Асцит: болезнь или симптом?

Патологическое скопление жидкости в брюшной полости называется асцитом. Небольшое количество асцитической жидкости присутствует в полости брюшины всегда. Эта жидкость постоянно перемещается в лимфатические сосуды, а ее место занимает новая, и это совершенно естественный процесс. Но при некоторых нарушениях в работе организма эта жидкость либо начинает вырабатываться в избыточном количестве, либо перестает всасываться. В результате она постепенно накапливается и начинает давить на внутренние органы, ухудшая их функционирование.

Причины асцита

Список заболеваний и нарушений, при которых может возникнуть асцит, весьма внушителен. Среди них:

• цирроз печени;
• некоторые онкологические заболевания;
• туберкулез;
• панкреатит;
• сердечная недостаточность;
• эндометриоз, кисты и опухоли яичников;
• внутренние кровотечения;
• заболевания почек;
• недоедание и истощение;
• заболевания эндокринной системы.

Однако, если у человека диагностируют асцит брюшной полости, первыми на подозрении у врачей обычно оказываются цирроз печени (причина 75% случаев асцита), онкологические заболевания (10% случаев) и сердечная недостаточность (5% случаев). На все остальные заболевания вместе взятые приходится лишь 10% случаев асцита брюшной полости.

Конечно, асцит возникает далеко не у всех людей, страдающих вышеуказанными заболеваниями. Однако существуют факторы риска, повышающие шансы развития асцита: алкоголизм, наркомания, гепатиты, ожирение и высокий уровень холестерина, а также сахарный диабет.

Признаки патологии

Асцит брюшной полости чаще всего развивается постепенно, на протяжении многих месяцев, и потому большинство пациентов очень долго не обращают на него внимания. Зачастую люди просто думают, что набирают вес.

На ранних стадиях заметить асцит действительно сложно: нужно, чтобы собралось не менее литра жидкости. Лишь после этого начинают проявляться типичные симптомы асцита брюшной полости: боль в животе, метеоризм, отрыжка и изжога, затрудненное дыхание, отеки ног. По мере увеличения объема жидкости живот тоже увеличивается, вскоре человеку становится сложно наклоняться. Живот приобретает форму шара, могут появиться растяжки и расширенные вены.

К сведению
При асците брюшной полости жидкость иногда пережимает подпеченочные сосуды, и у больного быстро развивается желтуха, которая сопровождается тошнотой и рвотой.

Но для того, чтобы поставить диагноз, мало внешних признаков — необходимо проконсультироваться с врачом.

Диагностика

Она начинается с визуального осмотра и пальпации живота. Опытный врач может диагностировать асцит уже на основании только этих данных, однако для уточнения требуются более точные методы. Недостаточно знать, что у пациента асцит — гораздо важнее выяснить, что его вызвало.

При подозрении на асцит назначается УЗИ брюшной полости и грудной клетки — оно позволяет увидеть как асцит, так и новообразования или изменения в структуре печени. Иногда назначается также и допплерография, показывающая состояние вен.

Рентгенография — еще один метод, широко применяемый в диагностике асцита. Это обследование дает возможность выявить туберкулез или увеличение размеров сердца, которые могут быть причиной скопления жидкости в брюшной полости.

МРТ и КТ — очень точные диагностические методы, которые позволяют увидеть наличие жидкости даже там, где его сложно рассмотреть при УЗИ и рентгенографии.

В некоторых случаях врач может направить пациента на лапароскопию, при которой производится прокол брюшной стенки и скопившаяся жидкость берется на анализ. Проводятся также биохимический анализ крови и анализ мочи.

Принципы терапии

Лечение асцита всегда начинается с лечения основного заболевания, вызвавшего скопление жидкости.

• При асците, вызванном сердечными заболеваниями, назначают сосудорасширяющие препараты, мочегонные и гликозиды.
• При почечных болезнях показаны низкосолевая диета и ограничение потребления жидкости.
• При нарушениях белкового обмена назначается диета с оптимальным содержанием белка и переливание альбумина.
• При циррозе применяют гепатопротекторы.

В дополнение к этому назначают симптоматическую терапию:

• низкосолевую диету (не более 2 г соли в сутки), а в некоторых случаях — вовсе бессолевой рацион. Если причиной асцита стал цирроз, следует также ограничить потребление жидкости;
• препараты калия и мочегонные средства.

Во время лечения врач следит за изменениями в состоянии пациента и, в особенности, — за его весом. Если выбранные терапевтические меры работают, потеря веса должна составлять около 500 граммов в сутки.

Хирургическое вмешательство

Если консервативные методы по каким-либо причинам не дают ожидаемого результата, показано хирургическое вмешательство. Нередко при асците проводят удаление жидкости путем постепенного дренажа (если ее количество значительно). Хирург делает небольшой прокол в брюшине и вставляет в него дренажную трубку (лапароцентез).

Альтернативой этому болезненному и сопряженному с большими рисками для здоровья методу является установка постоянных катетеров и подкожных портов. В результате асцитическая жидкость удаляется по мере ее накопления. Этот подход значительно облегчает жизнь пациентам, позволяет исключить необходимость повторных проколов, а значит — снизить риск повреждения внутренних органов и воспалений.

Установка системы представляет собой несложную хирургическую операцию, в процессе которой врач вводит конец катетера (изготавливается из гипоаллергенных материалов) в брюшную полость, сам же порт (он изготовлен из титана) устанавливается подкожно в области реберной дуги. Чтобы эвакуировать скопившуюся в брюшной полости жидкость, необходимо проткнуть кожу и силиконовую мембрану камеры порта специальной иглой. Через нее и откачивается асцитическая жидкость. Подобным способом можно ввести лечебные препараты.

Иногда требуется так называемое внутрипеченочное шунтирование, при котором врач создает сообщение между печеночной и воротной веной.

В тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени.

К сведению
При запущенном асците брюшной полости количество жидкости может достигать 25 литров.

Прогноз лечения

Чем раньше асцит будет диагностирован и начнется лечение, тем выше шансы на успех. Избавиться от асцита на ранних стадиях намного проще. Но есть некоторые факторы, которые негативно влияют на эффективность терапии, — это пожилой возраст, сахарный диабет, гипотония, онкологические заболевания (и особенно рак печени), перитонит, а также пониженный уровень альбумина.

Асцит смертельно опасен. Примерно в 50% случаев, если назначение диуретиков не помогает, развитие асцита заканчивается трагически. Особенно опасен асцит при раке — летальный исход вероятен примерно в 60% случаев.

Возможные осложнения и риск рецидивов

Следует помнить о том, что асцит всегда ухудшает течение основного заболевания, вызывая дыхательную недостаточность, гидроторакс, грыжи, непроходимость кишечника и массу других осложнений.

Даже если асцит удалось вылечить, следует очень внимательно относиться к своему здоровью, так как всегда есть риск рецидивов. Поэтому даже после излечения асцита следует придерживаться назначенной врачом диеты.

Скопление жидкости в брюшной полости может вызывать сильный дискомфорт, но еще до того, как это произойдет, проявляются другие симптомы. Оставлять их без внимания не следует — обязательно обратитесь к врачу.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Асцит – это вторичное состояние, характеризующееся накоплением экссудата или транссудата в свободной брюшной полости. Клинически проявляется увеличением объема живота, тяжестью, чувством распирания и болями в брюшной полости, одышкой. Диагностика асцита включает проведение УЗИ, КТ, УЗДГ, диагностической лапароскопии с исследованием асцитической жидкости. Для патогенетического лечения необходимо установить причину, вызвавшую скопление жидкости; к симптоматическим мероприятиям при асците относятся назначение мочегонных средств, пункционное удаление жидкости из брюшной полости.

Общие сведения

Асцит или брюшная водянка может сопровождать течение самого широкого круга заболеваний в гастроэнтерологии, гинекологии, онкологии, урологии, кардиологии, эндокринологии, ревматологии, лимфологии. Накопление перитонеальной жидкости при асците сопровождается повышением внутрибрюшного давления, оттеснением купола диафрагмы в грудную полость. При этом значительно ограничивается дыхательная экскурсия легких, нарушается сердечная деятельность, кровообращение и функционирование органов брюшной полости. Массивный асцит может сопровождаться значительной потерей белка и электролитными нарушениями. Таким образом, при асците может развиваться дыхательная и сердечная недостаточность, выраженные обменные нарушения, что ухудшает прогноз основного заболевания.

Асцит

Причины асцита

Асцит у новорожденных часто встречается при гемолитической болезни плода; у детей раннего возраста – при гипотрофии, экссудативных энтеропатиях, врожденном нефротическом синдроме. Развитие асцита может сопровождать различные поражения брюшины: разлитой перитонит неспецифической, туберкулезной, грибковой, паразитарной этиологии; мезотелиому брюшины, псевдомиксому, перитонеальный карциноз вследствие рака желудка, толстого кишечника, молочной железы, яичников, эндометрия.

Асцит может служить проявлением полисерозита (одновременного перикардита, плеврита и водянки брюшной полости), который встречается при ревматизме, системной красной волчанке, ревматоидном артрите, уремии, а также синдрома Мейгса (включает фиброму яичника, асцит и гидроторакс).

Частыми причинами асцита выступают заболевания, протекающие с портальной гипертензией – повышением давления в портальной системе печени (воротной вене и ее притоках). Портальная гипертензия и асцит могут развиваться вследствие цирроза печени, саркоидоза, гепатоза, алкогольного гепатита; тромбоза печеночных вен, вызванного раком печени, гипернефромой, заболеваниями крови, распространенным тромбофлебитом и т. д.; стеноза (тромбоза) воротной или нижней полой вены; венозного застоя при правожелудочковой недостаточности.

К развитию асцита предрасполагает белковая недостаточность, заболевания почек (нефротический синдром, хронический гломерулонефрит), сердечная недостаточность, микседема, болезни ЖКТ (панкреатит, болезнь Крона, хроническая диарея), лимфостаз, связанный со сдавлением грудного лимфатического протока, лимфоангиоэктазиями и затруднением лимфооттока из брюшной полости.

Патогенез

В норме серозный покров брюшной полости – брюшина продуцирует незначительное количество жидкости, необходимое для свободного движения петель кишечника и предупреждения склеивания органов. Этот экссудат всасывается обратно самой же брюшиной. При целом ряде заболеваний секреторная, резорбтивная и барьерная функции брюшины нарушаются, что приводит к возникновению асцита.

Таким образом, в основе патогенеза асцита может лежать сложный комплекс воспалительных, гемодинамических, гидростатических, водно-электролитных, метаболических нарушений, вследствие чего происходит пропотевание интерстициальной жидкости и ее скопление в брюшной полости.

Симптомы асцита

В зависимости от причин патология может развиваться внезапно или постепенно, нарастая на протяжении нескольких месяцев. Обычно пациент обращает внимание на изменение размера одежды и невозможность застегнуть пояс, увеличение веса. Клинические проявления асцита характеризуются ощущениями распирания в животе, тяжестью, абдоминальными болями, метеоризмом, изжогой и отрыжкой, тошнотой.

По мере нарастания количества жидкости живот увеличивается в объеме, пупок выпячивается. При этом в положении стоя живот выглядит отвисшим, а в положении лежа становится распластанным, выбухающим в боковых отделах («лягушачий живот»). При большом объеме перитонеального выпота появляется одышка, отеки на ногах, затрудняются движения, особенно повороты и наклоны туловища. Значительное повышение внутрибрюшного давления при асците может приводить к развитию пупочной или бедренной грыж, варикоцеле, геморрою, выпадению прямой кишки.

Асцит при туберкулезном перитоните вызван вторичным инфицированием брюшины вследствие генитального туберкулеза или туберкулеза кишечника. Для асцита туберкулезной этиологии также характерны похудание, лихорадка, явления общей интоксикации. В брюшной полости, кроме асцитической жидкости, определяются увеличенные лимфоузлы вдоль брыжейки кишечника. Экссудат, полученный при туберкулезном асците, имеет плотность >1016, содержание белка 40-60 г/л, положительную реакцию Ривальта, осадок, состоящий из лимфоцитов, эритроцитов, эндотелиальных клеток, содержит микобактерии туберкулеза.

Асцит, сопровождающий перитонеальный карциноз, протекает с множественными увеличенными лимфоузлами, которые пальпируются через переднюю брюшную стенку. Ведущие жалобы при данной форме асцита определяются локализацией первичной опухоли. Перитонеальный выпот практически всегда имеет геморрагический характер, иногда в осадке обнаруживаются атипичные клетки.

При синдроме Мейгса у пациенток выявляется фиброма яичника (иногда злокачественные опухоли яичника), асцит и гидроторакс. Характерны боли в животе, выраженная одышка. Правожелудочковая сердечная недостаточность, протекающая с асцитом, проявляется акроцианозом, отеками голеней и стоп, гепатомегалией, болезненностью в правом подреберье, гидротораксом. При почечной недостаточности асцит сочетается с диффузным отеком кожи и подкожной клетчатки – анасаркой.

Асцит, развивающийся на фоне тромбоза воротной вены, носит упорный характер, сопровождается выраженным болевым синдромом, спленомегалией, незначительной гепатомегалией. Вследствие развития коллатерального кровообращения нередко возникают массивные кровотечения из геморроидальных узлов или варикозно увеличенных вен пищевода. В периферической крови выявляется анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Асцит, сопровождающий внутрипеченочную портальную гипертензию, протекает с мышечной дистрофией, умеренной гепатомегалией. На коже живота при этом хорошо заметно расширение венозной сети в виде «головы медузы». При постпеченочной портальной гипертензии стойкий асцит сочетается с желтухой, выраженной гепатомегалией, тошнотой и рвотой.

Асцит при белковой недостаточности, как правило, небольшой; отмечаются периферические отеки, плевральный выпот. Полисерозиты при ревматических заболеваниях проявляются специфическими кожными симптомами, асцитом, наличием жидкости в полости перикарда и плевры, гломерулопатией, артралгиями. При нарушениях лимфооттока (хилезном асците) живот быстро увеличивается в размерах. Асцитическая жидкость имеет молочный цвет, пастообразную консистенцию; при лабораторном исследовании в ней выявляются жиры и липоиды. Количество жидкости в брюшинной полости при асците может достигать 5-10, а иногда и 20 литров.

Диагностика

В ходе осмотра гастроэнтеролога исключаются другие возможные причины увеличения объема живота – ожирение, киста яичника, беременность, опухоли брюшной полости и т. д. Для диагностики асцита и его причин проводится перкуссия и пальпация живота, УЗИ брюшной полости, УЗДГ венозных и лимфатических сосудов, МСКТ брюшной полости, сцинтиграфия печени, диагностическая лапароскопия, исследование асцитической жидкости.

КТ живота С+. Большое количество жидкости в брюшной полости (асцит)

Перкуссия живота при асците характеризуется притуплением звука, смещением границы тупости при изменениях положения тела. Прикладывание ладони к боковой поверхности живота позволяет ощутить толчки (симптом флюктуации) при постукивании пальцами по противоположной стенке живота. Обзорная рентгенография брюшной полости позволяет идентифицировать асцит при объеме свободной жидкости более 0,5 л.

Из лабораторный тестов при асците проводится исследование коагулограммы, биохимических проб печени, уровней IgA, IgM, IgG, общего анализа мочи. У пациентов с портальной гипертензией показано выполнение ЭГДС с целью обнаружения варикозно измененных вен пищевода или желудка. При рентгеноскопии грудной клетки может выявляться жидкость в плевральных полостях, высокое стояние дна диафрагмы, ограничение дыхательной экскурсии легких.

В ходе УЗИ органов брюшной полости при асците изучаются размеры, состояние тканей печени и селезенки, исключаются опухолевые процессы и поражения брюшины. Допплерография позволяет оценить кровоток в сосудах портальной системы. Гепатосцинтиграфия проводится для определения поглотительно-экскреторной функции печени, ее размеров и структуры, оценки выраженности цирротических изменений. С целью оценки состояния спленопортального русла проводится селективная ангиография – портография (спленопортография).

Всем пациентам с асцитом, выявленным впервые, выполняется диагностический лапароцентез для забора и исследования характера асцитической жидкости: определения плотности, клеточного состава, количества белка и бактериологического посева. При сложно дифференцируемых случаях асцита показано проведение диагностической лапароскопии или лапаротомии с прицельной биопсией брюшины.

Лечение асцита

Патогенетическое лечение требует устранения причины скопления жидкости, т. е. первичной патологии. Для уменьшения проявлений асцита назначаются бессолевая диета, ограничение приема жидкости, мочегонные препараты (спиронолактон, фуросемид под прикрытием препаратов калия), проводится коррекция нарушений водно-электролитного обмена и снижение портальной гипертензии с помощью антагонистов рецепторов ангиотензина II и ингибиторов АПФ. Одновременно показано применение гепатопротекторов, внутривенное введение белковых препаратов (нативной плазмы, раствора альбумина).

При асците, резистентном к проводимой медикаментозной терапии, прибегают к абдоминальному парацентезу (лапароцентезу) – пункционному удалению жидкости из брюшной полости. За одну пункцию рекомендуется эвакуировать не более 4-6 л асцитической жидкости ввиду опасности развития коллапса. Частые повторные пункции создают условия для воспаления брюшины, образования спаек и повышают вероятность осложнений последующих сеансов лапароцентеза. Поэтому при массивных асцитах для длительной эвакуации жидкости производят установку постоянного перитонеального катетера.

К вмешательствам, обеспечивающим условия для путей прямого оттока перитонеальной жидкости, относятся перитонеовенозный шунт и частичная деперитонизация стенок брюшной полости. К косвенным вмешательствам при асците относятся операции, снижающие давление в портальной системе. В их число входят вмешательства с наложением различных портокавальных анастомозов (портокавальное шунтирование, трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование, редукция селезеночного кровотока), лимфовенозное соустье. В некоторых случаях при рефрактерном асците производится спленэктомия. При резистентном асците может быть показана трансплантация печени.

Прогноз и профилактика

Наличие асцита существенно утяжеляет течение основного заболевания и ухудшает его прогноз. Осложнениями самого асцита могут стать спонтанный бактериальный перитонит (СБП), печеночная энцефалопатия, гепаторенальный синдром, кровотечения. К неблагоприятным прогностическим факторам у пациентов с асцитом относят возраст старше 60 лет, гипотонию (ниже 80 мм рт. ст), почечную недостаточность, гепатоцеллюлярную карциному, сахарный диабет, цирроз печени, печеночноклеточную недостаточность и др. По данным специалистов в сфере клинической гастроэнтерологии, двухлетняя выживаемость при асците составляет около 50%.

что это такое, причины, симптомы и лечение

Асцит брюшной полости – патологическое состояние, возникающее при прогрессирующих заболеваниях внутренних органов. Водянка рассматривается как осложнение, а не отдельная болезнь.

Данная патология развивается вследствие усиления лимфообразования и истечения экссудата в полость живота. Терапевтические мероприятия требуют комплексного подхода и направлены на устранение причин, вызвавших синдром.

Это серьезное осложнение, требующее медикаментозного лечения, без которого патология прогрессирует, ухудшая состояние здоровья и угрожая летальным исходом.

О чем я узнаю? Содержание статьи…

Что такое асцит брюшной полости?

В брюшиной полости находится большое количество сосудов, нужных для осуществления процессов метаболизма. У людей между слоями брюшины постоянно циркулирует жидкость. Она способна всасываться в лимфатическую систему, и опять изливаться в брюшную полость.

При системных заболеваниях происходит сбой механизмов работы лимфосистемы, что приводит к накапливанию воды в брюшной полости. При запущенной форме заболевания одного или нескольких органов происходят нарушения в кровеносной, а затем и в лимфатической системе, что вызывает появление водянки живота.

Причины асцита

Транссудат накапливается, если скорость образования лимфатической жидкости повышается, либо замедляется процесс всасывания воды в лимфатические сосуды. Патогенез асцита сложен, потому что на него влияют несколько факторов, регулирующих продвижение биохимических элементов между капиллярами.

Механизм заболевания запускает портальная гипертензия. Это синдром повышенного давления, возникающий в системе воротной вены. Он возникает при нарушении кровотока в сосудах, расположенных в брюшной полости.

Для синдрома характерны задержка натрия и воды. Это усиливает лимфообразование и истечение жидкости в живот. Далее происходит высвобождение эндогенных веществ, способствующих расширению сосудов, из-за которых раскрываются артериовенозные шунты, что ухудшает течение заболевания. Усиливается реабсорбция натрия, происходящая в канальцах почек. Это приводит к задержке жидкости и ее скоплению в брюшной полости.

Синдром портальной гипертензии сопровождается быстрым увеличением объёма живота, что заметно отражается на общем весе больного человека. Количество транссудата варьирует от 250 мл до 20 литров.

Причина асцита – болезни, которые прогрессируют и вызывают осложнения, ухудшая качество жизни человека. Врачи выяснили, при каких заболеваниях патология наблюдается чаще всего. Это могут быть:

• заболевания печени;
• наличие лимфомы;
• развитие карциноматоза брюшины;
• лейкоз;
• перитонит;
• некоторые заболевания сердца;
• злокачественные опухоли в женских репродуктивных органах;
• нарушения функций щитовидной железы;
• воспалительные процессы почек;
• некротический панкреатит;
• запущенная форма туберкулеза.

Водянка брюшной полости плохо поддается лечению. Избавление от симптомов может произойти, когда удается убрать фактор, запустивший механизм скопления жидкости в животе.

Виды асцита

Различаются умеренный и напряженный асцит, которые определяются состоянием брюшной стенки. При умеренном варианте брюшная стенка расслаблена, комплексная терапия дает положительную динамику. Напряженный вид приводит к еще большим осложнениям и опасен для жизни пациента. Водянка, развивающаяся в абдоминальной области, различается по количеству скопившейся жидкости. Сначала появляется минимальный асцит, когда количество жидкости не превышает 400 мл. При дальнейшем увеличении жидкости врачи выделяют 3 степени.

1. 1 степень диагностируется, если количество скопившегося транссудата не превышает 3 л. Она характеризуется умеренными симптомами и поддается лечению.
2. 2 степень характеризуется присутствием транссудата в объеме более 3 л. При ненапряженном асците живот заметно увеличен в размерах, но асцитическая жидкость удерживается брюшной стенкой.
3. 3 степень начинается, когда в брюшной полости скапливается более 10 л. воды. Это напряженный асцит, когда живот сильно увеличен в размерах, кожа истончена, растянута и на поверхности видна сетка венозных сосудов.

Человеку, страдающему водянкой, нужно сделать все возможное, чтобы как можно дольше находиться на первых стадиях заболевания.

Симптомы асцита

Симптоматика зависит от скорости накопления асцитической жидкости в полости живота. Первые признаки могут появляться постепенно по одному или возникать комплексно. Основным признаком водянки является увеличение живота в размерах. Пациент жалуется на:

• диспепсию;
• повышенную кислотность;
• газообразование;
• тошноту;
• боли в животе;
• токсикоз;
• отёк конечностей;
• сильную одышку.

При осмотре врач обращает внимание на форму живота при принятии пациентом разных поз. Если в положении стоя живот свисает вниз, а когда человек лежит на спине, центральная часть живота становится плоской, по бокам образуются крупные валики, которые охватывают плоскую часть двух сторон, то такой внешний вид живота при водянке получил медицинский термин «лягушачий живот».

Признаки асцита ухудшают качество жизни. Становится сложно наклониться, завязать шнурки, надевать одежду.

Водянка при онкологии протекает с образованием лимфоузлов, которые легко прощупываются при пальпации передней брюшной стенки.

Асцит, появившийся на фоне сердечной недостаточности, осложняется отеками ног, развитием симптомов гидроторакса, при котором скопление жидкости наблюдается в плевральных полостях.

Скопление жидкости в животе, вызванное почечной недостаточностью, характеризуется появлением дополнительных отеков в подкожной жировой клетчатке.

Диагностика асцита

Заболевание диагностируется при пальпации брюшной полости. Если приложить ладони к боковой поверхности живота, и постучать пальцами по противоположной боковой стенке, то перкуторно можно почувствовать, как переливается вода в животе.

Перкуссия живота при асците, характеризующаяся появлением притупленного звука в брюшной полости и смещением границы тупости при изменениях положения тела, что позволяет поставить точный диагноз.

При неясной этиологии заболевания проводят глубокую диагностику, позволяющую определить причину заболевания. Врач для уточнения состояния пациента проводит диагностические мероприятия брюшной полости с помощью:

• УЗИ;
• лапароцентеза;
• исследования полученной жидкости;
• анализов мочи и крови;
• УЗДГ венозных и лимфатических сосудов;
• лапароскопии;
• рентгена.

Диагностические методы позволяют представить сложившуюся картину, определить стадию заболевания, выявить скрытые патологии.

Как можно лечить асцит?

Лечение асцита требует комплексной терапии, направленной на стимуляцию оттока жидкости из брюшного пространства. Лечащий врач назначает диуретики, мочегонные препараты, стимулирующие выведение лишней воды из организма с одновременный прием калия. Врач будет контролировать процесс лечения, назначая разные таблетки при асците брюшной полости, увеличивать дозу диуретиков.

Медикаментозная терапия включает в себя препараты, улучшающие деятельность органа, вызвавшего патологию. Асцит при заболеваниях печени врач будет лечить гепатопротекторами. При терапии сердечно–сосудистой системы потребуются препараты, позволяющие стимулировать деятельность сердечной мышцы и дыхательной системы.

Нужны лекарства, укрепляющие стенки сосудов портальной системы, снижающие гипертензию. Антибактериальные препараты применяют, если после пункции выясняется, что асцитическая жидкость обсеменена условно-патогенной микрофлорой.

Лечение медикаментозными препаратами должно проходить под врачебным контролем. Самостоятельное назначение лекарственных препаратов может нанести непоправимый вред организму, резко ухудшив состояние здоровья.

Полностью избавиться от асцита невозможно, но добиться ремиссии шанс есть. Не стоит верить объявлениям, обещающим вылечить асцит. Полное выздоровление приравнивается к чуду.

Хирургическое лечение предполагает парацентез, прокол наружной стенки живота с целью удаления из нее скопившейся жидкости, что приносит временное облегчение. Химиотерапию используют, если водянка вызвана раком кишечника или яичников.

Осложнения

Наличие в брюшной полости большого объема асцитической жидкости вызывает дыхательную недостаточность. Этот вид осложнения характерен для напряженного асцита. Диафрагма, поднявшаяся вверх, затрудняет работу лёгких и затрудняет их деятельность. О начале осложнения говорит усиливающаяся одышка.

Для больного, страдающего от большого объема живота, характерно развитие перегрузки сердечной мышцы. Хронический недостаток кислорода приводит к изменению состава крови и нарушению сердечной деятельности. Во время работы наступает быстрая усталость, появляется отечность всего тела.

Из-за водянки страдают внутренние органы, расположенные в брюшной полости. К осложнениям асцита относят сдавливание внутренних органов, нарушение их функций, выпадение прямой кишки, нарушения в системе кровообращения. При большом объеме живота может внезапно развиться перитонит, появиться внутреннее кровотечение, геморрой, грыжа.

К осложнениям, можно отнести гипотонию, сахарный диабет, печеночноклеточную недостаточность, которые часто диагностируются у пожилых пациентов.

Частые проколы брюшной стенки приводят к ослаблению иммунитета и развитию бактериальной инфекции на месте пункции.

Профилактика

Если человек страдает от заболевания, вызывающего появление жидкости в животе, нужно стараться предупреждать развитие осложнений. Рекомендуется исполнять рекомендации врача, принимать лекарственные препараты, добиваться стойкой ремиссии.

Следует изменить отношение к своему здоровью, и не верить обещанию недобросовестных врачей, которые обещают: «излечим асцит», а в действительности достигают временного облегчения состояния с помощью хирургических мероприятий.

У женщин предупреждением водянки служит посещение гинеколога для осмотра и предупреждения онкологических процессов репродуктивной системы.

Профилактика болезней печени является основным звеном в предупреждении развития асцита.

Соблюдение диеты, ведение здорового образа жизни, использование качественных продуктов, отказ от вредных привычек позволяет поддерживать организм в удовлетворительном состоянии.

что это такое, причины, симптомы, лечение (препараты и процедуры)

Общая информация

Под асцитом подразумевается скопление жидкости в брюшной полости. При нормальных условиях присутствие жидкостей в небольших количествах (менее 30 мл) не создает проблем, но накопление больших количеств является признаком различных патологий и может привести к серьезным рискам для здоровья.

Патологиями, связанными с асцитом, являются болезни печени, вирусный гепатит и алкогольная болезнь печени, за которым следует цирроз печени и портальная гипертензия (повышенное давление в воротной вене), сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, синдром Бадда-Киари, туберкулез, панкреатит, рак брюшины.

Наиболее серьезные осложнения касаются возможности инфекций (спонтанный бактериальный перитонит) и страшного гепаторенального синдрома, при котором давление жидкости на печень и почки серьезно подрывает их функционирование.

На сегодняшний день нет методов профилактики асцита, но полезен здоровый образ жизни со сбалансированным питанием, без употребления алкоголя и постоянной физической активностью.

Лечение асцита включает определенные диетические меры, такие как уменьшение соли (натрия) в пище, чтобы избежать задержки жидкости. Основные лекарственные средства являются диуретики (мочегонные средства), для удаления лишней жидкости. Если асцит не улучшается при использовании диуретиков, вмешивается аспирация жидкостей. Процедура называется парацентезом и проводится амбулаторно. В случае спонтанного бактериального перитонита инфекцию лечат антибиотиками (более подробно читайте ниже).

Что такое асцит и как он проявляется?

Асцит представляет собой патологическое скопление жидкости в брюшинной полости, т.е. пространстве между мембраной, покрывающей органы брюшной полости и внутреннюю стенку живота.

У здоровых людей присутствие небольшого количества жидкости (10-30 мл) в брюшинной полости следует считать абсолютно нормальным, так как это позволяет избежать трения между внутренними органами и брюшной стенкой.

Обычно брюшина способна поглощать до 1 литра жидкости в день; однако, когда количество увеличивается и резорбционные способности брюшины превышаются, жидкость накапливается в брюшной полости и вызывает асцит.

Причины асцита

Причины возникновения асцита можно разделить на две основные категории: печеночные и непеченочные. Однако, независимо от происхождения, причиной всегда является гидросолевый дисбаланс, за которым следует чрезмерное удержание натрия и воды в организме.

Симптомы асцита

Асциты могут быть классифицированы в зависимости от различных степеней:

• 1 степень — легкий асцит: может быть выявлен только при ультразвуковом обследовании, как бессимптомный;
• 2 степень — умеренный асцит: вызывает умеренное вздутие живота, а также может быть выделен при физикальном осмотре;
• 3 степень — тяжелой асцит: вызывает заметное и очень явное вздутие живота и уже выделен при физикальном обследовании.

Таким образом, симптомы асцита варьируются в зависимости от количества скопившейся асцитической жидкости — постепенное проявление признаков наблюдается при хронических заболеваниях и внезапное при острых состояниях в брюшной полости.

Небольшие количества жидкости обычно не вызывают симптомов, в то время как накопление умеренных количеств жидкости вызывает увеличение окружности живота и увеличение массы тела.

Наконец, в случае скопления большого количества жидкости брюшная полость становиться шаровидной, наблюдается отек и растяжение живота, отсутствие аппетита (из-за давления, оказываемого жидкостью на живот), одышка (вызванная подъемом диафрагмы и отеком легких), потеря веса и усталость.

При асците накопление жидкости происходит в основном на брюшной полости, которая, таким образом, увеличивается в объеме, однако в некоторых случаях избыток жидкости также может накапливаться в лодыжках, где также вызывает отек.

Заболевание вызывает дискомфорт из-за вздутия живота и боли, в случае инфекции (бактериального перитонита) может возникать лихорадка, тошнота и рвота.

Все симптомы зависят от присутствующих основных заболеваний, и поэтому они могут быть весьма разнообразными:

Диагностика

Диагностика основывается на:

• врачебном осмотре
• в некоторых случаях — визуализирующие обследования, например, ультразвуковое исследование;
• в некоторых случаях — анализ асцитической жидкости.

Когда врач выстукивает (перкутирует) живот, жидкость производит глухой звук. Если у человека вздутый живот из-за растяжения кишечника газом, при постукивании имеет место барабанный звук. Однако врач не всегда способен обнаружить асцитическую жидкость, если ее объем не составляет 1 л или больше.

Если врачи сомневаются в наличии асцита или в его причинах, они могут провести ультразвуковое исследование (УЗИ) или компьютерную томографию (КТ) (визуализирующие обследования печени и желчного пузыря). Кроме того, можно получить небольшой образец асцитической жидкости путем введения иглы через стенку брюшной полости — процедура, называемая диагностическим парацентезом. Лабораторное исследование этой жидкости может помочь установить причину (наличия бактериальных инфекций, раковых клеток или уровня белка).

Когда асцит вызван портальной гипертензией, а не инфекцией или воспалением, жидкость имеет соломенный цвет. Когда жидкость имеет молочный цвет, причина обычно связана с лимфомами или окклюзией лимфатического протока.

Полезным для диагностики, а также исключения любых других сопутствующих заболеваний, также может быть:

• анализы крови: общий анализ крови, анализ уровень сахар в крови, трансаминазы, электролитов;
• анализ мочи: исследуется уровень креатинина для оценки функции почек;
• инструментальные исследования: электрокардиография (ЭКГ), эхоколордопплер, биопсия почки.

Как лечится асцит?

Лечение асцита зависит главным образом от причин, лежащих в основе заболевания.

В общих правилах лечение включает:

• Сокращение потребления соли с пищей максимум до 1,5-2 г в день, чтобы избежать задержки воды.
• Снижение потребления жидкости.
• Отмена употребления алкоголя.
• Отдых в кровати.
• Медикаментозная терапия: введение диуретиков (спиронолактона (альдактон, верошпирон) и фуросемида) для удаления избытка жидкости, альбумина (для повторного расширения объема плазмы) и антибиотиков в случае бактериальных инфекций.
• Эвакуационный/терапевтический парацентез: наряду с диагностическими целями он также используется в терапевтических целях и применяется для удаления путем аспирации жидкостей, которые скопились в брюшной полости, когда использование только препаратов диуретиков не помогает. Во время этой процедуры целесообразно одновременное повторное расширение объема плазмы посредством инфузии альбумина, чтобы поддерживать вазоциркуляторный баланс. Парацентез также является методом выбора при резистентном к лекарственным средствам асците.
• Пересадка печени: трансплантация печени полезно — поскольку асцит чаще всего имеет цирротическое происхождение — пациентам, которым не помогают другие методы терапии (в частности препараты).
• Трансяремный внутрипеченочный портосистемный шунт (ТВПШ): полезен в том случае, если асцит связан с портальной гипертензией (повышенное давление в воротной вене). Вмешательство заключается в установки стента — полезного для поддержания проходимости реализованного шунта — между веной системного круга и портальной веной или одной из ее ветвей.
• Снижение потребления нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Потребление блюд, гарантирующих адекватное потребление белка
• Конкретные методы лечения, основанные на причине: например, хирургические операции, химиотерапия или лучевая терапия в случае злокачественных новообразований.

Осложнения асцита

Основными осложнениями асцита являются:

• Спонтанный бактериальный перитонит (вызывающий лихорадку и боль в животе). Это инфекция асцитической жидкости, которая развивается без каких-либо очевидных причин. Эта инфекция часто встречается среди людей с асцитом и циррозом печени, особенно у алкоголиков. Если развивается спонтанный бактериальный перитонит, у людей обычно отмечается дискомфорт в животе, при этом в животе могут быть болезненные ощущения. У больных может быть повышенная температура и общее недомогание. У них может возникнуть спутанность сознания, дезориентация и сонливость. Если не лечить немедленно и адекватно, смертность превышает 90%. Выживаемость зависит от раннего начала лечения надлежащими антибиотиками.
• Боль в животе: возникает, когда жидкость накапливается в животе в больших количествах, иногда также ограничивая способность есть, ходить и выполнять другие повседневные действия.
• Гидроторакс: то есть накопление жидкости в легких. Это состояние вызывает одышку, низкую оксигенацию в крови, кашель и дискомфорт в груди.
• Почечная недостаточность: часто это ухудшение цирроза печени. Это серьезное осложнение, которое встречается редко (при асците вследствие цирроза печени) и называется гепаторенальный синдром. Состояние вызывает прогрессирующую почечную недостаточность и потенциально смертельно.
• Печеночная энцефалопатия: проявляется умственной путаницей, изменениями уровня сознания вплоть до комы.

Прогноз

Хотя асцит не опасен в краткосрочной перспективе, он все же имеет негативный прогноз, особенно когда связан с циррозом печени. В этом случае, фактически, остаточная функция печени очень низкая, а выживаемость через 2 года после постановки диагноза составляет 50%.

Кроме того, асцит может повторяться несколько раз и обычно связан с запущенными заболеваниями. Однако в случае заболевания, не поддающегося медикаментозной терапии, 50% пациентов умирают в течение шести месяцев.

Несмотря на терапевтические улучшения, на самом деле трансплантация печени часто является единственным вмешательством, которое может иметь положительный прогноз.

Лучший прогноз, однако, можно гарантировать когда асцит вызван нефротическим синдромом или синдромом Бадда-Киари, так как оба состояния излечимы.

Как вылечить асцит брюшной полости – самые действенные методы

Одним из серьезных осложнений, возникающих при различных онкологических недугах, является асцит.

Что такое асцит, почему он возникает и что делать людям, столкнувшимся с подобной проблемой?

…

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

Что такое

Асцитом называют паталогическое скопление воды в брюшине человека. Очень часто это заболевание сопровождает злокачественные опухоли в различных тканях и органах:

• эндометрии;
• желудочно-кишечном тракте;
• легких и бронхах;
• молочной и поджелудочной железе;
• яичниках.

Во всех перечисленных случаях, за исключением рака яичников, появление асцита говорит о третьей и четвертой стадиях онкологии, когда лечение уже, к сожалению, невозможно.

При опухоли в яичниках, жидкость может начать скапливаться в брюшине уже на первой стадии болезни. В таком случае, недуг хорошо поддается лечению с использованием химиотерапии.

Причины возникновения

Причины асцита (нажмите для увеличения)

Главной причиной возникновения асцита у онкологических больных заключается в том, что при оседании клеток опухоли на ткани брюшины приводит к осложнению дренажа лимфы механическим путем.

Сжав вены, проходящие через печень, увеличивается гидростатическое давление, что и приводит к появлению заболевания.

Существует так же хилезный асцит, возникающий в результате развития лимфомы брюшины. Для этого вида недуга характерен выход лимфы и эмульгированных жиров, проникающих в брюшную полость и кишечник.

Симптомы

При асците, который сопровождает онкологические заболевания, сердечную недостаточность и ряд других недугов, многие больные жалуются на такие симптомы:

1. Раздутый, увеличенный живот. В результате постоянно увеличивающегося количество жидкости в брюшине, увеличивается вес пациента. Затрудняется дыхание и питание. Часто возникает изжога или тошнота.
2. Инфекции. Если не проводить лечения, у больного может возникнуть перитонит, часто развивается сердечная и почечная недостаточность. В таких случаях прогнозы врачей крайне негативны. Пациентам назначается длительный курс терапии антибиотиками.
3. Появление грыжи (пупочной, паховой) из-за постоянного давления внутри брюшины.
4. Нарушение выделения мочи.
5. Отдышка даже в спокойном состоянии, которая может возникнуть из-за скопления жидкости в области легких.
6. Отечность конечностей.
7. Быстрая утомляемость.

Во время медицинского осмотра, врач может обратить внимание на скопление жидкости в брюшине.

После чего, больной будет отправлен на дополнительное обследование (УЗИ, рентген или КТ) для подтверждения диагноза. Как правило, врачи рекомендуют сделать пункцию или лапароцентез.

Диагностика

Люди, имеющие различные онкологические заболевания, всегда находятся под пристальным врачебным наблюдением. Учитывая все жалобы и симптомы пациента, врач может определить варианты развития болезни.

Для выявления асцита используются различные методы диагностики:

1. Перкуссия или простукивание живота. При наличии асцита, звук при простукивании будет притупленным. В случае изменения положения тела больного, тупость звука будет так же смещаться.
2. Аускультация или прослушивание. При этом в брюшине отчетливо прослушивается плеск жидкости.
3. УЗИ. Данная процедура позволяет определить наличие и локализацию опухоли, количество жидкости, размеры внутренних органов. Помешать выявить все тонкости может слишком большое количество воды в брюшной полости пациента.
4. Лабораторные исследования крови и мочи, взятие печеночных проб.
5. Гепатосцинтиграфия дает возможность определить размеры и состояние печени, оценить произошедшие изменения ее работе.
6. Допплерография показывает состояние сосудов.
7. Лапароцентез и пункция представляют собой забор жидкости из брюшины с последующим ее лабораторным исследованием. Проводится бактериологический посев жидкости, определяется клеточный состав и наличие белка. Стоит отметить, что примерно у 1% пациентов может быть осложнение после проведенной процедуры.
8. Рентген дает представление о состоянии диафрагмы и показывает наличие воды в брюшной полости.
9. МРТ дает возможность определить точное количество жидкости и место ее расположения в брюшине.

Исходя из количества имеющейся в полости жидкости, выделяют 3 стадии заболевания:

1. Транзиторный – примерный объем составляет не более 0,5 литров. Больной в таком случае жалуется на вздутие живота.
2. Умеренный – объем скопившейся воды до 5 литров. К симптомам второй стадии относят: отдышку, нарушения пищеварения. Если лечение не будет начато вовремя, то у человека может развиться перитонит, сердечная недостаточной и появятся проблему с печенью.
3. Резистентный – объем жидкости может достигать 20 литров. Состояние пациента в данном случае оценивается как критическое.

Лечение

Независимо от причины возникновения, асцит должен лечиться вместе с основным заболеванием. Различают три метода лечения: симптоматическое, консервативное и хирургическое вмешательство.

Консервативное

При начальной стадии асцита используется консервативная терапия. Она заключается в нормализации работы печени. При наличии паренхимы печени воспалительного характера, назначаются лекарства, снимающие воспаление.

Чтобы восполнить потерю натрия, который в больших количествах выводится с мочой, больным прописывают прием диуретиков. Для нормализации лимфатического оттока и снижения печеночных метаболитов, назначают постельный режим. Если причиной асцита стала гипертензия воротной вены, то пациенту назначают гепатопротекторы, введение плазмы и альбумина.

Симптоматическое

В случае безрезультативности проводимого консервативного лечения, больному назначают процедуру лапароцентоза, которая состоит в удалении жидкости из брюшины путем прокола ее стенки и использования специального аппарата для отсоса воды. Данная процедура проводится под местной анестезией.

Максимальное количество жидкости, которое удается удалить при лапароцентозе – 5 литров. Повторно процедура проводится спустя 3-4 дня. Стоит отметить, что каждая последующая процедура представляет все большую опасность для больного, которая заключается в возможности повреждения стенок кишечника.

Поэтому повторно ее проводят нечасто. В случае, когда жидкость слишком быстро заполняет брюшную полость, пациенту устанавливают перитонеальный катетер для предотвращения появления спаек, возможных при асците.

Хирургическое

В случае рецидива асцита, пациенту показано оперативное вмешательство.

Если пациенту неоднократно проводили лапароцентоз, ему назначают специальную диету и переливание крови.

Данный метод состоит в соединении вместе вен – нижней полой с воротниковой. При этом создается коллатральное кровообращение.

В случае если пациент нуждается в  трансплантации печени, ему назначается курс приема диуретиков и проводится операция. После проведения которой, процент выживаемости в течение 1 года составляет 70-75%.

Диета

Основное лечение ранних стадий асцита заключается в соблюдении специальной диеты, которая создает отрицательный баланс натрия у пациента. Для этого максимально ограничивается прием воды и соли.

В сутки допускается не более 1 литра суммарного количества потребляемой жидкости и менее 1 г поваренной соли. Пациенту с диагнозом асцит запрещено употреблять в пищу следующие продукты:

• жирное мясо;
• насыщенные бульоны;
• консервы и копчености;
• сдобу;
• острое и соленое;
• сладости, за исключением зефира и натурального желе;
• пшено, бобовые;
• цельное молоко;
• кофе;
• лук, чеснок, щавель.

Запомните: больным асцитом запрещен алкоголь, способствующий прогрессированию недуга.

Основу рациона должны составлять:

• овощи и зелень;
• нежирный куриный бульон;
• отварная рыба, мясо кролика или курицы;
• яичный паровой омлет;
• творог;
• орехи и сухофрукты.

Важно знать: для приготовления пищи запрещено использовать соль. Желательно все тушить, варить на пару или запекать.

В любом случае, асцит – это сложное и серьезное заболевание, требующее незамедлительного лечения. Но, если говорить об асците при онкологии, то прогноз становится еще более не утешительным.

Это связано с тем, что жидкость содержит большое количество раковых клеток, которые стремительно распространяются по всему организму. Поэтому в таких случаях, родственникам больного рекомендуют готовиться к худшему.

Что такой асцит брюшной полости, смотрите в следующем видео:

Как лечить асцит брюшной полости в домашних условиях

Асцит не сильно беспокоит человека только на ранней стадии. Его можно предупредить и даже вылечить, когда заболевание еще только начало прогрессировать. Поэтому начальный асцит в брюшной полости лечится народными рецептами и домашними средствами, но обязательно под контролем состояния печени. Варианты проведения дополнительной домашней терапии обговариваются с врачом.

Из-за чего чаще всего увеличен живот?

АсцитОжирение

О чем я узнаю? Содержание статьи…

На что направлена народная медицина при асците?

Основой лекарств при асците становятся растительные компоненты, но лечение препаратами и народными методами, домашними рецептами не одно и то же. Если человек решает не обращаться за помощью и лечить асцит при циррозе печени только народными средствами в домашних условиях, он ставит под угрозу собственную жизнь.

Болезнь не лечится с помощью только домашних средств и народной медицины, пациент рискует довести заболевание до серьезных осложнений. Поэтому в дополнение к  лекарственной терапии назначают и средства домашней терапии, помогающие справиться с обилием накопленного выпота в животе. Главное направление народных средств при лечении асцита – мочегонные средства.

Растительные компоненты ускоряют метаболизм, способствуют росту иммунитета, выводят токсины, что становится вторым направлением применения народных средств при асците. Главное, чтобы человек, находясь в домашних условиях соблюдал назначения врача.

Зачастую врачи не против домашних рецептов и народных средств, так как фармацевтические препараты оказывают негативное влияние на организм человека. Домашняя терапия с использованием народных рецептов и домашних трав, ягод, фруктов – полезная замена лекарствам.

Продукты питания, используемые в лечении асцита

Диета при асците занимает первое место, потому что только правильное питание и исключение вредных продуктов из рациона улучшает состояние организма.Диета помогает естественным образом очистить организм и ускорить метаболизм. Водянка живота имеет много причин и лечение домашними и народными рецептами способно улучить состояние организма.

Включение в рацион некоторых продуктов при асците стимулирует выведение лишней жидкости брюшной полости, уменьшается давление на сердечную мышцу вследствие нормализации баланса жидкости в большом и малом круге кровообращения. Итак, количество каких продуктов в рационе стоит увеличить?

• Петрушка. Популярный представитель продукта – домашнего антиоксиданта. Проблема употребления петрушки возникает из-за того, что нужно съедать около 60-100 грамм зелени в день. Поэтому на помощь приходят домашние зеленые коктейли, каждый из которых способен уместить в одну кружку полезного напитка суточную норму зелени. Существует масса народных рецептов при асците с употреблением большого количества петрушки;
• Тыква. В ее составе находятся вещества, способные притягивать и связывать молекулы свободной (лишней) жидкости организма. Кроме того, что выводится лишняя жидкость – шлаки и токсины выводятся из организма человека;
• Абрикос. Употребляется в сыром, засушенном, вяленом, вареном виде. В составе каждого фрукта много калия, который стабилизирует сердечный ритм, витамины, минералы и полезные микроэлементы. Лучше всего подойдут именно домашние абрикосы, так как в них больше всего полезных веществ, чем в магазинных;

Диета – это первое, что предстоит соблюдать пациенту при лечении асцита брюшной полости. Домашние и народные рецепты советуют использовать уже в самом начале заболевания, ведь чем раньше начать помогать организму, тем легче будет течение заболевания. В пищу лучше употреблять домашние продукты, выращенные самостоятельно или на ферме, так как они чище и полезнее всего.

Как лечить асцит брюшной полости в домашних условиях?

Без лечения патологии, ставшей причиной образования асцита, не будет достигнуто никакого прогресса, так как выпот будет накапливаться снова. Поэтому вначале назначается лекарственная терапия для лечения заболевания печени и только потом применяются народные и домашние методы лечения. Лечение возможно в стационаре и домашних условиях, при условии хорошего самочувствия пациента. Народные рецепты и домашние средства могут навредить, если человек склонен к аллергическим реакциям.

Фасолевые стручки

Из шелухи фасолевых стручков готовят отвар, являющимся мочегонным средством, мягким по действию. Согласно народному рецепты, используют шелуху от 12 стручков, кипятят не менее 10 минут в одном литре чистой воды. Затем процеживают и принимают по одному стакану за 20-30 минут до завтрака.

Мочегонный чай

Издавна известное народное средство при отеках, используется пациентами уже не один десяток лет. Обладает легким мочевыводящим и гипотензивным действием. Способен тонизировать организм, улучшая работоспособность и внимательность. Используется как домашнее средство при асците и циррозе, за счет улучшения работы клеток печени при постоянном употреблении. Для приготовления понадобятся листья грыжника обыкновенного и толокнянки в соотношении один к одному. Их кипятят в одном стакане воды, около 10-15 минут, выпивают утром до еды.

Травяной мочегонный отвар

Народное средство применяется в случае увеличения количества выпота в животе и сильных отеках, так как средство имеет сильный диуретический эффект и снижает давление. Для этого берут листья березы и хвощ, в равных пропорциях кипятят в 1 стакане воды. Принимать сразу весь отвар не рекомендуется, его делят пополам и пьют с утра перед завтраком, обязательно контролируя артериальное давление и общее самочувствие, так как при терапии в домашних условиях очень просто не заметить начало ухудшения состояния человека, списывая все на усталость и сонливость.

Абрикосовый отвар

Отлично убирает лишнюю влагу из тканей. Чаще всего делают насыщенный отвар из 200-300 грамм абрикосов на литр воды. Варят около 15 минут без использования подсластителей. Принимают по одному стакану утром, и, если заметен положительный результат в виде уменьшения асцита, постепенно увеличивают дозировку до 400 миллилитров в сутки, но только после разрешения лечащего врача, так как традиционная диета при таком заболевании исключает употребление большого количества жидкости.

Отвар петрушки

Великолепный антиоксидант, способный выводить токсины и продукты распада из клеток печени. Вместе с токсинами выводит излишки выпота из брюшной полости, поэтому петрушка при асците и лечении в домашних условиях назначается диетологом без исключения всем пациентам. Для рецепта используют 250 грамм свежей петрушки и заваривают не меньше 20 минут в литре воды. Процеживают и выпивают за утро, каждый час по 100 мл.

Чай из липы и мать и мачехи

Также довольно знаменитое домашнее мочегонное средство. Для заваривания используют по 20 грамм сухоцветов в равных пропорциях и заваривают на 500 миллилитров кипятка, затем варят не менее 50 минут. Чай принимают курсами по 2 недели, выпивая в течение дня три стакана по 100 мл чая.

Березовые обертывания

Помогают справиться с сильными отеками в тканях. Универсальное домашнее средство. Для этого нужно взять 100 мл отвара на одно ведро чистой и теплой воды, пропитывают этим чистую хлопковую ткань и обматывают пациента, начиная с груди, заканчивая ступнями. Человека при этом следует положить и закутать в теплое одеяло. Обертывание снять через полтора часа и не допускать охлаждения организма – человек должен оставаться в тепле.

Настой из овсяной соломы

Используется только свежая, домашняя солома, из расчета 50 грамм на литр холодной воды. Настой нужно оставить на 2-3 дня в прохладном месте. После чего, он процеживается и принимается пациентом небольшими порциями (до 150 миллилитров). Чаще всего народный рецепт применяется в деревнях и селах, так как в большом городе достать домашнюю солому крайне затруднительно.

Настой из вишневых плодоножек

При асците настой принимают курсами по 7 дней, затем делают недельный перерыв и повторяют снова. Для настоя заливают кипятком (полтора литра воды) 1-2 столовые ложки сухих плодоножек вишни. Дают остыть и настояться не менее 4 часов. После процеживания пьется по 100 миллилитров, не менее 3 раз за сутки. Это проверенный народный рецепт, который помог не одному пациенту при домашнем лечении.

Кукурузные рыльца

4 чайные ложки заливаются кипящей водой в объеме 300 мл, настаиваются и выпиваются за 2 суток. После чего готовят новый отвар. Он полезен при ярких основных симптомах асцита и плохо работающих других методах домашней и народной медицины.

Ванна из березового настоя

Этот народный рецепт схож с обертыванием. В этом варианте берется более насыщенная жидкость. На 1 ведро воды берут 400 мл березового отвара. Такую полезную домашнюю ванну при асците следует принимать не реже чем раз в 2 дня, по 20-30 минут.

Причины, симптомы, методы лечения и домашние средства

Наше тело — это машина, и, как и любая другая машина, она претерпевает определенную долю износа. Но, как и в случае с другими машинами, большинство проблем, с которыми сталкивается наш организм, можно легко решить с помощью небольшой настройки и смазки здесь и там. Асцит — одна из таких проблем. Отек и боль могут вызвать сильный дискомфорт, а если вовремя не лечить, асцит может привести к поражению других органов.

Продолжайте читать, чтобы узнать немного больше об этой желудочно-кишечной проблеме и о том, как вы можете использовать ингредиенты, найденные на вашей кухне, для ее лечения.

Что такое асцит?

Проще говоря, асцит — это заболевание организма, вызванное скоплением жидкости в брюшной полости. Эта жидкость также может попасть в грудную полость и вызвать затруднение дыхания. путем давления на диафрагму, которая затем давит на легкие (1, 2).

Какие типы асцита?

Цирроз печени является причиной 85% асцита. В таблице ниже перечислены другие типы асцита и указаны органы, с которыми они связаны (3).

Тип асцита	Связанный орган тела / часть
Печень	Печень, нижняя полая вена
Кардиогенная	Сердце
Нефрогенная
Злокачественный	Большинство органов тела (при раке)
Панкреатическая	Поджелудочная железа

Некоторые из необычных типов асцита:

• Рефрактерный асцит — Это асцит которые повторяются после лечения.В таких случаях у пациента могут развиваться различные печеночные осложнения (4).

• Хилезный асцит — Это необычный тип асцита. Это вызвано утечкой лимфы из разорванного лимфатического сосуда (5).

Что вызывает асцит?

Асцит чаще всего возникает из-за структурного повреждения печени, приводящего к неправильной функции. Заболевание печени, такое как цирроз, в первую очередь является причиной асцита. Помимо этого, рак, поражающий различные органы, такие как толстая кишка, желудок, печень, грудь и поджелудочная железа, является еще одной важной причиной, которая может привести к асциту.К другим причинам относятся:

• Чрезмерное употребление алкоголя, вызывающее алкогольное заболевание печени, ведущее к циррозу.

• Чрезмерное потребление сахарозы и фруктозы, приводящее к неалкогольной болезни печени, ведущей к циррозу.

• Сгустки в венах печени и сердца

• Почечные (нефротические) проблемы (1, 2)

Примечание: Существует эпидемия неалкогольной болезни печени среди молодых людей из-за чрезмерного потребления сахарозы (столовый сахар) и фруктоза (из подсластителей кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы в соде).

Симптомы асцита

Общие симптомы асцита:

• Увеличенный живот
• Опухшие ноги
• Увеличение веса
• Вздутие живота
• Несварение, тошнота и / или рвота
• Проблемы с дыханием в положении лежа (1, 2)

Диагностика асцита

После базового медицинского осмотра и исследования ваших симптомов асцит диагностируется в основном двумя методами.

• Проба жидкости — С помощью иглы и шприца берется проба из брюшной полости, эта жидкость проверяется на наличие инфекции и рака.

• Визуализация — МРТ, компьютерная томография и УЗИ выполняются, чтобы лучше понять, что именно происходит внутри тела и вызывает асцит.

Другие анализы, которые могут быть выполнены:

• Анализ мочи
• Функциональные пробы почек
• Функциональные пробы печени
• Различные анализы крови в зависимости от других симптомов
• Уровни электролитов (1, 2)

Их несколько домашние средства, которые могут облегчить асцит и связанные с ним симптомы.Мы не говорим, что этими средствами можно вылечить асцит, потому что ущерб уже нанесен. Человеку придется полностью изменить свой образ жизни, чтобы начать лечить печень. Лучшие домашние средства, которые могут помочь вам облегчить симптомы, перечислены ниже.

Домашние средства от асцита и полезные средства

1. 1. Ванна с солью Эпсома
   2. Семена пажитника
   3. Сок чеснока
   4. Имбирь
   5. Морковный сок
   6. Касторовое масло
   7. Массаж
   8. Редис
   9. Горький перец
   10. Травы Пунарнавы
   11. Чай из одуванчиков
   12. Суп из конского грамма
   13. Корни облепихи
   14. Расторопша

1.Ванна с английской солью при асците

Вам понадобится

• 1 стакан английской соли
• Ведро теплой воды

Что вам нужно сделать

1. Добавьте английскую соль в воду и хорошо перемешайте.
2. Погрузите ноги в эту воду на 15–20 минут.

Как часто вам следует это делать

Делайте это каждую ночь (или каждую ночь).

Почему это работает

Соль Эпсома выводит токсины из организма и успокаивает опухшие ноги, которые обычно наблюдаются при асците.Они уменьшают отек и расслабляют вас (6). Ионы магния в английской соли могут всасываться через кожу и помогать организму во многих его метаболических функциях.

Вернуться к TOC

2. Семена пажитника от асцита

Вам понадобится

• Горсть семян пажитника
• Миска с водой
• Ситечко или муслиновая ткань

Что вам нужно сделать

1. Замочите семена пажитника на ночь.
2. На следующее утро смешайте семена и воду и процедите жидкость через муслиновую ткань или ситечко.
3. Пейте эту жидкость, чтобы сохранить здоровье.

Как часто вам следует это делать

Пейте воду из пажитника каждый день по утрам.

Почему это работает

Когда дело доходит до проблем, связанных с животом, пажитник, несомненно, является одним из лучших способов домашнего лечения. Обладает гепатопротекторным и противораковым действием. Он уменьшает воспаление и помогает избавиться от свободных радикалов, которые вызывают повреждения внутри тела (7).

Вернуться к оглавлению

3.Чесночный сок от асцита

Вам понадобится

• 3-4 зубчика чеснока
• Маленький чесночный пресс

Что вам нужно сделать

1. Порубите чеснок и используйте чесночный пресс, чтобы выжать сок.
2. Выпейте натощак половину столовой ложки чесночного сока.
3. Если у вас нет чесночного пресса, мелко нарежьте чеснок и проглотите, запивая несколькими унциями воды.

Как часто вам следует это делать

Повторяйте это каждое утро.

Почему это работает

Чеснок легко найти на любой кухне. Люди, страдающие асцитом, могут извлечь из этого большую пользу. Регулярное употребление этого простого ингредиента может помочь уменьшить вздутие живота и болезненность, связанные с асцитом. Также считается, что чеснок обладает противораковыми свойствами (8).

[Читать: Преимущества чеснока для красоты ]

Вернуться к оглавлению

4. Имбирь от асцита

Вам понадобится

• Кусок имбиря длиной 1 / 2–1 дюйм
• Чашка горячего вода
• Мед

Что делать

1. Слегка раздавите имбирь и положите его в чашку с горячей водой.Настаивайте от пяти до семи минут.
2. Процедите воду и добавьте немного меда.
3. Пейте имбирный чай, пока он еще теплый.

Как часто вам следует это делать

Пейте по чашке имбиря трижды в день после каждого приема пищи.

Почему это работает

Имбирь, являясь мочегонным средством, выводит лишнюю воду из организма с мочой. У него есть потенциал в качестве домашнего средства для лечения отеков (9). Он также действует как противоопухолевый агент на опухолевые клетки асцита, ассоциированного с раком (10).

Вернуться к TOC

5. Морковный сок от асцита

Вам понадобится

Что вам нужно сделать

1. Извлеките сок из свежей моркови и выпейте.
2. Для аромата можно добавить имбирный сок.

Как часто вам следует это делать

Пейте морковный сок один раз в день.

Почему это работает

Свежевыжатые соки действительно могут помочь уменьшить боль и отек, которые возникают при асците. Морковный сок оказывает легкое мочегонное действие на организм и помогает регулировать процесс пищеварения.Он также оказывает очищающее действие на печень, помогая ей высвобождать накопившуюся избыточную желчь и жиры (11).

Вернуться в TOC

6. Пакет касторового масла

Вам понадобится

• Касторовое масло
• Хлопковая фланель или неокрашенная шерсть
• Пластиковая пленка
• Бутылка с горячей водой
• Емкость с крышкой

Что Вы должны сделать

1. Замочите фланель или неокрашенную шерсть в касторовом масле в емкости.Убедитесь, что оно пропитано маслом, но не капает.
2. Поместите пакет на пораженный участок и накройте его пластиком.
3. Держите бутылку с горячей водой на упаковке и оставьте на от 45 минут до часа.
4. Снимите упаковку и промойте область.
5. Можно хранить упаковку в контейнере в холодильнике и использовать повторно.

Как часто вам следует это делать

Делайте это всякий раз, когда испытываете боль.

Почему это работает

Касторовое масло, как известно, открывает лимфатические сосуды и улучшает циркуляцию лимфы.Это уменьшает воспаление и боль.

Вернуться к TOC

7. Массаж при асците

Вам понадобится

Касторовое масло

Что вам нужно сделать

1. Попросите массажиста нежно помассировать маслом живот и спину.
2. Массаж от 15 до 20 минут.

Вы также можете использовать любое другое масло вместо касторового.

Как часто вам следует это делать

Повторяйте это ежедневно.

Почему это работает

Массаж кажется райским, не так ли? Правильный массаж живота и спины действительно может оказаться полезным для страдающих этим заболеванием печени.Помогает избавиться от газа, принося мгновенное облегчение. Он также снижает нагрузку на брюшную полость, помогая лимфе снова проникать в венозную систему (12).

Вернуться к содержанию

8. Редис

Вам понадобится

Что вам нужно сделать

1. Сок редьки достаточно, чтобы получить 4 унции свежего сока. Если сок окажется слишком крепким, разбавьте его наполовину водой.
2. Выпейте этот сок, чтобы избавиться от асцита.

Как часто следует это делать

Употребление стакана сока редьки один или два раза в день может принести облегчение.

Почему это работает

Редис считается полезным для печени, потому что действует как естественный детоксификатор (13). Редис считается одним из ключевых элементов при лечении асцита, особенно в случаях, связанных с проблемами печени. Вы также можете добавить редис в салат или есть его в сыром виде.

Вернуться к TOC

9. Горькая тыква

Вам понадобится

• Горькая тыква
• Стакан воды

Что вам нужно сделать

1. Очистите горькую тыкву и удалите семена.
2. Нарезать мелкими кусочками и растереть до состояния пасты. Извлеките сок из этой пасты.
3. Разведите около 30 мл сока горькой тыквы водой и выпейте.

Как часто вам следует это делать

Пациенту необходимо принимать это не менее трех раз в день для быстрого облегчения.

Почему это работает

Регулярное употребление сока корня горькой тыквы дает мгновенное облегчение при аскетической болезненности. Он полезен при лечении заболеваний печени из-за его тонизирующих и противобелковых свойств (14).

Вернуться к содержанию

10. Лук

Вам понадобится

Лук

Что вам нужно сделать

Добавьте лук в свои блюда и салаты или ешьте его сырым.

Как часто вам следует это делать

Включите лук в свой ежедневный рацион, так как он помогает избавиться от накопления жидкости.

Почему это работает

Лук считается мочегонным средством, выводящим из организма токсины и лишнюю жидкость (15). При постоянном употреблении в течение нескольких дней лук может облегчить симптомы, связанные с асцитом.

Вернуться к TOC

11. Травы Пунарнавы

Вам понадобится

• Корень Пунарнавы
• Стакан теплой воды

Что вам нужно сделать

1. Измельчите корень трав, чтобы получить мелкий порошок .
2. Возьмите около 3 г порошка и запейте стаканом теплой воды.

Как часто вам следует это делать

Принимайте это трижды в день.

Почему это работает

Это аюрведическое средство также называют борщевиком.Это один из самых известных в мире целителей печени, который обычно используется для лечения асцита и водянки. Обладает мочегонным и отхаркивающим действием на организм (16).

Вернуться к TOC

12. Чай из одуванчиков от асцита

Вам понадобится

• 1 унция корня одуванчика
• 1 пинта кипятка
• 1 чайная ложка меда

Что вам нужно сделать

1. Погрузите корень одуванчика в горячую воду на 10 минут.
2. Процедить отвар и дать ему остыть.
3. Добавьте мед в чашку этого травяного чая и выпейте.

Как часто вы должны это делать

В день можно выпивать до трех чашек чая из корня одуванчика.

Почему это работает

Корень одуванчика, также известный как корень гравия, является естественным мочегонным средством. Это помогает уменьшить избыток жидкости в брюшной полости. Он также помогает пищеварению и оказывает противовоспалительное действие на пораженную циррозом печень (17).

Вернуться к оглавлению

13.Суп с граммом лошади

Вам понадобится

• 1/2 стакана грамма лошади
• 4 стакана воды
• 1 столовая ложка черного перца
• 1 столовая ложка измельченного чеснока
• 1 нарезанный помидор
• Несколько листьев кориандра

Что Вы должны сделать

1. Варить грамм лошади в течение 10–12 минут в скороварке.
2. Поджарьте черный перец, чеснок и помидор в кастрюле в течение нескольких минут.
3. Добавьте к этому примерно половину грамма вареной лошади и хорошо перемешайте.Дать остыть.
4. После охлаждения измельчите до пасты.
5. К этому добавить немного свежих листьев кориандра и оставшийся грамм вареной лошади.
6. Слегка перемешайте и готовьте три-четыре минуты.
7. Выпейте чашку теплого супа.

Как часто вы должны это делать

Ежедневно ешьте чашку конского супа.

Почему это работает

Суп из грамма лошади доказал свою эффективность при лечении асцита. При ежедневном приеме в правильных пропорциях он сразу же проявляет свой эффект, поскольку является мочегонным и тонизирующим средством.По сравнению с другими диуретиками, конский грамм содержит меньше натрия и выводит излишки жидкости, скопившиеся в брюшной полости (18).

Вернуться к содержанию

14. Корни облепихи

Вам понадобится

• 1 чайная ложка порошка корня облепихи
• Стакан теплой воды

Что нужно сделать

Проглотить корень облепихи с водой, желательно в утренние часы.

Как часто вам следует это делать

Повторяйте это каждое утро.

Почему это работает

Корень облепихи содержит мочегонные и слабительные средства, которые помогают эффективно лечить асцит (19).

Осторожно

Не используйте это средство, если вы беременны.

15. Расторопша

Вам понадобится

• 1-2 чайные ложки расторопши
• 1 стакан горячей воды

Что вам нужно сделать

1. Добавьте одну-две чайные ложки расторопши в чашку горячей воды.
2. Дайте настояться 5-10 минут.
3. Процедите чай и выпейте.

Как часто вам следует это делать

Повторяйте это каждое утро.

Почему это работает

Расторопша пятнистая содержит соединение под названием силимарин, которое действует как антиоксидант, борясь со свободными радикалами и перекисным окислением липидов, а также предотвращает связывание токсинов с клетками печени (20).

Асцит может стать серьезным без лечения. Его симптомы можно лечить домашними средствами, упомянутыми выше. Большинство этих ингредиентов легко доступны и могут быть включены в здоровую диету.

Вернуться к TOC

Диета для пациента с асцитом

Использование домашних средств будет работать только в определенной степени, а иногда и вряд ли вообще, если ваша диета нездорова. Пациентам с асцитом рекомендуется диета с низким содержанием жиров и холестерина. Вот несколько рекомендаций по диете:

• Используйте заменители соли вместо обычной.

• Цитрусовые, такие как мандарины, апельсины, грейпфруты и т. Д., Являются естественными мочегонными средствами и помогают вывести лишнюю жидкость из брюшной полости.

• Ананас также является естественным мочегонным средством. Вы можете съесть его отдельно или запить соком.

• Известно, что манго помогает облегчить симптомы асцита.

• Овес не только полезен для сердца, но и при лечении асцита. Они также являются хорошими мочегонными средствами.

• Ешьте цельнозерновые и продукты, богатые клетчаткой.

• Следует употреблять продукты, богатые калием и магнием, такие как темные листовые овощи, авокадо, грибы, свеклу и бананы.Они уменьшают задержку воды и понижают кровяное давление.

• Потребляйте значительные порции дынь, чтобы оставаться здоровым и бороться с асцитом. Дыни улучшают пищеварение и восстанавливают жидкости организма.

• Кокосовая вода богата калием и сохраняет тело увлажненным.

Продукты, которых следует избегать при асците

• Снижение потребления поваренной соли важно для лечения асцита. Соль приводит к скоплению жидкости. Однако морская соль, содержащая 72 минерала, может помочь, втягивая воду в клетки, чтобы помочь разбавить эти минералы и стимулировать клеточный метаболизм.

• Алкоголь — одна из основных причин асцита. Этого следует полностью избегать.

• Избегайте кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы.

• Молоко и его производные могут плохо усваиваться организмом, поэтому пациентам с асцитом их лучше избегать.

• Избегайте крахмалистой пищи, такой как рис, картофель, кукуруза и т. Д.

• Держитесь подальше от продуктов, вызывающих метеоризм.

Всегда лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем вносить какие-либо радикальные изменения в свой рацион.

Йога для асцитов

Польза йоги известна всем. Он стимулирует кровоток и лимфоток в организме и помогает при лечении многих заболеваний. При асците эти три асаны или позы рекомендуют специалисты по йоге.

• Баддха Падмасана — Эта асана, также называемая позой запертого лотоса или позой скованного лотоса, стимулирует развитие грудной клетки, а также массирует внутренние органы брюшной полости. Улучшается кровообращение, и избыток жидкости выводится либо из организма, либо обратно в венозную систему.

• Лоласана — Эта асана, известная также как Поза подвески, немного выше по уровню сложности. Тем не менее, он отлично активирует основу тела и помогает снизить давление в животе.

• Маюрасана — Изящная поза павлина, как и поза кулона, активирует мышцы живота и улучшает кровоток и лимфоток. Это сложная поза, и новички могут использовать некоторую поддержку для ее выполнения.

Если вы новичок, пожалуйста, не пытайтесь выполнять позы йоги самостоятельно.Практикуйте их под наблюдением специалиста, чтобы избежать осложнений. В дополнение к этому, также важно хорошо высыпаться, поскольку он лечит клетки тела, расслабляет тело и восстанавливает гомеостаз тела.

Чтобы оставаться здоровыми, нам иногда нужно приносить жертвы. Хотя отказ от любимой еды и напитков может показаться наказанием, если вы хотите оставаться здоровым, вам нужно научиться говорить НЕТ. Теперь, когда вы знаете об асците, его причинах и симптомах, пора попробовать эти домашние средства для лечения или профилактики асцита.Скорее всего, вы уже будете находиться под наблюдением врача, но вы также можете использовать эти средства в рамках своего протокола.

Надеюсь, эта статья была полезной. Поделитесь с нами своим мнением в разделе комментариев ниже.

Ответы экспертов на вопросы читателей

Что такое асцит с медицинской точки зрения?

Асцит — это скопление жидкости в брюшной полости, вызывающее вздутие живота.
Это происходит при дисбалансе уровней плазмы, которая поступает в кровеносные и лимфатические сосуды и выходит из них (1, 2).

Почему асцит возникает при циррозе печени?

При циррозе функции печени нарушаются из-за рубцевания ткани печени. В венозной системе печени повышенное давление, то есть гипертензия воротной вены. В результате в брюшной полости скапливается жидкость. Это сложный процесс (20).

Что такое асцитная жидкость?

Асцитная жидкость — это серозная жидкость, содержащая белок, которая скапливается в брюшной полости.

Какого цвета жидкость в брюшной полости?

Скопившаяся жидкость в брюшной полости обычно прозрачная или бледно-желтого цвета.

Какие осложнения при асците?

Асцит, если его не лечить, может привести к серьезным осложнениям. Эти осложнения связаны с инфекциями или вызваны повышенным давлением на органы брюшной полости:

• Бактериальный перитонит (инфицирование асцитической жидкости)
• Почечная недостаточность
• Белковая недостаточность
• Печеночная энцефалопатия
• Тяжелая форма осложнения со стороны печени (21)

Можно ли предотвратить асцит?

Меры, направленные на поддержание здоровья печени, работают на предотвращение асцита.Некоторые советы по профилактике перечислены ниже:

• Прекратите употреблять алкоголь.
• Прекратите использовать подсластители кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы.
• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.
• Ешьте здоровую пищу.
• Избегайте курения.
• Снизьте потребление поваренной соли.
• Практикуйте безопасный секс.

Каковы перспективы (прогноз) асцита?

Пациенты с асцитом обычно не имеют хорошего прогноза. Уровень смертности составляет 15% с интервалом в один год.Однако этот прогноз во многом зависит от первопричины (22).

Что такое злокачественный асцит?

Злокачественный асцит возникает из-за рака, и в асцитической жидкости присутствуют злокачественные (раковые) клетки. Эти раковые клетки обычно являются вторичными злокачественными новообразованиями первичных опухолей яичников, толстой кишки, поджелудочной железы и матки. У таких пациентов очень плохой прогноз, и их варианты лечения необходимо тщательно взвешивать, чтобы избежать дальнейших осложнений (23). На рак составляет около 10% случаев асцита (24).

Что такое асцитический дренаж?

Когда лекарства не помогают удалить скопившуюся жидкость, врачи выбирают асцитический дренаж. Это процесс, при котором в брюшную полость осторожно вводится трубка, и асцитическая жидкость сливается в мешок. Этот процесс также называют парацентезом (24).

Чтобы оставаться здоровыми, нам иногда нужно приносить жертвы. Хотя отказ от любимой еды и напитков может показаться наказанием, если вы хотите оставаться здоровым, вам нужно научиться говорить НЕТ.Теперь, когда вы знаете об асците, его причинах и симптомах, пора попробовать эти домашние средства для лечения или профилактики асцита. Скорее всего, вы уже будете находиться под наблюдением врача, но вы также можете использовать эти средства в рамках своего протокола.

Надеюсь, эта статья была полезной. Поделитесь с нами своим мнением в разделе комментариев ниже.

Рекомендованные статьи

Связанные

Она биотехнолог, то, что мы на нормальном английском языке назвали бы Ученым. Несмотря на то, что она является экспертом в области экспериментов, она также обладает исключительным талантом жонглировать словами и создавать контент, добавляя в него нужное количество дерзости. Когда не спасает мир своими статьями, она любит гулять со своим сибирским хаски (потому что, разве собаки не самые лучшие?). В свободное время она любит немного болтать с друзьями. Итак, что дает ей энергию для всего этого? Если вы спросите ее, она ответит: «Моя чаша здравомыслия — очень большая кружка кофе!»

Асцит: причины, симптомы и лечение

Асцит — это скопление жидкости в брюшной полости.

Это скопление жидкости вызывает отек, который обычно развивается в течение нескольких недель, хотя это также может произойти всего за несколько дней.

Асцит вызывает очень неприятные ощущения и вызывает тошноту, усталость, одышку и чувство сытости.

Заболевания печени — наиболее частая причина асцита. Другие причины обычно включают рак и сердечную недостаточность.

В этой статье мы рассмотрим причины асцита, а также его симптомы и варианты лечения.

Краткие сведения об асците

• Асцит является симптомом другой основной причины.
• Вздутие живота и связанное с ним увеличение веса являются типичными симптомами асцита.
• Прогноз и вид асцита зависят от основного состояния.
• Оценить прогресс асцита можно путем регулярного измерения обхвата живота и контроля веса.

Асцит возникает при скоплении жидкости в брюшной полости. Это нарастание происходит между двумя слоями мембраны, которые вместе составляют брюшину — гладкий мешок, в котором находятся органы тела.В полости брюшины обычно присутствует небольшое количество жидкости.

Многие основные заболевания могут быть причиной асцита, включая туберкулез, заболевание почек, панкреатит и недостаточную активность щитовидной железы. Однако основными причинами асцита являются сердечная недостаточность, цирроз печени и рак.

Асцит может развиться, если рак поражает:

• брюшину
• печень
• лимфатическая система
• яичники
• грудь
• кишечник
• желудок
• поджелудочная железа
• легкое
• матка

Асцит часто бывает болезненным и болезненным обычно вызывает у человека чувство:

• тошнота
• меньший голод, чем обычно
• усталость
• одышка
• позывы к мочеиспусканию и запор

Задержка жидкости вызывает давление на другие внутренние органы, что часто приводит к дискомфорту.Асцит также может вызывать вздутие живота, боли в животе и спине, а также приводить к тому, что человеку трудно сидеть и двигаться.

Если цирроз вызвал асцит, человеку может быть полезно уменьшить потребление соли и принять водные таблетки (диуретики).

Водные таблетки вызывают более частое отхождение мочи и могут предотвратить дальнейшее задержание жидкости.

Хотя это эффективный подход во многих ситуациях, некоторые типы асцита устойчивы к диуретикам.

В тяжелых случаях лучшим вариантом может быть трансплантация печени. Другие методы лечения включают:

Парацентез

В резистентных случаях или при наличии значительного количества избыточной жидкости парацентез может быть эффективным методом лечения. При парацентезе врач вводит иглу в брюшную полость и сливает лишнюю жидкость.

Целью парацентеза является снижение давления в брюшной полости, чтобы человек чувствовал меньше дискомфорта. В некоторых случаях в брюшной полости человека может содержаться около 5 литров жидкости, но в некоторых крайних случаях асцита врачи слили из брюшной полости более 10 литров жидкости.

Шунты

Если асцит вызван раком, врачи могут использовать шунт (трубку) для перемещения жидкости из брюшной полости в кровоток.

Врач вводит иглу в вену на шее и помещает шунт вдоль грудной стенки. Шунт соединяет брюшную полость с шеей, где попадает в вену. Затем жидкость перемещается по трубке в кровоток.

Химиотерапия

Химиотерапия может помочь уменьшить или контролировать рак. Его можно вводить через трубку в брюшную полость, что иногда может остановить накопление жидкости.К сожалению, нет достаточных доказательств того, что это работает хорошо.

Основные состояния, вызывающие асцит, часто являются серьезными заболеваниями, связанными с сокращением продолжительности жизни.

Первым методом диагностики обычно является обследование брюшной полости. Врач осмотрит живот человека, когда он лежит и встает. Форма живота обычно показывает, есть ли скопление жидкости.

Оценить прогресс асцита можно, регулярно измеряя обхват живота и отслеживая вес.

Эти измерения полезны, потому что колебания веса из-за изменений в жидкости в брюшной полости происходят намного быстрее, чем колебания веса, связанные с жировыми отложениями.

После подтверждения накопления жидкости могут потребоваться дальнейшие испытания для определения причины. К ним относятся:

• Анализы крови : Обычно они позволяют оценить функцию печени и почек.Если цирроз подтвердится, потребуются дополнительные тесты для выяснения причины и будут включать тесты на антитела к гепатиту B или C.
• Анализ образца жидкости : Образец брюшной жидкости может показать наличие раковых клеток или наличие инфекции . Врачи удаляют жидкость из брюшной полости с помощью шприца и отправляют ее в лабораторию на анализ.
• УЗИ брюшной полости : Это полезно для выявления основных причин асцита. Он может показать, есть ли у человека рак или рак распространился на печень.

Если ультразвуковое исследование не выявляет причину асцита, врачи могут порекомендовать МРТ (магнитно-резонансную томографию).

Рентгеновские лучи также являются отличным инструментом диагностической визуализации. Они могут подтвердить скопление жидкости в легких, рак, распространившийся на легкие, или сердечную недостаточность.

Прогноз и перспективы асцита зависят от основного состояния. Симптомы можно контролировать и уменьшать, но результат зависит от лечения причины асцита.

В настоящее время не существует удовлетворительного лечения людей с циррозом печени, а также с формой асцита, устойчивой к диуретикам.

Парацентез и шунтирование без трансплантации печени могут улучшить качество жизни человека, но, как считается, не могут значительно улучшить долгосрочную продолжительность жизни.

Факторы риска, когда обращаться к врачу, лечение и многое другое

Когда в брюшной полости накапливается более 25 миллилитров (мл) жидкости, это называется асцитом. Асцит обычно возникает, когда печень перестает работать должным образом. Когда печень нарушает работу, жидкость заполняет пространство между слизистой оболочкой живота и органами.

Согласно клиническим рекомендациям 2010 г., опубликованным в Journal of Hepatology, двухлетняя выживаемость составляет 50 процентов. Если вы испытываете симптомы асцита, как можно скорее обратитесь к врачу.

Асцит чаще всего вызывается рубцеванием печени, иначе известным как цирроз. Рубцы повышают давление в кровеносных сосудах печени. Повышенное давление может вызвать попадание жидкости в брюшную полость, что приведет к асциту.

Повреждение печени является самым большим фактором риска асцита. Некоторые причины повреждения печени включают:

Другие состояния, которые могут увеличить риск асцита, включают:

Симптомы асцита могут появляться медленно или внезапно, в зависимости от причины скопления жидкости.

Симптомы не всегда указывают на неотложную помощь, но вам следует поговорить со своим врачом, если вы испытываете следующее:

• вздутие или опухание живота
• внезапное увеличение веса
• затруднение дыхания в положении лежа
• снижение аппетита
• боль в животе
• вздутие живота
• тошнота и рвота
• изжога

Имейте в виду, что симптомы асцита могут быть вызваны другими состояниями.

Диагностика асцита состоит из нескольких этапов.Ваш врач сначала проверит, нет ли у вас отека в брюшной полости.

Тогда они, вероятно, будут использовать визуализацию или другой метод тестирования для поиска жидкости. Вы можете получить следующие тесты:

Лечение асцита будет зависеть от того, что вызывает состояние.

Диуретики

Диуретики обычно используются для лечения асцита и эффективны для большинства людей с этим заболеванием. Эти препараты увеличивают количество соли и воды, покидающей ваше тело, что снижает давление в венах вокруг печени.

Пока вы принимаете диуретики, врач может захотеть контролировать химический состав вашей крови. Возможно, вам нужно будет сократить употребление алкоголя и соли. Узнайте больше о диетах с низким содержанием натрия.

Парацентез

В этой процедуре используется тонкая длинная игла для удаления лишней жидкости. Он вводится через кожу в брюшную полость. Существует риск заражения, поэтому людям, перенесшим парацентез, могут назначить антибиотики.

Это лечение чаще всего используется при тяжелом или рецидивирующем асците.На таких поздних стадиях мочегонные средства не действуют.

Хирургия

В крайних случаях в тело имплантируется постоянная трубка, называемая шунтом. Он перенаправляет кровоток вокруг печени.

Ваш врач может порекомендовать пересадку печени, если асцит не поддается лечению. Обычно это используется при терминальной стадии заболевания печени.

Осложнения, связанные с асцитом, включают:

Асцит невозможно предотвратить. Однако вы можете снизить риск асцита, защитив свою печень.Попробуйте выработать эти здоровые привычки:

• Пейте алкоголь в умеренных количествах. Это может помочь предотвратить цирроз печени.
• Сделайте прививку от гепатита B.
• Занимайтесь сексом с презервативом. Гепатит может передаваться половым путем.
• Не используйте общие иглы. Гепатит может передаваться через общие иглы.
• Знайте о возможных побочных эффектах ваших лекарств. Если повреждение печени является риском, поговорите со своим врачом о том, следует ли проверять функцию печени.

.

изображений, симптомы, диета, причины, лечение

Последний раз просмотрено доктором Мэри 7 августа 2018 года.

Что такое асцит?

Асцит — это скопление жидкости в брюшной полости (пространство, которое отделяет органы брюшной полости от брюшной стенки). Асцит — это сложный результат основного заболевания, такого как болезнь печени, почек и рак. Это нежелательный признак для пациентов с хроническими заболеваниями или заболеваниями печени.

Диагностика асцита может быть такой же простой, как физический осмотр, но не обнаруживается на ранней стадии. Осмотр — это классическая физическая оценка, более оправданная при пальпации и аускультации волны жидкости. Но при явном изменении размеров и сильном вздутии дается заключение об асците. Абдоминальный анализ жидкости — еще одно действие для ее диагностики, но многих беспокоит его серьезный вред, который он может нанести пациенту.Мы должны учитывать, что инфекция может быть внесена. Случайный прокол в соседние органы — тоже риск от этой процедуры. Но это важно при дифференциальной диагностике асцита. КТ — полезный способ диагностики асцита. Он может обнаружить небольшое количество асцита и другие проблемы. Лапароскопия может определить и непосредственно визуализировать брюшину.

Симптомы асцита

Чем больше жидкости скапливается в брюшной полости, тем больше проявляются симптомы.Будет дискомфорт в животе, боль и одышка. Чем больше размер асцита, тем большее давление он оказывает на диафрагму. Быстрое увеличение жидкости делает ее пропорциональной увеличению веса пациента. Это беспокоит большинство пациентов с асцитом. Иногда симптомы, если их не лечить, могут привести к смерти пациента, например, дыхательная и сердечная недостаточность.

Причины асцита

Заболевание печени всегда было связано с образованием асцита.Но есть и другие условия, которые могут правильно представить его механизм возникновения асцита:

Цирроз

Цирроз печени — хронический алкоголизм является наиболее частой причиной асцита. Это известное как рубцевание печени, оставляющее рубцовую ткань, что может привести к повышению артериального давления и даже почечной недостаточности. Почечная недостаточность означает, что будет задержка жидкости. Соль и вода задерживаются в организме при почечной недостаточности. Скорее всего, в жидкости могут скапливаться свободные участки, например, брюшная полость.

Рак печени

Печень может перейти в другое состояние, такое как цирроз, и может усугубить асцит. Асцит может указывать на то, что пациент может страдать от рака печени, если не может быть идентифицирована другая провоцирующая причина.

Гепатит

гепатит может привести к печеночной недостаточности. Когда функция печени нарушается, это может привести к другим серьезным заболеваниям, таким как цирроз, портальная гипертензия и даже рак.

Застойная сердечная недостаточность, портальная гипертензия

из-за повышения давления высока вероятность повреждения воротной вены.Ограничение кровотока увеличивается из-за постоянного давления в печени, вызывающего утечку в брюшную полость.

Нефротический синдром

Это состояние характеризуется снижением уровня альбумина в крови. Альбумин в крови необходим для обмена жидкости в организме (осмотического давления). Как только произойдет изменение уровня альбумина, в кровеносном сосуде не будет тянущего давления, чтобы вытекать лишнюю жидкость из брюшной полости.

Рак яичников

Вздутие живота — частое осложнение рака яичников.Асцит при раке яичников вызвал много вопросов у больных. Но поясняется, что в крови есть нарушения содержания белка. Врачи говорят, что раковые клетки могут просачиваться в брюшную полость и накапливаться. В основном это проявляется у онкологических больных, находящихся на поздней стадии.

Лечение асцита

Асцит — это форма осложнения состояния; по возможности следует провести лечение основного заболевания, чтобы избавиться от этого.Использование диуретиков (способствующих секреции мочи) было широко распространенным медицинским вмешательством для пациентов с асцитом. Это удалит излишки натрия вместе с водой. Но тщательный мониторинг электролитов крови пациента — это протокол. Врачи также назначают строгую натриевую диету. Если пациенты находятся на стационарном лечении, за их питанием следят диетологи, а если пациенты находятся на дому, им рекомендуется проконсультироваться с диетологом для правильного приготовления пищи.

В некоторых случаях, когда накопление жидкости неконтролируемо, проводят парацентез .Это деликатное медицинское вмешательство, потому что это удаление избытка жидкости с помощью иглы. Эта процедура может привести к множеству рисков и осложнений. При наблюдении за прогрессом пациента очень важно его взвешивать. Ежедневное измерение обхвата живота также является хорошим способом проверки состояния пациента.

Самым последним средством лечения асцита является трансплантация. Сама операция имеет много осложнений, особенно сейчас, когда она связана с пересадкой печени.Это может быть последней альтернативой функциональному органу. Эта процедура сопряжена с риском; один из них — отторжение органа. Но прежде чем проводить такое вмешательство, выясняется множество факторов.

Асцитная диета

Ограничение потребления соли всегда было соответствующим лечением асцита. Это очень помогает в сокращении избытка жидкости в организме. Обеспечение здорового питания, например, употребление фруктов и овощей, богатых минералами и витаминами, весьма полезно в процессе восстановления.Диета с высоким содержанием белка способствует восстановлению тканей клиента. Когда клиент проходит парацентез, в основном во время процедуры теряется содержание белка в организме. Травяные добавки, такие как одуванчик, самбонг / шалфей и чеснок, являются признанным средством уменьшения симптомов асцита. Одуванчик и шалфей — хорошие альтернативы диуретикам, которые назначают пациентам с асцитом и гипертонией. Чеснок также является антигипертензивным растением, довольно известным в азиатских странах. Учитывая, что эти растения являются дополнительным средством для здоровья, рекомендуется включать их в рацион пациента.

Пациентам с асцитом следует избегать продуктов, богатых жирами, а потребление алкоголя следует исключить из своего образа жизни. Эти продукты могут только ухудшить положение пациента, так как он уже испытывает проблемы с пищеварением.

Изображения асцита

.

No related posts.