что это такое и как с ним бороться

23.01.2020

О синдроме беспокойных ног впервые заговорили в 1685 году. Именно тогда доктор Томас Уиллис зафиксировал первый случай RLS (Restless Legs Syndrom). Однако свое название диагноз получил лишь под конец Второй мировой войны в ходе исследований Карла-Акселя Экбома (его также часто называют синдромом Экбома).

На сегодняшний момент ученые немало продвинулись в изучении синдрома, но точные причины заболевания до сих пор не установлены и всегда рассматриваются индивидуально. Как же распознать RLS и какие шаги стоит предпринять, если этот диагноз стал вашим медицинским случаем? Вместе с Владимиром Анатольевичем Парфеновым, заведующим кафедрой нервных болезней и нейрохирургии Первого московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова разобрались во всех деталях вопроса.

Что такое синдром беспокойных ног?

Синдром беспокойных ног – заболевание, которое на самом деле может быть вызвано самыми различными причинами. Например, первичный синдром беспокойных ног часто появляется в молодом возрасте и сохраняется в течение жизни. Вторичный синдром беспокойных ног может быть следствием различных состояний и заболеваний, в частности: дефицита железа, беременности (вследствие дефицита железа, фолиевой кислоты и других причин), почечной недостаточность, поражения периферических нервов, системных заболеваний соединительной ткани, осложнений от приема некоторых лекарственных средств.

RLS чаще всего проявляется в потребности двигать ногами из-за постоянных неприятных ощущений. Характерно, что они возникают или усиливаются в ночное время, приводя к нарушению сна. Довольно часто люди, страдающие от синдрома беспокойных ног, обращаются к специалистам именно с такой жалобой, а при обследовании выясняется, что реальная причина бессонницы – RLS. При этом довольно распространены ситуации, когда человек вынужден вставать ночью из-за неприятных ощущений в ногах и прохаживаться по помещению. Это ослабляет недомогание и часто помогает заснуть уже после нескольких попыток.

В странах Западной Европы и Северной Америки распространенность заболевания составляет в среднем 5−10%, а в странах Азии она значительно ниже. При этом распространенность синдрома увеличивается с 20 лет, достигая пика в 70-79 лет. Женщины страдают RLS в два раза чаще, чем мужчины.

Как вычислить синдром?

По словам специалистов и подверженных симптому пациентов, ощущения при RLS порой могут быть довольно странными и не поддаваться точному описанию, а могут быть вполне конкретными: ноющие, зудящие, тянущие или пульсирующие ощущения, а также чувство, как будто вас слегка ударяет током по ногам. К характерным признакам синдрома беспокойных ног также относят:

Острое желание двигать ногами, особенно если вы долго сидели или лежали;
Временное облегчение с началом передвижений;
Усиление симптомов ближе к вечеру или в ночное время (или днем и вечером).
Вы можете обнаружить эти симптомы в любом возрасте, но RLS становится более частым случаем среди людей старшей возрастной категории. Если вы наблюдаете их за собой и вам нет 40 лет, вполне возможно, здесь сыграл роль фактор наследственности. При синдроме беспокойных ног вы также можете испытывать неприятные ощущения с другой периодичностью: например, несколько раз за одну ночь, в неделю или даже реже. Но, как уже говорилось, с возрастом частота проявления симптомов повышается.

Как лечить заболевание?

При вторичном синдроме беспокойных ног помогает эффективное лечение состояний и заболеваний, вызывающих синдром: например, нормализация уровня железа при его дефиците (читайте также: «7 продуктов, богатых железом») или отмена лекарственного средства. 

Однако в любом случае самолечение при RLS недопустимо, так как медицине известно большое количество заболеваний со сходными симптомами.  Если у вас есть подозрение на наличие синдрома беспокойных ног, то первое, что необходимо предпринять, – это пройти консультацию у специалиста, который выявит причину синдрома и на основе обследования назначит терапию. 

Лечение вторичных случаев синдрома беспокойных ног во многом основано на устранении основной причины. До их выяснения рекомендуются гигиена сна, отказ от приема алкоголя, курения, ванны для ног. Среди лекарственных средств часто применяются те же препараты, что и при болезни Паркинсона. Их дозу определяет врач.

Источник: MC.RU

Синдром беспокойных ног: диагностика и лечение | Здоровая жизнь | Здоровье

По статистике, им страдает от 5 до 10% взрослых, а в пожилом возрасте частота увеличивается до 15%. Как с ним бороться?

И жжет, и колет

Мурашки, бегающие по голени, ощущение электрического разряда, покалывание, дрожь, жжение – люди, столкнувшиеся с синдромом беспокойных ног, по-разному описывают свои ощущения. Но кое в чем они единодушны: все эти явления крайне неприятны и сильно мешают заснуть.

Симптомы обычно усиливаются именно перед сном, когда человек ложится в постель. Из-за неприятных ощущений он словно не находит себе места: у него возникает навязчивое желание встать и походить. Стоит это сделать – и дискомфорт исчезает. Но по возвращении в постель все начинается снова.                                                                      

На заметку
Синдром беспокойных ног также называют синдромом Экбома – в честь ученого, который в середине ХХ века стал исследовать заболевание. Правда, он был не первым, кто увидел проблему. Британец Томас Уиллис описал недуг еще в 1672 году, но тогда это осталось без внимания.

Следствием становится бессонница. А если заснуть все-таки удается, периодические движения в ногах возникают в течение еще 1–2 часов. Это в легких случаях. В тяжелых подергивания продолжаются почти всю ночь, сходя на нет лишь перед рассветом. За час их может быть более шестидесяти (то есть они случаются чаще чем раз в минуту, иногда – раз в полминуты), и каждое из них приводит к микропробуждению мозга. Человек не отдает себе отчета, что просыпается, не помнит этого. Но такие «подбуживания» крайне негативно влияют на качество сна, приводят к тому, что днем человек в буквальном смысле слова спит на ходу. Он не может полноценно работать, выполнять домашние дела, а, скажем, за рулем машины и вовсе становится опасным.

Маскировка под варикоз

Хотя синдром беспокойных ног – распространенное заболевание, диагностировать его не так-то просто. Днем, когда люди приходят к доктору, его проявления минимальны. А по описаниям пациентов болезнь нередко принимают за проблемы с суставами или варикоз. Уточнить диагноз помогает полисомнография – исследование, во время которого пациент спит с прикрепленными к телу датчиками, фиксирующими процессы работы его нервной системы и непроизвольную физическую активность.

Во многих случаях имеет смысл сдать кровь на общий анализ, а также исследовать ее на содержание железа, витамина В12, фолиевой кислоты, глюкозы. Дело в том, что синдром беспокойных ног может быть вызван другими заболеваниями. Среди них – почечная недостаточность, травмы позвоночника, анемия, диабет. Анализ укажет на эти состояния.

У женщин синдром часто дает о себе знать во время беременности – врачи связывают это с гормональными изменениями и нехваткой в организме железа. Привести к появлению проблем может прием ряда антидепрессантов, противорвотных средств, препаратов лития, блокаторов кальциевых каналов, которые часто применяются при сердечных заболеваниях.

Впрочем, более чем в половине случаев дискомфорт в ногах не обусловлен другими проблемами со здоровьем. В такой ситуации у человека возникают сбои в обмене в организме вещества дофамина, но почему это происходит, медикам пока неизвестно.

Лечимся – у врача и сами

Избавляться от ночных проблем с ногами можно и нужно. Если они обусловлены другой болезнью, усилия направляются на нее. При лечении легких случаев первичного синдрома используют снотворные и транквилизаторы, в более тяжелых ситуациях – средства, влияющие на выработку в организме дофамина. Обычно сначала назначают минимальную дозу, а затем постепенно увеличивают ее, пока не получат нужный эффект. Нередко для хорошего результата приходится пробовать несколько лекарств или их комбинации. Вот почему лекарственная терапия возможна только под контролем врача, самовольный прием медикаментов скорее навредит, чем поможет.

А вот нелекарственное лечение – область, в которой пациент может проявить самостоятельность. Например, подобрать упражнения, которые будут облегчать состояние. Занятия должны давать нагрузку на ноги и быть умеренными, спокойными. Ударные тренировки на степ-платформе или чрезмерное увлечение велотренажером – плохой вариант, это только усугубит симптомы. Зато растяжка, сгибание-разгибание, «велосипед» или обычная ходьба в среднем темпе дадут неплохой результат. Такой активности полезно посвятить время непосредственно перед сном.

Полезно интенсивное растирание ног, горячие и холодные ножные ванны (но только если нет противопоказаний – проблем с сердцем, варикоза, кожных заболеваний). Многим помогают вибромассаж, грязевые аппликации, магнитотерапия и другие физиотерапевтические методы.

При проблемах с ногами стоит отказаться от алкоголя, напитков и продуктов, содержащих кофеин (кофе, чай, кола, шоколад), или по крайней мере не употреблять их после обеда. Они стимулируют нервную систему и поэтому усиливают проявления синдрома.

Старайтесь соблюдать четкий режим дня, ложиться спать и просыпаться в одно и то же время. Также хорошо выработать свой особый ритуал отхода ко сну и всегда ему следовать. Это снизит риск бессонницы, который при синдроме беспокойных ног всегда предельно высок.

Смотрите также:

Отчего могут дергаться ноги при засыпании — Рамблер/новости

Не только дети, но и взрослые, засыпая, часто дергают ногами. Такое явление многие люди считают мышечными судорогами или подразумевают, что это симптом какого-то нервного или неврологического заболевания. Между тем, ночная миоклония, как называют это медики, в большинстве своем не является вестником какого-либо патологического состояния организма и порой свидетельствует о насыщенной жизни данного человека.

Как происходит миоклония

Резкое подергивание мышц, похожее по ощущениям на удар током, обычно происходит ночью в момент максимального расслабления организма. Данный сидром может быть локализован одним единственным участком, например, вздрагивает только левая нога, или даже ее икроножная мышца. А может иметь множественные вариации, когда в подергивании участвуют и ноги и руки и даже мимические мышцы лица. Также миоклония бывает синхронного, асинхронного, спонтанного, рефлекторного, ритмичного или аритмичного характера. Специалисты называют такое явление гипнагогическим подергиванием и оно возникает, как конфликт между мышечным тонусом и абсолютным расслаблением организма вследствие его перехода в определенную фазу сна. В этот момент группа нервных клеток, находящихся в стволе головного мозга, обеспечивает абсолютное расслабление мускулатуры тела. Между тем, гипоталамус, продолжающий по инерции бодрствовать, воспринимает снижение температуры тела и давления, а также появление поверхностного дыхания, как начало умирания организма. В итоге он посылает резкий сигнал, способный сокращать некоторые мышцы, чтобы «вернуть тело к жизни». Импульс передается по нервным волокнам, которые идут к мышцам и одновременно возбуждаются. Между тем, сами нервные нити собраны, словно в пучок, где каждый нерв по отдельности создает резкое напряжение в той части мышечного волокна, которое с ним связано. Когда все нервы в одно время возбуждаются, человек вздрагивает во сне или даже чувствует, что его почти всего трясет.

Почему происходит вздрагивание

Как уже было сказано выше, если гипоталамус, регулирующий нейроэндокринную деятельность мозга, в период расслабления мышц человека продолжает бодрствовать, то и возникает миоклония. Как правило, такое происходит у людей, которые в момент засыпания продолжают размышлять над трудовыми задачами, что-то решают или просто «прокручивают», эмоционально переживая, только что прожитый день. Психологические и физические нагрузки не дают уставшему организму расслабиться синхронизировано и центральная нервная система, продолжая бодрствовать, может рассылать множественные электрические импульсы, приводящие тело к «двигательному пробуждению».

У малышей миоклония — довольно частое явление; засыпая, они подергивают ручками, ножками, головой. Это происходит по схожей причине — еще несколько минут назад ребенок бодрствовал, играл, сильно плакал, видел что-то, оставившее в его памяти удивительное впечатление и тут же маленький уставший организм уснул. Его центральная нервная система еще возбуждена только что пережитыми событиями, а мышцы уже расслабляются, переходя в определенную фазу сна.

Что делать, чтобы миоклония не возникала

Перед тем, как лечь спать, и взрослый человек и малыш, может принять расслабляющую ванну с пеной или выпить теплый, не крепкий чай. Хорошо, если он будет настоян на травах и растениях, способствующих успокоению — мяте, мелиссе, липовом цвете. Отлично помогает расслабиться легкий массаж спины, который и взрослому и ребенку могут перед сном сделать члены семьи. Если с засыпающим человеком ласково побеседовать о чем-то хорошем, почитать ребенку на ночь добрую сказку, то никаких подрагиваний и тревожных снов не будет, организм сможет полноценно отдохнуть.

А если вздрагивание случается днем?

Но бывает, когда миоклония возникает днем, в момент абсолютного бодрствования у человека вдруг резко и непроизвольно дергаются руки, ноги, или например, веко, мышца лица. Подобный единичный случай может свидетельствовать о перенапряжении центральной нервной системы, о только что пережитом сильном стрессе. Если приступы вздрагивания происходят много раз в течение дня, то здесь речь уже идет о патологической миоклонии и она может быть вызвана самыми разными причинами; начиная от органического или травматического поражения каких-либо участков головного или спинного мозга и заканчивая развитием эпилептического состояния. В любом случае, непроизвольные, множественные дневные подрагивания мышц и конечностей — однозначный повод для обращения за помощью к специалисту неврологического характера. Главное, не пустить заболевание на самотек, вовремя начатое правильное лечение поможет сохранить здоровье на долгие годы.

Сообщение Отчего могут дергаться ноги при засыпании появились сначала на Умная.

Видео дня. Взрыв газа обрушил жилой дом под Серпуховом

Синдром беспокойных ног › Болезни › ДокторПитер.ру

Впервые синдром беспокойных ног (СБН) был описан Томасом Виллисом в 1672 году. Он писал, что «у некоторых людей, когда они собираются спать и ложатся в кровать, сразу после этого возникает шевеление сухожилий рук и ног, сопровождаемое коликами и таким беспокойством, что больной не может спать, как будто он находится под пыткой». А в 1945 году шведский ученый К. Экбом дал определение этого состояния: синдром беспокойных ног – это неврологическое заболевание, проявляющееся парестезиями в нижних конечностях и их избыточной двигательной активностью преимущественно в покое или во время сна. В его честь заболевание получило название «синдром Экбота».

Признаки

Симптомы проявляются минут через 15 после того, как человек ложится в кровать, но могут возникнуть и позже. Как только человек начинает засыпать, в ногах появляются неприятные ощущения. Это могут быть мурашки, жжение, покалывание, подергивание, дрожь, шевеления под кожей. Обычно эти неприятные симптомы проявляются в нижней части ног, хотя известны случаи, когда неприятные ощущения распространялись и на бедра. Ощущения возникают волнообразно, с периодичностью 5-30 секунд.

Кроме того, пациенты жалуются на бессонницу, усталость, разбитость, трудности с засыпанием, сонливость днем, беспокойство и раздражительность.

Описание

Согласно статистике, синдромом беспокойных ног страдают 5-10 % взрослого населения  Земли. При этом треть страдающих болезнь беспокоит около 1 раза в неделю, а две трети – от двух раз и более. Чаще всего этот недуг обнаруживается у взрослых в среднем и пожилом возрасте, причем у женщины страдают синдромом беспокойных ног в 1,5 раза чаще, чем мужчины.

Синдром беспокойных ног в зависимости от причины возникновения может быть первичным или вторичным. Впрочем, точную причину развития первичного СБН выяснить пока не удалось, но предполагается, что она кроется в неправильной работе некоторых структур головного мозга. Первичный СБН встречается у близких родственников. Он обычно проявляется в первые 30 лет жизни и, предположительно, связан с дефектами 9, 12 и 14 хромосом.

Вторичный СБН возникает при беременности (чаще во втором-третьем триместрах), при дефиците железа в организме и при терминальной почечной недостаточности. Также известны случаи развития синдрома беспокойных ног при сахарном диабете, амилоидозе, ревматоидном артрите, заболеваниях щитовидной железы, алкоголизме, радикулопатиях, рассеянном склерозе, а также недостаточности витамина В12, тиамина, фолиевой кислоты, магния. В этом случае чаще всего заболевание развивается после 45 лет. Также иногда синдром беспокойных ног развивается у страдающих болезнью Паркинсона, хореей Гентингтона, синдромом Туретта.

Неприятные ощущения в ногах могут быть при различных заболеваниях. Но если они возникают в покое, исчезают при движении, усиливаются в вечернее время или ночью, не проявляясь при этом днем, сопровождаются движениями ног и проблемами со сном – обязательно обратитесь к неврологу с подозрением на синдром Экбота.

Диагностика

Диагноз «синдром беспокойных ног» ставится редко, несмотря на то, что заболевание довольно распространено. Дело в том, что врачи склонны объяснять жалобы пациентов стрессом, сосудистыми нарушениями, остеохондрозом, неврозами и заболеваниями суставов. Действительно, похожие симптомы могут быть, например, при варикозном расширении вен или при артрите. Но лечение этих заболеваний совсем другое и при синдроме беспокойных ног оно бесполезно.

Первый шаг в постановке диагноза «синдром беспокойных ног» – это тщательно собранный анамнез. Дело в том, что часто пациенты жалуются не на неприятные ощущения в ногах, а на сонливость, разбитость, бессонницу… Симптомы же, которые могли бы помочь в постановке диагноза, днем отсутствуют. Да и ночью бывают не всегда.

Некоторую информацию для подтверждения диагноза можно получить при полисомнографии. Это метод длительной регистрации физиологических параметров сна. По результатам этого исследования видно, что пациент долго не может заснуть, потому что не может найти удобное положение, а после засыпания периодически двигает ногами.

Международная группа по изучению синдрома беспокойных ног и Национальный институт здоровья США разработали критерии, по которым можно определить, действительно ли пациент страдает СБН.

А. Необходимые критерии – для постановки диагноза должны быть выполнены все четыре условия.

• Потребность двигать ногами, вызванная дискомфортом или неприятными ощущениями в ногах. Иногда эта потребность возникает и без неприятных ощущений. Редко хочется шевелить руками или другими частями тела.
• Потребность в двигательной активности усиливается в состоянии покоя, в состоянии сидя или лежа.
• Потребность двигать ногами исчезает при движении и не появляется, пока движение продолжается.
• Потребность в движении ногами возникает вечером или ночь. Днем либо возникает крайне редко, либо не возникает вовсе.

Б. Дополнительные клинические критерии – наличие этих симптомов подтверждает правильность диагноза СБН.

• Периодические движения конечностей во время бодрствования и сна.
• Наличие СБН у членов семьи.
• Допаминэргические препараты (противопаркинсонические) облегчают состояние.

В. Сопутствующие клинические критерии могут дать полную информацию о болезни.

• Типичное клиническое течение заболевания
• Расстройства сна
• Медицинское обследование и физикальный осмотр.

Итак, диагноз поставлен. Теперь нужно определить степень тяжести заболевания. Их три.

• Легкая форма, когда симптомы возникают эпизодически, не вызывают существенных нарушений сна и не ухудшают качество жизни днем.
• Умеренная форма, когда симптомы возникают не чаще двух раз в неделю, засыпание и сон нарушены, качество жизни днем ухудшается умеренно.
• Тяжелая форма, когда симптомы возникают более двух раз в неделю, засыпание и сам сон нарушены, днем постоянно сонливость, мучают неприятные ощущения в ногах.

В 2003 году Международная группа по изучению синдрома беспокойных ног разработала шкалу оценки степени тяжести заболевания. Основная идея – пациент, а не врач определяет тяжесть своего состояния. Для этого он должен ответить на 10 вопросов:
1.Как в целом вы оцениваете дискомфорт в ногах или руках, обусловленный синдромом беспокойных ног?

• очень тяжелый (4)
• тяжелый (3)
• умеренный (2)
• легкий (1)
• нет (0)

2.Как бы вы оценили необходимость движений, вызванную вашим заболеванием?

• очень тяжело (4)
• тяжело (3)
• умеренно (2)
• легко (1)
• нет (0)

3.В целом, насколько уменьшается дискомфорт в ногах или руках при движении?

• нет облегчения (4)
• легкое облегчение (3)
• умеренное облегчение (2)
• полное или практически полное облегчение (1)
• симптомы СБН отсутствуют, и вопрос не имеет ко мне никакого отношения (0)

4.Насколько тяжело в целом расстройство сна, вызванное синдромом беспокойных ног?

• очень тяжелое (4)
• тяжелое (3)
• умеренное (2)
• легкое (1)
• нет (0)

5.Насколько тяжелы усталость и сонливость, обусловленные СБН?

• очень тяжелы (4)
• тяжелы (3)
• умеренны (2)
• легки (1)
• нет (0)

6.Как бы вы оценили степень тяжести вашего заболевания?

• очень тяжелая (4)
• тяжелая (3)
• умеренная (2)
• легкая (1)
• нет (0)

7.Как часто у вас возникают симптомы СБН?

• от 6 до 7 дней в неделю (4)
• от 4 до 5 дней в неделю (3)
• от 2 до 3 дней в неделю (2)
• 1 день в неделю или реже (1)
• нет (0)

8.Если у вас отмечаются симптомы синдрома беспокойных ног, какова их длительность в течение дня?

• 8 и более часов в сутки (4)
• от 3 до 8 часов в сутки (3)
• от 1 до 3 часов в сутки (2)
• менее 1 часа в сутки (1)
• нет (0)

9.В целом, насколько сильно влияют симптомы синдрома беспокойных ног на вашу деятельность в течение дня? Мешают ли они выполнять вам домашние, семейные, рабочие обязанности?

• очень сильно влияют (4)
• сильно влияют (3)
• умеренно влияют (2)
• не очень сильно влияют (1)
• не влияют (0)

10.Насколько сильны у вас такие симптомы СБН как раздражительность, агрессия, беспокойство, депрессия, подавленность?

• очень сильны (4)
• сильны (3)
• умеренны (2)
• не очень сильны (1)
• нет таких симптомов (0)

Если вы набрали 31-40 баллов – у вас очень тяжелая степень СБН
Если вы набрали 21-30 баллов – у вас тяжелая степень СБН
Если вы набрали 11-20 баллов – у вас умеренная степень СБН
Если вы набрали 1-10 баллов – у вас легкая степень СБН
Если вы набрали 0 баллов – вы не страдаете синдромом беспокойных ног.

Лечение

Лечение зависит от причин заболевания и от его степени тяжести. Оно может быть медикаментозным и немедикаментозным. Немедикаментозное лечение в основном назначают пожилым пациентам, так как у них больше риск развития побочных эффектов от препаратов. Поэтому врачи назначают:

• Умеренную физическую активность. Иногда требуется нагрузка на ноги именно перед сном. Но при этом она не должна быть чрезмерной.
• Массаж или интенсивное растирание перед сном.
• Очень горячие или очень холодные ножные ванны. Еще Экбом отмечал, что СБН чаще встречается у пациентов с холодными стопами и при повышении их температуры симптомы исчезают.
• Физиотерапия (магнитотерапия, грязи, чрезкожная нейростимуляция, лимфопресс).
• Умственная активность, требующая концентрации внимания, например, рисование.
• Не есть на ночь.
• Больше отдыхать, избегать стрессов и переработки.

При этом пациентам необходимо свести к минимуму, а лучше вообще прекратить употребление алкоголя и кофе. Если врач назначил трициклические антидепрессанты (амитриптиллин), противорвотные препараты (прохлорперазин), препараты лития, блокаторы кальциевых каналов (нифедипин), необходимо сообщить ему о СБН и попросить о замене этих препаратов, так как они только усугубляют течение болезни.

Тем, кому все-таки нужно лечить СБН медикаментозно, назначают допаминэргические препараты, такие как леводопа и карбидопа или их комбинации, снотворные и транквилизаторы, антиконвульсанты.

Если синдром беспокойных ног появился в результате анемии, то назначают препараты железа перорально. Пациентам с тяжелой анемией или беременным возможно назначение внутривенных препаратов железа.

При СБН, вызванном терминальной почечной недостаточностью, эффективны эритропоэтин альфа, допаминэргические препараты, неэрготаминовые агонисты допаминовых рецепторов. А вот диализ на СБН не влияет.

У беременных СБН обычно исчезает через несколько недель после родов.

Образ жизни

Если все-таки вы не можете уснуть из-за неприятных ощущений в ногах, врачи рекомендуют

• Встать и походить – если ноги хотят движения, не отказывайте им.
• Изменить положение тела в постели, возможно, на то, которое обычно вам не свойственно.
• Принять аспирин, это уменьшает симптомы. Но помните, что аспирин не избавляет от болезни и хорош только как разовая мера.
• Надеть хлопчатобумажные носки.

Профилактика

Профилактики первичного СБН нет, можно лишь отдалить его развитие. Для этого нужно больше гулять, отказаться от кофе, алкоголя и табака, правильно питаться.

Профилактика вторичного СБН заключается в своевременном лечении заболеваний, вызывающих этот синдром. Правда, например, при беременности никакое лечение не поможет. В этом случае врач просто должен объяснить женщине, что это временное явление и примерно через месяц после родов все пройдет.

© Доктор Питер

Диагностика и лечение синдрома беспокойных ног | #05/08

Сндром беспокойных ног (СБН) — сенсомоторное расстройство, характеризующееся неприятными ощущениями в нижних конечностях, которые появляются в покое (чаще в вечернее и ночное время), вынуждают больного совершать облегчающие их движения и часто приводят к нарушению сна [1, 4, 8]. СБН был впервые описан Thomas Willis в 1672 г., однако систематическое исследование синдрома началось лишь с 40-х годов XX века работами шведского невролога K. A. Ekbom, в честь которого СБН назвали синдромом Экбома [7].

Эпидемиология

Современные популяционные исследования показывают, что распространенность СБН среди взрослого населения составляет 5–10%, при этом примерно в двух третях случаев симптомы возникают хотя бы раз в неделю и в одной трети случаев — более чем два раза в неделю, существенно нарушая качество жизни [5, 15]. СБН встречается во всех возрастных группах, но чаще отмечается в среднем и пожилом возрасте (в этой возрастной группе его распространенность достигает 10–15%). Однако не менее трети случаев СБН впервые проявляется на втором-третьем десятилетиях жизни. У женщин СБН встречается в 1,5 раза чаще, чем у мужчин, причем эта диспропорция еще более усиливается за счет того, что женщины чаще обращаются за медицинской помощью по поводу СБН [21]. По данным ряда исследователей, с СБН связаны примерно 15% случаев хронической инсомнии [8].

Этиология

Более чем в половине случаев СБН возникает в отсутствие какого-либо другого неврологического или соматического заболевания (первичный, или идиопатический СБН). Первичный СБН, как правило, проявляется в первые три десятилетия жизни (СБП с ранним началом) и может носить наследственный характер. В различных клинических сериях СБН доля семейных случаев колебалась от 30 до 92%. Анализ семейных случаев свидетельствует о возможном аутосомно-доминантном типе передачи с почти полной пенетрантностью, но вариабельной экспрессивностью патологического гена. Предполагают как полигенную, так и моногенную природу заболевания. В некоторых семьях выявлена связь СБН с локусами на 12, 14 и 9 хромосомах. Возможно, в значительной части случаев заболевание имеет мультифакториальную природу, возникая в результате сложного взаимодействия генетических и внешних факторов [3, 5, 8].

Три основные причины вторичного (симптоматического) СБН: беременность, конечная стадия уремии и дефицит железа (при наличии анемии или в ее отсутствие). СБН выявляется у 15–52% больных с уремией, в том числе почти у трети больных, находящихся на диализе, почти у 20% беременных (часто симптомы появляются лишь во II–III триместре и исчезают в течение месяца после родоразрешения, но иногда стойко сохраняются). Кроме того, случаи СБН описаны при сахарном диабете, амилоидозе, криоглобулинемии, недостаточности витамина В₁₂, фолиевой кислоты, тиамина, магния, а также алкоголизме, заболеваниях щитовидной железы, ревматоидном артрите, синдроме Шегрена, порфирии, облитерирующих заболеваниях артерий или хронической венозной недостаточности нижних конечностей. При многих из этих состояний СБН возникает на фоне симптомов аксональной полиневропатии. Описан СБН и у больных с радикулопатиями, а также с поражениями спинного мозга, как правило, шейного или грудного отделов (например, при травмах, спондилогенной шейной миелопатии, опухолях, миелитах, рассеянном склерозе). Симптоматический СБН чаще дебютирует после 45 лет (СБН с поздним началом) и обычно имеет тенденцию к более быстрому прогрессированию [2, 5].

СБН иногда выявляют у больных с болезнью Паркинсона, эссенциальным тремором, синдромом Туретта, болезнью Гентингтона, боковым амиотрофическим склерозом, постполиомиелитическим синдромом, однако остается неясным, объясняется ли это сочетание случайным совпадением (из-за высокой распространенности СБН), наличием общих патогенетических механизмов или применением лекарственных средств [2, 13].

Патогенез

Эффективность дофаминергических средств и возможность ухудшения симптомов под влиянием нейролептиков указывают на то, что ключевым звеном патогенеза СБН является дефектность дофаминергических систем. Однако характер этой дисфункции остается неясным. В последние годы с помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) у больных с СБН выявлено умеренное снижение захвата [¹⁸F]-флуородопы в скорлупе, что свидетельствует о дисфункции дофаминергических нейронов черной субстанции, но, в отличие от болезни Паркинсона, численность этих нейронов не снижается [20]. По мнению ряда авторов, ведущую роль в патогенезе СБН играет дисфункция не нигростриарной системы, а нисходящих диэнцефально-спинальных дофаминергических путей, источником которых служит группа нейронов, расположенных в каудальном отделе таламуса и перивентрикулярном сером веществе среднего мозга [13]. Эта система регулирует прохождение сенсорной импульсации через спинной мозг и, возможно, сегментарные механизмы двигательного контроля.

Четкий суточный ритм клинических проявлений СБН может отражать заинтересованность структур гипоталамуса, в частности супрахиазмального ядра, регулирующего суточные циклы физиологических процессов в организме. Усиление симптомов СБН в вечернее время можно также объяснить, основываясь и на дофаминергическую гипотезу: ухудшение совпадает по времени с суточным снижением уровня дофамина в мозге, а также с периодом наиболее низкого содержания железа в крови (ночью этот показатель снижается почти наполовину). Связь СБН с дефицитом железа может определяться важной ролью железа в функционировании дофаминергической системы [19].

Возникновение СБН на фоне поражений периферической нервной системы свидетельствует о важности дисфункции периферической нервной системы в генерации симптомов. По клинической картине, в том числе по суточному ритму симптомов и отзывчивости на лекарственные средства, СБН, связанный с поражением периферической нервной системы, мало чем отличается от первичного СБН, что свидетельствует об их патогенетическом родстве. Возможно, у части больных СБН полиневропатия, дефицит железа, злоупотребление кофе или другие факторы лишь выявляют имеющуюся наследственную предрасположенность, что отчасти размывает границу между первичным и вторичным вариантами СБН [2].

Клиническая картина

Клинически СБН характеризуется двумя основными группами симптомов: субъективными патологическими ощущениями и избыточной двигательной активностью, которые тесно связаны между собой. Сенсорные симптомы СБН представлены ощущениями зудящего, скребущего, колющего, распирающего или давящего характера, а также иллюзией «ползания мурашек». Некоторые больные жалуются на тупую мозжащую или интенсивную режущую боль, но чаще эти ощущения не имеют болезненного характера, хотя и бывают крайне тягостными и неприятными. Болезненные патологические ощущения, испытываемые пациентами, принято обозначать дизестезиями, неболезненные — парестезиями, однако граница между ними условна [4]. Патологические ощущения при СБН поначалу имеют ограниченную локализацию и чаще всего возникают в глубине голеней, реже (как правило, при полиневропатии) — в стопах. При последующем прогрессировании они нередко распространяются вверх, вовлекая бедра и руки, изредка туловище и область промежности. Неприятные ощущения обычно возникают с обеих сторон, но более чем в 40% случаев бывают асимметричными, а иногда даже односторонними.

Характерная особенность патологических ощущений при СБН заключается в зависимости от двигательной активности и позы. Обычно они возникают и усиливаются в покое (в положении сидя и особенно лежа), но уменьшаются при движении. Чтобы облегчить свое состояние, больные вынуждены вытягивать и сгибать конечности, встряхивать, растирать и массировать их, ворочаться в постели, вставать и ходить по комнате или переминаться с ноги на ногу. У каждого пациента формируется свой «репертуар» движений, помогающих ему уменьшить неприятные ощущения в конечностях. Во время движения неприятные ощущения уменьшаются или проходят, но стоит больному лечь, а иногда и просто остановиться, как они вновь усиливаются.

Симптомы СБН имеют четкий суточный ритм, появляясь или усиливаясь в вечерние и ночные часы. В среднем максимальной выраженности они достигают в период от 0 до 4 часов утра, а минимальной — в период от 6 до 10 часов утра. Первоначально у большинства больных симптомы появляются примерно через 15–30 минут после того, как они ложатся в постель. Но в последующем время их появления может становиться все более ранним, вплоть до дневных часов. В тяжелых случаях характерный суточный ритм исчезает, и симптомы становятся перманентными. Они могут возникать не только в лежачем положении, но и в положении сидя и способны сделать невыносимыми посещение кино или театра, полет на самолете, длительную поездку в автотранспорте.

Прямым следствием неприятных ощущений в конечностях и необходимости постоянно совершать движения является нарушение сна— инсомния. Больные долго не могут заснуть и часто просыпаются ночью. Следствием инсомнии является быстрая утомляемость и сниженное внимание в дневное время. Жалоба на плохой сон является ведущей у большинства больных, и именно она чаще всего приводит их к врачу. У многих пациентов отмечается сопутствующая депрессия.

Нарушения сна при СБН усугубляют периодические движения конечностями (ПДК), которые возникают во сне у 80% больных с СБН. Они представляют собой ритмичные кратковременные подергивания, которые чаще всего наблюдаются в ногах, носят стереотипный характер и включают тыльное сгибание больших пальцев стопы, иногда с веерообразным разведением остальных пальцев или сгибанием всей стопы. В более тяжелых случаях происходит также сгибание ног в коленных и тазобедренных суставах. ПДК продолжаются от 0,5 до 5 с и возникают сериями с интервалами в 20–40 с на протяжении нескольких минут или часов. В легких случаях ни сами больные, ни их близкие родственники не подозревают о наличии ПДК; они могут быть выявлены только с помощью полисомнографии. В тяжелых случаях движения не прекращаются всю ночь и могут быть причиной частых пробуждений. В целом интенсивность ПДК хорошо коррелирует с выраженностью проявлений СБН, поэтому их регистрация с помощью полисомнографии может служить надежным объективным методом оценки эффективности терапии СБН [11].

При общем и неврологическом осмотре у больных с первичным СБН обычно не выявляются какие-либо отклонения. Но при симптоматическом СБН можно обнаружить признаки соматического или неврологического заболевания, прежде всего полиневропатии.

Течение заболевания

При первичном СБН симптомы обычно сохраняются в течение всей жизни, однако их интенсивность может значительно колебаться — она временно усиливается в период стресса, вследствие употребления кофеинсодержащих продуктов, после интенсивных физических нагрузок, во время беременности. В большинстве случаев со временем отмечается тенденция к медленному нарастанию симптомов. Но иногда наблюдаются периоды стационарного течения или ремиссии, которые могут продолжаться от нескольких дней до нескольких лет. Длительные ремиссии отмечаются у 15% больных. При вторичном СБН течение зависит от основного заболевания. Ремиссии при симптоматических формах наблюдаются редко [3, 4, 5].

Диагностика

СБН относится к частым заболеваниям, но диагностируется редко — в основном из-за малой осведомленности практических (практикующих) врачей, которые зачастую склонны объяснять жалобы больных неврозом, психологическим стрессом, заболеваниями периферических сосудов, суставов, остеохондрозом позвоночника. Однако в большинстве случаев диагностика СБН несложна и основывается на жалобах больного. Критерии диагностики СБН, предложенные Международной исследовательской группой по СБН [4], представлены в таблице.

СБН приходится дифференцировать с акатизией, синдромом «болезненные ноги — движущиеся пальцы», гипническими подергиваниями, ночными крампи, парестетической мералгией, полиневропатией, фибромиалгией. Диагностировав СБН, следует исключить вторичный характер синдрома, проведя тщательное неврологическое и соматическое обследование больного. Объем лабораторного и инструментального обследования диктуется необходимостью исключения полиневропатии (в том числе с помощью электронейромиографии), анемии, уремии, сахарного диабета, хронических заболеваний легких, ревматических болезней, дефицита железа, магния и витаминов. Следует отметить, что о дефиците железа в организме более надежно свидетельствует уровень ферритина, а не сывороточного железа. При отклонении от типичной клинической картины синдрома или при неэффективности стандартной терапии показана полисомнография.

Общие принципы лечения

При симптоматическом СБН лечение в первую очередь должно быть направлено на коррекцию первичного заболевания или восполнение выявленного дефицита (железа, фолиевой кислоты, магния и т. д.). Коррекция дефицита железа с назначением препаратов железа показана в том случае, когда содержание ферритина в сыворотке ниже 45 мкг/мл. Обычно назначают сульфат железа (325 мг) в сочетании с витамином С (250–500 мг) 3 раза в день между приемами пищи. При первичном СБН основой лечения является симптоматическая терапия, с помощь которой удается добиться полного регресса симптомов у значительной части больных. Симптоматическая терапия включает как немедикаментозные меры, так и применение лекарственных средств.

Немедикаментозная терапия

В первую очередь важно выяснить, какие препараты принимает больной и по возможности отменить те из них, которые могут усиливать проявления СБН (нейролептики, метоклопрамид, антидепрессанты — как трициклические, так и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, препараты лития, тербуталин, антигистаминные средства и антагонисты Н₂-рецепторов, нифедипин и другие антагонисты кальция).

Всем больным рекомендуют посильную умеренную физическую нагрузку в течение дня, соблюдение определенного ритуала отхода ко сну, вечерние прогулки, вечерний душ, сбалансированную диету с отказом от употребления в дневное и вечернее время кофе, крепкого чая и других кофеинсодержащих продуктов (например, шоколада или кока-колы), ограничение алкоголя, прекращение курения, нормализация режима дня.

Eще Eкbom (1945) отмечал, что симптомы СБН более выражены у больных с холодными стопами, тогда как при повышении температуры тела они облегчаются. В связи с этим теплая ножная ванна или легкий разогревающий массаж ног перед сном могут значительно улучшить состояние. В ряде случаев оказываются эффективными чрескожная электростимуляция, вибромассаж, дарсонвализация голеней, рефлексотерапия или магнитотерапия [7].

Лекарственная терапия

Лекарственные средства при СБН принято назначать в тех случаях, когда он значительно нарушает жизнедеятельность больного, вызывая стойкое нарушение сна, а немедикаментозные меры оказываются недостаточно эффективными. В легких случаях можно ограничиться приемом седативных средств растительного происхождения или назначением плацебо, которые могут дать хороший, но иногда лишь временный эффект.

В более тяжелых случаях приходится выбирать препарат из четырех основных групп: бензодиазепинов, дофаминергических средств, антиконвульсантов, опиоидов [17].

Бензодиазепины ускоряют наступление сна и уменьшают частоту пробуждений, связанных с ПДК, но относительно мало влияют на специфические сенсорные и двигательные проявления СБН, а также ПДК. Из бензодиазепинов чаще всего применяют клоназепам (0,5–2 мг на ночь) или алпразолам (0,25–0,5 мг). При длительном применении бензодиазепинов возникает опасность развития толерантности с постепенным снижением эффекта и формирования лекарственной зависимости. К отрицательным сторонам действия бензодиазепинов относится также возможность появления или усиления сонливости в дневное время, снижения либидо, усиления апноэ во сне, возникновения эпизодов спутанности сознания в ночное время, а также усугубления когнитивных нарушений у лиц пожилого возраста. В связи с этим в настоящее время бензодиазепины в легких или умеренно выраженных случаях применяют эпизодически — в периоды ухудшений, а в тяжелых случаях, требующих постоянного лечения, их назначают лишь при неэффективности дофаминергических средств [16, 17].

Дофаминергические препараты (препараты леводопы и багонисты дофаминовых рецепторов) — основные средства лечения СБН. Они влияют на все основные проявления СБН, в том числе и на ПДК. Дофаминергические средства столь эффективны при СБН, что положительная реакция на них может служить дополнительным критерием диагностики СБН, а ее отсутствие, как, например, и при болезни Паркинсона, следует считать основанием для пересмотра диагноза. Эффект дофаминергических средств при СБН проявляется в дозах, которые существенно ниже тех, что применяются при болезни Паркинсона. По-видимому, дофаминергические средства одинаково эффективны как при первичном, так и при симптоматических вариантах СБН [6].

Леводопу при СБН применяют с 1985 года, когда впервые была показана ее эффективность у этой категории больных. В настоящее время леводопу назначают в комбинации с ингибиторами ДОФА-декарбоксилазы бензеразидом (Мадопар) или карбидопой (Наком, Синемет). Лечение начинают с 50 мг леводопы (примерно 1/4 таблетка Мадопара «250»), которые больной должен принять за 1–2 ч до сна. При недостаточной эффективности через неделю дозу повышают до 100 мг, максимальная доза — 200 мг. Прием леводопы обеспечивает адекватный эффект у 85% больных. У многих больных она остается эффективной на протяжении многих лет, причем у части пациентов ее эффективная доза может оставаться стабильной и даже снижаться [10]. Препараты леводопы обычно хорошо переносятся больными СБН, а побочные эффекты (тошнота, мышечные спазмы, головная боль напряжения, раздражительность, головокружение, сухость во рту) обычно бывают легкими и не требуют отмены препарата. Учитывая быстрое наступление эффекта, отсутствие необходимости в титровании дозы препараты леводопы могут рассматриваться как средства выбора при перемежающемся ухудшении симптомов.

Тем не менее при длительном приеме у значительной части больных эффективность леводопы снижается, при этом длительность действия разовой дозы уменьшается до 2–3 ч, после чего может следовать рикошетное усиление симптомов СБН и ПДК во второй половине ночи. В этом случае рекомендуют увеличение дозы препарата или добавление его второго приема непосредственно перед сном или при ночном пробуждении. Однако при увеличении дозы леводопы рикошетное усиление симптомов может не устраняться, а лишь смещаться на ранние утренние часы, при этом его интенсивность может увеличиваться. Опыт показывает, что более разумной альтернативой в этой ситуации является переход на препарат леводопы с замедленным высвобождением (Мадопар ГСС). Препарат с замедленным высвобождением, действующий на протяжении 4–6 ч, обеспечивает хороший сон в течение всей ночи и предупреждает утреннее рикошетное усиление симптомов.

Примерно у половины больных на фоне длительного лечения леводопой симптомы постепенно начинают появляться все раньше (иногда даже днем), становятся более интенсивными и распространенными (так называемая «аугментация»). Чем выше доза леводопы, тем сильнее аугментация [14], поэтому увеличение дозы леводопы в этой ситуации лишь усугубляет положение, замыкая порочный круг. При применении Мадопара ГСС в качестве базисной терапии СБН рикошетное усиление и аугментация наблюдаются реже, чем при приеме стандартных препаратов леводопы. В связи с этим Мадопар ГСС в настоящее время часто используют как средство первоначального лечения СБН (1–2 капсулы за 1–2 ч до сна). Иногда разумно рекомендовать пациенту за 1 ч до сна 100 мг леводопы в составе стандартного препарата или растворимого быстродействующего препарата, что обеспечивает относительно быстрое наступление эффекта, и 100 мг леводопы в составе препарата с замедленным высвобождением (например, 1 капсулу Мадопара ГСС). При развитии аугментации рекомендуется либо заменить леводопу на агонист дофаминовых рецепторов, либо добавить его к ней (снизив дозу леводопы).

Агонисты дофаминовых рецепторов (АДР) стали применяться при СБН вскоре после того, как была показана эффективность леводопы, — с 1988 года. Опыт показывает, что эффективность АДР при СБН примерно соответствует эффективности леводопы. АДР могут рассматриваться как средства выбора при необходимости длительного ежедневного приема препаратов. При СБН применяют как эрголиновые препараты (бромокриптин, каберголин), так и неэрголиновые (прамипексол, пирибедил) [12, 14]. Неэрголиновые препараты имеют преимущество, поскольку лишены таких побочных эффектов, как вазоспастические реакции, плевролегочный, ретроперитонеальный фиброз, фиброз сердечных клапанов. Во избежание тошноты АДР принимают сразу после приема пищи, а их дозу подбирают путем медленного титрования. Прамипексол первоначально назначают в дозе 0,125 мг, затем постепенно увеличивают до достижения эффекта (обычно не более 1 мг). Эффективная доза пирибедила составляет 50–150 мг. При лечении бромокриптином начальная доза составляет 1,25 мг, а эффективная доза колеблется от 2,5 до 7,5 мг. Лечение каберголином начинают с 0,5 мг, а его эффективная доза составляет 1–2 мг. Указанную дозу обычно назначают однократно за 1–2 ч до сна, но в тяжелых случаях может быть необходим дополнительный прием препарата в ранние вечерние часы. Побочные эффекты при приеме АДР включают тошноту, утомляемость, головную боль, головокружение, дневную сонливость. Для предупреждения тошноты в начале лечения может быть назначен домперидон.

При длительном применении АДР признаки аугментации выявляются примерно у 25–30% больных, однако они почти никогда не бывают столь тяжелыми, как при лечении леводопой. Если один из АДР оказался неэффективным, можно попробовать заменить его другим препаратом из этой группы. Важно заметить, что дофаминергические средства, устраняя симптомы СБН, не всегда приводят к нормализации сна, что требует добавления к ним седативного препарата (бензодиазепина или тразодона).

Следует заметить, что, вероятно, благодаря отсутствию денервации и нормальной численности дофаминергических нейронов, дофаминергические средства оказываются эффективными при СБН в дозах, значительно ниже тех, что применяются при болезни Паркинсона. Более того, такие побочные эффекты, как дискинезии, психозы, импульсивность, компульсивные действия (обычные для болезни Паркинсона) исключительно редки при СБН.

В тех немногочисленных случаях, когда больной плохо переносит дофаминергические средства, а бензодиазепины неэффективны или вызывают непереносимые побочные эффекты, прибегают к антиконвульсантам или опиоидам. Из антиконвульсантов в настоящее время чаще всего применяют габапентин — в дозе от 300 до 2700 мг/сут [9]. Всю суточную дозу обычно назначают однократно в вечернее время. Опиоидные препараты (кодеин, 15–60 мг; дигидрокодеин, 60–120 мг, трамадол, 50–400 мг на ночь и др.) способны значительно уменьшить симптомы СБН и ПДК, но риск развития лекарственной зависимости делает их применение оправданным только в самых тяжелых случаях при неэффективности всех других способов лечения. Алгоритм лечения СБН представлен на рисунке.

При СБН возможно применение и некоторых других средств (клонидина, препаратов фолиевой кислоты, магния, витаминов Е, В, С), однако их эффективность не подтверждена в контролируемых исследованиях [18]. У части больных эффективны амантадин, баклофен, золпидем, бета-блокаторы (например, пропранолола) могут ослабить симптомы, но иногда вызывают их усиление.

Лечение СБН приходится проводить длительно на протяжении многих лет, в связи с чем очень важно следовать единой стратегии лечения. Иногда его проводят лишь в период усиления симптомов, но нередко больные для поддержания медикаментозной ремиссии вынуждены принимать те или иные препараты пожизненно. Лечение лучше начинать с монотерапии, выбирая препарат с учетом его эффективности у каждого конкретного больного и наличия сопутствующих заболеваний. При недостаточной эффективности монотерапии или в тех случаях, когда из-за побочных эффектов не удается достигнуть терапевтической дозы одного из препаратов, возможно применение комбинации средств с различным механизмом действия в относительно небольших дозах. В ряде случаев целесообразно проводить ротацию нескольких эффективных у данного больного препаратов, что позволяет сохранять их эффективность многие годы.

Особую трудность вызывает лечение СБН у беременных. Ни один из препаратов, обычно применяемых при СБН, не может считаться безопасным при беременности. Поэтому при развитии СБН во время беременности обычно ограничиваются немедикаментозными мерами (например, прогулкой и теплым душем перед сном) и назначением фолиевой кислоты (3 мг/сут), а также препаратов железа (при наличии их дефицита). Лишь в тяжелых случаях допускается применение малых доз клоназепама, а при их неэффективности — малых доз леводопы.

Для лечения депрессии у больных с СБН могут использоваться тразодон и ингибиторы моноаминоксидазы (МАО). Данные об эффекте селективных ингибиторов обратного захвата серотонина у пациентов СБН и ПДК противоречивы. Однако у части больных они, тем не менее, могут улучшать состояние, что объясняется подавлением активности дофаминергических нейронов. Трициклические антидепрессанты, как и нейролептики, противопоказаны.

Заключение

СБН — одно из самых частых неврологических заболеваний. Современные методы лечения позволяют добиться практически полного устранения симптомов и существенного улучшения качества жизни у подавляющего большинства больных. В связи с этим ключевое значение приобретает своевременная диагностика синдрома — врачи должны научиться распознавать за внешне «банальными» жалобами пациентов на бессонницу или неприятные ощущения в ногах это весьма своеобразное и, что особенно важно, курабельное заболевание.

Литература

1. Аверьянов Ю. Н., Подчуфарова Е. В. Синдром беспокойных ног // Неврологический журнал, 1997. № 3. С. 12–16.

2. Левин О. С. Синдром беспокойных ног // Диагностика и лечение экстрапирамидных расстройств / под ред. В. Н. Штока. М., 2000. С. 124–138.

3. Левин О. С. Синдром беспокойных ног // Экстрапирамидные расстройства. Руководство по диагностике и лечению / под ред. В. Н. Штока, И. А. Ивановой-Смоленской, О. С. Левина. М.: Медпресс-информ, 2002. С. 425–434.

4. Allen R. P., Walters A. S., Monplaisir J. et al. Restless legs syndrome // Slep. Med.,2003. V.4. P. 101–119.

5. Allen R. P. Contraversies and challenges in defining etiology and pathophysiology of restless legs syndrome // Am. J. Med., 2007. V.120. S. 13–21.

6. Becker P. M., Jamieson A. O., Brown W. D. Dopaminergic agents in restless legs syndrome and periodic limb movements of sleep: response and complications of extended treatment in 49 cases // Sleep, 1993. V.16. P. 713–716.

7. Ekbom K. A. Restless legs // Acta Med. Scand., 1945. V. 158. P. 5–123.

8. Earley C. J. Restless legs syndrome // N. Engl. J. Med., 2003. V. 348. P. 2103–2109.

9. Happe S., Klosch G., Saletu B. et al. Treatment of idiopathic restless legs syndrome (RLS) with gabapentin // Neurology, 2001. V.57. P. 1717–1719.

10. Kaplan P. W. Levodopa in restless legs syndrome // Ann Pharmacotherapy, 1992. V. 26. P. 244–245.

11. Montplaisir J., Godbout R., Poirier G. et al. Restless legs syndrome and periodic movements in sleep: physiopathology and treatment with l-dopa // Clin. Neuropharmacol.,1986. V. 9. P. 456–463.

12. Montplaisir J., Nicolas A., Denesle R. et al. Restless legs syndrome improved by pramipexole // Neurology, 1999. V.52. P. 938–943.

13. Ondo W., Jankovic J. Restless legs syndrome. Clinicoetiologic correlates // Neurology, 1996. V. 47. P. 1435–1441.

14. Paulus W., Trenkwalder C. Pathophysiology of dopaminergic therapy — related augmentationin rextlesslegs syndrome // Lancet Neurology, 2006. V. 5. P. 878–886.

15. Phillips B., Young T., Finn L. et al. Epidemiology of restless legs symptoms in adults//Arch. Int. Med., 2000. V.160. P. 2137–2141.

16. Saletu M., Anderer P., Saletu-Zyhlarz G. et al. Restless legs syndrome (RLS) and periodic limb movement disorder (PLMD) acute placebo-controlled sleep laboratory studies with clonazepam // Eur. Neuropsychopharmacol., 2001. V. 11. P. 153–161.

17. Silber M. H., Ehrenberg B. L., Allen R. P. et al. An algorithm for the management of restless legs syndrome // Mayo Clin Proc., 2004. V. 79. P. 916–922.

18. Steiner J. C. Clonidine helps restless legs syndrome // Neurology, 1987. V. 37(Suppl. 1). P. 278.

19. Trenkwalder C., Henning W. A., Walters A. S. et al. Circadian rhythm of periodic limb movements and sensory symptoms of restless legs syndrome // Mov. Disord., 1999. V.14. P. 102–110.

20. Turjanski N., Lees A. J., Brooks D. J. Striatal dopaminergic function in restless legs syndrome: 18F-dopa and 11C-raclopride PET studies // Neurology, 1999. V.52. P. 932–937.

21. Ulfberg J., Nystrom B., Carter N. et al. Prevalence of restless legs syndrome among men aged 18 to 64 years: an association with somatic disease and neuropsychiatric symptoms // Mov. Disord., 2001. V. 16. P. 1159–1163.

22. Walker S. L., Fine A., Kryger M. H. L-DOPA/carbidopa for nocturnal movement disorders in uremia // Sleep, 1996. V.19.
    P. 214–218.

Таблица. Критерии диагностики СБН

---

О. С. Левин, доктор медицинских наук, профессор
РМАПО, Москва

Синдром беспокойных ног — Центр неврологии и медицины сна

Синдром беспокойных ног (СБН) — состояние, характеризующееся неприятными, болезненными ощущениями в нижних конечностях, которые появляются преимущественно в покое (чаще в вечернее и ночное время) и вынуждают больного совершать облегчающие их движения, что приводят к нарушению сна.

Медстатистика утверждает, что во всем мире от 10 до 25% всего взрослого населения имеют те или иные формы СБН. Встречается СБН во всех возрастных группах, но чаще отмечается в среднем и пожилом возрасте. Иногда могут отмечаться ремиссии, в течение которых симптомы значительно ослабевают или исчезают вообще. Однако обычно через некоторое время симптомы появляются вновь и усиливаются с течением времени. СБН является причиной примерно 15% случаев хронической бессонницы.

Причины

В большинстве случаев СБН возникает в отсутствие какого-либо другого неврологического или соматического заболевания. СБН может быть первичным (идеопатическим) и вторичным (связанным с различными патологическими состояниями).

Медицинские состояния, при которых может отмечаться вторичный СБН.

• Беременность
• Периферическая нейропатия
• Дефицит железа
• Радикулопатия
• Почечная недостаточность
• Болезнь Паркинсона
• Травмы спинного мозг
• Сахарный диабет
• Постгастрэктомический синдром
• Ревматоидный артрит
• Злоупотребление крепкими напитками, кофе, чаем и курением.

Следует отметить, что не у всех пациентов с данными состояниями возникает СБН. Иногда встречаются семейные случаи, когда заболевание наблюдается в нескольких поколениях.

Симптомы

В первую очередь СБН характеризуется появлением в нижних конечностях неприятных ощущений. Это чаще всего не боль, а зуд, дрожь, жжение, потягивание, чувство внутреннего напряжения, распирания, покалывание и подергивание в глубине голеней, бедер, стоп. Возникают эти ощущения волнообразно, каждые 5-30 секунд. Обычно они возникают в покое: в положении сидя или лежа и особенно при засыпании. Чтобы облегчить свое состояние, больные вынуждены вытягивать и сгибать конечности, встряхивать, растирать и массировать их, ворочаться в постели, вставать и ходить по комнате или переминаться с ноги на ногу. Во время движения неприятные ощущения ослабевают или проходят, но стоит больному лечь, а иногда и просто остановиться, как они вновь усиливаются.

Симптомы СБН носят циркадный характер, т.е. имеют четкий суточный ритм, появляясь или усиливаясь в вечерние или ночные часы: между 18 часами вечера и 4 часами утра. Перед рассветом симптомы ослабевают и могут исчезнуть вообще в первую половину дня. В тяжелых случаях характерный суточный ритм исчезает, и симптомы становятся постоянными. Они могут возникать не только в лежачем положении, но и в положении сидя и способны сделать невыносимыми посещение кино или театра, либо длительную поездку в транспорте.

Поледствием неприятных ощущений в ногах и необходимости постоянно ими двигать является нарушение сна — бессонница. Больные долго не могут заснуть и часто просыпаются ночью. Следствием бессонницы является сонливость и быстрая утомляемость в дневное время.

Периодические движения конечностями усугубляют нарушение сна при СБН. У пациентов во время сна отмечаются непроизвольные ритмичные кратковременные подергивания нижних конечностей через каждые 5-40 секунд. В легких формах эти движения бывают в течение 1-2 часов после засыпания, в тяжелых формах могут продолжаться всю ночь.

При идиопатическом СБН клинические проявления сохраняются в течение всей жизни, и в большинстве случаев наблюдается тенденция к медленному нарастанию симптомов, хотя возможны и длительные ремиссии. Выраженный синдром беспокойных ног и, как следствие плохое самочувствие, сонливость, снижение внимательности, астения значительно снижает качество жизни человека, делает его нервозным, раздражительным, усталым.

Диагноз

На сегодняшний день не выявлено специфических нарушений нервной системы, характерных для СБН. Для постановки диагноза, наиболее ценным является правильно собранный анамнез и понимание клинической картины болезни. А так же достаточно информативным тестом является полисомнография.

Для выявления «вторичного СБН» требуется исключить сопутствующие патологии, которые могут вызывать СБН.

Лечение

Грамотно назначенное лечение позволит устранить симптомы синдрома беспокойных ног в первую же ночь терапии. Обратитесь за консультацией к врачу, специалисту по нарушениям сна.

Заключение

Если вы заподозрили у себя синдром беспокойных ног, вам следует обратиться в Центр неврологии и медицины сна. В настоящее время существуют эффективные методы лечения данного заболевания и специалисты центра помогут вам в этом.

Почему дергаются ноги — причины лечение Бесплатно онлайн-консультация

Почему дергаются ноги когда засыпаешь.
Подёргивание ног при засыпании — это крайне пугающее и неприятное явление. Связано с нервной системой. Оно не только ухудшает сон, но и приводит к стрессу. Дёргаются ноги при засыпании не только у взрослых, но и у детей, из-за чего многие мамы беспокоятся за жизнь своего ребёнка. Рассмотрим причины такого состояния (миоклонии). Определим и назначим лечение, исходя из установленных причин. Разберем, в каких случаях она является симптомом болезни.

Что такое миоклония и чем она отличается от судороги.

Миоклония — это спонтанное неконтролируемое подёргивание одной мышцы или группы мышц. Это кратковременный спазм, который затрагивает небольшой участок тела, и не вызывает сильных болевых ощущений.

Миоклония отличается от судороги тем, что в большинстве случаев является нормальным явлением. А не симптомом болезни. При этом вы полностью контролируете тело. Зачастую это не мешает жизнедеятельности и работе.

Подёргивание конечностей перед сном также причисляют к миоклонии. Потому, что ваш мозг намеренно посылает сигналы мускулатуре. В результате чего происходит сокращение. Назвать это явление спазмом нельзя. Так как процесс кратковременный, безболезненный, и подсознательно контролируемый. 

Запишитесь на бесплатную консультацию к врачу

На энцефалограмме (ЭЭГ) человека присутствуют альфа-, бета-, дельта- и тета-ритмы (вибрации). Которые имеют различные характеристики и отражают определенные виды активности головного мозга.

Мозг вырабатывает частоты бодрствующей активности организма. Это когда человек производит какие-то действия, легкая работа – бэта-частоты. Фиксируется от 14 до 30 Герц. Очень активный образ деятельности (бег, нагрузка на мышление и т.д.) – гамма частоты. Спокойствие, умиротворение, расслабление – альфа частоты, от 7 до 14 Герц. Это фиксируется, когда идут восстановительные процессы. И повышается ресурсная адаптация организма.

На энцефалограмме человека, находящегося в стрессе практически не видно альфа-частот. Так назывемая плоская энцефалограмма. Это люди, которые перенесли послетравматический стресс.

Отсутствие альфа-частот на энцефалограмме говорит о том, что человек находится в состоянии волнения и тревоги. Поэтому очень важно активизиовать эти альфа-частоты в энцефалограмме человека.

Тета-частоты фиксируются, когда человек во сне. В это период вырабатывается максимальное количество эндорфинов. Особенно ценен период сна с 22:00 до 24:00 часов. В это время идет максимальное выделение эндорфинов. И восстанавливается нервная система. Человек находится в вибрации от 4 до 7 Герц.

Почему дергаются ноги
во сне. Лечение

И, наконец, когда человек спит глубоким сном, его мозг вырабатывает частоты от 0,5 до 4 Герц. Это дельта-частоты. А перезагрузка и восстановление нервной системы идет во время фазы глубокого сна.

Смотрите видео. Лечение стрессов медицинским аппаратом, мышечных спазмов. Солнечного сплетения, и других спазмов Лечение психосоматики. Как и почему мышцы реагируют на стресс. Спазм –это уже третья реакция на стресс. Первая и вторая реакции организма на стресс. Формы зажатости. Какие органы поражает стресс. В каких органах оседает тревога и беспокойство. Депрессия. Как разорвать круг стресс – болезнь – стресс. Лечение квантовой механикой. Чувством. Лечение вибрациями – прохлопыванием, смехом, микро-встряхиванием. Вибрационная терапия. Лечение патологии, которая запускается стрессом. Вибрационные частоты здорового человека.

Кандидат медицинских наук,  профессор, Любовь Матвеевна Балабанова по психосоматическим проблемам.

Патологическая миоклония

Подёргивание конечностей может указывать на заболевание. В таком случае мышцы на ногах сокращаются с повышенной частотой. И не только во сне, но и во время бодрствования. Зачастую этому предшествует определённое событие (болезнь, травма, нервный срыв). А вместе с миоклонией появляются другие симптомы.

Симптомы: 

• Беспорядочное сокращение нескольких удалённых друг от друга мышц.
• Дрожание всего тела.
• Спонтанное сгибание стоп или кистей.
• Нарушение речи при сокращении мышц языка и нёба.

Причины патологического сокращения мышц: 

• Сильная травма головы или спинного мозга.
• Болезнь Альцгеймера.
• Энцефалит.
• Рассеянный склероз.
• Болезнь Паркинсона.
• Дисфункция печени или почек.
• Низкий уровень глюкозы.
• Злокачественные опухоли.
• Вредные привычки.
• Тепловой удар. 

Не следует преждевременно волноваться. Так как отличить физиологическую миколонию от патологической просто. Если подёргиванию не сопутствует ухудшением общего состояния. Если отсутствуют проблемы с нервной системой. И управлением опорно-двигательным аппаратом. А также мыслительной деятельностью. Значит, это нормальный процесс.

Почему дергаются ноги и руки

Физиологические причины подёргивания ног.

Существует несколько причин, почему вы просыпаетесь от резкого вздрагивания всего тела. Все они являются физиологическими, поэтому не связаны с реально угрозой организму.

Подготовка ко сну.

Сон является подобием анабиоза, поэтому для перехода в это состояние нужна подготовка. Ваш спинной и головной мозг подают сигналы внутренним органам. Которые замедляют свою работу. Это касается желудка, печени, почек, а также эндокринной системы.

Далее следует подготовка рецепторов, которые должны подавать второстепенные сигналы на спинной мозг. Чтобы вы просыпались не от малейшего шороха, а лишь в случае реальной опасности.

Чтобы во время сна вы не подскакивали и не ходили по комнате, мозг действует так. Расслабляет, а затем парализует конечности. Как только мышцы полностью расслабляются, рецепторы посылают сигнал головному мозгу. Который воспринимает их некорректно. В результате орган интерпретирует вялость мышц как падение с высоты. И запускает процесс пробуждения. 

Такая особенность говорит о том, что вы можете каждый вечер вздрагивать. И лишь потому, что ваш мозг неправильно работает в момент засыпания. 

Стресс или дискомфорт.

Если во время подготовки ко сну ваша ЦНС перенапряжена, чувствуется волнение или страх. Тогда головной мозг может не перенаправлять второстепенные сигналы на спинной. В результате во время засыпания вы будете напряжены. А любой звук или другой внешний фактор приведут к пробуждению и миоклонии.

Это может повториться несколько раз, пока вы полностью не успокоитесь. Программы по лечению стрессовых ситуаций составляются от Ваших симптомов. Если Вас сопровождают колющие боли по телу или страх, депрессия. Если причина в эндокринной системе – в зависимости от этого составляются программы лечения.

При отдыхе на некомфортной поверхности затекают и немеют конечности. Что ведёт к их подёргиванию. Ваша нервная система воспринимает это как падение с высоты. И это дублируется в сновидениях. В итоге вы плохо спите, и всю ночь страдаете от кошмаров.

Почему дергаются ноги когда засыпаешь

Гипоксия мозга или мускулатуры.

У детей в малом возрасте не развита реакция на нехватку кислорода. Из-за чего они могут задыхаться. Мозг и нервная система не реагирует на удушье из-за недоразвитости. У подростков и взрослых ответный механизм работает правильно. Поэтому при гипоксии мышц или головного мозга сразу возникает ответная реакция.

Во время сна замедляется пульс и дыхание. Это позволяет обеспечить «спящие» органы необходимым количеством кислорода.

Однако если в комнате душно, либо воздух насыщен отравляющими газами. Например, стены обклеены пенопластом изнутри. Тогда ваш мозг подаёт сигналы на нижние конечности или всё тело. В результате вы вздрагиваете и просыпаетесь. Подобное может произойти в том случае, если кровообращение в ногах нарушено. Подёргивание мышц позволяет ускорить кровоток. Тем самым увеличив поступление кислорода.

Гипоксия тканей часто развивается после употребления больших доз алкоголя. Это связано с тем, что клетки крови под действием спирта склеиваются. Образуют заторы в венах и капиллярах. В итоге нарушается кровоток. И кислородное голодание испытывают практически все органы.

Реакция на гипоксию важна, так как клетки вашего тела ежесекундно нуждаются в этом газе. При его отсутствии начинается постепенное отмирание тканей. Что приводит к проблемам с опорно-двигательным аппаратом. 

Сонный паралич.

Это пугающее явление, которое появляется из-за неправильной работы головного мозга во время пробуждения. Причиной сонного паралича не является болезнь или расстройство. О чём стоит знать.

После пробуждения мозг оперативно снимает паралич с мышц. Возвращает внутренние органы к стандартному темпу работы. Однако в данном случае этого не происходит. Проснувшийся человек не может двигать конечностями. А из-за нахождения органов в «спящем режиме» возникает удушье, дискомфорт. А также ощущение тяжести.

Как пролечить это состояние – Вы сможете узнать в бесплатной консультации у доктора. Профилактикой явления служит полноценный сон, адекватные физические нагрузки. И снятие эмоционального напряжения.

Такое состояние вызывает сильнейший стресс. Из-а чего появляются слуховые и зрительные галлюцинации. При этом избавиться от паралича можно только после полного расслабления.

Почему дергаются ноги перед сном

Синдром «беспокойных ног». 

Синдром беспокойных ног — это состояние, которое характеризуется неприятными ощущениями в ногах. Это зуд, покалывание, сдавливание. Проявляется во время покоя в состоянии сидя или лёжа. Дискомфорт проходит во время движения. Поэтому на протяжении дня неприятные ощущения отсутствуют. Однако ночью не дают уснуть или полноценно выспаться.

СБН бывает наследственным или приобретённым. Проявляется синдром в первые 30 лет жизни. Это может быть не связано с болезнью или внешними факторами. Родители могут передать детям это расстройство. Определить причины и пролечить этот синдром Вы можете, получив бесплатную консультацию врача.

В ходе диагностики определяется причина этого состояния. Причиной может служить что угодно. От специфической реакции желудка, до болезни Паркинсона. При этом симптоматика во всех случаях идентична.

Синдром периодических движений конечностей.

Синдром периодических движений конечностей во сне (СПДК) отличается от СБН. Тем, что у человека отсутствуют неприятные ощущения во время покоя. Однако подёргивание ног происходит постоянно. И при этом не только ночью, но и днём. Это схожий сидром, который также может быть спонтанным. И не указывать на конкретную болезнь. Однако при постоянной миоклонии ног следует обратиться к врачу. Иначе регулярные недосыпания приведут к истощению.

При СПДК у человека каждую ночь возникают стереотипные движения. Которые продолжаются не более 4 секунд с перерывом в полминуты. Зачастую сгибаются и разгибаются пальцы на ногах. Однако в более тяжёлых случаях в движение приводятся коленные суставы или тазобедренная часть. Подёргивания повторяются через полминуты. А общая продолжительность приступа достигает нескольких часов. Врачи отмечают, что пик активности приходится на промежуток между полуночью и двумя часами ночи.

Проблема синдрома заключается в том, что он начинает прогрессировать с годами. Треть пожилых людей страдает от СПДК. Что напрямую связано с неправильной работой дофаминергической системы. Это группа нейронов, которые вырабатывают дофамин. Гормон счастья или радости). В итоге помимо чрезмерной двигательной активности во сне. Также наблюдаются симптомы депрессии и хронической усталости.

Почему дергаются ноги у ребенка

Вздрагивание ног при засыпании у детей.

У грудничков проблема с подёргиванием верхних или нижних конечностей связана с недоразвитостью нервной системы. А также со сложностями «переключения» между бодрствованием и сном. Так как ребёнок в малом возрасте большую часть времени проводит во сне. То его головной мозг не сразу приучается правильно реагировать на процесс засыпания и пробуждения.

Подёргивание ног и тела у маленьких детей — это физиологический процесс, который не несёт угрозы здоровью. Восстановить состояние ребенка Вы можете, записавшись на бесплатную консультацию к врачу.

Профилактика:

• Плотное пеленание (даёт чувство безопасности).
• Поглаживание перед сном.
• Включение светильника.
• Тихая спокойная музыка.

Симптомы, которые указывают на заболевание или расстройство:

• Судороги.
• Плач и беспокойство во время засыпания (при отсутствии шума, яркого света, жары/холода).
• Чрезмерная потливость.

Судороги являются индикатором проблемы с нервной системой. Поэтому если ребёнок во время сна ритмично дёргается, то его необходимо показать врачу. Судороги вызывают заболевания эндокринной системы, эпилепсия, нехватка минералов.

Если чрезмерная потливость не связана с температурой или ожирением? Тогда причиной служит нарушение обмена веществ, туберкулёз, сахарный диабет, проблемы с лимфоузлами.

Беспокойное поведение перед засыпанием зачастую является симптомом простуды или ангины. Достаточно часто это свидетельствует о рахите. Который вызван нехваткой солей извести. Или проблемами с обменом веществ.

Почему дергаются ноги при беременности

Миоклонии при беременности.

У женщин в положении часто проявляется синдром «беспокойных ног». Причиной служит развитие плода, из-за которого расширяется матка. Та, в свою очередь, давит на артерии, снабжающие ноги кровью. В результате мышцы недополучают необходимый кислород. И возникают спонтанные сокращения.

Если частота вздрагиваний высока, значит, необходима консультация у врача. Причиной служит проблема с белковым обменом. Вы можете также получить бесплатную консультацию по этому вопросу.

Это явление не грозит плоду или матери, поэтому волноваться не стоит. Организм женщины устроен особым образом. Чтобы на протяжении вынашивания выдерживать чрезмерную нагрузку на мышцы и внутренние органы. Незначительная нехватка кислорода не сказывается на двигательной активности. И не вызывает деградацию мускулатуры. После родов сидром исчезает.

Диагностика.

Лучше записаться на приём к терапевту. Так как он сможет провести осмотр, и направит к узкоспециализированным докторам 

Перед записью к врачу на бесплатную консультацию
оцените своё состояние. Запишите симптомы в блокнот. Вспомните, когда начались проблемы. Потому что выяснить причину миоклонии сложно при отсутствии других симптомов. Занесите все в блокнот и можете записываться.

Профилактика миоклонии

1. Соблюдать режима работы и отдыха. Полноценный сон не менее 7 часов в сутки для взрослого. 10 часов для ребёнка. Необходимо ложиться не позднее полуночи. Чтобы получить необходимую дозу гормона сна — мелатонина. Соблюдение режима улучшает работу иммунной системы. Устраняет эмоциональное перенапряжение, и замедляет старение. Оптимальная доза гормона помогает быстрее акклиматизироваться. Даже при резкой смене часового пояса.

Дергаются ноги во сне причины, лечение

2. Правильно реагировать на стресс. Ваше состояние полностью зависит от работы нервной системы. Поэтому негативные эмоции могут привести не только к миоклонии. Но и к заболеваниям внутренних органов. Ограничьте контакт с людьми, которые портят вам настроение. Больше отдыхайте, либо принимайте лёгкие успокоительные препараты.

3. Насытить дневное меню полезными продуктами. Добавьте в рацион разнообразные овощи и фрукты в свежем виде. Это позволит не только избежать авитаминоза и нехватки минералов. Но и улучшит настроение. В ярких продуктах содержатся вещества, которые активируют выработку гормона радости.
4. Отказаться от вредных привычек. Спирт, никотин, а также запрещённые наркотические вещества травмируют ЦНС и мозг. Поэтому эти органы работают со сбоями. Отказ от подобных веществ снизит шанс миоклонии. А также улучшит качество сна.
5. За час до сна отказаться от агрессивных передач и игр. Заняться прочтением книги или рисованием. Яркие позитивные или негативные эмоции перед сном возбуждают нервную систему. Из-за чего на успокоение уходит больше времени.

Если вы сильно устали, тогда мозг не успеет перевести ЦНС в «спящий режим». Вы плохо выспитесь, и можете столкнуться с ночными кошмарами.

6. Сделать лёгкий массаж или принять ванну с эфирными маслами. За час до сна полезно принять тёплую ванну. Процедура ускорит кровообращение. Это снизит шанс ночной гипоксии мышц. Находиться в тёплой воде следует не более 20 минут, чтобы не поднялось давление. Лёгкий массаж также ускорит кровообращение. И снимет напряжённость мышц после физических нагрузок. 

Дергаются ноги лечение

Что вызывает подергивание ног? Симптомы и лечение

В большинстве случаев мышцы не двигаются, если мозг не дает им этого сделать. Однако эти сигналы иногда смешиваются. Перепутывание может происходить в мозге, в нервах, посылающих сигналы, или в мышцах, которые их принимают.

Когда возникают пропуски сигнала, мышцы могут непроизвольно двигаться, что люди обычно называют подергиванием. Подергивание — это результат внезапного сокращения или расслабления мышцы. Врачи могут использовать термин «миоклонус» для описания этих быстрых непроизвольных подергиваний.

В этой статье мы описываем типы мышечных сокращений, которые могут возникать в ногах, и их ощущения. Мы также перечисляем некоторые возможные причины подергивания ног, а также информацию о том, как врачи диагностируют и лечат их.

Поделиться на Pinterest У человека могут возникать и другие симптомы, помимо подергивания ног, в зависимости от его причины.

Существует два основных типа внезапных мышечных сокращений: физиологический миоклонус и патологический миоклонус.

Физиологический миоклонус

Физиологический миоклонус может поражать людей с хорошим состоянием здоровья и обычно не требует лечения.Примеры физиологического миоклонуса включают:

Патологический миоклонус

Патологический миоклонус относится к миоклонусу, который является либо симптомом основного заболевания, либо реакцией на конкретное лекарство.

Патологический миоклонус может включать постоянные мышечные сокращения, которые могут влиять на целую группу мышц или мышц в различных частях тела. Тяжелые случаи могут повлиять на подвижность и подвижность человека.

Человек, у которого появляется подергивание в ноге, обычно замечает это.Подергивания могут вызывать раздражение, но обычно они не болезненны.

Однако мышечные судороги в ногах иногда могут вызывать мышечные судороги. Судороги очень распространены, время от времени поражая примерно 60% взрослых.

В зависимости от причины подергивания ноги у человека могут возникать дополнительные симптомы, такие как:

• покалывание
• зуд
• жжение
• пульсация
• ощущение ползания или шипения
• мышечные спазмы в пораженной области
• ощущение, похожее на дрожь, пробегающую по телу

Иногда люди часто испытывают приступы подергивания ног.Ниже мы опишем две распространенные причины подергивания ног.

Доброкачественные фасцикуляции

Медицинский термин для повторяющихся непроизвольных сокращений мышц — доброкачественные фасцикуляции. Он поражает около 70% населения в целом и редко сопровождается серьезными расстройствами нервной системы.

Некоторые возможные причины доброкачественных фасцикуляций у в целом здоровых людей включают:

Синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног (СБН) — это состояние, при котором человек испытывает дискомфортные ощущения в ногах.Непреодолимое желание пошевелить ногами часто сопровождает эти ощущения.

Около 80% людей с СБН также испытывают подергивание ног во время сна. Медицинский термин для этого — периодические движения конечностей во время сна.

Синдром беспокойных ног — распространенное явление, которым страдает до 1 из 10 человек в какой-то момент их жизни.

В большинстве случаев подергивание ног происходит по общей и относительно доброкачественной причине.

Однако постоянные или частые подергивания ног могут иногда сигнализировать о заболевании нервной системы, например:

Врач обычно диагностирует причину подергивания ног по:

• , собирая полную историю болезни
• , собирая конкретную информацию о подергивание, например:
  • где это происходит и как долго оно длится
  • влияет ли оно на другие части тела
  • когда это происходит
• ищет признаки отравления, вызванные:
  • использование лекарства
  • запрещенный наркотик используйте
  • экологические опасности

В некоторых случаях врач может назначить один или несколько из следующих диагностических тестов:

• Электромиография (ЭМГ): Тест, который регистрирует электрическую активность в скелетных мышцах.Врачи используют ЭМГ для оценки состояния мышц и нервов, которые их иннервируют.
• Электроэнцефалограмма: Тест, который определяет и записывает электрическую активность в головном мозге.
• МРТ: Тест с медицинской визуализацией, позволяющий врачу осматривать нервы и другие мягкие ткани внутри тела. Это также может помочь им обнаружить поражения, которые могут быть причиной непроизвольных подергиваний.
• Анализы крови: Некоторые анализы крови могут помочь определить основные заболевания, которые могут быть причиной появления симптомов.

Люди, которые иногда испытывают подергивание ног, могут справиться с этим состоянием, изменив свой образ жизни. Примеры включают:

• поддержание хорошего водного баланса
• соблюдение здоровой и сбалансированной диеты
• сокращение употребления стимуляторов, таких как кофеин и алкоголь
• отказ от курения, если применимо
• регулярные физические упражнения
• мягкое растяжение и массаж ног
• как можно больше отдыхать

Люди, подозревающие, что подергивание ноги вызвано лекарством, не должны прекращать его прием, если только врач не посоветует им это сделать.

Если подергивание ног вызвано основным заболеванием, лечение этого состояния должно помочь снизить частоту подергивания, его тяжесть или и то, и другое.

В большинстве случаев подергивание ног является реакцией на определенные обстоятельства, такие как истощение, обезвоживание или употребление стимуляторов, таких как кофеин или алкоголь.

Однако подергивание также может быть признаком серьезного заболевания. Люди должны обратиться к врачу, если:

• судороги ног не улучшаются после соответствующих изменений образа жизни
• судороги ног сохраняются более 2 недель
• подергивания начинаются, когда человек отдыхает
• подергивания начинается после того, как человек начинает принимать новое лекарство
• подергивание затрагивает более одной части тела
• подергивание происходит вместе с любым из следующих симптомов:

Подергивание ног — распространенный симптом, который чаще всего возникает из-за факторов образа жизни, таких как перенапряжение, обезвоживание или чрезмерное употребление стимуляторов.Обычно становится лучше после соответствующих изменений в образе жизни.

Однако подергивание иногда может быть симптомом серьезного основного заболевания, например, расстройства нервной системы. Пациенту следует обратиться к врачу, если подергивание ноги не проходит, усиливается или возникает наряду с другими тревожными симптомами.

Что вызывает подергивание ног? Симптомы и лечение

В большинстве случаев мышцы не двигаются, если мозг не дает им этого сделать. Однако эти сигналы иногда смешиваются.Перепутывание может происходить в мозге, в нервах, посылающих сигналы, или в мышцах, которые их принимают.

Когда возникают пропуски сигнала, мышцы могут непроизвольно двигаться, что люди обычно называют подергиванием. Подергивание — это результат внезапного сокращения или расслабления мышцы. Врачи могут использовать термин «миоклонус» для описания этих быстрых непроизвольных подергиваний.

В этой статье мы описываем типы мышечных сокращений, которые могут возникать в ногах, и их ощущения.Мы также перечисляем некоторые возможные причины подергивания ног, а также информацию о том, как врачи диагностируют и лечат их.

Поделиться на Pinterest У человека могут возникать и другие симптомы, помимо подергивания ног, в зависимости от его причины.

Существует два основных типа внезапных мышечных сокращений: физиологический миоклонус и патологический миоклонус.

Физиологический миоклонус

Физиологический миоклонус может поражать людей с хорошим состоянием здоровья и обычно не требует лечения. Примеры физиологического миоклонуса включают:

Патологический миоклонус

Патологический миоклонус относится к миоклонусу, который является либо симптомом основного заболевания, либо реакцией на конкретное лекарство.

Патологический миоклонус может включать постоянные мышечные сокращения, которые могут влиять на целую группу мышц или мышц в различных частях тела. Тяжелые случаи могут повлиять на подвижность и подвижность человека.

Человек, у которого появляется подергивание в ноге, обычно замечает это. Подергивания могут вызывать раздражение, но обычно они не болезненны.

Однако мышечные судороги в ногах иногда могут вызывать мышечные судороги. Судороги очень распространены, время от времени поражая примерно 60% взрослых.

В зависимости от причины подергивания ноги у человека могут возникать дополнительные симптомы, такие как:

• покалывание
• зуд
• жжение
• пульсация
• ощущение ползания или шипения
• мышечные спазмы в пораженной области
• ощущение, похожее на дрожь, пробегающую по телу

Иногда люди часто испытывают приступы подергивания ног. Ниже мы опишем две распространенные причины подергивания ног.

Доброкачественные фасцикуляции

Медицинский термин для повторяющихся непроизвольных сокращений мышц — доброкачественные фасцикуляции. Он поражает около 70% населения в целом и редко сопровождается серьезными расстройствами нервной системы.

Некоторые возможные причины доброкачественных фасцикуляций у в целом здоровых людей включают:

Синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног (СБН) — это состояние, при котором человек испытывает дискомфортные ощущения в ногах.Непреодолимое желание пошевелить ногами часто сопровождает эти ощущения.

Около 80% людей с СБН также испытывают подергивание ног во время сна. Медицинский термин для этого — периодические движения конечностей во время сна.

Синдром беспокойных ног — распространенное явление, которым страдает до 1 из 10 человек в какой-то момент их жизни.

В большинстве случаев подергивание ног происходит по общей и относительно доброкачественной причине.

Однако постоянные или частые подергивания ног могут иногда сигнализировать о заболевании нервной системы, например:

Врач обычно диагностирует причину подергивания ног по:

• , собирая полную историю болезни
• , собирая конкретную информацию о подергивание, например:
  • где это происходит и как долго оно длится
  • влияет ли оно на другие части тела
  • когда это происходит
• ищет признаки отравления, вызванные:
  • использование лекарства
  • запрещенный наркотик используйте
  • экологические опасности

В некоторых случаях врач может назначить один или несколько из следующих диагностических тестов:

• Электромиография (ЭМГ): Тест, который регистрирует электрическую активность в скелетных мышцах.Врачи используют ЭМГ для оценки состояния мышц и нервов, которые их иннервируют.
• Электроэнцефалограмма: Тест, который определяет и записывает электрическую активность в головном мозге.
• МРТ: Тест с медицинской визуализацией, позволяющий врачу осматривать нервы и другие мягкие ткани внутри тела. Это также может помочь им обнаружить поражения, которые могут быть причиной непроизвольных подергиваний.
• Анализы крови: Некоторые анализы крови могут помочь определить основные заболевания, которые могут быть причиной появления симптомов.

Люди, которые иногда испытывают подергивание ног, могут справиться с этим состоянием, изменив свой образ жизни. Примеры включают:

• поддержание хорошего водного баланса
• соблюдение здоровой и сбалансированной диеты
• сокращение употребления стимуляторов, таких как кофеин и алкоголь
• отказ от курения, если применимо
• регулярные физические упражнения
• мягкое растяжение и массаж ног
• как можно больше отдыхать

Люди, подозревающие, что подергивание ноги вызвано лекарством, не должны прекращать его прием, если только врач не посоветует им это сделать.

Если подергивание ног вызвано основным заболеванием, лечение этого состояния должно помочь снизить частоту подергивания, его тяжесть или и то, и другое.

В большинстве случаев подергивание ног является реакцией на определенные обстоятельства, такие как истощение, обезвоживание или употребление стимуляторов, таких как кофеин или алкоголь.

Однако подергивание также может быть признаком серьезного заболевания. Люди должны обратиться к врачу, если:

• судороги ног не улучшаются после соответствующих изменений образа жизни
• судороги ног сохраняются более 2 недель
• подергивания начинаются, когда человек отдыхает
• подергивания начинается после того, как человек начинает принимать новое лекарство
• подергивание затрагивает более одной части тела
• подергивание происходит вместе с любым из следующих симптомов:

Подергивание ног — распространенный симптом, который чаще всего возникает из-за факторов образа жизни, таких как перенапряжение, обезвоживание или чрезмерное употребление стимуляторов.Обычно становится лучше после соответствующих изменений в образе жизни.

Однако подергивание иногда может быть симптомом серьезного основного заболевания, например, расстройства нервной системы. Пациенту следует обратиться к врачу, если подергивание ноги не проходит, усиливается или возникает наряду с другими тревожными симптомами.

Что вызывает подергивание ног? Симптомы и лечение

В большинстве случаев мышцы не двигаются, если мозг не дает им этого сделать. Однако эти сигналы иногда смешиваются.Перепутывание может происходить в мозге, в нервах, посылающих сигналы, или в мышцах, которые их принимают.

Когда возникают пропуски сигнала, мышцы могут непроизвольно двигаться, что люди обычно называют подергиванием. Подергивание — это результат внезапного сокращения или расслабления мышцы. Врачи могут использовать термин «миоклонус» для описания этих быстрых непроизвольных подергиваний.

В этой статье мы описываем типы мышечных сокращений, которые могут возникать в ногах, и их ощущения.Мы также перечисляем некоторые возможные причины подергивания ног, а также информацию о том, как врачи диагностируют и лечат их.

Поделиться на Pinterest У человека могут возникать и другие симптомы, помимо подергивания ног, в зависимости от его причины.

Существует два основных типа внезапных мышечных сокращений: физиологический миоклонус и патологический миоклонус.

Физиологический миоклонус

Физиологический миоклонус может поражать людей с хорошим состоянием здоровья и обычно не требует лечения. Примеры физиологического миоклонуса включают:

Патологический миоклонус

Патологический миоклонус относится к миоклонусу, который является либо симптомом основного заболевания, либо реакцией на конкретное лекарство.

Патологический миоклонус может включать постоянные мышечные сокращения, которые могут влиять на целую группу мышц или мышц в различных частях тела. Тяжелые случаи могут повлиять на подвижность и подвижность человека.

Человек, у которого появляется подергивание в ноге, обычно замечает это. Подергивания могут вызывать раздражение, но обычно они не болезненны.

Однако мышечные судороги в ногах иногда могут вызывать мышечные судороги. Судороги очень распространены, время от времени поражая примерно 60% взрослых.

В зависимости от причины подергивания ноги у человека могут возникать дополнительные симптомы, такие как:

• покалывание
• зуд
• жжение
• пульсация
• ощущение ползания или шипения
• мышечные спазмы в пораженной области
• ощущение, похожее на дрожь, пробегающую по телу

Иногда люди часто испытывают приступы подергивания ног. Ниже мы опишем две распространенные причины подергивания ног.

Доброкачественные фасцикуляции

Медицинский термин для повторяющихся непроизвольных сокращений мышц — доброкачественные фасцикуляции. Он поражает около 70% населения в целом и редко сопровождается серьезными расстройствами нервной системы.

Некоторые возможные причины доброкачественных фасцикуляций у в целом здоровых людей включают:

Синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног (СБН) — это состояние, при котором человек испытывает дискомфортные ощущения в ногах.Непреодолимое желание пошевелить ногами часто сопровождает эти ощущения.

Около 80% людей с СБН также испытывают подергивание ног во время сна. Медицинский термин для этого — периодические движения конечностей во время сна.

Синдром беспокойных ног — распространенное явление, которым страдает до 1 из 10 человек в какой-то момент их жизни.

В большинстве случаев подергивание ног происходит по общей и относительно доброкачественной причине.

Однако постоянные или частые подергивания ног могут иногда сигнализировать о заболевании нервной системы, например:

Врач обычно диагностирует причину подергивания ног по:

• , собирая полную историю болезни
• , собирая конкретную информацию о подергивание, например:
  • где это происходит и как долго оно длится
  • влияет ли оно на другие части тела
  • когда это происходит
• ищет признаки отравления, вызванные:
  • использование лекарства
  • запрещенный наркотик используйте
  • экологические опасности

В некоторых случаях врач может назначить один или несколько из следующих диагностических тестов:

• Электромиография (ЭМГ): Тест, который регистрирует электрическую активность в скелетных мышцах.Врачи используют ЭМГ для оценки состояния мышц и нервов, которые их иннервируют.
• Электроэнцефалограмма: Тест, который определяет и записывает электрическую активность в головном мозге.
• МРТ: Тест с медицинской визуализацией, позволяющий врачу осматривать нервы и другие мягкие ткани внутри тела. Это также может помочь им обнаружить поражения, которые могут быть причиной непроизвольных подергиваний.
• Анализы крови: Некоторые анализы крови могут помочь определить основные заболевания, которые могут быть причиной появления симптомов.

Люди, которые иногда испытывают подергивание ног, могут справиться с этим состоянием, изменив свой образ жизни. Примеры включают:

• поддержание хорошего водного баланса
• соблюдение здоровой и сбалансированной диеты
• сокращение употребления стимуляторов, таких как кофеин и алкоголь
• отказ от курения, если применимо
• регулярные физические упражнения
• мягкое растяжение и массаж ног
• как можно больше отдыхать

Люди, подозревающие, что подергивание ноги вызвано лекарством, не должны прекращать его прием, если только врач не посоветует им это сделать.

Если подергивание ног вызвано основным заболеванием, лечение этого состояния должно помочь снизить частоту подергивания, его тяжесть или и то, и другое.

В большинстве случаев подергивание ног является реакцией на определенные обстоятельства, такие как истощение, обезвоживание или употребление стимуляторов, таких как кофеин или алкоголь.

Однако подергивание также может быть признаком серьезного заболевания. Люди должны обратиться к врачу, если:

• судороги ног не улучшаются после соответствующих изменений образа жизни
• судороги ног сохраняются более 2 недель
• подергивания начинаются, когда человек отдыхает
• подергивания начинается после того, как человек начинает принимать новое лекарство
• подергивание затрагивает более одной части тела
• подергивание происходит вместе с любым из следующих симптомов:

Подергивание ног — распространенный симптом, который чаще всего возникает из-за факторов образа жизни, таких как перенапряжение, обезвоживание или чрезмерное употребление стимуляторов.Обычно становится лучше после соответствующих изменений в образе жизни.

Однако подергивание иногда может быть симптомом серьезного основного заболевания, например, расстройства нервной системы. Пациенту следует обратиться к врачу, если подергивание ноги не проходит, усиливается или возникает наряду с другими тревожными симптомами.

Расстройство периодических движений конечностей: причины, симптомы и лечение

Расстройство периодических движений конечностей

Расстройство периодических движений конечностей (PLMD) — это состояние, характеризующееся подергиванием, сгибанием и подергиванием рук и ног во время сна.Иногда это называют периодическими движениями ног во время сна (PLMS). Движения обычно происходят каждые 20-40 секунд и могут длиться минуты или часы в течение ночи.

Люди с PLMD не знают, что их конечности двигаются. Они не могут контролировать или останавливать движения. Часто просыпаются уставшими и раздражительными.

Исследователи не знают точную причину этого расстройства. Некоторые думают, что это может быть связано с низким уровнем железа или проблемами с нервами в конечностях, вызванными другим заболеванием, например диабетом.Хотя многие люди с PLMD также имеют другие нарушения сна или движения, такие как синдром беспокойных ног (RLS), PLMD считается отдельным заболеванием.

Подробнее: Нарушения сна »

Хотя точная причина PLMD в настоящее время неизвестна, многие исследователи считают, что PLMD возникает в центральной нервной системе. Однако официальной ссылки пока нет. Считается, что все перечисленные ниже факторы способствуют или влияют на PLMD, но не обязательно рассматриваются как причина:

PLMD чаще встречается среди пожилых людей.По данным Фонда здоровья сна, он затрагивает только около 2 процентов людей в возрасте до 30 лет, но может затронуть до 40 процентов людей в возрасте 65 лет и старше. PLMD одинаково влияет на мужчин и женщин.

Движение PLMD обычно происходит каждые 20-40 секунд партиями по 30 минут или более в течение ночи. Они чаще встречаются в ногах, но могут возникать и в руках. Движения конечностей обычно происходят во время сна с медленным движением глаз (не-REM).

Наиболее частые симптомы PLMD включают следующее:

• повторяющиеся движения ног в одной или обеих ногах, а иногда и в руках, которые могут включать сгибание большого пальца ноги, сгибание вверх колена или лодыжки или подергивание суставов. бедро
• беспокойный, неосвежающий сон
• многократные пробуждения ночью
• дневная сонливость и сонливость
• раздражительность, проблемы с поведением и снижение успеваемости в школе или на работе из-за отсутствия качественного сна

Люди с PLMD также могут иметь симптомы СБН.Это может включать жжение или покалывание в ногах, когда они ложатся. Не у всех с PLMD есть RLS, но по данным Американской ассоциации сна, около 80 процентов людей с RLS также имеют PLMD.

Подробнее: Расстройство быстрого сна »

Часто люди впервые осознают, что у них может быть PLMD, когда их партнер жалуется на то, что их пинают ночью. Или они могут обнаружить, что их одеяла по утрам валяются повсюду.

PLMD диагностируется с помощью полисомнографии, также называемого исследованием сна.Это исследование проводится ночью в лаборатории, пока вы спите. Этот тест записывает:

• мозговые волны
• пульс
• уровни кислорода в крови
• движения глаз
• другие нервные и мышечные функции во время сна
• кровяное давление

Обычно это делается в отделении расстройств сна в больнице. в больнице или в специализированном центре сна. Специалист по сну прикрепляет датчики к вашей коже головы, вискам, груди и ногам с помощью медицинского клея или ленты.Затем датчики подключаются к компьютеру с помощью длинных проводов, и измерения проводятся всю ночь, пока вы спите.

Ваш врач может также получить полную историю болезни и провести медицинский осмотр для поиска других основных проблем, которые могут нарушать ваш сон. Часто берут образцы мочи и крови для выявления признаков железодефицитной анемии и любых метаболических нарушений. Низкое содержание железа и метаболические нарушения, такие как диабет, связаны с PLMD.

Лечение PLMD будет зависеть от результатов исследования сна и других диагностических тестов, а также от тяжести вашего расстройства.Это также может зависеть от того, есть ли у вас другое нарушение сна, например, СБН.

Отказ от кофеина и снижение стресса

Возможно, вам вообще не понадобится лечение, если ваш PLMD умеренный и не слишком беспокоит вас или вашего партнера. В этом случае может помочь сокращение употребления кофеина, алкоголя и курения. Кофеин содержится не только в кофе. Он также содержится в газированных напитках, чае, шоколаде, энергетических напитках и некоторых лекарствах, таких как экседрин.

Йога, медитация и другие расслабляющие упражнения также могут помочь уменьшить симптомы.Кроме того, облегчить симптомы ночью могут массаж или горячая ванна перед сном.

Подробнее: упражнения для снятия стресса »

Лечение основного заболевания

Если у вас диагностирован дефицит железа или другое заболевание, лечение направлено на основное заболевание. Ваш врач может захотеть контролировать ваш уровень железа с течением времени и назначить добавки с железом или порекомендовать диету с высоким содержанием железа.

Прием лекарств

В тяжелых случаях PLMD в крайнем случае могут быть прописаны лекарства, регулирующие движения мышц.К ним относятся:

PLMD не является опасным для жизни состоянием. Однако хороший ночной сон важен для всех. Если у вас есть PLMD или вы плохо спите по ночам, ваш врач может направить вас к специалисту по сну за помощью.

Расстройство периодических движений конечностей: причины, симптомы и лечение

Расстройство периодических движений конечностей

Расстройство периодических движений конечностей (PLMD) — это состояние, характеризующееся подергиванием, сгибанием и подергиванием рук и ног во время сна.Иногда это называют периодическими движениями ног во время сна (PLMS). Движения обычно происходят каждые 20-40 секунд и могут длиться минуты или часы в течение ночи.

Люди с PLMD не знают, что их конечности двигаются. Они не могут контролировать или останавливать движения. Часто просыпаются уставшими и раздражительными.

Исследователи не знают точную причину этого расстройства. Некоторые думают, что это может быть связано с низким уровнем железа или проблемами с нервами в конечностях, вызванными другим заболеванием, например диабетом.Хотя многие люди с PLMD также имеют другие нарушения сна или движения, такие как синдром беспокойных ног (RLS), PLMD считается отдельным заболеванием.

Подробнее: Нарушения сна »

Хотя точная причина PLMD в настоящее время неизвестна, многие исследователи считают, что PLMD возникает в центральной нервной системе. Однако официальной ссылки пока нет. Считается, что все перечисленные ниже факторы способствуют или влияют на PLMD, но не обязательно рассматриваются как причина:

PLMD чаще встречается среди пожилых людей.По данным Фонда здоровья сна, он затрагивает только около 2 процентов людей в возрасте до 30 лет, но может затронуть до 40 процентов людей в возрасте 65 лет и старше. PLMD одинаково влияет на мужчин и женщин.

Движение PLMD обычно происходит каждые 20-40 секунд партиями по 30 минут или более в течение ночи. Они чаще встречаются в ногах, но могут возникать и в руках. Движения конечностей обычно происходят во время сна с медленным движением глаз (не-REM).

Наиболее частые симптомы PLMD включают следующее:

• повторяющиеся движения ног в одной или обеих ногах, а иногда и в руках, которые могут включать сгибание большого пальца ноги, сгибание вверх колена или лодыжки или подергивание суставов. бедро
• беспокойный, неосвежающий сон
• многократные пробуждения ночью
• дневная сонливость и сонливость
• раздражительность, проблемы с поведением и снижение успеваемости в школе или на работе из-за отсутствия качественного сна

Люди с PLMD также могут иметь симптомы СБН.Это может включать жжение или покалывание в ногах, когда они ложатся. Не у всех с PLMD есть RLS, но по данным Американской ассоциации сна, около 80 процентов людей с RLS также имеют PLMD.

Подробнее: Расстройство быстрого сна »

Часто люди впервые осознают, что у них может быть PLMD, когда их партнер жалуется на то, что их пинают ночью. Или они могут обнаружить, что их одеяла по утрам валяются повсюду.

PLMD диагностируется с помощью полисомнографии, также называемого исследованием сна.Это исследование проводится ночью в лаборатории, пока вы спите. Этот тест записывает:

• мозговые волны
• пульс
• уровни кислорода в крови
• движения глаз
• другие нервные и мышечные функции во время сна
• кровяное давление

Обычно это делается в отделении расстройств сна в больнице. в больнице или в специализированном центре сна. Специалист по сну прикрепляет датчики к вашей коже головы, вискам, груди и ногам с помощью медицинского клея или ленты.Затем датчики подключаются к компьютеру с помощью длинных проводов, и измерения проводятся всю ночь, пока вы спите.

Ваш врач может также получить полную историю болезни и провести медицинский осмотр для поиска других основных проблем, которые могут нарушать ваш сон. Часто берут образцы мочи и крови для выявления признаков железодефицитной анемии и любых метаболических нарушений. Низкое содержание железа и метаболические нарушения, такие как диабет, связаны с PLMD.

Лечение PLMD будет зависеть от результатов исследования сна и других диагностических тестов, а также от тяжести вашего расстройства.Это также может зависеть от того, есть ли у вас другое нарушение сна, например, СБН.

Отказ от кофеина и снижение стресса

Возможно, вам вообще не понадобится лечение, если ваш PLMD умеренный и не слишком беспокоит вас или вашего партнера. В этом случае может помочь сокращение употребления кофеина, алкоголя и курения. Кофеин содержится не только в кофе. Он также содержится в газированных напитках, чае, шоколаде, энергетических напитках и некоторых лекарствах, таких как экседрин.

Йога, медитация и другие расслабляющие упражнения также могут помочь уменьшить симптомы.Кроме того, облегчить симптомы ночью могут массаж или горячая ванна перед сном.

Подробнее: упражнения для снятия стресса »

Лечение основного заболевания

Если у вас диагностирован дефицит железа или другое заболевание, лечение направлено на основное заболевание. Ваш врач может захотеть контролировать ваш уровень железа с течением времени и назначить добавки с железом или порекомендовать диету с высоким содержанием железа.

Прием лекарств

В тяжелых случаях PLMD в крайнем случае могут быть прописаны лекарства, регулирующие движения мышц.К ним относятся:

PLMD не является опасным для жизни состоянием. Однако хороший ночной сон важен для всех. Если у вас есть PLMD или вы плохо спите по ночам, ваш врач может направить вас к специалисту по сну за помощью.

Расстройство периодических движений конечностей: причины, симптомы и лечение

Расстройство периодических движений конечностей

Расстройство периодических движений конечностей (PLMD) — это состояние, характеризующееся подергиванием, сгибанием и подергиванием рук и ног во время сна.Иногда это называют периодическими движениями ног во время сна (PLMS). Движения обычно происходят каждые 20-40 секунд и могут длиться минуты или часы в течение ночи.

Люди с PLMD не знают, что их конечности двигаются. Они не могут контролировать или останавливать движения. Часто просыпаются уставшими и раздражительными.

Исследователи не знают точную причину этого расстройства. Некоторые думают, что это может быть связано с низким уровнем железа или проблемами с нервами в конечностях, вызванными другим заболеванием, например диабетом.Хотя многие люди с PLMD также имеют другие нарушения сна или движения, такие как синдром беспокойных ног (RLS), PLMD считается отдельным заболеванием.

Подробнее: Нарушения сна »

Хотя точная причина PLMD в настоящее время неизвестна, многие исследователи считают, что PLMD возникает в центральной нервной системе. Однако официальной ссылки пока нет. Считается, что все перечисленные ниже факторы способствуют или влияют на PLMD, но не обязательно рассматриваются как причина:

PLMD чаще встречается среди пожилых людей.По данным Фонда здоровья сна, он затрагивает только около 2 процентов людей в возрасте до 30 лет, но может затронуть до 40 процентов людей в возрасте 65 лет и старше. PLMD одинаково влияет на мужчин и женщин.

Движение PLMD обычно происходит каждые 20-40 секунд партиями по 30 минут или более в течение ночи. Они чаще встречаются в ногах, но могут возникать и в руках. Движения конечностей обычно происходят во время сна с медленным движением глаз (не-REM).

Наиболее частые симптомы PLMD включают следующее:

• повторяющиеся движения ног в одной или обеих ногах, а иногда и в руках, которые могут включать сгибание большого пальца ноги, сгибание вверх колена или лодыжки или подергивание суставов. бедро
• беспокойный, неосвежающий сон
• многократные пробуждения ночью
• дневная сонливость и сонливость
• раздражительность, проблемы с поведением и снижение успеваемости в школе или на работе из-за отсутствия качественного сна

Люди с PLMD также могут иметь симптомы СБН.Это может включать жжение или покалывание в ногах, когда они ложатся. Не у всех с PLMD есть RLS, но по данным Американской ассоциации сна, около 80 процентов людей с RLS также имеют PLMD.

Подробнее: Расстройство быстрого сна »

Часто люди впервые осознают, что у них может быть PLMD, когда их партнер жалуется на то, что их пинают ночью. Или они могут обнаружить, что их одеяла по утрам валяются повсюду.

PLMD диагностируется с помощью полисомнографии, также называемого исследованием сна.Это исследование проводится ночью в лаборатории, пока вы спите. Этот тест записывает:

• мозговые волны
• пульс
• уровни кислорода в крови
• движения глаз
• другие нервные и мышечные функции во время сна
• кровяное давление

Обычно это делается в отделении расстройств сна в больнице. в больнице или в специализированном центре сна. Специалист по сну прикрепляет датчики к вашей коже головы, вискам, груди и ногам с помощью медицинского клея или ленты.Затем датчики подключаются к компьютеру с помощью длинных проводов, и измерения проводятся всю ночь, пока вы спите.

Ваш врач может также получить полную историю болезни и провести медицинский осмотр для поиска других основных проблем, которые могут нарушать ваш сон. Часто берут образцы мочи и крови для выявления признаков железодефицитной анемии и любых метаболических нарушений. Низкое содержание железа и метаболические нарушения, такие как диабет, связаны с PLMD.

Лечение PLMD будет зависеть от результатов исследования сна и других диагностических тестов, а также от тяжести вашего расстройства.Это также может зависеть от того, есть ли у вас другое нарушение сна, например, СБН.

Отказ от кофеина и снижение стресса

Возможно, вам вообще не понадобится лечение, если ваш PLMD умеренный и не слишком беспокоит вас или вашего партнера. В этом случае может помочь сокращение употребления кофеина, алкоголя и курения. Кофеин содержится не только в кофе. Он также содержится в газированных напитках, чае, шоколаде, энергетических напитках и некоторых лекарствах, таких как экседрин.

Йога, медитация и другие расслабляющие упражнения также могут помочь уменьшить симптомы.Кроме того, облегчить симптомы ночью могут массаж или горячая ванна перед сном.

Подробнее: упражнения для снятия стресса »

Лечение основного заболевания

Если у вас диагностирован дефицит железа или другое заболевание, лечение направлено на основное заболевание. Ваш врач может захотеть контролировать ваш уровень железа с течением времени и назначить добавки с железом или порекомендовать диету с высоким содержанием железа.

Прием лекарств

В тяжелых случаях PLMD в крайнем случае могут быть прописаны лекарства, регулирующие движения мышц.К ним относятся:

PLMD не является опасным для жизни состоянием. Однако хороший ночной сон важен для всех. Если у вас есть PLMD или вы плохо спите по ночам, ваш врач может направить вас к специалисту по сну за помощью.

Расстройство периодических движений конечностей: причины, симптомы и лечение

Расстройство периодических движений конечностей

Расстройство периодических движений конечностей (PLMD) — это состояние, характеризующееся подергиванием, сгибанием и подергиванием рук и ног во время сна.Иногда это называют периодическими движениями ног во время сна (PLMS). Движения обычно происходят каждые 20-40 секунд и могут длиться минуты или часы в течение ночи.

Люди с PLMD не знают, что их конечности двигаются. Они не могут контролировать или останавливать движения. Часто просыпаются уставшими и раздражительными.

Исследователи не знают точную причину этого расстройства. Некоторые думают, что это может быть связано с низким уровнем железа или проблемами с нервами в конечностях, вызванными другим заболеванием, например диабетом.Хотя многие люди с PLMD также имеют другие нарушения сна или движения, такие как синдром беспокойных ног (RLS), PLMD считается отдельным заболеванием.

Подробнее: Нарушения сна »

Хотя точная причина PLMD в настоящее время неизвестна, многие исследователи считают, что PLMD возникает в центральной нервной системе. Однако официальной ссылки пока нет. Считается, что все перечисленные ниже факторы способствуют или влияют на PLMD, но не обязательно рассматриваются как причина:

PLMD чаще встречается среди пожилых людей.По данным Фонда здоровья сна, он затрагивает только около 2 процентов людей в возрасте до 30 лет, но может затронуть до 40 процентов людей в возрасте 65 лет и старше. PLMD одинаково влияет на мужчин и женщин.

Движение PLMD обычно происходит каждые 20-40 секунд партиями по 30 минут или более в течение ночи. Они чаще встречаются в ногах, но могут возникать и в руках. Движения конечностей обычно происходят во время сна с медленным движением глаз (не-REM).

Наиболее частые симптомы PLMD включают следующее:

• повторяющиеся движения ног в одной или обеих ногах, а иногда и в руках, которые могут включать сгибание большого пальца ноги, сгибание вверх колена или лодыжки или подергивание суставов. бедро
• беспокойный, неосвежающий сон
• многократные пробуждения ночью
• дневная сонливость и сонливость
• раздражительность, проблемы с поведением и снижение успеваемости в школе или на работе из-за отсутствия качественного сна

Люди с PLMD также могут иметь симптомы СБН.Это может включать жжение или покалывание в ногах, когда они ложатся. Не у всех с PLMD есть RLS, но по данным Американской ассоциации сна, около 80 процентов людей с RLS также имеют PLMD.

Подробнее: Расстройство быстрого сна »

Часто люди впервые осознают, что у них может быть PLMD, когда их партнер жалуется на то, что их пинают ночью. Или они могут обнаружить, что их одеяла по утрам валяются повсюду.

PLMD диагностируется с помощью полисомнографии, также называемого исследованием сна.Это исследование проводится ночью в лаборатории, пока вы спите. Этот тест записывает:

• мозговые волны
• пульс
• уровни кислорода в крови
• движения глаз
• другие нервные и мышечные функции во время сна
• кровяное давление

Обычно это делается в отделении расстройств сна в больнице. в больнице или в специализированном центре сна. Специалист по сну прикрепляет датчики к вашей коже головы, вискам, груди и ногам с помощью медицинского клея или ленты.Затем датчики подключаются к компьютеру с помощью длинных проводов, и измерения проводятся всю ночь, пока вы спите.

Ваш врач может также получить полную историю болезни и провести медицинский осмотр для поиска других основных проблем, которые могут нарушать ваш сон. Часто берут образцы мочи и крови для выявления признаков железодефицитной анемии и любых метаболических нарушений. Низкое содержание железа и метаболические нарушения, такие как диабет, связаны с PLMD.

Лечение PLMD будет зависеть от результатов исследования сна и других диагностических тестов, а также от тяжести вашего расстройства.Это также может зависеть от того, есть ли у вас другое нарушение сна, например, СБН.

Отказ от кофеина и снижение стресса

Возможно, вам вообще не понадобится лечение, если ваш PLMD умеренный и не слишком беспокоит вас или вашего партнера. В этом случае может помочь сокращение употребления кофеина, алкоголя и курения. Кофеин содержится не только в кофе. Он также содержится в газированных напитках, чае, шоколаде, энергетических напитках и некоторых лекарствах, таких как экседрин.