Цирроз печени диета: Диета при циррозе печени, правильное питание для лечения

alexxlab Разное

Содержание

Диета при циррозе печени — a:care

Диета при циррозе печени: зачем?

Цирроз печени – это конечная, терминальная стадия некоторых заболеваний этого органа (гепатиты, жировая болезнь и другие). Цирроз представляет собой процесс замещения функциональной ткани печени (гепатоцитов) на соединительную [1]. Это приводит к нарушению работы органа вплоть до полного его отказа. Данный процесс практически необратим, и все лечение, как правило, симптоматическое. Оно направлено на улучшение качества жизни, а также на предотвращение прогрессирования заболевания. Диета при циррозе печени является одним из эффективных методов продления функционирования органа. За счет правильного рациона человек с циррозом может оставаться активным и чувствовать себя хорошо, несмотря на тяжелое заболевание [2].

Центр трансплантации печени Института им. Склифосовского отводит питанию важную роль в ведении пациентов [3]. При этом специалисты упоминают, что формирование диетических рекомендаций не зависит от причины цирроза, однако разнится с учётом тяжести заболевания. Так, при декомпенсации состояния необходимо вносить коррективы в рацион.

Главными целями лечебного питания при циррозе печени являются следующие:

  • Щажение пищеварительного тракта;
  • создание «покоя» для печени;
  • стремление к восстановлению функции органа.

Что можно есть при циррозе печени?

Несмотря на тяжесть заболевания, питание при циррозе должно быть максимально разнообразным [3]. Аппетит может снижаться, и к этому следует быть готовым. В рацион рекомендовано включать любимые продукты. При этом следует ориентироваться на то, какие есть ограничения в диете. 

В меню при циррозе печени обязательно необходимо включить белковый компонент. Это может быть нежирное мясо (телятина, говядина, крольчатина), птица (курица, индейка), рыба морских сортов [4]. Полезными считаются субпродукты (печень, почки, желудочки), молочные и цельнозерновые продукты. Разрешено есть куриные яйца, каши, овощи и фрукты, нежирные сладости. Из напитков разрешены чай, кофе, компоты, кисель.

В отличие от некоторых других диет, в список разрешенных продуктов входят пряности (лук, чеснок, лимонный сок, перец, горчица).

Что нельзя есть при циррозе печени?

Основное ограничение, особенно для пациентов с асцитом, − уменьшение потребления натрия – пищевой соли. Поэтому список запрещенных продуктов открывает минеральная вода, которая содержит натрий. Также запрещены мясные и рыбные консервы, колбаса и копчености, полуфабрикаты [2].

Не рекомендовано включать в диету продукты, которые раздражают слизистую оболочку кишечника, в том числе острую, копченую пищу, овощи с большим содержанием эфирных масел (например, редис, лук, редьку). Не подлежит обсуждению тот факт, что категорически запрещен прием алкоголя – любого и в любых дозах. На алкогольсодержащие напитки наложено строжайшее табу. 

Пациентам с циррозом печени желательно исключить из рациона холодные продукты, в том числе напитки, мороженое. Запрещено мясо жирных сортов: гусь, свинина, баранина.

Правила формирования рациона

В традиционном подходе всем пациентам с патологией печени назначается диета №5 по Певзнеру:

  • Стол с резким ограничением соли, белка;
  • пища обработана механически и термически;
  • не содержит специй и приправ;
  • запрещены соусы и любая жирная пища.

Сегодня этот стол не соблюдается досконально. Однако основные рекомендации сохранились. Калорийность питания должна составлять минимум 35 ккал на 1 кг веса в сутки.

Белок

Количество белка должно соответствовать 1,2-1,5 г на кг веса больного [4]. Призывы ограничивать количество этого элемента – отголосок старых рекомендаций, сегодня они неактуальны. Недопустимо значительно превышать норму потребления белка, однако получать его больной должен в достаточном количестве – это помогает противостоять развитию энцефалопатии (повреждения головного мозга токсичными веществами, которые не в состоянии отфильтровать печень). Нередко при циррозе печени развивается отвращение к мясным продуктам [2]. В таком случае количество белка рекомендовано добирать протеиновыми смесями и препаратами аминокислот.

Другие нутриенты и витамины

Содержание жиров в диете должно соответствовать ⁓90-100 г в сутки (аналогично белкам) [5]. Ненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся в растительных маслах, выступают в роли регуляторов метаболизма (например, жирового обмена в печени). Кроме того, они обладают противовоспалительным и желчегонным действием. В том случае, если у человека появляется жидкий стул, потребление жира следует сократить до 50-60 г/сутки.

Количество углеводов должно соответствовать 350-450 г. Ограничение требуется только в том случае, если пациент параллельно страдает от нарушения толерантности к глюкозе или сахарного диабета.

Диета при циррозе с асцитом

Потребление соли следует ограничить до 5 г в сутки [6]. Готовить блюда следует без соли, а подсаливать необходимо уже готовую пищу – в разрешенном объеме. Чтобы скрыть недостаток соли в блюде, можно использовать небольшое количество черного перца, сок лимона, яблочный сок, имбирь, уксус, порошок горчицы.

Важно контролировать количество выпитой жидкости. Объем должен быть ограничен 1-1,2 л, с ориентировкой на отсутствие отеков. Путем ежедневного взвешивания, измерения объема живота и подсчета потребляемой жидкости следует контролировать, сколько жидкости было выделено. При этом потребление не должно быть больше выделения.

Существует еще несколько рекомендаций для пациентов с асцитом при циррозе:

  • Досаливать пищу запрещено;
  • рекомендовано вести пищевой дневник;
  • не следует употреблять готовые консервированные, замороженные блюда, соусы;
  • запрещен фастфуд;
  • запрещены продукты, содержащие разрыхлитель для теста и соду.

Что можно есть на празднике при циррозе печени?

При циррозе печени рекомендовано выбирать рецепты с щадящей кулинарной обработкой пищи. Предпочтительные способы приготовления – на пару, тушение, запекание. Очень важно выбирать рецепты блюд, которые вызывают аппетит, чтобы прием пищи вызывал позитивные эмоции [7].

Праздничный стол – это целая коллекция пищевых соблазнов. Однако человеку с циррозом печени следует внимательно отнестись к тому, что он ест. Не рекомендуется употреблять салаты, заправленные майонезом. Однако допустимы варианты заправки маслом или сметаной салатов из разрешенных продуктов. В качестве закусок можно использовать овощи, сыры и любые другие незапрещенные лакомства. Разрешено горячее, в состав которого входит мясо, птица или рыба нежирных сортов [8].

Например, можно приготовить легкий салат на основе отварной курицы. К мелко порезанному мясу необходимо добавить яблоки, апельсины, нежирное мясо другого вида, огурец. Далее положить вареный картофель, добавить немного соли и перца, заправить сметаной.

Меню на неделю при циррозе печени

Чтобы не думать долго над тем, что готовить каждый день недели, можно заранее продумать меню. Диета должна быть сбалансированной, включать достаточное количество нутриентов, микроэлементов, витаминов и минералов. Примерное меню для больного с циррозом может выглядеть следующим образом [7].

Понедельник
  • На завтрак – пшенная каша, некрепкий кофе с молоком;
  • на обед – борщ, черный хлеб, чай;
  • на ужин – рыба (семга) с рисом, чай;
  • перекусы – творог, кефир, яблоко.

Вторник
  • На завтрак – манная каша, цикорий с молоком;
  • на обед – гороховый суп, хлеб, компот;
  • на ужин – картофельное пюре с тушеной говядиной и овощами;
  • перекусы – вареное яйцо, молоко, виноград.

Среда
  • На завтрак – овсяная каша с орехами и сухофруктами, чай;
  • на обед – свекольник, вчерашний белый хлеб, чай;
  • на ужин – отварная курица с овощами в сливках, компот;
  • перекусы: салат из огурцов, кефир.

Четверг
  • На завтрак: сырники, чай;
  • на обед: куриный суп, черный хлеб, кисель;
  • на ужин: рыба с овощами, шиповник;
  • перекусы: вареное яйцо, молоко.

Пятница
  • На завтрак: ячневая каша, кофе с молоком;
  • на обед: рыбный суп, хлеб с маслом и сыром, чай;
  • на ужин: макароны с гуляшом, шиповник;
  • перекусы: салат из свежих овощей, кефир.

Суббота
  • На завтрак: творожная запеканка, какао;
  • на обед: фасолевый суп на мясном бульоне, хлеб, кисель;
  • на ужин: овощи с фрикадельками из индейки, чай;
  • перекусы: молоко, творог, пудинг из фруктов.

Воскресенье
  • На завтрак: мюсли с кефиром, кофе;
  • на обед: молочный суп, чай;
  • на ужин: кнели с цветной капустой;
  • перекусы: апельсин, печенье, кефир.

Список литературы:

  1. Baik SJ, Kim TH, Yoo K, et al. Decreased S100B expression in chronic liver diseases. Korean J Intern Med 2016;Jun. 3
  2. M. Plauth, E. Cabré, O. Riggio, et al. ESPEN guidelines on enteral nutrition: Liver disease Clin Nutr, 25 (2006), pp. 285-294
  3. Rolland Y, Lauwers-Cances V, Cristini C, Abellan van Kan G, Janssen I, Morley JE, Vellas B. Difficulties with physical function associated with obesity, sarcopenia, and sarcopenic-obesity in community-dwelling elderly women: the EPIDOS (EPIDemiologie de l’OSteoporose) Study. Am J Clin Nutr. 2009;89:1895-1900
  4. Schiavo L, Busetto L, Cesaretti M, Zelber-Sagi S, Deutsch L, Iannelli A. Nutritional issues in patients with obesity and cirrhosis. World J Gastroenterol 2018; 24(30): 3330-3346 
  5. мDasarathy J, Periyalwar P, Allampati S, Bhinder V, Hawkins C, Brandt P, Khiyami A, McCullough AJ, Dasarathy S. Hypovitaminosis D is associated with increased whole body fat mass and greater severity of non-alcoholic fatty liver disease. Liver Int. 2014;34: e118-e127.
  6. Schiavo L, Busetto L, Cesaretti M, Zelber-Sagi S, Deutsch L, Iannelli A. Nutritional issues in patients with obesity and cirrhosis. World J Gastroenterol 2018; 24(30): 3330-3346 
  7. Рыжкова, О. В. Р93 Алгоритм диагностики и лечения цирроза печени: учебное пособие / О. В. Рыжкова; ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России, Кафедра факультетской терапии. – Иркутск: ИГМУ, 2021. – 64 с
  8. Лечение осложнений цирроза печени. Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени. — Электрон. текстовые дан. –Режим доступа: http://rsls.ru/files/recomend_cirrosis7.01.15-5.pdf

Лечение цирроза печени в Германии, клиники Вивантес в Берлине

Печень — крупнейшая внешнесекреторная железа в человеческом организме, выполняющая важнейшие функции. От ее деятельности зависят процессы детоксикации организма, она синтезирует белки, а также хранит железо и определенные витамины. Нарушение функции печени грозит тяжелыми последствиями для здоровья, некоторые патологии могут привести к летальному исходу. Одним из наиболее распространенных и тяжелых заболеваний в данном случае является цирроз печени.

На базе клиники «Вивантес» в Германии лечением цирроза печени, как и других патологий данного органа, занимаются опытные специалисты высшей категории. Наши врачи прикладывают максимум усилий для ранней диагностики патологического процесса, применяя при этом новейшее диагностическое оборудование. Лечение в клинике проводится согласно инновационным методикам консервативной терапии, а при необходимости высококвалифицированные хирурги проводят операции различной степени сложности, применяя современное оборудование.

Что такое цирроз печени

В медицинской практике циррозом печени называется хронический патологический процесс, который характеризуется стойким поражением органа. В результате его развития происходит замещение здоровых тканей печени фиброзной соединительной тканью. Если не начать лечение своевременно, высока вероятность развития тяжелой печеночной недостаточности или портальной гипертензии, при таких диагнозах вероятность благоприятного исхода для пациента снижается в разы.

Одним из тяжелейших осложнений цирроза печени, наряду с уже упомянутыми диагнозами, является злокачественный опухолевый процесс. Что же касается непосредственно цирроза, с началом развития этой патологии отмечается значительное нарушение основных функций органа. Это сказывается на функционировании системы желудочно-кишечного тракта, а также всего организма в целом. Прежде всего негативные последствия цирроза выражаются в интоксикации организма, ведь печень больше не справляется со своей основной функцией – выведением токсинов и продуктов распада различных вредоносных соединений.

Касательно причин возникновения цирроза печени, на первом месте среди них стоит злоупотребление спиртным. Помимо этого, выделяют большое количество предрасполагающих факторов, среди которых основными являются:

  • отягощенный семейный анамнез;
  • поражения печени аутоиммунного характера;
  • последствия вирусных гепатитов типов В и С;
  • гемохроматоз;
  • сопутствующие патологии желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
  • длительное употребление определенных медикаментов;
  • последствия тяжелых форм глистных инвазий.

Симптомы и диагностика цирроза печени

Патологические процессы, поражающие печень (в том числе цирроз), неизменно провоцируют нарушения со стороны работы других органов и систем. Таким образом, клиническая картина цирроза печени может быть весьма разнообразной. Кроме того, ранние стадии развития болезни вовсе могут протекать бессимптомно.

Что же касается клинических признаков, наиболее типичных для цирроза печени, к их числу относятся:

  • систематическое ощущение горечи во рту, особенно усиливающееся после приема пищи;
  • ощущение тяжести в области правого подреберья;
  • различные проявления нарушения стула, от диареи, до запоров;
  • высыпания на коже, сопровождающиеся зудом;
  • частые приступы тошноты, которые могут сменяться рвотой;
  • пожелтение кожных покровов, а также слизистых;
  • формирование на коже кератом и пигментных пятен;
  • приобретение ладонями красного цвета;
  • патологическое расширение околопупочных вен.

Специалисты нашей клиники уделяют пристальное внимание каждому симптому, что позволяет дифференцировать цирроз печени от других заболеваний.

Кроме того, врачи «Вивантес» подробно изучают историю болезни пациента и его ближайших родственников, проводят общий осмотр и пальпацию брюшной области.

После этого назначается лабораторная и аппаратная диагностика, в рамках которой наиболее информативными исследованиями являются:

  • общее клиническое исследование крови;
  • биохимическое исследование крови;
  • общее клиническое исследование мочи;
  • определение уровня глюкозы в крови;
  • анализ на маркеры вирусных гепатитов типа В и С;
  • коагулограмма;
  • определение уровня электролитов в крови;
  • компьютерная томография;
  • биопсия печени для проведения морфологического исследования и т.д.

Лечения цирроза печени

Тактика лечения цирроза печени в отношении каждого пациента разрабатывается специалистами нашей клиники индивидуально. При этом во внимание принимается степень прогрессирования заболевания, особенности клинической картины, причины возникновения болезни, результаты диагностики.

Консервативное

Для достижения максимального эффекта лечения в рамках консервативной терапии крайне важен комплексный подход, совмещающий в себе коррекцию питания, образа жизни и прием назначенных врачом лекарств. Таким образом, основными принципами консервативного лечения цирроза печени в нашей клинике являются:

  • щадящая диета, исключающая употребление жареных, жирных, копченых, острых блюд, консервов, кофе и особенно алкоголя;
  • снижение физических нагрузок на все время лечения;
  • противовирусные или цитостатические препараты;
  • иммунодепрессанты;
  • ферментные средства;
  • сорбенты;
  • антибиотики;
  • противогельминтные препараты;
  • глюкокортикостероиды.

В клинике «Вивантес» каждое медикаментозное средство назначается врачом индивидуально, в зависимости от особенностей течения болезни. Также индивидуально корректируется дозировка и длительность приема каждого препарата.

Хирургическое

Оперативные методы лечения в нашей клинике предполагают преимущественно миниинвазивные операции, которые применимы в том числе для купирования осложнений цирроза. При этом привлекаются опытные хирурги, применяется современное эндоскопическое оборудование и другие технологические решения. К числу наиболее актуальных методик хирургического лечения относятся:

  • лапароцентез;
  • шунтирование коллатеральный сосудов.

В наиболее тяжелых случаях наши специалисты прибегают к трансплантации донорской печени, при этом пациента тщательно готовят к операции, а также подбирают максимально подходящего донора.

Реабилитация

Реабилитационный период в каждом случае уникален, прежде всего это зависит от особенностей выбранного метода лечения. Таким образом, для каждого пациента нашей клиники план реабилитации составляется отдельно. Все действия и рекомендации врачей направлены на достижение полноценной ремиссии, поддержание функций печени и организма в целом.

Доктора

  • Гастроэнтерология
  • Инфекционные заболевания
  • Сахарный диабет
  • Эндоскопия
  • Цирроз печени
  • Нейроэндокринные и карциноидные опухоли
  • Рак печени
  • Интервенциональное лечение печени и желчевыводящих путей
  • Гастроинтестинальная онкология
  • Лечение ожирения и метаболическая хирургия
  • Бариатрическая хирургия
  • Малоинвазивная хирургия
  • Хирургия желудочно-кишечного тракта
  • Дипломированный врач высшей категории в области общей терапии, нефрологии и диабетологии
  • Специалист по артериальной гипертензии (DHL)
  • Специализация в областях:
    • Все виды заместительной почечной терапии (гемодиализ, перитонеальный диализ, аферез, трансплантация)
    • Острая почечная недостаточность
    • Профилактика и лечение хронической почечной недостаточности (ХПН)
    • Диета при почечной недостаточности
    • Диагностика и лечение вторичной артериальной гипертензии
  • Клиника обследования охватывает весь спектр передовых диагностических и терапевтических услуг в области внутренней медицины и кардиологии в тесном сотрудничестве со всеми специалистами Vivantes International Care.
  • Команда индивидуального обслуживания обеспечивает медицинское заключение экспертов, диагностику и терапию для пациентов с хроническими или неясными заболеваниями во всей области внутренней медицины.
  • Эндобарьер (эндоскопическая терапия диабета и ожирения)
  • Эндоскопия
  • Гепатология
  • Хроническое воспаление желудочно-кишечного тракта
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
  • Рак кишечника
  • Рак печени
  • Внутренняя медицина
  • Гастроэнтерология
  • Гепатология
  • Инфекционные заболевания
  • Интервенционная эндоскопия
  • Воспалительные заболевания кишечника
  • Вирусный гепатит, хронические заболевания печени, цирроз печени
  • Острый и хронический панкреатит
  • Диабетология
  • Гастроинтестинальная онкология
  • Терапия внутренних болезней
  • Гастроэнтерология
  • Интервенционная эндоскопия
  • Гастроэнтерологическая онкология

Методы лечения

Цирроз печени: низкосолевая диета — ЗдоровьеИнфо

Хороший способ для больных циррозом печени почувствовать себя лучше – это низкосолевая диета. Чем меньше натрия, тем лучше себя чувствует ваша печень. Такой метод снизить риск скопления жидкости в брюшной полости предотвратит отеки ног и другие неприятные осложнения.

Евгений Бузев / «Здоровье-инфо»

На первый взгляд в низкосолевой диете нет ничего сложного, тем не менее отнестись к ней надо со всей серьезностью. Соль есть во всех готовых продуктах, так что ее сокращение в меню не значит простой отказ от солонки за обедом.

Почему нужно сократить потребление натрия при заболевании циррозом?

Именно в соли содержится самое большое количество натрия (примерно 2 г в чайной ложке). Дневная норма натрия для человека составляет 2300 миллиграммов. При этом в среднем люди потребляют около 4000 миллиграммов натрия. Сокращение натрия в дневном рационе позволяет снизить накопление лишней жидкости в организме, а значит, избавиться от отеков и затрудненного дыхания.

Какое влияние оказывает натрий при циррозе печени?

Накопление жидкости в брюшной полости и отеки ног являются одними из наиболее распространенных осложнений цирроза печени. Излишки натрия усугубляют этой проблему, задерживая воду в организме, что увеличивает накопление жидкости в брюшной полости, а также в ногах и легких. Кроме очевидных неудобств, это также ведет к трудностям с дыханием, инфекциям и другим проблемам.

Как сократить количество натрия в рационе?

Как уже было сказано, больше всего натрия содержится в готовых продуктах, купленных в магазине, а также в еде, которую подают в ресторанах и кафе в кафе. Все это – две трети натрия в нашем рационе, в то время как на соль в чистом виде приходится лишь 6% от общего количества. В любом случае – читайте упаковку внимательно, так как есть другие источники натрия: цитрат натрия, альгинат натрия, гидроксид натрия и фосфат натрия. Все эти добавки, как правило, указываются на упаковках.

Не стоит обедать в заведениях общепита и уж тем более – в фастфудах. Если по-другому никак, попросите официанта не класть в заказанное блюдо соль.

Если же вы готовите дома сами, то помните об основных принципах приготовления пищи:

  • Используйте свежие или замороженные продукты
  • Промывайте консервированные овощи
  • Используйте специи вместо соли, кроме соевого соуса, горчицы и кетчупа (они содержат много соли).

Цирроз печени и диета: какие рекомендации?

Изменения в питании и образе жизни являются неотъемлемой частью лечения цирроза, заболевания печени, чтобы лучше жить с болезнью и предотвратить ее ухудшение. Какую диету соблюдать, продукты, которых следует избегать, разрешенное количество алкоголя…

Почему нужно следить за своим питанием при циррозе печени?

Диета играет решающую роль в развитии цирроза печени, поскольку симптомы могут усугубляться избыточным весом, ожирением или недоеданием. В некоторых случаях, потребность в белках, жирах и углеводах выше, чем у здоровых людей из-за нарушений обмена веществ. Изменение вкуса, раннее чувство насыщения и тошнота также способствуют развитию недоедания или недоедания.

Какие риски?

Цирроз – серьезное хроническое заболевание печени. Он характеризуется воспаление и дисфункция органов. Прогрессируя, это может привести к тяжелым осложнениям, таким как рак печени и смерть. Цирроз может быть назван алкогольным и возникать в результате чрезмерного употребления алкоголя, либо быть следствием другого заболевания, например, вирусного гепатита или неалкогольного стеатогепатита.

Строгая бессолевая диета не рекомендуется при циррозе печени.

Какой диеты придерживаться?

Диета больного циррозом основана на здоровом и сбалансированном питании, иногда дробным. “В основном он основан на так называемая «средиземноморская» диета сделано из рыба, белое мясо, фрукты и овощи, а также цельнозерновые продукты. Молочные продукты также разрешены (йогурты, белые сыры и т. д.)“, уточняет Мари-Лор Андре, диетолог-нутрициолог.

Строгая бессолевая диета при циррозе печени не рекомендуется, так как часто плохо соблюдается. Максимум около 3 г NaCl/день разрешен в день. При ожирении или избыточном весе может потребоваться соблюдение диеты для похудения во избежание усугубления симптомов цирроза печени. В то же время врач также проводит оценку состояния питания, чтобы принять конкретные меры и исправить любые недостатки: потребление белка, потребление энергии, витаминные добавки и т. д.

Каких продуктов следует избегать?

Некоторые продукты могут увеличить повреждение клеток печени. “Это относится к мясному ассорти, сырам и жирному мясу, которые особенно богаты жиром и солью, рафинированным продуктам, таким как хлеб, рис и белые макаронные изделия, выпечка и пирожные, поскольку их высокий гликемический индекс утомляет печень, а также как газированные напитки“, – говорит Мари-Лор Андре.

Никакого алкоголя при циррозе печени! 

Цирроз печени и алкоголь: какая доза?

При циррозе полностью запрещается употребление алкоголя даже в малых дозах.

Образ жизни: другие важные советы при циррозе печени?

Рекомендуются другие меры:

  • Употребление алкоголя должно быть полностью прекращено
  • Рекомендуется практика физической активности, даже умеренной.
  • Цирроз печени способствует возникновению инфекций, необходимо уделять особое внимание гигиене тела, кожи и полости рта.

Спасибо Мари-Лоре Андре, диетологу-нутрициологу.

Диета и питание при циррозе – полезные и опасные продукты

Цирроз представляет собой тяжёлую стадию заболевания печени. При протекании этого заболевания ткани органа замещаются фиброзными разрастаниями. После отмирания гепацитов печень постепенно перестаёт выполнять свои функции.

Заболевание встречается чаще всего у людей старше 30 лет, приемущественно у мужчин. Причин цирроза может быть множество: хронический алкоголизм, сахарный диабет, проблемы сердечно-сосудистой системы, нарушенный обмен веществ и многие другие.

Заболевание проявляется на протяжении нескольких месяцев и даже лет. Симптомы зависят от стадии цирроза, именно потому важно их заметить на ранних стадиях. Прежде всего, это признаки астенического синдрома, пожелтение кожного покрова, появление покраснений на ладонях, зуд кожи. Лихорадка и тошнота, быстрое насыщение малым количеством пищи и быстрое похудение, склонность к простуде так же являются симптомами заболевания. Также часто заметно увеличение размера печени, огрубление и появление бугристой поверхности.

Диагноз определяется с учётом общей картины состояния организма и проведения конкретных лабораторных тестов.

Полезные продукты при циррозе

  • При выборе диеты важно помнить о виде цирроза и дееспособности печени. При компенсированном течении заболевания рекомендуется употреблять творог, кислое молоко, яичный белок, пшенную, гречневую и овсяную каши.
  • При декомпенсированном циррозе рекомендуется потреблять больше белка. Желательно не более 85 грамм жира в день, половину молочного, половину растительного.
  • Самые разнообразные хлебобулочные изделия в подсушенном виде. Желательно останавливать выбор на изделиях из муки первого, или высшего сорта. Не сдобное печенье, или другие изделия с отварным мясом рыбы, или животных, с творогом и яблоками.
  • Супы лучше употреблять овощные, с крупами. Молочные супы с макаронами и фруктами. Разнообразные вегетарианские щи и борщи. При приготовлении овощи нельзя поджаривать, только подсуживать или варить.
  • К гарнирам лучшими соусами станут сметанные и молочные. Петрушка, укроп и ванилин придадут блюдам не только аромат, но и пользу.
  • Мясо лучше выбирать нежирное, без сухожилий и шкурок. Хорошим пополнением рациона будет мясо индейки, молодая нежирная баранина, говяжье, куриное, кроличье мясо. Голубцы, мясо, котлеты и сосиски и рыбу готовить лучше на пару.
  • Яйца можно варить и жарить омлеты, употребляя не более одного желтка в день.
  • Прекрасно подойдут разнообразные овощи и горошек на гарнир и в салаты, в свежем и варёном виде. Квашеную капусту можно не кислую, а лук следует варить. Салаты лучше заправлять растительным маслом.
  • Молочные и кисломолочные продукты должны быть не кислыми и со сниженным процентом жирности. Не жирные творог и разнообразные неострые сыры, а так же блюда и пудинги с ними.
  • Самые разнообразные каши с молоком напополам с водой и на воде. Из круп подойдут рис, манка, овсянка и макаронные продукты.
  • Можно употреблять все не кислые фрукты, лучше сладкие, в сыром, засушенном, или перетёртом с сахаром виде.
  • Из сладостей подойдут мёд, зефир, сахар, варенье, джемы, различные желе.
  • А запивать сладости лучше чаем с молоком и без, разнообразными овощными и фруктовыми соками и морсом, отваром шиповника, компотами и киселями.
  • Из жиров лучше употреблять рафинированные масла сливочное и растительное.
Народные средства
  • Измельчить в блендере четыре листа алоэ, полученное пюре смешать с половиной литр кагора и 200 граммами мёда. Настоять четыре дня в темноте.
  • Хорошим народным средством станет настойка календулы из аптеки.
  • Отвар из трав душицы, зверобоя, пижмы, тысячелистника, бессмертника и немного чистотела будет так же полезен. Готовить его не сложно: в холодную воду засыпаются указанные травы, после чего доводится до кипения, 15 минут на слабом огне и отвар готов: остужайте и пейте.
  • Чай, заваренный из волосков спелой кукурузы, обладают целебными свойствами.
  • Измельчить в блендере, или мясорубке четыре лимона, два из которых с цедрой, и три головки очищенного чеснока. Затем добавить стакан оливкового масла и литр пчелиного мёда. Всё перемешать и хранить в тёмном холодном месте. Употреблять по столовой ложке, ежедневно за полчаса перед едой три раза в день.
  • Три столовых ложки овсяных зёрен промыть в тёплой воде. В пятилитровую эмалированную посуду заливается четыре литра холодной воды, три столовых ложки берёзовых почек, промытый овёс и пару ложек листа брусники. Сутки держать в прохладном и тёмном месте, вскипятить литр воды, засыпать в неё измельчённые плоды шиповника и прокипятить их 12 минут, после чего сутки отстаивать. Затем первую жидкость вскипятить 17 минут, добавляя туда две столовые ложки рылец кукурузы и три ложки спорыша. Остудить отвар сорок минут. Затем профильтровать, смешать жидкости и хранить в холодильнике не более пяти суток. Пить отвар тёплым, за полчаса до еды по пол стакана четыре раза в день, не позже семи часов вечера и не более десяти дней подряд.

Опасные и вредные продукты при циррозе

Прежде всего, из рациона следует убрать свежий и ржаной хлеб, сдобное, жареное и слоёное тесто. Нельзя употреблять мясные, рыбные и другие копчёные продукты. Мясные, грибные и рыбные бульоны. Сало из свинины, баранины и говядины. Жирные сорта мяса и рыбы, а так же печень, мозги и сердце. Жирные породы птицы, такие как гусь и утка. Практически все виды колбас и консервов. Острые и солёные сыры. Жирные молочные продукты, такие как ряженка, сметана, сливки, кулинарные жиры. Жареные и сваренные вкрутую яйца.

Из овощей и фруктов следует избегать богатых клетчаткой и кислых плодов. Из зелени нельзя употреблять зелёный лук и чеснок, горчицу, щавель, хрен, шпинат, перец, редис и редьку. Из сладостей – шоколад, пирожные с кремом, мороженое. Нельзя употреблять холодные напитки, кофе и какао, алкогольные напитки.

Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не предназначена для постановки диагноза и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Рейтинг:

10/10

Голосов: 3

Питание при других заболеваниях:

Алкогольная болезнь печени | Клиника «Медлайн» в Кемерово

Люди, регулярно злоупотребляющие алкоголем, сталкиваются с такой проблемой, как алкогольная болезнь печени. В результате её развития возможно возникновение цирроза, жировой дистрофии и гепатита печени. Эти заболевания очень серьезные, и лечить их сложно. Чаще они поражают мужчин, но их развитие быстрее проходит у женщин. Своевременная помощь при обнаружении такой проблемы позволит избавиться от серьезных последствий.

Симптомы алкогольной болезни печени

Симптомы отличаются по стадиям, в которой протекает заболевание.

Первая стадия

Первая стадия заболевания протекает бессимптомно. Но у некоторых больных можно наблюдать:

  • боли в правом подреберье;
  • сниженный аппетит;
  • тошноту.

Возможно проявление желтухи.

Вторая стадия

Острая алкогольная болезнь печени симптомы не проявляет. Она начинается и протекает быстро, и чаще заканчивается смертью. На этой стадии можно наблюдать такую симптоматику:

  • тупая боль с правой стороны;
  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • потеря аппетита;
  • слабость.

Помимо этого, не зависимо от стадии заболевания, очень часто оно сопровождается гипертермией.

Хроническая форма

Хроническая форма протекает долго и с осложнениями. Регулярно появляются такие симптомы:

  • умеренная боль в правом подреберье;
  • отрыжка;
  • тошнота;
  • запоры и диарея.

Очень редко возможно проявление желтухи. Когда болезнь начинает прогрессировать, развивается цирроз печени. В данном случае можно наблюдать свойственную для него симптоматику:

  • покраснение ладоней;
  • сосудистые звёздочки;
  • изменение консистенции ногтей;
  • гинекомастия.

Чем сильнее цирроз развивается, тем больше симптомов можно наблюдать. Именно поэтому важно вовремя диагностировать недуг и начать его лечение.

Формы

Алкогольная болезнь печени проявляется всего двумя формами: прогрессирующей и персистирующей. Каждая форма отличается своими особенностями.

Прогрессирующая форма

В этой форме происходит поражение печени, которое почти всегда приводит к циррозу. Если своевременно прекратить употребление алкоголя при обнаружении первичной симптоматики, то можно полностью стабилизировать положение. Но не обойтись и без правильного лечения и профилактических мер. Но даже при таком подходе возможны рецидивы и проявление остаточных явлений. После того как обнаружена алкогольная болезнь печени, симптомы и лечение должны определяться врачом, и им же должны производится все восстанавливающие процедуры.

Персистирующая форма

Эту форму заболевания считают стабильной. То есть, если своевременно прекратить употребление спиртной продукции, то можно полностью купировать развитие воспалительных процессов. В противном случае заболевание перерастет в прогрессирующую форму со всеми вытекающими из этого последствиями. Для выявления алкогольного гепатита этой формы необходимо пройти ряд лабораторных исследований, так как оно протекает без ярко выраженной симптоматики.

Причины

Заболевание развивается из-за бесконтрольного употребления алкоголя. В результате этого в организм попадает этил, содержащийся в спирте. По сути он является ядом для организма человека. Он попадает в желудок и печень, где расщепляется и выводится из организма естественным путем. Но если алкоголь употребляется регулярно, организм не успевает справляться с его переработкой и выведением. Таким образом в печени скапливаются токсические вещества, вызывая различные заболевания.

Основные причины возникновения болезни печени:

  • длительное потребление алкоголя в больших дозах;
  • генетическая предрасположенность;
  • болезни печени, перенесённые или действующие.

Всё это приводит к возникновению первой стадии алкогольной болезни печени. И если не начать своевременное лечение, она перейдет в другие стадии, справиться с которыми будет сложно.

Стадии алкогольной болезни печени

Всего их три: стеатоз, алкогольный гепатит, цирроз.

Стеатоз печени

Это первая стадия — алкогольная жировая болезнь печени. Она развивается практически у всех людей, чрезмерно употребляющих алкоголь. Если бросить пить, то в течение нескольких недель состояние органа нормализуется без вмешательства врачей. Но если продолжать употребление алкоголя, разовьётся сначала алкогольный гепатит, затем — цирроз органа.

Алкогольный гепатит

На этой стадии развивается подострое воспаление печенки. Ей свойственны появление гигантских митохондрий, телец Мэллори, развивается фиброз. Болезнь, протекающая на этой стадии, сопровождается нарушением работы печени, а в конечном счете развивается цирроз. Очень часто возникают осложнения, такие как кровотечения из варикозно расширенных вен. Это симптом того, что болезнь прогрессирует, и требуется немедленно заняться её лечением, обратившись в медицинский центр.

Цирроз печени

Последняя стадия заболевания, которая развивается очень часто у алкозависимых людей. Сопровождается массивными фиброзами, нарушениями основных функций печени. Приводит к развитию портальной гипертензии. Значительно повышается риск развития прочих заболеваний, к примеру, гепатоцеллюлярной карциномы. Как следствие, это приводит к летальному исходу.

Диагностика

После выявления симптомов алкогольной болезни печени, следует обратиться в медцентр и пройти полную диагностику. Она начинается со сбора анамнеза для выявления периодичности и количества употребляемого алкоголя. Врач задает наводящие вопросы, на которые надо отвечать максимально правдиво. От этого этапа зависит, какие последующие шаги будут предприняты врачом для диагностики и устранения проблемы.

Затем назначаются анализы крови. При лабораторных исследованиях можно выявить, в каком состоянии находится печень, и какие меры можно предпринять для её нормализации. После этого обязательно назначается ультразвуковое исследование не только печени, но и брюшной полости.

Возможно проведение инструментальных исследований, к которым относится биопсия, изучаются размер и форма печени, а главное — выявляются изменения, происходящие в ней. Именно биопсия дает окончательный ответ о состоянии печени, после чего врачом разрабатывается стратегия лечения.

Лечение алкогольной болезни печени

Если выявлена алкогольная болезнь печени, лечение на ранней стадии может предотвратить её развитие и даже восстановить полноценную работоспособность органа. При переходе болезни на другие стадии, лечение заключается в купировании симптомов и предотвращении прогрессирования заболевания. Обязательно проводятся профилактические мероприятия по предотвращению осложнений.

Самый важный фактор при лечении, ускоряющий весь процесс и гарантирующий полное выздоровление – полный отказ от употребления алкоголя. К тому же это заметно улучшит общее состояние человека и избавит его от алкогольной болезни печени ранней стадии.

Главный метод лечения печени заключается в специальной диете и употреблении мультивитаминных комплексов. В случае выраженной анорексии, питание производится специализированным зондом. Важна дезинтоксикация. Для этого проводится медикаментозная терапия с применением растворов пиридоксина и глюкозы. Применяются препараты, способные регенерировать клетки печени для восстановления её функциональности.

Лечение включает в себя прием кортикостероидов. Особенно они актуальны при острой или тяжёлой форме алкогольной болезни печени и тогда, когда жизнь больного находится в опасности. Назначается урсодезоксихолевая кислота в качестве гепатопротектора, который способствует урегулированию липидного обмена. Но помимо такого лечения необходимо произвести нормализацию психологического состояния пациента. С этой целью применяется гептрал.

Последний этап лечения – восстановительные процедуры:

  • рефлексотерапия;
  • физиотерапия
  • электрофорез;
  • массажная терапия;
  • ЛФК.

В крайнем случае применяется хирургическая коррекция, но чаще обходятся без нее. Если заболевание запущено, то потребуется проведение трансплантации печени. Перед началом такой операции употребление алкоголя запрещено в течение 6 месяцев (до её начала). Окончательные результаты заносятся в историю болезни, где цирроз печени, алкогольная этиология также фиксируются.

Не стоит заниматься самолечением. При первых же признаках алкогольной болезни печени надо обратиться в медицинский центр для получения квалифицированной помощи. Это поможет достичь полного выздоровления.

Осложнения

Алкогольная печеночная болезнь приводит к таким осложнениям, как:

  • печеночная энцефалопатия;
  • кровотечения в ЖКТ;
  • почечная недостаточность.

Возможно образование рака печени. Осложнения всегда приводят к тяжёлым последствиям, а без своевременного их устранения возможен летальный исход. Чтобы их избежать, необходимо соблюдать простые правила профилактики.

Профилактика алкогольной болезни печени

Рекомендации лечащего врача нужно соблюдать неукоснительно. Главное правило профилактики – избегать употребления спиртных напитков. Даже если печень уже повреждена, отказ от алкоголя нормализует её состояние. Не стоит забывать, что от алкогольной болезни печени большинство пациентов умирает в течение 5 лет. Поэтому профилактические меры крайне важны.

Профилактика — не только отказ от спиртного. Для предотвращения перехода болезни на другую стадию, требуется её своевременное лечение в медицинском центре. А для этого рекомендуется регулярно проходить диагностику. Ну и самое важное – правильное питание, которое должно разрабатываться опытным диетологом.

Диета при алкогольной болезни печени

Главное при диете – уравновесить обмен веществ и защитить печень от вредных факторов, приводящих к её разрушению. Питание должно включать белки, углеводы. Не стоит злоупотреблять жареной, острой и жирной пищей. Не рекомендуется переедать. Наиболее полезны блюда на пару или свареные. Запечённая и тушеная пища не повредит. Нельзя использовать соль.

Эффективное воздействие на печень оказывают следующие овощи и фрукты:

  • капуста;
  • свекла;
  • груши;
  • морковь;
  • яблоки.

Можно есть мясо, но нежирное: говядина и телятина подойдут отлично. Рыба должна быть нежирной, в вареном виде. Молоко — низкой жирности, творог и сметана — не повредят (в небольших количествах).

Из рациона следует исключить:

  • ржаной хлеб;
  • бульон;
  • консервы;
  • чеснок;
  • грибы;
  • бобовые;
  • маринованные овощи;
  • сало;
  • сардельки;
  • маргарин;
  • кофе и какао;
  • шоколад.

Диету нужно подбирать индивидуально, с диетологом. Поэтому необходимо обратиться в медицинский центр «Медлайн» Кемерово для получения подробных рекомендаций по правильному питанию.

Наши врачи работают как в будние, так и в выходные и праздничные дни. При записи Вы можете выбрать для себя удобное время приема!

Записаться на прием опытного  гепатолога в «Медлайн» можно по телефону в Кемерово 8 (3842) 49-20-70 или с помощью формы online-записи.


Лечение цирроза печени

Лечение цирроза печени

Выбор методов лечения цирроза печени зависит от множества факторов, но, вне зависимости от них, терапевтический курс направлен на устранение причины цирроза (заболевания, которое стало причиной поражения печени), обязательное соблюдение диеты и прием медикаментов. Отдельным пунктом в лечебной программе является недопущение и устранение осложнений, которые могли бы ухудшить ситуацию.

Устранение причин

  • Если цирроз печени развивается на фоне вирусного гепатита, в первую очередь весь терапевтический курс направлен на лечение этого заболевания.
  • При алкогольном и токсическом (лекарственном) циррозе главным при лечении является исключение поражающего печень вещества (этанола, лекарств).
  • Билиарный (аутоиммунный) цирроз печени, причиной которого становится застой желчи из-за воспаления желчных протоков, требует не только применения иммунодепрессантов для подавления агрессивного действия иммунной системы, но и, при необходимости, хирургического вмешательства для устранения застоя желчи.
  • Врожденный цирроз, проявляющийся по причине наследственных заболеваний, приводящих к поражению печени, требует безотлагательного лечения этих болезней.

Медикаментозное лечение

Выбор медикаментов должен осуществляться только вашим лечащим врачом, так как применение того или иного препарата зависит от причины поражения печени, стадии цирроза, общего состояния здоровья. Заниматься самолечением опасно!

Основные направления медикаментозной терапии:

  • Препараты, направленные на повышение метаболизма клеток печени, стабилизирующие и восстанавливающие их («Гептрал», «Гепа-мерц», глютаминовая и липоевая кислота, «Эссенциале», «Кокарбоксилаза», витамины).
  • Трансфузионная терапия (переливание крови, плазмы) – препараты крови и ее компонентов, кровезаменители, растворы электролитов обладают гемостатическим (кровоостанавливающим) действием, влияют на систему свертывания крови, позволяют увеличить число тромбоцитов.

Показанием к применению трансфузионной терапии служат проявление печеночной недостаточности, портальная гипертензия, гиперспленизм, асцит, нарушение электролитного баланса.

  • Глюкокортикоидные гормоны назначаются только по показаниям. Как правило, эти препараты показаны при вирусном и билиарном циррозе, проявлениях гиперспленизма, при активной выраженности алкогольного цирроза (особенно в сочетании с алкогольным гепатитом, печеночной недостаточностью или энцефалопатией).
  • Ферментные препараты используются для устранения запоров, адсорбенты для очищения кишечника. Целью применения этих медикаментов является снижение всасывания токсических веществ в кровь.
  • Диуретики – препараты, способствующие выведению лишней воды из организма, применяются в случае развития асцита (осложнения, при котором в брюшной полости накапливается большое количество воды).
  • Витамины

Соблюдение диеты

Диета является основным методом, как лечения, так и профилактики последующего прогрессирования заболевания. Подбор диеты должен осуществляться только вашим лечащим врачом, так как любое ограничение или предпочтение одних продуктов другим должно соотноситься со стадией развития заболевания, степенью поражения печени, наличия сопутствующих осложнений и заболеваний.

Диетическое питание при циррозе печени не только обеспечивает в полной мере физиологические потребности организма, но и максимально щадит пораженную печень, желудок кишечник, что приводит к восстановлению их нарушенных функций.

Основные цели лечебной диеты:

  • не допустить дальнейшее прогрессирование заболевания
  • регенерация клеток печени
  • улучшение функционального состояния печени
  • восстановление обмена веществ и повышение иммунитета
  • профилактические меры

 

Как правило, при декомпенсированном циррозе, когда печень еще способна выполнять свои функции, в диету включаются продукты, богатые белками и аминокислотами (творог, нежирная рыба, молоко, говядина, яйца, гречка, овсянка, пшено, хлеб, овощи). Белки, улучшающие обмен веществ и усиливающие защитные силы организма, также крайне необходимы при диагностированном алкогольном циррозе, поскольку при поражении печени очень низок уровень белка в крови.

Диета при декомпенсированном циррозе, когда печень уже не в состоянии полностью выводить отходы жизнедеятельности и нейтрализовывать конечные продукты обмена веществ (например, аммиак), необходимо, наоборот, ограничить употребление белка. В запущенных случаях, когда состояние продолжает ухудшаться, белок вообще исключается из рациона.

Употребление жиров также зависит от степени поражения печени. При компенсированном циррозе допускается употребление растительных и молочных жиров в ограниченном количестве (употребление животных жиров недопустимо). При декомпенсированном циррозе и, в случае проявления тошноты, рвоты, диареи, жиры из рациона исключаются.

Кроме того, всем пациентам с циррозом печени следует отказаться от алкоголя, жареных и копченых продуктов, колбас, консервов, грибов, помидор, шоколада.

Основными блюдами, рекомендованными к употреблению, являются овощные супы, нежирное отварное мясо, каши, молочные продукты с невысокой жирностью, фрукты, кисели.

Главный принцип диеты при циррозе печени – употребление продуктов с высокой усвояемостью, обязательное наличие в рационе витаминов и большое количество жидкости. Кроме того, принимать пищу необходимо каждые 3-4 часа небольшими порциями.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение при циррозе печени является радикальным методом, применяемым в самых крайних случаях, когда терапевтическое лечение уже не может привести к положительному результату. Запущенные случаи заболевания, при которых невозможны другие формы лечения, требуют пересадки печени.

Трансплантация печени – оперативное вмешательство, при котором происходит удаление пораженного органа и замена его тканью печени, взятой от здорового донора.

Пересадка печени показана пациентам с декомпенсированным циррозом, у которых, кроме основного заболевания присутствуют и различные осложнения – осложненные кровотечения, асцит, гепаторенальный синдром, печеночная энцефалопатия, бактериальный перитонит.

Какие продукты помогают предотвратить и обратить вспять ожирение печени?

Медицинские работники проповедуют важность здорового питания, но питание не всегда подходит всем. Для пациентов с жировой болезнью печени, наиболее распространенным хроническим заболеванием печени в стране, от которого страдают около 100 миллионов американцев и которое может привести к циррозу и раку, важно сосредоточиться на изменении диеты и образа жизни.

Как зарегистрированный диетолог и специалист по питанию в Клинике метаболических и жировых заболеваний печени Чикагского медицинского университета, я рекомендую диету, полную здоровых жиров и растительной пищи, а также до трех чашек кофе в день, чтобы помочь сохранить ваше здоровье. печень здорова.

Нажмите, чтобы открыть полноразмерную инфографику

Как улучшить здоровье печени?

По данным Американского фонда печени, не существует медицинских методов лечения неалкогольной жировой болезни печени. Таким образом, это означает, что здоровое питание и регулярные физические упражнения являются лучшими способами как предотвратить повреждение печени, так и обратить вспять заболевание печени, когда оно находится на ранних стадиях. Мы знаем, что люди не хотят чувствовать, что они на диете, поэтому мы очень много работаем с нашими пациентами, чтобы вместо этого помочь им сосредоточиться на изменениях образа жизни, которые включают в себя здоровую диету, физические упражнения и качественный сон. .

Какие продукты помогают обратить вспять жировую болезнь печени?

Они могут вас удивить. Мы рекомендуем пациентам с неалкогольной жировой болезнью печени выпивать три чашки кофе в день, съедать четыре столовые ложки оливкового масла в день и соблюдать средиземноморскую диету, в которой упор делается на употребление преимущественно растительной пищи и полезных жиров.

Люди обычно не могут поверить, что мы просим их добавить в свой рацион больше продуктов, таких как кофе и оливковое масло, вместо того, чтобы ограничивать продукты или исключать их из рациона.

Какая диета лучше всего подходит для здоровой печени?

Нашим пациентам с заболеваниями печени мы рекомендуем средиземноморскую диету.

Средиземноморская диета — это все, что вы ожидаете от диетолога: больше фруктов и овощей, больше цельного зерна, больше орехов и бобовых, нежирного мяса, меньше красного мяса и меньше сладостей/добавленного сахара.

Почему средиземноморская диета является лучшей диетой при ожирении печени?

Средиземноморская диета — это хорошо известная диета, которая приобрела популярность в 1990-х годах и больше известна как схема питания, а не как структурированная диета.Особое внимание уделяется фруктам, овощам, цельнозерновым продуктам, фасоли, орехам, бобовым, оливковому маслу, ароматным травам и специям; рыба и морепродукты хотя бы пару раз в неделю; и мясо птицы, яйца, сыр и йогурт в умеренных количествах, а сладости и красное мясо оставляйте для особых случаев.

Помимо того, что средиземноморская диета полезна для людей с неалкогольной жировой болезнью печени, она снижает риск сердечных заболеваний, а также снижает кровяное давление и уровень плохого холестерина ЛПНП.И это может соответствовать рекомендациям по питанию Американской диабетической ассоциации. Это важно, потому что и болезни сердца, и диабет тесно связаны с факторами риска жировой болезни печени.

Как врач-диетолог может помочь пациентам с жировой болезнью печени?

Ключевая роль врача-диетолога заключается в составлении индивидуального плана питания для каждого пациента. Каждый пациент уникален, и у всех разные потребности.

Пациентам сложно адаптироваться к средиземноморской диете, потому что мы ежедневно окружены полуфабрикатами и нездоровой пищей.Эта диета целенаправленная. Для пациентов важно иметь возможность сесть и узнать о преимуществах рекомендуемой диеты и задать вопросы. Затем они могут ставить перед экспертом по питанию реалистичные и достижимые цели, а не то, что обрекает их на провал.

Питание при циррозе печени: обзор отдельных случаев

Исходная информация

Экспоненциальный рост ожирения и распространенности злоупотребления алкоголем привел к тому, что заболевания печени стали третьей по частоте причиной смерти среди населения трудоспособного возраста.1 Ключевым аспектом ведения пациентов с заболеваниями печени, от стадии компенсированного цирроза до печеночной недостаточности, является раннее выявление и лечение недостаточности питания. Недоедание определяется как дефицит или избыток (или дисбаланс) энергии, белка и других питательных веществ и чаще всего связано с недостаточным питанием.2 3 При циррозе печени это тесно связано со снижением мышечной массы, функции и силы, известным как саркопения. .4 В совокупности недоедание и саркопения негативно влияют на способность пациентов выполнять повседневные задачи, качество жизни, заболеваемость и смертность, связанные с печенью.1 5–10 Учитывая растущую распространенность ожирения, диабета и их связь с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП), у пациентов с циррозом печени все чаще наблюдается дисбаланс питания. так называемое «саркопеническое ожирение», создает уникальные проблемы с питанием в отношении оптимизации метаболических факторов риска (т. е. потери веса, контроля гликемии/липидов) и мышечной функции.

Недавно опубликованные рекомендации Европейской ассоциации исследований печени (EASL)3 и Европейского общества клинического питания и метаболизма (ESPEN)13 содержат всесторонний обзор питания при циррозе печени.Здесь мы предоставляем основанное на конкретных случаях практическое руководство по причинам недоедания, инструменты оценки, суточные потребности и диетические вмешательства как при компенсированном, так и при декомпенсированном циррозе печени.

Случай, часть 1: компенсированный цирроз печени

49-летний мужчина с циррозом печени НАЖБП и портальной гипертензией поступил с утомляемостью, усталостью и непреднамеренной потерей веса (3 кг за 6 месяцев). В анамнезе у него были сахарный диабет 2 типа, гипертония и гиперлипидемия.Текущие препараты включали метформин 1 г два раза в день, амлодипин 10 мг один раз в день и аторвастатин 20 мг один раз в день. Он никогда не курил и употреблял 0–2 единицы алкоголя…

University Hospitals Coventry & Warwickshire

Спасибо, что сообщили нам, что нам нужно отменить эту встречу — можем ли мы просто уточнить у вас, если это связано с тем, что:

Мы сообщим вашему лечащему врачу об этом изменении. Благодарим вас за то, что сообщили нам, и теперь мы сможем предложить время приема для другого пациента.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ОБ АНАЛИЗЕ КРОВИ В СВЯЗИ С COVID-19

Если вы испытываете симптомы, связанные с COVID-19, например. лихорадка, потеря вкуса или постоянный новый кашель, пожалуйста, НЕ ходите на анализ крови.

Пожалуйста, убедитесь, что у вас есть действующая форма запроса на анализ крови. Если нет, обратитесь к своему консультанту в больнице или к врачу общей практики, и они вышлют ее вам. К сожалению, ваш анализ крови необходимо будет перенести, если у вас нет формы запроса крови.

 

Клинически чрезвычайно уязвимые люди с очень высоким риском заражения COVID Группа

Ранее в этом году правительство пересмотрело руководство по экранированию пациентов с CEV. Всем тем, кто был идентифицирован как CEV, было рекомендовано следовать тем же рекомендациям, что и всем остальным, при этом потенциально подумывая о дополнительных мерах предосторожности, которые вы могли бы предпринять, чтобы снизить вероятность заражения COVID-19.

Принимая во внимание это руководство и данные о том, что большинство пациентов теперь возобновили сдачу анализов крови в обычном предпочтительном месте, UHCW больше не будет предоставлять услугу экранирующей флеботомии с понедельника, 13 декабря 2021 года.Вам нужно будет договориться о сдаче анализов крови, как вы это делали до пандемии в Ковентри и Уорикшире на сайте www.uhcw.nhs.uk/bloodtests     Если ваш специалист запросил анализ крови, который необходимо сдать до понедельника, 13 декабря, вы можете ожидать, что это будет проходить во всплывающей клинике, как и раньше. Любые анализы крови, необходимые после этой даты, должны быть забронированы на прием.

Вы можете быть в курсе последних рекомендаций правительства и UHCW на следующем веб-сайте: www.gov.uk/government/publications/руководство по защите и защите чрезвычайно уязвимых лиц от covid-19/руководство по защите и защите чрезвычайно уязвимых лиц от covid-19 19

Все остальные пациенты

Все клиники по анализу крови и зоны ожидания адаптированы для соблюдения социальной дистанции. Пожалуйста, надевайте маску, когда идете на анализ крови.

 

На карте показаны наши офисы в Ковентри и Уорикшире, где вы можете записаться на прием к анализу крови.


Нажмите на карту, чтобы получить информацию о клиниках флеботомии в Ковентри. Вы можете записаться на прием онлайн в местах, выделенных красным цветом.

Университетская больница, Ковентри

Пожалуйста, запишитесь на прием, прежде чем идти на анализ крови. Нажмите на кнопку «Забронировать онлайн» выше. Запись на прием помогает пациентам, лицам, осуществляющим уход за ними, и членам семьи лучше спланировать визит в больницу, помогает сократить время ожидания в клинике и позволяет пациентам быстрее попасть на прием.

Место: Поликлиника, цокольный этаж.
Часы работы: с 8:00 до 16:45 с понедельника по пятницу (кроме государственных праздников).

Детям до 16 лет необходимо бронировать онлайн здесь.

Отделение взятия крови друзей, больница Святого Креста

Пожалуйста, запишитесь на прием, прежде чем идти на анализ крови, нажмите кнопку «Забронировать онлайн» выше. Пациенты из Регби и окрестностей могут получить доступ к отделению забора крови друзей в больнице Святого Креста.

Направления на анализы крови могут быть получены от врачей общей практики, практикующих медсестер или консультантов больницы. Пациенты также могут оставить другие образцы, такие как моча, которые были собраны дома, в патологоанатомическом приемном отделении больницы.

Расположение: Рядом с домом Брукфилд, недалеко от Норт-роуд — карта здесь.
Часы работы: Сеансы приема крови для взрослых и детей перечислены ниже:

Понедельник-пятница с 7:00 до 16:45 Только по предварительной записи

Среда, вечер с 17:00 до 19:00 Приостановлено из-за COVID

Суббота, утро, 7:00–22:00 Приостановлено из-за COVID

Детям до 16 лет необходимо бронировать онлайн здесь.

Город Ковентри NHS Walk-in and Healthcare Center Служба флеботомии

Апрель 2020 г. НОВИНКА. Теперь эта клиника работает по предварительной записи. Пожалуйста, запишитесь на прием, прежде чем идти на анализ крови. Нажмите на кнопку «Забронировать онлайн» выше.

Адрес: Stoney Stanton Road, Coventry CV1 4FS
Расположение: Вход через главные двери, бригада флеботомии находится в зоне A.
Часы работы: с понедельника по пятницу (кроме государственных праздников). 8:00–16:45

Детям до 16 лет необходимо забронировать онлайн здесь.

Информационные листки для пациентов

Глюкозотолерантный тест (GTT)

Специализированные анализы. Существует небольшое количество специализированных анализов, при которых кровь необходимо брать в больнице, поскольку для проведения анализа образец необходимо быстро доставить в лабораторию. Щелкните здесь, чтобы просмотреть список этих специализированных тестов и узнать больше.

Восстановление печени затруднено даже при улучшенной диете, но быстрее при низком потреблении сахара | Институт Линуса Полинга

«Немного сахара в моей тарелке» Умберто Сальванина лицензируется в соответствии с CC BY 2.0

 

Дэвид Стаут, 541-737-0787

Контактное лицо: Дональд Джамп, 541-737-4007 или [электронная почта защищена] ; Келли Литл, [электронная почта защищена]

Исследование, на котором основана эта история, доступно в Интернете: http://bit.ly/1PLJcI1

 

КОРВАЛЛИС, штат Орегон. Повреждение печени, вызванное типичной «западной диетой» — диетой с высоким содержанием жиров, сахара и холестерина, распространенной в развитых странах, таких как США, — может быть трудно обратить вспять, даже если диета в целом улучшится. исследование показывает.

Исследование , опубликованное сегодня в PLOS ONE, проведенное учеными из Орегонского государственного университета, показало, что диета с пониженным содержанием жира и холестерина помогает, но не устраняет полностью уже нанесенное повреждение печени — повреждение, которое, в свою очередь, может привести к более серьезным последствиям. серьезные проблемы со здоровьем, такие как цирроз или даже рак.

Это исследование, проведенное на лабораторных животных, показало, что диета с низким содержанием жира и холестерина может способствовать снижению веса, улучшению обмена веществ и улучшению здоровья.Но даже в этом случае, если в рационе по-прежнему было много сахара, восстановление печени происходило гораздо реже, заключили ученые.

Ученые говорят, что полученные результаты важны, потому что проблемы с печенью, такие как неалкогольная жировая болезнь печени, растут в США, поражая 10-35 процентов взрослых и все большее число детей. Заболеваемость этой проблемой может достигать более 60 процентов среди населения с ожирением и диабетом 2-го типа.

«У многих людей, придерживающихся обычной американской диеты, развивается обширный фиброз печени или рубцевание печени, что может снизить ее способность функционировать, а иногда и привести к раку», — сказал Дональд Джамп, профессор Колледжа общественного здравоохранения и гуманитарных наук, главный исследователь Института Линуса Полинга и соответствующий автор этого исследования.

«Существует большой интерес к поиску способов помочь печени восстановиться после этого повреждения, но это исследование показывает, что диеты с низким содержанием жира и холестерина, даже если они помогают вам похудеть, недостаточно», — сказал Джамп. «Для более значительного восстановления печени потребление сахара должно снизиться, вероятно, наряду с другими улучшениями в питании и физических упражнениях».

Проблемы одновременно серьезны и сложны, говорят исследователи.

«Все признают, что это серьезная проблема», — сказала Келли Литл, докторант ОГУ и ведущий автор этого исследования.«Мы пытаемся выяснить, помогут ли некоторые из типов диетических манипуляций, которые используют люди, такие как потеря веса на основе диеты с низким содержанием жиров, помочь решить эту проблему. Однако общее беспокойство вызывает то, что многие «нежирные» пищевые продукты имеют более высокий уровень сахара, что делает их вкус лучше».

Исследования показывают, что потеря веса действительно помогает решить некоторые проблемы, связанные с западной диетой. Но, согласно этому исследованию, диета с постоянным высоким уровнем сахара значительно замедлит восстановление уже нанесенного ущерба печени.

Осложнения, связанные с воспалением, рубцеванием и повреждением печени, по прогнозам, станут основной причиной трансплантации печени к 2020 году, отмечают исследователи в своем исследовании. Такое рубцевание когда-то считалось необратимым, но более поздние исследования показали, что его можно, по крайней мере, частично обратить вспять с помощью оптимальной диеты и устранения стимула для повреждения печени.

В этом отчете ученые изучили две группы лабораторных мышей, которых кормили «западной диетой», а затем перевели на другую, более здоровую диету с низким содержанием жира и холестерина.

Обе улучшенные диеты привели к улучшению здоровья и снижению веса. Но у одной группы, которую кормили диетой с довольно высоким содержанием сахара — количество сахара, сравнимое с западной диетой, — были значительно более высокие уровни воспаления, окислительного стресса и фиброза печени.

Дополнительные исследования все еще необходимы, чтобы определить, может ли комплексная программа диеты, поддержания веса, физических упражнений и целенаправленной лекарственной терапии полностью устранить фиброз печени, говорится в заключении исследования.

Это исследование было поддержано Национальным институтом здравоохранения и Университетом США.С. Министерство сельского хозяйства.

Какие диетические изменения необходимы при лечении цирроза печени?

  • Арройо В., Хинес П., Гербес А.Л. и др. Определение и диагностические критерии рефрактерного асцита и гепаторенального синдрома при циррозе печени. Международный клуб асцитистов. Гепатология . 1996 г., 23 января (1): 164–76. [Медлайн].

  • [Руководство] Центры по контролю и профилактике заболеваний. Рекомендации по выявлению хронической вирусной инфекции гепатита С у лиц 1945-1965 годов рождения. MMWR Recomm Rep . 2012 17 авг. 61:1-32. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Райли Т.Р., Тахери М., Шрайбман И.Р. Влияет ли вес в анамнезе на фиброз при хроническом заболевании печени? J Желудочно-кишечный тракт печени . 2009 Сентябрь 18 (3): 299-302. [Медлайн].

  • Ван Де Вир Б., Коек Г.Х., Баст А., Хэнен Г.Р. Возможности флавоноидов в лечении неалкогольной жировой болезни печени. Crit Rev Food Sci Nutr .2017 4 марта. 57(4):834-55. [Медлайн].

  • Раза С., Раджак С., Упадхьяй А., Тевари А., Энтони Синха Р. Современные парадигмы лечения и новые методы лечения НАЖБП/НАСГ. Front Biosci (Landmark Ed) . 2021 1 янв. 26:206-37. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Цохацис Э.А., Бош Дж., Берроуз А.К. Цирроз печени. Ланцет . 2014 17 мая. 383(9930):1749-61. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Arab JP, Dirchwolf M, Alvares-da-Silva MR, et al.Практическое руководство Латиноамериканской ассоциации по изучению печени (ALEH) по диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени. Энн Хепатол . 2020, 5 октября. [Medline]. [Полный текст].

  • Фридман С.Л. Печеночный фиброз. В: Шифф Э.Р., Соррелл М.Ф., Мэддри В.К., ред. Болезни Шиффа печени . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт-Рейвен; 1999. 371-85.

  • Дирхвольф М., Подхорцер А., Марино М. и др.Иммунная дисфункция при циррозе: различные фенотипы цитокинов в зависимости от тяжести цирроза. Цитокин . 2016 янв. 77:14-25. [Медлайн].

  • Гросмманн Р.Дж. Гипердинамическая циркуляция заболеваний печени 40 лет спустя: патофизиология и клинические последствия. Гепатология . 1994 20 ноября (5): 1359-63. [Медлайн].

  • Чен Х., Лю Л., Ци С. и др. Эффективность и безопасность антикоагулянтной терапии при более поздних стадиях тромбоза воротной вены у пациентов с циррозом печени. Eur J Гастроэнтерол Гепатол . 2016 28 января (1): 82-9. [Медлайн].

  • Кондо Т., Маруяма Х., Секимото Т. и др. Влияние портальной гемодинамики на ультразвуковую допплерографию для прогнозирования декомпенсации и отдаленных исходов у больных циррозом печени. Scand J Гастроэнтерол . 2016 фев. 51(2):236-44. [Медлайн].

  • [Руководство] Garcia-Tsao G, Abraldes JG, Berzigotti A, Bosch J. Портальное гипертоническое кровотечение при циррозе печени: стратификация риска, диагностика и лечение: практическое руководство 2016 г. Американской ассоциации изучения заболеваний печени. Гепатология . 2017 янв. 65 (1): 310-35. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Дженовези С., Прата Пиццала Д.М., Поцци М. и др. Чувствительность барорецепторов и индекс эффективности барорецепторов при циррозе: значение градиента венозного давления в печени. Печень Инт . 2010 30 февраля (2): 232-9. [Медлайн].

  • Руньон Б.А., Монтано А.А., Акривиадис Э.А. и др. Градиент альбумина сыворотка-асцит превосходит концепцию экссудата-транссудата в дифференциальной диагностике асцита. Энн Интерн Мед . 1992 авг. 1. 117(3):215-20. [Медлайн].

  • Колдуэлл С.Х., Баттл Э.Х. Асцит и спонтанный бактериальный перитонит. В: Шифф Э.Р., Соррелл М.Ф., Мэддри В.К., ред. Болезни Шиффа печени . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт-Рейвен; 1999. 371-85.

  • Гарсия-Цао Г. Спонтанный бактериальный перитонит. Гастроэнтерол Клин Норт Ам . 1992 г. 21 марта (1): 257-75. [Медлайн].

  • Руньон Б.А., МакХатчисон Дж.Г., Антиллон М.Р. и др.Короткий курс против длительного курса антибиотикотерапии спонтанного бактериального перитонита. Рандомизированное контролируемое исследование 100 пациентов. Гастроэнтерология . 1991 июнь 100(6):1737-42. [Медлайн].

  • Гинес П., Римола А., Планас Р. и др. Норфлоксацин предотвращает рецидив спонтанного бактериального перитонита при циррозе печени: результаты двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Гепатология . 1990 12 октября (4 часть 1): 716-24. [Медлайн].

  • Сингх Н., Гайовски Т., Ю В.Л. и др.Триметоприм-сульфаметоксазол для профилактики спонтанного бактериального перитонита при циррозе печени: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед . 1995 г., 15 апреля. 122(8):595-8. [Медлайн].

  • Сориано Г., Гуарнер С., Томас А. и др. Норфлоксацин предотвращает бактериальную инфекцию при циррозе с желудочно-кишечным кровотечением. Гастроэнтерология . 1992 окт. 103(4):1267-72. [Медлайн].

  • Сориано Г., Гуарнер С., Тейксидо М. и др. Селективная деконтаминация кишечника предотвращает спонтанный бактериальный перитонит. Гастроэнтерология . 1991 г., февраль 100(2):477-81. [Медлайн].

  • Руньон Б.А., Канавати Х.Н., Акривиадис Э.А. Оптимизация методики посева асцитической жидкости. Гастроэнтерология . 1988 г., ноябрь 95 (5): 1351-5. [Медлайн].

  • Гинес П., Кинтеро Э., Арройо В. и др. Компенсированный цирроз: естественное течение и прогностические факторы. Гепатология . 1987 январь-февраль. 7(1):122-8. [Медлайн].

  • Анджели П., Фасолато С., Мацца Э. и др.Комбинированное и последовательное лечение диуретиками асцита у пациентов с циррозом печени без азотемии: результаты открытого рандомизированного клинического исследования. Кишка . 2010 янв. 59(1):98-104. [Медлайн].

  • Троттер Дж., Пьерамичи Э., Эверсон Г.Т. Постоянные инфузии альбумина для достижения диуреза у пациентов с асцитом, которым не показано трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование (TIPS). Научные раскопки . 2005 г., июль 50 (7): 1356-60. [Медлайн].

  • Сорт П, Наваса М, Арройо В и др.Влияние внутривенного альбумина на почечную недостаточность и смертность у пациентов с циррозом печени и спонтанным бактериальным перитонитом. N Английский J Med . 1999 г., 5 августа. 341(6):403-9. [Медлайн].

  • Хинес П., Арройо В., Кинтеро Э. и др. Сравнение парацентеза и диуретиков при лечении цирроза печени с напряженным асцитом. Результаты рандомизированного исследования. Гастроэнтерология . 1987 авг. 93(2):234-41. [Медлайн].

  • Охс А., Россле М., Хааг К. и др.Трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное стентирование при рефрактерном асците. N Английский J Med . 1995 г., 4 мая. 332(18):1192-7. [Медлайн].

  • Саньял А.Дж., Геннинг С., Редди К.Р. и др. Североамериканское исследование лечения рефрактерного асцита. Гастроэнтерология . 2003 март 124(3):634-41. [Медлайн].

  • Салерно Ф., Камма С., Энеа М., Россле М., Вонг Ф. Трансъюгулярный внутрипеченочный портосистемный шунт при рефрактерном асците: метаанализ данных отдельных пациентов. Гастроэнтерология . 2007 г., сен. 133(3):825-34. [Медлайн].

  • Вольф Д.С., Сиддики С., Райян Ю. и др. Неотложная окклюзия стента при печеночной недостаточности, вызванной TIPS. Научные раскопки . 2005 г., декабрь 50 (12): 2356-8. [Медлайн].

  • Руссо М.В., Суд А., Джейкобсон И.М. и др. Трансъюгулярный внутрипеченочный портосистемный шунт при рефрактерном асците: анализ литературы по эффективности, заболеваемости и смертности. Am J Гастроэнтерол .2003 ноябрь 98 (11): 2521-7. [Медлайн].

  • Феррал Х., Гамбоа П., Постоак Д.В. и др. Выживаемость после планового создания трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунта: прогноз с помощью модели оценки терминальной стадии заболевания печени. Радиология . 2004 г., апрель 231(1):231-6. [Медлайн].

  • Kiser TH, Maclaren R, Fish DN. Лечение гепаторенального синдрома. Фармакотерапия . 29 октября 2009 г. (10): 1196-211. [Медлайн].

  • Аппенродт Б., Зелински Дж., Бренсинг К.А., Хеллер Дж., Зауэрбрух Т., Шепке М.Степень печеночной дисфункции и улучшение функции почек предопределяют выживаемость пациентов с ГРС I типа: ретроспективный анализ. Eur J Гастроэнтерол Гепатол . 21 декабря 2009 г. (12): 1428-32. [Медлайн].

  • Саньял А.Дж., Бойер Т., Гарсия-Цао Г. и др. Рандомизированное проспективное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование терлипрессина при гепаторенальном синдроме 1 типа. Гастроэнтерология . 2008 май. 134(5):1360-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Мартин-Ллахи М., Пепин М.Н., Гевара М. и др.Терлипрессин и альбумин по сравнению с альбумином у пациентов с циррозом печени и гепаторенальным синдромом: рандомизированное исследование. Гастроэнтерология . 2008 май. 134(5):1352-9. [Медлайн].

  • Esrailian E, Pantangco ER, Kyulo NL, Hu KQ, Runyon BA. Терапия октреотидом/мидодрином значительно улучшает функцию почек и 30-дневную выживаемость у пациентов с гепаторенальным синдромом 1 типа. Научные раскопки . 2007 март 52 (3): 742-8. [Медлайн].

  • Шафер Д.Ф., Джонс Э.А.Печеночная энцефалопатия и нейротрансмиттерная система гамма-аминомасляной кислоты. Ланцет . 1982 2 января. 1(8262):18-20. [Медлайн].

  • Абуша С., Помьер-Лейрарг Г., Баттерворт РФ. Повышение концентрации в головном мозге эндогенных (небензодиазепиновых) лигандов рецептора ГАМК-А при печеночной энцефалопатии человека. Metab Brain Dis . 2004 г., 19 декабря (3–4): 241–51. [Медлайн].

  • Абуша С., Баттерворт, РФ. Нейростероидная система: новая терапевтическая мишень при печеночной энцефалопатии. Metab Brain Dis . 22 декабря 2007 г. (3-4): 291-308. [Медлайн].

  • Шарма БЦ, Шарма П, Агравал А, Сарин СК. Вторичная профилактика печеночной энцефалопатии: открытое рандомизированное контролируемое исследование лактулозы по сравнению с плацебо. Гастроэнтерология . 2009 сен. 137(3):885-91, 891.e1. [Медлайн].

  • Басс Н.М., Маллен К.Д., Саньял А. и др. Лечение рифаксимином при печеночной энцефалопатии. N Английский J Med . 2010 25 марта.362(12):1071-81. [Медлайн].

  • Als-Nielsen B, Gluud LL, Gluud C. Неабсорбируемые дисахариды при печеночной энцефалопатии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004. CD003044. [Медлайн].

  • Сушма С., Дасарати С., Тандон Р.К. и др. Бензоат натрия в лечении острой печеночной энцефалопатии: двойное слепое рандомизированное исследование. Гепатология . 1992 г. 16 июля (1): 138-44. [Медлайн].

  • Кордова Дж., Лопес-Хеллин Дж., Планас М. и др.Нормальная белковая диета при эпизодической печеночной энцефалопатии: результаты рандомизированного исследования. Дж Гепатол . 2004 г., июль 41 (1): 38–43. [Медлайн].

  • Гонсалес-Касас Р., Джонс Э.А., Морено-Отеро Р. Спектр анемии, связанной с хроническим заболеванием печени. Мир J Гастроэнтерол . 2009 7 октября. 15(37):4653-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобрило аватромбопаг для лечения тромбоцитопении у взрослых с хроническим заболеванием печени [пресс-релиз].21 мая 2018 г. Доступно по ссылке https://www.fda.gov/Drugs/InformationOnDrugs/ApprovedDrugs/ucm608323.htm. Доступ: 21 мая 2018 г.

  • Терро Н., Чен Ю.С., Изуми Н. и др. Аватромбопаг перед процедурами снижает потребность в переливании тромбоцитов у пациентов с хроническими заболеваниями печени и тромбоцитопенией. Гастроэнтерология . 2018 Сентябрь 155 (3): 705-18. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобрило лусутромбопаг для лечения тромбоцитопении у взрослых с хроническим заболеванием печени.31 июля 2018 г. Доступно по адресу https://www.fda.gov/Drugs/InformationOnDrugs/ApprovedDrugs/ucm615348.htm. Доступ: 31 июля 2018 г.

  • Verhaegh B, Munch A, Cebula W, et al. Лусутромбопаг для лечения тромбоцитопении у пациентов с хроническим заболеванием печени, которым проводятся неэкстренные инвазивные процедуры: результаты международного рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования 3 фазы (L-PLUS 2). S-888711. Представлено на собрании Ассоциации по изучению заболеваний печени (AASLD) в 2017 г.; Вашингтон, округ Колумбия; 20-24 октября 2017 г.[Полный текст].

  • Браат М.Н., де Йонг Х.В., Сейнстра Б.А., Шолтен М.В., ван ден Бош М.А., Лам М.Г. Гепатобилиарная сцинтиграфия может улучшить планирование лечения радиоэмболизацией у пациентов с ГЦР. EJNMMI Рез. . 2017 Декабрь 7 (1): 2. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Pugh RN, Murray-Lyon IM, Dawson JL, et al. Перерезка пищевода по поводу кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода. Бр Дж Сург . 1973 авг. 60 (8): 646-9. [Медлайн].

  • Сеть по закупке и трансплантации органов.Годовой отчет Сети закупок и трансплантации органов/Научного реестра реципиентов трансплантатов (OPTN/SRTR) за 2007 г. [Полный текст].

  • Vierling JM, Zeuzem S, Poordad F, et al. Безопасность и эффективность боцепревира/пегинтерферона/рибавирина при компенсированном циррозе ВГС G1: метаанализ 5 исследований. Дж Гепатол . 2014 авг. 61(2):200-9. [Медлайн].

  • Чжао Х., Ван К., Луо С., Лю Л., Се В. Рекомпенсация декомпенсированного цирроза печени при гепатите В: текущее состояние и проблемы. Биомед Рез Инт . 2020. 2020:9609731. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Harrison P. 3D плюс рибавирин улучшает функцию печени при циррозе. Медицинские новости Medscape от WebMD. 23 октября 2014 г. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/833771. Доступ: 27 октября 2014 г.

  • Armitage J. Безопасность статинов в клинической практике. Ланцет . 2007 г., 24 ноября. 370 (9601): 1781-90. [Медлайн].

  • Льюис Дж.Х., Мортенсен М.Е., Цвейг С. и др.Эффективность и безопасность высоких доз правастатина у пациентов с гиперхолестеринемией и хорошо компенсированным хроническим заболеванием печени: результаты проспективного рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого многоцентрового исследования. Гепатология . 2007 ноябрь 46(5):1453-63. [Медлайн].

  • Кумар С., Грейс Н.Д., Камар А.А. Использование статинов у пациентов с циррозом печени: ретроспективное когортное исследование. Научные раскопки . 2014 авг. 59(8):1958-65. [Медлайн].

  • Абу Раджаб М., Каплан М.М.Статины при первичном билиарном циррозе: безопасны ли они? Научные раскопки . 2010 июль 55 (7): 2086-8. [Медлайн].

  • Заман А. Какие препараты безопасны для пациентов с циррозом печени?. Часы журнала NEJM. 21 июня 2013 г. Доступно по адресу: http://www.jwatch.org/na31329/2013/06/21/what-drugs-are-safe-patients-with-cirrhosis. Доступ: 30 июля 2013 г.

  • Льюис Дж. Х., Стайн Дж. Г. Обзорная статья: Назначение лекарств больным циррозом печени — практическое руководство. Алимент Фармакол Тер . 2013 37 июня (12): 1132-56. [Медлайн].

  • О’Ши Р.С., Дасарати С., Маккалоу А.Дж. Алкогольная болезнь печени. Am J Гастроэнтерол . 2010 янв. 105(1):14-32; викторина 33. [Медлайн].

  • Гарнизон Р.Н., Крайер Х.М., Ховард Д.А. и др. Уточнение факторов риска абдоминальных операций у больных циррозом печени. Энн Сург . 1984 г., июнь 199(6):648-55. [Медлайн].

  • Слиман Д., Намиас Н., Леви Д. и др.Лапароскопическая холецистэктомия у больных циррозом. J Am Coll Surg . 1998 окт. 187(4):400-3. [Медлайн].

  • Бефелер А.С., Палмер Д.Э., Хоффман М. и др. Безопасность интраабдоминальной хирургии у пациентов с циррозом: модель оценки терминальной стадии заболевания печени превосходит классификацию Чайлда-Теркотта-Пью в прогнозировании исхода. Арка Сург . 2005 г., июль 140(7):650-4; обсуждение 655. [Medline].

  • Тех С.Х., Нагорный Д.М., Стивенс С.Р. и др.Факторы риска смертности после операций у больных циррозом печени. Гастроэнтерология . 2007 г., апрель 132 (4): 1261-9. [Медлайн].

  • Askgaard G, Tolstrup JS, Gerds TA, Hamberg O, Zierau L, Kjaer MS. Предикторы злоупотребления алкоголем после трансплантации печени по поводу алкогольной болезни печени в Дании (1990–2013 гг.): общенациональное исследование с анализом конкурирующих рисков. Scand J Гастроэнтерол . 2016 фев. 51(2):225-35. [Медлайн].

  • Шейх А.М., Вольф Д.К., Лебовикс Э. и др.Сопутствующая терапия ингибиторами протеазы вируса иммунодефицита человека заметно снижает метаболизм такролимуса и повышает его уровень в крови. Трансплантация . 1999 г., 27 июля. 68(2):307-9. [Медлайн].

  • Фримен РБ. Обзор системы MELD/PELD показаний выделения печени для трансплантации печени в эпоху MELD: отбор пациентов на основе фактических данных. Трансплантат печени . 10 октября 2004 г. (10 Дополнение 2): S2-3. [Медлайн].

  • Мерион РМ.Когда пациент слишком здоров, а когда слишком болен для пересадки печени? Трансплантат печени . 2004 г., 10 октября (10 Дополнение 2): S69-73. [Медлайн].

  • Abt PL, Desai NM, Crawford MD, et al. Выживаемость после трансплантации печени от доноров с небьющимся сердцем. Энн Сург . 2004 г., янв. 239(1):87-92. [Медлайн].

  • Фоли Д.П., Фернандес Л.А., Леверсон Г. и др. Донорство после сердечной смерти: опыт Висконсинского университета в области трансплантации печени. Энн Сург . 2005 ноябрь 242(5):724-31. [Медлайн].

  • D’Amico G, Pagliaro L, Bosch J. Лечение портальной гипертензии: метааналитический обзор. Гепатология . 1995 г. 22 июля (1): 332-54. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Bruix J, Sherman M. Практическое руководство AASLD: лечение гепатоцеллюлярной карциномы. Июль 2010 г. Гепатология . 2011 март 53 (3): 1020-2. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Bruix J, Sherman M, Llovet JM, et al.Клиническое лечение гепатоцеллюлярной карциномы. Итоги конференции EASL в Барселоне-2000. Дж Гепатол . 2001. 35:421-30. [Медлайн].

  • Марреро Дж.А., Хуссейн Х.К., Нгхием Х.В. и др. Улучшение прогнозирования гепатоцеллюлярной карциномы у пациентов с циррозом печени с артериальной опухолью печени. Трансплантат печени . 2005 г. 11 марта (3): 281-9. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Европейская ассоциация по изучению печени.Клинические рекомендации EASL по ведению пациентов с декомпенсированным циррозом печени. Дж Гепатол . 2018 авг. 69(2):406-60. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Европейская ассоциация по изучению печени. Клинические рекомендации EASL: лечение гепатоцеллюлярной карциномы. Дж Гепатол . 2018 июль 69 (1): 182-236. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Эгбе А., Миранда В.Р., Коннолли Х.М. и др. Временные изменения жесткости печени после операции Фонтена: результаты серийной магнитно-резонансной эластографии. Int J Cardiol . 2018 1 мая. 258:299-304. [Медлайн].

  • Диета при заболеваниях печени

    — что нужно знать

    1. Заметки по уходу
    2. Диета при заболеваниях печени

    Медицинская проверка на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 2 марта 2022 г.

    Что такое диета при заболеваниях печени?

    Диета при заболеваниях печени обеспечивает правильное количество калорий, питательных веществ и жидкости, необходимых для лечения заболеваний печени. Заболевания печени, такие как гепатит и цирроз, могут изменить то, как ваш организм использует питательные вещества из пищи.Некоторые люди с заболеваниями печени могут не получать достаточного количества питательных веществ и терять вес. Ваш диетолог будет работать с вами, чтобы составить план питания, основанный на типе заболевания печени, которое у вас есть.


    Какие питательные вещества мне следует включить?

    Важно ежедневно есть разнообразные продукты из всех пищевых групп, чтобы поддерживать здоровый вес. Вы можете не чувствовать голода или чувствовать себя сытым сразу после еды. Ешьте от 4 до 6 раз в день небольшими порциями, чтобы убедиться, что вы потребляете достаточно калорий.Спросите своего диетолога, сколько калорий и сколько следующих питательных веществ вы должны получать каждый день:

    • Белок важен для поддержания мышечной массы. Следующие продукты являются хорошими источниками белка. Количество белка (в граммах) следует за каждым продуктом, перечисленным ниже:

      • 3 унции мяса, свинины, индейки, курицы или рыбы (21 грамм)
      • 1 чашка молока или йогурта (8 г)
      • 1 большое яйцо (7 грамм)
      • 2 столовые ложки арахисового масла (7 грамм)
      • ½ чашки тофу (7 грамм)
      • ¼ чашки творога (7 грамм)
      • 1 унция сыра (7 грамм)
      • ½ чашки приготовленной фасоли пинто, почки или темно-синей фасоли (3 грамма)
    • Жир может быть трудно перевариваемым для некоторых людей с заболеваниями печени.Жир, который не переваривается, удаляется при дефекации. Если у вас есть эта проблема со здоровьем, возможно, вам нужно есть меньше жира. Попросите вашего поставщика медицинских услуг или диетолога получить дополнительную информацию о диете с низким содержанием жиров.
    • Углеводы (углеводы), возможно, должны быть ограничены, поскольку они влияют на уровень сахара в крови. Заболевание печени может вызвать слишком высокий или слишком низкий уровень сахара в крови у некоторых людей. Углеводы содержатся в хлебе, макаронах, рисе, крупах, крупах (рис, овес) и крахмалистых овощах (картофель, кукуруза, горох).Ваш диетолог может помочь вам составить план питания с нужным для вас количеством углеводов.

    Какие продукты следует ограничить или избегать?

    Спросите своего диетолога, нужно ли вам ограничивать или избегать некоторых продуктов. Это будет зависеть от типа заболевания печени и других проблем со здоровьем, которые у вас есть.

    • Натрий может потребоваться снизить, если в организме задерживается жидкость. Когда вы задерживаете жидкость, у вас будет отек в вашем теле. Попросите вашего поставщика медицинских услуг получить дополнительную информацию о диете с низким содержанием натрия.Некоторые продукты с высоким содержанием натрия:
      • Поваренная соль
      • Бекон, колбаса и мясные деликатесы
      • Консервированные овощи и овощной сок
      • Замороженные обеды и упакованные закуски, такие как картофельные чипсы и крендельки
      • Соевый соус, соусы для барбекю и терияки
      • Супы


    • Жидкости , возможно, придется ограничить, если у вас отек. К жидкостям относятся вода, молоко, сок, газированные напитки и другие напитки.Некоторые продукты содержат жидкость, например суп. Продукты, которые являются жидкими при комнатной температуре, такие как желатин или фруктовое мороженое, также должны считаться жидкостью. Спросите своего диетолога, сколько жидкости вы можете выпивать каждый день.
    • Алкоголь может усугубить заболевание печени. Важно, чтобы вы не употребляли алкоголь. Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть вопросы об алкоголе или вам нужна помощь, чтобы бросить пить.

    Каким другим рекомендациям по питанию я должен следовать?

    Ваш лечащий врач может попросить вас принимать витаминно-минеральные добавки.Принимайте только ту добавку, которую рекомендует ваш лечащий врач. Заболевания печени могут вызывать проблемы со здоровьем, с которыми можно справиться, изменив диету. Поговорите со своим диетологом о любых других изменениях, которые вам нужно внести в свой рацион.

    Когда мне следует позвонить своему врачу или диетологу?

    • Вы сильно набираете или теряете вес за короткий промежуток времени.
    • У вас есть вопросы или опасения по поводу диеты при заболеваниях печени.

    Соглашение об уходе

    Вы имеете право помочь спланировать свое лечение.Обсудите варианты лечения со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы решить, какую помощь вы хотите получить. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация является только учебным пособием. Он не предназначен в качестве медицинского совета для отдельных состояний или методов лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы убедиться, что она безопасна и эффективна для вас.

    © Copyright IBM Corporation 2022 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может продаваться, распространяться или иным образом использоваться в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

    .

    Медицинский отказ от ответственности

    Диета при циррозе печени: продукты, которых следует избегать, план питания и многое другое

    Мы включили продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию.Узнайте о нашем процессе.

    Цирроз печени — это заболевание, которое возникает, когда здоровые клетки печени повреждаются и покрываются рубцами.

    Эти повреждения и рубцы препятствуют нормальной работе печени и могут вызвать множество проблем со здоровьем.

    Диета играет важную роль как в профилактике, так и в лечении цирроза печени.

    В этой статье объясняется, что следует есть и чего избегать при циррозе печени, а также приводится примерное меню диеты при циррозе печени.

    Причины и факторы риска

    Цирроз печени является распространенным заболеванием печени, поражающим 4.5 миллионов американцев (1).

    Состояние медленно развивается с течением времени из-за различных факторов, которые могут повредить вашу печень.

    Эти факторы включают (2):

    Одно исследование показало, что неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), вызванная в основном ожирением и диабетом, является наиболее распространенной причиной цирроза печени среди всех рас и этнических групп, включенных в выборку (3).

    В том же исследовании также отмечается, что цирроз печени чаще всего вызывается чрезмерным употреблением алкоголя у белых и гепатитом С у чернокожих (3).

    Наследственные состояния, такие как болезнь Вильсона, гемохроматоз и дефицит альфа-1-антитрипсина, также могут вызывать цирроз печени (2).

    Симптомы

    Рубцевание печени, приводящее к циррозу, препятствует ее нормальному функционированию.

    В результате у вас могут возникнуть такие симптомы, как (2):

    • потеря аппетита
    • утомляемость
    • непреднамеренная потеря веса
    • пожелтение кожи и белков глаз
    • вздутие живота
    • кожный зуд

    Эти симптомы, как правило, не проявляются до тех пор, пока ваша печень не подвергнется серьезному повреждению.

    Диагностика и лечение

    Чтобы диагностировать цирроз печени, ваш врач, скорее всего, просмотрит вашу историю болезни и любые симптомы, которые вы испытывали.

    В зависимости от ваших симптомов ваш врач может также провести дополнительные тесты, чтобы исключить другие состояния, которые проявляются похожими симптомами.

    Тесты могут включать (2):

    • анализы крови для проверки функции печени и почек
    • генетическое тестирование на наследственное заболевание при подозрении
    • КТ брюшной полости или УЗИ для осмотра печени
    • биопсия печени для исследования ткани печени

    Эти и другие тесты также может помочь вашему врачу выявить любые осложнения цирроза печени, требующие лечения.

    Осложнения цирроза печени включают (2):

    • Варикоз пищевода . Вздутие вен на слизистой оболочке пищевода, трубки, соединяющей горло и рот.
    • Печеночная (печеночная) энцефалопатия. Накопление токсинов в крови, что может привести к ухудшению работы мозга.
    • Гепатоцеллюлярная карцинома . Самый распространенный тип рака печени.

    Хотя обычно вы не можете обратить вспять цирроз печени, вы можете контролировать свои симптомы и снизить риск осложнений со здоровьем с помощью диеты.

    Диета при циррозе печени

    При циррозе печени следует избегать продуктов и напитков, которые могут вызвать дальнейшее повреждение печени.

    В то же время необходимо увеличить потребление продуктов, которые могут уменьшить воспаление и помочь вам справиться с симптомами.

    Хотя не было доказано, что диета может обратить вспять цирроз печени, она может помочь оптимизировать функцию печени, чтобы предотвратить или снизить риск сопутствующих осложнений и улучшить качество жизни (4).

    Продукты, которых следует избегать

    Вам следует избегать продуктов, которые могут вызвать воспаление печени и ухудшить ваше состояние.

    Продукты с добавлением сахара

    Добавленный сахар — это сахар, добавляемый в процессе производства. Они отличаются от природных сахаров во фруктах и ​​молоке.

    Примеры добавленного сахара включают:

    • Регулярный безалкогольный напиток
    • Candy
    • Cakes
    • Cakes
    • пироги
    • Pire
    • Фруктовые напитки
    • Молочные десерты
    • Много видов завтраков, таких как кетчуп и барбекю
    • Специальность кофейных напитков

    Потребление добавление сахара было связано с воспалением печени и состоянием, называемым ожирением печени, которое может привести к циррозу печени.

    Продукты с высоким содержанием натрия

    Цирроз печени может вызвать высокое кровяное давление в воротной вене, по которой кровь поступает из желудка, поджелудочной железы и других органов пищеварения в печень.

    Когда это происходит, белоксодержащая жидкость вытекает из печени и кишечника и скапливается в брюшной полости, вызывая вздутие живота. Это состояние называется асцит.

    Потребление меньшего количества натрия может помочь снизить давление в воротной вене и уменьшить накопление жидкости в брюшной полости, помогая облегчить неприятное ощущение асцита (5).

    Ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием натрия, таких как:

    • консервированные супы – если они не содержат мало натрия
    • приправленные и расфасованные смеси риса и макаронных изделий
    • замороженные блюда, содержащие более 600 мг натрия
    • переработанные мясные продукты, такие как бекон, колбаса, мясо для завтрака и хот-доги
    • быстрый хлеб, такой как печенье и кукурузный хлеб
    • американский, пармезан, швейцарский и творожный сыр
    • приправы, такие как соль, кетчуп, соевый соус, сальса, соленья и заправки для салатов

    Вы можете придать вкус своим блюдам с помощью лимона сок, сухие или свежие травы и приправы без натрия.

    Жареные продукты и переработанное мясо

    Жареная пища и переработанное мясо, как правило, вызывают воспаление, то есть вызывают воспаление и вредные свободные радикалы в организме (6).

    Обычно, когда вы потребляете эти продукты в умеренных количествах вместе со здоровой диетой, ваше тело может контролировать это воспаление и нейтрализовать свободные радикалы.

    Но с поврежденной печенью ваш организм не может бороться с воспалением, как если бы он был здоров.

    Тем не менее, важно ограничить или избегать жареной пищи и мясных полуфабрикатов, чтобы уменьшить воспаление и дальнейшее повреждение печени.

    Примеры:

    • Жареные продукты: жареная рыба, картофель фри, луковые кольца, куриные полоски, творог и т. д.
    • Мясные изделия: колбасы, хот-доги, салями, бекон, мясные консервы, копчености и т. д.

    Спирт

    В качестве основной причины цирроза печени чрезмерное употребление алкоголя может серьезно повредить вашу печень (7).

    Поэтому избегайте любого алкоголя, чтобы уменьшить дальнейшее повреждение печени и других органов.

    Продукты питания

    Соблюдение диеты с низким содержанием натрия, высоким содержанием белка и богатой противовоспалительными продуктами может помочь улучшить ваш пищевой статус и лучше справляться с циррозом печени.

    Продукты с высоким содержанием белка

    Многие люди с циррозом печени недоедают и теряют мышечную массу и силу (8).

    Таким образом, вы должны потреблять много белка, чтобы поддерживать свое здоровье и уменьшить потерю мышечной массы.

    Хорошие источники белка включают:

    • птица и яйца: Курица, Турция, утка, фазан, куриные яйца
    • Мясо: говядина, ягненка, Турция
    • 1 молоко: Молоко, творог, Греческий йогурт
    • Белковые добавки: Whey казеиновый протеиновый порошок, аминокислоты с разветвленной цепью (BCAA)
    • Фасоль, орехи и семена: нут, соевые бобы, горох, миндаль, грецкие орехи, семена подсолнечника, тыквенные семечки
    • Жирная рыба: лосось, тунец, сельдь, сардины, форель

    Жирная рыба содержит незаменимые омега-3 жирные кислоты.Эти жиры могут уменьшить воспаление печени и уровень триглицеридов — тип жира в крови, повышение которого может увеличить риск сердечных заболеваний (9, 10).

    Также было показано, что добавки с рыбьим жиром снижают уровень триглицеридов и уменьшают воспаление печени (11, 12).

    Вы можете купить добавки с рыбьим жиром онлайн.

    Употребление богатой белком закуски или белковой добавки перед сном может помочь поддержать функцию печени и уменьшить атрофию мышц, которая часто возникает при циррозе печени (13, 14, 15, 16).

    Фрукты и овощи

    Фрукты и овощи содержат витамины и минералы, а также полезные растительные соединения, называемые полифенолами.

    Диета, богатая полифенолами, может помочь уменьшить воспаление и нейтрализовать свободные радикалы, которые повреждают клетки вашего организма (17).

    Фрукты и овощи с самым высоким содержанием полифенолов включают (18):

    • Фрукты: черная бузина, слива, вишня, ежевика, клубника, малина, виноград, яблоки, персики и т.д.
    • Овощи: артишоки, шпинат, брокколи, спаржа, морковь, красный салат, цикорий, оливки, лук и т. д.

    Цельнозерновые

    Цельнозерновые продукты являются отличным источником клетчатки и противовоспалительных питательных веществ, таких как цинк, селен и другие антиоксиданты (19).

    В одном исследовании у людей с жировой болезнью печени, которые потребляли в основном цельнозерновые продукты в течение 12 недель, наблюдалось снижение воспаления печени и артериального давления по сравнению с теми, кто этого не делал (20).

    Добавьте в свой рацион эти цельнозерновые продукты:

    • овес
    • коричневый рис
    • лебеда
    • попкорн
    • просо
    • гречка
    • полба
    • кофе 9074 хлеб и макаронные изделия из цельного зерна 9079 6 9079
    • Как важный источник антиоксидантов, кофе может оказывать защитное действие против цирроза печени и рака (21, 22).

      Кофеин в кофе также может быть ответственным за некоторые из этих полезных эффектов на печень (23, 24).

      Несколько обсервационных исследований показали, что употребление 2–4 чашек (480–960 мл) кофе в день связано с уменьшением рубцевания и воспаления печени (25, 26).

      Образец однодневной диеты при циррозе печени

      Вот пример однодневной диеты при циррозе печени с низким содержанием натрия и высоким содержанием белка и противовоспалительных продуктов.

      Завтрак

      • 1 чашка (80 граммов) овсяных хлопьев на молоке
      • 1 чашка (140 граммов) малины для начинки овсяных хлопьев
      • два цельных яйца-болтуньи
      • 3 чашки (84 грамма) обжаренного шпината
      • Lunch
      900

      • котлеты из тунца, приготовленные из:
        • одной банки тунца
        • 1/4 стакана цельнозернового хлеба, порванного на мелкие кусочки
        • 2 чайные ложки (10 грамм) лимонного сока нарезанное
        • одно яйцо, сырое
      • 8-12 побегов спаржи, приготовленной на гриле
        • приправьте оливковым маслом и несоленым чесночным перцем

      Закуска

      • 1 чашка (227 г) греческого йогурта
      • яблоко

      Ужин

      (75) граммов грибов, нарезанных
    • 1/2 чайной ложки (1 грамм) измельченного чеснока
    • 2 чайных ложки (10 грамм) лимонного сока
    • цуккини, тонко нарезанных

    Закуска

    34
    • протеиновый порошок, который можно купить в Интернете, смешанный с молоком
    • 1 унция (28 граммов) несоленого миндаля

    Итог

    Цирроз печени — это рубцевание печени, возникающее со временем в результате чрезмерного употребления алкоголя, вирусных инфекций, диабета или ожирения.

    Похожие записи

    При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

    Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

    Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

    Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

    Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

    Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.