Патологическая извитость сонных артерий — Инновационный сосудистый центр

Патологическая извитость (кинкинг) сонных артерий является одним из наименее изученных и загадочных заболеваний. Роль патологической извитости в развитии симптомов сосудисто-мозговой недостаточности еще изучается, но установлено, что у каждого третьего умершего от инсульта находили патологические изгибы сонных или позвоночных артерий. У 16-26 % взрослого населения выявляются различные варианты удлинения и извитости сонных или позвоночных артерий на шее. Патологическая извитость — это неравномерный ход артерии с образованием изгибов, петель и перекручиваний, который влияет на характер кровотока по артерии и может способствовать развитию острых нарушений мозгового кровообращения.

Методы лечения в Инновационном сосудистом центре

Сосудистые хирургии нашей клиники имеют значительный опыт уникальных операций на сонных артериях при патологической извитости. Основной проблемой для хирургического лечение является определение четких показаний к оперативному лечению.

В нашей клинике разработан четкий диагностический протокол, позволяющий определить клиническое значение той или иной извитости и степень ее влияния на мозговой кровоток. Опыт успешных операций нашей клиники  при патологической извитости превышает 200 случаев.

Причины и распространенность патологической извитости

Патологическая извитость развивается всегда из-за удлинения внутренней сонной артерии, которая вынуждено складывается в изгибы или даже петли. Избыточная длина внутренней сонной артерии часто закладывается еще в период эмбрионального развития, то есть извитость артерии чаще всего врожденная. С возрастом может происходить дальнейшее закручивание избыточной сонной артерии в петлю. По мнению некоторых исследователей патологическая извитость может являться причиной неврологических и интеллектуальных проблем у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Удлинение внутренней сонной артерии может развиваться и в результате запущенной гипертонической болезни, когда постоянно повышенное артериальное давление вызывает изменение стенки артерии и ее изгибы. Такая извитость редко влияет на мозговую гемодинамику и чаще является феноменом, случайно выявляемым при УЗИ магистральных артерий.

Патологическая извитость сонных артерий была выявлена у 16% пациентов, умерших от ишемического инсульта, более 23% детей, перенесших ишемический инсульт имели патологическую извитость. При обследовании пациентов, проходивших лечение по поводу нарушений мозгового кровобращения, патологическая извитость при ультразвуковом ангиосканировании была выявлена у 12% . Различные нарушения хода внутренних сонных артерий, по данным патологоанатомических исследований были выявлены у 40% людей.

Клинико-анатомические варианты

Удлинение артерии. Наиболее часто встречается удлинение внутренней сонной или позвоночной артерии, которое приводит к образованию плавных изгибов по ходу сосуда. Удлиненная артерия редко причиняет беспокойство и, как правило, обнаруживается при случайном исследовании. Важное значение удлинение артерии имеет для ЛОР-врачей, так как стенка артерии может аномально находится близко к небным миндалинам и при тонзилэктомии может случайно повреждаться.

С возрастом эластичность артериальной стенки меняется и плавные изгибы артерии могут стать перегибами, с развитием картины нарушений мозгового кровообращения. При удлинении артерий без перегибов при ультразвуковом исследовании кровотока нарушений не определяется.

 

Кинкинг — перегиб артерии под острым углом. Кинкинг может быть врожденным, когда с раннего детства определяются нарушения мозгового кровообращения и развиваться со временем из удлиненной сонной артерии. Формированию перегибов способствует артериальная гипертония, прогрессирование атеросклероза в внутренней сонной артерии. Клинически кинкинг внутренней сонной артерии проявляется преходящими нарушениями мозгового кровообращения. При кинкинге позвоночной артерии развивается вертебрально-базилярная недостаточность. Выявление кинкинга с мозговыми симптомами встает вопрос о хирургическом исправлении извитости.

 

Койлинг — образование петли артерии. Несмотря на плавный ход петли, изменения кровотока  в ней очень значительны. Характер изгибов при койлинге может изменятся в зависимости от положения тела, артериального давления. Наблюдается хаотичный характер кровотока, что приводит к снижению давления крови после петли и соответственно к снижению кровотока по мозговым артериям. Если у человека хорошо развит Виллизиев круг на нижней поверхности мозга, то он никогда и не узнает о существовании у себя петли или перегиба. Появление симптомов недостаточности мозгового кровообращения свидетельствует о нарушениях компенсации кровотока и диктует необходимость детального обследования и лечения.

 

Течение заболевания

Если извитость сонной артерии становится симптомной, то она протекает достаточно мучительно для пациента. Малые признаки и симптомы заболевания постепенно усиливаются и приводят к снижению трудоспособности. Наличие патологической извитости может приводить к симптомной гипертонии, что в свою очередь способствует прогрессированию извитости и образованию перегибов. В местах перегибов сонной артерии могут образоваться спайки, которые еще более способствует нарушению характера кровотока, делая его турбулентным.

В итоге эти процессы могут привести к транзиторным ишемическим атакам или инсульту.

Операция при патологической извитости сонной артерии

Операция при патологической извитости сонной артерии заключается в выпрямлении извитой артерии с помощью расправления извитого участка, удаления избытка артерии и восстановления проходимости и прямолинейного хода. Операция проводится при подтвержденном диагнозе патологической извитости сонной артерии. Средняя продолжительность оперативного вмешательства 45 минут.

Наши преимущества

Хирурги Инновационного сосудистого центра занимаются проблемой лечения патологической извитости сонных артерий с 2001 года. За это время была проведена большая научная работа по определению показаний к лечению, алгоритм диагностики. Была отработана техника хирургических вмешательств. С этого времени без осложнений было выполнено более 200 оперативных вмешательств по поводу патологической извитости с хорошим непосредственным и отдаленным результатом.

Проанализированы результаты операций у всех больных. Осуществляется постоянный послеоперационный контроль за проходимостью оперированных артерий и неврологическими функциями.

Подготовка к операции

Операция проводится в плановом порядке. До операции должны быть санированы очаги хронической инфекции — кариозные зубы, хронический тонзиллит, при хронических заболеваниях внутренних органов необходимо добиться стойкой ремиссии. Обязательно проводится гастроскопия для исключения язвенной болезни, чтобы не допустить в послеоперационном периоде желудочно-кишечного кровотечения. Операции у женщин проводятся в середине менструального цикла.

Обезболивание

Операция при патологической извитости проводится под местной анестезией или под общим наркозом. Выбор метода обезболивания в нашей клинике зависит от объема предстоящей операции. Мы предпочитаем проводить эту операцию под местной анестезией, так как она дает возможность определить реакцию головного мозга на временное пережатие сонной артерии.

В случае признаков недостаточности мозгового кровообращения (нарушение сознания, выполнения команд) во время пробного пережатия можно применить методы защиты головного мозга (временный шунт). Для операций под общим наркозом пробу с пережатием внутренней сонной артерии делают во время ультразвукового обследования до начала операции.

Варианты операции

Редрессация внутренней сонной артерии — операция подразумевает выделение артерии из спаек, распрямление всех изгибов и фиксация артерии к окружающим тканям в расправленном положении.

Резекция извитой сонной артерии с анастомозом конец в конец — этот вариант предполагает выделение петли, иссечение измененного участка и сшивание артерии «конец в конец». Такой вариант применяется при расположении петли высоко от устья внутренней сонной артерии и при одинаковых диаметрах отводящего и приводящего концов артерии.

Резекция с редрессацией внутренней сонной артерии — выполняется при расположении изгибов поблизости от устья сонной артерии.

Артерия отсекается от общей сонной артерии, после этого резецируется избыток и артерия пришивается на старое место.

Резекция патологической извитости с протезированием сонной артерии — извитой участок иссекается, а на место этого участка пришивается искусственный сосуд или  собственная подкожная вена. Такой вариант операции применяется при резком изменении стенки артерии, либо при сочетании извитости с выраженным атеросклерозом артерии.

Ход операции

Разрез проводится  по внутреннему краю кивательной мыщцы на шее, последовательно рассекается кожа, подкожная клетчатка, подкожная мышца. Край кивательной мышцы отводится кнаружи. Выделяется бифуркация (раздвоение) общей сонной артерии. Последняя делится на внутреннюю и наружную. Наружная сонная артерия отличается наличием веток, внутренняя их не имеет. После этого аккуратно выделяется внутренняя сонная артерия до извитости и выше ее. Необходимо проявлять осторожность при выделении верхнего отдела, так как там находится подъязычный нерв и глоточное сплетение. После выделения извитости она расправляется и принимается решение о методи коррекции. После иссечения избытка артерии проводится восстановление хода артерии. После пуска кровотока проводится исследование восстановленного сосуда с помощью ультразвукового сканнера при этом изучается характер кровотока (ламинарный, турбулентный), его скорость. Убедившись в восстановлении кровотока приступают к ушиванию раны. Операция заканчивается установкой дренажа.

Возможные осложнения

По данным литературы после операции на сонной артерии возможны следующие осложнения:

• Кровотечение из места операции — очень редкое осложнение встречающееся не более 0, 2% случаев от всех операций. При своевременном выявлении проводится раскрытие раны, выявление источника кровотечения и окончательная его остановка.
• Послеоперационный ишемический инсульт — после операции по поводу патологической извитости встречается достаточно редко, не более 1% всех случаев операций. Чаще всего связан с тромбозом реконструированной сонной артерии. При своевременном выявлении нарушения мозгового кровообращения повторная операция с удалением тромба позволяет восстановить мозговой кровоток.
• Повреждения возвратного или подъязычного нерва. При травме возвратного нерва возникает осиплость голоса. Возвратный нерв может быть поврежден при растяжении раны во время доступа или случайно пересечен. В первом случае нарушение голоса будет обратимым, в другом случае постоянным. При повреждении подъязычного нерва возникает девиация языка в сторону и поперхивание при приеме жидкой пищи. Единственным способом предупреждения этих осложнений является безупречная техника оперирования сонных артерий. В нашей клинической практике таких осложнений не встречалось.
• Нагноение послеоперационной раны — крайне редкое осложнение, которое может развиться у больных с хроническими гнойными процессами легких и средостения, ослаблении иммунитета. В нашей практике не встречалось.

Послеоперационный период

В раннем послеоперационном периоде необходимо врачебное наблюдение до следующего утра. Основное внимание уделяется уровню артериального давления, отсутствию неврологических нарушений, нарушений глотания и голоса. Обязательно проводится контроль за отделяемым из дренажа и состоянию повязки (сухая или промокла кровью). Болевые ощущения после операции слабо выражены и легко купируются обычными анальгетиками. На следующий день после операции удаляется дренаж. Через день после операции при гладком течении  пациент может быть выписан. Швы снимаются на 7 сутки после операции.

Реабилитация после операции на сонной артерии

После успешного восстановления хода и формы сонной артерии пациент обычно отмечает значительное улучшение общего состояния. В большинстве случаев уходят имевшие место до операции жалобы. Беспокойство могут вызывать рубец на шее и наличие зон сниженной чувствительности в области послеоперационного рубца. Для предупреждения образования грубого рубца хирурги нашей клиники используют внутрикожный шов, а сам разрез стараются разместить в кожной складке. В первый месяц после операции необходимо обрабатывать зону послеоперационного рубца мазью «Контратубекс». Контрольные обследования после операции резекции патологической извитости проводятся через 6 месяцев и включают обязательное проведение ультразвуковых исследований реконструированных артерий. После правильно проведенной операции рецидивов и проблем с проходимостью восстановленной сонной артерии не наблюдалось.

Кинкинг Сонной Артерии – Что Это Такое

Сонная артерия – это парная артерия: левая часть начинается в плечевом стволе, правая – в дуге аорты. При этом обе оканчиваются в грудной полости. Данная артерия отвечает за кровоснабжение и питание всех органов головы, а потому любая патология, включая кинкинг сонной артерии, чревата серьезными последствиями для всего организма.

Анатомические особенности

Артерии не являются полностью симметричными, левая артерия всегда больше правой на пару сантиметров. Данные сосуды отвечают за кровоснабжение мозга, глаз и большей части головы. При этом для обеспечения нормального функционирования мозг должен получать кровь из расчета 3,7 грамм крови в минуту на каждые 100 грамм органа. 

На уровне хряща щитовидной железы сонная артерия имеет несколько разветвлений: разделяясь на наружную сонную артерию (НСА) и внутреннюю сонную артерию (ВСА). 

В нормальном состоянии артерия не имеет сужений, препятствующих поступлению крови. Если же просвет в одной из частей заужен, то неизменно развивается нарушение обмена веществ в органах головы.

Нередко причиной гипертонии, ишемического инсульта или нервных расстройств оказывается в нарушении кровоснабжения из-за извитости или перегиба артерии. Об этом и поговорим ниже.

Основные типы сосудистых патологий

Одной из наиболее распространенной причин нарушения мозгового кровотока является извитость сонной артерии. Более чем у 30% пациентов, умерших от инсульта, была обнаружена именно эта патология. Практически у каждого четвертого взрослого при комплексном обследовании выявляется удлинение или извитость сонной артерии. 

Врачи выделяют следующие типы извитости данного сосуда:

1.  S-образная извитость. В таком случае артерия имеет чуть большие размеры, чем это нужно, из-за чего сосуд имеет S-образный вид. Вначале это не доставляет никакого дискомфорта, но с годами артерия продолжает удлиняться, усугубляя нарушение;
2.  кинкинг сонной артерии – перегиб сосуда под острым углом. Если патология врожденная, то заболевание довольно быстро выявляется. В остальных случаях больной может длительное время лечиться от гипертонии, даже не подозревая, что лежит в основе проблемы. Нередко пациента мучают и прочие симптомы, включая мигрень, тошнота и безосновательные панические вспышки;
3.  койлинг – петлеобразная извитость сосуда. В данном случае скорость протока крови просто замедляется, а приступы головной боли или тошноты, характерные для такой ситуации, появляются без воздействия каких-либо внешних факторов. 

Причины

Часто кинкинг внутренней сонной артерии является врожденным, но нередко развитию заболевания способствуют следующие факторы:

•  возрастные изменения сосудистой системы;
•  постоянное повышенное давление;
•  курение;
•  нездоровое питание с переизбытком жирной пищи;
•  сахарный диабет;
•  избыточная масса тела.

Большую роль играет наследственность. Если среди родственников было диагностирована эта болезнь, то и вам стоит пройти диагностику. Способствовать развитию кинкинга может и малоподвижный образ жизни.

Симптоматика

Чаще всего пациенты жалуются на следующие симптомы:

•  головную боль, которая не проходит после принятия обезболивающих препаратов;
•  периодически усиливающийся шум в ушах;
•  периодически обмороки, длящиеся буквально пару секунд;
•  мелькание перед глазами мурашек;
•  нарушение координации движений;
•  в тяжелых случаях – нарушение речи и ослабление верхних конечностей.

Таким образом, симптоматика кинкинга сонной артерии очень схожа с рядом других сосудистых заболеваний, в том числе распространенным среди людей пожилого возраста атеросклерозом сосудов. Для выявления заболевания следует провести целый комплекс диагностических мероприятий.

Диагностика

Для выявления кинкинга сонной артерии следует провести комплекс диагностических мероприятий. Вначале доктор проводит опрос пациента, определяя ситуации, когда самочувствие пациента ухудшается. В обязательном порядке производится измерение артериального давления и аускультация (прослушивание с помощью фонендоскопа) сонных артерий для выявления шумов.

Кроме того, следует применить один из инструментальных методов диагностики:

1. УЗИ, которое позволяет оценить структуру сосуда и его стенок, а также определить качество кровотока. Благодаря ультразвуковой допплерографии врач определяет риск закупорки артерии;
2. дуплексное сканирование позволяет оценить структуру аретрии, визуализируя ее;
3. КТ- и МР-ангиография. Томография позволяет увидеть каждый из слоев сосуда и точную локализацию поражения. Для улучшения качества картинки пациенту вводят специальное контрастное вещество;
4. селективная ангиография. Данный метод предполагает использование рентгена. Происходит прокол артерии, куда вводится контрастное вещество. В результате на мониторе доктор получает подробное изображение внутренней части сосуда. Как правило, для исследования сонной артерии данный метод не применяется. Чаще всего селективную ангиографию используют для определения целесообразности проведения хирургического вмешательства.

Лечение

Единственным эффективным методом лечения кинкинга сонной артерии является хирургическое вмешательство. В таком случае хирург отсекает лишнюю часть артерии, расправляя сосуд. В результате полностью восстанавливается кровоток.

Так как операция является малотравматичной, а ее проведение редко занимает более 30-60 минут, то чаще всего вмешательство проводится под местной анестезией. После операции больного кладут в стационар, а выписка домой в случае отсутствия осложнений производится через 1-2 суток.

Эффективность данной операции очень высокая. Полностью исчезают все симптомы у 96% пациентов. Риск развития осложнений составляет не более 1%.

Лекарственная терапия в данном случае малоэффективна, так как позволяет лишь облегчить симптомы, но не избавляет от проблемы – изгиба сосуда.

Лечение у детей

Лечение кинкинга сонной артерии у детей имеет свои особенности. Вообще выявлять данное заболевание у малышей стали совсем недавно, что связано в первую очередь с отсутствием в большинстве медицинских учреждений качественной диагностической аппаратуры.

Чаще всего наиболее эффективный метод лечения кинкинга сонной артерии у детей – хирургическое вмешательство. Но так как ребенок постоянно развивается, то иногда вылечить данную патологию можно без привлечения хирурга. В редких случаях извитость проходит сама собой по мере роста малыша. Улучшить кровоток и предупредить развитие ишемии можно с помощью специальных упражнений, которые должен показать врач. В случае же, если упражнения не дают положительного эффекта, врач назначает оперативное вмешательство. 

Профилактика

Чтобы избежать развития кинкинга сонной артерии в будущем, необходимо:

1.  придерживаться здорового питания, сократив или исключив полностью соленую, жирную пищу, копчености;
2.  контролировать массу своего тела, заниматься спортом;
3. отказаться от курения;
4.  исключить поднятие сильных тяжестей.

Заключение

Таким образом, кинкинг сонной артерии – достаточно распространенная патология, которая может вызвать серьезные структурные нарушения в обменных процессах головного мозга. Чтобы избежать развития осложнений, не стоит затягивать с походом к врачу и проведением операции.

Симптомы Изгиба, Лечение, Что Делать

Внутренняя сонная артерия (ВСА) относится к значимым сосудам, обеспечивающим питание головного мозга. Эти сосуды обладают определенной извилистостью, которая в пределах нормы не влияет на кровоток. Однако сильные перегибы и патологическая извитость внутренней сонной артерии могут привести к серьезным нарушениям кровоснабжения внутричерепной структуры.

Структура сонной артерии

Данная артерия является парной, общая артерия разделяется на две — левую и правую. Левая сонная артерия начинается от дуги аорты, а правая — в плечевом стволе. Далее они разделяются на наружную сонную артерию и внутреннюю. Это место называется бифуркацией. Сразу после ответвления во внутренней сонной артерии образуется некоторое расширение, носящее название каротидного синуса, являющегося важной рефлексогенной зоной с многочисленными нервными клетками. Данные клетки принимают участие в поддержании артериального давления, в регулировании работы сердца, состава крови и наличия кислорода.

Развитие патологической извитости артерии

Важным фактором в развитии извитости ВСА является наследственность и врожденные изменения, связанные с преобладанием эластичных волокон над коллагеновыми в ткани кровеносных сосудов. Это способствует изнашиванию стенок крупных сосудов, их истончению и деформации.

Развитие патологии может быть результатом чрезмерной нагрузки на артерии, имеющей место при гипертонии и атеросклерозе, когда отложившиеся на стенках сосудов атеросклеротические бляшки уменьшают просвет сосуда и вызывают нарушение кровотока. Вполне вероятно, что возможны и другие причины, провоцирующие данную патологию, однако полной ясности в этом вопросе пока не существует.

Между тем, как показывают профилактические обследования, проявление извитости сонной артерии охватывает до 25% населения. 

Виды извитости сосудов

Наиболее распространенными типами патологической извитости сосудов являются:

•  S-образная извитость — это плавный изгиб, который может иметь место в одном или нескольких местах. Такие изгибы не оказывает существенного влияние на самочувствие человека и проявляются только при профилактических обследованиях. Однако они могут прогрессировать, приводя уже к перегибам и соответственно к серьезным нарушениям кровотока. 
•  Кинкинг — перегиб сосуда под острым углом. В отдельных случаях эта патология может быть врожденной и с детства сопровождать человека нарушениями кровообращения головного мозга. Она может также развиться из S-образной извитости, усугубленной гипертонией и атеросклерозом. Сопутствующим проявлением Кинкинга становятся нарушение мозгового кровообращения и характерные для него симптомы. 
•  Койлинг — петлеобразная извитость артерии. Хотя данный вид патологии артерии не образует резкого ее перегиба, однако оказывает влияние на кровоток, существенно его замедляя. Интенсивность проявляемой симптоматики зависит от величины артериального давления, положения больного и иных факторов.

Симптоматика

Патологическая извитость внутренней сонной артерий чаще всего протекает бессимптомно, однако при прогрессировании у больного патологической извитости его начинают беспокоить явления, обусловленные нарушением мозгового кровообращения, которые проявляются в следующих симптомах:

•  частые головокружения;
•  головные боли разной локализации;
•  нарушение координации движения;
•  шум в ушах;
•  периодическое нарушение речи;
•  кратковременные потери сознания;
•  ухудшение памяти;
•  снижение трудоспособности.

Диагностика

Диагностика патологической извитости сонных артерий не может осуществляться только на основе симптоматических показателей, так как эти проявления характерны и для других видов сосудистых заболеваний. Поэтому обязательным дополнением являются результаты исследований, проводимых в клинике.

К ним относятся:

1. эхосканирование с ультразвуковой доплерографией и спектральным анализом полученного сигнала;
2. спиральная компьютерная томография;
3. рентгеноконтрастная ангиография.

Данные средства диагностики позволяют оценить гемодинамические показатели кровотока в области извитости, выявить наличие дисплазии внутренней сонной артерии дистальнее извитости, определить характер деформации сосуда. Установленные на основе комплексных средств диагностики значительные патологические изменения служат показанием для лечения посредством хирургической коррекции.

Лечение

Лечение патологической извитости сонных артерий возможно только хирургическим методом. Такого рода операции проводятся в специальных центрах сосудистой хирургии. Участок сосуда, подвергнутый стенозу либо пораженный атеросклерозом, укорачивается, что позволяет восстановить проходимость артерии. При обширном поражении сонной артерии прибегают к протезированию участка сосуда.

Если извитость сонных артерий сопровождается стенозом, с целью расширения участка артерии используют баллонные катетеры и металлические стенты, оставляемые внутри сосуда для предотвращения его повторного сужения. Восстановительный период после операции занимает не более 7 дней. После проведенного лечения симптомы кислородного голодания мозга полностью исчезают.

Профилактика 

Средствами предотвращения заболеваний сонных артерий могут стать следующие мероприятия:

•  поддержание содержание холестерина в крови в рамках необходимого уровня, исключение из рациона жирных, соленых и копченых продуктов и  обогащение его свежими овощами и фруктами;
•  лечение артериальной гипертонии;
•  полный отказ от курения, относящегося к наиболее опасным факторам, влияющим на развитие патологических изменений стенок сосудов;
•  контролирование массы тела;
•  выполнение физических упражнений с умеренным уровнем нагружения;
•  исключение тяжелых физических нагрузок, резких движений головой, занятий спортом на профессиональном уровне.

Кроме того, является важным при появлении симптомов нарушения мозгового кровообращения обратиться к врачу и пройти назначенные им исследования. 

Соблюдение всех этих мер является актуальным и для людей, уже перенесших операцию.

Кинкинг – патологическая извитость внутренней сонной артерии, что это значит?

Сосудистые заболевания

Кинкинг внутренней сонной артерии — это патологическая извилистость, т. е аномальное переплетение или изогнутость данной структуры. Обычно такое заболевание (извилистость ВСА) передается по наследству. Это происходит из-за преобладания количества эластичных волокон над коллагеновыми, поэтому стенки на артерии быстро изнашиваются и деформируются. Такое же положение возникает и при наличии у человека заболеваний типа атеросклероза или продолжительной гипертонии.

1

Виды деформации сонной артерии

Указанная патология может нести в себе угрозу для жизни человека, поскольку при таких заболеваниях артерий (в том числе и сонной) возникает серьезная угроза в снабжении кровью и кислородом мозговых и других структур организма. Подобное положение ведет к развитию инсультов.

Подразделяются патологии извилистости этого класса на позвоночных и сонных артериях на несколько видов.

Чаще всего встречается удлинение на внутренних сонных каналах или кровотоках на позвоночнике, при котором происходит появление изгибов на сосуде по ходу тока крови. Поскольку при такой патологии пациент не испытывает никакого дискомфорта, то ее обнаруживают только при обследовании во врачебном кабинете. Дело в том, что при взрослении человека эластичность стенок на артериях падает, поэтому изгибы становятся перегибами, а это приводит к нарушению циркуляции крови в мозговых структурах.

Кинкинг сонных внутренних каналов значит перегиб самих артерий под острыми углами.Он бывает врожденным или возникает при появлении атеросклероза, а в некоторых случаях — гипертонии. Такое же явление можно наблюдать и на обеих позвоночных артериях, когда появляется так называемая недостаточность вертебрально-базилярного типа. Обычно это обратимая патология мозговых функций, которая пропадает после восстановления нормального кровоснабжения.

Койлингом врачи называют образование петли на сонных или позвоночных сосудах, которая может сильно изменить все направление течения крови. Извитость при этом явлении может менять свой характер вследствие изменения положения тела больного или давления крови в артериях. При подобных обострениях ток кровяной плазмы из упорядоченного становится хаотичным. Это приводит к падению давления в крови после прохождения разных сторон петли. Такое положение негативно воздействует на снабжение мозга кислородом и питательными веществами.

Что означает низкое нижнее давление, причины появления и методы лечения

2

Симптомы заболевания

Признаки данного недуга — извилистости сонных или позвоночных артериальных токов крови — могут проявляться довольно разнообразно. Врачи выделили на основе многолетних наблюдений над кинкингом внутренней сонной артерии следующие симптомы:

1. 1. У пациентов часто происходят ишемические (транзиторные) атаки, когда начинается временный сбой в снабжении мозга кровью. При этом наступает временный паралич рук больного, он может частично потерять речь. Во многих случаях отмечалась временная слепота. Все эти явления постепенно проходят после окончания атаки и восстановления тока крови.
2. 2. Больной жалуется на сильное головокружение. У него может появиться шум в ушах .
3. 3. Пациентов начинают мучить частые приступы головной боли, или развивается мигрень.
4. 4. Многие больные внезапно падают из-за потери сознания. У других пациентов с данным диагнозом фиксируется нарушение координации движений.
5. 5. Люди с извилистостью сонных или позвоночных артерий часто страдают кратковременными обмороками.

3

Диагностика недуга и его лечение

При обследовании пациентов с предположением на наличие извилистости каналов передачи крови обычно используется ультразвуковая аппаратура. Такие приборы имеют модули допплерографии и могут делать спектральный анализ получаемого сигнала.

Если симптоматика у больного ярко выражена, то для определения точного местонахождения извилистости артерии врачи могут применить рентген с контрастным веществом. После сбора всех нужных данных начинается лечение пациента.

Обычно для устранения извилистости применяется хирургический метод.

Для этого больного кладут в стационар. Продолжительность операции небольшая — от 30 до 90 минут. Практически все пациенты, перенесшие ее, выздоравливают.

Но это происходит только при отсутствии признаков гипертонии или атеросклероза. Если налицо хотя бы 1 из этих недугов, то лечение начинают устранением причин его появления. Это может быть сделано при помощи лекарственных препаратов или, если заболевание приняло сложную форму, с использованием комплекса терапии, разработанного индивидуально для больного. Затем следует операция по устранению извилистости на артериях, но она бывает успешной только в 60% случаев, так как атеросклероз или гипертонию искоренить полностью удается не всегда.

Синдром кинкинга — ВашеЛечение

Что означает синдром Кинкинга, симптомы и методики лечения

Сосудистые заболевания

18.10.2016

21 тыс.

14.1 тыс.

3 мин.

Кинкинг внутренней сонной артерии – это патологическая извилистость, т. е аномальное переплетение или изогнутость данной структуры. Обычно такое заболевание (извилистость ВСА) передается по наследству.

Это происходит из-за преобладания количества эластичных волокон над коллагеновыми, поэтому стенки на артерии быстро изнашиваются и деформируются.

Такое же положение возникает и при наличии у человека заболеваний типа атеросклероза или продолжительной гипертонии.

Указанная патология может нести в себе угрозу для жизни человека, поскольку при таких заболеваниях артерий (в том числе и сонной) возникает серьезная угроза в снабжении кровью и кислородом мозговых и других структур организма. Подобное положение ведет к развитию инсультов.

Подразделяются патологии извилистости этого класса на позвоночных и сонных артериях на несколько видов.

Чаще всего встречается удлинение на внутренних сонных каналах или кровотоках на позвоночнике, при котором происходит появление изгибов на сосуде по ходу тока крови.

Поскольку при такой патологии пациент не испытывает никакого дискомфорта, то ее обнаруживают только при обследовании во врачебном кабинете.

Дело в том, что при взрослении человека эластичность стенок на артериях падает, поэтому изгибы становятся перегибами, а это приводит к нарушению циркуляции крови в мозговых структурах.

Кинкинг сонных внутренних каналов значит перегиб самих артерий под острыми углами.Он бывает врожденным или возникает при появлении атеросклероза, а в некоторых случаях – гипертонии.

Такое же явление можно наблюдать и на обеих позвоночных артериях, когда появляется так называемая недостаточность вертебрально-базилярного типа.

Обычно это обратимая патология мозговых функций, которая пропадает после восстановления нормального кровоснабжения.

Койлингом врачи называют образование петли на сонных или позвоночных сосудах, которая может сильно изменить все направление течения крови.

Извитость при этом явлении может менять свой характер вследствие изменения положения тела больного или давления крови в артериях. При подобных обострениях ток кровяной плазмы из упорядоченного становится хаотичным.

Это приводит к падению давления в крови после прохождения разных сторон петли. Такое положение негативно воздействует на снабжение мозга кислородом и питательными веществами.

Признаки данного недуга – извилистости сонных или позвоночных артериальных токов крови – могут проявляться довольно разнообразно. Врачи выделили на основе многолетних наблюдений над кинкингом внутренней сонной артерии следующие симптомы:

1. 1. У пациентов часто происходят ишемические (транзиторные) атаки, когда начинается временный сбой в снабжении мозга кровью. При этом наступает временный паралич рук больного, он может частично потерять речь. Во многих случаях отмечалась временная слепота. Все эти явления постепенно проходят после окончания атаки и восстановления тока крови.
2. 2. Больной жалуется на сильное головокружение. У него может появиться шум в ушах .
3. 3. Пациентов начинают мучить частые приступы головной боли, или развивается мигрень.
4. 4. Многие больные внезапно падают из-за потери сознания. У других пациентов с данным диагнозом фиксируется нарушение координации движений.
5. 5. Люди с извилистостью сонных или позвоночных артерий часто страдают кратковременными обмороками.

При обследовании пациентов с предположением на наличие извилистости каналов передачи крови обычно используется ультразвуковая аппаратура. Такие приборы имеют модули допплерографии и могут делать спектральный анализ получаемого сигнала.

Если симптоматика у больного ярко выражена, то для определения точного местонахождения извилистости артерии врачи могут применить рентген с контрастным веществом. После сбора всех нужных данных начинается лечение пациента.

Обычно для устранения извилистости применяется хирургический метод.

Для этого больного кладут в стационар. Продолжительность операции небольшая – от 30 до 90 минут. Практически все пациенты, перенесшие ее, выздоравливают.

Но это происходит только при отсутствии признаков гипертонии или атеросклероза. Если налицо хотя бы 1 из этих недугов, то лечение начинают устранением причин его появления.

Это может быть сделано при помощи лекарственных препаратов или, если заболевание приняло сложную форму, с использованием комплекса терапии, разработанного индивидуально для больного.

Затем следует операция по устранению извилистости на артериях, но она бывает успешной только в 60% случаев, так как атеросклероз или гипертонию искоренить полностью удается не всегда.

Источник: //vashflebolog.com/vascular-disease/kinking-vnutrennej-sonnoj-arterii.html

Кинкинг внутренней сонной артерии: определение, особенности и лечение

В статье рассмотрим кинкинг – синдром экстракраниальных артерий.

Сонная артерия является парной: левая часть начинается в области плечевого ствола, правая – в области дуги аорты. При этом оба сосуда оканчиваются в грудной части. Внутренняя сонная артерия способствует кровоснабжению и питанию всех органов головы, поэтому любая патология может провоцировать серьезные последствия для всего организма.

Кинкинг внутренней сонной артерии – это явление ее патологической извитости в форме перегиба.

Анатомические особенности

Сонные артерии не являются абсолютно симметричными – левая всегда больше правой на несколько сантиметров. Эти сосуды отвечают за кровоснабжение головного мозга, глаз и т.д. При этом для нормального функционирования мозгу необходимо получать кровь из расчета 3,7 грамм в минуту на каждые 100 грамм данного органа.

В области хряща щитовидной железы данный сосуд образует несколько разветвлений, и разделяется на наружную сонную и внутреннюю сонную артерии.

Норма

В нормальном состоянии она не имеет сужений, которые препятствуют поступлению крови в голову.

Однако, если просвет в одной из ее частей заужен, развивается нарушение кровоснабжения органов головы.

Частой причиной развития ишемического инсульта, гипертонии или нервных расстройств является нарушение данного физиологического процесса вследствие извитости или перегибов внутренней сонной артерии.

Одной из самых распространенной причин нарушений мозгового кровотока считается извитая структура сонной артерии. Более чем у 28% пациентов, скончавшихся от инсульта, была обнаружена данная патология. Почти у каждого четвертого при комплексном обследовании определяется удлинение или извитость этого сосуда.

Специалисты выделяют следующие разновидности извитости внутренней сонной артерии:

1. S-образная извитость. В данном случае артерия имеет несколько большие размеры, чем нужно, вследствие чего сосуд имеет S-образную форму. На начальных стадиях патологического процесса это не доставляет особого дискомфорта, однако с годами сосуд постепенно продолжает удлиняться, что значительно усугубляет подобное нарушение.
2. Кинкинг внутренней сонной артерии, который представляет собой патологический перегиб артериального сосуда под острым углом. Если патология является врожденной, заболевание весьма быстро выявляется. В остальных ситуациях пациент может продолжительное время лечить гипертонию, даже не догадываясь, что именно лежит в основе проблемы повышения артериального давления. Бывает кинкинг правой внутренней сонной артерии, а также левой. Нередко больного мучают и иные симптомы, например, мигрень, безосновательные панические вспышки и тошнота.
3. Койлинг, представляющий собой петлеобразную извитость сосуда. В данной ситуации скорость кровотока существенно затормаживается, приступы тошноты и головной боли, характерные для подобных случаев, появляются без влияния каких-либо внешних причин.

Причины развития кинкинга

В большинстве случаев кинкинг внутренней сонной артерии – это патология врожденного характера, однако зачастую развитию подобного заболевания способствуют иные факторы, в перечень которых входят:

• возрастные сосудистые изменения;
• постоянное высокое артериальное давление;
• курение;
• сахарный диабет;
• нездоровое питание с большим количеством жиров и углеводов;
• избыточный вес.

Огромную роль в развитии заболевания играет также наследственный фактор. Если у родственников было диагностирована данная патология, необходимо пройти диагностику. Провоцировать развитие кинкинга может стать малоподвижный образ жизни.

Симптомы патологического явления

Чаще всего люди с кинкингом внутренней сонной артерии жалуются на следующую симптоматику:

• частое возникновение головной боли, которая не проходит после приема обезболивающих медикаментов;
• периодически усиливающийся шумовые и звуковые явления в ушах;
• периодические обмороки, которые могут длиться пару секунд;
• туман или мелькание мурашек перед глазами;
• нарушения координации движений;
• в более сложных случаях – речевые нарушения и слабость верхних конечностей.

Таким образом, симптомы кинкинга левой внутренней сонной артерии либо правой очень схожи с рядом иных сосудистых заболеваний, например, распространенным среди пожилых людей атеросклерозом сосудов. Для определения заболевания необходимо провести целый ряд необходимых диагностических процедур.

Диагностика кинкинга

Для выявления кинкинга – патологической извитости внутренней сонной артерии, следует провести комплексные диагностические мероприятия.

Для начала специалист проводит опрос больного, определяя ситуации и выявляя моменты, когда его самочувствие ухудшилось.

В обязательном порядке осуществляется аускультация (прослушивание при помощи фонендоскопа) сонных артерий для определения наличия или отсутствия патологических шумов и измерение артериального давления.

Помимо этого, следует использовать одну из инструментальных диагностических методик:

1. УЗИ, которое помогает оценить структуру артериального сосуда и его стенок, а также узнать о качестве кровотока. Благодаря методу ультразвуковой допплерографии специалисты определяют риск закупорки сонных артерий.
2. Дуплексное сканирование, которое позволяет четко оценить структуру артерии, посредством ее визуализации.
3. КТ- и МР-ангиографию, которые позволяют увидеть каждый из слоев сонной артерии и точную локализацию патологической деформации. Для улучшения качества картинки больному вводят в кровь специальное контрастирующее вещество.
4. Селективную ангиографию. Данная методика предполагает применение рентгеновского излучения. При этом осуществляется прокол ВСА (внутренней сонной артерии), в просвет которой вводится контрастирующее вещество. Вследствие этого на мониторе специалист получает подробное изображение внутренних частей сосуда. Данная методика применяется только в крайних случаях, например, ее используют для установления целесообразности проведения оперативного вмешательства.

Лечение заболевания

Единственной эффективной методикой терапии кинкинга считается оперативное вмешательство. В данном случае хирурги отсекают лишний участок артерии, распрямляя сосуд. В результате такой операции полностью восстанавливается кровоснабжение головы и мозга.

Поскольку такое оперативное вмешательство, благодаря современным медицинским методикам, является наименее травматичным, а его проведение редко занимает более 20 минут, то в большинстве случаев оно осуществляется под местной анестезией. После операции пациента направляют в стационар, а выписка его на амбулаторное лечение при отсутствии осложнений производится через один-два дня.

Эффективность операции очень высока. Все патологические симптомы полностью исчезают примерно у 95% пациентов. Вероятность возникновения осложнений составляет при этом не более 1%.

Медикаментозная терапия в данной ситуации малоэффективна, поскольку позволяет лишь облегчить симптоматику, однако не избавляет от самой проблемы – патологического изгиба сосуда.

Лечение в детском возрасте

Терапия кинкинга сонной артерии в детском возрасте имеет некоторые особенности. Вообще, выявлять это заболевание у детей стали относительно недавно, что связано с отсутствием в большинстве медучреждений необходимой диагностической аппаратуры.

Чаще всего весьма эффективной методикой лечения кинкинга у детей является оперативное вмешательство. Но, учитывая тот факт, что ребенок находится в постоянном развитии, иногда устранить вылечить такую патологию возможно без хирургических манипуляций. В некоторых случаях извитость проходит самостоятельно по мере роста ребенка.

Такое явление наблюдается практически в 30% случаев. Улучшить кровоснабжение мозга и предупредить развитие ишемических нарушений можно при помощи специальных упражнений, которые показывает специалист.

В случае, если подобные упражнения положительного эффекта не дают, врачи прибегают к оперативному вмешательству, особенно в ситуациях, когда ребенок чувствует себя очень плохо.

Профилактические меры

Чтобы избежать развития такой патологии, необходимо:

• придерживаться основ здорового питания;
• контролировать массу тела, умеренно заниматься спортом;
• отказаться от вредных привычек;
• исключить поднятие тяжестей, в результате которого давление на сосуды повышается, и внутренняя сонная артерии начинает постепенно деформироваться.

В статье был кратко рассмотрен кинкинг сонной артерии. Что это такое и как избавиться от данной патологии, вам теперь известно.

Источник: //FB.ru/article/400021/kinking-vnutrenney-sonnoy-arterii-opredelenie-osobennosti-i-lechenie

Кинкинг сонной артерии

Сонная артерия – это парная артерия: левая часть начинается в плечевом стволе, правая – в дуге аорты. При этом обе оканчиваются в грудной полости. Данная артерия отвечает за кровоснабжение и питание всех органов головы, а потому любая патология, включая кинкинг сонной артерии, чревата серьезными последствиями для всего организма.

Основные типы сосудистых патологий

Одной из наиболее распространенной причин нарушения мозгового кровотока является извитость сонной артерии. Более чем у 30% пациентов, умерших от инсульта, была обнаружена именно эта патология. Практически у каждого четвертого взрослого при комплексном обследовании выявляется удлинение или извитость сонной артерии. 

Врачи выделяют следующие типы извитости данного сосуда:

1.  S-образная извитость. В таком случае артерия имеет чуть большие размеры, чем это нужно, из-за чего сосуд имеет S-образный вид. Вначале это не доставляет никакого дискомфорта, но с годами артерия продолжает удлиняться, усугубляя нарушение;
2.  кинкинг сонной артерии – перегиб сосуда под острым углом. Если патология врожденная, то заболевание довольно быстро выявляется. В остальных случаях больной может длительное время лечиться от гипертонии, даже не подозревая, что лежит в основе проблемы. Нередко пациента мучают и прочие симптомы, включая мигрень, тошнота и безосновательные панические вспышки;
3.  койлинг – петлеобразная извитость сосуда. В данном случае скорость протока крови просто замедляется, а приступы головной боли или тошноты, характерные для такой ситуации, появляются без воздействия каких-либо внешних факторов. 

Причины

Часто кинкинг внутренней сонной артерии является врожденным,

Что такое изгибы у змей? (Перекрученная спина, шея или хвост)

Вы можете почувствовать серию твердых ударов на позвоночнике вашей змеи. Неудивительно, что вас беспокоит то, что домашние змеи с изогнутой спиной имеют болезненное дегенеративное заболевание, затрудняющее передвижение. Но некоторые энтузиасты змей утверждают, что с возрастом «изгиб» улучшается.

Изгиб — это место, где спина змеи «изгибается» под нечетным углом в одну сторону. По степени серьезности он варьируется от небольшого изгиба в одной точке спины до сильных изгибов один за другим, как зигзаг.В худшем случае змея не сможет переваривать пищу. От змей с искривленным позвоночником нет лекарства.

Тот факт, что нет лекарства от перегибов, не означает, что ваша змея не может жить хорошей жизнью. Некоторые виды перегибов не так сильно влияют на змей, как перегиб на конце хвоста. В тяжелых случаях потребуется эвтаназия, потому что змея перед смертью пострадает из-за этой проблемы.

Что такое изгибы у змей?

Перегиб — это состояние здоровья , при котором позвоночник змеи согнут под нечетным углом.Если вы знакомы с человеческим состоянием сколиоза, изгиб очень похож на это. Змея родится с такими странными изгибами позвоночника, которые с возрастом станут более выраженными и очевидными.

К сожалению, лекарства нет. Однако вам не обязательно об этом беспокоиться. Если у змеи есть только один небольшой изгиб на конце хвоста, это не повлияет на нее. Змея сможет двигаться, есть и жить, как обычно.

Однако умеренное изгибание может помешать змее переваривать пищу.Острые изгибы его тела не позволяют ему перемещать пищу через пищеварительную систему. Очень сильный изгиб может помешать змее вылупиться.

Что вызывает перегибы у змей?

Любая змея может перегибаться. Отчасти это генетическая проблема. Это подтверждается тем фактом, что в одних морфах он встречается чаще, чем в других.

У потомства карамельного питона, например, более высокая скорость изгибов, чем у обычных питонов. Это говорит о том, что перекручивание вызвано генетической аномалией, хотя она еще не была должным образом идентифицирована.

При этом факторы окружающей среды, влияющие либо на мать, либо на яйца, могут сделать изгиб более вероятным или серьезным.

Некоторые заводчики считают, что недостаток витаминов и минералов, например, кальция или витамина D, может сделать изгиб более вероятным. Однако это еще не подтверждено научными исследованиями.

Исследования подтверждают тот факт, что условия окружающей среды (влажность и температура) после того, как яйцо было отложено, но до того, как оно вылупится, могут существенно повлиять на змею внутри.

В частности, колебания температуры во время инкубации или беременности тем или иным образом влияют на змею. Неясно, усугубляют ли изменения температуры генетическую проблему или они сами по себе вызывают перекручивание.

Что делать с изогнутой змеей

Ваши действия зависят от серьезности изгиба. Если у вашей змеи очень небольшой угол спины, это нормально.

То же самое происходит, если у змеи есть перегиб между клоакой и кончиком хвоста.Эти проблемы не повлияют на его здоровье и качество жизни.

Однако, если ваша змея вылупляется и имеет значительные изгибы по всей спине, возможно, вам придется усыпить змею.

Следует ли усыплять изогнутых змей?

Небольшой перегиб между клоакой змеи и концом ее хвоста не слишком сильно повлияет на змею. Змеям с изогнутой шеей будет трудно переваривать пищу или даже двигаться. Есть основания для усыпления этих змей. Более того, змеи с изогнутой осанкой могут передавать ген своему потомству без его выражения.

А нужно ли их усыплять — это уже другой вопрос. Некоторые заводчики, конечно же, усыпляют любую изогнутую змею. Конечно, если змея явно испытывает боль или дискомфорт, было бы гуманнее избавить ее от страданий.

Как предотвратить перегибы змей

Жизненно важно, чтобы вы делали все возможное, чтобы вырастить счастливых, здоровых змей. Самый простой способ предотвратить перекручивание в будущем — не разводить перекрученных змей. Карамельные зерна имеют очень высокую скорость перегиба, их нельзя разводить.

Мы установили, что условия, в которых живут яйца, могут привести к перекручиванию. Чтобы убедиться, что яйца вашей змеи имеют нужную температуру, используйте инкубатор. Инкубатор может поддерживать точную, правильную температуру в течение двух месяцев между откладыванием яиц самкой и вылуплением яиц. Точные требования к яйцам зависят от вида.

• Для яиц шарового питона требуется температура от 88 до 90 градусов и влажность 90-100%.
• Яйцам кукурузной змеи требуется температура от 80 до 85 градусов и влажность 80-90%. Для яиц королевской змеи требуется температура от 82 до 84 градусов и влажность от 90 до 100%.

Установите в инкубаторе правильную температуру, подождите, пока она достигнет этой температуры, а затем поместите яйца внутрь.Яйца должны находиться в ящике для яиц вместе с абсорбирующим материалом, например вермикулитом или перлитом.

Тщательно опрыскайте коробку изнутри, поместите яйца внутрь, накройте коробку и инкубируйте яйца. Более подробные инструкции см. В нашем руководстве по , как инкубировать змеиные яйца в домашних условиях .

Что такое вьющиеся волосы? (с иллюстрациями)

Перегибы волос — это симптом редкого заболевания, называемого приобретенным прогрессирующим перекручиванием волос, и обычно за ним следует постепенное выпадение волос.Волосы у пострадавшего постепенно начинают расти короткими и курчавыми, придавая им почти пушистый вид. Обычно это происходит в областях, связанных с ранним началом облысения по мужскому типу, которое медицинское сообщество называет ранней андрогенной алопецией. Первая пораженная область обычно находится в верхней части линии роста волос, образуя М-образную форму над лбом, и на макушке головы.

Чрезмерное использование фена может необратимо повредить волосы.

Это состояние обычно поражает молодых взрослых мужчин или подростков мужского пола после полового созревания. Фактическая причина приобретенного прогрессирующего перекручивания волос неизвестна. Считается, что это заболевание может быть наследственным, потому что ранняя андрогенетическая алопеция обычно возникает из-за перекрученных волос, а это состояние, как известно, является наследственным.

Скручивание волос часто связано с ранним облысением по мужскому типу.

Некоторые изгибы волос могут быть результатом повреждения волокон волос, вызванного чрезмерной обработкой волос. Краска для волос и использование химикатов при выпрямлении волос и перманентной завивке — вот некоторые примеры чрезмерной обработки. Чрезмерное использование фенов также может вызвать необратимое повреждение волокон волос.Известно, что некоторые препараты, влияющие на деление клеток, вызывают перекручивание волос, например, препараты, применяемые в ретиноидной терапии рака.

Изменения происходят в пигменте волос, и пострадавший обычно осознает, что волосы в одной области становятся темнее.Также происходит изменение текстуры; волосы становятся курчавыми и, кажется, не растут до такой степени, что их больше не нужно стричь. Волосы, пораженные приобретенным прогрессирующим перекручиванием, обычно становятся все более вьющимися, сухими и вьющимися. Это затрудняет расчесывание и укладку волос.

Хотя курчавые волосы чаще встречаются у мужчин, женщины также могут стать жертвами этого заболевания.Не существует известного лечения вьющихся волос. В редких случаях аномалия может самопроизвольно исчезнуть, например, у женщины, у которой волосы возвращаются в нормальное состояние после беременности. В случаях, когда нет доказательств чрезмерной обработки волос, предполагается, что произойдет алопеция, и загнутые волосы постепенно начнут выпадать.

Частое окрашивание волос может привести к их сильному повреждению, иногда вызывая ломкость.Изгиб

— определение и значение

Источник

Кейса, очевидно, интересовался , перегибающим цепь, которая вела обратно к происхождению сокровища.

Проклятие Севсо Серебро

Источник

Кейса, очевидно, интересовался , перегибающим цепь, которая вела обратно к происхождению сокровища.

Проклятие Севсо Серебро

Экранированные и экранированные кабели более надежны для предотвращения потери сигнала из-за плохих факторов установки, таких как перекручивание , и натяжение при растяжении.

неопределенный

Я обнаружил, что он удерживает вашу леску от перекручивания вверх (это важно в потоке, где может двигаться силовая приманка) и позволяет использовать более легкую леску ближе к силовой приманке.

Какой ваш любимый способ оснастить клубок наживки для ловли форели в ручьях и прудах?

Я обнаружил, что он удерживает вашу леску от перекручивания вверх (это важно в потоке, где может двигаться силовая приманка) и позволяет использовать более легкую леску ближе к силовой приманке.

Какой ваш любимый способ оснастить клубок наживки для ловли форели в ручьях и прудах?

Мой телефон завибрировал, или, может быть, мне показалось, что это так, в то время как она играла с самой толстой веной, нажимая на нее пальцем, как будто она перегибала шланг, снова и снова, пока она не хихикала.

И ее глаза сказали что-то, чего я не понял

Внезапно женщина выпрямилась, боль ушла, руки и ноги не были… перекручены .

Вот и монстры

По сути, это перегиб в подвздошных артериях, которые питают кровь к ногам.

Состояние кровотока вынуждает Иана МакГрегора из Kelly Benefit Strategies уйти из велогонок

Подождите, пока эти бедные люди не выяснят, что Иисус был членом семитского племени (там много черных инбридингов, загибов, волосы, темная кожа).

Ромни одобрен деканом Университета Боба Джонса

Я обнаружил, что виноградные лозы на изгибались, их спирали охватывали длинные, тянущиеся крючковатые присоски ежевики.

АНТОЛОГ

кинк — Викисловарь

Английский [править]

Произношение [править]

Этимология 1 [править]

из среднеанглийского kinken , kynken , из древнеанглийского * cincian («смеяться»; засвидетельствовано cincung («приступ смеха»)), из прото-западногерманского * kinkōn , от протогерманского * kinkōną («смеяться»), от протоиндоевропейского * gang- («насмехаться, издеваться, высмеивать»), родственного древнеанглийскому canc («издеваться, презирать, насмешки »).Схож с голландским kinken («перегибать, кашлять»).

Альтернативные формы [править]

Глагол [править]

перегиб ( перегибы в единственном числе от третьего лица, простое настоящее перегибов , причастие настоящего времени перегиб , простое причастие прошедшего и прошедшего времени перегиб )

1. Громко смеяться.
2. Задыхаться, как при сильном кашле.

Существительное [править]

перегиб ( множественное число перегиб )

1. (Шотландия, диалект) Судорожный приступ кашля или смеха; звонкое дыхание; крик; затрудненное дыхание, вызванное смехом, кашлем или плачем.

Этимология 2 [править]

от голландского kink («скручивание или скручивание веревки») ^[1] , от протогерманского * kenk- , * keng- («сгибать, поворачивать»), от прото- Индоевропейский * gengʰ- («вертеть, наматывать, плести, плести»). Сравните со средне-нижненемецким языком kinke («спиральный винт, катушка»), древнескандинавским kikna («наклоняться назад, опускаться в колено»), исландское kengur («изгиб или выпад; металлический изгиб») . Вероятно, относится к кик .

Существительное [править]

перегиб ( счетных и бесчисленных , множественных перегибов )

1. Плотный завиток, завиток или изгиб куска тонкого материала, волос и т. Д.

   У нас не было достаточно воды для тушения пожара из-за перегиба в шланге.

2. Сложность или недостаток, которые могут помешать работе, например, в плане или системе.

   Они планировали открыть еще один магазин в центре города, но в их плане было несколько изгибов .

3. Необоснованное представление; крючком; прихоть; каприз.
   • 1856 , Frederick Swartwout Cozzens, Записки Sparrowgrass

     Янки никогда не рождался и не воспитывался / Без того своеобразного излома в его голове / С помощью которого он мог бы превратить наименьшее количество / Из всего, что у него было, на лучшее.

4. (сленг, исчисляемый и неисчислимый) Своеобразие или отклонения в сексуальном поведении или вкусе.
   • 2013 , Элисон Тайлер, H для Hardcore , стр. 13:

     В довершение всего, Линн увлечена кинк . Прошлой ночью она действительно увлеклась кинк . Хорошо, что сегодня у меня выходной, потому что мне нужно время, чтобы восстановить силы и подумать.

5. (математика) Положительное односолитонное решение уравнения Синуса – Гордона

Антонимы [править]

Производные термины [править]

Переводы [править]

плотный изгиб, скручивание или изгиб

сложность или недостаток, затрудняющий работу

особенность сексуального поведения или вкуса

Глагол [править]

перегиб ( перегибы в единственном числе от третьего лица, простое настоящее перегибов , причастие настоящего времени перегиб , простое причастие прошедшего и прошедшего времени перегиб )

1. (переходный) Для образования перегиба или скрутки.
2. (непереходный) Для формирования изгиба или скрутки.

Переводы [править]

Производные термины [править]

Ссылки [править]

Анаграммы [править]

---

Эстонский [править]

Этимология 1 [править]

Из нижненемецкого schenke .

Существительное [править]

кинк ( родительный падеж kingi , частичный kinki )

1. подарок
2. благосклонность / благосклонность

перегиб [править]

Склонение kink (типа riik)

Производные термины [править]

Этимология 2 [править]

(Эта этимология отсутствует или неполна.Пожалуйста, дополните его или обсудите в скриптории этимологии.) Распознать диалектный финский язык kenkku .

Существительное [править]

кинк ( родительный падеж kingu , частичный кинку )

1. небольшой курган, холм

перегиб [править]

Склонение kink (типа riik)

Производные термины [править]

---

Венгерский [править]

Этимология [править]

От ki («кто») + -nk («наш, наш», притяжательный суффикс).

Произношение [править]

• IPA ^(ключ) : [ˈkiŋk]
• Расстановка переносов: кинк

Местоимение [править]

перегиб

1. от первого лица множественное число с односторонним владением ки

Cклонение [править]

Что значит странный? странное определение. Значение извращенного. OnlineSlangDictionary.com

Google наказывал этот сайт в поисковом рейтинге лет, а Google Сотрудник соврал об этом .Поскольку они почти уничтожили этот сайт, я собираюсь начну публиковать подробности в понедельник 17 августа моего разговора с Google сотрудник, который тайно сообщил мне о взыскании. Это завершится моим выпуском файл MBOX, включая полные заголовки. Подробнее здесь. Google наказывал этот сайт в поисковом рейтинге лет, а Google Сотрудник соврал об этом . Поскольку они почти уничтожили этот сайт, я собираюсь начну публиковать подробности в понедельник 17 августа моего разговора с Google сотрудник, который тайно сообщил мне о взыскании.Подробнее здесь. Google наказывал этот сайт в поисковом рейтинге лет, а Google Сотрудник соврал об этом . я собираюсь начну публиковать подробности в понедельник 17 августа моего разговора с Google сотрудник, который тайно сообщил мне о взыскании. Подробнее здесь. Google наказывал этот сайт в поисковом рейтинге лет, а Google Сотрудник соврал об этом . Подробности моего разговора с Google Сотрудник, который тайно сообщил мне о штрафе, начал работу в понедельник 17 августа.Подробнее здесь. Google в течение многих лет лгал о наказании против этого сайта. Мой разговор с сотрудником Google, который рассказал мне о взыскании, начинает пропадать 17 августа. Подробнее здесь.

• круто.

  Тот фильм действительно был странным !

  Последний раз редактировалось 9 ноября 2011 г. Отправлено Мэтью из Альберты, Канада. 27 июля 1998 г.

• (прилагательное) Используется дразня.Относится к чему-то необычному или выходящему за рамки нормы. Обычно в шутливом смысле.

  Ой, разве мы не странные ? странный , странный , странный !

  Последний раз редактировалось 28 апреля 1999 г. Отправлено Бриджит из Луизианы, США. 28 апреля 1999 г.

• сексуально возбуждает.

  Это было довольно странно сказать.

  Последний раз редактировалось 19 января 2003 г. Представлено Джекхолом из Сиэтла, Вашингтон, США. 19 января 2003 г.

• обычно используется для описания чего-то, что вызывает у определенного человека

  Эта новая рубашка на самом деле странная .

  Последний раз редактировалось 9 ноября 2011 г. Отправлено Томом В. 22 мая 2003 г.

прилагательное

• сексуальный эксперимент.

  Я слышал, твоя жена довольно … извращенная .

  Цитата из «What Becomes Legend», The American Prospect, Рэйчел Браунштейн, ноябрь 2001 г. подверглась цензуре в надежде отменить наказание Google против этого сайта.

  Последний раз редактировалось 31 марта 2018 г. Отправлено Уолтером Рейдером (редактор) из Сакраменто, Калифорния, США. 09 сентября 2009 г.

Сленговые термины с одинаковым значением

Другие термины, относящиеся к «хорошо, хорошо, круто, здорово, весело»:
	Определения включают: очень неприятный.
	Определения включают: быть в порядке; не большая проблема.
	Определения включают: что-то отличное.
	Определения включают: лучший.
	Определения включают: компьютерное оборудование или программное обеспечение, сочетающее в себе лучшие качества этого типа оборудования или программного обеспечения.
	Определения включают: впечатляющий или исключительный.
	Определения включают: лучший.
	Определения включают: отлично; «прохладно».
	Определения включают: украденный.
	Определения включают: действительно круто или здорово
	Определения включают: очень хорошо, отлично; «прохладно».
	Определения включают: круто, сладко, круто, просто прогоркло!
	Определения включают: Я считаю, что это использование блестящего материала разработано в кампусе Колорадо-Колледжа, и понятия не имею, достигло ли оно чего-то большего.
	Определения включают: идет хорошо; идет гладко.
	Определения включают: чрезвычайно удивительно.

Сленговые термины с одинаковыми корневыми словами

Прочие термины, относящиеся к «странному»:
	Определения включают: предполагаемую половую позицию, в которой конечности одного или обоих партнеров расположены так, как Иисус на кресте.

Пользуюсь	(60)
Больше не использовать	(4)
Слышал, но никогда не использовал	(44)
Никогда не слышал	(10)

Среднее количество голосов: 57: 49% (См. Самые пошлые слова.)

Наименее вульгарный

Самый пошлый

Ваш голос: Нет (Чтобы проголосовать, нажмите на перец. Голосуйте как пошлый это слово — не то, что оно означает.)

JavaScript должен быть включен для голосования.

Наименее вульгарный

Самый пошлый

Зарегистрированные пользователи могут добавлять себя на карту.Войдите, зарегистрируйтесь, войдите мгновенно через Facebook.

Чтобы добавить ссылку на этот термин на веб-странице или в блоге, вставьте следующее.

странный

Для ссылки на этот термин в вики, например Википедии, вставьте следующее.

[http://onlineslangdictionary.com/meaning-definition-of/kinky kinky]

Некоторые вики используют другой формат для ссылок, поэтому обязательно проверьте документацию.

Сеть: что такое сеть?

Что такое сеть? Построение бизнеса с помощью нетворкинга: 10 основных правил. Возьми это на счет!

Несколько лет назад я наткнулся на модное слово «нетворкинг».

Конечно, я задал себе вопрос: « Что такое сеть ?» и это оказалось просто еще одним словом «полезные знакомства».

Найдя ответ, я даже забыл подумать об этом понятии, но в последнее время оно настолько широко используется (а иногда и совершенно неуместно), что я решил посвятить этому термину целую статью.

Итак, что такое сеть?

В словаре сказано, что это слово состоит из двух основ: «сеть» и «работа».

Таким образом, это взаимовыгодные отношения в отношении работы, бизнеса, любви, повседневных обязанностей и т. Д.

Например, вы не подумали записать ребенка в детский сад сразу после его рождения. Вы просто не знали, что вам будет так мало дошкольных учреждений, когда ваш ребенок вырастет! Во всяком случае, когда вашему маленькому мальчику или девочке было 2 года.В 5 лет вы пошли в ближайший детский сад и услышали, как его директор рассмеялся: «Мамочка, разве ты не знаешь, в какой стране живешь?» После этих слов вы ушли с пустыми руками.

Но если вы решили не уступать ни дюйма, вы можете сделать три вещи:

1. Попробуйте призвать к ответственности, написав жалобы топ-менеджменту, отправив запросы в местные СМИ и так далее.
   Позвольте предупредить вас, что этот метод съест вам массу нервов и может дать почти все, но не результат.
2. Убедительно подкупить директора.
   Если твоя копилка наполовину пуста, не думаю, что это будет хорошая идея.
3. Найдите общих знакомых, которые могут повлиять на директора.

Последний вариант наименее утомительный и затратный, но может оказаться, что у вас не останется общих знакомых.

В данном случае самое время вспомнить о теории шести рукопожатий — одной из основ сетевых технологий.

Два талантливых американских исследователя Милгрэм и Трэверс первыми представили эту идею в 1960 году.

Они заявили, что все люди в мире знают друг друга напрямую или через других людей. И эта цепочка, связывающая нас с кем угодно на Земле, состоит из шести знакомств (рукопожатий).

Рекомендую: Что такое тимбилдинг?

Как давно вы знаете и используете сети?

«Нетворкинг — неотъемлемая часть создания благосостояния».
Армстронг Уильямс

В царской России можно было устроиться на удобную работу по рекомендации известного дворянина или приближенных к нему.

В советское время контакты тоже играли очень важную роль, особенно если людям нужно было «достать» какие-то редкие товары.

Позвольте мне поделиться с вами одной из наших семейных историй.

Во время полного отсутствия товаров бабушке как-то удалось в моде, как по тем временам, чулок сапоги для мамы.

Она могла это сделать, потому что знала правильного продавца!

Сегодня мы решаем множество вопросов не за деньги, а за счет полезных контактов.

Качественное лечение и образование, широкий спектр рабочих мест может быть в вашем распоряжении, если рядом с вами есть влиятельный человек.

Это сеть в действии!

Несколько лет назад российский исследовательский центр провел опрос среди жителей страны.

Их спросили, насколько полезные знакомства повлияли на их жизнь.

Оказалось, что четверть участников не увидели бы продвижения без контактов; Половина утверждали, что контакты, безусловно, облегчают жизнь, и только другая четверть была уверена, что они смогут сделать это самостоятельно.

Как видите, сеть действительно правила.

10 правил работы в сети

Помимо других тенденций и явлений, нетворкинг имеет ряд правил и условий.

И если вы будете им следовать, вы найдете формулу успеха!

1. Не бойтесь начинать контакты.
   Вы можете скучать по людям, необходимым для вашей карьеры, отношений и повседневной жизни, если вы будете сидеть и ждать, пока они сделают первый шаг.

2. Не будь слишком назойливым.

   Государственный служащий, которого вы встретили на выставке, не обязан решать ваши жилищные проблемы на следующий день.

   Прежде чем просить людей об одолжении, обезопасьте свои отношения доверием.

3. Решая проблему, используйте любые контакты — от самых близких до самых дальних.

   Никогда не знаешь, какое соединение будет работать.

4. Используйте любые средства для установления контактов, будь то современные социальные сети и сайты знакомств или проверенные временем вечеринки, конференции и культурные мероприятия.

5. Всегда будьте готовы к новой встрече.

   Кстати о деловом партнерстве — обязательно возьмите с собой визитки; говоря о личных отношениях — позаботьтесь о своем внешнем виде.

   Что делать, если вы встретите свою будущую супругу в местном продуктовом магазине? Насколько многообещающе будет ваше будущее, если вы попадете в магазин с гнездом на голове, дырой в джинсах и странным макияжем на лице?

6. Обязательно не только брать, но и отдавать.

   Чем больше вы помогаете другим, когда они обращаются к вам, тем выше ваши шансы получить это в свою очередь. Вы, должно быть, слышали о принципе бумеранга, не так ли?

7. Изучая свои документы, не выбрасывайте все номера телефонов или визитки, которые, как вы думали, вам больше не понадобятся.

   Чем больше у вас контактов, тем выше ваши шансы решить любую проблему.

8. Сохраняйте необходимую контактную информацию в порядке.

   «Я написал ее номер на обрывке газеты, потом где-то потерял его и, когда нашел, не мог вспомнить, чей это номер. Так что полетел на помойку ».

   Пожалуйста, пусть это не случится в вашей жизни.

   Храните визитки в специальном файле или коробке, контакты сохраняйте в электронном или бумажном органайзере.

9. Расширьте вашу сеть.
   Представьте своих друзей своим друзьям.
   Если они сочтут друг друга полезными, это повысит ваш авторитет.

10. Общайтесь положительно.

    No related posts.