причины в Иркутске в Клинике Эксперт

Она может быть признаком состояний, представляющих угрозу для жизни, поэтому важно знать её основные характеристики, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью. Боль в области сердца. Какой она бывает? Всегда ли она — показатель патологии сердца?

О характеристиках болей в области сердца, возможных причинах их появления рассказывает врач-кардиолог «Клиника Эксперт» Иркутск Наталья Александровна Шелест.

— Наталья Александровна, всегда ли боль в груди — признак сердечной патологии?

— Нет, не всегда. Болью в грудной клетке, наряду с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, могут проявляться также болезни костей, суставов, мышц (синдром Титце, синдром передней лестничной мышцы, фибромиозит, дорсопатия), изменения лёгких и плевры (плеврит, спонтанный пневмоторакс, инфаркт лёгкого, опухоли), органов пищеварительного тракта (эзофагит, кардиоспазм, диафрагмальная грыжа, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит), некоторые неврологические расстройства (опоясывающий лишай, нейроциркуляторная дистония), заболевания молочной железы.

Среди патологий, обусловливающих боли в грудной клетке, есть как угрожающие жизни, требующие незамедлительного вмешательства (в частности, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, тромбоэмболия лёгочной артерии и её ветвей, пневмоторакс), так и менее серьёзные патологии — например, синдром передней грудной стенки, тревожно-депрессивное состояние. Они, безусловно, тоже требуют коррекции, но их не относят к неотложным состояниям.

— По каким причинам могут появляться истинные боли в области сердца?

— Причиной таких болей может быть повышение артериального давления, учащение пульса, нарушение сердечного ритма, чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки. Злоупотребление алкоголем, курение, обильный приём пищи, употребление наркотиков также могут вызвать боль в сердце.

— Если пациент жалуется на боль в сердце при глубоком вдохе, о чём это может говорить?

— Прежде всего о заболеваниях костно-мышечной системы — межрёберной невралгии, фибромиалгии, воспалении грудино-рёберных сочленений (синдроме Титце), травмах грудной клетки. Появление болезненности в области сердца при этих патологиях обусловлено раздражением или ущемлением межрёберных нервов, экскурсией (движением) грудной клетки в результате акта вдоха и выдоха, изменением положения тела.

Ряд лёгочных заболеваний, таких как пневмоторакс, плеврит, пневмония, также может сопровождаться болевыми ощущениями при вдохе, часто дополнительными симптомами бывают лихорадка, одышка и тахикардия.

— А если боль в сердце появляется в состоянии покоя?

— В этом случае высока вероятность развития серьёзной патологии, в частности, расслаивающей аневризмы аорты, тромбоэмболии лёгочной артерии, тампонады сердца.

Иногда банальные мышечные боли в грудной клетке тоже могут беспокоить человека в покое из-за чрезмерных статических нагрузок или неправильного положения туловища.

— К какому врачу следует обратиться при боли в области сердца?

— Если боль в сердце возникла впервые, застав врасплох, и сопровождается ухудшением самочувствия, человеку следует незамедлительно обратиться к любому врачу, находящемуся поблизости, и объяснить, что его беспокоит. Независимо от квалификации и специализации, каждый врач способен сориентироваться, как поступить в конкретном случае, оказать при необходимости первую медицинскую помощь и направить к нужному специалисту.

Если же пациент может попасть в поликлинику, следует обратиться к терапевту  Именно он примет решение о необходимых этапах оказания медицинской помощи, в том числе в консультации узких специалистов — кардиолога, гастроэнтеролога, невролога, хирурга и других врачей.

— При каких характеристиках боли в груди требуется экстренная медицинская помощь?

— К болям в грудной клетке следует всегда относиться настороженно. Важно не пропустить такие состояния, как острый коронарный синдром, приступ стенокардии (в народе «грудная жаба»). Они характеризуются приступообразными сжимающими, распирающими, давящими, жгучими болями за грудиной и/или в левой половине грудной клетки (прекардиальной области), могут распространяться в подмышечную и подлопаточную область слева, в левую руку и плечо, в левую половину шеи и нижней челюсти, длятся не более 10 минут, могут сопровождаться ощущением нехватки воздуха, одышкой.    Следует помнить, что чаще всего эти симптомы появляются на фоне или сразу после физической или эмоциональной нагрузки. Отмечается быстрый эффект от приёма нитроглицерина в течение 5 минут.

Если эти боли длятся свыше 20 минут и усиливаются при возобновлении нагрузки, следует обязательно вызывать скорую помощь. Опасным состоянием считается также сочетание этих болей со снижением артериального давления, уменьшением (менее 50 ударов в минуту) или увеличением (более 120 ударов в минуту) частоты сердечных сокращений, с перебоями в сердечном ритме, обильным холодным потоотделением, бледностью кожных покровов, выраженной слабостью, тошнотой, предобморочным состоянием или даже потерей сознания. При наличии этих симптомов пациенту необходима неотложная медицинская помощь.

— Как проводят диагностику при болях в сердце?

— Прежде всего мы оцениваем жизненно важные функции — определяем, в сознании ли пациент, каковы показатели дыхания, гемодинамики (кровообращения). Если есть признаки нарушения дыхания, очень низкого или высокого артериального давления, нарушения сердечного ритма, то необходима экстренная помощь: вызов скорой и срочная госпитализация.

Второй этап диагностики — выявление факторов риска ишемической болезни сердца. При наличии боли по типу стенокардии больному дают таблетку нитроглицерина под язык, снимают электрокардиограмму (ЭКГ) и оценивают клинический эффект от принятого препарата. Если же есть подозрение на тромбоэмболию лёгочной артерии, пневмоторакс, расслаивающую аневризму, необходимо снять ЭКГ, провести эхокардиографию, определить маркеры повреждения миокарда, сделать рентген органов грудной клетки, оценить насыщение крови кислородом.

На следующем этапе диагностики (после исключения угрожающих жизни патологий) переходят к поиску других причин, способных вызвать боли в области сердца. В этом случае проводят детализацию жалоб, более тщательный осмотр, разрабатывают алгоритм лабораторно-инструментальных исследований: сдача анализов крови, холтер-ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления (АД), рентгенография органов грудной клетки и позвоночника, УЗИ органов брюшной полости, фиброгастродуоденоскопия, при необходимости компьютерная томография.

— Наталья Александровна, расскажите нашим читателям о тактике лечения болей в области сердца.

— Боли в области сердца могут возникать при целом ряде патологий, как сердечных, так и не связанных с сердцем. Поэтому и лечебные мероприятия будут зависеть от того, на фоне какого заболевания отмечаются эти боли.

При появлении давящих, распирающих, жгучих болей за грудиной, возникших на фоне физической или эмоциональной перегрузки, либо в покое (что бывает значительно реже) необходимо прекратить любую нагрузку, занять положение сидя с опущенными вниз ногами (для уменьшения венозного возврата крови к сердцу) и вызвать скорую.

Записаться на приём к специалистам «Клиника Эксперт» Иркутск можно здесь

Редакция рекомендует:

Помочь сердцу биться. Как начиналась история кардиостимулятора?
Основоположник электрокардиографии. Кем был Виллем Эйнтховен?

Для справки:

Шелест Наталья Александровна

В 2000 году закончила Иркутский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело».

В 2001 году окончила интернатуру в Иркутском институте усовершенствования врачей по терапии.

В 2002 году получила свидетельство о профессиональной переподготовке по кардиологии.

Занимает должность врача-кардиолога в «Клиника Эксперт» Иркутск. Принимает по адресу: ул. Кожова, 9а.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Тактика поведения при болях в груди и факторах риска развития инфаркта миокарда — Профилактика заболеваний и ЗОЖ — Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа — Югры

 

Самой частой причиной болей в груди является стенокардия или «грудная жаба».

Стенокардия представляет собой одну из форм ишемической болезни сердца (ИБС), явными признаками которой принято считать болевые ощущения в области сердца и одышку. Возникает данная патология на фоне нарушения снабжения сердца достаточным количеством крови, что является следствием поражения коронарных артерий атеросклерозом.

Так как данная патология является одной из форм ИБС, при ее наличии отмечается препятствие в одной либо обеих коронарных артериях, которое не дает возможности крови нормально циркулировать. Сопровождается данное состояние приступами ишемии миокарда, то есть нехваткой кислорода в мышце сердца.

Самым явным признаком, указывающим на развитие стенокардии, принято считать так называемый дисбаланс между потребностью мышцы сердца в кислороде и поступлением кислорода в область сердца. Если говорить проще, то в сердце больного поступает намного меньше количества крови, чем ему нужно.

Нехватка кислорода дает о себе знать в момент физической активности – именно поэтому у больных данной патологией приступы развиваются во время осуществления физической работы либо под воздействием стрессовой ситуации.

Болевые ощущения напоминают собой приступы. Боль во время таких приступов просто невыносимая – она как будто жжет, давит и сжимает, возникает в области за грудиной и отдает в левое плечо либо во всю руку.

Очень часто боль сопровождается еще и сильным беспокойством, а также страхом: человек пытается найти себе место, он держится за левую грудь и не может полностью разобраться в происходящем.

В случае начальных форм развития болезни болевые ощущения отступают уже через одну – пять минут после приема лекарственного препарата. Если боль через этот промежуток времени не исчезает, значит, это сигнал того, что данное заболевание приобрело более тяжелое течение, а, следовательно, велики шансы развития инфаркта миокарда.

В большинстве случаев уже одна таблетка Нитроглицерина помогает забыть о боли. Если же для избавления от болевых ощущений одной таблетки становится недостаточно, значит, на лицо усиление риска развития инфаркта миокарда.

При первых проявлениях загрудинной боли необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Не следует думать, что молодой возраст исключает возможность появления стенокардии, или, что жжение за грудиной при беге или быстрой ходьбе в гору не может быть признаком «грудной жабы» у человека, занимающегося спортом.

Во время приступа рекомендуются следующие меры для срочной ликвидации болей:

• создать больному физический и психоэмоциональный покой: лечь, сесть, или остановиться, если боли в груди появились во время выполнения нагрузки;
• необходимо срочно принять 1 таблетку нитроглицерина под язык. Обезболивающий эффект нитроглицерина наступает обычно в течение 1-5 мин. Для купирования приступа достаточно 1-2 таблеток нитроглицерина.
• если приступ затянулся (длится 15-20 мин) и повторные приемы нитроглицерина оказались неэффективными, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Не надо заниматься самолечением. Если своевременно не обратиться к врачу и не начать предписанное лечение, заболевание прогрессирует.

В условиях «кислородного голодания» при болях клетки миокарда могут прожить 20-30 минут

. Потом они гибнут. Это и есть инфаркт, участок омертвения в ткани сердца. На пострадавшем месте остается рубец.

Существуют факторы риска развития инфаркта миокарда, устранение которых достоверно уменьшает риск его развития: курение, высокий уровень холестерина липопротеинов низкой плотности и гиперхолестеринемия, артериальная гипертензия.

При впервые появившейся боли в грудной клетке или одышке при нагрузках, ранее хорошо переносимых, необходимо срочно обратиться к кардиологу. В Окружном кардиологическом диспансере присутствует весь спектр необходимых в этом случае диагностических процедур: все известные на сегодняшний день методы диагностики ишемической болезни сердца, как проводимые амбулаторно, так и в стационаре.

Опытные врачи-кардиологи Окружного кардиологического диспансера оценивают состояние пациента и решают где необходимо проводить обследования. В некоторых случаях тяжелого проявления болезни или неэффективности лечения медикаментозно врачи-кардиологи организуют госпитализацию пациентов в специализированное отделение, находящееся так же в кардиоцентре. Таким образом, больные получают весь комплекс диагностических и лечебных мероприятий в одном центре, что является эксклюзивным предложением в городе Сургуте.

 

 

 

А.А.Сеитов, врач-кардиолог, заведующий отделением неотложной кардиологии БУ ХМАО-Югры «ОКД «ЦД и ССХ»

 

 

 

 

 

Причины и когда обратиться к врачу

Такие состояния, как пневмония, бронхит и костохондрит, также могут вызывать боль в грудине. Желудочно-кишечные заболевания, такие как кислотный рефлюкс, также могут вызывать боль за грудиной.

Люди могут полагать, что их боль в грудине является симптомом сердечного приступа. Однако их можно различить.

В этой статье вы узнаете о причинах боли в грудине и различиях между болью в грудине и проблемами с сердцем.

Грудина представляет собой плоскую Т-образную кость, расположенную в передней части грудной клетки и соединяющуюся с ребрами при помощи хрящей. Он является частью грудной клетки, ряда костей, которые защищают сердце и легкие от травм.

Грудину часто называют грудиной.

Боль в грудине может быть следствием проблем с мышцами и костями вблизи грудины, а также с самой грудиной.

Боль за грудиной – это дискомфорт, возникающий позади или ниже грудины. Это часто является следствием желудочно-кишечных заболеваний.

Some of the most common causes of sternum and substernal pain are:

• costochondritis
• sternum fracture
• sternoclavicular joint injury
• collarbone injuries
• muscular strain or bruise
• hernia
• acid reflux
• pleurisy
• бронхит
• пневмония

Костохондрит — воспаление хрящей между грудиной и ребрами. Медицинский термин для этой области – реберно-хрящевой сустав.

К симптомам костохондрита относятся:

• резкая боль сбоку в области грудины
• боль, усиливающаяся при глубоком вдохе или кашле
• дискомфорт в области ребер

травмы, инфекции или раздражения. Костохондрит у человека может возникнуть вследствие:

• ударной травмы
• инфекции дыхательных путей
• сильного кашля
• физического напряжения

Узнайте больше о костохондрите здесь.

Как и переломы других частей тела, переломы грудины могут вызывать сильную боль. Переломы грудины обычно возникают в результате травмы, такой как автомобильная авария или спортивная травма.

Люди, которые считают, что у них может быть перелом грудины, должны немедленно обратиться за медицинской помощью в случае дополнительного повреждения сердца и легких.

Симптомы перелома грудины включают:

• боль при вдохе или кашле
• опухоль над грудиной
• затрудненное дыхание

Узнайте больше о переломах здесь.

Грудино-ключичный сустав соединяет верхнюю часть грудины с ключицей. Травмы этого сустава обычно вызывают боль и дискомфорт в верхней части грудины в верхней части грудной клетки.

Люди, испытывающие боль в грудине из-за травмы грудино-ключичного сустава, часто испытывают следующее:

• легкая боль или припухлость в верхней части грудной клетки
• затруднение или боль при движении плечом
• хлопки или щелчки в суставе

Ключица соединяется с верхними углами грудины хрящом. Из-за прямой связи между двумя структурами травмы ключицы могут вызывать боль в области грудины.

Травма ключицы

Ударная и стрессовая травма может повредить или даже сломать ключицу человека. Травма ключицы может повлиять на ее соединение с грудиной и окружающей мускулатурой. Это может означать, что человек чувствует боль либо в грудине, либо вокруг нее.

В зависимости от локализации травмы ключицы другие симптомы могут включать:

• сильную боль при поднятии руки
• кровоподтеки или опухоль в верхней части грудной клетки
• аномальное положение или провисание плеча плечевой сустав

С грудиной и ребрами соединяется множество мышц. Травмы или травмы могут привести к образованию синяков на этих мышцах, что может вызвать их боль. Напряженные или повторяющиеся движения также могут вызвать напряжение в этих мышцах.

Узнайте больше о растяжении мышц здесь.

Большинство грыж возникают в брюшной полости. Однако грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может поражать область грудной клетки и вызывать боль за грудиной.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда желудок проходит мимо диафрагмы и попадает в грудную клетку. Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы включают:

• частую отрыжку
• изжогу
• рвоту с кровью
• чувство сытости
• затрудненное глотание

  Узнайте больше о грыжах здесь.

  Кислотный рефлюкс возникает, когда желудочная кислота изнашивает слизистую оболочку трахеи (пищевода). Это происходит в первую очередь у людей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

  Кислотный рефлюкс может вызывать боль за грудиной и дискомфорт в грудной клетке.

  Боль в этой области также может быть вызвана воспалением или спазмом трахеи. Люди с ГЭРБ должны поговорить со своим врачом о предотвращении дальнейшего повреждения этой области.

  Узнайте разницу между изжогой, кислотным рефлюксом и ГЭРБ здесь.

  Плевра — это листки ткани между легкими и грудной клеткой. Воспаление этих тканей – плеврит.

  Плеврит может вызывать острую колющую боль в месте раздражения, которая может усиливаться, если человек глубоко дышит, кашляет или хрипит.

  Если воспаление происходит в верхней средней части грудной клетки, плеврит может вызвать боль за грудиной.

  Узнайте больше о плеврите здесь.

  Бронхит – это воспаление основных дыхательных путей легких. Состояние может вызвать: 9боль в груди

  Узнайте больше о бронхите здесь.

  Пневмония является распространенной легочной инфекцией, которая вызывает воспаление и наполнение жидкостью воздушных мешочков в легких. Медицинский термин для этих воздушных мешочков — альвеолы.

  Пневмония может вызывать острые боли в груди, которые человек может ощущать за грудиной.

  Другие симптомы пневмонии включают.

  • сильный кашель
  • одышка
  • лихорадка
  • потливость
  • тошнота и рвота
  • потеря аппетита
  • спутанность сознания

    Узнайте больше о пневмонии здесь.

    Симптомы боли в грудине зависят от причины. Наиболее частым симптомом является дискомфорт и боль в центре грудной клетки, где находится грудина.

    Другие сопутствующие симптомы могут включать:

    • боль или дискомфорт в ребрах
    • боль, усиливающуюся при глубоком дыхании или кашле
    • легкая, ноющая боль в верхней части грудной клетки суставы
    • сильная боль при поднятии рук
    • признаки травмы ключицы, такие как кровоподтеки или припухлость
    • затрудненное дыхание
    • ощущение скрежета или хлопков в суставах возле грудины
    • частая отрыжка
    • изжога
    • чувство сытости
    • рвота кровью

    Люди, испытывающие боль в груди, могут беспокоиться о сердечном приступе. Однако боль в грудине отличается от боли при сердечном приступе.

    Люди, перенесшие сердечный приступ, испытывают специфические симптомы до самого сердечного приступа, тогда как в большинстве случаев боль в грудине начинается внезапно.

    Сердечный приступ часто сопровождается следующими симптомами:

    • давление, сдавливание или распирание в центре грудной клетки
    • потливость
    • тошнота
    • одышка
    • головокружение

    Тем не менее, любой, кто думает, что у него сердечный приступ, должен немедленно обратиться к врачу.

    Хотя боль в грудине обычно не является серьезной, существуют некоторые причины боли в грудине, требующие немедленной медицинской помощи.

    Человек должен обратиться за неотложной медицинской помощью, если боль:

    • возникла в результате прямой травмы
    • сопровождается симптомами сердечного приступа
    • сохраняется и не проходит со временем
    • сопровождается сильной рвотой или рвотой кровью

    Человеку также следует обратиться к врачу, если боль в грудине со временем усиливается или не проходит.

    Физическая травма, костохондрит и растяжение мышц являются частыми причинами боли в грудине.

    Такие состояния, как пневмония, плеврит и ГЭРБ, также могут вызывать боль в близлежащих тканях, которую люди могут ошибочно принять за боль в грудине.

    Прочтите статью на испанском языке.

    Почему мы должны сжимать область грудины при сердечно-легочной реанимации?

    American Academy of CPR & First Aid, Inc. ^®

    Заболевания сердца являются основной причиной смерти. Каждый год почти полмиллиона человек умирают из-за остановки сердца. О многих случаях остановки сердца сообщается вне больничных условий. Изучение сердечно-легочной реанимации (СЛР) может помочь спасти жизни.

    Когда вы зарегистрируетесь на онлайн-сертификацию по оказанию первой помощи, вы узнаете о точных методах проведения сердечно-легочной реанимации. Один важный вопрос, который возникает у большинства людей, когда они узнают о навыке спасения жизни, заключается в том, почему они должны сжимать область грудины. Ответ на этот вопрос вы узнаете из этой статьи.

    Зачем сжимать область грудины при сердечно-легочной реанимации?

    Вопреки тому, что многие думают, сердце не расположено рядом с левым легким. Фактически, он в основном расположен по центру и расположен слева от области грудины. Вот почему студентов, посещающих онлайн-курс СЛР, учат определять местонахождение грудины.

    Грудина представляет собой крупную твердую кость, расположенную над сердцем. Надавливание на эту кость руками сдавливает сердце. Этот процесс сжимает сердце, которое производит ручное насосное действие. Выполнение сердечно-легочной реанимации поддерживает приток крови к жизненно важным частям тела и поддерживает жизнь пострадавшего до прибытия медицинской помощи.

    Нажатие на грудину не только эффективно сдавливает сердце, но и снижает вероятность перелома ребер. Если мы нажмем на левую часть легкого, где люди ошибочно полагают, что находится сердце, это может привести к повреждению грудной клетки или, что еще хуже, легочных тканей.

    Почему важно проходить онлайн-курсы сердечно-легочной реанимации?

    Прохождение онлайн-курсов по сердечно-легочной реанимации необходимо, если вы хотите узнать о методах спасения жизни. Вы можете изучить надлежащую процедуру, когда зарегистрируетесь в онлайн-классе сертификации CPR. Это позволит более эффективно провести процедуру в случае экстренной ситуации, тем самым спасая жизни.

    Когда вы выполняете сердечно-легочную реанимацию, она сохраняет тело живым до прибытия профессиональной помощи. Первые пять минут после остановки сердца имеют решающее значение. Выполнение сердечно-легочной реанимации в этой ситуации может помочь в спасении жизни людей.

    Основная цель проведения сердечно-легочной реанимации — обеспечить поступление кислорода к важным частям тела достаточно долго, пока пострадавшему не будет оказана профессиональная медицинская помощь. Помимо сердечного приступа, некоторые другие ситуации, когда вам следует выполнить сердечно-легочную реанимацию, включают следующие.

    • Если утопающий не дышит
    • Остановка сердца вследствие передозировки наркотиков

    Если у кого-то случится остановка сердца, немедленно позвоните по номеру экстренной помощи.

    No related posts.