Это содержание Dr. Axe проверено с медицинской точки зрения или проверено фактами, чтобы гарантировать достоверность информации.

При строгих редакционных правилах выбора источников мы связываемся только с академическими исследовательскими учреждениями, сайтами авторитетных СМИ и, при наличии исследований, с рецензируемыми медицинскими исследованиями.Обратите внимание, что числа в скобках (1, 2 и т. Д.) Являются интерактивными ссылками на эти исследования.

Информация в наших статьях НЕ предназначена для замены личных контактов с квалифицированным специалистом в области здравоохранения и не предназначена в качестве медицинской консультации.

Эта статья основана на научных доказательствах, написанных экспертами, и фактах, проверенных нашей обученной редакцией. Обратите внимание, что числа в скобках (1, 2 и т. Д.) Представляют собой интерактивные ссылки на медицинские рецензируемые исследования.

В нашу команду входят лицензированные диетологи и диетологи, сертифицированные специалисты по санитарному просвещению, а также сертифицированные специалисты по силовой и физической подготовке, личные тренеры и специалисты по корректирующим упражнениям. Наша команда стремится быть не только тщательной, но и объективной и беспристрастной.

Информация в наших статьях НЕ предназначена для замены личных контактов с квалифицированным специалистом в области здравоохранения и не предназначена в качестве медицинской консультации.

Джиллиан Леви, CHHC

8 июля 2017 г.

Васкулит — это группа воспалительных заболеваний, поражающих кровеносные сосуды.Васкулит может поражать как мелкие, так и крупные артерии. Это включает в себя крупные кровеносные сосуды, такие как аорта, а также капилляры и вены среднего размера. Или он может включать комбинацию кровеносных сосудов разного размера. В некоторых случаях васкулит вызывает воспаление только части артерии, что приводит к менее серьезным симптомам. Но в других случаях может быть повреждена и повреждена целая артерия, что приводит к другим осложнениям.

Можно ли вылечить васкулит? У некоторых с васкулитом состояние переходит в ремиссию после лечения.Это означает, что он больше не активен, но все еще остается в их системе. Симптомы могут появиться позже из-за множества триггеров, влияющих на иммунную систему человека. Для других васкулит является хроническим (долгосрочным) и плохо поддается лечению. Большинство людей могут хорошо справляться со своими симптомами. Но все по-разному реагируют на лечение. Независимо от того, в каком виде лечения нуждается пациент, определенные привычки и изменения образа жизни могут помочь уменьшить симптомы. Эти изменения могут включать противовоспалительную диету, умеренную активность, снижение стресса, достаточный отдых и прием определенных добавок.

Васкулит (также называемый васкулитом) — это состояние, характеризующееся воспалением кровеносных сосудов, серией трубчатых структур, которые переносят кровь к тканям и органам по всему телу. Симптомы васкулита обычно включают усталость, симптомы лихорадки, такие как тошнота и слабость. Иногда это вызывает более серьезные осложнения из-за того, что жизненно важные органы не получают достаточного количества крови. Не совсем известно, почему у некоторых людей развивается васкулит.Но исследователи считают, что причиной может быть заражение определенными вирусами или инфекциями, а также употребление определенных лекарств или лекарств в анамнезе. (1)

Васкулит может негативно повлиять на различные системы организма, в зависимости от того, какие артерии «атакуют» иммунная система . Например, иногда могут пострадать артерии, снабжающие жизненно важные органы кровью и питательными веществами. Это могут быть артерии, питающие мозг или печень. Иногда васкулит поражает сразу несколько разных органов или систем.Но у других людей может быть поврежден только один орган (например, кожа).

Симптомы васкулита будут зависеть от того, какие органы поражены больше всего и насколько широко распространено воспаление. Иногда симптомы васкулита возникают непосредственно из-за воспаления артерий. Но в других случаях вторичные / непрямые симптомы развиваются из-за продолжающегося повреждения органов и разрушения тканей.

Обычно симптомы васкулита сначала легкие.Затем они ухудшаются по мере нарастания воспаления и прогрессирования состояния. Поскольку симптомы васкулита широко распространены и неспецифичны (они могут быть вызваны множеством различных проблем со здоровьем), пациентам может быть трудно быстро получить правильный диагноз. Каждый случай васкулита немного отличается. Кроме того, существует несколько типов васкулита, которые вызывают разные симптомы (подробнее об этом ниже). В зависимости от человека симптомы васкулита могут включать:

• Симптомы лихорадки , такие как головокружение, потеря аппетита, усталость, потливость, тошнота и т. Д.
• Потеря веса или изменение веса из-за проблем с пищеварением.
• Повреждение нерва или необычные нервные ощущения. Это может включать онемение, покалывание, слабость или «иголки».
• Когнитивные изменения, включая проблемы, связанные с настроением, спутанность сознания, проблемы с обучением и т. Д.
• Повышенный риск кровотечений, судорог или инсульта.
• Кожная сыпь или изменение цвета кожи. Это может включать неровную кожу, появление язв или язв (особенно на голенях) или потемнение из-за кровоизлияния, которое приводит к синевато-красным шишкам.
• Проблемы с пищеварением, включая боли в желудке, диарею, кровавый стул , тошноту и рвоту.
• Проблемы с сердцем, такие как высокое кровяное давление, сердечная аритмия, стенокардия или более высокий риск сердечных приступов.
• Проблемы с почками, включая задержку жидкости ( отек ), дисфункцию и почечную недостаточность.
• Мышечные боли, боли в суставах, воспаленные суставы, опухоль и нарушение нормального движения.
• Кашель, одышка, боли в груди и проблемы с упражнениями из-за затрудненного дыхания.
• Язвы во рту или на гениталиях.
• Инфекции уха.
• Головные боли.
• Повышенный риск тромбов .
• Проблемы со зрением и появление болезненных, раздраженных глаз.
• В редких случаях могут развиться опасные для жизни осложнения, поражающие сердце, почки и легкие, когда человек не реагирует на лечение.
• Некоторые люди также испытывают вторичные проблемы психического здоровья, такие как страх, беспокойство, депрессия и стресс из-за чувства подавленности из-за своего состояния.Если не лечить, это может привести к снижению качества жизни.

По данным Центра васкулитов Джонса Хопкинса, «существует около 20 различных заболеваний, которые классифицируются как васкулит». (2)

Существует ряд различных названий подтипов васкулита в зависимости от того, какие части тела поражены. К ним относятся следующие состояния: (3)

• Систематический васкулит — когда несколько различных органов поражены из-за множественного воспаления артерий. Обычно это вызывает широко распространенные симптомы, влияющие на все тело.
• Синдром Когана — описывает тип васкулита, который поражает крупные кровеносные сосуды, особенно аорту и аортальный клапан (основная артерия, по которой кровь от сердца поступает к остальному телу).
• Узелковый полиартериит — когда воспаление возникает в артериях среднего размера по всему телу.
• Аутоиммунный воспалительный васкулит — это когда у кого-то имеется аутоиммунное заболевание, которое заставляет иммунную систему атаковать собственные ткани организма (например, волчанка , ревматоидный артрит или склеродермия ), а затем развивается васкулит.
• Артериит Такаясу — воспаление аорты, сосудов, соединяющих аорту и легочные артерии.
• Болезнь Бехчета — хроническое воспаление, которое вызывает повторяющиеся язвы во рту.
• Синдром Черга-Стросса — Воспаление кровеносных сосудов легких, пазух и носовых проходов, которое обычно случается у людей с астмой .
• Гигантоклеточный артериит — воспаление кровеносных сосудов верхней части тела, включая голову, височные доли и шею.
• Пурпура Хенорха-Шонлейна — Воспаление кровеносных сосудов кожи, почек и кишечника.
• Микроскопический полиангиит — воспаление мелких артерий легких и почек.
• Гранулематоз Вегенера — Воспаление мелких артерий носовых пазух, носа, легких и почек.

Васкулит вызывается воспалением и аутоиммунными реакциями, которые поражают собственные кровеносные сосуды организма.Как и при других аутоиммунных заболеваниях, таких как тиреоидит Хашимото или ревматоидный артрит, организм ошибочно полагает, что часть его собственного тела (в данном случае кровеносные сосуды) является чужеродной и, следовательно, потенциально опасной.

Воспаление возникает, когда клетки иммунной системы окружают кровеносные сосуды и проникают в них, чтобы повредить их и попытаться ослабить. Это может мешать нормальному кровотоку, потому что воспаление вызывает узкие, протекающие, слабые или закупоренные кровеносные сосуды, которые больше не могут переносить кислород и питательные вещества по всему телу.Ткани, которые обычно снабжают кровью пораженный / воспаленный кровеносный сосуд, будут лишены необходимых питательных веществ и, следовательно, будут сильно повреждены, иногда даже «отмирают» из-за необратимых осложнений. (4)

Васкулит может развиться у людей всех возрастов и национальностей. Однако есть определенные факторы риска, которые увеличивают чьи-то шансы, особенно наличие в анамнезе случаев серьезных инфекций или вирусов, таких как гепатит C , которые активизируют иммунную систему. Ниже приведены факторы риска развития васкулита:

• Наличие в анамнезе инфекции гепатита В или С
• Наличие другого аутоиммунного заболевания
• Недавние инфекции
• Быть курильщиком или алкоголиком
• Больным астмой
• Быть в возрасте до 15–40 увеличивает риск некоторых типов васкулита, включая болезни Бехчета и Такаясу. Однако возраст старше 50 увеличивает риск развития гигантоклеточного артериита.
• Семейный анамнез васкулита. Определенные гены могут способствовать васкулиту, особенно ген под названием HLA-B51, который, по-видимому, играет роль в болезни Бехчета . Люди со средиземноморским, ближневосточным или дальневосточным происхождением могут подвергаться более высокому риску развития этого типа.

Чтобы поставить диагноз васкулита, ваш врач, вероятно, захочет обсудить вашу историю болезни, симптомы, семейный анамнез и факторы риска.Многие люди будут сдавать анализ мочи, крови и биопсию пораженного кровеносного сосуда, чтобы подтвердить диагноз и исключить другие причины. Пациенту также может потребоваться рентген, МРТ и другие тесты, если предполагается, что почки, мозг, нервы или сердце поражены. Цель лечения — снизить воспаление кровеносных сосудов, чтобы облегчить симптомы, восстановив нормальное или почти нормальное кровообращение. (5)

После того, как врач подтвердит, что у кого-то есть васкулит, обычные методы лечения обычно включают: системы (называемые иммунодепрессантами).

Для контроля таких симптомов, как кожная сыпь, высокое кровяное давление, дисфункция почек и т. Д., Можно использовать множество других лекарств и медикаментов. Сюда могут входить антигистаминные препараты, мази для кожи, диуретики и т. Д. Для уменьшения боли и отека пациенты также могут используйте безрецептурные обезболивающие, включая парацетамол, аспирин, ибупрофен или напроксен. Хотя они полезны для лечения воспаления, для пациентов рискованно использовать кортикостероиды в течение длительного времени, потому что они могут вызвать такие осложнения, как снижение плотности костей или остеопороз, снижение иммунитета, дисбаланс электролитов , раздражение мочевого пузыря и другие.

1. Соблюдайте противовоспалительную диету

Примерно 70 процентов вашей иммунной системы находится в GALT. GALT означает «лимфоидная ткань, ассоциированная с кишечником». Это причина того, почему здоровая диета так важна для контроля воспаления и обеспечения вашего организма топливом, в котором оно нуждается. Людям с васкулитом рекомендуется посещать диетолога, по крайней мере, на начальном этапе, чтобы узнать, какие типы конкретных диетических изменений могут быть наиболее полезными.

Каждый человек будет индивидуальным, когда дело доходит до типа диеты, которая лучше всего подходит для управления приподнятым настроением; тем не менее, почти каждый может получить пользу от употребления противовоспалительных продуктов с минимальной обработкой. Чтобы снизить уровень воспаления, Фонд васкулита рекомендует придерживаться здоровой диеты, аналогичной той, которую рекомендуют такие организации, как Американская кардиологическая ассоциация.Вот несколько шагов, которые нужно предпринять для контроля аутоиммунных реакций и уменьшения симптомов, связанных с синдромом дырявого кишечника или недостатками:

• Уменьшите количество или исключите продукты, которые могут быть трудно перевариваемыми и способствующими расстройству кишечника. К ним относятся глютен, избыток сахара и обычные молочные продукты. Вы можете делать это в течение определенного периода времени, чтобы отслеживать свои симптомы и определять, какие продукты являются наиболее проблемными (другими словами, следуйте элиминационной диете ).
• Избегайте употребления обработанного мяса, сырых морепродуктов или недоваренного мяса. Их употребление может увеличить вероятность негативных реакций у людей с подавленной иммунной системой.
• Уменьшите потребление кофеина, сладких напитков и алкоголя, которые могут усугубить проблемы с пищеварением.
• Старайтесь есть цельные, необработанные продукты с низким содержанием соли / натрия, особенно если у вас высокое кровяное давление. Увеличьте потребление электролитов, таких как калий и магний , употребляя в пищу такие продукты, как: листовые зеленые овощи, другие некрахмалистые овощи, такие как брокколи или капуста, бананы, авокадо, сладкий картофель, миндаль, йогурт / кефир, черные бобы, кокосовая вода или молоко. и тыквенные семечки.
• Если васкулит вызвал диабет, проблемы с почками или почечную недостаточность , то поговорите со своим врачом или диетологом о конкретных ограничениях в отношении потребления углеводов / сахара, белков и продуктов с высоким содержанием калия, поскольку они могут ухудшиться. функция почек и выработка инсулина.

2. Добавка для повышения иммунитета и уменьшения побочных эффектов лекарств

Хотя приема добавок или изменения диеты будет недостаточно для предотвращения или лечения васкулита, указанные ниже добавки и лечебные травы могут помочь укрепить иммунную систему. и снизить риск осложнений.Они также могут помочь вам справиться с усталостью или стрессом и снизить побочные эффекты из-за приема кортикостероидов или других лекарств (таких как потеря костной массы): (7)

• Кальций — По данным Фонда васкулита, «Все пациенты, принимающие преднизон, должны на дополнительной терапии кальцием (1000–1200 мг в день) и витамином D (800 МЕ в день), если нет противопоказаний ». Хотя добавки кальция могут не подходить для широкой публики, они необходимы пациентам, длительно принимающим стероиды, из-за того, как эти препараты влияют на минеральную плотность костей.
• Витамин D — Многие люди испытывают дефицит витамина D , который негативно сказывается на иммунной системе, костной системе и психическом здоровье.
• Витамины группы В. Витамины группы В могут помочь уменьшить усталость или туман в мозгу. Большинство поливитаминов содержат рекомендуемое дневное количество витаминов группы В; однако лучше принимать витамины на основе цельных продуктов, чтобы они хорошо усваивались.
• Яблочный уксус (ACV) — Некоторые считают, что прием ACV помогает уменьшить симптомы пищеварения.Он также полезен для подщелачивания организма и балансировки уровня pH в пищеварительном тракте.
• Травяные лечебные средства — к ним относятся противовирусных трав или такие продукты, как сырой чеснок, куркума, эхинацея, календула и травы адаптогена , такие как ашваганда, базилик и лекарственные грибы. Различные травы обладают противовоспалительными, противовирусными, антибактериальными и вяжущими свойствами, которые поддерживают иммунную систему и лимфодренаж. Было бы неплохо посетить травника или натуропата, чтобы обсудить, какие типы могут быть наиболее полезными с учетом ваших симптомов.

3. Уравновешивайте деятельность с отдыхом

Даже если ваша иммунная система испытывает сильный стресс из-за болезни, вы все равно можете выполнять большую часть (или все) занятия, которые вам нравятся. Большинство людей с васкулитом, у которых нет серьезных симптомов, могут по-прежнему работать на обычной работе и участвовать в развлекательных мероприятиях и даже умеренных физических нагрузках. Умеренная активность — например, ходьба, растяжка и некоторые легкие упражнения, такие как плавание или езда на велосипеде — может помочь справиться с некоторыми симптомами, такими как боль в суставах и депрессия.Однако важно обращать внимание на собственную биологическую обратную связь, потому что все люди разные.

Хотя оставаться активным и занятым полезно, определенно также сделайте своим приоритетом достаточно отдыха и сна. Людям, которые преодолевают аутоиммунные проблемы со здоровьем и борются с усталостью, обычно требуется восемь или более часов сна каждую ночь.

4. Заручитесь поддержкой семьи, друзей или специалиста

Если вы чувствуете страх или сильное стрессовое состояние из-за своего состояния, неплохо было бы поговорить с профессиональным консультантом или терапевтом.Это особенно важно, поскольку стресс может еще больше ослабить иммунную систему. Некоторые люди, борющиеся с серьезными заболеваниями, в конечном итоге чувствуют себя подавленными и изолированными. Это может сказаться на благополучии человека. Это может еще больше усложнить преодоление состояния. Попробуйте рассказать о своей борьбе своей семье, друзьям и сообществу поддержки. Или вы можете даже захотеть найти группу поддержки онлайн или лично. Вы можете попросить своего врача порекомендовать терапевта, который имеет опыт работы с людьми, которые имеют дело со стрессовыми состояниями здоровья.

Вашему врачу необходимо будет наблюдать за вами, чтобы убедиться, что ваши лекарства от васкулита не вызывают серьезных побочных эффектов. Также могут возникать рецидивы, что означает, что заболевание обычно требует длительного лечения. Независимо от курса лечения, важно идти на прием к врачу, чтобы проверить наличие побочных эффектов, связанных с самой болезнью или лекарствами. К ним могут относиться остеопороз, высокое кровяное давление, , высокий уровень холестерина, инфекции и развитие некоторых видов рака.

• Васкулит — это группа заболеваний, которые имеют общее воспаление в кровеносных сосудах. Существует не менее 20 различных типов заболеваний васкулитом, которые вызывают широко распространенные симптомы, влияющие на все системы организма.
• Причины васкулита до конца не известны. Но они могут включать гепатит или другие вирусы, инфекции, другие аутоиммунные заболевания или генетику.
• Лечения васкулита включают лекарства, такие как кортикостероиды или иммунодепрессанты; противовоспалительная диета; отдых; упражнение; лечебные травы и добавки.

Васкулит Часто задаваемые вопросы: Центр васкулита Джонса Хопкинса

Что вызывает васкулит?

Причины большинства форм васкулита остаются неизвестными. Есть серьезные основания полагать, что причастность к инфекциям проявляется в таких формах, как ассоциация гепатита В (вирус) и узелкового полиартериита, а также гепатита С (другого вируса) и криоглобулинемического васкулита. Предполагается, что бактериальные инфекции играют возможную роль в гранулематозе с полиангиитом (GPA, ранее известный как Wegener’s), что является причиной того, что некоторых пациентов с GPA, ограниченным верхними дыхательными путями, лечат только антибиотиком, бактримом (триметоприм / сульфаметоксазол).Общая теория, применимая ко многим типам васкулита, заключается в том, что заболевание возникает в результате возникновения конкретной инфекции у человека, чьи гены (и другие факторы) делают его / ее предрасположенным к развитию васкулита.

Течение васкулита часто трудно предсказать. Некоторые виды васкулита могут возникнуть только один раз и больше не возвращаются. Другие типы склонны к рецидивам. Для всех пациентов с васкулитом важно пройти обследование у врачей, имеющих опыт лечения этих заболеваний.Васкулит поддается лечению, и многие пациенты достигают ремиссии благодаря лечению. Важно сбалансировать типы лекарств, необходимых для борьбы с заболеванием, и риск побочных эффектов, которые часто вызывают эти лекарства. Основная цель нескольких продолжающихся исследований васкулита — найти лекарства, которые помогают поддерживать ремиссию.

Большинство форм васкулита поддаются лечению. Если обнаружено достаточно рано, до того, как произошло серьезное повреждение органов.Однако, хотя методы лечения зачастую эффективны, они остаются несовершенными и требуют улучшения. При всех формах васкулита необходимы дальнейшие исследования. Более глубокое знание этих болезней приведет к лучшему лечению и, когда-нибудь, к излечению.

Васкулит не заразен. Один не может заразиться васкулитом от контакта с пациентом с васкулитом. Кроме того, несмотря на то, что гены, вероятно, играют роль в восприимчивости к некоторым формам васкулита, васкулит редко встречается у более чем одного члена одной семьи.Таким образом, васкулит не является наследственным заболеванием. Все эти моменты иллюстрируют тот факт, что причины васкулита сложные . Скорее всего, у пациентов развивается васкулит из-за одновременного возникновения нескольких факторов риска, большинство из которых остаются недостаточно изученными.

Это один из наиболее часто задаваемых вопросов пациентами с васкулитом. Все пациенты хотят сделать все, что в их силах, для лечения своей болезни. К сожалению, в настоящее время нет доказательств того, что диета человека влияет на предрасположенность к васкулиту или что употребление или отказ от определенных продуктов или напитков влияет на течение болезни. В целом мы выступаем за сбалансированную здоровую диету, богатую белками и овощами. Очень важно избегать чрезмерного потребления пустых калорий, обработанных пищевых продуктов и сахара, особенно для пациентов, принимающих стероиды, которые подвержены риску увеличения веса.

Вернется ли мой васкулит?

После того, как пациенты достигают ремиссии своего васкулита, для них логично задаться вопросом, вернется ли их болезнь когда-нибудь.Ответ, который часто трудно дать с уверенностью, в значительной степени зависит от конкретного типа васкулита пациента. Например, некоторые типы васкулита, такие как пурпура Геноха-Шенлейна (HSP) или васкулит, вызванный приемом лекарств, часто проходят самостоятельно и проходят сами по себе. Другие формы васкулита (например, болезнь Бюргера, болезнь, тесно связанная с курением сигарет) разрешаются после введения окончательного лечения: отказ от курения .

Однако другие формы васкулита ведут себя менее предсказуемо и никогда не возвращаются у некоторых пациентов, но часто повторяются у других.Гранулематоз с полиангиитом (Вегенера), гигантоклеточный артериит, артериит Такаясу, микроскопический полиангиит и многие другие типы васкулита относятся к категории заболеваний, которые имеют периоды затишья и периоды обострения. Обострения заболевания при васкулите могут быть легкими (сыпь, незначительные боли в суставах) или тяжелыми (почечная недостаточность, язвы кожи). При прекращении приема лекарств или снижении дозировки могут возникнуть обострения. Обострение может возникнуть на фоне инфекции. Часто причина обострения болезни неизвестна.

В настоящее время способность врачей предсказать, у кого будут вспышки болезни, а у кого сохранятся длительные ремиссии (или вылечиться), нуждается в уточнении. Прогресс в этой области будет достигнут благодаря исследованиям.

Как мне защититься от вспышки болезни?

Мы считаем, что стоит иметь в виду несколько моментов:

Во-первых, симптомы обострения обычно очень похожи на симптомы, которые наблюдаются в начале болезни. Если головные боли сигнализируют — начало гигантоклеточного артериита, то повторение головных болей может указывать на обострение болезни. Если язвы на ногах в первый раз начинались с болезненных красных шишек на ноге, то возвращение болезненных красных шишек может означать, что васкулит вернулся. Пациенты должны стать экспертами в собственных проявлениях васкулита , чтобы они могли сразу распознать их, проконсультироваться со своими врачами и начать соответствующее лечение до того, как произойдет серьезное повреждение.

Во-вторых, мы верим, что пациенты действительно знают и понимают свое собственное тело.Важно обсудить с врачом новые или изменяющиеся симптомы. Вместе пациенты и врачи могут определить, действительно ли новые симптомы представляют собой обострение васкулита или же причина столь же вероятна (побочный эффект лекарств, инфекция или другие общие медицинские проблемы).

Наконец, поскольку лечение васкулита требует тщательного контроля со стороны врачей, пациенты должны обсуждать любые изменения в лечении со своими врачами. Увеличение или уменьшение количества лекарств без консультации с врачом может привести к неприятностям.

Почему мне нужно часто сдавать анализ крови?

Анализы крови помогают отслеживать рецидив васкулита, внимательно следя за такими важными параметрами, как функция почек, тесты печени и маркеры воспаления (СОЭ и СРБ). Анализы крови также очень важны, чтобы убедиться, что лекарства не вызывают каких-либо побочных эффектов, таких как раздражение печени или низкие показатели крови.

Как часто нужно проверять кровь?

Это зависит от конкретного лекарства или лекарств, которые вы принимаете.Пациенты, принимающие циклофосфамид (цитоксан), должны проверять свои показатели каждые 2 недели. Пациентам, принимающим большинство других лекарств, используемых для лечения васкулита (метотрексат, азатиоприн), обычно нужно сдавать анализ крови только ежемесячно. Если некоторые лабораторные тесты показывают отклонения от нормы или близкие к ним, может потребоваться более частый мониторинг.

Какие тесты мы проверяем?

Независимо от типа васкулита и конкретного типа лекарств, которые принимает пациент, проводится мониторинг аналогичных типов тестов.Эти тесты:

1. общий анализ крови;
2. тесты функции почек, включая общий анализ мочи; и
3. функциональные пробы печени.

В таблице ниже показана важность проверки каждого из этих тестов.

Симптомы, причины, типы, диагностика и лечение

Что такое васкулит?

Васкулит — это общий термин для обозначения нескольких состояний, вызывающих воспаление кровеносных сосудов. Его также называют ангиитом или артериитом. Это может сделать ваши кровеносные сосуды слабыми, растянутыми, больше или уже. Они могут полностью закрыться.

Васкулит может поражать людей в любом возрасте. Некоторые формы поражают кровеносные сосуды, которые идут к определенным органам, например к коже, глазам или мозгу, или снабжают их кровью.Другие виды могут включать одновременно множество систем органов. Некоторые из этих общих форм могут быть легкими и не требуют лечения. Другие могут быть тяжелыми.

Причины васкулита

Врачи не знают, что вызывает много случаев васкулита. Это может быть связано с аллергической реакцией на лекарство. Вы также можете получить его после инфекции, которая вызывает необычный ответ в вашей иммунной системе, повреждая ваши кровеносные сосуды.

Васкулит также может быть связан с заболеваниями иммунной системы, которые у вас наблюдаются в течение нескольких месяцев или лет, например, ревматоидным артритом, волчанкой или синдромом Шегрена.

Осложнения васкулита

Васкулит может быть серьезным. Когда ваш кровеносный сосуд становится слабым, он может растянуться и вздуться (это называется аневризмой). Он также может разорваться, вызвав кровотечение. Это может быть опасно для жизни, но встречается очень редко.

Когда ваш кровеносный сосуд воспаляется и сужается, он может частично или полностью блокировать кровоток в этой области вашего тела. Если у вас недостаточно других кровеносных сосудов для снабжения этой области, ткань погибнет. Это может произойти в любой части вашего тела.

Симптомы васкулита

Васкулит может иметь общие симптомы, такие как лихорадка, потеря аппетита, потеря веса и усталость.

Это также может вызвать определенные проблемы, в зависимости от задействованной части тела. Если это ваша кожа, возможно, у вас сыпь. Если ваши нервы не получают достаточно крови, у вас может быть онемение и слабость.

Васкулит в головном мозге может вызвать инсульт. У вас может случиться сердечный приступ, если он затронет ваше сердце. Воспаление сосудов, кровоснабжающих почки, может привести к почечной недостаточности.

Продолжение

Если вы заметили что-нибудь необычное, немедленно обратитесь к врачу.

Типы васкулита

Врачи делят васкулит на типы в зависимости от размера вовлеченных кровеносных сосудов:

• Большой. Сюда входят такие состояния, как ревматическая полимиалгия, артериит Такаясу и височный артериит.
• Средний. Примерами являются болезнь Бюргера, кожный васкулит, болезнь Кавасаки и узелковый полиартериит.
• Малый. Сюда входят синдром Бехчета, синдром Чарджа-Стросса, кожный васкулит, пурпура Геноха-Шонлейна, микроскопический полиангиит, гранулематоз с полиангиитом, васкулит игрока в гольф и криоглобулинемия.

Диагноз васкулита

Ваш врач спросит о вашей истории болезни и проведет медицинский осмотр. Вам понадобятся анализы, чтобы определить воспаление или исключить другие заболевания. Это могут быть:

• Анализы крови. Некоторые типы клеток крови или антител могут быть признаком васкулита.
• Анализы мочи. Проверяют на повреждение почек.
• Визуальные тесты . Рентген, МРТ, КТ, ПЭТ и УЗИ показывают воспаление кровеносных сосудов и органов. Вам также может быть сделана ангиограмма, на которой врач вводит краситель в ваш кровоток. Он обнаруживается на рентгеновских снимках, чтобы лучше видеть ваши кровеносные сосуды.
• Сердечные пробы. Эхокардиограмма проверяет, насколько хорошо работает ваше сердце.
• Биопсия. Ваш врач берет образец ткани из вашего кровеносного сосуда или органа. Специалист может проверить его на наличие признаков воспаления или повреждений.

Лечение васкулита

Лечение зависит от того, что вызывает васкулит и какие органы поражены. Васкулит может пройти сам по себе, если он является результатом аллергической реакции. Но если поражены важные органы, такие как легкие, мозг или почки, вам нужно немедленно лечить.

Продолжение

Ваш врач, вероятно, пропишет вам кортикостероидные препараты, также известные как стероиды, для борьбы с воспалением.Возможно, вам придется принимать их надолго. Врач будет внимательно следить за вами на предмет побочных эффектов, таких как высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови и проблемы с костями.

Другие лекарства могут помочь замедлить вашу иммунную систему с более легкими побочными эффектами, чем стероиды. К ним относятся метотрексат (Ревматрекс, Трексалл).

Препарат тоцилизумаб (Актемра) блокирует воспалительный белок в организме. Возможно, вы сможете использовать более низкую дозу стероидов, если будете принимать их одновременно.

Прогноз васкулита

Ваш прогноз будет зависеть от нескольких факторов, в том числе от типа вашего васкулита и того, как быстро вам был поставлен диагноз.При правильном лечении многие люди проживут долгую и продуктивную жизнь.

Как только ваш васкулит будет взят под контроль, ваш врач постепенно прекратит прием лекарств. Цель состоит в том, чтобы вы достигли ремиссии — когда в вашем теле нет никаких признаков заболевания — или вылечились. Вам потребуются регулярные осмотры, чтобы следить за долгосрочными побочными эффектами лечения, обострениями васкулита и осложнениями. Знайте симптомы, чтобы сразу же предупредить врача.

Пурпура Геноха-Шенлейна — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

Обычная пурпура — наиболее распространенный тип пурпуры, чаще всего встречающийся у женщин старше 50 лет.При отсутствии травмы поражения пурпурой возникают чаще, чем подкожные кровотечения. Однако после операции или даже незначительных травм хрупкость кровеносных сосудов приводит к чрезмерному кровотечению. Кровотечение можно уменьшить кратковременной терапией кортикостероидами и / или, у женщин в постменопаузе, введением эстрогена.

Цинга, разновидность пурпуры, возникает в результате дефицита витамина С в рационе. Симптомы могут включать общую слабость, анемию, губчатые десны и склонность к кровотечению (кровоизлиянию) под кожей (подкожно) и из нежных слизистых оболочек, выстилающих ротовую полость и желудочно-кишечный тракт. В современных цивилизациях цинга встречается редко из-за улучшения диеты и доступности продуктов, содержащих витамин С.

Синдром Гарденера-Даймонда (сенсибилизация аутоэритроцитов) — редкое заболевание, которое иногда называют синдромом болезненных синяков. Для него характерны пятна пурпуры, в основном у молодых женщин. Синдром Гарденера-Даймонда считается аутоиммунным заболеванием.

Васкулит (ангиит) — это воспалительное заболевание сосудов, которое может возникать само по себе или в сочетании с другими аллергическими или ревматическими заболеваниями.Воспаление сосудистых стенок сужает кровеносные сосуды и может вызвать недостаток кровоснабжения определенных участков тела (ишемию), потерю ткани (некроз) и / или образование тромбов (тромбоз). Может быть поражен сосуд любого размера или любая часть сосудистой системы, и симптомы зависят от пораженной системы. Симптомы могут включать жар, головную боль, глубокую потерю аппетита, потерю веса, слабость, боль в животе, диарею и / или боль в мышцах и суставах. Поскольку существует множество форм васкулита, существует множество причин.Некоторые типы могут быть вызваны аллергическими реакциями или гиперчувствительностью к определенным лекарствам, таким как препараты серы, пенициллин, пропилтиоурацил, другие лекарства, токсины и другие вдыхаемые раздражители окружающей среды. Другие формы могут возникать из-за грибковой инфекции, паразитов или вирусных инфекций, в то время как в некоторых случаях очевидная причина может отсутствовать. (Для получения дополнительной информации об этом заболевании выберите «Васкулит» в качестве поискового запроса в базе данных редких заболеваний.)

Кожно-некротический васкулит — относительно распространенное воспалительное заболевание кровеносных сосудов, включая вены, артерии и более мелкие кровеносные сосуды ( капилляры).Это заболевание обычно поражает кожу и может возникать само по себе или в сочетании с аллергическими, инфекционными или ревматическими заболеваниями. Симптомы могут включать узелки на коже, небольшие кровоизлияния под кожей и / или поражения кожи, которые могут быть красными и плоскими (пятна). Они могут развиваться на многих частях тела, особенно на спине, руках, ягодицах и / или ногах. В некоторых случаях также могут присутствовать ульи с сильным зудом (крапивница) или кольцевидные язвы. Также могут возникать жар, общий дискомфорт (недомогание) и / или боль в мышцах или суставах.Точная причина кожно-некротического васкулита неизвестна. Некоторые поражения могут быть вызваны аллергической реакцией или гиперчувствительностью к определенным лекарствам, таким как сульфамид или пенициллин, другим лекарствам, токсинам и вдыхаемым раздражителям окружающей среды.

Болезнь Кавасаки — это воспалительное заболевание детского возраста, характеризующееся лихорадкой, кожной сыпью, увеличением лимфатических узлов (лимфаденопатия), воспалением артерий (полиартериит) и воспалением кровеносных сосудов (васкулит). Воспалительные изменения вызывают деструктивные поражения кровеносных сосудов, что может привести к осложнениям, затрагивающим печень, желчный пузырь и сердце.Симптомы могут включать аномально высокую температуру, которая начинается внезапно и продолжается примерно две недели. Другие симптомы могут включать покраснение подкладки век обоих глаз (двусторонний конъюнктивит), раздражительность, утомляемость, покраснение (воспаление) рта и языка (стоматит), растрескивание губ, отек лимфатических узлов на шее ( шейная лимфаденопатия) и / или кожные высыпания. Точная причина болезни Кавасаки до конца не изучена. Это может быть связано с двумя ранее неизвестными штаммами бактерий стафилококка и стрептококка и / или с возможной иммунологической аномалией.(Для получения дополнительной информации об этом заболевании выберите «Kawasaki» в качестве поискового запроса в базе данных редких заболеваний.)

Иммунная тромбоцитопения — это редкое заболевание, характеризующееся необъяснимым низким уровнем тромбоцитов в циркулирующей крови. Симптомы могут включать носовое кровотечение (носовое кровотечение), маленькие красные или пурпурные пятна на коже, которые представляют небольшие кровоизлияния под кожей (петехии), и / или кровотечение из прямой кишки и / или мочевыводящих путей. Может последовать анемия, вызывающая слабость и утомляемость.У других людей с этим заболеванием могут наблюдаться эпизоды повышенной температуры и аномального увеличения селезенки. Специфической причины иммунной тромбоциопении не выявлено. Текущие данные подтверждают иммунологическую основу, поскольку у большинства пациентов обнаруживаются идентифицируемые антитромбоцитарные антитела. (Для получения дополнительной информации об этом заболевании выберите «Иммунная тромбоцитопения» в качестве поискового запроса в базе данных редких заболеваний.)

Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП) — редкое заболевание крови, характеризующееся аномально низким уровнем циркулирующих тромбоцитов в крови, аномальным разрушение эритроцитов, нарушение функции почек и нарушения нервной системы.Симптомы этого заболевания, которые начинаются внезапно, могут включать лихорадку, головную боль, пятна пурпуры на коже и слизистых оболочках, боль в суставах (артралгии), частичную потерю чувствительности в руках или ногах (парез), изменения психического статуса и / или или судороги. Точная причина ТТП неизвестна. Это может быть связано с инфекционным агентом или аутоиммунной реакцией. (Для получения дополнительной информации об этом заболевании выберите «Тромботическая тромбоцитопения пурпура» в качестве поискового запроса в базе данных редких заболеваний.)

NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

Следующие заболевания связаны с васкулитом:

Полиартериит nodosa — редкое мультисистемное заболевание, характеризующееся широко распространенным воспалением, ослаблением и дегенерацией артерий малого и среднего размера.Могут быть поражены кровеносные сосуды в любом органе или системе органов, включая артерии, кровоснабжающие почки, сердце, кишечник, нервную систему и / или скелетные мышцы. Повреждение пораженных артерий может привести к аномальному повышению артериального давления (гипертония), «вздутию» (аневризме) артериальной стенки, образованию тромбов (тромбозу), нарушению кровоснабжения определенных тканей и / или повреждению и потере тканей. (некроз) в определенных пораженных областях. Во многих случаях пациенты испытывают потерю веса, жар, общее плохое самочувствие (недомогание), утомляемость, слабость, головную боль, мышечные боли (миалгии) и / или боли в животе.Хотя точная причина узелкового полиартериита не известна, многие исследователи подозревают, что заболевание вызвано нарушениями иммунной системы организма. (Для получения дополнительной информации об этом заболевании выберите «узелковый полиартериит» в качестве поискового запроса в базе данных редких заболеваний.)

Гиперчувствительный васкулит включает в себя широкую группу васкулитных синдромов, поражающих верхние и нижние дыхательные пути и почки. Обычно они вызваны аллергической реакцией на неизвестный антиген.

Гранулематоз Вегенера — это редкое заболевание коллагеновых сосудов, которое обычно начинается с локализованного воспаления слизистой оболочки верхних и нижних дыхательных путей и обычно прогрессирует в генерализованное воспаление кровеносных сосудов (васкулит) и почек (гломерулонефрит). Другие симптомы могут включать изъязвления слизистых оболочек носа при вторичной бактериальной инфекции, инфекцию среднего уха (средний отит) с потерей слуха, кашель, отхаркивание крови (кровохарканье) и воспаление тонкой мембраны, выстилающей легкие, и внутренняя часть грудной полости (плеврит). Точная причина гранулематоза Вегенера неизвестна. (Для получения дополнительной информации об этом заболевании выберите «гранулематоз Вегенера» в качестве поискового запроса в базе данных редких заболеваний.)

Лимфоматоидный гранулематоз — редкое прогрессирующее сосудистое заболевание, характеризующееся инфильтрацией и поражением вен и артерий. Эти поражения могут поражать различные части тела, особенно легкие. Это может быть доброкачественное или злокачественное заболевание. (Для получения дополнительной информации об этом заболевании выберите «Лимфоматоидный гранулематоз» в качестве поискового запроса в базе данных редких заболеваний.)

Болезнь Бюргера, также известная как облитерирующий тромбангиит, является редким заболеванием, которое в большинстве случаев поражает молодых или средних лет. пожилые курильщики сигарет мужского пола.Он характеризуется сужением или закупоркой (закупоркой) вен и артерий конечностей, что приводит к снижению притока крови к этим областям (заболевание периферических сосудов). Чаще поражаются ноги, чем руки. В большинстве случаев первым признаком является сильная боль в нижней части рук и ног в состоянии покоя. Кроме того, у пораженных людей могут быть язвы (язвы) на конечностях, онемение и покалывание, а также отсутствие нормального кровотока к пальцам рук и / или ног при воздействии низких температур (феномен Рейно) и / или воспаление и тромбообразование определенных вены (тромбофлебит).Точная причина болезни Бюргера неизвестна; однако наиболее пострадавшие люди — курильщики. (Для получения дополнительной информации об этом заболевании выберите «болезнь Бюргера» в качестве поискового запроса в базе данных редких заболеваний.)

Синдром Черга-Штрауса — редкое заболевание, поражающее несколько систем органов и характеризующееся образованием и накоплением аномально больших количество определенных лейкоцитов (эозинофилов), воспаление кровеносных сосудов (ангиит или васкулит) и воспалительные узловые поражения (гранулематоз). Другие симптомы синдрома Черга-Стросса включают лихорадку, общее чувство слабости и усталости (недомогание), потерю аппетита (анорексию) и потерю веса. Часто этому предшествует астма или аллергия. Точные причины синдрома Черга-Стросса неизвестны. (Для получения дополнительной информации об этом заболевании выберите «Churg Strauss» в качестве поискового запроса в базе данных редких заболеваний.)

Пурпура Геноха-Шонлейна — это редкое воспалительное заболевание мелких кровеносных сосудов (капилляров), которое обычно проходит самостоятельно. болезнь.Это наиболее распространенная форма сосудистого воспаления у детей (васкулит), приводящая к воспалительным изменениям мелких кровеносных сосудов. Симптомы пурпуры Геноха-Шенлейна обычно начинаются внезапно и могут включать головную боль, лихорадку, потерю аппетита, схваткообразную боль в животе и боль в суставах. На коже обычно появляются красные или пурпурные пятна (петехиальная пурпура). Воспалительные изменения, связанные с этим заболеванием, также могут развиваться в суставах, почках, пищеварительной системе и, в редких случаях, в головном и спинном мозге (центральной нервной системе). Точная причина пурпуры Геноха-Шонлейна до конца не изучена, хотя исследования показывают, что это может быть аутоиммунное заболевание или, в некоторых случаях, крайняя аллергическая реакция на определенные вредные вещества (например, продукты питания или лекарства). (Для получения дополнительной информации об этом заболевании выберите «Henoch Schonlein Purpura» в качестве поискового запроса в базе данных редких заболеваний.)

Синдром Бехчета — это редкое хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание, характеризующееся воспалением глаз и язвами рта и гениталий.Причина неизвестна. Симптомы включают участки аномальных изменений кожи (язвы или поражения) рта и гениталий, которые имеют тенденцию к спонтанному повторению. Также могут быть затронуты другие системы организма, включая суставы, кровеносные сосуды, центральную нервную систему и / или пищеварительный тракт. (Для получения дополнительной информации об этом заболевании выберите «Behcet» в качестве поискового запроса в базе данных редких заболеваний. )

Синдром Кавасаки, также известный как синдром кожно-слизистых лимфатических узлов, представляет собой воспалительное заболевание детского возраста, характеризующееся лихорадкой, кожной сыпью, опухолью. лимфатические узлы (лимфаденопатия), воспаление артерий (полиартериит) и воспаление кровеносных сосудов (васкулит).Воспалительные изменения вызывают деструктивные поражения кровеносных сосудов и могут привести к осложнениям, затрагивающим печень, желчный пузырь и особенно сердце. Синдром Кавасаки — основная причина приобретенных пороков сердца у детей. Точная причина синдрома Кавасаки неясна, хотя она может быть связана с двумя ранее неизвестными штаммами бактерий стафилококка и стрептококка. (Для получения дополнительной информации об этом заболевании выберите «Kawasaki» в качестве поискового запроса в базе данных редких заболеваний.)

Гипокомплементемический уртикарный васкулит — редкое заболевание, характеризующееся повторяющимися эпизодами васкулита и (крапивницы), связанных с лихорадкой, артритом и брюшной полости боль. Другие симптомы включают отек (ангионевротический отек), воспаление глаз и / или воспаление и дегенерацию скоплений капилляров (почечных клубочков), которые фильтруют кровь, проходящую через почки (гломерулонефрит). В некоторых случаях может развиться хроническая обструктивная болезнь легких. Точная причина гипокомплементемического уртикарного васкулита неизвестна.

Первичный ангиит центральной нервной системы (ЦНС), также известный как (изолированный) васкулит центральной нервной системы, является чрезвычайно редким заболеванием, характеризующимся васкулитом ЦНС, который возникает в качестве основного состояния (т.е., не вторично по отношению к другому расстройству). Физические данные и симптомы, связанные с этим заболеванием, зависят от конкретных пораженных кровеносных сосудов центральной нервной системы.

Существуют дополнительные заболевания, которые могут характеризоваться воспалением определенных кровеносных сосудов (васкулит). Эти расстройства включают гигантоклеточный артериит, ревматическую полимиалгию, волчанку, эссенциальную смешанную криоглобулинемию, кожный некротический васкулит, синдром Когана типа I, артериит Такаясу и ревматоидный артрит. (Для получения дополнительной информации об этих заболеваниях выберите точное название заболевания в качестве поискового запроса в базе данных редких заболеваний.)

Что входит в поддерживающее лечение пурпуры Геноха-Шенлейна (васкулит IgA)?