота. Несколько исследований подтверждают долгосрочную эффективность гипноза для IBS .
• Мята перечная. Исследования показывают, что у людей с IBS и диареей таблетка со специальным покрытием, которая медленно выделяет масло перечной мяты в тонком кишечнике (масло мяты перечной с энтеросолюбильным покрытием), облегчает вздутие живота, позывы на позывы, боли в животе и боль при дефекации.
• Пробиотики. Пробиотики — это «хорошие» бактерии, которые обычно живут в кишечнике и содержатся в определенных продуктах питания, таких как йогурт, и в пищевых добавках. Недавние исследования показывают, что некоторые пробиотики могут облегчить симптомы IBS , такие как боль в животе, вздутие живота и диарея.
• Снижение стресса. Йога или медитация могут помочь снять стресс. Вы можете посещать уроки или практиковаться дома, используя книги или видео.

Подготовка к приему

Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на пищеварительной системе (гастроэнтерологу).

Что вы можете сделать

• Помните о любых предварительных ограничениях, , таких как ограничение диеты перед приемом.
• Запишите свои симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Запишите все триггеры ваших симптомов, например, определенные продукты.
• Составьте список всех ваших лекарств, витаминов и пищевых добавок.
• Запишите основную медицинскую информацию, включая другие состояния.
• Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или факторы стресса в вашей жизни.
• Запишите вопросы, которые нужно задать своему врачу.
• Попросите родственника или друга сопровождать вас, поможет вам вспомнить, что говорит врач.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Какие тесты мне нужны? Есть ли к ним особая подготовка?
• Какой подход к лечению вы рекомендуете? Есть ли побочные эффекты, связанные с этим лечением?
• Следует ли мне изменить диету?
• Вы порекомендуете другие изменения в образе жизни?
• Вы рекомендуете поговорить с психологом?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
• Если у меня IBS , сколько времени мне понадобится, чтобы увидеть улучшение от терапии, которую вы прописали?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема в любое время, когда вы чего-то не понимаете.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить вопросы, на которые вы хотите потратить больше времени. Вас могут спросить:

• Каковы ваши симптомы и когда они появились?
• Насколько серьезны ваши симптомы? Они постоянные или случайные?
• Кажется, что-нибудь вызывает ваши симптомы, например, еда, стресс или — у женщин — менструальный цикл?
• Вы похудели не пытаясь?
• Были ли у вас жар, рвота или кровь в стуле?
• Испытывали ли вы в последнее время значительный стресс, эмоциональные трудности или потерю?
• Какой у вас типичный ежедневный рацион?
• У вас когда-нибудь диагностировалась пищевая аллергия или непереносимость лактозы?
• Есть ли у вас в семейном анамнезе заболевания кишечника или рак толстой кишки?
• Насколько, по вашему мнению, ваши симптомы влияют на качество вашей жизни, включая ваши личные отношения и вашу способность функционировать в школе или на работе?

Чем вы можете заняться в данный момент

Пока вы ждете встречи:

• Спросите членов семьи, не диагностировали ли у кого-либо из родственников воспалительное заболевание кишечника или рак толстой кишки.
• Начните отмечать, как часто возникают ваши симптомы, и какие факторы могут их вызывать.

15 октября 2020 г.

Диета IBS: продукты, которые можно есть

Многие люди с синдромом раздраженного кишечника (СРК) не могут есть различные продукты из-за неприятной реакции их организма. Хотя некоторые продукты могут быть проблематичными, есть еще много продуктов, которые люди с СРК могут безопасно есть. Питание вне дома по-прежнему может быть приятным, а диета пациентов может состоять из широкого диапазона продуктов.

Если у вас СРК, вы можете свести к минимуму симптомы, вызываемые продуктами, с помощью здоровой, сбалансированной диеты, состоящей из трех приемов пищи и 2-3 перекусов в день. Важно, чтобы ваш рацион был богат клетчаткой, низким содержанием жира и включал много фруктов и овощей.

Очень важно отметить, что СРК и диета — это очень индивидуальные вещи: то, что работает для одного человека с СРК, может не сработать для кого-то другого. Однако со временем пациенты, диетологи и врачи определили некоторые продукты, которые, по-видимому, вызывают проблемы у многих людей.Мы рекомендуем вам есть самые разные продукты, и некоторые из этих советов могут вам помочь. Однако если эти предложения вызывают негативную реакцию, то вам следует их избегать.

Рекомендации по диете IBS:

• Ешьте все приготовленные овощи, за исключением, возможно, капусты, цветной капусты и брокколи, которые могут вызывать слишком много газов, однако, если они ваши любимые продукты и не вызывают у вас проблем, купите и их.
• Попробуйте фрукты без кожуры. У некоторых людей могут быть проблемы с дынями, яблоками и цитрусовыми.
• Некоторым пациентам с СРК полезно увеличивать содержание клетчатки в рационе. Что касается клетчатки, увеличивайте ее медленно и обеспечьте потребление 1,5-2 л воды в день.
• Клетчатка отрубей может усугубить некоторые симптомы СРК, поэтому будьте внимательны при любых негативных реакциях на эту пищу.
• Обычно люди с СРК могут переносить хлеб, макароны, рис, рогалики и крекеры любого сорта, включая рожь, цельнозерновой, белый, без глютена и т. Д., Если только у вас глютеновая болезнь или непереносимость глютена.
• Некоторые считают семена сложными, но поэкспериментируйте, чтобы увидеть, беспокоят они вас или нет.
• Молочные продукты вызывают проблемы только у людей с непереносимостью лактозы, так что наслаждайтесь ими свободно. Если у вас непереносимость лактозы, а также СРК, вы можете попробовать продукты без лактозы или таблетки Lactaid®.
• Наслаждайтесь всем мясом, курицей и рыбой.
• У некоторых людей есть проблемы с сильно приправленными специями, соусами или жареными продуктами.
• Попробуйте выбрать следующие закуски: крендели, печеные картофельные чипсы, рисовые лепешки, замороженный йогурт, обезжиренный йогурт и фрукты.
• Ищите нежирные продукты, чтобы обогатить свой рацион.
• Что касается продуктов, которые являются для вас потенциальными триггерами симптомов СРК, попробуйте вернуть их в свой рацион, съев небольшую порцию и выбирая только один триггерный продукт за раз.
• Хороший трюк для некоторых людей — принять 1-3 чайные ложки или три капсулы растворимой клетчатки перед потенциальным провокационным приемом пищи. Добавка может защитить от развития симптомов. Добавляйте клетчатку в свой рацион медленно.
• Готовьте пищу на гриле, запекании, запекании или приготовлении на пару с небольшим количеством масла или без него.Попробуйте использовать кулинарный спрей вместо масла.

Диета с низким содержанием FODMAP для IBS

Для некоторых людей с СРК диета с низким содержанием F ферментируемых O лиго-, D i- и M оносахаридов, A и P олиолов (с низким содержанием FODMAP) может уменьшить симптомы. . Предпосылка состоит в том, что ферментация пищи в кишечнике приводит к неприятным побочным эффектам, которые имитируют или усиливают симптомы СРК. Узнайте больше о диете с низким содержанием FODMAP здесь.

Советы по диете IBS вдали от дома

Когда дело доходит до еды вне дома, старайтесь выбирать продукты, наиболее похожие на то, что вы едите дома.Заказывайте соусы и заправки отдельно, избегайте жареной пищи, просите ограниченное количество специй, избегайте продуктов с высоким содержанием масла, ешьте небольшую порцию десерта и не переедайте!

Когда вы находитесь на вечеринке или в доме друга, по возможности сообщите хозяину о ваших предпочтениях в еде и потребностях, но если вы не можете, то придерживайтесь той еды, с которой, как вы знаете, вы в безопасности, и съешьте лишь небольшую часть известного вызвать еду.